Хирургическият шев може да бъде отстранен независимо, ако имате определени знанияи правете всичко внимателно. Въпреки че е важно да запомните: най-доброто решениевинаги ще се консултира с лекар. Тъй като съществува риск от инфекция или увреждане на тъканите. Но е по-добре да знаете как да премахнете шевовете у дома. Винаги да има необходимата базазнания.
Как да премахнете шевовете у дома
Колко дълго могат да бъдат премахнати шевовете
По правило такова фиксиране на човешки тъкани има свой собствен срок на отстраняване. Може да варира в зависимост от частта на тялото, върху която се прилага шевът. Като правило има три термина:
Средно - 7-9 дни;
глава/шия - 6-7 дни;
пищяли, стъпала и операции на гръден кош– 10-14 дни.
Трябва да се помни, че много зависи от естеството на раната и възрастта, имунитета и регенеративните способности на жертвата. Така че по-възрастните хора трябва да носят всякакви шевове поне две седмици. Същото се отнася и за тежко болни хора, чието тяло е отслабено. Във всеки случай е препоръчително да се консултирате с лекар преди отстраняване.
И най-важното е, че шевовете могат да бъдат премахнати само когато ръбовете на раната вече са сраснали заедно. В противен случай съществува риск той да се разпръсне отново. И след това, при условие, че раната не се е възпалила: в този случай трябва да изтичате при лекар.
Между другото, не трябва да докосвате сами шевовете от сериозни коремни операции - това е много опасно. У дома можете да премахнете шовчики само от малки рани.
Как сами да премахнете шевовете
За това ще ви трябва:
остри ножици - хирургични или маникюрни;
· пинсети;
марлена салфетка, бинтове, гипс;
йод, медицински алкохол, антибиотичен мехлем;
Вряща вода и съд под нея.
Първо трябва да стерилизирате инструментите - сварете и обработете старателно с алкохол. За да сте сигурни, можете да ги накиснете и в алкохол за половин час. Ако се измъчвате от въпроса дали боли премахването на шевовете, тогава отговорът е: не наистина. По правило човек изпитва лек дискомфорт. Но това е, ако шевовете не са отгледани. В този случай само лекар може да помогне.
След това започва процесът на премахване на шевовете. Тук точността е важна. Първо трябва да запълните местоположението на шевовете с йод, като внимателно ги обработвате от всички страни. След това, много внимателно, с пинсети, е необходимо да повдигнете конеца над кожата, така че от канала да се появи чисто парче конец. Това е мястото, където трябва да бъде отрязано. Много е важно да не оставяте мръсна нишка на върха, който е по-близо до кожата - това е изпълнено с инфекция.
Хирургическата интервенция от всякаква сложност е вид стрес за тялото.
Дори ако операцията е въпрос на живот или смърт, основна задачалекарят е не само квалифициран да го извърши, но и да подготви пациента за по-нататъшно възстановяване.
Най-често срещаният начин за свързване на различни биологични тъкани, например ръбове на хирургически разрези, разкъсвания или стени вътрешни органи, за намаляване на кървенето - това е зашиването от хирурга.
Желателно е шевовете да се свалят от същия специалист, който ги е приложил, но има ситуации, когато това не е възможно.
трябва да мине определено времеза да заздравее раната. Ако тези срокове са изтекли и раната изглежда напълно излекувана, тогава можете да опитате сами да премахнете шевовете. Но е важно да се запази определени правиласигурност.
Така че нека разберем как човек може да премахне шевовете у дома?Първо, нека да разгледаме какви са шевовете.
За зашиване се използват различни медицински шевни материали: резорбируеми или неабсорбиращи се конци от биологичен или синтетичен произход, както и метална тел.
Разделете шевовете в зависимост от времето на тяхното нанасяне: първичен, отложен първичен, временен, ранен вторичен и късен вторичен шев, както и потопени и подвижни шевове.
Подвижен шев е вид хирургичен шев, когато шевният материал се отстранява от тъканите след заздравяване на раната и когато се прилага потопен шев, шевният материал, оставащ в тъканите, се разтваря след определено време.
Първичният шев се използва за зашиване на оперативни рани след края на оперативната интервенция или върху травматичен разрез или разкъсване непосредствено след хирургично лечение.
Прилага се отложен първичен шев за минимум 24 часа и максимум 7 дни, при случайна рана трябва да се развие гранулация, след което върху раната се поставя ранен вторичен шев.
Временният шев е една от разновидностите на забавения първичен шев, в този случай конците се прилагат по време на операцията и се връзват 2-3 дни след операцията.
Късен вторичен шев се прилага в рамките на 15 до 30 дни или повече, когато в раната се появи белег.
Защо е важно да премахвате шевовете навреме?
Важно е да се разбере, че шевовете трябва да бъдат както правилно поставени, така и отстранени навреме..
Какво се случва, ако шевовете не бъдат премахнати? Ако това не се направи навреме, тогава може да започне опасно възпаление, тъй като тялото ще се опита да се отърве от чужд материал сам.
Възниква естествен въпрос: възможно ли е сами да премахнете шевовете?Не се препоръчва да се опитвате да премахнете шевове от всякакъв вид у дома. При независими действия вероятността от инфекция е много висока и това е изпълнено със сериозни последици.
Следните фактори влияят върху времето за отстраняване на шева:
- наличието на усложнения на хирургичната рана;
- регенеративни характеристики на тялото;
- общото състояние на пациента;
- възраст на пациента;
- в коя област на тялото е извършена операцията;
- сложността на хирургическата интервенция;
- особености на заболяването.
Колко време след операцията трябва да се свалят шевовете?Казано по-просто, това е много индивидуално, така че само Вашият лекар може да определи времето.
Има обаче средни термини, от които се ръководят експертите.. Те зависят от вида на хирургическата интервенция (какъв вид операция е извършена) и състоянието на пациента (отслабено, например от рак, тялото на пациента ще бъде по-лошо за рехабилитация, така че може да е необходимо допълнително време за заздравяване на тъканите).
Лекарите обикновено премахват шевове след операция:
- след операция на главата - след 6 дни;
- с малък отвор на коремната стена (апендектомия или възстановяване на херния) - след 7 дни;
- при операции, изискващи голям отвор на коремната стена (коремна или лапаротомия) - шевовете се отстраняват на 9-12 ден;
- след хирургични интервенции на гръдния кош шевовете се отстраняват на 10-14-ия ден;
- след ампутации шевовете трябва да се отстранят средно след 12 дни;
- при хирургични интервенции при пациенти, отслабени от заболявания и инфекции, при възрастни хора, онкологични пациенти (поради намаляване на способността на организма да се регенерира) - процедурата се извършва не по-рано, след 2 седмици.
Обучение
Преди да продължите с директното премахване на шевове, уверете се, че не е опасно да го направите. В повечето случаи е по-добре изобщо да не докосвате шевовете с ръце.
Ако шевовете са се появили в резултат на хирургична операция или ако все още не са изтекли, тогава е малко вероятно извършването на процедурата самостоятелно да доведе до положителни резултати, но често това е изпълнено с вреда.
Помня:
Изберете какво и как ще премахнете шевовете. В същото време имайте предвид, че работата с тъпи ножици е във ваш ущърб. Също така не се опитвайте да премахнете шевовете с нож, тъй като може да се изплъзне и да ви пореже!
Какви инструменти са ви необходими:
- скалпел, хирургически ножици, монтажен нож или ножици за нокти (стерилизирани);
- пинсети или пинсети (стерилизирани);
- алкохол и водороден прекис;
- лупа с вградено фенерче;
- антибиотичен мехлем;
- превръзка (стерилна).
Стерилизирайте избраните инструменти. За да направите това, поставете ги в тенджера с вряща вода за няколко минути, след което трябва да ги върнете, да ги поставите върху чиста кърпа и да изчакате, докато изсъхнат напълно.
След това избършете инструментите със спирт. Такива мерки ще предотвратят инфекция в раната.
Измийте мястото, където ще премахнете шевовете. Всичко, от което се нуждаете, е вода, сапун и чиста кърпа.
Ще ви трябват и памучна вата и спирт, за да избършете зоната около шевовете с памучен тампон, натопен в спирт. Само след като сте се уверили, че зоната около шевовете е напълно чиста, можете да започнете работа.
Нека да разгледаме по-отблизо как да премахнете шевовете след операцията сами.
Ако по време на отстраняването на шевовете кожата е започнала да кърви, това означава едно - побързали сте да премахнете шевовете! В този случай е най-добре да спрете и да посетите лекар, който ще премахне останалите шевове.
В никакъв случай не дърпайте самия възел през кожата, тъй като той със сигурност ще заседне и ще провокира кървене.
Ако шевът е поставен интрадермално, той обикновено не се отстранява. В този случай трябва само да отрежете нишките от двете страни, да затегнете малко и да нарежете. След това раната се третира, както е описано по-горе и се поставя превръзка.
В някои случаи се отстраняват интрадермални козметични конци. В този случай трябва да издърпате конеца в единия край, като държите другия край на раната.
Така че премахването на шевовете е безболезнена процедура, но все пак неприятна. За да направите това, е важно да сте малко търпеливи. След няколко дни всичко трябва да се излекува напълно, болкамине на.
Въпреки това, ако болков синдромсе появи след отстраняване на шевовете и раната причинява дискомфорт, можете да приемате болкоуспокояващи (Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам и други).
Освен това болката след зашиване на раната може да се дължи и на факта, че по време на връзване на възли в раната може да остане част от нервното окончание, което се свива и следователно причинява болка.
Ако раната е била зашита с копринени конци и те са неабсорбируеми шевни материали, те трябва да бъдат отстранени навреме, като се използва методът, описан по-горе.
Как правилно да се грижим за белег?Основното е, че ако имате някакви проблеми с раната, навреме се консултирайте с лекар.
Ако раната се отвори отново, ще трябва да я зашиете отново. За съжаление, само превръзките и очакването за изцеление в този случай не могат да бъдат избегнати.
Така че обработвайте шева два пъти на ден. Как да се справя?Ако имате водороден прекис под ръка, това е страхотно.
Първо, навлажнете шева с водороден прекис, като изчакате, докато завърши „съскането“. След това накиснете стерилна превръзка в пероксид. С помощта на памучен тампон нанесете брилянтно зелено директно върху шева.
силен болканяма да можете да го почувствате, можете само да почувствате леко парене, което скоро ще премине. Ако шевът е възпален на някои места, леко го каутеризирайте с 40% медицински алкохол.
Целият шев не може да се избърше, тъй като кожата ще стане много суха и това ще забави процеса на възстановяване на тъканите. Ако спрете възпалителен процесне можете да го направите, не забравяйте да посетите хирурга, като се консултирате с него по този въпрос.
Забранено е третирането на шева с йод!Заменете брилянтното зелено с фукорцин, но недостатъкът му е, че ще бъде много трудно да се отмие, след като раната заздравее.
Също така, опитайте се да не премахвате струпеите и да не премахвате белезникавото покритие, тъй като това показва, че се изгражда нов слой на епитела. Когато е повреден, се образуват вдлъбнатини, така че дори козметичен шев може да остане забележим за цял живот.
Напомняния
Не се препоръчва самостоятелно премахване на шевове след обширна операция.. Всички горепосочени инструкции са предназначени само за подпомагане на премахването на малки шевове.
Освен ако вашият хирург не ви е казал друго, опитайте се да не намокрите или измиете разрезите от шевовете със сапун.
Не сваляйте хирургически брекети у дома. За да направите това, лекарите използват специален инструмент, а вашите манипулации могат само да влошат нараняването.
Така че, ако имате горните познания и правите всичко внимателно, тогава не е нужно да се притеснявате за възможна инфекция и увреждане на тъканите и белега вече няма да притеснява болезнеността си.
Въпреки това си струва да се признае, че ходенето на лекар е повече безопасен методотърваване от шевове.
Поради увреждане кожните рани се делят на оперативни (умишлени) и случайни.
Случайни рани (порязване, насечени, натъртвани, ухапани, огнестрелни и др.) се зашиват само след внимателно първично хирургично лечение. Основните му задачи са да спре кървенето, да премахне чужди телаи некротични тъкани, отваряне на допълнителни джобове, дрениране и зашиване.
В зависимост от времето на налагането има:
- първичен шев - налага се през първите 5 часа от момента на увреждането;
- вторичен шев - използва се на по-късен етап (от 4-6 седмици до няколко години).
Вторичният шев е колективна концепция, която съчетава съвкупността от всички забавени шевове, които се прилагат върху рани в различно време след хирургично лечение. Има такива видове вторични шевове:
- върху раната се поставя първоначално забавен шев до появата на гранулации и при липса на клинични признаци на инфекциозно възпаление. Обикновено такива конци се прилагат след 5-6 дни след увреждане;
- ранен вторичен шев се поставя върху гранулиращата рана 8-15 дни след нараняването. Ръбовете на раната обикновено не се изрязват;
- използва се късен вторичен шев след появата на цикатрициални изменения в раната. Прилага се върху гранулираща рана, като предварително се мобилизират ръбовете и се отстрани белега. Обичайният срок за зашиване е 20-30 дни.
Вторичните шевове се използват само при липса на остри възпалителни изменения в раната и наличие на гранулиращо покритие. Вторичните шевове не трябва да се прилагат, когато:
- бавни гранулации, покрити с фибринова плака;
- неоткъснати некротични тъкани;
- едематозни ръбове на раната;
- наличие на пиодермия около раната.
Започвайки да зашивате, първо кожата трябва да се измие и дезинфекцира добре. Оформянето на шева трябва да се извършва много внимателно, тъй като козметичният резултат от всяка операция зависи от това. Това до голяма степен определя авторитета на хирурга при пациентите.
Шевът, наложен върху кожната рана, трябва да осигури контакта на ръбовете, без да образува остатъчна кухина („мъртво пространство)))” (фиг. 13.1). В тази кухина може да се натрупа секрет от раната, което инициира възпалителен процес. Това може да се избегне чрез дрениране на остатъчната кухина или зашиване на раната на слоеве (няколко етажа). Последният метод е по-рационален.
Ако раната е плитка, тогава може да се препоръча интрадермален козметичен шев с резорбируеми материали (полисорб, биосин, монокрил, викрил и др.) като метод на избор за зашиване на хирургични рани на кожата. За да го приложите, ще ви е необходима и атравматична игла с остър режещ триъгълен връх. Тялото на такава игла трябва да бъде извито по нежна дъга с триъгълен режещ ръб, обърнат навътре. Доброто покритие на ръбовете на раната и минималното нарушаване на микроциркулацията на кожата осигуряват най-добрия козметичен резултат.
Шевът Halsted е непрекъснат вътрешен адаптивен шев. Шевът минава в равнина, успоредна на повърхността на кожата. За да се улесни изтеглянето на конеца, е по-добре да използвате монофиламентни материали. Можете да използвате резорбируеми (Biosin, monocryl, Polysorb, Dexon, Vicryl) и неабсорбиращи се конци (монофиламентен полиамид и полипропилен).
Ориз. 13.1 Образуване на кожен шев: а - преминаване на нишката под дъното на раната; b, c - образуване на "мъртво" пространство при грешна формацияшев
Ориз. 13.2 Схема на конеца при оформяне на непрекъснат вътрешен адаптивен шев на Халстед
Иглата се инжектира отстрани на епидермиса, като се отдръпва на 1 см от ъгъла на раната. Пробиват се – в средата на дермисния слой (фиг. 13.2). Свободният край на конеца се фиксира с топче марля. Иглата се инжектира последователно и се пробива от едната страна на разреза, като се преминава само интрадермално в хоризонтална равнина. След това те се преместват от другата страна на разреза и по същия начин оформят следващия бод. От двете страни шевът е заловен същия номердерма. Стъпката на шева трябва да съответства на кривината на иглата. Необходимо е да се гарантира, че мястото на инжектиране на иглата е различно. В резултат на това, когато дърпате конеца (изчертавайки заедно ръбовете на раната), тези две точки трябва да се докоснат.
В края на шева иглата се пробива върху кожата, като се отдръпва от ъгъла на раната 1 см (фиг. 13.3). Конецът се завързва на топче марля.
При използване на полифиламентни неабсорбиращи се материали или при зашиване на ръбовете на дълги рани, след всеки 6-8 см от шева е необходимо да се направи пункция на повърхността на кожата и да се фиксира конеца с възел или марля (фиг. 13.4).
най-разпространеният начин за свързване на биологични тъкани (ръбове на рани, стени на органи и др.), спиране на кървенето, изтичане на жлъчка и др. с помощта на шевния материал. За разлика от зашиването на тъкани (кървав метод), има безкръвни методи за тяхното свързване без използването на шев материал (вж. Безшевно свързване на тъканите).
В зависимост от условията на налагане на Ш. х. Разграничаване: първичният шев, който се налага върху случайна рана непосредствено след първичната хирургична обработка или върху оперативната рана; поставя се отложен първичен шев до развитие на гранулации в периода от 24 часа до 7 дни след операцията при липса на признаци на гнойно възпаление в раната; временен шев - вид отложен първичен шев, когато нишките се извършват по време на операцията и се завързват след 2-3 дни; ранен вторичен шев, който се налага върху гранулираща рана, изчистена от некроза след 8-15 дни; късен вторичен шев се налага върху раната след 15-30 дни или повече с развитие на белези в нея, която предварително се изрязва.
Конците могат да бъдат подвижни, когато шевният материал се отстрани след сливане и потопен, които остават в тъканите, абсорбират се, капсулират се в тъканите или изригват в лумена на кух орган. Конците, поставени върху стената на кух орган, могат да бъдат през или париетални (не проникващи в лумена на органа).
В зависимост от използваните инструменти и техниката на изпълнение се разграничават ръчни и механични шевове. За ръчни шевове се използват обикновени и атравматични игли, иглодържатели, пинсети и др. (виж Хирургически инструменти) и като шев материал (Шевен материал) - резорбируеми и нерезорбируеми нишки от биологичен или синтетичен произход, метална тел и др. Механичен шев се извършва с помощта на телбоди, при които шевният материал са метални скоби.
В зависимост от техниката на зашиване на тъкани и фиксиране на възела, ръчно Sh. x. се подразделят на възлови и непрекъснати. Обикновено се налагат обикновени прекъснати шевове (фиг. 1) върху кожата на интервали от 1-2 см, понякога по-често и по-рядко, ако има заплаха от нагнояване на раната. Краищата на раната се сравняват внимателно с пинсети (фиг. 2). Конците се завързват с хирургически, морски или прости (женски) възли. За да избегнете разхлабване на възела, дръжте нишките опънати на всички етапи от образуването на бримки на шева. За завързване на възел, особено за ултратънки конци при пластични и микрохирургични операции, се използва и инструментален (аподактилен) метод (фиг. 3).
Копринените нишки се връзват с два възела, кетгут и синтетични - с три или повече. Чрез затягане на първия възел зашитите тъкани се съчетават без прекомерна сила, за да се избегне прорязването на шевовете. Правилно поставеният шев свързва здраво тъканите, като не оставя кухини в раната и без да нарушава кръвообращението в тъканите, което гарантира оптимални условияза заздравяване на рани.
В допълнение към обикновените шевове с възли се използват и други видове шевове с възли. И така, при зашиване на стената на кухи органи се използват завинтващи се конци Пирогов-Матешук, когато възелът е завързан под лигавицата (фиг. 4). За предотвратяване на изригване на тъканите се използват примкови прекъснати шевове - U-образна (U-образна) еверсия и винт ( ориз. 5, а, б ) и 8-образна ( ориз. 5, в ). За по-добро съпоставяне на ръбовете на кожната рана се използва нодален адаптивен U-образен (примков) шев по Donati (фиг. 6).
При полагане на непрекъснати шевове конецът се държи опънат, за да не отслабнат предишните бримки, а в последния задържат двоен конец, който след пробиване се завързва към свободния му край. Непрекъснато Sh. x. имат различни опции. Често се използва прост (линеен) шев с усукване ( ориз. 7, а ), усукващ шев според Мултановски ( ориз. 7б ) и шев на матрака ( ориз. 7, в ). Тези конци обръщат ръбовете на раната отвътре навън, ако се прилагат отвън, например при зашиване на съд, и се завинтват, ако се прилагат от вътрешната страна на органа, например при оформяне на задната стена на анастомоза върху органите на стомашно-чревния тракт.
Заедно с линейните, различни видовекръгови шевове. Те включват: кръгов шев, който има за цел да фиксира костни фрагменти, например, в случай на фрактура на пателата с разминаване на фрагменти; т. нар. серклаж - закрепване с тел или конец на костни фрагменти в случай на наклонена или спираловидна фрактура или фиксиране на костни присадки ( ориз. 8, а ); блокова ролка за сближаване на ребрата, използвана при зашиване на рана на гръдната стена ( ориз. 8, б ), обикновен шев с чанта ( ориз. 8, в ) и неговите разновидности - S-образна по Русанов ( ориз. 8, g ) и Salten Z-образна ( ориз. 8, д ), използва се за зашиване на пънчето на червата, потапяне на пънчето на апендикса, пластики на пъпния пръстен и др. Налага се кръгов шев различни начинипри възстановяване на непрекъснатостта на напълно пресечен тръбен орган - съд, черво, уретер и пр. При частично пресичане на органа се извършва полуциркулационен или страничен шев.
При зашиване на рани и образуване на анастомози шевовете могат да се поставят в един ред - едноредов (едноетажен, едноетажен) шев или на слоеве - на два, три, четири реда. Заедно със свързването на ръбовете на раната, шевовете осигуряват и спиране на кървенето. За тази цел са предложени специално хемостатични шевове, например непрекъснат верижен (нарязващ) шев по Heidenhain-Gakker (фиг. 9) на меки тъканиглави преди дисекцията им по време на краниотомия. Вариант на прекъснатия верижен шев е хемостатичният шев Oppel за чернодробни увреждания.
Техника на наслагване Ш. х. зависи от използваните методи на работа. Например, при ремонт на херния и в други случаи, когато е необходимо да се получи силен белег, те прибягват до удвояване (дублиране) на апоневрозата с U-образни шевове или шевове Girard-Zik ( ориз. 10, а ). При зашиване на евентрация или при дълбоки рани се използват подвижни 8-образни конци по Спасокукоцки ( ориз. 10, б, в ). При зашиване на рани сложна формамогат да се използват ситуационни (направляващи) конци, които сближават ръбовете на раната в места с най-голямо напрежение и след поставяне на постоянни шевове могат да се отстранят. Ако шевовете са завързани върху кожата с голямо напрежение или се предполага, че се оставят за дълго време, се използват така наречените ламеларни (ламеларни) U-образни шевове за предотвратяване на изригване, завързани върху плочи, копчета, гумени тръби, марлени топчета и др. (фиг. 11) . За същата цел могат да се използват и вторични временни конци, когато върху кожата се налагат по-чести прекъснати шевове и се завързват през единия, оставяйки останалите нишки развързани: когато започне изригването на затегнатите шевове, се завързват временни конци, и първите се отстраняват.
Кожните конци най-често се отстраняват на 6-9-ия ден след прилагането им, но времето за отстраняване може да варира в зависимост от местоположението и естеството на раната. По-ранни (4-6 дни) шевове се отстраняват от кожни рани в зони с добро кръвоснабдяване (на лицето, шията), по-късно (9-12 дни) на подбедрицата и стъпалото, със значително напрежение на краищата на раната, намалена регенерация. Конците се отстраняват чрез издърпване на възела, така че над кожата да се появи част от конеца, скрита в дебелината на тъканите, която се пресича с ножица (фиг. 12) и цялата нишка се издърпва от възела. При дълга рана или значително напрежение на ръбовете й шевовете се отстраняват първо след един, а в следващите дни - останалите.
При прилагане на III. Х. могат да възникнат различни видове усложнения. Травматичните усложнения включват случайно пробиване на съд с игла или шев през лумена на кух орган вместо париетален шев. Кървенето от пробит съд обикновено спира, когато шевът се завърже, в противен случай е необходимо да се приложи втори шев на същото място, захващайки кървещия съд в него; при пробиване на голям съд с груба режеща игла може да се наложи поставяне на съдов шев. Ако се установи случайна пункция на кух орган, това място се перитонизира допълнително със серозно-мускулни конци. Технически грешки при зашиването са лошо подравняване (адаптиране) на ръбовете на кожната рана или краищата на сухожилията, липсата на ефект на завинтване с черва и извиване със съдов шев, стесняване и деформация на анастомозата и др. Такива дефекти могат да доведат до неуспех на шева или запушване на анастомозата, кървене, перитонит, чревни, бронхиални, пикочни фистули и др. Нагнояване на раната, образуване на външни и вътрешни лигатурни фистули и лигатурни абсцеси възникват в резултат на асептични нарушения по време на стерилизация на шевния материал или по време на операция. Усложнения под формата на алергични реакции от забавен тип (виж Алергия) често се появяват при използването на конци от кетгут, много по-рядко при копринени и синтетични конци.
Най-често срещаният начин за свързване на ръбовете на раните е налагането на хирургически шевове.
Преди да разберем колко дни да премахнем шевовете, нека да разберем, че има два вида шевове: потопени и подвижни.
Потопени шевове(или неотстраняеми) - направени от материал, който в крайна сметка се разтваря в тъканите на тялото.
Използвайте за фиксирани шевове естествен материалкетгут, направен от тънки овчи черва.
Той е добър с това, че не е отхвърлен човешкото тяло, но в същото време материалът не осигурява висока якост на тъканната връзка.
Свалящи се шевоветрябва да се отстрани след заздравяване на краищата на раната.
Подвижните шевове са много по-здрави. Изработени са от различни материали:
- естествени нишки - коприна и лен;
- синтетични нишки - найлон, капрон, мерсилен;
- метални части - тел или скоби.
Правилно приложените хирургически конци здраво свързват тъканите, не нарушават кръвообращението в тъканите, съседни на раната, и не оставят кухини в раната. Този метод на лечение осигурява оптимални условия за заздравяване на рани.
След като ръбовете на раната се слеят, кожните шевове се отстраняват: възелът се разтяга нагоре, докато над кожата се покаже нишка, скрита в тъканта, която се изрязва с ножица на повърхността.
Ако раната е много дълга, шевовете първо се отстраняват след един, а втората половина след няколко дни.
Средният период на отстраняване на хирургическите конци е 6-9 дни след прилагане, но обикновено времето варира в зависимост от различни фактори.
Характеристики, които влияят на времето за отстраняване на шевовете
От части на тялото с добро кръвоснабдяване (на шията и лицето) шевовете се отстраняват по-рано – за 4-6 дни. От места с намалена регенерация (стъпала или подбедрица) шевовете се отстраняват по-късно – на 9-12 ден.
Също така много зависи от естеството на самата рана. Ако раната е инфектирана, част от шевовете се отстраняват на следващия ден след нанасянето, за да заздравее раната по-добре. отворен път. От чиста рана шевовете се отстраняват след 5-7 дни.
Важни са и особеностите на организма на оперирания пациент, тъй като способността за регенериране на тъканите в различни хораразлично. Така че възрастните хора трябва да носят шевове по-дълго, те се отстраняват не по-рано от 14 дни по-късно. Също така, периодът на носене на шевове се удължава за тежко болни хора, чиито тела са отслабени от продължително заболяване.
Друг термин за премахване на конци зависи от сложността на операцията и дълбочината на разреза на раната. Самите хирурзи твърдят, че ръбовете на раните с коремни операциирастат заедно по-бързо, ако пациентът няма прекомерни телесни мазнини.
Когато се отстраняват шевове от раната след обичайни операции
Ето моментите, когато шевовете обикновено се отстраняват след най-често срещаните хирургични операциии за различни частитела:
- след цезарово сечение: 8-10 дни;
- след ампутация: на 12-ия ден;
- след лапаротомия: на ден 7;
- след склеропластика: на ден 7;
- на коремна кухина: на ден 7;
- на гърдите: на ден 7;
- на лицето и шията: на 7-ия ден.
Конците трябва да се отстраняват само когато ръбовете на раната са здраво споени. Ако обаче шевът не бъде премахнат навреме, това също заплашва с проблеми. Шевовете могат да се нагноят, а нишките да враснат в кожата, тогава от раната ще остане по-забележима следа.
Във всеки случай решението за необходимостта или възможността от премахване на конци трябва да се вземе от хирурга след преглед на раната.
