У дома торове Как да облекчим мускулния тонус при възрастни. Мускулен хипертонус при деца и възрастни. Причини и лечение

Как да облекчим мускулния тонус при възрастни. Мускулен хипертонус при деца и възрастни. Причини и лечение

Мускулният тонус е минималното физиологично напрежение на скелетните мускули в покой. Необходимо е да се поддържа и променя позицията на тялото в пространството. Тонусът се регулира от главния и гръбначния мозък. В ранна детска възраст неговата правилност влияе пряко върху способността на детето да овладее основни двигателни умения. Ето защо състоянието на мускулите се оценява веднага след раждането, и при всеки планов преглед от педиатър. В този случай може да се установи хипер- или хипотония при бебето. .

През първите седмици от живота новороденото има повишен тонус. Това се дължи на факта, че по време на престоя му в утробата движенията му бяха ограничени: крайниците и брадичката бяха притиснати към тялото, а мускулите бяха постоянно напрегнати.

Тъй като нервната система на детето расте, то се адаптира към новите условия. Научава се да контролира движенията си и мускулният тонус постепенно се връща към нормалното. Основните етапи на двигателно развитие:

  1. До 1 месец. Бебето често остава в позиция "ембрион" - огъва ръцете и краката, притискайки ги към тялото. Юмруците му са плътно затворени, докато палциса вътре. Може хаотично да размахва ръцете си и да бута краката си. Тонусът на мускулите на екстензорите на крайниците е по-висок от този на флексорите. Когато лежи по корем, детето обръща главата си настрани. Той не може да я държи изправена.
  2. От 1 до 3 месеца. Бебето прави повече движения с крайниците си, подравнява ги по-често, докосва лицето си, стиска дрънкалките, поставени в ръката му. Обръща глава настрани силен звукили светъл предмет. Постепенно бебето се научава да държи главата, първо в легнало положение, след това във вертикално положение. Някои бебета правят пълзящи движения.
  3. От 3 до 6 месеца. Фъстъкът се развива активно. Дланите му са отворени. Може да вдига и хвърля играчки. Научете се да се преобръщате. Държи уверено главата си. Научете се да седите и да пълзите.
  4. От 6 до 9 месеца. Бебето седи добре, активно пълзи и стои, като се държи за опора, някои бебета „скачат“, огъват и разгъват краката си.
  5. От 9 до 12 месеца. Бебето се научава да ходи първо с опора, след това самостоятелно.

Обикновено мускулният тонус при бебето намалява до 3-4 месеца, а към 5-6 трябва да стане физиологичен и равномерен. Ако това не се случи, е необходимо да се консултирате с лекар.

Има три вида нарушения:

  • хипертоничност - прекомерно мускулно напрежение, което се диагностицира при почти 50% от децата;
  • хипотония - летаргия и слабост на скелетните мускули, което се среща сравнително рядко;
  • дистония - комбинация от хипо- и хипер- и нормален тон на различни частитялото, най-често мускулите на краката са напрегнати, а мускулите на ръцете са отпуснати.

Причини

Нарушеният мускулен тонус при новородени може да е резултат от различни фактори, възникнали както по време на бременност, така и след раждането. Чести причини:

  1. Проблеми по време на бременност - заболявания бъдеща майка, резус конфликт, късна токсикоза, недохранване, лоши навици, стрес, неблагоприятен екологична ситуация. Това води до вътрематочна хипоксия и недохранване на телесните тъкани на нероденото дете. В резултат на това се наблюдава дистрофия (атрофия) на мускулите му, провокираща хипотоничност или увреждане на централната нервна система, придружено от хипертоничност.
  2. Приемане на лекарства по време на бременност. Редица лекарства (някои антибиотици, магнезиев сулфат) причиняват нарушения в развитието нервна системадете, впоследствие мозъкът не може да регулира достатъчно работата на мускулите.
  3. Бебе с поднормено тегло, което обикновено се наблюдава при многоплодна бременност, преждевременно раждане, тежка вътрематочна хипоксия. Води до хипотония.
  4. Трудности по време на раждане - травма, спешни или продължителни родове, използване на стимуланти. Тези фактори провокират увреждане на централната нервна система в различна степен.
  5. Вродени и придобити заболявания на бебето. За хипотония - миопатия (синдром на Guillain-Barré), полиомиелит, ботулизъм, тежки инфекциозни патологии. За хипертоничност - перинатална енцефалопатия, повишено вътречерепно налягане, менингит, церебрална парализа.
  6. липса на полезни веществав диетата на детето. В резултат на това бебето губи или отслабва, мускулите му не се развиват и се появява хипотония.

Една от причините за нарушаване на тонуса може да бъде излишъкът от витамин D. Това лекарство се предписва на кърмачета за предотвратяване на рахит. Хипервитаминозата е придружена от мускулни спазми и конвулсии.

Симптоми

хипертоничност

При хипертоничност бебето изглежда напрегнато. Повечетопрекарва време с притиснати към тялото крака и ръце, както и със силно стиснати юмруци. Други признаци:

  • неспокойно поведение – бебето често плаче, палаво е, трудно заспива, периодите на сън продължават по-малко от час;
  • за детето е трудно да разгъне насилствено ръцете и краката си, докато се преоблича;
  • обилна регургитация след всяко хранене;
  • накланяне на главата и извиване на гърба по време на сън;
  • поддържане на главата изправена от първите дни на живота;
  • силно напрежение на всички мускули и извиване на тялото по време на истерия, треперене на брадичката;
  • треперене и плач при внезапен шум или светлина;
  • ходене на пръсти.

Хипертонусът при кърмачета може да бъде симетричен или асиметричен. В първия случай мускулното напрежение е еднакво от двете страни на тялото. При асиметрично разстройство, наречено още тортиколис, мускулите от едната страна на тялото работят нормално. Можете да забележите заболяването, като поставите детето по корем и внимателно прегледате гърба. Симптоми на тортиколис:

  1. завъртане на главата в посоката, където се забелязва хипертоничност;
  2. напрежение на едната дръжка и извиване на гърба;
  3. неравномерни гънки на бедрата и задните части.

Хипотония

Хипотоничността при кърмачета е придружена от изразена релаксация на скелетната мускулатура. Основни симптоми:

  • инертно поведение - неактивни движения, дълги периоди на сън;
  • гладки ръце и крака по време на сън, отворени длани;
  • бавно смучене на гърдите, отказ от ядене;
  • висока пластичност на мускулите и ставите;
  • Трудности при овладяването на основни двигателни умения, които включват задържане на главата изправено, хващане на предмети, обръщане от гръб на корем, седене, ходене.

дистония

При дистония се наблюдава неравномерно разпределение на тонуса. Нарушенията може да имат различни степенитежест: от едва забележима до значителна. Възможни признаци:

  • прекомерно напрежение на някои мускули и отпускане на други;
  • неестествено разположение на крайниците - обръщане на ръцете и краката навън или навътре;
  • ходене на пръсти или почиване на цялата равнина на стъпалото, което води до косостъпие;
  • Трудности в усвояването на двигателни умения.

Самопроверка

Родителите могат сами да се уверят, че детето има нарушен мускулен тонус с помощта на прости тестове:

  1. Разперете бутчетата и ръчичките на трохите встрани. При хипертоничност се усеща много силно съпротивление на мускулите, бебето крещи. Опитът за повторно размножаване идва с още по-голям стрес. При хипотония - такива манипулации се случват много лесно, детето не изпитва дискомфорт. Обикновено при разпръскване на ръцете и краката трябва да се усеща леко съпротивление.
  2. Поставете бебето (до 2 месеца) на вертикална повърхност. С физиологичен тонус той се обляга на стъпалото и рефлекторно прави няколко стъпки. При хипертонус бебето стои на пръсти и сгъва пръстите си. С хипотония - той седи на свити крака.
  3. Издърпайте детето (след 2-3 месеца), легнало по гръб, за дръжките. Обикновено той ще се опита да рейзне Горна часттялото чрез мускулна контракция. При хипертоничност бебето много лесно ще се премести във вертикално положение. При хипотония тя ще „увисне“ в ръцете, коремът ще изпъкне напред, гърбът ще се закръгли, а главата ще потъне назад.

Нарушенията на мускулния тонус в бъдеще могат да доведат до сериозни последици– късно развитие на двигателните умения, забавяне интелектуално развитие, изкривяване на гръбначния стълб, проблеми с стойката, деформации на крайниците, плоскостъпие, мускулна дистрофия. Но с ранна помощ може да се предотврати развитието на повечето патологични състояния.

Диагностика

Повишен или понижен тонус при кърмачета се диагностицира от невролог. Лекарят провежда визуален преглед и проверява за вродени рефлекси. Много от тях постепенно изчезват през първата година. Твърде ранното или късното отслабване на рефлекса може да показва неврологична патология.

За идентифициране на причините за хипо- или хипертоничност се извършва цялостен преглед. Основни методи:

  • невросонография - ултразвук на мозъка през фонтанела, който позволява да се идентифицират вродени и придобити патологии;
  • електромиография - регистриране на електрическата активност на мускулите, демонстрираща скоростта на предаване на нервните импулси и силата на различни мускулни групи;
  • Компютърната томография на мозъка (в трудни ситуации) е процедура, която ви позволява да визуализирате вътрешната структура на орган.

Освен това могат да се предписват изследвания за генетични заболявания, ултразвук на тимусната жлеза и т.н. Ако не е възможно да се установи причината за нарушението на тонуса, тогава се поставя диагноза PEP (перинатална енцефалопатия).

Лечение

Помощ при хипо- и хипертонус включва масаж, гимнастика, физиотерапия и лекарства. По правило подобренията се наблюдават след 3 месеца терапия. Как по-малко дететолкова по-бързо ще бъдат видими резултатите. При липса на тежки лезии на ЦНС и адекватно лечение е възможно напълно да се неутрализират последствията от нарушен мускулен тонус.

Масаж и гимнастика

Масажът се предписва от невролог или ортопед и се извършва от специалист. При желание родителите могат да се консултират с масажист, да научат основните техники и сами да извършват всички манипулации. Средният курс е 10-15 сесии. Ако е необходимо, може да се повтори след месец.

При хипертоничност целта на масажа е да отпусне мускулите и да облекчи спазмите. В тази връзка се използват най-щадящите техники – поглаждащи и разтриващи движения, изрязани ефекти. Не можете да месите мускулите, да ги натискате силно, да пляскате, да чукате.

В случай на хипотония масажът е насочен към стимулиране на мускулната работа и подобряване на храненето на тъканите. Използват се поглаждане с умерена интензивност, триене, изтръпване, месене, потупване. С активни ритмични движения се обработват дръжките, краката и гърба, прилага се натиск върху биоактивните точки.

Освен това при хипо- и хипертоничност е показана пасивна гимнастика, включваща движения на ръцете и краката. Полезни са и упражненията с фитбол. Комплексът зависи от конкретното състояние на детето.

Масажът и гимнастиката могат да причинят дискомфорт и съпротива у бебето. Някои експерти смятат това за нормално явление, други - за признак на грешни действия. Ако бебето плаче по време на всяка сесия, може би си струва да потърсите друг масажист.

Физиотерапия и други методи

От физиотерапевтичните процедури с повишен или понижен тонус най-често се предписват:

  1. магнитотерапия;
  2. лечение с кал;
  3. парафинови апликации;
  4. електрофореза с еуфилин, дибазол, папаверин;
  5. солни нагреватели.

В допълнение, за нормализиране на работата на мускулите помагат:

  • плуване и упражнения във водата;
  • вани с майчинка, лист от брусница, валериана, градински чай;
  • остеопатични техники.

При хипертоничност, гмуркането, използването на проходилки и джъмпери са противопоказани, както и динамична гимнастика. Когато детето започне да ходи, важно е да изберете правилното ортопедични обувкиза профилактика на плоски крака.

Лекарства

Лечението с лекарства се използва в трудни ситуации, когато масажът, гимнастиката и физиотерапията не дават желания резултат. Лекарят може да предпише:

  1. мускулни релаксанти - лекарства, които насърчават мускулната релаксация ("Mydocalm", "Baclofen");
  2. диуретици - за екскреция излишна течностот вентрикулите на мозъка (с хидроцефалия);
  3. невропротектори - лекарства, които елиминират или намаляват степента на увреждане на невроните ("Церебролизин");
  4. ноотропи - лекарства, които подобряват мозъчната дейност ("Semax", "Cortexin", "Pantocalcin");
  5. Витамини от група В – ускоряват регенерацията на нервните влакна и тъканния метаболизъм.

Нарушаването на мускулния тонус при дете е често срещан проблем. По-често има прекомерно мускулно напрежение, по-рядко - тяхната слабост. Във всеки случай родителите не забелязват физиологичното положение на крайниците, странно поведениебебето и изоставането в развитието на двигателните умения. Необходимо е незабавно да се свържете с невролог, за да поставите диагноза и да идентифицирате причините за хипо- или хипертонус. Основните области на лечение са масаж, гимнастика, физиотерапия, понякога се използват лекарства. Важно е не само да следвате инструкциите на лекаря, но и да създадете спокойна, приятелска атмосфера в семейството, тогава бебето бързо ще се възстанови.

Мускулният хипертонус е патологично състояние, при което има повишено мускулно съпротивление при извършване на каквито и да е пасивни движения. Така по време на периода на релаксация и почивка мускулните влакна остават напрегнати. Повишеният мускулен тонус също създава пречка за извършване на произволни действия.

В неврологията това патологично състояние се диагностицира доста често. Среща се както при възрастни, така и при деца. Това нарушение оказва изключително негативно влияние върху способността на човек да води пълноценен начин на живот, защото става причина за физически дискомфорт.

Причини за патология

хипертоничност мускулна тъканв повечето случаи е симптом на други патологични състояния и нарушения. Мускулният тонус до голяма степен зависи от еластичността на мускулната тъкан, правилната работа на моторните неврони, разположени в гръбначния мозък. Освен това двигателният център на мозъка е отговорен за регулирането на мускулния тонус.

По този начин появата на хипертонус може да бъде резултат от увреждане както на мускулната тъкан, така и на нервите на централната и периферната нервна система, които регулират напрежението и отпускането на мускулите на тялото. Причини за развитие на хипертония при пациенти различни възрастиразличават. При възрастни причините за това разстройство могат да бъдат разделени на физиологични и патологични. Физиологичните причини за появата на такъв проблем включват:

  • пренапрежение на мускулните влакна;
  • дълго време в неудобна позиция;
  • защитна реакция на болка
  • стресови ситуации и натъртвания.

При силно пренапрежение на мускулите се наблюдава изчерпване на натрупаната в тях енергия. Това води до факта, че мускулите замръзват в напрегнато положение до натрупване на необходимата енергия за релаксация. Спазъмът често се появява поради пренапрежение мускулите на прасецапищяли след бягане или интензивно упражнение.

Когато сте в неудобна позиция, има претоварване отделни групи s мускули, което води до повишаване на техния тонус. Често такова нарушение се случва при продължителна работа на компютър. Често се диагностицира хипертонус на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб.

Мускулите на гърба с такова продължително напрежение не се отпускат напълно дори при промяна на стойката. При хипертоничност на мускулите на шията и долната част на гърба вероятността от болки в гърба е висока. Гръбначният мозък и нервните окончания, излизащи от него, могат да бъдат подложени на компресия.

Често появата на спастичност на отделни мускулни групи може да бъде реакция на силна болка. Често това се наблюдава при спазъм на съдовете на долните крайници. По-рядко подобен проблем възниква, когато нервните корени на гръбначния мозък са повредени в резултат на прогресията на остеохондроза. В този случай често се наблюдава хипертоничност на лумбалните и шийните мускули.

ДА СЕ патологични причиниПоявата на мускулен хипертонус при възрастни включва нарушения, които се проявяват при следните патологични състояния:

  • тумори на гръбначния и главния мозък;
  • черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозна лезия на централната нервна система;
  • синдром на спастичен тортиколис;
  • епилепсия;
  • съдови патологии на гръбначния и главния мозък;
  • множествена склероза;
  • дистоничен синдром;
  • тетанус;
  • Болестта на Паркинсон;
  • васкулит;
  • липса на калций;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • хеморагичен и исхемичен инсулт;
  • бруксизъм.

При малки деца често се наблюдават симптоми на хипертония. Следните нарушения предразполагат към появата на такава патология при новородени:

  • хипоксия по време на пренатално развитие;
  • вътрематочна инфекция;
  • травма при раждане;
  • вътречерепни кръвоизливи;
  • вродени аномалии на развитието;

Рискът от развитие на това патологично състояние при деца, появили се на фона на наличието на Rh-конфликт при майката и плода, се увеличава. Перинаталната енцефалопатия, преживяна от детето, може да допринесе за появата на хипертонус. Рискът от развитие на патология е по-висок при наличие на ранна и късна токсикоза.

Локализация на заболяването

Всички мускули на тялото могат да бъдат засегнати от хипертонус. Често има увреждане на мускулите на бедрото и мускулите на прасеца на краката. Подключични, трапецовидни, делтоидни и гръдни мускули могат да бъдат засегнати.

В допълнение, подобен проблем често засяга ромбоидните мускули, както и елементите, участващи в повдигането на лопатката. При засягане на гръбначния стълб се наблюдава хипертоничност на задните шийни мускули. Често има спазъм на квадратния мускул на долната част на гърба. Може да бъде засегнат и тилният мускул.

Характерни симптоми

Развитието на хипертоничност е придружено от появата на характерни симптоми. При възрастни това патологично състояние се проявява със следните симптоми:

  • чувство на напрежение;
  • увеличаване на плътността на мускулната тъкан;
  • стягане;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • чувство на умора;
  • влошаване на работата на флексорите;
  • болезнени спазми;
  • тремор.

При децата в допълнение към тези симптоми има допълнителни признаци. Нарушение в развитието може да показва наличието на хипертония при дете. фини двигателни уменияи координация на движенията. Често при деца на 3 месеца с хипертонус остава тенденцията да се стискат ръце в юмруци.

Бебето започва да държи главата си твърде рано. Наличието на подобен проблем при дете може да бъде показано и от треперене на брадичката и често плюене. В тежки случаи децата се извиват и отхвърлят главите си назад. Рефлексът на подкрепа и автоматично ходене може да показва появата на проблем. В този случай детето стои на един крак и в същото време се опитва да направи друга крачка.

Диагностични методи

Ако има прояви на хипертоничност, пациентът се нуждае от консултация с невролог, тъй като е възможно да се установи наличието на тази патология дори чрез провеждане на специални неврологични тестове. Събира се анамнеза. Може да се наложи пациентът да се консултира с психиатър и ендокринолог. След това се извършва общ и биохимичен кръвен тест.

Не забравяйте да определите нивото на електролитите и CPK в кръвта. За определяне на скоростта на провеждане на нервните импулси се предписва ЕМГ. Може да се назначи КТ и ЯМР, за да се оцени състоянието на пациента и да се установи причината за проблема.

Необходим е анализ на CSF. Често за изясняване на диагнозата се предписва биопсия на нерви и мускули.

Методи на лечение

За да се премахне хипертоничността, терапията е насочена предимно към премахване на първичната патология, която е причинила проблема. За облекчаване на повишения тонус, различни консервативни методилечение. Често се предписват лекарства, които имат седативен ефект. Тези лекарства помагат за потискане на психо-емоционалния стрес.

В някои случаи се предписват антиспастични лекарства и мускулни релаксанти за намаляване на хипертонуса. Освен това те могат да бъдат въведени в терапевтичния режим. В повечето случаи само лечение с лекарстване е достатъчно за премахване на хипертонията.

Въведен в хода на терапията. За подобряване на състоянието са необходими поне 10 процедури. В режима на лечение се въвеждат процедури с електрофореза. Релаксацията на мускулните влакна може да допринесе за плуване и специално подбрани терапевтични упражнения. уча комплекс от лечебна физкултуратрябва да бъде под наблюдението на инструктор. В бъдеще можете да правите физическо възпитание у дома.

За елиминиране повишен тонусмускулите могат да бъдат препоръчани топли ванис билкови отвари от мащерка, лайка, борови иглички или корен от валериана. Такива отвари могат да се правят у дома от билки, които се продават готовив аптека, т.к рецептата им е много проста. За да приготвите силна отвара за баня, вземете около 50 г от избрания растителен компонент и залейте с 3 литра вряла вода. Трябва да поставите състава на огъня и да варите 5 минути.

След това отстранете бульона от котлона и настоявайте за 3 часа. Съставът трябва да се филтрира и да се добави към водата, събрана във ваната. За намаляване на мускулния тонус се предписват топли парафинови обвивки и акупунктура.

Народните средства, предназначени за перорално приложение, са неефективни при хипертоничност. Такива средства трябва да се приемат само по препоръка на лекар, т.к. при някои патологични състояния, които могат да провокират появата на проблем, лечебни билкиможе да доведе до лошо здраве.

Заключение

Хипертонусът може да бъде както вродено, така и придобито патологично състояние. Въпреки факта, че това нарушение причинява на пациента много дискомфорт, при провеждане на комплексна терапия е възможно да се постигне изразено подобрение. В леки до умерени случаи лечението може напълно да премахне проблема.

Проблемите с мускулния тонус са една от проявите на заболявания на нервната система. Сред тях хипертонията се счита за най-често срещаното заболяване.

Мускулен тонус е остатъчното напрежение на основните мускулни групи по време на тяхното отпускане, както и при повишено физическа дейност. В допълнение, това може да бъде част от съпротивлението на пасивни движения по време на доброволно отпускане на мускулите на различни групи. Мускулният тонус може да се характеризира като минимално мускулно напрежение, което се запазва на фона на релаксация и почивка.

Промяната в тона може да бъде причинена от болезнени състояния и травматични наранявания. различни нивамускулна система на тялото. В зависимост от това какво конкретно нарушение се случва, тонът може да бъде повишен или намален. В клиничната практика лекарите най-често се сблъскват с понятието хипертонус – повишен мускулен тонус. Неговите Общи чертиса мускулното напрежение, тяхната прекомерна плътност и малък обхват на движение. Човек изпитва известен дискомфорт, амплитудата на движенията му намалява. Може да се почувства по-добре след масаж или механично триене на повърхността на кожата. Умерената хипертоничност се характеризира с мускулни спазми, които причиняват остра болка. | Повече ▼ трудни ситуациисе характеризират с мускулни уплътнения, в резултат на което отговорът на механични въздействия е доста болезнен.

Защо мускулният хипертонус е опасен?

Мускулният хипертонус е опасен на всяка възраст, но е особено опасен за децата. Родителите определено трябва да реагират на неговите прояви, защото ако не предприемете действия, са възможни следните последици:

  • постоянни нарушения на нормалната координация на движенията;
  • нарушения на пълното развитие на двигателните умения на движенията;
  • лоша стойка и тежка походка;
  • чести и силни болки в лумбалния гръбначен стълб;
  • говорни проблеми на всички етапи на развитие.

Също така, мускулният хипертонус е много опасен при възрастни на всяка възраст. Може да причини следните ефекти:

  • нарушения на нормалната координация на движенията;
  • развитие на постоянна и силна болка в мускулите и ставите;
  • нарушения на нормалната походка;
  • тежест в позата и движенията;
  • нарушения на нормалния процес на кръвообращение в мускулите.

Опасността от хипертоничност на мускулните групи е и в непредвидимостта на момента на откриването му. Последиците могат да се проявят много години по-късно под формата на развитие на патологични състояния и неуспех на функционирането на много жизненоважни органи и системи.

Видове повишен мускулен тонус

Видовете повишен мускулен тонус се различават при пациентите в зависимост от тяхната възраст и пол. По-долу са дадени някои от основните опции за описаното състояние.

Пластмасов

Това е името на специално състояние на мускулите на скелетната мускулатура, което възниква в резултат на органични или функционални нарушения на дейността на мозъка. Това е част от състояние, което се тълкува като каталепсия. Проявите на този вид хипертоничност се обясняват с развитието в тялото на състояние, при което се нарушават функциите на образувания в подкората на мозъка. Лечението се предписва предимно стационарно, в резултат на което се лекуват последствията от случващото се и се елиминират всички съпътстващи симптоми.

При пластична хипертоничност има постоянни нарушения на функционирането на мускулни групи, които са претърпели робство, както и разрушаване на клетките на подкората на мозъка с течение на времето. Симптомите се развиват и външни признацистохастичен спазъм в тонизирани мускулни групи.

спастичен

Този вид хипертоничност се характеризира с равномерни неволни контракции на мускулни групи в основните области на лезията. Придружава се от постоянна болка в описаните места, която има вероятност да се повтори по-късно. Спазмите са периодични, възникващи на равни интервали и постоянни, които се характеризират с редовност и постоянен поток. Това разнообразие от описаното състояние се характеризира с постоянно нарушение на координацията на движението в бъдеще, развитие на невралгия на засегнатите мускулни групи и редовни нарушения на двигателната активност. Лечение в този случайсе използва симптоматично, насочено към премахване на външни симптоми, в зависимост от вида на проявата във всеки конкретна ситуация. Наблюдава се предимно при възрастни хора, докато има случаи на поява при юноши и относително млади хора.

Причини за висок тонус

Причините за висок мускулен тонус не винаги са свързани с нарушение на функционирането на различни органи и системи на тялото. Те могат да бъдат и чисто физиологични:

  1. Прекомерно натоварване на гръбначните мускули. Това се случва в случаите, когато трябва да работят продължително време, поради пълното изчерпване на енергийния резерв, с който разполагат. В резултат на това мускулните влакна замръзват в определено положение. Мобилността се връща с голяма трудност, изисква много голямо количество енергия за изразходване.
  2. Чест престой в неудобна поза. Това е много честа причина, статистически отбелязана в около 65% от всички случаи. По-специално, това се отнася за хора, които работят много и дълго време на компютъра. Натоварването в такъв случай пада върху цервикалната област. Подобни предпоставки имат градинари, страдащи от повишен хипертонус на мускулите на гърба. Елиминиран, което е доста трудно.
  3. Реакцията на тялото към болка. Мускулният спазъм много често е неволен отговор на мускулна болка. Спазми на мускулите на гръбначния участък се наблюдават в случаите, когато има наранявания на гръдния, шийния и лумбалния гръбначен стълб. Гръбначният стълб страда силно и изпитва значителни неудобства.
  4. Стрес и постоянно получаване на синини.

Често срещаните заболявания водят до появата на хипертонус. От цялото им разнообразие може да се отбележи следното:

  • появата на тумори в мозъка на пациента;
  • удари;
  • Болестта на Паркинсон;
  • епилептични припадъци;
  • чести случаи на тетанус;
  • множествена форма на склероза;
  • церебрална парализа;
  • други възможни нарушения на мускулната и двигателната активност.

Списъкът може да бъде продължен за неопределено време. Висок тонус при пациент може да се отбележи на всяка възраст и да се наблюдава поради различни обстоятелства. Правилното разбиране на причините за случващото се е в основата на назначаването на мерки за премахване на такова заболяване.

Характерни симптоми

Признаците на описаното състояние са разнообразни и зависят от възрастта на пациента и естеството на здравословното му състояние. По принцип симптомите се свеждат до някои от проявите, описани по-долу.

При децата

Симптомите на висок мускулен тонус при деца включват следното:

  • детето започва здраво да държи главата много по-рано от термина;
  • до около третия месец от живота си бебето все още не знае как да отвори дланта си, за да хване и задържи нещото, от което се нуждае;
  • главата на бебето постоянно се накланя в една и съща посока;
  • детето постоянно трепери и потрепва брадичката си, често се извива и главата му се хвърля назад;
  • в случай на хипертонус при дете по гръб, то често се оригва и редовно повръща.

Тези симптоми не са постоянни и могат да се променят с течение на времето. Освен това, в зависимост от възрастта на бебето, докато расте, те могат да бъдат разредени с други прояви.

При възрастни

Хипертонусът при възрастни се проявява малко по-различно. Сред основните му симптоми са следните:

  • силна, постоянна болка в засегнатите части на гърба;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • усещане за мускулна конгестия при продължителен престой в определено положение на тялото;
  • нарушаване на двигателната активност;
  • затруднено задържане в определена позиция за дълго време;
  • развитие на проблеми с опорно-двигателния апарат;
  • други симптоми, характерни за разглеждания вид заболяване.

При възрастен, симптомите могат да се променят с течение на времето и да зависят от общото му състояние физиологично състояние. С развитието на симптомите на такова явление се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента.

Как да премахнете хипертонията?

Премахването на симптомите от описания вид е възможно чрез различни методи. По-долу е даден списък на някои от тях.

Физиотерапевтични методи

Сред най-разпространените методи на физиотерапия са парафинът и електрофорезата. По-специално, такива техники доказват своята ефективност, когато се прилагат при малки деца. Физиотерапията действа в тази ситуация като една от възможностите за психотерапия.

С децата се провежда превантивно интервю, разясняват се основите на случващото се и възможни причинистрахове, които причиняват описаните проблеми. В допълнение, комплекс от физиотерапевтични процедури може да включва практиката на масаж в допълнение към основните мерки за въздействие.

Физически упражнения и масаж

Сред физическите упражнения се открояват комплекси от мускулно-ставна гимнастика и упражнения за укрепване на скелетната мускулатура. Препоръчително е да се изпълнява комплексът гимнастически упражненияза развитието на гръбначния стълб. Те включват серия от упражнения, изпълнявани на пода от легнало положение. Серия от последователни завъртания също помага за изправяне на стегнати мускулни групи и изправяне на мускулните влакна в различни части на тялото. Специални резултати се постигат в този брой при изпълнение на комплекс от традиционни йога упражнения. Сред тях е необходимо да се откроят на първо място асаните, изградени върху усукване на различни части на тялото. Препоръчва се тази проста опция. От легнало положение изправете ръцете си встрани, след което десен кракпосегнете към лявата си ръка. Ако е възможно, не откъсвайте лопатките от пода. Задръжте за половин минута. След това се върнете към начална позицияи завъртете в обратната посока. Запазете едно и също време. Редовната практика на извършване на такива упражнения ще бъде напълно достатъчна за поддържане на ефекта от стабилно изправяне на поробените мускули.

Масажът се извършва предимно в най-свитите части на тялото, обикновено гърба и долната част на гърба. Изглаждащите движения се извършват по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка последователно. Ако е необходимо, може да се приложи натиск върху най-стресираните зони, като се гарантира, че пациентът не изпитва прекомерна болка. Впоследствие, с постепенно изравняване на ситуацията и отслабване в резултат на прилагането на тези мускулни техники за затягане, времето за изпълнение масажни процедуритрябва да се намалява постепенно.

Медикаменти

Сред препоръчаните в такива ситуации медицински препаратисе освобождават успокоителни. Често за противодействие на емоционалните изблици се използват билкови настойки, чайове с лайка и женшен. Това се отнася до броя на средствата на алтернативната, традиционна медицина.

За лечение фармацевтични препаратиизползват се мускулни релаксанти и антиспастични средства. При избора им, на първо място, способността да лекарстваизпълняват функциите за ограничаване на конвулсивното мускулно съкращение. Спастичността е намалена, като няма ефект върху показателите за силата на мускулните групи и тяхната еластичност.

Сред най-често използваните мускулни релаксанти в страната: Тизанидин, Толперизон, Баклофен, Гедозепам. Препоръчително е да ги използвате само по предписание на лекар, самолечението в такива ситуации е противопоказано.

Характеристики на лечението на хипертония при деца

Основната характеристика на терапията при малки деца е вниманието към проявите на такова състояние и навременността на предприемането на мерки за отстраняването му. Навременното предписано лечение помага бързо и безпроблемно да се отървете от проблемното състояние.

Лекарят може да препоръча успокояваща вана с борови иглички, също се използват майчинка и градински чай. Всички тези билки имат висококачествен седативен ефект и способността да премахват хипертонуса на всеки етап от неговото развитие. Курсът на лечение е десет дни от момента на първото приложение. Употребата трябва да бъде ежедневно, от първия до десетия ден.

Благоприятен ефект е използването на лавандула и шипка в оптимално подбраната комбинация за лечението. Можете също да замените шипките с евкалипт, като общите практически резултати не се влошават от това.

Плуването е показано на всички деца, независимо от тяхната възраст. Той е в състояние да повлияе положително на нервната система на бебето, да премахне нервните импулси в мускулите и да настрои детето в благоприятно настроение. Не е необходимо малко дете от първите дни от живота си да бъде с родителите си в басейна. Достатъчно плуване във ваната, със специален кръг, който се носи около врата на бебето. В бъдеще, когато бебето расте, можете да посещавате басейна и да плувате в определеното време за всяка възраст. На детето се показват масажи след плуване при наличие на определени проблеми с мускулни скоби. Препоръчително е първо да се консултирате с Вашия лекар, за да разработите мерки за лечение и след това да премахнете описаните проблеми.

Повече информация за лечението на кърмачета можете да намерите в статията "Хипертонус при кърмачета - Кърмачета (деца)".

Мускулен тонус се отнася до съпротивлението на мускулната тъкан при извършване на пасивни движения в ставата. Така се изследва мускулния тонус. Те също така сравняват симетрията в определени области на тялото, например на двете ръце или крака.

Мускулният тонус зависи от:

  • еластичност на мускулната тъкан;
  • състояние на нервно-мускулно предаване;
  • периферни нервни влакна;
  • моторни неврони на гръбначния мозък;
  • центрове за регулиране на движенията в мозъка, неговите базални ганглии, ретикуларна формация, малкия мозък и мозъчния ствол, състоянието на вестибуларния апарат.

По този начин причините за нарушения на мускулния тонус могат да се крият както в поражението на самата мускулна тъкан, така и в наличието на патология на нервната система на всички нейни нива (от периферно до централно). Има две групи нарушения на мускулния тонус - хипотоничност (намалена) и хипертоничност (повишена). Именно последното ще бъде обсъдено в тази статия.


Нарушение на мускулния тонус може да възникне поради увреждане на механизма на нервно-мускулно предаване

Какво е мускулен хипертонус и как се случва

Важно е да се разбере, че мускулната хипертоничност не е индивидуално заболяванено просто симптом Голям бройзаболявания и патологични състояния, повечето от които са неврологични проблеми.

В неврологията е обичайно да се прави разлика между два вида мускулен хипертонус: спастичен (пирамидален) и пластичен (екстрапирамидален).

Спастичен типвъзниква, когато структурите на пирамидната система (верига от неврони, които предават команди за движение на скелетните мускули от центъра в мозъка) са повредени. При увреждане на централния неврон на тази система възниква спастичен хипертонус. В същото време пасивните движения се извършват с голяма трудност (съпротивление), но само в самото начало на движението. Освен това крайникът се поддава лесно, така нареченият симптом на "джакнож". Този симптом е особено забележим, ако извършвате движения много бързо. Тъй като причината се крие в увреждане на двигателния център на мозъка, подобни нарушения са много често разпространени, тоест не е засегнат един мускул, а цяла група от тях, например екстензорът на подбедрицата, флексорите на кракът върху долните крайници. Повечето добър примерспастичен хипертонус - при пациенти, прекарали инсулт с увреждане на двигателните центрове на мозъка.

тип пластмасахипертоничността се наблюдава с увреждане на екстрапирамидната нервна система (набор от мозъчни структури и нервни пътища, които участват в регулирането и контрола на движенията, които не изискват активиране на вниманието, например поддържане на поза в пространството, организиране на двигателна реакция когато се смееш, плачеш и др.). Този вид хипертоничност се нарича още мускулна ригидност, която се различава от спастичността по това, че съпротивлението към пасивното движение е постоянно, а не само в началото на движението. Характерна особеност е, че крайникът замръзва в положението, което му е дадено, така наречената "восъчна гъвкавост". При бързо извършване на пасивни движения е характерен симптомът "зъбно колело" - вид прекъсване на съпротивлението при пасивни движения. Най-очевидният пример за пластична хипертоничност е при пациенти с болест на Паркинсон.

В някои случаи, когато пирамидната и екстрапирамидната системи са увредени, може да се появи смесен тип хипертоничност, например при мозъчни тумори. При такива пациенти се комбинират признаци на спастичен и пластичен хипертонус.

Мускулен хипертонус при възрастни

Повишеният мускулен тонус при възрастни не винаги показва патология. Може да се прояви и като физиологичен процес. Но е важно да запомните, че в медицината хипертоничността се нарича нейното постоянно повишаване, а временните нарушения по-скоро трябва да се наричат ​​мускулен спазъм.

Физиологични причини

Помислете за тези причини за мускулен спазъм:

  • Мускулно напрежение и умора. В случай, че мускулите трябва да вършат много работа, енергийните резерви в тях се изчерпват и мускулни влакна„замръзва“ в състояние на свиване, тъй като процесът на мускулна релаксация изобщо не е пасивен, а дори е много енергоемък. Следователно, докато тялото не попълни енергийните резерви, мускулните влакна ще останат спазматични. Пример: болезнен спазъм на мускулите на прасеца след продължително бягане.
  • Продължителен престой в неудобна или монотонна позиция с повишено натоварване на определена мускулна група. Механизмът на развитие на спазъм е същият като в предишния случай. Най-често такъв спазъм се появява в мускулите на шията при продължителна работа на компютъра, гърба при работа в градината.
  • Като защитна реакция на болката. Развитието на спастичност на определени мускулни групи може да възникне, когато болков синдромкато защитна реакция. Например, защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена при заболявания на стомашно-чревния тракт, спазъм на мускулите на гръбначния стълб с лезии на шийните, гръдните, лумбалните прешлени.
  • Наранявания и стресови ситуации.


Хипертонусът на мускулите на гръбначния стълб се увеличава болкапри пациенти с патология на гръбначния стълб

Патологични причини

Има много заболявания, които протичат със синдрома на мускулен хипертонус. Помислете за най-често срещаните от тях:

  • Остри нарушения на мозъчното кръвообращение (исхемичен и хеморагичен инсулт) - има хипертонус на мускулите на крайниците (бедро, стъпало, рамо, ръка), лицето, езика.
  • Тумори на главния и гръбначния мозък.
  • Черепно-мозъчна травма.
  • Болестта на Паркинсон.
  • (хипертонус на стерноклеидомастовидния мускул).
  • Бруксизъм (хипертонус на дъвкателните мускули).
  • дистоничен синдром.
  • епилепсия.
  • Чернодробна енцефалопатия.
  • миотония.
  • тетанус.
  • инфекции на ЦНС.
  • Множествена склероза.
  • Съдови заболявания на главния и гръбначния мозък.
  • Церебрална парализа.

Принципи на лечение

Лечението на мускулна хипертония включва две основни области:

  1. Елиминиране на основното заболяване.
  2. Корекция на последствията от патологията под формата на хипертоничност.

За съжаление, не винаги е възможно да се отървете от основната причина за патологията. В такива случаи се предписва само комплексна терапия, която включва употребата на лекарства, масаж, терапевтични упражнения, психотерапия, физиотерапия и рефлексотерапия.


Лечебната гимнастика и кинезиотерапията са ефективни методиелиминиране на повишен мускулен тонус

Лекарствената терапия може да намали тонуса на спазматични мускули, да намали болката, да подобри функцията на нервните влакна и да установи микроциркулацията в засегнатите тъкани. Най-често за тази цел се предписват мускулни релаксанти и антипсихотици, витамини от група В, метаболитни средства. В някои случаи се използва ботулинов токсин за премахване на повишения тонус. С него можете да премахнете ригидността на определени мускули, например лице, брадичка и др.

Хипертонус при новородено бебе

Повишеният мускулен тонус при новородено бебе се счита за абсолютно нормално. В продължение на 40 седмици от вътрематочното развитие детето е в позицията на ембриона в маточната кухина, така че не е изненадващо, че бебето, което се е родило, има ръце и крака, плътно притиснати към тялото. По правило това състояние на мускулите се запазва през първите 1-3 месеца от живота на детето. Следва нормотония, когато тонусът на флексорите и екстензорите е приблизително еднакъв. Това състояниев педиатрията е обичайно да се нарича физиологична хипертоничност на бебето.


Хипертоничността при кърмаче може да показва наличието на такова сериозно заболяване като церебрална парализа

Симптоми

Съмнение за патологична хипертония в малко детевъзможно в такива случаи:

  • дете на 1 месец или по-рано държи главата си уверено;
  • на 3 месеца бебето запазва тенденцията да стиска юмруци (детето не отваря четката, за да вземе играчка);
  • накланяне на главата на бебето на една страна;
  • при проверка на опорния рефлекс и автоматичните движения бебето стои на пълен крак, а не само на пръстите на краката;
  • треперене на брадичката при бебе;
  • детето хвърля главата си назад, извивайки се;
  • често повръщане.

Как да идентифицираме проблема

От раждането бебето има определени рефлекси, които обикновено трябва да изчезнат между 1 и 4 месеца. Според тежестта, наличието, симетрията на такива вродени рефлекси може да се съди за наличието на патологичен хипертонус при дете.

Рефлексна подкрепа и автоматични движения. Ако детето бъде поставено с крака върху твърда повърхност, то ще почива с цялото си стъпало и ще изправи краката си. И ако наклоните бебето напред в това положение, то ще „ходи“. Обикновено този рефлекс се изявява до 1 месец, а след това избледнява и изчезва до 3-4 месеца. Ако се определи на 5-6 месеца, можем да говорим за хипертонус.

Можете също да проверите тоничния рефлекс. В положение по гръб крайниците на детето са в изпънато състояние, а в положение по корем ръцете и краката са свити под тялото. В случай на хипертоничност ръцете и краката ще се огъват във всяка позиция на бебето.


Рефлексната подкрепа и автоматичните движения ви позволяват да идентифицирате хипертоничността при дете

Последици и опасности

И така, защо хипертонусът, който се дължи на позицията на плода в матката, може да бъде опасен? Трябва да знаете, че физиологичният хипертонус изчезва безследно до 3-4 месеца и по никакъв начин не се отразява на здравето на бебето. Но патологичната хипертоничност най-често възниква поради увреждане на мозъчната тъкан при бебе и може да бъде много опасна за детето.

Основните патологични състояния, които могат да показват мускулен хипертонус при кърмаче:

  • детска церебрална парализа (детска церебрална парализа);
  • хипоксично-исхемична енцефалопатия;
  • синдром на повишено вътречерепно налягане;
  • нараняване при раждане;
  • кисти и мозъчни тумори;
  • увреждане на плода от TORCH инфекции;
  • наследствени заболявания на нервната система (миотония, миопатия);
  • спастичен тортиколис;
  • инфекции на ЦНС;
  • съдови лезии на мозъка.

В допълнение към последствията от основното заболяване, което е причинило хипертоничност, при дете могат да се наблюдават следните последици от това патологично състояние:

  • нарушена координация на движенията;
  • забавено двигателно развитие;
  • образуването на необичайна походка и патологична стойка;
  • развитие на болков синдром;
  • нарушение на говора.

Как да се лекува хипертония при бебе

Първото правило при лечението е да се отървете от причината за повишен мускулен тонус. И едва след това се предписва симптоматична терапия, която включва няколко метода.

Основните методи за лечение на хипертония при кърмачета са масаж и упражнения. Лечебна гимнастикаможете да го направите сами, но масажът трябва да се прави от специалист.


Масажът е чудесен начин за премахване на мускулния хипертонус при кърмачета.

Също така в комплексната терапия използвайте:

  • топли релаксиращи вани, понякога с добавка на успокояващи билки (иглолистна, валериана);
  • топли парафинови обвивки;
  • електрофореза;
  • плуване за бебета;
  • лекарствена терапия ( лекарстватрябва да се предписва само от детски невролог);
  • акупресура;
  • упражнения върху гимнастическа топка (фитбол).

Обобщавайки, трябва да се каже, че е много по-лесно да се предотврати хипертоничността и заболяванията, които я причиняват, отколкото по-късно да се справите с мускулната ригидност. Следователно човек трябва да се придържа към принципите здравословен начин на животживот, а в случай на развитие на патология незабавно се консултирайте с лекар.

Мускулният тонус е съпротивлението, което трябва да присъства в мускулната тъкан. Появява се, когато има пасивно движение в ставата.

Тонът зависи от много фактори, включително състоянието на мускулите, нервните влакна и импулсите; е ниско и високо.

Високото съпротивление се нарича хипертонус на мускулите на гърба. Какво е характерно за това състояние? Защо се развива?

Класификация

Хипертонусът на мускулите на гърба при възрастни е два вида: пирамидален и екстрапирамиден. Основната им разлика се крие в увреждането на различни части на нервната система.

В първия случай съпротивата се появява само в началото на движението. След като мускулът се движи свободно. Във втория има постоянна съпротива. Понякога се развива смесен тип заболяване - най-често се проявява с мозъчни тумори.

Причини за повишен тонус

Проявата на заболяването не винаги е свързана с нарушения във функционирането на организма. Понякога се развива по физиологични причини.

  1. Прекомерно натоварване на мускулите на гърба. Когато трябва да работят за доста дълъг период от време, те изчерпват енергийния си запас. В тази позиция влакната се свиват и замръзват. Ще бъде трудно да се възстанови тяхната мобилност, тъй като това е много енергоемко действие.
  2. Неудобна поза. Най-често се среща при тези, които работят на компютъра дълго време. В този случай шията страда. Друг пример са градинарите, които трябва да се справят с хипертоничността на гърба.
  3. Реакцията на тялото към болка. мускулен спазъм- защитна реакция на тялото към остри болкови усещания. Например мускулите на гърба се спазмират в случай на нараняване на шийните, гръдните или лумбалнагръбначния стълб.
  4. Синини и чест стрес.

От заболяванията, водещи до появата на хипертонус на гърба, могат да се разграничат следните:

  • удар,
  • мозъчен тумор,
  • Болестта на Паркинсон,
  • епилепсия,
  • тетанус,
  • множествена склероза,
  • миотония.

Този списък може да бъде продължен за неопределено време.

Как да подобрим състоянието?

Как да облекчим хипертонуса на мускулите на гърба? Има два начина:

  • премахване на основната причина за възникването му;
  • облекчаване на симптомите и страничните ефекти.

За съжаление, не винаги е възможно да се премахне причината. Въпреки това има място за известно подобрение общо състояниетърпелив.

Физикална терапия, психотерапия, рефлексотерапия и други подобни методи на лечение имат добър ефект при хипертония.

Друга възможност за лечение е да се използва лекарства. Те ще намалят тонуса, ще облекчат болката, ще нормализират кръвообращението и процеса на хранене на засегнатите тъкани. Най-популярни са мускулните релаксанти, антипсихотиците и.

Струва си да запомните, че преди да използвате някое от тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението може да бъде опасно.

Проблеми при децата

Понякога хипертонус на мускулите на гърба и шията се появява дори при кърмачета. И това е съвсем нормално. През цялата бременност бебето е в матката в позицията на ембриона. Дори след раждането крайниците му са притиснати към тялото.

Това ще продължи около 1-3 месеца. След този период тонусът трябва да се нормализира. Ако това не се случи, може да се съди за развитието на патологичен хипертонус при бебето. Характеризира се с някои симптоми:

  1. Бебето започва да държи главата си предсрочно.
  2. До тримесечна възраст детето все още не се е научило да отваря ръката си, за да вземе например играчка.
  3. Главата е наклонена на една и съща страна през цялото време.
  4. Трепереща брадичка. Детето може да се извива и накланя главата си назад.
  5. При хипертонус в гърба новороденото често изпитва регургитация.

Какво може да причини това състояние при малки деца?

  • енцефалопатия,
  • повишено вътречерепно налягане,
  • мозъчен тумор,
  • миопатия или миотония,
  • тортиколис,
  • инфекции.

Тези заболявания, като причина за хипертонията, са най-чести. Всъщност има много повече причини. Ако мерките не бъдат взети навреме, могат да се появят сериозни усложнения:

  • липса на координация на движенията;
  • забавено развитие на двигателните умения;
  • проблеми с походката и стойката;
  • болков синдром;
  • нарушения в развитието на речта.

Как да премахнем мускулния хипертонус при деца? Както в ситуацията с възрастните, е необходимо да се определи причината за появата му и да се отървете от нея.

След това можете да предприемете мерки за премахване на симптомите и неприятни последици. Те включват масаж и упражнения. Масажът на детето се извършва изключително от специалист.

Към комплексната терапия за елиминиране на хипертония при кърмачета могат да се припишат и други процедури:

  1. Къпане с билкови добавки. Можете да използвате игли, валериан и др.
  2. Парафинови обвивки.
  3. Електрофореза.
  4. Уроци по плуване.
  5. Приемане на специални лекарства. Те трябва да се предписват изключително от невролог.
  6. Изпълнение на набор от упражнения на фитбол.

Хипертонусът на мускулите на гърба и шията може да се развие както при възрастни, така и при деца, дори и при най-малките. Причината за това може да са физиологични фактори, като прекомерно натоварване на гърба или неудобна поза.

Друга причина са сериозните неизправности в тялото. Това могат да бъдат инфекции, церебрална парализа, миотония, миопатия и др. Ако започнете комплексно лечение навреме, можете значително да подобрите състоянието на пациента.

Отричане на отговорност

Информацията в статиите е само за общи информационни цели и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или при лечебни цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, интернист). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да разберете точната причина за Вашия здравословен проблем.

Ще съм ви много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Ново на сайта

>

Най - известен