Защо на пръв поглед фиксираната връзка на тазовите кости със сакрума все още има ниска подвижност? Елементите на таза са прикрепени един към друг с помощта на нискоеластични връзки, тези структури позволяват на костите да се разминават до известна степен.
Тазът като функционална единица
За да разберете дали тазът трябва да бъде свързан със сакрума с помощта на подвижна връзка, е необходимо да се разберат функциите и общата структура на тази част от скелета. Тазът е оформен по такъв начин, че има всички видове стави:
- Подвижна става. Има името на истинска става. На първо място, това е тазобедрената става, която свързва крайниците с таза. Също така, както повечето стави, той няма голям ъгъл на движение.
- Фиксирана става. Това са стави, които се образуват със стегнати връзки. Те включват сакроилиачната става, която е подсигурена от няколко лигамента.
- Преходна артикулация. Определя се като кръстоска между мобилна и фиксирана връзка, наречена симфиза. Така челната кост се свързва с други елементи с помощта на хрущялни тъкани, в които има пролука - срамна връзка.
Пубисът на симфизата почти винаги е неподвижен, фиксиран е от връзки. Неговата преходна форма ще играе в ръцете на жената само когато дойде времето на раждане - за да не се нарани плодът, връзките ще станат по-еластични по време на бременност, което ще позволи на детето да излезе по-лесно през родовия канал .
През периода на растеж на човека тазовите кости преминават през няколко фази – от отделените три кости (срамна, илиачна и седалищна), до постепенното им сливане. Пълно сливане в 2 тазови или анонимни кости се наблюдава на възраст около 25 години. Тези кости са свързани в кръг с други части на скелета.
Защо връзката на таза и сакрума е фиксирана?
Сложната и нестандартна структура на таза е необходима за изпълнението на всички функции, с които е надарен таза. Той наистина има много функции:
- Тазът свързва багажника с долните крайници. За да може човек да ходи нормално, да сяда и да извършва други движения, именно тази област има истински стави.
- В тазовата кухина се поставят вътрешните органи, които предпазват тазовите кости от удари и други наранявания.
- Поддръжка и база. Целият торс при ходене или друго движение опира само върху тазовите кости. Освен това тазът е основата за гръбначния стълб.
Именно защото е необходима опора, а човекът е известен като единствения изправен вид същества, природата е предвидила неподвижна връзка на таза със сакрума. Връзката се осъществява така, че сакрума, началото на гръбначния стълб и таза създават ос, която поддържа баланс.
Връзката, която включва сакроилиачната става и сакрума с тазовите кости, се осъществява с помощта на няколко лигамента:
- Илиопсоас. Свързва гребена на илиаката и няколко прешлена.
- Сакроспинозни. Прикрепва седалищната кост, рогата на опашната кост и сакралните рога.
- Сакро-гръдки. Той играе ролята на свързване на сакрума, опашната кост и седалищния бугор.
Тези връзки са тънки, оформени в къси снопове. Сакрумът влиза, вклинява се в пространството между двете тазови кости и служи като затваряне на тазовия пръстен. При движение, благодарение на здравия лигаментен апарат, той винаги е на мястото си.
Тази неподвижна връзка се счита за неподвижна само условно, тъй като има движение, особено в областта на илиопсоасната връзка. Движението обаче е минимално - всички връзки могат да се движат не повече от 4 °, както за илио-лумбалния лигамент - може да се движи до 8-10 °.
За справка! Мобилността в областта на опашната кост е по-изразена при жените поради факта, че трябва да се отклонява назад по време на раждане, движение на плода.
Ако тази артикулация имаше по-голяма подвижност, изправената стойка, както и целостта на тазовия пръстен, биха били застрашени. Тъй като в тази област не е необходимо движение, връзката се осъществява със здрави, къси връзки.
Ставите на тазовите кости при хората отразяват развитието на тези кости във връзка с променящите се функционални условия по време на процеса на филогенеза. Както бе споменато по-горе, тазът при тетраподните гръбначни животни не изпитва голямо натоварване поради хоризонталното им положение.
С преминаването на човек към изправена поза, тазът се превръща в опора за вътрешностите и място за прехвърляне на тежестта от багажника към долните крайници, в резултат на което той изпитва огромно натоварване върху себе си. Отделни кости, свързани с хрущял, се сливат в една костна формация - тазовата кост, така че синхондрозата се превръща в синостоза. Синхондрозата на кръстовището на двете срамни кости обаче не се превръща в синостоза, а се превръща в симфиза.
Връзката на двете тазови кости със сакрума, която изисква комбинация от подвижност и сила, приема формата на истинска става - диартроза, здраво подсилена от връзки ( синдесмоза).
В резултат на това в човешкия таз се наблюдават всички видове връзки, отразяващи последователните етапи на развитие на скелета: синартроза под формата на синдесмоза (лигамент), синхондроза (между отделните части на тазовата кост) и синостоза (след сливането им в тазовата кост), симфиза (пубисна) и диартроза (сакроилиачна става). Общата подвижност между костите на таза е много ниска (4-10 °).
1. Сакроилиачна става, арт. sacroiliaca,се отнася до вида на стегнати стави (амфиартроза), образувани от съседните ушовидни ставни повърхности на сакрума и илиума. Укрепва се ligg. sacroiliaca interosseaразположени под формата на къси греди между tuberositas iliacaи сакрума, които са едни от най-здравите връзки в цялото човешко тяло. Те служат като оста, около която се извършват движенията на сакроилиачната става.
Последният се укрепва и от други връзки, свързващи сакрума и илиума: отпред - ligg. sacroiliaca ventralia, зад - ligg. sacroiliaca dorsalia, и lig. илиолумбален, който се простира от напречния израстък на V лумбален прешлен до crista iliaca.
Сакроилиачната става е васкуларизирана от аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Изтичането на венозна кръв се случва в едноименните вени. Изтичането на лимфата се осъществява през дълбоките лимфни съдове в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Инервацията на ставата се осигурява от клоните на лумбалния и сакралния сплит.
2. Пубисна симфиза, symphysis piibica,свързва, разположени в средната линия, двете срамни кости една с друга. Между обърнати един към друг фациален симфизит на тези кости, покрити със слой хиалинов хрущял, се полага фибро-хрущялна плоча, discus interpubicus, в който обикновено, започвайки от 7-годишна възраст, има тясна синовиална цепнатина (полуставна).
Пубисната симфиза се поддържа от плътна периоста и връзки; на върха - lig. pubicum superius и lig. arcuatum pubis; последният изглажда ъгъла под симфизата, angulus subpubicus.
3. Lig. сакротуберални и lig. сакроспинален- две здрави междукостни връзки, свързващи се от всяка страна на сакрума с тазовата кост: първият с tuber ischii, вторият със spina ischiadica. Описаните връзки допълват костния скелет на таза в задната му долна част и превръщат големите и малките седалищни прорези в едноименни дупки: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Заключваща мембрана, membrana obturatoria,- фиброзна плоча, покриваща foramen obturatum на таза, с изключение на горния страничен ъгъл на този отвор. Прикрепвайки се към ръбовете на разположената тук sulcus obturatorius на пубисната кост, той превръща този жлеб в едноименния канал, canalis obturatoriusпричинено от преминаването на обтураторните съдове и нерва.
Бедрена кост (операционна система coxae) при възрастни изглежда като цяла кост. До 16-годишна възраст се състои от три отделни кости: илиум, исхиум и срамна. Телата на тези кости на външната повърхност образуват ацетабулума, който служи като кръстовище на тазовата кост с бедрената кост.
Илиум (операционна система илиум) най-големият, заема горно-задните части на тазовата кост. Състои се от две секции - тялото и крилото на илиума. Горен извит ръб на крилото Наречен илиачен гребен. Отпред, на гребена на илиаката, има две издатини - горната и долната предна илиачна шипове, а отдолу - по-голямата седалищна вдлъбнатина. Вътрешната вдлъбната повърхност на крилото образува илиачната ямка, а външната изпъкнала повърхност образува глутеалната повърхност. На вътрешната повърхност на крилото има уховидна повърхност - мястото на съчленяване на тазовата кост със сакрума.
Ишиум (операционна система ischii) се състои от тяло и клон. Тук се намират седалищния туберкул и седалищния гръбнак, както и. големи и малки седалищни вдлъбнатини. Клонът на исхиума, слят отпред с долния клон на срамната кост, по този начин затваря обтураторния отвор на тазовата кост.
Срамна кост (операционна система пубис) има тяло, горен и долен клон. На кръстовището на телата на срамната и илиачната кости се намира илио-срамното възвишение. И заедно с прехода на горния клон към долния, в областта на медиалната повърхност, има симфизиална повърхност - кръстовището на тазовите кости отпред.
Ацетабулум образуван от слетите тела на илиума, седалищната кост и срамните кости. Ставната му полулунна повърхност заема периферната част на кухината.
_________________________________________________
1. Сакроилиачна става- стегната става, образувана от ушните ставни повърхности на сакрума и илиума. Кръвоснабдяване от аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Инервация: клони на лумбалния и сакралния сплит.
2. Пубисна симфизасвързва двете срамни кости заедно. Между повърхностите на тези кости, обърнати една към друга, се полага фиброхрущялна плоча, в която се намира синовиалната междина.
3.Сакро-гръбначни и сакроспинални връзки- силни междукостни връзки, свързващи се от всяка страна на сакрума с тазовата кост: първият с седалищния бугор, вторият със съседния гръбначен стълб. Описаните връзки трансформират големите и малките седалищни вдлъбнатини в големия и малкия седалищни отвор.
4... Заключваща диафрагма- фиброзна пластина, покриваща обтураторния отвор на таза. Прикрепвайки се към ръбовете на обтураторния жлеб на срамната кост, той превръща този жлеб в обтураторен канал.
Тазът като цяло
И двете тазови кости образуват таз, който служи за свързване на торса със свободните долни крайници. Костният пръстен на таза е разделен на две части: горният е големият таз, а долният, по-тесен, е малкият таз. Отдолу тазовата кухина завършва в долния отвор на таза, седалищните туберкули, опашната кост.
Костите на женския таз обикновено са по-тънки и гладки от тези на мъжете. Крилата на илиума при жените са по-разширени встрани. Входът на женския таз има напречно овална форма и е по-широк, женският сакрум е относително по-широк и в същото време по-плосък. Опашната кост изпъква по-малко напред Кухината на малкия таз в своите очертания се доближава до цилиндъра. Женският таз е нисък, но по-широк и по-вместим.
Тазът е част от човешкия скелет; той свързва краката с торса. Тазовите кости образуват пояс, който се състои от две части: голям и малък таз. Той произвежда поддържаща функция, така че формата му се различава от другите кости в скелета. Тази кост е най-голямата в човешката анатомия.
Тазобедрената става
Структурата на таза
Не случайно тазът има такава структура, защото функционирането му е особено важно. Състои се от две безименни кости, сакрум и опашна кост. Тазовите кости са свързани, с помощта на стави се образува пръстен, в средата на който е тазовата кухина.
Преди навършване на петнадесет или шестнадесет години тазовата кост се състои не от една, а от три. Наричат се "срамни", "ишиални" и "илиачни". Връзката се осъществява с помощта на хрущял. С течение на времето трите кости растат заедно в една и продължават да функционират като една.
Тазобедрената става се образува от артикулацията на бедрената кост с ацетабулума на тазовата кост. Тази зона има различна структура при двата пола – тазовите кости при жените са по-широки, отколкото при мъжете, а самият таз е по-нисък.
За профилактика и лечение на СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ нашият редовен читател използва все по-популярния метод за БЕЗОПАСНО лечение, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като го прегледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.
Функционалност
Костите на тазовия пояс имат две основни функции:
- мускулно-скелетна, тъй като натоварването на цялото тяло отива най-вече към таза;
- защитна, тъй като благодарение на тазовата кост са защитени органите, които се намират в тази част на тялото.
Не напразно човешкият скелет има такава структура, така че тазовите кости са се слели в една здрава, за да служат като опора на цялото тяло. В центъра е гнездото на трохантера, върху тази кост има полулунна повърхност, която осъществява връзката на бедрената кост с таза. В центъра му е ацетабуларната ямка, такава точка е основната, тъй като натоварването е най-вече върху нея. Това е мястото, където три кости растат заедно след юношеството.
Кости на тазовия пояс
Тазът играе една от основните роли в движението на хората. Благодарение на тази структура човек ходи вертикално, може да поддържа баланс и натоварването се разпределя равномерно.
При увреждане на тазовата кост, фрактура или друго заболяване двигателната функция се нарушава незабавно. Гръбначният стълб също почива върху тази област на скелета.
Тазовият пояс предпазва много органи. Зад костите, които имат висока здравина, се намират половите органи, пикочния мехур, както и част от червата. Тази защита е особено важна по време на бременност. Подравняването на сакрума с тазовата кост става от ставите, които са разположени върху илиачната и сакралната част на таза. Този тип връзка е много здрава, въпреки връзката със ставите, тъй като движението й е ограничено. Благодарение на това, докато носите бебе, матката ще бъде поддържана в правилната позиция.
Таз по време на бременност и раждане
По време на бременността настъпват промени в тялото на жената и най-вече това се отнася до тазовите кости.
В ранните етапи на отлично състояние метаморфозата все още не се забелязва. Но с увеличаването на плода, коремът започва да расте. Една бъдеща майка може да започне да празнува дискомфорт още на шест месеца.
Болката в тази част на скелета е често срещана през този период. Най-големите промени ще се наблюдават до деветия месец. В крайна сметка костите на таза започват постепенно да се подготвят за появата на бъдещо бебе.
Детето увеличава теглото си и оказва натиск върху тазовите кости и гръбначния стълб. Ако силните болки започнат да безпокоят, това означава, че тялото е започнало да липсва витамин D и калций. Най-вероятно лекарят ще предпише специален витаминен комплекс и ще ви каже как да коригирате диетата си.
При поносима болка можете да направите следното, за да облекчите ситуацията:
По време на бременност се появяват промени в тазовите кости
- не е необходимо да сте дълго време на крака и допълнително да натоварвате гръбначния стълб и таза;
- не можете да седнете в една позиция, трябва да ходите малко и да се затоплите, а столът трябва да бъде с подлакътници;
- не можете да спите на много твърдо легло;
- струва си да преразгледате диетата и да въведете повече храни, които са богати на калций (мляко, извара, сусам);
- няма нужда от преяждане, което ще доведе до наднормено тегло и допълнителен стрес върху таза;
- носенето на специална превръзка, която ще поддържа корема и ще облекчи натиска върху тазовите кости и долната част на гърба.
Природата е подредила женското тяло по такъв начин, че е специално проектирано за раждане на деца, тазът има различна структура от мъжкия скелет. По-рано се смяташе, че тазовите кости могат да се разширяват по време на раждане, но този мит е разсеян. Ако няма усложнения, детето преминава безпроблемно през тазовия пояс.
Новороденото след раждането се преглежда от педиатър. До едномесечна възраст бебетата може да имат тазобедрена дисплазия. Лекува се с масажни курсове и специални пелени, които са получили добри отзиви.
Фрактури на тазовите кости
Такива наранявания са сред тежките наранявания на скелета. Особена тежест възниква при голямата загуба на кръв, възможни увреждания на вътрешните органи, както и болезнен шок.
При счупване на сакрума може да се увреди сакралния нерв, което често причинява уринарна инконтиненция. За диагностика се използват рентгенови снимки, CT и MRI.
Хората получават тези наранявания от падания, автомобилни катастрофи, отломки или друг натиск. Най-честата травма на таза е ацетабуларна фрактура. Тя представлява 15% от всички подобни фрактури.
Симптомите на тези фрактури са деформационни изменения в областта на таза, силна остра болка, хематом и оток. Тридесет процента от жертвите започват да развиват травматичен шок. Придружава се от силно кървене, стискащи болки и загуба на чувствителност на някои нервни окончания.
По време на лечението пациентът започва да извършва анестетичен комплекс, както и фракционни кръвопреливания в продължение на два до три дни. За да заздравеят счупените кости, се извършва операция с помощта на шини на Белер.
След фрактури от този тип следва продължително възстановяване на мускулно-скелетната функция.
При хора в напреднала възраст, когато костната и хрущялната тъкан губят своята еластичност и структурата им се срива, често има изкълчване или фрактура на шийката на бедрената кост. Тази патология е изпълнена със смърт. Ето защо се препоръчва да се извършва профилактика и да се приемат лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин - активни вещества, които насърчават регенерацията на костната тъкан.
И така, тазовите кости изпълняват поддържаща и защитна функция. Тазът, който свързва краката с багажника, предпазва вътрешните органи и също така е основата на опорно-двигателния апарат.
По време на бременност жените могат да изпитат болка в тазовия пръстен. Това показва липса на калций.
Фрактурите на тазовите кости са един от най-тежките видове. Те често са придружени от вътрешни наранявания и обилна кръвозагуба.
