տուն Վարդեր Անհատական վարակիչ և մակաբուծային հիվանդությունների հաշվառման համակարգի կատարելագործման մասին. Կրիտիկական իրավիճակներից խուսափելու համար պետք է հետևել անվտանգության տարրական միջոցներին։ Առաջին օգնության հավաքածուի օգտագործման կանոններ

Վարդեր

Անհատական վարակիչ և մակաբուծային հիվանդությունների հաշվառման համակարգի կատարելագործման մասին. Կրիտիկական իրավիճակներից խուսափելու համար պետք է հետևել անվտանգության տարրական միջոցներին։ Առաջին օգնության հավաքածուի օգտագործման կանոններ

ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված շարունակվող անբարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակի համատեքստում (2013թ. սկզբին մարզում ապրում է ՄԻԱՎ-ով ապրող 8931 մարդ՝ 100 հազարից 356.0 տուժած բնակչությամբ) և հիվանդների թվի աճի համատեքստում. Հարց (ավելի քան 2000 ՄԻԱՎ վարակակիր) դեռևս առկա է տարբեր մասնագիտությունների բուժաշխատողների մասնագիտական վարակման իրական վտանգ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով:
2012 թվականին մարզի բուժհաստատություններում գրանցվել է ընդհանուր առմամբ 69 շտապ դեպք (2011 թվականին՝ 41 դեպք)։ Տուժածներից 17 բուժաշխատող աշխատել է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների հետ։ 15 դեպքի դեպքում տեղի է ունեցել ասեղի ծակոց, 1 դեպքում՝ կտրվածքով կտրվածքով, 1 դեպքում՝ վարակված նյութը հայտնվել է աչքի լորձաթաղանթի մեջ։
«Արտակարգ իրավիճակների» հիմնական պատճառները մնում են բուժաշխատողների անզգուշությունը մանիպուլյացիաներ կատարելիս, բարդ մանիպուլյացիաների կատարման տեխնիկայի խախտումը, ինչպես նաև ժամանակակից մեկանգամյա օգտագործման և այլ անվտանգ տեխնոլոգիաների անբավարար օգտագործումը։
Այս իրավիճակներում անհրաժեշտ է ճիշտ, հստակ և ժամանակին կազմակերպել հրատապ միջոցառումներ մասնագիտական վարակի կանխարգելման համար, ներառյալ պրոֆիլակտիկ բուժումը հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Իրականացված միջոցառումների համալիրի շնորհիվ մարզի տարածքում բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակով մասնագիտական վարակման դեպքեր չեն գրանցվել։
Մարզի բուժհաստատություններում ՄԻԱՎ վարակով բուժաշխատողների մասնագիտական վարակման դեպքերը կանխելու, ինչպես նաև «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում» ՍՊ 3.1.5.2826-10 սանիտարահամաճարակային կանոնների պահպանմամբ պատվիրում եմ.
1. Մարզի պետական մարմինների և առողջապահական հիմնարկների ղեկավարներ.
1.1 Ապահովել ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների համալիրի անհապաղ իրականացումը բուժաշխատողների շրջանում «արտակարգ իրավիճակի» դեպքում՝ ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդին (կամ անհայտ ՄԻԱՎ կարգավիճակ ունեցող հիվանդին) բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս՝ համաձայն սույն օրենքի: Համատեղ ձեռնարկության 3.1.5.2826-10 «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում» սանիտարահամաճարակային կանոնների 8.3 կետի պահանջները և ՄԻԱՎ-ով մասնագիտական վարակների կանխարգելման ուղեցույցները (սույն հրամանի հավելված): Ժամկետը` մշտապես:
1.2 Անցկացնել ճեպազրույց անվտանգության միջոցառումների և գործողությունների վերաբերյալ «արտակարգ իրավիճակների» դեպքում աշխատողներին աշխատանքի ընդունելիս, այնուհետև տարին 2 անգամ: Ժամկետը` մշտապես
1.3 Ապահովել բժշկական անձնակազմի աշխատանքի ընթացքում առաջացած «արտակարգ իրավիճակների» խիստ հաշվառում` N-1 ձևով արդյունաբերական վթարի մասին ակտ կազմելով և ակտի պատճենը Սարատովի կանխարգելման տարածաշրջանային կենտրոնին տրամադրելով: ՁԻԱՀ-ի և վարակիչ հիվանդությունների վերահսկում (GUZ «Center-AIDS»): Ժամկետը` մշտապես:
1.4 Ապահովել առաջին օգնության փաթեթների առկայությունը մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման համար այն բուժաշխատողների աշխատավայրերում, ովքեր շփվում են կենսանյութի հետ: Ժամկետը` մշտապես:
1.5 Կազմակերպել տուժած բուժաշխատողների ժամանակին զննումն ու բուժումը «հրատապ դեպքից» հետո 2 ժամվա ընթացքում (ոչ ուշ, քան 72 ժամ), ներառյալ գիշերային, հանգստյան օրերը և արձակուրդները: Ժամկետը` մշտապես:
1.6 Նշանակել ՄԻԱՎ-ի էքսպրես թեստեր ստանալու, հաշվառման, ՄԻԱՎ վարակի էքսպրես ախտորոշման արդյունքների ճիշտ ձևակերպման և գնահատման համար պատասխանատուներ: Տրամադրել «Կենտրոն-ՁԻԱՀ» պետական առողջապահական հիմնարկում հիմնարկների պատասխանատուների ցուցակները և ապահովել նրանց հետագա ուսուցումը «Կենտրոն-ՁԻԱՀ» պետական առողջապահական հիմնարկի լաբորատորիայի հիման վրա (համաձայնեցվածության համաձայն). Վերջնաժամկետ՝ մինչև 15.07.2013թ.
1.7 Ապահովել, որ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հաստատությունը ստանա ՄԻԱՎ-ի արագ թեստեր և հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ՝ «արտակարգ իրավիճակներում» բուժաշխատողների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի հրատապ կանխարգելման համար: Ժամկետը` մշտապես:
1.8 «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկ ուղարկել պատասխանատու անձանց (ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կամ ինֆեկցիոն բժիշկների վստահելի բժիշկներ)՝ նրանց ՄԻԱՎ վարակի քիմիոպրոֆիլակտիկայի անցկացման մարտավարությունը սովորեցնելու նպատակով: Վերջնաժամկետ՝ մինչև 15.07.2013թ.
2. «Սարատովի ՁԻԱՀ-ի և վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման մարզային կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժիշկը (Պետական առողջապահական հիմնարկ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն») Լ.Պ. Պոտեմինա.
2.1 Բուժաշխատողների շրջանում «արտակարգ իրավիճակների» դեպքում ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների համալիր իրականացնելու համար պատասխանատու մասնագետների վերապատրաստում: Վերջնաժամկետ՝ մինչև 31.07.2013թ.
2.2 Ապահովել ՄԻԱՎ-ի և հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների արագ ախտորոշման թեստերի անկրճատելի պաշար՝ բժշկական աշխատողների համար «արտակարգ իրավիճակներում» ՄԻԱՎ վարակի շտապ կանխարգելման համար: Ժամկետը` մշտապես:
2.3 Մեթոդական օգնություն ցուցաբերել «արտակարգ իրավիճակներում» բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար պատասխանատու մասնագետներին՝ տուժածների մոտ ՄԻԱՎ վարակի վտանգի աստիճանը որոշելու, կանխարգելիչ բուժման ռեժիմ ընտրելու և տուժածներին վերահսկելու համար։ Ժամկետը` մշտապես:
3. ՈՒժը կորցրած համարել մարզի առողջապահության նախարարության 02.06.2003 թվականի «Մարզի առողջապահական հիմնարկների բուժանձնակազմի մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների մասին» N 144 հրամանը։
4. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վերապահվել է նախարարի առաջին տեղակալ Ժ.Ա. Նիկուլին.
Նախարարը
Ա.Ն.ԴԱՆԻԼՈՎ

Որոնել տեքստում

Դերասանական դերակատարում

ՍՍՀՄ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

«Առողջապահության մասին ԽՍՀՄ և Միութենական հանրապետությունների օրենսդրության հիմունքներին» համապատասխան.

2. Ես պատվիրում եմ.

2.2. Միության ենթակայության հիմնարկների ղեկավարները, որոնք ունեն պոլիկլինիկաներ և հիվանդանոցներ, մանկական հիմնարկներ, պետք է ապահովեն, որ հայտնաբերված վարակիչ հիվանդների մասին տեղեկատվությունը սույն հրամանով հաստատված հրահանգներով սահմանված կարգով ուղարկվի տարածքային սանիտարահամաճարակային կայաններ:

3. ՈՒժը կորցրած համարել ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 29.12.1978թ. N 1282 հրամանը։

Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վերապահվում է ԽՍՀՄ առողջապահության փոխնախարար, ընկեր Ա.Ի.Կոնդրուսևին։

Նախարարը
ԽՍՀՄ առողջապահության
Է.Ի.Չազով

Դիմում
նախարարության հրամանով
ԽՍՀՄ առողջապահության
դեկտեմբերի 13-ի N 654 1989 թ

Սոյուզմեդվիճակագրություն
N 105-14 / 11-89

Սույն հրահանգը պարտադիր է բոլոր նախարարությունների և գերատեսչությունների, Արհմիությունների համամիութենական կենտրոնական խորհրդի և այլ հասարակական կազմակերպությունների բուժկանխարգելիչ և սանիտարա-կանխարգելիչ հիմնարկների բժիշկների և բուժաշխատողների, ինչպես նաև իրենց կողմից ինքնազբաղված բժիշկների համար: մասնագիտությամբ և բժշկական գործունեությամբ զբաղվել կոոպերատիվներում։

Վավերականությունը՝ հաստատման պահից:

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1978 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 1282 հրամանով հաստատված վարակիչ հիվանդությունների գրանցման և դրանց վերաբերյալ վիճակագրական հաշվետվության կազմման հրահանգը դադարել է գործել։

«Բժիշկները և բժշկական, ինչպես նաև դեղագործության այլ աշխատողներն իրավունք չունեն բացահայտելու իրենց մասնագիտական պարտականությունների կատարման հետևանքով իրենց հայտնի դարձած տեղեկությունները, հիվանդությունների, քաղաքացիների ինտիմ և ընտանեկան կյանքի մասին տեղեկությունները» (16-րդ հոդվածի «Պարտավորությունը. պահպանել բժշկական գաղտնիք «առողջապահություն»):

Նշումներ:

Հետևյալ վարակիչ հիվանդությունները ԽՍՀՄ տարածքում ենթակա են հատուկ գրանցման՝ անկախ վարակման վայրից և հիվանդի քաղաքացիությունից.

1.1. Կարանտինային հիվանդություններ՝ ժանտախտ, խոլերա, դեղին տենդ։ Նշված հիվանդությունների բոլոր դեպքերը կամ դրանց վերաբերյալ կասկածները սահմանված կարգով արտահերթ զեկույցով ուղարկվում են առողջապահության բարձրագույն մարմիններ։

1.2. Բորոտություն. Հաշվապահական հաշվառումն իրականացվում է ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1971 թվականի սեպտեմբերի 29-ի N 721 «ԽՍՀՄ-ում բորոտության դեմ պայքարն ուժեղացնելու լրացուցիչ միջոցառումների մասին» հրամանով սահմանված կարգով։ Կյանքում առաջին անգամ բորոտ ախտորոշմամբ հիվանդի և բորոտության ռեցիդիվով հիվանդի համար կազմվում է հատուկ ծանուցում եռապատիկից։ Մեկ օրինակը մնում է բորոտության համաճարակաբանական բաժանմունքի մասին, երկրորդը ուղարկվում է բորոտության ուսումնասիրության ինստիտուտ (Աստրախան), երրորդը տրվում է տարածաշրջանային (տարածաշրջանային) կամ հանրապետական մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերում բորոտության դեմ պայքարի համար պատասխանատու բժշկին։ .

1.3. Մաշկի և վեներական հիվանդություններ՝ բոլոր ձևերի սիֆիլիս, գոնորիա, տրիխոֆիտոզ, միկրոսպորիա, ֆավուս, քոս։ Հիվանդությունները հաշվառվում են ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 09/25/89 «Soyuzmedstatistics» N 105-14 / 2 «Վեներական, սնկային մաշկային հիվանդությունների և քոսի հիվանդությունների գրանցման և հաղորդման հրահանգներով» սահմանված կարգով: -89.

Թվարկված հիվանդությունների վերջնական ախտորոշումը սահմանած բժիշկը լրացնում է «Առաջին ախտորոշված ակտիվ տուբերկուլյոզով, վեներական հիվանդությամբ, տրիխոֆիտոզով, միկրոսպորիայով, ֆավուսով, քոսով, տրախոմա, հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդի ծանուցումը» (f. N 089 / y). Ծանուցումը եռօրյա ժամկետում ուղարկվում է շրջանային (քաղաքային) մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր, բաժանմունք (գրասենյակ):

Կյանքում առաջին անգամ հաստատված ախտորոշմամբ միկրոսպորիայով, տրիխոֆիտոզով, ֆավուսով և քոսով հիվանդի (կասկածների) դեպքում ծանուցման երկրորդ օրինակը լրացվում է զ. N 089 / y, ուղարկվել է SES հիվանդի բնակության վայր ախտորոշման (կասկածի) պահից 24 ժամվա ընթացքում:

Նշումներ:

1. Մարզային, մարզային, հանրապետական, քաղաքային (քաղաքներ՝ միութենական հանրապետությունների մայրաքաղաքներ) մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերը հաշվետու ժամանակաշրջանից հետո 2-րդ օրը հեռախոսով զեկուցում է մարզային, մարզային, հանրապետական, քաղաք (քաղաքներ՝ միութենական հանրապետությունների մայրաքաղաքներ). Սանիտարահամաճարակային կայանի ամփոփ տեղեկատվություն ստացված ծանուցումների հիման վրա կրկին հայտնաբերված սիֆիլիսով (բոլոր ձևերով), գոնորեայով (սուր և քրոնիկ) ունեցող հիվանդների թվի մասին:

2. Տարածքային բուժկանխարգելիչ հիմնարկներում III գլխավոր տնօրինության բուժհաստատություններում սպասարկվող անձանց մոտ սիֆիլիսի և գոնորեայի հայտնաբերման դեպքում, վերջիններս այդ հիվանդություններով հիվանդների մասին, բացի տարածքայինից, տեղեկություններ են փոխանցում սանիտարական. և III գլխավոր տնօրինության համաճարակաբանական կայանը։

1.4. Տուբերկուլյոզ. Հաշվապահական հաշվառումն իրականացվում է «Ակտիվ տուբերկուլյոզով հիվանդների հաշվառման և նրանց հիվանդությունների մասին զեկուցման հրահանգներով» սահմանված կարգով (08.10.89թ. «Սոյուզմեդստատիստիկա» N 105-14 / 3-89):

Կյանքում առաջին անգամ ակտիվ տուբերկուլյոզի հաստատված ախտորոշմամբ յուրաքանչյուր հիվանդի համար լրացվում է ծանուցում` համաձայն զ. N 089 / թ., որը եռօրյա ժամկետում ուղարկվում է շրջանային (քաղաքային) հակատուբերկուլյոզային դիսպանսեր, բաժանմունք (գրասենյակ), դրանց բացակայության դեպքում՝ կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց։

Բացիլային տուբերկուլյոզով հիվանդներին հայտնաբերելիս, բացառությամբ ծանուցումների՝ ըստ զ. N 089 / թ., արտակարգ ծանուցում է կազմվում զ. N 058 / թ., որը 24 ժամվա ընթացքում ուղարկվում է հիվանդի բնակության վայրի մարզային (քաղաքային) սանիտարահամաճարակային կայան. Ծանուցում զ. N 058/y լրացվում է ոչ միայն բացիլային տուբերկուլյոզի նոր ախտորոշված դեպքերի համար, այլ նաև տուբերկուլյոզի փակ ձևով հիվանդների մոտ բացիլ արտազատելու դեպքում, ինչպես նաև տուբերկուլյոզից մահացած հիվանդների, ովքեր իրենց կյանքի ընթացքում չեն գրանցվել: .

Նշումներ:

1. Տարածաշրջանային, մարզային, հանրապետական, քաղաքային (քաղաքներ՝ միութենական հանրապետությունների մայրաքաղաքներ) Տուբերկուլյոզի դիսպանսերը հաշվետու ժամանակաշրջանից հետո 2-րդ օրը հեռախոսով հայտնում է մարզային, մարզային, հանրապետական, քաղաք (քաղաքներ՝ միութենական հանրապետությունների մայրաքաղաքներ). Սանիտարահամաճարակային կայանի ամփոփ տեղեկատվություն ակտիվ տուբերկուլյոզով նոր ախտորոշված հիվանդների թվի վերաբերյալ ստացված ծանուցումների հիման վրա։

2. Տարածքային բուժկանխարգելիչ հիմնարկներում III գլխավոր տնօրինության բուժհաստատությունների կողմից սպասարկվող անձանց մոտ ակտիվ տուբերկուլյոզի հայտնաբերման դեպքում վերջիններս ակտիվ տուբերկուլյոզով հիվանդների մասին, բացի տարածքայինից, տեղեկատվություն են փոխանցում սանիտարահամաճարակային. III գլխավոր տնօրինության կայան։

1.5.1. Որովայնային տիֆ (002.0)

1.5.2. Պարատիֆ A, B, C (002.1-3.9)

1.5.3. Այլ սալմոնելային վարակներ (003)

1.5.4. Բակտերիալ դիզենտերիա (շիգելլոզ) (004)

1.5.5. Երսինիոզ (027.2)

1.5.6. Ամեոբոզ և բալանտիդիազ (006, 007.0)

1.5.7. Կոլիտ, էնտերիտ, գաստրոէնտերիտ, ռոտավիրուսային ինֆեկցիաներ՝ առաջացած բակտերիալ պաթոգեններով (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus և այլն), ադենովիրուսներ, էնտերովիրուսներ և այլ վիրուսներ, ինչպես նաև հաստատված էթիոլոգիայի սննդային տոքսիկինֆեկցիաներ (008, 005.0 2-4): , ութ)

1.5.8. Սուր աղիքային վարակներ, որոնք առաջացել են չբացահայտված վարակիչ նյութերով. անհայտ էթիոլոգիայի սննդային վարակներ (009, 005.9)

1.5.9. Տուլարեմիա (021)

1.5.10. Սիբիրախտ (022)

1.5.11. Բրուցելոզ, բոլոր ձևերը (023)

1.5.12. Լիստերիոզ, erysipyloid, pasteurellosis և այլ բակտերիալ զոոնոզներ (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Դիֆթերիա (032)

1.5.14. Կապույտ հազ (ներառյալ պարապերտուսիսը, մանրէաբանորեն հաստատված) (033)

1.5.15. Կարմիր տենդ (034, 1)

1.5.16. Մենինգոկոկային վարակ բոլոր ձևերով (036)

1.5.17. Տետանուս (037)

1.5.18. Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ) (042-044)

1.5.19. Սուր պոլիոմիելիտ (045)

1.5.20. ջրծաղիկ (052)

1.5.21. Կարմրուկ (055)

1.5.22. Կարմրախտ (056)

1.5.23. Ճապոնական մոծակների, տզերի միջոցով փոխանցվող գարուն-ամառ և այլ վեկտորային էնցեֆալիտ, սուր լիմֆոցիտային քորիոմենինգիտ, լեթարգիական էնցեֆալիտ և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ վիրուսային հիվանդություններ, որոնք չեն փոխանցվում հոդվածոտանիներով (063.0)

1.5.24. Ղրիմի հեմոռագիկ տենդ, Օմսկի հեմոռագիկ տենդ և այլ հեմոռագիկ տենդեր, որոնք փոխանցվում են հոդվածոտանիներով; հեմոռագիկ տենդ՝ երիկամային համախտանիշով և այլ վիրուսային տենդերով (065, 078.6)

1.5.25. Վիրուսային հեպատիտ (070)

1.5.26. Կատաղություն (071)

1.5.27. Խոզուկի համաճարակ (072)

1.5.28. Պսիտտակոզ (psittacosis) (073)

1.5.29. Վարակիչ մոնոնուկլեոզ (075)

1.5.30. Ոտնաթաթի և բերանի հիվանդություն (078.4)

1.5.31. Համաճարակային տիֆ, Բրիլի հիվանդություն, ՄՄ տենդ, տիզային տիֆ, մկների տենդ և այլ ռիկետցիոզներ (080-083)

1.5.32. Մալարիա (084)

1.5.33. Լեյշմանիոզ (085)

1.5.34. Լեպտոսպիրոզ (100)

1.5.36. Հելմինթոզ (տրեմատոդոզ, էխինոկոկոզ, տենիազ, տենիարինխիազ, դիֆիլոբոտրազ, հիմենոլեպիազ, տրիխինոզ, անկիլոստոմիազ, ասկարիազ, ստրոնգիլոիդոզ, տրիխոցեֆալոզ, էնտերոբիազ) (121, 122, 123.03, 1)

1.5.37. Պեդիկուլոզ (132)

1.5.38. Պնևմոցիստոզ (136.3)

1.5.39. Լեգիոնելլոզ /482.9/

1.5.40. Ներհիվանդանոցային (թարախային-սեպտիկ) ինֆեկցիաներ՝ կապված բուժհաստատություններում (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 675, 682, 682, 675, 682, 682, 595.0, 008-009. , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)

Ներհիվանդանոցային վարակը պետք է համարել վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդություն, որի վարակը տեղի է ունեցել բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունում հիվանդի գտնվելու, բուժման, հետազոտման ընթացքում. նորածինների և հետծննդյան կանանց մոտ՝ մանկաբարձական հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո մեկ ամսվա ընթացքում: Հարցը, թե հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջացած հիվանդությունը պատկանում է ներհիվանդանոցային վարակին, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում որոշում է հանձնաժողովը։

Ինչպես են հիվանդանոցայինները ենթակա գրանցման.

1. սուր վարակիչ վարակիչ հիվանդություններ.

2. թարախային-բորբոքային (թարախային-սեպտիկ) վարակների դեպքեր՝ կապված.

- ծննդաբերություն և աբորտ;

- վիրաբուժական միջամտություններ;

- դեղորայքային և պրոֆիլակտիկ դեղամիջոցների ներարկումներ.

- արյան և դրա փոխարինիչների փոխներարկում, հեմոդիալիզ, հեմոսորբցիա, անոթային կատետերիզացիա;

- արհեստական շնչառության ապարատի օգտագործում, տրախեոտոմիա, ինտուբացիա, միզապարկի կատետերիզացում, տարբեր օրգանների և համակարգերի էնդոսկոպիկ հետազոտություն և այլն։

1.6. Բժշկական հաստատություններում անհատական գրանցման և սանիտարահամաճարակային կայաններում ամփոփ գրանցման ենթակա հիվանդություններ.

1.6.1. գրիպ (487)

1.6.2. Բազմաթիվ կամ չճշտված տեղամասերի վերին շնչուղիների սուր ինֆեկցիաներ (սուր լարինգոֆարինգիտ, այլ բազմաթիվ տեղակայանքներ, վերին շնչուղիների չճշտված տեղամասեր) (465)

1.7. Այլ պայմաններ, որոնց համար անհատական գրանցումն իրականացվում է բուժկանխարգելիչ հաստատություններում և սանիտարահամաճարակային կայաններում:

1.7.1. Փոխադրող բակտերիաներ.

1.7.1.1. որովայնային տիֆ (V 02.1)

1.7.1.2. պարատիֆ (V 02.3)

1.7.1.3. այլ սալմոնելոզ (V 02.3)

1.7.1.4. դիզենտերիա (V 02.3)

1.7.1.5. դիֆթերիայի թունավոր շտամներ (V 02.4)

1.7.1.7. մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի կրողներ (795.8)

1.7.2. Կենդանիների խայթոցներ, թուք, քերծվածքներ.

1.7.3. Անսովոր ռեակցիաներ կանխարգելիչ պատվաստումներին.

2. Սանիտարահամաճարակային կայաններում անհատական հաշվառման ենթակա անձանց բժշկական հաստատություններում հաշվառման կարգը.

2.1. Վարակիչ հիվանդի մասին բոլոր բժշկական տվյալները, ներառյալ որոշ համաճարակաբանական բնութագրերը, մուտքագրվում են բժշկական հաստատության առանձնահատկություններին համապատասխանող հիմնական բժշկական փաստաթղթերում.

Համաձայն ընդհանուր ընդունված ընթացակարգի՝ հիվանդության յուրաքանչյուր դեպքի համար տրվում է «Վերջնական (նշված) ախտորոշումների գրանցման վիճակագրական կտրոնը» (զ. N 025-2 / թ.) կամ «Ամբուլատոր կտրոնը» (ֆ. NN 025-6 / u-89 և 025-7 / u-89)

2.2. Հիվանդության (կասկածի) յուրաքանչյուր դեպքի համար, 1.5 կետում ընդգրկված կենդանիների կողմից պատվաստման, կծելու, քերծվածքի, թքի արտասովոր արձագանքի համար: և 1.7. լրացվում է «Վարակիչ հիվանդության, սննդի, մասնագիտական սուր թունավորման, պատվաստմանը անսովոր ռեակցիայի մասին» ծանուցագիրը՝ զ. N 058 / y (այսուհետ՝ «Արտակարգ ծանուցում»), որը 12 ժամվա ընթացքում ուղարկվում է հիվանդության գրանցման վայրի տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան (անկախ հիվանդի բնակության վայրից): Բացի այդ, նույն սանիտարահամաճարակային կայան հեռախոսով անհապաղ հաղորդվում է տեղեկություն։

2.3. Հիվանդի մասին տեղեկությունները մուտքագրվում են նաև «Վարակիչ հիվանդությունների գրանցամատյանում» (f. N 060 / y):

3. Արտակարգ ծանուցում լրացնելու և տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան տեղեկատվություն փոխանցելու կարգը.

3.1. Արտակարգ իրավիճակների մասին ծանուցումները լրացվում են բժշկի կամ բուժաշխատողի կողմից, ով հայտնաբերել կամ կասկածել է հիվանդություն հետևյալում.

3.1.1. բոլոր բաժանմունքների ամբուլատորիաները՝ անկախ այն հանգամանքից, թե ինչ պայմաններում է հայտնաբերվել հիվանդությունը (պոլիկլինիկա դիմելիս, հիվանդին տանը այցելելիս, սովորական հետազոտության ժամանակ և այլն);

3.1.2. բոլոր բաժանմունքների հիվանդանոցներում այն դեպքերում, երբ ինֆեկցիոն հիվանդության ախտորոշումը կատարվել է հիվանդանոցում (հիվանդն ընդունվել է առանց պոլիկլինիկական հաստատության ուղեգրի, այլ հիվանդության ախտորոշման փոխարեն կատարվել է վարակիչ հիվանդության ախտորոշում, դեպք. ներհիվանդանոցային վարակ, հատվածում հայտնաբերված հիվանդություն);

3.1.3. բժշկական կոոպերատիվներ կամ մասնագիտությամբ ինքնազբաղված բժիշկներ.

3.1.4. դատաբժշկական փորձաքննության հաստատություններ;

3.1.5. նախադպրոցական հաստատություններ, դպրոցներ;

3.1.6. առողջարանային հաստատություններ և սոցիալական ապահովության համակարգի հիմնարկներ.

3.1.7. Ֆելդշերական ծառայությունների հիմնարկներ (ֆելդշեր-մանկաբարձական կետեր, կոլեկտիվ ծննդատներ, ֆելդշերական առողջության կենտրոններ):

4. Առողջապահական հաստատությունների առանձին տեսակների անձնակազմի կողմից շտապ ծանուցումներ լրացնելու և ուղարկելու լրացուցիչ ցուցումներ.

4.1. ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության համակարգի սանիտարական ծառայության հիմնարկների բուժաշխատողները (կետ 3.1.7.) Կազմել շտապ ծանուցում երկու օրինակից. առաջին օրինակն ուղարկվում է տարածքային սանէպիդկայան, երկրորդը. սույն կետով պատասխանատու բուժկանխարգելիչ հիմնարկին (տեղամաս, թաղամաս, քաղաքային հիվանդանոց, ամբուլատորիա, պոլիկլինիկա և այլն):

4.2. Մանկական հաստատությունները (մսուրներ, մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ, դպրոցներ) սպասարկող բժշկական անձնակազմը շտապ ծանուցում է ուղարկում տարածքային SES միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը (կասկածը) առաջին անգամ հայտնաբերվել է այդ հաստատությունների անձնակազմի կողմից երեխաների զննման ժամանակ կամ այլ հանգամանքներում:

Բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների (հիվանդանոցներ, կլինիկա) բժշկական անձնակազմի կողմից մանկական հաստատություններ հաճախող երեխաների հայտնաբերված վարակիչ հիվանդությունների մասին տեղեկատվությունը (հեռախոսով և շտապ ծանուցում ուղարկելով) սանիտարահամաճարակային կայան է հաղորդում այդ հաստատությունների անձնակազմը:

4.3. Մանկական առողջապահական հաստատություններ սպասարկող բուժաշխատողները, ովքեր ամառային ժամանակահատվածում մեկնել են ծայրամասային տարածք (մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ, պիոներական ճամբարներ և այլն) և ուսանողական շինարարական խմբեր, շտապ ծանուցում է ուղարկվում սանիտարահամաճարակային կայան, որն իրականացնում է. ընթացիկ սանիտարական հսկողություն, ինչպես նաև ամառային առողջապահական հիմնարկի ժամանակավոր տեղակայման վայրում գտնվող տարածքային սանիտարահամաճարակային կայանը։

4.4. Իրենց մասնագիտությամբ ինքնազբաղված և կոոպերատիվներում բժշկական գործունեությամբ զբաղվող բժիշկները շտապ ծանուցումներ են ուղարկում տեղանքի շրջանի տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան։ Տեղական առողջապահական մարմինները տրամադրում են շտապ ծանուցման ձևեր ինքնազբաղված բժիշկների և կոոպերատիվներում բժշկական գործունեությամբ զբաղվող բժիշկների համար:

4.5. Շտապօգնության կայանի բուժաշխատողները, ովքեր հայտնաբերել կամ կասկածում են վարակիչ հիվանդություն, անհետաձգելի հոսպիտալացում պահանջող դեպքերում տարածքային SES-ին հեռախոսով տեղեկացնում են հայտնաբերված հիվանդի և նրա հոսպիտալացման անհրաժեշտության մասին, իսկ այլ դեպքերում տեղեկացնել կլինիկային (ամբուլատորիա). ) այն սպասարկման տարածքում, որտեղ նա ապրում է հիվանդի մոտ, բժշկին հիվանդի տուն ուղարկելու անհրաժեշտության մասին. Այս դեպքերում շտապ ծանուցումները կազմվում են այն հիվանդանոցի կողմից, որտեղ հիվանդը հոսպիտալացվել է, կամ կլինիկայի կողմից, որի բժիշկը հիվանդին այցելել է տանը:

4.6. ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության համակարգի բժշկական և պրոֆիլակտիկ հիմնարկների բուժաշխատողները, որոնք սպասարկում են ջրային տրանսպորտի աշխատողներին, շտապ ծանուցումները լրացնում են երկու օրինակից, որոնցից մեկ օրինակն ուղարկվում է տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան, երկրորդը` ավազանային սանիտարական: եւ համաճարակաբանական կայան (հիվանդանոց)՝ ըստ ենթակայության։

4.7. ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարությանը կից գլխավոր տնօրինության III համակարգի բուժհաստատությունների բուժաշխատողները շտապ ծանուցումները լրացնում են երկու օրինակով, որոնցից մեկ օրինակն ուղարկվում է տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան, երկրորդը` սանիտարահամաճարակային կայան: ենթակայության III գլխավոր տնօրինությունը։

4.8. Երկաթուղու, Քաղաքացիական ավիացիայի նախարարության, այլ նախարարությունների, գերատեսչությունների և կազմակերպությունների բուժկանխարգելիչ հիմնարկները կազմում են ծանուցում երկու օրինակից, որոնցից մեկն ուղարկվում է տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան, երկրորդը՝ բարձրագույն գերատեսչական հիմնարկ։ Երկաթուղիների նախարարության, ԲԳՆ-ի և այլ նախարարությունների, գերատեսչությունների և կազմակերպությունների կողմից սահմանված կարգով։

4.9. ԽՍՀՄ ՊՆ-ի, ԽՍՀՄ ՆԳՆ-ի և ԽՍՀՄ Նախարարների խորհրդին առընթեր Պետական անվտանգության կոմիտեի բժշկական և պրոֆիլակտիկ հիմնարկները արտակարգ ծանուցումներ են ներկայացնում տարածքային սանիտարահամաճարակային կայաններ (կետ 3.1.) Միայն քաղաքացիական ծառայողների և ընտանիքի անդամներին: այդ գերատեսչությունների աշխատակիցների անդամները։

5. Վարակիչ հիվանդություններով (կասկածելի վարակիչ հիվանդություններ) ստացիոնար բուժման, վարակիչ հիվանդության ախտորոշման հստակեցման կամ փոփոխության վերաբերյալ տեղեկատվության ընդունման կարգը.

5.1. Ինֆեկցիոն հիվանդանոցը (հիվանդանոց, որն ունի ինֆեկցիոն բաժանմունք) պարտավոր է տեղեկացնել տարածքային սանիտարահամաճարակային կայանին, որի տարածքում գտնվում է բուժկանխարգելիչ հիմնարկը՝ հիվանդին հոսպիտալացում ուղարկելով.

5.1.1. 1.5., 1.7 կետերում թվարկված վարակիչ հիվանդություններով (կասկածներով) հիվանդների ընդունելության վերաբերյալ: սույն հրահանգը ստանալու օրվանից 12 ժամվա ընթացքում.

5.1.2. պարզաբանել կամ փոխել վարակիչ հիվանդության ախտորոշումը.

5.2. Ախտորոշումը պարզած կամ փոփոխած բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունը պարտավոր է կազմել նոր շտապ ծանուցում և 12 ժամվա ընթացքում ուղարկել այն հիվանդության հայտնաբերման վայրում գտնվող սանիտարահամաճարակային կայան՝ նշելով փոփոխված (պարզված) ախտորոշումը. դրա ստեղծման ամսաթիվը, նախնական ախտորոշումը և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները:

5.3. Տարածքային սանիտարահամաճարակային կայանը պարտավոր է անհապաղ տեղեկացնել այն բուժկանխարգելիչ հիմնարկին, որտեղ հայտնաբերվում է հիվանդությունը, հոսպիտալացման, ախտորոշման հաստատման (փոփոխության) մասին։

6. «Ինֆեկցիոն հիվանդությունների ամսագրի» վարում (Ձև N 060 / թ) բժշկական հաստատություններում.

6.1. Վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների անձնական գրանցման և սանիտարահամաճարակային կայան տեղեկատվության փոխանցման ամբողջականության և ժամկետների հետագա վերահսկման համար շտապ ծանուցումից ստացված տեղեկատվությունը մուտքագրվում է հատուկ «Վարակիչ հիվանդությունների ամսագիր» զ. N 060 / y (այսուհետ` ամսագիր f. N 060 / y»):

6.1.1. Հանդեսը պահվում է բոլոր բուժհաստատություններում, նախադպրոցական մանկական հիմնարկների բուժկետերում, դպրոցներում, ամառային առողջապահական հաստատություններում և այլն։

6.1.2. Ամսագրի առանձին էջեր հատկացվում են յուրաքանչյուր վարակիչ հիվանդության (բակտերիաների կրողի) համար, որոնք հաշվվում են արտակարգ իրավիճակների ծանուցումներով: Խոշոր հաստատություններում կարելի է հատուկ մատյաններ պահել զանգվածային հիվանդությունների համար (կարմրուկ, ջրծաղիկ, խոզուկ և այլն)։ Բուժհաստատություններում 13-րդ և 14-րդ սյունակները լրացված չեն։

6.1.3. Թաղային և մարզային հիվանդանոցները (ամբուլատորիաները), որոնք սպասարկման տարածքում ունեն ֆելդշերական-մանկաբարձական կետեր և կոլեկտիվ ծննդատներ, մատյանում գրանցվում են զ. N 060/y նաև բուժկետերի բուժքույրական անձնակազմի կողմից իրենցից ստացված շտապ ծանուցումների հիման վրա հայտնաբերված վարակիչ հիվանդություններ։

6.2. Տարածքային սանիտարահամաճարակային կայաններից ստացված օպերատիվ հաղորդագրությունների հիման վրա (կետ 5.3.) մատյանում զ. N 060 / u, կատարվում են անհրաժեշտ ուղղումներ, պարզաբանումներ, լրացումներ։

6.3. Տվյալները ամսագրից f. N 060 / y-ը պետք է օգտագործվի բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատության սպասարկման տարածքում համաճարակային իրավիճակը գնահատելիս:

Նշում.

Մանկապարտեզներում (մանկապարտեզներ, մսուր-մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ, դպրոցներ) ամսագրում զ. N 060 / y, հաշվի են առնվում ինչպես մանկական խնամքի հաստատությունների անձնակազմի կողմից հայտնաբերված երկու հիվանդությունները (կետ 4.2.), այնպես էլ բուժկանխարգելիչ հիմնարկների (պոլիկլինիկա, հիվանդանոց) անձնակազմի կողմից հայտնաբերվածները, որոնց մասին հաղորդագրություններ ստացվել են հատուկ վկայականներ «Աշակերտի, տեխնիկումի, արհեստագործական ուսումնարանի սովորողի հիվանդության, կարանտինի և դպրոց, նախադպրոցական հաստատություն հաճախող երեխայի բացակայության մասին ժամանակավոր անաշխատունակության մասին» զ. N 095 / y, որի մասին ամսագրում զ. N 060 / у 16-րդ սյունակում - «նշում» կատարվում է համապատասխան նշում.

7. Գրիպի և վերին շնչուղիների սուր վարակների հաշվառում՝ բազմակի և չճշտված տեղայնացման

7.1. Այս հիվանդություններով հիվանդների հաշվառումն իրականացվում է ամբուլատորիաներում՝ համաձայն «Վերջնական (նշված) ախտորոշումների գրանցման վիճակագրական կտրոնների» (տ. N 025-2 / թ.) կամ «Ամբուլատոր կտրոնների» (f. NN 025-6). / u-89 և 025-7 / y-89) (տես կետ 1.6.):

7.2. Հիվանդանոցներում ներհիվանդանոցային վարակի դեպքում (3.1.2. կետ), մանկապարտեզներում, մանկապարտեզներում, մանկատներում, մանկատներում, գիշերօթիկ հաստատություններում և անտառային դպրոցներում (կետ 3.1.5.) Գրիպը և սուր շնչառական հիվանդությունները գրանցվում են զ. N 060 / թ.

8. Բուժհաստատություններում հաշվապահական հաշվառման կազմակերպման եւ տեղեկատվության տրամադրման համար պատասխանատու պաշտոնատար անձինք

8.1. Վարակիչ հիվանդությունների հաշվառման ամբողջականության, հուսալիության և ժամանակին, ինչպես նաև սանիտարահամաճարակային կայան դրանց արագ և ամբողջական հաղորդման համար պատասխանատու է բուժկանխարգելիչ հիմնարկի գլխավոր բժիշկը:

8.2. Յուրաքանչյուր բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունում գլխավոր բժիշկը հատկացնում է (պատվերով ձևակերպված) անձին, որը պատասխանատու է վարակիչ հիվանդություններով հայտնաբերված հիվանդների վերաբերյալ գործառնական տեղեկատվության փոխանցման համար, շտապ ծանուցումներ ուղարկելու, վարակիչ հիվանդությունների գրանցամատյան վարելու համար:

8.3. Նախադպրոցական հաստատություններում, դպրոցներում, մանկատներում, ամառային առողջապահական հաստատություններում և այլն, վարակիչ հիվանդների հաշվառումը հաստատության բուժքրոջ պարտականությունն է։

9. Սանիտարահամաճարակային կայաններում վարակիչ հիվանդությունների հաշվառման վարման կարգը

9.1. Վարակիչ հիվանդները և 1.5., 1.7 կետերում նշված պայմաններով անձինք ենթակա են անհատական հաշվառման սանիտարահամաճարակային կայաններում:

9.2. Գրիպ և այլ սուր շնչառական վարակներ, որոնք նշված են 1.6 կետում, Տեղեկություններ, որոնց մասին սանիտարահամաճարակային կայանները ստանում են հաշվետվությունների հիման վրա. զ. N 85-գրիպ բժշկական հաստատություններից, ինչպես նաև մաշկային և վեներական հիվանդություններ (տե՛ս 1.3 կետի նշում), տուբերկուլյոզ (տե՛ս կետ 1.4.) և հատուկ դեպքերում՝ էնտերոբիազ (տե՛ս 1.3 կետի նշում) 1.5. 36.):

9.3. Սանիտարահամաճարակային կայաններում ինֆեկցիոն հիվանդության գրանցման հիմքը հեռախոսով արագ հաղորդագրությունն է վարակիչ հիվանդության (կասկածի) հայտնաբերման մասին, որը հետագայում հաստատվում է բժշկական հաստատության կողմից ուղարկված շտապ ծանուցմամբ:

9.4. Արագ հաշվետվությունների և ծանուցումների ներկայացման կարգը նշված է 2-6-րդ կետերում:

10. Սանիտարահամաճարակային կայաններում վարակիչ հիվանդությունների գրանցամատյանի վարում (ֆ. N 060 / թ.

10.1. Ամսագիր զ. N 060 / y նախատեսում է գրանցել հետևյալ տեղեկությունները` շտապ ծանուցման ստացման ամսաթիվը, բժշկական և պրոֆիլակտիկ հաստատության անվանումը, որի հետ այն հայտնաբերվել է, տվյալներ հիվանդի մասին (ազգանուն, սկզբնատառեր, տարիք, ծննդյան ամսաթիվ. մինչև 3 տարեկան երեխաների համար, մանկական խնամքի հաստատության անվանումը, աշխատանքի վայրը, ուսումը), տվյալներ հիվանդության մասին (հիվանդության ամսաթիվը, ախտորոշումը, փոփոխված (վերանայված) ախտորոշումը), հոսպիտալացման ամսաթիվը և վայրը, տեղեկատվություն համաճարակաբանական հետազոտության մասին, լաբորատոր փորձաքննություն.

10.2. Կախված ստացված տեղեկատվության քանակից, անտառահատումների տարբերակներ զ. N 060 / y. խոշոր վարչական և արդյունաբերական կենտրոնների սանիտարահամաճարակային կայաններում ռացիոնալ է պահել ամսագրեր յուրաքանչյուր նոզոլոգիական միավորի համար. Փոքր քաղաքների և մարզային կենտրոնների SES-ում խորհուրդ է տրվում պահել մեկ ամսագիր, որտեղ յուրաքանչյուր վարակի համար պետք է հատկացվեն առանձին թերթիկներ:

10.3. Ամսագրի գրառումները պարզեցնելու համար զ. N 060 / y համարակալումն իրականացվում է տարեսկզբից յուրաքանչյուր վարակի համար։ Հանդեսի առաջին ինը համարները և 11 սյունակները f. N 060 / y լրացվում են շտապ ծանուցում ստանալուց հետո (հեռախոսային հաղորդագրություն), սյունակ 10-ը` հիվանդանոցից հոսպիտալացման հաստատումը ստանալուց հետո:

10.4. Սյունակ 12-ը լրացվում է բժշկական հաստատություններից ստացված ախտորոշման փոփոխության կամ պարզաբանման մասին հրատապ ծանուցումների կամ սանիտարահամաճարակային կայանում կատարված լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա բոլոր այն դեպքերում, երբ կազմվել է նախնական հաղորդագրությունը. վարակիչ հիվանդության կասկածանքով, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ ի սկզբանե փոխվել է ախտորոշումը.

Նշում:

Օրինակ, նախնական ծանուցում է ստացվել կոլիտով հիվանդի համար։ Այս հիվանդի մասին տեղեկատվությունը գրանցվել է «Սուր աղիքային վարակներ, որոնք առաջացել են չբացահայտված ախտածիններով և սխալ նշված» թերթիկում։ SES-ի մանրէաբանական լաբորատորիայում լաբորատոր հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվել է Flexner-ի շիգելա: Այս մասին տեղեկությունը զ. N 060 / y մուտքագրվում են 15-րդ սյունակում և 12-րդ սյունակում՝ ըստ հիվանդի տողի, նշվում է «Բակտերիալ դիզենտերիա՝ առաջացած Flexner-ի շիգելլայով, մանրէաբանորեն հաստատված» ախտորոշմամբ։ Հիվանդի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը փոխանցվում է «Բակտերիալ դիզենտերիա» թերթիկ. բուժհաստատությունը տեղեկացվում է ախտորոշման փոփոխության մասին։

Եթե ախտորոշումը փոխվում է նախնական ծանուցումն ուղարկած բժշկական հաստատության կամ մեկ այլ (օրինակ՝ հիվանդանոցի) կողմից, ապա նույն գրառումները կատարվում են զ. N 058 / թ., որում բժշկական հաստատությունը հաղորդում է փոփոխված ախտորոշումը:

10.5. 13-րդ սյունակում նշվում է հիվանդության օջախի համաճարակաբանական հետազոտության մեկնարկի ամսաթիվը, իսկ կիզակետի հարցման N քարտում մուտքագրվում է հարցումն անցկացրած անձի անունը (ձև թիվ 357 / y).

10.6. 14-րդ սյունակում նշվում է նախադպրոցական հաստատությունում հայտնաբերված հիվանդության մասին ծանուցման ամսաթիվը, ուսման, աշխատանքի վայրում կամ մշտական բնակության վայրում (ոչ ռեզիդենտ հիվանդների համար) SES-ում, եթե հայտնաբերվում են ներհիվանդանոցային (թարախային-սեպտիկ) վարակներ. , բուժհաստատության այն վայրում, որտեղ տեղի է ունեցել վարակը։

Նշում.

Քաղաքների SES-ը, միութենական և ինքնավար հանրապետությունների մայրաքաղաքները, մարզային (տարածաշրջանային) կենտրոնները, հանրապետական, մարզային ենթակայության քաղաքները պետք է տեղեկացնեն գյուղական բնակավայրերի շրջանի SES-ին այն հիվանդների մշտական բնակության վայրում, որոնց վարակիչ հիվանդությունները գրանցված են բժշկական մասնագիտական հաստատությունների կողմից: այս քաղաքները՝ հիվանդությունների օջախներում համապատասխան հակահամաճարակային միջոցառումներ իրականացնելու նպատակով (կոնտակտների հետազոտություն, ախտահանում և այլն)։ Նույն կերպ, գյուղական շրջանների SES-ը պետք է տեղեկացնի քաղաքի SES-ին հիվանդ քաղաքային բնակիչների մշտական \u200b\u200bբնակության վայրում, որոնց վարակիչ հիվանդությունները հայտնաբերված են գյուղական շրջանի բժշկական մասնագիտական հաստատությունների կողմից (օրինակ, ամառանոց մեկնելիս. պիոներական ճամբար, գյուղատնտեսական աշխատանքների համար և այլն)։

10.7. 15-րդ սյունակում նշվում են լաբորատոր հետազոտության տվյալները՝ անկախ այն բանից, թե որ հաստատության լաբորատորիայում է այն իրականացվել (SES, թե բժշկական հաստատություն):

10.8. Հաշվետու ամսվան հաջորդող ամսվա առաջին օրը մատյանում զ. N 060 / y յուրաքանչյուր վարակի համար հաշվարկվում են ամսվա արդյունքները. վերջնական ախտորոշմամբ գրանցված հիվանդությունների ընդհանուր թիվը (9-րդ սյունակ, հաշվի առնելով 12-րդ և 15-րդ սյունակների գրառումները), գյուղական բնակավայրերում գրանցված հիվանդությունների քանակը ( սյունակ 6), մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ հայտնաբերված հիվանդությունների թիվը ներառյալ (սյունակ 5) և ներառյալ գյուղի բնակիչների շրջանում (սյունակ 6):

10.9. Մի շարք վարակների գծով, կապված վարակիչ հիվանդությունների տեղաշարժի մասին տարեկան հաշվետվության պահանջների հետ (զ. N 85-վարակ) 0-ից 2 տարեկան ներառյալ և 3-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ հայտնաբերված հիվանդությունների թիվը. պետք է հաշվել. Իսկ 0-ից 2 տարեկան և 3-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ հայտնաբերված սալմոնելային այլ վարակներով և բակտերիալ դիզենտերիայով հիվանդությունների հետ կապված, երեխաների խնամքի հաստատություններ հաճախող երեխաների մասին տեղեկատվություն է տրամադրվում՝ յուրաքանչյուր տարիքային խմբի համար առանձին: Միևնույն ժամանակ, նախադպրոցական հաստատությունների ցուցակներում ընդգրկված բոլոր երեխաներն ընդգրկված են մանկական խնամքի հաստատություններ հաճախողների թվի մեջ՝ անկախ մինչ հիվանդությունը այդ հաստատություններում նրանց բացակայության ժամանակից և պատճառներից։

10.10. Ընթացիկ զեկույցը նաև ընդգծում է տեղեկատվությունը ամենատարածված ներհիվանդանոցային վարակների վերաբերյալ:

պետի պետ
համաճարակաբանական
կառավարում
ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն
Մ.Ի.Նարկևիչ

պետի պետ
անվտանգության վարչություն
մայրություն և մանկություն
ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն
Վ.Ա.Ալեքսեև

պետի պետ
սանիտարական
կառավարում
ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն
Վ.Ի.Չիբուրաև

պետի պետ
կառավարման կազմակերպություն
բժշկական օգնություն
ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն
V. I. Կալինին

Բաժնի պետ
մասնագիտացված
բժշկական օգնություն
ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն
Ա.Ն.Դեմենկով

Փաստաթղթի էլեկտրոնային տեքստ
պատրաստվել է Kodeks ՓԲԸ-ի կողմից և ստուգվել է.

Առողջապահության նախարարության պաշտոնական կայքը
Տոմսկի շրջան
www.zdrav.tomsk.ru
առ 27.08.2013թ

Սարատովի մարզի Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի հուլիսի 2-ի N 654 հրաման
«Մարզի առողջապահական հիմնարկների բուժանձնակազմի մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների մասին».

2012 թվականին մարզի բուժհաստատություններում գրանցվել է ընդհանուր առմամբ 69 շտապ դեպք (2011 թվականին՝ 41 դեպք)։ Տուժածներից 17 բուժաշխատող աշխատել է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների հետ։ 15 դեպքի դեպքում տեղի է ունեցել ասեղի ծակոց, 1 դեպքում՝ կտրվածքով կտրվածքով, 1 դեպքում՝ վարակված նյութը հայտնվել է աչքի լորձաթաղանթի մեջ։

«Արտակարգ իրավիճակների» հիմնական պատճառները մնում են բուժաշխատողների անզգուշությունը մանիպուլյացիաներ կատարելիս, բարդ մանիպուլյացիաների կատարման տեխնիկայի խախտումը, ինչպես նաև ժամանակակից մեկանգամյա օգտագործման և այլ անվտանգ տեխնոլոգիաների անբավարար օգտագործումը։

Այս իրավիճակներում անհրաժեշտ է ճիշտ, հստակ և ժամանակին կազմակերպել հրատապ միջոցառումներ մասնագիտական վարակի կանխարգելման համար, ներառյալ պրոֆիլակտիկ բուժումը հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Իրականացված միջոցառումների համալիրի շնորհիվ մարզի տարածքում բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակով մասնագիտական վարակման դեպքեր չեն գրանցվել։

Մարզի բուժհաստատություններում ՄԻԱՎ վարակով բուժաշխատողների մասնագիտական վարակման դեպքերը կանխելու, ինչպես նաև «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում» ՍՊ 3.1.5.2826-10 սանիտարահամաճարակային կանոնների պահպանմամբ պատվիրում եմ.

1. Մարզի կառավարման մարմինների եւ առողջապահական հիմնարկների ղեկավարներ.

1.1. Ապահովել ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման մի շարք միջոցառումների անհապաղ իրականացում բժշկական աշխատողների շրջանում «արտակարգ իրավիճակի» դեպքում՝ ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդին (կամ անհայտ ՄԻԱՎ կարգավիճակ ունեցող հիվանդին) բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս՝ համաձայն սույն օրենքի պահանջների. SP 3.1.5.2826-10 «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում» սանիտարահամաճարակային կանոնների 8.3 կետը և ՄԻԱՎ-ով մասնագիտական վարակների կանխարգելման ուղեցույցները (սույն հրամանի հավելված): Ժամկետը` մշտապես:

1.2. Անցկացնել ճեպազրույց անվտանգության միջոցառումների և գործողությունների վերաբերյալ «արտակարգ իրավիճակների» դեպքում աշխատողներին աշխատանքի ընդունելիս, այնուհետև տարին 2 անգամ: Ժամկետը` մշտապես:

1.3. Ապահովել բժշկական անձնակազմի աշխատանքի ընթացքում առաջացած «արտակարգ իրավիճակների» խիստ հաշվառում` N-1 ձևով արդյունաբերական վթարի մասին ակտ կազմելով և ակտի պատճենը Սարատովի կանխարգելման և վերահսկման տարածաշրջանային կենտրոնին տրամադրելով: ՁԻԱՀ-ի և վարակիչ հիվանդությունների (GUZ) ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» ։ Ժամկետը` մշտապես:

1.4. Ապահովել առաջին օգնության փաթեթների առկայությունը մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման համար այն բուժաշխատողների աշխատավայրերում, ովքեր շփվում են կենսանյութի հետ: Ժամկետը` մշտապես:

1.5. Տուժած բուժաշխատողների ժամանակին զննումն ու բուժումը կազմակերպել «արտակարգ իրավիճակից» հետո 2 ժամվա ընթացքում (ոչ ուշ, քան 72 ժամ), ներառյալ գիշերը, հանգստյան օրերին և տոն օրերին: Ժամկետը` մշտապես:

1.6. Նշանակել ՄԻԱՎ-ի էքսպրես թեստեր ստանալու, գրառումներ վարելու, ՄԻԱՎ վարակի էքսպրես ախտորոշման արդյունքների ճիշտ ձևակերպման և գնահատման համար պատասխանատու անձինք: Տրամադրել «Կենտրոն-ՁԻԱՀ» պետական առողջապահական հիմնարկում հիմնարկների պատասխանատուների ցուցակները և ապահովել նրանց հետագա ուսուցումը «Կենտրոն-ՁԻԱՀ» պետական առողջապահական հիմնարկի լաբորատորիայի հիման վրա (համաձայնեցվածության համաձայն). Ժամկետը` մինչև 15.07.2013թ

1.7. Ապահովել, որ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հաստատությունը ստանա ՄԻԱՎ-ի արագ թեստեր և հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ՝ «արտակարգ իրավիճակներում» բուժաշխատողների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի հրատապ կանխարգելման համար: Ժամկետը` մշտապես:

2. «Սարատովի ՁԻԱՀ-ի և վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման տարածաշրջանային կենտրոն» (Պետական առողջապահական հիմնարկ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն») Լ.Պ. Պոտեմինա պետական առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժշկին.

2.1. Բուժաշխատողների շրջանում «արտակարգ իրավիճակների» դեպքում ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների համալիր իրականացման համար պատասխանատու մասնագետների վերապատրաստում: Ժամկետը` մինչև 31.07.2013թ

2.2. Ապահովել ՄԻԱՎ-ի և հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների արագ ախտորոշման թեստերի անկրճատելի պաշար՝ բժշկական աշխատողների համար «արտակարգ իրավիճակներում» ՄԻԱՎ վարակի հրատապ կանխարգելման համար: Ժամկետը` մշտապես:

Սարատովի մարզի Առողջապահության նախարարության հրաման
02.06.2003թ. N 144
«Մասնագիտական վարակների կանխարգելման միջոցառումների մասին
Մարզային առողջապահական հիմնարկների բուժանձնակազմի ՄԻԱՎ վարակ».

Սարատովի մարզի Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի հուլիսի 2-ի N 654 հրամանով սույն հրամանն ուժը կորցրած է ճանաչվել։

Սարատովի մարզում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կանխարգելիչ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացման մասին տե՛ս Սարատովի մարզի Առողջապահության և սոցիալական աջակցության նախարարության 2007 թվականի մարտի 1-ի N 246 հրամանը.

Սարատովի մարզում ՄԻԱՎ վարակի տարածմանը հակազդելու լրացուցիչ միջոցների համար տե՛ս Սարատովի մարզի գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի 2005 թվականի հուլիսի 13-ի N 11 որոշումը:

Սարատովի մարզում ՄԻԱՎ վարակի տարածմանը հակազդելուն ուղղված միջոցառումների ակտիվացման մասին տե՛ս Սարատովի մարզի գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի 2004 թվականի մարտի 25-ի N 7 որոշումը.

Հաշվի առնելով տարածաշրջանում ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված անբարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակը (ՄԻԱՎ վարակակիրների ընդհանուր թիվը գրանցման սկզբից ի վեր՝ 5667), մեծանում է տարբեր պրոֆիլների բուժաշխատողների մասնագիտական վարակման վտանգը։ Վերջին շրջանում մարզի բուժհաստատություններում ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդներով բուժաշխատողների շրջանում ավելացել է արտակարգ (արտակարգ) իրավիճակների գրանցումը։ 2001 թվականին գրանցվել է 6 արտակարգ դեպք, 2002 թվականին՝ 16, ընթացիկ տարվա 3 ամիսների համար՝ 8։

ՄԻԱՎ վարակի մասնագիտական վարակը կանխելու և մասնագիտական վարակի վտանգի ենթարկված բուժաշխատողների համար ժամանակին համարժեք կանխարգելիչ բուժում իրականացնելու նպատակով ես պատվիրում եմ.

2. Մարզի առողջապահական մարմինների և հիմնարկների ղեկավարներ.

2.1. Մինչև 2003 թվականի հունիսի 10-ը անցկացնել սեմինարներ բուժաշխատողների հետ՝ բուժաշխատողների մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման վերաբերյալ, որոնց ժամանակ ուշադրություն դարձնել մեթոդական առաջարկություններին՝ համաձայն հավելվածի:

2.2. Ապահովել տարեկան 2 անգամ կոնֆերանսների անցկացում բժշկական աշխատողների շրջանում մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման վերաբերյալ հետագա փոխհատուցմամբ:

2.3. Համոզվեք, որ բուժաշխատողները, ովքեր շփվում են կենսանյութերի հետ, իրենց աշխատավայրում ունենան առաջին օգնության փաթեթներ՝ մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակը կանխելու համար:

2.4. Աշխատանքի ընդունվելու պահին և դրանից հետո՝ տարին 2 անգամ՝ բուժաշխատողների հետ՝ անվտանգության միջոցառումների և շտապ օգնության փաթեթի օգտագործման կանոնների մասին ճեպազրույցներ։

2.5. Ապահովել բժշկական աշխատողի աշխատանքի ընթացքում առաջացած արտակարգ իրավիճակների խիստ հաշվառում` հիվանդի արյունով և այլ կենսաբանական հեղուկներով աղտոտված գործիքներով:

2.6. Արտակարգ իրավիճակների դեպքում տրամադրեք.

- տուժած բուժաշխատողին բժշկական օգնության տրամադրում.

- արտակարգ իրավիճակի գրանցում գրանցամատյանում, N-1 վթարի մասին արձանագրություն կազմելը.

- վարակի ռիսկի որոշում և ՄԻԱՎ վարակի շտապ քիմիոպրոֆիլակտիկայի նշանակում.

- տուժած բուժաշխատողի հետազոտություն ՄԻԱՎ վարակի համար.

3. «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժիշկ Լ.Պ.Պոտեմինային.

3.1. Տրամադրել խորհրդատվություն և հետևել ՄԻԱՎ վարակի վտանգի տակ գտնվող բուժաշխատողներին:

3.2. Ապահովել հակավիրուսային դեղամիջոցների անկրճատելի պաշար՝ քիմիոպրոֆիլակտիկայի համար բուժաշխատողների համար՝ մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի վտանգի դեպքում:

3.3. Հանգստյան օրերին և տոն օրերին ՄԻԱՎ վարակի վտանգի տակ գտնվող մարզային բուժաշխատողների համար հակավիրուսային դեղամիջոցներ տրամադրեք MMU «Քաղաքային հիվանդանոց թիվ 2» և Սարատով քաղաքի շտապօգնության կայանին:

3.4. Կատարել կանխարգելիչ բուժման համար նախատեսված հակավիրուսային դեղամիջոցների ժամանակին փոխարինում ժամկետի ավարտից 2 ամիս առաջ։

3.5. Մինչև 2003թ. հունիսի 30-ը շտապ իրավիճակներում հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ սեմինարներ անցկացնել Մոսկվայի բժշկական համալսարանի «Քաղաքային թիվ 2 հիվանդանոց» և Սարատովի շտապ բժշկական կենտրոնի բուժաշխատողների և տարածաշրջանի բժշկական հաստատությունների վստահելի բժիշկների հետ:

4. Սարատով քաղաքի առողջապահության կոմիտեի նախագահ Ա.Վ.Միխայլովին.

4.1. Ապահովել հակավիրուսային դեղերի հավաքածուների (10 անձի հաշվով) ստացումը «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկում՝ հանգստյան օրերին և տոն օրերին բուժաշխատողներին մասնագիտական վարակի հրատապ կանխարգելումն ապահովելու նպատակով:

4.2. Ապահովել հակավիրուսային դեղամիջոցների նպատակային օգտագործումը և դրանց ժամանակին փոխարինումը պիտանելիության ժամկետի ավարտին «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական հիմնարկում:

4.3. Ապահովել հակավիրուսային դեղամիջոցների անհապաղ առաքումը հանգստյան օրերին և արձակուրդներին Սարատովի շրջանի բժշկական հաստատությունների խնդրանքով քաղաքային շտապօգնության կայանում (հասցեում՝ g, Սարատով, փող. աշխատողներ.

5. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վերապահվում է չափահաս բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպման վարչության պետի տեղակալ Դ.Ա.Կեդրովին:

Վիտալֆարմ ՓԲԸ
Արտադրություն և բաշխում

ՀԱԿԱԾԻՆ - ՁԻԱՀ-ի առաջին բուժօգնության փաթեթի կազմը մարզերում

Ռուսաստանում ՀԱԿԱՁԻԱՀ-ի առաջին օգնության հավաքածուի մեկ կազմ չկա, սակայն կան պատվերներ, որոնք կարգավորում են առաջին օգնության փաթեթի կազմը առանձին շրջաններում: Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում դրանցից մի քանիսը ձեր տեղեկանքի համար։

Պատվիրեք հակաՁԻԱՀ-ի առաջին օգնության հավաքածու Ալթայի Հանրապետությունում

25.04.2011թ Թիվ 52

«Առաջին բուժօգնության հավաքածուի հաստատման մասին» ՀակաՁԻԱՀ.

Ալկոհոլ 70% - 100.0 մլ.

Յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթ - 10 մլ:

Ստերիլ շղարշ անձեռոցիկներ - 10 հատ:

Կպչուն գիպս - 1 տուփ:

Մատների մահճակալներ - 3 հատ:

Ռետինե ձեռնոցներ - 2 զույգ:

Բամբակյա շվաբրեր 10 հատ.

Սամարայի մարզի առողջապահության նախարարության 2006 թվականի հունվարի 27-ի N 16/9 հրամանը.

«ՄԻԱՎ վարակակիրների հայտնաբերման, դիսպանսերային դիտարկումների, հիվանդների բուժման կազմակերպման, Սամարայի մարզում ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման աշխատանքները բարելավելու մասին»

«ՀակաՁԻԱՀ»-ի շտապ առաջին օգնության հավաքածուի բաղադրությունը ներառում է՝ 70% սպիրտ, 5% յոդի ալկոհոլային լուծույթ, հարդարման նյութ, չոր կալիումի պերմանգանատի նմուշ 50 մգ, որը վթարի դեպքում լուծվում է։ 100 մլ թորած ջրի մեջ (նոսրացում 1: 10000) կամ կալիումի պերմանգանատի 0, 05% լուծույթ, մանրէասպան շերտ, աչքի պիպետներ 2 հատ, ստերիլ բամբակյա գնդիկներ և շղարշ շվաբրեր:

Սախայի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն (Յակուտիա)

Սախայի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն (Յակուտիա) թիվ 01-8 / 4-1177 2012 թվականի հուլիսի 20-ին:

Սախայի Հանրապետության (Յակուտիա) բժշկական և կանխարգելիչ կազմակերպությունների բուժաշխատողների ՄԻԱՎ-ով և պարենտերալ վիրուսային հեպատիտով մասնագիտական վարակի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների մասին.

70% էթիլային սպիրտ 100 մլ.

Յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթ 1 շիշ

Ստերիլ բամբակյա գնդիկներ 20 հատ.

Ստերիլ վիրակապ 1 հատ.

Մկրատ 1 հատ.

Բակտերիասպան սոսինձ գիպս 1 հատ.

Մատների մահճակալներ 3 հատ.

Ապակի 1 հատ.

Կազմըառաջին օգնության փաթեթներ ՀԱԿԱՁԻԱՀ (SanPiN 2.1.2. 2631-10 նորմերից) - յուրաքանչյուր սենյակում առանձին:

Ալկոհոլ 70%

Յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթ

Կպչուն գիպս, հագնվելու նյութ

Կշռված մանգան-թթու կալիում, 50 մգ

Լատեքսային ձեռնոցներ

Ջրի նոսրացման բաք

Եթե ձեր դեմքին արյուն է հայտնվում, ապա ձեռքերը պետք է մանրակրկիտ լվանալ օճառով և ջրով, իսկ աչքերը պետք է լվանալ ջրով կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթով 1:10000 հարաբերակցությամբ։ Մաշկի վնասման դեպքում (կտրվածք, ներարկում) արյունը քամել վնասված մակերեսի վրա, մաշկը մշակել 70 աստիճան սպիրտով, ապա յոդով։

Կտրվածքներով կամ քերծվածքներով արյունահոսությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում են ջրածնի պերօքսիդի կամ յոդի լուծույթներ։ Կտրված տեղամասերի հակասեպտիկ բուժման համար օգտագործվում է յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթ:

Բաշկորտոստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն

թիվ 174-Դ հրամանի 30.01.2012թ

ՄԻԱՎ վարակի շտապ կանխարգելման մասին

ՄԻԱՎ վարակի շտապ կանխարգելման համար առաջին օգնության հավաքածուի կազմը

Էթիլային սպիրտ 70% - 50 մլ;
Յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթ - 20 մլ;
Կպչուն գիպս - 1 տուփ;
Ստերիլ բամբակյա գնդիկներ No 20 - 1 տուփ;
Ստերիլ շղարշ անձեռոցիկներ No 10 - 1 միավոր;
Ստերիլ վիրակապ - 1 հատ:
ՄԻԱՎ-ի արագ թեստեր - 2 հատ:

Վոլոգդայի շրջանի առողջապահության վարչություն.

թիվ 1181 հրամանը 04.10.2011թ.

70% էթիլային սպիրտ - 2 շիշ 100 մլ.

Յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթ

Վիրակապ - 2 հատ:

Մանրէասպան գիպս - 1 տուփ:

Մատնամատուռ - 2 հատ:

Մկրատ կլորացված ճյուղերով:

Կոստրոմայի շրջանի առողջապահության վարչություն

Դուստր և կախյալ ընկերությունների թիվ 696 հրամանը 07-11-2012թ.

«ՀԱԿԱԾԻՆ ՄԻԱՎ» առաջին բուժօգնության հավաքածուի կազմը և գործողության ալգորիթմը հաստատելու մասին

վտանգի հետ կապված արտակարգ իրավիճակի դեպքում

բուժաշխատողների մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակը կանխելու նպատակով առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար

70% էթիլային սպիրտ, 100 մլ

Աչքի կաթիլներ պատյանում

Ստերիլ թորած ջուր 500 մլ

Զգեստներ (ստերիլ անձեռոցիկներ, վիրակապ, գիպս)

Մկրատ

Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ lopinavir / ritonavir + zidovudine / lamivudine կամ ցանկացած այլ հակառետրովիրուսային դեղամիջոց

ԱՌԱՋԻՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ԿԱՆՈՆՆԵՐԸ

Եթե վարակված նյութը հայտնվում է մաշկի վրա, ապա մանրակրկիտ լվացեք տարածքը օճառով և ջրով և բուժեք 70% ալկոհոլով։

Ձեռնոցների և մաշկի կտրվածքի դեպքում անհրաժեշտ է հանել ձեռնոցները՝ ձեռքը ընկղմելով ախտահանիչ լուծույթի մեջ, քամել արյունը վերքից, ապա վերքը մշակել յոդով, փակել այն կպչուն գիպսով և դնել նորը։ ձեռնոցներ.

Եթե արյունը հայտնվում է աչքերի մեջ, ապա անհրաժեշտ է դրանք լվանալ ջրով, ապա կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով։

Եթե արյունը մտնում է ձեր բերանը, ողողեք այն կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով, այնուհետև 70 ° սպիրտով:

Քթի խոռոչը լվանում ենք կալիումի պերմանգանատով, ապա թաղում ենք պրոտորգոլը։

Դես. լուծումներն օգտագործվում են մեկ օրվա ընթացքում։

Ախտահանումը կատարվում է մեկ ժամվա ընթացքում հետևյալ լուծույթներով.

3% քլորամին կամ սպիտակեցում

0.6% կալցիումի հիպոքլորիտ

6% ջրածնի պերօքսիդ

4% ֆորմալդեհիդ

0,5% սուլֆոքլորոնտին

2% սոդայի լուծույթ

Բոլոր գործիքները ախտահանելուց առաջ պետք է լվանալ ջրով: Լվացքի ջուրը 1:5 հարաբերակցությամբ (1 լիտր ջրի դիմաց 200 գ կրաքար) լցնում են չոր սպիտակեցնող նյութով, այնուհետև այն լցնում են կոյուղի:

ՍԱՐԱՏՈՎԻ ՇՐՋԱՆԻ ԿԱՌԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

Մարզի առողջապահական հիմնարկների բուժանձնակազմի մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների մասին

-ի հիման վրա վերացվել է
Սարատովի մարզի Առողջապահության նախարարության 08.08.2017թ. N 117-p.
________________________________________________

Այս իրավիճակներում անհրաժեշտ է ճիշտ, հստակ և ժամանակին կազմակերպել շտապ միջոցառումներ մասնագիտական վարակի կանխարգելման համար, ներառյալ կանխարգելիչ բուժումը հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Իրականացված միջոցառումների համալիրի շնորհիվ մարզի տարածքում բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակով մասնագիտական վարակման դեպքեր չեն գրանցվել։

1. Մարզի կառավարման մարմինների եւ առողջապահական հիմնարկների ղեկավարներ.

1.4. Ապահովել առաջին օգնության փաթեթների առկայությունը ՄԻԱՎ վարակի մասնագիտական ազդեցության կանխարգելման համար այն բուժաշխատողների աշխատավայրերում, ովքեր շփվում են կենսանյութի հետ: Ժամկետը` մշտապես

1.6. Նշանակել ՄԻԱՎ-ի էքսպրես թեստեր ստանալու, գրառումներ վարելու, ՄԻԱՎ վարակի էքսպրես ախտորոշման արդյունքների ճիշտ ձևակերպման և գնահատման համար պատասխանատու անձինք: Տրամադրել «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական հիմնարկի կողմից պատասխանատու անձանց ցուցակները և ապահովել նրանց հետագա ուսուցումը Հանրային առողջապահական պետական կազմակերպության «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» լաբորատորիայի հիման վրա (համաձայնությամբ): Ժամկետը` մինչև 15.07.2013թ

2. «Սարատովի ՁԻԱՀ-ի և վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման տարածաշրջանային կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժշկին (Պետական առողջապահական հիմնարկ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն») Պոտեմինա Լ.Պ.

3. ՈՒժը կորցրած համարել մարզի առողջապահության նախարարության 02.06.2003 թվականի «Մարզի առողջապահական հիմնարկների բուժանձնակազմի մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների մասին» N 144 հրամանը։

4. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վերապահվել է նախարարի առաջին տեղակալ Ժ.Ա.Նիկուլինային:

Նախարարը
Ա.Ն.Դանիլով

Աճում է հատուկ հակառետրովիրուսային թերապիա ստացող ՄԻԱՎ-ով հիվանդների թիվը, ինչը մեծացնում է ՄԻԱՎ-ի դիմացկուն շտամներով վարակված հիվանդի կենսաբանական հեղուկների հետ մասնագիտական շփման վտանգը:

Բժշկական հաստատություններում կանխարգելիչ միջոցառումներն իրականացվում են այն հիմքով, որ յուրաքանչյուր հիվանդ դիտվում է որպես արյան միջոցով փոխանցվող վարակների (ՄԻԱՎ վարակ, հեպատիտ B և C) պոտենցիալ աղբյուր: Հետևաբար, արյան, մարմնի հեղուկների հետ աշխատելիս պետք է հետևել ընդհանուր նախազգուշական միջոցներին (սերմնահեղուկ, հեշտոցային արտանետում, ցանկացած արյան խառն հեղուկ, որը պարունակում է ՄԻԱՎ-ի մշակույթներ և մշակութային միջավայրեր, synovial հեղուկ, ողնուղեղային հեղուկ, պլեվրալ հեղուկ, պերիկարդիային հեղուկ, ամնիոտիկ հեղուկ):

Բժշկական կազմակերպությունում պետք է ձեռնարկվեն մի շարք միջոցառումներ՝ տարբեր տեսակի աշխատանքներ կատարելիս արտակարգ իրավիճակների առաջացումը կանխելու համար։

Արտակարգ իրավիճակ- հիվանդի արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ներթափանցումը լորձաթաղանթների վրա, բուժաշխատողի վնասված մաշկ, մաշկի վնասվածք, լորձաթաղանթներ բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելիս (ներարկում, կտրվածք): Բացի այդ, անհրաժեշտ է հակահամաճարակային միջոցառումներ իրականացնել արտակարգ իրավիճակների դեպքում, երբ լաբորատոր ցենտրիֆուգի վթարի դեպքում պաթոգեն նյութ արտանետվում է արտադրական տարածքի օդ, շրջակա միջավայր և սարքավորումներ:

Բժշկական անձնակազմի ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման գործում կարելի է առանձնացնել այս խնդրին ինտեգրված մոտեցման հիմնական ուղղությունները.

- հիվանդի արյան և մարմնի հեղուկների հետ անմիջական շփման կանխարգելում.

- անվտանգ բեռնաթափման և սարքավորումների վրա աշխատելու հմտությունների զարգացում.

- բուժաշխատողների աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի պահպանումը.

- համաճարակաբանորեն վտանգավոր թափոնների հեռացման պահանջների համապատասխանությունը.

- արտակարգ իրավիճակների դեպքում վարակի վտանգը նվազեցնելու միջոցառումների ժամանակին և լիարժեք իրականացում.

Բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումներ

Մաշկի վնասվածքներով բուժանձնակազմը դադարեցվում է աշխատանքից և ուղարկվում հետազոտության և բուժման։ Եթե անհրաժեշտ է աշխատանք կատարել, բոլոր վնասվածքները պետք է ծածկվեն սոսինձով, մատների ծայրերով։

Բոլոր մանիպուլյացիաները, որոնց դեպքում ձեռքերը կարող են աղտոտվել արյունով, շիճուկով կամ մարմնի այլ հեղուկներով, պետք է կատարվեն ձեռնոցներով: Ձեռնոցները դրվում են մաշկի հակասեպտիկի լրիվ չորացումից անմիջապես հետո։ Մի հիվանդից մյուսին անցնելիս նույն զույգ ձեռնոցների օգտագործումը չի թույլատրվում։ Ձեռնոցների ամբողջականությունը խախտելու մեծ ռիսկ ունեցող գործողությունների համար կրեք երկու զույգ ձեռնոց կամ ծանր ձեռնոցներ:

Անհնար է ասեղով արյուն վերցնել առանց ներարկիչի, արյունով վարակված նյութը և դրա բաղադրիչները պահել բաց տարաներում՝ առանց ախտահանիչ միջոցների։

Աշխատանքում անհրաժեշտ է օգտագործել տեխնիկական միջոցներ՝ անվտանգությունն ապահովելու համար։ Սրանք տարաներ են սուր առարկաների համար (բժշկական թափոնների ոչ կոնտակտային հեռացում), ձեռքերը լվանալու սարքեր (դիսպենսերներ), ասեղներ քանդող սարքեր, ասեղներ փակող սարքեր, փոշեկուլներ, ինքնափակվող ներարկիչներ, չբաժանվող ինքնափակվող ներարկիչներ, միանգամյա օգտագործման անվտանգ սեկրիֆերներ և այլն:

Ծակող և կտրող գործիքները (ասեղներ, scalpels, մկրատներ) չի կարելի ձեռքից ձեռք փոխանցել։ Դրանք պետք է դրվեն սեղանի / սկուտեղի վրա, այնուհետև վերցնեն կամ գործընկերը զգուշացնեն սուր առարկաների տեղափոխման մասին: Շշերը, սրվակները, արյան կամ շիճուկի սրվակները բացելիս պետք է խուսափել ներարկումներից, կտրվածքներից, ձեռնոցներից և ձեռքերից:

Օգտագործելուց հետո ներարկիչները համարվում են համաճարակաբանորեն վտանգավոր թափոններ (դաս B) կամ ծայրահեղ համաճարակաբանորեն վտանգավոր (դաս B) բժշկական թափոններ: Օգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների հավաքումը, ախտահանումը, ժամանակավոր պահպանումը, փոխադրումը, ոչնչացումը և հեռացումը կատարվում է San-PiN 2.1.7.2790-10 «Բժշկական թափոնների կառավարման սանիտարահամաճարակային պահանջներ» համաձայն:

Մի ծածկեք օգտագործված ասեղները:

Սուր իրերի համար անվտանգ տարաները տեղադրված են ձեռքի երկարությամբ: Մի չափազանցեք տարաները օգտագործված սուր առարկաներով: Մագնիսով հավաքեք հատակին ընկած ասեղները:

Կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիա ուղեգրման ձևերը խստիվ արգելվում են տեղադրել արյունով փորձանոթներում կամ փաթաթել փորձանոթների շուրջը:

Մի տեղափոխեք կենսաբանական նյութեր լաբորատոր հետազոտության համար բաց տարաներով բամբակյա շղարշով խցաններով: Արյան խողովակները կնքվում են աղացած ռետինե խցաններով կամ Parafilm «M» լաբորատոր փայլաթիթեղով: Ցենտրիֆուգացման ընթացքում խողովակները պետք է փակվեն նաև ռետինե խցաններով կամ լաբորատոր ժապավենով: Կենսանյութը տեղափոխվում է փակ տարաներով, որոնք ենթակա են ախտահանման բուժման: Կոտրված եզրերով խողովակները չպետք է օգտագործվեն: Արգելվում է հեղուկ վարակիչ նյութ լցնել անոթի եզրին (փորձանոթներ, կոլբաներ, սրվակներ), չախտահանված արյան թրոմբները հեռացնել փորձանոթներից, սրվակները՝ թափահարելով:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում չպետք է գրառումներ անել, դիպչել հեռախոսի ընդունիչին և այլն: Աշխատանքի վայրում արգելվում է ուտել և օգտագործել կոսմետիկա: Աշխատանքային հագուստը և կոշիկը պետք է լինեն անհատական, համապատասխանեն աշխատողների չափերին և պահվեն անձնական հագուստից առանձին:

Նախքան աշխատավայրը լքելը հանեք բոլոր անձնական պաշտպանիչ սարքավորումները և տեղադրեք դրանք հատուկ տարաների մեջ:

Մանիպուլյացիաներ կատարելիս ՄԻԱՎ վարակով հիվանդը պետք է.

1. Համոզվեք, որ անվտանգության հավաքածուն անձեռնմխելի է:

2. Կատարել մանիպուլյացիաներ երկրորդ մասնագետի ներկայությամբ, ով կարող է ձեռնոցների պատռման կամ մաշկի, լորձաթաղանթների կտրվածքի դեպքում շարունակել դրա իրականացումը։

3. Նախքան ձեռնոցներ հագնելը յոդով մշակեք եղունգների ֆալանգների մաշկը։

4. Աշխատել երկու զույգ ձեռնոցներով կամ ուժեղացված ամրության ձեռնոցներով։

5. Առավելագույնս օգտագործել գործիքները և մեկանգամյա օգտագործման այլ բժշկական արտադրանքները:

1. Յոդի 5% սպիրտային լուծույթ - 1 շիշ։

2. Էթիլային սպիրտ 70% - 100.0 մլ.

3. Մանրէասպան գիպս - 1-2 հատ: ռեժիմի գրասենյակի մեկ աշխատակցի հաշվով։

4. Հակասեպտիկ անձեռոցիկ ներարկման համար - 2 հատ: անվտանգության սենյակի մեկ աշխատակցի համար՝ ներարկման տեղը մշակելու համար:

5. Ձեռքի բարձիկներ - 1-2 հատ: ռեժիմի գրասենյակի մեկ աշխատակցի հաշվով։

Առաջին օգնության հավաքածուն և ուսուցողական-մեթոդական փաստաթղթերը պետք է պահվեն հեշտությամբ մատչելի վայրում: Առաջին օգնության հավաքածուի ճիշտ պահպանման և համալրման նկատմամբ հսկողությունը վստահված է ստորաբաժանումների ղեկավարներին կամ նրանց կողմից նշանակված անձանց:

Բուժաշխատողի գործողությունները արտակարգ իրավիճակներում

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում անհրաժեշտ է անմիջապես տուժածին ցուցաբերել առաջին օգնություն։ Մաշկի կտրվածքների և ծակումների համար.

- հանեք ձեռնոցները (եթե ձեռնոցները խիստ կեղտոտված են կենսաբանական նյութով, ապա ձեռնոցները հանելուց առաջ դրանք ախտահանեք), ձեռքերը բուժեք 70%> սպիրտով, ապա լվացեք օճառով հոսող ջրի տակ, վերքը քսեք 5-ով։ % յոդի ալկոհոլային լուծույթ.

Եթե արյունը կամ այլ կենսաբանական հեղուկները հայտնվում են մաշկի վրա.

- Մաշկը բուժել 70% ալկոհոլով, լվանալ օճառով և ջրով և նորից բուժել 70% ալկոհոլով։

Եթե հիվանդի արյունը և այլ կենսաբանական հեղուկները թափանցում են աչքերի, քթի և բերանի լորձաթաղանթ.

- ողողել բերանի խոռոչը շատ ջրով և լվանալ 70% էթանոլի լուծույթով;

- քթի և աչքերի լորձաթաղանթը ողողվում է առատ ջրով (չքսում):

Եթե հիվանդի արյունը և այլ կենսաբանական հեղուկները հայտնվում են զգեստի, հագուստի վրա.

- հանել աշխատանքային հագուստը և ընկղմել ախտահանիչ լուծույթի մեջ.

- ձեռքերի և մարմնի այլ մասերի մաշկը սրբել աղտոտված հագուստի տակ 70% ալկոհոլով;

- հեռացնել և ախտահանել ձեռնոցները:

Կոշիկբուժվում է կրկնակի սրբելով ախտահանիչներից մեկի լուծույթով թաթախված կտորով:

Ցենտրիֆուգի աշխատանքի ընթացքում վթարի դեպքումկափարիչը դանդաղ բացվում է միայն 30-40 րոպե հետո։ (աէրոզոլի նստվածքից հետո): Ցենտրիֆուգային ապակիները և կոտրված ապակիները տեղադրվում են ախտահանիչ լուծույթի մեջ, ախտահանվում է կափարիչի մակերեսը, ցենտրիֆուգի ներքին մասերը և դրա արտաքին մակերեսը: Ցենտրիֆուգի ախտահանումն իրականացվում է ցանցից անջատելուց հետո։ Միջոցառումները անցկացվում են անհատական պաշտպանության միջոցներով (դիմակ, ակնոց, ձեռնոց, խալաթ, գլխարկ): Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է այն սենյակում, որտեղ տեղի է ունեցել վթարը։

Վթարի մասին (կտրվածք, ծակում, լորձաթաղանթների վրա կենսանյութի շփում, ցենտրիֆուգում վթար) տուժած բուժաշխատողը պետք է անհապաղ տեղեկացնի ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների իրականացման համար պատասխանատու անձին և աշխատանքի անվտանգության ինժեներին: հաստատություն։ Մուտք գործեք արտակարգ իրավիճակների մատյանում:

Վնասվածքի դեպքումՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդին բուժօգնություն ցուցաբերելիս տուժած բուժաշխատողը պետք է հնարավորինս շուտ սկսի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք նա կարող է ստանալ ՁԻԱՀ-ի կենտրոնում (շաբաթվա օրերին) կամ իր աշխատավայրում՝ իրականացման համար պատասխանատու անձից: ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման միջոցառումներ՝ վարակներ.

Գործունեություն հաստատությունում արտակարգ իրավիճակների դեպքում

Դրա համար անհրաժեշտ է ՄԻԱՎ-ի հետազոտություն անցկացնել այն հիվանդի հետ, ում հետ տեղի է ունեցել վթարը՝ օգտագործելով էքսպրես թեստ՝ արյան նույն մասից նմուշի պարտադիր ուղարկմամբ ՁԻԱՀ-ի լաբորատորիա՝ ELISA-ում ՄԻԱՎ-ի ստանդարտ թեստավորման համար:

Վիրավոր բուժաշխատողի ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ հետազոտություն անցկացնել՝ արտակարգ իրավիճակի պահին ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը որոշելու համար:

Արտակարգ իրավիճակի մասին հեռախոսով տեղեկացնել «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկին. 55-34-45 Առողջապահական հաստատության վարչակազմի ներկայացուցչի կողմից՝ Պատահարների մասին ակտի հետագա դրույթով։

ՄԻԱՎ-ի թեստավորումն իրականացվում է ՄԻԱՎ վարակի վերաբերյալ պարտադիր նախաթեստային խորհրդատվության միջոցով:

Քիմիոպրոֆիլակտիկա, եթե հիվանդի արյան թեստը դրական է ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների համար

Երբ հիվանդը դրական արագ թեստի արդյունք է ունենում, տուժած բուժաշխատողին անմիջապես տրվում են հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ:

Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները պետք է սկսել վթարից հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան 72 ժամ:

Եթե վարակի պոտենցիալ աղբյուրի ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը անհայտ է և հնարավոր չէ հաստատել, ապա համաճարակային ցուցումների համար կարող է նշանակվել քիմիոպրոֆիլակտիկա:

Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների պաշարպետք է պահվի բժշկական հաստատությունում՝ տարածքային առողջապահական մարմինների ղեկավարների ընտրությամբ՝ տուժածի հետազոտումն ու բուժումը կազմակերպելու ակնկալիքով։ արտակարգ իրավիճակից հետո 2 ժամվա ընթացքում:

Լիազորված բժշկական հաստատությունում անհրաժեշտ է որոշել հակառետրովիրուսային դեղերի թողարկման պատասխանատու մասնագետը, դեղերի պահպանման վայրը մատչելի վայրում, ներառյալ գիշերը և հանգստյան օրերին:

Հաստատությունում արտակարգ իրավիճակների գրանցման և գրանցման կարգը

Բոլոր հիմնարկներում անհրաժեշտ է վարել «Արտակարգ իրավիճակների ռեգիստր»։

Արտակարգ իրավիճակների մատյան ձև.

ԱՌԱՋԻՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱԿԱԾԻՆ ՀԱԿԱՁԻԱՀ (ՀԱԿԱՄԻԱՎ) ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ

Առաջին օգնության հավաքածու ANTIAIDS - (ANTI HIV) EMERGENCY ըստ SanPin 3.1.5 2826-10 Կազմը ակտուալ է 2017 և 2018 թթ.

ՄԻԱՎ ԵՎ ՎԻՐՈՒՍԱԿԱՆ ՀԵՊԱՏԻՏԻ ՎԱՐԱԿԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՄԱՍԻՆ ՈՐՈՇՈՒՄՆԵՐ.

Երկրորդ ամենակարևորը՝ ՀԱԿԱՇՈԿ ԱՌԱՋԻՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԻՏ-ից հետո, ՀԱԿԱԾԻՆ առաջին օգնության հավաքածուն է՝ (Anti HIV): Ըստ SanPin-ի՝ առաջին օգնության այս փաթեթը պետք է լինի յուրաքանչյուր մանիպուլյացիոն (գործընթացային) սենյակում՝ հիվանդանոցներում, շտապօգնության աշխատողներում, ինչպես նաև բոլոր ձեռնարկություններում, որոնց աշխատակիցներն այս կամ այն կերպ շփվում են վարակվածների հետ և որոշ չափով վարակվելու վտանգի տակ են: Դրանք ներառում են.

Վարսահարդարներ

Դաջվածքների սրահներ

Մատնահարդարման և պեդիկյուրի սրահներ

Կոսմետոլոգիական սենյակներ

Ատամնաբուժական գրասենյակներ

Այլ բժշկական հաստատություններ

Սեխի ձեռնարկությունների աշխատակիցներին պետք է հրահանգներ տրվեն ՀԱԿԱՁԻԱՀ-ի առաջին օգնության հավաքածուի ամբողջականության և ճիշտ օգտագործման վերաբերյալ:

Անհրաժեշտ է նաև նշանակել բժշկական պարագաների պիտանելիության ժամկետների մոնիտորինգի և առաջին օգնության հավաքածուի կազմի ժամանակին համալրման համար պատասխանատու անձ:

Արտակարգ իրավիճակներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել շտապ օգնության առաջին օգնության հավաքածու ՀակաՁԻԱՀ.

Պատահական ներարկում օգտագործված ներարկիչով
Կասկածելի վարակված անձի արյան հետ շփում լորձաթաղանթի վրա՝ աչքեր, քիթ, բերան
Եթե կասկածելի վարակված անձի արյունը հայտնվում է վերքի մակերեսին
Կասկածելի վարակված անձի մաշկի և հագուստի աղտոտում
Պատահական վնասվածք տարբեր պրոցեդուրաների համար օգտագործվող գործիքով և վարակված մարդու արյունը մակերեսին (մատնահարդարման կամ պեդիկյուրի գործիքներ, մկրատ, դաջվածքի ապարատ և այլն)

Առաջին օգնության հավաքածուի կազմը ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Ինչպես օգտագործել «Անտիսպիդ» շտապ առաջին օգնության հավաքածուն նկարագրված է էջ. SanPiN 2.1.3.2630-10-ի Հավելված 12-ը և 8.3.3.1 կետում: SanPin 3.1.5 2826-10.

ՄԻԱՎ վարակի և վիրուսային հեպատիտի հրատապ կանխարգելում.

Ինչպես տեսնում եք, SanPin 3.1.5 2826-10 8.3.3.1 կետի ավելի ուշ հրատարակության մեջ, եթե արյունը կամ դեմքի այլ կենսաբանական հեղուկներ հայտնվեն լորձաթաղանթների վրա (աչքեր, քիթ, բերան), ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելումը. սահմանափակվում է միայն լորձաթաղանթները առատ ջրով, իսկ բերանի խոռոչը 70% էթանոլի լուծույթով լվանալով։ Ավելի վաղ SanPiN 2.1.3.2630-10 Հավելված 12-ում, նմանատիպ արտակարգ իրավիճակներում, առաջարկվել էր միջոցառումների ավելի լայն շրջանակ՝ օգտագործելով. Բորային թթվի ջրային լուծույթ, Պրոտարգոլ, կալիումի պերմանգանատի լուծույթ։

Եթե կասկածում եք ՄԻԱՎ վարակի, առաջին ժամերին ( ոչ ուշ, քան 72 ժ) վարակվելուց հետո պետք է իրականացվի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով պրոֆիլակտիկա՝ Պոլինավիրի (կամ Ռիտոնավիրի) և Զիդովուդինի (կամ Լամիվուդինի) համակցում:

ՏԵՍ ՆԱԵՒ:
ՁԻԱՀ-ի սկզբնական ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ

Թիվ 323 դաշնային օրենքի 43-րդ հոդվածը Բժշկական օգնություն ուրիշների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին GO ...

Կրիտիկական իրավիճակներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել անվտանգության հիմնական միջոցները.

Օգտագործեք անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ՝ խալաթ, դիմակ, գլխարկ, հատուկ ակնոցներ (անհրաժեշտության դեպքում), ձեռնոցներ (եթե նույնիսկ փոքր կտրելու վտանգ կա, խորհուրդ է տրվում օգտագործել երկշերտ ձեռնոցներ): Խուսափեք մարմնի բաց տարածքներից:
Չափազանց զգույշ եղեք օգտագործված բժշկական նյութերի հետ գործածելիս՝ ասեղներ, scalpels, ներարկիչներ, տամպոններ: Նյութերը նետեք հատուկ պիտակներով ամուր պարկերի մեջ:
Պարբերաբար ախտահանեք գործիքները և նյութերը, որոնք շփվում են կասկածելի վարակված անձանց հետ:
Արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների հետ շփված հագուստները պետք է թրմել տաք ջրում (70 աստիճան) առնվազն 25 րոպե։
Բաց արյունահոսություն ունեցող տուժածներին առաջին օգնություն ցուցաբերելիս ցուցաբերեք ծայրահեղ զգուշություն:
Բերան առ բերան մեթոդով արհեստական շնչառություն իրականացնելիս համոզվեք, որ տուժածի մոտ բերանից կամ շուրթերից արյունահոսություն չկա։ Վարակումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ. արհեստական շնչառություն կամ իմպրովիզացված միջոցներ (շղարշ, վիրակապ, թաշկինակ և այլն) կատարող սարք.

Պետք է տեղյակ լինեք, որ ՄԻԱՎ-ով վարակվածները երկար ժամանակ (մի քանի տարի) կարող են մնալ առողջ և չունենալ հիվանդության դրսևորումներ:

ՄԻԱՎ-ը կարող է ակտիվ մնալ որոշ ժամանակ (ենթադրաբար մի քանի շաբաթ) չորացած արյան կաթիլներում, սառեցված արյան մեջ, օգտագործված ներարկիչում: Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ նույնիսկ մաշկի վրա փոքր խոցերի միջոցով, որոնք, ըստ էության, ներկայացնում են վերքի մակերեսը, այսինքն՝ «բաց դռներ» վիրուսի համար։ հեպատիտի տարբեր ձևեր `նվազագույն:

Ինչ պետք է լինի առաջին օգնության հավաքածուն կազմակերպությունում

Յուրաքանչյուր կազմակերպություն պետք է ունենա աշխատողների համար առաջին օգնության հավաքածու 169n պատվերով: Դրա կազմը չի կարող տարբերվել հաստատվածից։ Այսպիսով, ինչպիսի՞ն պետք է լինի նման առաջին օգնության պայուսակը և որո՞նք են Առողջապահության նախարարության պահանջները դրա տեղադրման և օգտագործման համար: Պատասխանները՝ հոդվածում։

Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 223-րդ հոդվածի նորմերի համաձայն, յուրաքանչյուր կազմակերպությունում կամ անհատ ձեռնարկատերում, որտեղ մարդիկ աշխատում են, պետք է կազմակերպվի աշխատողների սանիտարական, կենցաղային և բժշկական աջակցություն: Սննդի և հիգիենայի համար հագեցած վայրերից բացի, բժշկական օգնություն տրամադրելու համար նախատեսված սենյակները կամ տարածքները պետք է սարքավորվեն՝ համաձայն այդ պահանջների: Յուրաքանչյուր նման պաշտոնում պետք է լինի բժշկական փաթեթներ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 169n հրամանով: Այս փաստաթուղթը սահմանում է սարքավորումները և միջոցների չափը, որոնք պետք է լինեն ձեռքի տակ անկանխատեսելի իրավիճակների դեպքում:

Սարքավորումներ վիրակապերի և դեղամիջոցների համար

Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 05.03.2011թ. 169n հրամանով արտադրական առաջին օգնության հավաքածուն, որի կազմը մշակվել է հաշվի առնելով քաղաքացիների աշխատանքային գործունեության առանձնահատկությունները, պետք է հագեցած լինի ժամանակավոր դադարեցման միջոցներով: արյունահոսող և վիրակապ վերքեր, ինչպես նաև սրտանոթային վերակենդանացման միջոցներ: Բժշկական արտադրանքի ամբողջական ցանկը, որը պետք է լրացվի յուրաքանչյուր առաջին օգնության հավաքածուի հետ, տրված է նշված կարգի հավելվածում: Այն ընդգրկուն է։ Սա նշանակում է, որ գործատուն իրավունք չունի իր հայեցողությամբ փոխարինել իր տրամադրած ապրանքներն ու դեղերը։ Բացի այդ, ամեն ինչ պետք է լինի ամբողջական փաթեթում, անհրաժեշտ միջոցների քանակի նվազում չի թույլատրվում, սակայն դրանց ավելացումն արգելված չէ։ Հատկապես, եթե գործատուն ելնում է իր աշխատողների հատուկ կարիքներից և գործունեության տեսակների բնութագրերից:

Մեկ կազմակերպության կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ համար տրամադրվում է առնվազն մեկ առաջին օգնության հավաքածու, բայց եթե պետությունը մեծ է, և կան շատ հեռավոր տարածքներ, ապա դրանք պետք է լինեն մի քանիսը:

Այսպիսով, դեղերի ընտրության հարցում գլխավոր դերը խաղում է 169n հրամանը։ Նրա վարկածի համաձայն՝ առաջին օգնության փաթեթների ամբողջական փաթեթը պետք է այսպիսի տեսք ունենա.

Բժշկական սարքերի անվանումը

Նորմատիվ փաստաթուղթ

Թողարկման ձև (չափեր)

Քանակ (կտոր, փաթեթավորում)

Արտաքին արյունահոսության և վերքերի վիրակապման ժամանակավոր դադարեցման բժշկական սարքեր

Ոչ ստերիլ բժշկական շղարշ վիրակապ

Բժշկական ստերիլ շղարշ վիրակապ

Բժշկական անհատական ստերիլ պայուսակ հերմետիկ պատյանով

Ստերիլ բժշկական շղարշ անձեռոցիկներ

Առնվազն 16 x 14 սմ N 10

Առնվազն 4 սմ x 10 սմ

Առնվազն 1,9 սմ x 7,2 սմ

Առնվազն 1 սմ x 250 սմ

Բժշկական սարքեր սիրտ-թոքային վերակենդանացման համար

Արհեստական շնչառության սարք «Mouth - Device - Mouth» կամ գրպանային դիմակ թոքերի արհեստական օդափոխության համար «Mouth - mask»

Այլ բժշկական ապրանքներ

Մկրատ՝ ըստ Lister-ի վիրակապերը կտրելու համար

ԳՕՍՏ 21239-93 (ISO 7741-86)

Հակասեպտիկ անձեռոցիկներ՝ պատրաստված թղթե տեքստիլի նման ստերիլ սպիրտից

ԳՕՍՏ Ռ ԻՍՕ 10993-99

Առնվազն 12,5 x 11,0 սմ

Բժշկական ոչ ստերիլ ձեռնոցներ, հետազոտություն

ԳՕՍՏ Ռ 52238-2004

ԳՕՍՏ Ռ 52239-2004

Չափսը՝ առնվազն Մ

Բժշկական ոչ ստերիլ դիմակ 3-շերտ ոչ հյուսված գործվածքից՝ առաձգական ժապավեններով կամ կապերով

Իզոթերմային փրկարարական ծածկոց

ԳՕՍՏ Ռ ԻՍՕ 10993-99,

Առնվազն 160 x 210 սմ

Անվտանգության կապում պողպատե պարույրով

Սանիտարական պատյան կամ պայուսակ

Պոկվող նոթատետր նշումների համար

ձևաչափը ոչ պակաս, քան A7

Ակնհայտ է, որ աղյուսակը պարունակում է ոչ միայն ապրանքների և դեղերի անվանումները, այլ նաև դրանց որակը կարգավորող ԳՕՍՏ-ը: Լրացնելիս պարտադիր է սրան ուշադրություն դարձնել։ ԳՕՍՏ-ին չհամապատասխանող գործիքը տեսուչները կարող են համարել չարտոնված փոխարինված: Բացի այդ, չպետք է շեղվել վիրակապերի, քորոցների և ձեռնոցների սահմանված չափերից։ Սեղանի վերջին երկու կետերը՝ գրիչն ու նոթատետրը, առաջին բուժօգնության պարագաներ չեն, սակայն դրանց առկայությունը պարտադիր է, և տեսուչները տրամաբանական հարցեր կունենան, եթե այս երկու կետերը չկան առաջին օգնության պայուսակի մեջ։

Որտե՞ղ պետք է պահվի առաջին բուժօգնության տուփը և ո՞վ է դրա համար պատասխանատու:

Սովորաբար, աշխատողներին աշխատանքի պաշտպանության համար անհրաժեշտ պարագաներով ապահովելու համար պատասխանատու անձը կազմակերպության ղեկավարն է: Հետևաբար, առաջին հերթին նա անձամբ է պատասխանատու այն բանի համար, թե ինչպես է պահպանվում Առողջապահության նախարարության 169n հրամանը՝ առաջին օգնության հավաքածուի ցուցակն ըստ SanPIN-ի, դրա առկայության և հարակից այլ հարցերի: Ցանկալի է ձեռնարկության համար հրաման տալ առաջին օգնության հավաքածուի հավաքման և պատասխանատու անձի նշանակման, ինչպես նաև դրա պահպանման վայրի որոշման մասին:

Իհարկե, իդեալական տարբերակում, եթե ընկերությունն ունի բուժաշխատող, ավելի լավ է նրան վստահել բոլոր անհրաժեշտ դեղերի գնումը, դրանց ամբողջականությունը վերահսկելը և ժամկետի ավարտը (ի դեպ, դրանց ժամկետը լրանալուց հետո բոլոր դեղերը պետք է փոխվեն: նորերին): Բայց եթե այդպիսի մասնագետ չկա, ապա այդ գործառույթը կարող է ստանձնել աշխատանքի անվտանգության ինժեները՝ առաջին օգնության հմտություններով, կամ ցանկացած այլ աշխատակից։ Աշխատանքային օրենսդրությունը և ընդհանուր կարգավորող իրավական ակտերը չեն նախատեսում այդպիսի աշխատողների ցանկը, սակայն արդյունաբերության կարգավորող իրավական ակտերում կարելի է պարզել, որ այդ դերը կարող է ստանձնել.

կազմակերպության ղեկավարն ինքը;
բաժինների ղեկավարներ;
բաժինների կամ բաժինների ղեկավարներ.

Սա, մասնավորապես, քննարկվում է Երկաթուղային բեռնափոխադրումների կազմակերպման սանիտարական կանոնների 2.6.1 կետում, որը հաստատվել է գլխավոր սան. բժիշկ 24.03.2000թ.

Ինչ վերաբերում է առաջին օգնության հավաքածուի պահպանման վայրին, ապա այն պետք է պահվի հեշտությամբ մատչելի վայրում։ Ուստի պատասխանատու անձի աշխատասենյակը կլինի անհաջող ընտրություն, քանի որ նրա բացակայության դեպքում դեղերի հասանելիությունը կսահմանափակվի։ Հետեւաբար, դուք պետք է ընտրեք սենյակ, որը գրասենյակային ժամերին բանալիով կողպված չէ:

Պատասխանատվություն առաջին օգնության հավաքածուի բացակայության համար

Պատասխանատվությունը այն բանի համար, որ ընկերությունը չունի աշխատողների համար առաջին օգնության հավաքածու, 169n հրամանով նախատեսված է Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական օրենսգրքի 6.3-րդ հոդվածով: Այս հոդվածը վարչական պատիժ է նախատեսում բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովման ոլորտում օրենսդրության խախտման համար։ Հետևաբար, եթե ընկերությունը խախտել է գործող սանիտարահիգիենիկ կանոնները և հիգիենայի նորմերը, նրա նկատմամբ կարող է կիրառվել վարչական տուգանք 10 000-ից 20 000 ռուբլու չափով, կամ նրա գործունեությունը կարող է կասեցվել մինչև 90 օրով։ Ձեռնարկատերերը կարող են տուգանվել 500-ից 1000 ռուբլու չափով կամ նաև արգելել աշխատել մինչև 90 օրով։ Պաշտոնյաները կվճարեն մինչև 1000 ռուբլի տուգանք։

Առաջին օգնության հավաքածուի պատվեր 654

1. Էթիլային սպիրտ 70%, 100 մլ *
2. Յոդի լուծույթ 5%, 1 շիշ
3. Բորաթթվի լուծույթ 1%
4. Պրոտարգոլի լուծույթ 1%
5. Կալիումի պերմանգանատի լուծույթ 0,05% (չոր կալիումի պերմանգանատի կշռված մասը, յուրաքանչյուրը 50 մգ) *
6. Թորած ջուր 100 մլ տարայի մեջ
7. Ապակե պիպետներ - 5 հատ:
8. Բամբակյա և շղարշե շվաբրեր՝ 5 հատ։
9. Հակասեպտիկ սոսինձ գիպս - 1 տուփ:
10. Մետաղական մկրատ
11. Մատների մահճակալներ - 5 հատ.
12. Զուգարանի օճառ
13. Քլորամինի B 3% լուծույթ կամ այլ ախտահանիչ լուծույթ
14. Նշված մետաղական տուփ

Ազիդոտիմիդին (Ռետրովիր, Զիդովուդին)
Լամիվուդին (էլիվիր)
Լոպինավիր / ռիտոնավիր (կալետրա)
Լամիվուդին + Զիդովուդին (կոմբիվիր)

Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների պաշարը պետք է պահպանվի այնպես, որ դրանք հնարավոր լինի սկսել վթարից հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան 72 ժամ:

* - ենթակա է քանակական հաշվառման՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1998 թվականի հունիսի 30-ի թիվ 681 «Ռուսաստանի Դաշնությունում հսկողության ենթակա թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների ցանկը հաստատելու մասին» պահանջներին։ և Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 14-ի թիվ 785 «Դեղերի տրամադրման կարգի մասին» հրամանը:

ՀակաՁԻԱՀ-ի առաջին օգնության հավաքածուի կազմի վերաբերյալ այս առաջարկությունները պատրաստվել են՝ հաշվի առնելով հետևյալ դրույթները. 3.2630-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեություն իրականացնող կազմակերպություններին» (SanPiN 2.1.3.2630-10-ի Հավելված 12); Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի 2011 թվականի 11.01.2011 թիվ 1 «ՍՊ 3.1.5.2826-10» ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման հաստատման մասին» որոշումը. Մեթոդական առաջարկություններ «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում պետական դատաբժշկական փորձագիտական հաստատություններում» (Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 03.22.2013 թ. թիվ 14-1 / 10 / 2-2018 թ. նամակ); Մեթոդական առաջարկություններ. ՄԻԱՎ-ի մասնագիտական վարակի կանխարգելում շտապ օգնության և շտապ բուժօգնության աշխատողների շրջանում:

Տարբերակ 1:Պարենտերալ վիրուսային հեպատիտի և ՄԻԱՎ վարակի շտապ կանխարգելում (SanPiN 2.1.3.2630-10-ի Հավելված 12)

Պարենտերալ վիրուսային հեպատիտով, ՄԻԱՎ վարակով վարակվելուց խուսափելու համար պետք է պահպանել դանակահարող և կտրող գործիքների հետ աշխատելու կանոնները։
Կտրվածքների և ներարկումների դեպքում անհապաղ բուժեք և հանեք ձեռնոցները, քամեք արյունը վերքից, լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով հոսող ջրի տակ, ձեռքերը բուժեք 70% սպիրտով, վերքը յուղեք 5% յոդի լուծույթով։
Եթե արյունը կամ այլ կենսաբանական հեղուկներ են հայտնվում մաշկի վրա, ապա այս վայրը բուժվում է 70% ալկոհոլով, լվանում օճառով և ջրով և նորից բուժում 70% ալկոհոլով:
Եթե արյունը հայտնվում է աչքերի լորձաթաղանթների վրա, դրանք անմիջապես լվանում են ջրով կամ 1% բորաթթվի լուծույթով; եթե այն հայտնվում է քթի լորձաթաղանթի վրա, այն բուժվում է պրոտարգոլի 1% լուծույթով; բերանի լորձաթաղանթի վրա - լվանալ 70% ալկոհոլային լուծույթով կամ 0,05% կալիումի պերմանգանատի լուծույթով կամ 1% բորաթթվի լուծույթով:
Քթի, շրթունքների, կոնյուկտիվայի լորձաթաղանթները նույնպես մշակվում են կալիումի պերմանգանատի լուծույթով 1:10000 նոսրացումով (լուծույթը պատրաստվում է ժամանակին):
ՄԻԱՎ վարակի շտապ կանխարգելման նպատակով ազիդոտիմիդինը նշանակվում է 1 ամիս ժամկետով։ Ազիդոտիմիդինի (ռետրովիր) և լամիվուդինի (էլիվիր) համադրությունը ուժեղացնում է հակառետրովիրուսային ակտիվությունը և հաղթահարում դիմացկուն շտամների ձևավորումը:
Եթե կա ՄԻԱՎ վարակի բարձր ռիսկ (խորը կտրվածք, տեսանելի արյուն, որը հայտնվում է վնասված մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդներից), դուք պետք է դիմեք ՁԻԱՀ-ի տարածքային կենտրոններ քիմիոպրոֆիլակտիկայի համար:
ՄԻԱՎ վարակի վտանգի ենթարկված անձինք 1 տարի գտնվում են ինֆեկցիոն բժշկի հսկողության տակ՝ ՄԻԱՎ վարակի մարկերի առկայության պարտադիր հետազոտությամբ։
Անձնակազմին, ով շփվել է հեպատիտ B-ի վիրուսով վարակված նյութի հետ, միաժամանակ ներարկվում է հատուկ իմունոգոլոբուլին (ոչ ուշ, քան 48 ժամ) և հեպատիտ B պատվաստանյութը մարմնի տարբեր մասերում՝ համաձայն սխեմայի 0 - 1 - 2 - 6 ամիս: . հեպատիտի մարկերների հետագա մոնիտորինգով (իմունոգլոբուլինի ներդրումից ոչ շուտ, քան 3-4 ամիս հետո):
Եթե շփում է տեղի ունեցել նախկինում պատվաստված բուժաշխատողի հետ, ապա խորհուրդ է տրվում որոշել արյան շիճուկում հակա-ՀԲ-ների մակարդակը: Եթե հակամարմինների կոնցենտրացիան կա 10 IU/L և ավելի տիտրում, պատվաստանյութի պրոֆիլակտիկա չի իրականացվում, հակամարմինների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում միաժամանակ 1 դոզան իմունոգոլոբուլին և պատվաստանյութի խթանող դոզան:

Տարբերակ 2:Բժշկական աշխատողի գործողությունները արտակարգ իրավիճակներում (Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի 11.01.2011 թ. թիվ 1 «ՍՊ 3.1.5.2826-10» ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման հաստատման մասին» որոշումը:

- կտրվածքների և ներարկումների դեպքում անհապաղ հանել ձեռնոցները, ձեռքերը լվանալ օճառով հոսող ջրի տակ, ձեռքերը բուժել 70% ալկոհոլով, վերքը յուղել յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթով.
- եթե արյունը կամ այլ կենսաբանական հեղուկներ են հայտնվում մաշկի վրա, ապա այս տեղը մշակվում է 70% ալկոհոլով, լվանում ջրով և օճառով և նորից մշակվում 70% ալկոհոլով.
- եթե հիվանդի արյունը և այլ կենսաբանական հեղուկները հայտնվում են աչքերի, քթի և բերանի լորձաթաղանթի վրա, բերանի խոռոչը ողողեք առատ ջրով և լվացեք 70% էթանոլի լուծույթով, ողողեք քթի լորձաթաղանթը և աչքերը շատ ջրով: մի շփեք);
- եթե հիվանդի արյունը և այլ կենսաբանական հեղուկները հայտնվում են խալաթի, հագուստի վրա. հանել աշխատանքային հագուստը և ընկղմել ախտահանիչ լուծույթի մեջ կամ ավտոկլավացման համար նախատեսված բաքի (բաքի) մեջ.
- հնարավորինս շուտ սկսել հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել ՄԻԱՎ վարակի հետզտման պրոֆիլակտիկայի նպատակով:

Շփվելուց հետո որքան հնարավոր է շուտ, անհրաժեշտ է ստուգել ՄԻԱՎ-ի և վիրուսային հեպատիտ B-ի և C-ի համար այն անձին, որը կարող է լինել վարակի պոտենցիալ աղբյուր, և այն անձին, ով շփվել է նրա հետ: ՄԻԱՎ վարակի պոտենցիալ աղբյուրի և շփվող անձի ՄԻԱՎ-ի թեստավորումն իրականացվում է արտակարգ իրավիճակից հետո ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների արագ թեստավորման մեթոդով՝ ELISA-ում ՄԻԱՎ-ի ստանդարտ թեստավորման համար արյան նույն հատվածից նմուշի պարտադիր ուղղորդմամբ: . Վարակի պոտենցիալ աղբյուր հանդիսացող անձի և կոնտակտային անձի արյան պլազմայի (կամ շիճուկի) նմուշները 12 ամսով տեղափոխվում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի ՁԻԱՀ-ի կենտրոն:
Տուժողը և այն անձը, որը կարող է վարակի պոտենցիալ աղբյուր լինել, պետք է հարցազրույց անցկացվի վիրուսային հեպատիտի, սեռավարակների, միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների, այլ հիվանդությունների մասին, և պետք է տրամադրվի խորհրդատվություն՝ կապված ավելի քիչ ռիսկային վարքագծի հետ: Եթե աղբյուրը ՄԻԱՎ վարակակիր է, ստուգեք՝ արդյոք նրանք ստացել են հակառետրովիրուսային թերապիա: Եթե տուժողը կին է, ապա պետք է հղիության թեստ անել՝ պարզելու, թե արդյոք նա կրծքով կերակրում է: Հստակեցնող տվյալների բացակայության դեպքում անմիջապես սկսվում է հետազդեցության պրոֆիլակտիկան, երբ լրացուցիչ տեղեկություններ են հայտնվում, սխեման ճշգրտվում է:

ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով.
Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները պետք է սկսել վթարից հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան 72 ժամ:
ՄԻԱՎ վարակի հետզննման պրոֆիլակտիկայի ստանդարտ ռեժիմը լոպինավիր / ռիտոնավիր + զիդովուդին / լամիվուդին է: Այս դեղերի բացակայության դեպքում ցանկացած այլ հակառետրովիրուսային դեղամիջոց կարող է օգտագործվել քիմիոպրոֆիլակտիկա սկսելու համար. եթե հնարավոր չէ անմիջապես նշանակել HAART-ի ամբողջական սխեման, ապա ընդունվում է մեկ կամ երկու հասանելի դեղամիջոց:
Նևիրապինը և աբակավիրը կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե այլ դեղամիջոց չկա: Եթե նևիրապինը միակ հասանելի դեղամիջոցն է, ապա պետք է նշանակվի դեղամիջոցի միայն մեկ չափաբաժին` 0,2 գ (կրկնակի ընդունումն անընդունելի է), այնուհետև այլ դեղամիջոցներ ստանալու դեպքում նշանակվում է լիարժեք քիմիոպրոֆիլակտիկա: Եթե քիմիոպրոֆիլակտիկան սկսվում է աբակավիրով, ապա պետք է հնարավորինս շուտ կատարվի գերզգայունության թեստ կամ աբակավիրը փոխարինվի մեկ այլ NRTI-ով:

Արտակարգ իրավիճակների գրանցումն իրականացվում է սահմանված պահանջներին համապատասխան.
- LPO-ի աշխատակիցները պետք է անմիջապես զեկուցեն ստորաբաժանման ղեկավարին, նրա տեղակալին կամ ավելի բարձր ղեկավարին յուրաքանչյուր արտակարգ իրավիճակի մասին.
- բուժաշխատողների կողմից ստացված վնասվածքները պետք է հաշվառվեն յուրաքանչյուր առողջապահական հաստատությունում և գրանցվեն որպես արդյունաբերական վթար՝ աշխատանքային դժբախտ պատահարների մասին ակտի կազմում.
- պետք է լրացվի աշխատանքային դժբախտ պատահարների ռեգիստրը.
- անհրաժեշտ է իրականացնել վնասվածքի պատճառի համաճարակաբանական հետազոտություն և կապ հաստատել վնասվածքի պատճառի և բուժաշխատողի ծառայողական պարտականությունների կատարման միջև.

Բոլոր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին պետք է տրամադրվեն կամ անհրաժեշտության դեպքում մուտք ունենան ՄԻԱՎ-ի արագ թեստեր և հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ: Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների պաշարը պետք է պահվի ցանկացած առողջապահական հաստատությունում՝ Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների առողջապահական մարմինների ընտրությամբ, բայց այնպես, որ հետազոտությունն ու բուժումը հնարավոր լինի կազմակերպել արտակարգ իրավիճակից հետո 2 ժամվա ընթացքում:
Լիազորված առողջապահական հաստատությունը պետք է բացահայտի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների պահպանման համար պատասխանատու մասնագետի, դրանց պահպանման համար հասանելի վայր, ներառյալ գիշերը և հանգստյան օրերին: Դատավոր Ալեքսանդր Յուրիևիչ Կորչագին 1992 թվականին ավարտել է Կուբանի պետական համալսարանի իրավաբանական ֆակուլտետը։ 2008 թվականին պաշտպանել է թեզ, ունի իրավագիտության դոկտորի գիտական աստիճան, պրոֆեսոր։ Աշխատանքային գործունեությունը դատական [...]

Վլադիվոստոկի վարչակազմը կբողոքարկի Պրիմորսկի երկրամասի արբիտրաժային դատարանի որոշումը Օրենքով սահմանված ժամկետում քաղաքային իշխանությունները մտադիր են բողոքարկել Վլադիվոստոկի առաջին ատյանի դատարանի՝ IA Primorye24-ի որոշումը։ 26 սեպտեմբերի, 2017 Արբիտրաժային դատարանը [...]
2003 թվականի հունիսի 11-ի N 74-FZ «Գյուղացիական (գյուղացիական) տնտեսության մասին» Դաշնային օրենքը 2003 թվականի հունիսի 11-ի N 74-FZ «Գյուղացիական (գյուղացիական) տնտեսության մասին» 2006 թվականի դեկտեմբերի 4-ի փոփոխություններով և լրացումներով. ., 13 մայիսի 2008թ., [...]
Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու անձնագիր 1997 թվականի Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1997 թվականի հուլիսի 8-ի N 828 «Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու անձնագրի կանոնակարգը հաստատելու մասին, օրինակելի ձևը և անձնագրի նկարագրությունը հաստատելու մասին» որոշումը. Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացի» (փոփոխված է 25 [...]
Գորգաձե Շոթա Օլեգովիչ Գորգաձե Շոթա Օլեգովիչը ծնվել է 1973 թվականի հուլիսի 26-ին երաժշտական կրթության աշխատողների ստեղծագործ ընտանիքում (նրա մայրը երգչախմբի դիրիժոր է, Սուխումի երաժշտական քոլեջի «Երգչախմբային դիրիժորություն» ֆակուլտետի ամբիոնի վարիչ [... ]
Դաշնային սահմանադրական օրենքը 2013 թվականի դեկտեմբերի 21-ի N 5-FKZ «Դաշնային սահմանադրական օրենքի 4-րդ և 6-րդ հոդվածներում փոփոխությունների մասին» Ռուսաստանի Դաշնության պետական դրոշի մասին «և Դաշնային սահմանադրական օրենքի 3-րդ հոդվածի մասին» [...]

ՍԱՐԱՏՈՎԻ ՇՐՋԱՆԻ ԿԱՌԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

-ի հիման վրա վերացվել է
Սարատովի մարզի Առողջապահության նախարարության 08.08.2017թ. N 117-p.
________________________________________________

ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված շարունակվող անբարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակի համատեքստում (2013թ. սկզբին մարզում ապրում է ՄԻԱՎ-ով ապրող 8931 մարդ՝ 100 հազարից 356.0 տարածվածությամբ) և այդ հիվանդների թվի աճի պայմաններում. բժշկական օգնություն (ավելի քան 2000 ՄԻԱՎ վարակակիր) դեռևս առկա է տարբեր մասնագիտությունների բուժաշխատողների՝ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով մասնագիտական վարակվելու իրական վտանգ։

2012 թվականին մարզի բուժհաստատություններում գրանցվել է ընդհանուր առմամբ 69 շտապ դեպք (2011 թվականին՝ 41 դեպք)։ Տուժածներից 17 բուժաշխատող աշխատել է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների հետ։ 15 դեպքի դեպքում տեղի է ունեցել ասեղի ծակոց, 1 դեպքում՝ կտրվածքով կտրվածքով, 1 դեպքում՝ վարակված նյութը հայտնվել է աչքի լորձաթաղանթի մեջ։

«Արտակարգ իրավիճակների» հիմնական պատճառները մնում են բուժաշխատողների անզգուշությունը մանիպուլյացիաներ կատարելիս, բարդ մանիպուլյացիաների կատարման տեխնիկայի խախտումը, ինչպես նաև ժամանակակից մեկանգամյա օգտագործման և այլ անվտանգ տեխնոլոգիաների անբավարար օգտագործումը։

Այս իրավիճակներում անհրաժեշտ է ճիշտ, հստակ և ժամանակին կազմակերպել շտապ միջոցառումներ մասնագիտական վարակի կանխարգելման համար, ներառյալ կանխարգելիչ բուժումը հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Իրականացված միջոցառումների համալիրի շնորհիվ մարզի տարածքում բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակով մասնագիտական վարակման դեպքեր չեն գրանցվել։

Մարզի բուժհաստատություններում ՄԻԱՎ վարակով բուժաշխատողների մասնագիտական վարակման դեպքերը կանխելու, ինչպես նաև «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում» ՍՊ 3.1.5.2826-10 սանիտարահամաճարակային կանոնների պահպանմամբ ՀԱՐԴԱՐՈՒՄ եմ.

1. Մարզի կառավարման մարմինների եւ առողջապահական հիմնարկների ղեկավարներ.

1.8. «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկ ուղարկեք պատասխանատու անձանց (ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կամ ինֆեկցիոն բժիշկների վստահելի բժիշկներ)՝ նրանց ՄԻԱՎ-ի քիմիոպրոֆիլակտիկայի մարտավարությունը սովորեցնելու համար: Ժամկետը` մինչև 15.07.2013թ

2. «Սարատովի ՁԻԱՀ-ի և վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման տարածաշրջանային կենտրոն» պետական առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժշկին (Պետական առողջապահական հիմնարկ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն») Պոտեմինա Լ.Պ.

2.3. Մեթոդական օգնություն ցուցաբերել «արտակարգ իրավիճակներում» բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար պատասխանատու մասնագետներին՝ տուժածների մոտ ՄԻԱՎ վարակի վտանգի աստիճանը որոշելու, կանխարգելիչ բուժման ռեժիմ ընտրելու և տուժածներին վերահսկելու համար։ Ժամկետը` մշտապես

3. ՈՒժը կորցրած համարել մարզի առողջապահության նախարարության 02.06.2003 թվականի «Մարզի առողջապահական հիմնարկների բուժանձնակազմի մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների մասին» N 144 հրամանը։

4. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վերապահվել է նախարարի առաջին տեղակալ Ժ.Ա.Նիկուլինային:

Նախարարը
Ա.Ն.Դանիլով

ՄԻԱՎ վարակի բարձր տարածվածության, երկրորդային հիվանդությունների փուլում ՄԻԱՎ վարակով հիվանդների թվի աճի պայմաններում, ՄԻԱՎ-ի տերմինալ փուլում, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակված ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ դիմում են բժշկական օգնության:

Աճում է հատուկ հակառետրովիրուսային թերապիա ստացող ՄԻԱՎ-ով հիվանդների թիվը, ինչը մեծացնում է ՄԻԱՎ-ի դիմացկուն շտամներով վարակված հիվանդի կենսաբանական հեղուկների հետ մասնագիտական շփման վտանգը:

Բժշկական հաստատություններում կանխարգելիչ միջոցառումներն իրականացվում են այն հիմքով, որ յուրաքանչյուր հիվանդ դիտվում է որպես արյան միջոցով փոխանցվող վարակների (ՄԻԱՎ վարակ, հեպատիտ B և C) պոտենցիալ աղբյուր: Հետևաբար, արյան, մարմնի հեղուկների հետ աշխատելիս պետք է հետևել ընդհանուր նախազգուշական միջոցներին (սերմնահեղուկ, հեշտոցային արտանետում, ցանկացած արյան խառն հեղուկ, որը պարունակում է ՄԻԱՎ-ի մշակույթներ և մշակութային միջավայրեր, synovial հեղուկ, ողնուղեղային հեղուկ, պլեվրալ հեղուկ, պերիկարդիային հեղուկ, ամնիոտիկ հեղուկ):

Բժշկական կազմակերպությունում պետք է ձեռնարկվեն մի շարք միջոցառումներ՝ տարբեր տեսակի աշխատանքներ կատարելիս արտակարգ իրավիճակների առաջացումը կանխելու համար։

Արտակարգ իրավիճակ- հիվանդի արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ներթափանցումը լորձաթաղանթների վրա, բուժաշխատողի վնասված մաշկ, մաշկի վնասվածք, լորձաթաղանթներ բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելիս (ներարկում, կտրվածք): Բացի այդ, անհրաժեշտ է հակահամաճարակային միջոցառումներ իրականացնել արտակարգ իրավիճակների դեպքում, երբ լաբորատոր ցենտրիֆուգի վթարի դեպքում պաթոգեն նյութ արտանետվում է արտադրական տարածքի օդ, շրջակա միջավայր և սարքավորումներ:

Բժշկական անձնակազմի ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման գործում կարելի է առանձնացնել այս խնդրին ինտեգրված մոտեցման հիմնական ուղղությունները.

Հիվանդի արյան և մարմնի հեղուկների հետ անմիջական շփման կանխարգելում;

Ապահով բեռնաթափման և սարքավորումների հմտությունների կիրառում;

Բուժաշխատողների աշխատանքի և հանգստի ռեժիմին համապատասխանելը.

Համաճարակաբանորեն վտանգավոր թափոնների հեռացման պահանջների համապատասխանությունը.

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում վարակվելու վտանգը նվազեցնելու միջոցառումների ժամանակին և լիարժեք իրականացում:

Բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումներ

Մանիպուլյացիաներ կատարելիս բուժաշխատողը պետք է հագնի խալաթ, գլխարկ և փոխարինելի կոշիկներ: Պաշտպանիչ խալաթները, գոգնոցները, կոշիկի ծածկոցները պաշտպանում են հագուստը և մաշկը դրանց վրա արյուն և կենսաբանական հեղուկներ ստանալուց:

Մաշկի վնասվածքներով բուժանձնակազմը դադարեցվում է աշխատանքից և ուղարկվում հետազոտության և բուժման։ Եթե անհրաժեշտ է աշխատանք կատարել, բոլոր վնասվածքները պետք է ծածկվեն սոսինձով, մատների ծայրերով։

Բոլոր մանիպուլյացիաները, որոնց դեպքում ձեռքերը կարող են աղտոտվել արյունով, շիճուկով կամ մարմնի այլ հեղուկներով, պետք է կատարվեն ձեռնոցներով: Ձեռնոցները դրվում են մաշկի հակասեպտիկի լրիվ չորացումից անմիջապես հետո։ Մի հիվանդից մյուսին անցնելիս նույն զույգ ձեռնոցների օգտագործումը չի թույլատրվում։ Ձեռնոցների ամբողջականությունը խախտելու մեծ ռիսկ ունեցող գործողությունների համար կրեք երկու զույգ ձեռնոց կամ ծանր ձեռնոցներ:

Անհնար է ասեղով արյուն վերցնել առանց ներարկիչի, արյունով վարակված նյութը և դրա բաղադրիչները պահել բաց տարաներում՝ առանց ախտահանիչ միջոցների։

Աշխատանքում անհրաժեշտ է օգտագործել տեխնիկական միջոցներ՝ անվտանգությունն ապահովելու համար։ Սրանք տարաներ են սուր առարկաների համար (բժշկական թափոնների ոչ կոնտակտային հեռացում), ձեռքերը լվանալու սարքեր (դիսպենսերներ), ասեղներ քանդող սարքեր, ասեղներ փակող սարքեր, փոշեկուլներ, ինքնափակվող ներարկիչներ, չբաժանվող ինքնափակվող ներարկիչներ, միանգամյա օգտագործման անվտանգ սեկրիֆերներ և այլն:

Ծակող և կտրող գործիքները (ասեղներ, scalpels, մկրատներ) չի կարելի ձեռքից ձեռք փոխանցել։ Դրանք պետք է դրվեն սեղանի / սկուտեղի վրա, այնուհետև վերցնեն կամ գործընկերը զգուշացնեն սուր առարկաների տեղափոխման մասին: Շշերը, սրվակները, արյան կամ շիճուկի սրվակները բացելիս պետք է խուսափել ներարկումներից, կտրվածքներից, ձեռնոցներից և ձեռքերից:

Օգտագործելուց հետո ներարկիչները համարվում են համաճարակաբանորեն վտանգավոր թափոններ (դաս B) կամ ծայրահեղ համաճարակաբանորեն վտանգավոր (դաս B) բժշկական թափոններ: Օգտագործված մեկանգամյա ներարկման ներարկիչների հավաքումը, ախտահանումը, ժամանակավոր պահպանումը, փոխադրումը, ոչնչացումը և հեռացումը կատարվում է San-PiN 2.1.7.2790-10 «Բժշկական թափոնների կառավարման սանիտարահամաճարակային պահանջներ» համաձայն:

Մի ծածկեք օգտագործված ասեղները:

Օգտագործված ասեղները չպետք է թեքվեն կամ կոտրվեն: Արյան կամ շիճուկի հետ շփված բժշկական գործիքների, պիպետների, լաբորատոր ապակյա իրերի, գործիքների կամ ապարատների ապամոնտաժումը, լվացումը, ողողումը պետք է իրականացվի միայն ռետինե ձեռնոցներով նախնական ախտահանումից հետո (ախտահանում):

Սուր իրերի համար անվտանգ տարաները տեղադրված են ձեռքի երկարությամբ: Մի չափազանցեք տարաները օգտագործված սուր առարկաներով: Մագնիսով հավաքեք հատակին ընկած ասեղները:

Կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիա ուղեգրման ձևերը խստիվ արգելվում են տեղադրել արյունով փորձանոթներում կամ փաթաթել փորձանոթների շուրջը:

Մի տեղափոխեք կենսաբանական նյութեր լաբորատոր հետազոտության համար բաց տարաներով բամբակյա շղարշով խցաններով: Արյան խողովակները փակվում են աղացած ռետինե խցաններով կամ Parafilm «M» լաբորատոր փայլաթիթեղով: Ցենտրիֆուգացման ընթացքում խողովակները պետք է փակվեն նաև ռետինե խցաններով կամ լաբորատոր ժապավենով: Կենսանյութը տեղափոխվում է փակ տարաներով, որոնք ենթակա են ախտահանման բուժման: Կոտրված եզրերով խողովակները չպետք է օգտագործվեն: Արգելվում է հեղուկ վարակիչ նյութ լցնել անոթի եզրին (փորձանոթներ, կոլբաներ, սրվակներ), չախտահանված արյան թրոմբները հեռացնել փորձանոթներից, սրվակները՝ թափահարելով:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում չպետք է գրառումներ անել, դիպչել հեռախոսի ընդունիչին և այլն: Աշխատանքի վայրում արգելվում է ուտել և օգտագործել կոսմետիկա: Աշխատանքային հագուստը և կոշիկը պետք է լինեն անհատական, համապատասխանեն աշխատողների չափերին և պահվեն անձնական հագուստից առանձին:

Նախքան աշխատավայրը լքելը հանեք բոլոր անձնական պաշտպանիչ սարքավորումները և տեղադրեք դրանք հատուկ տարաների մեջ:

Մանիպուլյացիաներ կատարելիս ՄԻԱՎ վարակով հիվանդը պետք է.

1. Համոզվեք, որ անվտանգության հավաքածուն անձեռնմխելի է:

3. Նախքան ձեռնոցներ հագնելը յոդով մշակեք եղունգների ֆալանգների մաշկը։

4. Աշխատել երկու զույգ ձեռնոցներով կամ ուժեղացված ամրության ձեռնոցներով։

5. Առավելագույնս օգտագործել գործիքները և մեկանգամյա օգտագործման այլ բժշկական արտադրանքները:

1. Յոդի 5% սպիրտային լուծույթ - 1 շիշ։

2. Էթիլային սպիրտ 70% - 100.0 մլ.

3. Մանրէասպան գիպս - 1-2 հատ: ռեժիմի գրասենյակի մեկ աշխատակցի հաշվով։

5. Ձեռքի բարձիկներ - 1-2 հատ: ռեժիմի գրասենյակի մեկ աշխատակցի հաշվով։

Բուժաշխատողի գործողությունները արտակարգ իրավիճակներում

Հեռացրեք ձեռնոցները (եթե ձեռնոցները խիստ աղտոտված են կենսաբանական նյութով, ձեռնոցները հանելուց առաջ դրանք ախտահանեք), ձեռքերը բուժեք 70%> սպիրտով, ապա լվացեք օճառով հոսող ջրի տակ, վերքը յուղեք յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթով։

Եթե արյունը կամ այլ կենսաբանական հեղուկները հայտնվում են մաշկի վրա.

Մաշկը բուժեք 70% ալկոհոլով, լվացեք օճառով և ջրով և նորից բուժեք 70% ալկոհոլով։

Եթե հիվանդի արյունը և այլ կենսաբանական հեղուկները թափանցում են աչքերի, քթի և բերանի լորձաթաղանթ.

Լվանալ բերանի խոռոչը առատ ջրով և լվանալ 70% էթանոլի լուծույթով;

Քթի և աչքերի լորձաթաղանթը ողողվում է առատ ջրով (չքսում):

Եթե հիվանդի արյունը և այլ կենսաբանական հեղուկները հայտնվում են զգեստի, հագուստի վրա.

Հանեք աշխատանքային հագուստը և ընկղմեք ախտահանիչ լուծույթի մեջ;

Սրբեք ձեռքերի և մարմնի այլ մասերի մաշկը աղտոտված հագուստի տակ 70% ալկոհոլով;

Հեռացրեք և ախտահանեք ձեռնոցները:

Կոշիկբուժվում է կրկնակի սրբելով ախտահանիչներից մեկի լուծույթով թաթախված կտորով:

Եթե կենսաբանական նյութը հայտնվում է հատակին,պատերը, կահույքը, սարքավորումները և հարակից այլ առարկաներ. վարակված տարածքը լցնել ցանկացած ախտահանիչ լուծույթով՝ ըստ վիրուսային հեպատիտի ռեժիմի:

Ցենտրիֆուգի աշխատանքի ընթացքում վթարի դեպքումկափարիչը դանդաղ բացվում է միայն 30-40 րոպե հետո։ (աէրոզոլի նստվածքից հետո): Ցենտրիֆուգային ապակիները և կոտրված ապակիները տեղադրվում են ախտահանիչ լուծույթի մեջ, ախտահանվում է կափարիչի մակերեսը, ցենտրիֆուգի ներքին մասերը և դրա արտաքին մակերեսը: Ցենտրիֆուգի ախտահանումն իրականացվում է ցանցից անջատելուց հետո։ Միջոցառումները անցկացվում են անհատական պաշտպանության միջոցներով (դիմակ, ակնոց, ձեռնոց, խալաթ, գլխարկ): Վերջնական ախտահանումն իրականացվում է այն սենյակում, որտեղ տեղի է ունեցել վթարը։

Վթարի մասին (կտրվածք, ծակում, լորձաթաղանթների վրա կենսանյութի շփում, ցենտրիֆուգում վթար) տուժած բուժաշխատողը պետք է անհապաղ տեղեկացնի ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների իրականացման համար պատասխանատու անձին և աշխատանքի անվտանգության ինժեներին: հաստատություն։ Մուտք գործեք արտակարգ իրավիճակների մատյանում:

Վնասվածքի դեպքումՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդին բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս տուժած բուժաշխատողը պետք է հնարավորինս շուտ սկսի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք նա կարող է ստանալ Կենտրոնի ՁԻԱՀ-ի կենտրոնում (շաբաթվա օրերին) կամ իր աշխատավայրում պատասխանատու անձից: ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների իրականացում.

Գործունեություն հաստատությունում արտակարգ իրավիճակների դեպքում

Արտակարգ իրավիճակների մասին տեղեկատվություն ստանալուց հետո հաստատության վարչակազմի և տուժած բուժաշխատողի գործողությունները պետք է ուղղված լինեն հիվանդի ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակի անհապաղ որոշմանը (եթե վթարի պահին կարգավիճակն անհայտ է) և տուժածին բուժօգնություն տրամադրելուն: աշխատող դեղամիջոցներ ՄԻԱՎ վարակի հակառետրովիրուսային պրոֆիլակտիկայի համար:

Դրա համար անհրաժեշտ է ՄԻԱՎ-ի հետազոտություն անցկացնել այն հիվանդի հետ, ում հետ տեղի է ունեցել վթարը՝ օգտագործելով էքսպրես թեստ՝ արյան նույն մասից նմուշի պարտադիր ուղարկմամբ ՁԻԱՀ-ի լաբորատորիա՝ ELISA-ում ՄԻԱՎ-ի ստանդարտ թեստավորման համար:

Վիրավոր բուժաշխատողի ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ հետազոտություն անցկացնել՝ արտակարգ իրավիճակի պահին ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը որոշելու համար:

Արտակարգ իրավիճակի մասին հեռախոսով տեղեկացրեք GUZ «ՁԻԱՀ-ի կենտրոնին». 55-34-45 Առողջապահական հաստատության վարչակազմի ներկայացուցչի կողմից՝ Պատահարների մասին ակտի հետագա դրույթով։

ՄԻԱՎ-ի թեստավորումն իրականացվում է ՄԻԱՎ վարակի վերաբերյալ պարտադիր նախաթեստային խորհրդատվության միջոցով:

Քիմիոպրոֆիլակտիկա, եթե հիվանդի արյան թեստը դրական է ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների համար

Երբ հիվանդը դրական արագ թեստի արդյունք է ունենում, տուժած բուժաշխատողին անմիջապես տրվում են հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ:

Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները պետք է սկսել վթարից հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում, բայց ոչ ուշ, քան 72 ժամ:

Եթե վարակի պոտենցիալ աղբյուրի ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը անհայտ է և հնարավոր չէ հաստատել, ապա համաճարակային ցուցումների համար կարող է նշանակվել քիմիոպրոֆիլակտիկա:

Հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների պաշարպետք է պահվի բժշկական հաստատությունում՝ տարածքային առողջապահական մարմինների ղեկավարների ընտրությամբ՝ տուժածի հետազոտումն ու բուժումը կազմակերպելու ակնկալիքով։ արտակարգ իրավիճակից հետո 2 ժամվա ընթացքում:

Լիազորված բժշկական հաստատությունում անհրաժեշտ է որոշել հակառետրովիրուսային դեղերի թողարկման պատասխանատու մասնագետը, դեղերի պահպանման վայրը մատչելի վայրում, ներառյալ գիշերը և հանգստյան օրերին:

Հաստատությունում արտակարգ իրավիճակների գրանցման և գրանցման կարգը

Բուժաշխատողների կողմից ստացված վնասվածքները պետք է հաշվառվեն յուրաքանչյուր հաստատությունում և դիտարկվեն որպես աշխատանքային պատահար: Վնասվածքի պատճառներն ու վնասվածքի պատճառի ու իրենց պարտականությունների կատարման կապը պարզվում են։ Արտակարգ իրավիճակների գրանցումն իրականացվում է դաշնային մակարդակով ընդունված օրենքներին և կանոնակարգերին համապատասխան:

Արդյունաբերական վթարի մասին ակտը կազմվում է N-1 ձևով երկու օրինակից (հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Աշխատանքի նախարարության որոշմամբ): Ակտի մեկ օրինակն ուղարկվում է «ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական հիմնարկ։

Բոլոր հիմնարկներում անհրաժեշտ է վարել «Արտակարգ իրավիճակների ռեգիստր»։

Արտակարգ իրավիճակների մատյան ձև.


Վթարի ամսաթիվը և ժամը	Մասնաճյուղ	ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ. բուժաշխատող	Դիրք	Արտակարգ իրավիճակների հանգամանքները. Վնասվածքի բնույթը *	ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ. հիվանդ. Հիվանդի ախտորոշումը.	Ձեռնարկված միջոցներ	Բժշկական փորձաքննության արդյունքները աշխատող

* «Վնասվածքի բնույթը» սյունակում նշեք՝ ասեղի ծակ ձեռնոցներում, առանց ձեռնոցների, սկալպելով կտրվածք (ձեռնոցներով, առանց ձեռնոցների), արյուն, ողնուղեղային հեղուկ, ծննդաբերական ջրանցքի պարունակությունը լորձաթաղանթների վրա։ , մաշկ.

Տուժած բուժաշխատողի զննում և դիսպանսերային դիտարկում

Տուժած բուժաշխատողը հաշվառված է բնակության վայրի դիսպանսերում՝ վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունքում։

Բուժաշխատողի հետազոտությունը ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ հակամարմինների, վիրուսային հեպատիտ B և C մարկերների առկայության համար իրականացվում է.

Արտակարգ իրավիճակից հետո առաջին 5 օրվա ընթացքում (դրական արդյունքը ցույց է տալիս, որ բուժաշխատողն արդեն վարակված է եղել ՄԻԱՎ-ով, և շփումը վարակի պատճառ չէ);

Բացասական արդյունքի դեպքում հետազոտությունն իրականացվում է շտապօգնությունից 3, 6, 12 ամիս անց։

Դիսպանսերային դիտարկման ընթացքում գնահատվում է բուժաշխատողի համապատասխանությունը հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ ընդունելու ռեժիմին։ Թմրամիջոցների օգտագործման հետևանքով կողմնակի ազդեցություններ, առողջական և հուզական վիճակի փոփոխություն, տենդի, ցանի, լիմֆադենոպաթիայի առաջացում, տուժածին ուղղորդում են «Կենտրոն-ՁԻԱՀ» պետական առողջապահական հիմնարկի մասնագետին։

Տուժողը պետք է նախազգուշացվի, որ նա կարող է ծառայել որպես ՄԻԱՎ վարակի աղբյուր դիտարկման ողջ ժամանակահատվածում և, հետևաբար, նա պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի ՄԻԱՎ-ի հնարավոր փոխանցումից խուսափելու համար: Խորհուրդ է տրվում զբաղվել անվտանգ սեռական հարաբերություններով, չպլանավորել հղիությունը, հրաժարվել դոնորությունից 12 ամսվա ընթացքում։

Բժշկական հաստատությունում ՄԻԱՎ վարակի միջոցառումների իրականացման համար պատասխանատու անձը (հիվանդանոցային համաճարակաբան, համաճարակաբանի օգնական) վերահսկում է տուժածի հետազոտումը նշված ժամկետում:

Դիսպանսերային դիտարկումից հեռացումը կատարվում է արտակարգ իրավիճակից 12 ամիս անց՝ ՄԻԱՎ վարակի վերաբերյալ թեստավորման բացասական արդյունքներով:

«ՁԻԱՀ-ի կենտրոն» պետական հիմնարկին տեղեկացնում են տուժած բուժաշխատողի հետազոտման և դիսպանսերային դիտարկման արդյունքները։

Արտակարգ իրավիճակների կանխարգելման միջոցառումների մի շարքին համապատասխանելը, արտակարգ իրավիճակների հետ կապված անցանկալի հետևանքների կանխարգելման դրույթների ժամանակին և լիարժեք իրականացումը կկանխի բուժաշխատողների ՄԻԱՎ վարակը:

Կարգավորող փաստաթղթերի ցանկ.

1. Դաշնային օրենքը «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» 03.30.1999 N 52-FZ (փոփոխություններ 30.12.01; 10.01.02, 30.06 2003; 22.08.2004 թ.):

2. 1995 թվականի 30.03.1995 N 38-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով առաջացած հիվանդության տարածումը կանխելու մասին» ՄԻԱՎ վարակը: 1996 թվականի 12.08.1996 N 112-FZ դաշնային օրենքներով փոփոխված դաշնային օրենքը. 09.01.1997 N 8-FZ, 07.08 2000 N 122-FZ, 22.08.2004 N 122-FZ.

3. Ռուսաստանի Դաշնության Աշխատանքի նախարարության 2002 թվականի հոկտեմբերի 24-ի N 73 որոշումը «Աշխատանքային դժբախտ պատահարների հետաքննության և գրանցման համար անհրաժեշտ փաստաթղթերի ձևերը հաստատելու և որոշակի աշխատավայրում դժբախտ պատահարների հետաքննության առանձնահատկությունների վերաբերյալ դրույթները հաստատելու մասին». արդյունաբերություններ և կազմակերպություններ»:

4. Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժիշկ Գ. ...

5. Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժիշկ Գ.

6. Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժիշկ Գ.Գ.Օնիշչենկոյի 09.12.2010 թվականի N 163 որոշումը «ՍանՊիՆ 2.1.7.2790-10 սանիտարահամաճարակային կանոնները հաստատելու մասին» Սանիտարահամաճարակային պահանջները բժշկական բուժման համար: «.

8. ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1989 թվականի 12.07.1989 N 408 «Երկրում վիրուսային հեպատիտով հիվանդացության դեպքերը նվազեցնելու միջոցառումների մասին» հրամանը:

9. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1994 թվականի 08.16.1994 N 170 «Ռուսաստանի Դաշնությունում ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման և բուժման բարելավման միջոցառումների մասին» հրամանը:

10. ՌՍՀ ՌԴ Առողջապահության նախարարության 05.12.2005 թվականի N 757 «ՄԻԱՎ վարակով հիվանդներին դեղերի տրամադրումը կազմակերպելու հրատապ միջոցառումների մասին» հրամանը։

11. Մեթոդական ցուցումներ 15.01.2008 N 3.1.2313-08 «Վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչների ախտահանման, ոչնչացման և հեռացման պահանջներ»:

13. 06.08.2007 N 5959-РХ մեթոդական առաջարկություններ «Բժշկական կազմակերպություններում ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների բուժման համար դեղերի հաշվառում, պահպանում և օգտագործում»:

Փաստաթղթի վերանայում` հաշվի առնելով
փոփոխություններ և լրացումներ

IPS «Codex» - «Uniklass» կենտրոն:

2. Սանիտարահամաճարակային կայաններում անհատական հաշվառման ենթակա անձանց բժշկական հաստատություններում հաշվառման կարգը.

3. Արտակարգ ծանուցում լրացնելու և տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան տեղեկատվություն փոխանցելու կարգը.

4. Առողջապահական հաստատությունների առանձին տեսակների անձնակազմի կողմից շտապ ծանուցումներ լրացնելու և ուղարկելու լրացուցիչ ցուցումներ.

6. «Ինֆեկցիոն հիվանդությունների ամսագրի» վարում (Ձև N 060 / թ) բժշկական հաստատություններում.

7. Գրիպի և վերին շնչուղիների սուր վարակների հաշվառում՝ բազմակի և չճշտված տեղայնացման

8. Բուժհաստատություններում հաշվապահական հաշվառման կազմակերպման եւ տեղեկատվության տրամադրման համար պատասխանատու պաշտոնատար անձինք

9. Սանիտարահամաճարակային կայաններում վարակիչ հիվանդությունների հաշվառման վարման կարգը

10. Սանիտարահամաճարակային կայաններում վարակիչ հիվանդությունների գրանցամատյանի վարում (ֆ. N 060 / թ.

ՀԱԿԱԾԻՆ - ՁԻԱՀ-ի առաջին բուժօգնության փաթեթի կազմը մարզերում

ԱՌԱՋԻՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱԿԱԾԻՆ ՀԱԿԱՁԻԱՀ (ՀԱԿԱՄԻԱՎ) ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ

Առաջին օգնության հավաքածու ANTIAIDS - (ANTI HIV) EMERGENCY ըստ SanPin 3.1.5 2826-10 Կազմը ակտուալ է 2017 և 2018 թթ.

ՄԻԱՎ ԵՎ ՎԻՐՈՒՍԱԿԱՆ ՀԵՊԱՏԻՏԻ ՎԱՐԱԿԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՄԱՍԻՆ ՈՐՈՇՈՒՄՆԵՐ.

Արտակարգ իրավիճակներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել շտապ օգնության առաջին օգնության հավաքածու ՀակաՁԻԱՀ.

Առաջին օգնության հավաքածուի կազմը ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

ՄԻԱՎ վարակի և վիրուսային հեպատիտի հրատապ կանխարգելում.

ՏԵՍ ՆԱԵՒ:
ՁԻԱՀ-ի սկզբնական ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ

Թիվ 323 դաշնային օրենքի 43-րդ հոդվածը Բժշկական օգնություն ուրիշների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին GO ...

Կրիտիկական իրավիճակներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել անվտանգության հիմնական միջոցները.

Պետք է տեղյակ լինեք, որ ՄԻԱՎ-ով վարակվածները երկար ժամանակ (մի քանի տարի) կարող են մնալ առողջ և չունենալ հիվանդության դրսևորումներ:

Ինչ պետք է լինի առաջին օգնության հավաքածուն կազմակերպությունում

Սարքավորումներ վիրակապերի և դեղամիջոցների համար

Որտե՞ղ պետք է պահվի առաջին բուժօգնության տուփը և ո՞վ է դրա համար պատասխանատու:

Պատասխանատվություն առաջին օգնության հավաքածուի բացակայության համար

Առաջին օգնության հավաքածուի պատվեր 654

Նորություն կայքում

Ինչպես պատրաստել «տապակած թթու կաղամբով կարկանդակներ».

Ինչպես տապակել խոզի միսը ջեռոցում մեկ կտորով

Շատ ծույլ կաղամբի գլանափաթեթներ - ամենաարագ բաղադրատոմսը

Լազանյա բանջարեղենով և հավով Լազանյա հավի մսով և բեշամել սոուսով բաղադրատոմս

Ինչպես պատրաստել բրնձի արիշտա հավով և բանջարեղենով, քայլ առ քայլ բաղադրատոմս լուսանկարներով Հավի ֆիլե բրնձի արիշտա և բանջարեղենով

Ամենահայտնի

Սիսեռի կալորիականության օգուտներն ու վնասները

Շանեժկի մսով. բաղադրատոմս

Ջեռոցում թխած պիկե թառ թթվասերով Խոհարարություն թթվասերի մեջ

Նիհար սպիտակ սոուս. Նիհար սխտորի սոուս. Հարմար է բանջարեղենի, հացահատիկի համար

Կարմիր մուլետ և համսա. ձկան օր հունական Կարմիր մուլտի փոքր խոհարարության բաղադրատոմսերում

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ

2. Սանիտարահամաճարակային կայաններում անհատական ​​հաշվառման ենթակա անձանց բժշկական հաստատություններում հաշվառման կարգը.

3. Արտակարգ ծանուցում լրացնելու և տարածքային սանիտարահամաճարակային կայան տեղեկատվություն փոխանցելու կարգը.

4. Առողջապահական հաստատությունների առանձին տեսակների անձնակազմի կողմից շտապ ծանուցումներ լրացնելու և ուղարկելու լրացուցիչ ցուցումներ.

6. «Ինֆեկցիոն հիվանդությունների ամսագրի» վարում (Ձև N 060 / թ) բժշկական հաստատություններում.

7. Գրիպի և վերին շնչուղիների սուր վարակների հաշվառում՝ բազմակի և չճշտված տեղայնացման

8. Բուժհաստատություններում հաշվապահական հաշվառման կազմակերպման եւ տեղեկատվության տրամադրման համար պատասխանատու պաշտոնատար անձինք

9. Սանիտարահամաճարակային կայաններում վարակիչ հիվանդությունների հաշվառման վարման կարգը

10. Սանիտարահամաճարակային կայաններում վարակիչ հիվանդությունների գրանցամատյանի վարում (ֆ. N 060 / թ.

ՀԱԿԱԾԻՆ - ՁԻԱՀ-ի առաջին բուժօգնության փաթեթի կազմը մարզերում

ԱՌԱՋԻՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՀԱԿԱԾԻՆ ՀԱԿԱՁԻԱՀ (ՀԱԿԱՄԻԱՎ) ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ

Առաջին օգնության հավաքածու ANTIAIDS - (ANTI HIV) EMERGENCY ըստ SanPin 3.1.5 2826-10 Կազմը ակտուալ է 2017 և 2018 թթ.

ՄԻԱՎ ԵՎ ՎԻՐՈՒՍԱԿԱՆ ՀԵՊԱՏԻՏԻ ՎԱՐԱԿԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՄԱՍԻՆ ՈՐՈՇՈՒՄՆԵՐ.

Արտակարգ իրավիճակներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել շտապ օգնության առաջին օգնության հավաքածու ՀակաՁԻԱՀ.

Առաջին օգնության հավաքածուի կազմը ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

ՄԻԱՎ վարակի և վիրուսային հեպատիտի հրատապ կանխարգելում.

ՏԵՍ ՆԱԵՒ: ՁԻԱՀ-ի սկզբնական ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ

Թիվ 323 դաշնային օրենքի 43-րդ հոդվածը Բժշկական օգնություն ուրիշների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին GO ...

Կրիտիկական իրավիճակներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել անվտանգության հիմնական միջոցները.

Պետք է տեղյակ լինեք, որ ՄԻԱՎ-ով վարակվածները երկար ժամանակ (մի քանի տարի) կարող են մնալ առողջ և չունենալ հիվանդության դրսևորումներ:

Ինչ պետք է լինի առաջին օգնության հավաքածուն կազմակերպությունում

Սարքավորումներ վիրակապերի և դեղամիջոցների համար

Որտե՞ղ պետք է պահվի առաջին բուժօգնության տուփը և ո՞վ է դրա համար պատասխանատու:

Պատասխանատվություն առաջին օգնության հավաքածուի բացակայության համար

Առաջին օգնության հավաքածուի պատվեր 654

Նորություն կայքում

Ամենահայտնի

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ

2. Սանիտարահամաճարակային կայաններում անհատական հաշվառման ենթակա անձանց բժշկական հաստատություններում հաշվառման կարգը.

ՏԵՍ ՆԱԵՒ:
ՁԻԱՀ-ի սկզբնական ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ