Մկանների հիպերտոնիկությունը մեծահասակների մոտ Մկանային տոնուսը վերաբերում է դիմադրության առկայությանը մկանային հյուսվածքհոդում պասիվ շարժումներ կատարելիս. Այսպես է հետազոտվում մկանային տոնուսը։ Նրանք նաև համեմատում են սիմետրիան մարմնի որոշակի հատվածներում, օրինակ՝ երկու ձեռքերի կամ ոտքերի վրա։ Մկանային տոնուսը կախված է մկանային հյուսվածքի առաձգականությունից. նյարդամկանային փոխանցման վիճակը; ծայրամասային նյարդային մանրաթելեր; ողնուղեղի շարժիչային նեյրոններ; ուղեղի շարժումների կարգավորման կենտրոններ, նրա բազալային գանգլիաներ, ցանցաթաղանթային ձևավորում, ուղեղիկ և ուղեղի ցողուն, վեստիբուլյար ապարատի վիճակը: Այսպիսով, մկանային տոնուսի խանգարման պատճառները կարող են թաքնվել ինչպես բուն մկանային հյուսվածքի վնասվածքի, այնպես էլ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում: նյարդային համակարգիր բոլոր մակարդակներում (ծայրամասից մինչև կենտրոնական): Գոյություն ունեն մկանային տոնուսի խախտումների երկու խումբ՝ հիպոտոնիկություն (նվազեցված) և հիպերտոնիկություն (ավելացված): Հենց վերջինը կքննարկվի այս հոդվածում։ Ինչ է մկանների հիպերտոնիկությունը և ինչպես է այն տեղի ունենում: Կարևոր է հասկանալ, որ մկանների հիպերտոնիան այդպես չէ անհատական հիվանդությունբայց ընդամենը ախտանիշ մեծ թվովհիվանդություններ և պաթոլոգիական պայմաններ, որոնց մեծ մասը նյարդաբանական խնդիրներ են: Նյարդաբանության մեջ ընդունված է տարբերակել մկանների հիպերտոնիկության երկու տեսակ՝ սպաստիկ (բրգաձեւ) և պլաստիկ (էքստրապիրամիդալ): Սպաստիկ տիպն առաջանում է, երբ վնասվում են բրգաձեւ համակարգի (նեյրոնների շղթա, որը փոխանցում է կմախքի մկանների շարժման հրամանները ուղեղի կենտրոնից): Այս համակարգի կենտրոնական նեյրոնի վնասման դեպքում առաջանում է սպաստիկ հիպերտոնիկություն։ Միաժամանակ պասիվ շարժումները կատարվում են մեծ դժվարությամբ (դիմադրողականությամբ), բայց միայն շարժման հենց սկզբում։ Բացի այդ, վերջույթն իրեն հեշտությամբ է տալիս, այսպես կոչված, «դանակի» ախտանիշ: Այս ախտանիշը հատկապես նկատելի է, եթե դուք շատ արագ շարժումներ եք կատարում։ Քանի որ պատճառը ուղեղի շարժիչ կենտրոնի վնասումն է, նման խանգարումները շատ հաճախ տարածված են, այսինքն՝ տուժում է ոչ թե մեկ մկան, այլ դրանց մի ամբողջ խումբ, օրինակ՝ ստորին ոտքի էքստենսորները, ճկվողները։ ոտքը ստորին վերջույթների վրա. Մեծ մասը լավ օրինակ spastic hypertonicity - հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլտ են ունեցել ուղեղի շարժիչ կենտրոնների վնասմամբ: Հիպերտոնիկության պլաստիկ տեսակը նկատվում է, երբ վնասվում է էքստրաբուրգային նյարդային համակարգը (ուղեղի կառուցվածքների և նյարդային ուղիների մի շարք, որոնք ներգրավված են ուշադրության ակտիվացում չպահանջող շարժումների կարգավորման և վերահսկման մեջ, օրինակ՝ տարածության մեջ կեցվածքի պահպանում, շարժիչային ռեակցիայի կազմակերպում ծիծաղելիս, լաց լինելիս և այլն): Հիպերտոնիկության այս տեսակը կոչվում է նաև մկանային կոշտություն, որը սպաստիկությունից տարբերվում է նրանով, որ պասիվ շարժման նկատմամբ դիմադրությունը մշտապես առկա է և ոչ միայն շարժման սկզբում։ բնորոշ հատկանիշայն է, որ վերջույթը սառչում է այն դիրքում, որը տրված է, այսպես կոչված, «մոմի ճկունություն»: Պասիվ շարժումների արագ կատարման դեպքում բնորոշ է «փոխանցման անիվի» ախտանիշը՝ պասիվ շարժումների ժամանակ դիմադրության մի տեսակ դադար։ Պլաստիկ հիպերտոնիկության առավել ակնհայտ օրինակը Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ է: Որոշ դեպքերում, երբ բրգաձեւ և էքստրաբրամիդային համակարգերը վնասված են, կարող է առաջանալ խառը տիպի հիպերտոնիկություն, օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքների դեպքում։ Նման հիվանդների մոտ զուգակցվում են սպաստիկ և պլաստիկ հիպերտոնիկության նշանները։ Մկանների հիպերտոնիկությունը մեծահասակների մոտ Միշտ չէ, որ մեծահասակների մոտ մկանային տոնուսի բարձրացումը վկայում է պաթոլոգիայի մասին: Այն կարող է առաջանալ նաև որպես ֆիզիոլոգիական պրոցես։ Բայց հարկ է հիշել, որ բժշկության մեջ հիպերտոնիկությունը կոչվում է դրա համառ աճ, իսկ ժամանակավոր խանգարումները, ավելի շուտ, պետք է անվանել մկանային սպազմ։ Ֆիզիոլոգիական պատճառները Հաշվի առեք մկանների սպազմի հետևյալ պատճառները. Մկանների գերլարվածություն և գերբեռնվածություն: Այն դեպքում, երբ մկանները պետք է շատ աշխատեն, դրանցում էներգիայի պաշարները սպառվում են, և մկանային մանրաթելը «սառչում» է կծկման վիճակում, քանի որ մկանների թուլացման գործընթացը ամենևին էլ պասիվ չէ, այլ նույնիսկ շատ էներգիա: - սպառող. Հետեւաբար, քանի դեռ մարմինը չի լրացնի էներգիայի պաշարները, մկանային մանրաթելը կմնա սպազմոդիկ: Օրինակ՝ ցավոտ սպազմ հորթի մկաններըերկար վազքից հետո։ Երկարատև մնալ անհարմար կամ միապաղաղ դիրքում՝ որոշակի մկանային խմբի վրա մեծ բեռով: Սպազմի զարգացման մեխանիզմը նույնն է, ինչ նախորդ դեպքում։ Ամենից հաճախ նման սպազմ առաջանում է պարանոցի մկաններում համակարգչում երկարատև աշխատանքի ժամանակ, ետ՝ պարտեզում աշխատելիս։ Ինչպես պաշտպանական ռեակցիացավի համար. Որոշ մկանային խմբերի սպաստիկության զարգացումը կարող է առաջանալ, երբ ցավային համախտանիշորպես պաշտպանական ռեակցիա: Օրինակ՝ որովայնի առաջային պատի մկանների պաշտպանիչ լարվածությունը աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեպքում, ողնաշարի մկանների սպազմ՝ արգանդի վզիկի, կրծքային, գոտկային ողերի վնասմամբ։ Վնասվածքներ և սթրեսային իրավիճակներ. Պաթոլոգիական պատճառներ Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են մկանային հիպերտոնիկության համախտանիշով: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածները՝ ուղեղային շրջանառության սուր խանգարումներ (իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտ) - առկա է վերջույթների (ազդր, ոտք, ուս, ձեռք), դեմքի, լեզվի մկանների հիպերտոնիկություն։ Ուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքներ. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. Պարկինսոնի հիվանդություն. Տորտիկոլիսի սպազմոդիկ ձև (ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների հիպերտոնիկություն): Բրուքսիզմ (ծամող մկանների հիպերտոնիկություն): դիստոնիկ համախտանիշ. Էպիլեպսիա. Լյարդային էնցեֆալոպաթիա. Միոտոնիա. Տետանուս. CNS վարակներ. Բազմակի սկլերոզ. Ուղեղի և ողնուղեղի անոթային հիվանդություններ. Մանկական ուղեղային կաթված. Բուժման սկզբունքները Մկանային հիպերտոնիայի բուժումը ներառում է երկու հիմնական ուղղություն՝ հիմքում ընկած հիվանդության վերացում: Պաթոլոգիայի հետևանքների շտկում հիպերտոնիկության տեսքով. Ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է ազատվել պաթոլոգիայի հիմնական պատճառից: Նման դեպքերում միայն համալիր թերապիա, որը ներառում է օգտագործումը դեղերմերսում, թերապևտիկ վարժություններ, հոգեթերապիա, ֆիզիոթերապիա և ռեֆլեքսոլոգիա։ Դեղորայքային թերապիան կարող է նվազեցնել սպազմոդիկ մկանների տոնուսը, նվազեցնել ցավը, բարելավել նյարդային մանրաթելերի գործառույթը, հաստատել միկրոշրջանառություն տուժած հյուսվածքներում։ Ամենից հաճախ այդ նպատակով նշանակվում են մկանային հանգստացնող և հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, B խմբի վիտամիններ և նյութափոխանակության միջոցներ: Որոշ դեպքերում բոտուլինի տոքսինը օգտագործվում է բարձրացված տոնայնությունը վերացնելու համար: Դրանով դուք կարող եք վերացնել որոշակի մկանների կոշտությունը, օրինակ՝ դեմքի, կզակի հատվածում և այլն։
Մկանային հիպերտոնիկությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում ցանկացած պասիվ շարժումներ կատարելիս աճում է մկանային դիմադրությունը: Այսպիսով, հանգստի և հանգստի ժամանակահատվածում մկանային մանրաթելերը մնում են լարված: Մկանային տոնուսի բարձրացումը նույնպես խոչընդոտ է ստեղծում կամայական գործողություններ կատարելու համար։
Նյարդաբանության մեջ այս պաթոլոգիական վիճակը ախտորոշվում է բավականին հաճախ։ Այն տեղի է ունենում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Այս խախտումը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում մարդու լիարժեք ապրելակերպ վարելու կարողության վրա, քանի որ այն ֆիզիկական անհարմարություն է առաջացնում։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Մկանային հյուսվածքի հիպերտոնիկությունը շատ դեպքերում այլ պաթոլոգիական վիճակների և խանգարումների ախտանիշ է: Մկանային տոնուսը մեծապես կախված է մկանային հյուսվածքի առաձգականությունից, ողնուղեղում տեղակայված շարժիչ նեյրոնների ճիշտ աշխատանքից։ Բացի այդ, ուղեղի շարժիչ կենտրոնը պատասխանատու է մկանային տոնուսի կարգավորման համար։
Այսպիսով, հիպերտոնիկության ի հայտ գալը կարող է լինել ինչպես մկանային հյուսվածքի, այնպես էլ կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքների հետևանք, որոնք կարգավորում են մարմնի մկանների լարվածությունը և թուլացումը: Հիվանդների մոտ հիպերտոնիայի զարգացման պատճառները տարբեր տարիքիտարբերվել. Մեծահասակների մոտ այս խանգարման պատճառները կարելի է բաժանել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Նման խնդրի առաջացման ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են.
- ալիք մկանային մանրաթելեր;
- երկար ժամանակ անհարմար դիրքում լինելը;
- պաշտպանական պատասխան ցավին
- սթրեսային իրավիճակներ և կապտուկներ.
Մկանների ուժեղ գերլարումով նկատվում է դրանցում կուտակված էներգիայի սպառում։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մկանները սառչում են լարված դիրքում՝ մինչև հանգստի համար անհրաժեշտ էներգիայի կուտակումը։ Հաճախ, գերլարվածության պատճառով, ստորին ոտքի հորթի մկանների սպազմ է առաջանում վազքից կամ ինտենսիվությունից հետո: վարժություն.
Երբ անհարմար վիճակում է, առաջանում է գերծանրաբեռնվածություն առանձին խմբեր s մկանները, ինչը հանգեցնում է նրանց տոնուսի բարձրացմանը: Հաճախ նման խախտում տեղի է ունենում համակարգչում երկար աշխատելիս: Հաճախ ախտորոշվում է գոտկային և արգանդի վզիկի ողնաշարի հիպերտոնիկություն:
Նման երկարատև լարվածությամբ մեջքի մկանները լիովին չեն թուլանում նույնիսկ կեցվածքի փոփոխության դեպքում: Պարանոցի և մեջքի ստորին հատվածի մկանների հիպերտոնիկության դեպքում մեջքի ցավի հավանականությունը մեծ է: Նրանից ձգվող ողնուղեղը և նյարդային վերջավորությունները կարող են ենթարկվել սեղմման։
Հաճախ առանձին մկանային խմբերի սպաստիկության ի հայտ գալը կարող է ծանր ցավի արձագանք լինել: Սա հաճախ նկատվում է վազոսպազմի ժամանակ: ստորին վերջույթներ. Ավելի քիչ հաճախ, նմանատիպ խնդիր է առաջանում, երբ ողնուղեղի նյարդային արմատները վնասվում են օստեոխոնդրոզի առաջընթացի հետևանքով։ Այս դեպքում հաճախ նկատվում է գոտկատեղի և արգանդի վզիկի մկանների հիպերտոնիկություն։
TO պաթոլոգիական պատճառներՄեծահասակների մոտ մկանային հիպերտոնիկության առաջացումը ներառում է խանգարումներ, որոնք տեղի են ունենում հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններով.
- ողնուղեղի և ուղեղի ուռուցքներ;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ վնասվածք;
- spastic torticollis համախտանիշ;
- էպիլեպսիա;
- ողնուղեղի և ուղեղի անոթային պաթոլոգիաներ;
- բազմակի սկլերոզ;
- դիստոնիկ համախտանիշ;
- տետանուս;
- Պարկինսոնի հիվանդություն;
- վասկուլիտ;
- կալցիումի պակաս;
- լյարդային էնցեֆալոպաթիա;
- հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտ;
- բրուքսիզմ.
Երեխաների մեջ ավելի երիտասարդ տարիքհաճախ նկատվում են հիպերտոնիայի ախտանիշներ. Հետևյալ խանգարումները հակված են նորածինների նման պաթոլոգիայի առաջացմանը.
- պտղի զարգացման ընթացքում հիպոքսիա;
- ներարգանդային վարակ;
- ծննդյան տրավմա;
- ներգանգային արյունազեղումներ;
- բնածին զարգացման անոմալիաներ;
Մոր և պտղի մոտ Rh-ի կոնֆլիկտի առկայության ֆոնի վրա հայտնված երեխաների մոտ այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացման ռիսկը մեծանում է: Երեխայի մոտ առաջացած պերինատալ էնցեֆալոպաթիան կարող է նպաստել հիպերտոնիկության առաջացմանը: Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է վաղ և ուշ տոքսիկոզի առկայության դեպքում:
Հիվանդության տեղայնացում
Մարմնի բոլոր մկանները կարող են ազդել հիպերտոնիկության վրա: Հաճախ վնասվում են ազդրի և ոտքերի սրունքի մկանները։ Կարող են ախտահարվել ենթակլավյան, տրապեզիուս, դելտոիդ և կրծոսկրի մկանները:
Բացի այդ, նմանատիպ խնդիրը հաճախ ազդում է ռոմբոիդ մկանների վրա, ինչպես նաև այն տարրերի վրա, որոնք ներգրավված են սկեպուլայի բարձրացմանը: Երբ ողնաշարը ախտահարվում է, նկատվում է հետին արգանդի վզիկի մկանների հիպերտոնիկություն։ Հաճախ նկատվում է մեջքի քառակուսի մկանների սպազմ: Կարող է տուժել նաև օքսիտալ մկանը:
Բնութագրական ախտանիշներ
Հիպերտոնիայի զարգացումը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալով։ Մեծահասակների մոտ այս պաթոլոգիական վիճակը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- լարվածության զգացում;
- մկանային հյուսվածքի խտության բարձրացում;
- խստություն;
- շարժումների համակարգման խախտում;
- հոգնածության զգացում;
- ճկունների աշխատանքի վատթարացում;
- ցավոտ սպազմ;
- ցնցում.
Երեխաների մոտ, բացի այս ախտանիշներից, կան լրացուցիչ նշաններ. Զարգացման խանգարումը կարող է ցույց տալ երեխայի մոտ հիպերտոնիայի առկայությունը: նուրբ շարժիչ հմտություններև շարժումների համակարգումը: Հաճախ հիպերտոնիկությամբ 3 ամսական երեխաների մոտ ձեռքերը բռունցքների մեջ սեղմելու միտումը պահպանվում է:
Երեխան սկսում է շատ վաղ պահել գլուխը: Երեխայի մոտ նմանատիպ խնդրի առկայության մասին կարող են վկայել նաև կզակի դողը և հաճախակի թքելը։ Ծանր դեպքերում երեխաները թեքվում և ետ են նետում գլուխները: Աջակցման և ավտոմատ քայլելու ռեֆլեքսը կարող է ցույց տալ խնդրի առաջացումը։ Այս դեպքում երեխան կանգնում է մի ոտքի վրա և միաժամանակ փորձում է մեկ այլ քայլ անել։
Ախտորոշման մեթոդներ
Հիպերտոնիկության դրսևորումների դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն, քանի որ հնարավոր է որոշել այս պաթոլոգիայի առկայությունը նույնիսկ հատուկ նյարդաբանական թեստերի միջոցով: Անամնեզ է հավաքվում։ Հնարավոր է, որ հիվանդը պետք է խորհրդակցի հոգեբույժի և էնդոկրինոլոգի հետ: Դրանից հետո կատարվում է ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան ստուգում։
Համոզվեք, որ որոշեք արյան մեջ էլեկտրոլիտների և CPK-ի մակարդակը: Նյարդային ազդակների փոխանցման արագությունը որոշելու համար նշանակվում է ԷՄԳ: Հիվանդի վիճակը գնահատելու և խնդրի պատճառը պարզելու համար կարող են նշանակվել CT և MRI:
Պահանջվում է CSF վերլուծություն: Հաճախ ախտորոշումը պարզելու համար նշանակվում է նյարդերի և մկանների բիոպսիա։
Բուժման մեթոդներ
Հիպերտոնիկությունը հեռացնելու համար թերապիան առաջին հերթին ուղղված է խնդրի առաջացրած առաջնային պաթոլոգիայի վերացմանը: Թռել ավելացել է տոնուսը, բազմազան պահպանողական մեթոդներբուժում. Հաճախ նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն: Այս դեղերը օգնում են ճնշել հոգե-հուզական սթրեսը:
Որոշ դեպքերում հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու համար նշանակվում են հակասպաստիկ դեղամիջոցներ և մկանային հանգստացնող միջոցներ: Բացի այդ, դրանք կարող են ներդրվել թերապիայի ռեժիմում: Շատ դեպքերում միայն դեղորայքային բուժումբավարար չէ հիպերտոնիան վերացնելու համար:
Ներկայացվել է թերապիայի ընթացքի մեջ: Վիճակը բարելավելու համար պահանջվում է առնվազն 10 պրոցեդուրա։ Էլեկտրոֆորեզի ընթացակարգերը ներդրվում են բուժման ռեժիմում: Մկանային մանրաթելերի թուլացումը կարող է նպաստել լողի և հատուկ ընտրված ֆիզիոթերապիա. սովորել վարժություն թերապիայի համալիրպետք է լինի հրահանգչի հսկողության ներքո: Հետագայում դուք կարող եք ֆիզիկական դաստիարակություն կատարել տանը:
Մկանային տոնուսի բարձրացումը վերացնելու համար այն կարող է առաջարկվել տաք լոգանքներուրցի, երիցուկի, սոճու ասեղների կամ վալերիայի արմատի բուսական եփուկներով։ Նման թուրմերը կարելի է պատրաստել տանը վաճառվող դեղաբույսերից պատրաստիդեղատան մեջ, քանի որ նրանց բաղադրատոմսը շատ պարզ է. Լոգանքի ուժեղ թուրմ պատրաստելու համար վերցրեք մոտ 50 գ ընտրված բույսի բաղադրիչը և լցնել 3 լիտր եռման ջուր։ Հարկավոր է բաղադրությունը դնել կրակի վրա և եռացնել 5 րոպե։
Դրանից հետո հանեք արգանակը վառարանից և պնդեք 3 ժամ։ Կազմը պետք է զտվի և ավելացվի լոգարանում հավաքված ջրի մեջ։ Մկանային տոնուսը նվազեցնելու համար նշանակվում են ջերմ պարաֆինային փաթաթումներ և ասեղնաբուժություն:
Բերանի ընդունման համար նախատեսված ժողովրդական միջոցներն անարդյունավետ են հիպերտոնիկության դեպքում։ Նման միջոցները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի առաջարկությամբ, քանի որ. որոշ պաթոլոգիական պայմանների դեպքում, որոնք կարող են առաջացնել խնդրի առաջացում, բուժիչ դեղաբույսերկարող է հանգեցնել առողջության վատթարացման:
Եզրակացություն
Հիպերտոնիկությունը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի պաթոլոգիական վիճակ: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս խախտումը հիվանդին տալիս է մեծ անհանգստություն, բարդ թերապիա անցկացնելիս հնարավոր է հասնել ընդգծված բարելավման: Մեղմ և միջին ծանրության դեպքերում բուժումը կարող է ամբողջությամբ վերացնել խնդիրը:
Մկանային տոնուսը մեկն է ֆիզիոլոգիական հատկություններ մարդու մարմինը. Այս պայմանի բնույթը դեռ հաստատված չէ, բայց կան մի քանի տեսություններ, որոնց փորձագետները հավատարիմ են մնում: Հանգստի ժամանակ մկանային լարվածությունը կարող է փոխվել արտաքին գործոնների կամ նյարդային համակարգի հիվանդությունների ազդեցության տակ։ Գոյություն ունեն պաթոլոգիայի երկու տեսակ՝ հիպերտոնիկություն և հիպոտոնիկություն: Հոդվածում մենք մանրամասն կքննարկենք դրանց ախտանիշները և բուժումը:
Մկանային տոնուսի արժեքը
Տոնիկ մկանային լարվածությունը նորմալ է ֆիզիոլոգիական վիճակմարդու մարմինը, որն իրականացվում է ռեֆլեքսային մակարդակով. Առանց դրա անհնար կլիներ բազմաթիվ շարժումներ կատարել, ինչպես նաև պահպանել մարմնի դիրքը։ Մկանային տոնուսը մարմինը պատրաստ է պահում ակտիվ գործողություն. Սա է նրա հիմնական նպատակը։
Ո՞րն է նորմալ տոնուսով մկանների աշխատանքի մեխանիզմը: Եթե շարժման մեջ ներգրավված են հյուսվածքի բոլոր մանրաթելերը, ապա հանգստի ժամանակ դրանք փոխարինում են միմյանց։ Մինչ ոմանք լարված են, մյուսները հանգստանում են: Հետաքրքիր է, որ գործընթացի վրա անմիջականորեն ազդում է մարդու հոգե-հուզական վիճակը։ Օրինակ, մկանային տոնուսի նվազումը հանգեցնում է կատարողականի նվազմանը եւ նկատվում է հիմնականում քնի ժամանակ։ Վիճակն ուղեկցվում է բնական հանգստությամբ՝ ավելորդ հուզմունքը զգալիորեն նվազում է։
Մկանային տոնուսի կարգավորումն իրականացվում է ալֆա և գամմա շարժիչ նեյրոնների, աֆերենտ մանրաթելերի և սպինդերի օգնությամբ։ Իմպուլսները գալիս են ուղեղից։ Ուղեղը, միջին ուղեղը (կարմիր միջուկը, սև նյութը, քառակուսի բջիջը) պատասխանատու են մկանային տոնուսի պահպանման համար: Երբ վնասվում են տոնիկ լարվածության համար պատասխանատու նեյրոնները, առաջանում են դրա խանգարումներ՝ հիպոթենզիա կամ մկանների հիպերտոնիա:
Ախտորոշում մեծահասակների մոտ
Տոնուսի փոփոխություն կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ դրանք նյարդային համակարգի հիվանդություններ են կամ բարդ հոգե-հուզական վիճակ: Մկանային տոնուսի խանգարման խնդրով զբաղվում է նյարդաբան կամ օրթոպեդ։ Ճիշտ ախտորոշելու համար հետազոտություն անցկացրեք։ Մկանային լարվածությունը գնահատվում է հանգիստ վիճակում և պասիվ շարժումների ժամանակ՝ օգտագործելով հատուկ թեստեր՝ գլխի անկում, supination-pronation, ոտքի ճոճանակ, ուսերի ցնցում և այլն:
Հետազոտությունը բավականին բարդ է. ամեն հիվանդ չէ, որ կարող է լիովին հանգստանալ: Միաժամանակ կարևոր է նաև բժշկի որակավորումը՝ պասիվ շարժումների արագությունն ազդում է վիճակի գնահատման վրա։ Արտաքին գործոնները նույնպես կարող են խեղաթյուրել արդյունքները՝ մկանային տոնուսը փոխվում է ջերմաստիճանի ազդեցության տակ և հոգեկան վիճակ. Մեծ մասը բարդ իրավիճակներպահանջում են կրկնակի փորձաքննություն.
Տոնուս երեխաների մոտ մինչև մեկ տարի
Արգանդում պտուղը գտնվում է շատ մոտ, ուստի բոլոր մկանները մշտական լարվածության մեջ են: Ծնվելուց հետո երեխան ունենում է ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկություն։ Այս դեպքում գլուխը ետ է շպրտվում, իսկ ոտքերն ու ձեռքերը բերվում են մարմնին։
Թե որ մկաններն են լարված, ազդում է երեխայի դիրքը արգանդում և ծննդաբերության գործընթացում: Օրինակ, դեմքի երևակայության դեպքում նկատվում է պարանոցի տոնուսի բարձրացում (նորածինը գլուխը հետ է գցում): «Առաջ հետույք» դիրքում երեխայի ոտքերը տարածված են՝ նրանց միջև 90 ° անկյուն կազմելով: Մահճակալի վրա պառկած երեխան փորձում է ընդունել պտղի սովորական դիրքը։
Նորածինների տոնուսի ախտորոշում
Հետազոտություն անցկացնելիս մանկաբույժը կամ նյարդաբանը գնահատում է երեխայի մկանային տոնուսի վիճակը՝ ըստ հետևյալ նշանների.
- 1 ամսականում երեխան, փորի վրա պառկած, փորձում է գլուխը բարձրացնել և մի քանի վայրկյան պահել այն։ Ոտքերը ճկվող շարժումներ են անում, կարծես սողալով: Եթե ձեռքդ դնես ոտքերիդ տակ, նա կհեռանա դրանից։
- 3 ամսականում երեխան վստահորեն պահում է գլուխը։ Եթե բարձրացնեք այն ուղղահայաց դիրք, ոտքերը շարժումներ կանեն, ինչպես քայլելիս։ Երեխան կարող է հենվել ոտքի վրա: Եթե նրան դնեք մեջքի վրա և քաշեք բռնակները, նա իր ուժով վեր կքաշվի։
- Մինչև 6 ամսական երեխան ստամոքսից գլորվում է մեջքը, փորձում է չորս ոտքի վրա նստել, ձեռքերում փոքր առարկաներ է պահում։
- Մեկ տարեկանում երեխան ինքնավստահ նստում է, փորձում է քայլել աջակցությամբ, զարգանում է ինքնուրույն։
Եթե երեխան ավելորդ լարվածության կամ հակառակը՝ մկանային թուլության պատճառով չի կարողանում կատարել թվարկված գործողություններից մեկը, ապա խոսում են պաթոլոգիայի մասին։ Բացի այդ, բժիշկը գնահատում է տոնի համաչափությունը: Դա անելու համար հերթով թեքեք և թեքեք երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը: Դիտեք ակտիվ շարժումների համար տարբեր դրույթներմարմինը. Նորմայից շեղում է հիպոտոնիան, հիպերտոնիան, որը պահպանվում է նույնիսկ քնած ժամանակ, և մկանային դիստոնիան։
Հիպերտոնիկության տեսակները և դրա զարգացման պատճառները
Մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Մասնագետներն առանձնացնում են.
- Սպաստիկություն - զարգանում է գանգուղեղային և ողնաշարի վնասվածքների, մենինգիտի, էնցեֆալոպաթիայի, ուղեղային կաթվածի պատճառով, բազմակի սկլերոզ, ինսուլտ. Այն բնութագրվում է հիպերտոնիկության անհավասար բաշխմամբ, երբ սպազմի են ենթարկվում միայն որոշակի մկանային խմբեր։
- Կոշտությունը կմախքի մկանների տոնուսի կտրուկ բարձրացումն է, որն առաջանում է նյարդային համակարգի հիվանդությունների, որոշակի թույների թունավորման հետևանքով։
- Gegenhalten - կտրուկ աճող մկանային դիմադրություն ցանկացած տեսակի պասիվ շարժումների ժամանակ: Դա տեղի է ունենում ուղեղի ճակատային շրջաններում խառը կամ կորտիկոսպինալ ուղիների պարտության հետ կապված:
- Միոտոնիա - բնութագրվում է ակտիվ շարժումներից հետո լարված մկանների դանդաղ թուլացումով:
- Հոգեբանական հիպերտոնիա - նոպայի ժամանակ առաջանում է «հիստերիկ աղեղ»:
Երեխաների մոտ հիպերտոնիկության զարգացման պատճառը ծննդաբերության տրավման է, ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիան, նյարդային համակարգի և ուղեղի վնասումը, մենինգիտը, չափազանց գրգռվածությունը կամ հիպերակտիվությունը:
Հիպերտոնիկության ախտանիշները
Մկանների հիպերտոնիան արտահայտվում է հանգստացած վիճակում նրանց ավելորդ լարվածությամբ։ Հիվանդությունը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.
- շարժիչի ֆունկցիայի նվազում, մկանների խստություն;
- կնիքներ;
- մշտական լարվածության զգացում;
- ցավոտություն;
- spasms;
- զգալի մկանային դիմադրություն պասիվ շարժումների ժամանակ;
- երեխաների մոտ արցունքաբերություն, նյարդային գրգռվածության բարձրացում, մկանների դիմադրության բարձրացում ճկուն-էքստենսոր շարժումները կրկնելիս;
- ոտքերի վրա հենարանով ուղղահայաց դիրքում երեխան սեղմում է ոտքերը՝ կանգնելով մատների ծայրին.
- դանդաղեցում շարժիչի զարգացումերեխա (չի նստում, չի սողում, չի քայլում ճիշտ տարիքում):
Դժվար չէ նկատել հիպերտոնիկությունը մեծահասակի կամ երեխայի մոտ, հատկապես միջին և ծանր փուլերում։ Քայլվածքը փոխվում է, գործողությունները կատարվում են կոշտ, մեծ դժվարությամբ։ Միևնույն ժամանակ, երեխաները սեղմված և լարված են, հաճախ գոռում են և վատ են քնում, ցավոտ արձագանքում ցանկացած, նույնիսկ աննշան աղմուկին: Ուտելուց հետո առաջանում է առատ ռեգուրգիտացիա։
Մկանային հիպոթենզիայի պատճառներն ու ախտանիշները
Բնութագրվում է թույլ մկանային տոնուսը ցածր լարումհյուսվածքները հանգիստ վիճակում են, ինչը դժվարացնում է դրանց ակտիվացումը: Սա հիմնականում տեղի է ունենում ողնուղեղի վնասվածքի կամ հիվանդության, ուղեղիկի կամ էքստրաբիրամիդային խանգարումների և ուղեղիկի վնասման պատճառով: Կան նաեւ նոպաներ, որոնց ժամանակ մկանային տոնուսը ժամանակավորապես նվազում է։ Սա տեղի է ունենում ինսուլտի սուր փուլում կամ միջին ուղեղի ուռուցքում:
Մկանների թույլ տոնուսը երեխաների մոտ ավելի հազվադեպ է, քան հիպերտոնիան: Նրա տեսքը կարող է առաջանալ վաղահասության, ուղեղի դանդաղ զարգացման, ծննդաբերության ընթացքում ծայրամասային նյարդերի վնասման, բնածին արատների, Դաունի համախտանիշի, ռախիտի պատճառով:
Նորածինների մոտ մկանային հիպոթոնիայի ախտանիշներն են.
- անտարբերություն, չափազանց հանգիստ վիճակ;
- շնչառական անբավարարություն, կուլ տալու, ծծելու անկարողություն;
- թույլ շարժիչային գործունեություն;
- ավելորդ քնկոտություն, վատ քաշի ավելացում:
Մկանային տոնուսի խախտում՝ դրա նվազման ուղղությամբ չափահասություն. Սա սովորաբար հանգեցնում է տարբեր հիվանդություններՄկանային դիստրոֆիա, սեպսիս, ռախիտ, մենինգիտ, Սանդիֆերի համախտանիշ: Վիճակը ուղեկցվում է ֆիզիկական թուլությամբ, պասիվ շարժումների նկատմամբ դիմադրողականության նվազմամբ։ Երբ ճկվում են, հոդերն ինքնուրույն չեն թեքում, մկանները հպվելիս փափուկ են զգում:
Մկանային դիստոնիա մեծահասակների և երեխաների մոտ
Մկանային դիստոնիայով նկատվում է անհավասար տոնայնություն։ Միաժամանակ կան ինչպես հիպոթենզիայի, այնպես էլ հիպերտոնիայի նշաններ։ Երեխաների և մեծահասակների մոտ դիստոնիայի հիմնական ախտանիշներն են.
- որոշ մկանների չափազանց լարվածություն և մյուսների թուլացում;
- spastic contractions;
- ոտքեր կամ ձեռքեր;
- մարմնի որոշ մասերի արագ կամ դանդաղ շարժումներ.
Վիճակը զարգանում է գենետիկական, վարակիչ հիվանդություններ, ծննդյան տրավմա, ծանր թունավորում.
Բուժում
Մկանային տոնուսը կարևոր է ժամանակին նորմալացնելու համար, հատկապես՝ մանկություն. Ախտանիշների առաջընթացը հանգեցնում է շարժման խանգարման, սկոլիոզի, ուղեղային կաթվածի և զարգացման հետաձգման: Բուժման մի քանի մեթոդներ կան.
- մերսում մկանային տոնուսի համար լավ արդյունքներ, դրա համար մկանները շոյվում են, հունցվում, ձգվում, մարզվում է նրանց ուժը՝ կատարելով ֆիզիոլոգիական շարժումներ (ճկում-ընդլայնում);
- թերապևտիկ մարմնամարզություն, ներառյալ ջրի մեջ;
- ֆիզիոթերապիա՝ էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայն, բուժում ջերմությամբ, ջրով և ցեխով;
- Վ դժվար դեպքերօգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնց թվում կարող են նշանակվել B խմբի վիտամիններ, դիբազոլ, միդոկալմ:
Հիպերտոնիկության դեպքում մկանները փորձում են հանգստանալ շոյելու, բուժիչ վնասվածքների, թեթև մերսման, ձգումների օգնությամբ։ Հիպոթենզիայով, ընդհակառակը, նրանք խթանում են շարժիչ շարժումները՝ կատարելով մկանային տոնուսի վարժություններ։ զգալիորեն բարելավում է հիվանդի վիճակը.
Մկանային տոնուսի խախտումը կյանքի առաջին տարվա երեխաների և նյարդային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մեծահասակների մոտ տարածված խնդիր է: Բավականին հեշտ է բուժել մերսումների, ավելի քիչ հաճախ՝ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Շարժունակությունը վերադառնում է նորմալ, և խնդրի հետք չկա: Հիմնական բանը բուժումը ժամանակին սկսելն է՝ կանխելով կմախքի և մկանների զարգացման լուրջ խախտումներն ու շեղումները։
Նույնիսկ առողջ նորածինների մոտ նյարդային համակարգը սկզբում ճիշտ չի աշխատում, ձեռքերն ու ոտքերը ստրկացված են և չեն կարողանում ազատ շարժումներ կատարել: Մարմնի դիրքը նման է այն դիրքին, երբ երեխան գտնվում էր արգանդում։ Եթե հղիության ընթացքում երեխայի ուղեղը ազդել է որեւէ բացասական գործոններ, մկանների լարվածությունը կարող է չափազանց մեծ լինել, ինչը բացասաբար է անդրադառնում դրա զարգացման վրա։ Մկանային հիպերտոնիան ամենատարածված նյարդաբանական ախտորոշումն է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Եկեք պարզենք, թե ինչու է տոնուսի բարձրացումը վտանգավոր, որ դեպքերում այս վիճակը բուժում է պահանջում, և ինչ մեթոդներ են օգտագործվում նորածնի մկանները թուլացնելու համար:
Ինչ է մկանների հիպերտոնիկությունը
Հիպերտոնիկությունը նորածինների մոտ առաջանում է նյարդային վերջավորությունների անբավարար զարգացման պատճառով: Դրա պատճառով ուղեղից չեն գալիս իմպուլսներ, որոնք հանգեցնում են մկանների կծկման և թուլացման: Հիպերտոնիկությունը արտահայտվում է մշտական չափից ավելի մկանային լարվածությամբ, հաճախ ասիմետրիկ՝ մարմնի կողմերից մեկը ավելի կաշկանդված է։ Առողջ երեխապահում է ոտքերը թեքված, մատները միացված են բռունցքի մեջ. Միևնույն ժամանակ, ոտքերը կարելի է ուղղել առանց ջանք գործադրելու, իսկ խցիկները կարող են հանվել: Հիպերտոնիկությունը հանգեցնում է նրան, որ ոտքերը կարող են երկարաձգվել միայն կիսով չափ: Դրա պատճառով երեխան վատ շարժունակ է, անընդհատ վերցնում է պտղի դիրքը, գլուխը պահում է ոչ թե իր ջանքերի շնորհիվ, այլ միայն այն պատճառով, որ նա չի կարողանում թուլացնել մկանները:
Մկանների որոշ հիպերտոնիկության վիճակը նորածինների համար նորմալ է, այն անցնում է ինքնուրույն, քանի որ նյարդային համակարգը զարգանում է: Եթե ներարգանդային զարգացումպարզվել է պաթոլոգիական, առանց բժշկական միջամտությունների և լայնածավալ բուժումչի կարողանում յոլա գնալ:
Որոշելու համար, թե որքանով են մկանները գտնվում հիպերտոնիկության մեջ, որքանով է նորմալ երեխայի նյարդային համակարգի զարգացումը, միայն իրավասու նյարդաբանը կարող է բուժում նշանակել։
Ինչու է առաջանում մկանային տոնուսը:
Նորմալ, ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկությունը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ վրա վերջին ամիսներինհղիությունը, երեխան գտնվում է որոշակի դիրքում՝ վերջույթներով դեպի մարմինը ձգված, կզակը սեղմված կրծքին: Ծնվելուց հետո այս դիրքը պահպանվում է որոշ ժամանակ: Մկանները սկսում են ճիշտ գործել վեց ամսականում, երբեմն՝ մեկ տարեկանում։
դեպի պաթոլոգիական մկանային տոնովկարող են առաջանալ ցանկացած գործոն, որը կարող է ազդել նորածնի նյարդային համակարգի ներարգանդային զարգացման վրա:
Հիպերտոնիայի հիմնական պատճառները.
- հղիության ընթացքում կնոջ կողմից տառապող վարակիչ հիվանդություններ.
- թթվածնի անբավարար մատակարարում;
- թունավորում ծխելու, թմրամիջոցների օգտագործման կամ.
- ծննդաբերության հետևանքով ողնաշարի վնասվածք արգանդի վզիկի շրջանում.
- Մոր և երեխայի Rh-կոնֆլիկտ.
Հիպերտոնիկության նշաններ
Նյարդաբանին դիմելու պատճառը հիպերտոնիկության հետևյալ նշաններն են.
- երեխան հակված է գլուխը հետ գցել;
- գլուխ մեծ մասըժամանակը իջեցվում է մեկ ուսի վրա կամ շրջվում է նույն ուղղությամբ.
- երեխան, ով նույնիսկ մեկ ամսական չէ, ինքն է գլուխը բռնում.
- , նա շեղվում է հնչյուններից.
- վերջույթներն ու մատները արձակելու փորձերը հանդիպում են դիմադրության, որը հաճախ ցավոտ է երեխայի համար:
Երբ երեխան մեծանում է, նրա մարմնի զարգացումն ասիմետրիկ է. նա ավելի լավ է մանիպուլյացիա անում միայն մեկ ձեռքով, մեկ ուղղությամբ, մինչդեռ հակված է մեկ ոտքով հրել: Հիպերտոնիկությամբ երեխան սեղմում է մատների մատները և չի կարողանում ամբողջությամբ կանգնել ոտքի վրա՝ մնալով մատների վրա:
Երեխայի հիպերտոնիկության այս ախտանիշները հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է ցույց տալ մանկաբույժին, որը կորոշի նյարդաբանին այցելելու անհրաժեշտությունը:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Նախնական ախտորոշումը հիմնված է նորածնի կեցվածքի և շարժումների դիտարկումների վրա: Եթե երեխային քաշում են բռնակները, դրանք պետք է հեշտությամբ թեքվեն: Երբ մկանները չափից դուրս ստրկացված են, և նկատվում է հիպերտոնիկություն, երեխայի մարմինը կսկսի բարձրանալ, իսկ ձեռքերը կմնան թեքված արմունկների մոտ։ Եթե երեխային տեղադրեն ուղղահայաց՝ գլուխը բռնելով այնպես, որ ոտքերով դիպչի մակերեսին, նա կհանգչի լրիվ ոտքի վրա, մատները կուղղվեն։
Հիպերտոնիկությունը ախտորոշելու համար ստուգվում է հետևյալ բնածին ռեֆլեքսների առկայությունը.
- Ավտոմատ քայլում. Եթե երեխադրեք ոտքերը և մի փոքր թեքվեք առաջ, նա ռեֆլեքսիվ քայլ է անում։
- Մեջքի վրա դիրքավորվելիս այն ուղղում է ողնաշարը և ձգում վերջույթները, ստամոքսի վրա, ընդհակառակը, թեքում է ձեռքերն ու ոտքերը։
- ասիմետրիկ ռեֆլեքս. Երբ երեխայի գլուխը շրջվում է, այս կողմի էքստենսոր մկանների տոնուսը մեծանում է, վերջույթներն ուղղվում են, մարմնի հակառակ կողմում ճկվող մկանների տոնուսը ավելի լավ է, ոտքը և բռնակը թեքված են:
Սովորաբար այս ռեֆլեքսները անհետանում են երեք ամսականում։ Եթե դրանք ավելի երկար են մնում, սա վկայում է հիպերտոնիկության մասին:
Տարբերակելու համար հիպերտոնիկությունը նորմալ է, թե վտանգավոր, շատ նյարդաբաններ պնդում են նեյրոսոնոգրաֆիան: Այս ուլտրաձայնային հետազոտությունը հայտնաբերում է ուղեղի զարգացման բնածին արատները: Այն կարող է իրականացվել միայն մինչև մեկ տարեկան երեխաների համարերբ նրանք դեռ բաց են: Կարելի է նշանակել նաեւ էլեկտրամիոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս գնահատել դրանցում մկանների եւ նյարդային վերջավորությունների վիճակը։
Ինչպես կարող եք բուժել
Հիպերտոնիկության բուժման նպատակը մկանների ավելորդ լարվածության վերացումն է, նյարդային պրոցեսների նորմալացումը և ընդհանուր հզորացումը: Սովորաբար նշանակվում են հանգստացնող մերսում, մարմնամարզություն, ֆիզիոթերապիա, լողավազանային վարժություններ, որոշ դեպքերում երեխան պետք է բուժվի դեղորայքով։ Հիպերտոնիկության բուժման ծավալը որոշում է նյարդաբանը, վարժությունները և մերսումը պետք է իրականացնեն միայն մասնագետները։
Երեխայի հետ ինքնուրույն ուսուցումը հնարավոր է միայն մանրամասն ցուցումներից հետո, քանի որ սխալ շարժումները միայն կխորացնեն խնդիրը:
Ֆիզիկական վարժություն
Ֆիզիկական վարժությունները անհրաժեշտ են շարժիչ ակտիվությունը խթանելու և հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու համար: Վարժությունների թերապիայի բժիշկը կարող է ձեզ ծանոթացնել վարժությունների մի շարքի հետ, հետագայում դրանք թույլատրվում են իրականացնել տանը: Երեխայի հետ պետք է մարմնամարզություն անել, երբ նա հանգիստ ու կուշտ է: Լացի և անհանգստության ժամանակ խորհուրդ է տրվում ընդհատել վարժությունները։
Համալիրը սկսվում է շարժումներով, որոնք նպաստում են թուլացմանը: Երեխային վերցրեք ձեր գրկում հորիզոնական, տվեք նրան պտղի դիրքը: Այս դիրքում անհրաժեշտ է երեխային ձեզանից հեռացնել՝ դեպի ձեզ 10-15 անգամ: Այնուհետև վերցրեք այն ուղղահայաց և թափահարեք աջ ու ձախ: Դե նվազեցրեք շարժման հիվանդության մկանների տոնուսը: Պետք է երեխային որովայնով դնել գնդակի վրա և հավասարապես պտտել այն ներս տարբեր կողմեր. Այս պահին դուք կարող եք աստիճանաբար ուղղել այն վերջույթները, որոնցում հայտնաբերվում է հիպերտոնիկություն:
Այնուհետեւ թափահարեք ձեռքերն ու ոտքերը: Դա անելու համար նրանք հերթափոխով վերցնում են երեխայի վերջույթները (ձեռքերը՝ նախաբազուկից, ոտքերը՝ սրունքի հատվածում) և կատարում են մի քանի մեղմ ցնցող շարժումներ։ Եթե երեխան բավականաչափ հանգիստ է, այս վարժությունը հեշտ է, մատները լավ են շարժվում։
Եզրափակելով, կատարվում են երկարացումներ. մեջքի դիրքից ձեռքերը նախ թեքում են արմունկներով, այնուհետև ուղիղ, միասին վերև բարձրացնում և հերթափոխով, բռունցքներով շրջանակներ և ությակներ նկարում: Նույն շարժումները կատարվում են ոտքերի հետ։
Ընդլայնման ամպլիտուդը փոքր է, որպեսզի մարմնամարզությունը երեխային անհարմարություն չպատճառի։ Աստիճանաբար վերջույթների շարժումներն ավելի ազատ են դառնում, հետո դրանք կարող են ավելի չծռվել։ լավագույն ազդեցությունմարմնամարզությունից ձեռք է բերվում իր ամենօրյա կատարումով.
Ջրի ընթացակարգեր
Մկանների հիպերտոնիկությունը թուլանում է նորածինների մոտ տաք ջուրուստի դրա բուժման համար օգտագործվում են հանգստացնող վաննաներ։ Էֆեկտը բարելավելու համար ջրի մեջ ավելացնում են մայրիկ, վալերիան, եղեսպակ, էվկալիպտ, փշատերևներ։ Բուժման ընթացքը սովորաբար 10 պրոցեդուրա է և կարող է ներառել ինչպես բույսերի հավաքածու, այնպես էլ տարբեր խոտաբույսերի փոխարինում: Դրանք ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից՝ կախված երեխայի վիճակից:
Լողն օգտակար կլինի նաև հիպերտոնիկության դեպքում։ Սկզբում երեխային դնում են սովորական լոգանքի մեջ, ապա նրա հետ կարող եք այցելել մանկական լողավազան։ Մայրիկի ձեռքերն ազատ պահելու համար հարմար է օգտագործել հատուկ փչովի մատանի։ Լողը կարելի է զուգակցել մարմնամարզության հետ, տաք ջրում շարժումներն ավելի հեշտ են։ Հիպերտոնիկությամբ երեխաների համար սուզվելն արգելված է, դրանք նպաստում են մկանային լարվածության բարձրացմանը։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից առավել հաճախ նշանակվում է էլեկտրոֆորեզ հանգստացնող դեղամիջոցներով: Դեղերօգտագործելով էլեկտրական դաշտ, դրանք ուղղակիորեն ներարկվում են մկանների մեջ՝ հեռացնելով դրանց տոնուսը։ Էլեկտրոֆորեզը կատարվում է ֆիզիոթերապևտի կաբինետում, պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե։ Չնայած սարսափելի անվանը, այս բուժումը ցավազուրկ է, երեխան կզգա միայն թեթև քորոց:
Հնարավոր է նշանակել պարաֆինային փաթաթումներ, դրանք սովորաբար օգտագործվում են ոտքերի հիպերտոնիկության համար: Պարաֆինի օգտագործման ազդեցությունը ձեռք է բերվում մկանների խորը և երկարատև տաքացման շնորհիվ, ինչը նպաստում է դրանց թուլացմանը։
Բժշկական բուժում
Դեղերը նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ վերը նշված մեթոդներն անարդյունավետ են, իսկ հիպերտոնիկությունը պահպանվում է մինչև 6 ամիս: Որպես կանոն, դրանք B խմբի վիտամիններ են, մկանային հանգստացնողներ և նոտրոպներ, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն։
Մկանային հանգստացնողները ազդում են ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք պատասխանատու են շարժիչ գործունեության համար, թուլացնում են հիպերտոնիկությունը և թեթևացնում սպազմերը։ Առավել հաճախ նշանակվում են Baclofen և Mydocalm:
Նոոտրոպիկներից օգտագործվում են Cortexin, Hopantenic թթու, Semax: Դրանք ազդում են ուղեղի ֆունկցիաների վրա, բարելավում են իմպուլսների փոխանցումը, վերացնում ավելորդ հուզմունքը։
Մերսման անհրաժեշտությունը
Մերսման խնդիրն է թուլացնել երեխայի մկանները և թեթևացնել սպազմը։ Հիպերտոնիկությամբ նորածինների համար մերսումը պետք է նուրբ, այն արվում է թեթև քսող շարժումներով, առանց ջանքերի։ Դուք կարող եք վստահել ձեր երեխային պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտՀետ բժշկական կրթություն. Նրա համար պարտադիր է նաեւ «Մանկական մերսում» մասնագիտության վկայականը։ Հիպերտոնիկությամբ կուրսը սովորաբար տևում է 10-ից 15 օր, դրա կեսին առաջին արդյունքները պետք է տեսանելի լինեն։
Ծնողները կարող են նաև կատարել ամենապարզ մերսման շարժումները, սակայն դրանց ազդեցությունը համեմատելի չէ այն ժամանակ, երբ պրոֆեսիոնալը մերսում է երեխային:
Տնային մերսում.
- Մատների և ոտքերի մատները շոյել մատների հիմքերից մինչև եղունգները շարժումներով։
- Շոյել ձեռքերը ուսերից մինչև ափեր, ազդրեր և սրունքներ դեպի ոտքերը:
- Շրջանաձև շարժումով վերջույթների և մեջքի նուրբ քսում։
- Շոյել ներբանները կրունկից մինչև մատներ.
- Յուրաքանչյուր մատի հեշտ հունցում առանձին։
Նման հանգստացնող մերսման տարրերը կարող են օգտագործվել նաև ամենօրյա հաղորդակցություննորածինների հետ մայրերը, օգնում են բարելավել իրենց շոշափելի շփումը:
Ի՞նչ վտանգ է սպառնում երեխային
Հիպերտոնիկությունը վտանգավոր է մի շարք հետևանքներով, որոնք պահպանվում են նույնիսկ ընթացքում չափահաս կյանք. Գերլարված մկաններով երեխան ֆիզիկապես ավելի վատ է զարգանում, քան իր հասակակիցները, քանի որ նա ստիպված է անընդհատ հաղթահարել մկանների դիմադրությունը։
Նուրբ շարժիչ հմտությունների անբավարար զարգացումը բացասաբար է անդրադառնում նրա խոսքի վրա և մտավոր կարողություն. Հիպերտոնիկությունը աճի շրջանում հանգեցնում է ոչ ճիշտ կեցվածքի, խանգարում է քայլվածքին, թեքում է ողնաշարը։ Հասուն տարիքում բուժման բացակայությունը վերածվում է մեջքի և պարանոցի ցավի։
Հիպերտոնիկության ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կարող են լիովին վերականգնել երեխայի նյարդային համակարգը և թուլացնել նրա մկանները:
զգույշ եղիրԵթե զարգացումը ժամանակին չնկատվի, ապագայում այն կվերածվի լուրջ պաթոլոգիաների։
Մկանային հիպերտոնիկությունը պայմանավորված է նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներով։ Այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ փոքր երեխաների մոտ: Որո՞նք են դրա առաջացման հիմնական պատճառները և ինչպես հեռացնել մկանների հիպերտոնիկությունը երեխայի և մեծահասակի մոտ:
Ինչ է մկանների հիպերտոնիկությունը
Մկանային տոնուսը մկանային խմբերի մնացորդային լարվածությունն է ինչպես հանգիստ վիճակում, այնպես էլ ցանկացած ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, ֆիզիկական ակտիվությունըաշխատանքի ընթացքում։ Երբեմն տեղի է ունենում տոնայնության փոփոխություն: Այս դիրքն առաջանում է վնասվածքի կամ մկանների տարբեր մակարդակների վնասման հետևանքով, տարբեր աստիճաններցավոտ վիճակ.
Մկանային տոնուսը բաժանվում է 2 տեսակի՝ ավելացած կամ նվազում։ Դա կախված է կոնկրետ խախտումից։ Բժշկական պրակտիկայում մկանների հիպերտոնիկությունը ավելի տարածված է: Միևնույն ժամանակ, մարդը կորցնում է իր էությանը բնորոշ աշխատանքային գործունեությունը, մկանները կարող են խտանալ, ցավել, առաջացնել ուժեղ սպազմ, որը հղի է շատ ուժեղ, երբեմն սուր ցավերով։
Բարձրացված տոնն ինքնին միշտ չէ, որ ցույց է տալիս համառ պաթոլոգիա, քանի որ այն կարող է առաջանալ ֆիզիոլոգիական ասպեկտներով: Հիպերտոնիկությունը սովորաբար կոչվում է տոնուսի համառ աճ, և շատ դեպքերում սա պաթոլոգիա է:
Պատճառները և նախատրամադրող գործոնները
Հիպերտոնիկությունը կարող է ունենալ ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական պատճառներ:
Մկանների հիպերտոնիկության ֆիզիոլոգիական պատճառները.
- երկարատև ուժեղ գերլարում;
- գերբեռնվածություն;
- գտնելը երկար ժամանակովանհարմար դիրքում;
- սթրեսային իրավիճակներ;
- տրավմա՝ կապտուկներ, ձգումներ:
Օրինակ, երբ մարդը երկար ժամանակստիպված են լինել նույն անհարմար դիրքում, և մկանների վրա ծանրաբեռնվածությամբ կարող է առաջանալ այս մկանների սպազմ: Գոյություն ունի հիպերտոնիկություն. Նախատրամադրող գործոն կարող է լինել անսովոր ֆիզիկական պատրաստվածությունը, կռացած դիրքով աշխատանքը երկրում, ստիպողաբար երկար նստելը կարի մեքենայի մոտ:
Մկանները, որոնք ունեին առավելագույն ծանրաբեռնվածություն և լարվածություն, կարծես սառչում են մեկ դիրքում՝ չկարողանալով ուղղվել։ Կա սպազմ. Երբեմն նման սպազմը տեսանելի է անզեն աչքով որպես թեթև այտուց, իսկ դիպչելիս այդպիսի մկանը դառնում է շատ կոշտ, ինչպես քարը։
Մեղմ հիպերտոնիկության դեպքում կարող են օգնել մերսումը, շփումը, բայց ավելի ծանր դեպքերում դժվար է դիպչել նման մկանին, էլ չասած մերսել:
Նաև մկանների հիպերտոնիկությունը կարող է առաջանալ որպես ուժեղ ցավի պաշտպանիչ ռեակցիա: Օրինակ, ցանկացած սուր սուր ցավով ներքին օրգանկարող է առաջանալ այս օրգանի և (կամ) մոտակա օրգանների մկանների սպազմ, և ողնաշարի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ ինչ-որ պահի կարող է առաջանալ ողնաշարի մկանների սպազմ և ուժեղացնել ցավը:
Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կարող է առաջացնել նաև հիպերտոնիկություն: Յուրաքանչյուր մկան, պատկերավոր ասած, ունի անվտանգության իր սահմանը, էներգիայի և ուժի իր պաշարը: Եթե ինչ-որ պահի նրա էներգիան ավարտվում է, սպազմ է առաջանում, բավականաչափ ուժ չկա թուլացումը հակադարձելու համար: Մինչև բավարար թուլացում տեղի չունենա և այս ուժը նորից չհայտնվի, մկանը կմնա սպազմի մեջ: Օրինակ՝ սկսնակ վազորդի մկանները մարզված չեն, ինչը նշանակում է, որ եթե նման վազորդը սովորությունից դուրս վազի մեծ տարածություն, ինչ-որ պահի նմանատիպ սպազմ կհասնի նրան։
Մկանների հիպերտոնիկության պաթոլոգիական պատճառները
Տարբեր հիվանդություններ և գործոններ հանգեցնում են հիպերտոնիայի առաջացմանը։ Դա կարող է լինել:
- ուղեղի նորագոյացություններ;
- Մանկական ուղեղային կաթված;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակ;
- ողնուղեղի ուռուցքներ;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք.
Սրանք ամենատարածված հիվանդություններն են, որոնք առաջացնում են մկանների հիպերտոնիա: Պատճառը կարող է լինել նաև լյարդային էնցեֆալոպաթիան, ուղեղային էնցեֆալոպաթիան, ծամող մկանների խանգարումները, տետանուսը և շատ այլ հիվանդություններ։
Երեխաների մկանների հիպերտոնիկության ախտանիշներն ու պատճառները
Կյանքի առաջին երեք ամիսների նորածինների մոտ հիպերտոնիկությունը համարվում է նորմ, քանի որ ինը ամիսների ընթացքում պտուղը գտնվել է պտղի դիրքում։ Հետևաբար, մարմնին սեղմված խցիկներով և ոտքերով բռնակներով կտավը չպետք է տագնապալի լինի: Պաթոլոգիան կարելի է կասկածել հետևյալ դեպքերում.
- երեխան գլուխը պահում է մի կողմից;
- երեխան 3 ամսից հետո կամայականորեն չի բացում բռունցքները.
- կզակի ցնցման տեսք;
- մշտական ռեգուրգիացիա;
- գլուխը ետ թեքելով.
Ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկությունը անհետանում է երեխայի ծնվելուց մոտ 4 ամիս հետո։ Պաթոլոգիական հիպերտոնիկությունը հիմնականում պայմանավորված է ուղեղի հյուսվածքի վնասվածքով, այն համարվում է վտանգավոր պայման։ Այս վիճակը կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների ի հայտ գալուն, ինչպիսիք են տորտիկոլիսը, խոսքի և շարժումների համակարգման խանգարումը, շարժիչի զարգացման ուշացումը և այլն։
Նորածինների մկանների հիպերտոնիկության բուժում
Քանի դեռ չի հայտնաբերվել հիպերտոնիկության պատճառը, հնարավոր չի լինի ազատվել դրանից։ Եթե պատճառը պարզվում է, ապա նշանակվում է երեխայի համապատասխան բուժում, որը ներառում է պարտադիր մասսոթերապիամասնագետ ակուպրեսուրա, լող, հանգստացնող դեղաբույսերով լոգանքներ, դեղորայք ընդունել և այլն։
Մեծահասակների մոտ հիպերտոնիայի ախտանիշները և ախտորոշումը
Ախտորոշումը դժվար չէ, քանի որ կան բնորոշ ախտանիշներ. Սրանք բողոքներ են շարժման տիրույթի նվազման, ցավի, մկանների / մկանների խտացման, հատկապես ցավոտ արձագանքի մեխանիկական սթրեսի վերաբերյալ:
Մեծահասակների մոտ հիպերտոնիայի բուժում
Բուժումը ներառում է հիպերտոնիկության սադրիչ գործոնի պարտադիր հաստատում և դրա վերացում։
Նշանակվել է:
- դեղամիջոցներ, որոնք մկանային հանգստացնող են, օրինակ՝ Mydocalm, Botulinum toxin (հատկապես ծանր դեպքերում);
- antipsychotic դեղեր;
- ինչպես նաև թերապևտիկ և ակուպրեսուրային մերսում մասնագետների կողմից;
- արոմաթերապիա;
- վարժություն թերապիա (թերապևտիկ մարմնամարզություն);
- ֆիզիոթերապիա (օրինակ, էլեկտրոֆորեզ, մագնիտոթերապիա, լազերային);
- պարաֆինային կիրառություններ.
Այն օգնում է թեթևացնել մկանների հիպերտոնիկությունը լողավազանում և հոգեթերապիայի ժամանակ:
Արդյունավետորեն նվազեցնում է մկանների տոնուսի բարձրացումը.
Գալինա Վլադիմիրովնա
