Çfarë shikon neurologu pediatrik? Mjeku i fëmijëve: orari i vizitave. Pse është e rëndësishme të kontaktoni një neurolog pediatrik në kohën e duhur?

E modifikuara e fundit 12.02.2017

Një neurolog pediatrik i kualifikuar duhet të njohë jo vetëm funksionet dhe dinamikën e formimit sistemi nervor fëmijës që nga lindja, por edhe për të kuptuar të gjitha fushat mjekësore të lidhura - shëndetin e nënës gjatë shtatzënisë, zhvillimi intrauterin dhe procesi i lindjes, patologjitë gjenetike, endokrinologjia, ortopedia, sëmundjet infektive, psikologji, psikiatri, etj. Kur punon me një fëmijë nën një vjeç, një neurolog vlerëson gjendjen e sistemit nervor qendror (sistemi nervor qendror). Si zhvillohet dhe si ndikohet nga faktorë të pafavorshëm. Le të shohim pyetjet kryesore neurolog pediatrik nga prindërit e foshnjës dhe çfarë i kushton vëmendje mjeku gjatë ekzaminimit në çdo takim.

Trashëgimia dhe shtatzënia dhe lindja e pafavorshme mund të shkaktojnë patologji në zhvillimin e fetusit. Ekzaminimet e mjekut mund të zbulojnë më së shumti anomali të rrezikshme në funksionimin e sistemit nervor fazat e hershme dhe trajtojini ato menjëherë përpara se të ndodhin pasoja të pakthyeshme.

Pse keni nevojë për një ekzaminim rutinë nëse lindja ka shkuar mirë dhe fëmija ndihet mirë?

Edhe nëse prindërit nuk kanë ankesa dhe një rezultat Apgar prej 8/9, ekziston një orar për të vizituar një neurolog pediatrik. Zhvillimi më intensiv i foshnjës ndodh në vitin e parë të jetës dhe në këtë kohë është më e lehtë të zbulosh çdo çrregullim dhe t'i ndalosh ato në kohë, kështu që çdo tre muaj kryhet një ekzaminim rutinë i detyrueshëm nga një mjek.

Gjatësia dhe pesha e foshnjës janë të rëndësishme në vitin e parë të jetës, tregojnë ata gjendjen e përgjithshme bebe. Është gjithashtu e rëndësishme të mos humbisni shenjat e tilla sëmundje të rënda Si:

• presioni intrakranial
• sindroma hipertensive-hidrocefalike
• zmadhimi i ventrikujve të trurit dhe shumë të tjera

Duke e njohur sëmundjen që në fillim, ajo mund të korrigjohet, gjë që do të shmangë diagnozat e pashërueshme në të ardhmen.

Fëmija është 1 muajsh. Çfarë i kushton vëmendje një neurolog pediatrik?

Specialisti vlerëson qëndrimin e fëmijës dhe e analizon atë reflekset e pakushtëzuara, toni i muskujve kur krahët dhe këmbët janë të përkulura, grushtat janë të shtrënguar (). Një nga treguesit më të rëndësishëm është Perimetri i kokës. Në gjashtë muajt e parë të jetës, duhet të rritet me 1.5 cm çdo muaj, pas gjashtë muajsh - me 1 cm Gjymtyrët lëvizin në mënyrë kaotike, nuk ka koordinim. Fëmija fikson shikimin për një kohë të shkurtër, ndjek lëvizjen e objektit, buzëqesh dhe reagon ndaj të folurit të dashur.

Ekzaminimi i planifikuar nga një neurolog pediatrik në 3 muaj.

Përmasat e kokës së foshnjës, reflekset dhe toni i muskujve shqyrtohen përsëri. Ai tashmë është shumë më i relaksuar, mund të kapë objekte, të qeshë dhe të reagojë shpejt pas kontaktit dhe duhet ta mbajë mirë kokën. Nëse për ndonjë arsye një fëmijë nuk mund ta mbajë kokën lart vetë, kjo mund të tregojë një vonesë zhvillimi.

Çfarë shikon një neurolog në 6 muaj?

Burri i vogël tashmë po kthehet në shpinë dhe në stomak, duke ngritur kokën Ai tashmë mund të ngrejë këmbët, njeh të dashurit dhe qan në pamjen e të huajve. Disa fëmijë gjashtë muajsh shqiptojnë rrokje individuale. Mjeku patjetër do të pyesë nëse foshnja është ulur në mënyrë të pavarur. Të gjithë fëmijët zhvillohen individualisht, por sipas statistikave, deri në 6 muaj fëmijët tashmë mund të ulen vetë. Mirëpo, nëse fëmija nuk ulet vetë, atëherë muskujt dhe shtylla kurrizore nuk janë ende gati dhe nuk rekomandohet që ta ulni artificialisht në jastëk apo diku tjetër! Sidomos vajzat, sepse organet e tyre të brendshme femërore po formohen dhe ulja e detyruar mund të ndikojë në funksionin e tyre riprodhues në të ardhmen.

Fëmija është 9 muajsh. Çfarë kërkon një neurolog gjatë një ekzaminimi rutinë?

Një neurolog analizon aftësitë e shkëlqyera motorike të foshnjës dhe kuriozitetin e tij. Në këtë moshë, ai tashmë është duke u zvarritur, duke u ngritur dhe duke ecur me mbështetje, duke shkelur, duke përplasur duart dhe duke tundur dorën dhe duke kopjuar sjelljen e të rriturve. Fëmija tashmë kupton shumë fjalë dhe gjen gjëra në mjedisin e tij. Nëse fontaneli mbetet ende i hapur, do t'ju përshkruhen një sërë ekzaminimesh të nevojshme (NSG neurosonography, MRI).

Ekzaminimi i planifikuar i fëmijës në vit

Koka duhet të rritet brenda kufijve normalë (12 cm). Pacienti i vogël tashmë mund të qëndrojë në këmbë, të pijë nga një filxhan, të përdorë një lugë, të njohë anëtarët e familjes së tij, të flasë disa fjalë dhe të tregojë pjesë të trupit (hundë, gojë, sy).

Simptomat e mëposhtme mund të jenë shkak për alarm dhe një vizitë të paplanifikuar te një neurolog pediatrik:

- fryrje ose pulsim i fontanelës;

- foshnja gromise shpesh dhe shume;

- gjumë i shqetësuar;

- agjitacion jonormal i vazhdueshëm ose letargji;

- dridhje e mjekrës, krahëve ose këmbëve;

- "mermerim" lëkurën(modeli i theksuar venoz)

— këmbët nuk qëndrojnë në këmbë të plota (ecën në majë të gishtave);

- konvulsione;

- vonesa në zhvillim.

Të gjitha këto shenja mund të jenë të pranishme edhe në fëmijë i shëndetshëm. Çdo fëmijë zhvillohet ndryshe plan individual. Fatkeqësisht, mjekësia jonë pediatrike vuan nga fenomeni i mbidiagnozës, kur mjeku e bën të sigurt, bën diagnoza të frikshme dhe përshkruan trajtim serioz nga frika se mos i humbet koha e çmuar.

Në shumicën e rasteve, një diagnozë e tillë si ICP (presioni intrakranial) kërkon diagnozë shtesë, dhe për tonin e muskujve (MST), një neurolog i mirë do të përshkruajë masazh dhe fizioterapi në këtë rast, medikamentet përshkruhen jashtëzakonisht rrallë.

Sido që të jetë, vëmendja dhe kujdesi juaj janë një nga shtyllat e mirëqenies së fëmijës suaj. Para së gjithash, nuk duhet të neglizhoni ekzaminimet rutinë me mjekun dhe shtyjeni vizitën e tij nëse vëreni simptoma që ju shqetësojnë. Nëse ju është dhënë një diagnozë zhgënjyese, mos u përtoni të merrni këshilla nga disa specialistë të tjerë dhe/ose në një qendër tjetër mjekësore.

(Vizituar 685 herë, 1 vizita sot)

• Zhvillimi i një fëmije deri në një vit në muaj - çfarë duhet të...

Një neurolog është një mjek që duhet të monitorojë shëndetin e fëmijës tuaj në çdo fazë të zhvillimit, të japë këshilla se si të kujdeset siç duhet për foshnjën dhe të trajtojë nëse fëmija është i sëmurë. Një vizitë te mjeku është e nevojshme pothuajse çdo muaj.

Një ekzaminim është i detyrueshëm edhe nëse foshnja është absolutisht e shëndetshme, veçanërisht pasi kjo mund të mos jetë kështu. Vetëm një specialist mund të identifikojë devijimet nga norma. Ekzaminimi kryhet një herë në tremujor, pasi statusi i të porsalindurit ndryshon pothuajse çdo muaj. Çdo segment shënohet nga formimi i disa aftësive kjo ndodh për shkak të rritjes dhe zhvillimit të vazhdueshëm të trupit.

Në maternitet

Kur nëna dhe foshnja dalin nga materniteti, foshnja i nënshtrohet ultrasonografisë së trurit. Kistet e trurit janë një diagnozë e zakonshme tek të porsalindurit. Pse ndodh kjo patologji mjekësia është plotësisht e panjohur. Nëse madhësia e tumorit nuk është më shumë se 5 mm, atëherë nuk ka arsye për t'u shqetësuar dhe tumori do të zgjidhet për tre muaj. Nëse një kist është zbuluar, atëherë është e nevojshme të monitorohet dinamika e zhvillimit të saj çdo muaj.

Shkaqet e sëmundjes së sistemit nervor qendror janë:

1. Shtatzënia patologjike;
2. Komplikimet gjatë lindjes;
3. Infeksionet kongjenitale;
4. Lëndime, prematuritet.
5. Nuk duhet ta shtyni ekzaminimin nga një neurolog nëse vëreni:
6. Gjumi i shqetësuar;
7. sindromi i regurgitimit dhe të vjellave;
8. Dridhja e krahëve, këmbëve dhe mjekrës;
9. Paroksizma me kohëzgjatje të ndryshme.

Le të hedhim një vështrim më të afërt se si është një ekzaminim neurologjik në çdo fazë të jetës.

Me arritjen e një muaji

Në një muaj, gjatë një ekzaminimi, neurologi i kushton vëmendje reflekseve dhe qëndrimit të fëmijës. Në moshën një muajsh, reflekset e lindura janë më të dukshme.

Neurologu i kushton vëmendje gjendjes së muskujve, pasi të porsalindurit karakterizohen nga hipertoniteti, pozicioni i trupit të tyre është i ngjashëm me atë që ishte në mitër: foshnja tërheq në këmbët e tij, shtrëngon grushtat.

Muskujt duhet të jenë simetrik në të dy anët. Ton të ndryshëm muskujt tregon praninë e patologjive. Një i porsalindur është në gjendje të shtrihet pas gjumit kur është një muajsh.

Lëvizjet e trupit njeri i vogël karakterizohet nga kaos dhe çrregullim. Në muajin e parë të jetës, foshnja fillon të përqendrohet në një objekt, e shqyrton atë me kujdes dhe madje është në gjendje të ndjekë lëvizjet e tij.

Nëse foshnja mund ta mbajë kokën lart në dy javë, kjo tregon hipertension intrakranial, i cili trajtohet nga një mjek. Gjatë kësaj periudhe, fëmija fillon të shprehë emocione, për shembull, duke buzëqeshur kur dëgjon zërin e nënës së tij. Është absolutisht e pamundur të injorosh vizitën te një neurolog në këtë moshë.

Perimetri i kokës arrin 35 cm Në muajin e parë, është e rëndësishme të monitorohet dinamika e rritjes. Çdo muaj perimetri duhet të rritet me një cm e gjysmë. Neurologu i kushton vëmendje gjendjes së fontanelës.

Me arritjen e tre muajve

Në këtë fazë, foshnja mëson të përdorë duart e tij. Fëmija fillon t'i studiojë ato, duke i futur gishtat në gojë. Në tre muaj, reflekset e të porsalindurit praktikisht zhduken, pasi korteksi cerebral fillon të jetë përgjegjës për rregullimin. Refleksi i kapjes zëvendësohet nga kapja e vetëdijshme e objekteve.

Një fëmijë tre muajsh duhet të jetë në gjendje të mbajë kokën lart pozicion vertikal. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë fëmija ka të ngjarë të ketë zhvillim fizik të vonuar ose. Kjo do të zbulohet gjatë ekzaminimit.

Në këtë moshë shfaqet një reagim emocional-motor i drejtuar ndaj një të rrituri. Ndodh gjatë komunikimit ose kur shfaqet një objekt i ri. E qeshura e fëmijëve dëgjohet gjithnjë e më shpesh në shtëpi. Toni dhe tensioni i përkulësve zvogëlohet, qëndrimet bëhen më të relaksuara.

Në moshën gjashtë muajshe

Gjatë kësaj periudhe, neurologi shikon aftësitë e fëmijës gjatë ekzaminimit. Në muajin e gjashtë, foshnja duhet të jetë në gjendje të rrokulliset mbi shpinë dhe bark, të ngrejë kokën dhe të mbështetet në bërryla.

Fëmija fillon të njohë prindërit e tij dhe t'i dallojë ata nga njerëzit e tjerë. Reagimi ndaj të huajve është krejtësisht i paparashikueshëm: nga një buzëqeshje në të qara të forta.

Në gjashtë muaj, foshnja është në gjendje të kryejë manipulime të thjeshta me lodra, për shembull, duke transferuar një objekt nga një dorë në tjetrën. Lëvizjet e trupit fitojnë saktësi dhe besim. Reagimet emocionale bëhet më pak monoton, fëmija fillon të përpiqet të përsërisë kombinime të thjeshta tingujsh.

Pas gjashtë muajsh, perimetri i kokës rritet me një cm Ka përpjekje për të marrë një pozicion ulur, edhe me ndihmën e të rriturve.

Fëmijët më të rritur

Gjatë ekzaminimit, neurologi i kushton vëmendje aftësisë së foshnjës për t'u ulur pa mbështetje, vlerëson zhvillimin fizik. Fëmijët në këtë moshë fillojnë të zvarriten dhe të ngrihen në këmbë.

në lidhje me aftësi të shkëlqyera motorike, atëherë fëmija tashmë është në gjendje të mbajë një objekt me dy gishta. Fëmija parodizon lëvizjet e të rriturve: tund dorën, përplas duart. Fëmija e di mirë se kush janë nëna dhe babai i tij dhe është i kujdesshëm ndaj të huajve. Fëmija e kupton që kjo është e pamundur, ai mund ta gjejë artikulli i kërkuar ndër të tjera kupton kuptimin e fjalëve të folura.

Një ekzaminim në moshën një vjeçare nuk mund të injorohet, sepse foshnja fillon të bëhet një person i plotë. Në moshën një vjeçare, shumë fëmijë tashmë janë në gjendje të lëvizin në mënyrë të pavarur;

Çdo vit dhe muaj të tretë fëmijë i shëndetshëm duhet të jetë në gjendje të ecë. Bëhet aftësi më të mira qëndroni në tryezë: foshnja mban takëm, ha me to dhe di të pijë nga një turi.

Zhvillimi i sferës njohëse ndodh me hapa të mëdhenj: fëmija di emrat e objekteve, pjesëve të trupit të njeriut dhe tingujt që bëjnë kafshët. Në këtë kohë, perimetri i kokës rritet me dhjetë cm.

Pyetjet më të zakonshme që prindërit i bëjnë një neurolog

Çfarë e shkakton tensionin e vazhdueshëm në gjymtyrë?

Hipertoniteti është një fenomen normal i natyrshëm për të gjithë të porsalindurit deri në një moshë të caktuar. Foshnjat përkulin krahët, i shtypin në gjoks, shtrëngojnë gishtat fort në grusht dhe gishtin e madh shtrihet nën të tjerët. Gjymtyrët e poshtme janë gjithashtu të përkulura, por më pak se në krahë.

Baballarët dhe nënat mund të vërejnë se toni ndryshon nëse ktheni kokën majtas ose djathtas, atëherë toni i muskujve do të bëhet më i lartë nga njëra anë. Kjo veçori e trupit të fëmijës quhet. Por mos kini frikë nga terminologjia mjekësore, kjo gjendje konsiderohet absolutisht normale.

Deri në katër muaj, toni i muskujve bëhet gjithnjë e më pak, dhe shumë grupe muskujsh përdoren gjatë lëvizjes. Hipertoniteti nuk trajtohet në asnjë mënyrë, por lejohet të bëhet një masazh që ndihmon. zhvillim harmonik Trupat. Këshilla se si të bëni një masazh duhet të jepet vetëm nga një specialist i kualifikuar. Gjatë ekzaminimit, mjeku do t'ju tregojë nëse ka arsye për shqetësim.

A është dridhja e gjymtyrëve dhe mjekrës një shenjë se fëmija është i ftohtë apo diçka që nuk shkon me sistemin nervor? A është e nevojshme të vizitoni një mjek?

Dridhja në trup, ose shkencërisht e quajtur dridhje, ndodh në fazat e para të jetës. Arsyeja për këtë është sistemi nervor qendror i formuar jo plotësisht. Dridhja ndodh për shkak të tronditjes emocionale, stresit fizik, por ndonjëherë sulmi fillon papritur. Dridhja mund të ndodhë në të dyja anët ose në njërën anë. Nënat e reja shqetësohen më kot kur vërejnë dridhje në trupin e fëmijës. Nëse dridhja përsëritet periodikisht, çdo herë bëhet më e gjatë dhe më intensive, atëherë kjo është një arsye për të shkuar në një takim me një neurolog.

Cili është refleksi i thithjes? Pse një fëmijë thith vazhdimisht diçka: gishtat, biberonin, gjoksin? Ndoshta ai është i uritur?

Refleksi i thithjes është një nga më kryesorët tek fëmijët nën një vjeç; Çdo acarim i gojës shkakton lëvizje thithëse tek i porsalinduri. Refleksi pushon së manifestuari kur arrin kater vite. Tek foshnjat, ekziston një refleks kërkimi, si dhe një refleks proboscis. Gjatë ngrënies, këto reflekse intensifikohen, por kjo nuk do të thotë se fëmija dëshiron të hajë.

Pse fëmija dridhet dhe i hedh krahët anash? A është e nevojshme të vizitoni një neurolog?

Kjo sjellje e fëmijës shpjegohet me refleksin Mohr. Ai vazhdon deri në gjashtë muaj dhe shpesh ndodh kur ndryshon pozicionin e trupit ose tinguj me zë të lartë. Nëse e merrni një fëmijë nga krevat fëmijësh dhe më pas e vendosni përsëri, fëmija do të ngrejë pa dashje krahët lart. Ndonjëherë refleksi Mohr ndodh në mënyrë të pavullnetshme ose si përgjigje ndaj trokitjes, bërtitjes ose duartrokitjes. Lëvizjet e tilla të duarve janë të zakonshme për të gjitha foshnjat, nuk është prania e tyre, por mungesa e tyre ajo që duhet të shkaktojë shqetësim. Por me arritjen e 5 muajve, refleksi duhet të zhduket.

Çfarë e shkakton regurgitim të shpeshtë? A ka nevojë për të kërkuar ndihmë nga specialistë?

Regurgitimi deri në pesë herë në ditë është normë, jo një çrregullim neurologjik. Kjo është veçanërisht e zakonshme në muajin e parë të jetës. shoqërohet me veçoritë strukturore të traktit gastrointestinal dhe funksionimin e tij: barkushe është e vendosur horizontalisht, ka formën e një rrethi dhe një vëllim shumë të vogël, jo më shumë se dhjetë mm. Prandaj, foshnjat mund të mbushen me sasi të vogla qumështi. Sfinkteri kardiak i stomakut ka përmasa të vogla, dhe hyrja në stomak ka një diametër më të madh. Për shkak të kësaj, ushqimi lëviz ngadalë nëpër traktin gastrointestinal.

Regurgitimi promovohet gjithashtu nga:

• Sasia e tepërt e ushqimit;
• Prematuriteti;
• Nën peshë;
• Procesi i frymëmarrjes është ende i papërsosur;
• Mungesa e enzimave të tretjes;
• Gëlltitja e ajrit gjatë ngrënies;
• Intervale të shkurtra midis ushqyerjes.

Cila është ajo vija e bardhë në syrin e foshnjës? Pse shfaqet ajo?

Ky fenomen quhet sindroma Graefe. Prania e një shiriti midis irisit dhe qepallës nuk tregon praninë e ndonjë patologjie, ajo ndodh mjaft shpesh tek të porsalindurit.

Ndodh për shkak të ndryshimeve në pozicionin e trupit, ndryshimeve në ndriçim, dhe gjithashtu thjesht për shkak të karakteristikat individuale trupi. Në formimin e tij kontribuon edhe papjekuria e sistemit nervor.

Simptoma e Graefe zhduket vetvetiu brenda gjashtë muajve. Por nëse simptoma shoqërohet me strabizëm, ngacmueshmëri të lartë, prapambetje mendore, atëherë duhet menjëherë të vizitoni një neurolog për një ekzaminim.

Pse një fëmijë godet kokën?

Fëmijët e vegjël ndonjëherë fillojnë të godasin kokën me objektet rreth tyre. Shkencëtarët nuk e dinë plotësisht se çfarë e shkakton dridhjen e kokës tek fëmijët nën 3 vjeç. Besohet se në këtë mënyrë foshnjat stërvitin aparatin vestibular dhe qetësohen. Ju ndoshta keni vënë re se tundja e kokës përfundon duke rënë në gjumë.

Ndonjëherë fëmijët përplasin kokën për të tërhequr vëmendjen dhe për të shprehur protestën. Në psikologji, kjo sindromë quhet "vetë-ndëshkim". Një fëmijë godet kokën në mënyrë që mamasë dhe babit t'i vijë keq për të. Një sjellje e tillë mund të shmanget nëse nuk bëhen ndalime të drejtpërdrejta. Për të parandaluar që goditja e kokës të shkaktojë dëme serioze fizike, duhet të largoni objektet e rrezikshme larg foshnjës.

Ilaçet e përshkruara nga një neurolog

Përzierja shpesh përmban luleshtrydhe dhe valerian, të cilat janë të famshme për vetitë e tyre qetësuese. Por rishikimet tregojnë se duhet të jeni të kujdesshëm me këto bimë, sepse ato shtypin fort sistemin nervor. Përzierja përmban:

• Difenhidramina;
• Glukoza;
• Ujë i pastruar që nuk ka papastërti;
• Bromur natriumi.

Mjekët u rekomandojnë fëmijëve medikamente që përmbajnë Magne B6. Shqyrtimet nga nënat dhe baballarët tregojnë se këto ilaçe kanë një efekt të dobishëm në sistemin nervor të brishtë të foshnjës. Nëse një neurolog pediatrik ka përshkruar Magne B6 për një të porsalindur, mbani në mend se ai ka një efekt laksativ.

Vajza, sa jam lodhur nga këta mjekë me diagnozat e tyre inekzistente... nuk kam forcë. Unë kam një fëmijë të shëndoshë pa më të voglin devijim, por edhe atij i jepen lloj-lloj budallallëqesh, të bazuara në asgjë. Është mirë që keni sens të mjaftueshëm për të mos panikuar dhe për të mos rënë pas kësaj marrëzie. Sot ne vizituam një neurolog dhe na dha një PEP. Për disa arsye mendova se nuk ka fëmijë pa diagnozë - kështu i shohin mjekët fëmijët tanë. Na dërguan në NSG... Tani derisa ta bëjmë, pediatri nuk do të mbetet prapa. Po fus një artikull për të gjithë ata që besojnë te neurologët që në fjalën e parë:

Shumë shpesh pas lindjes ose gjatë , foshnjës i jepen shumë diagnoza neurologjike të pakuptueshme dhe të frikshme. Përveç kësaj, prindërit janë të frikësuar pasoja të rënda këto diagnoza dhe janë të përshkruara nje numer i madh i droga mjaft serioze dhe metoda të tjera të ndryshme trajtimi, shpesh jo aq të lira. Ne do të përpiqemi të kuptojmë shkurtesat misterioze të diagnozave dhe të sqarojmë pak situatën në këtë material.

Rreth diagnozave...

Neurologjia e fëmijëve është një nga degët më komplekse të pediatrisë. Metodat e kërkimit janë duke u përmirësuar vazhdimisht, kështu që çdo vit ka një rishikim të vazhdueshëm të qasjeve për diagnostikimin dhe trajtimin. Shumë diagnoza që janë bërë 20 vjet më parë tani nuk janë devijime ose nuk ekzistojnë fare. Këto përfshijnë shkurtesën misterioze PEP.

PEP ose encefalopati perinatale - inekzistente në gjithçka botën shkencore, dhe një diagnozë që ka qenë prej kohësh e vjetëruar në Rusi. Kjo nuk është as një diagnozë, por një koncept kolektiv i karakterizuar nga çrregullime në strukturën dhe/ose funksionin e trurit dhe sistemit nervor që ndodhin gjatë periudhës nga java e 28-të e shtatzënisë deri në 7 ditë nga momenti i lindjes, d.m.th. nuk ka fare informacion specifik. Për më tepër, në përkthim fjalë për fjalë nga latinishtja, termi deshifrohet edhe më thjesht - "encefaloni" - truri, koka, "patos, pathia" - patologji, çrregullim ose, më thjesht, "diçka me kokën". Nga kjo mund të konkludojmë lehtësisht se nuk është e mundur të bëhet kjo diagnozë për një fëmijë specifik - sepse edhe nëse një fëmijë diagnostikohet me sëmundje të sistemit nervor dhe të trurit në veçanti, ata të gjithë kanë klasifikimin e tyre të qartë sipas ICD-10. ( klasifikimi ndërkombëtar sëmundje) emri.

Sëmundjet e sistemit nervor përfshijnë hemorragji, defekte, tumore, proceset inflamatore, infeksione dhe lëndime. AED nuk përfshihen në këtë klasifikim. Shumë neurologë zëvendësojnë termin AED me GTP të sistemit nervor qendror ose “lezion hipoksiko-traumatik të sistemit nervor qendror”, që është e njëjta gjë, e shprehur thjesht në terma të ndryshëm dhe nuk e ndryshon situatën.

Nga vijnë këto diagnoza?

Kursi i neurologjisë pediatrike është shumë kompleks, pediatër dhe neonatologë jo gjithmonë kanë njohuri të plota në fushën e neurologjisë së fëmijëve, ndonjëherë ngatërrojnë simptomat që janë normale për një fëmijë për patologjinë dhe ka pak ose aspak neurolog pediatër me kohë të plotë në spitalet e lindjes. Ekzaminimi neurologjik i foshnjës është një çështje komplekse, saktësia e tij ndikohet nga shumë faktorë, si të jashtëm ashtu edhe nga foshnja.

Pra, rezultate të rreme mund të merren nëse foshnja është e uritur, nëse është duke fjetur dhe është dashur të zgjohet për ekzaminim, nëse është i mbështjellë ngrohtësisht dhe i mbinxehur. Nëse dhoma është e ftohtë ose shumë e nxehtë, madje edhe nëse mjeku është shumë aktiv në manipulimet e tij. Nuk ka nevojë të flitet për korrektësinë e ekzaminimit edhe në kushtet kur ky nuk është specialisti i parë i ditës dhe fëmija tashmë është në gjendje stresi bashkë me nënën e tij, nga ecja nëpër zyra dhe qëndrimi në radhë.

Çfarë nuk është një sëmundje?

Foshnjat në vitin e parë të jetës kanë një sistem nervor të papjekur dhe truri i foshnjës formohet gjatë procesit të rritjes dhe zhvillimit. Prandaj, shumë simptoma patologjike nga sistemi nervor për të rriturit dhe fëmijët më të rritur, për fëmijët mosha e hershme- një variant i normës.

Dilatimet e pashprehura dhe të vogla të ventrikujve të trurit dhe fisurës ndërhemisferike sipas rezultateve të neurosonografisë (ekografia e trurit) nuk janë patologjike. Gjendja e hiperaktivitetit nuk mund të diagnostikohet kjo është një diagnozë për fëmijët më të rritur. Regurgitimi i vazhdueshëm pas ushqyerjes nuk është një shenjë e dëmtimit të sistemit nervor, ai kërkon vëzhgim dhe ekzaminim, por nuk mund t'i atribuohet pa mëdyshje problemeve neurologjike. Një ngjyrë mermeri e lëkurës konsiderohet normale - kjo është kur në sfondin e lëkurës së bardhë mund të shihni praninë e njollave të kuqe dhe blu dhe enëve të gjakut, që të kujtojnë ngjyrën e pllakave të mermerit. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për qëndrimin në majë të gishtave ose ecjen në gishta, veçanërisht në fillimet e zhvillimit të aftësive të ecjes.

Shpesh, fëmijët nën 3-4 muaj përjetojnë dridhje (dridhje) të mjekrës kur qajnë ose eksitim të papritur, gjë që gjithashtu nuk është arsye për trajtim, përveç kësaj, kjo përfshin edhe dridhjen e duarve gjatë të qarit ose frikës. Nuk ka nevojë të shqetësoheni nëse fëmija ka sy që rrotullohen lart në mënyrë që të duket një rrip i bardhë, ose një strabizëm të lehtë deri në gjashtë muaj.

Këmbët dhe duart e foshnjës mund të jenë të lagura dhe të ftohta, edhe nëse ai është i veshur mirë, këto janë tipare të qarkullimit të gjakut të foshnjës. Për më tepër, një fontanel që pulson ose fryhet kur bërtet, një madhësi e madhe ose e vogël e fontanelit dhe dinamika e mbylljes së tij janë të ndryshme për të gjithë - kjo kërkon vetëm vëzhgim dhe kontroll. Ndjeshmëria meteorologjike konsiderohet gjithashtu normale për fëmijët.

Të gjitha kushtet e përshkruara kërkojnë monitorim dinamik nga një oficer i policisë lokale. së bashku me një neurolog dhe asgjë më shumë.

Çfarë duhet kërkuar

Të gjithë foshnjat janë individë që nga lindja dhe zhvillimi i tyre ndjek programet e tyre specifike, të ndikuar nga shëndeti, trashëgimia, madje edhe gjinia. Gjatë vlerësimit të aftësive psikomotorike dhe zhvillimin e përgjithshëm Ju duhet t'i kushtoni vëmendje vetëm afateve për formimin e aftësive të caktuara. Këtu është një pyetësor i shprehur që mund të shërbejë si udhëzues kur vlerësoni simptoma të caktuara. Dhe çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje kur dyshoni? Devijimet serioze janë periudha që kalojnë një muaj e gjysmë deri në dy muaj.

Kur filloi fëmija juaj të mbajë kokën lart? – periudha 1-1,5 muaj.
- kur filloi të rrotullohej foshnja? – duke filluar nga 3-4 muaj, revolucionet aktive me gjashtë muaj.
- a ka luajtur foshnja me këmbët e tij – duke i kapur, duke i futur në gojë? – për disa, duke filluar nga 3-4 muaj, dhe mosha e përgjithshme 6-7 muaj.
- kur keni filluar të uleni? Ata zakonisht ulen nga një pozicion i shtrirë më herët, dhe më vonë nga një pozicion në të katër këmbët janë normale - koha mesatare është 6-8 muaj;
- kur keni filluar të zvarriteni, si e keni bërë? Së pari, foshnjat lëkunden, duke qëndruar në të katër këmbët, zvarriten prapa, pastaj përpara. Norma është të zvarriteni në bark, me të katër këmbët dhe madje edhe anash - periudha mesatare është afërsisht 7-8 muaj.
- kur keni filluar të ngriheni pa mbështetje? – zakonisht 9-11 muaj.
Ecja pa mbështetje zakonisht fillon në 9-18 muaj.
Duke u ndalur në terma mesatarë, mund të vëreni menjëherë devijime që kërkojnë konsultim me një specialist.

Pasojat…

Ka shumë pasoja negative nga diagnoza të tilla, nuk është e kotë për familjen. Sigurisht, bërja e diagnozave të tilla që lidhen me sistemin nervor te prindërit që janë larg mjekësisë shkakton një gjendje ankthi, në mos frikë. Prindërit fillojnë ta konsiderojnë fëmijën inferior, thellësisht të sëmurë, kjo çon në paqëndrueshmëri brenda familjes, prindërit fillojnë të kërkojnë arsye, duke fajësuar veten dhe partnerin e tyre. Konceptet e prindërve për normën ndryshojnë dhe kur një studim i pavarur ose konsultim me një specialist tjetër nuk zbulon patologji, prindërit fillojnë të kenë dyshime. Mbidiagnoza sjell shpenzime të paarsyeshme për mjekim, mjekë dhe rehabilitim, të cilat nuk kërkohen.

Për një fëmijë pasoja negative ndoshta edhe më shumë. Gjëja e parë që ndikon negativisht është se mbidiagnoza çon në vizita më të shpeshta te mjekët, gjë që padyshim rrit rrezikun e kontaktit me fëmijët e sëmurë dhe kontraktimin e infeksioneve, duke shkaktuar stres dhe frikë nga “xhamia e bardhë”.
Së dyti, të gjitha këto diagnoza çojnë në përshkrimin e një trajtimi të panevojshëm, i cili ndonjëherë nuk është monitoruar plotësisht gjatë kësaj periudhe. Grupmosha dhe ka Efektet anësore, duke çuar në rezultate katastrofike.
Së treti, shpesh çrregullimet reale ekzistuese në sistemin nervor priren t'i atribuohen PED-ve, megjithëse problemet ndonjëherë janë të një natyre krejtësisht të ndryshme dhe për këtë arsye ato nuk korrigjohen ose trajtohen siç duhet, gjë që ndonjëherë i thellon edhe më shumë çrregullimet.

Si ta monitoroni fëmijën tuaj?

Pothuajse të gjitha patologjitë e sistemit nervor identifikohen gjatë monitorimit aktiv të foshnjës, dhe ndonjëherë duhet më shumë se një muaj për të marrë një vendim përfundimtar për problemin. Prandaj, të gjitha ekzaminimet nga një neurolog kryhen brenda periudhave të përcaktuara rreptësisht - kur foshnja zhvillon probleme neurologjike. piketa kyçe– zakonisht ky është muaji dhe viti i parë, i tretë, i gjashtë. Megjithatë, në rast dyshimi ose simptomat e ankthit, një vizitë te një neurolog është e mundur që në ditën e parë të jetës. Nëse keni dyshime për diagnozën dhe trajtimin, duhet të konsultoheni me disa specialistë, për fat të mirë, kushte moderne e lejojnë.

A po trajtojmë? Apo nuk trajtojmë?

Në fakt, vetëm diagnoza shumë reale, serioze dhe të përcaktuara qartë kërkojnë terapi serioze me ilaçe. Këto janë gjithmonë ilaçe që synojnë një problem specifik - uljen e tonit të muskujve për paralizën spastike, antikonvulsantët për krizat. Por për PEP, barnat zakonisht përshkruhen gamë të gjerë veprime dhe jo gjithmonë të testuara dhe të provuara efektive tek fëmijët. Shumë prej këtyre barnave përgjithësisht ndalohen të përshkruhen në një mjedis klinik. Ato përshkruhen vetëm nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një neurologu në një mjedis spitalor dhe vetëm sipas indikacioneve strikte, pasi ato kanë një listë të madhe të efekteve anësore.

Pra, cilat barna duhet të merren në pyetje nga recetat e tyre? Ky është një grup i barnave vaskulare - cinnarizine, sermion, cavinton. Pastaj një grup hidrolizatesh të neuropeptideve ose aminoacideve - actovegin, solcoseryl, cortexin, cerebrolysin. Ilaçet nootropike janë të papranueshme - piracetam, aminalon, phenibut, picamilon, pantogam. Vlen gjithashtu të vihet në dyshim qëllimi i homeopatisë, preparate bimore- sanëz, valer, gjethe lingonberry, veshët e ariut etj.

Të gjitha deklaratat për përmirësimin e të ushqyerit të indeve të trurit janë mite, të gjitha këto barna u janë përshkruar shumicës së fëmijëve, por ato nuk i janë nënshtruar hulumtimeve të duhura dhe është e pamundur të gjykohet efektiviteti dhe siguria e tyre. Përdorimi i barnave të tilla në rastin më të mirë do të jetë i padobishëm. Dhe në disa sëmundje mund të shkaktojë dëm - mund të shfaqen alergji, duke përfshirë shokun anafilaktik, mosfunksionimin e zemrës, funksionin e veshkave ose vetë sistemin nervor, i cili po trajtohet.

Nëse diagnoza ose trajtimi i përshkruar ju duket i pabazuar, nëse jeni në dyshim, duhet të konsultoheni gjithmonë me një specialist tjetër dhe në një klinikë tjetër.

Viti i parë i jetës është shumë i rëndësishëm për një foshnjë, sepse është gjatë kësaj periudhe që ndodh formimi i të gjitha sistemeve dhe organeve të trupit të fëmijës.

Sistemi nervor i foshnjës dhe parametrat e tij fizikë po zhvillohen me shpejtësi.

Këta tregues përcaktojnë shëndetin e fëmijës. Vizitat e rregullta në klinikë gjatë vitit të parë të jetës janë thelbësore, edhe nëse fëmija juaj është absolutisht i shëndetshëm.

Qëllimi i vizitës tek mjekët në moshën 1 muajshe

Detyrat kryesore të ekzaminimit mjekësor të fëmijëve janë monitorimi i zhvillimit të tyre me kalimin e kohës, zbatimi në kohë i masave shëndetësore dhe parandaluese.

Deri në një muaj jeni ekzaminuar nga një pediatër në shtëpi dhe tani duhet të bëni vizitën tuaj të parë në zyrën e tij. Por është edhe më e rëndësishme që në këtë moshë të konsultoheni nga specialistë të tjerë: neurolog, ortoped, okulist, mjek ORL, kirurg.

Qëllimi i këtyre konsultimeve është të identifikojë anomalitë dhe sëmundjet e pavërejtura më parë. Duke identifikuar ndonjë devijim në fazat e hershme, ju mund të parandaloni zhvillimin e sëmundjes, dhe nëse keni një sëmundje ekzistuese, mund të filloni ta trajtoni atë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe, në përputhje me rrethanat, në mënyrë më efektive.

Neurolog

Neurologu do të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës tuaj: vlerësoni tonin e muskujve, zhvillimin neuropsikik, formimin funksionet motorike, do të kontrollojë reflekset e lindura. Është në moshën 1 deri në 2 muaj që zbulohen më shpesh lezionet perinatale (të lindura gjatë shtatzënisë dhe lindjes) të sistemit nervor qendror (CNS). Këto përfshijnë: rritjen e ngacmueshmërisë neuro-refleksore dhe sindromën e depresionit të sistemit nervor qendror.

Është shumë e rëndësishme të diagnostikohet dhe të fillohet trajtimi në muajt e parë të jetës, pasi në këtë kohë sistemi nervor është ende i pjekur dhe funksionet e tij të dëmtuara mund të rikthehen lehtësisht. Pjesa dërrmuese e devijimeve nga norma neurologjike në moshën një muajshe dhe pak më shumë janë të kthyeshme.

Një neurolog do t'ju japë patjetër një referim për neurosonografi (ultratinguj të trurit). Ndonjëherë një ekzaminim i tillë kryhet në maternitet dhe ai përsëritet çdo muaj sipas rekomandimit të mjekut. Ekografia ju lejon të përcaktoni ndryshimet e mundshme në strukturën e trurit: keqformime, cista vaskulare, zmadhimi i barkusheve të trurit (hidrocefalus), hemorragjitë intrakraniale, sindroma hipertensive (rritje e presionit intrakranial).

Ortoped

Para së gjithash, një specialist ortopedik duhet të kontrollojë foshnjën për displazi nyjet e ijeve, duke qenë se zhvillimi jonormal ose moszhvillimi i tyre tek fëmijët 1-2 muajsh nuk është aspak një fenomen i rrallë.

Mjeku do të ekzaminojë simetrinë e palosjeve gluteale dhe do të vlerësojë parametrat e ndarjes së këmbëve të fëmijës suaj në nyjet e ijeve. Nëse displazia e kofshës zbulohet në një moshë kaq të hershme, kur nyjet janë ende në zhvillim, ajo mund të korrigjohet pa kirurgji.

Nëse kjo nuk bëhet me kohë, atëherë formim i gabuar nyjet mund të çojnë në mosfunksionim gjymtyrët e poshtme fëmijë.

Përveç kësaj, ortopedi përjashton mundësinë e zhvillimit të patologjive të tilla kongjenitale dhe të fituara si dislokimet, këmbët e shtruara dhe tortikoli.

Kirurg

Qëllimi i ekzaminimit të një foshnjeje një muajshe nga një kirurg është të identifikojë sëmundje të tilla si hemangioma (tumor i lëkurës vaskulare), inguinale ose hernia e kërthizës(zgjatja e një pjese të organeve ose indeve nëpër zona të dobëta në murin e përparmë të barkut), tek djemtë - kriptorkizmi (testikujt e pazbritur në skrotum) dhe fimoza (ngushtimi i lafshës).

Shumë shpesh në klinika specialitetet e një kirurgu dhe një ortopedi kombinohen nga një mjek.

Okulist (oftalmolog)

Në moshën një muajshe, foshnja duhet të ketë aftësinë për të përqendruar shikimin në një objekt. Kjo aftësi do të kontrollohet nga një okulist. Përveç kësaj, specialisti do të ekzaminojë fundin e pacientit të vogël për të identifikuar patologjitë e retinës dhe për të kontrolluar kalueshmërinë e kanaleve nazolacrimal.

Ndryshimet në fazat e hershme mund të trajtohen në mënyrë konservative (jo kirurgjikale). Kjo ju lejon të shmangni dëmtimin e mëtejshëm të funksionit të syrit dhe zhvillimin e komplikimeve nga organi i shikimit.

mjek ORL

Në muajin e parë ose të dytë të jetës, mjeku që mbikëqyr punë korrekte veshët, hunda dhe fyti i fëmijëve, mund të përshkruajnë studim i veçantë për të identifikuar patologjitë e mundshme të dëgjimit. Në fund të fundit, tashmë në këtë moshë, një specialist i ENT mund të dyshojë për një ulje të dëgjimit të foshnjës (humbje dëgjimi).

Diagnoza e hershme e kësaj sëmundjeje është shumë e rëndësishme, pasi humbja e dëgjimit në të ardhmen mund të çojë në vonesa në të folur dhe zhvillimin mendor. Edhe pacientë të tillë të rinj trajtohen dhe rehabilitohen me sukses për këtë sëmundje.

Grupet shëndetësore

Në bazë të rezultateve të një ekzaminimi nga specialistë të specializuar, pediatri vlerëson shëndetin e fëmijës në tërësi dhe në bazë të këtij vlerësimi përcakton grupin shëndetësor.

Gjithsej janë 5 grupe shëndetësore:

• Së pari- fëmija është absolutisht i shëndetshëm, zhvillimi fizik dhe neuropsikik korrespondon me moshën;
• Së dyti- fëmijët me devijime të vogla nga norma ose në rrezik të zhvillimit të patologjive;
• Së treti- fëmijët që kanë semundje kronike në remision, me acarime të rralla;
• Së katërti- fëmijët me sëmundje kronike ose devijime të konsiderueshme nga norma;
• E pesta- fëmijët me aftësi të kufizuara ose fëmijët me semundje kronike(përkeqësime të shpeshta dhe ecuri e rëndë).

Bazuar në këtë, çdo fëmije i jepet një periudhë vëzhgimi nga mjekët që marrin pjesë, zhvillohen masa shëndetësore (masazh, forcim, fizioterapi), jepen rekomandime individuale në lidhje me rutinën e përditshme, metodat edukimi fizik etj.

si

Njohja e parë e një të porsalinduri me një mjek ndodh menjëherë pas lindjes, gjatë një ekzaminimi nga një neonatolog. Takimet me specialistë të tjerë me veshje të bardha, në mungesë të indikacioneve të tjera, zhvillohen sipas kalendarit të provimeve. Dhe një nga emrat e parë në të është një neurolog (neuropatolog).

Një neurolog pediatrik (ose neuropatolog) është një specialist që monitoron me kujdes zhvillimin dhe maturimin e sistemit nervor të foshnjës. Gjendja e sistemit nervor të njeriut është një nga treguesit kryesorë të gjendjes së të gjithë organizmit. Dhe nëse nuk i kushtoni vëmendjen e duhur sistemit nervor dhe manifestimeve të tij patologjike që në moshë të re, kjo mund të çojë në një vonesë në zhvillimin psikomotor të foshnjës, shqetësime në sjelljen e tij dhe shumë "sëmundje të tjera nga nervat".

Ekzaminimi i mjekut: kur, pse dhe pse?

Çdo fëmijë, qoftë edhe plotësisht i shëndetshëm, duhet të vëzhgohet nga një neurolog. Mjeku së bashku me prindërit do të monitorojnë pajtueshmërinë e zhvillimit psikomotor të foshnjës norma e moshës, festoni sukseset dhe arritjet e tij të reja dhe u jepni nënave dhe baballarëve rekomandime individuale për rritjen dhe kujdesin për një fëmijë. Gjendja neurologjike e foshnjës ndryshon gjatë vitit të parë të jetës (afërsisht çdo tre muaj), pra ekzaminim parandalues(ekzaminimi mjekësor rutinë) zakonisht kryhet në 1 muaj, 3 muaj, 6 muaj dhe 1 vit. Në vitin e dytë të jetës, është e nevojshme ta çoni fëmijën te një neurolog dy herë - në 1.5 dhe 2 vjet, dhe më pas ekzaminimi duhet të kryhet çdo vit. Në bazë të simptomave të caktuara, specialisti përcakton gjatë çdo ekzaminimi nëse ka një vonesë në zhvillimin e fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan ekzaminime shtesë ose konsultime me specialistë të tjerë.

Vizitë te mjeku

Ekzaminimi i një foshnje nga një specialist zakonisht përbëhet nga disa faza. Para së gjithash, çdo nënë do të ndajë ankesat e saj me mjekun, do të flasë për mirëqenien e përgjithshme të fëmijës dhe sëmundjet që ai ka pësuar. Bazuar në ankesat, neurologi do të hartojë plani i detajuar ekzaminimi dhe filloni ekzaminimin e foshnjës.

Studimi i funksioneve të nervit kranial
Pozicioni i syve në pushim, përcaktimi i madhësisë së bebëzave, asimetria e fytyrës, vëzhgimi i reagimit ndaj tingullit, vëllimi i zërit, pozicioni i gjuhës në gojë - e gjithë kjo i lejon specialistit të vlerësojë gjendja e çdo çifti nervash kraniale.

Hulumtimi i sferës motorike
Prania dhe ashpërsia e reflekseve është një tregues i rëndësishëm i zhvillimit psikomotor. Studimi i sferës motorike përfshin vlerësimin e:

• toni i muskujve (dystonia - hipertonicitet ose hipotension);
• reflekset e tendinit;
• identifikimi i patologjike dhe posturale (rëndësia e tyre është të krijojnë pozë statike, në këtë rast, muskujt janë "stërvitur" për të mbajtur pozën në mënyrë aktive), si dhe reflekset e pakushtëzuara.

Studimi i ndjeshmërisë
Te fëmijët foshnjëria Këto studime janë jashtëzakonisht të vështira për t'u kryer. Këtu mjeku u drejtohet prindërve për ndihmë dhe vëzhgimet e tyre për foshnjën. Për shembull, ankesat periodike nga prindërit për ankthin e fëmijës kur vendos një kapelë konsiderohen nga neurologët si hiperestezi. - rritja e ndjeshmërisë lëkurë për acarim.

Vlerësimi kognitiv
Kjo është një pjesë integrale e ekzaminimit neurologjik. Tek fëmijët nën 6 muaj, manifestimet patologjike mund të përfshijnë çrregullime të komunikimit, të cilat përcaktohen nga aftësia për të përqendruar shikimin, për të ndjekur një objekt dhe për të identifikuar fytyrat e njohura me shikimin e tyre. Manifestime të ndryshme sferën emocionale(një larmi shprehjesh të fytyrës, buzëqeshje, të qeshura, llafatje) është gjithashtu një tregues i fortë i pjekurisë dhe gjendjes së sistemit nervor të fëmijës.

Shënim për nënat
Gjatë një vizite te një specialist, foshnja duhet të jetë në një gjendje komforti maksimal. Për këtë qëllim është krijuar gjithçka në zyrën e mjekut kushtet e nevojshme- ka ndriçim dhe temperaturë optimale të ajrit dhe një tavolinë të rehatshme ndërrimi. Megjithatë, edhe nënat duhet të kujdesen që fëmija të jetë rehat dhe i qetë. Për ta bërë këtë, fëmija duhet të lejohet të pushojë disa orë para vizitës te neurologu dhe mos harroni ta ushqeni atë një orë para vizitës së mjekut.

Çfarë mund të bëjë fëmija ynë?
Përpara se të shkoni te një neurolog, ju vetë mund të provoni të vlerësoni zhvillimin psikomotor të fëmijës suaj. Këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë me këtë:

• Në 1 muaj foshnja ruan pozicionin e mitrës gjatë gjumit, por nga java e 3-të shtrihet kur zgjohet. Nuk mund ta mbajë kokën drejt. E fikson shkurtimisht shikimin në një objekt të shndritshëm dhe ndjek lëvizjen e tij në drejtim horizontal. Nga 3,5-5 javë buzëqeshja e parë shfaqet në përgjigje të një zëri të butë drejtuar atij dhe shfaqen tinguj në fyt. Lëvizjet janë të pa fokusuara dhe kaotike.
• Në 2 muaj, fëmija mund të kthehet nga mbrapa në tjetrën, përsërit buzëqeshjen e nënës dhe reagon me shprehje të pahijshme imituese të fytyrës ndaj shprehjes së saj të fytyrës. Vihen re manifestimet e para të kompleksit të rigjallërimit.
• Nga 3 muajsh, i shtrirë në bark, foshnja mbështetet në parakrahë dhe e ngre dhe e mban mirë kokën. E fikson shikimin në një objekt të sjellë në fytyrë dhe gumëzhin. Foshnja ka një kompleks të shprehur qartë të ringjalljes, si në përgjigje të një të rrituri dhe ndaj çdo stimuli optik. Fëmija luan me duart e tij, i ndjen gishtat, i tërheq në gojë. E qeshura shfaqet për herë të parë.
• Në moshën 4 muajshe, fëmija me siguri rrokulliset nga shpina në stomak dhe ulet kur tërhiqet nga krahët, i ndihmuar nga lëvizjet e kokës dhe shpatullave. Mban një zhurmë në dorë dhe e tund. Buzëqeshja kthehet në të qeshura me zë të lartë. Mban gjoksin ose shishen e nënës gjatë ushqyerjes me të dyja duart.
• Në 5 muaj, fëmija shtrihet në bark për një kohë të gjatë, duke ngritur kokën dhe brezin e shpatullave, duke u mbështetur në pëllëmbët e krahëve të drejtuar, duke u zvarritur në bark anash dhe mbrapa, më rrallë përpara. Ai buzëqesh me imazhin e tij në pasqyrë, njeh nënën e tij dhe reagon ndryshe ndaj të huajve.
• Në 6 muaj, ai kthehet në mënyrë aktive nga barku në shpinë dhe lëviz në bark. Transferon lodrën nga njëra dorë në tjetrën. Preferon disa lodra mbi të tjerat. Shfaqet llomotitje.
• Prej 7 muajsh foshnja ngrihet në të katër këmbët dhe përpiqet të zvarritet. Kur shfaqen të huajt, shfaqen shenja frike dhe të qara. Kërkon dhe gjen me vështrimin e tij objektin për të cilin pyet i rrituri dhe shtrin dorën drejt reflektimit të tij në pasqyrë.
• Në 8 muaj, fëmija ulet dhe shtrihet vetë, ulet i sigurt pa mbështetje. Zvarritet me të katër këmbët. Duke u mbajtur me dorë, ai ngrihet, qëndron në këmbë dhe ulet. Me kërkesë të një të rrituri, kryen lëvizje të mësuara ("në rregull", "lamtumirë", "më jep një stilolaps"). E di emrin e tij.
• Në 9 muaj ai ecën me mbështetjen e krahëve ose duke mbajtur një mbështetëse me duar. Duke u ulur, ai përkulet dhe kthehet. Pije nga një filxhan. Kërkon një lodër të fshehur ose një lodër që ka rënë në dysheme.
• Në 10 muaj, ai bën hapa përpara, duke mbajtur me duar një mbështetëse të lëvizshme. Kryen veprime të ndryshme me objekte. Duke imituar një të rritur, ai përsërit tinguj dhe rrokje të ndryshme pas tij. E gris letrën, gazetën, ndjek lëvizjet e sendeve të hedhura.
• Në 11 muaj, një fëmijë mund të qëndrojë për një kohë të shkurtër pa mbështetje. Ecën duke mbajtur dorën e një të rrituri. Me mbështetje, duke u ulur dhe duke u përkulur, përkulet për të marrë një lodër. Vendos një objekt mbi tjetrin, heq dhe vendos unazat e piramidës në shufër. Mund të hedhë një objekt të vogël në një filxhan. Shfaqen fjalët e para të thjeshtuara me kuptim.
• Në 12 muaj, foshnja ngrihet, qëndron në këmbë dhe ecën në mënyrë të pavarur. Thotë deri në 10 fjalë. Fillon të ndihmojë kur është i veshur. Ndonjëherë ai e përdor tenxheren për qëllimin e synuar. E di kuptimin e fjalës "e pamundur". Shfaqen fillimet e lojërave manipuluese.

Gjatë vitit të parë të jetës, një neurolog e ekzaminon foshnjën disa herë. Dhe edhe nëse gjatë ekzaminimit mjeku zbulon ndonjë "mangësi" në formimin e sistemit nervor, mos u shqetësoni: shumica e tyre mund të korrigjohen nëse diagnostikohen herët. Kjo është arsyeja pse nuk duhet të shtyni kurrë një vizitë te një neurolog.

L.A. Kozlovskaya, neurolog, Klinika "9+"
(Grupi i kompanive nëna dhe fëmijë)