Mar test 60 går det att bli gravid? Mar-test som ett sätt att fastställa manlig infertilitet. Anledningen till att autoimmun infertilitet uppstår

Ett Mar-test är ett test som främst syftar till att fastställa en mans fertilitet.

När utförs MAP-testet?

En remiss för en sådan studie ges i regel till en patient när ett par har problem med att bli gravida, eller om eller upptäcktes i mannens spermogram.

Kärnan i metoden är att läkaren bestämmer antalet mobila könsceller som kan befruktas i biologiskt ämne. Materialet för forskning kan vara ejakulat, venöst blod eller slemhinna från ytan av kvinnans livmoderhals.

Det finns två typer av MAP-test: direkt och indirekt.

1. I det första fallet utförs analysen med sädesvätska eller livmoderhalsslem.
2. I det andra alternativet används blodplasma som material.

Baserat på resultaten av analysen får läkaren en exakt procentsats friska spermier, redo för befruktning och könsceller i kombination med antispermiekroppar eller andra enzymer i biologiska vätskor.

MAP-test: vad är det till för?

Huvuduppgiften för MAP-testet är bekräftelse immunologisk infertilitet representanter för den starkare halvan. Denna infertilitet uppstår på grund av det faktum att antikroppar som bildas i den manliga kroppen fäster vid spermier. Som ett resultat kan friska spermier inte övervinna avståndet i det kvinnliga könsorganet till ägget. Ofta blir antalet fria könsceller så litet att en man får diagnosen infertilitet.

Problemet med immunologisk infertilitet är att spermier av den manliga kroppen betraktas som främmande kroppar, potentiellt hälsofarliga.

Så småningom immunförsvaret producerar antikroppar som fäster till spermier och begränsar dem, vilket gör dem mindre snabba och rörliga. Sådana anslutna könsceller definieras dock som absolut normala. För att få tillförlitliga data måste du därför genomgå MAP-testning.

Resultatet av Mar-testet återspeglar det exakta antalet spermier kopplade till proteinet. Dessa indikatorer avgör om en man har möjlighet att impregnera en kvinna eller om friska och rörliga spermier inte räcker för att bli gravid.

Ibland fastnar antikroppar på manliga könsceller i kvinnlig kropp . I det här fallet, för att upptäcka patologi, är det nödvändigt att utföra ett MAP-test av kvinnans livmoderhalsslemhinna. Om det visar sig att en kvinnas immunsystem producerar skyddande kroppar mot hennes partners spermier, kommer behandlingen att utföras inte bara av mannen utan också av kvinnan. Ibland föreskrivs en analys omedelbart efter samlag, eftersom du på så sätt kan få det mest exakta resultatet.

Indikationer för att förskriva ett MAP-test

I de flesta fall avslutas spermieundersökningen med ett spermogram. Endast vissa män ordineras dessutom ett MAP-test. Behovet av ytterligare forskning uppstår i följande indikationer:

• Infertilitet hos män. I det här fallet hjälper MAP-testet till att övervaka behandlingsprocessen och effektiviteten av de läkemedel som används.
• Allvarlig skada eller inflammation i organ reproduktionssystem vilket kan utlösa utvecklingen av infertilitet.
• Kirurgiska ingrepp på könsorganen.
• Limningen av spermier till varandra, avslöjat i spermogrammet, eller låg rörlighet hos könsceller.
• Förberedelse för konstgjord insemination.
• Ett pars önskan att bli gravid, förberedelse för graviditet.

Under dessa omständigheter Särskild uppmärksamhet betalas för kvaliteten på en mans sädesvätska, och därför föreskrivs analyser och tester som kan fastställa fertilitet.

Förresten, här är den ungefärliga kostnaden för att ta MAP-testet på olika kliniker, priset anges i rubel:

Hur gör man MAP-testet?

Idag har nästan varje sjukhus ett laboratorium där man kan göra MAP-testet. Förfarandet för att samla in material är ganska enkelt. Laboratorierna har ett speciellt rum där en man självständigt kan samla sädesvätska genom onani.

Dessutom kan detta göras hemma, dock är det viktigt att studien görs på färska spermier, så den måste föras till laboratoriet inom tre timmar.

Innan du donerar spermier för ett MAP-test måste du genomgå vissa förberedelser. Detta är nödvändigt för att säkerställa att analysresultaten är så korrekta som möjligt. Och den efterföljande behandlingen är effektiv. För att få tillförlitliga data måste följande regler följas:

• Om MAP-testet utförs med blodplasma, är det nödvändigt att sluta konsumera några ämnen en vecka före testet. alkoholhaltiga drycker. Blod för analys tas från en ven.
• Innan man donerar spermier för ett MAP-test måste en man avstå från sexuell kontakt i 2-3 dagar.
• En vecka innan MAP-testet bör du sluta röka.
• Under veckan innan man lämnar in spermier för analys bör en man undvika att besöka badhus och bastur, eftersom förhöjda temperaturer allvarligt påverkar kvaliteten på spermier.
• Dessutom, för att få tillförlitliga uppgifter om kvaliteten på ejakulatet, är det nödvändigt att sluta ta några mediciner och vägra skräpmat en vecka före analysen.

Spermans kvalitet påverkas av många faktorer, inklusive dåliga vanor, varm miljö, förhöjd kroppstemperatur, äta kryddig och fet mat, samt stressiga situationer och starka känslor. Det är därför det rekommenderas att få ordning på din livsstil innan du tar MAP-testet.

Vad visar Mar-testet?

Att avkoda mar-testet är ganska enkelt. Mar-testet anses positivt om antalet limmade och orörliga spermier är mer än en fjärdedel av alla könsceller i ejakulatet. Om antalet orörliga spermier är mindre än 25 % anses martestet vara negativt.

Kärnan i MAP-testet är att specialisten räknar alla gameter i en del av sädesvätskan och sedan bestämmer antalet spermier täckta med immunpärlor. Därefter bestäms andelen spermier limmade med antikroppar. Om denna mängd överstiger normen blir mar-testet positivt.

Vid undersökning noterar specialisten också exakt var immunpärlorna finns på spermierna. Denna indikator indikerar vilken del av gameten som kroppen producerar antikroppar mot.

Ett positivt Mar-test är normen för sjukdomar som infektioner och skador i reproduktionssystemet, kirurgi eller tidigare biopsi, samt obstruktion av sädesledaren.

Är det möjligt att bli gravid med ett 100% mar-test?

Om resultatet av mar-testet visar 100%, indikerar detta att alla spermier i mannens sädesvätska är associerade med antigener. I det här fallet ordinerar läkaren också ytterligare tester som syftar till att hitta orsaken till det positiva mar-testet. Naturligtvis kommer allt här att bero på egenskaperna hos patientens tillstånd, men i de flesta fall, med ett positivt mar-test med ett resultat på 100%, diagnostiserar läkaren manlig infertilitet.

En androlog kan ordinera behandling för en man med ett positivt mar-test, men som praxis visar tar infertilitetsterapi lång tid, behandlingen kan till och med pågå i mer än ett år. Ibland ger terapin inte signifikanta resultat, utan ökar bara antalet friska och rörliga spermier något.

I de fall MAP-testet visade 100 % rekommenderas att använda alternativet artificiell insemination. Detta förfarande ligger i det faktum att specialister på laboratorietillstånd separerar ett visst antal friska spermier från en mans sädesvätska, renar dem från antigen och placerar dem sedan på konstgjord väg i en kvinnas ägg.

Mar test enligt Kruger

Kruger Mar-testet är ett mer avancerat test som inkluderar ytterligare en färgningsmetod. Denna metod låter dig inte bara räkna antalet friska och limmade spermier, utan också bestämma dem. Specialisten utvärderar strukturen hos spermier, symmetrin hos deras individuella delar och använder också en speciell programvara bestämmer storleken på spermier.

Kruger Mar-testet har mycket strikta kriterier. Samtidigt anses endast de könsceller som helt uppfyller accepterade standarder vara friska och morfologiskt korrekt arrangerade. Världsorganisation Sjukvården har fastställt en lägsta tröskel för förekomst av morfologiskt normala spermier i sperma på 4 %.

Krugermars standardtest inkluderar bestämning av följande indikatorer:

• Fysikalisk-kemiska egenskaper hos spermier. Dessa inkluderar släppvolym, viskositet, transparens, färg, lukt, etc.
• Första granskning av omålat material. I det här fallet är specialistens uppgift att räkna det totala antalet spermier och isolera antalet limmade gameter från dem.
• Därefter färgas ejakulatet med ett speciellt preparat, varefter spermierna undersöks för sin struktur och form. För en sådan analys tas minst 200 spermier.
• Spermieanalys med hjälp av ett datorprogram utformat för att mäta storleken på könsceller. Studien använder också 200 spermier.

Analys av morfologi är en viktig indikator som indikerar kvaliteten på spermier hos en man. Om antalet spermier som är korrekta i form och storlek är under en viss norm, minskar en mans fertilitet. Mar-testet låter dig bestämma alla brister i en mans sädesvätska, tack vare vilken läkaren kan göra en exakt diagnos och ordinera behandling. Inte i alla fall blir infertilitet obotlig, så misströsta inte.

Observera, endast IDAG!

Manlig infertilitet är lika vanlig som kvinnlig infertilitet. En av dess typer är immunologisk infertilitet. Det uppstår när spermier förlorar sin rörlighet eftersom det finns antikroppar på dess yta som bildar en anti-spermiebeläggning runt gameten. För att ta reda på om förekomsten av sådana antikroppar är orsaken till infertilitet hos en man måste du ta ett MAR-test (IgA, MAR dechiffreras vanligtvis som "blandad agglutinationsreaktion" eller "blandad antiglobulinreaktion").

• Var kommer antispermiekroppar ifrån?

Antikroppar är proteiner som produceras av immunsystemet och som binder till främmande kroppar i kroppen, som virus och bakterier. Detta är ett av sätten på vilka kroppen skyddar sig själv och skiljer "sin" från "deras". En frisk kropp bör inte reagera aggressivt på sina egna celler.

Gameter (könsceller; hos män - spermier, hos kvinnor - ägg) skiljer sig från andra celler i kroppen i sin struktur, genetik och speciella egenskaper. Denna skillnad kan vara farlig eftersom kroppens försvarssystem börjar se spermier som ett fientligt föremål som måste förstöras. Det är därför seminiferous tubuli hälsosam kropp hos en man är de separerade från blodkärlen med en barriär av blod. Denna barriär kan skadas av vissa sjukdomar och skador. Efter det reproduktionssystem män börjar producera skyddande ämnen som är aggressiva mot spermier och spermier.

Mängden antikroppar bestämmer skalan manlig infertilitet.

• Hur identifierar och hittar man dessa antikroppar?

Läkaren kan anta att en man har antikroppar mot spermier inte bara enligt MAP-testet, utan också enligt resultaten av spermogrammet. Spermier orörlighet är indirekta bevis på immunologisk infertilitet. MAP-testet ska utföras i samband med en spermaanalys eller så ska patienten ha sina resultat tillgängliga tidigast kl. tre månader tillbaka.

Om en man har drabbats av testikeltrauma, har en hydrocele (hydrocele) eller andra sjukdomar som orsakar antikroppsproduktion, kan läkaren också beställa ett spermogram med ett MAP-test.

• MAP-test: hur man tar det för en man (förberedelse)

En man bör undvika samlag, alkohol och överdriven värme (bad eller bastu) i 2-5 dagar före testet. Spermier samlas efter onani i en behållare. I laboratoriet kommer forskaren att blanda det med ett speciellt antiserum. Om spermierna innehåller antikroppar kommer de att reagera med detta serum för att bilda en "antigen-antikropp".

Dessutom kan en läkare beordra en man att få blodprov på antispermaceller om hans spermaprov innehåller för många orörliga spermier. MAP-testet utförs vanligtvis inom 24 timmar, en akut analys kan vara klar efter två timmar.

MAR-TEST: AVKODNING

• Några procent (från 0 till 9) – detta resultat anses vara normalt.
• Ett MAP-testresultat på 10-30 % betyder att situationen inte är kritisk. Graviditet är fortfarande möjligt eftersom de återstående spermierna fortfarande är redo att befrukta ägget.
• Om mer än 40-50 % av spermierna är täckta med antikroppar kommer MAR-testresultatet att vara positivt. Det betyder att mannen har immunologisk infertilitet. I detta fall är behandling nödvändig.

Således, ju lägre procentandel i MAP-testresultaten, desto färre antikroppsbelagda spermier i provet, och desto högre är chansen för befruktning.

Avkodning av MAP-testet i tabellen

VAD BETYDER MAR-TESTRESULTAT HOS MÄN?

Resultatet uttrycks som procentandelen spermier associerade med antikroppar (vanligtvis registreras två underklasser av antikroppar: IgG och IgA).

Allt mindre än 10 % anses vara ett negativt resultat. Ett negativt MAP-test innebär att en man har få eller inga antikroppar i ett spermietest som kan förhindra befruktning. I det här fallet ligger problemet med infertilitet i något annat.

Ett resultat på 10 till 39 % kan tyda på immunologisk infertilitet. Antikroppar har upptäckts, men befruktning är fortfarande möjlig eftersom de återstående spermierna förblir aktiva.

I fallet med 40 % eller mer är diagnosen immunologisk infertilitet mest sannolikt, eftersom detta är antalet spermier som är associerade med antikroppar och inte kan befrukta ägget. I huvudsak är dessa värdelösa, inaktiva spermier. WHO anser för närvarande 50 % och över som en nivå som kan påverka fertiliteten negativt.

BEHANDLING FÖR DÅLIG MAR-TEST

Om en man har ett positivt MAP-test kan steroider vara till hjälp eftersom de kan sänka antikroppsnivåerna och tillfälligt öka risken för befruktning. Men i det här fallet allvarligt bieffekter som sådana droger har.

Intrauterin insemination är ett annat behandlingsalternativ som kan prövas för immunologisk infertilitet. I detta fall injiceras speciellt förberedda spermier i kvinnans livmoder.

In vitro fertilisering (IVF) är en populär metod som också framgångsrikt används för att övervinna svårigheter att bli gravid i närvaro av spermieantikroppar.

En av de diagnostiska reproduktionsteknikerna är MAR-testet, som, om indikerat, utförs samtidigt med ett spermogram. Med dess hjälp är det möjligt att identifiera en speciell immunologisk form av manlig infertilitet, som inte är tillgänglig för alla andra tester.

Vad visar MAR-testet?

Namnet "MAR-test" är en förkortning för den engelska frasen blandad antiglobulinreaktion, som översatt betyder blandade agglutinationsreaktioner eller blandade globulintest. Den russifierade versionen av namnet används ofta: MAP-test.

Detta är en immunologisk diagnostisk metod som syftar till att identifiera antikroppar mot spermier, som kallas antispermaantikroppar. De kan hittas i sperma och blodplasma hos män och i livmoderhalsslem hos kvinnor. I klinisk praxis används denna analys oftast för att diagnostisera män.

För närvarande har 2 versioner av MAR-testet utvecklats för män:

1. Direkt, där andelen aktiva spermier som är bundna (belagda) med antispermieantikroppar och därför "stängs av" från befruktningspotential bestäms i en del av spermierna. Detta forskningsalternativ är det mest populära, det ingår i WHO:s rekommenderade lista över undersökningar för infertilitet.
2. Indirekt. I det här fallet bestäms titern av antispermaantikroppar i blodserumet och ibland i spermaplasman.

MAR-testet tillhör inte det grundläggande undersökningsschemat och används inte på alla patienter som kontaktar en fertilitetsspecialist. Det ordineras dessutom om det finns tecken på manlig infertilitet med normala eller något förändrade resultat.

Vad är antispermantikroppar och varför leder de till infertilitet?

Antikroppar är speciella proteinmolekyler som produceras av immunsystemet för att skydda mot främmande eller potentiellt farliga celler. De är specifika och kan känna igen och oåterkalleligt binda strikt definierade typer av "främlingar". I själva verket är dessa immunvakter som bär information om tidigare kontakt med en potentiell angripare och offrar sig för att förstöra den.

Normalt innehåller en persons blod och andra biologiska vätskor ett stort antal antikroppar mot olika mikroorganismer, vilket ger honom immunitet mot ett antal sjukdomar. Men ibland börjar antikroppar produceras mot deras egna celler, vilket är grunden för antitumörskydd, eftersom maligna (cancerceller) bär mutationer och skiljer sig i proteinsammansättning från normala vävnader.

Män producerar också en viss mängd antikroppar mot sin egen sperma. De bär trots allt bara hälften av andelen genetiskt material och skiljer sig därför från alla andra celler i sin immunsammansättning. Normalt finns det väldigt få antispermier antikroppar, vilket förklaras av effektivt arbete en naturlig blod-testikelbarriär mellan vävnaderna i seminiferösa tubuli i testiklarna och blodet. Och med immunologisk manlig infertilitet blir deras antal så betydande att det leder till en förändring av spermiers befruktningsförmåga.

Hur fungerar antispermaantikroppar?

De känner igen proteinmolekyler på ytan av spermier och ansluter tätt till dem, vilket leder till ett antal kritiska och irreversibla störningar:

• Könscellers rörlighet försämras avsevärt, de förlorar chansen att självständigt nå ägget;
• den funktionella integriteten hos spermamembranen är försämrad;
• nivån av fria radikaler i cytoplasman av spermier ökar, vilket bidrar till partiell fragmentering av nukleinsyror i deras kärna och en minskning av livslängden.

Alla dessa störningar påverkar spermiernas befruktningsförmåga negativt. Dessutom kommer ett vanligt spermogram inte att avslöja kritiska avvikelser, eftersom morfologin hos antikroppsbelagda spermier inte skiljer sig från fria spermier. Utåt ser de normala ut, men de förlorar sin funktionella användbarhet, vilket leder till.

Vad främjar produktionen av antisperma antikroppar?

Huvudfaktorn för att aktivera produktionen av antisperma antikroppar är en kränkning av integriteten hos blod-testisbarriären. Som ett resultat får immunceller i blodet tillgång till spermier som mognar i seminiferous tubuli, känner igen dem som främmande och signalerar behovet av att utveckla skyddande faktorer. Som ett resultat uppstår antispermier av flera klasser i mannens kropp: en pool av Ig G-antikroppar cirkulerar i blodplasman och i spermierna finns lokala Ig A och Ig G som penetrerar från blodet. Ig M produceras också, men det har de kortsiktigt livslängd och under MAR-testet bestäms inte.

Faktorer som ökar sannolikheten för produktion stor kvantitet antisperma antikroppar:

• en historia av trauma och operation i pungen;
• lidit av någon etiologi (inklusive påssjuka eller påssjuka);
• infektioner genitourinary systemet, vart i speciell betydelse har en STD;
• kronisk inflammatoriska sjukdomar urogenitalt område, inklusive de som uppstår mot bakgrund av utvecklingsdefekter;

Men ofta är det inte möjligt att identifiera orsakerna till immunologisk manlig infertilitet, i det här fallet talar de om dess oklara (ospecificerade) etiologi.

Indikationer för att ta MAP-testet

Han är utsedd till följande situationer:

1. Med diagnostiserad äktenskaplig infertilitet med misstänkt närvaro manlig faktor om spermogrammet visade subnormala resultat.
2. Upptäcks i spermogram infertil man patologi: och en tendens att hålla ihop (agglutination) av till synes normala spermier.
3. För diagnostiserad äktenskaplig infertilitet under förberedelseperioden för behandling med ART (assisterad reproduktionsteknologi). I det här fallet hjälper MAR-testet att avgöra om det är lämpligt att ersätta det grundläggande IVF-protokollet med IVF + ICSI, eftersom antikroppsbundna spermier med största sannolikhet inte kommer att kunna befrukta ett ägg på egen hand ens i laboratoriet.
4. Under den period då makarna planerar graviditet, om mannen har en historia av tidigare skador perineum och scrotal kirurgi.

Om en man tidigare har undersökts för immunologisk infertilitet, om indikerat, kan han rekommenderas att göra MAR-testet igen. Ett negativt resultat i det förflutna betyder inte att det är omöjligt att producera antisperma antikroppar för närvarande.

Ett spermogram med MAR-test kan tas av en man självständigt, utan läkares rekommendationer, om han vill genomgå en fullständig undersökning för en omfattande bedömning av sin reproduktiva hälsa.

Kontraindikationer

MAP-testet utförs inte:

• i frånvaro av rörliga spermier i ejakulatet;
• med nekrozoospermi, när alla spermier i ejakulatet är döda;
• med (frånvaro av spermier i ejakulatet);
• med (enkla spermier).

Om ett spermogram avslöjar sådana abnormiteter är det inte tillrådligt att omedelbart ta ett MAR-test. Behandling väljs vanligtvis för mannen, och efter att kvaliteten på spermier förbättras, fattas ett beslut om att dessutom utesluta den immunologiska faktorn infertilitet.

Förbereder för analys

Innan du tar testet är förberedelser nödvändiga för att öka tillförlitligheten av resultatet. Det varar i 7-10 dagar och innebär att man undviker alla faktorer som kan förvränga testresultatet.

1. Avslag på alla typer av sexuell aktivitet, inklusive onani.
2. Vägra att ta varma bad, besöka bad och bastu.
3. Undvikande av förhöjda fysisk aktivitet. Det rekommenderas att tillfälligt ställa in besök Gym, ge upp konditionsträning. Om arbetet innebär ökat fysisk aktivitet, är det lämpligt att ta testet under semestern eller åtminstone minska intensiteten på belastningen.
4. Undvik kontakt med toxiner, avstå från att ta nya mediciner och, om möjligt, tillfälligt avbryta befintliga. mediciner(vilket måste överenskommas med behandlande läkare). Att dricka alkohol är strängt förbjudet, narkotiska droger och ovanligt kryddig mat. Det är också lämpligt att sluta röka eller åtminstone minska antalet cigaretter du röker.

Om en man nyligen har drabbats av någon infektionssjukdom eller blivit infekterad under förberedelserna för testet, bör MAR-testet skjutas upp för att undvika att få otillförlitliga resultat.

3-4 timmar innan du lämnar in materialet för analys bör du inte röka.

Hur gör man MAP-testet?

Materialet som studeras är färsk (inhemsk) sperma erhållen genom onani. Enligt WHO:s rekommendationer kräver denna analys inte en separat del av ejakulationen. MAR-testet utförs samtidigt med spermogrammet, med spermier från samma behållare. Dessa studier kompletterar varandra, vilket gör att fertilitetsspecialisten kan få en fullständig bild av en mans potentiella fertilitet.

Spermier avsedda för analys ska inte kylas eller värmas, skakas under transport eller utsättas för direkt solljus. Det är tillrådligt att ejakulatet kommer till laboratoriet så snart som möjligt. Det är optimalt om spermierna för analys ges vid samma medicinska institution där laboratoriet är beläget. Vanligtvis finns det ett separat specialrum för detta ändamål med material av erotiskt innehåll.

Ejakulat för analys får endast erhållas genom onani. Användningen av mekaniska anordningar, oral stimulering från partnern och taktiken med avbrutet samlag är oacceptabelt. Allt detta kan leda till att mikroorganismer och främmande antigener kommer in i spermierna, vilket kan förvränga resultatet av det immunologiska testet.

Ejakulatet samlas upp helt, oavsett dess volym. För detta ändamål används en speciell steril engångsbehållare, som vanligtvis utfärdas av laboratoriets medicinska personal. Men du kan också köpa det på apoteket, och du bör välja alternativ utan ytterligare bearbetning av behållarens innerväggar och alltid med ett tättslutande lock.

Om spermiedonation sker utanför laboratoriet (till exempel hemma), ska det resulterande ejakulatet transporteras för analys så snart som möjligt. Samtidigt bör du försöka hålla dess temperatur nära kroppstemperaturen och undvika skakningar och exponering för solljus. Den maximala tillåtna transporttiden är 60 minuter, det är optimalt att leverera spermier till laboratoriet inom de första 20-30 minuterna.

Vad gör de i laboratoriet och hur länge behöver man vänta på resultatet?

En del av materialet som levereras till laboratoriet för forskning blandas noggrant och noggrant med speciallösning, som består av latexmikropärlor med humana immunglobuliner av klasserna G och A. Mindre vanligt används en erytrocytsuspension. Efter detta tillsätts 1 dos Ig G-antiserum där, blanda vätskorna genom att skaka. Ingen annan bearbetning krävs för att få resultatet.

Om spermiernas yta är täckt med antisperma antikroppar, börjar det efter tillsats av Ig G-antiserum att fastna (vidhäfta) till andra liknande celler. Detta leder till bildandet av hela konglomerat av spermier som har förlorat sin rörlighet. Och antikroppsfria spermier ändrar inte deras egenskaper.

Den resulterande suspensionen undersöks under ett mikroskop, identifierar konglomerat och beräknar andelen vidhäftande celler (från Totala numret spermier). Det resulterande talet är resultatet av MAR-testet och uttrycks i procent. Om "0 procent" anges betyder det att inga hopklumpande spermier upptäcktes.

Denna immunologiska analys är tekniskt enkel och tar inte mycket tid. I de flesta fall får patienten provsvaret nästa dag. Men i vissa laboratorier utfärdas det på kvällen samma dag.

Fertilitetstester

Genom systematisk medicinsk experimentell forskning Läkare har funnit att idag lider 11-21% av infertila män av immunförsvarsfel. Sammansättningen av ejakulatet bildar en antispermieantikropp, som fäster ovanpå den producerade spermien, klistrar fast spermierna en till en, vilket förhindrar befruktning av ägget.

I det här fallet är de manliga reproduktionscellerna inte störda i sin struktur, därför kan resultatet av en spermieanalys (som tenderar att ta hänsyn till den kvantitativa sammansättningen och kvaliteten på den producerade spermien) vara normalt. Men en sperma med en antikropp fäst vid den kan inte delta i processen för befruktning av ägg, därför, om antalet sådana spermier i den manliga kroppen överskrids, kommer det starkare könet att uppleva problematisk fertilitet.

Konceptet och innebörden av MAP-testet

Med hjälp av en konventionell spermogramanalys är det omöjligt att identifiera den kvantitativa sammansättningen av spermier som är fästa vid antikroppen. Det är därför medicinska forskare har introducerat ett sådant koncept som, som ofta bör utföras tillsammans med ett spermogram samtidigt.

När negativa resultat MAP-testanalys visar 2,5-5,3% - detta är ett tydligt bevis på att praktiskt taget alla spermier som produceras av det manliga reproduktionssystemet är kapabla till högkvalitativ befruktning. Om ett positivt MAP-test visar 49 % bör minst hälften av de tillgängliga spermierna tas bort från listan över de som är lämpliga för högkvalitativ fyllning av ägget.

När resultaten av MAP-testet visar ett 100% resultat, det vill säga det är positivt, måste patienten behandlas omedelbart och för sin sexpartner den bästa vägen ut för att undvika frånvaro av barnafödande är IVF-tekniken ( in vitro-fertilisering), eftersom ett positivt MAP-test hos en sjuk make inte ger en chans till en naturlig graviditet.

Det bör noteras att med sådana resultat av MAP-testet är situationer med fullständig infertilitet, avsaknad av ens en chans till graviditet, extremt allvarliga, eftersom kroppen av det starkare könet självständigt vägrar att reproducera högkvalitativa spermier för ytterligare befruktning. Denna typ av infertilitet modern medicin Det kallas vanligtvis autoimmun.

Autoimmun infertilitet innebär att en mans kropp automatiskt producerar en antikropp mot var och en av de spermier som produceras. Vissa fall visar att den kvinnliga kroppen är kapabel att självständigt främja ett sådant patologiskt fenomen genom bildandet av sina egna antikroppar, som fungerar som motståndare till spermier. Sedan detta fenomen medicinska forskare klassificerar som immun infertilitet från frun.

Anledningen till att autoimmun infertilitet uppstår

Innan spermatider (spermaernas förfäder) börjar puberteten, har de standardkromosomalurvalet 46XY. Men när puberteten spermatider börjar en aktiv delning, som ett resultat av vilket resultatet inte är två spermatider med liknande standardval, utan fyra, dividerat proportionellt med 23. Under normala delningar av kroppen omges sådana uppsättningar av speciella barriärer för att undvika störningar.

Genom att observera dessa tillstånd kan de systemiska immunförmågorna inte känna igen kromosomala tal som är atypiska för de återstående organismdelarna. Men vissa fall av medicinsk praxis visar att skyddsbarriärer ibland tenderar att kollapsa, till exempel på grund av cystisk bildning, kronisk inflammatorisk process, eller ett infektiöst patologiskt fokus.

Som ett resultat producerar hanens immunsystem automatiskt en antispermieantikropp, som binder spermier, vilket förhindrar deras förmåga att röra sig fritt mot ägget. Hos individer i den rättvisa hälften av samhället kan orsaken till produktionen vara en kränkning av integriteten hos slemhinnan i det vaginala området, då kommer MAP-testet att vara positivt.

Under normala förhållanden tenderar slemhinnan inte att låta spermier komma i kontakt med blodkärl. Ofta utsätts slemhinnan för skador efter att en inflammatorisk process inträffar i kroppen, erosion eller vissa skador på bäckenområdet.

När medicinsk arbetare föreskriver en undersökning för närvaron av en överskottsmängd antispermkropp, han obligatorisk kommer att ta reda på vilken gift par producerar dem, och vilken anledning åtföljer detta, eftersom kroppen helt enkelt inte kan producera antikroppar mot spermier på egen hand.

Studier som använder MAP-testet bör utföras i följande patologiska fall:

Läkarens rekommendationer

• manlig infertilitet med normala indikatorer spermogram;
• när en man eller kvinna förbereder sig för provrörsbefruktning;
• när det är nödvändigt artificiell insemination, såväl som ICSI;
• när vissa parametrar i spermogramresultatet försämras (t.ex låg rörlighet, liksom spermieprestanda, fenomenet agglutination eller aggregering).

MAP-testmetoden kan inte utföras på något sätt om patienten har patologier som astenozoospermi, nekrozoospermi, kryptozoospermi, samt ett lågt antal aktiva spermier. När medicinska forskare diagnostiserar en sådan avvikelse är det nödvändigt att genomgå en preliminär kurs av läkemedelsbehandling.

Hur man tar MAP-testet korrekt

Så snart en läkare, efter analys, identifierar ett symptom som håller ihop), kommer han definitivt att ordinera ett MAP-test. Metoden för denna analys har två undertyper - direkt och indirekt.

Det första fallet involverar analys av spermier och sekretorisk vätska, och det andra syftar till att undersöka blodkärlens plasma. Den direkta formen av MAP-testet är mest föredragen idag. För att upptäcka antispermaantikroppar i spermavätskan är det nödvändigt att separera och sedan testa ejakulatet (sädvätskan).

MAP-testmetoden måste utföras tillsammans med ett spermogram. Insamlingen av kroppsmaterial sker på samma sätt som vid förberedelse för spermiedonation. Analyser utförs med enstaka portioner av sperma, så behovet av att producera spermier två gånger elimineras automatiskt, vilket är mycket bekvämt.

Att genomföra analysen av MAP-testet kräver noggranna förberedelser. Till att börja med är det nödvändigt att stoppa sexuella handlingar i 3-6 dagar; åtta dagar före testet måste du sluta dricka alkoholhaltiga drycker och röka tobaksprodukter, eftersom de orsakar Negativ påverkan om de kvalitativa egenskaperna hos producerade spermier.

Manlig infertilitet är inte mindre vanlig än kvinnlig infertilitet. En form av infertilitet är immun.

Med en sådan kränkning kan spermier inte röra sig helt, eftersom det finns antikroppar på deras yta som bildar ett antispermmembran runt könscellen. Och för att avgöra om det finns ett sådant problem, genomgår patienter MAR test("MAR" - "Blandad agglutinationsreaktion", det vill säga en blandad agglutinationsreaktion).

På vår klinik hjälper läkare dig att lösa detta problem.

Var kommer antisperma antikroppar ifrån?

Könsceller skiljer sig i struktur, genetisk sammansättning och andra egenskaper från andra celler i kroppen. Denna olikhet är farlig eftersom försvarssystemet kan betrakta spermierna som fientliga föremål som bör kasseras. Det är därför de seminiferösa tubuli in hälsosam kropp separeras från blodkärlen av blod-testikelbarriären.

Som ett resultat av vissa sjukdomar och skador på könsorganen kan denna barriär brytas. Som ett resultat börjar reproduktionssystemet (vas deferens, epididymis, etc.) producera skyddande ämnen, vars aggression är riktad mot spermier. Mängden antikroppar avgör hur mycket en mans förmåga att bli gravid är nedsatt.

Hur kan man fastställa förekomsten av antikroppar?

Närvaron av antisperma antikroppar kan antas inte bara av resultaten av MAR-testet, utan också av. Nedsatt motilitet hos könsceller eller närvaro av agglutination, om än indirekt, indikerar immunförsvar.

MAR-testet kan utföras tillsammans med bestämning av andra spermogramindikatorer eller separat. Men patienten måste ha resultatet av ett spermogram till hands, eftersom ett test för antispermaantikroppar utförs för att klargöra data från ejakulatstudien. Men om det har förekommit testikelskada, vattusot eller andra faktorer som ökar sannolikheten för antikroppsproduktion, kan en man ordineras två tester samtidigt.

Hur förbereder man sig inför analysen?

2-5 dagar avstå från intima kontakter, drick inte alkohol och överhett inte (besök inte bastun, badhuset).

Leveransen av material sker genom onani. Ejakulatet samlas upp i sterila plastbehållare. I laboratoriet blandas det med antiserum, som kan binda antisperma immunoglobuliner IgA och IgG. Om sperman innehåller antikroppar kommer de att reagera med serumet och bilda antigen-antikroppskomplex. En specialist kan se dem under ett mikroskop.

Hur dechiffrerar man MAR-testresultat?

Om det finns ett litet antal antikroppar på spermierna anses detta vara en relativ norm. Med 10-30% av "attackerade" könsceller anses situationen inte vara kritisk. Trots förlusten av förmågan att befrukta så många spermier är befruktning fortfarande möjlig.

Och om det finns 50 % eller mer av spermier täckta med antikroppar, anses MAR-testet vara positivt. Detta innebär att mannen har immun infertilitet. Även om detta inte är det enkel situation, men kl rätt behandling det går att hantera.

Vad ska man göra om testet är positivt?

Misströsta inte och leta inte efter folkmedicin på Internet.