बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस ए, लक्षण। बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस (ए, बी और सी) के बारे में माता-पिता को जो कुछ भी जानना चाहिए। संकेत, उपचार, वसूली। बच्चों में हेपेटाइटिस के लक्षण

एक चक्रीय पाठ्यक्रम के साथ एक सौम्य संक्रामक रोग, जो एलिमेंटरी हेपेटाइटिस से संबंधित है, को हेपेटाइटिस ए कहा जाता है। इस बीमारी के लक्षण निम्नलिखित हैं: यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) का एक साथ इज़ाफ़ा और शरीर के नशा की घटना। हेपेटाइटिस ए के लिए विशिष्ट त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित धुंधलापन भी है।

इसलिए, जब पूछा गया कि हेपेटाइटिस क्या है? आप प्रतिक्रिया में सुन सकते हैं - पीलिया। साथ ही, अधिकांश आबादी जानती है कि बीमारी का दूसरा नाम बोटकिन रोग है। यह बोटकिन था जिसने तथाकथित "प्रतिश्यायी पीलिया" को एक वायरल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया था। तब से, नाम अटक गया है।

हेपेटाइटिस ए एक आंतों का संक्रामक रोग है, जिसके बाद उच्च तीव्रता के साथ एक स्थिर प्रतिरक्षा का निर्माण होता है (अर्थात, इस रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के लिए उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के साथ)। 2-14 वर्ष की आयु के बच्चे रोगज़नक़ के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि रोगी को रोग के मिटने या स्पर्शोन्मुख रूप का सामना करना पड़ा है, तो संक्रामक रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होगी। रोग व्यापक है। संक्षेप में, यहाँ हैपेटाइटिस है। और यह क्या है। क्या कारण है और टाइप ए हेपेटाइटिस कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस ए का वायरस प्रेरक एजेंट

हेपेटाइटिस ए के बारे में बोलते हुए, यह किस तरह की बीमारी है, और इसकी संक्रामक प्रकृति को समझते हुए, कोई भी संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर ध्यान नहीं दे सकता है। हेपेटोवायरस परिवार के हेपेटाइटिस आरएनए वायरस का कारण बनता है। संरचना में, यह एक कैप्सिड के बिना एक बहुत छोटा और सरल विषाणु है, जिसकी अनुपस्थिति इसे प्रतिकूल वातावरण में पर्याप्त रूप से स्थिर होने से नहीं रोकती है।

कई दिनों तक वाहक के बिना 18-22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वायरस नहीं मरता है। तापमान जितना कम होगा, हेपेटोवायरस उतना ही लंबा रहेगा, +4 डिग्री सेल्सियस पर यह एक महीना है, -20 डिग्री सेल्सियस पर यह साल है। यह 5 मिनट तक उबलता है, यूवीएल 60 सेकंड के लिए। क्लोरीनयुक्त पानी में वायरस बहुत लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम है। इसलिए कच्चा पानी पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

वायरस का स्रोत और इसके लिए जलाशय हेपेटाइटिस ए वाला एक व्यक्ति है। रोगी पर्यावरण के लिए खतरनाक है, ऊष्मायन के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है, भले ही रोग किस रूप में आगे बढ़ता है (क्लासिक लक्षणों के साथ) या स्पर्शोन्मुख)। बच्चों में, अधिकांश मामलों में, हेपेटाइटिस के 90% मामलों में, रोग धुंधला हो जाता है और पंजीकृत नहीं होता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के पुराने रूप में कैरिज दर्ज नहीं किया गया है, लेकिन चिंपैंजी से संक्रमण के मामले ज्ञात हैं।

रोग के संचरण के तरीके

हेपेटाइटिस को ध्यान में रखते हुए और यही वह है, जिस तरह से वायरस शरीर में प्रवेश करता है, उसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। हेपेटाइटिस ए पूरी तरह से आहार मार्ग से, यानी वायरस युक्त भोजन या दूषित पानी के माध्यम से प्रवेश करता है। एक बीमार व्यक्ति द्वारा वायरस का अलगाव मल के साथ होता है। केवल 1 मिली मल में 108 यूनिट तक वायरस (विषाणु) होते हैं।

इसलिए, अक्सर, प्रश्न का उत्तर देते समय, हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है, संक्रामक रोग विशेषज्ञ वायरस के शरीर में प्रवेश करने के तरीके को कहते हैं - फेकल-ओरल। यह "भोजन" शब्द का पर्यायवाची है। यह दुर्भावनापूर्ण एजेंट के प्रवेश का मुख्य मार्ग है। यह देखते हुए कि वायरस पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित रहता है और लापरवाही से हाथ धोने पर संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग संभव है।

इस सवाल का जवाब देते हुए कि हेपेटाइटिस कैसे फैलता है, यह कहा जाना चाहिए कि संक्रमण का जल मार्ग भी संभव है। आमतौर पर संक्रमण तब होता है जब किसी पूल या प्राकृतिक तालाब में पानी के साथ तैरते हैं जिसमें वायरस मौजूद होता है। दवा द्वारा माना जाता है और हेपेटाइटिस ए संचरण के लिए अधिक दुर्लभ और विवादास्पद है। यह यौन संचरण की संभावना है, खासकर समलैंगिक वातावरण में। अंतःशिरा इंजेक्शन और रक्त आधान के माध्यम से संक्रमण के संचरण के मामलों का वर्णन किया गया है।

रोग के मुख्य लक्षण

आमतौर पर, हेपेटोवायरस की शुरूआत की साइट मौखिक गुहा, ग्रसनी और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली होती है। जिस स्थान पर वायरस ने आक्रमण किया है, वहां सूजन शुरू हो जाती है। यह वायरस और सूजन के गुणन के कारण है कि अपच और बुखार शुरू होता है। किसी भी संक्रमण के साथ, हेपेटाइटिस ए की ऊष्मायन अवधि होती है, औसतन यह 2-4 सप्ताह होती है, अधिकतम ऊष्मायन अवधि 50 दिन होती है।

हेपेटाइटिस ए एक चक्रीय बीमारी है, इसमें कई अवधियाँ होती हैं, जो एक दूसरे की जगह लेती हैं:

• प्री-आइकटेरिक (फ्लू जैसे, अपच, अस्थेनोवेगेटिव रूप में);
• रोग की ऊंचाई, आमतौर पर पीलिया के साथ होती है, इसलिए इसे इक्टेरिक कहा जाता है;
• स्वास्थ्य लाभ।

इस सवाल का जवाब देना बहुत आसान है कि तापमान के साथ हेपेटाइटिस खुद को कैसे प्रकट करता है। ज्वर की अवधि 4-10 दिन है। यह अवधि कमजोरी, सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, मतली द्वारा चिह्नित है। उल्टी खुल सकती है। प्रचलित लक्षण रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। हेपेटाइटिस ए के फ्लू जैसे रूप के लिए, लक्षण श्वसन संक्रमण के समान होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के बारे में तथ्य (यह कैसे फैलता है, ऊष्मायन अवधि, रोकथाम)

ये अपच के साथ संयुक्त प्रतिश्यायी घटनाएं (बहती नाक, हल्की खांसी, गले में खराश) हैं। अपच संबंधी रूप के लिए, प्रमुख लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मुंह में कड़वा स्वाद, एनोरेक्सिया, मतली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, उल्टी, मल विकार) हैं। हेपेटाइटिस ए के अस्थेनोवेगेटिव रूप के लिए, जो संकेत सामने आते हैं वे पूरी तरह से गैर-विशिष्ट लक्षण हैं: उनींदापन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, शक्ति की हानि, कार्य क्षमता का नुकसान।

रोग के विकास के दौरान अभिव्यक्तियाँ

रोग के बीच में, विरेमिया विकसित होता है (वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है)। रक्त प्रवाह के साथ, यह यकृत में प्रवेश करता है, इसकी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से पीड़ित होती हैं, जो साइटोटोक्सिक है, और शायद हेपेटोवायरस के प्रभाव से ही। नतीजतन, मूत्र काला हो जाता है, एक बढ़े हुए यकृत और प्लीहा को महसूस किया जाता है।

कुछ दिनों के बाद, हेपेटाइटिस ए खुद को पीलिया के रूप में प्रकट करता है (आंखों का सफेद भाग, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा एक पीले रंग का रंग प्राप्त करती है), मल रंग खो देता है (लगभग सफेद हो जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी पेट दर्द के बारे में चिंतित होता है और पूरे शरीर में खुजली, जीभ लेपित है, मंदनाड़ी विकसित हो सकती है - वसूली।

अक्सर मरीज पूछते हैं कि महिलाओं में हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं? लिंग द्वारा लक्षण परिसर या इसकी तीव्रता में अंतर निर्धारित करना असंभव है, लेकिन बच्चों में हेपेटाइटिस के विकास के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

कुछ वयस्कों में, बोटकिन भी स्पर्शोन्मुख है। इस मामले में, बीमारी का गलत निदान किया जा सकता है या बिल्कुल भी निदान नहीं किया जा सकता है और इलाज नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस अपच के लक्षणों के साथ हो सकता है। लेकिन बीमारी का निदान अप्रत्यक्ष रूप से एएलटी के स्तर और विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) द्वारा किया जा सकता है। एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से पहचानना काफी मुश्किल है, इस विकृति पर संदेह करना भी समस्याग्रस्त है, क्योंकि यह शायद ही कभी शास्त्रीय संस्करण में आगे बढ़ता है।

एकमात्र अपवाद वह स्थिति है जब एक बच्चा रोग के चरम चरण में एक रोगी के साथ संवाद करता है और वयस्कों को इसके बारे में पता होता है। इस मामले में, बच्चों में मामूली हेपेटाइटिस ए के लक्षणों की बारीकी से निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है - अपच के पहले लक्षण और यहां तक ​​\u200b\u200bकि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण - यह एक विशेषज्ञ की सलाह लेने का एक कारण है। टाइप ए संक्रामक हेपेटाइटिस का खतरा क्या है?

हेपेटाइटिस ए के परिणाम

आमतौर पर, अन्य हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस बी और सी) के विपरीत, हेपेटाइटिस ए के रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हेपेटोवायरस टाइप ए का लीवर के हेपेटोसाइट्स पर गंभीर और दीर्घकालिक हानिकारक प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि यह हल्के रूप में या मध्यम रूप में होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग गंभीर है और जिगर की विफलता का कारण बन सकता है।

हेपेटाइटिस और क्या खतरनाक है? जटिलताओं के साथ कोई भी बीमारी खतरनाक है। बोटकिन की बीमारी के बाद, वे शायद ही कभी विकसित होते हैं। हालांकि, जटिलताओं को बाहर नहीं किया गया है। इसमे शामिल है:

• पित्त पथ में सूजन (कोलाजाइटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस);
• एक माध्यमिक संक्रमण का विकास, उदाहरण के लिए, श्वसन प्रणाली का;
• यकृत (अत्यंत दुर्लभ)।

टाइप ए हेपेटाइटिस से पीड़ित और ठीक हो चुके लोगों का शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, यानी प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।

उपचार और रोकथाम के तरीके

किसी भी बीमारी के लिए केवल लक्षण ही महत्वपूर्ण नहीं होते, बल्कि बीमारी के इलाज के तरीके भी महत्वपूर्ण होते हैं। हेपेटाइटिस ए के लक्षणों और उपचार पर विचार करने के बाद, हम संक्षेप में विचार करेंगे। हेपेटाइटिस ए के लिए कोई एटियलॉजिकल थेरेपी नहीं है। इसका मतलब है कि एक विशिष्ट एंटीवायरल दवा आज मौजूद नहीं है। गतिविधियों के फोकस के संदर्भ में हेपेटाइटिस ए के लिए मुख्य उपचार है:

1. आहार;
2. बिस्तर पर आराम;
3. विषहरण।
4. दवा से इलाज

मरीजों का इलाज घर पर ही किया जाता है, गंभीर मामलों में ही उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बेड रेस्ट नशा के समय यानि पीक पीरियड के दौरान रखा जाता है। रोगी का पोषण पूर्ण और कोमल होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि शराब, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त भोजन, वसायुक्त और पचने में मुश्किल मांस (जलपक्षी, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस), अचार, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, सब्जी-दूध आहार को प्राथमिकता देना बेहतर होता है।

इस सवाल का जवाब देते हुए कि हेपेटाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह कहा जाना चाहिए कि बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के बारे में नहीं भूलना चाहिए - यह नशा कम करने का मुख्य तरीका है। यदि स्थिति गंभीर है, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ निर्धारित किए जा सकते हैं।

दवा से इलाज

एक व्यापक विकारीचिकित्सा।

1. विटामिन, विशेष रूप से विटामिन-सी दिनचर्या के साथ संयोजन में (एस्कोरुटिन की एक गोली, एक गोली 3 आर / डी।), हेपाटो-रक्षक - दवाएं: हेपेटोफ़ॉक, कार्सिल, एसेंशियल।
2. समूह दवाएं एंटरोसॉर्बेंट्ससेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन, पॉलीफेपन (रात के खाने के 2, 5 - 3 घंटे बाद या दवा लेने के बाद सोने से पहले लें, अन्यथा "चोरी" सिंड्रोम-कॉम्प्लेक्स विकसित हो सकता है)।
3. मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, एंजाइम की तैयारी लेना: पैन्ज़िनोर्म, फोर्ट, फेस्टला और एनज़िस्टल (भोजन के बाद लिया गया)। आसव के तरीके - DETOXIFICATIONBegin केचिकित्सा: इंसुलिन के साथ 5% ग्लूकोज (ग्लूकोज का 1U x 1 ग्राम), हेमोडेज़, अगर खाने की इच्छा गायब हो जाती है, तो आपको इंसुलिन के साथ 15-20% ग्लूकोज समाधान की आवश्यकता होती है और साथ ही पोटेशियम क्लोराइड के साथ 15-20 मिलीलीटर लें ( 50 मिली 3% घोल x 400 मिली ग्लूकोज)।
4. यदि यकृत असफलताअमीनो एसिड का मिश्रण लेना आवश्यक है: हेपेटामाइन एमिनोस्टेरिल और हेपस्टेरिल के साथ।
5. यदि स्थिति में तेज गिरावट होती है, तो रिसेप्शन की आवश्यकता होती है ग्लुकोकोर्तिकोइदकम से कम 60 मिलीग्राम प्रति दिन मौखिक रूप से या 120 मिलीग्राम प्रति दिन माता-पिता के रूप में, यदि प्रशासन के 3 दिनों के बाद सामान्य स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो उपयोग करें बाह्य-विषहरण।
6. इम्यूनोलॉजी का अध्ययन करना आवश्यक है और इसके परिणामों के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो आवेदन करें इम्युनोमोड्यूलेटर(टिमोजेन, टिमलिन, टैक्टीविन), इंटरल्यूकिन -1 या इंटरल्यूकिन -2। यदि मौजूद हो तो पित्त अम्ल व्युत्पन्न (दवाएं उरोसन और उर्सोफॉक) लेना आवश्यक है दीर्घ काल तक रहनाहेपेटाइटिस के बाद हाइपरबिलीरुबिनेमिया।
7. स्वागत निषिद्ध ग्लुकोकोर्तिकोइदअगर विकसित होता है पित्तरुद्धइस मामले में सिंड्रोम को विटामिन ए और ई, पित्त एसिड adsorbents (कोलेस्टारामिन तैयारी), पित्त एसिड डेरिवेटिव के सेवन की आवश्यकता होती है; पित्त स्रावित होने पर कोलेरेटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस ए का सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। सामान्य मामले में, यह उच्च गुणवत्ता वाले शुद्ध पानी के साथ आबादी का प्रावधान है और बच्चों और चिकित्सा संस्थानों में स्वच्छता शासन का पालन है, एक विशेष मामले में, यह व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों (हाथों को अच्छी तरह से धोने) का पालन है। विशेष रूप से सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करते समय), सब्जियां और फल धोना, और उबला हुआ पानी पीना। लेकिन ये उपाय भी हमेशा मदद नहीं करते हैं। इसलिए डॉक्टर टीकाकरण की सलाह देते हैं।

निवारक तरीके

महामारी के खतरे की अवधि के दौरान, पहले इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस की पेशकश की गई थी। लेकिन आज इसे अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह थोड़े समय (4 महीने तक) के लिए सुरक्षा प्रदान करता है। इसलिए, वैक्सीन की शुरूआत प्रस्तावित है, यानी टीकाकरण।

बच्चों को तीन साल की उम्र से संक्रामक हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाता है। बच्चों और वयस्कों के लिए, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण 10 साल की अवधि के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। टीका सुरक्षित माना जाता है और प्रशासन के 3-4 सप्ताह बाद प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस ए के लक्षण और उपचार (एलेना मालिशेवा)

हेपेटाइटिस ए, बच्चों में लक्षण, संक्रमण के पहले लक्षण। कई माता-पिता इन सवालों में रुचि रखते हैं। 2 से 7 साल की उम्र में इस स्ट्रेन के बीमार होने की संभावना सामान्य से अधिक होती है। एक वर्ष तक के बच्चे इस रोग से प्रतिरक्षित होते हैं।

यह कैसे प्रसारित होता है

यह वायरस रोजमर्रा की जिंदगी में, संपर्क से, संक्रमित व्यक्ति के मल और मूत्र के संपर्क में आने के साथ-साथ शरीर के रक्त और स्राव के माध्यम से फैलता है। प्राथमिक लक्षणों की शुरुआत से पहले यह मूत्र और मल में क्या होता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण के साथ-साथ हवाई बूंदों से भी संक्रमण असंभव है।

संक्रमण का चरम शरद ऋतु और सर्दियों में होता है, जबकि गर्मियों में प्रवृत्ति कम हो जाती है।इसलिए, इन अवधियों के दौरान, बच्चों के संस्थान और स्कूल महामारी की शुरुआत की रिपोर्ट करते हैं। लेकिन इसका फायदा यह है कि इस प्रजाति से बीमार होने के बाद व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

रोग के चरण

रोग के विकास के 4 चरण हैं:

• ऊष्मायन अवधि।
• पूर्व प्रतिष्ठित।
• इक्टेरिक।
• पुनर्प्राप्ति चरण।

वायरस या तो विशिष्ट या असामान्य हो सकता है।विशिष्ट रूप को एक प्रतिष्ठित रूप की विशेषता है। लेकिन atypical - anicteric रूप के लिए। गंभीरता के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• रोशनी,
• मध्यम गंभीरता,
• कठिन चरित्र
• घातक।

ऐसे समय होते हैं जब, पुनर्प्राप्ति चरण के बाद, एक विश्राम या जटिलताएं होती हैं।

कम उम्र में ऊष्मायन अवधि का टाइप ए स्टैम्प 7 दिनों से 50 तक रहता है, लेकिन आंकड़े बताते हैं कि औसतन, यह संक्रमण के 2 से 4 सप्ताह बाद दिखाई देता है। इसके अलावा, संक्रमण अपने प्रकार के आधार पर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

लक्षण

हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षण तापमान में 37.5 से 39 डिग्री की वृद्धि के रूप में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, रोगियों को एक परेशान जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, उल्टी, हानि या भूख की कमी), अस्वस्थता महसूस होती है।

पेट और लीवर क्षेत्र में दर्द की शिकायत। 2 दिनों के बाद, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और संक्रमण अगले चरण में प्रवेश करता है।

प्रतिष्ठित चरण में संक्रमण के दौरान, मूत्र और मल रंग बदलते हैं।... मल हल्का हो जाता है, और पेशाब कमजोर काली चाय के रंग जैसा हो जाता है। प्रतिष्ठित काल कम से कम 6 दिनों तक रहता है। फिर प्रतिष्ठित रूप शुरू होता है।

इस अवस्था के लक्षण: आंखों के सफेद भाग, कभी-कभी शरीर, जीभ और चेहरे का पीलापन। कुछ रोगियों में त्वचा की स्थिति को बदले बिना केवल आंखों के सफेद भाग का पीलापन होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि सामान्य स्थिति सामान्य होने लगती है।

अधिकतम 3 महीनों के बाद, लक्षणों का कोई निशान नहीं होगा, केवल पेट और यकृत में कमजोरी और दर्द की दुर्लभ घटनाएं संभव हैं।

निदान

प्रारंभिक निदान तेजी से ठीक करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। इसके लिए पहला कदम निरीक्षण है। इसके अलावा, निम्नलिखित विश्लेषण असाइन किए गए हैं:

• मूत्र, रक्त की संरचना का सामान्य विश्लेषण।
• जैव रसायन। यह प्रतिष्ठित रूप के लिए निर्धारित है, यह संक्रमण की गंभीरता के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है।
• एंटीबॉडी विश्लेषण।
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण। यह वायरस के प्रकार को स्थापित करने के लिए किया जाता है।
• उदर क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड। इस पद्धति का उपयोग करके, यकृत और प्लीहा के आकार के साथ-साथ अंग की संरचना और ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

क्लिनिक बच्चों में प्रसव के लिए हेपेटाइटिस के लिए मल निर्धारित नहीं करता है। उपरोक्त परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर अन्य लोगों को भी बीमारी और इससे होने वाले विकारों के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए कह सकता है।

इलाज

बच्चों का उपचार हमेशा अस्पताल के माहौल में ही किया जाता है, किशोर अवस्था के लिए घर पर उपचार संभव है, लेकिन केवल तभी जब रोग हल्का हो। चिकित्सा एक जटिल में निर्धारित है और इसमें शामिल हैं:

• एंटीवायरल ड्रग्स,
• जिगर को बनाए रखने और बहाल करने के लिए दवाएं, विषाक्त पदार्थों, एंटीबायोटिक्स, विटामिन को हटाने के लिए,
• आहार और बिस्तर पर आराम निर्धारित है,

एक अस्पताल की सेटिंग में, सभी संक्रमितों को वायरस के प्रकार के आधार पर रखा जाता है ताकि एक मिश्रित संक्रमण न निकले। नशा के मामले में, ग्लूकोज और खारा के साथ ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं।

शर्बत लेना भी आवश्यक है: एंटरोसगेल, पॉलीफेपम, सक्रिय कार्बन या अन्य। एंटीवायरल में से, "इंटरफेरॉन", "वीफरॉन", "रोफरॉन-ए" और अन्य लेने के बाद सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए "साइक्लोफेरॉन", "टैक्टीविन", "डेकारिस"। जिगर समारोह "एसेंशियल", "गेपाबिन", "कारसिल", "लिव 52", "परज़िन" और अन्य का समर्थन करने के लिए। choleretic से: "Cholenzim", "Flamin"। विटामिन में: समूह बी के विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, "स्पिरुलिन", "अपिलक"।

डाइटिंग करते समय, मेनू में शामिल हैं:

• मांस के बिना सब्जी शोरबा में सूप,
• उबला हुआ या उबला हुआ चिकन, वील और खरगोश के मांस की अनुमति है,
• वसायुक्त मछली नहीं,
• दलिया,
• आलू,
• ताजे फल और सब्जियां,
• ताजा निचोड़ा हुआ रस,
• दुग्ध उत्पाद।

सॉसेज, तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड भोजन खाना मना है... प्रतिबंध में अंडे, नट्स, मसाले, चॉकलेट, मशरूम शामिल हैं। ठीक होने के बाद भी कम से कम 6 महीने तक इस आहार का पालन करना चाहिए।

रोकथाम और टीकाकरण

चूंकि हेपेटाइटिस ए को आंतों के संक्रमण का एक प्रकार माना जाता है, इसलिए इसकी रोकथाम समान है। बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस की मुख्य रोकथाम में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन,
• संक्रमित होने पर शिशुओं को कम से कम 1 महीने के लिए अलग-थलग कर देना चाहिए,
• परिसर की कीटाणुशोधन,
• टीकाकरण,
• उन्हें चिकित्सा उपकरण (सिरिंज, सुई) तक पहुंचने की अनुमति नहीं देना,
• दान किए गए रक्त के संक्रमण के लिए परीक्षण,

बच्चों को बीमारी से परिचित कराने के लिए स्वास्थ्य बुलेटिन दिखाना जरूरी है। सैनिटरी बुलेटिन "वायरल हेपेटाइटिस ए" विषय पर होना चाहिए।

वर्तमान में, टिकट ए और बी के खिलाफ निम्नलिखित टीकाकरण पंजीकृत हैं:

• पॉलीऑक्सिडोनियम के साथ,
• शुद्ध केंद्रित adsorbed निष्क्रिय तरल टीका,
• हैवरिक्स 720,
• अवक्सिम,
• वक्ता,
• ट्विनरिक्स,
• हैवरिक्स 1440.

नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण निषिद्ध है, केवल प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है। 1 वर्ष तक पहुंचने पर टीकाकरण की अनुमति है। बच्चों में हेपेटाइटिस ए और बी की रोकथाम के लिए एक साथ टीकाकरण की अनुमति है, केवल शरीर के विभिन्न हिस्सों में इंजेक्शन लगाना आवश्यक है। इसके बाद, बच्चे को ठंड लग सकती है, तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि और सूजन हो सकती है।

जिन बच्चों को बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है और जो एक बीमार पुराने प्रकार के वायरस वाले परिवार में रहते हैं, उन्हें टीकाकरण से गुजरना पड़ता है। यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो एक संक्रामक रोग चिकित्सक या चिकित्सक द्वारा एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

हेपेटाइटिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो बच्चों में तीव्र होता है और इसके सबसे दुखद परिणाम हो सकते हैं। इसके साथ ही आज हेपेटाइटिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है, मुख्य बात समय पर मदद लेना और किसी विशेषज्ञ के नुस्खे पर पूरा ध्यान देना है।

हम इस बारे में बात करेंगे कि बच्चों में 3 सबसे आम प्रकार के संक्रमण कैसे प्रकट होते हैं, उनका निदान और उपचार किया जाता है: हेपेटाइटिस ए, बी और सी। क्या हेपेटाइटिस मां से बच्चे में फैलता है? स्वस्थ आहार का पालन करना कितना महत्वपूर्ण है? क्या रोग हमेशा पीलिया के साथ होता है? आइए इन सभी सवालों के जवाब दें।

सभी हेपेटाइटिस वायरस पर्यावरणीय प्रभावों के लिए प्रतिरोधी हैं, जो उन्हें मेजबान के शरीर के बाहर लंबे समय तक सुरक्षित रूप से सहन करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए एक वायरस हेपेटाइटिस ए लगभग छह महीने तक पानी में रहने में सक्षम है, यही कारण है कि वे अक्सर गंदे जल निकायों में, या जलीय निवासियों को खाने से संक्रमित होते हैं जिन्होंने पर्याप्त गर्मी उपचार नहीं किया है। हालांकि सिर्फ 5 मिनट उबालना ही वायरस को मारने के लिए काफी है।

हेपेटाइटिस बी कई कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोध दिखाता है। कम तापमान वाले वातावरण में, जैसे कि आपका रेफ्रिजरेटर, यह लगभग 6 वर्षों तक जीवित रह सकता है। उबालने से भी आधे घंटे के एक्सपोजर के बाद ही वायरस मर जाता है।

हेपेटाइटस सी - सबसे खतरनाक वायरस में से एक - सामान्य कमरे के तापमान पर एक घर में 4 दिनों तक रह सकता है। इसे दो मिनट के उबाल के अधीन करके या, उदाहरण के लिए, दूषित कपड़ों को 60 डिग्री के पानी के तापमान पर 30 मिनट के लिए धोकर नष्ट किया जा सकता है।

इस प्रकार, एक बच्चा गंदे जलाशयों से पानी या मछली पीने, दूषित भोजन, या केवल उस कमरे में रहने से जहां वायरस मौजूद है, हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है। इसके अलावा, संक्रमण सब्जियों, जामुन और फलों में पाया जा सकता है, विशेष रूप से वे जो जमीन के सीधे संपर्क में हैं (स्ट्रॉबेरी, तोरी, गाजर)।

इसके अलावा, वायरस एक ऐसे व्यक्ति से फैलता है जो रक्त के माध्यम से बीमार या वाहक होता है (संक्रमित चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से, रक्त आधान के दौरान, रोगी की स्वच्छता आपूर्ति का उपयोग करके)। जहां तक ​​मां से बच्चे में संचरण की बात है, इस तरह के संक्रमण की सबसे बड़ी संभावना मौजूद है यदि मां हेपेटाइटिस बी से बीमार है, तो हेपेटाइटिस सी वायरस इस तरह से अपेक्षाकृत कम ही फैलता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध के माध्यम से वायरस का संचार नहीं होता है, हालांकि, मां के निपल्स पर दरारें होने और उनके माध्यम से कम से कम कुछ रक्त निकलने पर एक बच्चा संक्रमित हो सकता है।

ऊष्मायन अवधि:

• हेपेटाइटिस ए - 7-50 दिन;
• हेपेटाइटिस बी - 7-12 दिन;
• हेपेटाइटिस सी - 49-56 दिन।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

हेपेटाइटिस ए लोकप्रिय रूप से पीलिया कहा जाता है। हालांकि, इस बीमारी के लिए पारंपरिक प्रतिष्ठित लक्षण किसी भी तरह से आवश्यक नहीं हैं। बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बीमारी किस रूप में आगे बढ़ती है। निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।

1. विशिष्ट प्रतिष्ठित।पहले सप्ताह में बच्चे को उच्च तापमान होता है, जो कई दिनों तक 38-39 डिग्री के आसपास रहता है। पेट और सिर में दर्द होता है, अक्सर उनका कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है, और बच्चा यह नहीं दिखा सकता कि उसे दर्द कहाँ हो रहा है। मतली, उल्टी, कमजोरी, भूख न लगना हो सकता है। मूत्र काला हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, अपना सामान्य रंग खो देता है। यकृत और प्लीहा आकार में बढ़ जाते हैं।

दूसरा सप्ताह अपने साथ आइकोटिक लक्षणों की अभिव्यक्ति लेकर आता है। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आंखों के श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली, कान और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा के पीले होने के साथ शुरू होते हैं। पीलिया तब चरम पर होता है और गिर जाता है। अन्य लक्षण भी कम स्पष्ट हो जाते हैं, हालांकि, मूत्र काला रहता है और यकृत कठोर हो जाता है।

2. कोलेस्टेटिक के साथ इक्टेरिकअवयव।सामान्य तौर पर, इस रूप को पिछले लक्षणों के समान लक्षणों की विशेषता होती है। हालांकि, प्रतिष्ठित अवधि अधिक स्पष्ट होती है और लंबे समय तक + खुजली होती है।

3. एटिपिकल प्रतिष्ठित।यह दुर्लभ है, मुख्यतः किशोर बच्चों में। नशा के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, लेकिन प्रतिष्ठित लक्षण और खुजली बहुत स्पष्ट हैं।

4. एनिक्टेरिक. यह कमजोरी, पेट दर्द, भूख न लगना के रूप में प्रकट होता है, हालांकि, ये सभी लक्षण हल्के होते हैं। ऐसा भी होता है कि माता-पिता बीमारी की शुरुआत मंद अभिव्यक्ति के कारण उन्हें बिल्कुल भी महत्व नहीं देते हैं।

5. एक उपकरण कक्षऔर उपनैदानिक।यह रूप बिल्कुल बाहरी लक्षणों की विशेषता नहीं है। केवल एक चीज जो संदेह पैदा कर सकती है वह है बच्चे के जिगर के आकार में मामूली वृद्धि।

रोग एक सप्ताह से 2 महीने तक रहता है और अनायास समाप्त हो सकता है। शरीर के ठीक होने की अवधि में लगभग छह महीने लगते हैं।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण बच्चों में, वे टाइप ए वायरस की विशेषता के समान होते हैं। ये कमजोरी, मतली और उल्टी, भूख न लगना, मुंह में कड़वाहट हैं। इसमें दर्द और सूजन, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलिया भी शामिल है। रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव शुरू हो सकता है। यकृत और प्लीहा आकार में बढ़ जाते हैं। पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, मल इसके विपरीत चमकने लगता है।

यह उल्लेखनीय है कि विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, हेपेटाइटिस बी के ये लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, और कुछ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी के लिए बच्चों में, बीमारी के अन्य रूपों की तरह, कमजोरी, मतली, उल्टी और भूख में कमी की विशेषता है। पेट में दर्द होता है, तापमान 38.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोग के इस रूप के साथ, बीमार बच्चों में से केवल एक तिहाई में ही आइसरिक लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे पहले, आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, फिर श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा। इसी समय, रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। मूत्र काला हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, फीका पड़ जाता है। जिगर बड़ा हो जाता है और अक्सर दर्द होता है।

एक बच्चे में हेपेटाइटिस सी तीव्र, लंबा या पुराना और अंतिम, क्रमशः 3 महीने से कम, 3 से 6 या छह महीने से अधिक हो सकता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन इसका यकृत पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह हेपेटाइटिस सी है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए, एक बच्चे में यकृत के सिरोसिस का विकास, गुर्दे की गंभीर क्षति, और इसी तरह।

निदान

यदि आपको किसी बच्चे में वायरल हेपेटाइटिस का संदेह है, तो माता-पिता को बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा। विशेषज्ञ छोटे रोगी की जांच करेगा और निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करेगा।

1. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। रक्त में हेपेटाइटिस वायरस में से एक की उपस्थिति में, बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसएटी) और एलानिन एमिन्टोरान्सफेरेज (एएलटी) की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है। इसके अलावा, एक बढ़ा हुआ थाइमोल परीक्षण है।
2. एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण। विश्लेषण विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोग किस चरण में है, और यह शरीर के लिए कितना कठिन है।
3. पीसीआर, या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। दिखाता है कि मरीज के खून में कोई वायरस है या नहीं।
4. एलिसा, या एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख। दिखाता है कि बच्चे के रक्त में हेपेटाइटिस वायरस कितनी सक्रियता से विकसित होता है।

रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर पेट का अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। बच्चों में हेपेटाइटिस के निदान की यह विधि आपको एक साथ कई संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• जिगर, प्लीहा, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय का आकार;
• जिगर और प्लीहा के जहाजों का आकार;
• इन अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाएं, उनकी संरचना में परिवर्तन।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पंचर लिवर बायोप्सी के लिए एक उपयुक्त क्षेत्र निर्धारित करने में मदद करता है - एक अन्य शोध विधि। बायोप्सी आज हेपेटाइटिस के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। यह जल्दी से किया जाता है, सुरक्षित है और आपको सूक्ष्म स्तर पर यकृत की संरचना में परिवर्तन का आकलन करने की अनुमति देता है।

इलाज

परीक्षण किए जाने और हेपेटाइटिस की प्रकृति को स्पष्ट करने के बाद, चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सामान्य तौर पर, ए, बी और सी प्रकार के बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस का उपचार समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

उपचार घर और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। पहला विकल्प तभी संभव है जब रोग सुस्त हो और बच्चा अपेक्षाकृत सामान्य महसूस करे। नहीं तो बच्चे को अस्पताल जाना पड़ेगा।

उपचार की रणनीति रोग की डिग्री और छोटे रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा रोगसूचक है और इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स,
• एंटीऑक्सीडेंट,
• रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाएं,
• एंटीवायरल एजेंट,
• ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन,
• यकृत कोशिकाओं की रक्षा के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स।

बच्चों में हेपेटाइटिस के लिए ये सभी उपचार डॉक्टर द्वारा केवल शोध के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - इससे अप्रत्याशित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

बीमारी के सभी लक्षण गायब होने और लीवर सामान्य आकार में वापस आने के बाद ही बच्चे को अस्पताल से छुट्टी दी जाती है। फिर, हर 3 महीने में, छोटे रोगी को परीक्षाओं से गुजरना होगा, और इसी तरह एक वर्ष तक, जब तक कि डॉक्टर दूसरी अवधि निर्धारित न करे।

यदि बच्चा घर पर है, तो माता-पिता को उसके इलाज के लिए सख्त सिफारिशों का पालन करना चाहिए, खासकर शुरुआत में।

बिस्तर पर आराम

पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि वायरल हेपेटाइटिस वाले बच्चे में नशे के कोई लक्षण न हों।

पीने का नियम

शरीर में पानी के संतुलन को बहाल करने और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बच्चे को बहुत कुछ पीना चाहिए। तो, हेपेटाइटिस ए के मध्यम रूप के साथ, बच्चों को 1.5-2 लीटर पानी पीना चाहिए। बेशक, एक बच्चे के लिए एक दिन में इतना तरल पीना मुश्किल होगा, इसलिए मानदंड व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। यदि वह अब और नहीं कर सकता है तो आपको बच्चे को पीने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, लेकिन यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह पूरे दिन तरल पीता है।

आहार

यह बच्चों में हेपेटाइटिस के उपचार के मुख्य बिंदुओं में से एक है। यदि बच्चे में नशे के लक्षण हैं, तो 1-2 दिनों तक फल-चीनी आहार का पालन करना आवश्यक है। इसके साथ पर्याप्त मात्रा में तरल होना चाहिए: 5% ग्लूकोज घोल, मीठी चाय, कॉम्पोट या गुलाब का काढ़ा। फिर आप आहार में जेली, फल, बेरी और सब्जियों के रस के साथ-साथ सब्जी शोरबा भी शामिल कर सकते हैं। फिर शुद्ध, तरल दूध दलिया डालें। ऐसा आहार आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में प्रदान किया जाता है।

जब विषाक्तता के लक्षण कम हो जाते हैं , और बच्चा बेहतर महसूस करेगा, उसे दुबली मछली और मांस खिलाया जा सकता है। व्यंजन नरम, स्टीम्ड या उबले हुए होने चाहिए। सूफले, मसले हुए आलू, मीटबॉल एकदम सही हैं। आप उबले हुए अनाज और सब्जियां भी खा सकते हैं। डेयरी और सब्जी सूप की अनुमति है। फलों और जामुनों को रस के रूप में परोसा जाता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस के साथ, आगे का आहार रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के पोषण संस्थान के नामकरण के अनुसार तालिका संख्या 5 ए के अनुरूप होना चाहिए। जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उसे तालिका संख्या 5 में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस आहार का मेनू तालिका संख्या 5 ए के समान सिद्धांतों पर बनाया गया है। माँ के लिए इससे परिचित होना उपयोगी होगा, क्योंकि बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 6 महीने से एक साल तक आहार भोजन बनाए रखना चाहिए। आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, बच्चे की स्थिति इस पर निर्भर करती है। इसका मतलब है कि माँ को इस मुद्दे पर जिम्मेदारी से संपर्क करने की जरूरत है। यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि अब बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से उसके भोजन की व्यवस्था करने वाले के हाथ में है।

आहार के साथ पोषण तालिका संख्या 5

उत्पाद समूह	अनुशंसित उत्पाद नाम	अनुमत खाना पकाने की विधि	निषिद्ध उत्पाद
रोटी	गेहूं	कल पक रहा है	तेल में तली हुई ताजी ब्रेड, पफ पेस्ट्री और पेस्ट्री उत्पाद
मांस	बिना चिपचिपाहट वाली; गोमांस, खरगोश, टर्की और त्वचा रहित चिकन	उबला हुआ, उबला हुआ। कटलेट, पकौड़ी, मसले हुए आलू, सूफले और कीमा बनाया हुआ मांस व्यंजन के रूप में	बतख, हंस। गुर्दे, जिगर। स्मोक्ड उत्पाद, अधिकांश प्रकार के सॉसेज
एक मछली	बिना चिपचिपाहट वाली; पाइक, वॉली, कॉड, पर्च	उबला हुआ, उबला हुआ। कटलेट, पकौड़ी, मसले हुए आलू, सूफले आदि के रूप में।	नमकीन, स्मोक्ड, डिब्बाबंद भोजन
सूप	बिना चिपचिपाहट वाली; सब्जी शोरबा पर, डेयरी	उबला हुआ, मैश किया हुआ
अनाज और पास्ता	निषिद्ध को छोड़कर सब कुछ	उबला हुआ। मसला हुआ दलिया	फलियां। गेहूं, जौ और मोती जौ का दलिया अवांछनीय है
अंडे	आमलेट	युगल के लिए	कठोर उबला हुआ, तला हुआ
फल और जामुन	गैर-अम्लीय, गैर-कसैले किस्में, सूखे मेवे	बेक्ड, उबला हुआ मसला हुआ, जेली, जेली, मूस
सब्जियां	निषिद्ध को छोड़कर सब कुछ	ताजा, उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ; मला	पालक, मूली, शर्बत, ताजा और हरा प्याज, मूली, लहसुन, मशरूम, अचार
डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद	साबुत दूध, कम वसा वाला और कम वसा वाला पनीर, ड्रेसिंग के रूप में खट्टा क्रीम, ताजा दही, मक्खन, कम वसा वाला हल्का पनीर	ताज़ा; पनीर को पुलाव, पुडिंग आदि के रूप में भी परोसा जा सकता है।	क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध और अन्य उत्पाद जिनमें वसा की मात्रा अधिक होती है
मिठाइयाँ	शहद, जैम, मार्शमैलो, मुरब्बा। स्नोबॉल, meringues। किसल्स, कॉम्पोट्स, मूस, सांबुक्स		क्रीम, आइसक्रीम, चॉकलेट वाले उत्पाद
पेय	दूध के साथ चाय, कॉफी। बेरी, फल, सब्जियों का रस। गेहूं की भूसी और गुलाब कूल्हों का काढ़ा।	गरम	ब्लैक कॉफी, कोको। ठंडा और गर्म पेय

सभी भोजन और पेय गर्म होने चाहिए। उच्च या निम्न खाद्य तापमान की अनुमति कभी नहीं दी जाती है। इसके बाद, उत्पादों के प्रसंस्करण की डिग्री (नरम करना, पोंछना) को कम किया जा सकता है। बच्चे को छोटे हिस्से में दिन में 5 बार खाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि लीवर को तनाव न दें।

वायरल हेपेटाइटिस एक लंबे समय से ज्ञात बीमारी है, लेकिन अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आ रही है। वास्तव में, यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि कई हैं: एक वायरल प्रकृति के खतरनाक और काफी सामान्य संक्रामक और भड़काऊ यकृत रोगों का एक समूह। अक्सर आप इन संक्रमणों के लिए अन्य नाम पा सकते हैं: बोटकिन रोग; सीरम या आधान हेपेटाइटिस; संक्रामक या महामारी हेपेटाइटिस; संक्रामक पीलिया।

सभी वायरल हेपेटाइटिस की विशेषता बढ़े हुए यकृत, बिगड़ा हुआ कार्य, नशा के लक्षण और, अक्सर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन से होती है। इस लेख में बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों के साथ-साथ इस बीमारी के उपचार पर विचार करें।

वायरल हेपेटाइटिस (इसका तीव्र रूप) आवृत्ति में आंतों के संक्रमण के बाद संक्रामक रोगों में तीसरे स्थान पर है और। और बच्चों में यह घटना हेपेटाइटिस की कुल घटनाओं के 60% से 80% (विभिन्न क्षेत्रों में) के बीच होती है। रोग पृथक मामलों या प्रकोप के रूप में दर्ज किया जाता है, लेकिन महामारी भी संभव है।

वायरल हेपेटाइटिस न केवल तीव्र अवधि में, बल्कि जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान भी खतरनाक है, क्योंकि (अधिक बार वायरस बी और सी के कारण होता है) - दुनिया में सबसे अधिक सांख्यिकीय में से एक।

वायरल हेपेटाइटिस के कारण

बच्चों में सबसे आम वायरल हेपेटाइटिस ए।

हेपेटाइटिस का प्रेरक एजेंट कई वायरस हो सकता है (वर्तमान में उनमें से 8 ज्ञात हैं, शायद उनमें से अधिक हैं): ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, सेन, टीटीवी। उनमें से प्रत्येक में यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करने और संक्रमण के तंत्र, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, पाठ्यक्रम और परिणामों की गंभीरता में एक दूसरे से भिन्न बीमारियों का कारण बनने की क्षमता है।

अक्सर हेपेटाइटिस ए, बी, सी वायरस के कारण होता है। हेपेटाइटिस ए बच्चों में सबसे आम है (बच्चों में हेपेटाइटिस के सभी मामलों का 75%)। अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस (एफ, डी, ई, जी, एसईएन, टीटीवी) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

हेपेटाइटिस वायरस पर्यावरण में बेहद प्रतिरोधी होते हैं: वे कम और उच्च तापमान (60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने के लिए 30 मिनट तक), सुखाने, कई रसायनों और पराबैंगनी विकिरण की क्रिया के प्रति असंवेदनशील होते हैं। लेकिन विभिन्न हेपेटाइटिस वायरस का प्रतिरोध अलग होता है।

वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है (केवल हेपेटाइटिस ए के साथ कोई स्वस्थ वायरस वाहक नहीं होते हैं), हालांकि, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए संक्रमण का तंत्र अलग होता है।

हेपेटाइटिस ए और ई . के साथसंक्रमण का तंत्र मल-मौखिक है। रोगी के शरीर से मल और मूत्र के साथ वायरस बाहर निकल जाता है। गंदे हाथों या खिलौनों, दूषित घरेलू सामानों के जरिए वायरस बच्चे के मुंह में चला जाता है। संक्रमण का प्रवेश द्वार पाचन तंत्र है।

हेपेटाइटिस ए और ई के संचरण के मार्ग इस प्रकार हैं:

• संपर्क-घरेलू: गंदे हाथों या खिलौनों, घरेलू सामानों की मदद से, वायरस बच्चे के शरीर में मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है;
• जलजनित: जल निकायों के स्राव के साथ प्रदूषण के मामले में, खराब गुणवत्ता वाली जल आपूर्ति प्रणाली के साथ जलजनित संक्रमण के साथ हेपेटाइटिस का प्रकोप हो सकता है;
• भोजन: भोजन के माध्यम से संक्रमण संभव है यदि इसे तैयार करने वाले व्यक्ति द्वारा स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है;
• वायरल हेपेटाइटिस ए का हवाई संचरण (सभी वैज्ञानिक नहीं पहचानते)।

जन्मजात प्रतिरक्षा के कारण जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में हेपेटाइटिस ए के प्रति संवेदनशीलता न्यूनतम होती है, जो वर्ष तक गायब हो जाती है। अधिकतम संवेदनशीलता 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में है। इस उम्र में स्वच्छता नियमों के लगातार उल्लंघन के कारण 3 से 9 साल की उम्र के बच्चों में सबसे ज्यादा रुग्णता देखी जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए, शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम होता है, अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए कोई मौसमी नहीं होती है।

अन्य सभी हेपेटाइटिस वायरस प्रसारित होते हैं रक्त के माध्यम से.

हेपेटाइटिस बी और सी वायरससंक्रमित रक्त की नगण्य मात्रा के माध्यम से भी संचरित होता है। ऊष्मायन अवधि के अंत से रोगी संक्रामक हो जाता है।

बच्चों का संक्रमण दाता के रक्त या वायरस के दाता-वाहक से प्राप्त रक्त उत्पादों के आधान के माध्यम से हो सकता है, या (जो कि संभावना नहीं है) रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान एक रोगी से हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे खराब तरीके से संसाधित पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों (दंत, शल्य चिकित्सा) के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण के स्रोत के रूप में विशेष रूप से खतरनाक हेपेटाइटिस बी के मिटाए गए, एनिकरिक रूपों वाले रोगी और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले व्यक्ति हैं, जिन्हें अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है - वे अलग नहीं होते हैं और संक्रमण फैलाना जारी रखते हैं।

बी वायरस न केवल रक्त में पाया जाता है, बल्कि रोगी के मल, मूत्र, लार, स्तन के दूध, अश्रु द्रव और अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी पाया जाता है। लेकिन बच्चे का संक्रमण आमतौर पर रक्त के माध्यम से होता है और अत्यंत दुर्लभ मामलों में, मां की लार के माध्यम से। दुर्लभ मामलों में, टूथब्रश, वॉशक्लॉथ आदि के साझा उपयोग से संक्रमण हो सकता है।

बच्चों में बी वायरस की संभावना बहुत अधिक होती है। हालांकि, संक्रमण के संचरण के तरीकों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में इस प्रकार के हेपेटाइटिस की घटना वायरल हेपेटाइटिस की कुल संख्या का केवल 11% है। शिशु अधिक बार बीमार होते हैं (प्रसवकालीन मामले), साथ ही साथ विभाग में उपचार प्राप्त करने वाले बच्चे, अंग प्रत्यारोपण, प्लास्मफेरेसिस के बाद, ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों में; ...

वायरस सीसंक्रमित रक्त या रक्त उत्पादों द्वारा प्रेषित। इसका स्रोत न केवल तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस का रोगी है, बल्कि एक स्वस्थ वायरस वाहक भी है।

बच्चे के जन्म के दौरान मां-वायरस वाहक से भ्रूण का संभावित संक्रमण, साथ ही साथ चिकित्सा उपकरणों सहित भेदी और काटने वाली वस्तुओं का उपयोग करते समय, खराब संसाधित और उन पर नगण्य मात्रा में रक्त युक्त (सर्जरी के दौरान, दांत निकालने, आदि) .

किशोर बच्चे इस तरह से टैटू, पियर्सिंग, मैनीक्योर या झुमके के लिए अपने कान छिदवाने से संक्रमित हो सकते हैं।

किशोरावस्था के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी को प्रेषित किया जा सकता है यौनअसुरक्षित संपर्कों वाले भागीदार-वाहक से। ड्रग्स का इंजेक्शन लगाने वाले किशोर भी संक्रमित हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के बीच कोई क्रॉस-इम्युनिटी नहीं है।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण

हेपेटाइटिस के अस्थेनोवेगेटिव वेरिएंट में थकान, बच्चे की कमजोरी में वृद्धि होती है। वह चिड़चिड़ा हो जाता है, कर्कश हो जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस रोग के चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के विकास में, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊष्मायन;
• प्रीक्टेरिक;
• प्रतिष्ठित;
• स्वास्थ्य लाभ की अवधि (वसूली)।

रोग एक विशिष्ट और असामान्य रूप में आगे बढ़ सकता है। प्रतिष्ठित रूप विशिष्ट है, मिटाए गए, अनिष्टिक और अव्यक्त रूप असामान्य हैं। वायरल हेपेटाइटिस का कोर्स हल्का, मध्यम, गंभीर और घातक (फुलमिनेंट) हो सकता है। हेपेटाइटिस के तीव्र, दीर्घ और जीर्ण रूप (बीमारी की अवधि के आधार पर) भी होते हैं।

बीमारी का एक चक्रीय, लंबा कोर्स भी संभव है, जब सुधार या ठीक होने के बाद, एक्ससेर्बेशन और रिलैप्स फिर से होते हैं।

इन्क्यूबेशन अवधिपर हेपेटाइटिस ए 7 से 50 दिनों तक रह सकता है (अधिक बार यह 2-4 सप्ताह के बराबर होता है); पर हेपेटाइटिस बी- 1 से 6 महीने तक (अधिक बार - 1-1.5 महीने); पर हेपेटाइटस सी- कई दिनों से लेकर 26 सप्ताह (आमतौर पर 7-8 सप्ताह) तक।

प्रीक्टेरिक अवधिविभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं:

• फ्लू जैसा, या प्रतिश्यायी;
• गैस्ट्रिक, या अपच;
• अस्थाई वनस्पति;
• गठिया, या संधिशोथ।

फ्लू जैसे प्रकार के साथ, रोग तापमान में वृद्धि और रोग के प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों (नाक बंद, खांसी, कमजोरी, भूख न लगना), नाक से खून आने के साथ शुरू होता है। कभी-कभी, डॉक्टर से संपर्क करने पर भी, इस अवधि के दौरान बच्चे को "" का निदान किया जाता है।

प्रीक्टेरिक अवधि में गैस्ट्रिक प्रकार के साथ, बच्चा अधिजठर क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, भूख की कमी, कमजोरी और कभी-कभी उल्टी होती है। माता-पिता अक्सर इन घटनाओं को भोजन की प्रकृति या गुणवत्ता के साथ जोड़ने की कोशिश करते हैं, उन्हें संदेह है।

एस्थेनोवेगेटिव वैरिएंट के साथ, कमजोरी, उनींदापन, थकान में वृद्धि, और भूख में कमी नोट की जाती है।

प्रीक्टेरिक अवधि में आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम को नशा के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट किया जा सकता है, हो सकता है। प्रीक्टेरिक अवधि का यह प्रकार वायरल हेपेटाइटिस बी की अधिक विशेषता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ, प्री-आइकटेरिक अवधि लगभग एक सप्ताह तक रहती है, पैरेंट्रल हेपेटाइटिस के साथ यह लंबी होती है (2-4 सप्ताह तक)।

पहले से ही प्रीक्टेरिक अवधि के अंत में, मूत्र का एक गहरा रंग दिखाई देता है।

बीमार अवधिहेपेटाइटिस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन की उपस्थिति और तेजी से वृद्धि (1 या 2 दिनों में) की विशेषता है। सबसे पहले, यह श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा, चेहरे, धड़, अंगों पर दिखाई देता है। इसके बाद, पीलापन उल्टे क्रम में गायब हो जाता है।

हेपेटाइटिस ए में, पीलापन पहले दिखाई देता है और अधिकतम स्तर तक तेजी से बढ़ता है, और फिर तेजी से गायब हो जाता है। हेपेटाइटिस बी में, पीलिया एक लंबी प्री-आइकटिक अवधि के बाद प्रकट होता है, और धीरे-धीरे बनता है, लंबे समय तक बना रहता है।

पीलिया की गंभीरता हेपेटाइटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन कम उम्र में बच्चे का ऐसा मेल नहीं हो सकता है। जब पीलिया प्रकट होता है, तो मूत्र एक गहरे गहरे रंग का हो जाता है (जोरदार पीसा हुआ चाय की याद दिलाता है), और इसके विपरीत, मल सफेद मिट्टी जैसा हो जाता है।

गंभीर पीलिया के साथ, यह परेशान करने वाला हो सकता है। पीलिया की शुरुआत के साथ, एक नियम के रूप में, बच्चे की भलाई में सुधार होता है, नशा के लक्षण काफी कम हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान यकृत का आकार बढ़ जाता है, और प्लीहा का आकार अक्सर बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही अधिक बार प्लीहा बढ़ता है। अन्य अंगों की ओर से, परिवर्तन स्पष्ट नहीं होते हैं।

गंभीर मामलों में, प्रतिष्ठित अवधि में, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं (त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव); नशा बढ़ता रहता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के लक्षण विशेष रूप से खतरनाक हैं: चिंता या सुस्ती, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, बुरे सपने। उल्टी, हृदय गति में कमी हो सकती है।

धीरे-धीरे, पीलापन गायब हो जाता है, यकृत का आकार सामान्य हो जाता है, और निर्वहन का सामान्य रंग बहाल हो जाता है।

हल्के रूप के साथ प्रतिष्ठित अवधि की अवधि लगभग 2 सप्ताह है, मध्यम रूप के साथ - 1 महीने तक, गंभीर रूप के साथ - लगभग 1.5 महीने।

एक लंबा कोर्स पीलिया की लंबी अवधि (3 या अधिक महीने) की विशेषता है।

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप है फुलमिनेंट (घातक),जिसमें यकृत ऊतक परिगलित होता है और रोग के किसी भी चरण में परिगलन (परिगलन) के क्षेत्र हो सकते हैं। नेक्रोटिक क्षेत्रों की विशालता बड़े पैमाने पर एंटीबॉडी गठन और ऑटोइम्यून यकृत क्षति से जुड़ी है।

हेपेटाइटिस का यह सबसे गंभीर रूप मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में विकसित होता है, जो संभवतः बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और रक्त से प्राप्त वायरस की एक बड़ी खुराक के कारण होता है।

इस रूप के साथ, नशा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षणों में एक प्रारंभिक शुरुआत और वृद्धि नोट की जाती है: दिन में सुस्ती और रात में चिंता, उल्टी, यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि, चेतना का नुकसान हो सकता है। बड़े बच्चों में प्रलाप हो सकता है। लंबी नींद आंदोलन और बेचैनी की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकती है। बच्चे चिल्ला सकते हैं, बिस्तर से कूद सकते हैं और दौड़ने की कोशिश कर सकते हैं।

इसके बाद, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ होती हैं: नकसीर, उल्टी कॉफी के मैदान (पेट से खून बहना) जैसा दिखता है। सांस की तकलीफ प्रकट होती है, महत्वपूर्ण, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है, संभव है। न केवल पेट को महसूस करते समय, बल्कि आराम करने पर भी लीवर में दर्द होता है।

कोमा आगे विकसित होता है। जिगर आकार में तेजी से कम हो जाता है, मुंह से कच्चे जिगर ("जिगर की गंध") की एक विशिष्ट शर्करा-मीठी गंध दिखाई देती है। मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और एडिमा दिखाई दे सकती है।

हेपेटाइटिस के प्रतिष्ठित रूप में रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि (मुख्य रूप से प्रत्यक्ष अंश के कारण) और थाइमोल परीक्षण का उल्लेख किया गया है। रोग की गंभीरता का आकलन करते समय हाइपरबिलीरुबिनमिया के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। यदि पित्त का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है (कोलेस्टेसिस), तो क्षारीय फॉस्फेट और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की गतिविधि बढ़ जाती है।

लेकिन हेपेटाइटिस के किसी भी रूप में मुख्य महत्व यकृत एंजाइम (AlAt और AsAt) या एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि है। इसके अलावा, ALT (अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज) काफी हद तक बढ़ जाता है। एंजाइम गतिविधि में वृद्धि यकृत कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

लीवर एंजाइम की गतिविधि पहले से ही प्रीक्टेरिक अवधि में बदल जाती है, जिसका उपयोग हेपेटाइटिस के शुरुआती निदान के लिए किया जा सकता है। रोग के असामान्य रूपों के निदान में भी इस सूचक का बहुत महत्व है। एंजाइम गतिविधि का निर्धारण भी हेपेटाइटिस के पूर्ण रूप का निदान करने में मदद करता है: सबसे पहले, एंजाइम तेजी से बढ़ते हैं, और टर्मिनल चरण में वे बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ तेजी से घटते हैं।

हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी और रक्त में अमोनिया में वृद्धि से भी प्रकट होती है। वैज्ञानिकों के अनुसार, अमोनिया की एक बड़ी मात्रा, कोमा के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से एक है, जो हेपेटाइटिस के घातक रूप का संकेत देती है।

रक्त का सीरोलॉजिकल विश्लेषण आपको एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने की अनुमति देता है, जो आपको प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। निदान की सबसे विश्वसनीय पुष्टि रक्त में वायरल हेपेटाइटिस मार्करों का पता लगाना है, जो वायरस के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

अत्यधिक संवेदनशील एलिसा और रिम विधियां (अर्थात, एंजाइम इम्यूनोएसे और रेडियोइम्यूनोसे) वायरल एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगा सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड आपको न केवल यकृत और प्लीहा के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि यकृत में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

इलाज

वायरल हेपेटाइटिस वाले बच्चों का इलाज मुख्य रूप से अस्पताल में किया जाता है। हल्के वायरल हेपेटाइटिस ए वाले बड़े बच्चों के लिए घर पर उपचार की अनुमति है।

जटिल उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम;
• आहार;
• रोगसूचक उपचार (संकेतों के अनुसार): विषहरण चिकित्सा, शर्बत, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, कोलेरेटिक दवाएं, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं);
• (पैरेंट्रल हेपेटाइटिस के साथ)।

क्रॉस-संक्रमण को बाहर करने के लिए, अस्पताल में, बच्चों को वायरस के प्रकार के आधार पर अलग रखा जाता है। तीव्र अवधि में, सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है जब तक कि मूत्र का सामान्य रंग बहाल न हो जाए। जैसे-जैसे प्रयोगशाला के मापदंडों में सुधार होता है और पीलापन कम होता जाता है, वैसे-वैसे आहार धीरे-धीरे फैलता है।

गंभीर नशा के साथ, विषहरण चिकित्सा की जाती है - ग्लूकोज समाधान और खारा अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है; शर्बत का अंतर्ग्रहण निर्धारित है (एंटरोसगेल, फिल्ट्रम, पॉलीफेपम, सक्रिय कार्बन)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग हेपेटाइटिस के घातक रूपों के लिए किया जाता है। जिगर की कोशिकाओं के स्पष्ट साइटोलिसिस (क्षति) के साथ, जो एंजाइमों में 5 या अधिक बार वृद्धि से पुष्टि की जाती है, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है (इंटरफेरॉन, इंट्रॉन-ए, वीफरॉन, ​​रोफरॉन-ए और अन्य)। इंटरफेरॉन इंड्यूसर, इम्युनोमोड्यूलेटर (साइक्लोफेरॉन, डेकारिस, टैक्टीविन) भी निर्धारित हैं।

यकृत कोशिका के कार्य को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है:

• एसेंशियल फोर्ट, एसेंशियल एन - तैयारी में लीवर कोशिकाओं की बहाली के लिए आवश्यक फॉस्फोलिपिड होते हैं।
• दूध थीस्ल निकालने की तैयारी: सिलिबोर, लीगलॉन, कारसिल, मारिओल और अन्य - यकृत कोशिकाओं की वसूली में सुधार करते हैं।
• LIV 52 - विभिन्न जड़ी-बूटियों के अर्क से युक्त, यकृत के ऊतकों पर पुनर्योजी प्रभाव डालता है।
• Parzhin (आवश्यक अमीनो एसिड arginine होता है), Glutargin - यकृत समारोह में सुधार करता है।

हेपेटाइटिस और विटामिन कॉम्प्लेक्स, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड के उपचार में दिखाया गया है। अपिलक (शाही जेली) और स्पिरुलिना (जिसमें ट्रेस तत्व, अमीनो एसिड, विटामिन, न्यूक्लिक एसिड और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं) का उपयोग एक मजबूत उपचार के रूप में किया जाता है।

रिकवरी अवधि के दौरान कोलेरेटिक ड्रग्स (कोलेंज़ाइम, हॉफिटोल, फ्लेमिन) का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही हर्बल चाय का उपयोग किया जा सकता है।

आहारहेपेटाइटिस के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है। पहले कोर्स के रूप में शाकाहारी सूप या तीसरे शोरबा सूप की अनुमति है। मांस व्यंजन (वील, चिकन, खरगोश) उबले हुए या उबले हुए परोसे जाते हैं। दुबली मछली को भी स्टीम करना चाहिए। सभी सॉसेज को बाहर रखा गया है।

आहार में वनस्पति वसा का प्रयोग करना चाहिए। भोजन को भिन्न-भिन्न भागों में दिन में 4-5 बार लेना चाहिए। एक साइड डिश के रूप में, अनाज की अनुमति है, विशेष रूप से दलिया (एक लिपोट्रोपिक प्रभाव है), आलू। किण्वित दूध उत्पादों की अनुमति है (पनीर विशेष रूप से अनुशंसित है)। ताजे रस, तरबूज, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, ताजे फलों का उपयोग करना वांछनीय है।

तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार व्यंजन, मसाले, सॉस, ग्रेवी, नट्स, मशरूम, स्मोक्ड उत्पाद, चॉकलेट, हलवा, केक, आइसक्रीम, अंडे को बाहर रखा गया है। आप प्रोटीन ऑमलेट बना सकते हैं। बच्चे को सफेद, थोड़ी सूखी रोटी दी जा सकती है। रिकवरी के बाद गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर देने की अनुमति है।

हेपेटाइटिस के कम से कम 6 महीने बाद बच्चे को आहार का पालन करना चाहिए।

बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस का पूर्वानुमान और परिणाम

बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस ए हल्का और मध्यम होता है, ठीक होने के साथ समाप्त होता है, और क्रोनिक हेपेटाइटिस में नहीं बदलता है। जबकि वायरल हेपेटाइटिस बी का अक्सर मध्यम और गंभीर रूप होता है, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला पैरामीटर 6 महीने बाद तक सामान्य नहीं होते हैं, और क्रोनिक हेपेटाइटिस 5% मामलों में विकसित होता है।

हेपेटाइटिस सी, हालांकि यह हेपेटाइटिस बी की तुलना में आसान है, लेकिन 80% मामलों में प्रक्रिया की पुरानीता विकसित होती है। रिकवरी अधिक बार रोग के प्रतिष्ठित रूप के साथ होती है।

सामान्य तौर पर, बच्चों में हेपेटाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। ज्यादातर मामले रिकवरी के साथ खत्म होते हैं। मृत्यु दर 1% से कम है (शिशुओं में यह अधिक है)। कोमा के विकास के साथ गंभीर रूपों में एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम (संभवतः घातक)।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी और रोग की ऊंचाई के दौरान ट्रांसएमिनेस की गतिविधि यकृत ऊतक के बड़े पैमाने पर परिगलन का संकेत देती है - एक खतरनाक लक्षण।

रोग की ऊंचाई के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस बी अधिक खतरनाक होता है, और दीर्घकालिक परिणाम में वायरल हेपेटाइटिस सी।

वायरल हेपेटाइटिस का दीर्घकालिक पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित होता है: वायरस का प्रकार, और बीमारी की गंभीरता, और बच्चे की उम्र, और शुरुआती पुनरुत्थान की घटना, और हेपेटाइटिस का तेज होना, और इसके अतिरिक्त अन्य संक्रमण, और आहार का पालन और निर्वहन के बाद आहार।

वायरल हेपेटाइटिस के परिणाम विविध हैं:

• बच्चों में पूर्ण वसूली धीरे-धीरे आ सकती है, जो बच्चे ठीक हो चुके हैं उनमें से लगभग आधे पर अवशिष्ट प्रभाव पड़ता है। उनमें से एक पोस्ट-हेपेटाइटिस सिंड्रोम है: बच्चे को अप्रिय संवेदनाएं, शिकायतें होती हैं, लेकिन परीक्षा में कुछ उद्देश्य परिवर्तन होते हैं। अनुशंसित आहार और आहार के अधीन, वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन वे वर्षों तक बने रह सकते हैं।
• अवशिष्ट प्रभावों का एक अन्य प्रकार लंबे समय तक बिलीरुबिन (इसका मुक्त अंश) के स्तर में वृद्धि है, जबकि कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। हालांकि यह एक कार्यात्मक अभिव्यक्ति है, यह आमतौर पर सौम्य है।
• सबसे आम अवशिष्ट प्रभाव पित्त पथ विकृति (जैसे, पित्तवाहिनीशोथ, डिस्केनेसिया) हैं। इस तरह के परिवर्तनों का जल्द से जल्द पता लगाना वांछनीय है, क्योंकि वे प्रगति कर सकते हैं और हेपेटोकोलेसिस्टिटिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।
• हस्तांतरित हेपेटाइटिस के बाद, पाचन तंत्र के अन्य अंग (ग्रहणीशोथ, अग्नाशयशोथ) भी प्रभावित हो सकते हैं।
• पुनर्प्राप्ति के अलावा, वायरल हेपेटाइटिस का परिणाम एक पुराने रूप में संक्रमण हो सकता है (हेपेटाइटिस जो 6 महीने से अधिक समय तक रहता है उसे पुराना माना जाता है) और विकास। यह परिणाम अक्सर हेपेटाइटिस सी के साथ विकसित होता है - 80% मामलों में।

हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, बच्चे 6-12 महीने तक चिकित्सकीय देखरेख में रहते हैं, यह हेपेटाइटिस के प्रकार और पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। डॉक्टर की परीक्षाएं और परीक्षाएं जटिलताओं का समय पर पता चलने पर उनका निदान और उपचार करने की अनुमति देती हैं। बच्चों को 6 महीने के लिए शारीरिक शिक्षा और खेल से छूट दी गई है।

प्रोफिलैक्सिस

नवजात शिशुओं को अस्पताल में रहते हुए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के उपाय आंतों के संक्रमण से अलग नहीं हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• गुणवत्तापूर्ण जल आपूर्ति सुनिश्चित करना;
• संपूर्ण संक्रामक अवधि के लिए रोगियों का अलगाव (पीलिया की शुरुआत से 3 सप्ताह, यानी रोग की शुरुआत से लगभग एक महीने);
• संक्रमण के फोकस में कीटाणुशोधन।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एक टीका भी है।

हेपेटाइटिस बी और सी की रोकथाम के उपाय अधिक जटिल हैं:

• डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का अधिकतम उपयोग;
• उच्च गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण और पुन: प्रयोज्य उपकरणों की नसबंदी;
• रक्त और प्रयुक्त उपकरणों (सिरिंज, सुई, आदि) वाले बच्चों के संपर्कों का बहिष्करण;
• वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए दान किए गए रक्त का परीक्षण;
• वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए गर्भवती महिलाओं का परीक्षण;
• विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के संचरण के तरीकों और उनकी रोकथाम के तरीकों के बारे में किशोरों के बीच व्याख्यात्मक कार्य, एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण (नशीली दवाओं के उपयोग और असुरक्षित यौन संपर्कों की रोकथाम);
• नवजात शिशुओं के हेपेटाइटिस बी (एंजेरिक्स वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण जन्म के 12 घंटे के भीतर, फिर 1 महीने के बाद। और 6 महीने में। यदि मां बी वायरस की वाहक है, तो बच्चे (स्वस्थ पैदा हुए) को जन्म के बाद और फिर 1 महीने में 2 महीने में टीका लगाया जाता है। और एक साल। जिन बच्चों को कम उम्र में टीका नहीं मिला है, उन्हें 13 साल की उम्र में और फिर एक महीने के बाद और 6 महीने बाद टीका लगाया जा सकता है।

बच्चों को पुराने हेपेटाइटिस बी रोगियों या ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन के वाहक, हेमोडायलिसिस पर बच्चों या अक्सर रक्त उत्पादों को प्राप्त करने वाले बच्चों, ओन्को- और हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चों में भी टीका लगाया जाता है।

अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के खिलाफ टीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

हेपेटाइटिस सी के बारे में फिल्म:

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस में वायरल जिगर की क्षति एक गंभीर बीमारी है जो जीवन के लिए एक छाप या जटिलताएं छोड़ सकती है। इसलिए, बच्चे को इस संक्रमण से बचाने के लिए बेहतर है: हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण करें और अपने प्यारे बच्चे में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाने के लिए हर संभव प्रयास करें।

हेपेटाइटिस ए को बच्चों में काफी आम बीमारी माना जाता है। इसका कारण संक्रमण को प्रसारित करने और अनुबंधित करने का एक काफी आसान और तेज़ तरीका है:

• हेपेटाइटिस ए वायरस, शरीर में प्रवेश करने के बाद, छोटी आंत की दीवारों के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाता है;
• रोगज़नक़ यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करता है;
• एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने, वायरस गुणा करना शुरू कर देता है;
• संक्रमित यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं, जो अंततः यकृत की विफलता की ओर ले जाती हैं।

हेपेटाइटिस ए वायरस एक बच्चे के शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकता है। जिगर में सूजन प्रक्रिया होने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

हेपेटाइटिस ए से संक्रमित लोगों के साथ संपर्क; व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन न करना; विषम परिस्थितियों में जीवन; ऊष्मीय रूप से असंसाधित भोजन खाना।

खाना पकाने के क्षण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। संक्रमित मछली और अन्य समुद्री भोजन से लीवर में संक्रमण हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगज़नक़ के संचरण के सबसे सामान्य तरीकों में से एक पानी के माध्यम से है।

एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण लक्षण हैं। माता-पिता को इन अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए। बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य इस पर निर्भर हो सकता है।

लक्षण

कुछ मामलों में, रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद रोग प्रकट नहीं होता है। ऊष्मायन अवधि औसतन 30 दिन होती है (कभी-कभी यह 50 दिनों तक पहुंच जाती है)। हालांकि, संक्रमण के 7वें दिन भी बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए को पहचानने में मदद करने वाले मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में 37.5-39 डिग्री तक की वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार: मतली, उल्टी, भूख न लगना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत के क्षेत्र में) में पेट में दर्द।

पहले लक्षण शुरू होने के कुछ दिनों बाद, स्थिति में सुधार हो सकता है। हालांकि, रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ जल्द ही ध्यान देने योग्य हो जाती हैं:

• त्वचा का पीला पड़ना, आँखों की एल्बुमिनस झिल्ली;
• मल का मलिनकिरण;
• पेशाब का काला पड़ना।

ये लक्षण एक से दो सप्ताह तक बने रह सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर जाने और उपचार के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी जल्दी हो जाती हैं।

एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए का निदान

संक्रामक रोग चिकित्सक रोग की प्रकृति और प्रकार का निर्धारण करने में सक्षम होगा। बच्चे में पहले खतरनाक लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद उससे संपर्क करना आवश्यक है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और विशेष परीक्षण निर्धारित करेगा जिससे सटीक निदान स्थापित करना संभव हो जाएगा।

एक नियम के रूप में, मूत्र और रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के बाद एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए का निदान किया जा सकता है। विशेषज्ञ वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण भी लिख सकता है, जो अंततः बीमारी के प्रकार को स्थापित करने में मदद करेगा।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस ए वायरस को अन्य प्रकार की बीमारियों में सबसे सुरक्षित माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा आसानी से संक्रमण ले सकता है। यह विशेषता बताती है कि डॉक्टर गंभीर परिणामों और जटिलताओं का निरीक्षण नहीं करते हैं, जो हेपेटाइटिस ए के लिए खतरनाक हो सकते हैं। ठीक होने के बाद बीमारी कोई निशान नहीं छोड़ती है। बच्चे का लीवर फंक्शन पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

हेपेटाइटिस ए को आसानी से सहन करने वाली बीमारी माना जाता है जिसका केवल एक तीव्र रूप होता है। यह पुरानी जिगर की क्षति का कारण नहीं है। ठीक होने के बाद, बच्चे का शरीर रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह विशेषता भविष्य में लीवर के पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करती है।

हालांकि हेपेटाइटिस ए एक बच्चे के लिए बेहद खतरनाक बीमारी नहीं है, फिर भी संक्रमण का बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माता-पिता को अपने बच्चे के पोषण और स्वच्छता पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। यह आपको संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियों पर समय पर उचित उपाय करने और नकारात्मक परिणामों से बचने की अनुमति देगा।

इलाज

हेपेटाइटिस ए खतरनाक बीमारियों की श्रेणी में नहीं आता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर ऐसी बीमारी बच्चे को पछाड़ देती है, तो यह जोखिम के लायक नहीं है। जिगर की क्षति के पहले लक्षणों पर इसे किसी विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

तुम क्या कर सकते हो

बीमारी और ठीक होने की पूरी अवधि के दौरान मुख्य बात यह है कि बच्चे की स्थिति की निगरानी करना और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का जिम्मेदारी से पालन करना है। छोटे रोगी को उचित देखभाल प्रदान करना आवश्यक है। रोग के हल्के रूप के साथ, बच्चे को अर्ध-बिस्तर शासन का पालन करना चाहिए। गंभीर मामलों में, शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।

बच्चे के आहार और आहार को संशोधित करना भी आवश्यक है। एक विशेष आहार हेपेटाइटिस ए को ठीक करने में मदद करेगा। भोजन से बाहर करना आवश्यक है:

• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ,
• डिब्बा बंद भोजन,
• लहसुन,
• मूली,
• हलवाई की दुकान,
• मसाला,
• स्मोक्ड उत्पाद।

आहार में ताजी और पकी हुई सब्जियां, अनाज, जूस और फल शामिल होने चाहिए।

डॉक्टर क्या करता है

रोग के एक जटिल रूप के साथ, बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। थेरेपी में विशेष दवाओं के शरीर में परिचय होता है जो रक्त को शुद्ध करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं। आपको विटामिन लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

ठीक होने के बाद बच्चे का क्लीनिक में रजिस्ट्रेशन कराया गया है। उन्हें छुट्टी के बाद दो बार बार-बार परीक्षा देनी होगी: 2 महीने के बाद और छह महीने के बाद।

प्रोफिलैक्सिस

फिलहाल, विशेष टीकाकरण को सबसे प्रभावी निवारक उपाय माना जाता है। यह आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट के लिए बच्चे के शरीर में प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। टीका 1 वर्ष की आयु में बच्चों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

जिम्मेदार व्यक्तिगत स्वच्छता भी यकृत संक्रमण को रोकने में मदद कर सकती है। ऐसा करने के लिए, एक बच्चे को कम उम्र से ही अपनी सफाई की निगरानी करना, सड़क के बाद हाथ धोना और खाने से पहले शौचालय का उपयोग करना सिखाया जाना चाहिए।

विषय पर लेख

लेख में, आप बच्चों में हेपेटाइटिस ए जैसी बीमारी के इलाज के सभी तरीकों के बारे में पढ़ेंगे। स्पष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं या वैकल्पिक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में हेपेटाइटिस ए रोग के असामयिक उपचार का खतरा क्या हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में हेपेटाइटिस ए को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर बच्चों में हेपेटाइटिस एक बीमारी के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी पाएंगे। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में क्या अंतर है? बच्चों में हेपेटाइटिस एक बीमारी का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!