Metoda kalendarike e kontracepsionit. Metoda e kalendarit. Cilat janë ditët e rrezikshme dhe të sigurta të ciklit?

Ekzaminimi bakteriologjik i urinës është kompleks analiza laboratorike, e cila karakterizohet nga një përmbajtje informacioni shumë e saktë. Lejon zbulimin në urinë mikroorganizmave patogjene, nuk përcaktohet nga analiza e përgjithshme urinë. Biomateriali dorëzohet për hulumtim sipas rekomandimit të mjekut në rast të dyshimit për infeksion të traktit urinar dhe sistemit ekskretues.

Thelbi i kulturës bakteriologjike

Çfarë është testi i kulturës së urinës? Kjo metodë kërkimore identifikon dhe përcakton llojin e mikrobeve të dëmshme duke shkaktuar infeksione dhe inflamacion, në bazë të të cilit nxirren përfundime rreth gjendjen e përgjithshme shëndetin. Përveç kësaj, kultura e urinës për mikroflora përcakton ndjeshmërinë e mikroorganizmave ndaj antibiotikëve dhe fagëve (një bakterofag është një virus që gllabëron bakteret).

Normalisht, urina nuk duhet të jetë plotësisht sterile, prania e një numri të vogël bakteresh. Nëse zbulohen mikroorganizma (bakteriuria), mund të flasim për inflamacion të mundshëm në një nga pjesët e sistemit urinar. Kultura bakteriale e urinës tregon saktësisht se sa mikroorganizma patogjenë dhe oportunistë janë të pranishëm në urinë. Bazuar në numrin e tyre, bëhen supozime për ashpërsinë e procesit infektiv.

Cilat mikrobe zakonisht zbulohen nga urokultura tek një i rritur? Streptokokët, defteroidet, stafilokokët, Klebsiella pneumoniae dhe kërpudhat shpesh zbulohen në biomaterial. Këta mikroorganizma paraqesin rrezik nëse numri i tyre tejkalon ndjeshëm nivelet e pranueshme.

Indikacionet për përdorim: analiza e rezervuarit

Depozita e kulturës së urinës nuk është e përshkruar në për qëllime parandaluese. Kjo nuk ka kuptim, pasi mikroflora e çdo personi është individuale, dhe bakteret oportuniste mund të jetojnë pa shkaktuar dëm për shëndetin. Nëse dyshohet për një infeksion të traktit urinar, kryhet një test i kulturës së urinës. Urina dorëzohet gjithashtu për kulturë në situata kur OAM ose analiza e urinës sipas Nicheporenko tregon ndonjë devijim nga norma. Ky lloj studimi përshkruhet kryesisht për indikacionet e mëposhtme:

• Dhimbje prerjeje gjatë urinimit (vërejtur me cistit).
• Hidhërim rajoni i mesit(dëshmi indirekte që bakteret shumohen në tubulat e veshkave).
• Dobësi e përgjithshme, nauze, të vjella, ethe janë simptoma që tregojnë florën patogjene në veshka (me pielonefrit).
• Dizuria është shpeshtësia e dëmtuar e urinimit. Shkuarja në tualet shumë shpesh ose shumë rrallë mund të tregojë dëmtim të veshkave. Me prostatit, dizuria është gjithashtu e mundur.
• Monitorimi i efektivitetit të terapisë. Nëse diagnoza dihet dhe përshkruhet terapi antibakteriale, atëherë kultura e urinës së pacientit për florën lejon një përgjigje në kohë ndaj ndryshimeve në efektivitetin e barnave të përshkruara.
• Kontrolli parandalues ​​i shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të mbledhë urinë dy herë për ekzaminim bakteriologjik, pasi bakteriuria e fshehur vërehet në 3-10% të rasteve.
• Sëmundjet e traktit gastrointestinal (enterokoku dhe dizenteria).
• Mbledhja e urinës bëhet gjithashtu rregullisht kur diabeti mellitus dhe në pacientët me HIV pozitiv.

Metodologji Kërkimi

Një test i kulturës së urinës përfshin një algoritëm të caktuar të veprimeve standarde:

• fillore ekzaminim mikroskopik draft lëngu urinar(sipas indikacioneve, kjo pikë mund të anashkalohet),
• pastaj - urokultura primare për sterilitet për të përcaktuar llojin e patogjenit,
• atëherë kultura e mbledhur në mbjellje grumbullohet,
• të studiojë karakteristikat e mikroorganizmave të izoluar,
• rezultati i përfunduar i studimit është identifikimi përfundimtar i patogjenit.

Studimi i urinës për kulturën bakteriale përfshin zgjedhjen e mediumit të duhur për një mikroorganizëm specifik. Për shembull, stafilokoku inokulohet në agar të gjakut, streptokoku në një tretësirë ​​sheqeri dhe kërpudhat në mjedisin e Sabouraud. Lejohet të mbillet në disa mjedise njëherësh ( numri më i madh 3–4).

Sa kohë duhet për të përfunduar këtë analizë? Pas dhënies së urinës, rezultatet e kulturës fillojnë të ekzaminohen nga dita e dytë. Përfundimi përfundimtar në lidhje me identifikimin e patogjenit do të merret pas 7-10 ditësh. Algoritmi për studimin e rezultateve nënkupton një përshkrim:

• sasive,
• forma,
• transparence,
• hije,
• strukturat sipërfaqësore,
• rritja e kolonisë në lartësi (e shtypur ose e sheshtë).

Karakteristikat e kulturës bakteriale për antibiogram

Analiza e florës me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve ndihmon në përzgjedhjen më të madhe trajtim efektiv. Rezultati i marrë quhet antibiogram. Analiza bakteriologjike e urinës për florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve ka algoritmi i ardhshëm veprimet:

• Pjata Petri ndahet në zona, në secilën prej të cilave vendoset një rrip antibiotiku. Ato shënohen me ngjyrë.
• Zonat mbillen me kulturën e zgjedhur.
• Vendoseni tasin në një termostat me temperaturë 36.6.
• Ata monitorojnë situatën çdo ditë.

Një antibiotik i përshtatshëm shkatërron plotësisht bakteret, duke i penguar ato të shumohen. Nëse mikroorganizmat janë rezistent, kjo do të thotë agjent antibakterial nuk mund të përdoret në terapi.

Sa kohë duhet që analiza të përfundojë? Kultura e urinës zgjat 7-10 ditë. Rezultati i metodave moderne ekspres përgatitet në dy ditë. Në këtë rast jepet informacion jo vetëm në lidhje me ndjeshmërinë ndaj barnave, por përcaktohet edhe doza e tyre në terapi. Nëse është e nevojshme të merren urgjentisht rezultate, për shembull, për trajtimin urgjent të një pacienti të sëmurë rëndë, informacioni paraprak mund të jepet në një mjedis spitalor pas 4 orësh.

Si të merret si duhet urokultura?

Për të marrë rezultatet më të sakta të analizës, është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla. Nuk rekomandohet të konsumohet 12–14 orë para grumbullimit të materialit. nje numer i madh i lëngjeve. Përndryshe, numri i baktereve në urinë do të reduktohet. Gjithashtu, përgatitja e pacientit përfshin përjashtimin pije alkolike një javë para analizës.

Sipas rregullave, urina e mëngjesit jepet për analizë, por në raste urgjente lejohet të merret një mostër në mes të ditës. Në këtë rast, nuk duhet të bëni jashtëqitje të paktën disa orë përpara se të dhuroni urinë. Grave u ndalohet të lahen.

Është e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për dorëzimin e materialit. Vlen të lani më parë organet gjenitale dhe duart për të parandaluar hyrjen e mikrobeve në urinë nga jashtë. Përndryshe, urokultura bakteriologjike mund të japë rezultate të rreme. Është e nevojshme të mblidhni jo të gjithë urinën, por pjesën e mesme.

Për ruajtjen dhe shpërndarjen e materialit duhet të përdoret një kavanoz steril ose enë speciale. Është e saktë të dorëzohet një mostër e sapo mbledhur, pasi urina ruhet jo më shumë se 2 orë. Prandaj, ju duhet ta dorëzoni atë në laborator menjëherë pas grumbullimit.

Marrja e urinës për ekzaminim bakteriologjik nuk rekomandohet nëse antibiotikët janë marrë më pak se dy javë më parë. Diuretikët gjithashtu mund të ndikojnë në rezultatet, kështu që marrja e urinës për analiza gjatë marrjes së tyre është gjithashtu kundërindikuar.

Dekodimi i rezultateve

Matet numri i baktereve në CFU (njësi formuese të kolonive) për 1 ml urinë. Sa më i lartë të jetë CFU, aq më i gjerë është oportunist dhe mikroflora patogjene. Çdokush mund të deshifrojë rezultatet, por kjo nuk mjafton - interpretimi i tyre i saktë është i nevojshëm. Shumë pacientë përpiqen ta bëjnë këtë vetë, por vetëm mjeku që merr pjesë mund të japë një vlerësim të saktë të studimit.

Përqindja e baktereve nuk duhet të jetë më shumë se 1000 CFU/ml. Gjithashtu nuk duhet të ngjall dyshime. rezultat negativ. Nëse analiza tregoi nga 10 deri në 1000 CFU, mund të supozohet se urina është mbledhur gabimisht. Prandaj, do të jetë e nevojshme të bëni përsëri një analizë të urinës.

Treguesit CFU korrespondojnë me një sëmundje të veçantë. Për shembull, me cystitis, vlera është vetëm 100 CFU, me pyelonephritis - 10,000 CFU. Nëse treguesi është shumë i lartë - mbi 100,000 CFU, kjo do të thotë që një proces i fortë inflamator po ndodh në sistemin urinar dhe është e nevojshme të përshkruhet urgjentisht trajtimi. Për shembull, një numër i madh CFU vërehet nëse shkaktari është Klebsiella.

Depozita e kulturës së urinës tek fëmijët

Indikacionet për mbjelljen e tankeve në fëmijërinë njëjtë si tek të rriturit. Shpesh, fëmijët në vitin e parë të jetës përjetojnë disbiozë të zorrëve, të cilat shkaktohen nga Klebsiella. Për shkak të papërsosmërisë sistemi i imunitetit ky bakter shumohet shpejt. Infeksioni nga Klebsiella përcaktohet duke përdorur urokulturën për florën, bakteroskopinë dhe metodat serologjike.

Përshkrim

Materiali në studim Urina (pjesë mesatare, e mbledhur në një enë të veçantë)

Ofrohet një vizitë në shtëpi

Patogjenë të izoluar: enterobakteret (përfshirë salmonelën), streptokoket, enterokoket, stafilokokët, mikroorganizmat gram-negativë jofermentues dhe kërpudhat e ngjashme me majanë (zbulimi i ekzaminimit).

Përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve kryhet kur zbulohet një rritje prej 10*4 ose më shumë CFU/ml.

E rëndësishme! Përcaktimi i llojit të kërpudhave dhe testimi i ndjeshmërisë ndaj agjentëve antimikotikë nuk përfshihet në këtë analizë (nëse dyshohet për një infeksion fungal, ai është i përshkruar). Ne tërheqim vëmendjen për nevojën për të blerë së pari një enë sterile për mbledhjen e biomaterialeve në çdo zyrë mjekësore INVITRO.

Përgatitja

Studimi kryhet para fillimit të terapisë antibakteriale. Mbledhja e urinës në kontejner transporti"Uri-shtupë."

• Para mbledhjes së urinës, është e detyrueshme procedurat e higjienës në mënyrë që bakteret nga gjëndrat dhjamore dhe të djersës të mos hyjnë në urinë.
• Një pjesë mesatare e urinës e mbledhur në çdo kohë të ditës, pas 2-3 orësh të mbajtjes së urinës, është e përshtatshme për kërkime.
• Intervali midis grumbullimit të urinës dhe dërgimit të materialit në laborator duhet të jetë sa më i shkurtër.

Një enë sterile përdoret për të mbledhur urinën, pas së cilës urina transferohet në një kontejner transporti me shtupë Uri, ato duhet të blihen paraprakisht në çdo zyrë mjekësore INVITRO; Fondet e depozitave kthehen pas përfundimit të analizës dhe i nënshtrohen një faturë për depozitimin.

Nëse në kohën e grumbullimit të urinës nuk ka në dispozicion enë me shtupë Uri, urina mund të dorëzohet në një enë sterile me kapak të vidhos fort (jeta e ruajtjes nuk është më shumë se 2 orë nëse ishte në temperaturë mjedisi dhe jo më shumë se 24 orë në kushte frigoriferike).

Indikacionet për përdorim

• Infeksionet e traktit urinar.
• Kontrolli pas trajtimit (5-7 ditë pas ndërprerjes së antibiotikëve ose uroseptikëve).

Interpretimi i rezultateve

Interpretimi i rezultateve të hulumtimit përmban informacion për mjekun që merr pjesë dhe nuk është një diagnozë. Informacioni në këtë seksion nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim ose vetë-trajtim. Mjeku bën një diagnozë të saktë duke përdorur si rezultatet e këtij ekzaminimi ashtu edhe informacionin e nevojshëm nga burime të tjera: historia mjekësore, rezultatet e ekzaminimeve të tjera, etj.

Rezultati: tregon praninë ose mungesën e rritjes, shkallën e bakteriurisë, e shprehur në CFU/ml, emrin e patogjenit, ndjeshmërinë ndaj barnave antimikrobiale (përcaktohet kur bakteriuria është në një titër më shumë se 10 * 4 CFU/ml).

Listat e AMP-ve mund të gjenden.

Nëse ka një tregues në formularin e referimit se ky është një kontroll pas trajtimit, atëherë ndjeshmëria e patogjenit përcaktohet me një titër më të ulët.

Interpretimi:

• Normalisht, nuk ka rritje të florës mikrobike.
• Kur kontaminohen me florën shoqëruese, 1 ose më shumë lloje bakteresh izolohen me titër të ulët.
• Në patologji, titri i patogjenit është më shumë se 10 * 4 CFU / ml, kryesisht një monokulturë është e izoluar. Për kronike proces inflamator Rritja e përzier e baktereve zbulohet më shpesh.

Kujdes! Nëse rritja e florës normale, shoqëruese dhe oportuniste zbulohet në një titër të ulët dhe pa vlera diagnostike Testimi i ndjeshmërisë antimikrobike nuk kryhet.

Kujdes! Renditja shtesë e një antibiogrami për një spektër të gjerë agjentësh antimikrobikë dhe përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj bakteriofagëve është i pamundur.

Një grua është e aftë të mbetet shtatzënë vetëm 1-4 ditë në muaj. Jetëgjatësia e një veze, si ajo e një fluture, është e shkurtër dhe që të ndodhë ngjizja, spermatozoidi duhet të ketë kohë për ta takuar atë të gjallë. Prandaj, nëse përcaktoni saktë periudhën e ovulacionit (zakonisht bie diku në mes të ciklit menstrual), rreziku i shtatzënisë së padëshiruar mund të minimizohet duke qenë i kujdesshëm në ditët pjellore dhe duke shijuar pa kufi seksin pa mjegull në të gjitha ditët e tjera.

Jo vetëm numërim mekanik

"Ne e dimë, ne e dimë," do të buzëqeshin disa, "ne u përpoqëm të llogarisnim gjithë këto ditë në kalendar dhe asgjë e mirë nuk doli prej saj." Dhe ata do të kenë të drejtë. Ju nuk mund të mbështeteni në të ashtuquajturën metodë kalendarike, të cilës gjeneratat e mëparshme u përpoqën të përdorin. Nëse vetëm sepse ka shumë gra me të parregullta cikli menstrual, dhe luhatjet e tij për shkak të rrethanave të caktuara mund të ndodhin tek të gjithë. Ne do të flasim për një metodë të bazuar në shenjat e fertilitetit. Shpesh quhet edhe simptotermik sepse përfshin vëzhgimin e disa simptomave të jashtme dhe matjen e temperaturës. Nuk ka nevojë të braktisni metodën e kalendarit, thjesht roli i saj do të jetë mjaft ndihmës.

Si të përdoret?

Qëllimi i metodës është të përcaktojë fillimin dhe fundin e periudhës pjellore të një gruaje. Për ta bërë këtë ju duhet:

Vëzhgimi i shkarkimit. Menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve, gratë fillojnë të përjetojnë rrjedhje mukoze. Gjurmët e tyre mund të shihen në të brendshme ose në pecetë letre gjatë vizitës në tualet. Nëse një grua ndjen lagështi në hyrje të vaginës, është koha për të marrë masa paraprake - megjithëse ovulacioni nuk ka filluar ende, mjedisi vaginal është tashmë i përshtatshëm për mbijetesën e spermës (dhe në kushte të përshtatshme ata mund të jetojnë për 3-5, ose edhe 7 ditë). Sa më afër ovulacionit, aq më qartë manifestohet karakteri i mukusit të qafës së mitrës: në kohën më pjellore ai është i bollshëm, transparent dhe i shtrirë (i ngjashëm me të papërpunuar E bardha e vezes). Zgjerimi mund të kontrollohet duke marrë pak mukozë midis të madhes dhe gishtat tregues. Konceptimi është i mundur derisa të kenë kaluar 4 ditë nga kulmi i këtyre simptomave. Pastaj shkarkimi bëhet i thatë ose ndalon fare, që do të thotë siguri absolute.

Monitorimi i gjendjes së qafës së mitrës. Kjo nuk është e vështirë për t'u mësuar, veçanërisht për ato gra që janë mësuar të përdorin tampona sanitare. Është mirë të kontrolloni gjendjen e qafës së mitrës me gishtin e mesëm (është më i gjati). NË ditë pjellore Qafa e mitrës është e lartë dhe ndihet e butë, si buzët dhe e lagur. Në ditën e ovulacionit, këto shenja arrijnë kulmin e tyre. Pas ovulacionit, qafa e mitrës bie poshtë dhe bëhet e fortë. 3 ditë pas kësaj, mund të konsiderojmë se periudha pjellore ka mbaruar.

Matja e temperaturës bazale të trupit.Çdo mëngjes, para se të ngrihet nga shtrati, një grua duhet të masë temperatura bazale trupin në të njëjtën mënyrë (në rektum ose vaginë) dhe me të njëjtin termometër. Gjatë periudhës së ovulacionit, temperatura e trupit të një gruaje rritet me 0,2-0,5 gradë. Nëse temperatura zgjat për nivel i ngritur 3 ditë, mund ta lejoni veten të relaksoheni.

Shenjat shtesë të ovulacionit. Ndjesitë specifike në bark, fryrje dhe butësi e gjëndrave të qumështit, ndryshime të papritura në humor.

Si të silleni në kohë "të rrezikshme"?

Nuk ka nevojë të shpjegoni se çfarë të bëni kur "mundeni", sepse gjithçka është e mundur. Kur është "e pamundur", do t'ju duhet të ndryshoni tuajën sjellje seksuale. Çdo çift e bën këtë në përputhje me preferencat e tyre. Mbrojtësit e rreptë të natyralitetit mund të:

• abstenoni nga marrëdhëniet vaginale, duke kaluar përkohësisht në forma të tjera të marrëdhënieve seksuale;
• përdor teknikën e ndërprerjes së marrëdhënieve seksuale;
• bëni një pushim nga jeta juaj seksuale.

Të tjerët mund të përdorin prezervativë, diafragma dhe/ose spermicide.

Gabimet janë të mundshme

Sipas Universiteti Amerikan emëruar pas John Hopkins, probabiliteti i gabimit me këtë metodë të mbrojtjes ndryshon shumë: nga 20 në 99% - në varësi të aplikimit të saktë. Fatkeqësisht, gabimet janë të mundshme këtu për shkak të pavëmendjes, veçanërisht në vitin e parë të përdorimit të metodës, kur gruaja nuk ka mësuar ende të vëzhgojë veten.

pro

• Asnje Efektet anësore.
• Të lira apo edhe falas.
• Metoda nuk ka kundërindikacione mjekësore.
• Ndonjëherë është e vetmja gjë mënyrë e mundshme planifikimi familjar për ata që për arsye fetare nuk lejojnë metoda të tjera kontracepsioni.
• Rivendosja e menjëhershme e fertilitetit.
• Metoda mund të përdoret jo vetëm për të parandaluar, por edhe për të planifikuar konceptimin.
• Çifti fiton një kuptim të sistemit riprodhues të femrës.
• Burrat janë të përfshirë në procesin e planifikimit familjar.

Minuset

• Efektiviteti i metodës varet drejtpërdrejt nga përcaktimi i saktë fazat e ciklit.
• Do të duhen 2 ose 3 cikle menstruale për të zotëruar, dhe gjatë kësaj kohe është e nevojshme të përdorni mjete të tjera për të qenë në anën e sigurt.
• Ndërhyrje të tilla si ngrohjes, infeksioni vaginal, rikuperimi nga lindja, ushqyerja me gji dhe kushte të tjera që ndikojnë në rrjedhjen dhe temperaturën e trupit mund të komplikojnë përcaktimin e shenjave të fertilitetit, duke e bërë metodën jo të besueshme ose të vështirë për t'u kryer.
• Nuk mbron nga infeksionet seksualisht të transmetueshme.

Praktikoni

Bëni pak matematikë. Metoda kalendarike (ose ritmike) është një llogaritje matematikore e fazës pjellore.

Regjistroni numrin e ditëve të çdo cikli menstrual për të paktën gjashtë muaj. Dita e parë konsiderohet gjithmonë dita e fillimit të menstruacioneve.

Nga të gjitha ciklet e regjistruara, zgjidhni më të shkurtër dhe më të gjatë. Zbrisni 18 nga numri i ciklit më të shkurtër. Numri që rezulton është dita e parë e fazës pjellore. Zbrisni 11 nga numri më i gjatë. Numri që rezulton është dita kur përfundon.

Kjo është, nëse më cikël i shkurtërështë, për shembull, 26 ditë, dhe më e gjata është 32, do të duket kështu: 26-18=8; 32-11=21. Do të thotë, seksi i pambrojtur të sigurt para ditës së 8-të dhe pas ditës së 21-të të ciklit.

Përkundër faktit se llogaritjet bëhen "me një diferencë", metoda e kalendarit është më e dobishme në përcaktimin e fillimit dhe jo të fundit të periudhës pjellore.

E rëndësishme

Keni frikë të rrezikoni? Disa njerëz mendojnë se menstruacionet janë të natyrshme kontraceptive. Në fakt, jo gjithmonë shërben si pengesë për ngjizjen. Edhe pse seksi i pambrojtur konsiderohet i sigurt në 5-6 ditët e para të ciklit, ndonjëherë periudha pjellore fillon më herët. Gjatë menstruacioneve, shfaqja e mukusit të qafës së mitrës është e vështirë të vërehet, ndaj nëse nuk doni ta rrezikoni, filloni të mbroni veten që në ditën e parë.

Megjithëse sot ekzistojnë shumë metoda të ndryshme për parandalimin e shtatzënisë, jo të gjitha janë të përshtatshme për çiftet e martuara për sa i përket çmimit, lehtësisë së përdorimit dhe mekanizmit të veprimit, dhe për këtë arsye çiftet shpesh përdorin metoda krejtësisht natyrale të bazuara në njohuritë e fiziologjisë. trupin e femrës.

Megjithëse metodat penguese të kontracepsionit janë gjithashtu të njohura sot, si dhe, sipas sondazheve të gjinekologëve, rreth gjysma e të gjitha grave përdorin metodën kalendarike në një formë ose në një tjetër për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Mjekët nuk lodhen duke e paralajmëruar këtë jeta moderne dhe në realitet, një metodë e tillë, megjithëse e natyrshme, është jashtëzakonisht e pabesueshme.

Metoda e dytë natyrore, e praktikuar zakonisht së bashku me metodën kalendarike në ditët "të rrezikshme", ka një shkallë të ngjashme besueshmërie - kjo është PPA (ose metoda e ndërprerjes së marrëdhënieve seksuale). Nëse flasim rreptësisht për metodën e kalendarit, nëse zbatohet saktë, mund të jetë mjaft efektive, por nuk duhet të mbështeteni plotësisht në të.

Metoda kalendarike: efikasitet

Sipas mjekëve dhe rishikimeve të pacientëve, kjo metodë e kontrollit të lindjes nuk mund të quhet efektive dhe e besueshme. Praktikohet nga ato çifte për të cilët zhvillimi i mundshëm shtatzënia nuk është katastrofike, pasi mesatarisht, shifrat e efikasitetit variojnë nga 10 në 40% me qasje të ndryshme për pajtueshmërinë dhe karakteristikat individuale të trupit. Shpesh, një problem në aplikim lind edhe sepse një grua nuk ka burime të besueshme informacioni për metodën, përdorimin e saj dhe. baza fiziologjike. Prandaj, shumë çifte thjesht e zbatojnë teknikën gabimisht, prandaj edhe rezultatet e dobëta.

shënim

Metoda shpesh kombinohet me kontracepsionin pengues në ditët "të rrezikshme", gjë që rrit në mënyrë dramatike nivelin e efektivitetit nëse të gjitha tabelat dhe llogaritjet kryhen në mënyrë korrekte. Prandaj, është e rëndësishme të mblidhen të dhëna të plota dhe të flasim për metodat e llogaritjes dhe përdorimit.

Metoda e kalendarit: çfarë është ajo?

Kjo metodë e shmangies së shtatzënisë së padëshiruar është një metodë krejtësisht e natyrshme e bazuar në fiziologjinë e trupit, është absolutisht falas dhe nuk kërkon ndonjë pajisje serioze apo njohuri për nuancat e detajuara. gjinekologjia femërore. Thelbi i saj është se marrëdhëniet seksuale lejohen me derdhje në trupin e gruas vetëm në disa ditë, siç i quajnë vetë gratë, "jo fluturuese". Edhe pse ata kanë ditur për një mbrojtje të tillë që nga kohra të lashta, si një metodë specifike metoda u regjistrua në literaturë vetëm në shekullin e 20-të. Në të njëjtën kohë, studimi i tij i detajuar kishte një drejtim krejtësisht të kundërt - mjekët përcaktuan, bazuar në të dhënat e ciklit dhe nivelet e hormoneve, saktësisht ditë të rrezikshme kur konceptimi është më i mundshëm. Kjo është e rëndësishme për mjekësinë riprodhuese, kur ka vështirësi me konceptimin. Pas llogaritjes së ditëve potencialisht të rrezikshme, u arrit në përfundimin se përveç tyre, ka edhe periudha jo të rrezikshme kur ngjizja nuk ka gjasa.

Ditët e ciklit: të rrezikshme dhe të sigurta

Cikli menstrual ka evoluar tek femrat për të mundësuar riprodhimin dhe riprodhimin. Në një grua, një vezë piqet në vezore në muaj (më rrallë, dy në të njëjtën kohë), dhe në (kjo është afërsisht mesi i ciklit), ajo e lë vezoren të fekondohet nga sperma e një burri pas kontakt intim.

shënim

Veza është e qëndrueshme për disa ditë dhe sperma e një burri, sipas disa burimeve, mund të qëndrojë aktive në traktin gjenital të partnerit deri në 7 ditë, dhe për këtë arsye ditët rreth ovulacionit janë koha më e mundshme e konceptimit.

Dhe, bazuar në këto të dhëna, pak ditët para dhe pas ovulacionit, gjatë të cilave ka ndodhur intimiteti, janë më të mundshme për sa i përket ngjizjes së një fëmije.

Gjatë menstruacioneve ndodh gjakderdhja dhe rreziku i shtatzënisë është shumë i vogël, por edhe kontakti intim nuk është shumë komod për shkak të gjakderdhjes. Koha menjëherë pas shkarkimit dhe para fillimit të menstruacioneve për shkak të ndryshimeve të veçanta, ciklike nivelet hormonale, i referohet ditëve me një probabilitet jashtëzakonisht të ulët konceptimi. Marrëdhëniet seksuale gjatë kësaj periudhe nuk do të çojnë në shtatzëni, pasi thjesht nuk ka asgjë që spermatozoidet të fekondojnë.

Në një cikël menstrual që zgjat 4 javë, periudha e sigurt është dy javë, por pothuajse gjysmën e kësaj periudhe e zë menstruacionet e ardhshme.

Kujdes

Metoda kalendarike mund të përdoret vetëm nga gra plotësisht të shëndetshme me cikël të rregullt, të cilat shkallë të lartë përgjegjësitë lidhen me mbajtjen e kalendarit mujor. Është e rëndësishme që të mbahen rreptësisht llogaritjet, veçanërisht në lidhje me, në mënyrë që efikasiteti të rritet.

Përparësitë e padyshimta të metodës

Nëse flasim për avantazhet e kësaj teknike, ato përfshijnë mungesën e ndërhyrjeve në trupin e gruas dhe proceset e ndryshimeve natyrore mujore. I bazuar menstruacionet normale, të cilat janë tipike për pothuajse çdo grua të shëndetshme në periudhën riprodhuese, mund të llogarisni kohën kur seksi do të jetë i sigurt. Përparësitë e tij do të jenë mungesa e ndonjë efekti sistemik në trup (në krahasim me të njëjtat IUD ose tableta hormonale). Prandaj, nuk ka efekte anësore në lidhje me epshin dhe ndjesitë, si dhe ndryshime në gjoks, lëkurë, peshë dhe manifestime të tjera tipike për administrimin sistemik. Teknika nuk ka kundërindikacione apo efekte anësore dhe, së bashku me praktikën e ndërprerjes së koitusit, është një nga praktikat më natyrale dhe më të lira të kontrollit të lindjes.

Nëse e krahasojmë metodën me metodat e barrierave kontracepsioni ka edhe avantazhe pasi nuk ka lidhje me fillimin apo përfundimin e marrëdhënies seksuale. Pak para fillimit të seksit ose gjatë procesit, nuk ka nevojë të kryeni ndonjë veprim shtesë që mund të shpërqendrojë dhe të ndryshojë nivelin e zgjimit. Plus për të gjithë këtë, kur përdorni metodën e kalendarit nuk ka ndikimet negative ndaj ndjesive që shpesh ndryshojnë kur përdorni prezervativë ose metoda të tjera.

Vlen gjithashtu të përmendet komponenti material i metodës, ose më saktë, mungesa e ndonjë kostoje gjatë aplikimit të metodës. Jo të gjithë çiftet kanë mundësinë të blejnë edhe prezervativë, e lëre më pilula hormonale ose instalimi i një spiraleje (që mund të ketë kundërindikacione). Prandaj, kjo teknikë është ekonomikisht e dobishme.

Disavantazhet reale të metodës

Të gjitha të mundshme anët pozitive metodat shpesh kompensohen plotësisht nga disavantazhet ekzistuese, pasi Kjo teknikë është një nga më pak efektivet në praktikën e mjekëve.

Mundësitë për të mbetur shtatzënë me përdorim këtë metodë, varet nga karakteristikat individuale dhe faktorët e jashtëm variojnë nga 9-10 deri në 40%, që është pak më e ulët se në praktikën e APP-së. Domethënë, gjatë një viti të një mbrojtjeje të tillë, deri në 40 gra nga 100 mbeten shtatzënë, kjo shkallë e ulët besueshmëria.

Kjo teknikë mund të jetë e përshtatshme vetëm për gratë e pjekura me një cikël konstant dhe të rregullt pa dështime. Kohëzgjatja e menstruacioneve të rregullta për të praktikuar këtë teknikë duhet të jetë të paktën 12 muaj rresht në mënyrë që të llogariten ditët e sigurta nga kalendari.

Nëse spermatozoidet vdesin shpejt në mjedisin vaginal, atëherë ato që depërtojnë në zgavrën e mitrës dhe tubat mund të mbijetojnë atje deri në 6 ditë, prandaj për një cikël të shkurtër menstrual, më pak se 28-26 ditë, kjo praktikë nuk është e përshtatshme.

shënim

Kjo praktikë kontraceptive nuk është e përshtatshme për një grua me disa partnerë, ajo nuk mbron nga infeksionet seksualisht të transmetueshme. Është e rëndësishme të mbani mend gjithmonë rreziqet e mundshme sëmundje të ndryshme, e transmetuar përmes intimitetit intim, e aq më tepër për seks të rastësishëm një herë.

Si zbatohet teknika

Sot, teknika nuk e humbet rëndësinë e saj, por zakonisht kombinohet me lloje të tjera të mbrojtjes - prezervativë, spermicide dhe metoda të tjera.

Është e rëndësishme që në fazën e parë të filloni duke mbajtur një kalendar të ciklit menstrual për të paktën një vit. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e kohëzgjatjes së saktë të ciklit menstrual, në bazë të së cilës në të ardhmen, duke përdorur një formulë ose metodë të veçantë, do të llogaritet numri i ditëve të sigurta. Kjo qasje do të ndihmojë në uljen e gjasave të shtatzënisë së padëshiruar. Ju duhet të mbani një kalendar vazhdimisht, për të paktën një vit dhe para se të filloni kontracepsionin duke përdorur këtë metodë.

Kur cikli menstrual zgjat një vit, në ciklin më të shkurtër është e nevojshme të përcaktohet faza fillestare e periudhës pjellore.

Fillimi i fazës pjellore

Ai llogaritet sipas të dhënave të mëposhtme:

Numri i përgjithshëm i ditëve të ciklit më të shkurtër është 18 ditë. Ky do të jetë fillimi periudha e rrezikshme.

Fundi i fazës pjellore

Periudha kohore e përftuar nga llogaritjet, duke përjashtuar periudhën pjellore, konsiderohet më së shumti kohë e sigurt, marrëdhëniet seksuale të kryera në këtë kohë kanë më pak gjasa të çojnë në shtatzëni. Për ta bërë më të përshtatshme, këto ditë mund të shënohen me një ngjyrë të veçantë në ditarin tuaj të menstruacioneve.

Ka edhe ditë kufitare, tre në fillim të periudhës “vagrante” dhe tre në fund të saj, kur shanset nuk janë aq të larta sa gjatë ovulacionit, por ia vlen të përdoren metodat penguese të kontracepsionit.

Teknika "gjerdan".

Bazuar në të dhënat e dhëna nga llogaritjet e mësipërme, kohët e fundit gjinekologët propozuan përdorimin gjerdan i veçantë me rruaza me ngjyra të ndryshme. Ndihmon në kontrollin e ciklit menstrual dhe fazat e tij. Ai zëvendëson një kalendar, numri i rruazave në të korrespondon me numrin e ditëve të ciklit. Një rruazë e kuqe shënon ditën e parë të menstruacioneve, dhe brezi elastik në gjerdan lëviz sipas ditëve. Hani ngjyra të ndryshme rruaza - "të rrezikshme" dhe "të sigurta", gjë që ndihmon një grua të lundrojë më lehtë se cila ditë e ciklit është tani: kërkon mbrojtje ose e sigurt.

Teknika e kombinimit

Duke marrë parasysh faktin se metoda e kalendarit është jashtëzakonisht e kufizuar në kohë, çiftet sot po përdorin gjithnjë e më shumë metoda të kombinuara të mbrojtjes nga ngjizja e padëshiruar. Në ditët e sigurta jeta intimeështë e mundur pa mbrojtje dhe gjatë periudhës së rrezikshme praktikohen teknika barriere në formë prezervativi ose shtimi i PPA me spermicide dhe supozitorë të ndryshëm, xhel apo metoda të tjera.

Alena Paretskaya, pediatre, kolumniste mjekësore

Çdo çift zgjedh mënyrën e vet për të mbrojtur veten nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe shtatzënia e padëshiruar.

Metoda e kalendarit Kontracepsioni (metoda Onig-Knaus) i referohet metoda natyrale mbrojtjes. Përgjegjësia për efektivitetin e kësaj metode është e vajzës.

Në këtë artikull do të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është kontracepsioni kalendar.

Ç'kuptim ka?

Kur përdorin këtë metodë, vajzat duhet të llogarisin ditën e ovulacionit dhe të ndërtojnë mbi të.

Fekondimi i vezës mund të ndodhë vetëm brenda 24 orëve nga ovulimi. në vaginë për disa orë, dhe në qafën e mitrës deri në 5-8 ditë. Nisur nga kjo, ditët më të rrezikshme për të bërë seks janë disa ditë para ovulacionit dhe 2 ditë pas.

Si për të llogaritur?

Që metoda kalendarike të jetë efektive, duhet të mbani një kalendar të cikleve menstruale për 12 muaj. Përveç kësaj, cikli juaj duhet të jetë i rregullt.

Ditët pjellore (të favorshme për konceptim, ose, siç i quajnë ata që nuk duan të mbeten shtatzënë, "të rrezikshme") duke përdorur metodën Ogino-Knaus mund të llogariten duke përdorur formulën e mëposhtme:

• fillimi i periudhës pjellore = kohëzgjatja e ciklit më të shkurtër minus 18 ditë
• fundi i periudhës pjellore = kohëzgjatja e ciklit më të gjatë minus 11 ditë

Për shembull, bazuar në 12 ciklet e fundit, ju zbuluat se cikli më i shkurtër = 26 ditë, dhe më i gjati = 32 ditë. Kjo do të thotë që ditët nga 8 deri në 21 ditë të ciklit janë pjellore (ka një probabilitet të lartë konceptimi). Për t'u mbrojtur nga shtatzënia e padëshiruar, gjatë këtyre ditëve duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale ose të përdorni metoda shtesë kontracepsioni: barriere (prezervativë) ose spermicide. Nga dita 1 deri në 8 dhe nga dita 21 deri në fund të ciklit nuk keni nevojë të përdorni mbrojtje.

KUJDES! Dita e parë e ciklit konsiderohet dita e parë e menstruacioneve. E fundit është një ditë para se të fillojë tjetra.

A është i besueshëm kontracepsioni duke përdorur një kalendar ovulacioni?

Sa më i vogël të jetë diferenca midis ciklit menstrual më të gjatë dhe më të shkurtër gjatë 12 muajve të fundit, aq më e lartë është besueshmëria e metodës kalendarike.

KUJDES! Nëse cikli juaj është i parregullt, atëherë kjo metodë nuk është e përshtatshme për ju!

Shqyrtimet në lidhje me efektivitetin e metodës së kalendarit janë mjaft polare. Disa njerëz mendojnë se kjo është një relike e së kaluarës dhe është shumë më e sigurt për t'u përdorur mjete moderne kontracepsioni. Disa thonë se metoda është mjaft efektive.

Sigurisht, gjithçka varet nga sa seriozisht dhe me përgjegjësi i qaseni kësaj çështjeje. Megjithatë, edhe në këtë rast, nuk ka gjasa që ju të jeni në gjendje të përcaktoni me probabilitet 100% saktësisht se kur do të ndodhë ovulacioni.

Statistikat thonë se efektiviteti i kontracepsionit kalendar varion nga 10% në 40%. Prandaj, kjo metodë është më e përshtatshme për ato çifte për të cilët konceptimi i paplanifikuar nuk është problem.

Metoda e kalendarit mund të jetë efektive vetëm nëse numëroni me kujdes ciklet tuaja (llogaritëse) dhe nëse cikli juaj është më pak i qëndrueshëm. Të dy mjekët dhe vetë vajzat flasin për këtë në forume.

KUJDES! Nëse përdoret në mënyrë të gabuar ose jokonsistente këtë metodë Me përdorimin e kontracepsionit, rreziku për të mbetur shtatzënë rritet 4 herë!

Si të përmirësohet efikasiteti?

• Studioni të gjitha nuancat dhe ndiqni me përpikëri udhëzimet, duke ruajtur disiplinën
• Seks vetëm me një partner të rregullt
• Mbroni veten në ditët e ovulacionit

pro

• Nr Efektet anësore dhe kundërindikacionet
• I përshtatshëm për shumicën e femrave
• Mund të përdoret si një mjet për parandalimin e NB dhe si një mjet për planifikimin e konceptimit
• Falas

Minuset

• Nuk mbron nga IST (SST)
• Periudha e abstinencës nga marrëdhëniet seksuale mund të arrijë deri në 16 ditë
• Në ditët "të rrezikshme" është e nevojshme të përdorni kontracepsion shtesë
• Më pak efektive në krahasim me mjetet e tjera të mbrojtjes
• Kërkon monitorim të vazhdueshëm
• Është e vështirë të llogaritet kalendari i kontraceptivëve kur afrohet menopauza, në adoleshencë, si dhe kur ushqyerja me gji(cikli ndikohet nga ndryshimet hormonale që ndodhin në trup)
• Të dy partnerët duhet të ekzaminohen përpara se të përdorin këtë metodë në praktikë.

Kush nuk do t'i përshtatet?

Metoda e kalendarit nuk është e përshtatshme sipas kritereve të mëposhtme:

• Nëse keni shumë partnerë seksualë
• Nëse partneri është kundër kësaj metode
• Nëse nuk jeni të disiplinuar dhe nuk mund të përmbushni të gjitha kushtet dhe llogaritjet me probabilitet 100%.
• Nëse nuk jeni gati të abstenoni nga marrëdhëniet seksuale për 10 ditë ose më shumë ose përdorni metoda të tjera kontracepsioni gjatë këtyre ditëve
• Nëse jeni duke marrë medikamente që shkaktojnë luhatje të ciklit
• Nëse ju ose partneri juaj refuzoni të kontrolloheni rregullisht nga një specialist dhe të testoheni për SST (IST)