घर इनडोर फूल उपशामक चिकित्सा का इतिहास

इनडोर फूल

उपशामक चिकित्सा का इतिहास

सेसिलिया सैंडर्स - धर्मशालाओं की मां

10 अगस्त 2015
रूढ़िवादी और शांति पोर्टल का संपादकीय कार्यालय

आधुनिक धर्मशाला आंदोलन के संस्थापक सेसिलिया सैंडर्स का 10 साल पहले निधन हो गया था। 1967 में उनके द्वारा स्थापित, लंदन में सेंट क्रिस्टोफर का धर्मशाला दुनिया का पहला धर्मशाला बन गया। आधुनिक प्रकार.

प्रथम धर्मशाला

मरणासन्न रूप से बीमार और मरने वाले की देखभाल करने का विचार ही ईसाई धर्म द्वारा यूरोप में लाया गया था। प्राचीन काल में, डॉक्टरों का मानना था कि मानसिक रूप से बीमार लोगों की मदद करने की कोई आवश्यकता नहीं है। निराशाजनक रूप से बीमारों की मदद करना देवताओं का अपमान माना जाता था: आखिरकार, वे पहले ही मौत की सजा काट चुके थे।

"होस्पिस" शब्द का पहला प्रयोग "मरने की देखभाल के लिए एक जगह" के अर्थ में केवल 1 9वीं शताब्दी में ही दिखाई दिया। इस समय तक, कुछ मध्ययुगीन धर्मशालाओं को सुधार के कारण बंद कर दिया गया था। अन्य बुजुर्गों के लिए नर्सिंग होम बन गए हैं। के सबसेउन्होंने पहले जो काम किया था, उसे "अस्पतालों" ने अपने कब्जे में ले लिया, जहाँ डॉक्टर केवल उन बीमारों का इलाज करते थे जिनके ठीक होने की संभावना थी। निराशाजनक रूप से बीमार अपने दिन बहुत कम या ना के साथ जीते थे चिकित्सा देखभालचैरिटी घरों में।

उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, डॉक्टर शायद ही कभी मरने वाले रोगियों के पास जाते थे, यहाँ तक कि उनकी मृत्यु का उच्चारण करने के लिए भी। यह पुजारियों द्वारा किया गया था।

"कलवारी की देवियों"

धर्मशाला आंदोलन का हालिया इतिहास जीन गार्नियर के नाम से जुड़ा है। एक गहरी धार्मिक ईसाई, 24 साल की उम्र में वह विधवा हो गई और उसके दो बच्चों की मृत्यु हो गई। 1842 में, जीन ने ल्यों में अपने घर में गंभीर रूप से बीमार, मरने वाली महिलाओं के लिए एक आश्रय खोला, उनके साथ साझा किया आखरी दिनउनका जीवन, उनकी पीड़ा को कम करना।

"मैं बीमार था और तुम मेरे पास आए" (मत्ती 25:36)- यह सुसमाचार वाक्यांश, मसीह द्वारा अपने शिष्यों के साथ दूसरे आगमन के बाद परमेश्वर के न्याय के बारे में बातचीत में और उनके क्रूस पर चढ़ने से कुछ समय पहले, जोआन के घर के सामने लिखा गया था। उसने अपने आश्रय का नाम कलवारी रखा।

जीन चाहते थे कि आश्रय में "मृत्यु के सामने सम्मानजनक निकटता, प्रार्थना और शांति" का माहौल हो। धर्मशाला के उद्घाटन के एक साल बाद, जीन की मृत्यु हो गई, उन्होंने अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले लिखा था: "मैंने इस अनाथालय की स्थापना की, 50 फ़्रैंक का निवेश किया, - और भगवान का प्रोविडेंस मैंने जो शुरू किया उसे पूरा करेगा।"

और उसका काम कई लोगों द्वारा जारी रखा गया था: जीन के उदाहरण से प्रेरित होकर, 1843 में फ्रांसीसी महिला ऑरेलिया जुसेट ने पेरिस में दूसरे अनाथालय "कलवारी" की स्थापना की, फिर "कैलवरी की महिलाएं" फ्रांस के अन्य शहरों में चली गईं - रूएन, मार्सिले, बोर्डो , सेंट-इटियेन, फिर - ब्रसेल्स, और 1899 में - विदेशों में, न्यूयॉर्क के लिए। मरने वालों के लिए आधुनिक उपशामक देखभाल काफी हद तक कलवारी की महिलाओं द्वारा निर्धारित सिद्धांतों पर आधारित है।

धर्मशाला "गोलगोथा का डेम"। संत मोनिका का अनाथालय। XIX का अंतसदी

"हाउस ऑफ़ द होली रोज़"

20वीं शताब्दी की शुरुआत में, कैथोलिक और एंग्लिकन चर्चों के तपस्वियों द्वारा स्थापित लंदन, न्यूयॉर्क और सिडनी में धर्मशालाएं खुलने लगीं। उस समय धर्मशालाओं में अधिकांश रोगी असाध्य क्षय रोग से मर रहे थे, यद्यपि वहाँ कैंसर के रोगी भी थे।

एबरडीन में वफादार और धनी माता-पिता की बेटी फ्रांसिस डेविडसन ने 1885 में लंदन में पहला "होम फॉर द डाइंग" की स्थापना की। वहाँ उसकी मुलाकात एक एंग्लिकन पादरी, विलियम पेनफेदर से भी हुई। साथ में, उन्होंने तपेदिक से मरने वाले गरीबों के लिए "शांति का घर" स्थापित किया।

रोजा हॉथोर्न, अतीत में एक धनी और समृद्ध महिला, एक बच्चे और एक करीबी दोस्त को दफनाने के बाद, डोमिनिकन आदेश, "मदर अल्फोंस" की नन बन गई, और लोअर में "असाध्य बीमारों के लिए पवित्र गुलाब का घर" की स्थापना की। मैनहट्टन। वह और उसके सहयोगियों ने खुद को "असाध्य कैंसर से पीड़ित लोगों की राहत का सेवक" कहा।

"धर्मशाला देवता की माँ»

ऑर्डर ऑफ द सिस्टर ऑफ मर्सी की एक आयरिश नन, मारिया एकेनहेड ने भी मरने वालों की सेवा के लिए खुद को समर्पित कर दिया। मारिया ने ऑर्डर के अस्पतालों में बहुत काम किया और मरने के लिए एक आश्रय बनाने का सपना देखा, लेकिन मुश्किल पुरानी बीमारीहमेशा के लिए उसे खुद बिस्तर पर लिटा दिया।

डबलिन के सबसे गरीब क्वार्टर में एक कॉन्वेंट, जहां उसने उसे बिताया पिछले साल का, मरियम की मृत्यु के बाद, उनके विश्वास और साहस से प्रेरित होकर, 1874 में बहनें और ऐसी ही एक आश्रय में बदल गईं। "भगवान की माँ की धर्मशाला" के प्रमुख में नन मारिया इओना थीं।

फिर अन्य धर्मशालाएं खोली गईं, जिनमें 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, लंदन में सेंट जोसेफ का धर्मशाला खोला गया था। यह इस धर्मशाला में था कि सेसिलिया सैंडर्स आए, जिनके नाम से वह जुड़ी हुई हैं नवीनतम पृष्ठदुनिया में धर्मशालाओं के इतिहास में।

सेंट जोसेफ का धर्मशाला। लंडन

मौत को गरिमा के साथ मिलें

सीसिलिया समाप्त ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालयविशेषता में " समाज सेवक". वह लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में काम करने गई, जहां उसकी मुलाकात पोलैंड के एक शरणार्थी डेविड तस्मा से हुई, जो कैंसर से मर रहा था। उन्होंने किसी से भी बात करने से मना कर दिया। जब सेसिलिया ने डेविड को यह बताने का फैसला किया कि वह मर रहा है, तभी उनके बीच संचार शुरू हुआ।

डेविड से, उसने बहुत महत्वपूर्ण चीजें सीखीं: एक मरते हुए कैंसर रोगी को कितना भयानक दर्द होता है, उसे एनेस्थेटाइज करना कितना महत्वपूर्ण है, जिससे उसे गरिमा के साथ मृत्यु का सामना करने का अवसर मिलता है। डेविड की मृत्यु के बाद, सेसिलिया ने ईसाई धर्म अपना लिया और मरने वालों की देखभाल के लिए खुद को समर्पित करने का फैसला किया।

951 में उसने प्रवेश किया चिकित्सा संस्थान, जहां उन्होंने क्रोनिक . के उपचार में शोध किया दर्द सिंड्रोम... और 1967 में, सेसिलिया ने सेंट के अनाथालय का आयोजन किया। क्रिस्टोफर आधुनिक प्रकार का दुनिया का पहला धर्मशाला है। यह सेसिलिया सैंडर्स थे जिन्होंने "साझा दर्द" की अवधारणा पेश की, जिसमें शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक दर्द शामिल हैं।

वह लगातार लाइलाज रोगियों में "सामान्य दर्द" से निपटने की आवश्यकता के बारे में बात करती थी। "यदि दर्द स्थिर है, तो उसका नियंत्रण स्थिर होना चाहिए," - सैंडर्स ने कहा। एक व्यक्ति को राहत देकर, उदाहरण के लिए, आध्यात्मिक दर्द से, डॉक्टर सामान्य दर्द से राहत देता है। लेकिन कैंसर के रोगियों में अक्सर आत्महत्या करने के लिए असहनीय दर्द मुख्य पीड़ा है, एक व्यक्ति अपनी गरिमा खो देता है, उसकी मानवीय उपस्थिति ...

फोटो: cicelysaundersinternational.org

सेसिलिया सैंडर्स का धर्मशाला आंदोलन और सामान्य रूप से उपशामक चिकित्सा में प्रमुख योगदान मॉर्फिन सेवन की एक सख्त अनुसूची का पालन करने की उनकी आवश्यकता थी, मांग पर नहीं, बल्कि एक घंटे के आधार पर। दर्द निवारक दवाओं के वितरण की यह व्यवस्था लाइलाज कैंसर रोगियों की देखभाल की दिशा में एक क्रांतिकारी कदम था। दूसरे अस्पतालों में मरने वालों को दवा देने से डरते थे डॉक्टर- कहते हैं, नशा बन जाएंगे...

सेंट ल्यूक के धर्मशाला के रोगियों को लगभग कोई शारीरिक दर्द नहीं हुआ। धर्मशाला के डॉक्टरों ने दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए तथाकथित "ब्रॉम्प्टन कॉकटेल" का इस्तेमाल किया, जिसमें ओपिओइड, कोकीन और अल्कोहल शामिल थे।

सेसिलिया सैंडर्स ने सक्रिय रूप से अपने विचारों का प्रसार किया और दुनिया भर में समर्थन प्राप्त किया: धर्मशाला आंदोलन तेजी से यूरोप और अमेरिका के देशों में फैल गया। 1979 में, अपनी मातृभूमि के लिए उनकी सेवाओं के लिए, उन्हें डेम कमांडर ऑफ़ द ऑर्डर ऑफ़ द ब्रिटिश एम्पायर की उपाधि से सम्मानित किया गया।

सेंट क्रिस्टोफर का धर्मशाला

सेसिलिया की मृत्यु की 10 वीं वर्षगांठ पर, सेंट क्रिस्टोफर धर्मशाला के उनके सहयोगियों ने सेसिलिया की स्मृति का सम्मान करने के लिए मुलाकात की। टॉम वेस्ट, पूर्व मुख्य चिकित्सकधर्मशाला, उसे इस तरह याद करती है:

"यह सब 60 साल पहले शुरू हुआ था ... हमने एक साथ अध्ययन किया, सेंट थॉमस अस्पताल में चिकित्सा प्रयोगशाला में एक साथ गए। और फिर कुछ ऐसा हुआ जिसने हमें जीवन भर के लिए बहुत करीबी दोस्त बना दिया। हमारी अंतिम परीक्षा से ठीक पहले, मेरे पिता को लाइलाज फेफड़ों के कैंसर का पता चला था। और तीन सप्ताह तक सीसिलिया हमारे साथ रहने लगी।

इन तीन पिछले हफ़्तेउसने अपने पिता के जीवन को उतना डरावना नहीं बनाया जितना हमें डर था। चिकित्सकों ने उसकी बात मानी। और उसने एक दृढ़ आदेश पेश किया: "यदि दर्द है, तो इसे पहले हटा दिया जाना चाहिए" पूरी तरह से गायब होना"," आपको उसे थोड़ी व्हिस्की देने की ज़रूरत है "," आपको मल त्याग में मदद करने की ज़रूरत है। "

पिता पहले लाइलाज कैंसर रोगी बने, जिनकी देखभाल सीसिलिया घर पर करती थी।

बाद में उसने मुझे “ईसाई संघ” में शामिल होने के लिए आमंत्रित किया, जहाँ मैं दो मिशनरी डॉक्टरों से मिली। उन्होंने मुझे नाइजीरिया की यात्रा करने के लिए प्रेरित किया, जहाँ मैंने एक छोटे से मिशनरी अस्पताल में काम किया। और सीसिलिया ने इस समय लंदन में सेंट की धर्मशाला बनाई। क्रिस्टोफर। वह अक्सर मुझे लिखती थीं, बताती थीं कि मामला कैसे आगे बढ़ रहा है।

एक दिन, एक बहुत ही महंगा फ़ारसी कालीन बेचने के बाद, उसने एक टिकट खरीदा और मुझसे नाइजीरिया में मिलने आई। मैंने हर चीज की जांच की - जिसमें प्रसूति वार्ड भी शामिल है, जिसे गिल्ड ऑफ गोल्डस्मिथ्स के पैसे से बनाया और सुसज्जित किया गया था, जिसके साथ उसने मेरा परिचय कराया था।

सीसिलिया ने मुझे धर्मशाला का मुख्य चिकित्सक बनने के लिए आमंत्रित किया, जो मैंने नाइजीरिया से लौटने के बाद किया था। अगले 20 साल बेहद घटनापूर्ण थे ... हमने "यह किया और प्रचार किया"।

... मैं पहले ही सेवानिवृत्त हो चुका हूं, साल बीत चुके हैं। और सेसिलिया की मृत्यु के कुछ ही हफ्ते पहले, एक चमत्कार हुआ - मैंने धर्मशाला को फोन किया और उसने जवाब दिया। वह अब बिस्तर से नहीं उठी, अपने ही धर्मशाला की मरीज बन गई।

चुपचाप, शांति से हमने अपने धर्मशाला में स्वीकार किए गए विदाई वाक्यांशों का उच्चारण किया: "मुझे क्षमा करें। हरचीज के लिए धन्यवाद। अलविदा"।

सेसिलिया सैंडर्स की 2005 में 87 वर्ष की आयु में स्थापित सेंट क्रिस्टोफर धर्मशाला में कैंसर से मृत्यु हो गई।

फोटो: वायु सेना

धर्मशाला की 10 आज्ञाएँ

अनुभव व्यावहारिक कार्यविदेशी और घरेलू धर्मशालाओं ने कई नियमों, विनियमों, नैतिक नुस्खों को विकसित करना संभव बनाया, पहली बार मनोचिकित्सक आंद्रेई गनेज़दिलोव द्वारा 10 आज्ञाओं के रूप में सामान्यीकृत और तैयार किया गया। इसके बाद, प्रथम मास्को धर्मशाला के चिकित्सक, संस्थापक और मुख्य चिकित्सक, वेरा मिलियनशिकोवा ने आज्ञाओं के पाठ में परिवर्धन किया। संवर्धित रूप में, आज्ञाओं का पाठ इस तरह दिखता है:

1. धर्मशाला मृत्यु गृह नहीं है। यह अंत तक एक सभ्य जीवन है। हम असली लोगों के साथ काम करते हैं। केवल वे हमारे सामने मरते हैं।

2. धर्मशाला का मुख्य विचार शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के दर्द और पीड़ा को दूर करना है। हम अपने दम पर बहुत कम कर सकते हैं, और केवल रोगी और उसके प्रियजनों के साथ ही हम पाते हैं विशाल बलऔर अवसर।

3. मृत्यु को जल्दी नहीं किया जा सकता है और मृत्यु को धीमा नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक व्यक्ति अपना जीवन स्वयं जीता है। समय कोई नहीं जानता। रोगी के जीवन के इस पड़ाव पर हम केवल साथी यात्री हैं।

4. आप मृत्यु के साथ-साथ जन्म के लिए भी भुगतान नहीं कर सकते।

5. यदि रोगी ठीक नहीं हो सकता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है। जीवन में एक तिपहिया, एक तिपहिया जैसा क्या लगता है स्वस्थ व्यक्ति- रोगी के लिए बहुत मायने रखता है।

6. रोगी और उसके प्रियजन एक पूरे हैं। परिवार में प्रवेश करते समय नाजुक रहें। न्याय मत करो, लेकिन मदद करो।

7. रोगी मृत्यु के निकट है, इसलिए वह बुद्धिमान है, उसकी बुद्धि देखें।

8. प्रत्येक व्यक्ति अलग है। आप अपने विश्वास को रोगी पर थोप नहीं सकते। जितना हम उसे दे सकते हैं, उससे अधिक रोगी हमें देता है।

9. धर्मशाला की प्रतिष्ठा आपकी प्रतिष्ठा है।

10. रोगी के पास जाने में जल्दबाजी न करें। रोगी के ऊपर खड़े न हों - उसके बगल में बैठें। समय कितना भी कम क्यों न हो, हर संभव प्रयास करने के लिए पर्याप्त है। अगर आपको लगता है कि आपने सब कुछ नहीं संभाला है, तो दिवंगत के प्रियजनों के साथ संवाद आपको आश्वस्त करेगा।

11. आपको रोगी से सब कुछ स्वीकार करना चाहिए, यहां तक कि आक्रामकता भी। इससे पहले कि आप कुछ करें - किसी व्यक्ति को समझें, समझने से पहले - उसे स्वीकार करें।

12. अगर मरीज चाहे तो सच बोलें और इसके लिए तैयार हों। सच्चाई और ईमानदारी के लिए हमेशा तैयार रहें, लेकिन जल्दबाजी न करें।

13. एक "अनुसूचित" यात्रा "अनुसूचित" यात्रा से कम मूल्यवान नहीं है। रोगी के पास अधिक बार जाएँ। यदि आप अंदर नहीं आ सकते हैं - कॉल करें; यदि आप कॉल नहीं कर सकते - याद रखें और वही ... कॉल करें।

14. धर्मशाला रोगियों का घर है। हम इस घर के मालिक हैं, इसलिए: अपने जूते बदलो और तुम्हारे बाद प्याला धो लो।

15. अपनी दया, ईमानदारी और ईमानदारी को रोगी के साथ न छोड़ें - उन्हें हमेशा अपने साथ रखें।

16. मुख्य बात जो आपको जाननी चाहिए वह यह है कि आप बहुत कम जानते हैं।

सामग्री लिखते समय, वी.एस. लुचकेविच, जी.एल. मिकिर्तिचन, आर.वी. सुवोरोव, वी.वी. शेपिलोव, प्रॉब्लेम्स ऑफ मेडिकल एथिक्स इन सर्जरी एंड क्लार्क, डेविड और जेन सीमोर। उपशामक देखभाल पर विचार।

अनुवाद अन्ना बरबाश

http://www.pravmir.ru/sesiliya-sanders-mat-hospisov/

2. धर्मशाला आंदोलन आज

1947 में, डॉ. सेसिलिया सैंडर्स, जो उस समय एक नव प्रमाणित सामाजिक कार्यकर्ता और पूर्व नर्स थीं, सेंट पीटर्सबर्ग से मिले। ल्यूक लगभग चालीस का मरीज है, डेविड तस्मा नाम का एक पायलट, जो पोलैंड से आया था। उन्हें निष्क्रिय कैंसर था। कई महीनों के बाद, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां डॉ. सैंडर्स उनकी मृत्यु से पहले दो महीने के लिए उनसे मिलने गए। उन्होंने इस बारे में बहुत सारी बातें कीं कि उन्हें अपना शेष जीवन सम्मान के साथ जीने में क्या मदद मिल सकती है, कैसे, एक मरते हुए व्यक्ति को दर्द से मुक्त करके, उसे खुद के साथ आने और अपने जीवन और मृत्यु का अर्थ खोजने का अवसर दें। इन वार्तालापों ने आधुनिक धर्मशाला आंदोलन के दर्शन की नींव रखी।

डेविड तस्मा की मृत्यु के बाद, सेसिलिया सैंडर्स आश्वस्त हो गए कि एक नए प्रकार का धर्मशाला बनाना आवश्यक है, जिससे रोगियों को अर्थ के लिए अपना रास्ता खोजने की स्वतंत्रता मिल सके। धर्मशाला दर्शन विविध अनुभवों के लिए खुलेपन, वैज्ञानिक परिश्रम और व्यक्ति के लिए चिंता पर आधारित था।

1967 में सेंट क्रिस्टोफर के धर्मशाला के बाद, सेसिलिया सैंडर्स के प्रयासों से बनाए गए पहले आधुनिक धर्मशाला ने ग्रेट ब्रिटेन में अपना खुद का अस्पताल खोला, और 1969 में एक आउटरीच सेवा का आयोजन किया। उत्तरी अमेरिका... फ्लोरेंस वाल्ड, येल नर्सिंग स्कूल के डीन और यूनिवर्सिटी अस्पताल के पुजारी एड डोबिंगेल, पहाड़ों में पहली आउटगोइंग धर्मशाला सेवा के संस्थापकों में से थे। न्यू हेवन, कनेक्टिकट। 1975 में, कनाडा में मॉन्ट्रियल में एक धर्मशाला दिखाई दी। यह धर्मशाला एक बहुत ही मामूली उपशामक देखभाल इकाई पर आधारित थी और इसमें एक आउटरीच सेवा के साथ-साथ कई परामर्श चिकित्सक भी शामिल थे। इस क्षेत्र में "उपशामक" शब्द का यह पहला प्रयोग था, क्योंकि फ्रांसीसी भाषी कनाडा में धर्मशाला का अर्थ हिरासत या अपर्याप्त देखभाल था।

इन सभी धर्मशाला टीमों ने सिद्धांत विकसित किए हैं जो अब इसके द्वारा समर्थित हैं विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, वह उपशामक दवा:

जीवन की पुष्टि करता है और मृत्यु को एक सामान्य प्रक्रिया के रूप में देखता है;

मृत्यु को गति या धीमा नहीं करता है;

दर्द और अन्य परेशान करने वाले लक्षणों से राहत प्रदान करता है;

रोगी देखभाल के मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक पहलुओं को जोड़ता है;

रोगियों को अंत तक एक सक्रिय जीवन जीने में मदद करने के लिए एक सहायता प्रणाली प्रदान करता है;

किसी रिश्तेदार की बीमारी के दौरान और किसी रिश्तेदार की मृत्यु के बाद कठिनाइयों से निपटने में परिवारों की मदद करने के लिए एक सहायता प्रणाली प्रदान करता है।

इंग्लैंड में पहली धर्मशाला जैसे सेंट क्रिस्टोफर की धर्मशाला और बच्चों का धर्मशालाहेलेन हाउस विशेष घरों में बनाया गया था। ये निजी धर्मशालाएं हैं, जो पूरी तरह से स्वतंत्र और अस्पतालों से अलग हैं। इसके साथ ही, इंग्लिश नेशनल कैंसर सोसायटी पहले से संचालित अस्पतालों के क्षेत्र में धर्मशालाएं स्थापित कर रही है, जहां वे क्लीनिक के पास मौजूद हर चीज का उपयोग कर सकते हैं।

परंपरागत रूप से, यूके में धर्मशालाएं उनके लिए विशेष रूप से निर्मित इमारतों में आयोजित की जाती हैं। साथ ही, बच्चों के धर्मशाला घर पर देखभाल के तहत परिवारों के लिए काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा व्यवस्थित करते हैं, क्योंकि वे बच्चों की परवरिश करने वाले परिवारों की मदद करते हैं विभिन्न रोगऔर अलग जीवन प्रत्याशा। मुख्य मानदंड यह है कि बच्चे का वयस्क होना तय नहीं है। इसी इमारत में, एक बीमार बच्चा या एक बच्चा वाला परिवार साल में औसतन 1-2 सप्ताह बिता सकता है ताकि रिश्तेदार आराम कर सकें। यह विशेषता है कि बच्चों के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगइस तरह से आयोजित धर्मशालाएं बहुत दुर्लभ हैं।

1980 के दशक की शुरुआत से, दुनिया भर में धर्मशाला के विचार फैलने लगे हैं। 1977 से, सेंट क्रिस्टोफर का धर्मशाला संचालित होना शुरू होता है सूचना केंद्रजो धर्मशाला आंदोलन की विचारधारा को बढ़ावा देता है, साहित्य के साथ नव निर्मित धर्मशालाओं और स्वयंसेवी समूहों की मदद करता है और व्यावहारिक सिफारिशेंदिन के अस्पतालों और क्षेत्र सेवाओं के संगठन पर। नियमित धर्मशाला देखभाल सम्मेलन डॉक्टरों, नर्सों और स्वयंसेवकों, प्रतिनिधियों को अनुमति देते हैं विभिन्न धर्मऔर संस्कृतियां। बहुत बार, यह ऐसे सम्मेलनों में था कि एक विशेष देश में एक धर्मशाला बनाने का निर्णय हुआ, जैसा कि छठे अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में हुआ था, जब लागोस में क्लिनिक की हेड नर्स ने नाइजीरिया के स्वास्थ्य मंत्री को एक अपील लिखी थी। नैरोबी में एक धर्मशाला के आयोजन में सहायता करने के अनुरोध के साथ।

कुछ देशों में, धर्मशाला आंदोलन इस तरह से विकसित हुआ है, जबकि अन्य में धर्मशालाएं अधिक पारंपरिक चिकित्सा संस्थानों से विकसित हुई हैं। उदाहरण के लिए, भारत में, जहां आंकड़ों के अनुसार, 900 मिलियन लोगों में से, आठ में से एक व्यक्ति को कैंसर हो जाता है, और 80 प्रतिशत बहुत देर होने पर इलाज की तलाश करते हैं। 1980 में, हॉस्पिस केयर पर पहले अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में, बॉम्बे के एक बड़े अस्पताल के विभाग प्रबंधक डॉ. डी सूजा ने बात की। उन्होंने धर्मशाला आंदोलन की समस्याओं के बारे में बहुत ही आश्वस्त रूप से बात की विकासशील देश, भूख और गरीबी, और शारीरिक पीड़ा। "बूढ़ा और कमजोर होना अपने आप में काफी बुरा है। लेकिन बूढ़ा होना, कैंसर के अंतिम चरण में बीमार होना, भूखा और गरीब होना, आपकी देखभाल करने के लिए प्रियजनों का न होना, शायद मानव पीड़ा की ऊंचाई है।" डॉ. डी सूजा का धन्यवाद, 1986 में बंबई में पहला धर्मशाला खोला गया, और फिर दूसरा। ऑर्डर ऑफ द होली क्रॉस की बहनें जिन्हें एक विशेष प्राप्त हुआ है चिकित्सीय शिक्षामरीजों की देखभाल अपने हाथ में ले ली। नवंबर 1991 में, भारत ने पहली धर्मशाला की स्थापना की 5वीं वर्षगांठ मनाई, जिसके सम्मान में भारत हुआ। अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन"आइए अपना अनुभव साझा करें: पूर्व पश्चिम से मिलता है।"

1972 में पोलैंड में, समाजवादी देशों में से एक, पहला धर्मशाला क्राको में दिखाई दिया। अस्सी के दशक के अंत में, जब अकादमी में प्रशामक चिकित्सा क्लिनिक चिकित्सीय विज्ञानउपशामक देखभाल सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा संरचनाओं का हिस्सा बन गई है। अब पोलैंड में लगभग 50 धर्मशालाएं हैं, दोनों धर्मनिरपेक्ष और चर्च के स्वामित्व वाले हैं।

रूस में, पहला धर्मशाला 1990 में सेंट पीटर्सबर्ग में एक अंग्रेजी पत्रकार और धर्मशाला आंदोलन में सक्रिय भागीदार विक्टर ज़ोर्ज़ा की पहल पर दिखाई दिया। अपनी पत्नी - रोज़मेरी के साथ - उन्होंने "द स्टोरी ऑफ़ जेन ज़ोर्ज़ा" पुस्तक लिखी, इसके दो उपशीर्षक हैं: "द पाथ टू डेथ" और "टू लिव टू द एंड।" पुस्तक का रूसी में अनुवाद किया गया था और 1990 में प्रोग्रेस पब्लिशिंग हाउस द्वारा प्रकाशित किया गया था। वी। ज़ोर्ज़ा न केवल पुस्तक, बल्कि रूस में धर्मशाला आंदोलन के विकास में योगदान करने की एक बड़ी इच्छा को मॉस्को और फिर लेनिनग्राद लाए। अपनी बेटी जेन से यह उनका वादा था, जिसे इंग्लैंड के एक धर्मशाला में अपने जीवन के अंतिम दिनों में जबरदस्त मदद और समर्थन मिला।

आंद्रेई व्लादिमीरोविच गनेज़दिलोव पहले धर्मशाला के निदेशक बने। कुछ समय बाद, रूसी धर्मशालाओं को पेशेवर सहायता प्रदान करने के लिए मास्को में एक रूसी-ब्रिटिश धर्मशाला संघ बनाया गया था।

90 के दशक की शुरुआत में, यूएसएसआर में धर्मशालाओं की स्थापना के लिए न्यासी बोर्ड बनाया गया था, जिसके अध्यक्ष शिक्षाविद डी.एस. लिकचेव। कैंसर से पीड़ित बच्चों के लिए होम हॉस्पिस का आयोजन मास्को में बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी और हेमटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के एक कर्मचारी ईआई मोइसेनको की पहल पर किया गया था, अक्टूबर 1993 में मॉस्को सोसाइटी फॉर एड टू कैंसर के बच्चों के अनुभाग की गतिविधियों में से एक के रूप में। . मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और रूस के अन्य शहरों में वयस्क रोगियों के लिए पहला धर्मशाला बनाया जाने लगा

1992 में, मास्को में स्वयंसेवकों का एक छोटा समूह आयोजित किया गया था मेडिकल पेशेवरघर पर अंतिम रूप से बीमार लोगों की मदद करना। 1997 में, मास्को सरकार के वित्तीय और प्रशासनिक समर्थन के साथ, शहर के केंद्र में, डोवेटोरा स्ट्रीट पर, पहले मास्को धर्मशाला के लिए एक नई इमारत खोली गई।

धर्मशाला आंदोलन के विचार पूरे रूस में फैलते रहे। कुल मिलाकर, रूस में अब लगभग 20 धर्मशालाएं हैं, जिनमें कज़ान, उल्यानोवस्क, यारोस्लाव और अन्य शहर शामिल हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, धर्मशाला प्रणाली अत्यंत विविध है। वे वित्त पोषण स्रोतों सहित प्रदान की गई सहायता, संरचना और संगठन की मात्रा में भिन्न हैं। नॉरफ़ॉक, वर्जीनिया में चिल्ड्रन हॉस्पिस इसमें सभी परिवारों को तुलनात्मक रूप से सहायता प्रदान करता है छोटा कस्बाजिसमें बच्चे गंभीर बीमारियों से ग्रसित हैं। ये सबलेथल वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों वाले बच्चे हैं, और हृदय दोष, अस्थमा, ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले बच्चे, जिनमें ठीक हो चुके बच्चे भी शामिल हैं। केवल बच्चों के साथ एचआईवी संक्रमणइस समूह में शामिल नहीं हैं, उन्हें एक विशेष संगठन द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। ऐसी स्थितियों में सहायता के आयोजन का मुख्य रूप घरेलू सहायता है। यदि किसी बच्चे को उसकी स्थिति की गंभीरता या सामाजिक कारणों से अंतः पेशेंट देखभाल की आवश्यकता होती है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

हालांकि, धर्मशालाओं की सर्वव्यापकता केवल "सिक्के का एक पहलू" है। प्रतीत होने वाले बाहरी कल्याण के बावजूद, धर्मशाला आंदोलन की सभी समस्याओं का समाधान नहीं किया गया है। विशेष रूप से, अमेरिकन हॉस्पिस एसोसिएशन के अध्यक्ष ने खेद के साथ नोट किया कि अमेरिकी धर्मशालाओं के अस्तित्व के 25 वर्षों में, कई कर्मचारी धर्मशाला विचारधारा के सार को समझने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, उनकी राय में, प्रभावित करने के लिए धर्मशालाओं को और अधिक सक्रिय होने की आवश्यकता है जनता की रायअन्यथा वे (अर्थात धर्मशाला) "स्वास्थ्य अधिकारियों की सनक के बंधक" बन सकते हैं। आप अमेरिकी धर्मशाला के रोगी तभी बन सकते हैं जब आपके पास पर्याप्त रूप से बड़ा चिकित्सा बीमा हो। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंसर के रोगी 80% धर्मशाला के रोगी हैं और केवल 20% न्यूरोलॉजिकल और एचआईवी संक्रमित रोगी हैं।

बर्लिन धर्मशाला में केवल 12 बिस्तर हैं। लेकिन चूंकि वहां जीवन स्तर बहुत अधिक है, जर्मन, यदि आवश्यक हो, "घर पर उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों के साथ एक गहन देखभाल इकाई का आयोजन कर सकते हैं।"

किसी भी राज्य के लिए, चाहे वह यूएसए, जर्मनी या यूक्रेन हो, धर्मशालाएं लाती हैं आर्थिक लाभ... और विचारणीय। अमेरिकियों ने उन रिश्तेदारों द्वारा उत्पादित सकल राष्ट्रीय उत्पाद के संदर्भ में धर्मशालाओं की आर्थिक व्यवहार्यता का अनुमान लगाया है, जिन्हें निराशाजनक रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने से छूट दी गई है। कई देशों में अंतिम चरण के एड्स रोगियों के लिए धर्मशालाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो पारंपरिक अस्पतालों की तुलना में संचालित करने के लिए बहुत सस्ते हैं। एड्स रोगियों की देखभाल और उपचार के लिए धर्मशालाओं के उपयोग में सकारात्मक अनुभव संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, ग्रेट ब्रिटेन, नीदरलैंड और अन्य देशों में जमा हुआ है। विशेष रूप से, जून 2003 के अंत में, "कोलकाता होम" प्रणाली से संबंधित फिलाडेल्फिया (यूएसए) में तीसरा धर्मशाला खोला गया, जहां रोगियों को अलग-अलग शौचालयों और स्नान के साथ अलग-अलग कमरों में ठहराया जाएगा; सभी धर्मशाला मेहमानों के लिए एक रसोई, कपड़े धोने, भोजन कक्ष, बैठक कक्ष और ध्यान कक्ष आम हैं। कई मरीज़, ऐसे धर्मशालाओं में जाकर, "शुरू करते हैं" नया जीवन"- स्थानीय परिस्थितियाँ उनके जीवन के पिछले तरीके की तुलना में बहुत बेहतर हैं। हाल के वर्षों में, कंप्यूटर पाठ्यक्रम धर्मशाला के निवासियों के बीच बहुत लोकप्रिय हो गए हैं, स्नातक होने के बाद, जिससे रोगी नई विशिष्टताएँ प्राप्त करते हैं और यहाँ तक कि अपने धर्मशालाओं को सामग्री सहायता प्रदान करना शुरू करते हैं।

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक में कई वर्षों के अनुभव से संकेत मिलता है कि यदि ट्यूमर प्रक्रिया के अंतिम चरण में एक मानसिक रूप से बीमार बच्चे के माता-पिता को चुनने का अधिकार दिया जाता है - उसे क्लिनिक में अंत तक छोड़ने, या लेने का अधिकार चाइल्ड होम, उनमें से ज्यादातर दूसरा रास्ता चुनते हैं।

कैंसर रोगियों के लिए घर पर मॉस्को चिल्ड्रन हॉस्पिस के आयोजकों की विचारधारा यह है कि एक बीमार बच्चे की मृत्यु और मृत्यु घर पर ही होनी चाहिए, केवल उस स्थान पर जहां उसके जीवन के अंतिम और सबसे दुखद दिनों का हर पल वह हो। अपने बचपन के सपनों और कल्पनाओं की दुनिया में, घर की गर्मजोशी, उसके करीब और उसे समझने वाले, उससे प्यार करने वाले लोगों से घिरा हो सकता है।

जाहिर है कि बच्चे के साथ-साथ उसके सभी रिश्तेदार पीड़ित होते हैं, इसलिए न केवल बच्चे को, बल्कि उसके पूरे परिवार को भी प्यार और समर्थन की जरूरत होती है।

घर पर एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले परिवार को सहायता का संगठन मानता है कि अधिकतम संभव दर्द से राहत और देखभाल की अन्य समस्याओं का समाधान, साथ ही मनोवैज्ञानिक और हल करने में सहायता सामाजिक समस्याएंविभिन्न विषयों के विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किया जाता है: डॉक्टर, नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, पुजारी, स्वयंसेवक (स्वयंसेवक) जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है। एक व्यक्तिगत देखभाल कार्यक्रम प्रत्येक रोगी और परिवार की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप बनाया जाता है। बच्चे की मृत्यु के बाद भी अपनों का सहयोग तब तक जारी रहता है जब तक उन्हें इसकी आवश्यकता होती है।

ग्रन्थसूची

1. बालिक एम.ए. बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी परामर्श। - एम।: डॉक्टर, 2003।

2. बड़ा चिकित्सा विश्वकोश... टी.21. / ईडी। बीवी पेत्रोव्स्की। - एम ।: सोवियत विश्वकोश, 1983.

3. लेदयेवा एम। दर्द का दर्शन। // चौकीदार, नंबर 5. - 2001.

4. लवोवा एल.वी. मरने की जिम्मेदारी। - एम।: व्लाडोस, 2003।

5. लेक्सिकॉन डेस सोज़ियल- अंड गेसुंधेटस्वेन्स। // एचजीजीबी। डॉ। आर. बाउर।, ओल्डेनबर्ग वेरलाग, म्यूएनचेन-वीन, 1992।

6. उपशामक चिकित्सा की ऑक्सफोर्ड पाठ्यपुस्तक। ईडी। डी. डोयल द्वारा, जी.डब्ल्यू. हैंक्स, एन. मैकडोनाल्ड. ऑक्सफोर्ड, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 1995।

उल्लेख किया गया है, और परिचारकों का लक्ष्य दूसरी दुनिया में जाने की पूर्व संध्या पर रोगियों की शारीरिक और मानसिक पीड़ा को कम करना है। 1. रूस में धर्मशाला-प्रकार के संस्थानों की गतिविधियों का संगठन 1.1 धर्मशालाओं के निर्माण का इतिहास "धर्मशाला" शब्द की लैटिन जड़ें हैं और इसका शाब्दिक अर्थ है एक आश्रय, एक आश्रम। धर्मयुद्ध के युग में, धर्मयोद्धाओं के मार्ग पर मठों का उदय हुआ, जो ...

सहायता मांगना अपरंपरागत तरीकेउपचार - इस मामले में, धर्मशाला के सामाजिक कार्यकर्ता इन विधियों का एक उत्कृष्ट विवरण देने के लिए बाध्य हैं, ताकि वे उनसे नीमहकीम को अलग कर सकें। में से एक महत्वपूर्ण कार्य सामाजिक कार्यअस्पताल में मरीजों के परिजनों की देखभाल की जाती है। रिश्तेदार, बीमारी की अवधि के दौरान प्यारारोगी के समान सभी चरणों से गुजरना - इनकार, अनिच्छा से शुरू ...

अपने जीवन के दौरान, वह कुछ समस्याओं का सामना करता है और इस प्रकार स्वयं देखभाल की वस्तु बन जाता है सामाजिक सेवा... कार्य का उद्देश्य सामाजिक विश्लेषण - चिकित्सा कार्यकैंसर से पीड़ित व्यक्तियों के साथ। 1. कैंसर रोगियों का पुनर्वास औद्योगिक देशों में अत्यधिक विकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के साथ चिकित्सा देखभाल को निवारक, उपचारात्मक और ...

सींग वाले, मानवीय राक्षस, इस प्रकार की ओर झुकाव दिखा रहे हैं आक्रामक व्यवहार... इसलिए, परिणामों का विश्लेषण करने के बाद आनुभविक अनुसंधानछोटे बच्चों में सहनशीलता का स्तर विद्यालय युग, हमने पाया कि सहिष्णुता पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, "मैं", "मैं और अन्य", "धैर्य" और "सहिष्णुता" जैसी अवधारणाओं की परिभाषा से संबंधित प्रश्नों के कारण कठिनाइयां उत्पन्न हुईं ...

"धर्मशाला" शब्द लैटिन मूल का है। "होप्स" का मूल अर्थ "अजनबी", "अतिथि" था। बाद के समय में, लैटिन "होप्स" को . में बदल दिया गया था अंग्रेज़ी शब्द"धर्मशाला" जिसका अर्थ है "अनाथालय", "गरीब घर", "धर्मशाला"।

आमतौर पर, पहले धर्मशालाएं उन सड़कों के किनारे स्थित थीं जिनके साथ ईसाई तीर्थयात्रियों के मुख्य मार्ग गुजरते थे।

मूल रूप से पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में पैदा हुए, धर्मशाला का विचार पहुंच गया है लैटिन दुनियाचौथी शताब्दी ईस्वी के उत्तरार्ध में, जब एक रोमन मैट्रन और सेंट जेरोम के छात्र फैबियोला ने तीर्थयात्रियों और बीमारों के लिए एक धर्मशाला खोली।

1842 में जीन गार्नियर, एक युवा महिला, जिसने अपने पति और बच्चों को खो दिया था, ने ल्यों में मरने वाले पहले शरणस्थलों की शुरुआत की। इसे धर्मशाला कहा जाता था, और "कलवारी" भी। कई और बाद में फ्रांस में कहीं और खोजे गए। उनमें से कुछ अभी भी प्रभावी हैं।

आधुनिक दुनिया में धर्मशाला आंदोलन की शुरुआत

1947 में, डॉ. सेसिलिया सैंडर्स, एक नव प्रमाणित सामाजिक कार्यकर्ता और पूर्व नर्स, सेंट पीटर्सबर्ग से मिले। ल्यूक लगभग चालीस का मरीज है, डेविड तस्मा नाम का एक पायलट, जो पोलैंड से आया था। उन्हें निष्क्रिय कैंसर था। कई महीनों के बाद, डेविड को दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां डॉ. सैंडर्स उनकी मृत्यु से पहले दो महीने के लिए उनसे मिलने गए। उन्होंने इस बारे में बहुत सारी बातें कीं कि उन्हें अपना शेष जीवन सम्मान के साथ जीने में क्या मदद मिल सकती है, कैसे, एक मरते हुए व्यक्ति को दर्द से मुक्त करके, उसे खुद के साथ आने और अपने जीवन और मृत्यु का अर्थ खोजने का अवसर दें। इन वार्तालापों ने आधुनिक धर्मशाला आंदोलन के दर्शन की नींव रखी।

1967 में, सेसिलिया सैंडर्स ने ग्रेट ब्रिटेन के सेंट क्रिस्टोफर में पहला आधुनिक धर्मशाला बनाया।

इंग्लैंड में पहले धर्मशालाएं जैसे सेंट क्रिस्टोफर हॉस्पिस और हेलेन हाउस चिल्ड्रन हॉस्पिस विशेष घरों में स्थापित किए गए थे। ये निजी धर्मशालाएं हैं, जो पूरी तरह से स्वतंत्र और अस्पतालों से अलग हैं। इसके साथ ही, इंग्लिश नेशनल कैंसर सोसायटी पहले से संचालित अस्पतालों के क्षेत्र में धर्मशालाएं स्थापित कर रही है, जहां वे क्लीनिक के पास मौजूद हर चीज का उपयोग कर सकते हैं।

1980 के दशक की शुरुआत से, दुनिया भर में धर्मशाला के विचार फैलने लगे हैं। 1977 से, सूचना केंद्र सेंट क्रिस्टोफर धर्मशाला में काम कर रहा है, जो धर्मशाला आंदोलन की विचारधारा को बढ़ावा देता है, नव निर्मित धर्मशालाओं और स्वयंसेवकों के समूहों को साहित्य और व्यावहारिक सिफारिशों के साथ दिन के अस्पतालों और क्षेत्र सेवाओं के आयोजन के लिए मदद करता है।

1972 में पोलैंड में, समाजवादी देशों में से एक, पहला धर्मशाला क्राको में दिखाई दिया। अब पोलैंड में लगभग 50 धर्मशालाएं हैं, दोनों धर्मनिरपेक्ष और चर्च के स्वामित्व वाले हैं।

धर्मशालाएँ किसी भी देश को आर्थिक लाभ पहुँचाती हैं, चाहे वह संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी या यूक्रेन हो। अमेरिकियों ने उन रिश्तेदारों द्वारा उत्पादित सकल राष्ट्रीय उत्पाद के संदर्भ में धर्मशालाओं की आर्थिक व्यवहार्यता का अनुमान लगाया है, जिन्हें निराशाजनक रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने से छूट दी गई है। कई देशों में अंतिम चरण के एड्स रोगियों के लिए धर्मशालाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो पारंपरिक अस्पतालों की तुलना में संचालित करने के लिए बहुत सस्ते हैं। हाल के वर्षों में, धर्मशाला के निवासियों के बीच कंप्यूटर पाठ्यक्रम बहुत लोकप्रिय हो गए हैं, जिसके बाद रोगी नई विशिष्टताएँ प्राप्त करते हैं और यहाँ तक कि अपने धर्मशालाओं को सामग्री सहायता भी प्रदान करना शुरू करते हैं।

रूस में धर्मशाला

रूस में, पहला धर्मशाला 1990 में सेंट पीटर्सबर्ग में एक अंग्रेजी पत्रकार और धर्मशाला आंदोलन में सक्रिय भागीदार विक्टर ज़ोर्ज़ा की पहल पर दिखाई दिया। उन्होंने और उनकी पत्नी रोज़मेरी ने द स्टोरी ऑफ़ जेन ज़ोर्ज़ा नामक पुस्तक लिखी। इसके दो उपशीर्षक हैं: "द पाथ टू डेथ" और "लाइव टू द एंड।" पुस्तक का रूसी में अनुवाद किया गया और 1990 में प्रकाशित हुआ।

पहले धर्मशाला के निदेशक उत्तरी राजधानीआंद्रेई व्लादिमीरोविच गनेज़दिलोव बन गए। कुछ समय बाद, रूसी धर्मशालाओं को पेशेवर सहायता प्रदान करने के लिए मास्को में एक रूसी-ब्रिटिश धर्मशाला संघ बनाया गया था।

1992 में, मास्को में स्वयंसेवकों और चिकित्साकर्मियों के एक छोटे समूह का आयोजन किया गया था ताकि घर पर बीमार रोगियों की मदद की जा सके। 1997 में, मास्को सरकार से वित्तीय और प्रशासनिक सहायता के साथ, शहर के केंद्र में पहले मास्को धर्मशाला के लिए एक नया भवन खोला गया था।

आज रूस में 70 से अधिक धर्मशालाएं हैं - तुला, यारोस्लाव, आर्कान्जेस्क, उल्यानोवस्क, ओम्स्क, केमेरोवो, अस्त्रखान, पर्म, पेट्रोज़ावोडस्क, स्मोलेंस्क, आदि में। विश्व अनुभव से पता चलता है कि एक धर्मशाला को 300-400 की आबादी वाले क्षेत्र की सेवा करनी चाहिए। हजार लोग... इस प्रकार, रूस में 500 से अधिक धर्मशालाओं का अभाव है।

नादिन गोर्डिमर की प्रस्तावना, वह व्यक्ति जिसके बिना यह पुस्तक मौजूद नहीं होगी, एक को छोड़कर सब कुछ समझाती है - रूस में उसकी परियोजना का भाग्य। परियोजना में शामिल अधिकांश विदेशी प्रकाशन घर पुस्तक की बिक्री से होने वाली आय को एड्स के खिलाफ लड़ाई में दान करते हैं अफ्रीकी देश... उनके मामले में, यह निश्चित रूप से सही है। हालाँकि, रूस में अपनी समस्याओं की प्रचुरता को देखते हुए, यह कम से कम अजीब होगा यदि रूसी प्रकाशन घर ने उनके उदाहरण का अनुसरण किया। नादिन गॉर्डिमर के प्रतिनिधि इस बात से सहमत थे, यह इंगित करते हुए कि रूसी प्रकाशक एचआईवी संक्रमित और निराशाजनक रूप से बीमार लोगों की मदद करने के बीच चयन कर सकते हैं। हमने बाद वाले को चुना। धर्मशाला।

हमारे देश में ज्यादातर लोग इस छोटे से शब्द का अर्थ नहीं जानते हैं। पहला धर्मशाला केवल पंद्रह साल पहले रूस में दिखाई दिया। यहां तक कि चिकित्सकों को भी अक्सर उनके काम के तरीकों और सिद्धांतों के बारे में गलत जानकारी दी जाती है। रूस में, जहां लाखों लोग भूख, दमन और युद्धों से मारे गए, उन्होंने मृत्यु के बारे में न सोचने की कोशिश की। रूसी समाज इसके ऊपर नहीं था। यह बच गया। इन मुसीबतों में, हम सरल और अपरिहार्य सत्य के बारे में भूल गए: हर जीवन सीमित है, हम नश्वर हैं।

शब्द "धर्मशाला", इस नाम वाले घरों की तरह, पहली बार प्रारंभिक ईसाई धर्म के दिनों में दिखाई दिया। हर समय, वे दया के अवतार थे और उन लोगों की मानसिक और शारीरिक शांति की देखभाल करते थे जिन्हें इसकी आवश्यकता थी। मरने वालों की देखभाल के लिए समर्पित विशेष संस्थानों के रूप में, पहले धर्मशालाएं दिखाई देने लगीं मध्य XIXफ्रांस, इंग्लैंड और आयरलैंड में शतक। 1980 के दशक में, जैसा कि साहित्य में लिखने की प्रथा है, "धर्मशाला आंदोलन रूस में आया।" हम इस टेम्पलेट का उपयोग नहीं करना चाहेंगे। कोई "धर्मशाला आंदोलन" नहीं है। वहाँ लोग हैं। उनमें से प्रत्येक को पीड़ा और मृत्यु का सामना करना पड़ा। हम में से प्रत्येक की तरह। लेकिन ये - कुछ ही - लोग जो कुछ भी देखते थे उसे भूल नहीं पाए, उससे भागे नहीं। वे जीवन को मृत्यु में और मनुष्य को मरते हुए मनुष्य में देखने में सक्षम थे।

बैरोनेस सेसिलिया सैंडर्स एक धनी और समृद्ध महिला थीं। 1967 में, सेंट ल्यूक के धर्मशाला में उनके एक मित्र की कैंसर से मृत्यु हो गई। दो के लिए पिछले कुछ माहअपने जीवन के बारे में, उन्होंने बात की कि कैसे, एक मरते हुए व्यक्ति को दर्द से मुक्त करके, उसे खुद के साथ आने और अपने जीवन और मृत्यु का अर्थ खोजने का अवसर दिया। तब से, सेसिलिया सैंडर्स ने खुद को कैंसर रोगियों के लिए धर्मशाला बनाने के लिए समर्पित कर दिया है। वह 89 साल की हैं, लेकिन उन्होंने काम करना जारी रखा है।

विक्टर ज़ोर्ज़ा एक सफल अंग्रेजी पत्रकार थे जब उनकी 25 वर्षीय बेटी की एक धर्मशाला में कैंसर से मृत्यु हो गई। अपनी मृत्यु से पहले, उन्होंने भारत और रूस में धर्मशालाओं के निर्माण के लिए अपने पिता को वसीयत दी। विक्टर और उनकी पत्नी रोज़मेरी ने अपनी बेटी की मौत के बारे में एक किताब लिखी। अमेरिका में प्रकाशित और सीनेटर कैनेडी द्वारा विख्यात, इस पुस्तक ने अमेरिकियों के मृत्यु को देखने के तरीके में क्रांति ला दी। इस प्रकार धर्मशाला बनाने के लिए एक राष्ट्रव्यापी आंदोलन शुरू हुआ। 1987 में वी. ज़ोर्ज़ा रूस आए। उनके लिए धन्यवाद, एक धर्मशाला में काम करने की मूल बातें में रूसी डॉक्टरों के लिए प्रशिक्षण आयोजित किया गया था। उनके लिए धन्यवाद, 1990 में लखता (सेंट पीटर्सबर्ग) में पहला रूसी धर्मशाला खोला गया था। 1996 में विक्टर की मृत्यु हो गई, इस धर्मशाला पर अपनी राख बिखेरने के लिए वसीयत की गई।

आज रूस में लगभग 60 धर्मशालाएं हैं। उनमें महान साहस और महान आत्मा के लोग काम करते हैं। "संत", - वे ईमानदारी से एक-दूसरे के बारे में कहते हैं, बिना यह सोचे कि वे खुद इस तरह के आकलन के कितने योग्य हैं। प्रथम रूसी धर्मशाला के प्रथम चिकित्सक थे अद्भुत व्यक्ति- एंड्री व्लादिमीरोविच गनेज़दिलोव। मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एन.एन. वी.एम. बेखटेरेव और MAPO के मनोचिकित्सा विभाग, इंग्लैंड में एसेक्स विश्वविद्यालय के मानद डॉक्टर ए.वी. Gnezdilov ने अपना पूरा जीवन कैंसर रोगियों के मरने की पीड़ा को कम करने के लिए समर्पित कर दिया। पहला मास्को धर्मशाला 1994 में खोला गया था। "निराशाजनक कैंसर रोगियों का सामना करते हुए, मुझे एहसास हुआ कि मैं उन्हें नहीं छोड़ सकता" - इस तरह मॉस्को में धर्मशाला आंदोलन का नेतृत्व करने वाले उनके मुख्य चिकित्सक वेरा वासिलिवेना मिलियनशिकोवा ने उनकी पसंद को समझाया।

पहले रूसी और पहले मास्को धर्मशाला के लिए समर्पित कई प्रकाशनों में, 1991 में लोमिनत्सेवो गांव में दूसरे रूसी धर्मशाला का उद्घाटन लगभग किसी का ध्यान नहीं गया। तुला क्षेत्र... लोमिंटसेव्स्की धर्मशाला के मुख्य चिकित्सक एल्मिरा शमिलेवना करज़ेवा ने एक स्थानीय अस्पताल में एक चिकित्सक के रूप में काम किया। 1990 में, वह आंद्रेई गनेज़दिलोव और विक्टर ज़ोर्ज़ा से मिलीं। "जब हम विक्टर से मिले और उन्होंने मुझे इस विचार के बारे में बताया, तो यह मेरे बहुत करीब निकला, क्योंकि छह साल की उम्र में मैंने अपनी मां को खो दिया था। वह केवल उनतीस वर्ष की थी, वह एक दवा थी और पेट के कैंसर से उसकी मृत्यु हो गई। शायद यह भाग्य है ... ”- ई.एसएच कहते हैं। करज़ेवा।

धर्मशाला - सरकारी संस्थाएं... उनके काम के बुनियादी सिद्धांतों में से एक ऐसा लगता है: "आप मौत के लिए भुगतान नहीं कर सकते।" वे यहां बीमारों से पैसे नहीं लेते हैं। हालांकि लोमिंटसेवो धर्मशाला में बहुत कमी है - कार्यात्मक बिस्तर, डिस्पोजेबल लिनन, एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे, डायपर ... इसके कर्मचारी सचमुच थोड़े से काम के लिए काम करते हैं। यह बहुत कठिन है। "लेकिन भले ही हमारा वेतन एक हजार गुना बढ़ा दिया जाए, हम इससे दयालु नहीं बनेंगे," ई.एस. कहते हैं। करज़ेवा।

ये लोग मरने की परवाह करते हैं। केवल इन लोगों के लिए धन्यवाद, जीवन संरक्षित और जारी रहेगा। उन सभी को धन्यवाद - विश्व प्रसिद्ध विक्टर ज़ोर्ज़ा से लेकर धर्मशाला की अज्ञात बहनों और नर्सों तक, जो इस समय अल्सर का इलाज कर रहे हैं, चम्मच से खिला रहे हैं, मरने वाले का हाथ पकड़ रहे हैं। जिसके साथ हमें होना चाहिए। जिनके लिए हम - बच्चे, पति या पत्नी, भाई, दोस्त - को समय, शक्ति और करुणा नहीं मिली। और वे इसे ढूंढते हैं। सभी के लिए। सबके लिए।

"होस्पिस" शब्द का पहला प्रयोग "मरने की देखभाल के लिए एक जगह" के अर्थ में केवल 1 9वीं शताब्दी में ही दिखाई दिया। इस समय तक, कुछ मध्ययुगीन धर्मशालाओं को सुधार के कारण बंद कर दिया गया था। अन्य बुजुर्गों के लिए नर्सिंग होम बन गए हैं। अतीत में उनके द्वारा किए गए अधिकांश काम "अस्पतालों" में जाते थे, जहाँ डॉक्टर केवल उन बीमारों का इलाज करते थे जिनके ठीक होने की संभावना थी। निराशाजनक रूप से बीमार नर्सिंग होम में बिना किसी चिकित्सकीय सहायता के व्यावहारिक रूप से अपने दिन व्यतीत कर रहे थे।

"कलवारी की देवियों"

धर्मशाला आंदोलन का हालिया इतिहास जीन गार्नियर के नाम से जुड़ा है। एक गहरी धार्मिक ईसाई, 24 साल की उम्र में वह विधवा हो गई और उसके दो बच्चों की मृत्यु हो गई। 1842 में, जीन ने ल्योंस में अपने घर में गंभीर रूप से बीमार, मरने वाली महिलाओं के लिए एक आश्रय खोला, उनके साथ अपने जीवन के अंतिम दिनों को साझा किया, जिससे उनकी पीड़ा कम हुई।

"मैं बीमार था, और आपने मुझसे मुलाकात की" (मैथ्यू 25: 36) - यह सुसमाचार वाक्यांश, दूसरे आगमन के बाद और उसके क्रूस पर चढ़ने से कुछ समय पहले, अपने शिष्यों के साथ बातचीत में मसीह द्वारा बोला गया था। जोआन के घर से। उसने अपने आश्रय का नाम कलवारी रखा।

जीन चाहते थे कि आश्रय में "मृत्यु के सामने सम्मानजनक निकटता, प्रार्थना और शांति" का माहौल हो। धर्मशाला के उद्घाटन के एक साल बाद, जीन की मृत्यु हो गई, अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले लिखा था: "मैंने इस अनाथालय की स्थापना की, 50 फ़्रैंक का निवेश किया, - और ईश्वरीय प्रोविडेंस जो मैंने शुरू किया उसे पूरा करेगा।"

"हाउस ऑफ़ द होली रोज़"

"भगवान की माँ का धर्मशाला"

ऑर्डर ऑफ द सिस्टर ऑफ मर्सी की एक आयरिश नन, मारिया एकेनहेड ने भी मरने वालों की सेवा के लिए खुद को समर्पित कर दिया। मारिया ने ऑर्डर के अस्पतालों में बहुत काम किया और मरने वालों के लिए एक आश्रय बनाने का सपना देखा, लेकिन एक गंभीर पुरानी बीमारी ने उसे हमेशा के लिए बिस्तर पर ले लिया।

डबलिन के सबसे गरीब क्वार्टर में एक कॉन्वेंट, जहां उसने 1874 में अपनी बहन के विश्वास और साहस से प्रेरित मैरी की मृत्यु के बाद अपने अंतिम वर्ष बिताए और इस तरह के एक आश्रय में बदल गया। "भगवान की माँ की धर्मशाला" के प्रमुख में नन मारिया इओना थीं।

फिर अन्य धर्मशालाएं खोली गईं, जिनमें 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, लंदन में सेंट जोसेफ का धर्मशाला खोला गया था। यह इस धर्मशाला के लिए था कि सेसिलिया सैंडर्सजिनका नाम विश्व में धर्मशालाओं के इतिहास के नवीनतम पृष्ठ से जुड़ा है।

मौत को गरिमा के साथ मिलें

सेसिलिया ने ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय से सामाजिक कार्यकर्ता की डिग्री के साथ स्नातक किया। वह लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में काम करने गई, जहां उसकी मुलाकात पोलैंड के एक शरणार्थी डेविड तस्मा से हुई, जो कैंसर से मर रहा था। उन्होंने किसी से भी बात करने से मना कर दिया। जब सेसिलिया ने डेविड को यह बताने का फैसला किया कि वह मर रहा है, तभी उनके बीच संचार शुरू हुआ।

951 में, उसने मेडिकल स्कूल में प्रवेश किया, जहाँ उसने पुराने दर्द सिंड्रोम के उपचार में अनुसंधान किया। और 1967 में, सेसिलिया ने सेंट के अनाथालय का आयोजन किया। क्रिस्टोफर आधुनिक प्रकार का दुनिया का पहला धर्मशाला है। यह सेसिलिया सैंडर्स थे जिन्होंने "साझा दर्द" की अवधारणा पेश की, जिसमें शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक दर्द शामिल हैं।

सेंट क्रिस्टोफर का धर्मशाला

सेसिलिया की मृत्यु की 10 वीं वर्षगांठ पर, सेंट क्रिस्टोफर धर्मशाला के उनके सहयोगियों ने सेसिलिया की स्मृति का सम्मान करने के लिए मुलाकात की। धर्मशाला के पूर्व मुख्य चिकित्सक टॉम वेस्ट ने उन्हें इस तरह याद किया:

"यह सब 60 साल पहले शुरू हुआ था ... हमने एक साथ अध्ययन किया, सेंट थॉमस अस्पताल में चिकित्सा प्रयोगशाला में एक साथ गए। और फिर कुछ ऐसा हुआ जिसने हमें जीवन भर के लिए बहुत करीबी दोस्त बना दिया। हमारी अंतिम परीक्षा से ठीक पहले, मेरे पिता को लाइलाज फेफड़ों के कैंसर का पता चला था। और तीन सप्ताह तक सीसिलिया हमारे साथ रहने लगी।

उसने अपने पिता के जीवन के इन आखिरी तीन हफ्तों को इतना डरावना नहीं बनाया जितना हमें डर था। चिकित्सकों ने उसकी बात मानी। और उसने एक दृढ़ आदेश शुरू किया: "यदि दर्द है, तो इसे तब तक हटाया जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए," "आपको उसे थोड़ी व्हिस्की देने की ज़रूरत है," "आपको आंतों को खाली करने में मदद करने की ज़रूरत है।"

पिता पहले लाइलाज कैंसर रोगी बने, जिनकी देखभाल सीसिलिया घर पर करती थी।

बाद में उसने मुझे “ईसाई संघ” में शामिल होने के लिए आमंत्रित किया, जहाँ मैं दो मिशनरी डॉक्टरों से मिली। उन्होंने मुझे नाइजीरिया की यात्रा करने के लिए प्रेरित किया, जहाँ मैंने एक छोटे से मिशनरी अस्पताल में काम किया। और सीसिलिया ने इस समय लंदन में सेंट की धर्मशाला बनाई। क्रिस्टोफर। वह अक्सर मुझे लिखती थीं, बताती थीं कि मामला कैसे आगे बढ़ रहा है।

एक दिन, एक बहुत ही महंगा फ़ारसी कालीन बेचने के बाद, उसने एक टिकट खरीदा और मुझसे नाइजीरिया में मिलने आई। मैंने हर चीज की जांच की - जिसमें प्रसूति वार्ड भी शामिल है, जिसे गिल्ड ऑफ गोल्डस्मिथ्स के पैसे से बनाया और सुसज्जित किया गया था, जिसके साथ उसने मेरा परिचय कराया था।

सीसिलिया ने मुझे धर्मशाला का मुख्य चिकित्सक बनने के लिए आमंत्रित किया, जो मैंने नाइजीरिया से लौटने के बाद किया था। अगले 20 साल बेहद घटनापूर्ण थे ... हमने "यह किया और प्रचार किया"।

... मैं पहले ही सेवानिवृत्त हो चुका हूं, साल बीत चुके हैं। और सेसिलिया की मृत्यु के कुछ ही हफ्ते पहले, एक चमत्कार हुआ - मैंने धर्मशाला को फोन किया और उसने जवाब दिया। वह अब बिस्तर से नहीं उठी, अपने ही धर्मशाला की मरीज बन गई।

चुपचाप, शांति से हमने अपने धर्मशाला में स्वीकार किए गए विदाई वाक्यांशों का उच्चारण किया: "मुझे क्षमा करें। हरचीज के लिए धन्यवाद। अलविदा"।

धर्मशाला की 10 आज्ञाएँ

विदेशी और घरेलू धर्मशालाओं के व्यावहारिक कार्य के अनुभव ने कई नियमों, विनियमों, नैतिक नुस्खों को विकसित करना संभव बना दिया, पहली बार मनोचिकित्सक आंद्रेई गनेज़दिलोव द्वारा 10 आज्ञाओं के रूप में सामान्यीकृत और तैयार किया गया। बाद में, डॉक्टर, संस्थापक और मुख्य चिकित्सक वेरा मिलियनशिकोवा ने आज्ञाओं के पाठ में परिवर्धन किया। संवर्धित रूप में, आज्ञाओं का पाठ इस तरह दिखता है:

1. धर्मशाला – मौत का घर नहीं। यह अंत तक एक सभ्य जीवन है। हम असली लोगों के साथ काम करते हैं। केवल वे हमारे सामने मरते हैं।

2. धर्मशाला का मुख्य विचार – शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के दर्द और पीड़ा को दूर करें। हम अपने दम पर बहुत कम कर सकते हैं, और केवल रोगी और उसके प्रियजनों के साथ ही हमें जबरदस्त ताकत और अवसर मिलते हैं।

3. मृत्यु को जल्दी नहीं किया जा सकता है और मृत्यु को धीमा नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक व्यक्ति अपना जीवन स्वयं जीता है। समय कोई नहीं जानता। रोगी के जीवन के इस पड़ाव पर हम केवल साथी यात्री हैं।

4. आप मृत्यु के साथ-साथ जन्म के लिए भी भुगतान नहीं कर सकते।

5. यदि रोगी ठीक नहीं हो सकता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन में एक तिपहिया, एक तिपहिया जैसा क्या लगता है - रोगी के लिए यह बहुत मायने रखता है।

6. रोगी और उसके प्रियजन – एक एकल पूरा। परिवार में प्रवेश करते समय नाजुक रहें। न्याय मत करो, लेकिन मदद करो।

7. रोगी मृत्यु के निकट है, इसलिए वह बुद्धिमान है, उसकी बुद्धि देखें।

8. प्रत्येक व्यक्ति अलग है। आप अपने विश्वास को रोगी पर थोप नहीं सकते। जितना हम उसे दे सकते हैं, उससे अधिक रोगी हमें देता है।

9. धर्मशाला की प्रतिष्ठा – यह आपकी प्रतिष्ठा है।

10. रोगी के पास जाने में जल्दबाजी न करें। रोगी के ऊपर खड़े न हों - उसके बगल में बैठें। समय कितना भी कम क्यों न हो, हर संभव प्रयास करने के लिए पर्याप्त है। अगर आपको लगता है कि आपने सब कुछ नहीं संभाला है, तो दिवंगत के प्रियजनों के साथ संवाद आपको आश्वस्त करेगा।

11. आपको रोगी से सब कुछ स्वीकार करना चाहिए, यहां तक कि आक्रामकता भी। कुछ भी करने से पहले – किसी व्यक्ति को समझने से पहले उसे समझो – स्वीकार करें।

12. अगर मरीज चाहे तो सच बोलें और इसके लिए तैयार हों। सच्चाई और ईमानदारी के लिए हमेशा तैयार रहें, लेकिन जल्दबाजी न करें।

13. एक "अनुसूचित" यात्रा "अनुसूचित" यात्रा से कम मूल्यवान नहीं है। रोगी के पास अधिक बार जाएँ। यदि आप अंदर नहीं आ सकते हैं - कॉल करें; यदि आप कॉल नहीं कर सकते - याद रखें और वही ... कॉल करें।

14. धर्मशाला – रोगियों के लिए घर। हम इस घर के मालिक हैं, इसलिए: अपने जूते बदलो और तुम्हारे बाद प्याला धो लो।

15. अपनी दया, ईमानदारी और ईमानदारी को रोगी के साथ न छोड़ें - उन्हें हमेशा अपने साथ रखें।

16. मुख्य बात जो आपको जाननी चाहिए वह यह है कि आप बहुत कम जानते हैं।