Диастаза: как да премахнете несъответствието на коремните мускули след раждането. Диастаза след раждане - какво е това и как да коригираме дефекта

След раждането на дете не всички жени бързо възстановяват предишната си фигура. Много от тях не са изправени пред проблема. красив корем, често без дори да предполагаме, че възникналата неприятност може да има не само естетически характер.

Диастаза на правите коремни мускули след раждане или операция цезарово сечение- едно от най-честите усложнения, което изисква квалифицирано лечение. Ако подходящите мерки не бъдат взети навреме, тогава един привидно дребен проблем може да доведе до сериозни медицински последици.

Какво е следродилна диастаза?

В превод от гръцки диастаза означава разминаване. В нашия случай идваО следродилен периоди ще говорим за несъответствието на коремните мускули, дължащо се предимно на скорошна бременност.

Имате ли диастаза?

Всяка жена може да провери това сама.

Първо легнете по гръб. Сега повдигнете главата си и леко стегнете стомаха. Разгледайте го. Ако по средната линия имате удължена, подобна на ролка издатина с равномерни очертания, тогава има много голяма вероятност да имате диастаза.

Колко сериозна е тази патология?

V в такъв случайтрябва да знаете, че разминаването на правите коремни мускули след раждане или цезарово сечение може да се изрази в различни степени... Това всъщност определя сериозността на вашата ситуация.

В хирургията има три етапа на заболяването:

• I-ти - когато бялата линия е опъната с 5-7 см;
• II - при превишаване на определеното разстояние;
• III - характеризира се с голяма диастаза в същото време с увиснал корем.

В зависимост от това колко голямо е несъответствието (тук - колко външно забележима е диастазата), се избира методът на лечение - дали става дума за специално подбран набор от физически упражнения или хирургическа намеса.

Както може би сте забелязали, в тази статиянаричаме болест на диастазата на коремните мускули. Такава патология никога не преминава сама и лекарят трябва да определи метода за нейната корекция.

Какви са прогнозите, ако мускулната дивергенция е достатъчно тежка и стомахът увисне?

Много вероятно е в този случай да ви бъде предложена хирургична корекция, когато предната коремна стена е укрепена изкуствено... Мускулната пластика може да се извърши чрез разтягане на собствените тъкани на пациента или чрез използване на синтетична ендопротеза, грубо казано, стената е подсилена със специална мрежа.

При липса на съпътстващи усложнения тази операцияне може да се класифицира като сложна. По правило трае до час и половина. В резултат на това коремните мускули се доближават до нормално разстояние и функционалната им активност се възстановява. Неприятната на вид изпъкналост ще изчезне, а коремът ще възвърне привлекателния си вид.

Някои майки са напълно загубени, когато са подчинени на режими балансирано храненеи редовни упражнения, коремът след бременност и раждане не намалява, а понякога дори продължава да расте. Може би причината е диастазата на коремните мускули - именно той не позволява на жените да влязат в предбременна форма.

Какво е диастаза и причините за нейното възникване:

Правите коремни мускули са свързани помежду си като мрежа от сухожилни влакна. Тази област, наречена бяла линия на корема, е буквално най-светлата в мускулите. Разширяването на този лигамент и отклонението отстрани на мускулите се нарича диастаза.

Диастазата възниква поради увеличаване на интраабдоминалното налягане, притискащо предната мускулна стена на корема поради нарастващата матка. Също така по време на бременност се произвежда хормонът релаксин, който омекотява мускулните влакна и лигаментния апарат на мускулите и тазовите стави, което ги прави по-еластични и подвижни.

Рисковата група се състои от жени с:

Едроплодна бременност;
- многоплодна бременност;
- второ и повече раждане;
- полихидрамнион.

В допълнение към бременността, напрежението при раждане и други свързани фактори, има и други причини за диастаза:

Неправилна физическа активност при спортуване, продължителна и изтощителна кашлица, неоправдано напъване;
- намаление мускулен тонуспоради рязка загуба на тегло или, обратно, прекомерно наддаване на тегло;
- Вродена слабост на коремната връзка по бялата линия на корема (често върви в крак с хернии).

Как да определите диастазата и нейната степен:

За да определите наличието на диастаза, трябва да седнете на равна повърхност на гърба си, да огънете краката си в коленете и да притиснете краката си плътно към пода. Едната ръка минава зад главата и коремът е леко напрегнат. Втората ръка сондира мястото в средата на корема по средната линия. При наличие на диастаза по тази линия ще се усеща мускулна дивергенция, като продълговата ямка. Ако повдигнете главата си с ръка, тогава на мястото на диастаза ще се появи издутина под формата на валяк с ясен контур. Мястото на локализация на ямката може да бъде под или над пъпа и директно на мястото на пъпа, което вече води до риск от образуване на пъпна херния.

Обикновено пространството между правите коремни мускули е до 2 см (минимум 0,5 см). Естеството на патологията се оценява от разстоянието между мечовидния гръден процес и пъпа. За да се изготви правилната тактика на лечение и да се дадат правилни прогнози за развитието на заболяването, е необходимо да се определи степента на диастаза (или етап).

Общо има 3 степени на диастатична мускулна дивергенция:

В I степендиастаза, разминаването на мускулите по бялата линия не надвишава 5-7 см. Тази степен не се отразява на състоянието на корема, наблюдава се след първото нормално раждане. Понякога е възможно гадене, епигастрална болка, запек, дискомфорт при ходене.

-& nbsp & nbsp II степеннаблюдава се с несъответствие повече от 7 см. В този случай страничните коремни мускули започват да се отпускат.

- III степендиастаза се отбелязва, ако ямката надвишава 10 см. На този етап са възможни пъпна или коремна херния, има увиснал корем, съществува риск от мускулна атрофия и изместване вътрешни органисъс съпътстващи нарушения във функциите им. Възможно е увреждане.

Какво не може да се направи с диастаза?:

Ако се регистрира фактът на наличието на диастаза, тогава на първо място е необходимо да се избягва всичко, което ще увеличи натиска върху коремната стена отвътре. Ще е необходимо да се научите как правилно да вдигате тежко; повдигане, държане и носене на детето; правилно да ставате от леглото, да спите и да кашляте правилно.

1. Не повдигайте предмети по-тежки от 5-6 кг. Белият дроб трябва да се повдигне при сгъването в лактите, ако е възможно, без да се разтягат ръцете.

2. Дете може да се повдига и люлее на ръце само с поставена следродилна превръзка или просто корем, завързан с каквато и да е кърпичка.

3. В момента на кашлица е необходимо леко да натискате пресата с дланта на ръката си, за да избегнете прекомерно надуване на корема.

5. Невъзможно е да се навеждате прекомерно в кръста и да се прегърбвате, запазвайки естествената позиция на стойката.

6. Сънят е най-добре по гръб или от двете страни, но не и по корем! Спането по корем ще увеличи натиска върху ректалните мускули, което ще ги разтегне повече.

Лечение на диастаза:

Трябва да се разбере, че мускулната диастаза не може да се самоелиминира и с течение на времето се забелязва нейното увеличаване. Методите за справяне с несъответствието на коремните мускули ще зависят пряко от степента на това несъответствие. С I и II степен добър ефектможе да се постигне благодарение на комплекса специални упражнения, насочени към укрепване на предната коремна стена и косите мускули на корема (предната стена ще бъде намалена именно поради страничните). Степен III, за съжаление, може да бъде отстранен само хирургически.

Полезно е периодично да всмуквате стомаха си по всяко удобно време. Необходимо е да издърпате стомаха, да го задържите в това положение до 30 секунди, да се отпуснете и повторете след няколко секунди. Всякаква честота, но не и да причинява болка.

Лежейки по гръб, трябва леко да повдигнете главата си с раменете и да фиксирате тази позиция за до 30 секунди. Честота - до 30 пъти.

Всяко упражнение, което свива дълбоко-напречния коремен мускул, който по същество действа като корсет, се увива около гърба и корема. Тренирането на този мускул помага за намаляване на диастазата.

Забранено е да се люлеят повърхностните мускули на корема, тъй като този процес само ще влоши и засили разминаването на мускулите (нормална директна преса). Забранени са и упражнения, при които горната или долната част на тялото се издига отделно, когато коремната кухина е напомпана отвътре.

Можете да правите пилатес, като изберете набора от упражнения, показан за диастази. Пилатес ще помогне за укрепване и разтягане на коремните мускули без силен стрес. Пилатес ще бъде особено полезен за жени, които също имат проблеми с гърба след бременност. При изпълнение на упражненията е важно коремът да се държи навътре, а гърдите, без корема, да участват в процеса на дишане.

Хирургия на диастаза:

Хирургичното отстраняване на диастазата се състои в действителното премахване на диастатичния отвор и укрепване на коремната стена. Забелязват се ефектите, както козметични, така и функционални. Въпреки това е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция в екстремни случаи, когато III степендиастаза, когато рискът от вътрешни усложнения е висок.

Хирургично диастазата се елиминира по два начина:
- опъната пластика на техните тъкани (когато мускулите и връзките са действително зашити заедно различни начини, като по този начин се стягат ръбовете на диастазата);
- пластмаси без напрежение с помощта на мрежести ендопротези (протезата е фиксирана в краищата на диастазата, припокривайки цялата й повърхност и сближавайки ръбовете й), които за 1,5-2 месеца нарастват със съединителна тъкан, образувайки плътен анатомичен свод между ректуса коремни мускули.

Заключение: въпреки факта, че според статистиката около 40% от родилите жени са изправени пред проблема с диастазата, не всеки се нуждае от бърза помощ. В повечето случаи диастазата може да бъде елиминирана със специален набор от физически упражнения, при спазване на прости правила Ежедневието... Основното нещо е да запомните, че диастазата няма да изчезне сама, тя ще прогресира, което ще бъде изпълнено със сериозни усложнения за целия организъм.

Правите мускули са две вертикално разположени мускулни нишки, разположени в средата на коремната стена от горния й край до долните части. Всяка от двете мускулни образувания е заобиколена от плътна мембрана – апоневроза. Влакната на съседните апоневрози се преплитат помежду си, образувайки "бяла линия" между правите мускули, разположени вертикално в средата на корема. Съдържа пъпа. Обикновено ширината на бялата линия е до 2 см.

Какво представлява диастазата на правите коремни мускули?

Под влияние на някои фактори възниква отслабване, разтягане на влакната, образуващи бялата линия, и мускулните струни се разминават настрани. Това несъответствие означава медицински термин"Диастаза". Около 1 на 100 души го имат.

Причини

Заболяването е по-често при жените. Преобладаващата форма е диастаза на правите коремни мускули след раждане. Най-опасното време за това са първите месеци. Вероятността от развитие на патологията се увеличава след цезарово сечение, тъй като целостта на мускулната апоневроза се нарушава и нейната способност да се свива намалява.

Съединителната тъкан, от която по-специално се състои апоневрозата на коремните мускули, става по-хлабава под въздействието на хормоните по време на бременност. Това позволява на тазовите връзки да се подготвят за преминаването на бебето родов канал... Освен това разтягането на мускулите е необходимо за нормалния растеж на бебето в матката. След раждането на бебето съединителната тъкан спонтанно се укрепва, формата на корема се възстановява в рамките на една година. Ако не дадете време на тялото да се рехабилитира и започнете интензивни тренировки или се занимавайте с тежки физическа работа, съединителната тъкан няма да се свие и ще бъде фиксирана в опънато положение. Ще има разминаване на правите коремни мускули.

Затлъстяването допринася за появата на това заболяване, както и бърз спадтелесно тегло, когато апоневрозата няма време да се свие зад мускулите, които са загубили обем, в резултат на което се образува нейният "излишък".

Всеки фактор, който повишава налягането в коремната кухина, може да допринесе за мускулната дивергенция: постоянна хакерска кашлица, упорита работа, спорт, свързан с вдигане на тежести, хроничен запек.

И накрая, в медицината има такова нещо като дисплазия на съединителната тъкан. Това е вродено състояние, характеризиращо се с променена структура на връзките, сухожилията и други елементи, които изграждат тялото. Дисплазията се проявява по-специално чрез повишена разтегливост на съединителната тъкан. Поради това могат да възникнат хернии с различна локализация и мускулна диастаза.

Причините за диастаза на коремните мускули при мъжете са всички горепосочени фактори, разбира се, с изключение на бременността.

Класификация и прояви

В зависимост от клиничните признаци при достатъчноусловно разграничете такива степени на диастаза на правите коремни мускули:

1. Разстоянието между ръбовете на мускулните струни, измерено в средата между пъпа и долния ръб (мексиоиден израстък) на гръдната кост, не надвишава 7 см. Състоянието се наблюдава при жени след раждане и обикновено не се променя външен видкорем. Симптомите, придружаващи този етап, са тъпа болка в епигастралната област, слаба сила, гадене, понякога подуване на корема и запек, както и дискомфорт и задух при ходене.
2. Диастазата е от 7 до 10 см. В същото време страничните мускули започват да се отпускат, формата на корема се променя, увисва, в средата се определя вертикална изпъкналост, а в легнало положение - депресия.
3. Изразено несъответствие - повече от 10 см. Има значителен козметичен дефект. Коремните мускули са отслабени. Развива се пролапсът на органи, който е придружен от различни прояви - запек, коремна болка, задух, смущения отвън пикочно-половата система... В същото време се появяват хернии на бялата линия или пъпа - издатини на апоневрозата, през които проникват бримките на червата или областите на оментума. Нарушаването на херния изисква спешно хирургияи може да се усложни от перитонит.

Така че, заболяване с прогресия може да доведе до сериозни последици. Ето защо, когато се появи, трябва да се консултирате с лекар.

Как да определим наличието на диастаза на правите коремни мускули у дома?

За да направите това, трябва да легнете на пода и да вдигнете глава, гледайки корема си. В този случай трябва леко да намалите мускулите на пресата. Когато се появи вертикален хребет в средата на корема, може да се предположи, че има диастаза. При тежко затлъстяване напрежението на коремните мускули, напротив, ще се прояви като задълбочаване на кухината между правите мускули.

Допълнителната диагностика се основава на ултразвуково изследване на меките тъкани на коремната стена. Данни за диастазата могат да бъдат получени и по време на изследването на коремната кухина по друга причина, например с помощта на компютърна томография.

Консервативна терапия за диастаза

Елиминирането на диастазата е възможно както консервативно, така и хирургично, което зависи от тежестта на патологията и времето на нейното съществуване.

Лечението на диастазата на правите коремни мускули след раждането се извършва консервативно в продължение на 12 месеца и само при наличие на стадий 1 на заболяването. Тя се основава на упражнения, за да помогне на мускулите и съединителната тъкан на коремната стена да възвърнат формата си.

Една година след раждането не е нужно да напрягате коремните си мускули. Това ще доведе до повишаване на интраабдоминалното налягане и още по-изразено разтягане на вече отслабената апоневроза. Най-добрият вариантнатоварването е плуване, ходене. По-добре е да изберете набор от упражнения заедно със специалист по физиотерапия. Ако една жена прави това сама, тя трябва да помни за забраната да повдига краката и багажника си от изходна позиция в легнало положение.

Упражнения за диастаза на правите коремни мускули

1. Добре познатата "котка" ще помогне на мускулите на коремната стена да се свият по-добре, като същевременно ще възстанови самата апоневроза. Стоейки на четири крака, извийте гърба си в дъга, плавно издърпайте корема си и поемете бавно дъх. След това изправете гърба си, но без да се огъвате, докато издишвате. Направете го 10 пъти.
2. Легнете по гръб и огънете краката си. При вдишване повдигнете задните части, като се облегнете на краката си, като издишвате, спуснете се назад. Направете го 10 пъти.
3. От същата изходна позиция повдигнете главата и шията си, опитвайки се да притиснете брадичката към гърдите си. В същото време ръцете могат да бъдат изтеглени напред, помагайки на раменете да се издигнат. Уверете се, че пресата не е подложена на прекомерно напрежение. Направете го 10 пъти.
4. В същото положение, но краката са повдигнати нагоре. Спускаме единия крак, докато петата докосне пода и го плъзгаме по пода, докато се изправи. Другият крак в този момент продължава да остава в огънато положение върху тежестта. Изпълнете 10 пъти. Това упражнение е доста трудно и създава много стрес, така че трябва да се прави с повишено внимание; обаче помага за укрепване на косите мускули на корема.
5. Поставете достатъчно дълга кърпа или шал на пода и легнете върху него. Стиснете краищата на тъканта в юмрук, кръстосайте ръцете си. Повдигнете главата и шията си. Направете го 10 пъти.

Гимнастиката за диастаза се извършва няколко пъти седмично. Не трябва да причинява болка или задух. В противен случай намалете интензивността на упражнението. Преди да започнете упражненията, направете кратка загрявка - бавни завъртания на торса встрани, дихателни упражнения. Препоръчително е редовно да се консултирате с лекар преди започване на тренировки и в процеса на тяхното обучение. Важно е да не пропускате момента, в който лечението без операция ще бъде безполезно.

В допълнение към физиотерапевтичните упражнения, с диастаза на правите коремни мускули, лекарят може да посъветва превръзка. Препоръчително е да се носи веднага след раждането по няколко часа на ден, особено по време на физическа активност и физиотерапия. Този еластичен корсет помага на коремните мускули да не се разтягат при стрес. Полезен е за профилактика на следродилна диастаза.

Масаж

Масажът ще осигури допълнителна помощ при диастаза на коремните мускули. Изпълнява се с леки движения. Използвайте масажно масло или крем с пантенол. Ръцете се поставят в центъра на корема, затоплят се, след което започват да се въртят по посока на часовниковата стрелка. Първо, лекото поглаждане се извършва в кръг с голям диаметър, постепенно площта на масажа намалява и интензивността на натиска се увеличава. В края на процедурата трябва да се извършат няколко леки удара отдолу нагоре. Не бива да разчитате сериозно на значителния ефект от такава процедура, но в комбинация с други мерки, тя ще помогне да се справите с лека мускулна диастаза, възникнала след раждането.

Защо е необходимо да се вземат мерки за лечение на патологията? Освен очевиден естетически дефект, диастазата на коремните мускули може да затрудни бременността. Слаба коремна стена няма да може да участва в родовия акт, което ще доведе до усложнения при следващото раждане. И накрая, с прогресирането на диастазата съществува риск от развитие на хернии и последващото им нарушаване.

Оперативно лечение

Болестта е склонна към прогресия. Често късното посещение при лекар води до необходимостта от хирургическа интервенция.

Показания за операция:

• продължителността на съществуването на диастаза повече от една година и неефективността на консервативните методи;
• 2 и 3 етап на патология.

В зависимост от това как се извършва интервенцията, операцията за диастаза на коремните мускули включва или широк разрез в тъканите на коремната стена, или нискотравматична процедура с лапароскопски техники. И в двата случая често се използва мрежест имплант, който се монтира в областта на увредените мускули и механично ги укрепва. По време на такава операция хирургът може да елиминира пъпната херния на пациента, да извърши пластично елиминиране на коремната деформация ().

Методи за хирургично лечение:

• традиционен;
• минимално инвазивни.

Традиционни интервенции

Те включват извършване на дълъг разрез в коремната стена. След операцията пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация. През първите три месеца има ограничения за вдигане на тежести (не повече от 10 кг) и спортуване. Все по-дълго време на неработоспособност. Освен това при такива интервенции съществува риск от повторна поява на диастаза и усложнения, те не осигуряват желания козметичен ефект. Ето защо големите клиники се опитват да изоставят традиционните интервенции.

Независимо от това, тези операции имат право на съществуване и все още могат да се извършват от пациенти с напреднали случаи на заболяването или при липса на обучен персонал и необходимото медицинско оборудване в лечебно заведение.

Методът на Championer включва зашиване на диастазата на мускулите на rectus abdominis с два реда прекъснати шевове, приложени към вагината ( външни черупки) мускули. В резултат на това мускулните групи се привличат към средната линия.

Методът на Напалков - отстраняване на излишната част от апоневрозата (съединителна тъкан, покриваща мускулите) от двете страни и зашиване на нейните краища. При използване на метода на Мартинов апоневрозата се дисектира само от едната страна и се зашива с "припокриване" върху мускулната мембрана от противоположната страна.

Методът на Кокерлинг - шиене в полипропиленова мрежа, имитираща апоневрозата и бялата линия.

Методът на Вознесенски включва отваряне на коремната кухина, директно шиене на мускулите и тяхното стягане. След това излишъкът от апоневрозата, покриваща мускулите, се отстранява и краищата му също се зашиват.

Как да премахнете диастазата, ако в същото време има херния на бялата линия?

Има операция на Троицки, по време на която хирургът не само възстановява целостта на апоневрозата, но и внимателно отстранява херниалния сак и заобикалящата тъкан на белега.

Минимално инвазивни интервенции

Елиминирането на мускулната диастаза с помощта на ендоскопска техника е съвременен методлечение на това заболяване. Операцията изисква болничен престой само за 1-2 дни, докато пациентите отбелязват практическа липса на неприятни усещанияслед интервенцията. Физическата активност е възможна след 2 седмици, а след месец човек може да се върне към нормалния живот.

Ендоскопските техники много рядко водят до рецидив на заболяването (1%). След тях няма видими белези по коремната кожа, което дава отличен естетичен ефект. За да стане още по-добре е препоръчително една година след операцията да не се излага корема на пряка слънчева светлина, с други думи да не се правят слънчеви бани с отворен корем.

С ендоскопска корекция на патологията е възможно едновременно да се извършат някои допълнителни интервенции, по-специално да се отстранят киста на яйчниците или камъни от жлъчния мехур. В същото време коремната кухина не е широко отворена, инструментите се вкарват през малки пробиви в коремната стена. Това помага да се избегне развитието на сраствания в бъдеще и значително намалява риска от инфекциозни усложнения и кървене по време на операцията.

Ендоскопското отстраняване на дефекта се извършва или под обща анестезия, или под епидурална анестезия. Това позволява такава операция да се извърши при хора с тежки съпътстващи заболяванияили при по-възрастни пациенти. Правят се малки кожни разрези в "бикини зоната" и в пъпа, през които хирургът вкарва инструментите и зашива ръбовете на мускулите. Такава операция може да се комбинира с. Препоръчително е да използвате превръзка в продължение на един месец след интервенцията.

Лапароскопската хирургия може да се извърши с помощта на "жалузи" пликация. По време на нейното в коремна кухинасе въвежда газ, в резултат на което перитонеума и апоневрозата се "надуват". Лекарят, използвайки специални инструменти, ги зашива и стяга по цялата дължина на разкритото несъответствие. При голяма диастаза под мускулите се монтира допълнително мрежест имплант.

Има възможност едновременно да се отървете от диастаза и да премахнете пъпна хернияпоследвано от налагане на мрежеста протеза.

Абдоминопластика с елиминиране на диастазата на правите коремни мускули

Това е отстраняване на излишната мазнина и кожа с последващо зашиване (стягане) на апоневрозата. Да се ​​отървем от мускулната дивергенция е ключът към формирането плосък кореми красива талия. Ако диастазата не бъде елиминирана, тогава коремът ще придобие заоблена, изпъкнала форма поради разпръснатите коремни мускули. Тази операция ви позволява да постигнете максимален естетически ефект.

Говорейки за хирургично лечениедиастаза, трябва да се спомене, че колкото по-рано пациентът се консултира с лекар, толкова по-добър ще бъде резултатът. Съвременни технологииви позволяват да извършвате операция с минимална травма и много ниска вероятност от рецидив и усложнения.

Всеки знае, че по време на бременността коремните мускули са силно разтегнати, поддържайки непрекъснато увеличаващата се матка. Че са необходими време и усилия, за да се приведе тялото в ред след раждането. Но често възстановяване естественоняма да се случи. Причината за това е диастаза. Какво да правя? Наистина ли сте разтегнати завинаги? Диастаза след раждане какво е това? От гледна точка на медицината, това е отклонение на мускулите на rectus abdominis поради отслабването на свързващия ги лигамент.

За да разберете какво се случва с тялото на жена, която е диагностицирана с диастаза след раждането, трябва да знаете анатомична структураи местоположението на коремните мускули.

Коремът се състои от 2 мускула, свързани с сухожилия. Преходът обикновено се нарича бяла линия. Натискът на плода оказва натиск върху ректалните мускули и принуждава тази съединителна тъкан да се разтяга, образувайки диастаза на коремните мускули, която се появява след раждането. Сега, когато стана ясно какво е диастаза, остава да се определи какво да правим, ако диастазата вече е възникнала или има голяма вероятност за нейната поява.

На първо място, трябва да разберете, че диастазата след раждането в различна степен се среща при почти всички. Здравето и диастазата са доста съвместими. Леко изкълчване се коригира и не се счита за заболяване. В този случай тъканта се стяга без никакво усилие от страна на жената. Друго нещо е тежко увреждане, изкълчване с голям мускулен разкъсване след раждането. В този случай може да бъде трудно да се справите с диастазата на правите коремни мускули на жена след раждане.

Основното средство, което може да доведе до възстановяване на нормалното състояние, се счита за физически упражнения... Но те са и основният бич на възстановителния период. Физическите упражнения могат както значително да подобрят, така и да влошат ситуацията. Но не всички случаи могат да бъдат коригирани чрез обучение. Понякога несъответствието на мускулите на rectus abdominis след раждането може да бъде коригирано само чрез свързване с пластичен хирург.

Не е трудно да се открие изразена диастаза. Ако има ямка на корема под пъпа, тогава вече се е появила диастаза от една или друга степен. Понякога има вдлъбнатина на мястото на самия пъп.

Причини за развитие на диастаза след раждане

Проблемът с женската диастаза може да възникне поради няколко причини:

1. Вродена слабост на лигамента, свързващ сдвоените мускули. Не зависи от раждането, начина на живот, посещенията при фитнес... Ето защо жените, които не разбират причините, поради които е възникнал проблемът, често се обвиняват напразно.
2. Слаб мускулен тонус. Причината може да е недостатъчна физическа дейностили драстична загуба на тегло.
3. Нарушаване на техниката на изпълнение на физически упражнения.
4. Вдигане на тежести. Вероятността от усложнения е толкова по-висока, колкото по-малко е подготвено тялото за интензивна физическа активност. Ако гърбът ви боли след вдигане на тежък, това не означава непременно проблеми с гръбначния стълб. Диастазата е обща причинаболка в гърба.
5. Прекомерно напрежение при кашляне.
6. Вродена предразположеност към поява и развитие.

Освен това самата бременност е значително бреме за. Следователно поне 40% от майките на новородени са изправени пред този проблем. При по-леките форми на диастаза е възможно да се справите доста бързо. В някои случаи само операцията е ефективна.

Как да определим диастазата след раждане

Много жени, след като са чували и чели плашещи истории за проблема на почти всички бременности - диастаза, се опитват да намерят признаци на мускулно разминаване в себе си. В повечето случаи това е възможно. И така, след раждането, как да определим диастазата?

1. Пъпът е прекалено изпъкнал или, обратно, разположен в ямката.
2. Голям корем. Особено след Голям бройвреме след появата на бебето. Ако една жена е била пълна преди раждането, тогава изпъкналият корем може да не показва диастаза.
3. Често срещан.
4. Болката в кръста също е чест симптомдиастаза.

Тест

Очевидно много симптоми не позволяват самодиагностика. Освен това много зависи от етапа на мускулна дивергенция. От колко се разтяга съединителната тъкан на средната (бяла) линия. Ето защо, за самодиагностика, най-добре е да се прибегне до прост тест.

За да извършите теста, трябва:

1. Легнете на пода или друга равна повърхност. Диван или легло с мек, силно гъвкав матрак няма да работи.
2. Свийте краката си, натискайки петите към задните части.
3. Поставете 1 ръка зад главата си.
4. Място дясна ръкана корема близо до пъпа. Мислено разделяне на стомаха на 2 половини - дясната и лявата. Начертайте точно в средата. В областта на пъпа трябва да се вижда депресия. Дори ако нищо не се забелязва ясно, почувствайте кожата, трябва да почувствате депресия. Разминаването на лигаментите обикновено се случва в долната част. Тези. ямката трябва да се вижда на мястото на самия пъп или малко под него.

Ако несъответствието е ясно, диагнозата може да се извърши с две ръце. Просто легнете по гръб, спуснете ръцете си върху корема и постепенно започнете да ги рисувате по централната линия на корема в областта на пъпа.

Както знаете, бялата линия на корема няма мускули. Изграден е от съединителна тъкан. При разтягането му се образуват места, през които чрез издърпване на кожата можете да вкарате пръстите си, обикновено на дълбочина 1-2 см. Тези. можете да усетите разминаването на средната фасция на корема (бяла линия).

Провокиращи фактори

Само по себе си раждането на плод, както бе споменато по-горе, е фактор, провокиращ диастаза. Тъй като натоварването на пресата се увеличава сериозно по време на бременност. Голямата бременност крие повече рискове. Същото е и с раждането на близнаци. Колкото по-голямо е натоварването на мускулите и колкото по-малко са готови за това, толкова по-голяма е вероятността от неприятни последици.

Дисплазията (слабост на съединителната тъкан) често е вродена. Освен това обикновено този проблем се проявява не само на това място, но и в цялото тяло. Хората със слаба съединителна тъкан често страдат и от разширени вени, хемороиди и хернии.

Как да се лекува диастаза

Преди да продължите с ентусиазъм за лечение, е необходимо след раждането. Този период не включва упражнения и други дейности, но включва редица забрани:

1. Ограничете повдигането на всеки предмет с тегло над 5 кг.
2. Не вдигайте предмети от 2-3 кг с изпънати ръце.
3. Използвайте превръзка, особено когато трябва да вземете бебето си.
4. Ограничете всякакво напрежение върху коремните мускули. Внимателно станете от леглото, не се напрягайте прекалено с кашляне.
5. Не спете по корем.
6. Не се прегърбвайте. Следете позата си.

Основното нещо е да не се самолекувате. Планираният набор от упражнения също трябва да се обсъди с Вашия лекар. Тъй като дори малка грешка по време на упражнението (нарушение на техниката) може да доведе до влошаване.

Елиминационни характеристики

Методите на лечение зависят от етапа:

1. На първия етап несъответствието не надвишава 7 см. Това не е много. Следователно въпроси по темата за елиминиране (как да се коригира, елиминира диастазата) изобщо не трябва да възникват. Физическата подготовка със сигурност няма да навреди. Но като цяло такава диастаза се счита за норма и изчезва без много усилия.
2. На втория етап несъответствието може да достигне до 10 см. Тонът на пресата е забележимо отслабен. Тук вече ще е необходимо да се плати повишено вниманиепериод на възстановяване.
3. На 3-ти етап несъответствието надвишава 10 см. Трудно е да се работи с такъв проблем. Възможни са усложнения.

Мотото „да се отървете от диастазата“ и запитванията „как да се отървете от диастазата“ в търсенето няма да помогнат много. В този случай всяка стъпка трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Лечение на диастаза на правите коремни мускули след раждане

Финансови средства народна медицинаса слаби преди това заболяване. Но това не означава, че не можете да се справите с него. Диастазата може да се лекува хирургично, ако заболяването е достигнало степен 3. В други случаи са показани физиотерапевтични упражнения. Лечението на диастаза е ограничено до тези два начина. Хапчетата и инжекциите, въпреки опасността от заболяването, са безсилни с това заболяване.

Как да премахнете корема

Има няколко начина за премахване на диастаза. Кой да изберете зависи от степента. Ако несъответствието е незначително, тогава можете да се справите с просто упражнение. Освен това е препоръчително да носите превръзка. Обикновено са нужни месеци за пълното разрешаване на проблема.

Ако диастазата е изразена и има риск от усложнения, се извършва операция за премахване на мускулната дивергенция.

Упражнения за диастаза

Когато избирате набор от упражнения, трябва да бъдете много внимателни, тъй като активността може само да увеличи мускулната дивергенция. Освен това е важно да правите правилно препоръчаните от експертите физически упражнения. Не всички упражнения за укрепване на мускулите ще бъдат полезни.

Упражненията за диастаза след раждането трябва да се извършват бавно, без бързане. Трябва постоянно да наблюдавате техниката. По-добре е комплексът да бъде избран от компетентен треньор. Ако решите да го направите сами, или не можете да отидете на фитнес, специализирани упражнения могат да се правят у дома. И така, нека да преминем към комплекса, препоръчан от експертите.

Внимание: не можете да изпомпвате пресата след раждане. Упражненията за повдигане на краката също са нежелателни. Има и други разпоредби, упражнения, които са неприемливи за диастаза. Например лицеви опори. Всяка позиция с акцент върху дланите или лактите е неприемлива.

Често можете да намерите съвети за укрепване на корема, например: легнете на пода, съберете краката си и започнете да ги привеждате в движение. Правенето на такива упражнения без консултация с лекар е силно нежелателно.

Упражнения срещу диастаза

1. Застанете с гръб към стената и седнете. Важно е да не откъсвате гърба си от стената.
2. От легнало положение повдигнете крака си прав нагоре, повдигайки тялото. След това го сложете. Повторете 10 пъти за всеки крак.
3. Легнете на пода. Свийте коленете си. Бавно повдигнете таза нагоре. Повторете 10 пъти.

Преди да започнете гимнастика, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Диастаза и фитнес

Има мнение, че бременните жени не трябва да се занимават с фитнес. Също така, стресът върху мускулите веднага след раждането на дете е неприемлив. Това не е съвсем вярно. По време на бременност можете и трябва да го правите. Правилно подбраните упражнения правят мускула по-еластичен, което означава, че е устойчив на стрес. Натоварването се избира въз основа на това дали жената е била сгодена преди да реши да стане майка.

След раждането е наистина невъзможно да се тренира известно време. Период на възстановяваневсеки е различен. Много зависи и от това как е протекла бременността, какво е било раждането. Физически здравите момичета обикновено имат пауза от 1-2 месеца, след което постепенно се връщат към часовете. Но не можете да направите това без преди това да се консултирате с лекар.

Опасна ли е диастазата?

Зависи от степента на пренебрегване на диастазата. В екстремни случаи диастазата може да доведе до херния. Това е пролапс на органи в лумена между мускулите. В допълнение, животът с диастаза ще бъде придружен от:

• често срещан;
• недостиг на въздух;
• възможна е уринарна инконтиненция.

Също така трябва да се има предвид, че жените с такъв проблем не трябва да вдигат тежки неща, за да не влошават несъответствието.

Ако проблемът е достигнал до хирурга

В хирургията има няколко метода за премахване на диастазата на коремните мускули след раждане. Коя е подходяща за конкретен пациент зависи от показанията и какви техники притежава конкретният специалист. Сред най-често срещаните са лапароскопията и абдоминопластика.

от медицински показаниядо хирургичното отстраняване на диастазата се прибягва само в крайни случаи - при диагностициране на 3-та степен на заболяването. В този случай съществува риск диастазата да повлияе негативно на функционирането на вътрешните органи. Но понякога жените го правят в името на козметичен ефект. Не всеки има достатъчно воля, организация и търпение.

Хирургия на диастаза

Методите за коригиране на диастазата са намалени до 2:

1. Зашиване, когато отделените мускули са свързани без използване на протези. Излишната кожа се изрязва в същото време.
2. Корекция с помощта на изкуствени материали - мрежа, която с течение на времето обрасва със съединителна тъкан.

Пълна образователна програма по диастаза

След като откриете диастаза в себе си, важно е да не се разстройвате, да не се отказвате. Всичко в нашите ръце. Редовното обучение определено ще помогне, просто не става бързо. Дори и да тренирате с треньор във фитнеса, това ще отнеме повече от един месец. Няма нужда да бързате с процеса. По-добре, разбира се, да започнете да тренирате преди да се появи проблемът и дори преди бременността.

Основният асистент на жената след раждането на дете трябва да бъде дихателно упражнениевакуум. Безопасно е и определено ще помогне. Най-удобно е за изпълнение дихателни упражненияот позиция "Котка" (стоя на четири крака).

Но трябва да разберете, че всичко зависи от степента на диастаза. Ако несъответствието е от 10 см, тогава само операцията е ефективна.

В половината от случаите диастазата се изразява само в края на бременността, а след раждането почти напълно преминава по естествен път. За известно време отклоненията от нормата все още могат да бъдат записани, но те ще преминат.

Митове за разтягане и разместване на коремните мускули след раждане

1. Никога няма да е възможно да се възстанови напълно. Не е вярно.
2. Ако няма болка, няма проблем. Също погрешно.
3. Възможно е напълно да се справите само с помощта на операцията. Заблуда.

Както можете да видите, диастазата не е толкова лоша. Освен в редки случаи, може да се справим с усилия. Проблемът ще изчезне напълно, без да остави следа.

Всяка жена се стреми да се отърве от излишните килограми и сантиметри. Понякога опитите да получите тонизиран корем са обречени на провал. Здравословно храненеа физическата активност само увеличава обема му. Причината за това явление е разминаването на коремните мускули след раждането.

Във връзка с

Същността на несъответствието

Анатомията на предната коремна стена при жените е важна за разбирането какво представлява диастазата на правите мускули. Зоната на пресата се състои от външна мускулна група, която включва външни коси и прави мускули и формира релефа на пресата, и вътрешна мускулна група (съдържа вътрешни коси и напречни мускули; оформя талията; поддържа органите).

След вагинално раждане или Правите мускули се разминават в противоположни посоки... Това води до разширяване на бялата линия. Това е съединителна тъкан. Неговата задача е да свърже сухожилията. При диагностициране на патология бялата линия става по-тънка и опъната. Този процес не причинява увреждане на коремния шев.

Диастазата на правите коремни мускули се проявява при повишено интраабдоминално налягане. По бялата линия има изпъкналост. Те могат да бъдат палпирани без затруднения. Важно е да запомните, че налягането се повишава с всяко натоварване на пресата.

Диастазата след раждането не принадлежи към категорията на херния. Въпреки разминаването на коремните мускули след раждането, няма херниален сак. Релефът на предната коремна стена остава непроменен. Наличие на диастаза след раждане или цезарово сечение изключва сраствания или възпалениес в червата.

Изследването на това какво и как изглежда диастазата на правите коремни мускули и е неразривно свързано с идентифицирането на степента на патологията. За оценка на състоянието се измерва интервалът между мускулните групи на пресата. Определя се пролуката между пъпа и мечовидния израстък. Обикновено той е равен на 2-сантиметрова стойност или по-малко.

Въз основа на резултатите от измерването, несъответствието на коремните мускули след раждането се разделя на следните етапи:

• разстояние - 5-7 см обхват;
• външният вид не претърпява драстични промени;
• състояние счита се за естествен след раждането;
• придружено от запек, дискомфорт при ходене, болезнени усещанияв епигастралната област, гадене;

• разликата е повече от 7 см;
• значително влияе на външния вид;
• стомахът стърчи напред, еластичността на кожата в средата намалява;
• забележима липса на тонус на страничната мускулна група;

• интервал - над 10 см праг;
• проявява се под формата на силно увиснала зона;
• липса на еластичност на кожата;
• придружен от коремна или пъпна херния;
• причинява мускулна атрофия;
• води до изместване на вътрешните органи;
• става причина за временна неработоспособност при жените.

Отклонението на коремните мускули след раждането също се класифицира в зависимост от местоположението, а именно:

• над пъпа;
• под пъпа;
• в цялата област.

Признаци и причини за патологията

Диастазата след раждане се диагностицира въз основа на характерни черти... Несъответствието на коремните мускули след раждане включва следните симптоми:

• прекомерно изпъкнал пъп;
• значително заоблен корем (настоящ след значителен период от времеслед раждане);
• затруднено движение на червата;
• системна болка в гърба или долната част на гърба;
• неудобни усещания в зоната на изпъкналост;
• увеличаване на болката при продължително ходене, вдигане на тежки предмети, интензивна физическа активност;
• появата на мастни гънки.

Горните симптоми трябва да са причина за посещение при лекар. Ако признаците се игнорират, диастазата на правите коремни мускули ще прогресира.

Важно!Диастазата на правите коремни мускули след предишната бременност е най-вероятно да се появи по време на следващата бременност.

Разминаването на коремните мускули след раждането се дължи на множество фактори. Причините за диастаза след цезарово сечение или естествено раждане включват:

• вродена слабост на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан). Води до силно напрежение в бялата линия. Няма връщане към първоначалното състояние;
• активно производство на релаксин. Отбелязва се омекотяване и намаляване на тонуса на мускулните влакна... Осигурява подвижност на връзките и ставите в тазовата област;
• даване на голям плод;
• многоплодна бременност;
• (след 30 години);
• следващо раждане на плода (втора, трета и последваща бременност);
• повишена физически упражнения;
• липса на правилна техника по време на силова тренировка;
• предразположение към появата на херния;
• липса на мускулен тонус на заден план драстични промени в теглото(бърза загуба на тегло или бързо наддаване на тегло);
• продължителна кашлица с интензивно напрежение (хронична);
• изкривяване на горната част на гръбначния стълб (кифоза);
• атрофирани или атонични коремни мускули;
• наднормено тегло.

Диагностика

Диастазата след естествено раждане или цезарово сечение се развива безсимптомно. С оглед на тази особеност става необходимо да се проучи как да се определи диастазата в ранните етапи.

Важно е да запомните, че диастазата на ректусните мускули в следродилния период е налице при повечето родилки. Препоръчително е да изчакате месец и половина, за да получите надеждни резултати. През този период има възстановяване на естествените тъкани... Несъответствието на коремните мускули след раждането може да изчезне от само себе си.

Диагностика

За да се определи колко широко са се разпръснали коремните мускули след раждането, се извършва специален тест. Тя ви позволява да идентифицирате патологията на ранна фаза... Изпълнено следния алгоритъмдействия:

1. Заемете хоризонтално положение.
2. Краката са свити в коленете.
3. Краката са притиснати към пода.
4. Едната ръка е навита в задната част на главата.
5. Другата ръка е поставена върху пресата. Бяла линиятрябва да бъде под ъгъл от 90 градуса. по отношение на пръстите.
6. Раменете са леко повдигнати.
7. Районът се проучва от дъното гръден кошдо пъпа поради лек натиск.

Не забравяйте, че палпацията изисква стягане на корема. Вярно изходна позициягарантира надеждни резултати. На разстояние повече от 2 сантиметрасе диагностицира несъответствието на коремните мускули след раждането.

Ако самопалпацията е неуспешна, е необходима консултация със специалист. Може да имате нужда ултразвукова процедура... Актуално е кога наднормено теглопациентът.

Лечение

Трябва да се има предвид, че често разминаването на коремните мускули след раждането не изчезва спонтанно. С цел премахване на патологията, една жена трябва да кандидатства за медицинска помощ... В противен случай състоянието се влошава.

Между възможни начиникак да се третира несъответствието, обичайно е да се подчертае:

• Специално разработена гимнастика. Включва система за упражнения. Целта е укрепване на мускулната група на предната коремна стена и страничния корем. Отнася се за патология от 1 и 2 степен.
• Хирургия. Използва се за патология от 3 степен.

Държани опънати или ненапрегнати Пластична операция ... Тензионна пластика - диастазна контракция чрез зашиване. Пластика без напрежение е лапароскопска процедура с въвеждане на мрежеста ендопротеза (не оставя следи, малка вероятност от рецидив).

Пластична операция

Терапевтичният метод се избира в зависимост от състоянието на мускулатурата и степента на нейната дивергенция.

Ако коремните мускули са се разделили след раждането, трябва да се придържате към щадящ режим. Има списък какво не трябва да се прави:

• Повдигайте особено тежки предмети и товари. Теглото не трябва да надвишава 5-6 килограма. Ръцете са огънати в лакътната става. Противопоказно е изпъването на ръцете при вдигане на товар.
• За люлеене или носене на деца без специална превръзка. Задължително фиксирайте корема с следродилна превръзкаили го плъзнете с кърпа.
• Кашлица без коремна опора. При всяко желание за кашляне коремът се придържа към дланта; можете да го натиснете леко.
• Изкачване или спускане от всяка позиция. Препоръчва се да легнете или да се изправите изключително от състояние на легнало положение. В момента на повдигане от стола, коремът се издърпва, тежестта на тялото се прехвърля върху седалището, извършва се завой настрани с акцент върху краката.
• Навеждайте се или се навеждайте прекалено в лумбалната област.
• Спете по корем. Разрешено е да спите по гръб или на една страна.

Комплекс от упражнения

Мислейки как да се лекува първоначалната диастаза след раждането, е необходимо да се даде предпочитание на гимнастическия комплекс.

Упражнения

За диастаза след раждане се разграничават следните упражнения:

1. Прибиране на коремаза половин минута, последвано от релаксация. Броят на повторенията зависи от състоянието на тялото. Болката трябва да се избягва по време на тренировка.
2. Повдигане на раменете от пода. Позиция - легнало по гръб. Главата се повдига и се държи в това състояние за половин минута. Броят на повторенията е най-малко 30 пъти.
3. Повдигане на таза от пода. Упражнението се изпълнява при издишване. Коленете са свити, когато стигнете до горната точка, трябва да напрягате седалището и корема, дишате с гърдите. Броят на повторенията е най-малко 10 пъти. Препоръчват се 3 подхода.
4. Повдигане на прав крак нагоре... Позиция – легнало по гръб, краката са свити в коленете, кракът е повдигнат при повдигане на седалището от пода. При изпълнение се постига ъгъл от 90 градуса. Броят на повторенията е поне 10 пъти за всеки крак.
5. Клек в близост до стената с топката. Гърбът е притиснат към стената, краката трябва да бъдат поставени спрямо него на 45 градуса. Топката е захваната между коленете (препоръчително е да изберете фитбол със среден размер). Бедрата трябва да са успоредни на пода в момента на клякане, в най-ниската точка трябва да се задържите за половин минута и да се издигнете плавно. Броят на повторенията е най-малко 20 пъти.

Отклонението на коремните мускули след раждане се елиминира в случай на:

• редовни класове;
• правилна техника на изпълнение (предполага се правилно дишанеи прибиране);
• балансирано хранене;
• прекарване на време на чист въздух.

Диастазата след раждане изисква незабавна реакция. Все пак трябва да помислите как да го поправите след 2-4-седмичен период на възстановяване.

Има контролен списък какво да правите силно не се препоръчва за патология, а именно:

• повдигане на прави крака, докато лежите по гръб;
• повдигане на тялото от легнало положение;
• упражнения с приемане на позиция коляно-лакът;
• лицеви опори;
• странични хрускания;
• бар;
• тренировки по фитбол;
• дихателни техники: включват дишане с огън, вакуум; намира се в йога;
• упражнения за разтягане на пресата.

Забранените натоварвания принадлежат към категорията на традиционните тренировки за преса.

Профилактика

За да не лекувате диастаза след раждането, можете да започнете да я предотвратявате. Трябва да помислите за това много преди да планирате бременност.

Питайки как да избегнете диастаза по време на бременност, трябва:

• Минимизирайте физическата активност върху пресата: не носете тежки предмети; не носете обувки високи токчета (поради изместване на центъра на тежестта и пренапрежение на пресата); премахване на мускулната сила на пресата при повдигане на тялото.
• Упражнявайте се систематично: правете физически упражнения на гърба, мускулите на тазовото дъно и корема; работя върху мускулни групи; включва набор от упражнения от йога терапията за отпускане на гръбначния стълб; за укрепване на диафрагмата.