Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի օրգաններից մեկն է։ Բորբոքային պրոցեսներն առաջացնում են անսարքություն, ինչը առողջական խնդիրներ է ստեղծում։ Բորբոքումը բացահայտելու համար օգտագործվում են մարդու մարմնի ախտանիշները և ամբողջական ախտորոշումը: Հիվանդության ախտորոշման տարածված տեսակը ուլտրաձայնային է, որի դեպքում սարքի մոնիտորի վրա ցուցադրվող նկարը ցույց կտա օրգանի փոփոխությունների առկայությունը և նրա արտաքին կառուցվածքային վիճակը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները (DIPG) ամենաանհանգստացնողն են բժիշկների շրջանում: Սա դառնում է նյութափոխանակության խանգարումների պատճառ։
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները: Բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ցրված փոփոխությունները առանձին հիվանդություն չեն համարում։ Դրանք հաճախ բնորոշվում են որպես մարմնում աննորմալ գործընթաց, որը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի նվազմամբ կամ ավելացմամբ, օրգանների հյուսվածքների ուժեղ խտությամբ, մազանոթ անոթների մետամորֆոզներով և զարգացման այլ ոչ ստանդարտ գործոններով:
Կառուցվածքն ինքնին բաժանված է երեք մասի.
- գլուխ;
- պոչը;
- մարմինը.
Բոլոր աննորմալ խնդիրներն առաջանում են ինչպես առանձին բաժանմունքում, այնպես էլ յուրաքանչյուրում առանձին: Նման խնդրի պատճառները բժշկության կողմից չվերահսկվող վիճակն է, և դրան նպաստում են տարբեր գործոններ՝ հիմնականում նյութափոխանակության գործընթացների և նյութափոխանակության աշխատանքի ձախողումը։
Ենթաստամոքսային գեղձում առաջացած ցրված փոփոխությունները նշանակում են, որ օրգանի պաթոլոգիական և բորբոքված բջիջները շփվում են առողջ բջիջների հետ՝ այդպիսով ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ձևավորելով տարասեռ հյուսվածք։ Եթե գեղձի բոլոր հյուսվածքները ներառված չեն այս գործընթացում, ապա սա կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային ախտահարում, երբ ամբողջ օրգանը ենթարկվում է նման փոփոխության՝ ցրված ախտահարում։
Հաճախ այս տեսակի հետ տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի օրգանի ուժեղ դեգեներացիա։ Սա արտահայտվում է հյուսվածքների և առողջ աշխատող բջիջների քանակի նվազմամբ։ Այս դրսևորման պատճառը պանկրեատիտի հաճախակի սուր նոպաներն են, ենթաստամոքսային գեղձի օրգանում նյութափոխանակության խանգարումները, ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների զարգացումը։
Բայց մարսողական օրգանի դիստրոֆիկ վիճակի առաջացման այլ պատճառներ կան.
- տարեց տարիք;
- մարմնի և հյուսվածքների ծանր թունավորում;
- ալկոհոլային խմիչքներ;
- ոչ պատշաճ սնուցում վնասակար արտադրանքներով;
- ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքային նեկրոզների առաջացումը պանկրեատիտի սուր հարձակման ժամանակ:
Երեխայի մոտ բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություն է առաջանում հեպատիտից, քրոնիկ գաստրիտից, լեղապարկի բորբոքային պրոցեսից հետո։ Ռիսկը գալիս է սխալ սննդակարգից (չիպսեր, արագ սնունդ, սինթետիկ սննդային հավելումներ, շոկոլադ արմավենու յուղով): Եվ նաև կարող է առաջացնել մանկական հիվանդություններ (կարմրուկ, կարմիր տենդ), սննդային թունավորումներ, հակաբիոտիկների չափից ավելի օգտագործում։ Մի մոռացեք փսիխոգեն գործոնի վտանգների մասին՝ նյարդեր, փորձառու սթրես: Սա երիտասարդ անհաս տարիքում գեղձի ցրված փոփոխությունների անդառնալի գործոն կառաջացնի։
Ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել երեխաների վիճակը և այս անոմալիաի կասկածի դեպքում անցնել օրգանիզմի ախտորոշման կուրս՝ այն վերացնելու համար։
Դիֆուզիան ունի հետևյալ տեսակները.
- փոքր պաթոլոգիաների տեսքը;
- չափավոր ցրված;
- չարտահայտված;
- արտահայտված ցրված պաթոլոգիաներ.
Փոքր փոփոխություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի ցրված անհամասեռ փոփոխությունները գեղձի աննշան մետամորֆոզներով 100% երաշխիք չեն ենթաստամոքսային գեղձի զարգացող պաթոլոգիայի համար։ Ճշմարտությունը հանգեցնում է գեղձի անոմալիաների ամբողջական ախտորոշմանը և առաջացման անոմալիաների հայտնաբերմանը հետագա զարգացման կասեցման համար:
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ի հայտ են գալիս ուլտրաձայնային ալիքների անդրադարձման նորմայից աննշան շեղումներ, ստացված նկարի վրա ենթաստամոքսային գեղձը սովորականից թեթև է երևում։ Վիճակը հատուկ կլինիկական խնդիրներ չի առաջացնում։ Ավելի մեծ չափով, նյութափոխանակության գործընթացի խանգարումը և պաթոլոգիայի տեսքը հրահրում են նյարդայնություն, սթրես և թերսնուցում:
Ինչ վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի դիստրոֆիկ վիճակի առաջացմանը, ապա այս երեւույթն ինքնին անդառնալի էֆեկտ է, որի դեպքում ախտահարվում են օրգանի հյուսվածքները, իսկ առողջ բջիջները մահանում են։ Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով դիստրոֆիան աստիճանաբար փոխարինում է առողջ բջիջները ճարպայիններով, ինչն էլ առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
Չափավոր ցրված փոփոխություններ
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո եզրակացությունը նշանակում է, որ տեղի են ունեցել որոշ փոփոխություններ, որոնք հավասարապես բաշխված են ամբողջ օրգանով մեկ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների արդյունքում առաջացող չափավոր ցրված փոփոխությունները և հիվանդի համար սրությունը կորոշի միայն բժիշկը: Դա կորոշի ըստ ախտորոշման օժանդակ տեսակների և հիվանդության սիմպտոմատոլոգիայի։
Եթե այդպիսիք կան, ապա ստուգվում է գեղձի և լյարդի աշխատանքը, քանի որ նրանց միջև կապը խողովակների երկայնքով է։ Դա անելու համար կատարեք կենսաքիմիական անալիզ, որը ցույց կտա, թե ինչ է կատարվում օրգաններում։ Պաթոլոգիայի ամբողջական պատկերը ստանալուց հետո միայն իրականացվում և նշանակվում է թերապիա։
Չարտահայտված փոփոխություններ
Բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձն ունի նաև չարտահայտված ձևի ցրված փոփոխություններ։ Այդ դեպքում ակնհայտ ախտանիշներ չեն լինի: Չարտահայտվածները ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ անսարքություն չեն առաջացնում և չեն խանգարում հորմոնային ֆերմենտների արտադրությանը։ Գեղձի կառուցվածքում ցրված փոփոխություններ կառաջանան լյարդի, լեղապարկի պաթոլոգիական հիվանդությունների, ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով։
Եվ նաև ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի օրգանի ավելացում չկա։ Հետեւաբար, ուշադրություն է դարձվում նորմալ բջիջների դեգեներացիայի վրա լիպիդային հյուսվածքի: Համապատասխան բուժման բացակայությունը հանգեցնում է օրգանի պարենխիմի վրա ճարպային պարունակության ավելացմանը: Սա պաթոլոգիական գործընթաց է, որն այս փուլում չի ազդում մարսողական համակարգի աշխատանքի և օրգանների ֆունկցիոնալ աշխատանքի վրա։
Արտասանված ցրված
Ինչ վերաբերում է օրգանի ընդգծված ցրված փոփոխություններին, ապա դրանք ցույց են տալիս առաջացող պաթոլոգիան, որը տեղի է ունենում մարդու մարմնում։ Սա կլինի բորբոքային պրոցեսների կամ զարգացող քրոնիկական հիվանդությունների արդյունք, որոնք կհանգեցնեն ենթաստամոքսային գեղձի դիստրոֆիայի։ Պաթոլոգիայի ընդգծված ձևը պահանջում է մարդու մարմնի հրատապ ախտորոշում, ծագման պատճառը պարզելու համար: Ծանր դեպքերում այն ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով և գանգատներով՝ կապված աղեստամոքսային տրակտի և մարդու մարսողական համակարգի աշխատանքի հետ։
Գեղձի ընդգծված դիֆուզիայի առաջացման և զարգացման պատճառները.
- Սուր պանկրեատիտ. Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի լճացումը հանգեցնում է ցավի ախտանիշների, փսխման, մարդու առողջության լուրջ վիճակի։ Ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում է հարթ մկանների թուլացում, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հորմոնների և ֆերմենտների արտադրությունը ճնշվում է։ Նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, թմրամիջոցների ցավազրկողներ։ Առողջության բարելավման բացակայության դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն, որը նվազեցնում է ցավային վիճակը և ժամանակավորապես դադարեցնում պանկրեատիտի զարգացումը։
- Պանկրեատիտի քրոնիկ ընթացքի ժամանակ ցրված փոփոխությունների նշանները ցայտուն և չափավոր կլինեն (գեղձի հիվանդության հեռացման փուլ): Հիվանդության քրոնիկական ձևի սրման դեպքում սիմպտոմատոլոգիան նման է սուր ձևին, հետևաբար, թեթևացումը տեղի է ունենում բուժման և ախտորոշման նույն սխեմայի համաձայն:
Ախտորոշում
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններով ախտորոշումը ախտորոշելու համար ուլտրաձայնը չի տալիս պաթոլոգիայի ամբողջական պատկերը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը դրա համար անհարմար տեղում է: Բացի այդ, կան որոշ միջամտություններ, որոնք խանգարում են ճշգրիտ տեսողական պատկեր ստանալուն: Հետևաբար, շատ դեպքերում ձեռնարկվում են միջոցներ, որոնք որոշում են, թե ինչպես են փոխվում ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային հատկությունները.
- միզանյութի վերլուծություն դիաստազի համար;
- MRI (համակարգչային ախտորոշում);
- պալպացիա;
- հետազոտություն էնդոսկոպով.
Միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո գաստրոէնտերոլոգը կարող է խորհուրդ տալ գեղձի զարգացող պաթոլոգիան դադարեցնելու թերապևտիկ միջոցառումների նշանակումը։ Նաև ցրված փոփոխությունները հայտնաբերելու համար օգտագործվում է օրգանների անոմալիայի սիմպտոմատոլոգիան։
Ախտանիշներ
Ուլտրաձայնային սկանավորումը և ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունների հայտնաբերումը հաճախ պատահական են, քանի որ շատ դեպքերում պաթոլոգիան կանցնի առանց ախտանիշների:
Հետևաբար, ցրված փոփոխություններով, արտաքին տեսքի նշաններ կլինեն.
- ախորժակի կորուստ;
- փորլուծություն կամ փորկապություն;
- ցավ աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումում;
- սրտխառնոց փսխման նոպաներով.
Եվ նաև կա ենթաստամոքսային գեղձով հիվանդի ֆիզիկական տեսք՝ ցրված փոփոխությունների զարգացմամբ.
- գունատ մաշկ;
- ուժեղ քաշի կորուստ;
- թույլ մկաններ.
Ախտանիշներն ու ֆիզիկական բացահայտումները կարող են չհամընկնել: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը հարում է այլ օրգաններին, այն ծառայում է որպես կողմնակի ազդեցություն գեղձի վրա մարսողական համակարգի այլ օրգաններից:
Հետևաբար, շատ դեպքերում ախտորոշումն իրականացվում է համալիրում, սակայն հիմնական տեսակը ենթաստամոքսային գեղձի և ամբողջ ստամոքս-աղիքային համակարգի ուլտրաձայնային սկանավորումն է։
Պանկրեատիտի սուր տիպի զարգացմամբ, ուլտրաձայնը ցույց կտա օրգանի չափի մեծացում, մշուշոտ եզրեր, գեղձի հիմնական ալիքի ուժեղ ընդլայնում: Միաժամանակ փոփոխություններ կհայտնվեն գեղձին կից մյուս հարակից օրգաններում, որոնք կիզակետային կամ ամբողջական են։ Նորագոյացությունների դեպքում ախտորոշումը տեսնում է օրգանի ուժեղ փոփոխություններ, ինչը հնարավորություն է տալիս վերահսկել դրանց զարգացումը: Կառուցվածքային բոլոր փոփոխությունները նման են օրգանների հյուսվածքներին և չափերով այնքան էլ նշանակալի չեն:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունն առանց խնդիրների հայտնաբերում է փոփոխությունները, սակայն փոքր նորագոյացությունների դեպքում օրգանի ուրվագիծն ինքնին չի փոխվում, ինչը ծառայում է լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումների նպատակին՝ բիոպսիա: Ինչ վերաբերում է խոշոր նորագոյացություններին, ապա դրանք հստակ տեսանելի են, քանի որ դեֆորմացնում են ենթաստամոքսային գեղձը։
Բուժում
Դիետա
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության մեջ հայտնաբերված դիստրոֆիկ փոփոխությունների արդյունքում առաջացած ախտորոշումը պահանջում է սննդի և սննդակարգի հրատապ վերանայում: Ուստի ախտորոշիչ միջոցառումներ անցնելուց հետո բժիշկը, ձեռքի տակ ունենալով հիվանդի առողջական վիճակի տվյալները, կնշանակի դիետիկ սնունդ՝ անհատական ձևով։
- սնունդ ուտել փոքր մասերում;
- կերակուրը քսած շիլայի մեջ, ինչպես պայման;
- սնունդը տաք է, բայց ոչ տաք;
- սննդակարգում չկա տապակած, ճարպային, աղի, կծու սնունդ.
- բացառել կոնսերվանտները և վնասակար սինթետիկ հավելումները.
- անցնել ճաշ պատրաստելու, սննդի պարկի;
Ճիշտ և առողջ սնվելու համար անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն սննդաբանի հետ։ Ինչն է կարևոր այս պաթոլոգիայի հետ:
Անհավասարակշռված, անբավարար սնուցումը հղի է առողջության համար վտանգավոր հետեւանքներով, այդ թվում՝ ներքին օրգանների փոփոխություններով:
Դրանց գործունեության խաթարման պատճառներն են ֆիբրոտիկ պրոցեսները, էնդոկրին գեղձի խանգարումը, նյութափոխանակությունը։ Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները անկախ հիվանդություն չեն, այլ նշան, որը ցույց է տալիս անհապաղ բուժում պահանջող պաթոլոգիայի առկայությունը:
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է որոշել օրգանների փոփոխությունների բնույթը։ Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել հյուսվածքների միկրոկառուցվածքի միատեսակությունը։ Եթե մարդու մոտ օրգանների մեծացում կա, ապա կարելի է ասել, որ ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում առկա են ցրված փոփոխություններ։
Ախտորոշումից հետո պետք է պարզել խանգարման պատճառը, քանի որ հիվանդությունը հնարավոր է բուժել միայն իմանալով հիվանդության տեսակը, ձևը, որն առաջացրել է տհաճ ախտանիշ: Բայց օրգանների մեծացումը նույնպես ծերացման նշան է, որը հիվանդության հետ կապ չունի։
Սադրիչ գործոններ, պատճառներ
Հեպատոմեգալիան, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները հետևյալ պաթոլոգիական պրոցեսների դրսևորումներ են.
- բորբոքային հիվանդություններ;
- ֆիբրոզ, շաքարային դիաբետով առաջացած լիպոմատոզ, սիդերոֆիլիա;
- վիրաբուժական միջամտություն;
- ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիկ պրոցեսներ;
- հակաբիոտիկ բուժում;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- վատ սովորություններ;
- գիրություն;
- անառողջ սննդակարգ, որն արտահայտվում է յուղոտ, բարձր կալորիականությամբ և կծու մթերքների օգտագործմամբ.
Օրգանների փոփոխությունների պատճառները կարող են շատ լինել: Դրանք առաջանում են մի քանի գործոնների ազդեցության տակ, քանի որ մեկ օրգանի հիվանդությունը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի խաթարմանը։ Սարսափելի հետևանքներից և բարդություններից խուսափելու համար պետք է անհապաղ այցելել բժշկի, ով կօգնի ձեզ ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը և նշանակել համարժեք և արդյունավետ բուժում:
Յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդին նշանակվում է համապարփակ ախտորոշում` պարզելու, թե ինչու է հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձը աճել կամ նվազել: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս տալ հիվանդության ավելի ամբողջական կլինիկական պատկերը, ինչպես նաև բացահայտել այն գործոնը, որը հրահրել է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները:
Եթե մարդը սխալ է ուտում, դա նշանակում է, որ աղիների աշխատանքը խափանում է, ինչը հանգեցնում է էնդոկրին գեղձի դիսֆունկցիայի, ինչը նշանակում է, որ մարդու բոլոր ներքին օրգանները տուժում են։ Ուստի մարդու մոտ կարող են զարգանալ որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների լուրջ շեղումներ ու հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են դրանց չափերի փոփոխությամբ։
Հիվանդությունների ախտանիշները
Փոփոխությունների դրսևորումները որոշվում են, առաջին հերթին, հիմնական ախտորոշմամբ, որը կատարվում է մասնագետի կողմից մարմնի գործունեության ամբողջական ուսումնասիրությունից հետո: Կախված նշաններից՝ տեղացի թերապևտը կարող է ախտորոշել այն հիվանդությունը, որը հրահրել է օրգանի մեծացումը։
Պանկրեատիտ. հիմնական դրսևորումները
Եթե մարդն ունի լուրջ հիվանդություն՝ պանկրեատիտ, ապա պաթոլոգիական պրոցեսների կլինիկական պատկերը հետևյալն է.
- օրգանների բջիջների վնասում;
- մկանային հյուսվածքի մեջ սննդի տրոհման մեջ ներգրավված հորմոնների արտազատում.
- բջիջների, օրգանների հյուսվածքների մարսում և ոչնչացում ազատված ֆերմենտներով.
- թունավորում թափոնների միջոցով, քայքայում;
- մշտական ցավ որովայնում, ձախ կողմում գտնվող հիպոքոնդրիում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները հանգեցնում են վիճակի վատթարացման, որը դրսևորվում է գլխապտույտով, ցավով, սրտխառնոցով և ռեֆլեքսով: Բացի այդ, հիվանդի արյան ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է, ավելանում է նաեւ սրտի զարկերը։ Հարձակումն ուղեկցվում է երկար ժամանակով և ծանր է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ ինտենսիվ բուժում, վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատությունը չափազանց հազվադեպ է:
Եթե պաթոլոգիական պրոցեսները հրահրվել են քրոնիկ պանկրեատիտով, ապա դրանք ուղեկցվում են այտուցով։ Հիվանդության առաջադեմ բնույթը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Գեղձը կրճատվում է և ձեռք է բերում տարասեռ, աննորմալ կառուցվածք։ Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ավելի քիչ ֆերմենտներ արտադրել, ինչը ազդում է մարդու ինքնազգացողության վրա։
Մարսողական համակարգի խանգարման նշաններն են՝ անընդհատ ծանրության զգացումը, առողջ ախորժակի կորուստը, կղանքի հետ կապված մշտական խնդիրները, որոնք արտահայտվում են փորկապությամբ կամ փորլուծությամբ։ Եթե այս դեպքում ժամանակին չհետևեն բուժմանը, ապա ժամանակի ընթացքում հիվանդի սրացումները կհաճախանան, վիճակը կվատթարանա։ Այս դեպքում սրումը կուղեկցվի արտահայտված տհաճ, ցավոտ սենսացիաներով։
Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմում ցրված փոփոխությունները ֆիբրոզի նշան են։ Հիվանդությունն ընթանում է առանց որևէ ընդգծված դրսևորման։ Բայց գեղձի մեջ զգալի փոխակերպումներ են լինում։ Օրգանի գեղձային հյուսվածքը փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է էական նյութերի արտադրությունը, որոնք պատասխանատու են ստամոքսում սննդի քայքայման համար։
Բացի այդ, շատ հորմոններ, որոնք արտադրվում են լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից, ներառյալ լիպազը, ամիլազը և ինսուլինը, ապահովում են նյութափոխանակության նորմալ գործառույթը: Դրանց թվի նվազումը հանգեցնում է լուրջ խախտումների։ Նախնական ձևով ֆիբրոզի նշանները գրեթե նույնական են պանկրեատիտի նշաններին: Մարդը սկսում է անհարմարություն զգալ հիպոքոնդրիումում, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ:
Երբ հիվանդությունը վատանում է կամ զարգանում է, նրա ախտանիշները դառնում են ավելի լուրջ։ Հիվանդը արագ կորցնում է քաշը, անընդհատ սրտխառնոց է ունենում, աթոռի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Սպիտակուցների, ածխաջրերի պաշարների սպառումը հանգեցնում է թունավորման և թունավորման։ Եթե հիվանդության առաջընթացի այս փուլում հիվանդը չի ստանում ճիշտ բուժում, ապա նրա մոտ կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետ, քանի որ ինսուլինի արտադրությունը գործնականում դադարում է։
Լիպոմատոզի դրսևորումներ
Լիպոմատոզը բնութագրվում է առողջ հյուսվածքի փոխարինմամբ ճարպերով: Նման գործընթացներն առավել հաճախ տեղի են ունենում ոչ պատշաճ սնվելու պատճառով։ Եթե մարդն ուտում է բարձր կալորիականությամբ սնունդ, ապա դա հանգեցնում է գիրության։ Ճարպային հյուսվածքները չեն կարողանում արտադրել մարսողական համակարգի համար անհրաժեշտ հորմոններ և ֆերմենտներ, ինչը անդառնալի գործընթացների հետևանք է։
Եթե լիպոմատոզի վնասվածքները սահմանափակ են, ապա ֆերմենտների արտադրությունը փոխհատուցվում է այլ օրգանների կողմից։ Հիվանդության անվերահսկելի սրմամբ առողջ հյուսվածքները սկսում են մեռնել և ամբողջությամբ փոխարինվել ճարպայիններով: Այս հատվածները սեղմող ազդեցություն են թողնում պարենխիմի վրա, որն ուղեկցվում է մշտական ու ուժեղ ցավով։ Ավելին, նման գործընթացները լիովին խաթարում են մոտակա ներքին օրգանների աշխատանքը։
Ախտորոշում
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների նշանները անհատական բնույթ են կրում, ինչը կախված է հիվանդության ձևից և տեսակից։ Օրգանի փոփոխությունները կարող են ախտորոշվել անկախ ախտանիշներից: Եթե ցավեր կան հիպոքոնդրիումի ձախ մասում, լքվածության ռեֆլեքսներ, առողջության անհիմն վատթարացում, ապա դա լավ պատճառ է բժշկական օգնություն ստանալու համար։
Օրգաններում ցրված փոփոխությունների կասկածի դեպքում բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այն օգնում է որոշել ինքնին հիվանդությունը, դրա ձևը և վնասի աստիճանը: Դրանով դուք կարող եք դիտել բոլոր փոփոխությունները: Ենթաստամոքսային գեղձի դրսևորումները, ըստ հետազոտության արդյունքների, խտության բարձրացումն են, մուգ հատվածներով մշուշոտ ուրվագծերը, որոնք վկայում են արյունահոսության կամ նեկրոզի մասին։
Նաև որովայնի օրգաններում պաթոլոգիական փոփոխությունների նշան են հեղուկը և էխոգեն լսողության նվազումը, ինչպես նաև օրգանի և նրա անհավասար եզրերի մշուշոտ ուրվագծի ձեռքբերումը: Ենթաստամոքսային գեղձի չափավոր ցրված փոփոխությունները դժվար է հայտնաբերել, քանի որ դրանք աննշան են: Բայց դրանք դրսևորվում են օրգանի ավելացմամբ, ինչը ենթադրում է բորբոքային պրոցեսներ, որոնք շտապ բուժելու կարիք ունեն։
Եթե հիվանդությունը սկսվել է, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս կալցիֆիկացումների և նորագոյացությունների առկայությունը, որոնք կարող են վերածվել ուռուցքի։ Եթե մարդու մոտ ֆիբրոզ կա, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս գեղձի սեղմվածության ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ այն պահպանում է իր նորմալ չափը։ Ամենաքիչ արտահայտված են տարիքային փոփոխություններով և լիպոմատոզով պայմանավորված փոփոխությունները։ Պաթոլոգիական փոփոխությունները չափավոր են. Բայց դա չի նշանակում, որ դրանք բուժում չեն պահանջում։
Բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները, որոնց բուժումն անմիջականորեն կապված է հիվանդության ձևի, բնույթի և տեսակի հետ, պահանջում են համալիր ախտորոշում։ Միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո ներկա բժիշկը կարող է նշանակել դեղորայքային բուժում, որն ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության շտկմանը:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը ցրված տարասեռ է, ապա դա վկայում է սուր պանկրեատիտի մասին։ Անհրաժեշտ է այն բուժել ցավային համախտանիշի թեթևացման օգնությամբ, հետևաբար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են բորբոքային պրոցեսները։ Ցանկալի ազդեցության բացակայության դեպքում օգտագործվում են թմրամիջոցների ցավազրկողներ: Բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում, քանի որ հիվանդի վիճակը պետք է մշտապես վերահսկվի։
Սպազմներով մկանային մկանները թուլացնելու համար նշանակվում են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ։ Հորմոնների արտադրությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են մարսողական ֆերմենտներ, ատրոպինի վրա հիմնված պատրաստուկներ։ Բացի այդ, տուժած տարածքի վրա կիրառվում է սառը կոմպրես: Ցավը և հիվանդության այլ ախտանիշները վերացնելու համար պետք է հետևել որոշակի սննդակարգի։ Սննդակարգից բացառվում են ճարպային, աղի և կծու մթերքները։ Դուք չեք կարող խմել ալկոհոլային խմիչքներ, գազավորված քաղցր ջուր: Սնունդը պետք է լինի թեթև և շոգեխաշած։
Խորհուրդ չի տրվում նաեւ սունկ, ապխտած ուտելիքներ, համեմված ուտեստներ ուտել։ Ամենախիստ դիետայի պահպանմամբ՝ պանկրեատիտի, ֆիբրոզի առաջընթացն ամբողջությամբ դադարում է։ Դիետան բուժման հետ մեկտեղ դրական արդյունք է տալիս 2 շաբաթ անց։ Դրական արդյունքի բացակայության դեպքում բուժման կուրսը կարող է երկարաձգվել կամ փոփոխվել։
Ուլտրաձայնի «նկարում» ենթաստամոքսային գեղձը պետք է միատարր նյութի տեսք ունենա։ Պաթոլոգիաների առկայության դեպքում այն կարող է աճել կամ նվազել, դրա խտությունը (արձագանքների խտությունը) - նորմայից շեղվել ցանկացած ուղղությամբ (ավելացել կամ նվազել): Հնարավոր է նաև նկատելի լինել հիվանդության և կառուցվածքի տարասեռության գրպաններ։ Դա կարող է ցույց տալ ուլտրաձայնային սկանավորումը, սակայն միայն նման հետազոտության արդյունքներով հնարավոր չէ որոշել կոնկրետ հիվանդության առկայությունը։
Դիֆուզիոն նշանակում է հիվանդության համաչափ տարածում ամբողջ մարմնում։
Որո՞նք են ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները:
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները ախտորոշում չեն: Սա ընդհանուր տերմինաբանություն է, ինչը նշանակում է, որ օրգանում կա պաթոլոգիա, և մասնագետը դա նկատել է ուլտրաձայնային ախտորոշման ընթացքում։ «Ցրված» տերմինն ինքնին նշանակում է, որ հիվանդությունը համաչափ տարածվել է օրգանով մեկ, խանգարումները կիզակետային չեն։
Այս դեպքում ուլտրաձայնային բժիշկը ստուգում է որովայնի խոռոչի այլ բաղադրիչների արձագանքները՝ համոզվելու համար, որ գեղձի փոփոխությունները օրգանի անկախ հիվանդության նշան են և չեն առաջացել պաթոլոգիայի տարածման հետևանքով։ ռեակտիվ կլինեն լյարդի (հեպատոզ), լեղուղիների, փայծաղի (սպլենոմեգալիա) և այլն օրգանների շեղման իրավիճակները:
Դիֆուզ ինդուրացիայի պատճառը հայտնաբերելու համար կատարվում են այլ ախտորոշիչ ընթացակարգեր։ Կենսաքիմիայի համար արյուն վերցնելը պարտադիր է, որը ցույց կտա ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խախտումներ: Կատարվում է ընդհանուր արյան ստուգում, որի հիմնական ցանկալի ցուցանիշը լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացումն է, որը որոշում է օրգանիզմում բորբոքման առկայությունը։ Կծկված օրգանի ծորանները ստուգելու համար կատարվում է տասներկումատնյա աղիքի էնդոսկոպիա, որը հնարավորություն է տալիս հետազոտել լորձաթաղանթը։ Երեխային հաճախ բնորոշ է գեղձի դիֆուզիայի տարասեռությունը։
Ուլտրաձայնային և ցրված փոփոխությունների այլ հետազոտությունների արդյունքները վերլուծվում են բժիշկների կողմից։
Ի՞նչ տեսակի ցրված փոփոխություններ են հայտնաբերվում ուլտրաձայնի վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները կարող են տարբեր բնույթ ունենալ.
Օրգանի նման արձագանքային փոփոխությունները վերլուծվում են ոչ թե առանձին, այլ արյան անալիզների, մեզի թեստերի և ախտորոշման այլ մեթոդների արդյունքների հետ միաժամանակ։ Միայն ամբողջական ուսումնասիրությունը կօգնի ճշգրիտ ախտորոշում ձեւակերպել:
Նշաններ
Որովայնի մշտական ծանրությունը ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիայի նշաններից մեկն է։ Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները կարելի է ճանաչել բնորոշ գործընթացներով.
- անհետանում է ուտելու ցանկությունը;
- խիտ և չամրացված աթոռները փոխարինվում են;
- որովայնի հատվածում ծանրության զգացում կա.
Կան ախտանիշներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք ճանաչել ցրված փոփոխությունները յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդության դեպքում.
- Քրոնիկ պանկրեատիտ. Հիվանդությունը զարգանում է երկար ժամանակ; առաջին հերթին հայտնվում է այտուց, ինչպես նաև հյուսվածքների վնասման հետևանքով առաջացած փոքր արյունազեղումներ. դրանից հետո խախտվում է ֆերմենտների դիֆուզիոն, ինչը հրահրվում է ենթաստամոքսային գեղձի չափերի փոփոխություններով դեպի ներքև և դրա կարծրացումով։ Հիվանդության վատթարացման հետ ցավը մեծանում է:
- Սուր պանկրեատիտ. Ճնշման ավելացումը քայքայում է օրգանի հյուսվածքների ամբողջականությունը, ինչի պատճառով խաթարվում է մարսողական հյութերի արտազատումը, ինչը նպաստում է ողջ օրգանիզմի թունավորմանը։ Հիվանդը գանգատվում է ձախ կողմում սուր ցավից՝ կողոսկրերի տակ, կա սրտխառնոց և փսխում; կարող է առաջանալ տախիկարդիայի աճ, ճնշումը նվազում է: Ախտանիշները չեն անհետանում առանց բարձր ինտենսիվության թերապիայի կամ վիրահատության:
- Երբ ենթաստամոքսային գեղձի մեղմ ցրված փոփոխությունները հրահրվում են ֆիբրոզով, կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չլինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արտադրվող ֆերմենտների քանակը նվազում է, ինչի պատճառով էլ խանգարվում է մարսողության գործընթացը; կա սրտխառնոց, փսխում, թուլացած կղանք և BMI-ի նվազում: Օրգանիզմում սպիտակուցի պաշարների սպառման պատճառով ինսուլինի արտադրությունը խաթարվում է, ինչը կարող է հանգեցնել շաքարային դիաբետի։
- Լիպոմատոզով ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները փոխարինվում են ճարպայիններով, ինչը խանգարում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներին, ինչը ծառայում է որպես սննդանյութերի պակաս: Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի ցրված փոփոխություններն ուղղակիորեն ազդում են հիվանդության նշանների դրսևորման վրա. եթե կա մեկ ֆոկուս, ապա ախտանշանները բացակայում են կամ մեղմ են. եթե հիվանդությունը տարածվել է ամբողջ օրգանի վրա, ի հայտ են գալիս ցավոտ սենսացիաներ և օրգանի աշխատանքի խանգարումներ։
- Անորոշ ցրված փոփոխություններ: Պատճառները նախկին հիվանդությունն են կամ շաքարի հետ կապված խնդիրները։
Բուժում ավանդական մեթոդներով
Եթե հիվանդության ախտանշաններն ընդգծված չեն, հիվանդը թերապիայի կարիք չունի, այլ ենթարկվում է օժանդակ հետազոտությունների՝ պարզելու, թե արդյոք գեղձում առկա են կիստաներ կամ ուռուցքներ։
Էխոկառուցվածքի փոփոխությունների ընդհանուր պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումն է: Սկզբում անհրաժեշտ է դադարեցնել ցավը, ուստի նշանակումը հակաբորբոքային դեղերի կամ թմրամիջոցների ցավազրկողների մեջ է, եթե առաջինները չեն օգնում: Ծորանների սպազմը թուլացնելու համար օգտագործվում են հակասպազմոդիկներ։ Դրա շնորհիվ բարելավվում է ֆերմենտների արտահոսքը։
Ֆիբրոզով առաջացած լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները բուժվում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներով:
Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները, որոնք առաջանում են ֆիբրոզից, բուժվում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ոչ ստերոիդային), ինչպես նաև հակաօքսիդանտներով։
Եթե թունավորումը սկսվել է, ապա նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Երբեմն հիվանդին ուղղորդում են վիրահատության։ Լիպոմատոզը, անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդության է պատկանում, բուժվում է դիետաներով։ Երբեմն անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Բժշկական եզրակացության մեջ որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ կարող եք կարդալ հետևյալ գրառումը՝ Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ուլտրաձայնային նշաններ. Կարդացեք, թե ինչ է դա և ինչ հետևանքներ կարող է հանգեցնել:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և գործառույթը
Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի օրգան է, որը միավորում է երկու հիմնական գործառույթ՝ էնդոկրին՝ հորմոնների սինթեզ և էկզոկրին՝ ֆերմենտների արտազատում։ Այն գտնվում է ձախ հիպոքոնդրիումում և ծածկված է շարակցական հյուսվածքի պարկուճով։ Գեղձի պարենխիման ունի թույլ արտահայտված լոբուլյար կառուցվածք։
Օրգանի բջիջների կողմից սինթեզված մարսողական ֆերմենտները արտազատվում են ոչ ակտիվ ձևով (ֆերմենտներ)։ Սա պաշտպանում է գեղձի պարենխիման ավտոլիզից: Արտազատված հյութը հատուկ արտազատող ծորանով մտնում է աղիքային խոռոչ։ Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հիմնական բաղադրիչները.
Օրգանի պարենխիմում գտնվող Լանգերհանս կղզիների բջիջներում սինթեզվում են ինսուլին և գլյուկագոն, որոնք անմիջապես մտնում են արյան մեջ։ Այս հորմոնները կարգավորում են ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակությունն օրգանիզմում։ Ինսուլինն արտադրվում է, երբ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան բարձր է և ակտիվացնում է դրա մուտքը բջիջներ։ Գլյուկագոնը արյան մեջ արտազատվում է գլյուկոզայի ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում՝ խթանելով դրա արտազատումը պահեստից:
Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները ուլտրաձայնի վրա - ինչ է դա
Այս տերմինը օգտագործվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկի կողմից օրգանի կառուցվածքում աննորմալություններ հայտնաբերելիս, որոնք տեղայնացված են դրա ամբողջ ծավալով: Նման փոփոխությունները կլինիկական ախտորոշում չեն, այլ միայն պաթոլոգիական պրոցեսների դրսեւորում։ Շատ դեպքերում նրանք չունեն որևէ ախտանիշ, բացառությամբ ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների բնորոշ նշանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
Ըստ իրենց հյուսվածքաբանական կառուցվածքի՝ ցրված փոփոխությունները ներկայացնում են օրգանի ֆունկցիոնալ ակտիվ բջիջների փոխարինումը շարակցական հյուսվածքով, այսինքն. օրգանի ստրոմայում առաջանում են ֆիբրոզի օջախներ։ Որոշ դեպքերում առաջանում է ճարպային դեգեներացիա և զարգանում է լիպոմատոզ՝ գեղձի հյուսվածքի փոխարինում ճարպային բջիջներով (ճարպային բջիջներով):
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների զարգացման պատճառները
Օրգանում ֆիբրոզի օջախների առաջացումը կապված է քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների հետ։ Բորբոքման ժամանակ արտազատվող նյութերը խթանում են ֆիբրոբլաստների բաժանումը, որոնք փոխարինում են գեղձի պարենխիման։ Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է լինել ցրված վնասվածքների հնարավոր պատճառ:
Այս հիվանդությունը զարգանում է հետևյալ դեպքերում.
- լեղապարկի հիվանդություն (քրոնիկ խոլեցիստիտ, լեղապարկի քարեր);
- հետաձգված սուր պանկրեատիտ;
- տասներկումատնյա աղիքի խոց;
- ճարպային, կծու մթերքների, ուժեղ ալկոհոլային խմիչքների չարաշահում;
- ալկոհոլիզմ.
Քրոնիկ պանկրեատիտը երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է: Պարբերաբար մարդուն անհանգստացնում է ձախ հիպոքոնդրիումի ձանձրալի ցավը, որը որոշ դեպքերում ճառագայթում է դեպի մեջքը։
Հիվանդության սրումը հրահրվում է դիետայի սխալներով, ալկոհոլի ընդունմամբ և ծանր սթրեսով: Երկար ընթացքով տեղի է ունենում առողջ պարենխիմայի աստիճանական փոխարինում մանրաթելային հյուսվածքով, ինչը հանգեցնում է օրգանի էկզոկրին և էնդոկրին գործառույթների խախտման:
Լյարդի և լեղապարկի հիվանդությունների դեպքում հաճախ նկատվում են ենթաստամոքսային գեղձի երկրորդական փոփոխություններ։ «Երկրորդային» տերմինը նշանակում է, որ հայտնաբերված աննորմալությունների պատճառը այլ օրգանների հիվանդության մեջ է։
Դրանց զարգացման մեխանիզմը կապված է գեղձի արտազատվող խողովակներում ճնշման բարձրացման հետ, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի դուրսբերման հետաձգմանը, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների ակտիվացմանը և օրգանների հյուսվածքի վնասմանը: Արդյունքում զարգանում է սուր պանկրեատիտ՝ վերածվելով խրոնիկական ձևի։
Օգտակար տեսանյութ
Ինչ օրգանների շեղումներ կարելի է պատկերացնել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, կարող եք գտնել այս տեսանյութում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների ախտորոշում
Ուլտրաձայնային ախտորոշումը բացահայտում է օրգանների պաթոլոգիան նույնիսկ կլինիկական ախտանիշների բացակայության դեպքում: Սուր պանկրեատիտի դեպքում հայտնաբերվում է օրգանի էխոգենության նվազում, ուրվագծերի լղոզվածություն և չափի մեծացում, բայց առանց ընդգծված կառուցվածքային փոփոխությունների։
Օրգանի կառուցվածքի առավել ցայտուն շեղումները դրսևորվում են քրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ։ Գեղձի պարենխիման դառնում է հիպերէխոիկ, նկատվում են թելքավոր և ճարպային ինկլյուզիաներ, որոշ դեպքերում հայտնաբերվում են կալցիումի աղերի նստվածքներ ինչպես ստրոմայում, այնպես էլ արտազատվող խողովակներում։
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի տարիքային փոփոխությունները դրսևորվում են հետևյալ էխոյի նշաններով.
Երկարատև շաքարային դիաբետով նկատվում են նաև գեղձի ներքին կառուցվածքի պաթոլոգիաներ՝ չափի նվազում, ֆիբրոզ և սկլերոզի օջախներ։
Պաթոլոգիայի հետևանքները և բուժումը
Չնայած բողոքների և վառ կլինիկական ախտանիշների բացակայությանը, օրգանի կառուցվածքի պաթոլոգիաները հանգեցնում են առողջական լուրջ խնդիրների։ Առողջ հյուսվածքի ծավալի աստիճանական նվազման հետևանքը ֆունկցիոնալ ձախողման զարգացումն է։ Էկզոկրին ֆունկցիայի խախտմամբ, այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.
- ճարպային և կծու սննդի անհանդուրժողականություն;
- սրտխառնոց, փսխում ուտելուց հետո;
- ցավային սինդրոմ;
- A, E, K, D վիտամինների հիպովիտամինոզ՝ ճարպերի կլանման խանգարման պատճառով:
Օրգանի էնդոկրին բջիջների պարտությունը առաջացնում է ինսուլինի անբավարարության զարգացում և շաքարային դիաբետի աստիճանական զարգացում։ Նրա հիմնական ախտանշաններն են՝ մշտական ծարավ, չոր բերան, մեզի արտանետման ավելացում, քոր, մաշկի քրոնիկ թարախային վարակներ։
Գեղձի ցրված փոփոխությունների բուժումը հիմնականում ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը, որն առաջացրել է դրանց զարգացումը: Որպես կանոն, այն ներառում է բժշկի կողմից սահմանված սննդակարգի պահպանումը, էկզոկրին անբավարարությունը փոխհատուցող ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործումը, շաքարային դիաբետի համար հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններ - հասկացություն, որը կապված չէ ախտորոշման հետ: Այս տերմինը ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետի եզրակացությունն է, որը ցույց է տալիս, որ հիվանդը ունի տարբեր ձևերի պանկրեատիտ կամ դրա հետևանքները: Դիֆուզ դեգեներացիայի աստիճանը տատանվում է՝ կախված պաթոլոգիական պրոցեսի փուլից։
Որոնք են ցրված փոփոխությունները
Դիֆուզիան անատոմիայի համատեքստում բջջային հյուսվածքի որոշ բաղադրիչները մյուսներով փոխարինելու գործընթաց է: Նմանատիպ երեւույթ ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձում, որտեղ ախտահարված տարածքները գոյակցում են նորմալ բջիջների կողքին: Հետևաբար, նման դրսևորումը հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային մեթոդով:
Գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են ծերությունը, շաքարախտը, արյան շրջանառության խանգարումները, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները կորչում են՝ դրանց տեղում ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքի ձևավորմամբ։ Մասնագետներն այս վիճակը որպես հիվանդություն չեն ճանաչում։ Մշտական փոփոխություններ են նկատվում արյան շրջանառության և էնդոկրին օրգանների աշխատանքի խանգարման, նյութափոխանակության անբավարարության դեպքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի փոփոխությունները բնորոշ են պանկրեատիտին և նյութափոխանակության համակարգում առաջացող դիստրոֆիկ խանգարումներին։ Նման գործընթացները կարող են երկար շարունակվել առանց ցավոտ ախտանիշների:
Չափավոր ցրված փոփոխություններ
Ցավոտ ախտանիշների շատ դեպքերում այս պայմանը չի պահանջում թերապևտիկ միջամտություն: Չափավոր ցրված փոփոխությունները պարենխիմայի վրա հավասարաչափ տարածված փոխակերպումներ են: Բժշկական փորձագետները պարենխիման անվանում են գեղձի օրգանի հիմնական գործող բջիջների միավորում, որոնցում փոխակերպումները ազդում են խտության մակարդակի վրա։
Եթե հիվանդը գանգատներ ունի, ապա անհրաժեշտ է դառնում ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի, մարսողական օրգանների, լյարդի լրացուցիչ հետազոտություն։ Այս օրգանները փոխկապակցված են, և դրանցից մեկում տեղի ունեցած ձախողումը կարող է սիմպտոմատիկ պատկերով նմանվել մյուսի պաթոլոգիայի:
Չարտահայտված փոփոխություններ
Ցրված բնույթի աննշան աղավաղումները անհանգստության տեղիք չեն տալիս: Նման ախտանիշի հայտնաբերումը կարող է ցույց տալ վերջերս առաջացած բորբոքում, ոչ պատշաճ դիետա և հաճախ սթրեսային իրավիճակներ: Ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի խանգարման պատճառներից մեկը նյարդային համակարգի ձախողումն է։ Սթրեսի կանոնավոր փորձառությունը հանգեցնում է արտազատվող սեկրեցների մակարդակի բարձրացմանը, իսկ դեպրեսիան արգելակում է գեղձի այս ֆունկցիան:
Նման խախտումների պատճառի վերացումը, որը բաղկացած է սննդակարգի կանոնների պահպանումից և դրական հուզական տրամադրության պահպանումից, թույլ է տալիս ուղղել փոփոխությունները։ Եթե չարտահայտված պաթոլոգիական գործընթացի սկզբնական փուլը մնում է առանց պատշաճ ուշադրության, ապա մեծ է հավանականությունը ռեակտիվ ախտահարումների առաջացման, որոնք կարող են հանգեցնել վտանգավոր հիվանդությունների։
Արտահայտված ցրված փոփոխություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի վերափոխումները վկայում են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի կամ հիվանդության առկայության մասին։ Երբ արտահայտվում է օրգանի փոփոխություն, բժիշկը լրացուցիչ ուսումնասիրություններ է անցկացնում մարսողական համակարգի վերաբերյալ: Դժվար դեպքերում ցրված փոխակերպումները ուղեկցվում են ցավային համախտանիշով, ենթաստամոքսային գեղձի գոտում կնիքի առկայության զգացումով, մարսողական համակարգի խանգարումներով։
Արտահայտված փոփոխությունների ձևավորման ամենատարածված պատճառը պանկրեատիտն է, որն արտահայտվում է մի քանի ձևերով.
- Հիվանդության սուր փուլն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկի լճացում գեղձային օրգանում։ Միաժամանակ հիվանդը ծանր վիճակում է, ուժեղ ցավեր է ապրում։ Այս դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են մարսողական մկանները թուլացնելուն և գեղձի աշխատանքը ճնշելուն։
- Պաթոլոգիայի քրոնիկ ընթացքը կարող է որոշվել ինչպես արտահայտված, այնպես էլ չափավոր արտահայտված փոփոխություններով։ Այս տեսակի հիվանդության դեպքում գրանցվում են ռեմիսիայի և սրացման փուլերը։ Սուր փուլը պահանջում է բուժական միջամտություն։
Ախտանիշներ
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունների նշանները կախված են հիմքում ընկած հիվանդությունից: Կլինիկական ախտանիշների ցանկը ներառում է հետևյալ պայմանները.
- ծանրություն ստամոքսում;
- փորլուծություն;
- կանոնավոր փորկապություն.
Պանկրեատիտը սուր ձևով և դիստրոֆիկ փոփոխություններով բնութագրվում է գեղձի ծորանում ճնշման զգալի աճով, ինչը հանգեցնում է օրգանի դեֆորմացման: Մարսողության համար անհրաժեշտ ֆերմենտները թափանցում են ենթաստամոքսային գեղձի բջջային կառուցվածքներ՝ առաջացնելով օրգանիզմի թունավորում։ Նման թունավորումը ուղեկցվում է ձախ կողմում գտնվող կրծոսկրի տակ տեղայնացված ցավով։ Բացի այդ, հիվանդը զգում է սրտխառնոց, փսխում, ցածր արյան ճնշում, տախիկարդիա: Վիճակը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։
Խրոնիկ պանկրեատիտի սկզբնական փուլն արտահայտվում է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցների, արյունազեղումների ձևավորմամբ։ Պաթոլոգիայի առաջընթացով նվազում է գեղձի չափը, շարակցական հյուսվածքի բազմացումը, որը փոխարինում է ֆերմենտ առաջացնող վնասված բջիջներին։ Արդյունքում առաջանում է մարսողական նյութերի արտադրության խախտում։
Ֆիբրոզի զարգացմամբ ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի առողջ բջիջների տեղաշարժը շարակցական հյուսվածքի ձևավորմամբ։ Այս փոխարինման շնորհիվ նկատվում է ֆերմենտների և հորմոնների արտադրության կտրուկ նվազում։ Հիվանդության սկիզբը չի ուղեկցվում վառ սիմպտոմատիկ պատկերով։
Լիպոմատոզը բնութագրվում է գեղձի նորմալ բջիջների փոխարինմամբ ճարպային հյուսվածքով։ Հիվանդի մոտ առկա է հորմոնալ և ֆերմենտային նյութերի անբավարարություն։ Պաթոլոգիայի ծանրությունը կախված է ցրված փոխակերպումների ծավալից։ Նվազագույն փոփոխություններով հիվանդությունը չի դրսևորվում: Լիպոիդ բջիջների առաջադեմ տարածման հետ մեկտեղ առաջանում է գեղձի անսարքություն՝ ցավոտ ախտանիշներով։
Պատճառները
Ցրված փոփոխությունների պատճառները զգալիորեն տարբերվում են: Տարեց մարդկանց մոտ հաճախ ախտորոշվում է գեղձի ատրոֆիա, որն արտահայտվում է դրա չափերի նվազմամբ։ Այս դեպքում էխոգենությունը (իրավիճակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքն արտացոլում է ուլտրաձայնային ալիքները) գտնվում է նորմալ սահմաններում։ Հիվանդները ցավոտ սենսացիաներ չեն զգում և բուժման կարիք չունեն:
Գեղձի ցրված փոփոխությունների մեկ այլ պատճառ է պանկրեատիտը, որի ժամանակ արտազատվում են ֆերմենտներ և թունավոր նյութեր։ Արյան մեջ մտնելուց հետո տոքսինները հանգեցնում են բոլոր օրգանների և համակարգերի ոչնչացմանը, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը: Հիվանդները դժգոհում են ուժեղ ցավից, ջերմությունից, փսխումից և արագ զարկերակից։ Այս հիվանդության դեպքում գեղձն ունի մեծացած չափ և մշուշոտ կառուցվածք։ Կրճատվում են արձագանքները, փոխվում է խողովակների տրամագիծը, բացահայտվում են նևրոտիկ հատվածները։
Ենթաստամոքսային գեղձում երկար ժամանակ տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսները առաջացնում են ֆիբրոզի զարգացում, որն ուղեկցվում է շարակցական հյուսվածքի բազմացմամբ՝ փոխարինելով վնասված բջիջները։ Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ, էխոսկոպիկ կերպով որոշվում է օրգանի ուժեղացման, խտության բարձրացման միջոցով։ Անհանգստության գանգատների բացակայության դեպքում հիվանդը բուժման կարիք չունի:
Լիպոմատոզը, որը բնութագրվում է ցրված աղավաղումներով, տեղի է ունենում տարեցների և դիաբետով հիվանդների մոտ: Հիվանդությունը դրսևորվում է ճարպային բջիջների բազմացմամբ, ինչի հետևանքով գեղձի հյուսվածքները կծկվում են։ Լիպիդների ավելցուկ առաջացումը կարող է առաջանալ ստեատոզով, որը պատկանում է ոչ պատշաճ ապրելակերպի հետևանքով առաջացած հիվանդությունների կատեգորիային։
Բարդություններ
DIP-ով ուղեկցվող տարբեր պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների.
- թարախակույտ - թարախի ներթափանցում օրգանների և համակարգերի մեջ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի զարգացմանը.
- նորագոյացություններ կիստաների և ուռուցքների տեսքով;
- ներքին արյունահոսություն;
- պլերիտ, թոքաբորբ զարգանում է շրջանառության համակարգ վարակի ներթափանցման հետևանքով.
- տասներկումատնյա աղիքի ստենոզ - ենթաստամոքսային գեղձի ավելորդ ճնշումը տասներկումատնյա աղիքի վրա հանգեցնում է նրա լույսի նեղացման:
Բարդությունների առաջացումը հնարավոր է կանխել բժշկի դեղատոմսերի մանրակրկիտ պահպանման, ճիշտ սննդակարգի, ապրելակերպի վերանայման միջոցով։ Ցրված փոխակերպումների վաղ հայտնաբերումը թույլ է տալիս մարդուն խուսափել ծանր հետևանքների ձևավորումից։
Ախտորոշում
Գեղձի փոփոխությունների հետազոտությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել գեղձի խտության մակարդակը և միատարրության փոփոխությունները, բացահայտել բորբոքման տարածքը: Դիֆուզիայի առկայությունը հնարավոր է հաստատել համապարփակ հետազոտության միջոցով, որը բաղկացած է հետևյալ միջոցառումների իրականացումից.
- անամնեզի հավաքածու;
- հիվանդի բողոքների պարզաբանում;
- ենթաստամոքսային գեղձի գոտու պալպացիա;
- ընդհանուր արյան ստուգում (կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի նյութերի մակարդակը որոշելու համար);
- մեզի անալիզ (թույլ է տալիս բացահայտել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները);
- CT սկանավորում.
Ուլտրաձայնային հետազոտության մեջ առաջատար դիրք է զբաղեցնում ցրված փոփոխությունների էխոգրաֆիկ նշանների որոշումը։ Մեթոդը, որը հիմնված է մարդու մարմնի հյուսվածքների ուլտրաձայնային ալիքներն արտացոլելու ունակության վրա, թույլ է տալիս ստանալ ներքին օրգանների վիճակի օբյեկտիվ պատկեր: Մասնագետն առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում հետևյալ արձագանքման նշանների վերծանմանը.
- օրգանի կառուցվածքի տարասեռություն՝ բարձրացված էխոգենության տարածքների սահմանմամբ.
- գեղձի չափի փոփոխություն;
- խողովակների ընդլայնման աստիճանը;
- նորագոյացությունների առկայությունը.
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձը սահմանվում է որպես միատարր կառուցվածքով և անփոփոխ էխոգենություն ունեցող օրգան: Խտության մակարդակը կարող է տարբերվել նորմալ արժեքներից՝ նվազման կամ ավելացման ուղղությամբ: Էխոյի բնութագրերի և խտության նվազումը հայտնաբերվում է կիստաների ձևավորմամբ, օրգանում հեղուկի առկայությամբ։ Էխոգենության բարձրացումը ցույց է տալիս ֆիբրոզի զարգացումը:
Բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխությունները բուժում չեն պահանջում, քանի որ այս պայմանը անկախ հիվանդություն չէ: Օրգանի փոփոխությունները ցույց են տալիս մարմնում բնական պրոցեսներ կամ նախկինում փոխանցված հիվանդություններ։ Նման դեպքերում փոփոխությունները չեն առաջացնում ցավոտ սենսացիաներ և անհանգստություն, հետևաբար ախտորոշումը պարզելու դեպքում նշանակվում է թերապիա։
Բուժումը ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության շտկմանը: Անհնար է վերացնել ձևավորված ցրված դեգեներացիաները, քանի որ տեղի է ունեցել ենթաստամոքսային գեղձի առողջ բջիջների զգալի փոխարինում ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքներով։
Եթե փոփոխությունների պատճառը շաքարային դիաբետն է, ապա թերապևտիկ ազդեցությունն ուղղված է գլյուկոզայի մակարդակի պահպանմանը։ Նման բուժումը ենթադրում է մասնագիտացված սննդակարգի պահպանում, հակահիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ընդունում։ Գեղձի փոփոխություններով տարեց հիվանդներին խորհուրդ է տրվում զբաղվել մարմնամարզությամբ և պահպանել առողջ ապրելակերպի այլ կանոններ։
Դիետա
Ցրված մետամորֆոզներում սննդակարգը որոշվում է վերջնական ախտորոշմամբ, քանի որ պայմանը պայմանավորված է տարբեր պաթոլոգիաներով, այդ թվում՝ պանկրեատիտով, չափավոր հեպատոմեգալիայով, շաքարախտով: Անկախ հայտնաբերված հիվանդությունից, ալկոհոլի ընդունումը հակացուցված է հիվանդներին: Ալկոհոլային խմիչքներն առաջացնում են վիճակի վատթարացում և ցավոտ սենսացիաների սրացում։
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց սննդակարգի հիմքը կաթնամթերքն ու բուսական մթերքներն են, տարբեր հացահատիկային ապրանքներ։ Սննդակարգից բացառվում են ապխտած և աղի մթերքները, համեմունքները, կոնսերվանտները։ Չափաբաժինները չպետք է մեծ լինեն՝ նպաստելով մարսողական հյութի արտադրության ավելացմանը։
Արգելված մթերքների ցանկը ներառում է ոգելից խմիչքներ, վառ աղի, ապխտած, կծու համով մթերքներ, երշիկեղեն, պահածոներ և համեմունքներ։
Որպես սպառման համար ամենահարմար մթերք մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետևյալ ուտեստները.
- շիլա;
- նիհար միս, ձուկ;
- մրգեր;
- կաթնամթերք;
- բանջարեղեն.
Խոհարարության նախընտրելի մեթոդը գոլորշին է։ Պետք է խուսափել չոր ջրից, ինչպես նաև աղի և շաքարի ավելորդ օգտագործումից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել օրգանիզմում ավելորդ նյութերի նստեցմանը։
Հիվանդության կանխարգելում և հետևանքներ
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում առաջացող ցրված փոփոխությունների կանխարգելումը բաղկացած է որոշակի սկզբունքների պահպանումից.
- օրգանի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար պետք է բացառել ճարպային սննդի, ալկոհոլի, նիկոտինի ազդեցությունը մարմնի վրա.
- խմելու թեյեր, որոնք հիմնված են բուժիչ խոտաբույսերի վրա;
- սննդի չափավորություն և մասնատում;
- ամբողջ մարմնի կանոնավոր հետազոտությունների անցկացում.
Կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցրված փոխակերպումների առաջացման հավանականությունը, ինչպես նաև ծանր հետևանքները, որոնք արտահայտվում են ամենաուժեղ ցավային սենսացիաներով և վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությամբ: Ինքնին ցրված վերադասավորումները հիվանդություն չեն և չեն պահանջում մասնագիտացված թերապիա։
