Pyetja më e çuditshme për fillimin e aktivitetit seksual. Pse duhet të dijë një gjinekolog kur keni bërë seksin e parë? Çfarë ndikon kjo?

Çfarë është anamneza?

Një vizitë te çdo mjek fillon me intervistimin e pacientit. Një plan i tillë "për veten tuaj" është një anamnezë, është e nevojshme për të përpiluar një histori mjekësore. Edhe gjinekologu nis me pyetje.

Përgjigjuni pyetjeve të gjinekologut me vërtetësi, mos u turpëroni për tema intime, kjo është puna e tyre. Dhe përgjigjet e rreme për disa pyetje mund të ndërhyjnë në një diagnozë të saktë.

Per cfare

Shumë njerëz kujdesen për gjinekologun duke ditur se kur e kanë filluar jetën e tyre seksuale. Jo për interes personal, kjo është e sigurt. Nëse kjo pyetje lind në një pritje, ka shumë të ngjarë që është e nevojshme për statistika. Në mjekësi, statistikat janë shumë të rëndësishme, ato mbahen nga të gjithë mjekët.

Fillimi i aktivitetit seksual është me interes për specialistët pediatër për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar dhe për të informuar popullatën e re për infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), përfshirë HIV-in, dhe mbrojtjen ndaj tij. Gjithashtu, gjinekologu mund ta dërgojë vajzën te psikologu, veçanërisht nëse ka ndonjë IST, për të zbuluar standardin e saj të jetesës, integritetin e familjes, përdhunimin e mundshëm etj.

Nëse pacientja nuk është një vajzë e re, por tashmë një grua, bëhet e paqartë se çfarë mund të ndikojë mosha e humbjes së virgjërisë në gjendjen e saj shëndetësore. Disa gjinekologë thjesht e bëjnë këtë pyetje sepse ka një kolonë të tillë në kartelë dhe nuk e dinë pse është fare aty. Meqenëse një pyetje e tillë është e nevojshme për të mbledhur një anamnezë, do të thotë se ka të paktën disa arsye për të.

Herët a vonë?

Nuk dihet me siguri nëse ka pasoja për humbjen e hershme apo të vonshme të virgjërisë. Me një fillim shumë të hershëm të aktivitetit seksual, lind pyetja nëse një grua ka arritur pjekurinë fiziologjike - ky është momenti në të cilin sistemi riprodhues i gruas është formuar plotësisht, cikli menstrual është krijuar, kockat e legenit janë formuar saktë dhe kështu me radhë. Nëse një vajzë që nuk ka arritur pjekurinë fiziologjike fillon të bëjë seks, sistemi riprodhues i femrës mund të zhvillohet gabimisht. Gjithashtu, me një fillim të vonë të aktivitetit seksual (pas 30 vjetësh), pleura e virgjër trashet dhe këputja e saj do të jetë e dhimbshme. Në të dyja rastet, mund të ketë sëmundje të shpeshta inflamatore.

Vajza vendos vetë se kur të fillojë aktivitetin seksual, gjëja kryesore është që vendimi i saj të jetë i vetëdijshëm dhe të mos çojë në një shtatzëni të padëshiruar ose kontraktim të ndonjë infeksioni.

Dallohen versionet e mëposhtme të arsyeve për këtë çështje:

Statistikat;
- një paralajmërim për “seksin e sigurt”, si për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar ashtu edhe për të mbrojtur kundër IST;
- si të identifikohen shkaqet e disa anomalive në zhvillimin e sistemit riprodhues.

Ka kaq shumë mite dhe legjenda të lidhura me VIRGJINËRINË saqë është e lehtë të ngatërrohesh. Ne i kërkuam drejtueses së departamentit të fëmijëve dhe adoleshentëve të Qendrës së Planifikimit dhe Riprodhimit Familjar Nr. 3, Irina KALINOVSKAYA, të konfirmonte ose të përgënjeshtronte më të zakonshmet prej tyre.

Miti N1. Të gjithë fillojnë në moshën 13-14 vjeç

Kush janë "të gjithë"? Adoleshentët thjesht flasin shumë për KËTË, në mungesë të një mënyre tjetër për të provuar "rriturinë" dhe pavarësinë e tyre. Mosha mesatare e fillimit të aktivitetit seksual në mesin e rusëve është 16.2 vjet (mesatarja botërore është 17.4). Për më tepër, mosha e debutimit seksual varet drejtpërdrejt nga mirëqenia e familjes, nga inteligjenca dhe niveli i arsimimit dhe, natyrisht, nga niveli i vetëvlerësimit. Kështu, 1 në 4 nxënës e kanë filluar shkollën para moshës 16 vjeçare; mes nxënësve të shkollave profesionale - çdo sekondë.

Miti N2. Himeni trashet me kalimin e viteve – dhe sa më vonë të humbasësh virgjërinë, aq më e vështirë është

Në fakt struktura anatomike Himeni, madhësia e vrimave dhe dendësia e tij janë shumë individuale dhe nuk varen nga mosha, por nga karakteristikat e trupit tuaj. Nëse ajo ishte elastike në moshën 18 vjeç, atëherë deri në 28 ajo nuk do të bëhet e ngurtë.

Miti nr. 3. Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual është i dëmshëm për shëndetin.

Jo një mit. Himeni është një pengesë ndaj infeksioneve për periudhën derisa mikroflora mbrojtëse të formohet plotësisht (mesatarisht, deri në 18-19 vjet). Tek vajzat, epiteli i mureve vaginale është gjithashtu shumë i hollë (formimi i tij përfundon në moshën 17-18 vjeç) - lëndohet lehtësisht gjatë marrëdhënieve seksuale. E gjithë kjo shpesh çon në zhvillimin e proceseve inflamatore, të cilat më pas mund të çojnë në ngjitje dhe infertilitet.

Miti nr. 4. Fillimi i vonshëm i aktivitetit seksual është i dëmshëm për shëndetin.

Më parë, edhe midis mjekëve, ekzistonte një mendim se migrena, mosfunksionimi i vezoreve dhe madje edhe aknet ishin rezultat i virgjërisë së zgjatur. Disa nga këto sëmundje mund të përcaktohen vërtet hormonalisht dhe varen nga rregullsia e aktivitetit seksual (dhe rregullsia e orgazmave!), por jo nga prania e himenit. Janë të shumta rastet kur femrat që për herë të parë kanë “njohur” një burrë në moshën 28, 29, 35 vjeç, kanë mbetur shtatzënë me sukses dhe kanë lindur. Problemet gjinekologjike të “shërbëtorëve të vjetër” nuk lidhen me virgjërinë si të tillë, por me një mit tjetër.

Miti nr. 5. Ata që nuk janë seksualisht aktivë nuk kanë nevojë të vizitojnë gjinekologun.

Më së miri është që nëna juaj t'ju tregojë tek një gjinekolog pediatrik kur jeni 6-7 vjeç. Por nëse nuk ka një mjek të tillë në qytetin tuaj, atëherë pas menstruacioneve të para duhet të kujdeseni për veten dhe të vizitoni klinikën antenatale të paktën një herë në vit: në moshë të re, në fazën fillestare, pothuajse të gjitha sëmundjet mund të trajtohen.

Miti nr. 6. Deflorimi është një proces i dhimbshëm dhe i përgjakshëm

Ndodh, natyrisht, që të preket një enë e madhe dhe ëndrra e kalorësve mesjetarë të realizohet - një fletë e përgjakur. Nëse pas marrëdhënies së parë seksuale dhimbja nuk largohet për një kohë të gjatë, nëse gjakderdhja nuk ndalet për më shumë se 2 ditë, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar lotët në muret vaginale.

Por në një situatë normale, veçanërisht nëse vajza është shumë e eksituar (dhe për këtë arsye ka shumë lubrifikim natyral në vaginë), mund të mos ketë fare gjak ose dhimbje.

Miti nr. 7. Partneri i parë seksual duhet të jetë më i vjetër dhe më me përvojë

Nga të paktën, e dëshirueshme. Një partner me përvojë do të ketë durimin dhe aftësinë për të sjellë "të sapolindurin". shkallë të lartë eksitim.

Miti nr. 8. Është më mirë të humbisni virgjërinë në banjë

Vërtet ujë të ngrohtë relakson muskujt dhe nervat, parandalon spazmat - dhe në përputhje me rrethanat redukton ndjesi të dhimbshme. Por uji largon lubrifikimin natyral të vaginës. Për më tepër, në banjot tipike shtëpiake, vetëm të dashuruarit me përvojë mund të bëjnë seks pa pasoja traumatike. Prandaj, banja mund të përdoret për paralojë, dhe më pas të zhvendoseni në shtrat.

Miti nr. 9. Më dhemb me prezervativ.

Anasjelltas! Prezervativët lehtësojnë dhimbjen sepse pothuajse të gjitha produktet moderne të gomës janë të veshura me një lubrifikant të veçantë që e bën më të lehtë rrëshqitjen. Ata nuk mund të parandalojnë deflorimin, pasi në këtë proces, më falni, ajo që ka rëndësi nuk është prezervativi, por organi që e mban.

Miti nr 10. Nuk mund të mbetesh shtatzënë herën e parë

Mund!!! Prandaj, filloni të merrni kombinim kontraceptivë hormonalë paraprakisht, edhe në fazën e miqësisë dhe ecjes së bashku.

Udhëzimet

Shumë studiues, prindër, adoleshentë kuptojnë ndryshe mosha ideale për të filluar aktivitetin seksual. Disa njerëz besojnë se sapo një vajzë apo i ri është i pjekur për seks, ata mund të fillojnë një marrëdhënie intime me një partner. Në veçanti, martesat në të kaluarën ndërtoheshin pikërisht në këtë kufi moshe: sapo vajza të piqej, domethënë filloi të zhvillohej, ajo mund të martohej lehtësisht. Këtu brenda kushte moderne disa vajza dhe djem provojnë për herë të parë marrëdhëniet seksuale në moshën 13-14 vjeç. Megjithatë, prindërit dhe psikologët nuk pajtohen me këtë gjendje dhe i bindin adoleshentët që të mos nxitojnë në seksin e parë dhe të presin deri në moshën 16-20 vjeç.

Ligjet e shumë vendeve nuk janë gjithashtu në anën e marrëdhënieve intime shumë të hershme. Derisa një vajzë të mbushë moshën 16-18 vjeç, marrëdhëniet seksuale me të mund t'i kushtojnë një të riu lirinë. Nxitja për seks mund të jetë e një natyre të ndryshme: bindje, kërcënime për të lënë një partner, tallje me miqtë. Prandaj, në këtë situatë rol të madh luan si duhet Edukimi seksual në familje dhe mbështetjen që prindërit mund të ofrojnë. Është e rëndësishme t'i shpjegoni fëmijës tuaj se çfarë është jeta seksuale, në cilën moshë është më mirë ta filloni dhe çfarë pasojash mund të ketë.

Një vajzë ose një djalë duhet të fillojë aktivitetin seksual kur të jetë plotësisht i gatshëm për të fizikisht dhe psikologjikisht. Dhe këtu ka mospërputhje të mundshme me moshën e zgjedhur. Fakti është se fizikisht trupi është gati për marrëdhënie seksuale afërsisht në të njëjtën moshë kur një vajzë fillon menstruacionet, pra rreth moshës 13-14 vjeç, megjithëse gjithçka varet nga karakteristikat e trupit të saj. Sidoqoftë, psikologjikisht vajza mund të mos jetë ende e pjekur për një marrëdhënie kaq serioze. Në këtë moshë, ajo mund të jetë nën presionin e bashkëmoshatarëve që tashmë kanë marrëdhënie me djemtë apo edhe përpjekjet e një të riu për ta detyruar atë të fillojë intimitet. Në asnjë rrethanë nuk duhet të pranoni marrëveshje të tilla. Duhet të filloni të bëni seks vetëm kur vajza ndjen se e do këtë person dhe dëshiron një marrëdhënie të ngushtë me të.

Kushtet për të filluar marrëdhëniet intime janë gjithashtu shumë të rëndësishme. Është e nevojshme që të rinjtë të kenë mjete kontracepsioni në mënyrë që marrëdhëniet e tyre të para seksuale të bëhen në një mjedis normal dhe jo në një festë nën ndikimin e alkoolit. Higjiena në jetën seksuale është po aq e rëndësishme sa lidhja me partnerin dhe dëshira për të qenë me të.

Përveç kësaj, pjekuria e trupit femëror është gjithashtu e rëndësishme. Fillimi i aktivitetit seksual është një sinjal që trupi të jetë gati shtatzënia e mundshme. Askush nuk mund të jetë plotësisht i sigurt se një vajzë adoleshente nuk do të mbetet shtatzënë nga një marrëdhënie e pakujdesshme. Dhe në moshën 14-16 vjeç, shtatzënia do të jetë një provë mizore për një adoleshente të papjekur. Trupi i femrës plotësisht gati për të filluar marrëdhënie seksuale vetëm 6 vjet pas fillimit të menstruacioneve të para, zakonisht kjo moshë varion nga 18 deri në 21 vjeç. Kjo kohë mund të konsiderohet ideale për fillimin e aktivitetit seksual: vajza tashmë është mjaft e pjekur dhe inteligjente, e gatshme për një marrëdhënie serioze dhe do të jetë në gjendje të lindë një fëmijë pa pasoja shëndetësore, edhe me një shtatzëni të paplanifikuar.

Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual, veçanërisht nëse trupi i vajzës nuk është ende i përgatitur për të, është i mbushur me shumë probleme në sferën intime dhe lindjen e fëmijëve.

Megjithatë, në situatën e sotme, vetëm dy në dhjetë gra shtatzëna flasin për lindjen në moshë kaq të re. Tetë të tjerët kanë aborte. 60% e shtatzënive të para përfundojnë me abort dhe dy të tretat e vajzave që kanë abortuar para moshës 18 vjeçare zhvillojnë infertilitet.

Seksologët pohojnë se jeta e rregullt seksuale para moshës 18 vjeçare ngadalëson gjendjen mendore dhe zhvillimin fizik. Fakti është se seksi është një stres i madh për psikikën dhe sistemin endokrin dhe nervor, i cili është përtej fuqisë së një organizmi në zhvillim.

Për të shmangur pasojat e stresit, të rinjtë fillojnë të përdorin alkool dhe drogë, ndryshojnë partnerë, por asgjë nuk u jep kënaqësi. Kjo shkakton shumë depresioni adoleshent duke çuar në vetëvrasje.

Kur të filloni të bëni seks?

Psikologët besojnë mosha optimale për fillimin e aktivitetit seksual 19-20 vjet për vajzat dhe 22-24 vjet për djemtë, pra ka një hendek prej 5-10 vjetësh midis dëshirës së parë seksuale dhe maturimit të plotë fizik dhe mendor. Pra, çfarë të bëni gjatë gjithë këtyre viteve? Shkencëtarët thonë: abstenoni.

Endokrinologët, fiziologët, gjinekologët dhe psikiatër të mëdhenj bien dakord: nuk ka sëmundje që mund të shkaktohen nga abstinenca në këtë periudhë moshe.

Për më tepër, energjia e kërkuar nga të rinjtë për të arritur pjekurinë e plotë fizike dhe sociale sublimohet, pra shndërrohet nga energjia seksuale. Dhe kur energjia seksuale harxhohet, një person privohet nga rezervat morale dhe fizike për rritje dhe arritje personale.

Kjo është e njohur për trajnerët e sportit. NË sport i madh Jeta seksuale lejohet vetëm pas 22-25 vjetësh, sepse vetëm në këtë moshë bëhet e përputhshme me ngarkesa të mëdha sportive. Dhe madje edhe për atletët e rritur, të pjekur fizikisht, rekomandohet abstinencë e plotë 1,5-2 javë para garës - për të grumbulluar dhe mobilizuar forcën.

Kur mund të filloni të bëni seks?

Nuk ka kufizime të rrepta moshe apo fiziologjike. Ju mund të filloni kur një person është gati për të. Gatishmëria nënkuptohet psikologjike dhe informative. Psikologjikisht, ju duhet ta dëshironi këtë dhe ta dëshironi pikërisht me këtë person, pikërisht tani, pikërisht në kushtet e disponueshme sot, ta dëshironi me vullnetin tuaj të lirë, pa ndjerë asnjë sakrificë nga ana juaj. Informativisht, duhet të njihni në detaje tiparet e anatomisë femërore dhe mashkullore, fiziologjinë, metodat e mbrojtjes nga shtatzënia dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme, metodat e kontracepsionit urgjent në rast rrethanash të paparashikuara, të keni të dhënat e kontaktit të mjekut të cilit mund t'i drejtoheni. ndihmoni në çdo moment dhe mos kini frikë se ai nuk do t'ju marrë seriozisht, do t'ju qortojë dhe do t'ua tregojë gjithçka prindërve të tij.

Ju jo vetëm që duhet të dini teorikisht për metodat kontraceptive, por edhe të keni me vete kontraceptivë dhe të jeni në gjendje t'i përdorni ato, si dhe të pranoni parimin për veten tuaj gjatë gjithë jetës tuaj - kujdesuni për veten. Mbrojtja juaj është biznesi juaj personal, dhe jo biznesi i partnerit tuaj, edhe nëse ai është më me përvojë dhe premton se do të kujdeset për gjithçka dhe ju i besoni atij në gjithçka - mos lejoni që askush të jetë përgjegjës për jetën dhe shëndetin tuaj përveç vetes - JO Një tjetër mund ta përballojë atë me një barrë të tillë dhe vetëm ju dhe fëmija juaj i palindur duhet të paguani për të. Duhet të harroni të ashtuquajturin përgjithmonë. metodë kalendarike, llogaritja e ditëve të sigurta, marrëdhëniet seksuale të ndërprera dhe aktiviteti seksual i sigurt gjatë menstruacioneve. Të gjitha këto janë mite, të denja për vetëm një gjë - të harrohen përgjithmonë. Ju gjithashtu duhet të dini për metodat e diagnostikimit të shtatzënisë në fazat e hershme dhe metodat për ndërprerjen e saj që janë reale dhe jo mitike.

Ju duhet të përjashtoni burime të tilla të informacionit pseudo-mjekësor si këshilla dhe përvoja e miqve, nënës ose partnerit, forume në internet, artikuj në revista popullore, filmat janë të gjithë një shkëmbim mitesh dhe thashethemesh mes amatorëve, informacioni i besueshëm mund të vijë vetëm nga burime profesionale. Ju duhet të keni një vend ku mund të takoheni në mënyrë të sigurtë pa frikë dhe ku janë në dispozicion produkte higjienike. Ju duhet të keni para për të blerë kontraceptivë dhe për të paguar për vizitat tek mjeku dhe trajtimi i mundshëm. Ju duhet të mendoni në detaje çështjen e marrëdhënieve me prindërit tuaj në këtë temë: çfarë dhe kur u tregoni atyre, në mënyrë që të mos jetoni në frikë të vazhdueshme se ata do t'ju marrin vesh/vrasin dhe nuk do të gënjejnë.

Hera e parë do të mbahet mend për një jetë. Jo vetëm me kujtesën e vetëdijshme, por edhe në mënyrë të pavetëdijshme - kjo është përvoja e parë që organizmi has dhe e regjistron atë në Lista e bardhë si shembull me të cilin më pas krahasohen të gjithë të tjerët. Hera e parë mund të përcaktojë idetë tuaja për normën për pjesën tjetër të jetës tuaj, është si Viti i Ri- si takoheni, kështu që mund ta shpenzoni - Prandaj, përpiquni ta bëni atë ideal, mos lejoni që impulset e rastësishme të prishin lumturinë e ardhshme.

Duhet të duash dhe të ndihesh i dashuruar. Ju nuk duhet të luftoni dhe të detyroni veten. Dhe ju duhet të pyesni veten njëqind herë - PSE e dëshironi këtë dhe nëse e dëshironi. Duhet të jeni të sigurt dhe të ndiheni të denjë. Nëse hezitoni, nuk është ende koha. Dhe nuk ka rëndësi sa vjeç jeni.

Kur të MOS filloni:

Shantazhi. "Nëse e doni, provojeni atë." Dashuria nuk është vërtetuar kurrë në shtrat - dhe nuk kërkon fare prova ajo është një mënyrë jetese, jo një grup veprimesh-provash. Nëse mendoni se dashuria juaj duhet të vërtetohet, atëherë nuk e besoni vetë. Ju jeni një person i lirë dhe nuk keni pse t'i provoni asgjë askujt - ju jeni ai që jeni - dhe mund të pretendoni të jeni dikush tjetër, por të mos bëheni. Dhe nëse dikush nuk është i kënaqur me këtë, atëherë ajo do të vazhdojë të jetë e pakënaqshme dhe nuk do të jeni kurrë të lirë me këtë person. Nëse i nënshtrohesh shantazheve dhe -provosh-, thjesht vullnetarisht do ta lejosh veten të përdoret - dhe pikërisht kjo është arsyeja pse do të ndihesh keq më vonë - nga fakti që e lejove veten të humbas dinjitetin dhe të tradhtosh dashurinë tënde - dhe ka edhe askush për të fajësuar.

Viktima. "Dua t'i jap atij gjënë më të çmuar në mënyrë që ai të kuptojë se sa shumë e dua.". Ky është njësoj si opsioni i parë, vetëm një ide edhe më e çoroditur e dashurisë. Dashuria nuk ka të bëjë fare me sakrificën - është vetëm një ndjenjë njerëz të lirë gati për të njohur dhe respektuar lirinë tek të tjerët. Prandaj, ai nuk insiston - ai respekton lirinë tuaj dhe pret derisa të jeni gati dhe ta bëni tuajën zgjedhje e lirë, pa viktima, veten e tyre, pa kaluar përgjegjësinë mbi të. Vlerësoni fisnikërinë e tij dhe jini të denjë për partnerin tuaj. Merrni përgjegjësi për veten tuaj - bëni gjërat pa sakrifikuar për hir të dikujt, por sepse e dëshironi vetë. Nëse nuk dëshironi, mos e bëni. Kuptoni që ai nuk do të jetë i lumtur nga sakrificat tuaja, pas së cilës me siguri do të vijnë zhgënjimi, keqardhja dhe qortimi i mosmirënjohjes. Mos e poshtëroni dashurinë tuaj me prova, prisni derisa të jeni gati.

Nëse e konsideroni Fillimin si provë të dashurisë suaj, kriterin e tij të domosdoshëm, pengun e tij, detyrën tuaj ndaj të dashurit tuaj, një provim për përkushtimin tuaj, një sakrificë që pritet nga ju në altarin e dashurisë dhe mendime të tjera të ngjashme janë pezull në koka jote. Do të prisnit edhe pak - por ata presin nga ju një lloj përforcimi material të fjalëve tuaja - prisni! Nuk jeni ende gati.

Mosha. "Është koha". Ky argument nuk ia vlen të diskutohet gjatë. Gatishmëria nuk varet nga mosha kalendarike. Pse e shpëtuat veten deri në një moshë kaq të respektueshme, siç e konsideroni tani, në mënyrë që të shkoni akoma kundër vetes me të njëjtat dyshime si më parë vajze, nese je kaq e shqetesuar per moshen, do te thote qe tashme ke aftesine te imagjinosh - cfare do te ndodh me pas, pas ketij hapi te deshperuar - Dicka do te ndryshoje vertet per mire - Ose do te ndryshosh me vone netë të gjata komunikoni me zërin tuaj të brendshëm dhe bëni justifikime - Nëse e bëni këtë sepse jeni tashmë kaq shumë vjeç dhe ende ju mungon diçka në jetë - mësoni të doni. Me këtë aftësi do të vijë gatishmëria e vërtetë dhe një objekt i denjë.

Vetë-pohimi. "Unë jam tashmë një i rritur dhe ky është aktiviteti kryesor i të rriturve." Një tipar tipik fëmijëror është të imitosh të rriturit pa e kuptuar thelbin e veprimeve të tyre. Provoni këpucët e nënës sime, megjithëse ato janë jashtëzakonisht të pakëndshme për të hyrë - pse i vesh ato, sepse është e rritur. Të bësh grim - por tani nuk mund të prekësh sytë, nuk mund të dalësh në shi, dhe në përgjithësi fytyra jote është bërë kaq e lëngshme - pse po e bën këtë - sepse të rriturit të gjithë veshin grim, është e nevojshme. Thuaj -të rritur- fjalë, edhe pse ti vetë dëshiron të mbulosh veshët, Mundohu të pish duhan, pastaj vuaj, pastaj kapërceje neverinë dhe vazhdo - dhe pse jam më keq se të rriturit. Dhe më lejoni të ndihem keq, dhe më lejoni të jem qesharake në përpjekjet e mia të fëmijërisë për të imituar, dhe më lejoni të mos i dua vërtet të gjitha këto. Por kështu duhet të jetë. Një adoleshent duhet të rebelohet dhe të bëjë gjithçka nga inati. Ai duhet të jetë i ndryshëm nga një fëmijë - të rriturit duhet të shohin më në fund se një adoleshent NUK është një fëmijë, por një i rritur. Dhe të rriturit shohin një tipar tipik fëminor - të provojnë gjithçka që është e panjohur dhe të kopjojnë sjelljen e tyre të të rriturve në mënyrën e tyre. Ata janë prekur gjithmonë nga kjo veçori, ata janë ende të prekur nga ajo në fund të mendjes, sepse në radhë të parë, natyrisht, është shqetësimi i tyre për shëndetin tuaj, si në fëmijëri kur luanit me gotën dhe zjarrin. Por përveç këtyre përvojave, mendimet e mbetura nuk janë - si u rrit, por çfarë lloj personi është. fëmijë qesharak, por mendova se ai ishte tashmë i rritur. Si kjo. Mbajeni këtë parasysh vetëm në rast se bëni diçka për të vërtetuar vlerën tuaj. Pasuria, pavarësia, liria, vetërespekti, përgjegjësia - të gjitha këto janë shenja të një të rrituri, të pavarur nga mosha e tij kalendarike. Dhe si të gjitha vlerat e vërteta, ato nuk kërkojnë prova, janë të dukshme! Dhe nëse ju duket se ata përreth jush nuk i njohin ata si ju, atëherë ata thjesht nuk ekzistojnë akoma! Mos e shkatërroni jetën tuaj duke shpikur prova - angazhohuni në vetë-përmirësim, kjo do t'u tregojë të gjithëve se jeni pjekur shumë më shpejt.

Dhe mos harroni - të rriturit me të vërtetë kanë më shumë të drejta. Por ata mbajnë edhe shumë më tepër përgjegjësi. Dhe ata ëndërrojnë të jenë të lirë prej tij, të paktën për një kohë, dhe të kenë mundësinë, si në fëmijëri, të transferojnë përgjegjësinë te dikush tjetër. Që dikush tjetër të merret me pasojat e gabimeve të tyre. Fatkeqësisht, në jetën seksuale, secili person i pastron gabimet e tij vetë - nëna do të jetë e lumtur t'i transferojë vetes të gjitha vuajtjet tuaja, por ajo nuk do të jetë në gjendje! Trajtoni infeksionet për ju, kryeni abortin për ju, trajtoni infertilitetin pas abortit për ju. Jeni mjaftueshëm në moshë dhe gati për teste të tilla - Ose ndoshta duhet të prisni me një vetëpohim të tillë dhe t'u riktheheni veprimeve të mira të vjetra si frizurat provokuese dhe muzika me zë të lartë. Le të jetë vetëm prekëse, dhe jo tragjike - dëshmi e rritjes suaj.

Kuriozitet. "Ata flasin aq shumë për këtë - më në fund duhet ta provojmë." Gjithashtu një klasik i fëmijërisë. Provoni se si digjet zjarri, provoni se si prishet një lodër, provoni se si vizaton një laps - provoni një drogë, provoni seksin. Ata flasin aq shumë! E dua edhe une. Nëse nuk më pëlqen, nuk do ta bëj - është vetëm një provë - një herë.

E dini, kurioziteti është përgjithësisht një tipar i natyrshëm në të gjitha gjallesat. Kjo është baza e të mësuarit dhe fitimit të përvojës. Kjo është një cilësi e mrekullueshme kur është e kënaqur siç duhet - së pari përmes përvojës së të tjerëve! Të gjithë e dinë thënien që një budalla mëson nga gabimet e tij, dhe një njeri i zgjuar mëson nga gabimet e të tjerëve. Tani le të mos u besoni të rriturve specifikë që ju rrethojnë dhe i përbuzin ata përvojë personale. Por ka libra! Njerëzimi e ka përshkruar të gjithë përvojën e tij në libra më shumë se një herë! Pse më shumë se një herë - po, sepse ata gjithashtu nuk i besuan përvojës së gjeneratave të mëparshme; Por duhet të vijë momenti kur personi tjetër i papërvojë do të jetë më i zgjuar se të mëparshmit - dhe jo vetëm do të lexojë, por do të BESOJË përvojën e njerëzimit. Ai do të besojë se droga ndryshon nga një substancë e zakonshme në atë që shkakton varësi - ndonjëherë - që nga hera e parë, dhe nëse do t'ju shkaktojë herën e parë nuk dihet, kështu që nuk mund të mbështeteni në përvojën e mikut tuaj. Ajo do të besojë se është e lehtë të mbetesh shtatzënë dhe të infektohesh herën e parë dhe se seksi bëhet kënaqësia më e mirë në botë vetëm kur njeriu është gati për të!

Unë marr letra CDO DITË me përmbajtjen e mëposhtme: "Unë nuk u ndjeva asgjë mirë pse po flasin kaq shumë për këtë?" Ndoshta dikush do ta marrë parasysh këtë përvojë - përvojën e bashkëmoshatarëve dhe bashkëkohësve tuaj! Mund t'ju siguroj se nëse nuk jeni ende gati, kurioziteti juaj nuk do të kënaqet. Do të mbeteni në errësirë, për më tepër, në zhgënjim, do të fajësoni veten dhe partnerin tuaj, mund të humbni besimin në veten tuaj dhe të vendosni që nuk do të mund ta përjetoni fare këtë kënaqësi - mbani mend rëndësinë e përvojës së parë - trupi mund ta kujtojë atë si normë - dhe t'i japë këto ndjesi të gjitha herët pasuese - Në përgjithësi, nëse vërtet dëshironi të zbuloni se çfarë është, lexoni libra për dashurinë, shikoni filma, zhvilloni veten si person dhe mësoni të doni. Dhe do të mësoni gjithçka në kohën e duhur - dhe vetëm Fëmijë i vogël mund të ofendohet nga një frazë e tillë, dhe sa më i vjetër të jetë një person, aq më shpesh ai e përsërit atë - për një arsye. Por sepse i vjen atij!

Frika për të dalë në pah. "Në klasën / oborrin / institutin tonë - TË GJITHË tashmë po ecin dhe flasin unë jam i vetmi!" Kjo është një shaka e famshme. Dhe ma thuaj edhe ti! Nëse vërtet dëshironi të jeni si gjithë të tjerët. Kjo shenjë klasike papjekuri, por ai vërtet ka një rrugëdalje të tillë. Një i rritur, natyrisht, thjesht do ta kalojë këtë pikë, sepse nuk i përket atij. Baza e moshës së tij të rritur është se ai nuk ka frikë të jetë i ndryshëm nga të gjithë të tjerët. Ai nuk dëshiron qëllimisht të dallohet me një unazë hunde. Ky është një ilaç për ata që nuk kanë asgjë tjetër për të dalluar, më falni ata që duan të ofendohen nga kjo. Nuk është e qëllimshme të mos jesh si gjithë të tjerët - sepse kjo është gjithashtu mungesë lirie! Por thjesht mos kini frikë në disa situata, kur ekziston një zgjedhje midis lirisë personale dhe dogmave të vendosura të dikujt - të zgjidhni lirinë tuaj. Është e rëndësishme këtu të mos ngatërrohen dogmat (si p.sh. fillimi i aktivitetit seksual para një moshe të caktuar) me normat (si p.sh. fillimi i aktivitetit seksual me prezervativ). Rregullat janë krijuar për sigurinë e njerëzve! Dogmat nuk kanë shpjegim racional. Kështu ndryshojnë.

Si të përgatiteni për herë të parë

Njihuni me bazat anatomisë Dhe fiziologjisë sistemet riprodhuese të femrave dhe meshkujve. Zbuloni se si quhet e gjithë kjo saktë, si duket, si funksionon, çfarë është e vërtetë dhe çfarë është një mit. Ka shumë libra dhe artikuj, madje edhe filma edukues për këtë. Mos i besoni informacionit të marrë nga miqtë.

Eksploroni tuajën cikli menstrual. Shënoni ditët kur fillojnë menstruacionet dhe llogaritni kohëzgjatjen e ciklit. Për të kuptuar më pas nëse ka vonesë apo jo. Nuk ka nevojë të alarmoheni menjëherë nëse cikli juaj është ende i parregullt - ky mund të jetë një variant i normës lidhur me moshën. Mos nxirr përfundime vetë - nëse diçka ju shqetëson, një mjek duhet ta zgjidhë atë. Mos u përpiqni të llogaritni ditë të rrezikshme dhe të sigurta duke përdorur grafikët tuaj - ato nuk ekzistojnë, ju mund të mbeteni shtatzënë në çdo ditë të ciklit, madje edhe gjatë menstruacioneve. Nëse një nga shoqet tuaja mbeti shtatzënë gjatë kohës që përdorte këtë metodë, ishte një aksident me fat për ta, por mund të mos jetë aq me fat për ju.

Gjej mjekun tuaj. Këtu mund të përdorni këshillat e miqve ose nënës, ose të kërkoni në internet. Mjeku duhet të jetë i disponueshëm për ju - psikologjikisht dhe financiarisht, pa këtë nuk mund të filloni. Mjeku juaj duhet t'ju këshillojë në lidhje me zgjedhjen e kontracepsionit, mundësisht PARA se të filloni. Dhe sigurisht, duhet të vini te mjeku menjëherë pas fillimit - merrni njolla, kontrolloni gjendjen e qafës së mitrës - dhe vazhdoni ta bëni këtë rregullisht.

Blej prezervativë cilësorë dhe mësoni t'i përdorni ato. Duhet të keni gjithmonë prezervativë me vete, miti që kjo është punë mashkullore është një mit, ju duhet para së gjithash. Duhet të keni disa prej tyre me vete - në rast të marrëdhënieve të përsëritura seksuale, sepse të gjithë duhet të mbrohen - mos vraponi në farmaci në mes të procesit. Prezervativi - ilaçi më i mirë për të filluar aktivitetin seksual, sepse është i vetmi që mbron nga transmetimi i mikrobeve. Dhe edhe nëse filloni me një person në të cilin keni besim si në veten tuaj, përbërja e mikrobeve të këtij personi është ende e ndryshme. Dhe kur mikrobet e huaja (normale, jo një infeksion) arrijnë te një person tjetër, ato shpesh shkaktojnë proces inflamator- thjesht si një reagim ndaj dikujt tjetër. Ky inflamacion nuk është gjithmonë një infeksion seksualisht i transmetueshëm, por është pasojë e transmetimit të mikrobeve të huaja, prandaj shfaqet me të njëjtat simptoma dhe trajtohet në të njëjtën mënyrë - me antibiotikë. Inflamacioni i traktit gjenital - kolpiti, mëllenja - dhe fshikëza - cistiti - janë shoqërues shumë të shpeshtë të Fillimit. Nëse filloni me prezervativ dhe e përdorni në muajt e parë, problemet mund të shmangen. Edhe nëse ju dhe mjeku juaj keni zgjedhur kontracepsionin hormonal si një formë mbrojtjeje kundër shtatzënisë, përsëri duhet të përdorni prezervativ në fillim, sepse hormonet nuk ju mbrojnë nga infeksionet.

Prezervativi kryen funksionin e tij vetëm nëse vihet në kohë- në fillim, para futjes së penisit në vaginë. Përndryshe, nëse e vendosni menjëherë para ejakulimit, praktikisht është i padobishëm: lubrifikuesi i lëshuar nga koka e penisit gjatë marrëdhënieve seksuale përmban spermë dhe mikroorganizma - d.m.th. dhe mund të ndodhin shtatzëni dhe infeksion të padëshiruar, edhe pse më pas vendosni prezervativ. Kjo është pikërisht arsyeja pse një metodë e tillë e zakonshme kontracepsioni, siç është marrëdhënia seksuale e ndërprerë, është e paefektshme, përveç se partnerët nuk kanë gjithmonë kohë për ta ndërprerë atë. Dhe përsëri, nëse keni shumë miq që janë ende shtatzënë, nuk duhet të rrezikoni shëndetin tuaj - duhet të bëni një abort, jo ata.

Si të përdorni prezervativin dhe çfarë t'i tregoni partnerit tuaj

Për të parandaluar rënien e prezervativit dhe nuk u prish gjatë procesit, duhet të jetë i cilësisë së lartë (nga firmat e njohura: Durex, Lifestile, Contex, Preventor, Innotex dhe jo i lirë kinez), me afat të paskaduar, i blerë në farmaci. Të rinjtë që lexojnë këtë paragraf duhet gjithashtu të kujtojnë se disa vajza, që duan të mbeten shtatzënë, shpojnë paketimin - dhe kontrollojnë vetë integritetin e paketimit, dhe më së miri, përdorin ato që blini vetë. Po nëse kjo është e vërtetë?

Ju gjithashtu duhet të jeni në gjendje vendosni saktë prezervativin: të gjithë kanë një rezervuar për spermë në majë, kështu që është e nevojshme që të mos ketë ajër në prezervativ (dhe në veçanti në këtë rezervuar). Është kur ka ajër brenda që presioni rritet gjatë lëvizjes dhe lateksi prishet. Për të mos lënë ajër brenda, përpara se ta vendosni (përpara se ta rrokullisni), duhet të shtrëngoni fort rezervuarin, duke lëshuar ajrin prej tij dhe më pas ta vendosni në penisin në ereksion, përsëri duke e shtypur fort dhe duke e shtrydhur gjatë gjithë kohës. çdo ajër i mundshëm poshtë, jashtë prezervativit - në rrugë - . Kjo është një aftësi e caktuar që nuk ka turp ta mësosh vetëm me një kastravec apo banane.

Gjatë seksit anal, disa veçori anatomike, kur prishen edhe prezervativët e shtrenjtë, si dhe kur e dini se partneri juaj është bartës i një sëmundjeje të rëndë, për shembull, hepatiti B, ose kur për shkak të rrethanave të caktuara (marrja e antibiotikëve, barnave të fuqishme etj. .) shtatzënia nuk është e mundur, thjesht nuk është e nevojshme, dhe fillimi i saj është katastrofik - ndonjëherë ka kuptim të vendosni dy prezervativë menjëherë.

Hiqeni prezervativin Gjithashtu duhet bërë në kohë dhe me kujdes, përndryshe të gjitha masat paraprake do të merren kot nëse pas heqjes sperma përfundon në vaginë.

Mos harroni se shtatzënia dhe infeksioni mund të rezultojnë nga ekspozimi ndaj spermatozoidet në vaginë. Shkelja e virgjërisë nuk është e nevojshme për këtë. Sperma mund të merret nga duart, rrobat, të brendshmet - gjatë lojërave dhe dashurisë. Himeni nuk është pengesë për spermën - ka një vrimë në të! Ju mund të mbeteni shtatzënë gjatë seksit anal nëse sperma futet në vrimën ngjitur më vonë. Mund të mbeteni shtatzënë me marrëdhënie seksuale të ndërprera, veçanërisht - të përsëritura kur e para ishte me prezervativ - sepse mund të ketë mbetje sperme në penis. Nuk mund të mbeteni shtatzënë përmes seksit oral, por është e mundur të infektoheni me infeksione – njësoj si gjatë seksit normal.

Mos harroni se ju keni 72 orë pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur për ndonjë arsye për të përdorur të ashtuquajturat. kontracepsioni emergjent- postinor - por kjo është pikërisht në rast aksidenti - përdhunimi ose prezervativi i thyer. Kjo është një alternativë ndaj abortit, dhe duhet trajtuar si e tillë, nuk është shumë më e padëmshme.

Njihuni me strukturën dhe veçoritë himeni. Të gjithë e kanë atë. Por është lehtësisht i shtrirë dhe jo gjithmonë gris. Shumë shpesh thjesht prishet, atëherë ka shumë pak gjak herën e parë, por shfaqet herën e dytë dhe të tretë, së bashku me ndjesi të pakëndshme - rezulton se çdo herë është si e para. Mos u shqetësoni, herët a vonë do të përfundojë kur më në fund të prishet plotësisht. Nëse çështje të përgjakshme gjatë intimitetit, burimi nuk është i jashtëm, por i brendshëm - duhet të shkoni për një ekzaminim dhe të kontrolloni gjendjen e qafës së mitrës me erozion, ky fenomen është mjaft i zakonshëm. Por ne kemi thënë tashmë se shkuarja te mjeku është e detyrueshme në çdo rast pas Fillimit. Ndonjëherë himeni as nuk çahet, por vetëm shtrihet. Atëherë nuk ka fare gjak dhe mund të merrni një qortim nga partneri juaj se nuk jeni të virgjër. Ndërkohë, kjo është situata më e zakonshme e mundshme. Himeni është i shtrirë, ju ndjeni parehati jo vetëm herën e parë, por edhe ato të mëvonshme, veçanërisht në fillim, të cilat më pas kalojnë - kjo është normale! Vrima në himen mbetet ashtu siç ishte, kështu që në fillim është gjithmonë e pakëndshme. Por ajo shtrihet, dhe në këtë proces shqetësimi largohet, veçanërisht nëse ka lubrifikimi të mjaftueshëm. Himeni ka shumë të ngjarë të thyhet plotësisht gjatë lindjes. Siç e kuptoni, virgjëria nuk është gjendja e himenit. Është e mundur të ruhet virgjëria anatomike duke u angazhuar në forma të sofistikuara seksi me njerez te ndryshëm, dhe anasjelltas - ju mund të humbni virgjërinë si rezultat i lëndimit ose përdhunimit, duke mbetur plotësisht i papërvojë për një kohë të gjatë. Por nëse jeni të interesuar për gjendjen e himenit, një virgjëri e tillë rikthehet lehtësisht në mënyrë kirurgjikale. Vetëm kë po mashtroni kështu? mënyrë - Njeri gjithashtu gjykon përvojën tuaj jo nga pamja e himenit. Dhe ai gjithashtu di për operacionet për të rivendosur virgjërinë :)

Zbuloi per diagnoza e shtatzënisë. Nëse dyshoni paraprakisht në besueshmërinë e kontracepsionit tuaj, para menstruacioneve, mund të mësoni për shtatzëninë 8-10 ditë pas marrëdhënies seksuale duke dhuruar gjak nga një venë për të testuar për hormonin e shtatzënisë - beta-hCG. Është e pamundur të dish asgjë më parë. Asnjë nga shenjat e shtatzënisë - të përzierat, ndryshimet në shije, ndjeshmëria ndaj aromave, ndjesitë në bark, pjesa e poshtme e shpinës, urinimi i shtuar, dhimbjet e gjinjve dhe/ose thithat, fryrja e gjirit, ndryshimet në peshë dhe humor - nuk janë shenja të besueshme të. shtatzënia, ashtu si mungesa e tyre nuk garanton mosshfaqjen e saj. Ndonjëherë edhe menstruacionet nuk mund të jenë garanci, sepse në fazat e hershme të shtatzënisë mund të ketë një kërcënim për abort, i shprehur me gjakderdhje. Kjo quhet gjerësisht "larja e fetusit". Periudhat e tilla, si rregull, ndryshojnë nga periudhat e zakonshme për sa i përket bollëkut dhe dhimbjes, pas së cilës mbeten të gjitha ndjesitë e shtatzënisë. Testi i shtatzënisë në urinë mund të bëhet pa më herët se e para dita e vonesës, para kësaj dëshmia e tij është e pavlefshme. Mund të jetë fals negativ edhe pas një vonese, kështu që nëse nuk tregon shtatzëni, por nuk ka menstruacione, shkoni të dhuroni gjak. Një ekografi tregon shtatzëninë në fazat e hershme - vetëm pas një jave vonesë dhe bëhet vetëm me një sensor vaginal dhe një specialist të aftë. Përndryshe rezultat negativ nuk thote asgje. Një ekzaminim nga një gjinekolog në një karrige gjithashtu nuk do t'ju tregojë asgjë konkrete në fazat e hershme. Prandaj, i vetmi test i besueshëm është një test gjaku i kombinuar me një ultratingull vaginal. Përsëri - vlerësoni gatishmërinë tuaj - mund të shkoni në një laborator me pagesë dhe të bëni një test gjaku urgjent me pagesë nga një venë për shtatzëninë në qytetin tuaj -..

Zbuloi per. Ndërprerja e shtatzënisë quhet abort dhe nuk ka alternativa për të. Asnjë banjë e nxehtë, barishte, qumësht me jod, pilula ose teknika të tjera shamanike. Të gjitha përpjekjet për të hequr qafe shtatzëninë pa u konsultuar me një mjek janë të rrezikshme për jetën tuaj.

Njihuni me bazat psikologjia e seksit të kundërt. Për shembull. Burrat priren të ndajnë qartë dashurinë dhe seksin. Gratë priren t'i kombinojnë ato. Aftësia për të ndarë (madje edhe me të njëjtin person) vjen me përvojë, por fillimisht për vajzat këto janë fjalë sinonime dhe kjo është arsyeja e zemrës së tyre të thyer. Nuk ka nevojë të kapërceni përvojën tuaj dhe të grumbulloheni me cinizëm - thjesht duhet të përpiqeni të kuptoni se qëndrimi i partnerit tuaj është i ndryshëm nga qëndrimi juaj. Dhe kjo është normale, dhe ai nuk dëshiron t'ju ofendojë, nuk është fajtor për asgjë dhe nuk po ju mashtron! Burrat dhe gratë thjesht kanë të vërteta të ndryshme, kjo është e gjitha. Femrat zakonisht bëjnë seks sepse e duan atë. Dhe burrat - sepse duan të bëjnë seks. Dhe si mund t'i fajësoni ata për të qenë të sinqertë, ndërsa gratë jetojnë në robëri të fantazive të tyre, i transferojnë idetë e tyre dhe mendojnë se ai jeton sipas ligjeve të tyre dhe nëse ai bën seks, do të thotë se si mund t'i fajësoni burrat? mashtrimi kur i nënshtrohen kërkesave të vazhdueshme të grave, dëgjimi i të cilave është një zonë erogjene - - thuaj se e do - Si mund t'i fajësosh kur e përsërisin këtë për të kënaqur një grua, sepse nëse heshtin për ndershmëri, ajo do të jetë edhe më shumë. të pakënaqur, Ata tashmë e kanë kontrolluar këtë - Si mundeni më vonë, kur rezulton se për ta ishte thjesht seks, të pretendoni se ju mashtruan - Ju mashtrove veten, duke mos ditur, duke mos dashur të dini tiparet e fiziologjisë dhe psikologjisë së tyre. Burrat dhe gratë janë njerëz nga planetë të ndryshëm, dhe nëse dëshironi të ruani shëndetin tuaj mendor duke fituar përvojë, mbani mend gjithmonë këtë dhe mos e mashtroni veten. Jini të lirë dhe jepni partnerit tuaj mundësinë për të qenë i lirë - dhe shijoni komunikimin falas.

Mësoni t'i jepni vetes kënaqësi. Studioni trupin tuaj, reagimet tuaja, mësoni të keni një orgazëm. Për disa arsye, shumë njerëz mendojnë se partneri i tyre duhet t'i mësojë. Pse ai duhet t'ju njohë më mirë se ju vetë Është shumë e rëndësishme të mësoni PARA se të filloni, atëherë do të dini se çfarë dhe si duhet të arrini, do të jeni në gjendje t'i mësoni partnerit tuaj se si t'ju japë kënaqësinë e duhur, dhe do ta dini? mos vuaj zhgenjimin e atyre qe e nisen heret. Sepse ata shpesh fillojnë për të gjetur arsyen. Dhe nëse e zbuloni këtë paraprakisht, atëherë kjo arsye do të zhduket, dhe atëherë do të ketë kohë dhe forcë për të pritur arsyen e vërtetë - dashuri reciproke. Gjithashtu do të mund t'i jepni kënaqësi vetes dhe partnerit tuaj pa cenuar virgjërinë dhe pa u ekspozuar ndaj rrezikut të infeksioneve dhe shtatzënisë së padëshiruar. Dhe sigurisht, paraprakisht shmangni nevojën për të shtirur, imituar kënaqësinë, në mënyrë që të mos ia transmetoni zhgënjimin tuaj partnerit, i cili nuk ka faj për asgjë.

Treni muskujt e dyshemesë së legenit. ekzistojnë ushtrime të veçanta Kegel, më e thjeshta - shtrydhja e muskujve të anusit dhe mbajtja e tij në një gjendje të ngjeshur, si dhe - përdorimi i përpjekjeve të muskujve për të ndërprerë rrjedhën e urinës gjatë urinimit - dhe mbajtja e saj. Kjo nuk është e dobishme vetëm për organet e legenit - si çdo ushtrim, jo ​​vetëm që rrit sensualitetin dhe fuqinë e orgazmës, por gjithashtu ndihmon në parandalimin e një fenomeni të tillë të pakëndshëm si ajri që hyn në vaginë gjatë intimitetit - kjo ndodh për shkak të muskujve të patrajnuar që nuk munden. mbulojeni fort penisin - më pas, si në rastin e ajrit në prezervativ - gjatë lëvizjes presioni rritet dhe ajri del me forcë - vetëm në këtë rast ai del përmes hyrjes në vaginë, duke nxjerrë një tingull karakteristik që mund t'ju prishë gjithë gjendjen shpirtërore dhe ndonjëherë - të vendosë turp dhe siklet tek ju për një kohë të gjatë.

Gjeni të duhurin vendi, koha dhe zgjidh problemin me prindërit.

Si të filloni

Së pari, duhet të jeni të sigurt në veten tuaj, se po bëni gjënë e duhur, me vullnetin tuaj të lirë dhe të mos ndiheni fajtorë për këtë ndaj askujt.

Së dyti, duhet të jeni të sigurt në partnerin tuaj dhe të mos keni frikë t'i tregoni diçka. Ai nuk është i detyruar të hamendësojë (dhe kjo është e pamundur) mendimet në kokën tuaj, dhe më besoni, ai tani nuk është shumë më pak i shqetësuar se ju, dhe me të vërtetë dëshiron të bëjë gjithçka që varet prej tij, në mënyrë që të mos ju dëmtojë. Për shkak se ai ju trajton mirë dhe sepse ai gjithashtu e kupton rëndësinë e Herës së Parë për ato të mëvonshme - çfarë qëndrimi keni ndaj kësaj tani - do të jetë shumë e vështirë të luftoni me këtë në të ardhmen, kështu që është e dobishme për të gjithë që e para pershtypja eshte e mire! Prandaj, meqenëse ju qëllimet e përbashkëta dhe detyrat - ndihmoni njëri-tjetrin, mos u izoloni në problemet tuaja të supozuara personale, por mësoni të besoni dhe të flisni për atë që ju shqetëson. Atëherë do të jetë shumë më e lehtë për dikë tjetër që t'ju ndihmojë. Bini dakord paraprakisht për sinjal, që do të thotë - ndaloni menjëherë! - për çdo rast.

Së treti, duhet të krijoni atmosferën e duhur. Duhet të ketë një banjë ose dush, duhet të ketë një shtrat të rehatshëm dhe - të qetë - dhe jo një kërpudha, duhet të ketë dera e mbyllur, të ketë paqe që askush të mos e hapë këtë derë nga ana tjetër.

Për t'u çlodhur pak, pak verë nuk do të bënte keq. Vetëm pak - dhe verë, jo vodka dhe birrë. Përndryshe veprimi do të jetë krejtësisht i kundërt. Intoksikimi nuk duhet të arrijë në atë masë sa të harroni nevojën dhe rregullat për vendosjen e prezervativit.

Mësoni partnerin tuaj t'ju kënaqë dhe të fitojë orgazmë PARA penetrimit. Substancat e lëshuara në tru gjatë orgazmës - endorfina - njeriu ka mësuar t'i sintetizojë artificialisht - dhe i ka quajtur analgjezikë narkotikë - ato eliminojnë dhimbjen, i vënë në gjumë dhe shkaktojnë varësi. Përdorni analoge natyrale - është kaq e thjeshtë!

Pasi të keni pasur kënaqësi, truri juaj kontrollohet nga endorfina, dhe sasia e lubrifikimit është e mjaftueshme për depërtim, prezervativi vihet në mënyrë korrekte - mund të kryeni marrëdhënien e parë seksuale - deflorimi. Megjithatë, mbani mend fiziologjinë - ka një himen dhe duhet grisur - kështu që ndjenja e një pengese është normale, ndjesitë e pakëndshme të tensionit dhe madje edhe kërcitjet janë normale, dhimbja akute është normale, gjaku është normal. Mos harroni gjithashtu se te shumë njerëz himeni nuk çahet, por shtrihet, dhe për këtë arsye mungesa e ndjenjës së pengesës, mungesa e gjakut është gjithashtu normale. Mos ikni nga dhimbja - përkundrazi, lëvizni drejt saj dhe hapuni - Ju e dëshironi këtë vetë - kështu që bëni atë që dëshironi vetë - dhe merrni kënaqësi prej saj - ajo shpejt do të mbulojë dhimbjen e përkohshme. Nëse ndodh diçka, ju keni gjithmonë mundësinë për të dhënë sinjalin e çmuar. Alternativa që ndonjëherë përdoret është deflorimi artificial, kirurgjik - shkuarja te mjeku dhe prerja e himenit me bisturi ose lazer kirurgjik - nuk e zgjidh problemin e dhimbjes - vetë himeni mbetet në vend dhe do të ketë ende dhimbje në hyrja e parë. Përveç kësaj, prerjet mund të shërohen - dhe përsëri gjithçka do të duhet të fillojë nga e para. Përveç kushteve patologjike - shih artikullin " " - deflorimi natyral mund të tolerohet, veçanërisht nëse keni një orgazëm para tij. Arsyeja kryesore e ndjesive tuaja gjatë jetës seksuale - të këndshme apo të pakëndshme, duke theksuar një ndër të gjitha dhe duke e fiksuar atë - është psikologjike, jo fizike. Prandaj, së pari duhet të përgatiteni dhe t'i zgjidhni problemet në kokën dhe jetën tuaj, dhe më pas të filloni një jetë të re me gëzim, dhe jo me frikë dhe pritje të qëllimshme të gjërave të këqija.

Nëse lubrifikantë nuk mjafton, mund të përdorni një artificial, POR! Kur përdorni një prezervativ - vetëm me bazë uji - xhel. Ju mund të përdorni ato speciale të shitura në dyqane intime - për shembull, xhel Montavit. Ju mund të përdorni xhel të tjerë të shitur në barnatore, për shembull, xhel solcoseryl - jo i destinuar për lubrifikim, por mund ta zëvendësojë atë. Kremrat dhe pomadat me bazë yndyre, duke përfshirë kremrat e duarve, kremrat për fytyrën, kremrat për fëmijë dhe vajin e vazelinës, shpërndajnë lateksin, ndaj nuk duhet të përdoren kurrë me prezervativ.

Pas çdo intimiteti, një dush është i dëshirueshëm, por pas deflorimit kërkohet një dush. Ose një banjë.

Atëherë mund të bëni çfarë të doni - gjithçka që keni lexuar dhe parë në filma, gjithçka që keni ëndërruar - ta doni njëri-tjetrin. Mos harroni se Të gjithë duhet të mbrohen marrëdhënie seksuale në jetën tuaj, dhe jo vetëm e para.

Nëse i dini të gjitha këto paraprakisht, së bashku me bazat e kontracepsionit, do të jeni vërtet të përgatitur për të filluar pa dramë. Askush nuk shkon pas timonit pa mësuar rregullat. trafiku. Dhe siguria e tij varet nga sa mirë një person i ka mësuar ato, si dhe nga sa mirë e kupton drejtimin e një makine, edhe nëse shoferët e tjerë bëjnë gabime.

Dhe përsëri për moshën. Ku është ai kriter Është ende shumë herët deri në këtë moment, por që nga ky moment është e mundur... Dhe pse nuk ka rëndësi mosha kur Fillimi është një rrugëdalje e qartë? jeta e rritur. Nuk mund të bëhesh i rritur kur je fëmijë. Dhe ju nuk mund ta mbani virgjërinë tuaj si një i rritur - është e palogjikshme, në fakt, ekziston një kriter. Dhe kjo është me të vërtetë mosha e rritur. I rriturështë një person që është i aftë të marrë përgjegjësinë për shëndetin e tij, jetën e tij, dhe është gjithashtu i gatshëm të marrë përgjegjësi shtesë për shëndetin e një të rrituri tjetër - partnerit të tij, dhe gjithashtu është gjithmonë i gatshëm të marrë përgjegjësinë për fëmijë i mundshëm, e cila mund të shfaqet gjithmonë tek një i rritur. Kjo është kur ju - financiarisht, informalisht, psikologjikisht - jeni gati të mbani përgjegjësi për veten, partnerin dhe fëmijën tuaj të palindur - ta përballoni vetë, pa ia hedhur askujt, duke ditur se çfarë do të bëni konkretisht kur të shfaqen probleme - kjo do të thotë që ju janë mjaft të vjetër për të filluar. Dhe pastaj, kur dëshironi ta bëni, kjo është zgjedhja juaj e lirë, e cila nuk duhet të varet aspak nga mosha dhe arsyet e tjera të rreme që u përpoqëm t'i zgjidhim në këtë artikull.

Puberteti është periudha e jetës së një personi gjatë së cilës trupi i tij arrin pjekurinë seksuale biologjike. Kjo periudhë quhet pubertet dhe karakterizohet nga shfaqja e karakteristikave dytësore seksuale (shih), formimi përfundimtar i organeve gjenitale dhe gonadave. Koha e ardhjes pubertetit varet nga shumë faktorë - kombësia, kushtet klimatike, ushqimi, kushtet e jetesës, gjinia etj. Mesatarisht, tek djemtë fillon në moshën 15-16 vjeç, tek vajzat në moshën 13-14 vjeç dhe përfundon në moshën 20 dhe 18, respektivisht. Duhet theksuar se ka devijime të konsiderueshme individuale në kohën e fillimit të pubertetit. Fiziologjikisht, kjo periudhë karakterizohet nga maturimi dhe fillimi i funksionimit të gonadave. Në korteksin adrenal, androgjenet fillojnë të prodhohen intensivisht (shih), rritet sekretimi i gonadotropinave të hipofizës (shih Hormonet gonadotropike), gjë që përshpejton zhvillimin e gonadave. Tek vajzat, me funksion të shtuar të vezoreve, që prodhojnë, fillojnë gjëndrat e qumështit, organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme: mitra, labitë. Në moshën 14-15 vjeç, ndonjëherë më herët, formimi i cikli menstrual(cm.). Një kriter objektiv për pjekurinë e gonadave është menstruacioni tek vajzat dhe (shih) tek djemtë. Sekuenca më e zakonshme e shfaqjes së karakteristikave seksuale është paraqitur në tabelë.

Sekuenca e shfaqjes së shenjave të pubertetit

Mosha në vite	Shenjat e pubertetit
	vajzat	djemve
8	Legeni bëhet më i gjerë, ijet bëhen të rrumbullakosura
9	Rritja e sekretimit të gjëndrave dhjamore
10-11	Fillimi i zhvillimit të gjëndrës së qumështit	Fillimi i rritjes dhe testikujve
12	Shfaqja e qimeve në organet gjenitale, zmadhimi i organeve gjenitale	Rritja e laringut
13	Reaksion alkalik sekrecion vaginal bëhet ashpër e thartë	Zgjerimi i testikujve dhe penisit. Shfaqje e lehtë e qimeve në organet gjenitale. Fillimi i formimit sipas tipit mashkullor
14	Shfaqja e menstruacioneve dhe shfaqja e qimeve në depresionet sqetullore	Ndryshimi i zërit (thyerje), rritje e lehtë (ënjtje) gjëndrat e qumështit
15	Ndryshime të theksuara në madhësinë e legenit dhe proporcionet e tij sipas llojit të femrës	skrotumi, shfaqja e mustaqeve dhe shfaqja e qimeve në zgavrat sqetullore. Zgjerim i ndjeshëm i testikujve
16-17	Menstruacionet ndodhin rregullisht, me ovulim (shih).	Rritja e qimeve në fytyrë dhe trup; tip mashkullor qime pubike. Shfaqja e ëndrrave të lagura
18-19	Rritja e skeletit ndalon	Rritja e ngadaltë e skeletit

Shpesh puberteti normal ndodh në një sekuencë paksa të ndryshme. Në këto raste, ndonjëherë është shumë e vështirë të gjesh një kufi të qartë midis normalitetit dhe patologjisë. Një nga arsyet e devijimeve të tilla janë çrregullimet e sistemeve hormonale, në raste të tjera, karakteristikat konstitucionale të një adoleshenti gjatë pubertetit, si dhe faktorët psikogjenë që mund të shkaktojnë çrregullime të theksuara endokrine, marrin një rëndësi të caktuar. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të merren parasysh këto raste, pasi përdorimi i paarsyeshëm barna hormonale kur trajtohet, mund të çojë në dëmtime të konsiderueshme në shumë sisteme. Gjatë pubertetit, ndonjëherë vërehen devijime të vogla të përkohshme, domethënë ndryshime në procesin normal të zhvillimit. Ato konsiderohen si fenomene fiziologjike. Vajzat mund të përjetojnë rritje të konsiderueshme të gjëndrave të qumështit (makromastia) dhe puberteti i parakohshëm nuk ndodh. Variacionet fiziologjike të pubertetit përfshijnë gjithashtu gjakderdhjen e mitrës së mitur, amenorrhea (shih). Shpesh vërehen menstruacione të dhimbshme, të shoqëruara me dhimbje koke, të vjella dhe dobësi. Këto çrregullime zakonisht vërehen te vajzat me të paqëndrueshme sistemi nervor. Djemtë mund të kenë një zmadhim të lehtë të gjëndrave të qumështit (gjinekomastia puberte), e cila largohet plotësisht.

Me vonesë(pubertas tarda) konsiderohet pubertet, vërehet tek vajzat në moshën 18-20 vjeç, tek djemtë në moshën 20-22 vjeç. Për këtë patologji, masat terapeutike duhet të synojnë përmirësimin e kushteve të jetesës, të ushqyerit dhe futjen e hormoneve seksuale mashkullore dhe femërore dhe barnave që përmbajnë hormone gonadotropike të hipofizës. Zhvillimi i vonuar seksual dhe ngecja e rritjes vërehen me infantilizëm (shih). Moszhvillimi i aparatit riprodhues dhe mungesa e karakteristikave seksuale të një seksi të caktuar - hipogjenitalisl (shih) - shkaktohen nga mosfunksionimi i gjëndrave endokrine dhe, mbi të gjitha, i gjëndrrës së hipofizës.

Herët(pubertas praecox) konsiderohet si pubertet, i cili shfaqet tek vajzat nën 8 vjeç dhe tek djemtë nën 10 vjeç dhe karakterizohet nga shfaqja e parakohshme e karakteristikave sekondare seksuale, zhvillimi i shpejtë i organeve gjenitale dhe rritja e përshpejtuar. Tek djemtë, kjo manifestohet në rritje të përshpejtuar, dhe më pas ndërprerje të hershme të rritjes (që më pas çon në shtat të shkurtër), rritje të shpejtë organet gjenitale dhe shfaqja e karakteristikave dytësore seksuale (rritja e flokëve, timbri i ulët i zërit, muskujt e theksuar skeletorë). Ëndrrat e lagura janë gjithashtu të mundshme. Tek vajzat, rritja përshpejtohet, dhe më pas rritja ndalet herët, bëhet e gjerë dhe madhësia e mitrës dhe vezoreve rritet. Ka raste të menstruacioneve në moshën parashkollore.

Puberteti i hershëm në kombinim me rritjen e përshpejtuar, por një disproporcion i mprehtë i skeletit, shtat i shkurtër dhe prapambetje mendore përkufizohet si macrogenitosomia praesox.

Pyetja lidhet ngushtë me problemin e pubertetit. Ky është një sistem i ndikimeve mjekësore dhe pedagogjike mbi adoleshentët me qëllim që të futen tek ata disa norma të sjelljes në jetën seksuale. Qëllimi i edukimit seksual është krijimi i një brezi të shëndetshëm fizikisht, jeta seksuale të cilat duhet t'u nënshtrohen normave morale të shoqërisë sonë. Të mësuarit bashkëpunues dhe edukimi i djemve dhe vajzave, përfshirja e tyre e hershme në jete sociale, kombinimi i trajnimit me punën industriale, zhvillimi i gjerë tek të rinjtë krijojnë bazën për edukim gjenerik të arsyeshëm.

Puberteti (lat. pubertas) është procesi i rritjes dhe i diferencimit të gonadave, organeve gjenitale dhe karakteristikave dytësore seksuale. Puberteti ndodh me ndryshime komplekse në sistemin nervor, endokrin, kardiovaskular dhe sistemet e tjera të trupit, si dhe në zhvillimin fizik dhe përfundon me fillimin e pubertetit.

Regjioni hipotalamik, i cili është në një marrëdhënie të pandashme funksionale me gjëndrrën e hipofizës, luan një rol të madh në pubertet. Gjatë pubertetit, aktiviteti i hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës rritet ndjeshëm, dhe përmbajtja e androgjeneve dhe estrogjeneve në gjak dhe urinë rritet. Estrogjenet e sintetizuara nga vezoret shkaktojnë zmadhimin e mitrës, vaginës, labia minora, gjëndrave të qumështit dhe keratinizimin e epitelit vaginal. Androgjenet shkaktojnë rritjen seksuale të qimeve, rritjen e penisit dhe skrotumit tek djemtë dhe klitorisin dhe labia majora tek vajzat. Hormonet seksuale, veçanërisht androgjenet, stimulojnë rritjen dhe diferencimin e indit kockor, nxisin mbylljen e zonave të rritjes dhe përmirësojnë zhvillimin e muskujve. Në këto procese manifestohet efekti proteino-anabolik i hormoneve seksuale. Marrëdhënia ndërmjet sisteme të ndryshme rregullimi i pubertetit është paraqitur në Fig. 1.

Oriz. 1. Diagrami i marrëdhënieve ndërmjet sistemeve të ndryshme që rregullojnë rritjen dhe zhvillimin seksual (nga Gyllensvärd, sipas Wilkins).

Puberteti fillon më herët tek vajzat sesa tek djemtë. Gjatë kësaj periudhe, sekretimi urinar i estrogjeneve dhe gonadotropinave rritet ndjeshëm tek vajzat dhe androgjenet tek djemtë. NË Kohët e fundit në të gjitha vendet, koha e fillimit të pubertetit është zhvendosur në më shumë periudha e hershme. Kështu, sipas vëzhgimeve të V.S. Gruzdev që datojnë në 1894, menstruacionet filluan në 15 vjet 8 muaj; Aktualisht (1965) zakonisht fillojnë në moshën 13-14 vjeç. Tek djemtë, data e pubertetit përcaktohet nga derdhjet e para. Fillimi dhe kohëzgjatja e pubertetit varet nga karakteristikat familjare (kushtetuese), struktura e trupit dhe kushtet mjedisi i jashtëm(ushqimi, klima, kushtet e jetesës etj.). Puberteti fillon te vajzat nga 8-11 vjeç dhe zakonisht zgjat deri në 17 vjeç, tek djemtë - nga 10-13 dhe deri në 19 vjeç.

Gjatë pubertetit mund të vërehet një reaksion hipertensiv dhe një gjendje hipotonike, qëndrueshmëri pulsi, akrocianozë, njolla trousseau, albuminuria ortostatike, hipoglikemia spontane dhe nganjëherë çrregullime mendore. Shkalla e pubertetit gjykohet nga karakteristikat sekondare seksuale - rritja e qimeve në pubis (11-13 vjeç) dhe në rajonin sqetullor (12-15 vjeç), tek vajzat, përveç kësaj, nga koha e fillimit të menstruacioneve dhe zhvillimi i gjëndrave të qumështit (10-15 vjeç), si dhe duke përdorur radiografi të dorës dhe skajeve distale të kockave të parakrahut. Fillimi i pubertetit korrespondon me osifikimin e kockës sesamoide, pastaj sinostoza shfaqet në kockën e parë metakarpale dhe falangat terminale; Në fund të pubertetit, ndodh sinostoza e plotë e epifizave të rrezes dhe ulnës. Duhet pasur kujdes kur vlerësohet shkalla e pubertetit tek djemtë në bazë të madhësisë së organeve gjenitale të jashtme, pasi rritja e tyre shpesh vonohet disi.

Puberteti i parakohshëm(pubertas praecox) mund të jetë e vërtetë ose e rreme. Kur është e vërtetë, ekziston një marrëdhënie midis rajonit hipotalamo-hipofizë, gonadave dhe gjëndrave mbiveshkore. Ekzistojnë forma kushtetuese (thelbësore) dhe cerebrale të pubertetit të vërtetë.

Forma kushtetuese vërehet pothuajse gjithmonë tek vajzat dhe me sa duket është për shkak të predispozicionit familjar. Karakteristikat sekondare seksuale shfaqen herët, madje që nga lindja, por më shpesh në 7-8 vjet, dhe menstruacionet - në 8-10 vjet. Menstruacionet janë ovuluese. Tek djemtë, karakteristikat sekondare seksuale mund të shfaqen që në moshën 9-11 vjeç, më rrallë më herët. Ekziston makrogjenitosomia (zgjerimi i parakohshëm i organit gjenital të jashtëm). Në moshën 12-13 vjeç përfundon puberteti.

Fillimisht, fëmijët me pubertet të parakohshëm janë përpara moshatarëve të tyre në zhvillimin fizik. Sidoqoftë, në të ardhmen, për shkak të mbylljes së zonave të rritjes, disa prej tyre zhvillojnë shtat të shkurtër dhe disproporcion - gjymtyrët e poshtme relativisht e shkurtër në raport me trupin (Fig. 2). Zhvillimi mendor i fëmijëve të tillë shpesh është në përputhje me moshën e tyre, dhe nëse mbetet prapa, atëherë përafërsisht 2 vjet. Tek vajzat, sekretimi urinar i hormonit stimulues të folikulit dhe estrogjenit arrin nivelet e pubertetit. Përmbajtja e 17-ketosteropdeve në urinën ditore tejkalon normën e moshës. Me tumoret e gjëndrës mbiveshkore dhe gonadave, niveli i sekretimit të hormoneve është dukshëm më i lartë. Një njollë vaginale konfirmon një cikël normal menstrual.

Prognoza për formën konstitucionale të pubertetit të parakohshëm është e favorshme. Nuk ka trajtim.

Në formën cerebrale të pubertetit të vërtetë, ka lezione në rajonin hipotalamik (tumore, hemorragji, defekte kongjenitale të trurit, encefalit) ose një tumor. gjëndër pineale. Aktualisht, shumica e studiuesve besojnë se edhe me tumoret e gjëndrës pineale, zhvillimi i parakohshëm seksual shkaktohet nga ndryshimet dytësore në hipotalamus për shkak të hidrocefalusit të brendshëm. Fëmijët përjetojnë herët dhe zhvillim të shpejtë organet gjenitale dhe karakteristikat sekondare seksuale. Në vezore shfaqen folikulat e pjekur Graafian dhe trupi i verdhë. Formohet në testikuj qelizat intersticiale dhe ndodh spermatogjeneza. Përmbajtja e gonadotropinave, estrogjeneve dhe 17-ketosteroideve në urinë korrespondon me periudhën e pubertetit.

Puberteti i parakohshëm vërehet edhe me displazi fibroze të shumëfishta, në të cilën ka ndryshime në sistemin skeletor, pigmentim të lëkurës dhe aktivitet i rritur gjëndër tiroide.

Puberteti i rremë (pseudopubertas praecox) ndodh me ndryshime patologjike në gjëndrat mbiveshkore, vezoret ose testikujt. Ovulacioni dhe spermatogjeneza mungojnë. Pas heqjes së tumorit, zhvillimi i karakteristikave sekondare seksuale është i mundur.

Puberteti i vonuar(pubertas tarda) karakterizuar zhvillimi i vonshëm organet dhe gjëndrat gjenitale, si dhe shfaqja e karakteristikave sekondare seksuale. Tek djemtë diagnostikohet në moshën 20-22 vjeç, tek vajzat në moshën 18-20 vjeç. Më shpesh ndodh nën ndikimin e një faktori kushtetues (familjar), më rrallë për shkak të kushteve të pamjaftueshme higjienike dhe arsyeve ushqyese. Puberteti i vonuar ndonjëherë vërehet deri në moshën 15-16 vjeç. Në të njëjtën kohë, fizike dhe shpesh zhvillimin mendor. Diferencimi i sistemit skeletor gjithashtu mbetet prapa, zakonisht me 2-4 vjet. Shumica e fëmijëve do të arrijnë të njëjtën moshë në zhvillimin seksual në vitet e ardhshme.

Vlerësimi i pubertetit duhet të bëhet në bazë të një sërë shenjash dhe veçanërisht të dhënave radiologjike për diferencimin e sistemit skeletor. Përputhja e proceseve të kockëzimit me moshën aktuale, si rregull, përjashton vonesat në pubertet.

Ndryshimet në pubertet. Zhvillimi i parakohshëm gjëndrat e qumështit (thelarche e parakohshme) tek vajzat mund të jenë shenja e vetme e devijimit. Mungesa e karakteristikave sekondare seksuale, ndryshimet estrogjenike në njollën vaginale dhe zmadhimi i organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme bën të mundur dallimin e këtij procesi nga puberteti i vërtetë. Besohet se telarka e parakohshme bazohet në një reagim të shtuar të indit të gjëndrave të qumështit ndaj estrogjeneve. Në të ardhmen, ky reagim mund të zhduket. Nuk kërkohet trajtim.

Djemtë shpesh përjetojnë gjinekomasti puberte (shih), e shprehur më shpesh në të majtë dhe zhduket pa trajtim. Trajtimi me hormonet seksuale mashkullore është kundërindikuar.

Rritja e parakohshme e qimeve dytësore (pubarke e parakohshme) zhvillohet në pubis, në sqetull pa shenja të tjera virilizimi dhe vërehet më shpesh tek vajzat. Vetëm nga 10-12 vjeç kombinohet me zmadhimin e gjëndrave të qumështit, organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme. Më vonë, fëmijët zhvillohen normalisht. Ekskretimi urinar i 17-ketosteroideve korrespondon me norma e moshës ose e tejkalon pak atë. Fëmijët me pubertet të parakohshëm kërkojnë mbikëqyrje mjekësore dhe duhet të ekzaminohen periodikisht.

Gjatë pubertetit, ndonjëherë ka një zmadhim të gjëndrës tiroide II dhe shkalla III pa mosfunksionim. Në këtë rast, nuk kryhet asnjë trajtim. Shpesh, sidomos te djemtë, zhvillohen dukuri akromegaloidale (edhe fiziologjike). Mund të ketë një mbizotërim të parimeve mashkullore ose femërore. Prognoza është e favorshme. Gjatë së njëjtës periudhë, ndonjëherë vërehet i ashtuquajturi lloj pseudo-Freulich i obezitetit, disi i ngjashëm në pamje me obezitetin në distrofinë dhjamor-gjenitale (shih). Në të njëjtën kohë, shpërndarja e yndyrës është uniforme me një farë mbizotërimi në gjoks, bark dhe kofshë. Krahët dhe këmbët shpesh shkurtohen. Gjatësia e trupit dhe diferencimi i kockave korrespondojnë me moshën aktuale. Hipogjenitalizmi mungon ose shprehet pak. Ekskretimi i 17-ketosteroideve dhe 17-hidroksikortikosteroideve në urinë është normal. Metabolizmi bazal është i reduktuar ose normal. Puberteti ndodh në kohë normale ose është disi i vonuar. Trajtimi medikamentoz nuk kërkohet.

Gjatë pubertetit, vajzat me simptoma të bazofilizmit (qelizat bazofile të gjëndrrës së hipofizës funksionojnë intensivisht) përjetojnë obezitet të tipit femëror dhe shfaqen vija në ijet, vithe dhe gjoks. Presioni arterial shpesh i ngritur. Megjithatë, zhvillimi seksual nuk është i dëmtuar apo edhe i përshpejtuar. Menstruacionet ndodhin në kohë dhe cikli ruhet. Prognoza, si me llojet e obezitetit të përshkruar më sipër, është e favorshme.

Lodhja e pubertetit vihet re kryesisht tek vajzat. Simptomat e para: mungesë oreksi, dhimbje barku, belçim dhe të vjella, shpesh të përsëritura. Lëkura është e thatë, e rrudhur. Vihet re bradikardia, zhurma e mbytur e zemrës, hipotensioni arterial dhe amenorrea. Ndryshe nga kaheksia e hipofizës, nuk ka atrofi të gjëndrave të qumështit dhe rënie të flokëve. Metabolizmi bazal është i reduktuar. Funksioni i gjëndrës tiroide nuk është i dëmtuar. Përmbajtja e 17-ketosteroideve në urinë zvogëlohet dhe pas administrimit të ACTH arrin nivele normale. Hormoni folikul-stimulues në urinë shpesh mungon ose zvogëlohet. Prognoza është zakonisht e favorshme. Trajtimi kërkon kujdes të kujdesshëm, aminazinë, steroide proteina-anabolike. Methandrostenolone (ose Nerobol) 5 mg në ditë, Nerobolil në mënyrë intramuskulare 25-50 mg një herë në javë (4-6 injeksione).

Diagnoza, përshkrimi i barnave, veçanërisht hormoneve, si dhe prognoza e sëmundjeve dhe gjendjeve gjatë pubertetit duhet të trajtohen me kujdes.

Oriz. 2. Vajza 2.5 vjeç: zhvillimi i hershëm seksual dhe fizik (lartësia 110 cm).