Psicópata histérico. Psicopatía histérica en la mujer. Signos de psicopatía y métodos para tratar los trastornos de la personalidad.

La clasificación se basa en características de naturaleza patológica, que se manifiestan en una combinación de varios rasgos psicopáticos y el tipo de trastorno de la actividad nerviosa superior.

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✪ 15 personalidades patológicas

✪ Clasificación completa y sistematizada de acentuaciones del carácter y trastornos de la personalidad.

✪ Historia de la psiquiatría. Gannushkin y la doctrina de la psicopatía o el nacimiento del perfilado.

✪ PSICOPATÍA EN HOMBRES Y MUJERES: PRINCIPALES SIGNOS Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

Subtítulos

información general

Cuadro comparativo de clasificaciones de psicopatía:

Grupos de psicopatía	E. Kraepelin (1904)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B (1933)	T. Henderson (1947)	Popov EA (1957)	Kerbikov OV (1968)	CIE (novena revisión)
Psicopatía con predominio de trastornos emocionales.	Excitable	epileptoides	Explosivo	epileptoides cicloides	Agresivo	Excitable Explosivo	Excitable	Tipo excitable 301.3
		cicloides	hipertímico Deprimido Emocionalmente lábil	Constitucionalmente depresivo Emocionalmente (reactivamente) lábil		Timopatías		Tipo afectivo 301.1
	Ciencia ficción Mentirosos y estafadores		Buscando reconocimiento	Histérico mentirosos patologicos	Creativo	Histérico	Histérico	Tipo histérico 301.5
Psicopatía con cambios predominantes en la esfera del pensamiento.			Asténico	Asténicos		Asténicos	Frenable	Tipo asténico 301.6
			anancast Inseguro	Psicasténicos		Psicasténicos		Tipo anancástico 301.4
	raros	esquizoides		Esquizoides (soñadores)	Inadecuado		Patológicamente retirado	Tipo esquizoide 301.2
	Gruñón Querulantes		Fanáticos	Fanáticos Paranoico		Paranoico		Tipo paranoico (paranoico) 301.0
Psicopatía con predominio de trastornos volitivos.	Inestable		de voluntad débil Inestable	Inestable		Inestable	Inestable	Tipo inestable 301.81
Psicopatía con trastornos de los impulsos.	Obsesionado con los deseos					Perversiones sexuales	Psicopatía sexual	Perversiones sexuales 302
Psicopatía con trastornos del comportamiento social.	Antisocial		Frío	Antisocial				Emocionalmente estúpido 301.7
Psicopatía mixta				Constitucionalmente estúpido			Mosaico	Psicopatía mosaico 301.82

Clasificación de la psicopatía de Gannushkin

P. B. Gannushkin identificó los siguientes tipos de personalidades psicopáticas: asténicos, esquizoides, paranoicos, epileptoides, histéricos, cicloides, inestables, antisociales y constitucionalmente estúpidos.

grupo de asténicos

Psicopatía asténica

Los individuos psicópatas de este círculo se caracterizan desde la infancia por una mayor timidez, timidez, indecisión e impresionabilidad. Están especialmente perdidos en entornos desconocidos y en nuevas condiciones, mientras experimentan un sentimiento de inferioridad. Una mayor sensibilidad, la "mimosis", se manifiesta tanto en relación con los estímulos mentales como con la actividad física. Muy a menudo no soportan la vista de la sangre, los cambios bruscos de temperatura y reaccionan dolorosamente ante la mala educación y la falta de tacto, pero su reacción de insatisfacción puede expresarse en silenciosa susceptibilidad o quejas. Suelen sufrir diversos trastornos autonómicos: dolores de cabeza, molestias en el corazón, trastornos gastrointestinales, sudoración, falta de sueño. Se agotan rápidamente y tienden a obsesionarse con su propio bienestar.

Psicopatía psicasténica

Las personalidades de este tipo se caracterizan por una pronunciada timidez, indecisión, dudas sobre uno mismo y una tendencia a las dudas constantes. Los psicasténicos son fácilmente vulnerables, tímidos, tímidos y al mismo tiempo dolorosamente orgullosos. Se caracterizan por un deseo de introspección y autocontrol constantes, una tendencia a abstraer construcciones lógicas divorciadas de la vida real, dudas obsesivas y miedos. Para los psicasténicos, cualquier cambio en la vida, alteración del modo de vida habitual (cambio de trabajo, lugar de residencia, etc.) es difícil, lo que les provoca una mayor incertidumbre y temores ansiosos. Al mismo tiempo, son eficientes, disciplinados y, a menudo, pedantes y molestos. Pueden ser buenos diputados, pero nunca podrán trabajar en puestos de liderazgo. La necesidad de tomar decisiones independientes y tomar iniciativas es destructiva para ellos. Un alto nivel de aspiraciones y una falta de sentido de la realidad contribuyen a la descompensación de estas personas.

Psicopatía esquizoide

Las personalidades de este tipo se distinguen por el aislamiento, el secretismo, el aislamiento de la realidad, una tendencia a procesar internamente sus experiencias, sequedad y frialdad en las relaciones con los seres queridos. Los psicópatas esquizoides se caracterizan por la falta de armonía emocional: una combinación de mayor sensibilidad, vulnerabilidad, impresionabilidad, si el problema es personalmente significativo, y frialdad emocional, impenetrabilidad en términos de los problemas de otras personas ("madera y vidrio"). Una persona así está alejada de la realidad, su vida tiene como objetivo la máxima autosatisfacción sin el deseo de fama y bienestar material. Sus aficiones son inusuales, originales, "no estándar". Entre ellos hay muchas personas involucradas en el arte, la música y las ciencias teóricas. En la vida se les suele llamar excéntricos, originales. Sus juicios sobre las personas son categóricos, inesperados e incluso impredecibles. En el trabajo, suelen ser incontrolables, ya que trabajan basándose en sus propias ideas sobre los valores de la vida. Sin embargo, en ciertas áreas donde se requiere extravagancia y talento artístico, pensamiento no convencional y simbolismo, pueden lograr mucho. No tienen apegos permanentes, la vida familiar no suele funcionar por falta de intereses comunes. Sin embargo, están dispuestos a sacrificarse por algunos conceptos abstractos, ideas imaginarias. Una persona así puede ser absolutamente indiferente hacia su madre enferma, pero al mismo tiempo pedirá ayuda a los hambrientos del otro lado del mundo. La pasividad y la inactividad en la resolución de problemas cotidianos se combinan en los individuos esquizoides con el ingenio, la iniciativa y la perseverancia en la consecución de objetivos que son especialmente importantes para ellos (por ejemplo, el trabajo científico, la recolección).

Cabe señalar que este cuadro clínico no siempre se observa. Por tanto, el bienestar material y el poder, como medio de autosatisfacción, pueden convertirse en el principal objetivo de un esquizoide. En algunos casos, un esquizoide puede utilizar sus habilidades únicas (aunque a veces pasan desapercibidas para los demás) para influir en el mundo exterior. Con respecto a las actividades de un esquizoide en el lugar de trabajo, cabe señalar que la combinación más exitosa se observa cuando la efectividad del trabajo le brinda satisfacción, y no importa qué tipo de actividad esté realizando (por supuesto, solo si está relacionado con la creación o, al menos, con la restauración de algo).

Psicopatía paranoide

La característica principal de las personalidades psicopáticas del grupo paranoico es la tendencia a formar ideas extremadamente valiosas, que se forman entre los 20 y 25 años. Sin embargo, ya desde la infancia se caracterizan por rasgos de carácter como la terquedad, la franqueza, los intereses y pasatiempos unilaterales. Son susceptibles, vengativos, seguros de sí mismos y muy sensibles a que los demás ignoren sus opiniones. El deseo constante de autoafirmación, los juicios y acciones categóricos, el egoísmo y la extrema confianza en uno mismo crean la base para los conflictos con los demás. Con edad características personales suele intensificarse. Estancarse en ciertos pensamientos y agravios, la rigidez, el conservadurismo, "la lucha por la justicia" son la base para la formación de ideas dominantes (sobrevaloradas) sobre experiencias emocionalmente significativas. Las ideas muy valiosas, a diferencia de las delirantes, se basan en hechos y acontecimientos reales y tienen un contenido específico, pero los juicios se basan en una lógica subjetiva, una evaluación superficial y unilateral de la realidad, correspondiente a la confirmación del propio punto de vista. El contenido de ideas muy valiosas puede ser invención y reforma. No reconocer los méritos y méritos de una persona paranoica conduce a enfrentamientos con los demás, conflictos que, a su vez, pueden convertirse en una base real para un comportamiento litigioso. La “lucha por la justicia” en tales casos consiste en interminables denuncias, cartas a diversas autoridades y procedimientos judiciales. La actividad y la perseverancia del paciente en esta lucha no pueden ser quebradas por peticiones, convicciones o incluso amenazas. Las ideas de celos e ideas hipocondríacas (fijación en la propia salud con visitas constantes a instituciones médicas con exigencias de consultas adicionales, exámenes, los últimos métodos de tratamiento, que no tienen ninguna justificación real) también pueden ser de gran valor para estas personas.

Psicopatía epileptoide

Las características principales de las personalidades epileptoides son irritabilidad y excitabilidad extremas, explosividad, que conducen a ataques de ira, rabia y la reacción no se corresponde con la fuerza del estímulo. Después de un arrebato de ira o un comportamiento agresivo, los pacientes rápidamente “se alejan”, se arrepienten de lo sucedido, pero en las situaciones apropiadas hacen lo mismo. Estas personas suelen estar insatisfechas con muchas cosas, buscan motivos para encontrar fallas, discuten en cualquier ocasión, muestran excesiva vehemencia y tratan de gritar más que sus interlocutores. La falta de flexibilidad, la terquedad, la convicción de tener razón y la lucha constante por la justicia, que en última instancia se reduce a la lucha por sus derechos e intereses personales egoístas, conducen a su falta de armonía en el equipo y a frecuentes conflictos en la familia y en el ámbito familiar. trabajar. Las personas con este tipo de personalidad, además de la viscosidad, el estancamiento y el rencor, se caracterizan por cualidades como la dulzura, la adulación, la hipocresía y una tendencia a utilizar palabras diminutas en la conversación. Además, la excesiva pedantería, la pulcritud, la autoridad, el egoísmo y el predominio del humor lúgubre los hacen insoportables en el hogar y en el trabajo. Son intransigentes: aman u odian, y quienes los rodean, especialmente las personas cercanas, suelen sufrir tanto por su amor como por su odio, acompañados de venganza. En algunos casos, las alteraciones de los impulsos pasan a primer plano en forma de abuso de alcohol, abuso de drogas (para aliviar la tensión) y deseo de deambular. Entre los psicópatas de este círculo se encuentran los jugadores y los bebedores compulsivos, los pervertidos sexuales y los asesinos.

Psicopatía histérica

El rasgo más característico de los individuos histéricos es la sed de reconocimiento, es decir, el deseo de atraer la atención de los demás a cualquier precio. Esto se manifiesta en su demostratividad, teatralidad, exageración y embellecimiento de sus experiencias. Sus acciones están diseñadas para un efecto externo, simplemente para sorprender a los demás, por ejemplo, con una apariencia inusualmente brillante, una tormenta de emociones (deleite, sollozos, retorcerse las manos), historias sobre aventuras extraordinarias, sufrimiento inhumano. A veces los pacientes, para llamar la atención, no se limitan a mentir y autoincriminarse, por ejemplo, atribuyéndose delitos que no cometieron. estos se llaman mentirosos patológicos. Los individuos histéricos se caracterizan por el infantilismo mental (inmadurez), que se manifiesta en reacciones, juicios y acciones emocionales. Sus sentimientos son superficiales e inestables. Las manifestaciones externas de reacciones emocionales son demostrativas, teatrales y no corresponden al motivo que las provocó. Se caracterizan por frecuentes cambios de humor y cambios rápidos en lo que les gusta y no les gusta. Los tipos histéricos se caracterizan por una mayor sugestionabilidad y autohipnosis, por lo que constantemente desempeñan algún papel e imitan la personalidad que les ha llamado la atención. Si un paciente así ingresa en el hospital, puede copiar los síntomas de las enfermedades de otros pacientes que se encuentran en la sala con él. Los individuos histéricos se caracterizan por un tipo de pensamiento artístico. Sus juicios son extremadamente contradictorios y a menudo no tienen fundamento en la realidad. En lugar de una comprensión lógica y una evaluación sobria de los hechos, su pensamiento se basa en impresiones directas y en sus propias invenciones y fantasías. Los psicópatas del círculo histérico a menudo logran el éxito en actividad creativa o trabajo científico, ya que les ayuda un deseo desenfrenado de estar en el centro de atención, el egocentrismo.

Psicopatía cicloide

El grupo de cicloides incluye individuos con diferentes niveles de humor determinados constitucionalmente. Las personas con un estado de ánimo constantemente decaído forman un grupo. psicópatas constitucionalmente deprimidos(hipotímico). Siempre son personas lúgubres, aburridas, insatisfechas y poco comunicativas. En su trabajo son demasiado concienzudos, cuidadosos y eficientes, ya que están dispuestos a ver complicaciones y fracasos en todo. Se caracterizan por una evaluación pesimista del presente y una visión correspondiente del futuro, combinada con una baja autoestima. Son sensibles a los problemas y capaces de sentir empatía, pero intentan ocultar sus sentimientos a los demás. En la conversación se muestran reservados y taciturnos, temerosos de expresar su opinión. Les parece que siempre se equivocan, buscando en todo su culpa y su insuficiencia.

constitucionalmente emocionado- Se trata de individuos hipertímicos y, a diferencia de los hipotímicos, se caracterizan por un estado de ánimo, actividad y optimismo constantemente elevados. Son personas sociables, vivaces y conversadoras. En su trabajo son emprendedores, proactivos, llenos de ideas, pero su tendencia al aventurerismo y la inconsistencia son perjudiciales para lograr sus objetivos. Los contratiempos temporales no les molestan: vuelven al trabajo con una energía incansable. El exceso de confianza en sí mismos, la sobreestimación de sus propias capacidades y las actividades al margen de la ley a menudo les complican la vida. Estas personas son propensas a mentir y a no estar obligadas a cumplir sus promesas. Debido al aumento del deseo sexual, son promiscuos a la hora de conocerse y entablar relaciones íntimas imprudentes.

Las personas con inestabilidad emocional, es decir, con constantes cambios de humor, pertenecen al tipo cicloide. Ánimo ciclotímicos cambia de bajo, triste, a alto, alegre. Períodos de mal o buen humor de duración variable, desde varias horas hasta varios días, incluso semanas. Su condición y actividad cambian de acuerdo con los cambios de humor.

Psicópatas emotivos-lábiles (reactivos-lábiles)- personas cuyo estado varía con mucha frecuencia, a veces desde el mismo día. Su estado de ánimo va de un extremo a otro sin ningún motivo.

Psicopatía inestable

Las personas de este tipo se caracterizan por una mayor subordinación a las influencias externas. Se trata de individuos de voluntad débil, fácilmente sugestionables y “cobares”, fácilmente influenciables por otras personas. Toda su vida no está determinada por objetivos, sino por circunstancias externas y aleatorias. A menudo caen en malas compañías, beben demasiado, se vuelven drogadictos y estafadores. En el trabajo, estas personas son innecesarias e indisciplinadas. Por un lado, hacen promesas a todo el mundo y tratan de complacer, pero la más mínima circunstancia externa les inquieta. Necesitan constantemente control y liderazgo autoritario. En condiciones favorables, pueden trabajar bien y llevar un estilo de vida saludable.

Psicopatía antisocial

Una característica de los psicópatas antisociales son sus defectos morales pronunciados. Sufren de embotamiento emocional parcial y prácticamente no tienen emociones sociales: el sentido del deber hacia la sociedad y el sentimiento de simpatía por los demás suelen estar completamente ausentes. No tienen vergüenza ni honor, son indiferentes a los elogios y las críticas y son incapaces de adaptarse a las reglas de la sociedad. A menudo gravitan hacia los placeres sensuales. Algunos psicópatas antisociales son propensos a atormentar a los animales desde la infancia y no tienen ningún apego ni siquiera a las personas más cercanas (ni siquiera a su madre).

Constitucionalmente estúpido

Psicópatas que nacen estúpidos y limitados. Una característica distintiva es la deficiencia mental congénita. Estos individuos, a diferencia de los oligofrénicos, estudian bien (no sólo en la escuela secundaria, sino también en la universidad), a menudo tienen buena memoria. Sin embargo, cuando entran en la vida, donde tienen que poner en práctica sus conocimientos y tomar la iniciativa, nada les sale bien. No muestran ninguna originalidad y tienden a decir cosas banales y estereotipadas, por lo que su trastorno se llama “Salon Blödsinn” (en alemán “demencia de salón”). Para designar el mismo concepto, Eigen Bleuler utilizó el término “die unklaren” (“poco claro”), enfatizando que su característica principal es más la oscuridad de los conceptos que la pobreza de las asociaciones. El grupo de los constitucionalmente estúpidos también incluye a los "filisteos", personas sin necesidades ni solicitudes espirituales (intelectuales). Sin embargo, pueden afrontar bien las sencillas exigencias de una especialidad.

Los psicópatas constitucionalmente estúpidos son individuos sugestionables que están dispuestos a obedecer a la "opinión pública"; también tienden a seguir la moda. Siempre son conservadores, temen todo lo nuevo y se aferran, por un sentido de autodefensa, a lo que están acostumbrados y a lo que están adaptados.

Los psicópatas constitucionalmente estúpidos pueden tener una gran importancia personal, mientras que con aire pomposo y solemne pronuncian frases complejas y sin sentido, es decir, un conjunto de palabras pomposas que no tienen contenido. En la literatura hay un tema similar en forma de caricatura: Kozma Prutkov.

Clasificación de la psicopatía de Kraepelin

• enemigos de la sociedad (antisocial);
• impulsivos (gente de deseo);
• excitable;
• desenfrenado (inestable);
• excéntricos;
• polemistas patológicos;
• mentirosos y engañadores (pseudólogos).

Clasificación de la psicopatía de Schneider

Kurt Schneider (1915) identificó 10 tipos de personalidades psicopáticas.

La psicopatía representa cambios dolorosos de personalidad, con alteraciones en la esfera emocional, trastornos volitivos, experiencias patológicas y ataques de conducta inapropiada. Las personas que padecen este tipo de trastornos pueden conservar habilidades intelectuales, pero a menudo los pierden. El desarrollo de la psicopatía conduce gradualmente al hecho de que los pacientes desarrollan un comportamiento inadecuado en la sociedad y pierden la capacidad de funcionar normalmente. adaptación social. Las manifestaciones psicopáticas son especialmente difíciles si los cambios dolorosos comienzan en la infancia.

Un representante de la escuela alemana de psiquiatría, K. Schneider, argumentó que la personalidad de un psicópata lo expone al sufrimiento tanto a él como a quienes lo rodean. Las manifestaciones psicopáticas pueden sufrir cambios dinámicos con la edad y el desarrollo de una persona. Los síntomas clínicos aumentan especialmente en la adolescencia y en las personas mayores.

Tabla de contenido:

Causas de la psicopatía

Nota:Los factores que provocan el desarrollo de cambios patológicos pueden ser enfermedades graves de los órganos internos, graves. situaciones estresantes. Según datos oficiales, hasta el 5% de la población sufre psicopatía.

A pesar de la prevalencia de esta patología, sus factores causales no han sido suficientemente estudiados. Los científicos no están de acuerdo sobre algunas cuestiones de clasificación y sobre los mecanismos de desarrollo de cambios dolorosos.

en un separado grupo grande Las causas de la psicopatía se han identificado como lesiones cerebrales que son causadas por:

• contaminación ambiental;
• enfermedades infecciosas graves;
• lesiones traumáticas en la cabeza;
• envenenamiento;
• elevado.

Grupos listados Los efectos nocivos provocan cambios dolorosos en el cerebro, el sistema nervioso y, como resultado, se producen cambios graves en la psique.

Además, los factores sociales son de gran importancia en el desarrollo de la patología: el ambiente familiar, escolar, grupos de trabajo, etc. Estas condiciones juegan un papel especialmente en la infancia.

El carácter hereditario de la transmisión de la psicopatía no es de poca importancia.

Clasificaciones básicas de la psicopatía.

El problema de la psicopatía ha interesado a muchos científicos de talla mundial. Esto llevó a la creación de muchas clasificaciones. Veremos los más comunes, los más utilizados en medicina clínica.

Según los grupos principales (O.V. Kebrikov) se distinguen los siguientes:

• psicopatía nuclear(dependiendo del tipo constitucional de una persona, en la que el papel principal lo desempeña la herencia);
• psicopatía marginal(que surgen de problemas de carácter biológico y motivos sociales);
• psicopatía orgánica(provocada por lesiones cerebrales orgánicas y que se manifiestan en la etapa de desarrollo de la personalidad, a la edad de 6 a 10 años).

Un papel adicional en el desarrollo de rasgos psicopáticos lo desempeñan:

• separación del niño de sus padres y familia;
• sobreprotección, desarrollo de una autoestima dolorosa;
• falta o total falta de atención a sus hijos;
• Síndrome de “Cenicienta” – relegación al segundo plano de un niño adoptado, o la formación de un complejo en los niños como resultado de la intensa atención de los padres prestada a un niño a expensas de los demás;
• El fenómeno del “ídolo” es una percepción dolorosa del cuidado de otros niños por parte de un niño que es el “favorito” de la sociedad familiar.

Nota:Los rasgos de carácter psicopático existentes pueden manifestarse claramente debido a defectos en la educación y dar lugar a reacciones emocionales dolorosas y comportamientos patológicos.

La principal clasificación médica de la psicopatía divide la enfermedad según el síndrome psicopatológico principal.

En medicina práctica, la psicopatía se distingue:

• asténico;
• psicasténico;
• esquizoide"
• histérico;
• epileptoide;
• paranoico;
• excitable;
• afectivo;
• heboides;
• con trastornos y perversiones sexuales

Síntomas de las principales formas clínicas de psicopatía.

Las principales manifestaciones de la psicopatía dependen del tipo de enfermedad en desarrollo.

Síntomas de psicopatía asténica.

Esta forma es característica de personas de tipo psicofísico débil, propensas a una mayor vulnerabilidad, hipersensibilidad y se agotan rápidamente bajo un estrés físico y nervioso severo. Se caracterizan por una ansiedad excesiva (miedo), acciones cobardes y frecuentes indecisiones cuando es necesario asumir responsabilidades.

Las experiencias profundas y prolongadas conducen a un estado de ánimo constantemente deprimido. Con el tiempo, aparece y se desarrolla una tendencia excesiva a preocuparse por la salud.

Un psicópata asténico está constantemente cansado y la buena salud es una rareza extrema para él. Los rasgos de carácter están dominados por la pedantería excesiva y la bilis, existe un cierto algoritmo de vida, cuyos límites son muy difíciles de traspasar para el paciente.

Esta forma también es característica de un tipo de sistema nervioso débil. La característica principal de los pacientes es el predominio del segundo sistema de señalización. Característica de las personas del tipo mental. El comportamiento de estos psicópatas está dominado por la corrosividad y el análisis excesivo de los acontecimientos y acciones, especialmente los suyos propios. El paciente se preocupa por cuestiones abstractas y sin importancia. Por ejemplo, el color de la camisa que debes usar al salir. Razonar sobre si vale la pena ir con esta ropa ahora mismo puede llevar a una persona a un callejón sin salida y no irá en absoluto al lugar que necesita. Entre los principales síntomas de la psicopatía psicasténica se encuentran las dudas dolorosas ("chicle mental") que surgen por cualquier motivo, incluso el más insignificante. Los psicasténicos se caracterizan por la mezquindad y la pedantería, que en un grado extremo alcanzan el nivel de estados obsesivos.

Los psicasténicos se dedican constantemente a un autoexamen. Los pensamientos obsesivos distraen a los pacientes de la vida real. La insuficiencia del primer sistema de señalización vuelve a los pacientes emocionalmente estrechos, "planos" e indiferentes.

Los pacientes con esta forma de la enfermedad parecen retraídos, evitan a las personas y la comunicación y son propensos al ensimismamiento (se pronuncia introvertidos). . Los pensamientos e ideas de los pacientes son poco comprendidos por los demás y son muy singulares. Apariencia, los pasatiempos son inusuales. Hay una desconexión de los intereses. mundo exterior.

Dicen de esas personas que "no son de este mundo", excéntricas e indiferentes a sí mismas y a los demás. A menudo han desarrollado habilidades intelectuales. . Según la clasificación de I.V. Shakhmatova se distingue: estenico tipo de psicopatía esquizoide (con síntomas de aislamiento, embotamiento emocional, rigidez y frialdad) y asténico tipo (la cercanía es notable, acompañada de ensoñaciones, ansiedad y combinada con pasatiempos extraños: "maniáticos").

Tipología de persona con predominio del primer sistema de señalización. Característica del tipo artístico de actividad nerviosa. Las emociones vívidas son lo primero en la vida para esta categoría de pacientes. , que son propensos a cambios polares rápidos . Esto provoca cambios de humor y comportamiento inestable.

Los pacientes que padecen esta forma son muy orgullosos, egocéntricos y con el rasgo característico de estar constantemente en el centro de atención (comportamiento demostrativo). Estos pacientes se caracterizan por inventar historias, una tendencia a fantasear y embellecer los hechos, en ocasiones se “engañan” tanto que ellos mismos empiezan a creer en sus propios escritos. Los síntomas a menudo se desarrollan en esta forma de psicopatía. .

Las personas que padecen este tipo de trastorno mental tienen pensamientos viscosos, fijación en los detalles y una pedantería extrema. Su pensamiento es lento y “oscila” mucho. Entre los principales síntomas se encuentran la mezquindad, la escrupulosidad y la excesiva prudencia. .

En el comportamiento se observan cambios bruscos de actitud hacia las personas: desde un servilismo dulce hasta arrebatos de ira e intransigencia. Una de las características del tipo es la incapacidad y la falta de voluntad para perdonar. Los psicópatas epileptoides pueden albergar ira y resentimiento durante toda su vida y, a la menor oportunidad, recurrir a la venganza. Los arrebatos de ira son fuertes y prolongados. Los pacientes con esta forma de la enfermedad suelen exhibir tendencias sádicas.

Los pacientes de este grupo son propensos a pensamientos unilaterales y obsesionados, y son susceptibles a la formación de ideas sobrevaloradas que pueden apoderarse por completo de su esfera volitiva y emocional. La manifestación más común de esta dolorosa cualidad es la sospecha.

Un psicópata paranoico puede encontrar en cada uno de sus conocidos los rasgos de un atacante que lo observa. A menudo, los pacientes atribuyen la envidia hacia sí mismos a las personas que los rodean. Al paciente le parece que todos quieren hacerle daño, incluso los médicos. Los dolorosos síntomas de la psicopatía paranoide a menudo se manifiestan en ideas de celos, pensamientos fanáticos y quejas constantes. Es bastante natural que esta categoría de psicópatas tenga relaciones conflictivas con otras personas.

Este grupo de pacientes es más propenso que otros a sufrir arrebatos incontrolados de ira, acciones inapropiadas y ataques de agresión pronunciada y desmotivada. Los psicópatas son demasiado exigentes con otras personas, demasiado susceptibles y egoístas. Tienen poco interés en las opiniones de los forasteros.

Al mismo tiempo, los pacientes con psicopatía excitable pueden presentar síntomas de depresión y desesperación. El tipo más a menudo excitable es característico de alcohólicos, drogadictos y personas socialmente patológicas (ladrones, bandidos). Entre ellos, el mayor porcentaje de infractores y personas incluidas en exámenes forenses.

Este tipo de trastorno mental se presenta en forma de hipertimia– una condición en la que los pacientes se caracterizan por un estado de ánimo constantemente elevado con una sensación de descuido y actividad. Este tipo de paciente tiende a asumir todo tipo de cosas seguidas, pero no es capaz de completar ninguna de ellas. Hay frivolidad, mayor locuacidad, importunidad y tendencias de liderazgo. Los psicópatas afectivos encuentran rápidamente un lenguaje común con todos y no menos rápidamente se aburren de su "pegajosidad". Tienen tendencia a encontrarse en situaciones difíciles y conflictivas.

El segundo tipo de trastorno es hipotimia, es lo opuesto a la hipertimia. Los pacientes diagnosticados con psicopatía afectiva se encuentran en un estado de depresión. Suelen ver los lados negativos de todo, expresan insatisfacción consigo mismos y con los demás, a menudo experimentan síntomas hipocondríacos y se observan grados extremos de pesimismo. Son retraídos y se sienten culpables ante todos, se consideran culpables de todo lo que sucede. Al mismo tiempo, las personas hipotímicas son sensibles. Cualquier palabra puede herir profundamente al paciente.

El tipo de este proceso patológico contiene desviaciones en el ámbito de los conceptos de deber, honor y conciencia. Pacientes de carácter cruel, despiadados y egoístas, con un concepto atrofiado de la vergüenza. Para ellos no existen normas humanas universales. Este tipo de psicopatía siempre se presenta en forma grave. Los psicópatas heboides se caracterizan por el sadismo y la indiferencia ante el sufrimiento de otras personas.

Síntomas de psicopatía con perversiones y trastornos sexuales.

El cuadro clínico de estos trastornos se presenta en combinación con otros tipos de psicopatía. Las perversiones sexuales incluyen la pedofilia, el sadomasoquismo, el bestialismo, el travestismo y el transexualismo. Las formas de estas desviaciones son revisadas constantemente por especialistas para determinar la línea entre los síntomas de la enfermedad y el comportamiento dentro de la norma mental.

La psicopatía ocurre cíclicamente. Los períodos de mejoría van seguidos de exacerbaciones del proceso de la enfermedad. La psicopatía debe distinguirse de las acentuaciones de la personalidad (grados extremos de manifestación del carácter).

Nota:Las acentuaciones no son una patología, aunque sus manifestaciones pueden parecerse a la psicopatía. Sólo un psiquiatra calificado puede distinguir la psicopatía de la acentuación.

Tratamiento de la psicopatía

La terapia para la psicopatía comienza con la eliminación de la causa que sirvió de desencadenante para el desarrollo de las manifestaciones clínicas ( enfermedades infecciosas, lesiones, estrés, enfermedades de órganos internos, etc.)

El tratamiento farmacológico incluye:

• reconstituyentes: vitaminas, antioxidantes, inmunomoduladores;
• sedantes (calmante para formas leves de patología);
• tranquilizantes (para estabilizar el trasfondo emocional durante la sobreexcitación constante);
• neurolépticos (para formas afectivas);
• antidepresivos (en casos de depresión);
• pastillas para dormir (para la estabilización en formas excitables de la enfermedad);
• sintomático (para problemas con el corazón, el hígado, los riñones).

El tratamiento de la psicopatía debe ir necesariamente acompañado de psicoterapia (hipnosis, sugestión de vigilia, psicoterapia racional). Se utilizan ampliamente la acupuntura, los procedimientos fisioterapéuticos, especialmente el electrosueño.

Prevención de la psicopatía

La prevención de este grupo de enfermedades sólo es posible con medidas a gran escala a nivel estatal, incluida la solución de problemas socioeconómicos, la detección temprana de comportamientos anormales en los niños y la creación de condiciones favorables para su desarrollo, con una adaptación gradual. para la sociedad.

La tarea de la medicina es tratar eficazmente las enfermedades somáticas.

Las instituciones educativas deben inculcar en los niños imagen saludable vida, mejorar los niveles culturales y educativos.

Recibirá información más detallada sobre el curso de la psicopatía, los métodos de diagnóstico y tratamiento viendo esta reseña en video:

Lotin Alexander, columnista médico

El contenido del artículo.

Psicopatía (trastornos de la personalidad), parte 1

Clasificación y clínica de la psicopatía.

Las principales variantes clínicas de las personalidades psicopáticas están bastante bien descritas en los trabajos de P. B. Gannushkin (1933), M. O. Gurevich (1949), V. A. Gilyarovsky (1954), I. F. Sluchevsky (1957), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikova (1971) , A. E. Lichko (1977), E. Kraepelin (1915), E. Kretschmer (1921). Todas las clasificaciones y descripciones de las personalidades psicopáticas se basan en realidad en el principio sindrómico, pero todavía se intenta subdividirlas según la etiología y la patogénesis. Por ejemplo, O. V. Kerbikov (1971) identificó la psicopatía nuclear y marginal: verdadera y que ocurre según el tipo de desarrollo patocaracterológico, es decir, que surge como resultado de condiciones de educación desfavorables, I. F. Sluchevsky (1957) las agrupó según el tipo de educación superior. actividad nerviosa , G. E. Sukhareva (1959) - dependiendo de la edad del paciente en el momento de su aparición y de la presencia de daño orgánico cerebral exógeno (desarrollo retrasado, distorsionado y dañado). En la novena revisión de la CIE, la psicopatía se clasifica según el síndrome psicopatológico principal.
Aquí hay una clasificación de la psicopatía junto con códigos.
Clasificación de los trastornos de la personalidad o psicopatía.
1. Trastornos de la personalidad de tipo paranoide (paranoico) o psicopatía paranoide (301.0).
2. Trastornos de la personalidad de tipo afectivo o psicopatía afectiva (hiper e hipotímica) (301.1).
3. Trastornos de la personalidad tipo esquizoide, o psicopatía esquizoide (301.2).
4. Trastornos de la personalidad de tipo excitable o psicopatía excitable (301.3).
5. Trastornos de la personalidad de tipo anancástico o psicopatía psicasténica (301.4).
6. Trastornos de la personalidad de tipo histérico o psicopatía histérica (301.5).
7. Trastornos de la personalidad de tipo asténico o psicopatía asténica (301.6).
8. Trastornos de la personalidad del tipo emocionalmente estúpido o psicopatía heboide (301.7).
9. Otros trastornos de la personalidad, o psicopatías de tipo inestable, polimórfico (mosaico), infantilismo mental parcialmente discordante, etc. (301.8).
10. Psicopatía con perversiones y trastornos sexuales (302) - homosexualidad (302.0), bestialidad (302.1), pedofilia (302.2), travestismo (302.3), exhibicionismo (302.4), transexualismo (302.5), fetichismo, masoquismo y sadismo (302.8) .

Psicopatía paranoide

La psicopatía paranoide no se caracteriza por la paranoididad como tal, sino por una evaluación constante insuficientemente sobreestimada o subestimada de las propias propiedades, la importancia de los factores externos (sociales) positivos y negativos que afectan los intereses del individuo y una pronunciada tendencia hacia ideas sobrevaloradas con comportamiento correspondiente. Los criterios para diagnosticar la psicopatía paranoide son una sensibilidad excesiva a situaciones que atentan principalmente contra los intereses personales, una tendencia a una interpretación pervertida de la realidad, el comportamiento y la actitud de los demás, una autoestima exagerada, una afirmación militante y persistente de la propia justicia e importancia. y una autocrítica insuficiente. Las propiedades típicas de las personas con esta forma de psicopatía son el egocentrismo, la desconfianza y la sospecha, el subjetivismo, la estrechez de miras, los intereses y valoraciones limitados y unilaterales, la rigidez de opiniones y emociones, el estenismo en la defensa e implementación de sus ideas, la confianza inquebrantable en la verdad de las creencias. , reivindicaciones y derechos, tendenciosidad y juicios inverosímiles, tensión de los afectos dominantes. La actitud de los pacientes hacia todos los que no están de acuerdo con ellos suele ser abiertamente hostil u hostil (N.I. Felinskaya, Yu.K. Chibisov, 1975).
Así, con la psicopatía paranoide, la falta de armonía de la personalidad se manifiesta en inmadurez y pensamiento paradójico, fanatismo selectivo, razonamiento, rigidez del pensamiento y las emociones, oposición a todo lo que contradice las creencias e intereses personales, rigidez, egocentrismo (P. B. Gainushkin, 1933). Cabe destacar la capacidad de registrar y utilizar pequeños hechos, deslices y expresiones desafortunadas de otros, para distorsionarlos, para convencer a los demás de que uno tiene razón (por un corto tiempo), así como la perseverancia y la crueldad en lograr logros egoístas (extremadamente). objetivos raramente altruistas), la incapacidad de adquirir experiencia a partir de acciones fallidas, el ingenio para echar la culpa a los demás, perseguir y difamar a quienes no están de acuerdo, presentarse como engañados y perseguidos. A menudo se trata de “perseguidores perseguidos” con un acervo de mentiras e hipocresía, que sólo experimentan brevemente una apariencia de evaluación crítica de su carácter.
La frialdad mental, el intelecto y la perspectiva general limitados, el racionalismo cruel, la venganza y la mezquindad excluyen en última instancia sus relaciones normales en el entorno microsocial y en la sociedad en su conjunto. (N.I. Felinskaya y Yu. K. Chibisov (1975) distinguen las siguientes variantes clínicas de psicopatía paranoide:
1) con ideas litigiosas-paranoicas;
2) con ideas hipocondríacas (individuos muy ansiosos y desconfiados, fijando la atención en su salud, con tendencia a formar pensamientos hipocondríacos sobrevalorados, buscando ayuda de médicos especialistas, constantemente insatisfechos e insatisfechos);
3) con ideas sobrevaloradas de los celos (“los celosos patológicos” son individuos muy desconfiados, desconfiados, egoístas, despóticos e inseguros de su utilidad sexual, que buscan pruebas de traición y reconocimiento);
4) con ideas de actitud (una combinación de sensibilidad, desconfianza y desconfianza con el deseo de reconocimiento; los fracasos sirven como fuente de ideas de actitud y mala voluntad extremadamente valiosas). Además, hay "tiranos domésticos", "déspotas" , “avaros patológicos”, etc. Se caracterizan por una intransigencia extrema, una convicción fanática de tener razón, crueldad y despotismo hacia las personas que dependen de ellos, avaricia patológica y pasión por el acaparamiento, y rigidez emocional. Como resultado de esto, la vida de los miembros de la familia o de los grupos subordinados se convierte en una pesadilla: son sometidos a una intimidación sofisticada, a veces viven a duras penas una existencia miserable, están condenados a una humillación inmerecida y se ven obligados a ser hipócritas.
Los psicópatas paranoicos no siempre demuestran claramente sus características patocaracterológicas. A menudo se congracian con la confianza de los demás, creando la impresión de personas humilladas y ofendidas, pero perseguidas por la justicia, concienzudas, honestas, desinteresadas y decentes. Durante un tiempo, están “cubiertos” de simpatizantes, personas cercanas a ellos en espíritu o insatisfechas con algo, que escuchan de buen grado las discusiones sobre “insultos inmerecidos de sinvergüenzas”, sobre injusticias, atropellos que les infligen familiares, vecinos, funcionarios, etc. En secreto utilizan insinuaciones, rumores, calumnias, información difamatoria sin escrúpulos y escriben cartas anónimas que son falsas o distorsionan los hechos. Utilizan todo tipo de intrigas para “empujar cabezas” contra personas que no les agradan o que no apoyan las incontenibles pretensiones del litigante y querulista. Los psicópatas paranoicos no perdonan a sus “amigos” y compañeros de viaje si mostraron la más mínima desconfianza o duda sobre la veracidad de lo que escucharon o se negaron a apoyarlos.
El estilo de vida de los psicópatas paranoicos suele ser duro, ascético y subordinado a la implementación de la idea principal. Las condiciones dolorosas resultantes, las privaciones de los seres queridos y de uno mismo no se tienen en cuenta.
Según nuestras observaciones, se pueden distinguir dos variantes principales de la psicopatía paranoide: la extrovertida y la introvertida. Los pacientes con psicopatía extrovertida son enérgicos, seguros de sí mismos, resolutivos, abiertos y demostrativos, aunque no descuidan las acciones encubiertas. Ante la oposición a sus aspiraciones, el comportamiento de los pacientes adquiere un carácter activo y ofensivo, pero hasta cierto punto. A diferencia de las personas que sufren psicosis paranoicas, por lo general no exceden los límites del “instinto de autoconservación”, un grado de precaución más allá del cual enfrentan serias responsabilidades. Por lo tanto, consideramos que las conclusiones a veces aceptadas sobre la locura de los pacientes con psicopatía paranoide no siempre están suficientemente fundamentadas. Los pacientes con psicopatía introvertida no son tan demostrativos, pero no menos persistentes en el logro de sus objetivos. Su indefensión externa, debilidad, ingenuidad e integridad son engañosas, lo que a menudo induce a error a los demás. El engaño oculto, la terquedad, la hipocresía, la hipocresía y la intriga no son menos peligrosos que la desvergüenza militante en la psicopatía extrovertida. Actualmente, podemos hablar de la patomorfosis de la psicopatología paranoide precisamente hacia la última variante de las manifestaciones externas.
Las dinámicas autóctonas se caracterizan por fases de tensión afectiva creciente y decreciente y de actividad paranoide. Los factores internos de exacerbación incluyen el deterioro del bienestar, los cambios de humor estacionales, el período premenstrual y muchos otros, y los factores externos incluyen fallas en términos de afirmaciones paranoicas, situaciones de conflicto en la familia, con los vecinos y en el trabajo. La descompensación suele ir acompañada de episodios de agitación, ira, amenazas y agresión, y menos frecuentemente de reacciones histéricas. Con la edad, la actividad disminuye, pero el aumento de la rigidez y la hostilidad involutivas conduce a un aumento de la hipocresía, el didactismo, la actividad "epistolaria" quejosa y la crítica razonada.
El diagnóstico de psicopatía parece dudoso cuando el carácter inicialmente sobrevalorado de los síntomas es reemplazado a veces por delirios paranoicos o se desarrolla gradualmente bajo la influencia de enfermedades somáticas o circunstancias de vida desfavorables. En tales casos, uno debería pensar en enfermedades mentales: somatogénicas, psicógenas (en una personalidad psicopática) o esquizofrenia.

Psicopatía de tipo afectivo

Las personas que padecen psicopatía afectiva se caracterizan por la presencia de un estado de ánimo elevado con un optimismo inagotable, o un estado de ánimo deprimido con una valoración pesimista de todo lo que sucede, o cambios periódicos de un estado a otro. Varios psiquiatras (P.B. Gannushkin, 1933; E. Kretschmer, 1921, etc.) clasificaron a estos pacientes como personalidades cicloides. P.B. Gannushkin identificó variantes de psicopatía afectiva constitucionalmente excitada, constitucionalmente depresiva, ciclotímica y emotivo-lábil (reactiva-lábil), N.I. Felinskaya y 10. K. Chibisov (1975): hipertímica, hipotímica y ciclotímica. La descripción clínica de estas variantes de la psicopatía presentada por P. B. Gannushkin sigue siendo clásica y bastante completa.
Las personas que padecen psicopatía afectiva hipertímica (constitucionalmente excitada) se caracterizan por estar de buen humor casi constantemente, mayor optimismo, iniciativa, proyectismo, aventurerismo en planes y acciones, actividad, sociabilidad, incluso importunidad, verbosidad, deseo de liderazgo, inconstancia de pasatiempos y frivolidad. En la infancia y la adolescencia, son los iniciadores de acciones y bromas nada inocentes hacia compañeros y educadores, planes y acciones aventureros y, por tanto, a menudo peligrosos; A menudo se les considera niños difíciles. En la edad adulta, se nota su energía y optimismo inagotables, su actitud frívola hacia las normas de relación generalmente aceptadas, lo que en última instancia provoca desconcierto, cautela y antipatía entre quienes los rodean.
El nivel intelectual de estos individuos puede variar de alto a bajo. P. B. Gannushkin (1933), E. Kraepelin (1915) y otros psiquiatras observaron que algunos individuos hipertímicos tienen talento en diversas áreas, se convierten en inventores ingeniosos y tienen éxito en áreas públicas actividades, sino empresarios deshonestos y estafadores. Sin embargo, el exceso de energía, el aventurerismo, la jactancia, la inconstancia en todo, la falta de sentido moral, el desprecio por las exigencias de la legalidad y la moral, la tendencia a los excesos sexuales y alcohólicos crean en última instancia situaciones conflictivas de las que estas personas no siempre encuentran una salida exitosa. a pesar de su excepcional ingenio. En los exámenes psiquiátricos forenses, uno tiene que lidiar con psicópatas con inclinaciones criminales, que durante mucho tiempo han estado involucrados con éxito en fraudes, fraudes a gran escala y engaños, llevando un "gran estilo de vida", utilizando hábilmente la credulidad de los demás, especialmente mujer.
Además de las naturalezas hipertímicas y activas, P. B. Gannushkin identificó a los "conversadores inocentes" con tendencia a la jactancia y al engaño, con una imaginación exagerada, así como a los "pseudo-verulantes". Los primeros son eufóricos, prolijos, vivaces, jactanciosos, molestos, pero frívolos, vacíos e improductivos; No inspiran confianza y son objeto de bromas y burlas, que ignoran.
Los “pseudoverulantes” son egoístas, irritables, sabelotodo, intolerantes a las objeciones (“debatientes detestables”). El desacuerdo de los demás puede hacer que estallen de ira, irritación e incluso agresión, y provocar persecución, pero, a diferencia de los psicópatas paranoicos, no son tan persistentes, son más tolerantes y cambian fácilmente la “ira en misericordia”. Gannushkin señala que las personas hipertímicas, junto con el aventurerismo y el juego, tienen tendencia a la pereza y el sibarismo. Suelen ser picnics, activos y alegres, propensos a la obesidad. Los fracasos se experimentan fácilmente, se olvidan rápidamente y se vuelve a las viejas costumbres.
Las personas que padecen hipotimia se caracterizan por un pesimismo constante a la hora de valorar la realidad, su presente y su futuro. Desde la infancia se caracterizan por el aislamiento, el capricho y el llanto, pero con mayor frecuencia estos rasgos se manifiestan claramente en la adolescencia. El color oscurecido de la percepción de la vida va acompañado de una condena injustificada de lo que está sucediendo, las acciones de las personas, los acontecimientos, o de un examen de conciencia, la autoflagelación y la búsqueda de la propia culpa. Estas personas encuentran cualquier trabajo poco interesante y tedioso; de antemano ven en él dificultades insuperables, lo que les hace caer en la desesperación. Al ser sensibles y susceptibles, los pacientes se retraen, se aíslan de los demás, se sienten más o menos óptimos sólo en un círculo estrecho de amigos y familiares, teniendo en cuenta las características de su carácter. Sin embargo, la insatisfacción constante con todo, las quejas por cualquier motivo, el pesimismo y la tendencia a condenar todo, el aumento de la desconfianza y la hipocondría provocan una reacción negativa en los demás, lo que agrava aún más el estado de ánimo pesimista general de los pacientes.
Bajo la influencia de problemas, enfermedades somáticas y como resultado de cambios de humor autóctonos, los psicópatas hipotímicos pueden experimentar estados subdepresivos y depresivos con formaciones sobrevaloradas, entre las cuales es peligrosa la idea del sinsentido de la existencia con tendencias suicidas.
Fases de más pronunciadas. estado depresivo Se parecen a las psicosis afectivas depresivas que ocurren en el marco de la psicosis maníaco-depresiva. Al realizar un diagnóstico conviene recordar que la psicopatía se acompaña de ideas sobrevaloradas y la psicosis maníaco-depresiva se acompaña de ideas delirantes depresivas. Los principales signos de la psicopatía son un trasfondo subdepresivo del estado de ánimo como rasgo característico de la personalidad a lo largo de la vida, una estrecha relación entre el deterioro y la mejora del estado general con el bienestar o malestar en el ámbito personal y laboral, y una gran accesibilidad a la disuasión y crítica.
La psicopatía afectiva ciclotímica se caracteriza por un cambio de un estado de ánimo ligeramente elevado (exaltación) a uno más bajo, que corresponde a un comportamiento hiper e hipotímico.
Así, este tipo de psicopatía se caracteriza por constantes fluctuaciones en el estado de ánimo y la productividad de la actividad, que tienen una duración significativa y suelen coincidir con las estaciones del año (primavera y otoño). El estado hipertímico se acompaña de una sensación de oleada de energía y optimismo, alta productividad en el trabajo y, al mismo tiempo, tensión interna, intolerancia a los obstáculos emergentes, aumento de la irritabilidad y la ira con las correspondientes reacciones que provocan la protesta de los demás. El estado hipotímico se manifiesta en una disminución del estado de ánimo y del rendimiento, una valoración pesimista de la vida y de todo lo que sucede a su alrededor. En un estado hipotímico, a menudo aparecen pensamientos suicidas: los pacientes "se cansan" del estado de salud y del estilo de vida "pendular", con la expectativa de un deterioro del estado de ánimo. Con la edad, el contraste de las experiencias puede disminuir, pero la duración de altibajos en el estado de ánimo aumenta. En las personas mayores, por regla general, predominan los estados hipotímicos (subdepresivos). O se acostumbran a ellos o se convierten en “pesimistas empedernidos” y quejosos.P. B. Gannushkin (1933) también clasificó como afectivos los estados emotivos-lábiles, considerándolos como una variante de la ciclotimia, pero no con fase, sino con cambios de humor constantes, caóticos e impredecibles a lo largo de incluso un día. Según nuestros datos, estas personalidades se encuentran incluso con más frecuencia que aquellas con distintos estados de fase. Como señaló P.B. Gannushkin, se caracterizan por el capricho y la variabilidad del estado de ánimo, su dependencia del menor deterioro del bienestar, fracasos, comentarios, palabras pronunciadas descuidadamente, etc. Su alegría es fácilmente reemplazada por un sentimiento de desesperación. Los psicópatas emocionalmente lábiles pasan momentos particularmente difíciles con la pérdida de seres queridos y otros shocks, y pueden experimentar reacciones patológicas y psicosis reactivas. Estos individuos son de naturaleza frágil, tierna, infantilmente ingenua, sugestionable y caprichosa, completamente dependientes de su estado de ánimo en la vida y el trabajo.

Psicopatía esquizoide

Las personas que padecen psicopatía esquizoide se caracterizan por debilidad en el apego, los contactos sociales, el secreto de las experiencias, una sensibilidad inadecuada, combinada con frialdad emocional, pasatiempos, comportamiento, apariencia inusuales, etc. Según P. B. Gannushkin, los signos más típicos en estas personas son el aislamiento. Del mundo exterior, falta de unidad y coherencia. procesos mentales, extraña paradoja e insuficiencia de la vida emocional y el comportamiento.
Estas personas son extrañas, excéntricas, "no de este mundo", autistas, con modales angulosos, apariencia y vestimenta pretenciosas, divorciadas de la realidad, con pasatiempos, ideas y juicios inusuales y acciones egocéntricas. Una combinación peculiar de hiperestesia mental y frialdad sensorial se manifiesta por reacciones dolorosas a circunstancias externas que afectan los intereses personales, con ensimismamiento y alienación, con una fría indiferencia hasta el punto de la insensibilidad y la crueldad hacia los intereses y sentimientos de los demás, incluidas las personas cercanas. A pesar de sus capacidades intelectuales e incluso de su talento en alguna dirección, los psicópatas esquizoides permanecen sordos a las críticas y a los intentos de corregir su comportamiento incorrecto, no reaccionan ante ellos o los rechazan con desprecio.
Los psicópatas esquizoides perciben su entorno de forma selectiva y distorsionada, mientras que a partir de datos fácticos extraen conclusiones inesperadas, paradójicas y con tendencia al simbolismo y al razonamiento. Tienen tendencia a teorizar y son pasivos ante las necesidades apremiantes, aunque pueden ser activos y persistentes en relación con las tareas que les interesan. I. Felinskaya y Yu. K. Chibisov (1975) distinguen variantes sensibles de la psicopatía esquizoide, con predominio del aislamiento, con predominio de la frialdad emocional y con formaciones sobrevaloradas; I. V. Shakhmatova (1972) -ténico y asténico, que están muy cerca de los conceptos de “extrovertido” e “introvertido”.
La variante sensible se caracteriza por una mayor vulnerabilidad y sensibilidad, desconfianza, sospecha, timidez, aislamiento y aislamiento, ensoñación, una tendencia a escapar de la realidad hacia el mundo de la fantasía y las construcciones abstractas. En la psicopatía esquizoide con predominio del aislamiento, pasan a primer plano el aislamiento, la insociabilidad, la rigidez y la sequedad y la falta de resonancia afectiva. La psicopatía esquizoide con predominio de frialdad emocional se caracteriza por la falta de sentido del deber, simpatía y respeto por los demás, frialdad, falta de ceremonias, crueldad, incapacidad para tener en cuenta a los demás, falta de reproches y modestia. Los esquizoides con inclinación por formaciones sobrevaloradas se caracterizan por una tendencia hacia ideas autistas, abstractas y sobrevaloradas con el deseo de actuar en el plano de su contenido, en contra de los intereses de los demás y de la sociedad.
La estabilización y compensación de los síntomas de la psicopatía esquizoide suelen coincidir con el bienestar personal y situacional, especialmente en la edad adulta. Los deterioros autóctonos son posibles, pero suelen surgir como consecuencia de conflictos o enfermedades somáticas. La descompensación puede manifestarse por formaciones sobrevaloradas de tipo extra o introvertido con el comportamiento correspondiente. Consideramos infundado el diagnóstico de estados psicóticos paranoicos y paranoicos en el marco de la descompensación de la psicopatía esquizoide, así como de la paranoide. Dado que se trata de fenómenos psicopatológicos cualitativamente nuevos de naturaleza psicógena y de otro tipo, deben considerarse como enfermedades correspondientes en individuos psicopáticos.

Psicopatía de tipo excitable

El principal signo de psicopatía de tipo excitable (explosivo) es una tendencia constantemente inherente a arrebatos inadecuados, desenfrenados e incontrolables de ira, odio y agresión por una razón menor, a reacciones distímicas y disfóricas. Se caracteriza por excitabilidad afectiva, susceptibilidad, quisquillosidad, sospecha, egoísmo, exigencias inadecuadas e incapacidad para tener en cuenta las opiniones de los demás.
Se distinguen las siguientes variantes de psicopatía de tipo excitable con explosividad, viscosidad y signos histéricos individuales (N. I. Felinskaya, Yu. K. Chibisov, 1975). La primera opción se caracteriza por una aguda excitabilidad con tendencia a acciones destructivas y autolesiones en el contexto de una conciencia afectivamente estrecha; el segundo: excitabilidad de tipo disfórico con afecto estancado en el contexto de rasgos caracterológicos tales como mezquindad, pedantería, viscosidad, rigidez emocional y crueldad (psicopatía epileptoide); el tercero: excitabilidad con rasgos de demostratividad, teatralidad y exageración durante el afecto (en el límite con la psicopatía de tipo histérico).
Las personas que padecen psicopatía de tipo excitable tienen una alta tendencia al alcohol y otros excesos, y a menudo entran en conflictos que conducen al vandalismo. El período de descompensación se caracteriza por un comportamiento desenfrenado, hostilidad y agresividad, excitabilidad ante la menor provocación, una tendencia a una interpretación negativa sobrevalorada de la actitud de los demás y una falta de crítica de las propias acciones. La conducta tranquila y la acción decisiva de los demás suelen tener un efecto calmante en los psicópatas.

Psicopatía psicasténica (trastornos de la personalidad de tipo anaicástico)

Las personas que padecen psicopatía psicasténica se caracterizan por falta de confianza en sí mismas, timidez, timidez, desconfianza, indecisión, ansiedad, escrupulosidad exacerbada hasta el absurdo, cautela, rigidez, sentimiento de acciones incompletas, tendencia a la duda, pedantería. , autoexamen, introspección, pensamientos obsesivos, filosofar obsesivo e infructuoso.
N.I. Felinskaya y Yu.K. Chibisov (1975) identifican varias variantes de la psicopatía psicasténica. Los autores consideran que las características distintivas de la primera opción (inhibida), además de las enumeradas, son la actividad reducida, las dudas con una larga lucha de motivos y la incapacidad para tomar decisiones, miedo, timidez, ansiedad, por lo que prácticamente No experimentes sentimientos de optimismo y alegría. En otra variante, predomina el filosofar infructuoso, las necesidades, los impulsos, el sentido de la realidad y la viveza de las experiencias no están suficientemente desarrollados. Al mismo tiempo, domina la actividad racional abstraída de la vida con dudas infundadas, dudas sobre uno mismo y "masticar chicle mental". Cuando prevalece la desconfianza ansiosa, pasan a primer plano las dudas constantes sobre la corrección de las acciones pasadas, presentes y futuras, sobre el estado de salud y la posición, la ansiedad, el miedo a las supuestas consecuencias adversas, la mayor vulnerabilidad y la sensibilidad a los reproches obvios e imaginarios. En la psicopatía con predominio de las obsesiones hay tendencia a pensamientos e ideas obsesivos, fobias y acciones motoras (rituales, movimientos y tics).
La psicopatía psicasténica también se puede dividir en variantes extra e introvertidas. En el primer caso, las características psicasténicas se compensan, por así decirlo, con una búsqueda activa de consejo, que alcanza el nivel de importunidad, pero que generalmente no produce alivio ni beneficio; en el segundo caso, con una sumisión pasiva a las circunstancias con aislamiento, un sentimiento de impotencia, o de inmersión en experiencias hipocondríacas infructuosas e infundadas.

Psicopatía histérica (trastornos de la personalidad de tipo histérico)

La psicopatía histérica se manifiesta por infantilismo mental y físico, egoísmo, engaño, sed de reconocimiento y atención a uno mismo, teatralidad, demostratividad, expresividad extravagante del comportamiento, aumento de la excitabilidad, brillo y superficialidad de las reacciones emocionales, sugestionabilidad y autohipnosis, una tendencia. al hiperbolismo, a fantasear con pseudología y pensamiento afectivo, a reacciones histéricas. Para adaptarse y lograr el objetivo deseado, estas personas utilizan comportamientos y vestimentas pretenciosas, mentiras, halagos, chantajes y "huida hacia la enfermedad", diseñadas para un efecto externo.
P. G. Gannushkin (1933) consideró que los principales signos de la psicopatía histérica eran el deseo a toda costa de atraer la atención de los demás y la falta de verdad objetiva tanto en relación con los demás como con uno mismo (distorsión de las relaciones reales). Esto se manifiesta en la inestabilidad caprichosa de las reacciones emocionales, el comportamiento y las relaciones con otras personas, en una mayor dependencia afectiva de la situación, egoísmo, engaño, jactancia, interpretación de lo que sucede en una luz favorable para uno mismo, en general inmadurez mental, indiscriminación. en los medios para lograr el objetivo, incluso escándalos, calumnias, acusaciones falsas, etc. Esto también incluye a los llamados mentirosos, estafadores y estafadores patológicos.
N. I. Felinskaya y Yu. K. Chibisov (1975) identifican las siguientes variantes de psicopatía histérica:
1) con tendencia a manifestaciones histéricas elementales (la aparición de diversas reacciones somatoneurológicas primitivas en forma de "monosíntomas" histéricos: convulsiones y desmayos, parálisis y paresia, tartamudez, trastornos de la marcha, astasia-abasia, anestesia e hiperestesia, dificultad para aliento, palpitaciones, vómitos incontrolables, etc.); Al mismo tiempo, según nuestras observaciones, en últimos años En las mujeres, se han vuelto más frecuentes los casos de ataques histéricos complejos con “poses apasionadas” y astasia-abasia;
2) con predominio de discordia emocional (manifestaciones externas exageradas e hiperbólicas de experiencias en forma de excitación con sollozos, amenazas y autoagresiones chantajistas, o fingida indiferencia, decepción y vacío, o desapego depresivo). Los intereses y actividades de esas personas son superficiales e inestables y están diseñados para llamar la atención;
3) con predominio de trastornos volitivos en forma de hiperbully (aumento, pero no perseverancia a largo plazo en el logro de un determinado objetivo), hipobulia (impotencia para superar incluso el más mínimo obstáculo, falta de voluntad, sugestionabilidad y subordinación) o alternancia caótica de estos estados;
4) con predominio de la fantasía (propensión a la ficción, jugar a ser una persona extraordinaria);
5) con rasgos de pseudología (con lógica afectiva, “torcida”, con percepción e interpretación distorsionadas de la realidad, subjetividad expresada en la selección y negación de hechos, engaño, ingenio, inconsistencia infundada en relación con opiniones generalmente aceptadas);
6) con predominio del infantilismo mental (una combinación de “sed de reconocimiento” con inmadurez intelectual, superficialidad de reacciones emocionales e impulsos volitivos, que se manifiesta por ingenuidad, infantilismo de juicio, predominio del pensamiento imaginativo sobre el pensamiento lógico abstracto, viveza de la imaginación, mayor sugestionabilidad, terquedad infantil).
En general, la psicopatía histérica se caracteriza por manifestaciones extrovertidas, pero también son posibles variantes introvertidas, como lo confirman los datos de nuestra investigación. Así, hay casos en los que lo que está en primer plano no es extravagancia, asertividad y actividad demostrativas, sino humillación e impotencia demostrativas, no menos egocéntricas y eficaces en la consecución de objetivos de vida, a veces más agotadoras para los demás. Los representantes del primer grupo son sometidos con mayor frecuencia a exámenes psiquiátricos forenses y examen medico militar en relación con insubordinación, violación dolosa del orden público, insultos, amenazas, conductas de chantaje, violencia física. Los representantes del segundo grupo (“débiles”, “indefensos”) actúan como extorsionadores y déspotas en la familia y en el equipo de trabajo, explotando la sumisión y la bondad de los demás. Los psicópatas histéricos en situaciones de crisis, especialmente cuando existe una amenaza de responsabilidad, a menudo recurren a acciones suicidas: amenazas e intentos demostrativos, que pueden terminar fatalmente cuando otros participantes en la situación de conflicto los empujan a hacerlo.

Psicopatía asténica (trastornos de la personalidad de tipo asténico)

Mayoría rasgos característicos La psicopatía asténica es la intolerancia del paciente al estrés físico y mental cotidiano, su mayor agotamiento y vulnerabilidad, impotencia ante las dificultades, falta de confianza en uno mismo, ansiedad, timidez, timidez, resentimiento, baja autoestima, debilidad de motivos, Tendencia a obsesiones y formaciones sobrevaloradas de contenido hipocondríaco. Los síntomas psicopatológicos se acompañan de fenómenos de distonía vegetativo-vascular, quejas de fatiga y mala salud persistente. La compensación para los psicópatas asténicos suele ser la pedantería exagerada, el conservadurismo y el deseo de preservar el estilo de vida habitual.

Trastornos de personalidad emocionalmente estúpida (psicopatía heboide, personalidad emocionalmente estúpida)

La psicopatía de este tipo se caracteriza por la inferioridad de los pacientes con emociones superiores (sentido del deber, escrupulosidad, modestia, honor, simpatía), su egoísmo, crueldad, frialdad, indiferencia, indiferencia hacia las normas morales generalmente aceptadas, una tendencia a la sensualidad pervertida, a pesar del sufrimiento resultante de otros, incluidas personas cercanas. Las formas de satisfacción de impulsos y necesidades a menudo sorprenden por su crueldad y sadismo sin sentido. Esta es una de las formas más desfavorables de psicopatía. Incluso en un estado de compensación, los pacientes son ejemplos de despotismo calculador y desalmado, arribismo, tiranía y falta de ceremonias en las formas y medios para lograr el objetivo.

Psicopatía de tipo inestable.

Los pacientes con psicopatía de tipo inestable también se describen como "desenfrenados" (E. Kraepelin, 1915) y "de voluntad débil" (K. Schneider, 1959; N. Petrilovitsch, 1960). Se caracterizan por la inconstancia en los motivos y aspiraciones, combinados con incapacidad para lograr objetivos determinados. Desde pequeños ignoran las prohibiciones, el orden y las exigencias de la disciplina, se distinguen por la frivolidad y la falta de fiabilidad en el estudio y el desempeño de las tareas, la sugestionabilidad, la susceptibilidad a las malas influencias y la distracción. Como adultos, a menudo llevan un estilo de vida frívolo, practican relaciones sexuales promiscuas, se emborrachan fácilmente y consumen drogas. Se trata de sujetos de voluntad débil, poco fiables e irresponsables.
La psicopatía polimórfica (mosaico), los tipos de infantilismo mental parcialmente discordante y otros son variantes mixtas del trastorno de la personalidad que no se pueden clasificar claramente. En la práctica diagnóstica, dicha psicopatía se observa a menudo con una tipicidad formalizada de manifestaciones, con predominio de excitabilidad o inhibición. La presencia de un gran número de casos de psicopatía polimórfica aparentemente puede explicarse en cierta medida por el desarrollo de un patomorfismo biogénico y predominantemente sociogénico del cuadro clínico de las variantes típicas de la psicopatía.
Previamente gran atención prestó atención a anomalías de comportamiento como la suicidamanía, la dromomanía (vagancia), la piromanía (atracción impulsiva por el incendio provocado) y la cleptomanía (robo impulsivo), considerándolas fenómenos psicopatológicos independientes. Sin embargo, en realidad apenas existen en este sentido. Según nuestras observaciones, salir de casa, vagancia, incendio provocado, robo, suicidio y otros actos anormales tienen una motivación muy real, un condicionamiento situacional o psicopatológico específico y son parte de la estructura individual de las características psicológicas o psicopatológicas de una persona de diferentes orígenes. Se observan en personas mentalmente sanas y mentalmente enfermas, en quienes padecen oligofrenia, psicopatía, así como en defectos orgánicos y morales adquiridos, intoxicación por alcohol, etc., es decir, se cometen por diferentes motivos y mecanismos. Por tanto, el diagnóstico psiquiátrico de estas “manías” y “perversiones” como manifestaciones psicopatológicas independientes parece infundado e injustificado. En la gran mayoría de los casos se presentan como características de comportamiento privadas en el marco del diagnóstico nosológico. En consecuencia, la punibilidad y la responsabilidad en tales casos deben determinarse mediante un diagnóstico nosológico.
Cabe señalar que en este sentido las perversiones sexuales no son una excepción. Como fenómenos psicopatológicos, generalmente se observan en psicosis y condiciones psicopatológicas, pero a menudo tienen un origen situacional secundario. Verdaderas perversiones sexuales primarias, cuando son normales. deseo sexual ausente, aparentemente muy raro. En la mayoría de los casos, deben considerarse como una manifestación sintomática, como uno de los signos de inestabilidad moral e inmadurez, falta de armonía de la personalidad o trastorno en la esfera sexual.
En la novena revisión de la CIE, las perversiones y trastornos sexuales incluyen aquellas formas de comportamiento sexual que no cumplen con objetivos biológicos y sociales aceptados, están dirigidos a personas del mismo sexo o se llevan a cabo de forma antinatural en condiciones que no interfieren con la satisfacción normal de las necesidades sexuales. Se recomienda clasificarlos según la enfermedad mental subyacente, pero también es posible distinguirlos como formas de diagnóstico separadas para una contabilidad diferenciada. En la mayoría de estos casos, la perversión sexual se observa en el contexto de una estructura psicopática o un retraso. desarrollo mental. La completa subordinación del comportamiento a un instinto sexual pervertido se observa sólo en casos de ausencia o perversión de la diferenciación de los sentimientos y atracciones sexuales en combinación con subdesarrollo intelectual y falta de crítica.
De acuerdo con las clasificaciones y descripciones oficiales, los trastornos y perversiones sexuales incluyen la masturbación, la homosexualidad (lesbianismo y pederastia), la bestialidad (sodomía), la pedofilia, el exhibicionismo, el travestismo, la transexualidad, el fetichismo, el masoquismo, el sadismo, etc. Descripción de las formas más comunes mencionadas Las perversiones indican que en su mayor parte son adquiridas: situacionales, secundarias, es decir, reflejan esencialmente una distorsión de las características socio-psicológicas del individuo (principalmente en términos de comportamiento sexual), y solo un pequeño número de ellas (transexualismo, travestismo y algunos casos de homosexualidad) es causada por factores biológicos congénitos: diferenciación sexual somatopsíquica retrasada. En relación con este último grupo, está permitido utilizar el término anteriormente utilizado "psicopatía sexual" o "psicopatía perversa". La propagación de otras perversiones sexuales está determinada en gran medida por el nivel de tolerancia y castigo social, especialmente cuando se trata de individuos sanos y sujetos psicópatas.
La clínica de la psicopatía suele considerarse desde el punto de vista de su estática y dinámica. P. G. Gannushkin (1933, 1964) llamó la atención sobre la posibilidad de cambios (severificación) de los síntomas clínicos de la psicopatía durante las crisis relacionadas con la edad (adolescencia y menopausia), bajo la influencia de otros factores constitucionales (fases y episodios espontáneos, autóctonos), enfermedades somáticas ( reacciones somatogénicas) e influencias mentales (reacciones psicógenas - shock, reacciones reales y desarrollo). El autor consideró en su unidad los factores constitucionales, somatogénicos y psicógenos, así como las fases y reacciones.
Ahora se ha demostrado que una personalidad psicopática puede tener estados de compensación y descompensación en forma de reacciones psicopáticas de duración variable (exacerbaciones autóctonas, somatogénicas y psicógenas de los síntomas psicopáticos), reacciones situacionales y neuróticas, psicosis reactivas y de otro tipo. Así, los síntomas de las verdaderas reacciones psicopáticas reflejan los principales rasgos psicopáticos característicos de un tipo determinado, luego, rasgos característicos de todas o la mayoría de las personalidades psicopáticas, que depende del grado de descompensación. Así, en el cuadro clínico de las reacciones psicopáticas, específicas y Se pueden observar síntomas inespecíficos (inherentes a todos los tipos de psicopatía) en varias combinaciones. Además, suele reflejar un factor descompensador (traumatismo mental, enfermedad somática, etc.) en forma de capas psicógenas, oposición situacional, síntomas de astenia somatogénica, etc.
La descompensación psicógena no psicótica de la psicopatía suele denominarse reacción situacional o neurótica (según las características de los síntomas). Estas reacciones en individuos psicopáticos se manifiestan por una combinación de exacerbación de rasgos psicopáticos con comportamiento determinado situacionalmente o síntomas neuróticos. En tales casos, el diagnóstico, por ejemplo, de psicopatía de tipo histérico con una reacción situacional o neurótica o una reacción situacional o neurótica en una personalidad psicopática, suele depender del predominio de determinados síntomas. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en una situación psicotraumática de larga duración tales reacciones pueden adquirir un carácter estable, convirtiéndose en parte integral de todo el cuadro clínico de la psicopatía, dándole nuevos signos o la forma externa de un tipo diferente de psicopatología. (generalmente excitable o paranoico).
La conveniencia de aislar la variante psicótica de la descompensación de la psicopatía es cuestionable (P. B. Gannushkin, 1933; N. I. Felinskaya, Yu. K. Chibisov, 1975; A. B. Smulevich, 1983). En este caso, los autores se refieren a descompensaciones psicógenas, somatogénicas, exógenas y endógenas. Sin embargo, si estamos hablando acerca de sobre las psicosis que surgen como resultado de la influencia de los factores mencionados, entonces deben interpretarse en la clave nosológica adecuada (como psicosis psicógena, somatogénica y otras).
Aislar la descompensación psicótica de la psicopatía no es apropiado no sólo desde el punto de vista teórico, sino también práctico, especialmente cuando se trata de un examen psiquiátrico forense, ya que en este caso se produce una especie de absorción de muchas enfermedades mentales por la psicopatía y se crean las condiciones previas para su erosión. de los criterios de cordura para la psicopatía. La vaguedad de la definición de estados psicopáticos como “reacción psicopática patológica”, “patología personal profunda de una personalidad psicopática”, “violación grave de la adaptación social”, con la afirmación de locura, en realidad conduce a una disminución de las demandas sociales sobre el comportamiento de los individuos psicopáticos, hasta la formación de irresponsabilidad en ellos. Reacciones y estados como los neuróticos y psicóticos, que se desarrollan como resultado de diversas influencias internas y externas, difícilmente deberían clasificarse como dinámicas de psicopatía, ya que tienen su propio diagnóstico independiente dentro de los límites de ciertos grupos nosológicos (reacciones agudas al estrés, adaptativas). reacciones, neurosis, psicosis reactivas y somatogénicas, esquizofrenia, etc.), sobre todo porque la condición más importante para su aparición es la presencia de una predisposición innata o adquirida, incluido el desarrollo psicopático de la personalidad. De hecho, incluso las reacciones a una situación, por ejemplo en las condiciones de la vida cotidiana, se observan sólo en individuos debilitados y predispuestos a ello, es decir, aquellos con una inferioridad funcional u orgánica del sistema nervioso central, rasgos de personalidad psicopáticos, etc. No es casualidad que algunos investigadores extranjeros cuestionen la existencia de neurosis “puras”, es decir, neurosis sin una base psicopática previa o de otro tipo, y no vean una frontera clara entre neurosis y psicopatía. En consecuencia, el diagnóstico de psicopatía o cualquier estado patológico en una personalidad psicopática es a menudo un diagnóstico de elección, y no vemos una contradicción en esto, ya que es un reflejo de la estrecha interacción de factores endógenos y exógenos en estos tipos de enfermedades mentales. patología. La psicopatía, como indicador de un desarrollo inferior del cerebro y de la personalidad, actúa a menudo como un factor de riesgo que facilita la aparición de diversos tipos de afecciones psicopatológicas, incluidas las psicóticas,

Etiología, patogénesis y diagnóstico diferencial de la psicopatía.

En las teorías sobre la etiología y patogénesis de la psicopatía, el papel principal se asigna a dos factores: biológico y social, según los cuales se distinguen la psicopatía constitucional ("nuclear"), orgánica, "marginal" (desarrollo patocaracterológico) y los estados psicopáticos. Como ya se mencionó, durante mucho tiempo la formación de una personalidad psicopática se explicó desde el punto de vista de las teorías de la degeneración, la carga hereditaria, la insuficiencia constitucional y tipológica de las funciones neuropsíquicas adquiridas en el período prenatal o en la primera infancia, la inferioridad del sistema nervioso central. , es decir, la presencia obligatoria de insuficiencia cerebral orgánica o funcional congénita o adquirida tempranamente. Junto a esto, un lugar importante lo ocupan las condiciones desfavorables de crianza y educación desde la primera infancia.
P.B. Gannushkin se adhirió principalmente a la teoría constitucional del origen de la psicopatía verdadera ("nuclear"). Posteriormente, se intentó explicar su desarrollo desde el punto de vista de las enseñanzas de I. P. Pavlov sobre los tipos de actividad nerviosa superior. Por ejemplo, I. F. Sluchevsky (1957) consideró la psicopatía como variantes patológicas de tipos de actividad nerviosa superior y, dependiendo de esto, las dividió en dos grupos:
1) psicopatía que surge sobre la base de una variante patológica de un tipo fuerte desequilibrado (formas paranoide, hipertímica-circular, hipertímica-explosiva y perversa), 2) psicopatía que surge sobre la base de una variante patológica de un tipo débil (psicasténica, parabólica , formas histéricas e hipocondríacas). Algunos científicos también consideraron que el infantilismo psicofísico era la base biológica de la psicopatía.
P. B. Gannushkin (1933, 1964) enfatizó que los cuadros psicopáticos no son fatalmente inevitables, ya preparados desde la infancia, sino que se desarrollan y cambian a lo largo de la vida dependiendo de las condiciones sociales y biológicas, y que en condiciones favorables el brillo de sus manifestaciones disminuye. M. O. Gurevich (1949) consideró necesario que una personalidad psicopática tuviera una anomalía congénita o adquirida tempranamente en el desarrollo del sistema nervioso, y una anomalía parcial que afecte únicamente a los sistemas fisiológicos que regulan la conducta, y no actividad cognitiva. G. E. Sukhareva (1959) escribió que una anomalía en el desarrollo del sistema nervioso es solo una base biológica, una tendencia hacia un cierto tipo de respuesta, que para el surgimiento de la psicopatía es necesario un factor social: desfavorabilidad ambiental, educación inadecuada. en la familia y el equipo, falta de influencias educativas correctivas, etc.
La predisposición biológica a la formación de síntomas psicopáticos actualmente se considera ambigua, ya que puede tener una génesis diferente: surge como resultado de una inestabilidad hereditaria y constitucional (psicopatía constitucional), daño cerebral en el período prenatal o en la primera infancia bajo la influencia de infecciones. intoxicaciones, lesiones, trastornos del metabolismo (psicopatía orgánica), etc.
G. E. Sukhareva tomó como base el desarrollo de la personalidad psicopática Tres tipos de anomalías del sistema nervioso central:
1) retraso en el desarrollo según el tipo de infantilismo mental (no se puede excluir la participación de la carga hereditaria, pero los daños externos que actúan durante mucho tiempo durante el período prenatal o en las primeras etapas del desarrollo del niño desempeñan un papel más importante : infecciones persistentes, intoxicación crónica, trastornos del tracto digestivo, ayuno, alimentación inadecuada, malas condiciones higiénicas, etc.);
2) desarrollo desproporcionado del sistema nervioso y del organismo en su conjunto (la herencia patológica juega un papel predominante, pero no se puede excluir la influencia de peligros externos);
3) desarrollo dañado, "roto" debido a daños al sistema nervioso en las primeras etapas de la ontogénesis.
No hay razón para negar la existencia de una psicopatía constitucional o hereditariamente determinada. Los médicos son conscientes de la posibilidad de transmisión hereditaria de características temperamentales, algunas reacciones emocionales primarias, etc., de la posibilidad de que las experiencias dolorosas de la madre durante el embarazo, sus enfermedades somáticas e intoxicaciones influyan en el feto y el desarrollo mental del niño.
El surgimiento de la psicopatía constitucional es un proceso a largo plazo que ocurre a nivel psicofisiológico, individual y sociopsicológico (V.V. Stalin, 1983) según el tipo de falta de armonía funcional en la formación de la personalidad. En la psicopatía orgánica, pasa a primer plano el daño cerebral orgánico, que impide el desarrollo normal de las funciones mentales, y en la psicopatía marginal, pasa a primer plano la asimilación de patrones asociales y antisociales de reacciones emocionales y comportamiento de personas cercanas e importantes. En este caso pueden surgir interacciones muy complejas entre factores constitucionales y exógenos, cuya influencia es inevitable en cualquier caso. A menudo hay casos de cambios inesperadamente bruscos en el comportamiento de un niño o adolescente después de una lesión en la cabeza o cualquier enfermedad, cuyas consecuencias no pueden explicarse por sí solas. El niño ignora todo lo positivo y sólo interioriza ejemplos negativos. Lo más probable es que esto ocurra a través del mecanismo de desinhibición de tendencias anormales internas como resultado de la eliminación de la enfermedad de habilidades frágiles de comportamiento aceptable. La posibilidad de que se forme psicopatía bajo la influencia de daño cerebral exógeno es tanto más probable cuanto antes haya ocurrido. . Al mismo tiempo, con la edad, una personalidad que se desarrolla normalmente es menos susceptible al desarrollo psicopático exógeno.
En el 20% de los psicópatas que observamos, la herencia estaba cargada de manera confiable con caracteropatías, alcoholismo, psicosis, el 12% tenía un retraso en el desarrollo general en la infancia sin una causa externa comprobada, el 55% tenía antecedentes de complicaciones del período prenatal, lesiones en el parto. , traumatismos craneoencefálicos y enfermedades somáticas graves en los primeros años de vida. Se observaron síntomas neurológicos en el 10% de los pacientes, signos de retraso desarrollo intelectual y nerviosismo en los primeros años de vida: 20%.
Se ha establecido que la inferioridad adquirida de las funciones cerebrales - "insuficiencia cerebral mínima" - es un factor de riesgo para el desarrollo anormal de la personalidad, sin embargo, por regla general, cuando se combina con condiciones sociales desfavorables de crianza y educación en la infancia (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1980).
Cuanto más período temprano Durante la ontogénesis se produce daño cerebral exógeno y cuanto más distantes se observan sus consecuencias psicopáticas, menos orgánicas difieren en su naturaleza y viceversa. Por ejemplo, la psicopatía que ocurre después de un traumatismo de nacimiento tiene manifestaciones clínicas más cercanas a la psicopatía constitucional que la psicopatía que se desarrolla después de un trauma en la edad preescolar y escolar temprana. En este último caso, la psicopatía se acompaña de signos orgánicos en forma, principalmente, de mayor vulnerabilidad y explosividad de tipo explosivo, histérico o asténico. En tales casos, las medidas terapéuticas dirigidas a los mecanismos patogénicos del proceso orgánico resultan muy efectivas. Sin embargo, facilitada en estas condiciones, la fijación gradual y la estereotipación de formas inadecuadas de reacciones emocionales y de comportamiento como consecuencia de relaciones conflictivas con el entorno social conducen a la psicopatía o psicopatización, un estado psicopático.
Creemos que en tales casos no se debe distinguir ni contrastar tajantemente el desarrollo psicopático y el tipo psicópata observado en la infancia y la adolescencia. Las consecuencias de tales daños incluso antes de la adolescencia, que se manifiestan principalmente por anomalías del comportamiento, pueden interpretarse además como psicopatía (secundaria, orgánica) y como desarrollo de tipo psicopático (al menos). base organica) con cifrado para psicopatía. Si los estados de tipo psicopático surgen como resultado de lesiones cerebrales en la adolescencia y la edad adulta, entonces deben diagnosticarse como consecuencia de las enfermedades correspondientes (estados de tipo psicopático de etiología exógena).
Está comprobado que los constantes conflictos intrafamiliares, un ambiente de odio, envidia, tacañería, hipocresía, crueldad, abandono, mimo, laxitud moral, etc., que afectan a un niño, pueden ser en sí mismos la causa del desarrollo anormal de su carácter. . Este hecho se refleja en las descripciones de la llamada sociopatía (A.K. Lenz, 1927), caracteropatías, desarrollo patocaracterológico, psicopatía regional (V. Ya. Gindikin, 1967; O.V. Kerbikov, 1971), personalidades antisociales (J. Rappeport, 1974) . Muchos niños de familias disfuncionales con la edad presentan rasgos patocaracterológicos, tendencia al abuso del alcohol, otros malos hábitos, comportamiento antisocial y criminógeno (O. V. Kerbikov, 1971; A. E. Lichko, 1977; G. K. Ushakov, 1978; K. Seidel, N. Szewczyk, 1978 ; R. Werner, 1980). Sin embargo, ser categórico en este asunto es inaceptable, ya que en familias similares los niños a menudo crecen con propiedades caracterológicas y actitudes sociales normales. Según nuestras observaciones, en personas con psicopatía socialmente condicionada ("marginal"), los signos patocaracterológicos suelen ser los mismos que los de uno de los padres, que tiene una marcada orientación egoísta. No son tan masivos, aunque exteriormente demostrativos, compensan más rápidamente cuando sus demandas son satisfechas y son susceptibles de reeducación. Las más frecuentes son las variantes explosiva, histérica y asténica de estas psicopatías.
Por otro lado, consideramos que la psicopatía regional tardía (desarrollo patocaracterológico) es el resultado de condiciones de educación predominantemente desfavorables y se presenta como una formación distorsionada de la autoconciencia, la actitud hacia uno mismo, la actitud hacia otras personas, las normas sociales y valores. Se manifiesta principalmente en inmadurez de orientación social y mayor egoísmo. La base biológica como tal no se ve seriamente afectada aquí. Por lo tanto, tal desarrollo psicopático es casi imposible de distinguir de los defectos de la educación. Por lo tanto, surgen serias dudas sobre la validez de muchos casos de diagnóstico de la llamada psicopatía marginal o sociopatía (condiciones psicopáticas adquiridas), ya que resulta que después de un cambio en la situación externa, los pacientes posteriormente estudian, trabajan y viven normalmente. , sin mostrar ninguna incapacidad social. Son "psicópatas" sólo cuando es apropiado propios intereses y no amenaza con consecuencias negativas.
En el surgimiento de la psicopatía, los autores extranjeros conceden una importancia decisiva al retraso del desarrollo psicosexual, al conflicto inconsciente entre lo biológico y lo social. Niegan la influencia de las condiciones sociales que dan forma a los rasgos básicos de la personalidad y la posibilidad de corrección social del carácter y el comportamiento. En consecuencia, la personalidad psicopática se define como asocial. Al hacer un diagnóstico, pueden surgir dificultades para distinguir la psicopatía del desarrollo de la personalidad neurótica, ya que a menudo se basa en una estructura psicopática previamente oculta, que se actualiza en una situación psicotraumática a largo plazo y gradualmente "crece demasiado" con síntomas neuróticos. A veces es necesario diferenciar la psicopatía de las manifestaciones y consecuencias psicópatas de determinadas enfermedades mentales (esquizofrenia, etc.). En tales casos, se puede tomar una decisión diagnóstica lo más cercana posible a la verdad como resultado del análisis de la información anamnésica, la estructura de los síntomas psicopatológicos y su dinámica. El seguimiento de los rasgos psicopáticos a lo largo de la vida y la ausencia de síntomas productivos o negativos fundamentalmente nuevos durante la descompensación permiten diagnosticar la psicopatía.

Prevención de la psicopatía, tratamiento y rehabilitación sociolaboral de los pacientes.

La base para la prevención de la psicopatía deben ser medidas destinadas a crear condiciones normales de desarrollo en las primeras etapas de la ontogénesis (en los períodos prenatal y posnatal temprano), la prevención, la detección temprana y el tratamiento de diversas enfermedades, así como garantizar condiciones de vida, desarrollo y crianza del niño. Las tareas en este ámbito son diversas y afectan a todo el estilo de vida de una familia individual y de la sociedad en su conjunto.
Varias consecuencias del progreso científico y tecnológico (deterioro de la situación medioambiental, aumento de las fuentes de radiación penetrante, quimización, desnaturalización de los alimentos, etc.) requieren un estudio y un control más cuidadosos, ya que pueden tener un impacto negativo en el desarrollo de el cuerpo y el sistema nervioso central del niño. En las últimas décadas, ha habido un aumento en el número de casos de reacciones alérgicas a diversos alimentos, productos químicos domésticos y medicamentos, cambios en la reactividad del cuerpo, una tendencia a un curso lento y crónico de enfermedades infecciosas y de otro tipo, que también pueden servir. como base para el desarrollo psicopático. En este sentido, la implementación en nuestro país de medidas terapéuticas y preventivas para mejorar la salud y la mejora de las mujeres, las madres y la población infantil es sin duda de gran importancia para reducir la frecuencia de la psicopatía.
Junto a esto, existen una serie de problemas socio-psicológicos graves a la hora de garantizar condiciones normales, especialmente familiares, para la formación de la personalidad. Así, existe una tendencia entre los padres a abstenerse de criar a un niño, transfiriendo la responsabilidad a las instituciones y escuelas preescolares, un cuidado insuficiente del niño debido a la constante alta producción y empleo social de los padres, falta de armonía en la familia o actitudes educativas en ella. , inculcando en los niños actitudes dependientes y una actitud desdeñosa hacia las normas sociales, un aumento en el número de divorcios, como resultado de lo cual alrededor de 700 mil niños cada año se quedan sin padre y son criados por una madre, así como un aumento de la embriaguez en el hogar, especialmente entre mujeres con una vida personal inestable, etc.
No menos importante es el problema del tratamiento de pacientes con psicopatía. Cualquier tipo de psicopatía en las manifestaciones cotidianas o durante la descompensación puede adquirir una forma expansiva o sensible (extra o introvertida), aunque muchos psiquiatras creen que esto es más típico de los tipos esquizoides, afectivos y paranoicos (A. B. Smulevich, 1983; E. Kretschmer, 1930; N. Binder, 1967, etc.). Como resultado, está aumentando significativamente el número de variantes clínicas de la dinámica de la psicopatía, que requieren un enfoque terapéutico complejo y diferenciado. A los pacientes con psicopatía se les recetan medicamentos destinados a mejorar la esfera somática (si está indicado: antiinflamatorios, antipiréticos, reconstituyentes). medicamentos) y mejorar el estado neuropsíquico (neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos y psicoestimulantes), y también utilizar psicoterapia. En las formas expansivas de descompensación se utilizan sedantes como los principales, y en las formas sensibles se utilizan fármacos que tienen un efecto sedante y muchas veces antidepresivo y psicoestimulante.
En personas con trastornos psicopáticos o psicópatas de diversas estructuras, se suelen observar reacciones bastante uniformes y universales: excitación aguda, histérica, depresiva, hipocondríaca, protesta, celos, asténica y otras, que en la mayoría de los casos van acompañadas de ideas dominantes y sobrevaloradas. con desinhibición psicomotriz, conductas agresivas y autoagresivas o de inhibición, muchas veces con acciones impredecibles. En tales casos, es necesaria atención de emergencia, el uso de antipsicóticos y tranquilizantes, incluso en combinación con antidepresivos. Principio general La terapia es básicamente la misma que para las neurosis y los estados reactivos. Para aliviar condiciones con comportamiento anormal, los psicofármacos se recetan en dosis más altas y durante un período de tiempo más largo. A menudo resulta implementacion efectiva curso de terapia con sulfosina (3-5 inyecciones o más). Para las reacciones asténicas y astenodepresivas se utilizan tranquilizantes, antidepresivos (azafen y amitriptilina) y psicoestimulantes. En algunos casos, se prescriben dosis hipoglucemiantes de insulina, para reacciones astenodepresivas somatogénicas, reconstituyentes generales y, en presencia de efectos residuales de daño orgánico al sistema nervioso central, medicamentos para la deshidratación.
Se debe hacer especial hincapié en la necesidad de un uso diferenciado de la psicoterapia y la psicogogía (pedagogía médica) una vez que se hayan aliviado los fenómenos agudos de descompensación. Según las indicaciones, se utilizan diversos métodos psicoterapéuticos, incluida la hipnosis.
Las medidas de rehabilitación sociolaboral están asociadas a la terapia y prevención de la descompensación del tesio. Se observa que en condiciones sociales, de vida y de trabajo favorables, los rasgos psicopáticos, por regla general, se manifiestan levemente y pueden compensarse durante muchos años, especialmente en la edad adulta y con una inteligencia suficientemente desarrollada. Un enfoque individual en la comunicación con los pacientes, en la elección de una profesión y en unas condiciones laborales favorables puede reducir drásticamente el riesgo de reacciones psicopáticas. Utilizar en la dirección correcta algunas de las características caracterológicas de los psicópatas puede resultar útil para el colectivo y la sociedad en su conjunto. Por el contrario, una actitud desdeñosa hacia los psicópatas, ignorando sus intereses y necesidades, reduce las capacidades compensatorias y aumenta su peligro antisocial y criminógeno. Al mismo tiempo, la individualización de la actitud hacia los psicópatas no los exime de responsabilidad social (ante la sociedad y la ley).
Al realizar un examen, se tiene en cuenta que la psicopatía es una patología de la personalidad (una anomalía de su desarrollo), condición que suele permanecer en el marco de una patología mental no psicótica que no priva por completo a la persona de su capacidad de trabajo y la capacidad de autocontrol. A las personas que padecen psicopatía se les suele reconocer como capaces de trabajar (incapacidad Grupo III podrá establecerse excepcionalmente, temporalmente, en caso de descompensación grave), cuerdo y capaz.

A toda persona le ha sucedido la histeria o un estado histérico al menos una vez en la vida. En la mayoría de los casos, esto fue provocado como resultado de un fuerte shock emocional, que va más allá de los límites de una vida tranquila y mesurada. Sin embargo, la histeria puede ocultar un peligro si ocurre con frecuencia y de la nada. Estas personas ya no son capaces de controlar sus emociones y ataques, expresando de esta manera su descontento. En medicina, esta enfermedad se llama psicopatía histérica y necesariamente es susceptible de tratamiento e intervención por parte de especialistas.

Características y síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la psicopatía histérica (histérica) pueden tener los más personaje diferente. En primer lugar, la persona enferma deja de comportarse adecuadamente, a menudo fingiendo su comportamiento y sus acciones. Las travesuras teatrales y ostentosas se convierten en parte de la vida de esa persona. Toda su naturaleza tiene como objetivo atraer mucha atención hacia sí mismo todo el tiempo, independientemente de su ubicación.

La enfermedad puede ser hereditaria o manifestarse de forma independiente tanto en hombres como en mujeres. En los niños, la psicosis histérica a menudo ocurre debido a malas palabras o agresión por parte de los adultos. La enfermedad también suele progresar en familias con un solo hijo. El bebé comienza a recibir críticas positivas, elogios y aprobación inadecuadas por cualquiera de sus travesuras y acciones. Los regaños y castigos son inaceptables para su educación, y recibe su atención y aliento gracias a un comportamiento inadecuado. Es a esta edad cuando comienzan a desarrollarse un egocentrismo nocivo y un sentido de superioridad sobre otras personas.

Esta psicopatía en los niños se manifiesta bastante temprano, pero a menudo se atribuye al carácter difícil del niño, su estado de mal humor y su individualidad. Los signos de la enfermedad se pueden expresar en acciones demostrativas, histeria en público, patadas en el suelo, tirarse en el suelo. En la escuela, estos niños se vuelven bastante sociables y, además de participar en la vida social del grupo, también llaman la atención sobre su persona con diversos inventos e historias fantásticas sobre sus aventuras.

En la adolescencia, la psicopatía histérica comienza a manifestarse más en las niñas. Suelen mostrar sus emociones de forma clara y demostrativa, llamar la atención y comportarse de forma inapropiada. Los padres y familiares de estas personas a menudo no notan la enfermedad, encubriendo este comportamiento de los "adolescentes". Las niñas durante los ataques de psicosis histérica pueden llamar la atención con historias ficticias, gritos y ataques de histeria. Al mismo tiempo, pueden moverse muy rápidamente por la habitación, gesticular, retorcerse las manos, poner los ojos en blanco, expresar vívidamente sus expresiones faciales, suspirar y hacer pausas teatrales.

Esta psicopatía en estas personas rara vez ocurre sola. Para expresar el cuadro completo de los síntomas, se necesitan grandes multitudes de personas. Al mismo tiempo, suelen elegir entornos cercanos o familiares para desahogar sus ataques. Para ello, estas personas tienden a cambiar a menudo de círculo social, a hacer nuevas amistades y amistades. Al mismo tiempo, no estarán interesados ​​​​en absoluto en la vida y los intereses de estas personas, sino que solo confundirán a todos los que los rodean con sus asuntos y problemas. Interrumpen fácilmente a su interlocutor, llaman la atención sobre sí mismos y no se preocupan por los sentimientos y emociones de otras personas.

Tratamiento y pronóstico de la psicopatía histeroide.

En la psicopatía histérica, el paciente nunca acepta un punto de vista diferente. Esto también se aplicará al reconocimiento de la propia insuficiencia y de la presencia de una enfermedad. Con cualquier ayuda externa, una persona es capaz de comportarse degeneradamente, llegar a los extremos y sufrir ataques de histeria. En un segundo puede perder la vista, el oído y perder la capacidad de moverse. El paciente puede culpar a las personas que lo rodean por su problema, intentando manipularlas en el futuro. Esta condición amenaza con neurosis y convulsiones graves, que pueden ocurrir en cualquier momento.

El tratamiento de la psicopatía histérica es simplemente necesario; de lo contrario, en el futuro, ese paciente puede representar un peligro no solo para él, sino también para quienes lo rodean. El tratamiento suele realizarse con medicación y el paciente es supervisado por buenos especialistas. Además de las drogas, un paciente con histeria puede ser sometido a hipnosis o diversas psicoterapias. Para no provocar síntomas y ataques repetidos, las personas cercanas y queridas de dicha persona deben protegerla de emociones negativas, rumores o noticias que puedan provocar una nueva histeria.

Armonía en las relaciones, comprensión mutua, amor, la profesión elegida correctamente: esta es la clave para normalizar la salud mental de las personas que son susceptibles a la psicopatía histérica en el futuro.

Una vez que experimente un trastorno psicótico, nunca lo confundirá con otras enfermedades mentales. ¿Quiénes son los psicópatas? Un ejemplo de personalidad psicopática. Fotograma de la película "La Naranja Mecánica". Muchos psicópatas no son criminales despiadados. Al contrario, a menudo pueden ser empresarios exitosos, gerentes responsables y excelentes especialistas en su campo. Los hombres con psicopatía son famosos por su altísima inteligencia, son excelentes para ganar dinero y tienen excelentes modales, lo que a menudo crea la ilusión de normalidad. Las mujeres psicópatas son personalidades brillantes y artísticas que gozan de gran éxito entre los hombres.

El comportamiento de una personalidad psicopática es muy variable, cambia según la forma del trastorno. Cualquier psicopatía se desarrolla cuando es biológicamente congénita o adquirida. NIñez temprana La falla del sistema nervioso reacciona con condiciones externas desfavorables. Un rasgo característico de una persona diagnosticada con psicopatía es la disonancia de las esferas emocional y volitiva con la integridad intelectual. Las características psicopáticas de una persona así complican enormemente su adaptación en la sociedad y, en caso de psicotraumatismo agudo, conducen a un comportamiento antisocial. Comparación de resonancia magnética del cefalópodo. persona saludable y asesinos

En la aparición de diferentes tipos de psicopatía interviene una combinación de diversos factores, pero uno de ellos siempre tiene una importancia decisiva. A veces, el factor principal en la aparición de psicopatía son las características innatas de la constitución y, a veces, la interacción psicógena de la sociedad y el medio ambiente.

1. Psicopatía de borde. El papel de los factores biológicos es mínimo y la formación del trastorno depende de factores psicógenos y situacionales. Síntomas La psicopatía, independientemente de su tipo, siempre tiene síntomas comunes.

El trastorno debe cumplir los siguientes criterios:

• falta de armonía de la personalidad y el comportamiento, que afecta a todas las áreas del funcionamiento,
• estilo de relacionarse con las personas;
• el trastorno causa angustia personal; el trastorno perjudica la productividad social y ocupacional.

Hay cinco tipos principales de psicopatía:

Cada tipo de psicopatía tiene sus propios síntomas:

Tiene signos tales como un alto nivel de ansiedad, dudas y timidez, sensibilidad al trauma psicológico e inadaptación. Los planes de vida y los sueños de los psicópatas están divorciados de la realidad; son propensos al examen de conciencia, a la masticación intelectual y a las obsesiones. La psicastenia se caracteriza por un predominio del segundo sistema de señalización, así como por debilidad de la subcorteza. Esto se manifiesta en la debilidad del INB, especialmente en el proceso de frenado. La motivación de los psicópatas está dominada por las obsesiones;

Hay una irritabilidad muy alta, tensión mental persistente, emociones vívidas explosivas, ataques inapropiados de ira y rabia. Los psicópatas excitables suelen caracterizarse por: altas exigencias a las personas, egocentrismo excepcional, sospechas y celos. Viven en un estado de melancolía enojada (disforia). En la comunicación, estas personas muestran mala educación y, cuando están enojadas, agresión extrema. Estos psicópatas pueden infligir fuertes palizas, no se detendrán ante ningún crimen y pueden matar fácilmente. Este comportamiento es afectivo y ocurre en un estado de conciencia estrecha. A veces, la explosividad o la crueldad se desplazan hacia impulsos incontrolables. Y luego observamos una embriaguez incesante, una tendencia a la vagancia, el juego regular, perversiones o excesos sexuales;

Los psicópatas histéricos siempre se esfuerzan por demostrar importancia y superioridad, reconocimiento. Les encanta la teatralidad y los efectos externos. Suelen ser patológicamente engañosos y sus vívidas emociones se expresan de forma muy expresiva (sollozos incontrolables, gestos teatrales, abrazos entusiastas). Su estrategia de vida es ser el centro de atención por todos los medios. La psique de estos psicópatas es muy infantil. Tienen predominio del 1er sistema de señalización y hay una ausencia total de pensamiento crítico;

Estas personas siempre son propensas a formar "ideas muy valiosas". Se distinguen por intereses y pensamientos estrechos, alto egocentrismo, gran sospecha, vanidad y celos. Su comportamiento es muy conflictivo, ya que están constantemente en guerra con enemigos y malvados inventados;

Estos psicópatas son muy sensibles y vulnerables, pero al mismo tiempo son despóticos y emocionalmente limitados. Se nota una pronunciada hostilidad hacia cualquier entorno social, el autismo y la pedantería son evidentes. Además, los esquizoides son completamente incapaces de sentir empatía.

¿Cuáles son las manifestaciones más comunes de psicopatía en los hombres? Respecto a esos hombres, se puede decir que todos son pretendientes e hipócritas. Simplemente retratan sus sentimientos y no los experimentan en la realidad. Estos hombres siempre tienen un fuerte deseo de manipular a las personas que los rodean. Son personas frías e inmorales, por lo que hay discordia emocional en la vida personal de los hombres psicópatas. Constantemente solo causan ansiedad y sufrimiento a sus seres queridos, así como a los empleados. Las mujeres que mantienen relaciones personales con ellos sufren especialmente a causa de estos hombres. Como regla general, las relaciones amorosas con psicópatas conducen a un trauma psicológico severo. Un rasgo distintivo de estos hombres es el constante abuso de la confianza y la humillación de las mujeres, numerosas traiciones sin sentido. Entre los psicópatas masculinos hay muchas personalidades brillantes que tienen problemas con la ley. Una relación cercana con un psicópata pone a una mujer en riesgo de sufrir violencia sexual y física.

¿Cómo se manifiesta el trastorno psicopático en las mujeres? Las características de las manifestaciones del trastorno psicótico en mujeres se han estudiado menos que en hombres. Esto se debe al hecho de que la psicopatía es mucho menos común en las mujeres. Los investigadores de la psicopatía femenina sostienen que el comportamiento de los psicópatas típicos tiene sus propias características. Entonces, las mujeres psicópatas todavía no son tan agresivas y crueles en comparación con los hombres psicópatas. Además, las mujeres psicópatas tienen muchas menos probabilidades que los hombres de cometer delitos en un estado de pasión. La psicopatía en la mujer suele ir acompañada de cleptomanía, alcoholismo, dependencia de otras sustancias psicoactivas, tendencia a la vagancia y la promiscuidad sexual. Los síntomas de comportamiento antisocial en mujeres con psicopatía se detectan ya a los once años de edad. Sin embargo, si no se presta atención a la actividad sexual excesiva, los psicópatas casi no se diferencian en sus características y comportamiento de los hombres con psicopatía.

• no hay sentimiento de culpa por las acciones negativas; indiferencia hacia los sentimientos de los demás;
• falta de miedo, deseo consciente de correr riesgos; falta de respuesta a la amenaza de castigo;

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Psicopatía histérica como trastorno de la función adaptativa.

El trastorno histérico es un trastorno de la personalidad que se manifiesta en una necesidad dolorosa e inagotable de atención y admiración de los demás, una autoestima inestable y una tendencia a la teatralidad y el espectáculo.

El trastorno histérico también se llama psicopatía histérica, trastorno histriónico (del latín histrio - "actor", "jugador"). La patología se observa en aproximadamente el dos por ciento de la población. Contrariamente a la creencia popular, la enfermedad no se diagnostica en mujeres con más frecuencia que en hombres.

¿Qué es la psicopatía histérica y el tipo de personalidad histérica?

El tipo de personalidad histérica (demostrativa, teatral) no debe confundirse con la neurosis histérica y la psicopatía. En personas espectaculares e impactantes se puede identificar un tipo de personalidad histérica, caracterizada por el arte y manifestaciones de narcisismo, y en pacientes que se quejan de parálisis de las extremidades sin atrofia tisular, pérdida de la visión sin enfermedad ocular y que demuestran otros síntomas psicógenos en ausencia de Enfermedades orgánicas reales: neurosis histérica. La psicopatía histérica es una forma extrema de manifestación de una enfermedad mental, que predetermina una violación de la adaptación al medio ambiente.

Razones de la formación de acentuación histérica y psicopatía.

La enfermedad puede ser causada por factores tanto internos como externos. La psicopatía histérica y la acentuación histérica tienen una predisposición hereditaria. El estudio demostró la presencia de familiares cercanos con trastornos psicopáticos en pacientes con psicopatía histriónica. Además herencia genética Se manifiesta incluso cuando el niño se cría en un entorno psicológico muy favorable.

Si el desarrollo de la psicopatía histérica se debe en gran medida a factores biológicos, entonces la formación de un niño con un tipo de personalidad histérica está más influenciada por el entorno: la educación, las relaciones con adultos importantes, el ambiente familiar.

Cuando, durante el proceso de formación, las partes vulnerables de la psique del niño se ven influenciadas negativamente, estos rasgos de carácter empeoran con el tiempo y se transforman en una acentuación evidente.

Representantes de diferentes tendencias psicológicas exponen sus teorías sobre el factor dominante en el desarrollo de la acentuación del carácter histérico:

1. Dirección psicodinámica: dramatización de situaciones de crisis por parte de un niño para animar a otros a cuidar de él.
2. Escuela cognitiva: el egocentrismo y la emocionalidad extremos no dejan la oportunidad de adquirir un conocimiento completo sobre el mundo, por lo que hay que confiar en la intuición y las opiniones de los demás.
3. Hipótesis sociocultural: las expectativas y demandas de la sociedad incitan a desarrollar conductas demostrativas.

Aún no se ha aclarado el grado de predominio de la influencia de uno u otro factor en la formación de la psicopatía. Los investigadores identifican varios tipos de psicopatía, según la fuente de desarrollo del trastorno:

1. Constitucional – si la causa principal de la enfermedad es la herencia.
2. Psicopatía orgánica: como resultado de partos difíciles, enfermedades sufridas en la primera infancia o lesiones orgánicas. Además, el uso prolongado e incontrolado de sustancias psicotrópicas (tranquilizantes, antidepresivos) y el abuso de alcohol pueden influir en la edad adulta.
3. La psicopatía regional se forma bajo la influencia de factores psicógenos y situacionales que traumatizan la psique.

Síntomas y signos

En la sociedad moderna, los síntomas del comportamiento demostrativo se perciben como más adecuados que antes, ya que la sociedad actual, que exige que las personas tengan una imagen atractiva, es hasta cierto punto histérica.

Las personas del tipo histérico tienden a esforzarse por impresionar, exageran su estatus social y, en ausencia de logros personales, se jactan de sus conocidos o los lazos familiares con gente exitosa. Cabe señalar que mientras el narcisista siente la necesidad de idealizar su imagen, el histeroide aún valora más el hecho mismo de la atención de los demás a su persona. No importa si la histeria provoca una reacción positiva o negativa, siempre que la gente le preste atención.

Además, los siguientes signos son característicos del tipo de personalidad histérica:

1. Incapacidad para un trabajo persistente y sistemático. Se prefieren las actividades de aficionados. Evitando casos que requieran un importante conocimiento y una formación profesional seria.
2. Elección de un estilo de vida ocioso, disposición a frecuentes cambios de impresiones. Victimas de la moda.
3. Comportamiento simulativo, hipocondría demostrativa. En las manifestaciones extremas del trastorno, se observan intentos demostrativos de suicidio, ataques convulsivos y prácticamente toda la gama de síntomas somáticos fantasmas.
4. Engaño. Los histeroides son generosos con promesas vacías y exageraciones de sus capacidades. Intentan destacarse utilizando hechos falsos.
5. Superficialidad y labilidad de las emociones, expresividad de su expresión: sollozos incontrolables, gestos teatrales, abrazos entusiastas, estilo de habla impresionista con falta de atención al detalle.
6. Provocaciones y seducción en la comunicación. Casi cualquiera contacto social acompañado de un intento de cautivar y comprometer emocionalmente al interlocutor.
7. Preferencia por prendas llamativas, modernas o extremadamente originales, abuso de cosméticos.
8. Erotización de las conexiones. Tendencia a apegarse rápidamente a las personas. Debido a la inconstancia de los pasatiempos, la histeria se calma rápidamente. Por lo general, tienen numerosas aventuras de corta duración; y mucho menos a menudo desarrollan una fijación persistente en un objeto, que se forma como formaciones supervaliosas.
9. Sugestibilidad, fácil susceptibilidad a la influencia de otras personas o circunstancias.

Diagnóstico del trastorno histriónico de la personalidad.

El trastorno de la personalidad y la acentuación del carácter son difíciles de distinguir. Las características de acentuación dan brillo al carácter y la individualidad. El trastorno puede manifestarse como una violación de la adaptación de una persona a la vida social y laboral. Durante el proceso de diagnóstico, el terapeuta pasa varias sesiones hablando con el adolescente sobre sus aficiones, estudios, relaciones familiares y con amigos, observa su comportamiento y también realiza entrevistas con quienes lo rodean. En el diagnóstico se utilizan las clasificaciones de enfermedades ICD-10, DSM-4 y una lista de signos especiales que confirman la presencia del trastorno.

Manifestación del trastorno en niños y adolescentes.

Aunque podemos hablar de la formación completa de la personalidad sólo cuando el niño llega a la pubertad, los signos de la formación de acentuación histérica se pueden identificar incluso en la infancia. Los niños histéricos necesitan una atención especial de los padres y se indignan si se señala a alguien más en su presencia. Dependen de los elogios, por eso cantan con entusiasmo, recitan poesía, bailan y demuestran sus otros talentos. Para estos niños, el éxito escolar está muy influenciado por la presencia de aprobación de sus esfuerzos por parte de los adultos.

Debido a las características de la edad, la represión se produce aún más fácilmente en los niños que en los adultos. Si un niño demostrativo miente, a menudo no se da cuenta de su mentira y fácilmente difunde chismes y calumnias sin remordimientos.

En la adolescencia se produce una exacerbación de las manifestaciones patológicas en forma de imitaciones de intentos de suicidio o huidas de casa. Sin embargo, los adolescentes histéricos huyen hacia donde es probable que los encuentren y eligen los medios más seguros como forma de “apartarse de la vida”: medicamentos, cortes en las venas. Los intentos se organizan de tal manera que quienes los rodean tienen la oportunidad de impedirlos, porque el objetivo de un adolescente histérico es llamar la atención, confirmar su importancia y no morir.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento farmacológico de las formas leves del trastorno no está indicado, ya que en el caso de otros trastornos de la personalidad los medicamentos sólo tratan enfermedades concomitantes como la depresión, pero no eliminan el trastorno en sí. lo mas método efectivo Se considera psicoterapia individual, que permite al paciente formar una autoestima más estable, reconstruir actitudes personales, frenar la impulsividad excesiva, desarrollar aspiraciones sociales y laborales y aprender nuevos patrones de interacción con las personas.

Los histeroides, a diferencia de los pacientes con otros tipos de trastornos, a menudo buscan ayuda por su cuenta. Sin embargo, trabajar con ellos puede resultar muy complicado debido a que estos pacientes aportan al proceso terapéutico sus exigencias, caprichos y deseos de seducir.

En los niños, la corrección de la patología se lleva a cabo con la ayuda de medidas educativas, persuasión y apoyo psicológico.

Consecuencias de la enfermedad.

Cuando se encuentra en un entorno social favorable con la edad, el carácter del histeroide se vuelve más tranquilo y manejable, se adquieren habilidades laborales y relaciones saludables con quienes lo rodean, pero los rasgos histéricos permanecen. Una persona así encaja bien en la sociedad moderna y ha aprendido a disfrazar su teatralidad bajo un comportamiento impactante.

Pero este trastorno en otros casos tiene importantes dificultades y un impacto negativo en las relaciones laborales y familiares cuando en la estructura de la personalidad predomina una tendencia patológica a fantasear. Al principio, estas personas logran dar una impresión favorable. Sin embargo, pronto quienes los rodean descubren el completo fracaso de estas personas: no pueden cumplir con sus obligaciones, en cambio problemas reales ocupado con inventos fantásticos. La situación puede complicarse con la formación de neurosis histérica, psicosis reactiva e intentos de suicidio. Es fácil cruzar la línea segura y simular un intento de suicidio puede conducir a una muerte real.

Prevención de la psicopatía histérica.

Naturalmente, en el caso de causas orgánicas de la formación de rasgos histeroides, la corrección del carácter es una tarea extremadamente difícil. Sin embargo, no se puede subestimar el papel de la crianza y el entorno en la formación de la personalidad.

La prevención de la psicopatía histérica debe comenzar con el seguimiento del curso del embarazo y del desarrollo infantil desde la primera infancia. Se debe monitorear a los adolescentes con desviaciones de comportamiento características, identificando rápidamente los factores psicógenos y ambientales que mejoran la progresión del trastorno. Observación médica, intervención pedagógica, realización conversaciones psicológicas, una buena educación en la familia son las medidas preventivas más importantes.

Si el comportamiento de un niño preocupa a los padres, deben consultar a un psicoterapeuta. Es importante identificar rápidamente los signos del trastorno para evitar que se vuelvan patológicos.

Psicopatía histérica

En la práctica clínica, la psicopatía histérica se diagnostica con bastante frecuencia, ya que esta patología es bastante común en nuestro tiempo. En este estado, en el carácter de una persona predominan las acciones demostrativas, el llamado “juego para el público”. El comportamiento del individuo, cada una de sus palabras, gestos, todo se percibe como algo teatral, fingido. Además, la psicopatía histérica suele ir acompañada de convulsiones histéricas.

Estas personas se sienten inferiores si no están rodeadas de espectadores. Es decir, necesitan estar constantemente en el centro de lo que sucede, dondequiera que se encuentren, y llamar la atención sobre su persona.

Entre las causas de la psicopatía histérica, los expertos llaman predisposición hereditaria; el daño al sistema nervioso en la infancia también influye. Si la psicopatía histérica se adquiere, significa que comenzó a desarrollarse en una situación especial. Por ejemplo, un niño es el único en la familia, es muy esperado, a veces nace después de la trágica muerte de una hermana o un hermano. Por supuesto, sus padres lo miman de todas las formas posibles, lo elogian y nunca lo castigan. Además, les cuentan a todos lo extraordinario y talentoso que es.

Síntomas de psicopatía histérica.

Ya en la primera infancia se pueden detectar manifestaciones de psicopatía histérica. Estos niños son siempre caprichosos, desobedientes y tienden a cometer actos demostrativos. Por ejemplo, cuando no consiguen lo que quieren, patean y caen al suelo, incluso en la calle. Además, estos niños disfrutan recitando poemas y participan activamente en diversos eventos escolares. Para atraer la atención de sus compañeros hacia su persona, están dispuestos a mentir e inventar diversos incidentes que rayan en la fantasía.

A medida que una persona madura, todos estos rasgos se vuelven más pronunciados. Además, esto es especialmente notable en las adolescentes, así como en las mujeres menopáusicas. Si una persona que sufre de psicopatía histérica habla de un determinado evento, lo describe de la manera más colorida posible, lo exagera mucho y agrega detalles que no sucedieron en la realidad. Además, dicha narrativa va acompañada de expresiones faciales expresivas y gestos intensos. Al describir sus problemas, una persona solloza, grita y habla con dificultad.

Características de la psicopatía histérica.

Aunque las emociones se demuestran de manera sorprendentemente vívida, las experiencias y sentimientos de estos individuos son superficiales y rara vez surge en estas personas un afecto sincero por los demás. Cambian de amigos fácilmente y comienzan nuevas relaciones con mucho gusto.

En la psicopatía histérica, el comportamiento de una persona se caracteriza por el egocentrismo. Es decir, no son capaces de escuchar a su interlocutor y no les interesan las experiencias de los demás. En la conversación siempre abordan sus problemas, describiendo vívidamente los episodios más pequeños. Estos pacientes siempre tienen muchas quejas contra los demás y se consideran personas especialmente importantes, lo que no se corresponde con la realidad. En el trabajo entran constantemente en conflicto con sus compañeros, son pendencieros en la familia, siempre se esfuerzan por manipular a familiares y amigos y son capaces de provocar un escándalo por cualquier motivo. Si se ve afectado por una situación mental desfavorable, puede desarrollarse una neurosis histérica. El tratamiento es medicinal, combinado con hipnosis y psicoterapia. Para crear una atmósfera más armoniosa en la familia, se recomienda realizar psicoterapia familiar para estos pacientes.

La psicopatía es un rasgo de personalidad congénito o adquirido en la primera infancia, que se manifiesta en falta de armonía general e inestabilidad de los procesos mentales.

Agitación

Esta excitación emocional es bastante fuerte y la agitación se acompaña de ansiedad, miedo y se convierte en habla y motricidad.

Signos de psicopatía en hombres.

La psicopatía tiene diferencias que impiden que se confunda con una enfermedad mental. Lo más probable es que sea un trastorno de personalidad antisocial el que lo crea.

Psicopatía mosaico

En un trastorno de personalidad específico, a veces puede resultar difícil hacer un diagnóstico residual, ya que se pueden identificar signos que científicamente se consideran presentes.

Psicopatía esquizoide

La psicopatía esquizoide se caracteriza por la manifestación de ciertos síntomas. Las personalidades psicopáticas de tipo esquizoide se caracterizan por el secretismo, el aislamiento patológico, el autismo y un cierto aislamiento.

Signos de psicopatía

La psicopatía es una condición cualitativamente diferente de la enfermedad mental. La psicopatía también puede denominarse trastorno de personalidad antisocial, una anomalía de carácter innata.

Psicopatía sexual

La definición de psicopatía sexual se refiere a formas impulsivas de desarrollo patológico, de las cuales hay muchas. Este término comenzó a utilizarse hace relativamente poco tiempo. Nota de los expertos.

Psicopatía (trastornos de la personalidad)

Psicopatía (trastornos de la personalidad) Tipos de psicopatía Dinámica y tratamiento de la psicopatía Los trastornos de la personalidad, o psicopatía, son persistentes, se desarrollan en la infancia y.

Tipos de psicopatía

Psicopatía (trastornos de la personalidad) Tipos de psicopatía Dinámica y tratamiento de la psicopatía La psicopatía se clasifica como límite desordenes mentales, ocupan una posición intermedia.

Dinámica y tratamiento de la psicopatía.

Psicopatía (trastornos de la personalidad) Tipos de psicopatía Dinámica y tratamiento de la psicopatía DINÁMICA DE LA PSICOPATÍA Según P.B. Gannushkin, no solo es necesario estudiar la psicopatía.

Tipos de psicopatía

La psicopatía es un trastorno de personalidad antisocial pronunciado que crea serios obstáculos para la adaptación en la sociedad. Por lo general, esta anomalía del carácter es congénita, pero finalmente se soluciona en la adolescencia, después de lo cual no cambia a lo largo de la vida.

Una vez que experimente un trastorno psicótico, nunca lo confundirá con otras enfermedades mentales.

¿Quiénes son los psicópatas?

Un ejemplo de personalidad psicopática. Fotograma de la película "La Naranja Mecánica".

Muchos psicópatas no son criminales despiadados. Al contrario, a menudo pueden ser empresarios exitosos, gerentes responsables y excelentes especialistas en su campo. Los hombres con psicopatía son famosos por su altísima inteligencia, son excelentes para ganar dinero y tienen excelentes modales, lo que a menudo crea la ilusión de normalidad. Las mujeres psicópatas son personalidades brillantes y artísticas que gozan de gran éxito entre los hombres.

El problema de los psicópatas es su absoluta falta de sentimientos morales superiores. Un psicópata no sabe qué es la conciencia, la vergüenza o la compasión. No puede experimentar sentimientos de amor, simpatía, afecto. Es triste, pero para los psicópatas no existen conceptos como honestidad y remordimiento.

Desórdenes psicóticos

La psicopatía o trastorno psicótico es una anomalía de la personalidad (congénita o que surge en la primera infancia), una patología del carácter, un defecto de la actividad nerviosa superior que conduce a la inferioridad mental. El nombre de la enfermedad proviene de dos palabras griegas: alma y sufrimiento. Son los psicópatas los que pueden denominarse "enfermos mentales" en el verdadero sentido de la palabra.

No hay signos de daño cerebral orgánico en la psicopatía, esto confirma indirectamente el alto desarrollo de la inteligencia del paciente con este trastorno. Las anomalías de la VNI suelen manifestarse en un desequilibrio pronunciado de los procesos nerviosos (inhibición y excitación), en su movilidad especial, en el predominio de cualquier sistema de señalización o en una regulación insuficiente de la subcorteza. La combinación de estas anomalías en diferentes combinaciones determina la forma de psicopatía.

El comportamiento de una personalidad psicopática es muy variable, cambia según la forma del trastorno. Cualquier psicopatía se desarrolla cuando una insuficiencia biológicamente congénita o adquirida del sistema nervioso en la primera infancia reacciona con condiciones externas desfavorables. Un rasgo característico de una persona diagnosticada con psicopatía es la disonancia de las esferas emocional y volitiva con la integridad intelectual. Las características psicopáticas de una persona así complican enormemente su adaptación en la sociedad y, en caso de psicotraumatismo agudo, conducen a un comportamiento antisocial.

Comparación por resonancia magnética del cerebro de un cefalópodo de una persona sana y un asesino

La psicopatía es un defecto de personalidad reversible. Si se crean condiciones de vida favorables para un psicópata, sus anomalías mentales se suavizarán significativamente. Pero hay que tener en cuenta que estas personas siempre caminan al borde del comportamiento normal. En todas las situaciones problemáticas, los psicópatas siempre colapsan, lo que es una manifestación de inadaptación conductual. Un psicópata se caracteriza por una psique inmadura, inmadurez, sugestionabilidad, una gran tendencia a exagerar y desconfianza. Además, los psicópatas ocupan casi el lugar principal entre las personas propensas a la violencia y el crimen.

Incluso si la psicopatía es inherente a un ciudadano completamente respetable, su tendencia a comportamientos extraños e inusuales, así como cambios de humor repentinos y sin causa, siempre serán un signo integral de esa persona. La presencia de psicopatía siempre deja una huella en la vida.

Causas

En la aparición de diferentes tipos de psicopatía interviene una combinación de diversos factores, pero uno de ellos siempre tiene una importancia decisiva.

A veces, el factor principal en la aparición de psicopatía son las características innatas de la constitución y, a veces, la interacción psicógena de la sociedad y el medio ambiente.

Hay tres grupos de psicopatía según sus factores principales:

1. Psicopatía nuclear o constitucional. La principal causa de la enfermedad es la herencia o la constitución (es decir, factores biológicos), pero los factores situacionales también son importantes (p. ej., disfunción familiar);
2. Psicopatía orgánica. La causa de estas psicopatías es una deficiencia orgánica leve (DCM) adquirida en la infancia. Los factores situacionales externos desempeñan un papel más importante cuanto menos pronunciada es la anomalía orgánica en sí. Este tipo de psicopatía también suele denominarse mosaico.
3. Psicopatía de borde. El papel de los factores biológicos es mínimo y la formación del trastorno depende de factores psicógenos y situacionales.

Síntomas

La psicopatía, independientemente de su tipo, siempre tiene síntomas comunes. El trastorno debe cumplir los siguientes criterios:

Un ejemplo de personalidad psicopática. Fotograma de la película "El silencio de los corderos".

falta de armonía de personalidad y comportamiento, que afecta todas las áreas de funcionamiento, estilo de relación con las personas;

el comportamiento anormal no se limita a las enfermedades mentales;

el comportamiento anormal claramente interrumpe la adaptación;

este trastorno suele comenzar en la niñez y luego se soluciona en la edad adulta;

el trastorno causa angustia personal;

el trastorno perjudica la productividad social y ocupacional.

El diagnóstico se realiza en presencia de tres de los signos caracterológicos anteriores.

Hay cinco tipos principales de psicopatía: psicopatía asténica, esquizoide, histérica, paranoide y excitable. Cada tipo de psicopatía tiene sus propios síntomas:

1. Psicopatía psicasténica. Tiene signos tales como un alto nivel de ansiedad, dudas y timidez, sensibilidad al trauma psicológico e inadaptación. Los planes de vida y los sueños de los psicópatas están divorciados de la realidad; son propensos al examen de conciencia, a la masticación intelectual y a las obsesiones. La psicastenia se caracteriza por un predominio del segundo sistema de señalización, así como por debilidad de la subcorteza. Esto se manifiesta en la debilidad del INB, especialmente en el proceso de frenado. La motivación de los psicópatas está dominada por las obsesiones;
2. Psicopatía excitable. Hay una irritabilidad muy alta, tensión mental persistente, emociones vívidas explosivas, ataques inapropiados de ira y rabia. Los psicópatas excitables suelen caracterizarse por: altas exigencias a las personas, egocentrismo excepcional, sospechas y celos. Viven en un estado de melancolía enojada (disforia). En la comunicación, estas personas muestran mala educación y, cuando están enojadas, agresión extrema. Estos psicópatas pueden infligir fuertes palizas, no se detendrán ante ningún crimen y pueden matar fácilmente. Este comportamiento es afectivo y ocurre en un estado de conciencia estrecha. A veces, la explosividad o la crueldad se desplazan hacia impulsos incontrolables. Y luego observamos una embriaguez incesante, una tendencia a la vagancia, el juego regular, perversiones o excesos sexuales;

Un ejemplo de personalidad psicopática histérica. Fotograma de la película "American Psycho".

Psicopatía histérica. Los psicópatas histéricos siempre se esfuerzan por demostrar importancia y superioridad, reconocimiento. Les encanta la teatralidad y los efectos externos. Suelen ser patológicamente engañosos y sus vívidas emociones se expresan de forma muy expresiva (sollozos incontrolables, gestos teatrales, abrazos entusiastas). Su estrategia de vida es ser el centro de atención por todos los medios. La psique de estos psicópatas es muy infantil. Tienen predominio del 1er sistema de señalización y hay una ausencia total de pensamiento crítico;

Psicopatía paranoide. Estas personas siempre son propensas a formar "ideas muy valiosas". Se distinguen por intereses y pensamientos estrechos, alto egocentrismo, gran sospecha, vanidad y celos. Su comportamiento es muy conflictivo, ya que están constantemente en guerra con enemigos y malvados inventados;

Psicopatía esquizoide. Estos psicópatas son muy sensibles y vulnerables, pero al mismo tiempo son despóticos y emocionalmente limitados. Se nota una pronunciada hostilidad hacia cualquier entorno social, el autismo y la pedantería son evidentes. Además, los esquizoides son completamente incapaces de sentir empatía.

Características de la enfermedad.

La peculiaridad de la psicopatía es que sus síntomas aparecen con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres. Pero los trastornos psicopáticos en los niños modernos son condiciones mucho más comunes de lo que la gente piensa (los signos primarios del trastorno pueden notarse ya a los tres años de edad).

Hombres psicópatas

Un ejemplo de personalidad psicopática. Fotograma de la película "El Resplandor".

¿Cuáles son las manifestaciones más comunes de psicopatía en los hombres? Respecto a esos hombres, se puede decir que todos son pretendientes e hipócritas. Simplemente retratan sus sentimientos y no los experimentan en la realidad. Estos hombres siempre tienen un fuerte deseo de manipular a las personas que los rodean. Son personas frías e inmorales, por lo que hay discordia emocional en la vida personal de los hombres psicópatas. Constantemente solo causan ansiedad y sufrimiento a sus seres queridos, así como a los empleados.

Las mujeres que mantienen relaciones personales con ellos sufren especialmente a causa de estos hombres. Como regla general, las relaciones amorosas con psicópatas conducen a un trauma psicológico severo. Un rasgo distintivo de estos hombres es el constante abuso de la confianza y la humillación de las mujeres, numerosas traiciones sin sentido. Entre los psicópatas masculinos hay muchas personalidades brillantes que tienen problemas con la ley. Una relación cercana con un psicópata pone a una mujer en riesgo de sufrir violencia sexual y física.

mujeres psicópatas

¿Cómo se manifiesta el trastorno psicopático en las mujeres? Las características de las manifestaciones del trastorno psicótico en mujeres se han estudiado menos que en hombres. Esto se debe al hecho de que la psicopatía es mucho menos común en las mujeres. Los investigadores de la psicopatía femenina sostienen que el comportamiento de los psicópatas típicos tiene sus propias características. Entonces, las mujeres psicópatas todavía no son tan agresivas y crueles en comparación con los hombres psicópatas. Además, las mujeres psicópatas tienen muchas menos probabilidades que los hombres de cometer delitos en un estado de pasión.

La psicopatía en la mujer suele ir acompañada de cleptomanía, alcoholismo, dependencia de otras sustancias psicoactivas, tendencia a la vagancia y la promiscuidad sexual. Los síntomas de comportamiento antisocial en mujeres con psicopatía se detectan ya a los once años de edad. Sin embargo, si no se presta atención a la actividad sexual excesiva, los psicópatas casi no se diferencian en sus características y comportamiento de los hombres con psicopatía.

Niños con trastornos psicóticos

Resonancia magnética del cerebro de una persona sana y un psicópata.

Los primeros signos de psicopatía infantil pueden aparecer a los 2 o 3 años, pero esto ocurre con mayor frecuencia en los adolescentes. El trastorno psicótico en un niño pequeño puede expresarse en su incapacidad para simpatizar y sentir compasión, en ausencia de remordimiento por un comportamiento inaceptable, pero un signo particularmente claro es la crueldad hacia otros niños, así como hacia los animales.

Una vez maduros, estos niños "no encajan" en los estándares y normas de la sociedad. Les gusta cometer constantemente actos antisociales, consumir drogas o alcohol y violar la ley (robar, vandalismo). El trastorno psicótico en los adolescentes suele provocar el registro en la sala de policía de los niños, ya que sus padres son muy reacios a acudir al médico.

Los principales signos de un niño con rasgos de psicopatía:

• peleas habituales, robos o daños a cosas ajenas;
• violación de las prohibiciones de los padres, por ejemplo, huir de casa;
• no hay sentimiento de culpa por las acciones negativas;
• indiferencia hacia los sentimientos de los demás;
• indiferencia sobre el desempeño escolar;
• muestra emociones vívidas cuando quiere asustarlo mucho o subyugarlo a su voluntad;
• se niega a asumir la responsabilidad;
• falta de miedo, deseo consciente de correr riesgos;
• falta de respuesta a la amenaza de castigo;
• valora el placer personal sobre todo.

La psicopatía a menudo se disfraza de “carácter difícil”. Una persona con psicopatía busca manipular a otras personas y no tiene en cuenta en absoluto sus intereses. A un psicópata no le importan los sentimientos de otras personas, no siente ningún remordimiento por sus acciones, ni siquiera por las más desagradables. Las personas con trastornos psicóticos nunca sacan conclusiones de su comportamiento cuando surgen problemas y no intentan cambiarlo. Su comportamiento es muy impulsivo y engañoso, ignoran cualquier peligro y son propensos a la crueldad con las personas y los animales.

Toda la información proporcionada en este sitio es solo de referencia y no constituye un llamado a la acción. Si nota algún síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico. No automedicarse ni autodiagnosticarse.