Zhvillimi fizik dhe neuropsikik ndodh me ritme të shpejta, gjë që përcakton kryesisht shëndetin e fëmijës në të ardhmen. Kjo është arsyeja pse nëna dhe foshnja do të duhet të vizitojnë rregullisht klinikën e fëmijëve gjatë vitit të parë të jetës, edhe nëse foshnja është absolutisht e shëndetshme.
Qëllimi i vizitave në klinikë në muajt e parë pas lindjes është të përjashtohen sëmundje të ndryshme kongjenitale tek fëmija, të identifikohen format e hershme sëmundjet, duke përcaktuar predispozicion ndaj tyre, si dhe duke parandaluar rrezikun e zhvillimit të patologjive në të ardhmen. Në muajt në vijim, detyrat kryesore të ekzaminimit mjekësor janë: monitorimi dinamik i zhvillimit të foshnjës, zbatimi në kohë i masave parandaluese dhe shëndetësore.
Në muajin e parë të jetës, një i porsalindur ekzaminohet nga pediatri të paktën 3 herë. Këto vizita bëhen në shtëpi dhe quhen .
Vizita e parë e nënës dhe foshnjës në klinikë duhet të bëhet 1 muaj pas lindjes së foshnjës. Është shumë e rëndësishme që në muajin e parë fëmija të ekzaminohet jo vetëm nga një pediatër, por edhe nga specialistë të tjerë - një neurolog, një okulist, një ortoped, një kirurg, një specialist ORL - për të identifikuar sëmundjet kongjenitale të pazbuluara më parë.
1 muaj jetë: pediatër
Shumica kryemjeku për një fëmijë të vitit të parë të jetës - ky është një pediatër. Ai duhet të ekzaminojë fëmijën nga lindja deri në një vit çdo muaj.
Për fëmijët 1 vjeç, klinika cakton një ditë të veçantë një herë në javë, të quajtur "dita e foshnjës". Në këtë ditë, të gjithë mjekët në institucionin mjekësor përpiqen të shohin vetëm foshnjat për të mbrojtur pacientët e vegjël nga kontakti me fëmijët e sëmurë. Për të zbuluar se kur duhet të vizitoni një pediatër për herë të parë, duhet të telefononi recepsionistin dhe të zbuloni se cila ditë e javës në klinikën tuaj është "dita e foshnjave" dhe gjithashtu të zbuloni orarin e zyrës së mjekut tuaj lokal.
Mjeku pediatër kryen një ekzaminim antropometrik mujor të foshnjës, d.m.th. mat gjatësinë, peshën, perimetrin e kokës dhe gjoksit të tij. Bazuar në të dhënat e marra, ai nxjerr një përfundim se sa mirë po zhvillohet fëmija dhe e vlerëson atë zhvillimin fizik në përputhje me normat e moshës. Gjatë takimit, mjeku ekzaminon foshnjën, vlerëson gjendjen funksionale të të gjitha organeve dhe sistemeve dhe i jep nënës rekomandime për ushqyerjen dhe rutinën e përditshme të foshnjës.
Nëse nuk ka kundërindikacione, mjeku do të lëshojë një rekomandim për vaksinime rutinë.
Në takimin e parë në klinikë, pediatri duhet t'i shpjegojë nënës se si dhe kur të parandalojë rakitin, të flasë për masat forcuese, nëse është e nevojshme, nëse foshnja është në ushqyerja artificiale- shkruani një recetë për kuzhinën e qumështit.
Midis ekzaminimeve shtesë, mjeku mund të përshkruajë një ekografi të barkut për fëmijën, i cili kryhet për të identifikuar patologjitë e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, pankreasit, shpretkës, veshkave dhe elektrokardiogramën (EKG).
Një EKG kryhet si një studim shtesë në prani të zhurmës së zemrës. Përveç kësaj, mjeku mund të japë një rekomandim për ekokardiografi (ekografi e zemrës), e cila do të ndihmojë në eliminimin e defekteve të zemrës dhe enëve të gjakut. Në rast të mosfunksionimit të sistemit kardiovaskular (çrregullime të ritmit, defekte zhvillimi), fëmija duhet të vëzhgohet dhe trajtohet nga një kardiolog.
1 muaj jetë: neurolog
Gjatë ekzaminimit, neurologu vlerëson toni i muskujve foshnja, kontrollon reflekset e lindura, vlerëson zhvillimin dhe formimin neuropsikik funksionet motorike.
Një vizitë te një neurolog në 1 muaj është shumë e rëndësishme për shëndetin e foshnjës, pasi pikërisht në këtë moshë zbulohen më shpesh problemet perinatale, d.m.th. që lindin gjatë shtatzënisë dhe lindjes, dëmtime të sistemit nervor qendror, si: sindroma e rritjes së ngacmueshmërisë neuro-refleksore, sindroma e depresionit të sistemit nervor qendror. Nëse një fëmijë ka një patologji neurologjike, është e rëndësishme të fillohet trajtimi në muajt e parë të jetës, pasi gjatë kësaj periudhe sistemi nervor maturohet, ka një aftësi të mirë për të rivendosur funksionet e dëmtuara dhe, për rrjedhojë, devijimet në funksionimin e tij janë të kthyeshme dhe të kthyeshme dhe përgjigjet mirë ndaj trajtimit.
Përveç kësaj, një neurolog jep një referim për një skanim me ultratinguj të trurit (neurosonografi).
Ky ekzaminim më së shpeshti bëhet tek fëmijët në maternitet. Nëse kërkohet një ekzaminim i përsëritur ose fëmija nuk është ekzaminuar në maternitet, ekzaminimi kryhet në 1 muaj të jetës.
Ekografia e trurit bën të mundur njohjen e ndryshimeve në strukturën e trurit: cistet vaskulare, hemorragjitë intrakraniale, keqformimet, zgjerimi i ventrikujve të trurit (sindroma hidrocefalike), shenjat e rritjes së presionit intrakranial (sindroma e hipertensionit).
1 muaj jetë: ortoped
Një ortoped ekzaminon foshnjën për të identifikuar patologjitë kongjenitale, kryesisht displazinë. nyjet e ijeve(pazhvillimi ose zhvillimi jonormal i tyre). Për ta bërë këtë, ai vlerëson ndarjen e këmbëve të foshnjës në nyjet e ijeve dhe simetrinë e palosjeve të vitheve. Displasia e kofshës e identifikuar në mosha e hershme kur nyja e fëmijës nuk është ende plotësisht e formuar, si rregull, i përshtatet mirë korrigjimit jo-kirurgjikal dhe nuk çon në formim jo të duhur të nyjeve dhe mosfunksionim. gjymtyrët e poshtme. Gjithashtu, gjatë ekzaminimit, ortopedi përjashton patologji të tilla si tortikoli muskulor kongjenital, dislokimet dhe këmba e shtrembër kongjenitale. Përveç ekzaminimit nga një ortoped, të gjithë fëmijëve u përshkruhet një ekografi e nyjeve të hipit për të identifikuar ose konfirmuar diagnozën e displazisë së ijeve.
1 muaj jetë: kirurg
Kirurgu ekzaminon fëmijën për të identifikuar patologjinë kirurgjikale, si: hemangioma (tumor vaskular në lëkurë), hernie kërthizore ose inguinale (dalja e indeve ose pjesëve të organeve përmes pika të dobëta muri i përparmë i barkut), kriptorkizmi (testikujt e pazbritur në skrotum) dhe fimoza (ngushtimi i lafshës) tek djemtë.
Është e rëndësishme që këto sëmundje të diagnostikohen sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të kryhen në kohë kirurgji dhe shmangni komplikimet. Në rastin e një hernie inguinale ose të kërthizës, kjo është mbytje (ngjeshje e përmbajtjes herniale në vrimën herniale, në rast të fimozës, kjo është inflamacion i penisit të glasës (balanitis, balanoposthitis);
Shpesh në klinika këto dy specialitete (ortoped dhe kirurg) kombinohen nga një mjek.
1 muaj jetë: okulist
Oftalmologu do të kontrollojë se si fëmija e përqendron shikimin e tij në një objekt, do të ekzaminojë fundin e syrit për zbulimin e hershëm të patologjisë së retinës dhe do të kontrollojë kalueshmërinë e kanaleve nazolakrimal. Pas zbulimit të sëmundjes në fazat e hershme, mjeku përshkruan trajtim konservativ (jo kirurgjik) për foshnjën, i cili ndihmon në parandalimin e mosfunksionimit të mëtejshëm të organit vizual dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.
1 muaj jetë: ORL
Një specialist ORL mund të kryejë depistime audioologjike në muajin e parë të jetës për zbulimin e hershëm të dëmtimit të dëgjimit tek një fëmijë. Nëse një mjek dyshon për dëmtim të dëgjimit tek një foshnjë, ai duhet t'i referohet një qendre speciale (audiologjike), ku foshnja ekzaminohet tërësisht për të identifikuar humbjen e dëgjimit (humbjen e dëgjimit). Sa më herët të diagnostikohet humbja e dëgjimit, aq më shpejt mund të fillojë trajtimi dhe rehabilitimi i duhur për të parandaluar një vonesë në zhvillimin mendor dhe të të folurit të fëmijës.
2 muaj jetë
Në këtë moshë, foshnja dhe nëna vizitojnë vetëm pediatrin vendas për të vlerësuar gjendjen e tyre shëndetësore, treguesit e zhvillimit fizik dhe neuropsikik.
3 muaj jetë: pediatër
Kur i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor në 3 muaj, fëmija, përveç pediatrit, duhet të riekzaminohet edhe nga një neurolog dhe një ortoped.
Në 3 muaj, pediatri jo vetëm që ekzaminon fëmijën, por jep edhe një referim për analiza e përgjithshme gjaku dhe urina. Bazuar në rezultatet e tyre, mjeku do të vlerësojë nëse fëmija është i shëndetshëm dhe gati për vaksinimin e parë rutinë DPT dhe poliomielitit. Përveç kësaj, mjeku mund të rekomandojë aktivitete në pishinë për fëmijën tuaj.
3 muaj jetë: neurolog
Gjatë ekzaminimit, neurologu vlerëson zhvillimin neuropsikologjik të foshnjës, tonin e muskujve dhe zhvillimin e aftësive motorike. Nëse një fëmijë diagnostikohet me një sëmundje neurologjike në moshën 1 muajshe dhe i përshkruhet trajtimi, mjeku vlerëson dinamikën e sëmundjes dhe efektivitetin e terapisë. Mjeku mund të përshkruajë një kurs masazhi dhe ushtrime terapeutike për të korrigjuar tonin e muskujve.
Një ekzaminim nga një neurolog gjatë kësaj periudhe është i nevojshëm për të vendosur mbi mundësinë e vaksinimit të ardhshëm kundër difterisë, tetanozit, kollës së mirë dhe poliomielitit. Pas ekzaminimit të fëmijës, mjeku duhet të japë lejen e tij për vaksinim nëse foshnja nuk ka kundërindikacione nga sistemi nervor qendror. Kryerja e këtij vaksinimi tek fëmijët me patologji neurologjike mund të përkeqësojë ecurinë e sëmundjes në periudhën pas vaksinimit.
Nëse ka vështirësi në vendosjen e një diagnoze, neurologi mund të përshkruajë një skanim të përsëritur me ultratinguj të trurit të foshnjës.
3 muaj jetë: ortoped
Gjatë konsultës, mjeku ortoped sqaron të dhënat nga ekzaminimi i mëparshëm dhe përjashton shenjat e para të rakitit tek foshnja. Rakiti është një sëmundje e lidhur me mungesën e vitaminës D, e cila dobëson jo vetëm kockat, por edhe muskujt e fëmijës.
4 dhe 5 muaj jetë
Në këtë moshë, fëmija ekzaminohet nga një pediatër për të vlerësuar gjendjen e tij shëndetësore, treguesit e zhvillimit neuropsikik dhe fizik.
6 muaj jetë: pediatër
Në 6 muaj, nëse fëmija nuk është i regjistruar tek specialistët, duhet të ekzaminohet nga një pediatër dhe një neurolog.
Mosha 6 muajshe shënon fillimin e ushqyerjes plotësuese, ndaj pediatri duhet t'i tregojë nënës se me çfarë ushqimesh të fillojë ushqyerja plotësuese, në çfarë sasie dhe në çfarë ore duhet t'i japë.
Nëse nuk ka kundërindikacione, mjeku do të lejojë që foshnja të marrë vaksinën e tretë (të fundit) kundër hepatitit B, difterisë, tetanozit, kollës së mirë dhe poliomielitit.
6 muaj jetë: neurolog
Një neurolog vlerëson dinamikën e zhvillimit psikomotor të fëmijës.
7 dhe 8 muaj të jetës
Në këtë moshë, fëmija ekzaminohet në mënyrë rutinore nga një pediatër, i cili vlerëson zhvillimin e tij fizik dhe shkallën e gjatësisë dhe shtimit të peshës. Ai gjithashtu i jep nënës rekomandime për futjen e produkteve të reja të ushqyerjes plotësuese, rregullon orarin e përgjithshëm të ushqyerjes plotësuese, duke marrë parasysh karakteristikat individuale bebe.
9 muaj jetë: dentist
Në 9 muaj, përveç pediatrit, nëna dhe foshnja duhet të vizitojnë për herë të parë një dentist pediatrik, edhe nëse foshnja ende nuk ka një dhëmb të vetëm. Pikërisht në këtë moshë është e nevojshme të monitorohet dalja dhe rritja e dhëmbëve të qumështit dhe të vlerësohet formimi i saktë i dhëmbëve të padalë. Dentisti do të ekzaminojë dhëmbët e parë të foshnjës dhe do t'ju tregojë nëse kafshimi po formohet si duhet dhe do t'i japë nënës rekomandime për kujdesin e zgavrës me gojë të foshnjës.
9 muaj jetë: kirurg
Gjatë kësaj periudhe, fëmija duhet të ekzaminohet përsëri nga një kirurg. Përjashton sëmundje të tilla si herniet inguinale dhe kërthizës. Tek djemtë, organet gjenitale të jashtme ekzaminohen me kujdes për zbulimin e hershëm të kriptorkizmit (dështimi i njërit ose të dy testikujve për të zbritur në skrotum), hidrocelës (akumulimi i lëngjeve në skrotum) dhe hipospadias (vendndodhja jonormale e hapjes së uretrës). Nëse identifikohet ndonjë nga këto sëmundje, është e rëndësishme të kryhet trajtimi kirurgjik sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar zhvillimin sëmundjet inflamatore dhe infertilitetit tek djemtë.
10 dhe 11 muaj të jetës
Në këtë moshë, fëmija ekzaminohet nga një pediatër për të vlerësuar gjendjen e tij shëndetësore, treguesit e zhvillimit neuropsikik dhe fizik.
Foshnja një vjeç: pediatër
Pas 1 viti, pediatri do ta ekzaminojë fëmijën një herë në 3 muaj. Nëse ka indikacione ose sëmundje kronike, fëmija ekzaminohet nga një specialist sipas një orari individual të përcaktuar nga mjeku.
Pra, në 1 vit fëmija kalon të fundit femijeria e hershme ekzaminim gjithëpërfshirës e cila përfshin konsultime specialistët e mëposhtëm: neurolog, ortoped, kirurg, otolaringolog, okulist dhe dentist.
Në takim, pediatri bën matjet antropometrike të foshnjës, vlerëson zhvillimin e tij fizik, përdor palpimin (palpimin) dhe auskultimin (dëgjimin me fonendoskop) për të analizuar funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve dhe jep udhëzime për ekzaminime shtesë.
Në moshën 1 vjeç fëmija duhet të bëjë elektrokardiogramë, analizë të përgjithshme gjaku, analizë të përgjithshme të urinës, jashtëqitje për vezët e krimbave dhe kruarje nga palosjet perianale për enterobiazë.
Përveç kësaj, në moshën 1 vjeç foshnjës i jepet një test tuberkulin ose test Mantoux. Nga kjo moshë, testi Mantoux duhet të kryhet çdo vit.
Foshnja një vjeçare: ortoped
Ortopedi do të kontrollojë qëndrimin, do të shikojë se sa mirë është zhvilluar skeleti i foshnjës, si funksionojnë nyjet dhe si e vendos fëmija këmbën e tij. I jep nënës rekomandime për zgjedhjen e këpucëve të duhura për fëmijë.
Foshnja një vjeçare: kirurg
Kirurgu do të ekzaminojë përsëri barkun e foshnjës për të përjashtuar një hernie inguinale ose kërthizës. Tek djemtë, organet gjenitale të jashtme duhet të ekzaminohen për të përjashtuar patologjitë e zhvillimit të tyre.
Foshnja një vjeçare: dentist
Dentisti vlerëson numrin e dhëmbëve që kanë dalë, gjendjen e tyre (mungesa ose prania e kariesit) dhe formimin e kafshimit të foshnjës.
Foshnja një vjeçare: okulist
Oftalmologu ekzaminon fundusin e syrit, identifikon predispozicion ose devijime në mprehtësinë e shikimit nga norma e moshës (miopi, largpamësia, astigmatizmi), strabizmi. Nëse zbulohet një patologji, mjeku përshkruan trajtim ose korrigjim të syzeve për të shmangur përkeqësimin e mëtejshëm të shikimit.
Foshnja një vjeçare: Mjek ORL
Një mjek ORL ekzaminon fytin, pasazhet e hundës dhe veshët e fëmijës dhe i jep rekomandime nënës për t'u kujdesur për mukozën e hundës dhe gojës për të parandaluar ftohjet dhe sëmundjet inflamatore.
Foshnja një vjeçare: neurolog
Një neurolog vlerëson mendore dhe zhvillimin motorik bebe.
Grupet shëndetësore
Bazuar në rezultatet e ekzaminimit të fëmijës nga specialistë, pediatri kryen një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes shëndetësore të fëmijës, në bazë të të cilit ai përcakton grupin shëndetësor të fëmijës.
Grupet shëndetësore janë një shkallë për vlerësimin e shëndetit dhe zhvillimit të një fëmije, duke marrë parasysh të gjithë faktorët e rrezikut që ndikuan tek ai gjatë shtatzënisë dhe lindjes, duke ndikuar ky moment dhe parashikohen në të ardhmen.
Ekzistojnë 5 grupe shëndetësore:
- i pari - fëmijë të shëndetshëm me zhvillim normal fizik dhe neuropsikik;
- i dyti - fëmijët e shëndetshëm që kanë faktorë rreziku për shfaqjen e patologjisë dhe fëmijët me devijime të vogla funksionale;
- e treta – fëmijët me semundje kronike në falje (përkeqësime të rralla);
- e katërta - fëmijët me devijime të konsiderueshme në shëndet: sëmundje kronike në fazën e faljes së paqëndrueshme me përkeqësime të shpeshta.
- së pesti – fëmijët me sëmundje kronike në fazën e dekompensimit (përkeqësime të shpeshta dhe ecuri e rëndë e sëmundjes), fëmijë me aftësi të kufizuara.
Bazuar në grupin e shëndetit, për çdo fëmijë përcaktohen kushtet e vëzhgimit të detyrueshëm dispenserial nga specialistë të specializuar dhe plan individual Wellness (masazh, fizioterapi, forcim) dhe trajtimi i foshnjës. Duke marrë parasysh grupin shëndetësor dhe ashpërsinë e sëmundjes, mjeku do të rekomandojë pajtueshmërinë regjim të veçantë ditët dhe metodat edukimi fizik të orientuar drejt një fëmije të caktuar.
Kafka zhvillohet nga jeta
Në të gjithë ballin - nga tempulli në tempull. . .
O. Mandelstam
Fëmija juaj së shpejti do të jetë ose tashmë ka mbushur 1 muaj!
Një nga periudhat më të vështira në jetën e një të porsalinduri është pas nesh. Në fund të fundit, muaji i parë i jetës së një fëmije bëhet për të periudha e parë kritike pas lindjes: karakterizohet nga puna intensive e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit, "përgjegjës" për përshtatjen (përshtatjen) e të porsalindurit me kushtet. që janë thelbësisht të reja për të mjedisi. Deri në fund të kësaj periudhe, të gjitha proceset e tranzicionit duhet të përfundojnë, por nën ndikimin e kushteve të pafavorshme mjedisi i jashtëm, gjatë shtatzënisë dhe lindjes së komplikuar, proceset natyrore të përshtatjes për një të porsalindur mund të marrin një drejtim patologjik dhe të çojnë në sëmundje neurologjike fëmijë.
Është në këtë kohë që është e nevojshme të vizitoni një neurolog për herë të parë - zakonisht vetëm për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me foshnjën; por nëse nuk është kështu, për të identifikuar dhe “kapur” patologjinë që në fillim, për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Për të përcaktuar nivelin e zhvillimit të fëmijës dhe për të përjashtuar patologjinë neurologjike, është e rëndësishme jo vetëm të vlerësohen reagimet e formuara ndaj dritës, zërit, aktivitetit motorik dhe psiko-emocional të të porsalindurit, por edhe pamja e tij (në fakt, kjo tema e fundit dhe kjo është ajo në të cilën artikulli im do të fokusohet kryesisht).
Pra, çfarë do t'i kushtojë vëmendje para së gjithash mjeku neurolog gjatë ekzaminimit? bebe nje muajshe? Në formën dhe madhësinë e kafkës së tij, shprehjen e fytyrës, qëndrimin, pamjen lëkurën. Pse është kjo kaq e rëndësishme? Pse shqetësimet dhe përvojat tona shoqërohen shpesh me praninë e devijimeve nga jashtë? pamjen fëmijë, veçanërisht nëse bëhet fjalë për një ndryshim në formën dhe madhësinë e kafkës? Kjo është kryesisht për shkak të faktit se ndryshime të tilla mund të jenë një shenjë diagnostike e sëmundjeve serioze - dhe mikrocefalisë.
Forma dhe madhësia e kafkës
Devijimi nga norma është një patologji e mundshme. . .
Hidrocefalus- kjo është një rritje e tepruar e madhësisë së kafkës dhe fontaneleve, e shkaktuar nga një rritje në sasinë e lëngut cerebrospinal në zgavrën e kafkës. Me këtë sëmundje, forma e kafkës ndryshon gjithashtu - pjesa e saj cerebrale mbizotëron ndjeshëm mbi pjesën e fytyrës, pjesa ballore zgjat fort përpara, dhe një rrjet i theksuar venoz vërehet në zonën e tempujve dhe ballit.
Mikrocefalia- kjo është një zvogëlim i madhësisë së kafkës dhe mbyllja e hershme e fontaneleve. Me mikrocefalinë kongjenitale, madhësia e kafkës është e vogël që nga lindja, qepjet e kafkës janë ngushtuar, ose të mbyllura, ose me përmasa të vogla. Më pas, vërehet një ritëm i ngadaltë i rritjes së perimetrit të kokës, kështu që ndonjëherë madhësia e kafkës së një fëmije 2-3 vjeç është pothuajse e njëjtë me atë në lindje. Me mikrocefalinë, kafka ka një formë specifike: pjesa cerebrale e kafkës është më e vogël se pjesa e fytyrës, balli është i vogël, i pjerrët, vija e ballit dhe e hundës është e pjerrët.
Kushtet si hidro- dhe mikrocefalia më pas çojnë në zhvillim të vonuar mendor dhe fizik dhe për këtë arsye kërkojnë korrigjim që në moshë shumë të hershme!
. . .apo një arsye për ekzaminime të mëtejshme?
Por a duhet që çdo devijim nga norma të tregojë qartë një gjendje patologjike? Sigurisht që jo! Vëzhgimet klinike tregojnë se ka shumë faktorë që ndikojnë në formën dhe madhësinë e kokës. Sigurisht, edhe një rritje ose ulje e lehtë e perimetrit të kafkës tek një i porsalindur në krahasim me norma e moshës mund të konsiderohet si një faktor rreziku për zhvillimin e hidrocefalusit ose mikrocefalisë, por nuk duhet të frikësoheni kur zbuloni se koka e fëmijës është pak më e madhe ose më e vogël se normalja: kjo rrethanë para së gjithash duhet të bëhet një sinjal për nevojën e ekzaminimeve shtesë. përjashtojnë gjendjet patologjike. Çfarë lloj ekzaminimesh janë këto?
- Një metodë absolutisht e sigurt dhe e besueshme është neurosonografia (ekzaminimi me ultratinguj i trurit përmes fontanelit të madh). Ky studim do të ndihmojë jo vetëm për të parë ndryshimet në strukturën e trurit dhe shenjat e rritjes së presionit intrakranial, por edhe për të vlerësuar rrjedhën e gjakut nëpër enët kryesore të trurit.
- Megjithatë, një metodë edhe më e besueshme është rezonanca magnetike bërthamore e trurit (NMR). Ky studim për fëmijët kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që kryhet vetëm për indikacione mjaft bindëse.
- NË në këtë rast Konsultimet me një okulist dhe neurokirurg janë gjithashtu të nevojshme.
"Detyrat e shtëpisë" për prindërit
Për më tepër, që nga lindja, ju mund të monitoroni në mënyrë të pavarur rritjen e perimetrit të kokës së fëmijës, i cili është një nga treguesit kryesorë të normalitetit dhe patologjisë. Si ta bëni këtë saktë?
- Matni perimetrin e kokës së fëmijës çdo javë dhe regjistroni numrat që rezultojnë në një fletore të mbajtur posaçërisht.
- Gjatë matjes, vendoseni shiritin matës në pikat më të spikatura të kafkës (protuberancat ballore dhe okupitale).
- Për të shmangur keqkuptimet, matja duhet të kryhet nga i njëjti person.
Përveç rritjes së perimetrit të kokës, ju mund të monitoroni rritjen e perimetrit të gjoksit, i cili është një nga treguesit e përgjithshëm antropometrikë të zhvillimit të fëmijës. Për këtë:
- matni perimetrin tuaj çdo javë gjoks në të njëjtën ditë ju matni perimetrin e kokës;
- Vendoseni shiritin matëse në nivelin e vijës së thithkës së foshnjës.
Pse nevojitet një "aktivitet i tillë amator"? Duke marrë këto matje të thjeshta, ju do ta ndihmoni mjekun të hartojë një pamje objektive të zhvillimit të fëmijës dhe ju vetë mund të keni paqe mendore, duke përjashtuar mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve serioze (normalisht, rritja mujore e perimetrit të kokës në tre të parat muajt e një fëmije me afat të plotë nuk duhet të kalojnë 2 cm në muaj deri në një vit, perimetri i gjoksit është afërsisht 1 cm më i madh se perimetri i kokës së fëmijës.
Epo, tani disa fjalë për atë që mund dhe duhet të jetë normale dhe çfarë është patologjike. Unë u përpoqa ta vendos bisedën për këtë temë në formën e përgjigjeve të pyetjeve që shqetësojnë më shpesh prindërit e rinj.
Çfarë e përcakton formën e kafkës?
Normalisht, kur kalon një fëmijë kanali i lindjes kockat e kafkës mbivendosen me njëra-tjetrën. Karakteristikat e rrjedhës së procesit të lindjes ndikojnë në ndryshimet në formën e kafkës. Në rast të një lindjeje të komplikuar, mund të ndodhë një ballafaqim i mprehtë i kockave të kafkës njëra mbi tjetrën dhe kjo do të çojë në deformimin e saj, i cili do të vazhdojë për një kohë mjaft të gjatë.
Një ndryshim në formën e kafkës mund të shprehet në vazhdimësinë e ënjtjes së indeve të buta të kokës në vendin ku fëmija lëvizi përpara përgjatë kanalit të lindjes. Ënjtja zhduket brenda 2-3 ditëve të para. (hemorragjia nën periosteum) ndryshon edhe formën e kafkës. Ai zgjidhet më ngadalë se ënjtja dhe ky proces kërkon mbikëqyrjen e specialistëve (neurolog, kirurg).
Ndryshimet në formën e kafkës shoqërohen gjithashtu me karakteristika të lidhura me moshën. Tek një i porsalindur, kafka zgjatet në drejtimin anteroposterior dhe pas disa muajsh madhësia tërthore e kafkës do të rritet dhe forma e saj do të ndryshojë.
Disa ndryshime në formën dhe madhësinë e kafkës mund të ndodhin edhe gjatë zhvillimit normal te foshnjat e lindura para kohe, ose kur fëmija shpesh vendoset në të njëjtën anë, ose kur fëmija shtrihet në shpinë për një kohë të gjatë.
Si rritet koka?
Perimetri mesatar i kokës së një të porsalinduri është 35,5 cm (vargu prej 33,0-37,5 cm konsiderohet normal). Rritja më intensive e perimetrit të kokës tek foshnjat me afat të plotë vërehet në 3 muajt e parë - mesatarisht 1.5 cm për çdo muaj. Pastaj rritja zvogëlohet pak, dhe deri në moshën një vjeçare perimetri i kokës së fëmijës është mesatarisht 46,6 cm (kufijtë normalë janë 44,9-48,9 cm).
Perimetri i kokës së foshnjës me moshë të plotë rritet më shpejt se ai i një foshnjeje të plotë, dhe rritja është më e theksuar gjatë periudhës së shtimit aktiv të peshës dhe në fund të vitit të 1 të jetës arrin vlerat normale. Përjashtim bëjnë foshnjat shumë të parakohshme.
Megjithatë, duhet pasur gjithmonë parasysh se edhe nëse është normale, mund të ketë devijime fiziologjike nga vlerat mesatare, të cilat shpesh shoqërohen me karakteristika kushtetuese ose ndikime mjedisore.
Çfarë janë fontanele?
Fontanelet janë të vendosura në zonën ku takohen kockat e kafkës. Fontaneli i përparmë, i madh, ndodhet midis kockave ballore dhe parietale. Në lindje, ajo arrin nga 2,5 në 3,5 cm, pastaj zvogëlohet gradualisht me 6 muaj dhe mbyllet në 8-16 muaj. Fonteneli i pasmë, i vogël, ndodhet midis kockave parietale dhe okupitale. Ka përmasa të vogla dhe mbyllet me 2-3 muaj jetë.
Në proceset patologjike të shoqëruara me rritje të presionit intrakranial, fontanelat mbyllen më vonë, dhe ndonjëherë ato hapen përsëri. Madhësitë e vogla të fontanelit të përparmë mund të jenë një variant i normës nëse nuk shoqërohen me një ulje të perimetrit të kafkës, shkallën e rritjes së saj dhe një vonesë në zhvillimin psikomotor.
Karakteristikat e mësipërme nuk e kufizojnë diversitetin opsionet e mundshme anomalitë në një fëmijë të vogël. Megjithatë, duhet pasur parasysh se çdo opsion i pazakontë Shfaqja e një fëmije kërkon një ekzaminim të plotë dhe monitorim të rritjes dhe zhvillimit të tij.
Kur dhe si duhet të ekzaminojë një fëmijë neurolog?
Zhvillimi i një fëmije të vogël është një shenjë shumë e ndjeshme e gjendjes së trupit. Varet si nga karakteristikat trashëgimore ashtu edhe nga një kompleks kompleks kushtet sociale dhe kërkon monitorim dinamik nga mjekët. Mos harroni t'ia tregoni fëmijën specialistëve brenda afatit kohor të caktuar - 1, 3, 6, 12 muaj!
Nëse ftoni një specialist në shtëpinë tuaj, duhet të keni parasysh sa vijon:
- ekzaminimi i fëmijës duhet të kryhet në një tavolinë ndërrimi ose në një sipërfaqe tjetër të butë, por jo të varur;
- mjedisi duhet të jetë i qetë, të eliminoni shpërqendrimet nëse është e mundur;
- Këshillohet që ekzaminimi të kryhet 1,5-2 orë pas ushqyerjes;
- temperatura e ajrit në dhomë duhet të jetë rreth 25°C, ndriçimi duhet të jetë i ndritshëm, por jo irritues.
Në përfundim të artikullit, dua t'ju kujtoj edhe një herë: mos e vononi vizitën tuaj te një neurolog, mbani mend - kohëzgjatja e të gjitha masave përmirësuese shëndetësore, parandaluese dhe terapeutike që synojnë të sigurojnë zhvillimin e tij normal varet nga vlerësimi i saktë i shëndetin e të porsalindurit, dhe vetëm një specialist mund të japë një vlerësim të saktë!
Inna Sharkova, neurologe pediatre
"Guta-Clinic", Moskë
Diskutim
Përshëndetje! Vajza ime është 2 muajshe, pediatri i rekomandoi që të bëjë neurosonografi dhe të kontaktojë një neurolog. Bazuar në rezultatet e neurosnografisë, u vendos një diagnozë e 6 zgjerimit të lehtë të çarjes ndërhemisferike (3.7 krahasuar me normën 2.1). Neurologu e ekzaminoi dhe zbuloi: aktive, të qeshur, duke gumëzhuar, simptoma e Graefe në mënyrë periodike, duke u mbështetur në gishtat e dredhur. Vajza ime dridhet, gjumi i prishet dhe pështyn periodikisht. Mjeku ka diagnostikuar: s/m PNRV, hipertipi SDN, s/m LDN.
Diagnozat nuk janë plotësisht të qarta, pse janë të rrezikshme dhe si të deshifrohen këto simptoma. Ndihmë, kam shumë frikë të humbas kohë.
Përshëndetje.
Vajza ime është 3 javëshe kohët e fundit kam vënë re asimetrinë e kafkës së saj, d.m.th. Zgavra e saj e djathtë është më e madhe/më e thellë se e majta, a është kjo një patologji apo simetria do të rikthehet me kalimin e kohës.
PS: ne alternojmë anët e gjumit të fëmijës.
zdrastvuyte. u menye docinka 8 let i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet eqo?ya otvedu.
12/07/2007 21:53:24, RamilFëmija është 7.5 muajsh, djalë. Lindur në kohë natyrshëm(pa prerje cezariane). Në lindje, ajo u diagnostikua me hipoksi. Fëmija është ndezur ushqyerja me gji.
Fëmija ka probleme me gjumin. Fëmija fle vetëm në karrocë ose me thithkë në gjoks (përdor një thithkë në vend të biberonit). Nuk ka marrë dhe nuk merr asnjë medikament.
Mbrapa muajin e kaluar Procedura për zgjerimin e kanalit të syrit është kryer 4 herë.
Procedura është e dhimbshme. 3 herët e para fëmija reagoi mjaft i qetë dhe u qetësua brenda 10 minutave pas përfundimit të procedurës. Herën e katërt filloi të qajë menjëherë pasi e sollën në klinikë dhe pas përfundimit të procedurës nuk mundi të qetësohej për një orë.
Sipas mjekut okulist (shefi i departamentit të klinikës së syve në Spitali Morozov) procedura do të përsëritet derisa kanali i syrit të mund të zgjerohet. Ndoshta 20 herë.
Pyetje:
A mund të ndikojnë procedurat në psikikën e fëmijës apo ai do të harrojë gjithçka dhe nuk do të ketë probleme mendore?
Përshëndetje doktor
Unë jam i shqetësuar për madhësinë e kokës sime
Unë jam 21 vjeç, lartësia 180, pesha 75
dhe diametri i kokës është 54 cm.
mjekra ime pothuajse është zhdukur!
ndjehet sikur koka është qafa
i rriteshin vetëm flokët dhe fytyra
ju lutem me ndihmoni me tregoni pse
Përshëndetje doktor!
Rebenku 5 mesyacev, pri podderjanii rebenka on derjit noqi na noskax, normalno lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. Pas osmotra doktor skazal cto u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
Mojno li eti lekarstva prinimat pri takom diaqnoze.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat?
Zaranee blaqodaryu.
1 Flexital N10
2 Diacarb N6
3 Eufillin N10
4 Gluferal N
5 Mydocalm N10
6 Kalciumi është një magjistar
7 Asparkam N10
03.05.2005 10:02:06, SMë thuaj, nëse fëmija është vetëm një muajsh dhe neurologu tha që fontaneli është 0.5 dhe çfarëdo që është mirë! A është kjo shumë e keqe? Dhe si do të ndikojë kjo në zhvillimin e foshnjës?
[email i mbrojtur]
Unë jam 16 vjeç, kam
ballore dhe parietale e zgjeruar
kockat e kafkës ndoshta
u kalua me trashëgimi,
Si të zgjidhet ky problem,
terapi tjetër. A është e mundur
bëni ndryshime në
niveli gjenetik.
Shkruani përgjigjen
Unë jam 16 vjeç, kam
ballore dhe parietale e zgjeruar
kockat e kafkës ndoshta
u kalua me trashëgimi,
Si të zgjidhet ky problem,
ndoshta mund të përdorni lazer ose ndonjë tjetër
terapi tjetër. A është e mundur
bëni ndryshime në
niveli gjenetik.
Shkruani përgjigjen
Djali im ishte rreth 4 muajsh kur zhvillimi i tij psikomotor u ngadalësua. Gjatë ekzaminimit, mjeku neurolog në klinikën e fëmijëve tha se fëmija ishte plotësisht i shëndetshëm dhe nuk kishte anomali. Por (falë këshillës së një miku mjek) iu drejtuam një kiropraktor. Kiropraktori identifikoi në shikim të parë mosndarjen e qepjeve të kockave të kafkës (arsyeja ishte për shkak të pasmaturitetit në 3 javë dhe lindjes së shpejtë). Pas seancës së parë të masazhit, kockat u ndanë dhe fëmija filloi të kapte kohën e humbur në zhvillim. Prandaj nuk ka shpresë për ekzaminime mjekësore. Vetëm vëzhgimet e mia...
07.12.2004 03:12:23, MammothOKPërshëndetje. Vajza ime është 1.5 muajshe. Ndonjëherë ajo duket “e habitur”. Neurologu na drejtoi në një neurosonogram. Në drejtim shkruhet: "s-m LDN?" Çfarë do të thotë kjo pamje dhe LDN "e habitur"? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj
13/11/2004 01:02:21, JuliaViti i parë i jetës është shumë i rëndësishëm për një foshnjë, sepse është gjatë kësaj periudhe që ndodh formimi i të gjitha sistemeve dhe organeve të trupit të fëmijës.
Sistemi nervor i foshnjës dhe parametrat e tij fizikë po zhvillohen me shpejtësi.
Këta tregues përcaktojnë shëndetin e fëmijës. Vizitat e rregullta në klinikë gjatë vitit të parë të jetës janë thelbësore, edhe nëse fëmija juaj është absolutisht i shëndetshëm.
Qëllimi i vizitës tek mjekët në moshën 1 muajshe
Detyrat kryesore të ekzaminimit mjekësor të fëmijëve janë monitorimi i zhvillimit të tyre me kalimin e kohës, zbatimi në kohë i masave shëndetësore dhe parandaluese.
Deri në një muaj jeni ekzaminuar nga një pediatër në shtëpi dhe tani duhet të bëni vizitën tuaj të parë në zyrën e tij. Por është edhe më e rëndësishme që në këtë moshë të konsultoheni nga specialistë të tjerë: neurolog, ortoped, okulist, mjek ORL, kirurg.
Qëllimi i këtyre konsultimeve është të identifikojë anomalitë dhe sëmundjet e pavërejtura më parë. Duke identifikuar çdo anomali në fazat e hershme, ju mund të parandaloni zhvillimin e sëmundjes, dhe nëse keni një sëmundje ekzistuese, mund të filloni ta trajtoni atë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe, në përputhje me rrethanat, në mënyrë më efektive.
Neurolog
Neurologu do të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës suaj: vlerësoni tonin e muskujve, zhvillimin neuropsikik, zhvillimin e funksioneve motorike dhe kontrolloni reflekset e lindura. Është në moshën 1 deri në 2 muaj që më shpesh zbulohen lezione perinatale (të lindura gjatë shtatzënisë dhe lindjes) të sistemit nervor qendror (CNS). Këto përfshijnë: rritjen e ngacmueshmërisë neuro-refleksore dhe sindromën e depresionit të sistemit nervor qendror.
Është shumë e rëndësishme të diagnostikohet dhe të fillohet trajtimi në muajt e parë të jetës, pasi në këtë kohë sistemi nervor është ende i pjekur dhe funksionet e tij të dëmtuara mund të rikthehen lehtësisht. Pjesa dërrmuese e devijimeve nga norma neurologjike në moshën një muajshe dhe pak më shumë janë të kthyeshme.
Një neurolog do t'ju japë patjetër një referim për neurosonografi (ultratinguj të trurit). Ndonjëherë një ekzaminim i tillë kryhet në maternitet dhe përsëritet çdo muaj sipas rekomandimit të mjekut. Ekografia ju lejon të përcaktoni ndryshimet e mundshme në strukturën e trurit: keqformime, cista vaskulare, zmadhimi i barkusheve të trurit (hidrocefalus), hemorragjitë intrakraniale, sindroma hipertensive (rritje e presionit intrakranial).
Ortoped
Para së gjithash, një specialist ortopedik duhet të kontrollojë foshnjën për displazi të ijeve, pasi zhvillimi i pahijshëm ose moszhvillimi i tyre tek fëmijët 1-2 muajsh nuk është aspak një fenomen i rrallë.
Mjeku do të ekzaminojë simetrinë e palosjeve gluteale dhe do të vlerësojë parametrat e rrëmbimit të këmbëve të fëmijës suaj në nyjet e ijeve. Nëse displazia e hip zbulohet në një moshë kaq të hershme, kur nyjet janë ende në zhvillim, ajo mund të korrigjohet në mënyrë jokirurgjikale.
Nëse kjo nuk bëhet me kohë, atëherë formim i gabuar nyjet mund të çojnë në mosfunksionim të ekstremiteteve të poshtme të fëmijës.
Përveç kësaj, ortopedi përjashton mundësinë e zhvillimit të patologjive kongjenitale dhe të fituara si dislokimet, shputat e shtruara dhe tortikoli.
Kirurg
Qëllimi i ekzaminimit të një foshnjeje një muajshe nga një kirurg është të identifikojë sëmundje të tilla si hemangioma (tumor i lëkurës vaskulare), inguinale ose hernia e kërthizës(zgjatja e një pjese të organeve ose indeve nëpër zona të dobëta në murin e përparmë të barkut), tek djemtë - kriptorkizmi (testikujt e pazbritur në skrotum) dhe fimoza (ngushtimi i lafshës).
Shumë shpesh në klinika specialitetet e një kirurgu dhe një ortopedi kombinohen nga një mjek.
Okulist (oftalmolog)
Në moshën një muajshe, foshnja duhet të ketë aftësinë për të përqendruar shikimin në një objekt. Kjo aftësi do të kontrollohet nga një okulist. Përveç kësaj, specialisti do të ekzaminojë fundin e pacientit të vogël për të identifikuar patologjitë e retinës dhe për të kontrolluar kalueshmërinë e kanaleve nazolakrimal.
Ndryshimet në fazat e hershme mund të trajtohen në mënyrë konservative (jo kirurgjikale). Kjo ju lejon të shmangni shkeljet e mëtejshme të funksionit të syrit dhe zhvillimin e komplikimeve nga organi i shikimit.
mjek ORL
Në muajin e parë ose të dytë të jetës, një mjek që monitoron funksionimin e duhur të veshëve, hundës dhe fytit të fëmijëve mund të përshkruajë studim i veçantë për të identifikuar patologjitë e mundshme të dëgjimit. Në fund të fundit, tashmë në këtë moshë, një specialist i ENT mund të dyshojë për një ulje të dëgjimit të foshnjës (humbje dëgjimi).
Diagnoza e hershme e kësaj sëmundjeje është shumë e rëndësishme, pasi humbja e dëgjimit në të ardhmen mund të çojë në vonesa në të folur dhe zhvillimin mendor. Edhe pacientë të tillë të rinj trajtohen dhe rehabilitohen me sukses për këtë sëmundje.
Grupet shëndetësore
Në bazë të rezultateve të një ekzaminimi nga specialistë të specializuar, pediatri vlerëson shëndetin e fëmijës në tërësi dhe në bazë të këtij vlerësimi përcakton grupin shëndetësor.
Gjithsej janë 5 grupe shëndetësore:
- Së pari- fëmija është absolutisht i shëndetshëm, zhvillimi fizik dhe neuropsikik korrespondon me moshën;
- Së dyti- fëmijët me devijime të vogla nga norma ose në rrezik të zhvillimit të patologjive;
- Së treti- fëmijët me sëmundje kronike në remision, me acarime të rralla;
- Së katërti- fëmijët me sëmundje kronike ose devijime të konsiderueshme nga norma;
- Së pesti- fëmijë me aftësi të kufizuara ose fëmijë me sëmundje kronike (përkeqësime të shpeshta dhe ecuri e rëndë).
Në bazë të kësaj, çdo fëmije i jepet një periudhë vëzhgimi nga mjekët që marrin pjesë, zhvillohen masa shëndetësore (masazh, forcim, fizioterapi), jepen rekomandime individuale në lidhje me rutinën e përditshme, metodat e edukimit fizik etj.
si
Në këtë artikull:
Që në momentet e para të jetës, një i porsalindur përballet me shumë procedura mjekësore. Madje bebe te shendetshme Ky fat nuk e anashkalon atë - që nga lindja ai monitorohet vazhdimisht, maten parametrat e trupit dhe studiohet zhvillimi i organeve dhe sistemeve. Gjatë muajit të parë të jetës së një fëmije, mjekët përpiqen të identifikojnë të gjitha patologjitë në trupin e fëmijës: keqformimet kongjenitale dhe sëmundjet fillestare. Shumë probleme të diagnostikuara në një fazë të hershme janë më të lehta për t'u trajtuar.
Pasi ka lënë muret e maternitetit, i porsalinduri bie poshtë vëmendje e ngushtë pediatër dhe infermiere lokale në shtëpi. Ekzaminimi i parë i fëmijës në 1 muaj do të bëhet në klinikën e fëmijëve. Pediatri jo vetëm që do të ekzaminojë pacientin e vogël, por do t'u tregojë edhe prindërve të vegjël se cilët mjekë duhet të vizitojnë të porsalindurit e tyre në 1 muaj.
Ekzaminimi mjekësor i një të porsalinduri në muajin e parë të jetës
Vizita e parë e të porsalindurit te mjeku bëhet ditën pas daljes nga spitali. Mjeku pediatër do të vijë pa një thirrje të veçantë: stafi mjekësor i maternitetit do të raportojë ardhjen e të porsalindurit në vendbanimin në klinikë. Në muajin e parë të jetës, një specialist do ta vizitojë foshnjën një herë në javë. Nëse gjendja e fëmijës ngre ndonjë shqetësim (për shembull, foshnja ka ftohje ose ka probleme me kapjen), vizitat do të jenë më të shpeshta. Gjithashtu, i porsalinduri do të vizitohet nga një infermiere lokale - gjithashtu deri në 4 herë gjatë muajit.
Duhet të përgatiteni paraprakisht për ardhjen e pediatrit, të shkruani të gjitha pyetjet që i interesojnë nënës së re për momentin, në mënyrë që të mos harroni asgjë. Mjeku duhet të jetë i qetë për të ekzaminuar fëmijën. Si rregull, gjatë ekzaminimit, foshnja duhet të zhvishet plotësisht, pasi specialisti duhet të vlerësojë gjendjen e lëkurës dhe mukozave të tij, ritmin e zemrës dhe frymëmarrjen, tonin e muskujve dhe reflekset.
Gjatë vizitës, mjeku këshillon nënën e re për ushqimin dhe kujdesin ndaj foshnjës. Më vonë, specialisti do të ftojë prindërit dhe foshnjën në klinikë për një ekzaminim rutinë të fëmijës në 1 muaj.
Ekzaminimi i parë nga një pediatër në një klinikë është më interesant për prindërit e rinj. Gjatë saj, mjeku jo vetëm do të ekzaminojë foshnjën, por do të kryejë edhe matje kontrolli dhe do ta peshojë fëmijën. Më shpesh, në muajin e parë të jetës, foshnjat fitojnë 500-700 gram dhe shtojnë 2-3 cm gjatësi. Pas ekzaminimit, infermierja lokale shkruan referime për konsultime me specialistë, analiza dhe ekzaminime shtesë, si dhe në zyrën e vaksinimit.
Cilët mjekë duhet të shoh?
Lista e mjekëve që një i porsalindur duhet të vizitojë në 1 muaj nuk është i vogël.
Neuropatolog
Detyra kryesore e një neurologu është të monitorojë neuropsikik dhe zhvillimin mendor fëmijës, si dhe kontrollin mbi aktivitetin e tij motorik. Në 1 muaj, një neurolog kontrollon praninë e reflekseve të lindura dhe zhdukjen graduale të tyre. Fëmija mund të ketë rritur ose, anasjelltas, ulje të tonit të muskujve, gjë që do të jetë baza për të përshkruar një masazh për fëmijën.
Nëse keni dyshime, mjeku do të shkruajë një rekomandim për një skanim me ultratinguj të trurit. Duhet t'i nënshtroheni menjëherë një ekzaminimi, ndërsa fontanela e fëmijës mbetet e hapur. Në të ardhmen, mjeku do të vlerësojë zhvillimin e aftësive të reja të foshnjës, për shembull: aftësinë për të buzëqeshur, për t'u rrokullisur, për t'u ulur, për t'u ngritur në të katër këmbët dhe shumë më tepër.
Okulist
Për herë të parë, një okulist do të ekzaminojë një të porsalindur në maternitet për patologji të lindura të syrit. Një ekzaminim rutinë i një fëmije në 1 muaj do të lejojë një specialist të ekzaminojë fundusin e foshnjës, gjendjen e gjëndrave të tij lacrimal dhe të vlerësojë tendencën për strabizëm dhe dëmtime të tjera të shikimit. Mjeku do të kontrollojë nëse foshnja mund ta përqendrojë shikimin e tij në një objekt të veçantë. Gjatë ekzaminimit më së shpeshti diagnostikohet qepalla dhe pengimi i kanaleve të lotit.
Shpesh diagnoza e një neurologu varet nga diagnoza e një okulisti - në vitet e fundit Shumë fëmijë në vitin e parë të jetës kanë probleme të caktuara me enët e trurit dhe fundusin e syrit.
ORL
Ekzaminimi mjekësor i një fëmije në 1 muaj përfshin domosdoshmërisht një vizitë te një otolaringolog. Një fëmijë në këtë moshë do t'i nënshtrohet testit otoakustik për herë të parë. Nuk është aspak e dhimbshme dhe është e sigurt për fëmijën. Një specialist do të përdorë një pajisje të veçantë për të kontrolluar dëgjimin e fëmijës dhe gjithashtu do të kryejë një ekzaminim. bajamet palatine dhe pasazhet e hundës.
Gjatë një ekzaminimi, një mjek ENT mund të identifikojë problemet e mëposhtme tek foshnja:
- dëmtimi i dëgjimit, mungesa e plotë e ndonjë reagimi ndaj stimujve të zërit;
- priza squfuri;
- vështirësi ose mungesë e frymëmarrjes së hundës;
- dhimbje veshi, otitis media;
- trupat e huaj në organet e ORL.
Një specialist mund të këshillojë gjithashtu një nënë të re se pse fëmija i saj ka probleme ose refuzon të thithë nga një shishe: mund të jetë për shkak të dhimbjes së veshit. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë ekzaminimi tjetër nga një mjek ORL nuk do të vijë së shpejti për foshnjën - në 12 muaj.
Kirurg
Kirurgu vlerëson zhvillimin e refleksit të fëmijës, praninë e hipo- ose hipertonizmit të muskujve dhe diagnostikon hernie kërthizës dhe inguinale. Tek foshnjat meshkuj, organet gjenitale të jashtme ekzaminohen me kujdes për të përjashtuar gjendjet patologjike të tilla si kriptorkizmi, avullimi, dështimi i testikujve për të zbritur në skrotum dhe hipospadia.
Kirurgu gjithashtu mund të vërejë anomali në strukturën e trupit të të porsalindurit. Më shpesh, anomali të tilla si limfangioma, lezione vaskulare dhe organet e brendshme. Nëse është e nevojshme, specialisti jep një rekomandim për masazhin e fëmijëve ose shpjegon se si të punohet me fëmijën në shtëpi, cilat grupe muskujsh janë të rëndësishme për t'u kushtuar vëmendje.
Ortoped
Një ortoped ekzaminon një fëmijë 1 muajsh në klinikë, duke vlerësuar zhvillimin e sistemit të tij muskuloskeletor. Mjeku mund të zbulojë sëmundje të tilla si shputa e shtratit, dislokimi kongjenital i nyjës së hipit, displazia ose moszhvillimi i nyjeve të ijeve. Displasia duhet të identifikohet sa më shpejt që të jetë e mundur, përpara se foshnja të mësojë të qëndrojë në këmbë. Për të përjashtuar këtë diagnozë, pothuajse të gjithë fëmijëve u përshkruhet ultratinguj shtesë i nyjeve të hipit.
Gjatë ekzaminimit, ortopedi do të ekzaminojë me kujdes të porsalindurin, duke përkulur dhe përhapur në mënyrë aktive këmbët e tij në anët dhe duke kryer manipulime të tjera. Foshnja mund të mos e pëlqejë këtë qasje, por kjo është e rëndësishme, pasi mjeku mund të zbulojë një sërë patologjish në zhvillimin e sistemit musculoskeletal. Për shembull, tortikoli, në të cilin fëmija mund ta kthejë kokën vetëm në një drejtim. Specialisti do të japë rekomandime edhe për ushtrimet në shtëpi dhe trajtimin e displazisë, të cilat duhet të ndiqen.
Dhoma e vaksinimit
Nëse një i porsalindur ka marrë të gjitha vaksinat e nevojshme në maternitet, atëherë në 1 muaj ai duhet të marrë një tjetër - kundër hepatitit. Vaksina administrohet në muskul i madh foshnja - mollaqe ose këmba e poshtme. Përpara se të vizitoni zyrën e vaksinimit, duhet t'ia tregoni fëmijën mjekut tuaj lokal. Pediatri do të vlerësojë gatishmërinë e trupit për vaksinim dhe do të përjashtojë praninë e infeksioneve. Vaksinimi mund të kryhet vetëm nëse i porsalinduri është në shëndet absolut.
Ekzaminime shtesë
Të porsalindurit duhet t'i nënshtrohen testeve në moshën 1 muajshe. Si rregull, ky është një test i përgjithshëm i gjakut dhe urinës. Për të kryer teste për një të porsalindur në 1 muaj, duhet të mbledhni çdo pjesë të urinës, mundësisht mëngjesin e parë.
Fatkeqësisht, kjo nuk është gjithmonë e mundur me fëmijë kaq të vegjël, pasi të porsalindurit urinojnë më shpesh se të rriturit. Prandaj, është në rregull që pjesa e urinës për testimin e të porsalindurve në 1 muaj nuk do të jetë e para, jo. Gjëja më e rëndësishme është të lani mirë fëmijën tuaj përpara se të mbledhni urinën. Për lehtësi, mund të përdorni një qese të veçantë urinare. Gjaku për analizën e një të porsalinduri 1 muajsh mund të dhurohet gjithashtu në çdo kohë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Si një ekzaminim shtesë i një të porsalinduri në 1 muaj, mjeku përshkruan një EKG (elektrokardiogram), qëllimi i së cilës është të diagnostikojë sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, në veçanti, të përjashtojë defektet e zemrës, kardiopatinë dhe shumë më tepër.
Ekzaminimi i një fëmije në 1 muaj përfshin domosdoshmërisht një ekzaminim me ultratinguj të trurit dhe nyjeve të ijeve.
U rekomandohet të gjithë fëmijëve mbi 1 muaj për të identifikuar anomalitë në funksionimin e sistemit nervor. Ekzaminimi i parë me ultratinguj është i detyrueshëm në të ardhmen, ato mund të përshkruhen nga një neurolog sipas gjykimit të tij.
Ekografia e trurit është më e rëndësishme te pacientët pas shtatzënisë dhe lindjes së komplikuar, me rezultate të ulëta, me vonesa zhvillimore neuropsikike dhe fizike, me hipo- ose hipertonizëm të sistemit muskulor.
Ekzaminimi me ultratinguj i nyjeve të ijeve është gjithashtu i detyrueshëm për të gjithë të porsalindurit. Studimi ndihmon për të diagnostikuar në kohën e duhur dislokimin kongjenital të hipit dhe displazinë e ijeve. Trajtimi i këtyre gjendjeve patologjike është efektiv vetëm në vitin e parë të jetës, ndërsa foshnja ende nuk ka filluar të ngrihet në këmbë dhe të ecë në mënyrë të pavarur.
Sigurisht, monitorimi i një të porsalinduri në muajin e parë të jetës dhe vizita e tij e parë në klinikë tek pediatri dhe specialistët është një moment shumë i rëndësishëm në jetën e foshnjës dhe prindërve të tij. Kjo e fundit mund Edhe njehere sigurohuni që fëmija i tyre të rritet dhe të zhvillohet siç duhet për moshën e tyre.
Nëse zbulohet ndonjë devijim, nuk ka nevojë për panik ose alarm. Shumica e kushteve patologjike mund të trajtohen me sukses në vitin e parë të jetës, gjëja kryesore është të mos vononi trajtimin e përshkruar dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.
Video e dobishme për ekzaminimin e një foshnje nga një pediatër
Vizitat e rregullta në klinikë janë të detyrueshme për nënën dhe të porsalindurin. Zhvillimi i një fëmije në muajt e parë të jetës përparon me një ritëm të tillë që është e pamundur të bëhet pa monitorim të vazhdueshëm. Një ekzaminim nga një pediatër ndihmon në identifikimin e sëmundjeve, nëse ka, në një fazë të hershme. Kontrollohet prania e sëmundjeve trashëgimore dhe rreziku i patologjive. Nëse fëmija është i shëndetshëm, mjeku përcakton nivelin e zhvillimit të foshnjës, kryen matje parametrike dhe përshkruan teste.
Nëse fëmija është plotësisht i shëndetshëm, mjeku thjesht merr matje antropometrike dhe i regjistron ato, përshkruan analiza
Ekzaminimi i mëtejshëm i planifikuar (ekzaminimi shpërndarës) ka për qëllim monitorimin e dinamikës së zhvillimit të fëmijës, kryerjen e vaksinimeve dhe programeve të nevojshme shëndetësore. Mjeku pediatër viziton foshnjat deri në 1 muaj në shtëpi (të paktën 3 herë). Ekzaminime të tilla quhen patronazh. Këshillohet që fëmija të ekzaminohet nga një ortoped, specialist ORL, neurolog, kirurg ose okulist para se fëmija të mbushë një muajsh. Kur fëmija mbush 1 muaj, është koha që nëna të shkojë me të për ekzaminimin e parë mjekësor në klinikë.
Çfarë artikujsh duhet të çoj në klinikë për ekzaminim?
Kur shkoni tek pediatri me një të porsalindur, duhet të merrni me vete disa gjëra dhe dokumente. Lista e mostrave përbëhet nga:
- dy pelena (njëra për tavolinën e ndërrimit, tjetra e vendosur në peshore);
- një biberon (nëse e merr foshnja) dhe një zhurmë për ta mbajtur fëmijën të zënë gjatë pritjes së takimit;
- peceta të lagura për fëmijë dhe pelena shtesë;
- nëse vizita te mjeku juaj bëhet në verë, merrni një shishe pije;
- një certifikatë vaksinimi dhe një certifikatë e rezultateve të ekzaminimit me ultratinguj dhe audio;
- një fletore ose fletore me pyetje që duhet t'i bëni mjekut gjatë kësaj periudhe (filloni ditarin e nënës suaj menjëherë pas maternitetit).
Nëse nuk keni mundur ta kontrolloni fëmijën tuaj nga specialistë të ndryshëm përpara vizitës së parë në klinikë, sigurohuni që ta bëni këtë në vizitën tuaj të parë. Është shumë e rëndësishme të zbuloni zhvillimin e sëmundjeve në kohë ose të konfirmoni shëndetin e plotë të foshnjës.
Ne do t'ju tregojmë se cilët specialistë duhet të shihni, çfarë analizash duhet të bëni dhe çfarë kontrollojnë ata për të porsalindurin. Rishikimi ynë do t'ju ndihmojë të mos shqetësoheni dhe të kuptoni se sa të rëndësishme janë këto ekzaminime për fëmijën tuaj mujor.
Këshillohet që nëna të përgatisë pyetje për mjekun - ato duhet të shënohen gjatë gjithë periudhës ndërmjet vizitave
Pediatër
Një pediatër është një mjek të cilin një nënë dhe thesari i saj duhet ta vizitojë një herë në muaj derisa fëmija të mbushë 1 vjeç. Klinika cakton në mënyrë specifike një ditë në javë kur mjekët ekzaminojnë vetëm foshnjat. “Baby day” i lejon foshnjat të shmangin kontaktin me fëmijët e tjerë, gjë që parandalon rrezikun e sëmundjes. Duke telefonuar recepsionin, mund të mësoni se në cilën ditë bie kjo ditë, si ju pret pediatri juaj lokal dhe si të caktoni një takim me të.
Aktivitetet kryesore në çdo takim me mjekun kanë për qëllim matjen e treguesve antropometrikë të foshnjës. Maten pesha, gjatësia, gjoksi dhe perimetri i kokës. Rezultatet e marra ndihmojnë terapistin e fëmijëve të zbulojë se sa saktë dhe me sukses po zhvillohet thesari juaj i vogël. Pediatri duhet të vlerësojë gjendjen funksionale të organeve, ai mund të koordinojë rutinën e përditshme dhe të japë këshilla për ushqyerjen e foshnjës.
Nëse ekzaminimi nuk tregon probleme dhe foshnja është e shëndoshë, lëshohet një referencë për vaksinat e planifikuara për çdo moshë. Tjetri pas të parës, që bëhet në maternitet, kryhet kundër hepatiti viral. Reagimet negative ndaj kësaj vaksine janë jashtëzakonisht të rralla;
Përgatituni për faktin se në vizitën e dytë do t'ju duhet të bëni një test gjaku dhe urina për fëmijën tuaj. Analizat tregojnë funksionimin e organeve të brendshme dhe ndihmojnë në identifikimin e proceseve inflamatore.
Përveç kësaj, mjeku do t'ju tregojë për masat parandaluese kundër rakitit. Tradicionalisht, të porsalindurve u përshkruhet vitamina D (1 pikë - 500 IU) ose vitamina D e tretshme në ujë të marrë një herë në ditë. Doza mund të llogaritet nga mjeku juaj në bazë të gjendje fizike thërrime ose ai nuk ka nevojë të marrë fare suplemente shtesë. Për foshnjat e ushqyera me shishe, mjeku shkruan një recetë për të marrë ushqim në kuzhinën e qumështit.
Kërkim shtesë
Gjithashtu kryhen studime të veçanta siç përshkruhet nga pediatri. Kur mjeku alarmohet nga rezultatet e vëzhgimit fillestar të një foshnjeje, ai mund ta dërgojë fëmijën për një ekografi të zgavrës së barkut. Diagnostifikime shtesë janë të nevojshme për të kontrolluar funksionimin e veshkave, mëlçisë, shpretkës, fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Lejon identifikimin në kohë të proceseve patologjike në këto organe.
Pasi ka zbuluar një zhurmë në zemrën e një fëmije, pediatri zakonisht përshkruan një kardiogramë (EKG) për foshnjën. Ekokardiografia kryhet nëse dyshohet për sëmundje të zemrës ose enëve të gjakut. Nëse konfirmohet ndonjë diagnozë, fëmija regjistrohet te një kardiolog. Ju mund ta zbuloni orën e takimit në recepsion, vetë mjeku do t'ju tregojë shpeshtësinë e vizitave. Raste komplekse janë në kompetencë të komisionit mjekësor.
Neurolog
Një neurolog kontrollon funksionimin e sistemit nervor të fëmijës. Specialisti shqyrton tonin e muskujve, kontrollon reflekset e lindura të foshnjës, vendos parametrat e zhvillimit neuropsikik dhe kontrollon aftësitë motorike. Nëna duhet të kuptojë se ekzaminimet nga një neurolog janë shumë të rëndësishme për fëmijën. Disa lezione të sistemit nervor qendror që kanë ndodhur gjatë shtatzënisë mund të zbulohen pikërisht në 1 muaj të jetës.
Një neurolog kontrollon reflekset e fëmijës, qëllimi i ekzaminimit është të identifikojë sëmundjet e sistemit nervor qendror në fazat e hershme Janë kryer procedura të veçanta që mund të identifikojnë sindromën e depresionit të sistemit nervor qendror, sindromën e rritjes së ngacmueshmërisë neuro-refleksore. Pas zbulimit të një patologjie, neurologu përshkruan trajtimin, i cili është veçanërisht i rëndësishëm për të filluar në muajin e parë. Sistemi nervor i foshnjës vazhdon të zhvillohet, kështu që korrigjimi dhe eliminimi në kohë i çrregullimeve të identifikuara do të përfshijë një mekanizëm rikthimi. Kjo do të thotë që foshnja merr ndihmën e nevojshme dhe vazhdon të zhvillohet normalisht.
Ndër metodat e ekzaminimit është edhe neurosonografia (ekografia e trurit). Ekzaminimi i parë duhet të bëhet në maternitet. Nëse nuk bëhet, neurologu do ta përshkruajë patjetër. Procedura ka për qëllim zbulimin e defekteve të zhvillimit, shenjave të hidrocefalusit, sindromës së hipertensionit, kisteve vaskulare, zgjerimeve ventrikulare dhe hemorragjive intrakraniale.
Ortoped
Një fëmijë ka nevojë për një ortoped për ekzaminim sistemi muskuloskeletor. Takimi i parë i lejon mjekut të përcaktojë praninë ose mungesën e displazisë së kofshës tek foshnja. Duke përhapur këmbët e fëmijës në nyjen e ijeve dhe duke ekzaminuar palosjet gluteale për simetri, specialisti është i bindur qartë nëse ka ndonjë problem apo jo. Sëmundja, e diagnostikuar në moshë të re, trajtohet mirë me korrigjim. Nëse fillon çrregullimi, fëmija do të ketë nevojë për ndihmën e një kirurgu, i cili do të duhet të korrigjojë ndryshimet më komplekse. Një ortoped mund të identifikojë shputën e shtrembër kongjenitale, tortikolinë muskulare dhe dislokimin. Kërkohet një ekografi e nyjeve të hipit, e cila konfirmon ose zbulon displazinë e tyre (rekomandojmë të lexoni :).
Kirurg
Studimet e kirurgut mund të zbulojnë inguinale ose hemangiomë (një tumor në lëkurë me natyrë vaskulare), kriptorkidizëm (kur testikujt nuk kanë zbritur në skrotum), fimozë (ngushtim i lafshës) (rekomandojmë të lexoni:). Sëmundjet e listuara janë tipike për djemtë. Diagnostifikimi i hershëm i patologjive siguron trajtim korrekt dhe të suksesshëm të sëmundjeve të identifikuara.
Nëse çrregullimet diagnostikohen kaq herët, mjeku kryen trajtimin e nevojshëm për të parandaluar formimin e ndryshimeve më komplekse. Një hernie shkakton ngjeshje të masës që përmbahet në të nga vrima herniale. Fimoza e patrajtuar çon në proces inflamator në kokën e penisit (balanitis ose balanoposthitis). Ju mund të planifikoni të vizitoni vetëm një kirurg, pasi në disa klinika mjeku kombinon dy specialitete, ortopedin dhe kirurgun.
Okulist
Fusha e hulumtimit të një okulisti - vizioni foshnjë. Natyrisht, fëmijës në moshën një muajsh nuk i ofrohet asnjë tryezë. Mjeku ekzaminon fundin e syrit për të përjashtuar patologjinë e retinës, kontrollon fokusin e shikimit dhe kalueshmërinë e saktë të kanaleve nazolakrimal. Pasi ka vërtetuar se ka shkelje, okulisti harton një plan trajtim konservativ, duke ndihmuar në shpëtimin e foshnjës nga komplikimet e rrezikshme në organin pamor.
Kontrolli i hershëm vizioni është i nevojshëm për të identifikuar çrregullime të mundshme kongjenitale ose të fituara ORL
Detyra e specialistit të ORL është të përdorë kontrollin audioologjik për të kontrolluar dëgjimin e fëmijës për ndonjë çrregullim. Pas zbulimit të devijimeve, specialisti lëshon një referim në qendrën e audiologjisë. Mjekët e qendrës kryejnë studime më të thelluara mbi temën e humbjes së dëgjimit. Dëgjimi është shumë i rëndësishëm për një fëmijë sepse ndikon në mendjen e tij dhe zhvillimin e të folurit. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë probleme më serioze.
Fëmija është 2 muajsh, cilët mjekë duhet të vizitoj?
Ekzaminimet bazë tashmë kanë përfunduar, kështu që në 2 muaj duhet të vizitoni vetëm pediatrin tuaj. Mjeku do të vazhdojë të monitorojë zhvillimin e përgjithshëm bebe, do t'ju njohë me gjetjet e ultrazërit mbi displazinë dhe shqetësimet në funksionimin e organeve të brendshme, me rezultatet e analizave të kryera. Atyre mund t'u kërkohet të bëjnë përsëri teste. Cilat ngjarje ju presin në 2 muaj:
- Matjet parametrike të gjatësisë, peshës, gjoksit dhe perimetrit të kokës. Llogaritja e shtimit të peshës. Nëse problemet janë zbuluar gjatë vizitës së parë, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim të përsëritur për to.
- Testimi i kontrollit të dorës së një fëmije. Testimi i dëgjimit dhe shikimit. Nëse fëmija është i shëndetshëm, mjeku mund të kufizohet në një ekzaminim të jashtëm.
- Përveç kësaj, ata do t'i kujtojnë nënës që ushqen me gji Qumështi i gjirit, në lidhje me rëndësinë e marrjes së vitaminës D ose fluorit të fëmijës tuaj nëse konstatohet se ka mungesë. Për një fëmijë të ushqyer me shishe, pediatri mund të përshkruajë suplemente hekuri.
