Բուբոնիկ ժանտախտը խլեց 60 միլիոն մարդու կյանք։ Միևնույն ժամանակ, որոշ շրջաններում մահացությունների թիվը հասել է բնակչության երկու երրորդին։ Հիվանդության անկանխատեսելիության, ինչպես նաև այն ժամանակ բուժելու անհնարինության պատճառով մարդկանց մեջ սկսեցին ծաղկել կրոնական գաղափարները։ Ավելի բարձր ուժի հանդեպ հավատը դարձել է սովորական: Միաժամանակ սկսվեցին, այսպես կոչված, «թունավորների», «կախարդների», «կախարդների» հալածանքները, որոնք, ըստ կրոնական մոլեռանդների, համաճարակ են ուղարկել մարդկանց։

Այս շրջանը պատմության մեջ մնացել է որպես անհամբեր մարդկանց ժամանակ, որոնց հարվածել են վախը, ատելությունը, անվստահությունը և բազմաթիվ սնահավատությունները: Իրականում, իհարկե, կա բուբոնիկ ժանտախտի բռնկման գիտական ​​բացատրություն:

Բուբոնային ժանտախտի առասպելը

Երբ պատմաբանները ուղիներ էին փնտրում հիվանդությունը Եվրոպա տարածելու համար, նրանք հաստատվեցին այն կարծիքի վրա, որ ժանտախտը հայտնվել է Թաթարստանում։ Ավելի ճիշտ՝ այն բերել են թաթարները։

1348 թվականին Ղրիմի թաթարները Խան Ջանիբեկի գլխավորությամբ Ջենովական Կաֆա (Ֆեոդոսիա) ամրոցի պաշարման ժամանակ այնտեղ են նետել ժանտախտից նախկինում մահացած մարդկանց դիակները։ Ազատագրումից հետո եվրոպացիները սկսեցին լքել քաղաքը՝ հիվանդությունը տարածելով ողջ Եվրոպայում։

Բայց այսպես կոչված «ժանտախտը Թաթարստանում», պարզվեց, որ ոչ այլ ինչ է, քան այն մարդկանց շահարկումները, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես բացատրել «սև մահվան» հանկարծակի և մահացու բռնկումը։

Տեսությունը տապալվեց, քանի որ հայտնի դարձավ, որ համաճարակը մարդկանց միջև չի փոխանցվում։ Այն կարող է վարակվել փոքր կրծողներից կամ միջատներից:

Նման «ընդհանուր» տեսությունը գոյություն ուներ բավականին երկար ժամանակ և պարունակում էր բազմաթիվ առեղծվածներ։ Փաստորեն, 14-րդ դարի ժանտախտի համաճարակը, ինչպես պարզվեց ավելի ուշ, սկսվեց մի քանի պատճառներով.

Համաճարակի բնական պատճառները

Բացի Եվրասիայում կլիմայի կտրուկ փոփոխությունից, բուբոնիկ ժանտախտի բռնկմանը նախորդել են մի շարք այլ բնապահպանական գործոններ: Նրանց մեջ:

• համաշխարհային երաշտը Չինաստանում, որին հաջորդեց զանգվածային սովը.
• Հենան նահանգում մորեխների զանգվածային վարակում;
• Անձրևներն ու փոթորիկները երկար ժամանակ գերիշխում էին Պեկինում։

Ինչպես «Հուստինիանոսի ժանտախտը», ինչպես կոչվում է պատմության մեջ առաջին համաճարակը, «Սև մահը» բռնեց մարդկանց զանգվածային բնական աղետներից հետո։ Նա նույնիսկ գնաց նույն ճանապարհով, ինչ իր նախորդը:

Բնապահպանական գործոնով հրահրված մարդկանց իմունիտետի նվազումը հանգեցրել է զանգվածային դեպքերի։ Աղետն այնպիսի չափերի է հասել, որ եկեղեցիների ղեկավարները ստիպված են եղել սենյակներ բացել հիվանդ բնակչության համար։

Միջնադարում ժանտախտը ունեցել է նաև սոցիալ-տնտեսական նախադրյալներ։

Բուբոնային ժանտախտի սոցիալ-տնտեսական պատճառները

Բնական գործոններն ինքնուրույն չէին կարող նման լուրջ բռնկում առաջացնել։ Նրանց աջակցում էին հետևյալ սոցիալ-տնտեսական նախադրյալները.

• ռազմական գործողություններ Ֆրանսիայում, Իսպանիայում, Իտալիայում;
• մոնղոլ-թաթարական լծի գերիշխանությունը Արևելյան Եվրոպայի մի մասի վրա.
• առևտրի ավելացում;
• արագ աճող աղքատություն;
• բնակչության չափազանց բարձր խտություն.

Մեկ այլ կարևոր գործոն, որը հրահրեց ժանտախտի ներխուժումը, հավատքն էր, ինչը նշանակում էր, որ առողջ հավատացյալները պետք է հնարավորինս քիչ լվացվեն: Ըստ այն ժամանակվա սրբերի՝ սեփական մերկ մարմնի մասին խորհրդածությունը մարդուն տանում է գայթակղության։ Եկեղեցու որոշ հետևորդներ այնքան էին տոգորված այս կարծիքով, որ իրենց ողջ գիտակցական կյանքում անգամ մեկ անգամ չեն ընկղմվել ջրի մեջ։

14-րդ դարում Եվրոպան մաքուր տերություն չէր համարվում։ Բնակչությունը չի հետևել աղբի հեռացմանը. Աղբը նետվում էր անմիջապես պատուհաններից, լանջերից և կամերային կաթսաների պարունակությունը լցվում էր ճանապարհի վրա, և անասունների արյունը հոսում էր այնտեղ։ Այս ամենը հետագայում հայտնվեց գետում, որտեղից մարդիկ ջուր էին վերցնում ճաշ պատրաստելու և նույնիսկ խմելու համար։

Ինչպես Հուստինիանոսի ժանտախտը, այնպես էլ սև մահը առաջացել է մեծ թվով կրծողների պատճառով, որոնք ապրում էին մարդկանց հետ սերտ շփման մեջ: Այն ժամանակվա գրականության մեջ կարելի է գտնել բազմաթիվ գրառումներ այն մասին, թե ինչ անել կենդանու խայթոցի դեպքում։ Ինչպես գիտեք, առնետներն ու մարմոտները հիվանդության կրողներ են, ուստի մարդիկ սարսափելի վախենում էին նույնիսկ իրենց տեսակներից մեկից։ Ձգտելով հաղթահարել կրծողներին՝ շատերը մոռացել են ամեն ինչի մասին, այդ թվում՝ իրենց ընտանիքի մասին։

Ինչպես ամեն ինչ սկսվեց

Հիվանդության ծագման կետը Գոբի անապատն էր։ Անհայտ է, թե որտեղ է գտնվում այն ​​վայրը, որն անմիջական ուշադրության կենտրոնում էր: Ենթադրվում է, որ մոտակայքում ապրող թաթարները որս են հայտարարել ժանտախտի կրող մարգագետինների համար։ Այս կենդանիների միսն ու մորթին բարձր են գնահատվել։ Նման պայմաններում վարակն անխուսափելի էր։

Շատ կրծողներ, երաշտի և այլ բացասական եղանակային պայմանների պատճառով, լքել են իրենց ապաստարանները և ավելի մոտ են տեղափոխվել մարդկանց, որտեղ կարելի է ավելի շատ սնունդ գտնել:

Առաջինը հարվածել է Չինաստանի Հեբեյ նահանգը։ Այնտեղ մահացել է բնակչության առնվազն 90%-ը։ Սա ևս մեկ պատճառ է, որը հիմք է տվել այն կարծիքին, որ ժանտախտի բռնկումը հրահրել են թաթարները։ Նրանք կարող էին հիվանդությունը առաջնորդել հայտնի Մետաքսի ճանապարհով:

Հետո ժանտախտը հասավ Հնդկաստան, որից հետո տեղափոխվեց Եվրոպա։ Զարմանալի է, որ այդ ժամանակվա միայն մեկ աղբյուր է նշում հիվանդության իրական բնույթը։ Ենթադրվում է, որ մարդկանց հարվածել է ժանտախտի բուբոնիկ ձևը:

Այն երկրներում, որոնք չեն տուժել համաճարակից, իսկական խուճապ է առաջացել միջնադարում։ Պետությունների ղեկավարները մեսենջերներ են ուղարկել հիվանդության մասին տեղեկություններ ստանալու համար և մասնագետներին ստիպել են դրա դեմ դեղամիջոց հորինել։ Որոշ նահանգների բնակչությունը, մնալով մթության մեջ, պատրաստակամորեն հավատաց այն լուրերին, թե վարակված հողերի վրա օձեր են տեղում, կրակոտ քամի է փչում, և երկնքից թթվային գնդիկներ են թափվում։

Բուբոնային ժանտախտի ժամանակակից բնութագրերը

Ցածր ջերմաստիճանը, հյուրընկալողի մարմնից դուրս երկար մնալը, հալեցումը չեն կարող ոչնչացնել սև մահվան հարուցիչը: Բայց դրա դեմ արդյունավետ են արևի ազդեցությունը և չորացումը։

Ժանտախտի ախտանիշները մարդկանց մոտ

Բուբոնային ժանտախտը սկսում է զարգանալ այն պահից, երբ ձեզ կծում է վարակված լուը: Բակտերիաները մտնում են ավշային հանգույցներ և սկսում են իրենց կենսական գործունեությունը: Հանկարծ մարդուն հաղթահարում են դողերը, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, գլխացավը դառնում է անտանելի, իսկ դեմքի դիմագծերն անճանաչելի են դառնում, աչքերի տակ սև կետեր են հայտնվում։ Վարակվելուց հետո երկրորդ օրը հայտնվում է բուբոն ինքնին։ Սա ընդլայնված ավշային հանգույցի անունն է:

Ժանտախտով վարակվածին կարելի է անմիջապես ճանաչել. «Սև մահը» հիվանդություն է, որն անճանաչելիորեն փոխում է դեմքն ու մարմինը։ Բշտիկները նկատելի են դառնում արդեն երկրորդ օրը, իսկ հիվանդի ընդհանուր վիճակը չի կարելի ադեկվատ անվանել։

Միջնադարյան մարդու մոտ ժանտախտի ախտանիշները զարմանալիորեն տարբերվում են ժամանակակից հիվանդի ախտանիշներից։

Միջնադարի բուբոնիկ ժանտախտի կլինիկական պատկերը

«Սև մահը» հիվանդություն է, որը միջնադարում բացահայտվել է հետևյալ նշաններով.

• ուժեղ ջերմություն, սարսուռ;
• ագրեսիվություն;
• անընդհատ վախի զգացում;
• սուր ցավ կրծքավանդակում;
• շնչառություն;
• հազ արյունոտ սեկրեցներով;
• արյունը և թափոնները սևացան.
• լեզվի վրա երևում էր մուգ ծածկույթ;
• մարմնի վրա առաջացած խոցերը և բոյերը տհաճ հոտ էին թողնում.
• գիտակցության պղտորում.

Այս ախտանիշները դիտվում էին որպես մոտալուտ և մոտալուտ մահվան նշան: Եթե ​​մարդ նման պատիժ էր ստանում, նա արդեն գիտեր, որ իրեն շատ քիչ ժամանակ է մնացել։ Ոչ ոք չփորձեց զբաղվել նման ախտանիշներով, դրանք համարվում էին Աստծո և եկեղեցու կամքը:

Բուբոնիկ ժանտախտի բուժումը միջնադարում

Միջնադարյան բժշկությունը հեռու էր իդեալական լինելուց։ Բժիշկը, ով եկել էր հիվանդին տեսնելու, ավելի շատ ուշադրություն է դարձրել խոսելու այն մասին, թե արդյոք նա խոստովանել է, քան թե բուժումը: Դա պայմանավորված էր բնակչության կրոնական անմեղսունակությամբ։ Հոգու փրկությունը համարվում էր շատ ավելի կարևոր խնդիր, քան մարմնի բուժումը: Ըստ այդմ՝ վիրահատական ​​միջամտությունը գործնականում չի իրականացվել։

Ժանտախտի բուժման մեթոդները հետևյալն էին.

• կտրել ուռուցքները և դրանք տաքացնել տաք երկաթով;
• հակաթույնների օգտագործումը;
• սողունների մաշկը բուբոներին քսելը;
• մագնիսների օգնությամբ հիվանդությունը դուրս բերելը.

Միևնույն ժամանակ, միջնադարյան բժշկությունն անհույս չէր. Այն ժամանակվա որոշ բժիշկներ հիվանդներին խորհուրդ էին տալիս լավ սնվել և սպասել, մինչև մարմինն ինքնուրույն հաղթահարի ժանտախտը։ Սա բուժման ամենաադեկվատ տեսությունն է։ Իհարկե, այն ժամանակվա պայմաններում առողջացման դեպքերը մեկուսացված էին, բայց, այնուամենայնիվ, դրանք տեղի ունեցան։

Հիվանդության բուժման համար տարվում էին միայն միջակ բժիշկներ կամ երիտասարդներ, ովքեր ցանկանում էին համբավ ձեռք բերել ծայրահեղ ռիսկային ճանապարհով։ Նրանք կրում էին այնպիսի դիմակ, որը նման էր ընդգծված կտուցով թռչնի գլխի։ Սակայն նման պաշտպանությունը չփրկեց բոլորին, ուստի շատ բժիշկներ մահացան իրենց հիվանդներից հետո։

Իշխանությունների իշխանությունները մարդկանց խորհուրդ են տվել հետևել համաճարակի դեմ պայքարի հետևյալ մեթոդներին.

• Փախչել երկար հեռավորության վրա: Միաժամանակ անհրաժեշտ էր շատ արագ հաղթահարել որքան հնարավոր է շատ կիլոմետրեր։ Անհրաժեշտ էր հնարավորինս երկար մնալ հիվանդությունից անվտանգ հեռավորության վրա։
• Վարակված վայրերով ձիերի երամակներ քշել։ Ենթադրվում էր, որ այս կենդանիների շնչառությունը մաքրում է օդը: Նույն նպատակով խորհուրդ է տրվում տներ ներս թողնել տարբեր միջատների։ Մի սենյակում, որտեղ վերջերս մարդ է մահացել ժանտախտից, կաթով ափսե են դրել, քանի որ կարծում էին, որ այն կլանում է հիվանդությունը։ Հայտնի էին նաև այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են տանը սարդերի բուծումը և բնակելի թաղամասերի մոտ մեծ քանակությամբ հրդեհներ այրելը:
• Արեք այն, ինչ անհրաժեշտ է ժանտախտի հոտը վերացնելու համար։ Ենթադրվում էր, որ եթե մարդը չի զգում վարակված մարդկանցից բխող գարշահոտությունը, նա բավականաչափ պաշտպանված է։ Այդ պատճառով շատերն իրենց հետ ծաղկեփնջեր էին տանում։

Բժիշկները նաև խորհուրդ են տվել չքնել լուսաբացից հետո, ինտիմ հարաբերություններ չունենալ և չմտածել համաճարակի և մահվան մասին։ Այսօր այս մոտեցումը խելահեղ է թվում, բայց միջնադարում մարդիկ մխիթարություն էին գտնում դրանում։

Իհարկե, կրոնը համաճարակի ժամանակ կյանքի վրա ազդող կարևոր գործոն էր:

Կրոնը բուբոնիկ ժանտախտի ժամանակ

«Սև մահը» հիվանդություն է, որն իր անհայտությամբ վախեցրել է մարդկանց։ Հետևաբար, այս ֆոնի վրա առաջացան տարբեր կրոնական համոզմունքներ.

• Ժանտախտը պատիժ է սովորական մարդկային մեղքերի, անհնազանդության, սիրելիների նկատմամբ վատ վերաբերմունքի, գայթակղություններին ենթարկվելու ցանկության համար:
• Ժանտախտն առաջացել է հավատքի անտեսման արդյունքում։
• Համաճարակը սկսվեց այն պատճառով, որ նորաձևության մեջ հայտնվեցին սրածայր մատներով կոշիկները, ինչը մեծապես բարկացրեց Աստծուն:

Քահանաները, որոնք պարտավոր էին լսել մահացող մարդկանց խոստովանությունները, հաճախ վարակվում էին և մահանում։ Ուստի հաճախ քաղաքները մնում էին առանց եկեղեցու սպասավորների, քանի որ վախենում էին իրենց կյանքի համար։

Լարված իրավիճակի ֆոնին ի հայտ եկան տարբեր խմբեր կամ աղանդներ, որոնցից յուրաքանչյուրն յուրովի բացատրում էր համաճարակի պատճառը։ Բացի այդ, բնակչության շրջանում տարածված էին տարբեր սնահավատություններ, որոնք համարվում էին մաքուր ճշմարտություն։

Սնահավատությունները բուբոնիկ ժանտախտի ժամանակ

Ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան իրադարձության ժամանակ՝ համաճարակի ժամանակ, մարդիկ տեսան ճակատագրի յուրօրինակ նշաններ։ Որոշ սնահավատություններ բավականին զարմանալի էին.

• Եթե ​​ամբողջովին մերկ կինը հերկում է տան շուրջը գտնվող հողը, իսկ ընտանիքի մնացած անդամներն այս պահին տանը կլինեն, ապա ժանտախտը կհեռանա մոտակա վայրերից:
• Եթե ​​ժանտախտը խորհրդանշող խրտվիլակ պատրաստես ու այրես, ապա հիվանդությունը նահանջելու է։
• Հիվանդության հարձակումը կանխելու համար հարկավոր է ձեզ հետ արծաթ կամ սնդիկ կրել:

Ժանտախտի պատկերի շուրջ բազմաթիվ լեգենդներ են ձևավորվել։ Մարդիկ իսկապես հավատում էին նրանց։ Նրանք վախենում էին հերթական անգամ բացել իրենց տան դուռը, որպեսզի ներս չթողնեն ժանտախտի ոգին։ Նույնիսկ բնիկ մարդիկ երդվում էին միմյանց մեջ, յուրաքանչյուրը ձգտում էր փրկել իրեն և միայն իրեն:

Իրավիճակը հասարակության մեջ

Ճնշված ու վախեցած մարդիկ ժամանակի ընթացքում եկել են այն եզրակացության, որ ժանտախտը տարածել են այսպես կոչված դուրս մնացածները, ովքեր ցանկանում են մահանալ ողջ բնակչությանը։ Սկսվել է կասկածյալների հետապնդումը։ Նրանց ստիպողաբար քարշ տալով հասցրել են հիվանդասենյակ։ Որպես կասկածյալ ճանաչված մարդկանցից շատերը ինքնասպան են եղել։ Եվրոպայում ինքնասպանությունների համաճարակ է հայտնվել. Խնդիրն այնպիսի չափերի է հասել, որ իշխանությունները սպառնացել են ինքնասպանություն գործածներին իրենց դիակները ցուցադրել հանրային ցուցադրության։

Քանի որ շատերը վստահ էին, որ իրենց շատ քիչ ժամանակ է մնացել ապրելու, նրանք տարվել էին ամեն լուրջ գործերով. նրանք կախված էին ալկոհոլից, զվարճություն էին փնտրում հեշտ առաքինության կանանց հետ։ Այս ապրելակերպը էլ ավելի սաստկացրեց համաճարակը։

Համաճարակն այնպիսի չափերի է հասել, որ գիշերով դիակները դուրս են բերվել՝ գցելով հատուկ փոսերի մեջ ու թաղել։

Երբեմն պատահում էր, որ ժանտախտով հիվանդները միտումնավոր հայտնվում էին հասարակության մեջ՝ փորձելով հնարավորինս շատ թշնամիների վարակել։ Դա պայմանավորված էր նաև այն հանգամանքով, որ ենթադրվում էր, որ ժանտախտը կվերանա, եթե այն փոխանցվի մեկ ուրիշին:

Այն ժամանակվա մթնոլորտում ցանկացած մարդ, ով ինչ-որ նշանով աչքի էր ընկնում ամբոխից, կարող էր համարվել թունավորող։

Սև մահվան հետևանքները

Սև մահը զգալի հետևանքներ ունեցավ կյանքի բոլոր ոլորտներում։ Դրանցից ամենակարևորը.

• Արյան խմբերի հարաբերակցությունը զգալիորեն փոխվել է.
• Անկայունություն կյանքի քաղաքական ոլորտում.
• Շատ գյուղեր ամայացան։
• Ֆեոդալական հարաբերությունների սկիզբը դրվեց։ Շատ մարդիկ, որոնց արհեստանոցներում աշխատում էին իրենց որդիները, ստիպված էին աշխատանքի ընդունել դրսից արհեստավորների։
• Քանի որ արտադրական ոլորտում աշխատելու համար տղամարդկանց աշխատանքային ռեսուրսները բավարար չէին, կանայք սկսեցին տիրապետել այս տեսակի գործունեությանը:
• Բժշկությունը տեղափոխվել է զարգացման նոր փուլ. Սկսեցին ուսումնասիրել բոլոր տեսակի հիվանդությունները և հորինվել դրանց դեմ դեղամիջոցներ։
• Ծառաներն ու բնակչության ցածր խավը, մարդկանց սղության պատճառով, սկսեցին իրենց համար ավելի լավ պաշտոն պահանջել։ Բազմաթիվ անվճարունակներ պարզվեց, որ հարուստ մահացած հարազատների ժառանգներ են։
• Փորձեր արվեցին մեքենայացնել արտադրությունը։
• Բնակարանների և վարձակալության գները զգալիորեն նվազել են.
• Բնակչության ինքնագիտակցությունը, որը չէր ցանկանում կուրորեն ենթարկվել իշխանությանը, աճեց ահռելի տեմպերով։ Սա հանգեցրեց տարբեր անկարգությունների և հեղափոխությունների:
• Զգալիորեն թուլացրել է եկեղեցու ազդեցությունը բնակչության վրա։ Ժանտախտի դեմ պայքարում մարդիկ տեսան քահանաների անօգնականությունը, դադարեցին վստահել նրանց։ Եկեղեցու կողմից նախկինում արգելված ծեսերն ու հավատալիքները կրկին գործի են դրվել: Սկսվեց «կախարդների» և «կախարդների» դարաշրջանը. Քահանաների թիվը զգալիորեն նվազել է։ Այդ պաշտոնները հաճախ զբաղեցրել են անկիրթ և իրենց տարիքին ոչ համապատասխան մարդիկ: Շատերը չէին հասկանում, թե ինչու մահը տանում է ոչ միայն հանցագործներին, այլեւ լավ, բարի մարդկանց։ Այս առումով Եվրոպան կասկածում էր Աստծո զորությանը:
• Նման մասշտաբային համաճարակից հետո ժանտախտն ամբողջությամբ չի լքել բնակչությանը։ Պարբերաբար տարբեր քաղաքներում համաճարակներ էին բռնկվում՝ իրենց հետ տանելով մարդկանց կյանքեր։

Այսօր շատ հետազոտողներ կասկածում են, որ երկրորդ համաճարակը ընթացել է հենց բուբոնիկ ժանտախտի տեսքով։

Կարծիքներ երկրորդ համաճարակի վերաբերյալ

Կասկածներ կան, որ «սև մահը» բուբոնիկ ժանտախտի բարգավաճման շրջանի հոմանիշն է։ Դրա համար կան բացատրություններ.

• Ժանտախտով հիվանդները հազվադեպ են արձանագրել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և կոկորդի ցավը: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից գիտնականները նշում են, որ այն ժամանակվա պատմվածքներում կան բազմաթիվ սխալներ։ Ընդ որում, որոշ գործեր գեղարվեստական ​​են և հակասում են ոչ միայն այլ պատմություններին, այլ նաև իրենց։
• Երրորդ համաճարակը կարողացավ հաղթել բնակչության միայն 3%-ին, մինչդեռ «սև մահը» հնձեց Եվրոպայի առնվազն մեկ երրորդը։ Բայց սա նաև բացատրություն ունի. Երկրորդ համաճարակի ժամանակ նկատվել են սարսափելի հակասանիտարական պայմաններ, որոնք ավելի շատ խնդիրներ են առաջացրել, քան հիվանդություն։
• Մարդու պարտությունից առաջացած բուբոները գտնվում էին թեւատակերի տակ և պարանոցի հատվածում։ Տրամաբանական կլիներ, եթե դրանք հայտնվեին ոտքերի վրա, քանի որ հենց այնտեղ է լու ամենահեշտ ձեռք բերելը։ Սակայն այս փաստը նույնպես կատարյալ չէ։ Պարզվում է, որ առնետի լու հետ մեկտեղ ժանտախտը տարածողն է մարդու ոջիլը։ Իսկ միջնադարում նման միջատները շատ են եղել։
• Սովորաբար համաճարակներին նախորդում է առնետների զանգվածային մահը։ Միջնադարում այս երեւույթը չի նկատվել։ Այս փաստը նույնպես կարելի է վիճարկել՝ հաշվի առնելով մարդկային ոջիլների առկայությունը։
• Լուսը, որը հիվանդության կրողն է, իրեն լավագույնս զգում է տաք և խոնավ կլիմայական պայմաններում։ Համաճարակը ծաղկում էր նույնիսկ ամենացուրտ ձմեռներում։
• Համաճարակի տարածումը ռեկորդային է եղել.

Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ ժամանակակից ժանտախտի շտամների գենոմը նույնական է միջնադարյան հիվանդությանը, ինչն ապացուցում է, որ հենց այդ պաթոլոգիայի բուբոնիկ ձևն է դարձել այն ժամանակվա մարդկանց համար «սև մահ»։ . Հետևաբար, ցանկացած այլ կարծիք ինքնաբերաբար տեղափոխվում է սխալ կատեգորիա: Սակայն հարցի ավելի մանրամասն ուսումնասիրությունը դեռ շարունակվում է։

Դեռ հին աշխարհում քիչ հիվանդություններ էին առաջացնում նույն խուճապն ու ավերածությունները, ինչ Բուբոնիկ ժանտախտ. Այս սարսափելի բակտերիալ վարակը սովորաբար տարածվում էր առնետների և այլ կրծողների կողմից: Բայց երբ այն մտավ մարդու օրգանիզմ, այն արագորեն տարածվեց ամբողջ մարմնով և հաճախ մահացու ելք ունեցավ: Մահը կարող է գալ մի քանի օրվա ընթացքում։ Եկեք նայենք այս հիվանդության ամենատխրահռչակ բռնկումներից վեցին:

Հուստինիանոսի ժանտախտը

Հուստինիանոս I-ը հաճախ նշվում է որպես բյուզանդական ամենահզոր կայսրը, սակայն նրա գահակալությունը համընկավ ժանտախտի առաջին լավ փաստագրված բռնկումներից մեկի հետ։ Ենթադրվում է, որ համաճարակը ծագել է Աֆրիկայում, այնուհետև տարածվել է Եվրոպա՝ առևտրային նավերի վրա վարակված առնետների միջոցով:

Ժանտախտը հասավ Բյուզանդիայի մայրաքաղաք Կոստանդնուպոլիս 541 թվականին և շուտով օրական 10000 կյանք էր խլում: Սա հանգեցրեց նրան, որ չթաղված մարմինները կուտակվեցին շենքերի ներսում և նույնիսկ դրսում:

Ըստ հին պատմաբան Պրոկոպիոսի՝ զոհերի մոտ դրսևորվել են բուբոնային ժանտախտի դասական ախտանշաններից շատերը, այդ թվում՝ հանկարծակի ջերմություն և այտուցված ավշային հանգույցներ։ Հուստինիանոսը նույնպես հիվանդացավ, բայց նա կարողացավ ապաքինվել, ինչը չի կարելի ասել Կոստանդնուպոլսի բնակիչների երրորդ մասի մասին, որոնց բախտն այնքան էլ չի բերել։

Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ ժանտախտը մարեց Բյուզանդիայում, այն շարունակեց հայտնվել Եվրոպայում, Աֆրիկայում և Ասիայում ևս մի քանի տարի՝ առաջացնելով զանգվածային սով և ավերածություններ: Ենթադրվում է, որ մահացել է առնվազն 25 միլիոն մարդ, սակայն իրական թիվը կարող է շատ ավելին լինել։

Սեւ մահը

1347 թվականին հիվանդությունը կրկին ներխուժեց Եվրոպա Արևելքից, ամենայն հավանականությամբ, իտալացի նավաստիների հետ միասին, ովքեր տուն էին վերադառնում Ղրիմից: Արդյունքում սև մահը կես տասնամյակ բաժանեց ամբողջ մայրցամաքը: Ամբողջ քաղաքներ ոչնչացվեցին, և մարդիկ իրենց ժամանակի մեծ մասը ծախսեցին՝ փորձելով թաղել բոլոր մահացածներին զանգվածային գերեզմաններում:

Միջնադարյան բժիշկները փորձում էին պայքարել հիվանդության դեմ արյունահոսությամբ և այլ կոպիտ մեթոդներով, բայց մարդկանց մեծամասնությունը վստահ էր, որ դա Աստծո պատիժն էր իրենց մեղքերի համար: Որոշ քրիստոնյաներ նույնիսկ ամեն ինչում մեղադրեցին հրեաներին և սկսեցին զանգվածային ջարդեր:

Սև մահը մարեց Արևմուտքում մոտ 1353 թվականին, բայց ոչ նախքան իր հետ տանելով 50 միլիոն մարդու՝ Եվրոպայի բնակչության կեսից ավելին: Մինչ համաճարակը ավերածություններ առաջացրեց ամբողջ մայրցամաքում, որոշ պատմաբաններ կարծում են, որ աշխատուժի պակասը, որը առաջացրել էր, բարիք էր ցածր աշխատավոր դասակարգերի համար:

Իտալական ժանտախտ 1629-1631 թթ

Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ սև մահը նահանջեց, բուբոնիկ ժանտախտը ժամանակ առ ժամանակ շարունակում էր իր տգեղ գլուխը բարձրացնել Եվրոպայում ևս մի քանի դար: Ամենաավերիչ բռնկումներից մեկը սկսվեց 1629 թվականին, երբ երեսնամյա պատերազմին մասնակցող զորքերը վարակը բերեցին իտալական Մանտուա քաղաք:

Հաջորդ երկու տարիների ընթացքում ժանտախտը տարածվեց ամբողջ գյուղով մեկ, բայց ազդեց նաև այնպիսի խոշոր քաղաքների վրա, ինչպիսիք են Վերոնան, Միլանը, Վենետիկը և Ֆլորենցիան։ Միլանում և Վենետիկում քաղաքային իշխանությունները կարանտինի ենթարկեցին հիվանդներին և ամբողջությամբ այրեցին նրանց հագուստներն ու ունեցվածքը՝ հիվանդության տարածումը կանխելու համար:

Վենետիկցիները նույնիսկ ժանտախտի զոհերից մի քանիսին արտաքսեցին հարեւան ծովածոցի կղզիներ։ Այս դաժան միջոցները կարող էին օգնել զսպել հիվանդությունը, սակայն մինչ այդ մահացել էր 280,000 մարդ, այդ թվում՝ Վերոնայի բնակիչների կեսից ավելին։ Վենետիկի Հանրապետությունը կորցրեց իր բնակչության մեկ երրորդը՝ 140 հազար մարդ։

Որոշ գիտնականներ պնդում են, որ այս բռնկումը խաթարեց քաղաք-պետության հզորությունը՝ հանգեցնելով նրա անկմանը որպես համաշխարհային բեմում գլխավոր խաղացողի:

Մեծ ժանտախտ Լոնդոնում

Ժանտախտը մի քանի անգամ պաշարել է Լոնդոնը 16-րդ և 17-րդ դարերում, սակայն ամենահայտնի դեպքը տեղի է ունեցել 1665-1666 թվականներին։ Այն սկզբում առաջացել է Լոնդոնի Սենտ Ջայլս արվարձանում, իսկ հետո տարածվել մայրաքաղաքի կեղտոտ թաղամասերում։

Գագաթը տեղի է ունեցել 1665 թվականի սեպտեմբերին, երբ ամեն շաբաթ մահանում էր 8000 մարդ: Հարուստ մարդիկ, այդ թվում թագավոր Չարլզ II-ը, փախան գյուղեր, իսկ ժանտախտի հիմնական զոհերը աղքատ մարդիկ էին։

Քանի որ հիվանդությունը տարածվում էր, Լոնդոնի իշխանությունները փորձում էին վարակվածներին պահել իրենց տներում, որոնք նշված էին կարմիր խաչով։ Մինչ բռնկումը հանգչում էր 1666 թվականին, մոտ 75,000-ից մինչև 100,000 մարդ մահացավ: Նույն տարում ավելի ուշ Լոնդոնը հանդիպեց մեկ այլ ողբերգության, երբ Մեծ հրդեհը ոչնչացրեց քաղաքի ներքին քաղաքի մեծ մասը:

Մարսելի ժանտախտ

Միջնադարյան Եվրոպայում ժանտախտի վերջին խոշոր բռնկումը սկսվել է 1720 թվականին Ֆրանսիայի նավահանգստային Մարսել քաղաքում։ Հիվանդությունը հասավ առևտրային նավով, որը վարակված ուղևորներին վերցրեց Մերձավոր Արևելք ուղևորության ժամանակ:

Նավը կարանտինի մեջ էր, բայց դրա տերը, որը նաև Մարսելի փոխքաղաքապետն էր, համոզեց պաշտոնյաներին թույլ տալ նրան բեռնաթափել ապրանքները։ Նրա մեջ ապրող առնետները շուտով տարածվեցին ամբողջ քաղաքում, ինչը համաճարակի պատճառ դարձավ։

Մարդիկ հազարներով մահանում էին, իսկ փողոցում դիակների կույտերն այնքան մեծ էին, որ իշխանությունները ստիպեցին բանտարկյալներին հեռացնել նրանցից։ Հարևան Պրովանսում վարակը զսպելու համար նույնիսկ «ժանտախտի պատ» է կառուցվել, սակայն այն տարածվել է նաև Ֆրանսիայի հարավում: Հիվանդությունը վերջնականապես անհետացավ 1722 թվականին, սակայն մինչ այդ մահացել էր մոտ 100 հազար մարդ։

Երրորդ համաճարակ

Հուստինիանոսի ժանտախտը և սև մահը համարվում են առաջին երկու համաճարակները։ Ամենավերջինը՝ այսպես կոչված, երրորդ համաճարակը, բռնկվեց 1855 թվականին Չինաստանի Յունան նահանգում: Հաջորդ մի քանի տասնամյակների ընթացքում հիվանդությունը տարածվեց ամբողջ աշխարհում, և 20-րդ դարի սկզբին նավերի վրա վարակված առնետները այն տեղափոխեցին բոլոր վեց մայրցամաքներում:

Ամբողջ աշխարհում այս բռնկումը 15 միլիոն մարդու կյանք խլեց՝ մինչ այն վերացվել էր 1950 թվականին: Ամենաշատ զոհերը եղել են Չինաստանում և Հնդկաստանում, սակայն եղել են նաև ցրված դեպքեր Հարավային Աֆրիկայից մինչև Ամերիկա։ Չնայած ծանր զոհերին, Երրորդ համաճարակը հանգեցրեց մի քանի բեկումների հիվանդության բժշկական ըմբռնման մեջ:

1894 թվականին հոնկոնգցի բժիշկ Ալեքսանդր Երսինը պարզեց, թե որ բացիլներն են հիվանդության պատճառ: Մի քանի տարի անց մեկ այլ բժիշկ վերջապես հաստատեց, որ լուերի խայթոցները, որոնք կրում էին առնետները, մարդկանց շրջանում վարակի տարածման հիմնական պատճառն էին։

« Սակայն նույն օրը, կեսօրին մոտ, դոկտոր Ռիեն, կանգնեցնելով մեքենան տան առջև, նկատեց իրենց փողոցի վերջում մի բեռնակիր, որը հազիվ էր շարժվում, ինչ-որ անհեթեթ կերպով ձեռքերն ու ոտքերը տարածելով և գլուխը կախելով, ինչպես երևում էր։ փայտե ծաղրածու. Ծերուկ Միշելի աչքերը անբնական փայլում էին, շունչը սուլում էր կրծքից։ Զբոսանքի ժամանակ նա սկսեց այնպիսի սուր ցավեր զգալ պարանոցի, թեւատակերի և աճուկների շրջանում, որ ստիպված եղավ ետ դառնալ…

Հաջորդ օրը դեմքը կանաչեց, շրթունքները մոմ եղան, կոպերը կարծես կապարով լցված, ընդհատված, ծանծաղ շունչ էր քաշում և, ասես ուռած գեղձերից խաչված, կծկվել էր ծալովի մահճակալի անկյունում։

Անցան օրեր, և բժիշկներ կանչվեցին նույն հիվանդությամբ նոր հիվանդների մոտ։ Մի բան պարզ էր՝ թարախակույտերը պետք էր բացել։ Երկու խաչաձև կտրվածք՝ նշտարով, և ուռուցքից դուրս է հոսել թարախային զանգված՝ իխորի խառնուրդով։ Հիվանդները արյունահոսում էին, պառկած ասես խաչված։ Ստամոքսի և ոտքերի վրա բծեր են առաջացել, թարախակույտերից արտանետումները դադարեցվել են, հետո նորից ուռել։ Շատ դեպքերում հիվանդը մահանում էր սարսափելի գարշահոտության ներքո։

... «Ժանտախտ» բառն առաջին անգամ է արտասանվել. Այն պարունակում էր ոչ միայն այն, ինչ գիտությունը ցանկանում էր ներդնել դրա մեջ, այլև աղետի ամենահայտնի նկարների անվերջանալի շարք. Աթենքը պատուհասված և լքված թռչուններով, չինական քաղաքներ՝ խցանված համր մահով, Մարսելի դատապարտյալներ, որոնք արյունոտ դիակները նետում են խրամատը, Յաֆան՝ իր հետ: գարշելի մուրացկաններ, խոնավ ու փտած անկողիններ, պառկած հենց Կոստանդնուպոլսի հիվանդանոցի հողեղեն հատակին, ժանտախտից, որոնց քարշ են տալիս կեռիկներով...».

Այսպես է նկարագրել ժանտախտը ֆրանսիացի գրող Ալբեր Քամյուն իր համանուն վեպում. Եկեք ավելի մանրամասն հիշենք այդ ժամանակները...

Սա մարդկության պատմության մեջ ամենամահացու հիվանդություններից մեկն է, որն ունի ավելի քան 2500 տարի առաջ: Հիվանդությունն առաջին անգամ հայտնվել է Եգիպտոսում մ.թ.ա 4-րդ դարում։ ե., և դրա ամենավաղ նկարագրությունը կատարել է հույն Ռուֆոսը Եփեսոսից։

Այդ ժամանակից ի վեր, յուրաքանչյուր հինգից տասը տարին մեկ, ժանտախտը տարածվում է մի մայրցամաքի վրա, այնուհետև մեկ այլ մայրցամաքի վրա: Հին Մերձավոր Արևելքի տարեգրությունները նշում էին երաշտ, որը տեղի ունեցավ 639 թվականին, որի ընթացքում երկիրը դարձավ ամուլ և սկսվեց սարսափելի սով: Փոշու փոթորիկների տարի էր։ Քամիները փոշին մոխրի պես քշում էին, ուստի ամբողջ տարին կոչվում էր «մոխիր»։ Սովն այնքան ուժեղացավ, որ նույնիսկ վայրի կենդանիները սկսեցին ապաստան փնտրել մարդկանցից։

«Եվ այդ ժամանակ ժանտախտը բռնկվեց։ Այն սկսվել է Երուսաղեմից ոչ հեռու գտնվող Ամավաս թաղամասից, ապա տարածվել Պաղեստինում ու Սիրիայում։ Միայն մահմեդականներից մահացավ 25000 հազ. Իսլամական ժամանակներում ոչ ոք չէր լսել նման ժանտախտի մասին: Բասրայում էլ դրանից շատ մարդիկ են մահացել»։

14-րդ դարի կեսերին արտասովոր վարակիչ ժանտախտը պատուհասեց Եվրոպան, Ասիան և Աֆրիկան։ Այն եկել է Հնդկաչինայից, որտեղից հիսուն միլիոն մարդ է մահացել։ Աշխարհը երբեք չի տեսել նման սարսափելի համաճարակ.

Եվ ժանտախտի նոր համաճարակ բռնկվեց 1342 թվականին Մեծ Կաան Տոգար-Թիմուրի կալվածքներում, որը սկսվեց արևելքի ծայրահեղ սահմաններից ՝ Սինգ երկրից (Չինաստան): Վեց ամսվա ընթացքում ժանտախտը հասավ Թավրիզ քաղաքը, անցնելով Կարա-Խիթայի և մոնղոլների հողերով, ովքեր պաշտում էին կրակը, Արևը և Լուսինը, և որոնց ցեղերի թիվը հասնում էր երեք հարյուրի։ Նրանք բոլորը մահացել են իրենց ձմեռային խրճիթներում, արոտավայրերում և ձիերի վրա նստած։ Նրանց ձիերն էլ են սատկել, մնացել են գետնին փտելու։ Մարդիկ այս տարերային աղետի մասին իմացել են Ոսկե Հորդայի Խան Ուզբեկի երկրի սուրհանդակից:

Հետո ուժեղ քամի է փչել, որը քայքայումը տարածել է ողջ երկրում։ Շուտով գարշահոտն ու գարշահոտը հասավ ամենահեռավոր վայրերը, տարածվեց նրանց քաղաքներն ու վրանները, եթե այդ հոտը շնչեր մարդ կամ կենդանի, որոշ ժամանակ անց նրանք անպայման կմահանային։

Ինքը՝ Մեծ կլանը, կորցրեց այնպիսի մեծ թվով ռազմիկներ, որ ոչ ոք չգիտեր նրանց ճշգրիտ թիվը: Ինքը՝ Քաանը, մահացել է և նրա վեց երեխաները։ Իսկ այս երկրում մարդ չմնաց, որ կարողանար դա կառավարել։

Չինաստանից ժանտախտը տարածվեց ամբողջ արևելքում՝ Խան Ուզբեկի երկրով, Ստամբուլի և Կայսարիայի հողերով։ Այնտեղից այն տարածվում է Անտիոքում և ոչնչացնում նրա բնակիչներին։ Նրանցից ոմանք, մահից փախչելով, փախան սարեր, բայց գրեթե բոլորը ճանապարհին մահացան։ Մի անգամ մի քանի հոգի վերադարձան քաղաք՝ վերցնելու մարդկանց թողած իրերը։ Հետո նրանք էլ են ցանկացել թաքնվել սարերում, բայց մահը նրանց էլ է պատել։

Ժանտախտը տարածվել է նաև Կարամանների ողջ ունեցվածքում Անատոլիայում, բոլոր լեռներում և տարածաշրջանում։ Սատկել են մարդիկ, ձիերն ու անասունները։ Քրդերը, վախենալով մահից, թողեցին իրենց տները, բայց չգտան մի տեղ, որտեղ մահացածներ չլինեին, և հնարավոր լիներ թաքնվել աղետից։ Նրանք ստիպված են եղել վերադառնալ իրենց հայրենի վայրերը, որտեղ նրանք բոլորը մահացել են։

Կարա-խիթայների երկրում հորդառատ անձրեւ է եղել։ Անձրևների հետ միասին մահացու վարակն ավելի է տարածվել՝ իր հետ բերելով բոլոր կենդանի էակների մահը։ Այս անձրեւից հետո սատկել են ձիերն ու անասունները։ Այնուհետև մարդիկ, թռչնամիսն ու վայրի կենդանիները սկսեցին սատկել։

Ժանտախտը հասավ նաև Բաղդադ։ Առավոտյան արթնանալով՝ մարդիկ իրենց դեմքերին և մարմնին հայտնաբերել են ուռած բուբոներ: Բաղդադն այդ ժամանակ պաշարված էր Չոբանիների զորքերի կողմից։ Պաշարողները հեռացան քաղաքից, բայց ժանտախտն արդեն տարածվել էր զորքերի մեջ։ Շատ քչերին է հաջողվել փախչել։

1348 թվականի սկզբին ժանտախտը պատեց Հալեպի թաղամասը՝ աստիճանաբար տարածվելով ամբողջ Սիրիայում։ Երուսաղեմի և Դամասկոսի միջև ընկած հովիտների, ծովի ափերի և հենց Երուսաղեմի բոլոր բնակիչները ոչնչացան։ Անապատի արաբներն ու լեռների ու դաշտերի բնակիչները կործանվեցին։ Լյուդ և Ռամլա քաղաքներում գրեթե բոլորը մահացան։ Պանդոկները, պանդոկներն ու թեյարանները լցված էին դիակներով, որոնք ոչ ոք չէր մաքրել։

Դամասկոսում ժանտախտի առաջին նշանը ականջի հետևի մասում պզուկների հայտնվելն էր: Սանրելով դրանք՝ մարդիկ այնուհետև վարակը տեղափոխեցին ամբողջ մարմնով։ Հետո թեւի տակի գեղձերը ուռչում էին մարդու մեջ, հաճախ արյուն էր փսխում։ Դրանից հետո նա սկսեց դողալ սաստիկ ցավից և շուտով, գրեթե երկու օր անց, մահացավ։ Բոլորը ահ ու սարսափ էին բռնել նման թվով մահերից, քանի որ բոլորը տեսան, թե ինչպես են նրանք, ովքեր սկսել են փսխում և հեմոպտիզ, ապրել ընդամենը մոտ երկու օր:

1348 թվականի ապրիլյան մեկ օրվա ընթացքում Գազայում մահացել է ավելի քան 22000 մարդ։ Մահը ծածկեց Գազայի շրջակայքի բոլոր բնակավայրերը, և դա տեղի ունեցավ հողերի գարնանային հերկի ավարտից անմիջապես հետո։ Մարդիկ մեռնում էին հենց դաշտում, գութանի հետևում, ձեռքերին հացահատիկի զամբյուղներ բռնած։ Նրանց հետ սատկել են բոլոր աշխատող անասունները։ Գազայում 6 հոգի թալանելու նպատակով մտել են մեկ տուն, բայց բոլորը մահացել են նույն տանը։ Գազզան դարձել է մահացածների քաղաք.

Նման դաժան համաճարակ ժողովուրդը դեռ չի իմացել։ Մի եզրին հարվածելով՝ ժանտախտը միշտ չէ, որ գրավել է մյուսը։ Այժմ այն ​​ծածկել է գրեթե ողջ երկիրը՝ արևելքից արևմուտք և հյուսիսից հարավ, մարդկային ցեղի գրեթե բոլոր ներկայացուցիչներին և բոլոր կենդանի արարածներին: Նույնիսկ ծովային կենդանիներ, երկնքի թռչուններ և վայրի գազաններ:

Շուտով արևելքից ժանտախտը տարածվեց աֆրիկյան հողի վրա, նրա քաղաքները, անապատներն ու լեռները: Ամբողջ Աֆրիկան ​​լցված էր մահացած մարդկանցով և անասունների ու անասունների անթիվ երամակների դիակներով։ Եթե ​​ոչխարին մորթում էին, ուրեմն նրա միսը սևացած ու պղծված էր։ Փոխվել է նաև այլ ապրանքների՝ կաթի և կարագի հոտը։

Եգիպտոսում օրական մահանում էր մինչև 20000 մարդ։ Դիակների մեծ մասը գերեզմաններ էին հանձնվում տախտակների, աստիճանների և դռների տերևների վրա, իսկ գերեզմանները պարզապես խրամատներ էին, որոնցում թաղված էր մինչև քառասուն դիակ։

Մահը տարածվեց Դամանհուր, Գարուջա և այլ քաղաքներում, որոնցում սատկեց ողջ բնակչությունը և ողջ անասունը։ Բարալաս լճում ձկնորսությունը դադարեց ձկնորսների մահվան պատճառով, որոնք հաճախ մահանում էին ձկնորսական ձողը ձեռքին։ Նույնիսկ որսված ձկների ձվերի վրա մեռած տեղեր են հայտնաբերվել։ Սատկած ձկնորսների հետ ձկնորսական շունները մնացել են ջրի վրա, ցանցերը լցվել են սատկած ձկներով։

Մահը շրջում էր ամբողջ ծովափով, և չկար մեկը, ով կարող էր կանգնեցնել նրան։ Դատարկ տներին ոչ ոք չմոտեցավ։ Եգիպտական ​​գավառներում գրեթե բոլոր գյուղացիները մահացան, և ոչ ոք չէր մնացել, ով կարող էր հավաքել հասած բերքը։ Ճանապարհներին այնքան դիակներ կային, որ դրանցից վարակվելով՝ ծառերը սկսեցին փտել։

Ժանտախտը հատկապես դաժան է եղել Կահիրեում։ 1348 թվականի դեկտեմբերին երկու շաբաթ շարունակ Կահիրեի փողոցներն ու շուկաները լցվեցին մահացածներով: Զորքերի մեծ մասը կործանվեց, իսկ բերդերը ամայացան։ 1349 թվականի հունվարին քաղաքն արդեն անապատի տեսք ուներ։ Անհնար էր գտնել մեկ տուն, որը խնայեր ժանտախտը։ Փողոցներում ոչ մի անցորդ, միայն դիակներ։ Մզկիթներից մեկի դարպասների առաջ երկու օրվա ընթացքում հավաքվել է 13800 դի։ Եվ քանի՞սն են մնացել նրանցից ամայի փողոցներում ու արահետներում, բակերում և այլ վայրերում։

Ժանտախտը հասավ Ալեքսանդրիա, որտեղ սկզբում ամեն օր մահանում էր հարյուր, հետո երկու հարյուր, իսկ մի ուրբաթ օրը յոթ հարյուր մարդ։ Արհեստավորների մահվան պատճառով քաղաքում փակվել է տեքստիլ ֆաբրիկան, վաճառականների այցելության բացակայության պատճառով, դատարկ են եղել առևտրի տներն ու շուկաները։

Մի օր ֆրանսիական նավը ժամանեց Ալեքսանդրիա։ Նավաստիները հայտնել են, որ Տարաբլուս կղզու մոտ նավ են տեսել, որի վրայով հսկայական թվով թռչուններ են պտտվել։ Մոտենալով նավին՝ ֆրանսիացի նավաստիները տեսան, որ նրա ողջ անձնակազմը մահացել է, իսկ թռչունները ծակում էին դիակները։ Եվ նավի վրա շատ սատկած թռչուններ կային։

Ֆրանսիացիներն արագ նավարկեցին ժանտախտից տուժած նավից, երբ հասան Ալեքսանդրիա, նրանցից ավելի քան երեք հարյուրը մահացան։

Մարսելի նավաստիների միջոցով ժանտախտը տարածվեց Եվրոպայում:

«ՍԵՎ ՄԱՀ» ԵՎՐՈՊԱՅԻ ՄԱՍԻՆ

1347 թվականին Եվրոպա սկսվեց ժանտախտի երկրորդ և ամենասարսափելի ներխուժումը։ Երեք հարյուր տարի շարունակ այս հիվանդությունը մոլեգնում էր Հին աշխարհի երկրներում և իր հետ գերեզման տարավ ընդհանուր առմամբ 75 միլիոն մարդկային կյանք։ Այն կոչվեց «Սև մահ»՝ սև առնետների ներխուժման պատճառով, որոնք կարճ ժամանակահատվածում կարողացան այս սարսափելի համաճարակը հասցնել հսկայական մայրցամաք։

Նախորդ գլխում մենք խոսեցինք դրա տարածման մեկ տարբերակի մասին, սակայն որոշ բժիշկ գիտնականներ կարծում են, որ այն, ամենայն հավանականությամբ, առաջացել է հարավային տաք երկրներում: Այստեղ կլիման ինքնին նպաստեց մսամթերքի, բանջարեղենի, մրգերի և պարզապես աղբի արագ քայքայմանը, որոնց մեջ փորում էին մուրացկանները, թափառող շները և, իհարկե, առնետները։ Հիվանդությունն իր հետ խլեց հազարավոր մարդկային կյանքեր, իսկ հետո սկսեց թափառել քաղաքից քաղաք, երկրից երկիր: Դրա արագ տարածմանը նպաստեցին հակասանիտարական պայմանները, որոնք այն ժամանակ գոյություն ունեին ինչպես ցածր խավի մարդկանց, այնպես էլ նավաստիների շրջանում (ի վերջո, նրանց նավերի պահեստներում շատ առնետներ կային):

Ըստ հնագույն տարեգրությունների՝ Ղրղզստանի Իսիկ-Կուլ լճի մոտ կա հին գերեզմանաքար՝ մակագրությամբ, որը ցույց է տալիս, որ ժանտախտը սկսել է իր երթը դեպի Եվրոպա Ասիայից 1338 թվականին։ Ակնհայտ է, որ քոչվոր մարտիկներն իրենք՝ թաթար մարտիկներն, ովքեր փորձել են ընդլայնել իրենց նվաճումների տարածքները և 14-րդ դարի առաջին կեսին ներխուժել Տավրիա՝ ներկայիս Ղրիմը, դարձել են դրա կրողները։ Թերակղզի ներթափանցելուց 13 տարի անց «սև հիվանդությունը» արագորեն տարածվեց իր սահմաններից դուրս և հետագայում ծածկեց գրեթե ողջ Եվրոպան:

1347 թվականին Կաֆա (այժմ՝ Ֆեոդոսիա) առևտրային նավահանգստում սարսափելի համաճարակ է բռնկվել։ Այսօրվա պատմական գիտությունը տեղեկություններ ունի, որ թաթար խան Ջանիբեկ Քիփչակը պաշարել է Կաֆան և սպասում էր նրա հանձնմանը։ Նրա հսկայական բանակը գտնվում էր ծովի ափին՝ քաղաքի քարե պաշտպանիչ պարսպի երկայնքով։ Կարելի էր չգրոհել պատերը և զինվորներ չկորցնել, քանի որ առանց սննդի և ջրի, բնակիչները, Կիպչակի հաշվարկներով, շուտով պետք է ողորմություն խնդրեին։ Նա ոչ մի նավի թույլ չտվեց բեռնաթափվել նավահանգստում, իսկ իրենք՝ բնակիչները, հնարավորություն չտվեցին հեռանալ քաղաքից, որպեսզի օտար նավերով չփախչեն։ Ավելին, նա միտումնավոր հրամայեց, որ պաշարված քաղաք բաց թողնեն սև առնետները, որոնք (ինչպես նրան ասացին) իջնում ​​էին ժամանող նավերից և իրենց հետ բերում հիվանդություն ու մահ։ Բայց Կաֆայի բնակիչներին «սև հիվանդություն» ուղարկելով, ինքը՝ Կիփչակը, սխալ է հաշվարկել։ Քաղաքում պաշարվածներին հնձելով՝ հիվանդությունը հանկարծակի տարածվեց նրա բանակի վրա։ Ստոր հիվանդությունը չէր հետաքրքրում, թե ում հնձել, և այն սողաց մինչև կիպչակի զինվորները։

Նրա մեծ բանակը քաղցրահամ ջուր էր վերցնում լեռներից իջնող առվակներից։ Զինվորներն էլ սկսեցին հիվանդանալ ու մահանալ, նրանք օրական մի քանի տասնյակ էին մահանում։ Այնքան դիակներ կային, որ չհասցրին թաղել։ Ահա թե ինչ է ասվում իտալական Պյաչենցա քաղաքից նոտար Գաբրիել դե Մուսիսի զեկույցում. Ամբողջ թաթարական բանակը հարվածեց այս հիվանդությունին, ամեն օր հազարավոր մարդիկ մահացան: Հյութերը թանձրացան աճուկում, հետո փտեցին, բարձրացավ ջերմություն, մահացավ, բժիշկների խորհուրդներն ու օգնությունը չօգնեցին…»:

Չիմանալով, թե ինչ անել իր զինվորներին համաճարակային հիվանդությունից պաշտպանելու համար՝ Կիփչակը որոշեց իր զայրույթը հանել Կաֆայի բնակիչների վրա։ Նա տեղացի բանտարկյալներին ստիպել է մահացածների մարմինները բարձել սայլերի վրա, տանել քաղաք և այնտեղ գցել։ Ավելին, նա հրամայեց թնդանոթներ լցնել մահացած հիվանդների դիակներով և նրանց հետ կրակել պաշարված քաղաքի վրա։

Բայց նրա բանակում մահացածների թիվը չի նվազել։ Շուտով Կիպչակը չկարողացավ հաշվել նույնիսկ իր զինվորների կեսը։ Երբ դիակները լցվել են ամբողջ ափը, դրանք սկսել են նետվել ծովը։ Ջենովայից ժամանած և Կաֆա նավահանգստում կանգնած նավերի նավաստիները անհամբերությամբ հետևում էին այս բոլոր իրադարձություններին։ Երբեմն ջենովացիները ներխուժում էին քաղաք՝ իրավիճակը պարզելու համար։ Նրանք իսկապես չէին ուզում ապրանքներով տուն վերադառնալ, և սպասում էին, որ այս տարօրինակ պատերազմն ավարտվի, քաղաքը հանի դիակները և սկսի առևտուրը։ Այնուամենայնիվ, վարակվելով սրճարանում, նրանք իրենք ակամայից վարակը տեղափոխեցին իրենց նավերը, և բացի այդ, քաղաքային առնետները խարիսխների շղթաներով բարձրացան նավերի վրա:

Կաֆայից վարակված և բեռնաթափված նավերը հետ են գնացել Իտալիա։ Եվ այնտեղ, բնականաբար, նավաստիների հետ միասին ափ իջավ սեւ առնետների հորդաները։ Այնուհետեւ նավերը գնացել են Սիցիլիայի, Սարդինիայի եւ Կորսիկայի նավահանգիստներ՝ վարակը տարածելով նաեւ այս կղզիներում։

Մոտ մեկ տարի անց ամբողջ Իտալիան՝ հյուսիսից հարավ և արևմուտքից արևելք (ներառյալ կղզիները) պատվեց ժանտախտի համաճարակի մեջ: Հիվանդությունը հատկապես տարածված էր Ֆլորենցիայում, որի դժբախտությունը նկարագրել է արձակագիր Ջովաննի Բոկաչչոյի «Դեկամերոն» հայտնի վեպում։ Նրա խոսքով՝ մարդիկ մահացած են ընկել փողոցներում, առանձին տներում մահացել են միայնակ տղամարդիկ ու կանայք, որոնց մահվան մասին ոչ ոք չգիտեր։ Քայքայված դիակները գարշահոտ էին, թունավորում օդը։ Եվ միայն մահվան այս սարսափելի հոտով մարդիկ կարող էին որոշել, թե որտեղ են մահացածները։ Սարսափելի էր դիպչել քայքայված դիակներին, և բանտային պատժի ցավի տակ իշխանությունները ստիպեցին դա անել հասարակ մարդկանց, ովքեր, օգտվելով առիթից, ճանապարհին թալանով էին զբաղվում։

Ժամանակի ընթացքում, վարակից պաշտպանվելու համար բժիշկները սկսեցին կրել հատուկ հարմարեցված երկար խալաթներ, ձեռնոցներ դնել ձեռքերին, իսկ դեմքին՝ երկար կտուցով հատուկ դիմակներ, որոնց մեջ կային բուրավետ բույսեր և արմատներ։ Նրանց ձեռքերին թելերի վրա կապում էին ծխացող խունկի ափսեներ։ Երբեմն դա օգնում էր, բայց նրանք իրենք էին դառնում ինչ-որ հրեշավոր թռչունների, որոնք դժբախտություն են բերում: Նրանց տեսքն այնքան սարսափելի էր, որ հայտնվելով մարդիկ փախան ու թաքնվեցին։

Իսկ զոհերի թիվը շարունակում էր աճել։ Քաղաքային գերեզմանոցներում բավականաչափ գերեզմաններ չկային, իսկ հետո իշխանությունները որոշեցին բոլոր մահացածներին թաղել քաղաքից դուրս՝ դիակները գցելով մեկ զանգվածային գերեզմանի մեջ։ Եվ կարճ ժամանակում հայտնվեցին մի քանի տասնյակ նման զանգվածային գերեզմաններ։

Վեց ամսվա ընթացքում Ֆլորենցիայի բնակչության գրեթե կեսը մահացավ։ Քաղաքի ամբողջ թաղամասերն անկենդան էին, իսկ դատարկ տներում քամին շրջում էր։ Շուտով նույնիսկ գողերն ու կողոպտիչները սկսեցին վախենալ մտնել այն տարածք, որտեղից տեղափոխում էին ժանտախտով հիվանդներին։

Պարմայում բանաստեղծ Պետրարկը սգաց իր ընկերոջ մահը, ում ողջ ընտանիքը մահացավ երեք օրվա ընթացքում։

Իտալիայից հետո հիվանդությունը տարածվեց Ֆրանսիայում։ Մարսելում ընդամենը մի քանի ամսում մահացել է 56 հազար մարդ։ Պերպինիանի ութ բժիշկներից միայն մեկը ողջ մնաց, Ավինյոնում յոթ հազար տուն դատարկ էր, և տեղացի բժիշկները վախից մտածեցին սրբացնել Ռոն գետը և բոլոր դիակները թափել դրա մեջ, ինչը գետի ջուրը աղտոտեց: Ժանտախտը, որը որոշ ժամանակով կասեցրեց Ֆրանսիայի և Անգլիայի միջև հարյուրամյա պատերազմը, շատ ավելի շատ կյանքեր խլեց, քան զորքերի միջև բաց բախումները:

1348 թվականի վերջին ժանտախտը մտավ ներկայիս Գերմանիայի և Ավստրիայի տարածքը։ Գերմանիայում հոգևորականների մեկ երրորդը զոհվել է, շատ եկեղեցիներ և տաճարներ փակվել են, քարոզներ կարդալու և եկեղեցական ծառայություններ մատուցող չկար։ Վիեննայում առաջին օրը համաճարակից մահացել է 960 մարդ, իսկ հետո ամեն օր հազար մահացածներ դուրս են բերվել քաղաքից։

1349թ.-ին, կարծես մայրցամաքում լցված լինելով, ժանտախտը նեղուցով տարածվեց Անգլիա, որտեղ սկսվեց համընդհանուր համաճարակ: Միայն Լոնդոնում մահացել է նրա բնակիչների կեսից ավելին։

Հետո ժանտախտը հասավ Նորվեգիա, որտեղ այն տարավ (այսպես են ասում) առագաստանավը, որի անձնակազմը բոլորը մահացան հիվանդությունից։ Հենց որ անզուսպ նավը ափ դուրս եկավ, մի քանի հոգի բարձրացան նավի վրա՝ օգտվելու անհատույց ավարից։ Սակայն տախտակամածի վրա նրանք տեսան միայն կիսաքայքայված դիակներ և առնետներ, որոնք վազում էին նրանց վրայով։ Դատարկ նավի ստուգումը հանգեցրեց նրան, որ բոլոր հետաքրքրասերները վարակվել են, և նրանցից վարակվել են նորվեգական նավահանգստում աշխատող նավաստիները։

Կաթոլիկ եկեղեցին չէր կարող անտարբեր մնալ նման սարսափելի ու սարսափելի երեւույթի նկատմամբ։ Նա ձգտում էր տալ իր սեփական բացատրությունը մահերի համար, իր քարոզներում նա պահանջում էր ապաշխարություն և աղոթքներ: Քրիստոնյաներն այս համաճարակը համարում էին պատիժ իրենց մեղքերի համար և օր ու գիշեր աղոթում էին ներման համար: Կազմակերպվեցին աղոթողների և ապաշխարողների մի ամբողջ երթեր։ Հռոմի փողոցներով շրջում էին ոտաբոբիկ ու կիսամերկ ապաշխարողների ամբոխները, որոնք պարաններ ու քարեր էին կախում իրենց վզից, կաշվե մտրակներով մտրակվում ու մոխիր ցանում նրանց գլխին։ Հետո նրանք սողացին դեպի Սանտա Մարիա եկեղեցու աստիճանները և սուրբ կույսից ներողություն և ողորմություն խնդրեցին։

Այս խելագարությունը, որը գրավել էր բնակչության ամենախոցելի հատվածը, հանգեցրեց հասարակության դեգրադացմանը, կրոնական զգացմունքները վերածվեցին մռայլ խելագարության։ Փաստորեն, այս ընթացքում շատերն իսկապես խելագարվեցին։ Բանը հասավ նրան, որ Կղեմես VI Պապն արգելեց նման երթերը և բոլոր տեսակի դրոշակակիրները։ Այն «մեղավորները», ովքեր չէին ցանկանում ենթարկվել պապական հրամանին և կոչ էին անում միմյանց ֆիզիկական պատժել, շուտով բանտ նետվեցին, խոշտանգվեցին և նույնիսկ մահապատժի ենթարկվեցին։

Եվրոպական փոքր քաղաքներում ընդհանրապես չգիտեին, թե ինչպես պետք է պայքարել ժանտախտի դեմ և համարում էին, որ դրա հիմնական տարածողները անբուժելի հիվանդներն են (օրինակ՝ բորոտությունը), հաշմանդամները և տարբեր տեսակի հիվանդություններով տառապող այլ թույլ մարդիկ։ Հաստատված կարծիք. «Հենց նրանք են տարածել ժանտախտը». - այնքան տիրեց մարդկանց, որ ժողովրդական անողոք զայրույթը շրջվեց դժբախտների վրա (հիմնականում անօթևան թափառականների վրա): Նրանց վտարում էին քաղաքներից, սնունդ չէին տալիս, իսկ որոշ դեպքերում պարզապես սպանում էին ու թաղում հողի մեջ։

Ավելի ուշ տարածվեցին այլ լուրեր: Ինչպես պարզվեց, ժանտախտը հրեաների վրեժն է Պաղեստինից իրենց վտարման, ջարդերի համար, հենց նրանք՝ նեռերը, խմեցին մանուկների արյունը և թունավորեցին ջրհորների ջուրը։ Եվ մարդկանց զանգվածները նոր թափով զենք վերցրին հրեաների դեմ։ 1348 թվականի նոյեմբերին ջարդերի ալիքը տարածվեց ամբողջ Գերմանիայում, հրեաներին որսացրին բառի ուղիղ իմաստով: Նրանց հասցեին հնչեցին ամենազավեշտալի մեղադրանքները։ Եթե ​​մի քանի հրեաներ հավաքվում էին տներում, ապա նրանց դուրս չէին թողնում այնտեղից։ Տները վառեցին ու սպասեցին, որ այս անմեղ մարդիկ այրվեն։ Նրանց գամեցին գինու տակառների մեջ և իջեցրին Ռեյնը, բանտարկեցին, լաստանավներով լողացին գետով: Սակայն դա չնվազեցրեց համաճարակի մասշտաբները։

1351 թվականին հրեաների հալածանքները սկսեցին մարել։ Եվ տարօրինակ ձևով, կարծես թե, ժանտախտի համաճարակը սկսեց նահանջել։ Մարդիկ կարծես խելքի էին եկել խելագարությունից ու աստիճանաբար սկսեցին ուշքի գալ։ Եվրոպայի քաղաքներով ժանտախտի երթի ողջ ընթացքում նրա բնակչության մեկ երրորդը մահացավ ընդհանուր առմամբ:

Բայց այս պահին համաճարակը տարածվեց Լեհաստանում և Ռուսաստանում: Բավական է հիշել Մոսկվայի Վագանկովսկոյե գերեզմանատունը, որը, փաստորեն, ձևավորվել է Վագանկովո գյուղի մոտ՝ ժանտախտով հիվանդների թաղման համար։ Մահացածներին այնտեղ էին բերել սպիտակ քարի բոլոր անկյուններից և թաղել զանգվածային գերեզմանում։ Բայց, բարեբախտաբար, Ռուսաստանի դաժան կլիմայական պայմանները այս հիվանդության լայն տարածում չտվեցին։

ժանտախտի բժիշկ

Հին ժամանակներից ժանտախտի գերեզմանոցները համարվում էին անիծված վայր, քանի որ ենթադրվում էր, որ վարակը գործնականում անմահ է։ Հնագետները դիակների հագուստի մեջ կիպ դրամապանակներ են գտնում, իսկ կմախքների վրա՝ անձեռնմխելի զարդեր. ոչ հարազատները, ոչ գերեզմանափորները, ոչ էլ նույնիսկ ավազակները երբևէ չեն համարձակվել դիպչել համաճարակի զոհերին: Եվ այնուամենայնիվ, հիմնական հետաքրքրությունը, որը ստիպում է գիտնականներին ռիսկի դիմել, անցյալ դարաշրջանի արտեֆակտներ փնտրելը չէ. շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչ տեսակի բակտերիա է առաջացրել սև մահը:

Թվում է, թե մի շարք փաստեր վկայում են XIV դարի «մեծ ժանտախտը» Բյուզանդիայի VI դարի և աշխարհի նավահանգստային քաղաքների (ԱՄՆ, Չինաստան, Հնդկաստան, ՀԱՀ) համաճարակների հետ XIX դարի վերջի համախմբելու մասին։ և այլն): Yersinia pestis բակտերիան, որը մեկուսացվել է այս վերջին բռնկման դեմ պայքարի ժամանակ, բոլոր հաշվարկներով պատասխանատու է առաջին, ինչպես այն երբեմն անվանում են «Յուստինիանոսի ժանտախտի» համար: Սակայն «Սև մահը» ուներ մի շարք առանձնահատկություններ. Նախ՝ սանդղակը. 1346-1353 թվականներին այն հնձեց Եվրոպայի բնակչության 60%-ին: Ոչ առաջ, ոչ հետո հիվանդությունը չի հանգեցրել տնտեսական կապերի այնպիսի ամբողջական խզման և սոցիալական մեխանիզմների փլուզման, երբ մարդիկ նույնիսկ փորձում էին չնայել միմյանց աչքերի մեջ (կարծում էին, որ հիվանդությունը փոխանցվում է հայացքով):

Երկրորդը, տարածքը. 6-րդ և 19-րդ դարերի համաճարակները մոլեգնում էին միայն Եվրասիայի տաք շրջաններում, և «սև մահը» գրավեց ամբողջ Եվրոպան մինչև իր ամենահյուսիսային սահմանները՝ Պսկովը, Տրոնհեյմը Նորվեգիայում և Ֆարերյան կղզիները: Ավելին, ժանտախտը նույնիսկ ձմռանը ընդհանրապես չի թուլացել։ Օրինակ՝ Լոնդոնում մահացության գագաթնակետը եղել է 1348 թվականի դեկտեմբերից մինչև 1349 թվականի ապրիլը, երբ օրական մահանում էր 200 մարդ։ Երրորդ, XIV դարում ժանտախտի տարածման կիզակետը հակասական է։ Հայտնի է, որ առաջինը հիվանդացել են թաթարները՝ պաշարելով Ղրիմի Կաֆան (ժամանակակից Թեոդոսիա)։ Նրա բնակիչները փախան Կոստանդնուպոլիս և վարակը բերեցին իրենց հետ, և այնտեղից այն տարածվեց Միջերկրական ծովով և ավելի հեռու ամբողջ Եվրոպայում: Բայց որտեղի՞ց ժանտախտը եկավ Ղրիմ։ Ըստ մի վարկածի՝ արևելքից, մյուսի համաձայն՝ հյուսիսից։ Ռուսական տարեգրությունը վկայում է, որ արդեն 1346 թվականին «արևելյան երկրի տակ ուժեղ ծով կար՝ և՛ Սարայի վրա, և՛ այդ երկրների այլ քաղաքներում ... և կարծես նրանց թաղող չկար»։

Չորրորդ՝ մեզ թողած «Սև ​​մահ» բուբոների նկարագրություններն ու գծագրերը կարծես թե շատ նման չեն բուբոնիկ ժանտախտի հետ տեղի ունեցողներին. դրանք փոքր են և ցրված են հիվանդի մարմնով մեկ, բայց պետք է լինեն մեծ և կենտրոնացած հիմնականում աճուկը.

1984 թվականից հետազոտողների տարբեր խմբեր, հենվելով վերոնշյալ փաստերի և մի շարք այլ նմանատիպ փաստերի վրա, պնդում են, որ «մեծ ժանտախտը» չի առաջացել Yersinia pestis բացիլից, և, խիստ ասած, դա ամենևին էլ ժանտախտ չէր: , բայց սուր վիրուսային հիվանդություն էր, որը նման էր Էբոլա հեմոռագիկ տենդին, որն այժմ տարածված է Աֆրիկայում: Հուսալիորեն հնարավոր էր հաստատել այն, ինչ տեղի ունեցավ Եվրոպայում 14-րդ դարում, միայն սև մահվան զոհերի մնացորդներից առանձնացնելով բնորոշ բակտերիալ ԴՆԹ-ի բեկորները: Նման փորձեր արվում էին դեռևս 1990-ականներից, երբ որոշ զոհերի ատամները հետազոտվեցին, սակայն արդյունքները դեռևս տարբեր մեկնաբանությունների են տրվում։ Եվ հիմա մարդաբանների խումբը՝ Բարբարա Բրամանտիի և Ստեֆանի Հենշի գլխավորությամբ, վերլուծել է Եվրոպայի մի շարք ժանտախտի գերեզմանոցներում հավաքված կենսաբանական նյութը և, դրանից առանձնացնելով ԴՆԹ-ի բեկորներն ու սպիտակուցները, եկել են կարևոր և ինչ-որ առումով բոլորովին անսպասելի եզրակացությունների:

Նախ, «մեծ ժանտախտը» դեռևս առաջանում է Yersinia pestis-ի կողմից, ինչպես ավանդաբար համարվում է:

Երկրորդ՝ Եվրոպայում մոլեգնում էին այս բացիլի ոչ թե մեկ, այլ առնվազն երկու տարբեր ենթատեսակներ։ Մեկը տարածվեց Մարսելից դեպի հյուսիս և գրավեց Անգլիան: Անշուշտ, դա նույն վարակն էր, որը եկել էր Կոստանդնուպոլսով, և այստեղ ամեն ինչ պարզ է։ Շատ ավելի զարմանալի է, որ հոլանդական ժանտախտի գերեզմանները պարունակում են նորվեգիայից եկած այլ շտամ: Թե ինչպես է նա հայտնվել Հյուսիսային Եվրոպայում, դեռ առեղծված է: Ի դեպ, ժանտախտը Ռուսաստան եկավ ոչ թե Ոսկե Հորդայից և ոչ թե համաճարակի սկզբում, ինչպես տրամաբանական կլիներ ենթադրել, այլ, ընդհակառակը, իր վարագույրի տակ, իսկ հյուսիս-արևմուտքից՝ միջով. Հանզան. Բայց ընդհանուր առմամբ, վարակման ուղիները որոշելու համար անհրաժեշտ կլինեն շատ ավելի մանրամասն պալեոհամաճարակաբանական հետազոտություններ։

Վիեննա, ժանտախտի սյուն (այլ կերպ՝ Սուրբ Երրորդության սյուն), որը կառուցվել է 1682-1692 թվականներին ճարտարապետ Մաթիաս Ռաուխմյուլերի կողմից՝ ի հիշատակ Վիեննայի ազատագրման համաճարակից։

Կենսաբանների մեկ այլ խմբի՝ Մարկ Ախտմանի (Իռլանդիա) գլխավորությամբ, հաջողվել է կառուցել Yersinia pestis-ի «տոհմածառը». համեմատելով դրա ժամանակակից շտամները հնագետների հայտնաբերածների հետ՝ գիտնականները եզրակացրել են, որ բոլոր երեք համաճարակների արմատները՝ VI, XIV և XIX դարերում։ դարեր, աճում են Հեռավոր Արևելքի նույն տարածաշրջանից: Սակայն մ.թ.ա 5-րդ դարում բռնկված համաճարակի մեջ. ե. Աթենքում և հանգեցրեց աթենական քաղաքակրթության անկմանը, Yersinia pestis-ն իսկապես անմեղ է. դա ժանտախտ չէր, այլ տիֆ: Մինչ այժմ գիտնականներին մոլորության մեջ են գցել Աթենքի համաճարակի մասին Թուկիդիդեսի նկարագրության և 541 թվականի Կոստանդնուպոլիսի ժանտախտի մասին Պրոկոպիոս Կեսարացու նկարագրության միջև եղած նմանությունը։ Այժմ պարզ է, որ վերջինս չափազանց ջանասիրաբար նմանակել է առաջինին։

Այո, բայց որո՞նք են XIV դարի համաճարակի բերած չլսված մահացության պատճառները: Չէ՞ որ դա դարեր շարունակ դանդաղեցրեց առաջընթացը Եվրոպայում։ Միգուցե անախորժությունների արմատը պետք է փնտրել այն ժամանակ տեղի ունեցած քաղաքակրթական ցնցումների մեջ։ Քաղաքներն արագ զարգանում էին, բնակչությունն աճում էր, առևտրային կապերն ուժեղանում էին, առևտրականները անցնում էին մեծ հեռավորություններ (օրինակ, ժանտախտից պահանջվեց ընդամենը 7,5 ամիս Հռենոսի ակունքներից մինչև իր բերանը հասնելու համար, և որքան սահմաններ պետք է հաղթահարվեին: ): Բայց այս ամենի հետ մեկտեղ սանիտարական գաղափարները մնացին խորապես միջնադարյան։ Մարդիկ ապրում էին ցեխի մեջ՝ հաճախ քնելով առնետների մեջ, և այդ առնետները իրենց մորթի մեջ կրում էին մահացու լուերը՝ Xenopsylla cheopis: Երբ առնետները սատկեցին, սոված լուերը թռան մարդկանց վրա, ովքեր միշտ մոտ էին։

Բայց սա ընդհանուր նկատառում է, այն վերաբերում է շատ դարաշրջանների։ Եթե ​​կոնկրետ խոսենք «Սև մահվան» մասին, ապա դրա չլսված «արդյունավետության» պատճառը կարելի է տեսնել 1315-1319 թվականներին բերքի ձախողումների շղթայում։ Մեկ այլ անսպասելի եզրակացություն, որը կարելի է անել ժանտախտի գերեզմանոցների կմախքների վերլուծությունից, վերաբերում է զոհերի տարիքային կառուցվածքին. նրանց մեծ մասը երեխաներ չէին, ինչպես հաճախ է պատահում համաճարակների ժամանակ, այլ հասուն տարիքի մարդիկ, որոնց մանկությունը ընկել է այդ մեծ բերքի ձախողման վրա։ XIV դարի սկզբին։ Մարդկության պատմության մեջ սոցիալական և կենսաբանական միահյուսվածն ավելի քմահաճ է, քան թվում է: Այս ուսումնասիրությունները մեծ նշանակություն ունեն։ Հիշենք, թե ինչպես է ավարտվում Քամյուի հայտնի գիրքը. «... ժանտախտի մանրէը երբեք չի մեռնում, երբեք չի անհետանում, այն կարող է տասնամյակներ շարունակ քնել ինչ-որ տեղ կահույքի գանգուրների մեջ կամ սպիտակեղենի մի կույտի մեջ, նա համբերատար սպասում է ննջարանում, նկուղում, ճամպրուկի մեջ, թաշկինակների ու թղթերի մեջ, և, երևի, վշտի մեջ կգա մի այդպիսի օր և կհրամայի մարդկանց, երբ ժանտախտը կարթնացնի առնետներին և կուղարկի նրանց սատկելու երջանիկ քաղաքի փողոցներում:

աղբյուրները

http://mycelebrities.ru/publ/sobytija/katastrofy/ehpidemija_chumy_v_evrope_14_veka/28-1-0-827

http://www.vokrugsveta.ru/

http://www.istorya.ru/articles/bubchuma.php

Բժշկական թեմաներից էլի մի բան հիշեցնեմ:, բայց . Կարծում եմ՝ ձեզ կհետաքրքրի ավելին իմանալ Հոդվածի բնօրինակը գտնվում է կայքում InfoGlaz.rfՀղում դեպի այն հոդվածը, որտեղից պատրաստված է այս պատճենը.

Բուբոնային ժանտախտի դեպք Ղրղզստանում. Կարանտինի և հատկապես վտանգավոր վարակների հանրապետական ​​կենտրոնի տվյալներով՝ 15-ամյա Թեմիրբեկ Իսակունովը վտանգավոր հիվանդությամբ է վարակվել այն բանից հետո, երբ իր ընկերների հետ (որոնց այժմ բժիշկները ակտիվորեն որոնում են) կերել է մարմոտի շիշ քյաբաբ։

Շատերի համար անսպասելի էր այն լուրը, որ ժանտախտի բռնկումները դեռևս հնարավոր են մեր ժամանակներում։ Փաստորեն, մեծ համաճարակների ժամանակներից ի վեր ժանտախտը, անշուշտ, ոչ մի տեղ չի վերացել և չի վերանա մոտ ապագայում։ Եվ խոսքն այստեղ ամենևին էլ Կենտրոնական Ասիայի բժշկության վիճակի մեջ չէ (թեև այս դեպքում նույնպես հարցեր կան), այլ այն, որ հիվանդությունը պահպանվում է բնական ջրամբարներում, որտեղ այն շարունակում է վարակել իր հիմնական կրողներին՝ մարմոներին, աղացած սկյուռներ և այլ կրծողներ: Այս ջրամբարները գոյություն ունեն ամբողջ աշխարհում, բոլոր մայրցամաքներում, բացառությամբ միայն Անտարկտիդայի և Ավստրալիայի: Տարեկան գրանցվում է բուբոնիկ ժանտախտի երեք հազարից մի փոքր պակաս դեպք։ Հնարավոր չէ ոչնչացնել այդ օջախները, և քանի որ մարդկությունն այսպես թե այնպես պետք է շարունակի ապրել ժանտախտի հետ նույն մոլորակի վրա, հետաքրքիր է հասկանալ այս բարդ հարաբերությունները:

երեք ալիք

Համաշխարհային մասշտաբով մարդկությունը երեք անգամ բախվեց ժանտախտին. դա Հուստինիանոսի ժանտախտն էր, որը մոլեգնում էր վեցերորդ դարի երկրորդ կեսին Բյուզանդիայում Հուստինիանոսի օրոք, հայտնի սև մահը, որը Եվրոպա եկավ դարի կեսերին։ XIV դարում և չի մարել գրեթե երեք հարյուր տարի, և վերջին, ասիական ժանտախտը, որը բռնկվել է հարավային Չինաստանում 1855 թվականին: Գիտնականները մարդկության այս երեք պատերազմներն անվանում են գոյատևման համաճարակներ, այսինքն՝ գլոբալ համաճարակներ, որոնք ազդել են ողջ հայտնի (Արևմուտքին) աշխարհի վրա: Միևնույն ժամանակ, խստորեն ասած, գլոբալության պայմանը կատարվեց միայն երրորդ անգամ՝ ասիական համաճարակի ժամանակ։ Միջնադարյան սև մահը չազդեց Նոր աշխարհի վրա, և Հուստինիանոսի ժանտախտը (հիմնվելով պատմական աղբյուրներից մեր իմացածի վրա) չհասավ Հարավարևելյան Ասիա: Այնուամենայնիվ, թերևս պարզ փաստն այն է, որ աշխարհի այս հատվածը հեռու էր 5-րդ դարի արևմտյան էկումենից:

Գիտնականները, ովքեր փորձում են պարզել ժանտախտի պատմությունն ու ծագումը, ստիպված են օգտագործել ժամանակակիցների պատմական նկարագրությունները, ովքեր գրեթե ոչինչ չեն հասկացել դրա էության մասին: Մինչ բակտերիալ վարակի հայեցակարգը, նախքան դրա պատճառած գործակալի հայտնաբերումը, , «ժանտախտ» կամ «ժանտախտ» ( ժանտախտըԵվ ժանտախտ) կոչվում է ցանկացած համաճարակային հիվանդություն, որը հանգեցրել է մեծ թվով մարդկանց մահվան։

Այս առումով պատմական ապացույցների անարժանահավատության վառ օրինակներից է Աթենքի ժանտախտը, որը բռնկվել է մայրցամաքային Հունաստանում Պելոպոնեսյան պատերազմի ժամանակ մ.թ.ա. 5-րդ դարի վերջին: Այն վառ կերպով նկարագրված է հույն պատմիչ Թուկիդիդեսի կողմից։ Պատերազմը սկսվեց այն ժամանակ, երբ Սպարտայի աջակցությունը վայելող թեբացիները հարձակվեցին Աթենքի Բեոտիայի դաշնակից Պլատեայի վրա: Պելոպոնեսցիների 60000-անոց բանակը Սպարտայի գլխավորությամբ մ.թ.ա. 431 թվականի մայիսին մտավ Ատտիկա և սկսեց ոչնչացնել այն ամենը, ինչ իր ճանապարհին էր։ Շրջակա գյուղերի բնակիչները շտապեցին թաքնվել Երկար պարիսպների հետևում, ինչի հետևանքով քաղաքը գերբնակեցվեց՝ շատերը գիշերեցին հենց բաց երկնքի տակ։ Հիվանդության տարածմանը նպաստել են ջրի բացակայությունը և հակասանիտարական պայմանները։ Քաղաքում բռնկվեց համաճարակ, որը խլեց բնակչության մեկ քառորդի կյանքը, այսինքն՝ մոտավորապես 30 հազար մարդու։ Նրա զոհն է դարձել ինքը՝ Պերիկլեսը՝ աթենական բանակի առաջնորդը և հունական ոսկեդարի նշանավոր դեմքերից մեկը։ Գրականության մեջ այս համաճարակին կցված է «ժանտախտ» անվանումը, և շատ գիտնականներ մինչև վերջերս կարծում էին, որ այս անվանումը ճիշտ է արտացոլում դրա բնույթը։

Այնուամենայնիվ, 2006-ին հույն մանրէաբանները ցույց տվեցին, որ Պերիկլյան Աթենքում համաճարակը ժանտախտը չէ իր ներկայիս պատկերացումներով: Աթենքի Կերամեկոսի հնագույն գերեզմանատանը թաղված մի քանի մարդկանց ատամներից գիտնականները առանձնացրել են բակտերիալ ԴՆԹ: Պարզվել է, որ ժանտախտի բացիլի գենոմի բեկորները , ինչպես նաև որովայնային տիֆի, սիբիրյան խոցի և ջրծաղիկի հարուցիչների ԴՆԹ-ն դրանցում չի եղել։ Սալմոնելլան, ըստ երևույթին, հանդիսանում է համաճարակի պատճառը Salmonella enterica (Typhi), որը սննդային վարակ է առաջացնում՝ հենց նրա ԴՆԹ-ն է հայտնաբերվել Պերիկլեսի ժամանակակիցների ատամներում։ Սակայն, եթե խոսքը գնում է ոչ թե ժանտախտի վարկածի բացառման, այլ սալմոնելոզի՝ որպես համաճարակի միակ պատճառի ապացույցի մասին, ապա հեղինակների ձեռք բերած տվյալները դեռևս չափազանց հատվածական են։

Եվրոպայի մայրամուտը

Առաջին հուսալիորեն ապացուցված համաճարակը Հուստինիանոսի ժանտախտն է, որը հայտնվեց Բյուզանդիայի մայրաքաղաքում 532 թվականին և մինչև 6-րդ դարի վերջը տարածվեց ամբողջ Եվրոպայում։ Պատմական վկայությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը եկել է Աֆրիկայից՝ եգիպտական ​​հացահատիկի բեռով, թեև դրա հավաստի ապացույցներ դեռևս չկան։ Քանի որ հիվանդությունը տարածվել է առևտրական ճանապարհներով, զարմանալի չէ, որ Կոստանդնուպոլիսը դարձավ դրա էպիկենտրոնը։ Ենթադրվում է, որ 541-542 թվականներին, ժանտախտի հրդեհի գագաթնակետին, մահացել է մայրաքաղաքի բնակչության մոտ 40 տոկոսը։ «Այս պահին աշխատավայրում քիչ մարդ կարելի էր գտնել։ Փողոցում հանդիպող մարդկանց մեծ մասը դիակները կրողներն էին»,- ասում է պատմաբան Պրոկոպիոս Կեսարացին: Ինքը՝ Հուստինիանոս I-ը, մահացել է ժանտախտից։

Ըստ գոյություն ունեցող հաշվարկների՝ առաջին համաճարակը Եվրոպայում սպանել է 25 միլիոն մարդու՝ կիսով չափ կրճատելով նրա բնակչությունը, իսկ ֆանտաստիկ 100 միլիոնը դարձել է համաճարակի զոհ։ Միևնույն ժամանակ, չպետք է մոռանալ, որ Երկրի բնակչությունն այսօր բոլորովին անհամեմատելի է 6-րդ դարի թվի հետ, և բացի այդ, առաջին համաճարակը ազդել է, ինչպես գիտենք, միայն Հին աշխարհի վրա։

Հուստինիանոսի ժանտախտը, որը բռնկվել է մի քանի տարի, իսկ հետո մարել, այդպիսի ալիքներով շարունակվել է մինչև 700 թվականը, որը նշանավորել է Եվրոպայի «մութ դարերի» սկիզբը։ Դա եվրոպական մշակույթի և արվեստի անկման, առևտրային հարաբերությունների քայքայման շրջան էր։ Միաժամանակ մշտական ​​համաճարակներից զերծ մնալով բնակչությունը աստիճանաբար աճեց և XIV դարի սկզբին այն եռապատկվեց։

Երբ Ասիայի հետ առևտրային կապերը սկսեցին վերահաստատվել, և առաջին առևտրային և ֆինանսական կայսրությունները, ինչպիսիք են Մեդիչիները, Սֆորցան և նրանց մրցակիցները, սկսեցին հայտնվել Եվրոպայում, ժանտախտը նորից վերադարձավ Եվրոպա և այս անգամ շատ ավելի հեռու գնաց, քան Հուստինիանոսի ժամանակներում: Այս համաճարակը հետագայում հայտնի դարձավ որպես Սև մահ:

«Բազմաթիվ մարդիկ են մահանում»

Հնարավոր է, որ ժանտախտը սկսել է կոչվել «Սև մահ» բնորոշ ախտանիշի պատճառով՝ դրանից տառապող մարդկանց աչքերի շուրջ մուգ շրջանակներ, և, հնարավոր է, հիվանդների մաշկի վրա հայտնված սև կետերի պատճառով: Միաժամանակ հիվանդությունը սկսեց կոչվել բուբոնիկ ժանտախտ՝ ավշային հանգույցներին բնորոշ այտուցվածության համար՝ բուբոներ, որոնք առաջացել էին հիվանդության առաջին օրերին։

Ինչ էլ որ լինի, մենք շատ ավելին գիտենք համաճարակի երկրորդ ալիքի մասին, քան Հուստինիանոսի դարաշրջանի ժանտախտի մասին: Սև մահը Եվրոպա եկավ առևտրային նավերով, որոնք 1347 թվականին իջավ Սիցիլիա: Այստեղից այն տարածվել է ողջ Եվրոպայում՝ մինչև Գրենլանդիա, թափանցել Աֆրիկայի հյուսիսային ափ, հասել Արաբիա։

Ահա թե ինչպես է Ջովաննի Բոկաչչոն նկարագրում այս ներխուժումը Դեկամերոնի առաջին էջերում.

«Այսպիսով, Աստծո Որդու փրկարար մարմնավորման ժամանակներից ի վեր, արդեն անցել է հազար երեք հարյուր քառասունութ տարի, երբ կործանարար ժանտախտը այցելեց փառահեղ Ֆլորենցիա՝ լավագույն քաղաքն ամբողջ Իտալիայում. այն առաջացել է, հավանաբար, երկնային մարմինների ազդեցության տակ, և գուցե այն մեզ ուղարկվել է մեղքերի համար Աստծո ճիշտ բարկությամբ, որպեսզի մենք կարողանանք քավել դրանց համար, բայց դրանից մի քանի տարի առաջ այն հայտնվել է Արևելքում և պահանջել անթիվ ապրում է, և այնուհետև անընդհատ տեղից տեղ շարժվելով և խելամիտ չափերի հասնելով՝ վերջապես հասավ Արևմուտք:

Սև մահվան ալիքը տարածվեց Եվրոպայով բազմաթիվ մեկուսացված համաճարակներով, որոնց հաջորդեցին հարաբերական հանգստության ժամանակաշրջանները: Համաճարակները շարունակվեցին գրեթե 300 տարի և ի չիք դարձան միայն 17-րդ դարի վերջին։ Հետաքրքիր է, որ այդ ժամանակ Սև մահը հասցրել էր ինչ-որ իմաստով ինչ-որ լավ բան անել. 1665 թվականի համաճարակի պատճառով Իսահակ Նյուտոնը ստիպված էր լքել Քեմբրիջը և վերադառնալ իր տուն, որտեղ նա ստեղծեց իր «Սկիզբները» գյուղական մեկուսացման մեջ: 18 ամսվա կենտրոնացված աշխատանքի համար.որոնք դրեցին բոլոր ժամանակակից գիտության սկզբունքները.

Չնայած ծովային հաղորդակցության բացակայությանը, Սև մահը չշրջանցեց նաև Ռուսաստանին։ Դա տեղի ունեցավ համաճարակի սկզբից գրեթե անմիջապես հետո՝ 1349 թ. Ժանտախտը, ըստ Կարամզինի, եկավ Սկանդինավիայով և սկզբում տարածվեց Պսկով և Նովգորոդ, որտեղ դրա հետևանքով մահացավ բնակչության մոտ կեսը: Գլուխովը և Բելոզերսկը, ըստ մատենագրի, ամբողջովին մահացել են։ Կոստոմարովը հայտնում է, որ 1387 թվականին Սմոլենսկում «այնքան ուժեղ համաճարակ է եղել, որ մնացել է միայն հինգ մարդ, ովքեր լքել են քաղաքը և փակել դարպասները իրենց հետևում»։

Սև մահը ցույց տվեց XIV-XIX դարերի ամբողջ բժշկության լիակատար անօգնականությունը, որը ճանաչվեց նույնիսկ ժամանակակիցների կողմից: Ժանտախտի բժիշկները, որոնց կոստյումը սև թիկնոցով և քթի դիմակով հավերժացրել է վենետիկյան կառնավալը, կարողացան ոչ միայն կանխել հիվանդության տարածումը, այլև նույնիսկ պարզապես մեղմել հիվանդի տառապանքը՝ դրա համար օգտագործելով բոլորովին անարդյունավետ միջոցներ՝ գորտերի վրա դնել: բուբոներ և, իհարկե, արյունահոսություն: Հատկանշական է, որ նրանք սովորաբար կոմունայից ստանում էին առնվազն չորս անգամ ավելի շատ վարձատրություն, քան սովորական ազնիվ բժիշկները, թեև նրանց շարքերը համալրվում էին բոլոր տեսակի արկածախնդիրներով, առանց որևէ կրթության (դրա համար նրանց քաղաքավարի անվանեցին «էմպիրիստներ»):

Բոկաչիոն և մյուս ժամանակակիցները այնքան մանրամասն նկարագրեցին այն, ինչ տեսան, որ կասկածելի է, որ սև մահվան պատճառը հենց դրա պատճառն էր. ժանտախտ, պետք չէ.

«...հիվանդության սկիզբը և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ նշանավորվում էր թեւատակերի և աճուկների տակ գտնվող ուռուցքներով, որոնք աճում էին միջին չափի խնձորի կամ ձվի չափով. որոշ մարդկանց մոտ մարդիկ նրանց անվանում էին բուբոներ: Շատ կարճ ժամանակում հիվանդների մոտ և այլ վայրերում ի հայտ են եկել և առաջացել չարորակ բուբոներ։ Հետագայում շատերի մոտ հայտնաբերվեց վերը նշված հիվանդության նոր ախտանիշ՝ նրանց ձեռքերին, կոնքերին, ինչպես նաև մարմնի այլ մասերում սև կամ կապույտ բծեր հայտնվեցին…»:

Մոլեկուլային կենսաբանության ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ վերջերս հնարավոր է դարձել ոչ միայն ցույց տալ, որ սև մահը առաջացել է. , այլեւ ուսումնասիրել այդ շատ չարաբաստիկ շտամի ԴՆԹ-ի առանձնահատկությունները։ Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը, որ բոլոր ժամանակակից սորտերը նույն Սև մահի անմիջական ժառանգներն են, և նա ինքն էլ այդքան էլ չի տարբերվում նրանցից։

Շտամի ինքնության վերաբերյալ կասկածներ առաջացան այն պատճառով, որ, ըստ պատմական ապացույցների, միջնադարում հիվանդությունը շատ ավելի սուր էր և հանգեցրեց ավելի մեծ մահացության, քան հիմա: Բացի այդ, բուբոները ավելի հաճախ հայտնվում էին մարմնի վերին մասում՝ պարանոցի և թեւատակերի հատվածում, սակայն այժմ հիվանդների մեծ մասի մոտ դրանք ավելի հաճախ են առաջանում աճուկներում (քանի որ վեկտորային լուերը ավելի հեշտ են ցատկում ոտքերի վրա): Հակառակ ակնկալիքների, կենդանիների փորձերը ցույց տվեցին «Սև մահ» շտամի մոտավորապես նույն վիրուլենտությունը, և հայտնաբերված ԴՆԹ-ի տարբերությունները ոչ մի կերպ էական չէին:

ասիական ալիք

Ժանտախտի երրորդ կամ ասիական ալիքը սկսվել է 1855 թվականին Չինաստանի Յուննան նահանգում, որը հայտնի է իր թեյի արտադրությամբ։ Դարավերջին հասավ Հոնկոնգ և Բոմբեյ, որտեղից շոգենավերով տարածվեց աշխարհով մեկ։ Անգամ հակաառնետների սկավառակների (չափազանց հնարամիտ) գյուտը, որոնք ամրացված էին պարանների վրա և թույլ չէին տալիս լու վեկտորներին մտնել նավեր, չկարողացավ զսպել համաճարակը։ Միայն Հնդկաստանում ասիական ժանտախտը սպանել է 12,5 միլիոն մարդու։

Բարեբախտաբար, 19-րդ դարի վերջին պատվաստանյութերն արդեն հայտնագործվել էին, և մանրէաբանությունը ծաղկում էր ապրում։ Ջրծաղիկի դեմ պայքարի հաջողությունից ոգեշնչված՝ 1894 թվականին ճապոնացի գիտնական Շիբասաբուրո Կիտազատոն և ֆրանսիացի Ալեքսանդր Երսինը բուժում փնտրելու համար մեկնեցին Բոմբայ։ Երկուսին էլ գրեթե միաժամանակ հաջողվել է հայտնաբերել ժանտախտի միկրոօրգանիզմի հարուցիչը։ Միևնույն ժամանակ, ինչպես պարզվեց ավելի ուշ, Կիտազատոն, ով սկզբում լայնորեն ճանաչված էր, իրականում հայտնաբերեց համընդհանուր (համակցված) բակտերիա, և Երսենի կողմից մեկուսացված շտամը պարզվեց, որ իրական պաթոգեն էր. նրա անունն էր 1970 թ. հավերժացել է հարուցիչի ընդհանուր անունով Երսինիա.

Հայտնաբերումից արդեն երկու տարի անց Երսենին հաջողվեց ձեռք բերել ժանտախտի դեմ շիճուկ, և հետագայում այլ գիտնականներ կարողացան պատվաստանյութ պատրաստել, և ավելի քան մեկ: Այնուամենայնիվ, անհնար էր խոսել ժանտախտի դեմ տարած հաղթանակի մասին, քանի դեռ Ալեքսանդր Ֆլեմինգը չարեց 20-րդ դարի գլխավոր գյուտը, որը գլխիվայր շուռ տվեց մարդկության կյանքը՝ խոսքը հակաբիոտիկների հայտնաբերման մասին է։ Այսօր ժանտախտը լուրջ հիվանդություն է, որը ժամանակին ախտորոշվելու դեպքում կարելի է բուժել ստրեպտոմիցինի տասը օրում։ Այդ մահերը, որոնք շարունակում են գրանցվել աշխարհի տարբեր մասերում, բավականին պարադոքսալ կերպով ցույց են տալիս գոյություն ունեցող թերապիայի արդյունավետությունը: Սովորաբար դրանք արդյունք են այն բանի, որ բժիշկները պարզապես չեն կարողանում ճանաչել այն հիվանդությունը, որին հանդիպել են միայն դասագրքերի էջերում։

անհայտ ժանտախտ

Բժշկության առաջընթացը ապակողմնորոշիչ տպավորություն է ստեղծում, որ այսօր, եթե ոչ ամեն ինչ, ապա գրեթե ամեն ինչ հայտնի է ժանտախտի մասին։ Ավելի մանրամասն ուսումնասիրության արդյունքում պարզվում է, որ դա ամենևին էլ այդպես չէ։ Իսկ հիվանդության նկատմամբ հաղթանակի զգացումը, եթե երկարաժամկետ մտածես, նույնպես իսկապես խաբուսիկ է։

Նախ, ծագման հարցը . Հայտնի է, որ այս բակտերիան, Escherichia coli-ի ազգականը, մի քանի տասնյակ հազար տարի առաջ բավականին տարածված էնտերոբակտերիա էր, որը ապրում էր աղիներում և առաջացրել, ամենածանր դեպքում, աղիքային թունավորում, ինչպիսին սալմոնելոզն է: Ինչպիսի՞ն է այս բակտերիան Երսինիա կեղծ տուբերկուլյոզ, դարձել է մահացու պատուհաս, պարզ չէ։ Ռուս մանրէաբաններ Վիկտոր և Նինա Սունցովները Ա.Ն. Սևերցովը, Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիան, մշակել է այս անցման բարդ հիպոթետիկ մեխանիզմ, որը կապված է մարմոտների ձմեռման առանձնահատկությունների հետ և հաշվի է առնում կլիմայի փոփոխությունը, բայց դեռ պարզ չէ, թե որքանով է դա արտացոլում իրական գործընթացը:

Երկրորդ՝ գիտնականները չգիտեն, թե ինչու է ժանտախտը Եվրոպա մուտք գործել միայն մեր թվարկության 6-րդ դարում, իսկ մինչ այդ շրջանցել է այն։ Ստեղծված առևտրային հարաբերությունները գոյություն են ունեցել շատ ավելի վաղ. բավական է հիշել հունական գաղութները, որոնք մ.թ.ա. 7-րդ դարում տարածվում էին Պորտուգալիայից մինչև Ազովի ծովը տարածության վրա: Եթե ​​այդ օրերին իսկապես ժանտախտ չկար, ապա դա կարելի է բացատրել կա՛մ զարմանալի բախտավորությամբ, կա՛մ (նորից՝ անհասկանալիորեն) հունական էկումենում ժանտախտի բացակայությամբ։

Երրորդ՝ հայտնի չէ, թե ինչու ժանտախտի առաջին և երկրորդ ալիքները տևեցին ճիշտ այնքան, որքան տեւեցին, և ինչու ավարտվեցին։ Անհասկանալի է, թե ինչպես կարելի է բացատրել մութ դարերում համաճարակների ակնհայտ բացակայությունը և դրանց հազվադեպությունը 18-րդ և 19-րդ դարերի սկզբում:

Եվ, վերջապես, հինգերորդը, պարզ չէ, թե արդյոք ժանտախտի դեմ հաղթանակը վերջնական է, և դեռ քանի՞ հանգիստ տարիներ են հատկացվում մարդկությանը այս առումով։ Հակաբիոտիկները շարունակում են մնալ ժանտախտի դեմ հիմնական զենքը, և դրանց հետ կապված իրավիճակը ժամանակակից աշխարհում գնալով ավելի սպառնալից է դառնում։ Արդյունավետ գլոբալ կարգավորող մարմինների բացակայությունը, հակաբիոտիկների արտանետումը շրջակա միջավայր, և առևտրային ընկերությունների՝ դեղերի նոր սերունդների մշակման վրա գումար ծախսելու ցանկություն չունենալը, անշեղորեն սպառում են արդյունավետ դեղամիջոցների մատակարարումը: Հակաբիոտիկների ստեղծումը, ի տարբերություն գրեթե բոլոր այլ դեղագործական արտադրանքների, կապված է ողբերգական պարադոքսի հետ. յուրաքանչյուր նոր սերունդ դառնում է ավելի թունավոր, պակաս արդյունավետ և թանկ, մինչդեռ այն կարող է վաճառվել միայն մի քանի հազար հիվանդների, որոնք վարակված են վարակների դիմացկուն շտամներով: Այս ամենը հեռանկար է ստեղծում, որ ապագա սերունդները կհիշեն 20-րդ դարը որպես մարդկության գեղեցիկ, բայց կարճատև ոսկե դար:

Նրանք նույնպես պատկանում են Հին աշխարհին։ Այսպիսով, Ռուֆոսը Եփեսոսից, ով ապրել է Տրայանոս կայսեր օրոք, հղում անելով ավելի հին բժիշկներին (որոնց անունները մեզ չեն հասել), նկարագրեց Լիբիայում, Սիրիայում և Եգիպտոսում հաստատ բուբոնիկ ժանտախտի մի քանի դեպքեր:

Փղշտացիները չհանդարտվեցին և երրորդ անգամ պատերազմական ավարը և դրա հետ միասին ժանտախտը տեղափոխեցին Ասկալոն քաղաք։ Այնուհետև այնտեղ հավաքվեցին Փղշտացիների բոլոր կառավարիչները՝ փղշտացիների հինգ քաղաքների թագավորները, և նրանք որոշեցին տապանակը վերադարձնել իսրայելացիներին, քանի որ նրանք հասկացան, որ դա միակ միջոցն է կանխելու հիվանդության տարածումը։ Իսկ 5-րդ գլուխն ավարտվում է դատապարտված քաղաքում տիրող մթնոլորտի նկարագրությամբ: «Եվ նրանք, ովքեր չմահացան, աճեցվեցին, այնպես որ քաղաքի աղաղակը բարձրացավ դեպի երկինք» (1 Սամ.): 6-րդ գլխում պատկերված է փղշտացիների բոլոր կառավարիչների խորհուրդը, որին կանչվում էին քահանաներ և գուշակներ։ Նրանք խորհուրդ տվեցին մեղքի ընծան բերել Աստծուն՝ նվերներ դնել տապանում, նախքան այն իսրայելացիներին վերադարձնելը: «Փղշտացիների կառավարիչների թվի համաձայն՝ հինգ ոսկի և հինգ ոսկի մկներ, որոնք ավերեցին երկիրը. Որովհետև ձեր բոլորի և ձեր ղեկավարների համար մեկ պատիժ կա» (1 Սամ.): Աստվածաշնչի այս ավանդույթը շատ առումներով հետաքրքիր է. այն պարունակում է թաքնված հաղորդագրություն համաճարակի մասին, որն ամենայն հավանականությամբ ընդգրկել է փղշտացիների բոլոր հինգ քաղաքները: Դա կարող է լինել բուբոնիկ ժանտախտ, որն ախտահարել է երիտասարդից մինչև տարեց մարդկանց և ուղեկցվել աճուկներում ցավոտ գոյացությունների՝ բուբոների առաջացմամբ։ Ամենաուշագրավն այն է, որ փղշտացի քահանաները, ըստ երևույթին, այս հիվանդությունը կապել են կրծողների առկայության հետ. այստեղից էլ մկների ոսկե արձանները «քանդում են երկիրը»։

Աստվածաշնչում կա ևս մեկ հատված, որը համարվում է ժանտախտի մեկ այլ դեպք հաստատող արձանագրություն: Թագավորների չորրորդ գիրքը (2 Թագավորներ) պատմում է Ասորեստանի Սենեքերիմ թագավորի արշավանքի մասին, որը որոշել է ավերել Երուսաղեմը։ Հսկայական բանակը շրջապատել է քաղաքը, բայց չի գրավել այն։ Եվ շուտով Սենեքերիմը նահանջեց առանց կռվի բանակի մնացորդների հետ, որում «Տիրոջ հրեշտակը» գիշերվա ընթացքում հարվածեց 185 հազար զինվորների (2 Թագավորներ):

Ժանտախտի համաճարակները պատմական ժամանակներում

Ժանտախտը որպես կենսաբանական զենք

Ժանտախտի գործակալի օգտագործումը որպես կենսաբանական զենք ունի խորը պատմական արմատներ։ Մասնավորապես, Հին Չինաստանում և միջնադարյան Եվրոպայում տեղի ունեցած իրադարձությունները ցույց տվեցին, որ վարակված կենդանիների (ձիերի և կովերի), մարդկային մարմինների օգտագործումը հոների, թուրքերի և մոնղոլների կողմից՝ աղտոտելու ջրի աղբյուրները և ջրամատակարարման համակարգերը: Կան պատմական գրառումներ որոշ քաղաքների պաշարման ժամանակ վարակված նյութի արտանետման դեպքերի մասին (Siege of Kaffa):

Ներկա վիճակ

Ամեն տարի ժանտախտի դեպքերի թիվը կազմում է մոտ 2,5 հազար մարդ, ընդ որում՝ առանց նվազման միտումի։

Առկա տվյալների համաձայն՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ 1989-2004 թվականներին 24 երկրներում գրանցվել է մոտ քառասուն հազար դեպք, իսկ մահացությունը կազմել է դեպքերի թվի մոտ 7%-ը։ Ասիայի մի շարք երկրներում (Ղազախստան, Չինաստան, Մոնղոլիա և Վիետնամ), Աֆրիկայում (Կոնգո, Տանզանիա և Մադագասկար), Արևմտյան կիսագնդում (ԱՄՆ, Պերու) մարդկանց վարակման դեպքեր են գրանցվում գրեթե տարեկան։

Միևնույն ժամանակ, Ռուսաստանի տարածքում տարեկան ավելի քան 20,000 մարդ վարակման վտանգի տակ է գտնվում բնական օջախների տարածքում (ավելի քան 253 հազար կմ² ընդհանուր մակերեսով): Ռուսաստանի համար իրավիճակը բարդանում է Ռուսաստանին հարակից նահանգներում (Ղազախստան, Մոնղոլիա, Չինաստան) նոր դեպքերի տարեկան հայտնաբերմամբ, Հարավարևելյան Ասիայի երկրներից տրանսպորտի և առևտրային հոսքերի միջոցով ժանտախտի հատուկ կրիչի, լուերի ներմուծմամբ։ Xenopsylla-cheopis .

2001 թվականից մինչև 2006 թվականը Ռուսաստանում գրանցվել է ժանտախտի հարուցչի 752 շտամ: Այս պահին ամենաակտիվ բնական օջախները գտնվում են Աստրախանի շրջանի տարածքներում, Կաբարդինո-Բալկարական և Կարաչայ-Չերքեզական հանրապետություններում, Ալթայի, Դաղստանի, Կալմիկիայի, Տիվայի հանրապետություններում: Հատկապես մտահոգիչ է Ինգուշի և Չեչնիայի Հանրապետություններում բռնկումների ակտիվության համակարգված մոնիտորինգի բացակայությունը:

2016 թվականի հուլիսին Ռուսաստանում բուբոնիկ ժանտախտով հիվանդ տասը տարեկան տղան տեղափոխվել էր Ալթայի Հանրապետության Կոշ-Ագաչսկի շրջանի հիվանդանոց։

2001-2003 թվականներին Ղազախստանի Հանրապետությունում գրանցվել է ժանտախտի 7 դեպք (մեկ մահով), Մոնղոլիայում՝ 23 (3 մահ), Չինաստանում 2001-2002 թվականներին հիվանդացել է 109 մարդ (9 մահ)։ Ղազախստանի Հանրապետության, Չինաստանի և Ռուսաստանի Դաշնությանը հարող Մոնղոլիայի բնական օջախներում էպիզոոտիկ և համաճարակային իրավիճակի կանխատեսումը մնում է անբարենպաստ։

2014 թվականի օգոստոսի վերջին Մադագասկարում կրկին տեղի ունեցավ ժանտախտի բռնկում, որը 2014 թվականի նոյեմբերի վերջին 119 դեպքից խլեց 40 մարդու կյանք։

Կանխատեսում

Ժամանակակից թերապիայի պայմաններում բուբոնիկ ձևով մահացությունը չի գերազանցում 5-10%-ը, սակայն այլ ձևերով ապաքինման ցուցանիշը բավականին բարձր է, եթե բուժումը վաղ է սկսվել։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է հիվանդության անցողիկ սեպտիկ ձև, որը վատ է ենթարկվում in vivo ախտորոշմանը և բուժմանը («ժանտախտի ֆուլմինանտ ձև»):

վարակ

Ժանտախտի հարուցիչը դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճաններին, լավ պահպանված է թուքի մեջ, բայց 55 ° C ջերմաստիճանի դեպքում այն ​​մահանում է 10-15 րոպեի ընթացքում, իսկ երբ եփում է՝ գրեթե ակնթարթորեն։ Վարակման դարպաս - վնասված մաշկ (որպես կանոն, լու խայթոցով), Xenopsylla-cheopis), շնչուղիների, մարսողական համակարգի, կոնյուկտիվայի լորձաթաղանթները:

Ըստ հիմնական կրողի՝ ժանտախտի բնական օջախները բաժանվում են գետնի սկյուռիկների, մրմուշկիների, գերբիլների, ծղոտների և պիկաների։ Բացի վայրի կրծողներից, էպիզոոտիկ գործընթացը երբեմն ներառում է այսպես կոչված սինանտրոպ կրծողներ (մասնավորապես՝ առնետներ և մկներ), ինչպես նաև որոշ վայրի կենդանիներ (նապաստակներ, աղվեսներ), որոնք որսի առարկա են։ Ընտանի կենդանիներից ուղտերը հիվանդ են ժանտախտով։

Բնական կիզակետում վարակը սովորաբար տեղի է ունենում լու խայթոցի միջոցով, որը նախկինում սնվել է հիվանդ կրծողով: Վարակման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է, երբ էպիզոոտիկում ընդգրկվում են սինանտրոպ կրծողներ։ Վարակումը տեղի է ունենում նաև կրծողների որսի և դրանց հետագա մշակման ժամանակ։ Մարդկանց զանգվածային հիվանդություններ են առաջանում, երբ հիվանդ ուղտին կտրում են, մորթում են, կտրում, մշակում։ Վարակված անձը, իր հերթին, ժանտախտի պոտենցիալ աղբյուր է, հարուցչի փոխանցումը, որից մեկ այլ մարդու կամ կենդանու փոխանցումը, կախված հիվանդության ձևից, կարող է իրականացվել օդակաթիլային, շփման կամ փոխանցման միջոցով:

Լլերը ժանտախտի հարուցչի հատուկ կրողն են: Դա պայմանավորված է լուների մարսողական համակարգի կառուցվածքի առանձնահատկություններով՝ ստամոքսի դիմաց լու կերակրափողը խտացում է՝ խոփ: Վարակված կենդանու (առնետի) կողմից կծելու դեպքում ժանտախտի բակտերիան նստում է լու բերքի մեջ և սկսում ինտենսիվ բազմանալ՝ ամբողջությամբ խցանելով այն (այսպես կոչված՝ «ժանտախտի բլոկ»)։ Արյունը չի կարող ներթափանցել ստամոքս, ուստի լուները արյունը ետ են բերում պաթոգեն նյութի հետ միասին վերքի մեջ: Եվ քանի որ նման լուին անընդհատ տանջում է սովի զգացումը, նա արյունը ստանալու ակնկալիքով հյուրընկալողից տանջվում է և մինչև մահանալը հասցնում է վարակել մեծ թվով մարդկանց (այդպիսի լուերն ապրում են ոչ ավելի, քան տասը օր): , բայց կրծողների վրա փորձերը ցույց են տվել, որ մեկ լու կարող է վարակել մինչև 11 հյուրընկալող):

Ժանտախտի բակտերիայով վարակված լուերի կծման դեպքում խայթոցի տեղում կարող է հայտնվել պապուլա կամ թարախակույտ՝ լցված հեմոռագիկ պարունակությամբ (մաշկի ձև): Այնուհետև գործընթացը տարածվում է ավշային անոթներով՝ առանց լիմֆանգիտի դրսևորման։ Լիմֆյան հանգույցների մակրոֆագներում բակտերիաների բազմացումը հանգեցնում է դրանց կտրուկ աճի, միաձուլման և կոնգլոմերատի («բուբո») ձևավորմանը։ Վարակի հետագա ընդհանրացումը, որը խիստ անհրաժեշտ չէ, հատկապես ժամանակակից հակաբիոտիկ թերապիայի պայմաններում, կարող է հանգեցնել սեպտիկ ձևի զարգացմանը, որն ուղեկցվում է գրեթե բոլոր ներքին օրգանների վնասմամբ: Համաճարակաբանական տեսանկյունից կարևոր է, որ ժանտախտի բակտերեմիան զարգանա, ինչի հետևանքով հիվանդ մարդն ինքը դառնում է վարակի աղբյուր շփման կամ փոխանցման միջոցով: Այնուամենայնիվ, ամենակարևոր դերը խաղում է թոքային հյուսվածքի վարակի «սկրինինգը»՝ հիվանդության թոքային ձևի զարգացմամբ։ Ժանտախտային թոքաբորբի զարգացումից ի վեր հիվանդության թոքային ձևն արդեն փոխանցվել է մարդուց մարդու՝ չափազանց վտանգավոր, շատ արագ ընթացքով:

Ախտանիշներ

Ժանտախտի բուբոնային ձևը բնութագրվում է սուր ցավոտ կոնգլոմերատների, առավել հաճախ մի կողմում աճուկային ավշային հանգույցների առաջացմամբ: Ինկուբացիոն շրջանը 2-6 օր է (ավելի հաճախ՝ 1-12 օր)։ Մի քանի օրվա ընթացքում կոնգլոմերատի չափը մեծանում է, դրա վրայի մաշկը կարող է հիպերեմիկ դառնալ։ Միաժամանակ աճ է նկատվում ավշային հանգույցների այլ խմբերի՝ երկրորդական բուբոների մոտ։ Առաջնային ֆոկուսի ավշահանգույցները ենթարկվում են փափկացման, իսկ ծակվելիս ստացվում է թարախային կամ հեմոռագիկ պարունակություն, որի մանրադիտակային անալիզով ի հայտ են գալիս մեծ թվով գրամ-բացասական ձողեր՝ երկբևեռ ներկումով։ Հակաբիոտիկ թերապիայի բացակայության դեպքում բացվում են թարախակալված ավշային հանգույցներ։ Այնուհետեւ տեղի է ունենում ֆիստուլների աստիճանական բուժում: Հիվանդի վիճակի ծանրությունը 4-5-րդ օրը աստիճանաբար բարձրանում է, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, երբեմն անմիջապես առաջանում է բարձր ջերմություն, սակայն սկզբում հիվանդների վիճակը հաճախ մնում է ընդհանուր առմամբ բավարար։ Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ բուբոնիկ ժանտախտով հիվանդը կարող է թռչել աշխարհի մի ծայրից մյուսը՝ իրեն առողջ համարելով։

Այնուամենայնիվ, ցանկացած պահի, ժանտախտի բուբոնիկ ձևը կարող է առաջացնել գործընթացի ընդհանրացում և անցնել երկրորդական սեպտիկ կամ երկրորդական թոքային ձևի: Այս դեպքերում հիվանդների վիճակը շատ արագ դառնում է ծայրահեղ ծանր։ Թունավորման ախտանիշները ժամ առ ժամ ավելանում են։ Ջերմաստիճանը ուժեղ ցրտից հետո բարձրանում է մինչև բարձր տենդային ցուցանիշներ: Նշվում են sepsis-ի բոլոր նշանները՝ մկանային ցավ, ուժեղ թուլություն, գլխացավ, գլխապտույտ, գիտակցության գերբնակվածություն, մինչև դրա կորուստ, երբեմն հուզմունք (հիվանդը շտապում է անկողնում), անքնություն: Թոքաբորբի զարգացման հետ մեկտեղ մեծանում է ցիանոզը, առաջանում է հազ՝ հսկայական քանակությամբ ժանտախտի ձողեր պարունակող փրփրուն արյունոտ խորխի բաժանմամբ։ Հենց այս թուքն է դառնում անձից մարդու վարակի աղբյուր՝ այժմ առաջնային թոքաբորբի ժանտախտի զարգացմամբ։

Ժանտախտի սեպտիկ և թոքային ձևերը, ինչպես ցանկացած ծանր սեպսիս, ընթանում են տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի դրսևորումներով. կարող են հայտնվել մաշկի վրա փոքր արյունազեղումներ, արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտից (արյունոտ զանգվածներ, մելենա), ծանր տախիկարդիա, արագ և պահանջող ( դոֆամին) արյան ճնշման անկում. Լսողական - երկկողմանի կիզակետային թոքաբորբի պատկեր:

Կլինիկական պատկեր

Առաջնային սեպտիկ կամ առաջնային թոքային ձևի կլինիկական պատկերը սկզբունքորեն չի տարբերվում երկրորդական ձևերից, սակայն առաջնային ձևերը հաճախ ունենում են ավելի կարճ ինկուբացիոն շրջան՝ մինչև մի քանի ժամ:

Ախտորոշում

Ժամանակակից պայմաններում ախտորոշման գործում ամենակարևոր դերն ունի համաճարակաբանական անամնեզը։ Ժամանում ժանտախտի էնդեմիկ գոտիներից (Վիետնամ, Բիրմա, Բոլիվիա, Էկվադոր, Կարակալպակիա և այլն) կամ հիվանդի հակաժանտախտային կայաններից՝ վերը նկարագրված բուբոնիկ ձևի նշաններով կամ ամենածանր նշաններով՝ արյունազեղումներով և արյունոտ խորք - ծանր լիմֆադենոպաթիայով թոքաբորբը առաջին շփման բժշկի համար բավական լուրջ փաստարկ է ենթադրյալ ժանտախտը տեղայնացնելու և դրա ճշգրիտ ախտորոշման համար բոլոր միջոցները ձեռնարկելու համար: Հարկ է ընդգծել, որ ժամանակակից բժշկական պրոֆիլակտիկայի պայմաններում որոշ ժամանակ հազալով ժանտախտով հիվանդի հետ շփված անձնակազմի հիվանդանալու հավանականությունը շատ փոքր է։ Ներկայումս բուժանձնակազմի շրջանում առաջնային թոքաբորբի (այսինքն՝ անձից մարդու վարակման դեպքեր) դեպքեր չկան։ Ճշգրիտ ախտորոշումը պետք է իրականացվի մանրէաբանական ուսումնասիրությունների միջոցով։ Նրանց համար նյութը նեխած ավշային հանգույցի կետն է, թուքը, հիվանդի արյունը, ֆիստուլների և խոցերի արտանետումը:

Լաբորատոր ախտորոշումն իրականացվում է լյումինեսցենտային հատուկ հակաշիճուկի միջոցով, որը ներկում է խոցերի արտանետումների քսուքները, ավշային հանգույցների բծերը, արյան ագարի վրա ստացված կուլտուրան:

Բուժում

Միջնադարում ժանտախտը գործնականում չէր բուժվում, գործողությունները կրճատվում էին հիմնականում ժանտախտի բուբոները կտրելու կամ այրելու համար: Ոչ ոք չգիտեր հիվանդության իրական պատճառը, ուստի գաղափար չկար, թե ինչպես բուժել այն: Բժիշկները փորձել են ամենատարօրինակ միջոցները. Նման դեղամիջոցներից մեկի բաղադրությունը ներառում էր 10 տարեկան մելասի, մանր կտրատած օձերի, գինու և 60 այլ բաղադրիչների խառնուրդ։ Մեկ այլ մեթոդի համաձայն՝ հիվանդն իր հերթին պետք է քնել ձախ կողմում, հետո՝ աջ։ 13-րդ դարից սկսած՝ կարանտինների օգնությամբ փորձեր են արվել սահմանափակել ժանտախտի համաճարակը։

Ժանտախտի թերապիայի շրջադարձային կետը հասավ 1947 թվականին, երբ խորհրդային բժիշկներն աշխարհում առաջինն օգտագործեցին streptomycin-ը Մանջուրիայում ժանտախտը բուժելու համար: Արդյունքում բոլոր հիվանդները, ովքեր բուժվել են streptomycin-ով, ապաքինվել են, այդ թվում՝ թոքաբորբի ժանտախտով հիվանդը, որն արդեն համարվում էր անհույս։

Ժանտախտով հիվանդների բուժումը ներկայումս իրականացվում է հակաբիոտիկների, սուլֆոնամիդների և ժանտախտի դեմ բուժիչ շիճուկի միջոցով։ Հիվանդության հնարավոր օջախների կանխարգելումը ներառում է նավահանգստային քաղաքներում հատուկ կարանտինային միջոցառումների իրականացումը, միջազգային թռիչքներ կատարող բոլոր նավերի ոչնչացումը, կրծողների հայտնաբերման տափաստանային տարածքներում ժանտախտի դեմ հատուկ հաստատությունների ստեղծումը, կրծողների շրջանում ժանտախտի էպիզոոտիայի հայտնաբերումը և դրանց դեմ պայքարը: .

Ռուսաստանում ժանտախտի դեմ սանիտարական միջոցառումներ

Եթե ​​ժանտախտի կասկած կա, այդ մասին անմիջապես ծանուցվում է շրջանի սանէպիդկայանը։ Ծանուցումը լրացնում է այն բժիշկը, ով կասկածում է վարակին, իսկ դրա փոխանցումը տրամադրում է այն հաստատության գլխավոր բժիշկը, որտեղ հայտնաբերվել է նման հիվանդ։

Հիվանդին պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել ինֆեկցիոն հիվանդանոցի արկղում։ Բժշկական հաստատության բժիշկը կամ միջին վիճակագրական բուժաշխատողը հիվանդի կամ ժանտախտի կասկածանքով հիվանդ հայտնաբերելու դեպքում պարտավոր է դադարեցնել հիվանդների հետագա ընդունումը և արգելել մուտքն ու ելքը բժշկական հաստատությունից: Մնալով կաբինետում, բաժանմունքում՝ բուժաշխատողը պետք է իրեն հասանելի եղանակով տեղեկացնի գլխավոր բժշկին հիվանդի նույնականացման մասին և պահանջի ժանտախտի դեմ կոստյումներ և ախտահանիչներ։

Թոքերի վնասվածքով հիվանդի ընդունման դեպքում, մինչև ժանտախտի դեմ ամբողջական կոստյում հագնելը, բուժաշխատողը պարտավոր է աչքերի, բերանի և քթի լորձաթաղանթները բուժել ստրեպտոմիցինի լուծույթով։ Հազի բացակայության դեպքում դուք կարող եք սահմանափակվել ձեր ձեռքերը ախտահանող լուծույթով բուժելով: Բժշկական հաստատությունում կամ տանը հիվանդին առողջ մարդկանցից առանձնացնելու միջոցներ ձեռնարկելուց հետո կազմվում է հիվանդի հետ շփված անձանց ցուցակ՝ նշելով ազգանունը, անունը, հայրանունը, տարիքը, աշխատանքի վայրը, մասնագիտությունը. Տան հասցե.

Մինչև ժանտախտի դեմ պայքարի հիմնարկից խորհրդատուի ժամանումը, բուժաշխատողը մնում է բռնկման մեջ։ Նրա մեկուսացման հարցը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է առանձին։ Խորհրդատուն նյութը վերցնում է մանրէաբանական հետազոտության, որից հետո կարելի է սկսել հիվանդի կոնկրետ բուժումը հակաբիոտիկներով։

Երբ հիվանդին հայտնաբերում են գնացքում, ինքնաթիռում, նավի, օդանավակայանում, երկաթուղային կայարանում, բուժաշխատողների գործողությունները մնում են նույնը, չնայած կազմակերպչական միջոցառումները տարբեր կլինեն։ Կարևոր է ընդգծել, որ կասկածելի հիվանդի մեկուսացումը ուրիշների հետ պետք է սկսել նրա նույնականացումից անմիջապես հետո:

Հաստատության գլխավոր բժիշկը, ստանալով ժանտախտի կասկածանքով հիվանդի նույնականացման մասին հաղորդագրություն, միջոցներ է ձեռնարկում դադարեցնելու կապը հիվանդանոցի բաժանմունքների, կլինիկայի հարկերի միջև, արգելում է դուրս գալ այն շենքից, որտեղ հայտնաբերվել է հիվանդը։ Միաժամանակ կազմակերպում է արտակարգ հաղորդագրությունների փոխանցում բարձրագույն կազմակերպությանն ու ժանտախտի դեմ պայքարի հիմնարկին։ Տեղեկատվության ձևը կարող է լինել կամայական՝ պարտադիր ներկայացնելով հետևյալ տվյալները՝ ազգանուն, անուն, հայրանուն, հիվանդի տարիք, բնակության վայր, մասնագիտություն և աշխատանքի վայր, հայտնաբերման ամսաթիվ, հիվանդության առաջացման ժամը, օբյեկտիվ տվյալներ։ , նախնական ախտորոշում, առաջնային միջոցառումներ, որոնք ձեռնարկվել են հիվանդության բռնկումը տեղայնացնելու, պաշտոնը և հիվանդին ախտորոշած բժշկի անունը: Տեղեկատվության հետ միաժամանակ ղեկավարը խնդրում է խորհրդատուներ և անհրաժեշտ օգնություն:

Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում ավելի նպատակահարմար կարող է լինել հոսպիտալացումը (մինչև ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատվել է) այն հաստատությունում, որտեղ գտնվում է հիվանդը այն պահին, երբ ենթադրվում է, որ նա ունի ժանտախտ: Թերապևտիկ միջոցառումներն անբաժանելի են անձնակազմի վարակի կանխարգելման հետ, որոնք պետք է անհապաղ կրեն 3 շերտով շղարշային դիմակներ, կոշիկի ծածկոցներ, 2 շերտ շղարշից բաղկացած շարֆ, որն ամբողջությամբ ծածկում է մազերը և ակնոցներ՝ լորձաթաղանթի վրա խորխի ցայտումը կանխելու համար: Աչքերը. Ռուսաստանի Դաշնությունում սահմանված կանոնների համաձայն՝ անձնակազմը պետք է կրի ժանտախտի դեմ կոստյում կամ օգտագործի հատուկ միջոցներ, որոնք նման են հակավարակային պաշտպանության հատկություններին: Բոլոր անձնակազմը, ովքեր կապի մեջ են եղել հիվանդի հետ, մնում են նրան հետագա օգնություն ցուցաբերելու համար: Հատուկ բուժկետը մեկուսացնում է այն կուպեն, որտեղ գտնվում են հիվանդը և նրան բուժող անձնակազմը այլ մարդկանց հետ շփումից: Մեկուսացված խցիկը պետք է ներառի զուգարան և բուժման սենյակ: Ամբողջ անձնակազմը մեկուսացման մեջ անցկացրած օրերի ընթացքում անմիջապես պրոֆիլակտիկ հակաբիոտիկ բուժում է ստանում:

Ժանտախտի բուժումը բարդ է և ներառում է էոտրոպիկ, պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ նյութերի օգտագործումը: Ստրեպտոմիցինի հակաբիոտիկները ժանտախտի բուժման համար ամենաարդյունավետն են՝ streptomycin, dihydrostreptomycin, pasomycin: Այս դեպքում առավել լայնորեն կիրառվում է streptomycin-ը։ Ժանտախտի բուբոնիկ ձևով հիվանդին ներմկանային ներարկում են streptomycin օրական 3-4 անգամ (օրական դոզան 3 գ), տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ (վիբրոմիցին, մորֆոցիկլին) ներերակային 4 գ/օր: Թունավորման դեպքում ներերակային ներարկում են աղի լուծույթներ, հեմոդեզ։ Արյան ճնշման անկումը բուբոնիկ ձևով ինքնին պետք է դիտարկել որպես գործընթացի ընդհանրացման նշան, սեպսիսի նշան. այս դեպքում անհրաժեշտ է վերակենդանացում, դոֆամինի ներդրում, մշտական ​​կաթետերի հաստատում։ Ժանտախտի թոքաբորբի և սեպտիկ ձևերի դեպքում ստրեպտոմիցինի դոզան ավելանում է մինչև 4-5 գ/օր, իսկ տետրացիկլինը` մինչև 6 գ: Ստրեպտոմիցինին դիմացկուն ձևերով լևոմիցետին սուկցինատը կարող է ընդունվել մինչև 6-8 գ/օր: Երբ վիճակը բարելավվում է, հակաբիոտիկների դոզան կրճատվում է. streptomycin - մինչև 2 գ / օր, մինչև ջերմաստիճանը նորմալանա, բայց առնվազն 3 օր, tetracyclines - օրական մինչև 2 գ / օր ներսում, քլորամֆենիկոլ - մինչև 3 գ / օրական, ընդհանուր առմամբ 20-25 գ Մեծ հաջողությամբ օգտագործվում է ժանտախտի և բիսեպտոլի բուժման մեջ։

Թոքային, սեպտիկ ձևով, արյունահոսության զարգացմամբ, նրանք անմիջապես սկսում են դադարեցնել տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշը. կատարվում է պլազմաֆերեզ (պլաստմասսե տոպրակների մեջ ընդհատվող պլազմաֆերեզը կարող է իրականացվել ցանկացած ցենտրիֆուգի վրա հատուկ կամ օդային սառեցմամբ իր հզորությամբ: բաժակներ 0,5 լ և ավելի) հեռացված պլազմայի ծավալում 1-1,5 լ նույն քանակությամբ թարմ սառեցված պլազմայի փոխարինման ժամանակ: Հեմոռագիկ համախտանիշի առկայության դեպքում թարմ սառեցված պլազմայի օրական ներարկումները չպետք է լինեն 2 լիտրից պակաս: Մինչ սեպսիսի ամենասուր դրսևորումները դադարեցնելը, պլազմաֆերեզն իրականացվում է ամեն օր։ Հեմոռագիկ համախտանիշի նշանների անհետացումը, արյան ճնշման կայունացումը, սովորաբար սեպսիսի դեպքում, հիմք են պլազմաֆերեզի սեանսները դադարեցնելու համար։ Միևնույն ժամանակ, պլազմաֆերեզի ազդեցությունը հիվանդության սուր ժամանակահատվածում նկատվում է գրեթե անմիջապես, թունավորման նշանները նվազում են, արյան ճնշումը կայունացնելու համար դոֆամինի անհրաժեշտությունը նվազում է, մկանային ցավը թուլանում է, շնչահեղձությունը նվազում է:

Թոքաբորբով կամ սեպտիկ ժանտախտով հիվանդին բուժում տրամադրող բժշկական անձնակազմի թիմում պետք է լինի ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ։

տես նաեւ

• Ինկվիզիցիա
• Ժանտախտ (խումբ)

Նշումներ

1. Հիվանդություն Օնտոլոգիա արձակում 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019 թ.
2. Ջարեդ-Ադամանդ, հրացաններ, մանրէներ և պողպատ: Ճակատագրեր-մարդկային հասարակություններ:
3. , սկսած. 142։
4. Ժանտախտ
5. , սկսած. 131։
6. Ժանտախտ - «Բժիշկներ, «ուսանողներ», «հիվանդներ», «բժշկական» պորտալ, «աբստրակտներ», «խաբեության թերթիկներ», «բժիշկներ», «հիվանդություններ», «բուժում», «ախտորոշում», «կանխարգելում»:
7. , սկսած. 7.
8. , սկսած. 106.
9. , սկսած. հինգ.
10. Պապագրիգորակիս, Մանոլիս Ջ. Յապիյակիս, Քրիստոս; Սինոդինոս, Փիլիպոս Ն. Բազիոտոպուլու-Վալավանի, Էֆի (2006): «Հին ատամնաբուժական միջուկի ԴՆԹ-ի հետազոտությունը մեղադրում է տիֆի տենդը որպես Աթենքի ժանտախտի հավանական պատճառ»: Ինֆեկցիոն հիվանդությունների միջազգային հանդես. 10 (3): 206-214.