Նվազող հաստ աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլներ: Դիետա աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի համար. Վերականգնում վիրահատությունից հետո

Վիճակագրությունը ցույց է տվել, որ դիվերտիկուլոզը սիգմոիդ հաստ աղիքդիտվում է մոլորակի յուրաքանչյուր 4 բնակչի մոտ։ Պաթոլոգիան առաջանում է տարեց բնակչության մոտ և զարգանում է տարիքային փոփոխությունների պատճառով: հայտնվում է աղիքների շարժման ժամանակ ինտենսիվ լարվածության պատճառով: Ընդհանուր տեղակայումը սիգմոիդ հաստ աղիքի ստորին շրջանն է և մի փոքր ավելի մեծ է, քան սիսեռը:

Դիվերտիկուլյոզի նկարագրությունը

Դիվերտիկուլները արտասովոր ելուստներ են (աճեցումներ), որոնք նման են ճողվածքի՝ աղիների պատերի վրա հիմնված թութքի։ Դրանք կարող են առաջանալ մարդու մեջ իր ողջ գոյության ընթացքում՝ առանց որևէ կերպ դրսևորվելու։ Դիվերտիկուլների տեսքը կոչվում է դիվերտիկուլոզ: Եթե ​​այդ գոյացությունները բորբոքվում են, ապա առաջանում է այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է դիվերտիկուլիտը: Կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի աղիքային ելուստներ: Դիվերտիկուլյոզով հիվանդանում են 60 տարեկանից բարձր մարդիկ, սակայն կան դեպքեր, երբ հիվանդության զարգացումն ավելի շատ է վաղ տարիք.

Ալկոհոլի չարաշահումը, տապակած, ճարպային մթերքների օգտագործումը, վատ սնուցումկարող է առաջացնել սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի ձևավորում:

Հիվանդությունը բնածին չէ։ Հաճախ դա անբարենպաստ, նյարդայնացնող գործոնների ազդեցությունն է: Միշտ չէ, որ ելուստները հիմնված են լորձաթաղանթի վրա, դրանք կարող են դուրս գալ և տեղակայվել աղիքի արտաքին պատերին։ Diverticulosis- ը նշանակալի վտանգ չի ներկայացնում, բայց եթե որոշակի կանոններ չեն իրականացվում, հնարավոր է որոշակի կանոններ, ինչը այս իրավիճակում սպառնում է ոչ միայն առողջություն:

Պատճառները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդության առաջին պատճառը տարիքային փոփոխություններն են: Աղիքային պատերը թուլանում են; երբ լցվել են feces- ով, տեղի է ունենում ներբեռնման ճնշման բարձրացում, ինչը առաջացնում է պատերի ընդլայնում եւ շեղում է շեղում:

Բացի այդ, բաժանարարության աճը տեղի է ունենում աղիքային սպազմերի պատճառով, որոնք հրահրում են արյան հոսքի խանգարումներ: Ձեւավորվում է դիստրոֆիա, որը նաեւ ձգվում է աղիքային պատերը:

Diverticulosis- ի պատճառները հետեւյալն են.

• Ձեռք բերված կամ ժառանգված կապի հյուսվածքային դիսպլազիա `կոլագենի մանրաթելային սինթեզի վնասմամբ.
• աղիքային շարժունակության խանգարում բովանդակության թափոնների խանգարումով.
• մշտական ​​փորկապություն;
• աղիքային մկանների սպազմ, նրա արյան անոթների կծկումը.
• CVS պաթոլոգիա (իշեմիկ հիվանդություն, աթերոսկլերոզ);
• սնուցման խանգարում (բուսական մանրաթելերով սննդի ցածր սպառում, չափից շատ ուտել, սպիտակուցային մթերքների, ալյուրի մթերքների մեծ ընդունում);
• գազեր;
• շաքարային դիաբետ;
• հանգեցնել ելուստների տեսքին վատ սովորություններ(ալկոհոլ խմել, ծխել):

Հաճախ դիվերտիկուլյոզի համար նախատրամադրող գործոններն են՝ ավելորդ քաշը, քիչ ֆիզիկական ակտիվությունը և նստակյաց կենսակերպը:

Ախտանիշներ

Դիվերտիկուլոզը կարող է երկար ժամանակ չդրսեւորվել, բայց մինչեւ բորբոքային պրոցեսի ի հայտ գալը։ Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլի հիմնական ախտանշաններն են ինտենսիվ սպազմերը և ցավը որովայնի ստորին հատվածում: Երբեմն ցավը հազիվ նկատելի է, բայց անհանգստություն է առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշը կարող է հանգեցնել իրական շոկի: Բայց աղիքների շարժումից հետո այն անհետանում է: Հիվանդների մեծ մասը ենթադրում է, որ ցավը պայմանավորված է սննդակարգով:

Երբ կա ուժեղ, երկարատև ցավի զգացում, սրտխառնոց, փորլուծություն, դիվերտիկուլյոզի բորբոքման սկզբնական նշաններ:

Քիչ անց ի հայտ են գալիս սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի այլ ախտանիշներ, դրանք են.

• ցավոտ ֆիստուլներ;
• աղիքի խանգարում (լուծ, փորկապություն);
• ստամոքսում ծանրություն, գազեր;
• արյունահոսություն, որը նման է հեմոռոյին;
• լորձ աթոռակում;
• սիգմոիդ հաստ աղիքի պերֆորացիա;
• աղիքային խանգարում դիվերտիկուլյոզի պատճառով;
• փքվածություն, կոլիկ, սպազմ.

Համեմատած հեմոռոյային արյունահոսության հետ, դիվերտիկուլյար արյունահոսությամբ ցավ չկա, սա պետք է զգուշացնի մարդուն: Երբեմն լինում են շատ գոյացություններ, ուստի արյունահոսությունը հաճախ ինտենսիվ է լինում, ինչը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։

Աղիքային արյունահոսությունից հետո հիվանդությունը նկատելիորեն հեռանում է։ Մարդը տառապում է մշտական ​​ցավից, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, աղիների աշխատանքը խաթարվում է։ Սա արդեն հանգեցնում է սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի սրման, այս վիճակը պահանջում է շտապ բուժում:

Ախտորոշում

Աղիքային դիվերտիկուլյոզի սկզբնական դրսևորումների ժամանակ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Հետազոտության ժամանակ մասնագետը հաշվի է առնում մի քանի գործոն՝ ախտանշաններ, հիվանդների գանգատներ, տարիք, փորկապության հակվածություն, ինչ ապրելակերպ է վարում մարդը, ինչպես է սնվում։ Հետազոտության ժամանակ բժիշկը մատներով սեղմում է պաթոլոգիական հատվածները՝ հայտնաբերելու համար բնորոշ հատկանիշներ.

Պաթոլոգիան ախտորոշվում է լաբորատոր և ապարատային թեստերի միջոցով:

Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

1. Իրրիգոսկոպիա - հետազոտության պահին կատարվում է հաստ աղիքի ռենտգեն, որը նախկինում լցված է եղել կոնտրաստային նյութով: Եթե ​​առկա են դիվերտիկուլներ, դրանք լցված են այս նյութով, դրանք հստակ երևում են պատկերում:
2. Կոլոնոսկոպիկ հետազոտությունը թույլ է տալիս ներսից ուսումնասիրել աղիների վիճակը։
3. Լապարոսկոպիան հետազոտության և թերապիայի մեթոդ է։ Մասնագետը 3 ծակոց է անում որովայնի պատին, դրանց մեջ տեղադրում փոքրիկ տեսախցիկ, որով երեւում է աղիքի մակերեսը։ Առանց բարդության հիվանդության դեպքում դիվերտիկուլը անմիջապես հեռացվում է։ Մանիպուլյացիան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:

Կատարվում են նաև արյան և կղանքի անալիզներ։ Ավելի բարդ իրավիճակներում անհրաժեշտ է տարբերակել հիվանդությունը՝ օգտագործելով որովայնի խոռոչի լայնածավալ ռադիոգրաֆիա կամ MRI, CT: Ուլտրաձայնային հետազոտություն չի կատարվում աղիքային դիվերտիկուլյոզի դեպքում, այստեղ այն տեղեկատվական չէ։

Դիվերտիկուլյոզի բուժում

Բժիշկը նախատեսում է սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլի բուժում՝ ելնելով հիվանդության զարգացման փուլից։ Երբ պաթոլոգիան ունի նախնական ձև, նշաններ չկան, բուժական գործողությունները կորոշվեն կանխարգելման և դիետիկ սնուցման համաձայն՝ փորկապությունը կանխելու համար: Կղանքի լճացումը վերացնելու համար անհրաժեշտ կլինի նաև բուժական մարմնամարզություն։

Դեղորայքային բուժում

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի բարդությամբ, որը բնութագրվում է բորբոքումով, հիվանդին կնշանակվի դեղորայքային թերապիա.

1. Հակաբիոտիկներ (Sumamed, Amoxicillin, Amoxiclav) - բուժումը տևում է 5 օր: 10 օր հետո կուրսը կրկնվում է, և այդպես 3 անգամ։
2. Հակասպազմոդիկներ, ցավազրկողներ (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverine) - օգնում են սպազմերի և ցավերի դեպքում, երկար ժամանակ չեն կարող ընդունվել:
3. Laxatives (Duphalac, Normaze, Microlax) – պետք է խուսափել փորկապությունից, եթե կղանքհետաձգվում են, մասնագետը կնշանակի այդ միջոցները։
4. Պրոկինետիկա (Motilak, Motilium) - քանի որ աղիքային դիվերտիկուլոզը առաջացնում է մարսողական շարժունակության անբավարարություն, օգտագործվում են հակաբակտերիալ, հակափորլուծային և հակաէմետիկ ազդեցություն ունեցող միջոցներ:
5. Պրոբիոտիկներ, նախաբիոտիկներ (Linex, Bifiform) - օգնում են նորմալացնել աղիքային միկրոֆլորան:
6. Espumisan, Smecta - թեթևացնում են գազերը և գազերի առաջացումը:
7. Ֆերմենտներ (Festal, Creon) - բարելավել մարսողությունը:

Դիվերտիկուլյոզի լուրջ բարդությունների (արյունահոսություն, թարախակույտ) զարգացմամբ, երբ հիվանդի վիճակը նկատելիորեն վատացել է, բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում։ Այնուհետև հակաբիոտիկները տրվում են ներերակային, դա կօգնի ավելի արագ թեթևացնել բորբոքումը:

Երբ մարդու մոտ առկա է պերիտոնիտ, սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլի պերֆորացիա, բազմաթիվ գոյացություններ, ապա պաթոլոգիան բուժվում է վիրաբուժական ճանապարհով։ Դրանց հեռացումից հետո երկար վերականգնում կպահանջվի։

Դիետա

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտի դեպքում այն ​​համարվում է բուժման կարևոր քայլ: Այն թույլ է տալիս կանխել պաթոլոգիայի առաջընթացը և բարդությունների առաջացումը։ Հիմնական սկզբունքըպատշաճ դիետա - մեծ կերակուր, բարձր պարունակությամբ բուսական մանրաթել, որը լավացնում է մարսողությունը, վերականգնում է պերիստալտիկան և կանխում կղանքի լճացումը։

Շնորհիվ դիետիկ սնուցումսիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզով, մրգերի և բանջարեղենի հաճախակի օգտագործմամբ հնարավոր է կանխել հիվանդության այնպիսի նշան, ինչպիսին է փորկապությունը: Բացի այդ, սննդային մանրաթելբարենպաստ ազդեցություն ունեն աղիքային միկրոֆլորայի վրա.

Աղիքային դիվերտիկուլյոզի համար օգտակար և արգելված մթերքները.

Հատկանշված	Արգելվում է
Ցորենի թեփ	Տարբեր խոտաբույսեր, համեմունքներ
Չորացրած մրգեր (չոր ծիրան, սալորաչիր)	Խիստ եփած թեյ, սուրճ
Legumes, ձավարեղեն, բրինձ	Կիսաֆաբրիկատներ, արագ սնունդ
Թուզ, ծիրան	Թարմ հաց
Ամբողջ ցորենի հաց	Ալկոհոլ, սոդա
Կտավատի սերմ, տարեկանի, քունջութ	Քաղցրավենիք, խմորեղեն
Կաղամբ, լոլիկ	Անարատ կաթ
Կանաչ ոլոռ, չոր սունկ	Չիպսեր, կրուտոններ

Միկրոֆլորա հաստատելու համար պետք է սպառել կաթնամթերք. Դիվերտիկուլյոզով փորկապությունը կանխելու համար կարևոր է շատ ջուր խմել (օրական առնվազն 2 լիտր):

Արգելված ցանկից ապրանքները կարող են հանգեցնել փքվածության և շարժունակության:

Դիվերտիկուլյոզի սննդակարգը պետք է խնամքով պատրաստվի, սնունդը կարելի է եփել, շոգեխաշել կամ թխել: Խուսափեք տապակած, ճարպային, կծու մթերքներից։ Հաճախ կերեք (5-6 անգամ), բայց փոքր չափաբաժիններով։ Սա միակ միջոցն է արագ բուժելու սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը:

Ֆիզիոթերապիա

Հատուկ ֆիզիկական պատրաստվածությունը կօգնի բուժել դիվերտիկուլոզը: Կանոնավոր վարժությունները օգտակար են նույնիսկ վիրահատության ենթարկված մարդկանց համար: Նրանց խորհուրդ է տրվում օդում դանդաղ քայլել։ Հետագայում բեռները մի փոքր ավելանում են և կատարվում են ավելի բարդ մարմնամարզություն։

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ աղիներում ճնշումը հանվում է։ Արյան հոսքը բարելավվում է, աղիների պատերը ամրացվում են, դա կանխում է նոր ելուստի առաջացումը։ Բժիշկը պետք է ցույց տա, թե ինչ վարժություններ են հարմար դիվերտիկուլյոզի համար:

Հետևաբար, սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտը կարող է բուժվել հետևյալով.

• դանդաղ քայլում (շաբաթական մոտ 5 անգամ), բայց ըստ տարիքի և ֆիզիկական կարողությունների; ավելի ուշ քայլելը տեղի է տալիս հեշտ վազքի;
• վազեք, ապա մի փոքր ավելացրեք բեռը;
• ամրապնդելու համար նախատեսված ցանկացած վարժություն կոնքի մկանները, մամուլի վրա։

Պետք չէ նախանձախնդիր մարմնամարզությամբ զբաղվել։ Հնարավոր է հոգնածություն, բայց ոչ սուր։ Հիվանդը պետք է զգա ուրախ, ոչ թե թույլ: Նրանց համար, ովքեր ավելի ուժեղ են, խորհուրդ է տրվում հեծանիվ վարել կամ լողալ։ Դիվերտիկուլյոզով հիվանդների մեծ մասը տարեց մարդիկ են, կարիք չկա շատ լարել ձեր մարմինը: Նման բուժումը տնային պայմաններում կարագացնի բուժման գործընթացը։

Ավանդական մեթոդներ

Բացի վերը նշված մեթոդներից, լրացուցիչ բուժում սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի համար ժողովրդական միջոցներկօգնի բարելավել մարդու վիճակը:

Հետևյալ բաղադրատոմսերը համարվում են ամենաարդյունավետը.

• Ձիթապտղի և կտավատի յուղը կարող է վերացնել բորբոքումը դիվերտիկուլյոզի և փորկապության պատճառով: Օգտագործեք 1 ճաշի գդալ քնելուց առաջ, ինչպես նաև կարելի է ավելացնել աղցանների մեջ;
• Տարայի մեջ դնել 1 թեյի գդալ մանր կտրատած կնձնի կեղևը, ավելացնել մեկ բաժակ ջուր և 20 րոպե պահել վառարանի վրա։ Այնուհետև հովացրեք, քամեք, օգտագործեք օրական կես բաժակ;
• Եղինջի և մորենի չորացրած տերևները՝ բոլորը հավասար համամասնությամբ, խառնել սամիթի սերմերի, մասուրի, երիցուկի հետ, 1 ճաշի գդալ մանրակրկիտ խառնած մթերքը դնել թերմոսի մեջ, ավելացնել 200 մլ տաք հեղուկ, փակել, թողնել 1,5 ժամ, քամել։ Մեկ ամսվա ընթացքում ընդունեք 100 մլ օրական երկու անգամ՝ առավոտյան, գիշերը;
• Ամեն օր դիվերտիկուլյոզի դեպքում խմեք հալվեի հյութ 30 կաթիլ չափաբաժնով։ Դրան կարող եք ավելացնել մասուրի թուրմ կամ մեղր;
• Տարայի մեջ դնել 1 ճաշի գդալ թեփը, ավելացնել 1 բաժակ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր, կաթ, խառնել, ընդունել առավոտյան և երեկոյան։ Թերապիան ընթանում է աճման կարգով. ամեն օր թեփի չափաբաժինը պետք է ավելացնել 1 գդալով; հասնել 10 գդալ, ապա կրճատել ետ;
• 1 ճաշի գդալ բրինձը լցնել 1 բաժակ եռացրած հեղուկի մեջ, թողնել և օգտագործել ամեն օր։

Դիվերտիկուլյոզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է տեղի ունենա դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ և միայն մասնագետի թույլտվությունից հետո: Ինքնաբուժությունը կարող է վատթարացնել իրավիճակը և հանգեցնել բարդությունների:

Դիվերտիկուլյար պաթոլոգիայի համախտանիշի թերապիան արդյունավետ կդառնա միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը հետևի բուժման բոլոր առաջարկություններին: Դիվերտիկուլոզն ինքնին կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, սակայն անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկելու դեպքում այն ​​կարող է հանգեցնել բարդությունների։

Մեր կայքի տեղեկատվությունը տրամադրվում է որակավորված բժիշկների կողմից և նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Անպայման դիմեք մասնագետի:

Գաստրոէնտերոլոգ, պրոֆեսոր, բժիշկ բժշկական գիտություններ. Նշանակում է ախտորոշում և բուժում: Բորբոքային հիվանդությունների ուսումնասիրման խմբի փորձագետ. Հեղինակ է ավելի քան 300 գիտական ​​աշխատությունների։

Այսօր սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդությունը (դիվերտիկուլա) շատ տարածված է և համարվում է քաղաքակրթական աշխարհի ձեռքբերում: Վերջին տասնամյակում պաթոլոգիան ոչ միայն բժշկական, այլև տնտեսական նշանակություն ունի, քանի որ այն ավելի ու ավելի տարածված է աշխատող մարդկանց շրջանում և կազմում է բոլոր գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների հինգերորդը: Բայց միևնույն ժամանակ, դժվար է խոսել հիվանդության իրական դեպքերի մասին, քանի որ շատ դեպքերում այն ​​ասիմպտոմատիկ է: Այս տեսակի մարսողական տրակտի խանգարումը չափազանց հազվադեպ է Աֆրիկայի և Ասիայի գյուղական վայրերում. Ընդհակառակը, հիվանդացության ամենաբարձր ցուցանիշները դիտվում են ԱՄՆ-ում, Եվրոպայում և Ավստրալիայում:

Պաթոլոգիայի նկարագրությունը

Դիվերտիկուլյար հիվանդությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում հաստ աղիքի երկայնքով և ամենից հաճախ սիգմոիդ հատվածի երկայնքով լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային շերտի պարկաձեւ ելուստներ են ձևավորվում աղիքի թուլացած մկանային բաղադրիչի` դիվերտիկուլայի միջոցով: «Դիվերտիկուլոզ» տերմինը վերաբերում է բազմաթիվ նմանատիպ գոյացությունների, որոնք չեն կարող անհանգստություն պատճառել հիվանդին և ախտորոշվում են պատահականորեն: Այս պաթոլոգիանկարող է նաև կոչվել սիգմա դիվերտիկուլոզ:

Լատիներենից «դիվերտիկուլը» թարգմանվում է որպես «ճյուղ» կամ «կողքի ճանապարհ»։

Շատ մասնագետներ կարծում են, որ հիվանդությունը զարգանում է գրգռված աղիքի համախտանիշին զուգահեռ, և, հետևաբար, նման հիվանդությունների բուժումը նման է։

Հիվանդության դասակարգում

Diverticulosis դասակարգման շատ կետեր շատ կամայական են: Օրինակ, գոյացությունների բաշխումը ճշմարիտ և կեղծի մեջ լիովին արդարացված չէ, քանի որ դիվերտիկուլի երկարատև առկայությունը հանգեցնում է աղիքի մկանային շերտի ատրոֆիայի և երկրորդական բակտերիալ վարակի ավելացման:

Բայց, այնուամենայնիվ, իրական շեղումը ներառում է սիգմոիդի հաստ աղիքի բնածին ձգումներ, որոնք ունեն լավ կապԻր լյումենով դրանք չեն խցանված ֆեկցիաներով եւ հազվադեպ են բորբոքվում:

Սուտերը համարվում են ձեռք բերված, կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների եւ նույնպես բաժանված են.

• թերի կամ արտամուրալ - դիվերտիկուլը բաղկացած է ինչպես լորձաթաղանթից, այնպես էլ ենթամեկուսային շերտից, դժվար է դատարկել, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների.
• Ամբողջական, intramural diverticulum- ը նույնպես ազդում է խոշոր աղիքի մկանների շերտի վրա, հնարավոր է, որ հնարավոր է ակտիվ աղի շարժումներ:

Կախված կազմավորումների քանակից՝ դրանք առանձնանում են.

• միայնակ;
• բազմակի.

Նրանք կարող են լինել տարբեր ձևերի.

• գլանաձեւ;
• գնդաձև;
• տանձաձև;
• ձվաձեւ;
• պայուսակաձեւ.

Կախված ընթացքից, դիվերտիկուլյար հիվանդությունը առանձնանում է.

• ասիմպտոմատիկ;
• կլինիկական դրսևորումներով դիվերտիկուլոզ.

Սիգմոիդ հաստ աղիքում դիվերտիկուլայի առաջացման պատճառներն ու գործոնները

Այսօր անհնար է խոսել սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի հուսալի պատճառների մասին։ Կան մի շարք անատոմիական առանձնահատկություններ, որոնք հանդիսանում են հիվանդության նախադրյալներ։

1. Աղիքի մկանային շերտի կառուցվածքը 3 զոլերի տեսքով զգալիորեն թուլացնում է այն արտաքին և ներքին ազդեցության գործոնների պայմաններում։
2. Հաստ աղիքի զարկերակները և երակները, միահյուսվելով միմյանց, ծակում են մկանային պատը, որն առաջացնում է «թույլ» բծեր։
3. Հաստ աղիքի յուրաքանչյուր հատված ունի հաուստրա, այսինքն՝ ելուստներ, որոնք անցնում են կոլայի երկայնքով և ապահովում կղանքի անցումը դեպի հետանցք: Այս անատոմիական կառույցները պարունակում են ներաղիքային ճնշման բարձր մակարդակ:

Արևմտյան քաղաքակրթության հիվանդությունը հաճախ հրահրվում է.

• սննդային բնութագրերը. բուսական մանրաթելերի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է կղանքի ծավալի նվազմանը, աղիների միջով ավելի դանդաղ անցմանը և ներաղիքային ճնշման բարձրացմանը, ինչը հանգեցնում է դիվերտիկուլայի ձևավորմանը.
• ծերության պատճառով աղիքային շարժունակության խանգարում;
• բնածին նախատրամադրվածություն - դոլիխոսիգմոիդ հաստ աղիք ունեցող երեխաները (երկարացված սիգմոիդ հաստ աղիք՝ մկանային պատի թուլության պատճառով) հետագայում տառապում են դիվերտիկուլյոզով:

Ելնելով դրանից՝ դիվերտիկուլյար հիվանդությունը կարելի է համարել բազմագործոն պաթոլոգիա, որի ձևավորման վրա ազդում են երկուսն էլ. արտաքին ազդեցություն, ինչպես նաեւ աղիքների կառուցվածքային առանձնահատկությունները:

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները, ախտանիշները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը, որպես կանոն, ունի առաջադեմ ընթացք, և հիվանդության ախտանիշները կախված են դրա ձևից, հիվանդի տարիքից, սննդային առաջարկություններին համապատասխանությունից և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից:

Հիվանդության ամենատարածված ձեւը բարդ է, որը կարող է ունենալ կլինիկական դրսեւորումներ: Բայց ամենից հաճախ կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• ցավ որովայնի ձախ ստորին հատվածում;
• հագեցածության զգացում;
• փքվածություն;
• փորկապություն;
• սրտխառնոց;
• փսխում ստամոքսում;
• կղանքի հետ ավելի շատ լորձի ազատում:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի ախտորոշումը ենթադրում է ոչ բարդ ընթացք և բորբոքային գործընթացի ախտանիշների բացակայություն, հետևաբար հիվանդության մանրամասն ուսումնասիրության համար օգտագործվում են գործիքային մեթոդներ:

Իրիգոգրաֆիա

Սիգմոիդ հաստ աղիքի ավելի մանրամասն հետազոտության և դիվերտիկուլների ճշգրիտ հայտնաբերման համար օգտագործվում է կրկնակի կոնտրաստային մեթոդ. հիվանդը խմում է բարիումի խառնուրդ, և լրացուցիչ օդ է ներարկվում աղիքային լույսի մեջ, որն ընդլայնում է գոյացությունները, և լրացուցիչ ուրվագծում է ռադիոթափանցիկ նյութը: այն.

Ստացված ռադիոգրաֆիայի վրա դրանք ներկայացված են ելուստի տեսքով՝ որոշակի ձևի, պարանոցով, որը միանում է աղիքի լույսին։

Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել Diverticula- ի քանակը, տեսակը եւ գտնվելու վայրը:

Էնդոսկոպիկ հետազոտություն

Էնդոսկոպի տեղադրումը սիգմոիդ հաստ աղիք օգնում է տարբերակել դիվերտիկուլը պոլիպից, սակայն այս ախտորոշման մեթոդը պահանջում է փորձառու մասնագետ՝ աղիների լույսը հետազոտելիս պերֆորացիայից խուսափելու համար:

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ախտորոշման ամենաապահով մեթոդը, քանի որ այն միջամտություն չի պահանջում ներքին միջավայրըմարմինը.

Որովայնի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պաթոլոգիաների կողմից, ուստի իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, երբ.

• աղիների կամ մոտակա անատոմիական կառույցներում կասկածվող նորագոյացությունը.
• բժշկի կողմից քննության ընթացքում միանվագի հայտնաբերում:

Սիգմա դիվերտիկուլյոզի դեպքում կղանքը հաճախ կուտակվում է ճողվածքի գրպաններում, որը հանդես է գալիս որպես խտացում, որը հստակ երևում է սարքի մոնիտորի վրա։

Նաեւ լրացուցիչ, այլ հիվանդություններով տարբերակվելու նպատակով իրականացվում է հետեւյալը.

• ընդհանուր արյան անալիզ;
• աթոռի հետազոտություն;
• կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն.

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է.

• Քրոնի հիվանդություն;
• գրգռված աղիքի համախտանիշ;
• խոցային;
• Սիգմոիդի աղիքների ուռուցքները:

Պաթոլոգիայի բուժման տարբերակներ

Sigma diverticulos- ի բուժման մասնագետի ընտրությունը կախված է հիվանդության ընթացքից, քանի որ ինչպես գաստրոէնտերոլոգները, այնպես էլ վիրաբույժները (բարդությունների զարգացման դեպքում) զբաղվում են պաթոլոգիայի հետ:

Եթե ​​Sigmoid աղիքի ձեւավորումը պատահականորեն հայտնաբերվեց, եւ հիվանդը չի բողոքում մարսողական տրակտի խափանումից, ապա սպասող կառավարում, դիետայի, կենսակերպի կանխարգելում, ֆիզիկական ակտիվությունը.

Արտահայտված կլինիկական պատկերի դեպքում, որը վկայում է դիվերտիկուլյոզի ոչ բարդ ընթացքի մասին, օգտագործվում է մի ամբողջ զինանոց. դեղեր, որի գործողությունը ուղղված է ինչպես ախտանիշները վերացնելու եւ կյանքի որակի բարելավման, վերազինման եւ բարդությունների ռիսկի նվազեցում:

1. Զարգացումը կանխելու համար պաթոգեն միկրոֆլորանիսկ հաստ աղիքի պատերի բորբոքում, օգտագործվում են հակաբակտերիալ միջոցներ՝ ամոքսիցիլին, կլարիտոմիցին, նորֆլոքսացին։
2. The ավը նվազեցնելու համար նրանք վերցնում են թմրանյութեր, որոնք կարող են նվազեցնել աղիքի մկանների շերտի սպազմը, օրինակ, Drotaverine, Baralgin, Papaverine, Mebeverine:
3. Պրոկինետիկ դեղամիջոցներ - Motilium, Domperidone, Reglan - օգնում են բարելավել աղիքային շարժունակությունը և կղանքի ձևավորումը:
4. Փորկապությունը կանխելու և հիվանդի կղանքը կարգավորելու համար խորհուրդ են տրվում լուծողականներ. լավագույն տարբերակըՍիգմա դիվերտիկուլյոզի համար օգտագործվում են լակտուլոզայի վրա հիմնված դեղամիջոցներ (Laxarin, Duphalac, Normaze):
5. Մշակել եւ խզվել սննդանյութերնրանք օգտագործում են ֆերմենտներ դեղահատերի տեսքով՝ Festal, Mezim, Pancreatin:
6. Meteospasmil, Trimedat օգնում են նվազեցնել դրսեւորումները:
7. Աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար բուժման սխեմաներում անհրաժեշտ են պրոբիոտիկներ՝ Linex, Bifiform, Lactimak:
8. Սիգմոիդ հաստ աղիքի կրկնվող դիվերտիկուլյոզի դեպքում ժամանակակից բուժման ռեժիմները օգտագործում են Ռիֆաքսիմինը Salofalk-ի կամ Mucofalk-ի հետ համատեղ:

Հիվանդության բուժման դեղեր - ֆոտոշարք

Clarithromycin- ն օգտագործվում է սպանելու համար պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ Բարալգինը թեթևացնում է աղիքային մկանների սպազմը Duphalac- ը օգտագործվում է որպես մեղմ Salofalk-ը կանխում է հիվանդության ռեցիդիվների զարգացումը Motilium- ը բարելավում է աղիքային շարժունակությունը
Mezim-պլանշետային ֆերմենտային պատրաստում Meteospasmil- ը նվազեցնում է Flatulence- ի ախտանիշները Linex- ը վերականգնում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորան

Վիրաբուժություն և հեռացում

Եթե ​​բորբոքման ախտանիշները մեծանում են, գաստրոէնտերոլոգը և վիրաբույժը համատեղ որոշում են կայացնում վիրաբուժական բուժման վերաբերյալ: Վիրահատական ​​բուժման մեթոդը կախված է բարդության բնույթից.

• պերֆորացիայի, ֆիստուլի առաջացման, ֆեկալ խանգարման համար - կատարել բաց վիրահատություն, ուղղակիորեն որովայնի խոռոչի միջոցով, որից հետո աղիքների ոչ կոմպետենտ բաժինը հանվում է, իսկ աղիքները վերակառուցվում են աղիքի նորմալ շարժումները վերսկսելու համար.
• Արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել էնդոսկոպիկ միջամտություն եւ արյունահոսող անոթների «Զորավարացում» `օգտագործելով օպտիկական խողովակներ, որոնք տեղադրվում են նախի տակ գտնվող պունկցիայի միջոցով որովայնի խոռոչը. Գործընթացը ավելի քիչ տրավմատիկ է և թույլ է տալիս փոխարինել որովայնի վիրահատությունը:

Վերականգնողական շրջանը չի տեւում ավելի քան մեկ ամիս, որի ընթացքում հիվանդը ցավազրկողներ է տանում, կատարում է շնչառական վարժություններ եւ, մասնակցելու վիրաբույժի հետ միասին, վերահսկում է կարերի եւ հետվիրահատական ​​վերքի պայմանը:

Ավանդական մեթոդներով բուժման արդյունքը չի ապացուցվել, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն ազդել աղիքային պատի վրա, հետեւաբար դրանց օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում այս պաթոլոգիայի համար:

Դիետա հիվանդության համար

Դիետան պետք է համապատասխանի հիվանդի օրգանիզմի կալորիականությանը, իսկ միաժամանակ օգտագործվող սննդի ծավալը չպետք է գերազանցի 200 մլ-ը։

Սննդի հաճախականությունը օրական 6-7 անգամ է՝ աղիներում սննդային զանգվածի փոքր քանակությունից խուսափելու համար։

• ուտել մանրաթելերի բարձր մակարդակ ունեցող սնունդ ( հում բանջարեղենև մրգեր, հացահատիկներ, կոշտ սորտերմակարոնեղեն և թեփ);
• նիհար միս (հավ, տավարի միս, նապաստակ, հնդկահավ) և բոլոր տեսակի ձուկ;
• բացառեք ձեր սննդակարգից խանութից գնված հացաբուլկեղենը, խմորիչով պատրաստված ալյուրը, քաղցրավենիքը, ապխտած մթերքները, աղի և կծու սնունդ, ինչպես նաև հատիկներ, թունդ թեյ և սուրճ, ալկոհոլային խմիչքներ;
• Արագ սնունդը խստիվ արգելված է;
• Առավոտյան, համոզվեք, որ դատարկ ստամոքսի վրա մի ճաշի գդալ կտավատի կտոր վերցրեք, ինչը կանխում է փորկապության զարգացումը եւ նվազեցնում աղիքներում բորբոքային գործընթացը:

Սնուցում դիվերտիկուլյոզի համար - ֆոտոշարք

Մանրաթելերը բարելավում են մարսողությունը Ցածր յուղայնությամբ սորտերմիսը խորհուրդ է տրվում սիգմա դիվերտիկուլյոզի դեպքում
Լոբիները խթանում են աղիներում գազերի առաջացումը Արագ սնունդը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա Կտավատի յուղը կանխում է փորկապությունը

Բուժական մարմնամարզություն և ֆիզիկական դաստիարակություն

Սիգմա դիվերտիկուլյոզի դեպքում խորհուրդ են տրվում վարժություններ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը և երակային արտահոսքը աղիքներում, խթանում են պերիստալտիկան և չեն վնասում այլ օրգաններին և համակարգերին: Հետևաբար, վարժությունների տարբերակները և վարժությունների թերապիայի սխեմաները պետք է ընտրվեն մասնագետի կողմից՝ խստորեն հիմնվելով այս պաթոլոգիայի տարբերակի և ուղեկցող հիվանդությունների առկայության վրա:

Բուժման այս մեթոդը լրացուցիչ է հիմնական թերապիային, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնում է վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը:

Կանխատեսում և բարդություններ

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի դեպքերի մեծ մասը բարենպաստ ելք ունի:

Եթե ​​պաթոլոգիան բարդ է, ապա կլինիկական պատկերը համապատասխանում է երկրորդական զարգացած հիվանդությանը։

1. Սուր դիվերտիկուլիտը դիվերտիկուլի բորբոքումն է, որն ուղեկցվում է ուժեղացած ցավով, ուժեղ սրտխփոցով և շնչահեղձությամբ։
2. Դիվերտիկուլի պերֆորացիան կամ պատռվածքը հաճախ հրահրում է թարախակույտի զարգացում, որը դրսևորվում է արագընթաց տենդի, ցավի ամբողջ որովայնի մակերեսի վրա և փոփոխությունների տեսքով. ընդհանուր վերլուծությունարյուն.
3. Դիվերտիկուլի և հարևան օրգանների միջև ֆիստուլների ձևավորում. միզապարկ, հեշտոց, այլ աղիքային հանգույցներ.
4. Արյունահոսություն դիվերտիկուլյար գոյացությունից:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դիվերտիկուլիտի առաջին դեպքի զարգացումը կարելի է հաջողությամբ բուժել, իսկ ընդհակառակը, երրորդում՝ ընդամենը 5%:

Դիվերտիկուլոզից յուրաքանչյուր երրորդ արյունահոսությունը կրկնվում է մի քանի տարի անց։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Սիգմոիդ հաստ աղիքում դիվերտիկուլի ախտորոշման ժամանակ կանխարգելման նպատակն է կանխել բարդությունների զարգացումը: Դա անելու համար դուք պետք է ավելացնեք ձեր աթոռի ծավալը հետևյալով.

• օրական առնվազն 3 լիտր հեղուկ խմել;
• ստեղծել դիետա, որը ներառում է 75% բջջանյութով հարուստ սնունդ;

խանգարում է, երբ աղիքի պատին հայտնվում են ճողվածքի նման գոյացություններ։ Դրանք կոչվում են դիվերտիկուլա։ Աճը կարող է երկար տարիներ լինել աղիներում, բայց ոչ մի կերպ չդրսեւորվել։ Այս դեպքում հիվանդությունը կոչվում է դիվերտիկուլոզ: Երբ վարակը մտնում է հաստ աղիքներ, դիվերտիկուլները բորբոքվում են, ինչը կոչվում է դիվերկուլիտ: Աճը կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի և ունենալ տարբեր չափեր՝ կախված հիվանդության փուլից։ Պաթոլոգիական գործընթացը տեղայնացված է սիգմոիդում կամ իջնող:

Սիգմոիդ հաստ աղիքը հաստ աղիքի մի հատված է: Ավելի հաճախ հիվանդությունը ազդում է սիգմայի վրա՝ իր կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով։ Երբ այն վատանում է, զգալիորեն վատթարանում է կյանքի որակը։ Եթե ​​դա խիստ անտեսվում է և ժամանակին չի բուժվում, ապա հիվանդությունը վտանգավոր է և հաճախ անկանխատեսելի ընթացք է ստանում:

Դիվերտիկուլյար հիվանդությունը ախտորոշվում է հիմնականում տարեց մարդկանց մոտ։ Ամենատարածված պատճառը տարիքային փոփոխություններն են: Երբեմն այն զարգանում է մինչև 40 տարեկանը, բայց առանց ախտանիշի: Տարիքի հետ իմունային համակարգը թուլանում է, օրգանիզմ են ներթափանցում վարակները, որոնք հրահրում են դիվերտիկուլայի բորբոքում։ Հայտնվել տհաճ ախտանիշներբուժում պահանջող.

Դիվերտիկուլիտը առաջանում է երեք հիմնական պատճառներով՝ աղիքային մկանային հյուսվածքի դիստրոֆիա, անոթային անոմալիաներ և պերիստալտիկ խանգարումներ։ Հիվանդության սկիզբը կարող է հրահրել ինչպես ժառանգական գործոնները, այնպես էլ ապրելակերպը:

Ժառանգական գործոններ. Ընդհանուր պատճառներ– թույլ օրգանների պատերը, թերզարգացած շարակցական հյուսվածքը, կոլագենի մանրաթելերի բացակայությունը։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ: Եթե ​​ընտանիքում ինչ-որ մեկն արդեն հիվանդ է, ապա պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է: Մարմինը պաշտպանելու համար կպահանջվի զգույշ կանխարգելում:

Վատ սնուցում, ալկոհոլ: Իռացիոնալ սննդակարգի դեպքում կղանքը լճանում է աղիներում՝ մեծապես ձգելով օրգանի հյուսվածքները։ Խաթարվում է պերիստալտիկան, առաջանում են սպազմ և փորկապություն, արդյունքում սիգմոիդ պատը չի դիմանում ծանրաբեռնվածությանը։ Առաջանում են ճողվածքներ, մասնահատումներ, ֆիստուլներ, արյունահոսություն։

Ախտանիշներ

Այս պաթոլոգիան երկար ժամանակ չի արտահայտվում: Հաճախ կան նուրբ ախտանիշներ. Հիվանդներն անտեսում են դրանք և ոչ մի կարևորություն չեն տալիս։ Սխալվել է թունավորման կամ գրգռված աղիքի համախտանիշի հետ: Սա դժվարացնում է ճիշտ ախտորոշումը և հետաձգում է անհրաժեշտ բուժումը։ Դիվերտիկուլյոզի ախտանիշները և բուժումը կախված են հիվանդության փուլից և տարբերվում են փուլերով:

Նախնական փուլի նշաններ.

• Ցավ ստորին ձախ որովայնում. Անհետանում է ինքնուրույն կամ կղելուց հետո:

• Կղանքը պարունակում է լորձ:
• Փորկապություն կամ փորլուծություն.
• Որովայնի խոռոչում լիության զգացում.
• Փքվածություն.
• Մետեորիզմ.

Բնորոշ ախտանիշ է ցավը ձախ որովայնի ստորին հատվածում։ Զուգարան գնալուց հետո հեռանում է:

Բարդությունների նշաններ.

• Որովայնի ուժեղ ցավ, հաճախ անտանելի: Աթոռից հետո չի հեռանում:
• Դաժան փորկապություն, փորլուծություն:
• Արյունահոսություն, ինչպես հեմոռոյով:
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Ընդհանուր թուլություն, ցնցում:
• Սրտխառնոց, փսխում.

Դիվերտիկուլիտի բարդություններ՝ արյունահոսություն, դիվերտիկուլի ծակոց, թարախակույտ, աղիքային անանցանելիություն։ Սրացումը կարող է այնքան ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Ցավն ուժեղանում է ու մի քանի օր չի դադարում։ Առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Քանի որ հիվանդության պատկերը նման է այլ պաթոլոգիաներին, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է փորձառու պրոկտոլոգի կողմից։ Կարևոր են բողոքները, ապրելակերպը, ժառանգական գործոնները, ուտելու սովորություններհիվանդ. Դիվերտիկուլների հայտնաբերման համար օգտագործվում են գործիքային հետազոտություններ.

• Իրրիգոսկոպիա - աղիների ռենտգեն: Օրգանը լցված է հատուկ նյութով։ Պատկերում հստակ ցույց կտան ճողվածքները և ելուստները:
• Կոլոնոսկոպիան ներքին հետազոտություն է՝ օգտագործելով երկար խողովակի վրա տեղադրված տեսախցիկը: Այն համարվում է ինֆորմատիվ մեթոդ, սակայն օգտագործվում է միայն իրրիգոսկոպիայից հետո՝ գոյացությունները վնասելու վտանգի պատճառով։

• Բիոպսիա - հյուսվածքների նմուշների ստացում հատուկ ֆորսպսների միջոցով: Հաճախ զուգորդվում է կոլոնոսկոպիայի հետ:
• Մանոմետրիան աղիներում ճնշման չափումն է:
• Լապարոսկոպիան ախտորոշման և բուժման մեթոդ է։ Պունկցիաների միջոցով մարմնի մեջ տեղադրվում է տեսախցիկով զոնդ: Արդյունքում բժիշկը մոնիտորի էկրանին կգնահատի հիվանդ օրգանի վիճակը և կհեռացնի փոքրիկ դիվերտիկուլը։

Լաբորատոր հետազոտությունները համարվում են երկրորդական, սակայն անհրաժեշտ են ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և բարդությունները բացահայտելու համար:

Ախտանիշների համընդհանուր լինելու պատճառով անհրաժեշտ է բացառել այլ հիվանդություններ. քաղցկեղային ուռուցքներ, Colitis, Crohn- ի հիվանդությունը: Բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտությունները, ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի և կորոշի բուժման մարտավարությունը։

Բուժում

Դիվերտիկուլոզով կարևոր է նորմալացնել աթոռը և աղիքային շարժունակությունը: Հիվանդը սահմանվում է խիստ դիետա հետ մեծ գումարմանրաթել, նախաբիոտիկներ միկրոֆլորայի համար, լուծողականներ, սպազմոլիտիկներ, փորլուծության և գազերի դեմ միջոցներ: Դիվերտիկուլիտը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ մասնագետի կանոնավոր մոնիտորինգով:

Դիետա

Հիվանդության սկզբնական փուլերում սննդակարգը բուժման հիմնական բաղադրիչն է։ Այն երկարացնում է չբարդացած շրջանը և կանխում հիվանդության զարգացումը։ Անհատական ​​դիետասնունդը պետք է պատրաստի գաստրոէնտերոլոգը։ Կլինիկական պատկերն ուսումնասիրելուց հետո նա կգրի առաջարկություններ։

Դիվերտիկուլոզով տառապողներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել շատ բջջանյութ պարունակող մթերքներ, կաթնաթթվային ըմպելիքներ և շատ հեղուկներ: Առանձնահատուկ նշանակություն ունի կոտորակային սնունդ. The անկը չպետք է պարունակի քաղցր, կծու, աղի ուտեստներ. Արգելվում է թունդ թեյն ու սուրճը, քաղցր ալյուրի արտադրանքը և ալկոհոլը:

Դեղորայքային թերապիա

Բարդությունների դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հեմոստատիկ դեղամիջոցներ։ Թունավորման ախտանիշները վերացնելու համար օգտագործվում են enemas և ինֆուզիոն թերապիա: Ծանր դեպքերում օգտագործվում է սառեցված պլազմա:

Բարձրորակ թերապիան մեղմացնում է վիճակը, վերացնում է ախտանիշների մեծ մասը և կանխում բարդությունները:

Վիրաբուժական միջամտություն

Վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է առավել ծանր դեպքերում.

• Դիվերտիկուլայի վնաս:
• Ներքին հոսք.
• Պերիտոնիտ.
• Թարախակույտ.
• Ուռուցքի աճեր.
• Ֆիստուլներ.

Գործողության ընթացքում դա այն աճող աճն է, այլ վնասված օրգանի մի մասը `հատվածային աղիքները հանվում են: Նախ, տուժած հատվածը կտրված է, եւ այնուհետեւ ամբողջ աղիքի շարունակականությունը վերականգնվում է `միասին հավաքելով օրգանի առողջ մասերը: Հեռացված հատվածի չափը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Diverticulitis- ի համար վիրահատությունը անխուսափելի է, բայց դա չի հեռանում, առանց հետք թողնելու, եւ հիվանդը ստիպված կլինի ուշադիր հետեւել իր դիետան:

Կանխարգելում

Կարող եք խուսափել Diverticula- ի ձեւավորմամբ `հետեւյալ պարզ առաջարկություններով: Պատշաճ սնուցում եւ ակտիվ ապրելակերպ, նվազագույնի հասցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Ֆիզիոթերապիա. Ֆիզիկական դաստիարակությունը օգնում է վերականգնել աղիքային շարժունակությունը եւ բարձրացնել մարմնի տոնայնությունը: Պարբերաբար վարժությունը հատկապես կարեւոր է վիրահատության ենթարկված հիվանդների համար: Առաջարկվում է հիմնական, հետեւի եւ որովայնի մկանների ամրապնդման վարժությունները: Քայլելը և վազելը օգտակար են: Ցանկացած ֆիզիկական վարժությունպետք է իրականացվի բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Նա կորոշի ծանրաբեռնվածության աստիճանը և վարժությունների ինտենսիվությունը: Թերապևտիկ վարժությունները դառնում են սիգմա դիվերտիկուլայի բուժման և կանխարգելման անբաժանելի մասը:

Ճիշտ սնուցում

Փոքր կերակուրներ. Պետք է ուտել օրական 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Առաջարկվում է առանձին սնունդորպեսզի սնունդը հնարավորինս մանրակրկիտ մարսվի։

Պատշաճ պատրաստում. Արգելվում է տապակած, ապխտած և աղի մթերքները։ Դիետիկ սննդի պատրաստման հարմար եղանակներն են՝ շոգեխաշելը, թխելը, շոգեխաշելը, եռացնելը, եփելը։

Միայն առողջ սնունդ. Սնունդը պետք է լինի հնարավորինս բնական և հեշտ մարսվող։ Այն ամենը, ինչ ծանրաբեռնում է մարսողական համակարգը, հակացուցված է։

• թեփ, հում բանջարեղեն, չորացրած սունկ, ամբողջական հացահատիկային արտադրանք, հացահատիկային ապրանքներ - դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ բջջանյութ և վիտամիններ:
• Անյուղ միս և ձուկ, ծովամթերք.
• Օգտակար միկրոօրգանիզմներ կապահովեն կեֆիրը, մածունը, կաթնաշոռը, թթվասերը։ Եթե ​​հիվանդությունն արդեն գոյություն ունի, դրանք նախատեսված են հաճախող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել խմորում եւ գազի ձեւավորում:
• Մաքուր ջուր. Փորկապությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է խմել 1,5-2 լիտր հեղուկ։
• Բուսական թեյեր և կոմպոտներ. Դրանք բնական լուծողական են։
• Բուսական ապուրներ.

Սահմանափակել կամ բացառել.

• Յուղոտ միս և ձուկ.
• Կարտոֆիլ.
• Համեմունքներ և համեմունքներ, մարինադներ:
• Աղած, ապխտած, տապակած ուտեստներ.
• Գազավորված, քաղցր ըմպելիքներ, խտացված հյութեր։
• Սուրճ, ալկոհոլ.
• Ալյուր, հրուշակեղեն, քաղցրավենիք:

Ավանդական մեթոդներ

Դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ թույլատրելի է օգտագործել ավանդական բժշկության խորհուրդները։ Օգտակար գործողությունապահովում է բուսաբուժություն՝ բուժում դեղագործական դեղաբույսերով. Բժիշկը կարող է նշանակել հեմոստատիկ, հակաբորբոքային, վերքերը բուժող դեղաբույսեր և դրանց համակցություններ։ Հիմնական բուժման հետ համատեղ, բուսական դեղամիջոցները լավ արդյունք են տալիս։ Ժողովրդական միջոցները բուժում են հիվանդությունը սկզբնական փուլերում։ Սուր շրջանում բուսական դեղամիջոցն անարդյունավետ է։

Չբարդացած դիվերտիկուլիտի կանխատեսումը բարենպաստ է: Ամենից հաճախ մարդը վերադառնում է իր բնականոն ապրելակերպին նույնիսկ հեռացման վիրահատությունից հետո, կարծես միշտ ապրել է առանց դիվերտիկուլիտի: Խորհուրդ է տրվում պահպանել ճիշտ սննդակարգ, մարզվել և ժամանակին անցնել բժշկական հետազոտություն։

Հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների շարքում զբաղեցնում է 5-րդ տեղը։ Այնուամենայնիվ, դժվար է նշել այս պաթոլոգիայով տառապողների ճշգրիտ թիվը։ Պատճառը հաճախակի ասիմպտոմատիկ դասընթացն է կամ մեղմ nonspecific կլինիկական պատկերը, որը թույլ չի տալիս կասկածել տառապանքի իրական պատճառը: Բայց անհերքելի փաստն այն է, որ տարիքի հետ հիվանդության տարածվածությունը կտրուկ աճում է։ Colon Diverticulosis- ը տեղի է ունենում 40 տարեկանից ցածր հիվանդների միայն 10% -ում, բայց 80 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ այդ պաթոլոգիան ախտորոշվում է դեպքերի 50-60% -ում: Բջջային հիվանդություն, որն ունի կլինիկական դրսեւորումներ, զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը, եւ հիվանդների 10-25% -ը բարդություններ են ունենում, ներառյալ կյանքի սպառնալիքները (արյունահոսություն, աղիքային խանգարումներ):

Որոնք են Diverticula- ի տեսակները:

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդությունը հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի հատուկ դեպք է։ Հիվանդության տարբերակիչ առանձնահատկությունը դիվերտիկուլների, աղիների պատի ելուստների առկայությունն է։ Դրանք կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի, բնածին և ձեռքբերովի: Կախված է աղիքային պատի որ կառույցներից, որոնք ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում, առանձնանում են ճշմարիտ եւ կեղծ (ամբողջական եւ թերի) Diverticula- ն:

Իրական դիվերտիկուլում	Կեղծ դիվերտիկուլում
Զգացմունքների պատի անատոմիական կառուցվածքը նման է աղիքային պատի, այսինքն, այն ներառում է լորձաթաղանթի մեմբրան, ենթատեսակային շերտ, մկանային եւ սայլեր:	Կազմավորման պատը պարունակում է միայն լորձաթաղանթ և ենթամեկուսային շերտ: Կեղծ դիվերտիկուլը, որը թափանցում է աղիքի մկանային լորձաթաղանթ, բայց չի անցնում դրա սահմաններից այն կողմ, կոչվում է թերի: Աղիքային պատից դուրս տարածվող կեղծ դիվերտիկուլը կոչվում է ամբողջական:
Դա բնածին անոմալիա է:	Ձեռքբերովի պաթոլոգիական գոյացություն է։
Դիվերտիկուլի դատարկումը չի խանգարում:	Դատարկելը դժվար է.
Այն առավել հաճախ տեղայնացվում է հաստ աղիքի աջ հատվածներում։	Այն առավել հաճախ տեղայնացվում է հաստ աղիքի ձախ հատվածներում։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դիվերտիկուլները հայտնաբերվում են հաստ աղիքի ձախ կեսում (նվազող հաստ աղիք և սիգմոիդ հաստ աղիք), որը կազմում է դիվերտիկուլյար հիվանդության դեպքերի 90%-ը: Հիվանդների 10% -ը զգում է ամբողջական պարտությունխոշոր աղիքներ. Դիվերտիկուլայի սիրելի տեղայնացումը սիգմոիդ հաստ աղիքն է (դեպքերի 50–65%)։

Դասակարգում

Ըստ առաջարկությունների Համաշխարհային կազմակերպությունգաստրոէնտերոլոգներ 2005 թ., հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը բաժանվում է ոչ բարդ և բարդ ձևերի. Առաջինը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ կլինիկական դրսևորումներով, երկրորդը ներառում է այնպիսի տարբերակներ, ինչպիսիք են դիվերտիկուլիտը, դիվերտիկուլի պերֆորացիան, թարախակույտը, պերիտոնիտը, սեպսիսը, աղիքային խանգարումը, արյունահոսությունը:

Առավելագույնը սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզն է ընդհանուր տարբերակհաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդություն.

Ինչու են առաջանում դիվերտիկուլները:

Մի կողմ թողնելով աղիքային պատի բնածին ելուստները, անդրադառնանք ձեռքբերովի սիգմա դիվերտիկուլների ձևավորմանը նպաստող գործոններին.

• Սիգմոիդ հաստ աղիքի անատոմիական առանձնահատկությունները:
  • Մկանային շերտը անհավասար է: Շրջանաձև տեղակայված մանրաթելերը զարգացած են ամբողջ հաստ աղիքում, բայց երկայնական շերտը ամբողջությամբ ծածկում է միայն կույր աղիքը և ուղիղ աղիքը, մյուս հատվածներում այն ​​ներկայացված է երեք ժապավեններով (տենիա):
  • Անոթները, ներթափանցելով մկանային շերտով, լրացուցիչ թույլ կետեր են ստեղծում աղիքի պատում։ Հետագայում այնտեղ կարող են ձևավորվել դիվերտիկուլներ։
  • Սիգմոիդ հաստ աղիքը ձևավորում է 2 հանգույց, ինչը պայմաններ է ստեղծում դրա միջով պարունակության շարժումը դանդաղեցնելու համար և նպաստում է նրա լույսում ճնշման ավելացմանը:
  • Հաուստրաների (ընդարձակումների) առկայությունը, որոնք նույնպես չեն նպաստում աղիքային բովանդակության տարհանման արագացմանը։
• Բնածին արատներ. Dolichosigma-ն սիգմոիդ հաստ աղիքի երկարացումն է։ Սովորաբար նրա երկարությունը 24–46 սմ է, երկարության մեծացման հետ պայմաններ են ստեղծվում կղանքի պահպանման համար։
• Սննդային բնույթ. Հայտնի է, որ սննդի մեջ պարունակվող բուսական մանրաթելը խթանում է պերիստալտիկան։ Այս բաղադրիչներից զրկված դիետան դանդաղեցնում է աղիների պարունակության տարհանումը:
• Տարիքային փոփոխություններ. Մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ մկանների տոնուսը թուլանում է, ինչը խանգարում է աղիների շարժունակությանը:

Դիվերտիկուլյար հիվանդության պատճառաբանությունը լիովին հայտնի չէ, սակայն առաջատար նշանակություն է տրվում սննդակարգի առանձնահատկություններին։Սննդակարգում բուսական մանրաթելերի բացակայությունը, զուգորդված անատոմիական առանձնահատկությունների հետ, նպաստում է կղանքի կուտակմանը հաստ աղիքում, հիմնականում նրա հեռավոր հատվածում: Աղիքային պարունակությունը «մղելու» համար մկանային շերտը հիպերտրոֆանում է, այսինքն՝ խտանում։ Այնուամենայնիվ, դա նպաստում է հաուստրաների միջև արտահայտված ծալքերի ձևավորմանը, ինչը միայն վատթարանում է կղանքի տարհանումը և նպաստում է աղիքային լույսի ճնշման բարձրացմանը: Արդյունքում պայմաններ են ստեղծվում մկանային շերտի թույլ կետերով լորձաթաղանթի դուրս գալու համար։

Չբարդացած դիվերտիկուլյոզի կլինիկական պատկերը

Դիվերտիկուլյար հիվանդությունը հաճախ տեղի է ունենում հիվանդի կողմից աննկատ և ախտորոշվում է պատահաբար կամ բարդությունների զարգացման դեպքում: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ հաստ աղիքի դիվերտիկուլները զգալիորեն ազդում են կյանքի որակի վրա: Դիվերտիկուլյոզի ախտանիշները ներառում են.

• Որովայնային ցավ. Սովորաբար ավելանում է ուտելուց հետո շարժիչ հմտությունների խթանման պատճառով։ Աթոռի և գազի անցումը թեթևացում է բերում: Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզով ցավը տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում՝ ձախ կողմում և կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում, սրբանային խոռոչի և աճուկի հատվածում:
• Փքվածություն.
• Աթոռի բնույթի փոփոխություն. Դիվերտիկուլյար հիվանդությունը բնութագրվում է քրոնիկական փորկապությամբ, սակայն այն կարող է փոխարինվել փորլուծությամբ:
• Սիգմա դիվերտիկուլյոզի դեպքում նկատվում են նաև տենեզմուս (դեֆեկացիայի ցավոտ մղում) և ուղիղ աղիքի կրկնակի դատարկում։ Միաժամանակ, սակայն, մնում է կղանքից աղիների թերի դատարկման զգացումը։

Ըստ կլինիկական առանձնահատկությունների՝ դիվերտիկուլյար հիվանդությունն առանձնանում է ցավի, մետեորիզմի կամ փորկապության գերակշռությամբ։ Այս բաժինը ազդում է բուժման մարտավարության ընտրության վրա:

Բարդ հիվանդության ախտանիշները

Diverticulitis- ը բաժանարարության պատի բորբոքում է:Հրապարակման գործոնը խանգարում է աղիքի շարժմանը եւ աղիքային բովանդակության պահպանում: Սա նպաստում է լորձաթաղանթների վնասվածքների, ինֆեկցիոն գործակալների ներդրմանը եւ բորբոքման զարգացման ներդրմանը:

Դիվերտիկուլիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է։ Ի տարբերություն շեղող հիվանդության սովորական սրման, մկանների լարվածությունը հաճախ նշվում է որովայնը պալտրալով: Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը նույնպես բարձրանում է, և արյան ընդհանուր թեստում ի հայտ են գալիս բորբոքային փոփոխություններ՝ ESR-ի արագացում, լեյկոցիտների քանակի ավելացում և դրանց մեջ ժապավենային ձևերի գերակշռում։

Բորբոքման շրջադարձային հյուսվածքից բորբոքման անցումը կոչվում է պերիդիվերտիկուլիտ:Կլինիկականորեն, այս բարդությունը քիչ է տարբերվում վերը նկարագրվածից: Այնուամենայնիվ, դա պետք է հիշել. Բորբոքման տարածումը մեծացնում է պերֆորացիայի հավանականությունը:

Պերֆորացիան դիվերտիկուլի պատի թերության առաջացումն է՝ աղիքային ֆլորայի արտազատմամբ որովայնի խոռոչ։Այս բարդությունն ունի մի քանի ելքեր՝ աղիքային թարախակույտ, ֆիստուլներ, պերիտոնիտ։

Թարախակույտը որովայնի խոռոչում բորբոքման տեղայնացված տարածք է:Կլինիկական առումով այն արտահայտվում է որպես որովայնի ինտենսիվ ցավ։ Ցավի տեղայնացումը կախված է թարախակույտի տեղայնացումից։ Այս դեպքում նկատվում են աղիների շարժունակության խանգարման նշաններ՝ փորկապություն, փորկապություն: Հիվանդի մոտ բարձր է մարմնի ջերմաստիճանը, և բորբոքման վերը նկարագրված նշանները հայտնաբերվում են արյան մեջ: Որովայնը լարված է այն հատվածում, որտեղ գտնվում է թարախակույտը։

Թարախակույտի բացումը կարող է հանգեցնել ֆիստուլի ձևավորման կամ պերիտոնիտի զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, չբացված թարախակույտը լուրջ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն կարող է սեղմել աղիքները և հրահրել աղիքային խանգարման զարգացումը։

Ֆիստուլան պաթոլոգիական անաստոմոզ է աղիքի լույսի և հարակից ներքին օրգանի խոռոչի միջև:Նման կապը կարող է առաջանալ աղիքային հանգույցների միջև. աղիքներ և միզապարկ, արգանդ, հեշտոց: Որոշ դեպքերում որովայնի պատի մաշկի վրա բացվում է ֆիստուլ՝ կապելով աղիները արտաքին միջավայրի հետ։

Ամենատարածվածը տղամարդկանց դիվերտիկուլայից տուժած աղիքների և միզապարկի և կանանց հեշտոցի միջև կապերն են.

• Էնտերովեզիկալ ֆիստուլի մասին կարելի է կասկածել հաճախակի կրկնվող միզուղիների վարակների դեպքում: Ախտորոշումը հաստատվում է միզապարկի կամ աղիքների մեջ կոնտրաստային ներարկումից հետո արված ռենտգենով: Ռենտգենը ցույց կտա դեղամիջոցի արտահոսքը հետազոտվող օրգանից դուրս:
• Աղիքային-հեշտոցային ֆիստուլան առաջացնում է ծանր վագինիտ: Վագինի միջոցով կղանքի և գազերի արտազատումը թույլ է տալիս արագորեն հաստատել ճիշտ ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Եթե ​​ձևավորված անաստոմոզը նեղ է, նկարագրված ախտանիշները կարող են չառաջանալ: Այս դեպքում կինը կբողոքի թարախային արտահոսքից, ցավից, այրումից ու սեռական տրակտում քորից։ Հեշտոցային արտանետման մեջ աղիքային ֆլորայի հայտնաբերումը թույլ կտա կասկածել հիվանդության պատճառը: Ախտորոշումը հաստատվում է կոնտրաստով ռենտգեն հետազոտությամբ։

Պերիտոնիտը բնութագրվում է ծանր վիճակհիվանդ. Որովայնի ցավը ցրված է, որովայնի առաջնային պատը կտրուկ լարված է։ Նշվում է ծանր ջերմություն և թունավորում: Պերիտոնիտը չափազանց վտանգավոր բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Դիվերտիկուլյոզով կյանքին սպառնացող մեկ այլ պայման աղիքային խանգարումն է:Դրա պատճառները հետևյալն են.

• Աղիքների սեղմում դիվերտիկուլիտի կամ պերֆորացիայի հետևանքով առաջացած թարախակույտով կամ բորբոքային ինֆիլտրատով:
• Որովայնի խոռոչում սոսնձումներ (դիվերտիկուլների բորբոքման հետևանք):
• Աղիքային պատի մեջ կիցմատիկացված փոփոխություններ, որոնք բխում են շեղումների հաճախակի ռեցիդիվներից, նպաստում են դեֆորմացմանը եւ նրա լուսավորության նեղացմանը:

Այս բարդության ախտանշանները ներառում են կղանքի և գազերի ուշացում, փքվածություն, սրտխառնոց և փսխում և որովայնի ցավ: Խոչընդոտումը հաճախ թերի է և կարող է լուծվել պահպանողական մեթոդներով: Այնուամենայնիվ, եթե աղիքի լույսը ամբողջովին փակ է, կարող է պահանջվել վիրահատություն:

Դիվերտիկուլոզից արյունահոսությունը հազվադեպ է ծանր լինում:Այս բարդության բնորոշ նշանը կղանքի մեջ արյան հայտնվելն է։ Այս դեպքում մելենա (սև ազատ կղանք) չի նկատվում։ Խոշոր աղիքի ստորին մասից արյունահոսություն - Sigmoid Colon - անփոփոխ արյուն է հայտնաբերվում, երբեմն, խցանման տեսքով, հավասարաչափ խառնվում է feces- ի հետ: Հիվանդը կարող է զգալ թուլություն և գլխապտույտ, իսկ արյան ընդհանուր անալիզով նկատվում է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում:

Ախտորոշման մեթոդներ

Վրա ռենտգենԴիվերտիկուլները տեսանելի են որպես պարկի նման ելուստներ, որոնք կապված են աղիների լույսի հետ Կոլոնոսկոպիա կատարելիս կարող եք հայտնաբերել դիվերտիկուլայի բերանները, որոնք բացվում են աղիքային լույսի մեջ Հաշվարկված տոմոգրաֆիան մեզ թույլ է տալիս տեսնել ոչ միայն Diverticula, այլեւ աղիքային պատի եւ շրջապատող հյուսվածքների, աբսցեսների եւ այլնի մեջ գտնվող բորբոքային փոփոխությունները (սլաքը մատնանշում է Sigmoid Colutionum)

Դիվերտիկուլյոզի կլինիկական պատկերը ոչ սպեցիֆիկ է: Բացի այդ, հիվանդության ախտանիշները նման են այլ աղիքի պաթոլոգիաների, Crohn- ի հիվանդություն, գունավոր քաղցկեղ, գրգռված աղի համախտանիշ: Հետևաբար, հիվանդի տառապանքի իրական պատճառը պարզելու համար նրանք դիմում են գործիքային ախտորոշման մեթոդներին.

• Իրիգոգրաֆիա (իրրիգոսկոպիա) – հաստ աղիքի մեջ կոնտրաստային ներարկումից հետո ռենտգեն հետազոտություն: Դիվերտիկուլները պատկերացվում են որպես քսակի նման ելուստներ՝ կապված աղիքի լույսի հետ: Դրանք հատկապես նկատելի են կրկնակի կոնտրաստով, այսինքն՝ աղիքներ ոչ միայն կոնտրաստային նյութի, այլև օդի ներմուծմամբ: Դուք կարող եք հայտնաբերել կոնտրաստի հոսքը դեպի հարեւան օրգաններ ֆիստուլների առկայության դեպքում կամ որովայնի խոռոչը ծակելու դեպքում։
• Կոլոնոսկոպիան կարող է հայտնաբերել դիվերտիկուլայի բացվածքները: Սակայն այս մեթոդը նվազ ճշգրիտ է, քան իռիգոգրաֆիան, և փորձաքննությունն իրականացնող բժշկի փորձն է պահանջում։ Diverticula- ի մուտքի անցքերն ակնհայտորեն երեւում են սարքի տեղադրման փուլում, երբ աղիքային օղակները դեռ չեն շտկվել: Բերանի շուրջ լորձաթաղանթի այտուց և կարմրություն կա։
• Ուլտրաձայնային. Այս ուսումնասիրությունըթույլ է տալիս հայտնաբերել դիվերտիկուլներ, աղիքային պատի և հարակից կառույցների բորբոքային խտացում: Մեթոդը ախտորոշիչից պահանջում է բարձր պրոֆեսիոնալիզմ։ Արդյունքի ճշգրտության վրա էականորեն ազդում է մետեորիզմի ծանրությունը: Մեծ թվովաղիքներում առկա գազը դժվարացնում է պատկերացնելը ներքին օրգաններ.
• Համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) կոնտրաստով խիստ տեղեկատվական մեթոդ է, որը թույլ է տալիս դատել դիվերտիկուլների քանակը, գտնվելու վայրը, չափը, աղիքային պատի վիճակը և շրջակա կառույցները: Հետազոտության ժամանակ նկատվում են բորբոքումներ, թարախակույտեր, այդ թվում՝ ներփակային, աղիքի լույսի նեղացում։
• Վիրտուալ կոլոնոսկոպիան ոչ ինվազիվ պրոցեդուրա է հաստ աղիքի 3D պատկեր ստանալու համար՝ հիմնված CT տվյալների վրա: Դա լավ այլընտրանք է սովորական կոլոնոսկոպիայի համար: Թույլ է տալիս գնահատել աղիքի պատերի վիճակը և բացահայտել պաթոլոգիական գոյացությունները նրա լույսում:

Ուշադրություն. Իրիգոգրաֆիա և կոլոնոսկոպիա չեն կատարվում դիվերտիկուլիտի դեպքում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պերֆորացիան կամ արյունահոսությունը: Այս դեպքում CT-ն դառնում է ընտրության մեթոդ, եթե դա հնարավոր չէ, ուլտրաձայնը դառնում է ընտրության մեթոդ:

Ինչպես օգնել հիվանդին

Բուժումն իրականացվում է թերապևտի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Չբարդացած ասիմպտոմատիկ դեպքերում դեղորայք ընդունելը պարտադիր չէ։Հիմնական շեշտը դրված է բարդությունների զարգացման կանխարգելման վրա՝ դիետա և ապրելակերպ (ավելի մանրամասն՝ ստորև): Եթե ​​դիվերտիկուլոզը ունի կլինիկական դրսեւորումներ, ապա կիրառվում է դեղորայքային թերապիա:

• Ցավի գերակշռող դիվերտիկուլյար հիվանդության դեպքում նշանակվում են սպազմոլիտիկներ (No-shpa, Duspatalin) 7–10 օր; բորբոքումը թեթևացնելու համար - Salofalk 5-10 օր; խթանել շարժունակությունը և բարելավել աղիքային պարունակության տարհանումը - Mucofalk, սննդային մանրաթել պարունակող դեղամիջոց: Լավ ազդեցություն ունի ֆիզիոթերապիան՝ էլեկտրոֆորեզ հակասպազմոդիկներով։
• Դիվերտիկուլյար հիվանդության դեպքում, որտեղ գերակշռում է գազերը, Mucofalk-ը, հակասպազմոդիկները, Espumisan-ը և հակաբիոտիկ Alpha Normix-ը նշանակվում են 5-7 օր՝ պաթոգեն ֆլորայի տարածումը կանխելու և դիվերտիկուլիտը կանխելու համար: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում սննդակարգից բացառելուն խմորումն ուժեղացնող մթերքները՝ կաղամբը, հատիկեղենը, սպանախը, խաղողը և այլն։
• Փորկապության գերակշռությամբ դիվերտիկուլյար հիվանդության դեպքում նշանակվում են Մուկոֆալկ և լուծողականներ (Դուֆալակ); միկրոկլիզներ երիցուկի թուրմով, յուղային լուծույթներով. Դիետան ներառում է բուսական մանրաթելերով հարուստ սնունդ (տե՛ս ստորև՝ սնուցման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար):

Սուր դիվերտիկուլիտը՝ առանց որովայնի բորբոքման նշանների, այսինքն՝ չուղեկցվող որովայնի պատի պաշտպանիչ լարվածությամբ, կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով: Այլ դեպքերում հիվանդը պետք է ուղարկվի հիվանդանոց:

Ամբուլատոր բուժման ընթացքում սննդի ընդունումն արգելվում է առաջին 2-3 օրվա ընթացքում: Հիվանդը կարող է միայն ջուր խմել: Այնուհետեւ դիետան աստիճանաբար ընդլայնվում է։ Նախապատվությունը տրվում է բջջանյութով հարուստ մթերքներին։ Շարժիչային հմտությունները բարելավելու համար նշանակվում է Մուկոֆալկը, իսկ ցավոտ սենսացիաները վերացնելու համար՝ հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ։ Բորբոքման դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են Salofalk-ը և լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները պլանշետներում՝ Alpha Normix (ընտրության դեղամիջոց), Metronidazole, Ciprofloxacin, Amoxiclav, Augmentin: Հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսի տևողությունը 7-10 օր է։

Հիվանդանոցում բուժման ընթացքում պահպանվում է նաև դիետա բացառությամբ։ պինդ սնունդ. Ծանր դեպքերում հիվանդը կարող է տեղափոխվել պարենտերալ սնուցման, այսինքն՝ սննդարար լուծույթների ներերակային ներարկում: Դիետայի ընդլայնումը Mucofalk-ի նշանակմամբ հնարավոր է միայն բորբոքման նվազման, մարմնի ջերմաստիճանի և արյան ստուգման պարամետրերի նորմալացումից հետո: Հիվանդանոցում նշանակվում են հետևյալ հակաբիոտիկները՝ Alpha Normix, Gentamicin, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Metronidazole։ Վարման նախընտրելի ուղին ներարկումն է:

Կոնսերվատիվ թերապիայի ազդեցության բացակայությունը ցուցում է լրացուցիչ հետազոտությունների համար, որոնք ուղղված են բարդությունների որոնմանը: Պահանջվում է նաեւ խորհրդակցություն վիրաբույժի հետ:

Թարախակույտերի բուժումը սովորաբար սկսվում է պահպանողական մեթոդներով։Դիետա և հակաբիոտիկ թերապիա՝ հետևելով նույն սկզբունքներին, ինչ դիվերտիկուլիտի բուժման ժամանակ, ցուցված են փոքր ներփակային թարախակույտերի դեպքում: Խոշոր թարախակույտերը կարող են արտահոսել որովայնի առաջային պատի պունկցիայի միջոցով: Մանիպուլյացիան կատարվում է ուլտրաձայնային կամ CT հսկողության ներքո: Եթե ​​թարախակույտը պունկցիայով հնարավոր չէ արտահոսել, անհրաժեշտ է դառնում վիրաբուժական միջամտություն։

Կախված հիվանդի ընդհանուր վիճակից, ինչպես նաև որովայնի խոռոչում բորբոքման ծանրությունից և աստիճանից, աղիքի ախտահարված տարածքը հեռացվում է առաջնային անաստոմոզի կամ կոլոստոմիայի ստեղծմամբ: Առաջին դեպքում կապ է ձևավորվում առողջ աղիքային օղակների միջև։ Նման վիրահատությունը հնարավոր է, եթե պահպանողական մեթոդները կարողացել են զգալիորեն նվազեցնել բորբոքման ծանրությունը: Հակառակ դեպքում նրանք դիմում են երկրորդ տարբերակի. Արհեստական ​​արտաքին բռունցքի ստեղծում - Colostomy: Ռեմիսիայի հասնելուց հետո կատարվում է վերականգնողական վիրահատություն. որովայնի պատի անցքը փակվում է և աղիքային օղակների միջև առաջանում է անաստոմոզ՝ դրանով իսկ վերականգնելով աղիքային պարունակության բնական անցումը։

Պերիտոնիտը բացառում է առաջնային անաստոմոզի ստեղծման հնարավորությունը։ Այս դեպքում Diverticula- ի տուժած աղիների տարածքը հանվում է, իսկ առաջի որովայնի պատին տեղադրվում է կոլոստոմիա: Որովայնի խոռոչը մանրակրկիտ լվանում է: IN պարտադիրՏեղադրված են ջրահեռացման խողովակներ: Սա թույլ է տալիս սանիտարական ժամանակաշրջանում սանիտարական ժամանակաշրջանում, ինչպես նաեւ օգնում է հեռացնել բորբոքային արտանետումը որովայնի խոռոչից:

Ֆիստուլները կարող են բուժվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:Գործողության շրջանակը աղիքների մի հատվածի հեռացումն է, շեղումով, անաստոմոզի ստեղծմամբ եւ ֆիստուլի փակումը:

Դիվերտիկուլյոզով արյունահոսությունը հազվադեպ է զանգվածային, ուստի բուժումն իրականացվում է պահպանողական մեթոդների կիրառմամբ՝ նշանակելով հեմոստատիկներ, դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են թրոմբի ձևավորումը: Կոլոնոսկոպիան նշվում է այս բարդությունների բոլոր հիվանդների համար:. Այս դեպքում նույնականացվում է ոչ միայն աղբյուրը, բայց կատարվում է նաեւ հեմոստազը (արյունահոսություն դադարեցնելը): Զանգվածային արյունահոսությունը պահանջում է արտակարգ վիրահատություն `Diverticula- ի տուժած աղիների տարածքի մասին:

Աղիքային անանցանելիության դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է աղիքի լույսի ամբողջական նեղացման եւ կոնսերվատիվ բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում։

Ամփոփելու համար մենք նշում ենք, որ վիրաբուժության բացարձակ ցուցումները հետեւյալն են.

• Սուր աղիքային խանգարում.
• Diverticulum- ի կատարելագործում պերիտոնիտի զարգացման հետ:
• Որովայնի աբսցեսներ, երբ prcuteous ջրահեռացումը անհնար է կամ անարդյունավետ:
• Շարունակվող աղիքային արյունահոսություն:
• Ֆիստուլներ.

Վիրահատության հարաբերական ցուցումներ.

• Դիվերտիկուլիտի հաճախակի ռեցիդիվներ. 2 սրացում վերջին տարում կամ 3 վերջին 2 տարում կոնսերվատիվ բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում:
• Կրկնվող արյունահոսություն դիվերտիկուլից:
• Երիտասարդ հիվանդների մեջ սրացում դադարեցնելուց հետո (մինչեւ 40 տարի):

Ուշադրություն. Բուժման սխեմաները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով, բայց գործողության ուղեցույց չեն: Բուժումը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից:

Սնուցման առանձնահատկությունները հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզում

Դիետայի հիմնական սկզբունքը փորկապության կանխարգելումն է։Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• Կերեք մթերքներ, որոնք խթանում են peristalsis.
• Բացառեք մթերքները, որոնք ուժեղացնում են խմորումը:
• Խմեք բավականաչափ հեղուկ (առնվազն 1,5–2 լիտր):

Խորհուրդ է տրվում հաց ուտել թեփով, հացահատիկային հացահատիկով, որոշ մրգերով և բանջարեղենով (տանձ, սալոր, գազար, ճակնդեղ, ցուկկինի), չորացրած մրգեր (սալորաչիր, չոր ծիրան, չամիչ): Պետք է բացառել քաղցր հրուշակեղենը, սպիտակ հացը, թթու կաղամբ, լոբազգիներ, խաղող, տարբեր համեմունքներ և համեմունքներ, կիսաֆաբրիկատներ և արագ սննդի ուտեստներ։

Լիազորված ապրանքներ

Ամբողջ հացահատիկի շիլան խթանում է աղիների շարժունակությունը Չորացրած մրգերը դրական են ազդում պերիստալտիկայի վրա Մրգերն ու բանջարեղենը մանրաթելի արժեքավոր աղբյուր են

Ֆիզիկական ակտիվությանը պետք է զգուշությամբ վերաբերվել, քանի որ այն կարող է առաջացնել հիվանդության սրացում և նույնիսկ նպաստել բարդությունների զարգացմանը՝ դիվերտիկուլի պատռվածք, արյունահոսություն: Սակայն չպետք է մոռանալ, որ ֆիզիկական անգործությունը աղիների շարժունակության վրա բացասաբար ազդող գործոններից մեկն է։ Հետեւաբար, անհնար է լիովին հրաժարվել ֆիզիկական ակտիվությունից:

Diverticulosis- ի համար թույլատրվում են թոքերը ֆիզիկական վարժությունՔայլում, լող, մարմնամարզություն առանց որովայնի մկանների վարժությունների։ Բացօթյա խաղերը (օրինակ՝ ֆուտբոլ), վազքը, ցատկելը և ծանր առարկաներ բարձրացնելը խստիվ հակացուցված են։

Ուշադրություն. Հիվանդության սրման ժամանակ արգելվում է ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն։

Դիվերցիկուլոզի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Bran- ը օգտագործվում է աղիքային գործառույթը բարելավելու համար.

• Ամենօրյա նվազագույն դոզան 1 tbsp է: Գդալ, առավելագույնը `30-40 գ:
• Թեփը լցնել կեֆիրով կամ հեղուկ մածունով և թողնել կես ժամ։
• Կերեք 24 ժամվա ընթացքում: Կարող է խառնվել այլ ուտեստների (ապուրներ, շիլա):

Մետեորիզմի դեմ պայքարելու համար օգտագործվում է գազարի սերմերի ներարկում.

• Մեկ ճաշի գդալ գազարի սերմը եփեք մի բաժակ տաք ջրի մեջ։
• Սպասեք, որ այն 15 ժամ եփվի:
• Խմեք 3 չափաբաժինով։

Collection ավը եւ բորբոքումները նվազեցնելու համար.

• Հավասար համամասնությամբ խառնեք նախապես տրորված սամիթի սերմերը, վարդի ազդրերը, երիցուկի ծաղիկները, մայրենիը և եղինջը։
• Ստացված խառնուրդից մեկ ճաշի գդալ եփեք մի բաժակ տաք ջրի մեջ։
• Թողնել 1,5–2 ժամ։
• Օրը մեկ ամսվա ընթացքում վերցրեք կես բաժակ 2 անգամ:

Այլընտրանքային բժշկության մեթոդների օգտագործումը թույլատրելի է միայն չբարդացած հիվանդության դեպքում և պետք է զուգակցվի սննդակարգի և ապրելակերպի վերաբերյալ առաջարկությունների կատարման հետ: Սրացումը ժողովրդական միջոցներով բուժելը` առանց բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ ընդունելու, վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների:

Կանխարգելում և կանխատեսում

Հաստ աղիքում դիվերտիկուլայի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերացնել հրահրող գործոնները.

• Դիետան պետք է պարունակի բուսական մանրաթելերով հարուստ մթերքներ։
• Դուք պետք է բավականաչափ հեղուկ խմեք: Սա բարելավում է պերիստալտիկան և նվազեցնում փորկապության հավանականությունը:
• Ակտիվ ապրելակերպ վարելու համար:
• Եթե ​​դուք մտահոգված եք քրոնիկական փորկապությամբ, դիմեք ձեր բժշկին: Այս խանգարումը նպաստում է դիվերտիկուլների առաջացմանը։

Դիվերտիկուլյար հիվանդության կանխատեսումը հաճախ բարենպաստ է:Ծանր բարդություններ են առաջանում հիվանդների միայն 3-5%-ի մոտ: Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ դիվերտիկուլոզը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում: Բոլոր հիվանդները, նույնիսկ ասիմպտոմատիկ ձևեր ունեցողները, պետք է հետևեն սննդակարգի և ապրելակերպի առաջարկություններին: Սա նվազեցնում է հիվանդության անբարենպաստ ելքի հավանականությունը:

Հակիրճ աղիքային դիվերտիկուլյոզի մասին. ախտանիշներ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ

Հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է նստակյաց կենսակերպով և սննդային սովորույթներով, որոնք խանգարում են պերիստալտիկային: Աղիքային պարունակության հետաձգված տարհանումը նպաստում է աղիքային լույսի ճնշման բարձրացմանը և ելուստների՝ դիվերտիկուլների առաջացմանը:

Այս գոյացությունները հիվանդին տալիս են մեծ անհանգստություն, կարող են բորբոքվել, արյունահոսության աղբյուր դառնալ և այլն: Պաթոլոգիայի բուժման հիմքում ընկած են սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության վերաբերյալ առաջարկությունները, ինչպես նաև. պահպանողական մեթոդներՎիրաբուժական միջամտությունը ներառում է աղիքների մի մասի հեռացում և հիվանդի համար տրավմատիկ և բարդ պրոցեդուրա է, հետևաբար սովորաբար օգտագործվում է միայն անհետաձգելի ցուցումների դեպքում:

Դիվերտիկուլյոզի բուժումը աշխատատար գործընթաց է, որը չի երաշխավորում ապագայում ռեցիդիվների բացակայությունը: Այդ իսկ պատճառով հատուկ ուշադրություն է դարձվում կանխարգելիչ միջոցառումներին։

Դիվերտիկուլիտաղիների բորբոքային հիվանդություն է։ Աղիքի պատում առաջանում են քսակի նման ելուստներ, որոնք հիշեցնում են ճողվածքները։ Դրանք կոչվում են դիվերտիկուլա։ Երբեմն դրանց մեջ խրվում է աղիքային պարունակությունը, որտեղ բակտերիաները բազմանում են՝ առաջացնելով դիվերտիկուլի բորբոքում։ Այս պաթոլոգիական գործընթացը կոչվում է դիվերտիկուլիտ:

Հիվանդությունը դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածում ջերմությամբ և ցավերով, հաճախ՝ ձախ կողմում։ Մարդը տառապում է կամ փորկապությամբ, կամ փորլուծությամբ։ Դեպքերի 10%-ի դեպքում աղիքային աճի բորբոքումն առաջացնում է արյունահոսություն։ Դրա դրսեւորումները դժվար է բաց թողնել՝ արյունը կղանքում, անուսից արյունոտ արտահոսք սպիտակեղենի և զուգարանի թղթի վրա։

Դիվերտիկուլիտը տեղի է ունենում կանանց մոտ 1,5 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց: Երբեմն այս հիվանդությունը հանդիպում է երեխաների մոտ, սակայն 40-ից բարձր մարդիկ հատկապես հակված են դրան: Վիճակագրության համաձայն՝ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց 50%-ը և քառասուն տարեկանների 10%-ը ունեն ոչ բորբոքված դիվերտիկուլներ։ Բայց միայն դեպքերի 10-20%-ում է դիվերտիկուլում սկսվում բորբոքումը, ի հայտ են գալիս հիվանդության ախտանիշներ։

Վերջին 100 տարվա ընթացքում դիվերտիկուլիտով հիվանդների թիվն աճել է 5 անգամ։ Բժիշկները դա բացատրում են սննդակարգը փոխելով։ Մենք սկսեցինք ավելի շատ միս և ալյուրի մթերքներ օգտագործել, ավելի քիչ բանջարեղեն և մրգեր: Բայց հենց բուսական մթերքներն են պարունակում մանրաթել, ինչը հեշտացնում է աղիների աշխատանքը և զգալիորեն նվազեցնում դիվերտիկուլայի առաջացման վտանգը։
Բոլորը գիտեն, որ եվրոպացիներն ու ամերիկացիները նախընտրում են հեշտությամբ մարսվող սնունդ և մսային ուտեստներ, մինչդեռ ասիական երկրների բնակիչները ավանդաբար ավելի շատ են ուտում: Առողջ սնունդ. Ուստի ասիացիների շրջանում դիվերտիկուլիտով հիվանդների թիվը չի գերազանցում 0,2%-ը։

Դիվերտիկուլիտը բժշկի շտապ դիմելու պատճառ է, քանի որ դրա բարդությունները շատ վտանգավոր են։ Եթե ​​բորբոքված գոյացությունը պայթում է, և դրա պարունակությունը մտնում է որովայնի խոռոչ, կարող է սկսվել պերիտոնիտ՝ որովայնի օրգանների բորբոքում, որը վտանգավոր է կյանքի համար։ Երբեմն դիվերտիկուլի տեղում ձևավորվում են ֆիստուլներ, որոնց միջոցով աղիքային պարունակությունը մտնում է ստամոքս, միզապարկ կամ հեշտոց: Բորբոքումից հետո առաջացող սոսնձումները առաջացնում են աղիքային խանգարում: Եվ ամենատհաճը՝ եթե օրգանիզմը ենթարկվում է քաղցկեղածին գործոնների, ապա դիվերտիկուլը կարող է վերածվել քաղցկեղային ուռուցքի։

Բայց բժիշկները շտապում են հանգստացնել՝ դիվերտիկուլիտը կարելի է լավ բուժել հակաբիոտիկներով: Եթե ​​այս նուրբ հատվածում խնդիր եք նկատում, ապա հրաժարվեք ավելորդ ամաչկոտությունից: Նույն գանգատներով ամեն օր տասնյակ մարդիկ են այցելում բժշկի։ Մի սկսեք հիվանդությունը. Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի արագ և հեշտ կլինի ձեր առողջությունը վերականգնելը:

Դիվերտիկուլի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա

Դիվերտիկուլը աղիքային պատի ճողվածքի նմանվող աճ է, որը գրպանի տեսք ունի: Դրա չափերը տատանվում են 5 միլիմետրից մինչև 10 սանտիմետր կամ ավելի: Դիվերտիկուլն ունի նեղ պարանոց՝ 2-4 մմ երկարությամբ, ընդլայնված խոռոչ, որը կարող է լինել խնձորի չափ։ Դիվերտիկուլը կարող է լինել միայնակ կամ մի քանիսը: Հետո խոսում են բազմաթիվ դիվերտիկուլների մասին։

Դիվերտիկուլները շատ տարածված խնդիր են: Ծերության ժամանակ մարդկանց 50%-ից ավելին աղիքային նման ելքեր են ունենում։ Այս երեւույթը կոչվում է դիվերտիկուլոզ կամ դիվերտիկուլյար հիվանդություն։ Սակայն մարդկանց մեծամասնությունը տեղյակ չէ իրենց աղիքների այս հատկության մասին, քանի դեռ դիվերտիկուլները չեն բորբոքվել: Երբ կղանքը խրվում է գրպանում, դիվերտիկուլի պատը բարակում և թուլանում է, սկսվում է բորբոքումն ու արյունահոսությունը։ Այս բորբոքային գործընթացը կոչվում է դիվերտիկուլիտ: Այսպիսով, մի շփոթեք երկու ախտորոշումները՝ «դիվերտիկուլոզ»՝ կա աճ-դիվերտիկուլ, բայց այն ոչ թե բորբոքված է, այլ «դիվերտիկուլիտ»: – աճի բորբոքում.
Դիվերտիկուլների ի՞նչ տեսակներ կան:

Ընդունված է տարբերակել բնածին և ձեռքբերովի դիվերտիկուլները։

Բնածին (իսկական) դիվերտիկուլա -Սա զարգացման անոմալիա է։ Աճը մարդու մոտ առաջանում է ներարգանդային զարգացման ընթացքում։ Այս դեպքում առաջանում է աղիքի բոլոր շերտերի ելուստ։

Ձեռք բերված (կեղծ) դիվերտիկուլներ հայտնվում է տարիքի հետ: Նրանք սովորաբար ձևավորվում են այնտեղ, որտեղ արյան անոթները մտնում են աղիքային պատը: Այս վայրերում աղիքներն ավելի բարակ են։ Այս դեպքում դուրս են ցցվում միայն աղիքի լորձաթաղանթային եւ ենթամեկուսային շերտերը։ Միակցիչ հյուսվածքի արտաքին շերտը մնում է անփոփոխ:

Որտե՞ղ կարող են տեղակայվել դիվերտիկուլները:Ամենից հաճախ դիվերտիկուլները ձևավորվում են հաստ աղիքում: 70-85% սիգմոիդ հաստ աղիքում և հաստ աղիքի ձախ կեսում: Այս առումով ամենատարածվածը սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտ .

IN բարակ աղիքներայս գոյացությունները շատ ավելի հազվադեպ են հայտնվում: Կան նաև կերակրափողի, ստամոքսի դիվերտիկուլներ, Միզապարկ, միզուղիների և լեղուղիների.
Ինչպե՞ս են ձևավորվում դիվերտիկուլները:

Բնածին դիվերտիկուլա- սաղմի զարգացման խանգարման արդյունք.

Ձեռք բերված դիվերտիկուլներ հաստ աղիքներում կապված են նրա աշխատանքի խանգարման հետ: Եկեք մանրամասն նայենք այս մեխանիզմին:

Հաստ աղիքը բաղկացած է բազմաթիվ խցիկներից, որոնցից յուրաքանչյուրն իր հերթին կծկվում է։ Միաժամանակ նրա մեջ ճնշումը մեծանում է, և մարսված սնունդը մղվում է դեպի հետանցք։ Այն բանից հետո, երբ խցիկը մաքրվում է իր պարունակությունից, ճնշումը վերադառնում է նորմալ: Այս աշխատանքը կոչվում է աղիքային պարբերականություն:

Բայց եթե զանգվածը չափազանց խիտ է կամ մի քանի խցիկներ միաժամանակ կծկվում են, ապա ջեմ է առաջանում, և ճնշումն այս հատվածում զգալիորեն մեծանում է: Այն կարող է հասնել 90 մմ Hg: Աղիների պարունակությունը մեծ ճնշում է գործադրում աղիքի պատի վրա։ Առաջին վնասը հայտնվում է այնտեղ, որտեղ անոթները թափանցում են աղիների պատերը կամ որտեղ կա մանրաթելերի քայքայումը մկանային շերտում։ Նախ, ձևավորվում են խազեր: Դրանք աստիճանաբար մեծանում են չափերով և վերածվում դիվերտիկուլների։

Եթե ​​դիվերտիկուլները կարող են ազատորեն մաքրվել պարունակությունից, ապա խնդիրներ չեն առաջանում: Բայց եթե ճնշումը բարձր է, իսկ աթոռը՝ խիտ, ապա այն մտնում է գրպանը և ձգում այն։ Արդյունքում այն ​​լավ չի մաքրվում։ Լորձաթաղանթը ծածկվում է էրոզիաներով և խոցերով, սկսվում է բորբոքումը։

Դիվերտիկուլիտի պատճառները

Ինչպես արդեն գիտեք, շատերի մոտ դիվերտիկուլա է առաջանում, սակայն նրանցից միայն 10-20%-ի մոտ է դիվերտիկուլիտ: Այժմ մենք կփորձենք պարզել այն ինչն է առաջացնում բորբոքային գործընթացը: .

1. Ցածր մանրաթելային մթերքներ, որոնք առաջացնում են փորկապություն. Եթե ​​դուք օգտագործում եք 30 գ-ից պակաս մանրաթել (դիետիկ մանրաթել), ապա դուք վտանգի տակ եք։ Նշենք, որ մեր հայրենակիցների մեծամասնությունը ստանում է նորմայի միայն կեսը։ Այս դեպքում սննդի շարժումը ստամոքս-աղիքային տրակտով դանդաղում է։ Աղիների պարունակությունը դառնում է ավելի չոր ու կոշտ և խրվում հաստ աղիքի խցերում՝ առաջանում է փորկապություն։ Աղիքները ուժեղ սեղմում են կղանքը, և ճնշումը մեծապես բարձրանում է։ Սա հանգեցնում է դիվերտիկուլայի խցանման և բորբոքման:
2. Բորբոքային պրոցեսները հաստ աղիքում.Դիվերտիկուլիտի պատճառ կարող է լինել՝ խոցային, սպաստիկ կամ իշեմիկ կոլիտը, վարակիչ էնտերոկոլիտը, աղիքային վարակները։ Այս հիվանդությունները առաջացնում են աղիների լորձաթաղանթի բորբոքում։ Եթե ​​աղիների լույսում հնարավոր է արագ հաղթահարել հիվանդությունը առաջացրած բակտերիաները, ապա դիվերտիկուլներում դրանք շարունակում են բազմանալ։ Իսկ թուլացած տեղական իմունիտետը և աղիներում միկրոֆլորայի խախտումը նպաստում են դիվերտիկուլիտի զարգացմանը։
3. Տարիք.Տարիքի հետ բոլոր մկանների տոնուսը նվազում է, աղիների շարժունակությունը խախտվում է, առաջանում է փորկապություն։ Աղիների լորձաթաղանթը բարակում է, իսկ իմունային համակարգը՝ թուլանում։ Տարեց մարդկանց մոտ դիվերտիկուլները ավելի հաճախ են ձևավորվում, ավելի քիչ են մաքրվում և, հետևաբար, բորբոքվելու ավելի հավանական է դառնում:
4. Ժառանգական նախատրամադրվածություն.Աղիքի կառուցվածքային առանձնահատկությունները և նրա շարակցական հյուսվածքի թուլությունը ժառանգված են ծնողներից։ Այս դեպքում երեխան ծնվում է դիվերտիկուլներով կամ ի հայտ են գալիս վաղ տարիքում և հաճախ բազմաթիվ են։ Դիսբակտերիոզի կամ իմունիտետի նվազման դեպքում՝ հետո աղիքային վարակներդիվերտիկուլները բորբոքվում են.
5. Վարակ որդերով.Աղիքներում ապրող հելմինտները վնասում են լորձաթաղանթը, խախտում միկրոֆլորան և նվազեցնում դրա պաշտպանությունը բակտերիաներից։ Նման պայմաններում ախտածին բակտերիաները արագորեն բազմանում են և սիրում են նստել դիվերտիկուլի էրոզիայի ենթարկված մակերեսին։

Դիվերտիկուլիտի ախտանիշները

Հիվանդությունը չունի բնորոշ նշաններ, որոնցով բժիշկը կարող է միանշանակ ասել. «Դու ունես դիվերտիկուլիտ»։ Հիվանդությունը հաճախ շփոթում են ապենդիցիտի, գինեկոլոգիական հիվանդությունների կամ երիկամային կոլիկի հարձակման հետ: Սակայն դեռևս կան դիվերտիկուլիտի ախտանիշների մի շարք, որոնք դուք պետք է իմանաք՝ ժամանակին օգնություն ստանալու համար:

1. Որովայնային ցավԴիվերտիկուլիտը ունի մի քանի բնորոշ նշաններ.
   • Pain ավը տեղի է ունենում ստորին որովայնի մեջ.
   • Շատ դեպքերում դա խանգարում է ձախ կողմում: Ահա իջնող և սիգմոիդ հաստ աղիքները, որոնք առավել հաճախ ախտահարվում են.
   • Ցավը զգացվում է մի կետում և չի անհետանում մի քանի օր: Եթե ​​ցավն առաջանում է սպազմից կամ փքվածությունից, ապա այն պարբերաբար զգացվում է։ Դիվերտիկուլի բորբոքումն առաջացնում է միապաղաղ, մշտական ​​ցավ։
   • Ցավն ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, հազի, ծիծաղի ժամանակ։ Այս դեպքում որովայնի մկանները լարվում են, որովայնի խոռոչում ճնշումը մեծանում է, և շրջակա օրգանները ճնշում են աղիքի բորբոքված հատվածին.
   • Երբ սեղմում եք աղիքի բորբոքված հատվածը, ցավն ուժեղանում է։ Իսկ ցավոտ կողմի որովայնի մկանները ռեֆլեքսորեն լարվում են խոցելի տեղը պաշտպանելու համար:
   • Զուգարան այցելելուց հետո թեթեւություն չկա: Չէ՞ որ ազատելով աղիքները գազերից ու վերամշակված սննդից՝ դուք չեք վերացրել ցավի պատճառը։ Ընդհակառակը, դատարկման ժամանակ դուք լարել եք ստամոքսը, ինչն էլ նոր տհաճ սենսացիաներ է առաջացրել։
2. Աթոռի խանգարում.Դրսեւորվում է փոփոխական փորկապությամբ եւ փորլուծությամբ։ Աթոռի պահպանումը պայմանավորված է նրանով, որ ախտահարված հատվածում սպազմ է առաջանում, իսկ աղիքի լույսը կտրուկ նեղանում է։ Երբ աղիքները հանգստանան, լուծում է: Բանն այն է, որ ջուրը սովորաբար ներծծվում է հաստ աղիքում։ Դիվերտիկուլիտի դեպքում այս ֆունկցիան խաթարվում է, և կղանքը սովորականից ավելի հեղուկ է դառնում: Բացի այդ, գրգռված և բորբոքված աղիները ինտենսիվ մաքրվում են պարունակությունից։
3. Արյուն աթոռի մեջ.Դիվերտիկուլում բորբոքումն ուղեկցվում է նրա խոռոչում արյունահոսող էրոզիայի և խոցերի առաջացմամբ։ Այս դեպքում արյան արտանետումը աննշան կլինի: Դրանք նկատվում են դիվերկուլիտով հիվանդների միայն 5%-10%-ի մոտ։ Արյան հետքերը կարելի է նկատել զուգարան այցելելուց կամ լարվելիս։ Բայց կան դեպքեր, երբ բորբոքված դիվերտիկուլը պայթում է, և դրա պարունակությունը ներխուժում է աղիքային լույս: Այնուհետեւ արյունահոսությանը նախորդում է սուր կարճատեւ ցավը։ Արյան հետքերն առատ են և երևում են ներքնազգեստի վրա։
4. Ջերմաստիճանի բարձրացում. Աղիներում բորբոքումն ուղեկցվում է արյան մեջ հատուկ նյութերի՝ պիրոգենների արտազատմամբ։ Նրանք մտնում են ուղեղի ջերմակարգավորման կենտրոն, որը բարձրացնում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Տենդը ակտիվացնում է մարմնի պաշտպանիչ ուժերը՝ բորբոքման դեմ պայքարելու համար:
5. Սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, անտարբերություն– սրանք թունավորման, օրգանիզմի թունավորման նշաններ են, որոնք առաջանում են բորբոքման ժամանակ։

Հիշեք, որովայնի երկարատև ցավը, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, լուրջ պատճառ է բժիշկ այցելելու համար։ Մի հետաձգեք ձեր այցելությունը կլինիկա, որպեսզի կանխեք բարդությունների զարգացումը: Սկզբնական փուլում դիվերտիկուլիտը արագ և արդյունավետ կերպով բուժվում է հակաբիոտիկներով:

Դիվերտիկուլիտի ախտորոշում

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ աղիների հետ կապված խնդիրների դեպքում:

Եթե ​​աղիքների հետ կապված խնդիրներ ունեք, դիմեք գաստրոէնտերոլոգի։ Այս մասնագետը բուժում է բոլոր մարսողական օրգանները։ Նա ձեզ կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտություններ։ Թեստի արդյունքների հայտնի դառնալուց հետո նա կարող է ձեզ ուղարկել ավելի մասնագիտացված մասնագետների մոտ։ Եթե ​​դիվերտիկուլը գտնվում է ուղիղ աղիքում, ապա անհրաժեշտ է դիմել պրոկտոլոգի։ Եթե ​​ախտանշաններն արտահայտված են, և ձեզ մոտ ախտորոշվել է սուր դիվերտիկուլիտ, ապա ձեզ հարկավոր է դիմել վիրաբույժի: Նա կորոշի, թե արդյոք անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել ուրոլոգի կամ գինեկոլոգի մոտ՝ բացառելու սեռական և միզային օրգանների պաթոլոգիաները:

Բժշկի (վիրաբույժի) հետ հանդիպման ժամանակ.

Բժշկի հիմնական խնդիրը ճիշտ ախտորոշումն է, քանի որ շատ հիվանդություններ առաջացնում են որովայնի ցավ ու ջերմություն։ Դուք կարող եք օգնել բժշկին, եթե հնարավորինս ճշգրիտ պատասխանեք նրա հարցերին և հստակ նկարագրեք ձեր զգացմունքները:

Կոլոնոսկոպիա

Կոլոնոսկոպիան էնդոսկոպի միջոցով հաստ աղիքի ներքին մակերեսի հետազոտություն է: Այս սարքը նեղ, ճկուն խողովակ է, որը տեղադրվում է անուսի մեջ: Նրա ծայրին ամրացված է տեսախցիկ, որը պատկերը փոխանցում է մոնիտորի էկրանին։ Օգտագործելով այս սարքավորումը, էնդոսկոպիստը կարող է հայտնաբերել աղիների լորձաթաղանթի ամենափոքր փոփոխությունները և վերցնել բիոպսիայի համար նյութ:

Ցուցումներ կոլոնոսկոպիայի համար

• դիվերկուլիտի, ուռուցքի, խոցի կասկած;
• աղիքային արյունահոսության անհայտ պատճառներ;
• աղիքային խանգարում;
• մշտական ​​փորկապություն;
• հաստ աղիքի բորբոքում.

Կոլոնոսկոպիան բացահայտում է դիվերկուլիտի մի շարք ախտանիշներ՝ դիվերտիկուլների դեֆորմացված բացվածքներ՝ դրանց շուրջը բորբոքված լորձաթաղանթի տարածքով: Անցքերի շուրջ աղիքի մակերեսը կարմրել է, տեսանելի են լայնացած անոթները։ Կոլոնոսկոպիան թույլ է տալիս որոշել, թե աղիքի որ հատվածն է արյունահոսում և որոշել արյունահոսության ինտենսիվությունը:

Աղիների ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն

Իրրիգոսկոպիա կամ աղիների ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն– պրոցեդուրա, որը թույլ է տալիս ռենտգենի վրա տեսնել հաստ աղիքի ուրվագիծը: Այն իրականացվում է հատուկ ախտորոշիչ սենյակներում։

Նորմալ պայմաններում ներքին օրգանների ուրվագիծը ռենտգենի վրա չի երևում: Աղիքի պատկեր ստանալու համար դրա մեջ ներարկվում է կոնտրաստային նյութի՝ բարիումի սուլֆատի լուծույթ։ Սովորաբար դա արվում է կլիզմայի միջոցով, սակայն որոշ դեպքերում լուծումը տրվում է խմելու: Քանի որ ձեր աղիքները լցվում են, ձեզ մի քանի անգամ կտանեն կանգնած և պառկած:

Իրրիգոսկոպիայի ցուցումներ

• արյունոտ արտահոսք անուսից;
• ցավ աղիքի տարածքում;
• թարախային կամ լորձաթաղանթային արտանետում աղիքներից;
• անհնար է կոլոնոսկոպիա կատարել կամ կասկածելի արդյունքներ է տալիս։

Աղիների ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտությունը կարող է բացահայտել դիվերտիկուլիտի տարբեր ախտանիշներ: Դիվերտիկուլները աղիների պատի կլոր գոյացություններ են՝ 0,5-5 սմ տրամագծով։ Սրանք միայնակ կամ բազմակի ելուստներ են, որոնք դուրս են գալիս դրա եզրագծից: Բորբոքված դիվերտիկուլները ունեն ատամնավոր, սրածայր եզրեր։

Երբ դիվերտիկուլը պատռվում է, կարող է առաջանալ ֆիստուլ: Այս դեպքում ռենտգենը ցույց կտա լարը, որով կոնտրաստային նյութը հոսում է աղիքից մեկ այլ օրգան։ Բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջացնել շարակցական հյուսվածքի կպչունություն, որն առաջացնում է նկարում նկատելի աղիքի կտրուկ նեղացում։

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուլտրաձայնային հետազոտությունորովայնի օրգանները ամենաանվտանգ և ցավազուրկ են: Ուլտրաձայնային ալիքները շարժվում են դեպի մարմին և արտացոլվում են օրգաններից: Խիտ «չոր» գործվածքները լավ արտացոլում են դրանք: Իսկ այն հատվածները, որոնք հագեցած են հեղուկով, կլանում են ուլտրաձայնը։ Արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքները վերլուծելուց հետո սարքը մոնիտորի էկրանին ստեղծում է ներքին օրգանների պատկերը։

Ուլտրաձայնի օգտագործման ցուցումներ

• որովայնային ցավ;
• շրջապատող օրգանների ուռուցքի կամ բորբոքման կասկած;
• ստուգման ընթացքում հայտնաբերված կնիքները.

Աղիքային դիվերտիկուլիտի դեպքում ուլտրաձայնը բացահայտում է աղիների պատերի խտացումը: Կղանքով լցված դիվերտիկուլը տեսանելի է որպես պատի պարկաձեւ ելուստ, որի մեջ կա պինդ ներփակ։ Բորբոքային պրոցեսը հանգեցնում է որովայնի խոռոչում փոքր քանակությամբ հեղուկի կուտակմանը, ինչը նկատելի է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Չնայած բոլոր առավելություններին, որոշ մասնագետներ ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարում են անբավարար հուսալի մեթոդ: Ուլտրաձայնային ալիքները հայտնաբերում են միայն լավ լցված դիվերտիկուլներ:

Լապարոսկոպիա

Լապարոսկոպիան դիվերկուլիտի ախտորոշման և բուժման մեթոդ է: Պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը որովայնի պատին անում է մոտ 1 սմ երկարությամբ 3 անցք, որոնց միջոցով որովայնի խոռոչում տեղադրվում է մանրանկարչական տեսախցիկ, որը թույլ է տալիս դիտել աղիքի արտաքին մակերեսը։ 40x խոշորացման շնորհիվ այս ախտորոշիչ մեթոդը շատ ճշգրիտ է և օգնում է նկատել ամենափոքր փոփոխությունները։ Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կարող է անմիջապես հեռացնել դիվերտիկուլը: Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում

Լապարոսկոպիայի ցուցումներ

• Կանանց մոտ էլտոպիկ հղիության կասկած;
• կասկածելի աղիքային ուռուցք;
• անհայտ պատճառներով առաջացող ցավ;
• սուր աղիքային խանգարման կասկած;
• դիվերտիկուլի պատռվածքի հետևանքով որովայնի խոռոչում արյունահոսության կասկած:

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը աղիքի արտաքին պատի վրա հայտնաբերում է կլորացված պարկի նման գոյացություն։ Դիվերտիկուլը խիտ է, նրա մակերեսին հստակ տեսանելի են լայնացած արյունատար անոթները։

Դիվերտիկուլիտի բուժում

Դիվերտիկուլիտի բուժումկարող է իրականացվել տանը կամ հիվանդանոցում՝ պրոկտոլոգիայի բաժանմունքում։ Ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից և բարդությունների ռիսկից։

Դիվերտիկուլիտի համար հոսպիտալացման ցուցումներ.

• քրոնիկ դիվերտիկուլիտի սրացում;
• ուժեղ ցավ;
• peritoneum-ի գրգռման նշաններ (երբ շոշափվում է, ցավն ուժեղանում է, երբ բժիշկը ճնշում գործադրելուց հետո արագ հեռացնում է ձեռքը);
• բարձր ջերմաստիճան 38-40°C;
• ավելացել է լեյկոցիտների քանակը 15x 10 9 /լ;
• սնունդը բերանից վերցնելու անկարողություն;
• 85 տարեկանից բարձր տարիք կամ ծանր ուղեկցող հիվանդություններ.

Հիվանդանոցում բուժումը կտևի 10-12 օր։ Դուրս գրվելուց հետո դուք ստիպված կլինեք շարունակել դեղերի ընդունումը 2-3 շաբաթ։

Դիվերտիկուլիտի դեղորայքային բուժում

Դեղերի խումբ	Բուժված գործողության մեխանիզմը	ներկայացուցիչներ	Ինչպե՞ս է այն նշանակվում:
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ	Հակաբիոտիկները խաթարում են բակտերիաների մեջ սպիտակուցի ձևավորման գործընթացները, կանխում դրանց բազմացումը և քայքայում դրանց թաղանթը։ Բակտերիաների մահից հետո դիվերտիկուլում բորբոքումն անհետանում է, և նրա խոռոչը մաքրվում է թարախից և կղանքից:	Ցեֆոքսիտին	2 գ ներերակային ներարկեք յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ:
		Timentin (պաշտպանված պենիցիլին)	3,1 գ ներերակային ներարկվում է յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ: Չափավոր բորբոքման դեպքում (ջերմաստիճանը 38°C-ից ցածր, որովայնի խոռոչի գրգռման նշաններ չկան) նույն հակաբիոտիկը նշանակվում է 875 մգ հաբերով յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ: Բուժումից 7-10 օր հետո դեղը փոխվում է իմպենեմի, մետրոնիդազոլի կամ այլ հակաբիոտիկի, որը կարող է ազդել աղիքային միկրոֆլորայի վրա:
Հակամանրէային և հակաբորբոքային հարմարություններ	Սա սալիցիլաթթվի ածանցյալ է։ Ոչնչացնում է բակտերիաները, ազատում է աղիների պատի բորբոքումը։ Օգնում է խուսափել հիվանդության ռեցիդիվից։	Մեսալազին (Salofalk)	Օրական 2 անգամ, 400 մգ 8 շաբաթվա ընթացքում։ Դիվերտիկուլիտի կրկնության հակված մարդկանց մոտ ռեցիդիվները կանխելու համար մեկ տարվա ընթացքում նշանակվում է ամսական 7 օր։
Անզգայունացնող հակահիստամիններ	Դեղամիջոցները բջջային ընկալիչները դարձնում են ավելի քիչ զգայուն հիստամինի նկատմամբ: Դրա շնորհիվ հնարավոր է նվազեցնել աղիքային պատի այտուցը։	Սուպրաստին,	1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ ուտելու հետ։
		Տավեգիլ	1 դեղահատ օրը 2-3 անգամ ուտելուց առաջ՝ բավարար քանակությամբ հեղուկով։
Լաքատիվներ	Բարձրացնում է աղիքային պարունակության ծավալը. Զանգվածները դառնում են ավելի թուլացած և խոնավ և ավելի հեշտությամբ շարժվում են աղիքներով: «Թեթև» լուծողականներ ընդունելիս ճնշումը աղիքի լույսում չի ավելանում։ Հնարավոր է նվազեցնել բորբոքված տարածքի բեռը:	Նորմազե օշարակ	Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում ընդունել օրական 15-45 մլ, պահպանման չափաբաժինը օրական 10-30 մլ է։ Դեղը ընդունվում է առավոտյան մեկ չափաբաժինով:
		Սոսի սերմերի բաճկոն (Mukofalk)	Նշանակեք 1 պարկ՝ օրը 2-6 անգամ։ Բաժակի մեջ լուծիր փոշին սառը ջուրև անմիջապես խմել: Ապա խմեք ևս մեկ բաժակ հեղուկ։
Հակասպազմոդիկներ	Նրանք հանգստացնում են աղիքի հարթ մկանները, թեթևացնում են աղիների սպազմերը և թեթևացնում ցավը։	Մետեոսպազմիլ	Ընդունել 1 պարկուճ՝ օրը 3-4 անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Նրա բաղադրության մեջ ներառված բաղադրիչները թեթևացնում են սպազմերը և վերացնում ավելորդ գազի ձևավորումը։
		No-shpa	Մեծահասակները օրական 3 անգամ 30-80 մգ են վերցնում, անկախ կերակուրներից:

Diverticulitis- ի բուժման ժամանակ բժիշկները փորձում են խուսափել ուժեղ լաքսատներից եւ enemas- ից: Այս դեղամիջոցները մեծացնում են ճնշումը աղիքի մեջ եւ կարող են շեղվել քայքայմանը:

Diverticulitis- ի բուժման ամենակարեւոր փուլերից մեկը դիետան է: Որոշ դեպքերում դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք առաջին 2-3 օրվա ընթացքում: Այն կփոխարինվի գլյուկոզի եւ էլեկտրոլիտների լուծույթով:

Անհրաժեշտ է բացառել դիետիկ սննդամթերքները, որոնք առաջացնում են Bloating: Legumes, խաղող, անարատ կաթ. Դուք նաեւ ստիպված կլինեք հրաժարվել այն կերակուրներից, որոնք առաջացնում են փորկապություն. Բրինձ, հապալաս, նուռ, սպիտակ հաց: Բանջարեղենը եւ մրգերը, որոնք պարունակում են շատ կոպիտ դիետիկ մանրաթել, առաջարկվում չեն. Բողկ, շաղգամ, փարոսներ, արքայախնձոր:

Ճաշացանկը ներառում է ճաշատեսակներ և սննդային հավելումներՍննդամթերք, որոնք պարունակում են մանրաթել, muesli, հացահատիկ, պատրաստված հաց, կտավատի սերմ, plantain սերմեր, ջրիմուռներ, դեղձ, տանձ, ավոկադոն, հատապտուղներ: Անհրաժեշտ է խմել ավելի քան 2 լիտր ջուր: Թեյը և սուրճը ներառված չեն։

Վերականգնվելուց հետո դուք պետք է տարին մեկ անգամ այցելեք բժշկի եւ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար անցեք փորձաքննություն:

Դիվերկուլիտի վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժություն դիվերտիկուլիտի համարանհրաժեշտ է, եթե հիվանդության բարդությունները սպառնալիք են ներկայացնում կյանքի համար: Գործողությունների 2 տեսակ կա.

1. Պլանավորված վիրահատությունիրականացվել է Diverticulitis- ի հաջող դեղամիջոցների բուժումից 3 ամիս անց: Դրա նպատակն է կանխել կրկնակի բորբոքումը:
2. Շտապ վիրահատությունիրականացվում է, եթե կա շեղումի ծանր արյունահոսություն կամ վտանգի վտանգ: Արտակարգ իրավիճակների վիրահատությունն իրականացվում է ախտորոշումից անմիջապես հետո, քանի որ հետաձգումը կարող է լինել կյանքի սպառնալիք:

Ցուցումներ համար վիրաբուժական բուժումդիվերտիկուլիտ:

• diverticulum suppuration;
• արյունահոսություն, որը հնարավոր չէ դադարեցնել բուժման միջոցով դեղեր;
• peritonitis Երբ շեղում է որովայնի խոռոչի մեջ.
• չարորակ ուռուցքի մեջ բաժանարարության դեգեներացիայի ռիսկը.
• ֆիստուլի ձևավորում;
• աղիքային խանգարում;
• ինֆիլտրատի առկայություն դիվերտիկուլում;
• դիվերտիկուլյոզի հաճախակի սրացումներ.

Արտակարգ վիրաբուժության գործնականում կան հակացուցումներ: Բայց պլանավորված գործողությունը կարող է հետաձգվել մի քանի շաբաթ կամ որոշ դեպքերում չեղյալ հայտարարվել:

Ընտրովի վիրահատության հակացուցումները.

• ծերություն;
• Սրտի, թոքերի, լյարդի եւ երիկամների ծանր հիվանդություններ.
• քրոնիկ հիվանդություններսուր փուլում;
• սուր վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

Վիրահատության նախապատրաստումիրականացվել է շատ զգույշ. Ինչպես ավելի լավ մարմինՊատրաստված, այնքան քիչ հավանական է, որ վտանգավոր բարդություններ զարգանան:

Նախքան դիվերտիկուլը հեռացնելու վիրահատությունը, դուք պետք է փորձաքննություն անցնեք: Այն ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում.
2. Արյան ստուգում մակարդման համար,
3. Արյան խմբի որոշում.
4. Արյան մեջ գլյուկոզայի և հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում.
5. COPROGRAM ( Ընդհանուր հետազոտություն feces);
6. Աթոռի վերլուծություն ծածուկ արյուն;
7. Գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն, վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ՝ հղիության թեստ;
8. Կրծքավանդակի ռենտգեն;
9. Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
10. Հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտություն բարիումի կլիզմայով;
11. Կոլոնոսկոպիա. Եթե ​​կա դիվերտիկուլի պատռման վտանգ, ապա նախապատվությունը տրվում է թանկարժեք, բայց ավելի անվտանգ մեթոդին՝ համակարգչային տոմոգրաֆիայի։

Վիրահատության նախապատրաստման ընթացքում բորբոքման բոլոր հայտնաբերված օջախները բուժվում են: Հակառակ դեպքում, արյունով բակտերիաները կարող են ներթափանցել աղիքներ և առաջացնել ներքին և արտաքին կարերի ցողում: Նաև այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է նորմալացնել զարկերակային ճնշումև սրտի աշխատանքը: Այդ նպատակով նշանակվում են հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ և բետա-բլոկլերներ։

Դիետա վիրահատությունից առաջ. Սննդի վրա նախապատրաստական ​​փուլպետք է հարուստ լինի A, B, C, K, P վիտամիններով և երկաթով: Այս ընթացքում դրանք պետք է օգտագործեք սովորականից 2 անգամ ավելի։

Ճաշացանկը ընտրված է փորկապությունից խուսափելու և օրգանիզմն ամրացնելու համար։ Այն հիմնված է ձվի, ձկան, կաթնաշոռի, կաթնաթթվային մթերքների, բանջարեղենի և մրգերի վրա։

Ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ նպատակահարմար է վերացնել այս խնդիրը։ Բանն այն է, որ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքն ավելի վատ է բուժում, քան մյուս հյուսվածքները։ Նիհարելու համար խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ճարպային, տապակած և ապխտած մթերքներից, հացաբուլկեղենից և հրուշակեղենից։

Վիրահատությունից առաջ վերջին շաբաթը պետք է ձեռնպահ մնաք բուսական մթերքներից, որոնք պարունակում են կոպիտ մանրաթելեր և առաջացնում գազերի ձևավորում՝ ամբողջական կաթ, ընկույզ, հատիկաընդեղեն, եգիպտացորեն, կաղամբ:

Եթե ​​հակացուցումներ չկան, ապա վիրահատության նախորդ օրը նշանակվում է լուծողական՝ աղիները մաքրելու համար։ 100 մլ Duphalac-ը լուծվում է 3 լիտր ջրի մեջ։ Մատուցման կեսը խմեք առավոտյան, մյուս կեսը՝ երեկոյան։ Անզգայացումից անմիջապես առաջ աղիները մաքրվում են կլիզմայով։

Վերականգնում վիրահատությունից հետո

Ճիշտ սնունդը կենսական դեր է խաղում վիրահատությունից հետո վերականգնման գործում: Հնարավոր է, որ առաջին 2 օրը ձեզ թույլ չեն տա ուտել, որպեսզի աղիքների վրա կարը լավանա։ Այնուհետև, 3 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք երեք փուլից բաղկացած նուրբ դիետայի.

Առաջին 3-4 օրը պետք է ուտել օրական 8 անգամ, սակայն սննդի քանակը չպետք է գերազանցի 200-300 գ-ը մեկ չափաբաժնի համար։ Սնունդը պետք է լինի հեղուկ կամ դոնդողանման՝ թեյ, կոմպոտ, դոնդող, դոնդող։ Ուտեստների ջերմաստիճանը 35-40 աստիճան է:
Հաջորդ 3-4 օրվա ընթացքում օրական 6 անգամ ուտեք: Կարող եք միանգամից սպառում մինչեւ 400 գ սնունդ: Այն բոլորը պետք է լինեն հեղուկ կամ մաքուր ձեւով: Թույլատրվում են թույլ արգանակներ, պյուրե շիլաներ ջրի մեջ՝ կաթի ավելացումով և կարագ, շոգեխաշած միս եւ ձկան սուֆլներ: Սննդի ջերմաստիճանը նույնպես պետք է լինի մոտ 40°C։

Երրորդ փուլը տեւում է մոտ 2 շաբաթ։ Օրական 5 անգամ փոքր սնունդ է պահանջվում։ Սնունդը նաև խյուս է կամ կիսահեղուկ, տաք, շոգեխաշած, խաշած կամ թխված առանց կեղևի։ Ուտեստների տեսականին աստիճանաբար կարելի է ընդլայնել։ Թույլատրվում են կիսահեղուկ խյուսով շիլաներ և ապուրներ, շոգեխաշած ձվածեղ, թխած խնձոր, խաշած միս և ձուկ:

Վիրահատությունից հետո ամեն օր փափուկ կղանք ունենալը շատ կարևոր է։ Դրան կարելի է հասնել դիետայի և թեթև բուսական լուծողականների՝ խավարծիլ արմատի, չիչխանի կեղևի եփուկների օգնությամբ: Վերականգնողական ժամանակահատվածում հեղուկի օրական պահանջարկը 2,5-3 լիտր է։

Որոշ դեպքերում վիրահատության ժամանակ աղիքները դուրս են բերվում որովայնի պատի բացվածքով` ձևավորվում է կոլոստոմիա։ Սա սկզբում հոգեբանական դժվարություններ է ստեղծում մարդու համար։ Կարևոր է հասկանալ, որ այս հատկանիշը չի խանգարի ձեր ընտանեկան կյանքին և աշխատանքին: Դուք ստիպված կլինեք կրել հատուկ առաձգական գոտի՝ կոլոստոմիկ պայուսակով, սակայն այն չի երևա ձեր հագուստի տակ։ Բացի այդ, ճիշտ ընտրված սննդակարգով օրական մեկ անգամ աղիները դատարկվում են, իսկ մնացած ժամանակ կոլոստոմիայից ոչ մի կղանք չի արտազատվում։

Դիվերտիկուլիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Բժշկական գոլորշի ներարկում.Վերցրեք 2 ճաշի գդալ չորացրած fumaria officinalis: Լցնել թերմոսի մեջ, լցնել 500 մլ եռման ջուր և թողնել ամբողջ գիշեր թրմվի։ Խմեք 100 մլ՝ ուտելուց առաջ՝ օրը 3 անգամ։

Fumiya officinalis-ն ունի կարմինատիվ ազդեցություն, բարելավում է աղիների շարժունակությունը, ամրացնում է նրա մկանային շերտը, թեթևացնում է սպազմը և ցավը, բուժում է խոցերը և մարսողական օրգանների լորձաթաղանթի էրոզիան: Այս հատկությունների շնորհիվ ինֆուզիոն օգնում է թեթևացնել դիվերտիկուլայի բորբոքումը։

Վարսակի ալյուրի ժելե.Դոնդող պատրաստելու համար երեք լիտր տարայի մեջ լցնել 2,5 լիտր եռացրած ջուր, սառեցված մինչև 40 աստիճան ջերմաստիճան, 500 գ։ վարսակի ալյուրև 150 մլ կեֆիր։ Ծածկեք շղարշով և երկու օր թողեք տաք տեղում։ Երբ խառնուրդը սկսում է պղպջակել և սկսում է առանձնանալ, քամում ենք քամոցով։ Հեղուկը լցնել մաքուր տարայի մեջ և թողնել մեկ օր։

Հաջորդ օրը կտեսնեք, որ տարայի մեջ 2 շերտ է գոյացել։ Զգուշորեն թափեք հեղուկը, հիմքն ավելի հաստ նստվածքն է: վարսակի ալյուր ժելե. 10 ճաշի գդալ այս լուծույթից լցնել 2 բաժակ սառը ջրի մեջ և եփել մինչև թանձրանա: Առավոտյան անհրաժեշտ է դոնդող ուտել ամբողջական ալյուրից պատրաստված սեւ հացով։ Համտեսելու համար կարող եք ավելացնել աղ կամ մեղր և մեկ թեյի գդալ բուսական յուղ։

Դիվերկուլիտի համար վարսակի ալյուրի ժելեն օգնում է նորմալացնել կղանքը, վերացնում է փորկապությունն ու փքվածությունը, բարելավում է աղիների տոնայնությունը, նպաստում է դիվերտիկուլների արագ մաքրմանը և աղիքային ֆլորայի նորմալացմանը:

Ժողովրդական միջոցներն ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը դիվերտիկուլայի բորբոքումը կանխելու և որպես հավելում դեղորայքային բուժում. Բայց մի փորձեք այս կերպ ազատվել դրանից: սուր դիվերտիկուլիտ, որն ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանիև ուժեղ ցավ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է մասնագետի որակյալ օգնություն:

Դիվերկուլիտի կանխարգելում

Ի՞նչ պետք է անենք։

Զորավարժություններ.Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը օգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը աղիքներում, նորմալացնել դրա տոնուսը և խուսափել փորկապությունից: Դրա շնորհիվ մկանային շերտը ամրանում է, և դիվերտիկուլները չեն ձևավորվում։ Եթե ​​դրանք հայտնվում են, ապա ակտիվ շարժումները հանգեցնում են նրան, որ դիվերտիկուլները լավ մաքրված են: Կղանքը նրանց մեջ չի լճանում, և բորբոքում չի առաջանում։ Diverticulitis- ի կանխարգելման լավագույն միջոցներն են. Վազք 40 րոպե օր, օրական 1 ժամ քայլելով, պիլատես եւ յոգա շաբաթական 2 անգամ:

Օրական 25-30 գ բջջանյութ օգտագործեք. Մանրաթելը նորմալացնում է աղիների աշխատանքը, արագացնում է դրա պարունակության շարժումը, օգնում է նվազեցնել ճնշումը աղիների լույսում և թեթևացնում փորկապությունը: Բացի այդ, անլուծելի դիետիկ մանրաթելն անհրաժեշտ է շահավետ բակտերիաների զարգացման համար `մեր միկրոֆլորան: Fiber- ը հայտնաբերվում է մրգերի մաշկի, ծնեբեկի, սպանախի, ցուկկինի, գազար, բրոկկոլի, ներկառուցված, չմաքրված հացահատիկներով, սերմերով եւ ընկույզներով:

Օգտագործեք «երեքի կանոնը».Ամեն օր ուտում են 3 պտուղ, 3 100 գ բանջարեղեն, 3 կտոր հացահատիկային հաց եւ 300 գ վարսակի ալյուր կամ Շագանակագույն բրինձ. Այս սննդակարգով դուք կստանաք անհրաժեշտ քանակությամբ մանրաթել:

Խմեք օրական առնվազն 2 լիտր ջուր։Ջուրն անհրաժեշտ է աղիների նորմալ աշխատանքի համար։ Հակառակ դեպքում, դրա պարունակությունը դառնում է չափազանց խիտ: Աղիքները չեն կարող այն տեղափոխել խցիկից խցիկ, և առաջանում է փորկապություն: Բացի այդ, եթե դուք մանրաթելային հավելումներ եք ընդունում, ապա ձեզ հարկավոր է կես լիտր ավել խմել։ Հակառակ դեպքում բջջանյութը կխտացնի աղիների պարունակությունը՝ կլանելով դրանից ջուրը և կառաջացնի փորկապություն։

Անմիջապես դիմեք բժշկի:Մի անտեսեք թունավորումները, էնտերոկոլիտները և աղիքային այլ բորբոքումները։ Այս հիվանդությունները բարակում են աղիների պատը։ Նրա լորձաթաղանթի ատրոֆիաներն ու էրոզիաներն են առաջանում։ Այսպիսով, բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում դիվերտիկուլների առաջացման համար։ Ժամանակին նշանակված բուժումը թույլ է տալիս խուսափել այդ տհաճ հետեւանքներից։

Աջակցեք անձեռնմխելիությանը:Կարևոր է ունենալ ուժեղ ընդհանուր և տեղային իմունիտետ: Պաշտպանական ուժերՕրգանիզմն ամրանում է, եթե լավ սնվում եք, ակտիվ կենսակերպ եք վարում և կարծրանում եք։ Դուք կարող եք ուժեղացնել տեղական աղիքային անձեռնմխելիությունը՝ պարբերաբար օգտագործելով ֆերմենտացված կաթնամթերք և վիտամինային հավելումներ: Այս դեպքում, եթե նույնիսկ դիվերտիկուլ առաջանա, դրա մեջ բորբոքում չի առաջանա։

Բուսական յուղեր օգտագործեք. Շաբաթը 3 անգամ առավոտյան նախաճաշից առաջ կերեք մեկ ճաշի գդալ ձիթապտղի կամ կտավատի ձեթ։ Այս միջոցը կազատի ձեզ փորկապությունից և կօգնի վաղ փուլում բուժել աղիների բորբոքումները։

Ինչից պետք է խուսափել:

Խուսափեք հաստ աղիքի տրավմայից:Աղիքային վնասվածքները կարող են առաջանալ ոչ պատշաճ կատարման արդյունքում բժշկական ընթացակարգեր, ոչ ավանդական սեքս, հաստ աղիքի հիդրոթերապիա, որն իրականացվում է նիհարելու և օրգանիզմը մաքրելու համար։ Նման մանիպուլյացիաների ժամանակ վնասվում է աղիքի լորձաթաղանթային և ենթամեկուսային շերտը, պայմաններ են ստեղծվում դիվերտիկուլի առաջացման համար։

Խուսափեք փորկապությունից.Տարիքային փոփոխությունները, սխալ սննդակարգը և նստակյաց ապրելակերպը հանգեցնում են փորկապության: Այս դեպքում կտրուկ աճում է ճնշումը աղիների լույսում, նվազում է տեղային իմունիտետը, խախտվում է միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը։

Պայքար բորբոքման և դիսբիոզի դեմ:Աղիքային հիվանդությունները նվազեցնում են դրա պաշտպանիչ հատկությունները և հարթ մկանների տոնուսը: Դիվերտիկուլները ամենից հաճախ բորբոքվում են հիվանդությունից հետո:

Ոչ ոք պաշտպանված չէ հիվանդություններից։ Բայց եթե ուշադիր լինեք ձեր առողջության նկատմամբ և հոգ տանեք դրա մասին, հեշտությամբ կարող եք հաղթահարել ցանկացած հիվանդություն։