anovulación- (del latín "an" - ausencia y "ovulatio" - ovulación) una violación del ciclo menstrual, durante el cual el óvulo no madura y no abandona el folículo. Desafortunadamente, tal diagnóstico existe. Un pequeño número de mujeres están expuestas a esta enfermedad, pero sus consecuencias son muy desagradables: la infertilidad.
Breve descripción de la enfermedad.
La anovulación generalmente se diagnostica después de que la pareja no puede por mucho tiempo tener hijos. Después de acudir al médico, la mujer se entera del motivo de los intentos fallidos.
Vale la pena señalar
La ovulación en condiciones normales ocurre en el cuerpo femenino durante el período que va desde la pubertad hasta la menopausia. Este es un proceso mensual. Aproximadamente a la mitad del ciclo, el óvulo madura en el ovario y abandona el folículo.
Es en este momento cuando es posible la concepción de un bebé. En condiciones normales, se produce el embarazo y no se produce la siguiente menstruación. Si la concepción no se produce durante mucho tiempo, lo más probable es que el médico diagnostique anovulación.
ella sucede dos tipos: fisiológico y crónico (patológico).
En el primer caso, la anovulación no es una enfermedad, sino un fenómeno completamente normal. Considere estos casos:
- Niñas antes de la pubertad (antes de la primera menstruación);
- Embarazo, parto y periodo posparto, dado que amamantamiento;
- Menopausia, menopausia (finalización del período reproductivo en la mujer).
Tales procesos son naturales para el cuerpo femenino: la ausencia de la menstruación y el inicio del embarazo durante estos períodos son inapropiados. Pero en el caso de enfermedad crónica la historia es completamente diferente.
Causas de la anovulación crónica.
El estrés, el exceso de trabajo, el cambio climático: todo esto puede provocar fallos únicos durante la ovulación y provocar la interrupción de todo el ciclo. Vale la pena preocuparse por la anovulación patológica o crónica.
Sus razones son:
- Fallo de los procesos hormonales en el cuerpo;
- Patologías congénitas;
- Estrés constante;
- desnutrición;
- De sobrepeso;
- Síndrome de agotamiento ovárico;
- Trastornos de la alimentación (bulimia, anorexia);
- Regular elevado ejercicio físico;
- Enfermedades infecciosas;
- Procesos inflamatorios de los órganos pélvicos;
- Interrupción del trabajo glándula tiroides;
- Tomar medicamentos esteroides.
El sistema endocrino de una mujer es el principal participante en la ovulación. Hormonas: producidas en glándulas especiales. secreción interna y entrar en la sangre. Desempeñan una función reguladora de los procesos metabólicos y de las funciones fisiológicas del organismo. En caso de violación de la regulación nerviosa y hormonal entre la glándula pituitaria y el hipotálamo, se produce un mal funcionamiento en el sistema reproductivo.
Síntomas y signos de anovulación.
Para determinar los síntomas de la anovulación, debes conocer los síntomas de la ovulación. Cuando el sistema reproductivo funciona normalmente, una vez al mes durante varios días, la mujer siente:
- Dolores tirantes en la parte inferior del abdomen;
- Dolor y agrandamiento de las glándulas mamarias;
- Mayor excitabilidad.
Para determinar la ovulación, también puedes utilizar:
- prueba: se puede comprar en una farmacia en acceso libre en el mostrador;
- medición temperatura basal del cuerpo cuerpos en dias diferentes el ciclo menstrual no es el mismo, bajo la influencia de las hormonas en los días de ovulación aumenta.
Con estos indicadores básicos, una mujer no tiene nada que temer. Pero si de repente aparece:
- amenorrea;
- fracaso del ciclo menstrual;
- disfuncional sangrado uterino;
- En ausencia de un aumento de la temperatura basal en la mitad del ciclo, se debe acudir inmediatamente al ginecólogo. En ningún caso estos síntomas deben tratarse de forma independiente o mediante métodos alternativos.
Vale la pena señalar
Sólo un especialista, después del diagnóstico, hará un diagnóstico real y prescribirá el tratamiento adecuado.
El tratamiento es posible
Cuando se menciona la infertilidad en el diagnóstico, toda mujer está lista para recibir tratamiento. Gracias a medicina moderna y la evolución de la salud, la enfermedad puede curarse en muchos casos.
Hoy en día, existen muchos medicamentos en el mercado farmacéutico. ¿Cuál elegir para esta enfermedad? Sólo un médico puede responder a esta pregunta.
La anovulación crónica se trata con más de un fármaco.
Primero, el médico identificará la causa de la enfermedad. Si esto es causado por un virus o una infección, se prescribe un tratamiento con medicamentos inmunoestimulantes, antimicrobianos y antiinflamatorios. Incluso pueden ser necesarios antibióticos. Paralelamente, se prescribe un medicamento antimicótico.
Después de eso, será necesario restaurar la microflora de la vagina para evitar la disbacteriosis. Esto es importante porque las bacterias beneficiosas protegen la mucosa de las bacterias y crean una determinada barrera.
Una vez eliminados los factores adicionales, puede proceder directamente al problema en sí.
Antecedentes hormonales durante la anovulación: el efecto sobre los ovarios
La principal razón de la anovulación es el trabajo de las hormonas. Regulan el funcionamiento normal de todo el sistema reproductivo del cuerpo femenino. En base a esto, la mayor parte de los medicamentos contra la anovulación son medicamentos hormonales. Vale la pena recordar que el curso del tratamiento se prescribe después de un examen exhaustivo. La terapia se selecciona estrictamente individualmente. Qué beber y en qué cantidades, sólo el médico lo dirá. La forma más sencilla de curar una enfermedad provocada por un estilo de vida inadecuado: nutrición, rutina diaria, aclimatación, etc.
Las principales medidas en el tratamiento de la anovulación crónica son:
- tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias;
- tratamiento de infecciones ginecológicas;
- ajuste hormonal;
- tratamiento de disfunciones de la glándula tiroides;
- eliminación del problema de los ovarios poliquísticos;
- pérdida de peso;
- estimulación de la ovulación con la ayuda de drogas.
Vale la pena señalar
Hay un pequeño porcentaje de mujeres que no se benefician del tratamiento. Y siguen siendo estériles. La salida también se puede encontrar aquí. Tecnologías avanzadas en el campo. inseminación artificial salvó un montón de parejas. No derrames lágrimas y pienses que no puedes tener un hijo. La oportunidad siempre está ahí, sólo hay que quererla.
Diagnóstico de la enfermedad.
Cualquier diagnóstico comienza con un examen inicial realizado por un médico especializado. Después de eso, deberá pasar las pruebas principales: un frotis y sangre. Un frotis mostrará la presencia de infecciones o disbacteriosis. La sangre revelará causa posible. Esto tiene en cuenta los principales indicadores y niveles de sustancias como:
- progesterona;
- testosterona;
- prolactina;
- hormona estimuladora folicular;
- estradiol;
- dehidroepiandrosterona;
- hormona luteinizante;
- cortisol;
- hormona estimulante de la tiroides;
- pregnenolona;
- 17-hidroxiprogesterona.
Paralelamente a este laboratorio, se estudian análisis de sangre generales y bioquímicos, carioterapia (si existe sospecha de patologías genéticas) y se examinan los hemogramas de glucosa e insulina.
El método de hardware se lleva a cabo. ultrasonografíaórganos pélvicos, glándulas mamarias, glándula tiroides. El examen de ultrasonido brinda una imagen clara del estado de las glándulas endocrinas.
Para excluir una disfunción de la glándula pituitaria, se prescribe una radiografía de la silla turca. Esta es un área en el hueso esfenoides del cráneo, que tiene una parte posterior peculiar y está llena de glándula pituitaria.
En violación de las funciones endocrinas y nerviosas del cuerpo, se produce un prolapso de las partes vecinas del cerebro y, como resultado, la expansión de la glándula pituitaria a lo largo de las paredes de la silla de montar. A veces se requieren resonancia magnética y tomografía computarizada.
En casa se utiliza el método de medir la temperatura corporal basal. Bastante manera asequible Definición de anovulación. Las medidas deben tomarse al mismo tiempo. Puede utilizar uno de tres métodos para esto:
- rectal: la punta del termómetro se inserta en ano. Se refiere a métodos efectivos, ya que en este momento hay mejor contacto punta y mucosa del termómetro;
- oral: la punta del termómetro se coloca en la boca en el paladar inferior y se presiona contra la lengua;
- vaginal: la punta del termómetro se inserta en la vagina. Con este método es posible una ligera desviación.
Las medidas se toman desde el primer día del ciclo a la misma hora por la mañana en la cama y de la misma manera. Durante la ovulación, la temperatura comienza a subir y, hacia el final, disminuye en consecuencia. Es necesario anotar los valores todos los días y construir una escala que muestre los cambios. Un gráfico de temperatura monofásico durante todo el ciclo confirma la presencia de anovulación.
Además, los métodos caseros incluyen una prueba de ovulación rápida. En esencia, se parecen a una prueba de embarazo. Pero cuando se utiliza este método, existe la posibilidad de que se distorsione la información bajo la influencia de enfermedades del sistema genitourinario.
De todo lo anterior, los estudios de ultrasonido y de laboratorio siguen siendo los más claros y precisos.
Menstruación durante la anovulación.
La anovulación hace que falle la menstruación y se interrumpa el ciclo, pero no siempre es así. Puede haber casos de anovulación con menstruación regular. Todo depende de la etimología de la enfermedad. Los signos de anovulación varían según la causa. Por lo tanto, los períodos durante la anovulación pueden ser abundantes, escasos y, al mismo tiempo, ocurrir con regularidad o con una violación del horario. Como resultado de tal menstruación, es imposible quedar embarazada.
Vídeo: Anovulación
Conclusión
La infertilidad es el resultado de muchas enfermedades ginecológicas, pero con la anovulación, este diagnóstico suena con mayor frecuencia. Vale la pena señalar que esta enfermedad en la mayoría de los casos es adquirida y no congénita. Y sus causas son tratables. Las visitas periódicas a un ginecólogo evitarán el desarrollo de anovulación e infertilidad.
No te olvides de tu salud, especialmente a la hora de concebir un hijo.
Tan pronto como el cuerpo de la niña está listo para la maternidad, comienza su período. Aproximadamente a la mitad del ciclo menstrual, el óvulo madura y sale del ovario cada mes, listo para la fecundación. Este proceso se llama ovulación y dura sólo un cuarto de hora. Es al día siguiente de la liberación del óvulo cuando es posible su fertilización y el nacimiento de una nueva vida. Disfunción ovárica, que se reduce a una violación de la maduración del folículo y del óvulo que contiene o su liberación en Tiempo debido llamado anovulación. Idealmente, la preparación para la concepción, el parto y el parto debe mantenerse en una mujer en edad fértil desde el momento de la pubertad hasta el período menopáusico. Sin embargo, en realidad las cosas son algo diferentes.
código ICD-10
N97.0 infertilidad femenina asociado con la falta de ovulación
Razones para no ovular
En mujeres prácticamente sanas, se pueden observar ciclos anovulatorios varias veces al año, cuando no se libera un óvulo. Son causadas por trastornos hormonales, porque el proceso de ovulación está controlado por hormonas. Causas de anovulación en condiciones normales (inicialmente) fondo hormonal incorporado en sus fluctuaciones temporales, a veces muy significativas, causadas por un funcionamiento deficiente del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico asociado con un esfuerzo excesivo nervioso y físico; trastornos alimentarios (anorexia, bulimia, adherencia a dietas estrictas); tomando medicamentos; consecuencias de agudos y recurrentes patologías crónicas; un cambio brusco en el clima; reestructuración del sistema de maternidad y su transición a una nueva fase. Estos períodos incluyen: pubertad (desarrollo de la fertilidad); posparto (el período de lactancia); premenopáusica (desvanecimiento de la fertilidad). La ausencia de ovulación provocada por causas temporales es fisiológica y no requiere tratamiento.
Una discusión aparte requiere la anovulación causada por la toma de anticonceptivos orales. Su acción se basa en una violación de los procesos naturales que conectan el hipotálamo, la glándula pituitaria y los ovarios. Para la mayoría de las mujeres, la fertilidad regresa sin problemas cuando se suspende el medicamento. pastillas anticonceptivas, Sin embargo, no todos. Es muy individual.
La anovulación patológica (crónica) es la ausencia regular de ovulación. Su principal causa es el desequilibrio hormonal provocado por la disfunción ovárica. La disfunción ovulatoria se observa con mayor frecuencia en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. La distrofia ovárica prematura, el exceso o deficiencia de estrógenos, folitropina y luteotropina, una violación de su proporción pueden afectar el mecanismo de desarrollo de la ovulación. La esclerocistosis ovárica, considerada una complicación de la poliquistosis o distrofia, consiste en la formación de múltiples pequeños quistes inmaduros con una membrana densa.
Patogénesis
Los vínculos patogénicos en la violación del proceso de ovulación son las razones anteriores que alteran el equilibrio hormonal, lo que resulta en una violación de la primera fase del ciclo ovulatorio en cualquier etapa: la maduración o liberación del óvulo del folículo dominante.
El síndrome de ovario poliquístico juega un papel importante en la patogénesis de la anovulación. En este caso, se alteran los mecanismos ovulatorios hipotalámico-pituitario y ovárico. En la patogénesis de la esclerocistosis, como complicación, también se considera la hiperproducción de foliotropina, lo que contribuye al funcionamiento anormal de los ovarios y a la formación de quistes cubiertos por una membrana densa en lugar de folículos, lo que imposibilita la ovulación. También se tiene en cuenta la deficiencia de luteotropina.
Otra hipótesis sitúa en primer lugar la hiperactividad de la corteza suprarrenal, los trastornos de la secreción de esteroides y la deficiencia de estrógenos, lo que altera el proceso de maduración de los folículos y conduce al desarrollo del síndrome androgenital, anovulación y amenorrea.
El período de formación de la fertilidad se caracteriza por la anovulación debido a niveles insuficientes de luteotropina, su producción crece y alcanza valores máximos a los 15-16 años. El proceso inverso: se produce una disminución en la síntesis de hormonas necesarias para la ovulación con la extinción de la capacidad de tener hijos (período climatérico).
En los trastornos hipotalámico-pituitarios con exceso de prolactina, la anovulación es una consecuencia del efecto inhibidor de su cantidad varias veces superior a la normal directamente sobre los ovarios, sobre la función hipofisaria de producción de luteotropina (no alcanza el pico requerido para la ovulación), hipotalámico - sobre la síntesis de la hormona liberadora de gonadotropina.
Neoplasias de localización hipotalámica y otros neuroprocesos en el hipotálamo, inanición, una fuerte caída El peso corporal puede provocar una disminución e incluso detener por completo la producción de hormonas liberadoras de gonadotropina, incluso con un contenido normal de prolactina.
La consecuencia de la cirugía del adenoma hipofisario, así como de la radioterapia, puede ser la ausencia de ovulación debido a una fuerte disminución del nivel de hormonas gonadotrópicas. Esto también se ve facilitado por la secreción excesiva de andrógenos.
La anovulación puede ir acompañada de una falta de menstruación o sangrado uterino; sin embargo, mucho más a menudo en las mujeres se observa un ciclo mensual monofásico (anovulatorio), que termina con un sangrado menstrual. La falla afecta la fase ovulatoria y la secreción y desarrollo del cuerpo lúteo no ocurre en absoluto. Casi todo el ciclo monofásico consiste en la proliferación de células endometriales, seguida de su necrosis y rechazo. En el proceso de su flujo en los ovarios, ocurren etapas de desarrollo y regresión del folículo completamente diferentes en naturaleza y duración.
Para la anovulación, el hiperestrogenismo es más característico durante todo el ciclo, sin cambiar a la exposición a la progesterona en la segunda fase del ciclo normal. Aunque a veces el nivel de estrógeno disminuye, lo que afecta la naturaleza de los cambios en el endometrio, de hipo a hiperplásico, acompañados por el crecimiento de pólipos glandulares.
El sangrado al final del ciclo anovulatorio se debe a la regresión de los folículos inmaduros, que suele ir acompañada de una disminución de los niveles de estrógenos. La capa funcional del endometrio sufre cambios destructivos: aumenta la permeabilidad vascular, aparecen derrames, hematomas y necrosis tisular. Capa superficial El endometrio se desprende y provoca sangrado. Si esto no sucede, se produce un sangrado diapédico debido a la migración de los eritrocitos a través de las membranas de los vasos.
Síntomas de falta de ovulación.
Básicamente, las mujeres se enteran de la ausencia de ovulación cuando no se realiza su deseo de ser madre. Después de varios intentos infructuosos de quedar embarazada, la mayoría de las mujeres acuden al médico para averiguar qué les pasa. Por tanto, el síntoma principal de la anovulación es la imposibilidad de quedar embarazada. A veces, con la anovulación, se observa amenorrea (después de experiencias fuertes, deportes agotadores regulares, dietas estrictas y ayuno). Sin embargo, la mayoría de las mujeres retienen la menstruación durante la anovulación, o más bien el sangrado, que una mujer toma por la menstruación, ya que la diferencia no se siente ni en su frecuencia, ni en lo cuantitativo (pérdida de sangre), ni en lo cualitativo (bienestar de una mujer durante este período) respeto. La anovulación con menstruación regular no es nada infrecuente, sino más bien la norma.
El sangrado uterino no siempre es regular, sin embargo, las mujeres lo interpretan como un cambio en la duración del ciclo y, por lo general, no se apresuran a acudir al médico.
El hiperestrogenismo se caracteriza por sangrado abundante y prolongado. Su resultado puede ser el desarrollo de anemia (anemia), acompañada de sus síntomas: debilidad, fatiga, mareos, dificultad para respirar, palidez de la piel, sequedad y fragilidad del cabello y las uñas.
La insuficiencia de estrógenos (hipoestrogenismo) se caracteriza por una descarga mensual escasa y de corta duración. Se puede observar amenorrea, lo que puede indicar esclerocistosis. En la ecografía, en este caso, se observan ovarios agrandados o arrugados, necesariamente cubiertos de formaciones tuberosas con contornos de quistes. Cabello según tipo masculino, subdesarrollo del útero y Glándulas mamárias, sobrepeso. No se requiere la presencia de todos los síntomas. Puede haber síntomas de malestar general: alteraciones del sueño, libido, dolores de cabeza, debilidad, letargo, fatiga.
Los primeros signos de anovulación no son demasiado obvios, el más notable de ellos es que a menudo no se observa la ausencia de la menstruación. Sin embargo, síntomas como irregularidad, un cambio en la cantidad de secreción (oligomenorrea) deberían alertar; la ausencia de los signos habituales de la próxima menstruación (síndrome premenstrual) o su notable disminución; sin aumento de la temperatura corporal basal en la segunda fase prevista del ciclo.
Los síntomas alarmantes pueden ser hirsutismo (crecimiento excesivo de cabello dependiente de andrógenos), un cambio significativo en el peso corporal en un corto período de tiempo, descarga de luz de los pezones (hiperprolactinemia), cambios de humor.
A veces necesitas estar muy atento a ti mismo y a tu cuerpo para poder notar problemas con el ciclo ovulatorio mensual y buscar atención médica a tiempo, pero no en una fase avanzada.
Asignar los siguientes tipos la ausencia de ovulación, según la causa que la provocó: anovulación fisiológica y patológica. El primero incluye períodos de reestructuración de la fertilidad: la adolescencia, el posparto y el período de su extinción.
Los ciclos anovulatorios pueden ocurrir en cualquier mujer durante períodos de muy alto estrés, por razones alimentarias, enfermedades agudas y exacerbaciones de enfermedades crónicas. Muchas veces simplemente no se notan, en ocasiones, si las causas que las provocaron son importantes y prolongadas, la mujer puede dejar de menstruar o su frecuencia e intensidad pueden cambiar. Cuando se elimina el factor de estrés para el cuerpo, la condición de la mujer suele volver a la normalidad.
Con la anovulación patológica, la ausencia de la segunda fase del ciclo menstrual ocurre regularmente. La anovulación crónica va necesariamente acompañada de una infertilidad persistente y, a menudo, se detecta precisamente durante los intentos de realizar la función materna. Síntomas severos para la forma crónica, la ausencia de ovulación no es característica, la menstruación suele ser regular. Es posible sospechar esta patología en uno mismo principalmente midiendo la temperatura basal. La anovulación patológica está sujeta a tratamiento obligatorio si una mujer planea tener hijos.
Complicaciones y consecuencias.
La falta regular de ovulación puede provocar un agravamiento. desequilibrio hormonal, disfunción de los ovarios, incluso si la anovulación fue causada por otros motivos, porque en el proceso está involucrado todo el eje hipotalámico-pituitario-ovárico.
Como resultado de la anovulación crónica con hiperestrogenemia, se desarrolla un sangrado uterino profuso que provoca alteraciones de la hematopoyesis y anemia. El rechazo del tratamiento suele provocar una infertilidad persistente.
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Diagnóstico de ausencia de ovulación.
Hay dos formas de determinar si la ovulación es normal en casa: midiendo la temperatura basal durante varios ciclos menstruales y trazándola, y también utilizando una prueba de ovulación rápida comprada en una farmacia.
El gráfico de temperatura del ciclo de anovulación tiene la forma de una curva monótona, con menos frecuencia una línea discontinua, todos los indicadores del gráfico no superan los 37℃.
La prueba rápida registra el contenido máximo de luteotropina en la orina antes de la ovulación; si no se produce la ovulación, entonces no hay salto en este indicador.
Si se sospecha la presencia de disfunción ovulatoria, es necesario consultar a un especialista y someterse a un examen de diagnóstico exhaustivo. A todos los pacientes con anovulación se les recomienda asesoramiento médico genético, en ocasiones es necesaria una consulta con un endocrinólogo.
Además de la habitual entrevista médica y la clásica análisis clínicos, para determinar condición general salud de una mujer, se prescriben pruebas específicas que dan una idea de su estado hormonal.
La idea más precisa del grado y la naturaleza del trastorno ovulatorio viene dada por los indicadores del nivel sérico de prolactina y hormonas gonadotrópicas (folículoestimulantes y luteinizantes).
La prolactina sérica elevada sugiere una consulta con un endocrinólogo y un análisis de sangre para determinar las concentraciones plasmáticas de TSH, T4, T3 (hormonas tiroideas).
Con violaciones del trabajo coordinado del hipotálamo y la glándula pituitaria y el contenido normal de prolactina, el nivel sérico de folitropina, luteotropina y estradiol puede ser normal (anovulación normogonadotrópica) o reducido (anovulación hipogonadotrópica).
En el caso de anovulación ovárica, el contenido de folitropina supera significativamente (de cuatro a cinco veces o más) el valor normal. La suposición de tal origen de anovulación hace necesario prescribir un diagnóstico mínimamente invasivo: una biopsia de ovario con un laparoscopio, así como pruebas inmunológicas para detectar autoanticuerpos contra el tejido ovárico.
Un aumento en la concentración sérica de luteotropina, en particular la relación entre su nivel y el contenido de folitropina, respaldado por los síntomas correspondientes, sugiere la presencia de síndrome de ovario poliquístico.
El término anovulación, por regla general, significa la ausencia de ovulación, es decir, el proceso de reproducción de un óvulo por parte de los ovarios capaces de fertilizar.
Esta disfunción del cuerpo femenino suele ser la causa de la infertilidad.
La anovulación se divide en:
- fisiológico (embarazo, lactancia, menopausia, adolescencia);
- patológico, se desarrolla en el contexto de un trastorno menstrual causado por una disfunción de órganos.
Síntomas
Los síntomas asociados con los trastornos de la ovulación son:
- . Ausencia total de menstruación.
- Desórdenes menstruales.
- Oligomenorrea. Menstruaciones raras.
- Obesidad.
- Pérdida de peso excesiva y repentina.
- Galactorrea. Descarga de líquido del pezón.
- . Crecimiento anormal o excesivo de vello en el cuerpo y la cara.
Causas
Las causas comunes de un ciclo anovulatorio son:
- Adolescencia. En promedio, la primera menstruación ocurre entre los 12 y 14 años. Pero esto no significa en absoluto que cada mes el cuerpo esté listo para la ovulación. Con el tiempo, este proceso se estabiliza.
- Embarazo y lactancia. Después de que nace el bebé, es posible que la ovulación no se produzca durante varios meses hasta que se recupere. La lactancia también suprime las hormonas necesarias para la ovulación.
- Menopausia. En promedio, ocurre a los 52 años, pero ya antes de que ocurra, el ciclo comienza a cambiar. Para determinar la calidad de la ovulación, se recomienda realizar pruebas hormonales.
- Enfermedades. Lo normal puede afectar la ovulación, los viajes frecuentes y el cambio climático también suelen provocar irregularidades. ciclo mensual. La actividad física a menudo bloquea o retrasa la ovulación.
- Delgadez severa o exceso de peso. Para mantenerla, una mujer debe tener un 20 por ciento de grasa corporal de su peso corporal total.
- Hiperprolactinemia. Este es un estado del cuerpo en el que se sobreestima notablemente.
- Enfermedades (hipotiroidismo, hipertiroidismo).
- Estrés.
- Disfunción ovárica por fallo hormonal de la génesis ovárica o suprarrenal.
Diagnóstico
Para el diagnóstico de la enfermedad, es necesario proporcionar al médico tratante la siguiente información:
Un calendario claro del ciclo menstrual durante los últimos 4-5 meses. Indicadores de temperatura corporal basal. Un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas estrógeno y andrógenos, y también asegúrese de verificar la proporción. hormonas FSH y LG.
Además, es necesario comprobar la presencia de una cantidad suficiente de progesterona en la sangre el día 21 del ciclo menstrual.
La ecografía mostrará la corrección del estado del útero y los ovarios, así como la posible presencia de quistes (síndrome) o la presencia de un folículo dominante listo para la ovulación.
Métodos de tratamiento
Si el motivo de la falta de ovulación es exceso de peso o estrés, bastará con cambiar tu estilo de vida.
La forma más popular de combatir la anovulación es tomar fármacos. Da los resultados más eficaces, especialmente en casos de trastornos hormonales o problemas ováricos.
En casos de ineficacia tratamiento de drogas Se ofrece al paciente un método para estimular la ovulación o la fertilización utilizando óvulo donante.
Comentarios 0Lamentablemente, no todas las mujeres pueden sentir la alegría de la maternidad. Una puede quedar embarazada inmediatamente sin ningún esfuerzos especiales. En el otro, por el contrario, todos los intentos terminan en fracaso. La condición en la que no ocurre la ovulación se llama anovulación.
Por desgracia, no se puede decir que se trate de un fenómeno único, ya que casi un tercio de la población femenina del planeta se enfrenta a este problema. No debes enfadarte y rendirte, créeme, si eres persistente y actúas, definitivamente todo saldrá bien.
Los ovarios contienen una cierta cantidad de óvulos "inmaduros". Generalmente se colocan durante el período. desarrollo embriónico. Los huevos inmaduros crecen en pequeñas vesículas llenas de líquido. A medida que maduran, las "casas" de los huevos se vuelven más delgadas. Cuando ocurre la ovulación, el folículo se rompe y la célula germinal femenina ingresa al cavidad abdominal y luego a las trompas de Falopio.
Si el cuerpo de una mujer funciona como un "reloj", entonces este proceso fisiológico ocurre en casi todos los ciclos. El crecimiento, la maduración posterior y la rotura de la vesícula están regulados por hormonas del hipotálamo y la hipófisis.
¿Cuándo es normal la anovulación?
Cada niña tiene un ciclo anovulatorio, aproximadamente unas cuantas veces al año. Este fenómeno se considera normal y no requiere ninguna intervención médica. También existe la "anovulación crónica", que implica el predominio de los ciclos infértiles sobre los fértiles. esta patología Muy a menudo causa la falta de ovulación.
Hay varias razones específicas para esta condición. En la mayoría de los casos, estos incluyen enfermedades o patologías. sistema endocrino. Es el sistema endocrino el que afecta el funcionamiento de la mujer. sistema reproductivo incluyendo la función ovárica.
Las principales razones de la falta de ovulación incluyen:
- funcionamiento anormal del sistema endocrino;
- desnutrición;
- actividad física excesiva;
- usar anticonceptivos hormonales;
- prematuro.
Alteraciones en el sistema endocrino - razón principal anovulación.
Las causas más comunes de infertilidad incluyen: suministro sanguíneo deficiente, lesión cerebral; Tumor o lesión de la glándula pituitaria. Por ejemplo, en el caso de la hiperprolactinemia ( mayor contenido prolactina en la sangre) la emisión se produce significativamente más una hormona que altera la ovulación.
Además, puede ser provocado por disfunciones en el funcionamiento de la glándula tiroides. Un aumento de sus funciones provoca el desarrollo de hipertiroidismo, una disminución, hipotiroidismo.
A veces sucede que las causas de la infertilidad están directamente relacionadas con un exceso de hormonas sexuales masculinas. La producción excesiva de hormonas masculinas es característica del síndrome de ovario poliquístico, que es siguiente razón esterilidad.
Se define género. Además de las hormonas femeninas, el cuerpo de la mujer produce una cantidad pequeña, incluso insignificante, de hormonas sexuales masculinas. Y en el cuerpo de un hombre, a su vez, se produce una pequeña cantidad de hormonas femeninas.
Un desequilibrio hormonal es provocado por la producción de una cantidad excesiva de la hormona masculina, los andrógenos, por parte de los ovarios y las glándulas suprarrenales femeninas. Esto conduce a la poliquistosis. Esta enfermedad se caracteriza por la falta de maduración del óvulo y la consiguiente interrupción del desarrollo del embrión. En las mujeres que padecen esta enfermedad se presentan: períodos irregulares; sobrepeso, hasta obesidad; aumento del contenido de grasa de la piel; la presencia de exceso de vello en el cuerpo y la cara. Con los ovarios poliquísticos, los ovarios aumentan significativamente de tamaño.
Otra razón de la falta de ovulación es una dieta inadecuada y desequilibrada, que conduce a un conjunto libras extra, obesidad. Es importante saber que no sólo el exceso de nutrición, sino también todo tipo de dietas extremas pueden provocar una interrupción de la ovulación.
El siguiente factor que puede provocar anovulación es el ejercicio excesivo. La práctica de deportes "hasta la muerte" contribuye a la fatiga del cuerpo, a la pérdida de tejido adiposo. El uso de anabólicos (para el crecimiento masa muscular) también afecta negativamente a la salud de las mujeres.
En cuanto a la menopausia precoz, como causa de infertilidad, se produce por el agotamiento prematuro del suministro de óvulos en los ovarios.
La última razón, pero no menos importante, para la anovulación es el uso de anticonceptivos hormonales orales. EN este caso Todo dependerá de qué tan correctamente la mujer (según lo prescrito por el médico o no) tome las pastillas. Si no hay descansos necesarios entre dosis, entonces esta es la razón de tal falla en el sistema reproductivo.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas dependen, por regla general, de la duración de esta condición patológica y de la gravedad del deterioro del funcionamiento de los ovarios.
Hablamos de anovulación si:
- periódicamente preocupado por el sangrado (primero se desarrolla oligomenorrea, luego amenorrea);
- la naturaleza de la secreción ha cambiado y la duración y el intervalo entre menstruaciones han cambiado;
- y aparece acné;
- aparecen enfermedades de las glándulas mamarias;
- El cabello comienza a crecer predominantemente según el patrón masculino.
Las mujeres con este problema tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del sistema cardiovascular, diabetes, cáncer de mama y de endometrio.
Los síntomas de esta condición patológica se pueden combinar con manifestaciones de otras enfermedades. Por ejemplo, los trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides pueden ir acompañados de malestar general, somnolencia, piel seca, caída de pestañas, cabello y cejas.
El mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales, característico del síndrome de Itsenko-Cushing, se acompaña de la aparición de graves estados depresivos, aparición de pensamientos suicidas y cambio de apariencia.
La grasa se deposita principalmente en la cara y el torso y, en este sentido, las extremidades parecen demasiado delgadas. Piel los pacientes están cubiertos de estrías, amplias estrías de color carmesí.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
Por supuesto, conociendo los síntomas de la afección, se puede hacer un diagnóstico. Pero esto sólo se puede hacer especialista calificado, y sólo después de una serie de estudios clínicos necesarios.
Para detectar la enfermedad se realiza:
- pruebas rápidas;
- medición de la temperatura basal;
- examen de ultrasonido de la pelvis y la glándula tiroides;
- tomografía computarizada;
- imagen de resonancia magnética;
- Diagnóstico laparoscópico.
Además de esto, en sin fallar Se extrae sangre para el estudio de las hormonas y también se realizan una serie de pruebas hormonales funcionales.
En casa, una mujer debe realizar un seguimiento de la menstruación en un calendario especial en el que se debe anotar la naturaleza y duración del alta. Durante un par de ciclos, es necesario realizar una prueba de ovulación (es similar a una prueba de embarazo normal), pero mucho más sensible a las hormonas.
Tratamiento
El primero, y quizás el más básico en el tratamiento de la anovulación, es el ajuste del equilibrio hormonal.
Debe partir del motivo principal de la falta de ovulación. En el caso de que la causa sea un trastorno hormonal, el tratamiento debe basarse en su eliminación: el tratamiento de la poliquistosis o la extirpación del tumor. Si la causa del problema no se establece con precisión, entonces la terapia será patogénica y se centrará en equilibrar el equilibrio hormonal.
Si la anovulación es provocada por el agotamiento o, por el contrario, por la obesidad, entonces el tratamiento debe comenzar con la normalización del peso.
La terapia con medicamentos implica tomar:
- agonistas de dopamina;
- hormonas tiroideas;
- agentes gestagénicos de estrógeno;
- hormonas gonadotrópicas;
- dexametasona.
La prevención de enfermedades
Como ya entendió, el problema es tratable y debe comenzar con la eliminación de la causa raíz, o la enfermedad o trastorno que condujo a la infertilidad.
EN fines preventivos necesario:
- examinado sistemáticamente por un ginecólogo;
- tratar oportunamente enfermedades inflamatorias e infecciosas;
- Cuida tu estilo de vida y alimentación.
En caso de problemas, sin falta, concertar cita con un ginecólogo-endocrinólogo. Sólo este médico puede ayudarle.
La infertilidad femenina es un síntoma. varias enfermedades y condiciones patológicas. Como infertilidad masculina, requiere ayuda profesional para la posibilidad de una mayor concepción. La anovulación es una falla común del proceso de producción de óvulos.
Interrupciones del ciclo mensual, con inaccesibilidad a la liberación de un óvulo maduro del folículo, llamado "anovulación".
Si esta anomalía está presente en el cuerpo de una mujer, entonces las posibilidades objetivas de concepción natural se reducen significativamente.
Cuando las causas de la anovulación están asociadas a fuentes fisiológicas, las desviaciones están asociadas a:
- Con un período de gestación y alimentación.- en amamantamiento, inmediatamente después del nacimiento del bebé, no hay ovulación. Las causas de la anovulación aparecen en el contexto de un aumento en el volumen de prolactina, que es responsable de la producción de leche.
- Con una disminución en el número de ovulaciones.- Si hasta los 30 años se observa anovulación varias veces al año, con la edad la anomalía se registra en un mes. Cuanto mayor es la mujer, mayores son las dificultades para concebir; esto no depende de las relaciones sexuales sistemáticas.
- Con viajes de negocios largos y viajes de negocios frecuentes..
- Con anticonceptivos orales- cualquier método anticonceptivo hormonal inhibe el proceso de producción de un óvulo.
Una posible causa de anovulación se puede identificar durante el pasaje. examen de diagnóstico- le permite determinar todas las enfermedades y anomalías patológicas en la funcionalidad estándar del cuerpo. La ausencia de un aumento en la temperatura basal indica una monofásica. ciclo menstrual- sin la liberación de un óvulo maduro.
La obesidad o una caída repentina del peso corporal provoca cambios en el equilibrio hormonal. Con la pérdida de peso, no se produce la ovulación: el cuerpo no tiene suficientes recursos energéticos. La violación del suministro de sangre a los tejidos provoca la anovulación; sin la normalización del peso corporal, el proceso de concepción estará constantemente amenazado.
Violación de las funciones de los órganos endocrinos.
Las patologías de la glándula tiroides provocan el desarrollo de la enfermedad. Con su mayor funcionalidad, se forma hipertiroidismo, con funcionalidad reducida, hipotiroidismo. Un estudio adicional de los órganos pélvicos para determinar las causas del problema se realiza en mujeres con enfermedades del departamento endocrino. Los cambios en la esteroidogénesis en los testículos provocan la anovulación.
Señales de no ovular
Se pueden determinar manifestaciones de anomalías:
- cambiando los indicadores de temperatura basal;
- oligomenorrea- violación de la regularidad del ciclo menstrual;
- amenorrea- ausencia total de menstruación;
- reducción o deficiencia de precursores del síndrome premenstrual.
Los signos de anovulación se expresan en sangrado abundante durante la menstruación.
¿Cuáles son los otros síntomas de no ovular?
Los síntomas de una desviación patológica incluyen todos. intentos fallidos embarazarse. La anovulación se registra durante una vida sexual activa durante varios años y no hay síntomas de concepción. Las niñas pueden experimentar:
- crecimiento del cabello de patrón masculino;
- enfermedades de las glándulas mamarias;
- perdida de cabello;
- acné.
¿Por qué no hay ovulación con la menstruación regular?
Se puede formar anovulación:
- con síndrome de ovario poliquístico;
- procesos inflamatorios en el área pélvica;
- diversas lesiones infecciosas;
- desequilibrio hormonal;
- obesidad o anorexia;
- oral continua anticonceptivos; disfunción de la glándula pituitaria;
- sobretensión psicoemocional en un contexto de estrés constante;
- patologías del departamento endocrino;
- síndrome de fatiga crónica.
Síntomas de anovulación
Los signos clínicos de anovulación se expresan:
- prolongación o acortamiento del ciclo menstrual;
- llegada irregular;
- cambios en las secreciones, desde una disminución hasta un aumento de volúmenes.
EN casos individuales La anovulación pasa sin síntomas graves y con menstruación regular. Los pacientes se quejan de aumento de peso en un corto período de tiempo, pérdida repentina de peso, cambios constantes de humor y aparición de irritabilidad irrazonable.
Los ovarios poliquísticos se expresan en la apariencia de cabello de patrón masculino. La descarga anormal de líquido ligero de los pezones indica el desarrollo de hiperprolactinemia, lo que conduce a una disminución de la ovulación.
Encuesta
Cuando se trata del problema de la infertilidad, se envía al paciente a un examen completo:
- comprobar los niveles hormonales;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos: realizado durante varios ciclos;
- pruebas de enfermedades de transmisión sexual;
- análisis de sangre clínico: para determinar procesos inflamatorios ocultos.
Después de confirmar el diagnóstico de "anovulación", se recomienda al paciente una terapia sintomática.
Características del tratamiento de la anovulación.
La terapia implica el uso de un enfoque integrado de la enfermedad. Puede suprimir los síntomas negativos de la anovulación con terapia con medicamentos, terapia hormonal y recetas caseras.
Si el problema fue el resultado de un estilo de vida incorrecto, entonces el médico puede sugerirle al paciente que cambie a un determinado tabla de dieta, entrenar el cuerpo tanto como sea posible, excluir de la vida Influencia negativa situaciones estresantes.
Tratamiento de la anovulación con remedios caseros.
Las recetas caseras contra la anovulación implican la preparación de decocciones e infusiones de plantas medicinales.
- Se vierte una cucharada de adonis seco y triturado con un vaso de agua hirviendo y se deja reposar durante 60 minutos. Después del filtrado se consumen 85 ml hasta tres veces al día.
- Para el tratamiento de la anovulación, se toman 10 g de salvia triturada. Las materias primas vegetales se vierten con un vaso de agua hirviendo y se hierven durante tres minutos más bajo una tapa bien cerrada. Envejecido durante 20 minutos, filtrado y consumido 80 ml hasta tres veces al día.
Tratamiento de la anovulación con medicamentos.
subgrupo principal medicamentos para el tratamiento de la anovulación son las hormonas femeninas sintéticas. Las opciones de terapia confiables incluyen estimular el proceso de ovulación:
- Clomid;
- Prepodrido;
- Duphaston;
- anticonceptivos orales combinados.
El especialista tratante se dedica a la selección de los medicamentos necesarios. La autoterapia no traerá el resultado deseado.
Tratamiento de la anovulación crónica con hormonas.
La estimulación no siempre hace posible una concepción exitosa. La fuente del problema pueden ser neoplasias en la glándula pituitaria o una producción significativa de prolactina. En este caso, los expertos prescriben fármacos hormonales que tienen un efecto directo sobre la glándula pituitaria.
¿Es posible tener períodos con anovulación?
La descarga natural durante la anovulación puede ser estable y regular. En la mayoría de los casos, se detectan violaciones; sus características dependen del tipo de patología.
Mensual con pase de desviación anormal:
- regularmente con indicadores estándar- las niñas desconocen los problemas con el funcionamiento del departamento reproductivo;
- raro y escaso- la patología está registrada en endometrio delgado y una ligera producción de estrógeno;
- h asto y con secreciones copiosas - la anomalía se caracteriza por una cantidad insuficiente de progesterona y predominio de estrógeno; en el contexto de la enfermedad, se observa un engrosamiento del endometrio.
El último tipo de enfermedad se diagnostica cuando la duración de la menstruación es superior a siete días, con sangrado y excreción masiva de coágulos.
La anovulación requiere buscar ayuda profesional y tratamiento sintomático. El rechazo de la terapia puede provocar infertilidad absoluta y la imposibilidad de concebir sin procedimientos auxiliares médicos de terceros (FIV, etc.).
