У дома Зеленчукова градина на перваза на прозореца Как премина вашият IVF протокол с фиброиди? IVF и миома на матката - възможна ли е бременност? Сурогатно майчинство с миоматозни възли

Зеленчукова градина на перваза на прозореца

Как премина вашият IVF протокол с фиброиди? IVF и миома на матката - възможна ли е бременност? Сурогатно майчинство с миоматозни възли

IVF и сурогатно майчинство за миома на матката

Не можете да забременеете поради фиброиди? Имали ли сте няколко спонтанни аборта? Няма ли почти никакъв шанс да имате здраво дете? Не се отказвайте! Ние знаем как да ви помогнем да станете майка!

Цената на лечението

Първоначална консултация с акушер-гинеколог преди операция -е свободен
Хистерорезекция на субмукозния възел на фиброиди от 1-ва категория на сложност - 30 000 рубли
Хистерорезекция на субмукозния възел на фиброиди от 2-ра категория на сложност - 40 000 рубли
Хистерорезекция на субмукозния възел на фиброиди от 3-та категория на сложност - 50 000 рубли

Искате ли да си запишете час?

Заявете обратно обаждане

Какво е миома?

Миомата на матката е най-често срещаният доброкачествен тумор на женската репродуктивна система. Разпространението на тази патология е изключително високо - около 20% от жените в репродуктивна възраст страдат от миома на матката.

Около половината от жените с миома на матката имат някакъв вид репродуктивна дисфункция. Тъй като това заболяване е по-често при пациенти в по-възрастна репродуктивна възраст, тяхната репродуктивна функция може да се влоши допълнително от намаляване на яйчниковия резерв, соматични заболявания. Факторите, които често съпътстват миомата, също допринасят за проблеми със зачеването: ендометриоза, ендокринни нарушения.

Миома на матката и IVF

По време на програмата за IVF миомата може да повлияе негативно на имплантирането на ембриона в маточната кухина; също при пациенти с миома, рискът от спонтанен аборт се увеличава рязко. За да се увеличи максимално ефективността на протокола за IVF и за успешно носене на бременност, жените с миома на матката се нуждаят от внимателен преглед и лечение, преди да планират бременност.

Тактиката на наблюдение и лечение на фиброиди преди започване на програмата за IVF зависи от броя и размера на миоматозните възли, както и от тяхната локализация спрямо маточната кухина.

В хода на многобройни проучвания беше установено, че фиброматозните възли с размер до 3 сантиметра, които не деформират маточната кухина, не влияят на програмата за IVF. Следователно, при наличие на интерстициални и интерстициални миоматозни възли с малък размер, които не деформират маточната кухина, хирургичното лечение преди програмата не е показано.

Интерстициални и интерстициални миоматозни възли с големи размери, миоматозни възли, които деформират маточната кухина, подлежат на хирургично лечение. В зависимост от размера, броя и локализацията на възлите методът на избор на хирургично лечение е консервативна миомектомия, лапароскопска или лапаротомия.

Ако се открие субмукозна маточна миома с всякакъв размер и интерстициална локализация на възела с деформация на маточната кухина с размери до 4 см, миоматозните възли трябва да бъдат отстранени чрез хистерорезектоскопия.

Ако има противопоказания за хирургично лечение, добра алтернатива като подготовка на пациенти с фиброиди за IVF програмата е

След хирургично лечение, независимо от достъпа и техниката, планирането на програма за IVF се препоръчва не по-рано от 6-12 месеца, тъй като през този период върху матката се образува заслужен белег. За първи път след лечението възможността за планиране на бременност се оценява след 6 месеца. Въпреки това, след хирургична корекция на миома на матката, е по-добре да планирате програма за IVF не по-късно от 1-1,5 години след лечението, тъй като рискът от повторна поява на миома е висок. Повторното нарастване на миоматозни възли може да бъде фактор, който намалява ефективността на лечението на инфертилитета с IVF.

Лекарствата, използвани за стимулиране на суперовулацията в програмите за IVF, могат косвено да повлияят на растежа на миоматозните възли, следователно видът на програмата и схемата за стимулиране на суперовулацията винаги се определят строго индивидуално; като цяло се предпочитат дълги протоколи с агонисти на GnRH.

Искате ли да си запишете час?

Заявете обратно обаждане

Миома на матката и сурогатно майчинство

При наличие на миома на матката няма ясно установени индикации за програма за IVF, включваща сурогатна майка. Като правило сурогатна майка участва в програмата за следните индикации:

големи миоми на матката, без възможност за коригиращо лечение
миома на матката с изразена деформация на кухината, без възможност за коригиращо лечение
цикатрициална деформация на маточната кухина след операция
несъответствие на белега върху матката след отстраняване на миоматозни възли
синехии на маточната кухина след операция.

Как бременността може да повлияе на миомата на матката?

С настъпването на бременността, под влияние на променен хормонален фон, може да се отбележи динамика в растежа на миоматозните възли. Забелязано е, че миоматозните възли с големи размери са склонни да растат, докато растежът на малките възли (до 5 см) се стабилизира в повечето случаи. Според многобройни проучвания около половината от възлите до 5 см, определени преди бременността, не са открити на ултразвук след раждането.

Какви усложнения могат да възникнат по време на бременност с миома на матката?

риск от заплаха от аборт през първия и втория триместър, преждевременно раждане през третия триместър на бременността;
развитие на плацентарна недостатъчност
влошаване на кръвообращението на миоматозния възел до неговата некроза
преждевременно откъсване на плацентата
ранен и късен следродилен кръвоизлив
развитие на аномалии на раждането, разкъсване на матката по протежение на белега;
преждевременно разкъсване на мембраните
тромботични усложнения.

По правило миомата на матката не е противопоказание за вагинално раждане. Хирургичното раждане е показано при наличие на некротични промени в миоматозните възли, усложнен ход на бременността, нетипично местоположение на възлите (например, ако миоматозният възел е разположен ниско и нарушава процеса на преминаване на плода през раждането на майката канал). След провеждане на консервативна миомектомия решението за начина на раждане винаги се взема строго индивидуално.

Въпроси към специалисти

Еко Елена, 18.09.2019г

Добър ден! Моля, кажете ми, имаше лапароскопия с отстраняване на тръба. Колко време отнема възстановяването, за да стартирате протокола за IVF? И още един въпрос - може ли съпругът да дари сперма предварително и да използва замразена за трансфер в протокола? Тъй като няма да има възможност да дойде за трансфера

Прочетете отговора

Празни фоликули Ирина, 18.09.2019

Добър ден. 1протокол-amg 1,67; 32 години; стимулиране на гонален 187.5 тригер диферелин 0.2: бяха получени 7 ооцита, на 5-ия ден 1 ембрион. 2протокол-amg 1.26;34 години; стимулация pergoveris 150 + gonal 75; тригер ovitrel 250: няма ооцити. Стимулацията не се появи или? Причина? Как да стимулираме допълнително?

Прочетете отговора

Неадекватни медицински услуги Надежда, 16.09.2019

Здравейте, в друга клиника правеха криоконсервация, лекарката не се запозна с нито един пресен анализ, направен специално за този трансфер, само с 2 хормона, това може да се приеме като небрежно отношение, лекарят имаше право да предписва лекарства в подкрепа, дори не знаейки резултатите от анализа кръв, урина и т.н. Смятам да кандидатствам за възстановяване на сумата за предоставена услуга с неадекватно качество

Прочетете отговора

Миома на матката в комбинация с аденомиоза Ирина, 12.09.2019 г.

Уважаеми Максим Станиславович! Искам да се свържа с вас с моя проблем. Сега съм на 30 години, има едно бебе на 3 години. От 10 години съм под наблюдение от гинеколог във връзка с наличие на множествена миома в комбинация с аденомиоза. Възлите не стоят неподвижни, има динамика на растеж. От доста време ме наблюдава един гинеколог, но ходя и да се консултирам с други за допълнителни консултации. Всички лекари, които правят ултразвук, охкат и ахнат, че имам матка на толкова млада възраст. Никой не е предписал никакво лечение. Не можеха да забременеят малко повече от година, искаха да стимулират яйчниците и да ги пратят на IVF, но успяха да забременеят сами и да издържат без проблеми. След като отиде при лекаря, който дълго време наблюдава мен и органа ми, тя каза, че всичко е лошо, всичко расте, страхува се от прераждане в сарком и каза, че матката трябва да се отстрани, яйчниците остават , всичко е наред с тях. Но изпратих за консултация с присъдата при лекаря, който прави операцията, тя погледна последното ултразвуково сканиране, погледна стола, каза, че всичко е огромно, трябва да бъде премахнато, но тъй като аз съм доста млад, а вие винаги може да премахне последното, което може да се направи, каза, нека се опитаме да пробием 3 инжекции от луприд депо, има случаи, че всичко намалява значително и е възможно да се отложи операцията за някакъв период. Сега второто дете не е в плановете със съпруга си, макар и по-късно, но тя каза, че не са останали срокове или сега след инжекциите, или никога. Като цяло ми предложиха 2 варианта - да инжектирам и да видя какво ще се случи след това или да си легна и да извадя матката с шийката на матката. Последният ехограф беше на 22 август 2019 г., на 7-ия ден от менструацията, размер на матката: дължина 120 мм, отпред-отзад. 119, ширина 120, контурите са неравни, структурата е нееднородна, по предната стена има междинен субсер. m / y 36 × 30, в долната част 52 × 30 мм, това е, което може да се измери от апарата, тъй като цялата матка е осеяна с малки възли, като гроздови гроздове, ендометриум 7 mm-1 фаза, ляв яйчник 34 × 15 , без промени, вдясно 35 × 18, без промени. Заключение: множествена миома на матката в комбинация с аденомиоза. Преди това предишната ехография беше направена на 6 април 2019 г., размер на матката: дължина 98, lane-back. 110, ширина 115, контурите са неравни, структурата е разнородна, диф., По предната стена на между. subser. m / y 38 × 32, близо 35 × 31 mm, ендометриум 12 mm, яйчници непроменени. Така че от април до август матката се увеличи и вече отговаря на 14 седмици от бременността, моят лекар счита само отстраняването като изход. Тя също смята, че единственият изход е да инжектира инжекциите, но след това да отмени, да постави спиралата Мирена за 5 години и да не докосва матката. Други нинеколози изобщо не знаят какво да правят с мен и говорят директно, ние не сме в състояние да помогнем, имате нужда от специалисти от съвсем друго ниво, аз едва ли намирам такива специалисти в Гомел. Взет е аспират от маточната кухина на 6 юни 2019 г., според резултатите всичко е нормално, диагноза миома, комбинирана с аденомиоза, патология на ендометриума. Конкордантност: ендометриум във фаза на секреция, среден стадий. Дарена кръв за туморни маркери CA 125 -33, 11, HE 4 -81.53, ROMA пременопаузен -21.31, ROMA постменопаузален - 27.87, PEA / CEA - 0.919. Хемоглобин 147, серумно желязо 21,7, феритин 38,2. В допълнение към това моят гинеколог ме изпрати да лекувам киста на шийката на матката, винаги имаше възпалителен тип цитонамазка, цитологията беше нормална, тя каза иди лекувай, свещи няма да помогнат, нищо няма да помогне иди да лекуваш, ти ще дойде като нова стотинка с добър врат. Ходих на допълнителна платена колпоскопия, докторът каза гнойна киста, трябва да се лекува, като пъпка на лицето със съдържание и няма да изчезне никъде. На 8 април срещу заплащане професорката направи радиовълнова аблация на шийката на матката, два месеца по-късно дойде при този професор за час, направи колпоскопия, каза всичко оздравяло, живей както преди и го изпрати вкъщи. Отидох пак, в допълнение към друг специалист за колпоскопия, тя погледна, каза, че раната изобщо не е зараснала, нека заздравее още 2 месеца и да не се качва там. И последният лекар, който посетих, който оперира и каза да пробвам инжекции за сега, при преглед на стол каза, че шийката на матката е в лошо състояние, че има огнища на ендометриоза и това най-вероятно е след аблация. Тя дори направи снимка и показа колко е възпалена, червено-бордо и затова каза, че ако се махне матката, няма да ти оставя такава шийка, тя беше в лошо състояние. И ако инжектираш инжекции, то след 3 месеца, докато пиърсинга, излекувай отново врата, но не при професора, който направи аблацията. Взеха ми аспирата, защото след тази аблация, на 16-ия ден от менструацията и преди следващата, кървех от месец на месец, въпреки че това никога не се беше случвало с всичките ми проблеми. Моят гинекогол каза, че не е свързано с аблация, просто съвпадна, че ендометриозата ти се усеща, та за да изключа ужасното ми направиха аспирация. И този лекар, който прави операцията, каза, че това е шийка на матката с ендометриозни огнища на кръв. За ЕМА казват, че не мога, тъй като цялата матка ми е осеяна с грозде като на чепки, това не е моят вариант. В такава ситуация. Съжалявам за толкова дългия текст. Какво е възможно в моята ситуация, моля, кажете ми. Или без опции, само отстраняване на матката с шийката на матката. Но 30 години, някак си жестоко... Нашите лекари имат такова мнение, кървене, шийката на матката е зле, матката цялата е осеяна с възли, всичко расте, ендометриоза, само за да се отстрани с помощта на коремна операция. Честно казано, не виждам смисъл от инжекции от депото на луприд. Какво ще стане с мен след като ги отменят... Мисля си. И има ли нужда в моята ситуация да отстраня матката с шийката на матката? Благодаря ви предварително!

Доброкачествените неоплазми на матката са често срещани гинекологични патологии, които са придружени от маса неприятни симптоми и водят до безплодие.

Ето защо много семейни двойки, които мечтаят за дете, се притесняват от въпроса "възможно ли е да се използва еко с миома на матката?"

Отговорът на него може да даде само гинеколог след цялостен преглед.

Миомата е доброкачествено образувание, произтичащо от ускореното делене на клетките на гладката мускулатура или съединителната тъкан в матката. В зависимост от хистологичния тип се изолират лейомиома, фиброма и смесени тумори (миома, миофиброма). Понастоящем точната причина, водеща до появата на патология, не е установена, но съществуват хормонални и наследствени теории за появата на възли.

Най-често заболяването се проявява при жени по време на предменопаузалния период, но през последните години заболяването бързо нараства.

Смята се, че рисковите фактори, водещи до развитието на миома на матката при млади жени, са:

Лоша екология (замърсен атмосферен въздух, вода), докато жителите на големите градове страдат особено.
Чести стрес. Психоемоционална и физическа активност.
Заседнал начин на живот, заседнала работа.
Наднормено тегло.
Приемане на хормонални лекарства.
Ендокринни и сърдечно-съдови патологии.

Много от тези фактори не могат да бъдат повлияни, поради което тази гинекологична патология тревожи много жени.

Защо не настъпва бременност?

Има мнение, че безплодието възниква при доброкачествени неоплазми на матката, тъй като естественото оплождане е невъзможно. В действителност обаче това не е така. Миомата на матката възниква като хормонално зависимо структурно нарушение, локализирано в маточната кухина и водещо до нарушения на различни етапи от зачеването и раждането на дете.

Бучките в матката водят до:

Невъзможност за зачеване на дете.
Спонтанен аборт.
Преждевременно раждане.
Стесняване и деформация на родовия канал, което е абсолютна индикация за операцията "цезарово сечение".
Възникват следродилни усложнения – обилно маточно кървене, възпаление на матката, сепсис.

Началото, протичането на бременността и самото раждане се влияят не толкова от миомата, колкото от нейния размер, местоположение и наличието на усложнения. Необходимо е да се реши въпросът за възможността за естествено зачеване, бременност и ин витро оплождане, при наличие на възли в матката, с лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Изкуствено осеменяване с миома

Миома на матката и еко с нея са най-честият въпрос, който тревожи жените, които са изправени пред безплодие с това заболяване.

Повечето експерти са склонни да смятат, че е нежелателно да се извършва процедурата за IVF при наличие на всякакви, дори доброкачествени неоплазми, поради:

Маточната кухина с миома най-често се деформира, което води до затруднено имплантиране по време на бременност.
Миомата е хормонозависима патология, следователно дори малките възли по време на бременност могат значително да увеличат диаметъра си и да засегнат развиващия се плод.
Родовият канал, изменен и стеснен от тумора, възпрепятства нормалното движение на плода при естествено раждане.

В резултат на това в повечето случаи естественото зачеване с фиброиди и IVF е противопоказано.

Когато планирате бременност, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед и, ако е необходимо, курс на лечение, за да подготвите тялото за бременност и раждане.

Лечение на патология и бременност

Експертите са доказали, че безплодието, причинено от миома на матката, е обратимо и изчезва след лечение на патологията. При планиране на бременност с миома е важно да се консултирате с лекар и да изберете най-ефективната терапевтична тактика, след което в повечето случаи настъпва дългоочаквана бременност.

Можете да се отървете от възли в матката чрез консервативни и хирургични методи.

Медикаментозната терапия включва:

Прием на антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Zoladkes).
Лечение с комбинирани орални контрацептиви (Regulon, Novinet).
Корекция на желязодефицитна анемия (добавка на желязо).
Общоукрепваща терапия (приемане на витаминно-минерални комплекси).

Под въздействието на хормонални лекарства миоматозните възли спират да растат, а също така могат да се свият, като по този начин допринасят за началото на зачеването.

Хирургичното лечение на неоплазми в матката е показано при неефективността на лекарствената терапия, както и при големи (размерът на матката е над 12 седмици от бременността) и интензивно нарастващи възли. Хирургичните интервенции включват метода на аблация FUS, емболия на маточната артерия, резекция на възел и хистеректомия.

Обхватът на интервенцията се определя от гинеколога. Изборът на метода на операцията зависи от размера и локализацията на патологичния процес, както и от усложненията на жената.

IVF след операция

Прави ли се IVF за фиброиди след операция и какви трудности ще трябва да срещнете?

Това е въпрос, който тревожи жените, претърпели операция на матката. Само гинеколог може да отговори и да прецени възможността за изкуствено оплождане. Вероятността за успех на процедурата зависи от състоянието на жената, обема и ефективността на операцията.

Най-ефективните органосъхраняващи хирургични интервенции при миома включват:

Емболизация на маточните артерии.Метод, при който през бедрената артерия се инжектира специално вещество към съдовете, захранващи неоплазмите, което запушва лумена им. В резултат на това възлите намаляват по размер и "изсъхват". Предимствата на тази операция включват нейната висока ефективност, безболезненост и бърз възстановителен период.
FUS аблация- метод, чиято същност е коагулация на миоматозния възел с фокусирани ултразвукови вълни. Клиничната ефективност на метода зависи от местоположението и хистологичната структура на възела.

Пациентите след извършените операции подлежат на динамично наблюдение през цялата година. При липса на усложнения, рецидив на миома, както и други противопоказания, може да се извърши IVF.

В какви случаи IVF е невъзможно?

За съжаление, дори при лечението на миома на матката, в някои случаи процедурата по изкуствено осеменяване не се провежда.

IVF е скъпа операция, която лекарите няма да извършат, ако шансовете за успешно прикрепване на ембриона, пълно раждане и раждане не надвишават 20%.

Изкуственото осеменяване е противопоказано при:

Големи неоплазми, придружени от обилно кървене и деформиране на маточната кухина и цервикалния канал.
Белези по матката, останали след резекция на възлите.
Гистректомия (по време на тази операция цялата матка се отстранява напълно, което прави невъзможна бременност).

Необходимо е да се вземе решение за възможността за провеждане на процедурата IVF с лекар индивидуално, 3 месеца след операцията. Смята се, че през това време нарушеният хормонален фон се възстановява и извършеното изследване ще бъде възможно най-информативно.

Ин витро оплождане за нелекувани фиброиди

Може ли да се направи IVF за миома, която не е лекувана?

Често срещан въпрос, който възниква сред представителите на нежния пол, които по някаква причина не са преминали курс на консервативна терапия и операция.

В този случай процедурата по изкуствено оплождане е свързана с висок риск както за майката, така и за детето и е изключително рядка. IVF е възможно, ако:

Възлите в матката са малки (до 3 см в диаметър) и не растат под въздействието на хормони.
Неоплазмите не деформират маточната кухина и цервикалния канал (най-често това са фиброиди, разположени в междумускулния слой или под серозната мембрана).

Във всеки случай бременността с неоплазми на матката изисква постоянно наблюдение от акушер-гинеколог. Това се дължи на факта, че под влиянието на хормоналния фон, който се променя с всеки месец от бременността, миомата може да се увеличи по размер и да бъде придружена от усложнения, които застрашават както майката, така и бъдещото дете.

Избор на протокол за ин витро оплождане

Ако специалистът е дал зелена светлина за IVF, е необходимо да се избере протокол с минимална доза хормонални лекарства, които могат да повлияят на заболяването. Ефективността на процедурата зависи от размера и местоположението на остатъчната формация.

Бременност с изкуствено осеменяване настъпва за първи път в 38% от случаите с:

Миоматозни възли (до 3 см в диаметър), които не деформират маточната кухина.
Местоположението на образуването на гърба на матката.
Фиброма, чийто растеж не зависи от нивото на женските полови хормони в кръвта.

Самата процедура за IVF при миома няма особености и се състои от етапите на стимулация, пункция, оплождане и прикрепване.

Миомата на матката в повечето случаи, при своевременно и правилно лечение, не е противопоказание за изкуствено осеменяване. Много е важно редовно да се подлагат на профилактични прегледи от гинеколог с цел ранно откриване и навременно лечение на патологията, което увеличава шансовете за успешна бременност по естествен начин и с IVF.

Единственото лекарство за МИОМА и нейната профилактика, препоръчано от Наталия Шукшина!

Миомата е доброкачествен тумор, който се развива върху или вътре в матката. Именно тази патология често става причина за сериозни смущения в менструалния цикъл, води до внезапно прекъсване на бременността, преждевременно раждане. Освен това при миома на матката може да бъде трудно да се зачене, особено ако образуването е придружено от други репродуктивни нарушения. Какво препоръчват лекарите да се направи в такива случаи и колко вероятен е положителен резултат от IVF?

Как миомата засяга бременността?

Маса, която се образува от мускулна тъкан, се развива на фона на повишаване на нивата на естроген. Растежът на миомата се дължи на промяна в работата на яйчниците, поради което в повечето случаи такава диагноза се поставя на жени, които са преминали 33-годишния етап. Причините за патологията все още не са напълно изяснени, следователно много въпроси остават отворени.

По правило при миома способността на жената да ражда деца не е нарушена. Според статистиката много пациенти с тази диагноза успешно стават майки. Но в някои случаи безплодието все още е съпътстващо заболяване на миома.

Успехът на зачеването и носенето на бебе зависи от няколко фактора.

Планирането на бременността се влияе пряко от размера на образуването и неговото местоположение. Можете да получите такива данни, като преминете през ултразвуково изследване.
Въпросът "Какво да правя с миома на матката?" се решава в зависимост от вида на доброкачествения тумор. Най-безопасни по отношение на предстоящата бременност са субсерозните и интрамуралните образувания, докато субмукозните или субмукозните фиброиди могат да повишат риска от безплодие и спонтанни аборти.
Можете да разчитате на положителен резултат, ако няма деформация на маточната кухина с миома. С други думи, образованието трябва да бъде сведено до минимум.

Лечение на миома или бременност?

Според лекарите, ако безплодието и миомата се появяват едновременно патологии, лечението на неоплазмата може да реши проблема. Можете да правите опити за зачеване на бебе с миома на матката през цялата година, без да провеждате терапевтични мерки. Ако не се наблюдават положителни промени, те преминават към консервативно лечение.

При липса на резултат и след терапията възниква въпросът за IVF. Обикновено такава мярка е необходима, когато миомата на матката е придружена от образуване на сраствания в тазовата област, ендометриоза, възпалителни процеси в тялото на гениталния орган или придатъци или разстройство от имунологично или невроендокринно естество.

Миома на матката и IVF - характерни нюанси

Ин витро оплождането е доста скъпа процедура, така че успешното имплантиране на ембриони е много желателно. Лекарите препоръчват да се вземе решение за този вариант на зачеване само ако миомата не деформира маточната кухина. Можете да направите изкуствено оплождане след консервативно лечение на образованието. И в двата случая вероятността от дългоочаквана бременност е около 20%. За да бъде тази цифра максимална, се налагат отделни изисквания към стимулирането на овулацията, извършвано в цикъла на IVF.

Как започва суперовулацията

IVF при пациенти с диагноза миома на матката трябва да се извършва, като се използват следните методи за стимулиране на овулацията.

Кратък протокол. Говорим за едновременното приложение на гонадотропни лекарства и a-GnRH. Процедурите започват на втория или третия ден от цикъла. Този протокол е най-доброто решение за откриване на мултифоликуларни яйчници. При използването му процентът на бременност достига 36%.
Дълъг протокол. Извършват се ежедневни инжекции с Dipherelin, Suprefact. Подкожните инжекции трябва да се правят в пъпа в средата на лутеалната фаза (19-22 дни от цикъла). Ако фоликулното снабдяване на яйчниците е нормално, вероятността от маточна бременност с миома на матката е около 38%.
Приложение на GnRH антагонисти.

Що се отнася до ефективността на IVF при миома на матката, тя зависи от формата на образование.

Ако миоматозният възел не нарушава контурите на кухината, при условие че размерът на образуванието е максимум 3 см, се изключва отрицателен ефект върху IVF. За един опит процентът на бременност е малко по-висок от 37%, така че изкуственото осеменяване може да се извърши без предварителна операция.

Ако е извършена консервативна миомектомия

Използването на дълги и кратки протоколи дава възможност да се очаква бременност с вероятност съответно 37 и 35%. Ако се използва приложение на антагонисти, IVF работи в една четвърт от случаите.

За да се постигне положителен резултат, препоръчително е да се направи IVF след операция в рамките на една година, тъй като след този период може да възникне повторна поява на фиброиди, което се отразява негативно на ефективността на процедурата.

Ако миоматозният възел има интрамурална локализация

В този случай средният мускулен слой на матката става мястото на образуване на образуването, в резултат на което има деформация на гениталния орган и увеличаване на неговия размер. При този сценарий ефективността на IVF значително намалява, достигайки стойност от 12,5%. Освен това, дори при успешно имплантиране на ембриони, не са изключени спонтанни спонтанни аборти или раждане много по-рано. Поради тези усложнения лекарите препоръчват изкуствено оплождане само след радикално хирургично лечение.

Както можете да видите, миомата на матката не винаги е пречка за зачеването на дете, включително ин витро оплождане. Основното нещо е правилно да съпоставите всички фактори и да изберете най-подходящия начин за подготовка за процедурата, като по този начин увеличите шансовете за успех.

По тайна

Невероятно... Можете да лекувате фиброиди и други тумори завинаги!
Този път.
Без антибиотици!
Това са две.
Резултат след седмица!
Това са три.

Следвайте връзката и разберете как го направи Наталия Шукшина!

Същността на миомата
Може ли да се направи IVF за фиброиди?
Лечение на фиброиди преди IVF
IVF след лечение

За съжаление, IVF и миомата на матката често са несъвместими неща. Много жени, страдащи от това заболяване, могат да изпитват затруднения: в повечето случаи бременността става невъзможна, а ин витро оплождането е противопоказано. Въпреки това, има изход дори от тази трудна ситуация.

Същността на миомата

Миомите са доста често срещано заболяване, с което се сблъскват много жени. През последните години възрастта на пациентите се промени: има случаи, когато диагнозата на миома на матката се поставя преди 25-годишна възраст. Това се дължи на лоша екология, начин на живот, приемане на комплексни лекарства, генетика, както и някои други индивидуални фактори. До последно естеството на появата на това трудно заболяване не е изяснено.

Миомите са резултат от бързо делене на клетките. Това заболяване не трябва да се бърка с рака, тъй като миомите са доброкачествени неоплазми, които могат да бъдат открити в ранен стадий на развитие и безопасно отстранени. Ако една жена внимателно следи здравето си и редовно търси съвет от гинеколог, няма проблеми с ранната диагноза. Има някои симптоми, които могат да сигнализират за появата на такава неоплазма:

Нарушаване на цикъла (закъснение).
Болки в гърба, долната част на корема.
Прекомерно изпускане по време на менструация.

Ако откриете тези симптоми в себе си, трябва незабавно да се свържете със специалист.

В повечето случаи след отстраняване на миома жената може безопасно да забременее и да роди здраво дете.

Обратно към съдържанието

Ако една жена е диагностицирана с миома, лекуващият лекар ще препоръча или медикаменти, или операция. IVF не се препоръчва за фиброиди. Това може не само да доведе до трудна бременност, но и трайно да лиши жената от възможността да ражда деца.

Преди да извърши ин витро оплождане, жената трябва да премине пълен преглед, който ще разкрие дали има противопоказания и нарушения. Ако се открият фиброиди, пациентът не е включен в списъка за IVF. Неоплазмата може да постави ембриона, който се вкарва в маточната кухина, за да се вкорени. Така туморът просто ще измести нероденото дете и жената може да изпита сериозни проблеми, включително безплодие.

В някои случаи миомата е твърде напреднала. След това се отстранява заедно с матката, след което жената не може да има деца. Ето защо е необходимо да посетите гинеколог, особено ако една жена се готви да стане майка.

След отстраняване на неоплазмата пациентът се подлага на втори преглед, въз основа на резултатите от който се взема окончателно решение. Обикновено пациентката може да забременее.

Обратно към съдържанието

Ако една жена има миома, лечението трябва да започне незабавно. Някои пациенти следват политика на ненамеса и чакат до последния момент туморът да изчезне сам. За съжаление, такива чудеса практически не се случват и след известно време лекарят извършва или миомектомия (отстраняване на възли) или хистеректомия (отстраняване на цялата матка). В първия случай няма гаранция, че една жена ще може да забременее. Това се дължи на факта, че в хода на заболяването има деформация на матката.

Но не само тези начини за решаване на проблема са предвидени от съвременната медицина. Често гинеколозите прибягват до хормонална терапия, която освобождава жената от възникналия проблем. Курсът на приемане за всеки пациент е строго индивидуален.

Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) може да бъде алтернативен метод. Тази процедура е безболезнена и ефективна: в бедрената артерия се инжектира специално вещество, което запушва съдовете, а възлите постепенно "изсъхват". Важно е също така, че за да се извърши такава процедура, пациентът трябва да прекара само 1 ден в болницата, след което е необходимо само наблюдението на лекуващия лекар.

Обратно към съдържанието

След успешно лечение жената може да отиде в клиниката, за да бъде прегледана повторно за IVF.

В повечето случаи резултатът е положителен и пациентките стават майки успешно.

Препоръчва се повторно регистриране 2-3 месеца след отстраняване на неоплазмата. IVF след миома е важна процедура, която изисква многократна диагностика. През това време женската репродуктивна система ще започне да функционира нормално, цикълът ще се стабилизира, хормоналният баланс ще се върне към нормалното.

Трябва да се отбележи, че след лечението са възможни рецидиви. Те се появяват поради факта, че в тялото все още протичат неблагоприятни процеси. Пазете се от стрес, не приемайте сложни лекарства, които могат да повлияят негативно на здравето на жените. Важно е напълно да се премахне употребата на алкохолни напитки и нездравословна храна.

Миома и IVF

Как здравето на ендометриума влияе на IVF?

Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката, чиято задача е да приеме ембриона и да му осигури хранителни вещества за успешно развитие на ранен етап, преди да се образува плацентата. Ако ендометриумът не се развие правилно, дори жизнеспособният ембрион може да не се вкорени и IVF ще се провали.

IVF: кой го провежда?

IVF процедурата е сложно многоетапно лечение. Тъй като проблемът с безплодието е сложен, често включва както мъжки, така и женски фактори, различни специалисти се включват в процеса на лечение на различни етапи.

Отпуск по болест за IVF: кой има право?

За да се подложи на процедура за IVF, една жена ще трябва да посети клиниката няколко пъти, а също и в повечето случаи да премине програма за стимулиране на яйчниците с хормонални лекарства

Приспадане на данък за IVF: възстановяване правилно

Процедурата за ин витро оплождане е скъп вид лечение (клауза 27 от Постановление на правителството на Руската федерация № 201 от 19.03.2001 г.), което означава, че част от разходите могат да бъдат възстановени.

IVF: речник на термините

Представяме основните термини, които можете да срещнете, когато изучавате темата за IVF и лечение на фертилитета.

Асистирано люпене: какво е това?

Съвременните технологии позволяват ин витро оплождането да бъде възможно най-ефективно.

proivf.ru

Възможно ли е да се направи еко с миома на матката

Възможно ли е да се направи IVF процедура за миома на матката? Този въпрос често се задава от жени, които мечтаят за дете. Миомата на матката, според многобройни проучвания, се оказа, че не е злокачествен тумор и това е 100% вярно. Въпреки това, не трябва да се отпускате, въпреки факта, че тази аномалия е доброкачествена, тя все още остава опасна, особено при такава процедура като IVF. За наше дълбоко огорчение, днес миомата на матката най-често се появява при млади жени. Ако, например, преди петнадесет години тази патология можеше да се появи при жени след четиридесет години, сега тя засяга млади момичета от 23 до 34 години, а понякога и по-рано.

Възможно ли е да се извърши IVF с такава патология като миома на матката

Каква е причината за появата на миома на матката, лекарите все още не могат да отговорят. Вероятно тук влияят много фактори, като екология, лоша наследственост, промени в хормоналните нива, стрес, злоупотреба със слънцето.

Но резултатът винаги е един и същ - миомата на матката изисква постоянно наблюдение, особено по време на бременност, тъй като на фона на промените в хормоните туморът може да нарасне. Естествено, това може да попречи на правилното развитие на плода и ако миомата на матката напълно го деформира, тогава жената най-вероятно няма да се подложи на IVF. Тъй като отклонението сериозно ще попречи на процеса на имплантиране на ембриони.

Какво да направите в този случай, питате? Отговорът е недвусмислен - наложително е системно да посещавате гинеколог и да провеждате ултразвуково сканиране. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-лесно ще бъде да се справите с нея. Когато заболяването е твърде напреднало, лекарите решават да отстранят тумора заедно с гениталния орган, така че проблемът трябва да бъде решен веднага щом се появи. Докато неоплазмата е малка, е лесно да се отстрани чрез лапароскопия. И вече три месеца след операцията пациентът може да планира дете.

Шанс за зачеване и раждане на дете:

Миоматозни образувания, които не деформират влагалището, са с размери около 2–3 см. Такава неоплазма няма абсолютно никакъв ефект върху процеса на IVF. Честотата на дългоочакваната бременност при първия опит е приблизително 38% (прегледите на пациентите потвърждават това). Тези данни позволяват процедурата да се използва при тази форма на миома без операция.
Честотата на бременността след метода на миомектопия (при тази техника се използват специални пункции за стимулиране на бърза овулация), резултатът от зачеването на дете е 36%, при къси пункции цифрата е малко по-ниска - 23%. Тези показатели за ефективността на процедурата IVF достигат дотам, че пациентите могат да се подлагат на IVF без предварителна операция.
Маточната миома се намира директно в мускулната част на гениталния орган и увеличава размера си. Това състояние значително намалява способността за провеждане на процедурата IVF. Маточната бременност настъпва при първи опит само при 12% от жените. Освен това при тази форма на заболяването често, дори ако момичето успее да забременее по-късно, тя не е в състояние да носи плода и се получава спонтанен аборт. Така се оказва, че преди процедурата IVF лекарите първо извършват хирургична интервенция за отстраняване на тумора. Е, и едва тогава, след лечение с наркотици, можете да опитате отново да заченете дете.
Ако една жена е претърпяла консервативния метод на миомектомия, тогава е по-добре да отложите процедурата за IVF за една година, тъй като в края на този период от време рискът от фиброиди отново се увеличава. Такъв рецидив ще има много неблагоприятен ефект върху бъдещата процедура за зачеване, той просто намалява неговата ефективност. И дори ако лекарят реши да използва дълги стимулационни пункции, това може да не помогне и вие ще загубите времето, усилията и парите си.

Обикновено фибромата започва да се увеличава по размер, когато пациентът е в "интересна позиция", което от своя страна силно пречи на развитието и растежа на плода. И ако фибромата промени репродуктивния орган още преди бременността, тогава е просто невъзможно жената да извърши ин витро оплождане, тъй като фибромата ще попречи на процеса на въвеждане на ембриона.

За да се предпазите от този проблем, трябва да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и да провеждате ултразвуково сканиране, тъй като колкото по-рано бъде открита патология, толкова по-лесно ще бъде да се справите с нея и няма да имате нужда за извършване на операция. Когато заболяването вече е силно пренебрегнато, лекарите нямат друг избор, освен просто да отстранят тумора заедно с част от матката, което естествено ще доведе до факта, че жената никога няма да може да има своите деца.

Докато туморът е малък, е лесно да се елиминира чрез специален метод, наречен лапароскопия, след което момичето може да очаква да зачене дете три месеца след лечението.

Към днешна дата връзката между бременността и фибромата не е напълно обоснована, но е ясно, че в някои случаи тя може да пречи.

Според статистическите данни е установено, че 50% от жените, които са били диагностицирани с безплодие поради фиброма и които впоследствие са били ликвидирани чрез операция, все още са били в състояние да забременеят и да родят дете. Това предполага, че самата неоплазма не пречи на процеса на имплантиране на ембриона.

Основната причина се счита:

Патологични промени в ендометриума;
Директно самата деформация на матката.

И така, в резултат на дългосрочни проучвания беше установено, че доброкачествена неоплазма с диаметър по-малък от седем сантиметра не деформира гениталния орган и по никакъв начин не влияе върху началото на дългоочакваната бременност.

От горното трябва да разберете, че ин витро оплождането може да се направи, но трябва и да се лекувате.

Как да увеличим шансовете за раждане?

По правило жените, които са били диагностицирани с фиброма в продължение на много години, имат неправилен хормонален фон, слаб имунитет. За наше дълбоко съжаление, такива пациенти не могат да заченат дете сами. Дали е необходимо да се извърши операция или не зависи от пренебрегването на патологията и съпътстващите заболявания.

Най-често, ако не можете без операция, лекарите се опитват да запазят гениталния орган с всички средства. Това е особено важно, ако пациентът планира да има деца в бъдеще.

Въпреки това, трябва да се помни, че възлите могат да се върнат отново след операцията. Ето защо специалистите в областта на гинекологията препоръчват систематично да се консултирате с гинеколог за наличието на това заболяване.

Много жени са загрижени за въпроса: необходимо ли е по някакъв начин да се подготвят за зачеването на дете при наличие на фиброма. Отговорът е недвусмислен: препоръчваме на пациентите от осемнадесет до тридесет и пет години да се подготвят за това щастливо събитие веднага щом се диагностицира патологията. В крайна сметка е изключително важно да се създаде благоприятен имунен и хормонален фон.

Когато няколко патологии, които засягат безплодието, се комбинират наведнъж (възпаление с хроничен характер, мъжко безплодие, наличие на ендометриоза, възли), с такива проблеми определено няма да работи самостоятелно да забременеете.

По медицински причини лекарите извършват специална подготовка за зачеване при такива пациенти, по метода на ин витро оплождане.

Началото на дългоочакваното зачеване на бебе с такава диагноза е приблизително 31% преди 32-годишна възраст. Но в същото време пациентите на тази възраст и с такава диагноза имат повече рискове да загубят бебе.

Учените, по време на продължително и щателно изследване на яйцеклетка с неоплазма, забелязаха намаляване на способността за самостоятелно оплождане. Помагайки на тялото да роди нов малък живот, много клиники използват най-издръжливите сперматозоиди ICSI MAX. Това е необходимо, за да се изберат най-добрите ембриони за увеличаване на шансовете за оцеляване на ембриона. В някои случаи бластоцитът не може да се излюпи сам, поради което ембрионът не е в състояние и не може да се развива нормално. Технологията не стои на едно място и днес има специалисти (ембриолози), които помагат на ембриона да се отърве от черупката.

Обобщавайки, бих искал да кажа, че без помощта на лекарите е почти невъзможно да се реши проблемът със зачеването с такова заболяване. Това трябва да се разбере и човек не трябва да се страхува от това. Ако искате да имате деца, трябва да посетите гинеколог и да се изследвате навреме. Ако е установена миома, не си струва да я започвате, а по-скоро се съберете и започнете да лекувате. Да, много е трудно и понякога няма достатъчно време, но е невъзможно да се отложи лечението за по-късно, тъй като "по-късно" може да не дойде. Както бе споменато по-горе, това е доброкачествена неоплазма, но ако това заболяване се пренебрегне, всичко може да завърши много тъжно. Оставането без деца не е най-ужасните последствия от тази патология, без лечение можете да загубите живота си, тъй като при някои условия миоматозните възли могат да се превърнат в рак и това не трябва да се забравя!

Без коментари все още

plmnews.ru

IVF и сурогатно майчинство за миома на матката

Миома на матката и IVF

По време на програмата за IVF миомата може да повлияе негативно на имплантирането на ембриона в маточната кухина; също така, при пациенти с миома, рискът от спонтанен аборт се увеличава рязко. За да се увеличи максимално ефективността на протокола за IVF и за успешно носене на бременност, жените с миома на матката се нуждаят от внимателен преглед и лечение, преди да планират бременност.

Интерстициални и интерстициални миоматозни възли с големи размери, миоматозни възли, които деформират маточната кухина, подлежат на хирургично лечение.

В зависимост от размера, броя и локализацията на възлите методът на избор на хирургично лечение е консервативна миомектомия, лапароскопска или лапаротомия.

Ако има противопоказания за хирургично лечение, добра алтернатива като подготовка на пациенти с фиброиди за IVF програмата е емболизация на маточната артерия (ОАЕ)

Миома на матката и сурогатно майчинство

големи миоми на матката, без възможност за коригиращо лечение
миома на матката с изразена деформация на кухината, без възможност за коригиращо лечение
цикатрициална деформация на маточната кухина след операция
несъответствие на белега върху матката след отстраняване на миоматозни възли
синехии на маточната кухина след операция.

Как бременността може да повлияе на миомата на матката?

Какви усложнения могат да възникнат по време на бременност с миома на матката?

риск от заплаха от аборт през първия и втория триместър, преждевременно раждане през третия триместър на бременността;

развитие на плацентарна недостатъчност
влошаване на кръвообращението на миоматозния възел до неговата некроза
преждевременно откъсване на плацентата
ранен и късен следродилен кръвоизлив
развитие на аномалии на раждането, разкъсване на матката по протежение на белега;
преждевременно разкъсване на мембраните
тромботични усложнения.

М.А. Брагина, гинеколог-репродуктолог Нова клиника

nova-clinic.ru

2018 Блог за женското здраве.

Възможно ли е да се извърши IVF с такава патология като миома на матката

Но резултатът винаги е един и същ - миомата на матката изисква постоянно наблюдение, особено по време на бременност, тъй като на фона на промените в хормоните туморът може да нарасне. Естествено, това може да попречи на правилното развитие на плода и ако миомата на матката напълно го деформира, тогава жената най-вероятно няма да се подложи на IVF. Тъй като отклонението сериозно ще попречи на процеса на имплантиране на ембриони.

Шанс за зачеване и раждане на дете:

Миоматозни образувания, които не деформират влагалището, са с размери около 2–3 см. Такава неоплазма няма абсолютно никакъв ефект върху процеса на IVF. Честотата на дългоочакваната бременност при първия опит е приблизително 38% (прегледите на пациентите потвърждават това). Тези данни позволяват процедурата да се използва при тази форма на миома без операция.
Честотата на бременността след метода на миомектопия (при тази техника се използват специални пункции за стимулиране на бърза овулация), резултатът от зачеването на дете е 36%, при къси пункции цифрата е малко по-ниска - 23%. Тези показатели за ефективността на процедурата IVF достигат дотам, че пациентите могат да се подлагат на IVF без предварителна операция.
Маточната миома се намира директно в мускулната част на гениталния орган и увеличава размера си. Това състояние значително намалява способността за провеждане на процедурата IVF. Маточната бременност настъпва при първи опит само при 12% от жените. Освен това при тази форма на заболяването често, дори ако момичето успее да забременее по-късно, тя не е в състояние да носи плода и се получава спонтанен аборт. Така се оказва, че преди процедурата IVF лекарите първо извършват хирургична интервенция за отстраняване на тумора. Е, и едва тогава, след лечение с наркотици, можете да опитате отново да заченете дете.
Ако една жена е претърпяла консервативния метод на миомектомия, тогава е по-добре да отложите процедурата за IVF за една година, тъй като в края на този период от време рискът от фиброиди отново се увеличава. Такъв рецидив ще има много неблагоприятен ефект върху бъдещата процедура за зачеване, той просто намалява неговата ефективност. И дори ако лекарят реши да използва дълги стимулационни пункции, това може да не помогне и вие ще загубите времето, усилията и парите си.