Как да определим сифилис при жена. Възможни прояви и лечение на сифилис при жените. Сифилис при жените - какво е това

22.06.2017

Едно на всеки 20 момичета се излага ежедневно на полово предавана инфекция или ППИ, като хламидия, гонорея и, разбира се, сифилис.

Пренебрегвайки здравето си, сексуалните партньори стават жертви на несериозното си отношение към живота.

Всяка година процентът на хората с ППИ достига 357 милиона, от които 5,6 милиона души получават мъжки и женски сифилис. И ако при мъжете първите прояви на полово предавана болест се появят след 3-4 седмици, тогава първите признаци на сифилис при жените могат да бъдат разпознати не по-рано от 1-1,5 месеца. Безсимптомният ход значително усложнява навременната диагноза и пречи на бързото възстановяване на пациентите.

Какво е сифилис

Системно бактериално заболяване, което принадлежи към групата на полово предаваните инфекции. Грам-отрицателна спирохета, анаеробна treponema pallidum или Treponema pallidum, е единственият причинител на сифилис. Не изисква достъп на кислород за развитие и жизнена дейност в човешкото тяло. Процесът на размножаване се извършва при температура от 37 ° C веднъж на всеки 1,5 дни. Патогенна бактерия засяга клетки, тъкани и органи, сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна и храносмилателна система, опорно-двигателния апарат и гръбначния мозък.

Заразяването със сифилис става по време на безразборни и случайни сексуални връзки. Рискът е значително намален при използване на бариерни методи за контрацепция, но те не гарантират, че партньорът е в безопасност. Инфекцията със сифилис възниква при наличие на рани, увреждане на гениталиите на жената или възпалителен процес на тазовите органи, нарушаване на целостта на презерватива по време на секс. Дори микропукнатини по устните на момиче допринасят за проникването на бледа трепонема в тялото.

Умишленото или случайно използване на същите спринцовки, което често се наблюдава при хора с наркотична зависимост, причинява предаване на сифилис чрез кръвта. Същата опасност е изложена на неопитен медицински персонал при вземане на тестове и провеждане на капкомери, интравенозни и интрамускулни инжекции на пациента.

Без достатъчно информация за това как се предават полово предавани болести, мнозина подценяват домашния сифилис.

Общите предмети за обща употреба и предметите за лична хигиена, докоснати от болен човек с изразени язви, са опасни за другите. Спирохета се съхранява в топло, влажно бельо за 2-3 дни.

Първите признаци на сифилис при жените

Оптималните благоприятни условия за развитие на грам-отрицателни бактерии са лимфните възли и лигавиците. До момента, в който ще бъде възможно да се идентифицират първите симптоми на сифилис при една жена, ще минат поне 21-30 дни. През това време анаеробната трепонема се разпространява по цялото тяло и се размножава. Трудно е да се определи инкубационният период за протичането на заболяването дори в лабораторни условия. Първичните прояви на сифилис обикновено продължават 6-8 седмици:

• твърд шанкър, малка язва с плътен инфилтрат вътре в млечната жлеза, пубиса, срамните устни, около ануса, във влагалището и на шийката на матката. Разтваря се без лечение. На негово място се образуват белези или старчески петна;
• атипична ерозия с оток с бледорозов или синкав оттенък на устните, в областта на гениталиите;
• нагнояване на меките тъкани в областта на пръстите на ръцете;
• значително увеличение на сливиците. Придружено от температура;
• възпаление на лимфните възли. Проявява се в малкия таз, сгъвката на лакътя, на шията и задната част на главата, брадичката.

Характерна особеност при жените е зловонно гъсто течение със сифилис, което е придружено от парене, сърбеж в перинеума и кожата наоколо. Много често пациентите отбелязват нарушение на менструалния цикъл, болезнено кървене и увеличаване на обема на кръвта.

Вторична проява на сифилис

Характеристика на инфекциозното заболяване е периодична остра проява, последвана от временна липса на симптоми. Това редуване на рецидивите и тяхната честота са взаимосвързани с реакцията на имунната система към бактериите. Вторичните симптоми на сифилис при жените обикновено се наблюдават след 2-4 месеца от датата на заразяване. Те могат да продължат няколко години както в латентна, така и в изразена форма.

Вторичните обриви, сифилидите, се различават от тези, които са били в началото на инфекцията. Срещат се навсякъде, засягат кожата и лигавиците вече не са единични язви, а червени розеоли, седефени папули и гнойни пустули. Те изчезват без образуването на белези, характерни за шанкра.

При заразена жена се появяват гърчове в ъглите на устните, петна по лицето под формата на пигментация, в областта на шията се развива така нареченото „герданче на Венера“, което представлява множество малки изсветлели обезцветени участъци от кожата. Косата започва да изтънява, възниква многократна загуба на коса в темпоралната и теменната област, миглите и веждите губят своята плътност.

Почти цялото тяло е засегнато от сифилис, включително хемопоетичните и храносмилателни органи, ставите и костите, нервната и сърдечно-съдовата система.

Възможно влошено зрение и слух. Често пациентите имат висока температура, треска до 38 ° C, мигрена, нарушение на съня и липса на апетит.

Третичен сифилис - последният етап

Недостатъчно квалифицираното лечение или липсата му поради нежеланието на жената да бъде здрава става причина за третичната пренебрегвана форма, при която има нарушение на функционалната работа на всички системи и органи и вероятността от увреждане и смърт се увеличава. Ето как се проявява сифилисът при жените в последния стадий на заболяването:

• гумозен сифилис. Гранулом, който разрушава тъканта. Уврежда кожата и подкожната тъкан, костите, хрущялите, вътрешните органи;
• невросифилис. Дисфункция на ЦНС и увреждане на мозъка. Провокира слабо предаване на нервните импулси. Резултатът е парализа, деменция, невралгия, епилепсия.

Тежките последици от третичния период на сифилис причиняват частична или пълна загуба на зрение и слух, бъбречна недостатъчност, сифилитичен хепатит, миокардит, артрит. Естествено, жената е лишена от основната си функция: размножаването.

сифилис по време на бременност

Статистиката показва, че сифилисът при бременни жени не е толкова рядък. Повече от 900 хиляди бъдещи майки са заразени, вътреутробните инфекции засягат плода, а след това и новороденото дете в 30-40%. И само в 20% от случаите е възможно да имате здраво бебе без патологии в развитието.

Сифилисът засяга очите, ушите, костния мозък и сърцето на плода, което увеличава вероятността от мъртво раждане или спонтанен аборт.

При оцелелите бебета бактерията може да не се експресира повече от 2 години и заболяването може да протече в латентна асимптоматична форма.

След потвърдена диагноза и наличие на инфекция за лечение на сифилис по време на бременност се предписва прием на "Пеницилин", който провокира виене на свят, фалшиви контракции, мигрена и мускулни болки. По време на лечението е строго забранено полов акт. Пациентката е под постоянно наблюдение на акушер-гинеколог в рамките на болницата.

Диагностика на сифилис при жени

Провеждането на клинични лабораторни изследвания ще помогне за разпознаване и откриване на бактерии като бледа трепонема. При съмнение за болест, предавана по полов път и за потвърждаване на диагнозата сифилис, след първоначалния преглед лекуващият гинеколог трябва да назначи преглед.

RPR тест. Осигурява реакцията на IgG и IgM антитела към специфични кардиолипинови антигени, чийто външен вид в тялото е характерен за сифилис. Ефективността на прилагането зависи от продължителността на хода на заболяването. 100% резултат може да бъде гарантиран само ако грам-отрицателната спирохета е била в тялото повече от 5 седмици. Титър от 1:2 или повече показва наличието на бактерии и необходимостта от незабавно лечение.

бактериологични изследвания. За изследване и търсене на микроорганизъм, биологичен материал, екскреции се вземат от пациента, последвано от поставянето му в специална хранителна среда. Положителен резултат от теста се наблюдава при растежа на бактериите и увеличаването на техния брой.

PCR диагностиката дава около 98% надеждни данни. За да бъдат тествани за сифилис, се вземат кръвни проби от жена, кожни участъци, засегнати от шанкър, пустули и ерозии, остъргвания. По време на бременност ще бъде достатъчно да дарите кърма. След определяне на бактериалната ДНК резултатът се сравнява с предварително получени материали.

Трансвагинален ултразвук. Специалистът има възможност да оцени състоянието и структурните промени на матката, фалопиевите тръби и яйчниците с помощта на специално оборудван сензор със светлинен диод, за да идентифицира патологиите и тяхното развитие.

Колпоскопия. Процедура за задълбочен преглед на шийката на матката. Бинокулярният микроскоп ви позволява да получите необходимата информация за състоянието на влагалището, да намерите огнища на инфекция и да проведете биопсия.

Схема на лечение на сифилис

Въз основа на получените точни данни след лабораторни и хардуерни изследванияна жена се предлага да се подложи на специфично лекарствено лечение, за което се използват специални лекарства срещу първичен и вторичен сифилис:

• "Бицилин". Антибактериално средство за интрамускулно инжектиране от 2,4 до 4,8 милиона единици. Продължителност на курса - 1 седмица. Лекарството е ефективно и за лечение на третичен сифилис. При течаща форма продължителността на приема е 3-5 седмици. За една седмица количеството на активното вещество не трябва да надвишава 2,4 милиона единици два пъти;
• Бензилпеницилин новокаинова сол. Биосинтетичен пеницилин за интрамускулно инжектиране с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Дозировка - 300 хиляди единици два пъти дневно;
• "Екстенцилин". Естествен бактерицид. Действа върху клетъчната стена на микроорганизма и нарушава синтеза му. Въвеждането е задължително при различни задни части.Една доза е 2,4 милиона единици. Повторното инжектиране се извършва след 7 дни.

Ако пациентът има съпътстващи инфекции, възникнали на фона на заболяването, допълнително се предписват таблетки: Азитромицин, Сумамед, Доксициклин. Режимът на лечение на третичен сифилис включва използването на по-мощни лекарства.

Биохинол. Предварителна подготовка за предстоящата антибиотична терапия. На всеки 2-3 дни е необходимо интрамускулно инжектиране на 2-3 ml от лекарството, последвано от увеличаване на дозата до 25 ml на ден.

"Пеницилин". Използвайте само веднъж на 2 дни. Изготвя се примерна схема с последващо увеличаване на приложението на лекарството. 1 път - 50 хиляди единици, 2 пъти - 100 хиляди единици, 3 пъти - 200 хиляди единици, 4 пъти - 400 хиляди единици.

"Олететрин". Комбиниран антибактериален агент. Предписан в таблетки, той действа срещу повечето грам-отрицателни микроорганизми. Дневна доза - 0,25 грама 4 пъти.

Лекарствената електрофореза под действието на силата на тока допринася за бързото въвеждане и разпределение на лекарствата в тялото. За премахване на деформация на кожата под формата на белези, адхезивни процеси се използва Lidaza, аналгетичният ефект се осигурява от Novocain, калций се осигурява за жени със съдови и сърдечни заболявания.

За да възстановите здравето на жените и да активирате имунната система, се препоръчва прием на витамини А и група В, калций, аскорбинова, никотинова киселина, рибофлавин, екстракт от алое, "Aevit".

Наложително е лекарствената терапия да се провежда едновременно и при партньори. По време на лечението трябва да се изключат полов акт и прием на алкохол.

е инфекциозна болест, предавана по полов път, причинена от бактерията Treponema pallidum. Предава се при полов контакт със заразен партньор, чрез кръвопреливане и при навлизане на патогена през рани. След откриването на пеницилина в средата на 20-ти век разпространението на болестта до голяма степен е контролирано, но усилията за изкореняване на болестта досега са били неуспешни.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статията е проверена от Dr.

Сифилис при жените - 4 етапа

Без лечение заболяването прогресира и преминава през 4 стадия: първичен, вторичен, латентен и третичен. Тя може да бъде придобита или вродена (път на предаване - вътреутробно от заразена майка).

Сифилисът се проявява по много начини и може да имитира много други инфекции и имунологични процеси в по-късните етапи. Затова си спечели прозвището „великият измамник“.

Причинителят Treponema pallidum (бледа трепонема) почти не може да оцелее извън тялото. Предаването на микроба изисква директен контакт с носителя на инфекцията, микроорганизмът е изключително човешки патоген.

Трепонемата не оцелява при изсушаване или излагане на дезинфектанти, поради което предаването в домашни условия (например чрез споделяне на тоалетни) е почти невъзможно. Незащитеният секс е основен рисков фактор за инфекция.

Сифилисът остава често срещано заболяване в много развиващи се страни и части от Северна Америка, Азия и Европа, особено в Източна Европа. Повечето нови случаи се срещат при жени на възраст 20-29 години.

www.emedicine.medscape.com

Как се проявява болестта - признаци

Как се проявява сифилисът при жените? След първичния стадий, симптомите на който са появата на безболезнен улцерозен шанкър (възел) на мястото на инфекцията и увеличаване на лимфните възли, започва следващият стадий на заболяването.

Вторичният сифилис се проявява по различни начини. Обикновено се проявява като кожен обрив, който се появява в рамките на 2 до 10 седмици от първоначалния шанкър. Обривът е най-силно изразен 3-4 месеца след заразяването. Лезиите също могат да бъдат фини: 25% от пациентите може да не са наясно с промените в кожата.

Типичен е локализиран или широко разпространен обрив на лигавицата (обикновено без сърбеж и двустранно симетричен) със системно, неинтензивно увеличение на лимфните възли. Могат да се наблюдават и петниста алопеция и кондиломатоза.

Чести симптоми на сифилис при жените са налице: неразположение, мигрена, анорексия, гадене, болки в костите и умора, както и треска и спазъм на врата. Малък брой от заразените развиват остър сифилитичен менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) и глухота.

Други по-рядко срещани прояви включват хепатит, нефропатия, проктит, артрит и оптичен неврит.


Етапът на латентния сифилис при жените, който следва вторичната фаза, може да продължи от няколко години (до максимум 25). Пациентите могат да си спомнят симптомите на първичния и следващите етапи на заболяването.

В латентната фаза няма симптоми и заболяването се открива само чрез серологични изследвания. На етапа на късния латентен сифилис жените могат да предадат заболяването вътреутробно на плода.

По време на третичната фаза заболяването прогресира бавно, може да се разпространи в тялото и да засегне всеки орган. На този етап заболяването обикновено не се счита за заразно (способно да зарази други).

Как се проявява болестта:

• болка в гърдите, болка в гърба, стридор (шум и хрипове) или други симптоми, свързани с аневризми на аортата;
• дисбаланс, сензорни нарушения (парестезия), уринарна инконтиненция;
• неврологични проблеми, включително загуба на слуха и зрение;
• деменция.

Лезиите обикновено се развиват в рамките на 3-10 години след инфекцията. Симптомите на увреждане на централната нервна система зависят от засегнатата област: главоболие, виене на свят, психо-емоционални реакции под формата на промени в настроението, спазъм на мускулите на врата, замъглено зрение, слабост на мускулите на раменния пояс и крайниците.

Някои пациенти развиват промени в поведението и други признаци на деменция 10 до 20 години след инфекцията, което предполага пареза.

www.emedicine.medscape.com

Първите симптоми на сифилис на гениталиите

Колко време отнема да се появи сифилис? Първоначалните признаци на сифилис при жените се появяват 10-90 дни след навлизането на бактериите в тялото. Първите симптоми се появяват главно на вулвата или шийката на матката.

Десет процента от сифилитичните лезии се намират около ануса, в устата, по пръстите, езика, зърната или други негенитални органи. Инвазията е последвана от локално, неизразено увеличение на лимфните възли (лимфаденопатия).

Лезиите (шанкри) обикновено започват като единични, повдигнати, твърди и червени папули (възли), до няколко сантиметра в диаметър. Те се срутват, създавайки кратер с леко повдигнати ръбове около централната язва и червена граница. Обикновено се лекува с груби белези в рамките на 4 до 8 седмици, независимо от лечението.

Въпреки че гениталните шанкъри често са единични, те могат да бъдат множество при някои пациенти. Понякога се появяват като "целуващи лезии" на противоположни повърхности на кожата, като срамните устни.

www.emedicine.medscape.com

Колко време отнема да се прояви заболяването?

След контакт с носителя и навлизане в тялото, бактериите бързо проникват в незасегнати лигавици или микроскопични ожулвания на кожата и в рамките на няколко часа се озовават в лимфната система и кръвния поток, допринасяйки за развитието на системна инфекция.

Инкубационното време от експозицията до развитието на първични лезии, които се появяват на мястото на навлизане на патогени в тялото, е средно 3 седмици, но може да варира от 10 до 90 дни.

Проучванията показват, че спирохетите (от реда на бактериите, към които принадлежат трепонемите) могат да бъдат открити в лимфната система още 30 минути след първоначалното въвеждане. Това предполага, че сифилисът е системно заболяване от самото начало.

Първичният сифилис при жените се характеризира с развитието на безболезнен шанкър (твърд възел) на мястото на инфекцията след 3-6 седмичен инкубационен период.

Инкубационният период на вторичния стадий, т.е. колко време се развива заболяването е 4-10 седмици след началото на първоначалната лезия. През този етап спирохетите се размножават и се разпространяват по цялото тяло.

Централната нервна система (ЦНС) се заразява в началото на инфекцията; проучванията показват, че във вторичния стадий повече от 30% от пациентите имат анормални находки в цереброспиналната течност. През първите 5-10 години след началото на заболяването се установяват поражения на менингите, тъканите и кръвоносните съдове, което води до невросифилис.

www.emedicine.medscape.com

Разпределения за тази патология

Атипична проява при това заболяване. Важно е да се разбере, че женското тяло в нормално състояние отделя секрети от гениталния тракт, които са предназначени да поддържат постоянството на околната среда и флората на гениталните органи, както и да осигуряват физиологичните функции на тялото.

В случай на локализация на първичния фокус (шанкър), върху гениталиите, се отбелязват неизразени лигавични секрети, прозрачни, без неприятна миризма. Промяната в тези параметри може да означава добавяне на друга инфекция, като хламидия или кандидоза.

При язва на шанкър, разположен в зона, богата на кръвоносни съдове, могат да се появят ивици кръв.

www.emedicine.medscape.com

Обрив при нежния пол

В първичната фаза обикновено има единичен, безболезнен възел (папула), който бързо се разпада и се втвърдява. Ръбът и основата на язвата имат хрущялна текстура на допир.

Въпреки че класическите шанкъри са безболезнени, те могат да бъдат неудобни, ако са замърсени с бактерии или се намират в ануса. Негениталните шанкъри се появяват най-често над шията, обикновено засягат устните или устната кухина.

Вторичният сифилис при жените се проявява по различни начини, но обикновено включва локализиран или дифузен обрив на лигавицата. Екзантемът може да бъде петнист, нодуларен или смесен.

Първоначалните лезии обикновено са двустранни и симетрични, вариращи от бледочервени до розови на цвят (при хора със светла кожа) или пигментирани (при хора с тъмна кожа).

Обривът е отделен, кръгъл, състои се от равномерно оцветени петна с диаметър 5-10 мм, разпределени по тялото и крайниците. След няколко дни или седмици се появяват червени възли с размер 3-10 милиметра. Елементите стават некротични (гнойни) и често се разпространяват в ръцете и краката.

10-15% от пациентите с вторичен сифилис развиват безболезнени повърхностни ерозии на лигавицата в небцето, фаринкса, ларинкса, вулвата или в ануса и ректума.

Тези петна са кръгли, сребристо-сиви дефекти с червена ареола (граница). Те са резервоар на трепонема и източник на инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Анализи и диагностика

Treponema pallidum не може да се култивира и е твърде малка, за да се види под светлинен микроскоп. Серологичното изследване се счита за стандартен метод за откриване на всички стадии на заболяването.

Когато се подозира придобит сифилис, традиционният подход е първо да се извърши нетрепонемен тест за сифилис или новоразработен тест за антиген, а след това специфичен тест.

Отличителна черта на лабораторната диагностика на сифилис при жена е липсата на 100% резултати. Спецификата на развитието на микроорганизмите е цикличността, дори при очевидни симптоми тестът може да даде отрицателен резултат. Затова се препоръчват редовни прегледи при гинеколог и лабораторни изследвания.

Чувствителността на първия анализ е 78-86% за откриване на първичната фаза, 100% за откриване на вторичната и 95-98% за третичния процес.

Специфичността варира от 85 до 99% и може да бъде по-ниска при хора със заболявания на съдов колаген (съединителна тъкан), бременност, интравенозна употреба на наркотици, туберкулоза и малария. Резултатите от теста стават положителни 1-2 седмици след образуването на шанкъра.

Поради възможността за фалшиво положителни резултати, потвърждението на всеки положителен или двусмислен резултат от горния анализ трябва да бъде придружено от трепонемен тест (напр. поглъщане на флуоресцентно антитяло). Чувствителността е 84% за първична инфекция и почти 100% за други стадии.

Микроскопията с тъмно поле е възможен начин за оценка на влажни кожни лезии като шанкър на първичен сифилис или вторичен кондилом.

Пациенти с потвърдена диагноза се изследват за други полово предавани болести, включително ХИВ инфекция.

www.emedicine.medscape.com

Как да се лекува болестта

Пеницилинът е създаден като ефективно средство за борба със сифилис. Тя остава основата на лечението и стандартът, по който се оценяват другите терапии.

Как да лекувате сифилис при жени, докато използвате пеницилин:

1. Първичен или вторичен сифилис - бензатин пеницилин 2,4 милиона единици интрамускулно в еднократна доза.
2. Ранният скрит етап е подобен.
3. Късен латентен сифилис или неизвестна продължителност - бензатин пеницилин 7,2 милиона единици. Прилага се като 3 дози от 2,4 IU с интервал от 1 седмица.

Принципите на лечение на заболяването включват следното:

1. Пеницилинът е основното лекарство за лечение на заболяването.
2. Доксициклинът е най-добрата алтернатива при лечението на ранни и късни латентни стадии на заболяването. Сифилисът при жена, свързан с ХИВ инфекция, не изисква никаква засилена антимикробна терапия.
3. При лечение на заболяването със седмични инжекции в напреднал стадий, пропускането на доза за 10-14 дни не изисква рестартиране на целия курс на инжекции.
4. Интервалът от 7-9 дни между лекарствата може да даде най-добри резултати.

Хирургията е запазена за лечение на усложнения от третичен сифилис (напр. смяна на аортна клапа).

www.emedicine.medscape.com

Правилна профилактика на заболяването

Основната цел е да се ограничи разпространението на сифилис. Това включва консултиране на хората относно използването на по-безопасни сексуални практики и обучение на пациенти, които злоупотребяват с интравенозни лекарства. Последните никога не трябва да споделят игли и са длъжни да използват чисти спринцовки.

Идентифицирането и лечението на сексуални партньори и наркотици е от първостепенно значение. Превенцията включва и специално обучение на медицинските специалисти за предпазните мерки, които трябва да се вземат при лечението на такива хора.

Една доза бензатин пеницилин 2,4 милиона единици IM се препоръчва за всички лица, които са имали сексуален контакт с партньор, който е дал положителна проба за първичен, вторичен или ранен латентен сифилис през последните 90 дни.

Обрязването не помага за предотвратяване на предаването, въпреки че може да помогне за намаляване на разпространението на други болести, предавани по полов път, като HIV инфекцията.

Често срещано заболяване, предавано по полов път, е сифилисът. Причинителят на сифилиса е микроорганизмът бледа трепонема, който навлиза в човешкото тяло веднага след незащитен полов контакт.

Това сериозно заболяване, което има хроничен характер, е особено опасно за жените.Свързването със специалист на ранен етап е много важно, тъй като навременното откриване на опасно заболяване може да предотврати по-нататъшни усложнения.

Сифилисът се развива на етапи, с характерни признаци и симптоми, които може да не се появят веднага. Сифилисът представлява заплаха за здравето не само на пациента, но и на тези, които са в контакт със заразен човек. Тази статия ще обсъди симптомите на сифилис при жените (снимка).

Сифилисът протича на три етапа и с различни симптоми за всяка фаза. Заболяването е много опасно, тъй като за дълго време характерните особености на това заболяване може да не се появят. Продължителността на латентния (инкубационен) период може да варира от две до шест седмици. Продължителността на този период зависи от различни фактори, като употребата на антибиотици за предотвратяване на друго заболяване, състоянието на имунната система на пациента и възрастта.

Първата проява на сифилис при жените се появява максимум месец след незащитен полов контакт. Заболяването се предава не само по полов път, но и чрез лични вещи на пациента. Такива лични вещи включват кърпа за миене, кърпа, съдове и дори червилото на пациента. Много е важно да се поддържа лична хигиена, тъй като бялата трепонема се размножава в течности, а именно слюнка, урина и кръв.

Първите симптоми на сифилис се изразяват в образуването на язви по гениталиите при жените, които се различават по размер и цвят. Тези язви са твърди и с форма на монета. Въпреки факта, че тези язви не причиняват неудобства, въпреки това болката се появява при натискане. Тези язви могат да се появят не само върху срамните устни, но и в матката, влагалището, което затруднява самостоятелното идентифициране на заболяването.

Тези симптоми включват слабост в цялото тяло, неразположение, подути лимфни възли, обриви. Микроорганизмите циркулират в човешкото тяло, размножават се и причиняват разпространение на опасно заболяване. Отделянето при жените става обилно, с гнойно съдържание и неприятна миризма.

Често жените не обръщат внимание на симптомите на това заболяване, приемайки го за обикновен обрив, умора, настинка. Това е така, защото сифилисът има сходни симптоми с други заболявания.Това отношение към сифилиса затруднява специалиста да го идентифицира в ранен стадий.

Друга важна промяна в тялото на жената е първото нарушение на менструалния цикъл, характеризиращо се с неприятни усещания по време на кървене. Много е важно да се има предвид, че всички тези обриви и язви могат да изчезнат с течение на времето и болестта ще премине във втората фаза на развитие. Всичко това води до факта, че болестта ще носи скрита природаи дори подобряване на благосъстоянието на пациента.

И така, как се проявява сифилисът при жените във втория етап? Следващият етап се характеризира с обостряне на заболяването чрез повишаване на температурата до 38 градуса, поява на бледи петна, които имат локализация на дланта и стъпалата.

Най-често на този етап жената страда от лишаване от окосмяване по тялото, тоест миглите, космите по главата и вътрешната част на бедрата падат. Всички тези доказателства за сифилис са трудни за пренебрегване, тъй като на този етап те са ясно изразени.

На първия етап беше трудно да се разграничат обривът или неразположението, свързани със сифилис, от обикновената умора. На втория етап обривът не причинява дискомфорт, но ако не се спазва лична хигиена, може да се развие в неприятни гнойни образувания. Този стадий на заболяването може да продължи дълго време и да се характеризира с усложнения.

Патогенните микроорганизми, разпространяващи се в тялото, могат да доведат до неговите нарушения и неуспехи. Всички тези усложнения във втория етап водят до развитие на заболяването и преливане в следващата логична фаза.

Третият стадий на сифилис при жените се характеризира с голяма опасност, тъй като бялата трепонема се развива и разрушава вътрешните тъкани на женското тяло. Всички тези язви, които се появиха, се превръщат в белези. Опасността се крие във факта, че патогенът, засягайки вътрешните органи, води до смърт. Рискът от смърт е висок, тъй като жизненоважните органи на човек спират да работят. В последния стадий на заболяването се разрушават и устната кухина и носните мембрани, което води до появата на тумори.

Лечение

Така в тази статия разбрахме какви са симптомите на сифилис. Сега е важно да помислим какво е лечението на това заболяване. Предвид разрушителното въздействие на това заболяване е необходимо спешно лечение.

Специалистите предписват режим на лечение в зависимост от стадия на заболяването на пациента. Преди да започне лечението, специалистът взема предвид всички фактори на пациента. Тези фактори включват възраст, поносимост към лекарства и благополучие на жената. След установяване на точна диагноза пациентът се хоспитализира в диспансер и започва лечение.

Напълно възможно е този проблем да се разреши на първия етап, ако се използват съвременни лекарства и най-важното е да се свържете със специалист навреме. На първия етап лекарят предписва лекарство, което е от пеницилинов произход. Това лекарство се прилага в продължение на 16 дни. Ако не настъпят промени и патогенът не реагира на лекарството, тогава се използват и производни, допълнителни лекарства, също от пеницилинов произход.

Допълнителните лекарства включват антибиотици като напр бензилпеницилинизползвани в достатъчно количество. Лекарят предписва употребата на орални и витамини от група В, лекарства, които повишават имунитета на пациента, както и пробиотици. Всички тези лекарства се предписват стриктно по лекарско предписание, тъй като имат повишено ниво на токсичност.

В този случай е необходимо периодично да се поддържа наличието на антибактериални лекарства в кръвта на пациента.

Лекарствата се инжектират в тялото на пациента чрез инжектиране в двете седалище. След приключване на лечението на първия етап, жената трябва постоянно да се преглежда от гинеколог и венеролог в продължение на 6 месеца. Пациентът, в допълнение към употребата на тези лекарства, трябва да се въздържа от пиене на алкохол и полови контакти.

По правило пациентите с това ужасно заболяване нямат право да бъдат кръводарители. Имаше и ситуации, в които човек, заразен със сифилис, става донор и заразява друг човек, така че е много важно да се идентифицира това заболяване на ранен етап. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е да не се опитвате да се самолекувате, тъй като това само ще изостри болестта и ще доведе до нейната латентна форма.

Заболяването е опасно, тъй като може да доведе до развитие на тежка форма на други заболявания. Тези заболявания могат да се проявят като влошаване или загуба на зрение, парализа, увреждане на тези хора, с които пациентът влиза в контакт. С развитието на болестта се засягат най-важните органи и дори човешкият мозък, което води до необратими процеси.

Ако лечението на първия етап е било неуспешно, тогава предписаните лекарства продължават да се прилагат и към тях се добавят също цефтриаксон и доксициклин. В този случай продължителността на лечението може да достигне до един месец. В случай, че болестта е преминала плавно към последния етап, лечението с пеницилинови лекарства, включително Biyonhinol, продължава. Това лекарство може да се използва, ако няма алергия.

На този етап знанията и опитът на лекуващия лекар са важни, тъй като именно тези фактори могат да повлияят на положителния резултат в процеса на лечение.

Настроението на пациента и навременното лечение могат да дадат положителен резултат. В бъдеще, за да се отървете напълно от сериозно заболяване, трябва постоянно да се преглеждате и тествате. Във всеки случай трябва да запомните, че трябва да откажете незащитен полов акт навреме, за да идентифицирате симптомите, които могат да се появят по всяко време.

Само внимателното отношение към тялото ви и навременното посещение при лекар ще ви помогне да се справите с това заболяване.

Сифилисът възниква при жените в резултат на инфекция с микроорганизъм - бледа трепонема (Treponema pallidum). Инфекциозният агент, попаднал в тялото, се въвежда в първичния фокус, прониква в кръвта и лимфата и се разпространява във всички органи и системи. В ранните етапи симптомите на сифилис при жените са замъглени, болестта протича бавно, често маскирана като други заболявания. В по-късните етапи инфекцията засяга вътрешните органи, ставите, нервната и костната тъкан.

Причините за развитието на сифилис включват:

• незащитен полов акт със заразен партньор;
• преливане на кръв, съдържаща трепонема;
• небрежно спазване на правилата за стерилитет в лечебните заведения;
• пренебрегване на правилата за хигиена в ежедневието: предмети от бита са често използвани от болни и здрави хора;

В рисковата група попадат представители на по-слабия пол на възраст 15-45 години. Най-много заразени се откриват сред 20-30 годишни жени.

Характеристики на инкубационния период

Обикновено инкубационният период продължава 2-6 седмици. В някои случаи се намалява до 7-15 дни или се увеличава до 3-6 месеца. Ако сифилисът при момичета или жени е предшестван от масивна инфекция с трепонема, тогава инкубационният период е значително намален.

Инкубационният период може да варира при следните обстоятелства:

• при заразяване в напреднала възраст;
• при физически отслабени пациенти с намален имунитет;
• при използване на кортикостероиди, антибиотици и мощни лекарства, предписани за лечение на други тежки патологии.

При продължителен инкубационен период симптомите на заболяването може да не се появят, патологията в този случай приема латентна форма на хода.

Заразената жена е опасна за околните, независимо от продължителността на инкубационния период. Тя е в състояние да предаде сифилис от момента, в който трепонемата навлезе в кръвта и лимфата.

Симптоми на първичната форма

Симптомите на заболяването се появяват няколко седмици след заразяването. По тялото се образуват твърди шанкри (сифиломи, язви, ерозии). Патологичните образувания с плътна основа и гладка повърхност имат правилната форма. Ръбовете на язвите с диаметър до 1 см са равномерно очертани и леко повдигнати. Дъното на сифилома е боядисано в синкаво-червени нюанси.

Шанкрета изчезва спонтанно след няколко седмици без никакво лечение на сифилис. Жените не им обръщат много внимание, тъй като често не причиняват болка и дискомфорт. Липсващите шанкъри обаче не са знак за излекуване. Болестта след изчезването им продължава да прогресира. Трепонемите, транспортирани с кръв и лимфа, унищожават тялото, включвайки здрави органи и тъкани в патологичния процес. В този случай заразените жени усещат само слабост.

Шанкърът е първият признак на първичен сифилис. Образува се:

• на външните полови органи;
• маточна шийка;
• близо до ануса;
• върху лигавиците на интимната зона и ректума;
• пубис, бедра и корем;
• върху кожата на ръцете;
• върху млечните жлези, до зърното.
• при здравните работници първите симптоми на сифилис се появяват по устните, езика, пръстите на горните крайници.

Уплътненият инфилтрат (шанкър) преминава самостоятелно за 1-1,5 месеца. Малките ерозии не оставят следи по кожата. На мястото на големи образувания се появяват петна с черен или цианотичен цвят. След язви се появяват кръгли белези, оградени от пигментен пръстен.

Други прояви на първия етап

Вместо класически шанкъри по кожата, сифилисът при жената се проявява със симптоми като специфични кожни дефекти. Те затрудняват разпознаването на сифилитична инфекция. Появяват се следните необичайни прояви:

• Престъпник. Сифиломът се появява под прикритието на възпалено нокътно легло. С поражението на трепонема пръстът набъбва, става синкаво-червен, боли. Нокътната плочка се отхвърля с течение на времето. Патологичният процес се различава от истинския панариций (гнойно възпаление на меките тъкани) по това, че зарастването на раната отнема седмици.
• Амигдалит. Сливиците набъбват, удебеляват, зачервяват, затрудняват преглъщането и причиняват болка. Признаците на амигдалит са подобни на тези, които се развиват при типичен тонзилит. Жените се разболяват, бързо се уморяват, имат висока температура, главоболие в тила.
• Индуктивен оток. Върху срамните устни се образува голям сифилид с бургундско-червен или бледорозов цвят. Същата папула се появява и на долната устна на устата. Уплътненията излизат отвъд периферията на ерозивната пустула. Ако една жена пренебрегне лечението на сифилис, язвата се тревожи с месеци.
• Смесен шанкър. Отначало се появява лека язва (има по-кратък инкубационен период), след това се образува твърд сифилом. Откриването на инфекция при този вид шанкър се забавя с 3-4 месеца. Лимфните възли се увеличават 7 дни след появата на папулата. Ако се появи в устната кухина, лимфните възли, разположени на шията, задната част на главата, под челюстта и брадичката, се подуват.

Прочетете също свързани

Може ли сифилисът да се наследи?

В края на началния етап първите признаци на сифилис при жените се допълват от такива прояви: мускулна болка, артралгия, намаляване на хемоглобина, болезненост в костите и повишена концентрация на левкоцити в кръвта.

Признаци на вторична форма

Преди началото на втория стадий на сифилис се наблюдава увеличение на лимфните възли. Лимфаденитът се появява 7-14 дни след образуването на шанкъра и показва, че трепонемите са влезли в лимфната система и се размножават свободно в нея. Спирохетите, прихванати от лимфния поток, мигрират из цялото тяло. Ако жената не се лекува, тогава вторичната форма се развива във фаза 3 след 3-5 години на развитие.

При сифилис 2 стадий при жените се наблюдават следните симптоми:

• обширни бледи обриви по цялата кожа на тялото, включително дланите и стъпалата;
• главоболие;
• липса на апетит;
• слабост, умора;
• топлина;
• нарушен сън;
• загуба на коса, мигли, вежди;
• обширни кондиломи растат в ануса и по външните гениталии;
• образуват се пустули в устата, на езика;
• ако върху гласните струни са се образували ерозии, се появява специфична дрезгав глас;

Обривът изчезва безследно след 2,5 месеца, дори ако жената не се лекува. Сифилисът отново тече тайно. Безсимптомният период е кратък и скоро настъпва рецидив.

Признаци на третичната форма

Диагноза - третичен сифилис се поставя рядко, тъй като заболяването обикновено се определя на по-ранни етапи. Когато болестта не се лекува, тя преминава в 3-та степен в рамките на 3-5 години, при която патологичният процес обхваща вътрешните органи, костните и нервните тъкани, ставите, ендокринните жлези и сетивните органи.

• Кожата на пациентите е изцяло покрита със сифилиди и гуми. На мястото на отворените и зараснали образувания остават грозни белези. Ако по вътрешните органи се образуват язви, инфекцията може да доведе до смърт.
• В третичната фаза на развитие на заболяването при жената са засегнати всички органи и системи. Хрущялните тъкани са деформирани. Те се стопяват и дегенерират в патологични тумори – гуми. През този период пациентите не са опасни за околните. Тъй като не са заразни, сифилисът не се предава.
• На лигавиците на назофаринкса, засегнати от язви, се появяват дълбоки увреждания. Небцето и костите на септите са перфорирани. Носният мост се срива. Когато жената яде, парчетата храна се изхвърлят в носната кухина.
• Мекото небце със сифилитични възли е лишено от подвижност. Тя е уплътнена, боядисана в тъмночервен цвят. Сифиломите, пробиващи се едновременно на няколко места, образуват язви, които трудно се лекуват.
• Ерозиите на езика водят до клей или склерозиращ глосит. В първия случай повърхността на езика е покрита с малки рани, във втория случай е уплътнена и неактивна. В бъдеще се появява набръчкване на тъканите, те атрофират. Жените имат проблеми с говора, дъвченето и преглъщането на храна.

Сифилис, животозастрашаваща патология. Той е в състояние да протича безсимптомно, да се прояви в последния етап, когато е трудно да се бори с него. Първите симптоми на сифилис са сериозна причина да посетите лекар.

По време на бременност

Инфекцията на бебета със сифилис се случва в утробата. Трепонемите навлизат в плода през плацентата. Първичните симптоми на патологията се появяват в рамките на 2 години след раждането на бебето.

Заболяването засяга:

• кожа;
• органи на зрението;
• орофаринкса (причинява фарингит);
• костна и нервна тъкан;
• вътрешни органи.

Симптомите на късния вроден сифилис се появяват при деца на възраст 2-5 години. Малките деца имат неправилно оформени зъби, очни заболявания и глухота.

При тежки случаи на сифилис смърт настъпва при деца от първата година от живота. 25% от заразените бременни жени имат спонтанни аборти. Ако патологията не се лекува преди зачеването и по време на бременността, тогава съществува риск от преждевременно раждане и появата на мъртвородено бебе.

Само 10% от бременните жени имат шанс да родят здраво бебе. Но въпреки това се смята, че сифилисът и бременността са съвместими. Навременната терапия намалява вероятността от заразено бебе.

Диагностика

Изборът на методи за изследване зависи от етапа на развитие на инфекцията. Първо се правят трепонемни и скринингови тестове, микроскопия в тъмно поле. Антителата се откриват с помощта на трепонемни методи. От момента на инфекцията до появата на маркери в кръвта минават 2-4 седмици.

Полово предавани болести Сифилисът принадлежи към група инфекциозни заболявания с предимно полов път. Характеризира се с хронично вълнообразно протичане с постепенно увреждане на всички органи и системи.

Класическият сифилис включва 4 периода: инкубационен (3-6 седмици), първичен сифилис (6-7 седмици), вторични форми на заболяването (2-4 години), третичен период (много години след заразяването).

Заболяването се причинява от бледа трепонема - микроб със спираловидна форма, способен на активно движение и добре запазен във влажна среда при стайна температура.

Източникът на инфекция е човек, който има симптоми на сифилис на всеки етап, докато всички биологични течности на пациента - слюнка, кръв, урина, сперма - са опасни.

Най-честият начин на заразяване при жените се счита за сексуален контакт с болен партньор, но заразяването е възможно чрез целувки, споделяне на хигиенни предмети, чинии и тоалетни принадлежности и пушене на една и съща цигара или наргиле.

Болна жена може да зарази детето си в утробата или докато се грижи за него, докато кърми.

Първите признаци на инфекция със сифилис

Когато са заразени със сифилис при жени, първите признаци се появяват на мястото на въвеждане на трепонема в тялото: по стените на влагалището, шийката на матката, зърната, устата или ректума се появява твърд шанкър, който изглежда като плътен заоблен язвен дефект на кожата .

Шанкърът не причинява субективен дискомфорт (без болка, парене или плач). Вагиналният секрет при жени със сифилис може да стане по-гъст, вискозен, с неприятна миризма.

Понякога лимфните възли могат да се увеличат, телесната температура се повишава леко, появява се общо неразположение.

Всички тези симптоми изчезват сами без лечение, но това не може да се счита за възстановяване, това е преходът на заболяването от първичния към следващия етап.

Вторичният период на заболяването се характеризира с циклична поява на сифилиди (различни обриви под формата на петна, възли, пустули) по кожата по цялото тяло и увеличаване на лимфните възли. Обривът продължава няколко седмици, след което спонтанно изчезва.

Епизодите на обриви в продължение на няколко години се редуват с асимптоматичен стадий.

Свежият процес се проявява с ярък, малък, симетричен, обилен обрив без лющене. При рецидив сифилидите са по-тъмни, по-големи, асиметрични, склонни да се сливат с образуване на шарки по кожата, с признаци на пилинг по краищата.

Чест признак на 2-ри етап е появата на пигментиран сифилис под формата на "огърлица на Венера", след изчезването на която остават бели заоблени петна. Обривите при вторичен сифилис съдържат голям брой активни трепонеми, поради което през този период пациентите са много заразни.

Прояви на третичен сифилис

Приблизително 4 години след инфекцията, 40% от случаите развиват признаци на третичен сифилис.

За този етап характерните симптоми са сифилитични туберкули и възли (гуми), които се намират в дълбоките слоеве на кожата и вътрешните органи.

По време на разпадането си гумите деформират тъканите, образуват слабо заздравяващи язви и големи звездовидни белези, които нарушават функционирането на органите.

Третичните сифилиди съдържат малко трепонеми, така че такива пациенти са малко заразни за другите.

Усложнения на заболяването

Сифилитичната инфекция без лечение има дълготраен ход и води до деструктивни процеси в различни органи.

Невросифилисът завършва с пареза и парализа, частична или пълна загуба на зрение, увреждане на менингите с развитие на менингит.

При увреждане на ставите има нарушение на двигателната функция на крайниците. Сифилидите могат да се образуват върху всички основни жизненоважни вътрешни органи, което води до смърт.

Диагностика на сифилис

За да проведете преглед за сифилис, трябва да се свържете с лекар - гинеколозите и дерматовенеролозите са добре запознати с това как сифилисът се проявява върху гениталиите, така че диагнозата често е възможна още на етапа на клиничен преглед.

От подозрителни кожни елементи се взема остъргване, което след това се изследва под микроскоп в тъмно поле и се засява върху специална среда, за да се определи чувствителността на микроба към антибиотици.

от най-много съвременен диагностичен методсчита се, че ви позволява да идентифицирате заболяването на всеки етап, но не се предлага във всички лечебни заведения.

Следователно, първото място в масовата диагностика на сифилис принадлежи на откриването на антитела срещу сифилис в кръвта (реакция на Васерман - RW), което става положително на 3-4 седмици от началото на заболяването.

Сифилис при бременни жени

За навременното откриване на сифилис при бременни жени се осигурява трикратен кръвен тест за RW: на 8-12, 30 и 38-40 седмици. Инфекцията на всеки етап от бременността не се счита за индикация за прекъсване, но ако се открие инфекция, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Курсът на антибиотична терапия при началните форми на сифилис през 1-2 триместър ви позволява напълно да предотвратите инфекцията на детето.

Наличието на третична форма при бременна жена или инфекция през последния триместър не може да гарантира безопасността на плода: дори след успешно лечение, такива деца трябва да бъдат под лекарско наблюдение през първите години от живота си за навременно откриване на различни прояви на вродена форма на заболяването.

Препаратите за лечение на сифилис при бременни жени не могат да се считат за напълно безвредни, но подборът им се основава на най-ниската токсичност за плода (препоръчват се цефалоспорини и макролиди).

Без лечение само 1 от 10 деца на майки със сифилис ще бъдат относително здрави. В останалата част след четвъртия месец от вътрематочното развитие се появяват симптоми на инфекция: настъпват промени в черния дроб, бъбреците, скелетната система и лигавиците.

Тежкото увреждане на вътрешните органи води до нежизнеспособност на плода и такава бременност завършва с късен аборт или мъртво раждане.

Всяка конкретна ситуация трябва да се разглежда отделно, като се вземат предвид формата на заболяването, тежестта, количеството на извършеното лечение и продължителността на процеса.

В идеалния случай жената трябва да дойде при гинеколог на етапа на зачеването, така че лекарят да оцени всички характеристики на тялото и заболяването и да реши дали е възможно пациентката да роди здраво дете след сифилис.

Статистиката показва, че жените, които са били успешно лекувани от първичен и вторичен сифилис преди бременността, раждат напълно здрави деца.

След лечението на третичен сифилис трябва да изминат няколко години преди момента на зачеването и е необходимо наблюдение на здравето, за да се изключи повторно активиране на инфекцията.

Когато се постигнат добри резултати в рамките на 3-4 години, лекарите обикновено дават зелена светлина за бременност, тъй като няма риск от инфекция на плода.

Лечение на сифилис при жени и мъже

Ранните периоди на заболяването могат да се лекуват амбулаторно – в рамките на 1 месец пациентите получават инжекции с бицилин (това е пеницилинов антибиотик с продължително действие) няколко пъти седмично.

При стационарни условия стандартната схема на лечение на сифилис (първични и вторични форми) включва интрамускулни инжекции на пеницилин 6 r / ден в продължение на 14-28 дни в комбинация с бицилин, антихистамини.

При наличие на локални елементи е показано тяхното третиране с антисептични разтвори.

При късни или латентни форми на заболяването подготовката се извършва първо с помощта на бисмутови препарати (биохинол) в продължение на 10-14 дни, след което им се предписва пеницилинова терапия (най-малко 28 дни) и лекарства за поддържане на нормалната функция на вътрешните органи, засегнати от бледа трепонема (хепатопротектори, кардиотоници, ноотропи).

Курсът на лечение на сифилис на всеки етап завършва с назначаването на имуностимуланти (ретарпен, алое, екстенцилин, спленин) за повишаване на собствените защитни сили на организма.

След лечението пациентите са под лекарско наблюдение в продължение на 3-6 месеца. (с първичен сифилис) до три години (при усложнени форми).

Съвременната квалифицирана терапия на сифилис прави в повечето случаи прогнозата за това заболяване много благоприятна, така че не трябва да се самолекувате и да се срамувате да се свържете с лекари за преглед за това заболяване.