– I april var alla glada – det verkade som om din verksamhets historia var över.
Det tog inte slut i april. Den 16 april beslutade Moskvas stadsdomstol att återlämna ärendet för vidare utredning, vilket indikerade att alla bevis som presenterades av utredningen var opålitliga, inte vetenskapligt underbyggda och motiven var inte angivna. Enligt beslutet från Moskvas stadsdomstol skulle alla anklagelser mot mig läggas ned, åtagandet att inte lämna platsen hävdes, nya utredningsåtgärder som beordrades av Moskvas stadsdomstol skulle genomföras, varefter - rättsmedicinsk undersökning, och baserat på resultaten av dessa data besluta vem som är skyldig.
Tyvärr blev det annorlunda. Ärendet återupptogs och antogs för handläggning i utredningsutskottet. Inga utredningsåtgärder vidtogs, men ett beslut skrevs om utnämningen ny undersökning, där jag återigen framstår som anklagad.
Naturligtvis väckte detta frågor hos mig - varför händer detta, var är verkställandet av besluten från Moskvas stadsdomstol? Mot samma bakgrund dök det upp brev från offentliga organisationer orolig över vad som hände, som ett resultat av detta kom ärendet under kontroll. Och jag hoppas verkligen att nu blir allt enligt lagen.
- Tog kontroll - jag menar utredningskommitté(SK)?
Det kom nyheter i media att fallet skulle vara under kontroll av utredningskommitténs ledning och överföras till en annan avdelning av utredningskommittén i Moskva. Ingen har officiellt kontaktat mig än.
Många medicinska specialister talade till ditt försvar, men deras kommentarer och bedömningar togs inte hänsyn till och lades till ärendet?
Tyvärr inkluderades inte yttranden från specialister som officiellt mottagits i utredningen. Alla dessa framställningar avslogs. Under domstolsförhandlingar slutsatserna från internationella experter lades till fallets material, men ingen lyssnade på dem de ansågs opålitliga.
- Och åtagandet att inte lämna platsen har fortfarande inte hävts från dig?
Nej, den har inte tagits bort. Jag är inte en fri person ännu. Med tanke på att detta är det femte året i verksamheten, så stör detta naturligtvis boende och arbete.
Vi vill bli ett av de bästa hematologicentra i Ryssland
Parallellt med rättegång Det pågick ju också arbete på en ny avdelning? Öppnar du en benmärgstransplantationsavdelning (BMT) på sjukhuset?
Vi planerade att öppna det lite tidigare, men med hänsyn till alla dessa omständigheter försenades projektet med cirka sex månader. Vi hoppas att vi i september-oktober i år ska kunna öppna två nya avdelningar: benmärgstransplantation och hematologisk intensivvård.
Detta projekt startade för flera år sedan, med stöd av Moskvas hälsodepartement och sjukhusledningen, var det möjligt att göra moderna renoveringar och utrusta avdelningarna med den utrustning som krävs för att ge högteknologisk vård till patienter med profilen "onkohematologi". . För idag återstår pricken över i.
Jag hoppas att vi inom en snar framtid kommer att kunna flytta till dessa avdelningar och vi får fler möjligheter att behandla patienter. Vi utför för närvarande autolog stamcellstransplantation och den nya avdelningen kommer att tillåta oss att utföra allogen BMT. Och jag hoppas att vi kommer att fortsätta den goda takt som vi har tagit i transplantation nu.
Hematologisk intensivvård är en av de viktigaste avdelningarna för center eller sjukhus som sysslar med högdoskemoterapi, det är ett annat förhållningssätt till patienter.
Hos onkohematologiska patienter som får högdos kemoterapi uppstår olika infektioner under efterbehandlingsperioden och kan vara allvarliga komplikationer, finns det risk för att utveckla kritiska tillstånd. Och uppgiften med hematologisk återupplivning är att förhindra utvecklingen av dessa kritiska situationer, korrekt "leda" patienten, vilket gör att han kan räddas.
Elena Misyurina (mitten). Foto: State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital No. 52 DZM"
Efter öppnandet av dessa avdelningar kommer vi att kunna säga att inom strukturen av Moskvas hälsovårdsdepartement är det nu möjligt att tillhandahålla vilken som helst högteknologisk medicinsk vård för onkohematologiska patienter, detta kommer att avsevärt öka den totala och återfallsfria överlevnaden av dessa patienter. Och vi kommer att försöka bli ett av de bästa hematologicentra i Ryssland.
Jag var tvungen att bevisa att jorden är rund och inte står på tre pelare
– Efter beslutet i Moskvas stadsdomstol i april, blev det lättare eller bekvämare för dig att komma till jobbet?
Jag tycker alltid om att gå till jobbet. Vad gäller de interna känslorna förknippade med ett brottmål som har pågått i fem år kan de inte klassas som trevliga. Självklart tar tankar och bekymmer kring detta tid, distraherar från arbetet och normalt liv. Det är särskilt obehagligt att bevisa uppenbara saker som är tydliga för vilken läkare som helst. Jag skulle jämföra detta med att bevisa att jorden är rund och inte står på tre pelare.
Naturligtvis tar allt detta energi, tid och känslor. Men den här situationen existerar redan parallellt med mitt huvudsakliga liv. Och du kan inte tappa modet, sakta ner och avbryta uppgifter. Jag har vissa löften om utvecklingen av hematologitjänsten till sjukhusledningen, till de kollegor som följde med mig till detta projekt och naturligtvis till de patienter som anförtrott oss med sin hälsa.
Under 2017 fick 3 758 patienter sjukvård inom hematologi på sjukhuset och i och med att nya avdelningar öppnas kommer antalet att öka.
– Hur kände patienterna för den här historien när den fick sådan resonans?
Alla sa: vi stöttar dig, vi är med dig. Många människor ställer mig frågan: "Elena Nikolaevna, varför stod alla upp för dig så?" Jag vet inte, men jag kan anta att det absurda i anklagelsen och i princip omöjligheten av att ett sådant händelseförlopp utvecklades hos patienten påverkade detta - de orsakade en sådan reaktion från omtänksamma människor och deras reaktion efter att jag var dömts till ett orättvist straff.
Även människor långt ifrån medicin förstår det absurda i allt som händer.
Jag är ännu mer förvånad över de rättsmedicinska experterna som undertecknade sina slutsatser, vars innebörd inte stämmer överens med människans anatomi och fysiologi, grunderna för medicin och arten av vissa sjukdomars förlopp. Till stöd för sin ståndpunkt ger de dessutom argument som inte på något sätt kan klassificeras som vetenskapligt sunda och tillförlitliga.
Elena Misyurina i rättssalen. Foto: Efim Erichman
– Kan du ge ett exempel på sådana argument?
– Här är ett exempel som vem som helst kan förstå: någon "skar" i venerna på handleden - alla människor känner till en sådan situation. Kan en person med sådan skada leva utan Sjukvård två dagar? Nej. Och i situationen med mig pratar de om skador på patientens artär, när blodet inte sipprar ut, utan forsar som en fontän.
Eller ett annat exempel: på slagfältet, ett sår i en artär - utan akut medicinsk vård kan en person leva i två dagar? Om vi tar fysiologi kommer en person med ett sår i övre högra sätesartären inte att leva mer än 17 minuter. Och från fallets material får jag veta att patienten, efter att ha tillfogat en skada i artären, körde bilen självständigt, arbetade hela dagen och sedan kom till sjukhuset, där han opererades 18 timmar efter hans inläggning på sjukhuset. Det är nästan två dagar från ögonblicket för den påstådda skadan på artären. Arteriell blödning är mycket ovanligt.
Men experter hävdar dessutom utan grund att patienten förutom skadan på artären också hade skador på bäcken venös plexus. Det är sant att patologen inte kunde klargöra vilken, eftersom han tror att han "inte borde veta det." Förutom de påstådda skadorna på artären och venen hade patienten en allvarlig hematologisk sjukdom i progressionsstadiet - leukemi, som åtföljdes av spritt intravaskulärt koagulationssyndrom. Med alla ovanstående data skulle en sådan patient inte ha levt mer än sju minuter efter skada på artären och venös plexus.
Nästa inkonsekvens i uppgifterna är förmodligen mer för läkare: från åklagarsidan bekräftas massiv blodförlust av beskrivningen av en datortomografi av bäckenet, även om ingen har sett bilderna. Enligt CT-beskrivningen fanns ett stort hematom - det ska motsvara en förlust på 50 % av patientens totala cirkulerande blod, ett chockindex på 1,54. Detta är den tredje graden av blödning - extremt allvarlig, när patienten måste vara på intensivvård och behöver behandlas, men han var på den allmänna kirurgiska avdelningen och ingen hjälp gavs till honom. Det var detta som skrämde mig.
Och om vi beräknar chockindex i samma ögonblick, baserat på allmän analys blod (hematokrit - 38, hemoglobin - 134 g/l) och EKG-data (där pulsen registrerades med 68 slag per minut) var det 0,72. Detta indikerar frånvaron av blödning, alla förändringar passar in i utvecklingen av den hematologiska sjukdomen. Frågan uppstår: hur kan en patient, enligt olika data, samtidigt ha ett chockindex på 1,54 och 0,72? Dessutom registrerades chockindexet på 0,72 av objektiva data från patientens medicinska historia och 1,54 - genom beskrivningen av en CT-skanning utan bilder. Var är sanningen?
Kan inte rättsmedicinska experter räkna ut chockindex? Varför skulle en återupplivningsläkare med doktorsexamen, som har arbetat på institutionen i decennier, prenumerera på att ett chockindex på 0,72 motsvarar massiv tredje gradens blodförlust? Framgår det inte av sjukdomshistorien att blodförlust inträffade under operationen (förlust av hemoglobin från 130 g/l till 53 g/l), och inte när patienten genomgick en punktering och inte när han lades in på sjukhuset?
Elena Misyurina. Foto: Marina Murkova
En återupplivningsexpert vet inte hur man behandlar blödningschock som inträffade under operationen? Är det möjligt att ta bort en patient i hemorragisk chock från konstgjord ventilation? Hur kan en patient i chock med ett blodtryck på 80/40 mm Hg? Konst. vara utan inotropt stöd? Är det möjligt att stoppa blödningen hos en patient med DIC utan transfusion av färskfrusen plasma? Är det möjligt att ersätta sådan blodförlust utan central åtkomst (särskild kateter)?
Och tänk dig, enligt experter, påverkade sådana "utelämnanden" av läkarna vid Clinical Hospital nr 3 "Medsi" inte på något sätt resultatet av sjukdomen! Och formuleringen av diagnosen - iatrogen skada på kärlet - visas i medicinsk historia från den första dagen av patientens intagning på kliniken, även om den iatrogena naturen endast kan fastställas under en obduktion. Och detta väckte inte heller några frågor? Det är inte klart varför en välkänd kirurg, Doctor of Science, professor som arbetar på en välkänd stadsklinik skulle skriva under på att finnåls trefinbiopsi och att ta ett autotransplantat från ilium för rekonstruktiva operationer på ryggraden är samma sak, och de har samma komplikationer.
Vid rättegången sa den rättsmedicinska experten: "Jag är inte i cirkusen, jag kommer inte att berätta någonting."
– Hur reagerade experterna vid rättegången på dessa argument?
– Nästa fråga Jag frågar i rätten: vem såg den skadade artären? Jag frågar operationskirurgen - har du sett den? Svaret är nej. Jag frågar patologen om såret: såg han den skadade artären under obduktionen? Som svar hör jag: nej, jag borde inte ha hittat såret. Och vad händer? Hur kan en patient leva med en artärskada? länge sedan kunde inte, ingen såg såret, bevisen på massiv blodförlust enligt CT-beskrivningen är milt sagt sönderfallande.
En logisk fråga uppstår: varför, i händelse av ett dödsfall på en privat klinik som inte hade licens för patologisk anatomisk verksamhet, och med diagnosen "iatrogen arteriell skada", utfördes inte en rättsmedicinsk obduktion? Alla sådana fall vid den tiden reglerades av order från Moskvas hälsodepartement nr 354, hälsoministeriet nr 82 och Federal lag №323.
En annan fråga: en person dog på kliniken, var är den riktade undersökningen av försäkringsbolaget? Alla dödsfall inom den obligatoriska sjukförsäkringen är föremål för en sådan undersökning - kvaliteten på sjukvården kontrolleras. Hur betalade försäkringsbolaget för att Clinical Hospital No. 3 "Medsi" skulle utföra en obduktion av patientens kropp, med tanke på avsaknaden av en licens för patologisk anatomisk verksamhet? Jag tvivlar starkt på att försäkringsbolaget skulle begå en sådan överträdelse. Visste försäkringsbolaget ens om denna patients död? Vilka koder för medicinska och ekonomiska standarder ansökte KB nr 3 "Medsi" om? det här fallet för inbetalning försäkringsbolag? Du förstår, pusslet passar inte, och ingen vill sätta ihop det.
Vid rättegången frågar jag den rättsmedicinska experten - säg mig, vad var sårkanalens förlopp, eftersom det inte anges i dokumenten? Det här är en normal fråga som borde ha intresserat inte bara mig utan även åklagaren. Den rättsmedicinska experten svarar mig: "Jag är inte på cirkus, jag kommer inte att berätta eller visa någonting." Det här är okej? Är detta acceptabelt?
Och när vi försöker rita det förväntade förloppet av sårkanalen - som det följer av obduktionsrapporten och som bekräftas av rättsmedicinska experter - ska järnnålen ha gått rakt in i benet, sedan inuti benet vänt åt vänster ca 90 grader, passerade igen, vände 180 grader, och i slutet - grenade.
– Det visar sig vara en väldigt guttaperkanål.
Detta är bara toppen av ett isberg, alla frågor och opålitliga data i denna fråga kan inte listas.
Elena Misyurina i rättssalen. Foto: Efim Erichman
Jag tror att vi aldrig kommer att få veta sanningen
– Går det nu att förstå vad som egentligen hände?
Jag tror att det är omöjligt, vi kommer aldrig att få veta sanningen. Jag kan bara säga säkert att en patient kom till mig, en punktering gjordes på honom, han observerades av mig i ungefär en timme, varefter han gick till jobbet. Inga klagomål eller mår dåligt Patienten hade inga under observationsperioden.
Och jag fick veta att patienten hade dött sex månader senare, när jag fick en inbjudan att besöka IC. Jag kan bara gissa om allt som hände patienten efteråt och endast baserat på den medicinska dokumentation som presenterades av Kliniskt sjukhus nr 3 "Medsi". Och många professionella frågor uppstår angående innehållet i denna dokumentation.
När du skriver en sjukdomshistoria anger du alla tillförlitliga uppgifter - vad som händer med patienten. Och när, enligt alla regler, den färdiga sjukdomshistorien når experterna kan de rekonstruera hela den kliniska situationen minut för minut, hitta felet och förstå vad som hände med patienten. Enligt min mening finns det i denna situation för många inkonsekvenser och direkta motsägelser både i medicinska dokument och i läkarnas vittnesmål.
– Hur reagerade dina kollegor på den här nya vändningen?
Många trodde att rättvisan hade segrat, men här är den igen ny cirkel har börjat. På det här ögonblicket utredningen följer återigen den inslagna vägen. Kollegorna är oroliga. Allt detta är obehagligt. Jag är väldigt ledsen att jag och andra läkare ställs inför detta, det har på något sätt blivit mycket orättvisa.
– Och din familj, dina barn, hur reagerade de på att fallet återupptogs?
Alla är oroliga. Ingen vill ha en upprepning av situationen.
- Och din make?
Han är också orolig. Dessutom har vi redan studerat allt så noggrant på 4,5 år, det absurda i anklagelserna mot mig är tydligt. Men du måste bara komma över det. Detta kan inte pågå i all oändlighet.
– Förstår jag rätt att dina kollegor och vänner kommer att stötta dig på samma sätt den här gången?
Hoppas det. Jag vill tro det. Genom att stödja mig försörjer förmodligen mina kollegor sig själva, eftersom vilken läkare som helst kan vara i mitt ställe. Naturligtvis skulle jag inte önska att någon skulle gå igenom det jag måste gå igenom och fortfarande måste gå igenom. Jag skulle vilja tro på en rättvis framtid och att en balans kommer att hittas mellan det medicinska samhället, patienter, rättslig ram och säkerhetsstyrkor.
Hej alla, jag hoppas att ni inte förstår vad jag säger nu. Jag är trött på allt, varje dag är en upprepning av samma dag, men som var förra veckan, går jag upp och går till sharaga, där min enda önskan är att komma hem så fort som möjligt och detta upprepar sig dagen efter dag, på helgerna dricker jag, jag vet inte varför, kanske bara för att bli full och glömma, glömma den här veckan, och bättre liv. Jag letar efter den, men jag blir alltid saknad, för dem är jag förmodligen en vän, men jag förstår att de bara inte vill förolämpa mig, faktiskt, de skulle bara skicka mig till helvetet och glömma om min existens om de utbildning tillät. Jag förstår att jag är en lek, jag är en trasa, att jag bara är ett ogräs för dem, men jag går ändå till dem, för hemma blir det bara värre... Jag ska gå in i mina tankar och en ny depression på grund av en tjej som inte bryr sig om mig, inte bryr sig om hur och alla. Jag är trött på allt detta, men jag är så viljesvag att jag är rädd för att begå självmord, jag klamrar mig fast vid något, utan att veta vad, och dag efter dag upprepar jag samma handlingar, varje kväll går jag och lägger mig , jag hoppas att jag inte kommer att vakna, men varje gång jag vaknar, sätter mig i en minibuss och somnar i den, hoppas jag igen att jag inte kommer att vakna, att den går sönder, eller att jag kommer att ha lite typ av banala hjärnblödningar, fast helst skulle de döda mig, för ett par hundras skull, telefon och ett halvtomt paket cigaretter, men varje gång jag kliver av minibussen och åker till samma ställe. För vad? jag vet inte. Kanske för min mammas skull, för hon är den enda som behöver mig, fast jag beter mig som avskum mot henne. Idag ska jag dricka mig full igen, och den här gången hoppas jag att jag inte är död, men som alltid ska jag gå upp på morgonen och jag kommer att skämmas, skämmas för det jag gjorde, men då ska upprepa det igen, du vill nog inte lyssna på allt det här, du är trött på mitt gnäll, men det är jag. Det blir nog lättare senare, men frasen "imorgon blir det värre" har länge varit mitt motto. Och varje gång komma ihåg att "dessa är mina bästa åren", jag undrar "vad för slags skit kommer att hända härnäst"
Stöd sajten:
Set, ålder: 2016-01-12
Svar:
Om du börjar med mottot "i morgon blir det bättre", om du tror på din styrka, om du uppriktigt tror på Gud, kommer ditt liv att förändras, du kommer att vilja leva. Vår själ är odödlig och den kommer att fortsätta att lida i nästa värld hundra gånger mer om vi tar vårt eget liv. Därför måste problem lösas i det här livet. Ingenting kan ändras där. Ännu bättre, läs vad som väntar ett självmord efter döden. Tålamod till dig. må Gud beskydda dig
Natalia, ålder: 35 / 2016-12-02
Du vet, Set, det finns många bra saker i den här världen som du går förbi varje dag utan att märka det. Och även tjejerna är snälla och förstående. Du har helt enkelt begränsat din värld för mycket och stuvar i dina upplevelser som i en kittel. Du ser på allt genom dig själv - "hur är det här i förhållande till mig", så du har inte en sann bild av världen. Ska du flytta in? Du bor inte själv, du är en fullständig reaktion på vad som händer omkring dig. Och med detta förlorar du din vitala energi - styrkan i din personlighet. Vill du förändra allt? Börja först att mata ditt sinne och dina känslor med annan mat - se en riktigt bra film, läs. Men inte de konsumtionsvaror som det finns gott om runt omkring. Jag upptäckte nyligen en ovanlig film, jag rekommenderar "The Night is Light" från 2004. Det är användbart att ens tänka på vad som händer utanför din "kittel"... När allt kommer omkring, någonstans pågår det ett krig, människor dör för något... För vad? Och vilka tankar lider min mamma av? Och vad är det viktigaste här i livet? Vad är allt detta till för? Då kommer du att börja bli en person som kan påverka den här världen, och inte bara reagera. Förstå? Jag hoppas innerligt på din förståelse. Jag tror på dig, för... Jag känner god potential i ditt brev. Med Guds välsignelse!
Igor, ålder: 27 / 02.12.2016
Hallå. Det finns många intressanta saker i livet förutom relationer. Varför är du så besatt av tjejer? Det är bättre att anmäla sig till poolen, gymmet eller gå till stadion. Hitta ett deltidsjobb. Kärlek kommer när du minst anar det. Muntra upp! OCH dåliga vanor förklara ett tabu. 18 år är inte åldern då man ska inventera. Jag önskar er framgång!
Irina, ålder: 28 / 02.12.2016
Hej Set!
Det finns ett uttryck: "Livet utan mål leder till personlighetsförsämring", vilket är sant i ditt fall.
Jag är säker på att du inte har något mål för tillfället. Och du känner inte dig själv heller. Etiketterna du sätter på dig själv betyder ingenting. Det är samma sak som att skälla ut stående bil- bilen är skräp, hastigheten är dålig, längdåkningsförmågan är också dålig, etc. Är det okej att bilen inte åker någonstans än? Hur kan du bedöma hans förmågor? Du drar upp en rutt, startar bilen, övningskör och gör sedan dina bedömningar.
En person är känd genom sina handlingar. Jag hörde Vysotsky "Dra en kille upp i bergen - ta en risk, ... Där kommer du att förstå vem han är." Berg, de kanske inte är i bokstavlig mening. Vilka toppar skulle du vilja erövra? Tror! Det finns ett par (dussintals) val som borde vara dina??? Låt oss! Det är då du kommer att förstå vad din styrkor, och vad man ska jobba med och jobba med. Och tjejerna kommer att se den verkliga du, och inte något som hänger runt utan något att göra. Och du kommer att ha något att respektera dig själv för och ett intressant liv. Att vara grönsak vid 18 är inte mycket glädje, men att vara en person som gör sitt eget liv är intressant även vid 90! Min mormor fyller snart 90 år, tänk att hon har en att göra-lista för varje dag. Och på helgdagar kommer hon hem senare än barnen och barnbarnen från hennes företag!
Det verkar för mig att du är en begåvad kille och du själv har ingen aning om vad du är kapabel till! Jag tror på dig! Uthållighet i att nå mål och framgång!
Elena, ålder: 39 / 12/04/2016
Föregående förfrågan Nästa förfrågan
Återgå till början av avsnittet
| Senaste förfrågningar om hjälp |
| 14.03.2019
Jag lämnade allt och alla där, förr i tiden. Men när sådana svängningar händer... Jag vill inte leva. Det verkar som att jag ber varje dag... men jag ger upp |
| 14.03.2019
Jag har inte kunnat hitta ett jobb på länge. Alla vände mig ryggen. Det är som om jag inte finns för någon, jag vill lämna om det fortfarande inte spelar någon roll om jag finns eller inte. |
| 14.03.2019
Vill inte leva. Jag tog mikrolån... Jag ler bara när jag ser mitt barn. |
| Läs andra förfrågningar |
Verb, namn och adverb i en mening kan fungera som inledande ord, som på ett eller annat sätt - grammatiskt, lexikalt, intonation - uttrycker talarens inställning till det han rapporterar.
Jämför två meningar:
Detta fråga, det verkade gjorde det svårt för gästen.
Ansikte hans det verkade lugna.
I båda exemplen används ordet det verkade , men endast i det andra fallet ingår detta ord i meningens medlemmar: där ingår det i ett sammansatt nominalpredikat.
I det första exemplet ordet det verkade tjänar bara till att uttrycka talarens inställning till det han rapporterar. Sådana ord kallas inledande ord; de är inte en del av meningen och kan lätt utelämnas, till exempel: Den här frågan... gjorde gästen svår. Observera att i den andra meningen, hoppa över ordet det verkade omöjlig.
Jämför några fler exempel i tabellen:
|
Ta det med dig Förresten, våra böcker. |
Dessa ord sägs Förresten. Denna fras sades förresten. |
|
Ord separerade med kommatecken kan tas bort från en mening utan att förstöra dess betydelse. |
Förresten, från första meningen kan du ställa frågan HUR? |
Många ord kan användas som inledningar. Men det finns en grupp ord som aldrig är inledande. Läs två meningar:
Det blir tydligen en bra skörd i år;
Det blir säkert en bra skörd i år.
Den första meningen använder ordet självklart, på sekunden - säkert . Även om dessa ord har mycket nära betydelse, är bara ordet från den första meningen separerade med kommatecken och är inledande. Orden som presenteras nedan måste komma ihåg: de är mycket lika inledande, men de är inte kommatecken är inte separerade:
KANSKE, plötsligt, plötsligt, så, knappast, fortfarande, ens, EXAKT, SOM OM, BARA, FÖRSIKTIGT, OBLIGATORISKT, NÄSTAN, ENDAST, SOM ÄR.
Inledande ord kan förmedla fem olika typer värden:
Oftast förmedlar talaren med hjälp av inledande ord olika grad av förtroende i vad han rapporterar. Till exempel: Du kommer utan tvekan att klara dig bra på provet. eller Det verkar som att du behöver plugga mer. Denna grupp inkluderar orden:
SJÄLVKLART, SJÄLVKLART, UTVECKLIGT, UTAN Tveklöst, UTAN TWIVEL, OVILLKORLIGT, FAKTISKT, TECK, FÖRMODLIGT, MÖJLIGT, MÖJLIGT.
Inledande ord kan också förmedla känslor och attityd talare till det han kommunicerar. Till exempel: Tyvärr klarade du inte provet så bra.
LYCKLIGT, TYVÄRR, OVERRASKANDE, TYVÄRR.
Ibland indikerar inledande ord på Källan till information, vilket rapporteras av talaren. Inledande fraser i det här fallet börjar de med orden ENLIGT BUDSKAPET, ENLIGT ORD, ENLIGT OPINION. Till exempel: Enligt läkarna måste du sluta träna ett tag.
Källan till meddelandet kan också vara talaren själv (ENLIGT MIN Åsikt, ENLIGT MIN ÅTNING) eller så kan källan vara osäker (SÄGET HÖRS). Till exempel: De säger att du måste sluta träna.
ENLIGT BUDSKAPET, ENLIGT ORD, ENLIGT OPINION, ENLIGT RYKTEN, SÄG, HÖRT, ENLIGT MIN MENING, ENLIGT MIN MENING, ENLIGT DIN OPINION.
Inledande ord används också För organisera tankar och indikationer på deras kopplingar till varandra. Till exempel: För det första är detta particip bildat av verbet perfekt form; för det andra har den beroende ord. Därför måste den innehålla två bokstäver N.
FÖRSTA, ANDRA, TREDJE, SLUTLIGEN, DÄRFÖLJANDE, MENAR, SÅ, MOTATTA, TILL EXEMPEL, PÅ DET OMvänt.
Det finns även meningar där inledande ord indikerar på sätt att organisera tankar. Till exempel: Med ett ord, allt gick bra.
ANNAT, MED ETT ORD, ÄR DET BÄTTRE ATT SÄGA, ATT TALA MJUKT.
Inledande ord inkluderar också ord som tjänar att väcka uppmärksamhet interlokutör:
DU VET (VET), FÖRSTÅR (FÖRSTÅR), LYSSNA (LYSSNA), SE (SE) och andra.
Dessa samma betydelser kan uttryckas inte bara genom inledande ord, utan också genom liknande predikativa konstruktioner (inledande meningar). Jämföra: Snöfallet tar förmodligen slut snart Och Snöfallet tror jag snart tar slut. Förutom kommatecken, för betoning inledande meningar parentes eller bindestreck kan användas. Detta görs när den inledande konstruktionen är mycket vanlig och innehåller ytterligare kommentarer eller förklaringar. Till exempel:
Vi passerar genom vår by en gång för år sedan - hur kan jag berätta för dig utan att ljuga - ungefär femton år gammal. (Turgenev)
Alexei (läsaren kände redan igen honom) Under tiden tittade han intensivt på den unga bondkvinnan. (Pushkin)
Regeln för att separera inledande ord och meningar har flera mycket viktiga anteckningar.
Om inledningsordet föregås av konjunktionen A eller BUT, så sätts inte alltid ett kommatecken mellan inledningsordet och konjunktionen. Jämför ett par meningar:
Läkaren avslutade mötet men självklart, kommer att titta på en svårt sjuk patient.
Han gav sitt ord och följaktligen, måste hålla tillbaka honom.
Inledningsordet kan ordnas om eller tas bort utan konjunktion endast i det första fallet, därför krävs ett kommatecken mellan inledningsordet och konjunktionen. Det är omöjligt att göra detta i den andra meningen, vilket betyder att det inte finns något kommatecken.
Mycket ofta uppstår svårigheter i meningar med orden DOCK och ÄNTLIGEN. Ordet HOWEVER markeras endast när det inte kan ersättas av konjunktionen MEN. Jämför två meningar:
dock vi förstår att denna siffra fortfarande är låg(DOCK = MEN) . Hejdå, dock, vi har ännu inte en klar bild av vad som händer(DOCK - inledande ord).
Ordet ÄNTLIGEN är endast inledande när det inte har en rumslig eller tidsmässig betydelse, utan anger tankarnas ordning. Till exempel:
Jag hoppas att det här projektet inom en snar framtid till sist kommer att genomföras. OCH, till sist, Det sista jag skulle vilja fästa er uppmärksamhet på.
Inledande ord kan börja en separat konstruktion, till exempel en klargörande fras. I det här fallet placeras inte ett kommatecken efter inledningsordet (med andra ord, kommatecken, som var tänkt att "stänga" inledningsordet, flyttas till slutet av den separata frasen).
Jag såg, eller snarare kände, att hon inte var likgiltig för mig.
Dessutom är ett kommatecken inte placerat före ett inledande ord i slutet av en separat fras.
På semestern bestämde vi oss för att åka någonstans, till Kolomna till exempel.
Om det inledande ordet är i mitten av en separat konstruktion, är det avgränsat med kommatecken på en gemensam grund.
Jag bestämde mig för att förklara min kärlek, det verkar som om jag kände att hon inte var likgiltig för mig.
Om inledande ord är placerade före en fras som börjar med orden "hur" eller "så att" är de separerade med kommatecken.
Dagen hon levde verkade meningslös för henne, faktiskt, som allt liv.
Han tänkte ett ögonblick, förmodligen, att hitta de rätta orden.
Träning
- Porträtten hängde mitt emot spegeln.
- Tvärtom, han ändrade inte ens ansiktet.
- Å ena sidan_ håller jag helt med dig.
- På ena sidan föreställde myntet en dubbelhövdad örn.
- Sanningen är alltid bättre än en lögn.
- Jag_verkligen_ blev något förvånad över den här nyheten.
- I vår_möjliga_översvämningar.
- Det kan bli en översvämning under våren.
- Alla i vår stad pratar redan om detta.
- I Grekland_ säger man_ allt finns där.
- Kanske du förhärligade dig att uttrycka dig på det här sättet för stilens skönhet? (Gogol).
- Enligt väderprognoserna blir det kallare nästa vecka.
- Som forskare säger väntar den globala uppvärmningen oss.
- Tåget går om en timme_ därför_ måste vi lämna huset.
- Lyckligtvis_ var Pechorin djupt i tanken (Lermontov).
- Vi har samlats här_först_för att lösa frågan om tidpunkten för arbetet.
- Han ville inte skjuta sig själv - tack och lov - han ville inte försöka... (Pushkin).
- Naturligtvis_ har du sett distriktets unga dams album (Pushkin) mer än en gång.
- Med ett ord, du kom loss lätt.
- Så_ nu kan vi dra en slutsats.
- ”Du stör mig inte alls”, invände han, ”om du vill, skjut dig själv, men som du vill; ditt skott förblir bakom dig; Jag är alltid redo till din tjänst (Pushkin).
- Hon led väldigt länge efter separationen, men som ni vet läker tiden alla sår.
- Vinden var dock stark.
- Fedya tog med sig blommor_ men_ Masha gillade det inte.
- En stark men varm vind blåste genom fönstret.
- En bra uppväxt kan som vi vet uppnås på internatskolor (Gogol).
- Men_ det finns olika förbättringar och förändringar i metoder... (Gogol).
- Du_ definitivt_ borde komma till oss.
- Jag tog hjärtats ess från bordet, som jag minns nu, och kastade upp det (Lermontov).
- General Khvalynsky själv tyckte dock inte om att prata om sin karriär; Han verkar aldrig ha varit i krig (Turgenev).
- Du kommer att bli vild_ du vet_ om du lever inlåst hela tiden (Gogol).
- Han var nog en tacksam person och ville betala för sitt goda bemötande.
- Du var förmodligen tvungen att komma till hans kontor och rapportera om resan.
- Ja_ jag erkänner_ jag trodde det själv.
- Jag bestämde mig ändå för att göra det på mitt eget sätt.
- Ivan Petrovich, du vet, var en extraordinär man.
- Ingen gick naturligtvis för att träffa honom (Turgenev).
- Gleb_ så vitt jag visste_ studerade bra vid Bryansk gymnasium (Paustovsky).
- Men kanske är läsaren redan trött på att sitta med mig hemma hos Ovsyannikov, och därför tystnar jag vältaligt (Turgenev).
- Min ankomst – jag kunde ha märkt det – förvirrade först gästerna något.
- Dock_ politisk process började utvecklas på ett annat sätt.
- I min senaste rapport skyndade jag mig att informera er om att vi äntligen lyckades lösa detta problem.
- Erfarenheterna av omvandlingar som hände omkring oss hade utan tvekan ett starkt inflytande på tankarna hos majoriteten av människor som var involverade i dem (M. M. Speransky).
- En grupp gränsvakter under ledning av en officer närmade sig kränkarna med avsikten, som hänt tidigare, att protestera och kräva att de lämnar territoriet.
- Slutförandet av avtalet kommer troligen att ta flera månader till.
- För det andra finns det många övergrepp på området för internationell turism.
- Men om vi förblir engagerade i andan och bokstaven i detta dokument, kunde det inte ha varit annorlunda.
- Vi vet alla väl, och alla här vet väl, att på den västra, eller som man säger, den andra fronten, var omkring 1,5 miljoner allierade trupper och omkring 560 tusen tyska trupper koncentrerade.
- Denna blygsamma, symboliska gest förefaller mig vara full av djup mening.
- Lyckligtvis är exemplen ovan undantaget, inte regeln.
- Ökat bagagevärde kan krävas för vissa typer av föremål.
- Anledningen till detta är uppenbar: när sinnet börjar inse frihetens pris, avfärdar det med vårdslöshet alla barnleksaker, så att säga, som det roade sig med i sin linda (M. M. Speransky).
- Pravda_ talade artigt till mig, tvingade mig inte att göra någonting, och jag minns att jag hade intrycket att han inte såg på alla dessa anklagelser på allvar.
- Men i vårt fall kom sanningen snabbt fram och vi släpptes snart.
Hallå. Det finns en sådan mening: "Och jag hoppas att du inte vägrar en skål?" Är det nödvändigt att markera "Jag hoppas" med kommatecken och
- Självklart är det nödvändigt.
Och jag hoppas att du förstår detta. - Inledande ord är ord eller konstruktioner som ingår i en mening, men som inte interagerar med dess medlemmar grammatisk koppling. Som regel uttrycker inledande ord talarens inställning till uttalandet, dess bedömning och ger information om källan till meddelandet eller sambandet med sammanhanget.
Komtecken markerar inledande ord och fraser. Det finns flera huvudgrupper av inledande ord baserat på deras betydelse:1. Inledande ord som uttrycker talarens känslor (glädje, ånger, överraskning, etc.) i samband med meddelandet: lyckligtvis, tyvärr, lyckligtvis, tyvärr, till glädje, att ångra, att ångra, att beklaga, tyvärr, att överraska, att förvåning, till skräck, till skam, till lycka, till glädje, till olycka, vad bra, ingen hemlighet, konstigt, fantastiskt och annat
2. Inledande ord som uttrycker talarens bedömning av graden av tillförlitlighet av det som rapporteras (tillförsikt, antagande, möjlighet, osäkerhet): naturligtvis, utan tvekan, utan tvivel, uppenbarligen, säkerligen, naturligtvis, självklart, obestridligt, verkligen, förmodligen, kanske, sant, förmodligen, med all sannolikhet, kanske, kanske, kanske, borde vara, det verkar, det verkar, tydligen, tydligen, kanske, faktiskt, verkligen, verkligen, är det inte sant, i huvudsak , i huvudsak, i huvudsak, rätt, te, jag måste anta, jag tror, jag hoppas, jag tror och andra
3. Inledande ord som indikerar sambandet mellan tankar, presentationssekvensen: så därför betyder det tvärtom, tvärtom, vidare, slutligen, dock förresten, i allmänhet, i synnerhet, först och främst, därtill, dessutom, därför, till exempel, huvudsaken, alltså, förresten, förresten, förresten, för det första, för det andra och så vidare, å ena sidan, å andra sidan, jag upprepa, jag betonar och andra
4 inledande ord som anger tekniker och sätt att forma tankar: i ett ord, i ett ord, med andra ord, med andra ord, med andra ord, kort sagt, milt uttryckt, om jag får säga det, om jag får säga så, om jag får säga så, bättre säga så att säga vad som kallas andra; ord faktiskt, i allmänhet, eller snarare, mer precist, snarare, och liknande är inledande, om man efter dem kan lägga till ordet som säger: Styrelsen bemyndigade honom att påskynda arbetet, det vill säga, han auktoriserade sig själv att göra detta;
5. Inledande ord som anger källan till meddelandet: de säger, rapporterar, förmedlar, enligt..., enligt meddelandet..., enligt information..., i åsikt..., enligt min mening, i din åsikt, enligt vår, enligt din åsikt, enligt min åsikt, enligt rykten, enligt legenden, jag minns, hörde, säger de, och andra
6 Inledande ord, som är en vädjan till samtalspartnern eller till läsaren för att få dennes uppmärksamhet på det som kommuniceras, för att ingjuta en viss inställning till de tankar som framförs, mot de fakta som presenteras osv: ser du , ser du, förstår du, förstår du (om), vet (om), vet (om), förstår, förstår, tror, lyssnar, håller med, föreställer dig, föreställer dig, ursäkta mig, förlåt mig, tror (om) , tro (om), snälla och så vidare - nödvändig!
och alla bekräftade detta-) - Nödvändigtvis)))
- ja, inledande ord)
- "Jag hoppas" sticker ut som en separat definitivt personlig mening ("jag hoppas" kan man säga, det har betydelsen av ett inledande ord med betydelsen möjlighet, önskvärdhet).
Visste du att det på ryska språket finns inledande ord som är separerade med kommatecken i en mening? Om du inte vet något om det eller har en idé men en ofullständig sådan, då är den här artikeln för dig. Låt oss fräscha upp ditt minne eller lära oss reglerna med oss.
Vikten av skiljetecken
Att kunna skiljetecken är otroligt viktigt. Tyvärr vet den genomsnittliga ryssen inte att "förresten", "kanske", "för det första", "enligt min mening" är åtskilda med kommatecken. Och ordet "förmodligen" skrivs inte alltid ens med bokstaven "e" i slutet.
När vi kommunicerar med en person inte personligen, utan via Internet, stöter vi ofta på analfabetism på andra sidan chatten. Detta förstör naturligtvis intrycket av samtalspartnern, eftersom det är läskunniga människor som kan locka vår uppmärksamhet till deras personlighet. Om vi ser att alla kommatecken är på plats, alla ord är skrivna korrekt, tanken uttrycks tydligt, vi har omedelbart en önskan att lära känna personen bättre, och det finns en känsla av att vi kommunicerar med en intelligent, påläst och klok samtalspartner.
Vissa tror på det vardagskommunikation Läskunnighet är inte viktigt. Det är deras sak. Kanske kan sådana människor imponera på oss med något annat. Men vad händer om du arbetar med kunder? Genom att kommunicera med dem representerar du företaget. Din potentiella kund kan tacka nej till dina tjänster om han genom korrespondens förstår att du inte på ett kompetent sätt kan konstruera ett grundläggande förslag.
Moderna bloggare lägger upp sina inlägg 3 gånger om dagen. Dessutom har många flera tusen prenumeranter. Och av dessa är en tredjedel skolbarn och studenter som tror att deras idol är idealisk i allt, på grund av sin oerfarenhet adopterar ordskrivningen och stilen att uttrycka tankar. Om en Instagram-stjärna blir känd borde hon tänka på det enorma ansvar hon har. Du bör inte glömma din publik och skicka inlägg till dina vänner för åtminstone en grundläggande kontroll – det kommer definitivt att finnas minst en bekant som kan hjälpa till.
I allmänhet, som vi ser, finns det kontinuerliga fördelar med läskunnighet. Låt oss nu studera hur inledande ord skrivs och hur de separeras i en mening.
Vad är "inledande ord"?
Inledande ord är kombinationer av ord eller ord som inte är delar av en mening. Med deras hjälp uttrycker vi vår inställning till det vi kommunicerar. Inledande strukturer och ord på bokstaven i en mening separeras med kommatecken och in muntligt tal kännetecknas av intonation, det vill säga av pauser eller snabbt uttal.
Betydelser av inledande ord
De har olika betydelser. Betrakta följande tabell med relevanta exempel:
Vi hoppas att vi med hjälp av tabellen ganska tydligt har förklarat placeringen av skiljetecken i meningar med inledande ord och konstruktioner.
Inledande bedrägeriord
Glöm inte att det finns homonyma konstruktioner som vanligtvis blir förvirrande när man lär sig reglerna. I många meningar är inledande ord medlemmar av meningen. Låt oss se i vilka situationer de är en del av den grammatiska grunden. Jämför följande exempel:
- Läkarens beslut var obestridligt. Läkarens beslut var utan tvekan korrekt.
- Till min lycka tillkom en känsla av tillfredsställelse. Som tur är för mig levererades projektet i tid.
- Allt verkade så tråkigt. Alla verkade vara uttråkade.
Som du kan se kan vi inte vid en första anblick avgöra om detta är ett inledningsord eller en del av en grammatisk grund. Du måste definitivt läsa meningen för att förstå innebörden och sedan markera medlemmarna i meningen. Ord som innehåller kommatecken grammatisk grund, sticker inte ut.
Definiera syntaktisk funktion
Så du har stött på inledande ord i en mening, men det finns inget kommatecken efter dem, även om källan är mycket tillförlitlig. Och så frågade du dig själv: är orden "i allmänhet", "egentligen", "men" separerade med kommatecken eller inte?
Svaret är enkelt. Det är nödvändigt att spåra deras syntaktiska funktion i en mening. Det är detta som avgör om ett kommatecken placeras eller inte. Låt oss titta på några exempel:
- Ordet "i allmänhet" är isolerat om det har betydelsen "allmänt sett". Jämför: I allmänhet äter jag i princip inga mjölkprodukter. Jag får inte konsumera mejeriprodukter alls.
- Kombinationen ”i alla fall” är inledande om den har en restriktiv och utvärderande innebörd. Jämför: Du har i alla fall klarat uppgiften först. Jag borde i alla fall hjälpa dig med ditt test.
- Ordet "förmodligen" är inledande när det används för att betyda "förmodligen". Ons: Det kommer förmodligen åska om två timmar. Jag vet med säkerhet (=exakt, utan tvekan) att åskvädret kommer om två timmar.
- Ordet "verkligen" är inledande om det betyder "verkligen, exakt." Ons: Jag har faktiskt redan sett den här bilden. Jag är riktigt (=riktigt, riktigt) smart, av testresultaten att döma.
- Kombinationen "faktiskt" är inte inledande i betydelsen "verkligen". Ons: Du är verkligen smart. Varför är han egentligen arg på mig? (betyder förvirring, indignation)
- Om ordet "dock" kan ersättas med konjunktionen "men", så finns det ingen anledning att sätta ett kommatecken. Ons: Jag ska dock försöka lägga in budgeten med mina poäng.
- Kombinationen "enligt mig" (observera att stavningen är separat) är inte isolerad om det är en preposition och ett pronomen. Till exempel: En pjäs sattes upp enligt mitt manus. Enligt mig (inledningsord, skrivet med bindestreck) blev det bra. – här är "enligt mig" avgränsad med kommatecken.
Viktig notering
Identiska med de inledande orden, interjektioner och orden "ja" och "nej" är markerade med kommatecken i bokstaven. Titta på följande exempel:
- Åh, vad länge vi har kvar att gå.
- Wow, nu regnar det!
- Nej, jag kommer inte äta den här soppan med kött.
- Ja, på något sätt var vädret inte toppen idag, vi får ställa in resan.
Det inledande ordet är "Jag hoppas"
Om detta ord inte är grammatiskt kopplat till andra medlemmar av meningen, det vill säga det är omöjligt att ställa en syntaktisk fråga från det eller till det, så är det inte en medlem av meningen. I en sådan syntaktisk situation är ordet i fråga inledande. Det kan tas bort från en mening utan att förvränga innebörden av meddelandet. Detta inledande ord uttrycker antagande, antagande, osäkerhet, till exempel:
Jag hoppas att jag inte gjorde dig upprörd med mitt svar.
Följande inledande ord och fraser har samma betydelse:
- förmodligen;
- förmodligen;
- med all sannolikhet;
- självklart;
- kanske etc.
Genom sitt ursprung går det analyserade inledningsordet tillbaka till ett verb i 1:a person singularform av den nuvarande indikativa stämningen. Följande verbformer och ordkombinationer är på liknande sätt inledande:
- Jag tror;
- Tror;
- Jag tror;
- man måste anta;
- hoppas;
- sätta;
- anta;
- om du vill;
- låt oss säga.
Exempel på att markera ordet "hopp" med kommatecken
I en mening måste det inledande ordet markeras med skiljetecken. I början av en mening avgränsas den med kommatecken, till exempel:
Jag hoppas att vi får träffa dig igen.
Andra fallet. Om det inledande ordet är mitt i en mening, placeras ett kommatecken före och efter det, till exempel:
Jag hoppas att vi inte kommer försent till konserten om vi använder tunnelbanan.
Tredje fallet. Det inledande ordet finns i slutet av meningen och kompletterar den. I en sådan situation sätts ett kommatecken före det inledande ordet, till exempel:
Vi ses senare hoppas jag.
Ordet "hopp" är ett predikat
Jag hoppas för dig.
Jag hoppas att du klarar dig bra i detta svåra prov.
Jag hoppas att inget kommer att försena oss på vägen.
I alla dessa meningar, både enkla och komplexa, ordet "Jag hoppas" fungerar som ett predikat.
Du kan ställa en syntaktisk fråga från ämnet:
Vad gör jag?
I den sista komplexa meningen ordet "Jag hoppas", vid första anblicken, ser väldigt lik ut den inledande. Den startar en mening och följs av skiljetecken. Illusionen skapas att inledningsordet skiljs åt med ett kommatecken. Låt oss överväga detta fall av skiljetecken i detalj. Den första delen är en enkel bestämd-personlig mening, uttryckt av ett predikat i form av ett förstapersonssingularverb i presens. Det finns inget ämne i den, men vi kan ställa en fråga från predikatet till bisatsen:
Jag hoppas på vad?
Det betyder att ordet "Jag hoppas"är en medlem av meningen. Skiljetecken efter det fyller en annan funktion. Ett kommatecken skiljer huvudsatsen från bisatsen.
