Psichiatrija trumpai. Bendroji psichiatrija (psichopatologija). Patologijos, dėl kurių reikia kreiptis į psichiatrą

Psichiatrija – klinikinės medicinos šaka, tirianti psichikos funkcijų sutrikimus ir dėl to ligų sukeltus objektyvų tikrovės suvokimą, kurianti jų gydymo, profilaktikos ir pagalbos psichikos ligoniams metodus.

• taip pat žr. (mokslas apie žmogaus elgesį už aiškiai patologinių sąlygų ribų) ir Socialinė psichologija.

Bendra informacija

Psichiatrija paprastai skirstoma į

• bendroji psichiatrija(psichopatologija) – tiria psichikos funkcijų (suvokimo, atminties, mąstymo, ) sutrikimų požymius (simptomus ir sindromus) ir
• privati ​​psichiatrija kuris tiria ligas klinikinės apraiškos kurios apima psichinę disfunkciją.

Klinikinė psichologija taip pat tiria ribines sąlygas tarp normalumo ir patologijos. Ši mokslinių tyrimų sritis plėtojama JAV ir kitose šalyse.

Psichopatologija

Psichopatologija (dar vadinama bendra psichiatrija, priešingai nei privati ​​psichiatrija, kuri nenurašo simptomų ir sindromų, o apibūdina konkrečias ligas) apima šias sąvokas:

Produktyvūs simptomai

Tuo atveju, kai psichikos funkcijos darbo rezultatas yra protinė produkcija, kurios paprastai neturėtų būti, tokia protinė produkcija vadinama „teigiamais“, „produktyviaisiais“ simptomais. Teigiami simptomai yra kokios nors ligos požymis (ne visada). Ligos, kurių pagrindiniai simptomai yra tokie „teigiami“ simptomai, paprastai vadinamos „psichinėmis ligomis“ arba „psichinėmis ligomis“. Sindromai, susidarę dėl „teigiamų“ simptomų psichiatrijoje, paprastai vadinami „“ (tema nusipelno atskiro svarstymo). Kadangi liga yra dinamiškas procesas, kuris gali baigtis arba pasveikimu, arba defekto susidarymu (su perėjimu į lėtinę formą arba be jo), tada tokia „teigiama“ simptomatika galiausiai baigiasi pasveikimu arba defekto susidarymu. Šis psichinės funkcijos sutrikimas psichiatrijoje paprastai vadinamas „demencija“. (Demencija, kuri atsiranda dar nepasibaigus psichikos funkcijoms formuotis, ty įgimta arba susiformavusi vaikystė, reikia atskirai apsvarstyti). Taip pat reikėtų pažymėti, kad produktyvūs simptomai nėra specifiniai (bet kuriai konkrečiai ligai). Pavyzdžiui, kliedesiai, haliucinacijos ir depresija gali būti bet kokios psichikos ligos (skirtingo dažnio ir eigos ypatybių) paveiksle. Tačiau tuo pat metu išskiriamas „egzogeninis“ (tai yra sukeltas ligų, kurios yra išorinės smegenų ląstelėse) reakcijos (mentalumo) tipas. Jie taip pat vadinami egzogeninėmis psichozėmis. Šio tipo reakcija apima suvokimo sutrikimus (psichozes, kurių metu dažniausiai pasireiškia haliucinaciniai sutrikimai). Ir endogeninio tipo reakcijos (psichikos) arba „endogeninės“ (tai yra, sukeltos fermentopatijos tiesiogiai smegenų ląstelėje) psichozės. Endogeninio tipo atsako atveju pagrindinis simptomas yra mąstymo sutrikimas (kliedesys) arba afektas (manija, depresija). Reikėtų pažymėti, kad yra samprata, pagal kurią endogeninės psichozės yra viena liga, ir tam yra rimtų priežasčių.

Neigiami simptomai

Demencija (defektas) būdinga kiekvienai psichinei ligai, todėl yra lemiamas jos diagnozavimo (diagnozės) momentas.

Tuo atveju, kai psichikos funkcijos veikla sutrinka taip, kad ši psichikos funkcija nustoja apdoroti į ją patenkančią informaciją, tokie sutrikimai vadinami „neigiamais simptomais“ arba demencija. Kaip ir bet kuris defektas, ši būklė išlieka stabili visą likusį gyvenimą, jei liga baigiasi. Jei ligos eiga tęsiasi, defektas (in tokiu atveju demencija) gali pablogėti. Dabar pažvelkime į „teigiamus“ ir „neigiamus“ simptomus, susijusius su kiekviena psichine funkcija.

Suvokimo sutrikimai

Defekto (neigiamų simptomų) suvokimas pagal apibrėžimą negali būti, nes tai yra pagrindinis informacijos šaltinis protinė veikla. Teigiami simptomai yra (neteisingas informacijos, gautos iš jutimo organų įvertinimas) ir haliucinacijos (vieno ar kelių jutimo organų (analizatorių) suvokimo sutrikimas, kai klaidingas (įsivaizduojamas) neegzistuojančios informacijos, kurios nesuvokiama pojūčiu, suvokimas. organai interpretuojami kaip tikri).

Suvokimo sutrikimai taip pat paprastai klasifikuojami pagal jutimo organus, su kuriais susijusi iškraipyta informacija (pavyzdžiui: „regos haliucinacijos“, „klausos haliucinacijos“, „lytėjimo haliucinacijos“ – jos dar vadinamos „senestopatijomis“).

Kartais suvokimo sutrikimus lydi mąstymo sutrikimai, o tokiu atveju iliuzijos ir haliucinacijos gauna interpretaciją. Toks kliedesys vadinamas „jausmingu“. Tai vaizdinis kliedesys, kuriame vyrauja iliuzijos ir haliucinacijos. Idėjos su juo yra fragmentiškos, nenuoseklios – pirmiausia juslinio pažinimo (suvokimo) pažeidimas.

Atminties sutrikimai

Teigiamų psichikos funkcijų simptomų problema bus aptarta toliau (skiltyje „Išvada“).

Demencija, kurios pagrindinis sutrikimas yra atminties sutrikimas, yra vadinamoji „organinė smegenų liga“.

Mąstymo sutrikimai

Produktyvus simptomas yra (išvada, kuri nebuvo padaryta apdorojant gaunamą informaciją ir nėra pataisyta gaunama informacija). Demencija, kurios pagrindinis simptomas yra psichinės funkcijos sutrikimas, vadinamas mąstymu, būdinga epilepsijai. Derėtų paminėti, kad įprastoje psichiatrijos praktikoje terminas „mąstymo sutrikimas“ reiškia arba kliedesius, arba įvairius mąstymo proceso sutrikimus, kurie verti atskiro dėmesio.

Poveikis sutrikimams

Teigiamas simptomas yra " " ir " " (padidėjęs arba atitinkamai sumažėjęs), kuris nėra gaunamos informacijos įvertinimo rezultatas ir nesikeičia dėl gaunamos informacijos.

Demencija, kurios pagrindinis dalykas yra psichinės funkcijos pažeidimas, vadinamas afektu (ty jo nebuvimas). Čia derėtų paminėti, kad psichiatrinėje praktikoje sąvoka „afekto sutrikimas“ vartojama konkrečiai kalbant apie teigiamus simptomus (maniją ir (ar) depresiją), o ne ta prasme, kokia pateikiama šiame straipsnyje.

Išvada

Psichopatologijos raktas yra tokia aplinkybė – psichikos liga, kuriai būdingi produktyvūs vienos iš psichikos funkcijų sutrikimai (psichozė), sukelia neigiamus kitos psichikos funkcijos sutrikimus (defektą). Tai yra, jei teigiami suvokimo simptomai (haliucinacijos) buvo pažymėti kaip pagrindinis simptomas, tuomet reikėtų tikėtis neigiamų atminties simptomų (organinės demencijos išsivystymo). O jei yra teigiamų mąstymo simptomų (kliedesių), reikėtų tikėtis neigiamų afekto simptomų (šizofreninis defektas – emocinis suplokštėjimas, abejingumas viskam, apatija).

Kadangi poveikis yra paskutinis smegenų informacijos apdorojimo etapas (t. paskutinis etapas protinė veikla), tada defektas neatsiranda po produktyvių afekto simptomų (manijos ar depresijos).

Kalbant apie atmintį, pats šios psichinės funkcijos produktyvių simptomų reiškinys nenurodomas, nes, remiantis teorinėmis prielaidomis, jis turėtų kliniškai pasireikšti nesant (žmogus neprisimena, kas atsitinka su atminties sutrikimu). Praktikoje prieš neigiamų psichinės funkcijos „mąstymo“ simptomų atsiradimą (epilepsinę demenciją) ištinka epilepsijos priepuoliai.

Schematiškai aprašę pagrindinius psichikos ligų simptomų kompleksus, pereikime prie pačių šių ligų aprašymo.

Psichikos sutrikimų klasifikacija

Yra daug psichikos sutrikimų klasifikacijų, tačiau nėra tokios, kuri būtų pagrįsta vienu visuotinai priimtu kriterijumi.

Žemiau pateikiamas psichikos ligų, kurios buvo naudojamos praktinėje psichiatrijoje pastaruosius šimtą metų ir, greičiausiai, bus naudojamos dar šimtą, skyrius. Šioms ligoms priskiriama „organinė smegenų liga“ (dažniau vadinama „psichoorganiniu sindromu“, iš tikrųjų teisingiau), epilepsija, šizofrenija ir maniakinė-depresinė psichozė.

Psichoorganinis sindromas

Psichoribinis sindromas (organinis psichosindromas) yra psichinio silpnumo būsena, kurią sukelia organiniai smegenų pažeidimai ( kraujagyslių ligos smegenys, centrinės nervų sistemos pažeidimai, sifilis, galvos smegenų traumos, įvairios intoksikacijos, lėtiniai medžiagų apykaitos sutrikimai, smegenų augliai ir pūliniai, encefalitas). Tačiau ypač dažnai psichoorganinis sindromas pasireiškia atrofinių smegenų procesų metu ikisenio ir senatvė(Alzheimerio liga, senatvinė demencija). Lengviausia psichoorganinis sindromas yra asteninė būsena, pasireiškianti silpnumu, padidėjusiu išsekimu, emociniu labilumu, dėmesio nestabilumu ir sumažėjusiu darbingumu. At sunkios formos Psichoorganinio sindromo atveju pirmąją vietą užima intelektualinis-mnestinis nuosmukis, pasiekiantis demencijos (demencijos) laipsnį.

Nes pagrindinis psichoorganinio sindromo sukeltos demencijos taškas yra pažeidimas, tada pacientų intelekto sutrikimas pirmiausia pasireiškia ir pablogėja įvairaus laipsnio mažėja gebėjimas įgyti naujų žinių, praeityje įgytų žinių apimtis ir kokybė, ribotas interesų spektras. Vėliau atsiranda pablogėjimas, ypač žodinis (mažėja žodynas, paprastėja frazių struktūra, pacientas dažniau naudoja žodinius šablonus ir pagalbinius žodžius). Svarbu pažymėti, kad atminties sutrikimas yra visų tipų. Blogėja naujų faktų įsiminimas, t.y. kenčia atmintis dabartiniams įvykiams, mažėja gebėjimas išlaikyti tai, kas suvokiama, ir gebėjimas aktyvuoti atminties rezervus.

Epilepsija

Epilepsijos klinikinės apraiškos yra labai įvairios. Šiame straipsnyje aptariamas tik būdingas epilepsijos defektas (epilepsinė demencija). Pagrindinis epilepsinės demencijos komponentas yra mąstymo sutrikimas. Psichinės operacijos apima analizę, sintezę, palyginimus, apibendrinimus, abstrakciją ir specifikaciją su vėlesniu formavimu. Tai abstrakcijos ir koncepcijos formavimo procesas, kuris pirmiausia sutrinka sergant epilepsija. Pacientas praranda galimybę atskirti pagrindines, esmines nuo antraeilių, nuo smulkių detalių. Paciento mąstymas tampa vis konkretesnis aprašomasis, priežasties ir pasekmės ryšiai jam nustoja būti suprantami. Pacientas įklimpsta į smulkmenas ir labai sunkiai pereina nuo vienos temos prie kitos. Pacientams, sergantiems epilepsija, vienos koncepcijos rėmuose yra įvardytų objektų apribojimas (gyvaisiais įvardijami tik naminiai gyvūnai arba baldai ir. aplinką kaip negyvas). Asociacinių procesų srauto inercija apibūdina jų mąstymą kaip standų ir klampų. Žodyno nuskurdimas dažnai lemia tai, kad pacientai imasi antonimo formuoti, prie duoto žodžio pridėdami dalelę „ne“. Neproduktyvus epilepsija sergančių pacientų mąstymas kartais vadinamas labirintu.

Šizofrenija

Šiame straipsnyje aptariamas tik būdingas defektas (šizofreninė demencija – dementia praecox). Pagrindinis šizofreninės demencijos komponentas yra psichinės funkcijos sutrikimas, vadinamas. Šiai demencijai būdingas emocinis nuskurdimas, pasiekiantis emocinio nuobodulio lygį. Bėda ta, kad pacientas visai nejaučia emocijų ir/ar emocinė reakcija ant mąstymo produktų yra iškraipytas (toks mąstymo turinio neatitikimas ir emocinis įvertinimas tai vadinama „psichikos suskaidymu“).

Afektinis pamišimas

Išsivysčius psichikos sutrikimams (produktyviems simptomams, tai yra manijai ar depresijai), psichikos funkcija, vadinama defektu (demencija), nepasireiškia.

Unitarinė psichozės teorija

Remiantis „vienos psichozės“, vienos endogeninės psichikos ligos, jungiančios „šizofrenijos“ ir „maniakinės-depresinės psichozės“ sąvokas, teorija, pradinėse jos vystymosi stadijose pasireiškia „manijos“, „melancholijos“ forma. (t. y. depresija)“ arba „beprotybė“ (ūmus delyras). Tada, jei „beprotybė“ egzistuoja, ji natūraliai virsta „nesąmone“ (lėtiniu delyru) ir galiausiai sukelia „antrinės silpnaprotystės“ formavimąsi. Vieningos psichozės teorijos pradininkas – V. Griesingeris. Jis pagrįstas klinikiniu T. Sydenhamo principu, pagal kurį sindromas yra natūralus simptomų derinys, kuris laikui bėgant kinta. Yra rimtų argumentų, patvirtinančių šios teorijos teisingumą. Vienas iš jų yra tai, kad afekto sutrikimai apima ir specifinius mąstymo sutrikimus, atsiradusius vien dėl afekto sutrikimų (vadinamieji antriniai mąstymo pokyčiai). Tokie specifiniai (antriniai) mąstymo sutrikimai – tai pirmiausia mąstymo tempo (mąstymo proceso tempo) sutrikimai. Manijos būsenoje mąstymo tempas pagreitėja, o depresija lėtina mąstymo procesą. Be to, mąstymo tempo pokyčiai gali būti tokie ryškūs, kad pats mąstymas tampa neproduktyvus. Mąstymo tempas manijos metu gali padidėti tiek, kad prarandami visi ryšiai ne tik tarp sakinių, bet ir tarp žodžių (ši sąlyga vadinama „žodine maiša“). Kita vertus, depresija gali taip sulėtinti mąstymo procesą, kad mąstymas visai nutrūksta.

Afekto sutrikimai gali tapti ir savotiško kliedesio priežastimi, būdingo tik afekto sutrikimams (toks kliedesys vadinamas „antriniu“). Manijos būsena sukelia didybės kliedesius, o depresija yra pagrindinė savęs nuvertinimo idėjų priežastis. Kitas argumentas, palaikantis vienos psichozės teoriją, yra tai, kad tarp šizofrenijos ir maniakinės-depresinės psichozės yra tarpinių, pereinamosios formos. Ir ne tik produktyvumo, bet ir neigiamų, tai yra simptomų, lemiančių ligos diagnozę, požiūriu. Tokioms pereinamojo laikotarpio būsenoms galioja bendra taisyklė, kuri teigia: kuo daugiau endogeninės ligos afekto sutrikimo, palyginti su produktyviu mąstymo sutrikimu, tuo mažiau ryškus bus vėlesnis defektas (specifinė demencija). Taigi šizofrenija ir maniakinė-depresinė psichozė yra vienas iš tos pačios ligos eigos variantų. Tik šizofrenija yra piktybiškiausias eigos variantas, nes jis sukelia sunkios demencijos išsivystymą, o maniakinė-depresinė psichozė yra pats gerybinis vienos endogeninės ligos eigos variantas, nes šiuo atveju defektas (specifinė demencija) visai nesivysto.

Vienas iš poetų šią eilutę skyrė psichiatrams. Eilėraščiai yra eilėraščiai, anekdotai yra pokštai, bet, deja, viduje visuomenės sąmonė Jau daugelį metų vyrauja nuomonė, kad psichiatras dirba tik su „bepročiais“. Geriau jį aplenkti dešimtuoju keliu. Ar tikrai? Ar tikrai psichiatrai tokie baisūs, kai reikia pas juos kreiptis? Ir galiausiai, kur man rasti tokį gydytoją? Pabandykime tai išsiaiškinti kartu.

Somatinė medicina ir psichiatrija

Pradėkime nuo pat pradžių. Žmogaus organizmo gyvybinius procesus įtakoja dviejų tipų reiškiniai. Medžiaginiai reiškiniai yra procesai, vykstantys kūno organuose ir sistemose. Pažeidimus juose koreguoja somatinė medicina.

Kitas reiškinio tipas yra psichiniai procesai, kurie yra smegenų veiklos produktas. Esant pažeidimams šioje sistemoje, psichiatrija juos ištaiso. Šis mokslas gavo savo pavadinimą ne be priežasties, nes „psichiatras“ yra išverstas kaip „sielų gydytojas“. Senovėje psichiatrijos vadovėliai buvo vadinami „psichikos ligomis“. Vadinasi, sutrikus psichikai, atsiranda psichinės veiklos (sąmonės, mąstymo, valios) sutrikimai. Būtent su šiais sutrikimais susiduria psichiatrai. Jei patologija tiesiogiai susijusi su organo, pavyzdžiui, smegenų, pažeidimu, tuomet ją gydo kiti specialistai – neurologai. Bet pirmiausia pirmiausia.

Kuo skiriasi neurologas, neuropsichiatras, psichoterapeutas, psichologas ir psichiatras?

Psichiatras gydo ligas, kurios yra tiesiogiai susijusios su psichikos sutrikimais. Dažnai pasitaiko atvejų, kai žmogus, atradęs besivystančios psichikos ligos požymius, tiesiog nežino, į kurį gydytoją kreiptis pagalbos. Be to, daugelis žmonių į psichiatrą nesikreipia dėl daugybės prietarų, susijusių su šia specialybe.

Dėl to žmonės pirmiausia stengiasi kreiptis pagalbos į psichologą, neurologą, o kai kurie net pasitelkia ekstrasensus, o tai yra visiškai nerimtas poelgis. Daugelis žmonių tai daro, nes iš tikrųjų nesupranta šių specialistų skirtumų.

Psichologas nėra gydytojas

Atminkite, kad psichologas nėra gydytojas. Psichologinis išsilavinimas turi reikšmingų skirtumų nuo medicininio, todėl šis specialistas neturi teisės nustatyti diagnozės.

Todėl iškilus sunkumams būtina kreiptis į psichologą gyvenimo situacija, bet koks psichologines problemas, ne liga. Žinoma, psichologai teikia pagalbą ir psichikos ligoniams, tačiau tik po psichiatro apžiūros ir diagnozės.

Kas yra psichoneurologas ir psichoterapeutas?

IN Pastaruoju metu atsirado psichoneurologo specialybė. Tiesą sakant, tai tik kitas psichiatro vardas. Tai buvo daroma siekiant padidinti paciento emocinį komfortą – kreipimasis į tokį gydytoją nekelia baimės ar gėdos.

Psichoterapijos srityje dirba ir gydytojai, ir psichologai. Todėl nusprendę dėl psichikos sutrikimo kreiptis į psichoterapeutą, pirmiausia įsitikinkite, kad jis turi aukštąjį medicininį išsilavinimą.

Tačiau geriau nugalėti išankstines nuostatas ir nedelsiant kreiptis į psichiatrą. Šiuo metu tokia sąvoka kaip „psichiatrinė registracija“ yra panaikinta, todėl apsilankymas pas gydytoją nesukels jokių pasekmių.

Ankstyva konsultacija su gydytoju yra sėkmingo ligos gydymo raktas

Norint sėkmingai išgydyti psichikos ligą, būtina kuo anksčiau išsiaiškinti jos priežastį. Beje, būtent todėl atsigręžimas į alternatyviosios medicinos metodus gerokai apsunkina ligos gydymą ir diagnostiką.

Labai dažnai prarandamas brangus laikas, o tai lemia ligos progresavimą. Kai kurie pacientai į kliniką atvežami esant ūminei psichozei, kuriai reikalinga medikamentinė intervencija ir ilgalaikis gydymas. Be to, dažnai liga tampa lėtinė, o išgydyti tampa neįmanoma.

Todėl labai svarbu susisiekti pas tinkamą gydytoją laiku atlikti visus tyrimus ir gauti reikiamą gydymą.

Kas yra psichinė sveikata? Kaip pasireiškia psichinė patologija?

Psichikos liga – tai būklė, kai dėl psichikos sutrikimų žmogus nustoja adekvačiai suvokti jį supančią tikrovę. Dažniausiai tai pasireiškia žmogaus elgesio pokyčiais.

Kaip ir bet kurią kitą ligą, psichikos sutrikimus daug lengviau gydyti, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Tačiau žmonės bijo kreiptis į psichiatrą dėl išankstinių nusistatymų, bijodami, kad kiti juos laikys „nenormaliais“ ir „pavojingais“. Taip pat yra nuomonė apie priverstinę izoliaciją psichiatrijos klinikose.

Manoma, kad psichiatro pagalbos reikia tik sergantiems psichika, o suaugęs žmogus gali pats susitvarkyti su savo psichinėmis problemomis ir vidiniais išgyvenimais. Dėl viso to psichikos ligos tampa sunkesnės, o kartais net provokuoja įvairių somatinių patologijų vystymąsi. Tokiose situacijose kartais net gydytojas, jau nekalbant apie pacientą, būna bejėgis, sveikata prarandama gana ilgam.

Vėlavimas kreiptis į gydytoją yra pavojingas jūsų sveikatai!

Daugelis žmonių delsia apsilankyti pas gydytoją. Ir tai lėmė tai, kad psichikos ligos šiuo metu užima trečią vietą pasaulyje pagal paplitimą (po širdies ir kraujagyslių ligų bei piktybiniai navikai). Įjungta Šis momentas maždaug pusei į polikliniką besikreipiančių pacientų prireikia psichiatro ar psichoterapeuto pagalbos.

Nemažai pacientų kenčia nuo depresijos. Šiuo metu yra pasikeitęs šios ligos klinikinis vaizdas: ji pasireiškia daugelio somatinių ligų forma, o tai labai apsunkina jų diagnostiką. Kartais prieš kreipdamiesi į psichiatrą tokie pacientai praeina daugybę gydymo kursų ar net atlieka chirurgines intervencijas.

Kas yra psichiatras ir ką jis veikia?

Psichiatras yra gydytojas, užsiimantis su psichikos sutrikimais susijusių ligų gydymu, diagnostika ir profilaktika. Vykdoma medicininis išsilavinimasŠio profilio gydytojai įgyja psichologijos, psichiatrijos ir psichoterapijos žinių. Vadinasi, psichiatras geba ne tik diagnozuoti psichikos sutrikimą, bet ir paskirti reikiamas procedūras jam pašalinti, susieti nustatytą ligą su somatinė patologija ir paaiškinti būtinų priemonių kad liga nepasikartotų.

Pagrindinė psichiatro gydymo priemonė yra vaistų terapija. Tačiau ji papildyta psichoterapija – pacientui paaiškinamos jo ligos gydymo priežastys ir metodai, teikiama moralinė pagalba, sutelktos paties paciento jėgos kovai su liga. Šiuolaikiniai psichiatrai taip pat dalyvauja kuriant socialines programas skirtas užkirsti kelią vystymuisi psichiniai sutrikimai gyventojų, įgūdžių ugdymas sveikas vaizdas gyvenimo, spręsti socialinius, ekspertinius ir etinius-teisinius klausimus.

Kur galiu rasti psichiatrą?

Kiekviename rajono mieste yra psichoneurologijos klinika. Psichiatrai dirba ir miesto klinikose. Jei pageidaujate, galite kreiptis ir į privačią kliniką. Nebijokite kreiptis į psichoneurologijos kliniką – dėl psichiatrinės registracijos panaikinimo niekas nesužinos apie jūsų apsilankymą pas šį specialistą.

Visi ambulatorijos pacientai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas. Pirmajai kategorijai priskiriami pacientai, turintys rimtų psichikos sutrikimų, kurie gydomi stacionariai arba reguliariai (bent kartą per mėnesį) lankosi pas gydytoją. Antroje grupėje yra pacientai, turintys nesunkių, nežymių sutrikimų, kurie kartkartėmis gauna gydytojo konsultacijas ir būtiną gydymą.

Nepriklausomai nuo įstaigos tipo (psichoneurologinis dispanseris, poliklinika) visiems pacientams suteikiama kvalifikuota gydytojo psichiatro pagalba, taip pat socialiniai darbuotojai ir psichologai. Jei jūs ar jūsų šeimos narys buvo registruotas su psichikos sutrikimu, turite teisę būti stebimas bet kurioje specializuotoje jūsų miesto įstaigoje, nes jums reikės gana dažnai lankytis pas gydytoją, kad gautumėte vaistus ir stebėtumėte dinamiką.

Psichiatras yra gydytojas, kuris tiria, diagnozuoja ir gydo psichikos sutrikimus. Šis specialistas konsultuoja ir psichiškai sveikus žmones.

Palikite prašymą ir per kelias minutes surasime jums patikimą gydytoją ir padėsime susitarti su juo. Arba patys pasirinkite gydytoją spustelėdami mygtuką „Rasti gydytoją“.

Bendra informacija

Psichiatrija – klinikinės medicinos sritis, nagrinėjanti psichikos sutrikimų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus, atsižvelgiant į psichikos sutrikimus, atsižvelgiant į medicinos metodiką.

Bendroji psichiatrija tiria bendruosius psichikos sutrikimų modelius, nes sergant įvairiomis ligomis išsivysto tam tikros patologinės psichikos būsenos.

Privati ​​psichiatrija tiria atskirų psichikos ligų vystymosi dėsningumus ir mechanizmus.

Klinikinė psichiatrija nagrinėja simptomus ir organinius organizmo pokyčius, kurie provokuoja psichikos sutrikimus.

Kalbant apie psichotrauminį ekstremalių situacijų poveikį žmogaus asmenybei, atskirai išskiriama ir nelaimių psichiatrija.

Psichiatro veiklos sritys yra šios:

• sveikos psichikos sveikatos ir psichikos sutrikimų turinčių žmonių konsultavimas;
• pagalbos organizavimas ir psichoprofilaktikos plėtojimas žmonėms, kenčiantiems nuo psichikos sutrikimų;
• pacientų, vartojančių vaistus, gydymas;
• psichiatrinė ekspertizė darbingumo laipsniui ir būklei nustatyti psichinė sveikata(apžiūra gali būti medicininė-socialinė (darbo), karinė-psichiatrinė ir teismo psichiatrinė).

Profilaktinė psichiatro konsultacija atliekama, kai:

• registruojant vaiką vaikų priežiūros įstaiga arba į mokyklą;
• įrenginį, su kuriuo dirbsite pavojingomis sąlygomis darbo;
• išlaikyti karinę medicininę apžiūrą;
• gauti vairuotojo pažymėjimą, leidimą ginklui ir pan.

Konsultacijos etapai

Psichiatro konsultacija apima:

• paciento apklausa, siekiant išsiaiškinti nusiskundimus, simptomus ir sutrikimo istoriją (jei pats pacientas negali suteikti šios informacijos, apklausiami artimi giminaičiai);
• tyrimai ir, jei reikia, papildoma diagnostika;
• diagnozės nustatymas;
• gydymo strategijos ir sąlygų pasirinkimas (ambulatorinis arba stacionarinis).

Apžiūra ir gydymas gali būti atliekami anonimiškai tik socialiai pavojingi pacientai, priverstinai paguldomi į ligoninę, išlaikę apžiūrą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu ligos vaizdu ir tyrimų rezultatais.

Atliekami papildomi tyrimai hormonų lygis(būklė vertinama Skydliaukė, hipofizė ir antinksčiai).

Taip pat atliekamas neurofiziologinis tyrimas, įskaitant:

• dvipusis galvos kraujagyslių skenavimas.

Be to, galima išnagrinėti sukeltus autonominės sistemos potencialus ir ypatybes.

Gydymas

Gydydamas psichikos sutrikimus, psichiatras gali naudoti:

• vaistų terapija (antidepresantai nuo depresijos, trankviliantai nuo neurozės, antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos ir kt.);
• hipnoterapijos, pokalbio, meno terapijos ir kiti psichoterapiniai metodai;
• grupinė terapija;
• automatinio mokymo metodas.

Liqmed primena: kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo didesnės galimybės išsaugoti sveikatą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir spustelėkite Ctrl + Enter

spausdinimo versija

Psichiatrija

Psichiatrija skirstoma į bendrąją ir privačią:

Jeigu privati ​​psichiatrija tiria atskiras ligas, tai bendroji psichopatologija, tiksliau – bendroji psichiatrija bendrus modelius psichikos sutrikimas... Tipinės psichopatologinės būklės gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis, todėl jos turi bendrą reikšmę... Bendroji psichiatrija remiasi visų tų pokyčių, kurie atsiranda atskirų psichikos ligų metu, apibendrinimu.

Psichikos sutrikimų požymiai (simptomai) yra psichiatrinės semiotikos tema.

Klinikinio metodo prioritetas ir instrumentinių metodų pavaldumas kelia priekaištų subjektyvumu diagnozuojant psichiatriją. Objektyvios diagnozės galimybės psichiatrijoje neigimas veda prie psichikos ligų apskritai ir pačios psichiatrijos kaip mokslo neigimo.

Žarikovas N. M., Ursova L. G., Khritinin D. F. Psichiatrija: vadovėlis – M.: Medicina, 1989. P. 251

Psichiatrijos istorija

Kittri ištyrė įvairius deviantinius elgesio būdus, tokius kaip priklausomybė nuo narkotikų, homoseksualumas, alkoholizmas ir psichinės ligos, ir įrodė, kad toks elgesys pirmiausia buvo laikomas moralinio, paskui teisinio pobūdžio problemomis, o dabar – medicininio pobūdžio problemomis. :1. Dėl šio suvokimo nepaprasti žmonės su nukrypimais nuo normos buvo taikoma moralinio, teisinio, o vėliau medicininio pobūdžio socialinė kontrolė: 1. Panašiai Conradas ir Schneideris savo deviancijos medikalizavimo apžvalgą baigia manydami, kad galima rasti tris pagrindines paradigmas, nuo kurių skirtingais laikais priklausė deviacijos sąvokos reikšmė. istoriniais laikotarpiais: nukrypimas kaip nuodėmė, nukrypimas kaip įžeidimas ir nukrypimas kaip liga: 1:36.

Psichiatrija XIX amžiaus pabaigoje – XX amžiaus pradžioje

Psichikos sutrikimų moksle m pabaigos XIX– XX amžiaus pradžioje tarp kitų išsiskyrė dvi mokyklos. Pirmoji – psichoanalizė, prasidėjusi nuo Sigmundo Freudo (1856–1939), padėjusio pamatus pasąmonės teorijai, darbais. Remiantis šiuo mokymu, žmogaus smegenyse buvo gyvuliškų instinktų sritis (vadinamoji „Tai“, prieštaraujanti asmeniniam „aš“ ir „super-Ego“ – visuomenės diktatui, kuris valdo individą ir primeta tam tikrus). elgesio normos). Sąmonė, Freudo ir jo pasekėjų požiūriu, tapo uždraustų troškimų, ypač erotinių, kalėjimu, kuriuos į ją prispaudė sąmonė. Dėl to, kad neįmanoma visiškai sunaikinti troškimo, saugiam jo įgyvendinimui sąmonė pasiūlė „sublimacijos“ mechanizmą – realizaciją per religiją ar kūrybą. Nervų sutrikimasšiuo atveju tai atrodė kaip sublimacijos mechanizmo gedimas ir ištaškymas iš draudžiamo per skausmingą reakciją. Normaliam individo funkcionavimui atkurti buvo pasiūlyta speciali technika, vadinama psichoanalizė, kurios metu pacientas sugrąžinamas į vaikystės prisiminimus ir išspręsta iškilusi problema.

Froidizmui priešinosi pozityvistinės medicinos mokykla, kurios viena iškiliausių figūrų buvo Emilis Kraepelinas. Kraepelinas savo supratimą apie psichikos sutrikimą grindė progresuojančiu paralyžiumi ir pasiūlė naują to meto ligos tyrimo formą kaip procesą, kuris vystosi laikui bėgant ir suskaidomas į tam tikrus etapus, apibūdinamus tam tikru simptomų rinkiniu. Remiantis pozityvizmo filosofija, ypač principu „mokslas yra filosofija“, kitaip tariant – pareiškimu, kad tik patirties rezultatai arba mokslinis eksperimentas Skirtingai nuo ankstesnių laikų scholastinių samprotavimų, pozityvistinė medicina pasiūlė psichikos sutrikimą aiškinti kaip biologinį sutrikimą, smegenų audinio sunaikinimą, kurį sukelia daugialypės prigimties priežastys.

Tačiau nei viena, nei kita teorija negalėjo pretenduoti į vienareikšmišką ir demonstratyvų literatūroje jau aprašytų ar iš klinikinės praktikos žinomų atvejų pagrindimą – taigi Freudas ir jo pasekėjai buvo priekaištauti dėl jų konstrukcijų spekuliatyvumo ir nesistemiškumo, pateiktų pavyzdžių interpretacijų savavališkumas. Visų pirma, Freudas savo vaikystės seksualumo teoriją grindė suaugusiųjų psichoanalize, paaiškindamas, kad vaikai negali to patvirtinti baime dėl draudžiamos temos.

Savo ruožtu oponentai priekaištavo Kraepelinui už tai, kad organinio pralaimėjimo teorija de facto sumažino beprotybę iki emocinio ir psichinio degradacijos. Psichikos ligonio išgydymas tuo metu a priori buvo paskelbtas neįmanomu, o gydytojo darbas buvo susietas tik su priežiūra, priežiūra ir galimos agresijos stabdymu. Be to, buvo atkreiptas dėmesys, kad pozityvistinė teorija nesugebėjo paaiškinti daugelio psichikos sutrikimų atvejų, nepaisant to, kad nebuvo aptikta jokios biologinės žalos.

Fenomenologinė psichiatrija

Kaip vieną iš galimybių išeiti iš kylančios aklavietės: 18–19 m. Edmundas Husserlis ir jo pasekėjai pasiūlė metodą, vadinamą fenomenologiniu.

Jo esmė susivedė į tam tikrų „reiškinių“ identifikavimą - idealias esybes, kurios atspindi objektus realiame pasaulyje, taip pat savo „aš“ individo sąmonėje. Šie reiškiniai, idealizuoti faktai, išvalyti nuo emocinių ir socialinių komponentų, pagal Husserlį sudarė visų žinių pagrindą, nepaisant to, kad jie iš tikrųjų neegzistavo, bet buvo neatsiejamai susiję su žinančiu subjektu. Todėl filosofija turėjo būti bet kokio tyrimo pabaiga, reprezentuojanti jo esmę ir griežtą sistemą mokslinio supratimo lygmeniu, o fenomenologija buvo šių žinių instrumentas.

Fenomenologinio metodo taikymas psichologijoje ir psichiatrijoje remiasi postulatu apie „proto kūniškumą“ – neatsiejamą žmogaus ryšį su išorinis pasaulis ir sąmonės gebėjimas normaliai funkcionuoti tik šiuo ryšiu. To pažeidimas, suvokimo supainiojimas perduodant išorinius įspūdžius protui yra psichikos ligos esmė. Atitinkamai atkūrus šį ryšį, atkuriamas. Fenomenologinio proto aiškumo siekimo būdas atrodė nuskaidrinimas, emocinio aspekto išskyrimas ir tyras, neužtemdytas pasaulio vaizdas, kurį fenomenologai gavo specialiu „epochos“ pavadinimu.

Bendroji psichiatrija

Visi psichikos sutrikimai paprastai skirstomi į du lygius: neurotinį ir psichozinį.

Riba tarp šių lygių yra savavališka, tačiau daroma prielaida, kad šiurkštūs, ryškūs simptomai yra psichozės požymis...

Neuroziniai (ir į neurozę panašūs) sutrikimai, priešingai, išsiskiria švelnumu ir simptomų švelnumu.

Psichikos sutrikimai vadinami neuroziniais, jei kliniškai panašūs į neurotinius sutrikimus, tačiau, skirtingai nei pastarieji, nėra sukelti psichogeninių veiksnių ir turi skirtingą kilmę. Taigi psichikos sutrikimų neurotinio lygio samprata nėra tapati neurozių, kaip psichogeninių ligų grupės, turinčios nepsichotinį klinikinį vaizdą, sampratai. Šiuo atžvilgiu nemažai psichiatrų vengia vartoti tradicinę „neurotinio lygio“ sąvoką, o pirmenybę teikia tikslesnėms „nepsichotinio lygio“, „nepsichotinių sutrikimų“ sąvokoms.

Neurotinio ir psichozinio lygio sąvokos nėra siejamos su jokia konkrečia liga.

Žarikovas N.M., Tyulpinas Yu.G. Psichiatrija: vadovėlis. - M.: Medicina, 2002. - P. 71.

Neurotinio lygio sutrikimai dažnai debiutuoja su progresuojančiomis psichikos ligomis, kurios vėliau, simptomams stiprėjant, sukuria psichozės vaizdą. Sergant kai kuriomis psichikos ligomis, pavyzdžiui, neurozėmis, psichiniai sutrikimai niekada neviršykite neurozinio (nepsichotinio) lygio.

P. B. Gannushkin pasiūlė visą nepsichinių psichikos sutrikimų grupę vadinti „nedideliu“, o V. A. Gilyarovsky - „ribine“ psichiatrija. Sąvokos „ribinė psichiatrija“ ir „ribiniai psichikos sutrikimai“ dažnai aptinkami psichiatrijos publikacijų puslapiuose.

Produktyvūs simptomai

Tuo atveju, kai psichikos funkcijos darbo rezultatas yra protinė produkcija, kurios paprastai neturėtų būti, tokia protinė produkcija vadinama „teigiamais“, „produktyviaisiais“ simptomais. Teigiami simptomai yra kokios nors ligos požymis (ne visada). Ligos, kurių pagrindiniai simptomai yra tokie „teigiami“ simptomai, paprastai vadinamos „psichinėmis ligomis“ arba „psichinėmis ligomis“. Sindromai, susidarę dėl „teigiamų“ simptomų psichiatrijoje, paprastai vadinami „psichozėmis“ (atskiro dėmesio verta neurozių tema). Stilius?]). Kadangi liga yra dinamiškas procesas, kuris gali baigtis arba pasveikimu, arba defekto susidarymu (su perėjimu į lėtinę formą arba be jo), tokia „teigiama“ simptomatika galiausiai baigiasi pasveikimu arba defekto susidarymu. Šis psichinės funkcijos sutrikimas psichiatrijoje paprastai vadinamas „demencija“. (Demencija, atsirandanti dar nepasibaigus psichikos funkcijų formavimuisi, ty įgimta ar susiformavusi vaikystėje, reikalauja atskiro dėmesio. Stilius?] .) Taip pat reikėtų pažymėti [ Stilius?] kad produktyvūs simptomai nėra specifiniai (bet kuriai konkrečiai ligai). Pavyzdžiui, kliedesiai, haliucinacijos ir depresija gali būti įvairių psichikos sutrikimų (skirtingo dažnio ir eigos ypatybių) paveiksle. Tačiau tuo pat metu egzistuoja „egzogeninis“ (ty sukeltas išorinių smegenų ląstelių priežasčių) reakcijos (mentalumo) tipas, pavyzdžiui, egzogeninės psichozės, ir endogeninis atsako tipas (mentalumas) arba „ endogeniniai“ sutrikimai. Nuo XIX amžiaus psichiatrijoje egzistuoja samprata, pagal kurią endogeninės psichozės yra viena liga (vadinamoji vienos psichozės teorija).

Bendrieji patologiniai produktyvių (teigiamų) psichopatologinių sindromų formavimosi psichikos ligomis atveju modeliai gali būti pateikti šios diagramos forma (A. V. Snežnevskis, 1983):

Produktyvių psichopatologinių sindromų koreliacija

Neigiami simptomai

« Neigiamas simptomai (deficitas, minus simptomai) yra nuolatinio psichinių funkcijų praradimo požymis, kai kurių psichinės veiklos dalių pažeidimo, praradimo ar nepakankamo išsivystymo pasekmė. Psichikos defekto apraiškos yra atminties praradimas, demencija, silpnaprotystė, sumažėjęs asmenybės lygis ir kt. Visuotinai pripažįstama, kad teigiami simptomai yra dinamiškesni nei neigiami; ji yra kintama, gali tapti sudėtingesnė ir iš esmės grįžtama. Deficito reiškiniai yra stabilūs ir yra labai atsparūs terapiniam poveikiui“ (Zharikov N. M., Ursova L. G., Khritinin D. F. Psychiatry: Textbook. - M.: Medicine, 1989. P. 161-162).

Buitinėje psichiatrijoje psichikos ligų neigiamų sindromų formavimosi modeliai paprastai aprašomi pagal akademiko A. V. Snežnevskio pasiūlytą schemą (žr.

Pagrindinės neigiamų psichikos sutrikimų eilės

Psichikos sutrikimų lygiai diagramoje pavaizduoti kaip įdėtais apskritimais. Tai turi atspindėti klinikinį faktą, kad kiekvienas aukštesnio lygio ratas apima visus pagrindinius psichikos sutrikimų sluoksnius.

Dabar pažvelkime į „teigiamus“ ir „neigiamus“ simptomus, susijusius su kiekviena psichine funkcija.

Suvokimo sutrikimai

Suvokimui negali būti defekto (neigiamų simptomų) pagal apibrėžimą, nes suvokimas yra pagrindinis psichinės veiklos informacijos šaltinis. Teigiami suvokimo simptomai yra iliuzija (neteisingas iš jutimo organo gautos informacijos įvertinimas) ir haliucinacijos (vieno ar kelių jutimo organų (analizatorių) suvokimo sutrikimas, kai klaidingas (įsivaizduojamas) neegzistuojančios informacijos suvokimas, kurio nesuvokia pojūčiai interpretuojami kaip tikri).

Suvokimo sutrikimai taip pat paprastai klasifikuojami pagal jutimo organus, su kuriais susijusi iškraipyta informacija (pavyzdžiui: „regos haliucinacijos“, „klausos haliucinacijos“, „lytėjimo haliucinacijos“ – jos dar vadinamos „senestopatijomis“).

Kartais suvokimo sutrikimus lydi mąstymo sutrikimai, o tokiu atveju iliuzijos ir haliucinacijos gauna kliedesinį aiškinimą. Toks kliedesys vadinamas „jausmingu“. Tai vaizdinis kliedesys, kuriame vyrauja iliuzijos ir haliucinacijos. Idėjos su juo yra fragmentiškos, nenuoseklios – pirmiausia juslinio pažinimo (suvokimo) pažeidimas.

Atminties sutrikimai

Psichinės funkcijos „atminčiai“ teigiamų simptomų problema bus aptarta toliau (skiltyje „Išvada“).

Demencija, kurios pagrindinis sutrikimas yra atminties sutrikimas, yra vadinamoji „organinė smegenų liga“.

Mąstymo sutrikimai

Nes pagrindinis psichoorganinio sindromo sukeltos demencijos taškas yra atminties sutrikimas, tuomet pirmiausia pasireiškia pacientų intelekto sutrikimai, įvairaus laipsnio pablogėja gebėjimas įgyti naujų žinių, mažėja praeityje įgytų žinių apimtis ir kokybė, ribotas interesų spektras. Vėliau pablogėja kalba, ypač žodinė kalba (mažėja žodynas, paprastėja frazių struktūra, pacientas dažniau vartoja žodinius modelius ir pagalbinius žodžius). Svarbu pažymėti, kad atminties sutrikimas yra visų tipų. Blogėja naujų faktų įsiminimas, tai yra, kenčia atmintis dabartiniams įvykiams, sumažėja gebėjimas išlaikyti tai, kas suvokta, ir galimybė aktyvuoti atminties rezervus.

Epilepsija

Epilepsijos klinikinės apraiškos yra labai įvairios. Šiame straipsnyje aptariamas tik būdingas epilepsijos defektas (epilepsinė demencija).

Pagrindinis epilepsinės demencijos komponentas yra mąstymo sutrikimas. Psichinės operacijos apima analizę, sintezę, palyginimą, apibendrinimą, abstrakciją ir konkretizavimą, po kurių seka sąvokų formavimas. Pacientas praranda galimybę atskirti pagrindines, esmines nuo antraeilių, nuo smulkių detalių. Paciento mąstymas tampa vis konkretesnis aprašomasis, priežasties ir pasekmės ryšiai jam nustoja būti suprantami. Pacientas įklimpsta į smulkmenas ir labai sunkiai pereina nuo vienos temos prie kitos. Sergantiesiems epilepsija nustatyta, kad įvardyti objektai apsiriboja vienos sąvokos rėmais (gyvaisiais įvardijami tik naminiai gyvūnai, o negyvais – baldai ir aplinka). Asociacinių procesų srauto inercija apibūdina jų mąstymą kaip standų ir klampų. Žodyno nuskurdimas dažnai lemia tai, kad pacientai imasi antonimo formuoti, prie duoto žodžio pridėdami dalelę „ne“. Neproduktyvus epilepsija sergančių pacientų mąstymas kartais vadinamas labirintu.

Šizofrenija

Šiame straipsnyje aptariamas tik būdingas šizofreninis defektas (šizofreninė demencija – dementia praecox). Šiai demencijai būdingas emocinis nuskurdimas, pasiekiantis emocinio nuobodulio lygį. Defektas slypi tame, kad pacientas visai nejaučia emocijų ir (ar) yra iškreipta emocinė reakcija į mąstymo kūrimą (toks mąstymo turinio ir emocinio vertinimo neatitikimas vadinamas „psichikos skilimu“). ).

Afektinis pamišimas

Išsivysčius psichikos sutrikimams (produktyviems simptomams, ty manijai ar depresijai), psichikos funkcija, vadinama „afektu“, nesukelia defekto (demencijos).

Unitarinė psichozės teorija

Remiantis „vienos psichozės“, vienos endogeninės psichikos ligos, jungiančios „šizofrenijos“ ir „maniakinės-depresinės psichozės“ sąvokas, teorija, pradinėse jos vystymosi stadijose pasireiškia „manijos“, „melancholijos“ forma. (t. y. depresija)“ arba „beprotybė“ (ūmus delyras). Tada, jei „beprotybė“ egzistuoja, ji natūraliai virsta „nesąmone“ (lėtiniu delyru) ir galiausiai sukelia „antrinės silpnaprotystės“ formavimąsi. Vieningos psichozės teorijos pradininkas – V. Griesingeris. Jis pagrįstas klinikiniu T. Sydenhamo principu, pagal kurį sindromas yra natūralus simptomų derinys, kuris laikui bėgant kinta. Vienas iš argumentų, palaikančių šią teoriją, yra tai, kad afekto sutrikimai apima ir specifinius mąstymo sutrikimus, kuriuos sukelia išskirtinai afekto sutrikimai (vadinamieji antriniai mąstymo pokyčiai). Tokie specifiniai (antriniai) mąstymo sutrikimai – tai pirmiausia mąstymo tempo (mąstymo proceso tempo) sutrikimai. Manijos būsenoje mąstymo tempas pagreitėja, o depresija lėtina mąstymo procesą. Be to, mąstymo tempo pokyčiai gali būti tokie ryškūs, kad pats mąstymas tampa neproduktyvus. Mąstymo tempas manijos metu gali padidėti tiek, kad prarandami visi ryšiai ne tik tarp sakinių, bet ir tarp žodžių (ši sąlyga vadinama „žodine maiša“). Kita vertus, depresija gali taip sulėtinti mąstymo procesą, kad mąstymas visai nutrūksta.

Afekto sutrikimai gali tapti ir savotiško kliedesio priežastimi, būdingo tik afekto sutrikimams (toks kliedesys vadinamas „antriniu“). Manijos būsena sukelia didybės kliedesius, o depresija yra pagrindinė savęs nuvertinimo idėjų priežastis. Kitas argumentas, palaikantis vienos psichozės teoriją, yra tai, kad tarp šizofrenijos ir maniakinės-depresinės psichozės yra tarpinės, pereinamosios formos. Ir ne tik produktyvumo, bet ir neigiamų, tai yra simptomų, lemiančių ligos diagnozę, požiūriu. Tokioms pereinamojo laikotarpio būsenoms galioja bendra taisyklė, kuri teigia: kuo daugiau endogeninės ligos afekto sutrikimo, palyginti su produktyviu mąstymo sutrikimu, tuo mažiau ryškus bus vėlesnis defektas (specifinė demencija). Taigi šizofrenija ir maniakinė-depresinė psichozė yra vienas iš tos pačios ligos eigos variantų. Tik šizofrenija yra piktybiškiausias eigos variantas, nes jis sukelia sunkios demencijos išsivystymą, o maniakinė-depresinė psichozė yra pats gerybinis vienos endogeninės ligos eigos variantas, nes šiuo atveju defektas (specifinė demencija) visai nesivysto.

Gydymo metodai

Pagrindiniai metodai

• Psichofarmakoterapija

Kita

Kritika

Literatūra

• Seminaras apie psichiatriją: vadovėlis. pašalpa. Red. prof. M. V. Korkina. 5 leidimas, red. - M.: RUDN, 2009. - 306 p. ISBN 978-5-209-03096-6 Toliau išvardytos knygos yra viešai prieinamos internete:
• Bukhanovskis A. O., Kutyavin Yu, Litvakas M. E. Bendroji psichopatologija. 3-asis leidimas M., 2003 m.
• Žarikovas N. M., Ursova L. G., Khritinin D. F. Psichiatrija: vadovėlis - M.: Medicina, 1989. - 496 p.: iliustr. (Mokomoji literatūra. Medicinos instituto studentams. Sanitarijos ir higienos fakultetas.) - ISBN 5-225-00278-1
• Zharikov N. M., Tyulpin Yu. Psichiatrija: vadovėlis. - M.: Medicina, 2000. ISBN 5-225-04189-2
• Kannabikh Yu V. Psichiatrijos istorija. - M.: AST, Mn.: Derlius, 2002. - 560 p. ISBN 5-17-012871-1 (AST) ISBN 985-13-0873-0 (Derlius)
• Korkina M.V., Lakosina N.D., Lichko A.E. Psichiatrija: vadovėlis. - M.: Medicina, 1995. - 608 p. ISBN 5-225-00856-9 Korkina M.V., Lakosina N.D., Lichko A.E., Sergeev I.I. Psichiatrija: vadovėlis. 3 leidimas, pridėti. ir apdorotas - M., 2006 m.
• Psichiatrijos vadovas. Red. G. V. Morozova. 2 tomuose. - M., 1988 m.
• Psichiatrijos vadovas. Red. A. V. Snežnevskis. 2 tomuose. - M., 1983 m.
• Psichiatrijos vadovas. Red. A. S. Tiganova. 2 tomuose. - M.: Medicina, 1999. ISBN 5-225-02676-1
• Psichiatrijos vadovas. Red. A. V. Snežnevskis. - M.: Medicina, 1985 m

Pastabos

1. Griesingeris V. Psichikos ligos. Sankt Peterburgas: A. Čerkasova ir kt., 1875. P. 1.
2. Psichiatrijos vadovas. Red. A. S. Tiganova. 2 tomuose. M.: Medicina, 1999. - T. 1. - P. 17.
3. Smetannikovas P. G. Psichiatrija: vadovas gydytojams. - 5-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas - M.: Medicinos knyga; N. Novgorodas: NGMA, 2002. P. 6.
   • Internete galimas tik el. šio vadovo 1-ojo leidimo versija: Smetannikovas P. G. Psichiatrija: trumpas vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas: leidykla SPbMAPO, 1994 m.
4. Psichiatrija: Pamoka medicinos studentams. Red. V. P. Samokhvalova. - Rostovas n/d.: Feniksas, 2002. - P. 13.
5. „Psichiatrijos istorija“ Yu V. Kannabikh, sk. 18:2 (žr.: Kannabikh Yu. V. Psichiatrijos istorija. - M.: AST, Mn.: Harvest, 2002. - P. 235). Kannabichas perrašo vokiečių psichiatro vardą kaip „Reil“.
6. Kannabikh Yu V. Psichiatrijos istorija. - M.: AST, Mn.: Derlius, 2002. - P. 235.
7. Korkina M.V., Lakosina N.D., Lichko A.E. Psichiatrija: vadovėlis. - M.: Medicina, 1995. - P. 5.
8. Pervomaisky B.V., Karagodina E.G., Ileiko V.R., Kozeratskaya E.A. Ligos, sveikatos, normų, patologijos kategorijos psichiatrijoje: sąvokos ir atskyrimo kriterijai.
9. Psichiatrijos vadovas. Red. G. V. Morozova. 2 tomuose. M., 1988. - T. 1. - P. 11.
10. Mehrabyan A. A. Bendroji psichopatologija. M.: Medicina, 1972 m.
11. „Bendroji psichiatrija“ - straipsnis knygoje: Bleicher V. M., Kruk I. V.
12. Žiūrėkite apie tai: Snežnevskis A.V. Bendroji psichopatologija: paskaitų kursas. - M.: MEDpress-inform, 2001. P. 8; Mehrabyan A. A. Bendroji psichopatologija. M.: Medicina, 1972. P. 5-6.
13. Zharikov N. M., Tyulpin Yu. Psichiatrija: vadovėlis. M.: Medicina, 2000. P. 21.
14. Žiūrėkite: Marilovas V.V. Privati ​​psichopatologija: vadovėlis. pagalba studentams aukštesnė vadovėlis įstaigose. - M.: Akademija, 2004. - 400 p. ISBN 5-7695-1541-4
15. Bleikher V. M., Kruk I. V. Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas / Red. Bokova S. N. 2 tomuose. - Rostovas prie Dono: „Feniksas“, 1996 m.
16. Žarikovas N. M., Ursova L. G., Khritinin D. F. Psichiatrija: vadovėlis - M.: Medicina, 1989. P. 250.
17. TSB. Psichiatrija
18. Psichiatrija: vadovėlis medicinos studentams. Redagavo V. P. Samokhvalovas. - Rostovas n/d.: Feniksas, 2002. - 576 p. ISBN 5-222-02133-5
19. „Psichikos ligos mitas“ Psichiatrijos profesorius emeritas Thomas Szasz
20. Manningas N. Terapinis bendruomenės judėjimas: charizma ir rutinizacija. - Londonas: Routledge, 1989. - P. 1. - 246 p. - ISBN 0415029139
21. Kittri N. Teisė būti kitokiam: nukrypimas ir priverstinė terapija. - Johns Hopkins Press, 1971. - 443 p. – ISBN 0801813190
22. Konradas P., Schneideris J. Deviancija ir medikalizacija: nuo blogybės iki ligos. - Temple University Press, 1992. - P. 36. - 327 p. – ISBN 0877229996
23. Kirilenko G. G., Ševcovas E. V. Froidizmas ir neofreudizmas // Filosofija. - M.: Eksmo, 2003. - 672 p. - ISBN 5-09-002630-0
24. Marneros A. Vėlyvieji psichikos sutrikimai. - RCPsych leidiniai, 1999. - P. 17. - 200 p. – ISBN 1901242269
25. Kannabikh Yu. Psichiatrijos istorija. - M.: AST, 2002. - 560 p. - ISBN 5-17-012871-1
26. Pozityvizmas (rusų k.). Suarchyvuota nuo originalo 2011 m. rugpjūčio 23 d. Gauta 2011 m. kovo 18 d.
27. Ten A. Mėgaujasi beprotybe: beprotybė medicinoje ir literatūroje. - University of Michigan Press, 2005. - 368 p. – ISBN 0472089994
28. Blonskis P. Freudo vaikystės seksualumo teorijos kritikos link (rusų kalba) // respublika: kolekcija. - M., 1994 m.
29. Engstromas E.J. Emilis Kraepelinas: psichiatrija ir viešas reikalai Wilhelmine Vokietijoje (anglų kalba) // Psichiatrijos istorija. - T. 2. - Nr. 6. - P. 111-132. – DOI: 10.1177/0957154X9100200601
30. Cromwell A.L.Šizofrenijos įvertinimas (anglų k.) // Metinė psichologijos apžvalga: Set.. - 1975. - T. 26. - P. 593. - DOI: 10.1177/0957154X9100200601
31. Colucci M., Di Vittorio P. Franco Basaglia: portretas d "un psychiatre intempestif. - Érès, 2005. - 230 p. - ISBN 2749204909
32. Husserlis Edmundas (1859-1938) (rusas). Suarchyvuota nuo originalo 2011 m. rugpjūčio 20 d. Gauta 2011 m. kovo 20 d.

medicinos sritis, tirianti psichikos ligų priežastis, jų apraiškas, gydymo ir profilaktikos metodus. Pagrindinis psichiatrijos metodas yra klinikinis tyrimas naudojant neurofiziologinius, biocheminius, imunologinius, genetinius ir psichologinius metodus. Išsiskiria:

1) bendroji psichiatrija (arba bendroji psichopatologija) – tiria psichikos sutrikimų modelius;

2) privati ​​psichiatrija – nagrinėjanti psichines ligas, pirmiausia psichopatiją, neurozes ir reaktyvias būsenas.

PSICHIATRIJA

psicho + graikų kalba iatreia – gydymas, gydymas). Klinikinė disciplina, tirianti psichikos ligų etiologiją, patogenezę, klinikinį vaizdą, paplitimą, kurianti jų klinikinių ir laboratorinė diagnostika, diagnostikos klausimai, prognozė, prevencija, tyrimo kriterijai, socialinės ir darbinės reabilitacijos tvarka. P. yra tokie skyriai kaip P. organizacinis, amžiaus (vaikystė, paauglystė, gerontologinis), karinis, reabilitacijos, socialinis (tiria vaidmenį socialiniai veiksniai psichikos ligų kilme ir atliekant reabilitacijos darbus), teismo, endokrinologiniai.

Psichiatrija

Žodžio formavimas. Kilęs iš graikų kalbos. psichika – siela ir iatrėja – gydymas.

Specifiškumas. Tyrinėja psichikos ligų priežastis, jų pasireiškimus, gydymo ir profilaktikos metodus.

Metodas. Pagrindinis psichiatrijos metodas yra klinikinis tyrimas naudojant neurofiziologinius, biocheminius, imunologinius, genetinius ir psichologinius metodus.

Rūšys. Yra bendroji psichiatrija arba bendroji psichopatologija, kuri tiria psichikos sutrikimų modelius, ir privati ​​psichiatrija, nagrinėjanti psichinė liga, pirmiausia psichopatija, neurozės ir reaktyvios būsenos.

PSICHIATRIJA

Medicinos specialybė, susijusi su psichikos sutrikimų prevencija, diagnostika, gydymu ir tyrimais. Psichiatrija, nors daugeliu atžvilgių lygiagreti klinikinei psichologijai, istoriškai ir šiuo metu buvo labiau medicinos šaka, o psichiatrai turi MD, o klinikiniai psichologai – daktaro ar kitą profesinį laipsnį. Istorinė problema tai svarbiau, nei daugelis gali pagalvoti, nes psichiatrijoje tradiciškai laikomasi požiūrio, kad emocijų ir elgesio sutrikimai yra medicininės problemos, o žmogus, turintis sunkių elgesio ar emocinių sutrikimų, yra psichikos ligonis; Norėdami gauti daugiau informacijos apie terminiją, žr. medicinos modelį ir psichikos ligas. Taigi psichiatras yra ruošiamas daugiausia patologijos, jos prevencijos ir gydymo srityse, įgyja tam tikrų žinių apie normalaus elgesio teorijas, planuodamas ir rengdamas eksperimentus, rinkdamas ir analizuodamas duomenis ir kt. Psichiatrijos praktika yra itin plati ir apima tikrai grynai medicininius aspektus, pvz gydymas vaistais, elektrokonvulsinė terapija, teisinės hospitalizacijos problemos ir organiniai sutrikimai su psichologinėmis apraiškomis. Tačiau ji taip pat apima daugybę aspektų, kurie mažai susiję su medicina siaurąja prasme, įskaitant elgesio keitimo terapiją, psichoanalizę ir kt. Iš tiesų šiose srityse praktikuojantis psichiatras mažai kuo skiriasi nuo praktikuojančio klinikinio psichologo.