क्या यह फार्मेसियों में उपलब्ध है? फार्मेसियों में शक्तिवर्धक गोलियाँ - पुरुषों के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की एक सूची। नशीली दवाओं की लत का इलाज

फार्मेसी दवाएं- ये शक्तिशाली एनाल्जेसिक या शामक प्रभाव वाली दवाएं हैं, जो अत्यधिक नशे की लत हैं और अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती हैं। नशीले पदार्थों से युक्त तैयारियाँ हर फार्मेसी में उपलब्ध हैं, और उनमें से कई डॉक्टर के नुस्खे के बिना उपलब्ध हैं। फ़ार्मेसी नशीली दवाओं के आदी लोग अक्सर ऐसे मरीज बन जाते हैं जो निर्धारित दवाओं के "आदी" होते हैं, पहले से ही स्थापित अफ़ीम के आदी होते हैं, और बस जिज्ञासु युवा लोग होते हैं।

कानूनी दवा विक्रेता

जबकि राज्य पारंपरिक दवाओं के प्रसार से लड़ रहा है, फार्मेसियाँ कानूनी दवा विक्रेता बन रही हैं। आधिकारिक तौर पर, मादक यौगिकों वाली सभी दवाओं को 3 नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया है:

• ड्रग्स पहला समूहकिसी चिकित्सा संस्थान को अनिवार्य कॉल करने और नुस्खे की प्रामाणिकता के सत्यापन के बाद ही उपलब्ध है।
• ड्रग्स दूसरा समूहकेवल डॉक्टर के आदेश पर जारी किए जाते हैं, लेकिन अतिरिक्त जांच के बिना।
• ड्रग्स तीसरा समूहबिना प्रिस्क्रिप्शन के जारी किए जाते हैं।

इस प्रणाली को इसी प्रकार काम करना चाहिए। लेकिन वास्तव में, कई फ़ार्मेसी नियंत्रण नियमों का उल्लंघन करती हैं और आवश्यक अनुमति के बिना मनोदैहिक दवाएं वितरित करती हैं। इसका केवल एक ही कारण है - नशीली दवाओं की लत फार्मेसी व्यवसाय में बड़ा मुनाफा लाती है। कानूनी रूप से दवाएं खरीदने के अवसर के लिए, नशेड़ी बढ़ी हुई कीमतें चुकाने को तैयार हैं, और इन दवाओं की उपलब्धता के कारण, फार्मेसी नशीली दवाओं के आदी लोगों की संख्या केवल बढ़ रही है।

फार्मास्युटिकल दवाओं की सूची - 2018

बोल

यह मिर्गी के रोगियों के लिए एक दवा है जो दौरे से राहत दिलाती है। अतीत में, इसका उपयोग मादक द्रव्य विशेषज्ञों द्वारा प्रत्याहार लक्षणों - प्रत्याहार लक्षणों से निपटने के लिए किया जाता था।

लिरिका की क्रिया मॉर्फिन, हेरोइन या मेथाडोन के समान है। यह अत्यधिक नशे की लत भी है और आपको उत्साह की स्थिति में डाल देती है, जिसे नशे की लत वाले लोग शराब के साथ गोलियां पीकर बढ़ा देते हैं।

लिरिका की लत के लक्षण:

• घबराहट, आक्रामक व्यवहार.
• मूड में बदलाव - उन्मादपूर्ण खुशी से लेकर आंसुओं तक।
• अस्थिर चाल, ख़राब समन्वय.
• फैली हुई विद्यार्थियों।
• पसीना बढ़ना।
• त्वचा के लाल चकत्ते।

लिरिका के दुरुपयोग के परिणाम:

• क्रोनिक थकान सिंड्रोम: उनींदापन और कमजोरी की भावना, भ्रम।
• उदासीनता और आत्महत्या के विचार.
• पुरुषों में नपुंसकता, महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन।
• माइग्रेन और स्मृति हानि, बेहोशी।
• ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द.
• कंपकंपी.
• भ्रमित करने वाला भाषण.

लिरिका की अधिक मात्रा कोमा और मृत्यु का कारण बनती है।

टेरपिंकॉड, नूरोफेन प्लस

यह लोकप्रिय कफ दमनकारी श्वसन पथ से बलगम को साफ करता है। टेरपिनकोड में साइकोस्टिमुलेंट कोडीन होता है। उत्साह प्राप्त करने के लिए, नशेड़ी एक बार में 2-5 पैक पीते हैं, या गोलियों से क्रूड कोडीन निकालते हैं और इसे अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं।

टेरपिनकोड का एक सस्ता एनालॉग - नूरोफेन प्लस, व्यावहारिक रूप से मनोवैज्ञानिक प्रभावों में भिन्न नहीं है। 3 पैक के बाद लत लग जाती है।

टेरपिनकोड की लत के लक्षण:

• सांवली या भूरी त्वचा, परतदार त्वचा।
• एक स्थिति में जमे हुए, गतिहीन टकटकी।
• लाल आँखें।
• गंभीर वजन घटना.

टेरपिनकोड के दुरुपयोग के परिणाम:

• ख़राब नज़र।
• हृदय रोगों का विकास.
• माइग्रेन.
• त्वचा का सड़ना.
• मिरगी के दौरे।
• मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु, मनोभ्रंश।
• मानसिक विकारों और आत्महत्या की प्रवृत्ति का विकास।

विनाशकारी शक्ति में टेरपिंकॉड कोकीन से बेहतर है। कुछ ही महीनों के उपयोग के बाद घातक परिणाम संभव है - एक व्यक्ति की अचानक श्वसन गिरफ्तारी से मृत्यु हो जाती है।

ट्रोपिकैमाइड

ट्रोपिकैमाइड - आई ड्रॉप। नेत्र रोग विशेषज्ञ इसका उपयोग आंख के फंडस की जांच करते समय करते हैं और सूजन के लिए इसे लिखते हैं।
बड़ी खुराक में, ट्रोपिकैमाइड आपको उत्साह की स्थिति में डुबो देता है और श्रवण और दृश्य मतिभ्रम को भड़काता है।

नशे के आदी लोग इसे नसों और मांसपेशियों के माध्यम से इंजेक्ट करते हैं, घोल के रूप में पीते हैं और ओपियेट्स के साथ मिलाते हैं। ट्रोपिकैमाइड की लगातार लत सिर्फ एक महीने में विकसित हो जाती है।

ट्रैपिकैमाइड पर निर्भरता के संकेत:

• फैली हुई विद्यार्थियों।
• प्रकाश के प्रति आँखों की संवेदनशीलता में वृद्धि।
• त्वचा का रंग पीला होना।
• ध्यान भटका.
• स्मरण शक्ति की क्षति।

ट्रैपिकैमाइड के दुरुपयोग के परिणाम:

• गंभीर दृष्टि हानि.ध्यान केंद्रित करने और स्पष्टता में समस्या, सूरज की रोशनी से आंखों में दर्द, आंशिक और पूर्ण अंधापन।
• हृदय रोग।अतालता, घातक संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का विकास। अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद रक्त के थक्कों की उपस्थिति।
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं.मांसपेशियों में ऐंठन, जलन।
• मानसिक विकार।मनोविकृति, पैनिक अटैक, सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद, आत्महत्या।
• लीवर और किडनी के रोग.हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्र असंयम।
• पुरुलेंट सूजन.इंजेक्शन वाली जगह पर फोड़े निकल आते हैं, जो पूरे शरीर में संक्रमण फैलाते हैं।

खुराक से अधिक होने पर मस्तिष्क के श्वसन केंद्र का पक्षाघात, कोमा और मृत्यु हो जाती है।

ट्रामाडोल

यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है और चोट और गंभीर बीमारी के मामलों में गंभीर दर्द के लिए या निदान के दौरान दर्द को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

नशे के आदी लोग बढ़ी हुई खुराक में गोलियाँ लेते हैं, या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान बनाते हैं। दवा जोश, आराम की भावना, सहानुभूति और लोगों की मदद करने की इच्छा पैदा करती है। हालाँकि, जब ट्रामाडोल का प्रभाव कम हो जाता है तो शांतिपूर्ण मनोदशा जल्दी ही आक्रामकता और उदासीनता का मार्ग प्रशस्त कर देती है। दवा की 2-3 खुराक के बाद, एक मजबूत लगाव दिखाई देता है।

ट्रामाडोल की लत के लक्षण:

• लाल धब्बों के साथ पीली त्वचा.
• लाल आँखें।
• लगातार प्यास लगना.
• चक्कर आना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के साथ कठिनाइयाँ।
• उदासीनता से उत्तेजना की ओर तेजी से बदलाव।
• प्रदर्शन में कमी.
• उनींदापन या अनिद्रा.

ट्रामाडोल के दुरुपयोग के परिणाम:

• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द।
• कंपकंपी, मिर्गी.
• अतालता, क्षिप्रहृदयता, तीव्र हृदय विफलता।
• जिगर का सिरोसिस।
• मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट दर्द।
• पागलपन।
• आतंक के हमले।
• मनोविकृति, आक्रामक असामाजिक व्यवहार।
• हिस्टीरिया.
• अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति।

ट्रामाडोल शरीर की सभी प्रणालियों को जल्दी खराब कर देता है। नशे की लत वाला व्यक्ति 3-4 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रह पाता। अधिक मात्रा के मामले में, रक्तचाप तेजी से गिरता है, दम घुटता है, फुफ्फुसीय सूजन होती है और सांस लेने में अचानक रुकावट आती है।

कोएक्सिल, प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, ऑरोरेक्स

ये शक्तिशाली अवसादरोधी दवाएं हैं जिनका मानस पर लगभग समान प्रभाव पड़ता है। नशीली दवाओं के आदी लोग वापसी के लक्षणों से बचने के लिए इनका उपयोग करते हैं, और परिणामस्वरूप वे एक नई दवा के आदी हो जाते हैं।

खुराक बढ़ाने से एक स्पष्ट शामक प्रभाव मिलता है: व्यक्ति आराम करता है, खुशी और लापरवाही महसूस करता है, और वास्तविकता की भावना खो देता है।

अवसादरोधी लत के लक्षण:

• मूड में बदलाव, अनुचित व्यवहार।व्यसनी अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के अत्यधिक उत्तेजित, हँसता या रोता रहता है।
• घबराहट और आक्रामकता.नई खुराक के बिना, नशेड़ी बहुत दुखी महसूस करता है, घबरा जाता है और शंकित हो जाता है और दूसरों पर भड़क उठता है।
• बुरा अनुभव।बेहोशी, चक्कर आना और मतली अधिक बार हो जाती है।

अवसादरोधी दवाओं के दुरुपयोग के परिणाम:

• तीव्र मनोविकृति, अनियंत्रित क्रोध।
• अत्यधिक तनाव।
• तचीकार्डिया और अतालता, हृदय विफलता।
• लगातार थकान और अनिद्रा.
• खून का थक्का बनना.
• पेट के अल्सर, गैस्ट्रिटिस, दस्त और कब्ज।
• मिर्गी का दौरा.

एंटीडिप्रेसेंट की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप अचानक हृदय गति रुकने या मौत के साथ सुस्ती आ जाती है।

नशीली दवाओं की लत का इलाज

सॉल्यूशन ड्रग रिहैबिलिटेशन सेंटर नशीली दवाओं की लत के लिए प्रभावी उपचार प्रदान करता है। पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल हैं:

• हस्तक्षेप।
  अधिकतर, व्यसनी अपनी समस्या से इनकार करता है और डॉक्टरों की मदद से इंकार कर देता है। इस मामले में, हमारे मनोवैज्ञानिक रोगी के घर आते हैं और रिश्तेदारों के साथ मिलकर उसे धीरे-धीरे पुनर्वास शुरू करने के लिए मनाते हैं।01
• विषहरण।
  वापसी के लक्षणों के प्रभाव को खत्म करने के लिए, हम विशेष दवाओं और संतुलित आहार का उपयोग करके शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करते हैं। विषहरण पुनर्प्राप्ति का पहला कदम है और शारीरिक लत से राहत प्रदान करता है।02
• अस्पताल में इलाज.
  पुनर्वास के दौरान, रोगी एक आरामदायक उपनगरीय अस्पताल में रहता है। उसे अस्थायी रूप से समाज से अलग कर दिया गया है और उसका पूरा ध्यान उपचार पर केंद्रित है। अस्पताल के निवासी अपनी बीमारी का विवरण सीखते हैं, समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेते हैं। वे अपनी भावनाओं का विश्लेषण और नियंत्रण करना सीखते हैं, अपने आसपास के लोगों के साथ स्वस्थ संबंध बनाते हैं और दवाओं के बिना तनावपूर्ण स्थितियों को हल करना सीखते हैं। मनोवैज्ञानिक रोगियों को स्वस्थ जीवन मूल्य प्राप्त करने, आत्म-सम्मान और प्रियजनों का विश्वास वापस पाने में मदद करते हैं।03
• एम्बुलेटरी उपचार.
  इस स्तर पर, रोगी केंद्र के बाहर रहता है और नियमित रूप से एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं में भाग लेता है। विशेषज्ञ उसे समाज में संयमित जीवन अपनाने और परिवार और दोस्तों के साथ रिश्ते सुधारने में मदद करते हैं। हम पूर्व नशेड़ी की स्थिति को नियंत्रित करते हैं, ताकि हम समय रहते दोबारा होने वाली बीमारी को रोक सकें।04
• पूर्ण जीवन पर लौटें.
  पूरे कार्यक्रम के दौरान, निवासी मूल्यवान पेशेवर और सामाजिक कौशल हासिल करते हैं, और पाठ्यक्रम पूरा होने पर, हम उन्हें अपने केंद्र में नियोजित कर सकते हैं। हमारे विशेषज्ञ स्नातकों को साक्षात्कार के लिए भी तैयार करते हैं यदि वे कहीं और विकास करना चाहते हैं।05

फार्मेसी की लतकिसी भी अन्य से अधिक खतरनाक, क्योंकि दवाएँ आपके घर से पैदल दूरी पर हमेशा आसानी से उपलब्ध होती हैं। फार्मेसी ड्रग एडिक्ट्स के बीच दोबारा बीमारी का खतरा अधिक होता है। इसलिए, विफलता की स्थिति में, हमारे ग्राहक नि:शुल्क उपचार का दूसरा कोर्स करा सकते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे सभी रोगियों और उनके प्रियजनों को हमारे दवा उपचार क्लिनिक का समर्थन करने का आजीवन अधिकार मिलता है: वे किसी भी समय मदद और सलाह के लिए हमसे संपर्क कर सकते हैं।

दवा के लिए - केवल नुस्खे के साथ। 1 जनवरी से बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के दवाएं देने वाली फार्मेसियों पर नियंत्रण कड़ा कर दिया जाएगा। डीडीडी संवाददाताओं ने पता लगाया कि इसका मरीजों पर क्या प्रभाव पड़ेगा और क्या नए साल में क्लिनिक में लाइन में इंतजार किए बिना सिरदर्द या सर्दी के लिए गोलियां खरीदना संभव होगा।

यह कानून नहीं है जो बदल रहा है, बल्कि इसके पालन पर नियंत्रण है

कुर्स्क क्षेत्र स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष ओल्गा नोविकोवा बताते हैं, "अगर हम फार्मेसियों में दवाओं के वितरण के नियमों के बारे में बात करते हैं, तो कुछ भी नहीं बदलेगा।" - 2012 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया और नुस्खे के फॉर्म को मंजूरी दे दी। यदि किसी दवा के निर्देशों में "केवल नुस्खे द्वारा वितरित" पंक्ति शामिल है, तो फार्मासिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि डॉक्टर का नुस्खा मौजूद है। एक और मुद्दा यह है कि फार्मेसियां ​​​​अक्सर इस आवश्यकता को नजरअंदाज कर देती हैं। इन नवाचारों से रोस्ज़द्रवनादज़ोर की शक्तियों के विस्तार पर असर पड़ेगा, जो इन नियमों के अनुपालन की निगरानी करता है।

आज विभाग केवल रूटीन निरीक्षण ही कर सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चला है, उनकी प्रभावशीलता न्यूनतम है। फार्मासिस्ट बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाइयाँ बेचते हैं और अब भी बेचते हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि चिकित्सा दवाओं के लिए परीक्षण खरीद विधियों के उपयोग की अनुमति देने से स्थिति को बदलने में मदद मिलेगी। यह जाने बिना कि निरीक्षण कब आएगा, फार्मासिस्ट अधिक सावधान रहेंगे।

इसके अलावा, 1 जनवरी, 2017 से इस उल्लंघन के लिए जुर्माना बढ़ाया जाना चाहिए। यदि यह पता चलता है कि कोई दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जा रही है, तो रोसज़्द्रवनादज़ोर कानून का उल्लंघन करने वाले फार्मासिस्ट पर 5 से 10 हजार रूबल (वर्तमान में 1,500 से 3,000 रूबल) की राशि का जुर्माना लगा सकता है; अधिकारी को 20 से 30 हजार (अब - 5 से 10 हजार तक) का भुगतान करना होगा; कानूनी - 100 से 150 हजार रूबल तक (अब - 20 से 30 हजार रूबल तक)। सबसे गंभीर सज़ा फार्मेसी को तीन महीने के लिए बंद करना हो सकती है।

स्व-दवा से लड़ना

ये सारी कठिनाइयाँ क्यों? सबसे पहले, विशेषज्ञों को उम्मीद है कि इस तरह वे मरीजों को स्व-दवा की बुरी आदत से छुड़ाने में सक्षम होंगे। “लोग अक्सर अपनी दवाएँ कैसे चुनते हैं? वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, लेकिन इंटरनेट पर जानकारी ढूंढते हैं, दोस्तों से पूछते हैं या फार्मेसी में फार्मासिस्ट से पूछते हैं: "मुझे अमुक से क्या खरीदना चाहिए?" हाँ, फार्मासिस्ट दवाइयों के बारे में तो बहुत कुछ जानता है, लेकिन वह व्यक्ति के बारे में और उसके शरीर की विशेषताओं के बारे में कुछ नहीं जानता है!” - ओल्गा नोविकोवा शिकायत करती है।

इस दृष्टिकोण के नकारात्मक परिणामों के बहुत सारे दुखद उदाहरण हैं। इस प्रकार, बहती नाक की बूंदों से विषाक्तता वाले बच्चों को समय-समय पर क्षेत्रीय बच्चों के नैदानिक ​​​​अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है। चिकित्सा कार्य के उप मुख्य चिकित्सक स्वेतलाना गुसेवा बताते हैं, "वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करते समय, माता-पिता भूल जाते हैं कि वयस्कों और बच्चों के लिए बूंदें हैं।" "लेकिन बच्चे के उत्पाद का उपयोग करते समय भी, बच्चे को ओवरडोज़ मिल सकता है।"

यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो दवा रक्त में प्रवेश कर जाती है और शरीर में सभी रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देती है, जिससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। उनींदापन, सुस्ती और सुस्ती इसके पहले खतरनाक लक्षण हैं। जब दवा शरीर में जमा होती रहती है, तो हृदय गति धीमी हो जाती है और यहां तक ​​कि कोमा भी हो सकता है।

स्वेतलाना पेत्रोव्ना के अनुसार, एक और गंभीर समस्या एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग है। ऐसी स्व-दवा के बाद, रोगियों में प्रतिरोध बढ़ जाता है - दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति शरीर का प्रतिरोध। और वास्तव में कठिन परिस्थिति में, एंटीबायोटिक अप्रभावी हो जाता है।

खतरनाक एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होने वाली मौतों के हाई-प्रोफाइल मामलों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं की बिक्री पर सख्त नियंत्रण और यहां तक ​​कि चिकित्सा संस्थानों के बाहर इन दवाओं के प्रशासन पर प्रतिबंध पर भी चर्चा की गई। दो महीने के अंदर कुर्स्क में दो बच्चों की मौत हो गई. 10 सितंबर को एक 6 वर्षीय लड़के की मृत्यु हो गई, यह दवा उसके स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ ने उसे दी थी, और उसकी माँ ने उसे इंजेक्शन दिया था। 31 अक्टूबर को 10 साल की एक स्कूली छात्रा की मौत हो गई. इस मामले में, माता-पिता ने डॉक्टर से सलाह नहीं ली, बल्कि इलाज के बारे में खुद निर्णय लिया। दादी ने एंटीबायोटिक दी, और लड़की सचमुच तुरंत बीमार हो गई - उसे उल्टी होने लगी, दम घुटने लगा और कुछ मिनट बाद उसकी मृत्यु हो गई। प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, दोनों बच्चों की मृत्यु एनाफिलेक्टिक सदमे से हुई। यह ज्ञात है कि बच्चों को एक ही एंटीबायोटिक दिया गया था, लेकिन विभिन्न निर्माताओं से। जैसा कि जांच समिति ने डीडीडी को बताया, परीक्षा अभी तक पूरी नहीं हुई है।

रूसी संघ में पंजीकृत 70% दवाएं डॉक्टर के पर्चे द्वारा दी जानी चाहिए। "सबसे पहले, हम एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं," ओल्गा नोविकोवा स्पष्ट करती हैं। - ये दवाएं केवल चिकित्सक की देखरेख में ही ली जानी चाहिए। हम लोगों को स्व-चिकित्सा करने से नहीं रोक सकते। लेकिन हमें उम्मीद है कि नियंत्रण के नए तरीकों से ऐसे मामलों की संख्या में कमी आएगी। अब काम दो दिशाओं में चल रहा है: फार्मेसियों और चिकित्सा संस्थानों के साथ। यह कोई रहस्य नहीं है कि डॉक्टर नुस्खे लिखना "भूल गए हैं"। दवाओं के नाम कागज के टुकड़ों पर लिखे जाते हैं, सिफारिशें मौखिक रूप से दी जाती हैं। इस विषय पर डॉक्टरों के साथ गंभीरता से चर्चा की जाती है: यदि दवा निर्धारित है, तो रोगी को डॉक्टर के पर्चे के बिना बाहर नहीं जाना चाहिए। प्रत्येक क्लिनिक ने पहले ही सूचित कर दिया है कि आवश्यक मात्रा में प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म खरीदे गए हैं।

सभी डिस्प्ले - बिना प्रिस्क्रिप्शन के

सिक्के का एक नकारात्मक पहलू भी है। क्या यह संभव है कि अब, फार्मेसी में जाने से पहले, आपको क्लिनिक में "धर्मयुद्ध" पर जाना होगा और वहां लाइन में बैठना होगा, संभवतः एक या दो घंटे के लिए? ओल्गा व्लादिमीरोव्ना बताती हैं, "अभी सिस्टम को अंतिम रूप दिया जा रहा है।" - बेशक, कोई भी क्लीनिकों में अंतहीन कतारें नहीं चाहता। इसलिए, हम पूरी योजना को बेहतर बनाने की कोशिश कर रहे हैं: मरीज को किस कार्यालय में जाना चाहिए, इत्यादि।”

एक मानक प्रपत्र पर लिखे गए नुस्खे में दवा का नाम, खुराक और प्रशासन की विधि शामिल होनी चाहिए। यह दो महीने के लिए वैध है. कुर्स्क फार्मेसियों में से एक के फार्मासिस्टों ने डीडीडी में भर्ती कराया, "हमने कई वर्षों से ऐसे नुस्खे नहीं देखे हैं।" - कोडीन युक्त दवाओं की बिक्री पर सख्ती से नियंत्रण किया जाता है। लेकिन डॉक्टर कागज के कुछ टुकड़ों पर दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाओं और यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं के नाम भी लिखते हैं। लेकिन हाल ही में स्थिति बदल गई है. दिसंबर में, कई दर्जन ग्राहक पहले से ही व्यंजनों के साथ आए थे। जाहिर तौर पर, डॉक्टरों को यह याद रखना शुरू हो गया है कि यह क्या है और वे नए साल की पूर्व संध्या पर अपने डिस्चार्ज का "अभ्यास" कर रहे हैं।

लेकिन अगर आपको कार्य दिवस के बीच में सिरदर्द हो या सर्दी के पहले लक्षण महसूस हों तो आपको क्या करना चाहिए? यह संभावना नहीं है कि ऐसी स्थिति में कोई तुरंत डॉक्टर के पास भागेगा। ओल्गा नोविकोवा बताती हैं, "केवल उन दवाओं के लिए किसी विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है जिनके निर्देश "पर्चे द्वारा वितरित" इंगित करते हैं। "लगभग 30 प्रतिशत दवाएँ निःशुल्क उपलब्ध रहेंगी।"

सबसे पहले, ये सभी दवाएँ फार्मेसी डिस्प्ले पर प्रदर्शित हैं। "बेशक, यदि लेआउट एक सक्षम फार्मासिस्ट द्वारा किया गया था," फार्मेसी श्रृंखलाओं में से एक के कर्मचारी स्पष्ट करते हैं। – क्या आप विशिष्ट नामों में रुचि रखते हैं? कॉर्वोलोल, सिट्रामोन, नूरोफेन (यदि यह कोडीन के बिना है), पेरासिटामोल, कागोसेल - यह सब बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। हमें उम्मीद है कि जनवरी से बिक्री घटेगी। पर क्या करूँ! हम नियमों के मुताबिक काम करेंगे।”

Roszdravnadzor के प्रतिनिधि नवाचारों का आकलन करने में दूसरों की तुलना में अधिक सावधान हैं। "संशोधनों पर केवल चर्चा की जा रही है, इसलिए परिणामों के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी," कुर्स्क क्षेत्र के लिए रोस्ज़द्रवनादज़ोर के क्षेत्रीय निकाय के प्रमुख नताल्या डेम्योखिना कहते हैं।

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मुझे कल ही इस मूर्खता का सामना करना पड़ा था - उन्होंने मुझे रक्तचाप और गठिया के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवाएं देने से इनकार कर दिया था, जिसे उपस्थित चिकित्सक ने मेरे पति को लगातार लेने के लिए एक नोट के साथ सिफारिश की थी। अब उसे जीवन भर इन दवाओं को खरीदने के लिए डॉक्टर का नुस्खा लेना पड़ेगा? जो इसे लेकर आया है, उसे हमारे क्लिनिक में इस तरह घूमने दें और हम सभी को बताएं कि यह कैसा है!

यह सिर्फ एक और प्रयोग है। आधे फार्मेसियों को बंद कर दिया जाएगा। डॉक्टर के पर्चे से आप केवल वही लेंगे जो पास में बिल्ली के साथ फार्मेसी के लिए लाभदायक है। या इसे डॉक्टर के पंजे में दे दें। कई लोग जड़ी-बूटियों की ओर रुख करेंगे। फार्मेसियों में होगा आय खोएं और इसलिए राज्य। और सामान्य तौर पर, चिकित्सा के लिए हमारा समय क्या है? वे जानते हैं... वे स्व-दवा के बारे में बात नहीं करेंगे। जबकि वास्तव में हमारे डॉक्टर विकृति के लिए जिम्मेदार थे।

एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में, और यहां फार्मेसियां ​​हैं, यदि किसी डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित किया है और एंटीथिस्टेमाइंस नहीं लिखा है, और इंजेक्शन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा दिए जाने की आवश्यकता है, तो उन्हें इसके लिए सिखाया जाता है, माताओं और दादी को नहीं। नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लिए, माता-पिता डॉक्टर के बिना या फार्मेसी के बिना बूंदें डालेंगे, आपके पास घर पर क्या है, लेकिन फार्मेसी में किसी भी मामले में वे आपकी उम्र पूछेंगे और आवश्यक खुराक देंगे।

लोग, हम कब तक सब कुछ सहते रहेंगे?

यह एक दुःस्वप्न है, और अगर मुझे सिरदर्द होता है, तो मुझे एनलगिन लेना होगा और मुझे क्या करना चाहिए? मैं मॉस्को में अपनी मां की सहेली से पूछ सकता हूं, और फिर पागलखाना क्या है?

"मामूली" फार्मेसी मुद्दों पर ध्यान देने के महत्व पर सैमवेल ग्रिगोरियन

सैमवेल ग्रिगोरियन

मास्को शहर

एमएमए (अब प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी) के फार्मेसी संकाय से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। आई. एम. सेचेनोव। वह दस वर्षों से अधिक समय से उद्योग मीडिया में काम कर रहे हैं।

महत्वपूर्ण उद्योग विषयों पर चर्चा करते समय - महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची, निरीक्षण, दवा की कीमतों पर अस्थिर मुद्रा बाजार का प्रभाव, आयात प्रतिस्थापन, आदि - हम कभी-कभी "फार्मेसी जीवन में छोटी चीजें" के बारे में भूल जाते हैं, जो अक्सर नहीं होती हैं फार्मेसी के प्रमुख या फार्मेसी के प्रमुख के लिए कम महत्वपूर्ण। तथाकथित "बड़ी" समस्याएं। उदाहरण के लिए, क्या किसी फार्मेसी संगठन को पैकेज बेचने का अधिकार है? यह किन परिस्थितियों में फार्मास्युटिकल विश्वविद्यालयों से छात्रों को नियुक्त कर सकता है? महामारी के दौरान पहले पूंजीपति को खुद को बचाने में कैसे मदद करें? वास्तव में, ये प्रश्न इतने मामूली नहीं हैं।

"फ्रंट-लाइन सैनिक" - नेता

लगभग हर ठंड के मौसम में, जनवरी-फरवरी में, समाचार फ़ीड फ्लू महामारी के बारे में संदेशों से भरे होते हैं। पिछली सर्दियों में, इसका एक विशेष रूप से खतरनाक "सूअर" प्रकार व्यापक हो गया था। फार्मेसियों में सुरक्षात्मक मास्क की कमी थी, और विभिन्न प्रकार की निवारक, एंटीवायरल, स्वास्थ्यकर, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक दवाओं की आपूर्ति में काफी वृद्धि हुई। ऐसी अवधि के दौरान, फार्मेसी हॉल न केवल स्वस्थ लोगों से भरे होते हैं जो सावधानी बरतने के लिए दौड़ते हैं, बल्कि ऐसे लोगों से भी भरे होते हैं जो पहले से ही बीमार हैं, खांस रहे हैं और छींक रहे हैं।

आगंतुकों से संक्रमित होना आसान है, खासकर यदि पहली बार आने वाले आगंतुक को फ्लू के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है (कारण अलग-अलग हो सकते हैं, जिसमें टीकाकरण के लिए मतभेद भी शामिल हैं)। और पहली टेबल पर काम करने से संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है।

हर दिन, कई दर्जन बीमार लोग फार्मेसी काउंटर/खिड़की पर आ सकते हैं। वे अक्सर खिड़की की ओर झुकते हैं, वाक्यांश को जोर से उच्चारण करने की कोशिश करते हैं ताकि फार्मासिस्ट सुन सके। बहुत से लोगों की आदत होती है कि वे पहली मेज/खिड़की पर न केवल उपचार के मुद्दों, बल्कि सामान्य रूप से जीवन पर भी विस्तार से चर्चा करने के लिए लंबे समय तक बैठे रहते हैं। इसके अलावा, आगंतुक अक्सर मुख्य कप्तान को नुस्खे या कागज के टुकड़े देते हैं जिन पर दवाओं के नाम लिखे होते हैं - ये वस्तुएं संक्रमित हो सकती हैं और मुख्य कप्तान को संक्रमित कर सकती हैं, खासकर यदि प्रत्येक आगंतुक को प्राप्त करने के बाद, जैसा कि डॉक्टर करते हैं, वह धोने नहीं जाता है उसके हाथ (जो किसी भी सैनिटरी निर्देश द्वारा प्रदान नहीं किए गए हैं और, शायद सिद्धांत रूप में असंभव है)।

मुझे पता है कि एक फार्मासिस्ट ने निम्नलिखित कहानी बताई है। फार्मेसी में आने वाले आगंतुकों में से एक, उम्र और शक्ल-सूरत दोनों में एक बहुत सम्मानित महिला, जो फ्लू महामारी के चरम पर होने के कारण अपनी आवश्यक दवाओं का नाम नहीं बता सकती थी, ने अपना मोबाइल फोन खिड़की के माध्यम से फार्मासिस्ट को देने की कोशिश की। ताकि वह कनेक्शन के दूसरे छोर पर मौजूद व्यक्ति से ये नाम सुन सके। महिला स्वयं आवश्यक दवाओं के नाम क्यों नहीं बता सकी, इसका कारण वैध हो सकता है। हालाँकि, उसे सुझाया गया संचार का तरीका निश्चित रूप से फार्मासिस्टों और फार्मासिस्टों की ज़िम्मेदारी नहीं है। एक मोबाइल फोन, इसके उपयोग की स्पष्ट विशेषताओं के कारण, निश्चित रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता से संबंधित वस्तु के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

बेशक, कोई भी मुख्यमंत्री औषधीय मुद्दों पर आगंतुक को सुनने और सलाह देने के लिए बाध्य है। लेकिन अगर वह उसे पेशकश करने वाले प्रत्येक आगंतुक के मोबाइल फोन पर बात करने के लिए सहमत हो जाता है तो वह गैर-पेशेवर व्यवहार करेगा। मुझे लगता है कि इस तरह की कार्रवाइयों की अस्वीकार्यता - महामारी के चरम पर और अन्य मौसमों में - इतनी स्पष्ट है कि इसे और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, आगंतुकों के ऐसे अनुरोधों को स्वच्छता और स्वास्थ्यकर कारणों से प्रेरित करते हुए (यदि प्रेरणा की बिल्कुल भी आवश्यकता हो) विनम्रतापूर्वक अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए।

दो बार भुगतान करने से बचने के लिए

"महामारी के मोर्चे" के खिलाफ लड़ाई में सबसे आगे फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट हर दिन जोखिम में हैं। प्राथमिक देखभाल कार्यकर्ता के बीच वायरल संक्रमण होने का जोखिम अधिकांश अन्य विशिष्टताओं के प्रतिनिधियों की तुलना में काफी अधिक है। ऐसे कार्यालय में काम करना एक बात है जहां लगभग कोई नहीं आता या सीमित संख्या में ग्राहक और साझेदार आते हैं; और दूसरी बात — फार्मेसी पर, जहां फ्लू से पीड़ित लोग दवा खरीदने जाते हैं।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि, नागरिकों की अन्य श्रेणियों के विपरीत, फार्मेसी संगठन और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए काम करने के परिणामस्वरूप फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट को अपने आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में इस बढ़े हुए जोखिम का सामना करना पड़ता है। इसलिए, इस संगठन और प्रणाली के लिए अपने "अग्रिम पंक्ति के सैनिकों" की सुरक्षा का ध्यान रखना तर्कसंगत है।

क्या आपको वह दूध याद है जो फार्मेसियों के नुस्खे और उत्पादन विभागों सहित खतरनाक उद्योगों में श्रमिकों को दिया जाता था? यह मानदंड, किसी न किसी रूप में, 1922 से घरेलू कानून में मौजूद है। 16 फरवरी, 2009 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 45एन के परिशिष्ट 1 के भाग 10 ने दूध के प्रावधान को बदलना संभव बना दिया और ऐसे कर्मचारियों को मुआवजे के भुगतान के कारण अन्य उत्पाद (यदि कर्मचारी की ओर से कोई लिखित आवेदन है)।

तो, इस कानूनी मानदंड की भावना में, देश के सभी फार्मेसी संगठन - नगरपालिका, राज्य और निजी दोनों - बिना किसी आदेश के, इसे "फ्रंट-" के लिए राजधानी शहर के श्रमिकों को कम से कम थोड़ा मुआवजा देने के लिए एक स्वैच्छिक नैतिक मानक के रूप में क्यों लेना चाहिए? लाइन” महामारी विज्ञान की स्थिति। ताकि फार्मेसी फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट, अपने स्वयं के बजट में कटौती किए बिना, मौसमी श्वसन संक्रमण के खिलाफ निवारक और चिकित्सीय एजेंटों का भंडार बना सकें।

मुझे इस बात पर आपत्ति हो सकती है कि व्यक्तिगत फार्मेसी संगठन ऐसे मुआवजे का भुगतान करते हैं, और कुछ उद्योग उद्यमों के पास स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा (वीएचआई) कार्यक्रम हैं। लेकिन ये निश्चित रूप से "व्यक्ति" और "कुछ" हैं, लेकिन सभी नहीं, बल्कि अल्पसंख्यक हैं। मुझे लगता है कि सबसे मामूली राशि (इसकी विनम्रता की डिग्री संगठन की क्षमताओं पर निर्भर करती है) भी एक कर्मचारी को नाक के म्यूकोसा, डिस्पोजेबल रूमाल, नाक की बूंदों, गले में खराश के लिए दवाओं, ज्वरनाशक दवाओं की रक्षा के लिए सुरक्षात्मक मास्क, स्प्रे और मलहम के लिए आवंटित की जाती है। और सूजनरोधी, एंटीवायरल दवाएं, शायद विटामिन आदि भी, न केवल फार्मेसी संगठन की सामाजिक जिम्मेदारी का एक सकारात्मक कार्य होगा, बल्कि एक विवेकपूर्ण आर्थिक उपाय भी होगा जो "अनुपस्थिति" में कमी के रूप में लाभ लाएगा। बीमारी के कारण काम से।

एक कर्मचारी जितना अधिक सुरक्षित होगा, वह उतना ही कम बीमार पड़ेगा और काम से अनुपस्थित रहेगा। फार्मेसी संगठनों के प्रबंधकों को पता है कि बीमार छुट्टी पर गए मुख्य कर्मचारी के लिए प्रतिस्थापन ढूंढना कितना मुश्किल है, खासकर सर्दियों की गहराई में, जब एक ही समय में कई कर्मचारी बीमार हो सकते हैं। इससे राजस्व की हानि होती है और नियमित फार्मेसी प्रक्रियाओं में व्यवधान का खतरा होता है, जो अचानक निरीक्षण की स्थिति में - जो चरम दिनों में फार्मेसी में आ सकता है - हजारों दंडात्मक क्षति से भी भरा होता है।

क्या पैक करें? दवाइयों के अलावा किसी फार्मेसी में क्या बेचा जा सकता है?

फार्मेसी जीवन का एक और "तुच्छ" पैकेजिंग का विषय है। किसी औषधीय उत्पाद की प्राथमिक या द्वितीयक पैकेजिंग नहीं, बल्कि फार्मेसी खरीद पैकेजिंग। आधे से अधिक फार्मेसी खरीदार दो या दो से अधिक प्रकार के उत्पाद खरीदते हैं, उनमें से कई एकवचन में नहीं होते हैं।

इस प्रकार, फार्मेसी की खरीदारी अक्सर काफी बड़ी होती है, और यदि सिरप, मिश्रण, समाधान, खनिज पानी, कुछ चिकित्सा उत्पाद इत्यादि खरीदे जाते हैं, तो यह भी भारी होती है। संक्षेप में, एक बुनियादी सेवा के लिए फार्मेसी में पैकेजिंग के लिए विभिन्न आकार और ताकत के बैग की आवश्यकता होती है।

यह एक मामूली सा सवाल लगेगा. सुपरमार्केट और हाइपरमार्केट और नियमित किराने की दुकानों में, उपभोक्ता बैग खरीदने के आदी हैं - आमतौर पर प्लास्टिक, कम अक्सर कागज। कानून खाद्य खुदरा विक्रेताओं को उन्हें बेचने से प्रतिबंधित नहीं करता है।

हालाँकि, फार्मास्युटिकल रिटेल में सब कुछ बिल्कुल विपरीत है। यह विषय 12 अप्रैल 2010 के संघीय कानून संख्या 61-एफजेड "दवाओं के संचलन पर" के अनुच्छेद 55 के अनुच्छेद 7 द्वारा विनियमित है। इस खंड के अनुसार, फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस वाले फार्मेसी संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों को दवाओं के साथ-साथ निम्नलिखित श्रेणियों के सामान खरीदने और बेचने का अधिकार है:

• चिकित्सा उत्पाद;
• कीटाणुनाशक;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुएं और उत्पाद;
• चिकित्सा प्रयोजनों के लिए बर्तन;
• बीमारों, नवजात शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों की देखभाल के लिए इच्छित वस्तुएं और साधन;
• उनके लिए तमाशा प्रकाशिकी और देखभाल उत्पाद;
• खनिज जल;
• चिकित्सा, शिशु और आहार संबंधी खाद्य उत्पाद;
• आहारीय पूरक;
• इत्र और सौंदर्य प्रसाधन;
• स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किए गए चिकित्सा और स्वास्थ्य-शैक्षणिक मुद्रित प्रकाशन।

पैकेज ऑफर - क्या किसी फार्मेसी में पैकेज बेचना संभव है?

कोई भी चीज़ जो सामान की इन श्रेणियों के अंतर्गत नहीं आती है — पैकेजिंग बैग सहित — फार्मेसियों और दवा दुकानों में बेचने की अनुमति नहीं है। बेशक, पहले पूंजीपतियों को उन्हें मुफ्त में जाने देने से मना नहीं किया गया है। हालाँकि, प्रत्येक फार्मेसी संगठन, अपने आर्थिक संकेतकों के आधार पर, इस तरह का कदम उठाने में सक्षम नहीं है। आखिरकार, अगर खाद्य खुदरा क्षेत्र के दिग्गज भी, जिनका टर्नओवर बहुत बड़ा है, पैकेजिंग नहीं देते हैं, बल्कि पैकेजिंग बेचते हैं, तो यह बहुत अधिक मामूली फार्मास्युटिकल खुदरा उद्यमों के लिए और भी महंगा होगा।

दरअसल, एक फार्मेसी संगठन के पास बहुत कम विकल्प होते हैं: या तो प्लास्टिक (अधिक महंगे कागज का उल्लेख न करें) पैकेजिंग बैग को पूरी तरह से त्याग दें, या अतिरिक्त सेवा हानि उठाने का निर्णय लें। इससे सवाल उठता है: ऐसी असमानता क्यों है, फार्मास्युटिकल रिटेल किराना रिटेल से भी बदतर क्यों है, सुपर- और हाइपरमार्केट को पैकेज बेचने की अनुमति क्यों है, लेकिन फार्मेसियों को नहीं?

यह संभव नहीं है कि यह स्थिति जानबूझकर उत्पन्न की गई हो। शायद, जब उन्होंने फार्मेसियों में बिक्री के लिए अनुमत वस्तुओं की सूची संकलित की, तो "पैकेज मुद्दा" को "महत्वहीन" कहकर भुला दिया गया। लेकिन आप चाहें तो कला के खंड 7 में संशोधन कर सकते हैं। कानून के 55 "दवाओं के प्रसार पर" और इस मामले में असमानता को ठीक करें।

छात्र और फार्मेसी

छात्रों के लिए किसी फार्मेसी में काम करने की संभावना भी कोई मामूली बात नहीं है। फार्मेसी संगठनों के लिए, यह एक अतिरिक्त संभावित "कार्यबल" है, भले ही अनुभवी नहीं है, लेकिन युवा और होनहार है। छात्रों के लिए, यह अमूल्य व्यावहारिक अनुभव है जिसे "डेस्क पर" प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने मध्य-स्तरीय फार्मास्युटिकल कर्मियों के रूप में काम करने के लिए उच्च फार्मास्युटिकल शिक्षा के शैक्षिक कार्यक्रमों को पूरा नहीं करने वाले व्यक्तियों को प्रवेश देने के लिए एक नई प्रक्रिया विकसित और सार्वजनिक चर्चा के लिए प्रस्तुत की है। इस प्रारूप आदेश का सारांश इस प्रकार है:

फार्मेसी में काम करने का अधिकार एक छात्र को "फार्मेसी" विशेषता में उच्च शिक्षा के चार पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद मिलता है;

प्रशिक्षण/प्रशिक्षण अवधि का प्रमाणपत्र आवश्यक है;

मध्य-स्तरीय फार्मास्युटिकल कर्मियों के पदों पर फार्मास्युटिकल गतिविधियों में प्रवेश के लिए छात्र को परीक्षा भी सफलतापूर्वक उत्तीर्ण करनी होगी।

मुझे लगता है कि यह स्पष्ट है कि तीसरा बिंदु सबसे महत्वपूर्ण है। आदेश के एक बिंदु के अनुसार, परीक्षा आयोग स्वयं शिक्षण संस्थानों में बनाया जाना चाहिए, अर्थात संभवतः उसी विश्वविद्यालय में जहां छात्र पढ़ रहा है। आयोग में शिक्षकों के अलावा स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में कार्य करने वाले क्षेत्रीय निकायों के प्रतिनिधि भी शामिल होंगे। परीक्षा में साक्षात्कार, ज्ञान परीक्षण और व्यावहारिक कौशल का मूल्यांकन शामिल होगा।

शब्दों में, सब कुछ बहुत सभ्य दिखता है, लेकिन वास्तव में यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपरोक्त प्रक्रिया कितनी "नौकरशाही" या, इसके विपरीत, इष्टतम होगी। एक परीक्षा, एक परीक्षा, एक मांगलिक रवैया एक बात है, लेकिन "कांटे" पूरी तरह से कुछ और हैं। मैं इस पेशे में और अधिक युवाओं को देखना चाहूंगा। और यह निश्चित रूप से कोई छोटी बात नहीं है!

ये लीग ऑफ पेशेंट एडवोकेट्स द्वारा 2016-2017 में किए गए सर्वेक्षणों के आंकड़े हैं।

खूबसूरत नारों और बदसूरत कीमतों के बारे में

ऐसी बहुत सी परियोजनाएँ हैं जिनका आविष्कार दवाओं की उपलब्धता बढ़ाने के लिए किया जा सकता है! उदाहरण के लिए, दूरस्थ अवकाश - इस पर कानून लागू होने वाला है। सच है, एएयू सोयुजफार्मा सरकार से डॉक्टरी दवाओं की डिलीवरी पर प्रतिबंध हटाने के लिए कह रही है! किसी बीमार व्यक्ति को प्रिस्क्रिप्शन दवा न देने का मतलब उस मुख्य विचार को नकारना है जिसे ऑनलाइन फार्मास्युटिकल सर्कुलेशन लागू करना चाहिए था। गंभीर पुरानी बीमारियों वाले मरीज़, शिशुओं वाली युवा माताएँ, अकेले बूढ़े लोग - इन सभी को आमतौर पर चिकित्सकीय दवाओं की आवश्यकता होती है। और कोई भी अभी तक डॉक्टरी दवाओं के दूरस्थ वितरण की अनुमति नहीं देगा...

इसके अलावा, जैसा कि मैंने 4 अक्टूबर को IX फार्मेसी शिखर सम्मेलन में नोट किया था नियो-फ़ार्म फ़ार्मेसी श्रृंखला के प्रमुख एवगेनी निफ़ानटिव: “दवाओं की दूरस्थ बिक्री से दवाएँ अधिक सस्ती नहीं होंगी। एक सामाजिक फार्मेसी श्रृंखला में औसत बिल 600 रूबल है, और मार्जिन 10% है। यानी, प्रति चेक फार्मेसी का औसत मार्कअप 60 रूबल होगा, इस मार्कअप में खरीदार को स्वीकृति, भंडारण और वितरण शामिल है। और दूरस्थ व्यापार के साथ, केवल कूरियर डिलीवरी की लागत 150 रूबल होगी। - और कृपया इसे ध्यान में रखें, डिलीवरी फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले किसी विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि एक नियमित कूरियर द्वारा की जाएगी। इसलिए, ये बातें कि दूरवर्ती बिक्री के दौरान कीमतें कम हो जाएंगी, सरकारी प्रतिनिधियों को दवाओं की डिलीवरी की अनुमति देने के लिए मनाने के लिए सिर्फ सुंदर नारे हैं।

दवाएँ = भोजन?

फार्मास्यूटिकल्स को "करीब और अधिक सुलभ" बनाने का एक और नया विचार वास्तव में एक भूला हुआ पुराना विचार है। जैसे ही "2009 का संकट" बीता, सरकार ने दुकानों में दवाएँ बेचने के बारे में गंभीरता से बात करना शुरू कर दिया। आठ साल पहले, प्रस्ताव को एफएएस और उद्योग और व्यापार मंत्रालय द्वारा समर्थित किया गया था, लेकिन स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने फार्मास्युटिकल उत्पादन के प्रभारी संघीय मंत्रालय द्वारा तैयार किए गए संशोधनों को अवरुद्ध कर दिया था।

2012 में, स्वास्थ्य मंत्रालय दुकानों में दवाओं के प्रवेश को मंजूरी देने के लिए तैयार था - लेकिन केवल तीन शर्तों के साथ: यदि दवाओं की सूची सीमित है, तो दवाओं के लिए कैश रजिस्टर अलग होगा, और केवल एक फार्मासिस्ट या फार्मासिस्ट ही सक्षम होगा उनके साथ काम करने के लिए.

उद्योग और व्यापार मंत्रालय सहमत नहीं हुआ - और 2014 में इस बात पर जोर दिया कि दुकानों को सभी दवाएं बिना डॉक्टरी नुस्खे के बेचनी चाहिए! फिर कोई समझौता नहीं हुआ. इसके अलावा, Roszdravnadzor को गैर-विशिष्ट खुदरा विक्रेताओं की गतिविधियों को नियंत्रित करने का अधिकार नहीं था। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दवा आपूर्ति और चिकित्सा उत्पादों के संचलन के विनियमन विभाग की निदेशक एलेना मक्सिमकिना ने भी इस बारे में चेतावनी दी।

2015 में, स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा. उसने देखा कि सभी बड़े सुपरमार्केट में पहले से ही फार्मास्युटिकल कियोस्क हैं। “इसलिए, इसे लेने और इसे बस अलमारियों पर रखने का कोई मतलब नहीं है। सवाल उठता है: क्यों? - स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रमुख ने कहा। मंत्रालय ने किराने की खुदरा बिक्री में बिक्री के लिए अनुमोदित ओवर-द-काउंटर दवाओं की सूची का विस्तार करने की योजना नहीं बनाई है।

लेकिन इसे जारी रखना था...

दुर्भाग्य से, प्रस्ताव पर उचित ध्यान नहीं दिया गया डीएसएम ग्रुप के सीईओ सर्गेई शुल्याक. उन्होंने बड़े शहरों में बड़े स्टोरों में नहीं, बल्कि छोटे ग्रामीण स्टोरों में दवाओं की बिक्री की अनुमति देने का प्रस्ताव रखा। जहां कोई फार्मेसी ही नहीं है. विश्लेषणात्मक कंपनी के प्रमुख का प्रोजेक्ट अभी भी दवा उपलब्धता की समस्या से संबंधित था...

2016 में, फार्मास्युटिकल समुदाय राहत की सांस ले सकता है। बड़े खुदरा विक्रेताओं ने सुपरमार्केट शेल्फ पर दवाओं के स्थान पर चर्चा नहीं करना शुरू किया, बल्कि अपनी स्वयं की फार्मेसी श्रृंखलाओं को व्यवस्थित करना शुरू किया। बेशक, एक प्रतियोगी जिसने 3 वर्षों में अपने स्टोर में 3,300 फार्मेसियों को खोलने की योजना बनाई है, वह भी पारंपरिक फार्मेसी के लिए एक निश्चित चुनौती है। लेकिन…

अगस्त 2017 में उप प्रधान मंत्री इगोर शुवालोवस्वास्थ्य मंत्रालय को फिर से सुपरमार्केट में दवाएँ बेचने के मुद्दे पर काम करने का निर्देश दिया। अक्टूबर की शुरुआत स्वास्थ्य उप मंत्री सर्गेई क्रेवॉयनोट किया गया कि मंत्रालय आम तौर पर "कोई नुकसान न करें" के चिकित्सा सिद्धांत के अधीन दवाओं की उपलब्धता बढ़ाने का समर्थन करता है।

ड्रग रिव्यू के इस सवाल पर कि सुपरमार्केट में दवाएं बेचते समय इस सिद्धांत को लागू करना कितना संभव है, मैंने जवाब देने की कोशिश की "योर फार्मासिस्ट" प्रोजेक्ट के सह-संस्थापक व्लादिमीर कोर्याकिन.

यह स्पष्ट है कि फार्मेसी श्रमिकों और निर्माताओं की स्थिति मंत्रालय और सरकार के लिए एक महत्वपूर्ण तर्क नहीं होगी, लेकिन हम रूसी फार्मेसी व्यवसाय के लिए और निश्चित रूप से, रूसियों के स्वास्थ्य के लिए इस निर्णय के कुछ नकारात्मक परिणामों को सूचीबद्ध कर सकते हैं। .

क्या सब कुछ "किसी फार्मेसी की तरह" होगा?

परिस्थितियाँ सभी के लिए समान होनी चाहिए। किसी फार्मेसी और स्टोर के बीच की सीमाओं को धुंधला करने से यह तथ्य सामने आएगा कि पहली बार निवासियों के लिए स्वयं की पहचान करना, एक विशेष पेशे से संबंधित होने की भावना को बनाए रखना और अपने और विक्रेता के बीच एक रेखा खींचना अधिक कठिन हो जाएगा। स्टोर। इसके अलावा, ऐसा करके हम फार्मास्युटिकल उद्योग और चिकित्सा शिक्षा दोनों को बदनाम करते हैं। यह पता चला है कि कोई भी विशेष शिक्षा के बिना दवाएँ बेच सकता है?

अनिवार्य रूप से, कानून को अपनाने के बाद, दवाओं के वितरण और भंडारण के लिए मौजूदा आदेश और नियम नष्ट हो जाएंगे। और यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि इसके परिणामस्वरूप दवाओं की उपलब्धता में सुधार होगा।

दवाओं को न केवल सही ढंग से वितरित किया जाना चाहिए, बल्कि सही ढंग से संग्रहीत भी किया जाना चाहिए (तापमान की स्थिति, कमरे की आर्द्रता, विशेष उपकरण, प्रकाश व्यवस्था, आदि) और यदि उनकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है तो उनका निपटान भी किया जाना चाहिए। यह परेशानी भरा और महंगा मामला है. यह विश्वास कहां से आता है कि खुदरा शृंखलाएं दवाओं के संबंध में सभी आवश्यक नुस्खों का पालन करेंगी?

रेसिपी और शॉट्स

जहां तक ​​ट्रेडिंग फ्लोर में खुले प्रदर्शन का सवाल है, इससे सामान्य प्रतिस्पर्धा बाधित होगी। फ़ार्मेसी न केवल अत्यधिक विज्ञापित ओवर-द-काउंटर दवाएं बेचती हैं जो सबसे अधिक लाभ कमाती हैं, बल्कि वे रोगियों को कम लाभदायक नुस्खे वाली दवाएं प्रदान करके एक महत्वपूर्ण सामाजिक कार्य भी करती हैं। यदि यह आदेश बाधित होता है, तो डॉक्टरी दवाओं की उपलब्धता गंभीर रूप से प्रभावित होगी। दुकानों में ओवर-द-काउंटर दवाओं की बिक्री की अनुमति देने से पहले, दवाओं की सूची को कम से कम किया जाना चाहिए।

दवाएँ एक ऐसा उत्पाद है जिसे फार्मासिस्ट या फार्मासिस्ट की सलाह के बिना नहीं दिया जा सकता है। और फार्मेसी उत्पाद बेचने वाले स्टोर न केवल वर्तमान श्रमिकों, बल्कि फार्मास्युटिकल विश्वविद्यालयों और कॉलेजों के छात्रों, साथ ही अमान्य प्रमाणपत्रों वाले चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों को भी सुरक्षित रूप से काम पर रख सकते हैं। या शायद वे फार्मासिस्ट सलाहकारों के बिना ही काम चला लेंगे।

जालसाजी और नियंत्रण

रूस में नकली फार्मास्युटिकल उत्पादों के उत्पादन और बिक्री के लिए पहले से ही एक बड़ा उद्योग है, और रूसी स्टोर जैसे "अद्भुत" और पूरी तरह से अनियंत्रित वितरण चैनल के उद्भव के साथ, नकली दवा बाजार का कारोबार निस्संदेह कम से कम बढ़ जाएगा। महत्ता का क्रम। अब स्थिति Roszdravnadzor के नियंत्रण में है, लेकिन इसकी शक्तियाँ खुदरा श्रृंखलाओं तक विस्तारित नहीं हैं। क्या सुपरमार्केट घटिया दवाओं की इतनी ही सावधानी से निगरानी करेंगे?

और सबसे महत्वपूर्ण पहलू जिस पर तर्क दिया जा सकता है वह सुपरमार्केट में दवाओं की बिक्री को वैध बनाने के पक्ष में नहीं है। यह रूसी आबादी का स्वास्थ्य है।

चूँकि औषधि भोजन के समान है, तो इससे जीवन को कोई हानि नहीं होती?

यदि गोलियाँ खाद्य उत्पादों के बगल में बेची जाती हैं, तो रूसी, जो पहले से ही स्व-दवा के लिए प्रवण हैं, फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर किसी भी प्रतिबंध से पूरी तरह गायब हो जाएंगे। दोनों दवाएं (भले ही वे प्रिस्क्रिप्शन पर हों या ओवर-द-काउंटर पर) और आहार अनुपूरक गलत तरीके से या संयुक्त रूप से लेने पर रोगियों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। औषध विज्ञान से दूर-दूर तक परिचित कोई भी व्यक्ति इस तरह के कथन से इनकार नहीं कर सकता।

साधारण पेरासिटामोल पहले से ही रूस और विदेशों दोनों में गहन देखभाल इकाइयों में अस्पताल में भर्ती होने के सबसे आम कारणों में से एक है, जहां इस दवा को लंबे समय से विषाक्तता की संभावना के मामले में सबसे खतरनाक माना जाता है। अफसोस, स्व-दवा का परिणाम पुनर्जीवन होता है, और कभी-कभी मृत्यु भी।

सामान्य तौर पर, यह बाध्यकारी कारणों की एक सूची है कि क्यों हमारे देश में बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं भी दुकानों में मुफ्त में नहीं बेची जा सकतीं।

दवाओं की बिक्री को वैध बनाने की खुदरा विक्रेताओं की प्रबल इच्छा समझ में आती है। उन्हें दवाओं की बिक्री के लिए सभी आवश्यकताओं और अनुपालन (फार्मासिस्ट/फार्मासिस्ट की उपलब्धता, विशेष परिसर, प्रकाश व्यवस्था, तापमान की स्थिति, उपकरण, आदि) को पूरा करने की आवश्यकता नहीं होगी।

खुदरा शृंखलाओं में दवाओं की बिक्री और भंडारण के सभी चरणों को किसके द्वारा और कैसे नियंत्रित किया जाएगा और निगरानी की जाएगी?

प्रश्न अभी भी अत्यंत प्रासंगिक और खुला है।

जैसा कि IX फार्मेसी शिखर सम्मेलन में उल्लेख किया गया था "रिगला" के प्रमुख अलेक्जेंडर फ़िलिपोव: "डॉक्टर की उपलब्धता ही वह जगह है जहां से सब कुछ शुरू होता है..."

नकली दवाएँ, सबसे अच्छी स्थिति में, कोई लाभ नहीं पहुँचाएँगी; सबसे बुरी स्थिति में, वे स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकती हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी। फार्मेसियों में दवाओं की गुणवत्ता की जांच संबंधित नियामक अधिकारियों द्वारा की जाती है, लेकिन वे केवल लगभग 20% दवाओं को ही कवर करने में सक्षम हैं। हम आपको अपने लेख में बताएंगे कि बिना जालसाजी के किसी फार्मेसी से दवा कैसे खरीदें।

नकली दवाओं के प्रकार

हमारी फार्मेसियों में 4 मुख्य प्रकार की नकली दवाएं हैं:

• "डमी" - ऐसी दवाएं जिनमें निर्देशों में निर्दिष्ट पदार्थ नहीं होते हैं। आमतौर पर इसके स्थान पर चाक, आटा, स्टार्च और चीनी का उपयोग किया जाता है। सिद्धांत रूप में, शांतचित्त सुरक्षित हैं, लेकिन केवल तब तक जब तक कि पुनर्प्राप्ति उनके उपयोग पर निर्भर न हो;

• ऐसी दवाएं जिनमें अधिक महंगी और प्रभावी सामग्री को कम प्रभावी सस्ते एनालॉग्स से बदल दिया जाता है। ऐसी दवाओं के उपयोग से परिणाम अपेक्षा से कई गुना कम होता है;

• सक्रिय अवयवों की कम खुराक के साथ। इनके प्रयोग का सकारात्मक प्रभाव नगण्य है;

• प्रौद्योगिकी के उल्लंघन में निर्मित। ऐसी दवाओं की संरचना और खुराक को सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है, लेकिन उत्पादन व्यवस्था का अनुपालन न करने के कारण गुणवत्ता काफी खराब होती है। ऐसी दवाओं का शेल्फ जीवन पैकेज पर बताए गए समय से कम हो सकता है या उनका प्रभाव कमजोर हो सकता है।

"गलत" दवाओं का एक और मामला जिसे नकली के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन जिससे लोगों को परेशानी होती है, वह दवा प्रतिस्थापन है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप को कम करने वाली गोलियों के बजाय, छाले में इसे बढ़ाने वाली गोलियाँ हो सकती हैं।

नकली दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

कौन सी दवाएँ सबसे अधिक बार नकली होती हैं?

अधिकांश मामलों में, दवाएं नकली होती हैं:

• जिनकी कीमत $4 से $35 तक होती है। बहुत सस्ते बनाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि उनका उत्पादन बस भुगतान नहीं कर सकता है, और महंगी दवाओं का नकली उत्पादन लाभहीन है, क्योंकि उनके लिए उपभोक्ता मांग कम है;

• सक्रिय रूप से विज्ञापित। विज्ञापन मांग को उत्तेजित करता है और उच्च स्तर की बिक्री और मुनाफे की गारंटी देता है।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित नकली हैं फार्मेसियों में दवाएं:

नकली दवाओं की पहचान के तरीके

अफसोस, ऐसी कोई विधि नहीं है जो हमें मूल फार्मास्युटिकल उत्पादों का चयन करने और 100% संभावना के साथ नकली उत्पादों को हटाने की अनुमति दे सके। हालाँकि, ऐसे कई नियम हैं जिनका पालन करने पर फार्मेसियों में नकली दवाएँ खरीदने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

कानून के मुताबिक, यूक्रेन और रूसी संघ में दवाएं वापस नहीं की जा सकतीं। हालाँकि, आप निम्न-गुणवत्ता वाली दवा वापस कर सकते हैं, लेकिन आपको यह साबित करने के लिए एक विशेषज्ञ की राय देनी होगी कि आपको नकली दवा बेची गई थी। यूक्रेन में, प्रयोगशाला परीक्षण आपके स्वयं के खर्च पर करना होगा, लेकिन रूस में ऐसी सेवा केवल कानूनी संस्थाओं को प्रदान की जाती है। इसलिए यह संभावना नहीं है कि आप अपने अधिकार की रक्षा कर पाएंगे। इसलिए, खरीदने से पहले फार्मेसियों में दवाओं की जांच करके इसे रोकने का प्रयास करना बेहतर है।