Namai kambarinės gėlės Paliatyviosios medicinos istorija

kambarinės gėlės

Paliatyviosios medicinos istorija

Cecilia Sanders - hospiso motina

2015 M. RUGPJŪČIO 10 D
REDAKCIJOS PORTALAS „ORTODOKSIJA IR PASAULIS“

Prieš 10 metų mirė Cecilia Sanders – šiuolaikinio hospiso judėjimo protėvis. Jos įkurtas 1967 m., St Christopher's Hospice Londone tapo pirmuoju hospisu pasaulyje. modernus tipas.

Pirmieji hospisai

Pačią idėją rūpintis nepagydomai sergančiais ir mirštančiais į Europą atnešė krikščionybė. Senovėje gydytojai tikėjo, kad nepagydomai sergantiems žmonėms padėti nebūtina. Pagalba beviltiškai sergantiems žmonėms buvo laikoma dievų įžeidimu: juk jie jau buvo priėmę mirties nuosprendį.

Pirmą kartą žodis „hospisas“ reikšme „mirštančiųjų globos vieta“ atsirado tik XIX a. Iki to laiko dalis viduramžių hospisų buvo uždaryti dėl reformacijos. Kiti tapo senelių slaugos namais. Dauguma anksčiau atliktą darbą perėmė „ligoninės“, kuriose gydytojai rūpinosi tik ligoniais, kurie turėjo galimybę pasveikti. Beviltiškai ligoniai savo dienas gyveno praktiškai be jokių Medicininė priežiūra globos namuose.

Devynioliktojo amžiaus pradžioje gydytojai retai lankydavo mirštančius pacientus, net norėdami patvirtinti jų mirtį. Kunigai tai padarė.

„Kalvarijos ponios“

Naujausia hospiso judėjimo istorija siejama su Jeanne Garnier vardu. Ji buvo labai religinga krikščionė, būdama 24 metų našle, mirė du jos vaikai. 1842 m. Jeanne savo namuose Lione atidarė prieglaudą nepagydomai sergančioms, mirštančioms moterims. Paskutinės dienos savo gyvenimus, palengvindami jų kančias.

„Aš sergu, ir jūs mane aplankėte“ (Mato 25:36).– ši evangelijos frazė, kurią Kristus pasakė pokalbyje su mokiniais apie Dievo teismą po antrojo atėjimo ir prieš pat Jo nukryžiavimą, buvo užrašyta ant Žanos namo fasado. Savo našlaičių namus ji pavadino Kalvarijomis.

Jeanne norėjo, kad vaikų namuose vyrautų „pagarbaus intymumo, maldos ir ramybės atmosfera mirties akivaizdoje“. Praėjus metams nuo hospiso atidarymo, Jeanne mirė, prieš pat mirtį rašydama: „Įkūriau šiuos našlaičių namus, investuodama 50 frankų – ir Dievo Apvaizda užbaigs tai, ką pradėjome“.

O jos darbus tęsė daugelis: įkvėpta Žanos pavyzdžio prancūzė Aurelia Jusset 1843 metais Paryžiuje įkūrė antrąją Kalvarijų prieglaudą, vėliau Kalvarijų damos išvyko į kitus Prancūzijos miestus – Ruaną, Marselį, Bordo, Sen Etjeną. , paskui Briuselį, o paskui 1899 m. – už vandenyno, į Niujorką. Šiuolaikinė paliatyvioji mirštančiųjų priežiūra daugiausia grindžiama Kalvarijos damų nustatytais principais.

Hospisas „Golgotos ponios“. Šventosios Monikos našlaičių prieglauda. Pabaigoje XIX amžiaus

„Šventosios rožės namai“

XX amžiaus pradžioje Londone, Niujorke ir Sidnėjuje pradėjo kurtis hospisai, kuriuos įkūrė katalikų ir anglikonų bažnyčių asketai. Tada hospisuose dauguma ligonių mirdavo nuo tuo metu nepagydomos tuberkuliozės, nors buvo ir onkologinių ligonių.

Frances Davidson, religingų ir turtingų tėvų dukra iš Aberdyno, 1885 metais Londone įkūrė pirmąjį „mirštančiųjų namą“. Ten ji sutiko anglikonų kunigą Williamą Pennfeatherį. Kartu jie įkūrė „ramybės namus“ vargšams, mirštantiems nuo tuberkuliozės.

Rosa Hawthorne, praeityje turtinga ir klestinti moteris, palaidojusi vaiką ir artimą draugą, tapo dominikonų vienuole „Motina Alfonse“ ir Žemutiniame Manhetene įkūrė „Šventosios rožės namus nepagydomai sergantiems“. Ji ir jos bendražygiai pasivadino „Nepagydomo vėžio kančių palengvinimo tarnais“.

„Hospisas Dievo Motina»

Gailestingumo seserų ordino airė vienuolė Maria Akenhead taip pat atsidėjo tarnauti mirštantiems. Marija daug dirbo ordino ligoninėse ir svajojo sukurti prieglaudą mirštantiems, bet lėtinės ligos amžinai prirakino ją prie lovos.

Vienuolynas skurdžiausiame Dublino kvartale, kur ji praleido pastaraisiais metais, po Marijos mirties, įkvėpta sesers tikėjimo ir drąsos 1874 m., ir virto tokiais našlaičių namais. „Dievo Motinos globos namų“ priekyje stovėjo vienuolė Marija Džoana.

Tada buvo atidaryti kiti ligoniniai, įskaitant Šv. Juozapo hospisą Londone XX amžiaus pradžioje. Būtent į šį hospisą atvyko Cecilia Sanders, kurios vardas yra susijęs naujausias puslapis pasaulio hospisų istorijoje.

Šventojo Juozapo globos namai. Londonas

Sutikite mirtį oriai

Cecilija baigė Oksfordo universitetas specializuojasi " Socialinis darbuotojas“. Ji išvyko dirbti į Šv. Tomo ligoninę Londone, kur susipažino su pabėgėliu iš Lenkijos Davidu Tasma, mirštančiu nuo vėžio. Jis atsisakė su niekuo bendrauti. Tik tada, kai Cecilia nusprendė pasakyti Dovydui, kad jis miršta, jie pradėjo bendrauti.

Iš Dovydo ji sužinojo labai svarbių dalykų: kokį baisų skausmą patiria mirštantis vėžiu sergantis pacientas, kaip svarbu jį anestezuoti, suteikiant galimybę adekvačiai pasitikti mirtį. Po Dovydo mirties Cecilia atsivertė į krikščionybę ir nusprendė atsidėti mirštančiųjų priežiūrai.

951 metais ji įstojo medicinos institutas, kur ji atliko tyrimus lėtinių ligų gydymo srityje skausmo sindromas. O 1967 metais Cecilija surengė Šv. Christopheris – pirmasis pasaulyje modernaus tipo ligoninė. Būtent Cecilia Sanders pristatė „bendrojo skausmo“ sąvoką, kuri apima fizinį, emocinį, socialinį ir dvasinį skausmą.

Ji nuolat kalbėjo apie būtinybę kovoti su „bendrais skausmu“ nepagydomiems pacientams. "Jei skausmas yra nuolatinis, tada jo kontrolė turėtų būti pastovi", - tikėjo Sandersas. Atlaisvindamas žmogų, pavyzdžiui, nuo dvasinio skausmo, gydytojas malšina bendrą skausmą. Tačiau nepakeliamas, taip dažnai savižudiškas skausmas vėžiu sergantiems pacientams yra pagrindinė kančia, žmogus praranda orumą, žmogiškąją išvaizdą...

Nuotrauka: cicelysaundersinternational.org

Pagrindinis Cecilia Sanders indėlis į hospiso judėjimą ir paliatyviąją pagalbą apskritai buvo jos reikalavimas griežtai vartoti morfijų ne pagal poreikį, o pagal laikrodį. Šis skausmą malšinančių vaistų dozavimo būdas tapo revoliuciniu žingsniu gydant nepagydomai sergančius vėžiu sergančius pacientus. Kitose ligoninėse gydytojai bijojo duoti vaistų mirštantiems – esą jie taps narkomanais...

Šv. Luko ligoninės pacientai beveik nepatyrė fizinio skausmo. Hospiso gydytojai skausmui malšinti naudojo vadinamąjį „Bromptono kokteilį“, kurį sudaro opioidai, kokainas ir alkoholis.

Cecilia Sanders aktyviai skleidė savo idėjas ir sulaukė palaikymo visame pasaulyje: hospiso judėjimas greitai apėmė Europos ir Amerikos šalis. 1979 metais už nuopelnus tėvynei jai buvo suteiktas Britų imperijos ordino komendanto titulas.

Šventojo Kristoforo ligoninė

10-ųjų Cecilijos mirties metinių dieną jos kolegos, dirbę Šv. Kristoforo hospise, susitiko pagerbti Cecilijos atminimo. Tomas Westas, buvęs vyriausiasis gydytojas ligoninė, todėl ją prisimena:

„Viskas prasidėjo prieš 60 metų... Kartu mokėmės, kartu ėjome į medicinos laboratoriją Šv. Tomo ligoninėje. Ir tada atsitiko kažkas, kas padarė mus labai artimais draugais visam gyvenimui. Prieš pat mūsų baigiamuosius egzaminus mano tėvui buvo diagnozuotas nepagydomas plaučių vėžys. Ir trims savaitėms Cecilija apsigyveno pas mus.

Šios trys pastarosiomis savaitėmis ji padarė savo tėvo gyvenimą visai ne tokį baisų, kaip bijojome. Terapeutai jos klausėsi. Ir ji tvirtai įsakė: „Jei skauda, prieš tai jį reikia pašalinti visiškas išnykimas”,„ jums reikia duoti jam viskio “,„ jums reikia padėti ištuštinti.

Tėvas tapo pirmuoju nepagydomu vėžiu sergančiu ligoniu, kurį namuose prižiūrėjo Cecilia.

Vėliau ji pakvietė mane stoti į „Krikščionių sąjungą“, kur susipažinau su dviem gydytojais misionieriais. Jie įkvėpė mane keliauti į Nigeriją, kur dirbau mažoje misionierių ligoninėje. O Cecilija tuo metu Londone kūrė hospisą Šv. Kristupas. Ji dažnai man rašydavo, pasakodavo, kaip sekasi.

Vieną dieną, pardavusi siaubingai brangų persišką kilimą, ji nusipirko bilietą ir aplankė mane Nigerijoje. Ji apžiūrėjo viską – taip pat ir gimdymo skyrių, kuris buvo pastatytas ir įrengtas auksakalių gildijos, su kuria mane suvedė, pinigais.

Cecilia man pasiūlė tapti hospiso vyriausiąja gydytoja, ką padariau grįžusi iš Nigerijos. Kiti 20 metų buvo išskirtinai kupini įvykių... Mes tikrai „darėme tai, ką skelbėme“.

...Aš jau išėjau į pensiją, praėjo metai. O likus vos kelioms savaitėms iki Cecilijos mirties įvyko stebuklas – paskambinau į hospisą, ji atsiliepė telefonu. Ji nebekilo iš lovos ir tapo savo ligoninės paciente.

Tyliai, ramiai pasakėme mūsų hospise priimtas atsisveikinimo frazes: „Atleisk. Ačiū tau už viską. Atsisveikink“.

Cecilia Sanders mirė nuo vėžio Šv. Kristoforo ligoninėje, kurią ji įkūrė, būdama 87 metų, 2005 m.

Nuotrauka: BBC

10 hospiso įsakymų

Patirtis praktinis darbas užsienio ir vidaus hospisai leido sukurti daugybę taisyklių, nuostatų, moralinių nurodymų, kuriuos pirmą kartą apibendrino ir 10 įsakymų forma suformulavo psichiatras Andrejus Gnezdilovas. Vėliau gydytoja, Pirmojo Maskvos ligoninės įkūrėja ir vyriausioji gydytoja Vera Millionshchikova papildė įsakymų tekstą. Pakeistas įsakymų tekstas yra toks:

1. Hospisas nėra mirties namai. Tai vertas gyvenimas iki galo. Dirbame su tikrais žmonėmis. Tik jie miršta prieš mus.

2. Pagrindinė hospiso idėja – malšinti skausmą ir kančias, tiek fizinę, tiek psichinę. Mažai ką galime padaryti patys ir tik kartu su ligoniu ir jo artimaisiais randame didžiulės pajėgos ir galimybes.

3. Mirties negalima paspartinti, o mirties negalima atitolinti. Kiekvienas žmogus gyvena savo gyvenimą. Niekas nežino jos laiko. Šiame paciento gyvenimo etape esame tik palydovai.

4. Jūs negalite mokėti už mirtį, kaip ir už gimimą.

5. Jei ligonio negalima išgydyti, tai nereiškia, kad už jį nieko negalima padaryti. Kas atrodo smulkmena, smulkmena gyvenime sveikas žmogus- turi daug prasmės pacientui.

6. Pacientas ir jo artimieji yra vientisa visuma. Įeidami į šeimą būkite švelnūs. Neteisk, padėk.

7. Ligonis arčiau mirties, todėl išmintingas, štai jo išmintis.

8. Kiekvienas žmogus yra individualus. Nepriverskite pacientui savo įsitikinimų. Pacientas mums duoda daugiau, nei mes galime jam duoti.

9. Hospiso reputacija yra jūsų reputacija.

10. Neskubėkite eidami pas pacientą. Nestovėkite virš paciento – atsisėskite šalia jo. Kad ir kiek mažai būtų laiko, užtenka padaryti viską, kas įmanoma. Jei manote, kad ne viską suspėjote, bendravimas su mirusiojo artimaisiais jus nuramins.

11. Privalote priimti viską nuo paciento iki agresijos. Prieš ką nors darydami - supraskite žmogų, prieš suprasdami - priimkite jį.

12. Sakyk tiesą, jei pacientas to nori ir ar yra tam pasiruošęs. Būkite visada pasiruošę tiesai ir nuoširdumui, bet neskubėkite.

13. „Neplanuotas“ apsilankymas yra ne mažiau vertingas nei „planuotas“ vizitas. Dažniau lankykite pacientą. Negalite įeiti – skambinkite; jei negali prisiskambinti - prisimink ir dar... skambink.

14. Hospisas – ligonių namai. Mes esame šių namų šeimininkai, todėl: keiskite batus, o paskui išplaukite puodelį.

15. Nepalikite pacientui savo gerumo, sąžiningumo ir nuoširdumo – visada nešiokitės juos su savimi.

16. Pagrindinis dalykas, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kad žinote labai mažai.

Rašant medžiagą V.S. Luchkevičius, G.L. Mikirtichanas, R.V. Suvorovas, V.V. Shepilovas „Medicininės etikos problemos chirurgijoje“ ir Clarkas, Davidas ir Jane Seymour. Apmąstymai apie paliatyviąją priežiūrą.

Vertimas Anna Barabash

http://www.pravmir.ru/sesiliya-sanders-mat-hospisov/

2. Hospiso judėjimas šiandien

1947 m. daktarė Cecilia Sanders, tuomet neseniai sertifikuota socialinė darbuotoja ir buvusi medicinos sesuo, pirmą kartą susitiko Šv. Keturiasdešimtmečio paciento, lakūno Davido Tasmos, atvykusio iš Lenkijos, lankai. Jis sirgo neoperuojamu vėžiu. Po kelių mėnesių jis buvo perkeltas į kitą ligoninę, kur daktaras Sandersas jį lankė dar du mėnesius iki mirties. Daug kalbėta apie tai, kas galėtų padėti jam oriai nugyventi likusį gyvenimą, kaip, išvadavus mirštantįjį iš skausmo, suteikti jam galimybę susitaikyti su savimi ir rasti savo gyvenimo ir mirties prasmę. Šie pokalbiai padėjo pagrindą šiuolaikinio hospiso judėjimo filosofijai.

Po Davido Tasmos mirties Cecilia Sanders įsitikino, kad reikia naujo tipo hospiso, kad pacientai turėtų laisvę rasti savo kelią į prasmę. Hospiso filosofija rėmėsi atvirumu įvairiai patirčiai, moksliniu kruopštumu ir rūpinimu asmeniu.

Po to, kai Cecilia Sanders pastangomis buvo sukurtas pirmasis modernus hospisas Šv. Kristoforo ligoninė, 1967 m. atidarė savo ligoninę JK, o 1969 m. surengė vizitines paslaugas, delegacija iš Šiaurės Amerika. Florence Wald, Yele slaugos mokyklos dekanė ir Eddas Dobingelis, universitetinės ligoninės kapelionas, buvo vieni pirmųjų slaugos slaugos tarnybos kalnuose įkūrėjų. New Haven, Konektikutas. 1975 metais ligoninė atsirado Kanadoje, Monrealyje. Šis hospisas buvo pagrįstas labai kukliu paliatyviosios slaugos skyriumi, jame buvo mobilioji tarnyba, taip pat keli gydytojai konsultantai. Tai buvo pirmasis žodis „paliatyvus“ pavartotas šioje srityje, nes prancūziškai kalbančioje Kanadoje žodis „hospice“ reiškė priežiūrą arba nepakankamą priežiūrą.

Visų šių hospisų komandos sukūrė principus, kuriuos dabar palaiko Pasaulio organizacija Sveikatos priežiūra, apie tai, kas yra paliatyvioji priežiūra:

· Patvirtina gyvenimą ir į mirtį žiūri kaip į normalų procesą;

Nepagreitina ir nesulėtėja mirties;

· Numalšina skausmą ir kitus nerimą keliančius simptomus;

· Sujungia psichologinius ir dvasinius pacientų priežiūros aspektus;

· Siūlo paramos sistemą, padedančią pacientams gyventi aktyvų gyvenimą iki galo;

· Siūlo pagalbos sistemą, padedančią šeimoms susidoroti su sunkumais giminaičio ligos metu, taip pat po giminaičio mirties.

Pirmieji hospisai Anglijoje, tokie kaip St Christopher's Hospice ir vaikų hospisas Elenos namai buvo sukurti specialiuose namuose. Tai yra privatūs hospisai, jie yra visiškai nepriklausomi ir atskirti nuo ligoninių. Be to, Anglijos nacionalinė vėžio draugija jau veikiančių ligoninių teritorijoje kuria hospisus, kuriuose gali naudotis viskuo, ką turi klinikos.

Tradiciškai hospisai Jungtinėje Karalystėje organizuojami specialiai jiems pastatytuose pastatuose. Tuo pačiu metu vaikų hospisai nemažą dalį darbo globotinių šeimoms organizuoja namuose, nes. jie padeda šeimoms, kurios augina vaikus įvairios ligos ir skirtingos gyvenimo trukmės. Pagrindinis kriterijus – vaikui nelemta suaugti. Šiame pastate šeima su sergančiu vaiku ar vienu vaiku per metus vidutiniškai gali praleisti 1-2 savaites, kad artimieji galėtų atsipalaiduoti. Paprastai vaikai su onkologinės ligos globojami tokiu būdu organizuojami hospisai yra labai reti.

Nuo devintojo dešimtmečio pradžios hospiso judėjimo idėjos pradėjo plisti visame pasaulyje. Nuo 1977 metų veikia Šv.Kristoforo ligoninė Informacijos centras, propaguojanti hospiso judėjimo ideologiją, padedanti naujai kuriamiems hospisams ir savanorių grupėms literatūra bei praktinių patarimų dienos stacionarų ir lauko paslaugų organizavimas. Reguliarios konferencijos hospiso slaugos klausimais leidžia gydytojams, slaugytojams ir savanoriams, atstovams susitikti ir keistis patirtimi. skirtingos religijos ir kultūros. Labai dažnai būtent tokiose konferencijose iškildavo sprendimas steigti hospisą konkrečioje šalyje, kaip ir šeštojoje tarptautinėje konferencijoje, kai Lagoso klinikos vyriausioji slaugytoja parašė laišką Nigerijos sveikatos apsaugos ministrui su prašymą palengvinti hospiso organizavimą Nairobyje.

Vienose šalyse taip vystėsi hospisų judėjimas, kitose hospisai buvo formuojami iš labiau tradicinių medicinos įstaigų. Kaip ir Indijoje, kur iš 900 milijonų gyventojų vienas iš aštuonių žmonių suserga vėžiu, o 80 procentų kreipiasi gydymo, kai jau per vėlu. 1980 m. daktaras de Souza, pagrindinės Bombėjaus ligoninės vadovas, kalbėjo Pirmojoje tarptautinėje slaugos ligoninių konferencijoje. Jis labai įtikinamai kalbėjo apie hospiso judėjimo problemas besivystančios šalys, apie badą ir skurdą, taip pat apie fizinį skausmą. "Pakankamai blogai būti senam ir silpnam. Tačiau būti senam, sergančiam nepagydomu vėžiu, alkanam ir vargšui, neturėti artimųjų, kurie tavimi pasirūpintų, galbūt tai yra žmogaus kančių viršūnė." Gydytojo de Souzos dėka 1986 m. Bombėjuje buvo atidarytas pirmasis ligoninė, o vėliau – dar viena. Šventojo Kryžiaus ordino seserys, gavusios specialųjį medicininis išsilavinimas rūpinosi ligoniais. 1991 m. lapkritį Indija šventė 5-ąsias pirmojo hospiso įkūrimo metines, kurių garbei tarptautinė konferencija„Pasidalinkime patirtimi: Rytai susitinka su Vakarais“.

1972 m. Lenkijoje, vienoje pirmųjų tarp socialistinių šalių, Krokuvoje atsirado pirmasis hospisas. Devintojo dešimtmečio pabaigoje, kai Akademijoje buvo įkurta Paliatyviosios medicinos klinika medicinos mokslai, paliatyvioji pagalba tapo visuomenės sveikatos paslaugų struktūrų dalimi. Dabar Lenkijoje yra apie 50 hospisų, tiek pasaulietinių, tiek bažnytinių.

Rusijoje pirmasis hospisas atsirado 1990 metais Sankt Peterburge anglų žurnalisto Viktoro Zorzos, aktyvaus hospiso judėjimo dalyvio, iniciatyva. Jis su žmona Rosemary parašė knygą „Džeinės Zorzos istorija“, ji turi dvi paantraštes: „Kelias į mirtį“ ir „Gyventi iki galo“. Knyga išversta į rusų kalbą ir išleista leidykloje „Progress“ 1990 m. V. Zorza į Maskvą, o paskui į Leningradą atsivežė ne tik knygą, bet ir didelį norą prisidėti prie Hospiso judėjimo plėtros Rusijoje. Tai buvo jo pažadas savo dukrai Jane, kuri sulaukė didžiulės pagalbos ir palaikymo paskutinėmis hospiso dienomis Anglijoje.

Andrejus Vladimirovičius Gnezdilovas tapo pirmojo hospiso direktoriumi. Po kurio laiko Maskvoje buvo įkurta Rusijos ir Didžiosios Britanijos hospisų asociacija, teikianti profesionalią paramą Rusijos hospisams.

Dešimtojo dešimtmečio pradžioje buvo sukurta SSRS hospisų kūrimo patikėtinių taryba, kuriai pirmininkavo akademikas D.S. Lichačiovas. Vaikų onkologijos ir hematologijos tyrimų instituto darbuotojo E. I. Moiseenko iniciatyva Maskvoje 1993 m. spalio mėn. buvo surengtas hospisas vėžiu sergantiems vaikams, kaip viena iš Maskvos pagalbos vėžiu draugijos Vaikų skyriaus darbo sričių. Pacientai. Pirmieji hospisai suaugusiems pacientams pradėti kurti Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose Rusijos miestuose

1992 metais nedidelė savanorių grupė ir medicinos darbuotojai pagalba nepagydomai sergantiems namuose. 1997 m. su Maskvos vyriausybės finansine ir administracine parama miesto centre, Dovator gatvėje, buvo atidarytas naujas Pirmojo Maskvos hospiso pastatas.

Hospiso judėjimo idėjos ir toliau plinta visoje Rusijoje. Iš viso Rusijoje dabar yra apie 20 hospisų, tarp jų ir Kazanėje, Uljanovske, Jaroslavlyje ir kituose miestuose.

Jungtinėse Amerikos Valstijose hospiso sistema yra labai įvairi. Jie skiriasi teikiamos pagalbos dydžiu, struktūra ir organizavimu, įskaitant finansavimo šaltinius. Vaikų ligoninė Norfolke, Virdžinijoje, santykinai organizuoja priežiūrą visoms šios šeimos šeimoms mažas miestelis kuriose yra sunkiomis ligomis sergančių vaikų. Tai vaikai, sergantys pomirtinėmis paveldimomis ir įgimtomis ligomis, vaikai, sergantys širdies ydomis, astma ir onkologinėmis ligomis, įskaitant ir tuos, kurie buvo išgydyti. Tik vaikai su ŽIV infekcija neįtraukti į šią grupę, jiems padeda speciali organizacija. Pagrindinė pagalbos organizavimo forma tokiomis sąlygomis yra pagalba namuose. Jeigu vaikui dėl jo būklės sunkumo ar dėl socialinių priežasčių reikalinga stacionari priežiūra, jis paguldomas į ligoninę.

Tačiau hospisų paplitimas yra tik „viena medalio pusė“. Esant akivaizdžiai išorinei gerovei, ne visos hospiso judėjimo problemos buvo išspręstos. Visų pirma, Amerikos hospisų asociacijos prezidentas su apgailestavimu pažymi, kad per 25 Amerikos hospisų gyvavimo metus daugelis darbuotojų nesugebėjo suprasti hospiso ideologijos esmės. Be to, jo nuomone, hospisai turėtų būti aktyvesni, daryti įtaką vieša nuomonė kitu atveju jie (t. y. hospisai) gali tapti „sveikatos institucijų užgaidų įkaitais“. Amerikos hospiso pacientu galite tapti tik turėdami pakankamai didelį sveikatos draudimą. JAV vėžiu sergantys pacientai sudaro 80 % ligoninių ligoninių ir tik 20 % yra neurologiniai ir ŽIV pacientai.

Berlyno ligoninėje yra tik 12 lovų. Bet kadangi ten pragyvenimo lygis daug aukštesnis, vokiečiai, esant reikalui, gali „suorganizuoti namuose intensyviosios terapijos skyrių su aukštos kvalifikacijos medicinos personalu“.

Į bet kurią valstybę, nesvarbu, ar tai būtų JAV, Vokietija ar Ukraina, hospisai atneša ekonominė nauda. Ir daug. Amerikiečiai ekonominį hospisų pagrįstumą vertina pagal bendrąjį nacionalinį produktą, kurį pagamina giminaičiai, atleisti nuo slaugos nepagydomais ligoniais. Daugelyje šalių pacientams, sergantiems AIDS galutinėje ligos stadijoje, plačiai naudojami hospisai, kurių eksploatacija yra daug pigesnė nei įprastų ligoninių. Teigiama hospisų naudojimo AIDS sergančiųjų priežiūrai ir gydymui patirtis sukaupta JAV, Kanadoje, Didžiojoje Britanijoje, Olandijoje ir kitose šalyse. Visų pirma, 2003 m. birželio pabaigoje Filadelfijoje (JAV) buvo atidarytas trečiasis hospisas, priklausantis Calcutta House sistemai, kur pacientai bus atskirose patalpose su individualiais tualetais ir voniomis; virtuve, skalbykla, valgomuoju, svetaine ir meditacijos kambariu dalijasi visi hospiso svečiai. Daugelis pacientų, patekę į tokias ligonines, „pradeda naujas gyvenimas„Sąlygos čia daug geresnės nei buvęs jų gyvenimo būdas, pastaraisiais metais tarp hospisų gyventojų labai populiarėja kompiuterių kursai, kuriuos baigę pacientai įgyja naujas specialybes ir netgi pradeda teikti materialinę pagalbą hospisams.

Ilgametė vaikų onkologijos klinikos patirtis rodo, kad jei nepagydomai sergančio vaiko, kuris yra nepagydomai sergančio vaikelio navikinio proceso stadijoje, tėvams suteikiama teisė pasirinkti, ar palikti jį klinikoje iki galo, ar pasiimti vaiką. namo, dauguma renkasi antrąjį kelią.

Maskvos vaikų namų vėžiu sergančių ligonių globos namų organizatorių ideologija yra ta, kad nepagydomai sergančio vaiko mirtis ir mirtis turi įvykti namuose, vienintelėje vietoje, kur jis gali kiekvieną paskutinių ir tragiškiausių jo gyvenimo dienų akimirką. būti apsuptam namų šilumos, šalia jo ir jį suprantančių, jį mylinčių žmonių jo vaikystės svajonių ir fantazijų pasaulyje.

Akivaizdu, kad kartu su vaiku kenčia visi jo artimieji, todėl meilės ir paramos reikia ne tik pačiam vaikui, bet ir visai jo šeimai.

Organizuojant pagalbą sunkiai sergantį vaiką namuose slaugančiai šeimai, numatomas kuo didesnis skausmo malšinimas ir kitų priežiūros užduočių sprendimas bei pagalba sprendžiant psichologines ir. Socialinės problemos teikia įvairių disciplinų specialistai: gydytojai, slaugytojai, socialiniai darbuotojai, psichologai, kunigai, savanoriai (savanoriai), praėję specialius mokymus. Individuali priežiūros programa yra pritaikyta prie konkrečių kiekvieno paciento ir jo šeimos poreikių. Parama artimiesiems tęsiasi ir po vaiko mirties tol, kol jiems reikia.

Bibliografija

1. Bialik M.A. Vaikų onkologų konsultacijos. – M.: Gydytojas, 2003 m.

2. Didelis Medicinos enciklopedija. T.21. / Red. B.V. Petrovskis. - M.: Tarybinė enciklopedija, 1983.

3. Ledyaeva M. Skausmo filosofija. // Sargas, Nr.5. – 2001 m.

4. Lvova L.V. Atsakomybė mirštantiems. – M.: Vlados, 2003 m.

5. Lexikon des Sozial- und Gesundhetswesens.//Hggb. Dr. R. Bauer., Oldenbourg Verlag, Miunchenas-Wien, 1992 m.

6. Oksfordo paliatyviosios medicinos vadovėlis. Red. D. Doyle'as, G.W. Hanksas, N. MacDonaldas. Oksfordas, Oksfordo universiteto leidykla, 1995 m.

yra kalbama, o palydovų tikslas – palengvinti pacientus nuo fizinių ir dvasinių kančių laukiant išvykimo į kitą pasaulį. 1. Hospiso tipo įstaigų veiklos organizavimas Rusijoje 1.1 Hospisų kūrimo istorija Žodis "hospisas" turi lotyniškas šaknis ir pažodžiui reiškia prieglaudą, išmaldos namus. Kryžiaus žygių laikais kryžiuočių kelyje iškilo vienuolynai, kurie ...

Atsigręžti į netradiciniai metodai gydymas – tokiu atveju hospiso socialiniai darbuotojai privalo pateikti klasikinį šių metodų aprašymą, mokėti atskirti nuo jų šarlataniškumą. Vienas iš kritines užduotis Socialinis darbas hospise yra padėti ligonių artimiesiems. Artimieji ligos laikotarpiu mylimas žmogus išgyvena visas tas pačias stadijas kaip ir pacientas – pradedant nuo neigimo, nenoro...

Per savo gyvenimą prisiima kai kurias problemas ir taip ji pati virsta rūpesčio objektu socialinė tarnyba. Darbo tikslas: socialinių medicinos darbas su žmonėmis, sergančiais vėžiu. 1. Vėžiu sergančių pacientų reabilitacija Medicininė pagalba pramoninėse šalyse, kuriose yra labai išvystytos sveikatos sistemos, skirstoma į prevencinę, gydomąją ir ...

raguotus, humanoidinius monstrus, taip rodydami polinkį į agresyvus elgesys. Todėl išanalizavus rezultatus empiriniai tyrimai mažų vaikų tolerancijos lygis mokyklinio amžiaus, nustatėme, kad tolerancija nėra pakankamai išvystyta, sunkumų kėlė klausimai, susiję su tokių sąvokų kaip „aš“, „aš ir kiti“, „kantrybė“ ir „tolerancija“ apibrėžimu, kurios ...

Žodis „hospisas“ yra lotyniškos kilmės. „hospes“ iš pradžių reiškė „nepažįstamasis“, „svečias“. Vėlesniais laikais lotyniškas „hospes“ buvo paverstas į Angliškas žodis„hospisas“, o tai reiškia „prieglauda“, „išmalda“, „ligoninės namai“.

Paprastai pirmieji hospisai būdavo prie kelių, kuriais ėjo pagrindiniai krikščionių piligrimų keliai.

Iš pradžių Viduržemio jūros rytinėje dalyje kilusi hospisų idėja pasiekė lotynų pasaulis antroje mūsų eros amžiaus pusėje, kai Fabiola, Romos matrona ir šventojo Jeromo mokinys, atidarė piligrimų ir ligonių globos namus.

1842 m. Jeanne Garnier, jauna moteris, netekusi vyro ir vaikų, Lione atidarė pirmąjį prieglaudą mirštantiems. Jis buvo vadinamas hospisu, taip pat „Golgota“. Dar keletas buvo aptikti vėliau kitose Prancūzijos vietose. Kai kurie iš jų yra aktyvūs ir šiandien.

Hospiso judėjimo pradžia šiuolaikiniame pasaulyje

1947 m. daktarė Cecilia Sanders, naujai sertifikuota socialinė darbuotoja ir buvusi medicinos sesuo, pirmą kartą susitiko Šv. Keturiasdešimtmečio paciento, lakūno Davido Tasmos, atvykusio iš Lenkijos, lankai. Jis sirgo neoperuojamu vėžiu. Po kelių mėnesių Davidas buvo perkeltas į kitą ligoninę, kur daktaras Sandersas jį lankė dar du mėnesius iki mirties. Daug kalbėta apie tai, kas galėtų padėti jam oriai nugyventi likusį gyvenimą, kaip, išvadavus mirštantįjį iš skausmo, suteikti jam galimybę susitaikyti su savimi ir rasti savo gyvenimo ir mirties prasmę. Šie pokalbiai padėjo pagrindą šiuolaikinio hospiso judėjimo filosofijai.

1967 m. Cecilia Sanders JK sukuria pirmąjį modernų Šv. Kristoforo hospisą.

Pirmieji hospisai Anglijoje, tokie kaip St Christopher's Hospice ir Helen House vaikų hospisas, buvo įkurti specialiuose namuose. Tai yra privatūs hospisai, jie yra visiškai nepriklausomi ir atskirti nuo ligoninių. Be to, Anglijos nacionalinė vėžio draugija jau veikiančių ligoninių teritorijoje kuria hospisus, kuriuose gali naudotis viskuo, ką turi klinikos.

Nuo devintojo dešimtmečio pradžios hospiso judėjimo idėjos pradėjo plisti visame pasaulyje. Nuo 1977 metų Šv.Kristoforo hospise veikia Informacijos centras, propaguojantis hospiso judėjimo ideologiją, padedantis naujai kuriamiems hospisams ir savanorių grupėms literatūra bei praktinėmis rekomendacijomis organizuojant dienos stacionarus ir lauko tarnybas.

1972 m. Lenkijoje, vienoje pirmųjų tarp socialistinių šalių, Krokuvoje atsirado pirmasis hospisas. Dabar Lenkijoje yra apie 50 hospisų, tiek pasaulietinių, tiek bažnytinių.

Bet kuriai valstybei, nesvarbu, ar tai būtų JAV, Vokietija ar Ukraina, hospisai duoda ekonominę naudą. Amerikiečiai ekonominį hospisų pagrįstumą vertina pagal bendrąjį nacionalinį produktą, kurį pagamina giminaičiai, atleisti nuo slaugos nepagydomais ligoniais. Daugelyje šalių pacientams, sergantiems AIDS galutinėje ligos stadijoje, plačiai naudojami hospisai, kurių eksploatacija yra daug pigesnė nei įprastų ligoninių. Pastaraisiais metais tarp hospiso rezidentų itin išpopuliarėjo kompiuterių kursai, kuriuos baigę pacientai įgyja naujų specialybių ir netgi pradeda teikti materialinę pagalbą savo hospisams.

Hospisas Rusijoje

Pirmojo hospiso direktorius šiaurinė sostinė tapo Andrejumi Vladimirovičiumi Gnezdilovu. Po kurio laiko Maskvoje buvo įkurta Rusijos ir Didžiosios Britanijos hospisų asociacija, teikianti profesionalią paramą Rusijos hospisams.

1992 metais Maskvoje buvo suburta nedidelė savanorių ir medicinos darbuotojų grupė, kuri padėjo nepagydomiems ligoniams namuose. 1997 m., gavus finansinę ir administracinę Maskvos vyriausybės paramą, miesto centre buvo atidarytas naujas Pirmojo Maskvos hospiso pastatas.

Rusijoje šiandien yra daugiau nei 70 hospisų – Tuloje, Jaroslavlyje, Archangelske, Uljanovske, Omske, Kemerove, Astrachanėje, Permėje, Petrozavodske, Smolenske ir kt. Pasaulio patirtis rodo, kad vienas hospisas turėtų aptarnauti 300–400 gyventojų turinčią teritoriją. tūkstantis žmonių. Taigi Rusijai trūksta daugiau nei 500 hospisų.

Nadine Gordimer, žmogaus, be kurio nebūtų šios knygos, pratarmė paaiškina viską, išskyrus vieną – jos projekto Rusijoje likimą. Dauguma projekte dalyvaujančių užsienio leidyklų skiria lėšas iš knygos pardavimo kovai su AIDS Afrikos šalys. Jų atveju tai tikrai teisinga. Tačiau, atsižvelgiant į savo problemų gausą Rusijoje, būtų bent jau keista, jei Rusijos leidykla pasektų šiuo pavyzdžiu. Tam pritarė Nadine Gordimer atstovai, nurodydami, kad Rusijos leidykla gali rinktis – padėti ŽIV užsikrėtusiems ir nepagydomai sergantiems. Mes pasirinkome pastarąjį. Hospisas.

Dauguma mūsų šalies gyventojų nežino šio trumpo žodžio reikšmės. Pirmieji hospisai Rusijoje atsirado tik prieš penkiolika metų. Net medikai dažnai yra menkai informuoti apie savo darbo metodus ir principus. Rusijoje, kur milijonai žmonių mirė nuo bado, represijų ir karų, jie stengėsi negalvoti apie mirtį. Rusijos visuomenė tam nepritarė. Tai išgyveno. Už visų šių bėdų pamiršome paprastą ir neišvengiamą tiesą: kiekvienas gyvenimas yra ribotas, mes esame mirtingi.

Žodis „hospisas“, kaip ir šiuo vardu pavadinti namai, pirmą kartą pasirodė ankstyvosios krikščionybės laikais. Visais laikais jie buvo gailestingumo ir rūpesčio dvasine bei fizine ramybe tų, kuriems jos reikėjo, įsikūnijimas. Kaip specialios įstaigos, skirtos mirštančiųjų priežiūrai, pradėjo atsirasti pirmieji hospisai devynioliktos vidurys amžiaus Prancūzijoje, Anglijoje ir Airijoje. Devintajame dešimtmetyje, kaip įprasta rašyti literatūroje, „į Rusiją atėjo hospiso judėjimas“. Nenorėtume naudoti šio modelio. Nėra „hospiso judėjimo“. Yra žmonių. Kiekvienas iš jų susidūrė su kančia ir mirtimi. Kaip ir kiekvienas iš mūsų. Tačiau šie – suskaičiuoti – žmonės sugebėjo nepamiršti to, ką pamatė, nuo to nepabėgti. Jie galėjo matyti gyvenimą mirtyje, o žmogų mirštančiame.

Baronienė Cecilia Sanders buvo turtinga ir klestinti ponia. 1967 metais jos draugas mirė nuo vėžio Šv. Luko ligoninėje. Per du pastaraisiais mėnesiais savo gyvenimą, jie kalbėjo apie tai, kaip, išvadavęs mirštantįjį iš skausmo, suteikti jam galimybę susitaikyti su savimi ir rasti savo gyvenimo ir mirties prasmę. Nuo tada Cecilia Sanders pasišventė kurdama ligonines vėžiu sergantiems pacientams. Jai 89 metai, bet ji ir toliau dirba.

Viktoras Zorza buvo klestintis anglų žurnalistas, kai ligoninėje nuo vėžio mirė 25 metų dukra. Prieš mirtį ji paliko savo tėvui, kad šis statytų hospisus Indijoje ir Rusijoje. Viktoras ir jo žmona Rosemary parašė knygą apie dukters mirtį. Amerikoje išleista ir senatoriaus Kennedy pažymėta knyga pakeitė Amerikos požiūrį į mirtį. Taip prasidėjo visos šalies judėjimas už hospisų kūrimą. 1987 metais V. Zorza atvyko į Rusiją. Jo dėka rusų gydytojai buvo apmokyti darbo hospise pagrindus. Jo dėka 1990 metais Lachtoje (Sankt Peterburgas) buvo atidarytas pirmasis Rusijos hospisas. Viktoras mirė 1996 m., palikdamas savo pelenus, kad jie būtų išbarstyti po šią hospisą.

Šiandien Rusijoje yra apie 60 hospisų. Juose dirba didelės drąsos ir puikios sielos žmonės. „Šventas“, – nuoširdžiai sako vienas apie kitą, negalvodami, kiek jie patys nusipelnė tokio įvertinimo. Pirmasis pirmosios Rusijos hospiso gydytojas buvo nuostabus žmogus- Andrejus Vladimirovičius Gnezdilovas. Psichiatras, medicinos mokslų daktaras, vardo NIPNI profesorius V.M. Bekhterevas ir MAPO Psichiatrijos skyrius, Esekso universiteto Anglijoje garbės daktaras A.V. Gnezdilovas visą savo gyvenimą paskyrė mirštančių vėžiu sergančių pacientų kančioms palengvinti. Pirmasis Maskvos ligoninė buvo atidaryta 1994 m. „Susidurdama su beviltiškais vėžiu sergančiais pacientais supratau, kad negaliu jų palikti“, – savo pasirinkimą paaiškino jo vyriausioji gydytoja Vera Vasilievna Millionshchikova, vadovavusi hospiso judėjimui Maskvoje.

Tarp daugybės publikacijų, skirtų pirmajam Rusijos ir pirmajam Maskvos hospisui, 1991 m. atidarytas antrasis Rusijos hospisas Lomincevo kaime liko beveik nepastebėtas. Tulos regionas. Elmira Shamilyevna Karazhaeva, Lomintsevo ligoninės vyriausioji gydytoja, dirbo gydytoja vietinėje ligoninėje. 1990 metais ji susipažino su Andrejumi Gnezdilovu ir Viktoru Zorza. „Kai susipažinome su Viktoru ir jis man papasakojo apie šią idėją, ji man pasirodė labai artima, nes būdama šešerių netekau mamos. Jai buvo tik dvidešimt devyneri, ji buvo gydytoja ir mirė nuo skrandžio vėžio. Galbūt tai likimas...“ – sako E.Sh. Karažajevas.

Hospisai - valstybines institucijas. Vienas pagrindinių jų darbo principų yra: „Už mirtį nemoki“. Čia pinigų iš pacientų neima. Nors Lomintsevo ligoninei daug ko trūksta - funkcinės lovos, vienkartiniai apatiniai, anti-decubitus čiužiniai, sauskelnės ... Jos darbuotojai dirba tiesiogine prasme už centus. Tai labai sunku. „Bet juk net tūkstantį kartų padidinus atlyginimą, nuo to netapsime malonesni“, – sako E.Sh. Karažajevas.

Šie žmonės rūpinasi mirštančiaisiais. Tik šių žmonių dėka gyvenimas bus išsaugotas ir pratęstas. Ačiū jiems visiems – nuo pasaulinio garso Viktoro Zorzos iki nežinomų slaugių ir ligoninių slaugytojų, kurios kaip tik šiuo metu gydo opas, maitina šaukštu, laiko mirštančiojo ranką. Tas, prie kurio turėtume būti. Ta, kuriai mes – vaikai, sutuoktiniai, broliai, draugai – neradome laiko, jėgų ir užuojautos. Ir jie randa. Visiems. Visiems.

Pirmą kartą žodis „hospisas“ reikšme „mirštančiųjų globos vieta“ atsirado tik XIX a. Iki to laiko dalis viduramžių hospisų buvo uždaryti dėl reformacijos. Kiti tapo senelių slaugos namais. Didžioji dalis anksčiau dirbtų darbų persikėlė į „ligonines“, kur gydytojai rūpinosi tik ligoniais, kurie turėjo galimybę pasveikti. Beviltiškai ligoniai gyveno savo dienas praktiškai neturėdami medicininės priežiūros globos namuose.

Devynioliktojo amžiaus pradžioje gydytojai retai lankydavo mirštančius pacientus, net norėdami patvirtinti jų mirtį. Kunigai tai padarė.

„Kalvarijos ponios“

Naujausia hospiso judėjimo istorija siejama su Jeanne Garnier vardu. Ji buvo labai religinga krikščionė, būdama 24 metų našle, mirė du jos vaikai. 1842 m. Jeanne savo namuose Lione atidarė prieglaudą nepagydomai sergantiems, mirštančioms moterims, pasidalijo su jomis paskutinėmis jų gyvenimo dienomis, palengvindama jų kančias.

„Aš sirgau, o jūs mane aplankėte“ (Mt 25:36) – ši evangelijos frazė, kurią Kristus pasakė pokalbyje su mokiniais apie Dievo teismą po antrojo atėjimo ir prieš pat Jo nukryžiavimą, buvo parašyta ant Žanos namo fasadas. Savo našlaičių namus ji pavadino Kalvarijomis.

„Šventosios rožės namai“

„Dievo Motinos globos namai“

Gailestingumo seserų ordino airė vienuolė Maria Akenhead taip pat atsidėjo tarnauti mirštantiems. Marija daug dirbo ordino ligoninėse ir svajojo sukurti prieglaudą mirštantiems, tačiau sunki lėtinė liga ją amžinai prikaustė prie lovos.

Vienuolynas skurdžiausiame Dublino kvartale, kuriame ji praleido paskutiniuosius savo gyvenimo metus po Marijos mirties, įkvėpta sesers tikėjimo ir drąsos 1874 m., ir virto tokiais našlaičių namais. „Dievo Motinos globos namų“ priekyje stovėjo vienuolė Marija Džoana.

Tada buvo atidaryti kiti ligoniniai, įskaitant Šv. Juozapo hospisą Londone XX amžiaus pradžioje. Aš atvykau į šį hospisą Cecilia Sanders, kurio pavadinimas siejamas su naujausiu puslapiu pasaulio hospisų istorijoje.

Sutikite mirtį oriai

Cecilia baigė socialinio darbo studijas Oksfordo universitete. Ji išvyko dirbti į Šv. Tomo ligoninę Londone, kur susipažino su pabėgėliu iš Lenkijos Davidu Tasma, mirštančiu nuo vėžio. Jis atsisakė su niekuo bendrauti. Tik tada, kai Cecilia nusprendė pasakyti Dovydui, kad jis miršta, jie pradėjo bendrauti.

951 metais ji įstojo į medicinos mokyklą, kur atliko lėtinio skausmo gydymo tyrimus. O 1967 metais Cecilija surengė Šv. Christopheris yra pirmasis pasaulyje modernus hospisas. Būtent Cecilia Sanders pristatė „bendrojo skausmo“ sąvoką, kuri apima fizinį, emocinį, socialinį ir dvasinį skausmą.

Šv. Luko ligoninės pacientai beveik nepatyrė fizinio skausmo. Hospiso gydytojai skausmui malšinti naudojo vadinamąjį „Bromptono kokteilį“, kurį sudaro opioidai, kokainas ir alkoholis.

Šventojo Kristoforo ligoninė

10-ųjų Cecilijos mirties metinių dieną jos kolegos, dirbę Šv. Kristoforo hospise, susitiko pagerbti Cecilijos atminimo. Tomas Westas, buvęs ligoninės vyriausiasis gydytojas, prisimena ją taip:

„Viskas prasidėjo prieš 60 metų... Kartu mokėmės, kartu ėjome į medicinos laboratoriją Šv. Tomo ligoninėje. Ir tada atsitiko kažkas, kas padarė mus labai artimais draugais visam gyvenimui. Prieš pat mūsų baigiamuosius egzaminus mano tėvui buvo diagnozuotas nepagydomas plaučių vėžys. Ir trims savaitėms Cecilija apsigyveno pas mus.

Ji padarė šias paskutines tris savo tėvo gyvenimo savaites visai ne tokias baisias, kaip bijojome. Terapeutai jos klausėsi. Ir padarė tvirtą įsakymą: „jei skauda, reikia jį šalinti, kol visiškai išnyks“, „reikia duoti jam truputį viskio“, „reikia padėti tuštintis“.

Tėvas tapo pirmuoju nepagydomu vėžiu sergančiu ligoniu, kurį namuose prižiūrėjo Cecilia.

Vėliau ji pakvietė mane stoti į „Krikščionių sąjungą“, kur susipažinau su dviem gydytojais misionieriais. Jie įkvėpė mane keliauti į Nigeriją, kur dirbau mažoje misionierių ligoninėje. O Cecilija tuo metu Londone kūrė hospisą Šv. Kristupas. Ji dažnai man rašydavo, pasakodavo, kaip sekasi.

Vieną dieną, pardavusi siaubingai brangų persišką kilimą, ji nusipirko bilietą ir aplankė mane Nigerijoje. Ji apžiūrėjo viską, įskaitant gimdymo palatą, kuri buvo pastatyta ir įrengta auksakalių gildijos, su kuria mane suvedė, pinigais.

Cecilia man pasiūlė tapti hospiso vyriausiąja gydytoja, ką padariau grįžusi iš Nigerijos. Kiti 20 metų buvo išskirtinai kupini įvykių... Mes tikrai „darėme tai, ką skelbėme“.

...Aš jau išėjau į pensiją, praėjo metai. O likus vos kelioms savaitėms iki Cecilijos mirties įvyko stebuklas – paskambinau į hospisą, ji atsiliepė telefonu. Ji nebekilo iš lovos ir tapo savo ligoninės paciente.

Tyliai, ramiai pasakėme mūsų hospise priimtas atsisveikinimo frazes: „Atleisk. Ačiū tau už viską. Atsisveikink“.

Cecilia Sanders mirė nuo vėžio Šv. Kristoforo ligoninėje, kurią ji įkūrė, būdama 87 metų, 2005 m.

10 hospiso įsakymų

Užsienio ir vidaus hospisų praktinio darbo patirtis leido sukurti daugybę taisyklių, nuostatų, moralinių nurodymų, kuriuos pirmą kartą apibendrino ir 10 įsakymų forma suformulavo psichiatras Andrejus Gnezdilovas. Vėliau gydytoja, įkūrėja ir vyriausioji gydytoja Vera Millionshchikova papildė įsakymų tekstą. Pakeistas įsakymų tekstas yra toks:

1. Hospisas – ne mirties namai. Tai vertas gyvenimas iki galo. Dirbame su tikrais žmonėmis. Tik jie miršta prieš mus.

2. Pagrindinė hospiso idėja – sumažinti skausmą ir kančias, tiek fizinę, tiek psichinę. Savo jėgomis mažai ką galime ir tik kartu su ligoniu ir jo artimaisiais atrandame didelių stiprybių ir galimybių.

3. Mirties negalima paspartinti, o mirties negalima atitolinti. Kiekvienas žmogus gyvena savo gyvenimą. Niekas nežino jos laiko. Šiame paciento gyvenimo etape esame tik palydovai.

4. Jūs negalite mokėti už mirtį, kaip ir už gimimą.

5. Jei ligonio negalima išgydyti, tai nereiškia, kad už jį nieko negalima padaryti. Tai, kas sveiko žmogaus gyvenime atrodo smulkmena, smulkmena – ligoniui turi didelę reikšmę.

6. Pacientas ir jo artimieji – viena visuma. Įeidami į šeimą būkite švelnūs. Neteisk, padėk.

7. Ligonis arčiau mirties, todėl išmintingas, štai jo išmintis.

8. Kiekvienas žmogus yra individualus. Nepriverskite pacientui savo įsitikinimų. Pacientas mums duoda daugiau, nei mes galime jam duoti.

9. Hospiso reputacija – tai tavo reputacija.

10. Neskubėkite eidami pas pacientą. Nestovėkite virš paciento – atsisėskite šalia jo. Kad ir kiek mažai būtų laiko, užtenka padaryti viską, kas įmanoma. Jei manote, kad ne viską suspėjote, bendravimas su mirusiojo artimaisiais jus nuramins.

11. Privalote priimti viską nuo paciento iki agresijos. Prieš ką nors darydamas – supranti žmogų anksčiau nei supranti – priimti tai.

12. Sakyk tiesą, jei pacientas to nori ir ar yra tam pasiruošęs. Būkite visada pasiruošę tiesai ir nuoširdumui, bet neskubėkite.

13. „Neplanuotas“ apsilankymas yra ne mažiau vertingas nei „planuotas“ vizitas. Dažniau lankykite pacientą. Jei negalite įeiti, skambinkite tu negali skambinti - prisimink ir vis tiek ... skambink.

14. Hospisas – ligonių namai. Mes esame šių namų šeimininkai, todėl: keiskite batus, o paskui išplaukite puodelį.

15. Nepalikite pacientui savo gerumo, sąžiningumo ir nuoširdumo – visada nešiokitės juos su savimi.

16. Pagrindinis dalykas, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kad žinote labai mažai.