Պրոցեդուրայի համար ենթաստամոքսային գեղձի լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ինչպես պատրաստվել լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությանը: Դիետիկ դիետա

Ուլտրաձայնային հետազոտությունառավել մատչելի և անվտանգ մեթոդախտորոշում. Այն ռենտգենի պես չի ճառագայթում, այն արժե շատ ավելի քիչ, քան MRI-ն և CT սկանավորումը, բացի այդ, ուլտրաձայնը ավելի հեշտ է օգտագործել։ Հետազոտման պրոցեդուրան արագ և ցավազուրկ է, անշարժ մնալու կարիք չկա, ինչը մանկաբուժության մեջ ուլտրաձայնը դարձնում է նախընտրելի մեթոդ։ Բացի այդ, մեթոդը գործնականում չունի հակացուցումներ:

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը առավել հաճախ օգտագործվում է օրգանների պատկերը ստանալու համար: որովայնի խոռոչըիսկ կոնքը, կաթնագեղձերը, սիրտը, իսկ երեխաների մոտ՝ ուղեղն ու հոդերը։

Բժշկության մեջ ուլտրաձայնի օգտագործման պատմությունը. 1930-ականներին Ֆրիդրիխ Դյուսիկը առաջին անգամ օգտագործեց ուլտրաձայնային ալիքները՝ պատկերացնելու ուղեղի ուռուցքը: Հետագա մի քանի տասնամյակների ընթացքում ուլտրաձայնը հիմնականում օգտագործվում էր անասնաբուժության մեջ: Այն օգտագործվում էր կենդանիների ճարպի հաստությունը որոշելու համար։

Առաջին ուլտրաձայնային ապարատները հայտնագործվել են 1955 թվականին, և արդեն 20 տարի այն լայն տարածում է գտել։ Այժմ այս մեթոդի բազմաթիվ տեսակներ կան, որոնք թույլ են տալիս ստանալ գունավոր և 3D պատկերներ: Բայց ամենատարածվածը սև և սպիտակ ուլտրաձայնն է, որտեղ պատկեր ստանալու համար օգտագործվում են այս երկու գույների ավելի քան 60 երանգներ:

Կան նաև ուլտրաձայնային ախտորոշման թերություններ. Ուսումնասիրության մեջ շատ բան կախված է բժշկի որակավորումից և ապարատի սխալից: Բացի այդ, անհնար է ախտորոշել ստամոքսն ու աղիքները, որովայնի մյուս օրգանները, որոնք գազ են պարունակում։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նվազագույն է, բայց դեռևս ազդում է բջիջների կառուցվածքի վրա: Ուստի դրանք չարաշահել չի կարելի։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումներ կան, ուստի խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Ի՞նչ է ուլտրաձայնը:

Ուլտրաձայնային- 20000 Հց-ից բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքներ: Այս ձայնն այնքան բարձր է, որ մարդու ականջը չի ընկալում այն։ Ախտորոշման համար օգտագործվում են 2-ից 10 ՄՀց հաճախականությամբ սարքեր: Լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության համար օգտագործվում են 2,5-3,5 ՄՀց հաճախականությամբ սարքեր։ Սա հնարավորություն է տալիս դիտարկել 1-3 մմ չափսեր ունեցող առարկաներ։

Առավելագույն խորությունը, որով հնարավոր է բարձրորակ ախտորոշում, մինչև 24 սմ է, հետևաբար, շատ գեր հիվանդների դեպքում լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական չէ:

Հարցման սկզբունքը.Մարմնի հյուսվածքներն ունեն տարբեր խտություն և առաձգականություն, ինչը նշանակում է, որ դրանք տարբեր աստիճանի կլանում և արտացոլում են ուլտրաձայնը: Ուլտրաձայնային ալիքների ճառագայթը տարածվում է մարմնի հյուսվածքներում: Հասնելով երկու լրատվամիջոցների սահմանին՝ դրա մի մասը արտացոլվում է և հետ է վերադառնում, իսկ մյուս մասը շարունակում է ճանապարհը դեպի նոր միջավայր.
Պարզ ասած՝ ուլտրաձայնային ալիքների ճառագայթն անցնում է մարմնի հյուսվածքներով։ Երբ այն հասնում է օրգանի սահմանին, ալիքների մի մասը արտացոլվում է և հետ է վերադարձվում։ Սենսորը ֆիքսում է դրանք, վերածում էլեկտրական իմպուլսների, որոնք պատկեր են ստեղծում մոնիտորի վրա։

Լավագույն պատկերը ստացվում է, երբ ալիքի ճառագայթն ուղղվում է հյուսվածքի եզրագծին ուղղահայաց։ Հետեւաբար, օրգանը հետազոտվում է տարբեր կուսակցություններև տարբեր պաշտոններում։ Լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է պառկած դիրքում՝ կողքի վրա։ Նրանց կարող է խնդրել նստել, կանգնել չորս ոտքերի վրա, ուղղահայաց դիրք ընդունել:
Հետազոտության ժամանակ պետք է օգտագործել ջրային հիմքով գել։ Այն ապահովում է ուլտրաձայնային ալիքների մուտքն օրգանիզմ։ Առանց գելի ալիքների ճառագայթը հայելու պես կանդրադառնա մաշկից և չէր հասնի ներքին օրգաններին։

Սարքավորումների համար ուլտրաձայնային ախտորոշումկոչվում են ուլտրաձայնային սկաներներ: Նրանք են տարբեր տեսակներ, տարբերվում են ֆունկցիոնալությամբ:

• Էխոտոմոսկոպներ- սարքեր, որոնք նախատեսված են հղիության ընթացքում որովայնի, կոնքի օրգանների և պտղի վիճակը ուսումնասիրելու համար
• Էխոֆթալմոսկոպներ- օգնել ակնաբույժներին որոշել ակնագնդի չափը և ոսպնյակի դիրքը:
• echoenceloscopes- նախատեսված են ուղեղի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Ախտորոշում են ախտահարումներ, կիստաներ, հեմատոմաներ, ուռուցքներ, արյան շրջանառության խանգարումների աստիճանը։
• Էխոկարդիոսկոպներ- միջքաղաքային բացվածքի միջոցով սարքերը թույլ են տալիս բացահայտել սրտի արատները և դրա պատի փոփոխությունները:

Ուլտրաձայնային սկաների հիմնական մասը սենսորն է, որը արձակում է ուլտրաձայնային ալիքներ և ֆիքսում դրանց արտացոլումը օրգաններից: Կան տվիչներ բարձր հաճախականությամբ ուլտրաձայնային ալիքներով:

Ուլտրաձայնային սկաներների սենսորները տարբերվում են իրենց դիզայնով և տեսադաշտով:

• Գծային սենսորներ.Տալիս են շատ մանրակրկիտ բարձրորակ պատկեր՝ օգտագործելով 5-15 ՄՀց հաճախականություն, բայց միևնույն ժամանակ խորը չեն ներթափանցում մինչև 10 սմ հյուսվածքների մեջ, օգտագործվում են վահանաձև գեղձը, կաթնագեղձերը ուսումնասիրելու համար։ Այն ունի շվաբրի ձև, ուստի դժվար է հասնել մաշկին ամուր տեղավորվելու համար:
• Ուռուցիկ զոնդերունեն ավելի փոքր երկարություն և ավելի լավ տեղավորվում մաշկի մակերեսին: Նրանք օգտագործում են 1,8-7,5 ՄՀց հաճախականություն։ Դրա շնորհիվ պատկերի դետալը (լուծաչափը) նվազում է, բայց ներթափանցման խորությունը մեծանում է մինչև 20-22 սմ, օգտագործվում են որովայնի խոռոչի օրգանների և հետազոտության համար։ հիփ հոդերի.
• Ոլորտի սենսորներթույլ է տալիս ուսումնասիրել մարմնի փոքր տարածքները: Նրանք աշխատում են 1,5-5 ՄՀց հաճախականությամբ։ Սենսորներն ունեն փոքր մակերես և նրանց օգնությամբ հարմար է սիրտը զննել միջկողային տարածություններով։

Կան նաև ուլտրաձայնային սենսորների այլ տեսակներ.

• Ներխոռոչային սենսորներտեղադրվում է հեշտոցի կամ ուղիղ աղիքի մեջ: Նրանց վերանայումը կարող է հասնել 360 °:
• Դոպլեր փոխարկիչներ- թույլ է տալիս գնահատել անոթների միջոցով արյան շարժման առանձնահատկությունները:
• 3D պատկերի սենսորներ.

Օգտագործման ոլորտները.Ուլտրաձայնը օգտագործվում է ոչ միայն ախտորոշման, այլև բուժման համար. այն ունի անալգետիկ, հակաբորբոքային հատկություն, արագացնում է հեմատոմաների ներծծումը, ջախջախում է երիկամների քարերը և բարելավում է դեղամիջոցների ընդունումը մաշկի միջոցով:

Կոսմետոլոգիայում օգտագործվում են բջիջների միկրոմերսման և վերականգնման արագացման համար։ Արդյունքում մաշկը մաքրվում է, ձգվում և հարթվում։

Բացի այդ, ուլտրաձայնը լայնորեն օգտագործվում է արդյունաբերության մեջ թերությունների հայտնաբերման, էխոլոկացիայի, մաքրման և ծածկույթի բարելավման համար:

Լյարդի և լեղապարկի նորմալ չափերը

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն - մեծահասակների համար նորմ

• Ծայրերը փխրուն են և հարթ
• Կառուցվածքը միատարր է
• Լյարդի լայնությունը (աջից ձախ) 23-27 սմ
• Լյարդի երկարությունը (հետևի բութից մինչև առջևի սուր եզր) 14-20 սմ
• Լյարդի տրամագիծը 20-22,5 սմ
• Լյարդի ձախ բլիթ 6-8 սմ
• Լյարդի աջ բլիթ 12,5 սմ-ից պակաս
• Ընդհանուր լյարդային խողովակի տրամագիծը 3-5 մմ
• Ստորին երակների տրամագիծը մինչև 15 մմ

Լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն - նորմ

• Երկարությունը 7-10 սմ
• Լայնությունը 3-5 սմ
• Տրամագիծը 3-3,5 սմ
• Պատի հաստությունը մինչև 4 մմ
• Ընդհանուր լեղածորանի տրամագիծը 6-8 մմ
• Ընդհանուր լեղուղիների ներքին տրամագիծը մինչև 3 մմ

Պաթոլոգիա	Այս հիվանդության ախտանիշները
Սուր խոլեցիստիտ	4 մմ-ից ավելի լեղապարկի պատի հաստացում Լեղապարկի մեծացում Բազմաթիվ միջնապատեր միզապարկի ներսում Կիստիկական զարկերակում արյան հոսքի ավելացում
Քրոնիկ խոլեցիստիտ	Լեղապարկի չափի կրճատում Պատերի խտացում, դրա դեֆորմացիա Միզապարկի պատը սեղմված է, սովորականից ավելի թեթև տեսք ունի Ծայրերը մշուշոտ են և մշուշոտ Փոքր մասնիկները տեսանելի են պղպջակի լույսում
Լեղապարկի դիսկինեզիա	Լեղապարկի պարանոցի թեքում Լեղապարկի պատերի տոնուսի բարձրացում, դրանց խտացում
Լեղաքարային հիվանդություն (խոլելիտիաս)	Քարեր լեղապարկի խոռոչում. Սրանք փոքրիկ պայծառ կազմավորումներ են, որոնք լավ արտացոլում են ազդանշանը: Նրանք շարժվում են, երբ մարմնի դիրքը փոխվում է։ Էխո-ստվեր (մութ տարածք) քարի հետևում, քանի որ այս գոյացությունները անթափանց են ուլտրաձայնային ալիքների համար: Բիլիրուբինի բյուրեղների տիղմ կամ նստվածք: Սակայն նմանատիպ պատկեր է առաջանում արյունահոսության կամ թարախի կուտակման դեպքում Պատերի խտացում Լեղապարկի անկանոն ուրվագիծը Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի հայտնաբերում մանր քարերը: Բայց դրանց առկայությունը մատնանշվում է խցանման վայրի վերեւում ընդլայնված լեղածորանով:
Լեղապարկի պոլիպներ	Կլորացված գոյացություններ լեղապարկի պատին
Ուռուցքներ	2 սմ-ից մեծ պոլիպներ Լեղապարկի ուրվագծերի դեֆորմացիա Պատերի զգալի խտացում: Մոնիտորի էկրանը կարող է ունենալ ինչպես բաց, այնպես էլ մութ Ուռուցքի ձևավորում

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստումնպատակ ունի վերացնել աղիներում գազերի առաջացումը: Նրանց ներկայությունը խանգարում է ուսումնասիրությանը և կարող է հանգեցնել սխալ ախտորոշման:

Նախապատրաստումը սկսվում է ուսումնասիրությունից 3-5 օր առաջ։ Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է.

• Դիետայից բացառել գազ առաջացնող մթերքները՝ կաղամբը, մրգերը, կաթը, սև հացը, խմորիչ թխում, գազավորված ըմպելիքներ. Հրաժարվել ուժեղ թեյ, սուրճ և ալկոհոլ:
• Սնունդը պետք է լինի կոտորակային, փոքր չափաբաժիններով՝ օրը 3-4 անգամ։
• Հեղուկի քանակը չպետք է գերազանցի օրական 1,5 լիտրը։
• Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ Festal, Panzinorm մարսողության խանգարման և գազերի համար:
• Adsorbents՝ ակտիվացված ածխածին, Smecta: Նվազեցնում է գազերը և երիցուկի թուրմը։
• Մաքրող enemas- ն իրականացվում է երեկոյան ընթացակարգի նախօրեին և անմիջապես դրանից առաջ: Դրանք անհրաժեշտ են մշտական ​​փորկապության և ուժեղ փքվածության համար։ Այլ դեպքերում enemas- ը չի պահանջվում:
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա։ Վերջին ճաշի և ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ:

Այս առաջարկությունները կիրառվում են առողջ մարդիկև նրանք, ովքեր ունեն տարբեր քրոնիկ հիվանդություններ. Եթե ​​դուք անընդհատ որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, ապա լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ դրանք չեղարկելու կարիք չկա:

Արտակարգ ուսումնասիրության նախապատրաստություն չկա:

Այն, ինչ դուք պետք է ունենաք ձեզ հետ:

Քաղաքային պոլիկլինիկայում հետազոտության համար խորհուրդ է տրվում վերցնել սրբիչ։ Այն կարելի է քսել բազմոցին և սրբել մաշկին կիրառվող գելը։ Եթե ​​այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է մասնավոր կլինիկայում, ապա, որպես կանոն, ոչինչ պետք չէ ձեռնարկել։ Պրոցեդուրայի արժեքի մեջ ներառված են մեկանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ։

Նախապատրաստվում է լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությանը

Նախապատրաստումը միտված է մետեորիզմի նվազեցմանը և սկսվում է 2-3 օր առաջ

• Բացառեք կոպիտ մանրաթելային բանջարեղենն ու մրգերը՝ կաղամբ, բողկ, լոբազգիներ, խմորիչ թխած ապրանքներ, նախուտեստներ (կրեկերներ, չիփսեր): Այս մթերքներն առաջացնում են փքվածություն և աղավաղում հետազոտության արդյունքները։
• Արգելված ճարպային սորտերմիս և ձուկ, ալկոհոլ:
• Նրանք ընդունում են ակտիվացված ածխածնի adsorbents, Espumizan, Motilium-ը հեռացնում են գազային փուչիկները աղիքներից՝ չազդելով մարսողական օրգանների աշխատանքի վրա:
• Ֆերմենտային պատրաստուկներ Mezim, Festal, Panzinorm: Սովորաբար դրանք նշանակվում են 1-2 դեղահատով յուրաքանչյուր ճաշի հետ։
• Փորկապության դեմ պայքարելու համար կարելի է ամեն երեկո քնելուց առաջ մեկ ճաշի գդալ լակտուլոզայի օշարակ ընդունել: Գործընթացի օրը կարող եք օգտագործել գլիցերինի մոմիկներ։
• Վերջին կերակուրը պետք է լինի ուլտրաձայնից ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ։ Ընթրիքին խորհուրդ է տրվում հացահատիկի շիլա: Սնունդը պետք է ամբողջությամբ մարսվի, և այս ընթացքում լեղու նոր պաշար կկուտակվի լեղապարկում։
• Լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա։ Արգելքը վերաբերում է թեյի, սուրճի, ջրի և նույնիսկ մաստակի վրա։ Նրանք առաջացնում են լեղու արտազատում լեղապարկից։ Այն նվազում է ծավալով, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը։
• Եթե ​​նախկինում կատարել եք ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա եզրակացությունը վերցրեք ձեզ հետ։ Դա թույլ կտա բժշկին գնահատել դինամիկան, պարզել, թե արդյոք կա բարելավում:

Լեղապարկի քարերի կասկածի դեպքում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն հնարավորինս շուտառանց նախապատրաստման.

Ինչ բերել ձեզ հետ

Հիվանդանոցում կամ քաղաքային կլինիկայում ձեզ հարկավոր կլինի սրբիչ՝ գելը օգտագործելուց հետո մաշկը չորացնելու համար: Եթե ​​ձեզ նշանակել են լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ֆունկցիայի սահմանմամբ, ապա ձեզ հետ պետք է ապրանքներ ունենալ փորձնական խոլերետիկ նախաճաշի համար: Դա կարող է լինել 2 հում դեղնուց կամ խաշած ձվեր, թթվասեր, սերուցք, Սորբիտոլի լուծույթ։

Լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության հակացուցումները

Լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել ըստ ցուցումների՝ ցանկացած տարիքում և ցանկացած ժամանակ համակցված հիվանդությունները. Միակ սահմանափակումը կարող է լինել մաշկի թարախային վնասումը կամ այրվածքը։ Այս դեպքում գելի կիրառումը և փոխարկիչի ճնշումը կարող են նպաստել վարակի տարածմանը։ Այնուամենայնիվ, շտապ ուլտրաձայնի համար, աջ հիպոքոնդրիումի սուր ցավով, հակացուցումներ չկան:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված բոլոր փոփոխությունները պահանջում են հստակեցում և դիտարկում դինամիկայի մեջ: Դրա համար առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո 2-3 շաբաթ անց կատարվում է երկրորդ հետազոտություն։ Լավագույն տարբերակը կլինի բոլոր մարսողական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Հիշեք, որ բուժումը չի նշանակվում միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով։ Ախտորոշումը պարզաբանելու համար, բացի կլինիկական ախտանիշներից, կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Հաշվի առնելով լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի հարաբերությունները, ախտորոշումը կարող է բարդ լինել: Մեր հոդվածը ձեզ կասի, թե ինչպես պետք է պատրաստվել ուսումնասիրությանը, ինչ ցույց կտա ընթացակարգը և կբացահայտի նորմերի վերծանումը:

Ե՞րբ է ցուցված լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Ամենից հաճախ լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի ուլտրաձայնային ալիքների ուսումնասիրությունն իրականացվում է բարդ եղանակով։ Այնուամենայնիվ, կան ուղղորդված հետազոտության ցուցումներ։ Լյարդի ախտորոշումը ցուցադրվում է.

• աջ հիպոքոնդրիումի ցավով;
• աչքերի, լորձաթաղանթների, մաշկի icteric գույնը;
• նորագոյացություններ և դրանց վերաբերյալ ենթադրություններ;
• ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործումը;
• որոշների երկարատև օգտագործումը դեղեր;
• լյարդի թեստերի շեղում;
• մարդու որովայնի վնասվածք;
• վնաս լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի;
• լյարդի վնաս:

Ապակոդավորում

Լյարդի ուլտրաձայնը ունի տարբեր տարբերակներչափորոշիչներ մեծահասակների և երեխաների համար. Մեծահասակ հիվանդի առողջ լյարդը ներկայացված է հետևյալ պարամետրերով.

• եզրերը պետք է լինեն հարթ, պարզ;
• կառուցվածքի միատարրություն;
• Օրգանի լայնության նորմը, որը չափվում է աջ կողմում, պետք է լինի 23-ից 27 սմ միջակայքում.
• երկարությունը չափվում է բութ եզրից դեպի սուրը: Դրա պարամետրերը տատանվում են 14-ից 20 սմ;
• լյարդի լայնակի բլիթ 20-ից 22,5 սմ;
• ձախ բլթի չափը 6-ից 8 սմ է;
• աջ բլիթը չափերով տարբերվում է ձախից և պետք է լինի 12,5 սմ;
• լյարդի ընդհանուր ծորան 3-ից 5 մմ տրամագծով;
• ստորին խոռոչի երակների տրամագիծը մոտ 15 մմ է:

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ախտորոշված ​​լյարդի ցիռոզը հաստատվում է լաբորատոր և գործիքային մեթոդներով

Հաճախ ախտորոշված ​​պաթոլոգիաները

Ստորև բերված են լյարդի ամենատարածված պաթոլոգիաները և ինչպես են դրանք որոշվում ուլտրաձայնի միջոցով:

ցիռոզ

Ամենից հաճախ այն ներկայացված է ընդլայնված ձախ բլթի կամ ամբողջ օրգանի միջոցով: Հիվանդության ուշ աստիճանը դրսևորվում է լյարդի չափի նվազմամբ՝ լյարդի բջիջների մահվան հետևանքով։ Կառուցվածքը տարասեռ է, նման է խճանկարի։ Անոթային օրինաչափությունը խախտվում է լյարդի երակի չափի մեծացման պատճառով։ Օրգանի եզրերը պալարային են։

Հեպատիտ

Այն ներկայացված է օրգանի ավելացված համամասնությամբ, կլորացված եզրերով: Այս պաթոլոգիայի դեպքում ուլտրաձայնային ալիքները թույլ են արտացոլվում, կան անջատումներ: Խրոնիկական ձևը որոշվում է տարասեռ կառուցվածքով, խայտաբղետությամբ, լայնացած երակներով։

կիստաներ

Հայտնաբերվում է կազմավորումներով, որոնք ունեն հստակ եզրեր: Նրանք կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի: Ամենից հաճախ գոյացությունները ներկայացված են բարակ պատերով կլորացված ձևով: Միաժամանակ նկատելի է որոշ հատվածների աճ, օրգանների ուռուցիկություն։

Ուռուցքային պրոցեսներ

Սահմանվում է անորոշ սահմաններով ապահովված տարածքներով: Նրանք միմյանցից տարբերվում են ուլտրաձայնային ալիքները արտացոլելու ունակությամբ։ Թույլ արտացոլող գոյացությունները պատկերացվում են որպես մուգ բծեր: Առավել հաճախ դրանք ներկայացված են սարկոմայով, ադենոմայով։ Լավ արտացոլող ուլտրաձայնային ուռուցքներ բաց գույն, կլոր ձեւ են հեպատոմաները, մետաստազները։ Նաև ուռուցքային պրոցեսները նպաստում են լեղապարկի տեղաշարժին, ավշային հանգույցների ավելացմանը։

Յուղոտ դեգեներացիա

Այն ունի խայտաբղետ կառուցվածք, բնութագրվում է էխոգենության բարձրացմամբ, լյարդի չափի մեծացմամբ, մշուշոտ կլորացված եզրերով և պորտալարը նույնականացնելու անկարողությամբ:

Ջարդիոզ

Որոշվում է ուլտրաձայնի ավելացված կլանում ունեցող տարածքներով:

Լեղապարկի ախտորոշում

Լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցուցված է, եթե կա.

• ցավ աջ հատվածում;
• դեղնախտի դրսևորումներ;
• սուր կամ քրոնիկ խոլեցիստիտի առկայությունը;
• որովայնի խոռոչի վնասվածք;
• օրգանների անոմալիաներ.

Ապակոդավորում

Օգնեք բժշկին գնահատել լեղապարկի նորմերի ցուցանիշների վիճակը: Առաջին հերթին լեղապարկը պետք է ունենա հստակ սահմաններ, չմեծացված պարամետրեր։ Լեղապարկի վերծանումը ներկայացված է հետևյալ նորմերով.

• լեղապարկի երկարությունը 7-ից 10 սմ;
• օրգանի լայնությունը տատանվում է 3-ից 5 սմ;
• տրամագիծը 3-ից 3,5 սմ;
• 4 մմ-ից ոչ ավելի հաստությամբ պատեր;
• լեղուղիների տրամագիծը 6-ից 8 մմ;
• լոբարային խողովակների ներքին տրամագիծը 3 մմ-ից ոչ ավելի է:

Հաճախակի պաթոլոգիաներ

Ամենից հաճախ ուլտրաձայնը կարող է որոշել հետևյալի առկայությունը.

• խոլեցիստիտ սուր փուլ. Պաթոլոգիան ունի հաստացած պատեր, ավելի քան 4 մմ, չափի մեծացում, բազմակի միջնապատեր, արյան հոսքի ավելացում;
• քրոնիկ խոլեցիստիտ. Այս հիվանդությունը բնութագրվում է լեղապարկի փոքրացված չափերով, հաստացած, դեֆորմացված պատերով, որոնք սովորականից ավելի թեթև տեսք ունեն: Խոլեցիստիտը ներկայացված է մշուշոտ եզրերով, լույսն ունի փոքր մասնիկներ.
• դիսկինեզիա, որը ներկայացված է պարանոցի թեքումով, տոնուսի բարձրացմամբ, հյուսվածքների սեղմումով.
• Սարքի վրա GSD-ն տեսանելի է փոքր չափի լուսային գոյացություններով, որոնք արտացոլում են ուլտրաձայնը: Այս կազմավորումները հակված են շարժվել մարմնի գտնվելու վայրը փոխելու ժամանակ: Քարի տարածքի հետևում կա խավարման տարածք, պատերը անհավասար են, հստակ խտության նշաններով.
• պոլիպոզ, որը ներկայացված է լեղապարկի պատի կլորացված գոյացություններով.
• ուռուցքներ, որոնք տեսանելի են 2 սմ-ից մեծ պոլիպներով, դեֆորմացված եզրագծերով, հաստ պատերով:

Փայծաղի հետազոտություն

Լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշման հետ միաժամանակ կատարվում է փայծաղի հետազոտություն։ Ամենից հաճախ այս օրգանի բարդություններն առաջանում են վնասվածքից հետո։ Պալպացիայի ժամանակ փայծաղը շոշափելի չէ։ Պալպացիան հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ այն ավելանում է 3 անգամ։ Այս դեպքում չափահաս մարդու փայծաղը կկշռի մոտ 400 գ, առողջ օրգանը կշռում է 150 գ։

Ուլտրաձայնի միջոցով նկատվում է մի փոքր աճ: Դրա չափը կախված է մարդու հասակից։ Ստորև բերված է աղյուսակ նորմալ ցուցանիշներօրգան. Ախտորոշման ժամանակ որոշվում է նաև, թե ինչ կառուցվածք ունի փայծաղը, էխոգենության բնույթը և ձևը։ Առողջ օրգանն ունի կիսալուսնի տեսք։ Պարամետրերի բարձրացումը, էխոգենության բարձրացումը լուրջ պաթոլոգիայի ցուցանիշ է։

Արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է որակավորված մասնագետի կողմից

Լյարդի ախտորոշման նախապատրաստում

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությանը պատրաստվելու համար պետք է հետևել հատուկ սննդակարգի, որը բացառում է գազերի առաջացման գործընթացը։ Սա կարևոր պայման, քանի որ գազերը խանգարում են ախտորոշմանը և կարող են խանգարել ախտորոշմանը։ Խորհուրդ է տրվում սկսել ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստվել պրոցեդուրայից 3 օր առաջ։

Նախապատրաստական ​​գործունեության հիմնական կանոններն են.

• գազի ձևավորումը մեծացնող արտադրանքի օգտագործման բացառումը. Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել կաղամբից, թարմ մրգերից, բանջարեղենից, անարատ կաթ, թունդ թեյ, թարմ խմորեղեն, սուրճ;
• անհրաժեշտ է կոտորակային սնունդ կազմակերպել.
• հեղուկի ընդունումը պետք է սահմանափակվի. Թույլատրվում է խմել օրական ոչ ավելի, քան 1,5 լիտր;
• գազերը բացառելու համար խորհուրդ է տրվում խմել ակտիվացված փայտածուխ, Espumizan;
• մարսողության խանգարման դեպքում նշանակվում է Festal, Mezim Forte;
• եթե հիվանդը տառապում է մետեորիզմից, ապա ընթացակարգի նախօրեին երեկոյան դուք կարող եք տեղադրել մաքրող միկրոկլիստեր;
• Առավել նախընտրելի է ախտորոշումն իրականացնել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։

Լեղապարկի ախտորոշման նախապատրաստում

Լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնի պատրաստումը նման է միմյանց: Լեղապարկը ախտորոշելուց 3 օր առաջ նշանակվում է նաև դիետա, որը բացառում է գազերի ավելացումը։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել ադսորբենտներ, ֆերմենտային պատրաստուկներ։ Եթե ​​հիվանդը փորկապության հակում ունի, ապա ախտորոշման նախօրեին կարելի է լակտուլոզա ընդունել կամ գլիցերինով մոմեր դնել։ Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա։

Պրոցեդուրայից առաջ պետք է բացառել ծխելը, չխոզանակել ատամները, սառնաշաքարները չծծել, մաստակ չծամել։ Քանի որ դա հանգեցնում է լեղու արտազատման և խեղաթյուրում է արդյունքը: Եթե ​​ախտորոշումը կատարվել է ավելի վաղ, ապա ընթացակարգը պետք է գա նախորդ եզրակացությամբ: Որովհետև դա կօգնի իրական պատկերացում կազմել, թե ինչ է կատարվում: Սովորաբար լեղապարկի ախտորոշումն իրականացվում է խոլերետիկ նախաճաշի միջոցով։

Առաջին հերթին, ախտորոշումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա

Այնուհետև հիվանդին առաջարկվում է ուտել թթվասեր, մածուն, հում ձու. Նախաճաշի վերջին տարբերակը հազվադեպ է օգտագործվում սալմոնելոզով հիվանդանալու վախի պատճառով: Կրկին ախտորոշումը կատարվում է 30 րոպե անց: Այս ընթացակարգըթույլ է տալիս գնահատել լեղապարկի աշխատանքը, թե որն է նրա կծկողականությունը: Տեսողականությունը բարելավելու համար հիվանդին խնդրում են պառկել կողքի վրա կամ կանգնել:

Եթե ​​միաժամանակ կատարվի երիկամների թեստ, ապա լցնում կպահանջվի: Միզապարկ. Դա անելու համար, նախքան ուլտրաձայնը, պետք է խմել առնվազն 1 լիտր մաքուր ջուր. Արգելվում է խմել հանքային ջուր, հյութ։ Ախտորոշումը կարող է իրականացվել, երբ հիվանդը զուգարան այցելելու ցանկություն է զգում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հակացուցումներ չունի.

Այնուամենայնիվ, այն չպետք է իրականացվի, եթե 2 օրվա ընթացքում կատարվել է կոնտրաստային բաղադրիչով ռադիոգրաֆիա: Քանի որ կոնտրաստը ժամանակ չունի մարմնից հեռանալու տվյալ ժամանակահատվածում, դա հանգեցնում է արդյունքի խեղաթյուրման։ Լյարդի, լեղապարկի ախտորոշումը ուլտրաձայնային միջոցով թույլ է տալիս ստանալ ստույգ տեղեկատվությունայս օրգանների վիճակի մասին, կօգնի ժամանակին սկսել բուժումը։

Ինչպես պատրաստվել լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը

IN ժամանակակից բժշկությունՆերքին օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշումը օրգանական և ֆունկցիոնալ պաթոլոգիայի որոշման ամենաինֆորմատիվ եղանակներից մեկն է: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս հաջողությամբ գնահատել մարսողական համակարգի բոլոր օրգանների ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային վիճակը:

Օգնությամբ այս մեթոդըառկա է այդ օրգանների բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների, թարախակույտերի և կիստաների ժամանակին հայտնաբերման հնարավորություն։

Ստացված տվյալների հավաստիությունը կախված է ոչ միայն բժշկի որակավորումներից և բնութագրերըուլտրաձայնային ապարատ, այլ նաև ուսումնասիրության նախնական պատրաստության որակի վրա: Ստորև բերված են լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության նախնական նախապատրաստման հիմնական կանոնները, որոնք հնարավորինս ճշգրիտ կդարձնեն այս ընթացակարգի արդյունքները:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Լյարդի ուլտրաձայնի նախապատրաստման համար առանցքային դերխաղում են երկու հիմնական կետ՝ սննդակարգը և հաստ աղիքի լույսում գազի ձևավորման մակարդակը: Բովանդակության ավելացում ածխաթթու գազաղիքներում կարող է հանգեցնել հետազոտության արդյունքների խեղաթյուրման: Նախօրեին նշանակված դիետան օգնում է նվազեցնել խմորման գործընթացները և գազերի առաջացումը, ինչպես նաև խթանում է աղիների լույսի մաքրումը։

Դիետա

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական նախապատրաստական ​​միջոցառումները ենթադրում են համապատասխանություն հետևյալ կանոններըսննդի ընդունում.

1. Սնունդը պետք է ընդունել փոքր չափաբաժիններով, օրը մի քանի անգամ (4-5): Երեկոյան սնունդը պետք է ընդունել քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ։
2. Ջրի սպառումը պետք է լինի չափավոր, և ոչ ավելի, քան օրական 2 լիտրը։
3. Ուլտրաձայնային ախտորոշումը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ ախտորոշումից առաջ վերջին կերակուրը պետք է լինի առնվազն 8-9 ժամ առաջ:

Սկսած ամենօրյա դիետապետք է բացառել հետևյալ ցուցակըապրանքներ:

• մեծ քանակությամբ պարունակող սնունդ բուսական մանրաթելև խմորիչ (սպիտակ կաղամբ, ոլոռ, լոբի, սոյա, ալյուրի արտադրանք, հացաբուլկեղեն);
• հրուշակեղենի արտադրանք;
• քաղցր և գազավորված ըմպելիքներ;
• անարատ կաթ;
• մսի և ձկան ճարպային տեսակներ;
• Տարեկանի հաց;
• կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ;
• հում բուսական նյութ:

Թույլատրված սննդամթերքի ցանկը ներառում է.

• հացահատիկային ապրանքներ հացահատիկի տեսքով (գարի, կտավատի սերմեր);
• ձկան և մսի սորտեր՝ յուղայնության նվազեցված պարունակությամբ (խաշած);
• հավի ձվի օգտագործումը թույլատրելի է 1 հատի չափով։ օրական (խաշած փափուկ խաշած);
• կոշտ պանիրներով ցածր տոկոսճարպային պարունակություն.

Եթե ​​առաջարկվող սննդակարգը չօգնեց նվազեցնել աղիներում գազի արտադրությունը, ապա հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտություն է առաջանում։ Այս դեղերը ներառում են ակտիվացված փայտածուխ, Mezim և Festal, ինչպես նաև Espumizan:

Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ լյարդի ուլտրաձայնային պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ պետք է խորը մաքրող կլիզմա ունենան: Նաև ուլտրաձայնային ախտորոշումը չպետք է իրականացվի էնդոսկոպիկ հետազոտություններից անմիջապես հետո։ ստամոքս - աղիքային տրակտիև ռենտգեն ախտորոշում կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ:

Պրոցեդուրայի օրվա նախօրեին դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ծխելը, մաստակը և կարամելային քաղցրավենիքները: Ուսումնասիրության օպտիմալ ժամանակը օրվա առաջին կեսն է։ Դեղորայք ընդունելու մասին նախապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին և ախտորոշիչին: Ուսումնասիրությունից առաջ խստիվ արգելվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ընդունել:

Երեխաների պատրաստման առանձնահատկությունները

Ծնողների մեծամասնության համար հատկապես սուր է այն հարցը, թե ինչպես պատրաստել իրենց երեխաներին լյարդի քննությանը: Երեխաների պրակտիկայում խորհուրդ է տրվում հետևել հետևյալ խորհուրդներին.

1. Երեխաների ծնունդից մինչև 1 տարեկանը պետք է բաց թողնել մեկ կերակուր, և դա համապատասխանում է ուսումնասիրությունից 3 ժամ առաջ։ Ջրի վերջին ընդունումը պետք է լինի ընթացակարգից 1 ժամ առաջ։
2. 1-ից 3 տարեկան երեխաներին պետք է սնունդ տալ ախտորոշումից ոչ ուշ, քան 4-5 ժամ առաջ։ Հեղուկի վերջին ընդունումը 1-1,5 ժամ առաջ է։
3. 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ ուսումնասիրությունից առաջ վերջին սնունդը պետք է լինի հետազոտությունից 6-8 ժամ առաջ, իսկ հեղուկները՝ 1,5 ժամ առաջ։

Ձեզ հետ պետք է ունենաք մաքուր մեկանգամյա անձեռոցիկ, չոր անձեռոցիկներ, ինչպես նաև նախորդ ուսումնասիրությունների տվյալները։

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Այս տեսակի հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է ճանաչել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են պանկրեատիտը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, ինչպես նաև այդ վիճակների ծանրությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բարձր ճշգրտությամբ որոշել արտազատվող խողովակների չափը, կառուցվածքը, տրամագիծը, ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենության աստիճանը։

Այս օրգանի ուլտրաձայնային ախտորոշումը բավականին ժամանակատար պրոցեդուրա է։ Դա պայմանավորված է անատոմիական տեղանքի առանձնահատկություններով։ Ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է որովայնի վերին քառակուսիում՝ ստամոքսի հետևում։ Ուլտրաձայնային ալիքների միջոցով դրա ստուգումն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել նախնական պատրաստման որոշ կանոններ։

Այս կանոնները ներառում են.

1. Ուլտրաձայնային հետազոտության պրոցեդուրան չի կարելի անել նախկինում կատարված որովայնի օրգանների ռենտգեն և էնդոսկոպիկ հետազոտությունից հետո։
2. Առաջարկվող ուսումնասիրությունից 3-4 օր առաջ պետք է ամբողջությամբ բացառվեն սննդամթերքները, որոնք նպաստում են խմորման ավելացմանը և աղիներում գազի ձևավորմանը: Այս ապրանքների ցանկը համընկնում է լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ արգելված ապրանքների հետ։
3. Նախքան ընթացակարգը, սնունդը պետք է ամբողջությամբ բացառվի:
4. Եթե ​​դուք հակված եք գազերի, ապա ուսումնասիրության նախօրեին պետք է ընդունել ակտիվացված փայտածուխ (4-5 հաբ), Էսպումիզան կամ Սմեկտա:
5. Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք ծխելուց:
6. Պրոցեդուրայից 3-4 օր առաջ դուք պետք է լիովին ձեռնպահ մնաք ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց, որոնք առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների սպազմ և դրա հյուսվածքի գրգռում:
7. Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել դեղերի ցանկացած խմբի նախնական ընդունումը։ Նախկինում օգտագործված բոլորի մասին դեղերպետք է տեղեկացվի ներկա բժշկին և ախտորոշիչին: Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների նախնական օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Ավելորդ քաշ ունեցողներին, ինչպես նաև լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ, պետք է մաքրել նախօրեին 1,5 լիտրանոց կլիզմայով։ Մաքրման ընթացակարգը պետք է իրականացվի երկու անգամ՝ նախորդ գիշերը և առավոտյան՝ ուսումնասիրության օրը։

Մանկական պրակտիկայում ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության նախնական նախապատրաստումը լիովին համապատասխանում է լյարդի հետազոտության նախապատրաստմանը:

Այս ընթացակարգի տեւողությունը չի գերազանցում 20 րոպեն։ Ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի պատկերներ նկարել նկարների տեսքով, որոնք ցուցադրում են դրա չափի և կառուցվածքի փոփոխությունները: Սա հատկապես կարևոր է վիրահատության պլանավորման գործընթացում:

Նախապատրաստական ​​միջոցառումների վերաբերյալ ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարելի է ստանալ ներկա բժշկի կամ ուլտրաձայնային ախտորոշման բժշկի հետ հանդիպման ժամանակ:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն - պատրաստում

Համար ճիշտ ախտորոշումլյարդաբանական հիվանդություններ, ինչպես նաև ներքին օրգանների պլանային ուսումնասիրություններ մեծ նշանակությունպրոցեդուրաների նախօրեին ունի մարսողական համակարգի վիճակ. Հետևաբար, լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ կարևոր է պահպանել որոշ կանոններ. պատրաստումը բարդ չէ և բաղկացած է մի քանի պարզ քայլերից, որոնք կօգնեն ռադիոլոգին համապատասխան նկարագրություն և մեկնաբանություն կատարել արդյունքների վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս պատրաստվել լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում կարևոր է, որ աղիներում գազերի և կղանքի մեծ կուտակումներ չլինեն։ Ուստի հետազոտությունը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա, դա լավագույնն է առավոտյան։ Վերջին կերակուրը խորհուրդ է տրվում ընդունել նախօրեին՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունից 8-10 ժամ առաջ։

Եթե ​​նիստը կեսօրին է, թույլատրվում է շատ թեթև նախաճաշել, օրինակ՝ մի քանի ճաշի գդալ յուղազերծ վարսակի ալյուր կամ բանջարեղենային ապուր: Այս դեպքում անցանկալի է օգտագործել այնպիսի ապրանքներ, որոնք առաջացնում են գազեր.

Մարդու հակվածությունը աղիներում գազերի ավելացմանը պահանջում է ավելի լուրջ միջոցների ընդունում՝ ցանկացած սորբենտ ընդունել ուլտրաձայնային հետազոտություններից մեկ օր առաջ և 2-3 օր առաջ այնպիսի պատրաստուկներից, ինչպիսին է Էսպումիզանը: Որոշ դեպքերում ընթացակարգի նախօրեին նշանակվում են 1 կամ 2 մաքրող enemas:

Հիվանդին լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնի նախապատրաստում

Լեղապարկի հետազոտության բարդությունը կայանում է նրանում, որ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել դրա ծորանները, ինչպես նաև որոշել օրգանի կծկման աստիճանը և լեղու արտադրության մակարդակը՝ ի պատասխան սննդի ընդունման:

Այսպիսով, ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստման առաջին փուլը նման է լյարդի վիճակը նկարագրելու նախկինում տրված կանոններին: Երկրորդ փուլում լեղապարկը հետազոտվում է, որպես կանոն, ցանկացած ճարպային կաթնամթերքի (թթվասերի) փոքր քանակությամբ ուտելուց հետո։ Սա թույլ է տալիս պարզել, թե արդյոք օրգանը ճիշտ է կծկվում, որքան մաղձ է արտադրվում, որքանով են մաքուր խողովակները:

Նախապատրաստում լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի համար

Հաճախ լյարդաբանական հետազոտությունների հետ մեկտեղ իրականացվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշում, հատկապես եթե կասկածվում է հեպատիտ Ա-ի կամ Բոտկինի հիվանդության («դեղնախտի») առկայության դեպքում։

Ուլտրաձայնային հետազոտությանը ճիշտ պատրաստվելու համար անհրաժեշտ է.

1. Պրոցեդուրայից 5-6 ժամ առաջ մի կերեք։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3-4 օր առաջ մեծացած գազերի դեպքում մի կերեք վատ հանդուրժող մթերքներ, ինչպես նաև սնունդ, որը հրահրում է գազերի ձևավորում:
3. Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ (Enzistal, Pancreatin, Festal):
4. Խմեք Espumizan-ը ուլտրաձայնային ախտորոշումից 2 օր առաջ։
5. Մեկ անգամ մաքրեք աղիները թեթև լուծողականով կամ կլիզմայով:

Նախապատրաստում լյարդի և փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ

Լյարդի հիվանդություններով և մարմնի թունավոր վնասվածքներով, սուր թունավորման համախտանիշով կամ վիրուսային հեպատիտփայծաղի լրացուցիչ հետազոտություն. Եթե ​​ուլտրաձայնը կատարվում է բացառապես այս օրգանի համար, ապա հատուկ նախապատրաստություններ չեն պահանջվում, սակայն, որպես կանոն, փայծաղն ուսումնասիրվում է մարսողական համակարգի այլ բաղադրիչների հետ միասին։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում պահպանել նույն կանոնները, ինչ լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ.

1. Վերջին կերակուրը ընթացակարգից 8 ժամ առաջ է:
2. Մի կերեք կաթ, թարմ բանջարեղեն և մրգեր, մուգ ալյուրով հաց, յուղոտ, տապակած մթերքներ, հատիկներ, սունկ, գազավորված ըմպելիքներ, ուժեղ սուրճկամ թեյ.
3. Գազի առաջացման դեպքում օգտագործեք սորբենտ (ակտիվացված ածխածին, Enterosgel, Polysorb):
4. Պատրաստեք մաքրող միկրոկլիստեր կամ մեկ անգամ ընդունեք բնական լուծողական:

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնի պատրաստման մեթոդներ

Որովայնի խոռոչում գտնվող պարենխիմալ օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշումը ժամանակակիցներից է. գործիքային մեթոդներուսումնասիրությունները ներկայացնում են բարձր մակարդակտեղեկատվություն մարսողական համակարգի օրգանների կառուցվածքի և ֆունկցիոնալության մեջ պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության մասին. Ուլտրաձայնային ախտորոշման օգտագործումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել կիստոզ ախտահարում, թարախակույտ, պարենխիմային օրգանի շրջանում տեղայնացված չարորակ կամ բարորակ գոյացության զարգացում։ Առավելագույնը ստանալու համար ճշգրիտ արդյունքներորովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ընթացակարգի նախապատրաստումը պետք է տեղի ունենա բոլոր անհրաժեշտ պահանջներին համապատասխան, որոնք ավելի մանրամասն կքննարկվեն այս վերանայում:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստման կանոններ

Դուք երկար տարիներ անհաջող բուժե՞լ եք ՊԱՆԿՐԵԱՏԻՏԸ:

Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր գաստրոէնտերոլոգ. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է ազատվել ենթաստամոքսային գեղձից՝ պարզապես մաքրելով ենթաստամոքսային գեղձը տոքսիններից։

Նախքան ուլտրաձայնային սարքի վրա լյարդի հետազոտություն անցնելը, դուք պետք է պարզեք բոլոր նրբերանգները, որոնք բացատրում են կանոնները, թե ինչպես պետք է պատրաստվել լյարդի ուլտրաձայնին, որպեսզի առավելագույնի հասցնեք հետազոտության արդյունավետությունը և տեղեկատվական բովանդակությունը:

Օրգանիզմը լյարդի ուլտրաձայնային ախտորոշմանը նախապատրաստելու կանոններն են՝ պահպանել հատուկ սննդակարգ և նվազագույնի հասցնել աղիքային խոռոչում գազի ձևավորման մակարդակը։ Ածխածնի երկօքսիդի մոլեկուլների բարձր կոնցենտրացիան աղիքային խոռոչում կարող է առաջացնել հետազոտության ոչ ճշգրիտ արդյունքներ: Հետազոտությունից առաջ հատուկ դիետիկ սննդակարգին համապատասխանելը կօգնի նվազեցնել խմորման գործընթացի ինտենսիվությունը և գազերի ձևավորումը, ինչպես նաև կխթանի աղիներում լույսի գոտու մաքրման գործընթացները:

Դիետիկ դիետա

Լյարդի ուլտրաձայնային պատրաստումը պետք է կատարի հետևյալ պահանջները.

1. Դիետան պետք է հավասարակշռված և ռացիոնալացված լինի սննդի ընդունման կրճատմամբ՝ առնվազն 4-5 անգամ: Վերջին կերակուրը պետք է պատրաստել երեկոյան քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ։
2. Խմեք օրական առնվազն 2-2,5 լիտր ընդհանուր ծավալով ջուր։
3. Ուլտրաձայնային միջոցով գործիքային մեթոդով ախտորոշիչ հետազոտությունը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա: Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ 8-9 ժամ խորհուրդ չի տրվում ուտել։

Հետազոտությանը նախապատրաստվելու ժամանակի սովորական սննդակարգը պետք է ճշգրտվի։ Բացառություն պետք է կազմեն հետևյալ սննդամթերքները.

• ճարպային միս և ձուկ;
• կաթնամթերք;
• Քաղցրավենիք;
• ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներ;
• հացաբուլկեղեն;
• թարմ բանջարեղեն և մրգային մշակաբույսեր;
• կաղամբ ցանկացած ձևով;
• ոլոռ և բոլոր հատիկներ;
• թեյի և սուրճի խմիչքներ.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ թույլատրվում է ուտել հետևյալ մթերքներից որևէ մեկը.

• գարի և կտավատի ձավարեղեն՝ շիլա պատրաստելու համար;
• խաշած ոչ յուղոտ սորտեր դիետիկ միսև ձուկ;
• խաշած հավի ձուօրական մեկից ոչ ավելի;
• պանիր կոշտ սորտերճարպի նվազեցված տոկոսով:

Այն դեպքում, երբ առաջարկվող սննդակարգին համապատասխան ուլտրաձայնային պատրաստումը չի օգնում նվազեցնել աղիքային խոռոչում գազի ձևավորման մակարդակը, ապա հնարավոր են կիրառման տարբերակներ: դեղերինչպիսիք են Espumizan-ը, Mezim-ը, ակտիվացված փայտածուխը կամ Festal-ը:

Ոչ հազվադեպ նշանակվում է մաքրող կլիզմա, որը պետք է անել նախօրեին՝ քնելուց առաջ։

Կարևոր է իմանալ, որ մարմնի ուսումնասիրությունը ուլտրաձայնային սարքի միջոցով չպետք է իրականացվի նույն օրը մարմնի հետազոտման այլ տեսակի գործիքային մեթոդների հետ միասին:

Մինչև լյարդի և լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև որովայնի խոռոչի այլ պարենխիմային օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը, անհրաժեշտ է սահմանափակվել ծխելուց՝ օգտագործելով. ծամոն, նույնիսկ սովորական կարամելների օգտագործումից։ Օպտիմալ ժամանակորովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության համար՝ սա առավոտյան ժամերն են։ Դեղորայք ընդունելու մասին անհրաժեշտ է նաև տեղեկացնել մասնագետին։ Նախքան հետազոտությունը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հակասպազմոդիկ գործողության սպեկտրով դեղեր:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Որովայնի այս տեսակի հետազոտությունը կօգնի բացահայտել այնպիսի պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը, ինչպիսին է պանկրեատիտը, շաքարային դիաբետ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների առաջացումը և զարգացումը, ինչպես նաև դրանց զարգացման ինտենսիվության աստիճանը և օրգանների վնասումը։ Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել դրա չափը, կառուցվածքը, էխոգենության մակարդակը և արտազատվող խողովակների պարամետրերը:

Ելնելով ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիական տեղակայման առանձնահատկություններից՝ նրա ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավականին բարդ գործընթաց է։

Հետևաբար, այս պրոցեդուրան իրականացնելու համար նախ պետք է սովորել, թե ինչպես պատրաստվել ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնին։

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, դրա նախապատրաստումը ընթացակարգին, ենթադրում է հետևյալ պարտադիր պահանջների կատարումը.

1. Մինչ ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ռենտգենյան ճառագայթման միջոցով պարենխիմային օրգանների հետազոտման, ինչպես նաև էնդոսկոպիայի մեթոդներ չպետք է իրականացվեն:
2. Ախտորոշումից երեք օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել սննդամթերքի օգտագործումը, որոնք կարող են ակտիվացնել խմորման գործընթացը կամ աղիքային խոռոչում գազերի առաջացումը։ Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներառում է սննդամթերքի նույն ցանկը, որոնք խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել: Բոլոր մթերքները, որոնք կարելի է ուտել ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի պատրաստման այս ժամանակահատվածում, նույնպես համընկնում են։
3. Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես որ դուք չեք կարող որևէ բան ուտել ընթացակարգից 9-10 ժամ առաջ:
4. Եթե ​​մետեորիզմի նշանները չեն անհետանում, ապա նախօրեին կարող եք խմել ակտիվացված փայտածուխի, Էսպումիզանի, Մեզիմի կամ Ֆեստալի դեղահատ:
5. Անհրաժեշտ է խուսափել օգտագործումից ալկոհոլային արտադրանք, գազավորված ըմպելիքներ և թողնել ծխելը։
6. Մենք ամենայն պատասխանատվությամբ պատրաստվում ենք պրոցեդուրան, և ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը, լինի դա պարզապես հանգստացնող, թե ոչ, պետք է տեղեկացվի մասնագետին։ Դրանք չեղարկելու որոշումը կամ անհրաժեշտությունը հետագա կիրառումըպետք է ընդունել բժշկի հետ:

Հետազոտության արդյունավետությունը առավելագույնի հասցնելու համար կարող է նշանակվել մաքրող կլիզմա, ինչպես երիկամների, լյարդի, փայծաղի և լեղապարկի ուլտրաձայնի դեպքում, որը կարող է նաև կիսաթափանցիկ լինել համապարփակ հետազոտության կամ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

ԻՆՉՊԵՍ ՀԱՎԵՐԺ ՄՈՌԱՆԱԼ ԵՆԹԱՍՏԱԾԻՏԻ ՄԱՍԻՆ.

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար մեր ընթերցողները խորհուրդ են տալիս վանական թեյ: Յուրահատուկ կոմպոզիցիան, որը ներառում է 9 բուժիչ բույսեր, օգտակար են ենթաստամոքսային գեղձի համար, որոնցից յուրաքանչյուրը ոչ միայն լրացնում, այլեւ ուժեղացնում է միմյանց գործողությունները։ Կիրառելով այն՝ դուք ոչ միայն կվերացնեք գեղձի բորբոքման բոլոր ախտանիշները, այլեւ ընդմիշտ կազատվեք դրա առաջացման պատճառից։

Որովայնի այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մեր ընթերցողներից շատերը գոհ են ենթաստամոքսային գեղձի դեմ հաղթանակից հետո փոփոխություններից: Ահա թե ինչ է ասում մեր բաժանորդ Իրինա Կրավցովան. «Միակ արդյունավետ միջոցներպանկրեատիտի դեմ դարձել է բնական միջոցեփել 2 գդալ գիշերը…»

Լեղապարկի, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը նախապատրաստվելու համար անհրաժեշտ է հետևել առանց խարամների սննդակարգի, որը չի առաջացնում խմորում և գազերի առաջացում։ Եվ նաև ախտորոշումից երեք օր առաջ խորհուրդ է տրվում պանկրեատին պարունակող ֆերմենտների և կարմինատիվ դեղամիջոցների օգտագործումը։ Ախտորոշման նախօրեին խորհուրդ է տրվում մաքրող կլիզմա տալ կամ օգտագործել գլիցերինի վրա հիմնված հետանցքային մոմ՝ ազատելու համար։ աթոռակև մաքրում է աղիների լույսը:

Ուստի շատ կարևոր է իմանալ, թե արդյոք հնարավոր է ուտել մինչ հետազոտությունը։ Ախտորոշումից ժամեր առաջ թույլատրվում է թեթև սնունդ՝ փոքր քանակությամբ։

Փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելու համար անհրաժեշտ է նաև նախօրոք պատրաստել ձեր մարմինը։ Դրա համար անհրաժեշտ է նաև դիետիկ սննդակարգ պահպանել փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3-4 օր առաջ՝ բացառելով բոլոր մթերքների օգտագործումը, որոնք նպաստում են խմորման և գազագոյացման գործընթացների ակտիվացմանը։ Գազի ավելացման դեպքում խորհուրդ է տրվում խմել ակտիվացված փայտածուխ:

Փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է օրվա առավոտյան ժամերին՝ սնվելով, հնարավոր է, պրոցեդուրայից առնվազն 7-8 ժամ առաջ։

Գործողության և նախապատրաստման ավելի մանրամասն մանրամասներ ուլտրաձայնային մեթոդՈրովայնի խոռոչի օրգանների հետազոտությունը կարելի է ճշտել որակյալ մասնագետի հետ։

Սրտխառնոց, որովայնի ցավ, ջերմություն, թունավորումն ամբողջ պանկրեատիտ է։ Եթե ​​ախտանիշները «դեմքի վրա» են, միգուցե ձեր ենթաստամոքսային գեղձն այլևս ի վիճակի չէ նորմալ աշխատել: Դուք միայնակ չեք, ըստ վիճակագրության, մոլորակի ամբողջ բնակչության մինչև 15%-ը տառապում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներից։

Ինչպե՞ս մոռանալ պանկրեատիտի մասին: Այս մասին խոսում է Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր գաստրոէնտերոլոգ Վլադիմիր Իվաշկինը ...

Ինչպես պատրաստվել լեղապարկի ուլտրաձայնին

Կողքի ցավի, դառը փորկապության, մաշկի դեղնության պատճառները բացահայտելու համար դուք պետք է հետազոտվեք կլինիկայում: Եթե ​​նշանակվել է լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին: Դիտարկենք ավելի մանրամասն:

Ինչպես է իրականացվում ընթացակարգը

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գործիքային հետազոտության տեսակ է՝ ցավազուրկ, ոչ ինվազիվ և արագ։ Լյարդը և լեղապարկը սկանավորելու համար օգտագործվում են 2,5–3,5 ՄՀց հաճախականությամբ սարքավորումներ։ Այս բնութագրերի շնորհիվ հնարավոր է դիտարկել 1-3 մմ տարածքներ: Ձայնային ալիքների առավելագույն խորությունը 24 սմ է, ապարատի միջոցով դժվար է զննել չափազանց գեր մարդկանց:

Ուլտրաձայնային ալիքները ներթափանցում են մարմնի հյուսվածքների միջով: Հասնելով որոշակի օրգանի, դրանցից մի քանիսը արտացոլվում և հետ են շրջվում։ Սենսորն ընկալում է դրանք, նրա օգնությամբ ալիքները վերածվում են էլեկտրական իմպուլսների, իսկ դրանք էլ իրենց հերթին պատկեր են ստեղծում էկրանին։

Բարձրորակ պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է, որ ալիքներն ուղղվեն սկանավորված օրգանին ուղղահայաց։ Լյարդն ու լեղապարկը հետազոտվում են տարբեր կողմերից, ինչի պատճառով մարդը ստիպված է լինում փոխել մարմնի դիրքը։ Սկանավորելիս հիվանդը սովորաբար պառկում է կողքի կամ մեջքի վրա, սակայն երբեմն ստիպված է լինում վեր կենալ, նստել, չորս ոտքով պառկել:

Սկանավորումը նախատեսված է նման իրավիճակներում.

• եթե ձեզ անհանգստացնում են աջ հիպոքոնդրիումի կանոնավոր ցավերի հարձակումները.
• դառը համ է զգացվում բերանում;
• աչքերի և մաշկի սկլերան դեղին է դարձել;
• երբ մարդը չարաշահում է ալկոհոլը;
• արյան ստուգումը ցույց է տալիս պաթոլոգիա;
• եթե որովայնի օրգանները վնասված են.
• դեղերի երկարատև օգտագործումից հետո;
• թունավորմամբ և ծանր թունավորմամբ;
• լյարդի կամ լեղապարկի հիվանդության հավանականությամբ, որն ազդարարվում է այլ ուսումնասիրություններով.
• եթե կան ծորանների հիվանդության նշաններ;
• մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններով;
• վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը;
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընտրության ժամանակ.

Պրոցեդուրան թույլ է տալիս որոշել լեղապարկի պոլիպները կամ քարերը, դրանց քանակը և հաշվի առնել չափերը։ Եթե ​​հիվանդը լեղուղիների դիսկինեզիա ունի, կատարվում է ծանրաբեռնվածությամբ հետազոտություն։ Նախ դա արվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ հետո հիվանդին առաջարկում են ուտել ու կրկնել ուլտրաձայնը։ Այսպիսով, դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է աշխատում օրգանը: Սկանավորման հակացուցումներ՝ հետազոտության տարածքում մաշկային հիվանդություններ, բաց վերքեր, այրվածքներ, թարախային բորբոքում։

Կարևոր. Սուր ցավային համախտանիշի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության համար հակացուցումներ չկան։ Բացահայտված փոփոխությունները պահանջում են ախտորոշման հստակեցում։ Կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կատարվել 2-3 շաբաթ անց: Միայն սկանավորման արդյունքներով հիվանդները չեն բուժվում, հաշվի է առնվում կլինիկական պատկերը, լրացուցիչ կատարվում են այլ հետազոտություններ, համակարգչային տոմոգրաֆիա, բիոպսիա։

Ինչպես ճիշտ պատրաստել

Սկանավորումից 3 օր առաջ դուք պետք է հետևեք հատուկ դիետա. Ալկոհոլը, սուրճը և ճարպային մթերքները պետք է բացառվեն ճաշացանկից։ Դուք չեք կարող ուտել մթերքներ, որոնք հրահրում են գազի ձևավորման ավելացում՝ կաղամբ, հատիկաընդեղեն, հաց, խմորեղեն, կարտոֆիլ: Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է ուտել բանջարեղեն, տարբեր ձավարեղեն, հորթի խաշած միս, հնդկահավ, փափուկ խաշած ձու։ Խմեք՝ օրական 1,5 լիտրից ոչ ավել։ Ֆերմենտները (Մեզիմ կամ Ֆեստալ) և գազերի դեմ դեղամիջոցները (ակտիվացված փայտածուխ կամ Էսպումիզան) ընդունվում են սննդի հետ օրական երեք անգամ: Ախտորոշումը կատարվում է վաղ առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է մի շարք գործողություններ կատարել տանը։

Սկանավորման ընթացակարգի նախապատրաստում.

• ընթրիքը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 19 ժամ;
• երեկոյան խորհուրդ է տրվում ուտել հնդկացորենի շիլա;
• դատարկեք աղիքները կլիզմայով կամ լուծողականով;
• նախաճաշը արգելված է;
• եթե սկանավորումը ճաշից հետո է, կարող եք ջուր խմել, բայց դրանից 1-3 ժամ առաջ խմելն արգելվում է;
• ոչ ծխելը;
• մի օգտագործեք մաստակ.

Պրոցեդուրան կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Եթե ​​երեկոյան ուլտրաձայնային հետազոտություն է նախատեսված, ապա առավոտյան կարող եք մի թեթեւ բան ուտել, սակայն վերջին կերակուրը պետք է լինի ուսումնասիրությունից 6-8 ժամ առաջ։ Փորկապության դեպքում լուծողականները ընդունվում են 16 ժամվա ընթացքում։ Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ կարող եք ընդունել 5 ակտիվացված փայտածուխի հաբ։ Հղիության ընթացքում ճիշտ պատրաստվելու համար անհրաժեշտ է չուտել սնունդ, որն առաջացնում է գազեր սկանավորումից 2 օր առաջ, չուտել կամ խմել 6-8 ժամ:

Կարո՞ղ եմ ջուր խմել թեստից առաջ: Միզապարկի սկանավորումը լավագույնս արվում է հանգստի ժամանակ: Այս դեպքում դրա պարամետրերը հնարավորինս ճշգրիտ են: Մի քիչ ջուր կամ թեյ խմելու դեպքում սկսվում է լեղու արտազատման պրոցեսը, օրգանի պատերը կծկվում են, ախտորոշումն ավելի է բարդանում։

Երեխաներին ուլտրաձայնի նախապատրաստում.

• մինչև մեկ տարի - մի կերեք 3 ժամ, մի խմեք 1 ժամ;
• 1-ից 3 տարի - մի կերեք 4 ժամ, մի խմեք - 1 ժամ;
• 3 տարեկանից բարձր՝ 6 ժամ մի կերեք, 3 ժամ չխմեք։

Երեխայի զննումն ավելի լավ է անել վաղ առավոտյան՝ քնելուց հետո։ Երեխաների մոտ գազի ձևավորման հետ կապված խնդիրների դեպքում նախապատրաստումը պետք է իրականացվի մեկ շաբաթ առաջ։ Երեխային արգելված է հատիկաընդեղենը (ոլոռ, լոբի), գազավորված ջուր, յուղոտ սնունդ։ Դիետան պետք է լինի խաշած բանջարեղեն, ձավարեղեն, ապուրներ, շոգեխաշած միս և ձուկ։ Սկանավորումից երկու օր առաջ ավելի լավ է չտալ թարմ խնձորև տանձ, կաթնամթերք:

Անցնելով ընթացակարգին, դուք պետք է ձեզ հետ վերցնեք սրբիչ կամ մեկանգամյա օգտագործման թերթիկ: Եթե ​​միզապարկի ֆունկցիան որոշելու համար նշանակված է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա ձեզ հետ պետք է ուտել խոլերետիկ խորտիկի համար՝ օրինակ՝ կաթնաշոռ, թթվասեր, երկու խաշած ձու, սորբիտոլի լուծույթ։ Առաջին հետազոտությունն անցկացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ երկրորդը՝ նախաճաշից 5-15 րոպե հետո։ Լյարդի սկանավորման հետ միաժամանակ նշանակվում է փայծաղի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Կարևոր. Շտապ սկանավորման համար հիվանդը պատրաստ չէ: Մնացած դեպքերում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարելի է անել լապարոսկոպիայից 3-5 օր հետո, ինչպես նաև էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիայից և ստամոքսի ռադիոգրաֆիայից 48 ժամ հետո։

Որոնք են օրգանների նորմալ պարամետրերը

Ախտորոշելիս բժիշկը գնահատում է օրգանների տեսակը, կառուցվածքը, չափը, վիճակը։ Լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հետազոտվում է շարժունակությունը, միզապարկի պատի հաստությունը, D խողովակները, կծկման ֆունկցիան, պոլիպների, քարերի, ուռուցքների առկայությունը։ Լյարդը սկանավորելիս գնահատվում են երկու բլիթները, երակների և լեղուղիների վիճակը։

Մեծահասակների մոտ լյարդի սկանավորումը նորմալ է.

• հարթ և պարզ եզր;
• կառուցվածքի միատարրություն;
• լայնությունը - 23–27 սմ;
• երկարությունը - 14–20 սմ;
• տրամագիծը - 20–22,5 սմ;
• ձախ բլիթ - 6-8 սմ;
• աջ բլիթ - 12,5 սմ;
• D լյարդային ծորան - 5 մմ;
• D veins - 15 մմ:

Լեղապարկի նորմ.

• երկարությունը - 10 սմ;
• լայնությունը - 5 սմ;
• տրամագիծը - 3,5 սմ;
• պատի հաստությունը - 4 մմ;
• D ծորան - 6–8 մմ;
• D բաժնետոմսերի խողովակներ - 3 մմ:

Հնարավոր անոմալիաներ, որոնք կարելի է տեսնել լյարդի սկանավորման ժամանակ.

• չափի ավելացում (ցիռոզ, հեպատիտ);
• օրգանի հյուսվածքներում անոթների լայնացում (անոթային ուռուցք, աթերոսկլերոզ, ցիռոզ);
• ուռուցքներ (առաջնային ուռուցքներ, մետաստազներ այլ օրգաններից);
• բորբոքային գոյացություններ (կիստա, թարախակույտ);
• ճարպային հեպատոզի առկայությունը;
• լյարդի արձագանքման ազդանշանների թուլացում կամ ուժեղացում (հեպատիտ, ցիռոզ):

Եթե ​​մարդը ցիռոզ ունի, ապա սկանավորումը ցույց կտա ձախ բլթի կամ ամբողջ օրգանի աճ, կառուցվածքի տարասեռություն և եզրի տուբերոզ: Հեպատիտով մեկ կամ երկու բլիթները մեծանում են, եզրերը կլորացվում են, օրգանն ինքնին մուգ է։ Սկանավորման վրա կիստաները ցույց կտան հստակ եզրերով զանգվածներ, ճիշտ ձև. Ուռուցքները օրգանի ֆոնի վրա պատկերվում են մուգ կամ բաց բծերի տեսքով։

Լեղապարկի ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ այսպիսի հիվանդություններ.

• խոլեցիստիտի սուր փուլ - միզապարկի պատերը հաստացել են ավելի քան 4 մմ, չափերը մեծացել են, կան ներքին միջնապատեր.
• խոլեցիստիտի քրոնիկ փուլ - չափերը կրճատվում են, պատերը դեֆորմացվում են;
• դիսկինեզիա - միզապարկի թեքում;
• խոլելիտիասիս - բաց բծեր (քարեր) խոռոչում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի ցույց տալիս մանր քարեր: Դրանց մասին են վկայում խցանման վայրի հենց վերեւում ձգված խողովակները: Եթե ​​միզապարկի մեջ պոլիպներ կան, ապա նրա պատին կլոր գոյացություններ են առաջանում։ Եթե ​​պոլիպները 2 սմ-ից ավելի են, իսկ օրգանն ինքնին դեֆորմացված է, ապա սա կարող է ուռուցքի նշան լինել։ Ուլտրաձայնի վրա տեսանելի են նաև բնածին անոմալիաներ՝ դիվերտիկուլա, ագենեզ, օրգանի ատիպիկ տեղակայում, կրկնակի միզապարկ։

Արդյունքների վերծանում

Գործընթացից հետո հիվանդին տրվում է եզրակացություն ուլտրաձայնային հետազոտության մասին։ Այն ցույց է տալիս բուն օրգանի չափն ու ձևը, տալիս է նրա պատերի և խողովակների գնահատականը: Սկանավորելիս կարող եք տեսնել, թե արդյոք ուսումնասիրության արդյունքները համապատասխանում են տարիքային նորմեր, պահպանված կամ, ընդհակառակը, օրգանների ֆունկցիաների խանգարում։

Նորմալ վիճակում պղպջակի ձևը օվալաձև է կամ տանձաձև: Մնացած ցուցանիշները պետք է համապատասխանեն նորմային։ Եթե ​​դա այդպես չէ, ապա շեղումների հիման վրա որոշվում է հիվանդության տեսակը։ Հասանելի է նաև լյարդի համար նորմատիվ ցուցանիշներորին պետք է համապատասխանի առողջ օրգանը։ Նրա ստորին եզրն ունի սրածայր ձև, բոլոր անոթների պատկերացումը լավ է: Շեղումների դեպքում կարող է նշանակվել մեկ այլ հետազոտություն՝ հետևելու դինամիկային, ինչպես նաև լրացուցիչ թեստեր՝ ճշգրիտ ախտորոշում և համապատասխան բուժում հաստատելու համար:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ժամանակակից ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ է, որն օգնում է բացահայտել ներքին օրգանների տարբեր պաթոլոգիաները: Դրանով դուք կարող եք որոշել մարմնի չափը, գտնվելու վայրը և կառուցվածքը: Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պահանջում է մանրակրկիտ նախապատրաստում, որը կապահովի արդյունքների ավելի լավ պատկերացում և հուսալիություն: Ինչպե՞ս պատրաստվել լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Նախապատրաստում ուսումնասիրությունից 3 օր առաջ

Քննությանը պետք է նախապատրաստվել նախապես՝ 3 օր առաջ։ Եթե ​​հիվանդը մարսողության հետ կապված ակնհայտ խնդիրներ ունի, ապա պատրաստումը սկսվում է ուլտրաձայնից 5 օր առաջ։

Նախ և նշաձողմարզումը դիետա է: Մարդը պետք է ճիշտ և կոտորակային սնվի։ Սննդի հաճախականությունը փոքր չափաբաժիններով օրական 4-ից 6 անգամ է։

Հիվանդի սննդակարգից բացառվում են մթերքները, որոնք նպաստում են քայքայմանը և աղիներում գազի ավելացմանը.

• Legumes (ոլոռ, սոյա, լոբի);
• Սպիտակ կաղամբ;
• Հաց և խմորեղեն;
• Հրուշակեղեն;
• Անարատ կաթ;
• Յուղոտ և տապակած սնունդ;
• Երշիկեղեն;
• Սնունդ արագ սնունդ.

Բոլոր ուտեստները պետք է եփվեն, թխվեն կամ շոգեխաշվեն։

Նաև հետազոտությունից 3 օր առաջ պետք է հրաժարվել հետևյալ ըմպելիքներից.

Նախապատրաստում ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ

Հետազոտությունից մեկ օր առաջ սննդակարգը որոշակիորեն խստացվում է։ Սնունդը դառնում է ավելի թեթև (ջրի վրա հացահատիկ, բանջարեղենի արգանակներ և ուտեստներ):

Քննության նախօրեին վերջին սնունդը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 19:00 - 20:00: Ընթրիքը պետք է լինի թեթև։ Կարելի է ջրի վրա վարսակի շիլա ուտել, բանջարեղենի շոգեխաշել, թխած բանջարեղեն։ Թույլատրվում է խմել մաքուր ջուր և մրգային ըմպելիքներ։ Ավելի լավ է հրաժարվել թեյից.

Ուլտրաձայնային ախտորոշման նախօրեին անհրաժեշտ է ընդունել դեղերի հետևյալ խմբերը (բայց միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո):

• Ներծծող նյութեր (ակտիվացված ածխածին, Polisorb, Enterosgel և այլն): Նրանք օգնում են մաքրել աղիները տոքսիններից և ֆեկալ քարերից;
• Լաքատիվներ. Դրանք կօգնեն մաքրել աղիքները:Հաճախ նշանակվում են սեննա բուժիչ խոտի վրա հիմնված դեղեր: Հարկ է նշել, որ լուծողականներ կարող են օգտագործել այն մարդիկ, ովքեր աղիների շարժման հետ կապված խնդիրներ չունեն։

Եթե ​​հիվանդը քրոնիկական փորկապություն ունի, ապա երեկոյան անհրաժեշտ է մաքրող կլիզմա կատարել։ Դա անելու համար աղիքներ մտցրեք սենյակային ջերմաստիճանի 1-1,5 լիտր մաքուր ջուր: Աղիները դատարկելը պետք է ոչ թե անմիջապես անել, այլ 10-15 րոպե հետո։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կրկնել կլիզմաը հետազոտության առավոտյան։

Ուսումնասիրության օրը լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Եթե ​​կրկնակի մաքրող կլիզմա է պահանջվում, ապա այն իրականացվում է արթնանալուց անմիջապես հետո։

Լյարդի հետազոտությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, այսինքն՝ հիվանդը պետք է հրաժարվի նախաճաշից, եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը նախատեսված է առավոտյան ժամերին։ Այն դեպքում, երբ ուսումնասիրությունը կատարվում է ճաշից հետո, ապա ուտելը թույլատրվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից 6 ժամ առաջ։ Կարելի է նախաճաշել թեթև սննդով, օրինակ՝ բանջարեղենով ապուր, արգանակ կամ շիլա ջրի վրա՝ քիչ քանակությամբ։

Կարո՞ղ եմ խմել քննությունից առաջ: Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ դուք կարող եք խմել մաքուր ջուր առանց գազի, ոչ ավելի, քան 200-250 միլիլիտր: Այնուամենայնիվ, հեղուկի ընդունումը չպետք է լինի անմիջապես ուսումնասիրությունից առաջ, դուք կարող եք խմել 1-ից 2 ժամ առաջ:

Երեխաների մոտ լյարդի հետազոտության օրը նախապատրաստումը կախված է տարիքից.

• Երեխաներին պետք է կերակրել Վերջին անգամՈւլտրաձայնային հետազոտությունից 3-ից 4 ժամ առաջ, քանի որ նրանք ավելի երկար չեն դիմանա սովի։ Պրոցեդուրայից մեկ ժամ առաջ երեխային կարելի է խմել ջուր;
• 1-ից 3 տարեկան երեխան չպետք է 4 ժամ ուտել և խմել 60 րոպե հետազոտությունից առաջ;
• 3 տարեկանից բարձր երեխան չպետք է սնվի 6-ից 8 ժամվա ընթացքում, ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ հեղուկ ընդունի։

Ի՞նչ է անհրաժեշտ ձեզ հետ բերել ընթացակարգին:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության գնալուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել անհրաժեշտ բաների ցանկը.

• Ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր, որը ցույց է տալիս հիվանդի անունը, տարիքը և առաջարկվող ախտորոշումը.
• Բժշկական քարտ բոլոր լրացուցիչ հետազոտությունների (լաբորատոր և ֆունկցիոնալ ախտորոշման) արդյունքներով.
• Լյարդի նախորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունների արդյունքները, եթե այդպիսիք կան.
• Սրբիչ կամ սավան, որը կարելի է դնել բազմոցի վրա;
• Միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ կամ թաշկինակներ՝ գելը մաշկից հեռացնելու համար։

Ընթացակարգը հարմարավետ դարձնելու համար դուք պետք է հագեք հարմարավետ հագուստ, որը կարելի է հեշտությամբ հեռացնել և ապահովել հետազոտության տարածքի մուտքը: Դուք կարող եք նաև նախուտեստ բերել ձեզ հետ՝ ընթացակարգից հետո ուտելու համար, հատկապես երեխաների համար:

Լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության պատրաստման առանձնահատկությունները

Առավել հաճախ իրականացվում է համալիր ուլտրաձայնային, այսինքն՝ նայում են մարսողական բոլոր օրգաններին (լյարդ, լեղապարկ և ենթաստամոքսային գեղձ)։ Այս դեպքում պատրաստումը որոշակիորեն տարբերվում է։

Մարսողական համակարգի ուլտրաձայնային պատրաստման առանձնահատկությունները.

• Դիետայի համապատասխանությունը 3 - 5 օր;
• Հետազոտությունն անցկացվում է դատարկ ստամոքսի վրա;
• Արգելվում է ծխել նախքան հետազոտությունը, քանի որ նիկոտինը հանգեցնում է ոչ միայն նեղացման արյունատար անոթներայլեւ լեղուղիներ;
• Լեղապարկը հետազոտելիս կարող է անհրաժեշտ լինել խոլերետիկ նախաճաշ բերել (թթվասեր, բնական յոգուրտ, ձվի դեղնուցներ);
• Որովայնի ցավի դեպքում նշանակվում են հակասպազմոդիկներ (No-shpa, Papaverine): Նրանք թեթևացնում են սպազմը;
• Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ Կրեոն, Պանկրեատին, Մեզիմ և այլն։ Նրանք բարելավում են մարսողությունը;
• Աղիների մաքրում մեկ անգամ մաքրող կլիզմայով կամ լուծողականներով;
• Կարմինատիվ դեղամիջոցներ աղիներում գազի ձևավորումը նվազեցնելու համար:

Այսօր որովայնի խոռոչի օրգանների ախտորոշման առավել մատչելի և բարձր արդյունավետ մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Բոլորը ներքին օրգաններունեն այնպիսի հիմնական բնութագրեր, ինչպիսիք են խտությունը, հաստությունը և չափը: Այս ցուցանիշների հիման վրա բժիշկը հեշտությամբ կարող է որոշել զարգացող հիվանդությունը և ժամանակին բուժել այն։

Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունխցուկները խորհուրդ է տրվում իրականացնել հնարավորինս հաճախ, առնվազն տարին մեկ անգամ: Սա թույլ կտա բացահայտել հիվանդությունները զարգացման վաղ փուլերում և կանխել դրանց զարգացումը քրոնիկ ձևի մեջ, հատկապես, որ այս ընթացակարգը բացարձակապես անվտանգ է ցանկացած տարիքի և սեռի մարդկանց համար:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն. պատրաստում և ցուցումներ

Ուլտրաձայնի օգնությամբ որոշվում է լյարդի վիճակը։ Հետազոտության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, միայն պետք է հետևել ձեր ընդունած սննդին։ Պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ մի օգտագործեք գազ առաջացնող մթերքներ, զերծ մնացեք գազավորված ըմպելիքներից, քանի որ այս ամենը կբարդացնի ճշգրիտ ախտորոշումը։

Լյարդի ուլտրաձայնի օգնությամբ հայտնաբերվում են լյարդի ցիռոզ, թարախային թարախակույտներ և ուռուցքներ։ Նման ախտորոշման ցուցումներ կարող են լինել որովայնի խոռոչի վնասվածքները կամ զարգացող հիվանդության ու պաթոլոգիայի կասկածը։ Այս մարմնի աշխատանքում շեղումները ժամանակին հայտնաբերելու համար խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կանխարգելիչ ախտորոշում, հատկապես երեխաների համար։

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, պատրաստում և ցուցումներ

Ենթաստամոքսային գեղձը ամենակարեւոր օրգաններից մեկն է էնդոկրին համակարգմարդու մարմինը. Շաքարային դիաբետը, դեղնախտը կամ ենթաստամոքսային գեղձը կարելի է հայտնաբերել ժամանակին հետազոտության միջոցով։ սկզբնաշրջանզարգացումը, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի քարերի առկայությունը որոշելու համար։ Նման ախտորոշման նախապատրաստումը ոչնչով չի տարբերվում լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստությունից, այսինքն՝ անհրաժեշտ է պարզապես դիետա պահել:

Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտության ցուցումներ՝ որովայնի ցավ, ուռուցքի կամ կիստի առաջացման կասկած, դեղնախտ, կղանքի խանգարում, մարմնի քաշի փոփոխություն, այլ պաթոլոգիական անոմալիաներ: Այս օրգանի բուժման ընթացքը վերահսկելու համար օգտագործվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի հետազոտությունն իրականացվում է իրական ժամանակում։ Այս ախտորոշման մեթոդի համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային սենսոր: Սենսորն արձակում է ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք արտացոլվում են ուսումնասիրվող օրգանից և անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները փոխանցում հատուկ մոնիտորին։

Լյարդը հետազոտվում է տարբեր տեսանկյուններից, սա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալ նրա վիճակի մասին։ Սկանավորումն ավարտելուց հետո հիվանդը ստանում է եզրակացություն, որի հիման վրա բժիշկը բուժում է նշանակում։ Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունգեղձը տևում է մոտ 20-30 րոպե:

Նման քննությունը մեր կենտրոնում հեշտ է անցնել։ Մենք միշտ երաշխավորում ենք ճշգրիտ և արագ արդյունքներախտորոշում. Դա հնարավոր է դարձել բարձրակարգ սարքավորումների և փորձառու մասնագետների շնորհիվ։ Դիմելով մեր կենտրոնին՝ դուք ընդմիշտ կմոռանաք ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի հետ կապված խնդիրների մասին։ Առողջ եղեք։

Բժշկության զարգացումը կանգ չի առնում. Տարիների ընթացքում մասնագետներին հաջողվել է ստեղծել բավականին պարզ ախտորոշման մեթոդ։Այս մեթոդը կոչվում է Այն բավականին ճշգրիտ և հուսալի։ Շատ հաճախ հիվանդներին նշանակվում է մարսողություն, ներառյալ լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Յուրաքանչյուր դեպքում պահանջվում է ընթացակարգի նախապատրաստում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է մի փոքր տարբերվել տարբեր հիվանդների համար: Այս հոդվածից կարող եք իմանալ, թե ինչ ցուցումներ ունի լյարդի ուլտրաձայնը։ Ընթացակարգի նախապատրաստումը նույնպես կներկայացվի ձեր ուշադրությանը։

Ի՞նչ է լյարդը:

Նախքան պարզելը, թե ինչպես է կատարվում ուսումնասիրության նախապատրաստումը և ինչ ցուցումներ կան դրա համար, արժե մի քանի խոսք ասել հենց օրգանի մասին:

Լյարդը համարվում է մարդկանց ամենամեծ գոյացություններից մեկը։ Նա կատարում է կենսական նշանակություն կարևոր հատկանիշներ. Օրգանը ներգրավված է արյունաստեղծման մեջ: Նաև լյարդն իր միջով անցնում է բոլոր դեղամիջոցները, անպիտան սնունդ, ալկոհոլ և այլ ապրանքներ, որոնք մտնում են մարդու մարմին: Այս գործընթացի ընթացքում մարմինը մաքրում է բոլորը օգտակար նյութտոքսիններից և թույներից: Ահա թե ինչու այդքան հաճախ մարդիկ ստիպված են լինում զբաղվել որոշակի պաթոլոգիա բացահայտելու համար բժիշկները հետազոտություններ են անցկացնում: Դրանք բաղկացած են պալպացիայից, արյան և մեզի թեստերից: Հաճախ նշանակվում է նաև լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ընթացակարգի նախապատրաստումը ներառում է մի քանի փուլ. Դրանց մասին դուք կիմանաք հետագա։

Ախտորոշման ցուցումներ

Ամենից հաճախ ուսումնասիրությունը նշանակվում է տարեց մարդկանց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարիքի հետ առաջանում են լյարդի տարբեր պաթոլոգիաներ։ Այնուամենայնիվ, չի բացառվում երիտասարդների հետազոտությունները։ Ընթացակարգի ցուցումները հետևյալ դեպքերն են.

• մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնացում;
• մեզի վառ գույնգունատ երանգի կղանքի հետ համատեղ;
• վատ լաբորատոր արդյունքներ;
• երկարատև դեղորայք;
• մարմնի վիճակը ճառագայթային ազդեցությունից և քիմիաթերապիայից հետո;
• ցավ որովայնում, տեղայնացված աջ հիպոքոնդրիումում;
• ուտելուց հետո որովայնում ծանրություն;
• ալկոհոլի չարաշահում և վատ սովորությունների հակում;
• տարբեր բնույթի օրգանում ուռուցքների ձևավորման կասկած.
• peritoneum-ի ծանր վնասվածքից հետո;
• որոշ հիվանդությունների ժամանակ ուղղման ընտրության փուլում.
• կանխարգելիչ հետազոտության համար։

Փաստորեն, ցուցումների ցանկը կարող է շատ երկար շարունակվել: Թվարկված կետերը ամենատարածված պատճառներն են, որոնց համար բժիշկը նշանակում է նման ուսումնասիրություն: Սա թույլ է տալիս պարզել պաթոլոգիայի պատճառը և ճիշտ ախտորոշել:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պատրաստում

Նման հետազոտության համար հիվանդի նախապատրաստումը պետք է սկսվի նշանակված ախտորոշումից մի քանի օր առաջ: Այն ներառում է մի քանի փուլ. Հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի դիետա և խմիչք: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտություն է առաջանում օգտագործել թմրանյութեր։

Եթե ​​բժիշկը նշանակել է լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա ձեզ նախապես կբացատրեն ընթացակարգի նախապատրաստումը: Հակառակ դեպքում, դուք պետք է ինքնուրույն հարցնեք ձեր բժշկին և պարզեք, թե ինչ է պետք անել մանիպուլյացիայից առաջ: Դիտարկենք ախտորոշման նախապատրաստման հիմնական կետերը.

Ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ

Այսպիսով, դուք պատրաստվում եք լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության: Ի՞նչ կարող ես ուտել: Մանիպուլյացիայից երեք օր առաջ սննդային հատուկ սահմանափակումներ չկան: Սակայն այս ժամանակահատվածում արժե հրաժարվել յուղոտ մթերքներից, ապխտած միսից և թթու վարունգից։ Սահմանափակեք նաև արագ սննդի և արագ սննդի ընդունումը: Մանիպուլյացիայից երեք օր առաջ անհրաժեշտ է սննդակարգից ամբողջությամբ բացառել ալկոհոլը և գազավորված ըմպելիքները։

Փորձեք այս պահին ուտել ցածր յուղայնությամբ արգանակի մեջ եփած ապուրներ: Պարզ հացի փոխարեն օգտագործեք թեփ կամ հաց։ Շիլա, խաշած կարտոֆիլ, շոգեխաշած միս - այս ամենը կարող եք ուտել: Սահմանափակեք ձեր օգտագործումը հում բանջարեղենև մրգեր. Ցանկության դեպքում կարող եք շոգեխաշել կաղամբը, սմբուկը, բրոկկոլին, ապա օգտագործել դրանք։ պարզ ջուրպետք է անսահմանափակ քանակությամբ մտնի օրգանիզմ։

Ախտորոշման նախորդ օրը

Եթե ​​դուք ունեք ավելորդ քաշը, ապա, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա մաքրող կլիզմա անել։ Ինչպես այլընտրանքային մեթոդմաքրելով մարմինը, կարող եք լուծողական միջոց ընդունել: Սակայն դա չպետք է արվի միջոցառման նախօրեին, այլ մոտավորապես 24 ժամ առաջ:

Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում ընդունել ակտիվացված փայտածուխի մի քանի հաբ։ Սորբենտը կմաքրի ձեր օրգանիզմը վնասակար նյութերից, որոնք կարող են ազդել հետազոտության արդյունքների վրա: Գազի ավելացման դեպքում պետք է օգտագործվեն համապատասխան դեղամիջոցներ, օրինակ, Էսպումիզան: Այնուամենայնիվ, նախքան դա անելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ուսումնասիրության օրը

Լյարդի ուլտրաձայնի պատրաստումը գրեթե ավարտված է։ Կարո՞ղ եմ ջուր խմել ախտորոշման օրը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընթացակարգն իրականացնել դատարկ ստամոքսի վրա։ Այդ իսկ պատճառով ուսումնասիրությունների մեծ մասը նախատեսված է առավոտյան։ Խմելու ջուրը հակացուցված չէ։ Այնուամենայնիվ, դա չպետք է լիտր հեղուկ լինի: Սահմանափակեք ձեզ մեկ բաժակով: Եթե ​​ընթացակարգը նախատեսված է երեկոյան կամ ճաշի ժամանակ, ապա թույլատրվում է թեթև նախաճաշ: Հիշեք, որ վերջին կերակուրից մինչև ուսումնասիրության սկիզբը պետք է անցնի առնվազն վեց ժամ։

Ամփոփելով

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես պետք է պատրաստվել ընթացակարգին, որը կոչվում է «լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն»: Հաճախ մանիպուլյացիայի ժամանակ բժիշկը զննում է հարեւան օրգանները։ Ստացված տվյալները հնարավորություն են տալիս դատել հնարավոր պաթոլոգիաների կամ դրանց բացակայության մասին: Հիշեք, որ եզրակացությունը երբեք ախտորոշում չէ: Ուսումնասիրության արձանագրության մեջ բժիշկը նկարագրում է միայն այն, ինչ տեսնում է ախտորոշիչ ապարատի մոնիտորի վրա: Վերջնական վճիռը պետք է կայացնի ներկա բժիշկը: Այդ իսկ պատճառով մանիպուլյացիայից հետո ցանկալի է դիմել մասնագետի և նշանակվել։ Հաջողություն ձեր հետազոտության մեջ:

Կողքի ցավի, դառը փորկապության, մաշկի դեղնության պատճառները բացահայտելու համար դուք պետք է հետազոտվեք կլինիկայում: Եթե ​​նշանակվել է լյարդի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին: Դիտարկենք ավելի մանրամասն:

Ինչպես է իրականացվում ընթացակարգը

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գործիքային հետազոտության տեսակ է՝ ցավազուրկ, ոչ ինվազիվ և արագ։ Լյարդը և լեղապարկը սկանավորելու համար օգտագործվում են 2,5–3,5 ՄՀց հաճախականությամբ սարքավորումներ։ Այս բնութագրերի շնորհիվ հնարավոր է դիտարկել 1-3 մմ տարածքներ: Ձայնային ալիքների առավելագույն խորությունը 24 սմ է, ապարատի միջոցով դժվար է զննել չափազանց գեր մարդկանց:

Ուլտրաձայնային ալիքները ներթափանցում են մարմնի հյուսվածքների միջով: Հասնելով որոշակի օրգանի, դրանցից մի քանիսը արտացոլվում և հետ են շրջվում։ Սենսորն ընկալում է դրանք, նրա օգնությամբ ալիքները վերածվում են էլեկտրական իմպուլսների, իսկ դրանք էլ իրենց հերթին պատկեր են ստեղծում էկրանին։

Բարձրորակ պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է, որ ալիքներն ուղղվեն սկանավորված օրգանին ուղղահայաց։ Լյարդն ու լեղապարկը հետազոտվում են տարբեր կողմերից, ինչի պատճառով մարդը ստիպված է լինում փոխել մարմնի դիրքը։ Սկանավորելիս հիվանդը սովորաբար պառկում է կողքի կամ մեջքի վրա, սակայն երբեմն ստիպված է լինում վեր կենալ, նստել, չորս ոտքով պառկել:

Սկանավորումը նախատեսված է նման իրավիճակներում.

• եթե ձեզ անհանգստացնում են աջ հիպոքոնդրիումի կանոնավոր ցավերի հարձակումները.
• դառը համ է զգացվում բերանում;
• աչքերի և մաշկի սկլերան դեղին է դարձել;
• երբ մարդը չարաշահում է ալկոհոլը;
• արյան ստուգումը ցույց է տալիս պաթոլոգիա;
• եթե որովայնի օրգանները վնասված են.
• դեղերի երկարատև օգտագործումից հետո;
• թունավորմամբ և ծանր թունավորմամբ;
• լյարդի կամ լեղապարկի հիվանդության հավանականությամբ, որն ազդարարվում է այլ ուսումնասիրություններով.
• եթե կան ծորանների հիվանդության նշաններ;
• մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններով;
• վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը;
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընտրության ժամանակ.

Պրոցեդուրան թույլ է տալիս որոշել լեղապարկի պոլիպները կամ քարերը, դրանց քանակը և հաշվի առնել չափերը։ Եթե ​​հիվանդը լեղուղիների դիսկինեզիա ունի, կատարվում է ծանրաբեռնվածությամբ հետազոտություն։ Նախ դա արվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ հետո հիվանդին առաջարկում են ուտել ու կրկնել ուլտրաձայնը։ Այսպիսով, դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է աշխատում օրգանը: Սկանավորման հակացուցումներ՝ հետազոտության տարածքում մաշկային հիվանդություններ, բաց վերքեր, այրվածքներ, թարախային բորբոքում։

Կարևոր. Սուր ցավային համախտանիշի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության համար հակացուցումներ չկան։ Բացահայտված փոփոխությունները պահանջում են ախտորոշման հստակեցում։ Կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կատարվել 2-3 շաբաթ անց: Միայն սկանավորման արդյունքներով հիվանդները չեն բուժվում, հաշվի է առնվում կլինիկական պատկերը, լրացուցիչ կատարվում են այլ հետազոտություններ, համակարգչային տոմոգրաֆիա, բիոպսիա։

Սկանավորումից 3 օր առաջ անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա։ Ալկոհոլը, սուրճը և ճարպային մթերքները պետք է բացառվեն ճաշացանկից։ Դուք չեք կարող ուտել մթերքներ, որոնք հրահրում են գազի ձևավորման ավելացում՝ կաղամբ, հատիկաընդեղեն, հաց, խմորեղեն, կարտոֆիլ: Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է ուտել բանջարեղեն, տարբեր ձավարեղեն, հորթի խաշած միս, հնդկահավ, փափուկ խաշած ձու։ Խմեք՝ օրական 1,5 լիտրից ոչ ավել։ Ֆերմենտները (Մեզիմ կամ Ֆեստալ) և գազերի դեմ դեղամիջոցները (ակտիվացված փայտածուխ կամ Էսպումիզան) ընդունվում են սննդի հետ օրական երեք անգամ: Ախտորոշումը կատարվում է վաղ առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է մի շարք գործողություններ կատարել տանը։

Սկանավորման ընթացակարգի նախապատրաստում.

• ընթրիքը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 19 ժամ;
• երեկոյան խորհուրդ է տրվում ուտել հնդկացորենի շիլա;
• դատարկեք աղիքները կլիզմայով կամ լուծողականով;
• նախաճաշը արգելված է;
• եթե սկանավորումը ճաշից հետո է, կարող եք ջուր խմել, բայց դրանից 1-3 ժամ առաջ խմելն արգելվում է;
• ոչ ծխելը;
• մի օգտագործեք մաստակ.

Պրոցեդուրան կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Եթե ​​երեկոյան ուլտրաձայնային հետազոտություն է նախատեսված, ապա առավոտյան կարող եք մի թեթեւ բան ուտել, սակայն վերջին կերակուրը պետք է լինի ուսումնասիրությունից 6-8 ժամ առաջ։ Փորկապության դեպքում լուծողականները ընդունվում են 16 ժամվա ընթացքում։ Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ կարող եք ընդունել 5 ակտիվացված փայտածուխի հաբ։ Հղիության ընթացքում ճիշտ պատրաստվելու համար անհրաժեշտ է չուտել սնունդ, որն առաջացնում է գազեր սկանավորումից 2 օր առաջ, չուտել կամ խմել 6-8 ժամ:

Կարո՞ղ եմ ջուր խմել թեստից առաջ: Միզապարկի սկանավորումը լավագույնս արվում է հանգստի ժամանակ: Այս դեպքում դրա պարամետրերը հնարավորինս ճշգրիտ են: Մի քիչ ջուր կամ թեյ խմելու դեպքում սկսվում է լեղու արտազատման պրոցեսը, օրգանի պատերը կծկվում են, ախտորոշումն ավելի է բարդանում։

• մինչև մեկ տարի - մի կերեք 3 ժամ, մի խմեք 1 ժամ;
• 1-ից 3 տարի - մի կերեք 4 ժամ, մի խմեք - 1 ժամ;
• 3 տարեկանից բարձր՝ 6 ժամ մի կերեք, 3 ժամ չխմեք։

Երեխայի զննումն ավելի լավ է անել վաղ առավոտյան՝ քնելուց հետո։ Երեխաների մոտ գազի ձևավորման հետ կապված խնդիրների դեպքում նախապատրաստումը պետք է իրականացվի մեկ շաբաթ առաջ։ Երեխային արգելված է հատիկաընդեղենը (ոլոռ, լոբի), գազավորված ջուր, յուղոտ սնունդ։ Դիետան պետք է բաղկացած լինի խաշած բանջարեղենից, հացահատիկից, ապուրներից, շոգեխաշած միսից և ձուկից։ Սկանավորումից երկու օր առաջ ավելի լավ է թարմ խնձոր և տանձ, ֆերմենտացված կաթնամթերք չտալ:

Անցնելով ընթացակարգին, դուք պետք է ձեզ հետ վերցնեք սրբիչ կամ մեկանգամյա օգտագործման թերթիկ: Եթե ​​միզապարկի ֆունկցիան որոշելու համար նշանակված է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա ձեզ հետ պետք է ուտել խոլերետիկ խորտիկի համար՝ օրինակ՝ կաթնաշոռ, թթվասեր, երկու խաշած ձու, սորբիտոլի լուծույթ։ Առաջին հետազոտությունն անցկացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ երկրորդը՝ նախաճաշից 5-15 րոպե հետո։ Լյարդի սկանավորման հետ միաժամանակ նշանակվում է փայծաղի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Կարևոր. Շտապ սկանավորման համար հիվանդը պատրաստ չէ: Մնացած դեպքերում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարելի է անել լապարոսկոպիայից 3-5 օր հետո, ինչպես նաև էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիայից և ստամոքսի ռադիոգրաֆիայից 48 ժամ հետո։

Որոնք են օրգանների նորմալ պարամետրերը

Ախտորոշելիս բժիշկը գնահատում է օրգանների տեսակը, կառուցվածքը, չափը, վիճակը։ Լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հետազոտվում է շարժունակությունը, միզապարկի պատի հաստությունը, D խողովակները, կծկման ֆունկցիան, պոլիպների, քարերի, ուռուցքների առկայությունը։ Լյարդը սկանավորելիս գնահատվում են երկու բլիթները, երակների և լեղուղիների վիճակը։

Մեծահասակների մոտ լյարդի սկանավորումը նորմալ է.

• հարթ և պարզ եզր;
• կառուցվածքի միատարրություն;
• լայնությունը - 23–27 սմ;
• երկարությունը - 14–20 սմ;
• տրամագիծը - 20–22,5 սմ;
• ձախ բլիթ - 6-8 սմ;
• աջ բլիթ - 12,5 սմ;
• D լյարդային ծորան - 5 մմ;
• D veins - 15 մմ:

Լեղապարկի նորմ.

• երկարությունը - 10 սմ;
• լայնությունը - 5 սմ;
• տրամագիծը - 3,5 սմ;
• պատի հաստությունը - 4 մմ;
• D ծորան - 6–8 մմ;
• D բաժնետոմսերի խողովակներ - 3 մմ:

Հնարավոր անոմալիաներ, որոնք կարելի է տեսնել լյարդի սկանավորման ժամանակ.

• չափի ավելացում (ցիռոզ, հեպատիտ);
• օրգանի հյուսվածքներում անոթների լայնացում (անոթային ուռուցք, աթերոսկլերոզ, ցիռոզ);
• ուռուցքներ (առաջնային ուռուցքներ, մետաստազներ այլ օրգաններից);
• բորբոքային գոյացություններ (կիստա, թարախակույտ);
• ճարպային հեպատոզի առկայությունը;
• լյարդի արձագանքման ազդանշանների թուլացում կամ ուժեղացում (հեպատիտ, ցիռոզ):

Եթե ​​մարդը ցիռոզ ունի, ապա սկանավորումը ցույց կտա ձախ բլթի կամ ամբողջ օրգանի աճ, կառուցվածքի տարասեռություն և եզրի տուբերոզ: Հեպատիտով մեկ կամ երկու բլիթները մեծանում են, եզրերը կլորացվում են, օրգանն ինքնին մուգ է։ Սկանավորման ընթացքում կիստաները ցույց կտան հստակ եզրերով գոյացություններ, ճիշտ ձև: Ուռուցքները օրգանի ֆոնի վրա պատկերվում են մուգ կամ բաց բծերի տեսքով։

Լեղապարկի ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ այսպիսի հիվանդություններ.

• խոլեցիստիտի սուր փուլ - միզապարկի պատերը հաստացել են ավելի քան 4 մմ, չափերը մեծացել են, կան ներքին միջնապատեր.
• խոլեցիստիտի քրոնիկ փուլ - չափերը կրճատվում են, պատերը դեֆորմացվում են;
• դիսկինեզիա - միզապարկի թեքում;
• խոլելիտիասիս - բաց բծեր (քարեր) խոռոչում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի ցույց տալիս մանր քարեր: Դրանց մասին են վկայում խցանման վայրի հենց վերեւում ձգված խողովակները: Եթե ​​միզապարկի մեջ պոլիպներ կան, ապա նրա պատին կլոր գոյացություններ են առաջանում։ Եթե ​​պոլիպները 2 սմ-ից ավելի են, իսկ օրգանն ինքնին դեֆորմացված է, ապա սա կարող է ուռուցքի նշան լինել։ Ուլտրաձայնի վրա տեսանելի են նաև բնածին անոմալիաներ՝ դիվերտիկուլա, ագենեզ, օրգանի ատիպիկ տեղակայում, կրկնակի միզապարկ։

Արդյունքների վերծանում

Գործընթացից հետո հիվանդին տրվում է եզրակացություն ուլտրաձայնային հետազոտության մասին։ Այն ցույց է տալիս բուն օրգանի չափն ու ձևը, տալիս է նրա պատերի և խողովակների գնահատականը: Սկանավորելիս պարզ է դառնում, թե հետազոտության արդյունքները համապատասխանում են տարիքային նորմերին, պահպանվա՞ծ են, թե՞ հակառակը, օրգանի գործառույթները խաթարված են։

Նորմալ վիճակում պղպջակի ձևը օվալաձև է կամ տանձաձև: Մնացած ցուցանիշները պետք է համապատասխանեն նորմային։ Եթե ​​դա այդպես չէ, ապա շեղումների հիման վրա որոշվում է հիվանդության տեսակը։ Լյարդի համար կան նաև նորմատիվ ցուցանիշներ, որոնց պետք է համապատասխանի առողջ օրգանը։ Նրա ստորին եզրն ունի սրածայր ձև, բոլոր անոթների պատկերացումը լավ է: Շեղումների դեպքում կարող է նշանակվել մեկ այլ հետազոտություն՝ հետևելու դինամիկային, ինչպես նաև լրացուցիչ թեստեր՝ ճշգրիտ ախտորոշում և համապատասխան բուժում հաստատելու համար: