Цистит - инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.
Причины цистита
Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит , простатит , с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет , сердечная недостаточность , а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.
Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей - представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.
В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит
. Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
Химический цистит
вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
Аллергический цистит
развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение
могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.
Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.
В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.
У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.
Симптомы цистита
Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.
При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).
При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.
Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.
При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.
Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.
В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.
Осложнения цистита
Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.
Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.
Лечение цистита
Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).
С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).
Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.
Осложненный цистит , как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.
Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.
Профилактика цистита
В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.
Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.
Цистит относится к самым часто диагностируемым заболеваниям как у женщин , так и у мужчин . Характеризуется наличием воспалительного процесса в мочеполовой системе в результате жизнедеятельности бактерий. Проявляется чаще у женщин и девочек, так как влагалище и анальное отверстия расположены достаточно близко друг к другу, а уретра недостаточно длинная, что позволяет микроорганизмам проникать в организм.
Этиология заболевания
Острый цистит может возникнуть в любом возрасте. По статистике, чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Воспалительный процесс начинается в результате проникновения в организм бактерии E.coli, энтерококков и энтеробактерий.
Острый цистит у женщин характеризуется изменениями мочеполового органа, который может быть:
- Катаральным. В данном случае происходит воспаление слизистой. Сосуды мочевого пузыря расширяются, появляется отек и покраснения эпителия стенок.
- Геморрагическим . В результате увеличения проницаемости сосудов происходит выброс эритроцитов. Моча окрашивается в коричневый или розовый цвет.
Выделяют две формы острого цистита:
- Первичная. Заболевание развивается в результате переохлаждения или аллергии. Одной из причин развития считается сахарный диабет. Первичная форма цистита не связана с различными патологиями органов мочеполовой системы. В зависимости от степени распространения воспаления подразделяется на шеечный и диффузный.
- Вторичный. Развивается только на фоне другого заболевания. Зачастую это нарушения проходимости уретры, повреждения спинного мозга, опухолях и мочекаменной болезни.
Причин острого цистита и форм развития имеет множество. Для эффективного лечения очень важно точно установить очаг воспаления и определить, что спровоцировало возникновение заболевания.
Причины
Основной причиной острого цистита является инфекция. Она проникает в организм по мочеиспускательному каналу или с кровяным током. Болезнь также может возникнуть по причине развития осложнений респираторных или острых форм различных заболеваний. Именно поэтому не стоит затягивать лечение и своевременно обращаться к врачу.
Существует ряд факторов, которые могут провоцировать возникновение острого цистита, к ним относятся:
- Беременность и роды ;
- инфекция – в организм женщины попадает в результате того, что анальное и вагинальное отверстия расположены очень близко друг с другом;
- переохлаждение;
- дисфункция половой системы, застой крови в области таза;
- воспалительный процесс;
- вредные привычки – курение и регулярное употребление алкогольных напитков негативно сказываются на здоровье женщины;
- жирная или острая еда, нарушение обмена веществ;
- низкий уровень иммунитета;
- кристаллургия – патология, при которой начинается образование кристаллов соли в моче;
- гормональные нарушения – чаще всего это сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
- сильно облегающее нижнее белье.
Кроме этого, острый цистит развивается в результате нарушения работоспособности различных систем и функций организма, например, запоры, аномальное развитие органов мочеполовой системы или возраст. Первичный цистит у девушек возникает зачастую по причине дисбактериоза или недостаточной интимной гигиены.
Клиническая картина
Главным признаком развития острого цистита является возникновение болевых ощущений в области лобка и нижней части живота. Боль зачастую ноющая. Кроме этого, симптомами заболевания являются:
- Желание освободить мочевой пузырь. Возникает довольно часто, даже несмотря на то, что женщина несколько минут назад уже посещала туалет. Это самый распространенный признак развития заболевания.
- Ухудшение самочувствия.
- Повышение температуры тела.
- Невозможность сдержать уже начавшееся мочеиспускание.
- Наличие слизи и кровяных сгустков в моче.
- В случаях, когда цистит сопровождается уретритом , возможно появление жжения и зуда во время мочеиспускания.
При остром цистите симптомы после нескольких дней лечения проходят. Но через некоторое время могут проявиться снова в результате того, что на слизистой еще остались микроорганизмы или воспаление. Данное состояние называется рецидивом.
Если острый цистит лечить неправильно, то заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы при этом будут менее выражены, но стенки мочевого пузыря становятся более утолщенными, из-за постоянного воспаления слизистой. Таким образом, мочевой пузырь уменьшается в размерах и не накапливает мочу. Лечить хронический цистит можно только хирургическим методом.
Диагностика
Для того, чтобы установить причину и степень развития заболевания, лечащий врач назначает проведение обследования. К ним относятся:
- Анализ мочи . Благодаря данным устанавливается причина заболевания, степень поражения и интенсивность воспаления.
- Цистография и цистоскопия. Помогают выяснить тип патологии. Наличие в мочеиспускательном канале язв, камней, свищей или опухолей.
- УЗИ. Проводится при подозрении на хроническую форму заболевания.
- Рентгенологические исследование. Необходимо для определения степени воспаления.
- Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
- Биопсия. Назначается при диагностировании хронической формы и проводится в целях исключения наличия раковых клеток.
Проведение полного обследования позволяет врачу назначить схему лечения в зависимости от различных особенностей течения заболевания.
Лечение острого цистита
При установлении острого цистита рекомендован покой и обильное питье. Количество жидкости может достигать пяти литров в сутки. Чаще всего это вода, травяные настои, компоты или морсы. Также необходимо при цистите соблюдать особую диету для того, чтобы избежать раздражения слизистой мочевого пузыря. Кроме этого важно своевременно опорожнять кишечник. Специалисты не рекомендуют в период лечения цистита заниматься сексом . Важно не переохлаждать ноги и держать тело в тепле.
У женщин лечение при помощи лекарственных средств подразумевает прием следующих групп препаратов:
- Обезболивающие. Основным симптомом заболевания является боль, которую можно снять при помощи прикладывания теплой бутылки к промежности. В том случае, когда болевой синдром ярко выражен, назначаются Ибупрофен, Баралгин, Диклофенак, Папаверин или Но-шпа.
- Спазмолитические препараты, к ним относится Спазмалгон.
- Антигистаминные.
- Уросептические.
- Антибактериальные. Используются для лечения только после определения причины развития острого цистита.
Чтобы не ошибиться в выборе антибактериального препарата, врач учитывает ряд факторов:
- Уровень содержания антибиотика в моче. Для эффективного лечения количество препарата должно превышать показатель, полученный в результате анализа.
- Безопасность лекарственного средства. Препарат должен иметь минимум побочных эффектов, особенно при наличии заболевания нервной системы.
- Устойчивость микроорганизмов к антибиотику. Не каждое средство может противостоять определенным видам бактериям, провоцирующих возникновение заболевания.
- Совокупность антимикробной активности по отношению к возбудителям заболевания.
Следовательно, врач обращает особое внимание на показатели клинических исследований, которые подтверждают эффективность применения препарата. Это очень важно для тех лекарств, которые принимают короткими курсами или единожды. Чаще всего назначаются:
- Фосфомицин;
- Ко-тримоксазол;
- Нитрофкрантоин;
- Фторхинолоны.
Курс лечения при цистите составляет от пяти до семи дней, в зависимости от степени развития микроорганизмов и воспалительного процесса. По окончании лечения антибиотиками и купировании острой стадии рекомендованы процедура электрофореза, УВЧ и магнитотерапия.
Питание при остром цистите
Вместе с приемом лекарственных препаратов рекомендовано соблюдать особую диету. Это необходимо для замедления прогрессирования воспаления и исключения раздражения слизистой мочевого пузыря. Диета заключается в отказе от:
- кофе;
- острых и жареных блюд;
- алкогольных напитков;
- консервации;
- солений;
- копченостей.
Вся пища на протяжении лечения острого цистита должна быть легкой, приготовленной исключительно на пару, тушеной или отварной. Также необходимо исключить кисломолочные продукты. Стоит отказаться от различных йогуртов, сметаны, творога, кефира и ряженки.
Лечение цистита народными средствами
Лечить заболевание можно с помощью рецептов народной медицины . Но стоит помнить, что перед их применением необходимо проконсультироваться у врача. К самым распространенным и эффективным средствам при цистите относятся:
- Корень шиповника. Применяется не только в лечении острого цистита. Две столовые ложки сухих корней измельчить и залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и кипятить на протяжении пятнадцати минут. Затем настаивать не меньше двух часов. Употреблять по полстакана 4 раза в сутки перед приемом пищи.
- Листья и ягоды брусники. Две чайные ложки свежих или сухих листьев залить стаканом воды, прокипятить 15 минут, процедить и остудить. Пить на протяжении всего дня маленькими глотками. Брусника обладает противовоспалительным свойством и снимает раздражение слизистой.
- Тысячелистник. Две столовые ложки растения залить кипяченой горячей водой и настаивать на протяжении часа. Употреблять по полстакана четырежды в день.
При остром цистите также используются:
- Арбуз. Является сильным мочегонным средством. Сок способствует растворению камней и солей в мочевом пузыре.
- При повышенном уровне белка нужно измельчит в ступе петрушку, и залить стаканом кипятка. Настоять два часа и пить в течение дня.
- Острый цистит зачастую проявляется наличием слизи в моче. Для того, чтобы снизить уровень ее содержания, надо взять 50 гр. мелко нарезанного шалфея. Затем залить стаканом кипятка и парить в течение двух часов в духовке. Пить настой холодным три раза в день перед приемом пищи.
Лечить острый цистит при помощи народных средств самостоятельно не рекомендуется. Определенные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
Цистит у женщин – довольно распространенное заболевание, которое характеризуется ярко выраженными симптомами. Причин возникновения болезни может быть несколько, но чаще всего это проникновение инфекции и размножение микроорганизмов в мочеполовой системе.
– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.
МКБ-10
N30.0
Общие сведения
Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами , вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита . Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.
Патанатомия
Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.
Симптомы острого цистита
Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).
Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи . При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита .
Диагностика
Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.
Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.
У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .
Лечение острого цистита
Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.
Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).
При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).
Прогноз и профилактика
Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.
Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.
По причинному фактору можно выделить
Неспецифические – которые вызваны условнопатогенной микрофлорой (энтеробактериями, кандидой , стафилококком , протей, клебсиелла).
Специфические – вызванные венерическими заболеваниями (хламидиоз , уреаплазмоз , сифилис) или туберкулезом .
Симптомы острого цистита
Одними из основных симптомов инфекции в мочевом пузыре являются:боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце опорожнения мочевого пузыря
учащенное мочеиспускание чаще, чем 6 раз за день
ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания
общая слабость
повышение температуры
болезненность в нижней части живота
у женщин детородного возраста может так же наблюдаться нарушение менструального цикла
Изменение цвета мочи. Она становится мутноватой, в ряде случае в конце мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови.
Возможно наличие гнойных выделений из уретры при мочеиспускании
Современная диагностика цистита
Начинается диагностика любого заболевания с собственных наблюдений пациента за своим состоянием. На этом этапе мы начинаем замечать отчетливо пораженный орган и уделяем ему повышенное внимание. Еще бы, не беготня в туалет каждые 15-30 минут, болезненное мочеиспускание, да еще и в ряде случаев с кровью. Как тут не уделить внимание собственному здоровью? Естественно эти симптомы больного человека заставляют обратиться за помощью к врачу.При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Отвечать на эти вопросы нужно обязательно, так как врач их задает для того, чтобы яснее представлять себе картину всего происходящего с вами.
Основой диагностики цистита является клиническое обследование :
Осмотр пациента , как правило, не выявляет никаких внешних изменений у пациента с циститом.
Ощупывание живота выявляет болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.
Лабораторные обследования при цистите
- Общий анализ крови может выявить признаки неспецифического воспаление, повышение уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, а так же повышение уровня СОЭ.
- Общий анализ мочи , как правило, выявляет наличие белка в моче, повышенное количество лейкоцитов , эритроцитов и бактерий . В том случае, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание лейкоцитов, производится анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.
- Бактериологическое исследование мочи спустя несколько недель может помочь установить возбудителя, что позволит проводить лечение более адресно и эффективно. При бактериологическом обследовании возможно проведение антибиотикограммы и определения чувствительности возбудителя цистита к основным видам антибиотиков . Это обследование позволит назначить наиболее эффективные группы препаратов.
- Применение специальных тест полосок для определения нитритов . Эти специальные полоски реагируют на присутствие в моче продуктов жизнедеятельности микробов. По результатам данного теста можно косвенно судить о наличии в мочевыводящих путях инфекции.
- Применение специальных тест полосок для определения лейкоцитов. В ряде случаев используются тест полоски, определяющие повышенную концентрацию лейкоцитов в моче. Однако ценность данного метода сомнительна, так как с этим исследованием хорошо справляется лаборатория, проводя общий анализ мочи.
- Цистоскопия , как правило, производится при хроническом цистите, в остром периоде данная процедура не только болезненна, но и опасна, так как может способствовать восходящему продвижению инфекции.
- УЗИ мочевого пузыря позволяет исключить камни в мочевом пузыре, дает информацию о состоянии верхних мочевыводящих путях и о состоянии соседних мочевому пузырю органов. Так же УЗИ обследование позволяет исключить объемные новообразования.
Эффективное лечение цистита
В данном разделе речь идет об остром цистите, о тактике его комплексного лечения.Антибактериальное лечение
В лечении острого цистита необходимо в первую очередь ограничить распространение инфекции, а для этого необходимо применение антибактериальных препаратов. Основной вопрос в этой связи заключается в наименовании антибиотика, длительности его приема и курсовой дозировки. Многочисленные исследования выявили, что оптимальным в лечении циститов являются 3-х и 7-и дневные курсы применения антибиотиков и антисептиков. Преимуществ в более длительном курсе выявлено не было, а вот неблагоприятные последствия длительного применения антибиотиков были подтверждены во всех проводимых клинических исследованиях. Нужно понимать, что бактерии, которые вызывают цистит, так же находятся в постоянном поиске путей обхода антибактериального действия медицинских препаратов. Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев.
На данный момент препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, фосфомицин. К сожалению, остальные группы антибиотиков не обладают достаточной эффективностью в отношении наиболее часто вызывающих цистит бактерий. В случае непереносимости или противопоказаний к применению препаратов выбора, назначаются препараты из других групп: цефалоспорины, левомицетин, нитрофураны.
Приводим несколько схем антибактериального лечения:
- Монурал 3 г 1 раз в сутки – длительность лечения 3 дня
- норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
- ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
Противомикробные препараты
При доказанном присоединении инфекционного фактора, целесообразно проведение курса терапии противомикробными препаратами, которые хорошо выводятся с мочой и действуют на кишечную палочку - самого часто возбудителя цистита, и к таким осносится, например, Макмирор. оказывает выраженное антибактериальное действие, а также эффективен против грибов и простейших. Это важно, так как может присоединяться и микст-флора, и не всегда есть возможность вовремя это выявить.
Противовоспалительная и обезболивающая терапия
В ряде случаев болезненность при цистите требует применения противовоспалительных препаратов. Неприятные ощущения и болезненность при цистите связана с повреждающим действием инфекции в просвете мочевого пузыря. Выделяемые ими токсины , повреждая эпителий, вызывают воспалительную реакцию, которая на локальном уровне проявляется болезненностью. При этом болезненность повышается именно под воздействием наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Что и не удивительно, ведь локально воспаленная ткань реагирует в первую очередь на механическое воздействие. Однако снятие болезненности необходимо не только для повышения комфорта пациента, но еще и потому, что выраженная болезненность рефлекторно заставляет больного меньше пить, а снижение объемов проходящей мочи неблагоприятно влияет на динамику заболевания.
Противовоспалительные препараты (диклофенак , нимесил) прерывают каскад биохимических реакций, который приводит к развитию воспаления. Благодаря этому снижается локальная отечность, и полнокровность поврежденной ткани, что снижает болезненность.
Спазмолитические препараты – воспалительная реакция при цистите распространяется и на мышечную ткань – с этим связана выраженная болезненность при растяжении мочевого пузыря (при его наполнении) и обострение боли при опорожнении. Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.
Спазмолитические препараты возможно применять в виде таблеток, растворяемых в воде порошков или в виде ректальных свечей – эффективность от способа применения не изменяется.
Фитотерапия в лечении цистита
Применение средств растительного происхождения в лечении данного заболевания направлено на повышение образуемой суточной мочи (растительные мочегонные), а так же потребление веществ, которые оказывают бактерицидное действие (настои из толокнянки, спорыша, полевой хвощ,
чистотел или ягоды клюквы, брусники) в составе мочи. В настоящее время существует множество изготовленных промышленно препаратов на основе растительного сырья (канефрон,
фитолизин, цистон). Данные препараты обладают доказанными лечебными свойствами при лечении цистита. Однако используют данные препараты лишь как дополнение к основному медикаментозному лечению.
Стимуляция иммунитета в лечении цистита
Для эффективного лечения иммунодефицитных состояний необходимо понимать, что иммунитет зависит от многих факторов: психо-эмоциональное состояние, питание, активность человека. От всех этих факторов зависит состояние иммунитета. В случае, если Ваша жизнь изобилует стрессами, или в течение дня вы ни разу не оторвались от экрана монитора, то сниженный иммунитет – это естественное следствие неправильного образа жизни. Лечение нужно начать с исключения неблагоприятных для иммунитета факторов и начать следовать следующим правилам:
Нормализовать питание – особое внимание нужно уделить составу ежедневно потребляемой пищи. Свой рацион необходимо обогатить легко усвояемыми сортами мяса (телятина, мясо зайца, куриная грудинка), кушать побольше свежих фруктов и овощей (исключите продукты ГМО – в них только форма и органолептические свойства соответствует таковым природным, витамины и полезные вещества их составе почти отсутствуют).
Исключить стрессовые ситуации . Если для этого необходимо отказаться от работы или изменить свои жилищно-коммунальные условия, то приступайте к реализации. С работы можно взять отпуск и отправиться на заслуженный отдых в профилакторий или санаторий. В том случае, если причиной постоянных стрессов служат соседи, родственники или навязчивые друзья, то стоит изменить место жительства и категорически ограничить общение с раздражающими Вас личностями.
Активный образ жизни . Это не только ежедневные зарядки, контрастный душ, занятия в фитнесс зале, но и активная жизненная позиция. Помните: «мысли материализуются». Если Вы сами себя считаете больным, никчемным человеком, то для окружающих Вы именно так и будете выглядеть. Однако в каждом человеке скрыт огромный потенциал, большинство из нас не знает и половины из заложенных в нас способностей и талантов. Ищите себя, познавайте свои способности, не бойтесь казаться смешными и любознательными – ведь любопытство, это и есть источник вечной молодости.
Вам не нравится та работа, которой Вы сейчас занимаетесь, пойдите на курсы (их сейчас огромное множество) по той специальности, которая Вам больше нравится (курсы фотографов, курсы менеджмента, курсы иностранных языков, курсы освоения компьютера). Высока вероятность того, что эти курсы помогут Вам заняться не только тем, что деньги приносит, но и тем, что «возносит работу до уровня творчества» - любимой работой.
Однако в контексте лечения острого цистита для поднятия иммунитета может понадобиться и прием медикаментозных препаратов. Дело в том, что острый цистит при несостоятельности иммунного ответа может перейти в хронический, от которого Вы будете лечиться не один месяц, а годами. Течение этой назойливой формы цистита на самом деле доставляет множество неприятностей – малейшее переохлаждение или стрессовая ситуация и хронический цистит обостряется со всеми вытекающими…
Краткий обзор нескольких из ныне применяемых иммуностимуляторов:
Виферон
– препарат, содержащий активное вещество альфа интерферон. Интерферон – это природное соединение, которое синтезируется и в нашем организме при инфекционно-воспалительных процессах. В случае неадекватного иммунного ответа прием данного препарата мобилизует иммунную систему и заставляет ее работать активнее.
Как правило, при циститах данный препарат применяется в виде ректальных суппозиториев в дозировке по 500000 МЕ по (1 суппозиторий) 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения составляет 5-10 дней.
Лечению данным препаратом должна предшествовать личная консультация врача терапевта или уролога. Данный препарат обладает рядом абсолютных противопоказаний и широким перечнем побочных эффектов. Для исключения противопоказаний и минимизации вероятности развития побочных реакций необходимо полноценное обследование и личная консультация врача специалиста.
Ликопид
– обладает выраженным иммуномодулирующим действием, стимулирует активность клеток, которые поглощают бактерии для их последующего растворения, а так же стимулируют выработку антител против инфекционных агентов. На самом деле активным веществом данного препарата является молекула бактериальной стенки. Благодаря удобной для иммунной системы форме подачи антигена, лейкоциты легко распознают данную структуру и активно начинают вырабатывать антитела, так же происходит стимулирование клеточного иммунитета.
Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от показателей периферической крови и динамики инфекционного процесса. Приводим наиболее часто применяемую схему лечения данным препаратом: прием по 10 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 10 дней.
Лечение назначается лечащим врачом урологом или гинекологом в индивидуальной комбинации с другими препаратами.
Уро-Ваксом - данный препарат представляет собой лиофилизат 18 видов наиболее распространенных бактерий E. Coli. Дело в том, что 80% всех циститов вызываются именно этой кишечной бактерией. Потому, введение данного препарата позволяет иммунной системе в кратчайшие сроки сформировать адекватный иммунный ответ. Этот препарата заставляет организм вырабатывать собственный интерферон, который стимулирует работу всей иммунной системы. Так же происходит активное обучение специальных иммунных клеток (Т лимфоцитов) на месте уничтожать E. Coli. Немаловажным является стимуляция выработки специальных поверхностных антител IgA. Эти антитела располагаются на поверхности эпителия слизистых мочевыводящих путей и препятствуют восходящему проникновению инфекции по мочевыводящим путям.
Профилактика цистита
Для того чтобы предотвратить развитее цистита или для профилактики его рецидива необходимо соблюдать представленные ниже рекомендации. Стоит отметить, что соблюдение этих рекомендаций не может на 100% избавить Вас от этого заболевания, однако снизить до минимума вероятность данной патологии возможно.- В рамках соблюдения гигиенических норм подмывайтесь ежедневно хотя бы раз в течение суток. Оптимальным для достижения чистоты в области наружных половы органов является подмывание не менее 2-х раз в день с использованием мыла (желательно использование детского мыла, где не содержится ароматизаторов и крестителей) и проточной воды.
- Следите за тем, чтобы Ваш сексуальный партнер так же соблюдал элементарные гигиенические правила гигиены наружных половых органов – ежедневные подмывания в этом помогут.
- Перед каждым половым контактом и после него необходимо проведение подмывания с использованием мыла. Это правило относится к обоим половым партнерам.
- Стоит исключить оральный сека в том случае если имеет место такие патологии как: стоматит , ангина , кандидоз ротовой полости и прочие инфекции в ротовой полости. Причина этой рекомендации понятна – со слюной возможно занесение инфекции на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
- Одевайтесь по погоде. Экстравагантная мини-юбка по холодной погоде может Вам стоить многолетней борьбы с хроническим рецидивирующим циститом. Однако цистит – это не самая страшная из патологий вызываемая переохлаждением - возможно развитие воспалительного процесса во всех органах таза, а это грозит бесплодием и многолетними походами по гинекологам в надежде на выздоровление.
- Следите за состоянием собственного иммунитета – частые простудные заболевания могут свидетельствовать о его плохом состоянии. Меры, предпринимаемые для его восстановления, описаны в соответствующей главе статьи.
- Не сдерживайте себя, когда хочется сходить «по маленькому». Длительная задержка мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.
- Потребление жидкости должно быть оптимальным, в жаркое время года оно должно возрастать минимум на 1-1,5 литра.
- По возможности женщинам рекомендуется сменить тампоны на прокладки. Дело в том, что тампоны механически могут сдавливать мочеиспускательный канал и являться источником инфекции в непосредственной близости от наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Мужчинам можно лишь посоветовать ежедневно менять нижнее белье. Эта мера снизит до минимума вероятность развития неспецифического уретрита.
- Посетив туалет желательно подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот. Причина такой тактики подтирания понятна – при подтирании сзади наперед происходит занос кишечных бактерий на наружные половые органы, что способствует их проникновению в мочеиспускательный канал.
Как лечить цистит при беременности на ранних сроках?
Цистит при беременности – достаточно частое явление, которое не только представляет дискомфорт для женщины, но и опасно своими осложнениями в отношении почек, то есть развитием пиелонефрита . Беременность – это всегда большая нагрузка на почки, ведь они работают за двоих, да и еще выводят большое количество иммунных комплексов, особенно при несовместимости матери и ребенка по группе крови или резус-фактору . Воспаление почек может привести к тяжелому течению беременности с угрозой для жизни мамы и малыша, это и почечная недостаточность, преэклампсия или поздний гестоз (повышенное артериальное давление , отеки , белок в моче) и эклампсия (проявляется судорогами и потерей сознания, требует немедленной операции кесарева сечения).
Итак, каждая десятая женщина
во время беременности чувствует на себе все прелести цистита.
Почему же такой приятный период для любой женщины так часто мрачнеет из-за цистита? А все объясняется физиологическими изменениями в женщине во время интересного положения :
- сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой ;
- влияние прогестерона , основного гормона беременности, на сократимость мочевого пузыря, который снижает тонус его стенок;
- восходящая инфекция из влагалища, связанная с изменением его микрофлоры (норма для беременности);
- сниженный иммунитет , характерный для всех ожидающих мамочек.
Режим при цистите во время беременности:
- обратитесь к урологу;
- не рискуйте, занимаясь самолечением и народными методами, ведь даже многие травки могут принести вред малышу, особенно на ранних сроках беременности, и повысить тонус матки;
- соблюдайте постельный режим;
- строго избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ , гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
- соблюдайте диету с исключением острых, соленых, жареных и жирных продуктов;
- необходимо употреблять достаточное количество фруктов и ягод (по сезону клюкву, арбузы, вишню, черешню, клубнику, цитрусовые и так далее);
- необходимо пить достаточное количество жидкости (вода, соки, морсы), газированные, особенно сладкие напитки противопоказаны;
- клюквенный сок и отвар шиповника – хорошие средства, усиливающие меры лечения и профилактики цистита;
- своевременно посещайте туалет, не терпите;
- соблюдайте гигиену интимных мест;
- не носите узкое белье;
- строго придерживайтесь рекомендаций доктора и схем лечения.
Схемы лечения цистита на ранних сроках беременности
1. Антибактериальные препараты:
- Монурал (антисептик мочевыводящих путей) – не рекомендован при беременности на сроках менее 12-ти недель (прием антисептика возможен только при тяжелом течении заболевания), после 12-ти недель монурал можно применять однократно по 3г (1 капсула) между приемами пищи и сразу после опорожнения мочевого.
- Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра активности. Применяют по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов), не менее 5-ти дней.
- Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), не менее 5-ти дней.
При решении вопроса о назначении антибиотиков всегда нужно взвесить все за и против, то есть риски развития осложнений заболевания и возникновения побочных эффектов от приема препарата.
2. Препараты растительного происхождения:
- Канефрон-Н – по 2 таб. 3 раза в сутки, курс лечения от 2-х недель;
- Уролесан – по 8 капель 3 раза в сутки, курс лечения в среднем 2 недели;
- Цистон – по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, курс лечения от 2 месяцев.
Что противопоказано на ранних сроках беременности при лечении цистита?
- применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода; особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин , аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
- проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам ;
- прием нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, диклофенак, Анальгин и так далее), может привести к тяжелым патологиям у малыша;
- использование физиотерапии может привести к выкидышу;
- принимать горячие ванны (ну и естественно сауны, бани и другие виды перегрева), высокие температуры могут спровоцировать к гипертонусу матки.
Как лечить цистит при беременности на поздних сроках?
Принципы лечения цистита во второй половине беременности очень схожи с мероприятиями на ранних сроках. Но риск развития патологии плода, связанный с лечебными мероприятиями, после 20-ти недель беременности значительно ниже. К этому сроку у малыша уже сформировались основные органы, ткани и системы, они продолжают созревать и развиваться. Но риск развития самого цистита и его осложнений в этот период становится выше.Поэтому некоторые препараты и процедуры, запрещенные на ранних сроках, во второй половине беременности могут быть применены, но решение по их назначению принимается только врачом-специалистом, должно быть взвешенным с учетом рисков в случае лечения и без него.
Принципы домашнего лечения цистита:
- прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие), дома не рекомендованы инъекции и инстилляции мочевого пузыря;
- соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
- соблюдение режима дня, питания , обильного питья, личной гигиены;
- совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
- использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.
- антибиотик и/или антисептик мочевыводящих путей;
- спазмолитик;
- противовоспалительный препарат;
- иммуностимулятор;
- растительные препараты.
Некоторые методы народной медицины :
1. Теплые ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, череда, чистотел, зверобой и другие), при этом температура жидкости не должна быть горячей и превышать 40 o С. Обычно заваривают 2-3 ложки сухой травы на один литр кипятка, для ванночки используют предварительно кипяченую воду, а ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и отдают кипятком. Ванночку принимают не менее 10 минут (до остывания воды) несколько раз в день.
2. Настойки, повышающие иммунные силы : элеутерококк, женьшень, эхинацея и другие настойки, продаются в аптеках в готовом виде. Также эффективна смесь различных настоек в равных пропорциях.
3. Отвар смеси растений : укроп, петрушка, чабрец и зверобой в равных пропорциях. 1 большую ложку залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.
4.
Сбор комплексный:
листья брусники (2 меры), зверобой (1 мера), плоды шиповника (3 меры), эхинацея (1 мера), эвкалипт (1 мера), таволга (2 меры) - смешать. Смесь заливают кипятком и настаивают. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.
5.
Почечный сбор
(готовая форма в аптеке) 2 большие ложки залить 300 мл кипятка, дать настояться на 1,5 часа. Курс лечения – 7-10.
Необходимо помнить, что любые травы длительно применять нельзя, так как к ним происходит привыкание организма, надо регулярно менять виды применяемых травяных сборов.
И главное, нельзя прекращать лечение (особенно антибактериальными средствами) после первого улучшения, любое лечение необходимо пройти минимальным курсом до конца, иначе могут развиться скорые рецидивы заболевания и возникнуть устойчивость возбудителя к антибиотикам.
Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев.
Острый цистит является воспалением слизистой мочевого пузыря. Заболевание это не вызывает трудностей в лечении, но оно опасно своими тяжелыми осложнениями, которые могут угрожать жизни пациента. Относиться легкомысленно к этой проблеме не стоит, нужно приложить все усилия для излечения на ранних стадиях, а для этого следует знать симптомы острого цистита (пока он не перешел в хроническую стадию).
Сущность патологии
Цистит – заболевание очень частое и среди урологических болезней является самым распространенным. Чаще всего на острый цистит жалуются представительницы прекрасного пола, это связано с анатомией строения мочеиспускательного канала.
У женщин диаметр этого канала больше, чем у мужчин, но при этом по длине он короче, такое строение является благоприятным для того, чтобы туда проникла и размножалась патогенная микрофлора.
К тому же мочеиспускательный канал у женщин расположен в непосредственной близости к влагалищу и прямой кишке, что тоже является «удобством» для инфекций разного рода. Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро переходит в хроническую форму.
Острый цистит делится на первичный (когда это самостоятельное заболевание) и вторичный (когда это осложнение других заболеваний, например аденоидов). Чаще всего острый цистит поражает человека от 20 до 40 лет: в этот период половая активность высокая.
Признаки заболевания
При остром цистите симптомы выражаются тянущими болями внизу живота, болезненными и учащенными позывами к мочеиспусканию, при опорожнении мочевого пузыря боль усиливается, выделение мочи может заканчиваться каплями крови. Признаки острого цистита – подъем температуры, озноб и слабость, иногда может происходить самопроизвольное выделение мочи.
Если заболевание не лечится, то постепенно состояние больного ухудшается, в ней есть примесь крови. В начальной стадии болезни острый в домашних условиях, но как только болезнь начнет прогрессировать, лечение должно быть стационарным.
Важно знать, что мочевыделительная система включает в себя несколько органов, которые очень тесно связаны друг с другом, поэтому патология может распространяться за пределы мочевого пузыря и задействовать также мочеточники и почки.
Цистит острый и хронический требует обязательного лечения, так как чрезвычайно опасен своими осложнениями, главное – вовремя обратиться за помощью, и тогда лечение не займет много времени.
Причины острого цистита
При развитии острого цистита причины заключаются в инфекциях. Обычно виновниками болезни являются грамотрицательные возбудители (клебсиелла, кишечная палочка, протей и другие), грамположительные (стафилококк, энтерококк), а могут быть и те, и другие вместе.
Возникновение происходит при определенном факторе – парагриппозной, аденовирусной или герпетической инфекции. Они нарушают иннервацию и микроциркуляцию в мочевом пузыре, что способствует дальнейшему распространению и развитию инфекционного процесса.
Иногда цистит провоцируют микоплазменные, хламидийные или уреаплазменные инфекции.
Особняком стоит появление острых специфических циститов туберкулезного, гонорейного или трихомонадного происхождения.
В норме очищение мочевых путей здорового человека происходит за счет мочи, которая регулярно оттекает вовне, к тому же изнутри мочевик покрывает оболочка, которая имеет высокую устойчивость к различным видам инфекций благодаря специальному секрету. Его тонкий слой защищает пузырь от проникновения внутрь патогенной флоры. Но иногда в этом слое происходят различные изменения, при которых он теряет свои защитные свойства, и тогда может развиться цистит в острой форме.
Привести к острому циститу может травмированная внутренняя оболочка мочевика. Это может произойти в результате оперативных или инструментальных вмешательств – уретероскопии, цистоскопии или введения катетера. Частые простудные заболевания, ослабление иммунитета, авитаминоз, токсическое и химическое воздействие различных веществ тоже могут спровоцировать развитие заболевания.
Цистит способен возникнуть и у детей, в этом случае причинами могут быть у мальчиков патологии анатомо-функционального свойства, а у девочек – дисбактериоз влагалища (при несоблюдении личной гигиены).
Одна из причин цистита – застой крови в области малого таза. Он нарушает кровоснабжение стенок пузыря, в результате чего нарушаются обменные процессы. Половые излишества при несоблюдении гигиенических мер тоже могут повлечь за собой развитие этой неприятной болезни.
Первая помощь при остром цистите
Задаваясь вопросом, что делать при остром цистите, следует помнить, что ответ может быть только один – обращение к специалисту. Но бывает так, что немедленно посетить уролога не представляется возможным. Тогда остается только принять меры для облегчения состояния больного. И тут надо знать, как лечить заболевание не выходя из дома, а также в чем заключается неотложная помощь при остром цистите.
Первая помощь, если беспокоят боли, – спазмолитики или обезболивающие средства.
Это могут быть Пенталгин, Кетонал, Но-шпа, Нурофен. Больному необходимо давать много пить, и не только воды. Приветствуется употребление клюквенного морса. И никакой газированной воды, цитрусовых и томатного сока, кофе и крепкого чая!
На начальной стадии заболевания разрешено использовать средства из арсенала народной медицины, но это должна быть только первая помощь, в дальнейшем народная медицина должна сочетаться с профессиональной помощью уролога. Из рациона следует исключить соленую, жирную и острую пищу.
Инфекции лечатся антибиотиками, но назначать их должен врач, поэтому самостоятельно начинать пить антибиотики нельзя. После того как больному была оказана первая помощь, нужно как можно быстрее обратиться к урологу.
Лечение цистита
При остром цистите лечение назначается только после сдачи всех необходимых анализов и постановки точного диагноза. Врач обязательно выпишет антибиотики, их надо принимать строго по схеме, указанной врачом, и не отменять назначенный курс, даже если симптомы уже не беспокоят. Также в терапию против цистита входят противовирусные и противогрибковые препараты.
Скорее всего, лечащий врач выпишет препараты на растительной основе, например Канефрон или Фитолизин, дозировки и срок применения устанавливает врач исходя из состояния больного. Ему необходимо будет соблюдать диету на протяжении всего курса лечения, пить много жидкости и не переохлаждаться.
Опасность цистита
Острый и может вызвать серьезные осложнения:
- Самое распространенное из них – . Заболевание развивается из-за перемещения инфекции из мочевика в почки. Пиелонефрит, в свою очередь, может закончиться дистрофией почки, почечной недостаточностью, опухолями в почках. Развитие почечной недостаточности проходит быстрее, если пиелонефрит затронул оба из парных органов.
- Следующим осложнением является интерстициальный цистит. При нем воспаление коснется и мышечного слоя пузыря. Почка сморщивается, теряет способность к растяжению и уменьшению в объеме, что вызывает кровотечение, образование в почках конкрементов, провоцирует застой в мочевике.
- Геморрагический цистит – заболевание, приводящее к поражению сосудов, что способствует выделению мочи с кровью, при этом сильно повышается температура, появляются нестерпимые боли, в результате может развиться железодефицитная анемия.
- Некротический цистит проявляется в образовании на стенках мочевого пузыря язв, которые впоследствии могут переродиться в злокачественные образования, может возникнуть их прободение, что приведет к присоединению вторичной инфекции, а это еще больше усугубит течение заболевания.
- Гангренозный цистит опасен процессами, вызывающими полное или частичное омертвление мочевого пузыря. Обычно это ведет к перитониту. Способ лечения лишь один – операция по удалению мочевика.
Затянувшееся воспаление может способствовать нарушению функции сфинктера и недержанию мочи, а может произойти и наоборот – сильное воспаление приведет к задержанию урины, с заполнением мочевого пузыря пациент ощущает резкие и болезненные позывы к выделению мочи, а опорожнение не происходит.
Профилактика цистита
Для того чтобы не стать жертвой острого или хронического цистита, нужно соблюдать некоторые меры профилактики заболевания:
- Необходимо содержать половые органы в чистоте. Оптимально подмываться два раза в сутки, при этом нужно использовать мыло, желательно детское гипоаллергенное.
- Следить за тем, чтобы ваш партнер тоже соблюдал личную гигиену.
- Перед половым контактом и после него тоже необходимо хорошо промыть половые органы. Это касается обоих партнеров.
- Если в ротовой полости есть инфекция – кандидоз, ангина, стоматит, от орального секса стоит воздержаться.
- В холодную погоду надо одеваться теплее. Надев в мороз модную мини-юбку и тонкие колготки, вы, конечно, будете выглядеть прекрасно, но стоит ли один вечер блистать, а потом долгие годы лечиться?
- Поддерживать свой иммунитет.
- Если есть позыв к мочеиспусканию, нельзя сдерживаться. Задержка мочи провоцирует инфекцию к действию.
- Женщинам при менструации стоит пользоваться прокладками, а не тампонами. Во-первых, тампоны давят на мочевой канал, а во-вторых, находятся в непосредственной близости от мочеиспускательного канала.
Лечение народными средствами
Лечение острого , наиболее действенные из них представлены ниже:
- Василек . Возьмите 1 ст. л. цветков, залейте 300 г кипятка. Дайте настояться, затем разделите настой на 2 части – первую пьют перед сном, вторую с утра натощак.
- Залейте 1 ст. л. семени льна стаканом кипятка, прокипятите 5 минут и пейте по целому стакану каждый раз до еды.
- 2 ч. л. тысячелистника залейте стаканом кипящей воды, вскипятите, дайте настояться час, процедите и пейте по полстакана перед едой.
- 1 ст. л. зверобоя прокипятить 15 минут в стакане воды. Пить по 50 г. Хорошее средство при хронической форме.
Теперь вы знаете, что такое цистит, насколько он опасен, как его лечить и каких мер профилактики придерживаться. Начинайте заботиться о своем здоровье как можно раньше, ведь молодость не вечна!
