Shtëpi Lule shumëvjeçare Në cilën fazë të shtatzënisë rritet oreksi? Rritja e oreksit në shtatzëninë e hershme. Shkaqet e uljes së oreksit gjatë shtatzënisë

Lule shumëvjeçare

Në cilën fazë të shtatzënisë rritet oreksi? Rritja e oreksit në shtatzëninë e hershme. Shkaqet e uljes së oreksit gjatë shtatzënisë

Gjakderdhja që ndodh gjatë ose pas marrëdhënies seksuale quhet postkoitale në mjekësinë moderne. Ato nuk janë gjithmonë patologjike apo të rrezikshme. Megjithatë, shpesh çështje të përgjakshme pas marrëdhënieve seksuale flasin edhe për zhvillimin e sëmundjeve të rënda që kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Përcaktoni shkakun simptomë e pakëndshme dhe ju mund të kuptoni se si të shpëtoni prej tij vetëm pasi t'i nënshtroheni diagnostikimit. Nuk duhet të vononi vizitën tek një specialist, edhe nëse gjakderdhja ndodh një herë. Trajtimi në kohë rrit mundësinë e një rikuperimi të plotë dhe eliminimit të shpejtë të simptomave.

Ndër faktorët që mund të provokojnë gjakderdhje postkoitale, dallohen ato normale dhe ato patologjike. Grupi i parë përfshin ato që shfaqen në sfondin e fillimit të menstruacioneve, përfundimit të tij ose deflorimit. Ndër shkaqet patologjike të gjakderdhjes pas seksit janë inflamacionet dhe infeksionet e ndryshme. Ka edhe keqfunksionime organet e brendshme. Shkaqet kryesore të gjakderdhjes janë:

Semundje seksualisht te transmetueshme. Gjakderdhja e vogël mund të shkaktohet nga gonorrea, trikomoniaza,...
. Patologjia karakterizohet nga inflamacioni i mukozës së mitrës, i cili nëse nuk trajtohet, çon në infertilitet.
beninje dhe malinje. Në këtë grup bëjnë pjesë kistat dhe tumoret kancerogjene.
Erozioni i qafës së mitrës.
Ndërprerje operative sistemi endokrin, çekuilibër hormonal ose duke marrë medikamente për hollimin e gjakut.

Shkarkimi i përgjakshëm pas seksit shpesh shfaqet në sfondin e dëmtimit mekanik të vaginës dhe qafës së mitrës. Shkaku i tyre është kontakti seksual tepër intensiv dhe agresiv. Në këtë rast, gjakderdhja shoqërohet me të rënda sindromi i dhimbjes. Nëse dhimbja nuk largohet brenda 1-2 ditëve, duhet të kërkoni ndihmë, pasi lëndimi mund të shkaktojë probleme serioze me sistemin riprodhues.

Diagnoza e gjakderdhjes pas seksit

Për të kuptuar se si të shpëtoni nga problemi, duhet të bëni një takim me një mjek. Vetëm një diagnozë gjithëpërfshirëse mund ta bëjë të qartë se pse njolla shfaqet pas seksit. Pas identifikimit të shkakut, mjeku përshkruan terapi efektive.

Diagnoza kryesore e gjakderdhjes pas seksit kryhet nga një gjinekolog. Ai përfshin intervistimin e pacientit, mbledhjen e anamnezës dhe ekzaminimin vizual të organeve gjenitale. Bazuar në të dhënat e marra, mjeku përshkruan terapi ose ju drejton t'i nënshtroheni testeve shtesë laboratorike ose instrumentale. Ajo mund të jetë:

Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e kancerit, i cili mund të shkaktojë gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale, përshkruhet një biopsi. Gjatë kësaj procedure, indet mblidhen nga zona e prekur ose hiqen. Kjo procedurë konsiderohet jo vetëm diagnostike, por edhe terapeutike. Qëllimi trajtim të mëtejshëm varet drejtpërdrejt nga rezultatet e analizës.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse filloni të keni rrjedhje e përgjakshme pas seksit dhe nuk dini cilin mjek të shkoni, caktoni një takim me një mjek në specialitetin e mëposhtëm:

Në shumicën e rasteve, ky problem lind për shkak të patologjive të organeve gjenitale. Nëse është e nevojshme, ky specialist do t'ju referojë te një mjek tjetër.

Cili mjek do të ndihmojë në heqjen e shkarkimit të përgjakshëm që ndodh pas marrëdhënies seksuale ndikohet nga simptomat anësore të vërejtura tek pacienti. Gjakderdhja mund të mos shoqërohet me simptoma shtesë, por mund të shfaqet së bashku me dhimbje në vaginë, në fund të barkut dhe përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme.

Faleminderit

Faqja ofron informacion në sfond vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Shumë gra e konsiderojnë çdo rrjedhje nga organet gjenitale si një shenjë të një lloj sëmundjeje dhe përpiqen ta heqin qafe atë. Kjo është një ide thelbësisht e gabuar. Shkarkimi vaginal po aq fiziologjik sa sekretimi i gjëndrave të pështymës dhe lotës, lëngu gastrik etj. Përpjekja për të hequr qafe të gjitha këto sekrecione nuk është vetëm e kotë, por edhe e pasigurt. Në disa raste kjo vlen edhe për rrjedhje e përgjakshme. Por pamja e tyre zë një vend të veçantë në gjinekologji– një përzierje gjaku në sekrecionet vaginale shpesh shërben si shenjë e patologjive të ndryshme. Le të përpiqemi të kuptojmë më në detaje se çfarë do të thotë njollosja dhe në cilat raste, kur shfaqet, duhet të konsultoheni me një mjek.

Shkarkim i përgjakshëm tek vajzat

Lëshimi i sekrecioneve nga organet gjenitale është tipik për trupin femëror në pothuajse çdo moshë, me përjashtim të periudhës nga lindja deri në 9-11 vjet. Para pubertetit, vajzat nuk duhet të kenë sekrecione vaginale. Kjo është për shkak të strukturës së organeve gjenitale dhe karakteristikave të profilit hormonal në këtë periudhë moshe. Nuk ka ende funksion menstrual, vezët nuk piqen, prodhimi i hormoneve seksuale femërore është shumë i ulët dhe efekti i tyre në trupin e vajzës është minimal. Kjo është e ashtuquajtura periudha e pushimit fiziologjik.

Prandaj pamja sekrecion vaginal në një vajzë nën 10-12 vjeç, dhe aq më tepër, gjakderdhja tek një i porsalindur, tregon qartë praninë e problemeve. Kjo mund të jetë patologjikisht pubertet i hershëm, një lezion infektiv, apo edhe një sëmundje e traktit tretës ose urinar, të cilat ndodhen aty pranë.

Në çdo rast, shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme para pubertetit është një arsye për të kërkuar këshilla nga një gjinekolog pediatrik.

Shkarkim i përgjakshëm tek vajzat

Shkarkim i përgjakshëm në kësaj periudhe quhen të mitur ose pubertet.
Më shpesh këto janë gjakderdhjet e mitrës, e cila është një ndërprerje e ciklit menstrual tek vajzat e moshës 12-18 vjeç. Ato shpesh quhen edhe jofunksionale – të shoqëruara me çrregullime të funksionit hormonal të vezoreve.

Shenjat klinike
Më shpesh, njolla tek vajzat shfaqet pasi menstruacionet e ardhshme vonohen për disa javë. Zakonisht zgjasin më shumë se një javë. Në disa raste, një gjakderdhje e tillë e të miturve mund të vërehet për disa muaj, duke u dobësuar ose duke u intensifikuar periodikisht. Me gjakderdhje të tillë të zgjatur, gjendja e pacientit mund të jetë mjaft serioze. Gjakderdhja intensive dhe e zgjatur mund të çojë në zhvillimin e anemisë. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Trajtimi i gjakderdhjes tek vajzat
Trajtimi adekuat i gjakderdhjes së të miturve është i nevojshëm për të shmangur shfaqjen e komplikimeve të tilla të rënda si shoku hemorragjik ose anemia.

Me një vizitë në kohë te gjinekologu dhe me fillimin e trajtimit, në shumicën e rasteve njollat zhduken dhe cikli menstrual kthehet në normalitet. Por nëse gjakderdhja gjatë adoleshencës mbetet e patrajtuar, mund të kalojë në gjakderdhje mosha riprodhuese, të cilat mund të shkaktojnë infertilitet dhe zhvillimin e sëmundjeve tek një grua e rritur.

Shkarkimi i përgjakshëm në gratë e moshës riprodhuese

Kur mund të ndodhin normalisht?

Si rregull, një rrjedhje e tillë shfaqet tek gratë rreth disa ditë para fillimit të menstruacioneve dhe zhvillohet pa probleme në gjakderdhje më të rëndë menstruale. Përveç kësaj, ato mund të vazhdojnë për disa ditë pas përfundimit të menstruacioneve. Më shpesh, ky fenomen vërehet tek gratë që mbrohen duke përdorur një pajisje intrauterine. Në raste të tilla, nëse shkarkimi nuk është shumë i bollshëm, atëherë ai konsiderohet një normë fiziologjike dhe nuk kërkohet trajtim i veçantë.

Shkarkimi i përgjakshëm vaginal si shenjë e patologjisë

Një faktor i rëndësishëm në përcaktimin e rrezikut kur shfaqet një shkarkim i tillë është sasia dhe lidhja e tij me ciklin menstrual të gruas.

Gjakderdhje e rëndë
Nëse një grua përjeton gjakderdhje të rëndë që nuk lidhet aspak me ciklin fiziologjik menstrual, kjo është një shenjë e një patologjie serioze. Një pacient i tillë duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo simptomë është potencialisht kërcënuese për jetën e një gruaje dhe humbja e kohës mund të ketë pasoja serioze për shëndetin e grave.

Njollat kafe, e në disa raste edhe të zeza, janë pasojë e shkatërrimit të qelizave të gjakut në zgavrën e mitrës. Është e nevojshme të përcaktohet shkaku i gjakderdhjes sa më shpejt të jetë e mundur.

Gjakderdhje e pakët dhe pikante
Nëse njolla që nuk shoqërohet me ciklin menstrual është e pakët, atëherë mund të tregojë patologjitë e mëposhtme:

shkeljet cikli menstrual;
prania e endometriozës;
erozioni i rëndë i qafës së mitrës;
kanceri i qafës së mitrës;
lezione infektive (me njolla sistematike, të lidhura ose jo të lidhura me ditët e ciklit menstrual dhe me erë të keqe).

Lidhja midis gjakderdhjes dhe ciklit menstrual

Gjakderdhje para dhe pas menstruacioneve
Shkarkimi i përgjakshëm pas dhe para menstruacioneve është një dukuri mjaft e zakonshme. Në jetën e saj, pothuajse çdo grua ka vënë re të papriturën të paktën një herë. gjakderdhje vaginale.

Duhet mbajtur mend se njolla e kuqe, e cila gradualisht bëhet më e bollshme, konsiderohet normale në ditën e parë të menstruacioneve.

Njollat kafe të errëta para menstruacioneve tregojnë praninë e një procesi patologjik në mitër: endometriozë, polip, hiperplazi endometriale (mbirritje) etj. Shkarkimi rozë si gjaku i holluar me një erë të pakëndshme para dhe pas menstruacioneve është një simptomë e endometritit kronik ose endocervicitit kronik.

Gjakderdhja e rëndë dhe e zgjatur pas dhe para menstruacioneve është më shpesh jofunksionale. Ata duhet të ndërpriten dhe më pas të identifikohet dhe trajtohet shkaku i shfaqjes së tyre. Ato lindin për shkak të çrregullimeve në funksionin hormonal të vezoreve. Pikërisht në këto organe vezët piqen në mënyrë ciklike dhe prodhohen hormonet seksuale femërore, të cilat marrin pjesë në ruajtjen e ciklit normal menstrual.

Shkaqet e njollave pas dhe para menstruacioneve mund të jenë:

çrregullime hormonale në trup gjatë sëmundjeve të ndryshme dhe stresit;
patologjitë endokrine, më shpesh - një sasi e vogël e hormoneve tiroide;
ndalimi ose fillimi i kontraceptivëve hormonalë;
përdorimi i barnave kontraceptive emergjente: Postinor, Ginepristone, etj.;
marrjen e medikamenteve të caktuara dhe fillimin ose ndalimin e suplementeve të estrogjenit.

Shkarkim i përgjakshëm në mes të ciklit menstrual

Ekspertët thonë se gjakderdhja e lehtë ndërmenstruale nga vagina është një fenomen që nuk përbën rrezik. Shkaktohet nga luhatjet hormonale që lidhen me fillimin e ovulacionit. Shkarkimi i përgjakshëm midis periodave ndodh në pothuajse 30% të grave.

Shkarkimi normal gjatë ovulacionit karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

vëllim i vogël total (ndotje);
kohëzgjatja - jo më shumë se 72 orë;
konsistencë rrëshqitëse e kuqe e ndezur, rozë ose Kafe;
nuk ka nevojë të përdorni produkte të higjienës femërore;
Ekzaminimi nuk identifikon shkaqe të tjera të gjakderdhjes nga organet gjenitale.

Shpesh rrjedhjet e papritura të përgjakshme nga trakti gjenital, qoftë edhe një sasi e vogël, mund të jenë gjithashtu një shenjë e sëmundjeve gjinekologjike.

Gjakderdhja midis periodave zakonisht fillon në ditën e 10-16, duke llogaritur nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, pra nga fillimi i ciklit. Normalisht, ato duken si një rrjedhje mukoze mezi e dukshme e njollosur me gjak, e cila zgjat nga gjysmë dite deri në tre ditë. Nëse me kalimin e kohës gjakderdhja bëhet gjithnjë e më e fortë, ose nuk ndalet për më shumë se tre ditë, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një gjinekolog.

Mjeku duhet të ndalojë gjakderdhjen dhe të urdhërojë ekzaminimet e nevojshme. Por edhe nëse një gjakderdhje e tillë ndalon vetë, ia vlen t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një gjinekolog dhe të kryeni një ekografi të organeve të legenit. Ky fenomen mund të shërbejë si e vetmja simptomë e pranisë së një sëmundjeje të fshehur gjinekologjike.

Shkaqet dhe trajtimi i njollave në mes të ciklit
Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes së mitrës midis periodave në një grua të shëndetshme është një luhatje e papritur e mprehtë e niveleve të estrogjenit në trup. Gjatë ovulacionit, niveli i këtij hormoni rritet me shpejtësi. Dhe meqenëse prek mukozën e mitrës, shfaqet një simptomë e ngjashme. Shkarkimi i përgjakshëm gjatë ose pas ovulacionit konsiderohet një normë fiziologjike nëse një ekzaminim mjekësor nuk zbulon shenja të sëmundjeve të tjera. Megjithatë, ato i nënshtrohen korrigjimit të drogës. Për të trajtuar dhe parandaluar rritje të tilla hormonale, gratë zakonisht këshillohen të shmangin situatat stresuese dhe u rekomandohen preparate bimore.

Njollat kafe, rozë ose të errët në mes të ciklit menstrual ndodhin kur:

lirimi i vezës nga folikuli në kohën e ovulacionit;
disponueshmëria pajisje intrauterine;
marrja e kontraceptivëve hormonalë;
përdorimi i disa medikamenteve të tjera që ndikojnë në ciklin menstrual;
kryerja e procedurave gjinekologjike, për shembull, kauterizimi ose konizimi i qafës së mitrës;
aktivitet i ulët funksional gjëndër tiroide;
polipoza, endometrioza, erozioni i qafës së mitrës, inflamacion kronik mitër (endometrit);
infeksionet seksualisht të transmetueshme (për shembull, gonorrea);
lëndime gjenitale;
fibromat dhe tumoret e tjera të organeve gjenitale.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë menstruacioneve
Sigurisht gjakderdhja element integral menstruacionet. Megjithatë, në disa raste, një ndryshim në konsistencën e shkarkimit mund të jetë një shenjë e patologjisë.

Pra, nëse njolla në vend të menstruacioneve merr karakterin e mpiksjeve të mëdha, kjo mund të tregojë:

lakimi patologjik i qafës së mitrës;
çrregullime të koagulimit të gjakut dhe tendencë për trombozë;
mungesa e vitaminave B;
proceset patologjike në mitër (fibroidet, polipet, endometrioza).

Shkarkimi i përgjakshëm para menstruacioneve, pas tij dhe në mes të ciklit kërkon vëmendje të veçantë dhe një ekzaminim të plotë, i cili duhet të përfshijë:

konsultimi me një gjinekolog;
analiza bakteriologjike dhe mikroskopike e sekrecioneve;
Ekografia e organeve të legenit.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë shtatzënisë

Shkarkim i përgjakshëm si shenjë e shtatzënisë
Gjakderdhje e vogël nga trakti gjenital mund të ndodhë kur një vezë e fekonduar futet në murin e mitrës. Ajo shoqërohet me dëmtime mikroskopike të mitrës dhe trauma të mundshme të enëve të vogla në të. Një shkarkim i tillë, i quajtur implantim, është i pakët, i padukshëm dhe nuk përbën ndonjë kërcënim për shëndetin.

Gjakderdhja e implantimit më së shpeshti ndodh afërsisht 7-9 ditë para fillimit të pritshëm të menstruacioneve tuaja të ardhshme. Shumë gra, pasi e kanë vënë re, besojnë se ky është një pararojë e menstruacioneve normale dhe nuk e konsiderojnë këtë simptomë si një shenjë të shtatzënisë.

Shkarkimi i përgjakshëm në gratë shtatzëna
Një grua duhet të jetë vigjilente ndaj çdo njollë (të çdo kohëzgjatjeje, në çdo sasi, të çdo ngjyre) që shfaqet gjatë shtatzënisë, edhe nëse nuk shoqërohet me ndjesi të dhimbshme. Arsyeja e një shkarkimi të tillë mund të jetë:

shkëputje e parakohshme e placentës;
shkëputje vezore;
vendndodhja e gabuar e placentës (previa);
kërcënimi i abortit.

Një njollë e tillë shpesh ka ngjyrë kafe dhe mund të shfaqet pothuajse në çdo fazë të shtatzënisë.

Një tjetër shkak, por jo aq i rrezikshëm, i gjakderdhjes gjatë shtatzënisë është mikrotrauma dhe këputja e enëve të qafës së mitrës gjatë erozionit të saj. Vetëm një specialist mund të përcaktojë me saktësi shkakun e vërtetë të gjakderdhjes, prandaj, nëse shfaqet ndonjë rrjedhje e tillë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Gjakderdhja gjatë shtatzënisë karakterizohet nga fakti se mund të rritet ndjeshëm dhe në mënyrë të papritur, duke çuar në komplikime dhe pasoja shumë të rënda. Një rrezik për shëndetin, dhe ndonjëherë edhe jetën e një gruaje shtatzënë, mund të jetë shfaqja e gjakderdhjes së bollshme që është kafe, e kuqe e ndezur, rozë ose me njolla të errëta.

Është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
puls i dobët;
dobësi e përgjithshme;
lëkurë të zbehtë;

Nëse një gjakderdhje e tillë ndodh gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat dhe pushimin e plotë. Përveç kësaj, specialistët gjinekologë pothuajse gjithmonë rekomandojnë shtrimin urgjent në spital. Shëndeti dhe jeta e një gruaje shtatzënë dhe e fëmijës së saj mund të varet nga kjo.

Shkarkim i përgjakshëm në fazat e hershme shtatzënia
Në fazat e hershme të shtatzënisë, shfaqja e rrjedhjes së përgjakshme mund të tregojë një kërcënim të abortit spontan. Si rregull, një shkarkim i tillë ndodh në tremujorin e parë nëse fillon procesi i refuzimit të vezës së fekonduar. Prandaj, për të parandaluar ndërprerjen e shtatzënisë dhe kërcënimin e humbjes së fëmijës, gruaja duhet të shtrohet sa më shpejt në repartin gjinekologjik. Vetëm specialistët në një mjedis spitalor do të jenë në gjendje të kryejnë të gjitha masat e nevojshme që synojnë ruajtjen e shtatzënisë.

Shkarkimi në shtatzëninë e vonë
Në fazat e mëvonshme, njolla mund të tregojë një kërcënim të shkëputjes së parakohshme të placentës ose të thotë fillimin e parakohshëm të lindjes. Në raste të tilla është e nevojshme ndihmë emergjente gjinekologë.

Megjithatë, shfaqja e njollave kafe, jo e kuqe, në sasi të vogla në javën 38-40 nuk është shkak për shqetësim të veçantë. Në shumë gra, një shkarkim i tillë ndodh si rezultat i gjakderdhjes së dobët nga enët e vendosura në qafën e mitrës. Megjithatë, në vizitën e ardhshme të planifikuar te gjinekologu, një grua shtatzënë duhet t'i tregojë atij për rrjedhjen e vërejtur vaginale.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë abortit

Shkarkimet e përgjakshme nga organet gjenitale gjatë shtatzënisë janë më së shumti simptomë e zakonshme kërcënuese për abort. Në këtë rast, shkarkimi mund të shoqërojë, ose t'i paraprijë shfaqjes së tij, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut.

Duhet mbajtur mend se nëse një grua papritmas ka gjakderdhje nga vagina dhe diagnostikohet me një "abort kërcënues", kjo nuk do të thotë se shtatzënia do të ndërpritet në asnjë rast. Shumica e grave, pavarësisht pranisë së njollave në fazat e hershme ose të vonshme, me trajtim në kohë dhe adekuat, e çojnë me sukses shtatzëninë deri në fund dhe lindin fëmijë të shëndetshëm.

Shkarkim i përgjakshëm pas lindjes

Shkarkimi normal pas lindjes (i quajtur lochia) është rozë dhe i ngjan gjakut të holluar ose ikorit. Ky është një shkarkim fiziologjik pas lindjes nga mitra, i cili përfshin gjakun, mukozën dhe indet e refuzuara jo të qëndrueshme të deciduas së mitrës.

Më shpesh, kohëzgjatja e shkarkimit të lokieve të tilla varion nga 3 në 6, herë pas here deri në 8 javë pas lindjes. Një shenjë e domosdoshme e rrjedhës normale të këtij procesi është një tendencë për të zvogëluar sasinë dhe për të qartësuar shkarkimin. Lochia në javën e parë i ngjan menstruacioneve të rregullta, vetëm më të bollshme dhe ndonjëherë përmbajnë mpiksje gjaku. Çdo ditë numri i tyre duhet të ulet.

Gradualisht, lochia bëhet e verdhë në të bardhë për shkak të një rritje të sasisë së mukusit, fillon të ngjajë me të bardhën e vezës, por mund të përmbajë ende papastërti të vogla gjaku. Rreth javës së 4-të pas lindjes, duhet të vërehen vetëm shkarkime të pakta "të njollave". Në fund të 6-8 javëve pas lindjes, sekrecionet vaginale duhet të fitojnë të njëjtin karakter dhe sasi si para fillimit të shtatzënisë.

Shkarkim i përgjakshëm pas ekzaminimit nga një gjinekolog

Shfaqja e gjakderdhjes së pakët pas një ekzaminimi gjinekologjik nuk është e pazakontë dhe nuk duhet të shkaktojë shumë shqetësim. Gjatë ekzaminimit nuk përjashtohen mikrotraumat e enëve të gjakut dhe dëmtimet e vogla të mukozave. Shpesh një shkarkim i tillë ndodh në rastet kur mjeku përdor një pasqyrë gjatë ekzaminimit, ose merr një njollë. Një njollë merret nga mukoza e vaginës, uretrës dhe kanalit të qafës së mitrës. E thënë thjesht, qelizat e mukozës thjesht hiqen nga muri i vaginës ose organi tjetër. Është krejtësisht e natyrshme që indet e dëmtuara mund të rrjedhin gjak për ca kohë.

Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se gjakderdhja duhet të ndalet sa më shpejt të jetë e mundur. Në çdo rast, do të jetë e dobishme për një grua të monitorojë gjendjen e saj. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, ose shoqërohet me kruajtje, djegie ose dhimbje, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog, duke përshkruar të gjitha detajet.

Shkarkim i përgjakshëm pas abortit

Çdo abort shoqërohet me trauma pak a shumë të gjera në enët e murit të mitrës. Prandaj, shfaqja pas një aborti të sekrecioneve të përgjakshme, të ndryshme në ngjyrë dhe sasi, është pothuajse e pashmangshme.

Në afërsisht 80% të grave, pas ekspozimit ndaj drogës, një abort i plotë ndodh brenda një jave dhe njolla ndalon plotësisht. Në 95% të grave, një abort i plotë ndodh në ditën e 14-të pas manipulimit. Shkarkimi i pakët i një natyre të përgjakshme pas një aborti mjekësor mund të vërehet deri në menstruacionet e ardhshme.

Menstruacionet pas një aborti mjekësor duhet të fillojnë afërsisht pas një periudhe kohe, kohëzgjatja e së cilës për një grua të caktuar është një cikël normal menstrual. Përveç kësaj, zakonisht është e mundur një vonesë deri në 10 ditë. Edhe pse në disa raste (në afërsisht 13% të pacientëve), menstruacionet e para pas një aborti mjekësor mund të fillojnë vetëm 2 muaj pas procedurës së abortit.

Gjakderdhja e rëndë pas një aborti është mjaft e rrallë. Kjo zakonisht shërben si një tregues i çrregullimeve të koagulimit të gjakut. Duhet mbajtur mend se pas një aborti, gjakderdhja e mitrës konsiderohet e rëndë nëse:
1. Dy peceta higjienike madhësia e madhe ngjyhet plotësisht në gjak brenda një ore.
2. Kjo vazhdon për më shumë se dy orë rresht.

Në raste të tilla, gruaja duhet urgjentisht t'i nënshtrohet një konsulte të dytë me një gjinekolog dhe të bëjë një skanim me ultratinguj. Për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës, mjeku mund të përshkruajë medikamente shtesë që kontraktojnë mitrën dhe reduktojnë gjakderdhjen.

Pavarësisht pranisë ose mungesës së gjakderdhjes, një javë pas abortit duhet patjetër të kontaktoni sërish gjinekologun dhe t'i nënshtroheni një ekografie kontrolli.

Shkarkim i përgjakshëm pas marrëdhënies seksuale

Njollat e përgjakshme, kafe, rozë ose të errët që shfaqen pas marrëdhënies seksuale më shpesh kanë shkaqe mjaft të sigurta që mund të eliminohen lehtësisht nëse konsultoheni me një gjinekolog në kohën e duhur. Megjithatë, duhet mbajtur mend se nëse gjakderdhja gjatë ose pas seksit është e bollshme dhe e shoqëruar me dhimbje të forta, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Shkarkimi i përgjakshëm që shfaqet tek gratë pas marrëdhënieve seksuale quhet gjakderdhje postkoitale. Le të shohim arsyet kryesore të paraqitjes së tyre.

Dëmtime mekanike
Shkarkimi i gjakut nga organet gjenitale pas seksit mund të shkaktohet nga forca fizike. Më shpesh, këto janë lëndime që një grua mund të marrë gjatë seksit shumë të ashpër ose aktiv:

lëndime dhe këputje të mureve ose qemerit të vaginës;
dëmtimi i mukozës së qafës së mitrës;
dëmtimi i qafës së mitrës së gërryer.

Mundësia e lëndimit ose këputjes së murit vaginal është veçanërisht e lartë nëse dhimbja dhe gjaku shfaqen papritur, pikërisht gjatë marrëdhënies seksuale, dhe gjakderdhja është mjaft e rëndë. Në raste të tilla, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë, si në çdo rast tjetër lëndime të rënda shoqëruar me gjakderdhje.

Sëmundjet infektive
Shpesh shkaku i njollave pas marrëdhënieve seksuale mund të jetë një infeksion - klamidia dhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme. Një tjetër simptomë e një patologjie infektive të sistemit riprodhues është lidhja me shkarkimin. erë e keqe.

Lezionet inflamatore
Shkarkimi i përgjakshëm pas dhe gjatë seksit mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale femërore. Më shpesh, gjakderdhja pas seksit ndodh për shkak të cervicitit (pezmatimi i qafës së mitrës) ose vaginiti (inflamacion i vaginës). Në të dyja rastet, shkarkimi i përgjakshëm nga organet gjenitale të një gruaje ndodh jo vetëm pas seksit. Marrëdhënia seksuale në këtë situatë është vetëm një faktor stimulues.

Polipet dhe erozioni i qafës së mitrës
Një shkak i zakonshëm i njollave pas seksit janë polipet dhe erozioni i qafës së mitrës. Një shkarkim i tillë, si rregull, është shumë i shkurtër, zhduket fjalë për fjalë pas disa orësh, por rifillon përsëri në kontaktin tjetër seksual. Për të hequr qafe këtë simptomë, duhet të kontaktoni një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një kursi trajtimi për erozionin e qafës së mitrës. Por polipet, të cilat mund të shkaktojnë zhvillimin e tumoreve malinje në të ardhmen, duhet të hiqen.

Përdorimi i medikamenteve
Gjakderdhja pas marrëdhënieve seksuale mund të jetë pasojë e marrjes së medikamenteve të caktuara që reduktojnë koagulimin e gjakut (për shembull, aspirina) dhe pilula kontraceptive. Marrja e medikamenteve të tilla shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të hipoplazisë (rënies së trashësisë) të mukozës së mitrës, e cila mund të çojë në trauma.

Shkaku i gjakderdhjes mund të jenë edhe gabimet në marrjen e kontraceptivëve. Kapërcimi i dozës tjetër të këtyre barnave, ose përdorimi i tyre me vonesë, mund të shkaktojë gjakderdhje pas seksit. Në raste të tilla, gjinekologu mund të këshillojë ndryshimin e ilaçit që shkaktoi reaksionin e padëshiruar, ose ndërprerjen e përkohshme të tij nëse shkaku i njollave ishte për shkak të gabimeve në përdorimin e tij.

Patologji të tjera
Në raste të rralla, shkaku i njollave pas seksit mund të jenë ndryshimet patologjike në qelizat e qafës së mitrës (displazia), sëmundje të caktuara të gjakut dhe kanceri i mitrës. Prania e patologjive të tilla përcaktohet nga analiza laboratorike e sekrecioneve vaginale dhe ekzaminime të tjera.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë përdorimit të kontraceptivëve

Njolla kafe në dy muajt e parë pas fillimit të trajtimit kontraceptivë hormonalë konsiderohen si një variant i normës. Gjatë përdorimit të këtyre furnizime mjekësore, si Regulon, Yarina, Jess, njolla mund të shfaqet në çdo fazë të ciklit menstrual, e cila shoqërohet me shtypjen e ovulacionit. Pas përdorimit të kontraceptivëve hormonalë postkoital si Postinor, mund të ndodhë edhe njolla për shkak të ndryshime të papritura ekuilibri hormonal i trupit.

Duhet mbajtur mend se nëse gjakderdhja nuk ndalet në muajin e tretë dhe të katërt të përdorimit të vazhdueshëm të ilaçit, gruaja duhet të konsultohet me një gjinekolog. Me shumë mundësi, ky kontraceptiv oral thjesht nuk i përshtatet asaj, dhe ajo duhet ta zëvendësojë atë.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë menopauzës

Gjakderdhja gjatë menopauzës (madje edhe njollosja më e vogël) është një simptomë e sëmundjeve, dhe nganjëherë mjaft serioze, përfshirë kancerin e mitrës. Prandaj, në asnjë rrethanë nuk duhet të injorohet një situatë e tillë.

Shumë gra e kanë të vështirë të kalojnë menopauzën. Shenjat e ecurisë së saj patologjike janë:

ndezje të forta dhe të shpeshta të nxehta;
çrregullime metabolike në trup;
presioni i rritur i gjakut;
shfaqja e çrregullimeve psikologjike;
gjakderdhje periodike nga organet gjenitale.

Besimi i përhapur se çdo simptomë është e mundur gjatë menopauzës bën që shumë gra të injorojnë gjakderdhjen që nuk duhet të ndodhë normalisht. Ato ndodhin mjaft shpesh - sipas statistikave, më shumë se gjysma e pacientëve mbi 45 vjeç konsultohen me një gjinekolog për shkak të gjakderdhjes gjatë menopauzës.

Shkaqet dhe trajtimi i gjakderdhjes gjatë menopauzës
Simptomat e menopauzës patologjike shkaktohen, para së gjithash, nga ndryshimet hormonale në trupin e femrës, domethënë ato janë jofunksionale. Por nuk duhet të harrojmë se në disa raste gjakderdhja tregon praninë e tumoreve beninje (polipeve dhe fibromave) ose malinje.

Shkarkimi i përgjakshëm mund të ndodhë nëse një grua përdor terapi zëvendësuese hormonale pas menopauzës. Në këtë rast, marrja e progesteronit mund të stimulojë rivendosjen e gjakderdhjes së lehtë menstruale. Ato mund të vëzhgohen për 1-2 vjet, zakonisht kalojnë pa dhimbje dhe lehtësisht, duke zgjatur jo më shumë se 3-4 ditë. Ky është lloji i vetëm i gjakderdhjes gjatë menopauzës që nuk kërkon ndërprerje të menjëhershme të kursit dhe trajtimit. Por nëse një grua merr progesteron, dhe gjakderdhja menstruale fillon në kohën e gabuar, zgjat më shumë se sa pritej, është shumë e rëndë ose përmban mpiksje gjaku, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një gjinekolog.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis dy llojeve të gjakderdhjes gjatë menopauzës:
1. Gjakderdhje gjatë premenopauzës.
2. Gjakderdhje gjatë postmenopauzës.

Shkarkim i përgjakshëm në premenopauzë
Gjakderdhja gjatë premenopauzës zakonisht shkaktohet nga një ndërprerje e prodhimit të hormoneve seksuale tek gratë e moshës 45-50 vjeç, deri në ndërprerjen e plotë të menstruacioneve. Shkaku i tyre janë çrregullimet në kohën e ovulacionit, të cilat çojnë në dështimin e ndryshimeve ciklike në trashësinë e mukozës së mitrës.

Zakonisht, gjakderdhja e menopauzës në premenopauzë shfaqet pas një vonese të menstruacioneve, dhe ndonjëherë fillimi i saj ndodh në ditën e menstruacioneve të pritshme, ose edhe pak më herët. Një njollë e tillë mund të ndryshojë në intensitet dhe të zgjasë për disa javë apo edhe muaj. Ato karakterizohen nga rikthime, ndonjëherë që ndodhin brenda 4-5 viteve.

Shkarkimi i përgjakshëm gjatë menopauzës është veçanërisht i zakonshëm tek gratë që vuajnë nga çrregullime metabolike dhe sëmundje të ndryshme endokrine. Prandaj, shfaqja e shenjave të para të gjakderdhjes në menopauzë është një arsye për ekzaminim të detyrueshëm për të identifikuar mosfunksionimet e tiroides dhe pankreasit, mëlçisë, metabolizmit të yndyrës dhe karbohidrateve.

Shkarkim i përgjakshëm në postmenopauzë
Çdo gjakderdhje në periudhën pas menopauzës, pra pas ndërprerjes së plotë të menstruacioneve, duhet të konsiderohet gjithmonë si një simptomë kërcënuese. Një gjakderdhje e tillë është një shenjë e tumoreve, përfshirë ato malinje. Në raste të tilla, ajo kryhet pothuajse gjithmonë curettage diagnostike, që prek mukozën e trupit të mitrës dhe kanalin e qafës së mitrës së saj, si dhe ekzaminimin e mëvonshëm histologjik të skrapimit.

Diagnoza dhe trajtimi i gjakderdhjes

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse kam rrjedhje gjaku nga trakti gjenital?

Kur shfaqet gjakderdhja të natyrës së ndryshme dhe sasitë në gratë dhe vajzat e çdo moshe duhet të referohen gjinekolog (lini një takim). Nëse po flasim për për adoleshentët ose vajzat nën 10 vjeç, duhet të kontaktoni një gjinekolog pediatrik.

Përkundër faktit se njollat nga vagina mund të jenë dëshmi jo vetëm e sëmundjeve të zonës gjenitale të femrës, por edhe një simptomë e një çrregullimi të sistemit të koagulimit të gjakut, nëse shfaqen, duhet të kontaktoni gjinekologun, pasi koagulopatitë (koagulimi i gjakut çrregullime) janë shumë më pak të zakonshme se patologjitë gjinekologjike. Kjo do të thotë që mjeku do ta ekzaminojë gruan dhe, nëse është e nevojshme, do ta referojë hematolog (lini një takim).

Përveç kësaj, çdo grua dhe vajzë duhet të dijë se shkarkimi i gjakut nga trakti gjenital në disa raste është një shenjë e një gjendje emergjente, thelbi i së cilës është se ndodh një lloj katastrofe në trup dhe kërkohet vëmendje e menjëhershme. kujdesit shëndetësor për të shpëtuar jetë. Nëse shfaqen shenja të një gjendjeje të tillë të rrezikshme, duhet të telefononi menjëherë " Ambulanca“ dhe të shtrohen në spital në mënyrë që mjekët të ofrojnë ndihmën e nevojshme për shpëtimin e jetës.

Pra, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë dhe të shtroheni në spital nëse gjatë ose pas marrëdhënies seksuale shfaqen dhimbje të forta në bark ose vaginë dhe fillon gjakderdhja e madhe. Në këtë situatë nevojitet ndihmë urgjente për faktin se gjatë marrëdhënies seksuale ka ndodhur një dëmtim i organeve dhe duhen qepur këputje dhe lëndime traumatike në mënyrë që gruaja të mos vdesë nga humbja e gjakut.

Përveç kësaj, është e domosdoshme të telefononi një ambulancë dhe të shtroni në spital gratë shtatzëna në çdo fazë të shtatzënisë nëse përjetojnë gjakderdhje nga vagina. Çdo rrjedhje gjaku nga vagina gjatë shtatzënisë duhet të konsiderohet e rrezikshme. Megjithëse teorikisht, gjakderdhja nga vagina gjatë shtatzënisë mund të jetë e padëmshme, për shembull, për shkak të erozionit të qafës së mitrës, është e vështirë t'i dallosh ato nga ato të rrezikshme. Për më tepër, njolla në fillim mund të ketë shenja të padëmshmërisë, por kjo është mashtruese, pasi në çdo moment ato mund të intensifikohen, të marrin karakterin e tyre të vërtetë dhe të bëhen shumë të rrezikshme (për shembull, me një shtatzëni ektopike, abort, shkëputje të placentës, etj. .) .

Përveç kësaj, sekrecionet e përgjakshme vaginale te gratë dhe vajzat e çdo moshe duhet të konsiderohen të rrezikshme nëse ato rriten ose nuk zvogëlohen me kalimin e kohës, mundësisht e kombinuar me dhimbje të forta në fund të barkut (djathtas, majtas, mes ose kudo) ose në pjesën e poshtme të shpinës, të lartë. temperatura e trupit, përkeqësim i rëndë dhe i shpejtë i shëndetit pas fillimit të gjakderdhjes, zbehje, ulje e presionit të gjakut, rritje e rrahjeve të zemrës, djersitje e madhe, mundësisht të fikët. Mos harroni se kur çlirim i rrezikshëm gjaku nga vagina, gjendja e gruas shpejt dhe ashpër përkeqësohet aq shumë sa ajo fjalë për fjalë nuk mund të qëndrojë ose ulet, dhe pothuajse i bie të fikët.

Trajtimi i gjakderdhjes nga organet gjenitale tek gratë e çdo moshe ka disa qëllime:
1. Ndalimi i gjakderdhjes së rëndë sa më shpejt të jetë e mundur dhe rimbushja e humbjes së gjakut.
2. Eliminimi i shkakut që shkaktoi gjakderdhjen.
3. Kompensimi për pasojat e humbjes së gjakut (për shembull, anemia).

Ekzaminimi për rrjedhje të përgjakshme
Para se të përshkruajë trajtimin, gjinekologu kryen një ekzaminim për të përcaktuar shkakun e vërtetë të gjakderdhjes.

Programi i provimit zakonisht përfshin:

një studim i detajuar i pacientit, në bazë të të cilit mjeku nxjerr përfundime rreth saj gjendje psikologjike, sëmundjet trashëgimore në familje etj.;
ekzaminimi vizual i vaginës duke përdorur pasqyra;
ekzaminimi laboratorik i njollave vaginale;
ekzaminimi i indit të qafës së mitrës duke përdorur kolposkopi ose biopsi;
ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit;
V raste të caktuara- kuretazhi diagnostik i zgavrës së mitrës i ndjekur nga ekzaminimi mikroskopik i indit endometrial;
përcaktimi i niveleve të hormoneve;
analiza e përgjithshme e gjakut.

Çfarë analizash dhe ekzaminimesh mund të përshkruajë mjeku për sekrecione vaginale me gjak?

Sekrecionet e përgjakshme vaginale mund të shkaktohen nga sëmundje dhe gjendje të ndryshme, për diagnostikimin e të cilave ato përdoren. metoda të ndryshme. Zgjedhja metodë diagnostike në çdo rast specifik të gjakderdhjes nga vagina, ajo kryhet nga mjeku individualisht, në varësi të simptomave shoqëruese, falë së cilës mund të supozohet fillimisht sëmundja që shkaktoi gjakderdhjen ose njollat. Më poshtë do të shohim se cilat teste dhe ekzaminime mund të përshkruajë një mjek për rrjedhje të përgjakshme vaginale me simptoma të ndryshme shoqëruese, dhe do të prekim vetëm ato situata kur nuk ka nevojë urgjente për të thirrur një ambulancë.

Shkarkimet vaginale me gjak të errët (kafe, kafe, ngjyrë kafe, të kuqe të errët, etj.) në sasi të mëdha ose të vogla, të shfaqura jashtë menstruacioneve ose para menstruacioneve, e bëjnë mjekun të dyshojë për një proces patologjik në mitër (për shembull, polipet endometriale ose kanali i qafës së mitrës, hiperplazia endometriale, endometrioza, etj.). Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan testet dhe ekzaminimet e mëposhtme:

Ekzaminimi gjinekologjik bimanual;
Ekzaminimi i traktit gjenital në pasqyrë;
Smear vaginal për florën (regjistrohu);
Histeroskopia (Regjistrohu);
Ultratinguj i organeve të legenit (regjistrohu);
Kiretazh i veçantë diagnostikues (regjistrohu);
Imazhe me rezonancë magnetike (regjistrohu);
Analiza e përgjithshme e gjakut;
Analiza e përgjithshme e urinës;
Kimia e gjakut;
Koagulogrami (regjistrohu);
Testi i gjakut për hormonin luteinizues;
Testi i gjakut për hormonin stimulues të folikulit;
Testi i gjakut për testosteronin.

Para së gjithash, bëhet gjithmonë një ekzaminim bimanual me dy duar dhe ekzaminim i traktit gjenital në pasqyra. Gjithashtu merret një njollë për florën dhe përshkruhet një ekografi e organeve të legenit, pasi këto janë metodat e ekzaminimit që bëjnë të mundur diagnostikimin e sëmundjes ose ngushtimin e kërkimit diagnostik. Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të trupit, përshkruhen gjithashtu teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një test biokimik gjaku dhe një koagulogram (vlerësimi i sistemit të koagulimit të gjakut). Më tej, nëse rezultatet e një ekografie dhe ekzaminimi zbulojnë një sëmundje (për shembull, polipin e qafës së mitrës, fibroidet e mitrës, endometriozën, etj.), Mjeku përshkruan histeroskopinë ose imazhet e rezonancës magnetike për të sqaruar të dhënat mbi lokalizimin e fokusit patologjik dhe për të vlerësuar gjendjen e indeve. Nëse rezultatet e ultrazërit zbulojnë hiperplazi endometriale, mjeku përshkruan një kuretazh të veçantë diagnostikues. Nëse ekzaminimi zbulon endometriozën, atëherë mjeku mund të përshkruajë gjithashtu teste gjaku për të përcaktuar përqendrimin e hormonit luteinizues (LH), hormonit stimulues të folikulit (FSH) dhe testosteronit tek një grua.

Nëse ekzaminimet nuk zbulojnë ndonjë sëmundje, por ka rrjedhje gjaku, mjeku përshkruan analiza për infeksione seksualisht të transmetueshme ( klamidia (regjistrohu), mikoplazmoza (regjistrohuni), ureaplasmosis (regjistrohuni), trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorrea (regjistrohu), sifilizi (Regjistrohu)).

Nëse një grua përjeton sistematikisht njolla, njolla dhe lëshon një erë të pakëndshme ose të pakëndshme, dhe ato mund të vërehen në çdo ditë të ciklit menstrual, mjeku dyshon për një proces infektiv-inflamator në organet gjenitale dhe përshkruan teste për infeksione seksualisht të transmetueshme (klamidia , mykoplazmoza, ureaplazmoza, trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorreja, sifilizi), si dhe ekografia e organeve të legenit. Për analiza për infeksionet seksualisht të transmetueshme (regjistrohu) Ju mund të dhuroni gjak, rrjedhje vaginale dhe uretrale. Si rregull, mjeku i rekomandon gruas saktësisht se çfarë analizash i nevojiten dhe çfarë materiali biologjik duhet të sigurohet për këtë.

Nëse rrjedhjet rozë shfaqen periodikisht para menstruacioneve, të ngjashme me gjakun e holluar dhe që lëshojnë një erë të pakëndshme, dyshohet për endometrit ose endocervicit. Në këtë rast, mjeku përshkruan testet dhe ekzaminimet e mëposhtme:

Ekzaminimi gjinekologjik (caktoni një takim);
Analiza e përgjithshme e gjakut;
Smear Flora;
Kultura bakteriologjike e sekrecioneve vaginale;
Ultratinguj i organeve të legenit;
Histeroskopia;
Kiretazh i veçantë diagnostikues me ekzaminim histologjik të materialit;
Kolposkopi e zgjatur (regjistrohu);
Testi i qafës së mitrës për citologji (caktoni një takim);
Kultura bakteriologjike e një njollosje nga kanali i qafës së mitrës;
Testet e gjakut ose të shkarkimit vaginal për infeksione seksualisht të transmetueshme (klamidia, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorrea, sifilizi) duke përdorur metodat ELISA, PCR (Regjistrohu) dhe etj.;
Biopsia e qafës së mitrës.

Para së gjithash, mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik dhe përshkruan analiza e përgjithshme gjaku, njollosja për florën, kultura e sekrecioneve vaginale dhe ekografia e organeve të legenit, pasi këto ekzaminime bëjnë të mundur të kuptojmë nëse një grua vuan nga endocerviciti apo endometriti. Më pas, përshkruhen ekzaminime të tjera për të sqaruar parametrat e procesit patologjik dhe për të përcaktuar shkaqet e sëmundjes. Pra, nëse zbulohet endometriti, bëhet kuretazh i veçantë diagnostikues me ose pa histeroskopi. Histeroskopia ju lejon të shihni endometriumin brenda mitrës dhe të vlerësoni gjendjen e tij, dhe kuretazhi bën të mundur vetëm marrjen e rezultatit të histologjisë së tij dhe të kuptoni nëse ka vetëm inflamacion, apo nëse flasim për gjendje prekanceroze apo edhe kancer. Nga pikëpamja e vigjilencës për kancerin, mjekët preferojnë të bëjnë kiretazh të ndjekur nga ekzaminimi histologjik i materialit dhe histeroskopia kryhet vetëm në disa raste.

Nëse zbulohet endocerviciti, atëherë para së gjithash përshkruhet dhe kryhet një kolposkopi e zgjatur dhe merret një test për citologji për të përcaktuar nëse ka degjenerim kanceroz të qelizave. Tjetra, një test gjaku ose shkarkimi vaginal përshkruhet për infeksione gjenitale dhe një kulturë bakteriologjike e një njollosje nga kanali i qafës së mitrës për të përcaktuar mikrobin që është bërë agjenti shkaktar i procesit infektiv. Nëse rezultatet e citologjisë zbulojnë praninë e qelizave tumorale, atëherë biopsi (regjistrohu) qafën e mitrës për zbulimin e hershëm të kancerit.

Shkarkime të pakta dhe me njolla të përgjakshme të çdo natyre (rozë, e kuqe, kafe, etj.) në pjesë të ndryshme cikli menstrual (në mes, para menstruacioneve, pas menstruacioneve) dyshojnë për parregullsi menstruale, endometriozë, polipe, endometrit, fibroide, infeksione gjenitale, lëndime gjenitale, erozion të qafës së mitrës, kancer të qafës së mitrës. Në një situatë të tillë, mjeku para së gjithash përshkruan një ekzaminim gjinekologjik, një ekzaminim spekulim, një njollosje të florës dhe një ekografi të organeve të legenit, pasi këto ekzaminime të thjeshta bëjnë të mundur identifikimin e një numri shenjash shtesë me të cilat sëmundja mund të diagnostikohet mjaft saktë dhe më pas mund të kryhen studime të tjera shtesë për konfirmimin e supozimit diagnostik.

Pra, nëse, si rezultat i ekzaminimit, zbulohet dëmtimi i organeve gjenitale, mjeku e eliminon atë - qep lotët, heq objekte të huaja, trajton mukozën me një antiseptik etj. Në një situatë të tillë, ekzaminime të tjera nuk janë të përshkruara, pasi ato nuk janë të nevojshme. Nëse gjatë ekzaminimit dhe ekografisë është zbuluar erozioni ose një formacion i pakuptueshëm në qafën e mitrës, mjeku përshkruan një kolposkopi, një njollë për citologji ose menjëherë merr një biopsi të zonës së prekur për të kuptuar nëse ka erozion ose nëse është një parakancer ose kancer.

Nëse endometrioza zbulohet me ultratinguj, përshkruhet tomografia për të sqaruar lokalizimin e vatrave ektopike dhe analizat e gjakut për hormonet - testosteronin, luteinizues dhe folikul-stimulues. Nëse ekzaminimi dhe ultratingulli zbulojnë polipe ose një tumor (fibroids, etj.), Përshkruhet një histeroskopi shtesë. Nëse ekzaminimi dhe ultratingulli zbulojnë endometritin, përshkruhet shtesë kuretazhi diagnostikues i veçantë. Nëse ultratingulli dhe ekzaminimi zbulojnë shenja të infeksioneve seksualisht të transmetueshme, atëherë përshkruhet një test gjaku ose shkarkimi vaginal për patogjenët e inflamacionit (klamidia, mykoplazmoza, ureaplasmosis, trikomoniaza, kandidiaza, gardnereloza, gonorrea, sifilizi). Dhe kur rezultatet e ultrazërit dhe ekzaminimit nuk zbuluan ndonjë patologji, mjeku përshkruan test gjaku për hormonet tiroide (regjistrohu), pasi në një situatë të tillë, ka shumë të ngjarë, gjakderdhja e pakët shkaktohet nga një mosfunksionim i këtij organi të veçantë.

Kur shfaqen mpiksje të mëdha në gjak gjatë menstruacioneve, kjo sugjeron një përkulje të qafës së mitrës, patologji të mpiksjes së gjakut, mungesë të vitaminave B, endometriozë ose neoplazi në mitër (polipe, fibroide). Në një situatë të tillë, mjeku, para së gjithash, bën ekzaminim gjinekologjik dhe ekzaminimi në pasqyra, përshkruan një ekografi të organeve të legenit, një analizë të përgjithshme gjaku, një koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogjen, tërheqje të mpiksjes etj.). Nëse rezultatet e një koagulogrami zbulojnë një patologji, gruaja i referohet një hematologu. Nëse sipas rezultateve Ultratinguj (regjistrohu) dhe ekzaminimi zbuloi një përkulje të qafës së mitrës - është përshkruar terapia. Nëse ultratingulli dhe ekzaminimi zbulojnë endometriozën, përshkruhen tomografi dhe teste gjaku për hormonet - testosterone, hormon luteinizues dhe folikul-stimulues. Nëse ultrazërit dhe ekzaminimi zbulojnë polipe ose fibroide, përshkruhet histeroskopia.

Nëse një vajzë ose grua zhvillon gjakderdhje të rëndë dhe të zgjatur jofunksionale para ose pas menstruacioneve, dyshohet për një çekuilibër hormonal, në të cilin rast mjeku përshkruan analizat e mëposhtme për të kuptuar pse vezoret nuk funksionojnë normalisht dhe nuk prodhojnë sasinë e nevojshme të hormoneve për të. mbaj ciklin e duhur menstrual:

Testi i gjakut për nivelin e hormonit stimulues të tiroides (TSH, tirotropinë);
Testi i gjakut për nivelin e triiodothyronine (T3);
Testi i gjakut për nivelin e tiroksinës (T4);
Testi i gjakut për nivelet e hormonit folikul-stimulues (FSH);
Testi i gjakut për nivelet e hormonit luteinizues (LH);
Testi i gjakut për nivelin e prolaktinës (regjistrohu);
Testi i gjakut për nivelin e estradiolit;
Testi i gjakut për nivelet e testosteronit.

Nëse një grua përjeton gjakderdhje pas marrëdhënieve seksuale, atëherë dyshohet për një IST, cervicit, vaginit, polipe dhe erozione të qafës së mitrës, dhe në këtë rast mjeku përshkruan para së gjithash një ekzaminim spekulum, një ekzaminim bimanual, një njollë për florën, një njollë. nga qafa e mitrës për citologji dhe ekografi të organeve të legenit. Detyrat e mëtejshme bazohen në të dhënat e treguara ekzaminimet fillore. Pra, nëse ekzaminimi zbulon erozion të qafës së mitrës, atëherë përshkruhet dhe kryhet kolposkopia. Nëse identifikohen polipet, kryhet trajtimi (ato hiqen). Nëse zbulohet cerviciti, kryhet gjithashtu një kolposkopi dhe përshkruhen teste për infeksione seksualisht të transmetueshme për të kuptuar se cili patogjen provokoi procesin inflamator. Nëse rezultatet e ekzaminimit dhe njollosja në florë zbulojnë një proces inflamator, atëherë përshkruhen edhe teste për IST. Pasi del rezultati i një njollosjeje citologjike nga qafa e mitrës, mjeku vendos nëse është e nevojshme një biopsi. Pra, nëse citologjia nuk zbulon qeliza atipike (tumorale), atëherë nuk merret biopsi, por nëse gjendet, atëherë përshkruhet biopsia e qafës së mitrës, e cila është e nevojshme për të kuptuar nëse ka një tumor malinj, apo nëse ka qeliza atipike. janë një gjetje e rastësishme.

Nëse pas një aborti një grua ka gjakderdhje të rëndë të mitrës, mjeku fillimisht do të kryejë një ekografi për t'u siguruar që nuk ka mbetje në mitër. Nëse gjendet ndonjë, bëhet kyretazh. Nëse nuk gjendet asnjë, atëherë përshkruhet një koagulogram dhe gruaja referohet te një hematolog, pasi gjakderdhja konsiderohet të jetë shkaktuar nga një patologji e koagulimit të gjakut.

Nëse shfaqet gjakderdhje e rëndë në një grua në menopauzë, atëherë kërkohet një kuretazh i veçantë diagnostikues me ekzaminim histologjik të materialit, pasi një situatë e tillë shpesh është një shenjë e tumoreve ose sëmundjeve të sfondit parakanceroz.

Nëse njolla shfaqet tek një vajzë nën 12 vjeç, mjeku përshkruan një gamë të plotë procedurash diagnostikuese - ultratinguj të organeve të legenit, teste për infeksione gjenitale, teste për hormonet (kortizol, triiodothyronine, tiroksinë, hormon stimulues folikul, hormon luteinizues. , prolaktinë, estradiol, testosterone). Përveç kësaj, për të përjashtuar sëmundjen e veshkave, përshkruhet një test i përgjithshëm i urinës, dhe për të përjashtuar patologjinë e traktit tretës, një test biokimik gjaku dhe Ekografia e organeve zgavrën e barkut(Regjistrohu).

Trajtimi i gjakderdhjes

Metodat konservatore:
1. Më shpesh, baza e programit terapeutik është terapia hormonale. Kurse të tilla trajtimi zakonisht përshkruhen për një periudhë deri në 3 muaj. Pas përfundimit të tij, bëhet një ndërprerje në trajtim, gjatë së cilës gjinekologu vlerëson rezultatet e tij.
2. Përveç agjentëve hormonalë, përdoret edhe trajtimi simptomatik - ilaçe hemostatike dhe ilaçe që rrisin aktivitetin kontraktues të mitrës.
3. Terapia e përgjithshme forcuese që ndihmon në rikthimin e trupit të femrës në tërësi.
4. Ekspertët rekomandojnë gjithashtu shmangien e situatave stresuese fizike dhe psikologjike.

Zgjedhja e regjimit optimal të trajtimit për gjakderdhjen bëhet individualisht. Duhet mbajtur mend gjithashtu se trajtimi do të zgjasë nga 3-4 javë deri në gjashtë muaj ose më shumë, në varësi të shkakut të çrregullimeve. Mund të duhen disa muaj për të rivendosur funksionimin normal të sistemit riprodhues femëror.

Metodat operative
Metodat kirurgjikale përdoren gjithashtu për të trajtuar gjakderdhjet e rënda. Për shembull, te pacientët në menopauzë, kiretazhi i mitrës është metoda kryesore diagnostike. Dhe në rast të gjakderdhjes së mitur tek vajzat adoleshente, një procedurë e tillë kryhet ekskluzivisht për arsye shëndetësore. Pas përdorimit metodat operative trajtimi është përshkruar për të parandaluar përsëritjen e shkarkimit.

konkluzioni

Trajtimi i gjakderdhjes nga trakti gjenital duhet të kryhet vetëm nga një gjinekolog. Vetë-mjekimi është absolutisht i papranueshëm, edhe nëse gruaja është e sigurt se e di shkakun e vërtetë të gjakderdhjes. Diagnoza e gabuar

Marrëdhënia e parë seksuale është e rëndësishme për të dy gjinitë, prandaj është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për një akt kaq të rëndësishëm: në fund të fundit, është e vështirë si fizikisht ashtu edhe psikologjikisht; sepse karakterizohet nga një dhimbje e caktuar, dhe pas marrëdhënies së parë seksuale ka gjak.

Shkencëtarët e përfshirë në këtë fushë të jetës njerëzore japin shumë komente dhe të gjithë bien dakord se është e nevojshme të përgatitemi në çdo kuptim për humbjen e virgjërisë. Në aspektin fizik kjo do të thotë se jeta seksualeËshtë më mirë të filloni pas 18 vjeç, sepse kjo është mosha kur trupi është formuar plotësisht.

Rëndësia e deflorimit

Humbja e pafajësisë në seksin më të bukur duhet të ndodhë në një moshë kur vajza është plotësisht e formuar, pra e gatshme fizikisht për intimitet dhe mund të marrë një vendim të menduar dhe të informuar për një hap kaq të rëndësishëm. Domethënë mosha më e përshtatshme për fillimin e aktivitetit seksual është pikërisht 18 vjeç. Ky fakt është konfirmuar nga ekspertë në fushën e seksologjisë në shumë vende, edhe pse shumë kombe kanë mendimin e tyre për këtë çështje.

Bëhet një pyetje e arsyeshme: pse deflorimi është i rëndësishëm për virgjëreshat? Përvoja e parë mbahet mend për jetën, të gjithë e dinë këtë: madje përcakton qëndrimin e vajzës ndaj seksit të kundërt me tutje. Dhe shpesh momentet e jetës në të cilat ndodh humbja e pafajësisë ndryshojnë si për vajzat ashtu edhe për djemtë. Disa zgjedhin një burrë plotësisht me përvojë si burrin e tyre të parë, ndërsa të tjerë preferojnë të fillojnë me një njeri po aq të pafajshëm.

Intimiteti i parë ndryshon shumë një vajzë psikologjikisht - ajo bëhet një grua e vërtetë. Për këtë arsye, sjellja e një djali gjatë marrëdhënies së parë seksuale është e rëndësishme. Për herë të parë, një vajzë mund të përjetojë pasiguri, frikë, siklet dhe frikë nga dhimbja.

Nuk është sekret që gjatë intimitetit të parë intim membrana e virgjër çahet, gjë që sigurisht çon në shfaqjen e ndjesive të dhimbshme. Në çdo rast, pas marrëdhënies së parë seksuale ka gjak - ky është treguesi më i dukshëm i pafajësisë së një vajze. Por gjaku mund të mos rrjedhë, pra fakti që nuk ka gjak gjithashtu nuk do të thotë se vajza nuk ishte më e pafajshme në momentin e marrëdhënies. Kjo varet nga karakteristikat individuale trupi, kështu që përvoja e parë mund të çojë në ndryshime të ndryshme në trupin e një vajze të re.

Pse po ndodh kjo

Mendimi se marrëdhënia e parë seksuale është gjithmonë e pasuksesshme dhe se ky është një proces shumë i pakëndshëm duhet të largohet. Mund të vërehet se shumë njerëz kanë këtë qëndrim, por ka përjashtime nga çdo rregull: nuk është e nevojshme që gjaku të rrjedh gjak pas deflorimit. Ka raste kur gjakderdhja nuk ndodh fare - dhe kjo nuk është një lloj defekti, është thjesht një predispozitë individuale. Vlen të kuptojmë pse humbja e virgjërisë dhemb dhe rrjedh gjak.

Ndonjëherë ka raste kur humbja e virgjërisë largohet gradualisht - pas dy herëve të para, kur filmi i virgjër vetëm prishet. Në këtë rast, mund të ndodhë çdo herë, ose mund të mos ndodhë fare. Ndjesi të dhimbshme kryesisht varet nga besimi te partneri dhe disponimi i vajzës - sa më shumë besim dhe dëshirë për të kaluar herën e parë me këtë person, aq më pak të pakëndshme do të jenë ndjesitë.

Kështu, nëse një vajzë është e vendosur fillimisht se do të jetë shumë e dhimbshme dhe do të ketë gjak pas marrëdhënies së parë seksuale, atëherë qoftë kështu - gjendja shpirtërore mund të provokojë tkurrje të muskujve vaginalë, duke shkaktuar shqetësim nga marrëdhënia seksuale tek të dy partnerët. Kjo do të thotë, gjithçka varet nga disponimi - gjakderdhja më shpesh ndodh kur vajza nuk është mendërisht e gatshme për marrëdhënie seksuale. Prandaj, nuk duhet të tërhiqeni dhe menjëherë të mendoni se gjithçka do të jetë keq. Nuk ka pse të keni turp nga partneri nëse i keni besuar atij marrëdhënien tuaj të parë seksuale në jetën tuaj.

Çështja është shumë e diskutueshme, përveç asaj që këshillojnë mjekët dhe shkencëtarët, por rrallëherë dikush dëgjon fjalët e ekspertëve dhe aq më tepër në moshë të re. Vajza duhet të zgjedhë vetë kohën e intimitetit të saj të parë intim, qoftë dëshira e saj e formuar plotësisht apo zhvillimi i një marrëdhënieje dashurie, kështu që gjithçka është në rregull edhe nëse marrëdhënia e parë seksuale ndodh herët.

Siç është përmendur tashmë, koha e duhur atëherë kur vajza është tashmë e gatshme për këtë fizikisht dhe mendërisht, dhe mosha mesatare për këtë është tetëmbëdhjetë vjeç, megjithëse mund të jetë pak më herët ose më vonë. Jo më kot kjo periudhë quhet "ardhja e moshës".

Ligji në vendin tonë thotë që një vajzë lejohet të kryejë marrëdhënie seksuale marrëdhëniet seksuale pas mbushjes së moshës 18 vjeç, me një kusht: nëse partneri është mbi 18 vjeç.

Një aspekt i rëndësishëm, për të cilat duhet të mendoni - metodat dhe rregullat kontraceptive higjiena intime. Fakti që marrëdhënia e parë seksuale nuk mbron nga infeksioni apo ndonjë sëmundje tjetër, por shumë njerëz mbeten shtatzënë pas herës së parë.

Para së gjithash, prania e dëshirës seksuale është e rëndësishme dhe kjo gjithashtu manifestohet ndryshe në gjini të ndryshme. Tek vajzat, zgjimi ndodh në atë mënyrë që organet gjenitale të lagen, si rezultat i të cilit sekretohet një lubrifikant i veçantë me ndihmën e gjëndrave të veçanta. Është kjo lagështi që ndihmon marrëdhëniet seksuale të zhvillohen pa probleme dhe butësi, pasi futja e penisit nuk bëhet më një detyrë e pamundur, pasi në këtë kohë vajza mund të përjetojë një sasi të caktuar të parehati. Sepse ka ende një himen në vaginë, dëmtimi i të cilit çon në gjakderdhje pas marrëdhënies së parë seksuale.

Pas një kohe kontakti, ndodh një orgazmë, fillimi i së cilës tregohet nga djali. Ky është lëngu me të cilin ndodh fekondimi, ndaj duhet të jeni shumë të shqetësuar për blerjen e kontraceptivëve. Dhe edhe nëse pas përvojës së parë nuk ka pasur gjakderdhje, kjo nuk do të thotë që vajza është ende e pafajshme. Ju kujtojmë se performanca e një vajze pasi bën dashuri nuk është aspak një tregues, dhe lulëzimi thjesht shkoi më butësisht dhe pa probleme.

Vlen të përmendet se zgjedhja e pozicionit ka pak efekt në marrëdhënien e parë, dhe askush nuk do të japë rekomandime të sakta për këtë çështje - të gjithë zgjedhin atë që është më e mira për të. Opsioni më i zakonshëm është pozicioni misionar, në të cilin djali është në krye të vajzës. Kjo është, në përgjithësi, një përgjigje e saktë për pyetjen se cila pozë është më e mira për të zgjedhur për herë të parë.

Nuk ka nevojë të ushqeheni me shpresa boshe se në një pozicion ka më pak dhimbje ose më pak gjakderdhje, kjo është e vërtetë. Kjo varet nga karakteristikat e organizmit, dhe jo nga vendndodhja e trupit.

Vajzat e reja shpesh ngacmohen histori të frikshme për faktin se përvoja e parë seksuale sjell vetëm vuajtje. Disa argumentojnë të kundërtën. Dhe fenomene të tilla si prania e dhimbjes dhe mungesa e gjakut, ose prania e gjakut dhe mungesa e dhimbjes - asnjë nga këto nuk do të thotë që deflorimi nuk ka ndodhur, kjo është thjesht një veçori e organeve gjenitale të një vajze individuale.

Duhet të ndiqni disa këshilla në mënyrë që hera e parë të mbahet mend si diçka pozitive: duhet ta bëni vetëm nëse vajza është mjaft e emocionuar dhe depërtimi nuk shkakton probleme për shkak të saj. Nëse lubrifikuesi i një vajze nuk është i mjaftueshëm, ajo mund të përdorë çdo artificial që shitet në një farmaci. Pozicioni duhet të jetë i rehatshëm për të dy partnerët. Rekomandohet të keni përvojën e parë në errësirë për të reduktuar frikën dhe ndrojtjen e të dyjave. Edhe nëse keni besim në gjysmën tuaj më të fortë, duhet të përdorni kontraceptivë në çdo rast.

Për sa i përket gjakut dhe sasisë së tij, kjo pyetje bie edhe në fiziologjinë e vajzës. Për shembull, gjakderdhja mund të vazhdojë edhe pas kësaj për disa ditë.

Gjaku rrjedh pikërisht kur çahet himeni dhe më pas, si pasojë e prishjes së organeve gjenitale. Dhimbja dhe gjaku janë krejt normale për marrëdhënien e parë, ashtu si dhe mungesa e njërit prej variablave. Nëse një vajzë ka ndonjë dyshim, ajo mund t'i drejtohet një specialisti. Për shembull, do të ishte e dobishme ta bëni këtë nëse disa kohë pas eksperimentit të parë do të kishte një vonesë ditë kritike ose para tyre ndjehet dhimbje.

Ju duhet të konsultoheni me një mjek nëse kontakti i parë ishte i pambrojtur. Kjo do të thotë, nuk ka nevojë të kesh turp për asgjë, sepse një qëndrim skrupuloz ndaj shëndetit të dikujt nuk ka vrarë ende askënd.

Ndonjëherë një fenomen i tillë si një strukturë jonormale e kockës pubike shkakton dhimbje akute gjatë marrëdhënies së parë seksuale. Norma është forma e rulit, me trashësi prej gishtin e madh duart. Është kjo strukturë që nuk përbën asnjë kërcënim gjatë marrëdhënies së parë seksuale apo gjatë lindjes. Me anormale nënkuptohet një formë si një shirit në formë saber, gjerësia e së cilës është 3 ose 4 herë më e madhe se normalja. Prandaj mund të shfaqen dhimbje që nuk kanë të bëjnë me faktin nëse është marrëdhënia e parë seksuale apo e dhjeta.

Gjatë penetrimit, penisi shtyp uretrën në pjesën e dalë të kockës pubike, gjë që shkakton dhimbje akute. Për shkak të kësaj, një grua përforcon besimin se marrëdhënia e saj e parë intime nuk është përvoja më e këndshme. Mjekësia është e pafuqishme në këtë rast, kështu që ia vlen të diskutoni lehtësinë me partnerin tuaj, sepse të dyja palët në marrëdhënie duhet të jenë të rehatshme. Nuk ka nevojë të duroni dhimbjen, këshillohet të jeni të sinqertë me veten dhe të zgjedhurin tuaj.

Gjatë përvojës së parë, është më mirë që një grua të jetë sa më e relaksuar për të shmangur shqetësimet e panevojshme si për veten ashtu edhe për burrin. Është më mirë të mendoni për pozitiven, se marrëdhënia seksuale është një proces i këndshëm, dhe gjithashtu se e gjithë kjo po ndodh me një person të cilit i besoni. Në këtë rast, gjithçka do të shkojë mirë dhe kujtimet do të jenë pozitive.

Gjaku pas marrëdhënies seksuale është një lloj i veçantë i gjakderdhjes së mitrës (UB) që ndodh menjëherë pas marrëdhënies seksuale ose pas një kohë të shkurtër pas tij. Ato ndodhin në 0,7-9% të grave të moshës 20 deri në 40 vjeç. Patologjia konsiderohet të jetë shkarkimi që nuk varet nga cikli mujor dhe menstruacioneve. Nëse gjakderdhja postkoitale është një herë, nuk ka simptoma të tjera të pakëndshme, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni. Por nëse gjakderdhja është e rregullt, atëherë është e nevojshme të kontaktoni një mjek.

Ky fenomen shoqërohet në 30% me inflamacion të organeve gjenitale, në 40% - zbulohet një pamje normale kolposkopike, në 17% - me procese displazike në mitër, 5% - polipe, 0,6% - kanceri i qafës së mitrës. Vëllimi i shkarkimit mund të ndryshojë nga gjurmët e njollosjes në një sasi të dukshme.

Shkaqet ndahen në fiziologjike dhe patologjike. Ndër të parat (natyrore) janë:

virgjëria;
menstruacionet;
ovulacionit.

Shkaqet patologjike:

sëmundjet infektive;
rritja atipike e indeve;
erozioni i qafës së mitrës;
neoplazi onkologjike;
patologjinë e shtatzënisë.

Faktorët natyrorë

Virgjëria. Është e njohur se gjatë marrëdhënies së parë seksuale himeni çahet (deflorimi), kjo shoqërohet me gjakderdhje të lehtë. Por nëse nuk ndërpritet pas marrëdhënies seksuale, mund të ketë çrregullim të koagulimit të gjakut, atëherë ndihma e mjekut është e nevojshme. Ndodh gjithashtu që pas marrëdhënies për herë të dytë dhe të tretë, gjaku të rrjedhë përsëri, që do të thotë se ka koitus shumë aktiv. Në disa gra, himeni mund të shtrihet shumë, por jo të çahet në kontaktin e parë, pastaj gjaku mund të vërehet gjatë marrëdhënieve të përsëritura.

Menstruacionet. Ndonjëherë seksi shpejton afrimin e menstruacioneve. Kjo zakonisht ndodh një ditë para se të ndodhin. Në këtë rast, rrjedhja e përgjakshme fillon në kafe, pastaj bëhet normale.

Ovulacioni. Pikat e gjakut gjatë marrëdhënieve seksuale dhe pas seksit në mes të ciklit mund të tregojnë fillimin e ovulacionit - lëshimin e një veze nga folikuli. Në të njëjtën kohë, ato nuk janë të shumta, Ngjyrë rozë. Në ditët 7-13 pas ovulacionit shfaqet edhe gjakderdhja e lehtë gjatë marrëdhënieve seksuale.Në raste të tilla shoqërohet me implantimin e zigotës në murin e mitrës dhe fillimin e shtatzënisë.

Fiziologjia përfshin kushtet e mëposhtme:

zgjimi i pamjaftueshëm i një gruaje gjatë seksit dhe mungesa e lubrifikimit vaginal;
thatësi vaginale e lidhur me moshën si rezultat i mungesës së estrogjenit gjatë menopauzës;
fërkime shumë aktive gjatë koitusit;
duke përdorur tampona.

Masturbimi aktiv mund të irritojë mukozën vaginale dhe gjithashtu mund të shkaktojë gjakderdhje gjatë seksit. Mukoza në këto raste shërohet shpejt pa trajtim. Shkarkimi i përgjakshëm një ditë pas seksit tregon gjakun e mbetur menstrual - normalisht, mbetjet e shkarkuara zhduken pas disa orësh.

Dëmtimi mekanik i mukozës mund të ndodhë gjatë instalimit ose heqjes së një pajisjeje intrauterine, pas abortit, gjatë curettage - atëherë ndodh shkarkimi rozë. Në të gjitha këto raste, nuk kërkohet trajtim.

Manifestimet patologjike

Infeksionet. Kjo, natyrisht, është një IST (klamidia, trikomoniaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza). Gjakderdhja shfaqet si një njollë e vogël kafe, por kërkohet trajtim. Ka kruajtje dhe djegie. Ndodh gjithashtu që njolla pas marrëdhënieve seksuale mund të jetë simptoma e tyre e vetme.

Rritja atipike e indeve. Kjo i referohet hipo- ose hiperplazisë së endometriumit, endometriozës. Me hiperplazi, indi rritet, gjakderdhja dhe dhimbja shfaqen pas intimitetit. Kjo nuk do të thotë se kjo simptomë është shenja e parë e saj, por duhet të ngrejë dyshime. Rreziku i tij është se indi hiperplastik mund të degjenerojë. Endometrioza është një rritje e varur nga hormonet e endometriumit në organe të tjera. Mund të ndodhë pa simptoma, por mund të shënohet me gjakderdhje në mes të ciklit mujor.

Erozioni është një defekt në epitelin e mukozës së qafës së mitrës në çdo grua të dytë. Është asimptomatik dhe është një proces beninj. Mund të ndryshojë dhe të rilindë. Dhe gjaku pas seksit ose jashtë tij paraqitet si rrjedhje rozë, e cila duhet t'ju alarmojë.

Polipet janë rritje në formë kërpudhash në një kërcell në zgavrën e mitrës ose qafën e mitrës. Gjaku shfaqet kur penisi i partnerit depërton, gjë që mund të "shqetësojë" neoplazmën.

Tumoret. Pavarësisht nga cilësia e tyre beninje, këto ndryshime mund të shoqërohen me gjakderdhje në formën e rrjedhje kafe e lehtë. Këto përfshijnë fibroidet, cistat, polipet dhe kancerin. Formacionet mund të ndodhin në çdo pjesë të organeve gjenitale.

Kanceri i qafës së mitrës në fazën e hershme dhe metastazat mund të mos shfaqen në asnjë mënyrë tjetër. Kjo është arsyeja pse ekzaminime të rregullta një gjinekolog është i nevojshëm.

Kistet Nabothian - më shpesh shfaqen në qafën e mitrës, mund të ketë disa prej tyre. Pas ekzaminimit, ato janë të dukshme në ultratinguj. Etiologjia e tyre është shpesh infektive. Ata nuk rilindin. Ata priren të rriten, të mbyten dhe të rrjedhin gjak.

Sëmundjet inflamatore - me to, shkarkimi i gjakut mund të shfaqet si gjatë seksit ashtu edhe në pushim. Procese të tilla negative përfshijnë: vaginitis, cervicitis, colpitis. Simptomat përfshijnë dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, disparuni dhe rrjedhje vaginale të turbullt. Etiologjia përcaktohet nga një infeksion fungal, higjiena e dobët, bakteret, çrregullimi i mikroflorës.

Marrja e OK - këto barna hollojnë shumë mukozën e mitrës, domethënë ato iniciojnë hipoplazinë e saj; shkarkimi rozë pas seksit mund të bëhet shenjë e çrregullimeve. Këto medikamente duhet të merren sipas një programi, në një kohë, jo më shumë se 21 ditë.

Gjakderdhja mund të shkaktohet nga përdorimi afatgjatë i antibiotikëve ose nga përshkrimi i barnave zëvendësuese hormonale. Shkaku i gjakut pas marrëdhënieve seksuale mund të jetë edhe përdorimi i pamenduar i lodrave nga një dyqan seksi. Nëse sipërfaqja e penisit është e ashpër dhe e pabarabartë, acarimi dhe trauma në mukozën gjenitale nuk mund të shmanget.

Gjaku pas seksit mund të përkojë me çarjen anale për shkak të hemorroideve ose marrëdhënieve anale. Në këtë rast, burimi nuk do të lidhet me organet gjenitale. Është jashtëzakonisht e rrallë që gjaku në spermën e partnerit tuaj mund të ngatërrohet me gjakderdhjen tuaj. Kjo mund të ndodhë për shkak të inflamacionit të traktit urinar të tij.

Simptomat e lidhura

Përafërsisht 30% e grave me gjakderdhje postkoitale kanë MV jonormale dhe 15% kanë dispareuni. Me infeksionet IST, ka simptoma të vazhdueshme të kruajtjes dhe djegies, gjaku mund të lëshohet me qelb dhe mukozë dhe mund të gjenden ulçera, flluska dhe zona të skuqura në organet gjenitale. Ka urinim të dhimbshëm dhe parehati gjatë aktit seksual. Leucorrhoea mund të jetë e bardhë, jeshile, e verdhë, me ose pa erë. Simptomat shpesh mund të jenë të paqarta dhe statusi i bartësit është edhe më i zakonshëm.

Patologjitë e mëposhtme mund të shkaktojnë shfaqjen e gjakut:

Cerviciti - pamja klinike e tij shpesh fshihet; nëse nuk trajtohet, sëmundja bëhet kronike. Vihet re seksi i dhimbshëm "i përgjakshëm" dhe leukorrea mukoze. Hapja vaginale mund të jetë e kuqe dhe e fryrë.
Vaginiti – gjakderdhja e kontaktit nuk është shumë e theksuar, por e dhimbshme. Ka kruajtje, acarim dhe ndjenjë ngopjeje nga brenda. Urinimi është i shpeshtë dhe i dhimbshëm. Të dy inflamacionet trajtohen shpejt, me antibiotikë ose kauterizime.
Endometrioza - gjakderdhja mund të ndodhë në çdo ditë të MC. Shfaqja e sekrecioneve gjatë periudhës ndërmenstruale është tipike. Mund të ketë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe në vaginë në fillimin e menstruacioneve. Vihet re kapsllëk, urinim i shtuar dhe hematuria.
Kolpiti atrofik - zhvillohet gjatë menopauzës. Niveli i estrogjenit zvogëlohet, shfaqet thatësi dhe djegie e fortë e mukozës, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, kruajtje dhe leukore. Zhvillimi është gradual. Për shkak të uljes së laktobacileve, aktivizohet mikroflora patogjene.
Prolapsi i organeve të legenit - ndodh kur aparati ligamento-fascial është i dobët. Në fazat e hershme nuk ka simptoma. Shenja e parë është mungesa e orgazmës. Më pas shfaqen dhimbje bezdisëse në vaginë. Vihet re mosmbajtje urinare dhe rritje e shpeshtësisë së lëvizjeve të zorrëve, qafa e mitrës dhe vagina fryhen dhe ndodh gjakderdhja postkoitale. Dhuna seksuale trup i huaj në vaginë gjithashtu gjithmonë shkaktojnë gjakderdhje.

Kur nevojitet ndihma urgjente?

Gjakderdhja e brendshme mund të jetë një arsye për masa urgjente. Mund të mos ketë manifestime të jashtme të tij. Simptoma kryesore është dhimbja e mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës, në perineum dhe në fund të barkut në formën e kontraktimeve. Nëse pas seksit ka gjakderdhje, vërehet dhimbja e treguar, ka zbehje të lëkurës së fytyrës, nauze dhe dobësi, të vjella, djersitje të bollshme, takikardi dhe aritmi, presioni i gjakut mund të bjerë në kolaps, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Kështu, gjaku gjatë marrëdhënieve seksuale në kombinim me kushtet e përshkruara më sipër vërehet më shpesh në 4 raste - një këputje e një kisti ovarian ose e vetë organit, një abort që ka filluar, shtatzëni ektopike. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek nëse ka shkelje të MC në çdo drejtim.

Shtatzënia dhe seksi

Kur ndodh shtatzënia, kombinimi i saj me koitus mund të shkaktojë rrjedhje rozë dhe njolla gjatë seksit dhe pas saj. Kjo nuk është normë në asnjë rast dhe vizita te mjeku është e detyrueshme. Disa gjinekologë nuk e inkurajojnë fare seksin gjatë shtatzënisë, nga frika e abortit.

Nëse një grua shtatzënë ka placentë previa, gjakderdhja e rëndë mund të fillojë edhe pas koitusit. Shkëputja e parakohshme e placentës gjatë marrëdhënieve seksuale mund të dëmtojë fetusin.

Pas marrëdhënies seksuale gjatë shtatzënisë, një grua këshillohet të pushojë dhe të shtrihet për gjysmë ore në mënyrë që kontraktimet e mitrës të mos rifillojnë. Gjakderdhja pas marrëdhënies seksuale mund të shfaqet edhe nëse seksi është shumë herët pas lindjes - kjo do të thotë të ndaloni marrëdhëniet për 1-2 javë të tjera.

Seksi gjatë shtatzënisë mund të karakterizohet nga gjakderdhja postkoitale për shkak të shkëputjes së vezës së fekonduar. Shkarkimi gjatë marrëdhënieve seksuale dhe gjaku mund të rrjedhë nëse:

shkëputja e vezës;
këputja e tubit gjatë shtatzënisë ektopike;
shtatzënia e ngrirë;
nivele të ulëta të progesteronit.

Të gjitha situatat e mësipërme janë një arsye për të thirrur urgjentisht një mjek. Ju nuk duhet të përpiqeni të qëndroni në shtëpi, duke shpresuar në rastësi dhe të angazhoheni në aktivitete amatore për të ndaluar gjakderdhjen. Kjo është e mbushur vetëm me humbje të kohës së nevojshme dhe komplikime.

Masat diagnostike

Për të identifikuar shkaqet e gjakderdhjes, mund të jetë e nevojshme llojet e mëposhtme hulumtim:

ekzaminim gjinekologjik, marrje në pyetje;
teste të përgjithshme të jashtëqitjes dhe urinës;
gjaku për studime biokimike: përcaktimi i proteinës, fibrinogjenit, bilirubinës, azotit të mbetur, uresë, nëse dyshohet për kancer - përcaktimi i kreatininës, enzimave të mëlçisë - ALT dhe AST;
përveç kësaj, është e nevojshme të përcaktohen hormonet T4, TSH, hCG;
merret një njollë vaginale për mikroskopi, përmbajtja vaginale kultivohet për të përcaktuar patogjenin dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve;
nëse dyshohet për një IST, kryeni një test PCR;
merret një njollë nga vagina, kryhet një biopsi e qafës së mitrës dhe mitrës për citologji;
Ekografia e mitrës dhe shtojcave, EKG.

Parimet e trajtimit

Trajtimi synon gjithmonë eliminimin e shkakut të gjakderdhjes dhe jo ndalimin e tij. Agjentët hemostatikë hemostatikë përdoren vetëm nëse ekziston rreziku i humbjes së madhe të gjakut. Trajtimi përcaktohet nga shkaku. Nëse ka dëmtim mekanik në muret vaginale, qepjet vendosen në lot.

Nëse gjakderdhja pas marrëdhënies seksuale ndodh për shkak të një IST, terapia me antibiotikë është e nevojshme dhe të dy partnerët trajtohen. Për erozionet dhe polipet, bëhet kauterizimi ose heqja. Në rast të hipoplazisë, kryhet korrigjimi barna hormonale, me hiperplazi, çdo pacient ka një qasje individuale. Kuretazhi i mitrës është i mundur. Në trajtimin e proceseve atrofike, përdoret aplikimi lokal i produkteve që përmbajnë estrogjene (Ovestin).