Հղիության ո՞ր փուլում է ավելանում ախորժակը: Հղիության վաղ շրջանում ախորժակի ավելացում: Հղիության ընթացքում ախորժակի նվազման պատճառները

Սեռական հարաբերության ընթացքում կամ հետո արյունահոսությունը ժամանակակից բժշկության մեջ կոչվում է հետկոիտալ արյունահոսություն: Նրանք միշտ չէ, որ պաթոլոգիական կամ վտանգավոր են: Այնուամենայնիվ, հաճախ սեռական հարաբերությունից հետո բծերը խոսում են լուրջ հիվանդությունների զարգացման մասին, որոնք պահանջում են արագ բուժում: Հնարավոր է որոշել տհաճ ախտանիշի պատճառը և հասկանալ, թե ինչպես ազատվել դրանից միայն ախտորոշում անցնելուց հետո: Դուք չպետք է հետաձգեք այցը մասնագետի, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը տեղի է ունեցել մեկ անգամ: Ամանակին բուժումը մեծացնում է ամբողջական վերականգնման և դրսևորումների վաղ վերացման հավանականությունը:

Այն գործոնների շարքում, որոնք կարող են հրահրել հետկոիտալ արյունահոսություն, կան նորմալ և պաթոլոգիական: Առաջին խումբը ներառում է նրանք, որոնք հայտնվում են դաշտանի սկզբի, դրա ավարտի կամ դեֆլորացիայի ֆոնին: Սեռից հետո արյան արտանետման պաթոլոգիական պատճառների թվում կան տարբեր բորբոքումներ և վարակներ: Կան նաեւ ներքին օրգանների խախտումներ: Արյունահոսության հիմնական պատճառներն են.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ: Փոքր արյունահոսությունը կարող է առաջացնել գոնորիա, տրիխոմոնիազ,
• ... Պաթոլոգիան բնութագրվում է արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքումով, եթե չբուժվի, դա հանգեցնում է անպտղության:
• Բարորակ և չարորակ: Այս խումբը ներառում է ցիստեր, քաղցկեղային ուռուցքներ:
• Արգանդի վզիկի էրոզիա:
• Էնդոկրին համակարգի խախտում, հորմոնալ անհավասարակշռություն կամ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունում:

Սեռից հետո արյունոտ արտահոսքը հաճախ հայտնվում է հեշտոցի, արգանդի վզիկի մեխանիկական վնասների ֆոնի վրա: Դրանք առաջանում են չափազանց ինտենսիվ, ագրեսիվ սեռական հարաբերությունների պատճառով: Այս դեպքում արյունահոսությունը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով: Եթե ​​ցավը շարունակվի 1-2 օրվա ընթացքում, դուք պետք է օգնություն խնդրեք, քանի որ վնասվածքը կարող է լուրջ վերարտադրողական վնաս պատճառել:

Սեռից հետո բծերի ախտորոշում

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես կարելի է ազատվել խնդրից, դուք պետք է նշանակեք բժշկի: Միայն համապարփակ ախտորոշումը կարող է հուսալիորեն պարզ դարձնել, թե ինչու է սեռական հարաբերությունից հետո նկատվել բծեր: Պատճառը գտնելուց հետո բժիշկը նշանակում է արդյունավետ թերապիա:

Սեռից հետո բծերի առաջնային ախտորոշումն իրականացնում է գինեկոլոգը: Այն ներառում է հիվանդի հարցազրույցը, անամնեզի ընդունումը, սեռական օրգանների տեսողական հետազոտությունը: Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը նշանակում է թերապիա կամ ուղղորդում լրացուցիչ լաբորատոր կամ գործիքային հետազոտությունների: Դա կարող է լինել:

Եթե ​​կա քաղցկեղի զարգացման կասկած, որը կարող է սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսություն առաջացնել, նշանակվում է բիոպսիա: Դրա ընթացքում հյուսվածքը վերցվում է տուժած տարածքից կամ հանվում: Այս ընթացակարգը համարվում է ոչ միայն ախտորոշիչ, այլև բուժական: Հետագա բուժման նշանակումը ուղղակիորեն կախված է վերլուծության արդյունքներից:

Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ:

Եթե ​​սեռական հարաբերությունից հետո սկսում եք արյունոտ արտանետումներ ունենալ, և չգիտեք, թե որ բժշկի դիմել, նշանակեք հետևյալ մասնագիտության բժշկի մոտ.

Շատ դեպքերում այս խնդիրը ծագում է սեռական օրգանների պաթոլոգիաների պատճառով: Անհրաժեշտության դեպքում այս մասնագետը ձեզ կուղարկի այլ բժշկի:

Ո՞ր բժիշկը կօգնի ազատվել սեռական հարաբերությունից հետո առաջացող արյունոտ արտանետումից, որը ազդում է հիվանդի մոտ նկատվող կողմնակի ախտանիշների վրա: Արյունահոսությունը չի կարող ուղեկցվել լրացուցիչ դրսևորումներով, բայց կարող է ի հայտ գալ հեշտոցում, որովայնի ստորին հատվածում, ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացման հետ մեկտեղ:

շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է նախնական տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակների համար: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվեն մասնագետի հսկողության ներքո: Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ: Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն:

Շատ կանայք սեռական օրգաններից ցանկացած արտահոսք համարում են ինչ -որ հիվանդության նշան և ձգտում են ազատվել դրանցից: Սա սկզբունքորեն սխալ պատկերացում է: Հեշտոցային արտանետումնույնքան ֆիզիոլոգիական, որքան թքագեղձի և արցունքագեղձերի սեկրեցումը, ստամոքսահյութը և այլն: Այս բոլոր գաղտնիքներից ազատվելու փորձերը ոչ միայն անիմաստ են, այլև անապահով: Որոշ դեպքերում դա վերաբերում է նաև արյունոտ արտանետում... Բայց նրանց տեսքը հատուկ տեղ է զբաղեցնում այնտեղ գինեկոլոգիա- հեշտոցային սեկրեցիայի մեջ արյան խառնուրդը բավականին հաճախ ծառայում է որպես տարբեր պաթոլոգիաների նշան: Փորձենք ավելի մանրամասն հասկանալ, թե ինչ է նշանակում արյունոտ արտանետում, և որ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, երբ դրանք հայտնվեն:

Արյունոտ արտանետում աղջիկների մոտ

Սեռական օրգաններից սեկրեցների արտազատումը բնորոշ է կանանց մարմնին գրեթե ցանկացած տարիքում, բացառությամբ ծնունդից մինչև 9-11 տարեկան ընկած ժամանակահատվածի: Աղջիկները չպետք է սեռական հասունությունից առաջ հեշտոցային արտանետումներ ունենան: Դա պայմանավորված է սեռական օրգանների կառուցվածքով և այս տարիքային շրջանում հորմոնալ պրոֆիլի բնութագրերով: Menstrual գործառույթը դեռ բացակայում է, ձվերը չեն հասունանում, կանանց սեռական հորմոնների արտադրությունը շատ ցածր է, և դրանց ազդեցությունը աղջկա մարմնի վրա նվազագույն է: Սա այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական հանգստի շրջան է:

Հետևաբար, մինչև 10-12 տարեկան աղջկա մոտ հեշտոցային սեկրեցիայի հայտնվելը և նորածնի մեջ նույնիսկ ավելի արյունոտ արտանետումը հստակորեն վկայում են խնդիրների առկայության մասին: Սա կարող է լինել պաթոլոգիական վաղ սեռական հասունություն, վարակիչ վնասվածք կամ նույնիսկ մարսողական կամ միզուղիների հիվանդություն, որոնք գտնվում են մոտակայքում:

Ամեն դեպքում, սեռական հասունությունից առաջ արյունոտ արտանետումների հայտնվելը պատճառ է դառնում մանկական գինեկոլոգից խորհրդատվություն ստանալու համար:

Արյունոտ արտանետում աղջիկների մոտ

Այս ժամանակահատվածում արյունահոսությունը կոչվում է անչափահաս կամ սեռական հասունություն:
Ամենից հաճախ դա արգանդի արյունահոսություն է, որը 12-18 տարեկան աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլի խախտում է: Նրանք նաև հաճախ անվանում են դիսֆունկցիոնալ ՝ կապված ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիայի խախտումների հետ:

Կլինիկական նշաններ
Ամենից հաճախ, աղջիկների արյունոտ արտահոսքը հայտնվում է հաջորդ դաշտանի մի քանի շաբաթ ուշացումից հետո: Դրանք սովորաբար տևում են ավելի քան մեկ շաբաթ: Որոշ դեպքերում այս անչափահաս արյունահոսությունը կարող է դիտվել մի քանի ամիս շարունակ ՝ պարբերաբար թուլանալով, այնուհետև ուժեղանալով: Նման երկարատև արյունահոսությամբ հիվանդի վիճակը կարող է բավականին ծանր լինել: Ինտենսիվ և երկարատև բծերը կարող են հանգեցնել սակավարյունության զարգացման: Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:

Աղջիկների արյունոտ արտանետումների բուժում
Անչափահաս արյունահոսության համար համապատասխան թերապիան էական նշանակություն ունի `ծանր բարդություններից խուսափելու համար, ինչպիսիք են հեմոռագիկ շոկը կամ անեմիան:

Գինեկոլոգին ժամանակին այցելելով և բուժման սկսելով, շատ դեպքերում բծերը անհետանում են, և դաշտանային ցիկլը նորմալանում է: Բայց եթե դեռահասության շրջանում արյունահոսությունը մնում է չբուժված, ապա այն կարող է վերածվել վերարտադրողական տարիքի արյունահոսության, ինչը կարող է մեծահասակների մոտ առաջացնել անպտղություն և հիվանդությունների զարգացում:

Արյունահոսություն վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ

Ե՞րբ կարող են նրանք նորմալ հանդիպել:

Որպես կանոն, նման արտանետումը կանանց մոտ հայտնվում է դաշտանի սկսվելուց մոտ մի քանի օր առաջ և աստիճանաբար վերածվում է ավելի առատ դաշտանային արյունահոսության: Նրանք կարող են նաև շարունակվել դաշտանի ավարտից հետո մի քանի օր: Ամենից հաճախ այս երեւույթը նկատվում է այն կանանց մոտ, ովքեր իրենց պաշտպանելու համար օգտագործում են ներարգանդային սարք: Նման դեպքերում, եթե արտանետումները շատ առատ չեն, ապա դա համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, և հատուկ բուժում չի պահանջվում:

Արյունոտ հեշտոցային արտանետում `որպես պաթոլոգիայի նշան

Նման արտանետումների ի հայտ գալու դեպքում վտանգը որոշելու կարևոր գործոնը դրանց քանակն ու կապն է կնոջ դաշտանային ցիկլի հետ:

Առատ բծեր
Եթե ​​կինն ունի առատ արյունահոսություն, որը կապ չունի ֆիզիոլոգիական դաշտանային ցիկլի հետ, սա լուրջ պաթոլոգիայի նշան է: Նման հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ հետազոտվի գինեկոլոգի կողմից: Այս ախտանիշը պոտենցիալ վտանգավոր է կնոջ համար, և ժամանակի կորուստը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ կանանց առողջության վրա:

Դարչնագույն բծերը, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ սևը, արգանդի խոռոչի արյան բջիջների ոչնչացման արդյունք են: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ որոշել արյունահոսության պատճառը:

Նիհար և բծավոր բծեր
Եթե ​​արատավորումը, որը կապված չէ դաշտանային ցիկլի հետ, սակավ է, ապա դրանք կարող են ցույց տալ հետևյալ պաթոլոգիաները.

• դաշտանային անկանոնություններ;
• էնդոմետրիոզի առկայություն;
• արգանդի վզիկի ծանր էրոզիա;
• արգանդի վզիկի քաղցկեղ;
• վարակիչ վնասվածք (համակարգված բծավոր արյունահոսությամբ, որը կապված է կամ կապված չէ դաշտանային ցիկլի օրերի հետ, և տհաճ հոտով):

Արյունոտ արտանետումների հարաբերակցությունը դաշտանային ցիկլի հետ

Արյունահոսություն դաշտանից առաջ և հետո
Menstruation- ից հետո եւ առաջ արյունահոսությունը բավականին տարածված երեւույթ է: Իր կյանքում գրեթե յուրաքանչյուր կին գոնե մեկ անգամ նկատել է անսպասելի հեշտոցային արյունահոսություն:

Պետք է հիշել, որ կարմրավուն բծերը, որոնք աստիճանաբար ավելի առատանում են, նորմ են համարվում դաշտանի առաջին օրը:

Դարչնից առաջ շագանակագույն մուգ բծերը ցույց են տալիս արգանդում պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը ՝ էնդոմետրիոզ, պոլիպ, էնդոմետրիումի հիպերպլազիա (տարածում) և այլն: Դաշտանից առաջ և հետո տհաճ հոտով նոսրացած արյան նման վարդագույն արտանետումը քրոնիկ էնդոմետիտի կամ քրոնիկ էնդոցերվիցիտի ախտանիշ է:

Menstruation- ից հետո և դրանից առաջ առատ և երկարատև բծերը առավել հաճախ դիսֆունկցիոնալ են: Նրանք պետք է դադարեցվեն, ապա պարզեն և սկսեն բուժել իրենց արտաքին տեսքի պատճառը: Դրանք առաջանում են ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիայի խախտումների արդյունքում: Այս օրգաններում է, որ ձվերը հասունանում են ցիկլիկորեն և արտադրվում են կանանց սեռական հորմոններ, որոնք մասնակցում են նորմալ դաշտանային ցիկլի պահպանմանը:

Menstruation- ից և դրանցից առաջ բծերի առաջացման պատճառները կարող են լինել.

• մարմնի հորմոնալ խանգարումներ տարբեր հիվանդություններով և սթրեսով;
• էնդոկրին պաթոլոգիաները, առավել հաճախ `վահանաձև գեղձի փոքր քանակությամբ հորմոններ.
• դադարեցնել կամ սկսել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունումը.
• շտապ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների օգտագործումը `Postinor, Ginepristone և այլն;
• որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը և էստրոգենի հավելումներ սկսելը կամ դադարեցնելը:

Menstrual ցիկլի կեսին արյունոտ արտահոսք
Փորձագետները նշում են, որ միջդաշտանային, ոչ առատ արյունահոսությունը հեշտոցից այն երևույթն է, որը վտանգ չի ներկայացնում: Այն առաջանում է օվուլյացիայի սկզբի հետ կապված հորմոնալ տատանումների պատճառով: Periodsամանակաշրջանների արյունահոսությունը տեղի է ունենում կանանց գրեթե 30% -ի մոտ:

Օվուլյացիայի ընթացքում նորմալ արտահոսքը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• փոքր ընդհանուր ծավալ (բծավոր բծեր);
• տևողությունը `ոչ ավելի, քան 72 ժամ;
• կարմրավուն, վարդագույն կամ շագանակագույն լորձի հետևողականություն;
• կարիք չկա օգտագործել կանացի հիգիենայի միջոցներ.
• հետազոտությունը չի որոշում սեռական օրգաններից արյունահոսության այլ պատճառներ:

Հաճախ, սեռական տրակտից անսպասելի բծերը, նույնիսկ եթե դրանք աննշան են քանակությամբ, կարող են նաև ծառայել որպես գինեկոլոգիական հիվանդությունների նշան:

Պարբերականների արյունահոսությունը սովորաբար սկսվում է 10-16-րդ օրը ՝ հաշվելով վերջին դաշտանի առաջին օրվանից, այսինքն ՝ ցիկլի սկզբից: Սովորաբար, նրանք նման են վատ տեսանելի լորձաթաղանթի ՝ արյան շերտերով, որը տևում է կես օրից երեք օր: Եթե ​​ժամանակի ընթացքում արյունոտ արտանետումը դառնում է ավելի ուժեղ, կամ չի դադարում ավելի քան երեք օր, ապա դուք անպայման պետք է դիմեք ձեր գինեկոլոգին:

Բժիշկը պետք է դադարեցնի արյունահոսությունը և նշանակի անհրաժեշտ հետազոտություններ: Բայց նույնիսկ եթե այդպիսի արյունոտ արտանետումը դադարեցվի ինքնուրույն, ապա դեռ արժե հետազոտվել գինեկոլոգի կողմից և կատարել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս երևույթը կարող է ծառայել որպես թաքնված գինեկոլոգիական հիվանդության առկայության միակ ախտանիշ:

Theիկլերի կեսին բծերի առաջացման պատճառներն ու բուժումը
Առողջ կնոջ մոտ դաշտանների միջև արգանդի արյունահոսության ամենատարածված պատճառն օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակի հանկարծակի, կտրուկ տատանումներն են: Օվուլյացիայի ընթացքում այս հորմոնի մակարդակը արագ բարձրանում է: Եվ քանի որ դա ազդում է արգանդի լորձաթաղանթի վրա, նման ախտանիշ է հայտնվում: Օվուլյացիայի ընթացքում կամ դրանից հետո արյունոտ արտանետումը համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, եթե բժշկական հետազոտությունը չի հայտնաբերում այլ հիվանդությունների նշաններ: Այնուամենայնիվ, դրանք ենթակա են բժշկական ուղղման: Նման հորմոնալ ցնցումների բուժման և կանխարգելման համար սովորաբար կնոջը խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և նշանակվում են բուսական պատրաստուկներ:

Menstrual ցիկլի կեսին բծավոր, շագանակագույն, վարդագույն կամ մուգ բծեր առաջանում են, երբ.

• ձվի ազատումը ֆոլիկուլից օվուլյացիայի պահին;
• ներարգանդային սարքի առկայություն;
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
• դաշտանային ցիկլի վրա ազդող որոշ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը.
• գինեկոլոգիական ընթացակարգերի իրականացում, օրինակ ՝ արգանդի վզիկի կոտրեցում կամ կոնիզացիա.
• վահանաձև գեղձի ցածր ֆունկցիոնալ գործունեություն;
• պոլիպոզ, էնդոմետրիոզ, արգանդի վզիկի էրոզիա, արգանդի քրոնիկ բորբոքում (էնդոմետիտ);
• սեռական օրգանների վարակներ (օրինակ, գոնորիա);
• սեռական օրգանների վնասվածք;
• ֆիբրոմներ և սեռական օրգանների այլ ուռուցքներ:

Menstruation- ի ընթացքում արյունոտ արտահոսք
Իհարկե, արյունահոսությունը ձեր դաշտանի անբաժանելի մասն է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում արտանետումների հետևողականության փոփոխությունը կարող է լինել պաթոլոգիայի նշան:

Այսպիսով, եթե դաշտանի փոխարեն բծերը ձեռք են բերում մեծ թրոմբների բնույթ, դա կարող է ցույց տալ.

• արգանդի վզիկի պաթոլոգիական թեքում;
• արյան մակարդման խախտում և թրոմբոզի միտում;
• B վիտամինների անբավարարություն;
• արգանդի պաթոլոգիական գործընթացները (միոմա, պոլիպ, էնդոմետրիոզ):

Դաշտանից առաջ արյունոտ արտանետումները, դրանցից հետո և ցիկլի կեսին պահանջում են հատուկ ուշադրություն և մանրազնին հետազոտություն, որը պետք է ներառի.

• խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ;
• սեկրեցների մանրէաբանական և մանրադիտակային վերլուծություն;
• Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Հղիության ընթացքում արյունահոսություն

Արյունոտ արտանետում ՝ որպես հղիության նշան
Սեռական տրակտից փոքր արյունահոսություն կարող է առաջանալ, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ներմուծվում է (տեղադրվում) արգանդի պատին: Այն կապված է արգանդի մանրադիտակային վնասման եւ դրանում առկա փոքր անոթների հնարավոր վնասվածքների հետ: Նման արտանետումը, որը կոչվում է իմպլանտացիա, սակավ է, հազիվ նկատելի է և որևէ վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար:

Իմպլանտացիայի արյունահոսությունն առավել հաճախ նկատվում է հաջորդ դաշտանի ակնկալվող մեկնարկից մոտ 7-9 օր առաջ: Շատ կանայք, նկատելով դա, կարծում են, որ սա սովորական դաշտանի ազդանշան է և այս ախտանիշը չեն համարում որպես հղիության նշան:

Արյունահոսություն հղի կանանց մոտ
Կինը պետք է զգուշացվի հղիության ընթացքում առաջացած արյունոտ արտանետումների (ցանկացած տևողության, ցանկացած քանակի, ցանկացած գույնի) մասին, նույնիսկ եթե դրանք չեն ուղեկցվում ցավով: Նման արտանետման պատճառը կարող է լինել.

• պլասենցայի վաղաժամ ջոկում;
• ձվաբջջի անջատում;
• պլասենցայի սխալ գտնվելու վայրը (ներկայացում);
• հղիության դադարեցման սպառնալիք.

Նման բծերը ավելի հաճախ շագանակագույն են և կարող են հայտնվել հղիության գրեթե ցանկացած փուլում:

Հղիության ընթացքում արյունոտ արտանետումների մեկ այլ, բայց ոչ այնքան վտանգավոր պատճառ է հանդիսանում միկրոտրավման և արգանդի վզիկի անոթների պատռվածքը դրա էրոզիայի ժամանակ: Միայն մասնագետը կարող է ճշգրիտ որոշել արյունահոսության իրական պատճառը, հետևաբար, եթե այդպիսի արտանետում հայտնվի, անհրաժեշտ է հետազոտվել գինեկոլոգի կողմից:

Հղիության ընթացքում արյունահոսությունն առանձնանում է նրանով, որ այն կարող է կտրուկ և անսպասելիորեն աճել ՝ հանգեցնելով շատ լուրջ բարդությունների և հետևանքների: Առողջության, երբեմն հղի կնոջ կյանքին սպառնացող վտանգը կարող է լինել առատ արյունահոսություն ՝ շագանակագույն, կարմիր, վարդագույն կամ մուգ մուգ:

Շտապ օգնություն կանչելու անհրաժեշտությունը հետևյալ ախտանիշների համար.

• արյան ճնշման կտրուկ նվազում;
• թույլ զարկերակ;
• ընդհանուր թուլություն;
• մաշկի գունատություն;

Երբ հղիության ընթացքում նման արյունոտ արտանետում է տեղի ունենում, անհրաժեշտ է դիտարկել մահճակալի հանգիստը և ամբողջական հանգիստը: Բացի այդ, գինեկոլոգ մասնագետները գրեթե միշտ խորհուրդ են տալիս շտապ հոսպիտալացում: Հղի կնոջ և նրա երեխայի առողջությունն ու կյանքը կարող են կախված լինել դրանից:

Հղիության վաղ շրջանում հայտնաբերում
Հղիության վաղ փուլերում բծերի տեսքը կարող է նշանակել ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք: Որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նման արտանետում տեղի է ունենում, եթե սկսվում է ձվաբջջի մերժման գործընթացը: Հետեւաբար, հղիության դադարեցումը եւ երեխային կորցնելու սպառնալիքը կանխելու համար կինը պետք է հնարավորինս շուտ հոսպիտալացվի գինեկոլոգիական բաժանմունք: Միայն հիվանդանոցի մասնագետները կկարողանան իրականացնել հղիության պահպանմանն ուղղված բոլոր անհրաժեշտ միջոցները:

Հղիության վերջում լիցքաթափում
Ավելի ուշ, հայտնաբերումը կարող է ցույց տալ պլասենցայի վաղաժամ ջարդման սպառնալիք կամ նշանակել ծննդաբերության վաղաժամ սկիզբ: Նման դեպքերում գինեկոլոգների շտապ օգնությունը պահանջվում է:

Այնուամենայնիվ, 38-40 շաբաթվա ընթացքում շագանակագույն, ոչ կարմիր, փոքր քանակությամբ բծերի հայտնվելը առանձնապես անհանգստության առիթ չէ: Շատ կանանց մոտ նման արտանետումը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի վրա գտնվող անոթներից թույլ արյունահոսության արդյունքում: Այնուամենայնիվ, գինեկոլոգին հաջորդ պլանավորված այցի ժամանակ հղի կինը պետք է անպայման ասի նրան նկատված հեշտոցային արտանետման մասին:

Վիժման ժամանակ արյունոտ արտահոսք

Հղիության ընթացքում սեռական օրգաններից արյունոտ արտահոսքը սպառնացող վիժման ամենատարածված ախտանիշն է: Այս դեպքում ուղեկցվող արտանետումները կամ դրանց արտաքին տեսքին նախորդելը կարող են լինել մեջքի ստորին հատվածի ցավը և որովայնի ներքևի հատվածում ցավը քաշելը:

Պետք է հիշել, որ եթե հանկարծ մի կնոջ մոտ հեշտոցից արյունոտ արտանետումներ տեղի ունենան, և նրա մոտ ախտորոշվի վիժման սպառնալիք, դա ամենևին չի նշանակում, որ հղիությունը ամեն դեպքում կավարտվի: Կանանց մեծ մասը, չնայած վաղ կամ ուշ փուլերում բծերի առկայությանը, ժամանակին և համարժեք բուժմամբ, հաջողությամբ շարունակում է հղիությունը և ծնում առողջ երեխաներ:

Արյունոտ արտահոսք ծննդաբերությունից հետո

Dischargeննդաբերությունից հետո նորմալ արտահոսքը (կոչվում է լոխիա) վարդագույն է և նման է նոսրացած արյան կամ իխորի: Սա արգանդից հետծննդաբերական ֆիզիոլոգիական արտանետում է, որը ներառում է արյուն, լորձ և արգանդի տերևաթաղանթի մերկացած ոչ կենսունակ հյուսվածքներ:

Ամենից հաճախ նման լոխիայի ազատման տևողությունը 3 -ից 6 -ն է, երբեմն `ծննդաբերությունից հետո մինչև 8 շաբաթ: Այս գործընթացի բնականոն ընթացքի անհրաժեշտ նշանն է քանակի նվազման և արտանետումների հստակեցման միտումը: Առաջին շաբաթվա Lochia- ն նման է սովորական ժամանակաշրջանների, միայն ավելի առատ և երբեմն արյան խցանումներ պարունակող: Նրանց թիվը պետք է նվազի ամեն օր:

Աստիճանաբար, լոխիան ձեռք է բերում դեղնավուն-սպիտակ երանգ `լորձի քանակի ավելացման պատճառով, սկսում է նմանվել ձվի սպիտակուցին, բայց դեռ կարող է պարունակել արյան փոքր կեղտեր: Childննդաբերությունից հետո 4 -րդ շաբաթվա ընթացքում պետք է նկատել միայն սակավ, «արատավոր» արտանետում: Childննդաբերությունից հետո 6-8 շաբաթվա վերջում հեշտոցային արտանետումները պետք է ձեռք բերեն նույն բնույթն ու քանակությունը, ինչ հղիությունից առաջ:

Արյունոտ արտահոսք գինեկոլոգի հետազոտությունից հետո

Գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո սակավ արյունոտ արտանետումների հայտնվելը հազվադեպ չէ, և չպետք է մեծ անհանգստություն պատճառի: Քննության ընթացքում չեն բացառվում միկրովասկուլյար տրավման և լորձաթաղանթների փոքր վնասը: Հաճախ նման արտանետումը տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ բժիշկը զննելիս օգտագործում է հայելին, կամ քսում է: Քսուք վերցվում է հեշտոցի, միզուկի և արգանդի վզիկի ջրանցքից: Պարզ ասած, լորձաթաղանթի բջիջները պարզապես քերծվում են հեշտոցի կամ այլ օրգանի պատից: Բնական է, որ վնասված հյուսվածքը կարող է որոշ ժամանակ արյունահոսել:

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ հայտնաբերումը պետք է հնարավորինս շուտ դադարեցվի: Ամեն դեպքում, կնոջ համար օգտակար կլինի վերահսկել իր վիճակը: Եթե ​​արյան հոսքը չի դադարում, կամ դրան միանում են քոր, այրվող կամ ցավոտ սենսացիաներ, ապա պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգին ՝ նկարագրելով բոլոր մանրամասները:

Արյունահոսություն աբորտից հետո

Abանկացած աբորտ կապված է արգանդի պատի անոթների քիչ թե շատ լայնածավալ տրավմայի հետ: Հետեւաբար, արյունոտ արտանետումների աբորտից հետո, գույնի եւ քանակի տարբեր տեսքը գրեթե անխուսափելի է:

Կանանց մոտ 80% -ի մոտ, դեղորայքի ազդեցությունից հետո, մեկ շաբաթվա ընթացքում տեղի է ունենում ամբողջական աբորտ, և բծերի հայտնաբերումն ամբողջությամբ դադարում է: Կանանց 95% -ի դեպքում ամբողջական աբորտ տեղի է ունենում ընթացակարգից հետո 14 -րդ օրը: Բժշկական աբորտից հետո արյունոտ բնույթի սակավ արտահոսքը կարող է դիտվել մինչև հաջորդ դաշտանը:

Բժշկական աբորտից հետո դաշտանը պետք է սկսվի մոտավորապես նույն ժամանակահատվածից հետո, որի տևողությունը որոշակի կնոջ համար սովորական դաշտանային ցիկլ է: Բացի այդ, սովորաբար դրանք կարող են հետաձգվել մինչև 10 օր: Թեև որոշ դեպքերում (հիվանդների մոտ 13% -ի դեպքում) բժշկական դաշտանային արհեստական ​​ընդհատումից հետո առաջին դաշտանը կարող է սկսվել աբորտի ընթացակարգից ընդամենը 2 ամիս անց:

Աբորտից հետո առատ բծերը հազվադեպ են լինում: Սովորաբար դա ծառայում է որպես արյան մակարդելիության համակարգի խախտումների ցուցանիշ: Պետք է հիշել, որ աբորտից հետո արգանդի արյունահոսությունը համարվում է ծանր, եթե ՝
1. Երկու ամենամեծ սանիտարական անձեռոցիկներն ամբողջությամբ ներծծվում են արյան մեջ մեկ ժամվա ընթացքում:
2. Սա շարունակվում է ավելի քան երկու ժամ անընդմեջ:

Նման դեպքերում մի կին շտապ պետք է երկրորդ խորհրդատվություն անցնի գինեկոլոգի մոտ և ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի: Արգանդի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ դեղեր նշանակել `արգանդը փոքրացնելու և արյունահոսությունը նվազեցնելու համար:

Անկախ արյունոտ արտանետումների առկայությունից կամ բացակայությունից, աբորտից մեկ շաբաթ անց, դուք կրկին պետք է գնաք գինեկոլոգ և անցնեք հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Արյունոտ արտանետում սեռական հարաբերությունից հետո

Շագանակագույն երանգի, վարդագույն կամ մուգ բծերի արյունոտ արտահոսքը, որը տեղի է ունենում սեռական հարաբերությունից հետո, առավել հաճախ ունենում է բավականին անվտանգ պատճառներ, որոնք հեշտությամբ կարելի է վերացնել գինեկոլոգին ժամանակին այցելելով: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ եթե սեռական կյանքի ընթացքում կամ դրանից հետո բծերը առատ են և ուղեկցվում են ուժեղ ցավով, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկական օգնության:

Արյունոտ արտահոսքը, որը տեղի է ունենում կանանց մոտ սեռական հարաբերությունից հետո, կոչվում է հետկոիտալ արյունահոսություն: Դիտարկենք դրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառները:

Մեխանիկական վնաս
Սեռական օրգաններից սեռական օրգաններից արյան արտահոսքի պատճառ կարող է հանդիսանալ ֆիզիկական սթրեսը: Ամենից հաճախ դրանք վնասվածքներ են, որոնք կինը կարող է ստանալ չափազանց կոպիտ կամ ակտիվ սեքսի ժամանակ.

• հեշտոցի պատերի կամ պատառաքաղի վնասվածքներ և պատռվածքներ.
• արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վնասում;
• քայքայված արգանդի վզիկի վնաս:

Հեշտոցային պատի վնասվածքի կամ պատռվածքի հավանականությունը հատկապես մեծ է, եթե ցավն ու արյունը հայտնվում են անսպասելիորեն, հենց սեռական հարաբերության ժամանակ, և արյունահոսությունը առատ է: Նման դեպքերում դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք, ինչպես արյունահոսությամբ ուղեկցվող ցանկացած լուրջ վնասվածքի դեպքում:

Վարակիչ հիվանդություններ
Հաճախ սեռական հարաբերությունից հետո արյունոտ արտանետումների պատճառը կարող է լինել վարակիչ վնասվածքը `քլամիդիան և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունները: Վերարտադրողական համակարգի վարակիչ պաթոլոգիայի մեկ այլ ախտանիշ է սեկրեցների մեջ տհաճ հոտի ավելացումը:

Բորբոքային վնասվածքներ
Սեռից հետո և ընթացքում սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների պատճառով կարող են արյունոտ արտանետումներ առաջանալ: Ամենից հաճախ սեռից հետո արյան արտանետումը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի բորբոքում (արգանդի վզիկի բորբոքում) կամ վագինիտով (հեշտոցի բորբոքում): Երկու դեպքում էլ կնոջ սեռական օրգաններից արյունոտ արտահոսքը չի առաջանում միայն սեռից հետո: Այս իրավիճակում սեռական հարաբերությունները միայն խթանող գործոն են:

Պոլիպներ և արգանդի վզիկի էրոզիա
Սեռից հետո արյունոտ արտանետումների ընդհանուր պատճառներն են պոլիպները և արգանդի վզիկի էրոզիան: Նման արտանետումը, որպես կանոն, շատ անցողիկ է, բառացիորեն անհետանում է մի քանի ժամ անց, բայց նորից նորանում է հաջորդ սեռական հարաբերության ժամանակ: Այս ախտանիշից ազատվելու համար հարկավոր է դիմել գինեկոլոգի և անցնել արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման կուրս: Բայց պոլիպները, որոնք հետագայում կարող են առաջացնել չարորակ ուռուցքների զարգացում, պետք է հեռացվեն:

Թմրամիջոցների օգտագործումը
Սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսությունը կարող է պայմանավորված լինել որոշ դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը (օրինակ ՝ ասպիրինը) և հակաբեղմնավորիչ հաբերից: Նման դեղամիջոցների ընդունումը կապված է արգանդի լորձաթաղանթի հիպոպլազիայի (հաստության նվազման) վտանգի հետ, ինչը կարող է հանգեցնել նրա տրավմայի:

Հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու անճշտությունները կարող են առաջացնել նաեւ արյունահոսություն: Այս դեղերի հաջորդ ընդունումը բաց թողնելը կամ ուշացումով օգտագործելը կարող է սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսություն առաջացնել: Նման դեպքերում գինեկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ փոխել անցանկալի ռեակցիա առաջացրած դեղամիջոցը կամ ժամանակավորապես չեղարկել այն, եթե արյունահոսության պատճառը դրա օգտագործման սխալներն էին:

Այլ պաթոլոգիաներ
Հազվագյուտ դեպքերում սեռից հետո արյունոտ արտանետումների պատճառ կարող են հանդիսանալ արգանդի վզիկի բջիջների պաթոլոգիական փոփոխությունները (դիսպլազիա), արյան որոշ հիվանդություններ և արգանդի քաղցկեղ: Նման պաթոլոգիաների առկայությունը որոշվում է հեշտոցային արտանետումների լաբորատոր վերլուծությամբ և այլ հետազոտություններով:

Հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս արյունոտ արտահոսք

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման մեկնարկից հետո առաջին երկու ամիսների ընթացքում շագանակագույն բծերը համարվում են նորմալ տարբերակ: Ռեգուլոնի, Յարինայի, essեսի դեղամիջոցների օգտագործման ժամանակ բծերը կարող են հայտնվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած փուլում, ինչը կապված է օվուլյացիայի ճնշման հետ: Հետկոիտալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելուց հետո, ինչպիսին է Postinor- ը, բծերը կարող են առաջանալ նաև մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության կտրուկ փոփոխությունների պատճառով:

Պետք է հիշել, որ եթե արյունոտ արտահոսքը չի դադարում դեղամիջոցի անընդհատ ընդունման երրորդ և չորրորդ ամիսներին, կինը պետք է դիմի գինեկոլոգի: Ամենայն հավանականությամբ, այս բանավոր հակաբեղմնավորիչը պարզապես չի համապատասխանում նրան, և նա պետք է փոխարինվի:

Menopause- ի հետ արյունոտ արտանետում

Դաշտանադադարի ընթացքում արյունահոսությունը (նույնիսկ ամենափոքր բծերը) հիվանդությունների ախտանիշ է, իսկ երբեմն ՝ բավականին լուրջ ՝ ընդհուպ մինչև արգանդի քաղցկեղ: Հետեւաբար, ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել նման իրավիճակը:

Շատ կանայք բավականին դժվար է հանդուրժել դաշտանադադարը: Նրա պաթոլոգիական ընթացքի նշաններն են.

• ուժեղ և հաճախակի տաք բռնկումներ;
• մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• հոգեբանական խանգարումների առաջացում;
• պարբերական արյունահոսություն սեռական օրգաններից:

Այն տարածված համոզմունքը, որ դաշտանադադարի ընթացքում հնարավոր են որևէ ախտանիշ, հանգեցնում է նրան, որ շատ կանայք անտեսում են արյունահոսությունը, ինչը չպետք է նորմալ լինի: Դրանք տեղի են ունենում բավականին հաճախ. Վիճակագրության համաձայն, 45 տարեկանից բարձր հիվանդների կեսից ավելին դիմում է գինեկոլոգի ՝ դաշտանադադարի ընթացքում արյունահոսության պատճառով:

Դաշտանադադարի ընթացքում արյունահոսության պատճառներն ու բուժումը
Պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները հիմնականում պայմանավորված են կանանց մարմնում հորմոնալ փոփոխություններով, այսինքն ՝ դրանք դիսֆունկցիոնալ են: Բայց մենք չպետք է մոռանանք, որ որոշ դեպքերում արյունահոսությունը ցույց է տալիս բարորակ (պոլիպներ և ֆիբրոդներ) ուռուցքային նորագոյացությունների առկայություն կամ չարորակ բնույթ:

Արյունահոսություն կարող է առաջանալ, եթե դաշտանադադարից հետո կինը օգտագործում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա: Այս դեպքում պրոգեստերոնի ընդունումը կարող է խթանել դաշտանային առատ արյունահոսության վերականգնումը: Նրանք կարող են դիտվել 1-2 տարի, դրանք սովորաբար անցնում են ցավազուրկ և հեշտությամբ ՝ տևելով ոչ ավելի, քան 3-4 օր: Սա դաշտանադադարի ընթացքում արյունոտ արտանետումների միակ տեսակն է, որը չի պահանջում ընթացքի և բուժման անհապաղ ընդհատում: Բայց եթե կինը ընդունում է պրոեկտերոն, և դաշտանային արյունահոսությունը չի սկսվում ճիշտ ժամանակին, տևում է ավելի երկար, քան սպասվում էր, շատ առատ է կամ պարունակում է արյան խցանումներ, ապա անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի:

Դաշտանադադարի ընթացքում անհրաժեշտ է տարբերակել արյունահոսության երկու տեսակ.
1. Արյունահոսություն նախադաշտանային շրջանում:
2. Հետդաշտանադադարային արյունահոսություն:

Նախադաշտանային արյունոտ արտանետում
Նախադաշտանադադարի ընթացքում արյունահոսությունը սովորաբար առաջանում է 45-50 տարեկան կանանց մոտ սեռական հորմոնների արտադրության խախտման պատճառով ՝ մինչև դաշտանի ամբողջական դադարեցումը: Դրանք առաջանում են օվուլյացիայի ժամանակի խախտման պատճառով, ինչը հանգեցնում է արգանդի լորձաթաղանթի հաստության ցիկլային փոփոխությունների ձախողմանը:

Սովորաբար, դաշտանադադարից առաջ արյունահոսություն է տեղի ունենում դաշտանի հետաձգումից հետո, և երբեմն դրանց սկիզբը ընկնում է սպասվող դաշտանի օրը կամ նույնիսկ մի փոքր ավելի վաղ: Նման բծերը կարող են լինել տարբեր ինտենսիվության և դիտվում են մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսների ընթացքում: Նրանք բնութագրվում են ռեցիդիվներով, որոնք երբեմն տեղի են ունենում 4-5 տարվա ընթացքում:

Հատկապես հաճախ դաշտանադադարի ընթացքում նկատվում է նյութափոխանակության խանգարումներով և էնդոկրին տարբեր հիվանդություններով տառապող կանանց մոտ: Հետևաբար, դաշտանադադարի արյունահոսության առաջին նշանների հայտնվելը պարտադիր հետազոտության պատճառ է `վահանաձև գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի, ճարպի և ածխաջրերի նյութափոխանակության գործառույթների խախտումները հայտնաբերելու համար:

Արյունահոսություն հետդաշտանադադարի կանանց մոտ
Հետդաշտանադադարային շրջանում ցանկացած բծեր, այսինքն ՝ դաշտանի լիակատար դադարեցումից հետո, միշտ պետք է դիտարկել որպես սպառնալիքի ախտանիշ: Նման արյունահոսությունը ուռուցքների նշան է, ներառյալ չարորակ: Նման դեպքերում ախտորոշիչ կուրտաժը գրեթե միշտ իրականացվում է ՝ ազդելով արգանդի մարմնի և նրա արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վրա, ինչպես նաև քերծվածքների հետագա հյուսվածքաբանական հետազոտության վրա:

Բծերի ախտորոշում և բուժում

Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսքի համար:

Երբ ցանկացած տարիքի կանանց և աղջիկների մոտ հայտնվում է այլ բնույթի և քանակի արյունոտ արտանետում, դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգի (գրանցվել)... Եթե ​​խոսքը դեռահասների կամ 10 տարեկանից ցածր աղջիկների մասին է, ապա պետք է դիմել մանկական գինեկոլոգի:

Չնայած այն հանգամանքին, որ հեշտոցից նկատելը կարող է վկայել ոչ միայն կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունների, այլև արյան մակարդելիության համակարգի խախտման ախտանիշ, երբ դրանք հայտնվում են, դեռևս պետք է դիմել գինեկոլոգի, քանի որ կոագուլոպաթիա (արյուն մակարդման խանգարումներ) շատ ավելի քիչ են հանդիպում գինեկոլոգիական պաթոլոգիայում ... Սա նշանակում է, որ բժիշկը հետազոտում է կնոջը և, անհրաժեշտության դեպքում, կանդրադառնա արյունաբան (գրանցվել).

Բացի այդ, յուրաքանչյուր կին և աղջիկ պետք է իմանան, որ սեռական օրգաններից արյան արտահոսքը որոշ դեպքերում արտակարգ իրավիճակի նշան է, որի էությունն այն է, որ մարմնում ինչ -որ աղետ է տեղի ունենում և անհապաղ բժշկական ուշադրություն է պահանջվում: կյանք փրկելու համար: Եթե ​​նման վտանգավոր վիճակի նշաններ հայտնվեն, դուք պետք է անհապաղ շտապօգնություն կանչեք և հոսպիտալացվեք հիվանդանոցում, որպեսզի բժիշկները կարողանան ցուցաբերել օգնություն, որն անհրաժեշտ է կյանքեր փրկելու համար:

Այսպիսով, անհրաժեշտ է շտապ շտապ օգնություն կանչել և հիվանդանոց ընդունվել, եթե սեռական հարաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո որովայնում կամ հեշտոցում հայտնվում են ուժեղ ցավեր և սկսվում է առատ արյունահոսություն: Այս իրավիճակում անհապաղ օգնություն է անհրաժեշտ այն պատճառով, որ սեռական հարաբերության ընթացքում տեղի է ունեցել օրգանի վնասվածք, և արցունքներն ու տրավմատիկ վնասվածքները պետք է կարել, որպեսզի կինը չմահանա արյան կորստից:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և հղի կանանց հոսպիտալացվել ցանկացած հղիության տարիքում, եթե նրանք հեշտոցից արյունահոսություն ունեն: Հղիության ընթացքում հեշտոցից արյան ցանկացած արտահոսք պետք է վտանգավոր համարվի: Չնայած տեսականորեն, հղիության ընթացքում հեշտոցային արյունահոսությունը կարող է անվնաս լինել, որը առաջանում է, օրինակ, արգանդի վզիկի էրոզիայի հետևանքով, դժվար է դրանք տարբերել վտանգավորներից: Ավելին, սկզբում արյունոտ արտանետումները կարող են ունենալ անվնաս նշաններ, բայց դա խաբուսիկ է, քանի որ ցանկացած պահի դրանք կարող են ուժեղանալ, ընդունել իրենց իսկական բնույթը և դառնալ շատ վտանգավոր (օրինակ ՝ արտարգանդային հղիության, վիժման, պլասենցայի կտրվածքի դեպքում, և այլն) ...

Բացի այդ, ցանկացած տարիքի կանանց և աղջիկների մոտ հեշտոցից արյունահոսությունը պետք է վտանգավոր համարվի, եթե այն ժամանակի ընթացքում ավելանա կամ չնվազի, հնարավոր է ՝ զուգորդվի որովայնի ստորին հատվածի (աջ, ձախ, միջին կամ ամենուր) կամ մեջքի ստորին հատվածի ուժեղ ցավերի հետ, մարմնի բարձր ջերմաստիճան, արյունոտ արտահոսքի սկսվելուց հետո բարեկեցության ուժեղ և արագ վատթարացում, գունատություն, արյան ճնշման նվազում, սրտի հաճախության բարձրացում, առատ քրտինք, հնարավոր է ՝ ուշագնացություն: Հիշեք, որ երբ հեշտոցից արյան վտանգավոր արտահոսք է տեղի ունենում, կնոջ վիճակը արագ և կտրուկ վատթարանում է այնքան, որ նա բառացիորեն չի կարող կանգնել և նստել, և գրեթե ուշագնաց է լինում:

Ageանկացած տարիքի կանանց սեռական օրգաններից արյունահոսության բուժումը մի քանի նպատակ ունի.
1. Severeանր արյունահոսության արագ դադարեցում և արյան կորստի փոխարինում:
2. Արյունահոսության պատճառ հանդիսացող պատճառի վերացում:
3. Արյան կորստի հետևանքների փոխհատուցում (օրինակ ՝ անեմիա):

Արյունոտ արտանետումների հետազոտություն
Նախքան բուժում նշանակելը, գինեկոլոգը հետազոտություն է անցկացնում `պարզելու արյունահոսության իրական պատճառը:

Հարցման ծրագիրը սովորաբար ներառում է.

• հիվանդի մանրամասն հետազոտություն, որի հիման վրա բժիշկը եզրակացություններ է անում նրա հոգեբանական վիճակի, ընտանիքում ժառանգական հիվանդությունների և այլնի մասին.
• հեշտոցի տեսողական հետազոտություն հայելիների միջոցով;
• հեշտոցային բծերի լաբորատոր հետազոտություն;
• արգանդի վզիկի հյուսվածքի հետազոտություն `կոլպոսկոպիայի կամ բիոպսիայի միջոցով;
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• որոշ դեպքերում, արգանդի խոռոչի ախտորոշիչ կուրտաժ, որին հաջորդում է էնդոմետրիումի հյուսվածքների մանրադիտակային հետազոտությունը.
• հորմոնների մակարդակի որոշում;
• արյան ընդհանուր վերլուծություն:

Ի՞նչ թեստեր և հետազոտություններ կարող է սահմանել բժիշկը հեշտոցից արյունահոսության համար:

Արյունոտ հեշտոցային արտանետումը կարող է հրահրել տարբեր հիվանդություններ և պայմաններ, որոնց ախտորոշման համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ: Վագինից արյունահոսության յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ախտորոշիչ մեթոդի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից անհատապես ՝ կախված ուղեկցող ախտանիշներից, որոնց շնորհիվ կարելի է նախապես ենթադրել արյունահոսություն կամ արյունահոսություն առաջացրած հիվանդություն: Ստորև մենք կքննարկենք, թե ինչ թեստեր և հետազոտություններ կարող է նշանակել բժիշկը հեշտոցից արյունահոսության համար ՝ ուղեկցող տարբեր ախտանիշներով, և մենք կանդրադառնանք միայն այն իրավիճակներին, երբ անհրաժեշտ չէ շտապ շտապ օգնություն կանչել:

Վագինից մուգ բծերը (շագանակագույն, դարչնագույն, շագանակագույն, մուգ կարմիր և այլն) մեծ կամ փոքր քանակությամբ, որոնք հայտնվում են դաշտանից դուրս կամ դաշտանից առաջ, ստիպում են բժշկին կասկածել արգանդի պաթոլոգիական պրոցեսին (օրինակ ՝ էնդոմետրիումի պոլիպներ) կամ արգանդի վզիկի ալիք, էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, էնդոմետրիոզ և այլն): Նման իրավիճակում բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

• Երկակի գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• Սեռական տրակտի հետազոտում հայելիներում;
• Հեշտոցային քսուք ֆլորայի համար (գրանցվեք);
• Հիստերոսկոպիա (գրանցվել);
• Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել);
• Առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ (գրանցվել);
• Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (գրանցվել);
• Արյան ընդհանուր վերլուծություն;
• Մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• Արյան քիմիա;
• Կոագուլոգրամ (գրանցվել);
• Արյան ստուգում լյուտեինացնող հորմոնի համար;
• Արյան ստուգում ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի համար;
• Արյան ստուգում տեստոստերոնի համար:

Նախևառաջ, միշտ կատարվում է երկսեռ ձեռքով սեռական օրգանների հետազոտություն և հայելիների հետազոտություն: Բացի այդ, արատ է արվում ֆլորայի վրա, նշանակվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ հենց այս հետազոտման մեթոդներն են հնարավորություն տալիս ախտորոշել հիվանդությունը կամ նեղացնել ախտորոշիչ որոնումը: Մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար սահմանվում են նաև արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, կենսաքիմիական արյան ստուգում և կոագուլոգրամ (արյան մակարդելիության համակարգի գնահատում): Ավելին, եթե, ըստ ուլտրաձայնային և հետազոտության արդյունքների, հայտնաբերվում է հիվանդություն (օրինակ ՝ արգանդի վզիկի պոլիպ, արգանդի միոմա, էնդոմետրիոզ և այլն), բժիշկը նշանակում է հիստերոսկոպիա կամ մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա ՝ պարզելու տեղայնացման տվյալները: պաթոլոգիական կենտրոնացում և գնահատել հյուսվածքների վիճակը: Եթե, ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների, հայտնաբերվում է էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, բժիշկը նշանակում է առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ: Եթե ​​հետազոտությունը բացահայտում է էնդոմետրիոզը, ապա բժիշկը կարող է լրացուցիչ արյան անալիզներ սահմանել կնոջ մոտ լյուտեինացնող հորմոնի (LH), ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) և տեստոստերոնի կոնցենտրացիան որոշելու համար:

Եթե ​​հետազոտությունները չեն հայտնաբերել որևէ հիվանդություն, և կան բծեր, բժիշկը նշանակում է թեստեր սեռական օրգանների վարակների համար ( քլամիդիա (գրանցվել), միկոպլազմոզ (գրանցվել), ureaplasmosis (գրանցվել), տրիխոմոնիազ, քենդիդիոզ, գարդներելոզ, գոնորիա (գրանցվել), սիֆիլիս (գրանցվել)).

Եթե ​​կինը համակարգված կերպով զարգացնում է արյունոտ արտանետումներ, արտանետելով տհաճ կամ տհաճ հոտ, և դրանք կարող են դիտվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած օր, բժիշկը կասկածում է սեռական օրգանների վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներին և նշանակում է թեստեր սեռական օրգանների վարակների համար (քլամիդիա, միկոպլազմոզ , ureaplasmosis, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellosis, gonorrhea, syphilis), ինչպես նաև կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Համար սեռական օրգանների վարակների վերլուծություն (գրանցվել)կարող եք նվիրաբերել արյուն, հեշտոցային և միզուղիների արտահոսք: Որպես կանոն, բժիշկը կնոջը խորհուրդ է տալիս, թե ինչ թեստեր են անհրաժեշտ, և ինչպիսի կենսաբանական նյութ պետք է հանձնվի դրա համար:

Եթե ​​պարբերաբար դաշտանից առաջ հայտնվում է վարդագույն արտանետում, որը նոսրացած արյուն է հիշեցնում և տհաճ հոտ է արձակում, կասկածվում է էնդոմետիտ կամ էնդոցերվիցիտ: Այս դեպքում բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

• Գինեկոլոգիական հետազոտություն (գրանցում);
• Արյան ընդհանուր վերլուծություն;
• Ֆլորայի քսուք;
• Հեշտոցային արտանետման մանրէաբանական մշակույթ;
• Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Հիստերոսկոպիա;
• Նյութի հյուսվածքաբանական հետազոտությամբ առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ;
• Ընդլայնված կոլպոսկոպիա (գրանցվել);
• Արգանդի վզիկ ՝ բջջաբանության համար (գրանցվել);
• Արգանդի վզիկի ջրանցքից բծերի մանրէաբանական մշակույթ;
• Արյան կամ հեշտոցային արտանետումների թեստեր սեռական օրգանների վարակների համար (քլամիդիա, միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ, տրիխոմոնիազ, քենդիազ, գարդներելոզ, գոնորիա, սիֆիլիս) ELISA մեթոդներով, PCR (գրանցվել)և այլն;
• Արգանդի վզիկի բիոպսիա:

Նախևառաջ, բժիշկը գինեկոլոգիական հետազոտություն է անցկացնում, նշանակում է արյան ընդհանուր անալիզ, ֆլորայի քսում, հեշտոցային արտանետման սերունդ և կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ հենց այս հետազոտություններն են հնարավորություն տալիս հասկանալ, թե արդյոք կինը տառապում է էնդոցերվիտիտ կամ էնդոմետիտ: Ավելին, այլ հետազոտություններ են նշանակվում `պաթոլոգիական գործընթացի պարամետրերը հստակեցնելու և հիվանդության պատճառները պարզելու նպատակով: Այսպիսով, հայտնաբերված էնդոմետիտով, առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ կատարվում է հիստերոսկոպիայի միջոցով կամ առանց դրա: Հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս տեսնել էնդոմետրիումը արգանդի ներսում և գնահատել դրա վիճակը, իսկ կուրտաժը հնարավորություն է տալիս ստանալ միայն նրա հյուսվածքաբանության արդյունքը և հասկանալ ՝ կա՞ արդյոք միայն բորբոքում, թե՞ մենք խոսում ենք նախաքաղցկեղային պայմանների կամ նույնիսկ քաղցկեղի մասին: Քաղցկեղի զգոնության տեսանկյունից բժիշկները նախընտրում են իրականացնել կուրտաժ, որին հաջորդում է նյութի հյուսվածքաբանական հետազոտությունը, իսկ հիստերոսկոպիան կատարվում է միայն որոշ դեպքերում:

Եթե ​​հայտնաբերվել է էնդոցերվիցիտ, ապա, առաջին հերթին, նշանակվում և կատարվում է երկարացված կոլպոսկոպիա, և բջջաբանության համար արվում է արատ `որոշելու, թե արդյոք կա բջիջների քաղցկեղային դեգեներացիա: Հաջորդը, արյան անալիզը կամ հեշտոցային արտանետումը սահմանվում են սեռական օրգանների վարակների և արգանդի վզիկի ջրանցքից արատավոր բակտերիոլոգիական մշակման համար `որոշելու այն վարակը, որը դարձել է վարակիչ գործընթացի հարուցիչը: Եթե, ըստ ցիտոլոգիայի արդյունքների, բացահայտվի ուռուցքային բջիջների առկայությունը, ապա բիոպսիա (գրանցվել)արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերում:

Natureանկացած բնույթի (վարդագույն, կարմիր, դարչնագույն և այլն) սակավ արյունահոսություն դաշտանային ցիկլի տարբեր հատվածներում (մեջտեղում, դաշտանից առաջ, դաշտանից հետո) մեկ կասկածելի է դառնում դաշտանային անկանոնությունները, էնդոմետրիոզը, պոլիպները, էնդոմետիտը, միոմա, սեռական օրգանները վարակներ, սեռական օրգանների վնասվածքներ, արգանդի վզիկի էրոզիա, արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Նման իրավիճակում բժիշկը նախևառաջ նշանակում է գինեկոլոգիական հետազոտություն, հայելիների հետազոտություն, բշտիկային բծերի և ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ այս պարզ հետազոտությունները կարող են բացահայտել մի շարք լրացուցիչ նշաններ, որոնցով հնարավոր է բավականին ճշգրիտ ախտորոշել առկա հիվանդությունը, այնուհետև կատարել այլ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ `ախտորոշիչ ենթադրությունը հաստատելու համար:

Այսպիսով, եթե հետազոտության արդյունքում պարզվում է սեռական օրգանների վնասը, բժիշկը հեռացնում է այն - կարում է արցունքները, հեռացնում օտարերկրյա առարկաները, բուժում է լորձաթաղանթը հակասեպտիկայով և այլն: Նման իրավիճակում այլ հետազոտություններ չեն նշանակվում, քանի որ դրանք անհրաժեշտ չեն: Եթե ​​հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել է էրոզիա կամ արգանդի վզիկի անհասկանալի ձևավորում, բժիշկը նշանակում է կոլպոսկոպիա, բջջաբանության համար արատ, կամ անմիջապես վերցնում է տուժած տարածքի բիոպսիա `հասկանալու համար, թե արդյոք կա էրոզիա, թե խոսում են նախաքաղցկեղի կամ քաղցկեղի մասին:

Եթե, ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների, հայտնաբերվում է էնդոմետրիոզ, տոմոգրաֆիա է սահմանվում ՝ հստակեցնելու համար արտարգանդային օջախների և հորմոնների արյան անալիզների տեղայնացումը ՝ տեստոստերոն, լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող: Եթե ​​հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում են պոլիպներ կամ ուռուցք (միոմա և այլն), ապա լրացուցիչ նշանակվում է հիստերոսկոպիա: Եթե ​​հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է էնդոմետիտ, ապա լրացուցիչ նշանակվում է առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ: Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը և սեռական օրգանների վարակի նշաններ են հայտնաբերել, ապա արյան անալիզ կամ հեշտոցային արտանետում նշանակվում է բորբոքման հարուցիչների համար (քլամիդիա, միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ, տրիխոմոնիազ, քենդիդիոզ, գարդներելոզ, գոնորիա, սիֆիլիս): Եվ երբ ուլտրաձայնի և հետազոտության արդյունքները չեն հայտնաբերել որևէ պաթոլոգիա, բժիշկը նշանակում է արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների համար (գրանցվել), քանի որ նման իրավիճակում, ամենայն հավանականությամբ, սակավ բծերը առաջանում են տվյալ օրգանի աշխատանքի խափանումից:

Երբ դաշտանի ընթացքում կինն ունենում է մեծ արյան խցանումներ, դա ենթադրում է արգանդի վզիկի թեքում, արյան մակարդման պաթոլոգիա, B վիտամինների անբավարարություն, էնդոմետրիոզ կամ արգանդի նորագոյացություններ (պոլիպներ, ֆիբրոդներ): Նման իրավիճակում բժիշկը, առաջին հերթին, կատարում է գինեկոլոգիական հետազոտություն և հետազոտություն հայելիներում, նշանակում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ընդհանուր թեստ, կոագուլոգրամ (APTT, PTI, TV, fibrinogen, clot retraction և այլն): .) Եթե, ըստ կոագուլոգրամայի արդյունքների, հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, ապա կինը ուղարկվում է արյունաբան: Եթե ​​արդյունքները Ուլտրաձայնային (գրանցվել)և հետազոտության արդյունքում պարզվեց, որ արգանդի վզիկի թեքություն է. նշանակվում է թերապիա: Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը և էնդոմետրիոզը հայտնաբերել են, տոմոգրաֆիան նշանակվում է հորմոնների արյան ստուգման համար `տեստոստերոն, լյուտեինացնող և ֆոլիկուլը խթանող: Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս պոլիպներ կամ ֆիբրոդներ, ապա նշանակվում է հիստերոսկոպիա:

Եթե ​​աղջիկը կամ կինը զարգանում են առատ և երկարատև դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն դաշտանից առաջ կամ հետո, կասկածվում է հորմոնալ անհավասարակշռության մասին, որի դեպքում բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերը ՝ հասկանալու, թե ինչու են ձվարանները նորմալ չեն գործում և չեն արտադրում անհրաժեշտ քանակությամբ հորմոններ: պահպանել ճիշտ դաշտանային ցիկլը.

• Արյան ստուգում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH, թիրոտրոպին) մակարդակի համար;
• Արյան անալիզ triiodothyronine (T3) մակարդակի համար;
• Արյան թեստ թիրոքսինի մակարդակի համար (T4);
• Արյան ստուգում ֆոլիկուլ-խթանող հորմոնի (FSH) մակարդակի համար;
• Արյան ստուգում `լյուտեինացնող հորմոնի (LH) մակարդակի համար;
• Արյան ստուգում պրոլակտինի մակարդակի համար (գրանցվել);
• Արյան ստուգում էստրադիոլի մակարդակի համար;
• Արյան ստուգում տեստոստերոնի մակարդակի համար:

Եթե ​​սեռական հարաբերությունից հետո կնոջ մոտ նկատվում է բծեր, ապա կասկածվում են սեռավարակները, արգանդի վզիկը, վագինիտը, պոլիպները և արգանդի վզիկի էրոզիան, և այս դեպքում բժիշկը նախատեսում է, առաջին հերթին, հայելիների զննում, երկամյա հետազոտություն, բուսական աշխարհի արատ, արգանդի վզիկից քսել բջջաբանական օրգանների ցիտոլոգիայի և ուլտրաձայնի համար: Հետագա նշանակումները հիմնված են նշված առաջնային քննությունների տվյալների վրա: Այսպիսով, եթե հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի էրոզիա, ապա նշանակվում և կատարվում է կոլպոսկոպիա: Պոլիպների հայտնաբերման դեպքում բուժումը կատարվում է (դրանք հանվում են): Եթե ​​հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի բորբոքում, ապա կատարվում է նաև կոլպոսկոպիա և նշանակվում են սեռական օրգանների վարակների թեստեր `հասկանալու համար, թե որ հարուցիչն է հրահրել բորբոքային գործընթացը: Եթե ​​հետազոտության արդյունքներով և բուսական աշխարհի վրա արատով հայտնաբերվում է բորբոքային գործընթաց, ապա նաև թեստեր են սահմանվում սեռավարակների համար: Այն բանից հետո, երբ արգանդի վզիկի բջջաբանության համար գալիս է քսուքի արդյունքը, բժիշկը որոշում է բիոպսիա վերցնել -չվերցնելու հարցը: Այսպիսով, եթե ցիտոլոգիան չի բացահայտում ատիպիկ (ուռուցքային) բջիջները, ապա բիոպսիա չի վերցվում, բայց եթե որևէ մեկը հայտնաբերվում է, ապա նշանակվում է արգանդի վզիկի բիոպսիա, որն անհրաժեշտ է հասկանալու, թե արդյոք կա չարորակ ուռուցք, կամ եթե ատիպիկ բջիջները պատահական գտածո են:

Եթե ​​աբորտից հետո կնոջ մոտ արգանդի առատ արյունահոսություն է տեղի ունենում, ապա բժիշկը, առաջին հերթին, ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում `համոզվելու համար, որ արգանդում մնացորդներ չկան: Եթե ​​որևէ մեկը հայտնաբերվի, կատարվում է քերծվածք: Եթե ​​ոչ մեկը չի հայտնաբերվել, ապա նշանակվում է կոագուլոգրամա, և կինը ուղարկվում է արյունաբան, քանի որ արյունահոսությունը համարվում է արյան մակարդման պաթոլոգիայի պատճառ:

Եթե ​​դաշտանադադարի մեջ կնոջ մոտ զարգանում է առատ արյունահոսություն, ապա նյութի հյուսվածքաբանական հետազոտությամբ առանձին ախտորոշիչ կուրտաժ անպայման նշանակվում է, քանի որ նման իրավիճակը հաճախ ուռուցքների կամ նախաքաղցկեղային ֆոնային հիվանդությունների նշան է:

Եթե ​​բծերը հայտնվում են մինչև 12 տարեկան աղջկա մոտ, բժիշկը նախատեսում է ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների ամբողջ շարք `կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, սեռական օրգանների վարակների թեստեր, հորմոնալ թեստեր (կորտիզոլ, տրիիոդոթիրոնին, թիրոքսին, ֆոլիկուլ խթանող հորմոն, լյուտեինացնող հորմոն, պրոլակտին): , էստրադիոլ, տեստոստերոն): Բացի այդ, երիկամների հիվանդությունը բացառելու համար սահմանվում է մեզի ընդհանուր թեստ, իսկ մարսողական համակարգի պաթոլոգիան `կենսաքիմիական արյան ստուգում և Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել).

Արյունահոսության բուժում

Պահպանողական մեթոդներ.
1. Ամենից հաճախ թերապևտիկ ծրագրի հիմքը հորմոնալ թերապիան է: Նման բուժման դասընթացները սովորաբար սահմանվում են մինչեւ 3 ամիս: Դրա ավարտից հետո բուժման մեջ ընդմիջում է կատարվում, որի ընթացքում գինեկոլոգը գնահատում է դրա արդյունքները:
2. Բացի հորմոնալ դեղերից, օգտագործվում է նաև սիմպտոմատիկ բուժում `հեմոստատիկ դեղամիջոցներ և դեղեր, որոնք ուժեղացնում են արգանդի կծկողական գործունեությունը:
3. Ընդհանուր ամրապնդող թերապիա, որն օգնում է վերականգնել կանանց մարմինը որպես ամբողջություն:
4. Բացի այդ, փորձագետները խորհուրդ են տալիս խուսափել ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսային իրավիճակներից:

Բծերի բուժման օպտիմալ ռեժիմի ընտրությունը կատարվում է անհատապես: Պետք է նաև հիշել, որ բուժումը կտևի 3-4 շաբաթից մինչև վեց ամիս կամ ավելի ՝ կախված խախտումների պատճառներից: Կանանց վերարտադրողական համակարգի բնականոն աշխատանքը վերականգնելու համար կարող է պահանջվել մի քանի ամիս:

Գործառնական մեթոդներ
Վիրաբուժական մեթոդները օգտագործվում են նաև ծանր արյունահոսության բուժման համար: Օրինակ, դաշտանադադարի մեջ գտնվող հիվանդների մոտ արգանդի կուրտաժը ախտորոշման հիմնական մեթոդն է: Եվ դեռահաս աղջիկների անչափահաս արյունահոսության դեպքում նման ընթացակարգը կատարվում է բացառապես առողջական պատճառներով: Վիրաբուժական մեթոդների կիրառումից հետո նշանակվում է բուժում ՝ արտանետումների կրկնությունը կանխելու համար:

Եզրակացություն

Սեռական տրակտներից արյունահոսության բուժումը պետք է իրականացվի միայն գինեկոլոգի կողմից: Ինքնաբուժումը բացարձակապես անընդունելի է, նույնիսկ եթե կինը վստահ է, որ նա գիտի արյունահոսության իրական պատճառը: Սխալ ախտորոշում

Առաջին սեռական հարաբերությունը կարևոր է երկու սեռերի համար, հետևաբար, անհրաժեշտ է ճիշտ նախապատրաստվել նման կարևոր արարքի. Ի վերջո, դա դժվար է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեբանական առումով քանի որ այն բնութագրվում է որոշակի ցավով, բացի այդ, առաջին սեռական հարաբերությունից հետո կա արյուն:

Մարդկային կյանքի այս ոլորտում աշխատող գիտնականները տալիս են բազմաթիվ մեկնաբանություններ, և նրանք բոլորը համաձայն են, որ անհրաժեշտ է ամեն իմաստով պատրաստ լինել կուսության կորստին: Ֆիզիկական առումով դա նշանակում է, որ ավելի լավ է սեռական կյանքը սկսել 18 -ից հետո, քանի որ հենց այս տարիքն է, երբ մարմինը լիովին ձևավորվում է:

Դեֆլորացիայի կարևորությունը

Թույլ սեռի ներկայացուցիչների անմեղության կորուստը պետք է տեղի ունենա այն տարիքում, երբ աղջիկը լիովին ձևավորված է, այսինքն ՝ ֆիզիկապես պատրաստ մտերմության և կարող է կանխամտածված և հավասարակշռված որոշում կայացնել նման կարևոր քայլի համար: Այսինքն ՝ սեռական գործունեություն սկսելու համար ամենահարմար տարիքը 18 տարեկանն է: Այս փաստը հաստատում են բազմաթիվ երկրների սեքսոլոգիայի բնագավառի փորձագետները, չնայած որ շատ մարդիկ իրենց կարծիքն ունեն այս հարցի վերաբերյալ:

Տրվում է ողջամիտ հարց. Ինչու՞ է կույսերի համար դեֆլորացիան կարևոր: Առաջին փորձը հիշվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում, բոլորը դա գիտեն. Դա նույնիսկ որոշում է աղջկա վերաբերմունքը հակառակ սեռի նկատմամբ ապագայում: Եվ հաճախ կյանքի այն պահերը, որոնցում տեղի է ունենում անմեղության կորուստ, տարբեր են լինում ինչպես աղջիկների, այնպես էլ տղաների համար: Ոմանք որպես առաջին տղամարդ ընտրում են բոլորովին փորձառու տղամարդու, իսկ ոմանք նախընտրում են սկսել նույնքան անմեղ մարդուց:

Առաջին մտերմությունը մեծապես փոխում է աղջկան հոգեբանական առումով `նա դառնում է իսկական կին: Այդ իսկ պատճառով, տղայի պահվածքը առաջին սեռական հարաբերության ժամանակ կարևոր է: Առաջին անգամ աղջիկը կարող է զգալ անապահովություն, վախ, ամոթ և ցավից վախ:

Ոչ մեկի համար գաղտնիք չէ, որ առաջին մտերմության ժամանակ կույս ֆիլմը կոտրվում է, ինչը, անշուշտ, կհանգեցնի ցավոտ սենսացիաների առաջացման: Ամեն դեպքում, առաջին սեռական հարաբերությունից հետո կա արյուն - սա աղջկա անմեղության ամենաակնառու ցուցանիշն է: Բայց արյունը կարող է չգնալ, այսինքն ՝ արյան բացակայության փաստը նույնպես չի նշանակում, որ աղջիկը սեռական հարաբերության ժամանակ արդեն անմեղ չէր: Դա կախված է մարմնի անհատական ​​հատկություններից, ուստի առաջին փորձը կարող է բերել երիտասարդ աղջկա մարմնի տարբեր փոփոխությունների:

Ինչու է դա տեղի ունենում

Այն մտքերը, որ առաջին սեռական հարաբերությունը միշտ սխալ է ընթանում, և սա շատ տհաճ գործընթաց է, պետք է քշել: Կարելի է նշել, որ շատերը նման վերաբերմունք ունեն, բայց կան բացառություններ ցանկացած կանոններից. Պարտադիր չէ, որ արյունը հոսի դեֆլորացիայից հետո: Կան ժամանակներ, երբ արյունահոսություն ընդհանրապես չի առաջանում, և սա ինչ -որ արատ չէ, դա պարզապես անհատական ​​նախատրամադրվածություն է: Արժե պարզել, թե ինչու է ընդհանրապես կուսությունը կորցնելիս ցավում և արյունահոսում:

Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ կուսության կորուստը աստիճանաբար անցնում է `առաջին երկու անգամից հետո, երբ կույս ֆիլմը միայն կոտրվում է: Այս դեպքում դա կարող է տեղի ունենալ ամեն անգամ, կամ ընդհանրապես չպատահել: Painավոտ սենսացիաները հիմնականում կախված են գործընկերոջ նկատմամբ վստահությունից և աղջկա տրամադրությունից. Որքան ավելի շատ վստահություն և ցանկություն անցկացնել ձեր առաջին անգամ այս անձի հետ, այնքան ավելի տհաճ կլինեն սենսացիաները:

Այսպիսով, եթե մի աղջիկ ի սկզբանե որոշի, որ դա շատ ցավոտ կլինի և առաջին սեռական հարաբերությունից հետո արյուն կլինի, ապա դա այդպես կլինի. Այսինքն ՝ ամեն ինչ կախված է տրամադրությունից ՝ արյունն ամենից հաճախ է գալիս, երբ աղջիկը բարոյապես պատրաստ չէ սեռական հարաբերությունների: Հետեւաբար, չպետք է քշվել եւ անմիջապես մտածել, որ ամեն ինչ վատ է լինելու: Կարիք չկա ամաչելու ձեր զուգընկերոջից, եթե դուք նրան վստահել եք ձեր կյանքում առաջին սեռական հարաբերությունը:

Հարցը շատ հակասական է, բացի այն, ինչ խորհուրդ են տալիս բժիշկներն ու գիտնականները, բայց հազվադեպ է ինչ -որ մեկը լսում փորձագետների խոսքերը, և առավել եւս ՝ երիտասարդ տարիքում: Աղջիկը պետք է ինքն ընտրի առաջին մտերմության ժամանակը ՝ լինի դա իր լիովին ձևավորված ցանկությունը, թե՞ սիրային հարաբերությունների զարգացումը, ուստի ամեն ինչ կարգին է, նույնիսկ եթե առաջին սեռական հարաբերությունը վաղ է տեղի ունենում:

Ինչպես արդեն նշվեց, ճիշտ ժամանակն է, երբ աղջիկը արդեն պատրաստ է դրան ֆիզիկապես և հոգեպես, և դրա միջին տարիքը տասնութ տարեկան է, չնայած դա կարող է լինել մի փոքր ավելի վաղ կամ ուշ: Իզուր չէ, որ այս շրջանը կոչվում է «մեծություն»:

Մեր երկրում օրենքը նշում է, որ աղջկան թույլատրվում է սեռական հարաբերություն ունենալ 18 տարեկանից հետո ՝ մեկ պայմանով ՝ եթե զուգընկերը 18 տարեկանից բարձր է:

Կարևոր ասպեկտ, որի մասին պետք է մտածել, հակաբեղմնավորման մեթոդներն ու ինտիմ հիգիենայի կանոններն են: Այն փաստը, որ առաջին սեռական հարաբերությունը չի պաշտպանի մուտքից կամ այլ հիվանդություններից, բայց շատերը հղիանում են առաջին անգամից հետո:

Առաջին հերթին, կարեւոր է սեռական ցանկության առկայությունը, եւ դա նույնպես դրսեւորվում է տարբեր սեռերի տարբեր կերպ: Աղջիկների մոտ հուզմունքը տեղի է ունենում այնպես, որ սեռական օրգանները թրջվում են, արդյունքում ՝ հատուկ գեղձերի օգնությամբ հատուկ քսայուղի արտազատում: Հենց այս խոնավությունն է նպաստում սեռական հարաբերության սահուն և նրբանկատ ընթացքին, քանի որ առնանդամի ներդրումը այժմ անհնարին խնդիր չի դառնում, քանի որ հենց այդ ժամանակ է, որ աղջիկը կարող է զգալ որոշակի քանակությամբ տհաճ սենսացիաներ: Քանի որ կուսաթաղանթը դեռ հեշտոցում է, որի վնասը հանգեցնում է նրան, որ առաջին սեռական հարաբերությունից հետո արյուն կա:

Որոշ ժամանակ շփվելուց հետո օրգազմ է տեղի ունենում, որի սկիզբը վկայում է տղան: Սա այն հեղուկն է, որի օգնությամբ բեղմնավորում է տեղի ունենում, ուստի արժե մեծ ուշադրություն դարձնել հակաբեղմնավորիչների գնումին: Եվ նույնիսկ եթե առաջին փորձից հետո արյունահոսություն չեղավ, դա չի նշանակում, որ աղջիկը դեռ անմեղ է: Հիշեցնում ենք, որ աղջիկ սիրելուց հետո ամենևին էլ ցուցանիշ չէ, և կուսությունից զրկվելը պարզապես ավելի մեղմ ու սահուն էր ընթանում:

Հարկ է նշել, որ կեցվածքի ընտրությունը փոքր ազդեցություն է ունենում առաջին սեռական ակտի վարքի վրա, և ոչ ոք ճշգրիտ առաջարկություններ չի տա այս հարցում. Բոլորը ընտրում են, թե որն է իր համար լավագույնը: Ամենատարածված տարբերակը միսիոներական պաշտոնն է, որում տղան աղջկա գլխին է: Դա, ընդհանուր առմամբ, ճշգրիտ պատասխանն է այն հարցին, թե որ պաշտոնն է ավելի լավ ընտրել առաջին անգամ:

Ձեզ հարկավոր չէ սնվել դատարկ հույսերով, որ ինչ -որ դիրքում ավելի քիչ ցավ կա, կամ արյունն այդքան չի գնում, սա այդպես է: Դա կախված է մարմնի հատկություններից, այլ ոչ թե մարմնի գտնվելու վայրից:

Երիտասարդ աղջիկներին հաճախ վախեցնում են սարսափելի պատմություններով, որ առաջին սեռական փորձը միայն տառապանք է բերում: Ոմանք հակառակն են պնդում: Եվ այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են ցավի առկայությունը և արյան բացակայությունը, կամ արյան առկայությունը և ցավի բացակայությունը. Սրանցից ոչ մեկը չի հուշում, որ դեֆլորացիա տեղի չի ունեցել, սա պարզապես միայնակ աղջկա սեռական օրգանների առանձնահատկությունն է:

Դուք պետք է հետևեք որոշ խորհուրդների, որպեսզի առաջին անգամ հիշվեք որպես դրական բան. Դա պետք է անեք միայն այն դեպքում, եթե աղջիկը բավականաչափ գրգռված է, և ներթափանցումը դրա պատճառով խնդիրներ չի առաջացնում: Եթե ​​աղջկա քսելը բավարար չէ, ապա նա կարող է օգտագործել դեղատանը վաճառվող ցանկացած արհեստական: Պոզը պետք է հարմար լինի երկու գործընկերների համար: Խորհուրդ է տրվում առաջին փորձը ձեռք բերել մթության մեջ ՝ երկուսի վախն ու վիրավորանքը նվազեցնելու համար: Նույնիսկ եթե վստահություն կա ուժեղ կեսի նկատմամբ, ամեն դեպքում արժե օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ:

Ինչ վերաբերում է արյունին և դրա քանակին, ապա այս հարցը նույնպես ընկնում է աղջկա ֆիզիոլոգիայի վրա: Օրինակ, արյունահոսությունը կարող է շարունակվել նույնիսկ դրանից հետո մի քանի օր:

Արյունը հոսում է հենց կուսաթաղանթի պատռվածքի ժամանակ և դրանից հետո ՝ սեռական օրգանների աշխատանքի խախտման արդյունքում: Painավն ու արյունը միանգամայն նորմալ են առաջին սեռական հարաբերության համար, ինչպես նաև փոփոխականներից մեկի բացակայությունը: Եթե ​​աղջիկը կասկածներ ունի, ապա նա կարող է դիմել մասնագետի: Օրինակ, դա ավելորդ չի լինի անել, եթե առաջին փորձից որոշ ժամանակ անց կրիտիկական օրերի հետաձգում լինի կամ նրանց առջև ցավ զգա:

Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե առաջին շփումը անպաշտպան էր: Այսինքն, չպետք է ամաչել որևէ բանից, քանի որ ձեր առողջության նկատմամբ բծախնդիր վերաբերմունքը դեռ ոչ ոքի չի սպանել:

Երբեմն այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է pubic ոսկրերի աննորմալ կառուցվածքը, առաջացնում է սուր ցավ առաջին սեռական ակտի ժամանակ: Գլանի ձևը ՝ ձեռքի բութ մատի չափ հաստ, նորմ է: Հենց այս կառույցն է, որ ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում առաջին սեռական հարաբերության ժամանակ կամ ծննդաբերության ժամանակ: Անոմալ նշանակում է այնպիսի ձև, ինչպիսին է սաբերի նման ձողը, որի լայնությունը սովորականից 3 կամ 4 անգամ ավելի է: Հետեւաբար, կարող են լինել ցավոտ սենսացիաներ, որոնք կապ չունեն առաջին սեռական հարաբերության, թե տասներորդի հետ:

Ներթափանցման ժամանակ առնանդամը միզուկը սեղմում է գունդային ոսկրերի դուրս ցցված հատվածի դեմ, ինչը սուր ցավ է առաջացնում: Դրա պատճառով կինն իր համար ամրապնդում է վստահությունը, որ առաջին ինտիմ հարաբերությունները ամենահաճելի փորձը չեն: Բժշկությունն այս դեպքում անզոր է, ուստի արժե ձեր գործընկերոջ հետ քննարկել հարմարավետությունը, քանի որ շփման երկու կողմերը պետք է հարմար լինեն: Անհրաժեշտ չէ դիմանալ ցավին, նպատակահարմար է ազնիվ լինել ինքներդ ձեզ և ձեր ընտրյալի հետ:

Առաջին փորձի ժամանակ ավելի լավ է, որ կինը հնարավորինս անկաշկանդ լինի, որպեսզի խուսափի անհարկի անհանգստությունից ինչպես իր, այնպես էլ տղամարդու համար: Ավելի լավ է դրական մտածել, որ սեռական հարաբերությունը հաճելի գործընթաց է, և նաև, որ այս ամենը տեղի է ունենում վստահելի անձի հետ: Այս դեպքում ամեն ինչ հարթ կընթանա, եւ հիշողությունները դրական կլինեն:

Սեռական հարաբերությունից հետո արյունը արգանդի արյունահոսության (ԲԿ) հատուկ տեսակ է, որը տեղի է ունենում սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո կամ դրանից կարճ ժամանակ անց: Նրանք հանդիպում են 20-ից 40 տարեկան կանանց 0.7-9% -ի մոտ: Լիցքաթափումը, որը կախված չէ ամսական ցիկլից և դաշտանից, համարվում է պաթոլոգիա: Եթե ​​հետկոիտալ արյունահոսությունը միանվագ է, այլ տհաճ ախտանիշներ չկան, ապա անհանգստանալու կարիք չկա: Բայց եթե արյան արտահոսքը կանոնավոր է, ապա բժշկի այցելությունը պարտադիր է:

Նմանատիպ երևույթը 30% -ով կապված է սեռական օրգանների բորբոքման հետ, 40% -ի դեպքում `նորմալ կոլպոսկոպիկ պատկեր, 17% -ի դեպքում` արգանդում դիսպլաստիկ պրոցեսների դեպքում, 5% -ը `պոլիպների, 0.6% -ը` արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Արտանետումների քանակը կարող է տարբեր լինել ՝ արատավոր նշաններից մինչև նկատելի քանակություն:

Պատճառները բաժանված են ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Առաջին (բնական )ներից են.

• կուսություն;
• դաշտան;
• օվուլյացիա

Պաթոլոգիական պատճառները.

• վարակիչ հիվանդություններ;
• հյուսվածքների ատիպիկ աճ;
• արգանդի վզիկի էրոզիա;
• ուռուցքաբանական նորագոյացություններ;
• հղիության պաթոլոգիա:

Բնական գործոններ

Կուսություն. Հայտնի է, որ առաջին սեռական հարաբերության ժամանակ կուսաթաղանթը պատռվում է (դեֆլորացիա), սա ուղեկցվում է թեթև արյունահոսությամբ: Բայց եթե սեռական հարաբերությունից հետո այն չի դադարում, գուցե արյան մակարդման խանգարում կա, ապա անհրաժեշտ է բժշկի օգնությունը: Պատահում է նաև, որ 2 և 3 անգամ սեռական հարաբերությունից հետո արյունը նորից հոսում է, ինչը նշանակում է, որ չափազանց ակտիվ կոիթուս կա: Որոշ կանանց մոտ կուսաթաղանթը կարող է շատ ձգվել, սակայն այն երբեք չի կոտրվում առաջին շփման ժամանակ, ապա արյունը կարող է դիտվել երկրորդ գործողության ժամանակ:

Դաշտանը: Երբեմն մտերմությունը արագացնում է դաշտանի մոտեցումը: Սովորաբար դա տեղի է ունենում դրանց առաջանալուց մեկ օր առաջ: Այս դեպքում արյունոտ արտահոսքը սկսում է շագանակագույն դառնալ, հետո սովորական է դառնում:

Օվուլյացիա: Սեռական հարաբերության ընթացքում և ցիկլի կեսին սեռից հետո արյան կաթիլները կարող են ցույց տալ օվուլյացիայի սկիզբը `ձվից ֆոլիկուլից դուրս գալը: Միեւնույն ժամանակ, դրանք առատ չեն, վարդագույն գույնով: Օվուլյացիայից հետո 7-13-րդ օրը սեռական հարաբերության ընթացքում նկատվում է նաև թեթև արյունահոսություն: Նման դեպքերում դա կապված է արգանդի պատի մեջ զիգոտի ներմուծման և հղիության սկիզբի հետ:

Ֆիզիոլոգիան ներառում է հետևյալ պայմանները.

• սեռի ընթացքում կնոջ անբավարար գրգռումը և հեշտոցային քսայուղի բացակայությունը.
• դաշտանադադարի հետ տարիքային չորություն ՝ էստրոգենի անբավարարության արդյունքում;
• չափազանց ակտիվ շփումներ կոիտուսի ժամանակ;
• օգտագործելով տամպոններ:

Ակտիվ ձեռնաշարժությունը կարող է գրգռել հեշտոցի լորձաթաղանթը, ինչպես նաև արյունահոսություն առաջացնել սեռական հարաբերության ժամանակ: Այս դեպքերում լորձաթաղանթն արագ բուժվում է առանց բուժման: Սեքսից հետո հաջորդ օրը արյունոտ արտանետումները խոսում են դաշտանային արյան մնացորդների մասին. Սովորաբար, գաղտնի մնացորդներն անցնում են մի քանի ժամ անց:

Լորձաթաղանթի մեխանիկական վնասը կարող է առաջանալ ներարգանդային սարքի տեղադրման կամ հեռացման, աբորտից հետո, կուրտաժի ժամանակ, ապա կան վարդագույն արտանետումներ: Այս բոլոր դեպքերում բուժում չի պահանջվում:

Պաթոլոգիական դրսևորումներ

Վարակները: Սա, իհարկե, սեռավարակ է (քլամիդիա, տրիխոմոնիազ, ուրեապլազմոզ, միկոպլազմոզ): Այս դեպքում արյունահոսությունը կարծես փոքր շագանակագույն շագանակագույն լինի, սակայն բուժում է պահանջվում: Նշվում է քոր և այրվածք: Պատահում է նաև, որ սեռական հարաբերությունից հետո բծերը կարող են լինել նրանց միակ ախտանիշը:

Հյուսվածքների ատիպիկ աճ: Սա վերաբերում է էնդոմետրիումի հիպո- կամ հիպերպլազիային, էնդոմետրիոզին: Հիպերպլազիայով հյուսվածքը մեծանում է, արյունահոսություն և ցավեր հայտնվում են ինտիմայից հետո: Սա չի նշանակում, որ այս ախտանիշը նրա առաջին նշանն է, բայց այն պետք է զգոնություն առաջացնի: Դրա վտանգն այն է, որ հիպերպլաստիկ հյուսվածքը կարող է վերածնվել: Էնդոմետրիոզը էնդոմետրիումի հորմոնից կախված տարածում է այլ օրգանների մեջ: Կարող է լինել առանց ախտանիշների, բայց արյունահոսել ամսական ցիկլի կեսին:

Էրոզիան յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ պարանոցի լորձաթաղանթի էպիթելիայի արատ է: Ասիմպտոմատիկ է, բարենպաստ գործընթաց է: Այն կարող է փոփոխվել և վերածնվել: Իսկ արյունը սեռից հետո կամ դրանից դուրս ներկայացվում է որպես վարդագույն արտանետում, որը պետք է տագնապալի լինի:

Պոլիպները սնկի տեսքով աճ են արգանդի խոռոչի կամ արգանդի վզիկի ոտնաթաթի վրա: Արյունը հայտնվում է, երբ զուգընկերոջ առնանդամը մտնում է, ինչը կարող է «խանգարել» նորագոյացությանը:

Ուռուցքներ: Անկախ դրանց բարորակ որակից, այս փոփոխությունները կարող են ուղեկցվել բաց շագանակագույն արտանետումների տեսքով արյունահոսությամբ: Դրանք ներառում են միոմա, կիստա, պոլիպներ և քաղցկեղ: Ձևավորումները կարող են առաջանալ սեռական օրգանների ցանկացած վայրում:

Վաղ փուլում արգանդի վզիկի քաղցկեղը և մետաստազները չեն կարող դրսևորվել այլ կերպ: Հետեւաբար, գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտություններ են անհրաժեշտ:

Nabotovy cysts - ավելի հաճախ հայտնվում են արգանդի վզիկի վրա, դրանցից մի քանիսը կարող են լինել: Փորձաքննության ժամանակ դրանք կարելի է տեսնել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Նրանց էթիոլոգիան հաճախ վարակիչ է: Նրանք չեն վերածնվում: Նրանք հակված են աճելու, բորբոքվելու և արյունահոսելու:

Բորբոքային հիվանդություններ. Նրանց հետ արյան արտահոսքը կարող է հայտնվել ինչպես սեռական հարաբերության, այնպես էլ հանգստի ժամանակ: Նման բացասական գործընթացները ներառում են `վագինիտ, արգանդի վզիկ, կոլպիտ: Ախտանիշները ներառում են որովայնի ներքևի հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում, դիսպարեունիա և հեշտոցային ամպամած արտանետում: Էթիոլոգիայում որոշվում են սնկային վարակը, վատ հիգիենան, բակտերիաները և միկրոֆլորայի խանգարումները:

Ընդունում OK - այս միջոցները մեծապես նոսրացնում են արգանդի լորձաթաղանթը, այսինքն ՝ առաջացնում են նրա հիպոպլազիան, սեռից հետո վարդագույն արտանետումը կարող է խախտումների նշան դառնալ: Այս դեղերի ընդունումը պետք է իրականացվի ըստ սխեմայի, միևնույն ժամանակ, ոչ ավելի, քան 21 օր:

Արյունահոսությունը կարող է առաջանալ հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման, հորմոն փոխարինող դեղամիջոցների նշանակման պատճառով: Սեռական հարաբերությունից հետո արյան պատճառը կարող է լինել սեքս -խանութից խաղալիքների անխոհեմ օգտագործումը: Եթե ​​ֆալոիմիտատորի մակերեսը կոպիտ է, անհավասար, չի կարելի խուսափել սեռական օրգանների լորձաթաղանթի գրգռումից և վնասվածքներից:

Սեռից հետո արյունը կարող է համընկնել հեմոռոյով անուսի ճաքի, անալ շփման հետ: Այս դեպքում աղբյուրը չի կապվի սեռական օրգանների հետ: Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ զուգընկերոջ սերմնահեղուկի արյունը կարող է սխալվել ձեր իսկ արյունահոսության հետ: Դա կարող է առաջանալ նրա միզուղիների բորբոքումով:

Միաժամանակյա ախտանիշներ

Հետծննդաբերական արյունահոսություն ունեցող կանանց մոտ 30% -ը ունեն աննորմալ ԲԿ, իսկ 15% -ը `դիսպարեունիա: Սեռավարակների վարակների դեպքում քորն ու այրումը մշտական ​​են, արյունը կարող է թարախով և լորձով արտազատվել, խոցեր, բշտիկներ և սեռական օրգանների վրա կարմրած տարածքներ: Նշվում է ցավոտ միզացում, անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ: Լեյկորորիան կարող է լինել սպիտակ, կանաչ, դեղին, անհոտ կամ անհոտ: Ախտանիշները հաճախ կարող են լղոզվել, նույնիսկ ավելի հաճախ նշվում է փոխադրումը:

Հետևյալ պաթոլոգիաները կարող են ծառայել որպես արյան տեսքի պատճառ.

1. Արգանդի վզիկ - նրա կլինիկան հաճախ ջնջվում է, բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը քրոնիկ է դառնում: Նշվում է ցավոտ «արյունոտ» սեռական հարաբերություն, լորձային լեյկորորեա: Հեշտոցային բացվածքը կարող է կարմրել և այտուցվել:
2. Վագինիտ - կոնտակտային արյունահոսությունը շատ արտահայտված չէ, բայց ցավոտ: Ներսից նկատվում է քոր, գրգռվածություն, լիության զգացում: Հաճախակի, ցավոտ միզացում: Երկու բորբոքումներն էլ արագ բուժվում են հակաբիոտիկներով կամ մոքսիբուստիայով:
3. Էնդոմետրիոզ - արյունը կարող է հոսել ԲԿ -ի ցանկացած օրվա ընթացքում: Միջդաշտանային շրջանում արտանետումների տեսքը բնորոշ է: Սեռական հարաբերության ընթացքում և դաշտանի սկզբում հեշտոցում կարող է առաջանալ ցավ: Նկատվում են փորկապություն, միզարձակման ավելացում, հեմատուրիա:
4. Ատրոֆիկ կոլպիտ - զարգանում է դաշտանադադարի ընթացքում: Էստրոգենի մակարդակը նվազում է, նկատվում է լորձաթաղանթի արտահայտված չորություն և այրման սենսացիա, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, քոր, լեյկորեա: Developmentարգացումը աստիճանական է: Լակտոբացիլների նվազման պատճառով ակտիվանում է ախտածին միկրոֆլորան:
5. Կոնքի օրգանների պրոլապս - տեղի է ունենում, երբ կապան -ֆասիալ ապարատը թույլ է: Վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան: Առաջին նշանը օրգազմի բացակայությունն է: Այնուհետեւ կան ձգվող ցավեր հեշտոցում: Կա միզուղիների անզսպություն և լսողության ավելացում, արգանդի վզիկն ու հեշտոցը ուռչում են, հետկոիտալ արյունահոսություն է առաջանում: Սեռական ոտնձգությունը, հեշտոցում գտնվող օտար մարմինը նույնպես միշտ արյունահոսություն է առաջացնում:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ օգնություն:

Ներքին արյունահոսությունը կարող է հրատապ գործողությունների պատճառ դառնալ: Նրա արտաքին դրսևորումները կարող են չլինել: Հիմնական ախտանիշը ցածր մեջքի, պերինայի, որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավեր են ՝ կծկումների տեսքով: Եթե ​​սեռից հետո արյուն է գնացել, նշվում են նշված ցավերը, նկատվում է դեմքի մաշկի գունատություն, սրտխառնոց և թուլություն, փսխում, առատ քրտինք, տախիկարդիա և առիթմիա, արյան ճնշումը կարող է իջնել մինչև կոլապտոիդ, շտապ պետք է շտապ օգնություն կանչել:

Այսպիսով, սեռական հարաբերության ընթացքում վերը նշված պայմանների հետ համատեղ արյունը ավելի հաճախ նկատվում է 4 դեպքում `սա ձվարանների կիստայի կամ հենց օրգանի պատռվածք է, սկսված վիժում, արտարգանդային հղիություն: Բժշկի հետ խորհրդակցելու հրատապ անհրաժեշտություն պետք է լինի ԲԿ -ի ցանկացած ուղղությամբ խախտումների դեպքում:

Հղիություն և սեռ

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դրա զուգակցումը կարող է առաջացնել վարդագույն արտանետում և արյունոտ քսուք սեռական հարաբերության ընթացքում և դրանից հետո: Ամեն դեպքում, դա նորմ չէ, և բժշկի այցելությունը պարտադիր է: Որոշ գինեկոլոգներ ընդհանրապես չեն ողջունում սեռական հարաբերությունները հղիության ընթացքում ՝ վախենալով վիժումից:

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ առաջանում է պլասենցիա պրիվիա, ծանր արյունահոսություն կարող է սկսվել նաև կույտուսից հետո: Սեռական հարաբերության ընթացքում պլասենցայի վաղաժամ անջատումը կարող է վնասել պտուղը:

Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերությունից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում հանգստանալ և պառկել կես ժամ, որպեսզի արգանդի կծկումները չվերսկսվեն: Սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսությունը կարող է ի հայտ գալ ծննդաբերությունից հետո շատ վաղ սեռական հարաբերությունների դեպքում. Սա նշանակում է սեռական հարաբերությունների դադարեցում ևս 1-2 շաբաթով:

Հղիության ընթացքում սեռական հարաբերությունները կարող են բնութագրվել հետկոիտալ արյունահոսությամբ `ձվաբջջի անջատման ժամանակ: Սեռական հարաբերության և արյան դեպքում լիցքաթափումը կարող է լինել, եթե առկա է.

• ձվաբջջի անջատում;
• Էկտոպիկ հղիության ընթացքում խողովակի պատռվածք;
• սառեցված հղիություն;
• պրոգեստերոնի ցածր մակարդակ:

Այս բոլոր իրավիճակները պատճառ են շտապ բժշկի կանչելու համար: Դուք չպետք է փորձեք տանը մնալ ՝ պատահականորեն հույս ունենալով և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար զբաղվել սիրողական գործունեությամբ: Սա հղի է միայն ճիշտ ժամանակի կորստով և բարդություններով:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Արյունահոսության պատճառները պարզելու համար կարող են պահանջվել հետազոտության հետևյալ տեսակները.

• գինեկոլոգիական հետազոտություն, հարցաքննություն;
• feces- ի և մեզի ընդհանուր վերլուծություններ.
• արյուն կենսաքիմիական ուսումնասիրությունների համար. սպիտակուցի, ֆիբրինոգենի, բիլիրուբինի, մնացորդային ազոտի, միզանյութի որոշում, ուռուցքաբանության կասկածի դեպքում `կրեատինինի որոշում, լյարդի ֆերմենտների ցուցանիշներ` ALT և AST;
• բացի այդ, անհրաժեշտ է որոշել T4, TSH, hCG հորմոնները.
• քսուք է վերցվում հեշտոցից ՝ մանրադիտակի համար ՝ սերմանելով հեշտոցի բովանդակությունը ՝ հարուցիչը որոշելու և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար.
• եթե սեռավարակի կասկած կա, PCR հետազոտություն է կատարվում.
• արատը հանվում է հեշտոցից, կատարվում է արգանդի վզիկի և արգանդի բիոպսիա `բջջաբանության համար.
• Արգանդի և հավելումների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ԷՍԳ:

Բուժման սկզբունքները

Բուժումը միշտ ուղղված է արյունահոսության պատճառը վերացնելուն, այլ ոչ թե դադարեցնելուն: Միայն արյան մեծ կորստի վտանգի դեպքում են օգտագործվում հեմոստատիկ հեմոստատիկները: Բուժումը որոշվում է պատճառի հիման վրա: Եթե ​​հեշտոցի պատերին մեխանիկական վնաս կա, ընդմիջումներին կարեր են դրվում:

Եթե ​​սեռական հարաբերությունից հետո արյունահոսություն է տեղի ունենում սեռավարակով, անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիա, և երկու գործընկերներն էլ բուժվում են: Էրոզիայի և պոլիպների դեպքում կատարվում է կոտրատում կամ հեռացում: Հիպոպլազիայի դեպքում շտկվում են հորմոնալ դեղերը, հիպերպլազիայի դեպքում յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ կիրառվում է անհատական ​​մոտեցում: Հնարավոր է արգանդի կուրտաժ: Ատրոֆիկ գործընթացների բուժման ժամանակ օգտագործվում է էստրոգեններ (Օվեստին) պարունակող գործակալների տեղական կիրառումը: