Hur ebola sprider sig. Ebolavirus - symptom och behandling. Orsaker och metoder för infektion med ebola hemorragisk feber. Vilka tester görs för att diagnostisera ebolasjukan?

Ebolafeber är en akut sjukdom som tillhör gruppen hemorragiska feber orsakade av virus, kännetecknad av kraftiga blödningar från olika organ (svårt hemorragiskt syndrom) och hög dödlighet. Det anses vara en särskilt farlig virusinfektion.

Vad orsakar ebola?

Det orsakande medlet för sjukdomen är ett virus som innehåller en enda RNA-sträng och tillhör släktet Filovirus, familjen Filoviridae. Det finns fyra varianter av det, som skiljer sig åt i platsen för utbrottet och deras antigena struktur (från Zaire, Sudan, Reston, Elfenbenskusten). RNA:t är inneslutet i en kapsel belagd med ett membran. Ebolavirus kvarstår yttre miljön anses genomsnittligt.

Vem är infektionskällan för denna infektion?

Det har ännu inte fastställts vilka djur som är den naturliga reservoaren och smittkällan. Under naturliga förhållanden har frisättningen av viruset registrerats hos olika djur. Huvudrollen antas vara i apor och olika gnagare. Men samtidigt betraktas dessa djur inte som den huvudsakliga naturliga reservoaren, eftersom Ebolasjukan deras förlopp är allvarligt, med hög dödlighet, och transport är sällsynt.
En person med feber blir extremt farlig för andra inom tre veckor efter att de första symtomen på sjukdomen uppträtt. Viruset detekteras i olika biologiska vätskor: blod, slem, urin, sperma, etc., vilket orsakar hög grad risk för infektion vid kontakt. Under inkubationstiden sker inte virusutsöndring och patienten är inte smittsam. Sjukdomens svårighetsgrad och dess utfall är direkt beroende av stammen den högsta dödligheten (90 %) kännetecknas av ebola från Zaire.

Hur sprids ebolaviruset bland människor?

Med tanke på isoleringen av viruset från nästan alla biologiska vätskor i kroppen finns det många infektionsmetoder: kontakt (genom huden), luftburen (med stänk av saliv), parenteral (genom blod), sexuell (med infekterad sperma), fekal-oral, hushåll som delar gemensamma hushållsartiklar och delar måltider. Infektion uppstår oftast som ett resultat av direktkontakt med en sjuk person och infekterat material, det farligaste är blod. Sjukdomen är mycket smittsam, Ebolaepidemi uppstår lätt, och den största risken observeras bland medicinsk personal som tar hand om patienter, såväl som bland dem som är involverade i att eliminera naturliga utbrott av sjukdomen bland apor. Överlevande patienter förblir smittsamma i tre månader efter sjukdomen, eftersom viruset fortsätter att utsöndras i urin, sperma och tårvätska under denna tid.
Den naturliga känsligheten för denna infektion bland människor är mycket hög. Immunitet efter en sjukdom utvecklas varaktigt en person blir sjuk igen mycket sällan (inte mer än 5% av fallen).

Var uppstår denna sjukdom oftast?

Oftast registrerad Ebolavirus i Afrika: i dess centrala och västra delarna, i fuktigt regnskog Zaire, Sudan, Nigeria, Liberia, Gabon, Senegal, Kenya, Kamerun, Etiopien, Centralafrikanska republiken. Utbrott av sjukdomen inträffar oftast på senvåren eller sommaren.

Hur orsakar ett virus skada i människokroppen?

Som ett resultat av olika studier fann man att ebolaviruset kan infektera celler och vävnader i olika organ. Efter att patogenen kommer in i kroppen, multipliceras den under inkubationsperioden i immunsystemets organ (mjälte, lymfkörtlar, etc.) och endotelslemhinnan i blodkärlen, och penetrerar sedan blodet och sprider sig till alla organ och vävnader, med levern som lider mest. Detta skede(spridning av viruset genom blodkärl i hela kroppen) åtföljs av det plötsliga uppkomsten av hög feber. Celler och vävnader i olika organ påverkas som ett resultat av den direkta toxiska effekten av viruset, samt utvecklingen av autoimmuna reaktioner i kroppen. Resultatet av dessa processer kommer att vara förekomsten av blodcirkulationsstörningar i kärlbädden, förändringar i dess egenskaper, vilket kommer att manifesteras av vasodilatation, blödning, vävnadsödem och spritt intravaskulärt koagulationssyndrom (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom kommer att vara det ledande) . Patologiska förändringar i organ och vävnader kommer att leda till skador på levern (hepatit), lungor (), bukspottkörteln () och andra organsjukdomar.
Viruset har också förmågan att undertrycka immunitet, påverka immunceller (makrofager, monocyter) och stimulera processen för naturlig död av lymfocyter. Därför har patienter med ebolafeber ofta låga nivåer av antikroppar eller deras fullständiga frånvaro. I detta fall är ett stort antal immunglobuliner ett gynnsamt symptom.

Vilken klinisk Ebolasymtom?

Inkubationstiden för denna svåra patologi sträcker sig från fyra dagar till två till tre veckor. Sjukdomen börjar akut med en plötslig ökning av temperaturen till febernivåer (39 ° C), uppkomsten av svår letargi, allvarlig svaghet, muskelvärk, värkande leder och skelett, illamående och aptitlöshet. Även under denna period uppträder tecken på inflammation i halsen () och tonsillerna (). På grund av inflammation i tonsillerna uppträder patienten. I början av sjukdomen kan också utslag i form av fläckar eller papler uppträda, som med en gynnsam upplösning av sjukdomen under konvalescensperioden genomgår regression.
På ytterligare utveckling Processen och sjukdomens höjd kännetecknas av uppkomsten av okontrollerbara kräkningar, riklig vattnig diarré och buksmärtor. Därefter blir diarrén blodig, och tarmrörelserna får en karaktär som är typisk för existerande tarmblödning (i form av melena). Hemorragiskt syndrom uppträder snabbt nästan från de första dagarna av sjukdomen och kännetecknas av uppkomsten av blödningar i huden i form av utslag, i slemhinnorna, utveckling av blödningar från olika organ och hematemes. I de flesta fall hittas också tecken på hjärnskada med uppkomsten av agitationssyndrom, kramper och aggressivitet hos patienter i fallet med ett gynnsamt resultat av sjukdomen, dessa symtom kan kvarstå under lång tid under återhämtningsperioden. Ungefär sex dagar efter uppkomsten av ebolafeber, hos de flesta patienter, blir hudutslagen omfattande och sammanflytande och upptar nästan hela hudens yta. Hos 15 % av patienterna kan gulhet i huden och slemhinnorna uppträda, vilket kommer att kräva differentiering från gula febern.

Vid ett allvarligt förlopp av processen kan döden inträffa mycket snabbt, inom 7 dagar från sjukdomens början. Ett prognostiskt ogynnsamt tecken kommer att vara en minskning av feber mot bakgrund av en ökning av kliniska tecken på försämrade funktioner i alla organ och system, en ökning av svårighetsgraden av andningssvikt, akuta njur- och leverpatologier och koma och uppkomsten av tecken av uttorkning av människokroppen. Om patienten överlever är varaktigheten av den akuta fasen cirka två till tre veckor. I ett biokemiskt blodprov vid sjukdomens höjdpunkt kan en ökning av innehållet av leverenzymer, urea och kreatinin upptäckas. I klinisk analys blod, kommer antalet leukocyter, lymfocyter och blodplättar att minska.
Död i ebolafeber uppstår som ett resultat av omfattande blödningar, förgiftning av kroppen med gifter och chock.
Återhämtningsperioden drar ut på tiden, upp till tre månader, och kommer att åtföljas av svaghet, slöhet hos patienten, brist på aptit, förlust av kroppsvikt, olika mentala störningar, håravfall, inflammation i lederna, betydande hörselnedsättning.
Prognosen för ebolafeber är extremt ogynnsam, med dödlighet som sträcker sig från 60 % till 90 %.

Hur kan denna sjukdom botas?

Terapi utförs på speciella infektionsavdelningar i strikt isolering av den sjuke. Ingen specifik etiotropisk behandling har utvecklats som syftar till att lindra de huvudsakliga kliniska manifestationerna av patologin, som för det mesta visar sig vara ineffektiva. I vissa fall rekommenderas transfusion av immunplasma från tillfrisknade personer, men effektiviteten av denna terapi har inte bevisats. Användningen av intravenösa interferonläkemedel har en viss positiv effekt.
Vilka åtgärder kan vidtas för att förhindra infektion med ebolaviruset?
Bland de förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga infektion finns: utveckling av åtgärder för tidig upptäckt av sjuka personer, deras snabbast möjliga isolering och adekvata karantänåtgärder. Specifika förebyggande åtgärder har ännu inte utvecklats. För immunisering av personer som är mottagliga för hög risk infektion skapades hästimmunoglobulin.

Vilka åtgärder rekommenderas för obligatorisk implementering vid utbrott av denna farliga sjukdom?

Patienter med ebolafeber är föremål för akut sjukhusvistelse i lådor, där det är nödvändigt att följa en regim som liknar en särskilt farlig infektion. Dessa lådor är speciellt designade för fullt skydd personal vid vård av en infekterad patient. De som tillfrisknat skrivs ut tidigast 21 dagar efter att sjukdomen debuterade. Personer som varit i kontakt med en sjuk person isoleras också i en låda och observeras i tre veckor. Alla patientvårdsartiklar måste vara individuella terapiinstrument måste vara av engångstyp, som bränns efter användning. Hälsovårdspersonal som behandlar ebolapatienter måste bära dräkter mot pest. Särskild försiktighet måste iakttas vid arbete med blod och andra biologiska material från sjuka människor.

Spridning av ebola (video)

Ebolafeber tillhör en grupp virusfeber där det finns ett uttalat hemorragiskt syndrom. Idag är det en av de farligaste virussjukdomar eftersom det har en mycket hög dödlighet. Men utöver det är hotet att lite är känt om honom. Ebolafeber (symtom, behandling, orsaker, tecken på sjukdomen) studeras internationellt.

Ebolavirusets historia och geografi

Ebolaviruset är mest utbrett i tropiska skogar där det råder hög luftfuktighet. finns i Central- och Västafrika - i Sudan, Zaire, Gabon, Nigeria, Senegal, Kamerun, Kenya, Etiopien, Centralafrikanska republiken, Liberia. Utbrott av ebolaepidemin inträffar här på sommaren och våren.

Sjukdomen orsakad av ebolaviruset registrerades först i regionen med samma namn i Zaire. Tecken på ebolaviruset bland lokalbefolkningen dök upp så tidigt som 1976. Samtidigt var det möjligt att isolera orsaksmedlet till detta ny infektion från blodet från en av de döda. Från 1976 till 1979 registrerades och beskrevs många fall av denna sjukdom i Zaire och Sudan. Senare, 1994-1995, kom viruset tillbaka igen, och ny våg bröt ut i samma Zaire och tog med sig livet på hundratals medborgare. Döden inträffade bland de smittade i 53-88 procent av fallen.

1996 spred sig febern till Gabon. Senare, enligt retrospektiv screening bland befolkningen i andra afrikanska länder, drog forskarna slutsatsen att redan på 1960-talet upptäcktes spridningen av ebolaviruset i Nigeria, Etiopien och Senegal. Från december 1994 till juni 1995 inträffade ett nytt utbrott av ebola i Zaire. Anledningen till detta var användningen lokalbefolkningen för att äta aphjärnor. Det visade sig att djur var virusbärare. Totalt insjuknade då cirka 250 personer, varav 80 procent dog.

Spridning av epidemin

Till en början uppträdde symtom på ebolavirus hos arbetare på en bomullsfabrik i staden Nzara. De spred det till andra invånare, inklusive deras familjemedlemmar och personer som var i kontakt med dem. I samma delstat, bara i staden Maridi, såväl som i Zaire, skedde spridningen av sjukdomen direkt inom sjukhusens väggar. Här spelade de rollen som katalysatorer på grund av den låga kunskapsnivån om viruset vid den tiden. Patienter fördes in med okänd feber, som snabbt spred sig till personal som kom i kontakt med blod och sekret från patienter. Det överfördes också till andra patienter genom manipulationsinstrument som inte var tillräckligt desinficerade.

Familjemedlemmar till patienter blev sekundära infektionshärdar. De, som lämnade sjukhusen och inte insåg att de själva redan bar på viruset, levde med bärare under en tid, spred det vidare. Först senare blev det känt om smittvägarna för ebolapatogenen. Smitta inträffade ofta även vid manipulationer med redan avlidna personer, till exempel under begravningsceremonier.

Den sista blixten

Under loppet av trettio år uppstod och avtog epidemin med jämna mellanrum och tog med sig ett betydande antal offer. Ebolaviruset har lyckats orsaka tusentals dödsfall i Centralafrika. Om epidemierna från tidigare år inte påverkade ett så betydande område och befolkning, krävde det senaste utbrottet sommaren 2014 mer än 900 liv av 1 700 infekterade. Naturligtvis, om vi tar hänsyn till befolkningen på hela planeten, ser detta antal inte så skrämmande ut. Men för små samhällen och afrikanska byar blev det en riktig pest. Trots alla ansträngningar från nigerianska läkare för att begränsa spridningen av viruset, blev nya fall av infektion kända nästan varje dag, och dess geografi utökades till Elfenbenskusten och Sierra Leone.

Smittkällor

Som sådan har den inte studerats till denna dag. Det finns förslag på att gnagare kan fungera som dess reservoar. Apor är också bärare. I djurvärlden övervägs också bärare av ebolaviruset fladdermössen. De överför det till andra faunainvånare - antiloper och primater. I hela Centralafrika pågår en aktiv handel med kött från vilda djur, som naturligtvis inte genomgår några sanitära och epidemiologiska kontroller för tecken på ebolavirus. Så ett enda kadaver som är dess bärare kan provocera fram ytterligare ett utbrott av sjukdomen.

Om en person är infekterad med detta virus, blir han farlig för andra, eftersom spridningen av Ebola-viruset sker mycket snabbt. I praktiken finns det kända fall där upp till åtta på varandra följande överföringar skett från en person. Men de personer som först blir smittade dör vanligtvis. Längre ner i kedjan minskar dödligheten. Viruset kan utvecklas helt olika organ och tyger. Det upptäcks i blodet 7-10 dagar efter infektion. Dessutom kan dess närvaro bestämmas i människokroppens sekret - urin, nässlem, sperma.

Överföringsvägar

Från det ögonblick som sjukdomen börjar, så snart de första tecknen på ebolaviruset uppträder, och inom tre veckor, är patienten farligast för andra. Överföring av feber från en patient till en annan sker på många sätt. Således har många fall av infektion registrerats genom kontakt med blod från en patient eller genom samlag. Även genom användning allmänna ämnen I vardagen, rätter, personliga hygienprodukter finns det en mycket hög risk för infektion.

Men i de flesta fall sker detta genom direktkontakt med smittade personer. Kortvarig kontakt med en sjuk person leder till smitta i 23 procent av fallen. Vid nära och långvarig kontakt observeras överföring och tecken på infektion med ebolaviruset hos mer än 80 procent. Viruset tränger in i kroppen och når slemhinnan och till och med huden på en person. Enligt observationer förekommer inte infektion med luftburna droppar, eftersom icke-kontakt vistelse i samma rum med sjuka människor inte ledde till överföring av viruset till friska människor. Trots dessa observationer är den exakta mekanismen för överföring okänd, liksom alla primära egenskaper hos ebolaviruset.

Riskgrupp

Förorenat blod står för det mesta stor fara, eftersom medicinsk personal alltid löper ökad risk under behandling och vård av patienter. Samtidigt är det mycket viktigt att inte ha fysisk kontakt med smittade personer och deras fysiologiska material.

Med tanke på att viruset bärs av apor, riskerar även personer som fångar och transporterar dem, särskilt under karantänperioden, att bli smittade. Det finns kända fall av ebolavirusinfektion i forskningslaboratorier där de arbetade med gröna apor.

På grund av den höga spridningshastigheten av viruset, såväl som de olika överföringsmetoderna, utgör migration av invånare från Afrika till andra länder, liksom transport av djur som kan vara bärare av sjukdomen, en stor fara.

Orsaken till ebolafeber

Det orsakande medlet för sjukdomen är ett virus av släktet Filovirus, som tillhör familjen Filoviridae. Detta är ett genomiskt RNA-virus, som idag har 5 stammar som skiljer sig åt i sin antigena struktur - Sudan, Zaire, Renston, Thai Forest och Bundibugyo. Dess reproduktion sker i lymfkörtlarna och mjälten. Efter detta börjar cellerna i de inre organen att skadas av själva viruset och kroppens autoimmuna reaktioner på det. Viruset sprids inte under inkubationstiden.

Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av störningar i mikrocirkulationen och reologiska egenskaper hos blod, kapillär toxicos, hemorragiska och spridda intravaskulära koagulationssyndrom. Patologiska förändringar i inre organ och fokal vävnadsnekros observeras. Ebolaviruset kan ha tecken på sjukdomen som hepatit, pankreatit, lunginflammation, orkit och andra sjukdomar. Immunreaktionerna minskar, medan antikroppar mot viruset börjar dyka upp i kroppen främst efter fullständig återhämtning.

Ebolavirus: tecken på sjukdomen

Vilka är de typiska tecknen och symtomen på infektion med viruset. Det har en mycket lång amplitud och är asymptomatisk. Fall som sträcker sig från flera dagar till 2-3 veckor har beskrivits. Det slutar när det börjar akut sjukdom. Detta bevisas av en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader, huvudvärk illamående, sjukdomskänsla, artralgi och myalgi. I de första dagarna kan tecknen och symtomen på ebolasjukan likna en halsont, under vilken halsmandlarna blir inflammerade och en smärtsam klump i halsen uppstår.

Med utvecklingen av feber kompletteras dessa symtom av kontinuerliga kräkningar, hemorragisk diarré och buksmärtor. Hemorragiskt syndrom utvecklas snart, vilket åtföljs av hudblödningar, blödningar inuti organ, och fall observeras ofta aggressivt beteende och extrem excitabilitet hos patienter som kvarstår länge sedan och efter återhämtning. Också i hälften av fallen, 4-6 dagar efter sjukdomens början, uppträder manifestationer av exantem, som har en sammanflytande natur.

Diagnostik

Eftersom ebolaviruset inte har några kliniska tecken som sådant och utvecklas mycket snabbt är differentialdiagnostik svår. Det kan diagnostiseras i laboratoriet med PCR, ELISA och immunfluorescerande metoder. Forskningen är mycket effektiv, men allt detta är endast tillgängligt i moderna laboratorier med bra utrustning och anti-epidemi. Naturligtvis finns det inget sätt att göra detta på fältet. Utan nödvändig utrustning och professionell personal laboratoriediagnostik reduceras till ett heltäckande med hjälp av enzymkopplade immunosorbenttestsystem som upptäcker antigener och antikroppar från ebolaviruset.

Död

Den främsta orsaken under ett feberutbrott är blödning, berusning och chock orsakad av dessa fenomen. Största antalet dödsfall inträffar under den andra veckan av sjukdomen. När huden blir täckt av blåsor börjar blödningar från öronen, ögon, mun, inre organ börjar misslyckas och det värsta närmar sig - döden. Ebola dödar snabbt men smärtsamt. Om patienten har chans att återhämta sig kan den akuta fasen vara upp till 2-3 veckor, och konvalescens upp till 2-3 månader. Ebola-överlevande under denna period lider av plötslig viktminskning, anorexi, håravfall och till och med psykiska störningar.

På grund av likheten mellan de första symtomen på ebola med ett antal andra sjukdomar, mycket ofta tidiga stadier viruset kanske inte diagnostiseras och helt enkelt ignoreras. Och detta är förlorad tid och, som ett resultat, döden. Därför är läkare alltid i ett tillstånd av beredskap. De första dagarna är de mest kritiska patientens överlevnad beror på dem, eller snarare på om kroppen snabbt kan producera antikroppar som hjälper till att återställa den. Om detta inte sker inom 7-10 dagar dör personen.

Behandling

Faran med ebolafeber är den effektiv medicin det finns fortfarande inga tecken på henne. Behandlingen utförs uteslutande på specialiserade infektionssjukdomsavdelningar, där patienterna är strikt isolerade. Metoder för symptomatisk terapi, såväl som patogenetiska åtgärder, används. Men, som praxis visar, ger dessa behandlingsmetoder i de flesta fall inte bra resultat och är ineffektiva. Användningen av konvalescent plasma visar positiv dynamik. Det finns för närvarande ingen orsaksterapi för behandling av ebolafeber.

Om manifestationer av Ebola hemorragisk feber upptäcks, placeras patienten omedelbart på ett sjukhus av boxtyp, där en strikt sanitär regim observeras. Utskrivning sker efter återhämtning, men inte tidigare än 21 dagar efter uppkomsten av det akuta sjukdomsförloppet. Detta händer när patientens tillstånd återgår till det normala, men virologiska tester visar negativa resultat. Allt som patienten använder och kommer i kontakt med genomgår noggrann desinfektion i en låda, där det förvaras. Patientrummen är utrustade med ett speciellt frånluftssystem, som endast ger envägslufttillförsel in i boxen.

Under behandlingen används endast engångsinstrument som förstörs efter användning. Sjukvårdspersonalen har skyddsdräkter mot pest, liksom de anhöriga som vårdar de sjuka. Studier av blod och sekret infekterade med ebolafeber, samt allt laboratoriearbeten produceras med största omsorg och hög nivå sterilitet.

Förebyggande

Personer som varit i kontakt med sjuka och kan bli smittade läggs också i lådor i upp till 21 dagar för observation. Med minimal misstanke om möjligheten av sjukdom, administreras patienter immunglobulin, som är speciellt utvecklat från serum från hyperimmuniserade hästar. Detta läkemedel är effektivt i 7-10 dagar.

Det är också viktigt att även med ett rent blodprov kan ebolaviruset fortfarande finnas kvar i kroppen ganska länge, upp till tre månader. Till exempel i bröstmjölk hos kvinnor och spermier hos män. Därför, även efter att ha klarat av sjukdomen, rekommenderas de att vägra amning för att inte smitta barnet och utöva skyddat sex. Efter återhämtning från ebolafeber utvecklar kroppen en mycket stark immunitet. Återinfektion är mycket sällsynt och når inte 5 procent.

Kontroll över distributionen sker på internationell nivå. Denna typ av sjukdom inkluderar ebola-, lassa- och marburgfeber. Därför är alla länder skyldiga att omedelbart rapportera mass- och även isolerade fall till WHO:s högkvarter för att omedelbart påbörja förebyggande åtgärder och förhindra en epidemi. Grundforskning Ebolaviruset gjorde det möjligt att arbeta med att skapa ett vaccin mot det, samt skyddande förebyggande läkemedel. Massanmälan av medborgare om vad Ebolafeber utförs också ständigt. Alla borde nu veta orsakerna, symtomen på sjukdomen, hur man undviker den och vad man ska göra vid infektion. För att undvika infektion med viruset och dess spridning rekommenderas inte turister att besöka afrikanska länder där utbrott har registrerats.

Läkemedelsutveckling

Eftersom ebolaviruset dök upp enskilt i afrikanska byar och snart dog ut, var läkemedelsföretagen inte särskilt intresserade av att utveckla ett vaccin mot det på grund av olönsamheten i detta företag. Men regeringarna i många länder uppskattade allvaret i detta virus och ångrade därför inte investeringar på flera miljarder dollar i sin forskning. Experiment utförda på apor visade goda resultat efter användning av de utvecklade vaccinerna. De blockerade viruset och lyckades till och med bota flera primater. Men lågt intresse från läkemedelsindustrin är fortfarande ett hinder för storskalig produktion av ett botemedel mot ebolaviruset.

Före utvecklingen av vaccinet fick patienterna smärtstillande och antibiotika för att åtminstone något stoppa febern och bibehålla immunförsvar och förhindra utvecklingen av komplikationer. Palliativ behandling med vätskor och elektrolyter användes också. De lärde sig att få serum från djurens blod. De infekterades med viruset och väntade på produktionen av antikroppar. Den här metoden ledde till en förbättring av patienternas tillstånd. Men tills nu finns det inget licensierat vaccin mot ebolaviruset.

Definition. Ebolafeber är en särskilt farlig infektion, vanlig i ett antal tropiska länder i Afrika, som, bland andra virala hemorragiska feber, kännetecknas av svårighetsgraden av dess kliniska förlopp, den största smittsamheten och dödligheten, som når 90 % i vissa utbrott.

Patogen. Ebolaviruset tillhör familjen Filoviridae, som även inkluderar Marburg-viruset och Reston-viruset, som uppenbarligen inte är patogent för människor, isolerade under en epizooti bland cynomolgusapor i plantskolor i USA och senare i Italien.

Moderna drag av epidemiologi.Reservoarer och källor till patogenen. Ebolavirusets naturliga reservoarer har ännu inte identifierats.

Mekanismer för patogenöverföring.Överföring av ebolavirus sker genom nära kontakt med patienter, genom deras blod och sekret, främst till följd av att viruset tar sig in i skadad hud och slemhinnor. Luftburen droppinfektion anses osannolik. Dåligt desinficerade sprutor och nålar.

Grundläggande moderna epidemiologiska tecken. Fall av ebolafeber i samband med infektion från naturliga källor har rapporterats i Zaire, Sudan, Gabon, Elfenbenskusten (Central- och Västafrika) och Uganda (Östafrika).

Funktioner i kliniken. Inkubationstiden är oftast 4-7 dagar, men kan vara längre - upp till 16 dagar.

Sjukdomens uppkomst är akut, med en snabb temperaturhöjning till höga siffror. Under de första 1-2 dagarna observeras symtom som är vanliga för många infektionssjukdomar, orsakade av allmän berusning - huvudvärk, muskel- och ledvärk, svaghet, anorexi. Men snart (3-4 dagar av sjukdomen) uppträder specifika manifestationer: afte och smärtsamma sprickor bildas på slemhinnan i munnen, svalget och tungan; patienter klagar över muntorrhet, smärta vid sväljning och torr, smärtsam hosta. Konjunktivit är typiskt.

TILL På den fjärde dagen av sjukdomen förvärras patientens tillstånd på grund av tillägg av kräkningar och diarré. Tillståndet blir ännu allvarligare dag 5-6. Dessa dagar upplever patienter ett uttalat helmogragiskt syndrom, i form av massiv bukblödning - mage, tarm, nasal, livmoder.

Laboratoriediagnostik. För att isolera ebolaviruset undersöks blod, serum eller plasma från patienter som tagits under de första 7-10 dagarna från sjukdomsdebut, samt lever- och mjälteprov tagna vid obduktion.

Indikation av viruset i infekterade kulturer, såväl som i levermedier hos patienter, utförs med hjälp av elektronmikroskopi eller metoden för fluorescerande antikroppar. Försök att isolera viruset och allt arbete med material som tagits från patienter och lik kan endast utföras i specialutrustade laboratorier i enlighet med de strängaste säkerhetsbestämmelserna.

En effektiv expressmetod för den specifika diagnosen av ebolafeber är polymeraskedjereaktionen (PCR), som möjliggör detektering av specifikt viralt RNA i virusinnehållande material. En metod för histokemisk undersökning av hudbiopsi har utvecklats och framgångsrikt använts för att diagnostisera ebolafeber hos schimpanser.

Specifika antikroppar mot ebolaviruset detekteras i blodserumet hos sjuka personer tidigast 5 dagar efter sjukdomsdebut. Från och med dag 14 detekteras antikroppar regelbundet. För att undersöka sera för immunglobuliner M och G, används vanligtvis indirekt MFA och enzymkopplad immunosorbentanalys.

Förebyggande åtgärder. Något vaccin mot ebola har inte utvecklats.

I endemiska regioner stor uppmärksamhetägnas åt hälsoutbildningsarbete som syftar till att informera lokalbefolkningen och besökare om ebolafeber och åtgärder för att förebygga denna.

Aktiviteter i ett epidemiutbrott. De viktigaste anti-epidemiåtgärderna handlar om att förhindra risken för mänsklig infektion genom kontakt med blod och sekret från sjuka människor och lik som dog av ebola, såväl som sjuka schimpanser och gorillor som lever i endemiska regioner i Afrika. Användningen av engångssprutor och noggrann desinfektion av återanvändbara medicinska instrument, redskap, kläder och sängkläder av patienter är extremt viktigt. Att begränsa omfattningen av ebolautbrott underlättas av tidig identifiering av patienter, deras strikta isolering, begränsning av kontakten med servicepersonal, isolering och observation av kontaktade personer under tre veckor. Medicinsk personal som tar hand om ebolapatienter måste använda skyddskläder: klänningar, kepsar, pyjamas, förkläden, gummihandskar, skyddsglasögon och vattentäta skor. Alla kläder desinficeras noggrant efter användning. I utvecklade länder tillverkas engångsskyddsdräkter av speciella tyger för att fungera med ebolaviruset och andra särskilt farliga patogener.

Desinfektion. Under ebolautbrott användes en 10 % hypokloridlösning som desinfektionsmedel. Jag behandlade även kläder och linne i ett ångbad. De dödas kroppar öppnades inte, de lindades in i lakan indränkta i hypoklorid och begravdes omedelbart. Reglerna för anti-epidemiåtgärder vid misstänkt ebolafeber ges i den månatliga informationsbulletinen från Ryska federationens statliga kommitté för sanitär och epidemiologisk säkerhet, nr 5, 1995.

Epidemiologisk undersökning av utbrottet. Patienter med ebolafeber registreras, gränserna för foci, smittämnes smittvägar, dynamiken och strukturen för mänsklig sjuklighet fastställs, data samlas in om sjukdomsfall och dödsfall hos schimpanser och gorillor och om befolkningens kontakter med dessa djur, fakta om köttförsäljning avslöjas stora apor på lokala marknader. Den relevanta informationen uppmärksammas snarast på WHO.

Sjukhusinläggning Alla patienter som diagnostiserats med ebolafeber eller misstänks ha denna sjukdom krävs. Detta dikteras av både svårighetsgraden av sjukdomen och möjligheten till kontaktöverföring av smittämnet.

Avlägsnande och desinficeringsåtgärder vid utbrott av ebolafeber tillhandahålls inte. Förfarandet för att desinficera smittsamt material återspeglas i avsnittet "Åtgärder vid ett epidemiutbrott"

Dispensärobservation av dem som tillfrisknat från sjukdomen. De som tillfrisknat från sjukdomen måste övervakas under hela konvalescensperioden, trots frånvaron av skov och exacerbationer av sjukdomen.

Den värsta pandemin på 2000-talet var den som rasade in afrikanska kontinenten Ebolafeber. Den dödliga sjukdomen har krävt mer än sju tusen människors liv på bara ett år. På det här ögonblicket Det finns inget verkligt bevisat botemedel mot denna sjukdom. Hur förebyggs ebola i världen? Hur känner man igen och skyddar sig själv och sina nära och kära från dess fruktansvärda effekter? Vi ska försöka hitta svar på dessa frågor.

Vad är ett virus?

Ebolasjukan är en av de farligaste för människors liv i vår tid. Kraftfullt virus slående människor, apor och ett antal små däggdjur, är nästan osårbar för behandling. Dess destruktiva effekt överförs till alla delar av kroppen, från inre organ till huden och den mänskliga hjärnan. Den dödliga processen börjar när blodet blir mer trögflytande och det börjar bildas blodproppar som täpper till kapillärer i hela kroppen. Resultatet av allt detta är celldöd och organnedbrytning. Det bildas sprickor på huden, från vilka blod sipprar, insidan sönderdelas, förlamning uppstår och i värsta fall döden.

Typer av virus och deras korta egenskaper

Det officiella namnet på sjukdomen är hemorragisk Infektion sker under påverkan av en infektion som tillhör gruppen filovirus. Huvuddragen hos HLE är hög dödlighet, snabb spridning och allvarligt sjukdomsförlopp. Det finns ett ganska enkelt svar på frågan om hur ebola tar sig uttryck. Medan en person fortfarande lever, orsakar viruset att hans organ dör och börjar sönderfalla.

Ebolasjukan delas in i fem huvudtyper, som var och en har vissa funktioner. Så det är vanligt att markera:

• Zairisk typ. Det registrerades först 1976 i området med samma namn (Zaire, vilket är hur det fick sitt namn, och gav också namnet till själva febern. Denna typ av sjukdom anses vara den viktigaste och allvarligaste. Detta uttalande bekräftades helt av epidemin som började 2013.
• Sudanesisk typ. Det är mindre farligt, dock är dödligheten av den fortfarande på en mycket hög nivå. Den första gången observerades i Sudan. Sjukdomen fick också sitt namn baserat på geografi.
• Elfenbenskusten, eller Thai Forest, typ. Inga epidemier av denna typ har registrerats i officiell medicin. Sjukdomen upptäcktes 2004, han insjuknade i den Forskare en av organisationerna som genomför studier av schimpanser. Denna typ anses vara den enklaste.
• Bundibugio, eller bundibugio, typ. Sjukdomen registrerades i Uganda 2007. Utbrottet av viruset var ganska litet, men det fanns fortfarande några offer.

Reston-subtypen av ebola kan särskiljas i en separat kategori. Denna form skiljer sig från allt ovan genom att det absolut inte är farligt för människor, bara apor lider av det. Det är dock värt att notera att studier om spridningen av sjukdomen endast utfördes i förhållande till helt friska män. I detta avseende har vetenskapen inte exakta uppgifter om hur infektionen kommer att utvecklas när en persons immunförsvar försvagas.

Området för förekomst av virusinfektion

Ebola är vanligast i Afrika. I samtliga fall noterades de första sjukdomsutbrotten på denna kontinent. Viruset rasar oftast i länder som ligger i närheten av ekvatorn. Enstaka fall av feber rapporterades också i ett antal länder långt från Afrika (USA, Tyskland). Det antas dock att sjukdomen fördes in i dem av människor utifrån. Vid en tidpunkt började sjukdomar i länder som Kongo, Sudan, Ugadan, Guinea, Liberia och Sierra Leone.

Hur feber sprider sig

Hur sprids ebolaviruset? Infektion uppstår oftast som ett resultat av kontakt med sekret (urin, avföring, sperma, svett) eller blod från en sjuk person eller djur (inte bara levande utan också död). Smittan överförs även genom oskyddat sex. Du bör också vara försiktig med vanliga hushållsartiklar (till exempel sänglinne), blodtransfusioner och användningen av engångssprutor. I mycket sällsynta fall är infektion möjlig genom luftburna droppar (inandning av en del av sputum från en infekterad person). Ebola i Afrika överförs ofta under rituella begravningsriter där anhöriga rör vid liket. Det rekommenderas strängt inte att utföra sådana åtgärder.

Dessa metoder för att sprida infektion är för det mesta sekundära. Det är för närvarande inte möjligt att fastställa den ursprungliga orsaken till sjukdomen. Enligt en av de mest populära versionerna registrerades viruset först i fruktfladdermöss (“ flygande hundar"). Man tror också att de huvudsakliga bärarna kan vara små gnagare som lever i nära anslutning till mänskliga bostäder. Du kan också bli smittad genom kontakt med huden på ett dött djur. Kanske började de flesta feber på detta sätt (jägare kände lik av dödade djur).

Nytt sjukdomsutbrott

Ebolautbrottet 2014 var det värsta kända utbrottet av sjukdomen. Hittills har mer än 7 000 människor dött. 1976 fick världen först veta om ett sådant fenomen som ebolafeber. Behandling, förebyggande och skyddsåtgärder var inte kända vid den tiden, så för nästan 40 år sedan krävde viruset 280 människors liv (38 av de sjuka återhämtade sig).

De första fallen av den nya epidemin dök upp i december 2013 i Guinea. Viruset spred sig därefter till Nigeria, Liberia och ett antal andra länder. Sjukhuspersonal från internationella organisationer De som ger vård till patienter på plats befann sig i betydande risker. Många av dem insjuknade och fördes hem för vård. Denna situation väckte verklig panik över hela världen.

Hur bekämpar vi denna farliga sjukdom nuförtiden? Hur stoppar man dess spridning? Ebola, precis som alla andra akuta virusinfektioner med risk för död, kräver tydliga, organisatoriska åtgärder från statliga myndigheter och medicinsk personal. Så först och främst görs detta:

• Sjukhusinläggning av patienten i speciella lådor (skyddsåtgärder kan jämföras med de som används för pest);
• Märkning av hushållsartiklar och behandling av en smittad person, deras ständiga desinfektion och separat förvaring, och därefter destruktion;
• Kassering av föremål i kontakt med patienten genom att behandla med en fenollösning och sedan bränna;
• Isolering av personer som är möjliga smittbärare på samma grund som patienter.

Karakteristiska tecken på en fruktansvärd feber

Vilka är tecknen på ebola? Symptomen på sjukdomen är ganska enkla, även om febern till en början kan förväxlas med en klassisk luftvägssjukdom (ARVI) eller ont i halsen. I början noterar patienterna följande förändringar i deras hälsotillstånd:

• svår huvudvärk;
• allmän muskelsvaghet;
• öm hals;
• förhöjd kroppstemperatur (38 grader och över);
• tarmsjukdom.

Med tiden, efter 2-3 dagar, fortskrider viruset, och personen börjar lida av torr hosta, utslag (röda eller lila prickar visas över hela kroppen), obehag i bröstområdet.

Andra och ofta den senaste veckan sjukdomsförloppet kännetecknas av det allvarligaste tillståndet. Hjärnan, inre organ och epidermis skadas, tandkött, lever, mjälte och sprickor i huden börjar blöda. Inre organ börjar sönderfalla under en persons livstid. I de flesta fall slutar sjukdomen med döden 10-14 dagar efter dess debut.

Tecken på ebola som läkare använder för att identifiera sjukdomen

För vanlig person Det kommer att räcka att känna till de yttre tecknen på ebola. Symtom som en specialist kommer att behöva för en korrekt diagnos identifieras endast av särskilda analyser och tester. Allmänna specifika förutsättningar anses vara:

• kort inkubationstid, snabb utveckling av sjukdomen;
• blodkoaguleringsstörning;
• global berusning och uttorkning;
• ökad nivå av leukocyter i blodet;
• minskade blodplätts- och hemoglobinnivåer.

Det finns många speciella laboratorietester som kan upptäcka ebolaviruset. Yttre symtom kan vara vilseledande och härröra från sjukdomar som liknar feber, såsom Marburgs sjukdom. Oftast utförs ett antigendetekteringstest för en korrekt diagnos.

Lite kända fakta

Moderna medel massmedia täcker sjukdomen ebola i detalj. Symtom, förebyggande åtgärder och försiktighetsåtgärder är kända för nästan alla människor som bor i ett möjligt riskområde. Tyvärr är många fakta om sjukdomen fortfarande okända för ett brett spektrum av människor. Dessa inkluderar följande data:

• Viruset drabbar alla människor utan undantag, men barn lider av det mycket mindre ofta. Forskare kan fortfarande inte förklara denna trend;
• motsvarar oftast en period på 4 - 7 dagar, men i vissa fall kan den nå 3 veckor;
• Människor som har återhämtat sig från ebola skrivs ut i 21 dagar;
• Det finns fall där samma person kan ha en virusinfektion flera gånger;
• Det finns människor som har antikroppar mot feber. Det betyder att de kan bära på sjukdomen i mild form och vara bärare av infektionen.
• Feberviruset kvarstår i sperma från en återställd man i upp till 7 veckor;
• Forskare har bara till hälften studerat det en del av dess proteinmolekyler är fortfarande ett mysterium för mänskligheten;
• Ebolafeber är mycket värre än AIDS den förstör det mänskliga immunförsvaret inte på 10 år, utan på två veckor;
• Viruset är ganska resistent mot höga temperaturer och dör i blodet när temperaturen håller sig över 60 grader i minst 30 minuter;
• Viruset tolererar lätt även extrem kyla;
• Brist folsyra och dålig kostökning möjlig risk infektion.

Grundläggande förebyggande åtgärder

Om du bor i ett riskområde eller har direktkontakt med medborgare som har besökt områden där detta virus härjar, bör du följa följande regler. Så, förebyggande av ebolafeber kommer ner till sådana enkla åtgärder som:

• regelbunden sterilisering av lokaler, hushållsartiklar, utrustning;
• bära skyddskläder för att förhindra kontakt med infekterade människor;
• fullständigt uteslutande av all kontakt med bärare av viruset.

Endast snabb identifiering och fullständig isolering av sjuka individer kan helt förhindra spridningen av sjukdomen. Om du inte bor i en riskzon, försök att inte få panik, uteslut eventuella resor till länder där epidemin rasar och vägra också kontakter med medborgare i dessa länder.

Personer som arbetar i afrikanska länder Du måste veta hur ebola yttrar sig, och vid kontakt med smittade personer, säkerställa ditt skydd genom att bära en speciell kostym och mask. Detta kommer att hjälpa till att minimera risken för infektion.

Spridningen av ebola sker spontant, och i vissa fall har människor helt enkelt inte möjlighet till det preliminär förberedelse. Åtgärder som:

• begränsa kontakten med djur som kan vara potentiella bärare av viruset;
• utesluta interaktion med sönderfallande djurkroppar;
• tvätta exponerade områden på kroppen, händerna och ansiktet noggrant med tvål efter att ha gått på gatan eller besökt en offentlig institution (särskilt ett sjukhus);
• När du äter animaliska produkter, utsätt dem för initial värmebehandling.

Behandlingsalternativ för feber

För tillfället är förebyggande av ebolafeber det enda riktiga skyddet mot denna farligaste sjukdom. Det finns ingen särbehandling som sådan. Den är under utveckling och har inte klarat alla nödvändiga medicinska tester. Experimentella metoder används nu i europeiska länder och USA, men de kan inte säkerställa en 100% återhämtning av de sjuka. Dessutom har ett vaccin mot feber ännu inte utvecklats.

Hur behandlas ebola nuförtiden? Symtom på sjukdomen måste elimineras. Eftersom det inte finns någon specifik behandling är det nödvändigt att vägledas av situationen. Det är viktigt för en sjuk person att återställa blod- och vätskeförlust (elektrolytmediciner). Dödlig utgång sjukdomar bestäms till stor del av kroppens individuella struktur. Det är allmänt accepterat att en person som har haft ebola får stark immunitet för livet, men fall av återinfektion är också kända.

Förebyggande av ebola är det enda sättet att stoppa den dödliga sjukdomen idag. Varje person bör tänka på personliga skyddsåtgärder för sig själv och sina nära och kära. Kom ihåg att en farlig sjukdom i de flesta fall slutar med döden, utvecklas mycket snabbt och kännetecknas av ett allvarligt förlopp. Vad mer behöver du veta om detta farlig sjukdom som ebola. Symtom, förebyggande, behandlingsmetoder, allt detta är naturligtvis extremt viktigt, men den viktigaste skyddsåtgärden för befolkningen är karantän.

Ebola hemorragisk feber är en av de farligaste infektionssjukdomarna som orsakas av ebolaviruset. Sjukdomen orsakar en blodkoaguleringsstörning, vilket resulterar i att en person dör av inre blödningar.

Sjukdomen är mycket sällsynt, men med en mycket hög dödlighet - i genomsnitt av hundra fall överlever inte fler än 10-20 personer. Febern är smittsam för människor, primater, grisar och fladdermöss. Det lömska med sjukdomen är att den kan överföras från djur till människor.

Kort historisk bakgrund

Det första utbrottet av viruset registrerades i Sudan 1976. Det orsakande medlet för viruset isolerades för första gången från en av de avlidna. Sedan, av 318 smittade personer, krävde febern 280 människors liv. Viruset upptäcktes i närheten av Ebolafloden i Zaire, vilket gav sjukdomen dess namn. Infektionsutbrott inträffade i Sudan, Gabon och Zaire.

Virusets morfologiska egenskaper liknar mycket Marburg-viruset. Viruset har fem undertyper: Reston, Sudan, Zaire, Bundibugio och Elfenbenskusten. Endast Reston-subtypen är inte farlig för människor. Forskare tror att reservoarerna av viruset finns i ekvatorialskogarna i Afrika.

Smittkälla

Smittkällan i naturen har inte studerats tillräckligt, men det finns all anledning att tro att gnagare är bärare. Apor är mycket mottagliga för viruset. En person som är infekterad med viruset är extremt farlig för andra.

Från varje patient sker i genomsnitt från 5 till 8 överföringar av viruset, vilket resulterar i nosokomiala utbrott av sjukdomen. Viruset är farligast under de första överföringarna (dödligheten är 100%), sedan minskar dödligheten.

Viruset sprider sig till alla organ, vävnader och kroppsvätskor (urin, sperma, vaginal flytning, nasofaryngealt slem). Efter infektion tappar patienten viruset i tre veckor. Under inkubationstiden är en smittad person inte farlig.

Geografi av infektion

97 % av feberfallen inträffade i afrikanska länder. Utbrott av viruset har registrerats i följande länder:

• Gabon
• Uganda
• Sierra Leone
• Guinea
• Republiken Kongo
• södra Sudan
• Demokratiska republiken Kongo
• Liberia

Flera fall av infektion har registrerats utanför Afrika: under vetenskaplig och medicinsk forskning i Europa och Ryssland, ett fall av infektion i USA och ett i Saudiarabien.

Enligt Världshälsoorganisationen, den 5 oktober 2014, registrerades 7 942 fall av sjukdomen, varav 3 439 var dödliga. Forskare och läkare fruktar att viruset kommer att spridas till andra länder och kontinenter. Tyvärr är prognoserna en besvikelse, viruset sprider sig snabbt. För bara några månader sedan var sannolikheten för att viruset skulle spridas till andra länder inte mer än 5 %, men nu är risken för ytterligare spridning 70 %.

Hur uppstår infektion?

Ebolaviruset är polytropiskt, det vill säga det finns många sätt att isolera viruset från patientens kropp och efterföljande infektion. Infektion uppstår:

• Vid kontakt med blodet från en smittad person
• Sexuellt (under vaginalt, oralt och analsex)
• Genom saliv (vid kyssar, med delade redskap)
• Luftburet (sällsynt)

Du kan också bli smittad när viruset kommer på slemhinnorna eller huden, genom bett från ett vilt djur. Eftersom patientens saliv, urin, blod och andra kroppsvätskor är extremt smittsamma, medicinska arbetare och patientens närstående, risken för infektion är mycket hög, så patienten isoleras i en låda och innan all kontakt med honom tas en skyddsdräkt mot pest på, våtrengöring utförs med desinfektionsmedel och engångsinstrument. Begagnade.

• Även vid kortvarig kontakt med patienten insjuknar 20-23 % av personerna.
• Vid långvarig och nära kontakt (vid vård av en patient, Samlevnad, rituella ceremonier runt de dödas kroppar) - 80% av personerna.
• 1994 och 1995 bröt det ut ett utbrott (250 personer) av ebolafeber i Zaire, orsakat av att lokala invånare åt upp hjärnorna på virusbärande apor. Det dödliga resultatet var 80 %.
• Det har också förekommit fall av kontaminering inom laboratoriet när specialister arbetat med gröna apor.

Med tanke på möjliga internationella resor i hög hastighet (flygplan) och feberns extrema smittsamhet, utgör migrationen av människor med första tecken på sjukdomen och transporten av infekterade djur en allvarlig fara för befolkningen i andra länder.

Kroppens svar på infektion

Under inkubationstiden börjar viruset spridas till lymfkörtlarna, levern och mjälten. När de första symtomen uppträder angriper viruset celler och vävnader i inre organ, vilket orsakar perivaskulärt ödem, hemorragiska och spridda intravaskulära koagulationssyndrom. Spridning vidare orsakar viruset fokal nekros av vävnader i inre organ, tecken på hepatit, lunginflammation, pankreatit.

Symtom och tecken på sjukdomen

Inkubationsperioden varar från flera dagar till 3 veckor i genomsnitt, hos 90% av patienterna uppträder de första symtomen på den 8:e dagen efter infektion. Ebola hemorragisk feber börjar akut, de viktigaste symptomen är:

• Hög temperatur (38-40°C), svaghet, muskelvärk
• Illamående, kräkningar, aptitlöshet
• Yrsel, huvudvärk, röda ögon
• Patienten blir slö och apatisk
• Symtom på halsont uppträder - ont i halsen och förstorade tonsiller
• När sjukdomen fortskrider orsakar den hemorragiskt syndrom - riklig inre och yttre blödning, blodiga kräkningar och diarré.
• Vissa patienter kan uppleva symtom på encefalopati: ökad aggressivitet, minnesproblem
• Hosta och andningsstörningar, andnöd, svårigheter att svälja förekommer i 30 % av fallen. Ett litet rött utslag visas på kroppen

Ebolafeber är farlig på grund av dess komplikationer - oftast inträffar döden till följd av omfattande inre blödningar eller smittsam-toxisk chock. Döden inträffar 8-13 dagar efter att de första symtomen på sjukdomen uppträder.

Om patienten återhämtar sig, varar den akuta fasen av sjukdomen flera veckor till. Återhämtningen efter sjukdom är lång och åtföljs av kraftig viktminskning, asteniskt syndrom, anemi, håravfall och ibland psykiska störningar kan utvecklas.

Återhämtning sker endast i 10 fall av 100. Varför detta händer är fortfarande okänt. Obduktionsstudier har gjort det möjligt att fastställa att de allra flesta människors immunförsvar helt enkelt inte har tid att producera antikroppar, vilket leder till döden.

Differentialdiagnos av sjukdomen

Ebola hemorragisk feber har inga uttalade specifika symtom, vilket gör den diagnostiska processen svår. Om det finns ens den minsta misstanke om feber, läggs patienten akut på sjukhus och isoleras i ett separat rum. Symptomen på sjukdomen liknar många infektionssjukdomar, så innan du ställer en diagnos, sjukdomar som:

• Marburg feber
• Malaria
• Gul feber
• Hepatit
• Kolera
• Hjärnhinneinflammation
• Rickettsial sjukdom
• Shigellos

Instrumentell och laboratoriediagnostik

Laboratorietester (som utförs under förhållanden med maximal skyddsnivå):

• Fullständigt blodvärde - feber kännetecknas av: låg ESR, anemi, trombocytopeni, närvaron av atypiska lymfocyter, leukocytos med en neutrofil förskjutning;
• Biokemiskt blodprov - patienter får diagnosen ökad aktivitet amylaser, transferaser och azotemi;
• Blodkoagulationstest;
• Allmänt urinprov - infekterade personer har uttalad proteinuri ( ökat innehåll ekorre);
• Specifik laboratorieforskning: serologiska reaktioner (RSK, RN, RNGA), immunofluorescerande metoder, ELISA, PCR (men sådana metoder är endast tillgängliga i virologilaboratorier med en mycket strikt anti-epidemiregim, därför används testsystem i fält oftast för att fastställa antigener och antikroppar mot Marburg-viruset och Ebola-viruset).

För att fastställa tillståndet och omfattningen av skador på inre organ utförs ultraljud, CT, MRI och röntgen.

Behandling

Det finns ingen specifik behandling som syftar till att lindra sjukdomsförloppet och motverka toxisk chock. Vid minsta misstanke om ebolafeber, oavsett sjukdomens svårighetsgrad, läggs patienten akut på sjukhus och isoleras i en separat låda med frånluftsventilation.

• Patienten ordineras syrgasinhalation genom en nasal kateter.
• För att kontrollera blodets koagulering administreras heparin intravenöst (eftersom döden oftast inträffar som ett resultat av omfattande inre blödningar).
• Med denna sjukdom minskar den immunologiska reaktiviteten, så administrering av humant immunglobulin är indicerat.
• Upprätthålla normalt blodtryck, behandla komplikationer och åtföljande sjukdomar.

Vaccin

Inget vaccin mot ebolavirus har hittills godkänts. Många länder utvecklar ett vaccin och genomför tester på djur. Forskare från USA har varit de mest framgångsrika och producerat det experimentella vaccinet "Brincidofovir". Läkemedlet testades på 900 patienter med allvarliga bieffekter hittades inte. Men än så länge är vaccinet i teststadiet och har inte fått godkännande från hälsoministeriet.

Förebyggande

Det finns inget specifikt förebyggande av sjukdomen, eftersom källan till viruset inte har studerats noggrant. Det finns dock ett antal metoder som kan minimera risken för feberinfektion:

• Isolering av patienten (eller patient med misstänkt feber). Jag placerar den infekterade patienten i en separat låda med ett autonomt livsuppehållande system i minst 30 dagar från sjukdomens början. Alla patientens hushållsartiklar är märkta och strikt individuella, de desinficeras och förvaras i en låda.
• Skydd av medicinsk personal och anhöriga till patienten - bär en speciell typ 1 anti-pest kostym, masker, handskar och skyddsglasögon. Särskild försiktighet måste iakttas av sjukvårdspersonal när de undersöker biologiskt material och blod från patienter.
• För behandling används engångsinstrument, sedan bränns de eller autoklaveras de.
• För desinfektion, använd en 2% lösning av fenol eller jodoform.
• Återställda patienter skrivs ut endast efter ett 3-faldigt "-" virologiskt test.
• Jag kommer att isolera personer som varit i kontakt med patienten eller misstänks för smitta i 21 dagar i en låda.

Säkerhetsföreskrifter måste följas även efter patientens död, eftersom viruset förblir aktivt under lång tid.

Vad en turist behöver veta

Det är bättre att undvika att resa till länder där det har varit feberutbrott. Men om detta är nödvändigt, bör du noggrant lyssna på rekommendationerna från infektionsläkare från WHO:

• Det är nödvändigt att studera information om sjukdomen: symtom, infektionsvägar, metoder för förebyggande och skydd;
• Får inte kontakt med vilda djur;
• Avstå från att äta kött;
• Rör inte infekterade personer och deras personliga föremål;
• Närma dig inte liken av människor som har dött i feber;
• De mest sårbara platserna för infektion är ögon, skadad hud och slemhinnor i näsa och mun. Bara en droppe slem eller saliv som frigörs vid nysning kan leda till infektion.