Comisión formal de una orden de organización médica. Acta de la reunión de la comisión de formulario. Sobre la creación de una comisión de formulario

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DEPARTAMENTO DE SALUD DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA REGIÓN PERM

ORDEN

SOBRE LA CREACIÓN DE UNA COMISIÓN FORMULAR

Para seguir mejorando la calidad atención médica, uso racional recursos financieros al planificar la compra de medicamentos por parte de instituciones médicas, maximizando las necesidades de medicamentos de la población y de conformidad con la decisión de la junta del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 28 de septiembre de 1999 “Sobre el concepto del programa para el desarrollo del sistema de suministro de medicamentos para la salud y la población Federación Rusa"Ordeno:

1. Crear una comisión de formulario dependiente del departamento de salud de la administración regional. Aprobar la composición de la comisión (Anexo No. 1).

2. Aprobar el Reglamento de las regionales comisión de formulario(Anexo No. 2).

3. Aprobar Reglamento estándar sobre la comisión de formulario de la institución médica (Anexo No. 3).

4. Los médicos jefes de las instituciones médicas y preventivas crean y aprueban comisiones de formularios en las instituciones médicas.

5. Encargar el control de la ejecución de la orden al subdirector del departamento, A.M. Alikin.

Jefe del departamento de

S.A.

Apéndice No. 1

a la orden

de 19.09.2000 N 290

COMISIÓN DE FORMULARIO BAJO LA ADMINISTRACIÓN DE SALUD

ADMINISTRACIÓN REGIONAL

Shagova T.V. - Primer Subjefe de Departamento

Presidente de la Comisión

Alikin A.M. - Jefe Adjunto del Departamento

Vicepresidente de la Comisión

Melentyeva I.A. - Jefe Adjunto del Departamento de Supervisión Estatal de Actividades Farmacéuticas del Departamento de Actividades Farmacéuticas y Secretario de Producción de Medicamentos de la Comisión (según lo acordado)

Miembros de la comisión:

Melnikova T.P. - Subjefe del Departamento Regional de Salud

Nazarenko N.V. - terapeuta jefe de la región

Ladeishchikov V.M. - cirujano jefe de la región

Sitnichenko E.P. - pediatra jefe de la región

Kolobov A.Ya. - epidemiólogo jefe de la región

Kon E.M. - anestesiólogo jefe independiente - resucitador de la región

Goldyreva E.V. - obstetra-ginecólogo jefe de la región

Kudlaev V.R. - Madico principal OPB N 1 - psiquiatra jefe independiente de la región

Svetlákov B.I. - médico jefe de la OTD "Fisiopulmonología" Médico jefe independiente de la región

Zhelnin A.V. - neurólogo jefe independiente de la región

Sominich S.B. - Médico Jefe Adjunto de OOD

Maerovich T.M. - jefe del departamento de interacción con organizaciones autorreguladoras y organizaciones municipales de POFOMS (según lo acordado)

Soloninina A.V. - Vicerrector de Asuntos Económicos y Financieros de la Academia Farmacéutica del Estado de Perm (según lo acordado)

Reshetilov A.E. - Jefe del Departamento de Farmacia y Producción de Medicamentos de la Administración Regional (según lo acordado)

Sukhikh V.A. - Director de la Empresa Unitaria Estatal "Permfarmacia" (según lo acordado)

Apéndice No. 2

a la orden

de 19.09.2000 N 290

POSICIÓN

SOBRE LA COMISIÓN FORMULAR DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD

ADMINISTRACIÓN REGIONAL

I. DISPOSICIÓN GENERAL

1. La comisión de formulario del departamento de salud de la administración regional (en adelante, la comisión) se crea con el fin de desarrollar y actualizar constantemente la lista de medicamentos en la región de Perm (lista de formulario).

2. La comisión es un órgano de expertos del departamento de salud de la administración de la región de Perm.

3. La comisión en su trabajo se guía por la legislación de la Federación de Rusia, normativa actos legales Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el Registro Estatal de Medicamentos, aprobado por la Lista de Medicamentos Vitales y Esenciales y la legislación de la Región de Perm.

II. TAREAS DE LA COMISIÓN DE GESTIÓN DEL FORMULAR

ÁREA DE SALUD

III. FUNCIONES DE LA COMISIÓN DE GESTIÓN DEL FORMULAR

ÁREA DE SALUD

Las funciones de la comisión son:

1. Organizar, al menos una vez al año, la revisión y reedición del listado del formulario.

2. Revisión y análisis de listas de formularios de instituciones de tratamiento y atención preventiva de salud.

3. Si es necesario, organizar exámenes adicionales de la lista del formulario o de sus secciones.

4. Análisis de la situación farmacoepidemiológica en la región de Perm para fundamentar la necesidad de medicamentos específicos.

IV. PROCEDIMIENTO PARA LA CONFORMACIÓN DE UNA COMISIÓN DE GESTIÓN FORMULAR

ÁREA DE SALUD

1. La estructura de la comisión es aprobada por el jefe del departamento de salud de la administración de la región de Perm.

3. La composición de la comisión se somete a la aprobación del presidente de la comisión en la forma prescrita.

4. La composición de la comisión se aprueba por orden del departamento autonómico de salud.

5. El presidente de la comisión es el primer subdirector del departamento regional de salud.

6. Son funciones del presidente de la comisión:

Gestión de la comisión;

7. El vicepresidente de la comisión es el jefe adjunto del departamento o uno de los principales especialistas del departamento de salud de la administración de la región de Perm.

8. Los candidatos a miembros de la comisión son propuestos por las autoridades sanitarias municipales, las instituciones científicas, pedagógicas y de atención médica y las organizaciones públicas médicas y farmacéuticas.

9. Son funciones de los miembros de la comisión:

10. Los miembros de la comisión realizan su trabajo de acuerdo con el plan aprobado por el presidente de la comisión.

11. Los miembros de la comisión son responsables de la oportunidad y objetividad de la información considerada.

12. Son funciones del secretario de la comisión:

V. ORDEN DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN DE GESTIÓN DEL FORMULAR

ÁREA DE SALUD

3. Las decisiones de las reuniones de la comisión se consideran adoptadas si al menos dos tercios de los miembros de la comisión que participaron en la votación en la reunión de la comisión votaron positivamente por ellas.

5. La Comisión mantiene correspondencia con todos los departamentos, organizaciones y personas interesadas, tanto en la Federación de Rusia como en el extranjero.

Apéndice No. 3

a la orden

de 19.09.2000 N 290

DISPOSICIONES ESTÁNDAR

SOBRE LA COMISIÓN FORMULAR DE TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

INSTITUCIONES DE SALUD

I. DISPOSICIONES GENERALES

1. Se crea una comisión de formulario de tratamiento (en adelante, la comisión) con el fin de desarrollar y actualizar constantemente una lista de formulario de medicamentos para una institución de atención médica de tipo hospitalario preventivo y de tratamiento (en adelante, lista de formulario). .

2. La comisión es un órgano experto de una institución de tratamiento y atención sanitaria preventiva.

3. En su trabajo, la comisión se guía por la legislación de la Federación de Rusia, los actos jurídicos reglamentarios del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el Registro Estatal de Medicamentos, la Lista aprobada de Medicamentos Vitales y Esenciales, la legislación de Perm. Región, órdenes de departamentos superiores de salud y médico jefe de una institución de atención médica y preventiva.

II. TAREAS DE LA COMISIÓN DE FORMULARIO PARA EL TRATAMIENTO -

INSTITUCIÓN DE SALUD PREVENTIVA

Las principales tareas de la comisión son:

1. Consideración de propuestas de inclusión o exclusión de medicamentos, cambios y adiciones al formulario.

2. Revisar y presentar para aprobación en la forma prescrita el borrador de la lista del formulario.

III. FUNCIONES DEL TRATAMIENTO DE LA COMISIÓN DE FORMULARIO -

INSTITUCIÓN DE SALUD PREVENTIVA

Las funciones de la comisión son:

1. Organizar una revisión de la lista del formulario al menos una vez al año.

2. Revisión y análisis de datos estadísticos sobre morbilidad, análisis de datos farmacoepidemiológicos, gama de medicamentos adquiridos por la institución médica y de salud preventiva y otros datos de su competencia.

3. Contabilidad y análisis efectos secundarios del uso de drogas.

4. Análisis de la racionalidad del uso de medicamentos en las instituciones de tratamiento y atención preventiva de la salud.

5. Organización de un examen adicional de la lista del formulario o de sus secciones, si fuera necesario.

IV. PROCEDIMIENTO PARA LA CONFORMACIÓN DE UNA COMISIÓN FORMULAR PARA EL TRATAMIENTO -

INSTITUCIÓN DE SALUD PREVENTIVA

1. La estructura de la comisión es aprobada por el titular de la institución de atención sanitaria preventiva y de tratamiento.

2. La comisión está compuesta por: presidente, vicepresidente, miembros de la comisión, secretario de la comisión.

3. La composición de la comisión se somete a la aprobación del presidente de la comisión en la forma prescrita.

4. La composición de la comisión se aprueba por orden de la institución médica y preventiva de la región.

5. La comisión incluye a todos los jefes adjuntos de las instituciones de atención médica y preventiva responsables de la prestación de atención médica, todos los jefes de departamento de las instituciones médicas, el jefe de una farmacia, representantes de organizaciones médicas educativas y científicas ubicadas sobre la base de la institución de salud, representantes del público. organizaciones profesionales, representantes de todas las organizaciones de seguros médicos que operan el seguro médico obligatorio en los centros de atención médica.

6. El presidente de la comisión es el subdirector del centro de salud para trabajos médicos.

7. Son funciones del presidente de la comisión:

Realización de reuniones de comisiones;

Gestión de la comisión;

Formación de propuestas para la composición de la comisión;

Representación de la comisión en otros organismos y departamentos.

8. El vicepresidente de la comisión es uno de los jefes de departamento del centro de salud.

9. Se proponen candidatos a miembros de la comisión. organismo municipal departamentos de salud, departamentos de la Academia de PSMA, ubicados sobre la base de una institución de atención médica, compañías de seguros que operan el seguro médico obligatorio en centros de atención médica.

10. Son funciones de los miembros de la comisión:

Participación en los trabajos de la comisión con derecho a voto;

Revisión y examen científico de los materiales presentados para su inclusión en la lista formal;

Presentación de opiniones de expertos sobre los materiales recibidos a la reunión de la comisión.

11. Los miembros de la comisión realizan su trabajo de acuerdo con el plan aprobado por el presidente de la comisión.

12. Los miembros de la comisión son responsables de la puntualidad y objetividad de la información considerada.

13. Son funciones del secretario de la comisión:

Llevar actas de las reuniones de la comisión;

Realizar los trámites de la comisión;

Elaboración de declaraciones y correspondencia de la comisión.

V. ORDEN DE FUNCIONAMIENTO DE LA COMISIÓN DE TRATAMIENTO DEL FORMULARIO -

INSTITUCIÓN DE SALUD PREVENTIVA

1. Las reuniones de la comisión se celebrarán al menos una vez al trimestre. Si es necesario, el presidente de la comisión convoca una reunión extraordinaria.

2. Las decisiones de la comisión se consideran válidas si en la reunión de la comisión participaron más de dos tercios de los miembros de la comisión.

3. Las decisiones de las reuniones de la comisión se consideran adoptadas si al menos dos tercios de los miembros de la comisión que participaron en la votación en la reunión de la comisión votaron positivamente por ellas.

4. Las reuniones de la comisión se registran, el acta es firmada por el presidente y el secretario de la comisión.

5. La Comisión mantiene correspondencia con todos los departamentos, organizaciones y personas interesadas tanto en la Federación de Rusia como en el extranjero.

Reglamento de la comisión de formulario

Reglamento de la comisión de formulario del Departamento de Salud de Yamalo-Nenets Distrito autónomo

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. La Comisión Formal del Departamento de Salud del Okrug Autónomo de Yamalo-Nenets (en adelante, la Comisión) se crea dependiente del Departamento de Salud del Okrug Autónomo de Yamalo-Nenets (en adelante, el Departamento) y es su organismo experto. .
1.2. La comisión se crea el base funcional y celebra sus reuniones al menos una vez al trimestre y cuando sea necesario.
1.3. La composición de la Comisión es aprobada por el Director del Departamento.
1.4. La Comisión incluye especialistas del Departamento y de las instituciones médicas y preventivas del distrito.
1.5. Según sea necesario, la Comisión podrá incluir a los principales especialistas independientes del Departamento, especialistas de otras instituciones de salud y otras organizaciones de acuerdo con el presidente de la comisión.
1.5. La decisión de la Comisión se toma por mayoría simple de votos. La conclusión se redacta en forma de protocolo.
1.6. Las reuniones de la Comisión se consideran válidas si están presentes más de la mitad de los miembros de la Comisión.

II. El propósito de crear una comisión de formulario

2.1. Se organiza la comisión para mejorar la calidad de la prestación medicamentos y productos propósitos médicos ciudadanos que viven en el Okrug autónomo de Yamalo-Nenets, gasto efectivo de los fondos presupuestarios asignados para estos fines.

III. Tareas y funciones de la comisión del formulario

3.1. Presentar propuestas para cambiar la lista de medicamentos y productos médicos necesarios para provisión preferencial determinadas categorías de ciudadanos que viven en el Okrug autónomo de Yamalo-Nenets, una lista de medicamentos, productos médicos y productos esenciales y vitales Suministros, utilizado en la prestación de atención médica de emergencia, urgencia y hospitalización en el marco del programa territorial de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia que viven en el territorio del Okrug autónomo de Yamalo-Nenets
3.2. Elaborar propuestas para la inclusión de medicamentos y productos médicos en los protocolos de medidas de diagnóstico y tratamiento en la prestación de atención médica.
3.3. Las propuestas para cambiar las listas de medicamentos y productos médicos se realizan a solicitud de los principales especialistas independientes, expertos del Departamento, de acuerdo con el formulario de solicitud del especialista principal para la inclusión de nuevos medicamentos y productos médicos en las listas (Apéndice No. .3).
3.5. Hacer propuestas sobre la lista y el volumen de medicamentos y productos médicos adquiridos en el marco de los programas objetivo distritales.
3.6. Realizar un análisis de la efectividad del uso de medicamentos, productos médicos y recursos financieros asignados para su compra.
3.7. Presentar propuestas para mejorar la organización del suministro de medicamentos y productos médicos necesarios a determinadas categorías de ciudadanos que viven en el Okrug autónomo de Yamalo-Nenets.

IV. Derechos, deberes y responsabilidades de los miembros de la comisión del formulario

4.1. Los miembros de la Comisión tienen iguales derechos a participar en los trabajos de la Comisión con derecho a voto decisivo al votar sobre los temas considerados por la Comisión, así como a expresar sus propias opiniones, las cuales deben quedar reflejadas en el acta. Reuniones de la comisión.
4.2. Los miembros de la Comisión tienen derecho, de acuerdo con el presidente, a invitar a reuniones a funcionarios relacionados con el suministro de medicamentos a la población.
4.3. Son funciones del Presidente de la Comisión:
- desarrollo, coordinación y presentación del plan con los miembros de la Comisión trabajo de la comisión;
- crear una agenda para las reuniones;
- organizar y celebrar reuniones de la Comisión;
- presentar la opinión colectiva de los miembros de la Comisión al director del departamento y a los jefes de otras organizaciones involucradas en el suministro de medicamentos al Okrug autónomo de Yamalo-Nenets.
4.4. Son funciones del Secretario de la Comisión:
- mantener los registros de la Comisión;
- llevar actas de las reuniones de la Comisión;
- familiarización de los miembros de la Comisión con el orden del día Reuniones regulares Comisiones.
4.5. Son deberes de los miembros de la Comisión:
- participación en la discusión de temas incluidos en el orden del día de las reuniones de la Comisión con derecho a voto de calidad al votar un proyecto de decisión;
- presentación en la reunión de la Comisión de datos estadísticos y analíticos sobre la situación del suministro de drogas en el distrito autónomo de Yamalo-Nenets;
- formular propuestas para mejorar el suministro de medicamentos a los residentes del distrito autónomo de Yamalo-Nenets.
4.6. Los miembros de la Comisión son responsables de la exactitud de la información presentada cuando se discuten cuestiones de suministro de medicamentos en las reuniones de la Comisión.

Disposición típica

sobre la comisión del formulario organización médica

1. Disposiciones generales

1.1. La comisión de formulario de una organización médica (en adelante, la Comisión) se crea con el propósito de coordinar las actividades de una organización médica para introducir un sistema de formulario en el trabajo de una organización médica.

1.2. La comisión es un órgano colegiado de expertos, creado por orden del director de una organización médica.

1.3. La Comisión en su trabajo se guía por la legislación de la Federación de Rusia y la legislación. República de Chuvasia, decisiones de la Comisión de Formulario del Ministerio de Salud de la República de Chuvash y este Reglamento.

1. Principales tareas de la Comisión

Las principales tareas de la Comisión son:

2.1. Proporcionar enfoques uniformes para organizar el suministro de medicamentos en una organización médica, desarrollar e implementar medidas para mejorarlo.

2.2 Coordinación del trabajo de las unidades estructurales de una organización médica en el sistema de formulario de la república.

2.3. Introducción de principios en la práctica laboral de una organización médica. evidencia basada en medicina y estandarización.

2.4. Mejorar las calificaciones de los trabajadores médicos de una organización médica en cuestiones de terapia farmacológica.

1. Principales funciones de la Comisión

Las principales funciones de la Comisión son:

3.1. Desarrollo y actualización oportuna de un formulario de medicamentos y dispositivos médicos de una organización médica (en adelante, el formulario).

3.2. Desarrollo e implementación de una política de medicamentos en una organización médica (regulación del uso de medicamentos del formulario y fuera del formulario, introducción de restricciones al uso de ciertos medicamentos, reglas para sustituciones genéricas y terapéuticas, reglas para el almacenamiento y dispensación de medicamentos en una organización médica , etc.), análisis clínico y económico de la eficacia del sistema de suministro de medicamentos y productos médicos a una organización médica.

3.3. Asistencia de asesoramiento trabajadores médicos y la administración de una organización médica en asuntos relacionados con el uso de medicamentos y dispositivos médicos.

3.4. Organización de eventos para mejorar las habilidades de los trabajadores médicos en terapia farmacológica.

3.5. Proporcionar a los trabajadores médicos fuentes de información objetivas y modernas sobre medicamentos, desarrollar y publicar un directorio de formularios para una organización médica.

3.6. Vigilar la racionalidad, validez y eficacia del uso de medicamentos y dispositivos médicos, vigilar los efectos adversos. Reacciones adversas para medicamentos y productos médicos.

3.7. Presentar propuestas a la comisión de formulario de la República de Chuvash sobre la formación de solicitudes para la compra de medicamentos y productos médicos para tratamiento hospitalario, solicitudes de medicamentos y dispositivos médicos en el marco del programa para proporcionar los medicamentos necesarios a determinadas categorías de ciudadanos con derecho a estado asistencia social en forma de un conjunto de servicios sociales y en el marco del Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 30 de julio de 1994 No. 890.

3.8. Las demás funciones que determine el titular de la organización médica.

1. Procedimiento para la formación y trabajo de la Comisión

4.1 La composición de la Comisión se aprueba por orden del director de la organización médica. La Comisión está formada por un presidente, un vicepresidente, un secretario y miembros de la Comisión.

Podrán ser miembros de la Comisión los médicos jefes adjuntos, los jefes de divisiones estructurales, los médicos especialistas más calificados, el farmacólogo clínico y también, previo acuerdo, los representantes. Facultad de Medicina presupuesto del estado federal institución educativa más alto educación vocacional"Chuvash Universidad Estatal que lleva el nombre de I.N. Ulyanov”, así como otras partes interesadas.

4.2. El trabajo de la Comisión se lleva a cabo de acuerdo con el plan de trabajo aprobado anualmente.

4.3. El Presidente de la Comisión lleva a cabo la gestión general de las actividades de la Comisión, aprueba el orden del día de la reunión y su plan de trabajo y preside las reuniones de la Comisión.

4.4. El Vicepresidente de la Comisión lleva a cabo las instrucciones del Presidente de la Comisión, desempeña las funciones del Presidente de la Comisión en su ausencia, garantiza el control sobre la preparación oportuna de los materiales para su consideración en una reunión de la Comisión y la implementación de decisiones de la Comisión.

4.5. El Secretario de la Comisión organiza las reuniones de la Comisión, elabora la agenda de la reunión, elabora un plan de trabajo para la Comisión, prepara materiales e informa a los miembros de la Comisión sobre la hora y el lugar de la próxima reunión.

En ausencia del Secretario de la Comisión, el desempeño de sus funciones en nombre del Presidente de la Comisión se confía a un miembro de la Comisión.

4.6. Las reuniones de la Comisión se celebran según sea necesario, pero al menos una vez por trimestre; si es necesario, el Presidente de la Comisión nombra una reunión extraordinaria.

4.7. Una reunión de la Comisión se considera válida si en ella participan al menos dos tercios de sus miembros.

Los miembros de la Comisión participan en sus reuniones sin derecho de sustitución. Un miembro de la Comisión, si le resulta imposible asistir a una reunión, tiene derecho a presentar por escrito con antelación su opinión sobre los temas bajo consideración.

4.8. Las decisiones de la Comisión se toman por mayoría de votos de los miembros de la Comisión presentes en la reunión. En caso de igualdad de votos, el voto del presidente en la reunión de la Comisión es decisivo.

4.9. Las decisiones tomadas en las reuniones de la Comisión se documentan en actas, que son firmadas por el presidente y el secretario de la Comisión.

Si no está de acuerdo con la decisión de la Comisión, un miembro de la Comisión tiene derecho a expresar su opinión por escrito. opinion especial sobre los temas considerados, que se anuncia en la reunión de la Comisión y se adjunta al acta.

4.10. Al revisar problemas controverciales La comisión tiene derecho a invitar a la reunión a especialistas expertos (incluidos trabajadores paramédicos y trabajadores farmacéuticos) sin derecho de voto de calidad.

4.11. Las decisiones que toma la Comisión tienen carácter consultivo y, de ser necesario, se formalizan por orden del titular de la organización.

Aprobado
Primer Viceministro de Salud de la República de Karelia K.I. Shevchenko, 30/01/2001

Estas recomendaciones metodológicas fueron desarrolladas por el Ministerio de Salud de la República de Karelia y están destinadas a ayudar a los jefes de instituciones médicas y a los farmacólogos clínicos en el desarrollo e implementación de un sistema de formulario en la práctica de las instituciones médicas.

Compilado por:
Especialista líder del departamento de suministro de medicamentos del Ministerio de Salud de la República de Karelia, Ph.D. Akimov D.V., 13/01/2001

INTRODUCCIÓN

A pesar de la experiencia actual en la racionalización de la circulación de medicamentos en condiciones de financiación insuficiente, las tecnologías que se están introduciendo no permiten resolver plenamente los problemas de la prescripción adecuada de medicamentos en hospitales, ambulatorios y la racionalidad de los costos de compra de medicamentos. Actualmente, la asistencia sanitaria se enfrenta a una serie de problemas en términos de circulación de medicamentos. Así, existe un presupuesto sanitario insuficiente, lo que se traduce en escasez de medicamentos y en el uso de otras partidas presupuestarias para la compra de medicamentos. Al mismo tiempo, a veces se compran medicamentos ineficaces y obsoletos; se compran medicamentos caros cuando en el mercado se encuentran disponibles sustitutos genéricos más baratos. Según las estadísticas, alrededor del 70% de las drogas consumidas no son vitales y

el más importante. Además, los medicamentos en hospitales y clínicas ambulatorias se recetan de manera injustificada, por lo que las estadísticas muestran que hasta el 80% de las prescripciones de los médicos son prácticamente injustificadas, pero se basan en tradiciones históricamente establecidas.,algoritmos personales e información desactualizada. Una brecha importante en la educación de los médicos en ejercicio es la formación insuficiente en farmacología clínica.

Al recetar medicamentos, los médicos utilizan información inexacta y desactualizada, a menudo datos publicitarios. Está demostrado que las solicitudes de los médicos están determinadas principalmente por las actividades de las empresas farmacéuticas. La morbilidad y la mortalidad asociadas con errores farmacoterapéuticos están aumentando en todo el mundo. Lamentablemente, actualmente no existe información tan correcta en la Federación de Rusia. La falta de enfoques precisos para determinar las necesidades de medicamentos a menudo conduce a un exceso de existencias y a su caducidad.

Los problemas anteriores pueden resolverse mediante medidas gubernamentales, de gestión y educativas, una de las cuales es la introducción de un sistema de formulario (FS) en la práctica de las instituciones médicas (HCI).

FS es un complejo de varios niveles de medidas interrelacionadas destinadas a racionalizar la circulación de drogas. FS es un enfoque cualitativamente nuevo para resolver el problema del uso racional de drogas y un elemento de la política estatal en el campo de la circulación de drogas en la actualidad. Introducción de los FS en la práctica sanitaria en todos los niveles, si están disponibles comentario permitirá resolver una serie de problemas en el ámbito de la circulación de drogas. El FS incluye una serie de componentes, a saber: una comisión de formulario, una lista de medicamentos del formulario (formulario), un directorio del formulario, estándares de calidad (protocolos)

tratamiento, métodos para registrar y analizar los efectos secundarios de las drogas, un programa para evaluar el uso de drogas. La introducción de FS implica la creación y organización de un trabajo coordinado de todos los eslabones de FS anteriores en los establecimientos de atención de salud.

Las etapas de desarrollo e implementación de los servicios financieros en la práctica de los centros de atención de salud, basadas en la experiencia de varios países, incluidas algunas regiones de la Federación de Rusia, se pueden presentar de la siguiente manera:

1. Etapa preparatoria
2. Etapa de desarrollo de una lista de formulario y publicación de un directorio de formulario
3. Etapa de asegurar el funcionamiento del FS.

ETAPA PREPARATORIA

El éxito del trabajo coordinado de todas las partes del FS depende de la comprensión y aceptación de sus principios por parte de todos los trabajadores en todos los niveles de la atención sanitaria. FS funciona con mayor éxito cuando se convierte en parte del concepto y plan para el desarrollo de la atención sanitaria. Los funcionarios de salud deben aceptar la idea del uso limitado de medicamentos y los médicos deben estar dispuestos a cambiar sus patrones de prescripción. Las compras de medicamentos deben realizarse únicamente dentro del marco de la lista del formulario.

Talleres y seminarios. Parte etapa preparatoria Se encuentran reuniones de trabajo con empleados de instituciones de salud, así como seminarios que explican la situación actual en el campo de la circulación de medicamentos en instituciones de salud, la esencia y principios del FS, las etapas de su implementación y los posibles beneficios que el La introducción de la FS en la práctica de las instituciones de atención de salud proporcionará. En las reuniones de trabajo, es racional discutir los siguientes datos que reflejan el trabajo de los establecimientos de salud en el campo de la circulación de medicamentos: el presupuesto anual del hospital para la compra de medicamentos, la proporción del presupuesto para la compra de medicamentos en el presupuesto total de las instituciones de atención de la salud. , mecanismos de adquisición de medicamentos, cantidad de medicamentos utilizados en instituciones de atención médica, ejemplos de uso irracional de medicamentos, ejemplos de duplicación de compras (compra de un medicamento más caro cuando hay uno más barato disponible

sustitución genérica), estadísticas de los efectos secundarios de los medicamentos en un determinado centro de atención de salud.

Comisión formal. Parte de la etapa preparatoria es la creación de una comisión de formulario (FC). La FC es el principal órgano metodológico, rector y de seguimiento en el proceso de implementación y operación del sistema de formulario. El FC se crea por orden del médico jefe, que aprueba el reglamento del FC y su composición personal. En el Apéndice 1 se presenta una disposición aproximada sobre el FC de una institución de salud de propiedad municipal y estatal. El FC está formado por un número impar de miembros (7-11 personas), lo que determina la posibilidad de tomar una decisión mediante votación. La FC está representada por el presidente de la comisión (normalmente el médico jefe adjunto), el secretario de la comisión (farmacéutico, farmacólogo clínico) y miembros de la comisión (jefes de departamento, empleados de departamentos de la Facultad de Medicina). Al resolver cuestiones controvertidas, el FC tiene derecho a invitar a las reuniones a expertos especializados con voz consultiva. Los requisitos especiales para los miembros del FC son competencia en el campo de la farmacología clínica, la farmacoeconomía y la medicina basada en la evidencia ( Evidencia basada en medicina).

El resultado de la etapa preparatoria debe ser la disposición de todos los trabajadores de los centros de salud para implementar los SA en la práctica de los centros de salud.

ETAPA DE DESARROLLO DE LA LISTA FORMULAR Y PUBLICACIÓN DEL DIRECTORIO FORMULAR

La lista de formularios de medicamentos (formulario) es un documento que es una lista de medicamentos compilada por la FC, que tiene un carácter restrictivo para la compra, distribución y uso de medicamentos. El formulario se diferencia de la lista de medicamentos vitales y esenciales por su carácter restrictivo, mientras que la lista es una lista de recomendaciones. Los formularios pueden ser de diferentes niveles: desde instituciones de atención médica hasta el formulario federal. Tradicionalmente, el formulario se elabora de abajo hacia arriba, es decir, el formulario republicano lo elabora el FC republicano basándose en los formularios de los establecimientos de atención médica. Para mantener la continuidad, es recomendable elaborar formularios para clínicas ambulatorias teniendo en cuenta los formularios para instituciones de atención hospitalaria.

La decisión principal del FC con respecto a la creación de un formulario para los centros de atención médica puede ser doble: aceptar como formulario todos los medicamentos que se utilizan actualmente en los centros de atención médica, o comenzar a compilar un formulario revisando secuencialmente cada grupo de medicamentos por parte del FC con una decisión sobre si incluir o no un medicamento en el formulario.

Antes de comenzar a redactar el formulario, el FC debe realizar un análisis de la estructura de morbilidad (en hospitales - morbilidad hospitalizada) y la viabilidad de los costos de compra de medicamentos en un determinado centro de salud.

Análisis de la estructura de morbilidad. El formulario debe corresponder a la estructura de morbilidad. Los datos de este análisis son necesarios para determinar las prioridades de la FC para el desarrollo de grupos farmacológicos o farmacoterapéuticos individuales (en primer lugar, se desarrollan aquellos medicamentos que se utilizan para las formas nosológicas más comunes) y para compararlos con los datos de un análisis de viabilidad. de los costos de adquisición de medicamentos. El resultado del análisis debe ser una lista de unidades nosológicas (por ejemplo, el número 50) en orden descendente de frecuencia de aparición. No deben incluirse en el análisis las unidades nosológicas que no requieran intervención farmacológica y los casos aislados.

Análisis de viabilidad de costos para la compra de medicamentos (ABC-

ven -análisis). Este tipo de análisis se realiza de la siguiente manera. Una lista de medicamentos (grupos de medicamentos) adquiridos por los centros de atención médica para El año pasado. Los medicamentos están ordenados en orden descendente según el coste gastado en ellos. recursos financieros. Para cada artículo, se calcula la participación (porcentaje) de los costos y el porcentaje acumulativo (acumulado). A continuación, todos los medicamentos de la lista resultante se clasifican según el sistema. VÉN. V – medicamentos vitales ( Vital ), E – los medicamentos más importantes ( Esencial) y N (No esencial ) – medicamentos secundarios (medicamentos de eficacia cuestionable, utilizados sintomáticamente para el tratamiento de enfermedades leves y que no ponen en peligro la vida). clases LS V y E están incluidos en la lista de medicamentos vitales y esenciales (orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de enero de 2000 No. 30). La lista resultante se divide luego en tres clases: clase A (medicamentos para los cuales se gasta entre el 50% y el 60% del volumen de financiación), B (entre el 20% y el 30% del volumen de financiación) y C (entre el 10% y el 20% del volumen de financiación). ). Con base en los resultados del análisis, es posible responder a la pregunta de si es conveniente gastar recursos financieros en medicamentos en un centro de atención de salud en particular; qué medidas deben adoptarse para racionalizar la adquisición de medicamentos; qué medicamentos se deben considerar para su inclusión en el formulario primero (generalmente clase A ); ¿Los costos financieros corresponden a los datos del análisis de la estructura de morbilidad? Ejemplo ABC-VNE - el análisis se da en el Apéndice 2.

Selección de la forma del formulario y clasificación. El FC debe determinarse en forma de formulario. El formulario se puede compilar en forma de lista alfabética, según la clasificación seleccionada, o según formas nosológicas utilizando la CIE vigente. Cada formulario del formulario es funcional a su manera: la lista alfabética es conveniente para buscar rápidamente un medicamento individual y para las personas responsables de la adquisición de medicamentos; un formulario compilado según formas nosológicas o según la clasificación seleccionada es conveniente para los profesionales. Por lo general, se elige la clasificación de medicamentos que sea más aceptable para un determinado centro de atención médica o que sea conocida por la mayoría de los médicos (por ejemplo, la clasificación del académico M. D. Mashkovsky). En principio, los medicamentos pueden clasificarse (sistematizarse) según tres criterios: Estructura química(nitratos, barbitúricos, sulfonamidas, penicilinas), afiliación farmacológica (inhibidores de la entrada de calcio, betabloqueantes, diuréticos) y uso farmacoterapéutico (fármacos antiglaucomatosos, antianginosos, antihipertensivos). Generalmente se utilizan clasificaciones mixtas, que incluyen los tres criterios en proporciones variables.

Al compilar un formulario, se deben proporcionar varias columnas, por ejemplo:

Denominación común internacional	Nombre propietario (comercial)	Forma de liberación	Demanda anual	Nota

El nombre genérico o no propietario internacional (no comercial) es el nombre asignado oficialmente a este medicamento por los organismos autorizados. La indicación del nombre genérico es un requisito integral de la Ley Federal. Cada medicamento, además del nombre químico, tiene un nombre genérico (común internacional), que, independientemente del fabricante, es oficial. Patentado (comercial, propietario, comercial)

el nombre lo da el fabricante para que el consumidor pueda distinguir sus productos de otros similares en el mercado farmacéutico. El nombre genérico es más informativo y permite sustituciones genéricas.

Análisis de clases de medicamentos y elaboración de artículos de evaluación. El CC debería establecer grupos de trabajo que comiencen el análisis de las clases de medicamentos mediante la recopilación de artículos de evaluación (informes de expertos). Cada grupo de trabajo compila artículos de evaluación para una determinada clase de medicamentos de acuerdo con la sistematización aceptada de FC. Se da prioridad durante la consideración a los medicamentos de clase A, medicamentos utilizados para las enfermedades más comunes (

ABC-VE N -análisis).

• clase de sistematización;
• denominación común internacional (genérica);
• nombres de propiedad;
• nombres y direcciones de los fabricantes;
• precio de los medicamentos;
• costo del tratamiento;
• disponibilidad en el mercado farmacéutico;
• indicaciones;
• farmacodinámica (mecanismo de acción de las drogas);
• disponibilidad de datos fiables sobre la eficacia;
• efectividad comparativa con medicamentos similares;
• efectos secundarios, su naturaleza, frecuencia, gravedad;
• contraindicaciones;
• vía de administración, dosis, modo de administración, duración del tratamiento;
• parámetros que reflejan procesos de admisión, distribución, eliminación de fármacos del organismo (farmacocinética);
• características de uso en pediatría, gerontología, insuficiencia renal y hepática;
• interacciones con la drogas;
• accesibilidad para la población;
• lista de medicamentos de reemplazo terapéutico;
• lista y nivel de especialistas que utilizarán este medicamento;
• conclusión sobre la conveniencia de su inclusión en el formulario.

Análisis farmacoeconómico. Todos los medicamentos se analizan según tres criterios principales: eficacia, seguridad y rentabilidad. Una rama de la farmacología clínica llamada farmacoeconomía participa en la evaluación de la rentabilidad de la farmacoterapia. El método más simple de análisis farmacoeconómico es análisis de costo mínimo, que le permite comparar dos o más medicamentos según criterio económico. En este análisis sólo se podrán incluir fármacos igualmente eficaces. El análisis de los aspectos económicos de la farmacoterapia mediante el método de coste mínimo incluye cálculo y comparación. todos los costos uso de drogas, y no sólo el precio de la droga. El precio de compra es sólo una parte del coste del tratamiento y la decisión debe tomarse sólo después de evaluar los costes totales. Ejemplos varios tipos costos al recetar medicamentos:

• costos para curso completo tratamiento farmacológico;
• costos de uso del medicamento (jeringas, sistemas de infusión intravenosa, etc.);
• costos laborales del personal médico;
• costos de estudios paraclínicos para determinar la efectividad y seguridad del tratamiento;
• costos de almacenamiento y transporte del medicamento.

El objetivo del FS no debería ser sólo reducir el costo de compra de medicamentos, sino también reducir los costos totales necesarios para tratar una enfermedad en particular.

Elaboración y aprobación del listado del formulario. Los miembros del FC se familiarizan con los artículos de evaluación preparados por los grupos de trabajo y en las reuniones del FC, mediante votación, deciden incluir o no un medicamento en particular en el formulario de los establecimientos de atención médica. Es necesario asegurarse de que el formulario generado cubra todas las unidades nosológicas seleccionadas mediante el análisis de la estructura de morbilidad.

Un medicamento está incluido en el formulario si:

1. Existe una necesidad clínica de este fármaco;
2. La eficacia clínica del fármaco ha sido documentada científicamente;
3. No hay ningún medicamento en el formulario o en la lista provisional que satisfaga la necesidad clínica bajo consideración;
4. El fármaco es aceptable en términos de relación coste/efecto (análisis farmacoeconómico).

Una vez completada la formación de la lista del formulario, es aprobada por el FC y el jefe del centro de salud emite una orden sobre el uso obligatorio del formulario por parte de los médicos y personas responsables de la compra de medicamentos, por lo que el formulario se convierte en un documento obligatorio. El FC revisa la lista del formulario al menos una vez al año.

Problema de información. La información para el desarrollo de artículos de evaluación y para otros trabajos del FC debe ser independiente, científica y confiable. Desde el punto de vista de la práctica médica basada en la evidencia, la información se divide en primaria (datos de estudios originales publicados en publicaciones revisadas por pares) y secundaria (artículos de revisión y editoriales, libros de texto, conferencias), directa (obtenida durante ensayos clínicos) y indirecto (obtenido durante un experimento), fuerte y débil (dependiendo de la metodología de investigación). FC debe utilizar información primaria, directa y sólida para tomar decisiones. Es inaceptable el uso de información publicitaria, información proporcionada por fabricantes de medicamentos o datos presentados en publicaciones comerciales no oficiales. Es aconsejable seleccionar información objetiva de fuentes oficiales (órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia que regulan el uso de un medicamento en el territorio de la Federación de Rusia, recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, Directrices federales para médicos (Número 1 , 2000), datos de ensayos clínicos multicéntricos internacionales, fuentes de artículos originales revisados ​​por pares). Es necesario señalar que

en su trabajo el FC debe adherirse firmemente a la medicina basada en la evidencia (Evidencia basada en medicina ). El principal postulado de la medicina basada en la evidencia es que toda decisión clínica debe basarse en datos estrictamente comprobados. hechos científicos, y el peso de cada hecho es mayor cuanto más rigurosa es la metodología de la investigación científica en cuyo proceso se obtuvo ese hecho. En farmacología clínica, basado en evidencia significa los resultados de aquellos ensayos clínicos en los que el grado de confiabilidad del resultado prevalece sobre grado de error estadístico. Se considera que los más basados ​​en evidencia (“estándar de oro”, estudio sólido) son los ensayos controlados aleatorios realizados de forma doble ciego. Se considera que la experiencia médica individual y la opinión de expertos o "autoridades" no tienen base científica suficiente y no constituyen la base para tomar una decisión por parte del FC.

Elaboración de un libro de formularios. La FC puede decidir publicar una guía del formulario. Un libro de referencia del formulario es un libro que contiene artículos sobre medicamentos incluidos en la lista del formulario de los centros de atención médica. El libro de referencia puede contener el marco regulatorio de los establecimientos de atención médica con respecto a sustancias farmacéuticas, listas de sustituciones genéricas y terapéuticas, estándares de calidad del tratamiento (protocolos), otra información útil para el trabajo clínico práctico (por ejemplo, cálculo de dosis de medicamentos para la insuficiencia renal crónica, contenido de sodio en ciertos medicamentos, etc.). La guía del formulario se vuelve a publicar cada 2 o 3 años, teniendo en cuenta nuevos datos científicos, cambios en la lista del formulario y la política de medicamentos en los centros de atención médica.

ETAPA DE ASEGURAMIENTO DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA FORMULAR

Casos de uso de medicamentos fuera del formulario. La FC regula el uso de medicamentos no incluidos en el formulario. Los médicos prácticos que no tienen experiencia en trabajar con FS y están acostumbrados a recetar medicamentos basándose en sus propios hábitos, experiencia, solicitudes de pacientes y familiares y la influencia de la información publicitaria al principio casi siempre perciben negativamente el enfoque del formulario para el proceso de tratamiento.

considerando erróneamente esto como una restricción de las libertades profesionales. Sin embargo, según la situación actual, todo médico tiene derecho a prescribir a un paciente un medicamento que no esté incluido en el formulario. Permiso para utilizar productos no incluidos en el formulario producto medicinal otorgado por una comisión de expertos clínicos si considera fundamentada la evidencia del médico tratante sobre la necesidad de prescribir al paciente un medicamento específico no incluido en el formulario. Para analizar y controlar el FC, es racional desarrollar un formulario de solicitud especial, que el médico tratante completa en el caso de utilizar un medicamento no autorizado y lo envía al FC. En el Apéndice 3 se presenta un formulario de solicitud de muestra para el uso de un medicamento fuera del formulario. El FC debe revisar cada caso de uso de un medicamento fuera del formulario; si se determina que su necesidad está justificada, entonces el medicamento puede ser agregado al formulario en la próxima revisión del formulario. Si, por el contrario, la FC considera injustificado el uso de un medicamento no autorizado, será necesario llevar a cabo medidas educativas, organizativas y metodológicas encaminadas a racionalizar la política de medicamentos en los centros de salud.

Solicitudes de inclusión o eliminación de medicamentos de un formulario. La FC regula las solicitudes de inclusión o exclusión de un medicamento del formulario. La solicitud se realiza al FC mediante un formulario especialmente desarrollado (Apéndice 4). El secretario del FC ordena dar evaluación de expertos(desarrollar un artículo de evaluación) grupo de trabajo FC, y el artículo de evaluación debe contener un punto sobre las características comparativas del medicamento aplicado con el disponible en la lista del formulario. En la reunión, el FC decide sobre la inclusión o exclusión del medicamento declarado del formulario, tras lo cual se publica y distribuye la correspondiente carta informativa.

Casos de sustituciones genéricas y terapéuticas. La FC regula el procedimiento de sustituciones genéricas y terapéuticas. La sustitución genérica es la sustitución de un fármaco por otro, siempre que el principio activo y la forma farmacéutica de los fármacos sean idénticos. Por ejemplo, cambios de medicamentos. verapamilo 40 mg por Finoptina 40 mg; Siofor 500 mg por Gliformina 500 mg es genérico. La sustitución del preparado de insulina porcina y del preparado de insulina humana no es genérica.

La sustitución terapéutica es la sustitución de un fármaco por otro si los fármacos son diferentes. Las sustituciones terapéuticas pueden denominarse sustituciones. Ranisana 300 mg por

Kvamatel 40 mg; prednisolona 5 mg por berlikor 4 mg; furosemida 40 mg por uregit 50 mg.

Estándares de calidad del tratamiento (protocolos) . Los estándares de calidad del tratamiento (protocolos) son regímenes de tratamiento para enfermedades y síndromes comunes desarrollados por destacados expertos para obtener efecto máximo de la forma menos costosa. De hecho, los estándares (protocolos) para la calidad del tratamiento son estándares de la industria de la salud y realizan dos funciones principales: la primera es la función de objetivar el control sobre la calidad del tratamiento y la eficiencia en el uso de los recursos financieros, la segunda es una función de cálculo. (la capacidad de calcular con precisión la necesidad de medicamentos). en especifico Los estándares (protocolos) de calidad del tratamiento de los establecimientos de salud aprobados por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia se adaptan teniendo en cuenta el formulario de los establecimientos de atención de salud. Los estándares (protocolos) de calidad del tratamiento, revisados ​​teniendo en cuenta el formulario del centro de atención médica, se pueden publicar en el directorio del formulario.

Sistema de seguimiento de los efectos secundarios de los medicamentos. . El FC organiza un sistema en constante funcionamiento para controlar los efectos secundarios de los medicamentos. Todo trabajador médico (médico, paramédico, enfermero) que note el desarrollo de un efecto secundario en un paciente debe notificarlo inmediatamente al médico tratante o de guardia. El médico tratante o jefe del departamento completa un formulario especial (Apéndice 5), que se envía al FC. FC analiza la información entrante y toma las decisiones adecuadas. Cabe señalar que los efectos secundarios de los medicamentos son un fenómeno común, pero poco conocido por los médicos, por lo que para un trabajo productivo en el campo del registro de los efectos secundarios de los medicamentos se necesitan medidas educativas especiales.

Programa de evaluación del uso de drogas . La presencia de un formulario no garantiza el uso racional de los medicamentos en los establecimientos de salud, por lo que la FC está creando un programa de evaluación del uso de medicamentos. En esencia, el programa de evaluación del uso de medicamentos monitorea el cumplimiento de las prácticas medicinales en los centros de atención médica con las pautas desarrolladas por el comité clínico. Posible lista de programas para analizar la calidad del consumo de drogas:

• medicamentos caros,
• medicamentos utilizados en niños,
• medicamentos utilizados en grandes volúmenes,
• Medicamentos utilizados en ancianos y vejez,
• medicamentos con un pequeño índice terapéutico,
• medicamentos que tienen efectos secundarios graves e irreversibles, etc.

El FC determina la naturaleza de los datos analizados, las fuentes de su recepción, la forma contable, los períodos analizados, etc.

Existen los siguientes métodos para evaluar el uso de medicamentos: retrospectivo, actual (presente), prospectivo. El método retrospectivo implica evaluar el uso de medicamentos basándose en datos de archivo, el método actual (presente), basado en los registros médicos de los pacientes en tratamiento, y el método prospectivo, basado en datos de la hoja de prescripción en el período de tiempo entre el llenado. por el médico hasta que el paciente reciba tratamiento. El FC difunde ampliamente los resultados de las evaluaciones (conferencias, reuniones, cartas) y toma las medidas adecuadas para eliminar los problemas identificados.

Anexo 1
Aprobado por orden
Ministro de Salud
República de Carelia

POSICIÓN DE LA MUESTRA
sobre la comisión de formulario de instituciones de atención médica de propiedad estatal y municipal

1. PROVISIONES GENERALES
1. La comisión de formulario de una institución de salud de propiedad estatal y municipal (en adelante, la Comisión) se crea por orden del director de la institución de salud con el fin de desarrollar y actualizar constantemente el Listado de Medicamentos (en adelante, como el Formulario) de la institución de atención médica.
2. La comisión es un órgano experto de una institución sanitaria.
3. En su trabajo, la Comisión se guía por la legislación vigente de la Federación de Rusia, la legislación de la República de Karelia, las decisiones de la Comisión Republicana de Formulario, así como este Reglamento.
2. OBJETIVOS PRINCIPALES

Las principales tareas de la Comisión son:
1. Desarrollo de formularios.
2. Consideración de propuestas de inclusión o exclusión de medicamentos, formas farmacéuticas y medicamentos del Formulario.
3. Presentación a la Comisión Republicana de Formulario del Formulario para su examen y aprobación, así como sus modificaciones y adiciones.
3. FUNCIONES PRINCIPALES

Las principales funciones de la Comisión son:
1. Creando un formulario.
2. Organización de la revisión del Formulario al menos una vez al año.
3. Organización de un examen adicional del formulario a petición de la Comisión Republicana de Formulario.
4. Análisis farmacoeconómico a nivel de instituciones de salud.
5. Contabilidad y análisis de efectos secundarios de medicamentos.
4. ORDEN DE FORMACIÓN Y TRABAJO DE LA COMISIÓN
1. La composición de la Comisión es aprobada por el director de la institución sanitaria.
2. La Comisión está formada por el Presidente, el Vicepresidente y los miembros de la Comisión.
3. Son funciones del Presidente de la Comisión:

• liderazgo de la Comisión,
• determinación de las funciones del Vicepresidente, miembros de la Comisión, Secretario de la Comisión,
• determinar el procedimiento de trabajo de la Comisión,
• celebración de una reunión de la Comisión,
• formación de propuestas para la composición de la Comisión,
• representación de la Comisión en la Comisión Republicana de Formulario, otras organizaciones y departamentos.

Apéndice 2
ABC-VEN análisis de adquisición de medicamentos

		Medicinal medio	por año (frotar)	% de generales gastos	acumulativo %
		Cefotaxima por. para inyección No. 1
		fuerte hora de la inyección No. 1
		vacuna contra la hepatitis fl 20 µg
		prednisona drogas
		Actovegin
		Esencial
		Bencilpenicilina sódica fl.
		Alcohol etilo
		Vinpocetina drogas
		Metilprednisolona drogas
		Glándula drogas
		Albúmina botella de solución .10% No. 1
		Vinblastina Florida. 5mg
		enalapril
		gentamicina drogas
		metronidazol drogas
		Cerebrolisado+Cerebrolisina
		ciprofloxacina drogas
		AHD-2000-especial
		diclofenaco drogas
		Mitoxantrona fl 20 mg-10 ml
		dexametasona drogas
		tiopental - sodio 1.0
		Fentanilo 0,005% 1-2 ml nº 1
		pentoxifilina drogas

Nota: El marco indica clase A. Apéndice 3

Modelo de formulario de solicitud para el uso de un medicamento no incluido en el formulario del centro de atención médica

Solicitud de uso de un medicamento que no está en el formulario

A la Comisión Formal(nombre del centro de atención médica)
Nombre del medicamento, fabricante.
Forma de liberación
Esquema aproximado de uso y duración de la administración.
Indicaciones
Nombre completo del paciente, edad.
No. de historia clínica (tarjeta ambulatoria), departamento
fecha
Firma del jefe del departamento.	firma del medico

Apéndice 4 Formulario de muestra para solicitar la adición o eliminación de un medicamento de un formulario

Solicitar que se agregue o excluya un medicamento de un formulario

A la Comisión Formal(nombre del centro de atención médica)
Por favor considere inclusión/exclusión (Subraye lo que corresponda)
(nombre del medicamento, fabricante, formulario de liberación)
Justificación clínica y farmacológica de la solicitud.
Literatura científica de justificación clínica y farmacológica.
Indicación del(los) medicamento(s). que debe excluirse del formulario siempre que el medicamento solicitado esté incluido
Experiencia personal de uso.
¿Recibe el solicitante apoyo financiero del fabricante del medicamento solicitado?
fecha	Firma

Apéndice 5

Modelo de formulario de notificación efecto secundario medicamento

Aviso de efectos secundarios (SA) de un medicamento (MD)

A la Comisión Formal(nombre del centro de atención médica)
Nombre completo, edad, sexo del paciente.
No. de antecedentes médicos (tarjeta ambulatoria), fecha de ingreso
Diagnostico clinico
Rama
Asistencia médica
Historia de alergia
Descripción de la EP, tipo de EP prevista, medicamento previsto (nombre, vía de administración, modo de administración, dosis, fecha de prescripción)
Fecha/hora de aparición del PD
Fecha/hora de parada de PD
Método para detener la EP
Otro tratamiento farmacológico realizado en el momento del inicio de la EP
Datos de métodos de investigación de laboratorio, instrumentales y morfológicos.
fecha Últimos cambios 23 de diciembre de 2001

MUESTRA DE REGLAMENTO SOBRE LA COMISIÓN DEL FORMULARIO DE UNA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA

1. DISPOSICIONES GENERALES

La comisión de formulario de una institución hospitalaria es un organismo de expertos creado en una institución hospitalaria.

El reglamento de la Comisión de Formulario de una institución hospitalaria (en adelante, la Comisión) se aprueba por orden del médico jefe de la institución hospitalaria.

Los miembros de la Comisión en su trabajo se guían por la legislación de la Federación de Rusia, la legislación de la región de Moscú, los actos jurídicos reglamentarios del Ministerio de Salud y desarrollo Social de la Federación de Rusia, el Ministerio de Salud de la Región de Moscú, así como este Reglamento.

El trabajo de la Comisión se lleva a cabo de conformidad con este Reglamento.

2. OBJETO DE LA CREACIÓN DE LA COMISIÓN

El propósito de la creación de la Comisión es analizar el suministro de medicamentos a una institución hospitalaria y elaborar peritajes que puedan ser utilizados en la toma de decisiones encaminadas a mejorar la calidad de la atención médica brindada a los pacientes.

3. OBJETIVOS DE LA COMISIÓN

3.1. Realización de un análisis de la oferta de medicamentos de los pacientes en tratamiento en una institución hospitalaria.

3.2. Realizar un análisis clínico y económico de la efectividad de los regímenes de tratamiento utilizados y desarrollar propuestas económicamente sólidas para mejorar el suministro de medicamentos del proceso de tratamiento realizado en pacientes en tratamiento en una institución hospitalaria.

4. PROCEDIMIENTO OPERATIVO DE LA COMISIÓN

4.1. La Comisión trabaja de acuerdo con el plan de trabajo desarrollado por los miembros de la Comisión y aprobado por el médico jefe de la institución hospitalaria.

4.2. Las reuniones de la Comisión se celebran al menos una vez al trimestre.

4.3. Las reuniones de la Comisión se consideran válidas si en ellas están presentes más de la mitad de los miembros de la Comisión.

4.4. Las decisiones de la Comisión se considerarán adoptadas si votan por ellas al menos dos tercios de los miembros de la Comisión presentes en la reunión.

4.5. Las reuniones de la Comisión se documentan en actas. El acta está firmada por el presidente y el secretario de la Comisión.

5. COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN

5.1. La Comisión incluye:

Presidente de la Comisión;

Secretario;

Miembros de la Comisión.

5.2. El Presidente de la Comisión es designado por orden del médico jefe de la institución hospitalaria, y el secretario es elegido entre los miembros de la Comisión mediante votación abierta por mayoría simple de votos de los miembros de la Comisión.

5.3. Los miembros de la Comisión podrán incluir representantes de otras organizaciones, incluidas organizaciones publicas quienes voluntariamente expresaron su deseo de participar en los trabajos de la Comisión.

5.4. La composición de los miembros de la Comisión se aprueba por orden del médico jefe de la institución hospitalaria.

6. DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS DE LA COMISIÓN

6.1. Los miembros de la Comisión tienen los mismos derechos.

6.2. Los miembros de la Comisión tienen derecho a:

Participación en los trabajos de la Comisión con derecho a voto dirimente en la votación de los temas considerados en las reuniones de la Comisión;

Declaración de la propia opinión, que obligatorio debe quedar reflejado en el acta de la reunión de la Comisión;

Realizar correspondencia y obtener la información necesaria para el análisis de organizaciones involucradas en el suministro de medicamentos a la población de la región de Moscú, independientemente de la forma de propiedad y forma jurídica de estas organizaciones;

Participación en la realización de inspecciones específicas y aleatorias del suministro de medicamentos de pacientes en tratamiento en los departamentos de una institución hospitalaria;

Invitar a las reuniones de la Comisión a funcionarios relacionados con el suministro de medicamentos a la población (de acuerdo con el Presidente de la Comisión);

Negativa a seguir participando en los trabajos de la Comisión.

6.3. Son funciones del Presidente de la Comisión:

Elaboración, coordinación con los miembros de la Comisión y presentación de un plan de trabajo de la Comisión para su aprobación al médico jefe de la institución hospitalaria;

Distribución de responsabilidades entre los miembros de la Comisión;

Organización de reuniones de la Comisión;

Informar al médico jefe de la institución hospitalaria sobre las decisiones que tome la Comisión.

6.4. Son funciones del Secretario de la Comisión:

Llevar actas de las reuniones de la Comisión;

Llevar los registros de la Comisión;

Familiarización de los miembros de la Comisión con el orden del día de las reuniones ordinarias de la Comisión.

6.5. Son deberes de los miembros de la Comisión:

Participación en la realización de inspecciones selectivas y aleatorias del suministro de medicamentos a pacientes en divisiones estructurales instalación hospitalaria;

Presentación en las reuniones de la Comisión de datos estadísticos y analíticos que caractericen la organización del suministro de medicamentos en una institución hospitalaria;

Realizar propuestas para mejorar la oferta de medicamentos del proceso de tratamiento.