Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությամբ բուսական աշխարհի քսուք: Ինչու է բակտերիալ մշակույթը կատարվում պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա և ինչպես վերծանել տվյալները: Շտամների մեկուսացում և մաքուր մշակույթների ուսումնասիրություն

Սա մանրէաբանական հետազոտության մեթոդ է, որն օգտագործվում է միկրոֆլորայի կազմի, հայտնաբերված օպորտունիստական ​​բակտերիաների տիտրի, ինչպես նաև որոշակի հակաբակտերիալ նյութի նկատմամբ նրանց զգայունության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար:

Ֆլորայի և աչի վրա ցանքի վերլուծության վերծանումը կարող է միայն որոշ չափով պարունակել լակտոբացիլի քանակություն, օրինակ՝ 10-ից մինչև 6-րդ աստիճան։ Սա նորմալ է և բուժում չի պահանջվում: Այս արդյունքով կինը չպետք է ունենա որևէ հիվանդություններ՝ արտասովոր արտանետումներ, տհաճ հոտ հեշտոցից, քոր, եթե անալիզը վերցված է արգանդի վզիկի ջրանցքից։ Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչ է նշանակում «ցանել ֆլորայի վրա և միկրոֆլորայի աճ չի հայտնաբերվել», ապա սա բացարձակ նորմ է։ Բայց եթե նշվում է միկրոօրգանիզմ, ապա դա նշանակում է, որ հենց նա է առաջացնում տհաճ ախտանիշներ: Կրկին գինեկոլոգիայի դեպքում, օրինակ, կարող է հայտնաբերվել E. coli: Ընդհանուր առմամբ, այս միկրոօրգանիզմը սովորաբար հանդիպում է մեր մարմնում, բայց ոչ ամենուր, միայն աղիքներում: Նիհար վարտիք կրելիս, դաժան սեքսից, անձնական հիգիենայի վատ պայմաններից հետո E. coli-ն կարող է ներթափանցել հեշտոց և միզուկ՝ համապատասխանաբար առաջացնելով կոլպիտ և ցիստիտ:

Բայց նրանք վերլուծում են ոչ միայն սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա ապրող բակտերիաների բաղադրությունը, այլև բերանի, կոկորդի, սերմնաժայթքման, լեղու, քթի և այլն: Բուսական աշխարհի և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար մեզի կուլտուրան հաճախ նշանակում են ուրոլոգները: Այսպիսով, նշանակված բուժումը շտկվում է, քանի որ նույնիսկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ օգնում են։

Այս տեսակի ուսումնասիրության միակ թերությունն այն է, որ այն կատարվում է բավականին երկար ժամանակ՝ մինչև յոթ օր, այդ իսկ պատճառով շատ բժիշկներ, հատկապես քաղաքային կլինիկաներում, որոնք մասնավոր չեն, չեն սիրում նշանակել այս վերլուծությունը: Բայց, այնուամենայնիվ, երբեմն առանց դրա չես կարող: Եվ հետո շատ բան կախված է կնոջ պատրաստվածությունից, նրա գիտելիքներից, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվել վերլուծությանը, ինչ կարելի է անել դրանից կարճ ժամանակ առաջ, և ինչը կարող է խեղաթյուրել դրա արդյունքը:

Օրինակ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելը տեղական և համակարգային եղանակով: Անհնար է անալիզ վերցնել հակաբիոտիկ թերապիայից անմիջապես հետո, և առավել եւս դրա իրականացման ընթացքում:

Մեզի անալիզը պետք է անել առավոտյան, ոչ թե միզամուղներ ընդունելիս: Կենսանյութը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ։ Անհրաժեշտ է բացառել մաշկի և հեշտոցային սեկրեցների ամենափոքր մասնիկների մուտքը դրա մեջ։ Արգանդի արյունահոսության կամ դաշտանի ժամանակ կարող եք թեստն անցնել միայն որպես վերջին միջոց:

Նույն կերպ իմաստ չունի կուլտուրայի համար հեշտոցային քսուք վերցնել դաշտանի ընթացքում կամ դրանց ավարտից հետո 2-3 օրվա ընթացքում։

Եվ սա բոլոր պահանջները չէ։ Եթե ​​բժիշկը ձեզ համար նշանակել է այս վերլուծությունը, ապա լրջորեն վերաբերվեք դրան և նախօրոք պարզեք բոլոր նրբությունները։

Բուսական աշխարհի վրա ցանքի վերծանում՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ

Բուսական աշխարհի վրա քսելը հիմնական և պարտադիր ուսումնասիրություն է գինեկոլոգին այցելելիս: Այս մեթոդը օգնում է բացահայտել բորբոքային գործընթացը վաղ փուլերում, տարբերակել հարուցչի տեսակը, որոշել հեշտոցի մաքրության աստիճանը և դիսբիոզի առկայությունը:

Ցանկապատն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից հեշտոցից, արգանդի վզից և միզուկի արտաքին բացվածքից։ Ստացված նմուշները տեղադրվում են ապակու վրա, չորանում և տեղափոխվում լաբորատորիա՝ հետագա մանրէաբանական ուսումնասիրության համար։

Օգտագործելով քսուք, որոշեք.

• էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների սեկրեցների պարունակությունը.
• միկրոֆլորայի որակական կազմը և հեշտոցի մաքրության աստիճանը.
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների պաթոգեններ (գոնորիա, տրիխոմոնաս, ուրեապլազմա);

Բուսական աշխարհի վրա տանկի ցանքը և հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ զգայունությունը կատարվում է կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսի և հեշտոցի մաքրության 3-4 աստիճանի խախտման կասկածով:

Ցանքը մշակութային մեթոդ է և քսուքից տարբերվում է նրանով, որ նյութը տեղադրվում է պոտենցիալ պաթոգենների համար բարենպաստ միջավայրում, որին հաջորդում է օգտագործվող հակամանրէային նյութերի նկատմամբ նրանց արձագանքի ուսումնասիրությունը:

Ուսումնասիրության զգալի թերությունը դրա տեւողությունն է: Կախված հարուցիչից՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ միկրոֆլորայի վրա ցանքը կարող է իրականացվել 3-5 օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

Սրա հետ է կապված հակաբակտերիալ դեղամիջոցների էմպիրիկ նշանակման բարձր հաճախականությունը, որը հիմնված է գործողության հնարավորինս լայն սպեկտրով դեղերի ընտրության վրա, որոնք ազդում են բոլոր կասկածելի պաթոգենների վրա:

Հատուկ պաթոգենների (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ) արագ ախտորոշման համար օգտագործվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR) կամ ֆերմենտային իմունային վերլուծություն (ELISA):

Վերլուծության պատրաստում

• սեռական հարաբերություն և հակաբեղմնավորման հեշտոցային մեթոդների օգտագործում;
• դոշինգ, հեշտոցային քսուքներ և մոմիկներ:

Ցանկալի է քսուք անցկացնել հակաբակտերիալ դեղամիջոցների դադարեցումից առնվազն երկու շաբաթ հետո՝ հակամանրէային թերապիայի ֆոնի վրա կեղծ բացասական արդյունքների բարձր ռիսկի պատճառով:

Կլինիկական նյութի ընդունման առանձնահատկությունները

Մանրէաբանական վերլուծությունը կատարվում է վարակիչ բնույթի բորբոքային վնասվածքները հաստատելու կամ բացառելու, միկրոֆլորայի կազմը որոշելու համար անցողիկ (պայմանականորեն պաթոգեն) ներկայացուցիչների նույնականացմամբ, դրանց քանակական հարաբերակցությունը առողջ բակտերիաների հետ:

Կանանց մոտ սեռական օրգանների նորմալ միկրոբիոտայի կազմը համեմատաբար կայուն է։ Փոքր փոփոխություններն ու տարբերությունները, որոնք պաթոլոգիական չեն համարվում, կարող են պայմանավորված լինել.

• տարիքային առանձնահատկություններ;
• հղիություն
• հորմոնալ փոփոխություններ.

Հեշտոցային շվաբրեր

Նմուշները մանրադիտակի համար հավաքվում են հետնամասի լորձաթաղանթից կամ բորբոքային տարածքներից: Հայելին տեղադրելուց հետո սեկրեցները հավաքվում են ստերիլ բամբակյա շվաբրի վրա: Կեղտոտ քսուքի հետագա ուսումնասիրության համար արտահոսքը տեղափոխվում է ապակի՝ շվաբրը գլորելով ապակու վրայով: Այնուհետև քսուքը չորացնում են և ամրացնում էթանոլով:

Եթե ​​անհրաժեշտ է մշակութային ուսումնասիրություն անցկացնել (հեշտոցից հակաբիոտիկների ցանում տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զգայունության որոշմամբ), շվաբրը պետք է անմիջապես տեղադրվի ստերիլ տարայի մեջ և ուղարկվի լաբորատորիա:

Ուրթրա

Նմուշառումն իրականացվում է բաք. հանգույց, միզուկի արտաքին բացվածքը ստերիլ շղարշով մաքրելուց հետո։ Օղակը մտցվում է միզուկի մեջ, ոչ ավելի, քան երկու սանտիմետր: Հաջորդը, մանրադիտակի և ELISA-ի համար նմուշը տարածվում է ապակե սլայդի վրա: Մշակութային անալիզ և պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա կատարելիս նյութը տեղադրվում է հատուկ միջավայր պարունակող տարայի մեջ և առաքվում լաբորատորիա։

Արգանդի վզիկ

Ցանկապատն իրականացվում է հայելիների մեջ արգանդի վզիկի բացումից և նրա հեշտոցային մասի ֆիզիկական խնամքից հետո: լուծում. Թամպոնը պետք է մտցվի արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ՝ զգուշանալով հեշտոցային պատերին չդիպչել։

Եթե ​​անհրաժեշտ է բաքը արգանդի վզիկի ջրանցքից մշակել հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար, ապա շվաբրը տեղադրվում է հատուկ միջավայրում՝ հետագա տեղափոխման համար և ուղարկվում լաբորատորիա:

Մանրադիտակի, ELISA-ի, PCR-ի և վիրուսաբանական հետազոտությունների համար նյութ վերցնելիս օգտագործվում է հատուկ տամպոնային խոզանակ՝ բջջի քերծվածք ստանալու համար։ Նմուշառումը պետք է կատարվի շատ զգույշ, որպեսզի չվնասվի լորձաթաղանթը և թույլ չտա արյան ներթափանցումը շվաբրի վրա:

Հակառակ տարածված կարծիքի, ընթացակարգը հակացուցված չէ հղի կանանց և չի կարող վիժում առաջացնել կամ վնասել չծնված երեխային:

Արգանդ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի միջոցով արգանդի մեջ տեղադրվում է հատուկ զոնդ՝ պաթոլոգիական պարունակության հետագա ձգտմամբ։ Անհրաժեշտ է ասեպսիսի կանոնների խստագույն պահպանում։ Գործընթացը չի կատարվում արգանդի վզիկի և հեշտոցի բորբոքային հիվանդությունների առկայության դեպքում՝ արգանդի խոռոչ ներթափանցելու վտանգի պատճառով։

Հավելվածներ

Նյութի նմուշառումն իրականացվում է ուռուցքանման գոյացությունների ծակման կամ վիրաբուժական միջամտության ժամանակ։ Որպես կանոն, ցանքի համար օգտագործվում է թարախ և էքսուդատ։

արտաքին սեռական օրգաններ

Նմուշը վերցված է բորբոքային-մոդիֆիկացված տարածքներից։ Բարտոլինի գեղձերի (գավթի խոշոր գեղձերի) վնասվելու դեպքում կատարվում է ծակոց, որին հաջորդում է թարախ վերցնելը ցանքի համար։

Առողջ միկրոֆլորայի ցուցանիշներ

Բուսական աշխարհի կազմը ուղղակիորեն կախված է.

• հիվանդի տարիքը;
• հորմոնալ ֆոն;
• վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների առկայություն;
• ֆոնային պաթոլոգիաներ;
• միկրոօրգանիզմների և բակտերիաների առողջ հավասարակշռությունը խաթարող դեղամիջոցների ընդունում (հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, հակասնկային և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի երկարատև օգտագործում, ցիտոստատիկներ, հորմոններ):

Երեխայի մոտ հեշտոցային միկրոբիոցենոզը սկսում է ձևավորվել ծննդաբերությունից հետո մորից ստացված լակտոբակիլների պատճառով (անաէրոբ lactobacilli Dederlein ձողիկներ): Այս բաղադրությունը պահպանվում է մինչև մի քանի շաբաթ՝ պահպանելով թթվային ռեակցիա։ Այնուհետև, pH-ը դառնում է չեզոք և մնում է մինչև սեռական հասունություն: Այս փուլում պայմանականորեն ախտածին բակտերիաները (կորինեբակտերիաներ, strepto-, staphylo և enterococci, anaerobes) ներառված են ֆլորայի մեջ։

Սեռական հասունացման սկսվելուց և էստրոգենների ազդեցության ուժեղացումից հետո գլիկոգենի (լակտոբակիլների վերարտադրության սուբստրատ) քանակությունը մեծանում է։ Լակտոբակիլների հետագա գերակշռման և նրանց կողմից մարսված ածխաջրերից թթուների արտադրության արդյունքում pH-ն նվազում է մինչև 4,0-4,5։

Այս մակարդակում լակտոբակիլների կողմից հեշտոցային սեկրեցների pH-ի պահպանումը ապահովում է ֆլորայի առողջ հավասարակշռություն, ճնշում է պատեհապաշտ ձողերի ակտիվությունը և պահպանում բնական դիմադրությունը:

Մաքրության աստիճաններ

Մաքրության աստիճանների բաժանումը հիմնված է միկրոֆլորայի որակական ցուցանիշների և առողջ և պայմանականորեն ախտածին բակտերիաների քանակական հարաբերակցության վրա։

Տարբերվում է շրջակա միջավայրի թթվային ռեակցիայով՝ պայմանավորված կաթնաթթվային բակտերիաների բարձր պարունակությամբ (Dederlein sticks):

Բնութագրվում է էպիթելի և լորձի ցածր պարունակությամբ: Լեյկոցիտներ չկան։

Այս տեսակը շատ հազվադեպ է և ցույց է տալիս իմունիտետի իդեալական վիճակ:

pH-ը տատանվում է 4,0-ից 4,5:

Արտահոսքը հեղուկ է, ունի սպիտակավուն երանգ։

pH-ը 5.0-ից 5.5 է:

Նման ցուցանիշները ցույց են տալիս ֆլորայի կազմի չնչին շեղումներ և համարվում են նորմալ: Այն հանդիպում է կանանց մեծ մասի մոտ:

Դեդերլայնի ձողիկները գործնականում բացակայում են, գերակշռում է կոկային և խմորիչ ֆլորան, հայտնաբերվում է էպիթելի, լեյկոցիտների (40-ից ոչ ավելի մեկ տեսադաշտում) և լորձի զգալի պարունակություն։ Հեշտոցային գաղտնիքը դառնում է դեղնավուն։

pH արժեքները 6.0-ից մինչև 7.2:

Այս նկարը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի առկայությունը, որը պահանջում է պարտադիր բուժում:

Օգտակար lactobacilli-ն իսպառ բացակայում է։ Զգալի թվով պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, լորձ, էպիթել և լեյկոցիտներ:

Հնարավոր է հայտնաբերել տրիխոմոնաներ, ուրեապլազմա, գոնոկոկներ և այլն։

Հատկացումները ձեռք են բերում սուր, տհաճ հոտ, փրփրացող կամ թարախային, մածուցիկ։

Նման արդյունքները վկայում են սուր բորբոքային գործընթացի մասին, որը պահանջում է անհապաղ բուժում հակաբակտերիալ միջոցներով:

Այս վիճակը կարող է ցույց տալ հեշտոցային միկրոբիոցենոզի խախտում հակաբիոտիկների, ցիտոստատիկների, NSAID-ների կամ հորմոնների երկարատև դասընթացից հետո:

Ըստ քսուքի միկրոօրգանիզմների բնույթի՝ ֆլորան կարելի է որոշել.

• խառը (բնորոշ սեռական հասունացման, դաշտանի սկզբի և վերջի, դաշտանադադարի, ձվարանների հիպերֆունկցիոնալ համախտանիշի, սեռական ճանապարհով փոխանցվող որոշ հիվանդություններ): Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է հաշվել լեյկոցիտները տեսադաշտում և կատարել ELISA կամ PCR;
• գավազան (գարդնելոզ կամ հեշտոցային դիսբակտերիոզ);
• lactobacillary (ամբողջովին առողջ ցուցանիշներ);
• coccobacillary (երակային հիվանդություն, բակտերիալ վագինոզ):

Բուսական աշխարհի վրա ցանքատարածություն հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ՝ վերծանում, նորմեր։

Կլինիկական պրակտիկայում ամենապարզն ու ամենատարածվածը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով թրջված ստանդարտ թղթե սկավառակների դիֆուզիայի մեթոդն է սննդարար միջավայրով լցված Պետրի ափսեի մեջ: Սկավառակները շարվում են ագարի մակերեսին՝ սպասքի եզրից և միմյանցից երկու սանտիմետր հեռավորություն պահպանելով։

Այն բանից հետո, երբ ամանը կանգնում է սենյակային ջերմաստիճանում, այն տեղափոխում են թերմոստատ:

Ֆլորայի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի համար թերմոստատում պահելու ժամանակը տարբեր է: Ստանդարտ ինկուբացիոն շրջանը երեքից հինգ օր է:

• աճի հետաձգման բացակայությունը ցույց է տալիս միկրոբի ամբողջական դիմադրությունը օգտագործվող գործակալին.
• թղթե սկավառակի շուրջ օղակը՝ մինչև 1,5 սմ տրամագծով, վկայում է թույլ ռեակցիայի օգտին։ Այս դեղը նույնպես արդյունավետ չի լինի բուժման մեջ.
• 1,5-ից 2,5 սմ տարածքը ցույց է տալիս ստանդարտ զգայունություն և չափավոր կլինիկական արդյունավետություն.
• գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, որը բնութագրվում է ավելի քան 2,5 սմ գոտիով:

Օրինակ

Հիվանդի մոտ ախտորոշվել է քլամիդիալ արգանդի վզիկի բորբոքում: Էմպիրիկ թերապիայի համար այս դեպքում առաջարկվում է ազիտրոմիցին կամ դոքսիցիկլին: Ընտրությունը դադարեցվում է առաջին դեղամիջոցի վրա: Բուժումը սկսվեց. Կլինիկորեն հիվանդի վիճակը բարելավվել է։

Միկրոֆլորայի վրա ցանքի վերծանում և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունություն.

Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ բուժումը ճիշտ է ընտրված։

• հարուցիչը խիստ զգայուն է ազիտրոմիցինի նկատմամբ, Էրիտրոմիցինը և Յոսամիցինը կարող են օգտագործվել նաև բուժման համար.
• չափավոր զգայունությունը դոկիցիկլինի նկատմամբ ընդունելի է օգտագործման համար.
• դիմադրություն Լևոֆլոքսացինին, Օֆլոքսինին, Մոքսիֆլոքսինին, Ամոքսիցիլինի/կլավուլանատին;
• բացարձակ դիմադրություն ցեֆտրիաքսոնի նկատմամբ:

Էլեկտրոնային թեստավորման անցկացում

Հակամանրէային նյութերի նկատմամբ զգայունության որոշումը նման է սկավառակի դիֆուզիոն մեթոդին, սակայն հակաբակտերիալ նյութերով թրջված սկավառակների փոխարեն ագարի մեջ տեղադրվում է E- թեստային շերտ: Այն նշում է հակաբիոտիկների կոնցենտրացիայի տարբեր մակարդակները՝ առավելագույնից մինչև նվազագույն:

Ճնշման նվազագույն կոնցենտրացիայի ինդեքսը որոշվում է թեստային շերտի և աճի արգելակման գոտու խաչմերուկում:

Այս մեթոդը պարզ է, բայց բավականին թանկ, դրա հետ կապված ավելի հաճախ օգտագործվում է սկավառակի դիֆուզիոն։

Ինֆեկցիոն բժիշկ Չեռնենկո Ա.Լ.

Վստահե՛ք ձեր առողջությունը մասնագետներին: Հանդիպեք ձեր քաղաքի լավագույն բժշկին հենց հիմա:

Լավ բժիշկը ընդհանուր բժիշկն է, ով, ելնելով ձեր ախտանիշներից, ճիշտ ախտորոշում կկատարի և կնշանակի արդյունավետ բուժում: Մեր պորտալում կարող եք բժիշկ ընտրել Մոսկվայի, Սանկտ Պետերբուրգի, Կազանի և Ռուսաստանի այլ քաղաքների լավագույն կլինիկաներից և ստանալ մինչև 65% զեղչ ժամադրության համար:

* Կոճակի սեղմումը ձեզ կտանի դեպի կայքի հատուկ էջ, որտեղ կա որոնման ձև և հանդիպում ձեզ հետաքրքրող պրոֆիլի մասնագետի հետ:

* Հասանելի քաղաքներ՝ Մոսկվա և շրջան, Սանկտ Պետերբուրգ, Եկատերինբուրգ, Նովոսիբիրսկ, Կազան, Սամարա, Պերմ, Նիժնի Նովգորոդ, Ուֆա, Կրասնոդար, Դոնի Ռոստով, Չելյաբինսկ, Վորոնեժ, Իժևսկ։

Ձեզ հնարավոր է նաեւ դուր գա

Ձեզ հնարավոր է նաեւ դուր գա

Ամեն ինչ դիմադրության և հակաբիոտիկների նկատմամբ բակտերիաների զգայունության որոշման մեթոդների մասին

Ինչպես ընդունել Linex հակաբիոտիկներով մեծահասակների և երեխաների համար + ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ

Արժեքավոր տվյալներ հակաբիոտիկների և կաթնամթերքի համատեղելիության վերաբերյալ

Ավելացնել մեկնաբանություն Չեղարկել պատասխանը

Հանրաճանաչ հոդվածներ

Առանց դեղատոմսի դուրս գրվող հակաբիոտիկների ցանկ + դրանց ազատ շրջանառության արգելքի պատճառները

Անցյալ դարի քառասունականներին մարդկությունը հզոր զենք ստացավ բազմաթիվ մահացու վարակների դեմ։ Հակաբիոտիկները վաճառվել են առանց դեղատոմսի և թույլատրվել

Աղբյուր.

Գինեկոլոգ՝ առցանց խորհրդատվություն

Օգնեք վերծանել վերլուծությունը. Սերմնացան բուսականության և զգայունության վրա

№Գինեկոլոգ 26.08.2013թ

Բարեւ Ձեզ! Օգնեք վերծանել անալիզը. Բուսական աշխարհի ցանքը հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ: Escherichia coli-ի մեկուսացված ֆլորա Քանակ՝ առատ աճ (10^6 և ավելի) Նորմա՝ 1×10^4-ից պակաս Պաթոգենություն. Պատեհապաշտ ֆլորա Զգայունություն հակաբիոտիկների նկատմամբ Տեսակ m/o Escherichia coli Amikacin 20mm (S) Sensitive Ampicillin 18mm (S) Co-trimoxazole 2mm (R) Resistant Levomycetin 24mm (S) Sensitive Ceftriaxone 2mm (R) Resistant Ciprofloxacin 24mm (S) Sensitive

Միլովսկայա Օլգա, Սանկտ Պետերբուրգ

Բարև Օլգա: Որտեղ «(S) զգայուն» - միկրոօրգանիզմը մահանում է հակաբիոտիկի ազդեցության տակ, որտեղ «(R) դիմացկուն» - հակաբիոտիկը չի գործում միկրոօրգանիզմի վրա և, համապատասխանաբար, անիմաստ է բուժել այս հակաբիոտիկով: Լավագույն մաղթանքներով:

Բարև ձեզ, այս անալիզը նշանակում է, որ ձեր դեպքում Escherichia coli բակտերիաների թիվը նորմայից բարձր է: Նորմալ վիճակում այս պաթոգեն կարող է լինել: Այս վիճակը ընտրովի բուժվում է հակաբիոտիկներով: Պարզաբանելու համար, թե որոնք են՝ զգայունություն է իրականացվել։ Այդ հակաբիոտիկները (S - զգայուն) տառով կարող են օգնել հեռացնել հարուցիչը: R տառ ունեցողները (դիմացկուն, այսինքն՝ կայուն) չեն օգնի։ Միայն ներկա բժիշկը կարող է ասել բանավոր ընդունման անհրաժեշտության մասին, հնարավոր է այլընտրանքային բուժում, բժիշկը հիմնվում է տարբեր այլ գործոնների վրա:

Ողջույն, այս վերլուծությամբ դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգի, որպեսզի ընտրեք ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը: Հակաբիոտիկ թերապիայի հետ մեկտեղ նշանակվում է իմունոմոդուլատոր գալավիտ, որն ուժեղացնում է հակաբիոտիկի գործողությունը և օգնում կանխել գործընթացի քրոնիկական դառնալը։ Սխեման հետևյալն է՝ գիշերը երկու օրը մեկ 1 մոմ ռեկտալ, կուրսը առնվազն երեք շաբաթ է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կրկնվում է 3-4 ամիս հետո։ Մի հետաձգեք բուժումը:

Բարեւ Ձեզ. Այցելեցի գինեկոլոգի, քսուք վերցրեցի, բժիշկն ասաց, որ քսուքի արդյունքն այնքան էլ լավ չէ, Pur ախտորոշումը ոչինչ չի բացահայտել, լեյկոցիտները նույնպես բարձրացել են։ Բժիշկը ասաց, որ խորը վերլուծության համար անհրաժեշտ է միկրոֆլորայի մշակույթ ընդունել հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությամբ, այնուհետև պարզ կլինի, թե ինչու է այդպիսի քսուք: Գնացի վճարովի կենտրոն և երկու քսուք քսեցի։ Խնդրում ենք օգնել կամ օգնել վերծանել արդյունքները և բուժումը: Շնորհակալ եմ նախապես.

Բարեւ Ձեզ. Իմ դաշտանի սկսվելուց մոտ մեկ շաբաթ առաջ ես ունեմ շագանակագույն արտահոսք (արյուն չկա): Ես քսել եմ միկրոբիոցենոզի համար. արդյունքը լավ չէ լեյկոցիտների և լորձի համար (հեշտոց՝ լեյկոցիտներ, մեծ քանակությամբ լորձ; արգանդի վզիկի ջրանցք՝ լեյկոցիտներ, մեծ քանակությամբ լորձ; «առանցքային բջիջներ», գոնոկոկներ, տրիխոմոնաներ, խմորիչի նման սնկեր ոչ մի տեղ չեն գտնվել) և ըստ քսուքի արդյունքների՝ նա նաև ցանել է միկրոֆլորայի վրա՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ (էջ.

Բարև Ձեզ, խնդրում եմ օգնեք ինձ վերծանել բուսական աշխարհի ցանքը հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության սահմանմամբ։ Ընտրված ֆլորա՝ Lactobacillus sp. Քանակ՝ նիհար աճ (10^2-10^3): Նորմ՝ 1×10^6 և ավելին: Պաթոգենություն՝ նորմալ ֆլորա: Կանխավ շատ շնորհակալ եմ:

Բարև Ձեզ, ես հանձնեցի ՊՇՌ քսուք և մեզի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար: Հայտնաբերվել է ուրեոպլազմա, 10v5 աստիճան, աճ չկա: Գինեկոլոգը նշանակել է «Վիլպրոֆեն» 7 օր, «Գենֆերոն»՝ 10 օր։ Արդյո՞ք սա բավարար կլինի ուրեոպլազման բուժելու համար: Եվ ես ուզում եմ նաև իմանալ, թե ինչպես պետք է վարվել, գործընկերը այս պահին գործուղման մեջ է, ավելի լավ է սպասել նրան և միասին բուժվել, թե՞ ես կարող եմ ինքս բուժվել, հետո բուժել նրան:

Բարև Ձեզ, խնդրում եմ օգնեք ինձ վերծանել ամուսնուս վերլուծությունը։ Հարթ էպիթել (տեսադաշտում) - 4-5 անցումային էպիթել (p / տեսողության մեջ) Լեյկոցիտներ (p / տեսողության մեջ) - 0-5, մինչև 10 Էրիտրոցիտներ - 0 գրամ (+) կոկիկներ - 1 գրամ (-) cocci - - Gram+\-coccobacillary flora -2 Լորձ-2 Ուրիշ ոչինչ, ամեն ինչ բացասական է։ Ոչ մեկը նույնպես թաքնված չէ: Ես ունեի E. coli -10-ից հինգերորդ աստիճան: Եվ սառեցված հղիություն: Հիմա պատճառներ ենք փնտրում։ Նա ունի՞ այս E. coli-ն: Արդյո՞ք նա պետք է բուժի նրան: Օգնեցեք, խնդրում եմ! Եվ հետագայում, .

18+ առցանց խորհրդատվությունը տեղեկատվական նպատակներով է և չի փոխարինում բժշկի հետ առերես խորհրդատվությանը: Օգտվելու կանոններ

Ձեր անձնական տվյալները ապահով կերպով պաշտպանված են: Վճարումները և կայքի շահագործումն իրականացվում են անվտանգ SSL արձանագրության միջոցով:

Թիվ 446-Ա, Սեռական օրգանների արտանետման միկրոֆլորայի վրա ցանք և հակամանրէային դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության որոշում (Միզասեռական տրակտի կուլտուրա, սովորական. Աերոբ բակտերիաների նույնականացում և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության փորձարկում)

Հավաքածուի ուղեցույցը կարող եք գտնել այստեղ>>

Թեստի արդյունքների մեկնաբանումը տեղեկատվություն է պարունակում ներկա բժշկի համար և ախտորոշում չէ: Այս բաժնի տեղեկատվությունը չպետք է օգտագործվի ինքնուրույն ախտորոշման կամ ինքնաբուժման համար: Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է բժշկի կողմից՝ օգտագործելով և՛ այս հետազոտության արդյունքները¤, և՛ այլ աղբյուրներից ստացվող անհրաժեշտ տեղեկությունները՝ պատմություն, այլ հետազոտությունների արդյունքներ և այլն։

• աճի բացակայության կամ առկայության մասին;
• բերքի մեջ աճեցված պատեհապաշտ պաթոգենների և խմորիչ նման սնկերի քանակի վրա.
• պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորայի ներկայացուցիչների սեռի և տեսակների մասին.
• հակաբիոտիկների նկատմամբ պաթոգենների զգայունության մասին (եթե թիվը 10 4 cfu / շվաբրից ավելի է): AMP-ների ցանկը որոշվում է ըստ հայտնաբերված հարուցիչների տեսակի, ցանկը կարող եք գտնել այստեղ>>

Կարևոր. Սնկերի տեսակի որոշումը և հակամիկոտիկ նյութերի նկատմամբ զգայունության սահմանումը ներառված չէ այս վերլուծության մեջ (եթե սնկային վարակի կասկած կա, նշանակվում է թիվ 442 թեստ):

Մեկնաբանություն. սովորաբար չկա աճ կամ հայտնաբերվում է պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների աճ ցածր տիտրով (մինչև 104 cfu/tamp, մլ):

Պաթոլոգիայում UPM-ի աճը հայտնաբերվում է ախտորոշիչ տիտրում (ավելի քան 10 4 cfu / tamp, մլ),

S. agalactiae-ը և S. pyogenes-ը համարվում են ախտածին streptococci և միշտ ենթակա են հակաբիոտիկների՝ անկախ տիտրից:

Ուշադրություն. Եթե ​​նորմալ, ուղեկցող և օպորտունիստական ​​ֆլորայի աճը հայտնաբերվում է ցածր տիտրով և չունի ախտորոշիչ արժեք, հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշում չի իրականացվում:

AMP-ների և բակտերիոֆագների ընդլայնված սպեկտրի նկատմամբ զգայունության որոշման լրացուցիչ կարգը հնարավոր չէ, այդ նպատակով նշանակված են 446KCHA-R, 446KCHA-F թեստերը:

1. Բոգոմոլով Գ.Ի. Վարակիչ հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում. M. 2000. 231 էջ.
2. Կլինիկական լաբորատոր թեստերի հանրագիտարան, խմբ. ԼԱՎ։ Տիցա. Հրատարակչություն «Լաբինֆորմ» - M.942 p.
3. Gorbach S. et al./ Infectious Diseases (3-րդ հրատարակություն)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
4. Jacobs D. et al. Լաբորատոր թեստերի ձեռնարկ/ Lexi-Comp./p.

• ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
• ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐԻ ՕՐԻՆՆԵՐ

մինչև 6 աշխատանքային օր

*Նշված ժամկետը չի ներառում կենսանյութի ընդունման օրը

Անջատվող սեռական օրգաններ

Արդյունքների օրինակներ ձևաթղթում*

* Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ մի քանի ուսումնասիրություններ պատվիրելիս մի քանի հետազոտության արդյունքներ կարող են արտացոլվել մեկ ձևի վրա:

Այս բաժնում դուք կարող եք պարզել, թե որքան արժե այս ուսումնասիրությունն ավարտել ձեր քաղաքում, կարդալ թեստի նկարագրությունը և արդյունքների մեկնաբանման աղյուսակը: Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում «Սեռական օրգանների արտանետման միկրոֆլորայի վրա ցանելը և հակամանրէային դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը (գենիտորային տրակտի կուլտուրա, սովորական. Աերոբիկ բակտերիաների նույնականացում և հակաբիոտիկների զգայունության թեստ)» վերլուծությունը ընտրելիս, մի մոռացեք, որ վերլուծության գինը, կենսանյութերի ընդունման ընթացակարգի արժեքը, մարզային բժշկական բաժանմունքներում ուսումնասիրությունների կատարման մեթոդներն ու ժամկետները կարող են տարբեր լինել:

Հետեւեք մեզ

INVITRO ՍՊԸ-ի որակի կառավարման համակարգը համապատասխանում է պահանջներին

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են և պաշտպանված օրենքով: © 2004 INVITRO LLC.

www.invitro.ru կայքում տեղադրված նյութերի պատճենումը, կրկնօրինակումը, ինչպես նաև այլ օգտագործումը հնարավոր է միայն հեղինակային իրավունքի սեփականատիրոջ գրավոր թույլտվությամբ:

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են և պաշտպանված օրենքով: © 2004 INVITRO LLC. www.invitro.ru կայքում տեղադրված նյութերի պատճենումը, կրկնօրինակումը, ինչպես նաև այլ օգտագործումը հնարավոր է միայն հեղինակային իրավունքի սեփականատիրոջ գրավոր թույլտվությամբ:

Մզկի մեջ ոչինչ չկա։ Ամեն ինչ լավ է.

ttt գերազանց քսուք.

Բուսական աշխարհի վրա ցանքը և ախ

streptococci են ցանվել, և այն փաստը, որ S-ից և R-ից ցածր է զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Ես ուղղակի չեմ հիշում, կարծում եմ S-ը զգայունություն է, իսկ R-ն զգայունություն չէ:

Մի խոսքով, այս վերլուծության հիման վրա բժիշկը ձեզ կնշանակի հակաբիոտիկ բուժում, որը զգայուն է ձեր բյակայի նկատմամբ:

Ստրեպտոկոկները հայտնաբերել են, որոնք զգայուն չեն մի շարք հակաբիոտիկների նկատմամբ

Ֆլորայի և ACh-ի համար մեզի կուլտուրա

Անկեղծ ասած, Օլչիկ, այս թումբում ... բժիշկը, իհարկե, առաջին անգամ եմ լսում նման վարակի մասին.

հաջողություն ձեզ, թաթիկներ: թող դա սխալ հավաքագրման պատճառով լինի, այլ ոչ թե բամբասանքի պատճառով: Ես քեզ հետ եմ, իմ բարի: առողջ մեծանալ

ուրեմն սա հակաբիոտիկների վրա սերմանում է) ձեր միկրոբը (լավ, ինչ եք տվել այնտեղ) պարզապես այնքան էլ զգայուն չէ պինեցիլինի նկատմամբ և, հետևաբար, ավելի լավ է չբուժվել այս խմբի դեղերով, այլ ընտրել ավելի արդյունավետները, լավ, դուք Ունեք մեկ այլ խումբ, որի նկատմամբ դուք զգայուն չեք, բայց ես չգիտեմ, թե սա ինչ խումբ է

Ըստ անալիզների՝ կարծես ցիստիտ լինի, 10-ից 7-րդ աստիճանը շատ է, սովորաբար մեզի մեջ E. coli չպետք է լինի։ Պետք է նայել նաև մեզի ընդհանուր անալիզը, եթե միզապարկի բորբոքում կա, ապա ընդհանուր վերլուծության ժամանակ լեյկոցիտները պետք է ավելացվեն։

Հիմա արդյունքը հասել է

Ցանք ֆլորայի եւ ախ

վաղը ուրոլոգի մոտ.. իսկ այսօր ստացա մեզի կուլտուրայի արդյունքները..բայց ոչինչ չեմ հասկանում

Զգում, որ ես չեմ հանձնվել

Նատաշա, այն, ինչ 3-ից 10-ից ցածր է, բուժման կարիք չունի: Մեր ֆլորան ստերիլ չէ, պետք է միկրոօրգանիզմներ լինեն։ Նրանք կոչվում են պայմանականորեն պաթոգենիկ, այսինքն. Ցածր տիտրերի դեպքում մեծ տիտրերի նորմը (3-ից 10-ից ավելի) առաջացնում է բորբոքում: Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է լվացվեք օրական 2 անգամ, իսկ մեծ մասամբ զուգարան գնալուց հետո։

Սա փայտ չէ, սա բակտերիա է, պայմանականորեն ախտածին... ապրում է աղեստամոքսային տրակտում, բայց եթե այն շատ է, ապա այն սկսում է դուրս գալ սահմաններից: Դեռ այդ հիմարությունը: Բայց կան նորմեր, ինչպես բոլոր բակտերիաներն անհրաժեշտ են օրգանիզմում։ Ինչ կասի բժիշկը.

Բուժեք զգայուն հակաբիոտիկով: Իսկ սեռական օրգանները վերևից վար և ոչ ներքևից վեր լվանալիս պահպանել կանոնը։ Նույնը վերաբերում է զուգարանից հետո սրբելուն։

Դուք կարող եք վերծանել վերլուծությունը: Խնդրում եմ։

Կրծքի կաթի վերլուծություն

օգնիր ինձ հասկանալ

Հայտնաբերվել է բորբոքում. Իսկ ինչ գրված է լատինատառ, չեմ վերաշարադրի, սա E. coli է։ Եթե ​​բորբոքում կա, այն մեծ քանակությամբ կուռչի, և պետք է բուժել հակաբիոտիկներով։ Բուժումը վատ է և երկար։

բակտերիա չի՞

Ես նվիրել եմ միզակույտ Bosev-ը և գտել եմ նաև դրանք, եթե գտնեն նույն թվով

7 օր հակաբիոտիկներ եմ խմել, միզել եմ, չեմ անցել

Նրանք նաև հակաբիոտիկներ են նշանակել

Տարածումը բորբոքում է

քսել բուսական աշխարհի վրա

Գերազանց քսուք ունեք, ես կասեի)) լեյկոցիտները նորմալ են, կոկա ֆլորա չկա։ Այսպիսով, դուք բոլորդ լավ բուժվել եք

Պետք էր խմել պրիբիոտիկներ և ոչ թե հակաբիոտիկներ, դրանք խժռում են ոչ միայն ավելորդ միուրոֆլորան, այլև անհրաժեշտը

Գրազ եմ գալիս, որ դու լավ ես

ասա բժշկին Մոսկվային.

նայեք dokplaner.ru-ին)) Ես գտա շատ լավ նյարդաբան այս կայքում: հղիությունից հետո գլուխս ամեն օր ցավում էր, և ոչ ոք ոչինչ չէր կարող ասել: Ընտրեցի ըստ ակնարկների, որ մասնագետը լավ լինի))

Ֆլորայի վրա ցանքս և invitro-ի վերծանում

Բարի օր! Ես 29 տարեկան եմ, անցել եմ անալիզ Բուսական աշխարհի և ԱՖ ցանքսով, ստացել եմ հետևյալ տվյալները.

Streptococcus agalactiae (gr.B) 10^6

Escherichia coli 10^8

Enterococcus sp. 10^7

Դեղերի նկատմամբ զգայունությունը շատ է նշվել, միայն Enterococcus sp. 10^7 դիմացկուն է դոքսիցիկլինին և տետրացիկլինին

Ի՞նչ է նշանակում բակտերիաների այս թիվը: ինչ է նորմը Ի՞նչ է նշանակում զգայունություն վերլուծության մեջ: Արդյո՞ք իմ ամուսինը նույնպես պետք է հետազոտություն անցնի:

Շնորհակալություն պատասխանի համար

Հարգելի Եկատերինա! Անալիզի արդյունքում հայտնաբերվել է հեմոլիտիկ streptococcus gr. B, նկատի ունենալով բացարձակապես պաթոգեն միկրոֆլորան, որը պահանջում է բուժում, անկախ միկրոօրգանիզմի քանակից: Բացի այդ, կա օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի (E. coli, Enterococcus) չափից ավելի աճ, որը կարող է լինել միզասեռական համակարգի ոչ սպեցիֆիկ բորբոքման զարգացման պատճառ։ Բուժում նշանակելու համար խորհուրդ եմ տալիս դիմել գինեկոլոգի։ Բացահայտված պաթոգենները սեռական ճանապարհով չեն փոխանցվում, ուստի ամուսնու հետազոտությունը պարտադիր չէ:

Հուսալի արդյունք ստանալու համար վերլուծությունը պետք է իրականացվի հակաբիոտիկների և (կամ) հակաբակտերիալ դեղամիջոցների վերջին դոզանից առնվազն 2 շաբաթ անց:

• scraping from միզուկ խորհուրդ է տրվում ընդունել վերջին միզումից 2 ժամ հետո, սկսած ըմպան և քիթ-կոկորդ - դատարկ ստամոքսի վրա (վերջին կերակուրից 4-5 ժամ հետո, մինչդեռ անհրաժեշտ է բացառել ատամների խոզանակն ու բերանի խոռոչը ողողելը), այլ լճերի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում:
• մեզի. Հետազոտությանը ենթարկվում է ազատ արտազատվող մեզի միջին չափաբաժինը՝ 3-5 մլ ստերիլ պլաստիկ մեկանգամյա տարայի մեջ (տարան կարելի է ձեռք բերել ընդունարանում) արտաքին սեռական օրգանների մանրակրկիտ զուգարանից հետո՝ առանց հակասեպտիկ միջոցների օգտագործման։ . Լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում `1-2 ժամ, 2-8 ° C ջերմաստիճանում` 5-6 ժամ:
• Սերմի Մանրէաբանական հետազոտության համար ձեռնաշարժությամբ հավաքվում է ստերիլ պլաստիկ մեկանգամյա օգտագործման տարայի մեջ՝ լայն բերանով (տարան կարելի է ձեռք բերել ընդունարանից): Նյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամվա ընթացքում:
• Ֆլեգմ խորհուրդ է տրվում հավաքել առավոտյան, դատարկ ստամոքսին բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրումից հետո, ստերիլ պլաստիկ ամանի մեջ։ Նյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամվա ընթացքում, 2-8°C ջերմաստիճանում՝ 5-6 ժամ։
• Ցանկապատ շագանակագեղձի սեկրեցիա իրականացվում է ուրոլոգի կողմից՝ շագանակագեղձի նախնական մերսումից հետո (այս մանիպուլյացիան կատարվում է միայն Կենտրոնական գրասենյակում): Նախքան շագանակագեղձի սեկրեցիա ընդունելը խորհուրդ է տրվում առնվազն 2 օր սեռական ձեռնպահ մնալ։
• Մանրէաբանական հետազոտություն կրծքի կաթ . Կրծքի կաթի նմուշառումն իրականացվում է միայն երեխային կերակրելուց առաջ կամ կրծքով կերակրելուց երկու ժամ հետո։ Հետազոտված հիվանդը լվանում է ձախ և աջ կաթնագեղձը տաք ջրով և օճառով և չորացնում է մաքուր սրբիչով։ Խուլերի մակերեսը և մատների ծայրերը մշակվում են 70% էթիլային սպիրտով չափավոր խոնավացված բամբակյա շվաբրով: Կրծքի կաթի առաջին բաժինը, մոտավորապես 0,5 մլ, դեն նետվում է: Այնուհետև կինը, առանց ձեռքերով խուլին դիպչելու, յուրաքանչյուր գեղձից 0,5 - 1 մլ կաթ է արտանետում առանձին ստերիլ տարայի մեջ (տարաներ կարելի է ձեռք բերել ընդունելության ժամանակ)։ Լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում` 1-2 ժամ, 2-8°C ջերմաստիճանում` 5-6 ժամ:
• Ցանկապատի հետ նորովի հեղուկ մանրէաբանական հետազոտության համար այն բժիշկն իրականացնում է ստերիլ պլաստիկ ամանների մեջ (տարան կարելի է ձեռք բերել ընդունարանում): Լաբորատորիայում այս ընթացակարգը չի կատարվում: Նյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամվա ընթացքում, 2-8°C ջերմաստիճանում՝ 5-6 ժամ։
• Ցանկապատ վերքի արտահոսք Մանրէաբանական հետազոտությունը կատարվում է բժշկի կողմից, Ames կրիչով միանգամյա օգտագործման տարայի մեջ (տարան կարելի է ձեռք բերել ընդունարանում): Նյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում 6 ժամվա ընթացքում, 2-8°C ջերմաստիճանում՝ մինչև 2 օր։
• Մաղձ Մանրէաբանական հետազոտության համար այն հավաքում են զոնդավորման ժամանակ՝ առանձին, A, B և C հատվածներով երեք ստերիլ խողովակների մեջ, կամ ներարկիչով վիրահատության ժամանակ մեկ խողովակի մեջ՝ պահպանելով ասեպսիայի կանոնները (այս ընթացակարգը չի կատարվում լաբորատորիայում) . Նյութի լաբորատորիա առաքման ժամանակը սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամվա ընթացքում, 2-8°C ջերմաստիճանում՝ 5-6 ժամ։

Սա մանրէաբանական ուսումնասիրություն է, որը թույլ է տալիս որոշել ուսումնասիրվող կենսանյութի միկրոֆլորայի որակական և քանակական կազմը, ներառյալ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նույնականացումը բարձր տիտրով և պաթոգեն միկրոօրգանիզմներում և որոշել դրանց զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Երբ մանրէաբանական մեթոդը հայտնաբերում է միկրոօրգանիզմներ, որոնք կազմում են նորմալ միկրոֆլորան, կամ օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմները ախտորոշիչից պակաս տիտրովՀակաբիոտիկների և բակտերիոֆագների նկատմամբ զգայունությունը որոշված ​​չէ, քանի որ այդ քանակությունը նշանակալի չէ և չի պահանջում հակամանրէային բուժում:

Հետաքննվել է աերոբիկ միկրոֆլորա.

Ռուսական հոմանիշներ

Բուսական աշխարհի մանրէաբանական սերմնավորումը հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ:

Անգլերեն հոմանիշներ

մշակույթ, առօրյա: Բակտերիաների նույնականացում և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության ստուգում:

Հետազոտության մեթոդ

մանրէաբանական մեթոդ.

Ի՞նչ կենսանյութ կարող է օգտագործվել հետազոտության համար:

Մեզի մեկ նմուշ, միզասեռական շվաբր (շագանակագեղձի սեկրեցիայով), խորք, բերանային շվաբր, կրծքի կաթ, քթանցքային շվաբր, սերմնաժայթքում, ականջի արտանետում, կոնյուկտիվային շվաբր, քթի շվաբր, synovial հեղուկ, արգանդի վզիկի շվաբր, արգանդի վզիկի շվաբր, ուրվագծային հեղուկ ողնուղեղային հեղուկ, բրոնխի լվացում, լեղի, էքսուդատ, բիոպսիա, լեղապարկի պարունակություն:

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել հետազոտությանը:

• Խորխի հավաքումից 8-12 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում մեծ քանակությամբ ջուր օգտագործել։
• Խուսափեք միզամուղներ ընդունելուց 48 ժամ առաջ մեզի հավաքագրումից առաջ (ինչպես համաձայնեցվել է բժշկի հետ):
• Կանանց խորհուրդ է տրվում միզասեռական շվաբր կամ մեզ վերցնել դաշտանից առաջ կամ դրա ավարտից 2 օր հետո:
• Տղամարդիկ չպետք է միզեն 3 ժամ առաջ միզասեռական շվաբր կամ մեզի թեստ տալուց առաջ:
• Մի խոզանակեք ձեր ատամները հետազոտության համար կենսանյութը վերցնելու օրը։

Ընդհանուր տեղեկություններ ուսումնասիրության մասին

Մարդու նորմալ միկրոֆլորան միկրոօրգանիզմների հավաքածու է, որոնք բնակվում են մաշկի և լորձաթաղանթների վրա: Ամենամեծ թիվը (մոտ 40%) ապրում է աղեստամոքսային տրակտում, մնացածը՝ մաշկի, կոկորդի, կոկորդի, միզասեռական համակարգի և այլն: Նորմալ միկրոֆլորան բաժանված է մշտական ​​(օրգանիզմում առկա մանրէների մինչև 90%-ը), ֆակուլտատիվների: (10%-ից պակաս) և պատահական (0,5%-ից ոչ ավելի):

Ըստ վարակիչ հիվանդություններ առաջացնելու ունակության՝ միկրոօրգանիզմները դասակարգվում են ոչ ախտածին (հիվանդություններ չառաջացնող), պայմանականորեն ախտածին (սովորաբար դրանք կարող են առանձնացվել փոքր քանակությամբ և որոշակի պայմաններում ակտիվորեն բազմանալ՝ հանգեցնելով բորբոքման) և ախտածին (դրանք են. վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներ և չեն մտնում նորմալ միկրոֆլորայի մեջ):

Մանրէաբանական հետազոտությունը (ֆլորայի վրա ցանելը) թույլ է տալիս որոշել ուսումնասիրված կլինիկական նյութի միկրոֆլորայի որակական և քանակական կազմը, ներառյալ ախտածին միկրոօրգանիզմների նույնականացումը: Երբ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հայտնաբերվում են բարձր տիտրով կամ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներում, որոշվում է նրանց զգայունությունը հակաբիոտիկների և բակտերիոֆագների նկատմամբ:

Ինչի համար է օգտագործվում հետազոտությունը:

• Բացահայտել վարակիչ հիվանդության հարուցիչը.
• Ռացիոնալ հակամանրէային թերապիայի ընտրության համար:
• Թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Ե՞րբ է նախատեսվում ուսումնասիրությունը:

Տարբեր տեղայնացման բորբոքային հիվանդությունների դեպքում (բացառությամբ աղիների բորբոքային հիվանդությունների):

Ի՞նչ են նշանակում արդյունքները:

Տարբեր տեսակի միկրոօրգանիզմների հղման արժեքները կախված են դրանց տեղայնացումից (կենսաբանական նյութի նմուշառման կետերից):

Ի՞նչը կարող է ազդել արդյունքի վրա:

Նախկին հակասնկային կամ հակաբիոտիկ թերապիա:

• Բուսական աշխարհի վրա ցանքս՝ բակտերիոֆագների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ
• Կլինիկական նյութի մանրէաբանական ուսումնասիրություն VITEK bioMerieux անալիզատորի վրա՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ

Ո՞վ է պատվիրում ուսումնասիրությունը:

Թերապևտ, ընդհանուր պրակտիկանտ, մանկաբույժ, վիրաբույժ, ԼՕՌ, թոքաբան, ուրոլոգ, գինեկոլոգ, մաշկավեներոլոգ, ակնաբույժ:

գրականություն

• Չեռնեկի Ս.Ս. Լաբորատոր թեստեր և ախտորոշիչ ընթացակարգեր / Ս.Ս. Չեռնեկի, Բ.Ջ. Բերգեր; 5-րդ հրատ. - Սենթ Լուիս: Սաունդերս Էլսեվիեր, 2008. - 1232 էջ.
• Gill V.J., Fedorko D.P., Witebsky F.G. Բժշկական բժիշկը և մանրէաբանական լաբորատորիան: Ինֆեկցիոն հիվանդության սկզբունքներ և պրակտիկա / Գ.Լ. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds); 6-րդ հրատ. - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 p.
• Լևինսոն Վ. Բժշկական մանրէաբանություն և իմունոլոգիա. հետազոտություն և տախտակի վերանայում (Լանգի բժշկական գրքերի շարք) / Վ. Լևինսոն; 8-րդ հրատ. - NY: McGraw-Hill, 2004. - 654 p.

> Սեռական օրգանների արտահոսքի ցանում միկրոֆլորայի վրա, դրա զգայունության որոշում հակամանրէային դեղամիջոցների և բակտերիոֆագների նկատմամբ

Այս տեղեկատվությունը չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժման համար:
Անպայման խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Ո՞րն է սեռական օրգանների արտանետումը սերմանելու նպատակը:

Սեռական օրգանների արտանետումը միկրոֆլորայի վրա հակաբիոտիկների և բակտերիոֆագների նկատմամբ դրա զգայունության միաժամանակյա որոշմամբ իրականացվում է վերարտադրողական օրգանների բիոցենոզը ուսումնասիրելու, հայտնաբերված պաթոլոգիայի բուժման համար օպտիմալ հակամանրէային դեղամիջոցը որոշելու և արդյունավետությունը գնահատելու համար: նախորդ բուժումից.

Սովորաբար, կանանց մոտ հեշտոցային բիոցենոզը ներկայացված է լակտոբացիլներով (նրանք կազմում են բոլոր միկրոօրգանիզմների ավելի քան 95%-ը), պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով (էնտերոբակտերիաներ, էնտերոկոկներ, կորինեբակտերիաներ և այլն) և միայնակ խմորիչ նման սնկերով։ Արգանդի վզիկի ներսը և արգանդի խոռոչը ստերիլ են։

Տղամարդկանց մոտ միզուկի միկրոֆլորան ավելի քիչ է և սովորաբար ներկայացված է փոքր քանակությամբ գրամ-դրական ձողերով և կոկիներով: Վերին միզուկը, շագանակագեղձը և անոթային գեղձը սովորաբար ստերիլ են:

Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ սեռական տրակտի բիոցենոզը ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ կարող է փոխվել նորմալ ֆլորայի քանակի նվազման և օպորտունիստական ​​ֆլորայի աճի ուղղությամբ: Հաճախ կան միկրոօրգանիզմներ (ախտածին), որոնք սովորաբար ընդհանրապես չեն ապրում սեռական տրակտում։ Այս ամենը հանգեցնում է վերարտադրողական համակարգի վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների զարգացմանը։

Ե՞րբ է պատվիրված այս ուսումնասիրությունը:

Սեռական օրգանների արտանետումը միկրոֆլորայի վրա ցանելը հակաբիոտիկների և բակտերիոֆագների ազդեցության նկատմամբ դրա զգայունության որոշմամբ նշանակվում է հիվանդներին, եթե նրանք ունեն վուլվայի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի և արգանդի խոռոչի ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային հիվանդություններ (կանանց մոտ), միզուկը և շագանակագեղձը (տղամարդկանց մոտ): Նաև նման ուսումնասիրություն է իրականացվում հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար:

Ո՞ր բժիշկն է նշանակում սեռական օրգանների արտանետման մշակաբույսեր:

Այս ախտորոշիչ ընթացակարգը կարող է իրականացվել գինեկոլոգի, ուրոլոգի կամ մաշկավեներոլոգի կողմից սահմանված կարգով:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ցանքին:

Առաջնային ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի այլ պաթոլոգիայի բուժման համար նշանակված հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսի ավարտից ոչ շուտ, քան 14 օր հետո: Եթե ​​ցանքը կատարվում է վերահսկողական նպատակով, ապա հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո պետք է անցնի 2-3 օր։ Կանայք չպետք է փորձարկվեն դաշտանի ժամանակ: Տղամարդիկ պետք է բերք վերցնեն վերջին միզումից ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո։

Նախքան բերքը վերցնելը հրամայական է արտաքին սեռական օրգանների զուգարանն անցկացնել ստերիլ անձեռոցիկների միջոցով։

Ինչպե՞ս է իրականացվում միկրոֆլորայի վրա սեռական օրգանների արտանետման ցանքը:

Տղամարդկանց մոտ միզածորանից արտահոսքը ստացվում է նրա հեռավոր ծայրի վրա թեթև ճնշմամբ կամ 1,5–2 սմ խորության վրա միզուկի մեջ ստերիլ շվաբր մտցնելու միջոցով։

Կանանց մոտ հետազոտության համար նյութը վերցվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ: Այս դեպքում բժիշկը օգտագործում է մի քանի ստերիլ բամբակյա շվաբրեր՝ վուլվայի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի ջրանցքի և միզուկի համար։

Ստացված նյութը տեղադրվում է հատուկ ստերիլ տրանսպորտային տարաների մեջ և առաքվում մանրէաբանական լաբորատորիա, որտեղ լաբորանտը պատվաստում է այն սննդարար միջավայրի վրա (մաքուր և տարբեր հակաբիոտիկների կամ բակտերիոֆագերի ավելացումով):

Հետազոտության արդյունքներ

Մի քանի օր անց (սովորաբար աճեցման ժամկետը 7–14 օր է) կատարվում է միկրոֆլորայի ուսումնասիրություն, որի աճը ստացվել է մաքուր միջավայրի վրա։ Իսկ հակաբիոտիկների կամ բակտերիոֆագների ավելացումով միջավայրերում պարզվում է այդ միկրոօրգանիզմների առկայությունը կամ բացակայությունը։

Ստացված տվյալների հիման վրա լաբորատորիան տալիս է արդյունք, որում բժիշկը նշում է մեկուսացված միկրոօրգանիզմների տեսակները, ինչպես նաև դրանց զգայունությունը հակաբակտերիալ նյութերի որոշակի խմբերի նկատմամբ:

Ֆլորայի վրա ցանելը և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը. ինչ է սա վերլուծություն

Ֆլորայի վրա ցանքս հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ (սերմնացան ֆլորայի վրա և h), ինչ է դա և ինչ նպատակներով է կատարվում այս անալիզը։ Սա մանրէաբանական հետազոտության մեթոդ է, որն օգտագործվում է միկրոֆլորայի կազմի, հայտնաբերված օպորտունիստական ​​բակտերիաների տիտրի, ինչպես նաև որոշակի հակաբակտերիալ նյութի նկատմամբ նրանց զգայունության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար:

Ֆլորայի և աչի վրա ցանքի վերլուծության վերծանումը կարող է միայն որոշ չափով պարունակել լակտոբացիլի քանակություն, օրինակ՝ 10-ից մինչև 6-րդ աստիճան։ Սա նորմալ է և բուժում չի պահանջվում: Այս արդյունքով կինը չպետք է ունենա որևէ հիվանդություններ՝ արտասովոր արտանետումներ, տհաճ հոտ հեշտոցից, քոր, եթե անալիզը վերցված է արգանդի վզիկի ջրանցքից։ Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչ է նշանակում «ցանել ֆլորայի վրա և միկրոֆլորայի աճ չի հայտնաբերվել», ապա սա բացարձակ նորմ է։ Բայց եթե նշվում է միկրոօրգանիզմ, ապա դա նշանակում է, որ հենց նա է առաջացնում տհաճ ախտանիշներ: Կրկին գինեկոլոգիայի դեպքում, օրինակ, կարող է հայտնաբերվել E. coli: Ընդհանուր առմամբ, այս միկրոօրգանիզմը սովորաբար հանդիպում է մեր մարմնում, բայց ոչ ամենուր, միայն աղիքներում: Նիհար վարտիք կրելիս, դաժան սեքսից, անձնական հիգիենայի վատ պայմաններից հետո E. coli-ն կարող է ներթափանցել հեշտոց և միզուկ՝ համապատասխանաբար առաջացնելով կոլպիտ և ցիստիտ:

Բայց նրանք վերլուծում են ոչ միայն սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա ապրող բակտերիաների բաղադրությունը, այլև բերանի, կոկորդի, սերմնաժայթքման, լեղու, քթի և այլն: Բուսական աշխարհի և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար մեզի կուլտուրան հաճախ նշանակում են ուրոլոգները: Այսպիսով, նշանակված բուժումը շտկվում է, քանի որ նույնիսկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ օգնում են։

Այս տեսակի ուսումնասիրության միակ թերությունն այն է, որ այն կատարվում է բավականին երկար ժամանակ՝ մինչև յոթ օր, այդ իսկ պատճառով շատ բժիշկներ, հատկապես քաղաքային կլինիկաներում, որոնք մասնավոր չեն, չեն սիրում նշանակել այս վերլուծությունը: Բայց, այնուամենայնիվ, երբեմն առանց դրա չես կարող: Եվ հետո շատ բան կախված է կնոջ պատրաստվածությունից, նրա գիտելիքներից, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվել վերլուծությանը, ինչ կարելի է անել դրանից կարճ ժամանակ առաջ, և ինչը կարող է խեղաթյուրել դրա արդյունքը:

Օրինակ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելը տեղական և համակարգային եղանակով: Անհնար է անալիզ վերցնել հակաբիոտիկ թերապիայից անմիջապես հետո, և առավել եւս դրա իրականացման ընթացքում:

Մեզի անալիզը պետք է անել առավոտյան, ոչ թե միզամուղներ ընդունելիս: Կենսանյութը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ։ Անհրաժեշտ է բացառել մաշկի ամենափոքր մասնիկները և հեշտոցային սեկրեցները դրա մեջ մտնելուց։ Արգանդի արյունահոսության կամ դաշտանի ժամանակ կարող եք թեստն անցնել միայն որպես վերջին միջոց:

Նույն կերպ իմաստ չունի կուլտուրայի համար հեշտոցային քսուք վերցնել դաշտանի ընթացքում կամ դրանց ավարտից հետո 2-3 օրվա ընթացքում։

Եվ սա բոլոր պահանջները չէ։ Եթե ​​բժիշկը ձեզ համար նշանակել է այս վերլուծությունը, ապա լրջորեն վերաբերվեք դրան և նախօրոք պարզեք բոլոր նրբությունները։