Si të identifikoni sifilizin tek një grua. Manifestimet dhe trajtimi i mundshëm i sifilisit tek gratë. Sifilizi tek gratë - çfarë është?

22.06.2017

Një në 20 vajza ekspozohet çdo ditë ndaj rrezikut të infeksionit që transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual ose IST-ve, si klamidia, gonorreja dhe sigurisht sifilizi.

Duke neglizhuar shëndetin e tyre, partnerët seksualë bëhen viktima të qëndrimit të tyre joserioz ndaj jetës.

Çdo vit, numri i personave me IST arrin në 357 milionë, nga të cilët 5.6 milionë njerëz marrin sifilizin e meshkujve dhe femrave. Dhe, nëse tek burrat manifestimet e para të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme shfaqen pas 3-4 javësh, atëherë shenjat e para të sifilisit tek gratë mund të njihen jo më herët se 1-1,5 muaj. Kursi asimptomatik e ndërlikon ndjeshëm diagnozën në kohë dhe parandalon shërimin e shpejtë të pacientëve.

Çfarë është sifilizi

Një sëmundje sistemike bakteriale që i përket grupit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Spiroketa gram-negative, Treponema pallidum anaerobe ose Treponema pallidum, është shkaktari i vetëm i sifilizit. Nuk kërkon qasje në oksigjen për zhvillimin dhe aktivitetin jetësor në trupin e njeriut. Procesi i riprodhimit zhvillohet në një temperaturë prej 37°C një herë në 1.5 ditë. Bakteri patogjen prek qelizat, indet dhe organet, zemrën, enët e gjakut, sistemin nervor qendror dhe tretës, sistemi muskuloskeletor dhe palca kurrizore.

Infeksioni i sifilizit ndodh në mënyrë të rastësishme dhe aksidentale marrëdhëniet seksuale. Rreziku reduktohet ndjeshëm kur përdoret metodat e barrierave kontracepsioni, por gjithashtu nuk garantojnë që partneri është i sigurt. Infeksioni i sifilizit ndodh në prani të plagëve, dëmtimit të organeve gjenitale të një gruaje ose proces inflamator organet e legenit, shkelje e integritetit të prezervativit gjatë seksit. Edhe mikroçarjet në buzët e një vajze kontribuojnë në depërtimin e Treponema pallidum në trup.

Përdorimi i qëllimshëm ose aksidental i të njëjtave shiringa, gjë që vërehet shpesh te personat me varësia ndaj drogës, shkakton infeksion me sifiliz nëpërmjet gjakut. Personeli mjekësor i papërvojë i ekspozohet gjithashtu të njëjtit rrezik kur bën analiza dhe jep pacientit injeksione IV, injeksione intravenoze dhe intramuskulare.

Pa informacion të mjaftueshëm se si transmetohen sëmundjet infektive seksualisht të transmetueshme, shumë nënvlerësojnë sifilizin në familje.

Artikujt e përbashkët të përbashkët dhe sendet e higjienës personale që preken nga një person i sëmurë me ulçera të dukshme janë të rrezikshme për të tjerët. Spiroketa ruhet në të brendshme të ngrohta dhe të lagura për 2-3 ditë.

Shenjat e para të sifilizit tek gratë

Kushtet optimale të favorshme për zhvillimin e baktereve gram-negative janë nyjet limfatike dhe mukozat. Do të duhen të paktën 21-30 ditë derisa simptomat e para të sifilisit të mund të zbulohen te një grua. Gjatë kësaj kohe, treponema anaerobe përhapet në të gjithë trupin dhe shumohet. Është e vështirë të përcaktohet periudha e inkubacionit të sëmundjes edhe në kushte laboratorike. Manifestimet primare të sifilizit zakonisht zgjasin 6-8 javë:

• shankre i fortë, një ulçerë e vogël me një infiltrim të dendur brenda në gjëndrën e qumështit, pubis, labia, rreth anusit, në vaginë dhe në qafën e mitrës. Pa trajtim zgjidhet. Në vend të saj, formohen plagë ose njolla të moshës;
• erozioni atipik me ënjtje të një ngjyre rozë të zbehtë ose kaltërosh në buzë, në zonën gjenitale;
• mbytje e indeve të buta në zonën e gishtërinjve;
• zmadhimi i konsiderueshëm i bajameve. I shoqëruar me temperaturë;
• inflamacion i nyjeve limfatike. Shfaqet në legen, bërryl, qafë dhe në pjesën e pasme të kokës, mjekër.

Një tipar karakteristik te femrat është rrjedhja me erë të keqe dhe e trashë për shkak të sifilizit, e cila shoqërohet me djegie, kruajtje në perineum dhe lëkurën përreth. Shumë shpesh, pacientët raportojnë një shkelje cikli menstrual, gjakderdhje të dhimbshme dhe rritje të vëllimit të gjakut.

Manifestimi dytësor i sifilizit

Një tipar i sëmundjes infektive janë manifestimet periodike akute të ndjekura nga një mungesë e përkohshme e simptomave. Ky alternim i relapsave dhe shpeshtësia e tyre janë të ndërlidhura me përgjigjen sistemi i imunitetit mbi bakteret. Simptomat dytësore të sifilisit tek gratë zakonisht vërehen 2-4 muaj nga data e infektimit. Ato mund të zgjasin për disa vite si në formë latente ashtu edhe në formë të theksuar.

Skuqjet dytësore, sifilidet, ndryshojnë nga ato që ishin në fillim të zhvillimit të infeksionit. Ato shfaqen kudo, duke prekur lëkurën dhe mukozën, jo vetëm ulçera të vetme, por rozeola të kuqe, papula margaritar dhe pustula purulente. Zhduken pa formimin e plagëve karakteristike për shankun.

Një grua e infektuar zhvillon xhepa në cepat e buzëve, njolla në fytyrë në formën e pigmentimit dhe në zonën e qafës zhvillohet i ashtuquajturi "gjerdani i Venusit", i cili përbëhet nga shumë zona të vogla të çelura dhe të çngjyra të lëkurës. Flokët fillojnë të hollohen, humbja e shumëfishtë e flokëve ndodh në rajonet e përkohshme dhe parietale vija e flokëve, qerpikët dhe vetullat humbasin trashësinë e tyre.

Pothuajse i gjithë trupi është i prekur nga sifilizi, duke përfshirë organet hematopoietike dhe tretëse, nyjet dhe kockat, sistemin nervor dhe kardiovaskular.

Përkeqësim i mundshëm i shikimit dhe dëgjimit. Pacientët shpesh përjetojnë ethe, rritje të temperaturës deri në 38°C, migrenë, shqetësime të gjumit dhe mungesë oreksi.

Sifilizi terciar - faza e fundit

Trajtimi i pamjaftueshëm i kualifikuar ose mungesa e tij për shkak të hezitimit të një gruaje për të qenë e shëndetshme bëhet shkaku i një forme të avancuar terciare, në të cilën funksionimi funksional i të gjitha sistemeve dhe organeve prishet, dhe gjasat për paaftësi dhe vdekje rriten. Kështu shfaqet sifilizi tek gratë në fazën e fundit të sëmundjes:

• sifilid gomë. Granuloma, e cila shkatërron indet. Dëmton lëkurën dhe indin nënlëkuror, kockat, kërcin, organet e brendshme;
• neurosifilis. Mosfunksionimi i SNQ dhe dëmtimi i trurit. Provokon transmetim të dobët të impulseve nervore. Rezultati është paraliza, çmenduria, nevralgjia dhe epilepsia.

Pasojat e rënda të periudhës terciare të sifilizit shkaktojnë humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit dhe dëgjimit, insuficiencë renale, hepatit sifilitik, miokardit dhe artrit. Natyrisht, një gruaje është e privuar edhe nga funksioni i saj kryesor: riprodhimi.

Sifilizi gjatë shtatzënisë

Statistikat tregojnë se sifilizi tek gratë shtatzëna nuk është aq i rrallë. Më shumë se 900 mijë nëna të ardhshme janë të infektuara nga infeksionet intrauterine, dhe më pas tek fëmija i porsalindur në 30-40%. Dhe vetëm në 20% të rasteve është e mundur të lindësh një fëmijë të shëndetshëm pa patologji zhvillimore.

Sifilizi prek sytë, veshët, palcën e eshtrave dhe zemrën e fetusit, duke rritur kështu gjasat për lindje të vdekur ose ndërprerje patologjike spontane të shtatzënisë.

Në foshnjat e mbijetuara, bakteri mund të mos shprehet për më shumë se 2 vjet dhe sëmundja mund të shfaqet në një formë latente, asimptomatike.

Pas një diagnoze të konfirmuar dhe pranisë së konfirmuar të infeksionit, për trajtimin e sifilizit gjatë shtatzënisë, rekomandohet marrja e Penicilinës, e cila provokon marramendje, kontraktime të rreme, migrenë dhe dhimbje muskulore. Kontaktet seksuale janë rreptësisht të ndaluara gjatë periudhës së trajtimit. Pacienti është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut obstetër-gjinekolog brenda spitalit.

Diagnoza e sifilizit tek gratë

Kryerja klinike kërkime laboratorike do t'ju ndihmojë të dalloni dhe zbuloni bakteret si Treponema pallidum. Nëse dyshoni sëmundje veneriane dhe për të konfirmuar diagnozën e sifilizit, pas ekzaminimit fillestar, kërkohet që gjinekologu mjek të përshkruaj një ekzaminim.

Testi RPR. Siguron reagimin e antitrupave IgG dhe IgM ndaj antigjeneve specifike të kardiolipinës, shfaqja e të cilave në trup është karakteristikë e sifilizit. Efektiviteti i procedurës varet nga kohëzgjatja e sëmundjes. Një rezultat 100% mund të garantohet vetëm nëse spiroketa gram-negative është në trup për më shumë se 5 javë. Një titër 1:2 ose më shumë tregon praninë e baktereve dhe nevojën për trajtim të menjëhershëm.

Hulumtimi bakteriologjik. Për të studiuar dhe kërkuar një mikroorganizëm, pacientit i merret materiali biologjik dhe sekrecionet dhe më pas vendosen në një medium të veçantë ushqyes. Një rezultat pozitiv i ekzaminimit vërehet me rritjen e baktereve dhe një rritje të numrit të tyre.

Diagnostifikimi PCR siguron rreth 98% të dhëna të besueshme. Për t'u testuar për sifilizin, mostrat e gjakut merren nga një grua, zona të lëkurës të prekura nga shankri, pustula dhe erozioni dhe gërvishtja. Gjatë shtatzënisë do të mjaftojë dhurimi i qumështit të gjirit. Pas përcaktimit të ADN-së bakteriale, rezultati krahasohet me materialet e marra më parë.

Ekografia transvaginale. Specialisti ka mundësinë të vlerësojë gjendjen dhe ndryshimet strukturore të mitrës, tubave fallopiane dhe vezoreve duke përdorur një sensor të pajisur posaçërisht me një diodë drite, për të identifikuar patologjitë dhe zhvillimin e tyre.

Kolposkopia. Një procedurë për ekzaminimin e plotë të qafës së mitrës. Një mikroskop binocular ju lejon të merrni informacionin e nevojshëm për gjendjen e vaginës, të gjeni vatrat e infeksionit dhe të kryeni një biopsi.

Regjimi i trajtimit për sifilizin

Bazuar në të dhënat e sakta të marra pas hulumtimeve laboratorike dhe harduerikegruas i ofrohet t'i nënshtrohet specifike trajtim medikamentoz, për të cilat përdoren barna të veçanta kundër sifilizit primar dhe sekondar:

• "Bicillin". Agjent antibakterial për administrim intramuskular nga 2.4 në 4.8 milion njësi. Kohëzgjatja e kursit është 1 javë. Ilaçi është gjithashtu efektiv për trajtimin e sifilizit terciar. NË formë e lënë pas dore Kohëzgjatja e administrimit është 3-5 javë. Sasia e substancës aktive në javë nuk duhet të kalojë 2.4 milion njësi dy herë;
• Kripë benzilpenicilinë novokainë. Penicilinë biosintetike për administrim intramuskular me tretësirë ​​0,9% klorur natriumi. Dozimi - 300 mijë njësi dy herë në ditë;
• "Extencillin". Agjent baktericid natyral. Vepron në murin qelizor të mikroorganizmit dhe prish sintezën e tij. Administrimi është i detyrueshëm në mollaqe të ndryshme. Doza e vetme - 2.4 milion njësi. Injeksioni i përsëritur kryhet pas 7 ditësh.

Nëse pacienti ka infeksione shoqëruese që u shfaqën si rezultat i sëmundjes, përshkruhen tableta shtesë: Azithromycin, Sumamed, Doxycycline. Regjimi i trajtimit për sifilizin terciar përfshin përdorimin e barnave më të fuqishme.

"Biyoquinol". Përgatitja paraprake për terapinë e ardhshme antibakteriale. Çdo 2-3 ditë, është e nevojshme administrimi intramuskular i 2-3 ml të barit, i ndjekur nga një rritje e dozës në 25 ml në ditë.

"Penicilina". Përdoreni vetëm një herë në 2 ditë. Një skemë e përafërt është hartuar me një rritje të mëvonshme të administrimit të drogës. 1 herë - 50 mijë njësi, 2 herë - 100 mijë njësi, 3 herë - 200 mijë njësi, 4 herë - 400 mijë njësi.

"Oletetrin". Të kombinuara agjent antibakterial. I përshkruar në tableta, është efektiv kundër shumicës së mikroorganizmave gram-negativë. Doza ditore- 0,25 gram 4 herë.

Elektroforeza e barnave nën ndikimin e rrymës nxit administrimin dhe shpërndarjen e shpejtë të barnave në të gjithë trupin. Për të eliminuar deformimin e lëkurës në formën e plagëve dhe ngjitjeve, përdoret Lidaza, Novocain siguron një efekt analgjezik, dhe kalciumi përshkruhet për gratë me sëmundje vaskulare dhe të zemrës.

Rimëkëmbja shëndetin e grave dhe aktivizimi i sistemit imunitar, rekomandohet marrja e vitaminave A dhe B, kalcium, askorbik, acid nikotinik, riboflavinë, ekstrakt aloe, "Aevit".

Është e domosdoshme që terapia me ilaçe t'u jepet partnerëve në të njëjtën kohë. Gjatë trajtimit, marrëdhëniet seksuale dhe pirja e alkoolit duhet të shmangen.

- një sëmundje infektive veneriane e shkaktuar nga bakteri Treponema pallidum. Transmetohet përmes kontaktit seksual me një partner të infektuar, përmes transfuzionit të gjakut dhe kur patogjeni hyn përmes plagëve. Që nga zbulimi i penicilinës në mesin e shekullit të 20-të, përhapja e sëmundjes është kontrolluar kryesisht, por përpjekjet për të zhdukur sëmundjen nuk kanë qenë ende të suksesshme.

Terapistja: Azalia Solntseva ✓ Artikull i kontrolluar nga mjeku

Sifilizi tek gratë - 4 faza

Pa trajtim, sëmundja përparon dhe kalon në 4 faza: parësore, dytësore, latente dhe terciare. Mund të jetë i fituar ose kongjenital (rruga e transmetimit është in utero nga një nënë e infektuar).

Sifilizi manifestohet në mënyra të ndryshme dhe mund të imitojë shumë infeksione të tjera dhe procese imunologjike në fazat e mëvonshme. Kjo është arsyeja pse ai fitoi pseudonimin "mashtruesi i madh".

Agjenti shkaktar i sëmundjes, Treponema pallidum (treponema pallidum), vështirë se mund të mbijetojë jashtë trupit. Transmetimi i mikrobit kërkon kontakt të drejtpërdrejtë me bartësin e infeksionit, mikroorganizmi është ekskluzivisht një patogjen njerëzor.

Treponema nuk i reziston tharjes ose ekspozimit ndaj dezinfektuesve Prandaj, transmetimi në shtëpi (për shembull, duke përdorur tualetet e përbashkëta) është praktikisht i pamundur. Seksi i pambrojturështë faktori kryesor i rrezikut për infeksion.

Sifilizi mbetet një sëmundje e zakonshme në shumë vendet në zhvillim dhe në disa zona Amerika e Veriut, Azi dhe Evropë, veçanërisht në pjesën lindore të saj. Shumica e rasteve të reja ndodhin tek gratë e moshës 20-29 vjeç.

www.emedicine.medscape.com

Si shfaqet sëmundja - shenja

Si shfaqet sifilizi tek femrat? Pas fazës parësore, simptomat e së cilës janë shfaqja e një shankre (nyje) ulçeruese pa dhimbje në vendin e infeksionit dhe zmadhimi i nyjeve limfatike, fillon faza tjetër e sëmundjes.

Sifilizi sekondar manifestohet në mënyra të ndryshme. Zakonisht paraqitet si skuqje e lëkurës që shfaqet brenda 2-10 javësh nga kankroidi primar. Skuqjet janë më të dallueshme 3-4 muaj pas infektimit. Lezionet mund të jenë gjithashtu delikate: 25% e pacientëve mund të mos jenë të vetëdijshëm për ndryshimet e lëkurës.

Një skuqje mukoze e lokalizuar ose e përhapur (zakonisht jo kruarje dhe simetrike dypalëshe) me zmadhim të lehtë sistemik të nyjeve limfatike është tipike. Mund të shfaqet edhe tullaci dhe kondilomatoza.

Simptomat e zakonshme të sifilisit tek gratë përfshijnë keqardhje, migrenë, anoreksi, nauze, dhimbje kockash dhe lodhje, si dhe ethe dhe spazma të qafës. Një numër i vogël i të infektuarve zhvillojnë meningjitin akut sifilitik (inflamacion të meningjeve) dhe shurdhim.

Manifestime të tjera më pak të zakonshme përfshijnë hepatitin, nefropatinë, proktitin, artritin dhe neuritin optik.


Faza e sifilisit latent tek femrat, që pason fazën dytësore, mund të zgjasë nga disa vjet (maksimumi deri në 25). Pacientët mund të kujtojnë simptomat e fazave primare dhe të mëvonshme të sëmundjes.

Gjatë fazës latente nuk ka simptoma dhe sëmundja zbulohet vetëm me analiza serologjike. Në fazën e sifilisit latent të vonë, gratë mund ta transmetojnë sëmundjen në mitër tek fetusi.

Gjatë fazës terciare, sëmundja përparon ngadalë dhe mund të përhapet në të gjithë trupin dhe të prekë çdo organ. Në këtë fazë, sëmundja zakonisht nuk konsiderohet infektive (e aftë për të infektuar të tjerët).

Si shfaqet sëmundja:

• dhimbje gjoksi, dhimbje shpine, stridor (frymëmarrje e zhurmshme dhe fishkëllimë) ose simptoma të tjera që lidhen me aneurizmat e aortës;
• çekuilibër, çrregullime të ndjeshmërisë (parestezia), mosmbajtje urinare;
• probleme neurologjike, duke përfshirë humbjen e dëgjimit dhe humbjen e shikimit;
• demenca.

Lezionet zakonisht zhvillohen brenda 3-10 viteve pas infektimit. Simptomat e dëmtimit të sistemit nervor qendror varen nga zona e prekur: dhimbje koke, marramendje, reaksione psiko-emocionale në formën e luhatjeve të humorit, spazma e muskujve të qafës, turbullim i shikimit, dobësi e muskujve të brezit të shpatullave dhe gjymtyrëve.

Disa pacientë zhvillojnë ndryshime të sjelljes dhe shenja të tjera të demencës 10 deri në 20 vjet pas infektimit, që tregojnë parezë.

www.emedicine.medscape.com

Simptomat e para të sifilizit në organet gjenitale

Sa kohë duhet që të shfaqet sifilizi? Shenjat fillestare të sifilizit tek gratë shfaqen 10-90 ditë pasi bakteret hyjnë në trup. Simptomat e para shfaqen kryesisht në vulvë ose qafën e mitrës.

Dhjetë për qind e lezioneve sifilitike gjenden rreth anusit, në gojë, në gishta, gjuhë, thithka ose organe të tjera jo gjenitale. Invazioni pasohet nga zmadhimi lokal, i lehtë i nyjeve limfatike (limfadenopatia).

Lezionet (kankretet) zakonisht fillojnë si papula (nyje) të vetme, të ngritura, të forta dhe të kuqe, me diametër deri në disa centimetra. Ata shemben, duke krijuar një krater me skaje pak të ngritura rreth ulçerës qendrore dhe një kufi të kuq. Zakonisht shërohet me dhëmbëza të përafërta brenda 4-8 javësh, pavarësisht nga trajtimi.

Megjithëse shankri gjenital shpesh është i vetmuar, në disa pacientë mund të jetë i shumëfishtë. Ndonjëherë ato shfaqen si "lezion puthjeje" në sipërfaqe të kundërta të lëkurës, siç janë labia.

www.emedicine.medscape.com

Sa kohë duhet që sëmundja të shfaqet?

Pas kontaktit me bartësin dhe hyrjes në trup, bakteret depërtojnë shpejt në mukozën e paprekur ose gërvishtjet mikroskopike të lëkurës dhe brenda pak orësh përfundojnë në sistemin limfatik dhe në qarkullimin e gjakut, duke kontribuar në zhvillimin e një infeksioni sistemik.

Koha e inkubacionit nga ekspozimi deri në zhvillimin e lezioneve parësore që shfaqen në vendin ku patogjenët hyjnë në trup është mesatarisht 3 javë, por mund të variojë nga 10 në 90 ditë.

Hulumtimet tregojnë se spiroketat (një renditje bakteresh që përfshin Treponema) mund të gjenden në sistemin limfatik që në 30 minuta pas hyrjes fillestare. Kjo tregon se sifilizi është një sëmundje sistemike që në fillim.

Sifilizi primar tek femrat karakterizohet nga zhvillimi i një shankre pa dhimbje (nyje të fortë) në vendin e infeksionit pas 3-6 javësh të periudhës së inkubacionit.

Periudha e inkubacionit të fazës dytësore, d.m.th. Sa kohë duhet që sëmundja të zhvillohet është 4-10 javë pas shfaqjes së lezionit fillestar. Gjatë kësaj faze, spiroketat shumohen dhe përhapen në të gjithë trupin.

Qendrore sistemi nervor(CNS) infektohet në fillim të infeksionit; Studimet tregojnë se në fazën dytësore, më shumë se 30% e pacientëve kanë gjetje jonormale në lëngun cerebrospinal. Gjatë 5-10 viteve të para pas fillimit të sëmundjes, lezione të meninges, indeve dhe enët e gjakut, e cila çon në neurosifiliz.

www.emedicine.medscape.com

Shkarkimi nga kjo patologji

Një dukuri atipike për këtë sëmundje. Është e rëndësishme të kuptohet se trupi i femrës Në një gjendje normale, sekreton sekrecione nga trakti gjenital, të cilat janë krijuar për të ruajtur qëndrueshmërinë e mjedisit dhe florën e organeve gjenitale, si dhe për të siguruar funksionet fiziologjike të trupit.

Në rastin e lokalizimit të lezionit primar (kankre), në organet gjenitale, ka një rrjedhje mukoze të pashprehur, transparente, pa erë të pakëndshme. Një ndryshim në këto parametra mund të tregojë shtimin e një infeksioni tjetër, si klamidia ose kandidiaza.

Me ulçerimin e një shankri të vendosur në një zonë të pasur me enë gjaku, mund të shfaqen vija gjaku.

www.emedicine.medscape.com

Skuqje në seksin e drejtë

Gjatë fazës parësore, zakonisht shfaqet një nyje pa dhimbje (papulë), e cila shpejt rrëzohet dhe bëhet më e dendur. Buza dhe baza e ulçerës kanë një konsistencë kërcore në prekje.

Megjithëse shankri klasik nuk është i dhimbshëm, ai mund të shkaktojë shqetësim nëse kontaminohet me baktere ose ndodhet në kanalin anal. Kankretë jo-gjenitale ndodhin më shpesh mbi qafë, zakonisht prekin buzët ose zgavrën me gojë.

Sifilizi sekondar manifestohet ndryshe tek gratë, por zakonisht përfshin një skuqje mukoze të lokalizuar ose difuze. Ekzantema mund të jetë me njolla, nodulare ose e përzier.

Lezionet fillestare janë zakonisht dypalëshe dhe simetrike, me ngjyrë të kuqe të zbehtë në rozë (në individët me lëkurë të hapur) ose të pigmentuara (në individët me lëkurë të errët).

Skuqja është e ndarë, e rrumbullakët, përbëhet nga njolla me ngjyrë të njëtrajtshme me diametër 5-10 mm, të shpërndara mbi bust dhe gjymtyrë. Pas disa ditësh ose javësh shfaqen formacione nodulare të kuqe me përmasa 3-10 milimetra. Lezionet bëhen nekrotike (purulente) dhe shpesh përhapen në pëllëmbët dhe shputat.

10-15% e pacientëve me sifiliz sekondar zhvillojnë erozione sipërfaqësore të mukozës pa dhimbje në qiellzë, faring, laring, vulvë ose në kanalin anal dhe në rektum.

Këto njolla janë defekte të rrumbullakëta, gri argjendi me një areola (buzë) të kuqe. Ato janë një rezervuar treponemash dhe një burim infeksioni.

www.emedicine.medscape.com

Testet dhe diagnostifikimi

Treponema pallidum nuk mund të kultivohet dhe është shumë e vogël për t'u parë nën një mikroskop me dritë. Testimi serologjik konsiderohet si metoda standarde për zbulimin e të gjitha fazave të sëmundjes.

Kur dyshohet për sifilizin e fituar, qasja tradicionale është që fillimisht të kryhet një test i sifilizit jotreponemal, ose testi i antigjenit i zhvilluar së fundmi, i ndjekur nga një test specifik.

Tipar dallues diagnostikimi laboratorik sifilizi në një grua - nuk ka rezultate 100%. Specifikimi i zhvillimit të mikroorganizmave është ciklikiteti, edhe me simptoma të dukshme, testi mund të japë rezultat negativ. Prandaj rekomandohet ekzaminim i rregullt një gjinekolog dhe një test laboratorik.

Ndjeshmëria e analizës së parë është 78-86% për zbulimin e fazës parësore, 100% për zbulimin e fazës dytësore dhe 95-98% për procesin terciar.

Specifikimi varion nga 85 në 99% dhe mund të jetë më i ulët te njerëzit me sëmundje të kolagjenit vaskular (ind lidhës), shtatzëni, përdorim intravenoz të drogës, tuberkuloz dhe malarie. Rezultatet e testit bëhen pozitive 1-2 javë pas formimit të shankut.

Për shkak të mundësisë së rezultateve false-pozitive, konfirmimi i çdo rezultati pozitiv ose të paqartë nga testi i përshkruar më sipër duhet të pasohet nga një test treponemal (p.sh., përthithja e antitrupave fluoreshente). Ndjeshmëria është 84% për zbulimin e infeksionit primar dhe pothuajse 100% për fazat e tjera.

Mikroskopi i fushës së errët është mënyrë e mundshme vlerësimi i lezioneve të lagështa të lëkurës si shanku i sifilizit primar ose kondiloma sekondare.

Pacientët me diagnozë të konfirmuar testohen për sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, përfshirë infeksionin HIV.

www.emedicine.medscape.com

Si ta trajtojmë sëmundjen

Penicilina u krijua si ilaç efektiv për të luftuar sifilizin. Ajo mbetet baza e trajtimit dhe standardi me të cilin vlerësohen terapitë e tjera.

Si të trajtoni sifilizin tek gratë që përdorin penicilinë:

1. Sifilizi primar ose sekondar - benzatinë penicilinë 2.4 milion njësi në mënyrë intramuskulare në një dozë të vetme.
2. Faza e hershme e fshehur është e ngjashme.
3. Sifilizi latent i vonë ose kohëzgjatje e panjohur - benzatinë penicilinë 7.2 milion njësi. Administrohet në formën e 3 dozave prej 2.4 IU me një interval prej 1 javësh.

Parimet e trajtimit të sëmundjes përfshijnë si më poshtë:

1. Penicilina është ilaçi kryesor për trajtimin e sëmundjes.
2. Doksiciklina është alternativa më e mirë në trajtimin e fazave latente të hershme dhe të vonshme të sëmundjes. Sifilizi tek gratë e lidhur me infeksionin HIV nuk kërkon ndonjë terapi antimikrobike të zgjeruar.
3. Kur trajtohet një sëmundje në fazën e vonë me injeksione javore, anashkalimi i një doze për 10-14 ditë nuk kërkon rifillimin e të gjithë kursit të injeksioneve.
4. Një interval prej 7-9 ditësh ndërmjet ilaçeve mund të japë rezultatet më të mira.

Kirurgjia synon të trajtojë komplikimet e sifilisit terciar (p.sh. zëvendësimi i valvulës aortale).

www.emedicine.medscape.com

Parandalimi i duhur i sëmundjeve

Qëllimi kryesor është kufizimi i përhapjes së sifilizit. Kjo përfshin këshillimin e njerëzve se si të përdorin të sigurt praktikat seksuale dhe edukimin e pacientëve që abuzojnë me barna intravenoze. Këta të fundit nuk duhet të ndajnë kurrë gjilpërat dhe duhet të përdorin shiringa të pastra.

Identifikimi dhe trajtimi i partnerëve seksualë dhe abuzuesve të drogës është me rëndësi të madhe. Parandalimi gjithashtu kërkon trajnim të veçantë punëtorët mjekësorë masat paraprake kur trajtoni njerëz të tillë.

Një dozë e benzatinë penicilinë 2.4 milionë njësi në mënyrë intramuskulare rekomandohet për të gjithë individët që kanë pasur kontakt seksual me një partner që ka rezultuar pozitiv për sifilizin primar, sekondar ose latent të hershëm brenda 90 ditëve të mëparshme.

Rrethprerja nuk ndihmon në parandalimin e transmetimit të sëmundjes, megjithëse mund të ndihmojë në reduktimin e përhapjes së sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme si infeksioni HIV.

Një sëmundje e zakonshme seksualisht e transmetueshme që transmetohet seksualisht është sifilizi. Agjenti shkaktar i sifilizit është mikroorganizmi Treponema pallidum, i cili hyn në trupin e njeriut menjëherë pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur.

Kjo është një sëmundje serioze, kronike që është veçanërisht e rrezikshme për gratë. Kontaktimi me një specialist në një fazë të hershme është shumë i rëndësishëm, që nga zbulimi në kohë sëmundje e rrezikshme mund të parandalojë komplikime të mëtejshme.

Sifilizi zhvillohet në disa faza, me tipare karakteristike dhe simptoma që mund të mos shfaqen menjëherë. Sifilizi përbën një kërcënim për shëndetin jo vetëm të pacientit, por edhe të atyre që janë në kontakt me një person të infektuar. Ky artikull do të diskutojë simptomat e sifilizit tek gratë (foto).

Sifilizi shfaqet në tre faza dhe me simptoma të ndryshme për secilën fazë. Sëmundja është shumë e rrezikshme sepse kohe e gjate tipare të karakterit kjo sëmundje mund të mos shfaqet. Kohëzgjatja e periudhës latente (inkubacion) mund të ndryshojë nga dy deri në gjashtë javë. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varet nga faktorë të ndryshëm, si përdorimi i antibiotikëve për të parandaluar një sëmundje tjetër, gjendja e sistemit imunitar të pacientit dhe mosha.

Manifestimi i parë i sifilizit tek gratë ndodh maksimumi një muaj pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur. Sëmundja transmetohet jo vetëm nëpërmjet kontaktit seksual, por edhe nëpërmjet sendeve personale të pacientit. Gjëra të tilla personale përfshijnë një leckë larëse, peshqir, enët, madje edhe buzëkuqin e pacientit. Është shumë e rëndësishme të ruhet higjiena personale, pasi treponema e bardhë shumohet në lëngje, përkatësisht në pështymë, urinë dhe gjak.

Simptomat e para të sifilizit shprehen në formimin e ulcerave në organet gjenitale të grave, të ndryshme në madhësi dhe ngjyrë. Këto plagë janë të forta dhe në formë monedhe. Përkundër faktit se këto ulçera nuk shkaktojnë bezdi, ato ende ndjehen të dhimbshme kur shtypen. Këto ulçera mund të shfaqen jo vetëm në labi, por edhe në mitër dhe vaginë, gjë që e bën të vështirë identifikimin e pavarur të sëmundjes.

Këto simptoma përfshijnë dobësi në të gjithë trupin, keqardhje, ënjtje të nyjeve limfatike dhe skuqje. Mikroorganizmat qarkullojnë në trupin e njeriut, shumohen dhe shkaktojnë përhapjen e sëmundjeve të rrezikshme. Shkarkimi tek femrat bëhet i bollshëm, me përmbajtje purulente dhe erë e pakëndshme.

Shpesh gratë nuk u kushtojnë vëmendje simptomave të kësaj sëmundjeje, duke e ngatërruar atë me një skuqje të zakonshme, lodhje ose ftohje. Kjo për shkak se sifilizi ka simptoma të ngjashme me sëmundjet e tjera. Ky qëndrim ndaj sifilizit e bën të vështirë identifikimin e tij në një fazë të hershme.

Një tjetër ndryshim i rëndësishëm në trupin e një gruaje janë shqetësimet e para në ciklin menstrual, të karakterizuara nga ndjesi të pakëndshme me gjakderdhje. Është shumë e rëndësishme të merret parasysh se të gjitha këto skuqje dhe ulçera mund të zhduken me kalimin e kohës dhe sëmundja do të hyjë në fazën e dytë të zhvillimit. E gjithë kjo çon në faktin se sëmundja do të mbartë karakter i fshehur dhe mirëqenia e pacientit madje do të përmirësohet.

Pra, si shfaqet sifilizi tek gratë në fazën e dytë? Faza e mëvonshme karakterizohet nga një përkeqësim i sëmundjes duke rritur temperaturën në 38 gradë, shfaqjen e njollave të zbehta të lokalizuara në pëllëmbët dhe shputat e këmbëve.

Më shpesh në këtë fazë, një grua vuan nga humbja e qimeve të trupit, domethënë, qerpikët, flokët në kokë dhe në pjesën e brendshme të kofshëve bien. E gjithë kjo dëshmi e sifilizit është e vështirë të injorohet, pasi në këtë fazë është shprehur qartë.

Në fazën e parë, ishte e vështirë të dalloje skuqjen ose sëmundjen e sifilizit nga lodhja e zakonshme. Në fazën e dytë, skuqja nuk shkakton siklet, por nëse nuk respektohet higjiena personale, mund të zhvillohet në formacione purulente të pakëndshme. Kjo fazë e sëmundjes mund të zgjasë një kohë të gjatë dhe të karakterizohet nga komplikime.

Mikroorganizmat patogjenë, të përhapur në të gjithë trupin, mund të çojnë në çrregullime dhe keqfunksionime të tij. Të gjitha këto komplikime në fazën e dytë çojnë në zhvillimin e sëmundjes dhe rrjedhin në fazën tjetër logjike.

Faza e tretë e sifilizit tek gratë karakterizohet nga një rrezik i madh, pasi treponema e bardhë zhvillohet dhe shkatërron indet e brendshme të trupit të femrës. Të gjitha ato ulçera që shfaqen kthehen në plagë. Rreziku qëndron në faktin se patogjeni, që prek organet e brendshme, çon në vdekje. Rreziku i vdekjes është i lartë, pasi organet vitale të njeriut ndalojnë së punuari. Në fazën e fundit të sëmundjes, zgavra e gojës dhe membranat e hundës gjithashtu shkatërrohen, gjë që çon në formimin e tumoreve.

Mjekimi

Kështu, në këtë artikull zbuluam se cilat janë simptomat e sifilizit. Tani është e rëndësishme të merret parasysh se cili është trajtimi për këtë sëmundje. Duke pasur parasysh ndikimin shkatërrues të kësaj sëmundjeje, trajtimi urgjent është i nevojshëm.

Specialistët përshkruajnë një regjim trajtimi në varësi të fazës së sëmundjes së pacientit. Para fillimit të trajtimit, specialisti merr parasysh të gjithë faktorët e pacientit. Këta faktorë përfshijnë moshën, tolerancën ndaj drogës dhe mirëqenien e gruas. Pasi të jetë vendosur një diagnozë e saktë, pacienti shtrohet në spital dhe fillon trajtimi.

Është mjaft e mundur për ta zgjidhur këtë problem në fazën e parë nëse përdorni medikamente moderne, dhe më e rëndësishmja, konsultohuni me një specialist në kohë. Në fazën e parë, mjeku përshkruan një ilaç me origjinë penicilinë. Kjo bar administrohet brenda 16 ditëve. Nëse nuk ndodhin ndryshime dhe patogjeni nuk i përgjigjet ilaçit, atëherë përdoren derivatet dhe barnat shtesë, gjithashtu me origjinë peniciline.

Barnat shtesë përfshijnë antibiotikë si p.sh benzilpenicilinë, te perdorura ne sasi te mjaftueshme. Mjeku përshkruan administrimin oral të vitaminave B, ilaçe që rrisin imunitetin e pacientit, si dhe probiotikë. Të gjitha këto medikamente përshkruhen në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut, pasi kanë një nivel të rritur të toksicitetit.

Në këtë rast, është e nevojshme që periodikisht të ruhet prania e barnave antibakteriale në gjakun e pacientit.

Ilaçet futen në trupin e pacientit përmes një injeksioni në të dy mollaqet. Pas përfundimit të trajtimit në fazën e parë, gruaja duhet të ekzaminohet vazhdimisht nga një gjinekolog dhe venerolog për 6 muaj. Përveç përdorimit të këtyre barnave, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e alkoolit dhe kryerja e marrëdhënieve seksuale.

Si rregull, pacientët me këtë sëmundje të tmerrshme nuk kanë të drejtë të jenë dhurues gjaku. Ka pasur edhe situata në të cilat një person i infektuar me sifiliz është bërë dhurues dhe ka infektuar një person tjetër, ndaj është shumë e rëndësishme të identifikohet kjo sëmundje. herët. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është të mos përpiqeni të vetë-mjekoni, pasi kjo vetëm do të përkeqësojë sëmundjen dhe do të çojë në formën e saj latente.

Sëmundja është e rrezikshme sepse mund të çojë në zhvillimin e formave të rënda të sëmundjeve të tjera. Këto sëmundje mund të manifestohen si përkeqësim ose humbje e shikimit, paralizë dhe dëmtim të atyre njerëzve me të cilët pacienti bie në kontakt. Ndërsa sëmundja zhvillohet, organet më të rëndësishme dhe madje edhe truri i njeriut preken, gjë që çon në procese të pakthyeshme.

Nëse trajtimi në fazën e parë ishte i pasuksesshëm, atëherë medikamentet e përshkruara vazhdojnë dhe atyre u shtohen Ceftriaxone dhe Doxycycline. Në këtë rast, periudha e trajtimit mund të arrijë deri në një muaj. Nëse sëmundja ka përparuar pa probleme në fazën e fundit, atëherë trajtimi me ilaçe penicilinë, përfshirë Biyonquinol, vazhdon. Ky medikament mund të përdoret nëse nuk ka alergji.

Në këtë fazë, njohuritë dhe përvoja e mjekut që merr pjesë janë të rëndësishme, pasi këta janë faktorët që mund të ndikojnë në një rezultat pozitiv gjatë procesit të trajtimit.

Qëndrimi i pacientit dhe trajtimi në kohë mund të japin një rezultat pozitiv. Në të ardhmen, për të hequr qafe plotësisht një sëmundje serioze, duhet të ekzaminoheni dhe të testoheni vazhdimisht. Në çdo rast, duhet të mbani mend se duhet të refuzoni marrëdhëniet seksuale të pambrojtura dhe të identifikoni menjëherë simptomat që mund të shfaqen në çdo kohë.

Vetëm trajtimi i kujdesshëm i trupit tuaj dhe konsultimi në kohë me një mjek do t'ju ndihmojë të përballeni me këtë sëmundje.

Sifilizi shfaqet tek gratë si pasojë e infeksionit me një mikroorganizëm - Treponema pallidum. Një agjent infektiv, pasi ka hyrë në trup, depërton në fokusin parësor, depërton në gjak dhe limfë dhe përhapet në të gjitha organet dhe sistemet. Aktiv fazat e hershme Simptomat e sifilizit tek gratë janë të paqarta, sëmundja përparon ngadalë dhe shpesh maskohet si sëmundje të tjera. Në fazat e mëvonshme, infeksioni prek organet e brendshme, nyjet, indet nervore dhe kockore.

Shkaqet e sifilizit përfshijnë:

• marrëdhënie seksuale e pambrojtur me një partner të infektuar;
• transfuzion gjaku që përmban treponeme;
• respektimi i pakujdesshëm i rregullave të sterilitetit në institucionet mjekësore;
• injorimi i rregullave të higjienës në jetën e përditshme: sendet shtëpiake janë të zakonshme për njerëzit e sëmurë dhe të shëndetshëm;

Grupi i rrezikut përfshin përfaqësues të seksit më të drejtë 15-45 vjeç. Shumica e personave të infektuar gjenden tek gratë e moshës 20-30 vjeç.

Karakteristikat e periudhës së inkubacionit

Zakonisht periudha e inkubacionit zgjat 2-6 javë. Në disa raste, reduktohet në 7-15 ditë, ose rritet në 3-6 muaj. Nëse sifilizi tek vajzat ose gratë u parapri nga një infeksion masiv me treponemë, atëherë periudha e inkubacionit zvogëlohet shumë.

Periudha e inkubacionit mund të ndryshojë në rrethanat e mëposhtme:

• kur infektohet në pleqëri;
• në pacientët e dobësuar fizikisht me imunitet të reduktuar;
• kur përdorni kortikosteroide, antibiotikë dhe ilaçe të fuqishme të përshkruara për trajtimin e patologjive të tjera të rënda.

Me një periudhë të zgjatur inkubacioni, simptomat e sëmundjes mund të mos shfaqen në këtë rast, në një formë latente të përparimit.

Një grua e infektuar është e rrezikshme për të tjerët, pavarësisht nga kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit. Ajo është e aftë të transmetojë sifilizin që nga momenti kur treponemët hyjnë në gjakun dhe limfën e saj.

Simptomat e formës parësore

Shenjat e sëmundjes shfaqen disa javë pas infektimit. Në trup formohen shankre të forta (sifiloma, ulçera, erozione). Në formacionet patologjike me bazë të dendur dhe sipërfaqe të lëmuar formën e saktë. Skajet e ulçerimeve, që arrijnë 1 cm në diametër, janë të konturuara në mënyrë të barabartë dhe pak të ngritura. Fundi i sifilomave është i lyer me nuanca kaltërosh-kuqe.

Kankretet zhduken spontanisht pas disa javësh pa asnjë trajtim për sifilizin. Gratë nuk paguajnë vëmendje të veçantë mbi to, pasi shpesh nuk shkaktojnë dhimbje apo shqetësim. Megjithatë, mungesa e shankut nuk është një shenjë kurë. Sëmundja vazhdon të përparojë pas zhdukjes së tyre. Treponema e transportuar përmes gjakut dhe rrjedhës limfatike shkatërron trupin, duke përfshirë organet dhe indet e shëndetshme në procesin patologjik. Në këtë rast, gratë e infektuara ndjejnë vetëm dobësi.

Chancre është shenja e parë e sifilizit primar. Ajo është formuar:

• në organet gjenitale të jashtme;
• qafën e mitrës;
• pranë anusit;
• në membranat mukoze zonë intime dhe zorrë e drejtë;
• pubis, kofshët dhe barku;
• në lëkurën duart;
• në gjëndrat e qumështit, pranë thithkës.
• Për punonjësit e shëndetësisë, simptomat e para të sifilizit shfaqen në buzët, gjuhën dhe gishtat e ekstremiteteve të sipërme.

Infiltrati i trashur (kankri) zgjidhet vetvetiu pas 1-1,5 muajsh. Erozione të vogla nuk lënë gjurmë në lëkurë. Në vendin e formacioneve të mëdha shfaqen njolla të zeza ose kaltërosh. Pas ulcerave shfaqen plagë të rrumbullakëta, të përshtatura nga një unazë pigmenti.

Manifestimet e tjera të fazës së parë

Në vend të shankut klasik në lëkurë, sifilizi tek një grua manifestohet me simptoma të tilla si defekte specifike të lëkurës. Ato ndërlikojnë njohjen e infeksionit sifilitik. Shfaqen manifestimet e mëposhtme jonormale:

• Felon. Sifiloma shfaqet nën maskën e një shtrati të përflakur të thonjve. Kur preket nga treponema, gishti fryhet, bëhet i kuq në ngjyrë kaltërosh dhe dhemb. Pllaka e thonjve është shqyer me kalimin e kohës. Procesi patologjik ndryshon nga panaritiumi i vërtetë (inflamacion purulent i indeve të buta) në atë që plagës duhen javë për t'u shëruar.
• Amigdaliti. Bajamet fryhen, trashen, skuqen, vështirësojnë gëlltitjen dhe shkaktojnë dhimbje. Shenjat e amigdalitit janë të ngjashme me ato që zhvillohen me bajamet tipike. Femrat nuk ndihen mirë, lodhen shpejt, kanë ngrohjes, dhimbje koke në pjesën e pasme të kokës.
• Edemë indurative. Një sifilid i madh me ngjyrë të kuqe burgundy ose rozë të zbehtë formohet në labi. E njëjta papulë shfaqet në buzën e poshtme të gojës. Vulat shtrihen përtej periferisë së pustulës erozive. Nëse një grua injoron trajtimin për sifilizin, ulçera do ta shqetësojë atë për muaj të tërë.
• Shankre i përzier. Fillimisht shfaqet ulçera e butë (ka një periudhë më të shkurtër inkubacioni), më pas formohet sifiloma e fortë. Zbulimi i infeksionit me këtë lloj shankre vonohet me 3-4 muaj. Nyjet limfatike zmadhohen 7 ditë pas shfaqjes së papulës. Nëse ndodh në zgavrën me gojë, nyjet limfatike të vendosura në qafë, në pjesën e pasme të kokës, nën nofullën dhe mjekrën fryhen.

Lexoni gjithashtu për temën

A mund të trashëgohet sifilizi?

Në fund të fazës fillestare, shenjat e para të sifilizit tek gratë plotësohen nga manifestimet e mëposhtme: dhimbje muskulore, artralgji, ulje e hemoglobinës, dhimbje kockash, përqendrim i rritur leukocitet në gjak.

Shenjat e formës dytësore

Para fillimit të fazës së dytë të sifilisit, nyjet limfatike zmadhohen. Limfadeniti shfaqet 7-14 ditë pas formimit të shankut dhe tregon se treponema ka hyrë në sistemi limfatik, riprodhohen pa pengesa në të. Spiroketet, të marra nga rrjedha limfatike, migrojnë në të gjithë trupin. Nëse një grua nuk trajtohet, atëherë forma dytësore zhvillohet në fazën 3 pas 3-5 viteve të zhvillimit.

Në fazën 2 të sifilizit, simptomat e mëposhtme vërehen tek gratë:

• skuqje të zbehta të përhapura në të gjithë lëkurën e trupit, duke përfshirë pëllëmbët dhe shputat;
• dhimbje koke;
• mungesa e oreksit;
• dobësi, lodhje;
• ngrohjes;
• gjumë i shqetësuar;
• humbja e flokëve, qerpikëve, vetullave;
• në anusit dhe kondilomat e gjera rriten në organet gjenitale të jashtme;
• pustula formohen në gojë dhe në gjuhë;
• nëse në kordat vokale janë formuar erozione, shfaqet ngjirurit e zërit specifik;

Skuqja largohet pa lënë gjurmë pas 2,5 muajsh, edhe nëse gruaja nuk merr trajtim. Sifilizi po rrjedh përsëri fshehurazi. Periudha asimptomatike është e shkurtër në kohëzgjatje dhe një rikthim ndodh së shpejti.

Shenjat e formës terciare

Diagnoza e sifilisit terciar bëhet rrallë, pasi sëmundja zakonisht përkufizohet si më shumë fazat e hershme. Kur sëmundja nuk mjekohet, brenda 3-5 viteve kalon në fazën 3, në të cilën procesi patologjik mbulon organet e brendshme, kockat dhe indet nervore, kyçet, gjëndrat endokrine dhe organet shqisore.

• Lëkura e pacientëve është plotësisht e mbuluar me sifilide dhe mishrat e dhëmbëve. Në vend të formacioneve të hapura dhe të shëruara, mbeten dhëmbëza të shëmtuara. Nëse formohen ulçera në organet e brendshme, infeksioni mund të çojë në vdekje.
• Në fazën terciare të zhvillimit të sëmundjes, të gjitha organet dhe sistemet preken te një grua. Indet e kërcit deformohen. Ata shkrihen dhe degjenerojnë në tumore patologjike - mishrat e dhëmbëve. Gjatë kësaj periudhe, pacientët nuk janë të rrezikshëm për të tjerët. Për shkak se ato nuk janë ngjitëse, sifilizi nuk transmetohet.
• Dëmtime të thella ndodhin në mukozën e nazofaringit të prekur nga ulçera. Kockat e qiellzës dhe të septumit janë të shpuara. Dorsumi i hundës shembet. Kur një grua ha, copat e ushqimit hidhen në zgavrën e hundës.
• Qiellza e butë me nyje sifilitike është e lirë nga lëvizshmëria. Është i ngjeshur dhe me ngjyrë të kuqe të errët. Sifilomat, të cilat depërtojnë në disa vende njëkohësisht, formojnë ulçera të vështira për t'u shëruar.
• Erozioni në gjuhë çon në glossitis gomë ose sklerozë. Në rastin e parë, sipërfaqja e gjuhës është e mbuluar me ulçera të vogla, në të dytën, ajo është e ngjeshur dhe joaktive. Më pas, indet tkurren dhe atrofizohen. Gratë kanë probleme me të folurin, përtypjen dhe gëlltitjen e ushqimit.

Sifilizi është një patologji kërcënuese për jetën. Mund të jetë asimptomatike dhe të shfaqet në fazën e fundit, kur është e vështirë të luftohet. Simptomat e para të sifilizit janë një arsye serioze për të parë një mjek.

Gjatë shtatzënisë

Foshnjat janë të infektuara me sifiliz në mitër. Treponema depërton në fetus përmes placentës. Simptomat primare të patologjisë shfaqen brenda 2 viteve pas lindjes së foshnjës.

Sëmundja prek:

• lëkurë;
• organet e shikimit;
• orofaringut (shkakton faringjit);
• kockat dhe indet nervore;
• organet e brendshme.

Simptomat e sifilisit kongjenital të vonë shfaqen tek fëmijët 2-5 vjeç. Tek fëmijët, dhëmbët nuk formohen siç duhet, shfaqen sëmundje të syve dhe shurdhim.

Në rastet e rënda të sifilizit, vdekja ndodh tek fëmijët në vitin e parë të jetës. 25% e grave shtatzëna të infektuara përjetojnë abort. Nëse patologjia nuk trajtohet para konceptimit dhe në kohën e shtatzënisë, atëherë ekziston rreziku i lindjes së parakohshme dhe shfaqjes së një fëmije të vdekur.

Vetëm 10% e grave shtatzëna kanë një shans për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Por pavarësisht kësaj, besohet se sifilizi dhe shtatzënia janë të pajtueshme. Fillimi në kohë i terapisë zvogëlon gjasat për të pasur një fëmijë të infektuar.

Diagnostifikimi

Zgjedhja e metodave të ekzaminimit varet nga faza e zhvillimit të infeksionit. Së pari, bëhen testet treponemale dhe depistuese dhe mikroskopi në fushë të errët. Antitrupat zbulohen duke përdorur metoda treponemale. Nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e markerëve në gjak, kalojnë 2-4 javë.

Sifilizi STD i përket grupit sëmundjet infektive me transmetim kryesisht seksual. Karakterizohet nga një rrjedhë kronike e ngjashme me valën me dëmtim gradual të të gjitha organeve dhe sistemeve.

Sifilizi klasik përfshin 4 periudha: inkubacioni (3-6 javë), sifilizi primar (6-7 javë), format dytësore të sëmundjes (2-4 vjet), periudha terciare (shumë vite pas infektimit).

Sëmundja shkaktohet nga treponema pallidum, një mikrob në formë spirale, i aftë për lëvizje aktive dhe i ruajtur mirë në një mjedis të jashtëm të lagësht në temperaturën e dhomës.

Burimi i infeksionit është një person që ka simptoma të sifilizit në çdo fazë, dhe të gjitha lëngjet biologjike të pacientit janë të rrezikshme - pështyma, gjaku, urina, sperma.

Rruga më e zakonshme e infeksionit për gratë konsiderohet të jetë kontakti seksual me një partner të sëmurë, por infeksioni është i mundur përmes puthjes, ndarjes së sendeve higjienike, enëve dhe tualetit, ose pirjes së duhanit të një cigareje ose nargjile së bashku.

Një grua e sëmurë mund të infektojë fëmijën e saj në mitër ose gjatë kujdesit për të ose gjatë ushqyerjes me gji.

Shenjat e para të infeksionit të sifilizit

Kur femrat infektohen me sifiliz, shenjat e para shfaqen në vendin ku treponema hyn në trup: shfaqet një shankër i fortë në muret e vaginës, qafës së mitrës, thithkave, gojës ose rektumit, i cili duket si një defekt i rrumbullakët ulçeroz i lëkurës.

Shankri nuk shkakton ndonjë shqetësim subjektiv (pa dhimbje, djegie ose të qara). Shkarkimi vaginal tek gratë me sifilis mund të bëhet më i trashë, më i mprehtë dhe të zhvillojë një erë të pakëndshme.

Ndonjëherë nyjet limfatike mund të zmadhohen, temperatura e trupit mund të rritet pak dhe mund të shfaqet keqtrajtim i përgjithshëm.

Të gjitha këto simptoma largohen vetvetiu pa trajtim, por kjo nuk mund të konsiderohet si një rikuperim, është një kalim i sëmundjes nga faza primare në atë tjetër.

Periudha dytësore e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja ciklike e sifilideve (skuqje të ndryshme në formën e njollave, nyjeve, pustulave) në lëkurë në të gjithë trupin dhe nyjet limfatike të zmadhuara. Skuqja zgjat disa javë dhe më pas largohet spontanisht.

Episodet e skuqjeve alternojnë me një fazë asimptomatike gjatë disa viteve.

Një proces i freskët manifestohet nga një skuqje e ndritshme, e vogël, simetrike, e bollshme pa lëkurë. Kur relapset, sifilidet janë më të errëta, më të mëdha, asimetrike dhe tentojnë të bashkohen për të formuar modele në lëkurë, me shenja të lëkurës në skajet.

Një shenjë e zakonshme e fazës së dytë është shfaqja e sifilisit të pigmentuar në formën e një "gjerdani të Venusit", pas zhdukjes së të cilit mbeten njolla të bardha të rrumbullakëta. Skuqjet me sifiliz sekondar përmbajnë një numër të madh të treponemave aktive, kështu që gjatë kësaj periudhe pacientët janë shumë ngjitës.

Manifestimet e sifilisit terciar

Përafërsisht 4 vjet pas infektimit, shenjat e sifilisit terciar zhvillohen në 40% të rasteve.

Për këtë fazë simptoma karakteristike janë tuberkulat dhe nyjet sifilitike (guma), të cilat ndodhen në shtresat e thella të lëkurës dhe organeve të brendshme.

Kur mishrat e dhëmbëve shpërbëhen, ato deformojnë indet, formojnë ulçera të dobëta shëruese dhe plagë të mëdha në formë ylli që dëmtojnë funksionimin e organeve.

Sifilidet terciare përmbajnë pak treponema, kështu që pacientë të tillë janë më pak infektues për të tjerët.

Komplikimet e sëmundjes

Pa trajtim, një infeksion sifilitik zgjat për shumë vite dhe çon në procese shkatërruese në organe të ndryshme.

Neurosifilizi përfundon me parezë dhe paralizë, humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit, dëmtim të meninges me zhvillimin e meningjitit.

Kur nyjet dëmtohen, funksioni motorik i gjymtyrëve është i dëmtuar. Sifilidet mund të formohen në të gjitha organet kryesore vitale të brendshme, duke çuar në vdekje.

Diagnoza e sifilizit

Për të kryer një ekzaminim për sifilizin, duhet të konsultoheni me një mjek - gjinekologët dhe dermatovenerologët janë të vetëdijshëm se si shfaqet sifilizi në organet gjenitale, kështu që një diagnozë shpesh është e mundur tashmë në fazën e një ekzaminimi klinik.

Nga elementët e dyshimtë të lëkurës merret një gërvishtje, e cila më pas ekzaminohet nën një mikroskop në një fushë të errët dhe mbillet në media speciale për të përcaktuar ndjeshmërinë e mikrobit ndaj antibiotikëve.

Më së shumti në mënyrë moderne diagnostifikimit Konsiderohet se mundëson identifikimin e sëmundjes në çdo fazë, por nuk është i disponueshëm në të gjitha institucionet mjekësore.

Prandaj, vendi i parë në diagnozën masive të sifilizit i takon zbulimit të antitrupave ndaj sifilizit në gjak (reaksioni Wassermann - RW), i cili bëhet pozitiv 3-4 javë nga fillimi i sëmundjes.

Sifilizi në gratë shtatzëna

Për zbulimin në kohë të sifilisit tek gratë shtatzëna, sigurohet një test gjaku tre herë për RW: në javët 8-12, 30 dhe 38-40. Infeksioni në asnjë fazë të shtatzënisë nuk konsiderohet si tregues për ndërprerje, por nëse zbulohet një infeksion, trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Një kurs i terapisë antibakteriale për format fillestare të sifilizit në tremujorin e 1-2 mund të parandalojë plotësisht infeksionin e fëmijës.

Prania e një forme terciare në një grua shtatzënë ose infeksioni në tremujorin e fundit nuk mund të garantojë sigurinë e fetusit: edhe pas trajtimit të suksesshëm, fëmijët e tillë duhet të jenë nën mbikëqyrje mjekësore në vitet e para të jetës për zbulimin në kohë të manifestimeve të ndryshme formë kongjenitale sëmundjet.

Barnat për trajtimin e sifilizit tek gratë shtatzëna nuk mund të konsiderohen plotësisht të padëmshme, por ato zgjidhen në bazë të toksicitetit më të vogël për fetusin (rekomandohen cefalosporinat dhe makrolidet).

Pa trajtim, vetëm 1 në 10 fëmijë të nënave me sifiliz do të jetë relativisht i shëndetshëm. Për pjesën tjetër pas muaji i katërt zhvillimi intrauterin Shfaqen simptomat e infeksionit: ndodhin ndryshime në mëlçi, veshka, sistemin skeletor dhe mukozën.

Humbje të rënda organet e brendshmeçojnë në mospërshtatshmërinë e fetusit dhe një shtatzëni e tillë përfundon me abort të vonë ose lindje të vdekur.

Çdo situatë specifike duhet të merren parasysh veçmas, duke marrë parasysh formën e sëmundjes, ashpërsinë, vëllimin e trajtimit dhe kohëzgjatjen e procesit.

Idealisht, një grua duhet të shkojë te një gjinekolog në fazën e konceptimit, në mënyrë që mjeku të vlerësojë të gjitha karakteristikat e trupit dhe sëmundjen dhe të vendosë nëse pacienti mund të lindë. fëmijë i shëndetshëm pas sifilizit.

Statistikat tregojnë se gratë që trajtohen me sukses nga sifilizi primar dhe sekondar para shtatzënisë lindin fëmijë plotësisht të shëndetshëm.

Pas trajtimit të sifilizit terciar, duhet të kalojnë disa vite para konceptimit dhe monitorimi shëndetësor është i nevojshëm për të parandaluar riaktivizimin e infeksionit.

Pas marrjes rezultate të mira Brenda 3-4 viteve, mjekët zakonisht japin miratimin për shtatzëninë, pasi nuk ekziston rreziku i infektimit të fetusit.

Trajtimi i sifilisit tek femrat dhe meshkujt

Periudhat e hershme të sëmundjes mund të trajtohen në baza ambulatore - për 1 muaj, pacientët marrin injeksione të bicilinës (një antibiotik penicilinë me veprim të gjatë) disa herë në javë.

Në kushte stacionare skema standarde Trajtimi i sifilisit (forma primare dhe dytësore) përfshin injeksione intramuskulare të penicilinës 6 herë në ditë për 14-28 ditë në kombinim me bicilinë dhe antihistamina.

Nëse ka elementë lokalë, tregohet trajtimi me solucione antiseptike.

Në format e vona ose latente të sëmundjes, përgatitja kryhet fillimisht me preparate bismut (biyoquinol) për 10-14 ditë, pastaj terapi me penicilinë (të paktën 28 ​​ditë) dhe medikamente për ruajtjen e funksionit normal të organeve të brendshme të prekura nga treponema pallidum ( janë të përshkruara hepatoprotektorë, kardiotonikë), nootropikë).

Kursi i trajtimit të sifilizit në çdo fazë përfundon me përshkrimin e imunostimulantëve (retarpen, aloe, extencillin, splenin) për të rritur mbrojtjen e trupit.

Pas trajtimit, pacientët janë nën mbikëqyrjen e mjekëve për 3-6 muaj. (për sifilizin primar) deri në tre vjet (për format e komplikuara).

Terapia moderne e kualifikuar për sifilizin bën që në shumicën e rasteve prognoza për këtë sëmundje të jetë shumë e favorshme, ndaj nuk duhet të vetë-mjekohesh dhe të kesh siklet të konsultohesh me një mjek për t'u testuar për këtë sëmundje.