बैक्टीरिया के वाहक के साथ कोई भी यौन संपर्क जो बाधा विधि द्वारा संरक्षित नहीं है, उससे संक्रमण की 100% संभावना होती है। तथ्य यह है कि सिफलिस का प्रेरक एजेंट वाहक के सभी शरीर के तरल पदार्थों में मौजूद होता है: लार, योनि स्नेहन, रक्त। यहां तक कि किसी संक्रमित तरल पदार्थ को एक बार छूने से भी रोगज़नक़ को प्रसारित करने की काफी अधिक संभावना होती है, और ये संभावनाएं उपचार के चरण या रोग के विकास के चरण पर निर्भर नहीं करती हैं - सिफलिस एक आदमी के लिए खतरनाक होगा, भले ही वह अव्यक्त रूप में हो.
यह मिथक दूर करने लायक है कि ओरल सेक्स सुरक्षा की गारंटी है: यह सच नहीं है, और सिफलिस किसी भी प्रकार के संपर्क से फैलता है। गुदा मैथुन कोई अपवाद नहीं होगा: आंत में सूक्ष्म-आंसू का जोखिम योनि के ऊतकों की तुलना में बहुत अधिक होता है, और गुदा मैथुन के दौरान कंडोम का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
घरेलू संक्रमण
लार, सिगरेट, कप और अन्य घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमित होना अधिक कठिन है, लेकिन यह काफी संभव भी है।
इस प्रकार प्राप्त सिफलिस को घरेलू सिफलिस कहा जाता है।
संक्रमण से बचने के लिए साधारण स्वच्छता के नियमों का पालन करना ही काफी होगा।
रक्त के माध्यम से संक्रमण
यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति का रक्त चढ़ाया जाए तो संक्रमण हो जाता है। रक्त दाताओं की अनिवार्य जांच के बावजूद, जोखिम काफी अधिक हैं। अक्सर जीवाणु एक साझा सिरिंज के माध्यम से फैलता है - यही कारण है कि जो लोग दवाएं लेते हैं वे जोखिम में हैं।
व्यावसायिक खतरे
अक्सर, चिकित्सा कर्मी दुर्घटनाओं और अपनी लापरवाही दोनों का शिकार हो जाते हैं: वर्षों से रोगियों के संभावित संक्रामक स्राव से निपटने के बाद, डॉक्टर खुद को एक विशेष "जाति" मानते हैं जो कभी बीमार नहीं पड़ेगी, यही कारण है कि वे सुरक्षात्मक उपकरणों की उपेक्षा करते हैं।
संक्रमण के ज्ञात मामले हैं जब एक सर्जन का हाथ एक स्केलपेल से घायल हो जाता है, मरीजों के स्राव श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के संपर्क में आते हैं, शव परीक्षण, दंत प्रक्रियाओं और प्रसव के दौरान सूक्ष्म आघात होते हैं।
नाल के माध्यम से संक्रमण
जन्मजात सिफलिस एक बीमार मां से भ्रूण में फैलता है और, दुर्भाग्य से, अक्सर बच्चा जन्म तक जीवित भी नहीं रह पाता है। पीला स्पाइरोकीट स्तनपान के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है।
जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर कृत्रिम जन्म से बचते हैं और बच्चे को तुरंत फॉर्मूला दूध पिलाना शुरू कर देते हैं।
रोग के लक्षण
रोग के कुछ लक्षणों का प्रकट होना उसके विकास की अवस्था पर निर्भर करता है। प्राथमिक सिफलिस के साथ, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर चेंक्र की उपस्थिति, कमजोरी और उदासीनता और सिरदर्द देखा जाता है। एक आदमी को पर्याप्त नींद नहीं मिल पाती है, वह अनिद्रा और भूख की कमी से पीड़ित हो जाता है और उसके शरीर का तापमान अक्सर 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है।
माध्यमिक सिफलिस की विशेषता चकत्ते हैं: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सफेद तरल युक्त फफोले से ढक जाती है, जिसमें बड़ी संख्या में स्पाइरोकेट्स देखे जाते हैं। सिफलिस के विकास के तीसरे चरण में, शरीर पर गोल संरचनाएं बनती हैं, जो आकार में कुछ सेंटीमीटर तक पहुंचती हैं: ये संरचनाएं - गुम्मा - त्वचा और हड्डी के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाती हैं।
सिफलिस का कोर्स
रोग की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 महीने तक रहती है, कभी-कभी यह छह महीने तक पहुंच सकती है, जिसके बाद इसके पाठ्यक्रम की पहली अवधि शुरू होती है (प्राथमिक सिफलिस)। प्राथमिक सिफलिस के साथ, एकमात्र लक्षण त्वचा पर एक कठोर गेंद (चेंक्र) की उपस्थिति होगी, जो दर्द रहित और असुविधा पैदा नहीं करती है, जो गाढ़े सफेद तरल से भरी होती है।
यह गेंद त्वचा पर 45 दिनों तक रहेगी, जिसके बाद यह गायब हो जाएगी और बीमारी दूसरे चरण में चली जाएगी। दूसरे चरण में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली विभिन्न प्रकार के अल्सर और चकत्ते से प्रभावित होती हैं। यह रोग ऊतकों में गहराई तक चला जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं, आंखों और कानों और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचता है। अक्सर मरीजों के बाल झड़ने लगते हैं। दूसरी अवधि की अवधि 5 वर्ष तक है।
तब बाहरी अभिव्यक्तियाँ केवल तीव्र होती हैं, और 3-4 वर्षों के बाद रोग अंततः शरीर के आंतरिक अंगों और मुख्य प्रणालियों को प्रभावित करेगा: तंत्रिका ऊतक, हड्डियाँ और मांसपेशियाँ, हृदय, यकृत। यह इस चरण में है कि कुख्यात धँसी हुई नाक होती है।
सिफलिस के लिए पूर्वानुमान
यदि बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया गया था, और स्पाइरोकीट ने अभी तक वाहक के तंत्रिका तंत्र को नुकसान नहीं पहुंचाया है, तो परिणाम अनुकूल होगा - आदमी ठीक हो जाएगा। शरीर द्वारा स्व-उपचार के मामले विज्ञान को ज्ञात हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं और मानव शरीर को ख़राब करते हैं, इसलिए आपको "यह अपने आप ठीक हो जाएगा" पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
हालाँकि, बीमारी का इलाज भी इसके पूर्ण विनाश की गारंटी नहीं देता है: तथ्य यह है कि रोगी स्वस्थ है, इसका अंदाजा सिफलिस के लक्षणों की उपस्थिति से लगाया जाता है। यह उपचार की उपलब्धता और गुणवत्ता तथा पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बीच संबंध स्थापित करने की गारंटी नहीं देता है, जिसका अर्थ है कि पुनरावृत्ति की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
रोग की जटिलताएँ
एक व्यक्ति जो सिफलिस से ठीक नहीं हुआ है, वह अपने पूरे शरीर में "बिखरे हुए" बड़े अल्सर, कार्डियोवस्कुलर सिफलिस से पीड़ित होगा, जो पूरे संचार प्रणाली को नुकसान पहुंचाएगा, और न्यूरोसाइफिलिस, जिसका मस्तिष्क और सभी जीवन समर्थन प्रक्रियाओं पर पैथोलॉजिकल प्रभाव पड़ता है।
यदि आप नहीं जानते कि कौन-से मौजूद हैं और आपको उपचार कब शुरू करना चाहिए, तो हम आपको इसके बारे में पढ़ने की सलाह देते हैं।
और इसमें लिखा है कि लड़कों में फिमोसिस का इलाज कैसे किया जा सकता है।
यदि रक्तहीन तरीके काम नहीं करते हैं, तो इस पृष्ठ पर: लड़कों में फिमोसिस के लिए सर्जरी के बारे में जानकारी है।
रोग का निदान: सिफलिस के लिए कौन से रक्त परीक्षण लिए जाते हैं?
क्या आपने कभी सोचा है कि सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण कहां और कैसे करें और कौन सा डॉक्टर इस बीमारी का इलाज करता है? इस पर नीचे क्रम में चर्चा की जाएगी। सिफलिस का निर्धारण आमतौर पर किसी व्यक्ति की शिकायतों के संग्रह, चिकित्सा इतिहास और एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच से शुरू होता है। फिर नैदानिक परीक्षणों द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।
सबसे पहले, डॉक्टर को व्यक्ति से उसके जीवन में जोखिम कारकों की उपस्थिति के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए: अजनबियों या वेश्याओं के साथ यौन संबंध, परिवार में बीमारी के मामले या दोस्तों के करीबी सर्कल, त्वचा और जननांगों पर चकत्ते या असामान्य घटनाओं की उपस्थिति। . इसके बाद, रोगी के शरीर की जांच करना आवश्यक है: जननांग, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, तालु पर चकत्ते या अज्ञात मूल की गांठ और लिम्फ नोड्स।
सिफलिस के निदान में आत्मविश्वास बढ़ जाता है यदि रोगी ने अतीत में ऐसी स्थितियों का अनुभव किया है जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर घाव होते हैं, और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं।
विभिन्न परीक्षणों और परीक्षणों के बिना सिफलिस का निदान असंभव है - तथ्य यह है कि कई अन्य बीमारियों में सिफलिस के समान लक्षण होते हैं। सिफलिस और निम्नलिखित बीमारियों का विभेदक निदान आवश्यक है:
- थ्रश और ट्राइकोमोनिएसिस, समान क्षरण के साथ ऊतकों को प्रभावित करते हैं;
- रूबेला और एलर्जी प्रकृति का जिल्द की सूजन, जो शरीर पर समान चकत्ते देते हैं;
- जननांग दाद और पियोडर्मा, चकत्ते जिनमें सिफलिस के चेंकेर के समान होते हैं;
- अभ्यस्त जीवाणु एटियलजि का टॉन्सिलिटिस, जिसे विश्लेषण के बिना सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस से अलग नहीं किया जा सकता है;
- गुदा और मलाशय का एक्जिमा सिफिलिटिक के समान अल्सर का कारण बनता है।
एक विधि मस्तिष्कमेरु द्रव या लिम्फ नोड्स से तरल पदार्थ में ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता लगाना है। इसके लिए, सिफलिस के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, और आप नीचे दी गई सूची से पता लगा सकते हैं कि उन्हें क्या कहा जाता है, वे किस प्रकार के होते हैं और वास्तव में वे क्यों किए जाते हैं।
- डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी: जीवित अवस्था में बैक्टीरिया का निरीक्षण करना संभव बनाता है; इसके अलावा, यह आपको डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोप में उन बैक्टीरिया को देखने की अनुमति देता है जिन पर किसी विशेष डाई का दाग नहीं है। हालाँकि, अंधेरे क्षेत्र में ट्रेपोनेमा की अनुपस्थिति शरीर में इसकी अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है।
- सिफलिस आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) के लिए विश्लेषण: रोग का शीघ्र पता लगाने, वासरमैन परीक्षण और आरपीआर के परिणामों की पुष्टि के लिए उपयोग किया जाता है। इसे अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए इस परीक्षण का संक्षिप्त रूप: पीसीआर): सामग्री में डीएनए के छोटे खंडों की तुलना नमूने से की जाती है। अनुपालन शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति को इंगित करता है।
ये परीक्षण शरीर के तरल पदार्थों में ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता लगाते हैं।
नॉनट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षण
सीरोलॉजिकल परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है जो अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं: उनकी मदद से, रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है जिसका उद्देश्य ऊतकों के फॉस्फोलिपिड का मुकाबला करना है जो जीवाणु ने नष्ट कर दिया है और ट्रेपोनिमा की झिल्ली झिल्ली के लिपिड। लागू:
- रैपिड प्लाज़्मा रीगिन टेस्ट (आरपीआर) - सिफलिस के लिए आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण का एक उन्नत संस्करण;
- मात्रात्मक परीक्षण (क्यूडीआरएल) एंटीलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है और इसका उपयोग केवल अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में किया जा सकता है;
- वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू या पूरक बाइंडिंग परीक्षण) विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करती है।
रक्त परीक्षण में सिफलिस की पुष्टि क्रमशः इनमें से प्रत्येक परीक्षण में एक सकारात्मक परिणाम होगी, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि कोई सिफलिस नहीं है।
ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षण
एक अन्य सीरोलॉजिकल, लेकिन प्रत्यक्ष परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए परीक्षण हैं जिनका उद्देश्य ट्रेपोनेमा से निपटना है। इन परीक्षणों को ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षणों के एक समूह में जोड़ा गया है:
- प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया परीक्षण (आरआईटी): विधि ट्रेपोनेम्स की उपस्थिति निर्धारित करती है यदि वे सामग्री में एंटीबॉडी की शुरूआत के जवाब में हल्के हरे रंग की चमक शुरू करते हैं।
- निष्क्रिय हेमोग्लूटीनेशन परीक्षण (सिफलिस परीक्षण आरपीएचए या टीपीएचए): परीक्षण के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपक जाती हैं और यदि सामग्री में कोई जीवाणु मौजूद होता है तो वे अवक्षेपित हो जाती हैं।
- प्रतिरक्षा एंजाइम विश्लेषण (संक्षेप में, सिफलिस के लिए इस रक्त परीक्षण को एलिसा कहा जाता है): "एंटीबॉडी + एंटीजन" कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति निर्धारित करता है।
- इम्यूनोब्लॉटिंग: विशिष्ट इम्यूनोडेटर्मिनेंट्स की उपस्थिति निर्धारित करता है।
- ट्रेपोनेमा पैलिडम मोबिलाइजेशन टेस्ट (टीपीएमटी): परीक्षण के दौरान, यदि सामग्री में इमोबिलिसिन डाला जाता है तो जीवाणु अपनी गतिशीलता खो देता है।
शरीर में बैक्टीरिया की मौजूदगी इनमें से किसी भी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम की पुष्टि करेगी।
निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए, डॉक्टर ऐसे परीक्षण लिख सकते हैं जो ऊतक क्षति की डिग्री और सिफलिस के विकास के चरण की पहचान करने में मदद करेंगे:
- मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रयोगशाला विश्लेषण न्यूरोसाइफिलिस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है;
- महाधमनी, ट्यूबलर हड्डी, खोपड़ी की हड्डियों और जोड़ों के एक्स-रे से प्रारंभिक या देर से जन्मजात संक्रमण, साथ ही तृतीयक सिफलिस की उपस्थिति दिखाई देगी;
- ऑडियोलॉजिकल जांच से ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होने वाले ध्वनिक न्यूरिटिस या भूलभुलैया का पता लगाना संभव हो जाता है;
- एक नेत्र परीक्षण हमें ऑप्टिक न्यूरिटिस या पैरेन्काइमल केराटाइटिस की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
रोग का उपचार
प्राथमिक सिफलिस से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, द्वितीयक सिफलिस से ठीक होने में कुछ वर्षों तक का समय लग सकता है।
आदमी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या (यदि उसे पेनिसिलिन से एलर्जी है) समान क्रिया वाली दवाएं दी जाती हैं - टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, इत्यादि।
सिफलिस की रोकथाम
सिफलिस की रोकथाम अन्य यौन संचारित रोगों की रोकथाम से अलग नहीं है। सिफ़ारिशें सरल हैं: हमेशा कंडोम का उपयोग करें, अजनबियों के साथ निकट संपर्क से बचें (न केवल यौन संबंध वाले, बल्कि एक ही गिलास से शराब न पीएं, सिगरेट पीना बंद न करें, आदि) और नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराएं!
सिफलिस एक गंभीर और भयानक बीमारी है, लेकिन इस बीमारी का इलाज संभव है। जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, बैक्टीरिया से पूरी तरह छुटकारा पाने और स्वस्थ और सुखी जीवन जारी रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी!
यौन संपर्क से फैलने वाले रोग न केवल वाहक के लिए, बल्कि अन्य लोगों के लिए भी परेशानी का कारण बन सकते हैं। कुछ यौन संचारित संक्रमण न केवल असुविधाजनक होते हैं, बल्कि घातक भी होते हैं। सिफलिस विकृति विज्ञान की इस श्रेणी से संबंधित है। प्राचीन काल से अब तक इस बीमारी ने हजारों लोगों की जान ले ली है। आधुनिक दुनिया में, विकृति विज्ञान इतना खतरनाक नहीं है और ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है। सिफलिस के लिए गोलियाँ - एंटीबायोटिक्स, आपको न केवल बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं, बल्कि आपके स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने की भी अनुमति देती हैं। दुर्भाग्य से, यह केवल प्रारंभिक चरण पर लागू होता है। इसलिए, अपने साथी के साथ मिलकर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
सिफलिस: समस्या का एक आधुनिक दृष्टिकोण
यह रोगविज्ञान प्राचीन काल से ही दुनिया भर में जाना जाता है। सिफलिस का पहला उल्लेख 14वीं शताब्दी में किया गया था। पहले, पैथोलॉजी के अन्य नाम थे। उनमें से: जर्मन या "ल्यूज़"। इस रोग में जीवाणुजन्य एटियलजि है। सिफलिस का प्रेरक एजेंट स्पाइरोकेट्स से संबंधित एक सूक्ष्मजीव है। पहले, पैथोलॉजी को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था और इससे हमेशा मृत्यु होती थी। फिलहाल ये इतनी भयानक बीमारी नहीं है. हालाँकि, सुरक्षित यौन संबंध और कई जीवाणुरोधी दवाओं के प्रचार के बावजूद, सिफलिस के उन्नत मामले अभी भी होते हैं। इसका कारण डॉक्टर के पास देर से पहुंचना और बीमारी के लक्षणों के बारे में कम सार्वजनिक जागरूकता है।
सिफलिस: क्या इलाज संभव है?
इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन लगता है: "क्या सिफलिस का इलाज संभव है?" आख़िरकार, यह प्रक्रिया के चरण और प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक सिफलिस का इलाज संभव है। पर्याप्त औषधि चिकित्सा से कुछ ही महीनों में विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। दुर्भाग्य से, यह बीमारी के बाद के चरणों पर लागू नहीं होता है। यह समझने के लिए कि प्राथमिक सिफलिस को माध्यमिक और तृतीयक डिग्री से कैसे अलग किया जाए, आपको पैथोलॉजी के लक्षणों का अंदाजा होना चाहिए। संक्रमण के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो लगभग 3-4 सप्ताह तक चलती है।
इस समय के बीत जाने के बाद, वे प्रकट होते हैं। उन्हें एक अल्सर की उपस्थिति की विशेषता होती है - जननांगों, गले और मलाशय की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक छाले। इसके अलावा, यह अवधि क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा प्रकट होती है। इस स्तर पर चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है। प्राथमिक सिफलिस पूरी तरह से इलाज योग्य है और इसमें कोई जटिलता नहीं है। यदि ड्रग थेरेपी शुरू नहीं की गई है, तो रोग कुछ समय के लिए "जमा" हो जाता है। इस अवधि के दौरान, पूरे शरीर में ट्रेपोनिमा का प्रसार होता है। इस प्रकार द्वितीयक सिफलिस विकसित होता है। यह संक्रमण के 2-3 महीने बाद होता है। यह व्यापक दाने के रूप में प्रकट होता है, जिसके बाद यह पुराना हो जाता है। इस स्तर पर, उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, अंग क्षति के रूप में जटिलताएं संभव हैं। अंतिम डिग्री तृतीयक सिफलिस है। यह संक्रमण के कई वर्षों बाद विकसित होता है और इसकी विशेषता अंगों और ऊतकों का टूटना है। इस स्तर पर उपचार परिणाम नहीं लाएगा।
सिफलिस के लिए परीक्षण क्या है?
वर्तमान में, सूक्ष्मजीव जल्दी से पर्यावरण के अनुकूल हो जाते हैं और अपने गुणों को बदल लेते हैं। इसका एक उदाहरण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता है। यही बात बीमारियों के लक्षणों पर भी लागू होती है। विभिन्न दवाओं के प्रसार के कारण, सिफलिस अक्सर गर्भपात के रूप में होता है। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर मिट जाती है। इसलिए, किसी बीमारी पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में चेंक्रे जैसा लक्षण केवल कुछ ही रोगियों में होता है। अन्य मामलों में, रोगी केवल संभोग के दौरान असुविधा, जलन या खुजली से परेशान होते हैं। इन लक्षणों को किसी अन्य संक्रमण से भ्रमित किया जा सकता है जो जीवन के लिए खतरा नहीं है। इस कारण से, लगभग हर बार जब कोई मरीज डॉक्टर के पास जाता है, तो उन्हें सिफलिस का परीक्षण कराने के लिए रेफरल दिया जाता है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि गर्भावस्था के मामले में यह बीमारी भ्रूण के संक्रमण और विकासात्मक दोषों की ओर ले जाती है।
यदि मुझे सिफलिस का संदेह हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?
यदि कोई लक्षण प्रकट होता है और सिफलिस का संदेह होता है, तो आपको स्वयं का इलाज नहीं करना चाहिए। आखिरकार, इस विकृति के उपचार के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सिफलिस के लिए जो गोलियाँ कुछ लोगों के लिए उपयुक्त होती हैं, वे हमेशा अन्य रोगियों के लिए परिणाम नहीं देती हैं। यदि आपको जननांग प्रणाली या दाने से कोई लक्षण अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। सबसे पहले आप किसी थेरेपिस्ट, यूरोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। ये विशेषज्ञ मरीज को माइक्रो-रिएक्शन (आरडब्ल्यू विश्लेषण) से गुजरने के लिए रेफर करेंगे, जिससे यह पहचानने में मदद मिलेगी कि किसी व्यक्ति को सिफलिस का संदेह है या नहीं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो अधिक गहन निदान आवश्यक है। कुछ लोग यह पसंद करते हैं कि इस विकृति विज्ञान की जांच गोपनीय हो। अक्सर यही कारण होता है जिसके कारण असामयिक उपचार और उन्नत मामले सामने आते हैं। इसलिए, यदि रोगी क्लिनिक से मदद नहीं लेना चाहता है, तो वह त्वचाविज्ञान केंद्र में परीक्षण करवा सकता है। इस संस्थान में परीक्षा गुमनाम रूप से की जा सकती है।
रोग के उपचार के तरीके
यह ध्यान में रखते हुए कि इस विकृति के बारे में लोग कई शताब्दियों से जानते हैं, इस दौरान सिफलिस के उपचार के कई दृष्टिकोण बदल गए हैं। लगभग 5 शताब्दी पहले, "ल्यूस" के खिलाफ एकमात्र दवा पारा थी। इस रसायन का वास्तव में रोग के प्रेरक एजेंट पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा। हालाँकि, उपचार के बावजूद भी लोग सिफलिस से मर गए। यह इस तथ्य के कारण था कि पारा ट्रेपोनेमा पैलिडम के शरीर से पूरी तरह से छुटकारा नहीं दिला सकता है, और यह अत्यधिक जहरीला भी है। बाद में 19वीं सदी में सोडियम आयोडाइड सिफलिस का इलाज बन गया, जो शरीर के लिए उतना हानिकारक नहीं था, लेकिन असर भी करता था। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति के तरीकों में से एक को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता था - चेंक्र का छांटना। लेकिन यह विधि परिणाम नहीं देती है, क्योंकि प्रकोप के उन्मूलन के बावजूद सूक्ष्मजीव रक्त में प्रवेश करते हैं और वहीं बने रहते हैं। आधुनिक दुनिया में, उपचार का एकमात्र तरीका ड्रग थेरेपी है।
सिफलिस के खिलाफ एंटीबायोटिक चिकित्सा
प्रश्न का उत्तर दें: "सिफलिस के लिए कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?" निश्चित रूप से संभव नहीं है. यह शरीर की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, साथ ही रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन। ये सभी दवाएँ प्रभावी हैं। हालाँकि, आप विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का विश्लेषण करने के बाद ही आवश्यक दवा का चयन कर सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों के पास किसी प्रकार की दवा पाई जाती है, तो उसे दूसरी दवा से बदल दिया जाता है। पसंद की दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स हैं। दवाओं के ये सभी समूह ट्रेपोनेमा पैलिडम के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हैं।
सिफलिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स
सिफलिस के लिए जो गोलियाँ मुख्य रूप से कई वर्षों से निर्धारित की जाती रही हैं, वे पेनिसिलिन दवा हैं। इस दवा के उपयोग के दीर्घकालिक अभ्यास के बावजूद, रोगज़नक़ ने आज तक इसके प्रति संवेदनशीलता नहीं खोई है। दवा को हर 3 घंटे में 400 हजार यूनिट की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। प्राथमिक सिफलिस के लिए दवा "पेनिसिलिन" 14 दिनों के लिए दी जाती है। यह उपचार आहार सेरोनिगेटिव कोर्स के लिए निर्धारित है। यदि रोगज़नक़ का सक्रिय रूप से पता लगाया गया है या सिफलिस पहले से ही द्वितीयक रूप में पारित हो चुका है, तो चिकित्सा 16 दिनों तक चलती है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, दवा "बिसिलिन-5" को एक खुराक - 3 मिलियन यूनिट में देना आवश्यक है।
दवा "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ): क्या मदद करती है?
दवा "पेनिसिलिन" के सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, कुछ मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इस दवा के प्रशासन की प्रतिक्रिया में, कुछ रोगियों को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। इस मामले में, दवा को "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ) दवा से बदला जा सकता है। यह दवा किसमें मदद करती है? यह प्रश्न उन रोगियों के लिए रुचिकर है जिन्हें पेनिसिलिन घोल लेने से होने वाली एलर्जी संबंधी बीमारियाँ हैं। यह दवा ट्रेपोनेमा पैलिडम के खिलाफ भी प्रभावी है। इसका लाभ खुराक के रूप में है, साथ ही रात में उपयोग की आवश्यकता का अभाव भी है। इस दवा का एक प्रतिनिधि डॉक्सीसाइक्लिन है। सिफलिस के लिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम दवा (3 गोलियाँ) लें। यह याद रखना चाहिए कि इसका उपयोग गर्भावस्था और बचपन के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।
सेफ्ट्रिएक्सोन से सिफलिस का उपचार
सिफलिस के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन दवा भी अत्यधिक प्रभावी है। इसका उपयोग करना आसान है (प्रति दिन 1 इंजेक्शन) और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित है। इसके अलावा, यह दवा शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनती है।
सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, सिफलिस के लिए अन्य गोलियों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: एज़िथ्रोमाइसिन, सुमामेड, एरिसाइक्लिन, आदि।
सिफलिस की पहली महामारी का वर्णन मध्य युग में किया गया था, और आज तक इस बीमारी से संक्रमण की समस्या बहुत प्रासंगिक है। इसके व्यापक प्रसार के कारण, यह जानना उपयोगी है कि कौन सा डॉक्टर सिफलिस का इलाज करता है और उससे कब संपर्क करना है। यौन संचारित रोग विशेष रूप से कामकाजी उम्र की आबादी में आम हैं और अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक हैं। किसी विशेषज्ञ के साथ असामयिक संपर्क से न केवल किसी पुरुष या महिला में प्रजनन संबंधी शिथिलता हो सकती है, बल्कि रोग प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी भी हो सकती है, जो कुछ मामलों में रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।
कौन सा डॉक्टर सिफलिस का इलाज करता है?
एक सिफलिस डॉक्टर को वेनेरोलॉजिस्ट या डर्मेटोवेनेरोलॉजिस्ट कहा जाता है; वह यौन संचारित रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों में माहिर होता है। एक वेनेरोलॉजिस्ट और एक त्वचा विशेषज्ञ एक ही विशेषज्ञ होते हैं जिन्होंने उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त की है, लेकिन एक त्वचा विशेषज्ञ, यौन संचारित रोगों के अलावा, त्वचा और उसके उपांगों की विकृति का भी इलाज करते हैं।
आप या तो किसी नियमित क्लिनिक में या किसी डर्मेटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी या किसी निजी चिकित्सा संस्थान में त्वचा विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। किसी भी अन्य यौन संचारित रोग की तरह, सिफलिस एक संवेदनशील मुद्दा है, इसलिए आपको ऐसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए जिस पर आप पूरी तरह भरोसा कर सकें। किसी विशेषज्ञ को चुनते समय, उसकी योग्यता, कार्य अनुभव के साथ-साथ अन्य रोगियों की समीक्षाओं पर भी ध्यान दें।
रोगजनन और वर्गीकरण
रोग का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम है, और संक्रमण यौन, पैरेंट्रल, घरेलू और ट्रांसप्लासेंटल मार्गों से हो सकता है। वर्गीकरण विशेष रूप से जटिल है, लेकिन रोग के मुख्य रूप जन्मजात, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस हैं।
संक्रमण जननांग, मौखिक, गुदा सेक्स के दौरान, रोगी के साथ घरेलू सामान साझा करने के साथ-साथ बीमार मां से भ्रूण में रक्त संक्रमण के माध्यम से हो सकता है।
सिफलिस का इलाज करने वाला डॉक्टर हमेशा मरीजों से संक्रमण के संभावित मार्गों के बारे में पूछता है और सलाह देता है कि संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को भी परीक्षण कराना चाहिए।
डॉक्टर से मदद कब लेनी है
अक्सर, सिफलिस से पीड़ित कई मरीज़ तब डॉक्टर से परामर्श लेते हैं जब रोग तेजी से बढ़ने लगता है। हालाँकि, उपचार को तेजी से और अधिक सफलतापूर्वक आगे बढ़ाने के लिए, आपको बीमारी के खतरनाक लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सिफलिस के लक्षण रोग की अवस्था के आधार पर कालानुक्रमिक क्रम में प्रकट होते हैं:
- ऊष्मायन अवधि के दौरान, ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमित व्यक्ति को आमतौर पर अपने स्वास्थ्य में कोई असामान्यता नज़र नहीं आती है। रोग की इस अवस्था की औसत अवधि 3-4 सप्ताह है।
- प्राथमिक सिफलिस की विशेषता दर्द रहित कठोर चेंक्र का निर्माण और चेंक्र से सटे लिम्फ नोड्स के विस्तार के साथ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास है।
- द्वितीयक सिफलिस के साथ, रोग प्रक्रिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली तक फैल जाती है, एक विशिष्ट दाने, निम्न श्रेणी का बुखार और सर्दी के लक्षण (खांसी, बहती नाक) दिखाई देते हैं। कभी-कभी यह अवधि चकत्ते दिखाई दिए बिना ही बीत जाती है और तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित हो सकता है।
- तृतीयक सिफलिस के लक्षण पिछले चरणों में अनुचित उपचार (या उपचार की कमी) के साथ प्रकट होते हैं। सिफिलिटिक गम अंगों और ऊतकों में बनते हैं, जो विनाश और क्षय का कारण बनते हैं।
प्रक्रिया के सामान्यीकरण और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको संदिग्ध चकत्ते या सूजन लिम्फ नोड्स दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
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स्वागत सुविधाएँ
एक त्वचा विशेषज्ञ सिफलिस से निपटता है, इसलिए रोगी की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, वह एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल होती हैं। रोगी के शरीर में रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। सबसे प्रभावी दवाएं पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव हैं। सिफलिस का उपचार अस्पताल की सेटिंग में एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं को एक कोर्स में और कड़ाई से परिभाषित समय पर दिया जाना चाहिए।
सिफलिस का उपचार चिकित्सा उपायों और जोड़-तोड़ की एक प्रणाली है जो संक्रमण के प्रेरक एजेंट को दबाने, बीमारी को खत्म करने और शरीर को होने वाले नुकसान को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ट्रेपोनेमा पैलिडम के साथ संक्रामक संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और यह एक यौन संचारित रोग है, क्योंकि रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य स्रोत यौन संपर्क है, विशेष रूप से असुरक्षित। हालाँकि, संक्रमण का यौन मार्ग ही इस रोग की एकमात्र विशेषता नहीं है। सिफलिस का संक्रमण घर पर, रक्त आधान के माध्यम से और सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान हो सकता है।
अगर इस बीमारी का समय पर पता चल जाए और इसका पर्याप्त इलाज किया जाए तो यह थेरेपी जितनी सफल हो सकती है, उतनी ही खतरनाक यह बीमारी हो सकती है यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं या बिल्कुल भी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।
इतिहास में सिफलिस: इस बीमारी से पहले कैसे लड़ा गया था
सिफलिस के पहले मामले इतिहासकारों को प्राचीन काल से ज्ञात हैं। 15वीं शताब्दी के अंत में सबसे पहले संक्रमण की एक विशाल महामारी ने यूरोपीय महाद्वीप को हिलाकर रख दिया - फिर पूरे यूरोप में, इसकी पूरी आबादी का लगभग 15% संक्रमित हो गया। इसका प्रकोप तेजी से मुख्य भूमि पर फैल गया और लगभग 50 वर्षों तक चला। इस बीमारी की उत्पत्ति, जिसने प्लेग के बराबर संख्या में जनसंख्या को "नष्ट" कर दिया, इतिहासकारों और अन्य वैज्ञानिकों द्वारा कोलंबस की दक्षिण अमेरिका की प्रारंभिक यात्रा को जिम्मेदार ठहराया गया है। जो नाविक उसके जहाजों पर लौटे थे वे आंशिक रूप से सिफलिस से संक्रमित थे, जो पहले वेस्ट इंडीज में महिलाओं से उनमें फैल गया था।
संक्रमण का बड़े पैमाने पर प्रसार इतालवी युद्धों की शुरुआत से हुआ, जब फ्रांसीसी सेना ने इटली पर आक्रमण किया। फ्रांसीसी सैनिकों में वे भी शामिल थे जो पहले से ही इस बीमारी से संक्रमित थे। लगभग 1 वर्ष में सिफलिस पूरे यूरोप में फैल गया। डेढ़ से दो साल बाद तुर्की, चीन और उत्तरी अफ्रीका में क्षति के मामले दर्ज किये गये।
रोग की प्रकृति और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए इसका अध्ययन पुनर्जागरण में शुरू हुआ - इस अवधि से पहले, सिफलिस को आम तौर पर अनिश्चित उत्पत्ति की बीमारी माना जाता था। 15-16वीं शताब्दी में, कई वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने सिफलिस की तुलना गोनोरिया से की, यह मानते हुए कि वे एक ही बीमारी थे। चिकित्सा में इस दिशा को यूनिटेरियनिज्म कहा जाता था - इसने उस समय मौजूद सभी यौन संचारित रोगों के लक्षणों को सिफलिस के लिए जिम्मेदार ठहराया। इस विचार के संस्थापक और मुख्य प्रतिनिधि अंग्रेजी डॉक्टर जेंटर थे, जिन्होंने स्वयं पर सिफलिस और गोनोरिया के विकास का परीक्षण और अध्ययन किया था। 1767 में, उन्होंने चेंकेर से पीड़ित एक रोगी के शरीर से मवाद को अपने शरीर में इंजेक्ट किया। कुछ समय बाद, उनमें सिफलिस, अर्थात् चेंक्र, के विशिष्ट लक्षण विकसित हुए, जिसे तब सभी यौन संचारित रोगों का संकेत माना जाता था।
केवल 70 साल बाद ही इस घटना का अधिक गहन अध्ययन और सही ढंग से व्याख्या की जा सकी। सच है, इसके लिए एक और प्रयोग करना आवश्यक था, इस मामले में पहले से ही बड़ी संख्या में कैदियों को उनकी सहमति के बिना, चिकित्सा देखभाल प्रदान किए बिना मौत की सजा के संक्रमण से जुड़ा हुआ था। इस तरह, फ्रांसीसी चिकित्सक रिकोर गोनोरिया, सिफलिस और अन्य यौन रोगों के बीच अंतर स्थापित करने में सक्षम थे जो पहले एक दूसरे के साथ भ्रमित थे, और संदेह को दूर कर दिया कि उनकी सभी अभिव्यक्तियाँ एक ही बीमारी से संबंधित हैं। बेशक, इस शोध पद्धति की मानवता पर कोई सवाल नहीं है - बाद में सिफलिस के रोगियों का इलाज करने में सक्षम होने के लिए, लगभग 1,400 लोग सिफलिस या गोनोरिया से संक्रमित थे। प्रयोग के परिणाम सिफिलिडोलॉजी के विज्ञान का आधार बन गए।
सिफलिस का अध्ययन शुरू करने वाले पहले वेनेरोलॉजिस्टों में से एक फ्रांसीसी जीन एस्ट्रुक थे। 1736 में, उनके संपादन में, यौन रोगों पर एक मैनुअल प्रकाशित हुआ था - इस विषय पर पहला मौलिक कार्य, जिसमें से अधिकांश विशेष रूप से सिफलिस के लिए समर्पित था।
मध्य युग के दौरान बीमारी का उपचार बहुत ही आदिम था और मलहम या वाष्प के रूप में शरीर में पारा की तैयारी की शुरूआत पर आधारित था। रोगियों के मूत्रमार्ग में केले का रस और सफेद सीसा डाला गया था - इन सभी पदार्थों का प्रभावित जननांग अंगों पर सूजन-रोधी प्रभाव होता था, और माना जाता था कि ये सिफिलिटिक गम्स को ठीक करने में मदद करते हैं। इस प्रक्रिया के लिए विभिन्न जानवरों की खाल से बने कैथेटर का उपयोग किया गया।
उन दिनों, किसी व्यक्ति में सिफलिस की उपस्थिति यौन संकीर्णता से जुड़ी हुई थी, और आबादी की शिक्षा की व्यापक कमी और व्यापक धार्मिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसे "भगवान की सजा" माना जाता था, और उपचार को सजा के रूप में किया जाता था। अपेक्षाकृत हल्के एजेंटों का भी उपयोग किया गया - मूत्रवर्धक और डायफोरेटिक्स, उदाहरण के लिए, शहद सिरप, गुलाब शहद सिरप, मुसब्बर काढ़े। हालाँकि, उपचार की मुख्य विधि - पारा - इस संदर्भ में बदमाशी के समान थी। सबसे पहले, रोगी को अपने पाप का प्रायश्चित करने के लिए क्रूर कोड़े मारे जाते थे। फिर, कई दिनों तक, रोगी को एक रेचक प्राप्त हुआ, और इस तैयारी के अंत में उसे एक विशेष बैरल में रखा गया और दिन में दो बार पारा मरहम के साथ लेपित किया गया।
उस समय, पारा वाष्प के विषाक्त गुणों के बारे में अभी भी कोई ठोस विचार नहीं था, और इस तथ्य को देखते हुए कि कुछ मामलों में वसूली हुई थी, पारा उपचार पद्धति सिफलिस के रोगियों के लिए मोक्ष का एकमात्र तरीका बनी हुई थी। इस उपचार के अधीन लगभग 80% रोगियों की उपचार के दौरान मृत्यु हो गई, और बाकी की अगले 5-10 वर्षों में मृत्यु हो गई।
रूस में 16वीं-18वीं शताब्दी में, सिफलिस से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर "पारा" - पारा मरहम का इस्तेमाल करते थे, जिसे रोगी की त्वचा में रगड़ा जाता था। साइबेरिया के दूरदराज के स्थानों में, जहां 1861 तक कोई चिकित्सा संस्थान नहीं थे, सिफलिस का इलाज पारा, चांदी, विट्रियल, सब्लिमेट, भालू और भेड़िया पित्त, हिरण रक्त के साथ किया जाता था, और अधिकांश रोगी आमतौर पर चिकित्सकों और जादूगरों की "सेवाओं" का सहारा लेते थे।
19वीं शताब्दी की शुरुआत तक, बीमारी के इलाज में केवल ऐसे तरीकों का इस्तेमाल किया जाता था, मुख्य रूप से पारा के साथ, जब तक कि उस समय के डॉक्टरों ने सिफलिस के इलाज के लिए आयोडीन क्लोराइड की तैयारी का उपयोग करने का प्रस्ताव नहीं दिया था - आयोडीन का उपयोग रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए किया जाता था। रोग का. 18वीं शताब्दी में, बीमारी के इलाज की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी प्रस्तावित की गई थी, हालांकि यह इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों से अधिक संबंधित थी - उन्होंने गठित चैंक्र को छांटने का प्रस्ताव रखा। स्वाभाविक रूप से, इस तकनीक का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, क्योंकि संक्रमण शरीर में ही बना रहा।
पारा, चांदी और बिस्मथ की तैयारी का उपयोग रोगियों के लिए घातक था, क्योंकि शरीर में पेश किए गए ये पदार्थ उसके लिए विषाक्त हैं। भले ही सिफलिस कम हो गया हो, व्यक्ति को धातु विषाक्तता और आंतरिक अंगों को नुकसान हुआ।
19वीं सदी के उत्तरार्ध में, ओडेसा चिकित्सक रोसेनब्लम ने बार-बार होने वाले बुखार के रोगियों को टीका लगाकर प्रगतिशील पक्षाघात का सफलतापूर्वक इलाज करना शुरू किया, हालांकि आधिकारिक तौर पर यह माना जाता है कि यह विधि 1914 में ऑस्ट्रियाई वैगनर-जेरेन द्वारा विकसित की गई थी। 1858 में, चिकित्सक यू. लुकोम्स्की ने काउपॉक्स जहर के टीकाकरण द्वारा सिफलिस के उपचार पर एक वैज्ञानिक कार्य लिखा था।
मलेरिया के टीकाकरण द्वारा सिफलिस का उपचार परपीड़क प्रवृत्ति वाले रोगियों के "इलाज" का एक और तरीका है, जो 20 वीं शताब्दी तक प्रचलित था। इस पद्धति को पायरोथेरेपी कहा जाता था और यह इस तथ्य पर आधारित थी कि रोग का प्रेरक एजेंट मानव शरीर में काफी संकीर्ण तापमान सीमा में मौजूद और गुणा करने में सक्षम है। रोग के प्रेरक कारक, प्लास्मोडिया, मलेरिया मच्छर के काटने से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे रक्त में प्रवेश करते हैं और यकृत में प्रवेश करते हैं, जिसे वे धीरे-धीरे नष्ट करना शुरू कर देते हैं। जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एक विष बनता है, जो शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। ऐसे में उच्च तापमान के कारण शरीर में ट्रेपोनिमा मर जाता है।
1909 में इस बीमारी के इलाज में एक बड़ी सफलता हासिल हुई। जर्मन वैज्ञानिक और डॉक्टर एर्लिच ने सिफलिस से छुटकारा पाने के लिए आर्सेनिक डेरिवेटिव - साल्वर्सन और नियोसाल्वर्सन - के उपयोग का प्रस्ताव रखा। दवाओं में पर्याप्त नैदानिक प्रभावकारिता थी, पारा दवाओं की तुलना में अधिक, लेकिन उनके दुष्प्रभाव पारा के समान थे।
1921 की शुरुआत में, ड्रग थेरेपी में बिस्मथ की तैयारी शामिल होनी शुरू हुई:
- बायोक्विनोल;
- बिस्मोवेरोल;
- पेंटाबिस्मोल.
लगभग 30 के दशक से, सिफलिस के उपचार में बिस्मथ वाली दवाओं ने धीरे-धीरे पारा और आयोडीन दवाओं को प्रतिस्थापित करना शुरू कर दिया। उनके पक्ष को थोड़ी कम संख्या में साइड इफेक्ट्स द्वारा समर्थन दिया गया था, हालांकि कम प्रभावशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ। पिछली शताब्दी के 90 के दशक तक नैदानिक अभ्यास में इन दवाओं का उपयोग सक्रिय रूप से नोट किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिस्मथ का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में क्रोनिक सिफलिस के लिए एक व्यापक उपचार आहार के एक तत्व के रूप में भी किया जाता है।
1943 में, अमेरिकी वैज्ञानिक अर्नोल्ड, हैरिस और मैगोन्यू ने चिकित्सा विज्ञान में एक क्रांति ला दी - उन्होंने पेनिसिलिन की खोज की। ट्रेपोनिमा पैलिडम पेनिसिलिन की तैयारी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, और वे पारा वाष्प या आयोडीन यौगिकों के रूप में शरीर को इतना नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
बिस्मथ और आर्सेनिक लवण आज व्यावहारिक रूप से उनकी विषाक्तता के कारण सिफलिस के उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं - वे केवल उन मामलों में बीमारी का इलाज करते हैं जहां एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करते हैं क्योंकि रोगज़नक़ उनके लिए प्रतिरोधी है।
सिफलिस के इलाज के आधुनिक तरीके: सामान्य विशेषताएं
यह ज्ञात है कि बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों ने समय के साथ मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति एक निश्चित स्तर की प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना सीख लिया है जो लंबे समय से उनके संपर्क में हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का समूह विशेष रूप से ऐसी दवाओं को संदर्भित करता है - आज संक्रामक रोगों के इलाज के लिए उनका उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि बैक्टीरिया के कई समूहों ने पहले ही उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। हालाँकि, ट्रेपोनिमा पैलिडम उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक है जो पेनिसिलिन के प्रति सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करते हैं और पेनिसिलिन के संपर्क के खिलाफ रक्षा तंत्र के बिना, इसके साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
यदि रोगी को पदार्थ और उसके डेरिवेटिव से एलर्जी है, या यदि बीमारी का कारण बनने वाले ट्रेपोनेमा स्ट्रेन की पहचान की गई है और पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी होने की पुष्टि की गई है, तो रोगी को एक अन्य प्रकार का उपचार निर्धारित किया जाता है - मैक्रोलाइड दवाओं का उपयोग करना, उदाहरण के लिए एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव या सेफलोस्पोरिन।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उपयोग में केवल बड़ी खुराक में ट्रेपोनेमा की गतिविधि को दबाने का गुण होता है, जो रोगी के शरीर के लिए काफी खतरनाक होता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग मोनोथेरेपी के भाग के रूप में नहीं किया जाता है।
यदि किसी मरीज को न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है, तो पेनिसिलिन दवाएं न केवल इंट्रामस्क्युलर और मौखिक रूप से दी जाती हैं, बल्कि एंडोप्लंबली भी दी जाती हैं। इसके अलावा, ऐसे रोगी को रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ाने के लिए पायरोथेरेपी निर्धारित की जाती है।
जीवाणुरोधी दवा उपचार के अलावा, सिफलिस वाले रोगियों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इसके अलावा, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन थेरेपी और रिस्टोरेटिव निर्धारित किए जाते हैं। सिफलिस के लिए कोई विशेष आहार नहीं है, लेकिन स्वस्थ आहार के सामान्य सिद्धांतों का पालन करने से कोई नुकसान नहीं होगा।
सिफलिस की तृतीयक अवधि, यदि रोगी अच्छी स्थिति में है, और यदि ट्रेपोनिमा जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति प्रतिरोधी है, तो बिस्मथ या आर्सेनिक डेरिवेटिव के कोर्स के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से ठीक हो जाता है। इन दवाओं को फार्मेसियों में नहीं खरीदा जा सकता है - उनकी विषाक्तता के कारण, वे केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध हैं।
सिफलिस के लिए आधुनिक उपचार के सिद्धांत न केवल रोगी पर स्वयं प्रभाव डालते हैं, बल्कि पिछले तीन महीनों में, यदि प्राथमिक सिफलिस का निदान किया जाता है, और पिछले वर्ष में माध्यमिक सिफलिस के मामले में, उसके यौन साझेदारों का इलाज करने की आवश्यकता भी है। .
एक उपचार आहार केवल एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो एक परीक्षा, एक रोगी साक्षात्कार, नैदानिक परीक्षा और परीक्षण के परिणामों के आधार पर होता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।
सिफलिस का इलाज कितने समय तक चल सकता है और क्या इसका इलाज संभव है? रोग से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के उद्देश्य से की जाने वाली चिकित्सा प्रक्रिया कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चल सकती है; उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को प्राथमिक रूप का निदान किया जाता है, तो उसे कम से कम दो महीने तक निरंतर दवा चिकित्सा से गुजरना होगा। माध्यमिक, तृतीयक, देर से सिफलिस के साथ, उपचार 4-5 साल तक चल सकता है।
रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल सेटिंग में किया जा सकता है। चिकित्सा परीक्षण के भाग के रूप में, सिफलिस वाले रोगियों को केवीडी - त्वचा और यौन औषधालयों में अनिवार्य पंजीकरण के लिए ले जाया जाता है।
सबसे प्रभावी चिकित्सा पानी में घुलनशील पेनिसिलिन है, जिसे 24 दिनों तक हर 3 घंटे में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, लेकिन इसे केवल एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में ही किया जा सकता है।
व्यापरिक नाम | सक्रिय पदार्थ | फार्मास्युटिकल समूह |
---|---|---|
azithromycin | azithromycin | मैक्रोलाइड रोगाणुरोधी |
अमोक्सिक्लेव | एमोक्सिसिलिन (क्लैवुलैनीक एसिड) | प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं |
एमोक्सिसिलिन | अमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट | ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन, प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएं |
एम्पीसिलीन | एम्पीसिलीन | पेनिसिलिन समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स |
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन | बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक | बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं। पेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेस के प्रति संवेदनशील |
बिसिलिन 3 | बेंज़िलपेनिसिलिन के बाँझ बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन, सोडियम और नोवोकेन लवण का मिश्रण | |
बिसिलिन 5 | बाँझ बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का मिश्रण | जीवाणुरोधी एजेंट। पेनिसिलिन के संयोजन बीटा-लैक्टामेस के प्रति संवेदनशील होते हैं |
विल्प्राफेन | जोसामाइसिन | प्रणालीगत मैक्रोलाइड्स, जीवाणुरोधी दवाएं |
डॉक्सीसाइक्लिन | डॉक्सीसाइक्लिन | टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी प्रणालीगत एजेंट |
मिरामिस्टिन | मिरामिस्टिन | एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक तैयारी |
पेनिसिलिन | पेनिसिलिन | जीवाणुरोधी एजेंट |
रिटार्पेन | बेंज़ैथिन, बेंज़ीनपेनिसिलिन | पेनिसिलिन समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स |
रोसेफिन | सेफ्ट्रिएक्सोन | तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जीवाणुरोधी एजेंट |
सुमामेड | azithromycin | मैक्रोलाइड्स, लिन्कोसामाइड्स, स्ट्रेप्टोग्रामिन |
टेट्रासाइक्लिन | टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड | स्थानीय एंटीबायोटिक्स |
सेफ़ाज़ोलिन | सेफ़ाज़ोलिन सोडियम | पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन |
सेफ्ट्रिएक्सोन | सेफ्ट्रिएक्सोन | तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन |
एक्सटेंसिलिन | बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन | पेनिसिलिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट |
इरीथ्रोमाइसीन | इरीथ्रोमाइसीन | मैक्रोलाइड जीवाणुरोधी दवाएं |
यूनिडॉक्स | डॉक्सीसाइक्लिन | टेट्रासाइक्लिन जीवाणुरोधी एजेंट |
सिफलिस के शुरुआती चरणों के खिलाफ थेरेपी
ऊष्मायन अवधि के दौरान एक घाव का पता लगाना संभव है, जो पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले होता है, केवल तभी जब आप विशेष सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करते हैं, यही कारण है कि इस अवधि के दौरान बीमारी का पता बहुत कम ही चलता है। जब किसी मरीज में दौरे के दौरान या किसी विशेषज्ञ के पास विशेष चेंक्र और लिम्फैडेनोपैथी विकसित हो जाती है, तो उसे पहले से ही किसी व्यक्ति में सिफलिस का संदेह हो सकता है। इसका अक्सर निवारक परीक्षाओं के दौरान प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है। ऐसे मामलों में, शरीर में रोगज़नक़ को प्रभावित करने के लिए आपातकालीन उपाय करना आवश्यक है।
रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार के मानकों के अनुसार उपचार के दौरान सेक्स से पूरी तरह परहेज करना आवश्यक है। इसके अलावा, डॉक्टर आपको मादक पेय पदार्थ पीने से रोकने के लिए कहेंगे। संपूर्ण उपचार प्रणाली पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी दवाएं लेने पर आधारित है, जो पहले से ही लीवर पर दबाव डालती हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर मरीज के उन सभी यौन साझेदारों को जांच के लिए रेफर करने की पेशकश करेगा जिनके साथ उसका हाल ही में संपर्क हुआ है।
पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स उपचार का आधार बनते हैं, और एम्पीसिलीन, बिसिलिन, रेटारपेन जैसी दवाओं के एक कोर्स के अलावा, रोगी को सहायक दवाओं, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है।
टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन के साथ थेरेपी थोड़ी कम प्रभावी है, लेकिन उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी है।
क्या सिफलिस के प्रारंभिक चरण वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है? यदि हम प्राथमिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो घर पर उपचार की अनुमति है, लेकिन योजना के अनुसार एंटीबायोटिक इंजेक्शन का कोर्स करने की संभावना सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि रोगी को द्वितीयक सिफलिस का निदान किया जाता है, तो उसे संभवतः अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
रोग के प्राथमिक सेरोनिगेटिव प्रकार का उपचार पूरा करने के बाद, रोगी को पंजीकृत किया जाता है और अगले वर्ष के लिए वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में रखा जाता है। जिन लोगों में सेरोपॉजिटिव सिफलिस का निदान किया गया है, नियंत्रण परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने के बाद अगले 3 वर्षों तक डॉक्टर द्वारा निगरानी रखी जाती है।
उपचार की समाप्ति के बाद नियंत्रण के लिए परीक्षण पहले 6 महीनों तक हर 2-3 महीने में और फिर हर छह महीने में एक बार किया जाता है।
प्राथमिक सिफलिस वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार केवल उन दवाओं से किया जा सकता है जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफ्ट्रिएक्सोन। बच्चे और माँ के लिए गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को उपचार के दो अनिवार्य पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है - मुख्य एक, जो अस्पताल में किया जाता है, और निवारक एक, जिसे बाह्य रोगी के आधार पर करने की अनुमति होती है। .
गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में, गर्भवती माँ को उपचार का दोहरा कोर्स भी निर्धारित किया जाता है - पहले निदान पर, और फिर 20-24 सप्ताह पर।
बच्चों में प्राथमिक सिफलिस का इलाज वयस्क पुरुषों और महिलाओं की तरह ही किया जाता है। रोगी को 10-14 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाया जाता है, और गोलियों, सपोसिटरी या इंजेक्शन के रूप में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट भी निर्धारित किए जाते हैं। जन्मजात सहित माध्यमिक सिफलिस के लिए, जब तक रोगज़नक़ शरीर से गायब नहीं हो जाता, तब तक पेनिसिलिन थेरेपी के बार-बार कोर्स की आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं के लिए मैक्रोलाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
निवारक उपचार उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनका अंतरंग और घरेलू दोनों तरह से सिफलिस से पीड़ित लोगों से संपर्क हुआ है, यदि संपर्क को 2 महीने से अधिक समय नहीं हुआ है। बाह्य रोगी के आधार पर, रोगी को बिसिलिन-1, बिसिलिन-3 या बिसिलिन-5 के 4 इंजेक्शनों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। 2.4 मिलियन यूनिट की सांद्रता के साथ एक खुराक में रेटारपेन या एक्सटेंसिलिन का उपयोग करने की अनुमति है।
अस्पताल में, निवारक उपचार उपायों में दो सप्ताह के लिए हर तीन घंटे में 400 हजार इकाइयों की खुराक में पेनिसिलिन के सोडियम या पोटेशियम लवण का प्रशासन शामिल होता है।
उन रोगियों के लिए जो सिफलिस रोगजनकों के साथ रक्त आधान के बाद संक्रमित हो जाते हैं, प्राथमिक या माध्यमिक ताजा सिफलिस वाले रोगियों के लिए इच्छित उपचार के समान एक उपचार प्रदान किया जाता है।
अंतिम चरण के सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है?
रोग के अव्यक्त, विलंबित और दीर्घकालिक प्रकार का इलाज करना सबसे कठिन होता है। इस स्तर पर, शरीर पहले से ही संक्रमण से काफी पीड़ित हो चुका होता है, इसलिए रोगी में सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले विभिन्न सहवर्ती घाव और रोग विकसित हो जाते हैं।
इसलिए, उपचार जटिलता के सिद्धांत पर आधारित है - उपस्थित चिकित्सक को संक्रमण को नष्ट करने के लिए न केवल मुख्य चिकित्सा का चयन करना होगा, बल्कि सिस्टम, ऊतकों और अंगों के कामकाज में गड़बड़ी को ठीक करने के लिए दवाओं के साथ-साथ दवाओं का एक सेट भी चुनना होगा।
तृतीयक सिफलिस की अभिव्यक्तियाँ सक्रिय घटक बेंज़िलपेनिसिलिन वाली दवाओं के संपर्क में आती हैं। पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए, डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी निर्धारित की जाती है, साथ ही टेट्रासाइक्लिन दवाएं, सेफलोस्पोरिन और पॉलीसिंथेटिक पेनिसिलिन भी निर्धारित की जाती हैं।
यदि रोगी किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णु है, तो उसे मैक्रोलाइड दवाएं दी जाती हैं।
आंतरिक अंगों को कोई सहवर्ती क्षति नहीं होने वाले रोगियों के लिए उपचार इस प्रकार है: पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को दिन में 4 बार 1 मिलियन यूनिट दी जाती है, कुल दैनिक खुराक 4 मिलियन यूनिट है। कोर्स की अवधि 28 दिन है. इसके बाद, 14 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद 28 दिनों तक चलने वाली समान थेरेपी दोबारा दोहराई जाती है। पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक के उपयोग की भी 600 हजार इकाइयों की खुराक में दिन में दो बार अनुमति है। यदि प्रोकेन पेनिसिलिन निर्धारित है, तो इसे 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 1.2 मिलियन यूनिट के इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक को समान सांद्रता में प्रशासित किया जाता है और 28 दिनों तक उपयोग किया जाता है। कोर्स के अंत में, 14 दिन का ब्रेक लिया जाता है और इंजेक्शन का दो सप्ताह का शेड्यूल फिर से शुरू होता है।
यदि रोगी को सिफलिस के कारण आंतरिक अंगों की क्षति होती है, तो उपचार एक अलग प्रणाली के अनुसार किया जाता है। सामान्य योजना एक साथ निर्धारित की जाती है, और जटिल मामलों में अन्य, अधिक विशिष्ट विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं।
ऐसे उपचार की पहली आवश्यकता प्रारंभिक चिकित्सा का कार्यान्वयन है। रोगी को 14 दिनों तक प्रतिदिन 0.5 ग्राम टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन दिन में 4 बार दिया जाता है। जब तैयारी पूरी हो जाती है, तो रोगी को पेनिसिलिन के 28-दिवसीय पाठ्यक्रम में स्थानांतरित कर दिया जाता है - इंजेक्शन दिन में 8 बार, हर तीन घंटे में दिया जाना चाहिए। पदार्थ की खुराक एक बार में 400 हजार है। इस अवधि के अंत में, आपको दो सप्ताह के ब्रेक की प्रतीक्षा करनी होगी, जिसके बाद उपचार का एक समान कोर्स फिर से किया जाता है, लेकिन 14-20 दिनों के लिए।
प्रोकेन पेनिसिलिन को रोगी को 1.2 मिलियन यूनिट की खुराक में, दिन में एक बार, 42 दिनों के लिए दिया जाता है। दो सप्ताह के विराम के बाद, चिकित्सा 14 दिनों के लिए दोहराई जाती है।
न्यूरोसाइफिलिस के उपचार के लिए थोड़े अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार योजना तैयार करने की प्रक्रिया में न केवल वेनेरोलॉजिस्ट और चिकित्सक शामिल होते हैं, बल्कि उनके साथ भी शामिल होते हैं।
इस मामले में एक प्रभावी उपाय बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक है। इसे मरीज को डेढ़ घंटे के ड्रॉपर के जरिए 10 मिलियन यूनिट की खुराक में दिया जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह तक दिन में दो बार की जाती है। इसके अलावा, पेनिसिलिन समाधान को दिन में 6 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
तृतीयक सिफलिस के उपचार की निगरानी में उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद मस्तिष्कमेरु द्रव का एक अनिवार्य रासायनिक अध्ययन शामिल होता है।
देर से न्यूरोसाइफिलिस का इलाज एक समान योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा दो बार की जाती है।
यदि रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में गमी नोड्स का पता चलता है, तो रोगी को दो सप्ताह तक प्रेडनिसोलोन लेने की भी सलाह दी जाती है।
ऐसी योजनाओं का उपयोग वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।
जहां तक बच्चों का सवाल है, तृतीयक और उन्नत सिफलिस का इलाज बिसिलिन-3, बिसिलिन-5, पेनिसिलिन से किया जाता है। प्रारंभिक चिकित्सा बायोक्विनोल के साथ की जाती है।
देर से और उन्नत मामलों में सिफलिस के इलाज के सहवर्ती तरीके सबसे अधिक प्रासंगिक हैं - रोगियों को इम्युनोमोड्यूलेटर, पायरोथेरेपी और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
सभी उपचार उपायों के बाद, रोगी को नियंत्रण सीरोलॉजिकल परीक्षण से गुजरना होगा, और अगले पांच वर्षों में, हर छह महीने में परीक्षण करना होगा। इस पूरे समय में, जो लोग उन्नत सिफलिस से उबर चुके हैं, उन्हें अस्पताल में पंजीकृत किया गया है।
उपचार पूरा होने के बाद अतिरिक्त निवारक उपाय और सर्जिकल हस्तक्षेप
सिफलिस एक बहुत ही घातक बीमारी है, क्योंकि इसके दौरान लक्षणों की एक विशिष्ट विविधता दिखाई देती है, जो कभी-कभी अव्यक्त अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है। इसलिए, भले ही रोगी के परीक्षण के परिणाम बीमारी के गायब होने को दर्शाते हों, फिर भी उसे नैदानिक नियंत्रण में रखा जाता है और एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा पंजीकृत किया जाता है। डॉक्टर द्वारा समय-समय पर रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करने के लिए, एक व्यक्ति को समय-समय पर उचित परीक्षण से गुजरना चाहिए। उपचार के बाद रक्त में सिफलिस रोगजनकों की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत है जो इंगित करता है कि पेनिसिलिन थेरेपी जारी रखी जानी चाहिए।
ऐसे मामलों में जहां शरीर में ट्रेपोनिमा पैलिडम की गतिविधि को दबा दिया जाता है, लेकिन रक्त में सीरोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अस्वीकृति बहुत धीरे-धीरे होती है, रोगी में सीरो-प्रतिरोधी या गुप्त सिफलिस विकसित हो सकता है - यह उपचार के लगभग 5-6% मामलों में होता है . सेरोरेसिस्टेंस ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा में मूलभूत परिवर्तनों के कारण होता है, जबकि रोगी की टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, साथ ही कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या कम हो जाती है। यदि रक्त को शुद्ध करना आवश्यक है, तो उपस्थित चिकित्सक प्लास्मफेरेसिस निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है - इसमें से विषाक्त पदार्थों को निकालने की एक प्रक्रिया। चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को 1.5 गुना बढ़ाने में मदद करता है। सिफलिस की पुनरावृत्ति की ऐसी रोकथाम के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के बाद 60% रोगियों में सेरोपोसिटिव प्रतिक्रियाएं गायब हो जानी चाहिए।
सिफलिस के इलाज के पूरा होने के बाद हस्तक्षेप का एक अधिक गहन तरीका सर्जिकल है। सिफलिस निम्नलिखित मामलों में सर्जरी निर्धारित करने का कारण बन जाता है:
- पेट की विकृति के साथ;
- स्टेनोसिस के साथ;
- यदि सिफलिस कैंसर के साथ संयुक्त है;
- यदि आंतरिक अंगों की गुहाओं में या मुंह में घुसपैठ के साथ मसूड़े के छाले हों;
- हड्डियों की वक्रता के साथ, जोड़ों को सिफिलिटिक क्षति;
- खोपड़ी के मैक्सिलोफेशियल भाग की विकृतियों की उपस्थिति के साथ, नाक का अवसाद, होंठ के ऊतकों का विनाश।
सिफलिस के खिलाफ पारंपरिक चिकित्सा
क्या सिफलिस का इलाज घर पर स्वयं करना संभव है? स्पष्ट उत्तर है नहीं. बड़ी संख्या में लक्षणों वाला यह रोग समय-समय पर पुराना हो सकता है। इसके अलावा, सिफलिस के परिणाम न केवल रोगी को विकृत कर सकते हैं, बल्कि उसे विकलांग भी बना सकते हैं या यहां तक कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है। इस तरह की बीमारी के लिए निरंतर नैदानिक निगरानी, एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और सभी चिकित्सा नुस्खों के सख्त अनुपालन की आवश्यकता होती है, अन्यथा शरीर के ऊतकों को नुकसान के नए फॉसी के गठन की उच्च संभावना होती है, साथ ही एक अव्यक्त बीमारी के बाद रोग फिर से प्रकट होता है। अवधि। साथ ही, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल शरीर की सामान्य मजबूती के लिए अतिरिक्त उपायों के रूप में और केवल डॉक्टर की सहमति से ही किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, सामान्य व्यंजन और वाले उत्पाद हैं। एक उपाय तैयार करने के लिए, आपको 200 ग्राम को 100 मिलीलीटर के साथ मिलाना होगा। मिश्रण को उबाल लें, फिर इसमें 400 ग्राम गर्म रेड वाइन मिलाएं। उत्पाद को हिलाया जाता है, ठंडा किया जाता है, जिसके बाद इसमें लहसुन की 7-8 कुचली हुई कलियाँ डाली जाती हैं और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। छानने के बाद प्रतिदिन 100 ग्राम पेय पियें।
बर्डॉक रूट से उपचार में एक विशेष काढ़े का उपयोग शामिल है। इसे तैयार करने के लिए 200 मिलीलीटर पानी लें और इसमें 1 बड़ा चम्मच कटी हुई बर्डॉक रूट मिलाएं। मिश्रण को 20 मिनट तक उबालने के बाद इसे छान लें, इसके बाद रोजाना 1 चम्मच उत्पाद लें।
हॉप्स, विभिन्न हर्बल मिश्रण और सैंडी सेज रूट के साथ क्षति का इलाज करने के तरीके भी हैं।
ये सभी उपाय ठीक होने की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित कर सकते हैं? मूल रूप से, उनका केवल एक सामान्य उत्तेजक और मजबूत प्रभाव होता है। सिफलिस के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव के लिए, डॉक्टर और विशेषज्ञ अपनी समीक्षाओं में रोगियों से आग्रह करते हैं कि वे इस पर बहुत अधिक भरोसा न करें, बल्कि पर्याप्त उपचार विकसित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि सिफलिस के विकास के लक्षण हों तो क्या करें?
यदि आपको बीमारी के लक्षण (चेन्क्रे, लिम्फ नोड्स की सूजन, शरीर की बुखार जैसी स्थिति) का पता चलता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
मुझे किस डॉक्टर को दिखाना चाहिए? प्रारंभिक जांच एक चिकित्सक द्वारा की जा सकती है। इसके बाद, उसे रोगी को वेनेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजना होगा
विशेषता: बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी.
कुल अनुभव: 7 साल ।
शिक्षा:2010, SibSMU, बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा.
संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में 3 वर्ष से अधिक का अनुभव।
उनके पास "बार-बार बीमार होने वाले बच्चों में एडेनो-टॉन्सिलर प्रणाली की पुरानी विकृति के विकास के उच्च जोखिम की भविष्यवाणी करने की विधि" विषय पर एक पेटेंट है। और उच्च सत्यापन आयोग की पत्रिकाओं में प्रकाशनों के लेखक भी हैं।
सिफलिस को 100% संक्रामक रोग माना जाता है। इसका मतलब यह है कि सौ प्रतिशत मामलों में जहां ट्रेपोनिमा पैलिडम रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, एक व्यक्ति बीमार हो जाएगा। हालाँकि यह बीमारी लंबी अवधि में विकसित होती है और लक्षण रहित होती है, फिर भी यह घातक है।
वर्तमान में, सूक्ष्मजीव जल्दी से पर्यावरण के अनुकूल हो जाते हैं और अपने गुणों को बदल लेते हैं। इसका एक उदाहरण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता है।
यही बात बीमारियों के लक्षणों पर भी लागू होती है। विभिन्न दवाओं के प्रसार के कारण, सिफलिस अक्सर गर्भपात के रूप में होता है।
इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर मिट जाती है। इसलिए, किसी बीमारी पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है।
उदाहरण के लिए, वर्तमान में चेंक्रे जैसा लक्षण केवल कुछ ही रोगियों में होता है। अन्य मामलों में, रोगी केवल संभोग के दौरान असुविधा, जलन या खुजली से परेशान होते हैं।
इन लक्षणों को किसी अन्य संक्रमण से भ्रमित किया जा सकता है जो जीवन के लिए खतरा नहीं है। इस कारण से, लगभग हर बार जब कोई मरीज डॉक्टर के पास जाता है, तो उन्हें सिफलिस का परीक्षण कराने के लिए रेफरल दिया जाता है।
यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि गर्भावस्था के मामले में यह बीमारी भ्रूण के संक्रमण और विकासात्मक दोषों की ओर ले जाती है।
आज सिफलिस के लिए किस प्रकार के उपचार मौजूद हैं?
सिफलिस के लिए कई प्रकार के उपचार हैं:
- विशिष्ट। एक बार निदान हो जाने पर, एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि वे न केवल हानिकारक, बल्कि लाभकारी रोगाणुओं को भी मारते हैं, इसलिए विटामिन और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाती हैं।
- निवारक. यह उन लोगों को दी जाती है जो रोग के संक्रामक चरण के दौरान सिफलिस के रोगी के संपर्क में रहे हों।
- निवारक. यह उन गर्भवती महिलाओं पर लागू होता है जिन्हें पहले सिफलिस हुआ हो या वर्तमान में यह रोग हो। और उन बच्चों को भी जिनकी माताएं गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हुई थीं।
- परीक्षण। ठोस प्रयोगशाला डेटा के साथ निदान की पुष्टि करने की क्षमता के अभाव में आंतरिक अंगों को संदिग्ध विशिष्ट क्षति के लिए निर्धारित।
- महामारी विज्ञान या सिन्ड्रोमिक. यह प्रयोगशाला निदान की पूर्ण अनुपस्थिति में इतिहास और नैदानिक तस्वीर के आधार पर किया जाता है।
संक्रमण की शुरुआत के बाद से बीते समय के आधार पर, ऐसा होता है:
रोग के विभिन्न चरणों में उपचार
प्रारंभिक अवस्था में सिफलिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस का उपचार समान विधियों का उपयोग करके किया जाता है। थेरेपी में 2 सप्ताह तक एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स शामिल होता है।
बाद में लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन की एक बड़ी खुराक दी जाती है। इंजेक्शन से 30 मिनट पहले, एक सुप्रास्टिन या टैवेगिल टैबलेट दी जाती है।
कुछ अन्य उपचार नियम भी हैं। लेकिन वे सभी व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार पद्धति लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन का नुस्खा है। सप्ताह में एक बार इंजेक्शन दिया जाता है। शुरुआती चरणों में, सिफलिस उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, इसलिए 1 से 3 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं।
रोग के दूसरे चरण में शुरू होने वाले त्वचा पर चकत्ते का इलाज क्लोरहेक्सिडिन के साथ सलाइन घोल में पेनिसिलिन घोलकर किया जाता है। जब तक दाने पूरी तरह से गायब न हो जाएं तब तक लोशन को दोहराते रहें।
कठोर चेंक्र के तेजी से अवशोषण के लिए, उन्हें हेपरिन मरहम या पॉडोफिलिन, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और ग्लिसरीन के एक विशेष मिश्रण से चिकनाई दी जाती है।
शरीर पर अल्सर को तेजी से ठीक करने के लिए, उन्हें हीलियम-नियॉन लेजर से विकिरणित किया जाता है। वे प्रतिदिन 10 मिनट तक प्रत्येक दाने की देखभाल करते हैं। उपचार का कोर्स 14 दिन है।
रोग के प्रत्येक चरण के लिए विशिष्ट उपचार नियम विकसित किए गए हैं। उपचार के लिए दवाएं, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
उपचार का चयन रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, उसके चिकित्सा इतिहास, रोग की अवस्था और रोग की अवधि, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
आमतौर पर, किसी भी चरण में उपचार 1-2 सप्ताह के ब्रेक के साथ दो पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, उपचार की शुरुआत में, उपचार के दौरान, और उपचार पूरा होने के तुरंत बाद भी सीरम में एंटीबॉडी की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है।
उपचार का कोर्स ख़त्म होने के छह महीने और एक साल बाद बार-बार परीक्षण किए जाते हैं।
उपचार के परिणाम
सिफलिस का इलाज कहाँ किया जाता है? इस बीमारी की पहचान केवल उन परीक्षणों के माध्यम से की जा सकती है जो डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी (डीवीटी) में किए जाते हैं। इस बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टर को त्वचा विशेषज्ञ कहा जाता है।
सिफलिस ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होता है। यह एक हानिकारक जीवाणु है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है।
इसलिए, वे सिफलिस वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं। कौन से एंटीबायोटिक्स सिफलिस का इलाज करते हैं? अधिकतर पेनिसिलिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि ऐसे एंटीबायोटिक्स किसी रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, या शरीर पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णु है, तो टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है।
यही दवाएं तब भी निर्धारित की जाती हैं जब पेनिसिलिन के साथ प्रारंभिक उपचार अप्रभावी होता है।
ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को उत्तेजित करने के लिए विटामिन और प्राकृतिक उपचार भी निर्धारित हैं। इम्यूनोस्टिमुलेंट के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाते हैं।
डॉक्टर को मरीज़ की दवाओं, विशेषकर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सहनशीलता की जाँच करनी चाहिए। इसलिए, पहले दो इंजेक्शन से पहले एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।
सिफलिस को पारंपरिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, स्व-दवा पूरी तरह से अस्वीकार्य है, क्योंकि यह न केवल बीमारी के निदान को जटिल बनाता है, बल्कि अवांछित और खतरनाक जटिलताओं का भी कारण बनता है।
यदि कोई महिला गर्भवती है तो सिफलिस का इलाज कैसे करें? थेरेपी का उपयोग केवल 32 सप्ताह तक किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो अनुवर्ती चिकित्सा बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित की जाती है।
सफल और समय पर उपचार के बाद, स्वस्थ बच्चे अक्सर गर्भावस्था के पहले भाग में पैदा होते हैं। और बाद में थेरेपी से गर्भवती महिला का ठीक होना मुश्किल हो जाता है।
केवल एक डॉक्टर ही सबसे प्रभावी उपचार लिख सकता है। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी की अवस्था, साथ ही पूरी तरह से ठीक होना, केवल परीक्षण के परिणामों से ही निर्धारित किया जा सकता है।
और ये केवल प्रयोगशालाओं में ही प्राप्त होते हैं। इसलिए, घर पर सिफलिस का इलाज कैसे करें के सवाल पर, आप उत्तर दे सकते हैं कि आप डॉक्टर की अनुमति के बिना स्वयं चिकित्सा में संलग्न नहीं हो सकते।
कुछ मामलों में, यदि बीमारी बढ़ती है या दूसरों के लिए संक्रमण का खतरा होता है, तो व्यक्ति को एक बंद विशेष अस्पताल में रखा जाता है।
विभिन्न चरणों में सिफलिस का इलाज करने में कितना समय लगता है? किसी भी मामले में, उपचार में लंबा समय लगता है। पहले चरण में भी उपचार प्रक्रिया में दो से तीन महीने का समय लगता है।
इसके अलावा, चिकित्सा निरंतर होनी चाहिए। यदि दूसरा चरण आ गया है, तो उपचार लंबा चलेगा - दो साल या उससे अधिक तक।
इस दौरान संभोग वर्जित होता है।
यदि किसी साथी में बीमारी का पता चलता है, तो उसे भी चिकित्सा का पूरा कोर्स करना पड़ता है। उपचार का समय रोग की अवस्था पर निर्भर करेगा।
परिवार के सभी सदस्यों को बीमार व्यक्ति के साथ ही निवारक उपचार कराना चाहिए। न्यूरोसाइफिलिस के उपचार का समय रोग की गंभीरता और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
सिफलिस का इलाज करने में कितना समय लगता है? निवारक उपचार उन लोगों को निर्धारित किया जाता है जिनका रोग के संक्रामक चरण के दौरान किसी रोगी के साथ घरेलू या यौन संपर्क था। लेकिन अगर इस क्षण से 3 महीने से अधिक नहीं बीते हैं।
उपचार पेनिसिलिन युक्त दवाओं के इंजेक्शन से शुरू होता है। चिकित्सा का कोर्स 14 दिनों तक किया जाता है।
दिन में दो से आठ बार इंजेक्शन दिए जाते हैं। जब कोई रोगी पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रति असहिष्णु होता है, तो उन्हें क्लैरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड और डॉक्सीसाइक्लिन से बदल दिया जाता है।
यदि कोई व्यक्ति कुछ महीनों के बाद डॉक्टर से परामर्श लेता है तो सिफलिस का इलाज कैसे करें? यदि सिफलिस के रोगी के संपर्क में आने के बाद उपचार की अवधि 3 से 6 महीने तक है, तो 2 महीने के अंतराल के साथ दो बार जांच की जाती है।
और बीमारी का पता चलने पर ही उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद छह महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो केवल एक परीक्षा ही पर्याप्त है।
अव्यक्त प्रारंभिक और माध्यमिक आवर्तक सिफलिस के चरणों का इलाज करने में लंबा समय लगता है। सिफलिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स एक महीने के लिए बड़ी खुराक में दिए जाते हैं। चिकित्सा के तीसरे दिन से, एंटीबायोटिक दवाओं को बिस्मथ तैयारी के साथ जोड़ा जाता है।
यदि उपचार रोगी के लिए है, तो पेनिसिलिन को 2 सप्ताह के लिए दिन में 8 बार दिया जाता है। फिर रोगी को बाह्य रोगी चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और पेनिसिलिन को बाइसिलिन (3 या 5) से बदल दिया जाता है, जिसे सप्ताह में दो बार प्रशासित किया जाता है - कुल मिलाकर कम से कम 10 बार।
लेकिन पहला इंजेक्शन पेनिसिलिन इंजेक्शन के तीन घंटे बाद अस्पताल में लगाया जाता है।
इसके अलावा, पारंपरिक उपचार की तरह, विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लीवर को समर्थन और बहाल करती हैं।
न्यूरोसाइफिलिस सिफलिस के उन्नत चरणों में से एक है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इसके दो प्रकार हैं- शीघ्र और देर से।
प्रारंभिक चरण का उपचार द्वितीयक पुनरावृत्ति के उपचार के समान है। अंतर केवल इतना है कि द्वितीयक चरण में मस्तिष्कमेरु द्रव में एंटीबायोटिक दवाओं की सांद्रता बढ़ जाती है।
इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो शरीर से उनके निष्कासन को धीमा कर देते हैं।
देर से न्यूरोसाइफिलिस का उपचार मस्तिष्क क्षति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी के पाठ्यक्रमों को इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन कॉम्प्लेक्स और रोगसूचक उपचार के साथ जोड़ा जाता है। उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति की अतिरिक्त निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
प्राथमिक सिफलिस के समय पर उपचार की कमी के परिणाम तृतीयक और देर से रूपों की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें आंतरिक अंग अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित होते हैं और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। सबसे खराब स्थिति से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार का कोर्स शुरू करना आवश्यक है।
ऐसा भी होता है कि लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में, रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है, इस स्थिति में सिफलिस के एक अव्यक्त रूप का निदान किया जाता है। इस मामले में, दोबारा विश्लेषण किया जाता है और निदान की अंतिम पुष्टि के बाद, उपचार का एक तत्काल कोर्स किया जाता है।
न्यूरोसाइफिलिस का निदान माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस में किया जाता है जब तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। मूल रूप से, न्यूरोसाइफिलिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के अनिवार्य संयोजन के साथ पेनिसिलिन की तैयारी के एक कोर्स के साथ किया जाता है।
आंत का उपदंश एक प्रकार का तृतीयक उपदंश है, जब आंतरिक अंगों को नुकसान होने के लक्षण प्रकट होते हैं। उपचार का कोर्स पेनिसिलिन दवाओं के साथ किया जाता है।
सिफलिस का इलाज अस्पताल में किसी योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। इस बीमारी का स्वतंत्र रूप से और घर पर इलाज करना अस्वीकार्य है। सिफलिस का इलाज पारंपरिक चिकित्सा से नहीं किया जा सकता। सिफलिस के चेतावनी लक्षणों की पहली उपस्थिति पर, तत्काल परीक्षण आवश्यक है।
सिफलिस के उपचार के दौरान, बिल्कुल सभी रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रोग का प्रेरक एजेंट उनके प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए दवा के नियम और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। सिफलिस का प्रेरक एजेंट निम्नलिखित प्रकार की दवाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है:
- पेनिसिलिन औषधियाँ.
- मैक्रोलाइड्स।
- एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन।
इस एंटीबायोटिक में शामिल पदार्थ ट्रेपोनेमा पैलिडम कोशिकाओं के संश्लेषण को मज़बूती से दबाते हैं, इसके प्रजनन को रोकते हैं। सेफ्ट्रिएक्सोन का उपचार प्रति दिन 1 इंजेक्शन है।
ऐसे उपचार की अवधि कम से कम छह महीने है। Ceftriaxone सफलतापूर्वक माध्यमिक, तृतीयक सिफलिस, अव्यक्त और न्यूरोसाइफिलिस से लड़ता है।
सीफ्रीट्रैक्सोन से रोग के जन्मजात रूप का उपचार नहीं किया जाता है।
अव्यक्त सिफलिस के लिए थेरेपी लगभग पारंपरिक सिफलिस के इलाज के समान है - इम्यूनोमोड्यूलेटर के साथ-साथ फिजियोथेरेपी की नियुक्ति के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक अनिवार्य कोर्स।
ऐसा होता है कि एक नियमित परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भावस्था के दौरान पहली बार एक महिला में सिफलिस का पता चलता है। इस मामले में, अस्पताल में सिफलिस का इलाज तुरंत शुरू होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान सिफलिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जिससे अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। पेनिसिलिन भ्रूण के लिए सबसे कम सुरक्षित है; यदि मां को एलर्जी है, तो इसे सीफ्रीट्रैक्सोन द्वारा सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
यह याद रखने योग्य है कि दुर्लभ मामलों में, घरेलू सिफलिस से संक्रमण संभव है।
निदान होने के तुरंत बाद विशिष्ट उपचार शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था के 20 से 25 सप्ताह तक निवारक उपचार करने की आवश्यकता होगी। गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित सिफलिस से शिशु में जन्मजात सिफलिस का विकास हो सकता है। प्रसव के बाद बच्चे का इलाज भी कराना होगा।
जन्मजात सिफलिस वह सिफलिस है जो गर्भाशय में प्राप्त हुआ था। मां से बच्चों में फैलने वाले जन्मजात सिफलिस का इलाज अस्पताल में पेनिसिलिन के कोर्स से किया जाता है।
पेनिसिलिन को बच्चे को दिन में 5 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, रक्त में वांछित एकाग्रता प्राप्त करने के लिए खुराक को लगातार बढ़ाया जाता है। दो सप्ताह के ब्रेक के बाद, उपचार के दो और पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं।
और फिर रोग दूर हो जाता है। जन्मजात सिफलिस का बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर सबसे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, इसलिए, नकारात्मक परीक्षणों के साथ भी, बीमार मां से पैदा हुए बच्चे को बाद के अवलोकन और परीक्षण निगरानी के साथ निवारक उपचार दिया जाता है।
सिफलिस के लिए गहन चिकित्सा के दौरान, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो जाते हैं, और अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं दिखाई देती हैं। प्रतिरक्षा बनाए रखने और आम तौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद शरीर को मजबूत करने के लिए, रोगियों को इम्यूनोस्टिम्यूलेशन और विटामिन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।
जन्मजात सिफलिस से पीड़ित बच्चों को ठीक होने के बाद निवारक चिकित्सा दी जाती है।
अंतिम इलाज तब होगा जब तीन समान अंतराल पर तीन पीसीआर परीक्षण नकारात्मक परिणाम देंगे। एलिसा विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है। इसके टाइटर्स ठीक होने के बाद भी बीमारी दिखा सकते हैं।
निदान के बाद और बीमारी को रोकने के लिए, विशिष्ट एंटीसिफिलिटिक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा सुधारात्मक दवाओं के साथ संयोजन में जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग करके सिफलिस के लिए उपचार का एक कोर्स सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है।
निदान के तुरंत बाद शुरू किए गए उपचार से सबसे अच्छा पूर्वानुमान और चिकित्सा का प्रभावी स्तर प्रदान किया जाता है। हम सिफलिस के लिए बाह्य रोगी उपचार प्रदान करते हैं।
सिफलिस की गोलियाँ
फिलहाल, सिफलिस के इलाज के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है, और आप किसी भी स्तर पर बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं; बात सिर्फ इतनी है कि उन्नत अवधि में इलाज करना अधिक कठिन होगा।
उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को रक्त परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। चिकित्सीय क्रियाएं पूरी होने के बाद यह प्रक्रिया दोहराई जाती है।
सिफलिस के लिए पसंदीदा गोलियाँ, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में, पेनिसिलिन श्रृंखला से संबंधित हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स रोगजनक रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन पेनिसिलिन के कई नुकसान भी हैं - एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
यदि कोई रोगी इस समूह के प्रति अतिसंवेदनशील है, तो उसे अन्य दवाएं दी जाती हैं। रिप्लेसमेंट थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- टेट्रासाइक्लिन (एंटीबायोटिक्स);
- मैक्रोलाइड्स;
- तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
- फ़्लोरोक्विनोलोन;
- सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स;
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास की प्रारंभिक अवधि में गोलियों के साथ सिफलिस का उपचार लगभग 3 महीने तक चलता है और दवा और इसकी खुराक के सही चयन के साथ, ऐसी चिकित्सा सकारात्मक प्रभाव लाती है।
यौन संचारित रोगों के इलाज के लिए पेनिसिलिन सबसे उपयुक्त उपाय है। यह रोगी के लिए बहुत प्रभावी है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि रोगियों को एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इन एंटीबायोटिक्स को हमेशा सिफलिस को खत्म करने के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है।
मतभेदों और अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
दवा का नाम | समूह | मात्रा बनाने की विधि | गर्भावस्था के दौरान उपयोग की संभावना |
डॉक्सीसाइक्लिन | tetracyclines | कम से कम 10 दिनों के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम | नहीं |
वी-पेनिसिलिन स्लोवाकोफार्मा | वयस्क: 500 मिलीग्राम दिन में 2-6 बार, बच्चे (5 से 12 साल तक): 250 मिलीग्राम दिन में 4-6 बार। उपचार का कोर्स - सप्ताह | हाँ | |
वाइब्रामाइसिन | tetracyclines | 50 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ, 200 मिलीग्राम हर 12 घंटे में एक या 2 बार, 100 मिलीग्राम, फिर 100 मिलीग्राम प्रति दिन एक बार या 50 मिलीग्राम दो बार। 50 किलोग्राम से कम वजन के लिए, खुराक पहले दिन प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 4 मिलीग्राम है, और फिर 2 मिलीग्राम/किग्रा है। | नहीं |
मिनोलेक्सिन | tetracyclines | प्रति दिन अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। पहले दिन, दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम या दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, फिर प्रति दिन अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आप 50 मिलीग्राम एक या दो बार पी सकते हैं | नहीं |
विल्प्राफेन | मैक्रोलाइड्स | 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मानक खुराक दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम है | हाँ |
मोनोकलाइन | tetracyclines | भोजन के साथ प्रति दिन 1 - 2 गोलियाँ | नहीं |
रोवामाइसिन | मैक्रोलाइड्स | दवा मौखिक रूप से 3 मिलियन आईयू की 2-3 गोलियाँ या 1.5 मिलियन आईयू 4-6 गोलियाँ प्रति दिन निर्धारित की जाती है। | हाँ |
स्पाइरामाइसिन | मैक्रोलाइड्स और एज़ालाइड्स | उपयोग का उद्देश्य: · दिन में 2 - 3 बार, 6 - 9 मिलियन आईयू; · 10 से 20 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ, 0.75 मिलियन आईयू; · 20 किलो से अधिक वजन के साथ, 1.5 मिलियन आईयू प्रति 10 किलो। उपयोग से पहले सामग्री को घोलना सुनिश्चित करें। दवा के इंजेक्शन केवल वयस्कों के लिए ही संभव हैं। | हाँ |
टेट्रासाइक्लिन | tetracyclines | वयस्कों के लिए, हर 6 घंटे में 250-500 मिलीग्राम; 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, हर 6 घंटे में 25-50 मिलीग्राम/किलोग्राम की गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। | नहीं |
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन | व्यक्तिगत रूप से | हाँ | |
इरीथ्रोमाइसीन | मैक्रोलाइड्स | 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए निर्धारित: हर 6 घंटे में 250-500 मिलीग्राम | हाँ |
यूनिडॉक्स सॉल्टैब | tetracyclines | व्यक्तिगत रूप से गणना की गई | नहीं |
गर्भावस्था के दौरान सिफलिस
पेनिसिलिन अभी भी लोकप्रिय है, क्योंकि ट्रेपोनेमा पैलिडम ने इस समूह के प्रति अपनी संवेदनशीलता नहीं खोई है। लेकिन हाल के वर्षों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं अधिक बार हो गई हैं, खासकर उन बच्चों में जिनका इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की गोलियों या इंजेक्शन से किया गया है। यह त्वचा एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस आदि के रूप में प्रकट हुआ।
सिफलिस के खुले रूप में भी गैर विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। इसके लिए, निम्नलिखित दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:
- इम्युनोमोड्यूलेटर;
- मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
- बायोस्टिमुलेंट;
- यूएफओ प्रक्रियाएं।
अंगों और ऊतकों में लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने वाली दवाओं के इंजेक्शन और इंजेक्शन भी निर्धारित हैं। कभी-कभी उपचार का दोहराव आवश्यक होता है।
उन्नत अवधि में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के चरण में, थेरेपी को आर्सेनिक और बिस्मथ युक्त विषाक्त एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है। इस स्तर पर एंटीबायोटिक्स शक्तिहीन होंगे।
इस बीमारी के लिए एक पेशेवर व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही जटिल चिकित्सा लिख सकता है। आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।
अकेले सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, इसलिए इसे पानी में घुलनशील पेनिसिलिन के साथ मिलाया जाता है। यह आपको रोगी के रक्त में औषधीय घटकों की आवश्यक सांद्रता प्राप्त करने की अनुमति देता है। सिफलिस के औषधि उपचार की मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:
- प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा गुमनाम रूप से की जा सकती है, यानी केवल रोगी और डॉक्टर को ही बीमारी के बारे में पता चलेगा। हालाँकि, अस्पताल में उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है, खासकर बीमारी के उन्नत रूपों के लिए। कभी-कभी अपने स्वास्थ्य को बहाल करने और बनाए रखने के लिए गुमनामी का त्याग करना बेहतर होता है।
- सिफलिस की द्वितीयक अभिव्यक्तियों के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। दवा के एक कोर्स के बाद, रोगी को 3 साल तक नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना होगा।
- किसी उन्नत बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, रोगियों की उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा 5 वर्षों तक निगरानी की जाती है।
दवा "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ): क्या मदद करती है?
सिफलिस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका पानी में घुलनशील पेनिसिलिन से उपचार है। लेकिन ऐसा उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जा सकता है, क्योंकि रोगी को कम से कम 24 दिनों तक हर 3 घंटे में दवा देने की आवश्यकता होती है।
जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, सभी रोगियों को इम्यूनोस्टिम्यूलेशन की आवश्यकता होती है। इम्यूनोस्टिमुलेंट को रोगियों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, और उन्हें विटामिन थेरेपी और प्राकृतिक उपचार भी निर्धारित किए जाते हैं जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करते हैं।
दवा "पेनिसिलिन" के सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, कुछ मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इस दवा के प्रशासन की प्रतिक्रिया में, कुछ रोगियों को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।
इस मामले में, दवा को "टेट्रासाइक्लिन" (गोलियाँ) दवा से बदला जा सकता है। यह दवा किसमें मदद करती है? यह प्रश्न उन रोगियों के लिए रुचिकर है जिन्हें पेनिसिलिन घोल लेने से होने वाली एलर्जी संबंधी बीमारियाँ हैं।
यह दवा ट्रेपोनेमा पैलिडम के खिलाफ भी प्रभावी है। इसका लाभ खुराक के रूप में है, साथ ही रात में उपयोग की आवश्यकता का अभाव भी है।
एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का एक प्रतिनिधि दवा डॉक्सीसाइक्लिन है। सिफलिस के लिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम दवा (3 गोलियाँ) लें।
यह याद रखना चाहिए कि टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और बचपन के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।
जब गोलियाँ काम नहीं करतीं
लंबे समय तक काम करने वाले पेनिसिलिन, जिसका प्रतिनिधित्व "रिटारपेन", "बिसिलिन", "एक्सटेंसिलिन" दवाओं द्वारा किया जाता है, ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। उत्कृष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होने के कारण, जो आपको संक्रामक प्रक्रिया से शीघ्रता से निपटने की अनुमति देता है, साथ ही वे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
पेनिसिलिन दवाओं के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित मरीजों को इस वर्ग से संबंधित वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं:
- मैक्रोलाइड्स ("क्लैरिथ्रोमाइसिन", "मिडकैमाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन" द्वारा दर्शाया गया);
- टेट्रासाइक्लिन (उनका प्रमुख प्रतिनिधि "डॉक्सीसाइक्लिन" है);
- स्ट्रेप्टोमाइसिन और फ़्लोरोक्विनोलोन (दवाएँ "सिप्रोफ्लोक्सासिन" और "ओफ़्लॉक्सासिन");
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स ("जेंटामाइसिन", "स्ट्रेप्टोमाइसिन");
- तीसरी पीढ़ी के सिप्रोफ्लोक्सासिन (सेफ्ट्रिएक्सोन)।
एबीपी की व्यापक रेंज से, आप पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के वर्ग से संबंधित लोगों का उपयोग कर सकते हैं।
पेनिसिलिन थेरेपी
सिफलिस के लिए सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स, जिनका ट्रेपोनेमा पैलिडम पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, पेनिसिलिन दवाएं हैं, जिनका प्रतिनिधित्व किया जाता है:
- बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक;
- पेनिसिलिन का नोवोकेन नमक;
- प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन;
- बिसिलिन-3;
- बाइसिलिन-5;
- बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।
इस सूची की सभी दवाएं इंजेक्टेबल्स की श्रेणी से संबंधित हैं, जो नोवोकेन में पतला है और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए है। सूची के शीर्ष पर मौजूद तीन दवाएं अक्सर प्रारंभिक (विशेष रूप से अव्यक्त) रूपों के लिए उपयोग की जाती हैं।
द्वितीयक सिफलिस के उपचार के लिए, बाइसिलिन-5 और प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
पेनिसिलिन दवाएं, जो अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और जिनके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं (उनमें से एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के मामले काफी दुर्लभ हैं), इनके लिए अपूरणीय हैं:
- न्यूरोसाइफिलिस के प्रारंभिक रूप;
- जन्मजात उपदंश.
तृतीयक सिफलिस (बाद में टीएस के रूप में संदर्भित) के देर से रूपों से पीड़ित रोगियों के संबंध में उपयोग की जाने वाली पेनिसिलिन थेरेपी, एरिथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड) या टेट्रासाइक्लिन के दो सप्ताह के कोर्स से पहले होती है।
रोगियों के पेनिसिलिन उपचार के लिए वैकल्पिक दवाओं के रूप में, पेनिसिलिन के अर्धसिंथेटिक एनालॉग्स - एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
सिफलिस के लिए पेनिसिलिन के उपयोग की अवधि, रोग की अवस्था और प्रत्येक मामले में एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता के आधार पर, दो सप्ताह से छह महीने तक हो सकती है।
यदि किसी मरीज को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो उसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और सेफलोस्पोरिन, जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, को इस सूची से बाहर रखा गया है।
मैक्रोलाइड्स
सिफलिस के लिए एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड वर्ग की सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है।
इस समूह के एंटीबायोटिक्स, क्लिंडामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन द्वारा दर्शाए गए हैं:
उपचार अक्सर गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, जिनका उपयोग संक्रामक प्रक्रिया के सभी चरणों में किया जाता है।
उनमें से सबसे प्रभावी इस सूची में प्रस्तुत किए गए हैं:
![](https://i2.wp.com/badacne.ru/wp-content/uploads/2017/11/Penitsillin.jpg)
- केवल एक योग्य चिकित्सक को ही एबीपी लिखना चाहिए। जिन लोगों के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, उनके अपने निष्कर्ष और सलाह उनके प्रवेश का आधार नहीं हैं।
- आप अपने विवेक से एंटीबायोटिक की खुराक को समायोजित नहीं कर सकते हैं, पाठ्यक्रम को मनमाने ढंग से बाधित तो नहीं कर सकते। आपके डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता न केवल गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकती है, बल्कि बैक्टीरिया को आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी भी बना सकती है।
- एबीपी लेने के समय और आवृत्ति का कड़ाई से निरीक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि इससे रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की निरंतर सांद्रता बनी रहती है। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो दवा का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।
- केवल गैर-कार्बोनेटेड पेयजल ही पीने के लिए उपयुक्त है। अन्य सभी तरल पदार्थ और पेय उनके लिए रक्त में अवशोषित होना मुश्किल बना देते हैं।
- शरीर के नशे के उच्च जोखिम के कारण एंटीबायोटिक्स किसी भी मादक पेय के साथ असंगत हैं। इन्हें कई दवाओं (एंटीहिस्टामाइन, एंटीपायरेटिक्स और नींद की गोलियाँ) के साथ एक साथ लेना भी अवांछनीय है।
समय पर निदान कराएं
जैसा कि आप जानते हैं, गोलियाँ केवल प्रारंभिक चरणों में निर्धारित की जाती हैं; क्षति के अधिक गंभीर रूपों के लिए अलग तरीके से उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, इंजेक्शन के रूप में दवाएं उपलब्ध हैं। फिलहाल, सिफलिस के लिए निम्नलिखित इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- अज़ारन
- ऑक्सासिलिन (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन);
- बेंज़िलपेनिसिलिन;
- बिसिलिन;
- सेफ्ट्रिएक्सोन-एकोस;
- नटसेफ;
- सेसोलिन
- मेगिओन;
- सेफ़ेबोल;
- रोसेफिन;
- लिफ़ैक्सन;
- थोरोसेफ;
- प्रोकेन पेनिसिलिन जी 3 मेगा;
- प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन;
- रिटार्पेन;
- टेरज़ेफ़;
- इफिटसेफ;
- लेंडात्सिन;
- ओफ़्रामैक्स;
- पेनिसिलिन सोडियम नमक;
- एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट;
- केफज़ोल;
- लाइसोलिन;
- इफिज़ोल।
यह याद रखना चाहिए कि सिफलिस के लिए किसी भी गोली के अपने दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।
यह गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सिफलिस की प्रगति और आगे अंग क्षति, साथ ही रोग की अन्य जटिलताओं को भड़का सकता है। मरीज के सफल इलाज की स्थिति में डॉक्टर ऐसे मरीजों पर अगले 5 साल तक नजर रखते हैं।
यदि इस दौरान कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पुनर्प्राप्ति सफल रही है।
रोग के बाद के चरणों में या जब यह लंबे समय तक (छह महीने से अधिक) रहता है, तो गोलियों के साथ सिफलिस का उपचार प्रभावी नहीं होता है - दवाओं का अंतःशिरा जेट या ड्रिप प्रशासन अधिक बार निर्धारित किया जाता है।
आज सबसे प्रभावी दवाएं पेनिसिलिन समूह की एंटीबायोटिक्स हैं। यदि रोगी को पेनिसिलिन दवाओं से एलर्जी नहीं है, तो वे पसंद की दवाएं होंगी।
यदि किसी रोगी में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता का निदान किया जाता है, तो सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स उनकी जगह ले सकते हैं।
इस तथ्य के कारण कि पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरते समय आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं, उनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। अन्य समूहों की दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में किया जाता है।
सिफलिस के उपचार के लिए सबसे अधिक निर्धारित गोलियाँ हैं:
किसी भी सूक्ष्मजीव की तरह, ट्रेपोनेमा पैलिडम जल्दी से अपना जीनोम बदल सकता है। यदि कोई व्यक्ति अक्सर कुछ बीमारियों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है, लेकिन उनकी खुराक और उपयोग का समय सभी ट्रेपोनिमा को पूरी तरह से नष्ट करने में अप्रभावी है, तो उपचार के बाद बचे हुए सूक्ष्मजीव इस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं और भविष्य में इस पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
इस तरह, बार-बार होने वाले तीव्र श्वसन संक्रमण, आंतरिक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं और अन्य बीमारियों के उपचार में प्रतिरोध विकसित करना संभव है जिसके लिए 3-7 दिनों के पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
दूसरा विकल्प, जिसके कारण सीरोरेसिस्टेंस (प्रतिरोध) देखा जा सकता है, एक वाहक से प्रारंभिक संक्रमण है जिसके ट्रेपोनेम्स ने पहले से ही ऐसे गुण प्राप्त कर लिए हैं।
यही कारण है कि सिफलिस के लिए कई उपचार नियम हैं; कोई भी उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गतिशीलता को समय पर निर्धारित करने के लिए निरंतर नियंत्रण परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण: प्रति दिन गोलियों की अधिकतम खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए!
सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली गोलियाँ हैं:
- रोवामाइसिन। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। लीवर संबंधी जटिलताओं या गर्भावस्था के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता। अधिक मात्रा उल्टी या मतली के रूप में प्रकट हो सकती है।
- सुमामेड. लीवर और किडनी पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। उपचार सिफलिस के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जिसे अक्सर मजबूत दवाओं के अतिरिक्त उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।
- सेफ़ोटैक्सिम। खुराक यौन संचारित रोग के चरण और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होती है। यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है तो निषिद्ध है।
- अमोक्सिसिलिन। पेनिसिलिन और उसके डेरिवेटिव की तुलना में कमजोर रूप से प्रभावी। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ न लें।
सिफलिस के उपचार के लिए पेनिसिलिन दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद उनकी व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकता है।
यदि पेनिसिलिन दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो दिशानिर्देशों के संबंधित अनुभाग में निर्दिष्ट वैकल्पिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है।
ए. एन. पोडियोनोव
सिफलिस, अधिक जानकारी...
अनुभाग से अतिरिक्त जानकारी
प्रश्न का उत्तर दें: "सिफलिस के लिए कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं?" निश्चित रूप से संभव नहीं है. यह शरीर की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, साथ ही रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन। ये सभी दवाएँ प्रभावी हैं।
हालाँकि, आप विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का विश्लेषण करने के बाद ही आवश्यक दवा का चयन कर सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उसे दूसरी दवा से बदल दिया जाता है।
पसंद की दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स हैं। दवाओं के ये सभी समूह ट्रेपोनेमा पैलिडम के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हैं।
सिफलिस के लिए जो गोलियाँ मुख्य रूप से कई वर्षों से निर्धारित की जाती रही हैं, वे पेनिसिलिन दवा हैं। इस दवा के उपयोग के दीर्घकालिक अभ्यास के बावजूद, रोगज़नक़ ने आज तक इसके प्रति संवेदनशीलता नहीं खोई है।
दवा को हर 3 घंटे में 400 हजार यूनिट की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।
प्राथमिक सिफलिस के लिए दवा "पेनिसिलिन" 14 दिनों के लिए दी जाती है। यह उपचार आहार सेरोनिगेटिव कोर्स के लिए निर्धारित है।
यदि रोगज़नक़ का सक्रिय रूप से पता लगाया गया है या सिफलिस पहले से ही द्वितीयक रूप में पारित हो चुका है, तो चिकित्सा 16 दिनों तक चलती है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, 3 मिलियन यूनिट की एकल खुराक में दवा "बिसिलिन-5" देना आवश्यक है।
घर पर सिफलिस का इलाज कैसे करें और दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव
चूंकि सिफलिस का इलाज निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना घर पर किया जाना चाहिए, इसलिए रोगियों को अपनी स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि पेनिसिलिन दवाएं मानव शरीर पर कुछ दुष्प्रभाव डाल सकती हैं।
इनमें मुख्य रूप से निम्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते; पित्ती और आर्थ्राल्जिया (कुछ जोड़ों में दर्द)।
सिफलिस की रोकथाम
सिफलिस एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है, और यदि आप इस वायरस के वाहक के साथ यौन संपर्क रखते हैं, तो संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है। और यदि यह रोग त्वचा पर दाने, एक्जिमा आदि के रूप में प्रकट हो तो संक्रमित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
इसलिए, यदि घर में कोई व्यक्ति सिफलिस से पीड़ित है, तो घरेलू तरीकों से परिवार के स्वस्थ सदस्यों को संक्रमण से बचाने के लिए निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:
- रोगी को अलग बर्तन और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद (बिस्तर लिनन, तौलिया, साबुन, आदि) प्रदान करें;
- संक्रामक अवस्था के दौरान किसी भी संपर्क (यहां तक कि साधारण स्पर्श) से बचें।
सिफलिस की रोकथाम के लिए सामान्य नियम हैं:
- केवल एक ही विश्वसनीय यौन साथी रखें;
- अल्पकालिक संबंधों से बचें, विशेषकर जोखिम वाले लोगों के साथ;
- संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें।
यदि आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता है, तो इसे तुरंत किया जाना चाहिए, रोगी के संपर्क के दो घंटे से पहले नहीं। इस मामले में, जननांगों को साबुन से अच्छी तरह धोना और फिर एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। पुरुषों को इन्हें मूत्रमार्ग में और महिलाओं को योनि में डालना चाहिए।
लेकिन यह पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता. इसलिए, 2-3 सप्ताह के बाद एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना और वीडी में परीक्षण कराना आवश्यक है। निर्दिष्ट अवधि से पहले, सिफलिस की उपस्थिति की जांच करना बेकार है, क्योंकि ऊष्मायन अवधि के दौरान परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाएंगे।
सिफलिस एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है, जिसका अर्थ है कि किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है, और रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
यदि परिवार में सिफलिस से पीड़ित कोई व्यक्ति है, तो संक्रमण के घरेलू मार्ग को बाहर करने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है:
- रोगी को अलग बर्तनों का उपयोग करना चाहिए;
- व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद (साबुन, तौलिये, लिनेन) रखें;
- संक्रामक अवस्था के दौरान परिवार के अन्य सदस्यों के साथ यौन और शारीरिक संपर्क से बचें।
सभी यौन संचारित रोगों के लिए सामान्य निवारक उपायों के अनुपालन से यौन संपर्क के माध्यम से होने वाले सिफलिस से बचने में मदद मिलेगी:
- एक विश्वसनीय यौन साथी होना;
- आकस्मिक यौन संबंधों से बचना, विशेष रूप से यौन रोगों के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के साथ;
- यदि आप अपने यौन साथी के बारे में अनिश्चित हैं तो गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (कंडोम) का उपयोग करें।
आकस्मिक यौन संपर्क के दौरान सिफलिस की आपातकालीन रोकथाम इसके 2 घंटे बाद तक नहीं की जा सकती है। जननांगों को बहते पानी और साबुन से अच्छी तरह धोना आवश्यक है, और फिर एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन) का उपयोग करें।
महिलाएं इन्हें योनि में डालती हैं, पुरुष मूत्रमार्ग में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोकथाम की इस पद्धति का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है और 100% मामलों में यह प्रभावी नहीं है।
इसलिए, आकस्मिक संभोग के कुछ सप्ताह बाद, एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना आवश्यक है। पहले जांच कराना व्यर्थ है, क्योंकि बीमारी की ऊष्मायन अवधि के दौरान परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होंगे।
बच्चों में जन्मजात सिफलिस को रोकने के लिए, सभी गर्भवती माताओं की गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में कई बार इस बीमारी की जांच की जाती है।
गर्भावस्था की योजना के चरण में, उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से गहन जांच और निवारक उपचार किया जाता है, जिन्हें पहले सिफलिस था, उनका इलाज किया गया था और उन्हें डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटा दिया गया था।
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