Hogar Huerto en el alféizar de la ventana ¿Cómo fue tu protocolo de FIV con miomas? FIV y fibromas uterinos: ¿es posible el embarazo? Subrogación de ganglios miomatosos

Huerto en el alféizar de la ventana

¿Cómo fue tu protocolo de FIV con miomas? FIV y fibromas uterinos: ¿es posible el embarazo? Subrogación de ganglios miomatosos

FIV y gestación subrogada para fibromas uterinos

¿No puedo quedar embarazada debido a los fibromas? ¿Has tenido múltiples abortos espontáneos? ¿Existe realmente la posibilidad de nacer? niño sano¿casi no? ¡No te rindas! ¡Sabemos cómo ayudarte a convertirte en madre!

Costo del tratamiento

Consulta inicial con un obstetra-ginecólogo antes de la cirugía. gratis
Histeroresección de un ganglio fibroma submucoso de 1.a categoría de complejidad - 30.000 rublos
Histeroresección de un ganglio fibroma submucoso de la segunda categoría de complejidad - 40.000 rublos
Histeroresección de un ganglio fibroma submucoso de la tercera categoría de complejidad - 50.000 rublos

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¿Qué es el fibroma?

Los fibromas uterinos son los más comunes. tumor benigno femenino sistema reproductivo. La prevalencia de esta patología es extremadamente alta: alrededor del 20% de las mujeres. edad reproductiva Sufre de fibromas uterinos.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con fibromas uterinos tienen algún tipo de disfunción reproductiva. Dado que esta enfermedad es más común en pacientes de mayor edad reproductiva, su función reproductiva puede empeorar aún más por una disminución de la reserva ovárica y enfermedades somáticas. Los problemas con la concepción también se ven afectados por factores que a menudo acompañan a los fibromas: endometriosis, trastornos endocrinos.

Miomas uterinos y FIV

Durante un programa de FIV, los fibromas pueden afectar negativamente la implantación del embrión en la cavidad uterina; Además, en pacientes con fibromas, el riesgo de aborto espontáneo aumenta considerablemente. Para lograr la máxima eficacia del protocolo de FIV y un embarazo exitoso, las mujeres con fibromas uterinos requieren un examen y tratamiento cuidadosos antes de planificar un embarazo.

Las tácticas para monitorear y tratar los fibromas antes de comenzar un programa de FIV dependen de la cantidad y el tamaño de los ganglios miomatosos, así como de su ubicación en relación con la cavidad uterina.

Numerosos estudios han encontrado que los ganglios fibromatosos de hasta 3 centímetros de tamaño, que no deforman la cavidad uterina, no afectan el programa de FIV. Por lo tanto, en presencia de ganglios miomatosos intersticiales e intersticiossubserosos, no tallas grandes que no deforman la cavidad uterina, no está indicado el tratamiento quirúrgico antes del programa.

Los ganglios miomatosos intersticiales y subserosos intersticiales de gran tamaño, los ganglios miomatosos que deforman la cavidad uterina están sujetos a tratamiento quirúrgico. Dependiendo del tamaño, número y localización de los ganglios, el método de elección para el tratamiento quirúrgico es la miomectomía conservadora por vía laparoscópica o laparotomía.

Si se detectan fibromas uterinos submucosos de cualquier tamaño y ubicación intersticial del ganglio con deformación de la cavidad uterina de hasta 4 cm de tamaño, los ganglios miomatosos deben extirparse mediante histeroresectoscopia.

Si existen contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico, una buena alternativa para preparar a las pacientes con miomas para el programa de FIV es

Después del tratamiento quirúrgico, independientemente del acceso y la técnica, se recomienda planificar un programa de FIV no antes de los 6 a 12 meses, ya que durante este período se forma una fuerte cicatriz en el útero. Por primera vez después del tratamiento, se evalúa la posibilidad de planificar un embarazo a los 6 meses. Sin embargo, después de la corrección quirúrgica de los fibromas uterinos, es mejor planificar un programa de FIV a más tardar entre 1 y 1,5 años después del tratamiento, ya que el riesgo de recurrencia de los fibromas es alto. El nuevo crecimiento de los ganglios miomatosos puede servir como un factor que reduce la eficacia del tratamiento de FIV para la infertilidad.

Los medicamentos utilizados para estimular la superovulación en los programas de FIV pueden afectar indirectamente el crecimiento de los ganglios miomatosos, por lo que el tipo de programa y esquema para estimular la superovulación siempre se determina estrictamente individualmente; Generalmente se prefieren protocolos más largos que utilizan agonistas de GnRH.

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Miomas uterinos y gestación subrogada

En presencia de fibromas uterinos, no existen indicaciones claramente establecidas para un programa de FIV en el que participe una madre sustituta. Generalmente, madre sustituta participa en el programa para las siguientes indicaciones:

fibromas uterinos grandes, sin posibilidad de tratamiento correctivo
fibromas uterinos con deformación severa de la cavidad, sin posibilidad de tratamiento correctivo
deformación cicatricial de la cavidad uterina después de intervenciones quirúrgicas
Fallo de la cicatriz uterina después de la extirpación de los ganglios miomatosos.
sinequias de la cavidad uterina después de la cirugía.

¿Cómo puede afectar el embarazo a los fibromas uterinos?

Cuando ocurre el embarazo, bajo la influencia de cambios en los niveles hormonales, se puede observar una dinámica en el crecimiento de los ganglios miomatosos. Se ha observado que los ganglios miomatosos grandes tienden a crecer, mientras que el crecimiento de los ganglios pequeños (hasta 5 cm) en la mayoría de los casos se estabiliza. Según numerosos estudios, aproximadamente la mitad de los ganglios de hasta 5 cm que se detectaban antes del embarazo no se detectaron mediante ecografía después del parto.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir durante el embarazo si tienes fibromas uterinos?

riesgo de amenaza de aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre, parto prematuro en el tercer trimestre del embarazo;
desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria
deterioro de la circulación sanguínea del ganglio miomatoso hasta su necrosis
desprendimiento prematuro de placenta
sangrado posparto temprano y tardío
desarrollo de anomalías laborales durante el parto, rotura uterina a lo largo de la cicatriz;
ruptura prematura de membranas
complicaciones trombóticas.

Como regla general, los fibromas uterinos no son una contraindicación para el parto vaginal. El parto quirúrgico está indicado en presencia de cambios necróticos en los ganglios miomatosos, embarazo complicado, ubicación atípica de los ganglios (por ejemplo, si el ganglio miomatoso está ubicado bajo e interrumpe el proceso de paso del feto a través de canal del parto madre). Después de someterse a una miomectomía conservadora, la decisión sobre el método de parto siempre se toma de forma estrictamente individual.

Preguntas para especialistas

Eco Elena, 18/09/2019

Buenas tardes Por favor díganme que me hicieron una laparoscopia con extracción de tubo. ¿Cuánto tiempo de recuperación se necesita para iniciar un protocolo de FIV? Y otra pregunta: ¿puede un marido donar esperma por adelantado y utilizar esperma congelado para la transferencia en el protocolo? Ya que no habrá forma de venir al traslado.

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Folículos vacíos Irina, 18/09/2019

Buenas tardes. 1 protocolo-amg 1,67; 32 años; estimulación gonal 187,5 disparador diferelina 0,2: se obtuvieron 7 ovocitos, el día 5 1 embrión. 2 protocolo-amg 1,26;34 años; estimulación pergoveris 150+gonal 75; gatillo ovitrel 250: ni un solo ovocito. ¿La estimulación no funcionó o? ¿Causa? ¿Cómo estimular más?

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Servicios médicos mala calidad Esperanza, 16/09/2019

Hola, en otra clínica hicieron una criotransferencia, el médico no miró ninguna de las últimas pruebas realizadas específicamente para esta transferencia, solo con 2 hormonas, esto puede considerarse negligencia, ¿tenía el médico derecho a recetar medicamentos de apoyo? , sin siquiera conocer los resultados de los análisis de sangre, orina, etc. Estoy pensando en solicitar un reembolso. Dinero por servicio prestado de calidad inadecuada

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Miomas uterinos en combinación con adenomiosis Irina, 12/09/2019

¡Querido Maxim Stanislavovich! Quiero comunicarme con usted con mi problema. Ahora tengo 30 años, tengo un hijo de 3 años. Desde hace 10 años acudo al ginecólogo por la presencia de múltiples miomas en combinación con adenomiosis. Los nodos no se quedan quietos, hay una dinámica de crecimiento. Llevo mucho tiempo visitando a un ginecólogo, pero también acudo a otros para consultas adicionales. Todos los médicos, mientras hacían ecografías, decían ooh y ahh sobre lo que le pasa a mi útero a una edad tan temprana. Nadie le recetó ningún tratamiento. Casi no pudimos quedar embarazadas más de un año, queríamos estimular los ovarios y enviarla a FIV, pero logramos quedar embarazada por nuestra cuenta y llevarla a término sin problemas. Después de ir al médico, que ya me está observando a mí y a mi órgano. por mucho tiempo, dijo que todo está mal, todo está creciendo, tiene miedo de degenerar en sarcoma y dijo que hay que extirpar el útero, los ovarios quedan, todo está bien con ellos. Pero me mandó a consulta definitiva con un médico que hace cirugías, miró la última ecografía, la miró en la silla y dijo, todo es enorme, hay que sacarlo, pero como soy bastante joven, y La eliminación siempre es posible, y esto es lo último que se puede hacer, dijo, probemos con 3 inyecciones de Luprid Depot, hay casos en los que todo disminuye significativamente y se puede posponer la operación por un tiempo. Ahora no hay planes para tener un segundo hijo con su marido, aunque sea más tarde, pero dijo que no hay plazos, ni ahora después de las inyecciones ni nunca. En general, me ofrecieron 2 opciones: inyectarme y ver qué pasa a continuación, o acostarme y extirpar el útero y el cuello uterino. La última ecografía fue el 22 de agosto de 2019, al 7° día de la menstruación, dimensiones uterinas: largo 120 mm, anteroposterior. 119, ancho 120, contornos desiguales, estructura no uniforme, inter.subser a lo largo de la pared frontal. m/u 36×30, en el día 52×30mm, esto es lo que se puede medir con un aparato, por lo que todo el útero está salpicado de pequeños ganglios, como racimos de uva, endometrio 7 mm-1 fase, ovario izquierdo 34×15 , sin cambios, derecha 35 ×18, sin cambios. Conclusión: múltiples fibromas uterinos en combinación con adenomiosis. Previamente se realizó la ecografía anterior el 6 de abril de 2019, dimensiones uterinas: largo 98, anteroposterior. 110, ancho 115, contornos desiguales, estructura heterogénea, diferencial, a lo largo de la pared frontal entre. subser. m/a 38×32, cercano 35×31mm, endometrio 12 mm, ovarios sin cambios. De abril a agosto el útero aumentó de tamaño y ahora corresponde a 14 semanas de embarazo, mi médico considera que la única solución es la extirpación. la unica salida También considera inyectarse, pero luego cancelar, ponerse una espiral Mirena durante 5 años y no tocar el útero. Otros ninecólogos ni siquiera saben qué hacer conmigo y me dicen directamente: no podemos ayudar, se necesitan especialistas de un nivel completamente diferente, es poco probable que los encuentre en Gomel. Se tomó aspirado de la cavidad uterina el 6 de junio de 2019, según los resultados todo fue normal, el diagnóstico fue mioma combinado con adenomiosis, patología endometrial. Terminación: endometrio en fase de secreción, etapa media. Doné sangre para marcadores tumorales CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA premenopáusica -21,31, ROMA posmenopáusica - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Hemoglobina 147, hierro sérico 21,7, ferritina 38,2. Además de esto mi ginecólogo me mandó a tratar un quiste en el cuello uterino, siempre había un frotis tipo inflamatorio, la citología era normal, me dijo que lo traten, los supositorios no ayudan, nada ayuda, vayan a tratarlo. , volverás como un centavo nuevo con un buen cuello uterino. Fui a hacerme una colposcopia adicional pagada, el médico dijo que era un quiste purulento, que necesitaba tratamiento, era como un grano en la cara con contenido y que no desaparecía por ningún lado. El 8 de abril, por una tarifa, un profesor me realizó una ablación del cuello uterino por ondas de radio, dos meses después vine a ver a este profesor, me hice una colposcopia, me dijo que todo había sanado, que viviría como vivía antes y me envió a casa. Fui nuevamente a otra especialista para que me hiciera una colposcopia, ella miró y dijo que la herida aún no había cicatrizado del todo, que dejara sanar otros 2 meses y no entrara allí. Y el último médico que vi, que estaba operando y dijo que probara con inyecciones por ahora, cuando lo examinaron en la silla, dijo que el cuello uterino estaba en mal estado, que tenía focos de endometriosis y esto probablemente fue después de la ablación. Incluso le tomó una foto y mostró lo inflamado que estaba, de color rojo granate, por eso dijo que si le quitan el útero no les dejaré un cuello uterino así, está en mal estado. Y si me ponen inyecciones, dentro de 3 meses, mientras me ponen las inyecciones, me tratarán el cuello nuevamente, pero no el profesor que hizo la ablación. Me hicieron un aspirado porque después de esta ablación sangré el día 16 de mi período y antes de que empezara el siguiente, y así de mes en mes, aunque esto nunca antes había sucedido con todos mis problemas. Mi ginecólogo dijo que esto no tiene relación con la ablación, simplemente coincidió, tu endometriosis se está haciendo sentir, así que para descartar lo peor me hicieron un aspirado. Y este médico que realizó la operación dijo que era el cuello uterino con lesiones endometriósicas el que sangraba. Dicen de la EMA que no puedo hacerlo, ya que tengo todo el útero cubierto de racimos de uvas, esta no es mi opción. Ésta es la situación. Perdón por un texto tan largo. ¿Qué es posible en mi situación? Por favor dímelo. O no hay opciones, sólo la extirpación del útero y el cuello uterino. Pero 30 años, de alguna manera completamente cruel... Nuestros médicos tienen esta opinión, sangra, el cuello uterino está mal, el útero está todo cubierto de ganglios, todo está creciendo, endometriosis, solo para extirpar con ayuda cirugía abdominal. Para ser honesto, no veo el sentido de recibir inyecciones de depósito de Luprid. Qué pasará conmigo después de que se cancelen... Lo pienso. ¿Y es necesario extirpar el útero y el cuello uterino en mi situación? ¡Gracias de antemano!

Las neoplasias benignas del útero son patologías ginecológicas comunes que se acompañan de masa. síntomas desagradables y conducir a la infertilidad.

Es por eso que a muchas parejas casadas que sueñan con tener un hijo les preocupa la pregunta "¿es posible la FIV para los fibromas uterinos?"

Sólo un ginecólogo puede responder a esta pregunta después de un examen exhaustivo.

El mioma es una formación benigna que se produce como resultado de la división acelerada de las células del músculo liso o del tejido conectivo en el útero. Según el tipo histológico se distinguen leiomioma, fibroma y tumores mixtos (fibromioma, miofibroma). Actualmente razón exacta No se ha establecido , que conduce a la aparición de patología, sin embargo, existen teorías hormonales y hereditarias sobre la aparición de ganglios.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas, pero en últimos años la enfermedad está rejuveneciendo rápidamente.

Se cree que los factores de riesgo que conducen al desarrollo de fibromas uterinos en mujeres jóvenes son:

Mala ecología (contaminada aire atmosférico, agua), resultando especialmente afectados los residentes de las grandes ciudades.
Estrés frecuente. Estrés psicoemocional y físico.
Estilo de vida sedentario, trabajo sedentario.
Exceso de peso.
Tomar medicamentos hormonales.
Patologías endocrinas y cardiovasculares.

No se puede influir en muchos de estos factores, por lo que esta patología ginecológica preocupa a muchas mujeres.

¿Por qué no se produce el embarazo?

Existe la opinión de que la infertilidad se produce debido a tumores benignos del útero, ya que la fertilización natural es imposible. Sin embargo, en realidad, este no es el caso. Los fibromas uterinos surgen como un trastorno estructural dependiente de hormonas localizado en la cavidad uterina y que provoca alteraciones en etapas diferentes concebir y tener un hijo.

Los ganglios en el útero conducen a:

Imposibilidad de concebir un hijo.
Abortos espontáneos.
Nacimiento prematuro.
Estrechamiento y deformación del canal del parto, que es una indicación absoluta de cesárea.
Se producen complicaciones posparto: abundantes sangrado uterino, inflamación del útero, sepsis.

El inicio, el curso del embarazo y el parto en sí se ven afectados no tanto por el mioma como por su tamaño, ubicación y presencia de complicaciones. Es necesario decidir con el médico tratante sobre la posibilidad de concepción natural, embarazo y fertilización in vitro en presencia de ganglios en el útero después de un examen exhaustivo.

Inseminación artificial para fibromas

Los fibromas uterinos y la ecología con ellos son los más preguntas frecuentes, lo que preocupa a las mujeres que se enfrentan a la infertilidad debido a esta enfermedad.

La mayoría de los expertos se inclinan a creer que no es deseable realizar un procedimiento de FIV en presencia de neoplasias, incluso benignas, debido a:

La cavidad uterina con fibromas suele estar deformada, lo que dificulta la implantación durante el embarazo.
Los fibromas son una patología dependiente de hormonas, por lo que incluso los ganglios pequeños durante el embarazo pueden aumentar significativamente de diámetro y afectar al feto en desarrollo.
El canal del parto, alterado y estrechado por el tumor, impide el avance normal del feto durante el parto natural.

Como resultado, en la mayoría de los casos concepción natural con fibromas y eco está contraindicado.

Al planificar un embarazo, es necesario someterse a un examen exhaustivo y, si es necesario, a un tratamiento para preparar el cuerpo para el embarazo y el parto.

Tratamiento de patología y embarazo.

Los expertos han demostrado que la infertilidad causada por los fibromas uterinos es reversible y desaparece después del tratamiento de la patología. Al planificar un embarazo con fibromas, es importante consultar a un médico y elegir las tácticas de tratamiento más efectivas, después de lo cual, en la mayoría de los casos, se produce el embarazo tan esperado.

Puede deshacerse de los ganglios en el útero mediante métodos conservadores y quirúrgicos.

La terapia con medicamentos incluye:

Tomar antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Zoladkes).
Tratamiento con anticonceptivos orales combinados (Regulon, Novinet).
Corrección La anemia por deficiencia de hierro(suplementos de hierro).
Terapia de fortalecimiento general (toma de complejos vitamínicos y minerales).

Bajo la influencia de fármacos hormonales, los ganglios miomatosos dejan de crecer y también pueden encogerse, facilitando así la concepción.

El tratamiento quirúrgico de los tumores en el útero está indicado cuando la terapia con medicamentos es ineficaz, así como para ganglios grandes (tamaño uterino de más de 12 semanas de embarazo) y de rápido crecimiento. Las intervenciones quirúrgicas incluyen ablación FUS, embolia de la arteria uterina, resección de ganglios e histerectomía.

El alcance de la intervención lo determina un ginecólogo. La elección del método quirúrgico depende del tamaño y la ubicación del proceso patológico, así como de la presencia de complicaciones en la mujer.

FIV después de la cirugía

¿Se realiza FIV para los fibromas después de la cirugía y qué dificultades encontrará?

Ésta es una pregunta que concierne a las mujeres que se han sometido a una cirugía del útero. Sólo un ginecólogo puede responder a esta pregunta y valorar la posibilidad de una inseminación artificial. La probabilidad de éxito del procedimiento depende del estado de la mujer, el volumen y la eficacia de la operación realizada.

Las intervenciones quirúrgicas para preservar órganos más efectivas para los fibromas incluyen:

Embolización de las arterias uterinas. Método en el que se inyecta una sustancia especial a través de la arteria femoral en los vasos que suministran sangre a los tumores, bloqueando su luz. Como resultado, los nodos disminuyen de tamaño y se "encogen". Las ventajas de esta operación incluyen su alta eficiencia, indolora y un rápido período de recuperación.
Ablación FUS- un método cuya esencia es la coagulación del nódulo miomatoso con ondas ultrasónicas enfocadas. La eficacia clínica del método depende de la ubicación y la estructura histológica del ganglio.

Los pacientes, después de las operaciones, están sujetos a un seguimiento dinámico durante un año. En ausencia de complicaciones, recurrencia de los fibromas y otras contraindicaciones, pueden someterse al procedimiento de FIV.

¿En qué casos no es posible la FIV?

Desafortunadamente, incluso con el tratamiento de los fibromas uterinos, en algunos casos no se realiza el procedimiento de inseminación artificial.

La FIV es una operación costosa que los médicos no realizarán si las posibilidades de implantación exitosa del embrión, su gestación completa y el parto no superan el 20%.

La inseminación artificial está contraindicada si:

Neoplasias grandes, acompañadas de sangrado abundante y deformación de la cavidad uterina y canal cervical.
Cicatrices en el útero que quedan después de la resección de los ganglios.
Histrectomía (durante esta operación se extirpa por completo todo el útero, imposibilitando el embarazo).

Debe decidir sobre la posibilidad de un procedimiento de FIV con su médico de forma individual, 3 meses después de la operación. Se cree que durante este tiempo los dañados fondo hormonal y el examen será lo más informativo posible.

Fertilización in vitro para fibromas no tratados

¿Es posible realizar FIV para miomas que no han sido tratados?

Una pregunta frecuente que surge entre los representantes del buen sexo que, por alguna razón, no se han sometido a un tratamiento conservador ni a una intervención quirúrgica.

EN en este caso, el procedimiento de inseminación artificial está asociado con alto riesgo, tanto para la madre como para el niño y se realiza en muy raras ocasiones. La FIV es posible si:

Los ganglios del útero son pequeños (hasta 3 cm de diámetro) y no crecen bajo la influencia de hormonas.
Las neoplasias no deforman la cavidad uterina ni el canal cervical (la mayoría de las veces son fibromas ubicados en la capa intermuscular o debajo de la membrana serosa).

En cualquier caso, el embarazo con tumores uterinos requiere un seguimiento constante por parte de un obstetra-ginecólogo. Esto se debe al hecho de que bajo la influencia de los niveles hormonales, que cambian con cada mes de gestación, los fibromas pueden aumentar de tamaño y ir acompañados de complicaciones que amenazan tanto a la madre como al feto.

Elegir un protocolo de inseminación artificial

Si el especialista ha dado el visto bueno a la FIV, es necesario elegir un protocolo con una dosis mínima de fármacos hormonales que puedan afectar la enfermedad. La eficacia del procedimiento depende del tamaño y la ubicación de la formación residual.

El embarazo por inseminación artificial se produce por primera vez en el 38% de los casos con:

Nódulos miomatosos (hasta 3 cm de diámetro) que no deforman la cavidad uterina.
La ubicación de la formación en la pared posterior del útero.
Fibroma, cuyo crecimiento no depende del nivel de hormonas sexuales femeninas en la sangre.

El procedimiento de FIV en sí para los fibromas no tiene características especiales y consta de las etapas de estimulación, punción, fertilización y fijación.

Los fibromas uterinos en la mayoría de los casos con tratamiento oportuno y tratamiento apropiado No es una contraindicación para la inseminación artificial. Es muy importante someterse periódicamente exámenes preventivos con un ginecólogo, con el fin de la detección temprana y el tratamiento oportuno de la patología, lo que aumenta las posibilidades de un embarazo exitoso. naturalmente y con FIV.

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Un fibroma es un tumor benigno que se desarrolla en el útero o dentro de él. Exactamente esta patología a menudo causa fallas graves ciclo menstrual, conduce a la interrupción repentina del embarazo y al parto prematuro. Además, los fibromas uterinos pueden provocar dificultades para concebir, especialmente si la formación va acompañada de otros trastornos reproductivos. ¿Qué recomiendan los médicos en tales casos y qué probabilidades hay de un resultado positivo de la FIV?

¿Cómo afecta el fibroma al embarazo?

Educación formada a partir de Tejido muscular, se desarrolla en el contexto de un aumento de los niveles de estrógeno. El crecimiento de los fibromas se debe a cambios en el funcionamiento de los ovarios, por lo que en la mayoría de los casos este diagnóstico se realiza en mujeres que han superado la marca de los 33 años. Las causas de la patología aún no se comprenden completamente, por lo que quedan muchas preguntas abiertas.

Como regla general, con los fibromas, la capacidad de una mujer para tener hijos no se ve afectada. Según las estadísticas, muchas pacientes con este diagnóstico se convierten en madres con éxito. Pero en algunos casos, la infertilidad sigue siendo un trastorno que acompaña a los fibromas.

El éxito de concebir y tener un bebé depende de varios factores.

La planificación del embarazo está directamente afectada por el tamaño de la formación y su ubicación. Puede obtener dichos datos sometiéndose a un examen de ultrasonido.
La pregunta "¿Qué hacer con los fibromas uterinos?" Se decide dependiendo del tipo de tumor benigno. Las más seguras en términos del próximo embarazo son las formaciones subserosas e intramurales, mientras que los fibromas submucosos o submucosos pueden aumentar el riesgo de infertilidad y abortos espontáneos.
Puede contar con un resultado positivo si los fibromas no provocan la deformación de la cavidad uterina. En otras palabras, la educación debe tener un tamaño mínimo.

¿Tratamiento para los fibromas o el embarazo?

Según los médicos, si la infertilidad y los fibromas son patologías que ocurren simultáneamente, el tratamiento del tumor puede resolver el problema. Puedes intentar concebir un bebé con miomas uterinos durante un año sin realizar medidas terapéuticas. Si no se observan cambios positivos, se procede a un tratamiento conservador.

Si no hay resultados y después de la terapia, surge la cuestión de la FIV. Por lo general, esta medida es necesaria cuando los fibromas uterinos se acompañan de la formación de adherencias en el área pélvica, endometriosis, procesos inflamatorios en el cuerpo del órgano reproductor o apéndices, o un trastorno de naturaleza inmunológica o neuroendocrina.

Miomas uterinos y FIV: matices característicos

La fertilización in vitro es un procedimiento bastante costoso, por lo que la implantación exitosa del embrión es muy deseable. Los médicos recomiendan decidirse por esta opción de concepción solo si los fibromas no deforman la cavidad uterina. Puede hacerse inseminación artificial y después del tratamiento conservador de la educación. En ambos casos, la probabilidad de un embarazo tan esperado es de alrededor del 20%. Para que esta cifra sea máxima, se imponen requisitos separados a la estimulación de la ovulación realizada en un ciclo de FIV.

¿Cómo se inicia la superovulación?

La FIV para pacientes diagnosticadas con fibromas uterinos debe realizarse utilizando los siguientes métodos para estimular la ovulación.

Protocolo corto. Se trata de sobre la administración simultánea de fármacos gonadotrópicos y GnRH a. Los procedimientos comienzan el segundo o tercer día del ciclo. Este protocolo es solucion optima al identificar ovarios multifoliculares. Con su uso, la tasa de embarazo alcanza el 36%.
Protocolo largo. Se administran inyecciones diarias de Diferelin y Suprefact. Las inyecciones subcutáneas deben realizarse en la zona del ombligo en la mitad de la fase lútea (días 19 a 22 del ciclo). Si la reserva folicular de los ovarios es normal, la probabilidad de embarazo intrauterino con fibromas uterinos es aproximadamente del 38%.
Administración de antagonistas de GnRH.

En cuanto a la eficacia de la FIV para los fibromas uterinos, depende de la forma de formación.

Si el nódulo miomatoso no viola los contornos de la cavidad, siempre que el tamaño de la formación sea de un máximo de 3 cm, Influencia negativa excluido para FIV. En un intento, la tasa de embarazo es ligeramente superior al 37%, por lo que la inseminación artificial puede realizarse sin cirugía previa.

Si se realizó una miomectomía conservadora

El uso de protocolos largos y cortos permite esperar un embarazo con una probabilidad del 37 y 35%, respectivamente. Si se utiliza la administración de antagonistas, la FIV funciona en una cuarta parte de los casos.

Para lograr un resultado positivo, es recomendable realizar FIV después del tratamiento quirúrgico dentro de un año, ya que después de este período puede ocurrir una recurrencia de los fibromas, lo que afecta negativamente la efectividad del procedimiento.

Si el ganglio miomatoso tiene una localización intramural

En este caso, la capa muscular media del útero se convierte en el lugar de formación, lo que provoca la deformación del órgano reproductor y un aumento de tamaño. Con este escenario, la efectividad de la FIV se reduce significativamente, alcanzando un valor del 12,5%. Además, incluso con una implantación exitosa de los embriones, no se pueden descartar abortos espontáneos o partos. antes de lo previsto. Debido a estas complicaciones, los médicos recomiendan la inseminación artificial sólo después de un tratamiento quirúrgico radical.

Como puede ver, los fibromas uterinos no siempre son un obstáculo para concebir un hijo, incluido el procedimiento de fertilización in vitro. Lo principal es correlacionar correctamente todos los factores y elegir la forma más adecuada de prepararse para el procedimiento, aumentando así las posibilidades de éxito.

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Esencia de los fibromas
¿Es posible realizar FIV con fibromas?
Tratamiento de los fibromas antes de la FIV.
FIV después del tratamiento

Desafortunadamente, la FIV y los fibromas uterinos suelen ser cosas incompatibles. Muchas mujeres que padecen esta enfermedad pueden experimentar dificultades: en la mayoría de los casos, el embarazo se vuelve imposible y fertilización in vitro contraindicado. Sin embargo, incluso en esta difícil situación hay una salida.

Esencia de los fibromas

Los fibromas son una enfermedad bastante común que enfrentan muchas mujeres. En los últimos años, la edad de las pacientes ha cambiado: hay casos en los que el diagnóstico de miomas uterinos se realiza antes de los 25 años. Esto se debe al mal ambiente, el estilo de vida, la toma de medicamentos complejos, la genética y otros factores individuales. La naturaleza de la aparición de esta compleja enfermedad no ha sido completamente aclarada.

El mioma es una consecuencia de la rápida división celular. Esta enfermedad no debe confundirse con el cáncer, porque los miomas son una neoplasia benigna que se puede detectar en primeras etapas desarrollo y eliminar de forma segura. Si una mujer controla cuidadosamente su salud y busca regularmente el consejo de un ginecólogo, no habrá problemas con el diagnóstico precoz. Hay algunos síntomas que pueden indicar la aparición de dicha neoplasia:

Interrupción del ciclo (retraso).
Dolor en la espalda, parte baja del abdomen.
Demasiado secreción copiosa durante la menstruación.

Si encuentra estos síntomas en usted mismo, debe comunicarse de inmediato con un especialista.

En la mayoría de los casos, después de la extirpación de los fibromas, una mujer puede quedar embarazada de forma segura y tener un hijo sano.

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Si a una mujer se le diagnostican fibromas, su médico le recomendará medicación o cirugía. No se recomienda la FIV para los fibromas. Esto no sólo puede provocar un embarazo difícil, sino también privar permanentemente a la mujer de la oportunidad de tener hijos.

Antes de someterse a una fertilización in vitro, la mujer debe someterse a un examen completo, que determinará si tiene alguna contraindicación o trastorno. Si se detectan fibromas, la paciente no está incluida en la lista de FIV. La neoplasia puede impedir que el embrión, que se introduce en la cavidad uterina, eche raíces. Por lo tanto, el tumor simplemente desplazará al feto y la mujer puede experimentar problemas serios hasta la infertilidad.

En algunos casos, los fibromas resultan estar demasiado avanzados. Luego se extrae junto con el útero, después de lo cual la mujer no puede tener hijos. Por eso es necesario visitar a un ginecólogo, especialmente si una mujer se está preparando para ser madre.

Después de la extirpación del tumor, el paciente se somete a un segundo examen, según cuyos resultados se toma una decisión final. Generalmente la paciente puede quedar embarazada.

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Si a una mujer se le diagnostican fibromas, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Algunos pacientes siguen una política de no intervención y esperan hasta el último momento a que el tumor desaparezca por sí solo. Desafortunadamente, estos milagros prácticamente nunca suceden y, después de un tiempo, el médico realiza una miomectomía (extirpación de los ganglios) o una histerectomía (extirpación de todo el útero). En el primer caso, no hay garantía de que la mujer pueda quedar embarazada. Esto se debe al hecho de que durante el curso de la enfermedad se produce una deformación del útero.

Sin embargo, no sólo se proporcionan estas soluciones al problema. medicina moderna. Los ginecólogos suelen recurrir a la terapia hormonal, que alivia a la mujer del problema. El curso de tratamiento para cada paciente es estrictamente individual.

Un método alternativo puede ser la embolización de la arteria uterina (EAU). Este procedimiento es indoloro y eficaz: se inyecta una sustancia especial en la arteria femoral, que obstruye los vasos y los ganglios se "secan" gradualmente. También es importante que para llevar a cabo dicho procedimiento, el paciente debe pasar solo 1 día en el hospital, después del cual solo es necesaria la supervisión del médico tratante.

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Después de un tratamiento exitoso, una mujer puede acudir a la clínica para ser examinada nuevamente para realizar una FIV.

En la mayoría de los casos, el resultado es positivo y las pacientes se convierten en madres con éxito.

Se recomienda volver a registrarse 2-3 meses después de la extirpación del tumor. La FIV después de los fibromas es un procedimiento importante que requiere diagnósticos repetidos. Durante este tiempo, las mujeres sistema reproductivo comenzará a funcionar normalmente, el ciclo se estabilizará y el equilibrio hormonal volverá a la normalidad.

Tenga en cuenta que es posible que se produzcan recaídas después del tratamiento. Aparecen debido al hecho de que todavía se están produciendo procesos desfavorables en el cuerpo. Protégete del estrés, no tomes medicamentos complejos que puedan afectar negativamente tu salud. la salud de la mujer. Es importante eliminar por completo el consumo de bebidas alcohólicas y comida chatarra.

Mioma y FIV

¿Cómo afecta la condición del endometrio a la FIV?

El endometrio es el revestimiento interno del útero, cuya tarea es recibir el embrión y proporcionarle nutrientes para un desarrollo exitoso en Etapa temprana, la placenta aún no se ha formado. Si el endometrio se desarrolla incorrectamente, es posible que ni siquiera un embrión viable se implante y la FIV fracasará.

FIV: ¿quién lo hace?

El procedimiento de FIV es un tratamiento complejo de varias etapas. Dado que el problema de la infertilidad es complejo, a menudo afecta tanto a hombres como a mujeres. factor femenino, en diferentes etapas participan diferentes especialistas en el proceso de tratamiento.

Baja por enfermedad con FIV: ¿quién tiene derecho a ello?

Para someterse a un procedimiento de FIV, una mujer deberá visitar la clínica varias veces y, en la mayoría de los casos, someterse a un programa de estimulación ovárica. drogas hormonales

Deducción de impuestos para FIV: volvemos correctamente

El procedimiento de fertilización in vitro es un tipo de tratamiento costoso (cláusula 27 del Decreto del Gobierno Ruso No. 201 del 19 de marzo de 2001), lo que significa que se puede reembolsar parte de los costos.

FIV: diccionario de términos

Presentamos los términos principales que puede encontrar al estudiar el tema de la FIV y el tratamiento de la infertilidad.

Eclosión asistida: ¿qué es?

Tecnologías modernas hacer que la fertilización in vitro sea lo más efectiva posible.

proivf.ru

¿Es posible realizar FIV con fibromas uterinos?

¿Es posible realizar un procedimiento de FIV para los fibromas uterinos? Esta pregunta la hacen a menudo las mujeres que sueñan con un niño. Según numerosos estudios, los miomas uterinos no han demostrado ser tumor maligno y esto es 100% cierto. Sin embargo, no debe relajarse, a pesar de que esta anomalía es benigna, sigue siendo peligrosa, especialmente durante un procedimiento como la FIV. Desafortunadamente, los fibromas uterinos hoy en día ocurren con mayor frecuencia en mujeres jóvenes. Si, por ejemplo, hace quince años esta patología podía presentarse en mujeres después de los cuarenta años, ahora afecta a chicas jóvenes de 23 a 34 años, y en ocasiones incluso antes.

¿Es posible realizar una FIV con una patología como los fibromas uterinos?

Por qué aparecen los fibromas uterinos, a los médicos todavía les resulta difícil responder. Probablemente, en esto influyan muchos factores, como la ecología, la mala herencia, los cambios en los niveles hormonales, el estrés y el abuso del sol.

Pero el resultado es siempre el mismo: los fibromas uterinos requieren un seguimiento constante, especialmente durante el embarazo, ya que, en el contexto de los cambios hormonales, el tumor puede aumentar de tamaño. Naturalmente, esto puede impedir que el feto se desarrolle adecuadamente y, si los fibromas uterinos lo deforman por completo, lo más probable es que la mujer no se someta a una FIV. Dado que la desviación impedirá gravemente el proceso de implantación del embrión.

¿Qué hacer en este caso, preguntas? La respuesta es claramente una: definitivamente debes visitar sistemáticamente a un ginecólogo y realizar una ecografía. Cuanto antes se identifique la patología, más fácil será afrontarla. Cuando la enfermedad está demasiado avanzada, los médicos deciden extirpar el tumor junto con el órgano reproductor, por lo que el problema debe solucionarse tan pronto como aparece. Si bien el tumor es pequeño, se puede extirpar fácilmente mediante laparoscopia. Y ya tres meses después de la intervención quirúrgica, la paciente puede planificar un hijo.

Posibilidades de concebir y tener un hijo:

Formaciones miomatosas que no deforman la vagina, de aproximadamente 2 a 3 cm de tamaño, que no tienen absolutamente ningún efecto sobre el proceso de FIV. La tasa de embarazo tan esperado en el primer intento es aproximadamente del 38% (las revisiones de los pacientes lo confirman). Estos datos permiten que el procedimiento se utilice para esta forma de fibroma sin intervención quirúrgica.
La incidencia de embarazo después del método de miomectopia (esta técnica utiliza punciones especiales que estimulan la ovulación rápida), el resultado de concebir un hijo es del 36%, con punciones cortas la cifra es ligeramente menor: 23%. Estas tasas de éxito del procedimiento de FIV llegan incluso a permitir que los pacientes se sometan a una FIV sin cirugía previa.
Los fibromas uterinos se encuentran directamente en la parte muscular del órgano reproductor y aumentan su tamaño. Esta situación reduce significativamente la posibilidad de realizar el procedimiento de FIV. embarazo uterino ocurre en el primer intento en sólo el 12% de las mujeres. Además, con esta forma de la enfermedad, a menudo, incluso si una niña logra quedar embarazada, posteriormente no puede dar fruto y se produce un aborto espontáneo. Por lo tanto, resulta que antes del procedimiento de FIV, los médicos primero realizan una cirugía para extirpar el tumor. Bueno, y luego después. tratamiento de drogas Puedes intentar concebir nuevamente.
Si una mujer ha pasado método conservador miomectomía, entonces es mejor posponer el procedimiento de FIV durante un año, ya que después de este período de tiempo aumenta el riesgo de que vuelvan a aparecer fibromas. Tal recaída tendrá un efecto muy adverso en el futuro procedimiento de concepción; simplemente reduce su eficacia. E incluso si el médico decide utilizar punciones de estimulación prolongadas, es posible que esto no ayude y usted perderá tiempo, esfuerzo y dinero.

Normalmente, los fibromas comienzan a aumentar de tamaño cuando la paciente está en " posición interesante“Esto a su vez interfiere en gran medida con el desarrollo y crecimiento del feto. ¿Y si el fibroma ha cambiado antes del inicio del embarazo? Organo reproductivo, entonces una mujer es simplemente imposible someterse a una fertilización in vitro, ya que el fibroma interferirá con el proceso de introducción del embrión.

Para protegerse de este problema, debe visitar a un ginecólogo al menos una vez al año y realizar una ecografía, ya que cuanto antes se identifique la patología, más fácil será afrontarla y no será necesario someterse a cirugía. Cuando la enfermedad ya está muy avanzada, los médicos no tienen más remedio que simplemente extirpar el tumor junto con parte del útero, lo que naturalmente conducirá a que la mujer nunca podrá tener sus propios hijos.

Mientras que el tumor talla pequeña es fácil de arreglar método especial llamada laparoscopia, después de la cual la niña puede contar con concebir un hijo tres meses después del tratamiento.

Hasta la fecha, la conexión entre el embarazo y los fibromas no está totalmente fundamentada, pero está claro que en algunos casos puede interferir.

Según las estadísticas, se encontró que el 50% de las mujeres a las que se les diagnosticó infertilidad debido a los fibromas y que posteriormente fueron erradicados mediante cirugía aún podían quedar embarazadas y tener un hijo. Esto sugiere que la neoplasia en sí no interfiere con el proceso de implantación del embrión.

La razón principal cuenta:

Cambios patológicos en el endometrio;
Directamente la deformación del propio útero.

Así, como resultado de estudios a largo plazo, se encontró que una neoplasia benigna con un diámetro de menos de siete centímetros no deforma el órgano reproductor y de ninguna manera afecta el inicio del tan esperado embarazo.

De lo anterior, debes entender que la fertilización in vitro se puede realizar, pero también es necesario el tratamiento.

¿Cómo aumentar tus posibilidades de tener un bebé?

Como regla general, las mujeres a las que se les ha diagnosticado fibromas durante muchos años tienen niveles hormonales anormales, inmunidad débil. Desafortunadamente, estas pacientes no pueden concebir un hijo por sí solas. La necesidad o no de una intervención quirúrgica depende de la gravedad de la patología y enfermedades concomitantes.

Muy a menudo, si la cirugía es inevitable, los médicos intentan por todos los medios preservar el órgano reproductor. Esto es especialmente importante si la paciente planea tener hijos en el futuro.

Sin embargo, debe recordarse que los ganglios pueden volver a aparecer después de la cirugía. Por ello, los expertos en el campo de la ginecología recomiendan consultar sistemáticamente con un ginecólogo la presencia de esta enfermedad.

Muchas mujeres están preocupadas por la pregunta: ¿necesitan prepararse de alguna manera para concebir un hijo si tienen fibromas? La respuesta es clara: recomendamos que los pacientes entre dieciocho y treinta y cinco años se preparen para esto evento feliz, tan pronto como se diagnosticó la patología. Después de todo, es extremadamente importante establecer un entorno inmunológico y hormonal favorable.

Cuando se combinan varias patologías que afectan a la infertilidad a la vez (inflamación crónica, infertilidad masculina, la presencia de endometriosis, ganglios), con tales problemas, definitivamente no podrá quedar embarazada por su cuenta.

Por razones médicas, los médicos llevan a cabo una preparación especial para la concepción en estos pacientes, utilizando el método de fertilización in vitro.

El inicio de la tan esperada concepción de un bebé con este diagnóstico es aproximadamente el 31% antes de los 32 años. Pero al mismo tiempo, las pacientes a esta edad y con ese diagnóstico tienen un mayor riesgo de perder a su bebé.

Los científicos, durante un estudio largo y escrupuloso de un óvulo con una neoplasia, notaron una disminución en la capacidad de fertilizarse por sí solo. Para ayudar al cuerpo a dar a luz a una nueva vida, muchas clínicas utilizan los espermatozoides más resistentes ICSI MAX. Esto es necesario para seleccionar los mejores embriones y aumentar las posibilidades de supervivencia de los embriones. En algunos casos, el blastocito no puede eclosionar por sí solo, lo que provoca que el embrión falle y no se desarrolle normalmente. La tecnología no se detiene y hoy existen especialistas (embriólogos) que ayudan al embrión a liberarse del caparazón.

En resumen, me gustaría decir que sin la ayuda de los médicos es casi imposible resolver el problema de la concepción con tal enfermedad. Esto hay que entenderlo y no hay que temerlo. Si desea tener hijos, debe visitar a un ginecólogo de manera oportuna y hacerse la prueba. Si se han identificado fibromas, no tiene sentido iniciarlo, sino recuperarse y comenzar el tratamiento. Sí, es muy difícil y a veces no hay tiempo suficiente, pero no se puede posponer el tratamiento para más tarde, porque es posible que “más tarde” no llegue. Como se mencionó anteriormente, esta es una neoplasia benigna, pero si se descuida esta enfermedad, todo puede terminar muy tristemente. Quedarse sin hijos no es lo mejor consecuencias terribles de esta patología, sin tratamiento se puede perder la vida, ya que en algunas condiciones los ganglios miomatosos pueden convertirse en cáncer y ¡no debemos olvidarnos de esto!

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FIV y gestación subrogada para fibromas uterinos

Los fibromas uterinos son el tumor benigno más común del sistema reproductor femenino. La prevalencia de esta patología es extremadamente alta: alrededor del 20% de las mujeres en edad reproductiva padecen fibromas uterinos.

Miomas uterinos y FIV

Numerosos estudios han encontrado que los ganglios fibromatosos de hasta 3 centímetros de tamaño, que no deforman la cavidad uterina, no afectan el programa de FIV. Por tanto, en presencia de ganglios miomatosos intersticiales e intersticiossubserosos de pequeño tamaño que no deforman la cavidad uterina, no está indicado el tratamiento quirúrgico antes del programa.

Los ganglios miomatosos intersticiales y subserosos intersticiales de gran tamaño, los ganglios miomatosos que deforman la cavidad uterina están sujetos a tratamiento quirúrgico.

Dependiendo del tamaño, número y localización de los ganglios, el método de elección para el tratamiento quirúrgico es la miomectomía conservadora por vía laparoscópica o laparotomía.

Si existen contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico, una buena alternativa para preparar a las pacientes con miomas para el programa de FIV es la embolización de la arteria uterina (EAU)

Miomas uterinos y gestación subrogada

En presencia de fibromas uterinos, no existen indicaciones claramente establecidas para un programa de FIV en el que participe una madre sustituta. Como regla general, una madre sustituta participa en el programa para las siguientes indicaciones:

fibromas uterinos grandes, sin posibilidad de tratamiento correctivo
fibromas uterinos con deformación severa de la cavidad, sin posibilidad de tratamiento correctivo
deformación cicatricial de la cavidad uterina después de intervenciones quirúrgicas
Fallo de la cicatriz uterina después de la extirpación de los ganglios miomatosos.
sinequias de la cavidad uterina después de la cirugía.

¿Cómo puede afectar el embarazo a los fibromas uterinos?

Cuando ocurre el embarazo, bajo la influencia de cambios en los niveles hormonales, se puede observar una dinámica en el crecimiento de los ganglios miomatosos. Se ha observado que los ganglios miomatosos grandes tienden a crecer, mientras que el crecimiento de los ganglios pequeños (hasta 5 cm) en la mayoría de los casos se estabiliza. Según numerosos estudios, aproximadamente la mitad de los ganglios de hasta 5 cm detectados antes del embarazo no se detectaron mediante ecografía después del parto.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir durante el embarazo si tienes fibromas uterinos?

riesgo de amenaza de aborto espontáneo en el primer y segundo trimestre, parto prematuro en el tercer trimestre del embarazo;

desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria
deterioro de la circulación sanguínea del ganglio miomatoso hasta su necrosis
desprendimiento prematuro de placenta
sangrado posparto temprano y tardío
desarrollo de anomalías laborales durante el parto, rotura uterina a lo largo de la cicatriz;
ruptura prematura de membranas
complicaciones trombóticas.

Como regla general, los fibromas uterinos no son una contraindicación para el parto vaginal. El parto quirúrgico está indicado en presencia de cambios necróticos en los ganglios miomatosos, embarazo complicado, ubicación atípica de los ganglios (por ejemplo, si el ganglio miomatoso se encuentra bajo e interrumpe el proceso del paso del feto a través del canal de parto de la madre). Después de someterse a una miomectomía conservadora, la decisión sobre el método de parto siempre se toma de forma estrictamente individual.

MAMÁ. Bragina, ginecóloga-reproductóloga de Clínica Nova

nova-clinic.ru

2018 Blog sobre salud de la mujer.

¿Es posible realizar un procedimiento de FIV para los fibromas uterinos? Esta pregunta la hacen a menudo las mujeres que sueñan con un niño. Según numerosos estudios, los miomas uterinos han demostrado ser un tumor no maligno y esto es 100% cierto. Sin embargo, no debe relajarse, a pesar de que esta anomalía es benigna, sigue siendo peligrosa, especialmente durante un procedimiento como la FIV. Desafortunadamente, los fibromas uterinos hoy en día ocurren con mayor frecuencia en mujeres jóvenes. Si, por ejemplo, hace quince años esta patología podía presentarse en mujeres después de los cuarenta años, ahora afecta a chicas jóvenes de 23 a 34 años, y en ocasiones incluso antes.

¿Es posible realizar una FIV con una patología como los fibromas uterinos?

Pero el resultado es siempre el mismo: los fibromas uterinos requieren un seguimiento constante, especialmente durante el embarazo, ya que, en el contexto de los cambios hormonales, el tumor puede aumentar de tamaño. Naturalmente, esto puede impedir que el feto se desarrolle adecuadamente y, si los fibromas uterinos lo deforman por completo, lo más probable es que la mujer no se someta a una FIV. Dado que la desviación impedirá gravemente el proceso de implantación del embrión.

Posibilidades de concebir y tener un hijo:

Formaciones miomatosas que no deforman la vagina, de aproximadamente 2 a 3 cm de tamaño, que no tienen absolutamente ningún efecto sobre el proceso de FIV. La tasa de embarazo tan esperado en el primer intento es aproximadamente del 38% (las revisiones de los pacientes lo confirman). Estos datos permiten que el procedimiento se utilice para esta forma de fibroma sin intervención quirúrgica.
La incidencia de embarazo después del método de miomectopia (esta técnica utiliza punciones especiales que estimulan la ovulación rápida), el resultado de concebir un hijo es del 36%, con punciones cortas la cifra es ligeramente menor: 23%. Estas tasas de éxito del procedimiento de FIV llegan incluso a permitir que los pacientes se sometan a una FIV sin cirugía previa.
Los fibromas uterinos se encuentran directamente en la parte muscular del órgano reproductor y aumentan su tamaño. Esta situación reduce significativamente la posibilidad de realizar el procedimiento de FIV. El embarazo intrauterino ocurre en el primer intento sólo en el 12% de las mujeres. Además, con esta forma de la enfermedad, a menudo, incluso si una niña logra quedar embarazada, posteriormente no puede dar fruto y se produce un aborto espontáneo. Por lo tanto, resulta que antes del procedimiento de FIV, los médicos primero realizan una cirugía para extirpar el tumor. Bueno, y solo entonces, después del tratamiento farmacológico, podrás volver a intentar concebir un hijo.
Si una mujer se ha sometido a un método conservador de miomectomía, es mejor posponer el procedimiento de FIV durante un año, ya que después de este período de tiempo aumenta el riesgo de que vuelvan a aparecer los fibromas. Tal recaída tendrá un efecto muy adverso en el futuro procedimiento de concepción; simplemente reduce su eficacia. E incluso si el médico decide utilizar punciones de estimulación prolongadas, es posible que esto no ayude y usted perderá tiempo, esfuerzo y dinero.

Nota para las mujeres a las que se les han confirmado fibromas

Normalmente, el fibroma comienza a aumentar de tamaño cuando el paciente se encuentra en una "posición interesante"; esto, a su vez, interfiere en gran medida con el desarrollo y crecimiento del feto. Y si el fibroma ha cambiado el órgano reproductivo incluso antes del inicio del embarazo, entonces es simplemente imposible que una mujer se someta a una fertilización in vitro, ya que el fibroma interferirá con el proceso de introducción del embrión.

Si bien el tumor es pequeño, se puede eliminar fácilmente mediante un método especial llamado laparoscopia, después del cual la niña puede contar con concebir un hijo tres meses después del tratamiento.

Hasta la fecha, la conexión entre el embarazo y los fibromas no está totalmente fundamentada, pero está claro que en algunos casos puede interferir.

Se considera que la razón principal es:

Cambios patológicos en el endometrio;
Directamente la deformación del propio útero.

De lo anterior, debes entender que la fertilización in vitro se puede realizar, pero también es necesario el tratamiento.

Como regla general, las mujeres a las que se les ha diagnosticado fibromas durante muchos años tienen niveles hormonales que no funcionan correctamente y una inmunidad débil. Desafortunadamente, estas pacientes no pueden concebir un hijo por sí solas. La necesidad o no de una intervención quirúrgica depende de la gravedad de la patología y las enfermedades concomitantes.

Muchas mujeres están preocupadas por la pregunta: ¿necesitan prepararse de alguna manera para concebir un hijo si tienen fibromas? La respuesta es clara: recomendamos a los pacientes entre dieciocho y treinta y cinco años prepararse para este feliz acontecimiento tan pronto como se diagnostique la patología. Después de todo, es extremadamente importante establecer un entorno inmunológico y hormonal favorable.

Cuando se combinan varias patologías que afectan la infertilidad a la vez (inflamación crónica, infertilidad masculina, presencia de endometriosis, ganglios), con tales problemas definitivamente no será posible quedar embarazada por su cuenta.

Por razones médicas, los médicos llevan a cabo una preparación especial para la concepción en estos pacientes, utilizando el método de fertilización in vitro.

En resumen, me gustaría decir que sin la ayuda de los médicos es casi imposible resolver el problema de la concepción con tal enfermedad. Esto hay que entenderlo y no hay que temerlo. Si desea tener hijos, debe visitar a un ginecólogo de manera oportuna y hacerse la prueba. Si se han identificado fibromas, no tiene sentido iniciarlo, sino recuperarse y comenzar el tratamiento. Sí, es muy difícil y a veces no hay tiempo suficiente, pero no se puede posponer el tratamiento para más tarde, porque es posible que “más tarde” no llegue. Como se mencionó anteriormente, esta es una neoplasia benigna, pero si se descuida esta enfermedad, todo puede terminar muy tristemente. Quedarse sin hijos no es la peor consecuencia de esta patología, sin tratamiento se puede perder la vida, ya que en algunas condiciones los ganglios miomatosos pueden convertirse en cáncer y ¡no debemos olvidarnos de esto!