Разширените вени на скротума се считат за често срещана патология на мъжката репродуктивна система. Това на пръв поглед безобидно заболяване е изпълнено с неприятни последици, по-специално намалена плодовитост. Безплодие с варикоцеле се среща при приблизително 25% от мъжете и е често главната причинапроблеми със зачеването при семейни двойки.

Причини за безплодие с варикоцеле

Плодовитостта на мъжа зависи пряко от качеството на спермата. Основното хранилище на спермата са тестисите и за да се произвеждат зародишни клетки, е необходимо процесите на терморегулация, насищане с кислород и кръвоснабдяване да се поддържат на правилното ниво.

При едностранно и двустранно варикоцеле микроциркулацията на кръвта в съдовете на скротума се влошава, възниква клетъчна хипоксия и температурата на тъканите се повишава.

Това води до различни отклоненияна работа пикочно-половата система, например проблеми с уринирането и възпаление на простатата, както и влошаване на сперматогенезата и в резултат на това частично или пълно безплодие.

Може ли да се лекува безплодие с варикоцеле?

Както показва практиката, в повечето случаи безплодието в резултат на разширени вени на тестисите е лечимо. По време на терапията се обръща внимание не толкова на репродуктивната дисфункция, но съдова патология. При правилно навременно лечение на варикоцеле плодовитостта постепенно се възстановява сама.

Разширените вени на скротума се елиминират хирургично или чрез консервативна терапия: приемане на лекарства, извършване на специални упражнения, масаж, нанасяне на продукти народна медицина(запарки за вътрешно приложение, компреси).

Мъжете, страдащи от варикоцеле от 1 и 2 степен, имат по-голям шанс за нормализиране на репродуктивната функция. Етап 3 и 4 заболяване е много по-трудно за лечение и често при пациенти с бягаща формапатология, плодовитостта не може да бъде възстановена дори след подходящо лечение.

Възможно ли е да забременеете с варикоцеле?

Въпреки че варикоцеле има пряко влияние върху способността за раждане на деца, появата на тази патология все още не означава, че мъжът няма да може да зачене дете. При някои представители на силния пол промените в качеството на сперматозоидите поради разширени вени на тестисите са минимални и само леко намаляват шансовете за оплождане. По-често тази ситуация се наблюдава при тези, които страдат от началния стадий на варикоцеле и са били високо плодовити преди заболяването.

Какво обаче по-дълъг човекАко пациентът забави лечението на съдовата патология на тестисите, качеството на спермата се влошава: сперматозоидите губят активност и се произвеждат в недостатъчни количества за зачеване.

Варикоцеле е често срещано заболяване, което засяга предимно млади мъже и момчета под 18 години. Заболяването се характеризира с разширяване на вените на семенната връв, конгестия и образуване на възли.

Сериозността на заболяването се крие във факта, че варикоцеле и безплодие са свързани помежду си.

Характеристики и причини за заболяването

Навигация по статии

Когато има разширение на вените в зоната на плексуса на семенната връв започва да се развива варикоцелеи в резултат на това безплодие.

Ако кръвоснабдяването е недостатъчно, започват да се появяват патологични процеси.

Има дисфункция на сперматогенезата. В крайна сметка настъпва безплодие.

Причини, които водят до заболяването:

• слаби стени на венозни съдове;
• нарушено кръвоснабдяване на тестисите на капилярно ниво;
• налягането в съдовете се увеличава;
• стагнация на венозна кръв.

За ваша информация! Можете да прочетете как изглежда варикоцеле в по-ранна статия.

Какво причинява смущения?

Статистиката го казва Мъжете, които активно се занимават със спорт, са най-податливи на тази патология.и тези, които изпитват физически стрес. С напредването на заболяването пациентът започва да изпитва дискомфорт и болезнени усещанияв областта на скротума.

Развитието на заболяването е придружено от:

• неестетичен вид на скротума, чиито разширени вени се определят не само чрез палпация, но и визуално;
• влошаване на качеството на спермата.

Всички тези фактори без подходящо компетентно лечение могат да доведат до необратими процеси и безплодие.

Как се развива и проявява патологията?

Патогенезата на заболяването е представена на снимката.

Основни симптоми на заболяването:

• тягостна болка в областта на тестисите;
• усещане за тежест в слабините;
• дискомфортв скротума по време на физическа активност;
• дискомфорт.

1-ва степен

Няма външни прояви на варикоцеле, видими за окото. Заболяването също не се определя чрез палпация. Диагнозата може да се постави само въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране.

2-ра степен

Визуално разширяването на вените се забелязва, когато вертикално положениетела. Променените вени лесно се усещат чрез палпация. При хоризонтално положение на тялото симптомите не се забелязват, сперматогенезата се влошава.

3-та степен

Симптомите са ясни. Патологичните промени са забележими и осезаеми във всяка позиция на тялото.

4-та степен

Налице са всички признаци на варикоцеле. Разширените съдове се забелязват и висят на групи. Отбелязва се дисфункция на тестисите.

Има ли връзка с развитието на безплодие?

За да се разбере дали диагнозата варикоцеле засяга мъжко безплодие, е необходимо да се вземе предвид връзката между тези условия.

Влошаването на кръвоносната система в тестисите намалява подвижносттасперматозоиди и влияе върху техния брой.

В този случай качеството на спермата намалява толкова много, че може да възникне безплодие.

Разширените вени водят до смущения в имунната система. Възпалителният процес, който се развива на този фон, пряко засяга намаляването на способността на мъжкото тяло да опложда.

Не във всички случаи заболяването води до безплодие, има вероятност да се запази способността за зачеване. Има и ситуации, при които варикоцеле и безплодие при мъжете не са свързани помежду си, а са причинени от други причини.

За ваша информация! Дали заболяването варикоцеле влияе върху зачеването се определя за всеки отделен случай.

Методи за диагностика на заболяването

За да се диагностицира заболяването, се използват различни изследвания:

1. палпация, което се извършва от лекар и ви позволява да идентифицирате разширяването на съдовете на семенната връв.
2. Анализ на хормоните. Този метод винаги дава ясна представа за връзката между патологичните процеси в кръвоносните съдове и безплодието.
3. спермограма– изследване за определяне на качеството на произведената сперма.
4. Ултразвук– информативен начин за получаване на данни за състоянието на тестисите.

Лечение: показания и основни видове операции

Повечето ефективен методЛечението на варикоцеле се счита за хирургично.

Хирургическата интервенция се предписва според показанията:

• диагностицирано безплодие;
• зрителен дефект;
• атрофични процеси в тестисите;
• болка в слабините.

Класически техники

Изрязването на увредената област на венозния кръвен поток се извършва по време на хирургични операции, които могат да помогнат за нормализиране на кръвния поток.

Тези методи се различават по местоположението на разреза и неговата дължина. Навременната операция увеличава шансовете за успешно зачеване на дете.

Сред често използваните методи са следните операции за варикоцелектомия:

1. Според Иванисевич.
2. Метод Мармар.
3. Операция Паломо.

За ваша информация! Можете да прочетете повече за операциите на варикоцеле в статиите на уебсайта.

Други видове хирургични интервенции

В допълнение към класическата хирургия, лекарите използват ендоскопия, използвайки съвременни технологии, за да излекуват заболяването.

Лапароскопията включва малки разрези(под 20 mm) и наблюдение на хирургичния процес с помощта на камера от опитен лекар.

Бърз резултат се получава чрез замяна на болна вена със здрава.

При други техники резултатът не се появява толкова бързо.

Склеротерапия - извършва се чрез инжектиране във вена специални средстваза запечатване на съда и отстраняването му от кръвоносната система. При този метод не се правят разрези, тъй като лекарството се прилага през скротума.

Прогнози за ефективността на лечението

Ефективността на операцията се влияе от различни обстоятелства. Има значението общо състояниеболен, индивидуални характеристикиорганизъм и степента на занемаряване на болестта. Отзивите за ефективността на хирургичния метод са предимно положителни - симптомите изчезват, човекът започва да се чувства по-добре.

Качеството на спермата при мъже с първа и втора степен на заболяването се възстановява в 75 процента. Но способността да се предизвика бременност в по-късните етапи се възстановява в по-малка степен - само при 4 от 10 души.

За ваша информация! Нормализирането на плодовитостта и значително подобрение на броя на сперматозоидите не настъпват веднага след операцията.

Показатели за спермограма

Жизнеспособните сперматозоиди с варикоцеле са не повече от една четвърт. Вероятността за зачеване при такава пациентка е намалена. Въпреки производството на сперматозоиди, сперматозоидите не могат да оплодят яйцеклетката и не настъпва бременност.

След операция и период на възстановяване, който продължава от шест месеца до една година, показателите на спермограмата постепенно се възстановяват. За проследяване на динамиката анализът се извършва редовно.

важно! За пълно възстановяваненеобходимо е да имате редовен сексуален живот.

Как да подобрим качеството на спермата без лекарства

Към средства за превенция за поддържане мъжко здраве, включват редовни медицински прегледи.

Ако е необходимо, преминете през ултразвуково сканиране. За да се предотврати стагнацията на кръвта в тазовите органи, е необходимо да се дозира физическата активност.

Ако сте изложени на риск от развитие на варикоцеле:

• алкохолът трябва да бъде изключен;
• спортните дейности са сведени до минимум;
• необходимо е да се нормализира чревната функция;
• водят редовен сексуален живот;
• не носете тясно бельо.

Етапи на дисфункция на тестисите

Дисфункцията на тестисите настъпва постепенно.

Разграничават се следните етапи:

1. Компенсаторно. На този етап сперматозоидите запазват качеството си, а сперматозоидите запазват своята подвижност.
2. Броят на сперматозоидите остава нормален, но тяхната подвижност намалява.
3. Всички показатели на спермограмата намаляват, развива се атрофия на тестисите.

Варикоцеле и IVF

Варикоцеле не се отнася за опасни заболяванияи е без опасност за живота. Човек може да живее и без операция.

Варикоцеле и безплодието са тясно свързани. Около 20% от мъжете на възраст под 35 години са изправени пред подобна диагноза, а почти 40% от мъжете с тази патология не могат да имат деца. За мнозина появата на такъв проблем може да причини значително влошаване на качеството на спермата, което може да доведе до вторично безплодие. За щастие, методи съвременна медицинав повечето случаи позволява на мъжете да заченат и да имат деца едновременно. Правилното и навременно лечение помага за постигане на относително подобрение, стабилизиране и положителен изход от заболяването.

Варикоцеле е разширение на съдовете на венозния плексус на семенната връв. Тази мрежа е един от важните елементи на самата мъжка семенна връв и се намира вътре в ингвиналния канал. След като излезе от канала, мрежата от малки вени се слива в тестикуларната вена. Така се оказва варикоцеле значително влияниевърху функционирането на мъжките полови жлези – тестисите.

Мъжете, които се занимават с тежка работа, са най-податливи на развитие на патология. физически трудили професионален спорт. В повечето случаи болестта не се проявява и човек дори не подозира за някакви нарушения в тялото си и междувременно вече може да развие безплодие. Въпреки това, когато рязко увеличениестепента на натоварване се появява силна болка в областта на слабините и заболяването се активизира.

Основните причини за варикоцеле:

• слаби стени на венозните съдове на семенната връв;
• компресия, причиняваща значително повишаване на налягането във вените;
• нарушаване на изтичането на венозна кръв;
• нарушения на капилярното кръвообращение в тестисите и други мъжки репродуктивни жлези.

Отрицателното въздействие на такива причини не само причинява влошаване на външния вид на скротума, но също така намалява качеството и количеството на семенната течност, произведена в тестисите. По този начин такова патологично състояние може да причини вторично безплодиепри мъжете.

Етапи на варикоцеле

Андролозите, които се занимават с проблемите на мъжкото безплодие, идентифицират няколко основни етапа на заболяването.

1. Първият етап е латентен. В началните етапи болестта не се проявява по никакъв начин. Външен видскротумът остава без видими промени, пациентът не се безпокои болезнени усещанияпо време на еякулация. Леко увеличение на диаметъра на вените на плексуса на семенната връв може да се запише само когато ултразвуково изследванеобластта на слабините.
2. Вторият етап - симптомите на заболяването все още не притесняват мъжа, но в изправено положение венозният плексус може да се види и палпира. Пълните вени се разширяват и изпъкват. Безплодието все още не се развива.
3. Третият етап - изпъкналите вени значително променят външните гениталии; причините за такива промени все още не причиняват сериозни смущения в репродуктивната функция, но те вече причиняват значително безпокойство и болка на пациента.
4. Четвърти етап – ярък тежки симптоми: болка в областта на слабините, венозни разширения се виждат с невъоръжено око, лекарят вече не е необходимо да извършва палпаторно изследване. На този етап мъжът има проблеми със зачеването, тъй като има нарушение в производството на семенна течност.

Как се проявява?

Най-много случаи на заболяването се регистрират при мъже на средна възраст, по-рядко при тийнейджъри. Симптомите на варикоцеле при юноши и възрастни не се различават.

1. Теглене, тъпа болка в слабините, възникваща предимно от лявата страна.
2. Болезнените и неприятни усещания се засилват при тежки физически натоварвания или професионални заниманияспорт.
3. Постоянно чувство на дискомфорт, което не намалява дори в покой.
4. Усещане за тежест в долната част на корема.
5. Проблеми с уринирането.
6. Пациентът не може да опише мястото на болката.

В зависимост от степента и симптомите на варикоцеле при юноши и възрастни мъже могат да се различават. На ранни стадииняма големи промени от кръвоносни съдовеи функцията на тестисите, но с напредването на заболяването симптомите стават по-изразени.

Разширените вени с варикоцеле са подобни на разширените вени долните крайниции може сериозно да повлияе физическо здравемъжете, предизвикват развитие на неувереност в себе си и развитие на редица комплекси. Повечето сериозни последствияБолестта се проявява при млади пациенти, когато способността за зачеване на дете е загубена.

Диагностика

За да се определи надеждно наличието на патологично състояние при пациент, лекарят трябва да проведе цялостен прегледгенитална област. Диагностичните методи включват:

• палпация;
• ехография;
• спермограма;
• тестове за мъжки полови хормони.

Тези методи за клинично изследване позволяват надеждно да се провери развитието на разширени вени в областта на ингвиналния канал и скротума. Дори в началните стадии на заболяването, когато венозната мрежа не може да бъде палпирана, лекарят може да постави диагноза въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване.

Извършването на спермограма и кръвни тестове за тестикуларни хормони ви позволява точно да определите степента на дисфункция на тестисите и нарушена сперматогенеза и да установите мъжко безплодие. Навременната диагностика и лечение на варикоцеле може да постигне относително положителна динамика кратко времеи избягвайте неприятни последиципри мъжете под формата на безплодие и еректилна дисфункция.

Влияе ли варикоцеле върху зачеването?

Не във всеки случай варикоцеле се отразява негативно на репродуктивната функция на мъжа. Не всеки мъж, който е получил подобна диагноза, патологията достига етапи 3-4, при които се появяват нарушения на сперматогенезата и нормалната ерекция.

Заболяването в последния си стадий е причина за безплодие, което вероятно не може да бъде излекувано с консервативни методи. Хирургичното лечение може да увеличи шансовете на съпругата да забременее, но дори и в този случай зачеването не винаги се случва след операцията.

Как варикоцеле засяга спермата?

Не винаги има връзка между варикоцеле и безплодие при мъжете, както и плодовитостта не винаги е доказателство за разширени вени на венозния плексус на семенната връв. Често пациентите живеят с подобна патология и имат 2-3 здрави деца.

В повечето случаи, поради повишаване на местната температура, условията за съхранение на спермата се нарушават, което води до:

• намалено качество на семенната течност;
• брой сперматозоиди;
• способността за оплождане на яйцеклетка намалява.

Нарушенията на репродуктивната функция се предхождат от основните симптоми на заболяването, при откриването на които е необходимо да се започне незабавно лечение. Но често мъжете не придават сериозно значение на такива прояви, болестта продължава да се развива, а наличието на чести или постоянни тежки физически натоварвания допълнително провокира влошаване на патологичното състояние и развитие на безплодие.

В резултат на такова пренебрегване на собственото здраве, качеството на спермата, броят на жизнеспособните, здрави зародишни клетки намалява, а способността за зачеване при болен мъж рязко намалява.

Защо се развива безплодие с варикоцеле?

В случай на мъжко безплодие, дължащо се на варикоцеле, възникват не само нарушения на правилната и пълна сперматогенеза, но също така се развива възпалителен процес в скротума, което е основната причина за сериозна репродуктивна дисфункция, включително невъзможност за зачеване здраво дете.

Повишаване на температурата на съхранение на семенната течност, активиране имунна системаорганизъм, който възприема зародишните клетки като чужди агенти, води до безплодие. Дори операцията и курсът на рехабилитационно лечение не гарантират пълно възстановяване и възстановяване на репродуктивната функция на мъжа след варикоцеле.

Лечение

Когато лекарят определи дали варикоцеле засяга безплодието при конкретен пациент или не, той взема решение за тактиката на лечение, която обсъжда с мъжа преди започване на терапията. В повечето случаи, за да се елиминира патологията, се използва хирургически метод, при който се отстраняват венозни разширения. След операцията условията за съхранение на сперматозоидите стават относително по-добри и последващата диагностика и консервативно лечениезасилване на положителната динамика след операцията.

Струва ли си да се съгласите с операцията?

В момента хирургическата интервенция е най-продуктивната и ефективен методлечение на варикоцеле и безплодие, свързано с тази патология. Нито един лекарства, физиотерапия, рецепти от традиционната медицина и други терапевтични методи не носят видимото подобрение, от което се нуждае пациентът. Въпреки това, дори и така ефективна техникалечението може не винаги да е решение на проблема.

Резултатите от операцията пряко зависят от здравословното състояние, възрастта на пациента и стадия на заболяването. IN напоследъкНа пазара се появиха различни хранителни добавки, чието действие е насочено към възстановяване на разширени вени, включително варикоцеле. Дори голям брой положителна обратна връзкане потвърждава положителен клиничен ефект. Необходима е консултация с лекар! Децата не трябва да приемат това лекарство!

Какви видове хирургия има?

Има няколко хирургични техники за лечение на варикоцеле.

1. Класически метод. Включва няколко типа операции. И трите техники включват клампиране на вените в двата края и тяхното изрязване.
2. Ендоскопски метод. Наред с класическата варикоцелектомия, има сравнително безопасен, минимално инвазивен метод, който се извършва с помощта на тънки тръби и скоби през незабележими разрези в покривната тъкан. В противен случай този тип операция се различава малко от класическата.
3. Склеротерапията се използва, когато заболяването е напреднало значително, причинявайки определени усложнения в състоянието на пациента. Този метод не изисква дисекция на покривната тъкан на скротума. Лекарят прилага курс от инжекции със специално лекарство във вената на тестиса, което предизвиква адхезивен процес. Благодарение на лепилото се постига подобрение на състоянието репродуктивна системамъже.
4. Методът за реваскуларизация на тестисите се състои от два етапа: изрязване на разширени участъци от венозния плексус и след това замяната им със здрави или изкуствени съдове. У дома положителна черта този метод- относително бързи резултатилечение. Подобряване на състоянието се наблюдава в рамките на 2-4 дни.

Следоперативен период

Веднага след хирургично лечениеПациентът и съпругата му имат въпрос: „Възможно ли е да забременеете след операция и след колко време?“ Лекарите най-често не могат да отговорят конкретно този въпрос, тъй като резултатът от лечението зависи от редица фактори:

• възраст;
• здравословното състояние на пациента;
• етап на развитие на заболяването;
• наличие на усложнения преди и след операцията;
• други проблеми на репродуктивната система.

Варикоцеле не винаги е единствената причина за мъжкото безплодие - често има случаи, когато е имало патологично разширение на венозния плексус на семенната връв. съпътстващо заболяване, което само влоши нарушенията на мъжката репродуктивна функция.

Рехабилитация

В зависимост от вида на извършените операциявремето за възстановяване ще варира значително. При минимално инвазивни и неинвазивни методи на лечение процесът на възстановяване не надвишава 7-9 дни, но дори след изтичане на периода не е необходимо да бързате да се върнете към пълноценни сексуални отношения. Всяка намеса в целостта на тялото изисква определен периодза възстановяване на функциите и стабилизиране на тялото.

ЧЗВ

Възможно ли е да има деца с варикоцеле без операция?

Дори да е невъзможно да се зачене дете по естествен път, има много различни опции, които помагат на една двойка да забременее и да роди здраво дете. Варикоцеле не винаги е причина за сериозно нарушение на репродуктивната функция на мъжа, като безплодие.

В случай на неуспешна операция

Дори ако операцията не доведе до очаквания резултат, все още има шанс да имате деца след операцията. Двойката може да избере един от алтернативни начинизачеване на дете.

Алтернативен метод за торене при варикоцеле

Бременност след варикоцеле може да не настъпи, ако естествено зачеванедори при успешно лечение на патологията. Поради заболяването възникват нарушения на сперматогенезата, които изчезват едва след 6-8 месеца след операцията. Лечението обаче не винаги е ефективно. В този случай двойката трябва да обърне внимание алтернативни методиОплождане:

• инжектиране на сперма директно в женската яйцеклетка;
• прехвърляне на най-подвижните сперматозоиди във фалопиевите тръби;
• сурогатно майчинство и използване на донорска сперма.

Последният метод може да се използва в случай на безплодие и на двамата партньори.

Варикоцеле е един от най-обсъжданите проблеми в областта на урологията, тъй като се среща доста често. Този тип разширени вени води до удължаване и изкривяване на 4 до 5 съда на семенната връв. Болестта се усеща най-често в разцвета на младостта, на възраст между 17 и 30 години. Бавното развитие на разширените вени, което може да остане незабелязано, води до допълнителни и значителни здравословни проблеми. Осъзнаването и способността за разпознаване на болестта ще помогне да се приеме предпазни меркии координирайте методите на лечение.

Как се проявява варикоцеле?

В повечето случаи заболяването протича без никакви външни прояви или неприятна болка. Профилактичен прегледе основният начин за откриване на началния стадий на варикоцеле.

Само 10-15% от пациентите отбелязват неприятни симптомикоито причиняват периодична болка. Между другите възможни проявиВарикоцеле може да се определи като увисване на скротума, което провокира тежест и дискомфорт в жегата и при ходене. Обикновено такива усещания се влошават при продължително стоене на краката, в седнало положение и поради неудобно носене бельо. Възможно е да има и тягостна болка и парене в тестисите. Синдромът на болката може да се излъчва към долната част на гърба и бедрото и често се засилва вечер.

В някои случаи може допълнително да се отбележи обща слабост, намален апетит, често уриниране и раздразнителност. Оплакванията на пациентите се увеличават с напредването на заболяването.

Напредналото заболяване може да се установи чрез самоизследване. Видимост на вените и появяваща се асиметрия на ляво и десни странискротуми с постепенно увисване на засегнатата от болестта половина са точна визуална проява на варикоцеле.

Как лекарите откриват заболяването?

При диагностицирането на варикоцеле има четири степени на заболяването:

• Първо: леко ниво на венозно разширение, което не може да се открие визуално поради липсата на изпъкнали вени. Диагнозата може да се постави само чрез ултразвук на скротума, доплерография на венозни съдове и спермограма, която помага да се определят признаци на безплодие.
• Второ: Засегнатите вени могат да се напипат само в изправено положение. Няма външни прояви, но може да се появи усещане за тежест по време на изпълнение физическа дейност.
• трето: чрез палпация лекарят може лесно да определи лезията на вените във всяка позиция на тялото на пациента. Във вертикално положение вените се спускат към дъното на скротума и леко го деформират. Тестисът става подут и атрофичен. Синдромът на болката е ясно изразен, което води до намалена работоспособност.
• Четвърто: Намаляването на размера на тестисите става най-забележимият симптом.

За диагностика уролозите използват следните методи:

• Ултразвук (в легнало и изправено положение): предписва се при лека степен на развитие на заболяването, за да се изследват по-добре съдовете.
• палпация: във вертикално положение на тялото лекарят палпира венозния плексус.
• Маневра на Валсалва: При напрежение на коремните мускули лекарят палпира разширените вени.
• спермограма: един от методите, който се използва за определяне на безплодие с варикоцеле.

Как болестта се отразява на цялостното здраве?

Защо варикоцеле е опасно? Самото заболяване не е животозастрашаващо и с него може да се живее. Но често присъствието му води до усложнения като безплодие и болка. В резултат на обвиването на тестиса в съдове се повишава температурата му (1,5-2°С над телесната) и се нарушава способността за терморегулация. Разширено разширени вениводят до влошаване на снабдяването на тъканите с кислород и оказват механично напрежение върху тестиса.

Стагнацията на кръвта във вените на тестисите се отразява негативно на такъв процес като сперматогенезата. Яйце играе Главна роляв производството на сперма, която узрява в епидидима. Ефектът на разширените вени върху здравето на тестиса може да доведе до инхибиране на процеса в значителна или пълна степен.

Влияе ли варикоцеле върху развитието на безплодие?

Варикоцеле и безплодието при мъжете имат пряка връзка. Заболяването на вените на семенната връв се открива при 10-15% от мъжкото население. От този процент в 40% от случаите варикоцеле провокира невъзможност за зачеване. Въпреки че левостранното варикоцеле обикновено е често срещано, десният тестис също е засегнат. Това води до общо намаляване на скоростта на сперматогенезата, намаляване на производството на тестостерон и появата на антиспермални антитела, които се образуват в резултат на незащитата на сперматогенната тъкан от имунните реакции на организма.

В медицината има няколко форми на развитие на мъжко безплодие, свързани с разширяването на вените на семенната връв:

• Секреторна (ендокринен): намаляване на количествените и качествени показатели на сперматозоидите се дължи на техния строителен дефект. Основните причини, които провокират това състояние, включват варикоцеле, хидроцеле на повърхността на тестисите и фактори на начина на живот (тютюнопушене, стрес, неправилно хранене, инфекции и др.).
• Имунен: Тялото произвежда антитела срещу спермата и тестикуларната тъкан. Възпалителен процесв тестиса се появява в резултат на варикоцеле или травма.

Методи за лечение

Негативните последици от варикоцеле се елиминират чрез операция. Методи, включващи използването лекарства, отказът от физическа активност и оформящо облекло няма да реши проблема.

Изборът на хирургично лечение може да зависи от възрастта и стадия на заболяването. Един от най съвременни методиЗа елиминиране на варикоцеле при юноши и възрастни мъже се обмисля микрохирургична варикоцелектомия от мини-достъп. Ако се наблюдават леко намалени резултати в спермограмата и няма други прояви на заболяването, се предписва превантивно посещение при уролог.

Фактори, влияещи върху възстановяването на плодовитостта

Възможно ли е да забременеете и да имате деца с варикоцеле? Това е въпрос, който си задават много семейства. Лекарите не могат да дадат 100% гаранция, но отдавна са доказали, че лечението на болестта значително увеличава шансовете за раждане на дете. Самата операция не е лек за безплодие. Като елиминира патогенните фактори, спомага за създаването на подходящи условия за подобряване на сперматогенезата.

Благоприятната следоперативна прогноза се основава на следните фактори:

• Възраст на пациента и напреднал стадий на заболяването: колкото по-възрастен е мъжът и колкото по-дълго страда от варикоцеле, толкова по-трудно е да се постигне желания резултат поради тежката степен на увреждане на тестисите.
• Стадий на заболяването: степента на развитие на варикоцеле пряко влияе върху процента на развитие на безплодие.
• Двустранна или едностранна лезия: При двустранно варикоцеле може да се наблюдава състояние на пълна липса на сперма, което се коригира с операция.
• Хормонални фактори: Ниският тестостерон може да бъде пречка за постигане на възстановяване.
• Сперматогенеза: Степента на увреждане на сперматозоидите и техният брой влияят върху успеха на лечението.

Добри резултати се очакват при пациенти, които не отлагат лечението след поставяне на диагнозата.

Незначителните отклонения в сперматогенезата, липсата на визуално изразени аномалии в тестисите и младата възраст на пациента допринасят за положителен резултат при премахване на безплодието. При такива мъже фертилитетът се повишава до 60%, а резултатите от спермограмата се подобряват до 80% в рамките на шест месеца или година след операцията.

Например лапароскопският метод на лечение може да увеличи броя на сперматозоидите в рамките на 3 месеца в 87% от случаите. Микрохирургията ви позволява да постигнете същите резултати, но изисква повече време за възстановяване на ефективността.

Варикоцеле

Варикоцеле и безплодие

Варикоцелее доста често срещано заболяване, което води до намалена плодовитост при мъжете.

Ако една семейна двойка не може да зачене дете, противно на общоприетото схващане, не винаги жената е виновна.

Доста често срещана причина за липсата на деца в двойка е мъжкото безплодие. Варикоцеле е доста често срещано заболяване, което води до намалена плодовитост при мъжете.

Свързва се с патологично разширяване на вените на тестисите и семенната връв.

Варикоцеле причина за безплодие при мъжете

Варикоцеле е причина за безплодие при много мъже, които се консултират с лекари относно невъзможността да заченат дете. При преглед от андролог варикоцеле се открива в приблизително 40% от случаите.

Вероятността от безплодие при това заболяване е много висока, въпреки че при леко разширение на вените на pampiniform plexus репродуктивната функция може да не бъде нарушена.

Варикоцеле води до безплодие поради влиянието на следните патогенетични фактори:

• прегряване на скротума (тестисите са извън тялото именно защото се нуждаят от постоянно охлаждане под въздействието на външна среда);
• кислородно гладуване на тъканите на тестисите, тяхната атрофия;
• нарушаване на кръвно-тестисната бариера, в резултат на което организмът започва да произвежда антитела (фактори на имунитета) срещу собствената си сперма.

Варикоцеле не винаги причинява безплодие при мъжете. За да проверите дали това заболяване е повлияло на състоянието на репродуктивната система, трябва да вземете спермограма и MAR тест. Тези изследвания ви позволяват да оцените качеството на семенната течност и да определите наличието на антиспермални антитела.

Варикоцеле и бременност

За да забременеете, първо трябва да излекувате варикоцеле. Тежко лечение (с изразен козметичен дефект, синдром на болка, безплодие) се извършва чрез хирургични методи.

В повечето случаи естествената плодовитост на мъжа се възстановява след лечение на варикоцеле и бременността става възможна. Това не става веднага. Препоръчително е да направите спермограма за първи път след операцията не по-рано от 3 месеца. Репродуктивната функция обикновено се възстановява шест месеца до една година след операцията.

За да се увеличи вероятността от бременност, операцията за варикоцеле се лекува с консервативни методи. Предписват се лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на сперматогенезата. Курсът на лечение може да продължи няколко месеца.

Но бременността след варикоцеле не винаги е възможна. Понякога плодовитостта не се възстановява или качеството на спермата се подобрява много бавно. За да разберете дали е възможна бременност, варикоцеле изисква проследяване. От време на време, след лечението, трябва да вземете спермограма, за да оцените качествените и количествените показатели на семенната течност.

Варикоцеле и IVF

Безплодието след варикоцеле може да продължи въпреки хирургичното лечение. Това може да се случи поради атрофия на тестикуларна тъкан (тестикуларна тъкан) поради хипоксия (липса на кислород) или поради развитие на имунологично безплодие.

Причинява се от нарушение на кръвно-тестисната бариера. Защитните имунни клетки получават достъп до тъканта на тестисите и се „запознават“ с антигените, разположени върху мембраната на спермата. В резултат на разрушителните ефекти на специфични фактори на имунитета, зародишните клетки губят подвижност, унищожават се или стават резистентни към рецепторите на женското яйце.

В тези случаи дори извършената операция за варикоцеле не помага за възстановяване на плодовитостта и IVF остава единствената възможност за преодоляване на безплодието. Предвид ниското качество на мъжката сперма, има нужда от ICSI - ръчно инжектиране на специално подбрани единични сперматозоиди в женски яйца. Или PIXI - селекция на фертилна сперма преди инжектиране с хиалурон. Във всеки случай с помощта на асистираните репродуктивни технологии мъжът може да стане баща.

Мъжете, които не искат да се подложат на операция, често питат своя лекар: възможно ли е IVF за варикоцеле без хирургично лечение? Да, операцията не е задължителна при това заболяване.

Ако пациентът е диагностициран с варикоцеле, хирургичното лечение е показано в следните случаи:

• влошаване на качеството на живот, свързано със симптоми на тежка дилатация на вените на pampiniform plexus (болка в скротума, еректилна дисфункция);
• прогресивна атрофия на тестисите, която външно се проявява чрез намаляване на размера им;
• намален фертилитет (способност за зачеване) и желанието на пациента да го възстанови.

Тези. ако на човека нищо не му пречи и нищо не го боли, и единственият проблемАко има влошаване на качеството на спермата, тогава можете да направите IVF, за да заченете дете, без да прибягвате до хирургично лечение.

Второ обща причинаПричината, поради която съпрузите могат да използват IVF, е нежеланието да чакат дълго време за възстановяване на плодовитостта след хирургично лечение на варикоцеле. Този процес може да отнеме шест месеца до една година, а в някои случаи и повече. По-възрастните двойки понякога нямат време да чакат толкова дълго време, защото колкото по-възрастна е жената, толкова по-малки са шансовете за постигане на бременност.