Психоаналитична интерпретация. Често срещан в психоаналитичните техники, поддържащата терапия и психоаналитичната терапия. Метод на свободна асоциация

Година на издаване и издаване на списанието:

От сърцето на слеза,
слезът поникна и цъфна с кръв...

Богдан гора

Въведение

Началото на моето изследване е малко като работа в офис: една асоциация, която се появява от морето от образи, чувства и благополучие, неочаквано организира всички останали и ви кара да внимавате. Нищо чудно: в крайна сметка тази асоциация по едно време породи самия метод, може да се каже родиланего в алената пулсация на многобройните му значения.

Сексуалност. Сексуалността в най-широкия й смисъл, с връзката на всички идеи и нюанси, за които човек може да се сети. Или поне веднага си представете.

Многото значения, които сексуалността придобива в културата, влиянието й върху възпитанието, растежа и развитието, характеристиките и нюансите, които осъзнаването на сексуалността добавя към човешкия диалог, изглежда, трябва да вдъхновят както обикновените хора, така и специалистите да изучават тази тема и активно да включват в контекста на вашите методи.

Въпреки това, ако се обърнем към психоаналитичния дискурс, ще видим, че в повечето психоаналитични произведения, като се започне от Фройд, сексуалните отношения и началото на интимен живот (най-често дефлорация) се разглеждат наравно с насилието, завистта, травмата и дори приравнено на насилие. З. Фройд изгражда концепцията си за женското развитие върху доста сложна връзка между жената и мъжката сексуалност, в която според него ключова роля играе желанието на малко момиченце да има пенис, което впоследствие се трансформира в желание да имаш дете. Различни допълнения към тази теория в бъдеще основно само засилват тенденцията за семантично сближаване на съперничеството, насилието, както и символичния - а понякога и реален - антагонизъм на половете.

В същото време Фройд не посочва никакви други причини за подобен антагонизъм, освен биологични. Конфликтът, според него, става почти еволюционно (биологично) обусловен, което означава, че е задължителен и неизбежен, нещо първоначално заложено, като първородния грях в религиозната догма на християнската ортодоксия. Бихме могли да предположим, че всяка повече или по-малко концептуално и социално развита система, включително система за лечение и обяснение на неврози, като психоанализата, просто трябва да има свои собствени догми, които очертават, така да се каже, „рамка на вярата“ и са платформа. за лично сътворяване на света („в началото имаше това и това и затова сега всичко става така“). Това е добро обяснение, но не помага да се разбере защо сексуалността априори за жените и мъжете се асоциира в това понятие с насилие.

Припомнете си, че в произведенията на Фройд и неговите последователи, описващи връзката (реална или възприета) на детето към първичната сцена, също има акцент върху агресията, а не върху любовта. Но всъщност защо едно дете, наблюдавайки първичната сцена и „не разбирайки смисъла на случващото се“, трябва да реши, че има насилие, агресивен акт, а не любовна връзка? Майка му не го ли прегръща силно, повръща ли го и не се търкаля с него по леглото, по пода, на двора? Не крещи ли и крещи от възторг едновременно? Защо тогава, когато чува майка си да крещи в спалнята или вижда как родителите му се преплитат на леглото в прегръдка, трябва да реши, че „татко бие мама“?

Може би ще ни бъде по-лесно да работим с подобни интерпретации, ако си припомним, че повечето от въпросните произведения са написани от мъже психоаналитици. За никого не е тайна и това многократно се потвърждаваше от Фройд и неговите последователи, както и от самата история на психоанализата, че психоанализата е общо взето мъжко творение, концентрирано върху мъжката психология. А „прочитанията” на сексуалността, първичната сцена и дефлорацията, по-дълбоки – прочитите на женствеността в този смисъл се превръщат в своеобразни отражения на женската тема в мъжката душа, не повече и не по-малко. И предполагам, че това е свързано с много различен въпрос от този, който лежи на повърхността - не толкова до преживяването на първичната сцена, сексуалността и дори женствеността, колкото до осъзнаването на сексуалността и жизнеността. мъж и жена, тяхното тълкуване от различни гледни точки, приетите и утвърдени в културата потоци на асоциативност и - като следствие - обичайните човешки предпочитания.

Това е, за което бих искал да говоря. Доколко тези човешки предпочитания отговарят на субективната и колективната реалност, колко ни влияят и как ни помагат – или пречат – да изграждаме взаимоотношения и да изграждаме мостове един към друг.

Цвете, аромат и обърканият градинар

В трудовете на мъжките психоаналитици темата за женската сексуалност и женските цикли се обсъжда едновременно лесно, да речем, с готовност да се говори за това и „срамежливо“, освен това срамежливостта е едва забележима и е по-вероятно да бъде отгатната от едва доловимата напрежение на професионалния жаргон, отколкото в явното отклонение от някои теми или умишленото им подчертаване. Като се има предвид многовековната култура на криптирани съобщения от жена към мъж и обратно, системата на комуникация и ухажване, преобладаваща в западното общество, взаимодействието между половете, това е напълно разбираемо.
Както е ясно и желанието на "момчетата" да говорят за "момичетата" в тяхно отсъствие. Но да чуем какво се говори.

Добър пример за мъжка гледна точка върху женската сексуалност в психоаналитичната литература е тълкуването (интерпретацията, а не цитирането) след Фройд на съня на неговата пациентка от психоаналитика от юнгианската посока П. Куглер. В книгата си „Алхимията на дискурса“ той разглежда несъзнателните връзки, които съществуват, както той предполага, между думите в езика и се позовава на илюстрацията на работата на Фройд „Тълкуването на сънищата“:

„... Фройд описва съня като биографичен. Розовите цветя на клона и изсъхналите цветя се тълкуват като символично указание за нейната [сънуващият – Я. П.] сексуална невинност и страх от насилие. Фройд обяснява, че цъфтящ клон ( тук трябва да запомните израза „Девични цветя от стихотворението на Гьоте Предателството на девойката“ символизира както сексуалната невинност, така и нейната противоположност. то.

Според Фройд значението на интерпретацията се крие в несъзнателната връзка между насилие и цветове, червен и избледнял (курсив мой - Я. П.) "(Kugler, 2005)

„В началото допускането на Фройд, че образът на цветята е символично свързан с насилието, може да изглежда странно, но при по-внимателно разглеждане на думите, свързани с това понятие, откриваме, че подобни асоциации са ни близки: например загубата на девственост е наречена „дефлорация“; на латински думата deflorationem означава „късане на цветя“. Не е изненадващо фразата на Шекспир: „Бледото момичешко цвете кърви.“ Може да се каже, че е казано чисто образно, но това е смисълът. Езикът винаги е използвани за буквални (дословни) и фигуративни описания Докато на нивото на обективната реалност, която осъзнаваме, думите „цветя“ и „женски полови органи“ имат напълно различни значения, след като разгледахме скрития архетипен смисъл на двете идеи, ще открием в езика латентна връзка между думите "цветя" и "насилие срещу женски гениталии. "(Kugler, 2005)

„Тук давам подробно гореспоменатия сън на моя пациент, в който подчертавам всичко, което има сексуално значение...

Тя слиза (висок произход) и се изкачва над някакви странни огради или огради, изтъкани от клонки под формата на малки квадратчета. (Сложен комплекс, свързващ две места; таванското помещение на бащината й къща, където си играеше с брат си, обект на по-късните й фантазии, и двора на чичо й, който често я дразнеше). ... В ръцете си (като ангел има стъбло на лилия) тя има голям клон, подобен на цяло дърво: той е гъсто покрит с червени цветя, разклонени и големи. (невинност, менструация, дама с камелии) По някаква причина тя мисли за цветовете на череша, но не, цветята са като двойни камелии, които обаче не растат по дърветата. Докато се катери, тя първо има една кучка, след това две и после отново една (според няколко лица, обекти на нейното въображение). Докато стигне до дъното, долните цветя почти всички са паднали. Отдолу тя вижда слуга: той има същия клон в ръцете си и той сякаш го „чеше“, тоест изстъргва гъстите кичури коса с парче дърво, с което е обрасъл като мъх. Други работници отрязаха няколко от тези клони в градината и ги изхвърлиха на улицата, където лежат; минувачите ги вземат със себе си. Тя пита дали може да понесе такава кучка. В градината има млад мъж (напълно непознат за нея, непознат); тя се приближава до него и го пита как да пресади такива клони в собствената си градина. (Клон, възел отдавна е символ на пениса). Той я прегръща, но тя се съпротивлява и го пита какво право има да й прави това. Казва, че е съвсем прав, че е позволено. (Отнася се за предпазни мерки в брака) "(Freud, 2009)

Както виждате, при Фройд отделните детайли и особености на композицията и сюжета на съня се разглеждат през призмата на сексуалната символика, главно в паралела „сексуалност-травма-агресивност”, но не са пряко свързани в единна семантична система. Куглер действа по различен начин, той разглежда не символични, а езикови (фиксирани в езика на ниво граматика и фонетика) връзки между цветовете, дефлорацията и насилието, които според него нямат място в възприеманата обективна реалност. Но резултатът е същият – има връзка между сексуалността, насилието, лишаването от девственост и женските полови органи.

Тук може би е необходимо да се отклоним и да се обърнем към алтернативна гледна точка, която ще ни помогне да погледнем на предмета на нашето изследване от другата страна.

За да направите това, нека се опитаме да си спомним как символът на цветето се разглежда и работи в митологията. Речникът на знаците и символите на В. В. Адамчик предлага следното определение за цвете:

„Символиката на цветята подчертава връзката им с цикъла на живота и смъртта. Цветята са символ на преходността, краткостта на живота, пролетта, красотата, съвършенството, невинността, младостта, душата. Определени аспекти на образа се дължат на наличието на аромат; различни допълнителни конотации са свързани с формата и цвета. Цветя. - най-ярката проява на жизненост, това е образ на радостите от живота. В индуизма поставянето на букет цветя върху олтара има за цел да предаде на божеството „ дъх на живот." Историята на Борхес, Парацелз създава роза, която бележи неговото постижение на върховете на алхимичното изкуство.

Едно цвете може да действа като образ на света, център. Цветята представляват краткостта на живота и преходната природа на удоволствието. В будизма цветята се полагат пред образа на Буда като знак за разбиране на преходността на живота ...

Цветята са свързани с любовта (като цъфтят през пролетта) и красотата. В художествената традиция жената често се оприличава на цвете... Пъпката действа като метафора за девствена красота.

Различните цветове имат свое собствено значение; карамфилът представлява страст, лилията представлява чистота. Най-символично „заредените“ цветя са роза и лилия в западната традиция, лотос и хризантема в източната.“ (Адамчик, 2006)

От този пасаж се вижда, че древната символична традиция наистина свързва образите на цветето и женствеността, както и образите на женствеността и сексуалността – цветята обаче са едновременно метафорично „обвързани“ с циклите на живота и смъртта, с концепции за център, саморазкриване, а също така символизират усещането, че "всичко минава" и "всичко се променя", точно както цветето се променя, престава да бъде пъпка и се превръща в отворена чаша. Ще добавя още, че приказната, народна, митологична – „женска” традиция интерпретира символа на цветето като индикация за жената и нейните природни цикли и способности.

От тази гледна точка в примера на Фройд има цяла история за съдбата на жената: клон, който прилича на цяло дърво – принадлежащ към род и към неговите житейски завои, отделен живот като част от едно цяло съществуване; паднали долни цветя - по-близо до "ствола", до по-старото поколение и жената, която е достигнала старост или желанията на самата мечтателка; черешов цвят през пролетта - времето на младостта, времето на мечтателя и червените хавлиени камелии - времето на зрялата женственост, което й предстои; и накрая, желанието да „пресадят кучки в моята градина“ – тоест да се вкоренят, да продължат състезанието, да дават плодове и да изпълнят живота си във всички фази.

Но Фройд и Куглер избират различна интерпретация. Обяснението на Куглер отива по-дълбоко, защото разглежда целия комплекс от значения като вид „верига от връзки“, но в същото време води встрани. Защо се случва това? Въпросът е, че женското преживяване (както и мъжкото) изглежда е напълно неразбираемоот гледна точка на другия пол. Тези два начина на съществуване не могат да се сравняват и дори не може да се каже, че мъжете и жените искат едно и също нещо, но от различни страни. Това не е истина. Ние сме напълно различни. Нито по-добри или по-лоши един от друг, нито по-възрастни или по-млади, потенциални или „по-зрели“. Просто различно. Следователно, когато мъж (макар и блестящ като Фройд) обсъжда менструалните цикли и процеса на дефлорация, интерпретирайки ги, това е интересно от гледна точка на теоретичните конструкции и хипотези, красотата на структурата, но в практическо приложение тя не работи. Темата е по-дълбока, а нейните конфликти и преплитане на значения са по-стари, отколкото си мислим.

Ето таблица с думи, които са сходни по произношение и изписване и отчасти с един и същ корен, който Куглер разглежда като несъзнателна верига от значения от женски полови органи до сексуалност, насилие и дефлорация (Kugler, 2005):

Комплексът от думи, които Куглер разглежда, а с тях и темата „цвете“, „кръв“, „плът“, „дефлорация“, „насилие“, „инкарнация“ не е пряка разказна верига, а по-скоро гнездо, в което едното тече от другото и се влива в другото и изобщо не е необходимо насилието да присъства там по право или дори първоначално да е там. Цикълът на менструация, кървене, загуба на девственост, започване на редовна сексуална активност, раждане и кървене с раждането и въплъщение на нов живот в бебето (в последвалото раждане, като в цвете) е "записан" в тези метафорични думи и не е толкова асоциация – тъй като асоциацията е като да си спомняте и да търсите скритото – колко е вътрешният, вечно жив и самообновяващ се календар на човечеството. Календарът първоначално не помага за запомнянето, той подсказва как най-добре да организираме живота, за да следваме неговите ритми. Този календар отбелязва естествените фази на жената, които тя следва и за които се подготвя през целия си живот. (Estes, 2006) Нито една от тези фази не може да бъде „пропусната“ или заменена с подходяща. Това наподобява растежа на цвете, от което най-вероятно е взета метафората: зърното пада в земята и "изтича от нея" като кълнове, след това се появява първото "петно" на пъпката и след това отваря и "кърви" с цвете, от което естествено ще възникне плод. Насилието не присъства в тази система, въпреки че вероятно се е присъединило по-късно като отражение на ситуации, в които една жена или процес на възпроизвежданеопасност е заплашена.

След като разгледахме толкова различни гледни точки (условно - фройдистско-куглерова и фолклорно-митологични), лесно се вижда колко важно е функции за сдвояване... Асоциативна поредица или асоциативна верига, в която „едното следва другото“ или едното предизвиква в паметта, във въображението, другото и семантичното, метафорично единство са две различни неща. Много е важно. Това е крайъгълният камък на разбирането. Контекстите, в които се използва метафоричното единство, са безброй. Те могат да се отнасят до всички аспекти на живота и да изразяват широк спектър от състояния. Но в метафорично единство те са свързани като холистично осъзнаване на процеса. Връщайки се към календарната метафора, можем да кажем, че тя описва структурата на годината в природни и психически събития (неотделими едно от друго). Метафоричното единство „студ, зима, охлаждане, забавяне, уязвимост, заспиване, завършване на цикъла” съдържа, така да се каже, интегрално състояние, от което във всеки един момент може да се извлече конкретно значение. Това е своеобразен архетип на езика, „пробиващ“ под действителните езикови процеси. И така, човек може да каже „студено ми е“ през горещото лято, стоейки във фризера, и в люта зима, стоящ в слана в палто. Това не означава, че през лятото "може да е студено" и никой не го разбира така. Студът е различен във всеки отделен случай. Но на символично ниво на метафорично единство студът „принадлежи” към зимната група, метафорична група, която описва и напомня на психиката за бавни, хладни, пасивни и натрупващи се процеси).

Куглер и Фройд използват други средства за спрежение за тълкуване, освен тези, които са вградени в символизма, който първоначално представлява единство, което се връща към древния синкретичен образ на света. Това е "женски" начин на разбиране - взаимосвързаност чрез родството и целостта на основата. Мъжкият начин включва стъпка по стъпка последователно движение от един към друг, където човекът до него се сродява. Което определя резултата.

Непоносима жена

Естествено е мъжкото съзнание да действа и разсъждава по мъжки начини и тук няма проблем. Проблемът, както казах, възниква, когато женските фази и процеси се разглеждат от мъжка гледна точка и от мъжки план. От това е само една крачка до разглеждането на мъжкото развитие като норма и женското като негова странна издънка.

Какво кара един мъж изследовател или просто мъж да предприеме тази стъпка?

Струва ми се, че понякога за мъжкото, особено западното съзнание (често стремящо се да бъде „твърде” мъжко), женските процеси и връзката между тях имат свое специално значение. Бидейки коренно различен от мъжките цикли и фази, женският „кръг на растеж“ може да бъде възприет от мъжа като чужд, неразбираем и плашещ. Особено ако ситуацията се усложнява допълнително от доминиращата позиция на жените в общността (ерата на матриархата) или злоупотребата с власт от страна на жените в семейството (Янг-Айзендрат, 2005). Тогава мъж или мъжка част от обществото може да изпитва страх от жена и от това, което психологията нарича „женственост“. Това не е пряко свързано с потисничеството на жените или нарушаването на правата им, а по-скоро за съществуването на такова отношение у мъжа. на себе сикоето прави присъствието на жена болезнено и трудно за него. Такъв мъж може да фантазира за себе си като нещо като скакалец върху цвете, малко същество, което лесно може да бъде погълнато от огромна и всемогъща "роза" - вагина. Да, но какво общо има с насилието, ако мъжът просто се чувства безпомощен, страхувайки се от женствеността?

Ако мъжът се страхува от женствеността, тогава той се страхува от собствената си агресивност, присъща му от раждането и допълваща нормалната женска мекота. Тогава дефлорацията (в по-общ план, сексуален акт като цяло) му се явява като насилие. Така е по-лесно, защото тогава той може да си каже, че насилието е в неговата природа (биологически е невъзможно да се откаже сексуален акт) и следователно не се изисква съгласието на жената. Но винаги се изисква съгласие. Сексът не е насилие, а подарък и той винаги остава. Подаръците не подлежат на власт. Те не могат да бъдат отнети, не могат да бъдат измолени и заслужени. Страхувайки се от жена, мъжът се страхува да не получи подарък от нея, без който не може да живее и да продължи състезанието си. Страхувайки се да не получи, той се стреми да отнеме. Следователно мъж, който се страхува от жена, се чувства виновен - и го проектира върху жена. Това е комплекс, който действа като единна система, нелинейно, включваща и двамата участници и създаваща странни външни ситуации.

Митът, че жената се страхува от дефлорация, има реална основа - повечето жени наистина имат такъв страх, особено ако до момичето, което влиза във фазата на активен сексуален живот, няма по-възрастен и по-опитен приятел, който би могъл да й помогне да премине през този етап съзнателно. Но смисълът не е само в това – страхът е естествен, той е част от процеса, примесен с вълнение и усещане за важността на момента. Както няма море без вълна, няма влизане в новото, непознато, без страх. Но страхът лесно се преодолява до желания партньор и тук проблем няма. Женското тяло, женското тяло, е проектирано по такъв начин, че първоначално имат високи прагове на стрес, така че женското тяло „знае“, че дефлорацията няма да й навреди или да причини сериозни наранявания. Точно когато цвете се отвори, пъпката се пука и умира. Жената знае, че това е нормално.

Но човекът не знае. Във всеки случай, мъж, израснал в култура на твърда и откъсната жена, мъж, живеещ далеч от естествените цикли на женската сексуалност. Следователно собствените си страхове, свързани с дефлорация, кървене и болезнени усещания, и враждебността, свързана с това, той прехвърля на партньора си. Тогава възникват митове за дефлорацията като трагедия за жената, като насилие, за което тя иска да отмъсти, че е нежелателно съпругът в примитивните племена да стане „дефлоратор“ и т.н. Митовете са плод на цяла култура на бягащи жени и мъже, ловуващи любов, лов и никога не достигайки до нея. Това е трагедия и за двата пола, не само за единия. И за да се разреши, са необходими много целенасочени усилия и от двете страни.

Диаграма на първичната сцена, или когато правят любов

Историята на дискусията в психоанализата на темата за първичната сцена (виж например Esman, 2002) ясно илюстрира влиянието на друга дискусия – за това дали сексуалността е универсален феномен или тя „принадлежи” на всеки пол поотделно? Въз основа на динамиката, която описах по-горе, може да се предположи, че пукнатината на разбирането се крие в нарушаването на всеки от личния вътрешен баланс между „даване“ и „вземане“, следване на естествения ход на нещата или изграждане на защитни форми на поведение. ако това се провали.

Може би не си струва да се спираме на факта, че индивидуалната реакция на двата пола към първичната сцена и възпроизвеждането на подобни ситуации в анализа е много различно от обобщения, "абсолютен" възглед за първичната сцена като "причина за нещо" или патогенно впечатление. Същото важи и за табуто на сексуалността, независимо дали е установено в детството или не. С други думи, ако двама възрастни са толкова неудобни от себе си и сексуалните си отношения, че по всякакъв начин изключват нормалните си прояви от преживяването на детето (те не се целуват, не се прегръщат пред него, не прегръщат детето, не го галете, не го галете по главата, ограничавайте телесните контакти) , тогава може би трябва да очаквате, че конфронтацията с реалността на сексуалността ще бъде травма за него, независимо от пола. Как може да се очаква, че рано или късно вратата на спалнята на родителите ще бъде отворена, просто от реактивна нужда.

В хода на дългото развитие на психоанализата, теории и предположения за нормалната женска и мъжка сексуалност са били усъвършенствани многократно. Бих задал въпроса така: „Какво се счита за „нормална“ сексуалност и кого точно трябва да удовлетворява? Клиент? Психоаналитик? Общество?

Случаите на повече или по-малко възбуда, желание или нежелание за полов акт, дори импотентност и фригидност винаги се вписват в контекст, който може да бъде труден за разбиране за самите участници в ситуацията, а не само за наблюдателя. Ако в реката няма достатъчно риба, или е станала плитка, или, обратно, се е повишила - трябва да знаете кое време на годината е, колко вода обикновено има в тази река и колко - през този период , колко време реката се е издигнала за последен път и как се отразява на района, в който тече, и разбира се, как самата зона се отразява на реката. Това е дълбок и много дълъг процес и затова е трудно може би да се каже, че клиент идва при нас с „нарушение“ на сексуалността, че тази жена е фригидна, а този мъж е садист. Човек идва с факта, че по някаква причина го тревожи. Но дали това е нарушение и до каква степен, лично за него, ще може да се разбере след дълга и внимателна работа.

Има още един важен, може би ключов момент. Ако човек няма опит връзка, говоренето за сексуалност като цяло е трудно. В този случай реакциите, сблъсъците и известна смесица от сексуални и еротични преживявания нямат подходяща „купа“, в която двама да се осъзнаят и изследват, да оценят своите и действията на другия, да коригират взаимодействието и да го подобрят. Получава се просто разиграване. Но това не е сексуално разстройство – това е нарушение на егото и това, което се нарича обектни отношения (Kernberg, 2004). Сексуалните актове се използват тук като опит да се съдържа нещо, което не се поддава на осъзнаване и разбиране. Общото объркване и импулсивните реакции доминират независимо от пола и няма да се променят, преди връзката да се промени.

Как да станем безполов

Концентрацията върху дискурса на единия пол може да стигне дотам, че напълно да отрече възможностите за растеж и развитие на лице от противоположния пол. Позволете ми да подчертая, че това в никакъв случай не винаги е съзнателно отричане на „чуждото“ или фиксация върху „нашето“. Говоря за това как структурата на мисленето говори за човек, където той сякаш говори от себе си или от своето професионално аз.

Например Питър Кътър в книгата си Съвременна психоанализа изрично заявява това

„Самосъзнанието за определена полова идентичност до голяма степен зависи от несъзнателните фантазии, че се смята, че е мъж или жена. Момче в подобна ситуация е в по-изгодна позиция, тъй като лесно може да определи пола си, като наблюдава и докосва своя пенис.отношението е по-трудно поради липса на видими признаци на пола. "(Курсив мой. - Я. П.) (Кътър, 1997)

Отдавайки почит на Кутер, трябва да се каже, че много изследователи по тази тема "попадат" в разликата между половете и неговата гледна точка изобщо не принадлежи към категорията на крайността. Но в този случай може да послужи като добра илюстрация за попадане в капана на мъжествеността.

Това, което са "видими признаци на пола" за мъж, може да не е за жена, особено за момиче или момче. Момичето няма пенис (както, обаче, в пълния, функционален и символичен смисъл, момчето също го няма; той трябва само да "развие" пениса в процеса на растеж), но тя има клитор , а органите й са подредени по особен начин, в специална конфигурация, в самото „цвете“ на женствеността, което метафорично говори за повечето култури. И момичето е наясно с това. Тя вижда, усеща, чувствителна е към измиването и упражняването на естествени пориви. Тя има способността да докосва органите си и – много изследователи подчертават това – да усеща вътрешното пространство в себе си. (Laine, 2005) Теорията за фантазията на момичето или завистта към пениса се основава на факта, че тя е „лишена“ от него. Но има една малка философска случка: само тези, които имат това нещо, могат да си фантазират, че са лишени от нещо. Момичето не е лишено от пенис, просто е подредено по различен начин. Момчето обаче има пенис и момчето интуитивно усеща, че тази част от тялото му е важна (защото е важна за бащата или, ако бащата не е там, получава подчертано внимание или невниманиемайка) и следователно може да се тревожи за нейните лишения.

Момичето се развива по различен начин. Неговата биология, физиология и психология са "настроени" за други функции, различни ритми и други послания, изпратени до света и получени от света. Жената има и други символи на активност и потискане на жизнените процеси, "кипене" и избледняване на страст, интерес, привличане, съчувствие. Те не биха могли да бъдат същите като мъж, защото тогава не биха се допълвали с него (Gilligan, 1992).

Еднакво важни в дискурса на жените и мъжете са не само директните изявления, но и странните и понякога неочаквани преливания на светлина и сянка. Подобно на спекулациите за норма и патология, разсъжденията и опитите за осмисляне на женствеността и мъжествеността са пълни с явни и имплицитни възгледи „един към друг“ и – оценки, криещи се в буйните храсти на дефинициите. Например, ето едно от описанията, включени в "женския истеричен континуум":

- Добре компенсиран истеричен (истерично организиран)жената се явява пред нас като ярка, ориентирана към хората, добре адаптирана харизматична личност: активна, уникална, стремяща се към мъжки атрибути на превъзходство(Курсив мой - Я.П.) (Павлова, 2007).

В това описание си струва да се отбележи, че въпреки че посоченият тип женско имаго като цяло е положителен, изглежда доста интересно, като се има предвид в контекста на истерична организация и нейната компенсация... Просто искам да задам класически психоаналитичен въпрос от категорията „това означава ли?“ От тази гледна точка може да се каже, че "нормален" човек, който никога не е преживявал психотични сривове, е компенсиран психотик. Възможно е това да е така и никога няма да разберем за разстройството, тъй като то не се проявява. Но все повече и повече въпроси възникват: има ли болест, когато тя не се проявява и какво получаваме, като „гледаме дълбоко“ и търсим черни котки в тъмното? Но тези въпроси са по-широки от моето изследване. В този случай се интересувам от факта на сдвояване - на ниво теория и практика на психоанализата - характерно и функционално разстройство(до четвъртото издание понятието истерия влиза под различни имена и в различни формулировки в справочниците на DSM като диагностична категория) и женското представяне като ярка, харизматична и светоориентирана личност.

Това се отнася не само за ярки жени, които в подобни описания тайно биват обвинявани в истерия и „стремеж към мъжки атрибути на превъзходство”, но и нежни, чувствителни, мислещи и действащи интуитивно, аналогично, мъжете. Не е изключено образът на такъв мъж доста бързо да се привърже към дискурса от шизоиден, депресивен или - отново - истеричен тип. И стоманата, дискретно облечени, умерено чувствителни и небързани, знаещи стойността на своите желания и емоции, нормата ще бъде техен съдник.

Отново се връщаме към диалога между мъж и жена, към техния интимен разговор за най-важното: „Какво виждаш?“ "Какво искаш?" — Какво виждам в теб? Такъв разговор е възможен само при условие, че се преодолее това, което се крие в сенките. В зависимост от наличността, не само способност за издръжливостприсъствието на друг, но и способността да му се радваме. Изумен съм колко често способността за психоаналитично мислене се изражда (това е особено ясно забележимо в теоретичните работи) в желание за незавършени и незавършени решения. Ако последователите на теорията на обектните отношения говорят за необходимостта да се научат да търпят омраза към обект, а след това и наличието на интегрален обект, в неговата цялост, тогава техните последователи спират наполовина и, изрично или по „сянка“ начин , твърдят, че има нужда да се науча да търпя присъствието на обект наблизо със себе си. Изглежда, че светът е изцяло съставен от гранични индивиди, чиято единствена задача е да оцелеят, да издържат и по някакъв начин да овладеят самия факт на своето оцеляване. Задачите ни са по-широки, по-дълбоки и много по-„ужасни“ от просто желанието за оцеляване. Трябва да разберем, че не сме сами. И тези други също.

за кого говорим?

Ако другият съществува, било то мъж или жена, той винаги и неизбежно съществува точно като друг, пълноценен и мистериозен, никога напълно опознат. По отношение на това друго, една теория, която обяснява добре нашето собствено поведение или поведението и структурата на нашата полова общност, може да е напълно погрешна. Но ние продължаваме да говорим. Ние упорито изграждаме модели, базирани на "само мъжко" или "само женско" разбиране, без да забелязваме как в тези модели естествените значения на живота и на двамата избледняват. Все повече трябва да се защитаваме, защото „другият” предстои да дойде и да започне да изисква от нас да живеем по неговата мярка, да гледаме с очите му, да мислим с неговите мисли. Но забравяме, че всичко това – и живеем, и усещаме, и гледаме, и мислим – е много полезно, естествено и правилно. Но само когато е така дайтеи приемамвместо да бъде монтиран като единствен истински слоган на флагштока. Не говорим за борба за правата на някого - случва се такава борба да се изисква и по-слабият участник в конфликта не винаги се нуждае от защита, но въпросът е по-фин: колко ние самите във всеки момент от време и взаимодействие с друг човек осъзнаваме ли, че той е различен? Събуждайки се сутрин и отваряйки очи, усещайки как чуждо тяло, различно изрязано и излязло от сън, се обръща до нас - какво правим? Как да го посрещнем? Какво предлагаме заедно с новия ден? За какво си говорим на закуска, как да разбираме възможностите на неговото (а с това и нашето) насищане, психическо и физическо? Лесно е човек да каже: „Ти загуби мача и затова си ядосан“ – много по-трудно е да се опита да разбере какво означава тази загуба за него и дали може да я използва за бъдещи победи или е смазан от чувството за собствена малоценност. Лесно е да кажете на една жена: „Просто се дразните, защото ви предстои менструация“ – много по-трудно е да я помолите да я научи да споделя важните неща, които разбира в тези дни, чрез своята висока чувствителност . Думите, които казваме всеки ден, действията, които позволяваме да бъдат, нараняват или лекуват, в зависимост от това какво съзнателно или несъзнателно влагаме в тях. И ако приложите въпроса "За кого говорим?" в основата на взаимодействието според мен е възможността говорясамо по себе си, да говорим истински, един на друг, а не отстрани, ще стане по-силен и по-богат.

литература:

1. Адамчик Б.Б. Речник на символи и знаци. М, "AST", 2006.
2. Гилиган К. С различен глас: Психологическа теория и развитие на жените. // Етична мисъл: Научно-публицист. четене. 1991 / Общ. изд. А. А. Гусейнова. М., Република, 1992г.
3. Кернберг О. Любовни отношения: норма и патология. М., Клас, 2004г.
4. Кутер П. Съвременна психоанализа. М., B.S.G.-Press, 1997.
5. Куглер П. Алхимия на дискурса. Изображение, звук и психика. M, PER SE, 2005 г.
6. Лейн А. Омразата в отношенията между жена и мъж //
7. Павлова О. Н. Истерична семиотика на жената в клиниката на съвременната психоанализа. // Московско психотерапевтично списание, № 2, 2007 г.
8. Фройд З. Тълкуване на сънищата. М., ABC Classic, 2009.
9. Esman A. Kh .. Първична сцена: преглед и ревизия. //
10. Естес К.П. Тичане с вълците. Женският архетип в митовете и легендите. М, София, 2006г.
11. Млад-Айзендрат П. Вещици и герои. Феминистки подход към юнгианската психотерапия за женени двойки. М, Когито-Център, 2005г.

Със сигурност всеки от нас неведнъж е мислил за своя житейски път, за това, което го определя. Концепцията за съдбата и вярата в съдбата вероятно са познати на всеки човек. Съдбата е едно от най-старите универсални понятия в нашата култура. Световноизвестният лингвист А. Вержбицка пише: „Хората не могат винаги да правят каквото искат и знаят за това. Животът им е оформен - поне до известна степен - от сили извън техния контрол и това изглежда е толкова очевиден и универсален факт, колкото и фактът, че трябва да умрат. Следователно имаме основание да вярваме, че понятието съдба или нещо подобно може да се намери във всички култури и че намира израз във всички езици - точно както се случва с концепцията за смъртта."

В най-общия си вид съдържанието на понятието съдба традиционно се свежда до следното. Животът на индивида, както и животът на социалния колектив като цяло, не е абсолютно свободен. Тя е подчинена на действието на определени сили, които обуславят (определят) хода на житейските събития. Действието на тези сили в цялата им величина не е известно на човек и той не може да предвиди хода на своя жизнен път. Така в концепцията за съдбата преди всичко се посочва фактът на съществуването на определящи сили и зависимостта от техните действия, както отделни събития, така и целия живот на човек, моментът на несвобода. Концепцията за съдбата също така подчертава момента на фундаменталната непознаваемост на предопределящите за човека сили. Чрез комбинацията от тези два знака – наличието на сили, които определят нещо, и непознаваемостта на тези сили, близостта им до човешкия ум – и те разпознават съдбата.

В европейската култура има противоположни интерпретации на понятието съдба. В рамките на един от тях съдбата се разбира като външна сила по отношение на човек, като абсолютна предопределеност, изключваща свободната воля. В друга интерпретация съдбата е представена като продукт на съзнателното й създаване от човек. Това е отразено в многобройни поговорки, например „посееш действие – пожънеш навик, посееш навик – пожнеш характер, посееш характер – пожънеш съдба”. За това се говори и в известния марксистки лозунг: „Човекът е създател и господар на собствената си съдба”. Идеята за съдбата също е свързана с две различни измерения на човешкото съществуване: биологично и социално. На първо място, понятието съдба изразява липсата на свобода на човек пред ограниченията на неговата биологична природа, идеите за съдбата са свързани с раждането и смъртта. Но освен обективната несвобода на човека от неговата физическа същност, съществува и неговата зависимост от социалните сили. Това е социалната среда, в която се ражда човек, неговият професионален и материален статус, политически и религиозен мироглед, възпитание, възможност за получаване на образование и др.

Психотерапията и по-специално психоанализата твърдят, че човек до известна степен е продукт не само на биологични и социални, но и на психологически детерминации. Психоанализата ни позволи да погледнем по нов начин на движещите сили зад нашите действия, върху причини, които подтикват човек към това, а не по друг начин. За разлика от онези, които се опитваха да открият причината за човешкото поведение във външната среда, предизвиквайки реакция от човешкото тяло, Фройд постави силата, която определя хода на живота на човека, вътре в себе си. В много отношения той обърна възгледите към човека, които са съществували преди него, изоставяйки обичайната идея, че нашето мислене, желания и действия са произволни.

Според Фройд има психични явления, които са недостъпни за разбиране, но могат не само да повлияят на нашите съзнателни идеи, действия и решения, но дори да ги определят. Съзнателният "аз" е само върхът на могъщия, несъзнателен умствен живот. Човешката психика е повече или по-малко управлявана от несъзнателни влечения, импулси и желания. Аналогията с айсберга често се използва за илюстриране на тази точка. Ако сравним всичко, което е съзнателно с повърхността на айсберг, тогава несъзнаваното ще бъде свързано с много по-голяма невидима маса лед, която е под водата. Именно тази невидима маса определя както центъра на тежестта, така и хода на движение на айсберга. По същия начин несъзнаваното е ядрото на нашата индивидуалност. Несъзнателните психически сили действат върху всеки човек и в една или друга степен предопределят много от неговите действия, които на повърхността могат да изглеждат като резултат от волеви решения. Човек може да бъде убеден, че съзнателно решава коя от възможните алтернативи да избере. Това, към което в крайна сметка е склонен, може да се счита за резултат от действието на множество фактори, някои от които са извън сферата на съзнанието.

Според Фройд има елементи в несъзнаваното, които никога не са били достъпни за съзнанието, съответно те никога няма да бъдат реализирани. Освен това има съдържания, които поради неприемливостта са били подложени на цезура и са отделени (изместени) от полето на съзнанието. Този материал не се забравя и не се губи, но никога не се помни. Това съдържание обаче косвено засяга съзнанието. От класическа психоаналитична гледна точка, потиснатите несъзнателни конфликти влияят върху човешкото поведение и благополучие. Конфликтът в психоанализата е съществуването във вътрешния свят на човек на противоречиви, понякога противоположни едно на друго, изисквания. Конфликтът може да бъде явен (например между желание и морално изискване) или скрит. Латентният конфликт се изразява изкривено в изричен конфликт - в симптоми, в поведенчески нарушения, в характерни трудности и т. н. В класическото психоаналитично разбиране участниците в конфликта са сексуални и агресивни влечения, които се стремят да задоволят, както и изискванията на външната страна. свят. Други основни човешки потребности сега се считат за също толкова важни. Това са потребностите от зависимост, приемане и обич, от една страна, и независимост, независимост, автономия, от друга страна, необходимостта от власт, контрол и себеизразяване. За да разреши конфликтите между тези нужди, човек, често несъзнателно, създава вътрешни компромиси. Някои от тях са доста адекватни, други имат характер, който възпрепятства и ограничава свободата му, водят до самонараняване, болест, социален провал. Симптомите, поведенческите разстройства, трудностите в характера се разбират в психоанализата като такива "компромисни формации".

Последователите на Фройд допълват теорията за конфликта с теорията за недостига. В психоанализата се смята, че преживяването на всички етапи от живота, включително проблемите в детството, присъства в зрелия живот на човек и му влияе активно. В много отношения никога не излизаме от детството. Няма категоричен отговор на въпроса защо не можем да направим това. Една от възможните причини е дългият период на биологична зависимост на човешкото бебе от помощта на възрастните. Известно е също, че освен конституцията и наследствеността, най-ранните ни преживявания са сред факторите, които оказват решаващо влияние върху развитието. Това преживяване присъства в нас не толкова под формата на спомени за конкретни събития и факти, а като определени стереотипи на мислене, поведение, емоционални реакции, определени видове взаимоотношения с хората.

Започвайки от детството, нашата психика може да се развива и укрепва само в отношенията с други хора, в общуването първо с членове на семейството, след това с връстници. Важно е как най-близкото обкръжение на детето, особено майката, изгражда отношения с него, как родителите умеят да изпълняват задълженията си, дали могат да задоволят нуждите на детето, дали това помага за израстването на детето или му пречи. Начинът, по който майката храни детето, докосва го, как се приспособява към неговите ритми, как реагира на нуждите му, се запомня от детето не под формата на думи, а като физически усещания. Именно това формира основата за първичното доверие в света и идеите за сигурност, самочувствие и вяра в собствените сили, способността за поддържане на стабилни близки отношения.

Липса или грешки в грижите за дете, травматични преживявания в ранните етапи на развитие (внезапно изоставяне или смърт на единия или двамата родители, груби враждебни или сексуални действия към детето, злополуки, сериозни заболявания) могат да оставят отпечатък върху цялото му последващо живот, изкривявайки или като възпрепятстват или дори възпрепятстват развитието на детето. Така че едно дърво, засадено в плодородна почва, получаващо достатъчно влага, светлина и топлина, ще се сравни благоприятно със своя колега, отглеждан в сурови условия - на бедни почви, в студен или сух климат.

Психоаналитичната практика говори за упорито желание на „забравените“ несъзнателни конфликти да проникнат в настоящето. Те могат да бъдат под формата на сънища и симптоми и да определят най-важните решения в живота на човек. Несъзнателните мотиви могат да повлияят на това как човек избира за себе си обект на любов, поема конкретна задача или започва нещо. В същото време самият човек не съзнава, че повтаря предишния си опит, но е убеден, че неговото поведение и благополучие са изцяло обусловени от настоящия момент. Травматичните преживявания, дори свързани с миналото, могат да доминират в човешката психика в продължение на години. Това води до факта, че с фатална неизбежност той отново и отново ще попада в подобни неприятни ситуации, за да се сблъсква със същите конфликтни отношения. Някои мъже, например, многократно се влюбват и се женят за един и същи тип жени, въпреки че знаят от предишен опит, че такъв брак ще завърши катастрофално. По същия начин някои жени изглеждат неспособни да изберат мъже, освен тези, които ще ги обиждат, обиждат и унижават. Други хора несъзнателно подреждат живота си по такъв начин, че всеки успех е последван от още неуспехи.

Фройд пише, че може да се мисли за такива хора, „че са преследвани от съдбата, че животът им се управлява от дяволски сили“. Той поетично съпоставя този неконтролируем несъзнателен процес, който той нарича натрапчиво повторение, с неизбежното завръщане на неспокойния дух, „който ще намери покой само когато мистерията бъде разгадана и магьосничеството вече не господства над душата”.

Връзката между пациента и психоаналитика също свидетелства за настойчивото желание на потиснатия конфликт да се актуализира. Всички явления на пренос се основават на феномена на повторение. В психоанализата под трансфер обикновено се разбира процесът на възпроизвеждане на стереотипи на мислене, поведение, емоционални реакции, което води до установяване на определен тип междуличностни отношения. В същото време чувствата, фантазиите, страховете, методите за защита, които преди са били присъщи на пациента, които са се случили в детството и са принадлежали на значими родителски фигури, се прехвърлят на анализатора. Наблюдението на повторението в пренасянето, от една страна, води до реконструкция на произхода на болестта, а от друга, до наблягане на спомените като лечебен фактор.

Моделът на аналитичния процес намира израз във фройдистката триада „припомняне, възпроизвеждане, изработване”. Тренировката се случва постоянно по време на лечението и е умствена работа, чрез която пациентът приема някакво потиснато съдържание и по този начин се освобождава от силата на механизмите за повторение. Тя позволява „... да се преодолее силата, която принуждава повторението, или, с други думи, привличането на несъзнателни прототипи, които влияят на потиснатите влечения“. Разработването, което се улеснява от интерпретациите на анализатора, действа като процес, който може да спре упорито повторение на несъзнателни образувания, поставяйки ги във връзка с личността на пациента като цяло.

Например, ако пациентът се държи с мъж-психотерапевт като с баща си, външно подчинен и уважителен, но в забулена форма враждебно, психоаналитикът може да обясни тези чувства на пациента. Той може да й насочи вниманието към факта, че не той, терапевтът, е този, който причинява тези чувства, а те възникват в самата пациентка и отразяват несъзнателните аспекти на връзката й с баща й.

Феноменът на пренос е решаващ в психотерапевтичния процес, тъй като пренасянето превежда минали събития в нов контекст, който благоприятства тяхното разбиране. Психотерапията помага да се освободите поне частично от силата на механизмите за повторение. В хода на психотерапевтичното лечение пациентът може да постигне по-добро разбиране на своето формиране, основните конфликти и пречки по този път, да компенсира дефицитите в развитието, да разработи нови, по-адекватни начини за взаимодействие с външния свят. Такова „себепознание” не само облекчава страданието, но и променя целия характер на човека. Пациентът вече е в състояние да решава по-добре възникващите проблеми, да избира гъвкаво, по-малко вероятно е да попадне под властта на стари, неадекватни начини за реагиране. Това се преживява като освобождение, духовно освобождение, отварят се по-рано затворени пътища и хоризонти, обикновеният живот сега носи повече удовлетворение. Можем да кажем, че психотерапията подобрява способността на човек да контролира собствената си съдба и собственото си щастие, въпреки че, разбира се, това не е чудодейно лекарство за всички проблеми.

Психоанализа и психоаналитична терапия

С. Г. Аграчев (1952 - 1998), психолог-психоаналитик, основател и първи президент на Московското психоаналитично дружество. Кадиров И.М., доцент на Московския държавен университет, кандидат на психологическите науки, психоаналитик, член на Международната психоаналитична асоциация, президент на Московското психоаналитично дружество.

Историята на психотерапията като научна и практическа дисциплина започва с появата през 1895 г. на книгата на австрийските лекари И. Бройер и 3. Фройд „Есета върху истерията“ (Breuer, Freud, 1895), която предлага нов поглед върху неврозата като несъзнателен интрапсихичен конфликт и положи основите на първия психотерапевтичен метод – психоанализата. През миналия век този метод, усъвършенствайки се и променяйки, не само запази стойността си като един от основните теоретични и практически инструменти на психотерапевтите, но и повлия пряко или косвено върху създаването и развитието на повечето други психотерапевтични школи, по-специално на груповия анализ. , гещалт-терапия и системна семейна терапия. Очевидно е влиянието на психоаналитичния мироглед върху диагностичното и терапевтичното мислене на клиницистите, върху техните представи за същността, протичането и лечението на различни психични и психосоматични разстройства.

От създаването си понятието "психоанализа" е много широко и се използва в няколко значения: като теоретично направление в психологията, като методология за изследване на психиката и като психотерапевтичен метод. В рамките на тази монография ще разгледаме преди всичко клиничните аспекти на психоанализата.

Ядрото на класическата психоаналитична техника, разработена от Фройд, е методът на свободната асоциация. Състои се във факта, че пациентът е поканен да информира психоаналитика за всички мисли, чувства, спомени и фантазии, които се появяват в неговия сеанс без изключение (т. нар. основно правило на психоанализата). От своя страна психоаналитикът интерпретира менталните продукти на пациента, пречките пред асоциативния поток и чувствата, които пациентът изпитва към него. Интерпретацията е основният инструмент на психоаналитичната техника. Това е послание към пациента за предположенията на психоаналитика относно връзката на наличните за съзнанието психични и поведенчески прояви на пациента с техните възможни несъзнателни детерминанти. Особено значение се придава на анализа на сънищата на пациента (Freud, 1913).

Фройд прилага концепцията за несъзнаваното по отношение на онези психични структури и процеси, които са недостъпни за осъзнаване поради работата по репресия (цензура). Освен областите на съзнанието и несъзнаваното, той отделя и трета, междинна, сфера на психиката – предсъзнаваното. Той съдържа онези умствени продукти, които макар и в един или друг момент да са безсъзнателни, не са потиснати и могат да бъдат реализирани без помощта на аналитични процедури.

В хода на психоаналитичното лечение репресията се проявява като съпротива, която създава пречки за асоциирането и за психоаналитичния процес като цяло. Терминът "резистентност" се отнася до съпротивата, възникваща по време на психоаналитичното лечение към трансформацията на несъзнателни процеси в съзнателни (Rycroft, 1995). Чувствата на пациента към психоаналитика до голяма степен се определят от пренасянето (прехвърлянето). Това се разбира като процес и резултат от прехвърлянето към психоаналитика на преживявания, идеи, нагласи и форми на поведение, несъзнателно адресирани към значими фигури от миналия опит на пациента (Freud, 1989; Greenson, I967; Rycroft, 1995). Преносът на пациента предизвиква у психоаналитика отговорни чувства и реакции, които Фройд нарича контрапренос (контрапренос). Той вярва, че контрапреносът отразява неразрешените несъзнателни конфликти не само на пациента, но и на самия психоаналитик и следователно е един от основните инхибиращи фактори на психоаналитичния процес (Freud, 1910). Наличието на несъзнателен вътрешен конфликт между моралните, етичните и интелектуалните норми на индивида и неприемливите за него влечения води до появата на тревожност и вина, както и до формиране на различни невротични симптоми и патологични черти на характера, които съставляват същността на неврозата (вж. Moore and Fine, 1968). Създаденият от Фройд клиничен метод е насочен към разбиране и разрешаване на този конфликт с помощта на свободни асоциации, което трябва да доведе до елиминиране на невротичните прояви у пациента.

Най-важната характеристика на психоаналитичния процес е спонтанното възникване и развитие на т. нар. невроза на преноса на пациента, при която психоаналитикът се превръща в централна фигура в структурата на вътрешния конфликт на пациента (Moore, Fine, 1968). Пациентът последователно го дарява със свойствата и качествата на противоположните страни на този конфликт, превръщайки го или в носител на забранени импулси, след това в изразител на морални изисквания и забрани. Преносната невроза премества невротичната проблематика на пациента в „тук и сега” на терапевтичната сесия, което я прави очевидна и за двамата участници в психоаналитичния процес и позволява на интерпретациите на аналитика да постигнат целта си. При интерпретирането на преноса психоаналитикът анализира „миналото в настоящето” (Malcolm, 1986), така че тези интерпретации формират основата на психоаналитичната техника. Те позволяват на пациента да осъзнае изкривеното възприятие на аналитичната ситуация и терапевтичната връзка и водят до успешното разрешаване на неврозата на преноса и невротичния конфликт като цяло. По време на сесията психоаналитикът изслушва пациента, опитвайки се да разпредели равномерно вниманието му, без да го насочва конкретно към този или онзи материал. Това му позволява да оцени безпристрастно информацията, идваща от пациента, да я съпостави със собствените си асоциации и теоретични съображения (Freud, 1912; Greenson, 1967). Той се опитва да се придържа към позицията на „техническа неутралност”, тоест да бъде на еднакво разстояние от психичните сили, участващи във вътрешния конфликт на пациента (Kernberg et al., 1989). Техническата неутралност на анализатора е от голямо значение за успеха на работата, тъй като при нейно отсъствие интерпретациите на преноса губят своята ефективност. Неутралността по никакъв начин не означава безразличие към пациента, това е единен интерес към всички аспекти на неговата личност.

В обобщение, класическата психоаналитична техника има три основни характеристики; позиция на техническа неутралност, терапевтичното използване на спонтанно възникващата невроза на пренос и използването на интерпретацията като основен терапевтичен инструмент (Gill, 1954).

Психоаналитичното лечение изисква специална организация на терапевтичната среда – време, пространство, както и взаимоотношенията между пациента, анализатора и другите заинтересовани страни. Наборът от правила за такава организация се нарича настройка в психоанализата.

В този раздел ние се опитахме да очертаем накратко основните теоретични и технически концепции на класическата психоанализа. През дългия период на развитие на психоаналитичната теория и практика много от тях са значително преосмислени, променени и изпълнени с ново съдържание. По много теоретични и практически въпроси сред психоаналитиците все още има различни мнения. По-долу ще разгледаме различните направления, които съществуват в съвременната психоанализа, и ще се спрем по-подробно на практическите въпроси на психоаналитичната техника.

Класически техники на психоанализа

Появата на психоанализата като специална система от теоретични възгледи е неразривно свързана с появата на специална терапевтична техника, която замества хипнозата, която Фройд практикува, преди да започне да създава своята доктрина. Анализираният пациент беше легнал на диван, докато анализаторът седеше в главата на леглото извън неговото поле на зрение. Можем да кажем, че Фройд наследи дивана от експериментите си с хипноза, но в съответствие със създадената от него теория позицията на двамата участници придоби специално значение: на дивана пациентът е по-лесно да се асоциира, тъй като влиянието на външните стимули отслабват, основният от които е самият анализатор.

Много по-лесно в такава ситуация е за терапевта, който може свободно да се отдаде на потока от собствените си асоциации, без да се интересува от изражението на лицето му и какъв ефект ще има то върху пациента. В резултат на това му е по-лесно да играе ролята на един вид „неутрален“ екран, върху който пациентът може да проектира своите чувства, мисли и стремежи, повечето от които всъщност са адресирани към значими фигури от неговото настояще и по-специално , миналото. Както бе отбелязано по-горе, анализаторът интерпретира асоциациите на пациента в опит да идентифицира техните несъзнателни източници. В същото време той се стреми да остане неутрален, като не критикува пациента, а му помага да осъзнае своите потиснати импулси (Freud, 1923).

За да запази терапевтичната неутралност и чистота на „екрана“, който психоаналитикът трябва да се появи за пациентите, Фройд не им препоръчва да имат други контакти по време на терапевтичния процес, освен аналитични, и предупреждава за трудностите, които възникват, когато анализаторът се задължава да анализира пациента, с когото има лични отношения. За същите цели анализаторът трябва да спазва така нареченото психоаналитично инкогнито, тоест да се опита да съобщи на пациента възможно най-малко информация за себе си и неговия живот. Той използва правото да не отговаря дори на преки въпроси от пациента, което не означава, че на пациента е забранено да ги задава (такава забрана би противоречила на основното правило на психоанализата).

В класическата психоаналитична техника основното правило беше допълнено от така нареченото правило за въздържание, което установи строги ограничения за задоволяване на потребностите, възникващи у пациента по време на сесията и до известна степен по време на психоаналитичния процес като цяло. В съответствие с това Фройд препоръчва на пациентите му да се въздържат по време на психоаналитично лечение от вземане на решения, които могат сериозно да променят живота им (брак и развод, смяна на професията и др.). Едно от основните положения на психоанализата беше и е, че несъзнателните тенденции на пациента, които се реализират в действия („изиграване“), като по този начин се деактуализират, остават извън полезрението на анализа и запазват своя патогенен ефект.

Фройд отбелязва (1923), че работата с несъзнаваното изисква приемственост, редовност и стабилност. От тази позиция следват неговите препоръки по отношение на пространствената и времева организация на терапевтичната среда.

Сесиите трябва, ако е възможно, да се провеждат в една и съща стая и е желателно всеки пациент винаги да идва по едно и също време. И двете страни трябва стриктно да спазват графика на сесиите, а закъсненията и отсъствията са пример за несъзнателно мотивирано действие и следователно трябва да станат обект на анализ. Фройд вярваше, че за успешна работа с несъзнаваното е необходим постоянен контакт и затова сеансите по психоанализа трябва да се провеждат всеки ден, тоест пет до шест пъти седмично.

Продължителността на сесията е 45-50 минути. От създаването си психоанализата е била и остава дългосрочна терапия, която може да продължи от няколко месеца до няколко години.

Класическата психоанализа в зряла форма се основава на модела на неврозата като конфликт между различни структури на психиката – Аз, То и Свръх-Аз (Его, Ид и Супер-Аз) (Freud, 1989). В тази схема ИД е несъзнателна структура, съдържаща както вродени инстинкти, така и потиснати импулси и влечения. Егото се разбира като част от психичния апарат, който се е развил от Ид и е придобил относителна независимост от него. Егото се характеризира със самосъзнание и служи за адаптиране на личността към импулсите, идващи от ид, както и към изискванията на супер-егото и външната реалност. Свръх-Егото е част от Егото, което се е изолирало в хода на по-нататъшното умствено развитие, което съдържа морални модели и забрани и упражнява функциите на контрол над Егото.

Структурният интрапсихичен конфликт засяга динамиката на влеченията, което води до тяхното потискане и в резултат на това до образуване на невротични симптоми. В съответствие с тази гледна точка бяха разработени технически процедури за разрешаване на този конфликт. Фройдисткият модел е създаден на базата на работа с невротици и практическото му приложение е ограничено до кръга на съответните пациенти: тяхната личност е достатъчно стабилна, за да издържи на аналитични процедури и свързаните с тях разочарования. След това Фройд внимателно следва, че психоаналитичните процедури не се прилагат към лица, страдащи от тежки разстройства, особено психози, тъй като те не могат да им бъдат от полза, а само да навредят. Пациентът на класическата психоанализа трябва да бъде „достатъчно болен, за да се нуждае от лечение и достатъчно здрав, за да го издържи“ (Thoma, Kachele, 1987)“.

Обща характеристика на съвременното състояние на психоаналитичната технология

В своята изследователска и практическа работа Фройд се фокусира върху сферата на несъзнаваното и динамиката на влеченията. Но логиката на развитието на психоанализата доведе до факта, че още по време на живота на основателя на тази доктрина много от неговите последователи надхвърлиха първоначалната традиция или значително промениха гледната си точка по много теоретични и практически проблеми. Това доведе до значително разширяване на кръга от психоаналитични пациенти и на спектъра от използвани диагностични и терапевтични процедури.

Постепенно психоаналитиците започват да обръщат все повече внимание на такава структура като егото. Развитието на теорията за влеченията - психологията на ид - само по себе си създаде необходимостта от развитие на психологията на егото. Ако идентификаторът е неспособен да се учи и не се движи в несъзнателно време, тогава какъв вид структура на личността гарантира успеха на психоанализата и адаптирането на пациента към изискванията на живота? Тази структура очевидно е Егото (Pine, 1985).

Самият Фройд инициира процеса на изместване на акцента във възгледите на психоанализата върху структурата на личността – в по-късните му трудове (виж, например, Freud, 1926) има все по-голям акцент върху егото и необходимостта от неговото укрепване. В резултат на тази линия на развитие на психоаналитичната мисъл се появява т. нар. Его-психология (А. Фройд, Х. Хартман, Е. Якобсън), която се стреми преди всичко да укрепи Егото, противопоставяйки се на импулсите на Ид, и адаптация на пациента към външната реалност.

Его психологията дължи произхода си на работата на първите детски психоаналитици (особено А. Фройд), тъй като детството се характеризира с бързо развитие на функциите на егото и проблемът за тази личностна структура излиза на преден план.

Его психологията даде тласък на развитието на концепцията за защитни механизми, чрез които егото се защитава от неприемливи несъзнателни тенденции. Сигналите за задействане на тези механизми са появата на тревожност и чувство за вина. Невротичните защити включват репресия, изолация, отричане (във фантазията, както и в думи и действия), невротична проекция и т.н. (Freud A., 1993). Въпреки че почти всички защитни механизми са несъзнавани и по един или друг начин възпрепятстват здравословното функциониране на индивида, по своята интензивност, обем и специфични прояви, те са нееднакви по своята патогенност. Следователно, в контекста на его психолозите и процеса на психоанализа, няма нищо повече от прехода на пациента от по-твърди, по-малко адаптивни защити към по-зрели и гъвкави. Едва ли е възможно пациентът напълно да изостави несъзнателните защитни сили, но е възможно да се постигне изчезване на симптомите и успешна адаптация.

В рамките на психологията на егото се развива теорията и терапията на т. нар. характерни неврози. Тези личностни разстройства се характеризират с постоянна ригидност на поведенческите модели, които, макар и да водят до неадекватност, не причиняват изразен субективен дискомфорт, тоест са его-синтонични.Неврозите на характера се различават от симптоматични неврози или психоневрози, които Фройд основно изучава. Последните обикновено включват обсесивни неврози (обсесивно-компулсивно разстройство), истерични и фобични неврози. Те се характеризират с Его-дистонични симптоми, които субективно се изживяват от пациента като чужди на неговото „аз“.

Неврозите на характера са по-тежки разстройства на личността от симптоматичните неврози. Ако невротичният симптом засяга само част от личността, оставяйки в нея зони, свободни от конфликти, то при невроза на характера личността страда като цяло, особено функциите на егото - устойчивост на фрустрации, регулиране на влеченията и междуличностни отношения. взаимоотношения. Егото отслабва и започва да прибягва до все по-твърди и неадаптивни защитни механизми.

Очевидно е, че справянето с тези видове разстройства изисква психоаналитиците да разширят разбирането си за своите терапевтични цели и да обогатят своя арсенал от технически методи. Тъй като при неврозите на характера основната задача на терапията е укрепване на егото на пациентите, интерпретациите на анализаторите в тези случаи не само разкриват природата на патогенните защитни механизми, но и създават условия за укрепване на по-адаптивни защити. Например, анализаторът може да предупреди пациента за предстоящата работа с труден материал, като по този начин предварително задейства алармената функция и създава условия за по-мека и адаптивна проява на защитните сили.

Терапията на неврозите на характера поставя по-голям акцент върху емпатичната подкрепа на анализатора и просветляващите интерпретации, отколкото при лечението на симптоматични неврози. Това, разбира се, не означава, че тълкуването на аналитичния материал по класически начин в такива случаи губи смисъла си. Напротив, именно в основния поток на психологията на егото психоаналитичната техника получи допълнителна теоретична обосновка, беше детайлизирана и обогатена. Както бе отбелязано по-горе, интерпретацията във всички случаи е основната психоаналитична процедура. Това е сложен процес, в който могат да се разграничат няколко етапа (Greenson, 1967; Kernberg, 1984).

Кернберг отделя самото изясняване, конфронтация и интерпретация в процеса на интерпретация. Първата стъпка в тълкуването е изясняване. Това е покана към пациента да изследва материал, който изглежда неясен, мистериозен или противоречив. Изясняването има две цели – да изясни определени данни и да оцени степента, в която пациентът е в състояние да ги разбере. На този етап анализаторът се обръща към съзнателното и предсъзнателното ниво на психиката.

Технически процедурата за изясняване изглежда така: психоаналитикът избира един от аспектите на вербалното или невербалното поведение на пациента по време на сеанса, фокусира вниманието му върху него и го предлага като материал за асоцииране. В резултат на това в полезрението на анализа попадат нови, необясними досега явления. Обект на изясняване може да бъде пренос, външна реалност, минал опит на пациента и неговите защитни механизми. Кернберг (1989) предоставя редица примери за техники за изясняване:

а) „Забелязах, че всеки път, когато преместя стола си, вие поглеждате тревожно часовника си. Имате ли някакви мисли по въпроса?" (уточняване на превода);

б) „Не разбирам съвсем какво те кара да откажеш да продължиш любовната игра с партньора си, веднага щом той се усмихне. Какво имаш предвид, когато казваш, че те спира? Какво чувстваш, докато правиш това?" (изясняване на външната реалност);

в) „Правилно ли разбирам, че всички тези жестоки сблъсъци с баща ми са се случили само когато отивате някъде заедно?“ (изясняване на миналия опит на пациента);

г) „Продължаваш да повтаряш, че всяка жена би постъпила на твое място по същия начин като теб и че не виждаш нищо особено в отвращението си към мъжете. Бихте ли обяснили вашата гледна точка?" (изясняване на предполагаемия защитен механизъм).

Втората стъпка в процеса на тълкуване е конфронтацията. Той довежда пациента до осъзнаването на противоречиви и несъвместими помежду си аспекти на асоциативен материал, насочва вниманието му към факти, които преди това не са били осъзнавани от него или са считани за очевидни, но в същото време противоречат на другите му идеи, възгледи или действия.

В процеса на конфронтация анализаторът може да съпостави материала от текущата сесия с външни събития в живота на пациента, като по този начин разкрие възможната връзка на терапевтичната връзка "тук и сега" с другите му междуличностни отношения. Обект на конфронтация, подобно на изясняване, може да бъде пренос, външна реалност, минал опит на пациента и неговата защита. Ето примери за конфронтация:

а) „Не се поколебахте да отхвърлите всички съображения, които изразих по време на днешната сесия, и в същото време повторихте няколко пъти, че не сте получили нищо от мен днес. Какво мислиш за това?" (конфронтация, свързана с трансфер);

б) „Бях дълбоко впечатлен от вашата история, че сте споделили материалите от вашата научна работа с самия човек, който беше заподозрян в плагиатство” (конфронтация, свързана с външната реалност);

в) „Казвате, че сте изпитвали гняв към майка си точно в онези моменти, когато тя ви е посветила в своите тайни, като по този начин ви е дала предпочитание. Как си обяснявате това?" (конфронтация, свързана с миналия опит на пациента);

г) „Има усещането, че желанието да намериш друга жена се поражда у теб всеки път, когато неочаквано откриеш приятни за теб черти в характера на партньора си” (конфронтация, свързана със защити).

Подобно на фазата на изясняване, конфронтацията е насочена към съзнателното и предсъзнателното ниво на психиката на пациента, подготвяйки сцената за интерпретация.

Интерпретацията завършва един цикъл на интерпретация, като свързва съзнателния и предсъзнателния материал на пациента с предполагаемите несъзнателни детерминанти. Неговата цел е да постигне терапевтичен ефект, привеждайки в съзнанието на пациента неговите несъзнателни мотиви и защити и по този начин премахвайки несъответствието на материала, който съобщава. Интерпретацията е психоаналитична техника, която има най-дълбок ефект върху пациента.

Анализаторът може да интерпретира преноса, външната реалност, минали преживявания на пациента и неговите защити, както и да свърже всички тези наблюдения с предполагаемите несъзнателни преживявания на пациента в миналото (такива интерпретации се наричат ​​генетични). Нека разгледаме някои примери:

1) „Струва ми се, че се опитвате да ме провокирате в спор с вас, за да прогоните сексуалните фантазии за моя сметка. Какво мислиш за това?" (преводен превод);

2) „Чувството на умора от партньора си точно когато той е толкова щастлив с теб отразява опита ти да го обезцениш, за да се предпазиш от завистта на способността му да обича“ (тълкуване на външната реалност);

3) „Страхът, който сте имали в детството, когато шумът идва от спалнята на родителите ви, вероятно се дължи на факта, че сте приписвали на сексуалните им отношения същата агресивност, която е била присъща на вашите еротични фантазии“ (интерпретация на миналия опит на пациента) ;

4) „Може би опитите ви да отречете наличието на скрита алчност към вас в речта на вашия политически опонент говорят за това колко се страхувате от интензивността на собствената си омраза към него” (тълкуване на защити);

5) „Вашето обичайно грубо отношение към жените и грубият стил на поведение към мен, очевидно, имат същото значение: да следвам умишлено смелите маниери на баща си в опит да се противопоставя на желанието да поверя грижите ми и да бъда в моя сексуален живот мощност. Това възпроизвежда вашето детско желание да замените майка с баща, като му се подчинявате сексуално ”(генетична интерпретация).

Основните принципи на психоаналитичната интерпретация включват следното.

На първо място, трябва да интерпретирате материала, който преобладава в тази сесия. В този случай анализаторът трябва да даде интерпретация само когато според него пациентът не е в състояние да го направи сам.

Първо се интерпретира материалът, който е по-близо до съзнанието, а след това - по-дълбоко, по-малко съзнателно. В съответствие с този принцип психоаналитикът първо интерпретира защитите и едва след това съдържанието, скрито зад тях.

При интерпретирането на факта, че пациентът не осъзнава нещо, анализаторът трябва да включи в своята интерпретация индикация за възможните мотиви на това защитно „неосъзнатост“. Като предлага на пациента обяснение защо прибягва до такава защита, по този начин анализаторът му помага да приеме това съдържание, което е отхвърлил.

Интерпретацията трябва да включва описание на противоречивия характер на психическата динамика на пациента.

Психоаналитикът трябва да дава интерпретация само при следните условия:

а) той е в състояние повече или по-малко ясно да формулира предположение за това какво стои зад изявлението на пациента;

б) той е достатъчно уверен, че ако пациентът е съгласен с това предположение, нивото на самосъзнание на последното ще се повиши; ако тълкуването се окаже неправилно, то все пак служи за изясняване на ситуацията;

в) изглежда малко вероятно пациентът да може да стигне до това заключение сам, без помощта на интерпретациите на анализатора.

Докато и трите условия не бъдат изпълнени, психоаналитикът или мълчи, или се ограничава до използването на техники за изясняване и конфронтация. Когато се появят, те трябва да бъдат интерпретирани възможно най-скоро.

Интерпретацията е не само средство за постигане на терапевтичен ефект, но също така позволява да се оцени реакцията на пациента, а именно дали е готов да изслуша анализатора, дали е в състояние да извлече полза от думите си и как несъзнателно ги възприема. - като наказание или насърчение, съблазняване или отхвърляне, доказателство за магическата сила на терапевта, неговия дар или нещо с малка стойност.

Процесът на интерпретация обаче, като правило, не завършва с достигане на пациента до едно единствено прозрение – емоционално преживяно осъзнаване на несъзнателния патогенен материал. Осъзнаването, задвижвано от интерпретацията, е последвано от усъвършенстване — „аналитичната работа, която прокарва пътя от прозрението към промяната“ (Грийнсън, 1967). Често, за да стане по този начин, трябва да се преодолее значителна съпротива срещу промяна в личността и поведението. Технически, разработването е поредица от повтарящи се цикли на интерпретация на тази съпротива (Freud, 1914).

Успешната психоаналитична работа изисква, наред с реакциите на пренос в отношенията на пациента с терапевта, да има и относително здрав, рационален компонент, който му позволява да работи продуктивно в аналитичната ситуация. В основния поток на его психологията този компонент се разбира като връзката между егото на аналитика и частта от егото на пациента, която си сътрудничи с него. Р. Грийнсън дава на този компонент името "работен съюз" (Greenson, 1967).

Работният съюз се проявява в желанието на пациента да следва правилата на психоаналитичната процедура и да си сътрудничи с анализатора. Това не означава, че няма реакции на пренос: в хода на аналитичния процес пациентът осцилира, така да се каже, между работния съюз и състоянието на пренос. Трансферът предоставя материал за анализ, а работният съюз позволява той да бъде анализиран.

Друга линия на развитие на психоанализата, в допълнение към психологията на егото, т. нар. теория на обектните отношения, също следва общата логика на развитието на тази доктрина, но по малко по-различен начин. Ако привържениците на психологията на егото (както подсказва името на тази тенденция) изместиха фокуса на своя интерес от ид към егото, то представителите на теорията на обектните отношения (М. Клайн, У. Бион, У. Феърбърн, D. Winnicott, M. Balint и др.) в известен смисъл са предприели още по-радикална стъпка.

Без да се ограничават до изучаване на динамиката на влеченията и свързаните с нея несъзнателни конфликти, те зададоха въпроса: какво се случва, когато нагоните в реалността или фантазията все още намират предмети за себе си (които са предимно фигури от най-ранното детство на индивида), какво установени ли са връзките с тези „обекти“, как те развиват и структурират вътрешно- и междуличностния свят на човек?

Емпиричната основа за развитието на тази теория е наблюдението на взаимодействията майка-дете през първите две години от живота му, както и клиничната работа с пациенти, страдащи от по-сериозни разстройства от пациентите на класически анализатори и его психолози. Основателите на тази тенденция предполагат, че психопатологията на такива пациенти е свързана именно с различни форми на нарушения в ранните обектни отношения. В различни класификации тези разстройства се определят като нарцистични и/или гранични (между невроза и психоза). В някои периоди при такива пациенти е възможна и психотична декомпенсация.

Клайн (1957) и Феърберн (1952) разглеждат егото на детето като търсене на връзка с "първичния обект" - майката. Когато е изправен пред смущения в тези взаимоотношения поради различни причини (като ранна раздяла с майката, определени заболявания на майката и детето и т.н.), той изпитва непоносимо чувство на разкъсване на първичните връзки. Това разочарование води до появата на агресия, която във фантазиите се изживява от детето като застрашаваща собствения му живот и живота на майката.

За да се предпази от тази заплаха, детето отцепва онези аспекти на егото си, които натрупват тази агресия и поради това се възприемат от него като неприемливи. Основният обект се разделя по същия начин. В него негативната част е подчертана, значително подсилена от собствените агресивни фантазии на детето, проектирана върху обекта или е изцяло продукт на тези фантазии. Подобна проекция е опит да се освободим от агресивните тенденции, натрупани в отцепената част на егото. Заедно с това детето изолира положителната част в първичния обект, който изчиства от всички негативни прояви и по този начин се идеализира грубо.

В резултат на това „положителните“, любящи аспекти на егото на детето продължават да са в контакт с любящите, грижовни аспекти на първичния обект, а неговите „отрицателни“, враждебни аспекти – с онези части от този обект, които се преживяват от детето във фантазии като мразещо и преследващо.

Така собственото его на детето, неговият първичен обект и връзката между тях са фрагментирани и за да се защити детето последователно преминава от един тип връзка към друг.

Този тип функциониране се осигурява от редица защитни механизми (някои от които вече споменахме) - разделяне, примитивна проекция и интроекция, проективна идентификация, примитивна идеализация, отричане, фантазия за всемогъщество и девалвация (виж например: Райкрофт, 1995). Ранната обектна връзка с майката осигурява матрица за структуриране на вътрешно- и междуличностния свят на детето.

Тази двойственост във възприемането на себе си, околните индивиди и отношенията с тях е нормален механизъм на психическото развитие на детето и е продиктувана от необходимостта да се „обича безопасно и безопасно да мрази“ (Ogden, 1990), тоест да се разделя. положителни и отрицателни чувства, чието смесване би създало ситуация за детето, непоносима поради твърде голямата си когнитивна и емоционална сложност. При условие на стабилни и поддържащи обектни отношения, както и нормално когнитивно и емоционално развитие, до около тригодишна възраст детето преодолява описаното разцепване и придобива способност да изпитва амбивалентни чувства, отправени към целия обект.

В случай на неблагоприятен ход на развитие, примитивните защитни механизми продължават активно да функционират в психиката на възрастен индивид и се превръщат в психологическа основа за нарушения на нарцистично, гранично и психотично ниво. Трябва да се отбележи, че именно теорията на обектните отношения направи възможна психоаналитичната терапия на такива психични разстройства.

Задълбоченият анализ на динамиката на взаимоотношенията на индивида с ключови обекти, предприет в неговите рамки, даде по-пълно разбиране на динамиката и фундаменталната роля на трансферните и контрапреносните отношения в психоаналитичната практика. Това ново разбиране е резултат от факта, че, разширявайки кръга на своите пациенти, психоаналитиците откриват факт, който е от колосално значение: колкото по-дълбоко е нарушена психиката на пациента, толкова по-мощно емоционално влияние той може да окаже върху своя психотерапевт. .

Работейки с пациенти, страдащи от нарцистични и гранични разстройства, психоаналитиците бяха изправени пред факта, че един от преобладаващите защитни механизми в тези случаи е проективната идентификация. Може дори да се каже, че за тези пациенти проективната идентификация се превръща в основен начин на комуникация с ключови фигури. Донякъде опростявайки, този механизъм може да бъде представен под формата на два последователни етапа: 1) пациентът развива несъзнателна фантазия за проекцията върху друг човек на аспекти на неговото „аз“, които застрашават неговата цялост, и че тези импулси завладяват това личността на човека; 2) с помощта на цял арсенал от комуникативни средства пациентът несъзнателно принуждава анализатора да мисли, чувства и да се държи в съответствие с тази проекция, тоест частично да се идентифицира с нея (виж например: Ogden, 1982).

Тази идентификация на психотерапевта с проектираните върху него аспекти на личността на пациента разграничава в теоретично отношение проективната идентификация от невротичната проекция и е основният източник на затруднения при контрапренос при работа с такива пациенти. Но именно тя е най-важният източник на аналитична информация.

Откриването на тези феномени кара психоаналитиците да преосмислят ролята и значението на контрапреноса в психоаналитичния процес (Heimann, 1950; Money-Kyrle, 1956; Joseph, 1987). Първо, този термин започва да се използва по-широко - за обозначаване на целия набор от емоционални преживявания и несъзнателно определени реакции, които възникват у психоаналитика в терапевтична ситуация, а не само тези, които отразяват собствената му психопатология. Второ, контрапреносът е престанал да се счита за „Пепеляшка на психоанализата“ (Тома, Качеле, 1987) и е придобил признание като незаменим аналитичен инструмент.

Наблюдавайки своите чувства и фантазии, които възникват както по време на сесията, така и между сесиите, анализаторът може директно да усети какви аспекти от вътрешния си свят пациентът се опитва да проектира върху него, какви защити той реализира в един или друг момент и в какви отношения той несъзнателно се опитва да включи. По този начин анализът на контрапренос органично допълва традиционния трансферен анализ, образувайки с него кохерентно цяло (Joseph, 1985).

Например пациент със садомазохистични личностни черти може да предостави информация за себе си по такъв начин, че терапевтът да е склонен да дава обвинителни интерпретации, несъзнателно идентифицирайки се със садистичните черти на пациента и засилвайки мазохистичните му очаквания. В такава ситуация анализът на контрапреноса става от голямо значение както за избягване на възможна терапевтична грешка, така и за разбиране на дълбоката структура на интра- и междуличностния свят на пациента, в който самият терапевт е въвлечен поради динамиката на трансфера и контрапреноса. .

Способността на аналитика да разбира своя пациент се основава не само на теоретичните познания, но и на способността да се идентифицира с определени аспекти на неговата личност, включително инфантилни (Money-Kyrle, 1956). В същото време той трябва постоянно да е наясно с динамиката на взаимодействието между него и пациента, да идентифицира приноса на всеки от партньорите към динамиката на терапевтичните отношения.

Трябва да се подчертае, че „рехабилитацията” на контрапреноса в психоанализата не означава намаляване на изискванията към личността на психоаналитика, способността му да се справя със собствените си трудно контролирани емоционални и поведенчески реакции, като същевременно запазва добронамереността и съпричастността към своя пациент. Напротив, включването на анализа на контрапренос в психоаналитичната практика доведе до факта, че започна да се обръща повече внимание на такъв задължителен компонент от обучението на психоаналитиците като собствената им психоанализа.

Появата и развитието на теорията на обектните отношения доведе до преразглеждане на основната метафора на психоаналитичното взаимодействие. Ролята на психоаналитика вече не се ограничава до ролята на екран или огледало за несъзнателните проекции на пациента. По-скоро служи като един вид "контейнер" (Bion, 1967), който пречи и запазва онези преживявания на пациента, които съзнанието на последния не може да побере и поради това е принудено да се отцепи. Форми на психопатология и видове психоаналитична терапия

Както вече споменахме, развитието на психоаналитичната теория и техника върви ръка за ръка с разширяването на кръга от аналитични пациенти. Работата с по-сложни случаи постави нови предизвикателства пред анализаторите, а теоретичните модели, които те създадоха, направиха възможно разработването на нови диагностични схеми и терапевтични подходи.

Една от широко признатите диагностични класификации в съвременната психоанализа е структурният диагностичен модел на О. Кернберг (Kernberg, 1984). В съответствие с него целият диагностичен диапазон, потенциално достъпен за определени форми на психоаналитична психотерапия, се разделя на три типа организация на личността – невротична, гранична и психотична. Класификацията се основава на три структурни критерия: степен на личностна интеграция, степен на зрялост на преобладаващите защитни механизми и адекватност на оценката на реалността. Невротичната личност, за разлика от граничната и психотична, се характеризира с относително висока степен на лична интеграция, тоест йерархично и диференцирано възприемане на себе си и другите. Невротичните защитни механизми, основният от които е репресията, се оценяват като относително зрели, тоест позволяващи на индивида да поддържа приемливо ниво на личностна цялост и адекватност на оценката на реалността. Кернберг определя оценката на реалността като способност за разграничаване на "аз" от "не-аз", и вътрешни стимули от външни такива, както и способност за оценка на собствените мисли, афекти и поведение от гледна точка на общоприетите социални норми. Диагностичните граници на невротичната организация на личността, според Кернберг, включват симптоматични неврози и неврози на характера, които бяха споменати по-горе.

Граничната организация на личността, както и невротичната, се характеризира с достатъчно адекватна оценка на реалността (диференциране на „аз“ и „не-аз“), но заедно с това преобладаване на примитивност (т.е. базирана на разцепване и проективна идентификация) защитни механизми. Съответно граничната структура на личността е по-малко интегрирана. Клинично това се изразява в хронично преживяване на чувство на празнота, взаимно изключващи се представи за себе си и другите, както и противоречиви поведенчески импулси, които пациентът трудно може да разбере и йерархизира. Структурната концепция за гранична организация на личността съответства на такива диагностични категории като различни видове психопатии и редица личностни разстройства, които според DSM и ICD се класифицират като шизоидни, параноични, нарцистични, антисоциални личности и др.

Психотична личностна организация, подобно на граничната, се характеризира със слаба степен на лична интеграция и преобладаване на примитивни защитни механизми. Неговата отличителна черта обаче е загубата на адекватна оценка на реалността, чиито клинични прояви са продуктивни психопатологични симптоми.

Психоаналитичното лечение може да се провежда в различни форми, които се различават една от друга по отношение на терапевтичните цели (дълбочина на изследване на личностните проблеми) и организацията на терапевтичния процес (честота на сесиите, използване на дивана, естество и дълбочина на интерпретациите, и др.). Изборът на конкретна форма на лечение се определя както от изискванията на реалността (например наличието на време и достатъчно средства за пациента), така и от вида на психопатологията на пациента.

В спектъра на психоаналитичните методи преди всичко може да се отдели самата психоанализа и психоаналитичната психотерапия. Съвременната психоанализа е форма на лечение, която от целия спектър от аналитични методи е възможно най-близка до техниката, разработена и приложена от Фройд. Психоанализата се използва главно за лечение на пациенти с невротична организация на личността. Както казахме, този метод включва техническата неутралност на анализатора, терапевтичното използване на неврозата на преноса и използването на интерпретацията като основен инструмент. Провеждането на психоанализа изисква стриктно спазване на обстановката, чиито основни формални характеристики са използването на диван и висока честота на сеансите (поне четири пъти седмично).

Концепцията за психоаналитичната терапия включва континуум от аналитични методи, които също се основават на психоаналитичната теория, но са модифицирани по един или друг начин в сравнение с психоанализата в правилния смисъл на думата. Промените могат да се изразят в намаляване на дълбочината на интерпретацията (до пълното изключване на генетичните интерпретации), смекчаване на изискването за техническа неутралност (използване на техники за емоционална подкрепа, съвети и понякога пряко влияние на терапевта върху промяна на житейската ситуация на пациента), намаляване на броя на сесиите, отказ от използване на дивана и др. В същото време трябва да се отбележи, че понякога е доста трудно да се направи ясна граница между психоанализата и психоаналитичната терапия. В момента психоаналитичната психотерапия е широко разпространена, главно защото в организационно отношение е много по-проста от психоанализата, но е по-ниска от него по отношение на дълбочината на изследване на личните проблеми на пациента. Показания за психоаналитична психотерапия са не само обстоятелства, външни за самия лечебен процес, но и тежестта на психическото състояние на пациента. Кернберг (1989) разграничава три форми на терапия в зависимост от тежестта на разстройството: психоанализа, експресивна психотерапия и поддържаща психотерапия. Психоанализата е призната за най-ефективна за пациенти с невротична личностна организация, докато експресивната психотерапия е показана за гранична психотерапия, а поддържащата терапия за психотична организация на личността.

Експресивната психотерапия в случаите, когато пациентът има гранична структура на личността, като психоанализата, включва използването на интерпретации, анализ на преноса и придържане към техническа неутралност. То обаче не се извършва на диван, а в седнало положение, лице в лице, два до три пъти седмично. Правилото за свободно асоцииране е леко модифицирано; пациентът е поканен да говори преди всичко за действителните проблеми и трудности, които изпитва по време на сеанса. За разлика от психоанализата, в експресивната психотерапия работата на терапевта се фокусира предимно върху ситуацията „тук и сега” и само в напреднали етапи на работа той може да премине към генетични интерпретации.

Друга важна разлика между експресивната психотерапия и психоанализата е, че понякога, поради патологични поведенчески реакции на пациента, терапевтът е принуден да изостави неутралната позиция за известно време и да въведе различни правила и условия, които ограничават обхвата на проява на тези реакции. Например, когато работи с пациент с алкохолна или наркотична зависимост, той може да въведе правило за отмяна на сесията, ако пациентът пристигне в състояние на опиянение. Въпреки това, когато тежестта на състоянието на пациента намалее, терапевтът трябва да възстанови позицията на неутралност, използвайки техники за интерпретация. При поддържащата психотерапия с психотични пациенти обстановката е приблизително същата като при експресивната психотерапия. В този случай обаче психотерапевтът не само не се стреми да поддържа техническа неутралност, но, напротив, активно предоставя на пациента емоционална подкрепа, дава препоръки и съвети и участва в организацията на неговата жизнена среда. Използвайки техниките на изясняване и конфронтация, терапевтът избягва дълбоките интерпретации. Трансферният анализ не се извършва при поддържаща психотерапия.

Вместо това терапевтът се стреми да наблегне на реалистичните компоненти на терапевтичните взаимоотношения.В заключение бих искал да отбележа, че провеждането на психоанализа и психоаналитичната терапия изисква разнообразен и сложен набор от умения от страна на терапевта. За да ги овладеете е необходимо не само основно психологическо или медицинско образование, но и дългосрочно специализирано обучение, включващо обучение в областта на психоаналитичната теория, преминаване на психоанализа или психоаналитична терапия като клиент и достатъчен трудов опит под наблюдението на квалифицирани колеги.

Библиография

РАЙКРОФТ Ч. (1995) Критичен речник на психоанализата. - SPb .: Източноевропейски институт по психоанализа. FREUD A. (1993) Психология на себе си и защитните механизми. - М .: Педагогика-Прес.

Фройд 3. (1913) Тълкуване на сънищата, - М .: Съвременни проблеми.

Фройд 3. (1923) Методология и техника на психоанализата. - М .: Госиздат.

Фройд 3. (1989) Психологията на несъзнаваното. - М .: Образование.

BION W. (1967) Втори мисли. - Н. Ю.: Джейсън Арънсън.

BREUER J., FREUD S. (1895) Изследвания върху истерията. -Н. Y .: Издателство за нервни и психични заболявания, 1936.

FAIRBAIRN W. (1952) Психоаналитични изследвания на личността. - Лондон, Ню Йорк: Рутледж, 1994.

ФЕНИЧЕЛО. (1941) Проблеми на психоаналитичната техника // Psychoanalytic Quarterly.

FREUD S. (1910) Бъдещите перспективи на психоаналитичната терапия II Freud S. SE. Vol. XI, 139-151.

FREUD S. (1912) Препоръки към лекарите, практикуващи психоанализа // Freud S. SE. том XII, 109-120.

FREUD S. (1914) Припомняне, повтаряне и работа чрез (допълнителни препоръки относно техниката на психоанализата) // Freud S. SE. том XII, 145-146. FREUD S. (1926) Инхибиции, симптоми и тревожност // Freud S. SE. том ХХ, 75-174.

ГИЛ М. (1954) Психоанализа и изследователска психотерапия // J. Amer. Психоанален. ст.н.с. 2, 771-797.

GREENSON R. R. (1967) Техниката и практиката на психоанализата. - N. Y: Стаж. Univ. Натиснете. том 1.

HEIMANN P. (1950) За контрапреноса // Int. J. от Psycho-An. 31.8! -84.

Джоузеф Б. (1985) Прехвърляне: общата ситуация // UFA. 66, 447-454.

ДЖОЗИФ Б. (1 987) Идентификация на проекцията: някои клинични аспекти // Sandier J. (Ed.) Проекция, идентификация, проективна идентификация. - Медисън, CT; Int. Univ. Преса, 65-76.

KERNBERG O. (1984) Тежки личностни разстройства: Психотерапевтични стратегии. - Ню Хейвън: Йейлски университет. Натиснете.

KERNBERG O. et al. (1989) Психодинамична психотерапия на гранични пациенти. - N. Y .: Основни книги. КЛАЙН М. (1957) Завистта и благодарността. Изследване на несъзнателни източници. - N. Y .: Основни книги.

MALCOLM R. R. (1 986) Интерпретация: миналото в настоящето // Int. Rev. PsychoAnal. 13.433-443. MONEY-KYRLE R. (1956) Нормален контрапренос и някои от неговите отклонения // UFA. 37, 360-366.

MOORE B. E., FINE B. D. (Ред.) (1968) Речник на психоаналитичните термини и понятия. - N. Y: Американската психоаналитична асоциация.

OGDEN T. (1982) Проективна идентификация и психотерапевтична техника. - Н. Ю.: Джейсън Арънсън.

ОГДЕН Т. (1 990) Матрицата на ума. Обектни отношения и психоаналитичен диалог. - Нортвейл: Джейсън Аронсън Inc.

PINE F. (1985) Теория на развитието и клиничен процес. - Ню Хейвън, Лондон: Yale Univ. Натиснете.

REICH W. (1945) Анализ на характера: Принципи и техника за психоаналитици в практиката и обучението - N. Y: Orgone Institute Press.

THOMA H., KACHELE H. (1 987) Психоаналитична практика. - Берлин: Springer-Verlag. том 1, Принципи.

За подготовката на тази работа са използвани материали от сайта terpsy.

Пълен текст

Разбира се, психоанализата е създадена преди всичко като клинична практика, насочена към терапевтична работа с пациента. Все пак е добре известно, че Фройд многократно подчертава наличието в психоанализата не само на терапевтична, но и на изследователска функция и говори за неразривната връзка между лечението и изследването. Перспективата за научно откритие, разбиране на дълбоките аспекти на психичния живот, която се крие в самата аналитична работа, се стори на Фройд една от най-важните и ценни характеристики на психоанализата, която той създава.

Впоследствие въпросът за научния статус на психоанализата става обект на много дискусии. Мощни философски аргументи, показващи непоследователността (или поне логическата проблематичност) на понятията и концептуалните схеми, въведени от Фройд, бяха изтъкнати по-специално от Ж.-П. Сартр и Л. Витгенщайн [Руткевич, 1997]. Във философската методология на науката се фиксира идеята за нефалшифицирането на психоаналитичните теории, т.е. за невъзможността за тяхната независима емпирична проверка, която за методолозите на науката е критичен индикатор за невъзможността да се признае техния научен статус [Popper, 2004].

В същото време има много опити за осмисляне на състоянието на психоанализата във връзката й не с историята и методологията на естествено-научното познание, а във връзка с историята на хуманитарните науки (областта на хуманитарните науки) и в контекста на философска традиция за обосноваване на спецификата на получените в тях знания. По-специално, изключителният немски философ Й. Хабермас обвини Фройд в „научно самонеразбиране“. От гледна точка на Хабермас, основателят на психоанализата вярва, че гради знанието по модела на естествените науки, но всъщност психоанализата, която създава е една от версиите на „науките за Духа”, водени не от технологичния интерес за прогнозиране и контролиране на обективни процеси, но и хуманитарния интерес към разбирането на значенията и еманципацията. P. Ricoeur [Ricoeur, 2002] предлага дълбоко разбиране на психоанализата в контекста на херменевтиката.

От гледна точка на обосноваването на спецификата на хуманитарните науки, психоанализата е освободена от множество изречения, дадени й от привържениците на строгия наученизъм. Психоанализата е обявена не толкова за наука, колкото за средство за интерпретация. Разбира се, изискването за валидност важи за тълкуването – включително валидност чрез данни, „клинични факти“, текст и т.н., но тук не става въпрос за стриктно прилагане на принципа на Попър за фалшификация към него. Стойността на интерпретацията е в разкриването на смисъла, включително този, който е скрит от самия автор. Както отбелязва Ю. Хабермас, психопатологичните състояния не са нищо повече от вид отчуждение, при което субектът е откъснат от своята субективност, изживява себе си като обект, отделен в симптомите си от собствените си значения (мотиви, желания) – и това е това, което, според Хабермас, психоанализата се опитва да поправи.

Психоаналитичното разбиране в този контекст не е процес на търсене на механични причини, а начин за възстановяване на нарушената идентичност на субекта със собствената му субективност. „Опитът на размисъл – най-важният елемент от културата на просветлението – е именно онова действие, с помощта на което субектът се освобождава от състоянието, в което е обект на действащите в него сили.“ И благодарение на интерпретацията, анализандът получава възможност да установи връзка с изгубените или скрити значения и да ги присвои отново на себе си. С известна степен на условност можем да кажем, че това е причинно-следствен процес, че психоанализата разкрива причините за патологични симптоми, но тези причини лежат в областта на реконструкцията на семантичната тъкан, а не в областта на идентифицирането на някакви специални „умствени факти“. " Като цяло трябва да се признае, че херменевтичната версия на психоанализата оказа значително влияние върху съвременното разбиране за нейния статут, въпреки че от своя страна беше подложена на доста остра критика - както от философите (виж например обозначението на основните линии на подобна критика в [Руткевич, 2000]), и от страна на самите психоаналитици.

В психологията връзката с психоанализата също е доста сложна. От една страна, психоанализата е призната за една от най-важните области, психоаналитичните идеи се преподават на студентите по психология в рамките на редица образователни дисциплини (обща психология, история на психологията, психология на личността и др.), програми за обучение за специалистите в областта на психологията на консултирането, като правило, включват отделни курсове по психоанализа. Може да се каже, че много психолози са признали редица положения на съвременната психодинамична теория, като самото съществуване на несъзнателни мотивационни процеси, амбивалентната природа на мотивационната динамика, ролята на детските преживявания във формирането на много лични диспозиции, ментални представи. на „аз” и „други” и връзката между тях („обектни отношения”), анализ на нарцистичния компонент на личността и др. [Дорфман, 2003; Соколова, Чечелницкая, 2001; Westen, 1999].

От друга страна обаче, психоанализата остава вид маргинална област за психологията (поне за масовия поток на университетската психология), а психологическите факултети, дори когато запознават студентите с нея, я третират по-скоро само като исторически феномен (вж. , например любопитен материал на тази тема :). Повече или по-малко сериозен анализ в психологията се присъжда на идеята за психоаналитичната школа на "обектните отношения". Други версии на психоанализата понякога се възприемат като вид артефакти или митове.

Описаното отношение към психоанализата в психологията до голяма степен се дължи на особеностите на самоопределянето на последната в редица природонаучни и хуманитарни дисциплини. Не може да се каже, че психологията и до днес се ръководи изцяло от методологическите модели на природните науки - в края на краищата тя има своя история и свой собствен път на съвременно развитие, различен, да речем, от пътя на развитие на физиката или биологията. . Но може да се каже, че доскоро психологията практически не обръщаше внимание на хуманитарните методологии. Следователно в психоанализата, която се оказа ценна за много хуманитарни дисциплини (в частност, самият начин на интерпретативно познание от специален вид, предлаган в психоанализата), в психологията не получи сериозно разбиране и развитие.

Преди няколко години на страниците на списание "Консултативна психология и психотерапия" И.М. Кадиров [Кадиров, 2010] повдигна актуален въпрос за епистемологичния статус на ситуацията на психоаналитичната сесия и се опита да покаже, че психоаналитикът има своя собствена основа от „психоаналитични клинични факти“ – „субективни“, „мобилни“ и „ефимерни“ и въпреки това много реални, осезаеми и значими както за вътрешната „екосистема” на всяка отделна сесия, така и за живота на пациента извън психоаналитичната стая [Ibid. С. 11]. Според автора такива факти са психологическите събития на пациента, които той разиграва на „сцената“ на отношенията си с анализатора. За областта на методологията на психологията това може да означава, че психоанализата предлага много специфичен тип познание, чиято фактическа страна се разгръща в специален свят на взаимодействие между пациента и анализатора и „клиничните факти“, получени по този начин. са доста достъпни за интерсубективна проверка - в сесия с пациента и в колегиален контекст ... Благодарение на изобретяването на „необичайни условия на аналитичния час“ психоанализата разкрива възможността за дълбоко изследване на вътрешната организация на психиката [Пак там. P. 29] обаче, тази методологическа евристична природа на психоанализата може би все още не се оценява адекватно от научната психология.

Мисля, че не само откриването на уникалната ситуация на аналитичната сесия като възможно пространство на дълбоко познание на личността е оставено извън интереса на методологията на психологията. В психоанализата се реализира специална когнитивна нагласа, която може да се отдаде на една от формите на „модерния начин на мислене“ (по терминологията на М. К. Мамардашвили). Използването на проективни методи в психологията, базирани, между другото, на психоаналитични идеи, е свързано само отчасти с това отношение [Соколова, 1980; Соколова, Чечелницкая, 1997], както и някои оригинални версии на клиничните методи на автора (като пример можем да посочим метода за диалогичен анализ на случаите [Соколова, Бурлакова, 1997]). Като цяло можем да кажем, че методологическият смисъл на психичната нагласа, заложен в психоанализата, не е ясен в психологията и самото отношение е слабо актуализирано.

Целта на настоящата статия е да разкрие особеностите на когнитивната нагласа, реализирана в метода на психоаналитичната интерпретация, и да покаже какво значение има тя за психологическото изследване на личността.

В предложения анализ се фокусирам върху логиката на обосноваване на психоаналитичния подход като качествена изследователска стратегия. По принцип се позовавам на класическата версия на психоанализата на З. Фройд, използвам и някои от трудовете на Ж. Лакан. Тук не се повдига въпросът за разликата между лакановската версия на психоанализата и линията на Фройд, както не е даден специален анализ на идеите на Лакан. Моят прочит на произведенията на Фройд обаче е обусловен от оптиката, предложена от Ж. Лакан и последващите [бих заменил с „следвайки го“, ако това наистина е вярно?] френски автори от лакановския смисъл (J.-A. Miller [ Милър, 2004; Милър, 2011] и др.). Вярвам, че френски автори (впрочем не само самите лаканианци, но и тези, които обикновено се наричат ​​„постструктуралистка философия“ – М. Фуко, Ж. Дерида, Ю. Кристева [Foucault, 2004; Дерида, 2000; Кристева, 2010 ] и други, - в речта си те поставиха някои условия за разбиране на Фройд, дадоха специален инструмент за промяна на нашия апарат на разбиране - промениха настройката, или "точката на сглобяване" на този апарат, с други думи , те направиха нещо дори не с текстовете на Фройд, а с тези, които четат тези текстове. ”Фройд, който премина през историята на своя френски прочит - това е модерен Фройд, в смисъл на„ съвременната стилистика на мисленето “[Мамардашвили , 2010].

Значението на симптома и симптоматична интерпретация

Една от добре познатите и често цитирани позиции на психоанализата е утвърждаването на смисъла на привидно безсмислени явления - погрешни действия, хлъзгане, хлъзгане, сънища и накрая - симптоми. Това означава, че те са свързани с опита на човек, вградени са в съдържателната тъкан на неговата психическа организация и могат да бъдат разкрити само в този контекст. Например пациентът на Фройд е обладан от безсмислена идея, която може да се квалифицира като заблуда на ревността [Freud, 2000a, p. 12-19]. Психиатърът ще бъде озадачен как точно да определи същността на симптома, дали наблюдаваното може да се припише на измамна идея, мания, халюцинация или илюзия. Фройд, от друга страна, предлага да се проникне в самото съдържание на симптома и открива, че измамната представа на пациента за любовта на съпруга й към младо момиче е резултат от изместване, очевидно, на нейното собствено неприемливо, несъзнателно и следователно "мъртва тежест", лежаща в нейната несъзнателна любов към млад мъж - нейният съпруг, неговата дъщеря. „Фантазията за изневярата на съпруга й беше охлаждащ компрес върху горящата й рана“ [пак там. С. 17] и в известен смисъл я освободи от вътрешни самоупреци. Зад симптом е скрита лична история, образувайки симптом по особен начин като преднамерено, семантично образувание. Още веднъж подчертавам, че Фройд не квалифицира вида на симптома и не дава неговото каузално - в механичен смисъл - обяснение (т.е. не свежда до някакъв традиционно разбиран закон във формата: една заблудена идея възниква при такива и такива условия ), но ние сме ангажирани с интерпретацията на значението на симптома, той показва в дадения пример, че налудната идея на пациентката е наистина смислена, мотивирана и свързана с цялата логика на нейното емоционално преживяване. Симптомът се храни със силата на някакъв несъзнателен процес и по такъв начин, че в известен смисъл той сам по себе си е нещо желано, вид утеха.

За Фройд симптомът се откроява от останалите формации на несъзнаваното със своето постоянство. Въпреки че самият Фройд, говорейки за симптоми, има предвид преди всичко техните клинични варианти, всъщност неговата логика на обсъждане на симптомите е такава, че статусът на "симптом" може да бъде получен чрез много много характеристики на речта, поведението, житейските прояви. - нещо, което не е пряко, се отнася до действителните клинични явления: повтарящи се теми в творчеството, стил и цветови предпочитания в дрехите, обичайни позиции в общуването и т.н. Имам предвид, че Фройд предлага специален - "симптоматичен" - начин за разбиране на това, което можем директно да наблюдаваме. P. Ricoeur [Ricoeur, 2002] говори за разликата между традиционната „херменевтика на разбирането“ и психоаналитичната „херменевтика на подозрението“, подобно определение на психоанализата е близко до разсъжденията на Й. Хабермас за психоанализата като „еманципаторна наука“, т.к. както и възгледът за психоанализата като „дълбока херменевтика» [Бусигина, 2009а; Лоренцер, 1996].

Ако симптомите - както в тяхното клинично, така и в по-широкото им разбиране - имат значение, тогава те са налични и трябва да бъдат интерпретирани, идеята за семантичната природа на симптомите всъщност доближава психоанализата до позицията на херменевтиката, но в същото време тази семантична природа симптоми - особен вид, което го прави недостъпно за традиционния херменевтичен прочит, а психоанализата, участваща в него, придава особен статут. В един симптом значението не говори само за себе си; повърхността, върху която се изразява и наблюдава смисълът, не съвпада с тази, върху която се извършва самото действие на образуване на смисъл. За да разберем с какво си имаме работа, не е достатъчно да се движим в херменевтичния кръг, дефиниран от структурите на езиковото предразбиране, винаги има някакъв капан, скрит зад тази повърхност, така че разбирането на значението винаги се нуждае от повече от просто свързване на цялото и частите (макар и в това също), но и в дешифрирането на скрити значения, неизвестни не само на анализатора, но и на самия анализант. Ние „подозираме” наличието на „дълбок” Друг (оттук – „дълбока херменевтика” и „херменевтика на подозрението”), дискурс на несъзнаваното, който едновременно се крие и се разкрива в езикови и поведенчески изрази.

Позицията на "симптоматично четене" е, че психоанализата отваря методологията на психологията, особено онези области, които са свързани с развитието на качествени методи. Възможен вариант на приложението му по отношение на фрагмент от интервю в редица други видове качествен анализ (съдържателно-аналитични и феноменологични методи) беше предложен в другата ми работа [Busygina, 2009b]. Тук ще дам пример за една интересна симптоматична интерпретация на материала от живота, която не е свързана с действителните клинични симптоми. Интерпретацията е дадена от Ж. Лакан, заимствайки самия материал от един от своите колеги [Lacan, 2002, p. 294-296]. В този пример изолирам спецификата на това как работи симптоматичната интерпретация.

Героинята на историята на Лакан е квалифицирана, високопрофесионална жена, а също и прекрасна съпруга и господарка на къщата. Всичко е наред с нея и по отношение на сексуалното удоволствие - красиво до степен, че просто не се случва. „Подобен инцидент е толкова рядък, че не може да остане незабелязан“, отбелязва Лакан, приканвайки ни да заемем методологическа „позиция на подозрение“. В професионални ситуации жената често демонстрира „специфични действия на съблазняване и саможертва“: например, в някои ситуации тя изведнъж започва да омаловажава силата и знанията си, като умишлено набляга на своите женски приоритети, интереси и слабости. Как психологът може да се отнася към материала, описан от Лакан? Например, можете да разчетете особеностите на поведението като израз на специфични личностни черти, чиято съвкупност създава нещо като „профил на личността“ или като проява на особеностите на структурата на личността. Във феноменологичен дух усилията за разбиране ще бъдат насочени към особеностите на преживявания житейски опит на жената, на „житейския свят“, който тя преживява – в контекста на нейното собствено себеразбиране.

Лакан, от друга страна, предлага да се чете самото поведение на жената като „симптом” – външен израз на процеси, чийто смисъл е скрит от самата нея. С поведението си тя сякаш предотвратява въображаемата мъжка агресия, която от своя страна може да бъде мотивирана от факта, че в своите идеи тази жена, като квалифициран професионалист и напълно значим субект в бизнеса си, сякаш тайно се отдръпва от мъжете. най-важното нещо - източник и символ на тяхната сила. Нейната женственост приема формата на един вид маскарад: показвайки своята "фалична сила" като професионалист, тя веднага "като жена" изразява съмнения относно компетентността си, изразява безпокойство за това, което прави, преструва се, че не е много осведомена и т.н. сякаш веднага казваше: виж, аз съм просто жена и нищо друго. С играта си тя някак умилостиви тези, на които може да отнеме превъзходството. Още повече, че играта й не е съзнателна, а е част от нейния „стил на живот” – тя живее по този начин.

Трябва да се отбележи, че именно със симптоматичната интерпретация често се свързва проблемът с хиперинтерпретацията - умишлените опити на интерпретаторите да разчитат тайни значения навсякъде, дори и в най-простите неща, чийто смисъл е очевиден. С. Фрош и П. Емерсън с право предупреждават за опасността от хиперинтерпретацията, която психоаналитичните интерпретации носят със себе си. Въпреки това, в ситуацията на психоаналитична сесия, анализаторът се ръководи от съвкупността от това, което се случва в отношенията му с пациента, богат контекст от реакции, емоционални реакции, телесни прояви на пациента и собствените му преживявания на контрапренос е достъпен за него и неговата интерпретация е свързана с целия този контекст. Ситуацията е по-сложна с интерпретацията в изследователската ситуация, тъй като изследователят по правило е лишен от цялото богатство на обратна връзка, която има практикуващият анализатор. И въпреки това, въпреки факта, че проблемът за валидността на изследователската интерпретация, фокусирана върху симптоматично четене, всъщност все още е далеч от окончателно решение, изследователят има достъп до стратегии за валидиране, базирани на работа с данни като цялостен комплекс, когато тълкуването се препроверява многократно, като се съпоставя с различни части от данни и, ако не съответства на дадена част, се правят изменения в него. Като цяло, симптоматичната интерпретация, при условие че в нея са вградени рефлективно-критични проверки, е един от най-мощните източници на евристика.

Феноменологичен начин на психоанализа

Доста често в психологията психоаналитичната интерпретация като „обективираща”, „редуцираща” интерпретация се противопоставя на феноменологията като начин за разбиране на субективността в нейната цялост, без да се прибягва до теоретични модели и схеми. Мисля, че тази гледна точка не е съвсем вярна. В психоанализата и феноменологията има някаква обща доминанта, която ги отличава от класическите психологически методологии. Може да се предположи, че психоанализата и феноменологията имат сходна предпоставка, те започват да се движат от една точка, но след това пътищата им се разминават. За да разберем в какво се състои техният характерен „мисловен трик“, очертаваме най-общо движението на мисълта, обичайно за научната психология, като се позоваваме на няколко примера за изследвания, взети от различни области на психологията.

Важна форма на теоретична работа в психологията е създаването на обяснителни модели. По правило моделът не предоставя описание на най-реалното преживяване, а въвежда това, което трябва да се изживее според логиката на модела. Възможно е моделът да се оцени по неговата предсказваща функция. Пример за този вид теоретична работа е обяснението на психологическата криза, което се дава от модела на възрастовата периодизация на развитието на Д.Б. Елконин. Според този модел кризата е следствие от натрупаните в определен жизнен период противоречия, основното от които е несъответствието между мотивационно-потребната („личностна”) и оперативно-техническата („интелектуална”) сфери. Моделът не само очертава възможните причини за кризите, но и показва неизбежността на кризите (техния нормативен характер). Нека обърнем внимание на факта, че кризата в модела се извежда дедуктивно като негова необходима връзка, а моделът не предполага изследване на неговата реална логика, сякаш отвътре в себе си. Изглежда, че след като получихме обяснение за кризата, ние все пак не разбрахме това, което вече обяснихме. Някаква важна работа беше пропусната.

Една от най-разпространените области на емпирични изследвания в психологията (в която, между другото, се използват и някои психоаналитични концепции, особено понятието „теория на обектните отношения“) е търсенето на външни детерминанти на психичното развитие. Например, има връзки между недостатъчното формиране на автономията на индивида и дисфункционалните характеристики на родителското семейство (най-простият случай е някакъв дефект на истинския баща: реалното му отсъствие, алкохолизъм, липса на правилна бащина функция и т.н. ). Въпреки че тези изследвания не са за създаване на интегрален теоретичен модел, а само за емпирично търсене на възможни детерминанти, картината отново е чисто външна: фактор, свързан с реалното микросоциално пространство, влияе върху характеристиките на личността. В случая отново се пропуска вътрешният субективен свят. Освен това, дисфункционалният фактор на истинския баща обяснява малко, защото последствията от него могат да бъдат много различни. За да разберем тези последствия, е необходимо да излезем отвъд външното описание и да се опитаме да схванем смисъла на това как образът на бащата е представен във вътрешната плоскост и не само в сферата на собственото съзнание на субекта, но и в неговото лична история, как той е вграден в самата структура на преживяванията и задава определена посока на „жизнения проект” на индивида. Фокусирайки се върху външни фактори, е невъзможно да се доближи до същността на този проблем, за това е необходимо да се преориентира погледа по специален начин.

Друг пример за широко разпространена емпирична работа е изследването на "психологическата причинно-следствена връзка", т.е. търсене на психологически детерминанти, които определят определени състояния или поведенчески модели (например е разкрита връзка между депресивните състояния и такива личностни фактори като перфекционизъм и враждебност към хората). При проучванията се записва количествената тежест на описаните по-рано конструкти (депресия, перфекционизъм) и след това се търси връзки между тях – корелационни или причинно-следствени, в зависимост от вида на изследователския дизайн. И отново се сблъскваме с известна невъзможност – невъзможността за холистичен поглед върху субективния свят, който ни интересува. "Депресия" или "перфекционизъм" имат различни значения - в зависимост от компонента на кое интегрално субективно пространство са те. И за да ги разберем, е необходимо да реконструираме това семантично пространство, как да го опишем отвътре. А за това отново са необходими различен поглед и различен език.

И така, във всички примери, които описах, обектът на психологията - психичният свят - е като че ли наблюдаван отвън, неговата логика е дедуктивно моделирана, емпирично се проследяват обективните връзки между някои негови характеристики, факторите, които определят се неговите особености се изследват и др. И навсякъде, където се сблъскаме с препятствие, което в крайна сметка води до непълнота на нашата визия: рисувайки фрагменти от обективна картина на менталния свят, сякаш нещо пропускаме, сякаш се разхождаме из оградено, омагьосано пространство, без означава да влезеш вътре. Живият опит, подобно на живия преживяващ, остава извън нашия поглед.

Мисля, че феноменологията и психоанализата са близки по дух именно по това, че ни позволяват да подходим към духовния свят по различен начин, а не чрез обективни характеристики, и ни позволяват да проникнем в тази дебелина на субективността. Първата стъпка, която Е. Хусерл прави в своя феноменологичен проект [Husserl, 2005], е да спре „автоматизма на разбирането” – „скоби” познатия свят. В моите примери за психологически изследвания действа една нагласа, подобна на тази, която ни е присъща в ежедневието. Обикновено ние възприемаме нещо през призмата на обичайните представи за това какво е то, а в психологическото изследване възприятието и разбирането по подобен начин се опосредстват от идеи – имащи връзка с ежедневието, но концептуално разработени. Почти веднага се получава автоматично свързване на условно „по-висшите слоеве на съзнанието“ – съвкупността от знания, с които върви работата (концептуални определения, уточнения и т.н.). Хусерл, от друга страна, предлага да се забави това действие на „висшите слоеве“ и да се опита да схване душевния живот в неговата първоначална, позната реалност. Феноменологията предполага продължително гледане и слушане на преживяване, последвано от описателна реконструкция на това преживяване, докато се проявява.

И според мен Фройд прави същото от самото начало - той също сякаш "прекъсва" преценката за опита, не бърза да обозначи това преживяване, но постепенно "разопакова" семантичната реалност на симптом или психическа формация . Кризисни преживявания, депресия, особености на микросоциалния климат, външни обективни връзки, в тази логика, за известно време престават да бъдат известни, съвсем определени същности, но са представени по специален начин - под формата на неразложим, синкретичен, холистичен способен. на „себепоказващ се” вътрешен феномен. Можем да кажем, че едно явление в психоанализата се проявява в рамките на верига от значения. В едно от изследванията на Фройд [Freud, 1998], феноменът на мистериозната усмивка, с който са надарени художествените образи на Леонардо да Винчи, получава своето значение в контекста на интерпретацията на една фантазия от Леонардо, в която лешояд лети до него, малко момче, и докосва устата си с опашката си няколко пъти, а също и в контекста на някои биографични сведения за художника. Усмивката в картините препраща към изгубените целувки на майката и освен това по странен начин ни разкрива типа хомосексуална чувственост на автора (не поведение, а точно типа чувственост), в която индивидът се идентифицира с погледа на майката и търси себе си в обектите на любовта („нарцистичният избор на обекта“).

Какво е близко до феноменологията в това мисловно движение на Фройд? Фокусирайте се върху семантичния компонент, върху самата реалност на вътрешния живот, която се проявява при определени условия - при условие, че е спряно познатата преценка за опита и последващият опит за интерпретиране на проявеното. Особеностите на живота, творческият почерк, фигурата на майката - всичко се появява под формата на вътрешно семантично пространство, което се проявява по специален начин. Същият пример обаче ясно демонстрира разликите между интерпретацията на Фройд и феноменологичните изследвания. Феноменологията предполага търсене на даденото с доказателства, на нивото на аподиктичните истини. Фройд, от друга страна, предприема тълкуването на значението, използвайки символна интерпретация, прибягвайки до културни знания, вярвания и т.н. Във фантазията за лешояди той се позовава на легенда, разпространена по времето на Леонардо, според която всички лешояди са женски и са заченати от вятъра. С други думи, Фройд не се държи във феноменологичната нагласа, чието ядро ​​е епоха, но поставя пред себе си определен екран, върху който проектира багажа на възможното знание - но скрито знание, актуализирано с известно закъснение. Същата операция може да се проследи и при тълкуването на сънищата, особено на женските сънища, които всъщност отразяват начина, по който женската тема е представена в културата (и в мъжката душа).

И така, започвайки движението на разбирането от същата точка като феноменолога, сякаш „прекъсвайки“ известното обозначение на опита, Фройд след това тръгва по съвсем различен път – не пътя на описанието на даденото значение на съзнанието, а пътя на дешифриране на изразите на смисъла в съзнанието [Ricoeur, 2002] ... Споменах символичната интерпретация, използвана от Фройд, но тя със сигурност не представлява ядрото на психоаналитичните интерпретации. Както вече беше споменато в предишния параграф, Фройд има разбираемост, т.е. разбираемостта на значението, предоставена от сънищата, симптомите, фантазмите и особеностите на повтарящите се художествени образи, не може да бъде постигната на същото ниво на дискурс като тези действия на смисъла самите. Съзнанието е откъснато от собствения си смисъл от пречка – бариерата на потиснатите. Феноменологът в процеса на собственото си изследване се сблъсква и с нещо, което надхвърля границите на съзнанието, което е иррефлексивна дебелина на опита. Но феноменологът не навлиза в тази прослойка. За да отидете там, трябва да излезете от феноменологията и да дадете модел на несъзнаваното, който ще ви позволи да достигнете до смисъла на действията, които то извършва. Фройд предлага две добре познати теми за психичния апарат, описва „икономиката на желанието“ и т.н. Цялата метапсихология на Фройд впоследствие предизвика остра критика, моделите на Фройд бяха променени, заменени и т.н.

За мен сега е важно да отбележа откъде започва психичният ход на хипостатизиращите модели на несъзнаваното, разликата между които всъщност е основната доктринална разлика между съществуващите версии на психоанализата: психоаналитичният модел следва феноменологията на свой ред към субективност. и се върти в кръг, съсредоточен върху вътрешните движения на опита... Разбира се, хипостазата на моделите е точката на фундаментално разминаване между психоанализата и феноменологията, моделът на несъзнаваното е нещо, което не може да бъде изведено от феноменологичния опит, но в същото време е това, което прави възможно да се интерпретира дебелината на иррефлексивна, пред която се спира феноменологът. Феноменологията и психоанализата започват в една и съща точка на спиране на външните преценки за опита, но самата психоанализа започва там, където свършва феноменологията.

Характеристики на личността като "опаковка" на психобиографичната история

Психоанализата открива особен тип изследване на личността, което в хуманитарната литература често се определя като „археологията на субекта” [Ricoeur, 2002], методът, предложен от психоанализата, е „генетична интерпретация”, т.е. реконструкция на миналото според следите, оставени от психични процеси [Руткевич, 1997]. В горния пример за изследване на живота на Леонардо да Винчи Фройд улавя редица мистериозни следи: специфично изследователско любопитство, характерно не само за научните, но и за художествените експерименти на Леонардо, оскъдността на сексуалния живот, особеностите на художествения почерк (споменатата вече усмивка на Джоконда и други образи на художника), накрая, още една любопитна следа - или сън, или спомен, или късно фантазиране за хвърчило. „Следи-симптоми“ провокират пресъздаване на едно семантично цяло, което Фройд създава чрез реконструкция на миналото: Фройд очертава ранните години от живота на Леонардо, прекарани от него със собствената му майка, от която той по-късно, в детството, поради специални обстоятелства , беше отделен. Животът на ранните преживявания оставя своя отпечатък по такъв начин, че последващият психичен живот се фиксира в момента на инфантилната сексуалност, свързана с фигурата на майката. И мистериозната усмивка върху платната на Леонардо – „археологическа следа“ в душата му от нежната усмивка на майка му, а може би и собствената му усмивка, свързана с най-висшето и в същото време забранено блаженство – във всеки случай изгубената фигура на майката в реконструкцията на Фройд по особен начин събира около себе си семантично пространство, в светлината на което стават разбираеми отделни прояви на описания живот и съдба.

Миналото, за което Фройд говори, не е обективно реално минало, т.е. не миналото на обективните факти, достъпни за външна проверка, а миналото, вътрешно преработено, остави своя отпечатък върху субективността, претопено в тази субективност. Има интерпретация на това, което в известен смисъл вече е интерпретирано – със средства, достъпни за детската, инфантилна организация. Строго погледнато, фигурата на майката разкрива не реалност, а фантазия, т.е. което вече е един вид интерпретация. Същото може да се каже и за „първичната сцена”: наблюдението на първичната сцена е фантазия, реалност, „разтопена от субективност”. „Хомосексуалната чувствителност“ на Леонардо се отнася не до обективната реалност на отношенията с майката като означаващо за означаваното, а до някаква археологическа фигура на блаженството, „говорещото тяло“. Зад следата, оставена от психичния процес, е невъзможно да се намери нещо условно първично, аналогично на вещта, тъй като самите първични психични процеси, към които Фройд апелира по-специално, в своя статус не са „сурова“ материалност, а умишлени процеси.

И така, в психоанализата говорим за реконструкция на специално минало. А самата реконструкция се осъществява чрез използването на специални средства - техниките на „сценичното разбиране“ [Lorenzer, 1996]. В отношенията между пациент и аналитик могат да се наблюдават „житейски драматизации”, които в терапевтичната практика се наричат ​​пренос и контрапренос: при преноса се осъществява своеобразно „сценично представяне” на пациента, „изиграване” на модели на нагласи и поведение, характерни за него при взаимодействие с аналитика, а след това следва „етапна интерпретация“ на анализатора.

Реконструкцията на житейски сцени е характерна и за психоаналитичната работа с биография. „Археологията на субекта“ се разкрива чрез реконструкция на миналото чрез пресъздаване на най-важните сцени от живота, които определят самата структура на субективността. Реконструираните сцени на майчината любов и нежност са вградени във вътрешното психическо пространство на Леонардо, определяйки в историята на Фройд особеностите на менталния облик на художника.

В една от своите интерпретации Ж. Лакан очертава патологията на Андре Жид [Lacan, 2002, p. 299-303], давайки ярък пример за психоаналитично „сценично разбиране”. Лакан споменава специфичната хомосексуална фиксация на желанието на Жид, доказателство за което той остави на страниците на дневниците си, за еротичния характер на действията на четене и писане, за необичайната връзка със съпругата му и специалното значение, което Жид придаваше на кореспонденцията с нея. Разкривайки смисъла на тези черти (следи), Лакан реконструира психобиографичната сцена, в светлината на която редица от споменатите характеристики на жизнения свят на личността придобиват своя психологически смисъл. 13-годишният Андре Жид, изпитвайки явна липса на комуникация с майка си (която според него се появила в живота му, после отново изчезнала и по време на нейното присъствие Андре се чувствал изгубен и дезориентиран) е изправен пред нещо като съблазняване от отвън леля ти. Веднъж, като дойде при братовчед си (дъщерята на леля и бъдещата му съпруга), той намира там леля с любовник, а на етажа по-горе - братовчед в сълзи и в този момент, според собственото му свидетелство, той преживява " чувство на любов, ентусиазъм, скръб, преданост." и решава да се посвети на "защитата на това дете" (братовчед, бъдещата му съпруга, 15 години). Лакан описва сцената от гледна точка на вътрешния живот на опита, оставил своя отпечатък (да живееш е да оставиш следи, по думите на В. Бенджамин), разкрива смисъла на ситуацията на съблазняване и последващо предателство, около което в крайна сметка се формира ядрото на субективността, която представлява интерес за Лакан. Лакан показва как със закъснение и нетипично Андре Жид се появява на сцената с леля си в ролята на желаното дете (припомнете си, че собствената му майка често изчезваше с години). Нищо не можеше да смекчи травматичния характер на съблазняването и предателството именно защото имаше основание за самото съблазняване – несъзнателно желание да бъдеш желано дете. В тази ситуация 13-годишният Андре, благодарение на своя братовчед, се идентифицира с субекта на желанието, влюбвайки се в онзи, който някога е бил обичан от леля му (нарцистична фиксация на желанието върху младите мъже). А от друга страна, като личност, той вече може да се развива и в други отношения – в отношенията със своя братовчед-съпруга; като мъж и писател той може напълно да се задържи само в това, което й казва (особеното отношение, свързано с кореспонденцията със съпругата му), нежелана жена се превръща за него в обект на висша любов.

Както виждате, в психоанализата се реконструира семантичната структура на житейските сцени, не само се записват житейски събития, но чрез събитията се разкрива вътрешната история на преживяването. Не може да се каже, че се проследява причинно-следствената връзка на събитията (сцени) и наблюдавания мисловен образ. Самите събития съществуват в контекста на определена структура на субективността: историята сякаш разкрива смисъла на тази субективност и в същото време получаваме възможността да разберем самата история чрез разбиране на структурата на субективността.

Техниките за пресъздаване на психобиографията чрез „развиване“ на житейски сцени, които съставляват личността, доближават психоанализата до литературата. Може обаче да се предположи, че психоаналитичната психобиография поражда особен тип „психологическа херменевтика”, която практически не се асимилира в методологията на психологията. Методите на "генетичната интерпретация", открити от психоанализата чрез реконструкция на сцени от живота (и преди всичко сцени, свързани с взаимоотношения с ранни обекти), дават на психолозите един от възможните начини да надхвърлят непродуктивните обяснения на поведение, взаимоотношения и т.н. чрез позоваване на определени свойства, в които агресивното поведение се обяснява с агресивност, способност на човек да издържа продължително време на ситуация на несигурност - толерантност към несигурност и т.н. Набор от черти, "профил" или "психограма" на човек не е нещо, към което е достатъчно да се позовава, за да се разбере нещо в човека. Фройд открива такова движение на мисълта, при което чертите, чертите на личността се превръщат в следа на историята, престават да бъдат даденост, а се явяват като „психобиографичен проблем”, в който е „опакована” историята. Житейските сцени и истории, „промотирани” от индивидуалните черти на личността, „позволяват да разберем като проект вътрешната съгласуваност на жизнения свят” [Lorenzer, 1996, p. 180]. М.К. Мамардашвили демонстрира как J.-P. Сартр, показвайки, че свойството на човек, което психологията често приема като крайна точка на обяснение, не е нищо повече от „следа от минали събития, продукт на консолидирането на определена динамика“ [Мамардашвили, 2010, p. 299]. Ако житейските сцени са „опаковани“ в определено свойство, чрез което човек сякаш „разбра света и го направи възможно за себе си“ (пак там), тогава трябва да „обвием проблема: вземем това, което намерим на повърхността като материал, като го развъртим, можем да се върнем към случилото се ”[пак там. S. 300] - към набор от житейски сцени. За да направите това, трябва да придадете на свойството значение, т.е. разглеждането му като семантична формация е симптом на нещо друго.

Символичната природа на психоаналитичния език

В своя труд „Недоволство от културата” З. Фройд [Freud, 1992] предлага метафорична аналогия между психичния свят и някой древен град като Рим. Величественият град се състои от много културни пластове, изненадващо съжителстващи един с друг. По-модерните сгради намират своето място до следите от античността, архаиката придобива различен облик, включвайки се в нов архитектурен ансамбъл, и в същото време сякаш продължава да живее свой собствен живот, определяйки на свой ред какво ще бъде всяко ново. епохата носи със себе си. По същия начин психическата следа на преживяното продължава да съществува, като е въвлечена в сложни връзки с новоизживяното. И в този случай разбирането на психичния свят означава да се намери език, който би позволил автентично описание на преживявания, включително тези от тях, които са се случили отдавна, в инфантилния период на живота, но са оставили своя отпечатък, който продължава да съществува.

Както се опитах да покажа по-горе, психоанализата, заедно с феноменологията, „огражда в скоби” външния свят, фокусирайки се върху самия опит. М.К. Мамардашвили много точно казва, че психоанализата, подобно на феноменологията, изхожда от предпоставката за самодостатъчност на опита [Mamardashvili, 2010, p. 298]. Има преживяване, преживяване, което съобщава нещо, което не е в обективната перспектива на света. „Проблемът със значението (което означава не в обикновения смисъл на тази дума) възниква, когато се опитваме, анализирайки едно усещане и преживяване, да го анализираме, оставайки в неговите собствени рамки или, да речем, не го надхвърляме, т.е. без да оставят опита на някакъв свят, познат извън самия опит, но оставайки вътре в това преживяване и като се има предвид, че светът се ражда вътре в него за първи път” (пак там). Оралната сексуалност, Едиповият комплекс, комплексът на кастрацията - това са всички компоненти на онзи метафоричен език, който позволява на човек да схване живата реалност на преживяването, бидейки сякаш вътре в себе си. И тъй като този език не описва обективното съдържание на преживяването, което може да бъде вярно или невярно, няма смисъл да се поставя въпросът за проверка на психоаналитичните описания с помощта на външен критерий. „Едиповият комплекс“ не може да бъде проверен просто защото не може да бъде верен или неверен (както не може да бъде верен или неверен, например културен мит), той описва реалност, във връзка с която е възможен само въпросът за нейното значение и функционира в общата организация на психиката (както по отношение на един мит е възможен само въпросът за неговото значение и функция в организацията на културата).

Едно малко дете не знае какво е „сексуална сцена“, не познава отношенията между родителите, но, както казва Мамардашвили, невежеството на детето в никакъв случай не е празнота, която чака да бъде запълнена, неговото неразбиране е продуктивно недоразумение и преживяното е необратимо [Там същото. С. 328–329]. Точно както новият Рим не замества напълно архаичния Рим, но различните културни слоеве на града продължават да съжителстват помежду си, нови, възрастни умствени формации не идват с времето на мястото на инфантилните преживявания, а просто ги заменят със себе си. . Не може да се каже, че вместо инфантилното невежество за сексуалността идва неговото познание за възрастни – това място вече е заето от необратимо преживяно, а динамиката на детските преживявания се запазва зад фасадата на така наречения правилен възрастен живот. Динамиката на миналите преживявания е такава, че имаше смисъл за самия опитен и това значение беше фиксирано, „опаковано“ във формациите на несъзнаваното, с които работи Фройд, сякаш ги „въртя“ обратно към смисъла на сцените опитен. А езикът на психоанализата е намереният от Фройд език за описание на тези значения на преживяването. А това означава, че не може да се чете натуралистично – като обозначение на някакви емпирични същности или факти. В психоанализата сме изправени пред концептуален апарат, който има „символичен характер“ [пак там. P. 353]: езикът на психоанализата не описва реални събития, а процесите на тяхната мисловна обработка и интерпретация и в този смисъл „Едиповият комплекс” не е представяне на реалното състояние на нещата, факт, а инструмент на вътрешната работа на опита, „инструмент за интерпретация“ [пак там... С. 344–348].

Ако преживяването е необратимо и кристализира в някои формации на несъзнаваното, тогава просто да се говори за преживяването, да се отговори устно на него не е достатъчно. Тя трябва да бъде преживена в специален вид ситуация на пренос. Но повторното преживяване не означава просто повтаряне, това означава преработване на нещо в различна структурна динамика, за да се освободите произтичащите съединители. Психоанализата се обръща към миналото, за да промени съдбата [Кристева, 2010], за да разгадае изкристализираните значения на миналия опит на пациента и може би да му даде възможност за различно бъдеще.

Позволете ми да обобщя някои от резултатите. Опитах се да покажа, че в психоаналитичната интерпретация се реализира особена когнитивна нагласа, чиито най-характерни черти са фокусирането върху значенията и допускането за самодостатъчност на преживяването, или опита. По своя „стил на мислене” психоанализата е близка до феноменологичния и херменевтичния подход, като същевременно предлага оригинални методи за работа със значения, които не са сведени до движение в херменевтичния кръг. Психоаналитичната психобиография е възможност чрез символичен език да се схване структурата и динамиката на дълбоките слоеве на опита и по този начин да се доближи до описанието на това в психиката, което е недостъпно за класическите обективистични методологии.

Отсъствието в статията на анализ на методологическите проблеми на психоаналитичната интерпретация в никакъв случай не е индикатор, че от моя гледна точка психоанализата е епистемологически безупречна. Разбира се, това не е така. Такъв анализ обаче е отделна задача, като се има предвид факта, че в научната литература отдавна се натрупват много критики срещу психоанализата и днес е необходим балансиран анализ на самата критика. Тук за мен беше важно да очертая мястото на психоанализата в редица хуманитарни методологии и да покажа по-скоро не нейните проблеми, а значението й за методологията на психологията. Трябва да се признае, че развитието на методите и методиките в психологията вървеше главно по пътя на развитието на психологическото експериментиране, изграждайки арсенала от стандартизирани техники и усложнявайки методите на математическата обработка. Въпреки това през последните десетилетия психологията се включва много активно в редица интердисциплинарни проекти и области на изследване, като качествени, визуални, културни, джендър изследвания, изследвания на тялото и телесността и т.н. И това е в контекста на такива интердисциплинарни проекти, че търсенето на некласически видове методологии започна да нараства, позволяващи адекватно да се схващат нови, сложни, концептуално неопределени обекти. В това отношение смятам за релевантно по-близкото привличане на психологията не само към външните методологии, създадени извън нейните открити в контекста на собствената й история. Психоаналитичната интерпретация и психоаналитичното изследване на казуси, както и психоаналитичната сесия в нейната не само терапевтична, но и изследователска хипостаза е най-яркият пример за този вид методология.

По отношение на критиката към херменевтичното отражение на психоанализата, бих искал да направя кратък коментар. Психоаналитици [Кадиров, 2010; Steiner, 1995] преувеличават идеята за „безкрайна интерпретация“, за която се твърди, че е присъща на представителите на философската херменевтика. Дори автори, които се занимават само с проблемите на интерпретацията на текст и практически не засягат реалността на психоаналитичната сесия, мислят много по-реалистично и просто ограничават интерпретацията до функцията на нейната „програмируемост по текст”. И в най-известната версия на херменевтичното тълкуване на психоанализата, предложена от Дж. Хабермас, директно се казва, че валидността на психоаналитичното разбиране винаги зависи от ситуацията на клиничната обстановка: валидността на интерпретативните ходове на анализатора може да се обсъжда само ако „те се приемат като знание от самия анализанд. Тъй като емпиричната валидност на интерпретациите се основава не на действията на контролирано наблюдение и последваща комуникация в общността на изследователите, а на напредването на процеса на саморефлексия на анализанда и неговата комуникация с аналитика. Психоаналитичното знание се потвърждава от способността му да демонстрира на практика ефективността на интервенциите, базирани на него; бидейки разпознат от самия пациент, той се превръща за него в мощен източник за разширяване на хоризонтите на саморазбирането.

М.К. Мамардашвили предлага да се нарича нещо „модерно“ (за разлика от „класическо“) нещо, което изисква радикално преструктуриране на структурите на мисленето за неговото разбиране [Mamardashvili, 2010, p. 27]. Например, произведение на класическото изкуство може да бъде разбрано чрез мисловните инструменти, които вече притежаваме в живота, докато произведение на модерното изкуство предполага, че за да го разберем, трябва да направим нещо със себе си, да изградим отново своите обичайни умения. Пак там]. Днес е почти невъзможно да се чете Фройд, изхождайки от някои познати идеи - при такова четене възниква недоумение: къде е виждал такива деца, които искат майка си, да се състезават с баща си и т.н. За да възприемете адекватно Фройд, трябва да намерите подходяща позиция - „да направите нещо със себе си“, по думите на Мамардашвили.

Между другото, психологът също произвежда подобно умствено действие, когато квалифицира дадено лице като екстроверт или интроверт, „лично зрял“ или „незрял“, притежаващ висок или нисък „личен потенциал“ и други подобни: и в двата случая на психиатрична диагноза, а в случай на психологическа оценка е за определяне на психическия/психологическия статус в рамките на вече познатата, условно „обективна” координатна система.

Поради липсата на материал Фройд в анализа на дадения случай се ограничава до изказването на несъзнателната любов, преживяна от пациента, която се захранва чрез изместването на заблудите на ревността. Разбира се, може да си представим вариант на по-нататъшно интерпретативно движение, сякаш пациентът на Фройд сега е пред нас. Например, защо тази привидно щастлива жена в брака изведнъж започва да се влюбва в съпруга на дъщеря си? И защо се постига облекчение по този начин – чрез проектиране на състоянието върху съпруг? Как пациентката преживява възрастта си, сексуалността си, какво се случва в отношенията й със съпруга й и какви са отношенията й с дъщеря си? Важно е във всеки случай зад повърхността на симптома да се предполага слой от някакви други значения, които могат да се натрупат в подобие на сюжетни сюжети. Тази семиоза обаче не съществува сама по себе си, а винаги е тясно свързана с процесите, свързани с „либидната икономика“. J.-A. Милър [Miller, 2004; Miller, 2011] правилно отбелязва, че в разсъжденията на Фройд върху симптома, две линии са навсякъде - линията на смисъла, която е разгръщането на вериги от означаващи, и линията на удоволствието (jouissance): въпреки феноменологията на страданието, симптом винаги не е нищо друго освен вид либидно удовлетворение...

М.К. Мамардашвили [Mamardashvili, 2010] много точно очертава смисъла на обяснението, като обръща внимание на английския термин – objasni away, който буквално означава „от-до-обяснявам“, „да се отървеш от обяснението“ [пак там. С. 318]. Тук не става дума за безполезността на обяснителните модели, а за факта, че все пак трябва да се свърши сериозна работа преди обяснението, в противен случай обяснението ще пропусне точно реалността, която има за цел да обясни.

Методологически няма значение дали в анализа се използват прости математически показатели, като изчисляване на корелации, анализ на дисперсията и т.н., или сложни математически методи, като структурно моделиране, което прави възможно тестването на хипотези за наличието на определени латентни променливи: във всеки случай говорим за разпределението на точковите индикатори и търсенето на връзки между тях - в по-опростени или преструващи се, че формират сложни, сложни варианти на модели. Посоката на мисловното движение е една и съща, различават се само специфичните методически техники.

Както се оказа, Фройд направи грешка с името на птицата и цялата му интерпретация всъщност се основава на грешка в превода, но в този контекст фактът на тази грешка не ни интересува особено.

Например в един от сънищата на неговия пациент [Freud, 2000b, p. 335, 338-339, 343-344, 361-362] темата за женската сексуалност, символизирана от бели, червени и след това избледнели цветя, Фройд лесно свързва с темата за травмата, агресията, страха. Това е екранът, върху който се проектира нещо, представено в самия Фройд. От културния контекст Фройд избира само това, което е близко до мъжкия поглед, а историята на жените получава определено семантично съдържание, в което скубенето и увяхването на цветята се тълкува недвусмислено като загуба (на невинност, младост и т.н.), в действителност в подобни образи, ако вземем предвид общия тон на съня, може да се заключи и друга семантична доминанта – преживяването на включването в определен естествен цикъл, плашещо и желано едновременно.

Още по-ярък пример е позоваването не на факта на отбиване, а на враждебната майчина гърда в произведенията на М. Клайн. Или следната иронична забележка на Ж. Лакан: истинският баща, който мие чиниите в престилката на жена си, не е достатъчен, за да получи шизофрения, с други думи, този баща все пак трябва да бъде представен по специален начин психологически. Фактите от миналото – отбиването, особеностите на бащинското поведение – се реконструират от гледна точка на вътрешната им репрезентация, като факти от вътрешен инфантилен живот.

Бусигина Н.П. Психоаналитичната интерпретация като изследователска стратегия // Консултативна психология и психотерапия. 2012. No 4. С. 60-84. копие

Мамардашвили М.К.

Фройд З.Леонардо да Винчи. Детски спомени // Фройд З. Тотем и табу. СПб. – М.: Олимп, АСТ, 1998. С. 217–278.

Фройд З.Недоволство от културата // Фройд З. Психоанализа. религия. култура. М .: Ренесанс, 1992. С. 65–134.

Фройд З.Тълкуване на сънища / per. с него. Минск: Попури, 2000б.

Фуко М.(2004) Ницше, Фройд, Маркс / прев. с фр. Е. Городецки. [Електронен ресурс]. URL: http://knigo.com/f/FUKO/nfm.html

Еко, САЩ 1992 г. Интерпретация и свръхинтерпретация... Кеймбридж, Великобритания: Cambridge University Press.

Фройд се преподава широко в университетите, с изключение на катедрата по психология. Ню Йорк Таймс(2007. 25 ноември). http://www.nytimes.com/2007/11/25/weekinreview/25cohen.html?_r=4&ref=education&oref&oref=slogin&

Frosh, S. и Emerson P.D. 2005. Тълкуване и свръхинтерпретация: оспорване на значението на текстовете. Качествени изследваниятом 5 (3): 307-324.

Според идеите на Зигмунд Фройд, основателят на психоанализата (1856-1939), има три нива в структурата на човешката психика: 1) несъзнаваната психика - "ИТ" или "ИД", дадена на човек от раждането. , където са съсредоточени вродени инстинкти, които осигуряват биологичното оцеляване на човек; 2) нивото на съзнанието "Аз" или "ЕГО", което се формира у детето само под влияние на взаимодействието с хората в обществото и се развива по време на живота му в обществото; 3) нивото на "Super-I", или "Super-EGO" (ниво на съвест), което се формира у детето в процеса на преодоляване на Едиповия комплекс в ранна възраст (четири до шест години) и усвояване на морални, морални основи. Едиповият комплекс е противоречиво психологическо състояние на дете на възраст от три до пет години, състоящо се в повишена привързаност, любов и сексуално влечение на детето към родителя от противоположния пол и латентна враждебност, ревност към родителя на същия секс. Тоест едно момче, например, е привлечено от майка си, възприемайки баща си като съперник, предизвиквайки едновременно омраза и страх и възхищение, момчето иска да бъде като баща си, но също така иска да умре за него и затова се чувства виновен, страхува се от баща си. Страхувайки се от наказание, детето преодолява сексуалното влечение към майката, преодолява Едиповия комплекс (до пет-шест години) и у него се формира нивото на „Супер-Аз”, съвестта. В случай на прекомерна любов, настойничеството на майката над момчето в случай на непълно семейство или в случай на студенина, отчуждение на майката, момчето изпитва трудности при преодоляването на Едиповия комплекс, в резултат на което някои психологически затруднения може да се появи в по-късния му възрастен живот (синдром на „синдром на мама“, повишена зависимост на момчето от майка му, в резултат на което мъжът може да изпита трудности при създаването на собствено семейство, изграждането на отношения с жените) или дори отклонения (синдром на Дон Жуан , склонност към хомосексуалност, склонност към кръвосмешение).

Психоаналитичната концепция за развитие на Фройд отбелязва, че всеки човек се ражда с вродени сексуални инстинкти, това е вътрешна психическа инстанция - "ИТ" е наследствен фактор на развитието, а влиянието на външната среда, обществото определя появата на съзнанието и "Супер -аз". "Аз" е под натиск от "ИТ" и "Супер-Аз", наследствеността и външната среда са под натиск, а влиянията на околната среда изместват сексуалните влечения - те са в антагонистични, противоречиви отношения с тях. А обществото действа като източник на всякакви травми.

"Super-I" или "Super-EGO" съдържа система от ценности и норми, съвместими с тези, които се приемат в обкръжението на човек, позволяват му да прави разлика между това, което е добро и какво е лошо, какво е морално и неморално. Фройд разделя „Супер-ЕГО” на две подсистеми: съвест и „ЕГО-идеал”. Съвестта включва способността за критично самочувствие, наличието на морални задръжки и появата на чувство за вина у човек, когато не е направил това, което е трябвало да направи. „ЕГО-идеал” се формира от това, което родителите и самият човек одобряват и оценяват, той кара човека да установи високи стандарти за себе си. „Супер-ЕГО“ се счита за напълно формирано, когато родителският контрол е заменен със самоконтрол.

Фройд разглежда семейството като оригиналния модел на обществото. В семейството се формират интериндивидуални отношения („дете – майка”, „дете – баща”, „дете – друго дете”), които са формиращи за бъдещи социални отношения. Формирането на социалните отношения в обществото зависи според Фройд от отношенията на детето с майката и бащата. Връзката с майката представлява модел за това как един възрастен ще се отнася към обществото: майката за детето действа, от една страна, като източник на всички положителни емоции за него, като обект на любов, а от друга ръка, майката ограничава определени желания на детето и следователно може да предизвика враждебни чувства към себе си; по подобен начин човек е амбивалентен към обществото: както лоялен, така и враждебен.

Отношенията на детето с бащата впоследствие се проектират върху отношенията с лидера, с авторитетите. Хората в трудни ситуации се нуждаят от лидер, както в детството им е нужен баща, който може едновременно да защитава и ръководи, да показва какво да правят и да наказва. Ако в детството детето е било доминирано от външно открити или вътрешни конфликтни отношения с родителите, то в живота на възрастните такъв човек често ще бъде склонен към конфликтни отношения с хората около него.

Всички прояви на човешката дейност (действия, мисли, чувства, стремежи) са подчинени на мощни несъзнателни инстинктивни сили, особено на сексуални и агресивни инстинкти.

Съзнанието и съвестта на човек са резултат от влиянието върху детето на влиянието на семейството като основен елемент на обществото, но човешкото поведение е по-подчинено не на съзнанието, а на несъзнателните мотиви и сили, чиято същност човек никога не може да разпознае напълно.

При благоприятни обстоятелства развитието на личността завършва с настъпването на "психологическа зрялост", чиито основни параметри са способността на човек да обича друг човек като такъв, а не заради задоволяването на собствените си сексуални нужди и желанието на човек да изрази себе си. в продуктивна работа, в създаването на нещо ново и полезно за хората...

Но не всеки човек достига етапа на „психологическа зрялост“; много хора по различни причини сякаш „засядат“, оправят се на предишните етапи. Фиксирането е невъзможността да се премине от един психосексуален стадий към друг. То води до свръхизразяване на потребности, характерни за етапа, в който е настъпила фиксацията, до специфично формиране на характер и тип личност, до специфични проблеми на живота на възрастните, т.е. преживяванията в ранното детство играят решаваща роля за формирането на личността в зряла възраст. Фиксацията може да възникне както в резултат на фрустрация (когато психосексуалните нужди на детето са потиснати от родителите и не намират оптимално задоволство), така и в резултат на свръхпротективност от страна на родителите, когато те не позволяват на детето да контролира себе си. Желанието на детето да задоволи своите желания на всяка цена на принципа на удоволствието може да лежи в основата на неговото асоциално поведение. Само когато детето е в състояние да действа според принципа на реалността, да вземе предвид изискванията на социалната среда, да анализира и контролира своите намерения и самостоятелно да реши дали този или онзи порив трябва да бъде отхвърлен или превърнат в действие, става възможно за преминаване към състояние на възрастен. Но трябва да се има предвид, че напредъкът към принципа на реалността сам по себе си не гарантира, че човек ще следва социалните изисквания.

Според Анна Фройд, дъщеря на З. Фройд и последователка на идеите на баща си, почти всички нормални елементи от живота на детето, например, като алчност, ревност, личен интерес, тласкат детето в посока на антисоциалността. И с помощта на защитните механизми на психиката някои от инстинктивните желания на детето, които не са одобрени в обществото, се изтласкват от съзнанието, други преминават в своята противоположност (реакционни формации), насочват се към други цели (сублимация) , преминаване от себе си към други хора (проекция) - толкова е трудно и социализацията на детето е болезнена, включването му в живота на обществото. Развитието на паметта, речта, мисленето е предпоставка за развитието на личността и социализацията на детето. И така, разумното мислене допринася за разбирането на причинно-следствената връзка, а адаптирането към изискванията на обществото и околния свят престава да бъде просто подчинение - става съзнателно и адекватно. Формирането на принципа на реалността и развитието на мисловните процеси са необходими компоненти на социализацията на детето.

Въз основа на идеите на Фройд възникват теория на обектните отношения,което показва, че връзката на детето с майката – първичен обект – през първите две години от живота му е определяща за развитието на личността. Ако връзката с майката е нарушена (поради заболяване на майката и детето, отдалеченост на майката и др.), тогава има разкъсване на първичните връзки, поява на агресия, която се изживява от детето като заплаха за живота му и живота на майката, настъпва разцепване на „АЗ-ЕГО” на детето, разцепване на образа на майката на положителна идеализирана част и негативна враждебна част, която мрази и преследва. В резултат на това собственото АЗ на детето, неговият първичен обект – майката, и връзката между тях са фрагментирани и за да се защити детето последователно преминава от един тип връзка към друг. Такава двойственост на възприемането на себе си, другите хора, отношенията на човека с тях представлява стабилен механизъм на психическото развитие на такъв човек и се превръща в психологическа основа за появата на психични разстройства от нарцистично, гранично и дори психотично ниво.

Фройд вярвал, че жизненият инстинкт (Ерос) и енергията на либидото подтикват хората не само към сексуална любов, но и към любов към родителите си, към хората, към сътрудничество и обединение с хората, към единството на човечеството. Инстинктът на смъртта (Танатос) генерира агресивността на хората, враждебността между тях, между групите, народите, поради което конфликтите и войните са неизбежни. Следователно отношенията между хората включват както елементи на сътрудничество, обединение, така и враждебност, агресивност, но е важно да не се допуска инстинктът на агресивност да надделее, защото това застрашава съществуването на човечеството.

Психоаналитичната теория на Фройд доказва, че в процеса на взаимодействие между хората се възпроизвежда техният детски опит и хората неволно прилагат тези понятия, които са научили в ранна детска възраст. Фройд вярва, че хората се формират и остават в социални групи, отчасти защото изпитват чувство на лоялност и подчинение към лидерите на групата, неволно ги идентифицира с мощните личности, които бащите олицетворяват в детството. В такива ситуации хората сякаш регресират, връщат се към по-ранен етап на развитие. Ако взаимодействието на хората първоначално е неорганизирано и те нямат ясен план за действие, тогава това помага за укрепване на силата на лидера на групата.

Социално-психологическите възгледи на Фройд са формулирани най-пълно в неговите трудове като Тотем и табу, Групова психология и ЕГО анализ и Цивилизация и нейните болести. Теорията на фройдизма е на Запад една от основните философски основи на социалната психология.

Неофройдистите излагат разпоредбите за доминиращата роля на ранното детство в развитието на характера на възрастните и семейното образование за избор на групи и лидери в обществото: намаляване на социално-психологическите и социални връзки към дълбоки, несъзнателни процеси ; влиянието на отношенията между родители и деца върху моделите на малки и големи групи и др.; разглеждане на психичните разстройства като нарушения на междуличностните отношения. Например, в работата под ръководството на Т. Адорно „Авторитарна личност“ идеята на фройдизма за фаталната предопределеност на личността на възрастен от детския опит беше използвана за идентифициране на психологическите предпоставки за появата на фашизма.

Появиха се теории, които директно включват идеите на класическия фройдизъм в орбитата на социалната психология — теориите за груповите процеси на Л. Байон, У. Бенис и Г. Шепърд, Л. Шуц.

Недостатъкът на фройдизма е преувеличаването на ролята на сексуалната сфера в човешкия живот и психика; човекът се разбира главно като биологично сексуално същество, което е в състояние на непрекъсната тайна борба с обществото, принуждаваща го да потиска сексуалните си желания. Следователно, дори неговите последователи, неофройдистите, тръгвайки от основните постулати на Фройд за безсъзнание, вървяха по линията на ограничаване на ролята на сексуалните влечения в обяснението на човешката психика. Несъзнаваното само се изпълва с ново съдържание: мястото на неосъществимите сексуални импулси заема желанието за власт поради чувството за малоценност (А. Адлер), колективното несъзнавано („архетипи“), изразено в митология, религиозна символика, изкуство и наследствено (К. Юнг), невъзможност за постигане на хармония със социалната структура на обществото и произтичащото от това чувство на самота (Е. Фром) и други психоаналитични механизми на отхвърляне на индивида от обществото.

С развитието си психоанализата се обогатява с нови идеи и подходи, възникват различни психоаналитични концепции: ЕГО-психологията на Е. Ериксън; социокултурна теория на К. Хорни; Теорията на Е. Фром; индивидуална психология на А. Адлер; теорията на Е. Берн; аналитична психология на К. Юнг.