У дома гъби Формиране на комфортна среда за хора с мускулно-скелетни заболявания. Тема 18. Формиране на комфортна среда за хора с нарушения на опорно-двигателния апарат Психологически характеристики на човек с мускулно-скелетна система

гъби

Формиране на комфортна среда за хора с мускулно-скелетни заболявания. Тема 18. Формиране на комфортна среда за хора с нарушения на опорно-двигателния апарат Психологически характеристики на човек с мускулно-скелетна система

2.2 Лични характеристики на хора с мускулно-скелетни заболявания

Проблемът за връзката между психичната и соматичната патология е неразделна част от холистичния подход към пациента (Perozhok I.L., Zharikov N.M., 1986) и обект на психосоматично направление. Историческият аспект на този въпрос е достатъчно подчертан в домашната литература (Николаева В.В., 1987, Исаев Д.Н., 1994). Домашните автори разглеждат идеята за психосоматично единство (Gilyarovsky V.A., 1957), автопластична картина на заболяването (Luria R.A., 1935), соматоносогнозия (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980) и невротично разстройство на вътрешните органи (Kawasarsky). Б. Д., Простомолотов В. Ф., 1988).

Терминът "ревматични заболявания" съчетава патологични картини, чиято обща характеристика и водещи симптоми са болка в опорно-двигателния апарат.

Тази симптоматична концепция включва етиологично, патологично и клинико-нозологично различни синдроми. Трябва да се разграничат най-малко три основни групи ревматични заболявания: възпалителни процеси на ставите и гръбначния стълб, дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб и ревматични лезии на меките тъкани. Четвъртата група трябва да бъдат т. нар. параревматични заболявания, при които болката в тъканните структури на опорно-двигателния апарат е признак на друго заболяване.

Според И.Г. Malkina-Pykh, с ревматични лезии на меките тъкани (фибромиралгия), пациентите имат ясно изразени преживявания на страх и депресия. Пациентите не са много предразположени към хиперкомпенсирано поведение. Изразени са техните латентни или явни желания, тревоги и склонности към зависимост, ясно се очертава склонност към саможертва и зависимост.

Замръзналото и преувеличено положение на пациента е поразително. Те често проявяват повишен самоконтрол и стремеж към перфекционизъм. Те не могат да си позволят здравословни агресивни импулси, опитват се да компенсират разочарованието и негодуванието с „вътрешна сила на духа“. Характеризират се със склонност към саможертва и преувеличена готовност за помощ, която се проявява не спонтанно, а чрез вътрешна принуда.

Блокираните агресивни импулси на пациентите се изразяват в повишено мускулно напрежение и накрая в локализирана или локализирана болка.

Bweck (1971) описва такъв пациент като човек, който след началото на заболяването е склонен към пристрастяване и развива силни нужди от предаване и желание за външна грижа. относително често се развиват манифестни невротични симптоми, особено състояния на страх, депресия и психосоматични симптоми под формата на функционални сърдечни, стомашни разстройства, главоболие, астенични картини.

При пациенти с ревматоиден артрит в отдалечените стадии на състоянието им поразяват поносимост и непретенциозност. Тяхната пациентска простота е в конфликт с обективните доказателства за заболяването.

При преморбидните пациенти се характеризират като тихи, незабележими хора. Отличават се с трудолюбие и съвестност. Често се забелязва тяхното алтруистично поведение, което в съчетание с тяхната енергия и жажда за активност ги прави съвършени майки и неуморни болногледачи. Пациентите обръщат много малко внимание на своята телесност, като се различават по лошо самовъзприятие и намалено себепознание. Тяхното търпение вероятно съответства на вътрешната забрана за явна проява на остатъчни агресивни пориви.

Спецификата на „ревматичната личност” се състои в повишаване на самоограничението в житейските отношения, в собственото Аз, в собственото тяло и в комуникативната сфера, включително в социалното поведение. Горното може да се дължи на агресивните двигателни импулси, които, започвайки от ранно детство, се описват като проблемна област. Като цяло можем да говорим за неуспешен баланс на полюсите на мекота и твърдост.

Всички пациенти с ревматоиден артрит имат три характерни черти с достатъчно постоянство:

1. Постоянни прояви на свръхсъвестност, задълженост и външно подчинение, съчетани с тенденция за потискане на всички агресивни и враждебни импулси, като гняв или ярост.

2. Мазохистично-депресивни прояви със силна нужда от саможертва и прекомерно желание за помощ, съчетани със свръхморално поведение и склонност към депресивни разстройства на настроението.

3. Изразена нужда от физическа активност преди развитието на заболяването (професионален спорт, интензивна домакинска работа, градинарство и др.). ...

Освен това споменатите по-горе черти на характера са свръхкомпенсаторни защити срещу основния конфликт. Прекомерната съвестност, отказът да изразявате чувствата си и саможертвата създават защитна бариера срещу възможния пробив на агресивни импулси и ви позволяват да се отървете от враждебни чувства. Обсесивните и депресивно-мазохистичните прояви се разглеждат като защитни структури срещу разрушително преживяното производство. Често се описва един вид толерантност, примирение със съдбата, жизненост, въпреки ограничената подвижност и болка, което според психоаналитичните възгледи има двусмислено тълкуване.

Пациентите с първичен хроничен полиартрит са опитни пациенти с малки проблеми. Те са скромни и невзискателни, често до степен на безразличие. Те почти никога не са ясно депресирани, въпреки че съдбата ограничава възможностите на техните дейности: почти никога не мрънкат, не са отвратителни и саркастични, не изпадат в отчаяние или гняв. Тяхното търпение и умереност са в рязък контраст с катастрофата, която се случва в тяхната съдба.

Според B. Luban-Plozza балансът, скромността и невзискателността са резултат от факта, че тези пациенти не оценяват напълно всички симптоми на заболяването и тежестта на последствията от него. Пациентите възприемат деформираните си ръце не толкова като болна част от тялото, а като досадна пречка. Можете да се изненадате да видите какви действия извършват с тези ръце. Противно на очакванията, възпалените ръце не са изключени от схемата на тялото; пациентите не ги щадят, не ги изолират, а ги възприемат като макар и намалени и „инхибирани“, но доста подходящи за използване органи и ги използват съответно. Техният свят на себевъзприятие показва известно ограничение поради редуцирането на тяхното съзнание върху телесната им сфера. Тогава пациентът е непретенциозен, скромен и търпелив, когато „понижен” възприема себе си, болестта си и болезненото състояние на частите на тялото си. Скромността е вид бягство от истината.

Повечето от пациентите с първичен хроничен полиартрит преди заболяването са особено активни и активни. Тяхната неуморност в грижите за близките е забележителна. Това са хора, които помагат в нужда и години наред могат да изпълняват ролята на помощник без никаква поза, безплатно и без претенции за благодарност. Това е безкористност на служене и неуморност, по-късно (след боледуване) безкористност и невзискателност и скромност. И двете качества - псевдоалтруистичният аскетизъм и търпеливото неоплаквано себеотрицание - са резултат от преморбида и за болестта е процесът на саморазкриване, който преобладава през целия живот на пациент с полиартрит, намаляване на възприятието за себе си.

Има много класификации на видовете лична реакция на пациента към неговото заболяване. Въпреки това, всички класификации могат условно да бъдат разделени на три групи: медицински и психологически, психологически и психиатрични и социално-психологически.

Медицинските и психологическите класификации се ръководят от ежедневната практическа медицинска дейност и описват видовете отношение към болестта, по-скоро с оглед на естеството на взаимодействието, което се развива между лекаря и пациентите (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N. ., Якубов П.Я., 1977 и др.)

Според Б.А. Якубов (1982), могат да се разграничат следните видове реакция към болестта:

Приятелски отговор. Тази реакция е типична за хора с развита интелигентност. Още от първите дни на заболяването те стават „помощници“ на лекаря, демонстрирайки не само послушание, но и рядка точност, внимание и доброжелателност. Те се доверяват безкрайно на своя лекар и са благодарни за помощта му.

Спокойна реакция. Тази реакция е характерна за хора със стабилни емоционално-волеви процеси. Те са точни, отговарят адекватно на всички инструкции на лекаря и прецизно извършват лечебни и развлекателни дейности. Те не само са спокойни, но дори изглеждат „солидни“ и „успокоени“, лесно влизат в контакт с медицинския персонал. Понякога може да не осъзнават заболяването си, което пречи на лекаря да установи влиянието на психиката върху болестта.

Несъзнателна реакция. Такава реакция, имаща патологична основа, в някои случаи играе ролята на психологическа защита и тази форма на защита не винаги трябва да се елиминира, особено при тежки заболявания с неблагоприятен изход.

Проследяване на реакция. Пациентите са на милостта на предразсъдъците, тенденциозността. Те са подозрителни. Недоверчив. Те почти не влизат в контакт с лекуващия лекар, не придават сериозно значение на неговите инструкции и съвети. Често имат конфликт с медицинския персонал. Въпреки психичното си здраве, те понякога демонстрират така наречената „двойна преориентация“.

Паническа реакция. Пациентите са в хватката на страха, лесно внушавани, често непоследователни, лекувани едновременно в различни лечебни заведения, сякаш проверяват един лекар с друг лекар. Те често се лекуват от лечители. Действията им са неадекватни, погрешни, характерна е афективната нестабилност.

Разрушителна реакция. Пациентите се държат адекватно, небрежно, пренебрегвайки всички указания на лекуващия лекар. Такива хора не искат да променят обичайния си начин на живот, професионална работа. Това е придружено от отказ за приемане на лекарства, от стационарно лечение. Последиците от такава реакция често са неблагоприятни.

В типологията на реакцията Н.Д. Лакосина и Г. К. Ушакова (1976), като критерий, взет като основа за класификацията на видовете, се разграничава система от потребности, които са осуетени от заболяване: жизнени, социални и професионални, етични или свързани с интимния живот. Други автори (Burne D.G., 1982) смятат, че отговорът към заболяването до голяма степен се определя от прогнозата на заболяването.

Психологическо-психиатричните класификации описват личните реакции към заболяването на дадено лице. Мнозина смятат, че именно преморбидните психологически черти на личността могат до голяма степен да обяснят предпочитанието към появата на една или друга форма на реакция на пациентите към тяхното заболяване, тъй като съдържанието на вътрешната картина на заболяването отразява не само житейската ситуация ( ситуацията на заболяването), но и особеностите на неговата личност, присъщи на човек.включително характер и темперамент. Традиционно има три основни типа реакция на пациента към заболяването: стенична, астенична и рационална. При активна жизнена позиция на пациента по отношение на лечението и прегледа, те говорят за стенична реакция към заболяването. Има обаче отрицателна страна на това поведение, тъй като пациентът може да не е в състояние да изпълни необходимите ограничения на житейския стереотип, наложен от болестта. При астенична реакция към заболяване пациентите имат склонност към песимизъм и мнителност, но са относително по-лесни от пациентите със стенична реакция да се адаптират психологически към болестта. При рационален тип реакция има реална оценка на ситуацията и рационално бягство от фрустрацията. Патологичните форми на реакция към болестта (преживяване на заболяването) често се описват от изследователите в психиатрични термини и понятия: депресивни, фобични, истерични, хипохондрични, еуфорично-анизогнозични и други варианти (Шевалев Е.А., 1936; Рохлин Л.Л., Ковалев В.В., 1977). 1972; Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980 г. и др.). В този аспект класификацията на видовете отношение към заболяването, предложена от A.E. Личко и Н. Я. Иванов (1980).

1. Хармоничен - правилна, трезва оценка на състоянието, нежелание да се натоварват другите с тежестта на самообслужването.

2. Ергопатичен – „оставяне на болестта да работи, желание за поддържане на ефективност.

3. Анизогнозия – активно отхвърляне на мисълта за болестта, „ще бъде заобиколена“.

4. Тревожна - непрекъсната тревожност и мнителност, вяра в знаци и ритуали

5. Хипоходично - поведение от типа "раздразнителна слабост". Нетърпение и изблици на раздразнение при първия идващ (особено при болка), след това сълзи и угризения.

7. Меланхолик – невяра в възстановяването, униние от болест, депресия (опасност от самоубийство).

8. Апатичен - пълно безразличие към болестта си, пасивно подчинение на процедури и лечение.

9. Чувствителен – чувствителен към междуличностните отношения, пълен със страхове, които другите около него избягват поради болест, страх да не се превърне в тежест за близките.

10. Егоцентрични - "заболяване" с показване на страданието си, изискване за специална връзка.

11. Параноик – убеждението, че заболяването е резултат от чужди злонамерени намерения, а усложненията по време на протичането са резултат от небрежността на медицинския персонал.

12. Дисфоричен – доминират мрачно, гневно настроение, завист и омраза към здравите хора. Изблици на гняв, изискващи угодни във всичко от близките.

Социално-психологическите класификации на личната реакция към заболяването се фокусират върху социалните последици от заболяването, връзката на пациента с неговата микросоциална среда и обществото като цяло. Важно е да се вземе предвид амбивалентността на отношението на пациента към неговото заболяване. Традиционното разбиране за болестта се свързва с нейната отрицателна страна. Наблюденията на психолозите обаче показват, че болестта има и положителна страна. „Ползите“ от болестта са ясни в затворите. Но в ежедневието болестта може да „отстрани“ от пациента необходимостта да взема решения относно работата или в ежедневието, помага да се отърве от определени трудности, да даде определени предимства (психологически, социални) пред другите хора и може да служат като компенсация за чувството за малоценност.

Според З.Д. Липовски (1983), психосоциалните отговори на заболяването се състоят от отговори на информация за болестта, емоционални реакции (като тревожност, скръб, депресия, срам, вина) и отговори за преодоляване на болестта. Реакциите на информация за заболяването зависят от "значението на болестта" за пациента:

1) болестта е заплаха или предизвикателство и типът на реакцията е противопоставяне, тревожност, отдръпване или борба (понякога параноична).

2) заболяване - загуба и съответните видове реакции - депресия или хипохондрия, обърканост, скръб, опит за привличане на внимание, нарушение на режима.

3) болест - придобивка или освобождение, и видовете реакции в този случай - безразличие, бодрост, нарушение, враждебност към лекаря.

4) болест - наказание и в същото време има реакции като депресия, срам, гняв. Реакциите за преодоляване на болестта се диференцират по преобладаването на компоненти в тях: когнитивни (намаляване на личностната значимост на болестта или внимателно внимание към всички нейни прояви) или поведенчески (активна съпротива или отдаване и опити за „бягство” от болестта). Така че в момента могат да се разграничат няколко типа отношение на човека към болестта: медико-психологическо, психолого-психиатрично и социално-психологическо. Всеки от тях улавя особеностите на отношението на човека към болестта му от различни позиции и психологическите промени, които болестта налага на човек. От тази гледна точка може да се разграничи преди всичко адекватно възприемане на болестта и патологичното отношение към нея.

Въз основа на анализа на психологически изследвания може да се заключи, че хората със заболявания на опорно-двигателния апарат имат следните психологически характеристики: наличие на страхове, склонност към депресия, потискане на агресивните импулси, непретенциозност, което показва, че болестта напуска своето отпечатва върху личността на човека и води до промяна в самочувствието, емоционалните състояния и социалните взаимоотношения.

3. Изследване на особеностите на емоционалната сфера на жени в зряла възраст с нарушения на опорно-двигателния апарат

3.1 Изследователска програма

Проучването е проведено в Хакаската регионална обществена организация на Всеруското общество на хората с увреждания на адрес: Вяткин 16, Абакан и в отдела за социална подкрепа на населението на общинското образувание Абакан.

Проучването включва 30 жени с мускулно-скелетни нарушения и 30 жени без мускулно-скелетни нарушения.

Способностите са комплекс от различни прояви на човек в определена двигателна дейност, която се основава на концепцията за "сила". Задачи за развитие на силови способности в класовете по степ аеробика с жени на средна възраст. Първата задача е общото хармонично развитие на всички мускулни групи на мускулно-скелетната система на жените. Втората задача е разнообразното развитие на силови способности ...

От СССР. При необходимост се свързват с колеги и с администрацията на институциите, в които е прието детето. Опитът от създаването и функционирането на SSSiR в Псков показа, че работата по придружаване на семейство, отглеждащо дете с увреждания в развитието, е търсена. За година и половина от работата на Службата 48 семейства, живеещи в град Псков и в Псковска област, са използвали услугите й. Всички кандидатствали семейства...

Ревматизмът предизвика значително намаляване на заболеваемостта - до 0D8 на 1000 детско население. Домашни педиатри В. И. Молчанов, А. А. Кисел, М. А., Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др. Установена е връзка между началото на заболяването и пренесената стрептококова инфекция, главно в ...

Съвременната нужда от социална закрила и рехабилитация на хората със специални потребности е отговор на изостряне на социалните проблеми на различни категории от тези граждани в трудните условия на формиране на ново общество. Намаляването на социалните гаранции, обедняването, безработицата, дискриминацията, за съжаление, особено остро засягат именно онези граждани, които преди това са живели тежко поради здравословни ограничения, нарушени двигателни функции, ориентация, възприятие и интелектуални способности.

Много страни изминаха успешно пътя на признаване на правата на хората с увреждания наравно със здравите хора. Русия също се движи уверено в тази посока. Декларирайки европейския избор, страната ни е длъжна да започне да създава стандарти за достоен живот и на тези хора. В страната има редица обществени организации на хора с увреждания, които заемат водещи позиции в Русия в разработването и прилагането на европейски и световни подходи за решаване на проблемите на малоценността. Но целта на публичната администрация в това общо пространство е преди всичко създаване на предпоставки за динамично развитие на системата от услуги, дейности и условия, които да гарантират на хората с увреждания постепенно издигане към европейския стандарт на живот.

Това може да се постигне чрез рехабилитация и интеграция на деца, младежи и възрастни със специални потребности, въвеждане на неинституционални форми на пребиваване и грижи, базирани в обществото, организиране на прогресивни форми на обучение, заетост, свободно време и спорт за хора с увреждания, адаптирането на институциите, градската инфраструктура, транспорта и информацията към нуждите на хората с увреждания. В същото време значителна част от отговорността и финансирането може да бъде делегирана чрез социалния ред на недържавни участници.

Проблемите, пред които са изправени хората с функционални увреждания в обществото, се основават на ниско самочувствие и дискриминация. Това се отразява дори в началния период чрез високо ниво на аборти с неблагоприятна пренатална диагноза. В постнаталния период на развитие на човек с увреждания това се проявява чрез: отказ на родителите от детето; брандиране с медицинска диагноза (измама); липса на равни възможности в образованието, както и в личностното израстване; неравенство на пазара на труда; обща изолация в социалната среда.

В съвременните условия се наблюдава тенденция към повишаване на вниманието именно към социализацията, социалната рехабилитация и адаптацията на хората с увреждания, които включват както материална, така и духовна психолого-педагогическа помощ.

В чужбина, където подобни дейности имат доста дълга история на развитие - както практика, така и теория, е обичайно да се прави разлика между понятията хабилитация и рехабилитация.

Хабилитацията е комплекс от действия, насочени към формиране на нови и мобилизиране на съществуващи ресурси и възможности за социално, психическо и физическо развитие на човек с увреждания. Рехабилитацията в международната практика е възстановяване на способности, загубени в резултат на заболяване или нараняване. Следователно адаптацията действа като концепция, която съчетава хабилитация и рехабилитация.

Личността на човек с функционални ограничения се развива в пълно съответствие с универсалните закони на развитието на личността. Дефектните състояния или заболявания са причините за производни симптоми, които възникват опосредствано под влиянието на анормалното социално развитие чрез невъзприемането на човек с функционални ограничения от страна на обществото.

Понятието "равни възможности" трябва да се разбира като позиция, в резултат на която различни социални институции и материална среда са достъпни за всеки, като същевременно задоволяват всичките му нужди.

Терминът "нормализация" развива съдържанието на предишната концепция и засяга живота на човек с увреждания във всички области на нормализирания живот на обществото. Съдържанието на тази концепция включва нормално ежедневие, подходяща конфиденциалност, нормализирано участие на човек с увреждания в социални, емоционални и сексуални отношения с другите, възможности за личностно развитие, работа, участие във вземането на решения за собствения си живот.

„Интеграция“ е крайната концепция в процеса на разгръщане на съдържанието на социализацията на хората с увреждания. То се проявява чрез тенденцията за обучение на деца с функционални увреждания в редовните училища, създаването на интегрирани групи във висшите учебни заведения и др. На първо място, това допринася за демистификацията, дестигматизацията на инвалидността в очите на „обикновеното“ население. Интеграцията е обещаваща по отношение на повишаването на самочувствието и самото очакване на децата и младите хора със специални потребности, те получават възможност да изграждат взаимоотношения с „обикновени“ хора, едногодишни, които от своя страна се учат да лекуват. хора с функционални ограничения с разбиране, разграничаващи ги от самите недостатъци.

В съответствие с прилагането на тази тенденция в Русия, например, е приета Концепцията за ранна социална рехабилитация на деца с увреждания, която определя същността и основните насоки на процеса на социална рехабилитация на дете с увреждания.

Основната цел на ранната социализация на децата с увреждания е да предостави възможност:

· Децата с увреждания да преодоляват трудностите в развитието, да усвояват ежедневни и социални умения, да развиват способностите си, да се интегрират напълно или частично в социалния живот на обществото;

· Родителите да осъзнаят същността на проблемите на децата си, да овладеят методиката за изпълнение на индивидуалните рехабилитационни програми, да станат активен участник в рехабилитационния процес и на тази основа да постигнат напредък в преодоляването на недостатъците на детето, в неговата интеграция в детския колектив и общество.

Изследванията на проблемите на хората със специални нужди са доста обемни. Нека откроим едно от последните изследвания, публикувани в сборника „Социална рехабилитация на млади хора с увреждания”. Проследява се тенденцията на развитие на социалната рехабилитация и адаптация на младите хора с увреждания в посока на повишаване на вниманието към социално-психологическата рехабилитация и адаптация.

Организирането на социално подпомагане на деца и млади хора, които са лишени от възможността да се придържат към пълноценен начин на живот в резултат на дефекти във физическото развитие, на първо място, трябва да промени отношението на обществото към хората с увреждания и хората с увреждания. проблемът с уврежданията в Русия като цяло. Чрез ограничаване в общуването, самообслужването, движението развитието на тези деца до голяма степен зависи от задоволяването на техните потребности от други хора, а това е многостранен процес на социално-педагогическа рехабилитация.

Проблемът с уврежданията традиционно се разглежда на първо място като медицински, а след това - икономически, тоест проблемът за задоволяване на материалните нужди на човек с увреждания. Но проблемът с уврежданията не се ограничава до тези важни аспекти. Социално-психологическият фактор, самосъзнанието на човек с увреждания в обществото е друга болезнена точка. Човек с увреждания има проблеми не само в резултат на заболяване, нараняване или вродени ограничения, но и поради неспособността на социалната среда да отговори на нейните специфични нужди, суеверието на обществото и клишетата на масовата психология. Тенденцията за промяна на отношението на човечеството към проблема с хората с увреждания може да се проследи въз основа на сравнителен анализ на международните законодателни актове, предназначени да защитават правата на хората с увреждания. Така през 1971 г. Общото събрание на ООН приема Декларацията за правата на хората с умствена изостаналост, която се фокусира върху медицинската и икономическата подкрепа на хората с увреждания, прокламира „правото на патронаж за развитието на способностите на човека“ и възможността да „работи продуктивно."

18 години по-късно, тоест през 1989 г., Общото събрание на ООН прие Конвенцията за правата на детето. Той закрепва правото на децата с увреждания в развитието да водят пълноценен и достоен живот в условия, които им позволяват да запазят самочувствието, самочувствието си и да улеснят активното участие в обществения живот. Целта на създаването на такива условия е възможно най-пълното включване на човек с увреждания в социалния живот и всестранното развитие на неговата личност.

Такива промени са предопределени от общата тенденция на човешкото развитие към максимална информатизация, създаването на постиндустриално общество, в което способността за нормално общуване се превръща във водещ фактор в нормалния живот.

Интегриран правен документ, който определя социалните изисквания за нормализиране на положението на хората с увреждания и отразява тенденцията към адаптиране на обществото към хората с увреждания, а не обратно, както беше преди, е „Стандартните правила за изравняване на Възможности за хората с увреждания", приета от Общото събрание на ООН на 20.12.93 г. Например, правило № 5 препоръчва на всички държави да разработят и прилагат програми за действие, за да направят физическата среда достъпна за хората с увреждания и да предприемат мерки, за да гарантират, че те имат достъп до информация и комуникация.

В съвременните условия на икономическа нестабилност хората с увреждания се оказаха една от най-уязвимите слоеве от населението. Основният проблем, който се нуждае от незабавно решение, е преодоляването на социалната изолация на хората с увреждания. Този проблем е формулиран приблизително по следния начин: структурни нарушения, или изразени, или такива, които се диагностицират с помощта на медицинско оборудване, могат да доведат до загуба или несъвършенство на умения, необходими за определени видове дейност, в резултат на което "увреждания" за живот се формират; това от своя страна при подходящи условия ще доведе до социална неприспособимост, забавена социализация.

В наше време подпомагането на хората с увреждания се превръща във все по-важна социална задача.

Социалната защита на младите хора с ограничена дееспособност придобива все по-дълбок характер, тоест обществото се стреми да задоволи все по-широк кръг от техните потребности, да доближи условията им на живот до тези на здравите млади хора.

Постепенно се разширяват възможностите на хората с увреждания да получат образование, да придобият професия и да упражняват лично самоутвърждаване. Организират се национални и международни изложби на творчество на хора с увреждания, спортни състезания, които включват олимпийски игри за тази категория хора - Параолимпийски.

За съжаление, в съвременните условия на търсене на различни начини за ефективна социализация и рехабилитация на хората с физически увреждания, използването на някои традиционни подходи по отношение на хората с увреждания се осъществява без да се отчитат всички възможни негативни последици. Става дума за дейността на някои центрове за социална адаптация в посока „духовна рехабилитация”. Прокламирайки съвсем правилно свръхконфесионалната природа на духовните ценности, някои центрове се ръководят от патронажни отношения с православните епархии. Във всеки случай това не е зло или грешка, но освен междурелигиозното напрежение в Православието, което носи известна опасност за духовното развитие, самият традиционен християнски модел на отношение към хората с физически увреждания има определени характеристики, които често са не се вземат предвид при работа с такива хора. Факт е, че православната, като цяло християнската религиозна култура традиционно смята хората, които имат физически или умствени ограничения за живот, като „обладани” или като такива, които са белязани от „Божието провидение”. „Беден” е същият рязко различен статус на човек с увреждания в обществото, както и статутът на „по-нисш” член на обществото. Несъмнено много по-хуманното отношение към човек с увреждания като „беден” е по-добре от никакво внимание. Но такова отношение не решава основните социално-педагогически проблеми - създаване на усещане за пълноценен, просто обикновен член на обществото. Запазването на чувството за различност, дори и за по-добро, от другите на основата на неговата физическа ограниченост е запазено и неговото общество трябва да помогне за преодоляването.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, преди всичко, че „духовната” рехабилитация трябва да има двустранен характер. В по-голямата си част за негов обект се смята човек със специални потребности, който трябва да бъде адаптиран към обществото. Сега е необходимо да се развие противоположният аспект на проблема – да се адаптира обществото до степен, че все повече и повече от членовете му имат функционални ограничения.

За определяне на третата група инвалидност критерият е социална недостатъчност, изискваща социална закрила или помощ, поради здравословни нарушения с трайни, леки или средно тежки нарушения на функциите на тялото, причинени от заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до умерено или умерено ограничение. на една от категориите жизнени дейности или тяхната комбинация. Показания за установяване на 3-та група инвалидност:

способността за самообслужване с помощта на помощни устройства;

способност за самостоятелно придвижване с по-дълъг разход на време, детайлност на изпълнението и намаляване на разстоянието;

способността да се учи в образователни институции от общ тип, подчинени на специален режим на образователния процес и (или) с използване на помощни средства, с помощта на други лица (с изключение на преподавателския състав);

способността за извършване на трудови дейности при намаляване на квалификацията или намаляване на обема на производствените дейности, невъзможност за извършване на работа по своята професия;

умение за ориентиране във времето и пространството при използване на помощни средства;

способността за общуване, характеризираща се с намаляване на скоростта, намаляване на обема на усвояване, приемане и предаване на информация.

(http://103-law.org.ua/Article.aspx?a=33)

2. Класификация на хората с увреждания в зависимост от нозологичните признаци (инвалиди в зрението, слуха, говорните увреждания, опорно-двигателния апарат, интелекта и др.)

Зрително уврежданесе отнася до основните видове телесни дисфункции (нарушени сензорни функции). В тази връзка, ако функцията на зрението е загубена, човек може да бъде признат за лице с увредено зрение.

Разграничете пациентите със следните зрителни увреждания.

Слепите са хора с пълна липса на зрителни усещания или светлинно възприятие (те не виждат очертанията на предмети, а имат само усещане за светлина). От своя страна има две степени на загуба на зрението при хора с увредено зрение: 1-ва - пълна загуба на зрение; 2-ро - практическа слепота, когато има светлинно възприятие, способността да се определи контура на обект. Зрително увредените са хора, чиято зрителна острота им позволява да различават предмети, чиито очертания не виждат ясно.

Когато зрителната функция е нарушена, има нарушение на пространствените образи, самоконтрола и саморегулацията, координацията и точността на движенията. Има и нарушения на стойката, плоски стъпала и слабост на дихателната мускулатура. Съпътстващите заболявания включват неврози, заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, обмяната на веществата. Освен общото недоразвитие на говора, церебрална парализа, минимална мозъчна дисфункция (MMD), може да има загуба на слуха и умора.

Пациенти с увреждане на слухаможе да бъде: глух (загуба на слуха) и увреден слух. Глухите без говор са ранно глухи хора или с вродена загуба на слуха. Глухите, които в една или друга степен са запазили речта си, са късно глухи. Последиците от вродената глухота включват: нарушения на вестибуларния апарат, забавяне на формирането на изправено стоене, нарушена пространствена ориентация, нарушена стойка, глухонемота. На фона на тези разстройства за втори път се наблюдават психични промени: проблеми с общуването, изоставане в развитието на мисленето, слаба памет, бедност на емоциите. С увреден слух – хора с увреждания с частична загуба на слуха, които са запазили говора си. Техният интелект не страда.

Нарушена интелигентност

Тази форма на психическа дизонтогенеза се основава на недоразвитието на всички аспекти на психиката: когнитивните процеси, емоционално-волевата сфера, потребностно-мотивационната сфера и др. Водещата роля в структурата на общото психическо недоразвитие принадлежи на недоразвитието на когнитивните способности. дейност. Типичен модел на умствено недоразвитие е умствената изостаналост.

Умственото изоставане е състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което на първо място се характеризира с нарушени способности, които се проявяват по време на съзряването и осигуряват общо ниво на интелигентност, тоест когнитивни, речеви, двигателни и социални способности.

При хора с интелектуални затруднения се появяват когнитивни нарушения. Силата и подвижността на нервните процеси намаляват. Има нарушение на висшите психични функции, аналитичната и синтетичната дейност на централната нервна система. Наблюдава се и дисплазия; нарушение на осификацията, позата, деформация на стъпалото, гръбначния стълб, дисхармония на физическото развитие; нарушена координация на движенията.

Вродени сърдечни дефекти, заболявания на вътрешните органи, ендокринни нарушения, сензорни аномалии - всичко това се наблюдава при хора с интелектуални затруднения.

Нарушение на ОПР

Видове нарушения на опорно-двигателния апарат

1.Заболявания на нервната система: детска церебрална парализа, полиомиелит.

2.Вродена патология на опорно-двигателния апарат: вродена дислокация на тазобедрената става, тортиколис, косостъпие и други деформации на стъпалото, аномалии в развитието и дефекти на крайниците, аномалии в развитието на пръстите, артрогрипоза (вродена деформация).

3. Придобити заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат, травматични увреждания на гръбначния мозък, мозъка и крайниците; полиартрит, заболяване на крайниците, системни заболявания на скелета.

При хора с нарушения на опорно-двигателния апарат водещ е двигателният дефект (недоразвитие, увреждане или загуба на двигателни функции).

С поражението на ОПР церебрален генезисима нарушение на опорната способност, равновесие, вертикална стойка, ориентация в пространството, координация, микро- и макромоторика. Наблюдават се остеохондроза, мускулна загуба, остеопороза, контрактури, дисхармония на физическото развитие. Съпътстващите заболявания включват нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, заболявания на вътрешните органи. Както и увреждане на слуха, зрението, интелигентността. Ниска ефективност.

С поражението на ОПР гръбначен генезисима пълна или частична загуба на движение, чувствителност, дисфункция на тазовите органи.

Има нарушение на вегетативните функции, появяват се рани от залежаване. Остеопорозата е характерна. При висока (цервикална) гръбначна лезия се нарушава дишането, появяват се ортостатични нарушения. С отпусната парализа, мускулна атрофия. При спастичност - скованост на ставите, контрактури, спастичност.

С поражението на ODA поради ампутация или вроден дефектнарушена опорна способност и ходене (с ампутация на долните крайници), координация на движенията, стойка, вертикална стойка; има също намаляване на телесното тегло и съдовото легло.

Има нарушения на регулаторните механизми, дегенеративни промени в нервно-мускулната и костната тъкан, контрактури. Нарушават се функциите на кръвообращението, дишането, храносмилането и метаболитните процеси. Общата работоспособност намалява, появяват се фантомни болки.

Нарушение на говора

Речта е най-важната функция на човек, следователно, кортикалните говорни зони, разположени в доминантното полукълбо (центровете на Брока и Вернике), двигателните, кинетичните, слуховите и зрителните зони, както и провеждането на аферентни и еферентни пътища, свързани с пирамидалните и екстрапирамидни системи, участват в изпълнението му., анализатори на чувствителност, слух, зрение, булбарни части на мозъка, зрителни, окуломоторни, лицеви, слухови, глософарингеални, блуждаещи и хипоглосни нерви.

В осъществяването на речевата функция, както и при писане и четене участват зрителни, слухови, двигателни и кинестетични анализатори. От голямо значение са безопасността на инервацията на мускулите на езика, ларинкса, мекото небце, състоянието на околоносните синуси и устната кухина, които играят ролята на резонаторни кухини. Освен това е важна координацията на дишането и произношението на звуците.

За нормална речева дейност е необходимо координираното функциониране на целия мозък и други части на нервната система. Речевите механизми имат сложна и многоетапна организация.

Причини за увреждане на речта:вътрематочна патология; наследствено предразположение и генетични аномалии; неблагоприятно раждане и последствията от него, заболявания, претърпени от детето през първите години от живота.

Видове говорни нарушения:

Нарушаване на устната реч;

Нарушения на писмения език.

(http://kokarevala.narod.ru/index/0-38)

Така че, за зрително увреждане, има общо недоразвитие на речта на различни нива, придружено от различни видове дизартрия, недоразвитие на писмената реч със смесен характер (различни видове дисфагия).

В увреждане на слуха, нарушават се основните компоненти на речта: фонетико-фонематични, лексикални, граматични; както произношението, така и семантичните аспекти на речта са недостатъчно оформени.

В нарушена интелигентност,всички функции на речта страдат в една или друга степен. От различни форми на говорно увреждане може да се съди за степента на умствена изостаналост! (http://iamtiptop.ru/p/iam_13190.html)

В нарушение на ОПР, разстройство на говора под формата на дизартрия (нарушение на произношението на звуци) е характерно, поради факта, че такива лица имат затруднения да усетят позицията на езика и устните. (Solntseva V.A., Belova T.V. Психологически характеристики на лица с нарушено двигателно развитие (нарушени функции на опорно-двигателния апарат) // Наръчник за организацията и провеждането на работата по професионално ориентиране - M .: LLC "Център за нови технологии", 2012. - Pp 97–99.).

Децата не могат да различават звуци на ухо, да повтарят срички, да подчертават звуците в думите. Речникът се увеличава бавно, не съответства на възрастта, много е трудно да се формират абстрактни понятия, пространствено-времеви отношения, изграждане на изречения, възприемане на формата и обема на тялото. Във връзка с нарушения на речника граматическата структура на речта не се развива достатъчно. Нарушаването на фонетико-фонемното развитие ограничава натрупването на граматични средства.

Клинични прояви на нарушения на речта при церебрална парализа:

Дизартрия - нарушение на произношението на звуци поради патологична инервация на говорните мускули, увреждане на говорните двигателни механизми на централната нервна система;

Алалия - системно недоразвитие на речта в резултат на лезии на кортикалните говорни зони (проявява се като моторна алалия, както и сензорна);

Дислексия, дисграфия - нарушения на писмената реч поради дисфункция на говорните зони;

Нарушения на говора, подобни на невроза, като заекване, дължащи се на нарушена двигателна функция на речта;

Анартрия - липса на говор. (стр. 234 учебник)

Всички пациенти с ревматоиден артрит имат три характерни черти с достатъчно постоянство:

Интересно е:

Анализ на резултатите от изследванията
Хипотезата на нашето изследване беше, че нивото на емпатия на съпрузите и степента на конфликт в семейството са обратно пропорционални: колкото по-високо е нивото на емпатия на съпрузите, толкова по-ниска е степента на конфликт в семейството, освен това ...

Методи за коригиране на отношенията родител-дете.
Семейното консултиране и методите за корекция се отнасят до проблемните взаимоотношения родител-дете. Спецификата на работата варира в зависимост от това каква възрастова група деца се извършва, с малки деца, юноши или с възрастен ...

Теоретични аспекти на изучаването на емоционалната сфера на личността в психологията. Изучаването на емоционалната сфера в чуждестранната и вътрешната психология
Много е писано за емоциите както в художествената литература, така и в научната литература, те представляват интерес за философи, физиолози, психолози, клиницисти. Достатъчно е да се обърнем към систематичните прегледи на тяхното експериментално изследване в произведенията ...

Федерална агенция за образование

GOU VPO Khakas държавен университет на име Н.Ф. Катанова"

Медико-психологическо-социален институт

Катедра по обща и клинична психология

Характеристики на емоционалната сфера на зрели жени с мускулно-скелетни нарушения

Дипломна работа

Специалност 030301- Психология

Ръководител:

Якоцуц Олга Леонидовна, д-р.

"Признайте за защита"

Глава Катедра по общо и клинично

психология MPSI

Фотекова Татяна Анатолиевна, доктор по психология

Абакан 2008г

Въведение

1.Теоретични аспекти на изучаването на емоционалната сфера на личността в психологията

1.1 Изследване на емоционалната сфера в чуждестранната и вътрешната психология

1.2 Механизми на развитие на емоционалната сфера в случай на увреждане на мускулно-скелетната система

2. Психологически особености на жените в зряла възраст

2.1 Фактори и условия за развитие на личността в зряла възраст

2.2 Лични характеристики на хора с мускулно-скелетни заболявания

3. Изследване на особеностите на емоционалната сфера на зрелите жени с ОДЕ разстройства

3.1 Изследователска програма

3.2 Анализ и интерпретация на резултатите от изследването

Библиография

Въведение

Поради факта, че в началото на XXI век бяха приети редица федерални програми, основните насоки на които бяха подобряването на нацията и оптимизирането на нейното емоционално благополучие: „Програмата за медицински преглед на население на Русия", в интерес на редица групи от населението, социалните въпроси, свързани с демографския прогрес, станаха приоритет, чрез подобряване на психофизиологичното здраве, по-специално бяха въведени ограничения в различни видове активност на жените, като потенциално опасни, причиняващи претоварване на женското тяло и невъзможността да се произведе здраво потомство.

Взети са предвид факторите за рязко увеличаване на вероятността от развитие на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, вродени и придобити нарушения на човешкото движение, което е разкрито при 12% от населението в Русия.

В условията на социално-икономическа нестабилност може да се проследи и нарастване на формите на нестабилни емоционални състояния, което е съществен елемент от общественото съзнание. В критични ситуации има нужда от психоемоционална безопасност на хора с нарушения на опорно-двигателния апарат, което се изразява в тревожност, промени в настроението, емоционална тревожност. Промените в емоционалната сфера са една от най-честите причини за отклонения в умственото развитие, създаващи значителен брой трудности в процеса на живот.

Въз основа на това проблемът за изучаване на характеристиките на емоционалната сфера на зрелите жени с мускулно-скелетни нарушения е актуален и изисква подробно проучване.

Обект на изследване:емоционална сфера.

Предмет на изследване:особености на емоционалната сфера на зрели жени с мускулно-скелетни нарушения.

Цел на изследването:да се разкрият психологическите характеристики на емоционалната сфера на жени в зряла възраст с нарушения на опорно-двигателния апарат.

В съответствие с целта на работата бяха идентифицирани следните задачи:

1. Анализирайте литературата по проблема за изследване на емоционалната сфера на личността;

2. Да се разкрият особеностите на емоционалната сфера на жените в зряла възраст с нарушения на опорно-двигателния апарат;

3. Да се разкрият особеностите на емоционалната сфера на жените в зряла възраст с норма на активност;

4. Да се сравнят особеностите на емоционалната сфера на жените в зряла възраст с нарушения на опорно-двигателния апарат и с нормата на активност.

Изследователска хипотеза:предполагаме, че група жени в зряла възраст с нарушения на опорно-двигателния апарат имат особености в емоционалната сфера, което се проявява във високо ниво на тревожност и нестабилност на емоционалните процеси.

Методическа рамкада напишат тази работа бяха:

Концепцията за природата на емоциите от E.P. Илин, И. Изард; холистичен, интегративен подход към психичното и емоционалното здраве, отразяващ трудовете на Б.Г. Ананиева и Л.С. Виготски.

Изследователски методи:теоретични методи: анализ на литературата по проблема за изследване на емоционалната сфера на личността; емпирични методи: психодиагностични методи: диагностика на стресовото състояние; Техниката за измерване на нивото на тревожност на Тейлър в адаптация от T.A. Немчинова; метод за диференциална диагноза на депресивни състояния V.A. Жмуров; Метод на Айзенк – EPQ; методика за определяне на устойчивост на стрес и социална адаптация на Холмс и Рейдж; метод за диагностичен тип емоционална реакция към въздействието на стимули от околната среда V.V. Бойко; техники за тълкуване(Пиърсън; Ман-Уитни)

Теоретично значениеТезата е, че проведеното експериментално изследване ще разшири и задълбочи познанията за емоционалната сфера на зрелите жени с мускулно-скелетни нарушения и без патологии, ще разгледа особеностите на емоционалната реакция, емоционалния контрол, нивата на тревожност и депресия.

Практическо значениеТази работа се състои във факта, че данните, получени от резултатите от изследването за характеристиките на емоционалната сфера на жени с нарушения на опорно-двигателния апарат и без патологии, могат да бъдат използвани от специалисти при работа с тази категория жени.

Надеждност и точност на данните,получени в процеса на изследване, са осигурени чрез използването на широк набор от техники, адекватни на целта и обекта на изследването, качествен и количествен анализ на експерименталния материал с помощта на методите на математическата статистика.

Изследователска база:Хакасска регионална обществена организация на Всеруското общество на хората с увреждания. Адрес: Vyatkina16, Абакан.

Структурата на дипломната работа:работата се състои от въведение, три глави, заключение и библиография.

1. Теоретични аспекти на изучаването на емоционалната сфера на личността в психологията

1.1 Изследване на емоционалната сфера в чуждестранната и вътрешната психология

Много е писано за емоциите както в художествената литература, така и в научната литература, те представляват интерес за философи, физиолози, психолози, клиницисти. Достатъчно е да се обърнем към систематичните прегледи на тяхното експериментално изследване в трудовете на R. Woodswards (1950), D. Lindsley (1960), P. Fress (1975), J. Reikovsky (1979), K. Izard (2000). ), преведени на руски, както и местни автори: P.M. Джейкъбсън (1958), В.К. Вилюнас (1973), Б.И. Додонов (1987), П.В. Симонов (1962.1975, 1981, 1987), L.I. Куликова (1997). Въпреки това и до днес проблемът с емоциите остава мистериозен и до голяма степен неясен.

Ролята на емоциите в управлението на човешкото поведение е голяма и не е случайно, че почти всички автори, които пишат за емоциите, отбелязват тяхната мотивираща роля, свързват емоциите с нуждите и тяхното удовлетворяване (Freud, 1894, Vilyuna, 1990, Dodonov, 1987, Izard, 1980, Леонтиев, 1982, Фрес, 1975, Рейковски, 1979, Симонов и др.).

Емоцията (от лат. Emovere - вълнувам, вълнувам) обикновено се разбира като преживяване, емоционално вълнение.

Речник по психология, под редакцията на A.V. Петровски и М.Г. Ярошевски характеризира емоциите като „психическо отражение под формата на пряко предубедено преживяване на жизнения смисъл на явления и ситуации, обусловено от отношението на техните обективни свойства към нуждите на субекта“.

В процеса на еволюцията емоциите възникват като средство, което позволява на живите същества да определят биологичното значение на състоянията на организма и външните влияния. Най-простата форма на емоциите е така нареченият емоционален тон на усещанията - преки преживявания, съпътстващи отделни жизнени влияния (например вкус, температура) и подтикващи субекта да ги запази или елиминира. В екстремни условия, когато субектът не се справя с възникналата ситуация, се развиват афекти.

VC Вилюнас правилно отбелязва, че „много от това, което традиционно се нарича думата „теория” в учението за емоциите, е по същество по-скоро отделни фрагменти, само като съвкупност, доближаващи се до идеално изчерпателна теория. Възможно е да се разграничат такива подходи за разбиране на емоциите като физиологични, психоаналитични, когнитивни, социокултурни и др.

Психоаналитичната теория на емоциите.З. Фройд основава разбирането си за афекта върху теорията на влеченията и всъщност идентифицира както афекта, така и влечението с мотивацията. Фройд и неговите последователи разглеждат само отрицателните емоции, произтичащи от противоречиви влечения. Следователно те разграничават три аспекта в афекта: енергийният компонент на инстинктивния нагон („заряд“ на афекта), процесът на „разряд“ и възприемането на окончателното разреждане, усещане или преживяване на емоция.

Съдова теория за изразяване на емоциите И. Венбаум.В началото на 20 век. И. Венбаум отбелязва тясното взаимодействие между лицевите мускули и мозъчния кръвоток, от което предполага, че лицевите мускули регулират притока на кръв. Действайки противоположно върху вените и артериите, те увеличават притока или изтичането на кръв към мозъка.

Биологична теория на емоциите P.K. Анохинизгражда разбирането си за емоциите като биологичен продукт на еволюцията, адаптивен фактор в живота на животните. Появата на потребности води, според П.А. Анохин, до появата на негативни емоции, които играят мобилизираща роля, допринасяйки за най-бързото задоволяване на потребностите по оптимален начин. Когато обратната връзка потвърди, че програмираният резултат е постигнат, т.е. потребностите са задоволени, възникват положителни емоции. Тя действа като краен подсилващ фактор.

Когнитивни и културни подходи... Една от най-ранните когнитивни теории за емоциите в психологията е теорията на Магда Арнолд, която разглежда отблизо емоционалния процес като последователност, която започва с възприемането на стимул, последвана веднага от акт на оценка, който от своя страна активира емоционален отговор. Арнолд дефинира възприятието като непосредствено директно разбиране на стимул, а оценката като решение за това дали стимулът е добър или лош. Това е оценката на стимула, който допринася за възникването на емоция по отношение на обект, човек или събитие, а емоцията - развитието на поведенческа реакция на постижение (ако обектът се оценява като вероятно полезен) или избягване (ако обектът се оценява като потенциално вреден). Неутралните стимули просто се игнорират.

Според тази теория емоционалната реакция се определя главно от паметта на индивида за преживяването на взаимодействие с конкретно явление, обект или идея на стимула. Подобно на Фройд, Арнолд разглежда процеса на оценка като пряк, непосредствен и интуитивен, а не като съзнателен, планиран и обмислен: „Последователността – „възприятие – оценка – емоция“ е толкова тясно свързана, че нашите ежедневни преживявания никога не са строго обективно познание за те винаги изглеждат като знание и симпатия или знание и антипатия.

Няколко социално-психологически теории са формулирани, за да обяснят емоционалните процеси в зряла възраст, а редица учени, като Арнолд и Шехнер, разглеждат емоциите като тясно свързани с познанието. В своята теория за два фактора Шехнер твърди, че емоциите са изградени на базата на когнитивна интерпретация на възбудата в социален контекст. Едно и също недиференцирано състояние на възбуда се приема за основа на всички емоции, които се усещат по различен начин поради различни интерпретации.

Други социални психолози, като Лазаръс и Томкинс, отричат редуцирането на емоционалното преживяване до когнитивна интерпретация от различни видове. Лазарус предложи по-пълна когнитивно-мотивационна теория, според която емоциите са сложни многокомпонентни процеси. Компонентите се разглеждат като независими, но компонентът сам по себе си не е достатъчен, за да обясни емоцията.

Както вече беше отбелязано, емоциите в тесния смисъл на думата са пряко, временно преживяване на чувство. От гледна точка на влиянието върху човешката дейност, емоциите се делят на стенични и астенични. Стеничните емоции стимулират активността, повишават енергията и напрежението на силите на човек, насърчават го да действа и говори. И обратно, понякога преживяванията се характеризират с някаква скованост, пасивност, тогава говорят за астенични емоции. Следователно, в зависимост от ситуацията и индивидуалните характеристики, емоциите могат да повлияят на поведението по различни начини. Така че при човек, изпитващ чувство на страх, е възможно увеличаване на мускулната сила и той може да се втурне да посрещне опасността. Същото чувство на страх може да причини пълен срив, от страх коленете му могат да се огънат. Скръбта може да предизвика апатия, бездействие у слабия човек, докато силният човек удвоява енергията си, намирайки утеха в работата и творчеството.

Различни учени описват емоциите като източник на енергия за мисъл, като кой, за какво служи знанието и какво е прозорец за съзнанието, като средство за социални контакти и свързващо звено в човешките отношения, като обединяващ принцип за целостта и съгласуваността. на човешкото „аз“ и като нещо, което оцветява нашия опит и осмисля живота ни. Отбелязват се както организиращи, така и потенциално дезорганизиращи влияния на емоциите.

Емоциите играят важна роля за разбирането на околната среда и адаптивното реагиране на нея. При хората те служат като направляваща функция, функция, която се осигурява от инстинктите в много животни, което придава на поведението гъвкавостта, която ни отличава като вид.

Емоцията също играе решаваща роля при дефинирането на психопатологията. Всяко голямо психиатрично заболяване се характеризира предимно с изразяване или регулиране на емоциите. Намалена ефективност, неадекватна или буйна емоция са всички признаци на патология. При разстройства, вариращи от разцеплението между мисъл и емоция при шизофрения до апатия при някои личностни разстройства и буен гняв при бунтовни деца, емоционалните смущения са централни.

В психологията на развитието като цяло емоциите заемат най-важно място. Всъщност без разбиране на емоциите е невъзможно да се разбере напълно човешкото развитие. По същия начин, без да се разбере развитието като цяло, човек не може да разбере емоционалния живот. Емоционалният живот се основава на възприятието, познанието и социалния опит. В същото време промените в емоционалния живот отразяват промените в когнитивното и социалното развитие и от своя страна емоционалните преживявания обединяват и стимулират напредъка в тези области. Това е ролята на емоциите в човешкото поведение.

Емоциите играят голяма роля в живота на хората. И така, днес никой не отрича връзката на емоциите с характеристиките на жизнената дейност на тялото. Известно е, че под въздействието на емоциите се променя дейността на кръвоносните органи, дишането, храносмилането, жлезите с вътрешна и външна секреция и др. Прекомерната интензивност и продължителност на преживяванията могат да предизвикат смущения в организма. М.И. Аствацатуров пише, че сърцето е по-често засегнато от страх, черният дроб - от гняв, стомаха - от апатия и депресия. Възникването на тези процеси се основава на промените във външния свят, но засяга дейността на целия организъм.

Под влияние на негативни емоционални състояния човек може да формира предпоставки за развитие на различни заболявания. Обратно, има значителен брой примери, когато под влияние на емоционално състояние лечебният процес се ускорява. Неслучайно е общоприето, че думата също лекува. Това означава, че на първо място вербалното влияние на лекаря-психотерапевт върху емоционалното състояние на пациента. Това е проява на регулаторната функция на емоциите и чувствата.

Освен че емоциите изпълняват функцията да регулират състоянието на организма, те участват и в регулирането на човешкото поведение като цяло. Това стана възможно, защото човешките чувства и емоции имат дълга история на филогенетично развитие, по време на която те започват да изпълняват редица специфични функции, присъщи само на тях. На първо място, такива функции трябва да включват рефлективната функция на чувствата, която се изразява в обобщена оценка на събитията.

Оценяващата или рефлективната функция на емоциите е пряко свързана със стимулиращата или стимулираща функция. Например, в ситуация на трафик, човек, изпитващ страх от приближаващ автомобил, ускорява движението си през пътя. S.L. Рубинщайн посочва, че „емоцията сама по себе си съдържа привличане, желание, стремеж, насочен към обекта или от него“. Така емоциите допринасят за определянето на посоката на търсене, в резултат на което се постига задоволяване на възникналата потребност или се решава задачата, която стои пред лицето.

Превключващата функция на емоциите се разкрива особено ясно в конкуренцията на мотивите, в резултат на което се определя доминиращата потребност. По този начин може да възникне противоречие между естествения инстинкт за самосъхранение на човека и социалната потребност от следване на определена етична норма, която всъщност се реализира в борбата между страха и чувството за дълг, страх и срам. Привлекателността на мотива, неговата близост до личните нагласи, насочва дейността на човек в една или друга посока.

Друга функция на емоциите е адаптивната. Според Чарлз Дарвин емоциите възникват като средство, чрез което живите същества установяват значението на определени условия за задоволяване на действителните си нужди. Благодарение на усещането, което се появи навреме, тялото има способността ефективно да се адаптира към околните условия.

Има и комуникативна функция на чувствата. Мимическите и пантомимичните движения позволяват на човек да предава своите преживявания на други хора, да ги информира за отношението си към предмети и явления от заобикалящата действителност. Израженията на лицето, жестовете, позите, изразителните въздишки, промените в интонацията са „езика на човешките чувства“, средство за комуникация не толкова на мисли, колкото на емоции.

Значителни индивидуални различия се наблюдават и в емоционалната възбудимост на хората. Има хора, които емоционално не са особено чувствителни, у които само всякакви извънредни събития предизвикват изразени емоции. Такива хора не толкова се чувстват, попаднали в тази или онази житейска ситуация, колкото осъзнават това с ума си. Има и друга категория хора - емоционално възбудими, при които и най-малката дреболия може да предизвика силни емоции. Дори едно маловажно събитие ги кара да се чувстват нагоре или надолу.

Една от най-значимите разлики между хората се крие в това как емоциите се отразяват в техните дейности. Така че за някои хора емоциите са ефективни по природа, подтикват към действие, за други всичко е ограничено от самото чувство, което не предизвиква промени в поведението.

По този начин емоциите са психично отражение под формата на пряко предубедено преживяване на жизнения смисъл на явления и ситуации, обусловено от отношението на техните обективни свойства към нуждите на субекта. В психологията има теории за емоциите, които показват зависимостта на емоциите от физиологичното състояние на човек, което ни позволява да кажем, че механизмите на емоционално развитие на здрав човек могат да се различават от емоционалното развитие на човек с физически дефекти и патологии.

1.2 Механизми на развитие на емоционалната сфера в случай на увреждане на мускулно-скелетната система

През ХХ век, във връзка с развитието на сферата на транспортните услуги и увеличаването на броя на личния транспорт, начинът на живот на индивида става все по-заседнал. В резултат на това човек върви пеша на кратко разстояние от дома до транспорта и от транспорта до работното място. Разбира се, това не е достатъчно за поддържане на мускулно-скелетната система в добра форма, следователно в резултат на този начин на живот нейната функционалност намалява. Заедно с хранителните навици и редица други фактори, вероятността от развитие на различни заболявания на опорно-двигателния апарат рязко нараства, което можем да наблюдаваме в развитите страни. Вродени и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат се наблюдават при 12% от населението на света.

Скелет и мускули, плюс това, което свързва тези компоненти: връзки и стави - всички заедно образуват мускулно-скелетната система. Функциите на този апарат са ясни от името - опора и движение.

Мускулно-скелетната система се състои от кости, връзки, хрущяли и сухожилия. Осигурява структурна здравина на тялото, изправено положение и предпазва вътрешните органи от увреждане. Мускулно-скелетната система е склад на минерални вещества. Костите са дълги (в ръцете и краката), къси (патела, глезен, китка), плоски (череп, ребра, гръден кош, лопатки). Силата на опорно-двигателния апарат намалява поради лошото хранене, употребата на големи количества захар и липсата на подходяща физическа активност. Хормоналният дисбаланс също допринася за това. Пиенето на кафе и напитки с високо съдържание на фосфорна киселина води до загуба на калций и образуване на остеопороза, при която скоростта на резорбция (резорбция) на костните минерали се увеличава.

В зависимост от броя на компонентите на опорно-двигателния апарат има голямо разнообразие от неговите заболявания.

От древни времена гръбначният стълб се смята за фокус на жизнената сила на човек, за енергийно ядро. В съответствие с древните индийски схващания за живота, основните енергийни канали минават по гръбначния стълб и са разположени центровете на човешкото тяло (чакрите), в които се натрупва енергия на различни нива.
Правилната стойка (и правилният светоглед) насърчава безпрепятствения поток на енергия в човешкото биомагнитно поле. Физиологичните извивки на гръбначния стълб символизират напрежението, което човек изпитва, когато поема отговорност за изпълнението на определена част от своята житейска програма.
Течността, съдържаща се в сърцевината на диска, е символ на емоционалната природа на човека. Свойствата на лигаментите отразяват степента на гъвкавост във връзката. Мускули - способност за управление на обстоятелствата в живота. Кръвоснабдяването на гръбначния мозък е телесният еквивалент на връзката на човек с външния свят. Съответно, липсата на гъвкавост, твърдата идеологическа позиция, невъзможността да се реализират стремежите и да се организира работата са психосоматичните причини за остеохондроза.

Съединителната тъкан символизира способността за взаимодействие с хората. А ставите са способността да се управляват тези взаимодействия. Автоимунните реакции са аналог на изразени вътрешни противоречия, забрани за естествените прояви на вътрешния "аз", както и желанието да се контролират хората. Нарушаването в една връзка на механизма неизбежно води до промени в цялата система. Тялото се опитва да се адаптира към променените условия, да компенсира дефицита или дисфункцията.

Нарушенията на мускулно-скелетната система могат да бъдат както вродени, така и придобити. Отбелязват се следните видове патологии на опорно-двигателния апарат.

1. Болести на нервната система: детска церебрална парализа: полиомиелит;

2. Вродена патология на опорно-двигателния апарат: вродена дислокация на тазобедрената става; тортиколис; стъпало и други деформации на стъпалото; гръбначни аномалии (сколиоза); недоразвитие и дефекти на крайниците; аномалии в развитието на пръстите; артрогрипоза (вродена деформация).

3. Придобити заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат: травматични увреждания на гръбначния мозък, мозъка и крайниците; полиартрит; заболявания на скелета (туберкулоза, костни тумори, остеомиелит); системни заболявания на скелета (ходродистрофия, рахит)

Всички заболявания на опорно-двигателния апарат се делят на независими и вторични, които възникват като усложнение на друг патологичен процес, протичащ в организма. От своя страна независимите заболявания са разделени на две основни групи: артрити артроза.Основната им разлика се крие в причината за заболяването. Артритът се причинява от възпаление, докато артрозата е свързана с дегенеративен процес в ставите.

Най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат принадлежи към групата на артрозите - остеохондроза.Междупрешленната остеохондроза се причинява от износване или деформация на междупрешленния диск, придружено от значително намаляване на неговата височина. Началото на заболяването обикновено е свързано с преждевременно износване на диска поради голямо физическо натоварване, с предишни наранявания и промени, свързани с възрастта. Поражението на гръбначния стълб се случва и при анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). При анкилозиращ спондилит се развива възпалително увреждане на междупрешленните стави и гръбначните връзки, което е придружено от развитие на синдром на болка. Болката е широко разпространена, по цялата дължина на гръбначния стълб или в проекцията на засегнатия участък, характеризира се с постоянство, засилва се след продължителна почивка, в зависимост от метеорологичните условия. Болката често се комбинира със скованост в засегнатата област и е по-изразена сутрин. Радикуларен синдром може да се развие, когато корените на гръбначните нерви са прищипани в резултат на конвергенцията на телата на прешлените. С прогресията на заболяването гръбначният стълб се деформира и позата на пациента се променя: формира се или „поза на молителя“, или „гръб, подобен на дъска“.

Дискова херния- това е екстремна проява на заболяване като остеохондроза, в резултат на което настъпват дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Процесът на образуване на дискова херния може да бъде предизвикан от много фактори: остеохондроза, травма, слаби мускули на гърба, неправилна стойка, метаболитни нарушения, възрастови промени, наследствени причини, тежко физическо натоварване, инфекция.

Началото на заболяването се дължи на разкъсването на междупрешленния диск, в резултат на което пулпозното ядро го напуска и се образува междупрешленна херния. Ако е насочена към гръбначния мозък и неговите нервни окончания, упражнява натиск върху лигаментния апарат на гръбначния стълб, тогава това причинява остра болка. Натискът на хернията върху корена на нерва причинява възпаление, което е придружено от подуване.

Най-честата херния на лумбалния гръбначен стълб. Това се дължи на факта, че долната част на гърба има основното натоварване, особено при вдигане на тежести или в грешна позиция, при извършване на някаква работа. При херния на лумбалния гръбначен стълб се наблюдават следните симптоми: болка в крака, най-често по задната му повърхност от бедрото до стъпалото или петата; болка в лумбалната област с постоянен и продължителен (над три месеца) характер; изолирана болка в краката или изтръпване на пръстите на краката; изтръпване в областта на слабините.

Херния на шийните прешленипридружено от главоболие в комбинация със скокове в налягането и замаяност, болка, излъчваща към рамото или ръката, изтръпване на пръстите. При този вид херния се нарушава мозъчното кръвообращение и главоболието, световъртежът и нарушенията на паметта се причиняват от факта, че частите на мозъка, отговорни за координацията, не получават достатъчно кръв.

Остеохондрозата може да се развие на всяка възраст, но по-често от нея страдат мъже на възраст 40-60 години. Жените са много по-податливи на друго заболяване от тази група - остеоартрит.За разлика от остеохондрозата, остеоартритът засяга тазобедрените, коленните и ставите на ръцете. Само от време на време, с развитието на полиостеоартрит, той може да се разпространи извън тези граници. Причината за остеоартрит е преждевременното стареене на ставния хрущял поради трайни наранявания (например професионални), нарушено кръвообращение, генетична предразположеност.

Остеоартритът се проявява под формата на постоянна незначителна болка и постепенно развиваща се деформация на ставите. Деформациите не са свързани с възпалителни процеси, следователно, като правило, не са болезнени. Ако обаче парче хрущял се прищипа между ставите, може да се появи внезапна остра болка и невъзможност за движение в засегнатата става, което не трае дълго.

Симптомите на остеоартрит на различни стави също могат да се различават. Така че деформиращата артроза на тазобедрената става е придружена от болка в момента на опора на крака, куцота. Ако заболяването не се лекува, с течение на времето ще има значителни ограничения за всички движения в ставата, скъсяване на крайника поради постоянна сублуксация на главата на бедрената кост. Деформиращата артроза на колянната става се характеризира с тъпа болка при слизане надолу, периодично възникваща подуване на засегнатата става.

При жени в менопауза често се появява деформираща артроза на дисталните интерфалангеални стави. Първите му признаци са появата на ставни уплътнения, понякога болезненост.

При деца на възраст 6-14 години, деформиращи ендемична артроза.Причината за възникването му предизвиква много спорове сред учените и все още не е изяснена със сигурност. Като варианти се наричат гъбична инфекция на зърнени храни и подценено съдържание на калций във водата и почвата, и следователно, недостатъчното му приемане в тялото на детето. Заболяването се проявява в прогресивна деформация на ставите, значително забавяне на растежа, къси пръсти. В този случай болката, като правило, липсва или е леко изразена. Понякога има така наречената "блокада" на ставата - рязко начало на нейната неподвижност за кратък период. Смята се, че е невъзможно да се спре хода на деформиращата ендемична артроза, но е възможно да се забави развитието на заболяването с физиотерапия, индивидуално подбрана за пациента и специални препарати, съдържащи фосфор и калций.

Болките в гърба най-често се тълкуват като първи признаци на остеохондроза, но те могат да бъдат причинени от различни заболявания, включително анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Това заболяване се причинява от възпалителен процес, най-често бавна урогенитална инфекция, и се среща при мъже на възраст 20-40 години. Анкилозиращият спондилит засяга малките стави на гръбначния стълб и сакроилиачната става. Заболяването води до постепенна анкилоза на ставите, осификация на междупрешленните дискове и в резултат на това абсолютна неподвижност на гръбначния стълб.

Друго заболяване, при което се получава увреждане на ставите е ревматоиден артрите хронично системно имунно-възпалително заболяване на съединителната тъкан, при което се развива ерозивно-деструктивен полиартрит с увреждане предимно на малките стави на ръката и стъпалото. Етиологията на заболяването е неизвестна. В ранен стадий на заболяването се развива симетричен полиартрит на малките стави с посочената локализация. Много по-късно и не във всички случаи в процеса се включват големи стави. По-рядко се засягат тазобедрените и раменните стави, а понякога и темпоромандибуларните и атланто-аксиалните стави. Болките в ставите са изразени, болезнени, постоянни, по-изразени през нощта и сутрин, усилват се от активни и пасивни движения и могат да отшумят през деня. Външно има подуване на ставите, възможно е ограничаване на подвижността в ставата поради болка. Характерен симптом на ревматоидния артрит е сутрешната скованост в цялото тяло или само в засегнатите стави. Това състояние продължава поне половин час и изчезва след активни движения. При по-нататъшно прогресиране на заболяването се присъединява атрофия на мускулите, съседни на засегнатите стави. Заболяването се характеризира с устойчиво прогресиране и развитие на сезонни обостряния, при които температурата се повишава, увеличават се възпалителните промени и болката в засегнатите стави и е възможно включване на нови стави в процеса. С хода на заболяването ставите се деформират, развиват се постоянни контрактури и значително ограничаване на подвижността. Най-характерна е деформацията на ръката по начина на моржовите плавници. Възможно е образуването на нестабилност в ставите и сублуксация.

Сред метаболитните заболявания, водещи до увреждане на ставите, най-значимото е подагра... Заболяването се среща много по-често при мъжете след 40-годишна възраст в сравнение с други възрастово-полови групи. Това заболяване се характеризира с нарушен метаболизъм на пикочната киселина, която се натрупва в ставната кухина под формата на микрокристали на натриев моноурат. Протичането на заболяването е кризисно, обострянето на заболяването се нарича "подагра" и се причинява от образуването на нови кристали моноурат в ставната кухина. Подаграта често започва през нощта, в навечерието е възможно преяждане с месо, стрес, травма, злоупотреба с алкохол. В типичните случаи заболяването започва с остър артрит на първа метатарзофалангеална става. В рамките на няколко часа се появява изразено подуване на ставата, зачервяване, кожата става лъскава, гореща на допир, напрегната. Появява се пареща, мъчителна болка. Развива се треска и се влошава здравословното състояние. Продължителността на атаката е от няколко часа до няколко дни. Припадъкът отшумява по-бързо при прием на нестероидни противовъзпалителни средства. С годините честотата на пристъпите може да се увеличи, нови стави се включват в патологичния процес. Продължителният и тежък ход на заболяването се характеризира с генерализиране на подагрозни промени с разпространение в гръбначния стълб, стерноклавикуларните стави, сухожилията. Постепенно болката става постоянна, възникват контрактури, деформират се ставите. Промените в ставите на ръката могат да наподобяват промени при ревматоиден артрит. Разграничаването на тези заболявания се извършва според характеристиките на клиничната картина.

Познаването на психологическите особености на личността на хората с различни заболявания е много важно, тъй като в повечето случаи решаващо значение е не толкова вида и степента на дефекта, колкото обстоятелството кой има дефекта, кой страда от дефекта, т.е. каква е личността на този човек.

Терминът „дефект“ означава недостатък, нарушение или повреда, които имат характер на сериозен и относително стабилен недостатък; загуба или липса на която и да е функция или орган. М. Совак разделя дефектите на органични и функционални.

а) органичен дефекте нарушение, отсъствие или дефицит на който и да е орган (генерализиран дефект) или част от него (изолиран дефект).

Органичните дефекти могат да бъдат причинени от:

Наследствена или вродена (вродена) недостатъчност, засягаща както органа като цяло, така и неговите части.

Заболяване, което води до значителни последици в дейността на някои органи, например парализа на мускулни групи, хронични промени в тъканите, сърдечни заболявания и др.

Травма, т.е. увреждане на тялото, еднократно или хронично повтарящо се, а следствието от нараняването е деформация на определени органи. Травмата може да бъде причинена от механични въздействия (например хирургия), въздействие на радиация (например атомна), липса на каквито и да е вещества в храната и др.

б) функционален дефект- Това е нарушение на функцията на орган или нарушаване на общите функции на целия организъм без нарушение на тъканта на органа или на органичната система. Това включва неврози на органи (например сърдечни, венозни и други неврози), психоневрози, поведенчески разстройства, психопатии, психози и др. Функционалните дефекти най-често са причинени от интрапсихични разстройства или нарушения на социалните връзки на индивида.

Според физиологичната теория на емоциите възникването на емоциите се причинява от промени, причинени от външни влияния както в произволната двигателна сфера, така и в сферата на неволните действия, например дейността на сърдечно-съдовата система. Усещанията, свързани с тези промени, са емоционални преживявания. Именно органичната промяна е основната причина за емоцията. Отразявайки се в психиката на човек чрез система от обратни връзки, те генерират емоционално преживяване на съответната модалност. Според тази гледна точка, първо, под въздействието на външни стимули, в тялото настъпват промени, характерни за емоциите, и едва след това, като следствие, възниква самата емоция. Въз основа на това човешкото тяло трябва да се разглежда в комплекс и да се вземе предвид взаимовръзката на всички негови системи. Проблемът за връзката между дефекта и емоционалното развитие може да се разглежда от гледна точка на теоретичните принципи, разработени от руския психолог Л.С. Виготски и австрийски психолог А. Адлер във връзка с развитието на анормални деца и юноши.

А. Адлер и неговата школа смятат доктрината за дефектните органи и функции за основа на своята психологическа система, чиято недостатъчност непрекъснато стимулира засиленото развитие. Като психоаналитик А. Адлер вярва, че основната движеща сила зад психическото развитие на човека е необходимостта от осъзнаване на вродено „социално чувство“ или „чувство за общност“, което се състои в стремежа на човек да намери и заеме достойно място в неговото социално цяло.

L.S. Виготски обръща внимание на въпроса за възможността за компенсация на дефекта. Той пише: „Всеки физически дефект – било то слепота, глухота или вродена деменция – не само променя отношението на човека към света, но преди всичко засяга отношенията с другите хора. Органичният дефект или порок се осъзнава като социална аномалия на поведението." A.R. Лурия значително допринесе за формирането на съвременното разбиране за сетивните органи като единна система. Фактът, че нарушеният анализатор е неразделна част от единна функционална система, означава, че дейността на останалите членове на системата също е включена в нея и се установява определена връзка както между отделни части, така и между части и системата като цяло. . По този начин законът за компенсацията може да се приложи както за нормално, така и за затруднено развитие.

По този начин може да се заключи, че дефект е дефект, нарушение или повреда, която има характер на сериозен и относително стабилен дефект; загуба или липса на която и да е функция или орган. Дефектите могат да бъдат органични и функционални. От гледна точка на A. Adler и L.S. Виготски, дефектът има двойна природа - от една страна, това е минус, ограничение, слабост, но от друга страна, той стимулира развитието напред, което ни позволява да говорим за неговите компенсаторни функции.

Болестите на опорно-двигателния апарат включват:

Болести на нервната система: детска церебрална парализа, полиомиелит;

Вродена патология на опорно-двигателния апарат: вродена дислокация на тазобедрената става; тортиколис; стъпало и други деформации на стъпалото; гръбначни аномалии (сколиоза); недоразвитие и дефекти на крайниците; аномалии в развитието на пръстите; артрогрипоза (вродена деформация);

Придобити заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат: травматични увреждания на гръбначния мозък, мозъка и крайниците; полиартрит; заболявания на скелета (туберкулоза, костни тумори, остеомиелит); системни заболявания на скелета (ходродистрофия, рахит), различни артрози и артрити.

По този начин, разглеждайки човешкото тяло като сложно образувание, можем да кажем, че нарушението на опорно-двигателния апарат води до промени в емоционалната сфера на личността.

2. Психологически особености на жените в зряла възраст

2.1 Фактори и условия за развитие на личността в зряла възраст

Зрелостта е най-дългият период от живота на повечето хора. Горната му граница се определя от различни автори по различен начин: от 50-55 до 65-70 години. Според Е. Ериксън зрелостта обхваща от 25 до 65 години, т.е. 40 години живот.

Зрелостта понякога се счита за пълния разцвет на личността, когато човек може да реализира пълния си потенциал, да постигне най-голям успех във всички сфери на живота. Това е времето на сбъдване на човешката съдба – както в професионална или обществена дейност, така и по отношение на приемствеността на поколенията.

Долната и горната граница на зрялост не съвпадат в класификациите на различните автори. D. Birren разграничава ранна зрялост (17-25 години), зрялост като такава (25-50 години) и късна зрялост (50-75 години). Д. Бромли разграничава четири периода на зрялост, които той нарича зряла възраст: ранна зряла възраст (21-25 години), средна зряла възраст (25-40 години), късна (40-55 години), предпенсионна възраст (55- 65 години).

Няма консенсус по отношение на долната и горната граница на идентифицираните от авторите възрастови периоди и по отношение на ранната и късната зрялост. Един автор смята 17 години за начало на ранна зрялост, друг – 25. Разликата е 4 години. Периодът на ранна зрялост при едната класификация приключва на 25 години, а по другата на 40. Разликата е 15 години.

Несъответствието в дефинирането на възрастовите граници, горни и долни, се обяснява с различни принципи на изграждане на класификации на възрастовите периоди: физиологични, антропологични, демографски, психологически. Трябва да се приеме, че психологическите и физиологичните показатели за развитие във времето може да не съвпадат, което се отразява във възрастовите характеристики. Що се отнася до големия обхват на възрастите във възрастовия период, това най-вероятно може да се обясни с факта, че авторите на класификациите не разполагат с достатъчно експериментален материал. Но въпреки различните подходи към изграждането на възрастовата периодизация на възрастен, трябва да се обърне внимание на факта, че всички автори отбелязват хетерогенността на зрелостта, фазовостта в развитието на възрастен през целия живот.

Повечето изследователи приписват началото на периода на зряла възраст към края на юношеството - на 18-19 години, а края - на възрастта 55-60 години (Bodalev A.A., 1999). В този диапазон се разграничават редица етапи: 1) ранна зряла възраст (18-30 години); 2) средна зряла възраст (30-45 години); 3) късна зряла възраст (45-55 години); 4) предпенсионна възраст (50-55 години за жените: 55-60 години за мъжете). Освен това на всеки етап се отбелязват неговите характерни особености.

На етапа на ранна зряла възраст е характерно овладяването на ролята на възрастен, получаване на избирателно право, пълна юридическа и икономическа отговорност. Повечето имат собствено семейство, ражда се първото дете. Завършване на висше образование. По време на работа се овладяват професионални роли, формира се социален кръг въз основа на избраната професия.

Средната зряла възраст е период на върхови постижения в изпълнението на професионална роля и старшинство, а понякога и на лидерство сред сътрудниците, относителна материална независимост и сравнително широк спектър от социални връзки, както и наличие и задоволяване на интереси извън рамките на професионалната дейност.

Късната зряла възраст се характеризира с висококвалифицирано изпълнение на професионални и социални роли, избрани в младостта, и като правило достигане на връх в служебния статус, както и известно намаляване на социалната активност. В много случаи в тези случаи има напускане на семейството на порасналите деца.

Предпенсионна възраст – има забележимо намаляване на физическите и умствените функции, но в същото време това са години, благоприятни за преследване на изявен социален статус. В основната сфера на работа се наблюдава спад в професионалните стремежи, настъпват значителни промени в цялата мотивационна сфера във връзка с подготовката за предстоящия пенсионен начин на живот.

Една от най-интересните чужди концепции, влезли в научния „арсенал“ на съвременната психология на развитието, е теорията на американския психолог Е. Ериксън за осем етапа на развитие на личността. В психологията на възрастните той идентифицира три основни етапа: ранна (25-35 години), средна (35-45 години) и късна (45-60 години) зрялост.

Ранна зрялост (25-35 години). Основният психологически момент на тази възраст е установяването на интимност в тесни лични връзки с друг човек. Ако човек се провали в интимната комуникация, тогава може да се формира и расте чувство на изолация от хората с усещане, че може да разчита само на себе си във всичко.

Двадесет годишните обикновено се занимават с избора на съпруг и кариера, поставят си цели в живота и започват да ги преследват. По-късно, около тридесет години, мнозина идват да преоценят предишния си избор на съпруг, кариера, житейски цели: понякога става дума за развод и смяна на професията. И накрая, първите години след тридесетте обикновено са време на притискане с нови или повторно потвърдени избори.

Средна зрялост (35-45 години). Този период е период на своеобразна преоценка на личните цели и стремежи и често е придружен от внезапно усещане и осъзнаване, че половината от живота ви вече е изживян – „криза на средната възраст” (Jax, 1965). Кризата на средната възраст е нормативно събитие в развитието; това е времето, когато хората критично анализират и оценяват живота си. Някои може да са доволни от това, вярвайки, че са достигнали върха на способностите си. За други анализирането на миналите години може да бъде болезнен процес.

Кризата на средната възраст обикновено се определя от несъответствието между мечтите, целите на младостта, действителните, постигнатите резултати. Тъй като мечтите на младостта често не са много реални, но оценката на постигнатото също често се оказва негативна и наситена с негативни емоции. Човек започва да оценява собственото си бъдеще песимистично - „вече е твърде късно да променя нещо“.

Намаляването на физическата сила и привлекателност е един от многото проблеми, с които се сблъсква човек по време на кризата на средната възраст и след това. За тези, които преди са разчитали на своите физически качества и привлекателност, средната възраст може да бъде период на тежка депресия. Много хора просто започват да се оплакват, че започват да се уморяват повече - например, както в студентските си години, не могат да прекарат няколко дни без сън, ако това се налага от важен въпрос. Добре обмислената ежедневна тренировъчна програма и подходящата диета обаче са полезни. Повечето хора на средна възраст започват да разчитат не на „мускулите“, а на „мозъците“. Те намират нови предимства в знанията, натрупания житейски опит, придобиват мъдрост.

Позицията на възрастните в обществото е по-висока от тази на младите хора: те вече са натрупали житейски опит, имат знания и умения, които се придобиват само с възрастта. Възрастният е в състояние да взема самостоятелни решения и най-важното - да носи отговорност за направения избор, да бъде господар на собствената си съдба. Има изградена (но не вкостеняла) система от житейски ценности, принципи и вярвания, които въплъщава на практика. На тази основа се формира неговият индивидуален начин на живот и житейска философия. Един възрастен се стреми и знае как да бъде себе си, оценява своята уникалност.

Според A.A. Реана, с възрастта, човек става по-психологически стабилен, тъй като има доста стабилно самочувствие, познава добре себе си и собствените си възможности, преминал е през кризи и трудности от предишни възрасти. Усещайки своето предимство, той се стреми да подкрепя другите, да се грижи за подпомагане на по-слабите и зависими. За него е важно да изпитва нужда от другите, да може да влияе на света около себе си. В същото време хората с богат житейски опит се отнасят философски към живота, приемат го такъв, какъвто е. Те проявяват голяма толерантност към човешките слабости и недостатъци, умеят да простят на себе си и на другите за неуспехи и грешки.

След 35 години мнозина оценяват предишния период от живота като доста спокоен етап от живота. Независимо от външните събития, повечето хора изпитаха вътрешен баланс и самочувствие през това време. По-близо до 40 години такава увереност постепенно изчезва. Възрастен навлиза в най-критичния период от живота - „десетилетието на фаталната линия“ (35-45 години). Духовността трябва да заеме мястото на рационалността. Именно тогава настъпва проявлението на Аза на човека – неговото истинско „Аз”. Както Гейл Шийхий пише: „Независимо от това, което сме направили досега, има нещо в нас, което потиснахме и сега то избухва“. Затова се случва на около 40-годишна възраст да сменят семейството, професията, начина на живот и да започнат от нулата.

Жените, които досега са отдавали всичките си сили на семейството, в този момент изпитват голяма нужда да се погрижат за себе си или за кариерата, смятайки това за последен шанс да наваксат.

В зрелостта, както и в младостта, основните аспекти на живота са професионалните дейности и семейните отношения. Но ако в младостта си тя включваше овладяване на избраната професия и избор на партньор в живота, то в зрялост това е самореализация, пълно разкриване на нейния потенциал в професионалната дейност и семейните отношения.

Е. Ериксън счита избора между производителност и инерция за основен проблем на зрелостта.

Концепцията за производителност според Е. Ериксън е творческа, професионална производителност, както и принос към образованието и одобрението в живота на следващото поколение. Производителността според Е. Ериксън се свързва с грижата „за хората, резултатите и идеите, към които човек се интересува“. Инертността води до поглъщане в себе си, в личните си нужди.

Най-важната черта на зрелостта е съзнанието за отговорност за съдържанието на своя живот към себе си и към другите хора.

Развитието на личността на зрял човек изисква да се отървете от неоправдания максимализъм, характерен за юношеството и отчасти младостта, балансиран и многостранен подход към житейските проблеми, включително въпросите на тяхната професионална дейност. Натрупаният опит, знания, умения са от голяма стойност за човек, но могат да му създадат трудности при възприемането на нови професионални идеи, да забавят растежа на творческите му възможности. Миналият опит при липса на разумна гъвкавост и гъвкавост може да се превърне в източник на консерватизъм, твърдост, отхвърляне на всичко, което не идва от самия вас.

Някои хора са живели поредната "непланирана криза" в продължение на 40 години (това се случва все по-късно). Това е като повторение на кризата от 30 години, кризата на смисъла на живота, ако кризата от 30 години не доведе до правилното решаване на проблемите. Кризата на 40 години често е причинена от влошаване на семейните отношения. Децата, като правило, израстват и започват да живеят свой собствен живот, някои близки роднини и роднини на по-старото поколение умират. Загубата на пряко участие в живота на децата допринася за окончателното разбиране на същността на брачните отношения. Често се случва освен децата на съпрузите да не обвързва нищо значимо и за двамата. В случай на криза в продължение на 40 години, човек отново трябва да изгради отново своя житейски план, да разработи нова "аз - концепция". Тази криза може сериозно да промени живота на човек до смяна на професията и създаване на ново семейство.

Ако в младостта централната възрастова новоформация са семейните отношения, включително майчинството и бащинството и професионалната компетентност, то в зрялост на тяхна основа възниква вече единно образование. Той интегрира резултатите от развитието на двете неоплазми от предходния период и се нарича продуктивност.

Кризата от 40 години говори за още една важна неоплазма на зрелостта: корекции в дизайна на живота и свързаните с тях промени в „аз-концепцията“.

Швейцарският психолог Е. Клапареде смята, че достигайки своя разцвет и връх на професионална производителност в зрялост, човек спира развитието си, спира в усъвършенстването на своите професионални умения, творчески потенциал и т.н. След това идва рецесия, постепенно намаляване на професионалната производителност: всичко най-добро, което човек може да направи в живота си, е оставено зад, на вече изминатия сегмент от пътя.

От гледна точка на Е. Ериксън, този етап на развитие се характеризира с обща човечност - способност да се интересувате от съдбата на хората извън семейния кръг, да мислите за живота на бъдещите поколения, формите на бъдещето. обществото и структурата на бъдещия свят. За това не е необходимо да имате собствени деца, важно е активно да се грижите за младите хора и да улеснявате живота и работата на хората в бъдеще.

Тези, които не са развили чувство за принадлежност към човечеството, се фокусират върху себе си и основната им грижа е задоволяването на техните нужди, собствения им комфорт и самовглъбяването.

По-късната, предпенсионна възраст се характеризира с намаляване на скоростта на реакция, отслабване на паметта, мисленето. Психолозите-геронтолози отбелязват такава особеност на възрастните хора като интроверсия, т.е. фокус върху себе си - върху собственото здраве, чувствата, проблемите, липсата на интерес към външни събития. Това свойство е изпълнено с опасност от егоцентризъм, изолация във вашия свят. И в същото време може да предизвика истинско потапяне в дълбините на вътрешния свят, отклонение от ежедневната суета към висините на духа.

Проучванията показват, че нагласите в живота се променят от активни към пасивни с възрастта. След 60 години хората възприемат света около себе си като по-опасен и сложен, отколкото в младостта си, и вярват, че всякакви действия са безполезни, тъй като не могат да променят нищо в него. Оттук и характерните черти на възрастните хора: консерватизъм, предпазливост при изразяване на преценки, желание за избягване на риск, дискриминация.

По този начин в зрялост, като най-дълъг възрастов етап, могат да се разграничат няколко етапа: ранна (25-35 години), средна (35-45 години) и късна (45-60 години) зрялост. Ранният и средният период се характеризират с психологическа и социална стабилност, развитие на интелектуална и физическа сила, но по-късният, предпенсионен период се характеризира с спад в активността, намаляване на физическата сила, предразположеност към депресивни настроения, влошаване в благосъстоянието, което се отразява негативно на общия фон на настроението и емоционалното състояние.

2.2 Лични характеристики на хора с мускулно-скелетни заболявания

Всички пациенти с ревматоиден артрит имат три характерни черти с достатъчно постоянство:

Медицински и психологически класификациисе ръководят от ежедневните практически медицински дейности и описват видовете нагласи към болестта, като имат предвид в по-голяма степен характера на взаимодействието, което се развива между лекаря и пациентите (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N., Yakubov P Ya. ., 1977 и др.)

Според Б.А. Якубов (1982), могат да се разграничат следните видове реакция към болестта:

Приятелска реакция... Тази реакция е типична за хора с развита интелигентност. Още от първите дни на заболяването те стават „помощници“ на лекаря, демонстрирайки не само послушание, но и рядка точност, внимание и доброжелателност. Те се доверяват безкрайно на своя лекар и са благодарни за помощта му.

Спокойна реакция... Тази реакция е характерна за хора със стабилни емоционално-волеви процеси. Те са точни, отговарят адекватно на всички инструкции на лекаря и прецизно извършват лечебни и развлекателни дейности. Те не само са спокойни, но дори изглеждат „солидни“ и „успокоени“, лесно влизат в контакт с медицинския персонал. Понякога може да не осъзнават заболяването си, което пречи на лекаря да установи влиянието на психиката върху болестта.

Несъзнателна реакция... Такава реакция, имаща патологична основа, в някои случаи играе ролята на психологическа защита и тази форма на защита не винаги трябва да се елиминира, особено при тежки заболявания с неблагоприятен изход.

Проследете реакцията... Пациентите са на милостта на предразсъдъците, тенденциозността. Те са подозрителни. Недоверчив. Те почти не влизат в контакт с лекуващия лекар, не придават сериозно значение на неговите инструкции и съвети. Често имат конфликт с медицинския персонал. Въпреки психичното си здраве, те понякога демонстрират така наречената „двойна преориентация“.

Паническа реакция... Пациентите са в хватката на страха, лесно внушавани, често непоследователни, лекувани едновременно в различни лечебни заведения, сякаш проверяват един лекар с друг лекар. Те често се лекуват от лечители. Действията им са неадекватни, погрешни, характерна е афективната нестабилност.

Разрушителна реакция... Пациентите се държат адекватно, небрежно, пренебрегвайки всички указания на лекуващия лекар. Такива хора не искат да променят обичайния си начин на живот, професионална работа. Това е придружено от отказ за приемане на лекарства, от стационарно лечение. Последиците от такава реакция често са неблагоприятни.

Психологическо-психиатрични класификацииописват личните реакции на заболяването на дадено лице. Мнозина смятат, че именно преморбидните психологически черти на личността могат до голяма степен да обяснят предпочитанието към появата на една или друга форма на реакция на пациентите към тяхното заболяване, тъй като съдържанието на вътрешната картина на заболяването отразява не само житейската ситуация ( ситуацията на заболяването), но и особеностите на неговата личност, присъщи на човек.включително характер и темперамент. Традиционно има три основни типа реакция на пациента към заболяването: стенична, астенична и рационална. При активна жизнена позиция на пациента по отношение на лечението и прегледа, те говорят за стенична реакция към заболяването. Има обаче отрицателна страна на това поведение, тъй като пациентът може да не е в състояние да изпълни необходимите ограничения на житейския стереотип, наложен от болестта. При астенична реакция към заболяване пациентите имат склонност към песимизъм и мнителност, но са относително по-лесни от пациентите със стенична реакция да се адаптират психологически към болестта. При рационален тип реакция има реална оценка на ситуацията и рационално бягство от фрустрацията. Патологичните форми на реакция към болестта (преживяване на заболяването) често се описват от изследователите в психиатрични термини и понятия: депресивни, фобични, истерични, хипохондрични, еуфорично-анизогнозични и други варианти (Шевалев Е.А., 1936; Рохлин Л.Л., Ковалев В.В., 1977). 1972; Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980 г. и др.). В този аспект класификацията на видовете отношение към заболяването, предложена от A.E. Личко и Н. Я. Иванов (1980).

2. Ергопатичен – „оставяне на болестта да работи, желание за поддържане на ефективност.

3. Анизогнозия – активно отхвърляне на мисълта за болестта, „ще бъде заобиколена“.

4. Тревожна - непрекъсната тревожност и мнителност, вяра в знаци и ритуали

7. Меланхолик – невяра в възстановяването, униние от болест, депресия (опасност от самоубийство).

8. Апатичен - пълно безразличие към болестта си, пасивно подчинение на процедури и лечение.

10. Егоцентрични - "заболяване" с показване на страданието си, изискване за специална връзка.

Социално-психологически класификацииличните реакции към заболяването се фокусират върху социалните последици от заболяването, връзката на пациента с неговата микросоциална среда и обществото като цяло. Важно е да се вземе предвид амбивалентността на отношението на пациента към неговото заболяване. Традиционното разбиране за болестта се свързва с нейната отрицателна страна. Наблюденията на психолозите обаче показват, че болестта има и положителна страна. „Ползите“ от болестта са ясни в затворите. Но в ежедневието болестта може да „отстрани“ от пациента необходимостта да взема решения относно работата или в ежедневието, помага да се отърве от определени трудности, да даде определени предимства (психологически, социални) пред другите хора и може да служат като компенсация за чувството за малоценност.

3.1 Изследователска програма

Проучването включва 30 жени с мускулно-скелетни нарушения и 30 жени без мускулно-скелетни нарушения.

Диагноза: вродени и придобити патологии на опорно-двигателния апарат. Само 60 души на възраст 35-40 години.

Изследването използва следните методи:

1. Методи за измерване на нивото на тревожност на Тейлър в адаптацията на Т.А. Немчинова.

Цел: Измерване на нивото на тревожност.

Оценката на резултатите от изследването по въпросника се извършва чрез преброяване на броя на отговорите на субекта, показващи тревожност.

Техниката е насочена към индивидуален и групов преглед, способна е да решава както теоретични, така и практически задачи и може да бъде включена в набор от други тестове.

2. Методика за диференциална диагностика на депресивни състояния В.А. Жмуров.

Цел: да се изследва личността за такива депресивни състояния като апатия, хипотимия, дисфория, объркване, тревожност, страх, което ни позволява да идентифицираме състоянието на човек в тях.

Техниката е насочена към идентифициране на депресивни състояния.

3. Методът на Айзенк -EPQ

Цел: изследване на индивидуалните психологически черти на личността с цел диагностициране на тежестта на свойствата, изтъкнати като основни компоненти на личността: невротизъм, екстра-интроверсия и психотизъм.

Насочена към идентифициране на степента на проявление на свойствата, изтъкнати като съществени компоненти на личността.

4. Методика за определяне на устойчивост на стрес и социална адаптация на Холмс и Рейдж.

Цел: да се определи устойчивостта на стрес на социалната адаптация на индивида.

Докторите Холмс и Рейдж (САЩ) изследват зависимостта на заболяванията (включително инфекциозни заболявания и наранявания) от различни стресови събития в живота при повече от пет хиляди пациенти. Те стигнаха до извода, че психичните и физическите заболявания обикновено се предшестват от определени сериозни промени в живота на човек. Въз основа на своите изследвания те съставиха скала, в която на всяко важно житейско събитие отговаря определен брой точки, в зависимост от степента на неговата стресовитост.

Насочена към идентифициране на устойчивост на стрес и адаптация.

5. Методика за диагностициране на типа емоционална реакция на въздействието на стимули от околната среда V.V. Бойко

Цел: да се идентифицират формите на енергийна трансформация при хората. Които се променят под стимулите на околната среда.

Насочени към идентифициране на моделите на формиране на емоционални реакции към въздействието на стимулите от околната среда.

6. Диагностика на стресовото състояние

Цел: да се идентифицират характеристиките на преживяването на стрес

Насочена към идентифициране на степента на самоконтрол и емоционална лабилност при стресови състояния.

Статистическата обработка на резултатите беше извършена с помощта на програмата SPSS.

3.2 Изследване на характеристиките на жените с норма

При изследване на състоянието на стрес бяха идентифицирани следните характеристики (виж таблица 1)

Таблица 1 - Показател за диагностика на състоянието на стрес (в%)

От таблица 1 можем да видим следното, високо ниво на регулация преобладава в стресови ситуации: при жени с норма (83,3%) това означава, че в стресови ситуации жените са доста сдържани и знаят как да регулират собствените си емоции, като правило, такива хора не са склонни да се дразнят и да обвиняват другите и себе си за случващите се събития. Умереното ниво в стресови ситуации е (10%), което означава, че тази група жени не винаги се държат правилно и адекватно в стресови ситуации, понякога умеят да запазят самообладание; слабо ниво (6,6%), което означава, че жените с норма се характеризират с висока степен на преумора и изтощение. Често губят самоконтрол в стресови ситуации и не знаят как да се контролират. За такива хора е важно да развият умения за саморегулация при стрес. При изследване на степента на депресия бяха идентифицирани следните характеристики (вижте таблица 2)

Таблица 2 - Показател за степента на депресия по метода на V.A. Жмуров (в%)

Индикатори

хипотимия

дисфория

Объркване

Група с норма на активност

Според индикатора "апатия" е разкрита в групата жени с норма на двигателна активност (10%), което означава, че жените с норма са в състояние на безразличие, безразличие, пълно безразличие към случващото се, други, тяхното положение, минал живот, перспективи за бъдещето; Хипотимия при жени с норма (56,6%), това може да показва лошо настроение, афективна депресия под формата на тъга, тъга с преживяване на загуба, безнадеждност, разочарование, обреченост, отслабване на привързаността към живота. В същото време положителните емоции са повърхностни, изчерпани и може да липсват напълно. Степен на депресия "дисфория" (30%), това показва наличието на състояние на депресия като: мрачност, гняв, враждебност, мрачно настроение с мрънкане, недоволство, враждебно отношение към другите, изблици на раздразнение, гняв, гняв с агресия и разрушителни действия; Както и степента на депресия "объркване" можем да видим, че при жените с норма е (3,3%), което означава, че жените имат чувство на неспособност, безпомощност, неразбиране на най-простите ситуации и промяна в психиката си. състояние. Типични са свръхпроменливостта, нестабилността на вниманието, въпросителното изражение на лицето, позите и жестовете на озадачен и изключително несигурен човек. Степента на тревожност липсва, страхът също липсва в групата на изследваните лица.

При изследване на нивото на тревожност бяха идентифицирани следните характеристики (виж Таблица 3).

Таблица 3 – Показатели за измерване на нивото на тревожност по Тейлър в адаптацията на T.A. Немчинова (в%)

Таблица 3 показва, че "много високо ниво на тревожност" не е изразено; Високо ниво на тревожност при жени с норма (33,3%), а; средно ниво на тревожност (до високо) (30%); Средно ниво на тревожност (до ниско) (33,3%); Ниско ниво на тревожност (3,3%),

Таблицата показва също, че „амбивалентният стимул” на еуфоричната активност навън е висок показател (13,3%); средното ниво (19%), докато най-ниското ниво е най-високото (76,6%); рефрактерната активност навътре показва, че (23,3%) високо ниво; средното ниво преобладава (56,6%), а ниското (20%).Диефорната активност извън емоционалната реакция е висока и средното ниво липсва, а ниското е (100%).

И също така от таблицата може да се види, че няма високо ниво на dyephoric активност външно; средното е (3,3%); и преобладава ниското ниво при жените с норма (96,6%).

3.3 Изследване на характеристиките на жените с мускулно-скелетни заболявания

При изследване на състоянието на стрес бяха идентифицирани следните характеристики (виж таблица 4)

Таблица 4 - Показател за диагностика на състоянието на стрес (в%)

От таблица 4 можем да видим следното, че високо ниво на регулиране в стресови ситуации при жени с мускулно-скелетни нарушения (90%), това означава, че в стресови ситуации жените са доста сдържани и са в състояние да регулират собствените си емоции, като правило, такива хора не са склонни да се дразнят и да обвиняват другите и себе си за случващите се събития. Умереното ниво в стресови ситуации е (10%), което означава, че и двете групи жени невинаги се държат коректно и адекватно в стресови ситуации, понякога са в състояние да запазят самообладание; слабо ниво липсва

При изследване на степента на депресия бяха идентифицирани следните характеристики (вижте таблица 5)

Таблица 5 - Показател за степента на депресия по метода на В. А. Жмуров (в%)

хипотимия

дисфория

Объркване

Група жени с нарушение на ОПР

Забележка

Не е установен процентът на индикатора „Апатия при жени с мускулно-скелетни нарушения. Хипотимия (23,3%), което означава, че жените могат да изпитат понижено настроение, афективна депресия под формата на тъга, тъга с преживяване на загуба, безнадеждност, разочарование, обреченост, отслабване на привързаността към живота. В същото време положителните емоции са повърхностни, изчерпани и може да липсват напълно. Степен на депресия "Дисфория" при жени с мускулно-скелетни нарушения (16,6%), това предполага, че има състояние на депресия като: мрачност, гняв, враждебност, мрачно настроение с мрънкане, недоволство, враждебно отношение към другите, изблици на раздразнение, гняв , ярост с агресия и разрушителни действия; Степен на депресия „Обърканост” (23,3%), което означава, че жените имат чувство на неспособност, безпомощност, неразбиране на най-простите ситуации и промяна в психическото си състояние. Типични са свръхпроменливостта, нестабилността на вниманието, въпросителното изражение на лицето, позите и жестовете на озадачен и изключително несигурен човек. Тревожност (36,6%), следователно, жените с мускулно-скелетни нарушения имат неясно, неразбираемо за самия човек, чувство за нарастваща опасност, предчувствие за катастрофа, интензивно очакване на трагичен изход; Няма страх.

При изследване на нивото на тревожност бяха идентифицирани следните характеристики (вижте таблица 6)

Таблица 6 - Показатели за измерване на нивото на тревожност по Тейлър в адаптацията на T.A. Немчинова (в%)

От таблица 6 се вижда, че „много високо ниво на тревожност“ не е изразено; Високо ниво на тревожност (26,6%) Средно ниво на тревожност (до високо) при жени с мускулно-скелетни нарушения (50%); Средно ниво на тревожност (до ниско) (20%); Ниско ниво на тревожност липсва.

При изследване на устойчивостта на стрес бяха идентифицирани следните характеристики (виж таблица 7).

Таблица 7 - Показатели за устойчивост на стрес по метода на Холмс и Рейдж (в%)

От таблица 7 можем да видим, че високо ниво на устойчивост на стрес при жени с мускулно-скелетни нарушения (66,6%); Праговата степен на устойчивост на стрес (13,3%); Ниска степен на устойчивост на стрес (20,0%).

При изучаване на индивидуалните психологически черти на личността бяха идентифицирани следните характеристики (виж таблица 8)

Таблица 8 - Показатели за тежестта на индивидуалните психологически личностни черти по метода на Айзенк - EPQ (в%)

Таблица 8 показва, че процентът на психотизъм (6,6%) означава, че жените с мускулно-скелетни нарушения имат склонност към асоциално поведение, неадекватни емоционални реакции, висока конфликтност, безконтактност, егоцентричност, егоизъм, безразличие; Скалата на екстроверсия-интроверсия (36,6%), това означава, че тази група жени е екстравертна - те се отличават с общителност, широк кръг от познати, нужда от контакти, а интровертът е спокоен, срамежлив, склонен към интроспекция, сдържан и дистанциран от всички, освен близки приятели; невротизъм (60%), който характеризира емоционална стабилност или нестабилност, изразява се в изключителна нервност, лоша адаптация, склонност към бърза промяна на настроенията, чувство на вина и тревожност, безпокойство, депресивни реакции.

При изследване на емоционалната реакция при жени с мускулно-скелетни нарушения (виж таблица 9)

Таблица 9 - Видове емоционални реакции при жени с мускулно-скелетни нарушения според V.V. Бойко (в%)

Индикатори

Отрицателно

Амбивалентен

Положителен

Еуфоричен

Огнеупорен

Оцветител

Еуфоричен

Огнеупорен

Оцветител

Еуфоричен

Огнеупорен

Оцветител

Таблица 9 показва, че жените с мускулно-скелетни нарушения, които имат отрицателни стимули на емоционални реакции (16,6%), са силно еуфорични навън; (26,6%) средна активност и най-вече преобладава ниската (56,6%). По отношение на рефрактерната активност навътре: високо ниво (6,6%); средното и ниското ниво са еднакъв процент (46,6%); Има и диефорна активност отвън: високи и средни нива отсъстват, а ниските са (100%) на емоционалната реакция.

Таблицата показва също, че „амбивалентният стимул” на еуфоричната активност навън е висок показател (13,3%); средното ниво е най-високо (53,3%); но ниско ниво (33,3%). Няма рефрактерна активност в рамките на емоционалната реакция на високо ниво; средното ниво е (36,6%); а най-ниската е (63,3%). Диефоричната активност извън емоционалната реакция отсъства на високо ниво; средното е (19%); и преобладава ниското ниво (90%).

В същото време положителните стимули при жени с нарушения на мускулно-скелетната система на еуфорична активност извън високо ниво е (20%); средната стойност е (30%); докато ниската е (50%) Що се отнася до, рефрактерната активност навътре е висока (10%); средно (40%); най-нисък най-висок (50%). И също така от таблицата се вижда, че dyephoric активността е външно висока и няма средно ниво; и ниската е (100%) на емоционалната реакция.

Амбивалентна – еуфоричната и амбивалентно диефоричната активност имат статистически значими разлики (U = 0,006; p<0,05;U=0,078;р<0,05).

Сравнително изследване на особеностите на емоционалната сфера на жените в зряла възраст с нормата на двигателната активност и нарушения на мускулно-скелетната система

Данните от проведеното емпирично изследване на особеностите на емоционалната сфера на зрели жени с нарушения на опорно-двигателния апарат ни позволяват да посочим следните резултати.

При изследване на състоянието на стрес бяха идентифицирани следните характеристики (виж таблица 10)

Таблица 10 - Показател за диагностика на състоянието на стрес (в%)

От таблица 10 се вижда следното, че и в двете представени групи преобладава високо ниво на регулация при стресови ситуации: при жени с норма (83,3%) и при жени с мускулно-скелетни нарушения (90%), това означава, че в стресови ситуации жените са доста сдържани и знаят как да регулират собствените си емоции, като правило такива хора не са склонни да се дразнят и да обвиняват другите и себе си за случващите се събития. Умерено ниво на стресови ситуации и в двете групи е (10%), което означава, че и двете групи жени не винаги се държат коректно и адекватно в стресови ситуации, понякога са в състояние да запазят самообладание; слабо ниво преобладава при жени с норма (6,6%), докато при жени с нарушение на опорно-двигателния апарат то липсва, което означава, че жените с норма се характеризират с висока степен на преумора и изтощение. Често губят самоконтрол в стресови ситуации и не знаят как да се контролират. За такива хора е важно да развият умения за саморегулация при стрес.

При изследване на степента на депресия бяха идентифицирани следните характеристики (вижте таблица 11)

Таблица 11 - Показател за степента на депресия по метода на В. А. Жмуров (в%)

Индикатори

хипотимия

дисфория

Объркване

Група с норма на активност

Група за нарушения на ОПР

Забележка: ODA - мускулно-скелетна система.

Най-висок процент по индикатора "Апатия" е установен в групата на жените с нормална двигателна активност (10%), докато жени с мускулно-скелетни нарушения не са открити, което означава, че жените с норма са в състояние на безразличие, безразличие , пълно безразличие към случващото се, другите, тяхната позиция, минал живот, перспективи за бъдещето; Хипотимията е по-разпространена при жени с норма (56,6%) и жени с нарушения на опорно-двигателния апарат (23,3%), това означава, че жените от 2 групи имат понижено настроение, афективна депресия под формата на тъга, тъга с тревожност загуба, безнадеждност, разочарование, обреченост, отслабване на привързаността към живота. В същото време положителните емоции са повърхностни, изчерпани и може да липсват напълно. Степента на депресия "Дисфория" значително преобладава при жени с мускулно-скелетни нарушения (16,6%), докато при жени с норма (30%), това означава, че жените с норма имат състояние на депресия като: мрачност, гняв, враждебност , мрачно настроение с мрънкане, недоволство, враждебно отношение към другите, изблици на раздразнение, гняв, ярост с агресия и разрушителни действия; Също така, от 2 групи субекти, степента на депресия "Объркване" можем да видим, че при жени с норма (3,3%), от своя страна, както и при жени с увредена мускулно-скелетна система (23,3%), това означава, че жените имат чувство на неспособност, безпомощност, неразбиране на най-простите ситуации и промяна в психическото им състояние. Типични са свръхпроменливостта, нестабилността на вниманието, въпросителното изражение на лицето, позите и жестовете на озадачен и изключително несигурен човек. Тревожността преобладава при жени с мускулно-скелетни нарушения (36,6%), докато при жени с норма тя изобщо отсъства, следователно при жени с мускулно-скелетни нарушения, неясно, неразбираемо за самия човек, чувство за нарастваща опасност, предчувствие за катастрофа, напрегнато очакване на трагичен изход; В 2 групи субекти изобщо няма страх. Разликите между групите по степента на депресия: Апатия, хипотимия и тревожност са статистически значими (U = 0,07; p<0,05;U=0,006;р<0,05;U=0,019;р<0,05) .

При изследване на нивото на тревожност бяха идентифицирани следните характеристики (виж таблица 12).

Таблица 12 - Показатели за измерване на нивото на тревожност по Тейлър в адаптацията на T.A. Немчинова (в%)

Таблица 12 показва, че "много високо ниво на тревожност" при 2 групи субекти не е изразено; Високото ниво на тревожност е по-разпространено при жени с норма (33,3%) и при жени с мускулно-скелетни нарушения (26,6%); Средно ниво на тревожност (до високо) при жени с мускулно-скелетни нарушения (50%), докато при жените с нормата (30%); Средното ниво на тревожност (до ниско) преобладава при жените с норма (33,3%) и при жените с нарушения на опорно-двигателния апарат (20%); Ниското ниво на тревожност преобладава при жените с норма (3,3%), докато докато при жени с мускулно-скелетни нарушения той липсва.

Разликите в нивото на тревожност, средно до ниско, са статистически значими (U = 0,07; p<0,05).

В същото време високо ниво на положителни стимули при жени с норма на еуфорична активност навън е (20%); докато преобладава средната стойност (46,6%); ниско ниво (33,3%) Що се отнася до рефрактерната активност навътре, високо ниво е (16,6%); средно (23,3%); най-ниската е най-голямата (63,3%). И също така от таблицата може да се види, че няма високо ниво на dyephoric активност външно; средното е (3,3%); и преобладава ниското ниво при жените с норма (96,6%).

По този начин, след анализ на получените резултати, можем да направим следните изводи:

1. В стресови ситуации жените са доста сдържани и знаят как да регулират собствените си емоции, като правило такива хора не са склонни да се дразнят и да обвиняват другите и себе си за случващите се събития.

Но жените с норма (6,6%) се характеризират с висока степен на преумора и изтощение. Често губят самоконтрол в стресови ситуации и не знаят как да се контролират. За такива хора е важно да развият умения за саморегулация при стрес.

2. Само в групата жени с норма е разкрит показателят „апатия”, което означава, че жените с норма са в състояние на безразличие, безразличие, пълно безразличие към случващото се, другите, тяхната позиция, минал живот, перспективи за бъдещето; Хипотимията също е по-разпространена при жени с норма (56,6%), това показва намаляване на настроението, афективна депресия под формата на тъга, меланхолия с преживяване на загуба, безнадеждност, разочарование, обреченост, отслабване на привързаността към живота. В същото време положителните емоции са повърхностни, изчерпани и може да липсват напълно.

3. Тревожността преобладава при жени с мускулно-скелетни нарушения (36,6%), в резултат на което може да се появи неясно, неразбираемо за самия човек, усещане за нарастваща опасност, предчувствие за катастрофа, напрегнато очакване на трагичен изход;

4. Високото ниво на тревожност е по-разпространено при жени с норма, а средно ниво на тревожност (до високо) при жени с мускулно-скелетни нарушения (50%). Ниско ниво на тревожност преобладава при жени с норма (3,3%), докато при жени с мускулно-скелетни нарушения тя липсва.

5. И при двете групи субекти преобладава високо ниво на устойчивост на стрес. Що се отнася до праговата степен на устойчивост на стрес, тя преобладава при жени с норма, а ниска степен на устойчивост на стрес преобладава при жени с нарушения на опорно-двигателния апарат (20,0%).

6. Процентът на психотизъм преобладава при жени с мускулно-скелетни нарушения (6,6%), това предполага, че има склонност към асоциално поведение, неадекватни емоционални реакции, висока конфликтност, безконтактност, егоцентричност, егоизъм, безразличие; що се отнася до екстраверсия-интроверсия, тя също преобладава при жени с мускулно-скелетни нарушения (36,6%), това говори, че този процент от жените са екстравертни - отбелязват общителност, широк кръг от познанства, нужда от контакти, а интровертът е спокоен, срамежлив, склонен към интроспекция, сдържан и дистанциран от всички, освен близки приятели; невротизмът е по-разпространен при жени с норма (70%), а при жени с мускулно-скелетни нарушения (60%), това характеризира емоционална стабилност или нестабилност, изразяваща се в изключителна нервност, лоша адаптация, склонност към бърза промяна на настроенията, чувство за чувство за вина и тревожност, тревожност, депресивни реакции.

7. Жените с норма и с негативни стимули на емоционални реакции (20%) са силно еуфорични навън; „Амбивалентният стимул“ на рефрактерната активност вътре показва висок процент (23,3%). В същото време високо ниво на положителни стимули при жени с норма на еуфорична активност навън е (20%);

Жените с нарушения на опорно-двигателния апарат, които имат отрицателни стимули на емоционални реакции (16,6%) са силно еуфорични навън; А също и „амбивалентният стимул“ на еуфоричната активност извън високия процент е (13,3%); В същото време положителните стимули при жени с нарушения на мускулно-скелетната система на еуфорична активност извън високо ниво е (20%);

Всичко това предполага, че групи от хора със и без нарушение имат сходни емоционални реакции към влиянието на околната среда.

Библиография

1. Абрамова Г.С., Юдина, Ю.А. Психологията в медицината [Текст] ./ Г.С. Абрамова Г.С. Юдин. - М .: Отдел - М, 1998. - 124 с.

2. Адлер А. Практика и теория на индивидуалната психология - М.: Академия, 1999 - 232стр.

3. Александър Ф. Психосоматична медицина.- М .: Gerrus, 2003.-350-те години.

4. Александър Ф. Психосоматична медицина. Принципи и практическо приложение. - М .: Ексмо, 2002 - 103 с.

5. Ананиев Б.Г. Избрани психологически трудове - М .: Образование, 2001. - 235с.

6. Ананиев Б.Г. Здравната психология - нов клон на човешките изследвания - Санкт Петербург, Петър, 1996 - 112с.

7. Баевски Р.М. Прогнозиране на състояния на границата на нормата и патологията. - М.: "Медицина", 1988-270-те.

8. Банщиков В.М., Гусков В.С., Мягков И.С. Медицинска психология. - М .: Медицина, 1967 - 244с.

9. Голяма медицинска енциклопедия / Изд. Б.В. Петровски - т. 7 - М .: Съветска енциклопедия, 1977 - 84г.

10. Брат Б.С. Аномалии на личността - М .: Образование, 1988 - 351с.

11. Брат Б.С. Психология на личността - Самара, 2000 - 156с.

12. Брейтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматична медицина. Кратък учебник.- М .: GEOTAR Medicine, 1999.- 376 с.

14. Въведение в психологията / Изд. Петровски А.В. - М .: "Академия", 1995 - 496с.

15. Wundt V. Психология на емоционалните разстройства / Изд. K.V. Vilyunasa, Yu.B. Gippenreiter.- M .: Издателство на Московския университет, 1993.- P.48-65

16. Виготски Л.С. Дефект и компенсация // L.S. Виготски. Събрани произведения в 6 тома - V.5 - M .: Образование, 1984 - 209s.

17. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия на загубите.- SPb: Реч, 2002.- 162с.

18. Изард К.Е. Човешки емоции. - М .: Издателство на Московския държавен университет, 1980 - 432 стр.

19. Илин Е.П. Емоции и чувства - SPb: Петър, 2002 - 115s.

20. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология на пациента. - Ленинград, 1980 - 57г.

21. Косенко В.Г., Смоленко Л.Ф., Чебуракова Т.А. Медицинска психология за медицински сестри и парамедици. - Ростов на Дон, 2003 г. - 227 с.

22. Кулагина И.Ю., Колюцки В.Н. Психология на развитието: пълният жизнен цикъл на човешкото развитие. Учебник за студенти от висши учебни заведения. - М .: ТК "Сфера", 2001 - 350-те години.

23. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинска психология. - 2-ро изд., - М.: Медицина, 1984.- 272с.

24. Luban-Plozza B., Peldinger V., Kroger F. Психосоматичен пациент на преглед при лекар. В. М. Бехтерев, 1994 - 245с.

25. Мазнев Н. Лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат - М.: Мартин, 2004 - 287с.

26. Маклаков А.Г. Обща психология - Санкт Петербург: Петър, 2004 - 583с.

27. Малкина-Пих И.Г. Психосоматика - М .: Ексмо, 2004 - 992с.

28. В. Д. Менделевич. Клинична психология. - М .: Мед-прес, 1998 - 84 с.

29. Немчин Т.А. Състояния на нервно-психическо напрежение - Ленинград: Издателство на Ленинградския държавен университет, 1983. - 168 с.

30. Основи на специалната психология / Изд. Л.В. Кузнецова - М .: Академия, 2002 - 480-те години.

31. Психология. Речник / Изд. A.V. Петровски и М.Г. Ярошевски - М .: Политиздат, 1990 - 494с.

32. Психология на здравето / Изд. G.S. Никифорова – Санкт Петербург: Петър, 2006 – 403с.

33. Психофизиология / Изд. Ю.И. Александрова – Санкт Петербург: Петър, 2007 – 464с.

34. Реан А.А. Човешката психология от раждането до смъртта - SPb: Петър, 2003 - 248с.

35. М.Ф. Здравна психология - Москва: Академичен проект, 2003 - 192 с.

36. Сидоров П.И., Порянов К.П. Клинична психология - М .: GOTAR, 2002 - 864 с.

37. Смулевич AB, Психосоматични разстройства // www. consilium- medicum. com / медии / психо.

38. Съвременна медицинска енциклопедия / Изд. Г.Б. Федосеева - SPb: Вариант, 2003 - 164с.

39. Специална педагогика. / Изд. Н.М. Назарова. - М .: Владос, 2000 - 87г.

40. Наръчник - ръководство за практикуващия лекар: 2000 заболявания от А до Я / Изд. И.Н. Денисова, Е.Г. Улумбекова - М .: ГЕОТАР, Медицина, 1998 - 1296с.

41. Степанова Е.И. Психология на възрастните: Експериментална акмеология. -SPb .: Алетея, 2000 - 175с.

42. Столяренко Л. Д. Основи на психологията.- Ростов n / D .: Издателство "Феникс", 1996.- 736s.