Кога да се регистрирам като бременна. Кога и как трябва да се регистрирам за бременност? Ако няма обменна карта, възможно ли е да родите дете в обикновен родилен дом?

Здравето на новороденото до голяма степен зависи от здравето и състоянието на майката, така че е важно да се осигури постоянно наблюдение на здравето на жената и развитието на плода. Колкото по-скоро се окажете под постоянния надзор на лекарите, толкова по-вероятно е бременността да ви достави само удоволствие, раждането да бъде лесно и бебето да се роди силно и здраво. В тази статия ще научите как и кога да се регистрирате за бременност.

Трябва ли да се регистрирам за бременност?

Не се препоръчва да пренебрегвате регистрацията за бременност, защото това е ключът към благополучието на майката и живота на детето в утробата. Ако бременната жена има сериозни заболявания, те могат да повлияят негативно на благосъстоянието и жизнеността на бебето, което се развива в корема, особено през първия триместър, когато ембрионът развива всички свои органи и системи. Само навреме медицински прегледви позволява да предпазите ембриона от патологии и да поддържате бременност. Лекарят диагностицира пациента и прогнозира хода на бременността въз основа на резултатите от следните лабораторни изследвания:

• определяне на Rh фактора на кръвта;
• идентифициране на наличието или отсъствието на сифилис, вирус на имунна недостатъчност, хепатит;
• цервикална цитонамазка;
• посявка на урина за наличие на патогенни бактерии;
• клинични изследвания на кръв и урина;
• ултразвуково наблюдение.

По време на бременност очаквана майкасъщо трябва да посетите такива лекари като ендокринолог, УНГ лекар, зъболекар, офталмолог, терапевт.

Освен това е необходим скрининг по време на бременност. Това име се отнася до изследването на рисковете от развитие на различни патологии при дете. Има няколко вида скрининг: перинатален и пренатален. През целия период на раждане на дете се извършват три планирани прожекции. Първият скрининг се извършва в 11-14 гестационна седмица.

Кога да се регистрирате за бременност

Много жени за първи път не знаят кога да регистрират бременността си. Най-добрият период е от седмата до дванадесетата седмица. За да бъдем точни, кога да се регистрирате по време на бременност, най-много оптимално време- 11-та седмица. През този период се извършва първият ултразвук.

Трябва да се отбележи, че от 4-8 седмици има възможност за развитие извънматочна бременност. В много ранните етапи лекарите не препоръчват регистрация за бременност, поради възможно прекъсване на бременността, но кръвен тест за hCG след положителен тестПрепоръчително е да се премине.

Как да се регистрирате за бременност

За да се регистрирате по време на бременност, трябва да подготвите личен паспорт и полица за задължително здравно осигуряване. При липса на задължителна медицинска застраховка можете да бъдете осигурени само спешна помощ, което не предполага пълна медицинска поддръжка.

Някои (особено общински) клиники изискват да представите документ с регистрация. Трябва обаче да се има предвид, че през 2010 г. това изискване беше отменено със заповед на Министерството на здравеопазването.

Подгответе се правилно за първата си среща. Съберете предварително информация за здравето на вашите роднини, роднини на вашия съпруг (бъдещ баща на детето), запомнете или изяснете какво инфекциозни заболяванияболедувал ли си какви ваксини са ти правили като дете. Запишете цялата информация, както и всички въпроси, които ви вълнуват и смятате, че трябва да бъдат изяснени.

При първото посещение ще ви бъде издадена обменна карта, в която лекарят редовно ще записва вашите текущи показатели и резултати от изследвания. С тази карта ще отидете в родилния дом. При негово отсъствие ще бъдете поставени само в отдела за наблюдение на родилния дом, заедно с неизследвани пациенти с инфекциозни заболявания.

Обменната карта включва и информация:

1. брой бременности: колко, кога, продължителност, изход, усложнения;
2. информация за деца от предишни бременности: показатели при раждане, особености на развитие;
3. Ще ви е необходима и информация за заболяванията, които сте претърпели: рубеола, токсоплазмоза, херпес и други инфекциозни вирусни заболявания, включително полово предавани болести, хронични ендокринни заболявания, пикочно-половата система, нервна система, наличност лоши навиции други неблагоприятни ефекти върху тялото ви;
4. информация за вашия менструален цикъл, относно употребата на контрацептиви;
5. информация за бъдещия баща на вашето дете: възраст, кръвна група и Rh фактор, наследственост, лоши навици;
6. информация за роднини: наличие на генетични проблеми, тежки наследствени заболявания като диабет, туберкулоза, хипертония, рак.

Важно е да предоставите цялата информация възможно най-пълно и точно, това ще помогне на вашия гинеколог-акушер да направи всичко възможно, за да предотврати усложненията на бременността и раждането.

За да потвърдите наличието на бременност и да определите нейната продължителност, лекарят задължителенще извърши проверка на стола, ще провери състоянието вътрешни органиотговорен за процеса на раждане, млечните жлези, ще вземе необходимите тестове, също ще измери кръвното налягане, пулса, ще слуша сърдечния ритъм, ще оцени състоянието на белите дробове и щитовидната жлеза. Ще даде препоръки за правилното хранене, приемащи витамини и други лекарства, ще даде направление за изследване и преглед от специалисти.

В допълнение към вече споменатите изследвания, всяка бременна жена ще трябва да се подложи редовни прегледиот други специалисти.

Възможности за регистрация за бременност

Можете да изберете опцията за наблюдение или в безплатна предродилна клиника в близост до дома ви, или във всеки от медицинските центрове, които предоставят платени услугиподкрепа за бременност.

Наблюдение в безплатна консултацияима редица предимства:

• Всички услуги, включително широка гама необходими тестовеи изследванията се предоставят безплатно.
• Можете също така да получите част безплатно медицински изделия(витамини, добавки с желязо, фолиева киселина).
• Общинските предродилни консултации издават листове за временна нетрудоспособност и актове за раждане.
• Във всяка областна клиника има предродилни клиники и не е трудно да изберете тази, която е възможно най-близо до мястото ви на пребиваване.
• Ако преди сте били наблюдавани в местната клиника и в бъдеще ще се регистрирате при предродилна клиникана базата на същата клиника, тогава цялата информация за състоянието на вашето здраве, предишни заболявания, извършени тестове и прегледи лесно ще стане достъпна за вашия лекуващ лекар при консултация. Това ще осигури непрекъснатост и последователност на медицинското наблюдение и грижи.
• Ако не сте доволни от лекаря, назначен във вашия район, полицата за задължителна медицинска застраховка ви дава възможност да смените лекаря. Достатъчно е просто да подадете заявление, адресирано до главния лекар.
• Не е необходимо да се регистрирате по местоживеене (регистрация). Имайки полица за задължителна медицинска застраховка, можете да се регистрирате по време на бременност във всяка предродилна клиника, която е удобна за вас географски.

Недостатъците на наблюдението в безплатна клиника най-често включват дълги линии, недостатъчно време, посветено на жената, която носи детето и доста непрезентабилно външен видлечебно заведение.

Най-добре е да се регистрирате по време на бременност в предродилната клиника, която сте посетили през последните години, тъй като това ще премахне всякакви прекъсвания в непрекъснатостта на медицинското наблюдение. Тъй като тази предродилна клиника вече съдържа цялата информация за състоянието на вашето здраве, диагнозите са отбелязани и резултатите от взетите тестове са налице. Новото местоположение няма тази информация, така че редица диагнози може да останат игнорирани. Трябва да обърнете внимание и на местоположението на консултацията: желателно е да е лесно достъпно. Ако е невъзможно да комбинирате тези изисквания, тогава трябва да вземете извлечения от бившата си предродилна клиника за всички заболявания и хирургични интервенции.

Има и ситуации, когато една жена е регистрирана в една част на града, но живее на съвсем друго място. В такива случаи е разрешено наблюдение по местоживеене. В повечето случаи жената се наблюдава от акушер-гинеколог, който е назначен за определена област. Но трябва да знаете факта, че имате право да посетите всеки от акушер-гинеколозите, работещи в тази предродилна клиника. Ако има такива конфликтни ситуациис лекуващия лекар, тогава може да бъде заменен.

Ако все пак решите да изберете платено наблюдение, трябва да имате предвид няколко ключови момента. Това лечебно заведение има ли лиценз за издаване на акт за раждане и обменна карта? Клиниката има ли право да издава болнични листове? Това става особено важно с наближаването на отпуска по майчинство. Точно отпуск по болестще стане документът, според който ще ви бъдат изплатени плащанията за майчинство.

Наблюдението в платена клиника има няколко основни предимства: отношението към здравето на пациента е много по-внимателно, отделя се време, което е напълно достатъчно за обсъждане на най-важните въпроси, интериорният дизайн на институцията е просто приятен за окото . Цената за сключване на договор с тази агенция варира в зависимост от избраните услуги и нивото и местоположението на организацията.

Третият вариант за наблюдение, който може да бъде както платен, така и безплатен, е наблюдение в медицински центърна базата на родилния дом. Допълнителни предимства на тази опция включват наблюдение по време на бременност и последващо раждане от същия акушер.

Честота на посещения при лекари по време на наблюдение

След първоначален прегледгинеколог или акушер, бременната жена трябва да идва на прегледи всеки месец. През целия период на раждане на дете терапевтът и зъболекарят трябва да прегледат жената три пъти. Офталмологът извършва преглед най-малко два пъти, а оториноларингологът също толкова пъти. Други лекари извършват прегледи само при необходимост. Освен това, ако има нужда, жената може да бъде прегледана от някой от тези лекари голямо количествопъти повече от предписаното от нормата.

На този етап гинекологът разпитва и записва данни в обменната карта на бременната за: съществуващи бременности, начини на раждане, спонтанни аборти, аборти, общото здравословно състояние на пациентката, предишни заболявания, операции, наличие на остри и хронични заболявания в бременна жена и нейните близки, лоши навици, месторабота, вид работа, условия на живот и социален статуссемейства. Цялата тази информация ще ви помогне да дадете определени препоръки и да изградите индивидуален планводене на бременност, за да се запази максимално здравето на майката и детето.

Измерване на физиологични данни при регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

На този етап гинекологът измерва:

• тегло и ръст на бременната (за контролиране на наддаването по време на бременност). Смята се, че нормалното наддаване на тегло за 9 месеца е около 12 кг. Но това число е доста относително. Всеки организъм е индивидуален. Наддаването на тегло през първите седмици от бременността е приблизително 2 кг. Но ако една жена има токсикоза, тогава е възможна загуба на тегло.
• размерът на таза на бременната жена (за оценка на възможността за самостоятелно раждане). Обикновено размерът на таза се измерва с помощта на специален инструмент, подобен на големи пинсети - тазовомер. Индикаторите за размер на таза показват латински имена: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica и Conjugata externa. Съответно, нормалните показатели за размер на таза са: 25-26 см / 28-29 см / 31-32 см / 20-21 см. Разликата между първите три показателя също трябва да бъде 3 см.
• височината на фундуса на матката на бременната жена (за оценка на нормалното уголемяване на матката). Този параметър се измерва в легнало положение и обикновено през първите седмици от бременността е 8-9 cm многоплодна бременност, грешен терминбременност и полихидрамнион. Намалената честота може да показва забавено развитие на плода или неправилна гестационна възраст.
• обиколка на корема (за оценка на положителната динамика на растежа на плода). Също така, размерът на коремната обиколка се използва в по-късните етапи на бременността, за да се определи приблизителното тегло на плода.
• кръвно налягане(Да изключа хипертония). Най-често бременните жени изпитват ниско кръвно налягане и ускорен пулс през първите седмици от бременността. Ако пациентът се чувства нормално с такива показатели, това не се счита за патология. Но високото кръвно налягане е много опасно. Хипертонията може да доведе до състояние, наречено прееклампсия, което може да причини отлепване на плацентата, кръвоизлив и дори смърт на плода.

Гинекологичен преглед при регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

При регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността е задължително гинекологичен прегледна фотьойла. По време на тази процедура гинекологът изследва стените на влагалището, шийката на матката и взема намазка за флора. Намазката може да определи наличието на определени инфекции (трихомониаза, млечница, гонорея) и, ако има такива, да предпише своевременно лечение. Съществува мит, че гинекологичният преглед не може да се извърши на стол през първите седмици от бременността. Всъщност това не е вярно. Лекарят не извършва груб преглед, но, разбирайки, че сте в позиция, ще направи всичко деликатно.

Издаване на направления за тестове и допълнителни прегледи при регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

Когато се регистрирате, Вашият лекар ще Ви даде много насоки за различни тестове, а именно:

• общ анализкръв - за оценка на нивата на хемоглобина и изключване на анемия, както и идентифициране на скрити възпалителни процесив тялото на бременна жена;
• общ анализ на урината - задължителен анализза ставка общо състояниебъбречна функция и изключване на остри и хронични болестипикочната система (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), както и контрол на нивата на ацетон по време на токсикоза;
• RW анализът е задължителен тест за изключване на наличието на сифилис, има голяма вероятност от спонтанен аборт или мъртво раждане;
• кръвен тест за ХИВ е задължителен тест за идентифициране на риска от инфекция на плода с това заболяване;
• кръвен тест за хепатит В е задължителен тест за идентифициране повишен рискинфекция на плода;
• кръвен тест за хепатит С не е задължителен тест, но се препоръчва за идентифициране на възможността за вътрематочна инфекция на плода;
• анализ за хормони на щитовидната жлеза и антитела към тях - не е задължително изследване, но се препоръчва, нормален индикатор TSH е много важен за пълноценното формиране на органите и системите на детето;
• изследване на кръвна захар - за изключване захарен диабет;
• анализ на кръвната група на майката и Rh фактор - задължителен анализ за изключване на възможността за Rh конфликт и конфликт на кръвна група между майката и детето;
• биохимичният анализ на кръвта е задължителен анализ за диагностициране на функционирането на черния дроб и бъбреците и изключване на техните патологии;
• коагулограмата не е задължителен тест, но се препоръчва при лоша хемостаза, има голяма вероятност от спонтанен аборт;
• кръвен тест за антитела срещу TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес - задължителен тест, всички тези заболявания пряко засягат нормалното развитие на плода;
• бактериологичната култура на урина не е задължително изследване, но се препоръчва за идентифициране на бактериурия и нейното своевременно лечение.

Гинекологът може също да предпише допълнителни прегледи като:

• ултразвуково изследване - за установяване на маточна или извънматочна бременност, уточняване на продължителността на бременността, установяване на утежняващи фактори като тонус и др.
• кардиограма - изследване на сърдечната функция на майката.

При първата среща гинекологът ще даде указания за рутинен преглед на такива специалисти като:

• УНГ – за изключване на хронични УНГ инфекции;
• офталмолог - за оценка на зрението на бременна жена с тежко зрително увреждане, може да има въпрос за раждане; цезарово сечение;
• ендокринолог - за оценка на резултатите от тестовете за тиреоидни хормони и кръвна захар и изключване на заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
• зъболекар - за оценка на здравето на зъбите и премахване на заболявания, тъй като калцият и фосфорът се измиват по време на бременност;
• терапевт - за идентифициране и лечение съпътстващи заболявания.

Препоръки за регистриране при гинеколог през първите седмици от бременността

При първото ви идване в консултация гинекологът ще ви предпише специални витамини за бременни и други (ако е необходимо) лекарства, ще отговори на всичките ви въпроси, ще назначи следващия ви час и ще ви насочи към училище за бъдещи майки, където ще научите много интересна информацияза правилното балансирано хранене и начин на живот по време на бременност. Също така, гинеколог, ако е необходимо, може да издаде отпуск по болест и да напише удостоверение за облекчаване на работния график.

Бременността е цяла наука, което повечето жени трябва да осмислят, анализират и да направят свои корекции в него. Веднага след като в корема й се появи „малък жител“, бъдещата майка просто трябва да придобие знания и умения, за които преди не е имала представа. Тя също ще трябва да се изправи пред редица въпроси, които не са възниквали пред нея. Един от тях е как да се регистрирате за бременност?

Кога? как? И на кого? Това са почти първите мисли след това бъдеща мамаразбра, че има бебе. Има много съветници, но тя е сама, така че е най-добре бременната жена да реши този проблем сама, разчитайки на собствената си интуиция и мнение.

Бременността не е болест, но не е само състояние на ума: тя е и състояние на тялото. И по целия свят жените в интересна позицияОбичайно е да се регистрирате в медицински институции. Това се прави, така че бременната жена да е под постоянното наблюдение на лекарите, за да идентифицира заплахите за майката и бебето.

Разбира се, жената трябва да направи първото си посещение при гинеколог веднага щом подозира, че е бременна - лекарят ще провери как протича бременността и ще може да провери дали всичко в тялото на жената е нормално. Във всеки случай трябва да отидете на лекар не по-късно от 10-та седмица от бременността - най-вероятно той ще ви предпише необходимите, ще ви посъветва да се подложите на ултразвук.

Средно жените се регистрират по време на бременност от 9 до 12 седмици от бременността. Тогава се препоръчва провеждането на първия ултразвуков преглед. ще позволи да се определи дали плодът има генетични аномалии, каква е „възрастта“ на ембриона и как ще протече бременността. Въпреки че често се случва една жена да направи ултразвук много преди регистрацията, за да изключи.

Но мнението, че колкото по-късно дойдете да се регистрирате, толкова по-добре, е погрешно. Всъщност, ако една жена може самостоятелно да изчисли очакваната дата на раждане, тогава само лекар може да разбере анализите и да изчисли резултатите от генетичен тест.

Когато една жена се регистрира, лекарят изпълнява функцията на куратор и асистент, а не на лекуващ лекар. Той обяснява, контролира, съветва. Лекарят дава указания за ултразвук, тестове и допълнителни клинични изследвания.

През първия триместър и в началото на втория триместър посещавате лекар веднъж месечно. През втория триместър трябва да ходите при него на всеки 2 седмици, а през третия - веднъж седмично. Тези, които не са раждали до 40-та седмица, идват на гинеколог 2-3 пъти седмично.

Къде да се регистрирате за бременност зависи от бременната жена. Това може да стане във всяка предродилна клиника, която желаете, в областна клиника, в болницата на приятел, в родилния център. Идеалният вариант е да се регистрирате в центъра и лекаря, при който се намирате последните години. Първо, лекарят вече ви познава и всички медицински данни за вашето здравословно състояние се запазват. Също така се съсредоточете върху местоположението на клиниката - трябва да признаете, че няма да е много удобно, блъскайки се в микробус, карайки през целия град с корем.

За да се регистрирате за бременност е достатъчно да представите паспорт, а в някои страни и полица за задължително здравно осигуряване.

Особено за- Мария Дулина

В предишната статия Бременност - " Инструкция стъпка по стъпка" - Какво, къде, кога? Посещение при акушер-гинеколог, говорихме за това какви първи стъпки трябва да предприемете, след като научите за бременността. В тази статия ще говорим за това какво ви очаква на първата среща и какви тестове бременна жената трябва да се подложи.

СТЪПКА 2. РЕГИСТРАЦИЯ ЗА БРЕМЕННОСТ.

Трябва да регистрирате бременността си рано (до 12 седмици). В този случай вие спокойно ще преминете през всички прегледи, специалисти и също така ще имате право да получите еднократна помощ в размер на 438,87 рубли. (размер към 01.01.2011 г.). Лекарят в предродилната клиника ще ви каже къде да отидете, за да се регистрирате: може би той сам ще води бременността ви или ще ви посъветва при кой специалист да си запишете час.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ ПРИ ПЪРВАТА ВИ БРЕМЕННОСТ.

Въпреки факта, че всъщност тази среща не е първата (вече сте ходили на първоначална консултация с гинеколог, потвърдили сте бременността си и сте получили първите препоръки), именно от това посещение ще дойдете при акушер-гинеколога като "официално" бременна жена. Така…

1. Ще ви бъдат издадени две обменни карти - едната ще остане при лекаря, втората винаги ще бъде във вашите ръце. Тези карти ще съдържат цялата информация за вас, фотокопия на вашите документи, данни за това как протича бременността ви, резултати от тестове и ултразвуково изследване. Разберете предварително какви заболявания сте имали вие и съпругът ви в детството, какви заболявания имат/имали вашите близки и далечни роднини. Пазете обменната си карта толкова внимателно, колкото и паспорта си и винаги я носете със себе си.
2. Ще бъдете претеглени и измерени кръвно наляганена двете ръце (това ще се повтаря при всяка среща); на кушетката - измерване на коремната обиколка и височината на фундуса на матката (това ще става и при всеки прием), измерване на тазовите кости и обиколката на китката (индекс на Соловьов). Ще бъдете прегледани на гинекологичен стол (в този случай веднага ще ви вземат цитонамазка за флора и онкоцитология на шийката на матката).
3. Ще разберете очаквания си термин.
4. Ще получите насоки за тестове. Сестрата ще ви каже къде и кога трябва да ги вземете.
5. Освен това ще трябва да посетите терапевт (първият път - след преглед от акушер-гинеколог, веднага щом всички тестове са готови, вторият път - на 30-та седмица от бременността), офталмолог, УНГ лекар (на колкото по-рано, толкова по-добре), зъболекар (ако не сте правили това преди). Други специалисти - по показания.
6. Ако вашият съпруг е правил флуорография през годината, донесете протокол с печата на институцията, ако не го е направил, нека го направи и все пак го донесете (направете 2 копия, запазете оригинала, лекарят в детската клиника); може да се нуждае от него след раждането на бебето). Същото важи и за роднини, живеещи в едно и също помещение с вас.
7. Ще получите информация за курсовете за бременни жени, които се провеждат в предродилната консултация. Не пропускайте да разгледате предложените теми - може би има нещо интересно за вас.

КАКВО МОЖЕ ДА ВИ Е НУЖНО ПРИ ПОСЕЩЕНИЕ НА ЛЕКАР.

Доста често ще се срещате с акушер-гинеколога, който води бременността ви. Много е важно да се опитате да установите доверителна връзкас този човек, за да можете да зададете всеки въпрос (дори и най-нелепият на пръв поглед). Бъдете внимателни (не само към себе си, но и към другите), учтиви и отворени за комуникация. Основното нещо, от което се нуждаете, когато посещавате лекар, е търпението. Заедно с това вземете със себе си:

1. Документи: задграничен паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка, пенсионно удостоверение (копия на всеки документ в 3 екземпляра), при наличие - резултати от последни изследвания, експертизи, удостоверения и др.;
2. Талон за записване на лекар - разпечатва се на рецепция преди записване (необходима е оригиналната полица на ЗОЛ);
3. Пелена за преглед на дивана за всеки прием (ако искате да използвате „своя“), винаги има пелена за еднократна употреба в лекарския кабинет;
4. Калъфи за обувки - можете да ги закупите предварително (в аптеката са по-евтини, отколкото на автомата). Калъфите за обувки не пропускат въздуха, така че краката ви не „дишат“ в тях и бързо се потят. Ако трябва да чакате известно време за час, по-добре носете втори чифт обувки;
5. Малка книга или списание за четене, докато чакате на опашка.
6. Тетрадка, в която описвате новите усещания и въпроси, които сте подготвили предварително за лекаря.

СТЪПКА 3. НАБЛЮДЕНИЕ НА БРЕМЕННОСТТА В ДИНАМИКА.

КОЛКО ЧЕСТО ЩЕ ПОСЕЩАВАТЕ ВАШИЯ ЛЕКАР.

• До 15 седмица от бременността (първи триместър) ще се срещате с акушер веднъж на всеки 3 седмици.
• От 15-16 до 28-29 седмици от бременността (II триместър) - веднъж на всеки 2 седмици.
• След 29-30 седмици от бременността (III триместър) - веднъж на всеки 7-10 дни.

Освен това ще посещавате други специалисти (терапевт, офталмолог и т.н.), а в някои случаи (например прекалено наддаване на тегло и т.н.) срещите с акушер-гинеколог ще се назначават по-често. Между другото, ако планирате да заминете за дълго време, например на село, за да посетите баба си или на дълга ваканция до морето, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, получете необходимите препоръки и разберете къде може да отиде за медицинска помощ при спешност.

КОЛКО ЧЕСТО ТРЯБВА ДА СЕ ПРАВИ УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПЛОДА.

Съгласно Заповед № 808 от 2 октомври 2009 г. „За одобряване на реда за предоставяне на акушерска и гинекологична помощ“ се извършва скринингово ултразвуково изследване на плода (изследване за идентифициране на рисковите групи за развитие на определена патология). три пъти: за гестационна възраст 11-14 седмици, 20-22 седмици и 32-34 седмици. Лекарят може да ви насочи за ултразвуково изследване (ултразвук) по-често само ако има определени показания за това.

ИЗСЛЕДВАНИЯ, КОИТО ЩЕ ВИ НАПРАВЯТ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА.

За всяка жена списъкът с тестове ще бъде индивидуален. От една страна, има регламенти, които стриктно регламентират честотата и обхвата на прегледите, от друга страна всяка бременна жена е уникална, включително по отношение на естеството на бременността и наличието на съпътстващи заболявания. В един случай обемът на тестовете ще бъде минимален, в друг случай списъкът с прегледи може да бъде малко по-широк (единствено за ваша полза). За да ви е по-лесно да се ориентирате огромен потокхартиени указания, нека се опитаме да ги разделим на следните позиции:

ИЗСЛЕДВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИ ТРИ ПЪТИ НА БРЕМЕННОСТ

(при първото посещение, на 18-20 и 30 седмици):

1. общ кръвен анализ;
2. химия на кръвта;
3. кръвен тест за сифилис;
4. кръвен тест за коагулация (коагулограма).

ИЗСЛЕДВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИ ДВА ПЪТИ НА БРЕМЕННОСТ

(при първо посещение и на 30 седмици):

1. преглед на гинекологичен стол;
2. микроскопско изследване на вагинален секрет и онкоцитология на шийката на матката;
3. кръвен тест за HIV;
4. кръвен тест за HbS антиген (хепатит В);
5. кръвен тест за HCV (хепатит С);
6. Доплеровият ултразвук е изследване на кръвообращението в съдовете на плода, пъпната връв и матката (извършва се след 20 седмица от бременността, обикновено заедно с ехография на плода през втория и третия триместър).

ИЗСЛЕДВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИ ПРЕДИ НАЗНАЧАВАНЕ НА ВСЕКИ ЛЕКАР

1. общ анализ на урината - през цялата бременност;
2. след 30 седмица от бременността - фетална кардиотокография (CTG) - оценка на сърдечната дейност на плода.

ИЗСЛЕДВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИ ВЕДНЪЖ НА БРЕМЕННОСТ

(при първа заявка)

1. изследване за наличие на патогени от комплекса TORCH (токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус);
2. електрокардиография на сърцето;
3. кръвна група и Rh фактор. НО! Ако имате отрицателен Rh фактор- Съпругът също прави този тест. Ако има положителен Rh фактор (в комбинация с вашия отрицателен), ще дарявате кръв за антитела към Rh фактора веднъж месечно.

ИЗСЛЕДВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИ ЗА ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА УВРЕДИ В РАЗВИТИЕТО И ГЕНЕТИЧНА ПАТОЛОГИЯ ПРИ БЪДЕЩОТО БЕБЕ

1. биохимичен скрининг. Провежда се на 10-13 седмица от бременността (двоен биохимичен тест), когато се определя концентрацията на свободната b-hCG субединица (човешки хорионгонадотропин) и свързания с бременността плазмен протеин-А (PAPP-A). На 16-20 седмица от бременността се провежда троен биохимичен тест - това е определянето на b-hCG, алфа-фетопротеин (AFP) и свободен естриол (E3).
2. ултразвуков скрининг. По време на ултразвуково изследване в периода от 10-13 седмици от бременността се определя кокцигеално-париеталния размер (CTD), дебелината на нухалното пространство (TN), наличието или отсъствието на носна кост в плода.
3. комбиниран скрининг – комбинация от ултразвуков и биохимичен скрининг.

Тези тестове оценяват риска от развитие на синдром на Даун, синдром на Едуардс и дефекти на невралната тръба. При жени с благоприятна анамнеза (когато нищо не предсказва развитието на генетична патология) се извършва само ултразвук на 10-13 седмици от бременността и определяне на AFP и hCG на 16-20 седмици от бременността.

Въпреки факта, че се обръща достатъчно внимание на проблемите с проследяването на бременността у нас, практиката показва, че много бъдещи майки не са напълно информирани за особеностите на този момент. Кога е необходимо да се регистрирам и какви тестове трябва да взема за това? Какво е по-добре: обществена предродилна клиника, медицински център в родилен дом или частна клиника? Отговорите на тези и други въпроси са в нашата статия.

Къде да се регистрирам?

Изборът на място зависи преди всичко от предпочитанията очаквана майкаи финансовите му възможности. Най-често срещаният вариант е безплатното наблюдение в предродилната клиника по мястото на регистрация или действително пребиваване. В този случай, за да се регистрирате, трябва да представите паспорт и полица за задължително здравно осигуряване. Не забравяйте, че ако нямате последния документ, можете да разчитате само на спешни случаи медицински грижи. Пациентите в предродилната консултация обикновено се преглеждат от лекар, назначен за определена област. Имайте предвид обаче, че имате право да изберете който и да е акушер-гинеколог, работещ в заведението.

Регистрацията за бременност е за предпочитане в предродилната консултация, където сте били прегледани преди - за разлика от ново място, там вече са налични всички данни за вашето здравословно състояние, съхраняват се резултатите от извършените прегледи и др., което означава, че има възможност че някои заболявания ще останат незабелязани е значително намалена. Въпреки това си струва да се вземе предвид териториалното местоположение на медицинския център: добре е, ако е удобно да стигнете до него. Когато е невъзможно да се комбинират и двете изисквания, изберете консултация, която е по-близка, като първо вземете извлечение за минали заболявания и операции.

Воденето на бременност е възможно и в платени медицински центрове и тук има много повече възможности: избирате клиника, специалист, договор с определен набор от предоставяни услуги и сключвате правно обвързващо споразумение. Цената на наблюдението варира значително и зависи от обхвата на прегледите, медицинските консултации, етапа на бременността и други фактори.

Не забравяйте да проверите дали институцията, в която искате да се регистрирате, има разрешение за издаване на обменна карта (да не се бърка с лиценз за определени видове акушерски услуги). медицински услуги, което не предоставя такива права). Обменна карта е документ, който записва резултатите от всички прегледи, извършени по време на бременност; необходимо е за постъпване в родилния дом. Жена, която няма такова, може да бъде приета само в отделението за наблюдение на родилния дом, където се настаняват неизследвани пациенти и бременни жени с различни инфекциозни заболявания. Обменните карти се издават след 28 гестационна седмица.

Също така си струва да разберете дали търговският медицински център предоставя на своите клиенти удостоверения за неработоспособност по време на бременност и раждане (с други думи, дали ще ви издадат отпуск по болест и отпуск по майчинство). В противен случай процедурата за комуникация с медицинския персонал ще се основава на схема, подобна на държавната предродилна клиника.

Последният вариант е наблюдение на бременна жена в медицински център към родилния дом. Предимството на този избор ще бъде възможността за водене на бременност и раждане от един специалист.

Срокове за регистрация на бременност

Необходимо е да се регистрирате при акушер-гинеколог до 12 седмици. Ранното посещение в предродилната консултация позволява навременна диагностика и лечение. възможни усложнениябременност, което е ключът към успешното забременяване и раждане здраво дете. Освен това контактът със специалист през първия триместър ви позволява най-точно да определите продължителността на бременността и очакваната дата на раждане.

Бъдещите майки, успели да се „предадат“ на лекаря навреме, ще получат малка и приятна изненада от държавата - еднократна парична помощ. Въпреки това много раноРегистрацията за бременност няма смисъл. До 5-6 седмици има голяма вероятност от спонтанен аборт или развитие на замразена бременност. След като сте преминали многобройни прегледи и тестове, ще бъде поне жалко да разберете, че цялата работа е била извършена напразно, така че не трябва да бягате в клиниката преди 8-та гестационна седмица. Моля, имайте предвид, че се ръководим от акушерския календар, който не се брои от момента на зачеването, а от деня, в който е започнала последната менструация. С други думи, когато тестът покаже положителен резултат, акушерски терминвече ще минат 4 седмици.

Тестове при регистрация за бременност

На първия прием лекарят ще Ви разпита за всичко, свързано с Вашето здраве, ще Ви претегли, ще измери таза Ви, ще Ви прегледа на гинекологичен стол и ще Ви вземе цитонамазка. Получената информация ще бъде необходима, за да се определи воденето на бременността и да се предположи колко сложно може да бъде раждането.

Преди да отидете в консултацията, направете приблизителен списък с въпроси за себе си, за да обсъдите всички точки, които ви интересуват, с вашия лекар. Обикновено гинекологът дава препоръки относно балансирана диета, витамини и лекарства, които трябва да се приемат, изписва направления за прегледи и консултации. 5 от 5 (2 гласа)