Shtëpi Lule të brendshme Historia e mjekësisë paliative

Lule të brendshme

Historia e mjekësisë paliative

Cecilia Sanders - nëna e bujtinave

10 GUSHT 2015
EDORIA E PORTALIT ORTODOKS DHE PAQE

Cecilia Sanders, themeluesja e lëvizjes moderne të bujtinave, vdiq 10 vjet më parë. E themeluar prej saj në 1967, St. Christopher's Hospice në Londër u bë bujtina e parë në botë tip modern.

Bujtinat e para

Vetë ideja për t'u kujdesur për të sëmurët terminalë dhe që vdesin u soll në Evropë nga krishterimi. Në antikitet, mjekët besonin se nuk kishte nevojë për të ndihmuar të sëmurët terminalë. Ndihma për të sëmurët e pashpresë konsiderohej një fyerje për perënditë: në fund të fundit, ata tashmë kishin dhënë dënimin me vdekje.

Përdorimi i parë i fjalës "hospice" pikërisht në kuptimin "një vend për t'u kujdesur për të vdekurit" u shfaq vetëm në shekullin e 19-të. Në këtë kohë, disa nga bujtinat mesjetare u mbyllën për shkak të reformimit. Të tjerë janë bërë shtëpi pleqsh për të moshuarit. Shumica punën që kishin bërë më parë e morën "spitalet", ku mjekët merreshin vetëm me të sëmurët që kishin mundësi shërimi. Të sëmurët pa shpresë i jetuan ditët e tyre me pak ose aspak kujdes mjekësor në shtëpi bamirësie.

Në fillim të shekullit të nëntëmbëdhjetë, mjekët rrallë vizitonin pacientët që po vdisnin, madje edhe për të njoftuar vdekjen e tyre. Këtë e bënë priftërinjtë.

"Zonja e Kalvarit"

Historia e fundit e lëvizjes së bujtinës lidhet me emrin e Jeanne Garnier. Një e krishterë thellësisht fetare, në moshën 24 vjeçare mbeti e ve dhe i vdiqën dy fëmijët. Në 1842, Jeanne hapi një strehë për gratë e sëmura përfundimisht, që po vdisnin në shtëpinë e saj në Lyon, të ndarë me ta. ditët e fundit jetët e tyre, duke ua lehtësuar vuajtjet.

“Isha i sëmurë dhe ju më vizituat” (Mateu 25:36)- kjo frazë ungjillore, e thënë nga Krishti në një bisedë me dishepujt e tij për Gjykimin e Zotit pas Ardhjes së Dytë dhe pak para Kryqëzimit të Tij, ishte shkruar në fasadën e shtëpisë së Joanit. Ajo e quajti strehën e saj Kalvar.

Jeanne donte që streha të kishte një atmosferë "afërsie respektuese, lutjeje dhe paqeje përballë vdekjes". Një vit pas hapjes së bujtinës, Jeanne vdiq, pasi kishte shkruar pak para vdekjes së saj: "Unë themelova këtë jetimore, pasi investova 50 franga, - dhe Providenca e Zotit do të përfundojë atë që fillova".

Dhe puna e saj u vazhdua nga shumë njerëz: e frymëzuar nga shembulli i Jeanne, francezja Aurelia Jusset në 1843 themeloi jetimoren e dytë "Calvary" në Paris, më pas "Zonjat e Kalvarit" shkuan në qytete të tjera të Francës - Rouen, Marseille, Bordeaux. , Saint-Etienne, pastaj - Bruksel, dhe në 1899 - jashtë shtetit, në Nju Jork. Kujdesi paliativ modern për të vdekurit bazohet kryesisht në parimet e përcaktuara nga Zonjat e Kalvarit.

Hospice "Dame of Golgotha". Shtëpia e Fëmijës e Shën Monikës. Fundi i XIX shekulli

"Shtëpia e Trëndafilit të Shenjtë"

Në fillim të shekullit të 20-të, bujtinat filluan të hapen në Londër, Nju Jork dhe Sidnej, të themeluar nga asketët e kishave katolike dhe anglikane. Në atë kohë, në bujtina, shumica e pacientëve vdisnin nga tuberkulozi i pashërueshëm në atë kohë, megjithëse kishte edhe të sëmurë me kancer.

Frances Davidson, vajza e besimtarëve dhe prindërve të pasur në Aberdeen, themeloi "shtëpinë e parë për të vdekurit" në Londër në 1885. Atje ajo takoi gjithashtu një prift anglikan, William Pennfeather. Së bashku ata krijuan një "shtëpi paqeje" për të varfërit që vdisnin nga tuberkulozi.

Rosa Hawthorne, një grua e pasur dhe e pasur në të kaluarën, varrosi një fëmijë dhe një shoqe të ngushtë, u bë murgeshë e urdhrit dominikan, "Mother Alphonse" dhe themeloi "Shtëpinë e Trëndafilit të Shenjtë për të sëmurët e pashërueshëm". " në Lower Manhattan. Ajo dhe bashkëpunëtorët e saj e quanin veten "Shërbëtorë të lehtësimit të vuajtjeve nga kanceri i pashërueshëm".

“Haspisi Nëna e Zotit»

Një murgeshë irlandeze e Urdhrit të Motrës së Mëshirës, Maria Aikenhead, gjithashtu iu përkushtua shërbimit ndaj të vdekurve. Maria punoi shumë në spitalet e Rendit dhe ëndërronte të krijonte një strehë për të vdekurit, por të vështirë semundje kronike vetë e shtrirë përgjithmonë në shtrat.

Një manastir në lagjen më të varfër të Dublinit, ku e kaloi vitet e fundit, pas vdekjes së Marisë, të frymëzuara nga besimi dhe guximi i saj, motrat në vitin 1874 u kthyen në një strehë të tillë. Kryetarja e “Shtëpisë së Nënës së Zotit” ishte murgesha Maria Ioana.

Më pas u hapën bujtina të tjera, duke përfshirë Hospicen e Shën Jozefit në Londër në fillim të shekullit të 20-të. Pikërisht në këtë bujtinë erdhi Cecilia Sanders, me emrin e së cilës lidhet faqja me e re në historinë e bujtinave në mbarë botën.

Hospisi i Shën Jozefit. Londra

Takoni vdekjen me dinjitet

Cecilia mbaroi Universiteti i Oksfordit në specialitetin " Punë sociale". Ajo shkoi për të punuar në Spitalin St. Thomas në Londër, ku takoi një refugjat nga Polonia, David Tasma, i cili po vdiste nga kanceri. Ai nuk pranoi të komunikonte me askënd. Vetëm kur Cecilia vendosi t'i tregonte Davidit se po vdiste, filloi komunikimi mes tyre.

Nga Davidi, ajo mësoi gjëra shumë të rëndësishme: çfarë dhimbje të tmerrshme përjeton një pacient me kancer që po vdes, sa e rëndësishme është ta anestezosh atë, duke i dhënë kësaj mundësinë për ta përballuar vdekjen me dinjitet. Pas vdekjes së Davidit, Cecilia u konvertua në krishterim dhe vendosi t'i përkushtohej kujdesit për të vdekurit.

Në vitin 951 ajo hyri institut mjekësor, ku ajo kreu hulumtime në trajtimin e sëmundjeve kronike sindromi i dhimbjes... Dhe në vitin 1967, Cecilia organizoi jetimoren e St. Christopher's është bujtina e parë moderne në botë. Ishte Cecilia Sanders ajo që prezantoi konceptin e "dhimbjes së përbashkët", e cila përfshin dhimbjen fizike, emocionale, sociale dhe shpirtërore.

Ajo vazhdimisht fliste për nevojën e përballjes me “dhimbjet e përgjithshme” te pacientët e pashërueshëm. “Nëse dhimbja është konstante, atëherë kontrolli i saj duhet të jetë konstant”, - tha Sanders. Duke e lehtësuar një person, për shembull, nga dhimbjet shpirtërore, mjeku lehtëson dhimbjen e përgjithshme. Por dhimbja e padurueshme që çon aq shpesh në vetëvrasje te pacientët me kancer është vuajtja kryesore, një person humb dinjitetin e tij, pamjen e tij njerëzore ...

Foto: cicelysaundersinternational.org

Kontributi kryesor i Cecilia Sanders në lëvizjen e bujtinës dhe në mjekësinë paliative në përgjithësi ishte kërkesa e saj për t'iu përmbajtur një orari të rreptë të marrjes së morfinës, jo sipas kërkesës, por në baza ore. Ky regjim i shpërndarjes së ilaçeve kundër dhimbjeve ishte një hap revolucionar në kujdesin për pacientët me kancer të pashërueshëm. Në spitalet e tjera, mjekët kishin frikë t'i jepnin ilaçe të vdekurve - thonë ata, ata do të bëhen të varur nga droga ...

Pacientët e bujtinës së Shën Lukës nuk përjetuan pothuajse asnjë dhimbje fizike. Mjekët e bujtinës përdorën të ashtuquajturin "koktej Brompton" për të lehtësuar sindromën e dhimbjes, i përbërë nga opioidet, kokaina dhe alkooli.

Cecilia Sanders përhapi në mënyrë aktive idetë e saj dhe mori mbështetje në të gjithë botën: lëvizja e bujtinëve u përhap shpejt në vendet e Evropës dhe Amerikës. Në vitin 1979, për shërbimet e saj ndaj atdheut, asaj iu dha titulli Dame Commander i Urdhrit të Perandorisë Britanike.

Hospice e Shën Kristoforit

Në 10-vjetorin e vdekjes së Cecilias, kolegët e saj nga Hospice Saint Christopher u takuan për të nderuar kujtimin e Cecilias. Tom West, ish kryemjeku bujtinë, e kujton atë në këtë mënyrë:

“Gjithçka filloi 60 vjet më parë... Ne studiuam së bashku, shkuam së bashku në laboratorin mjekësor në Spitalin St. Thomas. Dhe më pas ndodhi diçka që na bëri miq shumë të ngushtë për jetën. Pak para provimeve tona përfundimtare, babai im u diagnostikua me kancer të pashërueshëm në mushkëri. Dhe për tre javë Cecilia u transferua me ne.

Këta të tre javët e fundit Ajo e bëri jetën e babait të saj aspak aq rrëqethëse sa kishim frikë. Terapistët iu bindën asaj. Dhe ajo prezantoi një urdhër të prerë: “nëse ka dhimbje, duhet hequr më parë zhdukje e plotë"" Duhet t'i jepni pak uiski "," ju duhet të ndihmoni në lëvizjen e zorrëve."

Babai u bë pacienti i parë me kancer të pashërueshëm, për të cilin Cecilia kujdesej në shtëpi.

Më vonë ajo më ftoi të bashkohesha me Unionin e Krishterë, ku takova dy mjekë misionarë. Ata më frymëzuan të udhëtoja për në Nigeri, ku punoja në një spital të vogël misionar. Dhe Cecilia në këtë kohë në Londër krijoi bujtinë e St. Kristoferi. Ajo më shkruante shpesh, më tregonte se si po shkonte çështja.

Një ditë, pasi shiti një qilim persian jashtëzakonisht të shtrenjtë, ajo bleu një biletë dhe më vizitoi në Nigeri. Kam ekzaminuar gjithçka - duke përfshirë edhe maternitetin, i cili ishte ndërtuar dhe pajisur me para nga Guildi of Goldsmiths, me të cilin ajo më prezantoi.

Cecilia më ftoi të bëhesha kryemjeku i bujtinës, gjë që bëra kur u ktheva nga Nigeria. 20 vitet e ardhshme ishin jashtëzakonisht të mbushura me ngjarje ... Ne bëmë "bëje këtë dhe predikuam".

... Unë kam dalë tashmë në pension, kanë kaluar vite. Dhe vetëm disa javë para se të vdiste Cecilia, ndodhi një mrekulli - thirra bujtinë dhe ajo u përgjigj. Ajo nuk u ngrit më nga shtrati, duke u bërë paciente e bujtinës së saj.

Në heshtje, qetësi shqiptuam frazat e lamtumirës të pranuara në bujtinë tonë: “Më falni. Faleminderit për gjithçka. Mirupafshim”.

Cecilia Sanders vdiq nga kanceri në St. Christopher Hospice që ajo themeloi në moshën 87-vjeçare në vitin 2005.

Foto: Forca Ajrore

10 urdhërimet e bujtinës

Një eksperiencë punë praktike bujtinat e huaja dhe vendase bënë të mundur zhvillimin e një numri rregullash, rregulloresh, recetash morale, të përgjithësuara dhe formuluara për herë të parë në formën e 10 urdhërimeve nga një psikiatër Andrei Gnezdilov. Më pas, Vera Millionshchikova, mjeke, themeluese dhe mjeke kryesore e bujtinës së parë të Moskës, bëri shtesa në tekstin e urdhërimeve. Në formë të shtuar, teksti i urdhërimeve duket si ky:

1. Hospisi nuk është një shtëpi vdekjeje. Është një jetë e denjë deri në fund. Ne punojmë me njerëz të vërtetë. Vetëm ata vdesin para nesh.

2. Ideja kryesore e bujtinës është të lehtësojë dhimbjet dhe vuajtjet, si fizike ashtu edhe mendore. Ne mund të bëjmë pak vetë dhe vetëm së bashku me pacientin dhe të dashurit e tij gjejmë forca të mëdha dhe mundësitë.

3. Vdekja nuk mund të nxitohet dhe vdekja nuk mund të ngadalësohet. Secili person jeton jetën e tij. Askush nuk e di kohën. Ne jemi vetëm bashkëudhëtarë në këtë fazë të jetës së pacientit.

4. Ju nuk mund të paguani për vdekjen, si dhe për lindjen.

5. Nëse pacienti nuk mund të shërohet, kjo nuk do të thotë se nuk mund të bëhet asgjë për të. Ajo që duket si një gjë e vogël, një gjë e vogël në jetë person i shëndetshëm- ka shumë kuptim për pacientin.

6. Pacienti dhe të dashurit e tij janë një. Jini delikat kur hyni në familje. Mos gjykoni, por ndihmoni.

7. I sëmuri është më afër vdekjes, prandaj është i urtë, shih urtësinë e tij.

8. Çdo person është i ndryshëm. Ju nuk mund t'i impononi besimet tuaja pacientit. Pacienti na jep më shumë sesa ne mund t'i japim.

9. Reputacioni i bujtinës është reputacioni juaj.

10. Mos nxitoni për të vizituar pacientin. Mos qëndroni mbi pacientin - uluni pranë tij. Sado pak kohë të jetë, mjafton të bësh gjithçka që është e mundur. Nëse mendoni se nuk keni arritur gjithçka, atëherë komunikimi me të dashurit e të ndjerit do t'ju qetësojë.

11. Duhet të pranoni gjithçka nga pacienti, madje edhe agresionin. Para se të bëni diçka - kuptoni një person, para se të kuptoni - pranoni atë.

12. Flisni të vërtetën nëse pacienti dëshiron dhe nëse është gati për të. Jini gjithmonë gati për të vërtetën dhe sinqeritetin, por mos u nxitoni.

13. Një vizitë e “paplanifikuar” nuk është më pak e vlefshme se një vizitë e “planifikuar”. Vizitoni pacientin më shpesh. Nëse nuk mund të hyni - telefononi; nëse nuk mund të telefononi - mbani mend dhe ende ... telefononi.

14. Hospisi është një shtëpi për pacientët. Ne jemi pronarët e kësaj shtëpie, prandaj: ndërroni këpucët dhe lani filxhanin pas jush.

15. Mos ia lini pacientit mirësinë, ndershmërinë dhe sinqeritetin tuaj – mbajini gjithmonë me vete.

16. Gjëja kryesore që duhet të dini është se dini shumë pak.

Gjatë shkrimit të materialit, librat nga V.S. Luchkevich, G.L. Mikirtichan, R.V. Suvorov, V.V. Shepilov, Problemet e etikës mjekësore në kirurgji dhe Clark, David dhe Jane Seymour. Reflektime mbi Kujdesin Paliativ.

Përkthimi Anna Barabas

http://www.pravmir.ru/sesiliya-sanders-mat-hospisov/

2. Lëvizja e bujtinës sot

Në vitin 1947, Dr.Cecilia Sanders, në atë kohë një punonjëse sociale dhe ish-infermiere e sapo certifikuar, takoi St. Luka është një pacient rreth dyzet vjeç, një pilot i quajtur David Tasma, i cili erdhi nga Polonia. Ai kishte kancer të paoperueshëm. Pas disa muajsh, ai u transferua në një spital tjetër, ku Dr. Sanders e vizitoi për dy muaj të tjerë para vdekjes. Ata folën shumë për atë që mund ta ndihmonte atë të jetonte me dinjitet pjesën tjetër të jetës së tij, se si, pasi kishte çliruar një person që po vdiste nga dhimbja, t'i jepte atij mundësinë të pajtohej me veten dhe të gjente kuptimin e jetës dhe vdekjes së tij. Këto biseda hodhën themelet për filozofinë e lëvizjes moderne të bujtinave.

Pas vdekjes së David Tasma, Cecilia Sanders u bind se ishte e nevojshme të krijohej një lloj i ri bujtinë, duke u ofruar pacientëve lirinë për të gjetur rrugën e tyre drejt kuptimit. Filozofia e bujtinës bazohej në hapjen ndaj përvojave të ndryshme, tërësinë shkencore dhe shqetësimin për individin.

Pas bujtinës së Shën Kristoforit në vitin 1967, bujtina e parë moderne e krijuar me përpjekjet e Cecilia Sanders, hapi spitalin e vet në Britaninë e Madhe dhe në vitin 1969 organizoi një shërbim në terren, një delegacion nga Amerika e Veriut... Florence Wald, Dekane e Shkollës së Infermierisë Yele dhe Edd Dobingel, Prift i Spitalit Universitar ishin ndër themeluesit e shërbimit të parë të bujtinës në male. New Haven, Konektikat. Në 1975, një bujtinë u shfaq në Kanada, në Montreal. Ky bujtinë bazohej në një njësi shumë modeste të kujdesit paliativ dhe përfshinte një shërbim informimi si dhe disa mjekë këshillues. Ky ishte përdorimi i parë i fjalës "paliativ" në këtë zonë, pasi bujtinë në Kanadanë frëngjisht-folëse do të thoshte kujdestari ose kujdes i pamjaftueshëm.

Të gjitha këto ekipe bujtinë kanë zhvilluar parime që tani mbështeten nga Organizata Botërore Kujdesi shëndetësor, ai ilaç paliativ:

· Afirmon jetën dhe e sheh vdekjen si një proces normal;

· Nuk e përshpejton apo ngadalëson vdekjen;

· Ofron lehtësim nga dhimbjet dhe simptomat e tjera shqetësuese;

· Kombinon aspektet psikologjike dhe shpirtërore të kujdesit ndaj pacientit;

· Ofron një sistem mbështetës për të ndihmuar pacientët të jetojnë një jetë aktive deri në fund;

· Ofron një sistem mbështetës për të ndihmuar familjet të përballen me vështirësitë gjatë sëmundjes së një të afërmi dhe pas vdekjes së një të afërmi.

Bujtinat e para në Angli si St Christopher's Hospice dhe bujtinën e fëmijëve Helen House u krijua në shtëpi të veçanta. Këto janë bujtina private, krejtësisht të pavarura dhe të ndara nga spitalet. Bashkë me këtë, Shoqata Kombëtare e Kancerit Angleze po ngre bujtina në territorin e spitaleve tashmë funksionale, ku mund të përdorin gjithçka që kanë në dispozicion klinikat.

Tradicionalisht, bujtinat në MB organizohen në ndërtesa të ndërtuara posaçërisht për ta. Në të njëjtën kohë, bujtinat e fëmijëve organizojnë një pjesë të konsiderueshme të punës për familjet nën kujdesin në shtëpi, sepse ato ndihmojnë familjet që rrisin fëmijët me sëmundje të ndryshme dhe jetëgjatësi të ndryshme. Kriteri kryesor është që fëmija të mos jetë i destinuar të bëhet i rritur. Pikërisht në këtë godinë, një familje me një fëmijë të sëmurë ose një fëmijë mund të kalojë mesatarisht 1-2 javë në vit në mënyrë që të afërmit të pushojnë. Është karakteristikë që fëmijët me sëmundjet onkologjike bujtinat e organizuara në këtë mënyrë janë shumë të rralla.

Që nga fillimi i viteve 1980, idetë për bujtinë kanë filluar të përhapen në të gjithë botën. Që nga viti 1977 fillon të funksionojë bujtina e Shën Kristoforit Qendra e informacionit i cili promovon ideologjinë e lëvizjes së bujtinave, ndihmon bujtinat dhe grupet vullnetare të sapokrijuara me literaturë dhe rekomandime praktike për organizimin e spitaleve ditore dhe shërbimeve në terren. Konferencat e rregullta të kujdesit për bujtinë lejojnë mjekët, infermierët dhe vullnetarët, përfaqësuesit feve të ndryshme dhe kulturave. Shumë shpesh, ishte në konferenca të tilla që vendimi për të krijuar një bujtinë në një vend të caktuar, siç ishte në konferencën e gjashtë ndërkombëtare, kur kryeinfermierja e klinikës në Lagos i shkroi një apel Ministrit të Shëndetësisë së Nigerisë me një kërkesë për të lehtësuar organizimin e një bujtinë në Nairobi.

Në disa vende, lëvizja e bujtinave është zhvilluar në këtë mënyrë, ndërsa në të tjera bujtinat kanë evoluar nga institucionet mjekësore më tradicionale. Si, për shembull, në Indi, ku sipas statistikave, nga 900 milionë njerëz, një në tetë njerëz zhvillon kancer dhe 80 për qind kërkojnë trajtim kur është tepër vonë. Në vitin 1980, në Konferencën e Parë Ndërkombëtare për Kujdesin ndaj Hospice, Dr. de Souza, Menaxher i Departamentit të një spitali të madh në Bombei, foli. Ai foli shumë bindshëm për problemet e lëvizjes së bujtinave në vendet në zhvillim, uri dhe varfëri dhe dhimbje fizike. "Është mjaft keq në vetvete të jesh i moshuar dhe i dobët. Por të jesh i moshuar, i sëmurë në fazën e fundit të kancerit, i uritur dhe i varfër, të mos kesh të dashurit që të kujdesen për ty, është ndoshta kulmi i vuajtjes njerëzore." Falë Dr. de Souza, në vitin 1986 u hap bujtina e parë në Bombei dhe më pas një tjetër. Motrat nga Urdhri i Kryqit të Shenjtë që kanë marrë një speciale edukimi mjekësor mori përsipër kujdesin për pacientët. Në nëntor 1991, India festoi 5 vjetorin e themelimit të bujtinës së parë, për nder të të cilit u zhvillua India. Konferenca ndërkombëtare“Le të ndajmë përvojën tonë: Lindja takohet me Perëndimin”.

Në 1972 në Poloni, një nga të parat ndër vendet socialiste, bujtina e parë u shfaq në Krakov. Kah fundi i viteve tetëdhjetë, kur Klinika e Mjekësisë Paliative në Akademi shkencat mjekësore, kujdesi paliativ është bërë pjesë e strukturave të shërbimit shëndetësor komunitar. Tani ka rreth 50 bujtina në Poloni, si laike ashtu edhe në pronësi të kishës.

Në Rusi, bujtina e parë u shfaq në vitin 1990 në Shën Petersburg me iniciativën e Viktor Zorza, një gazetar anglez dhe një pjesëmarrës aktiv në lëvizjen e bujtinave. Së bashku me gruan e tij - Rosemary - ai shkroi librin "Historia e Jane Zorza", ai ka dy nëntituj: "Rruga drejt vdekjes" dhe "Të jetosh deri në fund". Libri u përkthye në rusisht dhe u botua nga shtëpia botuese Progres në vitin 1990. V. Zorza solli në Moskë e më pas në Leningrad jo vetëm librin, por edhe një dëshirë të madhe për të kontribuar në zhvillimin e lëvizjes së bujtinave në Rusi. Ky ishte premtimi i tij për vajzën e tij Jane, e cila mori ndihmë dhe mbështetje të jashtëzakonshme në ditët e fundit të jetës së saj në një bujtinë në Angli.

Andrei Vladimirovich Gnezdilov u bë drejtori i bujtinës së parë. Disa kohë më vonë, në Moskë u krijua një shoqatë e bujtinave ruso-britanike për të ofruar mbështetje profesionale për bujtinat ruse.

Në fillim të viteve '90, u krijua Bordi i Administrimit për krijimin e Hospices në BRSS, kryetari i të cilit ishte Akademiku D.S. Likhachev. Hospisi shtëpiak për fëmijët me sëmundje onkologjike u organizua në Moskë me iniciativën e EI Moiseenko, një punonjëse e Institutit Kërkimor të Onkologjisë dhe Hematologjisë Pediatrike, në tetor 1993 si një nga aktivitetet e Seksionit të Fëmijëve të Shoqatës së Moskës për Ndihmën ndaj Kancerit. Pacientët. Në Moskë, Shën Petersburg dhe qytete të tjera të Rusisë filluan të krijohen bujtinat e para për pacientët e rritur

Në vitin 1992, një grup i vogël vullnetarësh u organizua në Moskë dhe profesionistët mjekësorë duke ndihmuar të sëmurët terminalë në shtëpi. Në vitin 1997, me mbështetjen financiare dhe administrative të qeverisë së Moskës, në qendër të qytetit, në rrugën Dovatora, u hap një ndërtesë e re për Hospice të Parë të Moskës.

Idetë e lëvizjes së bujtinës vazhdojnë të përhapen në të gjithë Rusinë. Në total, tani ka rreth 20 bujtina në Rusi, përfshirë ato në Kazan, Ulyanovsk, Yaroslavl dhe qytete të tjera.

Në Shtetet e Bashkuara, sistemi i bujtinës është jashtëzakonisht i larmishëm. Ato ndryshojnë në sasinë e ndihmës së ofruar, strukturën dhe organizimin, duke përfshirë burimet e financimit. Hospice e Fëmijëve në Norfolk, Virxhinia ofron ndihmë për të gjitha familjet në këtë drejtim qytet i vogel në të cilat ka fëmijë me sëmundje të rënda. Bëhet fjalë për fëmijë me sëmundje të trashëguara dhe kongjenitale nënvdekjeprurëse dhe fëmijë me defekte të zemrës, astmë, me sëmundje onkologjike, përfshirë edhe ata që janë shëruar. Fëmijët e vetëm me Infeksioni HIV nuk përfshihen në këtë grup, ata asistohen nga një organizatë e veçantë. Forma kryesore e organizimit të ndihmës në kushte të tilla është ndihma në shtëpi. Nëse një fëmijë ka nevojë për kujdes spitalor për shkak të ashpërsisë së gjendjes së tij ose për arsye sociale, ai shtrohet në spital.

Sidoqoftë, prania e kudondodhur e bujtinave është vetëm "njëra anë e medaljes". Pavarësisht mirëqenies së jashtme në dukje, jo të gjitha problemet e lëvizjes së bujtinëve janë zgjidhur. Në veçanti, Presidenti i Shoqatës Amerikane të Hospiceve vëren me keqardhje se gjatë 25 viteve të ekzistencës së bujtinave amerikane, shumë punonjës nuk kanë qenë në gjendje të kuptojnë thelbin e ideologjisë së bujtinave. Përveç kësaj, sipas tij, bujtinat duhet të jenë më aktive, të ndikojnë opinionin publik përndryshe ata (dmth. bujtinat) mund të jenë “peng të tekave të autoriteteve shëndetësore”. Ju mund të bëheni pacient i një bujtinë amerikane vetëm nëse keni një sigurim mjaft të madh mjekësor. Në Shtetet e Bashkuara, pacientët me kancer përbëjnë 80% të pacientëve në bujtinë dhe vetëm 20% janë pacientë neurologjikë dhe të infektuar me HIV.

Hospice në Berlin ka vetëm 12 shtretër. Por meqenëse standardi i jetesës atje është shumë më i lartë, gjermanët, nëse është e nevojshme, mund të "organizojnë një njësi të kujdesit intensiv me staf mjekësor shumë të kualifikuar në shtëpi".

Në çdo shtet, qoftë SHBA, Gjermani apo Ukrainë, bujtinat i sjellin përfitim ekonomik... Dhe të konsiderueshme. Amerikanët vlerësojnë qëndrueshmërinë ekonomike të bujtinave në terma të produktit kombëtar bruto të prodhuar nga të afërmit që janë të përjashtuar nga kujdesi për të sëmurët pa shpresë. Bujtinat përdoren gjerësisht në shumë vende për pacientët në fazën përfundimtare të SIDA-s, të cilët janë shumë më lirë për t'u operuar sesa spitalet konvencionale. Përvoja pozitive në përdorimin e bujtinave për kujdesin dhe trajtimin e pacientëve me SIDA është grumbulluar në SHBA, Kanada, Britani të Madhe, Holandë dhe vende të tjera. Në mënyrë të veçantë, në fund të qershorit 2003, u hap bujtina e tretë në Filadelfia (SHBA), që i përket sistemit "Homes of Calcutta", ku pacientët do të akomodohen në dhoma të veçanta me tualete dhe banja individuale; një kuzhinë, lavanderi, dhomë ngrënie, dhomë ndenjeje dhe dhomë meditimi janë të zakonshme për të gjithë mysafirët e bujtinës. Shumë pacientë, duke u futur në bujtina të tilla, "fillojnë jete e re"- Kushtet lokale janë shumë më të mira se mënyra e tyre e mëparshme e jetesës. Vitet e fundit, kurset e kompjuterit janë bërë shumë të njohura në mesin e banorëve të bujtinave, pas diplomimit nga të cilat pacientët fitojnë specialitete të reja dhe madje fillojnë të ofrojnë ndihmë materiale për bujtinat e tyre.

Përvoja shumëvjeçare në klinikën onkologjike pediatrike tregon se nëse prindërve të një fëmije të sëmurë terminal që është në fazën terminale të procesit të tumorit u jepet e drejta të zgjedhin - ta lënë atë deri në fund në klinikë, ose të marrin shtëpia e fëmijëve, shumica prej tyre zgjedhin opsionin e dytë.

Ideologjia e organizatorëve të Shtëpisë së Fëmijëve në Moskë për pacientët me kancer është se vdekja dhe vdekja e një fëmije të sëmurë përfundimisht duhet të ndodhë në shtëpi, në të vetmin vend ku ai çdo moment të ditëve të fundit dhe më tragjike të jetës së tij. mund të rrethohet nga ngrohtësia e shtëpisë, pranë tij dhe mirëkuptimi, njerëz që e duan, në botën e ëndrrave dhe fantazive të tij të fëmijërisë.

Është e qartë se së bashku me fëmijën vuajnë të gjithë të afërmit e tij, prandaj jo vetëm vetë fëmija, por edhe e gjithë familja e tij kanë nevojë për dashuri dhe mbështetje.

Organizimi i ndihmës për një familje që kujdeset për një fëmijë të sëmurë rëndë në shtëpi supozon lehtësimin maksimal të mundshëm të dhimbjes dhe zgjidhjen e problemeve të tjera të kujdesit, si dhe ndihmën në zgjidhjen psikologjike dhe. problemet sociale ofrohen nga specialistë të disiplinave të ndryshme: mjekë, infermierë, punonjës socialë, psikologë, priftërinj, vullnetarë (vullnetarë) që kanë kryer trajnime të veçanta. Një program i individualizuar i kujdesit është përshtatur për nevojat specifike të secilit pacient dhe familje. Mbështetja për të dashurit vazhdon pas vdekjes së fëmijës për aq kohë sa ata kanë nevojë për të.

Bibliografi

1. Bialik M.A. Konsulencë për Onkologji Pediatrike. - M .: Doktor, 2003.

2. I madh Enciklopedia Mjekësore... T.21. / Ed. B.V. Petrovsky. - M.: Enciklopedia Sovjetike, 1983.

3. Ledyaeva M. Filozofia e dhimbjes. // Portier, nr.5. - 2001.

4. Lvova L.V. Përgjegjësia ndaj të vdekurve. - M .: Vlados, 2003.

5. Lexikon des Sozial- und Gesundhetswesens. // Hggb. Dr. R. Bauer., Oldenbourg Verlag, Muenchen-Wien, 1992.

6. Teksti mësimor i Mjekësisë Paliative të Oksfordit. Ed. Nga D. Doyle, G.W. Hanks, N. MacDonald. Oxford, Oxford University Press, 1995.

përmenden dhe synimi i shoqëruesve është të lehtësojnë vuajtjet fizike dhe mendore të pacientëve në prag të largimit në një botë tjetër. 1. Organizimi i aktiviteteve të institucioneve të tipit bujtinë në Rusi 1.1 Historia e krijimit të bujtinave Fjala "hospice" ka rrënjë latine dhe fjalë për fjalë do të thotë një strehë, një shtëpi lëmoshë. Në epokën e kryqëzatave, manastiret u ngritën përgjatë rrugës së kryqëzatave, të cilat ...

Kthehu tek metoda jokonvencionale trajtimi - në këtë rast punonjësit socialë të bujtinës janë të detyruar të bëjnë një përshkrim klasik të këtyre metodave, për të dalluar shakatë nga to. Nje nga detyrat kritike Punë sociale në bujtinë u ofrohet kujdes të afërmve të pacientëve. Të afërmit, gjatë periudhës së sëmundjes i dashur kaloni nëpër të gjitha fazat e njëjta si pacienti - duke filluar nga mohimi, mosgatishmëria ...

Gjatë jetës së tij, ai merr përsipër disa nga problemet dhe kështu kthehet në një objekt përkujdesjeje vetë shërbimi social... Qëllimi i punës: analiza shoqërore - punë mjekësore me personat që vuajnë nga kanceri. 1. Rehabilitimi i pacientëve me kancer Kujdesi mjekësor në vendet e industrializuara me sisteme shëndetësore shumë të zhvilluara ndahet në parandalues, kurativ dhe ...

Përbindësha me brirë, humanoidë, duke treguar kështu një tendencë për të sjellje agresive... Prandaj, pas analizimit të rezultateve hulumtim empirik niveli i tolerancës tek fëmijët më të vegjël mosha shkollore, ne zbuluam se toleranca nuk është zhvilluar mjaftueshëm, vështirësi u shkaktuan nga pyetjet në lidhje me përkufizimin e koncepteve të tilla si "unë", "unë dhe të tjerët", "durimi" dhe "toleranca" që ...

Fjala "hospice" është me origjinë latine. "Hospes" fillimisht do të thoshte "i huaj", "mysafir". Në kohët e mëvonshme, latinishtja "hospes" u shndërrua në fjalë angleze"Hospice", që do të thotë "jetimore", "varfëri", "bujtinë".

Zakonisht, bujtinat e para ndodheshin përgjatë rrugëve nëpër të cilat kalonin rrugët kryesore të pelegrinëve të krishterë.

I lindur fillimisht në Mesdheun Lindor, ideja e bujtinës ka arritur bota latine në gjysmën e dytë të shekullit të katërt pas Krishtit, kur Fabiola, një matronë romake dhe studente e Shën Jeromit, hapi një bujtinë për pelegrinët dhe të sëmurët.

Në vitin 1842, Jeanne Garnier, një grua e re që kishte humbur burrin dhe fëmijët, hapi azilin e parë në Lyon. Quhej bujtinë, dhe gjithashtu "Kalvar". Disa të tjera u zbuluan më vonë diku tjetër në Francë. Disa prej tyre janë ende në fuqi.

Fillimi i lëvizjes së bujtinës në botën moderne

Në vitin 1947, Dr. Cecilia Sanders, një punonjëse sociale e sapo certifikuar dhe ish infermiere, takoi St. Luka është një pacient rreth dyzet vjeç, një pilot i quajtur David Tasma, i cili erdhi nga Polonia. Ai kishte kancer të paoperueshëm. Pas disa muajsh, Davidi u transferua në një spital tjetër, ku Dr. Sanders e vizitoi atë për dy muaj të tjerë para vdekjes së tij. Ata folën shumë për atë që mund ta ndihmonte atë të jetonte me dinjitet pjesën tjetër të jetës së tij, se si, pasi kishte çliruar një person që po vdiste nga dhimbja, t'i jepte atij mundësinë të pajtohej me veten dhe të gjente kuptimin e jetës dhe vdekjes së tij. Këto biseda hodhën themelet për filozofinë e lëvizjes moderne të bujtinave.

Në vitin 1967, Cecilia Sanders krijoi bujtinë e parë moderne në Shën Christopher në Britaninë e Madhe.

Bujtinat e para në Angli, si St. Christopher's Hospice dhe Helen House Children's Hospice, u krijuan në shtëpi të veçanta. Këto janë bujtina private, krejtësisht të pavarura dhe të ndara nga spitalet. Bashkë me këtë, Shoqata Kombëtare e Kancerit Angleze po ngre bujtina në territorin e spitaleve tashmë funksionale, ku mund të përdorin gjithçka që kanë në dispozicion klinikat.

Që nga fillimi i viteve 1980, idetë për bujtinë kanë filluar të përhapen në të gjithë botën. Që nga viti 1977, në Hospice St. Christopher funksionon Qendra e Informacionit, e cila promovon ideologjinë e lëvizjes së bujtinave, ndihmon bujtinat dhe grupet e vullnetarëve të sapokrijuar me literaturë dhe rekomandime praktike për organizimin e spitaleve ditore dhe shërbimeve në terren.

Në 1972 në Poloni, një nga të parat ndër vendet socialiste, bujtina e parë u shfaq në Krakov. Tani ka rreth 50 bujtina në Poloni, si laike ashtu edhe në pronësi të kishës.

Bujtinat sjellin përfitime ekonomike për çdo vend, qofshin ato Shtetet e Bashkuara, Gjermania apo Ukraina. Amerikanët vlerësojnë qëndrueshmërinë ekonomike të bujtinave në terma të produktit kombëtar bruto të prodhuar nga të afërmit që janë të përjashtuar nga kujdesi për të sëmurët pa shpresë. Bujtinat përdoren gjerësisht në shumë vende për pacientët në fazën përfundimtare të SIDA-s, të cilët janë shumë më lirë për t'u operuar sesa spitalet konvencionale. Vitet e fundit, kurset e kompjuterit janë bërë shumë të njohura në mesin e banorëve të bujtinave, pas së cilës pacientët fitojnë specialitete të reja dhe madje fillojnë të ofrojnë ndihmë materiale për bujtinat e tyre.

Hospice në Rusi

Në Rusi, bujtina e parë u shfaq në vitin 1990 në Shën Petersburg me iniciativën e Viktor Zorza, një gazetar anglez dhe një pjesëmarrës aktiv në lëvizjen e bujtinave. Ai dhe gruaja e tij, Rosemary, shkruan librin The Story of Jane Zorza. Ka dy titra: "Rruga drejt vdekjes" dhe "Jeto deri në fund". Libri u përkthye në Rusisht dhe u botua në vitin 1990.

Drejtori i bujtinës së parë në kryeqyteti verior u bë Andrey Vladimirovich Gnezdilov. Disa kohë më vonë, në Moskë u krijua një shoqatë e bujtinave ruso-britanike për të ofruar mbështetje profesionale për bujtinat ruse.

Në vitin 1992, një grup i vogël vullnetarësh dhe punonjësish mjekësorë u organizua në Moskë për të ndihmuar pacientët me sëmundje terminale në shtëpi. Në vitin 1997, me mbështetjen financiare dhe administrative nga qeveria e Moskës, një ndërtesë e re për Hospice të Parë të Moskës u hap në qendër të qytetit.

Sot në Rusi ka më shumë se 70 bujtina - në Tula, Yaroslavl, Arkhangelsk, Ulyanovsk, Omsk, Kemerovo, Astrakhan, Perm, Petrozavodsk, Smolensk, etj. Përvoja botërore tregon se një bujtinë duhet t'i shërbejë një zone me një popullsi prej 300-400 banorësh. mijëra njerëz ... Kështu, Rusisë i mungojnë më shumë se 500 bujtina.

Parathënia e Nadine Gordimer, njeriu pa të cilin ky libër nuk do të ekzistonte, shpjegon gjithçka përveç njërës - fatin e projektit të saj në Rusi. Shumica e shtëpive botuese të huaja të përfshira në projekt i dhurojnë të ardhurat nga shitja e librit për luftën kundër SIDA-s në vendet afrikane... Në rastin e tyre, kjo është sigurisht e saktë. Sidoqoftë, duke pasur parasysh bollëkun e problemeve të veta në Rusi, do të ishte të paktën e çuditshme nëse shtëpia botuese ruse do të ndiqte shembullin e tyre. Përfaqësuesit e Nadine Gordimer u pajtuan me këtë, duke theksuar se botuesi rus mund të zgjedhë midis ndihmës së të infektuarve me HIV dhe të sëmurët pa shpresë. Ne zgjodhëm këtë të fundit. Hospice.

Shumica e njerëzve në vendin tonë nuk e dinë kuptimin e kësaj fjale të shkurtër. Bujtinat e para u shfaqën në Rusi vetëm pesëmbëdhjetë vjet më parë. Edhe mjekët shpesh nuk janë të informuar për metodat dhe parimet e punës së tyre. Në Rusi, ku miliona njerëz vdiqën nga uria, represioni dhe luftërat, ata u përpoqën të mos mendonin për vdekjen. Shoqëria ruse nuk ishte në lartësinë e saj. Ajo mbijetoi. Në këto telashe, ne harruam të vërtetën e thjeshtë dhe të pashmangshme: çdo jetë është e fundme, ne jemi të vdekshëm.

Fjala "hospice", si shtëpitë që mbajnë këtë emër, u shfaq për herë të parë në ditët e krishterimit të hershëm. Në çdo kohë, ata ishin mishërimi i mëshirës dhe i kujdesit për paqen mendore dhe fizike të atyre që kishin nevojë për të. Si institucione speciale të përkushtuara për t'u kujdesur për të vdekurit, filluan të shfaqen bujtinat e para mesi i XIX shekuj në Francë, Angli dhe Irlandë. Në vitet 1980, siç është zakon të shkruhet në literaturë, "lëvizja e bujtinës erdhi në Rusi". Ne nuk do të donim ta përdornim këtë shabllon. Nuk ka "lëvizje bujtinë". Ka njerez. Secili prej tyre u përball me vuajtje dhe vdekje. Si secili prej nesh. Por këta – vetëm pak – mundën të mos harronin atë që panë, të mos iknin prej saj. Ata ishin në gjendje të shihnin jetën në vdekje dhe një njeri në një njeri që po vdiste.

Baronesha Cecilia Sanders ishte një zonjë e pasur dhe e begatë. Në vitin 1967, një mik i saj vdiq nga kanceri në Hospice St. Luke. Per dy muajt e fundit të jetës së tij, ata folën se si, pasi e kishin çliruar një person që po vdiste nga dhimbja, i jepnin atij mundësinë të pajtohej me veten dhe të gjente kuptimin e jetës dhe vdekjes së tij. Që atëherë, Cecilia Sanders i është përkushtuar krijimit të bujtinave për pacientët me kancer. Ajo është 89 vjeç, por vazhdon të punojë.

Victor Zorza ishte një gazetar i suksesshëm anglez kur vajza e tij 25-vjeçare vdiq nga kanceri në një bujtinë. Para vdekjes së saj, ajo i la trashëgim babait të saj të ndërtonte bujtina në Indi dhe Rusi. Victor dhe gruaja e tij Rosemary shkruan një libër për vdekjen e vajzës së tyre. I botuar në Amerikë dhe i vërejtur nga senatori Kennedy, ky libër revolucionarizoi mënyrën se si amerikanët e shohin vdekjen. Kështu filloi lëvizja mbarëkombëtare e bujtinave. Në vitin 1987 V. Zorza erdhi në Rusi. Falë tij, u organizua trajnime për mjekët rusë në bazat e punës në një bujtinë. Falë tij, në vitin 1990 u hap bujtina e parë ruse në Lakhta (Shën Petersburg). Viktori vdiq në vitin 1996, duke lënë trashëgim të shpërndante hirin e tij mbi këtë bujtinë.

Sot ka rreth 60 bujtina në Rusi. Në to punojnë njerëz me guxim dhe shpirt të madh. "Të shenjtë", - thonë ata sinqerisht për njëri-tjetrin, pa menduar se sa janë ata vetë të denjë për një vlerësim të tillë. Mjeku i parë i bujtinës së parë ruse ishte person i mrekullueshëm- Andrey Vladimirovich Gnezdilov. Psikiatër, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i N.N. V.M. Bekhterev dhe Departamenti i Psikiatrisë i MAPO, Doktor Nderi i Universitetit të Essex në Angli A.V. Gnezdilov ia kushtoi gjithë jetën e tij lehtësimit të vuajtjeve të pacientëve me kancer që po vdisnin. Hospisi i parë në Moskë u hap në 1994. “Përballë pacientëve të pashpresë të kancerit, kuptova se nuk mund t'i lija ata,” shpjegoi Vera Vasilievna Millionshchikova, mjekja e tij kryesore, e cila drejtoi lëvizjen e bujtinëve në Moskë.

Ndër botimet e shumta kushtuar bujtinës së parë ruse dhe të parës së Moskës, hapja e bujtinës së dytë ruse në vitin 1991, në fshatin Lomintsevo, mbeti pothuajse pa u vënë re. Rajoni i Tulës... Elmira Shamilevna Karazhaeva, mjekja kryesore e bujtinës Lomintsevsky, punoi si mjeke në një spital lokal. Në vitin 1990, ajo u takua me Andrei Gnezdilov dhe Viktor Zorza. “Kur takuam Viktorin dhe ai më tregoi për këtë ide, doli të ishte shumë afër meje, sepse në moshën gjashtë vjeçare humba nënën time. Ajo ishte vetëm njëzet e nëntë vjeç, mjeke dhe vdiq nga kanceri në stomak. Ndoshta ky është fati…”- thotë E.Sh. Karazhaeva.

Hospice - institucionet shtetërore... Një nga parimet bazë të punës së tyre është: “Nuk mund të paguash për vdekjen”. Këtu nuk marrin para nga të sëmurët. Edhe pse bujtina Lomintsevo i mungon shumë - shtretër funksional, liri njëpërdorimshme, dyshekë kundër dekubitit, pelena ... Punonjësit e saj punojnë fjalë për fjalë për një para të vogël. Është shumë e vështirë. “Por edhe sikur të na rritet rroga një mijë herë, ne nuk do të bëhemi më të sjellshëm nga kjo”, thotë E.Sh. Karazhaeva.

Këta njerëz kujdesen për ata që vdesin. Vetëm falë këtyre njerëzve jeta do të ruhet dhe do të vazhdojë. Faleminderit të gjithëve - që nga i famshmi botëror Viktor Zorza e deri te motrat dhe infermieret e panjohura të bujtinës, të cilat pikërisht në këtë moment po trajtojnë ulcerat, po ushqehen me lugë, duke mbajtur dorën e të vdekurit. Ai me të cilin duhet të jemi. Ai për të cilin ne - fëmijët, bashkëshortët, vëllezërit, miqtë - nuk gjetëm kohë, forcë dhe dhembshuri. Dhe ata e gjejnë atë. Për të gjithë. Per te gjithe.

Përdorimi i parë i fjalës "hospice" pikërisht në kuptimin "një vend për t'u kujdesur për të vdekurit" u shfaq vetëm në shekullin e 19-të. Në këtë kohë, disa nga bujtinat mesjetare u mbyllën për shkak të reformimit. Të tjerë janë bërë shtëpi pleqsh për të moshuarit. Pjesa më e madhe e punës që ata kishin bërë në të kaluarën shkoi në "spitale", ku mjekët merreshin vetëm me të sëmurët që kishin mundësi shërimi. Të sëmurët pa shpresë i jetuan ditët e tyre praktikisht pa asnjë ndihmë mjekësore në shtëpitë e pleqve.

Në fillim të shekullit të nëntëmbëdhjetë, mjekët rrallë vizitonin pacientët që po vdisnin, madje edhe për të njoftuar vdekjen e tyre. Këtë e bënë priftërinjtë.

"Zonja e Kalvarit"

Historia e fundit e lëvizjes së bujtinës lidhet me emrin e Jeanne Garnier. Një e krishterë thellësisht fetare, në moshën 24 vjeçare mbeti e ve dhe i vdiqën dy fëmijët. Në vitin 1842, Jeanne hapi një strehë për gratë e sëmura vdekjeprurëse, në shtëpinë e saj në Lyon, duke ndarë me ta ditët e fundit të jetës së tyre, duke lehtësuar vuajtjet e tyre.

"Unë isha i sëmurë dhe ju më vizituat" (Mateu 25:36) - kjo frazë ungjillore, e thënë nga Krishti në një bisedë me dishepujt e tij për Gjykimin e Zotit pas Ardhjes së Dytë dhe pak para kryqëzimit të Tij, ishte shkruar në fasadën e Shtëpia e Joan. Ajo e quajti strehën e saj Kalvar.

"Shtëpia e Trëndafilit të Shenjtë"

"Haspiti i Nënës së Zotit"

Një murgeshë irlandeze e Urdhrit të Motrës së Mëshirës, Maria Aikenhead, gjithashtu iu përkushtua shërbimit ndaj të vdekurve. Maria punoi shumë në spitalet e rendit dhe ëndërronte të krijonte një strehë për të vdekurit, por një sëmundje e rëndë kronike e shtriu përgjithmonë veten e saj.

Një manastir në lagjen më të varfër të Dublinit, ku ajo kaloi vitet e saj të fundit, pas vdekjes së Marisë, e frymëzuar nga besimi dhe guximi i motrës së saj në 1874 dhe u kthye në një strehë të tillë. Kryetarja e “Shtëpisë së Nënës së Zotit” ishte murgesha Maria Ioana.

Më pas u hapën bujtina të tjera, duke përfshirë Hospicen e Shën Jozefit në Londër në fillim të shekullit të 20-të. Ishte në këtë bujtinë që Cecilia Sanders, emri i të cilit lidhet me faqen më të re në historinë e bujtinave në botë.

Takoni vdekjen me dinjitet

Cecilia u diplomua në Universitetin e Oksfordit me një diplomë për punonjëse sociale. Ajo shkoi për të punuar në Spitalin St. Thomas në Londër, ku takoi një refugjat nga Polonia, David Tasma, i cili po vdiste nga kanceri. Ai nuk pranoi të komunikonte me askënd. Vetëm kur Cecilia vendosi t'i tregonte Davidit se po vdiste, filloi komunikimi mes tyre.

Në vitin 951, ajo hyri në shkollën mjekësore, ku kreu kërkime në trajtimin e sindromës së dhimbjes kronike. Dhe në vitin 1967, Cecilia organizoi jetimoren e St. Christopher's është bujtina e parë moderne në botë. Ishte Cecilia Sanders ajo që prezantoi konceptin e "dhimbjes së përbashkët", e cila përfshin dhimbjen fizike, emocionale, sociale dhe shpirtërore.

Hospice e Shën Kristoforit

Në 10-vjetorin e vdekjes së Cecilias, kolegët e saj nga Hospice Saint Christopher u takuan për të nderuar kujtimin e Cecilias. Tom West, ish-kryemjeku i bujtinës, e kujton atë në këtë mënyrë:

“Gjithçka filloi 60 vjet më parë... Ne studiuam së bashku, shkuam së bashku në laboratorin mjekësor në Spitalin St. Thomas. Dhe më pas ndodhi diçka që na bëri miq shumë të ngushtë për jetën. Pak para provimeve tona përfundimtare, babai im u diagnostikua me kancer të pashërueshëm në mushkëri. Dhe për tre javë Cecilia u transferua me ne.

Ajo i bëri këto tre javët e fundit të jetës së babait të saj jo aspak aq rrëqethëse sa kishim frikë. Terapistët iu bindën asaj. Dhe ajo filloi një urdhër të fortë: "nëse ka dhimbje, duhet hequr derisa të zhduket plotësisht", "duhet t'i jepni pak uiski", "duhet të ndihmoni në zbrazjen e zorrëve".

Babai u bë pacienti i parë me kancer të pashërueshëm, për të cilin Cecilia kujdesej në shtëpi.

Më vonë ajo më ftoi të bashkohesha me Unionin e Krishterë, ku takova dy mjekë misionarë. Ata më frymëzuan të udhëtoja për në Nigeri, ku punoja në një spital të vogël misionar. Dhe Cecilia në këtë kohë në Londër krijoi bujtinë e St. Kristoferi. Ajo më shkruante shpesh, më tregonte se si po shkonte çështja.

Një ditë, pasi shiti një qilim persian jashtëzakonisht të shtrenjtë, ajo bleu një biletë dhe më vizitoi në Nigeri. Kam ekzaminuar gjithçka - duke përfshirë edhe maternitetin, i cili ishte ndërtuar dhe pajisur me para nga Guildi of Goldsmiths, me të cilin ajo më bashkoi.

Cecilia më ftoi të bëhesha kryemjeku i bujtinës, gjë që bëra kur u ktheva nga Nigeria. 20 vitet e ardhshme ishin jashtëzakonisht të mbushura me ngjarje ... Ne bëmë "bëje këtë dhe predikuam".

... Unë kam dalë tashmë në pension, kanë kaluar vite. Dhe vetëm disa javë para vdekjes së Cecilias, ndodhi një mrekulli - thirra bujtinë dhe ajo u përgjigj. Ajo nuk u ngrit më nga shtrati, duke u bërë paciente e bujtinës së saj.

Në heshtje, qetësi shqiptuam frazat e lamtumirës të pranuara në bujtinë tonë: “Më falni. Faleminderit për gjithçka. Mirupafshim”.

Cecilia Sanders vdiq nga kanceri në St. Christopher Hospice që ajo themeloi në moshën 87-vjeçare në vitin 2005.

10 urdhërimet e bujtinës

Përvoja e punës praktike të bujtinave të huaja dhe vendase bëri të mundur zhvillimin e një sërë rregullash, rregulloresh, recetash morale, të përgjithësuara dhe formuluara për herë të parë në formën e 10 urdhërimeve nga psikiatri Andrei Gnezdilov. Më vonë, mjeku, themeluesi dhe mjekja kryesore Vera Millionshchikova bëri shtesa në tekstin e urdhërimeve. Në formë të shtuar, teksti i urdhërimeve duket si ky:

1. Hospice – jo shtëpia e vdekjes. Është një jetë e denjë deri në fund. Ne punojmë me njerëz të vërtetë. Vetëm ata vdesin para nesh.

2. Ideja kryesore e bujtinës – lehtësojnë dhimbjet dhe vuajtjet, si fizike ashtu edhe mendore. Ne mund të bëjmë pak vetë dhe vetëm së bashku me pacientin dhe të dashurit e tij gjejmë forcë dhe mundësi të jashtëzakonshme.

3. Vdekja nuk mund të nxitohet dhe vdekja nuk mund të ngadalësohet. Secili person jeton jetën e tij. Askush nuk e di kohën. Ne jemi vetëm bashkëudhëtarë në këtë fazë të jetës së pacientit.

4. Ju nuk mund të paguani për vdekjen, si dhe për lindjen.

5. Nëse pacienti nuk mund të shërohet, kjo nuk do të thotë se nuk mund të bëhet asgjë për të. Ajo që duket si një gjë e vogël, një gjë e vogël në jetën e një personi të shëndetshëm - për pacientin ka shumë kuptim.

6. Pacienti dhe familja e tij – një tërësi e vetme. Jini delikat kur hyni në familje. Mos gjykoni, por ndihmoni.

7. I sëmuri është më afër vdekjes, prandaj është i urtë, shih urtësinë e tij.

8. Çdo person është i ndryshëm. Ju nuk mund t'i impononi besimet tuaja pacientit. Pacienti na jep më shumë sesa ne mund t'i japim.

9. Reputacioni i bujtinës – ky është reputacioni juaj.

10. Mos nxitoni për të vizituar pacientin. Mos qëndroni mbi pacientin - uluni pranë tij. Sado pak kohë të jetë, mjafton të bësh gjithçka që është e mundur. Nëse mendoni se nuk keni arritur gjithçka, atëherë komunikimi me të dashurit e të ndjerit do t'ju qetësojë.

11. Duhet të pranoni gjithçka nga pacienti, madje edhe agresionin. Para se të bëni ndonjë gjë – kuptoni një person përpara se të kuptoni – e pranoj atë.

12. Flisni të vërtetën nëse pacienti dëshiron dhe nëse është gati për të. Jini gjithmonë gati për të vërtetën dhe sinqeritetin, por mos u nxitoni.

13. Një vizitë e “paplanifikuar” nuk është më pak e vlefshme se një vizitë e “planifikuar”. Vizitoni pacientin më shpesh. Nëse nuk mund të hyni - telefononi; nëse nuk mund të telefononi - mbani mend dhe ende ... telefononi.

14. Hospice – shtëpi për pacientët. Ne jemi pronarët e kësaj shtëpie, prandaj: ndërroni këpucët dhe lani filxhanin pas jush.

15. Mos ia lini pacientit mirësinë, ndershmërinë dhe sinqeritetin tuaj – mbajini gjithmonë me vete.

16. Gjëja kryesore që duhet të dini është se dini shumë pak.