¿Es necesario hacer una gastroscopia para la prevención? Pros y contras de la gastroscopia bajo anestesia. ¿Existe riesgo de infección durante la gastroscopia?

Gracias

El sitio proporciona información de contexto sólo con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!

Nombre " gastroscopia "derivado de la palabra latina" gáster", lo que significa " estómago"y la palabra griega" skopeo" – "observar, considerar". gastroscopia es una variante del examen endoscópico de la mucosa gástrica utilizando un dispositivo especial: gastroscopio . En la literatura médica también se puede encontrar un término como esofagogastroduodenoscopia (EGDS ), que, en esencia, es el mismo método de investigación, solo que además de la mucosa gástrica, permite examinar las membranas internas del esófago y el duodeno.

Un poco de historia del desarrollo de la gastroscopia.

El fundador de la gastroscopia es Kussmaul, que se puso en práctica por primera vez en 1868 este método Estudios de la mucosa gástrica. Más tarde, gracias a un científico poco conocido en ese momento. Schindler, apareció en la práctica médica el concepto de gastroscopio flexible, que estaba equipado con un mejorado sistema óptico. Con el tiempo, el dispositivo del gastroscopio se volvió cada vez más avanzado. En 1957 se lanzó el primer gastroscopio con curvatura controlada, que permitía una visión panorámica circular del área de estudio. La culminación del desarrollo de la gastroscopia fue el descubrimiento de un tipo de gastroscopio completamente nuevo, llamado fibrogastroscopio, en el que la imagen se realiza a través de pequeños haces de fibras de vidrio, cuyo espesor no supera el de un cabello humano.

gastroscopio

gastroscopio – un dispositivo especial diseñado para examinar la membrana mucosa del tracto digestivo superior y, en particular, el estómago. Se trata de un tubo elástico, fino y largo dotado de un sistema de fibra óptica en su interior y una lente en su extremo. Este tubo se inserta a través de la boca hasta el esófago y el estómago y luego hasta el duodeno. Se desarrolló un modelo de fibrogastroscopio, destinado a múltiples biopsias dirigidas, llamado gastroscopio de biopsia. Este modelo hace que el método sea de mayor calidad, más informativo y menos doloroso.

Capacidades de gastroscopia

Gracias a la flexión fácilmente controlada del extremo del gastroscopio, equipado con una lente, la gastroscopia permite estudiar en detalle todas las áreas de la mucosa gástrica. Esto permite identificar todo tipo de cambios superficiales que no se distinguen en fotografías de rayos X, también permite establecer la causa del sangrado gástrico, diagnosticar formaciones tumorales benignas y malignas del estómago en primeras etapas, controle el proceso de curación de las úlceras de estómago.

Indicaciones de gastroscopia.

• La gastroscopia es necesaria para el diagnóstico diferencial. diagnóstico para cualquier enfermedad del estómago: úlcera péptica, gastritis crónica, pólipos, tumor maligno estómago
• diagnosticar el origen y la causa del sangrado gástrico
• exclusión o confirmación de cáncer de estómago
• la presencia de síntomas de patología gástrica en ausencia de signos radiológicos de la enfermedad
• enfermedades de ciertos órganos, en presencia de las cuales es necesario conocer el estado de la mucosa gástrica

Contraindicaciones para la gastroscopia.

Todas las numerosas contraindicaciones existentes se dividen en dos grandes grupos:

Absoluto

• insuficiencia respiratoria
• forma avanzada de aterosclerosis
• infarto de miocardio o accidente cerebrovascular previo
• Aneurisma aortico
• Enfermedades del sistema nervioso
• caquexia severa, debilidad general
• obesidad II – III grado
• diátesis hemorrágica
• bocio endémico
• estrechamiento del esófago, esofagoespasmo
• úlcera esofágica
• venas varicosas del esófago
• neoplasias malignas del esófago
• escoliosis, cifosis, lordosis
• neoplasias mediastínicas
• Inflamación de los órganos mediastínicos.
• estrechamiento de la parte superior ( cardíaco) partes del estómago

Relativo

• hipertensión en estadio III
• angina de pecho
• dolor de garganta agudo, laringitis, faringitis
• esofagitis
• divertículos esofágicos menores
• agudo y crónico ( en la etapa aguda) gastritis
• Úlcera de estómago complicada por la perforación de sus paredes.
• neurastenia severa
• ganglios linfáticos cervicales y ganglios mediastínicos agrandados

Preparar al paciente para el estudio.

La gastroscopia se realiza según estrictas indicaciones establecidas por el médico tratante. Se lleva a cabo en salas especialmente equipadas por endoscopistas. El especialista debe tener información sobre si el paciente es alérgico a medicamentos, así como sobre las enfermedades crónicas existentes. El estudio se realiza por la mañana estrictamente con el estómago vacío. Se requiere una abstinencia total de alimentos durante 8 a 10 horas antes de la gastroscopia. 30 minutos antes del inicio del procedimiento, se le administra al paciente una premedicación, que consiste en la administración de un fármaco sedante por vía subcutánea. En la mayoría de los casos, la lidocaína se utiliza como tal fármaco, sulfato de atropina. A veces, si el paciente está demasiado excitado, es necesario inyectarlo por vía subcutánea. promedol. Para anestesiar la raíz de la lengua se utiliza como anestésico local. solución de dicaína, que lubrica la garganta y parte superior esófago o el medicamento se rocía con una botella rociadora. En casos raros, no se puede descartar el uso de anestesia general, lo que requiere la administración intravenosa del fármaco. La evidencia del inicio de la anestesia local de la raíz de la lengua es una sensación de entumecimiento en la garganta y dificultad para tragar que surgió poco después de la anestesia.

Técnica de gastroscopia

Se coloca al paciente sobre una mesa especialmente preparada en su lado izquierdo con la espalda estrictamente recta. Aprieta los dientes en la boquilla, diseñada para insertar el tubo del endoscopio a través de ella en la boca del paciente, luego el paciente relaja la garganta, simulando un trago. Así, la entrada al esófago se expande debido al movimiento ascendente de la raíz de la lengua y la laringe. Es en este momento cuando el especialista introduce rápidamente el tubo del gastroscopio en el esófago. En este caso, al extremo distal del gastroscopio se le da un ángulo de inclinación que oscila entre 70 y 90 grados, lo que permite acercarlo lo más posible a la curvatura anatómica natural de la orofaringe. Calma y respiración profunda ayuda al paciente a prevenir el desarrollo del reflejo nauseoso y a reducir malestar. El tubo del gastroscopio, al insertarse en el esófago, debe ubicarse en el centro, evitando el contacto con las paredes laterales, lo que puede provocar una parada en el avance del endoscopio o la perforación de la pared esofágica. Una vez que el tubo del gastroscopio ha pasado a través del orificio esofágico, se mueve fácilmente a lo largo del esófago y penetra en la cavidad del estómago sin encontrar obstáculos en su camino. Para la mayoría investigación informativa La mucosa gástrica se llena de aire, lo que ayuda a enderezar todos los pliegues gástricos.

Durante el examen se debe girar continuamente el gastroscopio alrededor de su eje, empujarlo un poco hacia adelante y retirarlo hacia afuera; estos movimientos permitirán estudiar en detalle todas las zonas de la mucosa gástrica. En cada posición fija del gastroscopio se examinan cuatro direcciones: arriba, abajo, delante y detrás. Al mismo tiempo se graba una imagen, así como una fotografía o vídeo, si es necesario. Si existen indicaciones, es posible realizar una biopsia de la pared gástrica y algunas técnicas terapéuticas, por ejemplo, detener el sangrado gástrico, administrar medicamentos, extirpación de pólipos, etc. Una vez finalizado el procedimiento, el gastroscopio se retira suavemente del esófago. Todo el procedimiento, desde que se introduce el dispositivo hasta que se retira, dura unos dos minutos. Después de completar la manipulación, el paciente debe descansar durante 20 a 30 minutos, después de lo cual es enviado a la sala bajo la supervisión de personal médico. No se recomienda que el paciente se levante de la cama durante 1,5 a 2 horas y se niegue a comer.

Decodificando los resultados obtenidos.

Una imagen detallada claramente visible del área en estudio se transmite desde una cámara de fotografía o video del aparato endoscópico ( gastroscopio) en la pantalla del televisor instalada en la cama del paciente en estudio, o se registra en la memoria de la computadora. Si es necesario, se puede imprimir la imagen resultante.

Imagen gastroscópica de la mucosa gástrica de una persona sana.

La membrana mucosa de un estómago sano en condiciones normales tiene un color que va del rosa pálido al rojo brillante. La pared anterior del estómago está revestida desde el interior por una membrana mucosa lisa y brillante, que está cubierta con una pequeña cantidad de moco. La mucosa de la pared posterior forma numerosos pliegues, delimitados por surcos. El píloro del estómago no es difícil de reconocer. Está representado por un cono que termina en un agujero redondeado de color oscuro. Cuando el píloro está abierto aparece en la imagen una cavidad redonda de color negro; cuando sus paredes comienzan a contraerse, los pliegues formados por la mucosa toman la apariencia de un asterisco. Si el gastroscopio no tiene un extremo distal que se pueda doblar fácilmente, entonces absolutamente todas las áreas de la mucosa gástrica no pueden incluirse en su campo de visión, por lo que las áreas invisibles en la imagen se denominan "zonas silenciosas" y representan aproximadamente el 25%. del área total.

Imagen gastroscópica de la mucosa gástrica con gastritis.

Los cambios en la mucosa gástrica dependen de la forma de gastritis y del grado de manifestación. Mayoría rasgos característicos La gastritis es hinchazón e hiperemia ( enrojecimiento) de la mucosa gástrica, pliegues abultados, hemorragias puntuales visibles en la superficie de la mucosa, presencia de moco.

Imagen gastroscópica de la membrana mucosa de una úlcera de estómago.

La imagen de la mucosa muestra claramente el cráter de la úlcera, que tiene forma de cono, limitado en los bordes por un rodillo que sobresale de la superficie de la mucosa. Los bordes y el fondo del cráter de la úlcera se vuelven de color rojo brillante. En la superficie de la úlcera se encuentra una capa de placa mucosa, purulenta o fibrinosa, que le da un color blanquecino.

Imagen gastroscópica del cáncer de estómago.

Es muy típico que un tumor canceroso alise los pliegues formados por la mucosa gástrica. Segundo característica distintiva Hay un cambio en el color de la membrana mucosa, se vuelve gris blanquecina.

Consecuencias de la gastroscopia

Las consecuencias de la gastroscopia incluyen una sensación desagradable en la garganta, que desaparece sin dejar rastro al cabo de 2 o 3 días.

Posibles complicaciones de la gastroscopia.

Las complicaciones ocurren en casos extremadamente raros. Pueden estar relacionados con el método de anestesia utilizado y la técnica utilizada para realizar el estudio. El primer grupo incluye reacciones corporales que surgen como resultado de la intolerancia individual del paciente a ciertas sustancias que componen los anestésicos. Las complicaciones que surgen de violaciones de la técnica de gastroscopia aparecen un poco más a menudo. Por ejemplo, surgen en casos de inserción forzada e inexacta de un endoscopio, al examinar a pacientes que tienen contraindicaciones absolutas o relativas para la gastroscopia o al manipular a un paciente que se comporta de manera inapropiada.

En tales casos, son posibles las siguientes complicaciones:

• abrasiones y grietas en la membrana mucosa de la faringe, laringe, esófago, estómago
• Heridas y, a veces, traumatismos en la faringe.
• lesiones en el esófago ( el más peligroso es la rotura del esófago)
• daño al esófago por osteofitos de las vértebras cervicales ( ocurre solo en personas mayores)
• perforación gástrica
• sangrado ( la complicación más rara)

Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

¿Qué contraindicaciones tiene la gastroscopia? Paradójicamente, los pacientes suelen hacer esta pregunta no por preocupación por su salud, sino con la esperanza de evitar un procedimiento desagradable. Esto no es del todo correcto: un examen gastroscópico es necesario para un diagnóstico y tratamiento más confiable de la enfermedad, pero aún así vale la pena familiarizarse con los tipos de FGDS (fibrogastroduodenoscopia o FGS - fibrogastroscopia) y en qué casos este estudio no se puede realizar. .

Se acostumbra distinguir 2 tipos de examen gastroscópico:

• planificado;
• emergencia.

Planificado

Esto incluye todos los procedimientos para aclarar el diagnóstico en los siguientes casos:

• desordenes digestivos;
• dolor frecuente en el abdomen o región epigástrica;
• aclaración de la etiología de la anemia (la causa puede ser un sangrado gástrico oculto);
• control del tratamiento de enfermedades del estómago;
• examen preventivo para identificar patologías tempranas del sistema digestivo.

La preparación para un FGDS planificado siempre se realiza con anticipación, teniendo en cuenta Estado general la salud del paciente y la presencia de contraindicaciones relativas o absolutas.

Emergencia

Hay casos en los que, para preservar la salud o salvar la vida de una persona, es necesario realizar la FGS de forma urgente, sin preparación preliminar paciente.

Tales casos incluyen:

1. Golpear cuerpo extraño hacia el estómago o el esófago. Eliminación objetos extraños Se realiza a través del esófago mediante un gastroscopio.
2. Sangrado estomacal. FGDS permite no solo determinar la causa y la intensidad de la pérdida de sangre, sino también, en algunos casos, detener el sangrado a través de un fibroscopio.
3. FGS intraoperatoria, que permite identificar un foco patológico antes de una cirugía de emergencia. En algunos casos, es posible evitar la cirugía y eliminar la patología mediante un gastroscopio.

Es de destacar que incluso el infarto de miocardio y otras patologías cardíacas agudas no constituyen una contraindicación absoluta para una intervención de emergencia: un consejo de 3 especialistas puede permitir una intervención gastroscópica en caso de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y otros. condiciones severas, si esto es necesario para salvar la vida del paciente.

A diferencia de la gastroscopia planificada, la gastroscopia de emergencia casi no tiene contraindicaciones, solo es inapropiado realizarla en el estado agonal y preagonal del paciente.

Contraindicaciones absolutas para el FGDS planificado.

Si, en condiciones graves, la gastroscopia se realiza con urgencia para salvar la vida y la salud de una persona, entonces la gastroscopia planificada es necesaria para controlar el tratamiento o aclarar el diagnóstico: si es necesario, para no causar daño al paciente, se puede reemplazar. por otros métodos de examen.

La gastroscopia está prohibida en las siguientes condiciones:

• enfermedades cardíacas acompañadas de alteraciones del ritmo (la irritación de la pared del esófago cuando una sonda la atraviesa puede provocar un trastorno del ritmo);
• accidente cerebrovascular reciente (isquémico o hemorrágico);
• angina en reposo;
• insuficiencia cardiovascular o cardiopulmonar;
• exacerbación de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) o asma bronquial;
• neoplasias o aneurismas en el mediastino, en los que se produce un cambio en la configuración del esófago (desplazamiento o compresión parcial);
• disminución de la coagulación sanguínea (hemofilia, trombocitopenia);
• infarto de miocardio reciente;
• deformidades graves de la columna en las regiones torácica o cervical;
• estenosis esofágica;
• hipertrofia severa de la glándula tiroides.

Otra contraindicación absoluta para el examen gastroscópico de rutina sería el rechazo de la intervención médica. El paciente siempre puede escribir una negativa a someterse a una gastroscopia.

Contraindicaciones relativas para FGS.

Este grupo incluye 2 tipos de condiciones:

• permanente;
• temporario.

Permanente

Este grupo incluye enfermedades para las cuales no se recomienda el FGDS; este tipo de examen solo se puede realizar si es absolutamente necesario.

Tales patologías incluyen:

• angina de pecho;
• Hipertensión arterial en etapa 3;
• alteraciones del ritmo;
• isquemia miocardica;
• período tardío de rehabilitación después de un ataque cardíaco o un derrame cerebral;
• condición aguda debido a una enfermedad mental (dichos pacientes, si está indicado, se someten a FGS bajo anestesia general);
• enfermedades respiratorias crónicas acompañadas de insuficiencia respiratoria;
• ganglios linfáticos agrandados en la garganta y el cuello.

Temporario

Estas contraindicaciones para el FGDS planificado suelen surgir por diversas razones.

Podría ser:

• infección aguda de la faringe y la parte superior tracto respiratorio(amigdalitis, traqueítis, bronquitis);
• enfermedades pulmonares infecciosas (neumonía);
• crisis hipertensiva (el procedimiento se puede realizar solo 3 días después de la estabilización de la presión arterial);
• embarazo (durante el embarazo, dicha intervención no es deseable, pero se observa que la mayoría de las mujeres en posición interesante la gastroscopia es bien tolerada);
• radiografía de contraste del estómago (se permite realizar FGDS solo después de la eliminación completa de la sustancia radiopaca de los intestinos del paciente, lo que ocurre en los días 3-4).

En caso de contraindicaciones relativas, la conveniencia de realizar un examen gastroscópico se determina individualmente. En ocasiones el procedimiento se pospone durante varios días hasta que mejore el estado del paciente (por infecciones del tracto respiratorio o para eliminar el agente de contraste del cuerpo), y en algunos casos (isquemia o angina) el procedimiento se puede sustituir por ecografía u otro más. mirada suave exámenes.

A pesar de una serie de contraindicaciones, la gastroscopia se considera una de las más fiables y métodos efectivos Diagnóstico y tratamiento de patologías gástricas. Si no existen condiciones en las que este tipo de investigación esté prohibido, no se recomienda rechazar el procedimiento.

Cuando escuchas por primera vez sobre la necesidad de someterse a una gastroscopia, la ansiedad crece en tu interior y surgen muchas preguntas:

A ¿Por qué es necesaria la gastroscopia?

¿Debería hacerlo?

¿Es dañina la gastroscopia?

Hay varios propósitos para los cuales se realiza la gastroscopia.

META 1 – PREVENTIVA

Vale la pena realizar una gastroscopia solo para que pueda dormir tranquilo y estar completamente seguro de que su estómago está sano.

Cuando escuchamos la palabra "oncología" o "cáncer", involuntariamente nos estremecemos y rezamos para que los problemas nos pasen por alto a nosotros y a nuestros seres queridos. Y ni siquiera sospechamos que en las primeras etapas, cuando el cáncer es 100% curable, este enemigo insidioso no se manifiesta de ninguna manera. Y cuando se haga sentir, puede que sea demasiado tarde y tendrás que luchar seriamente por tu vida y tu salud.

Pero para estar seguro, necesita muy poco: una vez al año, reserve solo media hora para hablar con el médico y realizar un examen.

¡Cuídate a ti y a tus seres queridos!

META 2 – DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD

Si siente alguna dolencia del tracto gastrointestinal, entonces, como dicen, Dios mismo ordenó visitar a un médico y someterse a un examen: gastroscopia del estómago.

Gastroscopia del estómago.- Este la única manera confiable hacer un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento eficaz. Ningún método de diagnóstico alternativo puede proporcionarle esto.

Las indicaciones de examen con fines de diagnóstico son bastante amplias.

Estos son síntomas clásicos de malestar gastrointestinal, como:

• acidez de estómago, náuseas, eructos, amargura en la boca o sabor ácido, mal olor de la boca;
• dolor al tragar alimentos o líquidos, nudo en la garganta, dificultad para pasar los alimentos;
• pesadez, dolor en la parte superior del abdomen, dolor por hambre, dolor después de comer, dolor de estómago y dolor de espalda;
• vomitar, especialmente con sangre o negro (debe contactar aquí ¡Consulte a un médico inmediatamente!);
• hinchazón, diarrea/estreñimiento (o su alternancia), calambres abdominales, vetas de sangre, heces negras;
• dolor y pesadez en el hipocondrio derecho, dolor en la parte inferior del abdomen en el lado derecho o izquierdo, dolor cerca del ombligo, erupciones en la piel;
• disminución o pérdida del apetito, cambio en el sabor de los alimentos familiares, sentimiento intensificado sed;
• dolor agudo, pérdida repentina de peso sin razones visibles, hemoglobina baja(anemia) y debilidad constante.

E incluso preocupaciones que quizás no asocies directamente con problemas digestivos, por ejemplo:

• dolor en el pecho;
• anemia;
• tos crónica, usted nota que la comida o el líquido a menudo bajan por la garganta equivocada.

Si encuentra alguno de estos síntomas, entonces:

META 3 – SEGUIMIENTO DEL CURSO DE LA ENFERMEDAD Y DEL PROGRESO DEL TRATAMIENTO

Si le han diagnosticado y está en tratamiento, si es necesario, el médico puede recetarle una repetición de la gastroscopia.

Esto le permitirá ver cuál es la dinámica del proceso de curación, si necesita ajustar la terapia o asegurarse de que todo esté bien para usted ahora.

OBJETIVO 4 – REALIZACIÓN DE MANIPULACIONES TERAPÉUTICAS

Durante una gastroscopia de diagnóstico, si es necesario, el médico puede realizar una biopsia: tomar un pequeño trozo de tejido para analizarlo.

META 5 – ANTES DE LA MAYORÍA DE LA CIRUGÍA ELECTIVA

Sí, sí, no se sorprenda, pero es posible que le receten una gastroscopia como parte del paquete de preparación estándar para la cirugía planificada.

¿ES LA GASTROSCOPIA DAÑINA?

personas con enfermedades tracto gastrointestinal, especialmente sus formas crónicas, se examinan periódicamente con un endoscopio. A veces los pacientes tienen una pregunta razonable: ¿Con qué frecuencia se puede realizar una gastroscopia?¿Y qué consecuencias podría haber? De hecho, un objeto extraño penetra en el cuerpo humano y no provoca las sensaciones y emociones más positivas. Y debido a la alta confiabilidad de los resultados de la investigación, los médicos a veces (según los pacientes) "abusan" de la prescripción de gastroscopia. Cual frecuencia de gastroscopia¿No es perjudicial para la salud?

Los médicos dicen: cuando el estudio lo realiza un médico con calificaciones suficientes, buen equipo y de conformidad con el procedimiento establecido, la gastroscopia es absolutamente inofensiva.

Los pacientes pueden tener una pregunta: ¿cómo asegurarse de que un especialista sea apto para este trabajo y lo haga correctamente? Debe comprender que estos puestos los ocupan especialistas altamente calificados con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal. Persona aleatoria No entrará a la oficina con un endoscopio.

Por lo tanto, la decisión sobre la necesidad y frecuencia de gastroscopia aceptado sólo por el médico tratante. EN casos especiales(exacerbación de la úlcera) el procedimiento se puede realizar varias veces al día. Teniendo en la mano un cuadro completo de los síntomas y los resultados de otros estudios y pruebas, el médico toma una decisión. La gastroscopia es necesaria no sólo para registrar el estado inicial de la enfermedad, sino también para comprender la dinámica y los resultados intermedios del tratamiento. Al final del tratamiento, también se realiza un examen endoscópico para obtener resultados objetivos del tratamiento.

Por supuesto, el paciente puede negarse a someterse a dicho procedimiento. Pero hay que ser objetivo y comprender que el médico no se limitará a prescribir una gastroscopia. Si se nombra, entonces hay buenas razones para ello.

Contraindicaciones para la gastroscopia.

Los médicos pueden limitar la frecuencia de la gastroscopia durante los períodos de exacerbación grave. enfermedades crónicas sistema digestivo. Pero esto es más bien una excepción y los médicos recurren a él si la imagen objetiva del curso de la enfermedad ya está clara. Esto se hace únicamente por el deseo de no causar molestias adicionales al paciente, que ya sufre una exacerbación de la enfermedad. Pero también hay una serie de restricciones que obligatorio será tenido en cuenta por el médico. Se pueden clasificar como restricciones condicionalmente absolutas, ya que puede ser necesaria la consulta con médicos de otras especialidades.

Existen pocas restricciones de este tipo:

Problemas con el sistema cardiovascular;
desordenes mentales;
estar en rehabilitación.

Varias enfermedades cardiovasculares crónicas requieren que el médico tratante consulte a un cardiólogo. Puede resultar que problemas cardíacos menores se conviertan en la base para rechazar la gastroscopia, incluso si la enfermedad no molesta aparentemente al paciente. La decisión en tales casos se toma en consulta con el cardiólogo.

personas que sufren de enfermedad mental. El procedimiento puede causar reacciones impredecibles y el paciente puede causarse daño físico a sí mismo. En tales casos, el médico intenta limitarse a una ecografía.

El período de rehabilitación es una limitación debido a que el cuerpo humano se está recuperando de las consecuencias de otras enfermedades y es mejor intentar posponer el no tan agradable procedimiento de gastroscopia. El paciente debe ser honesto acerca de sus enfermedades crónicas y enfermedades agudas para que el médico tratante comprenda la necesidad y oportunidad de la gastroscopia.

"src=

La FGS, o simplemente gastroscopia, es, según la mayoría, un procedimiento de lo más desagradable. En cuanto escuches las impresiones negativas compartidas por quienes han pasado por el FGS, tú mismo no querrás acudir a él. Pero en vano. Sólo el año pasado se realizaron a tiempo 32 operaciones, lo que ayudó a evitar el desarrollo de cáncer de estómago y salvar vidas. Se discutirá con el candidato sobre los beneficios del FGS y los falsos miedos. Ciencias Médicas, Jefe del Departamento de Endoscopia del Hospital Clínico Regional Elena Olevskaya.

Muy a menudo, el sentimiento de miedo y hostilidad hacia este procedimiento, con el que acuden la mayoría de los pacientes, interfiere con su realización y potencia este efecto negativo. Me parece que al darse cuenta de la necesidad de la endoscopia, confiar en el médico y en su profesionalidad, se puede superar el miedo, recuperarse y venir. ¡Los beneficios de este examen son mucho más importantes que todos nuestros miedos! ¿Para qué sirve? La endoscopia implica examinar no sólo el estómago, sino también los intestinos y los bronquios, si es necesario. Por supuesto, la gente recurre a nosotros por varios motivos, pero en primer lugar, este tipo de investigación se refiere a cuestiones de diagnóstico oncológico precoz, porque en caso de duda, un diagnóstico correcto y oportuno puede salvar no solo la salud, sino también la vida. Por ejemplo, la endoscopia es el único método que puede "ver" el cáncer de estómago en sus primeras etapas, antes de que se produzcan cambios estructurales graves y se desarrolle un tumor. Identificar una condición precancerosa significa que una persona definitivamente se curará y se olvidará de esta enfermedad. , hay confirmación estadística de esto .

Hace unos días regresé de Japón, país considerado en todo el mundo el fundador de la endoscopia. Allí la mortalidad por cáncer de estómago ocupa el primer lugar. La población literalmente murió a causa de esta enfermedad. Como resultado, la lucha contra la oncología gastrointestinal se ha convertido en un asunto de importancia nacional. Los japoneses han elevado la endoscopia a alturas sin precedentes y han atraído la atención del público sobre el problema de esta enfermedad y la necesidad de un examen.

Es costumbre que nos sometamos a una fluorografía antes de contratarnos; también es habitual que ellos se sometan a una fluorografía. procedimiento FGS durante el proceso de empleo. Y no hay hostilidad, no hay sentimiento de que "no me gusta y no iré allí", hay un sentimiento de que ésta es la clave de la vida. Me gustaría mucho que los habitantes de los Urales del Sur consideren este procedimiento obligatorio, así creo que se podrían evitar muchos problemas.

Tenemos todo equipo necesario para un examen cualitativo de los pacientes: estando en Japón, naturalmente quería comparar los niveles de desarrollo de este tipo de diagnóstico. Y observo que los resultados de la comparación me agradaron: tal vez el nivel de desarrollo de la endoscopia en nuestro país aún no sea tan alto, pero vamos en la dirección correcta.

– Elena Rafailovna, ¿cómo tranquilizar a aquellas personas que temen someterse a este procedimiento?

– ¡En general, no hay razón para tener miedo! Contamos con excelentes especialistas que llevan décadas realizando este procedimiento: de 11 médicos, 9 están con categoría más alta. Intentan suavizar la impresión de un procedimiento desagradable, bueno al menos palabras amables! Con calma, sin gritos ni molestias, el médico le explicará la esencia de lo que está sucediendo y luego le contará lo que descubrió durante el examen. Imagínese que a partir de los cambios funcionales en el estómago se puede entender mucho sobre... ¡el carácter de una persona, sus hábitos y su estilo de vida!

Entra en conversación doctora del departamento de endoscopia Olga Naumenko:

– Creo que sería más correcto no intimidar a la gente, sino enfatizar la importancia de este procedimiento y explicar cuánto afectan sus hábitos y carácter a su salud. El nerviosismo excesivo y los miedos irrazonables provocan cambios funcionales. Una vez que miras el estómago de una persona, inmediatamente queda claro cómo es realmente. Por ejemplo, una úlcera duodenal indica que una persona está estresada y demasiado nerviosa. Los pacientes cuya roseta cardíaca no se cierra en el estómago, o hay reflujo de bilis hacia el estómago, o la misma úlcera, suelen ser muy gente emocional con una psique lábil (estado de ánimo que cambia con frecuencia). El reflujo biliar se produce, por ejemplo, en personas ansiosas y demasiado desconfiadas. Para las mujeres, este síntoma también es muy característico, al igual que la insuficiencia de la roseta cardiaca. ¡Todos los muchos años de experiencia y conocimiento que poseemos nos permiten comprender instantáneamente lo que hay dentro de una persona en el sentido literal y personal! Además, dado su carácter, ahora es posible predecir qué enfermedades le pueden ocurrir.

– ¿Qué equipamiento usas?

– Todo nuestro equipo es muy Alta calidad. Toda la endoscopia moderna es "fibra": el endoscopio puede ver miles de fibras que componen el órgano en estudio y, en consecuencia, los cambios estructurales en el mismo. Además, todo el equipo de endoscopia se basa en tecnologías digitales, que le permite obtener una calidad de imagen única. Literalmente podemos descargar la imagen capturada durante el estudio en una unidad flash y la persona podrá controlar su propio estado de forma independiente, comparando los datos obtenidos.

Los endoscopios modernos son tan avanzados que tenemos la oportunidad de examinar minuciosamente la estructura de las fibras del estómago, ver, por ejemplo, un tumor que ha comenzado a crecer y prevenirlo a tiempo. mayor desarrollo, también puede ampliar la imagen y examinar minuciosamente toda la superficie del estómago. Esta es la llamada endoscopia de "lupa".

Disponemos de métodos de investigación que nos permiten utilizar un tinte que reacciona sólo con las células del estómago alteradas (las células normales no se tiñen) para ver los lóbulos afectados del órgano, que será sometido a análisis detallado en lugar de examinar todo el estómago. Los colorantes en endoscopia han permitido dar un paso adelante en la determinación de la acidez del estómago.

Anteriormente, para esto los médicos necesitaban realizar un procedimiento de "sondeo", en el que se bombeaba el estómago durante dos horas. jugo gastrico y al examinar el líquido resultante, se hicieron una idea de la acidez. Este fue un proceso bastante largo y doloroso para el paciente, pero ahora el procedimiento de endoscopia con tintes permite determinar la acidez en cuestión de minutos.

Este procedimiento es especialmente conveniente para los niños: ya no es necesario traumatizar su psique con un procedimiento de sondeo aterrador. Estas y otras funciones están disponibles en los dispositivos “extraclase” utilizados por el departamento de endoscopia de la Regional. hospital clínico, afortunadamente, es el dueño.

Además, durante los últimos seis meses hemos podido realizar investigaciones con un nuevo dispositivo que, además de la endoscopia, también ofrece funciones de ultrasonido. El procedimiento en sí no es muy diferente de la endoscopia convencional: de la misma manera, se inserta un endoscopio en el esófago y el estómago, pero si la endoscopia convencional le permite ver solo la superficie del estómago, entonces un estudio sólido le permitirá examinar todo las paredes del estómago y ver los cambios más pequeños en ellas. Es difícil sobreestimar la importancia de tales estudios a la hora de diagnosticar oncología temprana.

– ¿Cuáles son las indicaciones de la endoscopia y la FGS en particular?

– Ahora la endoscopia se prescribe mucho y, en mi opinión, esto es correcto. Incluso los pacientes que se están preparando para cualquier tipo de cirugía deben someterse a este examen. Porque si, por ejemplo, una persona tiene una úlcera y se enfrenta a una gran cirugía, que en sí mismo supone un estrés grave para todo el cuerpo; en este caso, es posible que se necesiten medicamentos que reduzcan el riesgo. posibles complicaciones en pacientes ulcerosos. Si el paciente necesita ser intervenido urgentemente, se puede sellar la úlcera mediante endoscopia para evitar un posible sangrado gástrico en este caso. Si la operación se puede posponer un poco, se trata al paciente, después de lo cual se prescribe un examen final, y solo después volvemos a la cuestión de la intervención quirúrgica.

También es una indicación para FGS, además de que es procedimiento útil, puede haber cualquier malestar en el tracto gastrointestinal, incluida la acidez de estómago banal, el dolor, cualquier síntoma que cause ansiedad; este es un motivo para consultar a un médico. Por extraño que parezca, los pacientes con anemia (niveles reducidos de hemoglobina) también deben someterse a un examen endoscópico. En situaciones en las que una persona no ha tenido pérdida de sangre como tal, pero el nivel de hemoglobina continúa disminuyendo, se debe examinar el tracto gastrointestinal mediante gastroscopia. Después de todo, una de las razones nivel bajo Los glóbulos rojos bien pueden tener algunas formas. gastritis crónica, en el que el hierro, sin importar en qué cantidad ingrese al cuerpo, no es absorbido por las paredes del estómago. Es con la ayuda de la endoscopia y la biopsia (“pellizcar” un trozo microscópico del área afectada del estómago) que se puede determinar la forma de la gastritis y todos los datos que la acompañan y, como resultado, deshacerse de la enfermedad.

La siguiente ventaja de FGS es la seguridad del estudio. Muchos pacientes se alarman porque el procedimiento se realiza con un endoscopio y este dispositivo no es desechable. No puede ser desechable porque es un dispositivo muy caro. Naturalmente, los sentimientos de los pacientes que se preocupan por su propia seguridad son comprensibles, porque ahora, incluso cuando vienen a un salón de manicura, muchos están interesados ​​en la cuestión de cómo y con qué preparados se tratan los instrumentos, pero aquí estamos hablando acerca de oh órganos internos. Algunos pacientes incluso tienden a ser los primeros en realizarse el procedimiento con la esperanza de que el endoscopio esté "más limpio". Aseguro a todos responsablemente que todos los dispositivos se procesan en consecuencia: se mantienen en las máquinas durante el número de minutos prescrito y en una solución de la consistencia requerida. Las posibilidades de causar daño y transmitir infecciones de una persona a otra se reducen a cero.

– ¿Qué debemos hacer con quienes, bajo cualquier pretexto, no acceden a pasar por este trámite? metodos alternativos¿investigación?

– La endoscopia es el único método serio para examinar el tracto gastrointestinal. Por supuesto, hay pacientes que, por mucho que se les convenza, nunca aceptarán la FGS; les resulta psicológicamente difícil superar la barrera de un procedimiento aparentemente tan desagradable; Hay pacientes a quienes es imposible someterse a este estudio por motivos de salud, por ejemplo, una enfermedad cardíaca grave. En los casos descritos recurrimos a la ayuda de un anestesiólogo: realizamos los estudios necesarios bajo anestesia para que no haya “violencia contra el individuo”. Ahora existen todas las condiciones para realizar la llamada endoscopia cómoda. No hay casos en los que este examen no pueda realizarse.

– ¿Con qué frecuencia se debe realizar la FGS?

– Hablando de la frecuencia del procedimiento, recomendaría que todos se sometan a una endoscopia una vez al año, y aquellos que padecen alguna enfermedad gastrointestinal, pacientes de riesgo, deben estar bajo la supervisión constante de un médico. En cuanto a nuestro departamento, hacemos todo lo que está a nuestro alcance: invitamos a los pacientes a una cita, llamamos, recomendamos que se sometan al siguiente examen. Estos métodos de trabajo son sólo para El año pasado permitió realizar 32 operaciones para extirpar aquellas zonas del estómago en las que ya se habían iniciado cambios estructurales que podrían convertirse en tumor canceroso.

– ¿Se necesita alguna preparación especial antes del procedimiento de gastroscopia?

– Sólo es necesaria una preparación minuciosa de tres días antes de examinar los intestinos, que se limpian previamente. Para ello, existen medicamentos especiales que el paciente toma con gran cantidad agua. Los intestinos se limpian espontáneamente y al día siguiente invitamos a la persona a un examen. La gastroscopia (examen del estómago) y la broncoscopia (examen de los pulmones) no requieren ninguna preparación adicional y mucho menos medicación. Sólo tienes que venir por la mañana en ayunas.

– Elena Rafáilovna, tema delicado…

- ¡Todo claro! Muchas personas se sienten avergonzadas por el hecho de que durante la endoscopia se produzcan regurgitaciones, reflejo nauseoso y fenómenos similares. ¡Muy en vano, en realidad! Ni el médico ni la hermana se avergonzarán de esto. El hecho es que esta es una reacción normal al procedimiento FGS: después de todo, para examinar el estómago, que en el estado "vacío" está plegado por pliegue, y expandirlo para su inspección, lo llenan de aire usando un endoscopio. , se suavizan todos los pliegues y luego podemos realizar el examen fácilmente. Y está claro que cada persona, alguien en en mayor medida, alguien en una posición más pequeña intentará por reflejo deshacerse de este aire. La gente se siente terriblemente avergonzada por lo que publica. varios sonidos, ¡pero eso es absolutamente normal! Nadie te avergonzará por esto; no necesitas sentirte incómodo en esta situación. ¡Los médicos entienden que este es un proceso natural!

Por supuesto, el paciente debe comprender la importancia de la endoscopia para no considerar este procedimiento desagradable. La calidad del examen también depende de qué tan preparado esté el paciente que acude al examen para interactuar con el médico. Es muy importante. Por supuesto, nadie obligará a nadie. Depende únicamente de la persona misma qué tan saludable estará, cuántos años quiere vivir y en qué condiciones. Un médico sólo puede ayudarle en su búsqueda por cuidarse.