संक्षेप में मनोरोग. सामान्य मनोरोग (मनोविकृति विज्ञान)। रोगविज्ञान जिन्हें मनोचिकित्सक को संबोधित किया जाना चाहिए

मनोचिकित्सा नैदानिक ​​चिकित्सा की एक शाखा है जो मानसिक कार्यों के विकारों का अध्ययन करती है और परिणामस्वरूप, बीमारियों के कारण होने वाली वास्तविकता की वस्तुनिष्ठ धारणा के साथ-साथ मानसिक रूप से बीमार लोगों के उपचार, रोकथाम और सहायता के तरीकों का विकास करती है।

• (स्पष्ट रूप से रोग संबंधी स्थितियों के बाहर मानव व्यवहार का विज्ञान) और सामाजिक मनोविज्ञान भी देखें।

सामान्य जानकारी

मनोचिकित्सा को आमतौर पर विभाजित किया गया है

• सामान्य मनोरोग(साइकोपैथोलॉजी) - मानसिक कार्यों (धारणा, स्मृति, सोच) के विकारों के संकेतों (लक्षणों और सिंड्रोम) का अध्ययन करता है, और
• निजी मनोरोगजो बीमारियों का अध्ययन करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजिसमें मानसिक विकार भी शामिल है।

नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच सीमा रेखा स्थितियों का भी अध्ययन करता है। अनुसंधान का यह क्षेत्र संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में विकसित हो रहा है।

मनोविकृति

साइकोपैथोलॉजी (जिसे सामान्य मनोचिकित्सा भी कहा जाता है, निजी मनोचिकित्सा के विपरीत, जो लक्षणों और सिंड्रोमों को नहीं लिखती है, बल्कि विशिष्ट बीमारियों का वर्णन करती है) में निम्नलिखित अवधारणाएँ शामिल हैं:

उत्पादक लक्षण

ऐसे मामले में जब मानसिक कार्य के कार्य का परिणाम मानसिक उत्पादन होता है, जो सामान्य रूप से अस्तित्व में नहीं होना चाहिए, ऐसे मानसिक उत्पादन को "सकारात्मक", "उत्पादक" लक्षण कहा जाता है। सकारात्मक लक्षण किसी बीमारी का संकेत होते हैं (हमेशा नहीं)। रोग, जिनके प्रमुख लक्षण इस प्रकार के "सकारात्मक" लक्षण होते हैं, आमतौर पर "मानसिक रोग" या "मानसिक रोग" कहलाते हैं। मनोचिकित्सा में "सकारात्मक" लक्षणों से बनने वाले सिंड्रोम को आमतौर पर "" कहा जाता है (विषय पर अलग से विचार किया जाना चाहिए)। चूंकि बीमारी है गतिशील प्रक्रिया, जो या तो पुनर्प्राप्ति या किसी दोष के गठन (जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ या उसके बिना) में समाप्त हो सकता है, फिर इस प्रकार की "सकारात्मक" रोगसूचकता अंततः पुनर्प्राप्ति या दोष के गठन में समाप्त होती है। मनोचिकित्सा में मानसिक कार्यप्रणाली के इस दोष को आमतौर पर "मनोभ्रंश" कहा जाता है। (मनोभ्रंश जो मानसिक कार्यों के गठन के पूरा होने से पहले होता है, यानी जन्मजात या गठित होता है बचपन, अलग से विचार की आवश्यकता है)। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उत्पादक लक्षण विशिष्ट नहीं हैं (किसी विशेष बीमारी के लिए)। उदाहरण के लिए, भ्रम, मतिभ्रम और अवसाद किसी भी मानसिक बीमारी की तस्वीर में मौजूद हो सकते हैं (पाठ्यक्रम की विभिन्न आवृत्तियों और विशेषताओं के साथ)। लेकिन, साथ ही, एक "बहिर्जात" (अर्थात, मस्तिष्क कोशिकाओं के बाहरी रोगों के कारण होने वाली) प्रकार की प्रतिक्रिया (मानसिकता) को प्रतिष्ठित किया जाता है। इन्हें बहिर्जात मनोविकार भी कहा जाता है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया में धारणा विकार (मनोविकृति, जिसमें मतिभ्रम संबंधी विकार मुख्य रूप से होते हैं) शामिल हैं। और अंतर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया (मनोविज्ञान) या "अंतर्जात" (अर्थात्, मस्तिष्क कोशिका में सीधे किण्वक रोग के कारण) मनोविकृति। अंतर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए, मुख्य लक्षण सोच का विकार (भ्रम) या प्रभाव (उन्माद, अवसाद) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अवधारणा है जिसके अनुसार अंतर्जात मनोविकृति एक ही बीमारी है और इसके अच्छे कारण हैं।

नकारात्मक लक्षण

डिमेंशिया (दोष) हर मानसिक बीमारी की विशेषता है, और इसलिए इसके निदान (निदान) में एक निर्णायक क्षण है।

ऐसे मामले में जब किसी मानसिक कार्य की कार्यप्रणाली इस तरह से बाधित हो जाती है कि यह मानसिक कार्य अपने पास आने वाली जानकारी को संसाधित करना बंद कर देता है, तो ऐसे विकारों को "नकारात्मक लक्षण" या मनोभ्रंश कहा जाता है। किसी भी दोष की तरह, यदि रोग समाप्त हो जाता है तो यह स्थिति जीवन भर स्थिर रहती है। यदि रोग का क्रम जारी रहता है, तो दोष (में) इस मामले मेंमनोभ्रंश) खराब हो सकता है। आइए अब प्रत्येक मानसिक कार्य के संबंध में "सकारात्मक" और "नकारात्मक" लक्षणों को देखें।

धारणा संबंधी विकार

किसी दोष (नकारात्मक लक्षण) की धारणा, परिभाषा के अनुसार, नहीं हो सकती, क्योंकि यह जानकारी का प्राथमिक स्रोत है मानसिक गतिविधि. सकारात्मक लक्षणों में शामिल हैं (इंद्रिय अंगों से प्राप्त जानकारी का गलत मूल्यांकन) और मतिभ्रम (एक या अधिक इंद्रिय अंगों (विश्लेषकों) में धारणा की गड़बड़ी, जिसमें गैर-मौजूद जानकारी की गलत (काल्पनिक) धारणा इंद्रियों द्वारा नहीं देखी जाती है अंगों की व्याख्या वास्तविक के रूप में की जाती है)।

धारणा विकारों को आमतौर पर उन इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिनसे विकृत जानकारी संबंधित होती है (उदाहरण: "दृश्य मतिभ्रम", "श्रवण मतिभ्रम", "स्पर्शीय मतिभ्रम" - उन्हें "सेनेस्टोपैथी" भी कहा जाता है)।

कभी-कभी धारणा में गड़बड़ी के साथ सोच में गड़बड़ी भी होती है, और इस मामले में भ्रम और मतिभ्रम की व्याख्या प्राप्त होती है। ऐसे प्रलाप को "कामुक" कहा जाता है। यह आलंकारिक प्रलाप है, जिसमें भ्रम और मतिभ्रम की प्रधानता है। इसके साथ विचार खंडित, असंगत हैं - मुख्य रूप से संवेदी अनुभूति (धारणा) का उल्लंघन।

स्मृति विकार

मानसिक कार्य के लिए सकारात्मक लक्षणों की समस्या पर आगे ("निष्कर्ष" अनुभाग में) चर्चा की जाएगी।

मनोभ्रंश जिसमें प्रमुख विकार स्मृति हानि है, तथाकथित "कार्बनिक मस्तिष्क रोग" है।

सोच विकार

एक उत्पादक लक्षण के लिए (एक निष्कर्ष जो आने वाली जानकारी को संसाधित करने के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं होता है और आने वाली जानकारी द्वारा ठीक नहीं किया जाता है)। मनोभ्रंश, जिसका मुख्य लक्षण सोच नामक मानसिक कार्य में गड़बड़ी है, मिर्गी की विशेषता है। यह उल्लेख करना उचित होगा कि सामान्य मनोरोग अभ्यास में, "विचार विकार" शब्द या तो भ्रम या विचार प्रक्रिया के विभिन्न विकारों को संदर्भित करता है, जो अलग से विचार करने योग्य हैं।

विकारों को प्रभावित करता है

इसके लिए एक सकारात्मक लक्षण " " और " " (बढ़ा हुआ या, क्रमशः, घटा हुआ) है, जो आने वाली जानकारी के मूल्यांकन का परिणाम नहीं है और आने वाली जानकारी के प्रभाव में नहीं बदलता है।

मनोभ्रंश, जिसका मुख्य बिंदु मानसिक कार्य का उल्लंघन है जिसे प्रभाव (अर्थात इसकी अनुपस्थिति) कहा जाता है। यहां यह उल्लेख करना उचित होगा कि मनोरोग अभ्यास में "प्रभावित विकार" शब्द का उपयोग विशेष रूप से सकारात्मक लक्षणों (उन्माद और (या) अवसाद) को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, न कि उस अर्थ में जिसमें यह शब्द इस लेख में दिया गया है।

निष्कर्ष

मनोविकृति विज्ञान की कुंजी निम्नलिखित परिस्थिति है - एक मानसिक बीमारी, जो मानसिक कार्यों में से एक में उत्पादक विकारों (मनोविकृति) की विशेषता है, अगले मानसिक कार्य में नकारात्मक विकारों (दोष) का कारण बनती है। अर्थात्, यदि धारणा के सकारात्मक लक्षणों (मतिभ्रम) को एक प्रमुख लक्षण के रूप में नोट किया गया था, तो किसी को स्मृति के नकारात्मक लक्षणों (जैविक मनोभ्रंश का विकास) की उम्मीद करनी चाहिए। और यदि सोच (भ्रम) के सकारात्मक लक्षण हैं, तो किसी को प्रभाव के नकारात्मक लक्षणों (सिज़ोफ्रेनिक दोष - भावनात्मक चपटापन, हर चीज के प्रति उदासीनता, उदासीनता) की उम्मीद करनी चाहिए।

चूँकि प्रभाव मस्तिष्क द्वारा सूचना प्रसंस्करण का अंतिम चरण है (अर्थात्) अंतिम चरणमानसिक गतिविधि), तो प्रभाव के उत्पादक लक्षणों (उन्माद या अवसाद) के बाद कोई दोष उत्पन्न नहीं होता है।

जहां तक ​​स्मृति का सवाल है, इस मानसिक कार्य के उत्पादक लक्षणों की घटना को रेखांकित नहीं किया गया है, क्योंकि सैद्धांतिक आधार पर, इसे चिकित्सकीय रूप से अनुपस्थिति में ही प्रकट होना चाहिए (एक व्यक्ति को याद नहीं रहता कि स्मृति हानि के साथ क्या होता है)। व्यवहार में, मानसिक कार्य "सोच" (मिर्गी मनोभ्रंश) के नकारात्मक लक्षणों का विकास मिर्गी के दौरे से पहले होता है।

मानसिक बीमारियों के मुख्य लक्षण परिसरों के एक योजनाबद्ध विवरण के बाद, आइए हम इन बीमारियों के विवरण पर आगे बढ़ें।

मानसिक विकारों का वर्गीकरण

मानसिक विकारों के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन ऐसा कोई नहीं है जो आम तौर पर स्वीकृत मानदंड पर आधारित हो।

नीचे मानसिक बीमारियों का एक प्रभाग दिया गया है जिसका उपयोग व्यावहारिक मनोचिकित्सा में पिछले सौ वर्षों से किया जा रहा है और, पूरी संभावना है, अगले सौ वर्षों तक इसका उपयोग किया जाएगा। इन बीमारियों में "ऑर्गेनिक ब्रेन डिजीज" (जिसे अक्सर "साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम" कहा जाता है, जो वास्तव में अधिक सही है), मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया और मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस शामिल हैं।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम

साइको-बॉर्डरलाइन सिंड्रोम (ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम) मस्तिष्क में जैविक क्षति के कारण होने वाली मानसिक कमजोरी की स्थिति है ( संवहनी रोगमस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव, सिफलिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, विभिन्न नशा, पुरानी चयापचय संबंधी विकार, मस्तिष्क के ट्यूमर और फोड़े, एन्सेफलाइटिस)। लेकिन विशेष रूप से अक्सर, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम प्रीसेनाइल और में मस्तिष्क की एट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान होता है पृौढ अबस्था(अल्जाइमर रोग, सेनील डिमेंशिया)। अपने सबसे हल्के रूप में, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम कमजोरी, बढ़ी हुई थकावट, भावनात्मक विकलांगता, ध्यान की अस्थिरता और प्रदर्शन में कमी के साथ एक दमा की स्थिति है। पर गंभीर रूपसाइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम में, पहला स्थान बौद्धिक-स्मृति संबंधी गिरावट द्वारा लिया जाता है, जो मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) की डिग्री तक पहुंचता है।

क्योंकि साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के कारण होने वाले मनोभ्रंश में मुख्य बिंदु उल्लंघन है, तो रोगियों में बौद्धिक हानि पहले प्रकट होती है और बाद में बदतर हो जाती है बदलती डिग्रीनया ज्ञान प्राप्त करने की क्षमता, अतीत में अर्जित ज्ञान की मात्रा और गुणवत्ता कम हो जाती है, और रुचियों का दायरा सीमित हो जाता है। इसके बाद, गिरावट आती है, विशेष रूप से मौखिक (शब्दावली कम हो जाती है, वाक्यांशों की संरचना सरल हो जाती है, रोगी अधिक बार मौखिक टेम्पलेट्स और सहायक शब्दों का उपयोग करता है)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्मृति हानि सभी प्रकार पर लागू होती है। नए तथ्यों को याद रखने की क्षमता कमजोर हो जाती है, यानी वर्तमान घटनाओं की याददाश्त कमजोर हो जाती है, जो समझा जाता है उसे याद रखने की क्षमता और स्मृति भंडार को सक्रिय करने की क्षमता कम हो जाती है।

मिरगी

मिर्गी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। यह लेख केवल एक विशिष्ट मिर्गी दोष (मिर्गी मनोभ्रंश) पर चर्चा करता है। मिर्गी संबंधी मनोभ्रंश का एक प्रमुख घटक बिगड़ा हुआ सोच है. मानसिक संचालनविश्लेषण, संश्लेषण, तुलना, सामान्यीकरण, अमूर्तन और बाद के गठन के साथ विशिष्टता शामिल करें। यह अमूर्तता और अवधारणा निर्माण की प्रक्रिया है जो मिर्गी में मुख्य रूप से बाधित होती है। रोगी छोटे विवरणों से मुख्य, आवश्यक को द्वितीयक से अलग करने की क्षमता खो देता है। रोगी की सोच अधिक से अधिक ठोस रूप से वर्णनात्मक हो जाती है, कारण-और-प्रभाव संबंध उसे समझ में नहीं आते हैं। रोगी छोटी-छोटी बातों में उलझ जाता है और उसे एक विषय से दूसरे विषय पर स्विच करने में बहुत कठिनाई होती है। मिर्गी के रोगियों में, एक अवधारणा के ढांचे के भीतर नामित वस्तुओं की एक सीमा होती है (केवल घरेलू जानवरों को चेतन कहा जाता है, या फर्नीचर और पर्यावरणनिर्जीव के रूप में)। साहचर्य प्रक्रियाओं के प्रवाह की जड़ता उनकी सोच को कठोर और चिपचिपा बनाती है। शब्दावली की दरिद्रता अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मरीज़ किसी दिए गए शब्द में कण "नहीं" जोड़कर एक एंटोनिम बनाने का सहारा लेते हैं। मिर्गी के रोगियों की अनुत्पादक सोच को कभी-कभी भूलभुलैया कहा जाता है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

यह लेख केवल चारित्रिक दोष (स्किज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया - डिमेंशिया प्राइकॉक्स) पर चर्चा करता है। स्किज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया का एक प्रमुख घटक मानसिक कार्य का एक विकार है जिसे कहा जाता है। इस मनोभ्रंश की विशेषता भावनात्मक दरिद्रता है, जो भावनात्मक सुस्ती के स्तर तक पहुंच जाती है। दोष यह है कि रोगी में बिल्कुल भी भावनाएँ नहीं होती और/या भावनात्मक प्रतिक्रियासोच के उत्पादों पर विकृत है (सोच की सामग्री के बीच ऐसा बेमेल और भावनात्मक मूल्यांकनइसे "मानस का विभाजन" कहा जाता है)।

प्रभावशाली पागलपन

मानसिक विकारों (उत्पादक लक्षण, यानी उन्माद या अवसाद) के विकास के साथ, दोष (मनोभ्रंश) नामक मानसिक कार्य नहीं होता है।

एकात्मक मनोविकृति सिद्धांत

"एकल मनोविकृति" के सिद्धांत के अनुसार, एक एकल अंतर्जात मानसिक बीमारी, जो "सिज़ोफ्रेनिया" और "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" की अवधारणाओं को जोड़ती है, इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में "उन्माद", "उदासी" के रूप में होती है। (अर्थात अवसाद)” या “पागलपन” (तीव्र प्रलाप)। फिर, यदि "पागलपन" मौजूद है, तो यह स्वाभाविक रूप से "बकवास" (पुरानी प्रलाप) में बदल जाता है और अंततः, "द्वितीयक मनोभ्रंश" के गठन की ओर ले जाता है। एकीकृत मनोविकृति के सिद्धांत के संस्थापक वी. ग्रिज़िंगर हैं। यह टी. सिडेनहैम के नैदानिक ​​सिद्धांत पर आधारित है, जिसके अनुसार सिंड्रोम लक्षणों का एक प्राकृतिक संयोजन है जो समय के साथ बदलता है। इस सिद्धांत की सत्यता के पक्ष में गंभीर तर्क हैं। उनमें से एक तथ्य यह है कि प्रभाव के विकारों में सोच के विशिष्ट विकार भी शामिल होते हैं जो केवल प्रभाव की गड़बड़ी (सोच में तथाकथित माध्यमिक परिवर्तन) के कारण होते हैं। ऐसे विशिष्ट (माध्यमिक) सोच विकार, सबसे पहले, सोच की गति (सोच प्रक्रिया की गति) में गड़बड़ी हैं। उन्मत्त अवस्था के कारण सोचने की गति तेज़ हो जाती है, जबकि अवसाद सोचने की प्रक्रिया की गति को धीमा कर देता है। इसके अलावा, सोचने की गति में परिवर्तन इतना स्पष्ट हो सकता है कि सोच स्वयं अनुत्पादक हो जाती है। उन्माद के दौरान सोचने की गति इस हद तक बढ़ सकती है कि न केवल वाक्यों के बीच, बल्कि शब्दों के बीच भी सभी संबंध खत्म हो जाते हैं (इस स्थिति को "मौखिक हैश" कहा जाता है)। दूसरी ओर, अवसाद सोचने की प्रक्रिया की गति को इतना धीमा कर सकता है कि सोचना पूरी तरह से बंद हो जाता है।

प्रभाव की गड़बड़ी एक अजीब भ्रम का कारण भी बन सकती है, जो केवल प्रभाव की गड़बड़ी की विशेषता है (ऐसे प्रलाप को "माध्यमिक" कहा जाता है)। उन्मत्त अवस्था भव्यता के भ्रम का कारण बनती है, और अवसाद आत्म-ह्रास के विचारों का मूल कारण है। एकल मनोविकृति के सिद्धांत के पक्ष में एक और तर्क यह तथ्य है कि सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बीच मध्यवर्ती हैं, संक्रमणकालीन रूप. और न केवल उत्पादक के दृष्टिकोण से, बल्कि नकारात्मक के दृष्टिकोण से भी, यानी लक्षण जो रोग का निदान निर्धारित करते हैं। ऐसी संक्रमणकालीन अवस्थाओं के लिए, एक सामान्य नियम है जो बताता है: सोच के उत्पादक विकार के संबंध में अंतर्जात रोग में प्रभाव का विकार जितना अधिक होगा, बाद का दोष (विशिष्ट मनोभ्रंश) उतना ही कम स्पष्ट होगा। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक ही बीमारी के विभिन्न रूपों में से एक हैं। केवल सिज़ोफ्रेनिया पाठ्यक्रम का सबसे घातक रूप है, क्योंकि यह गंभीर मनोभ्रंश के विकास की ओर ले जाता है, और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एकल अंतर्जात बीमारी के पाठ्यक्रम का सबसे सौम्य प्रकार है, क्योंकि इस मामले में दोष (विशिष्ट मनोभ्रंश) है। बिल्कुल विकसित नहीं होता.

एक कवि ने यह कविता मनोचिकित्सकों को समर्पित की। कविताएँ छंद हैं, चुटकुले चुटकुले हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, में सार्वजनिक चेतनाकई वर्षों से यह राय रही है कि एक मनोचिकित्सक विशेष रूप से "पागल लोगों" से निपटता है। दसवीं सड़क से इसे बायपास करना बेहतर है। सच्ची में? क्या मनोचिकित्सकों के पास जाना सच में इतना डरावना है? और आख़िरकार, मुझे ऐसा डॉक्टर कहां मिल सकता है? आइए इसे एक साथ जानने का प्रयास करें।

दैहिक चिकित्सा और मनोरोग

आइए बिल्कुल शुरुआत से शुरू करें। मानव शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ दो प्रकार की घटनाओं से प्रभावित होती हैं। भौतिक घटनाएँ वे प्रक्रियाएँ हैं जो शरीर के अंगों और प्रणालियों में घटित होती हैं। उनमें होने वाले उल्लंघनों को दैहिक चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

एक अन्य प्रकार की घटना है दिमागी प्रक्रिया, जो मस्तिष्क गतिविधि का एक उत्पाद हैं। इस प्रणाली में उल्लंघन के मामले में, मनोचिकित्सा उन्हें ठीक करता है। इस विज्ञान को इसका नाम एक कारण से मिला, क्योंकि "मनोचिकित्सक" का अनुवाद "आत्माओं का उपचारक" के रूप में किया जाता है। प्राचीन समय में, मनोचिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकों को "मानसिक बीमारियाँ" कहा जाता था। नतीजतन, जब मानस परेशान होता है, तो मानसिक गतिविधि (चेतना, सोच, इच्छा) के विकार उत्पन्न होते हैं। मनोचिकित्सक इन्हीं विकारों से निपटते हैं। यदि विकृति सीधे किसी अंग को नुकसान से संबंधित है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, तो इसका इलाज अन्य विशेषज्ञों - न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लेकिन सबसे पहले चीज़ें.

न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के बीच क्या अंतर है?

एक मनोचिकित्सक उन बीमारियों का इलाज करता है जो सीधे तौर पर मानसिक विकारों से संबंधित होती हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति को विकासशील मानसिक बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे यह नहीं पता होता है कि मदद के लिए किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इसके अलावा, इस विशेषता को लेकर बड़ी संख्या में पूर्वाग्रहों के कारण कई लोग मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते हैं।

इस वजह से, लोग सबसे पहले किसी मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट की मदद लेने की कोशिश करते हैं और कुछ तो मनोविज्ञानियों की मदद भी लेते हैं, जो पूरी तरह से तुच्छ कार्य है। बहुत से लोग ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि, वास्तव में, वे इन विशेषज्ञों के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं।

एक मनोवैज्ञानिक डॉक्टर नहीं है

याद रखें कि एक मनोवैज्ञानिक डॉक्टर नहीं है। मनोवैज्ञानिक शिक्षाचिकित्सा से महत्वपूर्ण अंतर है, और इसलिए, इस विशेषज्ञ को निदान करने का अधिकार नहीं है।

इसलिए मुश्किल की स्थिति में मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना जरूरी है जीवन स्थिति, कोई मनोवैज्ञानिक समस्याएं, बीमारी नहीं. बेशक, मनोवैज्ञानिक भी मानसिक रूप से बीमार लोगों को सहायता प्रदान करते हैं, लेकिन केवल मनोचिकित्सक द्वारा जांच और निदान के बाद।

एक मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक कौन है?

में हाल ही मेंएक मनोचिकित्सक के रूप में एक विशेषज्ञता उभरी। वास्तव में, यह एक मनोचिकित्सक का ही दूसरा नाम है। यह रोगी के भावनात्मक आराम को बढ़ाने के लिए किया गया था - ऐसे डॉक्टर से संपर्क करने से डर या शर्म नहीं आती।

मनोचिकित्सा के क्षेत्र में डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक दोनों ही काम करते हैं। इसलिए, यदि आप किसी मानसिक विकार के बारे में किसी मनोचिकित्सक से परामर्श लेने का निर्णय लेते हैं, तो पहले सुनिश्चित करें कि उसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा है।

लेकिन बेहतर होगा कि पूर्वाग्रहों पर काबू पाएं और तुरंत मनोचिकित्सक से सलाह लें। वर्तमान में, "मनोरोग पंजीकरण" जैसी अवधारणा को समाप्त कर दिया गया है, और इसलिए, डॉक्टर के पास जाने से कोई परिणाम नहीं होगा।

डॉक्टर से शीघ्र परामर्श रोग के सफल उपचार की कुंजी है

किसी मानसिक बीमारी को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए इसके कारण का यथाशीघ्र पता लगाना आवश्यक है। वैसे, यही कारण है कि वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों की ओर रुख करने से रोग का उपचार और निदान काफी जटिल हो जाता है।

बहुत बार, कीमती समय नष्ट हो जाता है, जिससे बीमारी बढ़ती है। कुछ रोगियों को तीव्र मनोविकृति की स्थिति में क्लिनिक में लाया जाता है, जिसके लिए दवा हस्तक्षेप और दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अक्सर बीमारी पुरानी हो जाती है और इलाज असंभव हो जाता है।

इसलिए संपर्क करना बहुत जरूरी है सही डॉक्टर के पाससमय पर सभी जांच कराएं और आवश्यक उपचार प्राप्त करें।

मानसिक स्वास्थ्य क्या है? मानसिक विकृति कैसे प्रकट होती है?

मानसिक बीमारी एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक विकारों के कारण व्यक्ति अपने आस-पास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझना बंद कर देता है। अधिकतर यह मानव व्यवहार में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लें तो मानसिक विकारों का इलाज करना बहुत आसान है। लेकिन लोग पूर्वाग्रह के कारण मनोचिकित्सक के पास जाने से डरते हैं, इस डर से कि दूसरे उन्हें "असामान्य" और "खतरनाक" समझेंगे। मनोरोग क्लीनिकों में जबरन अलगाव के बारे में भी एक राय है।

ऐसा माना जाता है कि केवल बीमार मानसिकता वाले लोगों को ही मनोचिकित्सक की मदद की जरूरत होती है, जबकि एक वयस्क अपनी मानसिक समस्याओं और आंतरिक अनुभवों से खुद ही निपट सकता है। उपरोक्त सभी के कारण, मानसिक बीमारी अधिक गंभीर हो जाती है, और कभी-कभी विभिन्न दैहिक विकृति के विकास को भी भड़काती है। ऐसी स्थितियों में, कभी-कभी डॉक्टर, मरीज़ की तो बात ही छोड़िए, शक्तिहीन हो जाते हैं और स्वास्थ्य काफी लंबे समय के लिए खो जाता है।

डॉक्टर से संपर्क में देरी करना आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

बहुत से लोग डॉक्टर को दिखाने में देरी करते हैं। और इससे यह तथ्य सामने आया है कि मानसिक बीमारी वर्तमान में दुनिया में प्रचलन में तीसरे स्थान पर है (हृदय और संवहनी रोगों के बाद और घातक ट्यूमर). पर इस पलक्लिनिक में जाने वाले लगभग आधे रोगियों को मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होती है।

बड़ी संख्या में मरीज़ अवसाद से पीड़ित हैं। वर्तमान में, इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव आया है: यह कई दैहिक रोगों का रूप ले लेता है, जो उनके निदान को काफी जटिल बना देता है। कभी-कभी, मनोचिकित्सक के पास जाने से पहले, ऐसे मरीज़ उपचार के कई कोर्स से गुजरते हैं या सर्जिकल हस्तक्षेप से भी गुजरते हैं।

मनोचिकित्सक कौन है और वह क्या करता है?

मनोचिकित्सक एक डॉक्टर होता है जो मानसिक विकारों से जुड़ी बीमारियों के उपचार, निदान और रोकथाम से संबंधित होता है। प्रगति पर है चिकित्सीय शिक्षाइस प्रोफ़ाइल के डॉक्टर मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा में ज्ञान प्राप्त करते हैं। नतीजतन, एक मनोचिकित्सक न केवल एक मानसिक विकार का निदान करने में सक्षम है, बल्कि इसे खत्म करने के लिए, पहचानी गई बीमारी को इससे जोड़ने के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं भी निर्धारित कर सकता है। दैहिक विकृति विज्ञानऔर समझाओ आवश्यक उपायरोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए.

एक मनोचिकित्सक के लिए उपचार का मुख्य साधन ड्रग थेरेपी है। हालाँकि, इसे मनोचिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है - वे रोगी को उसकी बीमारी के कारणों और इलाज के तरीकों के बारे में समझाते हैं, नैतिक समर्थन प्रदान करते हैं, और बीमारी से लड़ने के लिए रोगी की अपनी ताकत जुटाते हैं। आधुनिक मनोचिकित्सक भी विकास में शामिल हैं सामाजिक कार्यक्रमविकास को रोकने का लक्ष्य मानसिक विकारजनसंख्या के बीच कौशल विकास स्वस्थ छविजीवन, सामाजिक, विशेषज्ञ और नैतिक-कानूनी मुद्दों को हल करें।

मुझे मनोचिकित्सक कहां मिल सकता है?

प्रत्येक जिला शहर में एक मनोविश्लेषणात्मक क्लिनिक है। मनोचिकित्सक शहर के क्लीनिकों में भी काम करते हैं। आप चाहें तो किसी प्राइवेट क्लिनिक में भी जा सकते हैं. मनोविश्लेषक क्लिनिक में जाने से न डरें - मनोरोग पंजीकरण के उन्मूलन के लिए धन्यवाद, किसी को भी इस विशेषज्ञ के पास आपकी यात्रा के बारे में पता नहीं चलेगा।

औषधालय के सभी रोगियों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। पहली श्रेणी में गंभीर मानसिक विकारों वाले मरीज़ शामिल हैं जिनका इलाज या तो रोगी के रूप में किया जाता है या नियमित रूप से (महीने में कम से कम एक बार) अपने डॉक्टर के पास जाते हैं। दूसरे समूह में हल्के, मामूली विकारों वाले मरीज़ शामिल हैं, जिन्हें समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श और आवश्यक उपचार मिलता है।

संस्थान के प्रकार (साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी, क्लिनिक) के बावजूद, सभी रोगियों को मनोचिकित्सक से योग्य सहायता प्राप्त होती है, साथ ही सामाजिक कार्यकर्ताऔर मनोवैज्ञानिक. यदि आप या आपके परिवार के किसी सदस्य को मानसिक विकार के साथ पंजीकृत किया गया है, तो आपको अपने शहर के किसी भी विशेष संस्थान में निरीक्षण कराने का अधिकार है, क्योंकि आपको दवाएँ प्राप्त करने और अपनी प्रगति की निगरानी के लिए अक्सर अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।

मनोचिकित्सक एक डॉक्टर होता है जो मानसिक विकारों का अध्ययन, निदान और उपचार करता है। यह विशेषज्ञ मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों को परामर्श भी प्रदान करता है।

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सामान्य जानकारी

मनोचिकित्सा नैदानिक ​​चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो चिकित्सा पद्धति को ध्यान में रखते हुए मानसिक विकारों पर विचार करते हुए मानसिक विकारों के निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन करता है।

सामान्य मनोचिकित्सा मानसिक विकारों के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करता है, क्योंकि विभिन्न रोगों में कुछ रोगात्मक मानसिक अवस्थाएँ विकसित होती हैं।

निजी मनोचिकित्सा व्यक्तिगत मानसिक बीमारियों के विकास के पैटर्न और तंत्र की जांच करता है।

नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा शरीर में मानसिक विकारों को भड़काने वाले लक्षणों और जैविक परिवर्तनों से संबंधित है।

किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व पर आपातकालीन स्थितियों के मनो-दर्दनाक प्रभाव के संबंध में, आपदा मनोचिकित्सा को भी अलग से प्रतिष्ठित किया गया है।

एक मनोचिकित्सक की गतिविधि के क्षेत्रों में शामिल हैं:

• स्वस्थ मानसिक स्वास्थ्य और मानसिक विकार दोनों से पीड़ित लोगों को परामर्श देना;
• मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों के लिए सहायता का आयोजन करना और साइकोप्रोफिलैक्सिस विकसित करना;
• दवाओं का उपयोग करके रोगियों का इलाज करना;
• क्षमता और स्थिति की डिग्री निर्धारित करने के लिए मनोरोग परीक्षण मानसिक स्वास्थ्य(परीक्षा चिकित्सा-सामाजिक (श्रम), सैन्य-मनोरोग और फोरेंसिक मनोरोग हो सकती है)।

मनोचिकित्सक के साथ निवारक परामर्श तब किया जाता है जब:

• में एक बच्चे का पंजीकरण करना शिशु देखभाल सुविधाया स्कूल के लिए;
• काम करने के लिए उपकरण खतरनाक स्थितियाँश्रम;
• एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना;
• ड्राइविंग लाइसेंस, हथियार परमिट आदि प्राप्त करना।

परामर्श चरण

मनोचिकित्सक परामर्श में शामिल हैं:

• शिकायतों, लक्षणों और विकार के इतिहास को स्पष्ट करने के लिए रोगी का साक्षात्कार करना (यदि रोगी स्वयं यह जानकारी प्रदान नहीं कर सकता है, तो करीबी रिश्तेदारों का साक्षात्कार लिया जाता है);
• परीक्षण और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त निदान;
• निदान करना;
• उपचार रणनीति और शर्तों का विकल्प (बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी)।

जांच और उपचार गुमनाम रूप से किया जा सकता है; केवल सामाजिक रूप से खतरनाक रोगियों को परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद जबरन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निदान

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान किया जाता है।

अतिरिक्त शोध किया जाता है हार्मोनल स्तर(स्थिति का आकलन किया जा रहा है थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियां)।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• सिर के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग।

इसके अलावा, स्वायत्त प्रणाली की उत्पन्न संभावनाओं और विशेषताओं की जांच की जा सकती है।

इलाज

मानसिक विकारों का इलाज करते समय, एक मनोचिकित्सक इसका उपयोग कर सकता है:

• ड्रग थेरेपी (अवसाद के लिए अवसादरोधी, न्यूरोसिस के लिए ट्रैंक्विलाइज़र, सिज़ोफ्रेनिया के लिए एंटीसाइकोटिक्स, आदि);
• सम्मोहन चिकित्सा के तरीके, बातचीत, कला चिकित्सा और अन्य मनोचिकित्सीय तरीके;
• सामूहिक चिकित्सा;
• ऑटो-प्रशिक्षण विधि।

लिकमेड आपको याद दिलाता है: जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ से मदद लेंगे, आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

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प्रिंट संस्करण

मनश्चिकित्सा

मनोरोग को सामान्य और निजी में विभाजित किया गया है:

यदि निजी मनोचिकित्सा व्यक्तिगत बीमारियों का अध्ययन करता है, तो सामान्य मनोचिकित्सा, या बल्कि सामान्य मनोचिकित्सा, अध्ययन करता है सामान्य पैटर्नमानसिक विकार... विशिष्ट मनोविकृति संबंधी स्थितियाँ विभिन्न रोगों में उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए, होती हैं सामान्य अर्थ... सामान्य मनोरोग उन सभी परिवर्तनों के सामान्यीकरण पर आधारित है जो व्यक्तिगत मानसिक बीमारियों के दौरान होते हैं।

मानसिक विकारों के लक्षण (लक्षण) मनोरोग लाक्षणिकता का विषय हैं।

नैदानिक ​​पद्धति की प्राथमिकता और वाद्य विधियों की अधीनस्थ स्थिति मनोचिकित्सा में निदान में व्यक्तिपरकता के आरोपों को जन्म देती है। मनोचिकित्सा में वस्तुनिष्ठ निदान की संभावना को नकारने से सामान्य रूप से मानसिक बीमारियों के अस्तित्व और स्वयं मनोचिकित्सा को एक विज्ञान के रूप में नकार दिया जाता है।

झारिकोव एन.एम., उर्सोवा एल.जी., ख्रीतिनिन डी.एफ. मनोरोग: पाठ्यपुस्तक - एम.: मेडिसिन, 1989. पी. 251

मनश्चिकित्सा के इतिहास

किट्री ने नशीली दवाओं की लत, समलैंगिकता, शराब और मानसिक बीमारी जैसे कई प्रकार के विकृत व्यवहारों की जांच की और प्रदर्शित किया कि ऐसे व्यवहारों को पहले नैतिक प्रकृति की समस्या माना जाता था, फिर कानूनी प्रकृति की, और अब इन्हें चिकित्सा प्रकृति की समस्या माना जाता है। :1. इस धारणा के परिणामस्वरूप, असाधारण लोगआदर्श से विचलन के साथ नैतिक, कानूनी और फिर चिकित्सा प्रकृति के सामाजिक नियंत्रण के अधीन थे: 1. इसी प्रकार, कॉनराड और श्नाइडर ने विचलन के चिकित्साकरण की अपनी समीक्षा इस दृष्टिकोण के साथ समाप्त की है कि तीन मुख्य प्रतिमान पाए जा सकते हैं जिन पर विचलन की अवधारणा का अर्थ अलग-अलग समय में निर्भर रहा है। ऐतिहासिक काल: विचलन पाप के रूप में, विचलन अपराध के रूप में और विचलन रोग के रूप में: 1:36.

19वीं सदी के अंत में - 20वीं सदी की शुरुआत में मनोरोग

मानसिक विकारों के विज्ञान में देर से XIX- 20वीं सदी की शुरुआत में, दो स्कूल दूसरों से अलग थे। पहला मनोविश्लेषण है, जो सिगमंड फ्रायड (1856-1939) के काम से शुरू हुआ, जिन्होंने अचेतन के सिद्धांत की नींव रखी। इस शिक्षण के अनुसार, मानव मस्तिष्क में पशु प्रवृत्ति का एक क्षेत्र था (तथाकथित "यह", व्यक्तिगत "मैं" और "सुपर-अहंकार" का विरोध करता है - समाज के निर्देश, जो व्यक्ति को नियंत्रित करता है और कुछ थोपता है व्यवहार के मानदंड)। फ्रायड और उसके अनुयायियों के दृष्टिकोण से, अचेतन निषिद्ध इच्छाओं, विशेष रूप से कामुक इच्छाओं, के लिए एक जेल बन गया, जो चेतना द्वारा इसमें दबा दी गई थीं। इस तथ्य के कारण कि इच्छा को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है, इसके सुरक्षित कार्यान्वयन के लिए, चेतना ने "उच्च बनाने की क्रिया" के तंत्र की पेशकश की - धर्म या रचनात्मकता के माध्यम से प्राप्ति। तंत्रिका अवरोधइस मामले में, यह ऊर्ध्वपातन तंत्र में विफलता और एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के माध्यम से निषिद्ध से बाहर निकलने जैसा लग रहा था। व्यक्ति के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, एक विशेष तकनीक प्रस्तावित की गई, जिसे मनोविश्लेषण कहा जाता है, जिसमें रोगी को बचपन की यादों में वापस लाना और उत्पन्न होने वाली समस्या का समाधान करना शामिल था।

फ्रायडियनवाद का प्रत्यक्षवादी चिकित्सा विद्यालय द्वारा विरोध किया गया था, जिसके प्रमुख व्यक्तियों में से एक एमिल क्रेपेलिन थे। क्रेपेलिन ने मानसिक विकार के बारे में अपनी समझ को प्रगतिशील पक्षाघात पर आधारित किया और उस समय के लिए बीमारी के अध्ययन का एक नया रूप प्रस्तावित किया, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जो समय के साथ विकसित होती है और लक्षणों के एक निश्चित सेट द्वारा वर्णित कुछ चरणों में टूट जाती है। प्रत्यक्षवाद के दर्शन पर आधारित, विशेष रूप से, "विज्ञान ही दर्शन है" के सिद्धांत पर, दूसरे शब्दों में - यह घोषणा कि केवल अनुभव के परिणाम या वैज्ञानिक प्रयोगपहले के विद्वानों के तर्क के विपरीत, प्रत्यक्षवादी चिकित्सा ने मानसिक विकार की व्याख्या एक जैविक विकार के रूप में की, जिसमें कई प्रकृति के कारणों से मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश होता है।

हालाँकि, न तो कोई एक और न ही दूसरा सिद्धांत साहित्य में पहले से वर्णित या नैदानिक ​​​​अभ्यास से ज्ञात मामलों की स्पष्ट और प्रदर्शनकारी पुष्टि का दावा कर सकता है - इस प्रकार, फ्रायड और उनके अनुयायियों को उनके निर्माण की अटकलबाजी और अव्यवस्थित प्रकृति के लिए फटकार लगाई गई थी। दिए गए उदाहरणों की व्याख्याओं की मनमानी। विशेष रूप से, फ्रायड ने बचपन की कामुकता के बारे में अपने सिद्धांत को वयस्कों के मनोविश्लेषण पर आधारित किया, जिसमें निषिद्ध विषय के डर से बच्चों में इसकी पुष्टि करने की असंभवता को समझाया गया।

बदले में, विरोधियों ने जैविक हार के सिद्धांत के लिए क्रेपेलिन को फटकार लगाई वास्तव मेंपागलपन को भावनात्मक और मानसिक गिरावट तक कम कर दिया। मानसिक रोगी का इलाज उस समय प्राथमिक रूप से असंभव घोषित कर दिया गया था, और डॉक्टर का काम केवल पर्यवेक्षण, देखभाल और संभावित आक्रामकता को रोकने तक सीमित कर दिया गया था। इसके अलावा, यह बताया गया कि प्रत्यक्षवादी सिद्धांत मानसिक विकारों के कई मामलों की व्याख्या करने में सक्षम नहीं था, इस तथ्य के बावजूद कि कोई जैविक क्षति नहीं पाई जा सकी।

घटनात्मक मनोरोग

उभरते गतिरोध से बाहर निकलने की संभावनाओं में से एक के रूप में: 18-19, एडमंड हुसेरल और उनके अनुयायियों ने फेनोमेनोलॉजिकल नामक एक विधि का प्रस्ताव रखा।

इसका सार कुछ "घटनाओं" की पहचान तक सीमित है - आदर्श संस्थाएं जो वास्तविक दुनिया में वस्तुओं का प्रतिबिंब हैं, साथ ही व्यक्ति की चेतना में स्वयं का "मैं" भी हैं। ये घटनाएँ, आदर्शीकृत तथ्य, भावनात्मक और सामाजिक घटकों से मुक्त, हसरल के अनुसार, सभी ज्ञान का आधार हैं - इस तथ्य के बावजूद कि वे वास्तव में अस्तित्व में नहीं थे, लेकिन जानने वाले विषय के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए थे। इसलिए, दर्शनशास्त्र को किसी भी शोध को पूरा करने, उसकी सर्वोत्कृष्टता और वैज्ञानिक समझ के स्तर पर एक सख्त प्रणाली का प्रतिनिधित्व करने के रूप में कार्य करना चाहिए था, और घटना विज्ञान इस ज्ञान का साधन था।

मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में घटनात्मक पद्धति का अनुप्रयोग "मन की शारीरिकता" के बारे में धारणा पर आधारित है - एक व्यक्ति का अटूट संबंध बाहर की दुनियाऔर केवल इसी संबंध में चेतना की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता। इसका उल्लंघन, बाहरी छापों को मन तक संचारित करते समय धारणा का भ्रम, मानसिक बीमारी का सार है। तदनुसार इस कनेक्शन को पुनर्स्थापित करने से पुनर्प्राप्ति होती है। मन की घटनात्मक स्पष्टता प्राप्त करने की विधि स्पष्टीकरण, भावनात्मक पहलू को अलग करना और दुनिया का एक शुद्ध, अस्पष्ट दृष्टिकोण प्रतीत होता है, जिसे घटनाविज्ञानियों ने विशेष नाम "युग" प्राप्त किया।

सामान्य मनोरोग

सभी मानसिक विकारों को आमतौर पर दो स्तरों में विभाजित किया जाता है: विक्षिप्त और मानसिक।

इन स्तरों के बीच की सीमा मनमानी है, लेकिन यह माना जाता है कि कठोर, स्पष्ट लक्षण मनोविकृति का संकेत हैं...

इसके विपरीत, न्यूरोटिक (और न्यूरोसिस-जैसे) विकार, उनके लक्षणों की सौम्यता और सहजता से पहचाने जाते हैं।

मानसिक विकारों को न्यूरोसिस-जैसे कहा जाता है यदि वे चिकित्सकीय रूप से न्यूरोटिक विकारों के समान होते हैं, लेकिन, बाद के विपरीत, मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण नहीं होते हैं और उनकी एक अलग उत्पत्ति होती है। इस प्रकार, मानसिक विकारों के विक्षिप्त स्तर की अवधारणा गैर-मनोवैज्ञानिक नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ मनोवैज्ञानिक रोगों के एक समूह के रूप में न्यूरोसिस की अवधारणा के समान नहीं है। इस संबंध में, कई मनोचिकित्सक "न्यूरोटिक स्तर" की पारंपरिक अवधारणा का उपयोग करने से बचते हैं, इसके बजाय "गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर", "गैर-मनोवैज्ञानिक विकार" की अधिक सटीक अवधारणाओं को प्राथमिकता देते हैं।

विक्षिप्त और मानसिक स्तर की अवधारणाएँ किसी विशिष्ट बीमारी से जुड़ी नहीं हैं।

झारिकोव एन.एम., टायुलपिन यू.जी. मनोरोग: पाठ्यपुस्तक। - एम.: मेडिसिन, 2002. - पी. 71.

विक्षिप्त स्तर के विकार अक्सर प्रगतिशील मानसिक बीमारियों के साथ शुरू होते हैं, जो बाद में, जैसे-जैसे लक्षण अधिक गंभीर होते जाते हैं, मनोविकृति की तस्वीर देते हैं। कुछ मानसिक बीमारियों में, उदाहरण के लिए न्यूरोसिस, मानसिक विकारकभी भी न्यूरोटिक (गैर-मनोवैज्ञानिक) स्तर से अधिक न हो।

पी. बी. गन्नुश्किन ने गैर-मनोवैज्ञानिक मानसिक विकारों के पूरे समूह को "मामूली" और वी. ए. गिलारोव्स्की - "सीमा रेखा" मनोरोग कहने का प्रस्ताव रखा। शब्द "बॉर्डरलाइन मनोरोग" और "बॉर्डरलाइन मानसिक विकार" अक्सर मनोरोग पर प्रकाशनों के पन्नों पर पाए जाते हैं।

उत्पादक लक्षण

ऐसे मामले में जब मानसिक कार्य के कार्य का परिणाम मानसिक उत्पादन होता है, जो सामान्य रूप से अस्तित्व में नहीं होना चाहिए, ऐसे मानसिक उत्पादन को "सकारात्मक", "उत्पादक" लक्षण कहा जाता है। सकारात्मक लक्षण किसी बीमारी का संकेत होते हैं (हमेशा नहीं)। रोग, जिनके प्रमुख लक्षण इस प्रकार के "सकारात्मक" लक्षण होते हैं, आमतौर पर "मानसिक रोग" या "मानसिक रोग" कहलाते हैं। मनोचिकित्सा में "सकारात्मक" लक्षणों से बनने वाले सिंड्रोम को आमतौर पर "साइकोसेस" कहा जाता है (न्यूरोसिस का विषय अलग से विचार करने योग्य है [ शैली?]). चूँकि कोई बीमारी एक गतिशील प्रक्रिया है जो या तो ठीक होने में या किसी दोष के निर्माण में समाप्त हो सकती है (जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ या उसके बिना), इस प्रकार की "सकारात्मक" रोगसूचकता अंततः ठीक होने या दोष के गठन में समाप्त होती है। मनोचिकित्सा में मानसिक कार्यप्रणाली के इस दोष को आमतौर पर "डिमेंशिया" कहा जाता है। (मानसिक कार्यों के गठन के पूरा होने से पहले उत्पन्न होने वाले मनोभ्रंश, यानी जन्मजात या बचपन में गठित, पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है [ शैली?] .) यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए [ शैली?] कि उत्पादक लक्षण विशिष्ट नहीं हैं (किसी विशेष बीमारी के लिए)। उदाहरण के लिए, भ्रम, मतिभ्रम और अवसाद विभिन्न मानसिक विकारों (पाठ्यक्रम की विभिन्न आवृत्तियों और विशेषताओं के साथ) की तस्वीर में मौजूद हो सकते हैं। लेकिन साथ ही, एक "बहिर्जात" (अर्थात, मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए बाहरी कारणों से होने वाली) प्रकार की प्रतिक्रिया (मानसिकता) होती है, उदाहरण के लिए, बहिर्जात मनोविकृति, और एक अंतर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया (मानसिकता), या " अंतर्जात” विकार। 19वीं शताब्दी से, मनोचिकित्सा में एक अवधारणा रही है जिसके अनुसार अंतर्जात मनोविकृति एक एकल बीमारी है (एकल मनोविकृति का तथाकथित सिद्धांत)।

मानसिक बीमारी में उत्पादक (सकारात्मक) मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के गठन के सामान्य रोग पैटर्न को निम्नलिखित चित्र (ए. वी. स्नेज़नेव्स्की, 1983) के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

उत्पादक मनोविकृति संबंधी सिंड्रोमों का सहसंबंध

नकारात्मक लक्षण

« नकारात्मकलक्षण (कमी, माइनस लक्षण) मानसिक कार्यों के लगातार नुकसान का संकेत हैं, जो मानसिक गतिविधि के कुछ हिस्सों की क्षति, हानि या अविकसितता का परिणाम है। मानसिक दोष की अभिव्यक्तियों में स्मृति हानि, मनोभ्रंश, मनोभ्रंश, व्यक्तित्व स्तर में कमी आदि शामिल हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सकारात्मक लक्षण नकारात्मक लक्षणों की तुलना में अधिक गतिशील होते हैं; यह परिवर्तनशील है, अधिक जटिल बनने में सक्षम है और, सिद्धांत रूप में, प्रतिवर्ती है। कमी की घटनाएँ स्थिर होती हैं और चिकित्सीय प्रभावों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होती हैं" (ज़ारिकोव एन.एम., उर्सोवा एल.जी., ख्रीतिनिन डी.एफ. मनोचिकित्सा: पाठ्यपुस्तक। - एम.: मेडिसिन, 1989. पी. 161-162)।

घरेलू मनोचिकित्सा में, मानसिक बीमारियों में नकारात्मक सिंड्रोम के गठन के पैटर्न को आमतौर पर शिक्षाविद् ए.वी. स्नेज़नेव्स्की द्वारा प्रस्तावित योजना का उपयोग करके वर्णित किया जाता है (आंकड़ा देखें)।

नकारात्मक मानसिक विकारों की मुख्य श्रेणियां

चित्र में मानसिक विकारों के स्तर को नेस्टेड वृत्तों के रूप में दर्शाया गया है। इसका उद्देश्य इस नैदानिक ​​तथ्य को प्रतिबिंबित करना है कि प्रत्येक उच्च स्तरीय चक्र में मानसिक विकारों की सभी अंतर्निहित परतें शामिल होती हैं।

आइए अब प्रत्येक मानसिक कार्य के संबंध में "सकारात्मक" और "नकारात्मक" लक्षणों को देखें।

धारणा संबंधी विकार

धारणा के लिए, परिभाषा के अनुसार कोई दोष (नकारात्मक लक्षण) नहीं हो सकता है, क्योंकि धारणा मानसिक गतिविधि के लिए जानकारी का प्राथमिक स्रोत है। धारणा के लिए सकारात्मक लक्षणों में भ्रम (एक संवेदी अंग से प्राप्त जानकारी का गलत मूल्यांकन) और मतिभ्रम (एक या अधिक इंद्रिय अंगों (विश्लेषकों) में धारणा की गड़बड़ी) शामिल है, जिसमें गैर-मौजूद जानकारी की गलत (काल्पनिक) धारणा होती है। इंद्रियों की व्याख्या वास्तविक के रूप में की जाती है)।

धारणा विकारों को आमतौर पर उन इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिनसे विकृत जानकारी संबंधित होती है (उदाहरण: "दृश्य मतिभ्रम", "श्रवण मतिभ्रम", "स्पर्शीय मतिभ्रम" - उन्हें "सेनेस्टोपैथी" भी कहा जाता है)।

कभी-कभी धारणा में गड़बड़ी के साथ सोच में गड़बड़ी भी होती है, और इस मामले में, भ्रम और मतिभ्रम को एक भ्रामक व्याख्या मिलती है। ऐसे प्रलाप को "कामुक" कहा जाता है। यह आलंकारिक प्रलाप है, जिसमें भ्रम और मतिभ्रम की प्रधानता है। इसके साथ विचार खंडित, असंगत हैं - मुख्य रूप से संवेदी अनुभूति (धारणा) का उल्लंघन।

स्मृति विकार

मानसिक कार्य "स्मृति" के लिए सकारात्मक लक्षणों की समस्या पर आगे ("निष्कर्ष" अनुभाग में) चर्चा की जाएगी।

मनोभ्रंश, जिसमें प्रमुख विकार स्मृति हानि है, एक तथाकथित "जैविक मस्तिष्क रोग" है।

सोच विकार

क्योंकि साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के कारण होने वाले मनोभ्रंश में मुख्य बिंदु स्मृति हानि है, तो रोगियों में बौद्धिक हानि पहले प्रकट होती है, नए ज्ञान प्राप्त करने की क्षमता अलग-अलग डिग्री तक खराब हो जाती है, अतीत में अर्जित ज्ञान की मात्रा और गुणवत्ता कम हो जाती है, और रुचियों की सीमा सीमित हो जाती है। इसके बाद, भाषण में गिरावट आती है, विशेष रूप से मौखिक भाषण में (शब्दावली कम हो जाती है, वाक्यांशों की संरचना सरल हो जाती है, रोगी अधिक बार मौखिक पैटर्न और सहायक शब्दों का उपयोग करता है)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्मृति हानि सभी प्रकार पर लागू होती है। नए तथ्यों को याद रखने की क्षमता कमजोर हो जाती है, यानी वर्तमान घटनाओं की याददाश्त कमजोर हो जाती है, जो समझा जाता है उसे याद रखने की क्षमता और स्मृति भंडार को सक्रिय करने की क्षमता कम हो जाती है।

मिरगी

मिर्गी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। यह लेख केवल एक विशिष्ट मिर्गी दोष (मिर्गी मनोभ्रंश) पर चर्चा करता है।

मिर्गी संबंधी मनोभ्रंश का एक प्रमुख घटक बिगड़ा हुआ सोच है. मानसिक संचालन में विश्लेषण, संश्लेषण, तुलना, सामान्यीकरण, अमूर्तता और संक्षिप्तीकरण शामिल है, इसके बाद अवधारणाओं का निर्माण होता है। रोगी छोटे विवरणों से मुख्य, आवश्यक को द्वितीयक से अलग करने की क्षमता खो देता है। रोगी की सोच अधिक से अधिक ठोस रूप से वर्णनात्मक हो जाती है, कारण-और-प्रभाव संबंध उसे समझ में नहीं आते हैं। रोगी छोटी-छोटी बातों में उलझ जाता है और उसे एक विषय से दूसरे विषय पर स्विच करने में बहुत कठिनाई होती है। मिर्गी के रोगियों में, यह पाया गया है कि नामित वस्तुएं एक अवधारणा के ढांचे तक सीमित हैं (केवल घरेलू जानवरों को चेतन के रूप में नामित किया गया है, या फर्नीचर और परिवेश को निर्जीव के रूप में नामित किया गया है)। साहचर्य प्रक्रियाओं के प्रवाह की जड़ता उनकी सोच को कठोर और चिपचिपा बनाती है। शब्दावली की दरिद्रता अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मरीज़ किसी दिए गए शब्द में कण "नहीं" जोड़कर एक एंटोनिम बनाने का सहारा लेते हैं। मिर्गी के रोगियों की अनुत्पादक सोच को कभी-कभी भूलभुलैया कहा जाता है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

यह लेख केवल एक विशिष्ट सिज़ोफ्रेनिक दोष (सिज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया - डिमेंशिया प्राइकॉक्स) पर चर्चा करता है। इस मनोभ्रंश की विशेषता भावनात्मक दरिद्रता है, जो भावनात्मक सुस्ती के स्तर तक पहुंच जाती है। दोष इस तथ्य में निहित है कि रोगी में बिल्कुल भी भावनाएँ नहीं होती हैं और (या) सोच के उत्पादन के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया विकृत होती है (सोच की सामग्री और भावनात्मक मूल्यांकन के बीच इस तरह की विसंगति को "मानस का विभाजन" कहा जाता है) ).

प्रभावशाली पागलपन

मानसिक विकारों (उत्पादक लक्षण, यानी उन्माद या अवसाद) के विकास के साथ, "प्रभावित" नामक मानसिक कार्य में दोष (मनोभ्रंश) विकसित नहीं होता है।

एकात्मक मनोविकृति सिद्धांत

"एकल मनोविकृति" के सिद्धांत के अनुसार, एक एकल अंतर्जात मानसिक बीमारी, जो "सिज़ोफ्रेनिया" और "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" की अवधारणाओं को जोड़ती है, इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में "उन्माद", "उदासी" के रूप में होती है। (अर्थात अवसाद)” या “पागलपन” (तीव्र प्रलाप)। फिर, यदि "पागलपन" मौजूद है, तो यह स्वाभाविक रूप से "बकवास" (पुरानी प्रलाप) में बदल जाता है और अंततः, "द्वितीयक मनोभ्रंश" के गठन की ओर ले जाता है। एकीकृत मनोविकृति के सिद्धांत के संस्थापक वी. ग्रिज़िंगर हैं। यह टी. सिडेनहैम के नैदानिक ​​सिद्धांत पर आधारित है, जिसके अनुसार सिंड्रोम लक्षणों का एक प्राकृतिक संयोजन है जो समय के साथ बदलता है। इस सिद्धांत के पक्ष में एक तर्क यह तथ्य है कि प्रभाव के विकारों में विशेष रूप से प्रभाव की गड़बड़ी (सोच में तथाकथित माध्यमिक परिवर्तन) के कारण होने वाले सोच के विशिष्ट विकार भी शामिल हैं। ऐसे विशिष्ट (माध्यमिक) सोच विकार, सबसे पहले, सोच की गति (सोच प्रक्रिया की गति) में गड़बड़ी हैं। उन्मत्त अवस्था के कारण सोचने की गति तेज़ हो जाती है, जबकि अवसाद सोचने की प्रक्रिया की गति को धीमा कर देता है। इसके अलावा, सोचने की गति में परिवर्तन इतना स्पष्ट हो सकता है कि सोच स्वयं अनुत्पादक हो जाती है। उन्माद के दौरान सोचने की गति इस हद तक बढ़ सकती है कि न केवल वाक्यों के बीच, बल्कि शब्दों के बीच भी सभी संबंध खत्म हो जाते हैं (इस स्थिति को "मौखिक हैश" कहा जाता है)। दूसरी ओर, अवसाद सोचने की प्रक्रिया की गति को इतना धीमा कर सकता है कि सोचना पूरी तरह से बंद हो जाता है।

प्रभाव की गड़बड़ी एक अजीब भ्रम का कारण भी बन सकती है, जो केवल प्रभाव की गड़बड़ी की विशेषता है (ऐसे प्रलाप को "माध्यमिक" कहा जाता है)। उन्मत्त अवस्था भव्यता के भ्रम का कारण बनती है, और अवसाद आत्म-ह्रास के विचारों का मूल कारण है। एकल मनोविकृति के सिद्धांत के पक्ष में एक और तर्क यह तथ्य है कि सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बीच मध्यवर्ती, संक्रमणकालीन रूप होते हैं। और न केवल उत्पादक के दृष्टिकोण से, बल्कि नकारात्मक के दृष्टिकोण से भी, यानी लक्षण जो रोग का निदान निर्धारित करते हैं। ऐसी संक्रमणकालीन अवस्थाओं के लिए, एक सामान्य नियम है जो बताता है: सोच के उत्पादक विकार के संबंध में अंतर्जात रोग में प्रभाव का विकार जितना अधिक होगा, बाद का दोष (विशिष्ट मनोभ्रंश) उतना ही कम स्पष्ट होगा। इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक ही बीमारी के विभिन्न रूपों में से एक हैं। केवल सिज़ोफ्रेनिया पाठ्यक्रम का सबसे घातक रूप है, क्योंकि यह गंभीर मनोभ्रंश के विकास की ओर ले जाता है, और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एकल अंतर्जात बीमारी के पाठ्यक्रम का सबसे सौम्य प्रकार है, क्योंकि इस मामले में दोष (विशिष्ट मनोभ्रंश) है। बिल्कुल विकसित नहीं होता.

उपचार के तरीके

बुनियादी तरीके

• साइकोफार्माकोथेरेपी

अन्य

आलोचना

साहित्य

• मनोरोग पर कार्यशाला: पाठ्यपुस्तक। भत्ता. ईडी। प्रो एम. वी. कोर्किना। 5वां संस्करण, रेव. - एम.: आरयूडीएन, 2009. - 306 पी। आईएसबीएन 978-5-209-03096-6 नीचे सूचीबद्ध पुस्तकें सार्वजनिक डोमेन में इंटरनेट पर उपलब्ध हैं:
• बुकानोव्स्की ए.ओ., कुटियाविन यू.ए., लिटवाक एम.ई. जनरल साइकोपैथोलॉजी। तीसरा संस्करण. एम., 2003.
• झारिकोव एन.एम., उर्सोवा एल.जी., ख्रीतिनिन डी.एफ. मनोरोग: पाठ्यपुस्तक - एम.: मेडिसिन, 1989. - 496 पी.: बीमार। (शैक्षिक साहित्य। छात्र चिकित्सा संस्थान के लिए। स्वच्छता और स्वच्छता संकाय।) - आईएसबीएन 5-225-00278-1
• झारिकोव एन.एम., टायुलपिन यू.जी. मनोरोग: पाठ्यपुस्तक। - एम.: मेडिसिन, 2000. आईएसबीएन 5-225-04189-2
• कन्नाबिख यू. वी. मनोरोग का इतिहास। - एम.: एएसटी, एमएन.: हार्वेस्ट, 2002. - 560 पी। आईएसबीएन 5-17-012871-1 (एएसटी) आईएसबीएन 985-13-0873-0 (हार्वेस्ट)
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टिप्पणियाँ

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चिकित्सा का एक क्षेत्र जो मानसिक बीमारी के कारणों, उनकी अभिव्यक्तियों, उपचार के तरीकों और रोकथाम का अध्ययन करता है। मनोचिकित्सा की मुख्य विधि न्यूरोफिजियोलॉजिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, जेनेटिक और मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​परीक्षा है। अलग दिखना:

1) सामान्य मनोरोग (या सामान्य मनोविकृति विज्ञान) - जो मानसिक विकारों के पैटर्न का अध्ययन करता है;

2) निजी मनोरोग - जो मानसिक बीमारियों से संबंधित है, मुख्य रूप से मनोरोगी, न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं से।

मनश्चिकित्सा

साइको + ग्रीक iatreia - उपचार, उपचार)। एक नैदानिक ​​​​अनुशासन जो एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​तस्वीर, मानसिक बीमारियों की व्यापकता, उनके नैदानिक ​​​​और विकास के तरीकों का अध्ययन करता है प्रयोगशाला निदान, निदान, पूर्वानुमान, रोकथाम, परीक्षा मानदंड, सामाजिक और श्रमिक पुनर्वास के लिए प्रक्रिया के मुद्दे। पी. में, पी. संगठनात्मक, "उम्र (बच्चों, किशोरों, जेरोन्टोलॉजिकल), सैन्य, पुनर्वास, सामाजिक (भूमिका का अध्ययन) जैसे अनुभाग हैं सामाजिक परिस्थितिमानसिक बीमारी की उत्पत्ति में और पुनर्वास कार्य करने में), फोरेंसिक, एंडोक्रिनोलॉजिकल।

मनश्चिकित्सा

शब्दों की बनावट। ग्रीक से आता है. मानस - आत्मा और इआत्रिया - उपचार।

विशिष्टता. मानसिक बीमारी के कारणों, उनकी अभिव्यक्तियों, उपचार के तरीकों और रोकथाम का अध्ययन करता है।

तरीका। मनोचिकित्सा की मुख्य विधि न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, बायोकेमिकल, इम्यूनोलॉजिकल, जेनेटिक और मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​परीक्षा है।

प्रकार. सामान्य मनोचिकित्सा, या सामान्य मनोविकृति विज्ञान है, जो मानसिक विकारों के पैटर्न का अध्ययन करता है, और निजी मनोचिकित्सा, जो इससे संबंधित है मानसिक बिमारी, मुख्य रूप से मनोरोगी, न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ।

मनश्चिकित्सा

मानसिक विकारों की रोकथाम, निदान, उपचार और अनुसंधान से संबंधित चिकित्सा क्षेत्र की एक विशेषज्ञता। मनोचिकित्सा, हालांकि कई मायनों में नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान के समानांतर है, ऐतिहासिक रूप से और वर्तमान में यह चिकित्सा की एक शाखा है, और मनोचिकित्सकों के पास एमडी की डिग्री होती है जबकि नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिकों के पास पीएचडी या अन्य पेशेवर डिग्री होती है। ऐतिहासिक समस्यायह कई लोगों की सोच से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि मनोचिकित्सक का परंपरागत रूप से यह मानना ​​रहा है कि भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार चिकित्सीय समस्याएं हैं और गंभीर व्यवहार या भावनात्मक शिथिलता वाला व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार है; शब्दावली पर अधिक जानकारी के लिए चिकित्सा मॉडल और मानसिक बीमारी देखें। इस प्रकार, मनोचिकित्सक को मुख्य रूप से विकृति विज्ञान, इसकी रोकथाम और उपचार के क्षेत्र में प्रशिक्षित किया जाता है, और सामान्य व्यवहार के सिद्धांतों, प्रयोगों की योजना बनाने और तैयार करने, डेटा एकत्र करने और विश्लेषण करने आदि के क्षेत्र में कुछ ज्ञान प्राप्त होता है। मनोचिकित्सा का अभ्यास बेहद व्यापक है और इसमें ऐसे पहलू शामिल हैं जो वास्तव में पूरी तरह से चिकित्सा हैं, जैसे दवा से इलाज, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी, अस्पताल में भर्ती होने के कानूनी मुद्दे और मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों के साथ जैविक रोग। हालाँकि, इसमें ऐसे कई पहलू भी शामिल हैं जिनका सही मायनों में दवा से कोई लेना-देना नहीं है, जिनमें व्यवहार परिवर्तन चिकित्सा, मनोविश्लेषण आदि शामिल हैं। दरअसल, इन क्षेत्रों में, एक अभ्यास करने वाला मनोचिकित्सक एक अभ्यास करने वाले नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक से थोड़ा अलग होता है।