ផ្ទះ ផ្កា សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ។ ការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus medial ។ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់

ផ្កា

សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ។ ការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus medial ។ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់

meniscus គឺជាស្រទាប់ cartilaginous នៅសន្លាក់។ គាត់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាល្អបំផុតសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់របស់គាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់ជាញឹកញាប់វិវឌ្ឍន៍ហើយនេះអាចបង្អត់មនុស្សម្នាក់ឱ្យមានជីវិតសកម្ម។ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេលេចឡើង និងរបៀបដោះស្រាយជាមួយពួកគេ?

ពាក្យពីរបីអំពី meniscus

ដូច្នេះ ឆ្អឹងនៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានជួសជុល និងសង្កត់ដោយឆ្អឹងខ្ចី meniscus ពីរពីផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោយ (កណ្តាល និងក្រោយ)។ ពួកគេក៏ដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញ ដែលមានន័យថា ពួកគេការពារការរងរបួសជាច្រើនដល់ជង្គង់ដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើចលនា។ បើគ្មានពួកគេទេនោះ ការបញ្ជាក់នឹងមិនស្ថិតស្ថេរ។

meniscus រួមជាមួយនឹងកែងដៃ គឺជាសន្លាក់ចល័តបំផុតមួយនៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូល។ ប៉ុន្តែបើគ្មានអវយវៈទាបដែលមានសុខភាពល្អ លទ្ធភាពនៃការធ្វើចលនា ការដើរក្លាយជាចម្ងល់។ menisci មានផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកក្រោយ (ស្នែង) ក៏ដូចជាតំបន់កណ្តាល (រាងកាយ) ។ នៅស្នែងខាងមុខ និងកាន់តែជិតទៅនឹងគែម រចនាសម្ព័ន្ធជាលិការបស់ meniscus ត្រូវបានឆ្អែតយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងកូឡាជែន។

ដំណើរការ degenerative នៃ meniscus ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ប្រភេទ:

ការដាច់នៃសរសៃចង meniscus ។ ក្នុងករណីនេះជង្គង់ក្លាយជាចល័តខុសពីធម្មជាតិនៅគ្រប់ទិសដៅ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបាក់ឆ្អឹង ឬរបួសផ្សេងទៀត។ ភាពសុចរិតនៃសន្លាក់នៅពេលដែលសរសៃចងមិនដាច់។
ជំងឺ Meniscopathy ។ នេះគឺជាករណីបុរាណបំផុត នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើងបន្តិចម្តងៗ ហើយឈប់បំពេញមុខងាររបស់វា។ មូលហេតុដើមអាចជា arthrosis, gout និងរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។
ទឹកភ្នែក Meniscus ។ ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅពីទីតាំងត្រឹមត្រូវតាមកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា។ មនុស្សមានកំណត់ក្នុងចលនា។
ស៊ីស្តូស។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ការបង្កើតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញឆ្អឹងខ្ចីដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃ meniscus ។ យូរ ៗ ទៅពួកវាខូចទ្រង់ទ្រាយនិងជាលិកាជុំវិញទាំងអស់។
ការដាច់រហែកនៃផ្នែកខ្លះនៃ meniscus ។ នេះអាចជារាងកាយឆ្អឹងខ្ចីខ្លួនឯង ឬស្នែងរបស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ទូទៅបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើ microtraumas រយៈពេលយូរនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, នោះគឺ, ទាំងនេះគឺជាការខូចខាតខាងសរីរវិទ្យា។

មូលហេតុ

ជាញឹកញាប់ពួកគេនិយាយអំពីកត្តាបង្កហេតុដែលរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុង menisci ។

អាយុចាស់

យូរ ៗ ទៅការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានរំខានហើយរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងមានអារម្មណ៍ថាវាក្នុងចំណោមទីមួយ។ ប្រសិនបើយើងបន្ថែមលើការខ្សោះជីវជាតិនៃសន្លាក់ដែលមនុស្សគ្រប់វ័យមានថេរវាចាមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យា meniscus ។

អត្តពលិក

កីឡាភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនានៃចុងខាងក្រោម។ ទាំងនេះគឺជាអ្នករត់ប្រណាំង អ្នកលេងបាល់ទាត់ និងអ្នកជិះស្គី។ ប្រសិនបើចលនាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការពាក់, បន្ទាប់មកពួកគេនឹងមិននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់បញ្ហាជាមួយ menisci ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នករាំ។ ចលនារាំជាពិសេសជារឿយៗនាំអោយមានរបួស ជាពិសេសការផ្លាស់ទីលំនៅ និង subluxation នៃឆ្អឹងខ្ចី រួមទាំង menisci ទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ជើងរាបស្មើ

កាយវិភាគសាស្ត្រមិនត្រឹមត្រូវនៃជើងអាចផ្លាស់ប្តូរ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ទាំងមូលកាន់តែអាក្រក់ ជាពិសេសឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងជង្គង់។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺគ្រាន់តែជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ជម្ងឺរលាក

ពួកគេអាចកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់) ឬត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ) ។ ជាការពិតណាស់, ពួកគេមិននាំឱ្យមានការសម្ដែងនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់ឆាប់, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះ, លទ្ធភាពនៃផលវិបាក degenerative ដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលកើនឡើង។

ការច្រូតកាត់ស្មៅលើគ្រែ និងការថែសួន និងការងារវាលផ្សេងទៀត ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំង "អង្គុយ" ។ មនុស្សទាំងនេះមិនសង្ស័យថាតើទីតាំងរបស់ពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់ ជាពិសេសសម្រាប់ meniscus ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

បញ្ជីបន្ត៖

អ្នកដែលអង្គុយ ឬឈរយូរ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ សរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទទាំងអស់ត្រូវបានខ្ទាស់។ នៅក្នុងទីតាំងឈរ ការជាប់គាំងក៏កើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់នេះ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់វា។
ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។ ដូច្នេះសូម្បីតែការដើរធម្មតាជាមួយនឹង dysplasia ជង្គង់ នោះគឺទីតាំងខុសនៃឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ provokes ការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។
ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ នេះមិនត្រឹមតែជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដប៉ុណ្ណោះទេ ដែលមនុស្សគ្រប់រូបធ្លាប់ស្គាល់ ដែលក្នុងនោះការបញ្ចេញអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិករំខានដល់អាហារូបត្ថម្ភនៃសន្លាក់ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺ hypothyroidism ក្រិនថ្លើមថ្លើម និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនទៀតផងដែរ។
របួស។ អ្នកឯកទេសនឹងសួរអំពីពួកគេជាមុនសិន។ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកសន្លាក់នៃជង្គង់នោះ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative គឺខ្ពស់ណាស់។

ដោយវិធីនេះ ប្រសិនបើវាគឺជាការរងរបួសដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាក់ពីចលនាដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus ខាងក្នុងកើតឡើងនៅពេលដែលជើងទាបត្រូវបានបង្វិលយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងទំហំធំនៃចលនាដែលដឹកនាំទៅខាងក្រៅ។ ការបង្វិលខាងក្នុងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ meniscus ក្រោយ។

ជួនកាលការរងរបួសដល់ meniscus អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសដល់សន្លាក់ផ្សេងទៀតដូចជា ligament cruciate ផ្នែកខាងមុខ។ Traumatologists មើលឃើញការរួមបញ្ចូលគ្នានេះជាទៀងទាត់។

កម្រិតនៃការខូចខាត

សរុបមក ជម្ងឺសន្លាក់ ៤ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់៖

សូន្យដឺក្រេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឃើញពាក្យទាំងនេះនៅក្នុងកាតរបស់គាត់នោះគាត់អាចស្ងប់ស្ងាត់។ សូន្យដឺក្រេគឺជា meniscus ដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់របស់វាដំណើរការដោយគ្មានគម្លាត។
សញ្ញាបត្រទីមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺមានតែនៅខាងក្នុង meniscus ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាមិនឈានដល់សំបកខាងក្រៅទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងលំបាកដោយវិធីសាស្រ្តប្រពៃណី - កាំរស្មីអ៊ិចនិងសូម្បីតែអ៊ុលត្រាសោន។ កាំរស្មីអ៊ិចនឹងផ្តល់ព័ត៌មានក្នុងករណីដែលការខូចខាតបានប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងរួចហើយ។ ព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៃដឺក្រេទី 1 គឺរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដែលនឹងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពខុសគ្នានៃដង់ស៊ីតេនៃរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់។ សញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃ MRI គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។
សញ្ញាបត្រទីពីរ។ មានដំបៅនៃ meniscus កាន់តែទូលំទូលាយប៉ុន្តែវានៅតែមិនឈានដល់សំបកខាងក្រៅ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងករណីខ្លះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ ជួនកាលអ្នកឯកទេសសង្ស័យថាតើភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបណាដើម្បីកំណត់ជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយហើយគាត់សរសេរ "1-2 ដឺក្រេយោងទៅតាម stoller" ។ សញ្ញាបត្រទីពីរយោងទៅតាម stoller គឺជាការដាច់រហែកនៃ meniscus ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ meniscus មិនទាន់ត្រូវបានកត់ត្រានៅឡើយទេ។
សញ្ញាបត្រទីបី។ នេះគឺជាសញ្ញាបត្រទី 2 នៅក្នុង stoller ។ ការដាច់រហែកនៅកម្រិតទី 3 នៃការខូចខាតសន្លាក់អាចពេញលេញ ឬដោយផ្នែក ដែលកំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញា

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយដូច្នេះអារម្មណ៍ទាំងអស់កើនឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដំបូងឡើយ ការឈឺចាប់នៅជង្គង់លេចឡើងតែក្នុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ ជាពិសេសនៅពេលឡើង ឬចុះជណ្តើរ។ បន្ទាប់មកមនុស្សអាចរកឃើញការរំលោភលើចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់ទំហំអាចផ្លាស់ប្តូរ។ បន្តិចក្រោយមក រោគសញ្ញា "សំឡេង" ត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ - ការប៉ះទង្គិច ការញ័រនៅពេលផ្លាស់ទី ជាពិសេសយឺត។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយរូបរាងធម្មតានៃជង្គង់ផ្លាស់ប្តូរ។

ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅនៅក្នុងការបំផ្លាញ degenerative នៃ meniscus មិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបានតែនៅពេលដែលកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជង្គង់ផ្លាស់ប្តូរ។ នេះមិនអនុវត្តចំពោះរបួសដែលហើម និងក្រហមលេចឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗនោះទេ។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស meniscus:

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់សូម្បីតែពេលសម្រាក;
រូបរាងនៃការហើមនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់;
ហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា (hemarthrosis);
ចលនារោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ (សកម្មពេកគ្រប់ទិសដៅ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការដាក់កម្រិតប្រសិនបើអ្នកចង់ពត់ជង្គង់)។

ដោយវិធីនេះការរឹតបន្តឹងនៃចលនានៃជង្គង់គឺអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្នែងខាងមុខ និងតួនៃ meniscus ត្រូវបានខូចខាត ផ្នែកបន្ថែមនៃសន្លាក់ត្រូវបានរារាំង ហើយប្រសិនបើស្នែងក្រោយត្រូវបានខូច ការបត់បែនត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យទៅលើថាតើបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីត្រូវខូចខាតយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមានតិចតួច នោះវិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ដំបូងអ្នកត្រូវផ្តល់ការសម្រាករួមគ្នាយកបន្ទុកចេញពីវា។ ទីពីរវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយឱសថ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide និង PVAs ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀតនឹងជួយបំបាត់ការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើវាបានក្លាយជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ពួកគេមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយបន្ថយការហើមទៀតផង។ ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ ពួកគេបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័រសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ Chondroprotectors ។ ពួកគេស្តាររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងសន្លាក់ទាំងមូលរួមចំណែកដល់ការពង្រឹងរបស់វា។

ប្រសិនបើមាន hemarthrosis នោះចាំបាច់ត្រូវយកកំណកឈាមចេញក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដើម្បីឱ្យវាជាសះស្បើយជាធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះត្រូវប្រើការដាល់មួយហើយបូមឈាមដែលកកកុញចេញ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះ បែហោងធ្មែញទំនេរត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬ glucocorticosteroids ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដែលការពារការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។ ដើម្បីបងា្ករបែហោងធ្មែញពីការពោរពេញដោយកូនកណ្តុរនិងឈាមម្តងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវពាក់បង់រុំយឺតនៅលើជង្គង់មួយរយៈក្រោមសម្ពាធដែលដំណើរការទាំងនេះនឹងមិនអាចទៅរួចទេ។

ជាអកុសល វិធីសាស្រ្តអភិរក្សមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេ ហើយការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់កើតឡើង។

ប្រសិនបើការចុះខ្សោយបានឈានទៅដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។ Arthroscopy គឺជាវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារសន្លាក់ឡើងវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា arthroscopy នោះអ្នកមិនគួរព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានវាទេ។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តពិតតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលរបួស meniscal នៃសញ្ញាបត្រទីបី (ទីពីរបើយោងតាម stoller) ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីស្រាល។

សន្លាក់ជង្គង់គឺជាដំណើរការញឹកញាប់បំផុតនៅលើដែលអាចយល់បាន។ ជង្គង់រួមជាមួយនឹងកែងដៃមនុស្សម្នាក់ប្រើច្រើនជាងសន្លាក់ដែលនៅសល់នៃគ្រោង។

សព្វថ្ងៃនេះការវះកាត់នេះត្រូវបាននាំមកនូវភាពល្អឥតខ្ចោះ ហើយជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យគឺមានកម្រិតខ្ពស់ណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ផ្លាស្ទិចនៃសន្លាក់ ពោលគឺយកជាលិកាដែលបំផ្លាញចោល ហើយភ្ជាប់តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅទីនេះអ្នកក៏អាចលុបភាពស្អិតជាប់ ភាគល្អិតនៃឆ្អឹងខ្ចី ក៏ដូចជាតម្រឹមគែមនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចផងដែរ។ ប្រតិបត្តិការនេះមានការរាតត្បាតតិចតួច និងមានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីសាស្រ្តចាំបាច់នៃការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ សន្លាក់ត្រូវតែចល័ត សរសៃចងត្រូវតែរឹងមាំ ហើយសាច់ដុំត្រូវតែរឹងមាំ។ សំណុំនៃលំហាត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ សម្រាប់ករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលល្អផងដែរ៖ ការព្យាបាលដោយរលកឆក់, អ៊ីយ៉ូតផូរ៉េស, ការព្យាបាលដោយមេដែក។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci តែងតែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ មិនមែនគ្រប់គ្នាមកជួបគ្រូពេទ្យនៅសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺចាប់នោះទេ ដូច្នេះហើយដំណើរការជាច្រើនក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាសំណាងល្អ ឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ meniscus ហើយការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវនឹងបង្រួបបង្រួមលទ្ធផលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

រាងកាយរបស់មនុស្សតែងតែប្រៀបធៀបទៅនឹងរថយន្ត៖ បេះដូងគឺជាម៉ាស៊ីន ក្រពះគឺជាធុងសាំង ហើយខួរក្បាលកំណត់ឧបករណ៍ទាំងមូលក្នុងចលនា។ តើឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់របស់មនុស្សនៅឯណា? ជាការពិតណាស់នៅកន្លែងដែលមានភាពតានតឹងកើនឡើង: មានឌីសឆ្អឹងខ្ចីនៅចន្លោះឆ្អឹងកងហើយនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់មាន "ឧបករណ៍ស្រូបទាញ" ពីរ - menisci ។ ផ្នែកខាងក្នុង (ខាងក្រៅ) និងផ្នែកខាងក្នុង (ខាងក្នុង) ។ លទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ទោះបីជាពួកគេនឹងមិនបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃរាងកាយទាំងមូលក៏ដោយក៏ពិតជានឹងផ្តល់នូវអារម្មណ៍មិនល្អជាច្រើន។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺជាការខូចខាតកាយវិភាគសាស្ត្រចំពោះសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីរបួស រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ atypical ឬជំងឺ។ ការចុះខ្សោយនៃ meniscus ភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃរបួស ជួនកាលសូម្បីតែមិនច្បាស់៖ ការបង្វិលជើងខាងក្រោមមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ឌីសឆ្អឹងខ្ចី ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យា meniscus medial ទទួលរងនូវការ degeneration ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅដែលសើមចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់មិនមានការរឹតបន្តឹង និងផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកណាមួយប្រសិនបើចាំបាច់នោះ ឆ្អឹងខ្ចី medial ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងសន្លាក់ ហើយស្នែងរបស់វានៅជិតនឹង condyles ។ មួយវេនមុតស្រួចនៃជើងទាប - ហើយ meniscus មិនមានពេលវេលាដើម្បីគេចចេញពីដំណើរការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងនោះទេលទ្ធផលគឺការខូចខាតឬការដាច់របស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative អាចខុសគ្នា៖

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានលងបន្លាចដោយការឈឺចាប់នៅជង្គង់ដែលបាត់បន្ទាប់មកលេចឡើងជាមួយនឹងភាពរឹងមាំជាថ្មី - យើងអាចសន្មត់ថាវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus ។ ប្រហែល 90% នៃរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺដោយសារតែការខូចខាតដល់ "ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់" ។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។ ទឹកភ្នែកត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះនៃជើងនៅក្នុងស្ថានភាពកោងនិងហើម។ ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ meniscus medial, ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ articular កើតឡើងជាញឹកញាប់ - hemarthrosis ។ ការហើម និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំពកក្នុងប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។

ទឹកភ្នែក ការផ្ដាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់គ្នាច្រើនតែរ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ និងអារម្មណ៍នៃការរំខានក្នុងចលនា។

មានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖ ឡើងលើចុះក្រោម ជណ្ដើរ ឬជម្រាល។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃ meniscus នៅពេលដែលផ្លាស់ទីចុះក្រោមការឈឺចាប់នៅជង្គង់កើនឡើង។

វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំប្លែង degenerative-dystrophic ទីពីរនៅក្នុង meniscus medial ពោលគឺអ្នកដែលបានកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬជំងឺ។ ជារឿយៗក្នុងករណីបែបនេះមានការចុចនិងរំកិល * នៃសន្លាក់នៅក្នុងចលនាបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅជង្គង់។ ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីស្តើង ហើយអំបិល ឬគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកកកកុញនៅក្នុងវា (ក្រោយមកទៀតគឺជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ)។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ meniscopathy ក្លាយជាការចុះកិច្ចសន្យា - ការរំលោភបំពានស្ថេរភាព (ការរឹតបន្តឹង) នៃការចល័តរួមគ្នា។

* ការជួល - អារម្មណ៍នៃការចល័ត pathological, អស្ថិរភាពនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្ទៃ articular នៃឆ្អឹង។

ជាទូទៅចំពោះគ្រប់ប្រភេទនៃការ degeneration meniscus គឺជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ការឈឺចាប់,
ហើម,
ការស្ទះនៃសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងកោងឬអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងជង្គង់,
ចុចនិងវាយ,
ហើមជង្គង់ដោយអវត្តមានយូរនៃចលនា។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃទីតាំង និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ menisci កំណត់ពីឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្រទាំងក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យក្មេង និងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុពេញវ័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អត្តពលិក អ្នករាំ អ្នករាំ ទទួលរងនូវការដាច់រហែក របួស និងដុំគីស - នោះគឺមនុស្សដែលមានចលនាមិនឈប់ឈរ ហើយជួបប្រទះនឹងបន្ទុកខ្ពស់។

ហេតុផលដែលអាចកើតមានបន្ថែមទៀត៖

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការរងរបួសស្រួចស្រាវនៃ meniscus ជាធម្មតាមិនមានការសង្ស័យទេ - ការស្ទះនៃជង្គង់នៅក្នុងទីតាំងលក្ខណៈ ការឈឺចាប់ និងការចុចនៅពេលត្រង់ធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុង 90% នៃករណី។

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការបំប្លែង degenerative-dystrophic កំឡុងពេលពិនិត្យដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ហើយជារឿយៗប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តពិសេស។ ក្នុងករណីបែបនេះ ងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍៖

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើធម្មជាតិនៃការខូចខាត។ ការរងរបួសស្រួចស្រាវបម្រើជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

ជាដំបូង សន្លាក់ត្រូវបានវាយដំ បំបាត់ការហើម និងស្តារការចល័តឡើងវិញ។ ជួនកាលនីតិវិធីជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ ចាប់តាំងពីការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម (ការបញ្ចេញសារធាតុរាវរលាក) នៅក្នុងសន្លាក់មានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំញៀន (Promedol និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា) ដោយសារតែថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងករណីនេះជាក្បួនមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ។
Chondroprotectors ផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសារធាតុចាំបាច់ដើម្បីស្តារតំបន់ដែលខូចនៃ meniscus ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
នៅដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យាបម្រើជាមធ្យោបាយជំនួយ - ozocerite, UHF, iontophoresis, ការព្យាបាលដោយរលកឆក់។
រយៈពេល 14 ថ្ងៃ ការពុះមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើជើងត្រង់ ដែលធានានូវការជួសជុលសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងដែលត្រូវការ។

ក្នុងករណីមានការប្រេះឆា អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ តាមរយៈការវះកាត់ខ្នាតតូចចំនួនពីរ ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ហើយតំបន់ដែលខូចត្រូវបានដេរ។ ការរបួសធ្ងន់ធ្ងរអាចទាមទារឱ្យមានការដកស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីចេញ ហើយការជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។ ឧបាយកលវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីសញ្ញានៃការរលាកបានថយចុះ។

dystrophies រ៉ាំរ៉ៃ, dysplasia សន្លាក់ និងការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃបរិធាន ligamentous ទាមទារការព្យាបាលវះកាត់ទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការ degeneration គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ រួមជាមួយនឹងវិធីវះកាត់ ជំងឺមូលដ្ឋានក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ (របបអាហារ ថ្នាំ immunocorrectors និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៃ menisci គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ដំណើរការនៃសន្លាក់នាពេលអនាគតអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល ហើយការពន្យារពេលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃដំណើរការ dystrophic ទៅធាតុផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់។ ដូច្នេះហើយកុំពន្យារពេលទៅជួបពេទ្យមើលថែខ្លួនឯងឲ្យបានស្អាត!

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺជាការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃ meniscus ដែលនាំឱ្យមានការបាត់បង់ផ្នែកឬពេញលេញនៃមុខងាររបស់វា។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រអាចជារបួស កីឡាសកម្ម ការងាររាងកាយរឹង ឬភាពតានតឹងលើសលប់នៅលើសន្លាក់ជង្គង់។ ដំណើរការ degenerative នៅក្នុង meniscus អាចជាផលវិបាកនៃភាពចាស់ធម្មជាតិនៃរាងកាយ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ អត្តពលិក និងមនុស្សលើសទម្ងន់។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃចង, menisci, ភ្នាស synovial ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវខូចខាត។

សំខាន់ត្រូវដឹង! វេជ្ជបណ្ឌិតភ្ញាក់ផ្អើល៖ “ឱសថមានប្រសិទ្ធភាព និងតម្លៃសមរម្យសម្រាប់ការឈឺចាប់សន្លាក់មាន…” ...

ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុង menisci អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចញឹកញាប់ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ និង/ឬអាហារូបត្ថម្ភ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគវិទ្យាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺ degenerative-បំផ្លិចបំផ្លាញនៃសន្លាក់។ វាក៏អាចបណា្តាលមកពីរបួសស្នាមរបួសដល់ជង្គង់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ រោគវិទ្យារីកចម្រើនខ្លាំង ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។. ក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំវាត្រូវបានរកឃើញក្នុង 97% នៃករណី។ សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុង 70-80% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

Gonarthrosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់នៃសន្លាក់ជង្គង់។ menisci ត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial និងការប៉ះទង្គិចជាប្រចាំពីឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ gonarthrosis៖

លើសទម្ងន់រាងកាយ;
ការងាររាងកាយធ្ងន់;
ជំងឺអរម៉ូននិងមេតាប៉ូលីស;
រយៈពេលក្រោយអស់រដូវ;
ការវះកាត់ជង្គង់ពីមុន;
ជំងឺរលាកនៃសន្លាក់;
ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយ gonarthrosis អាចនាំឱ្យមានពិការភាពអចិន្រ្តៃយ៍និងពិការក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមស្ថិតិវាកើតឡើងក្នុង 25% នៃអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចាប់ពីពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជួយជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

ការចុះខ្សោយនៃ meniscus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 27% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ gonarthrosis ដឺក្រេទី 1 ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ - 2, 3 ដំណាក់កាល - រោគសាស្ត្រកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់។

ការប៉ះទង្គិចញឹកញាប់ឬការខូចខាតណាមួយចំពោះ meniscus អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុងវា។ កត្តាបង្កហេតុអាចជាចលនាមុតស្រួច ឬមិនជោគជ័យនៃជើងខាងក្រោម។ នៅក្នុងការប៉ះទង្គិចនោះ meniscus medial ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងនៃសន្លាក់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាជៀសវាងការ pinching ដោយ condyles នៃ femur នេះ។

ការចុះខ្សោយនៃ meniscus ក្រោយរបួសគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងអត្តពលិក អ្នកធ្វើការធ្ងន់ និងមនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មខ្លាំងពេក។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់អាយុ។

កុំច្រឡំ degeneration ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, ទឹកភ្នែក, ទឹកភ្នែក។ ទីពីរកើតឡើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសាររបួស។

menisci ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយ degeneratively ត្រូវបានរហែកដោយភាពងាយស្រួលជាពិសេស។ ប៉ុន្តែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តខ្លួនឯងជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ រោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយជារឿយៗវិវត្តន៍ស្របគ្នា។

មូលហេតុនៃជំងឺ meniscus dystrophy អាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, brucellosis, ជំងឺរបេង, yersiniosis ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគវិទ្យាក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺ hypothyroidism, រលាកសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ និងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់មួយចំនួន (scleroderma, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជាដើម)។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុង menisci ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថាជាទូទៅ meniscopathies ។

រោគវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ foci នៃ degeneration ។ ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញទាំងនៅក្នុងខ្លួន និងនៅក្នុងស្នែងខាងមុខ ឬក្រោយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងទីតាំងរបស់វា។

"គ្រូពេទ្យលាក់ការពិត!"

សូម្បីតែបញ្ហាសន្លាក់ "មិនយកចិត្តទុកដាក់" អាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន! កុំភ្លេចលាបមួយថ្ងៃម្តង...

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ 4 ដំណាក់កាលនៃការ degeneration ត្រូវបានសម្គាល់។ ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយប្រើរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ប៉ុណ្ណោះ។

ការចាត់ថ្នាក់របស់ Stoller:

0 ដឺក្រេ - កំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ;
កម្រិត I - នៅក្នុងកម្រាស់នៃ meniscus ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលមិនឈានដល់គែមរបស់វា;
II ដឺក្រេ - វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍លីនេអ៊ែរនៃការបំផ្លាញ, មិនឈានដល់គែមនៃ meniscus;
សញ្ញាបត្រ III - រោគវិទ្យាឈានដល់គែមម្ខាងដែលនាំទៅដល់ការបង្ហូរទឹកភ្នែក។

យើងអាចនិយាយអំពីការដាច់រលាត់នៃ meniscus ពិតប្រាកដ ប្រសិនបើកម្រិត III នៃ degeneration យោងទៅតាម Stoller ត្រូវបានបង្ហាញ។

តារាងទី 1. ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative

រោគវិទ្យា	ការពិពណ៌នា	រោគសញ្ញា
គម្លាត	វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ meniscus នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ, ស្នែងខាងមុខឬក្រោយ។	ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជង្គង់ដែលរារាំងអ្នកជំងឺមិនឱ្យដើរធម្មតា។ ប្រសិនបើស្នែងក្រោយត្រូវបានខូចខាត វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការពត់ជើង, ផ្នែកខាងមុខ - ដើម្បី unbend
ការបែកគ្នា។	meniscus ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយរោគសាស្ត្រ ឬបំណែករបស់វាត្រូវបានផ្ដាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់របស់វា។	កណ្ដុរ articular បានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្ដាច់ខ្លួនធ្វើចំណាកស្រុកតាមរយៈបែហោងធ្មែញ synovial ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់។ មនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការចល័តមានកម្រិតនៃជង្គង់
ភាពចល័តខ្ពស់	បង្ហាញដោយការចល័តមិនធម្មតានៃ menisci ទាំងពីរដោយសារតែការដាច់នៃសរសៃចងឆ្លងកាត់នៃជង្គង់ដែលភ្ជាប់ពួកវា។	ឈឺជង្គង់ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដើរ រត់ អង្គុយ អង្គុយចុះជណ្តើរ និងសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀត
ស៊ីស្ត	រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត meniscus នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីដែលពោរពេញទៅដោយបែហោងធ្មែញរាវ	អាចមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះនៅជង្គង់ ជាធម្មតាមានការឈឺចាប់ខ្លាំង

ទឹកភ្នែក Meniscus អាចជាការប៉ះទង្គិច ឬចុះខ្សោយ។ ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាក្រោយៗមកនេះ ជាធម្មតាកើតឡើងមុនដោយការឈឺចុកចាប់ រឹង និងមិនស្រួលនៅក្នុងជង្គង់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។

Menisci គឺជារចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ពួកវាដើរតួយ៉ាងធំធេងក្នុងការចែកចាយបន្ទុកនិងផ្តល់នូវស្ថេរភាពដែលចង់បាននៃជង្គង់។ វាគឺជាអរគុណដល់ពួកគេដែលសន្លាក់ជង្គង់អាចដំណើរការនិងដំណើរការធម្មតា។ ការចុះខ្សោយរបស់ពួកគេនាំទៅរកការឈឺចាប់ អស្ថិរភាព និងការចល័តអវយវៈទាប។ សន្លាក់ជង្គង់ប្រែជារលុង ហើយមុខងាររបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយជាលំដាប់។

ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃផលវិបាក (ការដាច់រហែកការបំបែក។ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តនឹងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលចុះជណ្តើរ និងអង្គុយ។ អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរអំពីរូបរាងនៃការចុចលក្ខណៈ, ការប៉ះទង្គិចនិងអារម្មណ៍នៃចលនានៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងជង្គង់អំឡុងពេលចលនា។

ការខូចខាតនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ menisci រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាគឺការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ជង្គង់ក្នុង 2 ការព្យាករណ៍។ ប៉ុន្តែវាជាព័ត៌មានតែក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លួនវាមិនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ ប៉ុន្តែគេអាចសង្ស័យបានតែដោយសារមានសញ្ញាប្រយោលប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់:

អ៊ុលត្រាសោន។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលមិនមានការរាតត្បាត និងផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់នៃសន្លាក់ជង្គង់ (សរសៃចង សរសៃពួរ ឆ្អឹងខ្ចី meniscus ឆ្អឹងខ្ចី hyaline)។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនគឺអវត្តមាននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៃរាងកាយ;
MRI ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញ degeneration meniscus និងការផ្លាស់ប្តូរ pathological ផ្សេងទៀតនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់នៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ការថតរូបដោយអនុភាពម៉ាញេទិកត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis;
arthroscopy ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរាតត្បាតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់ពីខាងក្នុង។ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការរងរបួសជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុង 70% នៃករណី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ arthroscopy ប្រែទៅជាការព្យាបាលមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់បែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ លុបបំបាត់ទឹកភ្នែក និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃរបួស។

ដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ corticosteroids chondroprotectors ការត្រៀមអាស៊ីត hyaluronic និងភ្នាក់ងារដែលស្តារសមាសភាពធម្មតានៃសារធាតុរាវ synovial ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ការព្យាបាលការចាក់តាមមូលដ្ឋាន (LIT), Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T និងភ្នាក់ងារមួយចំនួនផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

សម្រាប់ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺនៃសន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្នង អ្នកអានរបស់យើងប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរហ័ស និងមិនវះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងឈានមុខគេនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ដែលបានសម្រេចចិត្តប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានច្បាប់នៃឱសថ និងបង្ហាញពីថ្នាំដែលព្យាបាលបានយ៉ាងពិតប្រាកដ! យើងបានស្គាល់បច្ចេកទេសនេះ ហើយបានសម្រេចចិត្តនាំយកវាមកឱ្យអ្នក អានបន្ថែម…

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial ឬ lateral meniscus អមដោយការដាច់រហែកអ្នកជំងឺត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយ arthroscopy ។

ក្នុងវ័យកុមារភាពរោគសាស្ត្រភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃ dysplasia - ការបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវនៃសន្លាក់ជង្គង់អំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍគភ៌។ ទារកកើតមកមានពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី សាច់ដុំ និងសរសៃចង។ ទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ។

ផ្ទុយទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ ចំពោះកុមារដែលមានរបួសនោះ meniscus ពេលក្រោយត្រូវខូចខាតច្រើនជាង។ ការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់គឺកម្រណាស់។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង Valentin Dikul អះអាងថា ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលឈឺសន្លាក់!

ថ្ងៃទី 12 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2017 គ្មានយោបល់

Menisci គឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់រវាងផ្ទៃនៃឆ្អឹងភ្លៅ និងជើងខាងក្រោមក្នុងទម្រង់ជាអឌ្ឍចន្ទ ដែលមានជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
មាន medial (ខាងក្នុង) និង lateral (ខាងក្រៅ) menisci ។ តាមធម្មតា នៅក្នុង meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់ (ISS) ស្នែងក្រោយ ស្នែងខាងមុខ និងដងខ្លួនគឺដាច់ឆ្ងាយពីគ្នា។
ឌីសឆ្អឹងខ្ចី ចែកចាយបន្ទុកលើសន្លាក់ជង្គង់ កាត់បន្ថយការកកិតលើផ្ទៃ និងដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញនៅពេលផ្លាស់ទី។
ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺជាការបាត់បង់មុខងារ និងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលបណ្តាលមកពីរបួស ការវិវត្តន៍ខុសប្រក្រតី ឬបន្ទាប់ពីជំងឺ។ meniscus ខាងក្រៅគឺងាយនឹងរងរបួសជាង meniscus ខាងក្នុងដោយសារតែការចល័តប្រសើរជាងមុន។

ការបំបែកឆ្អឹងខ្ចីនៅកន្លែងភ្ជាប់;
ការដាច់នៃរាងកាយ, ស្នែងខាងមុខឬក្រោយ;
ការចល័តហួសប្រមាណក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃចង intermeniscal;
ការបង្កើត cyst;
meniscopathy - ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic ដែលវិវត្តបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ប្រភេទនៃដំបៅ dystrophic

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង ISS កើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកជំងឺដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាសកម្ម: អ្នករាំរបាំបាឡេ អត្តពលិក អ្នករាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងការបង្កើតជាលិកា (dysplasia);
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកឆ្អឹង, ជំងឺរបេងឆ្អឹងនិងជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ជង្គង់;
sprain;
ជើងរាបស្មើ (ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃជើង);
សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ;
ភាពធាត់។

រោគសញ្ញានៃដំបៅនៃ meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។
បែងចែករវាងរបួសជង្គង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានការហើមនៃសន្លាក់, ក្រហម, ការចល័តមានកម្រិត, ការឈឺចាប់។ នៅក្នុងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឈាមអាចចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម។

រយៈពេលនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ។
បន្ទាប់ពីដប់ទៅដប់បួនថ្ងៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនា។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺការលេចចេញនូវស្នាមប្រេះហើយចុចពេលដើរ ពេលមានអារម្មណ៍ថាវិលសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់។ ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើង អស្ថិរភាពនៃសន្លាក់មានការរីកចម្រើន សាច់ដុំភ្លៅ និងជើងទាប។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយកុហកបន្ថែមទៀត ដើម្បីកុំឱ្យផ្ទុកជើងដែលរងរបួស។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ meniscopathy អាចវិវត្តទៅជាការកន្ត្រាក់ (ការរឹតបន្តឹងនៃការចល័តរួមគ្នា) ។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
ហើមពោះ;
ការរឹតបន្តឹងនិងភាពរឹងនៃចលនា;
ចុចនិងបុកពេលពត់និងលែងពត់ជង្គង់;
ការស្ទះនៃសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងកោង។

នៅក្នុងកម្រិតដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងជាលិកា cartilaginous ការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះស្នែង ហើម និងឈឺជង្គង់កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើបាត់។ ការអភិវឌ្ឍនៃកម្រិតដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង meniscus medial គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការរងរបួសដែលទទួលបាននៅពេលលោត, squatting ជាមួយនឹងបន្ទុកធ្ងន់, ផ្លាស់ទីតាមយន្តហោះ inclined ។
នៅកម្រិតទីពីរ (ធ្ងន់ធ្ងរ) អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើងការហើមនៃជាលិកាកើនឡើង។ ឈាមកកកុញនៅក្នុងថង់រួមគ្នា ស្នែង meniscus ដាច់ ហើយផ្នែករបស់វាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃចលនា។ នៅដំណាក់កាលនេះការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការខូចខាតដល់ ISS នៅពេលក្រោយគឺកើតមានជាទូទៅក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ជាលិកានៃ ligament វត្ថុបញ្ចាំ;
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាស synovial (synovitis);
ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ peroneal;
ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៃផ្នែក femoral ខាងមុខ។

ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅត្រូវបានរហែក នោះជង្គង់គឺនៅមុំ 90° ហើយអ្នកជំងឺអាចដោះសោវាដោយខ្លួនឯងបាន។ រោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យានេះមានលក្ខណៈស្រាល និងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃការឈឺចាប់។ មានភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើត ដែលជួនកាលត្រូវបានយល់ច្រលំជាមួយនឹងការដាច់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី - meniscus ក្រោយរាងឌីស (រឹង) ។ នៅពេលរហែក ឆ្អឹងខ្ចីមានរាងដូចឌីស។ meniscus ខាងក្រៅជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ផងដែរ។
ការខូចខាតទូទៅបំផុតចំពោះ ISS ខាងក្នុងគឺការដាច់នៃផ្នែកកណ្តាលរបស់វាជាមួយនឹងភាពសុចរិតនៃចុង។

ប្រភេទនៃការខូចខាត៖
ការដាច់នៃសរសៃចងដែលជួសជុលសរីរាង្គ;
ការដាច់នៃឆ្អឹងខ្ចីខ្លួនឯង;
ការដាច់នៃឆ្អឹងខ្ចី។
ការទប់ស្កាត់ជង្គង់ជាមួយនឹងការកំណត់ការបត់បែនរបស់វាជាបណ្ដោះអាសន្នបង្កឱ្យមានការបំបែកស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ ISS ជាមួយនឹងការច្របាច់។ បន្ទាប់ពីដោះសោ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ របួសធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលក្នុងនោះការស្ទះ ការពត់កោង និងការលេចចេញពីសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើង រួមមានការរងរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង។

ការរងរបួសស្រួចស្រាវនៃ ISS ក្នុង 85-90% នៃករណីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសញ្ញាលក្ខណៈ:
ការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់នៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់នៃជើង;
រូបរាងនៃការឈឺចាប់និងការចុចនៅពេលព្យាយាមតម្រង់អវយវៈក្រោម។

ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សូមងាកទៅរកការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍៖
ដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិចដំណាក់កាលនៃការខូចខាត degenerative ត្រូវបានកំណត់។ នៅដឺក្រេទីមួយរូបភាពបង្ហាញពីការរួមតូចមិនស្មើគ្នានៃគម្លាតសន្លាក់នៅទីពីរ - ការលូតលាស់ឆ្អឹងលេចឡើងនៅលើផ្ទៃសន្លាក់។
ដោយបានធ្វើ MRI និង CT scan កម្រិតនៃការខូចខាត និងជាលិកានៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងរូបភាពបីវិមាត្រ៖ ផ្ទៃសន្លាក់ បរិធានសរសៃចង បែហោងធ្មែញសន្លាក់ និងឆ្អឹង។ នៅក្នុងយន្តហោះ sagittal (បញ្ឈរស្រមៃ) ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីមានរាងដូចមេអំបៅ។ នៅពេលដែលដាច់រហែក meniscus ជាប់នឹងសរសៃចង cruciate ក្រោយ ចូលទៅក្នុង fossa intercondylar នៃឆ្អឹង femoral ហើយរោគសញ្ញានៃ "double posterior cruciate ligament" ត្រូវបានកំណត់។
Arthroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃជាលិកា និងសារធាតុរាវរួមគ្នា (synovial) ដោយប្រើ endoscope បញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាតាមរយៈការកាត់តិចតួចបំផុត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ISS អាស្រ័យលើមូលហេតុ ដំណាក់កាល និងទម្រង់នៃជំងឺ។ របួសស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។
អ្នកជំងឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការសម្រាកពេញលេញ។
លាបទឹកត្រជាក់ ឬកញ្ចប់ទឹកកកទៅភ្លៅខាងក្នុង។
ដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដោយសារថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតមិននាំមកនូវភាពធូរស្រាលដល់អ្នកជំងឺនោះទេ។
អវយវៈដែលរងរបួសត្រូវបាន immobilized (immobilized) ដោយលាប plaster cast រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
ដើម្បីលុបបំបាត់ការហើមនិងស្តារចលនានៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់វាត្រូវបានចាក់។ ក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃដំបូងនៃការបញ្ចេញសារធាតុរាវសកម្ម (exudate) ចូលទៅក្នុងកន្សោមរួម បែហោងធ្មែញត្រូវបានចាក់ជាច្រើនដង។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុង menisci គឺពីប្រាំមួយទៅដប់ពីរខែ។
ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានដាក់ឡើងវិញ (កាត់បន្ថយ) ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដោយដៃ។
ដើម្បីស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចរបស់ ISS អាស៊ីត hyaluronic និង chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងសញ្ញានៃការរលាក (keyver, dona, sinarta, ibuprofen, indomethacin)។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ ISS ដែលខូចនៃសញ្ញាបត្រទី 1 ទី 2 មួនត្រូវបានគេប្រើខាងក្រៅលើស្បែក (dolgit, diclofenac, voltaren) ។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (UHF, ការព្យាបាលដោយរលកឆក់, ozocerite, iontophoresis) និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការម៉ាស្សានៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជង្គង់មានប្រសិទ្ធិភាពស្តារឡើងវិញបានល្អ។

ជាមួយនឹងកម្រិតទីពីរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ខាងក្នុង (ការដាច់រហែក, ការផ្លាស់ទីលំនៅ, ការបំបែកនៃស្នែងផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយនៃ ISS, ការកំទេចឆ្អឹងខ្ចី) អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
វារួមបញ្ចូលៈ ការដកឆ្អឹងខ្ចីនៃស្នែងទាំងស្រុង ឬខូច, ដេរភ្ជាប់ចន្លោះ, ការជួសជុលស្នែងដែលផ្ដាច់ចេញ, ការប្តូរ (ការប្តូរ)។
នីតិវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតរួមមាន arthroscopy ដែលក្នុងនោះ arthroscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះពីររហូតដល់មួយសង់ទីម៉ែត្រ ផ្នែកដែលរហែកនៃ meniscus ត្រូវបានដកចេញ ហើយគែមខាងក្នុងរបស់វាត្រូវបានតម្រឹម។

ក្នុងការប្តូរសរីរាង្គ ជើងសិប្បនិម្មិតខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត៖
សិប្បនិម្មិតរអិលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួស ISS ខាងក្នុងឬខាងក្រៅដែលពាក់។
ការជំនួសផ្ទៃត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំផ្លាញ (ការបាក់បែក) នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
ដោយមានជំនួយពីសិប្បនិម្មិតបង្វិល ជួសជុលដោយម្ជុលនៅក្នុង femur និង tibia សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានជំនួស។
សិលាចារឹកដែលបិទជិតអនុញ្ញាតឱ្យជំនួសសន្លាក់ទាំងមូល និងធានាស្ថេរភាពរបស់វា។
ប្រតិបត្តិការទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយសញ្ញានៃការរលាកស្រួចស្រាវ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វិធានការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារមុខងារនៃសន្លាក់ជង្គង់ដូចជា៖ លំហាត់ព្យាបាល ការម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយចលនា។
សកម្មភាពរាងកាយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលវះកាត់ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងជាក់លាក់។

នៅក្នុងការព្យាបាលរបួស degenerative នៃ ISS តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលនិងការម៉ាស្សាដោយសារតែការពិតដែលថាការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាដែលខូចកើតឡើងលឿនជាងមុនជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ការពារការវិវត្តនៃការកន្ត្រាក់និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រឡប់មកវិញនូវការបាត់បង់។ ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។
ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណកំឡុងពេល immobilization ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ផ្នែកដែលនៅដដែលនៃអវយវៈក្រោម ហើយនៅពេលដែលយក plaster cast ឬ splint ចេញ កាយសម្ព័ន្ធគឺសំដៅលើការស្តារសន្លាក់ឡើងវិញ។ បន្ទុកត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដោយបន្ថែមលំហាត់ជាមួយនឹងទម្ងន់ និងនៅលើម៉ាស៊ីនក្លែងធ្វើ។

គោលដៅនៃការស្តារនីតិសម្បទា៖
ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់;
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាមរត់ឈាម;
ការត្រឡប់មកវិញនៃសម្លេងសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងរបួស;
ការស្ដារឡើងវិញនូវជួរពេញលេញនៃចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់។
សំណុំនៃលំហាត់អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងរបួស។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃការរងរបួស meniscal ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណចាប់ផ្តើមពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - ពីរខែក្រោយមក។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ថែរក្សាសុខភាពរបស់គាត់ហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋាននោះហានិភ័យនៃការរងរបួស ISS ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 90-95% នៃករណី។
វាចាំបាច់ក្នុងការចូលទៅលេងកីឡាក្នុងស្បែកជើងកីឡាដែលមានស្ថេរភាព ជួសជុលបានល្អ និងមានផាសុខភាព ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្លាក់។
សម្រាប់ការចែកចាយបន្ទុកទាំងសងខាង និងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព សូមជួសជុលជង្គង់ជាមួយនឹងបន្ទះពិសេស (ទ្រនាប់ជង្គង់ ក្រណាត់រុំរបួស) ឬបង់រុំយឺត។
មុនពេលធ្វើការងាររាងកាយ ឬកីឡា វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនចលនាបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីកម្តៅសាច់ដុំ កំដៅសាច់ដុំ និងសន្លាក់។
គ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួន ធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងញ៉ាំអាហារដោយសមហេតុផល ប៉ុន្តែកុំញ៉ាំច្រើនពេក ព្រោះទម្ងន់លើសនឹងបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង ISS គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃ pathologies ដែលមួយចំនួនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ដំណើរទស្សនកិច្ចទាន់ពេលវេលាទៅកាន់អ្នកឯកទេសនឹងជួយរក្សាមុខងារនៃជង្គង់និងការពារការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃជាលិកាសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដែលជាទូទៅបំផុតនៃពួកគេ: ការផ្ទុកលើសទម្ងន់និងដំណើរការ dystrophic ដែលវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ បន្ទះឆ្អឹងខ្ចីទាំងនេះអនុវត្តមុខងារសំខាន់មួយ - ពួកគេការពារជាលិការឹងនៃសន្លាក់។ លើសពីនេះទៀត menisci ដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់។ ពួកគេទទួលយកផ្នែកសំខាន់នៃបន្ទុក ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្ចី និងក្បាលឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាទុកយូរជាងនេះ។

មាន meniscus ចំហៀង (ខាងក្រៅ) និង medial (ខាងក្នុង) ។ ឆ្អឹងខ្ចីទាំងពីរអាចឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ ដំណើរការ degenerative ជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន៖

រោគសាស្ត្រពីកំណើត;
ជំងឺរួមគ្នា;
របួស។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pathology នៃ meniscus វិវឌ្ឍន៍នៅអាយុចាស់នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីផ្លាស់ប្តូរ។

ក្រុមហានិភ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវមនុស្សដែលជួបប្រទះការធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងទៀងទាត់ដូចជា៖ អត្តពលិកអាជីព អ្នកផ្ទុកទំនិញ។ល។ រាល់ចលនាដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ ឬ ឆ្អឹងខ្ចី medial ។ ក្នុងករណីមានរបួស ភាពសុចរិតនៃសរសៃចងត្រូវបានបំពាន ហើយជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃឆ្អឹងឬសរសៃចងដែលរហែកបណ្តាលឱ្យមានការចែកចាយឡើងវិញនៃបន្ទុកនៅលើសន្លាក់។ ជាលទ្ធផលការចុះខ្សោយនៃភ្នាសរំអិលនៃ meniscus មានការរីកចម្រើន។

ធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចខុសគ្នា។ ជួនកាលដុំពកកើតឡើងនៅក្នុង meniscus - នេះគឺជា neoplasm នៅក្នុងជាលិកា cartilaginous ដែលនៅខាងក្នុងមានសារធាតុរាវ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាការ degeneration mucoid ។

មានប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃរោគវិទ្យា - meniscopathy ។ ក្នុងករណីនេះមានការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា cartilaginous ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (osteoarthritis, rheumatism) ឬរបួស។

លើសពីនេះទៀតការខូចខាត degenerative ទៅ meniscus ខាងក្នុងឬឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅអាចកើតឡើង។ ផលវិបាក៖

ការផ្ដាច់ចេញពីចំណុចភ្ជាប់;
ការចល័តហួសប្រមាណ;
ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ meniscus ។

សញ្ញានៅក្នុងករណីណាមួយនឹងខុសគ្នា។ ការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ menisci ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើដំណើរការ degenerative គឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ភាពមិនស្រួលកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ការខូចខាតដល់ meniscus medial អាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hemarthrosis ។ រោគសញ្ញាទូទៅចំពោះរោគសាស្ត្រទាំងអស់៖

ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា;
ហើមពោះ;
ក្រហមនៃស្បែក;
សំឡេងខាងក្រៅ (ចុច) ដែលលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់នៅពេលផ្លាស់ទី;
ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសន្លាក់;
ការលំបាកក្នុងចលនា, មានអារម្មណ៍នៃការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងជង្គង់;
ការស្ទះនៃជើងដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទីតាំងកោង។

ប្រសិនបើ mucoid degeneration កើតឡើង, edema កើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង។ សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃដំណើរការ degenerative-dystrophic គឺសំឡេង extraneous (ចុច) បញ្ចេញដោយសន្លាក់អំឡុងពេលចលនា។

ជាមួយនឹងការរងរបួសការជួលជាធម្មតាកើតឡើង - លក្ខខណ្ឌដែលការចល័តលើសលប់នៅក្នុងជង្គង់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបំបែកចេញពីកន្លែងភ្ជាប់នៃ meniscus ។

ជាមួយនឹងការរងរបួស, រោគវិទ្យាគឺកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ, ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាលេចឡើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្រៅកើតឡើងញឹកញាប់ជាងដោយសារតែឆ្អឹងខ្ចីនេះចល័តជាង។

ប្រសិនបើមានការស្ទះនៃសន្លាក់នៅទីតាំងជាក់លាក់មួយ ការប៉ះទង្គិចកើតឡើង ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានន័យថារោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុង meniscus ។ ប៉ុន្តែដំណើរការ degenerative និង dystrophic កម្រិតមធ្យមគឺមិនជាក់ស្តែងទេ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សញ្ញាប្រហែលជាមិនលេចឡើងឆាប់ៗនេះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal មានការរីកចម្រើនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ meniscus ខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ថតកាំរស្មី។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការ pathological អាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។
MRI ។ វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវជាង។ ដោយមានជំនួយរបស់វា កម្រិតនៃការពាក់នៃជាលិកា cartilaginous ក៏ដូចជាការខូចខាតរបស់វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
CT ស្កេន។
ការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ដោយមានជំនួយពី arthroscope ការពិនិត្យខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៅពេលពិនិត្យជាលិកាដោយប្រើកាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់និងបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ។

ចំពោះប្រភេទរោគសាស្ត្រភាគច្រើននៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចី medial ។ ថ្នាំជួយការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ: បញ្ឈប់ដំណើរការរលាកបំបាត់ការឈឺចាប់និងហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសំណួរគឺរបៀបព្យាបាលសន្លាក់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus អ្នកគួរតែដឹងថាការព្យាបាលដោយការអភិរក្សមិនអាចព្យាបាលជង្គង់ទាំងស្រុងបានទេ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដំបូងអ្នកត្រូវលុបបំបាត់សញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះព្រោះនៅក្នុងរដ្ឋនេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យអនុវត្តឧបាយកលណាមួយ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការផ្លាស់ទីលំនៅ បង់រុំជួសជុលឬពុះត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងជំងឺ hemarthrosis ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នីតិវិធីនេះយកឈាមកកកុញចេញ។ ដោយសារតែនេះ, ការហើម, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះ, ការចល័តត្រឡប់មកវិញដោយផ្នែក។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ពឹក។ ថ្នាំទាំងនេះបំបាត់ការឈឺចាប់។ នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Ibuprofen, Diclofenac) ដូច្នេះជាមួយនឹងដំណើរការ degenerative ខ្លាំងនៅក្នុង meniscus ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Promedol និងផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Glucocorticosteroids ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់។

បន្ទាប់ពីដោះសំបកកង់ចេញ នៅពេលដែលការបង្ហាញនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវត្រូវបានលុបចោល ពួកគេបន្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ - នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (phonophoresis, UHF, ozocerite, iontophoresis) ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

លំហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំ ដែលជួយកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ និងជាពិសេស menisci ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងលំហាត់ឋិតិវន្តត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីនេះមិនមានបន្ទុកលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេមានតែសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចូលរួម។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំរបស់ក្រុមពិសេស។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា: ការចាក់ថ្នាំគ្រាប់។ គោលបំណងសំខាន់នៃថ្នាំបែបនេះគឺការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីការបញ្ឈប់ដំណើរការ degenerative ។ លើសពីនេះទៀត chondroprotectors កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនាពេលអនាគត។ ពួកគេផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សន្លាក់។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus, ខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ប្រូតេខន។ ថ្នាំផ្សំនេះបំបាត់ការឈឺចាប់ ការពារការវិវត្តនៃការរលាក ស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
ដុន។ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី។
ថ្នាំ Teraflex ។ សមាសភាពរួមមានសារធាតុដែលទាក់ទងទៅនឹងសមាសធាតុដែលមាននៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ ដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា រលាកសន្លាក់។
អារ៉ុន។ ថ្នាំនេះជួយស្តារឆ្អឹងខ្ចីដែលប្រឈមនឹងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ក៏ដូចជារបួស និងជំងឺផ្សេងៗ។

រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ (ដំណើរការ degenerative ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង, ការខូចទ្រង់ទ្រាយ, ការផ្ដាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់) មិនអាចព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្សបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះសន្លាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការវះកាត់។ ជង្គង់ទាំងមូលប្រហែលជាត្រូវជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។ ប្រើប្រដាប់រំកិល បង្វិល ហ៊ីង ឬសិប្បនិម្មិត។

កាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពអត្ថបទ៖ ០៣/២៤/២០១៤

អត្ថបទអាប់ដេតចុងក្រោយ៖ 03/29/2019

តើការផ្លាស់ប្តូរ meniscus degenerative គឺជាអ្វី?

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative អាចខុសគ្នា៖

ការផ្តាច់ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់;
ការដាច់នៃស្នែងនិងរាងកាយនៃ meniscus នេះ;
ការចល័តលើសដែលជាលទ្ធផលនៃការដាច់នៃសរសៃចង intermeniscal;
cyst - ការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្ចី;
meniscopathy - ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ដែលវិវត្តនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរងរបួសតិចតួចក៏ដូចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរបេងនិងជំងឺមួយចំនួនទៀត។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេដេញតាមដោយការឈឺដែលបន្ទាប់មកបាត់បន្ទាប់មកលេចឡើងជាមួយនឹងភាពរឹងមាំជាថ្មី - វាអាចត្រូវបានសន្មត់រួចហើយថាមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង meniscus ។ ប្រហែល 90% នៃរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺដោយសារតែការខូចខាតដល់ "ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់" ។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។ ទឹកភ្នែកត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះនៃជើងនៅក្នុងស្ថានភាពកោងនិងហើម។ ជាមួយនឹងការធ្ងន់ធ្ងរមួយ, ការហូរឈាមជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ articular - ។ ការហើម និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដុំពកក្នុងប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។

វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំប្លែង degenerative-dystrophic ទីពីរនៅក្នុង meniscus medial ពោលគឺអ្នកដែលបានកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬជំងឺ។ ជារឿយៗក្នុងករណីបែបនេះមានការចុចនិងរំកិល * នៃសន្លាក់នៅក្នុងចលនាបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅជង្គង់។ ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីស្តើង ហើយអំបិល ឬគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកកកកុញនៅក្នុងវា (ក្រោយមកទៀតគឺជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ)។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ meniscopathy ក្លាយជា - ការរំលោភស្ថេរភាព (ដែនកំណត់) នៃការចល័តរួមគ្នា។

ជាទូទៅចំពោះគ្រប់ប្រភេទនៃការ degeneration meniscus គឺជារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ការឈឺចាប់,
ហើម,
ការស្ទះនៃសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងកោងឬអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងជង្គង់,
ចុចនិងវាយ,
ហើមជង្គង់ដោយអវត្តមានយូរនៃចលនា។

មូលហេតុនៃការ degeneration

ហេតុផលដែលអាចកើតមានបន្ថែមទៀត៖

dysplasia - ការបង្កើតមិនធម្មតានៃសន្លាក់ជង្គង់;
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, រោគស្វាយ, របេង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់;
sprains ក៏ដូចជាការបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ;
ជើងរាបស្មើ (ការថយចុះនៃជើងទាបត្រូវបានទូទាត់ដោយការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើជង្គង់);
សកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់;
លើសទម្ងន់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

MRI អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃជាលិកាទាំងអស់នៃជង្គង់: ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងឧបករណ៍ ligamentous និងសន្លាក់ខ្លួនវាផ្ទាល់។
ក្នុងអំឡុងពេល arthroscopy, endoscope មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាតាមរយៈការកាត់តូចមួយដោយមានជំនួយពីស្ថានភាពនៃជាលិកានិងសារធាតុរាវ synovial ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ (នៅលើម៉ូនីទ័រ) ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជាដំបូង សន្លាក់ត្រូវបានវាយដំ បំបាត់ការហើម និងស្តារការចល័តឡើងវិញ។ ជួនកាលនីតិវិធីជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ ចាប់តាំងពីការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម (ការបញ្ចេញសារធាតុរាវរលាក) នៅក្នុងសន្លាក់មានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំញៀន (Promedol និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា) ដោយសារតែថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងករណីនេះជាក្បួនមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ។
Chondroprotectors ផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសារធាតុចាំបាច់ដើម្បីស្តារតំបន់ដែលខូចនៃ meniscus ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
នៅដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យាបម្រើជាមធ្យោបាយជំនួយ - ozocerite, UHF, iontophoresis, ការព្យាបាលដោយរលកឆក់។
រយៈពេល 14 ថ្ងៃ ការពុះមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើជើងត្រង់ ដែលធានានូវការជួសជុលសន្លាក់នៅក្នុងទីតាំងដែលត្រូវការ។

ម្ចាស់ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះគេហទំព័រ និងខ្លឹមសារ៖ Afinogenov Alexey.

យោបល់ និងសំណួររបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យ៖

ជូលី | ថ្ងៃទី 03.10.2019 វេលាម៉ោង 08:19

អរុណសួស្តី។ ខ្ញុំពិតជាចង់ដឹងពីយោបល់របស់អ្នក។ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំអាយុ 13 ឆ្នាំបានរងរបួសកាលពី 2 ឆ្នាំមុន នៅលើជិះស្គីភ្នំអាល់ ការបង្វិលជង្គង់មិនជោគជ័យបាននាំឱ្យមាន Chondromalacia នៃ patella ដឺក្រេទី 2 ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ medial meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់, synovitis ។ . យើងបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ chondroprotectors (dona, structum500, piaskledin300) ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំផង ថ្នាំទាំងនេះនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារអាយុ 13 ឆ្នាំទេ (ក្នុងការណែនាំ ការរឹតបន្តឹងមានរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ)។ ហើយតើអ្នកចង់ណែនាំការព្យាបាលបែបណា។ សូមអរគុណទុកជាមុន។

អូលហ្គា | ថ្ងៃទី 14/09/2019 វេលាម៉ោង 16:13 នាទី

រាត្រីសួស្តី។ តើទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិង menisci គឺជាអ្វី? ឬផ្ទុយទៅវិញ ហេតុអ្វីបានជា menisci អាចឈឺចាប់ដោយសារតែជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ដូចដែលបានសរសេរនៅក្នុងអត្ថបទរបស់អ្នក។ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ meniscus degeneration ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរឿងនេះកាលពី 2 ឆ្នាំមុន។

លោក Sergei Lopukhov | ថ្ងៃទី 27/08/2019 វេលាម៉ោង 07:34 នាទី

ខ្ញុំលេងបាល់ទាត់។ លទ្ធផលនៃ MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់៖ សញ្ញា MRI នៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង cruciate ខាងមុខ
សរសៃចង។
MRI សញ្ញានៃការរងរបួសទៅស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial, ថ្នាក់ទី II យោងតាម Stoller ។ លោក-
សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ។

ស្វេតឡាណា | ថ្ងៃទី 21/07/2019 វេលាម៉ោង 10:50 នាទី

ជំរាបសួរ។
MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំក្នុងការព្យាករណ៍ស្តង់ដារបានទទួល T2 WI និង RDFSaT ។
ការរួបរួមគ្នាត្រូវបានរក្សាទុក។ ចន្លោះរួមត្រូវរួមតូចល្មម។ វណ្ឌវង្កនៃឆ្អឹងគឺស្មើគ្នា។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងគឺដូចគ្នា។ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដោយគ្មានពិការភាពដែលអាចមើលឃើញ។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម, ថង់ suprapatellar និងជ្រៅ ifrapatellar, effusion ដ៏ធំមួយត្រូវបានកំណត់។ សរសៃចង patella ត្រូវបានរក្សាទុក ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ សរសៃពួរនៃសាច់ដុំក្បាលទាំងបួននៃភ្លៅ និងសរសៃចងផ្ទាល់របស់ patella មិនត្រូវបានរំខានទេ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។
កម្ពស់នៃ meniscus medial ត្រូវបានកាត់បន្ថយ, សញ្ញា hyperintense បន្តិចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្នែងក្រោយ, ដែលមិនឆ្លងទៅផ្ទៃ articular ។ កម្ពស់នៃ meniscus ពេលក្រោយត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចរចនាសម្ព័ន្ធគឺដូចគ្នា។ សរសៃចងខាងមុខត្រូវបានរក្សា។ សរសៃចងក្រយ៉ៅខាងក្រោយមិនមានសញ្ញារបួសទេ។ វគ្គនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំកណ្តាលត្រូវបានរក្សាទុក រចនាសម្ព័ន្ធគឺដូចគ្នា។ វគ្គនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំនៅពេលក្រោយមិនត្រូវបានរំខានរចនាសម្ព័ន្ធមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ សរសៃពួរសរសៃពួរមិនត្រូវបានរំខានទេ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ រូបភាព MRI នៃការចុះខ្សោយនៃ meniscus medial ។ Synovitis
តើខ្ញុំត្រូវការការវះកាត់ទេ?
ដោយក្តីគោរព ស.

ស្វេតឡាណា | ថ្ងៃទី 07/01/2019 វេលាម៉ោង 12:10នាទី

អរុណសួស្តី គ្រូពេទ្យកុមារី អាយុ១២ឆ្នាំ ហាត់យូដូបាន២ឆ្នាំហើយ។
រាងអក្សរ X ទំនងជាមានរបួស ប៉ុន្តែនាងមិនមានអារម្មណ៍ទេ ហើយបន្ទាប់មកនាងចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថាជង្គង់របស់នាងឈឺនៅពេលដែលនាងអង្គុយយូរ។ MRI: tendinitis of the patellar ligament វ៉ារ្យ៉ង់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ patella (មានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ patellar) ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative និង post-traumatic, meniscite) ការបង្ហាញដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់។ ខ្ញុំចង់ដឹងពីវិធីព្យាបាល តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ ថាតើអាចបន្តការលេងកីឡាបានដែរ ឬអត់?

អាឡា | ថ្ងៃទី 03/29/2019 វេលាម៉ោង 16:41នាទី

ជំរាបសួរ។ នៅលើស៊េរីនៃ MR-tomograms ដែលមានទម្ងន់ដោយ T1 និង T2 នៅក្នុងការព្យាករចំនួនបី T2-tirm និង PD-FS (ការទប់ស្កាត់ជាតិខ្លាញ់) ការផ្លាស់ប្តូររបួសឆ្អឹងមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, ឯកសណ្ឋាន។ ស្រទាប់ cortical នៃឆ្អឹងនៅកម្រិតនៃការសិក្សាគឺសូម្បីតែនិងច្បាស់លាស់។
នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់, ថង់របស់វា, ការដាក់បញ្ច្រាស, បរិមាណសារធាតុរាវកើនឡើងបន្តិចត្រូវបានកំណត់, ច្បាស់ជាងបន្តិចនៅក្នុងការបញ្ច្រាស patella និងនៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃសន្លាក់។
ចន្លោះសន្លាក់មិនត្រូវបានរួមតូចទេ ការចុះសម្រុងគ្នានៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់ត្រូវបានរក្សាទុក។
មានភាពមិនស្មើគ្នានៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់នៃ patella នៅផ្នែកកណ្តាល ដោយគ្មានសញ្ញានៃការថយចុះកម្ពស់របស់វា។ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងកម្ពស់, ឯកសណ្ឋាន។
meniscus ពេលក្រោយគឺមានរាងទៀងទាត់ មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកម្ពស់ ព្រំដែនរបស់វាគឺច្បាស់លាស់ សូម្បីតែសញ្ញា MR គឺដូចគ្នាបេះបិទ។
meniscus medial មានរាងទៀងទាត់ មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកម្ពស់ ព្រំដែនរបស់វាគឺច្បាស់លាស់ សញ្ញា MR គឺខុសពីធម្មតា ភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃស្នែងក្រោយ ដោយសារតែវត្តមាននៃតំបន់នៃការកើនឡើងនៃសញ្ញា MR ដែលកើតឡើង។ មិនរំខានដល់ព្រំដែននៃ meniscus នេះ។
សរសៃចងខាងមុខអាចតាមដានបាន ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។
សរសៃចងឆ្អឹងជំនីរក្រោយអាចតាមដានបាន ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។
ភាពសុចរិតនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំត្រូវបានរក្សាទុក វណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេគឺសូម្បីតែ, ច្បាស់លាស់, សញ្ញាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃ patella ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។
អាំងតង់ស៊ីតេ Goff ដោយគ្មានឯកវចនៈ។
ជាលិកាទន់ដែលអាចមើលឃើញដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ MR- សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial (ថ្នាក់ទី 2), synovitis ស្រាល។ MRI ដោយប្រយោល - សញ្ញានៃការបង្ហាញដំបូងនៃ chondromalacia នៃ patella (ថ្នាក់ទី 1) ។
អរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។

ហ្សីណាដា | ថ្ងៃទី 03/17/2019 វេលាម៉ោង 08:15នាទី

សំណាងល្អ, ថ្ងៃល្អ! ខ្ញុំមានអាយុ 51 ឆ្នាំ។ នៅឆ្នាំ 2015 ស្បូននិងអូវែត្រូវបានដកចេញ។ ហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទម្ងន់របស់ខ្ញុំឡើងដល់ 93 គីឡូក្រាម មុនពេលវះកាត់វាមាន 80 ។ កម្ពស់របស់ខ្ញុំគឺ 162 ។ ខ្ញុំផឹក femoston 1/5 ។ ខ្ញុំកំពុងតែតស៊ូនឹងទម្ងន់ ប៉ុន្តែមកដល់ពេលនេះមិនមានលទ្ធផលអ្វីពិសេសទេ.. ទាល់តែខ្ញុំឲ្យវាកើនឡើងទៀត។ ប៉ុន្តែនេះជាការយល់ខុសបន្តិចបន្តួចពីបញ្ហារបស់ខ្ញុំ។
កាលពីមួយឆ្នាំមុន ជង្គង់របស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឈឺ។ ពីមុនគេមិនបានរំខានខ្ញុំច្រើនទេ គេវាយបន្តិច ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេ។ បានធ្វើ MRI ។ ហើយនេះគឺជាលទ្ធផលដែលខ្ញុំទទួលបាន។ ខ្ញុំចង់ដឹងយោបល់របស់អ្នកខ្លាំងណាស់។ សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើអ្នកត្រូវការការវះកាត់ (កែឆ្អឹងជង្គង់) ឬអ្នកអាចទទួលបានដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នក!
ការពិនិត្យ MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់លេខ 0191
(MagFinder 0.32Tl)

សន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង។ នៅលើរូបភាពដែលទទួលបាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាការបញ្ច្រាសខាងលើត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណបន្ថែមនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។ Subchondral sclerosis នៃផ្ទៃសន្លាក់ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់។ ចន្លោះរួមត្រូវបានរួមតូច។ ការលេចធ្លោ intercondylar ប៉ូលខាងលើនិងខាងក្រោមនៃ patella ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ សញ្ញា MRI ពីខួរឆ្អឹងនៃ femur, tibia និង patella មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline ត្រូវបានរក្សាទុក។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅតួនៃ meniscus តំបន់ hyperintense រាងមិនទៀងទាត់ត្រូវបានកំណត់ដែលទាក់ទងជាមួយខ្ពង់រាប tibial ។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ តំបន់ដែលមានកម្លាំងខ្លាំងបន្តិចត្រូវបានកំណត់ដែលរត់តាមបណ្តោយខ្ពង់រាបនៃ tibia ហើយមិនលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វា។
សរសៃចងខាងមុខអាចត្រូវបានគេតាមដានជាបំណែកៗ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង tibia ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកំណត់ត្រូវបានគេមើលឃើញ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង femur ដែលជាតំបន់នៃសញ្ញា MR inhomogeneous ។
សរសៃចងខាងក្រៅត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយខុសគ្នាដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នាខ្លាំង។
សរសៃចងក្រោយ និងសរសៃចងខាងក្នុងនៅដដែល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការដាច់នៃសរសៃចង cruciate ខាងមុខ។ ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្នែងក្រោយនិងរាងកាយនៃ meniscus ខាងក្នុងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង 1 tbsp ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ។ សញ្ញានៃ synovitis ។ Tenosynovitis នៃ ligament cruciate ខាងមុខ។ Tendonitis នៃសរសៃចងខាងក្រៅ។

សន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំ។ នៅលើរូបភាពដែលទទួលបាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម ការដាក់បញ្ច្រាសខាងលើ ថង់ជើងក្អែក បរិមាណបន្ថែមនៃការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានកំណត់។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកំណត់ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់ popliteal ដែលមានទំហំ 18.2x73.6 ម។
Subchondral sclerosis នៃផ្ទៃ articular ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ ការលូតលាស់ឆ្អឹងរឹម។ ចន្លោះរួមត្រូវបានរួមតូច។ ភាពលេចធ្លោរបស់ Intercondylar ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ សញ្ញា MRI ពីខួរឆ្អឹងនៃ femur គឺខុសគ្នា។ ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline ត្រូវបានរក្សាទុក។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុង តំបន់ hyperintense រាងមិនទៀងទាត់ត្រូវបានកំណត់ ទំនាក់ទំនងជាមួយខ្ពង់រាប tibial ។
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ តំបន់ដែលមានកម្លាំងខ្លាំងបន្តិចត្រូវបានកំណត់ដែលរត់តាមបណ្តោយខ្ពង់រាបនៃ tibia ហើយមិនលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វា។
នៅក្នុងការព្យាករនៃស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ meniscus ខាងក្រៅការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលមានកម្រិត 5.2x8.4 មមត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងការព្យាករនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅមានការប្រមូលផ្តុំស្រដៀងគ្នានៃសារធាតុរាវដែលវាស់ 5.1x8.1x12 ម។
សរសៃចងខាងមុខអាចត្រូវបានគេតាមដានតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា ខូចទ្រង់ទ្រាយ ខុសគ្នា រហែក នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង tibia ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកំណត់ត្រូវបានបង្ហាញ នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹង femur ដែលជាបំណះនៃភាពមិនដូចគ្នា សញ្ញា MR ។
សរសៃចងខាងក្រៅត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយខុសគ្នាដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នាខ្លាំង។
សរសៃចងក្រោយ និងសរសៃចងខាងក្នុងនៅដដែល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្នុងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ ការខូចខាត PCC ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំ 2 tbsp ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus ខាងក្រៅ។ សញ្ញានៃ synovitis ។ ដុំពក Parameniscal នៃ meniscus ខាងក្រៅ។ Tenosynovitis នៃ ligament cruciate ខាងមុខ។ Tendonitis នៃសរសៃចងខាងក្រៅ។ ដុំសាច់របស់ Baker ។

អូលហ្គា | ថ្ងៃទី 03/06/2019 វេលាម៉ោង 07:01នាទី

សួស្តីកូនស្រីរបស់ខ្ញុំក្នុងឆ្នាំ 2012 ។ ខ្ញុំមានរបួសត្រង់សន្លាក់ជង្គង់ស្តាំរបស់ខ្ញុំ ហើយកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងកំឡុងឆ្នាំទាំងនេះ ប្រសិនបើគាត់បង្វិលមិនស្រួល ឬជំពប់ជើងស្តាំរបស់គាត់ នោះជង្គង់របស់គាត់ឈឺ។ ពួកគេបានធ្វើការសន្និដ្ឋាន MRI: នៅពេលនៃការសិក្សារូបភាព MRI នៃគម្លាត
ligament cruciate ខាងមុខនៃជង្គង់ខាងស្តាំ។ វីផូដខាងក្នុង។ Vypod នៅក្នុង suture suprapatellar ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី articular ជាមួយនឹងតំបន់នៃ chondromalacia. ការខូចខាត។ ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial (Stoller class III) ។ ខ្ញុំចង់ស្តាប់យោបល់អ្នកជំនាញ តើអ្នកត្រូវការការវះកាត់ទេ? កូនស្រីអាយុ 39 ឆ្នាំ Inv. កុមារភាព 2 ក្រាម។

ណាតាលីយ៉ា | ថ្ងៃទី 02/19/2019 វេលាម៉ោង 09:35នាទី

អរុណសួស្តី។
ចាប់ផ្តើមរំខានដល់ជង្គង់ខាងស្តាំកាលពី 3 ឆ្នាំមុន។ មិនមានរបួសទេ។ ពីមុនម្តងរៀងរាល់ 3-4 ខែបន្ទាប់មកច្រើនដងឥឡូវនេះប្រហែលជាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលបត់ជើងស្តាំទៅខាងក្រៅ (ខណៈពេលដែលរាងកាយនៅស្ងៀម) ជង្គង់ត្រូវបានស្ទះ ហើយខ្ញុំមិនអាចផ្លាស់ទីជើងរបស់ខ្ញុំបានទេ។ គ្មានការឈឺចាប់ទេ មានតែភាពរឹងប៉ឹង និងភ័យខ្លាចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែលមួយនាទីក្រោយមក ខ្ញុំបានរំកិលជើងរបស់ខ្ញុំដោយកម្លាំង ហើយមានការចុចត្រង់កន្លែងជង្គង់ ហើយអ្វីៗក៏ធ្លាក់ចូលកន្លែង។ មិនមានការឈឺចាប់ទេ។
កាលពីមួយខែមុន ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមរត់នៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីរក្សាតួលេខរបស់ខ្ញុំ។
ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង ហើយបានបញ្ជាឱ្យថត MRI ។ លទ្ធផលនៃ MRI គឺជារូបភាពនៃការខូចខាត degenerative ទៅ menisci ចំហៀងនិង medial នៃសញ្ញាបត្រ II ។ ការខូចខាត degenerative ទៅនឹងសរសៃចង cruciate ខាងមុខ និងក្រោយ។ ជំងឺ Gonarthrosis I ស្ត។
គ្រូពេទ្យហាមរត់ថ្លៃជាង ធ្វើកាយវិការស្រាលៗ។ គាត់បានបញ្ជាឱ្យដុនផឹករយៈពេល 6 សប្តាហ៍ហើយប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមិនកើតឡើងនោះគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើការទប់ស្កាត់។
ខ្ញុំចង់ស្តាប់យោបល់របស់អ្នកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ។ ហើយតើវាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ប្រហែលជាអ្នកអាចទុកវាចោលបាន?
ខ្ញុំនឹងដឹងគុណចំពោះចម្លើយ

ជំនឿ | ថ្ងៃទី 04.02.2019 វេលាម៉ោង 12:08

អរុណសួស្តី! ខ្ញុំមានជំងឺ gonarthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការខូចខាត degenerative ទៅ menisci ។ ពួកគេបានស្នើឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការ។ ប៉ុន្តែពួកគេបាននិយាយថា វានឹងមិនអាចជួយបានច្រើនទេ។ ប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ម៉ារីយ៉ា | ថ្ងៃទី 02/03/2019 វេលាម៉ោង 10:27នាទី

ជំរាបសួរ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 13 ឆ្នាំ បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2018 ការឈឺចាប់ និងខ្វិននៃជង្គង់ខាងឆ្វេងបានលេចឡើង ជង្គង់ហើមនៅពេលដើររយៈពេលយូរ រោគសញ្ញា Larsen-Johanson ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង Act.1 ។ fn 1. ការពិនិត្យ៖ រូបភាព MRI នៃ osteochondropathy នៃ patella, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង tendon នៃ patella (រោគសញ្ញា Larsen-Johanson,) ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង meniscus medial; ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាសញ្ញានៃទ្វេភាគី។ រោគសញ្ញា Larsen-Johanson, ការបញ្ចូលទ្វេភាគីនៃសរសៃចង patella (ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់នៅខាងឆ្វេង។ ) ការព្យាបាលនៃអ្នកឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង មានភាពផ្ទុយគ្នា ។ រុំស្លឹក។ ពាក់អាវទ្រនាប់។ កុមារក៏មានជើងរាបស្មើផងដែរ។

បញ្ចូលឈ្មោះរបស់អ្នក | ថ្ងៃទី 01/30/2019 វេលាម៉ោង 11:44នាទី

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានសញ្ញាអេកូនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំនៃដឺក្រេទី 2 ។ chondromallations នៃដឺក្រេទី 2 ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci ។ ខ្ញុំមានអាយុ 57 ឆ្នាំពេញ។ ខ្ញុំបានឡើងលើកៅអី ហើយទទួលរងរបួសនេះ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលខ្ញុំអាចព្យាបាលបញ្ហានេះដោយមិនចាំបាច់មានការអន្តរាគមន៍ផ្ទាល់ខ្លួន? អរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ!))

នីណា | ថ្ងៃទី 01/24/2019 វេលាម៉ោង 20:52នាទី

អរុណសួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ ៣១ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំបានធ្វើវាដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំដោយមានការរំខានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មុនពេលមានផ្ទៃពោះខ្ញុំបានចូលរួមក្នុងការរាំ។ ជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមរត់ ហើយរត់បានចម្ងាយ 5 គីឡូម៉ែត្រភ្លាមៗនៅចុងខែតុលា (វាត្រជាក់ហើយភ្លៀងកំពុងធ្លាក់)។ មិនមែនភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ជង្គង់ខាងស្តាំនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រៅឈឺ (ពេលចុះជណ្តើរ ឬពេលអ្នកអង្គុយយូរ ឬពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីសកម្មភាព)។ ខ្ញុំបានព្យាបាលបីខែហើយ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់មិនបាត់ទេ។ ការចាក់ថ្នាំ Alflutop រយៈពេល 10 ថ្ងៃ, ការចាក់ Mexidol រយៈពេល 10 ថ្ងៃ, chondroprotectors chondroguard រយៈពេល 10 ថ្ងៃ, មួននិងវីតាមីន, ការព្យាបាលដោយចលនា, ម៉ាស្សា, ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, aertal រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ពិធីការកាំរស្មីអ៊ិច៖ Rg- សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំនៃ 1-2 ដឺក្រេ។ ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ។ Fabella នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយ - ចំហៀងនៃ condyle ក្រោយនៃ femur ។ ពិធីការ MRI៖ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលអាចមើលឃើញមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative បញ្ចេញសម្លេងល្មមនៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ។ តើការសិក្សាមួយណាដែលត្រូវជឿ៖ កាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI? តើអ្វីជាការឈឺចាប់ជង្គង់ពិតប្រាកដ? គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង ផ្តល់ការព្យាបាល prp ដល់សន្លាក់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានរកឃើញការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីវាទេ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់និយាយថា គ្មានករណីចាក់ចូលក្នុងសន្លាក់ទេ ខ្ញុំគិតថានេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ស្តាប់អ្នកណា? តើការព្យាបាលអ្វីផ្សេងទៀតនឹងជួយក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ?

ស្នេហ៍ | ថ្ងៃទី 01/22/2019 វេលាម៉ោង 05:43នាទី

ជំរាបសួរ។ កាលពីបីឆ្នាំមុន ខ្ញុំបានរអិល មានការឈឺចាប់ និងហើមជង្គង់ ហើយឈឺម្តងម្កាល ខ្ញុំលេបថ្នាំ diclofenac ហើយការឈឺចាប់ក៏ឈប់។ មិនបានទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះវាចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ខ្លាំង ខ្ញុំបានថត MRI សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃសរសៃចងឆ្អឹងមុខ។ ការដាច់ផ្នែកខ្លះនៃស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃដឺក្រេទី 3 ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្នែងខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយនៃ សញ្ញាបត្រទី 2 ។ ដុំគីស parameniscal ទោលនៃ meniscus medial ។ synovitis តិចតួច។ Gonarthrosis 1 ដឺក្រេ។ ដុំសាច់របស់ Baker ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ អរគុណ!

តាថាណា | 12/19/2018 វេលាម៉ោង 07:36

សំនួរទៅកាន់ Alex admin នៅថ្ងៃទី 12/17/2018 វេលាម៉ោង 11:51 am (មុននេះបង្ហោះដោយ Tatyana នៅថ្ងៃទី 12/15/2018 ម៉ោង 8:28 យប់)
អរគុណច្រើនសម្រាប់ចម្លើយរបស់អ្នក។ ការហែលទឹកត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci?
តើវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចាប់ផ្តើមហែលទឹកឥឡូវនេះ ឬរង់ចាំ? ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលខែវិច្ឆិកាឆ្នាំនោះត្រង់ជង្គង់ទាំងសងខាង។ ឥឡូវខ្ញុំដើរធម្មតា ខ្ញុំចូលរួមហាត់ប្រាណ។ តើការចាក់ថ្នាំពិតជាគួរអោយចង់បានមែនទេ? បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ជំងឺរួមគ្នាគឺស្ទើរតែមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត ឧទាហរណ៍ៈ លើសឈាម កម្រិតទី 1 គ្រប់ប្រភេទផ្សេងទៀត ... ពកក nodular (hypothyroidism ក្រោយការវះកាត់), mastopathy ...

តាថាណា | 12/15/2018 វេលាម៉ោង 20:28នាទី

វេជ្ជបណ្ឌិតជាទីគោរព!
ខ្ញុំអាយុ៥៩ឆ្នាំឥឡូវដើរបានឈឺបន្តិចពេលគេងភ្លេចជំងឺ។ ភាពរឹងនៅពេលព្រឹក។
ការសន្និដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោននៃសន្លាក់ជង្គង់។
ការចូលប្រើផ្នែកខាងមុខ
ថង់ Suprapatellar នៃសន្លាក់ខាងស្តាំ - 3.0x0.7cm, សន្លាក់ខាងឆ្វេង 7.0x 1.5cm
ភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ខាងស្តាំ -2mm, សន្លាក់ខាងឆ្វេង -3-4mm
ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងបរិមាណល្មម។
ខាងឆ្វេង - ភាគច្រើនមិនដូចគ្នាទេ។
ផ្ទៃសន្លាក់នៃ femur និង tibia គឺមិនស្មើគ្នា: ជាមួយនឹងគែមមុតស្រួចនៃ condyles នៅខាងស្តាំនិងមាន osteophytes នៅខាងឆ្វេង។
ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline នៃផ្ទៃ articular នៃ condyles medial និងនៅពេលក្រោយ
នៃ femur នៃរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នា, ជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់មិនស្មើគ្នា, កម្រាស់:
នៅខាងស្តាំ - 1.6 មមនៅលើ condyle ក្រោយ, 1.3 មមនៅលើ condyle medial; (N = 2.6mm និង
ច្រើនទៀត)
នៅខាងឆ្វេង - 1.4mm នៅលើ condyle ពេលក្រោយ 1.1mm នៅលើ condyle medial (N = 2.6mm និង
ច្រើនទៀត)
សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃ patella នៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា, កម្រាស់ឯកសណ្ឋាន។ សរសៃពួរនៃ quadriceps femoris ដែលមានសមាសធាតុសរសៃ
ការចូលប្រើផ្នែកកណ្តាល/ពេលក្រោយ
សរសៃចងផ្នែកខាងក្រោយដែលមានសមាសធាតុសរសៃ (ច្រើនទៀតនៅខាងឆ្វេង IJ)
Menisci ជាមួយនឹងសមាសធាតុ hypo- និង hyperechoic ការផ្លាស់ប្តូរដ៏អស្ចារ្យបំផុត (stratification) -
នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial នៃសន្លាក់ខាងឆ្វេង
ផ្លូវ iliac-tibial នៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់ទៅនឹង tibia និងសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ popliteal និង biceps femoris ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។
ការចូលប្រើក្រោយ
Popliteal cyst នៅខាងស្តាំ៖ 1.7x0.3cm ។ ខាងឆ្វេង - 3.0x0.7cm និង 2.9x0.5cm
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ សញ្ញាអាមេរិកនៃជម្ងឺ sipovitis ទ្វេភាគី (ច្រើនទៀតនៅខាងឆ្វេង) cysts Baker (នៅខាងស្តាំ cyst unfilled) និង gonarthrosis ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial នៅខាងឆ្វេង-2-3st, menisci នៅខាងស្តាំនិង meniscus នៅពេលក្រោយនៅខាងឆ្វេង-2st ក៏ដូចជាសរសៃចងនៅពេលក្រោយ។ Tendinosis នៃសរសៃពួរនៃ quadriceps femoris ។
មានការធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជក់ ឥឡូវវាបានស្រុតចុះ។ មិនមានវិធីពត់ជង្គង់របស់អ្នកតិចជាង 90 ដឺក្រេទេ មួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយ។ សរុបសេចក្តីមក ហេតុអ្វីមិននិយាយស្តីអំពីស្ថានភាពនៃ menisci...?? អនុសាសន៍គឺនេះ៖ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយមេដែក (ខ្ញុំទៅ) មួន NVSP ខ្ញុំបានជ្រើសរើស ibuprofen + Dimexide ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកមិនអាចជួយបានទេ ខ្ញុំនឹងចាក់ថ្នាំ Hyaluronic Acid រយៈពេលបីខែ។ ខ្ញុំចង់បាន Piascledin ខ្ញុំបានចូលរៀនវគ្គមួយយូរមកហើយ ហើយខ្ញុំចូលចិត្តដែលខ្ញុំភ្លេចអំពីការប្រេះឆា។ ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការវាយប្រហារ។ ឬវាដូចជា placebo រួចហើយជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញបែបនេះ? មានតែ synovitis ប៉ុណ្ណោះដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពត់ទាំងស្រុង។ តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់? ជង្គង់ឆ្វេងបានរងរបួសច្រើនជាងនេះ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកឈឺមួយផ្នែកខាងស្តាំ។ ទាំងពីរគឺភ្លាមៗ។ បាទខ្ញុំធ្លាក់ឆ្នាំនេះ ជាលើកចុងក្រោយក្នុងខែកញ្ញា ប៉ុន្តែនៅជង្គង់ម្ខាង។ ហើយក៏ arthrosis នៃសន្លាក់កដៃទាំងសងខាង ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន។
តើអ្នកអាចជិះកង់ហាត់ប្រាណបានទេ? សូមអរគុណជាមុន។ ខ្ញុំអស់សង្ឃឹម។

ហ្គូណារ៉ា | ថ្ងៃទី 05.12.2018 វេលាម៉ោង 18:40

សួស្តីគ្រូពេទ្យ! ខ្ញុំមានអាយុ 48 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំមិនដែលចូលរួមកីឡាទេ កាលពី៤ខែមុន ខ្ញុំបានវាយជង្គង់លើថ្ម។ លទ្ធផល MRI៖ - ផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវគ្នា។
- នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial តំបន់ខូចខាតគឺជាប្រភេទនៃ delamination ជាមួយនឹង dislocation របស់វាទៅខាងក្រៅដោយ 1/3; ការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ;
- ផ្ទៃ cartilaginous នៃឆ្អឹង articular ត្រូវបានស្តើងតិចបំផុតមិនស្មើគ្នា;
- សរសៃចងមិនផ្លាស់ប្តូរ, សញ្ញាធម្មតា;
- សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ medial គឺ edematous; ឧបករណ៍សរសៃចងបង្កើតរួមគ្នាមួយទៀតដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញ;
- epiphysis tibial medial និង condyle femoral medial ជាមួយនឹងតំបន់នៃការហើមខួរឆ្អឹង; epiphyses ជាមួយ osteophytes តិចតួច, ផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃ metaphyses នៃ articular ឆ្អឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ;
- រូបរាងនៃរាងកាយខ្លាញ់របស់ Hoff មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, សញ្ញានៃការហើមនៅក្នុងផ្នែក tibiofibular;
- ផលិតកម្មលើសកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនិងសន្លាក់;
- មិនមានតំបន់នៃអាំងតង់ស៊ីតេ potological នៅក្នុង patella, វណ្ឌវង្ករបស់វាគឺច្បាស់លាស់, សូម្បីតែ, ឆ្អឹងខ្ចីមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ;
- មិនមានតំបន់នៃអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញារោគសាស្ត្រនៅក្នុង fossa popliteal;
- ជាលិកាទន់ periarticular ត្រូវបានហើមពីផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: MR- សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង 1 tbsp យោងទៅតាម Zecker; ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវាយដំ; ការខូចខាតដល់ស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាទៅខាងក្រៅដោយ 1/3 (Stollor III) ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយ; ការហើមខួរឆ្អឹង contusion នៅក្នុង condyle femoral medial និង epiphysis tibial medial; សញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ medial; រលាកសាច់ដុំ suprapatellar កម្រិតមធ្យម, synovitis ។
គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា គាត់ត្រូវវះកាត់។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលខ្ញុំចង់ធ្វើនឹងអាចធ្វើបានតែមួយខែកន្លះប៉ុណ្ណោះ។ តើវាស័ក្តិសមដែរឬទេដែលប្រញាប់ធ្វើវាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ទៀត ដោយសារតែភាពបន្ទាន់។ ខ្ញុំរំលឹកអ្នកថា 4 ខែបានកន្លងផុតទៅហើយចាប់តាំងពីរបួស។ ខ្ញុំបានពាក់គ្រូបង្រៀនជិតមួយខែ។ ឥឡូវនេះជង្គង់របស់ខ្ញុំនៅតែបន្តឈឺ ហើយខ្ញុំមិនអាចដើរបានពេញលេញ និងពត់ជង្គង់របស់ខ្ញុំបានទេ។ ហើយជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋាន MRI បែបនេះតើវាអាចទៅរួចក្នុងការដេរ meniscus ឬតើវាចាំបាច់ដើម្បីយកផ្នែកដែលខូចនៃ meniscus ចេញទេ? តើអ្វីនឹងប្រសើរជាងក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ - ដើម្បីដេរឬដកចេញផ្នែកដែលខូចនៃ meniscus? តើខ្ញុំអាចលេបថ្នាំ Glucosamines មុនពេលវះកាត់បានទេ? ពិតជាទន្ទឹងរង់ចាំចម្លើយ! អរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ!

ស៊ែរ | 29.11.2018 វេលាម៉ោង 11:52

សួស្តី! ពេលខ្លះនៅពេលពត់ជង្គង់ឆ្វេងត្រង់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ភ្លាមៗដែរ។ បន្ទាប់ពី MRI ពួកគេបានសរសេរនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានថា: ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្នែងនៃ meniscus medial, arthrosis នៃដឺក្រេទី 0. ជាទៀងទាត់ខ្ញុំផឹកវគ្គសិក្សានៃ chondroprotectors និងបានទម្លុះវគ្គនៃ Alfuton ។ ការឈឺចាប់បានបាត់ទៅវិញមួយរយៈមកហើយ ប៉ុន្តែឥឡូវវាជាវិញហើយ ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ? តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស?

អេលណា | ថ្ងៃទី 11/20/2018 វេលាម៉ោង 05:22នាទី

អរុណសួស្តី។ ខ្ញុំឈឺជង្គង់ខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីដួល (ខ្ញុំទៅជិះស្គី)។
MRI បានបង្ហាញថា: ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus I st យោងទៅតាម Stoller ។ ការរំលោភលើផ្នែកក្រោយនៃរាងកាយខ្លាញ់របស់ Goff ។ រោគសញ្ញាផ្នត់ Mediopellar ។ ការលាតសន្ធឹងនៃសន្លាក់តិចតួច។
ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងត្រូវបានគ្រោងទុក។
ការឈឺចាប់ក្នុងរន្ធគូថគឺឈឺជាពិសេសនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។

សង្សារ | ថ្ងៃទី 11/14/2018 វេលាម៉ោង 10:27 នាទីព្រឹក

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំបានថត MRI នៃជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 2, ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial ថ្នាក់ទី 3, meniscus grade 2, Synovitis, រលាកខួរឆ្អឹងនៃ condyle medial នៃ tibia ។
តើអ្នកអាចណែនាំអ្វីមួយបានទេ?
អរគុណ!

ក្លូឌា | 29.10.2018 វេលាម៉ោង 20:19

ជំរាបសួរ!ជង្គង់ខ្ញុំឈឺខ្លាំង ឈឺពេញមួយខែ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនជួយ Fermatron plus បូមមិនជួយ។ បានទទួល mri ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន MR រូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ខាងក្នុងនៃដឺក្រេទី 2 យោងទៅតាម stoller ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus ក្រោយនៃដឺក្រេទី 1 ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង ligament cruciate ខាងមុខ។ ណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

អាណា | 10/15/2018 វេលាម៉ោង 08:57

ជំរាបសួរ បើអ្នកឆ្លើយ ខ្ញុំនឹងដឹងគុណអ្នកខ្លាំងណាស់។
ជង្គង់ខាងស្តាំមានការរំខានជាខ្លាំង ជាលទ្ធផល ការស្កេន MRI ចំនួនពីរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាក្នុងមួយឆ្នាំ៖
1 ការសន្និដ្ឋាន MRI: MRI - រូបភាពនៃការខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃ ACL និងសរសៃចងសន្លាក់ខាងក្នុង ការខូចខាត / degeneration នៃ meniscus medial (Stoller .2 class) gonarthrosis (ថ្នាក់ទី 1) បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ contusion នៅក្នុងឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នា lateralization នៃ ជង្គង់, ហើមនៃជាលិកា paraarticular ។
2MRI ត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មជាមួយ 1: MO-រូបភាពនៃ subluxation ក្រោយនៃ patella ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperplasia កម្រិតមធ្យមនៃ condyles femoral, ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កម្រិតមធ្យមនៅក្នុង ACL នៅកន្លែងនៃការដាច់នៃ ligament cruciate ក្រោយនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ដំបូងនៅក្នុង menisci ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ MRI មុន - មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។
គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យក្រុងក្នុងទីក្រុងខ្ញុំនិយាយថា គ្រាន់តែលាបជង្គង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពី MONIKI បានសរសេរនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានថាការវះកាត់ arthroscopic នៃ meniscus ពេលក្រោយ និង ACL plasty គឺចាំបាច់។ ប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ? តើត្រូវការប្រតិបត្តិការទេ? អរគុណ!!

ហ្គេសឺរ | 10.10.2018 វេលាម៉ោង 03:08

សួស្តី! នៅឯកីឡាអូឡាំពិករដូវក្តៅគាត់បានរងរបួសសន្លាក់ជង្គង់របស់គាត់មាន MRI ។ លទ្ធផលគឺ - សញ្ញា MRI នៃការ degeneration 2 tbsp ។ ស្នែងខាងមុខនៃ meniscus ក្រោយ។ synovitis ។ ផ្នត់ Mediopatellar synovial ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍តូចមួយនៃ enostosis នៃ tibia ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំ

ហ្វានីយ៉ា | 09.10.2018 វេលាម៉ោង 03:29

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន mri ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial, cysts នៅក្នុង popliteal fossa តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលបែបណា។ ខ្ញុំមិនចាំរបួសធ្ងន់ធ្ងរទេ។

Alex admin | 08.10.2018 វេលាម៉ោង 11:10

ជំរាបសួរ Kundyz ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative មិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនោះទេ ពួកគេអាច និងគួរតែត្រូវបានពន្យឺតចុះ។ ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល orthopedist ឬ traumatologist ។ អ្វីដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Alex admin | 08.10.2018 វេលាម៉ោង 11:07

សួស្តី Ruslan ។ អ្នកមិនត្រូវការប្រតិបត្តិការទេ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់របស់អ្នក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស) ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និង/ឬការចាក់ថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា (ឡាស៊ែរ មេដែក) កម្មវិធី ម៉ាស្សាព្យាបាល។ល។

តើ meniscus គឺជាអ្វី? នេះគឺជាប្រភេទឧបករណ៍ស្រូបទាញ ដែលជាប្រភេទ gasket ឆ្អឹងខ្ចី។ meniscus នីមួយៗដែលមានរាងដូចសេះសេះមានរាងកាយនិងស្នែងដោយផ្ទាល់ (ក្រោយនិងផ្នែកខាងមុខ) ដែលបិទ "អឌ្ឍចន្ទ" ។

តើបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីទាំងនេះនៅឯណា? នៅកន្លែងទាំងនោះដែលមានភាពតានតឹងកើនឡើង ពោលគឺនៅក្នុងសន្លាក់ដូចជា៖

ជង្គង់, នោះគឺរវាងឆ្អឹង femur និង tibia (តូចនិងធំ);
sternoclavicular (មានន័យថាការភ្ជាប់នៃដៃជាមួយនឹងទ្រូង);
temporomandibular (ការតភ្ជាប់នៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលជាមួយនឹងថ្គាមទាប);
acromioclavicular (នោះគឺការភ្ជាប់នៃផ្ទៃសន្លាក់នៃ clavicle ជាមួយ scapula) ។

មានបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីពីរដែលតភ្ជាប់ដោយសរសៃចងឆ្លងកាត់៖

Medial (នោះគឺឆ្អឹងខ្ចីខាងក្នុង) ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅចំហៀងដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុង។ meniscus medial គឺចល័តបន្តិច។
ចំហៀង (នោះគឺឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅ) ។ វាធំទូលាយ និងចល័តជាង meniscus ខាងក្នុង។ ជាលទ្ធផលរបួសរបស់គាត់កើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។

menisci គឺជាធាតុសំខាន់នៃជង្គង់។ ពួកគេអនុវត្តមុខងារនៃការចែកចាយបន្ទុកនិងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពថេរ។ នៅក្នុងករណីនៃការ degeneration របស់ពួកគេ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងអស្ថិរភាពនៅពេលផ្លាស់ទី។ យូរ ៗ ទៅជំងឺរីកចម្រើនអាចនាំឱ្យការពិតដែលថាការចល័តនៃអវយវៈក្រោមនឹងបាត់បង់ទាំងស្រុង។

តើការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial គឺជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេ? តើមានវិធានការការពារជំងឺដែរឬទេ? ចូរយើងដោះស្រាយវា។

តើអ្វីទៅជា menisci medial និង lateral

ទាំងនេះគឺជារបួសកាយវិភាគសាស្ត្រដែលអាចកើតឡើងដោយសារ៖

រចនាសម្ព័ន្ធ atypical នៃសន្លាក់;
ជំងឺ;
របួស។

លើសពីនេះទៅទៀត, វាគឺជា meniscus medial ដែលត្រូវបានរងរបួសជាញឹកញាប់បំផុតដោយសារតែការជួសជុលយ៉ាងតឹងរឹងរបស់ខ្លួននិងភាពមិនអាចនៃការផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀតដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់សន្លាក់ជង្គង់។ ស្នែងនៃឆ្អឹងខ្ចីខាងក្នុងមានទីតាំងនៅជិត condyles (ពោលគឺ thickenings ដែលក្នុងនោះមានពីរនៅលើ tibia: medial និង lateral) ដែលបង្កើតស្ថានភាពលំបាកក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដំណើរការឆ្អឹង។ ហើយជាលទ្ធផល - ទាំងការដាច់រហែកនៃ meniscus ឬការខូចខាតរបស់វា។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចុកចាប់នៅជង្គង់ ភាពមិនស្រួល និងភាពរឹងនៃចលនាជាមួយនឹង meniscus ដែលរហែកអាចមានអារម្មណ៍អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial គឺជាការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការបាត់បង់មុខងាររបស់វា (ផ្នែកខ្លះនិងជួនកាលពេញលេញ) ។

ប្រភេទនៃដំបៅ meniscus

មានពួកគេមួយចំនួន៖

បែកចេញទាំងរាងកាយ ឬខាងក្រោយ ឬស្នែងខាងមុខ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ medial meniscus វាពិតជាលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការពត់ជង្គង់ ហើយប្រសិនបើមុខងារនៃស្នែងខាងមុខត្រូវបានចុះខ្សោយនោះ វាពិបាកក្នុងការពង្រីកសន្លាក់ជង្គង់។
ការរហែកនៃ meniscus (ឬផ្នែករបស់វា) នៅចំណុចភ្ជាប់។ ការខូចខាតនេះអាចរារាំងការងាររបស់សន្លាក់ជង្គង់ទាំងស្រុង។
ការដាច់នៃ cruciate ឬ menisci ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចល័តហួសប្រមាណនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចី។
ការបង្កើតបែហោងធ្មែញរោគសាស្ត្រ (នោះគឺ cyst) នៅក្នុងខ្លួនរបស់ meniscus ។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយរោគសញ្ញាទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលយូរ។
ការផ្លាស់ប្តូរនៃធម្មជាតិ degenerative-dystrophic ដែលអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការរងរបួស (នោះគឺ meniscopathy) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial, ស្នែងផ្នែកខាងមុខ ឬសូម្បីតែរាងកាយខ្លួនឯងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នា (សូម្បីតែកុមារ) ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានជាចម្បងអ្នកដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាសកម្ម។ ទាំងនេះគឺជាអ្នករាំ អ្នករាំរបាំបាឡេ និងអត្តពលិក។ ប៉ុន្តែអ្នកដទៃក៏គួរថែរក្សាខ្លួនដែរ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial នៃសន្លាក់ជង្គង់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ:

ស្រួច។រយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។
រ៉ាំរ៉ៃ។វាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះដែលទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចហូរយ៉ាងរលូនក្នុងរយៈពេល 1.5-2 សប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ ការចុច និងការគៀបក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នៅតំបន់ជង្គង់ សន្លាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបាន palpated ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការខូចខាតដល់បន្ទះឆ្អឹងខ្ចី

មាន 4 ដឺក្រេនៃការចុះខ្សោយនៃ meniscal យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងជនជាតិអាមេរិក Stephen Stoller ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាមិនទំនងដែលថាវានឹងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតនៃបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីដោយភ្នែកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះទេ៖ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពី MRI ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះកម្រិតនៃការ degeneration meniscus មានដូចខាងក្រោម:

0 ដឺក្រេ។គ្មានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ នោះគឺវាគ្រាន់តែជាបទដ្ឋាន។
1 ដឺក្រេ។ក្នុងករណីនេះ រោគប្រសព្វមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែមិនឈានដល់គែមនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial នៃដឺក្រេទី 1 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតតិចតួចចំពោះជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃស្នែងហើយជារឿយៗអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃរបួសដែលកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការដើរលើយន្តហោះដែលមានទំនោរ អង្គុយដោយបន្ទុក ឬលោត។ អ្នកជំងឺមានការហើមនៃសន្លាក់ជង្គង់ ហើយគាត់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងវា។
2 ដឺក្រេ។វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍លីនេអ៊ែរនៃការខូចខាតដល់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានអង្កេត។ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial នៃសញ្ញាបត្រទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមជាលិកានិងការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងថង់នៃជង្គង់មានការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនិងការផ្ដាច់នៃស្នែងនៃ meniscus ដែលផ្នែកខ្លះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដោយហេតុនេះរារាំងមុខងារម៉ូទ័រនៃសរីរាង្គ។ សញ្ញាបត្រទី 2 ពាក់ព័ន្ធនឹងវិធានការប្រតិបត្តិការ។
៣ ដឺក្រេការខូចខាតឈានដល់គែមមួយនៃ meniscus ដែលនាំឱ្យមានការដាច់របស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial 2 tbsp ។ និង 1 tbsp ។ - ទាំងនេះគឺជាដំបៅតាមព្រំដែន ប៉ុន្តែសញ្ញាបត្រទី 3 គឺជាការដាច់រហែកនៃ meniscus ពិតប្រាកដ។ កុំនាំស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ! ថែរក្សាខ្លួនអ្នក។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial អាចជា:

ជំងឺដូចជា ជំងឺរបេងឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង រោគស្វាយ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ដែលសន្លាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់។
ស្ពឹក។
សកម្មភាពរាងកាយក្នុងបរិមាណធំ - មិនថាវាជាការងារនៅក្នុងប្រទេសសម្រាប់ការរៀបចំគ្រែឬគ្រាន់តែលេងកីឡា។
របួសជង្គង់ញឹកញាប់។

វត្តមាននៃទម្ងន់លើស។
Dysplasia (នោះគឺការវិវត្តមិនធម្មតា) នៃសន្លាក់ជង្គង់។
ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី។
ជើងរាបស្មើ (ធ្លាក់ចុះនៃជើងឆ្លងកាត់ឬបណ្តោយនៃជើង) ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទុកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់កើនឡើង។
ជំងឺឈាមរត់នៅចុងអវយវៈ។
លទ្ធផលនៃភាពចាស់នៃធម្មជាតិនៃរាងកាយទាំងមូល។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial:

ដំណើរការរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេង (នោះគឺក្រហមនិងហើម) ។
ការឈឺចាប់គឺមុតស្រួចនិងឈឺចាប់។
ដែនកំណត់ខ្លះក្នុងចលនា។
វត្តមាននៃភាពមិនស្រួលនិងអារម្មណ៍នៃអស្ថិរភាពនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។
អារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅជង្គង់។
រូបរាងនៃការប៉ះទង្គិចនិងការចុចជាមួយនឹងការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីតម្រង់ជើងឧទាហរណ៍នៅពេលអង្គុយឬចុះជណ្តើរ។
ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៅតំបន់ភ្លៅ។
ការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់នៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់នៃជើងឧទាហរណ៍នៅពេលពត់កោង។

សំខាន់! នៅសញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial, រាងកាយរបស់វា, ស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីខាងក្រៅ ឬទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ អ្នកគួរតែទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំនួយ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានរបួសជង្គង់

ដំបូងអ្នកត្រូវហៅ "ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់" ភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

យើងដាក់អ្នកជំងឺឱ្យដេកដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការសម្រាកពេញលេញ។

នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅ យើងអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ ឬអ្វីមួយពីទូរទឹកកកដែលរុំដោយកប្បាស។
យើងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរបួសសន្លាក់ជង្គង់ដែលបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងច្បាស់នោះវាមិនពិបាកទេសម្រាប់អ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យា។ ប្រសិនបើការខូចខាតមានកម្រិតមធ្យមហើយមិនកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាក់ស្តែងទេនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ផ្អែកលើសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial):

MR-tomography និង CT,ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ រូបភាពបីវិមាត្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើបែបនេះជាមួយនឹងកម្រិតភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។
ថតកាំរស្មី។នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សារូបភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានទទួលនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដំណាក់កាលនៃរោគវិទ្យា។ គុណវិបត្តិនៃការថតកាំរស្មីគឺថា degeneration អាចត្រូវបានកំណត់តែដោយសញ្ញាប្រយោល ពោលគឺវិធីសាស្ត្រមិនផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការ pathological នោះទេ។
អ៊ុលត្រាសោន។វាមានព័ត៌មានខ្ពស់ និងមិនរាតត្បាត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះធាតុស្ទើរតែទាំងអស់នៃសន្លាក់ជង្គង់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនការផ្ទុកវិទ្យុសកម្មនៅលើរាងកាយគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។
arthroscopy ។ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស (endoscope) បញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់តាមរយៈការវះកាត់តូចៗ អ្នកឯកទេសកំណត់ស្ថានភាពនៃសារធាតុរាវ synovial (articular) និងជាលិកានៃជង្គង់។ តាមរយៈកាមេរ៉ាវីដេអូ រូបភាពនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង អ្នកឯកទេសសង្កេតលើម៉ូនីទ័រ។

ចំណាំ! នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគប្រែក្លាយទៅជាវិធីព្យាបាលដោយរលូន ដោយហេតុថានៅក្នុងដំណើរការវាលុបបំបាត់ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃរបួស រួមទាំងទឹកភ្នែក ឬការហៀរសំបោរ។

ការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative

ការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការខូចខាតសន្លាក់និងជំងឺដែលមានស្រាប់។ វាអាចជាការអភិរក្ស ឬវះកាត់។ ប៉ុន្តែជាដំបូង អ្នកជំនាញធ្វើដូចខាងក្រោម៖

នៅក្នុងករណីនៃការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់ ការព្យាបាលដោយដៃត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសន្លាក់។
ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស exudate ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសកម្មទៅក្នុងថង់រួមគ្នា - រាវ។ អ្នកឯកទេសយកសារធាតុរាវនេះ (ចាក់) ច្រើនដង ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងស្តារមុខងារម៉ូទ័រឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, បែហោងធ្មែញរួមគ្នាត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយភ្នាក់ងារ antiseptic ។
ជារឿយៗនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច) សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ឬឧបករណ៍សម្រាប់ដាក់ម្នាងសិលា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែទូលំទូលាយ៖

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ថ្នាំនៃក្រុមនេះមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក ហើយជាពិសេសល្អសម្រាប់ជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍ Hydrocortisone ឬ Diprospan) ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ឧទាហរណ៍ ដើម្បីបំបាត់ការរលាក ឬការឈឺចាប់ ថ្នាំដូចជា Ibuprofen, Dona, Kaver ឬ Sinarta ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពល្អ (ពួកវាទាំងអស់ជារបស់ក្រុមថ្នាំ nonsteroidal)។
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុករួមគ្នានិងបន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ (ឧទាហរណ៍ Mydocalm) ។
Chondroprotectors ។ការត្រៀមលក្ខណៈដូចជា "Chondroitin", "Glucosamine" ឬអាស៊ីត hyaluronic រួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញលឿនបំផុតនៃមុខងាររបស់ meniscus ។
មួនផ្សេងៗជួយប្រឆាំងនឹងការហើម (ឧទាហរណ៍ Voltaren, Dolgit ឬ Diclofenac) ។

សំខាន់! ថ្នាំទាំងអស់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ សូមចងចាំថា៖ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានផ្តល់ដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា៖

អេឡិចត្រូហ្វីស។ដោយប្រើនីតិវិធីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃដែលខូចជាមួយនឹងភាគល្អិតតូចនៃថ្នាំដោយហេតុនេះធានាការជ្រៀតចូលជ្រៅរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងកោសិកាជាលិកា។
Iontophoresis ។នីតិវិធីនេះដោយផ្អែកលើដំណើរការនៃការធ្វើចំណាកស្រុករបស់អ៊ីយ៉ុងក្រោមឥទ្ធិពលនៃចរន្តផ្ទាល់តូចមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការហើម។
ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន។
UHF ។
ការព្យាបាលដោយរលកឆក់។
កម្មវិធីជាមួយក្រមួនភ្នំ(ozocerite) ឬប៉ារ៉ាហ្វីន។
ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

កុំភ្លេចអំពីវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញដូចជាការម៉ាស្សានៃតំបន់ដែលខូចនៃជង្គង់។

វិធានការប្រតិបត្តិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីនៃការបង្កើតដុំពក, រហែកច្រើននៃ menisci និង necrosis ។ ប្រតិបត្តិការខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

Arthroscopy ។ក្នុងករណីនេះ តាមរយៈស្នាមវះតូចៗចំនួនពីរ (រហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ) ឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា arthroscope ត្រូវបានបញ្ចូល ហើយការខូចខាតត្រូវបានដកចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានសំដៅថាជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
ការជំនួស meniscus ដែលខូចជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត។

សំខាន់! ប្រតិបត្តិការទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការរលាកស្រួចស្រាវនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកដែលបានធ្វើការគួរជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមានភាពវិជ្ជមានវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះទៅទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានការព្យាបាលរយៈពេលវែង ដោយហេតុថា ដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic នៅក្នុង menisci វានឹងចំណាយពេលប្រហែល 0.5-1 ឆ្នាំ។

តើអ្នកត្រូវការការស្តារឡើងវិញទេ?

ជាការពិតណាស់វាត្រូវការជាចាំបាច់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីវិធានការប្រតិបត្តិការ។ តើការស្តារនីតិសម្បទាមានគោលបំណងអ្វី?

ការស្ដារឡើងវិញនៃសម្លេងសាច់ដុំនៃអវយវៈដែលរងរបួស;
ធ្វើឱ្យធម្មតានៃឈាមរត់ឈាម;
ការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសន្លាក់ជង្គង់ពេញលេញ។

សំណុំនៃលំហាត់និងភាពញឹកញាប់នៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយឡែកពីគ្នាដោយដឹកនាំដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសឬភាពស្មុគស្មាញនៃរោគវិទ្យា។ លើសពីនេះទៅទៀតបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណចាប់ផ្តើម 2 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស - 15-20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ការបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial, ការប្រុងប្រយ័ត្នសាមញ្ញគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត:

ទទួលទានរបបអាហារមានតុល្យភាព ហាត់ប្រាណ និងតាមដានទម្ងន់ខ្លួនជាប្រចាំ។ ទម្ងន់លើសប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់។
ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាជាមួយនឹងជង្គង់ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជួសជុលវាជាមួយនឹងបង់រុំយឺត ឬបន្ទះពិសេស។
អ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយ ឬកីឡាភ្លាមៗទេ៖ ដំបូងអ្នកត្រូវកម្តៅសាច់ដុំ ច្របាច់វា និងបង្កើនបន្ទុកបន្តិចម្តងៗ។
ជាញឹកញាប់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យទូទៅដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេ។
យើងណែនាំអ្នកឱ្យពាក់ស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាព ដើម្បីហាត់ប្រាណ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្លាក់ដល់សូន្យ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួស, ជំងឺពីមុន។ ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញអាចជាភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធឬកង្វះសារធាតុចាំបាច់រយៈពេលយូរ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ meniscus

ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ដែលជួបប្រទះភាពតានតឹងបំផុតពេញមួយជីវិត។ វាគឺជាសន្លាក់ចល័តបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីសត្វឆ្អឹងខ្នង។ វាជាមនុស្សដែលពត់ខ្លួន និងមិនពត់ស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺស្មុគស្មាញណាស់។ វាមានធាតុ cartilaginous សាច់ដុំនិងឆ្អឹង:

2 menisci ។
Patella (ឆ្អឹង sesamoid ឬ patella) ។
សរសៃចង។
ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។
ផ្នែកនៃ tibia ។
ផ្នែកនៃ femur ។

ឆ្អឹងខ្ចីដើរតួនាទីស្រូបទាញ ខណៈពេលដែលឆ្អឹង និងសាច់ដុំដើរតួជាម៉ូទ័រ។

មូលហេតុនៃការ degeneration

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative គឺនៅតែមានរបួសដូចជា:

ការខូចខាតដល់មួយនៃ menisci នេះ;
ការបាក់ឆ្អឹង sesamoid;
ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់;
sprain ឬសូម្បីតែ rupture នៃសរសៃចងជង្គង់;
ការបាក់ឆ្អឹងនៃ patella ។

ការរបួសជង្គង់គឺជារបួសមួយក្នុងចំណោមរបួសដែលឈឺចាប់បំផុត និងប្រើពេលយូរ។ ហើយបន្ទាប់ពីពួកគេមានផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ។ វាគឺបន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់ដែលអត្តពលិកភាគច្រើនតែងតែចាកចេញពីកីឡាជារៀងរហូត។

របួស

តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់នៅជង្គង់បង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុង meniscus ។ meniscus គឺជាស្រទាប់នៃឆ្អឹងខ្ចីរវាងឆ្អឹងដែលដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការបំផ្លាញវាក្នុងជីវិតធម្មតា សម្រាប់ការនេះអ្នកត្រូវលោតខ្លាំង ឬវាយខ្លាំង ឧទាហរណ៍ពីការបុកជាមួយឡាន។ ជារឿយៗ meniscus ត្រូវបានខូចខាតដោយមនុស្សបែបនេះ:

អត្តពលិកអាជីព;
អ្នករាំ;
មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្អឹង;
មនុស្សចាស់ដែលមានជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីផុយស្រួយ។

មានតែ menisci ពីរប៉ុណ្ណោះគឺនៅពេលក្រោយនិង medial ពោលគឺខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ប្រភេទនៃការរងរបួស menscal:

ហែកចេញពី meniscus;
meniscopathy;
ការដាច់នៃស្នែងឬរាងកាយនៃ meniscus នេះ;
neoplasms នៃធម្មជាតិ cystic នៅខាងក្នុង meniscus ឬនៅលើវា។

meniscus medial គឺច្រើនតែងាយនឹង degeneration វាក៏ជាផ្នែកខាងក្នុងផងដែរ វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយទីតាំងរបស់វា។ វាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលវាជួបប្រទះបន្ទុកច្រើនជាងផ្នែកខាងក្រៅ។

ខាងក្រៅអាចខូចដូចខាងក្រោមៈ

unbending យ៉ាងខ្លាំងជង្គង់ bent;
ជាមួយនឹងការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងទៅជង្គង់;
ពីការប៉ះគែមមុតស្រួច។

និងខាងក្នុងជាមួយនឹងការលោតខ្លាំង និងបច្ចេកទេសនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានគម្លាត៖

លើសទម្ងន់;
ជំងឺរបេងឆ្អឹង;
ដើរខុស;
ពាក់ស្បែកជើងកែងជើង;
ជើងរាបស្មើ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុង meniscus medial ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្កើនការឈឺចាប់នៅជង្គង់។ ពេលនេះបានកន្លងផុតទៅហើយ ត្រលប់មកវិញជាមួយនឹងកម្លាំងជាថ្មី។

សំខាន់! សញ្ញានៃការរហែក meniscus degenerative គឺតែងតែជាការឈឺចាប់យ៉ាងមុតស្រួចដែលថយចុះតាមរយៈពេលវេលាដែលអាចផ្តល់ឱ្យនូវអារម្មណ៍បោកបញ្ឆោតថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានសម្រេច។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរហែក meniscus នៅក្នុងជង្គង់រួមមាន:

ហើម;
ចុចនៅជង្គង់;
ដែនកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា;
ភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់អំឡុងពេលអសមត្ថភាពនៃជង្គង់យូរ។

meniscus មើលទៅដូចជាអក្សរ "C" នឹងត្រលប់មកវិញដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធនេះតួសំខាន់និងស្នែងពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងវា - ខាងក្រោយនិងខាងមុខ។ វាអាចប្រេះទាំងនៅផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកខាងក្រោយ។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងស្នែងក្រោយនៃ meniscus medial គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ភាពប្លែកនៃស្នែងក្រោយគឺថា វាមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការបង្កើតឡើងវិញទេ ព្រោះវាស៊ីតែលើសារធាតុរាវរួមគ្នា និងមិនមានសរសៃឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា របួសបែបនេះគឺពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះវាប្រហែលជាមិនមានការហើមទេ។ ហើយបើអ្នកមិនចាត់វិធានការយូរជាងនេះ លទ្ធភាពកាន់តែខ្លាំងដែលដុំសាច់ដែលរហែកមិនអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះគែមរហែកនឹងក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នាហើយវត្ថុរាវនឹងកកកុញនៅជុំវិញពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យលើសពី 4 សប្តាហ៍ការឈឺចាប់នឹងថយចុះ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះនឹងកើតឡើងមិនមែនដោយសារតែ meniscus បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែគម្លាតបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ហើយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់ថាតើមានចន្លោះប្រហោង សូម្បីតែការពិនិត្យហ្មត់ចត់ក៏ដោយ។ របួសនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការរត់ និងដើរលើផ្ទៃមិនស្មើគ្នា ដូច្នេះហើយ មនុស្សម្នាក់ដែលបានទទួលវា ប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់រឿងនេះទេ ហើយងាកចេញពីការឈឺចាប់ខ្លាំង បន្តរត់ ឬដើរ ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់

បន្ថែមពីលើរបួស ជង្គង់ក៏អាចទទួលរងពីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចីផងដែរ។ នេះគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយ ការឆាបឆេះ ឬខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline ឬ menisci ។

ឆ្អឹងខ្ចី Hyaline ដើរតួជាសរសៃចងសម្រាប់ចលនារួមគ្នា។ សន្លាក់ដែលមិនមានជាតិរំអិលកំឡុងពេលធ្វើចលនានឹងត្រដុសគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយត្រូវខូចខាតជាលទ្ធផលដែលពួកវាក្លាយទៅជារលាក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅក្នុងការបង្ហាញដ៏ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា បំណែកឆ្អឹងអាចបំបែកចេញក្នុងអំឡុងពេលកកិត។

ការស្តើងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោប្រសិនបើកម្រាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីនេះតិចជាង 2 ម។ វាកើតឡើងថា ឆ្អឹងខ្ចីមិនស្តើងជាងនេះទេ ប៉ុន្តែការបកចេញ វានឹងមិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនទេ បន្ទាប់មកការចាក់ម្ជុលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

menisci ក៏មានឆ្អឹងខ្ចី ហើយអាចងាយនឹងកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះពួកគេផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងផ្ទៃរបស់វា។ ផ្ទៃរបស់វាអាចមិនស្មើគ្នា បំណែកបែកចេញ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អដោយអ៊ុលត្រាសោន។

វាកើតឡើងថាការរងរបួសបានកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ចាប់តាំងពីសន្លាក់ជង្គង់បានក្លាយទៅជាមិនមានស្ថេរភាពដូចពីមុន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងធ្វើការវិភាគដោយខ្លួនឯងអំពីរបួសជង្គង់ ជាពិសេសក្នុងករណីមានរបួស។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈគឺ៖

tomography;
បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
កាំរស្មីអ៊ិច;
ការវាយដំ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការថតកាំរស្មី, ការខូចខាតបីដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់។ ពួកវាផ្អែកលើការកំណត់គម្លាតនៃមុំដែលសន្លាក់ជង្គង់ស្ថិតនៅ៖

1 ដឺក្រេ - ការផ្លាស់ប្តូរមុំមិនលើសពីមួយភាគបីនៃដើម។
ថ្នាក់ទី 2 - ការផ្លាស់ប្តូរគឺច្រើនជាងមួយភាគបីឬពាក់កណ្តាលរួចទៅហើយប៉ុន្តែភាពសុចរិតនៃ menisci គឺ 2 tbsp ។ បានរក្សាទុក។
ថ្នាក់ទី 3 - មុំត្រូវបានខូចទាំងស្រុងបំណែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក 4 ដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់:

0 ដឺក្រេ - មិនមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
1 ដឺក្រេ - សញ្ញាចំណុចចេញមកពី meniscus ដែលមិនឈានដល់ផ្ទៃ។
ថ្នាក់ទី 2 - គែមនៃផ្ទៃនៅតែមិនបានសម្រេចប៉ុន្តែការបង្កើតគឺនៅទី 2 ។ មិនមែនជាចំណុចទៀតទេ ប៉ុន្តែជាលីនេអ៊ែរ។
ថ្នាក់ទី 3 - សញ្ញាឆ្លងទៅគែមយ៉ាងខ្លាំងការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃ meniscus ត្រូវបានរកឃើញ។

ក្នុងករណីមានរបួសជង្គង់ អ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ដែលភាគច្រើនមានលក្ខណៈអភិរក្ស។ ប្រសិនបើវាមិនអាចជួយបានទេនោះគាត់នឹងសំដៅទៅលើអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត - គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាចពិបាក ថ្លៃ និងយូរ ប៉ុន្តែវាពិតជាមានតម្លៃណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមព្យាបាលមនុស្សម្នាក់ឱ្យទាន់ពេលវេលាទេនោះអ្នកអាចបង្អត់ខ្លួនអ្នកទាំងស្រុងនូវឱកាសដើម្បីដើរយ៉ាងពេញលេញ។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ការព្យាបាលដោយចលនា;
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
ការជួសជុលសំបកកង់។

មានករណីនៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចខ្វះបាន វាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ទាំងផ្នែកដែលខូចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ឬមួយនៃ menisci ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ឬវាត្រូវបានដេរ។

ការពិត! ការដក meniscus ចេញគឺជាវិធានការខ្លាំងមួយ ពីព្រោះបើគ្មានវាទេ ជង្គង់ក្នុងវ័យចាស់នឹងដួលរលំលឿន ហើយអ្នកអាចភ្លេចអំពីកីឡាធ្ងន់ធ្ងរ។

meniscus អនុវត្តមុខងារសំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយ - វាគឺជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់សម្រាប់ជើង។ វាដូចជាសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូល អ្នកត្រូវព្យាយាមការពារ៖

ពង្រឹងសាច់ដុំនៃសន្លាក់ជង្គង់។
កំណត់បច្ចេកទេសលំហាត់ប្រាណជាមួយគ្រូបង្ហាត់ជំនាញ ហើយមានតែការកែលម្អប៉ុណ្ណោះ អ្នកអាចប្រើលំហាត់ជង្គង់នៅលើវីដេអូ។
ពាក់ស្បែកជើងត្រឹមត្រូវ។
ញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយ collagen និង elastin។

macronutrients ចាំបាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារជាច្រើន ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកវាមាននៅក្នុងចាហួយ និងអាហារសមុទ្រ។