Бактериологичното изследване на урината е сложен лабораторен анализ, който се характеризира с високоточно информационно съдържание. Позволява ви да идентифицирате патогенни микроорганизми в урината, които не могат да бъдат открити с помощта на общ анализ на урината. Биоматериал за изследване се предава по лекарско предписание при съмнение за наличие на инфекция на пикочните пътища и органите на отделителната система.
Същността на бактериологичната инокулация
Какво представлява уринарният тест за уринарна култура? Този метод на изследване идентифицира и определя вида на вредните микроби, причиняващи инфекции и възпаления, въз основа на което се правят заключения за общото здравословно състояние. В допълнение, инокулирането на урина върху микрофлората определя чувствителността на микроорганизмите към антибиотици и фаги (бактериофагът е вирус, който поглъща бактерии).
Обикновено урината не трябва да е напълно стерилна, допуска се наличието на малък брой бактерии. Ако се открият микроорганизми (бактериурия), можем да говорим за възможно възпаление в някой от отделите на отделителната система. Бактериалната уринокултура показва точно колко патогенни и опортюнистични микроорганизми присъстват в урината. По техния брой се правят предположения за тежестта на инфекциозния процес.
Какви микроби обикновено се откриват чрез култура на урина при възрастен? Често в биоматериала се откриват стрептококи, дефероиди, стафилококи, клебсиела (klebsiella pneumoniae) и гъбички. Тези микроорганизми са опасни, ако броят им значително надвишава допустимите стойности.
Показания за назначаването на резервоара за анализ
Резервоарът за култура на урина не се предписва за профилактични цели. Това няма смисъл, тъй като микрофлората на всеки човек е индивидуална и опортюнистични бактерии могат да живеят, без да причиняват вреда на здравето. Анализ на урината за култура се прави при съмнение за инфекция на пикочните пътища. Урината за култура се взема и в ситуации, когато OAM или анализът на урината според Nicheporenko показва някакви отклонения от нормата. Този вид изследване се предписва главно за следните индикации:
- Режещи болки по време на уриниране (наблюдавани при цистит).
- Болезненост на лумбалния гръбначен стълб (косвено доказателство, че бактериите се размножават в бъбречните тубули).
- Обща слабост, гадене, повръщане, треска са симптоми, които показват патогенна флора в бъбреците (при пиелонефрит).
- Дизурия е необичайна честота на уриниране. Твърде честите или твърде малкото ходене до тоалетната може да показва увреждане на бъбреците. При простатит е възможна и дизурия.
- Мониторинг на ефективността на терапията. Ако диагнозата е известна и е предписана антибиотична терапия, тогава засяването на урина върху флората на пациента дава възможност да се реагира своевременно на промените в ефективността на предписаните лекарства.
- Превантивен контрол на бременността. По време на бременността жената трябва да събира урина два пъти за бактериологично изследване, тъй като латентна бактериурия се наблюдава в 3-10% от случаите.
- Болести на храносмилателния тракт (ентерококи и дизентерия).
- Също така редовното събиране на урина се извършва при захарен диабет и при ХИВ-позитивни пациенти.
Методология на изследването
Анализът на урината за резервоар за сеитба предполага определен алгоритъм на стандартни действия:
- извършва се първоначално микроскопско изследване на утайката на уринарната течност (според показанията този елемент може да бъде пропуснат),
- след това - първична култура на урина за стерилност, за да се определи вида на патогена,
- тогава културата, събрана при сеитбата, се натрупва,
- изследване на характеристиките на изолираните микроорганизми,
- крайният резултат от изследването е окончателното идентифициране на патогена.
Изследването на урината за бактериална култура предполага избор на подходяща среда за конкретен микроорганизъм. Например, засяването на стафилококи се случва в кръвен агар, стрептококи - в захарен разтвор, гъбички - в средата на Сабуро. Сеитбата е разрешена в няколко среди наведнъж (най-големият брой е 3-4).
Колко време отнема завършването на този анализ? След даряването на урината резултатите от културата започват да се изследват от втория ден. Окончателното заключение относно идентифицирането на патогена ще бъде получено след 7-10 дни. Алгоритъмът за изследване на резултатите предполага описанието:
- количества,
- форми,
- прозрачност,
- сянка,
- повърхностни структури,
- растеж на колонията във височина (потиснат или плосък).
Характеристики на бактериална култура за антибиотикограма
Анализът на флората с определяне на чувствителността към антибиотици помага да се избере най-ефективното лечение. Резултатът се нарича антибиотикограма. Бактериологичният анализ на урината за флора и чувствителност към антибиотици има следния алгоритъм на действие:
- Паничката на Петри е разделена на зони, във всяка от които се поставя антибиотична лента. Те са цветно кодирани.
- Зоните се засяват с избраната култура.
- Поставете купата в термостат при 36,6.
- Те контролират ситуацията всеки ден.
Подходящ антибиотик напълно унищожава бактериите, предотвратявайки тяхното размножаване. Ако микроорганизмите са резистентни, тогава антибактериалното средство не може да се използва в терапията.
Колко време отнема завършването на анализа? Културата на урина отнема 7-10 дни.Резултатът от съвременните експресни методи се приготвя за два дни. В този случай се предоставя информация не само относно чувствителността към лекарства, но и се определя тяхната дозировка в терапията. Ако е необходимо спешно да се получат резултати, например за спешно лечение на тежко болен пациент, в болница, предварителна информация може да бъде предоставена вече след 4 часа.
Как да вземем правилно култура на урина?
За да получите най-точните резултати от анализа, е важно да следвате някои правила. 12-14 часа преди вземането на проби не се препоръчва да се консумира голямо количество течност. В противен случай броят на бактериите в урината ще бъде намален. Също така подготовката на пациента предполага изключване на алкохолни напитки една седмица преди анализа.
Според правилата сутрешната урина се взема за анализ, но в спешни случаи е допустимо да се вземе проба в средата на деня. В този случай не трябва да се изпразвате поне няколко часа преди отделянето на урината.Жените нямат право да правят душ.
Важно е правилно да се подготвите за доставката на материала. Струва си предварително да измиете гениталиите и ръцете, за да предотвратите навлизането на микроби в урината отвън. В противен случай културата на урина може да даде фалшиви резултати. Не е необходимо да се събира цялата урина, а средната част.
За съхранение и доставка на материала трябва да се използва стерилен буркан или специален контейнер. Правилно е да се дарява прясно събрана проба, тъй като урината се съхранява за не повече от 2 часа. Следователно, трябва да го доставите в лабораторията веднага след събирането.
Вземането на урина за бактериологично изследване не се препоръчва, ако антибиотиците са били приемани по-малко от две седмици преди това. Диуретиците също могат да повлияят на резултатите, така че също е противопоказано вземането на урина за анализ по време на приема им.
Декодиране на резултатите
Броят на бактериите се измерва в CFU (колониообразуващи единици) на 1 ml урина. Колкото по-висок е CFU, толкова по-широка е опортюнистична и патогенна микрофлора. Всеки може да дешифрира резултатите, но това не е достатъчно - необходима е правилната им интерпретация. Много пациенти се опитват да направят това сами, но само лекуващият лекар може да даде точна оценка на изследването.
Скоростта на бактериите трябва да бъде не повече от 1000 CFU / ml. Отрицателният резултат също не трябва да бъде подозрителен. Ако анализът показа от 10 до 1000 CFU, може да се предположи, че урината е събрана неправилно. Поради това ще е необходимо отново да се направи изследване на урината.
CFU индикаторите съответстват на определено заболяване. Например, при цистит марката е само 100 CFU, при пиелонефрит - 10 000 CFU. Ако показателят е много висок - над 100 000 CFU, това означава, че в отделителната система протича силен възпалителен процес и е необходимо спешно да се назначи лечение. Например, голям брой CFU се наблюдава, ако причинителят е Klebsiella.
Резервоар за култура на урина при деца
Показанията за провеждане на сеитба в резервоара в детска възраст са същите като при възрастни. Често при деца от първата година от живота се наблюдава чревна дисбиоза, която причинява клебсиела. Поради несъвършена имунна система тази бактерия се размножава бързо. Инфекцията с Klebsiella се определя чрез засяване на урина върху флора, бактериоскопия, серологични методи.
Описание
Учебен материал Урина (средна част, събрана в специален контейнер)
Възможност за домашно посещение
Екскретирани патогени: ентеробактерии (включително салмонела), стрептококи, ентерококи, стафилококи, неферментиращи грам-отрицателни микроорганизми и дрождеподобни гъби (откриване на скрининг).
Определянето на чувствителността към антибиотици се извършва, когато се открие растеж от 10 * 4 или повече cfu / ml.
Важно! Определянето на вида на гъбичките и определянето на чувствителността към антимикотични средства не са включени в този анализ (при съмнение за гъбична инфекция се предписва). Обръщаме внимание на необходимостта от предварително закупуване на стерилен контейнер за събиране на биоматериал във всеки медицински кабинет на INVITRO.
Подготовка
Изследването се провежда преди началото на антибиотичната терапия. Събиране на урина в транспортния контейнер "Uri-swab".
- Преди събиране на урина хигиенните процедури са задължителни, така че бактериите на мастните и потните жлези да не попаднат в урината.
- Подходяща за изследване е средната част от урината, събрана по всяко време на деня, след 2-3 часа задържане на урина.
- Интервалът между събирането на урината и доставянето на материала в лабораторията трябва да бъде възможно най-кратък.
За събиране на урина се използва стерилен контейнер, след което урината се прехвърля в транспортен контейнер "Uri-swab", те трябва да бъдат закупени предварително във всеки медицински кабинет на INVITRO срещу гаранция. Връщането на обезпечението се извършва при доставка на анализа и при наличие на чек за осчетоводяване на обезпечението.
Ако няма контейнер за Uri-тампон по време на събиране на урината, урината може да бъде доставена в стерилен контейнер с плътно затваряща се капачка (срок на годност не повече от 2 часа, ако се съхранява при стайна температура и не повече от 24 часа под охлаждане).
Показания за назначаване
- Инфекции на пикочните пътища.
- Контрол след лечение (5 - 7 дни след отмяната на антибиотиците или уросептиците).
Интерпретация на резултатите
Интерпретацията на резултатите от теста съдържа информация за лекуващия лекар и не представлява диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза се поставя от лекар, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.
Резултат: показва наличието или отсъствието на растеж, степента на бактериурия, изразена в CFU / ml, името на патогена, чувствителността към антимикробни лекарства (определена с бактериурия в титър повече от 10 * 4 CFU / ml).
AMP списъците са налични.
Ако във формуляра за насочване има индикация, че това е контрола след лечение, тогава задаване на чувствителността на патогена се извършва на по-нисък титър.
Интерпретация:
- Обикновено няма растеж на микробна флора.
- При замърсяване със съпътстваща флора се отделят 1 или повече вида бактерии в нисък титър.
- В случай на патология, титърът на патогена е повече от 10 * 4 CFU / ml, изолира се главно монокултура. При хроничен възпалителен процес по-често се открива смесен бактериален растеж.
Внимание! Ако растежът на нормална, съпътстваща и условно патогенна флора се открие в нисък титър и няма диагностична стойност, не се извършва определяне на чувствителността към антимикробни лекарства.
Внимание! Не е възможно да се поръча антибиотикограма за разширения спектър на AMP и да се определи чувствителността към бактериофагите.
Една жена е способна да забременее само 1-4 дни в месеца. Продължителността на живота на яйцеклетката, като тази на пеперудата, е кратка и за да се случи зачеването, сперматозоидът трябва да има време да го посрещне жив. Ето защо, ако правилно определите периода на овулация (обикновено се пада някъде в средата на менструалния цикъл), рискът от нежелана бременност може да бъде сведен до минимум, като внимавате в „плодородните“ дни и се наслаждавате на неограничен секс през всички останали.
Не само механично броене
„Знаем, знаем“, ще се ухили някои, „опитахме се да изчислим всички тези дни според календара и нищо добро не излезе от това“. И те ще бъдат прави. Не можете да разчитате на така наречения календарен метод, към който са се опитвали да прибягват дори предишни поколения. Дори само защото има много жени с нередовен менструален цикъл и неговите колебания поради определени обстоятелства могат да се появят при всеки. Става дума за метод, основан на плодовитостта. Често се нарича симптотермичен, защото включва наблюдение на някои външни симптоми и измерване на температурата. В същото време не е необходимо да се изоставя календарния метод, просто неговата роля ще бъде по-скоро спомагателна.
Как да кандидатствам?
Задачата на метода е да определи началото и края на феталния период на жената. Това изисква:
Мониторинг на изхвърлянето.Скоро след края на менструацията при жените се появява слузесто течение. Следи от тях могат да се видят върху бельото или върху хартиените кърпи, докато използвате тоалетната. Ако една жена усети влага на входа на вагината, време е да вземете предпазни мерки - въпреки че овулацията все още не е започнала, вагиналната среда вече е подходяща за оцеляване на сперматозоидите (и те могат да живеят 3-5 или дори 7 дни в подходящи условия). Колкото по-близо до овулацията, толкова по-ясно се проявява характерът на цервикалната слуз: в най-плодородното време тя е изобилна, прозрачна и разтеглива (подобно на суровия яйчен белтък). Разтягането може да се тества, като вземете малко слуз между палеца и показалеца. Зачеването е възможно до 4 дни след пика на тези симптоми. Тогава изхвърлянето става сухо или спира напълно, което вече означава абсолютна безопасност.
Мониторинг на състоянието на шийката на матката.Това е лесно за научаване, особено за тези жени, които са свикнали да използват хигиенни тампони. Най-добре е да проверите състоянието на шията със средния пръст (той е най-дългият). В фертилни дни шийката на матката е висока и мека на допир като устни и мокра. В деня на овулацията тези признаци достигат своя пик. След овулацията шийката на матката пада и става твърда. След 3 дни след това може да се счита, че феталният период е приключил.
Измерване на базалната телесна температура.Всяка сутрин, преди да стане от леглото, жената трябва да измерва базалната си телесна температура по същия начин (в ректума или вагината) и със същия термометър по време на цикъла. По време на овулацията телесната температура на жената се повишава с 0,2-0,5 градуса. Ако температурата се задържи на повишено ниво в продължение на 3 дни, можете да си позволите да се отпуснете.
Допълнителни признаци на овулация.Специфични усещания в корема, подуване и болезненост на млечните жлези, рязка промяна в настроението.
Как да се държим в "опасно" време?
Няма нужда да обяснявам какво да правим, когато „възможно е“, защото всичко е възможно. Когато „не“, ще трябва да промените сексуалното си поведение. Всяка двойка прави това според предпочитанията си. Строгите защитници на естествеността могат:
- въздържайте се от вагинален полов акт, временно преминавайки към други форми на полов акт;
- прибягвайте до техниката на прекъсване на половия акт;
- вземете почивка от сексуалния си живот.
Други могат да използват презервативи, диафрагми и/или спермициди.
Възможни са грешки
Според американския университет Джон Хопкинс, вероятността от грешка при този метод на защита варира значително: от 20 до 99% - в зависимост от правилната употреба. За съжаление тук са възможни грешки поради невнимание, особено през първата година от използването на метода, когато жената все още не се е научила да наблюдава себе си.
професионалисти
- Без странични ефекти.
- Евтино или изобщо безплатно.
- Методът няма медицински противопоказания.
- Понякога това е единственият възможен метод за семейно планиране за тези, които по религиозни причини не приемат други методи за контрацепция.
- Незабавно възстановяване на плодовитостта.
- Методът може да се използва не само за предотвратяване, но и за планиране на зачеването.
- Двойката получава представа за структурата на женската репродуктивна система.
- Мъжете участват в процеса на семейно планиране.
Минуси
- Ефективността на метода директно зависи от правилното определяне на фазата на цикъла.
- Ще са необходими 2 или 3 менструални цикъла, за да се овладеят и по това време трябва да се използват други средства като предпазна мрежа.
- Смущения като треска, вагинална инфекция, възстановяване след раждане, кърмене и други състояния, които влияят на изтичането и телесната температура, могат да затруднят откриването на признаци на плодовитост, което прави метода ненадежден или труден за прилагане.
- Не предпазва от полово предавани инфекции.
Практика
Правете математика.Календарният (или ритмичен) метод е математическо изчисление на плодородната фаза.
Запишете броя на дните на всеки менструален цикъл за поне шест месеца. Първият ден винаги се счита за ден на началото на менструацията.
Изберете най-краткия и най-дългия от всички записани цикли. Извадете 18. От числото на най-краткия цикъл, полученото число е първият ден от фертилната фаза. Извадете 11. От най-дългото число, полученото число е деня, в който завършва.
Тоест, ако най-краткият цикъл е например 26 дни, а най-дългият е 32, той ще изглежда така: 26-18 = 8; 32-11 = 21. Това означава, че незащитеният секс е безопасен до 8-ия и след 21-ия ден от цикъла.
Въпреки факта, че изчисленията се правят "с марж", календарният метод помага да се определи началото, а не края на феталния период.
Важно
Страхувате се да поемате рискове?Някои хора смятат менструацията за естествена контрацепция. Всъщност това не винаги служи като пречка за зачеването. Въпреки че незащитеният секс се счита за безопасен през първите 5-6 дни от цикъла, понякога гестационният период започва по-рано. По време на менструация появата на цервикална слуз е трудно забележима и затова, ако не искате да рискувате, започнете да използвате защита от първия ден.
Въпреки че днес има много различни видове защита от бременност, не всички от тях са подходящи за семейни двойки по отношение на цена, лекота на използване и механизъм на действие и затова често двойките прибягват до използването на напълно естествени методи, основани на познаване на физиологията на женското тяло.
Въпреки че бариерните методи за контрацепция са популярни днес, както и според проучванията на гинеколози, около половината от всички жени използват календарния метод под една или друга форма, за да предотвратят нежелана бременност. Лекарите не се уморяват да предупреждават, че за съвременния живот и реалностите подобен метод, макар и естествен, е изключително ненадежден.
Подобна степен на надеждност притежава вторият естествен метод, който обикновено се практикува заедно с календара в "опасни" дни - това е PPA (или техниката за прекъсване на половия акт). Ако говорим строго за календарния метод, ако се приложи правилно, той може да бъде доста ефективен, но не трябва да разчитате изцяло на него.
Календарен метод: ефективност
Според прегледите на лекарите и пациентите, този метод за предотвратяване на бременност не може да се нарече ефективен и надежден. Практикува се от онези двойки, за които възможното развитие на бременност не е катастрофално, тъй като средно показателите за ефективност варират от 10 до 40% с различни подходи за съответствие и индивидуални характеристики на тялото. Често проблем при прилагането възниква и защото жената няма надеждни източници на информация за метода, неговото използване и физиологични основи. Ето защо много двойки използват техниката просто неправилно, оттук и лошите резултати.
Забележка
Често техниката се комбинира с бариерна контрацепция в "опасни" дни, което драстично повишава нивото на ефективност, ако всички графици и изчисления се извършват правилно. Ето защо е важно да се съберат пълни данни, да се говори за методите за изчисляване и използване.
Календарен метод: какво е това?
Този метод за избягване на нежелана бременност принадлежи към напълно естествени методи, базирани на физиологията на тялото, той е абсолютно безплатен и не изисква сериозни адаптации и познаване на детайлните нюанси на женската гинекология. Същността му е, че полов акт с еякулация в тялото на жената е разрешен само в определени, както самите жени ги наричат, „нелетящи“ дни. Въпреки че знаят за такава защита от незапомнени времена, като специфична техника, методът е записан в литературата едва през 20 век. В същото време неговото подробно проучване имаше напълно противоположна посока - лекарите определяха, според данните от цикъла и нивото на хормоните, точно опасните дни, когато зачеването е най-вероятно. Това е важно за репродуктивната медицина, когато има трудности със зачеването. След изчисляване на потенциално опасни дни се стигна до заключението, че в допълнение към тях има и неопасни периоди, когато зачеването е малко вероятно.
Дни на цикъла: опасни и безопасни
Менструалният цикъл еволюира при жените, за да могат да се възпроизвеждат и размножават. При жената една яйцеклетка узрява в яйчника на месец (по-рядко - две едновременно) и в (това е приблизително средата на цикъла) тя напуска яйчника, за да бъде оплодена със спермата на мъжа след интимен контакт .
Забележка
Яйцеклетката е жизнеспособна в продължение на няколко дни, а спермата на мъжа - според някои доклади, до 7 дни може да остане активна в гениталния тракт на партньора, в това отношение дните около овулацията са най-вероятният момент за зачеване.
И въз основа на тези данни, няколко дни преди и след овулацията, в която е настъпила интимност, най-вероятно са по отношение на зачеването на дете.
По време на менструация се появява кървене и рискът от бременност е много малък, но интимният контакт също не е много удобен поради кървене. Времето непосредствено след изписването и преди началото на менструацията поради специалните, циклично формиращи се промени в хормоналния фон, се отнася до дните с изключително ниска вероятност за зачеване. Половият акт през този период няма да доведе до бременност, тъй като просто няма какво да оплоди спермата.
При менструален цикъл с продължителност 4 седмици безопасният период е две седмици, но почти половината от този период се заема от следващата менструация.
внимание
Календарният метод може да се използва само от напълно здрави жени с постоянен цикъл, които с висока степен на отговорност се отнасят към поддържането на месечния календар. Важно е да се спазват стриктно изчисленията, особено в съотношението, за да се увеличи ефективността.
Безспорните предимства на метода
Ако говорим за предимствата на такава техника, те включват липсата на каквито и да било интервенции в тялото на жената и процесите на естествени месечни промени. Въз основа на обичайните менструални периоди, които са характерни за почти всяка здрава жена по време на репродуктивния период, можете да изчислите времето, когато сексът ще бъде безопасен. Предимствата му ще бъдат липсата на какъвто и да е системен ефект върху тялото (в сравнение със същите хормонални намотки или хапчета). Следователно няма странични ефекти по отношение на либидото и усещанията, както и промени в гърдите, кожата, теглото и други, характерни за системно приложение, няма прояви. Техниката няма противопоказания и странични ефекти и наред с практиката на прекъснат полов акт, тя принадлежи към най-естествената и безплатна практика за контрол на раждаемостта.
В сравнение с бариерните методи за контрацепция, той също има предимства, тъй като няма връзка с началото или края на половия акт. Преди началото на секса или в процеса не е необходимо да извършвате никакви допълнителни действия, които могат да разсеят и променят нивото на възбуда. В допълнение към всичко това при използване на календарния метод няма негативни влияния върху усещанията, които често се променят при използване на презервативи или други техники.
Струва си да се спомене и материалният компонент на метода, или по-скоро липсата на каквито и да било разходи при прилагане на техниката. Не всички двойки имат възможност да купуват дори презервативи, да не говорим за хормонални хапчета или инсталиране на намотка (за която може да има противопоказания). Следователно тази техника е икономически изгодна.
Истинските минуси на метода
Всички възможни положителни аспекти на техниката често са напълно изравнени от съществуващите недостатъци, т.к тази техника е един от най-малко ефективните лекари в практиката.
Вероятността за забременяване при използване на този метод, в зависимост от индивидуалните характеристики и външни фактори, варира от 9-10 до 40%, което е доста по-ниско, отколкото при практиката на PPA. Тоест през годината на такава защита до 40 жени от 100 забременяват, това е ниска степен на надеждност.
Подобна техника може да бъде подходяща само за зрели жени с постоянен и редовен цикъл без прекъсване. Продължителността на редовната менструация за практикуването на такава техника трябва да бъде най-малко 12 месеца подред, за да се изчислят безопасни дни от календарните данни.
Ако сперматозоидите умират бързо във вагиналната среда, тогава тези, които са проникнали в маточната кухина и тръбите, могат да оцелеят там до 6 дни, следователно за кратък менструален цикъл, по-малко от 28-26 дни, тази практика не е подходяща.
Забележка
Тази практика на контрацепция не е подходяща за жени с множество партньори, не предпазва от генитални инфекции. Важно е винаги да помните за възможните рискове от различни заболявания, предавани по време на интимност, и още повече при случаен еднократен секс.
Как се прилага техниката
Днес техниката не губи своята актуалност, но обикновено се комбинира с други видове защита - презервативи, спермициди и други методи.
Важно е на първия етап да започнете с поддържане на календар на менструалния цикъл поне през цялата година.Това ще помогне да се определи точната продължителност на менструалния цикъл, въз основа на която в бъдеще, по специална формула или метод, ще се изчислява броят на безопасните дни. Този подход ще помогне за намаляване на шансовете за нежелана бременност. Трябва да поддържате календар постоянно, поне една година и преди началото на защитата по този метод.
Когато има продължителност на менструалния цикъл през цялата година, в най-краткия от циклите, е необходимо да се определи началния етап на фертилния период.
Началото на плодородния етап
Изчислява се според данните:
Общият брой дни в най-краткия цикъл е 18 дни. Това ще бъде началото на опасен период.
Край на плодородния етап
Изчисленият период от време, с изключение на фертилния период, се счита за най-безопасното време, когато половото сношение с най-малки шансове ще доведе до бременност. За да е по-удобно, тези дни могат да бъдат отбелязани със специален цвят в менструалния дневник.
Има и гранични дни, три в началото на "летящия" период и три в края, когато шансовете не са толкова високи, колкото при овулацията, но си струва да използвате бариерни методи за контрацепция.
Техниката на огърлицата
Въз основа на данните, които са дадени според изчисленията по-горе, наскоро гинеколозите предложиха да го използват при определяне на опасни дни специално колие с различни цветове мъниста. Помага за контролиране на менструалния цикъл и неговите фази. Той замества календара, броят на мънистата в него съответства на броя на дните в цикъла. Първият ден от менструацията е отбелязан с червено мънисто, а ластикът на колието се движи според дните. Има различни цветове мъниста - "опасни" и "безопасни", което помага на жената да се ориентира по-лесно кой ден от цикъла е сега: изискващ защита или безопасен.
Комбинирана техника
Предвид факта, че календарният метод е изключително ограничен във времето, днес двойките все повече използват комбинирани методи за защита срещу нежелано зачеване. В безопасни дни интимният живот е възможен без защита, а през опасен период се практикуват бариерни техники под формата на презерватив или добавяне на PPA със спермициди и различни супозитории, гелове или други методи.
Алена Парецкая, педиатър, медицински колумнист
Всяка двойка избира свой собствен начин да се предпази от полово предавани болести и нежелана бременност.
Календарният метод на контрацепция (метод на Ониг-Кнаус) се отнася до естествените методи за контрацепция. Отговорността за ефективността на този метод е на момичето.
В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво представлява календарната контрацепция.
Какъв е смисълът?
Когато използват този метод, момичетата трябва да изчислят деня на овулацията и да го надграждат.
Оплождането на яйцеклетката може да стане само в рамките на 24 часа след овулацията. във влагалището за няколко часа, а в шийката на матката до 5-8 дни. Въз основа на това най-опасните дни за полов акт са няколко дни преди овулацията и 2 дни след това.
Как да изчислим?
За да е ефективен календарният метод, трябва да поддържате календар на менструалните цикли в продължение на 12 месеца. Освен това поддържайте цикъла си редовно.
Плодородните (благоприятни за зачеване или, както ги наричат тези, които не искат да забременеят, "опасни") дни по метода на Огино-Кнаус могат да се изчислят по следната формула:
- начало на фертилния период = най-кратката продължителност на цикъла минус 18 дни
- край на фертилния период = дължина на най-дългия цикъл минус 11 дни
Например, въз основа на последните 12 цикъла, откривате, че най-краткият цикъл = 26 дни, а най-дългият = 32 дни. Това означава, че дните от 8 до 21 дни от цикъла са плодородни (вероятността за зачеване е висока). За да предотвратите нежелана бременност в наши дни, трябва да се въздържате от полов акт или да използвате допълнителни методи за контрацепция: бариерни (презервативи) или спермициди. От 1 до 8 дни и от 21 дни до края на цикъла не можете да използвате защита.
ВНИМАНИЕ! Първият ден от цикъла е първият ден от менструацията. Последният е ден преди началото на следващия.
Надеждна ли е контрацепцията в календара на овулацията?
Колкото по-малка е разликата между най-дългия и най-краткия менструален цикъл през последните 12 месеца, толкова по-надежден ще бъде методът в календара.
ВНИМАНИЕ! Ако цикълът ви е нередовен, тогава този метод не е за вас!
Отзивите за ефективността на календарния метод са доста полярни. Някой смята, че това е реликва от миналото и е много по-безопасно да се използва съвременна контрацепция. Някой казва, че методът е доста ефективен.
Разбира се, всичко зависи от това колко сериозно и отговорно подхождате към този въпрос. Въпреки това, дори и в този случай, е малко вероятно да можете да определите със 100% вероятност кога точно ще настъпи овулацията.
Статистиката казва, че ефективността на календарната контрацепция варира от 10% до 40%. Ето защо този метод е по-подходящ за онези двойки, за които непланираното зачеване не е проблем.
Календарният метод може да бъде ефективен само ако преброите внимателно циклите (калкулатор) и цикълът ви е по-малко стабилен. И лекарите, и самите момичета говорят за това във форумите.
ВНИМАНИЕ! Ако този метод на контрацепция се използва неправилно или непоследователно, рискът от забременяване се увеличава 4 пъти!
Как да подобрим ефективността?
- Научете всички нюанси и стриктно следвайте инструкциите, като спазвате дисциплината
- Секс само с редовен партньор
- Защитете се в дните на овулация
професионалисти
- Без странични ефекти и противопоказания
- Подходящ за повечето жени
- Може да се използва както като средство за предотвратяване на NB, така и като средство за планиране на зачеването
- Безплатно
Минуси
- Не предпазва от полово предавани болести (ППИ)
- Периодът на въздържание от полов акт може да достигне до 16 дни.
- В "рискови" дни е необходимо да се използват допълнителни контрацептиви
- По-малко ефективни в сравнение с други средства
- Изисква постоянно наблюдение
- Трудно е да се изчисли календарът на контрацепцията, когато наближава менопаузата, в юношеството, както и по време на кърмене (цикълът се влияе от хормонални промени, настъпващи в тялото)
- И двамата партньори трябва да преминат преглед, преди да започнат да прилагат този метод на практика.
Който не е подходящ
Календарният метод не е подходящ за следните критерии:
- Ако имате няколко сексуални партньори
- Ако партньорът е против този метод
- Ако не сте дисциплинирани и няма да можете да изпълните всички условия и изчисления със 100% вероятност
- Ако не сте готови да се въздържате от полов акт в продължение на 10 дни или повече или да използвате други методи за контрацепция през тези дни
- Ако приемате лекарства, които причиняват колебания на цикъла
- Ако вие или вашият партньор откажете да бъдете редовно проверявани и тествани за полово предавани болести (ППИ)
