Херпесът е често срещана хронична инфекция. Херпесът по време на бременност е опасен, ако инфекцията се появи след зачеването. Инфекция на жена или повтарящи се рецидиви на заболяването се появяват на фона на намален имунитет. Защо херпесът е опасен за бременна жена? И как се лекува обривът с мехури по време на бременност?
Херпес по време на бременност: видове и характеристики на вируса
При слаб имунитет тялото формира имунен отговор за дълго време. Процесът на разпознаване на вируса и производството на антитела за борба с него отнема няколко дни. През това време херпесът има време да се разпространи и да образува обширни кожни обриви. След известно време тялото поема контрола над вируса и ограничава по-нататъшното му размножаване, появата на нови обриви. Започва етапът на възстановяване и заздравяване на рани.
Първична херпесна инфекция
Най-острата реакция се причинява от първична инфекция с намален имунитет... В този случай се формират:
- топлина;
- обща интоксикация и неразположение;
- кръгли петна от обрив с мехури, които сърбят и болят едновременно.
След 2-3 след обрива мехурчетата се пукат, съседните мехурчета се сливат в обща рана и се покриват с коричка. След още 3-4 дни кората изсъхва, по това време под кората се образува нова кожа. По-нататъшните изригвания спират. Този ход на развитие на болестта предполага, че имунната система е реагирала и размножаването на вируса е взето под контрол.
Ако имунният отговор е недостатъчен, раната няма да заздравее. Изпод кората (ексудат) изтича течност, обривът се разпространява в други области на кожата.
Вторична проява на инфекция
Вторичните прояви на инфекция не са толкова резки, колкото първите. Те се наричат рецидиви. Вторичните инфекции се образуват на фона на временно намаляване на имунитетапри наличие на хроничен вирусоносител (всеки, който се е заразил с херпес, става доживотен носител на този вирус).
Интересно да се знае:контактът с херпес вируса не гарантира 100% инфекция. Първоначално "атакуващите" вируси са прикрепени към мембраните на клетките на епитела на лигавицата. След известно време те или проникват в клетката, или "отпадат" от нея. Развитието на събитията, чувствителността и възможността за инфекция зависи от "клетъчния" имунитет. Ако клетъчната мембрана е непропусклива за вируса, инфекцията не настъпва.
Рецидивите на херпес се образуват с намаляване на имунитета ( по време на настинка, възпаление на други органи, отравяне, бременност, менструация и др.). При някои хора при всяка настинка по устните се появяват сърбящи мехури. А при жените херпесът често се "събужда" по време на менструация или бременност.
Пренасянето на вируси по време на бременност: добро или лошо?
Херпесът при бременни жени е опасен за дете с първична инфекция... При първия контакт с инфекция, тялото на майката все още няма имунни тела, които да я контролират, така че херпесът прониква през плацентарната бариера в кръвта на плода. Вероятността вирусът да навлезе в кръвта на плода с първична инфекция на жена по време на бременност е 60%.
Вторичното активиране на вируса става в присъствието на антитела. Следователно вторичните прояви на инфекцията не са толкова обширни и не толкова опасни за развитието на плода. Имунната защита действа по-бързо и по-ефективно предпазва нероденото дете от инфекция. В случай на рецидив, вероятността от инфекция на плода е 5%.
Освен това носителят на вируса и наличието на антитела в кръвта на майката осигуряват на бебето защита срещу инфекция през първите няколко месеца от живота. От кръвта на майката имунните тела се прехвърлят в кръвта на бебето. Така в началния период от живота бебето е защитено от инфекция, когато е заразено, то лесно понася болестта, успешно формира собствени имунни тела за борба с вируса.
Херпес по време на бременност: локализация на обриви
Локализацията на херпесния обрив (мястото на появата му) се определя от вида на вируса:
- Херпес симплекс по време на бременност - намира се под формата на отделни заоблени обриви по кожата на лицето или около гениталиите. Ако обривът е разположен по лицето, това е вирус тип 1 или HSV-1. Ако обривът е локализиран около ануса и гениталиите, това е вирус тип II или HSV-2. Първият вид херпес се нарича лабиален или орален херпес. И вторият е генитален или сексуален. Гениталният херпес по време на бременност създава възможност за инфекция на бебето както по време на бременност, така и по време на раждане.
- Херпес зостер по време на бременност образува обширни обриви по цялото тяло- по-често отстрани около тялото, по-рядко около ханша и краката или предмишниците и ръцете. Когато се зарази за първи път, херпес зостер е известна варицела. При многократен рецидив - херпес зостер.
- Цитомегаловирус по време на бременност - не образува обриви. Появата му е придружена от треска и симптоми на простудна инфекция (грип), а диагнозата се поставя чрез лабораторни кръвни изследвания.
- Вирусът на Epstein-Barr също протича без обриви. Образува инфекциозна мононуклеоза.
И сега - по-подробно за местата на локализация на херпесен обрив с различни видове херпесна инфекция.
Обрив на мехури по лицето
По-често от други херпесът по време на бременност се проявява на лицето на жената.... Това е херпесът на устата или лабиалният херпес. По време на бременност може да образува обриви по раменете, шията и деколтето.
Честотата на обривите по лицето се дължи на широкото разпространение на инфекцията. Лабиалният тип херпес е заразен с 95% от населението на развитите страни. Повечето жени получават инфекцията в детството, така че 95% от бременните жени са носители
вирус. Повтарянето на херпес по време на бременност се улеснява от физиологично намаляване на имунитета, който се формира по време на бременност по различни причини (повече за това по-долу).
Често вирусът има "любими" места на обриви (с рецидиви се появяват мехурчета на едни и същи " традиционен»Зони от кожата). Например, лицевият херпес на устната по време на бременност се появява по външната граница на устните, в ъглите на устата или вътре в устата - върху лигавицата. Може да се появи и под носа, по бузите или върху роговицата на окото (офталмологичният херпес е едно от най-лошите усложнения на инфекцията). Херпесът под носа също е неприятен. По време на бременност често се случва на фона на настинка и хрема.
Обрив около гениталиите
Обривите в областта на гениталиите са по-рядко срещани, отколкото в открити области на тялото. Този вид обрив е резултат от херпес симплекс вирус от втори (генитален) тип. Заразяването с този вирус става по време на полов акт, това е инфекция, предавана по полов път.
Вирусоносителят на HSV-2 не е толкова често срещан. Само 20% от населението е заразено с този вид херпес. Следователно за повечето бременни жени гениталният херпес по време на бременност е сериозна опасност (поради липсата на антитела срещу този вид инфекция).
Широко разпространен обрив по цялото тяло и варицела
Добре познатата варицела е третият вид херпесна инфекция или вирусът Zoster. Това заболяване е широко разпространено, много жени са имали варицела през детството.... Следователно вирусът не представлява опасност за тяхното дете в матката (в кръвта на жената има имунни тела, които противодействат на вируса на варицела).
Ако една жена няма анамнеза за варицела, тогава тя може да я получи по време на бременност. При първична инфекция през 1-ви триместър вероятността от образуване на патологии е 5%. В следващите триместри вероятността от патологии става още по-малка. Следователно, като правило, варицела или зостер не вреди на плода в утробата.
Рецидив на варицела се формира главно при възрастните хора. При много нисък имунитет може да се появи при бременна жена. Нарича се херпес зостер (прилича на обширни херпес зостер около торса, или около раменете, бедрата).
При рецидив на херпес от варицела локализацията на обрива се определя от изходите на нервните окончания към повърхността на кожата. Ето защо, херпесът от шарка след вятър при бременни жени винаги е обширен и много болезнен.
Защо херпесът е опасен по време на бременност: усложнения и патологии
За дете, което се развива в утробата представлява опасност от първична инфекция с херпес вирус по време на бременност... Каква е опасността от херпес по време на бременност за дете? Изброяваме патологиите, които могат да се образуват, когато плодът е заразен през плацентарната бариера:
- Херпесът по време на ранна бременност в 30% от случаите образува спонтанен аборт... Възможен е спонтанен аборт (замразена бременност - когато плодът умре в утробата, но няма спонтанен аборт).
- Ако бременността продължи, възможни дефекти в развитието на плода(нарушения във формирането на мозъка и нервната система - детска церебрална парализа, епилепсия, слепота и глухота, сърдечни дефекти, физически аномалии).
- Първичен херпес при бременна жена в 3 триместър в най-лошия случай може да причини смърт на маткатаи раждане на мъртво дете или внезапна смърт на бебе след раждането (70% от заразените деца умират). В най-добрия случай първичната инфекция причинява преждевременно раждане (50% от инфекциите завършват с тях през 3-ия триместър).
Най-голяма опасност представлява гениталния херпес по време на бременност при първоначален контакт с този вид вирус. В случай на първична инфекция през 1-ви и 2-ри триместър на бременността (от 1 до 6 месеца), инфекцията с генитален херпес е индикатор за аборт.
Гениталният херпес по време на бременност е по-малко опасен, ако майката е носител на вируса. В този случай вероятността от инфекция по време на бременност е не повече от 7%. По-големият риск от инфекция се появява по-късно – по време на раждане. Следователно, повторната поява на генитален херпес по време на бременност е индикация за раждане чрез цезарово сечение.
Каква е опасността от заразяване на дете с генитален херпес по време на раждане:
- При 45% от децата се образуват лезии на кожата и роговицата.
- 35% - заболявания на централната нервна система с последваща смърт.
Заключения: херпесът може да образува тежки патологии на развитието на плода. Освен това, ако майката е носител на вируса, вероятността от патологии при детето е 5-7%. И ако запознанството с инфекцията се случи за първи път, детето страда в 60-70% от случаите.
Намален имунитет
Рецидивът или повторното активиране на херпесната инфекция винаги се случва на фона на намаляване на имунитета. По време на бременност отслабването на имунните отговори се нарича физиологично и се счита за нормално.... Образува се поради следните причини:
- Имунитетът намалява с въвеждането на оплодено яйце в лигавицата на матката - така че да няма отхвърляне на "чуждия" организъм.
- Намаляването на имунитета през 2-ри и 3-ти триместър възниква поради липса на витамини, които се консумират активно по време на развитието на плода.
Лечение на херпес по време на бременност
Днес няма универсално лекарство, което завинаги да спаси една жена от обриви. За здравето на бременната жена и нейното дете е по-добре да сте носител на вируса и да имате малък титър на антитела при кръвен тест. И за това е необходимо да се поддържа високо ниво на имунитет. Но какво ще стане, ако инфекцията се случи?
Лечението на херпес при бременни жени използва доказани антивирусни лекарства... Те помагат на имунната система да поеме контрола над вируса и намаляват вероятността от предаване на плода.
Освен това се следи състоянието на плода.... С развитието на очевидни дефекти на жената се препоръчва да прекъсне бременността. В бъдеще, за да се роди здраво бебе, е необходимо да се проведе антивирусно лечение преди бременността (за да се намали активността на вируса, която ще се изрази в намаляване на титъра на антителата).
Херпес по време на бременност: лекарства за лечение на инфекция
Ето характеристиките на най-известните лекарства, които могат да се използват за лечение на херпес при бременна жена.
ацикловир
Ацикловир е специфично лекарство против херпес. Когато попадне в човешкото тяло, той спира размножаването на вируси (репликация на вирусна ДНК), без да уврежда човешките клетки.
Ацикловир лесно преминава през плацентарната бариера, навлиза в кръвния поток на плода и в кърмата. При необходимост се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.обаче приемливостта на употребата му по време на бременност не е напълно разбрана. При лечение на бременни жени се дава предпочитание на външни средства (мехлеми). Вътрешното лечение се предписва само при първична инфекция или обширен рецидив.
На базата на ацикловир се произвеждат голям брой фармацевтични препарати. Нека изброим някои: таблетни форми - Герпевир, Зовиракс, Виворакс, кремове и мехлеми - Ацик, Херперакс, Зовиракс... При продължително лечение херпесните вируси развиват резистентност към действието на ацикловир. Следователно лекарствата, базирани на него, са ефективни само за първична употреба.
Панавир
Панавир е билков препарат (произведен на базата на екстракт от пасленово растение). Употребата му е разрешена през 2-ри и 3-ти триместър на бременността при наличие на обостряне или първична инфекция... Лекарството е ефективно срещу прости форми на херпес и цитомегаловирус. Предлага се под формата на супозитории и гел.
Генерики на ацикловир
Famvir е един от най-ефективните генерични лекарства за ацикловир. Следователно не е доказана допустимостта му за бременни жени Famvir се използва само когато майката или развиващият се плод са изложени на риск.
Забранено да се приема от бременни жени - Ганцикловир, Фоскарнет.
Имунитетни стимуланти
Имунитетните стимуланти повишават имунните реакции и ускоряват производството на антитела в тялото на жената. Сред най-разпространените и изследвани стимуланти са ректалните супозитории Viferon и техният аналог Genferon. Одобрени са за употреба по време на бременност след 14 седмици - както за лечение, така и за профилактика на рецидиви. Няма препоръки за лечение с Viferon през 1-ви триместър (няма достатъчна база данни, която да потвърди безопасността на лекарството).
Херпесът в началото на бременността е доста често срещан. Много жени се оплакват от изтръпване и сърбеж в областта на гениталиите, устните или носа, тъй като именно в тези области на тялото често се локализират херпетичните изригвания при бъдещи майки.
Какви са причините за херпесната инфекция? И как да го излекуваме, за да не навредим на бебето, което се развива в утробата? Всяка жена, която очаква дете, трябва да знае за това, защото никой не е имунизиран от това заболяване.
Причини за херпес по време на раждането на бебето
По време на бременност имунитетът на жената е значително намален, което позволява на патогенните бактерии свободно да влизат в тялото й. Бъдещите майки често развиват HSV-1, който провокира появата на херпесни рани по устните, брадичката или носа, както и HSV-2, който е причинителят на гениталния херпес.
По-рядко се диагностицира херпес зостер, провокиран от вирус тип 3.
Причините за развитието на херпес на устните могат да бъдат фактори като:
HSV-2, който причинява генитален херпес, има няколко често срещани причини за развитие с HSV-1, но в допълнение към тях има и други фактори, които провокират появата му, например:
- Безразборен сексуален живот.
- Отложени полово предавани болести.
- Носенето на синтетично бельо
- Пренебрегване на правилата за интимна хигиена.
- Намаляване на местния имунитет, което се дължи на хормонални промени в тялото при подготовка за раждане на плода.
- Гъбични инфекции на гениталния тракт (например, млечница).
- Гинекологичен преглед с нестерилни инструменти.
- Стрес.
- Хипотермия на гениталиите.
- Механични повреди.
- Алергични реакции.
Както вече споменахме, понякога при бъдещи майки може да се наблюдава развитието на херпес зостер. Засяга основно гърба, ръцете, шията, краката, корема и гърдите. Неговите причини могат да бъдат:
- неправилно хранене;
- хормонални смущения;
- носенето на чужди дрехи;
- плуване в замърсени водоеми.
Периодът на бременността е сериозен тест за имунитета на жената, следователно за здравето в този момент трябва да се грижите възможно най-внимателно.Херпесът може значително да навреди на плода, като се отразява негативно на вътрематочното му развитие, така че инфекцията с вируса трябва да се избягва с всички възможни средства.
Симптоми на херпес при бъдещи майки
Клиничната картина на херпесвирусите 1, 2 и 3 е до голяма степен конвергентна, различава се само тяхната локализация, както и инкубационният период. Вирусолозите разделят развитието на болестта на 4 етапа:
Що се отнася до херпес зостер, през всички фази на неговото развитие, бъдещата майка ще почувства силна болка в областта на нервния проход в подкожните зони. Това е така, защото вирусът на херпес симплекс тип 3 засяга нервната система и може да доведе до сериозни усложнения, които са опасни както за майката, така и за плода.
За лечение и освобождавайки тялотоот HERPES, много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева. Съветваме ви да прочетете задължително.
Пълното възстановяване от херпес става индивидуално за всяка жена, но по правило пълното изчезване на зачервяването, останало след рани, може да се наблюдава след 14 дни.
Ако бъдещата майка е имала съпътстващи заболявания под формата на грип, настинка, бронхит и други, тогава лечението на херпес може да отнеме много време.
Защо херпесът е опасен по време на бременност?
Опасно е, ако една жена се е заразила с херпес по време на бременност. Тъй като вирусът е в състояние да проникне през кръвта до плода, заразявайки и него. През първия триместър на бременността това може да доведе до спонтанен аборт, а в последните етапи може да предизвика развитие на различни вътрематочни малформации. Възможни дефекти във физическото развитие, нервната система, слуха, зрението, физическото развитие, интелигентността.
Херпесът по време на ранна бременност е особено опасен, ако е локализиран върху гениталиите.Ето защо е толкова необходимо бъдещата майка да следи чистотата и здравето на гениталиите. Превантивните мерки ще намалят риска от инфекция на плода, което ще го предпази от всички изброени по-горе дефекти.
Но какво ще стане, ако ранната бременност все още е усложнена от явление като херпес? Може ли да се излекува без вреда за плода? Лекарите дават положителен отговор и прогнозата за лечението е благоприятна, ако, разбира се, е започнала навреме.
Струва си да се помни, че терапията трябва да се провежда под строг надзор на лекар, така че в случай на усложнения рискът за бебето да бъде сведен до минимум. По същата причина е необходимо да се откажат от хапчета за херпес, като се предпочитат локални мехлеми или методи на традиционна медицина, които са абсолютно безопасни по време на бременност дори в ранните й етапи (ако бъдещата майка не е алергична към определени компоненти).
Преди да започнете лечението, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза. Като начало се събира анамнеза въз основа на устното изказване на оплакванията на пациента. След това се извършва задълбочен преглед на увредените зони.
След това бъдещата майка ще се нуждае от:
- Направете кръвен тест за антитела към херпес вируси 1, 2, 3 вида.
- Подложете се на вирусологично изследване на засегнатите тъкани.
- Направете бързи тестове.
- Пълен PCR.
- Извършете ELISA.
Микроскопското изследване на проби от засегнатата тъкан помага да се определи точно дали пациентката страда от херпес или е развила друго кожно заболяване. Също така, този метод за диференциална диагноза ще изключи или потвърди наличието на алергични реакции към синтетично бельо, храна или други дразнители.
Лечение
За лечение на HSV тип 1, 2 и 3 се използват лекарства, чиито активни вещества често са ацикловир, валацикловир, пенцикловир. Най-безопасното за лечение на херпесна инфекция в ранните етапи на вътрематочното развитие на бебето може да се счита:
Паралелно с лекарствата могат да се използват и рецепти на традиционната медицина.За да победите болестта по време на бременност, можете да прибягвате до използването на такива компоненти от естествен произход като:
Ако дори след завършен курс на лечение бременната жена не може да се отърве от HSV, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да предотвратите усложнения и инфекция на плода.
Ревю на нашата читателка - Александра Матовеева
Наскоро прочетох статия, която разказва за монашеския сборник на отец Георги за лечение и профилактика на херпес. С това лекарство можете ЗАВИНАГИ да се отървете от ХЕРПЕС, хронична умора, главоболие, настинка и много други проблеми.
Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да я проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените за една седмица: само за няколко дни обривът премина. След почти месец прием почувствах прилив на сили, освободих се от постоянни мигрени. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.
Превантивни действия
Важна роля за предотвратяване на първоначалната инфекция или рецидив на херпес по време на бременност играе нейната профилактика. Може да се направи у дома, но пациентът трябва редовно да посещава лекарския кабинет и да се преглежда.
За да се предотврати херпетичните изригвания при бъдещи майки да се превърнат в постоянно явление, трябва да се спазват няколко правила:
Не забравяйте също да избягвате директен контакт с хора, заразени с херпесвирус.
Бременната жена може лесно да хване всяка болест, но да се отървете от нея без вреда за плода може да бъде много проблематично.
Все още ли смятате, че да се отървете от херпеса е невъзможно завинаги?
Днес херпесът по време на бременност е много актуална тема, поради по-честите инфекции и рецидиви. Ако се чудите опасен ли е херпесът по време на бременност - да, опасен е, но не винаги. По-долу ще говорим за това как херпесната инфекция засяга бременността, дали може да има спонтанен аборт, ако херпесът е открит в ранните етапи на бременността и какви лекарства се използват при лечението му.
Херпесът и бременността са доста сериозно явление, което се държи стриктно под наблюдението на лекари по инфекциозни заболявания. Вирусът на херпес симплекс представлява огромна опасност за правилното съзряване и формиране на плода. Например: по тератогенна инициатива, от всички вируси, способността да причиняват грозота на ембриона, само при вируса на рубеола.
В резултат на това отличителните черти на херпеса, особено по време на бременност, винаги са били внимателно изследвани. Към днешна дата научната медицина е събрала доста обширен материал за това заболяване.
Хората се сблъскват с херпесна инфекция по-често, отколкото човек може да си представи. Херпесът при бременни жени представлява особена заплаха както за жената, така и за плода.
Локализация и видове
Херпесът по време на бременност се държи както обикновено по отношение на самата бременна жена, най-често срещаните щамове са:
- Херпес тип 1. по време на бременността всичко също се локализира под формата на мехурчета в близост до границите на устните и на устните. по-често се предава при близък контакт с вирусоносител.
- Херпес тип 2 по време на бременност е причина за същия херпетичен обрив в слабините и гениталиите, който носи много повече дискомфорт, докато сте в позиция. Една от разновидностите е, че по време на бременност може да доведе до инфекция на плода.
- Вирус тип 3 - варицела и. Херпес зостер по време на бременност образува обрив около багажника, по-рядко се образува около краката или около предмишниците и ръцете. При първичната вирусна инфекция херпес зостер е широко известната варицела.
- Вирус от 4-ти тип () - възбужда. Заболяването не образува обрив с мехури.
- 5-ти вид херпес. протича без обриви. Характерна проява е повишена телесна температура и симптоми на настинка. Диагностика - лабораторно изследване на кръвен тест.
Защо имунитетът на бременните жени намалява и как херпесът реагира на това?
Възможен рецидив или вторично репродуктивно активиране на херпесната инфекция неизменно възниква на фона на значително намаляване на имунитета. По време на бременност намаляването на защитните функции на тялото се нарича физиологично и се счита за напълно нормално.
По правило херпесът често се появява по време на бременност. Това се дължи на значително намаляване на имунитета на жената. Това явление се случва в тялото с цел носене и запазване на плода. Ако имунитетът на бременна жена функционираше с максималната си пълна мощност, тогава плодът просто щеше да бъде отхвърлен.
Въз основа на гореизложеното заключаваме: понижена имунна система е необходима по време на бременност. Но в този момент тялото е много податливо на инфекции, особено през втория триместър. Факт е, че по време на бременност през 2-ри триместър здравето на жената се подобрява, съответно сексът се връща. А гениталния херпес, като правило, се предава най-често чрез сексуален контакт.
Влошаването на имунитета през втория триместър на бременността се дължи на липсата на витаминен комплекс, който енергично се изразходва в организма по време на формирането и съзряването на плода. През третия триместър имунитетът намалява по същите причини.
Статистика за опасността от херпес за плода
Помислете колко опасен е херпесът по време на бременност. Безсмислено е да се възразява срещу медицинската статистика за херпес по време на бременност. По отношение на това заболяване тя предоставя следната информация и цифри:
- носителят на херпесния вирус от първия тип, както и от втория тип, е буквално 90% от хората на Земята;
- при първична инфекция рискът от вътреутробна инфекция на плода е тридесет до петдесет процента, при повтарящ се херпес три до седем процента;
- херпесът в началото на бременността става в основата на спонтанен аборт в тридесет процента от случаите;
- херпес по време на бременност през 3-ия триместър ще причини късен спонтанен аборт в петдесет процента от случаите;
- при четиридесет процента от новородените вътрематочната инфекция активно води до образуване на носител на латентен вирус с възможно развитие на дисфункционални нарушения в по-късна възраст;
- при жени, които са имали заболяването безсимптомно или в нетипични форми, в седемдесет процента от случаите се раждат болни деца. Самата детска смъртност в тази група е приблизително петдесет до седемдесет процента от случаите. Около петнадесет процента от бебетата се раждат здрави.
Важно е да се има предвид, че лечението на херпес по време на бременност може да се извършва по всяко време. Колкото по-навременно бъдещата майка се обърне към клиниката към акушер-гинеколог, толкова по-навременна ще бъде извършена диагностиката и ще бъдат предписани както терапевтични, така и превантивни мерки. В противен случай могат да възникнат множество усложнения от различно естество.
При обширни обриви по устните, в носа, лицето, евентуално по лигавицата на гениталиите или в областта на която и да е друга част на тялото, лекуващият лекар насочва бременната жена към допълнителни изследвания, чиято цел ще бъде да се идентифицира вида на херпесния вирус, който е влязъл в тялото. Херпесвирус тип 1 не е толкова опасен, колкото гениталния. В този случай е ясно как херпесът се отразява на състоянието на бременната жена и че вирусът може да доведе до сериозни усложнения.
Методи за лечение на херпес по време на бременност
Нека анализираме какви цели преследва лечението на херпесната инфекция по време на бременност:
- значително намаляване на симптомите;
- ускоряват процесите на регенерация (възстановяване);
- съкращаване на продължителността на острия период;
- значително намаляване на тежестта на освобождаването на инфекциозен вирус в засегнатите райони;
- намаляване на броя на рецидивите.
Никакви терапевтични мерки не водят до абсолютно пълно и окончателно изчезване на вируса от тялото по една проста причина - той винаги живее в човек. Въпреки това е възможно да се премахнат симптомите, доколкото е възможно, и да се намали броят на вторичните рецидиви.
Лечение с наркотици
Разбира се, жените трябва да знаят как да лекуват херпес по време на бременност, но не използвайте тези лекарства без консултация със специалист. Основните лекарства за борба с херпес по време на бременност са групи от специализирани лекарства за повишаване на ефективността на имунната система:
- интерферон. Viferon - свещи, гел, мехлем.Имуномодулиращо лекарство с антивирусен ефект. Бременните жени могат да използват лекарството за херпес през втория триместър;
- интерферон. Генферон - свещи.Имуномодулиращо лекарство с антивирусен ефект. Използва се при крайна необходимост през втория и третия триместър.
Нека анализираме кои лекарства са ефективни днес, но с повишено внимание и само след съответните препоръки на лекуващия лекар:
- Фамцикловир Тева- хапчета. Антивирусното лекарство се използва за лечение на заболявания, причинени от вируса Varicella zoster и вируса на херпес симплекс.
- Фенистил Пенчивир- сметана. Антимикробно, антивирусно лекарство се използва при лечението на рецидивиращ херпес симплекс - кожни заболявания за външна употреба. За бременни жени, използвайте само по препоръка на лекуващия лекар;
- Валацикловир. Антивирусните лекарства под формата на хапчета се предписват от лекуващия лекар за системна употреба. Може да се използва по време на бременност само в случаите, когато очакваната полза от терапията за жената надвишава потенциалния риск за плода;
- ацикловир - лиофилизат,крем, мехлем, таблетки, прах. Антивирусното лекарство се използва за лечение, профилактика на екзацербации или първични и повтарящи се херпесни инфекции.
Ако преди бременността бъдещата майка вече е имала генитален херпес, тогава тя трябва да информира за това гинеколога, който я наблюдава. Необходимо е незабавно да информирате лекаря, когато се появят първите симптоми на обостряне. Херпесът по време на ранна бременност е опасен поради спонтанен аборт на плода.
Ранното лечение ще бъде по-ефективно. Максималната ефективност на ефектите на антихерпетичните лекарства се отбелязва преди появата на обрива или в рамките на 24 часа след появата.
Профилактика
При рецидиви се препоръчва да се правят приседнали вани с билкови настойки от цветове от лайка и серия, последвани от нанасяне на изсушаващи мехлеми. Освен това лекарите силно препоръчват сериозно да помислите за здравословен начин на живот: ходете по-често на чист въздух, поддържайте спокойна психологическа среда, избягвайте стресови ситуации и депресия.
Трябва да включите в диетата си храни, съдържащи лизин (една от аминокиселините, която е част от протеините). Лизинът забавя масовото размножаване на вируса. Тази аминокиселина се намира в големи количества в пресни плодове и зеленчуци, както и в пилешко месо и риба. Източници на лизин се считат за млечни продукти, бобови растения, някои зърнени продукти, пилешки и пъдпъдъчи яйца.
Херпесът е инфекциозно заболяване, което се причинява от различни видове херпес вируси. Вирусите на херпес симплекс от първия и втория тип са от особено значение.
Освен това, специално място заема херпесният вирус от трети тип, който преди всичко причинява варицела и отново - херпес зостер. Херпесният вирус от първия тип причинява заболявания на кожата и лигавиците, а вторият тип - херпес на гениталиите.
Заболяването е от два вида:
- първичен, когато херпесният вирус за първи път навлезе в човешкото тяло;
- повтарящи се, когато херпесна инфекция отново даде клинични симптоми. Това явление се дължи на факта, че херпесният вирус не се отстранява от тялото, а е в латентно или неактивно състояние в ганглионните възли на нервната система.
По този начин, ако е настъпила инфекция с херпесния вирус, тогава човекът става негов носител. Около 90% от населението на света е заразено с херпес вирус. При някои хора заболяването се проявява често, протича с продължителен ход, докато други, след първоначалните клинични прояви, никога повече не се оплакват от това заболяване.
Активирането на херпесния вирус възниква в резултат на намаляване на имунитета. По правило херпесната инфекция придружава настинки, ARVI, може да се появи при всяко инфекциозно заболяване, а също така е постоянен спътник на пациенти с ХИВ и СПИН.
Вирусът на херпес симплекс и бременността са взаимосвързани, тъй като плодът е чужд за бъдещата майка и тялото, за да избегне отхвърлянето му, самостоятелно намалява имунитета на майката.
Сред пътищата на заразяване с gepes, следните са от особено значение:
- с вирус на херпес симплекс от първи тип: въздушно-капков, контактен, генитален;
- с вирус на херпес симплекс от втори тип или генитален херпес: генитален;
- с вируса на херпес симплекс от трети тип инфекцията възниква от пациент с варицела или херпес зостер.
Във всички случаи източник на инфекция е болен човек или вирусоносител без ясни симптоми на заболяването.
Симптоми на херпес
Симптомите на херпес по време на бременност изобщо не се различават от тези при небременни жени или мъже. Клиниката зависи от вида на херпесната инфекция и формата на нейното протичане.
Херпесът по време на бременност може да бъде първичен и повтарящ се.
Симптоматиката на първичния херпес обикновено се състои от изразен симптом на интоксикация, придружен от обща слабост, слабост, намалена умствена и физическа работоспособност и повишаване на телесната температура до 38 - 38,50С. Могат да се появят мускулни болки и главоболие.
Ако е настъпила инфекция с вируса на херпес симплекс от първия тип, тогава характерните признаци ще бъдат обриви по кожата и лигавиците. Тази реакция започва с усещане за парене, сърбеж, неприятно усещане за изтръпване в засегнатата област. След известно време на това място се образуват петна, които се превръщат във везикули - мехурчета, пълни с течност. С течение на времето мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват кори. След изоставането на корите на това място не остават никакви следи.
Ако е имало първична инфекция с вируса на херпес симплекс от втори тип, тогава посочените по-рано симптоми ще продължат, само везикуларни промени ще бъдат в областта на гениталиите.
При повтарящ се херпес няма симптом на интоксикация. Болният човек се чувства страхотно. Промените могат да бъдат открити само локално. Ако рецидивът не е първият, тогава развитието на везикули може да бъде предотвратено чрез незабавно лечение.
Като правило, херпесът на устните по време на бременност е най-честият симптом на заболяването.
Това се дължи на преминаването на херпесния вирус през плацентата, който започва да се образува едва след осмата седмица от бременността. Въпреки това, през първия триместър има опасност от спонтанен аборт. Но през третия триместър, при първичната инфекция на майката с вируса на херпес симплекс, това може да доведе до развитие на фетални деформации, увреждане на мозъка на детето или до раждане на мъртъв плод.
При повтарящ се херпес инфекцията на плода е сведена до минимум, тъй като в кръвта на майката има специфични антитела, които изпълняват един вид защита на бебето от увреждане от вируса.
Херпесът по време на бременност има голямо разнообразие от последствия. В допълнение към факта, че детето може да се зарази вътреутробно, то може да се зарази по време на раждане. Това е особено важно при генитален херпес, тъй като при преминаване през инфектирания родов канал на майката той улавя вируса. След раждането на такова бебе може да се развие херпес на кожата, лигавиците, гениталиите или така наречения херпес на новородените - често срещано увреждане на тялото на родено дете.
Лечение
Ако бременната жена има херпес, тя се притеснява от друг въпрос: как да се лекува херпес по време на бременност?
Херпесът по време на бременност се лекува със същите лекарства като херпесът при други хора. Единственото лекарство, използвано за лечение на херпес, е ацикловир. Лечението на херпес по време на бременност се извършва както чрез локално приложение на ацикловир мехлем, така и чрез използване на това лекарство или неговите аналози вътре.
При широко разпространен или тежък херпес ацикловир се прилага интравенозно.
Ако една жена има инфекция с вируса на херпес симплекс от втори тип с увреждане на гениталиите, тогава се препоръчва раждането чрез цезарово сечение, за да се избегне инфекция на бебето, когато бебето премине през заразения родов канал на майката. Този аспект се отнася за бременни жени, които са се заразили с херпес или са показали признаци на него в навечерието на раждането.
Тъй като херпесът причинява увреждане на плода, най-добрият вариант, ако една жена никога не е имала херпес, е да се ваксинира срещу него. Това ще създаде необходимия имунитет, за да избегнете херпес по време на бременност. Ваксинацията се извършва малко преди планираната бременност.
Херпесната инфекция е една от най-честите при хора от всички възрасти. Според медицински изследвания най-малко 90% от световното население е заразено с херпесния вирус. В същото време трябва да знаете, че това заболяване е особено опасно за жените в фертилна възраст. Така че, по време на бременност, херпесът може да причини сериозни усложнения не само за майката, но и за плода. Последствията са много тъжни, до спонтанен аборт, в случай на кратка бременност или преждевременно раждане.
За съжаление, лечението на херпес при бременни жени е придружено от определени трудности, което е пряко свързано с възможните негативни ефекти върху развиващия се плод на повечето фармацевтични лекарства. В резултат на това употребата на каквито и да е лекарства през периода на раждане на дете може да се извършва изключително под наблюдението на лекар.
Какво представлява херпесната инфекция
Медицината разграничава осем основни типа херпес, от които най-често срещаните са вирусите на херпес симплекс от първи и втори тип, както и т. нар. варицела-зостер вирус, който от своя страна причинява херпес зостер.
Всички тъкани на тялото са засегнати от инфекцията. Най-опасни обаче за бременните са обривите в областта на гениталиите – което е генитална форма на заболяването. По-често разпространението на инфекцията се задейства от вируса на херпес симплекс тип 2. Що се отнася до херпеса на устните, той е по-малко опасен по време на бременност. При благоприятен курс и навременно лечение възпалението рядко причинява усложнения.
Случва се заболяването да има първична форма, тоест тялото на жената е изправено пред подобна инфекция за първи път или хронично протичане с периоди на обостряне. Разбира се, по време на периода на носене на дете за жена, първичната инфекция е особено нежелателна, тъй като в този случай тялото все още няма достатъчно количество антитела за борба с херпеса, в резултат на което рискът от патологии на плода е значително увеличена.
Последиците от херпес за бебето
Каква е опасността от херпесна инфекция по време на бременност? Повишена степен на опасност се крие във възможността от инфекция на плода. Вирусът може да проникне по различни начини: през плацентата с кръвен поток, през цервикалния канал от вагината или от тазовата кухина през фалопиевите тръби. Съществува и риск от инфекция на новороденото по време на раждане. Важно е да се отбележи, че острото протичане на херпесната болест през 1-вия триместър на бременността може да има особено значителни последици за детето.
Какво заплашва инфекцията на плода
Основните проблеми, които херпес вирусът може да причини по време на бременност, са следните:
Нарушаване на физическото развитие на детето. Херпесът през първите два триместъра на бременността причинява тежки аномалии в развитието на бебето и в резултат на това спонтанен аборт.
Херпетично увреждане на органите и тъканите на плода. През периода на развитие и формиране нервната система, мозъкът на детето, както и очите и устата са най-уязвими.
Влиянието на херпесния вирус върху състоянието на плацентата и околоплодната течност е голямо. Това може да провокира хипоксия на плода, преждевременно раждане - тази патология, като правило, се появява през 2-ри триместър или през 3-ти триместър на бременността.
В 1 триместър на бременността вътрематочната смърт на плода може да бъде следствие от херпесната болест на майката.
Освен това, в острия период на развитие на херпесна инфекция, състоянието на самата бременна жена може да се влоши до голяма степен. Очевидно през периода на бременността имунната система на жената намалява, в резултат на което тя става по-уязвима за проникване и развитие на различни инфекциозни агенти.
По този начин, в случай, че бременната жена не е имала късмета да се разболее от херпес, заболяването не е каустично и е много по-тежко, често с повишена температура, нарушена микроциркулация на кръвта, включително в плацентата, както и дисхормонални нарушения. Съответно, храненето на плода се влошава, което може да причини хипоксия и забавяне на развитието. 
Генитален херпес при бременна жена
Екзацербация на генитален херпес в хронична или първична степен, има подобни клинични симптоми. В този случай външните прояви са:
- мехурни обриви по външните полови органи;
- подуване и болка в интимната зона;
- болезнени усещания в долната част на корема и във влагалището (при вагинален херпес);
- често и болезнено уриниране;
- обилно светлинно разреждане;
- повишена температура 37,5-38 ° C;
- влошаване на общото благосъстояние.
Напоследък лекарите все по-често регистрират случаи на атипично (изтрито) протичане на гениталния херпес. Единствените прояви на такова възпаление са сърбеж или парене в областта на външните и вътрешните срамни устни, вагинално течение и треска.
По правило остър период на заболяването продължава не повече от 10-12 дни. През този период на мястото на обрива се образуват ерозии, които се покриват с корички и постепенно заздравяват. 
Лечение на херпес по време на бременност
Тъй като повечето от антихерпетичните лекарства, използвани в медицинската практика, имат токсичен ефект върху плода, лечението на херпес по време на бременност трябва да бъде под наблюдението на медицински специалист. Повечето лекари препоръчват използването на метода на активна лекарствена терапия само в периода на рецидив на заболяването.
За премахване на обриви в перинеума и външните гениталии е разрешено използването на локални форми на антихерпетични лекарства (мехлеми, кремове, гелове). Според показанията се предписват таблетки или интрамускулни инжекции.
Най-безвредното лекарство за бременни жени с разумна ефикасност се счита за "Ацикловир", известен още като "Zovirax". Може да се прилага локално, както и под формата на таблетки или инжекции.
Самолечението или използването на народни методи у дома е недопустимо. Също така, не трябва да се ръководите от прегледите на бременни жени в интернет относно всеки метод за лечение на херпес. Това заплашва със сериозни усложнения за майката и нероденото дете. 
Локално лечение на херпес
За локална терапия се използват следните лекарства:
- крем "Ацикловир".
- оксолинов мехлем.
- крем "Фоскарнет".
- мехлем "Бонафтон".
- мехлем "Тромонтадин".
Въпреки това, най-често предписваният крем е Ацикловир. Прилага се върху обрива поне пет пъти на ден. Продължителността на терапията е средно от една седмица до десет дни. Като правило, лекарството се понася добре от бременни жени, понякога може да се усети леко парене или сухота на кожата в местата на прилагане.
Други антивирусни мехлеми се прилагат два до четири пъти на ден върху интимната зона, засегната от херпес. Продължителността на лечението е пет до четиринадесет дни.
Използването на местни лекарства често изисква последователно прилагане на имуностимуланти. За тази цел използвайте "Timalin", "Splenin", "Eleutherococcus", "Taktivin". Също така се предписват мултивитаминови комплекси със състав, адаптиран за бременни жени. 
Системно лечение на херпес
Това включва назначаването на антихерпетични формулировки под формата на таблетки или инжекции. Обикновено се предписва при първична инфекция с херпес, както и в случай на генерализирана (широко разпространена) форма на възпаление. Какво може да бъде изписано?
Ацикловир таблетки. За бременни жени лекарите предписват таблетки Ацикловир в доза от 200 mg до пет пъти на ден. За пациенти, които страдат от значително намален имунитет, дозата на лекарството понякога се удвоява. Продължителността на приема на хапчетата се определя от лекуващия лекар, като средно такава терапия продължава от пет до десет дни.
Валацикловир. Има и рецепти за употреба от бременни на антихерпетичните лекарства "Валацикловир" или "Валтрекс". Предписват му се 500 mg два пъти дневно. Продължителността на приема е от пет до десет дни.
Инжекции с ацикловир. Трудните форми на херпесвирусна инфекция с обширни обриви и тежък ход на заболяването при бременна жена изискват интравенозно приложение на "Ацикловир". В този случай дозата се изчислява индивидуално в размер на пет mg / kg тегло. Инжектира се на всеки десет часа с помощта на капкомер.
Имуноглобулин. При сложни форми на херпес схемата на лечение включва антихерпетичен имуноглобулин. Прилага се интрамускулно веднъж дневно с интервал от три до четири дни. Обичайната доза е 3 ml, обикновено се препоръчват пет до седем от тези инжекции. 
интерферон. Също така е допустимо да се използва обикновен интерферон ("Viferon"). Последният през 1-ви триместър се използва под формата на мехлем или гел, а от 14-та седмица на бременността се предписва в свещи - по една свещ на всеки 12 часа в продължение на пет дни или повече.
Трябва да се има предвид, че самостоятелното приложение на каквото и да е лекарство е напълно неприемливо. Неправилната схема за приемане може да навреди не само на здравето на бременната жена, но и на нероденото дете. В резултат на това само лекар решава как и как да лекува херпес по време на бременност въз основа на лабораторни данни (задължително е да се идентифицират специфични IgM, IgG антитела), разпространението на инфекцията в тялото и тежестта на клиничните прояви.
