អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានកូនចំពោះក្មេងស្រី។ ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី - វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។ របៀបចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តរកភាពគ្មានកូន

ដើម្បីទប់ស្កាត់ភាពគ្មានកូននៅដំណាក់កាលដំបូង ស្ត្រីត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូន ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ។ យ៉ាងណាមិញ យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថា ជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ផ្តល់ឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យដោយគ្មានផលវិបាក។

យោងតាមស្ថិតិចំនួនករណីនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ ប្រហែល 20% នៃចំនួនស្ត្រីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងវ័យបន្តពូជមិនអាចមានកូនបានទេ។. មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក មានហេតុផលចំនួន ២២យ៉ាងពិតប្រាកដ ចំពោះបុរស មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមានតិចជាង មាន ១៦ ក្នុងចំណោមពួកគេ។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី អ្នកត្រូវយល់បន្តិចអំពីប្រភេទ និងមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ជំងឺ insidious នេះ។ ដូច្នេះសូមចាប់ផ្តើម។

ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូន

ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីគឺភាពគ្មានកូន (មកពីឡាតាំង infertilis - ភាពគ្មានកូន) ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដ៏​គួរ​ឱ្យ​ភ័យខ្លាច​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​សម្រាប់​ស្ត្រី ប្រសិនបើ​ក្នុង​អំឡុង​ឆ្នាំ​ដែល​មាន​ការ​រួម​ភេទ​ទៀងទាត់ នាង​មិន​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​បង្កើត​កូន​បាន​ទេ (​ការ​រលូត​កូន​កើតឡើង​) ។

ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីមានច្រើនប្រភេទ៖

• ភាពគ្មានកូនបឋម;
• អនុវិទ្យាល័យ;
• ភាពគ្មានកូនដាច់ខាត;
• សាច់ញាតិ។

ប្រភេទបឋមនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី- នេះគឺជាភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីដែលមិនបានសម្រាលកូនពីមុនមក។ យោងតាមស្ថិតិប្រព័ន្ធ endocrine របស់នាងដែលធ្វើការបំពានគឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហានេះ។ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលអាចកើតមាន។

ទិដ្ឋភាពបន្ទាប់បន្សំ- ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនពីមុន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីប្រភេទនេះអនុវត្តចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលរលូតកូន។ ជាមួយនឹងទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃភាពគ្មានកូនបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនដំបូងឬការរលូតកូន ការមានផ្ទៃពោះឡើងវិញមិនកើតឡើងទេ។ ជាទូទៅក្នុង 85% នៃករណី មូលហេតុគឺជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

រោគវិនិច្ឆ័យ ភាពគ្មានកូនដាច់ខាតដាក់លើស្ត្រីដែលមិនមានបំពង់ fallopian (ស្បូន) ឬស្បូន។

បណ្ដោះអាសន្ន(ឈ្មោះផ្សេងទៀតដែលទាក់ទង) ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីមានន័យថាមានកត្តារារាំងការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូននេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះស្ត្រីដែលបានរំលូតកូនពីមុនមក។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី

នៅអាយុ 36 ឆ្នាំ អូវែរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមផលិតពងតិចជាងមុន។ នេះមានន័យថា វានឹងកាន់តែពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ហើយលទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងកុមារក៏កើនឡើងផងដែរ។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននេះគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានដោយសារតែលើសពីកម្រិតធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ ក្រពេញ Adrenal ចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងការចាំបាច់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី អ័រម៉ូនបុរសចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណច្រើន។

ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន​របស់​ស្ត្រី៖

1. អាយុ។
2. ទម្លាប់​អាក្រក់។
3. លើសទម្ងន់ឬកង្វះរបស់វា។ ប្រសិនបើស្ត្រីលើសទម្ងន់ នេះអាចមានន័យថាមានបញ្ហាអ័រម៉ូន។ ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនបែបនេះ គឺជាមូលហេតុមួយនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។
4. ភាពតានតឹងញឹកញាប់។ នៅពេលនៃភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរអ័រម៉ូន prolactin ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនតុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានរំខាន។
5. លើសពីបទដ្ឋាននៃអរម៉ូន prolactin ។ ប្រសិនបើអត្រានៃអរម៉ូននេះលើស វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការផលិតសារធាតុដោយក្រពេញភីតូរីស ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យនៃស៊ុត។
6. ការស្ទះ ឬភាពយឺតយ៉ាវខ្លាំងនៃបំពង់ fallopian (fallopian) ។ ប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានស្ទះ នោះមេជីវិតឈ្មោលនឹងមិនអាចទៅដល់ស៊ុតដើម្បីបង្កកំណើតបានទេ។
7. ស្ត្រីមិនអាចបង្កើតកូនបានទេ។ វាកើតឡើងដែលការបង្កកំណើតបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការរលូតកូនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយ (ជំងឺហ្សែន អរម៉ូន ជាដើម)។
8. ជំងឺ Chlamydia ។ នេះគឺជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ។
9. អូវែ polycystic ។ នេះគឺជាជំងឺស្ត្រីរ៉ាំរ៉ៃទូទៅ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនិងរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃ gonads ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រូវបានរំខាន, មិនមានការបញ្ចេញពងអូវុល។
10. ដុំសាច់ក្នុងស្បូន គឺជាដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងស្បូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន នេះមានន័យថា ឱកាសនៃការមានគភ៌ជោគជ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទោះបីជាការមានគភ៌បានកើតឡើងក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការរលូតកូនគឺខ្ពស់ណាស់។
11. Spikes ។ ការស្អិតនៅតំបន់អាងត្រគាកអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។ ការស្អិតបែបនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការពីមុនឬការរលាក។ វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការចូលទៅស៊ុត ដោយសារការស្អិតជាប់នៅក្នុងអាងត្រគាក។
12. ជំងឺ endometriosis - ជាមួយនឹងជំងឺនេះនៅក្នុងស្បូនភ្នាស mucous (endometrium) ត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis បំពង់ fallopian អាចនៅជាប់គ្នា និងរារាំងការចូលរបស់មេជីវិតឈ្មោលទៅកាន់ស៊ុត។

ត្រូវប្រាកដថាមើលវីដេអូដ៏មានប្រយោជន៍នេះ៖

រោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពគ្មានកូន។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺដែលបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាង។ ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលរងពីភាពគ្មានកូន នោះរោគសញ្ញាដំបូងអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើងតាំងពីពេលពេញវ័យ។

នេះគឺជារោគសញ្ញា និងសញ្ញាសំខាន់ៗ៖

1. Menarche (ការហូរឈាមរដូវដំបូង) ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 16 ឆ្នាំ។
2. បរិមាណទឹករំអិលតិចតួច ឬច្រើនក្នុងពេលមករដូវ។
3. ការមករដូវឈឺចាប់។
4. រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (ពីកំណើតនិងទទួលបាន) ។
5. វដ្តរដូវវែងដែលកើតឡើងមិនទៀងទាត់អាចជារោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។
6. ជំងឺនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ។
7. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។
8. ជំងឺនិងការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
9. ទម្ងន់ទាបពេកឬច្រើនពេក (តិចជាង 44 និងច្រើនជាង 89 គីឡូក្រាម។ )

លើសទម្ងន់ ឬខ្វះវាគឺជាមូលហេតុមួយនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ អ្នកត្រូវប្តូរទៅអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហារបស់ស្ត្រីគឺការមករដូវ ដែលអាចធ្ងន់ ឬតូច ឈឺចាប់ និងមិនទៀងទាត់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរឿងនេះ។

វាក៏មានការបង្ហាញបន្ទាប់បន្សំ និងសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីផងដែរ៖

• បង្កើនសក់ ជាពិសេសនៅលើមុខ ឬខ្នង។ រោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ មានអ័រម៉ូនបុរសច្រើនជាងការចាំបាច់;
• មុន និងមុនធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ជារោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ នេះកើតឡើងក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតដោយសារតែការលើសនៃអរម៉ូនបុរស;
• សក់ស្កូវនៅតំបន់សាធារណៈ ឬនៅក្លៀក។ នេះអាចមានន័យថាកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនភេទស្រី។

ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្ត្រីមានរដូវបំបៅកូនដោយទឹកដោះ ភាពគ្មានកូនក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនអ័រម៉ូន prolactin ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងស្ត្រី។ Prolactin ទប់ស្កាត់ការផលិតស៊ុតដោយអូវែរអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ដូច្នេះផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនសម្រាប់ការមានគភ៌ជោគជ័យនិងការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែមានលក្ខណៈធម្មតានិងមានតុល្យភាព។

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ភារកិច្ចចម្បងនិងសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីគឺការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារបន្តពូជនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ដើម្បី​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​តែ​យល់​ថា​អ្វី​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​នេះ។ រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យខាងក្រៅរបស់អ្នកជំងឺអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងរឿងនេះ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងវិភាគរួច វិធីសាស្ត្រនាពេលខាងមុខក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដែលបានកំណត់នឹងច្បាស់រួចហើយ។

យើងបានរាយបញ្ជីជំងឺស្ត្រីទូទៅបំផុតដែលនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។ សរុបមក យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក មានមូលហេតុចំនួន 22 ។ មានតែមូលហេតុទូទៅបំផុតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅទីនេះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ មិនចាំបាច់ពន្យារពេលការពិនិត្យនោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះលើសពីមួយឆ្នាំ។

នេះគឺជាវិធីព្យាបាលសំខាន់ៗ៖

1. ស្តារមុខងារអូវែជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
2. ការព្យាបាល​ជំងឺ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ត្រី​គ្មាន​កូន​។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
3. មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយទៀតគឺការបង្កាត់ពូជ។ ការ​បង្កាត់​ពូជ​គឺ​ជា​ការ​បញ្ចូល​មេជីវិត​ឈ្មោល​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ (អ្នកអាចអាននិងមើលវីដេអូអំពីវា) ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌ដោយជោគជ័យជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះគឺប្រហែល 15% ។
4. IVF (ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro) ។ វិធីសាស្រ្តទំនើប និងអាចទុកចិត្តបាននៃការព្យាបាល (យកឈ្នះ) នៃភាពគ្មានកូន ទាំងបុរស និងស្ត្រី។ ជាមួយនឹង IVF ការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើតឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយស្ត្រីដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ICSI, PICSI ឬ IMSI ។ បន្ទាប់​មក ស៊ុត​ដែល​បង្ក​កំណើត​រួច​ហើយ​ត្រូវ​បាន​ផ្សាំ​ក្នុង​ស្បូន។ អត្រាជោគជ័យក្នុងករណីនេះគឺប្រហែល 60% ។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី IVF អំពី IMSI, PIKSI និង ICSI ។
5. ស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើ ប្រសិនបើស៊ុតរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចបង្កកំណើតបាន។
6. ភាពជាម្តាយពពោះជំនួស គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតក្នុងការយកឈ្នះ (ព្យាបាល) ភាពគ្មានកូន ដែលក្នុងនោះស៊ុតរបស់ម្តាយត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី ហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយពពោះជំនួស។

ដូចដែលវាបានក្លាយជាច្បាស់ឥឡូវនេះនៅក្នុងឃ្លាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានមធ្យោបាយជាច្រើន វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការយកឈ្នះលើភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើស្ថានភាព។

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី

ការព្យាបាលជម្មើសជំនួសមកលើការលើកកម្ពស់សុខភាពទូទៅ។ គោលដៅគឺធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជំនួសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនឹងបង្កើនយ៉ាងសំខាន់នូវឱកាសនៃការមានគភ៌ជោគជ័យ និងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអាចជួយដល់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលជម្មើសជំនួសនឹងពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស្តង់ដារនៃភាពគ្មានកូន ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

នេះគឺជាវិធីព្យាបាលភាពគ្មានកូនជំនួស៖

1. ឱសថ homeopathic ។ ធម្មជាតិក៏ដូចជាសារធាតុធម្មជាតិនឹងជួយស្តារវដ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុលធម្មតានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក;
2. ម៉ាស្សា (ការឆ្លុះបញ្ចាំង) ។ នីតិវិធីម៉ាស្សាពិសេសនៅចំណុចពិសេសនៅលើកែងជើងនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីភាពគ្មានកូន;
3. ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំរុញការបន្តការងាររបស់រាងកាយស្ត្រីដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងចំណុចនៃមជ្ឈមណ្ឌលថាមពលនៃរាងកាយ។

សំខាន់!កុំភ្លេចថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីអាចព្យាបាលបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ វិធីសាស្ត្រជំនួសអាចប្រើបានតែជាមួយការអនុញ្ញាតពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

វិធានការ​បង្ការ

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺដូចជាភាពគ្មានកូន អ្នកត្រូវ "ស្តាប់" រាងកាយរបស់អ្នកជានិច្ច និងអនុវត្តការការពារ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

1. បំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់។
2. កុំអនុញ្ញាតឱ្យស្ថានភាពស្ត្រេសមានតែភាពស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុណ្ណោះ។
3. អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវដោយគ្មានរបបអាហារ។
4. អនាម័យ។
5. កុំអនុញ្ញាតឱ្យរំលូតកូន។

ប្រសិនបើរាងកាយរបស់ស្ត្រីធ្វើការដូចនាឡិកា នោះមិនគួរមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងការសម្រាលកូននោះទេ។ តាមឧត្ដមគតិវាមិនចាំបាច់ក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេជាងការព្យាបាលវាឱ្យបានយូរនិងជាប់លាប់។ មាគ៌ាជីវិតដ៏ត្រឹមត្រូវ មិនទាន់បានសម្លាប់នរណាម្នាក់ឡើយ មានតែធ្វើឱ្យពួកគេរឹងមាំ មានសុខភាពល្អ និងកាន់តែប្រសើរឡើង។

សូមទស្សនាវីដេអូនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល៖

អត្ថបទបន្ថែមលើប្រធានបទនៃភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកសមស្រប។ សរសេរមតិយោបល់ និងសួរសំណួរ អ្នកជំនាញរបស់យើងនឹងរីករាយក្នុងការឆ្លើយពួកគេ។ សូមអរគុណសម្រាប់ការចូលមើលគេហទំព័ររបស់យើង យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ដាក់ផ្កាយនៅក្រោមអត្ថបទហើយបង្ហោះឡើងវិញនៅលើបណ្តាញសង្គម។

យោងតាមស្ថិតិចុងក្រោយបង្អស់ ប្រហែល 3% នៃស្ត្រីរុស្ស៊ីដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 45 ឆ្នាំមានការពិបាកក្នុងការមានគភ៌បន្ទាប់ពីកំណើតដំបូងរបស់ពួកគេ ហើយ 2% រស់នៅជាមួយភាពគ្មានកូនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ហេតុអ្វីបានជារោគវិទ្យាលេចឡើង និងរបៀបកំណត់ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី? យើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ និងសំណួរផ្សេងទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ។

ការភ័យខ្លាចដ៏សមហេតុផលអំពីភាពគ្មានកូនគួរតែលេចឡើងក្នុងការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ ប្រសិនបើជាមួយនឹងជីវិតស្និទ្ធស្នាលទៀងទាត់ដោយមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើត ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 12 ខែ ឬ 6 ខែ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

កត្តាទាំងអស់ដែលរារាំងការមានគភ៌ ឬការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ មិនអាចដាក់ក្នុងបញ្ជីភ្លាមៗបានទេ។ រាងកាយស្ត្រីគឺជាប្រព័ន្ធពហុកម្រិតស្មុគស្មាញដែលអាចបរាជ័យទាំងហេតុផលសរីរវិទ្យានិងផ្លូវចិត្ត។ ជាការពិតណាស់ ករណីនៃភាពគ្មានកូនមួយចំនួនកើតឡើងក្នុងចំនោមបុរស ប៉ុន្តែដោយសារតែសកម្មភាពដ៏លំបាកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី គូស្វាមីភរិយាភាគច្រើនមិនអាចក្លាយជាឪពុកម្តាយបានច្បាស់លាស់ទេ ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ភាពគ្មានកូនអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រី

ស៊ុត​ចាស់​ទុំ​ទាន់​ពេល ហើយ​ទុក​អូវែ​ដោយសារ​តុល្យភាព​ចុះសម្រុង​គ្នា​នៃ​អ័រម៉ូន estrogen, progesterone, luteinizing និង​អ័រម៉ូន​រំញោច follicle ។ នៅពេលដែលសមាមាត្រដ៏ល្អនៃសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានរំលោភបំពាន ពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនរបស់អ័រម៉ូន។

ការ​រំខាន​អ័រម៉ូន​ខាង​ក្រោម​អាច​កាត់​ក្តី​សុបិន​របស់​កុមារ៖

• អូវែ polycystic ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ឫសគល់មួយចំនួនធំលេចឡើងនៅក្នុងអូវែរ ដែលមិនមានភាពចាស់ទុំទេ ដូច្នេះស៊ុតមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ ហើយការបញ្ចេញពងអូវុលក៏មិនកើតឡើងដែរ។ ទំហំនៃអូវែ polycystic គឺធំជាងធម្មតា 3-6 ដង, រយៈពេលនៃវដ្តរដូវកើនឡើង, ខណៈពេលដែលការមករដូវមិនខុសគ្នានៅក្នុងភាពទៀងទាត់;
• ភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗអមជាមួយអូវែរ polycystic ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបញ្ជាក់ថា ភាពធន់នឹងអរម៉ូនលំពែងតែងតែវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែ hyperandrogenism ដែលជាកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនភេទបុរសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រអាចអភិវឌ្ឍនៅលើមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារមិនល្អ ភាពតានតឹង និងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
• លើសអរម៉ូនភេទបុរស។ Hyperandrogenism រារាំងសកម្មភាពរបស់អូវែរ និងការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ស្ត្រីម្នាក់មានរដូវមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ, សក់រាងកាយរឹងមាំ, មុន, coarsening នៃសំលេងនិងតួលេខប្រភេទបុរស;

• កម្រិតអរម៉ូន prolactin កើនឡើង។ ជាធម្មតារាងកាយផលិតសារធាតុនេះយ៉ាងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន, ទោះជាយ៉ាងណា, វត្តមាននៃផ្នែកធំនៃ prolactin នៅក្នុងឈាមនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមានការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនៃវដ្តរដូវ, រហូតដល់ការបញ្ចប់ពេញលេញនៃការមករដូវ;
• អស់រដូវមិនគ្រប់ខែ។ ពេលវេលាសមហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវចំពោះស្ត្រីគឺ 50 ឆ្នាំទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺហ្សែនជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជកាត់បន្ថយរយៈពេលនេះដល់ 40 ឆ្នាំ។ ដូច្នោះហើយការសំយោគអរម៉ូនភេទស្រីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការមានគភ៌ សកម្មភាពអូវែ និងការមានកូនថយចុះមុនអាយុ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ corpus luteum ។ ក្រពេញនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃ follicle ដែលស៊ុតរួចរាល់សម្រាប់ការបង្កកំណើត។ វាផលិតអរម៉ូន prolactin ដែលរៀបចំស្បូនសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ កង្វះ Prolactin នាំឱ្យមានការពិតដែលថាអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនភ្ជាប់អ្វីទាំងអស់ឬស្លាប់ដោយសារតែការរលូតកូន។

ភាពគ្មានកូនខាងសរីរវិទ្យា

ជាអកុសល មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះកត្តាអ័រម៉ូនទេ។ មានជំងឺសរីរវិទ្យាជាច្រើនដែលរារាំងស្ត្រីមិនឱ្យជួបប្រទះនូវសេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយ។ យើងរាយបញ្ជីរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី៖

• ការស្ទះឬការរងរបួសនៃបំពង់ fallopian - កើតឡើងដោយសារតែប្រតិកម្មរលាក, ការឆ្លងមេរោគនៃធម្មជាតិនៃមេរោគឬបាក់តេរី, ជំងឺកាមរោគ, ការស្អិតជាប់និងស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
• ជំងឺ endometriosis - វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញមូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅក្នុង "ការបំបែកហ្សែន" ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធ endocrine;
• ដុំសាច់ស្បូន - ដុំសាច់ស្លូតនៃជាលិកាសាច់ដុំលេចឡើងនៅលើស្បូនដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី។ ហានិភ័យគឺស្ត្រីដែលបានរំលូតកូន ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ ដែលឥឡូវនេះ ហើយបន្ទាប់មកប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

• ការស្អិតជាប់ និងភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូន គឺជាឧបសគ្គដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយផ្សេងទៀតចំពោះភាពជាម្តាយ។ ការស្អិតជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ endometriosis ការខូចខាតមេកានិចទៅសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងនិងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសាស្ត្រដូចជាស្បូន unicornuate bicornuate ឬ "ទារក" កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានហ្សែន;
• ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក - លទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងៗជាពិសេសការឆ្លងតាមការរួមភេទ (ឧទាហរណ៍ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ Chlamydia) ។

ភាពគ្មានកូនខាងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រី

ដើម្បីមានផ្ទៃពោះ វាមិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការមានទិន្នន័យរាងកាយល្អឥតខ្ចោះ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតចំនួនករណីនៃអ្វីដែលហៅថាភាពគ្មានកូនផ្លូវចិត្តកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលការចង់មានកូនដោយមនសិការរបស់ស្ត្រីមានជម្លោះជាមួយនឹងការភ័យខ្លាច និងបញ្ហាដែលមិនដឹងខ្លួនរបស់នាង វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ Psychosomatics នៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ:

• ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់ភាពទាក់ទាញដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះ;
• ការភ័យខ្លាចនៃការសម្រាលកូនពិបាក;
• ការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការរលូតកូនឬកំណើតនៃកូនដែលមិនទាន់កើតពីមុន;
• ជម្លោះនិងការយល់ច្រឡំនៅក្នុងគ្រួសារ;
• បំណងប្រាថ្នាចង់មានកូន;
• ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់ពេលវេលាចំណាយលើការមានផ្ទៃពោះនិងការចិញ្ចឹមកូន;
• ការគាបសង្កត់ពីសាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិ;
• ការភ័យខ្លាចនៃការរងរបួសនិងការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមានអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
• កង្វះទំនុកចិត្តលើការងាររបស់ម្តាយ;
• របួសផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព;
• ការភ័យខ្លាចនៃការផ្លាស់ប្តូររ៉ាឌីកាល់;
• ទំនាក់ទំនងមិនល្អជាមួយម្តាយរបស់អ្នក។

បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនខាងផ្លូវចិត្តត្រូវតែដោះស្រាយរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ច - អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬវិកលចរិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតធម្មតាគឺគ្មានអំណាចនៅទីនេះទេ ដោយសារភាពមិនធម្មតាខាងសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀតចំពោះស្ត្រីមិនត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ទេ។ ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលម្តាយដែលរំពឹងទុករារាំង "អារក្ស" ខាងក្នុងរបស់នាង។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី

មានកត្តាមួយចំនួនដែលរារាំងស្ត្រីមិនឲ្យមានផ្ទៃពោះ ទោះបីជាការពិតវាទាក់ទងដោយប្រយោលទៅនឹងដំណើរការបន្តពូជក៏ដោយ៖

តើអ្វីទៅជាភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

អាស្រ័យលើមូលហេតុ និងលក្ខខណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។

យោងតាមភាពស្មុគស្មាញនៃការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនិងកម្រិតនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌កូននាពេលអនាគតភាពគ្មានកូនអាចជា:

• សាច់ញាតិ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូន និងការរំលាយអាហារដោយជោគជ័យ ការវះកាត់ដើម្បីស្តារមុខងារបង្កើតកូនឆាប់ឬក្រោយមកនាំទៅរកការបង្កកំណើតនៃស៊ុត និងការផ្សាំដោយជោគជ័យនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• ដាច់ខាត។ ស្ត្រី​នឹង​មិន​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​ធម្មជាតិ​ឡើយ ទោះ​ជា​ប្រើ​វិធី​ព្យាបាល​បែប​ណា​ក៏ដោយ។

សម្គាល់ផងដែរ៖

• ភាពគ្មានកូនចម្បងចំពោះស្ត្រី - ដោយបានសម្រេចចិត្តក្លាយជាម្តាយជាលើកដំបូងស្ត្រីម្នាក់មិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។
• ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រី - កាលពីមុនមានគភ៌ (ជោគជ័យឬមិនជោគជ័យ) ។

យោងតាមលក្ខខណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាពគ្មានកូនអាចទទួលបាននិងពីកំណើត។

សម្រាប់ហេតុផលដែលបង្កើតមូលដ្ឋាននៃរោគវិទ្យាមាន៖

• ភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធ endocrine ចំពោះស្ត្រី (សកម្មភាពខ្សោយនៃក្រពេញ endocrine);
• ភាពគ្មានកូនរបស់ tubal, នៅពេលដែលការមានគភ៌គឺមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃ patency នៃបំពង់ fallopian;
• ភាពគ្មានកូនដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃស្បូន;
• ភាពគ្មានកូនដោយសារតែជំងឺ endometriosis;
• ភាពគ្មានកូនរបស់ peritoneal, នៅពេលដែល patency tubal គឺនៅក្នុងលំដាប់, ប៉ុន្តែ adhesion ឬស្លាកស្នាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកការពារការមានគភ៌;
• ភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, នៅពេលដែលរាងកាយស្ត្រី "តវ៉ា" ប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ, ផលិតអង្គបដិប្រាណដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងនៃមេជីវិតឈ្មោលឬអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• ភាពគ្មានកូន idiopathic នៅពេលដែលមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្រប់ប្រភេទនៅតែមិនច្បាស់លាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

វេជ្ជសាស្រ្ដទំនើបមានវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យចម្រុះយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់ថាតើស្ត្រីមានកូនឬអត់។ តម្រូវការក្នុងការស្វែងរកជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃភាពគ្មានកូន - អវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 12 ខែនៃការប៉ុនប៉ងទៀងទាត់ដើម្បីមានកូន, អវត្តមាននៃការមករដូវឬវដ្តប្រចាំខែមិនទៀងទាត់, ជំងឺ "ស្ត្រី" ផ្សេងៗ។

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី អ្នកត្រូវមកពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី ឬគ្រូពេទ្យជំនាញបន្តពូជ។ ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមជួយបង្កើតមូលហេតុពិតនៃភាពគ្មានកូន៖

• ពិនិត្យផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនសម្រាប់កម្រិតនៃអរម៉ូនដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការមានគភ៌។ ទាំងនេះគឺជាអ័រម៉ូន testosterone, prolactin, cortisol និង progesterone;
• ការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺដែលឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
• immunogram - ពិនិត្យរកមើលវត្តមាននិងវាយតម្លៃសកម្មភាពនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងឈាមនិងទឹករំអិលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• ការវិភាគហ្សែននៃ "ការបំបែកក្រូម៉ូសូម" ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្ត្រីនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើន:

• អ៊ុលត្រាសោសម្រាប់ការសិក្សានៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ការវាយតម្លៃនៃការអភិវឌ្ឍនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិងភាពចាស់ទុំនៃ follicles;
• hysterosalpingography ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺមិនមានព័ត៌មានតិចជាងអ៊ុលត្រាសោនទេ។
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាលដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបង្កើតដុំសាច់និងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីស;
• colposcopy ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃ ectopia និង cervicitis ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាកខ្លាំង;
• hysteroscopy ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ hysteroscope បញ្ចូលតាមទ្វារមាសបង្ហាញទីតាំង និងស្ថានភាពជាក់ស្តែងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង និងភ្នាស mucous;
• laparoscopy ដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាកដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិកពិសេស តាមរយៈស្នាមវះតូចនៅក្នុងពោះ។

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

ដរាបណា​មាន​ហេតុផល​គោលបំណង​មួយ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដែល​រារាំង​គូស្នេហ៍​មិន​ឱ្យ​មាន​កូន នោះ​ស្ត្រី​នឹង​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើ​ការ​ព្យាបាល ឬ​វះកាត់ ។

ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

ការចាក់ថ្នាំ និងថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលទាមទារការកែតម្រូវដោយសារតែការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ ទីផ្សាឱសថទំនើបផ្តល់ជូននូវឱសថដ៏ធំទូលាយបំផុតដើម្បីស្តារមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ យើងរាយបញ្ជីទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេ៖

1. Serofen និង Clomid ។ ថេប្លេតរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជំរុញឱ្យរាងកាយផលិតសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការចាស់ទុំនៃស៊ុត - gonadotropins, follicle-stimulating និងអរម៉ូន luteinizing ។
2. ថ្នាំអរម៉ូនផ្សេងៗក្នុងទម្រង់ជាការចាក់។ ជាទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស, អរម៉ូនរំញោច follicle, gonadotropin អស់រដូវរបស់មនុស្ស, gonadoliberin ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដទៃទៀតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ អ័រម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងមុនពេល IVF ។
3. Utrozhestan ។ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃថ្នាំជួយឱ្យស្បូនរៀបចំសម្រាប់ការភ្ជាប់នៃស៊ុតបង្កកំណើត។
4. ឌូផាស្តុន។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការផ្សាំនៃស៊ុតទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។
5. ថ្នាំ Bromocriptine ។ ថ្នាំនេះរារាំងការផលិត prolactin ច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។
6. ទ្រីបេស្តង់។ ការលេបថ្នាំ អ្នកអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអ័រម៉ូន estrogen និង follicle-stimulating hormone ទៅតាមបទដ្ឋានដែលត្រូវការ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី

វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការនៃការកែតម្រូវភាពគ្មានកូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើន ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺពាក់ព័ន្ធតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វះកាត់​លើ​ភាព​គ្មាន​កូន​របស់​ស្ត្រី ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• តម្រូវការដើម្បីកម្ចាត់ polyps, fibroids ឬ cysts ។ ជាលិកាដែលបានស្រង់ចេញត្រូវតែធ្វើកោសល្យវិច័យ ដើម្បីកំចាត់វត្តមានកោសិកាសាហាវ។
• ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis កម្រិតខ្ពស់, នៅពេលដែលស្ថានភាពមិនអាចកែបានទៀតទេជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់;
• ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ដែលបិទជិត ឬចងពីមុនមក។ ប្រតិបត្តិការនេះមានភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់ហើយភាពជោគជ័យរបស់វាអាស្រ័យជាចម្បងលើរយៈពេលនៃការបិទបំពង់និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ;
• ការកាត់ចេញនៃសារធាតុស្អិតនៅលើបំពង់ fallopian ។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនទាំងស្រុង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីវិធីជំនួសដើម្បីក្លាយជាម្តាយ - តែងតែមានឱកាសមានផ្ទៃពោះដោយមានជំនួយពីថ្នាំបន្តពូជជំនួយ។

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីជាមួយឱសថ folk

Phytotherapists ផ្តល់ជូននូវវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងការស្តារប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ តាមក្បួនមួយរូបមន្តឱសថបុរាណត្រូវបានប្រើស្របជាមួយនឹងកម្មវិធីព្យាបាលសំខាន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានដាក់នៅលើឱសថសម្រាប់ភាពគ្មានកូនសម្រាប់ស្ត្រី។

ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុសំខាន់ៗ និងជំនួយ ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា មានឥទ្ធិពលរំញោចដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។

ដើម្បីរៀបចំបណ្តុំសំខាន់ៗ យកគ្រឿងផ្សំដូចខាងក្រោមៈ

• cuff ស្មៅលឿងបៃតង;
• boron ស្បូន;
• ស្លឹក plantain;
• ស្លឹក nettle ដែលមានក្លិនស្អុយជា 2 ផ្នែក;
• ឥសី;
• ឫស elecampane;
• ផ្កា chamomile;
• yarrow 1 ផ្នែក។

លាយគ្រឿងផ្សំហើយចាក់ 1 tbsp ។ លីត្រ ការប្រមូល 1.5 tbsp ។ ទឹក​ត្រជាក់។ ដាំឱ្យពុះសូលុយស្យុង ហើយបន្ទាប់មកបន្ថយកំដៅទៅអប្បបរមា ហើយចម្អិន 5 នាទី។ បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងនៅពេលដែលផលិតផលត្រូវបាន infused, ចាក់វាតាមរយៈ Sieve បានពិន័យ។ infusion រួចរាល់ត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ 3 ដង 15 នាទីមុនពេលអង្គុយនៅតុ។

ដើម្បីរៀបចំ infusion ជំនួយអ្នកនឹងត្រូវការឱសថដូចខាងក្រោម:

• ឱសថ motherwort - 3 ផ្នែក;
• ឫស valerian - 2 ផ្នែក;
• ផ្កាឡាវេនឌឺ;
• clover ផ្អែមលឿង 1 ផ្នែក។

រៀបចំ infusion ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ផឹកសំណង 100 មីលីលីត្រ 1 - 1,5 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីជាមួយ infusions ទាំងនេះ? វានឹងចំណាយពេលយូរណាស់ក្នុងការរៀបចំ និងលេបថ្នាំរុក្ខជាតិ រហូតដល់មានគភ៌។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មធ្យោបាយសំខាន់ និងជំនួយ បញ្ឈប់ការផឹកស្រា 3 ថ្ងៃមុនពេលមករដូវដែលរំពឹងទុក និងបន្ត 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់។

នេះគ្រាន់តែជាការព្យាបាលជំនួសមួយសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី។ តាមពិតទៅ តើមានប៉ុន្មាននាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគដែលមានបទពិសោធន៍ក៏នឹងមិនអាចគណនាបានដែរ។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែបញ្ចេញគំនិតរបស់នាងទាំងអស់អំពីការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនជាមួយឱសថបុរាណទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីទទួលបាននូវភាពរីករាយនៃភាពជាម្តាយ ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ត្រូវតែថែរក្សាសុខភាពរបស់ពួកគេតាំងពីក្មេង។ ការមានគភ៌ដោយជោគជ័យគឺត្រូវបានផ្តល់ដោយ ovaries ដំណើរការធម្មតា បំពង់ fallopian ស្បូន និងប្រព័ន្ធ endocrine ទាំងមូលទាំងមូល។ ការរំលោភលើការងារនៃសមាសធាតុយ៉ាងហោចណាស់មួយនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសប្រសិនបើបញ្ហានៃភាពគ្មានកូនមិនត្រូវបានលើកឡើងប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យគួរឱ្យព្រួយបារម្ភក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវមិនទៀងទាត់ ការរលាកញឹកញាប់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងខាងក្នុង ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ត្រឡប់មកវិញ

ភាពគ្មានកូន

អសមត្ថភាពនៃសារពាង្គកាយពេញវ័យដើម្បីបង្កើតកូនចៅ។

ភាពគ្មានកូន

បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនបានស្គាល់មនុស្សជាតិតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ - តាំងពីបុរាណកាលមក ស្ត្រីដែលមិនមានលទ្ធភាពបង្កើតគភ៌ និងបង្កើតកូនត្រូវបានចាត់ទុកថាអន់ជាង។ ការលែងលះពីប្តីឬប្រពន្ធដែលគ្មានកូនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងច្បាប់រ៉ូម៉ាំង ហើយអ្នកគ្រប់គ្រងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបាននិរទេសប្រពន្ធរបស់ពួកគេទៅវត្តអារាម។

សូម្បីតែនៅក្នុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ វាត្រូវបានគេជឿថាមានតែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលគ្មានកូន។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃវិទ្យាសាស្ត្របានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាបុរសក៏អាចទទួលរងពីភាពគ្មានកូនផងដែរ។ ភាពជឿនលឿនខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ការរីកលូតលាស់នៃវិបុលភាព ការកើនឡើងនៃអាយុសង្ឃឹម នាំឱ្យមនុស្សប្រាថ្នាចង់បានកូន ទោះជាមានបញ្ហាសុខភាពក៏ដោយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការរិចរិលនៃបរិស្ថាន ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃជីវិត និងការពិនិត្យឡើងវិញនូវតម្លៃគ្រួសារ (នៅពេលដែលអាជីពមួយត្រូវបានដាក់នៅជួរមុខ ហើយផែនការកូនចៅត្រូវបានពន្យារពេលទៅអាយុមិនតិចទេ) ប៉ះពាល់ដល់ ការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។ ដូច្នេះ​បញ្ហា​នៃ​ការ​គ្មាន​កូន​ក្នុង​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ​គឺ​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ ឱសថផ្តល់នូវវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលវា - ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូន រហូតដល់ការវះកាត់។ ហើយនៅពេលដែលមធ្យោបាយទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើតេស្តរួចហើយ ហើយមិនមានលទ្ធផល IVF មកជួយសង្គ្រោះ។

ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលគូស្វាមីភរិយាជាច្រើនប្រឈមមុខ។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 60% នៃបញ្ហាទាំងអស់ជាមួយនឹងការមានគភ៌គឺដោយសារតែជំងឺស្ត្រី។ អាស្រ័យលើថាតើមានគភ៌ពីមុនមាន៖

• ភាពគ្មានកូនបឋម ដែលស្ត្រីរស់នៅក្នុងជីវិតផ្លូវភេទទៀងទាត់ មិនដែលមានផ្ទៃពោះឡើយ។
• ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមុន ហើយប្រហែលជាមានកូនរួចហើយ។

មូលហេតុ​ដែល​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​មានគភ៌ និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​បែងចែក​ជា​ក្រុម​ជាច្រើន​៖

• បញ្ហានៃបំពង់ fallopian - ការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់ដោយសារតែការស្អិតជាប់ដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស, រលាក, ប្រតិបត្តិការ។ ផលវិបាកនៃការស្ទះអាចជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយការដកបំពង់ចេញ រួមជាមួយនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយនេះធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដល់ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ដ៏ជោគជ័យ។
• ភាពគ្មានកូននៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត។
• ជំងឺរោគស្ត្រី - រោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន, ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជជាដើម។
• មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីក៏ជាភាពចាស់មុនអាយុនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ការចុះខ្សោយនៃអូវែរ និងការអស់រដូវ។ តាមក្បួនមួយ ការមករដូវបន្តរហូតដល់អាយុ 50-55 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេអាចបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ ឬមុននេះ។
• បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនអាចមានមូលហេតុផ្លូវចិត្ត នៅពេលដែលភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តថេរ និងការភ័យខ្លាចរារាំងការមានផ្ទៃពោះ។
• ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - នៅក្នុងទឹករំអិលកស្បូនរបស់ស្ត្រី អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល (ASAT) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ASAT ក៏អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបុរស ហើយបន្ទាប់មកពួកគេរំខានដល់គុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេជាដាច់ខាត - ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានឬមានការវិវត្តនៃសរីរាង្គបន្តពូជតាំងពីកំណើត។

ជួនកាលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេហៅថា idiopathic - វាកើតឡើងស្ទើរតែ 25% នៃករណីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ - គ្រាន់តែវិធីសាស្រ្តដែលមានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមិនទាន់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងលុបបំបាត់ជំងឺដែលការពារការមានផ្ទៃពោះ។

ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស

វាត្រូវបានគេជឿថាយូរមកហើយថាអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូនគឺជាសំណាងអាក្រក់សម្រាប់ស្ត្រី។ ជាការពិត ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសគឺស្ទើរតែជារឿងធម្មតាដែរ - ប្រហែល 45% នៃបញ្ហាបន្តពូជកើតឡើងនៅក្នុងចំណែករបស់ពួកគេ។ មូលហេតុនៃការបរាជ័យគឺការរំលោភលើការចល័ត និងលទ្ធភាពជោគជ័យនៃមេជីវិតឈ្មោល ការថយចុះចំនួនរបស់ពួកគេ ឧបសគ្គចំពោះការបញ្ចេញទឹកកាម និងជំងឺជាច្រើន និងកត្តាអវិជ្ជមានអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។ តើអ្វីទៅជាភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស?

• Secretory នៅពេលដែលគុណភាពនិងបរិមាណនៃមេជីវិតឈ្មោលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និងអរម៉ូន។

• ស្ទះ។

វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់របស់ vas deferens ដោយសារតែរបួស ការខូចខាតអំឡុងពេលវះកាត់លើសរីរាង្គផ្សេងទៀត ជំងឺរបេង រោគស្វាយ និងការរលាកនៃអេពីឌីឌីមី ដែលនាំឱ្យមានការស្អិតជាប់នៃបំពង់ទឹក និងអសមត្ថភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុង vesicles seminal ។

• ភាពស៊ាំ

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរសគឺការផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាមេជីវិតឈ្មោលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទេព្រោះវាមានរបាំងជីវសាស្រ្តពិសេស (hematotesticular) ។ នៅពេលដែលរបាំងនេះត្រូវបានរំលោភបំពានដោយសារតែការរងរបួស និងការឆ្លងមេរោគ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលវាយប្រហារលើមេជីវិតឈ្មោល ដោយភ្ជាប់ពួកវាជាមួយគ្នា និងធ្វើឱ្យពួកវាមិនអាចចល័តបាន។

• សាច់ញាតិ

ភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងគ្នាចំពោះបុរសរួមមានប្រភេទរបស់វានៅពេលដែលការពិនិត្យមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាសំខាន់ៗ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះរបស់ដៃគូរបស់គាត់មិនកើតឡើងទេ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះជាក្បួនភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ។ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់បុរសនៃទម្រង់នេះ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃភាពគ្មានកូនគឺជាការមិនមានគភ៌ក្នុងវ័យមានគភ៌ បើសិនជាលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការមានគភ៌ត្រូវបានបំពេញ៖

• ការបដិសេធទាំងស្រុងនូវថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងអស់។
• ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទកើតឡើងញឹកញាប់ (យ៉ាងហោចណាស់ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍)។
• បុរសមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលទេ។

តាមក្បួនមួយ ភាពគ្មានកូនមិនមានសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយទេ ហើយវាអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយរោគសញ្ញាប្រយោល និងការបង្ហាញនៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះ៖

• គម្លាតនៃវដ្តរដូវបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុល (ឧទាហរណ៍ វដ្តរដូវតិចជាង 20 ថ្ងៃជាធម្មតាមានការបញ្ចេញពងអូវុល)។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការបរាជ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។
• រោគសញ្ញាដោយប្រយោលនៃភាពគ្មានកូនអាចជាការលូតលាស់សក់លើសនៅលើដងខ្លួន និងមុខ ក៏ដូចជាអវត្ដមាននៃសក់នៅតំបន់សាធារណៈ និងក្លៀក - ទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការលើសនៃអរម៉ូន androgens (អរម៉ូនបុរស)។ ស្បែកខ្លាញ់ដែលមានមុនក៏និយាយអំពីការសម្ងាត់នៃ androgens ច្រើនពេក។
• Hyperprolactinemia ឬការផលិត prolactin ច្រើនពេកដោយក្រពេញ pituitary ត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្តមាននៃការមករដូវនិងការបញ្ចេញទឹកដោះគោពីក្រពេញ mammary នៅខាងក្រៅការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។
• ជំងឺកាមរោគអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងការស្ទះបំពង់ fallopian ។
• ការ​ស្រក​ទម្ងន់​ក្រោម​ទម្ងន់​ភ្លាមៗ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ការ​ផលិត​អ័រម៉ូន estrogen ដែល​ដោយសារ​ឫសគល់​មាន​ការ​វិវត្តន៍។ លទ្ធផលនៃការតស៊ូមិនទៀងទាត់ជាមួយនឹងផោនបន្ថែមគឺអវត្តមាននៃការមករដូវ និងអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ជម្រើសទីពីរក៏អាក្រក់ផងដែរនៅពេលដែលស្ត្រីធាត់ - ក្នុងករណីនេះការផលិតអរម៉ូន "ស្ត្រី" ត្រូវបានរំខានហើយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងវិវត្ត។
• ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបំពានលើភាពសុចរិត និងគុណភាពនៃភ្នាសរំអិលខាងក្នុងនៃស្បូនបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនរបស់ស្បូន - អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងដែលខូចនោះទេ។
• ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត នៅពេលដែលរលូតកូនកើតឡើងច្រើនដងជាប់ៗគ្នា គឺជាសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី និងបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន ការចុះខ្សោយ hemostasis បញ្ហាជាមួយនឹង endometrium ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន

ចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់បុរសត្រូវស្តីបន្ទោស៖

• ជំងឺឆ្លង, ជំងឺឆ្លង។

បញ្ហាមិនតិចទេគឺបណ្តាលមកពីរលាក parotitis ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកពងស្វាសមួយ ឬពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ដូច្នេះហើយ ក្មេងប្រុសត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារគាត់ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។

• Varicocele ។

សរសៃ varicose នៃពងស្វាស និងទងផ្ចិតមេជីវិតឈ្មោល ដោយសារតែសីតុណ្ហភាពនៅខាងក្នុងពងស្វាសកើនឡើង ការបញ្ចេញទឹកកាម និងគុណភាពរបស់វារងទុក្ខ។ Varicocele ដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយមានតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលអាចរីកធំ និងឈឺចាប់។ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ លក្ខណៈរបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រសើរឡើង ហើយការមានគភ៌អាចកើតមាន។

• របួសនិងរោគសាស្ត្រពីកំណើត។

មូលហេតុមួយទៀតនៃភាពគ្មានកូនគឺរបួស និងរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (cryptorchidism និងការរមួលពងស្វាស)។ ជាមួយនឹង cryptorchidism ពងស្វាសមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ scrotum នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត: ពួកគេអាចមានទីតាំងនៅពោះ subcutaneously នៅលើ pubis និងនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីស្ដង់ដារ cryptorchidism ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព ក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីនាំយកពងស្វាសចូលទៅក្នុង scrotum ។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។

ជាឧទាហរណ៍ កង្វះអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ និងការបញ្ចេញមេជីវិតឈ្មោល។

រលាកក្រពេញប្រូស្តាត រលាកបង្ហួរនោម រំខានដល់ដំណើរការនៃការផលិតមេជីវិតឈ្មោល ធ្វើឱ្យគុណភាពរបស់វាកាន់តែអាក្រក់។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

នៅពេលដែលរាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់វា ដែលធ្វើអោយអសមត្ថភាពរបស់វា។

• ការរំលោភលើវិស័យផ្លូវភេទ។

ការ​ឆាប់​ចេញ​ទឹកកាម​មិន​គ្រប់​ខែ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​បុរស​មាន​កូន​បាន​។

• ទម្លាប់​អាក្រក់។

ការជក់បារី ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការញៀនថ្នាំ ការលេបថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីទទួលបានរាងស្អាត ការបំពានលើសម្លៀកបំពាក់តឹង ងូតទឹកក្តៅ ងូតទឹក និងសូណា។

• ស្ថានភាពរស់នៅមិនអំណោយផល

សញ្ញានៃភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានបរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ ឬធ្វើការក្នុងការផលិតសារធាតុគីមីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ - ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលកាន់តែអាក្រក់។

• ភាពតានតឹងនិងការងារហួសប្រមាណ។

ភាពតានតឹង ការគេងមិនលក់ និងការងារហួសប្រមាណក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារបន្តពូជរបស់បុរសផងដែរ ដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសម្រាក និងសម្រាកឱ្យបានពេញលេញ។

បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីទាមទារឱ្យស្វែងរកវិធីដើម្បីព្យាបាលវា។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់ថា តើអ្វី និងរបៀបដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ និងបង្កើតកូន៖

• អាយុរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។

បន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ ការមានកូនមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងស៊ុតត្រូវបានបំផ្លាញ។

• លើសទម្ងន់ ឬលើសទម្ងន់។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនអាចជាជំងឺធាត់ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយសារបរិមាណនៃជាលិកាខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហេតុដូច្នេះហើយ វដ្តរដូវ។

• ជំងឺឆ្លង។

ការរលាកនៅក្នុងអាងត្រគៀក - ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទនាំឱ្យរលាកនៃសរីរាង្គបន្តពូជហើយនេះរំខានដល់ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ប៉ះពាល់ដល់ការភ្ជាប់និងការចិញ្ចឹមរបស់ទារក។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។

ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីគឺបណ្តាលមកពីបញ្ហាអ័រម៉ូន ដោយសារតែការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើង អ័រម៉ូនមិនត្រូវបានផលិតដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ ហើយ endometrium នៃគុណភាពដែលចង់បានមិនលូតលាស់ទេ។ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនជារឿយៗនាំទៅរកការវិវឌ្ឍន៍នៃអូវែរ polycystic នៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចបង្កើតពងចាស់បាន ហើយដុំគីសដែលមានសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងបង្កើតជាកន្លែងរបស់វា។ រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន "បុរស" ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានកូនផងដែរ។

• ជំងឺ endometriosis ។

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកា endometrioid នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូននៅខាងក្រៅវា ហើយលូតលាស់ ដែលរំខានដល់ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian និងធ្វើឱ្យការបញ្ចេញពងអូវុលពិបាក។ លើសពីនេះទៀតមានការសិក្សាដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺ endometriosis foci លើមេជីវិតឈ្មោល។

• មូលហេតុនៃភាពស៊ាំ។

ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ទឹករំអិលកស្បូនមានផ្ទុកអង្គបដិប្រាណដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់មេជីវិតឈ្មោល។ សញ្ញានៃភាពគ្មានកូនក្នុងករណីនេះគឺជាការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលវែងជាមួយនឹងសុខុមាលភាពជាក់ស្តែងសម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ។

• ទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង ការបំពានជាតិកាហ្វេអ៊ីនក្នុងកម្រិតធំ) ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីនៅពេលធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មគ្រោះថ្នាក់ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកបន្តពូជ និងកាត់បន្ថយការមានកូន។

កត្តាដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃភាពគ្មានកូន

សព្វថ្ងៃនេះ គូស្វាមីភរិយារហូតដល់ 30% ប្រឈមមុខនឹងសញ្ញានៃភាពគ្មានកូន ដូច្នេះហើយបញ្ហានៃការមានកូនបានក្លាយទៅជាបញ្ហាបន្ទាន់សម្រាប់ការថែទាំសុខភាព និងសាធារណៈជន។ ចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ និងសម្រាលកូនកំពុងកើនឡើង។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុងធំៗ និងតំបន់ឧស្សាហកម្មធំៗ។

កត្តាសំខាន់មួយនៃភាពគ្មានកូន - tubal-peritoneal - នាំមុខក្នុងចំណោមមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពមានកូន និងជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសន្មតថាភាពមិនច្បាស់លាស់នៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ការចាប់ផ្តើមនៃជីវិតស្និទ្ធស្នាល ការចេះអក្សរទាបរបស់មនុស្សវ័យក្មេងក្នុងបញ្ហានៃការពន្យារកំណើតប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។

កំណើននៃស្ថិតិស្តីពីភាពគ្មានកូនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការកើនឡើងសកម្មភាពនៃចំនួនប្រជាជនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ ការបែកគ្នារយៈពេលវែងនៃប្តីប្រពន្ធ ការលែងលះមួយចំនួនធំ និងការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទញឹកញាប់។ ការធ្វេសប្រហែសនៃការពន្យាកំណើត, ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺរោគស្ត្រីជំនួសឱ្យការទៅជួបគ្រូពេទ្យប៉ះពាល់ដល់អវិជ្ជមាន - ជាលទ្ធផលស្ត្រីវិវត្តទៅជាការរលាកនៃអូវែរនិងប្រហោងខាងក្នុងនៃស្បូន, សំណឹកនៃមាត់ស្បូន, ជំងឺ endometritis និង endometriosis ។

សេណារីយ៉ូជីវិតដែលពោរពេញដោយភាពតានតឹង និងការព្រួយបារម្ភ ការខ្វះដំណេក និងការផ្ទុកលើសទម្ងន់ នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ធ្វើឱ្យជំងឺទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចការពារការមានគភ៌។

បញ្ហាមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងភាពគ្មានកូន គឺគូស្នេហ៍បែរទៅរកគ្រូពេទ្យតែនៅអាយុមានកូន (ពី 35-40 ឆ្នាំ) នៅពេលដែលមិនមានពេលច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាល ទុនបម្រុងអូវែរត្រូវអស់ មេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ និងរាងកាយ។ មានបន្ទុកជាមួយកត្តាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យគ្មានជម្រើសអ្វីក្រៅពីផ្តល់ IVF ជាមួយនឹងស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ដែលសម្រាប់ហេតុផលសីលធម៌ និងសីលធម៌ មិនសាកសមនឹងមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនមិនចង់ចិញ្ចឹមកូនតែពាក់កណ្តាលនៃ "របស់ពួកគេ" នោះទេ។

ជំងឺនៃភាពគ្មានកូនមានភាពអាថ៌កំបាំងដែលជារឿយៗវាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាប្តីប្រពន្ធមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ - ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេហៅថា idiopathic (មិនអាចពន្យល់បាន) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលបុរស និងស្ត្រីបានឆ្លងកាត់បញ្ជីពេញលេញនៃការពិនិត្យ ហើយមិនមានរោគវិទ្យាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំនៃទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាទៀងទាត់ដោយគ្មានការពន្យាកំណើត។ ស្ត្រីគួរតែមានស្បូន និងបំពង់ស្បូនដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមិនមាន ASAT និង endometriosis ។ បុរសត្រូវតែមានមេជីវិតឈ្មោលល្អ និងការវិភាគអវិជ្ជមានសម្រាប់វត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងឈាម។

តើអ្វីអាចជាកត្តានៃភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមមិនស្គាល់?

• ជំងឺហ្សែននៅក្នុងស៊ុត។
• Anovulation ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
• កង្វះនៃការចាប់យកបំពង់ fallopian ដោយស៊ុត។
• អសមត្ថភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលចំពោះប្រតិកម្មជីវគីមីជាក់លាក់ និងការជ្រៀតចូលទៅក្នុងស៊ុត។
• ការបញ្ចប់នៃការបែងចែកអំប្រ៊ីយ៉ុង ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការភ្ជាប់វាទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរាយការណ៍ពីសញ្ញានៃភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់? មានជម្រើសជាច្រើន៖

• ការរង់ចាំ - វាត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ ហើយមានពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការប៉ុនប៉ងបង្កើតកូនដោយធម្មជាតិ។
• ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងថ្នាំ។
• ការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត។
• ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។

ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូន

ភាពគ្មានកូនបឋម

ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេហៅថាជាបឋម នៅពេលដែលនាងមិនធ្លាប់មានផ្ទៃពោះក្នុងទម្រង់ណាមួយ (សូម្បីតែជាមួយនឹងការភ្ជាប់ក្រពេញនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ការស្លាប់របស់ទារក ការរលូតកូន ឬការរំលូតកូន) មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារជាទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនអាច មានផ្ទៃពោះ។

ពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនដំបូងចំពោះបុរស នៅពេលដែលគ្មានដៃគូរបស់គាត់មានផ្ទៃពោះដោយគាត់ក្នុងទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលណាមួយ ក្នុងករណីដែលគ្មានការពន្យារកំណើត។

ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ

ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ (ថ្នាក់ទី 2) មានន័យថា ស្ត្រីធ្លាប់មានផ្ទៃពោះពីមុនមក ហើយអាចមានកូនរួចហើយ ប៉ុន្តែនាងមិនអាចមានផ្ទៃពោះនៅពេលនេះបានទេ។ វាហាក់ដូចជាថាប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងមានផ្ទៃពោះពីមុនហេតុអ្វីបានជាវាមិនដំណើរការឥឡូវនេះ? មានហេតុផលជាច្រើន៖

• អាយុ - ការមានកូនបានធ្លាក់ចុះជាលំដាប់បន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ ហើយសញ្ញាដំបូងនៃការចុះខ្សោយនៃការមានកូនលេចឡើងនៅពេលស្ត្រីមានអាយុ 30 ឆ្នាំ។
• ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំអាចជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍ថេរ ភាពតានតឹង អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ប្រមូលផ្តុំច្រើនឆ្នាំ។
• ជំងឺអរម៉ូន (រោគសញ្ញាអូវែរ polycystic រោគសញ្ញា adrenogenital ជាដើម) ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• បញ្ហារោគស្ត្រី - ការរលាកឬជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, fibroids, adhesion និងការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ។
• អន្តរាគមន៍ផ្នែករោគស្ត្រី (ការរំលូតកូន ការកាត់ស្បូន) នាំទៅរកភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំនៃស្បូន ដោយសារតែ endometrium ត្រូវបានខូចខាត និងស្តើងជាងមុន ហើយស៊ុតគភ៌មិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងបានទេ។

ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះបុរស មានន័យថា ការមានគភ៌រយៈពេលយូរមិនកើតឡើងដោយសារកត្តាបុរសទេ ខណៈពេលដែលនៅក្នុងទំនាក់ទំនងពីមុន ដៃគូមានកូន ឬការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងពីគាត់។ មូលហេតុនៃកម្រិតទីពីរនៃភាពគ្មានកូនអាចជា:

• ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
• Varicocele ។
• របួសនិងការវះកាត់លើពងស្វាស។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងអរម៉ូន។

ភាពគ្មានកូន 1 ដឺក្រេ។

ភាពគ្មានកូននៃសញ្ញាបត្រទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនអាចមានកូនបានសូម្បីតែម្តងពេញមួយជីវិតមុន។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ - នេះមិនមានន័យថាគ្មានកូនទេ។ ភាគច្រើននៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យគ្មានកូនអាចព្យាបាលបាន៖

• ជំងឺឆ្លង និងរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• គម្លាតអ័រម៉ូន។
• ការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។
• បញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine និង hemostasis ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ជំងឺរោគស្ត្រី (endometriosis, fibroids, ovarian និង cervical cysts) ។
• ការរំលោភលើ spermatogenesis និងជំងឺឆ្លងចំពោះបុរស, ការបង្កើត ASAT ។

ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយារស់នៅក្នុងស្ថានភាពមិនអំណោយផល ហើយភាពតានតឹង ការគេងមិនលក់ ការងារលំបាក និងការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត គឺជាកត្តានៃភាពគ្មានកូន ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរបប និងសម្រាកល្អអាចជួយឱ្យមានផ្ទៃពោះបាន។

កម្រិតទី 2 នៃភាពគ្មានកូន

កម្រិតទីពីរនៃភាពគ្មានកូន គឺជាទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃភាពគ្មានកូន ដែលមនុស្សមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន ទោះបីជាមានផ្ទៃពោះកន្លងមកក៏ដោយ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖

• ការថយចុះនៃការមានកូនតាមអាយុ, ការអស់រដូវដំបូងចំពោះស្ត្រី។
• ការរំលោភលើការបង្កើត spermatogenesis ។
• ជំងឺរោគស្ត្រី (ជំងឺ fibroids, endometriosis, រលាក appendages ជាដើម) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។
• គម្លាតនៃភាពស៊ាំ។
• ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ផលវិបាកក្រោយការមានគភ៌ពីមុន និងការសម្រាលកូន ក៏ដូចជាក្រោយពេលរំលូតកូន។
• របៀបរស់នៅមិនល្អ ទម្លាប់អាក្រក់។

អាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតទីពីរនៃភាពគ្មានកូន ប្តីប្រពន្ធមួយ ឬទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលពិសេស។ ឱកាសនៃការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺខ្ពស់ ហើយប្រសិនបើវាមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយនឹងមកជួយសង្គ្រោះ - ការបង្កើតសិប្បនិម្មិត IVF ការពពោះជំនួស។

ភាពគ្មានកូន 3 ដឺក្រេ។

ពាក្យ "កម្រិតទីបីនៃភាពគ្មានកូន" មិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ វាមានន័យថា មនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចមានគភ៌ និងបង្កើតកូនបានឡើយ។ វាកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការអវត្តមានពីកំណើតនៃអូវែរនិងស្បូនពងស្វាស។ តាមក្បួនមួយ រឿងនេះកើតឡើងកម្រខ្លាំងណាស់ ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់មកមានជម្រើសដើម្បីក្លាយជាឪពុកម្តាយ - ដើម្បីងាកទៅរកស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ ឬមេជីវិតឈ្មោល ភាពជាម្តាយពពោះជំនួស។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត មានឱកាសព្យាបាលកាន់តែច្រើន ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺខ្ពស់ជាង។ ដូច្នេះ​ហើយ គ្រូពេទ្យ​មិន​អះអាង​ថា កម្រិត​ទី​៣​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន​គឺ​ជា​រៀង​រហូត​នោះ​ទេ ។ ការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងឱសថផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមថា ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅថ្ងៃស្អែកនឹងត្រូវបានព្យាបាល ហើយបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌នឹងត្រូវបានដោះស្រាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូន

ប្រវត្តិ និងការពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃភាពគ្មានកូន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺគ្មានកូនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis និងការពិនិត្យសុខភាព។ ដោយផ្អែកលើបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំពីមូលហេតុនៃបញ្ហា និងធ្វើបញ្ជីនៃការពិនិត្យបន្ថែម។

ប្រវត្តិសាស្រ្តអាចជា៖

ជាទូទៅនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញស្ថានភាពសុខភាពជាទូទៅសិក្សាអំពីវត្តមាននៃជំងឺទូទៅ សុខុមាលភាពទូទៅ ការប្រែប្រួលដែលអាចកើតមាននៃទម្ងន់ ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាប់អារម្មណ៍លើកត្តាមួយចំនួននៃភាពគ្មានកូន៖ ទម្លាប់អាក្រក់ ការប៉ះពាល់នឹងស្ត្រេស លក្ខខណ្ឌការងារ (កម្លាំងពលកម្មរាងកាយរឹង ការទាក់ទងជាមួយសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ល។)។

រោគស្ត្រី - នៅទីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញ:

• តើការមករដូវដំបូងកើតឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន តើវដ្តនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន តើវាអមដោយការឈឺចាប់ អ្វីទៅជាលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។
• នៅពេលដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមរួមភេទ។ ជាមួយនឹងអ្វីដែលទៀងទាត់ធ្វើវាឥឡូវនេះ។ ថាតើជួបប្រទះភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ។
• តើមានផ្ទៃពោះយូរប៉ុណ្ណា មានការរំលូតកូន រលូតកូនពីមុនមក?
• តើការពន្យារកំណើតប្រភេទណាដែលធ្លាប់ប្រើពីមុនមក។
• តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះពីមុនមក ហើយតើវាទៅជាយ៉ាងណា។ តើមានផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនទេ?
• ថាតើមានការឈឺចាប់ និងការហូរចេញពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ថាតើការបង្ករោគ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តន៍ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពីមុន និងឥឡូវនេះដែរឬទេ។
• ថាតើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តលើសរីរាង្គបន្តពូជ ថាតើមានរបួសដែរឬទេ។
• តើការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីអ្វីខ្លះ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមុននេះ។
• តើ​ប្តី​ប្រពន្ធ​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្យាបាល​ចំពោះ​ភាព​គ្មាន​កូន​របស់​បុរស​ហើយ​តើ​មាន​លទ្ធផល​អ្វី​ខ្លះ?

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ រោគស្ត្រីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅ និងកំណត់រោគសញ្ញាដែលមើលឃើញនៃភាពគ្មានកូន៖

• ស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary ការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេនិងវត្តមាននៃការសម្ងាត់។
• ធម្មជាតិនៃសរសៃសក់ (ប្រភេទបុរសឬស្ត្រី) ។
• ប្រភេទ​រាងកាយ។
• ការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងរោគសាស្ត្ររបស់វា។
• វត្តមាននៃកន្ទួលលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃប្រដាប់បន្តពូជដែលអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្បែកនៃមុខ, palpates លំពែង, ពោះនិងតំបន់ inguinal, វាស់សម្ពាធឈាមនិងសីតុណ្ហភាព។

ជំហានទីពីរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូន គឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅ៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។
• តេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើម។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កត្តា Rh និងក្រុម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងការលាបថ្នាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR នៃការឆ្លងមេរោគ TORCH ។
• Hemostasiogram ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (ពួកគេអាចជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន) ។
• ការកំណត់នៃ lupus anticoagulant, អង្គបដិប្រាណទៅនឹង phospholipids ។
• ការវិភាគនៃអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងទឹករំអិលមាត់ស្បូន ទឹកកាម និងឈាម។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនអាចមានកូនរបស់បុរស ដៃគូត្រូវតែឆ្លងកាត់ spermogram - ការសិក្សាអំពីមេជីវិតឈ្មោលដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពបង្កកំណើតរបស់វា និងកំណត់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ លទ្ធផលអាចជាចំនួនធម្មតានៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៃទម្រង់ត្រឹមត្រូវ (normozoospermia) ឬអវត្តមានពេញលេញនៃ spermatozoa នៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal (azoospermia) ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាមិនប្រក្រតី morphologically ។

តេស្តរកកម្រិតអរម៉ូន

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់កម្រិតអរម៉ូន។ បញ្ជីជាក់លាក់នៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖

អរម៉ូនភេទ

កំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូន ចាំបាច់ត្រូវកំណត់បរិមាណ៖

• FSH គឺជាអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត ការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
• LH គឺជាអរម៉ូន luteinizing ដែលផលិតដោយក្រពេញ pituitary និងធានាការសម្ងាត់នៃ progesterone ដោយអូវែរ។
• Prolactin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចាស់ទុំនៃ follicles និង ovulation ។
• តេស្តូស្តេរ៉ូនគឺជាអរម៉ូនភេទ "បុរស" ដែលជាធម្មតាគួរតែមានក្នុងបរិមាណតិចតួច។
• 17-OP-progesterone ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺតំណពូជ - រោគសញ្ញា adrenogenital ដែលក្នុងនោះបរិមាណ androgens កើនឡើងត្រូវបានសំយោគដោយក្រពេញ adrenal ។
• ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន គឺជាអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះបរិមាណធម្មតា និងការរីកលូតលាស់នៃអ័រម៉ូន endometrium នៅខាងក្នុងស្បូន។
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (estradiol) ដែលធានាដល់ភាពចាស់ទុំនៃឫស និងស៊ុត ការចាស់ទុំនៃស្បូន និងការរៀបចំរបស់វាសម្រាប់ការផ្សាំនៃស៊ុតគភ៌។
• អ័រម៉ូន Anti-Müllerian (AMH) ដែលបង្ហាញពីការផ្គត់ផ្គង់ follicles នៅក្នុងអូវែ។

ដើម្បីឱ្យការធ្វើតេស្តមានលក្ខណៈជាព័ត៌មាន និងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនដើម្បីឱ្យមានសមត្ថកិច្ច ឈាមសម្រាប់អរម៉ូនភេទត្រូវតែធ្វើឡើងនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្តៈ

• នៅថ្ងៃទី 2-3 - AMH, prolactin, FSH, LH ។
• នៅថ្ងៃទី 8-10 - 17-OP, អ័រម៉ូន testosterone ។
• នៅថ្ងៃទី 19-21 - estradiol, progesterone ។

អរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal

អរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal Cortex ក៏មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីផងដែរ ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ការផលិតទឹករំអិលកស្បូនផងដែរ៖

• ឌីអេអេស៊ុលហ្វាត (គ្រប់គ្រងមុខងារនៃអូវែរ) ។
• DHA-S គឺជាអរម៉ូន "បុរស" ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រយោលដោយសក់រាងកាយហួសប្រមាណ។
• ថ្នាំ Cortisol
• 17-KS (កំណត់ក្នុងទឹកនោម) ក៏ជាអរម៉ូន "បុរស" ដែរ ហើយលើសពីបទដ្ឋានបង្ហាញពីបញ្ហារោគស្ត្រី។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃឫសគល់ និងការបញ្ចេញពងអូវុល។ អ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ហើយនៅថ្ងៃមុន អ្នកគួរតែជៀសវាងភាពតានតឹង និងលុបចោលការហ្វឹកហាត់កីឡា។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននឹងជួយ:

• ទីរ៉ូស៊ីន T4 ។
• ថ្នាំ Triiodothyronine T3 ។
• អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង និងឧបករណ៍

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនតាមរយៈឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ពិសេសរួមមានៈ

• នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃទំហំ និងទីតាំងនៃស្បូន មាត់ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា ដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃ endometrium ។ អ៊ុលត្រាសោនជាបឋមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyps, adhesion, ដុំសាច់, endometriosis, fibroids, endometrial hyperplasia, រលាកនៃ appendages, cysts, ruptures និងការរលាកនៃ ovaries នេះ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពិសេស - folliculometry - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃភាពចាស់ទុំនិងការអភិវឌ្ឍនៃ follicles ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវមួយ។

• ការថតចំលង

ការត្រួតពិនិត្យទ្វារមាសដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិកជាមួយ colposcope ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញសំណឹក រលាកមាត់ស្បូន ជំងឺដុំសាច់។

• ការវិនិច្ឆ័យរោគនៃប្រហោងស្បូន

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ការ​កាត់​ស្បូន​ចេញ​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់​នៅ​ពេល​ដែល​វា​ចាំបាច់​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ស្ថានភាព​នៃ​ស្បូន​ endometrium និង​ដើម្បី​យល់​ថា​តើ​ការលូតលាស់​របស់​វា​ត្រូវ​នឹង​ថ្ងៃ​នៃ​វដ្ត​រដូវ​ដែរ​ឬ​អត់​។

• ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង (Mantoux ការធ្វើតេស្ត diaskin កាំរស្មីអ៊ិចសួត) និងវប្បធម៌ឈាមរដូវសម្រាប់វត្តមាននៃ bacillus របស់ Koch ។

ជារឿយៗមានភាពគ្មានកូននៅក្នុងជំងឺរបេងប្រដាប់បន្តពូជ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត រួមជាមួយនឹងសំណាក (Mantoux, Diaskin test) និងវប្បធម៌ត្រឡប់មកវិញនៃឈាមរដូវ ទឹករំអិល និង មាតិកានៃបែហោងធ្មែញស្បូន។

• Hysterosalpingography (HSSG)

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្បូន និងបំពង់ដែលធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្បូន ដុំសាច់ ការស្អិតជាប់ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian ។

• ថតកាំរស្មី

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីស (ស្ត្រីនៅខាងក្រៅរយៈពេលបំបៅដោះកូនបង្កើតទឹកដោះនៅក្នុងក្រពេញ mammary នោះមិនមានរដូវទេ) កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងកង និងលលាដ៍ក្បាលរបស់ទួរគីគួរតែត្រូវបានថត។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមិនអាចមានកូនមិនបានជួយកំណត់បញ្ហាបានត្រឹមត្រូវនោះ ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យវះកាត់តាមរយៈ hysteroscopy ឬ laparoscopy ។

ការឆ្លុះអេកូ

Hysteroscopy គឺជាការពិនិត្យលើមាត់ស្បូន និងប្រឡាយមាត់ស្បូន ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក (hysteroscope)។ hysteroscope ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​មាត់ស្បូន ដោយ​មិន​មាន​ការ​ចាក់ ឬ​កាត់​ឡើយ។ នីតិវិធីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការគ្មានកូនរបស់ស្បូន - ដុំពក, polyps, ពិនិត្យគុណភាពនៃ endometrium, យកបំណែករបស់វាសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ neoplasms តូចៗអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ hysteroscopy - នោះគឺឧបាយកលមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងព្យាបាលផងដែរ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តគឺ៖

• ភាពគ្មានកូនបឋមនិងមធ្យម។
• បរាជ័យ IVF នាពេលកន្លងមក។
• Myoma លូតលាស់ចូលទៅក្នុងប្រហោងខាងក្នុងនៃស្បូន។
• ការសង្ស័យនៃជំងឺនិងភាពមិនធម្មតាដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនរបស់ស្បូន - polyps, adenomyosis, រោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គ។
• ការរំលោភលើវដ្តរដូវ (ការមករដូវខ្លាំង, ការហូរឈាមរវាងការមករដូវ) ។

ការថតឆ្លុះ

Laparoscopy គឺជាការពិនិត្យចុងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ សព្វថ្ងៃនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជា "ស្តង់ដារមាស" ដែលផ្តល់ឱ្យស្ទើរតែ 100% ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញអ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយភ្នែករបស់គាត់តាមរយៈឧបករណ៍អុបទិកពិសេស - laparoscope ហើយមិនត្រូវបានដឹកនាំដោយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដែលមិនរាតត្បាតដែលជារឿយៗជាប្រធានបទ។ អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងព្យាបាលផងដែរ - ក្នុងពេលតែមួយអ្នកអាចកាត់បន្ថយភាពស្អិតជាប់, ស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់, យកចេញ foci នៃ endometriosis ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំឧបករណ៍ laparoscopic តាមរយៈស្នាមវះតូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ ដូច្នេះការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់គឺលឿន និងគ្មានការឈឺចាប់ មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានក្នុងទម្រង់នៃការស្អិតនោះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាគឺ៖

• បង្កើតមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនបឋម និងបន្ទាប់បន្សំ។
• ជំងឺ endometriosis ។
• ដុំគីស ការរមួល និងការដាច់រលាត់ (apoplexy) នៃអូវែរ។
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
• ការស្ទះបំពង់។
• Myoma នៃស្បូន។
• ភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងប្រហោងពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រពន្ធរបស់គាត់មិនគួរមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងការមានកូននោះទេ។ ប្រសិនបើពួកគេជាស្ត្រីគួរតែត្រូវបានព្យាបាលហើយកម្មវិធីព្យាបាលរបស់នាងគួរតែត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយកម្មវិធីពិនិត្យនិងព្យាបាលប្តីរបស់នាង។
• កត្តាមិនអំណោយផលដែលការពារការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានដកចេញ: ជីវិតផ្លូវភេទដ៏កម្រ ភាពតានតឹង លក្ខខណ្ឌការងារលំបាក ការប្រើថ្នាំ (ប្រសិនបើវាមិនសំខាន់) ។
• ប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានបង្កើតឡើង ការព្យាបាលសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺដើម្បីលុបបំបាត់វា។ នៅពេលដែលវាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងថាហេតុអ្វីបានជាមេជីវិតឈ្មោលមានគុណភាពអន់នោះ មានតែមធ្យោបាយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែលម្អមីក្រូឈាម និងការរំលាយអាហារ វីតាមីន និងថ្នាំស្តារឡើងវិញ។
• ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គ genitourinary តម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងថ្នាំអនាម័យអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្តីប្រពន្ធទាំងពីរដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការឆ្លងឡើងវិញគ្នាទៅវិញទៅមក។
• Varicocele គួរតែត្រូវបានព្យាបាលតាមរយៈការវះកាត់ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលវះកាត់ក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរសម្រាប់ azoospermia excretory ដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ នៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងពងស្វាស ប៉ុន្តែកុំចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal ។
• ការព្យាបាលភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបុរសតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពិសេស (plasmapheresis ការដកអង្គបដិប្រាណចេញពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិត ASAT) ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចជួយបាន គូស្វាមីភរិយាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ IVF ជាមួយនឹងការសម្អាតបឋមនៃមេជីវិតឈ្មោលពីអង្គបដិប្រាណ "ប្រកាន់ខ្ជាប់" ។
• ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសដោយសារការខូចមុខងារផ្លូវភេទពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
• ការ​ព្យាបាល​ភាព​គ្មាន​កូន​របស់​បុរស​ដោយ​សារ​តែ​បញ្ហា​អ័រម៉ូន​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​សម្រប​តាម​លក្ខណៈ​បុគ្គល។ ភាពរហ័សរហួននៃការព្យាបាលអរម៉ូនត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទជំងឺនិងស្ថានភាពជាក់លាក់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនគួរមានរយៈពេលតិចជាង 70-75 ថ្ងៃ ដែលត្រូវនឹងវដ្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍មេជីវិតឈ្មោល។

ជួនកាលបញ្ហានៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសមិនអាចដោះស្រាយដោយអភិរក្ស ឬវះកាត់បានទេ ហើយបន្ទាប់មកបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជទំនើបមកជួយសង្គ្រោះ៖

• PESA, MESA, TESE

ក្នុងករណីដែលមានភាពស្មុគស្មាញនៃ azoospermia នៅពេលដែលវាមិនអាចស្តារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃ vas deferens នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការទទួលបាន spermatozoa ពី epididymis ឬពងស្វាសខ្លួនឯង (វិធីសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា PESA, MESA, TESE) ។ បន្ទាប់មក មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រើក្នុងនីតិវិធី IVF ។

• ការបង្កាត់ពូជសិប្បនិម្មិត

មេជីវិត​ឈ្មោល​ត្រូវបាន​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស ឬ​ប្រហោង​ស្បូន​តាមរបៀប​ដែល​វា​ធ្លាក់​នៅលើ​បំពង់ក​មាត់ស្បូន (ក្នុងអំឡុងពេល​រួមភេទ​តាម​ធម្មជាតិ វា​មាន​ចំនួន​តិចតួច​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​វា​ទៅដល់​ទីនោះ​)​។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌បន្ទាប់ពីឧបាយកលបែបនេះកើនឡើងច្រើនដង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបង្កាត់ពូជគឺជាការថយចុះនៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានចលនានៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម។

ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតរបស់ស្ត្រីជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់មកដោយការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ IVF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ នៅពេលដែលចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមានចលនាមានតិចតួចបំផុត។

ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល Intraplasmic គឺជាវិធីសាស្រ្តជំនួយមួយដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេល IVF ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺថាមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាងអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកាជាមួយនឹងបំពង់ពិសេស។ ក្នុងករណីនេះ មេជីវិតឈ្មោលដែលមិនអាចចល័តបាន អាចប្រើបាន។

• ភីកស៊ី

ការជ្រើសរើសគុណភាពនៃ spermatozoa សម្រាប់នីតិវិធី ICSI ។ អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងរកឃើញមេជីវិតឈ្មោលល្អបំផុត (ចល័ត ចាស់ទុំ និងបង្កើតបានត្រឹមត្រូវ) ហើយពិនិត្យលក្ខណៈគីមី និងជីវសាស្រ្តរបស់វាដោយប្រើពែង PICSI ។ ពែងទាំងនេះមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយពិសេសដែលមានអាស៊ីត hyaluronic ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិតាមរបៀបដែលអាស៊ីតចូលរួមក្នុងការជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលអំឡុងពេលបង្កកំណើត - អ្នកទទួលកោសិកាបុរសដែលមានគុណភាពខ្ពស់គឺងាយនឹង hyaluron ។ អន្តរកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយ hyaluron នៅក្នុងពែងបង្ហាញថាវាមាន receptor ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយការបង្កកំណើតនឹងកើតឡើងដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីនោះមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា ពោលគឺដំណើរការ ICSI ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី

ដើម្បីព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី អ្នកត្រូវបង្កើតមូលហេតុរបស់វា ហើយព្យាយាមលុបបំបាត់វា។ ជាអកុសល នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ដូច្នេះផ្នែកនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនគឺ៖

• ការប៉ុនប៉ងស្តារលទ្ធភាពមានកូនដោយប្រើវិធីអភិរក្ស ឬវះកាត់។
• ជំនួយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ ប្រសិនបើការព្យាបាលពីមុនមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្តីប្រពន្ធមិនអាចមានគភ៌តាមធម្មជាតិ។

តើ​វិធី​ណា​ខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ភាព​គ្មាន​កូន?

• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការព្យាបាលអរម៉ូននិងការរំញោចអូវែត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា និងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ បង្ហាញនិងការព្យាបាលដោយចលនា។
• ភាពគ្មានកូននៅក្នុងជំងឺនៃបំពង់ fallopian ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ - ការវះកាត់ laparoscopic អាចស្តារភាពអត់ធ្មត់ក្នុង 35-40% នៃករណី។ ប្រសិនបើវាមិនអាចជួយបានទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កម្មវិធី IVF ។
• ជំងឺ endometriosis ពាក់ព័ន្ធនឹង laparoscopy និង cauterization នៃ foci ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពង្រឹងលទ្ធផល (ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យអស់រដូវសិប្បនិម្មិត (IC) និងការពារការលូតលាស់នៃ endometrium) ។ អ្នក​ត្រូវ​ព្យាយាម​មាន​ផ្ទៃពោះ​បន្ទាប់​ពី​ចេញ​ពី EC រហូត​ដល់​ជំងឺ endometriosis កើត​ឡើង​វិញ។
• ភាពគ្មានកូននៃស្បូន (ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ) តម្រូវឱ្យមានប្រតិបត្តិការដើម្បីបង្កើតសរីរាង្គឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួច ស្ត្រីអាចប្រើប្រាស់សេវានៃភាពជាម្តាយពពោះជំនួសបាន។
• ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នៅពេលដែល ASAT ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹករំអិលកស្បូន ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពន្យារកំណើតដោយរបាំងរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ប្រសិនបើវាមិនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដែលចង់បានទេ គូស្វាមីភរិយាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើសិប្បនិម្មិត ដែលក្នុងនោះមេជីវិតឈ្មោលឆ្លងកាត់ប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយ ASAT ឡើយ។

នៅពេលដែលមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង វិធីសាស្ត្រ ART (បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ) ត្រូវបានប្រើ៖

• ការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូន។
• IVF (ជាមួយ ICSI, PICSI និងវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី) ។
• ការពពោះជំនួស។

តើ IVF ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?

ដំបូងឡើយ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុមួយនៃភាពគ្មានកូន - បញ្ហាជាមួយបំពង់។ បន្តិចម្ដងៗ បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ IVF បានពង្រីក ហើយរួមមាន:

• រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកកាម ដែលអាចជាពីកំណើត ឬទទួលបាន គឺជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការរលាក ជម្ងឺ endometriosis និងការវះកាត់ពោះ។
• អូវែរ Polycystic គឺជាជំងឺដែលអូវែរមានដុំគីសជាច្រើនដែលមានសារធាតុរាវ។ ក្នុងករណីនេះ កម្រិតនៃអរម៉ូនបុរសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានកើនឡើង ដូច្នេះហើយមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ (amenorrhea) ការលូតលាស់សក់ច្រើននៅលើទ្រូង និងមុខ និងការធាត់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តជាដំបូងដោយអភិរក្ស (ជាមួយអរម៉ូន) ឬដោយប្រតិបត្តិការ (ការវះកាត់អូវែ, ធ្វើឱ្យដុំគីស) ។ អេកូសម្រាប់ភាពគ្មានកូនដោយសារតែ polycystic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលត្រូវបានអស់កម្លាំងហើយការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងទេ។
• ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺមួយដែលសំខាន់គឺការរីកលូតលាស់នៃកោសិកា endometrial នៅក្នុងបំពង់ fallopian ឬបែហោងធ្មែញពោះ។ ជាធម្មតា endometrium គួរតែតម្រង់ជួរតែផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ ការរីករាលដាលរបស់វានៅខាងក្រៅស្បូននាំទៅរកភាពគ្មានកូនដោយសារតែការពិតដែលថាភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតនិងការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរំខានភាពធន់នៃបំពង់ថយចុះ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ foci endometrioid រួមចំណែកដល់ការបង្កើត adhesion ។ ដូចនៅក្នុងករណីនៃ ovaries polycystic, IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនដោយសារតែ endometriosis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាល (អរម៉ូន) និងការវះកាត់ត្រូវបានអស់ហើយមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុក។
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺអាចក្លាយជាឧបសគ្គដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃស៊ុត។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ (IVF ជាមួយ ICSI, ការញាស់) អាចជម្នះបញ្ហាទាំងនេះបាន។
• Anovulation ក្នុងអវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ការជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងការបង្កាត់តាមស្បូនសិប្បនិម្មិត ក៏ជាការបង្ហាញមួយសម្រាប់ IVF ផងដែរ។
• ភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ដែលក្នុងនោះមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការលំបាកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានកំណត់។
• ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសមត្ថភាពបង្កកំណើតរបស់មេជីវិតឈ្មោល។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ (IVF ជាមួយនឹងសេចក្តីប្រាថ្នានៃមេជីវិតឈ្មោលពី epididymis ឬការទាញយករបស់វាពីពងស្វាស ICSI - ការណែនាំមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស៊ុត) បង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

តើភាពគ្មានកូនត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា? ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកវិទ្យាគឺជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលនៃស៊ុតជាច្រើនរបស់ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងពេលតែមួយ វាយពងលទ្ធផល និងបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ លទ្ធផលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងលូតលាស់នៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេសរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅបែហោងធ្មែញស្បូន។ ដំណាក់កាលនីមួយៗមានសារៈសំខាន់ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលចុងក្រោយ។

ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនពិសេសត្រូវបានប្រើដែលពន្លឿនការលូតលាស់ និងការចាស់ទុំនៃឫស និងស៊ុត។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃភាពចាស់នៃកោសិកា និងស្ថានភាពនៃ endometrium វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (តាមដានកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូឌីយ៉ូល ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និង LH) និងអ៊ុលត្រាសោន។

ការ​ចាក់​ឫស​ចាស់​ទុំ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្រោម​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​សណ្តំ​តាម​សរសៃ។ ម្ជុលបូមដែលអាចចោលបានត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនពិសេស ហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្វារមាសម្តងមួយៗចូលទៅក្នុងឫសគល់ទាំងអស់ ហើយមាតិការបស់វាត្រូវបានបូមចេញ។ អង្គធាតុរាវដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការដាល់ត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការបង្កកំណើត។

ការបង្កកំណើតអាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យ - អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងតភ្ជាប់តែមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតដែលបានដំណើរការ (IVF) ឬដោយ ICSI - មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុត។ ICSI ត្រូវបានគេប្រើជាក្បួននៅពេលដែលគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ ហើយការមានកូនរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ លើសពីនេះ វិធីសាស្រ្តទំនើបផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស - IMSI (ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុង cytoplasm នៃស៊ុត) និង PICSI (ការជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលបន្ថែមមុន ICSI) ។

ការដាំដុះ (ការដាំដុះ) នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ឫសនៃឫស។ ជាដំបូង អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងវាយតម្លៃការពិតនៃការបង្កកំណើត សញ្ញាដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 17-18 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួបរួមនៃកោសិកាបុរស និងស្ត្រី។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យសង្កេតមើលដំណើរការនៃការបែងចែកអំប្រ៊ីយ៉ុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ ជ្រើសរើសក្នុងចំណោមពួកគេនូវភាពលេចធ្លោបំផុត និងគ្មានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន និងកំណត់ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការប្តូរទៅក្នុងស្បូន។ តាមក្បួនមួយអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានឈានដល់ដំណាក់កាល blastocyst មានឱកាសល្អបំផុត - ហើយរឿងនេះកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 5 ។

ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការផ្សាំគឺជាដំណាក់កាលដ៏គួរឱ្យរំភើបបំផុតក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើ IVF ព្រោះវាច្បាស់ណាស់ថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតបានគ្រប់គ្រងធ្វើឱ្យគូស្វាមីភរិយាផ្សេងទៀតសប្បាយចិត្តឬអត់។ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងស្បូនដោយប្រើបំពង់ទន់ស្តើង (បំពង់បូម) ក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - នេះអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ពួកវានៅក្នុងកន្លែងដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការផ្សាំក្នុងស្បូន។ មុនពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលយក hCG និងស្វែងរកលទ្ធផលនៃ IVF ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះដំបូង។

រយៈពេលបន្ទាប់ពី IVF

ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនតាមរយៈ IVF មានលទ្ធផលពីរ។

សំណាង​ពេល​ពពោះ​មក​ដល់​ហើយ គ្រួសារ​រីករាយ​ចាក​ចេញពី​គ្លីនិក​ដើម្បី​រៀបចំ​សម្រាល​កូន​ដែល​ទន្ទឹង​រង់ចាំ​ជា​យូរ​មក​ហើយ ។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើ IVF បានទទួលជោគជ័យហើយឬនៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG ។ បន្តិចក្រោយមក វត្តមានរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់នៅក្នុងស្បូនត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោន ហើយបន្ទាប់មកទាក់ទងរោគស្ត្រីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។ ការចិញ្ចឹមកូនបន្ទាប់ពី IVF ដំបូងត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូន គោលបំណងគឺដើម្បីរក្សាកម្រិត progesterone គ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះ សញ្ញា​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​ច្បាស់​ជាង​មុន និង​ជាក់លាក់​បើ​ធៀប​នឹង​ការ​មាន​គភ៌​ធម្មតា។ ដែលចង្អុលទៅស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ:

• ចង្អោរនិងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ (toxicosis) ។
• ឆាប់ខឹង និងគេងមិនលក់។
• ហើមសុដន់។
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ basal ។
• ភាពរសើបចំពោះក្លិន។
• ការឈឺចាប់ល្មមនៅពោះខាងក្រោម ខ្នងខាងក្រោម និង sacrum ។
• ឈឺក្បាល។

មិនជោគជ័យ - ការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងទេ។ ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង?

• ការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើងមុនពេលឫសគល់ត្រូវបានចាក់។
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាញយកស៊ុតដែលមានគុណភាពខ្ពស់កំឡុងពេលវាយ។
• ការបង្កកំណើតមិនបានកើតឡើងទេ។
• កោសិកាជីជាតិឈប់បែងចែក និងអភិវឌ្ឍ។
• មិន​មាន​ការ​ផ្សាំ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​ទេ បន្ទាប់​ពី​ផ្ទេរ​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន។

បរាជ័យ IVF ខណៈពេលដែលមានការប៉ះទង្គិចដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ប្តីប្រពន្ធដែលទទួលរងពីភាពគ្មានកូន ផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ជាច្រើន៖

• តើអូវែរមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល?
• ហេតុអ្វីបានជាស៊ុតមិនបង្កកំណើត?
• តើអំប្រ៊ីយ៉ុងមានគុណភាពអ្វី។
• តើ endometrium លូតលាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
• តើ​ការ​ផ្សាំ​បាន​កើត​ឡើង​ឬ​អត់ និង​ថាតើ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​បន្ត​អភិវឌ្ឍ​បន្ថែម​ទៀត​ឬ​អត់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសិក្សាអំពីកាលៈទេសៈនៃការបរាជ័យ ពីព្រោះវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនបន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើវា - ថាតើវាសមហេតុផលក្នុងការធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើ តើនីតិវិធីមួយណាដែលត្រូវអនុវត្ត។ លើសពីនេះ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​ការ​មានគភ៌​បាន​បញ្ឈប់​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៅ​ដំណាក់កាល​ផ្សាំ នោះ​នីតិវិធី​ញាស់​អាច​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​បាន​ក្នុងករណី​ខ្លះ នៅពេលដែល​សំបក​ស៊ុត​គភ៌​ត្រូវ​បាន​គេ​ទម្លុះ ឬ​កាត់​ចេញ ដើម្បី​ឱ្យ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​អាច "ញាស់​ចេញ" និង​ភ្ជាប់​ជាមួយ endometrium ។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការគ្មានកូនអាចមានផលវិបាកជាក់លាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃគម្លាតនៅក្នុងសុខភាព។

ផលវិបាកនៃបញ្ហាអ័រម៉ូនគឺជាការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានការវិវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះគឺដោយសារតែ pathology ដែលមានស្រាប់នៃ ovaries ដែល provokes កង្វះឬលើសនៃអរម៉ូន។

ការស្ទះបំពង់ fallopian ដំណើរការស្អិតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចអាចបណ្តាលឱ្យមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការដាច់បំពង់ និងការហូរឈាមក្នុងពោះដ៏មានឥទ្ធិពលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន អ្នកត្រូវទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ហើយត្រូវប្រាកដថា ស៊ុតគភ៌ស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងស្បូន ហើយមិនជាប់នឹងបំពង់ឡើយ។

បញ្ហានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនាំឱ្យគូស្នេហ៍ទាំងពីរត្រូវឆ្លងកាត់ការបង្កាត់សិប្បនិម្មិត ឬ IVF ដើម្បីជៀសវាងមេជីវិតឈ្មោលមកប៉ះនឹងទឹករំអិលកស្បូន។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីនេះ ការអនុវត្តមិនមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានជំងឺផ្សេងៗ។

ការរំលោភលើការផលិតមេជីវិតឈ្មោលអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺហ្សែននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង - "អាក្រក់" កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលមានបញ្ហានៅពេលដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយស៊ុតផ្ទុកព័ត៌មានហ្សែនមិនត្រឹមត្រូវនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដោយសារតែការដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងឈប់អភិវឌ្ឍនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ពេលខ្លះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅតែ​បន្ត ប៉ុន្តែ​កូន​អាច​ស្លាប់​ភ្លាមៗ​ក្រោយពេល​សម្រាល ឬ​មាន​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលបែបនេះ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមផែនការទាំងអស់ ដែលរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺរោគស្ត្រីពីមុនគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការគ្មានកូន:

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទពីមុនអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ហើយនេះនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។
• ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូននោះ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចរំខានដល់ការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយនៅដំណាក់កាលចុង វាអាចរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូន ក៏ដូចជាការហើម និង necrosis របស់វា។ ប្រសិនបើសុកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំង myomatous ឬស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវថ្នាំងបែបនេះ ការ hypoxia នៃស្បូន និងការពន្យារការលូតលាស់របស់គភ៌អាចធ្វើទៅបាន ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូន។
• ការរលាកនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូន ភ្នាសរំអិលរបស់វា សំណឹកនៃមាត់ស្បូន ការកាត់ចុងនៃប្រហោងខាងក្នុងនៃស្បូន អាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្ជាប់សុកខុសប្រក្រតី - ទាប ឬត្រួតលើគ្នានៃបំពង់កខាងក្នុង ហើយនេះច្រើនតែនាំឱ្យមានការផ្តាច់ចេញ និងហូរឈាមមិនគ្រប់ខែ។

ការដាក់សុកមិនធម្មតា និងជំងឺឆ្លង គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទារកក្នុងផ្ទៃ ដែលកុមារក្នុងផ្ទៃមិនទទួលបានបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ្សែនត្រឹមត្រូវ។ ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការគ្មានកូនក្នុងករណីនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ទម្ងន់ខ្លួនយឺត) និង hypoxia នៅក្នុងទារក។

ភាពគ្មានកូនគឺជាជំងឺដែលជាធម្មតាមិននាំមកនូវទុក្ខវេទនាខាងរាងកាយទេ ប៉ុន្តែ "សម្លាប់" គ្រួសារខាងសីលធម៌។ វាជាការលំបាកក្នុងការរស់នៅជាមួយនឹងគំនិតដែលថាមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញអ្នកបានក្លាយជាឪពុកម្តាយដែលមានសុភមង្គលយូរមកហើយ ហើយមាននរណាម្នាក់ត្រូវចេញពីគ្លីនិកមួយទៅគ្លីនិកមួយទៀត។ ប៉ុន្តែកុំអស់សង្ឃឹម។ ឱសថ​កំពុង​អភិវឌ្ឍ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស និង​ផ្តល់​នូវ​វិធី​ព្យាបាល​ថ្មី។ វាមានតម្លៃក្នុងការអត់ធ្មត់ស្តាប់ដំបូន្មានទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត "របស់អ្នក" ដែលអ្នកអាចទុកចិត្តបាន - ហើយបន្ទាប់មកអ្នកប្រាកដជាមានសំណាង!

វាជារឿយៗកើតឡើងដែលស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងជីវិតផ្លូវភេទទៀងទាត់ដោយគ្មានការពន្យាកំណើតមិនអាចមានគភ៌ក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ នាង​ប្រហែល​ជា​ចាប់​ផ្ដើម​សង្ស័យ​ថា​ព្រឹត្តិការណ៍​ដ៏​រីករាយ​នេះ​នឹង​កើត​ឡើង​ទាល់​តែ​សោះ ប៉ុន្តែ​អ្នក​មិន​គួរ​ប្រញាប់​សន្និដ្ឋាន​ទេ។ អ្នកត្រូវដឹងពីអ្វីដែលជាសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី ដែលនឹងផ្តល់សញ្ញាថាមានតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យ បង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងមូលហេតុរបស់វា។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមិនមែនគ្រប់គូស្វាមីភរិយាទាំងអស់សុទ្ធតែមានកូននោះទេ។ "ដោយ wand វេទមន្ត"ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច វាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការព្យាបាល ប្រសិនបើអាច ហើយបន្ទាប់មកសំណើចរបស់កូនអ្នកនឹងឮនៅក្នុងផ្ទះឆាប់ៗនេះ។

តើភាពគ្មានកូនគឺជាអ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាមនុស្សម្នាក់មានភាពគ្មានកូនប្រសិនបើនៅក្នុងវត្តមាននៃជីវិតស្និទ្ធស្នាលជាទៀងទាត់និងអវត្តមាននៃការពន្យាកំណើតនោះមិនមានគភ៌ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចខុសគ្នា ដូច្នេះអ្នកមិនគួរនិយាយភ្លាមៗអំពីភាពគ្មានកូននោះទេ។

អ្នក​មិន​គួរ​ប្រញាប់​ប្រញាល់​សន្និដ្ឋាន​ទេ ព្រោះ​មួយ​ឆ្នាំ​ជា​រយៈពេល​ប្រហាក់ប្រហែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលការមានគភ៌មិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ គួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។

មានទម្រង់នៃបញ្ហានេះ៖

1. បឋមសិក្សា។ ពួកគេនិយាយអំពីគាត់ប្រសិនបើមិនធ្លាប់មានគភ៌។
2. អនុវិទ្យាល័យ។ នេះសំដៅទៅលើប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនមានបញ្ហាថាតើវាត្រូវបានពាក់ចេញឬសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនខកចិត្ត;
3. សាច់ញាតិ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ប្រសិន​បើ​ការ​មាន​គភ៌​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ដោយ​សារ​តែ​ជំងឺ​ណា​មួយ​ដែល​រារាំង​មិន​ឱ្យ​កើត​ឡើង។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហា, លុបបំបាត់វាតាមរយៈការព្យាបាលនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារក;
4. ដាច់ខាត។ វាបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ដោយសារតែពួកគេ ការមានគភ៌គឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ, ប្រភេទនៃការគ្មានកូនខាងក្រោមអាចត្រូវបានរកឃើញ:

• បំពង់។ ការជាប់ស្អិត ការបំពេញសារធាតុរាវ និងជំងឺផ្សេងៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian;
• រាជ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺ endometriosis ដែលក្នុងនោះកោសិកាលូតលាស់លើស បំពេញប្រហោងពោះ មាត់ស្បូន និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត;
• អរម៉ូន។ ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយនាំឱ្យមានជំងឺមួយចំនួនហើយវាបណ្តាលមកពីសកម្មភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃអូវែរ។ ជាធម្មតាលទ្ធផលគឺអវត្តមានឬការកើតឡើងដ៏កម្រនៃការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះក្មេងស្រីនិងស្ត្រី;
• Idiopathic ។ ពួកគេនិយាយអំពីគាត់នៅពេលដែលមិនបានរកឃើញរោគសាស្ត្រ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ជាមួយនឹងសុខភាពរបស់ស្ត្រី ហើយការមានគភ៌មិនកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលមិនច្បាស់លាស់។
• ផ្លូវចិត្ត។នេះក៏ជាប្រភេទនៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ វា​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​ការ​សម្រាល​កូន ឬ​ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ​ដោយ​ការ​ប្រាថ្នា​ចង់​សម្រាល​កូន។

សញ្ញា

ស្ទើរតែគ្រប់រោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនលេចឡើងនៅវ័យក្មេង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យសម្រាប់ក្មេងស្រីដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់នាង។

តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញា​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន​ចំពោះ​ស្ត្រី និង​កុមារី?

1. ការមករដូវដំបូងបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 16 ឆ្នាំ;
2. ស្គមហួសហេតុដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាប្រចាំចំពោះរបបអាហារតឹងរ៉ឹង របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនល្អ។
3. រចនាសម្ព័ន្ធមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ តាមក្បួនមួយ pathologies បែបនេះរួមមាន បំពង់ fallopian tortuous, អវត្តមានឬការមិនដំណើរការនៃ ovaries មួយឬទាំងពីរ, hypoplasia ស្បូន;
4. ការមករដូវមិនទៀងទាត់ និងមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ (ការមករដូវធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 3-7 ថ្ងៃ);
5. ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ;
6. វដ្តវែងពេក (ជាធម្មតាច្រើនជាង 40 ថ្ងៃ) ។

មូលហេតុ

សញ្ញាទាំងអស់នេះមានហេតុផលទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ដូច្នេះស្ត្រីមានហានិភ័យ៖

• ទទួលរងពីការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ;
• ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ;
• រស់រានមានជីវិត ការយកចេញនៃ ovaries មួយឬទាំងពីរនៅពេលតែមួយ;
• មានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបន្តពូជ;
• ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ។

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលអតុល្យភាពអ័រម៉ូនជាមូលហេតុនៃការខ្វះការមានផ្ទៃពោះ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃបញ្ហាអ័រម៉ូនគឺការមករដូវមិនទៀងទាត់ ហើយផលវិបាករបស់វា និងសញ្ញាមួយទៀតគឺអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

ជារឿយៗកត្តាបង្កហេតុគឺការរំលូតកូនជាច្រើន ដូច្នេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកត្រូវតែប្រាប់គាត់អំពីពួកគេ។

ការបញ្ចេញពងអូវុល

ក្នុង 25% នៃករណី អវត្តមានរបស់វាគឺជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ជាធម្មតា វដ្តរដូវធម្មតាបង្ហាញថា ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងទាន់ពេលវេលា ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះ។ ក្នុងករណីខ្លះការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងនៅគ្រប់វដ្តនោះទេ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាសញ្ញានៃបាតុភូតដូចជាភាពគ្មានកូននោះទេ។

1. មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់វានៅផ្ទះគឺដើម្បីវាស់សីតុណ្ហភាព basal ។ វាកើនឡើងនៅថ្ងៃដែល follicle ruptures ហើយមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវសីតុណ្ហភាពថយចុះ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​គភ៌​បាន​កើត​ឡើង វា​នឹង​នៅ​តែ​ខ្ពស់​ដដែល។
2. ការធ្វើតេស្តក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវការបញ្ចេញពងអូវុលផងដែរ។ អ្នកអាចតាមដានការបញ្ចេញពងអូវុលដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន។
3. ប្រសិនបើ follicle ដែលបានបង្កើតឡើងមិនបានប្រេះស្រាំទេ ដុំពក follicular អាចនឹងកើតឡើង ដែលអាចចេញមកជាមួយនឹងការមករដូវបន្ទាប់ ឬអាចនៅតែមាននៅក្នុងអូវែរ។

ក្នុងករណីចុងក្រោយ ឬក្នុងករណីមានការកើតឡើងវិញញឹកញាប់ដែលបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ភាពគ្មានកូនអាចវិវត្ត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែបង្កើតមូលហេតុនៃភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាផងដែរ។

• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃភាពគ្មានកូន ហើយនេះជាធម្មតាជាការរំលោភលើវដ្តរដូវ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នក​ធ្វើ​បែប​នេះ​កាន់​តែ​ឆាប់ អ្នក​អាច​ដោះស្រាយ​នឹង​បាតុភូត​នេះ​បាន​ឆាប់។
• ដើម្បីដឹងពីមូលហេតុ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ កម្រិតនៃអរម៉ូន និងជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញ ហើយការវិភាគមួយត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
• លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោន, ការពិនិត្យដោយដៃ, MRI, colposcopy ត្រូវបានធ្វើ។

មានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃស្មុគស្មាញនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបង្កើតបន្ទាត់នៃការព្យាបាល។

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

មាន​ករណី​ខ្លះ​ដែល​ស្ត្រី​ដែល​គិត​ថា​ខ្លួន​ឯង​មិន​អាច​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​បាន​បន្ទាប់​ពី​នាង​ផ្លាស់​ប្តូរ​ដៃ​គូ។ ភាគច្រើនទំនងជាដៃគូមុនរបស់នាងមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងភាពគ្មានកូនរបស់បុរស ប៉ុន្តែសញ្ញារបស់គាត់មិនត្រូវបានកត់សំគាល់ទេ។