Կնոջ կոնքի մկանների կառուցվածքը. Կոնքի հատակի մկանների ամրապնդում Kegel մարզիչների միջոցով. Պերինայի մկանների մակերեսային շերտ

Խոսելով ծննդաբերության ֆիզիոլոգիական ընթացքի մասին՝ պետք է հաշվի առնել կնոջ ոսկրային կոնքի վիճակը, քանի որ դա կախված է նրա ճիշտ տարիքային զարգացումից, կոնքի հատակի մկանների օգտակարությունից, պտղի գլխից, ծնունդը կշարունակվի. Համառոտ դիտարկեք չափահաս կնոջ կոնքի անատոմիական կառուցվածքը:

Ոսկրային կմախքի, մասնավորապես կոնքի կառուցվածքը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնց թվում կարևոր դեր են խաղում ժառանգականությունը, ներարգանդային զարգացումը, մանկական հիվանդությունները, վնասվածքները, ուռուցքների առկայությունը և այլն։

Կնոջ ոսկրային կոնքը տարբերվում է տղամարդուց, քանի որ դրա կարևորագույն նպատակներից մեկը ծննդաբերության գործընթացին մասնակցելն է։ Վերարտադրողական այլ օրգանների հետ միասին կազմում է ծննդյան ջրանցքը, որով շարժվում է պտուղը։

Իգական կոնքի ոսկորներն ավելի բարակ են, հարթ, ավելի քիչ զանգվածային՝ համեմատած արական կոնքի: Իգական կոնքի հիմնական տարբերակիչ հատկանիշը փոքր կոնքի մեջ մտնելու հարթությունն է, որը կանանց մոտ ունի լայնակի օվալաձև, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ «քարտային սրտի»։

Անատոմիականորեն կանանց կոնքը ավելի ցածր է, ավելի լայն և ավելի մեծ, քան տղամարդու կոնքը: Իգական կոնքի մեջ գտնվող pubic symphysis-ը ավելի կարճ է, քան տղամարդը: Իգական կոնքի սրբանն ավելի լայն է, սրբանային խոռոչը՝ չափավոր կամարակապ։ Կանանց կոնքի խոռոչը հիշեցնում է գլան, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ձագարի պես նեղանում է դեպի ներքև։ Անկյունային անկյունն ավելի լայն է՝ 90-1000, տղամարդկանց մոտ՝ 70-750։ Կոկցիքսը առաջից ավելի քիչ է դուրս գալիս, քան արական կոնքի մեջ: Իշիալ ոսկորները կանացի կոնքի մեջ զուգահեռ են միմյանց, իսկ արուների մոտ՝ միաձուլվում են։ Այս բոլոր տարբերությունները մեծ նշանակություն ունեն ծննդաբերության գործընթացում։

Հասուն կնոջ կոնքը բաղկացած է չորս ոսկորներից՝ երկու կոնքային, մեկ սրբանային և մեկ կոքսիկական, ամուր փոխկապակցված:

Կոնքի ոսկորը կամ անանունը բաղկացած է մինչև 16-18 տարեկան երեք ոսկորներից, որոնք կապված են աճառով ացետաբուլումի շրջանում՝ ilium, ischium և pubis: Սեռական հասունացման սկզբից հետո աճառները միաձուլվում են, և ձևավորվում է պինդ ոսկրային զանգված՝ կոնքի ոսկոր։

Առջևում գտնվող pubic ոսկորների վերին և ստորին ճյուղերը փոխկապակցված են աճառի միջոցով՝ ձևավորելով անգործուն հոդ, որը թույլ է տալիս հղիության ընթացքում որոշակիորեն ձգվել՝ դրանով իսկ մեծացնելով կոնքի ծավալը։

Առանձին ողնաշարերից կազմված սրբանն ու կոկիքսը կազմում են կոնքի հետևի պատը։

Կան մեծ և փոքր կոնք։ Հղիության ընթացքում կոնքը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այն ներկայացնում է ծննդյան ջրանցքի մի մասը: Նրա ձեւն ու չափը մեծ նշանակություն ունեն ծննդաբերության ժամանակ։ Փոքր կոնքում առանձնանում են մուտք, խոռոչ և ելք։ Փոքր կոնքի խոռոչում առանձնանում է լայն և նեղ հատված։ Ըստ այդմ՝ առանձնանում են չորս հարթություններ՝ փոքր կոնքի մուտքի հարթություն, փոքր կոնքի լայն մասի հարթություն, փոքր կոնքի նեղ մասի հարթություն և փոքր կոնքից ելքի հարթություն։ Եթե ​​միացնեք փոքր կոնքի բոլոր ուղիղ չափերի միջնակետերը, կստացվի կեռիկի տեսքով կոր գիծ, ​​որը կոչվում է կոնքի մետաղալարերի առանցք: Պտղի շարժումը ծննդյան ջրանցքով տեղի է ունենում կոնքի մետաղալարային առանցքի ուղղությամբ:

Կոնքը չափելիս առանձնահատուկ նշանակություն պետք է տալ գոտկատեղի, այսպես կոչված, Միքայելիսի ռոմբի հետազոտությանը: Կոնքի նորմալ չափի և ձևի դեպքում ռոմբը մոտենում է քառակուսու, անկանոն կոնքով փոխվում է նրա ձևն ու չափը (նկ. 8.15 (ըստ գրքի:)):

Ռոմբուսի վերին անկյունը իջվածք է հինգերորդ գոտկային ողնաշարի ողնաշարի և միջին սրբանային գագաթի սկզբի միջև ընկած հատվածում: Ներքևի անկյունը համապատասխանում է սրբանման գագաթին, կողային անկյունները՝ հետին-վերևի ողնուղեղներին։

Բրինձ. 8.15.բայց- Միքայելի ռոմբուս; բ- արտաքին կոնյուգատի չափում

Ոսկրային կմախքի և, մասնավորապես, կոնքի կառուցվածքը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնց թվում կարևոր դեր են խաղում ժառանգականությունը, ներարգանդային զարգացումը, մանկության տարիներին կրած հիվանդությունները, վնասվածքները, ուռուցքների առկայությունը և այլն։ Խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել հղի կնոջ քայլվածքին, ինչպես է նա նստում, կանգնում։ Իգական կոնքի ոսկրային սխեման ներկայացված է նկ. 8.16 (ըստ գրքի :).

Բրինձ. 8.16.Իգական կոնք.

1 - sacrum; 2 - ilium (թև); 3 - առաջի վերին ողնաշարի; 4 - ողնաշարի ստորին ստորին հատված; 5 - acetabulum; 6 - խցանման բացում; 7 - ischial tubercle; 8 - pubic arch; 9 - սիմֆիզ; 10 - մուտք դեպի փոքր կոնք; 11 - անանուն տող

Կան մեծ և փոքր կոնք։ Հղիության ընթացքում կոնքը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այն ներկայացնում է ծննդյան ջրանցքի մի մասը: Նրա ձեւն ու չափը մեծ նշանակություն ունեն ծննդաբերության ժամանակ։ Փոքր կոնքում առանձնանում են մուտք, խոռոչ և ելք։ Փոքր կոնքի խոռոչում առանձնանում է լայն և նեղ հատված։ Ըստ այդմ՝ առանձնանում են չորս հարթություններ՝ փոքր կոնքի մուտքի հարթություն, փոքր կոնքի լայն մասի հարթություն, փոքր կոնքի նեղ մասի հարթություն և փոքր կոնքից ելքի հարթություն։ Եթե ​​միացնեք փոքր կոնքի բոլոր ուղիղ չափերի միջնակետերը, կստացվի կեռիկի տեսքով կոր գիծ, ​​որը կոչվում է կոնքի մետաղալարերի առանցք: Պտղի շարժումը ծննդյան ջրանցքով տեղի է ունենում կոնքի մետաղալարային առանցքի ուղղությամբ:

Թազոմեր -կոնքի չափը չափելու հատուկ գործիք (նկ. 8.17 (ըստ գրքի:)):

Բրինձ. 8.17.

1 - Distantia spinarum- առաջի, վերին iliac ողնաշարի ամենահեռավոր կետերի միջև հեռավորությունը. 2- Distantia cristarum- Iliac գագաթների ամենահեռավոր կետերի միջև հեռավորությունը. 3 - Distantia trochanterica- հեռավորությունը ֆեմուրի տրոխանտների ամենահեռավոր կետերի միջև

Կոնքի լայնակի չափերը.

• distantia spinarum - 25-26 սմ, սա առջևի, վերին ողնաշարի ամենահեռավոր կետերի միջև հեռավորությունն է.
• disiantia cristarum - 28-29 սմ, սա հեռավորությունը iliac գագաթների ամենահեռավոր կետերի միջև է.
• distantia trochanterica - 30-31 սմ, սա ազդրի շամփուրների ամենահեռավոր կետերի միջև եղած հեռավորությունն է։

Կոնքի ուղիղ չափերը որոշելու համար արտաքին կոնյուգատը չափվում է տազոմետրով. արտաքին կոնյուգատա անկյունագծեր(20-21 սմ) արգանդի վերին եզրից մինչև Michaelis ադամանդի գագաթը հեռավորությունն է: Արտաքին կոնյուգատը չափելիս ծննդաբերուհին պառկում է կողքի վրա, ստորին ոտքը թեքված է ուղիղ անկյան տակ, իսկ վերին ոտքը՝ երկարացված (տե՛ս նկ. 8.15):

Կոնքի ամենակարևոր ներքին չափերը ներառում են.

Փոքր կոնքի մուտքի չափերը (նկ. 8.18 (ըստ գրքի. վերադաս): Այն կողքերից սահմանափակված է սանրով և կամարակապ գծերով, առջևում՝ ներքևի ոսկորի ծայրով, իսկ հետևից՝ սրբանի վերին եզրով և սակրոողնաշարային անկյունով։ Կոնքի վերին բացվածքն ունի սրտի ձև, բութ անկյան տակ դեպի առաջ, շեղվելով դեպի կողքերը, սրբային թիկնոցը մտնում է նրա հետևի մասը։ Ունի երեք հիմնական տրամագծեր՝ հետին, լայնակի և թեք։ Anteroposterior տրամագիծըկամ pelvic conjugateանցնում է lumbosacral անկյունից մինչև pubic symphysis: Նրա միջին չափը կնոջ մոտ կազմում է մոտ 110 մմ։ Լայնակի տրամագիծըանցնում է կոնքի վերին բացվածքի ամենալայն տեղով՝ մի կողմից վերին եզրի կեսից մինչև մյուս կողմի նույն տեղը։ Նրա միջին չափը կնոջ համար 135 մմ է։ Թեքված տրամագիծըանցնում է մի կողմից ilio-pubic eminence-ից մինչև մյուս կողմից sacroiliac համատեղ: Նրա միջին չափը կնոջ համար 125 մմ է։ ԽոռոչՓոքր կոնքը առջևից և ներքևից սահմանափակված է pubic symphysis-ով և pubis-ի վերին ճյուղերով, իսկ վերևից և հետևից՝ սրբանի և կոկիկի կոնքի մակերեսով, որոնք նվազեցնում են խոռոչի վերին և ստորին բացվածքները: Կողմերում այն ​​սահմանափակված է ոսկրի լայն, հարթ, քառանկյուն հատվածով, որը համապատասխանում է մարմնի ներքին մակերեսներին և իշիումի վերին ճյուղին և իլիումի այն հատվածին, որը գտնվում է կամարային գծից ցածր: Այս նկարագրությունից պարզ է դառնում, որ կոնքի խոռոչը կարճ, կոր ջրանցք է, որը շատ ավելի խորն է ետևում, քան առաջի կողմում։ Փոքր կոնքի խոռոչում գտնվում է հաստ աղիքի, ուղիղ աղիքի, միզապարկի և մասամբ սեռական օրգանների կոնքի հատվածը։ Հետանցքը գտնվում է կոնքի հետևի մասում, սրբանային և կոկիկսի կորի մեջ։ Միզապարկը գտնվում է առջևում, pubic symphysis-ի հետևում։ Արգանդը և հեշտոցը գտնվում են այս ներքին օրգանների միջև։

Մարմնի քաշը, որը հավասարաչափ բաշխված է կոնքի այս երեք մասերի միջև, փոխանցվում է ոտքերին և ոտքերին։ Sacroiliac հոդը համարվում է համեմատաբար թույլ:

Կոնքի մի մասը.- Մանկաբարձները հինգերորդ գոտկային ողն են համարում կոնքի մաս, քանի որ այս ողը կցվում է կոնքին iliopsoas կապաններով, որոնք անցնում են ողերի լայնակի պրոցեսների գագաթներից մինչև իլիկական գագաթները: Այս iliopsoas կապանները ստիպում են հինգերորդ գոտկային ողն իրեն պահել կոշտ կոնքի մասի պես:

Sacroiliac հոդերի բնութագրերը.- Սակրամի և կոնքի միջև հոդերը սովորաբար անշարժ են: Հղի կնոջ մոտ նրանք կարող են հոգեբանորեն շարժուն դառնալ, որպեսզի հեշտացնեն ծննդաբերության գործընթացը, այսինքն՝ ցուցաբերեն ֆունկցիոնալ ադապտացիա։ Ծննդաբերությունից հետո դառնում են անշարժ, այսինքն՝ լրացուցիչ քաշ կրելիս ցուցաբերում են ֆունկցիոնալ հարմարվողականություն։ Հարմարվողականության այս ձևերից մեկի ձախողումը շեղում է: Եթե ​​ծննդաբերող կնոջ հոդերը չեն թուլանում, ապա ծննդաբերական ջրանցքի և դրա պարունակության հարմարեցման գործընթացը կատարում է երեխայի գլուխը։ Սովորաբար ոսկրային ծննդաբերական ջրանցքը և երեխայի գլուխը միասին ենթարկվում են հարմարվողական փոփոխությունների։ Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո այս հոդերում չվերականգնվի հարաբերական անշարժությունը, ապա կառաջանա անկայուն վիճակ, որը կդրսեւորվի օրգանիզմի ստատիկության խախտմամբ։ Հավասարակշռության զգացումը և լրացուցիչ քաշ կրելու ունակությունը նույնպես կվատթարանան։

որովայնի պատը

Որովայնի խոռոչմարմնի այն մասն է, որը գտնվում է կոնքի և կրծքավանդակի միջև: Անատոմիական առումով որովայնի խոռոչը ձգվում է կրծքավանդակի դիֆրագմից մինչև կոնքի մուտքի վերին եզրը: Կոնքի մուտքի վերին եզրըանցնում է գոտկատեղային անկյունից (միջողնաշարային սկավառակ L5-ի և S1-ի միջև) մինչև pubic symphysis և հանդիսանում է կոնքի մուտքի եզրը: Այս մուտքի և կրծքավանդակի դիֆրագմայի միջև ընկած տեղը կոչվում է որովայնի խոռոչ։ Առջևում որովայնի պատը որովայնի պատն է, իսկ հետևում՝ որովայնի մակերեսը։

Որովայնի խոռոչմարդու մարմնի (և կենդանիների մարմնում) խոռոչ է, որը պահում է ներքին օրգանները և գտնվում է կրծքավանդակի և կոնքի խոռոչի միջև։

Որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգաններն են՝ ստամոքսը, լյարդը, լեղապարկը, փայծաղը, ենթաստամոքսային գեղձը, միզապարկը, բարակ աղիքները։ (Երիկամները գտնվում են ոչ թե որովայնի խոռոչում, այլ նրա ետևում՝ հետանցքային տարածությունում)։

Որովայնի խոռոչը ծածկված է պաշտպանիչ թաղանթով, որը կոչվում է peritoneum: Ներքին օրգանները դիմացից ծածկված են հաստ շերտով, որը կոչվում է օմենտում։

ՈՐՈՎԱՅԻՆ ՊԱՏԻ ԿԱՐԵՎՈՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

Որովայնի պատը, բացի շարժիչային ֆունկցիայից, կարևոր դեր է խաղում ողնաշարի ճիշտ դիրքի պահպանման գործում՝ կանխելով չափից ավելի հիպերլորդոզի առաջացումը, որը հաճախ ձևավորվում է ստորին մեջքի ողնաշարի նյարդերի սեղմման պատճառով, ինչը հանգեցնում է. ցավոտ բորբոքային գործընթաց.

կոնքի հատակը

Սխեմատիկ դիագրամ, որը ցույց է տալիս միզապարկի և կոնքի հատակի մկանները:

1. Կոկիկս 2. Հետանցք 3. Պոբիկոցիգալ մկան 4. Միզածորան 5. Միզապարկ 6. Վերելակ անուս մկան

7. Ռեկտովեզիկալ մկան 8. Վերականգնող ուլտրամանուշակագույն մկան 9. Սեռական-վեզիկալ մկան 10. Սֆինկտեր

11. Խորը լայնակի աճուկային մկան 12. pubic ոսկոր

կոնքի հատակըկամ կոնքի դիֆրագմբաղկացած է մկանային մանրաթելերից, որոնք բարձրացնում են անուսը և կոկիկի մկանները: Կոնքի հատակը միացված է շարակցական հյուսվածքով, որը ծածկում է կոնքի տակի հատվածը։

Փոքր կոնքի խոռոչը որպես ստորին եզր ունի կոնքի հատակը և որպես վերին եզր դեպի կոնքի մուտքի վերին եզրը:

Որոշ աղբյուրներում «կոնքի հատակը» և «կոնքի դիֆրագմը» համարվում են տարբեր հասկացություններ, որտեղ «դիֆրագմը» բաղկացած է միայն բարձրացնող անի մկանից և կոկիկի մկանից, իսկ «հատակը» ներառում է նաև պերինայի թաղանթը և պերինայի խորը տարածությունը: Այնուամենայնիվ, այլ աղբյուրներում այս ֆասիաները ներառված են դիֆրագմում: Գործնականում երկու տերմիններն էլ փոխարինելի են:

Կոնքի հատակից ներքև անցնում է անալ եռանկյունու մեջ։

Այն շատ կարևոր է կոնքի օրգաններին աջակցելու համար, ինչպիսիք են միզապարկը, աղիքները, արգանդը (կանանց մոտ) և կարգավորելու միզապարկի և աղիքների աշխատանքը:

Այս կամավոր մկանը մարզելի է և ամրացվող: Այն կծկվում է, երբ դուք դադարում եք միզել, և հանգստանում է, երբ սկսում եք միզել կամ աղիների շարժում: Բացի այդ, այն սեռական հարաբերության ժամանակ գործում է որպես օժանդակ մկան։

Հեշտոցային պատի անատոմիա

Անատոմիայի լավ իմացությունը կհեշտացնի արգանդի և հեշտոցի պատերի թուլացման (իջեցման) գործընթացը։ Արգանդի, միզածորանի, միզապարկի և որոշ չափով ուղիղ աղիքի աջակից համակարգը հեշտոցն է, հատկապես նրա ֆասիան։ Վագինը ֆիբրոմկանային խողովակ է (ֆասիա), որը ծածկված է հեշտոցային էպիթելով (մաշկով): Հենց այս ֆասիան է պատասխանատու հեշտոցային պատի ամրության և ամբողջականության համար: Այս ֆասիան հեշտոցի աջակցության համակարգն է: Այս ֆասիան բարձրացվում է, կասեցվում և կցվում է կոնքի մկաններին և կապաններին: Հեշտոցային պատի, մաշկի և ծայրամասային կցորդների պարզ համեմատությունը այն հատակն է, որի վրա դուք կանգնած եք: Հատակին (ֆասիա) ամբողջականությունը, ամրությունը և հենարանը բետոնից կամ փայտից և գորգից (մաշկ կամ էպիթել) են՝ որպես հեշտոցային էպիթելի (հեշտոցային մաշկ) պաշտպանություն: Հեշտոցային էպիթելը (մաշկը) ավելի շատ պատյան է, քան պաշտպանիչ շերտ:

Հատակը, որի վրա դուք կանգնած եք, ինչպես ֆասիան, մի կտոր նյութ է, որն ամրացնում է այն, ինչ նստում կամ կանգնած է դրա վրա: Հատակին, ինչպես ֆասիան, պետք է ամրացվի մի բանի, որը տալիս է աջակցություն և ուժ: Դրսում հատակը ամրացված է շենքի պատերին և հիմքին։ Նմանապես, հեշտոցը ապահովվում է որոշակի կապանների և մկանների միացման միջոցով:

Կոնքի մկանները և ֆասիան

Կոնքի մկանները կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ obturator internus և piriformis մկանները, որոնք ստորին վերջույթների մկաններն են և կնկարագրվեն ստորև։ Ձևավորվում են բարձրացնող մկանները և կոկիկի մկանները կոնքի դիֆրագմև կապված է կոնքի ներքին օրգանների հետ։ Ընդհանուր անվան տակ երկու խմբի դասակարգումը շատ հարմար է մկանները ծածկող ֆասիաների հետ կապված։ Այս ֆասիաները սերտորեն կապված են միմյանց և պերինայի խորը ֆասիայի հետ և լրացուցիչ կապեր ունեն կոնքի ներքին օրգանների թելքավոր թաղանթների հետ։ Հետեւաբար, դրանք սովորաբար նկարագրվում են միասին անվան տակ pelvic fascia.

Կոնքի ֆասիա. -Կոնքի ֆասիան կարելի է բաժանել. ա) օբթուրատոր ինտերուսի ֆասիայի, պիրիֆորմիսի և կոնքի դիֆրագմայի թաղանթները. ( բ) ֆասիա՝ կապված կոնքի ներքին օրգանների հետ։

Ֆասիա խցանող միջանցիկ մկանծածկում է կոնքի մակերեսը, ամրացվում է մկանների սկզբի մոտ։ Վերևում,այն թույլ միացված է կամարակապ գծի հետևի մասի հետ և այնուհետև անցնում է իլիկական ֆասիա: Առջևում, հետևելով օբթուրատոր ինտերնուսի ծագման վայրին, այն աստիճանաբար անջատվում է իլիկ ֆասիայից և միանում նրան միայն պերիոստեումի օգնությամբ։ Այն ոլորվում է խցանող անոթների և նյարդի տակ՝ ավարտելու խցանման ջրանցքը, իսկ կոնքի առաջային մասում այն ​​կցվում է pubis-ի վերին շրթունքի հետևի մասին: Ներքևումօբտուրատոր ֆասիան կապված է սակրատուբերային կապանի ֆալցիֆորմ պրոցեսի հետ և pubic կամարի հետ, որտեղ այն միանում է միզասեռական դիֆրագմայի վերին ֆասիայի հետ: Հետևումայն անցնում է գլյուտալային շրջան:

Ներքին վուլվայի անոթները և պուդենդալ նյարդը հատում են օբթուրատոր ինտերնուս մկանների կոնքի մակերեսը և պաշտպանված են հատուկ ջրանցքով. Alcock ջրանցքձևավորվում է օբթուրատոր ֆասիայով:

Պիրիֆորմիս մկանների ֆասիաշատ բարակ է. Այն սկսվում է սրբանային խոռոչի առաջային և լայնածավալ ծակերի կողային մակերեսներից և անցնում գլյուտալային շրջանի մկանների մեջ։ Սակրալ միացման տեղում առաջային սրբանային անցքի եզրերի շուրջը, այն սերտորեն միացնում և պատում է այս բացվածքից դուրս եկող նյարդերը: Հետևաբար, սակրալ նյարդերը հաճախ նկարագրվում են որպես ֆասիայի հետևում: Մյուս կողմից, ներքին զարկերակային անոթները և դրանց ճյուղերը գտնվում են ֆասիայի դիմացի ենթապերիտոնային հյուսվածքներում, իսկ գլյուտալային շրջանի ճյուղերը հայտնվում են այս հյուսվածքների հատուկ պատյաններում՝ պիրիֆորմիս մկանից վեր և ներքև:

Կոնքի ֆասիայի դիֆրագմատիկ մասըծածկում է բարձրացնող մկանների երկու մակերեսները: Նրա ստորին շերտը կոչվում է անալ ֆասիա, որի կցման կետը գտնվում է օբտուրատոր ֆասիայի վերևում՝ բարձրացնող անի մկանի սկզբնակետին մոտ, իսկ դրանից ներքև՝ միզասեռական դիֆրագմայի վերին ֆասիան՝ այս ֆասիան՝ ներքին անալ սֆինտերի վրա։ Շերտը, որը ծածկում է կոնքի դիֆրագմայի վերին մակերեսը, տարածվում է բարձրացնող անի մկանի ծագման գծի վերևում և, հետևաբար, կարող է շատ փոփոխական լինել: Առջևից այն կցվում է pubic symphysis-ի հետևի մասին՝ նրա ստորին սահմանից մոտ 2 սմ բարձրության վրա։ Այն երևում է pubis-ի վերին ռամուսի հետևի մասից մոտ 1,25 սմ հեռավորության վրա, երբ այն հասնում է օբթուրատորի ֆասիայի: Այն կցվում է այս ֆասսիային գծի կողքին, որը շարունակում է ատամնավոր գիծը դեպի իշիալ ողնաշարը: Այս գիծն ունի անհավասար ուրվագծեր՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ բարձրացնող անի մկանի սկզբնակետը, որն անցնում է դեպի կոնքի մուտքի վերին եզրից, գտնվում է օբթուրատոր ֆասիայի վրա։ Ուստի մկանների սկզբում ջիլաթելերը հաճախ վեր են բարձրանում՝ երբեմն հասնելով կոնքի մուտքի վերին եզրին, և հենց նրանց վրա է գտնվում ֆասիան։

Ակնհայտ է, որ ֆասիան, որը ծածկում է ներքին խցանող մկանների այդ հատվածը, որը գտնվում է անուսը բարձրացնող մկանի ծագման վայրից վեր, բարդ ֆասիա է: Այս ֆասիան բաղկացած է հետևյալ ֆասիաներից. ա) խցանող ֆասիա; ( բ) մկանների ֆասիա, որը բարձրացնում է անուսը. ( գ) անուսը բարձրացնող մկանների սկզբի տեղամասի այլասերված մանրաթելեր։

Կոնքի դիֆրագմայի վերին մակերեսը ծածկող ֆասիայի ստորին եզրը գտնվում է բարձրացնող անի մկանի ներդիրի մոտ:

Կոնքի ֆասիայի դիֆրագմատիկ հատվածի վերին շերտում, պուբիկ սիմֆիզի ստորին հատվածից դեպի իշիումի ողնաշարը ձգվող գծի մակարդակում, կա սեղմված լուսային շերտ։ Այս շերտը կոչվում է ջիլ կամարկամ սպիտակ գիծ է fascia է pelvis. Այն ցույց է տալիս կոնքի հատուկ ֆասիայի կցման վայրը ( pars endopelvina fascia pelvis), որը կապված է կոնքի ներքին օրգանների հետ։

Գործառույթներ.- Բարձրացնող մկանը սեղմում է ուղիղ աղիքի և հեշտոցի ստորին եզրը: Այն բարձրացնում և պտտեցնում է ուղիղ աղիքի ստորին եզրը պրոլապսի դեպքում և դուրս է բերում այն ​​աղիքների շարժման ժամանակ։ Սրանք նաև այն մկաններն են, որոնք ակտիվանում են հարկադիր արտաշնչման ժամանակ։ Կոկիկսի մկանները աջակցում են կոկիկսին և առաջ են քաշում այն, երբ այն սեղմվում է աղիքների շարժման և ծննդաբերության ժամանակ: Բարձրացնող մկանը և կոկիքս մկանները կազմում են մկանային դիֆրագմա, որը պաշտպանում է կոնքի ներքին օրգանները։

Հղիության ֆիզիոլոգիա

Իգական վերարտադրողական օրգաններ՝ արգանդ, արգանդի վզիկ, ձվարաններ։

Հղիության ընթացքում փոփոխություններ

Նյութափոխանակության փոփոխություններ՝ քաշ, ջրի նյութափոխանակություն, ածխաջրերի նյութափոխանակություն, թթու-բազային հավասարակշռություն։

Սրտանոթային համակարգ՝ շրջանառվող արյան ծավալ, հեմետոկրիտի և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիա, լեյկոցիտների քանակ, կոագուլյացիա։

Սրտանոթային համակարգ՝ սիրտ, սրտի ելք:

Շնչառական համակարգ

Միզուղի, միզապարկ

Հոդեր և մկաններ

Կեցվածքի փոփոխություններ

ԱՐԳԱՆԴ ԵՎ ԷՆԴՈՄԵՏՐԻՈՒՄ

Արգանդկանանց վերարտադրողական հիմնական օրգանն է։ Մի կողմից արգանդի վզիկը գնում է հեշտոց, իսկ մյուս կողմից՝ միանում է արգանդափողերին։

Արգանդ:Արգանդը խոռոչ, տանձաձև օրգան է, որը գտնվում է կնոջ որովայնի ստորին մասում՝ միզապարկի և ուղիղ աղիքի միջև։ Արգանդի նեղ ստորին հատվածը նրա վիզն է, իսկ լայն վերին մասը՝ մարմինը։ Արգանդի մարմինը բաղկացած է հյուսվածքների երկու շերտից.

Արգանդ (արգանդ) - արգանդ

Ձվարաններ - ձվարաններ

Արգանդի վզիկ - արգանդի վզիկ

Վագին (բացված) - հեշտոց (ճեղք)

Միզուկ - միզուկ

Վագինի բացում - հեշտոցի բացում

Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ արգանդի լորձաթաղանթը (էնդոմետրիումը) ենթարկվում է ամսական փոփոխությունների, որոնք հայտնի են որպես դաշտանային ցիկլ: Ամեն ամիս էնդոմետրիումի հյուսվածքը աճում և խտանում է՝ բեղմնավորմանը պատրաստվելու համար։ Եթե ​​այդ հյուսվածքները չեն օգտագործվում, այլ քայքայվում են և դուրս են գալիս հեշտոցի միջոցով, ապա դաշտան է առաջանում։ Արգանդի մարմնի արտաքին շերտը (միոմետրիումը) նրա մկանային թաղանթն է, որն ընդարձակվում է հղիության ընթացքում, որպեսզի պահի աճող պտուղը և կծկվում է ծննդաբերության ժամանակ կծկումների ժամանակ։

Արգանդի հիմնական գործառույթը բեղմնավորված ձվաբջիջ ստանալն է, որը մտնում է էնդոմետրիում և սննդանյութեր ստանում այդ նպատակով հայտնված արյունատար անոթներից։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը դառնում է սաղմ, վերածվում պտղի և մնում այնտեղ մինչև ծննդաբերություն։ Շնորհիվ անատոմիական խոչընդոտների, ինչպիսիք են կոնքը և հղիության ընթացքում մեծացումը, արգանդը մասամբ գտնվում է որովայնի խոռոչում: Նույնիսկ հղիության ընթացքում արգանդի զանգվածը մոտ մեկ կիլոգրամ է։

Նորմալ (ոչ հղի) վիճակում արգանդը ունի մոտավորապես 2,5-3,5 դյույմ (1 դյույմ = 2,54 սմ) երկարություն և 1,5 դյույմ լայնություն իր ամենալայն կետում: Աճող երեխային տեղավորելու համար արգանդը կարող է շատ աճել։ Հղիության ընթացքում նրա քաշն ավելանում է մոտ 90 գրամից։ Մինչեւ կիլոգրամ, իսկ դրա տարողությունն ավելանում է ավելի քան 4000 անգամ։

Արգանդի վզիկ

Արգանդի վզիկը արգանդի ստորին եզրն է: Այն գտնվում է հեշտոցի վերին մասում և ունի մոտ 1 դյույմ երկարություն: Արգանդի վզիկի ջրանցքն անցնում է արգանդի վզիկի միջով, ինչը թույլ է տալիս դաշտաններին և պտուղներին արգանդից հեշտոց անցնել, իսկ սերմը հեշտոցից դեպի արգանդ:

ձվարանների

Ձվարանները կանանց վերարտադրողական համակարգի մի մասն են: Կինը երկու ձվարան ունի՝ յուրաքանչյուր կողմում: Ամեն ամիս բեղմնավոր կնոջ ձվարանները ձվաբջիջ են արտադրում:

Ձվարաններ - ձվարաններ

Կանայք կարող են երեխա ունենալ սեռական հասունացման սկզբից մինչև դաշտանադադարը (կամ կյանքի փոփոխությունը, երբ դադարում է դաշտանը): Տարիքը, որով սկսվում և ավարտվում է այս շրջանը, կարող է շատ տարբեր լինել:

Յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի կեսին ձվաբջիջը արգանդափողերի միջով անցնում է արգանդ: Արգանդի պատը դառնում է ավելի հաստ ու խիտ՝ բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունելու համար։ Եթե ​​ձվաբջիջը չի բեղմնավորվում արական սպերմատոզոիդով, ապա այս կարծրացած պատը դուրս է գալիս դաշտանի տեսքով։ Եվ ամբողջ ցիկլը նորից սկսվում է:

Ձվարանները նաև արտադրում են կանացի սեռական հորմոններ, ինչպիսիք են

• Էստրոգեն
• Պրոգեստերոն

Ձվարանները արտադրում են այս հորմոնները կնոջ կյանքի ընթացքում ծննդաբերության ընթացքում: Սրանք այն հորմոններն են, որոնք վերահսկում են դաշտանային ցիկլը: Տարիքի հետ և դաշտանադադարի սկզբում ձվարաններն ավելի ու ավելի քիչ հորմոններ են արտադրում, և դաշտանն ի վերջո դադարում է:

եռամսյակներ

Հղիությունը հաճախ բաժանվում է եռամսյակների: Առաջին 12 շաբաթը 1-ին եռամսյակն է, 13-ից 28 շաբաթը՝ 2-րդ եռամսյակը, 29 շաբաթից մինչև ծննդաբերությունը՝ երրորդ եռամսյակը:

էնդոմետրիում - էնդոմետրիում

Բլաստոցիստ - blastocyst, germinal vesicle

1 շաբաթ (7 օր) – 1 շաբաթ (7 օր)

Սաղմ - սաղմ

Դեղնապարկ - դեղնուցի պարկ (սաղմ)

4 շաբաթ (28 օր), մմ - 4 շաբաթ (28 օր), 7 մմ:

Արգանդ - արգանդ

Պտուղ - պտուղ

8 շաբաթ (56 օր), 40 մմ - 8 շաբաթ (56 օր), 40 մմ:

Պլասենտա - պլասենտա

Umbilical cord - umbilical cord

Ամնիոտիկ հեղուկ - ամնիոտիկ հեղուկ

Արգանդի վզիկ - արգանդի վզիկ

12 շաբաթ (84 օր), 100 մմ - 12 շաբաթ (84 օր), 100 մմ:

24 շաբաթ (168 օր), 330 մմ - 24 շաբաթ (168 օր), 330 մմ:

40 շաբաթ (280 օր), 550 մմ - 40 շաբաթ (280 օր), 550 մմ:

Հայեցակարգ

Օվուլյացիան սովորաբար տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի կեսին, սովորաբար 14-ից 28-րդ օրերի միջև: Ձվի բեղմնավորումը սերմնահեղուկով տեղի է ունենում արգանդափողերից մեկում։ Դրանից հետո բեղմնավորված ձվաբջիջը անցնում է խողովակով և աճում է արգանդի մեջ:

Եթե ​​կինը հղիանում է, արգանդի կարծրացած պատը չի նոսրանում ու ամսական ցիկլի վերջում դաշտանի տեսքով դուրս գալիս։ Հղի կանանց մեծ մասի համար հղիության առաջին նշանը դաշտանի բաց թողումն է:

Մայրիկ

Արգանդը գտնվում է կոնքի ստորին մասում և չունի տեսողական նշաններ, որոնք կնոջը հնարավորություն են տալիս հոգեբանորեն պատրաստվել հղիությանը։ Առաջին եռամսյակը արագ հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակ է, որը բերում է նաև ֆիզիկական փոփոխություններ: Կանանց մեծ մասը հոգնած է զգում: Արեոլան՝ արեոլան, կարող է ավելի մուգ թվալ:

Հղիության հորմոնների քանակի ավելացումը կարող է առաջացնել սրտխառնոց (սովորաբար սա այսպես կոչված «առավոտյան սրտխառնոց» է, թեև դա կարող է լինել օրվա ցանկացած ժամի): Փոքր չափաբաժիններով կանոնավոր սնունդը կօգնի նվազեցնել սրտխառնոցը: Այն կանայք, ովքեր սրտխառնոցի պատճառով չեն կարողանում պահել սնունդ կամ հեղուկներ, պետք է դիմեն բժշկի: Որոշ կանայք իրենց բերանում զգում են տարօրինակ մետաղական համ կամ դադարում են վայելել ծանոթ բաները, ինչպիսիք են սուրճը կամ կծու կերակուրները:

Որոշ կանայք տառապում են փորկապությունից, որը կարելի է կանխել կամ թեթևացնել առողջ սննդակարգով և բավականաչափ հեղուկ խմելով: Հեղուկի քանակությունը մոր մարմնում մեծանում է, քանի որ նրա արյունը նույնպես պլասենցայի միջոցով շրջանառվում է դեպի աճող երեխային: Որոշ կանայք կարող են զգալ գլխապտույտ, թուլություն կամ ուշագնացություն:

Այս ժամանակահատվածում ձևավորվում է երեխայի ուղեղը և նյարդային համակարգը:

Երեխա

Առաջին եռամսյակը արագ աճի և զարգացման շրջան է:

Երեխայի մեջ ձևավորվում են բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Սիրտը սկսում է բաբախել արդեն հինգերորդ շաբաթվա ընթացքում։ Դրանից հետո ձևավորվում է մարսողական տրակտը, սկսում են ձևավորվել ձեռքերը, ոտքերը, աչքերը և ականջները: Սկզբում սաղմն ունի ոլորված ձև, իսկ վեցերորդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​հասնում է 20 մմ երկարության։

Իններորդ շաբաթվա ընթացքում օրգանների մեծ մասն արդեն ձևավորված է: 12-րդ շաբաթվա ընթացքում երեխան արդեն մոտ 100 մմ է: Երկարությամբ նրա մեջքն ուղղվում է, իսկ վերջույթները մեծանում են։ Սնուցիչները մորից երեխային անցնում են պլասենցայից պորտալարի միջով: Երեխայի քայքայված արտադրանքը վերադառնում է մորը և արտազատվում նրա մարմնի միջոցով:

Մայրիկ

Երկրորդ եռամսյակում հղի կանայք ավելի շատ էներգիա ունեն և ավելի քիչ սրտխառնոց են զգում: Ոմանց մոտ մաշկի և մազերի վիճակը փոխվում է, տարիքային բծեր են հայտնվում կամ ցանն արագ է անցնում։ Որովայնի և կրծքավանդակի աճով կարող են առաջանալ ձգվող նշաններ։ Երեխայի ծնունդով դրանք աստիճանաբար գունաթափվում են, բայց ամբողջությամբ չեն անհետանում։ Հաճախ պիգմենտային ուղղահայաց գիծ է առաջանում պտուկի տակ գտնվող մաշկի վրա, որը հետո անհետանում է։ Հաճախակի ախտանիշ է նաև այրոցը: Այն հատկապես սրվում է պառկած դիրքում։

20-րդ շաբաթում մայրերի մեծ մասը սկսում է զգալ երեխայի շարժումները իրենց ներսում: Երեխայի աճի հետ այս շարժումներն ավելի շոշափելի ու ակնհայտ են դառնում։

Երեխա

Երկրորդ եռամսյակում երեխայի սեռական օրգանները ձեւավորվում են, իսկ մնացած օրգաններն արդեն լիովին հասուն են։ Երեխան սկսում է շարժվել և խմել շրջակա ամնիոտիկ հեղուկը: Երիկամները սկսում են աշխատել, և երեխան փոքր քանակությամբ մեզի արտազատում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: Ամնիոտիկ հեղուկը մշտապես մաքրվում և թարմացվում է։ Երեխայի մոտ քնի և արթնության շրջաններ են լինում: 20 շաբաթվա ընթացքում նա սկսում է ձայներ լսել:

Մայրիկ

Երրորդ եռամսյակում աճող երեխան և արգանդը ստիպում են մորը ավելի հոգնած զգալ: Որոշ կանայք դժվարանում են գտնել հարմարավետ քնելու դիրքեր, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, նկարագրում են գեղեցիկ երազներ։ Այս պահին նորմալ է համարվում երեխայի ծնունդին հոգեբանորեն ներդաշնակելը: 36 շաբաթականից սկսած՝ երեխայի գլուխը սկսում է իջնել դեպի կոնքը: Սա կարող է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա՝ մեծացնելով զուգարան գնալու ցանկությունը:

Արգանդի կծկումը, որը հայտնի է որպես Braxton Hicks-ի կծկում, վատանում է երրորդ եռամսյակում: Այս մենամարտերը կարելի է ընկալել որպես նախապատրաստական։ Այս կծկումների ժամանակ հնարավոր է անհանգստություն, ցավ չպետք է լինի։

Երեխա

Երեխայի թոքերը վերջապես ձևավորվում են երրորդ եռամսյակում։ Երեխան շնչառական շարժումներ է կատարում, թեև թոքերը դեռ չեն ընդլայնվում և մինչև ծննդյան պահը լիովին չեն աշխատում։ Ճարպի պաշարները պահվում են մարմնի ստորին հատվածում՝ ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու համար: Երեխան աճեցնում է մազեր, եղունգներ և ատամներ, աչքերը բաց ու փակվում են:

հուզական փոփոխություններ

Նորմալ է համարվում, որ կինը հղիության և ծննդաբերության ընթացքում մեծ քանակությամբ էմոցիաներ է ապրում:

Հղիության առաջին եռամսյակում և ծննդաբերությունից անմիջապես հետո տեղի են ունենում հորմոնների քանակի փոփոխություններ, որոնք առաջացնում են տրամադրության փոփոխություններ: Կանայք կարող են զգալ անհանգստություն, լաց և ուրախանալ հերթափոխով: Զգացմունքների վրա ազդում են նաև անձնական հանգամանքները։ Զգացմունքային տեղաշարժերը հատկապես հավանական են ծննդաբերությանը հաջորդող օրերին, և որոշ կանայք կարող են ծանրաբեռնվածություն զգալ. սա այն է, ինչ կոչվում է հետծննդյան դեպրեսիա:

ՈՒՍՈՒՄՆԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ՈՒՍԱՆՈՂՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ

ՊԻԼԱՏԵՍ Հղի կանանց համար

Այս ձեռնարկը ընթացքի մեջ է և կարող է ժամանակի ընթացքում վերանայվել և ընդլայնվել:

Այս ձեռնարկի ողջ տեղեկատվությունը պաշտպանված է հեղինակային իրավունքով և չի կարող վերատպվել կամ պատճենվել առանց նախնական գրավոր թույլտվության:

Մայքլ Քինգ Պիլատես

Էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Անատոմիա և ֆիզիոլոգիա

Կոնքի հատակի և կանանց սեռական օրգանների անատոմիա

Որովայնի պատ (մկաններ)

կոնքի հատակը

Հեշտոցային պատի անատոմիա

Կոնքի մկանները և ֆասիան

Հղիության ֆիզիոլոգիա

Իգական վերարտադրողական օրգաններ՝ արգանդ, էնդոմետրիում (արգանդի լորձաթաղանթ), արգանդի վզիկ, ձվարաններ։

Հղիության ընթացքում փոփոխություններ

Նյութափոխանակության փոփոխություններ՝ քաշ, ջրի նյութափոխանակություն, ածխաջրերի նյութափոխանակություն, թթու-բազային հավասարակշռություն։

Սրտանոթային համակարգ՝ շրջանառվող արյան ծավալ, հեմատոկրիտի և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիա, լեյկոցիտների քանակ, կոագուլյացիա (մակարդում):

Սրտանոթային համակարգ՝ սիրտ, սրտի ելք:

Շնչառական համակարգ

Միզային համակարգ, միզապարկ

Մկաններ և հոդեր

Կեցվածքի փոփոխություններ

ՊԼԱՑԵՆՏԱ

Պլասենցայի մորֆոլոգիա

Ինչպե՞ս է աճում պլասենտան:

սննդային ֆունկցիա

էնդոկրին ֆունկցիան

ԾՆՈՒՆԴ

Ծննդաբերական ջրանցքի էպիզիոտոմիա և պատռվածք

հետծննդյան հիստերէկտոմիա

ՀԵՏԾՆԴՅԱՆ

Հետծննդյան ֆիզիոլոգիա

Սեպտիկ կոնքի թրոմբոֆլեբիտ

Պերինան կոչվում է փափուկ հյուսվածք, որը գտնվում է փոքր կոնքի ելքի մեջ։ Առջևում այս գոտու սահմանը ներքևի հոդի ստորին եզրն է, հետևում` կոկիզի ծայրը, կողքերում` իշիալ պալարները: Պերինայի շրջանի մկանները կազմում են կոնքի հատակը և կարևոր դեր են խաղում կանանց վերարտադրողական օրգանների ֆիզիոլոգիապես ճիշտ դիրքի ապահովման գործում: Կոնքի հատակի մկանները ծածկված են հատուկ թաղանթներով՝ ֆասիա։ Պերինայի մկանները շրջապատում են միզուկը, հեշտոցը և ուղիղ աղիքը: Կոնքի հատակի մկանների տոնուսի նվազումը կարող է լինել միզուղիների անմիզապահության զարգացման պատճառներից մեկը։

մկանային շերտեր

Պայմանականորեն գոյություն ունեն պերինայի մկանների երեք շերտ.

Առաջին շերտ. Անմիջապես մաշկի և մակերեսային ֆասիայի տակ գտնվում են հետևյալ մկանները.

• սպունգանման-շամպուն;
• լայնակի մակերես;
• sciatic-cavernous.

Նրանց ջլերը միանում են միջին գծում՝ պերինայի համապատասխան կենտրոնում, որը նաև կոչվում է պերինային մարմին։ The ischiocavernosus մկանը առաջանում է ischium-ից և ծածկում է կլիտորիսի մաշկը: Սպունգաձև լամպ մկանը գտնվում է հեշտոցի գավթի լամպի տարածքում (սա անատոմիական ձևավորում է, որը գտնվում է մեծ և փոքր շրթունքների հիմքում) և մտնում է պերինայի ջիլային կենտրոն: Մակերեսային լայնակի մկանն անցնում է իշիալ տուբերոզից մինչև պերինայի մարմին:

Երկրորդ շերտ. Մակերեսային մկանների տակ գտնվում է միզասեռական դիֆրագմը, որը խաղում է հեշտոցի և միզուղիների փակող ապարատի դերը: Այս անատոմիական ձևավորումը միաձուլված ֆասիա է, որը ձգվում է pubic ոսկորների, ինչպես նաև դրանցում պարունակվող խորը լայնակի մկանների միջև: Վերջինս անցնում է պոբիկ հոդի ստորին եզրից և մտնում հեշտոցի ջիլ կենտրոն։ Հետանցքի սփինտերը գտնվում է անուսում։ Նրա մկանները գտնվում են մարսողական տրակտի այս վերջին հատվածի շուրջ և մտնում են պերինային մարմին:

երրորդ շերտ. Պերինայում ամենախորը մկանն է, որը բարձրացնում է անուսը և ամրացնում հեշտոցի հետևի պատը: Դա մկանների երրորդ շերտն է, որը առաջատար դեր է խաղում կոնքի օրգանները պահելու գործում։ Անուսը բարձրացնող մկանը բաղկացած է հետևյալ երեք մասերից.

1. Pubic-coccygeal մկանային.Այն ծածկում է սեռական օրգանի ճեղքը նրա միջով անցնող օրգանների հետ միասին։
2. Iliococcygeal մկանները.Այն գտնվում է անուսը բարձրացնող մկանների միջին մասում։
3. Իշիոկոկային մկաններ.Այն կազմում է մկանային գմբեթի թիկունքը:

Առջևում գտնվող բոլոր մկանների հիմքերը կցվում են pubic ոսկորի հորիզոնական ճյուղին և pubic համատեղին (նրա ներքին մակերեսին): Ետևում դրանք ամրացված են իշիումին, կողքերից՝ ջիլային կամարին։

Կոնքի հատակի մկանները կարևոր աշխատանք են կատարում առողջության պահպանման գործում: Նրանք աջակցում են ներքին և վերարտադրողական օրգաններին և, միահյուսվելով միմյանց, կազմում են մի տեսակ շերտ, որը գտնվում է մարմնի հենց ստորին մասում, որի վրա հենվում է ամբողջ մարմինը:

Կոնքի հատակ. կառուցվածքը և գործառույթները

Կոնքի հատակը պահում է որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանները, ներառյալ սեռական օրգանները: Այն բաղկացած է մի քանի մկանային խմբերից։

Կոնքի հատակի հյուսվածքների գործառույթները.

• մեզի արտազատում, աղիքների շարժումներ;
• ուղիղ աղիքի միջին հատվածի փակում, սփինտերի նեղացում;
• սեռական օրգաններն իրենց տեղերում պահելը.
• մասնակցություն ներորովայնային ճնշման վերահսկմանը;
• ծննդաբերության ժամանակ պտուղը մոր մարմնից դուրս մղելը.

Փոքր կոնքի եզրերն են.

• լուսնային հոդակապություն;
• կոկկիքսի ծայրը;
• նստած ոսկորներ.

Բոլոր կոնքի մկանները, որոնք գտնվում են կոնքի հատակում, անհատական ​​կապոցների հավաքածու են, որոնք կազմում են մի տեսակ ափսե, որն ամբողջությամբ փակում է ելքը: Կոնքի տարածքում գտնվում են միզասեռական օրգանները և դեֆեկացիոն համակարգը։

Մկանային կապոցները կարելի է բաժանել չորս հիմնական խմբերի.

• sciatic-cavernous;
• bulbous-spongy;
• անալ-օղակային սփինտերի գոտի;
• մակերեսային լայնակի հյուսվածքներ.

Թվարկված խմբերից յուրաքանչյուրը կատարում է իրեն հանձնարարված առաջադրանքները՝ կախված կատարվող շարժման տեսակից կամ ֆունկցիայից։

Ջիլային կենտրոնը գտնվում է պերինայի հենց կենտրոնում: Նրա օգնությամբ կոնքի հատակի արտաքին մկաններն ու ֆասիան ամրացվում են ոսկորներին։ Այսպիսով, ամբողջ համակարգը ապահովված է: Երբ դիտվում է վերևից, կապանների դիագրամը նման է ութ գործչի, որը կախված է կոնքի ոսկորներից:

Արտաքին մկաններ.

• Bublo-cavernous - շրջապատում է հեշտոցի մուտքը, մի եզրով ամրացվում է ջիլ կենտրոնին, իսկ մյուսը կլիտորիսին:
• Ishio-cavernousus - կապում է իշիումը կլիտորիսի արտաքին մասի հետ:
• Transversus perinei superficialis - անցնում է ջիլ կենտրոնի կողմերը, միանում է իշիալ տուբերոզներին:
• Shincter ani extetnus - մանրաթելեր, որոնք բարձրացնում են անուսը, շրջապատում են սփինտերը:

Սրանք ամենակարևոր կապերն են կոնքի հատակի արտաքին մկանների համակարգում։

Մկանների ներքին շերտը կոչվում է նաև կոնքի վերին կամ միզասեռական դիֆրագմա։ Այն բաղկացած է մանրաթելերի երկու կապոցներից, որոնց աշխատանքը հետանցքի հատվածի բարձրացումն է, որը գտնվում է անուսի վերևում։ Սրանք խոշոր մկաններ են, որոնց անատոմիան գոգավոր մակերես է, որի կենտրոնական մասը դեպի ցած է: Նրանց հիմքը կցված է կոնքին: Ջիլ կենտրոնի մոտ, գմբեթաձև կապոցների միջև կա մի փոքր բացվածք, այն անհրաժեշտ է միզուկի, ինչպես նաև հեշտոցային խողովակի անցման համար։ Սա միացնող կապոցների ամենամեծ խումբն է: Պաշտպանության և պահպանման համար բոլոր մկանները ծածկված են ֆասիաներով:

Տղամարդկանց մոտ միզածորանի շուրջը, կանանց մոտ՝ հեշտոցը, կան խիտ ֆասսիալ մանրաթելեր։ Նրանց անատոմիան գծավոր կառուցվածք է, որը կապում է սեռական օրգանների ելքը ջիլ-ֆասսիալ շրջանին:

Նշում! Կապանը կատարում է օժանդակ դեր, եթե այն բավականաչափ առաձգական չէ, կարող է սկսվել մեզի ակամա արտազատում, որը նաև կոչվում է անմիզապահություն: Սովորաբար այս հիվանդությունը բնորոշ է ծննդաբերությունից հետո կանանց։

Կոնքի հատակի մկանների նյարդայնացման սխեման ներառում է նյարդերի երեք խոշոր խմբեր՝ պուդենդալ, հիպոգաստրիկ, գոտկատեղ։

Գոտկային մանրաթելերը գոտկատեղային նյարդի շարունակությունն են։ Որն իր հերթին բաղկացած է 12-րդ կրծքային և 4-րդ գոտկատեղից։

Հիպոգաստրային պլեքսուսը բաղկացած է մի զույգ խոշոր նյարդերից և անցնում է կոնքի դիֆրագմայի երկայնքով և ուղիղ աղիքի մոտ:

Պուդենդային նյարդերը հեռանում են կոկիկի վերջին ողերից, անցնում հեշտոցի երկայնքով և ավարտվում կլիտորիսում։ Բացի այդ, նրանք ունեն ավելի փոքր ճյուղեր:

Ամենակարևորը նրանց գտնելը չէ, այլ զգալը։ Բավական կլինի իմանալ, որ դրանք գտնվում են կոնքի մեջ։ Բայց նրան մարզելու համար նա պետք է կարողանա լարվել։ Դարձրեք այն պարզ: Այս մկանը թույլ է տալիս մարդուն պահել մեզը: Դուք կարող եք դա զգալ, եթե հանկարծ դադարեք միզել: Կանայք կարող են նաև փորձել ձգել կոնքը, եթե դա ստացվեց, լավ, եթե ոչ, ապա դուք պետք է շտապ սկսեք վարժությունները:

Կեգելի վարժություններ՝ կոնքի հատակի մկանները ամրացնելու համար

Զորավարժությունները չեն պարունակում հոգնեցնող մարզումներ։ Նրանց հիմնական նպատակը կանոնավոր լարվածությունն է, որը մկաններին և ջլերին կապահովի արյան հոսքի ավելացում և դրանք ավելի առաձգական դարձնելու համար:

Առաջին վարժությունը Կեգելի մկանները կարճ ժամանակով լարելն է։ Դա անելու համար հարկավոր է ջանք գործադրել, նույնն է, թե պետք է դադարեցնել միզելը: Լարվածությունը պահելուց հետո անհրաժեշտ է պահպանել այն 5 վայրկյան, ապա հանգստանալ և խորը շնչել։ Ամբողջական մեկանգամյա համալիրը առնվազն 5 մոտեցում է, ցանկության դեպքում կարող եք ավելացնել դրանց թիվը:

Հաջորդ վարժությունը փոքր կոնքի մկանների հինգ րոպեանոց փոփոխական լարվածությունն է։ Դա անելու համար դուք պետք է կենտրոնանաք մարմնի ստորին մասի վրա, համակարգված, ուշադրությունը ձեր սեփական մարմնի միջով անցնելով, փորձեք լարել Կեգելի տարբեր խմբերը: Կարելի է սկսել կենտրոնացման փոքր ընդմիջումներով, որոնց ժամանակը 5-10 վայրկյան է։ Աստիճանաբար կարելի է տեխնիկան հասցնել այն աստիճանի, որ բոլոր հինգ րոպեների ընթացքում մարդն ուղղակի կփոխի Կեգելի խմբերը՝ առանց ընդմիջման։

Հաջորդիվ ոչ մի նոր բան չի լինի։ Միայն խորը հին: Կենտրոնանալով, դուք պետք է լարեք հենց ներքևում գտնվող մկանները, աստիճանաբար բեռը տեղափոխելով վերին շերտեր: Այս գործողությունը կատարելու համար ձեզ հարկավոր կլինի մի փոքր փորձ նախորդ վարժությունից:

Կեգելի տեխնիկայի վարպետության վերջնական մակարդակը ընտրովի լարվածությունն է և առանձին մկանային խմբերը զգալու ունակությունը: Երբ պրակտիկանտը սկսում է իր ցանկությամբ բեռնել որևէ տարածք, նա կսկսի առավելագույն օգուտ քաղել պրակտիկայից և զգալիորեն կբարձրացնի իր սեռական առողջությունը: Կանոնավոր վարժությունները կբարձրացնեն արյան հոսքը դեպի սեռական օրգաններ, նյարդերը կդառնան ավելի զգայուն։ Սրա շնորհիվ ձեր սեռական կյանքն ավելի պայծառ կդառնա։

Kegel վարժություններ, որոնք ամրացնում են կոնքի հատակի մկանները

Ցանկության դեպքում դուք կարող եք լրացուցիչ սարքավորումներ օգտագործել վարժությունների համար: Դա կմեծացնի մկանների ծանրաբեռնվածությունը, ինչը կհանգեցնի դրանց արագ ամրապնդմանը։ Սակայն գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության ոլորտի ոչ բոլոր բժիշկներն են համաձայն, որ այն օգտակար է։ Ուժեղ մարզված կոնքի հատակի մկանները խանգարում են նրանց կատարել իրենց գործառույթները, ինչպես նաև կսեղմեն դրանց միջով անցնող անոթներն ու նյարդերը: Բայց քանի որ այս հարցի շուրջ հետազոտություններ չեն իրականացվել, ամեն մեկն ինքն է որոշում իր անելիքը։

Ամենապարզ սիմուլյատորը քաշի գնդակներն են: Դրանք հեշտոցում դնելով՝ կինը պետք է ոտքի կանգնի՝ դրանք ներս պահելու համար։ Նմանատիպ բաներ կարելի է ձեռք բերել մասնագիտացված խանութներում:

Հանրաճանաչություն է ձեռք բերում նաև AirBee-ի հարմար աքսեսուարը, որը տեղադրվում է հեշտոցում և ճնշում է ստեղծում նրա պատերի վրա։ Սարքի առավելությունն ամրացման տարբեր փուլերի համար նախատեսված 8 ծրագրերի առկայությունն է։ Այն կարելի է միացնել սմարթֆոնին։

Fun Toys Gballs2 հավելվածը, ինչպես անունն է հուշում, ունի նաև միացում սմարթֆոնի հետ և բաղկացած է երկու գնդակից, որոնցում լարումը կարող է փոխվել։

Fun Factory Smartballs Uno-ն ևս մեկ գնդակ է, բայց այն ունի տեղափոխված ծանրության կենտրոն: Բացի ամրացումից, այն մեծացնում է պերինայի էրոգեն գոտիների զգայունությունը։

Տարբեր սեռերի կոնքի հատակի տարբերությունները

Տղամարդկանց մոտ կոնքի հատակի մկանների հիմնական առանձնահատկությունը նրանց ազդեցությունն է էրեկտիլ ֆունկցիայի վրա: Այս տարածքի անբավարար տոնով նույնիսկ երիտասարդ տղան կարող է սկսել վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ: Իգական համակարգը կատարում է ողջ մարդկային ցեղի համար ամենակարևոր խնդիրը, այն է՝ սերունդ ունենալը և ծնունդը: Հղիության ընթացքում ամբողջ բեռը ընկնում է կոնքի հատակին: Կախված մկանների և կապանների վիճակից՝ որոշվում է, թե որքան հեշտ կլինի տանել կնոջը։

Եզրակացություն

Կեգելի վարժությունների կանոնավոր կատարումը կբարելավի վերարտադրողական համակարգի առողջությունը ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Բայց կանացի և տղամարդու կառուցվածքի տարբերությունը կոնքի ոսկորների ավելի մեծ անցք է: Սա նշանակում է, որ մկանների վրա ճնշում կլինի: Պտղի կրելը մեծ սթրես է առաջացնում կնոջ կոնքի հատակի ողջ տարածքի վրա: Գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության ոլորտի մասնագետները կանանց խորհուրդ են տալիս օրական առնվազն հինգ րոպե հատկացնել հիմնական վարժություններին, որոնք ուղղված են հյուսվածքների առաձգականության պահպանմանը։

Կոնքի հատակը կամ պերինաը հյուսվածքի մկանային-ֆասսիալ տարածք է, որը սահմանափակում է փոքր կոնքի ստորին բերանը: Տղամարդկանց և կանանց կոնքի հատակի մկանները բնորոշ տարբերություններ ունեն՝ կապված սեռական օրգանների կառուցվածքի հետ։ Պերինայի անատոմիական կառուցվածքները կից են միզապարկին, ուղիղ աղուն, հետանցքին, միզուկին և հեշտոցին։

Կոնքի հատակի սահմանները

Ալմաստաձև պերինան, որտեղ կանանց և տղամարդկանց մոտ տեղակայված են կոնքի հատակի մկանները, զբաղեցնում է փոքր կոնքի ելքի գոտին։ Նրա սահմանները հետևյալ անատոմիական կառուցվածքներն են.

• առջևում - pubic fusion-ի ստորին եզրը (pubic symphysis);
• հետևում - կոկոսի ծայրը;
• կողքերին՝ իշիալ և ներքևային ոսկորներ, ինչպես նաև եղջերու տուբերոզների և սրբանի կապաններ:

Տեսողականորեն, կոնքի հատակի մկանային կառուցվածքները ընկած են անուսի առաջի եզրի և արտաքին սեռական օրգանների հետևի մակերեսի միջև: Տղամարդկանց մոտ՝ scrotum-ի հիմքից, կանանց մոտ՝ հեշտոցային ճեղքի հեռավոր եզրը։ Կոնքի հատակը ազդրի վերին մասից բաժանված է ազդրային-պերինալ ծալքով։

Կոնքի մկանային-ֆասսիալ ափսեի անատոմիական կառուցվածքը

Կոնքի ստորին հատվածը մկանների և շարակցական հյուսվածքի առաձգական ափսե է, որը փակում է կոնքի խոռոչից ելքը: Այս ափսեում առանձնանում են առաջի միզասեռական հատվածը և մի փոքր ավելի մեծ անալ հատվածը։ Այս տարածքները բաժանված են ձախ և աջ իշիալ պալարները միացնող գծով։

Միզասեռական շրջանում կան.

• արտաքին սեռական օրգաններ;
• միզուկ;
• միզուղիների դիֆրագմա.

Կոնքի հատակի անալ տարածքը ներառում է.

• անալ ջրանցք անուսով;
• մկանային արտաքին հետանցքային սփինտեր;
• կոնքի դիֆրագմ:

Պերինայի մկանային կապոցները բաժանվում են հաստ աղիքի ծայրամասային մասի մկանների, որոնք գտնվում են անալ ափսեում և արտաքին սեռական օրգանների մկանների՝ միզասեռական ափսեում։ Անալ ջրանցքի մոտ գտնվող մկանները ներառում են անուսի արտաքին սփինտերը, ինչպես նաև կոնքի դիֆրագմայի վիսցերալ մկանային կառուցվածքները, որոնք կապված են կոնքի օրգանների հետ:

մկանային շերտեր

Կոնքի հատակի սխեման ներառում է արտաքին, միջին, ներքին մկանային շերտերը։ Արտաքին շերտը ձևավորվում է 4 մկանային կապոցներով.

• sciatic-cavernous (ischiocavemosus) - ժապավենի նման մկան, ունի զույգ կառուցվածք, սկիզբ է առնում ստորին իշիալ պալարից;
• լամպ-սպունգանման (bulbospongiosus), նաև զույգ մկան, կանանց մոտ երկու կողմից փաթաթվում է հեշտոցային ճեղքը, փոքրանում, նվազեցնում դրա լույսը, տղամարդկանց մոտ այն սեղմում է քարանձավային մարմինը, լամպը, առնանդամի վերին երակը.
• անալ օղակաձեւ սփինտեր (sphincter ani externus), սեղմելով ուղիղ աղիքի արտաքին բացվածքը;
• պերինայի լայնակի մակերեսային մկանը՝ գոլորշու սենյակ, անցնում է իշիալ պալարներից մինչև պերինայի կենտրոնական ջլերը՝ ամրացնելով դրանք:

Միջին շերտը եռանկյուն ափսեի տեսքով փակում է կոնքի ելքի առաջի մասը՝ pubic ոսկորների pubic միաձուլման տակ, կազմում է միզասեռական շրջանի դիֆրագմը (diaphragma urogenitale): Այս բաժնում են.

• միզուկը և նրա սփինտերը;
• հեշտոց (hiatus genitalis);
• զուգակցված խորը լայնակի մկաններ:

Ներքին մկանային շերտը կազմում է կոնքի դիֆրագմը, որը գտնվում է անուսի մոտ: Այս տարածքին է պատկանում անուսը բարձրացնող գմբեթավոր մկանը (levatorani), որը կառուցված է 3 զույգ կապոցներից.

• pubococcygeal (pubococcygeus);
• sciatic-coccygeal (ischiococcygeus);
• iliococcygeus մկանները (iliococcygeus):

Բարձրացնող մկանը՝ գմբեթի գագաթով մի փոքր վերև անուսի գծից, կցված է ուղիղ աղիքի ստորին հատվածին։ Դեպի վեր ուղղված հիմքը ամրացված է կոնքի ոսկորների մակերեսին։

Պերինայի մկանների նյարդայնացման սխեման

Կոնքի հատակի մկանները նյարդայնացվում են պուդենդային նյարդով (nervus pudendus), ստորին հիպոգաստրային պլեքսուսով (plexus hypogastricus inferior) և գոտկատեղի թելերով (plexus lumbalis):

Գոտկատեղի նյարդային պլեքսը գոտկատեղի մաս է կազմում և բաղկացած է 12-րդ կրծքային, ինչպես նաև 4-րդ գոտկային նյարդի առաջային և 3 վերին ճյուղերից։ Plexus lumbalis-ը անցնում է գոտկային ողերի լայնակի մանրաթելերի կողային գծի երկայնքով: Նրա ճյուղերը դուրս են գալիս մեջքի ստորին մասի մեծ մկանային կապոցի միջային դեմքի տակից։

Ստորին հիպոգաստրային (կոնքի) պլեքսը զույգ է, շարունակելով վերին կոնքի պլեքսը: Երկու ճյուղերն էլ գտնվում են կոնքի դիֆրագմայի մակերեսին՝ ուղիղ աղիքի կողքերում՝ հիպոգաստրային անոթների մոտ։

Պուդենդալ կամ պուդենդալ նյարդը հեռանում է սրբանային հյուսվածքից, անցնում կոնքի խոռոչով, շրջանցում է իշիալ ոսկորները, այնուհետև բաժանվում է 3 հատվածի՝ ուղիղ, մեջքային, պերինային։ Պուդենդալ նյարդային մանրաթելի ճյուղերը կարգավորում են սեռական օրգանների անատոմիական կառուցվածքների, անուսի և միզուղիների սփինտերների գործունեությունը և պատասխանատու են պերինայի արտաքին մասերի մաշկի զգայունության համար։

Որո՞նք են կոնքի հատակի մկանների գործառույթները:

Կոնքի հատակի մկանային հյուսվածքների հիմնական նպատակը որովայնի խոռոչում և փոքր կոնքում տեղակայված ներքին օրգանների պահպանումն է։ Պերինայի անատոմիական կառուցվածքների գործառույթները որոշվում են մկանային կապոցների աշխատանքով, որոնցից այն կառուցված է և բաղկացած է հետևյալ առաջադրանքների կատարմանը.

• կարգավորել միզարձակման և դեֆեկացիայի գործընթացը;
• բարձրացնել անուսը, նեղացնել ուղիղ աղիքի լույսը;
• փակել հեշտոցի բացը, կայունացնել ներքին սեռական օրգանների դիրքը, կանխել դրանց պրոլապսը կամ պրոլապսը.
• կրծքային դիֆրագմայի և որովայնի պատի մկանների հետ միասին նրանք մասնակցում են որովայնի խոռոչի ներսում ճնշման կարգավորմանը.
• ծննդաբերության ժամանակ, երբ արգանդը մեծանում է, նրանք պահում են երեխայի գլուխը։

Մանկաբարձության մեջ կոնքի հատակի մկանները կարևոր դեր են խաղում երեխայի կրելու և լույս աշխարհ բերելու գործում: Ներքին մկանային շերտը օգնում է պահպանել արգանդի և հեշտոցի նորմալ դիրքը։ Ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխան դուրս է գալիս, պերինայի բոլոր մկանային շերտերը ձգվում են՝ առաջացնելով ծննդաբերական լայն ջրանցք։

Սեռական տարբերությունները պերինայի անատոմիական կառուցվածքների տեղակայման և գործառույթների մեջ

Տղամարդկանց և կանանց կոնքի հատակը տարբերվում է սեռական օրգանների տարբեր մասերին կցված մկանների կառուցվածքով և ֆունկցիոնալությամբ: Տղամարդկանց մոտ կոնքի հատակի մկանների անատոմիան ունի միզասեռական դիֆրագմայի հատուկ կառուցվածք: Այս տարածքով անցնում են միզածորանի խողովակային ջրանցքը, կանանց մոտ միզածորանից բացի կա նաև հեշտոց։

Զոլավոր մկանային մանրաթելերը օղակ են կազմում միզածորանի ջրանցքի շուրջը` արտաքին սփինտերը, որը կանանց մոտ շրջապատում է հեշտոցը` ամրանալով դրա հետևում կոնքի հատակի ջիլ-ֆասսիալ կենտրոնում, տղամարդկանց մոտ միանում է շագանակագեղձին:

Զուգակցված ռադիկուլյար-քարանձավային մկանը կողքերից հարում է առնանդամի հիմքին և մակերեսային լայնակի պերինային մկանների հետ միասին մասնակցում էր էրեկցիայի։ Կանանց մարմնում առանձնահատուկ դեր չի խաղում.

Bulbospongiosus մկանների երկու մասերը ծագում են առնանդամի լամպի ստորին կարից և կցվում են առնանդամի մեջքի շարակցական հյուսվածքի թաղանթին: Կծկվելիս մկանային մանրաթելերը սեղմում են քարանձավային մարմինները, լամպը, բուլբո-ուրետրային գեղձերը, առնանդամի վերին երակը և կարգավորում են էրեկցիայի գործընթացը։ Իգական կոնքի հատակում զուգակցված bulbospongios մկանը սկիզբ է առնում հետանցքի արտաքին սփինտերային օղակի մոտ, կցվում է կլիտորիսի հեռավոր կողմին և փակում հեշտոցային ճեղքը։

Կոնքի հատակի մկանները կարևոր դեր են խաղում կոնքի օրգանների, ինչպես նաև արտաքին սեռական օրգանների անատոմիական ճիշտ դիրքի պահպանման գործում։

Մկանային-ֆասսիալ ափսեի թուլացումը հանգեցնում է միզուղիների անզսպության, հեշտոցի և արգանդի անկման և էրոգեն զգայունության նվազման։