ផ្ទះ ផ្កាក្នុងផ្ទះ ប្រវត្តិនៃឱសថព្យាបាលរោគ

ប្រវត្តិនៃឱសថព្យាបាលរោគ


Cecilia Sanders - ម្តាយរបស់មន្ទីរពេទ្យ

ថ្ងៃទី 10 ខែសីហា 2015
វិបផតថលវិបផតថល "អ័រតូដុកនិងពិភពលោក"

កាលពី 10 ឆ្នាំមុន Cecilia Sanders បានទទួលមរណភាព - បុព្វបុរសនៃចលនាមន្ទីរពេទ្យទំនើប។ បង្កើតឡើងដោយនាងក្នុងឆ្នាំ 1967 មន្ទីរពេទ្យ St Christopher's Hospice នៅទីក្រុងឡុងដ៍បានក្លាយជាមន្ទីរពេទ្យដំបូងគេក្នុងពិភពលោក។ ប្រភេទទំនើប.

មន្ទីរពេទ្យដំបូង

គំនិត​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ការ​ថែទាំ​អ្នក​ជំងឺ​ជា​ដាច់​និង​ស្លាប់​ត្រូវ​បាន​នាំ​មក​អឺរ៉ុប​ដោយ​គ្រិស្តសាសនា។ នៅសម័យបុរាណ គ្រូពេទ្យជឿថា វាមិនចាំបាច់ក្នុងការជួយអ្នកជំងឺចុងក្រោយនោះទេ។ ការ​ជួយ​អ្នក​ជំងឺ​ដោយ​អស់​សង្ឃឹម​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ប្រមាថ​ដល់​ព្រះ៖ បន្ទាប់​មក ពួក​គេ​បាន​កាត់​ទោស​ប្រហារ​ជីវិត​រួច​ហើយ។

ការប្រើប្រាស់ដំបូងនៃពាក្យ "មន្ទីរពេទ្យ" ក្នុងន័យនៃ "កន្លែងសម្រាប់ការថែទាំអ្នកស្លាប់" បានបង្ហាញខ្លួនតែនៅក្នុងសតវត្សទី 19 ប៉ុណ្ណោះ។ មកដល់ពេលនេះ ផ្នែកនៃមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម័យបានបិទ ដោយសារការកែទម្រង់។ អ្នកផ្សេងទៀតបានក្លាយជាមណ្ឌលថែទាំមនុស្សចាស់។ ភាគច្រើនការងារដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ "មន្ទីរពេទ្យ" ដែលគ្រូពេទ្យថែទាំតែអ្នកជំងឺដែលមានឱកាសជាសះស្បើយ។ អ្នកជំងឺដែលអស់សង្ឃឹមបានរស់នៅក្រៅថ្ងៃរបស់ពួកគេដោយអនុវត្តដោយគ្មាន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងផ្ទះថែទាំ។

នៅដើមសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន គ្រូពេទ្យកម្របានទៅជួបអ្នកជំងឺដែលស្លាប់ សូម្បីតែដើម្បីបញ្ជាក់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ បូជាចារ្យបានធ្វើ។


"ស្ត្រីនៃកាល់វ៉ារី"

ប្រវត្តិសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតនៃចលនា hospice ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឈ្មោះរបស់ Jeanne Garnier ។ ជា​គ្រិស្តសាសនិក​ដែល​កាន់​សាសនា​ជ្រៅ នាង​ជា​ស្ត្រី​មេម៉ាយ​នៅ​អាយុ ២៤ ឆ្នាំ ហើយ​កូន​ពីរ​នាក់​របស់​នាង​បាន​ស្លាប់។ នៅឆ្នាំ 1842 ហ្សេនណេបានបើកជម្រកសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបានស្លាប់នៅក្នុងផ្ទះរបស់នាងក្នុងទីក្រុងលីយ៉ុង ចែករំលែកជាមួយពួកគេ។ ថ្ងៃ​ចុងក្រោយជីវិតរបស់ពួកគេ សម្រាលទុក្ខលំបាករបស់ពួកគេ។

«ខ្ញុំឈឺ ហើយអ្នកមកលេងខ្ញុំ» (ម៉ាថាយ ២៥:៣៦)- ឃ្លានៃដំណឹងល្អនេះ ដែលនិយាយដោយព្រះគ្រីស្ទនៅក្នុងការសន្ទនាជាមួយពួកសិស្សអំពីការជំនុំជំរះរបស់ព្រះបន្ទាប់ពីការយាងមកជាលើកទីពីរ ហើយមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលការឆ្កាងរបស់ទ្រង់ ត្រូវបានសរសេរនៅលើ facade នៃផ្ទះរបស់ Jeanne ។ នាង​បាន​ដាក់​ឈ្មោះ​មណ្ឌល​កុមារ​កំព្រា​របស់​នាង​ថា កាល់វ៉ារី។

Jeanne ចង់ឱ្យមណ្ឌលកុមារកំព្រាមានបរិយាកាសនៃ "ភាពស្និទ្ធស្នាលដោយការគោរព ការអធិស្ឋាន និងភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅពេលប្រឈមមុខនឹងសេចក្តីស្លាប់"។ មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបើកមន្ទីរពេទ្យនេះ ហ្សេននីបានស្លាប់ ដោយសរសេរមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលនាងស្លាប់ថា "ខ្ញុំបានបង្កើតមណ្ឌលកុមារកំព្រានេះដោយវិនិយោគ 50 ហ្វ្រង់ ហើយការផ្តល់របស់ព្រះជាម្ចាស់នឹងបញ្ចប់នូវអ្វីដែលយើងបានចាប់ផ្តើម" ។

ហើយការងាររបស់នាងត្រូវបានបន្តដោយមនុស្សជាច្រើន៖ បំផុសគំនិតដោយគំរូរបស់ហ្សេនណេ ស្ត្រីជនជាតិបារាំងឈ្មោះ Aurelia Jusset បានបង្កើតជម្រកកាល់វ៉ារីទីពីរនៅទីក្រុងប៉ារីសក្នុងឆ្នាំ 1843 បន្ទាប់មកស្ត្រីនៃកាល់វ៉ារីបានទៅទីក្រុងផ្សេងទៀតក្នុងប្រទេសបារាំង - Rouen, Marseille, Bordeaux, Saint-Etienne បន្ទាប់មក ទីក្រុងព្រុចសែល ហើយបន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ 1899 - ឆ្លងកាត់មហាសមុទ្រ ទៅកាន់ទីក្រុងញូវយ៉ក។ ការថែទាំអ្នកជំងឺបែបទំនើបសម្រាប់ការស្លាប់គឺភាគច្រើនផ្អែកលើគោលការណ៍ដែលបានដាក់ដោយ Lady of Calvary ។


មន្ទីរពេទ្យ "Ladies of Golgotha" ។ មណ្ឌលកុមារកំព្រា Saint Monica ។ ចុង XIXសតវត្ស

"ផ្ទះនៃផ្កាកុលាបបរិសុទ្ធ"

នៅដើមសតវត្សទី 20 មន្ទីរពេទ្យចាប់ផ្តើមបើកនៅទីក្រុងឡុងដ៍ ញូវយ៉ក និងស៊ីដនី ដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកបួសនៃព្រះវិហារកាតូលិក និងអង់គ្លីកង់។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេង ដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅពេលនោះ បើទោះបីជាមានអ្នកជំងឺជំងឺមហារីកក៏ដោយ។

Frances Davidson កូនស្រីរបស់ឪពុកម្តាយខាងសាសនា និងអ្នកមានមកពី Aberdeen បានបង្កើត "ផ្ទះសម្រាប់អ្នកស្លាប់" ដំបូងគេនៅទីក្រុងឡុងដ៍ក្នុងឆ្នាំ 1885 ។ នៅទីនោះនាងបានជួបបូជាចារ្យជនជាតិអង់គ្លេសម្នាក់ឈ្មោះ William Pennfeather ។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើត "ផ្ទះសន្តិភាព" សម្រាប់ជនក្រីក្រដែលស្លាប់ដោយជំងឺរបេង។

Rosa Hawthorne ជាស្ត្រីដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិស្តុកស្តម្ភ និងរុងរឿងក្នុងអតីតកាល បន្ទាប់ពីបានបញ្ចុះសពកូន និងមិត្តជិតដិតម្នាក់ បានក្លាយជាដូនជីដូមីនីក "Mother Alphonse" ហើយបានបង្កើត "House of the Holy Rose for the Terminally Ill" នៅ Lower Manhattan ។ នាងនិងដៃគូរបស់នាងបានហៅខ្លួនឯងថា "អ្នកបំរើនៃការសង្គ្រោះនៃការរងទុក្ខនៅក្នុងជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន" ។

"មន្ទីរពេទ្យ មាតានៃព្រះ»

ដូនជីជនជាតិអៀរឡង់នៃលំដាប់នៃបងប្អូនស្រីនៃសេចក្ដីមេត្តាករុណា Maria Akenhead ក៏បានលះបង់ខ្លួនឯងដើម្បីបម្រើអ្នកស្លាប់។ ម៉ារីយ៉ាបានធ្វើការជាច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃសណ្តាប់ធ្នាប់ ហើយសុបិនចង់បង្កើតទីជំរកសម្រាប់អ្នកស្លាប់ ប៉ុន្តែ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចងនាងឱ្យដេករហូត។

Convent នៅក្នុងត្រីមាសក្រីក្របំផុតនៃទីក្រុង Dublin ជាកន្លែងដែលនាងបានចំណាយរបស់នាង ឆ្នាំមុនបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ម៉ារី ត្រូវបានបំផុសគំនិតដោយជំនឿ និងភាពក្លាហានរបស់បងស្រីនាងក្នុងឆ្នាំ 1874 ហើយបានប្រែក្លាយទៅជាមណ្ឌលកុមារកំព្រាបែបនេះ។ នៅក្បាលនៃ "Hospice of the Mother of God" ឈរដូនជី Maria Joanna ។

បន្ទាប់មក មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានបើក រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យ St. Joseph Hospice នៅទីក្រុងឡុងដ៍ នៅដើមសតវត្សទី 20 ។ វាគឺទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនេះដែល Cecilia Sanders បានមក ដែលឈ្មោះរបស់វាជាប់ទាក់ទង ទំព័រថ្មីបំផុត។នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ hospices នៅលើពិភពលោក។


មន្ទីរពេទ្យ Saint Joseph ។ ទីក្រុងឡុងដ៍

ជួបសេចក្តីស្លាប់ដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ

Cecilia បានបញ្ចប់ សាកលវិទ្យាល័យ Oxfordឯកទេស " អ្នកបំរើ​ការងារ​សង្គម"។ នាងបានទៅធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Thomas ក្នុងទីក្រុងឡុងដ៍ ជាកន្លែងដែលនាងបានជួបជនភៀសខ្លួនមកពីប្រទេសប៉ូឡូញ ឈ្មោះ David Tasma ដែលបានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ គាត់បដិសេធមិនទាក់ទងជាមួយនរណាម្នាក់ទេ។ មានតែពេលដែល Cecilia សម្រេចចិត្តប្រាប់ David ថាគាត់ជិតស្លាប់ ទើបពួកគេចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនង។

ពីដេវីឌ នាងបានរៀនពីរឿងសំខាន់ៗ៖ ការឈឺចាប់ដ៏ក្រៀមក្រំដែលអ្នកជំងឺមហារីកកំពុងស្លាប់ មានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដល់គាត់ ផ្តល់ឱកាសដើម្បីជួបសេចក្តីស្លាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់ពីការសោយទីវង្គត់របស់ដាវីឌ Cecilia បានប្តូរទៅជាគ្រិស្តសាសនា ហើយបានសម្រេចចិត្តលះបង់ខ្លួនឯងដើម្បីមើលថែអ្នកស្លាប់។

នៅឆ្នាំ ៩៥១ នាងបានចូល វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រដែលជាកន្លែងដែលនាងបានធ្វើការស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យនៃការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញាឈឺចាប់. ហើយនៅឆ្នាំ 1967 Cecilia បានរៀបចំ St. Christopher - មន្ទីរពេទ្យដំបូងគេរបស់ពិភពលោកនៃប្រភេទទំនើប។ វាគឺជា Cecilia Sanders ដែលបានណែនាំគំនិតនៃ "ការឈឺចាប់ទូទៅ" ដែលរួមមានការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ អារម្មណ៍ សង្គម និងខាងវិញ្ញាណ។

នាងបាននិយាយឥតឈប់ឈរអំពីតម្រូវការដើម្បីដោះស្រាយ "ការឈឺចាប់ទូទៅ" នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ Sanders ជឿ​ថា​៖ «​ប្រសិន​បើ​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ថេរ នោះ​ការ​គ្រប់​គ្រង​របស់​វា​គួរ​តែ​ស្ថិត​ស្ថេរ។ ជាឧទាហរណ៍ ការធូរស្បើយមនុស្សម្នាក់ពីការឈឺចាប់ខាងវិញ្ញាណ វេជ្ជបណ្ឌិតជួយសម្រាលការឈឺចាប់ទូទៅ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​ធ្វើ​អត្តឃាត​ជា​ញឹក​ញាប់​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​គឺ​ជា​ទុក្ខ​ធំ បុគ្គល​ម្នាក់​បាត់​បង់​សេចក្តី​ថ្លៃថ្នូរ រូបរាង​មនុស្ស…

រូបថត៖ cicelysaundersinternational.org

ការចូលរួមចំណែកចម្បងរបស់ Cecilia Sanders ចំពោះចលនាមន្ទីរពេទ្យ និងការថែទាំអ្នកជំងឺជាទូទៅគឺការទាមទាររបស់នាងសម្រាប់របប Morphine ដ៏តឹងរឹង មិនមែនតាមតម្រូវការទេ ប៉ុន្តែតាមនាឡិកា។ របៀបនៃការចែកចាយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នេះបានក្លាយទៅជាជំហានបដិវត្តន៍មួយក្នុងការថែទាំអ្នកជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ផ្សេង គ្រូពេទ្យ​ខ្លាច​មិន​ហ៊ាន​ឲ្យ​ថ្នាំ​ដល់​អ្នក​ស្លាប់ ពោល​ថា​នឹង​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ញៀន​ថ្នាំ…

អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Luke's Hospice ស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់រាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Hospice បានប្រើអ្វីដែលគេហៅថា "Brompton Cocktail" ដែលមានសារធាតុអាភៀន កូកាអ៊ីន និងអាល់កុល ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។

Cecilia Sanders បានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងសកម្មនូវគំនិតរបស់នាង និងទទួលបានការគាំទ្រទូទាំងពិភពលោក៖ ចលនាមន្ទីរពេទ្យបានគ្របដណ្តប់ប្រទេសនៅអឺរ៉ុប និងអាមេរិកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅឆ្នាំ 1979 សម្រាប់សេវាកម្មរបស់នាងទៅកាន់ស្រុកកំណើតរបស់នាង នាងបានទទួលងារជាមេបញ្ជាការ Dame នៃលំដាប់នៃចក្រភពអង់គ្លេស។

មន្ទីរពេទ្យ Saint Christopher

នៅថ្ងៃគម្រប់ខួប 10 ឆ្នាំនៃការស្លាប់របស់ Cecilia សហសេវិករបស់នាងដែលធ្វើការនៅ St. Christopher's Hospice បានជួបជុំគ្នាដើម្បីគោរពដល់ការចងចាំរបស់ Cecilia ។ Tom West, អតីត ប្រធានគ្រូពេទ្យ hospice, ដូច្នេះចងចាំនាង:

“វាទាំងអស់បានចាប់ផ្តើមកាលពី 60 ឆ្នាំមុន... យើងបានសិក្សាជាមួយគ្នា បានទៅមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្តនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Thomas ជាមួយគ្នា។ ហើយ​បន្ទាប់​មក​មាន​អ្វី​មួយ​បាន​កើត​ឡើង​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​យើង​ជា​មិត្ត​ជិតស្និទ្ធ​ជា​ខ្លាំង​សម្រាប់​មួយ​ជីវិត​។ មុនពេលការប្រឡងចុងក្រោយរបស់យើង ឪពុករបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ហើយរយៈពេលបីសប្តាហ៍ Cecilia បានផ្លាស់មកនៅជាមួយយើង។

ទាំងបីនេះ។ សប្តាហ៍ថ្មីៗនេះនាង​បាន​ធ្វើ​ឲ្យ​ជីវិត​ឪពុក​នាង​មិន​គួរ​ឲ្យ​ភ័យ​ខ្លាច​ទាល់​តែ​សោះ។ អ្នកព្យាបាលបានស្តាប់នាង។ ហើយ​នាង​បាន​បញ្ជា​យ៉ាង​ម៉ឺងម៉ាត់​ថា​៖ «​ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ វា​ត្រូវ​តែ​ដក​វា​ចេញ​មុន​ ការបាត់ខ្លួនពេញលេញ"," អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យគាត់នូវស្រាវីស្គី "," អ្នកត្រូវជួយចលនាពោះវៀន។

ឪពុក​បាន​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​ដំបូង​គេ​ដែល​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​មើល​ថែ​នៅ​ផ្ទះ​ដោយ Cecilia។

ក្រោយ​មក​នាង​បាន​អញ្ជើញ​ខ្ញុំ​ឲ្យ​ចូល​រួម​ក្នុង « សហភាព​គ្រីស្ទាន​» ជា​កន្លែង​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​ជួប​នឹង​គ្រូពេទ្យ​ផ្សព្វផ្សាយ​សាសនា​ពីរ​នាក់ ។ ពួកគេបានបំផុសគំនិតខ្ញុំឱ្យធ្វើដំណើរទៅប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា ជាកន្លែងដែលខ្ញុំធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកផ្សព្វផ្សាយសាសនាតូចមួយ ហើយ Cecilia នៅពេលនោះនៅទីក្រុងឡុងដ៍កំពុងបង្កើតមន្ទីរពេទ្យ St. គ្រីស្តូហ្វឺរ។ នាងតែងតែសរសេរមកខ្ញុំ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលអ្វីៗកំពុងកើតឡើង។

ថ្ងៃមួយ បន្ទាប់ពីលក់កំរាលព្រំ Persian ដ៏ថ្លៃមួយ នាងបានទិញសំបុត្រមួយ ហើយមកលេងខ្ញុំនៅប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា។ នាងបានពិនិត្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង រួមទាំងអង្គភាពសម្ភព ដែលត្រូវបានសាងសង់ និងបំពាក់ដោយប្រាក់របស់ Guild of Goldsmiths ដែលនាងបាននាំខ្ញុំមកជាមួយ។

Cecilia បានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំឱ្យក្លាយជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យដែលខ្ញុំបានធ្វើនៅពេលខ្ញុំត្រលប់មកពីប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា។ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់គឺពិតជាអស្ចារ្យណាស់... យើងពិតជា "បានធ្វើអ្វីដែលយើងបានផ្សព្វផ្សាយ"។

…ខ្ញុំបានចូលនិវត្តន៍ហើយ ជាច្រើនឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ។ ហើយពីរបីសប្តាហ៍មុនការស្លាប់របស់ Cecilia អព្ភូតហេតុមួយបានកើតឡើង - ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅមន្ទីរពេទ្យហើយនាងបានលើកទូរស័ព្ទ។ នាង​លែង​ក្រោក​ពី​គ្រែ ដោយ​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ជំងឺ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​របស់​នាង​ផ្ទាល់។

ដោយស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ យើងបាននិយាយឃ្លាលាដែលទទួលយកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង៖ « អត់ទោសឱ្យខ្ញុំ។ សូម​អរគុណ​អ្នក​សម្រាប់​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង។ លាហើយ"។

Cecilia Sanders បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅឯមន្ទីរពេទ្យ St. Christopher's Hospice ដែលនាងបានបង្កើតនៅអាយុ 87 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2005 ។


រូបថត៖ BBC

10 បញ្ញត្តិនៃមន្ទីរពេទ្យ

បទពិសោធន៍ ការងារជាក់ស្តែងមន្ទីរពេទ្យបរទេស និងក្នុងស្រុកបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍច្បាប់ បទបញ្ជា វេជ្ជបញ្ជាសីលធម៌ ជាលើកដំបូងដែលមានលក្ខណៈទូទៅ និងបង្កើតជាបទបញ្ញត្តិចំនួន 10 ដោយវិកលចរិត Andrey Gnezdilov ។ ក្រោយមក វេជ្ជបណ្ឌិត ស្ថាបនិក និងជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃ First Moscow Hospice គឺ Vera Millionshchikova បានធ្វើការបន្ថែមទៅលើអត្ថបទនៃបទបញ្ញត្តិ។ អត្ថបទដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មនៃបទបញ្ញត្តិមានដូចខាងក្រោម៖

1. Hospice មិនមែនជាផ្ទះនៃសេចក្តីស្លាប់ទេ។ នេះគឺជាជីវិតដ៏សក្តិសមដល់ទីបញ្ចប់។ យើងធ្វើការជាមួយមនុស្សពិត។ មានតែពួកគេទេដែលស្លាប់មុនយើង។

2. គំនិតសំខាន់នៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកគឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងទុក្ខវេទនាទាំងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ យើង​អាច​ធ្វើ​តិចតួច​ដោយ​ខ្លួន​យើង​ផ្ទាល់ ហើយ​យើង​រក​ឃើញ​តែ​អ្នក​ជំងឺ និង​សាច់​ញាតិ​របស់​គាត់ កម្លាំងដ៏ធំនិងឱកាស។

3. សេចក្តីស្លាប់មិនអាចពន្លឿនបានទេ ហើយសេចក្តីស្លាប់មិនត្រូវយឺតយ៉ាវឡើយ។ មនុស្សម្នាក់ៗរស់នៅតាមជីវិតរបស់ពួកគេ។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីពេលវេលារបស់នាងទេ។ យើងគ្រាន់តែជាដៃគូនៅដំណាក់កាលនេះនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

4. អ្នកមិនអាចបង់ថ្លៃស្លាប់ដូចកំណើតទេ។

5. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចព្យាបាលបាន នេះមិនមែនមានន័យថាគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានសម្រាប់គាត់នោះទេ។ អ្វី​ដែល​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​រឿង​តូចតាច ជា​រឿង​តូចតាច​ក្នុង​ជីវិត មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ- មានន័យច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺ។

6. អ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិរបស់គាត់គឺតែមួយ។ សុភាពរាបសារពេលចូលគ្រួសារ។ កុំវិនិច្ឆ័យ, ជួយ។

៧.អ្នក​ជំងឺ​ខិត​ជិត​ស្លាប់ ដូច្នេះ​គាត់​មាន​ប្រាជ្ញា មើល​ប្រាជ្ញា​របស់​ខ្លួន។

8. មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។ កុំបង្ខំជំនឿរបស់អ្នកលើអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺផ្តល់ឱ្យយើងច្រើនជាងយើងអាចផ្តល់ឱ្យគាត់។

9. កេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់មន្ទីរពេទ្យគឺជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់អ្នក។

10. ចំណាយពេលរបស់អ្នកនៅពេលមករកអ្នកជំងឺ។ កុំឈរពីលើអ្នកជំងឺ - អង្គុយក្បែរគាត់។ មិន​ថា​មាន​ពេល​តិច​ប៉ុន​ណា​ទេ វា​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ បើ​អ្នក​គិត​ថា​អ្នក​មិន​បាន​គ្រប់​គ្រង​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង នោះ​ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​ជាមួយ​សាច់​ញាតិ​របស់​អ្នក​ដែល​បាន​ចាកចេញ​នឹង​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​ស្ងប់​ចិត្ត។

11. អ្នកត្រូវតែទទួលយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងពីអ្នកជំងឺរហូតដល់ការឈ្លានពាន។ មុនពេលអ្នកធ្វើអ្វី - យល់ពីមនុស្សមុនពេលអ្នកយល់ - ទទួលយកគាត់។

12. និយាយការពិតប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បានវាហើយប្រសិនបើគាត់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។ ត្រៀមខ្លួនជានិច្ចសម្រាប់ការពិតនិងភាពស្មោះត្រង់ប៉ុន្តែកុំប្រញាប់។

13. ដំណើរទស្សនកិច្ច "មិនបានគ្រោងទុក" មិនមានតម្លៃតិចជាងដំណើរទស្សនកិច្ច "ដែលបានគ្រោងទុក" នោះទេ។ ទៅជួបអ្នកជំងឺឱ្យបានញឹកញាប់។ មិនអាចចូលមក - ហៅ; ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចហៅ - ចងចាំហើយនៅតែ ... ហៅ។

14. Hospice គឺជាផ្ទះសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ យើង​ជា​ម្ចាស់​ផ្ទះ​នេះ៖ ដូរ​ស្បែក​ជើង​ហើយ​លាង​ពែង​តាម​ក្រោយ។

15. កុំទុកសេចក្តីសប្បុរស ភាពស្មោះត្រង់ និងភាពស្មោះត្រង់របស់អ្នកជាមួយអ្នកជំងឺ - តែងតែយកវាទៅជាមួយអ្នក។

16. រឿងសំខាន់ដែលអ្នកគួរដឹងគឺអ្នកដឹងតិចតួចបំផុត។

នៅពេលសរសេរសម្ភារៈសៀវភៅដោយ V.S. Luchkevich, G.L. Mikirtichan, R.V. Suvorov, V.V. Shepilov "បញ្ហានៃក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការវះកាត់" និង Clark, David និង Jane Seymour ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងលើការថែទាំអ្នកជំងឺ។

ការបកប្រែ អាណា បារ៉ាបាស

http://www.pravmir.ru/sesiliya-sanders-mat-hospisov/

2. ចលនាមន្ទីរពេទ្យថ្ងៃនេះ

នៅឆ្នាំ 1947 វេជ្ជបណ្ឌិត Cecilia Sanders ដែលបន្ទាប់មកជាបុគ្គលិកសង្គមកិច្ចដែលទើបទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ និងជាអតីតគិលានុបដ្ឋាយិកាបានជួបជុំទីមួយរបស់នាងនៅ St. ធ្នូ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​អាយុ​៤០​ឆ្នាំ​ជា​អ្នក​បើក​យន្តហោះ​ឈ្មោះ David Tasma ដែល​មក​ពី​ប្រទេស​ប៉ូឡូញ។ គាត់មានជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ គាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យមួយទៀត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិត Sanders បានទៅសួរសុខទុក្ខគាត់រយៈពេលពីរខែទៀត មុនពេលគាត់ស្លាប់។ ពួកគេបាននិយាយច្រើនអំពីអ្វីដែលអាចជួយគាត់ឱ្យរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ អំពីរបៀបដែលរំដោះអ្នកស្លាប់ពីការឈឺចាប់ ផ្តល់ឱកាសឱ្យគាត់និយាយជាមួយខ្លួនគាត់ និងស្វែងរកអត្ថន័យនៃជីវិត និងការស្លាប់របស់គាត់។ ការសន្ទនាទាំងនេះបានចាក់គ្រឹះសម្រាប់ទស្សនវិជ្ជានៃចលនាមន្ទីរពេទ្យទំនើប។

បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ David Tasma, Cecilia Sanders បានក្លាយជាការជឿជាក់ថា មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលមួយប្រភេទថ្មីគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសេរីភាពក្នុងការស្វែងរកផ្លូវរបស់ពួកគេទៅកាន់អត្ថន័យ។ ទស្សនវិជ្ជានៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកគឺផ្អែកលើការបើកចំហចំពោះបទពិសោធន៍ចម្រុះ ភាពហ្មត់ចត់ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ និងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបុគ្គល។

បន្ទាប់ពីមន្ទីរពេទ្យ St. Christopher's Hospice ដែលជាមន្ទីរពេទ្យទំនើបដំបូងគេដែលបង្កើតឡើងដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ Cecilia Sanders បានបើកមន្ទីរពេទ្យរបស់ខ្លួននៅចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងឆ្នាំ 1967 និងបានរៀបចំសេវាសួរសុខទុក្ខនៅឆ្នាំ 1969 គណៈប្រតិភូមកពី អាមេរិក​ខាង​ជើង. លោក Florence Wald ព្រឹទ្ធបុរសនៃសាលាគិលានុបដ្ឋាយិកា Yele និង Edd Dobingel បព្វជិតនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យគឺស្ថិតក្នុងចំណោមស្ថាបនិកនៃសេវាមន្ទីរពេទ្យផ្សព្វផ្សាយដំបូងគេនៅលើភ្នំ។ New Haven, Connecticut ។ នៅឆ្នាំ 1975 មន្ទីរពេទ្យបានបង្ហាញខ្លួននៅប្រទេសកាណាដាក្នុងទីក្រុងម៉ុងរ៉េអាល់។ មន្ទីរពេទ្យនេះផ្អែកលើផ្នែកថែទាំអ្នកជំងឺតិចតួចបំផុត និងរួមបញ្ចូលសេវាទូរស័ព្ទ ក៏ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្តល់ប្រឹក្សាជាច្រើនផងដែរ។ នេះជាលើកដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ពាក្យ "palliative" នៅក្នុងតំបន់នេះ ដូចជានៅប្រទេសកាណាដាដែលនិយាយភាសាបារាំង ពាក្យ hospice មានន័យថាការថែទាំ ឬការថែទាំមិនគ្រប់គ្រាន់។

ក្រុមនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកទាំងអស់នេះបានបង្កើតគោលការណ៍ដែលឥឡូវនេះគាំទ្រដោយ អង្គការពិភពលោកការថែទាំសុខភាព, អំពីអ្វីដែល ការថែទាំ palliative គឺ:

· បញ្ជាក់ជីវិត និងចាត់ទុកការស្លាប់ជាដំណើរការធម្មតាមួយ។

មិនបង្កើនល្បឿនឬបន្ថយការស្លាប់;

· ផ្តល់ការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញារំខានផ្សេងៗ។

· រួមបញ្ចូលគ្នានូវទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្ត និងខាងវិញ្ញាណនៃការថែទាំអ្នកជំងឺ។

· ផ្តល់ជូននូវប្រព័ន្ធគាំទ្រដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅក្នុងជីវិតសកម្មរហូតដល់ទីបញ្ចប់។

· ផ្តល់ប្រព័ន្ធគាំទ្រដើម្បីជួយគ្រួសារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការលំបាកក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺរបស់សាច់ញាតិ ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់សាច់ញាតិ។

មន្ទីរពេទ្យដំបូងគេនៅប្រទេសអង់គ្លេស ដូចជា មន្ទីរពេទ្យ St Christopher's Hospice និង មន្ទីរពេទ្យកុមារផ្ទះ Helen ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្ទះពិសេស។ ទាំងនេះគឺជាមន្ទីរពេទ្យឯកជន ពួកគេឯករាជ្យទាំងស្រុង និងដាច់ដោយឡែកពីមន្ទីរពេទ្យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សមាគមមហារីកជាតិអង់គ្លេសកំពុងបង្កើតមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលនៅលើទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យដែលដំណើរការរួចហើយ ជាកន្លែងដែលពួកគេអាចប្រើប្រាស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគ្លីនិកមាន។

ជាប្រពៃណី មន្ទីរពេទ្យបង្អែកនៅចក្រភពអង់គ្លេសត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅក្នុងអគារដែលសាងសង់ជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មន្ទីរពេទ្យកុមាររៀបចំផ្នែកសំខាន់មួយនៃការងារសម្រាប់គ្រួសារចិញ្ចឹមនៅផ្ទះ ដោយសារតែ ពួកគេជួយគ្រួសារដែលចិញ្ចឹមកូនជាមួយ ជំងឺផ្សេងៗនិងអាយុកាលខុសគ្នា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងគឺថាកុមារមិនមានវាសនាក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យទេ។ នៅក្នុងអគារនេះខ្លួនឯងគ្រួសារដែលមានកូនឈឺឬកូនម្នាក់អាចចំណាយពេលជាមធ្យម 1-2 សប្តាហ៍ក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីឱ្យសាច់ញាតិបានសម្រាក។ ជាធម្មតាកុមារដែលមាន ជំងឺ oncologicalក្រោមការយកចិត្តទុកដាក់របស់មន្ទីរពេទ្យបង្អែកដែលរៀបចំតាមរបៀបនេះគឺកម្រណាស់។

ចាប់តាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 គំនិតនៃចលនាមន្ទីរពេទ្យបានចាប់ផ្តើមរីករាលដាលនៅជុំវិញពិភពលោក។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1977 មន្ទីរពេទ្យ St. Christopher បានដំណើរការ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានដែលលើកកម្ពស់មនោគមវិជ្ជានៃចលនា hospice ជួយមន្ទីរពេទ្យដែលទើបបង្កើតថ្មី និងក្រុមអ្នកស្ម័គ្រចិត្តជាមួយនឹងអក្សរសិល្ប៍ និង ដំបូន្មានជាក់ស្តែងអង្គការនៃមន្ទីរពេទ្យថ្ងៃ និងសេវាវាល។ សន្និសីទទៀងទាត់ស្តីពីការថែទាំមន្ទីរពេទ្យអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត តំណាងជួប និងផ្លាស់ប្តូរបទពិសោធន៍។ សាសនាផ្សេងគ្នានិងវប្បធម៌។ ជារឿយៗវាគឺនៅក្នុងសន្និសិទបែបនេះដែលការសម្រេចចិត្តបង្កើតមន្ទីរពេទ្យបង្អែកនៅក្នុងប្រទេសជាក់លាក់មួយបានកើតឡើង ដូចករណីនៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិលើកទីប្រាំមួយ នៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកានៃគ្លីនិចនៅទីក្រុង Lagos បានសរសេរសំបុត្រមួយទៅកាន់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា។ សំណើដើម្បីសម្របសម្រួលការរៀបចំមន្ទីរពេទ្យនៅណៃរ៉ូប៊ី។

នៅក្នុងប្រទេសខ្លះ ចលនាមន្ទីរពេទ្យបានអភិវឌ្ឍតាមរបៀបនេះ ខណៈដែលនៅប្រទេសខ្លះទៀត មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្របែបប្រពៃណី។ ដូចនៅប្រទេសឥណ្ឌាដែរ ក្នុងចំណោមប្រជាជន ៩០០ លាននាក់ ម្នាក់ក្នុងចំណោម ៨ នាក់កើតជំងឺមហារីក ហើយ ៨០ ភាគរយស្វែងរកការព្យាបាលនៅពេលដែលវាយឺតពេល។ នៅឆ្នាំ 1980 លោកវេជ្ជបណ្ឌិត de Souza ដែលជាប្រធានមន្ទីរពេទ្យធំមួយក្នុងទីក្រុង Bombay បាននិយាយនៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិលើកដំបូងស្តីពីការថែទាំមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់បាននិយាយដោយជឿជាក់យ៉ាងខ្លាំងអំពីបញ្ហានៃចលនាមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុង ប្រទេស​កំពុង​អភិវឌ្ឍន៍អំពីភាពអត់ឃ្លាន និងភាពក្រីក្រ ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ។ "វាអាក្រក់ណាស់ដែលខ្លួនមានវ័យចំណាស់ និងទន់ខ្សោយ។ ប៉ុន្តែការដែលមានវ័យចំណាស់ ឈឺដោយជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ ឃ្លាន និងក្រ គ្មានមនុស្សជាទីស្រលាញ់មើលថែអ្នក ប្រហែលជានេះជាការឈឺចាប់របស់មនុស្ស"។ សូមអរគុណដល់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត de Souza មន្ទីរពេទ្យដំបូងត្រូវបានបើកនៅទីក្រុងបុមបៃក្នុងឆ្នាំ 1986 ហើយបន្ទាប់មកមួយទៀត។ បងប្អូនស្រីនៃលំដាប់នៃឈើឆ្កាងបរិសុទ្ធដែលបានទទួលពិសេស ការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានថែរក្សាអ្នកជំងឺ។ នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 1991 ប្រទេសឥណ្ឌាបានប្រារព្ធខួបលើកទី 5 នៃការបង្កើតមន្ទីរពេទ្យដំបូងជាកិត្តិយសដែល សន្និសីទអន្តរជាតិ"តោះចែករំលែកបទពិសោធន៍៖ ខាងកើតជួបខាងលិច"។

នៅឆ្នាំ 1972 នៅប្រទេសប៉ូឡូញដែលជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសសង្គមនិយមដំបូងគេបង្អស់បានបង្ហាញខ្លួននៅ Krakow ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃទសវត្សរ៍ទី 80 នៅពេលដែលគ្លីនិក Palliative Medicine ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅបណ្ឌិត្យសភា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រការថែទាំអ្នកជំងឺបានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធសេវាសុខភាពសាធារណៈ។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងប្រទេសប៉ូឡូញមានមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 50 ទាំងខាងលោកិយ និងព្រះវិហារជាកម្មសិទ្ធិ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី មន្ទីរពេទ្យដំបូងគេបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឆ្នាំ 1990 នៅ St. Petersburg តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់លោក Victor Zorza ដែលជាអ្នកកាសែតជនជាតិអង់គ្លេស និងជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងចលនាមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់និងប្រពន្ធរបស់គាត់ - Rosemary - បានសរសេរសៀវភៅ "ប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់ Jane Zorza" វាមានចំណងជើងរងពីរ: "ផ្លូវទៅកាន់សេចក្តីស្លាប់" និង "ដើម្បីរស់ដល់ទីបញ្ចប់" ។ សៀវភៅនេះត្រូវបានបកប្រែជាភាសារុស្សី និងបោះពុម្ពដោយគ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព Progress ក្នុងឆ្នាំ 1990។ V. Zorza បាននាំយកទៅទីក្រុងមូស្គូ ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ Leningrad មិនត្រឹមតែសៀវភៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានបំណងចង់រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃចលនា Hospice នៅប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ។ នេះគឺជាការសន្យារបស់គាត់ចំពោះកូនស្រីរបស់គាត់ឈ្មោះ Jane ដែលបានទទួលជំនួយ និងការគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងថ្ងៃចុងក្រោយរបស់នាងនៅឯមន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។

Andrei Vladimirovich Gnezdilov បានក្លាយជានាយកមន្ទីរពេទ្យដំបូង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ សមាគមមន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ី-អង់គ្លេសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីក្រុងមូស្គូ ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដល់មន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ី។

នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលសម្រាប់ការបង្កើតមន្ទីរពេទ្យនៅសហភាពសូវៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលដឹកនាំដោយ Academician D.S. លីកាឆេវ។ Hospice នៅផ្ទះសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានរៀបចំនៅទីក្រុងមូស្គូតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់និយោជិតនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកនិងជំងឺឈាមកុមារ EI Moiseenko ក្នុងខែតុលាឆ្នាំ 1993 ជាផ្នែកមួយនៃការងារនៃផ្នែកកុមារនៃសង្គមម៉ូស្គូសម្រាប់ជំនួយជំងឺមហារីក។ អ្នកជំងឺ។ មន្ទីរពេទ្យដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យបានចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងនៅទីក្រុងមូស្គូ សាំងពេទឺប៊ឺគ និងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី

នៅឆ្នាំ 1992 ក្រុមតូចមួយនៃអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនិង បុគ្គលិកពេទ្យជួយអ្នកជំងឺចុងក្រោយនៅផ្ទះ។ នៅឆ្នាំ 1997 ដោយមានការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងរដ្ឋបាលពីរដ្ឋាភិបាលទីក្រុងម៉ូស្គូ អគារថ្មីមួយសម្រាប់ផ្ទះសំណាក់ First Moscow ត្រូវបានបើកនៅកណ្តាលទីក្រុងនៅផ្លូវ Dovator ។

គំនិតនៃចលនា hospice បន្តរីករាលដាលពេញប្រទេសរុស្ស៊ី។ សរុបមក ឥឡូវនេះមានមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលប្រហែល 20 នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី រួមទាំងនៅទីក្រុង Kazan, Ulyanovsk, Yaroslavl និងទីក្រុងផ្សេងៗទៀត។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រព័ន្ធ hospice មានភាពចម្រុះណាស់។ ពួកគេមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងចំនួនជំនួយដែលបានផ្តល់ រចនាសម្ព័ន្ធ និងអង្គការ រួមទាំងប្រភពនៃមូលនិធិផងដែរ។ មន្ទីរពេទ្យកុមារនៅ Norfolk រដ្ឋ Virginia (Norfolk រដ្ឋ Virginia) ផ្តល់ជំនួយដល់គ្រួសារទាំងអស់នៃបញ្ហានេះ។ ទីក្រុង​តូចដែលក្នុងនោះមានកុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះរួមមានកុមារដែលមានជំងឺតំណពូជ និងជំងឺពីកំណើត និងកុមារដែលមានពិការភាពបេះដូង ជំងឺហឺត និងជំងឺ oncological រួមទាំងអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលផងដែរ។ មានតែកុមារដែលមាន ការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុមនេះទេ ពួកគេត្រូវបានជួយដោយអង្គការពិសេសមួយ។ ទម្រង់សំខាន់នៃការរៀបចំជំនួយក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺជំនួយតាមផ្ទះ។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវការការថែទាំអ្នកជំងឺដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់គាត់ ឬសម្រាប់ហេតុផលសង្គម គាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពគ្រប់ទីកន្លែងនៃមន្ទីរពេទ្យគឺគ្រាន់តែជា "ផ្នែកម្ខាងនៃកាក់" ប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងសុខុមាលភាពខាងក្រៅជាក់ស្តែង មិនមែនបញ្ហាទាំងអស់នៃចលនាមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានដោះស្រាយនោះទេ។ ជាពិសេស ប្រធានសមាគម American Hospices កត់សម្គាល់ដោយការសោកស្តាយថា ក្នុងរយៈពេល 25 ឆ្នាំនៃអត្ថិភាពនៃមន្ទីរពេទ្យនៅអាមេរិក បុគ្គលិកជាច្រើនមិនអាចយល់ពីខ្លឹមសារនៃមនោគមវិជ្ជា hospice បានទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងគំនិតរបស់គាត់ hospices គួរតែសកម្មជាងឥទ្ធិពល មតិ​សាធារណៈបើមិនដូច្នេះទេ ពួកគេ (ឧ. មន្ទីរពេទ្យបង្អែក) អាចនឹងក្លាយជា "ចំណាប់ខ្មាំងរបស់អាជ្ញាធរសុខាភិបាល"។ អ្នកអាចក្លាយជាអ្នកជំងឺនៃមន្ទីរពេទ្យអាមេរិកបានលុះត្រាតែអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធំគ្រប់គ្រាន់។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អ្នកជំងឺមហារីកបង្កើតបាន 80% នៃអ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យ ហើយមានតែ 20% ប៉ុណ្ណោះជាអ្នកជំងឺសរសៃប្រសាទ និងមេរោគអេដស៍។

Berlin Hospice មានគ្រែតែ 12 ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែដោយសារស្តង់ដារនៃការរស់នៅនៅទីនោះកាន់តែខ្ពស់ ជនជាតិអាឡឺម៉ង់អាច "រៀបចំអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់នៅផ្ទះ"។

ទៅរដ្ឋណាមួយ មិនថាសហរដ្ឋអាមេរិក អាឡឺម៉ង់ ឬអ៊ុយក្រែន មន្ទីរពេទ្យផ្តល់សេវាជូន ផលប្រយោជន៍សេដ្ឋកិច្ច. និងច្រើន។ ជនជាតិអាមេរិកវាយតម្លៃលទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលដោយផលិតផលជាតិសរុបដែលផលិតដោយសាច់ញាតិដែលត្រូវបានដោះលែងពីការថែទាំអ្នកជំងឺចុងក្រោយ។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺអេដស៍ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ ដែលប្រតិបត្តិការនេះមានតម្លៃថោកជាងមន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ បទពិសោធន៍វិជ្ជមានក្នុងការប្រើប្រាស់មន្ទីរពេទ្យបង្អែកសម្រាប់ការថែទាំ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺអេដស៍ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា ចក្រភពអង់គ្លេស ហូឡង់ និងប្រទេសដទៃទៀត។ ជាពិសេសនៅចុងខែមិថុនាឆ្នាំ 2003 មន្ទីរពេទ្យទីបីត្រូវបានបើកនៅទីក្រុង Philadelphia (សហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធ Calcutta House ដែលអ្នកជំងឺនឹងនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកជាមួយនឹងបង្គន់ និងបន្ទប់ទឹកផ្ទាល់ខ្លួន។ ផ្ទះបាយ បោកគក់ បន្ទប់ទទួលទានអាហារ បន្ទប់ទទួលភ្ញៀវ និងបន្ទប់សមាធិត្រូវបានចែករំលែកដោយភ្ញៀវមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលចូលទៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបែបនេះ "ចាប់ផ្តើម ជីវិត​ថ្មី“លក្ខខណ្ឌនៅទីនេះគឺប្រសើរជាងរបៀបរស់នៅពីមុន។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ វគ្គសិក្សាកុំព្យូទ័របានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺទទួលបានឯកទេសថ្មី ហើយថែមទាំងចាប់ផ្តើមផ្តល់ជំនួយសម្ភារៈដល់មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលពួកគេ។

បទពិសោធន៍រយៈពេលវែងនៃគ្លីនិកជំងឺមហារីកកុមារបង្ហាញថា ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់កូនដែលឈឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃដំណើរការដុំសាច់នោះ ត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការជ្រើសរើសថាតើត្រូវទុកគាត់ឱ្យនៅគ្លីនីករហូតដល់ទីបញ្ចប់ ឬយកកូន។ ផ្ទះ ពួកគេភាគច្រើនជ្រើសរើសវិធីទីពីរ។

មនោគមវិជ្ជារបស់អ្នករៀបចំមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅទីក្រុងមូស្គូសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកគឺថាការស្លាប់ និងការស្លាប់របស់កុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគួរតែធ្វើឡើងនៅផ្ទះ ជាកន្លែងតែមួយគត់ដែលគ្រប់ពេលវេលានៃថ្ងៃចុងក្រោយ និងសោកនាដកម្មបំផុតនៃជីវិតរបស់គាត់ដែលគាត់អាចធ្វើបាន។ ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភាពកក់ក្តៅក្នុងផ្ទះ ជិតស្និទ្ធនឹងគាត់ និងការយល់ដឹងពីគាត់ ដោយមនុស្សដែលស្រលាញ់គាត់ នៅក្នុងពិភពនៃក្តីស្រមៃ និងក្តីស្រមៃរបស់កុមារភាពរបស់គាត់។

វាច្បាស់ណាស់ថា សាច់ញាតិរបស់គាត់ទាំងអស់រងទុក្ខរួមជាមួយនឹងកូន ដូច្នេះមិនត្រឹមតែកូនខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ គ្រួសាររបស់គាត់ទាំងមូលត្រូវការសេចក្តីស្រឡាញ់ និងការគាំទ្រ។

អង្គការផ្តល់ជំនួយដល់គ្រួសារថែទាំកុមារដែលឈឺធ្ងន់នៅផ្ទះសន្មត់ថាការសង្គ្រោះការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុត និងដំណោះស្រាយនៃកិច្ចការថែទាំផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាជំនួយក្នុងការដោះស្រាយផ្លូវចិត្ត និង បញ្ហាសង្គមផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសនៃមុខវិជ្ជាផ្សេងៗ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិកសង្គម អ្នកចិត្តសាស្រ្ត បូជាចារ្យ អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត (អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត) ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ កម្មវិធីថែទាំបុគ្គលត្រូវបានសម្រួលទៅតាមតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ និងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ការគាំទ្រសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់នៅតែបន្តបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់កុមារឱ្យបានយូរតាមដែលពួកគេត្រូវការ។


គន្ថនិទ្ទេស

1. Bialik M.A. ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកជំងឺមហារីកកុមារ។ - អិមៈ វេជ្ជបណ្ឌិត ឆ្នាំ ២០០៣។

2. ធំ សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ. ត.២១. / Ed ។ B.V. Petrovsky ។ - អិមៈ សព្វវចនាធិប្បាយសូវៀត, 1983.

3. Ledyaeva M. ទស្សនវិជ្ជានៃការឈឺចាប់។ // អ្នកយាម, លេខ ៥. - ២០០១។

4. Lvova L.V. ទំនួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកស្លាប់។ - M. : Vlados, 2003 ។

5. Lexikon des Sozial- und Gesundhetswesens.//Hggb ។ លោកបណ្ឌិត R. Bauer., Oldenbourg Verlag, Muenchen-Wien, 1992 ។

6. សៀវភៅសិក្សា Oxford នៃឱសថព្យាបាលរោគ។ អេដ។ ដោយ D. Doyle, G.W. Hanks, N. MacDonald ។ Oxford, Oxford University Press, 1995 ។


ត្រូវបានគេនិយាយ ហើយគោលដៅរបស់អ្នកចូលរួមគឺដើម្បីសម្រាលអ្នកជំងឺនៃការឈឺចាប់ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តក្នុងការរំពឹងទុកនៃការចាកចេញទៅកាន់ពិភពលោកផ្សេងទៀត។ 1. អង្គការនៃសកម្មភាពនៃស្ថាប័នប្រភេទ hospice នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី 1.1 ប្រវត្តិនៃការបង្កើត hospice ពាក្យ "Hospice" មានឫសឡាតាំង ហើយមានន័យត្រង់ថា ទីជំរក កន្លែងផ្តល់ទាន។ ក្នុង​សម័យ​បូជនីយកិច្ច វត្ត​អារាម​បាន​កើត​ឡើង​នៅ​លើ​ផ្លូវ​នៃ​បូជនីយកិច្ច​ដែល...

ប្រែ​ទៅ​ជា វិធីសាស្រ្តមិនធម្មតាការព្យាបាល - ក្នុងករណីនេះបុគ្គលិកសង្គមនៃមន្ទីរពេទ្យត្រូវមានកាតព្វកិច្ចផ្តល់ការពិពណ៌នាបែបបុរាណនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដើម្បីអាចបែងចែកភាពច្របូកច្របល់ពីពួកគេ។ មួយ​នៃ ភារកិច្ចសំខាន់ ការងារ​សង្គមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺដើម្បីជួយសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ។ សាច់ញាតិក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ អ្នកជា​ទី​ស្រលាញ់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចគ្នាទាំងអស់ជាមួយអ្នកជំងឺ - ចាប់ផ្តើមពីការបដិសេធការមិនចង់ ...

ក្នុង​ជីវិត​របស់​គាត់ ជួប​បញ្ហា​មួយ​ចំនួន ហើយ​ដូច្នេះ​ខ្លួន​នាង​ក៏​ប្រែ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​វត្ថុ​នៃ​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ សេវាសង្គម. គោលបំណងនៃការងារ៖ ការវិភាគសង្គម ការងារវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីក។ 1. ការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជម្ងឺមហារីក ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងប្រទេសឧស្សាហ៍កម្ម ដែលមានប្រព័ន្ធសុខាភិបាលមានការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំង បែងចែកជាការការពារ ព្យាបាល និង...

ស្នែង សត្វចម្លែក humanoid ដូច្នេះបង្ហាញនិន្នាការឆ្ពោះទៅរក អាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន. ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវិភាគលទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែងកម្រិតនៃការអត់ធ្មត់ចំពោះកុមារ អាយុសិក្សាយើងបានរកឃើញថា ការអត់ឱនមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ទេ ការលំបាកត្រូវបានលើកឡើងដោយសំណួរទាក់ទងនឹងនិយមន័យនៃគោលគំនិតដូចជា "ខ្ញុំ" "ខ្ញុំ និងអ្នកដទៃ" "ការអត់ធ្មត់" និង "ការអត់ឱន" ដែល ...

ពាក្យ "Hospice" មានដើមកំណើតពីឡាតាំង។ "hospes" ដើមឡើយមានន័យថា "ជនចម្លែក", "ភ្ញៀវ" ។ នៅសម័យក្រោយៗមក ឡាតាំង "hospes" ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា ពាក្យអង់គ្លេស"មន្ទីរពេទ្យ" ដែលមានន័យថា "ទីជំរក", "កន្លែងផ្តល់អាហារ", "ផ្ទះមន្ទីរពេទ្យ" ។

ជាធម្មតា មន្ទីរពេទ្យដំបូងគេមានទីតាំងនៅតាមដងផ្លូវដែលផ្លូវសំខាន់ៗរបស់ពួកធម្មយាត្រាគ្រីស្ទានបានឆ្លងកាត់។

ដើមកំណើតដំបូងនៅមេឌីទែរ៉ាណេខាងកើត គំនិតនៃផ្ទះសំណាក់បានឈានដល់ ពិភពឡាតាំងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សរ៍ទី 4 នៃគ.ស នៅពេលដែល Fabiola ដែលជាម៉ាតុងរ៉ូម៉ាំង និងជាសិស្សរបស់ Saint Jerom បានបើកកន្លែងស្នាក់នៅសម្រាប់អ្នកធម្មយាត្រា និងអ្នកជំងឺ។

នៅឆ្នាំ 1842 Jeanne Garnier ស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់ដែលបានបាត់បង់ប្តីនិងកូនរបស់នាងបានបើកកន្លែងជ្រកកោនជាលើកដំបូងសម្រាប់ការស្លាប់នៅទីក្រុងលីយ៉ុង។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា hospice និង​ក៏ "Golgotha" ។ ពីរបីទៀតត្រូវបានរកឃើញនៅពេលក្រោយនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងប្រទេសបារាំង។ ពួកគេខ្លះនៅតែសកម្មសព្វថ្ងៃនេះ។

ការចាប់ផ្តើមនៃចលនា hospice នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប

នៅឆ្នាំ 1947 វេជ្ជបណ្ឌិត Cecilia Sanders ដែលជាបុគ្គលិកសង្គមកិច្ចដែលទើបទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ និងជាអតីតគិលានុបដ្ឋាយិកាបានជួបជុំទីមួយរបស់នាងនៅ St. ធ្នូ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​អាយុ​៤០​ឆ្នាំ​ជា​អ្នក​បើក​យន្តហោះ​ឈ្មោះ David Tasma ដែល​មក​ពី​ប្រទេស​ប៉ូឡូញ។ គាត់មានជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ប៉ុន្មានខែក្រោយមក David ត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យមួយទៀត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិត Sanders បានទៅសួរសុខទុក្ខគាត់រយៈពេលពីរខែទៀត មុនពេលគាត់ស្លាប់។ ពួកគេបាននិយាយច្រើនអំពីអ្វីដែលអាចជួយគាត់ឱ្យរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ អំពីរបៀបដែលរំដោះអ្នកស្លាប់ពីការឈឺចាប់ ផ្តល់ឱកាសឱ្យគាត់និយាយជាមួយខ្លួនគាត់ និងស្វែងរកអត្ថន័យនៃជីវិត និងការស្លាប់របស់គាត់។ ការសន្ទនាទាំងនេះបានចាក់គ្រឹះសម្រាប់ទស្សនវិជ្ជានៃចលនាមន្ទីរពេទ្យទំនើប។

នៅឆ្នាំ 1967 Cecilia Sanders បានបង្កើតមន្ទីរពេទ្យ St. Christopher's Hospice ទំនើបដំបូងគេនៅចក្រភពអង់គ្លេស។

មន្ទីរពេទ្យដំបូងគេក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស ដូចជាមន្ទីរពេទ្យ St Christopher's Hospice និងមន្ទីរពេទ្យកុមារ Helen House ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្ទះពិសេស។ ទាំងនេះគឺជាមន្ទីរពេទ្យឯកជន ពួកគេឯករាជ្យទាំងស្រុង និងដាច់ដោយឡែកពីមន្ទីរពេទ្យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សមាគមមហារីកជាតិអង់គ្លេសកំពុងបង្កើតមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលនៅលើទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យដែលដំណើរការរួចហើយ ជាកន្លែងដែលពួកគេអាចប្រើប្រាស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគ្លីនិកមាន។

ចាប់តាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 គំនិតនៃចលនាមន្ទីរពេទ្យបានចាប់ផ្តើមរីករាលដាលនៅជុំវិញពិភពលោក។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1977 មក មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានបានដំណើរការនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Christopher's Hospice ដែលលើកកម្ពស់មនោគមវិជ្ជានៃចលនាមន្ទីរពេទ្យ ជួយមន្ទីរពេទ្យដែលទើបបង្កើតថ្មី និងក្រុមអ្នកស្ម័គ្រចិត្តជាមួយនឹងអក្សរសិល្ប៍ និងអនុសាសន៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការរៀបចំមន្ទីរពេទ្យប្រចាំថ្ងៃ និងសេវាវាល។

នៅឆ្នាំ 1972 នៅប្រទេសប៉ូឡូញដែលជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសសង្គមនិយមដំបូងគេបង្អស់បានបង្ហាញខ្លួននៅ Krakow ។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងប្រទេសប៉ូឡូញមានមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 50 ទាំងខាងលោកិយ និងព្រះវិហារជាកម្មសិទ្ធិ។

សម្រាប់រដ្ឋណាមួយ មិនថាសហរដ្ឋអាមេរិក អាល្លឺម៉ង់ ឬអ៊ុយក្រែន មន្ទីរពេទ្យផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច។ ជនជាតិអាមេរិកវាយតម្លៃលទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលដោយផលិតផលជាតិសរុបដែលផលិតដោយសាច់ញាតិដែលត្រូវបានដោះលែងពីការថែទាំអ្នកជំងឺចុងក្រោយ។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺអេដស៍ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ ដែលប្រតិបត្តិការនេះមានតម្លៃថោកជាងមន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វគ្គសិក្សាកុំព្យូទ័របានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺទទួលបានឯកទេសថ្មី ហើយថែមទាំងចាប់ផ្តើមផ្តល់ជំនួយសម្ភារៈដល់មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលពួកគេទៀតផង។

មន្ទីរពេទ្យនៅប្រទេសរុស្ស៊ី

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី មន្ទីរពេទ្យដំបូងគេបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឆ្នាំ 1990 នៅ St. Petersburg តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់លោក Victor Zorza ដែលជាអ្នកកាសែតជនជាតិអង់គ្លេស និងជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងចលនាមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់និងប្រពន្ធរបស់គាត់ - Rosemary - បានសរសេរសៀវភៅ "ប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់ Jane Zorza" ។ វាមានចំណងជើងរងពីរ៖ "ផ្លូវទៅកាន់មរណៈ" និង "រស់ដល់ទីបញ្ចប់"។ សៀវភៅនេះត្រូវបានបកប្រែជាភាសារុស្សី និងបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1990។

នាយកនៃមន្ទីរពេទ្យទីមួយនៅក្នុង រាជធានីភាគខាងជើងបានក្លាយជា Andrey Vladimirovich Gnezdilov ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ សមាគមមន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ី-អង់គ្លេសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីក្រុងមូស្គូ ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដល់មន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ី។

នៅឆ្នាំ 1992 ក្រុមអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត និងបុគ្គលិកពេទ្យមួយក្រុមតូចត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅទីក្រុងមូស្គូ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺចុងក្រោយនៅផ្ទះ។ នៅឆ្នាំ 1997 ដោយមានការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងរដ្ឋបាលរបស់រដ្ឋាភិបាលទីក្រុងម៉ូស្គូ អគារថ្មីមួយសម្រាប់ ផ្ទះសំណាក់ មូស្គូទីមួយ ត្រូវបានបើកនៅកណ្តាលទីក្រុង។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីសព្វថ្ងៃនេះមានមន្ទីរពេទ្យជាង 70 - នៅ Tula, Yaroslavl, Arkhangelsk, Ulyanovsk, Omsk, Kemerovo, Astrakhan, Perm, Petrozavodsk, Smolensk ជាដើម។ បទពិសោធន៍ពិភពលោកបង្ហាញថាមន្ទីរពេទ្យមួយគួរតែបម្រើតំបន់ដែលមានប្រជាជនពី 300-400 នាក់។ ពាន់នាក់។ ដូច្នេះ រុស្ស៊ី​ខ្វះ​មន្ទីរពេទ្យ​ព្យាបាល​ជាង ៥០០។

បុព្វកថារបស់ Nadine Gordimer បុរសដែលគ្មានសៀវភៅនេះនឹងមិនមានទេ ពន្យល់អ្វីៗទាំងអស់លើកលែងតែមួយ - ជោគវាសនានៃគម្រោងរបស់នាងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយបរទេសភាគច្រើនដែលចូលរួមក្នុងគម្រោងនេះបរិច្ចាគថវិកាពីការលក់សៀវភៅដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍នៅក្នុង ប្រទេសអាហ្វ្រិក. ក្នុងករណីរបស់ពួកគេ នេះពិតជាត្រឹមត្រូវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួននៅរុស្ស៊ីមានច្រើនក្រៃលែង យ៉ាងហោចណាស់ក៏ចម្លែកដែរ ប្រសិនបើគ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយរុស្ស៊ីធ្វើតាម។ អ្វីដែលអ្នកតំណាងរបស់ Nadine Gordimer បានយល់ព្រមដោយចង្អុលបង្ហាញថាអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយរុស្ស៊ីអាចជ្រើសរើសរវាងការជួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងអ្នកជំងឺចុងក្រោយ។ យើងបានជ្រើសរើសចុងក្រោយ។ មន្ទីរពេទ្យ។

មនុស្ស​ភាគច្រើន​ក្នុង​ប្រទេស​យើង​មិន​ដឹង​អត្ថន័យ​នៃ​ពាក្យ​ខ្លី​នេះ​ទេ​។ មន្ទីរពេទ្យដំបូងបង្អស់បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីកាលពីដប់ប្រាំឆ្នាំមុន។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនសូវដឹងអំពីវិធីសាស្រ្ត និងគោលការណ៍នៃការងាររបស់ពួកគេដែរ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ជាកន្លែងដែលមនុស្សរាប់លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារការអត់ឃ្លាន ការគាបសង្កត់ និងសង្គ្រាម ពួកគេព្យាយាមមិនគិតពីសេចក្តីស្លាប់។ សង្គមរុស្ស៊ីមិនអាស្រ័យលើវាទេ។ វាបានរួចរស់ជីវិត។ នៅពីក្រោយបញ្ហាទាំងអស់នេះ យើងភ្លេចអំពីការពិតដ៏សាមញ្ញ និងជៀសមិនរួច៖ ជីវិតនីមួយៗមានកំណត់ យើងគឺជាជីវិតរមែងស្លាប់។

ពាក្យ "ផ្ទះសំណាក់" ក៏ដូចជាផ្ទះដែលមានឈ្មោះនេះ បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងថ្ងៃនៃគ្រិស្តសាសនាដំបូង។ នៅគ្រប់សម័យកាល ពួកគេគឺជាតំណាងនៃសេចក្ដីមេត្ដាករុណា និងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសន្តិភាពខាងវិញ្ញាណ និងខាងរូបកាយនៃអ្នកដែលត្រូវការវា។ ក្នុងនាមជាស្ថាប័នពិសេសដែលឧទ្ទិសដល់ការថែទាំអ្នកស្លាប់ មន្ទីរពេទ្យដំបូងបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង ពាក់កណ្តាលទីដប់ប្រាំបួនសតវត្សរ៍នៅប្រទេសបារាំង អង់គ្លេស និងអៀរឡង់។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ដូចដែលវាជាទម្លាប់ក្នុងការសរសេរជាអក្សរសិល្ប៍ "ចលនា hospice បានមកដល់ប្រទេសរុស្ស៊ី" ។ យើងមិនចង់ប្រើគំរូនេះទេ។ មិនមាន "ចលនាមន្ទីរពេទ្យ" ទេ។ មានមនុស្ស។ ពួកគេម្នាក់ៗបានជួបប្រទះនឹងសេចក្តីទុក្ខ និងសេចក្តីស្លាប់។ ដូចយើងម្នាក់ៗដែរ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះ - រាប់ - មនុស្សមិនអាចបំភ្លេចអ្វីដែលពួកគេបានឃើញ, មិនរត់ចេញពីវា។ គេ​អាច​មើល​ឃើញ​ជីវិត​ក្នុង​សេចក្ដី​ស្លាប់ និង​មនុស្ស​ម្នាក់​នៅ​ក្នុង​សេចក្ដី​ស្លាប់។

Baroness Cecilia Sanders គឺជាស្ត្រីដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិ និងវិបុលភាព។ នៅឆ្នាំ 1967 មិត្តរបស់នាងម្នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅឯមន្ទីរពេទ្យ St. Luke's Hospice។ ក្នុងរយៈពេលពីរ ខែថ្មីៗនេះជីវិតរបស់គាត់ ពួកគេបាននិយាយអំពីវិធី ដោយបានរំដោះអ្នកស្លាប់ពីការឈឺចាប់ ផ្តល់ឱកាសឱ្យគាត់យល់ស្របជាមួយខ្លួនគាត់ និងស្វែងរកអត្ថន័យនៃជីវិត និងការស្លាប់របស់គាត់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក Cecilia Sanders បានលះបង់ខ្លួនឯងក្នុងការកសាងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក។ នាង​មាន​អាយុ ៨៩​ឆ្នាំ ប៉ុន្តែ​នាង​នៅ​តែ​បន្ត​ធ្វើ​ការ។

Victor Zorza គឺជាអ្នកកាសែតអង់គ្លេសដ៏រុងរឿងម្នាក់ នៅពេលដែលកូនស្រីអាយុ 25 ឆ្នាំរបស់គាត់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល។ មុន​ពេល​នាង​ស្លាប់ នាង​បាន​ធ្វើ​ពិធី​ជូន​ឪពុក​នាង ដើម្បី​សាងសង់​មន្ទីរពេទ្យ​នៅ​ប្រទេស​ឥណ្ឌា និង​រុ​ស្ស៊ី ។ Victor និងប្រពន្ធរបស់គាត់ Rosemary បានសរសេរសៀវភៅអំពីការស្លាប់របស់កូនស្រីរបស់ពួកគេ។ បោះពុម្ពនៅអាមេរិក និងសម្គាល់ដោយសមាជិកព្រឹទ្ធសភា Kennedy សៀវភៅនេះបានធ្វើបដិវត្តអាកប្បកិរិយារបស់អាមេរិកចំពោះសេចក្តីស្លាប់។ ដូច្នេះបានចាប់ផ្តើមចលនាទូទាំងប្រទេសសម្រាប់ការបង្កើតមន្ទីរពេទ្យ។ នៅឆ្នាំ 1987 V. Zorza បានមកដល់ប្រទេសរុស្ស៊ី។ សូមអរគុណដល់គាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងមូលដ្ឋាននៃការធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ សូមអរគុណដល់គាត់នៅឆ្នាំ 1990 មន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ីដំបូងគេត្រូវបានបើកនៅ Lakhta (St. Petersburg) ។ Victor បានស្លាប់នៅឆ្នាំ 1996 ដោយយកផេះរបស់គាត់ទៅរាយប៉ាយនៅលើមន្ទីរពេទ្យនេះ។

សព្វថ្ងៃនេះមានមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 60 នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ពួកគេជួលមនុស្សដែលមានភាពក្លាហាន និងព្រលឹងដ៏អស្ចារ្យ។ “បរិសុទ្ធ” ពួកគេនិយាយដោយស្មោះពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេខ្លួនឯងសមនឹងទទួលបានការវាយតម្លៃបែបនេះប៉ុន្មានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងនៃមន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ីដំបូងគឺ មនុស្សអស្ចារ្យ- Andrey Vladimirovich Gnezdilov ។ វិកលចរិត, វេជ្ជបណ្ឌិតនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ, សាស្រ្តាចារ្យនៃ NIPNI បានដាក់ឈ្មោះតាម V.M. Bekhterev និងនាយកដ្ឋានចិត្តវិទ្យានៃ MAPO បណ្ឌិតកិត្តិយសនៃសាកលវិទ្យាល័យ Essex ក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស A.V. Gnezdilov បានលះបង់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដើម្បីសម្រាលទុក្ខលំបាករបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកដែលបានស្លាប់។ មន្ទីរពេទ្យមូស្គូដំបូងគេបានបើកនៅឆ្នាំ 1994 ។ Vera Vasilievna Millionshchikova ប្រធានគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ដែលដឹកនាំចលនាមន្ទីរពេទ្យនៅទីក្រុងមូស្គូបានពន្យល់ថា "ប្រឈមមុខនឹងអ្នកជំងឺមហារីកដែលអស់សង្ឃឹម ខ្ញុំបានដឹងថាខ្ញុំមិនអាចចាកចេញពីពួកគេបានទេ" ។

ក្នុងចំណោមការបោះពុម្ពផ្សាយជាច្រើនដែលឧទ្ទិសដល់មន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ីដំបូងគេនិងទីក្រុងម៉ូស្គូដំបូងគេការបើកនៅឆ្នាំ 1991 នៃមន្ទីរពេទ្យរុស្ស៊ីទីពីរនៅក្នុងភូមិ Lomintsevo នៅតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ តំបន់ Tula. Elmira Shamilyevna Karazhaeva ជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Lomintsevo បានធ្វើការជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកមួយ។ នៅឆ្នាំ 1990 នាងបានជួប Andrei Gnezdilov និង Viktor Zorza ។ "នៅពេលដែលយើងបានជួប Viktor ហើយគាត់បានប្រាប់ខ្ញុំអំពីគំនិតនេះ វាប្រែថាមានភាពស្និទ្ធស្នាលជាមួយខ្ញុំខ្លាំងណាស់ ព្រោះនៅអាយុប្រាំមួយឆ្នាំខ្ញុំបានបាត់បង់ម្តាយរបស់ខ្ញុំ។ នាង​មាន​អាយុ​ត្រឹមតែ​ម្ភៃ​ប្រាំបួន​ឆ្នាំ​ប៉ុណ្ណោះ នាង​ជា​គ្រូពេទ្យ ហើយ​បាន​ស្លាប់​ដោយសារ​ជំងឺមហារីក​ក្រពះ​។ ប្រហែលជាវាជាជោគវាសនា…” - និយាយថា E.Sh. ការ៉ាហ្សាវ។

មន្ទីរពេទ្យ - ភ្នាក់​ងារ​រដ្ឋាភិបាល. គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានមួយនៃការងាររបស់ពួកគេគឺ "អ្នកមិនអាចបង់ថ្លៃស្លាប់បានទេ" ។ ពួកគេមិនយកលុយពីអ្នកជំងឺនៅទីនេះទេ។ ទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យ Lomintsevo ខ្វះខាតច្រើនក៏ដោយ គ្រែដែលមានមុខងារ, ខោ​ក្នុង​ប្រើ​ចោល​បាន​, ពូកប្រឆាំងនឹង decubitus, ក្រណាត់កន្ទបទារក ... បុគ្គលិករបស់ខ្លួនធ្វើការដោយព្យញ្ជនៈសម្រាប់កាក់។ វាពិបាកណាស់។ E.Sh និយាយថា "ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីទាំងអស់ ទោះបីជាប្រាក់ខែរបស់យើងត្រូវបានដំឡើងមួយពាន់ដងក៏ដោយ យើងនឹងមិនក្លាយជាមនុស្សល្អពីនេះទេ" E.Sh. ខារ៉ាហ្សាវ។

មនុស្សទាំងនេះយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការស្លាប់។ វាគ្រាន់តែជាការអរគុណដល់មនុស្សទាំងនេះប៉ុណ្ណោះ ដែលជីវិតនឹងត្រូវបានថែរក្សា និងពង្រីក។ សូមអរគុណដល់ពួកគេទាំងអស់ - ពី Victor Zorza ដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោកទៅកាន់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមិនស្គាល់និងគិលានុបដ្ឋាយិកាមន្ទីរពេទ្យដែលនៅពេលនេះព្យាបាលដំបៅ, ស្លាបព្រាអាហារ, កាន់ដៃបុរសដែលបានស្លាប់។ មួយដែលយើងគួរតែនៅក្បែរ។ មួយដែលយើង - កូន, ប្តីប្រពន្ធ, បងប្អូន, មិត្តភក្តិ - មិនបានរកឃើញពេលវេលាកម្លាំងនិងក្ដីមេត្តា។ ហើយពួកគេរកឃើញ។ សម្រាប់អ្នករាល់គ្នា។ សម្រាប់​ទាំងអស់។

គំនិត​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ការ​ថែទាំ​អ្នក​ជំងឺ​ជា​ដាច់​និង​ស្លាប់​ត្រូវ​បាន​នាំ​មក​អឺរ៉ុប​ដោយ​គ្រិស្តសាសនា។ នៅសម័យបុរាណ គ្រូពេទ្យជឿថា វាមិនចាំបាច់ក្នុងការជួយអ្នកជំងឺចុងក្រោយនោះទេ។ ការ​ជួយ​អ្នក​ជំងឺ​ដោយ​អស់​សង្ឃឹម​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ប្រមាថ​ដល់​ព្រះ៖ បន្ទាប់​មក ពួក​គេ​បាន​កាត់​ទោស​ប្រហារ​ជីវិត​រួច​ហើយ។

ការប្រើប្រាស់ដំបូងនៃពាក្យ "មន្ទីរពេទ្យ" ក្នុងន័យនៃ "កន្លែងសម្រាប់ការថែទាំអ្នកស្លាប់" បានបង្ហាញខ្លួនតែនៅក្នុងសតវត្សទី 19 ប៉ុណ្ណោះ។ មកដល់ពេលនេះ ផ្នែកនៃមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម័យបានបិទ ដោយសារការកែទម្រង់។ អ្នកផ្សេងទៀតបានក្លាយជាមណ្ឌលថែទាំមនុស្សចាស់។ ការងារភាគច្រើនដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើបានផ្លាស់ប្តូរទៅ "មន្ទីរពេទ្យ" ដែលគ្រូពេទ្យមើលថែទាំតែអ្នកជំងឺដែលមានឱកាសជាសះស្បើយ។ អ្នកជំងឺដែលអស់សង្ឃឹមបានរស់នៅក្រៅថ្ងៃរបស់ពួកគេដោយស្ទើរតែគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងផ្ទះថែទាំ។

នៅដើមសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន គ្រូពេទ្យកម្របានទៅជួបអ្នកជំងឺដែលស្លាប់ សូម្បីតែដើម្បីបញ្ជាក់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ បូជាចារ្យបានធ្វើ។

"ស្ត្រីនៃកាល់វ៉ារី"

ប្រវត្តិសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតនៃចលនា hospice ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឈ្មោះរបស់ Jeanne Garnier ។ ជា​គ្រិស្តសាសនិក​ដែល​កាន់​សាសនា​ជ្រៅ នាង​ជា​ស្ត្រី​មេម៉ាយ​នៅ​អាយុ ២៤ ឆ្នាំ ហើយ​កូន​ពីរ​នាក់​របស់​នាង​បាន​ស្លាប់។ នៅឆ្នាំ 1842 ហ្សេនណេបានបើកកន្លែងស្នាក់នៅសម្រាប់ស្ត្រីដែលឈឺធ្ងន់ដែលបានស្លាប់នៅក្នុងផ្ទះរបស់នាងក្នុងទីក្រុងលីយ៉ុង ចែករំលែកជាមួយពួកគេនូវថ្ងៃចុងក្រោយនៃជីវិតរបស់ពួកគេ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។

«ខ្ញុំឈឺ ហើយអ្នកបានមកលេងខ្ញុំ» (ម៉ាថាយ 25:36) - ឃ្លាដំណឹងល្អនេះដែលនិយាយដោយព្រះគ្រីស្ទនៅក្នុងការសន្ទនាជាមួយពួកសិស្សអំពីការជំនុំជំរះរបស់ព្រះបន្ទាប់ពីការយាងមកជាលើកទីពីរ ហើយមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលការឆ្កាងរបស់ទ្រង់ ត្រូវបានសរសេរនៅលើ facade នៃផ្ទះរបស់ Jeanne ។ នាង​បាន​ដាក់​ឈ្មោះ​មណ្ឌល​កុមារ​កំព្រា​របស់​នាង​ថា កាល់វ៉ារី។

Jeanne ចង់ឱ្យមណ្ឌលកុមារកំព្រាមានបរិយាកាសនៃ "ភាពស្និទ្ធស្នាលដោយការគោរព ការអធិស្ឋាន និងភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅពេលប្រឈមមុខនឹងសេចក្តីស្លាប់"។ មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបើកមន្ទីរពេទ្យនេះ ហ្សេននីបានស្លាប់ ដោយសរសេរមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលនាងស្លាប់ថា "ខ្ញុំបានបង្កើតមណ្ឌលកុមារកំព្រានេះដោយវិនិយោគ 50 ហ្វ្រង់ ហើយការផ្តល់របស់ព្រះជាម្ចាស់នឹងបញ្ចប់នូវអ្វីដែលយើងបានចាប់ផ្តើម" ។

ហើយការងាររបស់នាងត្រូវបានបន្តដោយមនុស្សជាច្រើន៖ បំផុសគំនិតដោយគំរូរបស់ហ្សេនណេ ស្ត្រីជនជាតិបារាំងឈ្មោះ Aurelia Jusset បានបង្កើតជម្រកកាល់វ៉ារីទីពីរនៅទីក្រុងប៉ារីសក្នុងឆ្នាំ 1843 បន្ទាប់មកស្ត្រីនៃកាល់វ៉ារីបានទៅទីក្រុងផ្សេងទៀតក្នុងប្រទេសបារាំង - Rouen, Marseille, Bordeaux, Saint-Etienne បន្ទាប់មក ទីក្រុងព្រុចសែល ហើយបន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ 1899 - ឆ្លងកាត់មហាសមុទ្រ ទៅកាន់ទីក្រុងញូវយ៉ក។ ការថែទាំអ្នកជំងឺបែបទំនើបសម្រាប់ការស្លាប់គឺភាគច្រើនផ្អែកលើគោលការណ៍ដែលបានដាក់ដោយ Lady of Calvary ។

"ផ្ទះនៃផ្កាកុលាបបរិសុទ្ធ"

នៅដើមសតវត្សទី 20 មន្ទីរពេទ្យចាប់ផ្តើមបើកនៅទីក្រុងឡុងដ៍ ញូវយ៉ក និងស៊ីដនី ដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកបួសនៃព្រះវិហារកាតូលិក និងអង់គ្លីកង់។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេង ដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅពេលនោះ បើទោះបីជាមានអ្នកជំងឺជំងឺមហារីកក៏ដោយ។

Frances Davidson កូនស្រីរបស់ឪពុកម្តាយខាងសាសនា និងអ្នកមានមកពី Aberdeen បានបង្កើត "ផ្ទះសម្រាប់អ្នកស្លាប់" ដំបូងគេនៅទីក្រុងឡុងដ៍ក្នុងឆ្នាំ 1885 ។ នៅទីនោះនាងបានជួបបូជាចារ្យជនជាតិអង់គ្លេសម្នាក់ឈ្មោះ William Pennfeather ។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើត "ផ្ទះសន្តិភាព" សម្រាប់ជនក្រីក្រដែលស្លាប់ដោយជំងឺរបេង។

Rosa Hawthorne ជាស្ត្រីដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិស្តុកស្តម្ភ និងរុងរឿងក្នុងអតីតកាល បន្ទាប់ពីបានបញ្ចុះសពកូន និងមិត្តជិតដិតម្នាក់ បានក្លាយជាដូនជីដូមីនីក "Mother Alphonse" ហើយបានបង្កើត "House of the Holy Rose for the Terminally Ill" នៅ Lower Manhattan ។ នាងនិងដៃគូរបស់នាងបានហៅខ្លួនឯងថា "អ្នកបំរើនៃការសង្គ្រោះនៃការរងទុក្ខនៅក្នុងជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន" ។

"មន្ទីរពេទ្យមាតានៃព្រះ"

ដូនជីជនជាតិអៀរឡង់នៃលំដាប់នៃបងប្អូនស្រីនៃសេចក្ដីមេត្តាករុណា Maria Akenhead ក៏បានលះបង់ខ្លួនឯងដើម្បីបម្រើអ្នកស្លាប់។ ម៉ារីយ៉ាបានធ្វើការជាច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃលំដាប់ហើយសុបិនចង់បង្កើតទីជំរកសម្រាប់អ្នកស្លាប់ប៉ុន្តែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរបានដេកលើគ្រែរបស់នាងជារៀងរហូត។

អនុសញ្ញាមួយនៅក្នុងត្រីមាសក្រីក្របំផុតនៃទីក្រុង Dublin ជាកន្លែងដែលនាងបានចំណាយពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយរបស់នាង បន្ទាប់ពីមរណភាពរបស់ Mary ដែលត្រូវបានបំផុសគំនិតដោយជំនឿ និងភាពក្លាហានរបស់នាងនៅក្នុងឆ្នាំ 1874 ហើយបានប្រែក្លាយទៅជាមណ្ឌលកុមារកំព្រាបែបនេះ។ នៅក្បាលនៃ "Hospice of the Mother of God" ឈរដូនជី Maria Joanna ។

បន្ទាប់មក មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានបើក រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យ St. Joseph Hospice នៅទីក្រុងឡុងដ៍ នៅដើមសតវត្សទី 20 ។ ខ្ញុំបានមកមន្ទីរពេទ្យនេះ។ Cecilia Sandersឈ្មោះ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ទំព័រ​ចុង​ក្រោយ​បំផុត​ក្នុង​ប្រវត្តិ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ពិភពលោក។

ជួបសេចក្តីស្លាប់ដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ

Cecilia បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ជាមួយនឹងសញ្ញាប័ត្រផ្នែកការងារសង្គម។ នាងបានទៅធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Thomas ក្នុងទីក្រុងឡុងដ៍ ជាកន្លែងដែលនាងបានជួបជនភៀសខ្លួនមកពីប្រទេសប៉ូឡូញ ឈ្មោះ David Tasma ដែលបានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ គាត់បដិសេធមិនទាក់ទងជាមួយនរណាម្នាក់ទេ។ មានតែពេលដែល Cecilia សម្រេចចិត្តប្រាប់ David ថាគាត់ជិតស្លាប់ ទើបពួកគេចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនង។

ពីដេវីឌ នាងបានរៀនពីរឿងសំខាន់ៗ៖ ការឈឺចាប់ដ៏ក្រៀមក្រំដែលអ្នកជំងឺមហារីកកំពុងស្លាប់ មានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដល់គាត់ ផ្តល់ឱកាសដើម្បីជួបសេចក្តីស្លាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់ពីការសោយទីវង្គត់របស់ដាវីឌ Cecilia បានប្តូរទៅជាគ្រិស្តសាសនា ហើយបានសម្រេចចិត្តលះបង់ខ្លួនឯងដើម្បីមើលថែអ្នកស្លាប់។

នៅឆ្នាំ ៩៥១ នាងបានចូលសាលាពេទ្យ ជាកន្លែងដែលនាងធ្វើការស្រាវជ្រាវក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1967 Cecilia បានរៀបចំ St. Christopher គឺជាមន្ទីរពេទ្យទំនើបដំបូងគេរបស់ពិភពលោក។ វាគឺជា Cecilia Sanders ដែលបានណែនាំគំនិតនៃ "ការឈឺចាប់ទូទៅ" ដែលរួមមានការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ អារម្មណ៍ សង្គម និងខាងវិញ្ញាណ។

នាងបាននិយាយឥតឈប់ឈរអំពីតម្រូវការដើម្បីដោះស្រាយ "ការឈឺចាប់ទូទៅ" នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ Sanders ជឿ​ថា​៖ «​ប្រសិន​បើ​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ថេរ នោះ​ការ​គ្រប់​គ្រង​របស់​វា​គួរ​តែ​ស្ថិត​ស្ថេរ។ ជាឧទាហរណ៍ ការធូរស្បើយមនុស្សម្នាក់ពីការឈឺចាប់ខាងវិញ្ញាណ វេជ្ជបណ្ឌិតជួយសម្រាលការឈឺចាប់ទូទៅ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដែល​ធ្វើ​អត្តឃាត​ជា​ញឹក​ញាប់​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​គឺ​ជា​ទុក្ខ​ធំ បុគ្គល​ម្នាក់​បាត់​បង់​សេចក្តី​ថ្លៃថ្នូរ រូបរាង​មនុស្ស…

ការចូលរួមចំណែកចម្បងរបស់ Cecilia Sanders ចំពោះចលនាមន្ទីរពេទ្យ និងការថែទាំអ្នកជំងឺជាទូទៅគឺការទាមទាររបស់នាងសម្រាប់របប Morphine ដ៏តឹងរឹង មិនមែនតាមតម្រូវការទេ ប៉ុន្តែតាមនាឡិកា។ របៀបនៃការចែកចាយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នេះបានក្លាយទៅជាជំហានបដិវត្តន៍មួយក្នុងការថែទាំអ្នកជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ផ្សេង គ្រូពេទ្យ​ខ្លាច​មិន​ហ៊ាន​ឲ្យ​ថ្នាំ​ដល់​អ្នក​ស្លាប់ ពោល​ថា​នឹង​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ញៀន​ថ្នាំ…

អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Luke's Hospice ស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់រាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Hospice បានប្រើអ្វីដែលគេហៅថា "Brompton Cocktail" ដែលមានសារធាតុអាភៀន កូកាអ៊ីន និងអាល់កុល ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។

Cecilia Sanders បានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងសកម្មនូវគំនិតរបស់នាង និងទទួលបានការគាំទ្រទូទាំងពិភពលោក៖ ចលនាមន្ទីរពេទ្យបានគ្របដណ្តប់ប្រទេសនៅអឺរ៉ុប និងអាមេរិកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅឆ្នាំ 1979 សម្រាប់សេវាកម្មរបស់នាងទៅកាន់ស្រុកកំណើតរបស់នាង នាងបានទទួលងារជាមេបញ្ជាការ Dame នៃលំដាប់នៃចក្រភពអង់គ្លេស។

មន្ទីរពេទ្យ Saint Christopher

នៅថ្ងៃគម្រប់ខួប 10 ឆ្នាំនៃការស្លាប់របស់ Cecilia សហសេវិករបស់នាងដែលធ្វើការនៅ St. Christopher's Hospice បានជួបជុំគ្នាដើម្បីគោរពដល់ការចងចាំរបស់ Cecilia ។ Tom West អតីតប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកបានរំលឹកនាងតាមរបៀបនេះ៖

“វាទាំងអស់បានចាប់ផ្តើមកាលពី 60 ឆ្នាំមុន... យើងបានសិក្សាជាមួយគ្នា បានទៅមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្តនៅមន្ទីរពេទ្យ St. Thomas ជាមួយគ្នា។ ហើយ​បន្ទាប់​មក​មាន​អ្វី​មួយ​បាន​កើត​ឡើង​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​យើង​ជា​មិត្ត​ជិតស្និទ្ធ​ជា​ខ្លាំង​សម្រាប់​មួយ​ជីវិត​។ មុនពេលការប្រឡងចុងក្រោយរបស់យើង ឪពុករបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ហើយរយៈពេលបីសប្តាហ៍ Cecilia បានផ្លាស់មកនៅជាមួយយើង។

នាង​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ជីវិត​ឪពុក​នាង​បី​សប្តាហ៍​ចុង​ក្រោយ​នេះ​មិន​អាក្រក់​ដូច​យើង​ខ្លាច​នោះ​ទេ។ អ្នកព្យាបាលបានស្តាប់នាង។ ហើយនាងបានបញ្ជាយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ថា "ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់វាត្រូវតែដកចេញរហូតដល់វាបាត់ទាំងស្រុង" "អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យគាត់នូវស្រាវីស្គីបន្តិច" "អ្នកត្រូវការជួយចលនាពោះវៀន" ។

ឪពុក​បាន​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​ដំបូង​គេ​ដែល​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​មើល​ថែ​នៅ​ផ្ទះ​ដោយ Cecilia។

ក្រោយ​មក​នាង​បាន​អញ្ជើញ​ខ្ញុំ​ឲ្យ​ចូល​រួម​ក្នុង « សហភាព​គ្រីស្ទាន​» ជា​កន្លែង​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​ជួប​នឹង​គ្រូពេទ្យ​ផ្សព្វផ្សាយ​សាសនា​ពីរ​នាក់ ។ ពួកគេបានបំផុសគំនិតខ្ញុំឱ្យធ្វើដំណើរទៅប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា ជាកន្លែងដែលខ្ញុំធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកផ្សព្វផ្សាយសាសនាតូចមួយ ហើយ Cecilia នៅពេលនោះនៅទីក្រុងឡុងដ៍កំពុងបង្កើតមន្ទីរពេទ្យ St. គ្រីស្តូហ្វឺរ។ នាងតែងតែសរសេរមកខ្ញុំ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលអ្វីៗកំពុងកើតឡើង។

ថ្ងៃមួយ បន្ទាប់ពីលក់កំរាលព្រំ Persian ដ៏ថ្លៃមួយ នាងបានទិញសំបុត្រមួយ ហើយមកលេងខ្ញុំនៅប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា។ នាងបានពិនិត្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង រួមទាំងបន្ទប់សម្ភព ដែលត្រូវបានសាងសង់ និងបំពាក់ដោយប្រាក់របស់ Guild of Goldsmiths ដែលនាងបាននាំខ្ញុំមកជាមួយ។

Cecilia បានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំឱ្យក្លាយជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យដែលខ្ញុំបានធ្វើនៅពេលខ្ញុំត្រលប់មកពីប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា។ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់គឺពិតជាអស្ចារ្យណាស់... យើងពិតជា "បានធ្វើអ្វីដែលយើងបានផ្សព្វផ្សាយ"។

…ខ្ញុំបានចូលនិវត្តន៍ហើយ ជាច្រើនឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ។ ហើយពីរបីសប្តាហ៍មុនការស្លាប់របស់ Cecilia អព្ភូតហេតុមួយបានកើតឡើង - ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅមន្ទីរពេទ្យហើយនាងបានលើកទូរស័ព្ទ។ នាង​លែង​ក្រោក​ពី​គ្រែ ដោយ​ក្លាយ​ជា​អ្នក​ជំងឺ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​របស់​នាង​ផ្ទាល់។

ដោយស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ យើងបាននិយាយឃ្លាលាដែលទទួលយកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង៖ « អត់ទោសឱ្យខ្ញុំ។ សូម​អរគុណ​អ្នក​សម្រាប់​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង។ លាហើយ"។

Cecilia Sanders បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅឯមន្ទីរពេទ្យ St. Christopher's Hospice ដែលនាងបានបង្កើតនៅអាយុ 87 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2005 ។

10 បញ្ញត្តិនៃមន្ទីរពេទ្យ

បទពិសោធន៍នៃការងារជាក់ស្តែងរបស់មន្ទីរពេទ្យបរទេស និងក្នុងស្រុកបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍច្បាប់ បទបញ្ជា វេជ្ជបញ្ជាសីលធម៌ ជាលើកដំបូងដែលមានលក្ខណៈទូទៅ និងបង្កើតជាបទបញ្ញត្តិចំនួន 10 ដោយវិកលចរិត Andrey Gnezdilov ។ ក្រោយមក វេជ្ជបណ្ឌិត ស្ថាបនិក និងជាប្រធានគ្រូពេទ្យ Vera Millionshchikova បានធ្វើការបន្ថែមទៅលើអត្ថបទនៃបទបញ្ញត្តិ។ អត្ថបទដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មនៃបទបញ្ញត្តិមានដូចខាងក្រោម៖

1. មន្ទីរពេទ្យ មិនមែនជាផ្ទះនៃសេចក្តីស្លាប់ទេ។ នេះគឺជាជីវិតដ៏សក្តិសមដល់ទីបញ្ចប់។ យើងធ្វើការជាមួយមនុស្សពិត។ មានតែពួកគេទេដែលស្លាប់មុនយើង។

2. គំនិតសំខាន់នៃ hospice បំបាត់ការឈឺចាប់ និងទុក្ខទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ យើងអាចធ្វើបានតិចតួចដោយខ្លួនឯង ហើយមានតែរួមគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះ ទើបយើងអាចរកឃើញភាពខ្លាំង និងឱកាសដ៏អស្ចារ្យ។

3. សេចក្តីស្លាប់មិនអាចពន្លឿនបានទេ ហើយសេចក្តីស្លាប់មិនត្រូវយឺតយ៉ាវឡើយ។ មនុស្សម្នាក់ៗរស់នៅតាមជីវិតរបស់ពួកគេ។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីពេលវេលារបស់នាងទេ។ យើងគ្រាន់តែជាដៃគូនៅដំណាក់កាលនេះនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

4. អ្នកមិនអាចបង់ថ្លៃស្លាប់ដូចកំណើតទេ។

5. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចព្យាបាលបាន នេះមិនមែនមានន័យថាគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានសម្រាប់គាត់នោះទេ។ អ្វីដែលហាក់ដូចជារឿងតូចតាចដែលជារឿងតូចតាចនៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ - សម្រាប់អ្នកជំងឺមានអត្ថន័យដ៏អស្ចារ្យ។

6. អ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិរបស់គាត់។ ទាំងមូលតែមួយ។ សុភាពរាបសារពេលចូលគ្រួសារ។ កុំវិនិច្ឆ័យ, ជួយ។

៧.អ្នក​ជំងឺ​ខិត​ជិត​ស្លាប់ ដូច្នេះ​គាត់​មាន​ប្រាជ្ញា មើល​ប្រាជ្ញា​របស់​ខ្លួន។

8. មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។ កុំបង្ខំជំនឿរបស់អ្នកលើអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺផ្តល់ឱ្យយើងច្រើនជាងយើងអាចផ្តល់ឱ្យគាត់។

9. កេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់មន្ទីរពេទ្យ វាជាកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់អ្នក។

10. ចំណាយពេលរបស់អ្នកនៅពេលមករកអ្នកជំងឺ។ កុំឈរពីលើអ្នកជំងឺ - អង្គុយក្បែរគាត់។ មិន​ថា​មាន​ពេល​តិច​ប៉ុន​ណា​ទេ វា​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ បើ​អ្នក​គិត​ថា​អ្នក​មិន​បាន​គ្រប់​គ្រង​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង នោះ​ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​ជាមួយ​សាច់​ញាតិ​របស់​អ្នក​ដែល​បាន​ចាកចេញ​នឹង​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​ស្ងប់​ចិត្ត។

11. អ្នកត្រូវតែទទួលយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងពីអ្នកជំងឺរហូតដល់ការឈ្លានពាន។ មុននឹងធ្វើអ្វី យល់ពីមនុស្សម្នាក់មុនពេលអ្នកយល់ ទទួលយកវា។

12. និយាយការពិតប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បានវាហើយប្រសិនបើគាត់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។ ត្រៀមខ្លួនជានិច្ចសម្រាប់ការពិតនិងភាពស្មោះត្រង់ប៉ុន្តែកុំប្រញាប់។

13. ដំណើរទស្សនកិច្ច "មិនបានគ្រោងទុក" មិនមានតម្លៃតិចជាងដំណើរទស្សនកិច្ច "ដែលបានគ្រោងទុក" នោះទេ។ ទៅជួបអ្នកជំងឺឱ្យបានញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចចូលបាន សូមទូរស័ព្ទទៅ អ្នកមិនអាចហៅបានទេ - ចងចាំហើយនៅតែ ... ហៅ។

14. មន្ទីរពេទ្យ ផ្ទះសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ យើង​ជា​ម្ចាស់​ផ្ទះ​នេះ៖ ដូរ​ស្បែក​ជើង​ហើយ​លាង​ពែង​តាម​ក្រោយ។

15. កុំទុកសេចក្តីសប្បុរស ភាពស្មោះត្រង់ និងភាពស្មោះត្រង់របស់អ្នកជាមួយអ្នកជំងឺ - តែងតែយកវាទៅជាមួយអ្នក។

16. រឿងសំខាន់ដែលអ្នកគួរដឹងគឺអ្នកដឹងតិចតួចបំផុត។

នៅពេលសរសេរសម្ភារៈសៀវភៅដោយ V.S. Luchkevich, G.L. Mikirtichan, R.V. Suvorov, V.V. Shepilov "បញ្ហានៃក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការវះកាត់" និង Clark, David និង Jane Seymour ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងលើការថែទាំអ្នកជំងឺ។

ការបកប្រែដោយ Anna Barabash

ថ្មីនៅលើគេហទំព័រ

>

ពេញនិយមបំផុត។