տուն Բուսական այգի պատուհանագոգին Ոչ վարակիչ ջրային հիվանդություններ. Ջուրը՝ որպես վարակիչ հիվանդությունների փոխանցման միջոց. Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքը ջուր և դրանց գոյատևումը ջրային միջավայրում

Բուսական այգի պատուհանագոգին

Ոչ վարակիչ ջրային հիվանդություններ. Ջուրը՝ որպես վարակիչ հիվանդությունների փոխանցման միջոց. Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքը ջուր և դրանց գոյատևումը ջրային միջավայրում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) գնահատում է, որ երկրագնդի բոլոր հիվանդությունների 80%-ը պայմանավորված է աղտոտված ջրով կամ տարրական հիգիենայի պայմանների բացակայությամբ:

ՄԱԿ-ի վիճակագրության համաձայն՝ զարգացող երկրներում հինգ բնակչից երեքը մաքուր ջրի պակաս ունեն, իսկ չորսից երեքն ապրում են վտանգավոր, սարսափելի հակասանիտարական պայմաններում: 1980 թվականի դրությամբ 1 միլիարդ 320 միլիոն մարդ զրկված է մաքուր խմելու ջրից, 1 միլիարդ 700 միլիոնը զրկված է կոյուղու համակարգից։ Այն տարածքներում, որտեղ այս խնդիրները լուծվել են, բնակչության առողջական վիճակը զգալիորեն բարելավվել է, մանկական մահացությունը նվազել է։

ՄԱԿ-ը ձեռնարկել է կարևոր իրադարձություն, որի նպատակն է ապահովել, որ մինչև 1990 թվականը երկրագնդի բոլոր մարդիկ ունենան մաքուր ջուր և լավ սանիտարական պայմաններ և հիգիենա:

«Խմելու ջրի տասնամյակի» գաղափարն առաջացել է 1976 թվականին Կանադայի Վանկուվեր քաղաքում մարդկային բնակավայրերի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի համաժողովում և ստացել լայն աջակցություն: Այնուհետև ՄԱԿ-ի մի շարք մարմիններ իրականացրել են նախապատրաստական աշխատանքներ՝ համագործակցելով ֆինանսական հաստատությունների, տարբեր կազմակերպությունների և շահագրգիռ երկրների կառավարությունների հետ:

2 ջրային հիվանդություններ

Բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններ փոխանցվում են ջրի միջոցով՝ տիֆ, դիզենտերիա, խոլերա և այլն: Վարակումը շրջակա միջավայրի որոշակի պայմաններում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների փոխազդեցությունն է այլ օրգանիզմների հետ, ինչը կարող է հանգեցնել վարակիչ հիվանդության: Պաթոգենությունը որոշ տեսակի միկրոօրգանիզմների պոտենցիալ կարողությունն է՝ առաջացնել վարակիչ գործընթաց: Պաթոգեն մանրէները բնութագրվում են յուրահատկությամբ, այսինքն. յուրաքանչյուր մանրէ կարող է առաջացնել որոշակի վարակիչ գործընթաց: Այնուամենայնիվ, գործընթացի առաջացման հավանականությունը և զարգացման բնույթը, դրա ծանրությունը, տևողությունը, արդյունքը մեծապես կախված են ոչ այնքան միկրոբից, որքան մարդու կամ կենդանական օրգանիզմի ռեակտիվության և դիմադրության աստիճանից:

Առողջ մարդու օրգանիզմում կարող են հայտնաբերվել ախտածին մանրէներ՝ չառաջացնելով հիվանդության զարգացումը։ Ապացուցված է, որ թերսնուցումը, մրսածության հետևանքները, ալկոհոլը, ֆիզիկական գերբեռնվածությունը և այլն: նպաստել վարակիչ հիվանդության առաջացմանը. Շատ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ արտադրում են ֆերմենտներ, որոնք կարող են ոչնչացնել մարմնի հյուսվածքները և բջիջները: Արդյունքում մեծանում է միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը հարձակման ենթարկված օրգանիզմ։

Պաթոգեն միկրոբների ամենակարեւոր հատկանիշը նրանց թունավորությունն է: Տարբերակել էկզոտոքսինները և էնդոտոքսինները: Էկզոտոքսինները թույն են, որոնք հեշտությամբ ցրվում են շրջակա միջավայր: Էնդոտոքսինները ամուր կապված են մանրէաբանական բջջի մարմնի հետ և ազատվում են միայն այն մահանալուց հետո: Էկզոտոքսինների գործողությունը հատուկ է, այսինքն. դրանք ազդում են որոշ օրգանների և հյուսվածքների վրա: Օրինակ, տետանուսային էկզոտոքսինը վնասում է նյարդային համակարգը, որի արդյունքում հիվանդը զգում է մկանային սպազմ; դիֆթերիան ազդում է սրտանոթային համակարգի, մակերիկամների վրա: Եթե մանրէաբանական էկզոտոքսինները, լինելով շատ ուժեղ թույներ, վնասակար ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա նույնիսկ շատ փոքր չափաբաժիններով, ապա էնդոտոքսիններն ավելի քիչ թունավոր են, չունեն խիստ սպեցիֆիկություն և օրգանիզմում առաջացնում են թունավորման ընդհանուր նշաններ՝ գլխացավ, թուլություն, հյուծում: շունչ. Էնդոտոքսինները բաղկացած են պոլիսախարիդներից և լիպոպրոտեիններից, մինչդեռ էկզոտոքսինները սպիտակուցային բնույթ ունեն:

Վարակիչ հիվանդությունները տարբերվում են ոչ վարակիչներից ոչ միայն իրենց ծագմամբ, այլեւ ընթացքով ու կլինիկական նշաններով։ Կան վարակիչ գործընթացի հետևյալ ժամանակահատվածները. ինկուբացիա (թաքնված); պրեկուրսորների ժամանակաշրջան (պրոդրոմալ); հիվանդության ամենաբարձր զարգացման ժամանակահատվածը (ակմե շրջան); հիվանդության ելքը՝ վերականգնում, անցում քրոնիկ վիճակի, մահ։

Համաճարակ (մարդկանց զանգվածային հիվանդություն) առաջանում է, երբ առկա է համաճարակային շղթա, որը բաղկացած է երեք օղակներից՝ վարակի աղբյուրը, վարակի փոխանցման ուղիները և բնակչության զգայունությունը այս հիվանդության նկատմամբ: Վարակման աղբյուրը կարող է լինել հիվանդ մարդը, կենդանին կամ բացիլակիրները։ Բացիլի կրողը առողջ օրգանիզմն է, որին մանրէները չեն վնասում, բայց նրա մեջ զարգանալով՝ արտանետվում են արտաքին միջավայր։ Վարակիչ հիվանդությունները փոխանցվում են տարբեր ճանապարհներով՝ սննդի, օդի, միջատների, հիվանդի հետ շփման, այդ թվում՝ ջրի միջոցով։ Դա տեղի է ունենում խմելու, լողանալու, սպասք, բանջարեղեն, մրգեր և այլն լվանալու ժամանակ։ Համաճարակի զարգացումը կախված է այս տեսակի հիվանդության նկատմամբ բնակչության և կենդանիների զգայունությունից: Մարդկանց կենսապայմանների բարելավումը, դրանց ճշգրտությունը, կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացումը, բացիլների կրիչների հայտնաբերումը, այս ամենը սահմանափակում է հիվանդությունների տարածման հնարավորությունը:

Տարբեր մանրէներ կարող են պատահաբար հայտնվել ջրում, սակայն, ինչպես ցույց են տվել գիտնականների բազմաթիվ հետազոտությունները, նրանք կարող են միայն երկար ապրել այնտեղ՝ առաջացնելով խոլերա, որովայնային տիֆ, դիզենտերիա և աղեստամոքսային այլ հիվանդություններ։ Ջրում դրանց պահպանման տեւողությունը տարբեր է։ Խոլերայի հարուցիչները կարող են պահպանվել ջրում մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս: Դիզենտերիային ձողիկներ կարող են մնալ ծորակի ջրի մեջ մինչև 27 օր։ Որովայնային տիֆի հարուցիչները ջրի մեջ կենսունակ են մնում մինչև երեք ամիս։ Հատկապես հաճախ սուր աղիքային վարակների փոխանցում նկատվում է աղտոտված խմելու ջուր օգտագործելիս, սակայն վարակը հնարավոր է նաև կենցաղային կարիքների համար ջուր օգտագործելիս։

2.1 Սալմոնելոզ... Մարդկանց մոտ սալմոնելոզը առավել հաճախ դրսևորվում է որպես սուր գաստրոէնտերիտ՝ փորլուծությամբ և որովայնի ցավով: Գաստրոէնտերիտի լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են ջերմություն, սրտխառնոց և փսխում: Մարդու սալմոնելոզի հայտնաբերման մակարդակը, նույնիսկ սեզոնային, բավականին ցածր է։ Զգալի բռնկումների բացակայության դեպքում, ենթադրվում է, որ սալմոնելա թափող անհատների միջին թիվը տատանվում է 1% ԱՄՆ-ում և Մեծ Բրիտանիայում մինչև 3% Ավստրիայում և 3.9% Ցեյլոնում: Քանի որ այս թվերը ներկայացնում են տվյալ երկրի ողջ բնակչությունը, բացասական արդյունքներ կարելի է ակնկալել փոքր թվով մարդկանց կեղտաջրերում սալմոնելայի առկայության փորձարկումների ժամանակ: Քանի որ այս աղտոտված ջուրը կարող է պարունակել այլ պաթոգեն բակտերիաներ Salmonella-ի բացակայության դեպքում, Salmonella-ի թեստի բացասական արդյունքները չպետք է ցույց տան այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Մարդկանց համար ախտածին սալմոնելլա սերոտիպերի ընդհանուր թիվը գերազանցում է մի քանի հարյուրը, և տարբեր երկրներում մարդկանցից դրանց մեկուսացման հաճախականությունը տարբեր է և տարեցտարի տարբեր է: Այսպես, օրինակ, 1965 թվականին ԱՄՆ-ում մարդկանցից ամենից հաճախ առանձնացվել են սալմոնելլայի հետևյալ 10 սերոտիպերը՝ S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport, S. infantis, S. enteritidis, S. saint-paul, S. typhi, S. derby, S. oranienburg և S. Thompson: Դանիայում 1960-1968 թվականներին առավել հաճախ առանձնացվել են հետևյալ սերոտիպերը՝ S. typhimurium, S. paratyphi B, S. enteritidis, S. newport, S. typhi, S. infantis, S. indiana, S. rnontevideo, S. blockley և S. muenchen: Մարդու սալմոնելոզը կարող է լինել ամենալուրջ ջրային հիվանդությունը, սակայն դրա հարուցիչները ամենահեշտությամբ մեկուսացվում են ջրից, սննդից և կղանքից և կապված են ցուցիչ բակտերիաների հետ:

Կենդանի օրգանիզմը չի կարող գոյություն ունենալ առանց սննդի և ջրի։ Այս փաստը հայտնի է բոլորին. Բայց ի՞նչ անել, երբ կյանքին վտանգ է սպառնում, եթե կեղտոտ ջուր խմես կամ լողաս դրա մեջ:

Բժիշկները փորձում են պատասխանել այս հարցին առաջարկություններով, թե ինչպես պաշտպանվել ջրով վարակվածությունից: Բայց վարակվելու հավանականությունը կախված է ոչ միայն անձից, այլև այն հաղորդակցություններից, որոնցով ջուրը տեղափոխվում է բնակարաններ և տներ։ Ջուրը հաճախ մտնում է տներ, որտեղ կան անցանկալի միկրոօրգանիզմների նախապես սահմանված խումբ: Ջրամբարները, որոնցում պետք է լողալ ամռանը, միշտ չէ, որ մաքրվում են կեղտից։ Բնականաբար, դուք կարող եք վարակվել ոչ միայն ջուր խմելիս, այլ նաև բանջարեղենը կամ մրգերը մշակելիս, ձեռքերը լվանալիս։ Վարակման հնարավոր վայրերն են՝ լողավազանը, լիճը, գետը, նույնիսկ ծովը, բնակարանը, ամառանոցն ու առանձնատունը։ Ինչ հիվանդություններ են, որոնք փոխանցվում են ջրի միջոցով, սպառնում են ինքնազգացողության և առողջության վատթարացմանը՝ ընդհուպ մինչև մահացու ելքի, կարդացեք այս հոդվածում։

Ջրից վարակվելու ուղիները

Բնակարաններին և տներին մատակարարվող ջրի որակը կախված է խմելու ջուրը մաքրող և զտող հատուկ ծառայություններից, ինչպես նաև ջրում պաթոգեն օրգանիզմների առկայությունը վերահսկող ծառայություններից: Բացի այդ, երբ մաքրված ջուրը շարժվում է հին խողովակներով, որոնց բարակ պատերի միջով կարող են թափանցել հսկայական քանակությամբ մանրէներով կոյուղաջրեր, դա կարող է հանգեցնել նաև թունավորման և վարակի։

Ամռանը ջրային մարմինների մոտ հանգիստը տարածված է, հատկապես քաղաքայինները՝ գետեր, լճեր, ջրամբարներ։ Դրանցում ջուրը գրեթե չի շրջանառվում ու լճանում, ինչն էլ ավելի է խորացնում աղտոտվածության վիճակը։ Այս ջուրը կուլ տալու դեպքում հեշտությամբ կարող եք խոց բռնել։ Ջրային փոխանցվող վարակիչ հիվանդությունները շատ դժվար են բուժվում, դրանցից մի քանիսը օրգանիզմում այնքան ծանր են, որ հանգեցնում են մահվան։

Վիճակագրության համաձայն՝ հինգ հիվանդություններից չորսը մասամբ կամ ամբողջությամբ կապված են ջրի, խմելու կամ լողանալու հետ։ Դիարխիան մահվան հիմնական պատճառն է:

Սարսափելի է, որ ավելի քան 1,1 միլիարդ մարդ պարզապես չունի մաքուր խմելու ջրից օգտվելու հնարավորություն։ Նրանց ոչինչ չի մնում անելու, ինչպես օգտագործել բոլոր կարիքների համար և խմել սովորական ջուր ջրամբարից՝ առանց մաքրման և ախտահանման։ Աշխարհում տարեկան ավելի քան 2 միլիարդ մարդ է մահանում ջրային վարակներից:

Ի թիվս այլ բաների, նույնիսկ լողավազանում դուք կարող եք վարակվել բազմաթիվ հիվանդություններով՝ զգալով ոչ միայն լողի բոլոր առավելությունները, այլև ավելացնել առողջական խնդիրներ։ Ահա թե ինչու մարդիկ չեն ցանկանում ռիսկի դիմել և լողավազան չեն գնում՝ իրենց առողջությունն էլ ավելի չխաթարելու համար։

Ջրային հիվանդություններ

Ջրային փոխանցվող հիվանդությունների ցանկը հսկայական է. Մենք տրամադրում ենք տվյալներ միայն այն հիվանդությունների համար, որոնք ամենատարածվածն են։

Ջրային հիվանդություններ.

ասկարիազ;
բոտուլիզմ;
անեմիա;
խոլերա;
փորլուծություն;
campylobacteriosis;
Դենգե տենդ;
ֆտորոզ;
ցիանոբակտերիալ տոքսին;
հեպատիտ E և A (Բոտկինի հիվանդություն);
մալարիա;
Ճապոնական էնցեֆալիտ;
լեգիոնելոզ;
տրախոմա;
կապարի թունավորում;
Ջարդիոզ;
շիստոսոմիազ.

Ջուրը աղտոտվում է այն բանից հետո, երբ կեղտաջրերը մաքրված ջրով մտնում են ջրամբարներ: Դա կարող է տեղի ունենալ համակարգի անսարքության պատճառով կամ ջրհեղեղից հետո, երբ ջրի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է՝ քշելով ամեն ինչ իր ճանապարհին: Պատահում է նաև, որ վարակը ստանում է խմելու ջրի աղբյուրից և պահպանում է իր կենսունակությունը նույնիսկ ֆիլտրերի միջով անցնելուց և մաքրման պրոցեդուրաներից հետո։ Ամեն օր ախտածին միկրոօրգանիզմների դիմադրողականությունը մեծանում է, ուստի այսօր բժիշկները խորհուրդ են տալիս մաքրել և զտել ջուրը ջրամատակարարման համակարգից՝ չվարակվելու համար։

Բացի խմելուց հետո ջրի միջոցով ուղղակի աղտոտումից, դուք կարող եք վարակվել՝ օրինակ՝ մրգերը կամ բանջարեղենը կեղտոտ ջրով լվանալով կամ հիգիենայից հետո ձեռքերը մանրակրկիտ չլվանալով:

Ինչպես պաշտպանվել ձեզ ջրային աղտոտումից

Ինֆեկցիայից պաշտպանվելու և ջրից հիվանդությունների տարածումը կանխելու համար դուք պետք է.

ճիշտ կատարել բոլոր ջրային պրոցեդուրաները,
ձեռքերը անպայման լվացեք օճառով,
բանջարեղենն ու մրգերը մանրակրկիտ լվացեք հոսող ջրի տակ՝ փոշին հեռացնելու համար,
օգտագործել միայն մաքրված ջուր;
մաքուր պահել սպասքը և բոլոր խոհանոցային պարագաները;
միայնակ ջուր մի օգտագործեք ձեռքերը, սպասքը և սնունդը լվանալու համար։

Ջրի միջոցով փոխանցվող հիվանդությունները զգալի վնաս են հասցնում առողջությանը, այնպես որ դուք պետք է զգույշ լինեք ջրի ընթացակարգերին, մի այցելեք աղտոտված ջրային մարմիններ և պաշտպանեք երեխաներին կեղտոտ ջրում լողանալուց: Երեխայի օրգանիզմը հատկապես զգայուն է վարակների և տարբեր տեսակի թունավորումների նկատմամբ, դժվար է հանդուրժել նման հիվանդությունները, և դրանից հետո երկար ժամանակ է պահանջվում վերականգնումը։

Մարդու համար ջուրը մարմնի պարտադիր բաղադրիչն է, որից այն բաղկացած է 65-70%-ից։ Մարմնի ջրազրկմամբ վատանում է առողջական վիճակը + ինտենսիվանում են հյուսվածքների սպիտակուցի քայքայման պրոցեսները + խախտվում է ջր-աղ հավասարակշռությունը + արդյունավետությունը, նվազում է նյարդային և սրտանոթային համակարգերի գործունեությունը։ 10% ջրի կորստով առաջանում է սուր անհանգստություն, թուլություն, վերջույթների դող։ Մահը տեղի է ունենում 20-22% -ով: Կախված շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից՝ մարդն առանց ջրի կարող է ապրել 4-6 օր (տների փլատակներում ապրելու հույս այլեւս չկա)։ Անհրաժեշտ է օրական օգտագործել առնվազն 1,5–2 լիտր հեղուկ։ Ցավոք սրտի, մարդկանց մեծ մասը չի օգտվում այս ցուցանիշից, որից տառապում է խրոնիկական փորկապություն, գլխացավ, մաշկի դեղնություն, վաղաժամ ծերացում։

Ջուրն անփոխարինելի է առողջարարական գործունեության համար. լողանալու ժամանակ մարմինը կարծրանում է, իսկ մկանները՝ մարզվում։

Տեղեկատվության համար՝ մարդու օրգանիզմը միջինում պարունակում է մինչև 50 լիտր ջուր: Ջրի բաշխումը առանձին հյուսվածքներով՝ ոսկորներում՝ 30%, աճառում՝ 60%, լյարդում՝ 70%, մկաններ՝ 75%, ուղեղ՝ 79%, երիկամներ - 83%: Որքան հարուստ է օրգանը ջրով, այնքան ավելի ինտենսիվ է նրա նյութափոխանակությունը։ Ջրից ամենաքիչ աղքատը գանգն է։ Աչքը գրեթե ամբողջությամբ ջուր է: Տարիքի հետ օրգանիզմում ջրի քանակը նվազում է. արգանդի կյանքի 3-րդ ամսում` 94%, ծննդյան ժամանակ` 69%, 20 տարեկանում` 62%, ծերություն` 58%: Չոր եգիպտական մումիան կշռում է մոտ 8 կգ։

Ջուրը նաև սննդամթերքի հիմնական տարրն է՝ հացում՝ մինչև 40%, ձու՝ մինչև 65%, միս՝ 75%, ձուկ՝ 80%, կաթ՝ 87% և բանջարեղեն՝ 90%։

ԱՀԿ փորձագետները պարզել են, որ աշխարհում բոլոր հիվանդությունների 80%-ը կապված է խմելու ջրի անբավարար որակի և ջրամատակարարման սանիտարահիգիենիկ ստանդարտների խախտման հետ։

Մարդու հիվանդությունները, որոնք կապված են ջրի հետ, դասակարգվում են չորս տեսակի.

պաթոգեններով աղտոտված ջրով առաջացած հիվանդություններ (տիֆ, խոլերա, դիզենտերիա, պոլիոմիելիտ, գաստրոէնտերիտ, ՎԻՐՈՒՍԱՅԻՆ հեպատիտ A);
մաշկի և լորձաթաղանթների հիվանդություններ, որոնք առաջանում են լվացքի համար աղտոտված ջրի օգտագործումից (տրախոմայից մինչև բորոտություն);
ջրում ապրող փափկամարմինների պատճառած հիվանդություններ (շիստոսոմիազ և րիշտա);
հիվանդություններ, որոնք առաջանում են ջրում ապրող և բազմացող միջատների կողմից՝ վարակի վեկտորներ (մալարիա, դեղին տենդ և այլն):

Այս հիվանդությունների առաջացման համար նպաստավոր են հետևյալը.

չկազմակերպված ջրի սպառում;
շրջակա միջավայրում վարակիչ սկզբունքի տարածման և գոյատևման համար համապատասխան բնական պայմաններ.
ջրառի, ջրի մաքրման օբյեկտների և ջրատարների տեխնիկական խախտումներ.
վթարներ կոյուղու և մաքրման օբյեկտներում.
չմշակված կեղտաջրերի արտանետում ջրային մարմիններ.
անձնական հիգիենայի տարրական նորմերի չպահպանումը.

Խոլերան ավանդաբար համարվում է ջրային ծագման ամենավտանգավոր աղիքային հիվանդությունը։ Այս հիվանդությունը ընդգրկում է հսկայական տարածքներ, որոնք ազդում են ամբողջ երկրների և մայրցամաքների բնակչության վրա: Կլինիկական ընթացքի ծանրության և համաճարակի տարածման միտումների պատճառով խոլերան հատկապես վտանգավոր վարակ է։

Որոշ դեպքերում խմելու ջուրը մասնակցում է կոլիենտերիտի փոխանցմանը, հիվանդություն, որն առաջանում է էնտերոպաթոգեն E. coli-ով: Այս հիվանդությունների բռնկումները բնորոշ են փոքր երեխաներին, ովքեր գտնվում են փակ խմբերում (մանկանոցներ, մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ), որտեղ չեն պահպանվում անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները։

Շատ վիրուսային հիվանդություններ տարածվում են ջրով։ Դրանք են վարակիչ հեպատիտ Ա-ն (Բոտկինի հիվանդություն), պոլիոմիելիտը, ադենովիրուսը և էնտերովիրուսային վարակները։ Հեպատիտ A-ի վիրուսն ավելի դիմացկուն է շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ, քան աղիքային բակտերիալ վարակների հարուցիչները։ Վիրուսը 2 տարի սառչելուց հետո մնում է ախտածին, դիմացկուն է ախտահանիչների մեծ մասի նկատմամբ և եռալուց հետո մահանում է միայն 30-60 րոպե հետո։ Այս առումով, ջրի մաքրման և ախտահանման ստանդարտ մեթոդները միշտ չէ, որ բավականաչափ արդյունավետ են հեպատիտ Ա-ի վիրուսի դեմ, և կոլիբակտերիալ ցուցանիշները կարող են չարտացոլել իրական աղտոտվածությունը վիրուսներով:

Համաճարակների բռնկումները կարող են առաջանալ կոյուղու և մաքրման կայաններում տեղի ունեցած վթարների հետևանքով:

Համաճարակային հեպատիտ Ա-ի բռնկումներն ավելի հաճախ են այն բնակավայրերում, որտեղ մակերեսային մակերեսային աղբյուրներն օգտագործվում են կենցաղային նպատակներով, և համապատասխան ուշադրություն չի դարձվում ջրի ախտահանմանը:

Շոգ կլիմա ունեցող երկրներում կան հիվանդություններ՝ կապված լեպտոսպիրոզի հետ։ Դրանք են Վեյլ-Վասիլիևի հիվանդությունը (իկտերոհեմորագիկ լեպտոսպիրոզ) և ջրային տենդը (անիկտերիկ լեպտոսպիրոզ): Վարակի կրողներն առավել հաճախ կրծողներն են, երբեմն՝ խոշոր եղջերավոր անասունները, խոզերը։ Մարդը վարակվում է լճացած ջրամբարների (լճեր, լճակներ, ճահիճներ) և գրունտային հորերի ջրով. վարակված է կենդանիների սեկրեցներով. Վարակման հարուցիչները օրգանիզմ են ներթափանցում աղեստամոքսային տրակտով, ինչպես նաև լողանալու միջոցով՝ շուրթերի, բերանի, քթի և վնասված մաշկի լորձաթաղանթներով։

Շիստոսոմային դերմատիտը (լողացողի քոր) տարածված է ամենուր: Վերջերս լճացած և ցածրահոս, կղանքով աղտոտված ջրամբարներում լողանալու հետ կապված, Ռուսաստանի քաղաքներում, հատկապես երեխաների մոտ, նշվել են նման դերմատիտի դեպքեր։ Հիմնական տանտերը, որի մարմնում այս տեսակի շիստոսոմները հասնում են սեռական հասունության, ընտանի և վայրի բադերն են: Միջանկյալ հյուրընկալողը քաղցրահամ ջրային փափկամարմին է: Շիստոսոմների թրթուրները, ազատվելով փափկամարմինից, լողանալու ժամանակ ներթափանցվում են մարդու էպիդերմիս՝ առաջացնելով ուժեղ քոր, այտուց և ցան։ Վարակման կրկնվող դեպքերը հատկապես դժվար են մարմնի խիստ զգայունության պատճառով։ Այնուամենայնիվ, մարդու մարմնում զարգացման ամբողջական ցիկլը, հելմինտը չի անցնում և մահանում է, ուստի հիվանդության տևողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև 2 շաբաթ:

Հուշագիր բնակչության համար. Ինչ վարակներ են փոխանցվում ջրով

Բնակչության հաճախականության և ջրի սպառման բնույթի միջև կապը վաղուց է նշվել: Մաքուր ջուր խմելը օգտակար է օրգանիզմի համար, սակայն այն կարող է վտանգ ներկայացնել նաև մարդկանց համար, եթե այն պարունակում է վարակիչ հիվանդություններ առաջացնող պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ։

Ջրով փոխանցվում են խոլերա, որովայնային տիֆ, պարատիֆ, դիզենտերիա, լեպտոսպիրոզ, տուլարեմիա (խմելու ջրի աղտոտում կրծողների սեկրեցիաներով), բրուցելյոզ, սալմոնելոզ։

Ջրի միջոցով փոխանցվող վիրուսային հիվանդությունների շարքում գերակշռող տեղն է զբաղեցնում աղիքային վիրուսների խումբը, այդ թվում՝ էնտերովիրուսները, հեպատիտ Ա-ն և շատ ուրիշներ։

Ջրային վարակները բնութագրվում են.

1) հանկարծակի բարձրացում և հիվանդացության բարձր մակարդակ.

2) հիվանդությունների արագ տարածում.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ ջրային հիվանդությունների համար.

Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով և արեք դա որքան հնարավոր է հաճախ:
Խմելու համար օգտագործեք միայն եռացրած կամ շշալցված ջուր։
Պահպանեք սննդամթերքի պահպանման և պատրաստման կանոնները.
Կերեք ջերմային մշակված մթերքներ։
Պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները.
Բանջարեղենն ու մրգերը մշակել եռացրած ջրով։
Մի լողացեք աղտոտված ջրերում.
Պատվաստումների ժամանակին.

Բժշկական կանխարգելման վարչություն

Բնակչության հաճախականության և ջրի գործոնի միջև կապը վաղուց է նկատվել։ Ջրի գործոնը չափազանց կարևոր է սուր աղիքային վարակների և ներխուժումների տարածման գործում։ Ջրային աղբյուրների ջրում կարող են առկա լինել սալմոնելլա, շիգելլա, լեպտոսպիրա, E. coli, պաստերելլա, վիբրիո, միկոբակտերիա, էնտերովիրուս և ադենովիրուս, ինչպես նաև լամբլիային կիստաներ, ասկարիս և ճիճու ձվեր, մանգաղի թրթուրներ, շիստոսոմիազի հարուցիչներ և այլն:

Բնական ջրային մարմինները պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բնական միջավայր չեն: Պաթոգեն միկրոֆլորան, որպես կանոն, մահանում է որոշակի ժամանակահատվածում։ Այնուամենայնիվ, որոշ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ կարող են երկար ժամանակ գոյատևել և նույնիսկ բազմանալ բնական ջրում: Ջրում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գոյատևման տևողությունը կախված է ջրի բաղադրությունից, կենսաբանական սուբստրատի առկայությունից և կոնցենտրացիայից, մանրէաբանական բջիջների հատկություններից (սպորացնելու ունակություն, բակտերիաների բջիջում լիպիդների բարձր պարունակություն և այլն: .), ինչպես նաև ջրի ջերմաստիճանը, մեկուսացման ինտենսիվությունը և այլ գործոններ (3-ից մինչև 180 օր):

Մակերևութային ջրային մարմինների աղտոտման աղբյուրկարող է հայտնվել չմշակված կոյուղաջրեր. Ստորգետնյա աղբյուրներվարակվել մթնոլորտային և անձրևաջրերի, ոչ պատշաճ սարքավորված ջրհորների պարունակությունը, ինչպես նաև հորերում հագուստը լվանալիս և աղտոտված դույլերով ջուրը վերլուծելիս:

Խմելու ջրի համաճարակաբանական վտանգը կախված է հարուցիչի առկայությունից և քանակից, նրա գոյատևման տևողությունից և վիրուսայնության կայունությունից:

Այս պայմանների համակցությունը որոշում է ջրով աղիքային վարակների տարածման հնարավորությունը՝ համաճարակային բռնկումների տեսքով և ինֆեկցիոն հիվանդությունների բարձր մակարդակի պահպանման։ Սա վերաբերում է այնպիսի տարածված վարակներին, ինչպիսիք են որովայնային տիֆը, դիզենտերիան և խոլերան, որը պարբերաբար հնարավորություն է ստանում դուրս գալ իր էնդեմիկ ֆոկուսից շատ հեռու:

Համաճարակ (հունարենից - ընդհանուր հիվանդություն) - համաճարակային գործընթացի ինտենսիվության կատեգորիա, որը բնութագրվում է որոշակի վարակիչ հիվանդության տարածմամբ, որը զգալիորեն գերազանցում է տվյալ տարածքում սովորաբար գրանցվածները նույն ժամանակահատվածում:

Համար ջրային համաճարակներհամարվում է հիվանդացության հանկարծակի աճով, ժամանակի ընթացքում բարձր մակարդակի պահպանմամբ, համաճարակի բռնկումը սահմանափակելով մարդկանց շրջանակով, ովքեր օգտագործում են ջրի մատակարարման ընդհանուր աղբյուրը, և նույն բնակավայրի բնակիչների շրջանում հիվանդությունների բացակայությամբ, բայց օգտագործելով ջրամատակարարման տարբեր աղբյուրներ:

Ջրի բռնկումբնութագրվում է հակահամաճարակային միջոցառումների համալիրից հետո զոհերի թվի արագ նվազմամբ, սակայն այնուհետև բավականին երկար ժամանակահատվածում արձանագրվում են հիվանդությունների անհատական շփման դեպքեր՝ այսպես կոչված. «Համաճարակային պոչ».

Ներկայումս աշխարհի բնակչության կեսը՝ մոտ 2 միլիարդ մարդ, զրկված է բավարար քանակությամբ մաքուր քաղցրահամ ջուր օգտագործելու հնարավորությունից։ Զարգացող երկրների գյուղաբնակների 61%-ը չի կարող օգտվել համաճարակաբանորեն անվտանգ ջրից, և նրանց միայն 13%-ն է ապահովված կոյուղու համակարգով։ Սակայն Եվրոպայի տնտեսապես զարգացած երկրներում՝ ԱՄՆ-ում, գրանցվում են աղիքային վարակների տեղական համաճարակային բռնկումներ։

Ջրային համաճարակի դասական օրինակ է Համբուրգում խոլերայի համաճարակը: Համբուրգը և Ալթոնը երկու սահմանամերձ քաղաքներ են։ Համբուրգի բնակիչները ծորակից ջուր են ստացել առանց մաքրման և ախտահանման։ Համբուրգում ամեն օր դեպքերի թիվը հասնում էր 1000-ի։ Ալթոնայի բնակիչները մաքրված ջուր են ստացել ափամերձ հորերից, հետևաբար, նրանց մեջ նկատվել են խոլերայի միայն մեկուսացված կոնտակտային դեպքեր։

Բնակչության մեջ աղիքային վարակների դեպքերի նվազումը մեծապես կապված է բնակչության ջրամատակարարման ոլորտում առաջընթացի հետ։ Լ.Վ. Գրոմաշևսկին նշել է, որ, իր դիտարկումների համաձայն, պատվաստումները, որոնք տիֆի դեմ պայքարի հատուկ միջոց են, 5-8 անգամ նվազեցրել են հիվանդացությունը միայն պատվաստվածների մոտ, մինչդեռ ռացիոնալ ջրամատակարարումը նվազեցրել է որովայնային տենդի դեպքերը ամբողջ բնակչության մեջ։ Եվրոպական երկրները 8-12 անգամ. Այսպիսով, պատշաճ կազմակերպված ջրամատակարարումը ոչ միայն սանիտարահիգիենիկ կուլտուրայի բարձր մակարդակն ապահովող կարևոր միջոց է, այլ նաև շատ արդյունավետ հատուկ միջոց է բնակչության շրջանում աղիքային վարակների տարածման դեմ։

Էնդեմիկ ֆոկուս խոլերաներկայումս Գանգես և Բրահմապուտրա գետերի տարածքներն են Հնդկաստանում և Պակիստանում։ Վերջին տասնամյակների ընթացքում խոլերայից մահացությունը զգալիորեն նվազել է, քանի որ Ասիական խոլերան աստիճանաբար փոխարինվում է A բիոտիպով առաջացած խոլերայով, vibrio El Tor... Վիբրիոն Էլ-Տորը առաջացնում է հիվանդության ավելի քիչ ծանր կլինիկական ձևեր, բայց շրջակա միջավայրում պահպանվում է ավելի երկար, ինչը մեծացնում է դրա համաճարակային վտանգը: Վերջին տարիներին խոլերայի տարածումը կապված էր ջրամատակարարման անկատար կազմակերպման, միջազգային կարանտինային կանոնների խախտման, մարդկանց արտագաղթի ավելացման, Vibrio cholerae-ի (El Tor կենսատիպի առողջ կրողներ՝ 9,5-ից մինչև 25%) փոխադրման հետ, քանի որ. ինչպես նաև աղտոտված սննդի և ջրի արագ տեղափոխումը ջրով և օդով:

Բաշխման ջրային ուղին հատկապես բնորոշ է որովայնային տիֆ... Տիֆի բացիլը հոսող ջրի մեջ մնում է մինչև 7-10 օր, լավը՝ մինչև 1 ամիս և ավելի; սառույցի մեջ `մինչև 2 ամիս: Մինչև կենտրոնացված ջրամատակարարման ներդրումը Եվրոպայի և Ամերիկայի քաղաքներում տարածված էին որովայնային տիֆի համաճարակները։ 100 տարուց պակաս (1845-1933թթ.) ընթացքում Արևմտյան Եվրոպայում գրանցվել է որովայնային տիֆի 124 բռնկում, որոնցից 42-ը՝ կենտրոնացված ջրամատակարարման միջոցով (հիվանդության 71,953 դեպք), և 39 համաճարակ (հիվանդության 29,623 դեպք): ):

1927 թվականին Դոնի Ռոստովում (կեղտաջրերի ջրամատակարարման ցանց թափանցելու հետևանքով) և 1928 թվականին Կրասնոդարում որովայնային տիֆի խոշոր համաճարակներ են տեղի ունեցել։

Պարատիֆային ջրային համաճարակներքանի որ անկախները չափազանց հազվադեպ են և սովորաբար ուղեկցում են տիֆի համաճարակներին:

Երկար ժամանակ համարվում էր, որ դիզենտերիակարող է տարածվել բացառապես սննդային կամ կոնտակտային ուղիներով։ Սակայն անորակ խմելու ջրի օգտագործման հետ կապված արձանագրվել են դիզենտերիայի զգալի թվով համաճարակներ:

Փոքր բռնկումների հետ մեկտեղ հայտնի են նաև ջրային մեծ համաճարակներ։ բացիլային դիզենտերիաԱՄՆ–ում (1926) և Ճապոնիայում (1937)։ Դիզենտերիայի բռնկումները ջրի մաքրման համակարգերի անսարքության, ջրհորների հեղեղումների ջրերով աղտոտման և ջրամատակարարման ցանց կեղտաջրերի ներթափանցման հետևանք են:

Համաճարակային բռնկումները հաճախ հանդիսանում են որովայնային տիֆային տենդի ջրային ճանապարհով համաճարակների նախագուշակ: կոլինտերիտերեխաների և մեծահասակների շրջանում: Նրանց հարուցիչներն են enteropathogenic Escherichia coli... ԱՄՆ-ում գրանցվել են տարբեր սերոտիպերի պաթոգեն E. coli պարունակող ջրի օգտագործման հետևանքով առաջացած բռնկումներ (1968-1969 թթ.); Շվեդիա (1965); Հունգարիա (1959); ՍՍՀՄ (1968) և այլ երկրներ։

Ջրային վարակները ներառում են իկտերիկ(Վասիլև-Վեյլի հիվանդություն) և անիկտերիկ լեպտոսպիրոզև տուլարեմիա.

Իկտերիկ լեպտոսպիրոզկամ իկտերոհեմորագիկ լեպտոսպիրոզը հանդիպում է աշխարհի տարբեր երկրներում, հատկապես Արևելյան և Հարավարևելյան Ասիայում և այլն: Մարդն ավելի հաճախ վարակվում է աղտոտված ջրային մարմիններում լողալու կամ աղտոտված ջրի հետ շփման արդյունքում (ամառային դաշտային աշխատանքի ժամանակ), չնայած ջուր խմելու լեպտոսպիրոզի համաճարակներին: Լեպտոսպիրայի կրողներն են կրծողները (38,9%), խոզերը, շները (16,6%), խոշոր եղջերավոր անասունները (2,3%)։ Համաճարակային բռնկումները տեղի են ունենում ամառ-աշուն ժամանակահատվածում, երբ ավելանում է մարդու շփումը աղտոտված ջրի հետ։

Ջրի բռնկումներ տուլարեմիատեղի են ունենում, երբ ջրային աղբյուրները (հորեր, առուներ, գետեր) աղտոտված են հիվանդ կրծողների սեկրեցներով տուլարեմիայի էպիզոոտիայի ժամանակաշրջանում: Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է գյուղատնտեսության աշխատողների շրջանում, ովքեր օգտագործում են աղտոտված գետերի և փոքր առուների ջուրը: Տուլարեմիայի համաճարակները հայտնի են նաև ծորակից ջուր օգտագործելիս՝ դրա մաքրման և ախտահանման ռեժիմի խախտման հետևանքով։

Բաշխման ջրային ուղին նույնպես բնորոշ է բրուցելյոզ, սիբիրյան խոց, էրիզիպելոիդ, տուբերկուլյոզ, Հեռավոր Արևելքի որդան կարմիր տենդև այլ անթրոպոզոնոզային վարակներ:

Խմելու և լողանալու համար օգտագործվող ջուրը կարող է մեծ մասի աղբյուր լինել վիրուսային վարակներ... Մինչ օրս մի շարք դիտարկումներ բաշխման մեջ ջրի գործոնի կարևորության վերաբերյալ վարակիչ հեպատիտ, պոլիոմիելիտեւ ուրիշներ էնտերովիրուսային և ադենովիրուսային վարակներցույց է տալիս, որ շրջակա միջավայրում աղիքային վիրուսների հիմնական ջրամբարը կղանքն ու դրանցով աղտոտված կենցաղային կեղտաջրերն են։

Ջրով վիրուսների փոխանցման հնարավորությունը լավագույնս ցույց է տալիս հարուցիչների օրինակը վարակիչ հեպատիտ... Նման բռնկումներ նկատվել են ԱՄՆ-ում (1956), Ավստրալիայում (1956), Հնդկաստանում և Ավստրիայում։ Վարակիչ հեպատիտի ջրային ճանապարհով ամենամեծ համաճարակը գրանցվել է 1955-1956 թվականներին։ Դելիում (Հնդկաստան), որտեղ հիվանդ է մոտ 29 հազար մարդ։ Համաճարակի պատճառ է դարձել ծորակի ջրի կոյուղու աղտոտումը։ Դելիում տեղի ունեցած համաճարակը ցույց տվեց, որ հեպատիտի վիրուսը ավելի դիմացկուն է ախտահանիչների նկատմամբ, քան E. coli-ն, հետևաբար ջրի մաքրումը (մակարդում, ֆիլտրացում) և ախտահանումը ջրի համաճարակաբանական բարեկեցության երաշխավոր չեն: Վարակիչ հեպատիտի բռնկումների ամենամեծ թիվը կապված է ապակենտրոնացված ջրամատակարարման հետ, երբ բնակչությունը ջուրը սպառում է անմիջապես հորերից կամ բաց ջրային մարմիններից՝ առանց մաքրման և ախտահանման: Բայց կենտրոնացված ջրամատակարարման համակարգ ունեցող բնակավայրերում կարող են լինել ջրային բնույթի հեպատիտի համաճարակներ ջրի անբավարար մաքրման և քլորի նկատմամբ հարուցիչի արտասովոր դիմադրության պատճառով:

Փոխանցման մեջ որոշակի դեր է խաղում նաև ջրի գործոնը էնտերովիրուսային վարակներիհարուցիչներ, որոնք են polioviruses, Coxsackie վիրուսներ և ECHO... Ջրի բռնկումներ պոլիոմիելիտդիտվել են Շվեդիայում (1939 1949 թթ.), Գերմանիայում (1965 թ.), Հնդկաստանում (1968 թ.), Ռուսաստանի Դաշնությունում (1959 թ., 1965-1966 թթ.) և առաջացել են ջրհորների ջրի և բաց ջրամբարներից խմելու ջրի օգտագործման հետևանքով, որոնք ինտենսիվ աղտոտված են չմաքրված կոյուղաջրերով: .

Ջրային էթիոլոգիայի սուր աղիքային հիվանդությունները, այսպես կոչված, համաճարակները, արժանի են հատուկ ուշադրության՝ կապված խմելու համար անորակ ջրի օգտագործման հետ: վիրուսային փորլուծությունկամ գաստրոէնտերիտ... 1946-1960թթ. ԱՄՆ-ում գրանցվել է գաստրոէնտերիտի և փորլուծային հիվանդությունների 142 համաճարակ, որոնցից տուժել է 18790 մարդ։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ զարգացող երկրներում տարեկան մինչև 6 միլիոն երեխաների և 18 միլիոն մեծահասակների մահացության պատճառը վիրուսային փորլուծությունն է:

Բռնկումները կապված են լողավազաններում լողալու հետ pharyngoconjunctival տենդ, կոնյուկտիվիտ, ռինիտ, մինչդեռ լողավազանների ջրից հատկացվել են ադենովիրուսներ և վիրուսներ ECHO 3 և 11... Արձանագրվել է 44 դեպք լուրջ մենինգիտառաջացել է ECHO 9 վիրուսով լճակում լողալու ժամանակ:

Ֆեկալ ջրի աղտոտումը փոխանցման աղբյուր է ամեոբոզ... Ամեոբան մեկուսացվել է չմշակված և մաքրված կեղտաջրերից, բաց ջրամբարներից: Մաքուր ջրի մեջ նրա կիստաները կենսունակ են մնում մինչև 153 օր։ Բնակչության միջև փոխադրումների աստիճանը կախված է երկրի տնտեսական մակարդակից և ամենաբարձրն է Ասիայի և Աֆրիկայի զարգացող երկրներում՝ 16-17%:

Ջրի մեջ կարող են լինել կիստաներ լամբլիա, նրանց փոխադրումը տարածված է ամբողջ աշխարհում և որոշ շրջաններում հասնում է 20%-ի։ Giardia cysts պարունակող ջրի օգտագործումը կարող է առաջացնել աղիքային խանգարումներ՝ երկարատև ընդհատվող լուծի տեսքով:

Ջուրը որոշակի դեր է խաղում հելմինտիազների տարածման մեջ. ասկարիազ, շիստոսոմիազ, դրակունկուլյազև այլն:

Շիստոսոմիազ- հիվանդություն, որի դեպքում հելմինտները ապրում են երակային համակարգում: Այս արյան հոսքի միգրացիան դեպի լյարդ և միզապարկ կարող է ծանր լինել: Վարակումը տեղի է ունենում բրնձի դաշտերում, ծանծաղ ջրերում, գետերում, լճերում լողալու ժամանակ, որոնց ջուրը աղտոտված է հելմինտների թրթուրային փուլով։ Թրթուրը մարդու օրգանիզմ է մտնում անձեռնմխելի մաշկի միջոցով։

«Լողորդների քոս».- մաշկային հիվանդություն, որի վարակումը տեղի է ունենում ցածր հոսքի ջրով ջրային աղբյուրներում լողալու ժամանակ, որտեղ ապրում են վարակված խխունջները՝ ճիճու միջանկյալ տանտերերը։ Շիստոսոմիոզը լայն տարածում գտավ ոռոգման ջրանցքների կառուցման շնորհիվ։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ այս հելմինտը ամեն տարի ազդում է աշխարհում մոտ 200 միլիոն մարդու վրա, հիմնականում՝ Աֆրիկայի, Ասիայի, Լատինական Ամերիկայի բնակչությանը։

Դրակունկուլյոզ (Ռիշտա)- հելմինթոզ, որը տեղի է ունենում մաշկի, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի վնասվածքներով, արտահայտված ալերգիկ բաղադրիչով: Վարակումը տեղի է ունենում վարակված խեցգետնակերպեր՝ ցիկլոպներ պարունակող ջուր օգտագործելիս: Հիվանդությունը վերացվել է ԽՍՀՄ տարածքում. տարածված Աֆրիկայում և Հնդկաստանում։ Այս երկրներում հիվանդության տարածմանը նպաստում է ջրաղբյուրներից ջուր վերցնելու հատուկ մեթոդը, որի ժամանակ մարդուն ստիպում են ոտաբոբիկ մտնել ջուրը, ինչպես նաև ծիսական ողողումը։

Զարգացող երկրներում կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց փոխանցման գործում մեծ դեր է խաղում նաև աղտոտված ջուրը։ Օնկոցերկոզ (ֆիլարիազ) - helminthiasis, որը փոխանցվում է միջատների խայթոցների միջոցով, որոնք կրում են այս հիվանդությունը և բազմանում են աղտոտված գետի ջրում: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ ներկայումս այս հիվանդությամբ տառապում է 30 միլիոն մարդ, հիմնականում Աֆրիկայում, Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկայում։

Նկարագրված համաճարակ ասկարիոզ, որը հարվածել է Գերմանիայի քաղաքներից մեկի բնակչության 90%-ին։

Մարդու հիվանդությունները, որոնք կապված են ջրի հետ, դասակարգվում են չորս տեսակի.

· Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են պաթոգեններով աղտոտված ջրով (տիֆ, խոլերա, դիզենտերիա, պոլիոմիելիտ, գաստրոէնտերիտ, ՎԻՐՈՒՍԱՅԻՆ հեպատիտ A);

· Մաշկի և լորձաթաղանթների հիվանդություններ, որոնք առաջանում են լվացման համար աղտոտված ջուր օգտագործելիս (տրախոմայից մինչև բորոտություն);

· Ջրում ապրող փափկամարմինների պատճառած հիվանդություններ (շիստոսոմիազ և ռիշտա);

· Ջրում ապրող և բազմացող միջատների կողմից առաջացած հիվանդություններ՝ վարակակիրներ (մալարիա, դեղին տենդ և այլն):

Այս հիվանդությունների առաջացման համար նպաստավոր են հետևյալը.

· Չկազմակերպված ջրի սպառում;

· Ջրի անբավարար քանակություն;

· շրջակա միջավայրում վարակիչ սկզբունքի տարածման և գոյատևման համար համապատասխան բնական պայմաններ.

· Տեխնիկական խախտումներ ջրառի, ջրի մաքրման օբյեկտներում և ջրատարներում.

· Դժբախտ պատահարներ կոյուղու և մաքրման օբյեկտներում.

· Չմշակված կեղտաջրերի արտանետում ջրային մարմիններ;

· Անձնական հիգիենայի տարրական չափանիշների չպահպանումը.

Խոլերան ավանդաբար համարվում է ջրային ծագման ամենավտանգավոր աղիքային հիվանդությունը։Այս հիվանդությունը ընդգրկում է հսկայական տարածքներ, որոնք ազդում են ամբողջ երկրների և մայրցամաքների բնակչության վրա: Կլինիկական ընթացքի ծանրության և համաճարակի տարածման միտումների պատճառով խոլերան հատկապես վտանգավոր վարակ է։

1961 թվականից նկատվում է խոլերայի համաճարակային գործընթացի ինտենսիվացում։

Խոլերայի ջրային մեծ բռնկումներ են եղել Սանկտ Պետերբուրգում 1908-1909 թվականներին և 1918 թվականին, երբ Նևայից աղտոտված ջուրը մտավ ջրամատակարարման ցանց և խաթարվեց ջրի քլորացումը։ Վերջին տարիներին Ռուսաստանում խոլերայի միայն մի քանի «ներմուծված» դեպքեր են գրանցվել։

Բնորոշ են նաև բարձր հիվանդացությունը և մահացությունը որովայնային տիֆև պարատիֆ A և B. Այս հիվանդությունների հարուցիչները աղիքային բակտերիաների ընտանիքի Salmonella ցեղի մանրէներն են, որոնք շատ դիմացկուն են արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ: Միկրոօրգանիզմների մահը արագանում է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Այսպիսով, սառը մաքուր ջրում տիֆի հարուցիչները պահպանվում են մինչև 1,5 տարի, դիմակայում են սառցակալմանը մի քանի ամիս և կարող են ձմեռել սառույցի մեջ: ... Նրանք կենսունակ են ծորակի ջրի մեջ մինչև 3 ամիս:., իսկ բաց ջրամբարների ջրում՝ մինչև 12 օր։

Ռուսաստանում տարբեր տարիների որովայնային տիֆի համաճարակները նույնպես ընդգրկել են բնակչության զգալի մասը։ ... Այս առումով տխուր առաջնայնությունը պատկանում էր Սանկտ Պետերբուրգին։որտեղ ջրամատակարարման ցանցի խախտումների պատճառով աղտոտված ջուր օգտագործելիս 20-րդ դարի սկզբին տարեկան մահանում էր մոտ 1000 մարդ։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ժամանակակից պայմաններում, կան մի քանիսը որովայնային տիֆի բռնկումները.

Որոշ դեպքերում խմելու ջուրը մասնակցում է կոլիենտերիտի փոխանցմանը- enteropathogenic Escherichia coli-ով առաջացած հիվանդություններ. Այս հիվանդությունների բռնկումները բնորոշ են փոքր երեխաներին, ովքեր գտնվում են փակ խմբերում (մանկանոցներ, մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ), որտեղ չեն պահպանվում անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները։

Շատ վիրուսային հիվանդություններ տարածվում են ջրով... Դրանք են՝ վարակիչ հեպատիտը (Բոտկինի հիվանդություն), պոլիոմիելիտը, ադենովիրուսը և էնտերովիրուսային վարակները։ Հեպատիտի վիրուսը ավելի դիմացկուն է շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ, քան բակտերիալ աղիքային վարակների հարուցիչները։ Վիրուսը 2 տարի սառչելուց հետո մնում է ախտածին, դիմացկուն է ախտահանիչների մեծ մասի նկատմամբ և եռալուց հետո մահանում է միայն 30-60 րոպե հետո։ Այս առումով ջրի մաքրման և ախտահանման ստանդարտ մեթոդները միշտ չէ, որ բավականաչափ արդյունավետ են հեպատիտի վիրուսի դեմ, և կոլիբակտերիալ ցուցանիշները կարող են չարտացոլել իրական վարակվածությունը վիրուսներով: Համաճարակների բռնկումները կարող են առաջանալ կոյուղու և մաքրման կայաններում տեղի ունեցած վթարների հետևանքով:

Համաճարակային հեպատիտի բռնկումներն ավելի հաճախ հանդիպում են այն բնակավայրերում, որտեղ մակերեսային մակերեսային աղբյուրներն օգտագործվում են կենցաղային նպատակներով, և համապատասխան ուշադրություն չի դարձվում ջրի ախտահանմանը:

Մի շարք հեղինակների կարծիքով՝ տուբերկուլյոզի հարուցիչների փոխանցումը ջրի միջոցով հնարավոր է, թեև վարակի ջրային ուղին չի համարվում այս վարակի հիմնականը։ Տուբերկուլյոզի բակտերիաների ամենամեծ հոսքը ջրային մարմիններ կապված է տուբերկուլյոզի հիվանդանոցներից չմշակված կեղտաջրերի արտահոսքի հետ:

Նման վտանգավոր հիվանդության փոխանցման ջրային ճանապարհը, ինչպես պոլիոմիելիտ... Աշխարհի շատ երկրներում գրանցվել են պոլիոմիելիտի ջրային բռնկումներ: Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ էնտերովիրուսները և ադենովիրուսները կարող են տարածվել ջրի միջոցով՝ լուրջ վնաս հասցնելով մարդկանց աղիքներին, կենտրոնական նյարդային համակարգին, մաշկին և լորձաթաղանթներին։ Վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելումը բարդանում է կենսոլորտի տարբեր միջավայրերից վիրուսները մեկուսացնելու բավական հուսալի մեթոդների բացակայությամբ:

Շոգ կլիմա ունեցող երկրներում կան հիվանդություններ՝ կապված կլեպտոսպիրոզի հետ։ Դրանք են Վեյլ-Վասիլիևի հիվանդությունը (իկտերո-հեմոռագիկ լեպտոսպիրոզ) և ջրային տենդը (անիկտերիկ լեպտոսպիրոզ): Վարակի կրողներն առավել հաճախ կրծողներն են, երբեմն՝ խոշոր եղջերավոր անասունները, խոզերը։ Մարդը վարակվում է լճացած ջրամբարների (լճեր, լճակներ, ճահիճներ) և գրունտային հորերի ջրով. վարակված է կենդանիների սեկրեցներով. Վարակման հարուցիչները օրգանիզմ են ներթափանցում աղեստամոքսային տրակտով, ինչպես նաև շուրթերի, բերանի, քթի և վնասված մաշկի լորձաթաղանթներով լողալու ժամանակ։

Բակտերիալ զոոնոզային վարակների որոշ տեսակներ ունեն ջրային ճանապարհ: Հարթածինների աղբյուրները կարող են լինել կրծողները (տուլարեմիա) կամ խոշոր եղջերավոր անասունները (բրուցելյոզ, սիբիրախտ): Պաթոգենը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ ինչպես աղեստամոքսային տրակտի, այնպես էլ մաշկի միջոցով։ Մի շարք հեղինակների կարծիքով՝ տուբերկուլյոզի հարուցիչների փոխանցումը ջրի միջոցով հնարավոր է, թեև վարակի ջրային ուղին չի համարվում այս վարակի հիմնականը։ Տուբերկուլյոզի բակտերիաների ամենամեծ հոսքը ջրային մարմիններ կապված է տուբերկուլյոզի հիվանդանոցներից չմշակված կեղտաջրերի արտահոսքի հետ:

Նախակենդանիների ներխուժումները, այսինքն. Նախակենդանիների կողմից առաջացած հիվանդությունները հիմնականում հանդիպում են Ասիայի և Աֆրիկայի տաք կլիմայական շրջաններում: Հիվանդությունների ծանր ձևերը համեմատաբար հազվադեպ են, թեև փոխադրումը, կախված սանիտարական բարեկեցությունից, կարող է գերազանցել 15% -ը: Սրանք են ամեբիազը կամ ամեոբային դիզենտերիան, որը առաջանում է Eniamoeba hislolytica-ով, Balantidiasis-ը, որը առաջանում է Balantidium coli infusoria-ով և Giardiasis-ը, որը առաջանում է Flagellate Lamblia intestinalis-ով: Ամեբիազը և բալանտիդիազը զարգանում են որպես սուր հիվանդություններ՝ վերածվելով խրոնիկական ձևի՝ ուղեկցվող փորլուծությամբ, երբ նախակենդանիները ներթափանցում են խմելու ջրի հետ և ներթափանցում հաստ աղիքի լորձաթաղանթ։ Երբեմն հիվանդությունները դառնում են ձգձգվող, կրկնվող։ Ջիարդիան աղիների լորձաթաղանթի խանգարումներ չի առաջացնում, հետևաբար, հիվանդությունը չունի հստակ կլինիկական պատկեր։ Նշվում են որովայնի ցավեր և դիսպեպտիկ խանգարումներ, սակայն ավելի հաճախ գիարդիազը մնում է ասիմպտոմատիկ: Բնակչության շրջանում լամբլիայի փոխադրումը շատ բարձր է և միջինը կազմում է մոտ 15%, իսկ հիգիենիկ անբարենպաստ պայմաններ ունեցող մանկական խմբերում այն գերազանցում է 30-40%-ը։

Վավերագրական ֆիլմ շրջակա միջավայրի աղետալի աղտոտվածության մասին

Վավերագրական ֆիլմ շրջակա միջավայրի աղետալի աղտոտման մասին, այն մասին, թե ինչպես են մարդիկ, ընտանի կենդանիները, թռչունները իրենց կղանքով առաջացնում հիվանդություններ, ինչպիսիք են տիֆը, ջրծաղիկը, ՁԻԱՀ-ը, հեպատիտը։ Քաղաքներից դուրս, որտեղ չկան կոյուղու մաքրման կայաններ, կոյուղաջրերն ընկնում են գետնին. խմելու ջուրը աղտոտված է նույնիսկ խորքային հորերում, որոնցում վիրուսներ, բակտերիաներ և ծանր մետաղներ կան: Հայտնի դերասանուհին, գործարարը, բնակվելով արվարձաններում, թույներ և մանրէներ է օգտագործում ջրի միջոցով։ Ջուրը նման է քիմիական պատերազմի նյութերի. Մարդկությունը օգտագործում է տոննաներով թմրանյութեր, որոնք նորից կղանքի ու ջրի միջոցով հասնում են մարդուն։ Կանացի հորմոնները խմելու ջրի մեջ հորմոնալ դեղամիջոցների միջոցով՝ տղամարդկանց սեռական կողմնորոշումը փոխելու պատճառներից մեկը, կնոջ հանդեպ ցանկությունը, որը դրված էր մայր բնության կողմից, անհետանում է: Ավազախցիկում գտնվող երեխաները հեշտությամբ կարող են վարակվել: Անհրաժեշտ է բարձրացնել օրգանիզմի իմունիտետը NSP-ի բնական միջոցներով։