कम एएमजी के साथ सफल इको। एएमएच कम है - निदान बांझपन है। एएमएच का कौन सा संकेतक आईवीएफ के लिए आदर्श है

गर्भावस्था की तैयारी के दौरान, एक महिला की हार्मोनल स्थिति का व्यापक अध्ययन किया जाता है। यह बांझपन में विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है। इस मामले में, रोगियों को एक एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) अध्ययन निर्धारित किया जाता है। इस विश्लेषण को प्रस्तुत करना अनिवार्य सूची में शामिल है। एंटी-मुलरियन हार्मोन किसके लिए जिम्मेदार है? एंटी-मुलरियन हार्मोन और आईवीएफ का अटूट संबंध है। इस पदार्थ का उत्पादन अंडाशय के ग्रैनुलोसा परत में होता है, इसमें स्थित रोम।

एक महिला के शरीर में जितने छोटे रोम होते हैं, एएमएच दर उतनी ही अधिक होती है। एएमएच का स्तर डिम्बग्रंथि रिजर्व का एक विश्वसनीय संकेतक है और आपको संभावना का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि हार्मोन का स्तर अधिक है, तो आईवीएफ अपने स्वयं के अंडों से हो सकता है।

यदि एएमएच स्तर 0 के करीब पहुंच जाता है, तो अंडाशय को उत्तेजित करना व्यर्थ है। डोनर अंडे के उपयोग पर विचार करने के बाद आयोजित किया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में एएमएच का स्तर व्यावहारिक रूप से उपजाऊ अवधि के दौरान नहीं बदलता है।

आईवीएफ के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन के महत्व को कम करना मुश्किल है। क्या इसे जमा करने की आवश्यकता है? अनिवार्य रूप से! यदि एएमएच की गंभीरता की समय पर जांच की जाती है, तो आईवीएफ अधिकतम दक्षता के साथ किया जाएगा। आगामी उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में पता लगाने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

आईवीएफ के दौरान एंटी-मुलरियन हार्मोन की डिलीवरी के लिए संकेत

डिम्बग्रंथि रिजर्व की पहचान करने के लिए बांझपन में आईवीएफ की तैयारी।

अप्रभावी उत्तेजना।

आईवीएफ . के लिए महिलाओं में एंटी-मुलरियन हार्मोन का मानदंड

एएमएच के किसी भी संकेतक के साथ, अतिरिक्त प्रजनन उपाय संभव हैं। अंतर यह होगा कि निषेचन में किसके अंडे का उपयोग किया जाएगा। यह तय करने के लिए कि अपने स्वयं के भंडार को उत्तेजित करना या दाता सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है, आपको यह जानना होगा कि आईवीएफ के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन की दर प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए निर्धारित अभिकर्मकों के आधार पर निर्धारित की जाती है। सामान्य संकेतकों का औसत मान 1-12 एनजी/एमएल है।रक्त परीक्षण के ऐसे परिणाम एक अच्छे डिम्बग्रंथि रिजर्व और अंडाशय के सक्रिय कामकाज का संकेत देते हैं। 1 एनजी / एमएल से कम के संकेतक रोम की आपूर्ति में कमी या गोनाड की कमी का संकेत देते हैं।

एएमजी को सही तरीके से कैसे लें

आईवीएफ से पहले एंटी-मुलरियन हार्मोन टेस्ट कराना अनिवार्य है। प्रोटोकॉल में संचालन की रणनीति इस पर निर्भर करेगी। इसलिए, इसे स्पष्ट नियमों के अनुपालन में सौंप दिया जाना चाहिए:

• रक्त सुबह 8-9-10-11 बजे अवश्य लेना चाहिए।
• अध्ययन से पहले, 8-12 घंटे के उपवास आहार का पालन करना आवश्यक है। इस दौरान आप पानी पी सकते हैं।

अब सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां हमारे समाज के दैनिक जीवन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। जो दंपत्ति सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद के बिना बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं, उनके लिए बच्चों की हंसी से भरे खुशहाल जीवन का कोई मौका नहीं होगा। एक विवाहित जोड़े में एआरटी विधियों के उपयोग के लिए, एक पूर्ण व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें कार्यात्मक निदान के कुछ तरीके भी शामिल हैं।

ऐसा ही एक परीक्षण एएमएच के लिए रक्त परीक्षण है। यह संक्षिप्त नाम एंटी-मुलरियन हार्मोन के लिए है। यह क्या है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए एएमजी IV को कैसे प्रभावित करता है, अब हम विश्लेषण करेंगे।

एंटी-मुलरियन हार्मोन एक स्टेरॉयड पदार्थ है जो अंडाशय के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह एक लड़की के जन्म से रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक संश्लेषित किया जाता है। यह सूचक महिला शरीर के डिम्बग्रंथि रिजर्व के स्तर को इंगित करता है। यानी मादा अंडाशय में और कितने रोम होते हैं। यानी सरल शब्दों में। क्या किसी महिला के गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक होती है या नहीं। और इसके आधार पर, डॉक्टर को गर्भाधान की इष्टतम विधि चुननी चाहिए।

यदि सूचक कम है, तो क्रमशः स्त्री से वांछित संतान प्राप्त करने की संभावना कम होती है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर के परिणामों की उपस्थिति में और क्या निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं?

अंडाशय में रोम के रिजर्व की स्थिति। यदि प्रजनन आयु की महिला में एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हम समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता वाली महिला का सामना कर रहे हैं।

अंडाशय की कार्यात्मक क्षमता, रोम की परिपक्वता और उनमें अंडों की परिपक्वता के लिए महिला शरीर की क्षमता और तत्परता।

एक महिला की प्रजनन दर

सुपरवुलेशन की घटना को प्राप्त करने के लिए अंडाशय पर हार्मोनल प्रभाव की योजना के कार्यान्वयन के लिए महिला के अंडाशय की प्रतिक्रिया की डिग्री। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल को अंजाम देते समय यह संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करने वाली महिला के जोखिम की गणना करने की अनुमति देता है - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें चिकित्सा के जवाब में डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन मनाया जाता है, जो रक्त के तरल हिस्से के बड़े पैमाने पर अंतरालीय स्थान और सभी परिणामी परिणामों में प्रकट होता है महिला के शरीर के लिए, और अगर निषेचन प्राकृतिक शुरुआत गर्भावस्था के दौरान होता है। या भ्रूण स्थानांतरण के बाद आरोपण, फिर अजन्मे बच्चे पर।

एएमएच के स्तर का एक संकेतक आपको संभवतः रजोनिवृत्ति की शुरुआत के समय की गणना करने की अनुमति देता है।

इस विश्लेषण के लिए क्या संकेत हैं? आरंभ करने के लिए, गर्भाधान की समस्याओं वाली एक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जो नैदानिक ​​तस्वीर, इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, एक नियुक्ति करेगा। संकेतों में से हैं:

• लंबे समय तक, और सबसे महत्वपूर्ण, असफल, एक विवाहित जोड़े द्वारा किसी भी प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना गर्भवती होने का प्रयास
• अज्ञात एटियलजि की बांझपन;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक को लागू करने के असफल प्रयासों का इतिहास;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के बढ़े हुए स्तर;
• अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थितियां जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, ओवेरियन नियोप्लाज्म;
• समय से पहले यौवन, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम भी ऐसे हार्मोन के वितरण के संकेत हैं;

यह परीक्षा कब आवश्यक है?

परीक्षण सबसे अच्छा डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों में किया जाता है, हालांकि चक्र के चरण के आधार पर इस हार्मोन का स्तर महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। परीक्षा से पहले कई दिनों तक आपको अपने शरीर पर किसी भी तरह का शारीरिक या भावनात्मक तनाव नहीं डालना चाहिए। रोगी की उम्र के आधार पर, हार्मोन का स्तर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण रोम की संख्या में कमी का जवाब दे सकता है: यह जितना अधिक होगा, एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर उतना ही कम होगा।

यह भी एक तीव्र पाठ्यक्रम या पुरानी बीमारियों के तेज होने पर जांच के लायक नहीं है, क्योंकि परिणाम विकृत हो सकता है।

एएमएच के स्तर के सामान्य संकेतक महिलाओं में 1.1 से 2.5 तक की संख्याएं हैं।

लेकिन, कभी-कभी, ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें प्राप्त परिणाम महिलाओं के लिए बहुत परेशान करने वाले होते हैं। यह एंटी-मुलरियन हार्मोन का निम्न या उच्च स्तर का हो सकता है।

इस सूचक के स्तर में कमी के क्या कारण हैं:

• एक महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति परिवर्तन। डिम्बग्रंथि ऊतक का भंडार समाप्त हो गया है, अंगों में रोम परिपक्व नहीं होते हैं, और तदनुसार, पर्याप्त मात्रा में एंटी-मुलरियन हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है।
• डिम्बग्रंथि भंडार में कमी - oocytes का भंडार कम हो जाता है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• प्रजनन प्रणाली के विकास में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति, अर्थात् अंडाशय की जन्मजात विकृतियां।
• अंडाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव स्थितियां, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि के ऊतकों की मात्रा में कमी आती है। इस तरह के परिणामों में अंडाशय के पच्चर के आकार का उच्छेदन, डिम्बग्रंथि के नियोप्लाज्म को हटाने के साथ डिम्बग्रंथि के ऊतकों को रोग प्रक्रिया में शामिल करना और, तदनुसार, इसे हटाना शामिल है।
• यौवन के विभिन्न विकार, अर्थात् असामयिक यौवन।
• हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की शिथिलता, पिट्यूटरी ग्रंथि और, परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि रोग।

कारण

इस हार्मोन के स्तर में कमी के कारण:

• एएमएच रिसेप्टर्स के विभिन्न उत्परिवर्तन;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसी रोग संबंधी स्थिति का विकास;
• एनोव्यूलेशन की उपस्थिति के कारण बांझपन;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिसेप्टर्स की शिथिलता, साथ ही कूप-उत्तेजक हार्मोन;
• यदि एक विवाहित जोड़ा चिकित्सकीय और कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा उपचार के बावजूद एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है, तो ऐसे परिवारों में से 75% परिवार मदद के लिए प्रजनन चिकित्सा क्लीनिक की ओर रुख करते हैं।

हालांकि, कभी-कभी सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग में बाधाएं आती हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक की दुर्गमता का पहला कारण इसका मूल्य खंड है। प्रत्येक परिवार के पास बुनियादी आईवीएफ प्रोटोकॉल का भुगतान करने के लिए पर्याप्त वित्तीय संसाधन नहीं हैं, न कि पूर्व-प्रत्यारोपण निदान के रूप में अतिरिक्त संभावित खर्चों का उल्लेख करने के लिए। अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष (CHI) की कीमत पर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन के लिए संघीय कार्यक्रम शुरू करके राज्य ने इस समस्या को हल करने का प्रयास किया। साइट पर एक आवेदन जमा करके, प्रत्येक जोड़े को एक मुफ्त आईवीएफ प्रोटोकॉल प्राप्त करने का अवसर मिलता है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, न केवल वित्तीय मुद्दे वांछित खुशी पाने के रास्ते में हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना या इनकार की कसौटी कई संकेतक हो सकते हैं जो आदर्श से विचलित होते हैं। और उनमें से एक एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर है।

एमएचआई . के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमजी मानदंड

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमएच के स्तर द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

यही है, क्या एक विवाहित जोड़ा अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ प्रक्रिया के लिए कार्यक्रम का उपयोग करने में सक्षम होगा, कम एएमएच के साथ, एक महिला मना करने के लिए पूरी तरह से हकदार है। इसका क्या कारण है? इस समस्या का सार यह है कि जब एक महिला में एंटी-मुलरियन हार्मोन का निम्न स्तर होता है, तो आईवीएफ प्रोटोकॉल कार्यक्रम में उत्तेजना के जवाब में अंडाशय की प्रतिक्रिया असंतोषजनक हो सकती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार कम एएमएच और आईवीएफ संभव है, लेकिन इस शर्त पर कि एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर 0.8 एनजी / एमएल से कम नहीं है। यह इस सूचक का चरम स्तर है, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमएच मानदंड। इसी समय, कूप-उत्तेजक हार्मोन का संकेतक 15 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि इन हार्मोनों के संकेतक निर्दिष्ट ढांचे में फिट नहीं होते हैं, तो दंपत्ति को आईवीएफ से वंचित किया जा सकता है, जिसमें निम्न एएमएच, आईवीएफ के अनुसार अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार हार्मोन का निम्न स्तर अभी भी संभव है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार एएमएच और आईवीएफ के निम्न स्तर के साथ, प्रजनन विशेषज्ञ को एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णय लेना चाहिए। जिस पर प्रोटोकॉल की सफलता निर्भर करेगी और यह ओव्यूलेशन उत्तेजना योजना के सही, संतुलित विकल्प में निहित है। तथाकथित "सॉफ्ट प्रोटोकॉल" का उपयोग गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन की कम खुराक का उपयोग करके किया जाता है।

यदि, फिर भी, दंपति को सीएचआई प्रोटोकॉल का पालन करने से मना कर दिया जाता है या उत्तेजना के बाद कोई अंडे प्राप्त नहीं होते हैं, तो दाता अंडे का उपयोग करने के रूप में एआरटी विधियों का उपयोग करने की संभावना है। इस पद्धति का सार दाता के अंडे का पति या पत्नी के शुक्राणु के साथ निषेचन, दाता और प्राप्तकर्ता के चक्र का मिलान, भ्रूण की खेती और महिला प्राप्तकर्ता के गर्भाशय में उनका आरोपण है। एक महिला एक बच्चे को जन्म देती है, उसे जन्म देती है और जैविक मां होती है। कभी-कभी, केवल यह तकनीक परिवार को जीवन में सबसे बड़ा उपहार प्राप्त करने की अनुमति देती है - एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देना।

हमेशा एक रास्ता है!

परिपक्व अंडों की संख्या प्रदर्शित करता है।

यदि इस हार्मोन के संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं, तो यह इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के सफल परिणाम की संभावना को काफी कम कर देता है।

शरीर में एंटी-मुलरियन हार्मोन की नियुक्ति

एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) प्रजनन प्रणाली के कामकाज की अवधि के दौरान महिला शरीर द्वारा निर्मित एक सक्रिय पदार्थ है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक अंडाशय की विशेष कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन अणु का उत्पादन किया जाता है। यह एक हार्मोन है जो वृद्धि कारक को प्रभावित करता है।

एएमएच यौवन के दौरान जारी होना शुरू होता है, जिसे चिकित्सा में यौवन कहा जाता है। लड़कियों में यह प्रक्रिया पहले मासिक धर्म प्रवाह की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है।

यह हार्मोन ओवेरियन रिजर्व का सूचक है। यह निषेचन के लिए तैयार फॉलिकल्स में अंडों की संख्या है।

एएमएच डिम्बग्रंथि रोग का एक मार्कर है। यह स्थिति तब होती है जब हार्मोन और रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन करना असंभव होता है। आमतौर पर इस विकृति का कारण हार्मोनल विफलता है।

एएमएच के विश्लेषण की मदद से, आप डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया (स्वस्थ भ्रूण में विकसित होने वाले परिपक्व अंडों की संख्या) का पता लगा सकते हैं। यह अध्ययन आमतौर पर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान किया जाता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के कार्य:

1. शांत अवस्था में कूप के उत्पादन का विनियमन।
2. प्राथमिक रिजर्व में गिरावट की दर पर प्रभाव।

आज, इस हार्मोन का उपयोग बांझपन के निदान के लिए किया जाता है, जिसके कारणों को डॉक्टरों द्वारा स्पष्ट नहीं किया गया है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के असफल प्रयासों के साथ महिला शरीर में इस जैविक पदार्थ की मात्रा पर एक अध्ययन किया जाता है।

एएमजी के परिणामों के आधार पर, कूप-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि के कारणों को समझा जा सकता है।

आज, इस पदार्थ के विश्लेषण का उपयोग महिला जननांगों के दानेदार कोशिका कार्सिनोमा के निदान के लिए किया जाता है। यह ट्यूमर ज्यादातर 40 साल के बाद महिलाओं में विकसित होता है।

सामान्य एएमएच स्तर

मानदंड को 2.1 से 7.3 एनजी / एमएल (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर) के संकेतक माना जाता है। यह एकाग्रता इंगित करती है कि महिला प्रजनन आयु की है, अर्थात वह अपने आप गर्भवती हो सकती है।

हार्मोन का निम्न स्तर अंडाशय की कमी का संकेत देता है। यह विकृति रजोनिवृत्ति के समय से पहले विकास को इंगित करती है।

एएमएच के बढ़े हुए स्तर के साथ, छोटे एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या बढ़ जाती है।

यह स्थिति पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारण होती है। इस तरह की बीमारी के साथ, महिला गोनाडों के काम का हाइपोथैलेमिक विनियमन बाधित होता है।

आईवीएफ के लिए, मासिक धर्म चक्र के तीसरे - 5 वें दिन एएमजी लिया जाना चाहिए।

अध्ययन निषिद्ध होने से पहले:

• धूम्रपान.
• मादक पेय पदार्थों का सेवन करें।
• बेताब होना।
• शारीरिक व्यायाम में व्यस्त रहें।
• हार्मोनल ड्रग्स लें।

विश्लेषण में एक नस से रक्त लेना शामिल है। एएमएच एक विशेष सीरम का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

इन परिणामों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है। आईवीएफ के लिए एजीएम का मानदंड 0.8 एनजी/एमएल से कम नहीं है।

आईवीएफ असामान्यताएं

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आखिरकार, वे तैयार अंडों की संख्या का पता लगाने और भविष्य के गर्भाधान के बारे में पूर्वानुमान लगाने में मदद करते हैं।

कम एएमएच

समीक्षाओं के अनुसार, कम एएमएच वाला आईवीएफ शायद ही कभी सफल निषेचन के साथ समाप्त होता है। इसका कारण सेक्स ग्रंथियों का उत्पादन करने वाले अंडों की कम संख्या है।

कम एएमएच के साथ आईवीएफ का परिणाम मुख्य रूप से प्रजनन विशेषज्ञ की योग्यता और उत्तेजना के लिए महिला शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अंडे के साथ कई रोमों की परिपक्वता के लिए यह आवश्यक है, जिन्हें कृत्रिम तरीकों से आगे निषेचन के लिए पंचर द्वारा लिया जाता है।

सामान्य संकेतकों के मामले में ही कम एएमएच के साथ सफल आईवीएफ संभव है। यदि कूप-उत्तेजक हार्मोन बहुत अधिक है, तो वह नहीं आएगा।

IVF के लिए FSH मानदंड 1.37-9.90 mU/L है। आवश्यक संख्या में परिपक्व अंडों को इकट्ठा करने की असंभवता के कारण आदर्श से विचलन के मामले में निषेचन नहीं होगा।

कम एएमएच वाले आईवीएफ की संभावना न्यूनतम मानी जाती है। डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि विचलन के मामले में, 20% मामलों में गर्भाधान होता है, लेकिन 85% में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से भ्रूण के अंडे के अलग होने के कारण गर्भावस्था विफल हो जाती है।

ऐसे मामले भी हैं, जब मुलेरियन विरोधी हार्मोन के निम्न स्तर के कारण, बच्चे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं (डाउन सिंड्रोम, पटौ, एडवर्ड्स और अन्य) के साथ पैदा हुए थे। सबसे अधिक बार, विकृति वाले बच्चे उन माताओं से पैदा होते हैं जिनकी आयु 35 वर्ष से अधिक होती है।

यदि एएमएच मान 0.8 एनजी / एमएल से कम है, तो महिला को एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष हार्मोन-आधारित चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिससे परिपक्व अंडों की संख्या बढ़ जाती है।

आईवीएफ के लिए एएमएच बढ़ाने के लिए, रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है: मेनोगोन, पेर्गोनल, मनोपुर। तैयारी "प्योरगॉन" और "गोनल" का भी उपयोग किया जाता है।

एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकने के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है: क्लोस्टिलबेगिट, सेरोफेन और क्लोमिड।

यदि किसी महिला को मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा की समस्या है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं: प्रोफ़ेज़, ओविट्रेल, होरागोल और प्रेग्नील।

ऐसे संकेतकों के साथ, पहले उपचार निर्धारित किया जाता है, और उसके बाद ही आईवीएफ किया जाता है।

निष्कर्ष

आईवीएफ के लिए महिलाओं में एएमएच सामान्य होना चाहिए। यदि इस हार्मोन का स्तर कम है, तो डॉक्टर अंडे एकत्र नहीं कर पाएंगे, इसलिए निषेचन की संभावना अपने आप कम हो जाती है। कम परिणामों के साथ, चिकित्सा निर्धारित है।

कई महिलाएं, कम एएमएच के साथ भी, बांझपन का निदान होने के बाद, गर्भवती होने में कामयाब रही, लेकिन प्रजनन विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि ये मामले नियमित नहीं हैं।

सीधे निषेचन की क्षमता भविष्य की मां की उम्र, उसके शरीर की ताकत और हार्मोनल दवाओं की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। पी

प्रोटीन अणु को बढ़ाने के लिए अनुमोदित दवाएं डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम को भड़का सकती हैं।

यह महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक है और इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

1. जलोदर का विकास।
2. अंडाशय की समयपूर्व थकावट।
3. सेक्स ग्रंथियों का टूटना।
4. खून का गाढ़ा होना।
5. अंडाशय का मरोड़।
6. उदर गुहा में द्रव का संचय।

वीडियो: एंटी-मुलरियन हार्मोन (AMH)

2018 में, कानून में बदलाव हुए, और आईवीएफ प्रक्रिया सामान्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) की कीमत पर उपलब्ध हो गई। दुर्भाग्य से, मानदंडों के अनुसार, सभी महिलाएं जो प्राकृतिक तरीके से बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं, इस अधिकार का प्रयोग नहीं कर सकती हैं। रोगी को कई मानदंडों को पूरा करना चाहिए, जिसमें एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) का स्तर भी शामिल है, जो कृत्रिम गर्भाधान के सकारात्मक परिणाम की संभावना के लिए जिम्मेदार है।

आप लगभग किसी भी परीक्षा परिणाम के साथ अपने पैसे के लिए इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया कर सकते हैं। डॉक्टर चेतावनी दे सकता है, लेकिन वह इस तरह से गर्भ धारण करने से इंकार नहीं कर सकता। इस घटना में कि एक महिला कोटा के लिए अपनी स्थिति की समीक्षा करने के अधिकार का उपयोग करना चाहती है, उसे इस प्रक्रिया की अप्रतिष्ठित प्रकृति के कारण मना करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

महिलाओं में मुलर विरोधी सूचकांक का मानदंड क्या होना चाहिए

एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच), जिसे कभी-कभी मुलेरियन निरोधात्मक पदार्थ भी कहा जाता है. रोगियों में उनकी गर्भावस्था की संभावना को स्पष्ट करने के लिए इस हार्मोन का परीक्षण किया जाता है: यह जितना अधिक होगा, महिला के गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 2018 के लिए, आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए यह संकेतक कम से कम 1.0 होना चाहिए।

यह केवल उन महिलाओं को जारी किया जाता है जिनके पास हार्मोन का पर्याप्त स्तर होता है, और इसलिए गर्भधारण की उच्च संभावना होती है। इस तरह के उपायों का उद्देश्य मरीजों को कोटा के लिए कतार से बाहर करके बजटीय निधि को संरक्षित करना है, जिसका कृत्रिम गर्भाधान, सबसे अधिक संभावना है, सकारात्मक रूप से समाप्त नहीं होगा।

एएमजी महिलाओं में प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं के निदान की अनुमति देता है

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि कुछ क्षेत्रों में आईवीएफ के लिए न्यूनतम संभव एएमएच स्तर का मान देश के सामान्य स्तर से भिन्न हो सकता है। आपके क्षेत्र की स्थिति के बारे में जानकारी आपके शहर के प्रजनन केंद्र या स्थानीय प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्पष्ट की जानी चाहिए।

एएमएच भ्रूण के विकास के दौरान ऊतक वृद्धि को बढ़ावा देता है, और इसके मूल्य के अनुसार, एक विशेषज्ञ अंडे की संख्या का सटीक अनुमान लगाने में सक्षम है जो निषेचन में सक्षम होगा। एंटी-मुलरियन हार्मोन की सांद्रता निष्क्रिय फॉलिकल्स की संख्या पर निर्भर करती है, और उनसे प्रजनन क्षमता निर्धारित की जा सकती है।

प्रजनन आयु के रोगियों के लिए इसका मान 1.0 से 2.5 एनजी / एमएल तक हो सकता है, जो एक महिला के डिम्बग्रंथि रिजर्व को इंगित करता है। ऐसा होता है कि एएमएच का मूल्य प्रति मिलीलीटर 15 नैनोग्राम तक पहुंच सकता है, ऐसे संकेतकों के साथ अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर आईवीएफ से भी इनकार किया जाएगा।

ऐसे मामलों में जहां एएमएच स्तर 0.6669 एनजी / एमएल से ऊपर है, लेकिन 1.0 से नीचे है, महिला के पास अपने अंडे को निषेचित करने का एक छोटा मौका है और वह एक निजी क्लिनिक में जा सकती है जहां डॉक्टर उसके लिए आवश्यक आईवीएफ प्रोटोकॉल का चयन करेंगे।

हार्मोन के निम्न स्तर के साथ प्रक्रिया की विशेषताएं

जिन रोगियों में एएमएच का स्तर न्यूनतम मानदंड तक नहीं पहुंचता है, उनमें बहुत कम कूपिक वृद्धि की उम्मीद होती है, साथ ही उत्तेजना के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया भी होती है। इसके अलावा, अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह साबित हुआ कि यदि एंटी-मुलरियन का स्तर कम हार्मोन दिखाता है, तो यह भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति पैदा कर सकता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन मान

जो महिलाएं ओएमएस के तहत आईवीएफ करना चाहती हैं, उन्हें इस तथ्य के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि जब तक एएमएच का स्तर 1 या उससे अधिक नहीं हो जाता, तब तक आयोग उन्हें कोटा देने से मना कर देगा। इस घटना में कि मुलर निरोधात्मक पदार्थ का स्तर शून्य है या इस निशान के आसपास उतार-चढ़ाव करता है, डिम्बग्रंथि उत्तेजना व्यर्थ है। यह कहा जाना चाहिए कि उपजाऊ अवधि के दौरान, एएमएच का मूल्य व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल

एएमएच के निम्न स्तर के साथ, निम्नलिखित आईवीएफ प्रोटोकॉल का उपयोग किया जा सकता है:

• जापानी प्रोटोकॉल- उत्तेजना कम से कम और रुक-रुक कर होती है, प्रत्येक चक्र में विशेषज्ञ 1-2 अंडे प्राप्त करने की कोशिश करते हैं जो निषेचन में सक्षम होते हैं। सभी प्राप्त भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन से गुजरते हैं और निम्नलिखित चक्रों में प्रत्यारोपित किए जाते हैं;
• प्राकृतिक चक्र में पर्यावरण- ओव्यूलेशन उत्तेजना नहीं की जाती है, या यह न्यूनतम मात्रा में निर्धारित है। कई चक्रों के लिए, विशेषज्ञ कम से कम एक अंडा प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाले मरीजों को एचसीजी और एलएच दवाएं, एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन, एल-आर्जिनिन, हर्बल दवा, साथ ही साथ माइक्रोकिरकुलेशन और यहां तक ​​​​कि हिरुडोथेरेपी में सुधार किया जा सकता है। इन सभी प्रक्रियाओं और दवाओं को सीएचआई में शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन उनके आवेदन के बाद, एक सकारात्मक प्रवृत्ति देखी जाती है, और एक सफल आईवीएफ परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

रोगी का एएमएच स्तर ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों को प्रभावित करेगा।

हार्मोन थेरेपी के बिना इन विट्रो फर्टिलाइजेशन

जिन रोगियों के मुलेरियन निरोधात्मक पदार्थ का स्तर सामान्य से कम है, उन्हें प्राकृतिक चक्र में एक उपयुक्त आईवीएफ प्रोटोकॉल प्राप्त होगा। यह उन मामलों में किया जाता है जहां एक महिला के लिए हार्मोनल तैयारी को contraindicated है जो स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है, या ऐसी स्थिति में, जहां उत्तेजना के परिणामस्वरूप, एक से अधिक कूप के विकास की उम्मीद नहीं है।

हार्मोन थेरेपी के बिना आईवीएफ मुख्य रूप से प्रजनन आयु से अधिक उम्र के रोगियों के लिए किया जाता है, यानी 30 वर्ष तक, साथ ही कम डिम्बग्रंथि चक्र वाली महिलाओं के लिए। एकल उच्च गुणवत्ता वाले निषेचित अंडे से प्राप्त भ्रूण को क्रायोप्रोटोकॉल के अधीन किया जा सकता है या एक नए चक्र में स्थानांतरित किया जा सकता है। प्राकृतिक चक्रों में संचित भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने की भी प्रथा है।

रोगी सभी परीक्षाओं, अतिरिक्त विशेषज्ञ नियुक्तियों के साथ-साथ परीक्षण भी करता है। सीएचआई के अनुसार आईवीएफ में केवल शामिल हैं: एक प्रजनन विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति, ओव्यूलेशन की उत्तेजना।

कम एएमएच और उच्च एफएसएच

एएमएच के पर्याप्त मूल्य के अलावा, आईवीएफ के लिए परीक्षण करते समय, यह पता लगाना आवश्यक होगा कि पिट्यूटरी कूप-उत्तेजक हार्मोन (या एफएसएच) किस स्तर का है। एफएसएच का उत्पादन रोम और अंडों के विकास को उत्तेजित करता है। इस घटना में कि एएमएच कम हो जाता है, एक नियम के रूप में, एफएसएच बढ़ जाता है, जो गर्भाधान पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है: अंडे की गुणवत्ता निषेचन के लिए पर्याप्त नहीं है।

उम्र के आधार पर पुरुषों और महिलाओं में एएमएच की अनुमानित सामग्री

इस स्थिति में, आईवीएफ प्रक्रिया असंभव है, या एक दाता अंडे का उपयोग किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, 2018 में, सीएचआई में दाता सामग्री का उपयोग शामिल नहीं है और रोगी को सभी खर्चों का भुगतान स्वयं करना होगा। एफएसएच का उच्च स्तर 10 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक है।

यदि एएमएच और एफएसएच दोनों का मान कम है, तो अभी भी गर्भधारण की संभावना कम है। कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया न्यूनतम उत्तेजना के साथ की जाएगी और यदि कई कोशिकाओं को प्राप्त करने की संभावना है।

निष्कर्ष

1. एक महिला की प्रजनन क्षमता एएमएच के स्तर पर निर्भर करती है। इसकी एकाग्रता से, एक विशेषज्ञ निषेचन में सक्षम अंडों की संख्या निर्धारित कर सकता है।
2. 2018 के लिए, एमएचआई के तहत आईवीएफ के लिए एएमएच मान कम से कम 1.0 होना चाहिए और 2.5 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए, हालांकि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कोटा पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
3. एंटी-मुलरियन हार्मोन के निम्न स्तर वाली महिलाओं के लिए, जापानी प्रोटोकॉल और प्राकृतिक चक्र आईवीएफ प्रोटोकॉल लागू किया जा सकता है। इसके अलावा, उन्हें माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के उद्देश्य से विभिन्न हार्मोनल दवाओं और प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जा सकता है।
4. प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो निषेचन का उपयोग मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों के लिए भी किया जाता है जो हार्मोनल दवाओं में contraindicated हैं।
5. 10 एनजी/एमएल से अधिक के एफएसएच स्तर के साथ, आईवीएफ संभव नहीं है।

अब सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां हमारे समाज के दैनिक जीवन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। जो दंपत्ति सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद के बिना बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं, उनके लिए बच्चों की हंसी से भरे खुशहाल जीवन का कोई मौका नहीं होगा। एक विवाहित जोड़े में एआरटी विधियों के उपयोग के लिए, एक पूर्ण व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें कार्यात्मक निदान के कुछ तरीके भी शामिल हैं।

ऐसा ही एक परीक्षण एएमएच के लिए रक्त परीक्षण है। यह संक्षिप्त नाम एंटी-मुलरियन हार्मोन के लिए है। यह क्या है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए एएमजी IV को कैसे प्रभावित करता है, अब हम विश्लेषण करेंगे।

एंटी-मुलरियन हार्मोन एक स्टेरॉयड पदार्थ है जो अंडाशय के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह एक लड़की के जन्म से रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक संश्लेषित किया जाता है। यह सूचक महिला शरीर के डिम्बग्रंथि रिजर्व के स्तर को इंगित करता है। यानी मादा अंडाशय में और कितने रोम होते हैं। यानी सरल शब्दों में। क्या किसी महिला के गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक होती है या नहीं। और इसके आधार पर, डॉक्टर को गर्भाधान की इष्टतम विधि चुननी चाहिए।

यदि सूचक कम है, तो क्रमशः स्त्री से वांछित संतान प्राप्त करने की संभावना कम होती है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर के परिणामों की उपस्थिति में और क्या निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं?

अंडाशय में रोम के रिजर्व की स्थिति। यदि प्रजनन आयु की महिला में एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हम समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता वाली महिला का सामना कर रहे हैं।

अंडाशय की कार्यात्मक क्षमता, रोम की परिपक्वता और उनमें अंडों की परिपक्वता के लिए महिला शरीर की क्षमता और तत्परता।

एक महिला की प्रजनन दर

सुपरवुलेशन की घटना को प्राप्त करने के लिए अंडाशय पर हार्मोनल प्रभाव की योजना के कार्यान्वयन के लिए महिला के अंडाशय की प्रतिक्रिया की डिग्री। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल को अंजाम देते समय यह संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करने वाली महिला के जोखिम की गणना करने की अनुमति देता है - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें चिकित्सा के जवाब में डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन मनाया जाता है, जो रक्त के तरल हिस्से के बड़े पैमाने पर अंतरालीय स्थान और सभी परिणामी परिणामों में प्रकट होता है महिला के शरीर के लिए, और अगर निषेचन प्राकृतिक शुरुआत गर्भावस्था के दौरान होता है। या भ्रूण स्थानांतरण के बाद आरोपण, फिर अजन्मे बच्चे पर।

एएमएच के स्तर का एक संकेतक आपको संभवतः रजोनिवृत्ति की शुरुआत के समय की गणना करने की अनुमति देता है।

इस विश्लेषण के लिए क्या संकेत हैं? आरंभ करने के लिए, गर्भाधान की समस्याओं वाली एक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जो नैदानिक ​​तस्वीर, इतिहास के आंकड़ों के आधार पर, एक नियुक्ति करेगा। संकेतों में से हैं:

• लंबे समय तक, और सबसे महत्वपूर्ण, असफल, एक विवाहित जोड़े द्वारा किसी भी प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना गर्भवती होने का प्रयास
• अज्ञात एटियलजि की बांझपन;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक को लागू करने के असफल प्रयासों का इतिहास;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के बढ़े हुए स्तर;
• अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थितियां जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, ओवेरियन नियोप्लाज्म;
• समय से पहले यौवन, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम भी ऐसे हार्मोन के वितरण के संकेत हैं;

यह परीक्षा कब आवश्यक है?

परीक्षण सबसे अच्छा डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों में किया जाता है, हालांकि चक्र के चरण के आधार पर इस हार्मोन का स्तर महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। परीक्षा से पहले कई दिनों तक आपको अपने शरीर पर किसी भी तरह का शारीरिक या भावनात्मक तनाव नहीं डालना चाहिए। रोगी की उम्र के आधार पर, हार्मोन का स्तर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण रोम की संख्या में कमी का जवाब दे सकता है: यह जितना अधिक होगा, एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर उतना ही कम होगा।

यह भी एक तीव्र पाठ्यक्रम या पुरानी बीमारियों के तेज होने पर जांच के लायक नहीं है, क्योंकि परिणाम विकृत हो सकता है।

एएमएच के स्तर के सामान्य संकेतक महिलाओं में 1.1 से 2.5 तक की संख्याएं हैं।

लेकिन, कभी-कभी, ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें प्राप्त परिणाम महिलाओं के लिए बहुत परेशान करने वाले होते हैं। यह एंटी-मुलरियन हार्मोन का निम्न या उच्च स्तर का हो सकता है।

इस सूचक के स्तर में कमी के क्या कारण हैं:

• एक महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति परिवर्तन। डिम्बग्रंथि ऊतक का भंडार समाप्त हो गया है, अंगों में रोम परिपक्व नहीं होते हैं, और तदनुसार, पर्याप्त मात्रा में एंटी-मुलरियन हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है।
• डिम्बग्रंथि भंडार में कमी - oocytes का भंडार कम हो जाता है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• प्रजनन प्रणाली के विकास में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति, अर्थात् अंडाशय की जन्मजात विकृतियां।
• अंडाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव स्थितियां, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि के ऊतकों की मात्रा में कमी आती है। इस तरह के परिणामों में अंडाशय के पच्चर के आकार का उच्छेदन, डिम्बग्रंथि के नियोप्लाज्म को हटाने के साथ डिम्बग्रंथि के ऊतकों को रोग प्रक्रिया में शामिल करना और, तदनुसार, इसे हटाना शामिल है।
• यौवन के विभिन्न विकार, अर्थात् असामयिक यौवन।
• हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की शिथिलता, पिट्यूटरी ग्रंथि और, परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि रोग।

कारण

इस हार्मोन के स्तर में कमी के कारण:

• एएमएच रिसेप्टर्स के विभिन्न उत्परिवर्तन;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसी रोग संबंधी स्थिति का विकास;
• एनोव्यूलेशन की उपस्थिति के कारण बांझपन;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिसेप्टर्स की शिथिलता, साथ ही कूप-उत्तेजक हार्मोन;
• यदि एक विवाहित जोड़ा चिकित्सकीय और कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा उपचार के बावजूद एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है, तो ऐसे परिवारों में से 75% परिवार मदद के लिए प्रजनन चिकित्सा क्लीनिक की ओर रुख करते हैं।

हालांकि, कभी-कभी सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग में बाधाएं आती हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक की दुर्गमता का पहला कारण इसका मूल्य खंड है। प्रत्येक परिवार के पास बुनियादी आईवीएफ प्रोटोकॉल का भुगतान करने के लिए पर्याप्त वित्तीय संसाधन नहीं हैं, न कि पूर्व-प्रत्यारोपण निदान के रूप में अतिरिक्त संभावित खर्चों का उल्लेख करने के लिए। अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष (CHI) की कीमत पर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन के लिए संघीय कार्यक्रम शुरू करके राज्य ने इस समस्या को हल करने का प्रयास किया। साइट पर एक आवेदन जमा करके, प्रत्येक जोड़े को एक मुफ्त आईवीएफ प्रोटोकॉल प्राप्त करने का अवसर मिलता है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, न केवल वित्तीय मुद्दे वांछित खुशी पाने के रास्ते में हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना या इनकार की कसौटी कई संकेतक हो सकते हैं जो आदर्श से विचलित होते हैं। और उनमें से एक एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर है।

एमएचआई . के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमजी मानदंड

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमएच के स्तर द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

यही है, क्या एक विवाहित जोड़ा अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ प्रक्रिया के लिए कार्यक्रम का उपयोग करने में सक्षम होगा, कम एएमएच के साथ, एक महिला मना करने के लिए पूरी तरह से हकदार है। इसका क्या कारण है? इस समस्या का सार यह है कि जब एक महिला में एंटी-मुलरियन हार्मोन का निम्न स्तर होता है, तो आईवीएफ प्रोटोकॉल कार्यक्रम में उत्तेजना के जवाब में अंडाशय की प्रतिक्रिया असंतोषजनक हो सकती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार कम एएमएच और आईवीएफ संभव है, लेकिन इस शर्त पर कि एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर 0.8 एनजी / एमएल से कम नहीं है। यह इस सूचक का चरम स्तर है, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमएच मानदंड। इसी समय, कूप-उत्तेजक हार्मोन का संकेतक 15 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि इन हार्मोनों के संकेतक निर्दिष्ट ढांचे में फिट नहीं होते हैं, तो दंपत्ति को आईवीएफ से वंचित किया जा सकता है, जिसमें निम्न एएमएच, आईवीएफ के अनुसार अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार हार्मोन का निम्न स्तर अभी भी संभव है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार एएमएच और आईवीएफ के निम्न स्तर के साथ, प्रजनन विशेषज्ञ को एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णय लेना चाहिए। जिस पर प्रोटोकॉल की सफलता निर्भर करेगी और यह ओव्यूलेशन उत्तेजना योजना के सही, संतुलित विकल्प में निहित है। तथाकथित "सॉफ्ट प्रोटोकॉल" का उपयोग गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन की कम खुराक का उपयोग करके किया जाता है।

यदि, फिर भी, दंपति को सीएचआई प्रोटोकॉल का पालन करने से मना कर दिया जाता है या उत्तेजना के बाद कोई अंडे प्राप्त नहीं होते हैं, तो दाता अंडे का उपयोग करने के रूप में एआरटी विधियों का उपयोग करने की संभावना है। इस पद्धति का सार दाता के अंडे का पति या पत्नी के शुक्राणु के साथ निषेचन, दाता और प्राप्तकर्ता के चक्र का मिलान, भ्रूण की खेती और महिला प्राप्तकर्ता के गर्भाशय में उनका आरोपण है। एक महिला एक बच्चे को जन्म देती है, उसे जन्म देती है और जैविक मां होती है। कभी-कभी, केवल यह तकनीक परिवार को जीवन में सबसे बड़ा उपहार प्राप्त करने की अनुमति देती है - एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देना।

हमेशा एक रास्ता है!