Hem Blommor Vi pratar inte om döden, - chefen för barnhospicet, ärkeprästen Alexander Tkachenko. Frivillig tröskel

Blommor

Vi pratar inte om döden, - chefen för barnhospicet, ärkeprästen Alexander Tkachenko. Frivillig tröskel

Presidenten delade ut statliga priser för enastående prestationer inom området välgörenhet och mänskliga rättigheter. Statspriset inom välgörenhetsverksamheten tilldelades ärkeprästen Alexander Evgenievich Tkachenko, grundare och generaldirektör för det första barnhospicet i Ryssland.

Käre Vladimir Vladimirovich, jag är djupt berörd av denna höga statliga utmärkelse.

För ett och ett halvt decennium sedan startade ett välgörenhetsprojekt för att skapa barnhospice, vi försökte fylla livet för de barn vars liv begränsas av sjukdomens svårighetsgrad med glädje. Även när det är omöjligt att bota en sjukdom betyder det inte alls att ingenting kan göras. Mycket kan göras. Det är viktigt att bevara livskvaliteten och värdigheten, att bli av med fysisk och andlig smärta.

Det första barnhospicet i landet byggdes i S:t Petersburg tack vare insatser från många välgörare. Den högsta förtjänsten i detta tillhör Valentina Ivanovna Matvienko. Under efterföljande år, team av läkare, psykologer, specialister olika yrken möjliggjorde bildandet av en ny riktning inom medicin - barns palliativa vård.

De höga kvalitetsstandarderna för barnomsorg som tillämpas på St. Petersburg Children's Hospice ingår i föreskrifter Hälsoministeriet. Enligt dem byggs nu sjukhus, fälttjänster öppnas i alla regioner i landet. Folk kommer till oss för att studera federala distrikt kommer från europeiska länder.

Vi har en stor uppgift framför oss: vi måste förändra samhällets inställning till människor med grava funktionsnedsättningar. Mycket stor roll i bildandet av ett inkluderande samhälle tillhör Goodwill-ambassadören för Children's Hospice, Honored Artist of Russia Diana Gurtskaya.

Hans helighetspatriark Kirill från Moskva och hela Ryssland sa, när han besökte barnhospicet, att kyrkan kan lösa statliga problem: det som anförtrotts henne kommer att utföras på bästa möjliga sätt. Kyrkan bygger sjukhus, universitet, hospice. Vi försöker förändra samhället och världen till det bättre.

Den första prästen - vinnaren av en sådan utmärkelse, nu förhärligad inför helgonen, St. Luke (Valentin Voyno-Yasenetsky), en läkare, en kirurg, sa när han fick priset att hjälpa sjuka är det högsta kallet, och detta ses som enheten mellan medicinsk praxis och kyrklig verksamhet.

Jag är mycket tacksam mot dig för din uppskattning av vårt arbete. Tack.

Vi pratar inte om döden

Intervju med Alexander Gatilin, TV-kanalen Soyuz.

Inget behov av att begrava ett barn medan han lever

Fader Alexander, hospicet du skapade har funnits i 10 år. På de åren när det skapades var det absolut unikt fenomen. Var började det hela? Varför kom just detta ämne socialtjänst till dig och hur utvecklades denna idé?

På något sätt kom det hela naturligt. Som de säger, Gud gav.

Förmodligen, för varje präst som står framför tronen är det mycket viktigt att inte bara bära namnet Guds folk men också att ge människor Guds mirakel och Guds helande och Guds kärlek. Det hände så att många människor kom till kyrkan där jag tjänstgjorde, i St. Nicholas Naval Cathedral i St. mediciner, bjöd in specialister för ytterligare konsultation, men vi ville göra lite mer.

Vi förstod det inom oss befintliga regler tolkning medicinska tjänster staten gör vad den kan och det finns alltid utrymme att göra lite mer för kyrkan. Men vid den tidpunkten, liksom nu, från det ögonblick då barnets sjukdom förutspås vara obotlig eller barnets behandling kommer att medföra stort lidande, skrivs barnet ut från sjukhuset där det behandlades, under överinseende av en distriktsspecialist, en distriktsbarnläkare.

Distriktsbarnläkaren har tyvärr inte alltid möjlighet att ge full sjukvård. Denna vård är högteknologisk, den kräver användning av smärtstillande medel, den kräver mycket intensiv hemvård, vård av god kvalitet. Eftersom livet och dess varaktighet kommer att bero på denna vård. Och för 10 år sedan, i många avseenden även nu, är detta inte möjligt på grund av de befintliga reglerna för tillhandahållande av medicinska tjänster, av sjukvårdens krafter. Och här har kyrkan hittat en viss tjänst för sig själv.

Först hittade vi bara människor som kom till dessa föräldrars hem och tog hand om barnen. Förutom Sjukvård, det var mycket socialbidrag. Vi förstod att barnet måste fortsätta leva, trots vad som händer med honom. Ja, sjukdomen finns, ja, med största sannolikhet är sjukdomen irreversibel, men det är inte nödvändigt att begrava barnet medan det fortfarande lever. Vi måste ge honom möjligheten att leva ett fullvärdigt liv. Lek, chatta, lär dig något nytt.

Alla våra aktiviteter var kopplade till att organisera ett fullfjädrat liv för barnet baserat på hans psykiskt tillstånd. Läkare gjorde vad de kunde för att förbättra funktionen, lindra smärta, göra det möjligt för en person att gå ut i världen. Alla andra anställda: psykologer, lärare och olika volontärer erbjöd varje barn ett visst program som tog hänsyn till hans intressen.

Därmed föddes en förståelse för vad ett hospice för barn är. Hospice är en filosofi. Först var det bara en sådan initiativgrupp av människor, och vi hade inte många patienter för 10 år sedan. Vi tog hand om sex familjer. Med tiden blev vår verksamhet kända, fler och fler började kontakta oss. stor kvantitet människor, och under åren har vi vuxit till sjuttio familjer. Och de kunde inte längre täcka ett sådant antal sökande på egen hand.

Foto — kidshospice.ru

Sedan skapades en medicinsk institution på initiativ av St. Petersburgs stift, i många avseenden är detta Metropolitan Vladimirs förtjänst. Denna institution, efter att ha fått en licens, började professionellt ge denna hjälp hemma. Med stöd av stadsförvaltningen och personligen Valentina Ivanovna Matvienko fick vi subventioner som hjälpte oss att växa till en organisation som organiskt gick in i stadens hälsovårdssystem.

Förutom att hjälpa barn medicinsk organisation vi kunde utveckla standarder för hemtjänst. Vi kunde beräkna vilka patienter som behöver sådan hjälp, hur många av dem det finns i staden, vilka typer av offentlig sjukvård de behöver tillhandahålla. Och bygger man ett sjukhus så ska det vara så här, vad är sängkapaciteten, vilken utrustning behövs där.

Men detta går långt utöver den ryska socialtjänsten ortodox kyrka. Nu har du, förutom att tjänstgöra som präst, även en seriös statlig post, du är chef för ett statligt hospice. Detta är i allmänhet ett prejudikat. Hur hände det?

Det blev väldigt naturligtvis, för när vi gav ett sådant verksamhetsprogram till staten ansåg staten att kyrkan vet hur man gör det på bästa sätt och föreslog att kyrkan skulle fortsätta detta ämne, genomföra det. Ett sjukhus byggdes.

De människor som startade denna tjänst, just som en kyrklig tjänst, de anställdes och arbetar fortfarande. Och två sjukhus har redan öppnats i St. Petersburg, och ett tredje kommer att öppnas.

Hur många följare har du nu?

Nu är det cirka 300 barn vi träffar, de är invånare i S:t Petersburg, vi ser cirka 70 barn från Leningrad regionen, det finns mobila team som kommer till sina hem. Sjukhuset tar emot ett 20-tal patienter för övervakning dygnet runt och 10 patienter kommer till dagsjukhuset.

Foto — kidshospice.ru

Hur länge kan barn stanna på sjukhuset?

Det beror på deras tillstånd och på vilken uppsättning tjänster de behöver.

Om barnets tillstånd är så allvarligt att det kan antas att det återstår veckor snarare än månader att leva, då är barnet t.o.m. sista dagen.

Om barnets tillstånd är bättre och hospicets verksamhet är kopplad till organisationen av hans fullfjädrade liv, stannar han till den 21:a dagen, sedan går han hem, återgår till livet i samhället.

För mig är det viktigaste i all denna verksamhet att vi växte upp i en tid då kyrkan förföljdes av staten och de av oss som kom till kyrkan utan rädsla för vad som kan följa efter en sådan utmaning mot samhället, det är mycket viktigt för oss att förändringar har skett och nu behöver samhället oss och vi kan visa detta samhälle att kyrkan är kapabel att lösa statliga problem.

Vi är det bästa vi kan göra. Och i kyrkan finns det människor som har de andliga egenskaper som efterfrågas mest i sådan socialtjänst, på hospice.

Hospice ler

I detta sammanhang ville jag bara fråga hur psykologiskt svårt ett sådant arbete är. Hur klarar du av denna psykiska börda, hur klarar dina anställda och kollegor, hur svårt är det och om du behöver vara rädd för ämnet döden. Tyvärr, i allmänhetens medvetande denna rädsla för att beröra detta ämne är närvarande.

Rädsla är naturlig, eftersom vi oftast överför rädslan för att möta ett barns död till vår egen rädsla för våra egna barn. Folk är rädda för detta ämne.

När det gäller upplevelserna är det nog lättare för mig än alla, eftersom jag är präst och de dagar då jag firar liturgin, jag står inför Gud, och min rädsla inför Guds ansikte försvinner, förvandlar jag min empati till bön och jag mår bättre.

Mindre kyrkliga människor som arbetar på hospice (och människor av olika nationaliteter, olika trosuppfattningar arbetar på hospice) hittar också några mekanismer som hjälper dem att inte härda, att inte tappa denna nödvändiga hjärtlighet och samtidigt inte bränna ut sig inifrån.

Förmodligen är det väldigt viktigt att rätt laganda har skapats på hospice, alla är väldigt uppmärksamma på varandra, alla ler där. Och patienter, och föräldrar och anställda, de lever ett liv. Kanske kommer detta från själva hospicets filosofi. Vi pratar inte om död från onkologi, från någon annan sjukdom, vi talar om hur man lever när det finns obotlig sjukdom. Vi fortsätter att leva, vi omfamnar varje dag i livet, vi finner glädje i varje ögonblick. Detta tillvägagångssätt hjälper till att inte förlora sinnets närvaro.

Hans Helighet Patriark Kirill: "Om du vill träffa Gud, kom till barnhospicet"

Kom ihåg orden från Hans Helighet Patriarken som han sa när han besökte hospicet.

Det var ett fantastiskt besök, och jag minns mycket tydligt varje minut av Hans Helighet Patriarkens besök på barnhospicet. Det var hans födelsedag, som han bestämde sig för att tillbringa bland barnen och föräldrarna på barnhospitalet. Han blev så rörd att han i sitt tal till sina föräldrar sa: "Vill du träffa Gud, kom till barnhospitalet." Han sa att här känns Guds närvaro i alla rum och för honom, som den ryska ortodoxa kyrkans första hierark, som en mycket andlig person, var denna närvaro uppenbar och för oss är detta vittnesbörd mycket viktigt.

Foto — kidshospice.ru

Det ovanliga livet på ett sjukhus

Fader Alexander, låt oss berätta hur en dag byggs upp på ett hospice. Så vitt jag vet är det väldigt rikt och i denna mening känns varje minut verkligen, en person förstår värdet av varje minut.

Dagen börjar normalt. Det här är trots allt ett sjukhus, en sjuksköterska kommer på morgonen och drar några slutsatser om patientens tillstånd på morgonen, mäter temperaturen, men sedan börjar något som inte händer på sjukhuset.

Varje dag har ett tema eller varje vecka har ett fokus. Till exempel ägnas en vecka åt vatten eller havet, och under dagen kommer barnet att möta vissa element som kommer att introducera honom för invånarna i havet eller prata om några funktioner i detta element. I matsalen kommer han att serveras fisk eller skaldjur, själva matsalen kommer att dekoreras med inslag av havet, snäckor eller havsnät.

Efter procedurerna kommer kreativa klasser att äga rum, där barn ska rita vattendjup eller några andra ämnen, kanske kommer någon av ubåtarna, folk som gick ner till botten och fotograferade och kan dela med sig av sina erfarenheter. Det kommer definitivt att bli en film.

Varje ögonblick när barnet lämnas ensamt efter procedurerna försöker vi fylla det med något och försöka se till att barnet i detta ögonblick lär sig något nytt eller kommunicerar med någon intressant. Men i grund och botten, procedurer, de tar lite tid och livet är ett vanligt sjukhus.

Drömmar blir sanna!

I detta avseende skulle jag vilja fråga hur aktiva våra välkända landsmän är när man ger ett erbjudande om att komma och prata om något intressant. I allmänhet, vad är din umgängeskrets?

Vi får mycket kända människor. Inte bara att vi bjuder in dem, det är väldigt trevligt att de, efter att ha lärt sig om oss, uttrycker en önskan att komma till oss. Helt nyligen uttryckte hockeyklubben CSKA en önskan om att bli vår kock, och det var en stor glädje för pojkarna, som då och då har möjlighet att komma på en hockeymatch. Och här föreslog hockeyklubben oss att barnen skulle vara mer aktiva i klubbens liv, kanske gå ut på planen och göra den första face-off av pucken, eller så skulle de få möjlighet att gå ut och åka runt på hockeyplanen med hockeyspelarna.

Foto — kidshospice.ru

Det här är ytterligare ett exempel på hur samhället ger mening åt livet för barn på hospice. Detta är en av de viktigaste aspekterna, när du börjar förstå vad du lyckades göra i ditt liv, och hur produktivt ditt liv är, hur mycket du kunde förverkliga dig själv i det här livet. Stora människors deltagande i ditt liv ger dig möjlighet att känna att du verkligen gjort mycket, du kan göra mycket, du vet mycket, du träffade många – och det här är en mycket viktig del av hospicets verksamhet.

Relaterat till detta är en av dina mest kända projekt- detta är uppfyllelsen av dina församlingars önskemål ...

Detta är projektet "Dreams Come True". Den uppstod som en naturlig fortsättning på en psykologs arbete i patientens familj.

När barnets tillstånd förvärras, eller när någon form av allvarlig operation planeras och den psyko-emotionella statusen behöver höjas, eller när det efter operationen är nödvändigt att pigga upp lite så att det finns kraft för rehabilitering, försöker psykologen att ta reda på av barnet, från hans familj, vad hans innersta dröm är .

Här är det mycket, mycket hemliga, som lever någonstans i djupet. Inte för att han bara vill ha en dator som någon han känner. Men förutom datorn finns det också en dröm. Och efter att ha lärt oss denna dröm, hittar vi människor som skulle vilja uppfylla denna dröm. Självklart skänker vi en dator också. Men här är samma bukett prästkragar på vintern, som han drömmer om eller om att träffa några känd fotbollsspelare Eller en boxare eller...

Vilka var de mest ovanliga önskningarna?

Jag antar att jag redan är van vid ovanliga önskningar...

Tja, några exempel för att ge en liten uppfattning om den här bilden.

Tja, till exempel, ett barn vill träffa något känt amerikanskt band, som inte ens existerar i Ryssland, och vi förstår att det är omöjligt för oss, med vår lilla resurs, att ta hit ett världsberömt rockband. Men barn älskar till exempel Tokyo Hotel-gruppen. Det fanns flera grupper av dem, så jag nämner dem medvetet inte, var och en av dem. Eller till exempel Adriano Celentano, en berömd sångare, en världsstjärna, men han lämnar inte nu, han bor i sin villa och planerar inte att komma till Ryssland, och barnet ville träffa honom.

Ändå hittar vi en möjlighet att kontakta gruppen och sångaren, berätta om patienten, till och med skicka ett foto och ett brev. Vi bad pojken att skriva ett brev. Nåväl, vi kan inte träffa Adriano Celentano nu, men du kan skriva ett brev till honom, så skickar vi det vidare. Han skrev, och som svar kom en stor affisch med en signatur, ett personligt svar kom där det stod att han önskade honom styrka att bekämpa sjukdomen, han skrev att han var orolig för honom och skulle be för att han skulle bli bättre . Han pratade om att det finns sjukdomar i livet, och det viktigaste i dessa sjukdomar är att inte tappa modet, inte misströsta. Ett så enkelt uppriktigt brev skrevs, vilket gav glädjen att träffa barnet med denna stjärna.

Jag vet att en annan av förfrågningarna var att bli en framgångsrik affärsman. Hur utförs det?

Mycket vacker berättelse. Det visar snarare att det i varje sådan berättelse finns ett element av kreativitet.

Hospiceteamet försöker ständigt uppfylla exakt hur pojken eller flickan känner, precis hur hon drömmer. Tja, enligt moderna barns syn är framgång förknippad med vissa attribut, det vill säga det är arbete i ett stort företag, det är en viss klädstil, en jacka, en slips, någon form av läderportfölj, kanske till och med en bil som han kör till jobbet.

Helt seriöst blev han inbjuden att jobba, företaget sa att vi ger dig tjänsten som avdelningschef, vi känner att din erfarenhet passar oss, en sådan intervju och allt är absolut seriöst, han fick höra att vi behöver en sådan person. Han fick pengar för att hans utseende skulle motsvara de arbetsuppgifter som han tilldelats, och på måndagen gick han till jobbet.

De satte honom vid bordet, de sa att du måste ta ett papper härifrån, ta det hit, de erbjöd honom något slags jobb. Efter ett tag träffades vi och jag såg bara glad person eftersom han var coolare än sina klasskamrater. Han möttes av en bil, togs till jobbet, han gjorde några mycket viktiga uppdrag, fick en seriös lön, han var verkligen en idol i klassen, och efter en tid firade han sin 18-årsdag och han kunde bjuda in sin klasskamrater till biljardklubben, bjöd på middag där och sedan lekte de. Vi bjöd in en känd biljardmästare och han visade en mästarklass. Här är en sådan historia.

Barn accepterar bättre sina sjukdomar

Låt oss förtydliga att sjukdomen inte inträffar från födseln, utan kommer redan vid någon ålder, eller hur? Det finns situationer när ett 15-16 år gammalt barn kan leva helt naturligt, normalt liv, och något händer, en sjukdom upptäcks. Denna sjukdom kan pågå i månader, den kan vara i åratal. Det vill säga, tyvärr kan detta hända alla som föddes friska. Jag har rätt?

Sjukdomar inträffar, och ingen av oss kan undkomma sjukdomar, så vi måste förbereda våra själar för det faktum att vi bär en del av denna världens smärta och be Herren att ge oss tålamod att bära denna smärta.

Vi kristna måste komma ihåg att de inte kommer ner från korset, de tas ner från korset och, för att vi vill bli som Kristus, måste vi förbereda oss för att bära en del av denna börda. Tack gode Gud, om någon ger den här koppen, men sjukdomar kommer till alla, kommer de till barn också.

Det mest slående är att barn mer korrekt accepterar sin sjukdom än vuxna. Vi ser praktiskt taget inte en sådan tragedi som en vuxen upplever, förknippad med kollapsade förhoppningar, misslyckat liv, självuppfyllelse, hos barn. Det finns snarare mer levande mänskliga känslor förknippade med bitterheten av avsked, med en orealiserad känsla av kärlek. Vuxna människor uppfattar på något sätt perverst, utvärderar effektiviteten i sina liv, utifrån några sådana sekulära standarder.

I slutet av detta program ville jag klargöra upp till vilken ålder barn anses vara barn och dina potentiella avdelningar.

Sedan vi har blivit myndighet, fokuserar vi på de regler som definierar och reglerar vår verksamhet. Vi tar emot barn från 3 månader till 18 år, men eftersom det händer att sjukdomen började i barndom leder till färdigställande redan efter 18 års ålder försöker vi att inte lämna barn utan uppmärksamhet.

Till exempel, om ett barn var vår patient före 18 års ålder, kan vi naturligtvis inte skriva ut honom efter hans födelsedag. Det vill säga att vi hittar ett sätt att fortsätta ta hand om honom så länge som möjligt och nödvändigt.

Jag skulle vilja att vi nu pratar om djupare, mer intima frågor. Och min första fråga är, ställer alla barn frågor om Gud, frågar alla barn varför just de hade ett sådant test, och hur för man samtal med dem?

Vad kommer härnäst?

Viljan att leva är så stark att även när det blir riktigt illa kämpar barnet för livet, föräldrar kämpar för livet och anställda kämpar för livet. Därför blir det inte alltid ett direkt samtal om hur jag känner inför döden eller vad döden är.

Men en person som tänker på vad som händer med honom, hur botad hans sjukdom är, vill alltid hitta en person som han gillar, en samtalspartner som han gillar, så han ställer ibland ledande frågor i enkla samtal, möten, samtal, förbipasserande , över en kopp te , som om du sonderar dig, försöker förstå om du är just den här personen.

Och om du i det här ögonblicket känner att barnet vill prata med dig eller att föräldern vill prata med dig, och du kan svara rätt, så kanske du är personen som kommer att ge honom denna livlina.

Samtalet sker oftast indirekt, abstrakt, inte direkt om en själv. Det gäller snarare ämnet, men vad är döden, och vad kommer att hända då, och varför blev mitt liv så här? Och informationen som du vet måste också ges i doser, eftersom du behöver ge personen möjlighet att förstå vad du sagt till honom. Barn upplever döden annorlunda än vad vuxna upplever den. Och med barn olika åldrar döden måste talas om på olika sätt.

I ett barns sinne litet barn, låt oss säga upp till 7 till 8 år, allt lever runt. Växter lever, föremål är vid liv, han leker med livlösa leksaker, enligt hans uppfattning är dessa leksaker levande. I hans begreppsliga reserv finns ingen erfarenhet av döden, ingen erfarenhet - levande, livlöst, allt är levande där. Det är därför det är så svårt att tillgodose detta, och därför är det nödvändigt att hitta språket som hjälper honom, denna upplevelse av en vuxen person av död eller möte med den livlösa, att göra det till en kortfattad del av hans begreppsapparat, hans filosofi.

Äldre barn har en rädsla för döden, och troligen är den förknippad med rädslan för att bli övergiven av sina föräldrar, rädslan för att förlora sina föräldrar. Eftersom han aldrig har mött vad döden är, uppfattar han det oftast som att de levande är begravda i jorden, och det är läskigt att föreställa sig hur de lägger dig i en kista, stänger dig, du är där ensam, på något sätt finns det ingen luft , ingen mamma, han är värst för ett barn.

Med åldern börjar barnet uppmärksamma det faktum att en död fågel ljuger, eller att en av släktingarna har dött, börjar han ställa sig denna fråga. Och här är det väldigt viktigt att människorna som finns runt barnet kunde prata med honom, kunde berätta att döden är en naturlig del av vårt liv på jorden och allt som föds, allt som har liv, kommer en dag att dö. Och detta gäller livet för alla levande varelser, från en fågel, en myra och slutar även med en person. Det faktum att människor dör på grund av sjukdom, på grund av ålderdom eller för att deras kropp är svårt skadad. Och detta är en naturlig del av vårt liv. Det är tråkigt, men det händer alla.

Denna konversation måste byggas mycket noggrant för att inte skrämma barnet, utan för att utöka hans förståelse av världen. Du måste berätta för honom att livet inte tar slut för en person efter att hans hjärta stannar, hans andning stannar. Det är nödvändigt att berätta att Herren kom till jorden för att en person inte skulle försvinna, att han själv, förutom sin kropp, sin personlighet, sina intressen, med vad han älskar, med sina värderingar, som kallas hans eget Jag , går till Kristus, och Kristus möter honom. Och det finns Guds Moder och änglarna som kommer att vara bredvid honom.

Du kan komma till templet och peka på ikonerna i templet och berätta om livet som Herren talade om. Eftersom själva tempelmiljön är barnsligt fantastisk, uppfattar barnet templet som en återspegling av utomjordisk verklighet, och i templet är det lättast att prata om hur livet är utanför livet på jorden. Eftersom ljusen, och ikonerna, och prästerskapets dräkter, och gudomligheten och gudstjänstens mystik - de bekräftar alla talarens ord att denna värld existerar, och eftersom den existerar kan det vara intressant för barn. När ett barn har ett intresse för den här världen, försvinner rädslan.

Har ditt hospice en huskyrka?

Och barn besöker ofta ...

En gudstjänst hålls där varje vecka, och barn och föräldrar är närvarande vid gudstjänsten, det finns anställda för vilka bilden av St Luke (Voyno-Yasenetsky) är bilden av en bra läkare, en riktig läkare. Vi tog med en partikel av Sankt Lukas reliker från Simferopol och vi berättar om detta för både personalen och patienternas familjer.

Bilden av St. Lukas var alltid inspirerande för mig, eftersom han var en modig predikant i kyrkan och en läkare som blev grundaren av purulent kirurgi, som var den första att utföra lokalbedövning för hjärnkirurgi. Under kriget, under de svåraste förhållanden, begick han unik verksamhet, var pristagare Stalinpriset trots allt detta, mest tillbringade sitt liv i lägren. Det här är en man vars läroböcker fortfarande används av moderna läkare. Även för icke-kyrkliga hospicepersonal är han en sådan inspiration.

Jag ville fråga om din utbildning. Har du fått någon speciell kompetens för att utföra sådant arbete?

Jag har en klassisk utbildning: gymnasieskola och S:t Petersburgs teologiska seminarium och akademi. medicinsk utbildning Jag fick det inte med flit, men eftersom jag har skapat ett hospice i 10 år har jag samlat på mig en del kunskap som hjälper till att lösa den statliga uppgiften väl och korrekt uppfylla kyrkans uppdrag.

Lös statliga problem bättre än staten

Men när du började skapa ett hospice och tog de första stegen, eftersom det inte fanns någon erfarenhet i Ryssland, var det nödvändigt att vända dig till västerländsk erfarenhet, där hospice fortfarande är ett vanligare fenomen.

De har bara funnits i 20 år, innan dess fanns de inte i väst heller, så för 10 år sedan, när vi började, var detta ämne nytt även för västvärlden. Det första barnhospicet etablerades i England, St. Helena's Hospice, det etablerades för 15 år sedan. Fem år senare skapades vi. Nyligen hölls en konferens i Rom, som samlade alla initiativgrupper från Amerika, från Europa, jag var glad att höra att St. Petersburg Children's Hospice är det mest bästa exemplet hur det ska göras. För i världen är det oftast just sådana små initiativgrupper som inte har ett eget fullfjädrat sjukvårdssjukhus.

Naturligtvis är hospicet i Kanada, Canada Place, byggt på bästa sätt, det är det enda stationära hospicet i hela Nordamerika. Och när vi byggde tog vi utan tvekan deras exempel som grund för vissa standarder, tog hänsyn till deras erfarenhet. Men det vi nu har byggt med oss är mycket bättre än deras. Och antalet medicinska tjänster och så vidare.

Det är förvånande att det visar sig att staten liksom dragit sig ur detta ämne?

Inte på något sätt. Staten anförtrodde kyrkan att avgöra denna fråga. Det anförtrodde henne betydande finansiella resurser, eftersom det är en offentlig institution, den har betygsatt vår verksamhet mycket högre än liknande verksamhet på andra vårdinstitutioner, det vill säga kostnaden för en offentlig service per patient uppskattas högre än på ett vanligt sjukhus, det ger en möjlighet till utveckling, tillhandahåller andra sjukhus för att vi skulle kunna skapa liknande institutioner i St. Petersburg och andra regioner.

Av orden är nu kyrkan ett exempel för samhället på att det finns de där statliga uppgifterna som vi kan lösa bättre än staten själv.

Dö inte på sjukhus, utan lev under medicinsk övervakning

Du är i denna process. Hur kommer hospicesystemet att utvecklas? Hur ser staten på detta system?

Var accepterad den federala lagen"Om att skydda medborgarnas hälsa", som inkluderade artikel 36 "om palliativ vård". Från det ögonblicket finns palliativ vård som juridisk term och staten åtar sig att ge medborgarna en fullvärdig palliativ vård, medborgare i alla åldrar. Därför kommer det skapas hospices i regionerna, och de kommer att ha finansiering. Varje ämne kommer att vara skyldig att tillhandahålla denna typ av offentliga tjänster.

Naturligtvis oroar jag mig för hur dessa hospice kommer att se ut i regionerna. Kommer det att vara fattiga avdelningar på sjukhus som bara kommer att ha några få sängar, och det kommer att vara en plats där människor dör, och det kommer att bli läskigt ställe, det blir en "tyfuskoja". Eller så blir det ett slags sagolikt hus, något slags utrymme, bekvämt skapat så att familjen kan bo där, bo tillsammans med barnet, utan att pressas av sjukhusmiljön och de regler som finns på varje sjukhus. Så att hon kan leva i en familjemiljö och leva ett tillfredsställande liv. Dö inte på sjukhus, utan lev under medicinsk övervakning.

Dels beror det på vilka medel regionerna kommer att avsätta till barnhospice, dels beror det på vad det är för människor som kommer att involveras i detta arbete. Och här finns en möjlighet för den rysk-ortodoxa kyrkan att ta upp det arbete som påbörjats i St. Petersburg och fortsätta det i regionerna.

Hur man börjar som volontär

Pappa Alexander, publiken kommer att titta på oss olika regioner Ryssland, om någon har en önskan att initiera skapandet av ett barnhospice, var ska man börja?

Du måste börja med bön och vända dig till Gud och Guds moder med en bön, börja agera. Först kanske du behöver kontakta stiftsbiskopen och ta reda på vilka aktiviteter stiftets välgörenhetsavdelning kan åta sig, å andra sidan behöver du bara ta med dig lite mat, lite saker, gå till familjen för att bekanta dig, hitta ta reda på vad den här familjen behöver...

Hur får du reda på dessa familjer?

Kom till distriktssjukhuset och säg att du är volontär, eller så vill du attrahera några resurser eller på något sätt donera din tid till att ta hand om svåra människor. Det vill säga att du alltid måste börja med några specifika åtgärder. Börja inte filantropiskt arbete med att prata om hur det ska bedrivas. Du behöver bara spendera en dag med en patient, och patienten själv kommer att lära dig vad han behöver.

Men här uppstår frågan om oprofessionellitet: en person kommer, han vet inte vad han ska göra, han kan bara göra skada.

Ja, jag håller med, jag antar att jag är van vid att hantera människor som är förberedda. Och, naturligtvis, en person som är oförberedd på vad han kommer att möta kan orsaka mer smärta för en person än hjälp. Därför rekommenderar jag helt enkelt att innan du kommunicerar med familjen träffa människor som redan tar hand om denna familj. Och hitta sätt att interagera. Jag är säker på att det redan finns befintliga grupper av volontärer som hjälper dig att naturligt förbereda dig och hitta tillämpningen av dina talanger.

Planerar ni att utveckla metodkurser, genomföra dem i regionerna, initiera detta arbete?

I år firar vi att det är 10 år sedan starten av barnhospicet i St. Petersburg, och stor konferens, dit vi bjuder in representanter för alla regioner. Vi är redo att skicka våra representanter till de regioner som vill göra något.

Hälsominister Veronika Igorevna Skvortsova besökte barnhospicet, som ett resultat av detta besök beslutades det att skapa en utbildningskurs för specialister och introducera specialiteten för en pediatrisk palliativ läkare i specialitetsnomenklaturen, därför professionell träning specialister kommer att äga rum i St. Petersburg på grundval av barnhospice och akademin. Mechnikov. Förberedelser pågår för detta, dokument förbereds och specialister kommer att förbereda.

Proffs bör arbeta på hospice

Hur är det i högre läroinstitut finns det någon specialitet?

Det finns ingen specialitet, för introduktionen av denna specialitet måste du göra mycket och förbereda dokument, och viktigast av allt, förbereda en vetenskaplig ...

Görs det något arbete i denna riktning?

Bara du eller alla lika...

Det kan inte utföras av oss ensamma, eftersom vi utför praktiska aktiviteter, och läroböcker och kurser utarbetas av människor som har större möjligheter att ägna sig åt naturvetenskap, som själva skriver läroböckerna. Men vi är redan redo att öppna utbildningar. Certifiering kommer att ske på det sätt som lagen föreskriver.

Hur byggs relationerna till kyrkomötesavdelningen för kyrklig välgörenhet?

Jag är mycket tacksam mot Vladyka Panteleimon, hans besök på barnhospicet uppmärksammades av stiftens välgörenhetsavdelningar, cheferna för dessa avdelningar kom till oss från olika stift, och jag vet att i Khabarovsk stift, i Irkutsk, Pskov-regionen och i andra regioner startade präster, som kommit till oss, liknande aktiviteter på sina platser. Med varierande framgång.

Fader Alexander, hur svårt är det att hitta förståelse bland affärsmän? Hur svårt är det att få ekonomiskt stöd för genomförandet av sådana aktiviteter, vad kommer initiativgrupperna i regionerna att möta? De kommer att finna förståelse, eller snarare, som ofta händer, tyvärr, "vi hjälper bara de som kan återhämta sig, som kan återhämta sig." Har du också upplevt detta?

En sådan förståelse finns. Det är viktigt för en person om han ger pengar att veta att de, dessa pengar, har hjälpt någon. Därför, i ett samtal med sådana människor, är det nödvändigt att förklara vad hospice är och hur dess medel kommer att hjälpa någon att leva i den svåraste perioden. Resultatet av detta möte beror på graden av förtroende. Utan tvekan har kyrkan mer förtroende än någon annan offentlig organisation, så om initiativgruppens aktiviteter kommer att gå på kyrkans vägnar, kommer du utan tvekan att ha mer förtroende från näringslivets sida. I allmänhet finns det alltid snälla människor, så om du pratar med människor från hjärta till hjärta och pratar om specifika personer, specifika behov, kommer du att få specifika pengar för specifika ändamål.

Pappa Alexander, du har nog stor familj Hur känner dina nära och kära om din tjänst?

Tack och lov gav Herren mig fyra söner, och mina söner hjälper mig. Först och främst det faktum att de accepterar mig för den jag är. Jag kommer hem sent, jag har inte alltid tid med dem, men när jag är med dem så är jag väldigt glad och de är glada att de har möjlighet att vara med mig. I allmänhet försöker jag tillbringa mina helger med mina söner, vi åker skidor, vi gör många intressanta saker tillsammans. De är ett så stort andligt stöd för mig.

Pappa Alexander, i slutet av vårt program, vad är huvudhemligheten för att skapa ett effektivt barnhospice? Vilka är de viktigaste uppgifterna, målen som människor som skulle vilja göra detta bör ha?

Först och främst måste du förstå att barnhospice inte bara är ett välgörenhetsobjekt - det är en allvarlig del av medicinen. Därför bör proffs göra det. Vi måste hitta sätt att interagera med människor som gör detta i en eller annan form på vårdinrättningar. denna region, måste du behandla dem med förståelse och tacksamhet för vad de redan gör, och vara medarbetare med dem, det ska vara vänliga och partnerskapsrelationer.

En mycket viktig egenskap är beredskapen hos personen själv för denna aktivitet. Om en person kommer för att arbeta på ett barnhospice för att vissa interna problem föranledde honom till socialtjänst - personlig störning eller upplevda tragedier - kommer denna person att överföra tragedin i sitt liv till kommunikation med patienten. Han förstår bara en annans smärta mycket väl, eftersom han upplevde den, men i det ögonblick då han upplever denna kris, kan han inte bara uppleva, förstå upplevelsen för att lindra en annans smärta. Han har inte tagit sig igenom det än. Den som redan har varit sjuk, överlevt, tiggt, den som blivit helad kan hjälpa.

För att aktiviteten ska bli effektiv är det bäst att kommunicera med någon från själsexperterna. Så att en person har någon form av samtalspartner, en erfaren, andlig mentor, en psykolog som tidigare har kommunicerat med människor som upplevt stress, eller smärta eller förlust. Någon som kunde titta på dig från sidan. Och han kan hjälpa dig att hitta de själens krafter som kommer att göra dig användbar för samtalspartnern.

Pappa Alexander, tack så mycket för din tjänst, tack för samtalet.

Jag hoppas verkligen att S:t Petersburgs stifts verksamhet för att betjäna sjuka och döende barn och deras familjer kommer att få stöd i regionerna. Detta är utan tvekan kyrkans verk. Detta är utan tvekan det ansvar som vi, kyrkofolk, bär inför samhället. Och om vår erfarenhet efterfrågas, kommer vårt arbete att fortsätta i regionerna, samhället kommer att se med glädje på vad vi gör, och detta kommer att vara den bästa predikan av Kristi namn, Kristi verk, Kristi nåd , Kristi kärlek, Guds mirakel i denna värld.

Det är jobbigt när vuxna blir sjuka. Det är läskigt, sorgligt, sorgligt. De säger om dem: "Jag skulle fortfarande kunna leva ..." Och när barn lider av obotliga sjukdomar, passar detta i allmänhet knappast in i huvudet. Barn har oftast så mycket liv...

Det finns mer än 40 000 dödssjuka barn i Ryssland. Än så länge finns det bara ett statligt barnhospice - i St Petersburg. Dess grundare och permanenta ledare, ärkeprästen Alexander Tkachenko, gillar att upprepa: ”Hospice handlar inte om döden; hospice handlar om livet. Hur från en institution, från vars blotta namn en frossa går genom huden på många, det var möjligt att skapa ett hus av leenden, läs i materialet "MK".

En trevlig historisk byggnad i djupet av en chic park med månghundraåriga ekar och lönnar. Några minuters promenad till Neva. Där, från banvallen, kan du ta en båt och befinna dig till exempel på Valaam eller i Kronstadt. Men man vet aldrig var annars! Det finns så många möjligheter som livet ger människor när alla är friska. Men de flesta förstår inte att ens bara att gå i parken redan är en stor lycka.

Hospicets invånare – både patienter och personal – vet att uppskatta varje minut. När allt kommer omkring, vad är smärta, på hospicet vet de mycket väl. De vet också att fysisk smärta kan tas bort med injektioner, men med psykisk smärta är allt mycket svårare, det kan vara mycket svårare att uthärda. Men det viktigaste är att de här också vet vad livet är och hur man gör det lyckligt, ljust, lugnt, om än bara några dagar.

Situationen ändrades inte av en läkare eller tjänsteman, utan av en präst

Det finns många obotliga barnsjukdomar - det finns mer än femhundra av dem i den officiella medicinska listan. Bland dem finns de när räkningen går bokstavligen i dagar.

"Tills nyligen skrevs barn från sjukhus helt enkelt ut hem med orden: förlåt, vi kan inte längre hjälpa dig", minns fader Alexander, grundare och chef för St. Petersburgs barnhospice. – Och nu skrivs de ut. Och även om det bara är vi i St. Petersburg som har ett stationärt hospice, hämtas sådana familjer omedelbart upp av statliga tjänster. Ett team kommer till huset: en läkare, en psykolog, en socialpedagog. De upprättar en plan för behandling (smärtlindring) och assistans - psykologisk, materiell och mänsklig. Ibland behöver föräldrar bara förstå att de inte är ensamma. Och ibland behöver man det elementära - att vara med barnet så att mamman kan sova eller gå till frisören.

Det hände så att det inte var en tjänsteman eller ens en läkare som förändrade situationen i landet, utan en enkel präst. Pappa Alexander hade aldrig med medicin att göra, precis som med sjukhus. I början av 2000-talet tjänstgjorde han som präst vid St. Nicholas Naval Cathedral. Och folk kommer alltid till kyrkan som har svåra tider i sina liv. Ofta de som helt enkelt inte har någon annanstans att ta vägen för att få hjälp.

— Det fanns flera församlingsbor vars barn var mycket sjuka. Jag försökte hjälpa dem inte bara andligt, utan också ekonomiskt: jag samlade in pengar, letade efter mediciner, sjuksköterskor. Tydligen gjorde han det ganska framgångsrikt, eftersom det fanns fler och fler sådana avdelningar. Sedan bestämde jag mig för att skapa en samordnad helpdesk. Vi kallade det "Barnhospice", vi hjälpte hemma alla vi hittade. Saken gick. Två och ett halvt år senare registrerades en medicinsk institution, två avdelningar på ett vanligt sjukhus renoverades och den första avdelningen för palliativ vård för barn öppnades i den. Sedan gav guvernören i S:t Petersburg, Valentina Matvienko, oss flera ambulanser för att serva patienter hemma, det blev genast lättare förstås. Lite senare, 2007, blev det möjligt att överföra hela byggnaden till barnhospicet.

St. Petersburgs barnhospice är än så länge den enda sådana institutionen i Ryssland. Men hans erfarenhet användes för att skapa en federal rättslig ram. Således skapade far Alexander inte bara ett separat hospice. Han ändrade generellt attityden till dödssjuka i vårt land. Till stor del på grund av hans insatser inom lagstiftning, och därför i livet, dök ett sådant koncept som palliativ vård upp (en riktning inom medicinen när behandlingen av den underliggande sjukdomen är omöjlig, men det är möjligt att förbättra livskvaliteten och rädda patienten från bieffekter).

Det andra statliga stationära barnhospicet, tillverkat efter modell av St. Petersburg, är på väg att öppna i Moskva-regionen. Ett sjukhus öppnades i Kazan för ett år sedan. Ett barnhospice bör också öppnas i Moskva.

"Alla former av att hjälpa lidande familjer är bra", anser pappa Alexander. – Huvudsaken är att folk inte blir ensamma med fruktansvärd sjukdom.

Femstjärnigt hotell med trist rum

S:t Petersburgs barnhospice är redan tretton år gammalt. Han har cirka 300 patienter. De flesta är hemma, det finns 23 barn på sjukhuset – området tillåter inte längre. Någon kommer hit för en planerad sjukhusvistelse. Och andra när sjukdomen blir helt outhärdlig.

För att vara ärlig, har själva byggnaden liten likhet med sjukhusbyggnader. En rosa träbyggnad - den inhyste en gång sommarresidenset för den föräldralösa internatskolan Nikolaev.

"Jag gillade det här stället direkt," minns pappa Alexander. — Tyst, lugnt och inte särskilt långt från centrum. Och igen, parken, som är trevlig att gå. Du förstår, på gården anordnade vi en lekplats. All utrustning är specialanpassad, även för barn i rullstol. Barnet kan själv, utan hjälp utifrån, kalla in både gunga och rutschkana. Jag såg ett sådant spelkomplex i England, och våra vänner hjälpte till att leverera det till St. Petersburg. Och vid byggnaden bevarade vi helt dess yttre historiska utseende - detta var villkoret för kommittén för skydd av monument. Jag utvecklade innehållet själv.

På barnhospicet är allt speciellt och gjort på beställning. Sängkläder på avdelningarna är färgglada och glada, mjuka soffor, svallande gardiner för fönstren, ett klassrum med plats i taket. Du kan komma till hospice med dina husdjur - katter och hundar. Matsalen är mer som en restaurang: en glad interiör, en samling roliga klockor, hyllor med leksaker och söta figurer längs väggarna.

"Det här är inte bara för skönhet", förklarar pappa Alexander. – Barnet kommer att distraheras av den här dockan, och mamma kommer att kunna stoppa en extra sked gröt i munnen. Du kan också beställa något speciellt från menyn. Till exempel röd kaviar. Och varför är du förvånad, det händer att efter kemoterapi läggs denna delikatess.

Det finns många användbara rum i källaren: ett bagagerumskontor, ett psykologiskt spelterapirum, en pool.

– Byggarna ville inte samordna poolens närvaro. Men svårt sjuka barn behöver det verkligen - det här är både avslappning och träning, och alla barn älskar verkligen att simma. Sedan kom jag på följande drag: enligt handlingarna hade vi redan kommit överens om en sjukhuskyrka, och jag sa att jag som präst definitivt behöver ett typsnitt i kyrkan. Så enligt dokumenten har vi den här poolen som ett "font (med hydromassage)".

På andra och tredje våningen finns det avdelningar som är mer som hotellrum, med mjuka soffor, plasma-TV och en trevlig, hemtrevlig atmosfär. Och det finns en orubblig regel på hospicet: avdelningen är patientens personliga utrymme, det är strängt förbjudet att komma in här utan att knacka på, vare sig det är åtminstone överläkare till och med presidenten.

– Distingerade gäster kommer ofta till oss. Men vi ändrar aldrig denna regel.

Det finns också en mysig öppen spis där du kan chatta med din familj, läsa böcker, bara hålla tyst. Naturligtvis finns det också en sjukhuskyrka, där gudstjänster leds av direktören - pappa Alexander.

Att hospicet inte ser ut som ett sjukhus är den trevligaste komplimangen för de anställda. När jag märkte att det hela såg ut som ett femstjärnigt hotell, log pappa Alexander:

– Det var det vi ville. Jag funderade mycket på hur ett hospice skulle se ut. Som sjukhus, nej. Som dagis, nej. Femstjärnigt hotell med bra restaurang- det här är det perfekta alternativet. Jag tog till och med med arkitekter till Disneyland och bosatte mig på ett hotell nära parken så att de skulle studera allt ordentligt och göra likadant med oss. Här finns till exempel ingen vestibul med en receptionsdisk som är vanlig för sjukhus – istället för dem finns en fin reception, och bakom den står leende vakter, vi har två stycken. De tar inte bara hand om beställningen, de är först och främst pålitliga och snälla mans händer som ska hjälpa till att rulla ihop vagnen och bära saker.

På disken står en enorm vas med godis som aldrig blir tom. Det finns också ett begravningssörjande ljus. Dess kanter har redan smält och bränt:

– Vi tänder det när någon lämnar oss för alltid. I sorgens dagar slocknar den inte dag eller natt. Detta är både ett tecken på sympati för föräldrarna till det avlidna barnet, och en påminnelse till alla om att det idag är Memorial Day.

Jag märkte att varken personalen eller läkarna, och ännu mer, avdelningarna på hospice själva inte uttalar ordet "död" i ett samtal. Pappa Alexander minns att när den första patienten dog på deras hospice, var det en sådan chock för alla att många arbetare till och med var tvungna att ge en ledig dag så att människor kunde komma till sinnes.

– Palliativ vård är inte alls vad läkare är vana vid. Vilken läkare som helst vill se resultatet av sitt arbete - återhämtning. Han är lärd detta, han är inriktad på detta. Och på hospicet behöver man inte prata om återhämtning. Och tyvärr händer dödsfall inom murarna på vår institution...

En trappa ner i källaren finns också ett sorgrum (här kallas det "tråkigt"), där föräldrar och anhöriga kan ta farväl av det bortgångna barnet. Till en början fanns det inte ens i planen. Det dök upp efter att den allra första patienten dött och alla såg hur ordningsvakterna som anlände behandlade kroppen.

"Det skrämde oss. Och så kom det ett beslut att göra ett så sorgligt rum för avsked. Detta är också en unik anläggning för en medicinsk anläggning. På många sjukhus släpps inte mammor och pappor in på intensivvård, och vid dödsfall ger de ofta bara ett par minuter på sig att säga adjö innan de skickar kroppen till bårhuset. Jag fördömer inte på något sätt detta, på stora sjukhus där tusentals människor behandlas är det svårt att skapa nödvändiga förutsättningarna för adjö. Men ritualer är väldigt viktiga. Föräldrar behöver tid att inse vad som hänt, gråta, sörja, det är viktigt för dem att samla in barnet sista vägen.

Att arbeta på ett hospice är ett test på mänskligheten

Då och då går barnen på hospice, och ingenting kan göras åt det.

"Människans existens på jorden har en början och ett slut", säger fader Alexander. "Här kan vi inte komma ifrån att förstå detta, eftersom närvaron av slutet är för påtaglig. Och döden är alltid skrämmande, det behövs inga illusioner om att någon på något sätt lätt kan relatera till den. Naturligtvis är det svårt att arbeta på ett hospice. Det är svårt att se så mycket smärta och tragedi omkring dig. Vissa barn föddes med obotliga sjukdomar, några råkade ut för fruktansvärda olyckor, någon fick reda på att han hade cancer i prime av sitt liv - vid 15, vid 16 ...

Pappa Alexander är tyst en stund.

— För våra medarbetare är det inte bara viktigt professionell kvalitet men också själfull. Alla är inte redo att träffa människor som är i så djup stress som våra patienter och deras nära och kära. Och även de som är redo, någon gång, kan bryta ihop och gå.

- Och hur mår du? Du lämnar inte...

”Jag blir också trött och ibland går jag någonstans. Men den största skillnaden mellan mig och andra anställda är att jag fortfarande är präst, och inte bara chef för en medicinsk institution. I böner vilar jag, renar min själ inför Gud. Det hjälper. Men huvudsaken är att jag känner att jag gör min egen grej: att hjälpa andra människor, göra världen till en bättre plats – det är det jag lever på denna jord för. En plats som ett hospice måste ha sin egen filosofi.

Så vad är detta för filosofi?

– Om behovet av att kramas varje dag, hitta mening i varje möte, varje minut och varje leende. Det faktum att hospice inte handlar om döden, hospice handlar om livet, ljust och glädjefullt. Om barn ler här och föräldrar är nöjda med oss, då har vi skapat precis den institution som de behöver i detta svåra ögonblick. Jag är glad att vi lyckas. Många barn, som har besökt oss för planerad behandling, frågar mammor och pappor: "Skicka mig till hospicet igen." De är bra här, du kan äta god mat, lek, kommunicera med kamrater, lär dig något nytt. Naturligtvis kan vi inte befria alla från sjukdomar, men vi kan ge ljusa och starka intryck.

Jag vet inte hur, men fader Alexander kan ställa in alla på det här sättet.

"När jag kom till jobbet här var bygget i full gång", säger Irina Kushnareva, anställd på hospice. - Pappa Alexander gick runt i byggnaden som var under uppbyggnad och sa: "Så, det kommer att finnas mjuka soffor här, här måste vi göra en öppen spis, hänga gardiner ..." Jag visste mycket väl alla standarder för medicinska institutioner, sedan innan det Jag jobbade i MHIF, och slutade alltid. Vilka gardiner? Vilka soffor? På sjukhus är detta strängt förbjudet. Tja, svarade han mig, gå sedan och ändra dessa regler. Först var jag till och med arg, men nu ... och nu har vi allt. Och jag kommer själv att göra allt för att förklara för inspektörerna att gardinerna inte är en bagatell, varför det är så viktigt ... Vi jobbar alla här för själen. Det finns inget som heter en ledig dag. Vi måste gå till jobbet. Psykologer går på begravningar om de ringer. Och till minnet... Ja, och de ringer bara ofta patienter, till exempel från semestern.

Nastya

En orubblig tro på ett mirakel är det som driver både pappa Alexander och alla som på ett eller annat sätt är engagerade i barnhospitalet, till dagliga smådåd för svårt sjuka barn. Det finns ett projekt "Drömmar går i uppfyllelse" på St. Petersburg Children's Hospice. Varje Nyår drömmar om små patienter på hospice och stadssjukhus samlas in och alla möjliga resurser aktiveras för att uppfylla dessa önskemål.

– Någon drömmer om att se sin idol, vi kommer att ordna ett sådant möte. Någon vill ha den mest sofistikerade bärbara datorn, och det gör vi naturligtvis på sponsorernas bekostnad oftast. Någon måste definitivt se vattenparken eller få den i present rullstol med en kontrollpanel”, säger Olga Shargorodskaya, chef för hospicets sociopsykologiska tjänst. - Nyligen liten pojke, ett fan av den tecknade filmen om Peppa Pig, bad att få ta med en riktig gris till honom i minst en timme. Det visar sig att han aldrig hade sett levande grisar under sitt korta liv.

Vi försöker göra allt! Pappa Alexander kommer in i samtalet. ”Drömmar som går i uppfyllelse har trots allt en unik psykologisk effekt. Jag har sett mer än en gång att detta ger barn styrka att fortsätta behandlingen. Och medicin är tack och lov inte riktigt exakt vetenskap. Och när Guds försyn stör mänsklig predestination, då kan allt förändras. Mirakel händer, jag har sett det själv.

Alla släktingar vet att det är svårast för far Alexander att prata om flickan Nastya. Hon dog i cancer för några år sedan.

– För vilken präst som helst är församlingsborna själva lärare. Jag uppfann inte vad ett hospice skulle vara. Det fanns en sådan tjej Nastya ... - Pappa Alexander tystnar ett tag, sänker ögonen. – Hon hade en svår form av sarkom, det ena benet var redan amputerat, frågan om att ta det andra var akut. Jag pratade mycket med Nastya, och hon pratade mycket om vad hon fick utstå och vad hon fick möta på sjukhus, vad som saknades och hur många svårigheter och problem som kunde ha övervunnits lättare. Och det hände så att allt som vi sedan skapade var resultatet av denna kommunikation med henne.

Pappa Alexander minns hur han en gång skickade en ung präst till henne istället för sig själv. Och när han såg de unga, vacker tjej vid döden utan ben, kunde inte klara av känslor och brast i gråt.

- Och hon sa till honom så skarpt: "Så, torka dina tårar, jag behöver dig inte som en sörjande, utan som en präst. Det finns inget att gråta över här." Och jag insåg att patienten inte alltid behöver vårt medlidande. Om han vill gråta med oss, då ger vi honom våra tårar. Tja, om han vill prata om andra saker, då kommer dina tårar bara att störa honom. På hospice bör man försöka komma bort från den eviga medkänslan och sorgen i ögonen på människorna runt de sjuka.

Pappa Alexander minns väl och deras sista möte med Nastya:

Allt var redan klart för alla. Nastya förstod vad som hände. Jag kom till henne om igen gemenskap. Och det fanns en så bitter förståelse att vi aldrig skulle få se henne igen. Vi bad tillsammans, höll varandras händer. Och så sa hon: "Alla, gå. Vi möts i paradiset.” Och jag insåg, om Gud vill, att vi kommer att träffas igen.

Ärkepräst Alexander Tkachenko
chef för Statens barnhospice, grundare av barnhospice i Ryssland, rektor för kyrkan vid Suvorov Military School och kyrkan vid stadens geriatriska centrum i St. Petersburg

Låt oss vara ärliga: vi är alla trötta på propaganda – oavsett vilka idéer denna propaganda främjar. Vi lever i en svår kristid, det finns många människor runt omkring oss som befinner sig i en svår livssituation. Dessa människor behöver inte ideologi, utan konkret hjälp. Och det är kyrkan i Ryssland som är särskilt aktiv för att hjälpa de behövande.

St Petersburg Children's Hospice, som jag leder, skapades på initiativ av den rysk-ortodoxa kyrkan. Under årens arbete har vi lyckats lösa den statliga uppgiften inom området att organisera palliativ pediatrik, för att bidra till rättslig formalisering av standarder för tillhandahållande av barns palliativ vård. Hospital for Children's Hospice, skapat av insatser från icke vinstdrivande organisation, lämnade vi över till staten. Så har vår institution blivit ett utmärkt exempel samspel mellan stat, samhälle och kyrka på området för bistånd till svårt sjuka barn och deras familjer.

Vi på Barnhospicet anser att att hjälpa barn med dödliga sjukdomar ligger utanför ideologins område. Den kan föra samman människor med motsatta livsåskådningar, som var och en måste kunna ta hand om patienten professionellt, med hänsyn till dennes andliga behov, kulturella och religiösa traditioner hans familj.

Jag skulle vilja att organisationer som förenar människor utan religiös världsbild bidrar till att hjälpa specifika personer snarare än att jonglera med idéer. Vi i sin tur kommer gärna att gå samman med dem som är öppna för barmhärtighetsverk, oavsett deras religiösa övertygelse eller brist på sådan.

1989-1994 studerade han vid St. Petersburgs teologiska seminarium, 1994-1998 - vid St. Petersburgs teologiska akademi. Medan han studerade vid seminariet studerade han vid medicinska institutioner i USA och Storbritannien, och specialiserade sig på verksamheten som sjukhuspräst.

År 1995 ordinerades han till diakonens rang (han tjänstgjorde i St. Sophia-katedralen i Tsarskoe Selo), 1997 - till rang av presbyter.

Ledamot av det offentliga rådet under hälsoministeriet Ryska Federationen.

2003 initierade han skapandet av Children's Hospice välgörenhetsstiftelse som en del av S:t Petersburgs stifts välgörenhetsverksamhet. År 2006 blev välgörenhetsstiftelsen grundaren (initierade) skapandet av en medicinsk institution "Barnhospice". Ledde ett team av läkare sjuksköterskor, psykologer och socialarbetare som identifierade barn i behov av palliativ vård och organiserade en systematisk vård för dem och deras familjer.

År 2004, på inbjudan av His Beatitude Metropolitan of All America and Canada, gjorde Herman ett officiellt besök i USA; deltog i Tikhvinskajas återkomst till Ryssland mirakulös ikon Guds moder.

2007, på grundval av ett dekret från S:t Petersburgs regering, fick han bygget av det före detta barnhemmet Nikolaev i Kurakina Dacha-parken för ett barnhospice. Utvecklade de viktigaste dokumenten relaterade till organisationen av tillhandahållandet av barns palliativa vård. Förberedd för öppnandet av det första statliga barnhospicet i Ryska federationen. Invigning av staten St. Petersburg självständig institution hälsovård "Hospice (Barn)" hölls den 1 juni 2010. Alexander Tkachenko utsågs till generaldirektör.

2011, i byn Lakhta (s. Olgino) i Primorsky-distriktet i St. Petersburg, öppnade han ett palliativt center för barnhospice för barn från ryska regioner som genomgår behandling i St. Petersburg.

År 2014, på order av regeringen i Moskva-regionen, tog han emot Przhevalsky-godset i byn. Konstantinovo att öppna ett barnhospice i den. År 2015, på order av regeringen i S:t Petersburg, fick han en byggnad i Pavlovsk för att öppna ett barnhospice för barn från Leningradregionen.

Generaldirektör för Imperial Foundation for Cancer Research Charitable Foundation.

Han har den ryska federationens tacksamhet, är pristagaren av den internationella utmärkelsen av den prisade aposteln Andrew den första kallade "För tro och lojalitet", tilldelades hedersbeviset från Federation Council of the Federal Ryska federationens församling.

Offentliga utmärkelser: kejserlig jubileumsmedalj ”Jubileum för den rikstäckande bedriften. 1613-2013" (Russian Imperial House), medalj "För humanitära prestationer" av Albert Schweitzers österrikiska sällskap.

År 2014, genom dekret från Rysslands president, fick han utmärkelsen "För välvilja", och 2016 - Ryska federationens statliga pris för enastående prestationer inom välgörenhetsverksamhet. År 2018, för den heliga kyrkans flitiga tjänst, var ärkeprästen Alexander Tkachenko tilldelades beställningen St Sergius Radonezh.

Barnhospice i St Petersburg grundades av ärkeprästen Alexander Tkachenko för att hjälpa barn med svåra och obotliga sjukdomar, såväl som deras familjer. St. Petersburg Children's Hospice är ett partnerskap mellan tre organisationer: Children's Hospice Charitable Foundation, St. Petersburg State Autonomous Healthcare Institution "Hospice (Children's)" och den autonoma ideella organisationen "Children's Hospice", som bildades 2016 genom omorganisationen av en medicinsk institution "Barnhospice".

Var och en av partnerna i partnerskapet fullgör sin uppgift, och tillsammans kompletterar de varandra, arbetar för att förbättra livskvaliteten för barn i det sista skedet av utvecklingen av sjukdomen, samt hjälpa föräldrar under sjukdomsperioden. barn och efter hans avresa.

Direktör för barnhospicet i St. Petersburg, ärkeprästen Alexander Tkachenko: Vi pratar inte om döden

I programmet "Fruit of Faith" från TV-kanalen Soyuz talade ärkepräst Alexander Tkachenko, chef för det första barnhospicet i St. Petersburg, om sin erfarenhet av att arbeta med dödssjuka barn: om livet, glädjen och tillfredsställelsen av de mest omhuldade önskningar.

Fader Alexander, hospicet du skapade har funnits i 10 år. På de åren när det skapades var det ett helt unikt fenomen. Var började det hela? Varför kom just det här ämnet socialtjänst till dig och hur utvecklades denna idé?

På något sätt kom det hela naturligt. Som de säger, Gud gav. Förmodligen, för varje präst som står framför tronen, är det mycket viktigt att inte bara bära Guds namn till människor, utan också att ge människor Guds mirakel och Guds helande och Guds kärlek. Det hände så att många människor, familjer vars barn var sjuka, kom till kyrkan där jag tjänade, till St Nicholas Naval Cathedral i St. då mediciner, bjöd in specialister för ytterligare konsultation, men vi ville göra lite mer .

Vi förstod att inom ramen för de regler som finns för tillhandahållande av sjukvård gör staten vad den kan och det finns alltid en möjlighet för kyrkan att göra lite mer. Men vid den tidpunkten, liksom nu, från det ögonblick då barnets sjukdom förutspås vara obotlig eller barnets behandling kommer att medföra stort lidande, skrivs barnet ut från sjukhuset där det behandlades, under överinseende av en distriktsspecialist, en distriktsbarnläkare.

Distriktsbarnläkaren har tyvärr inte alltid möjlighet att ge full sjukvård. Den här vården är högteknologisk, den kräver användning av smärtstillande medel, den kräver mycket intensiv hemvård, vård av god kvalitet. Eftersom livet och dess varaktighet kommer att bero på denna vård. Och för 10 år sedan, i många avseenden även nu, är detta omöjligt på grund av de befintliga reglerna för tillhandahållande av medicinska tjänster av sjukvårdsstyrkorna. Och här har kyrkan funnit någon tjänst för sig själv.

Först hittade vi bara människor som kom till dessa föräldrars hem och tog hand om barnen. Utöver sjukvården gavs mycket socialbidrag. Vi förstod att barnet måste fortsätta leva, trots vad som händer med honom. Ja, sjukdomen finns, ja, med största sannolikhet är sjukdomen irreversibel, men det är inte nödvändigt att begrava barnet medan det fortfarande lever. Vi måste ge honom möjligheten att leva ett fullvärdigt liv. Lek, chatta, lär dig något nytt.

Alla våra aktiviteter var kopplade till att organisera ett fullfjädrat liv för barnet, baserat på hans fysiska tillstånd. Läkare gjorde vad de kunde för att förbättra funktionen, lindra smärta, göra det möjligt för en person att gå ut i världen. Alla andra anställda: psykologer, lärare och olika volontärer erbjöd varje barn ett visst program som tog hänsyn till hans intressen.

Därmed föddes en förståelse för vad ett hospice för barn är. Hospice är en filosofi. Först var det bara en sådan initiativgrupp av människor, och vi hade inte många patienter, för 10 år sedan. Vi tog hand om sex familjer. Med tiden blev vår verksamhet kända, fler och fler började kontakta oss och med åren har vi vuxit till 70 familjer. Och de kunde inte längre täcka ett sådant antal sökande på egen hand.

Sedan, på initiativ av S:t Petersburgs stift, skapades en medicinsk institution, i många avseenden är detta Metropolitan Vladimirs förtjänst. Denna institution, efter att ha fått en licens, började professionellt ge denna hjälp hemma. Med stöd av stadsförvaltningen och personligen Valentina Ivanovna Matvienko fick vi subventioner som hjälpte oss att växa till en organisation som organiskt gick in i stadens hälsovårdssystem.

Förutom att hjälpa barn som medicinsk organisation kunde vi utveckla standarder för hemtjänst. Vi kunde beräkna vilka patienter som behöver sådan hjälp, hur många av dem det finns i staden, vilka typer av offentlig sjukvård de behöver tillhandahålla. Och bygger man ett sjukhus så är det så här det ska vara, vad är slutkapaciteten, vilken utrustning behövs där.

Men detta går långt utöver den ryska ortodoxa kyrkans socialtjänst. Nu innehar du, förutom att tjänstgöra som präst, även en seriös statlig post, du är chef för ett statligt hospice. Detta är i allmänhet ett prejudikat. Hur hände det?

Detta skedde på ett mycket naturligt sätt, för när vi gav ett sådant verksamhetsprogram till staten ansåg staten att kyrkan visste hur man gör det på bästa sätt, och föreslog att kyrkan skulle fortsätta detta ämne, genomföra det. Ett sjukhus byggdes.

De människor som startade denna tjänst just som en kyrklig tjänst, de anställdes och arbetar fortfarande. Och två sjukhus har redan öppnats i St. Petersburg, och ett tredje kommer att öppnas.

Hur många följare har du nu?

Nu är det cirka 300 barn vi träffar, de är invånare i St Petersburg, vi ser cirka 70 barn från Leningradregionen, mobila team arbetar som kommer till deras hem. Sjukhuset tar emot ett 20-tal patienter för övervakning dygnet runt och 10 patienter kommer till dagsjukhuset.

Hur länge kan barn stanna på sjukhuset?

Det beror på deras tillstånd och på vilken uppsättning tjänster de behöver. Om barnets tillstånd är så allvarligt att det kan antas att det återstår veckor snarare än månader att leva, så stannar barnet kvar till sista dagen. Om barnets tillstånd är bättre och hospicets verksamhet är kopplad till organisationen av hans fullfjädrade liv, stannar han till den 21:a dagen, sedan går han hem, återgår till livet i samhället.

För mig är det viktigaste i all denna verksamhet att vi växte upp i en tid då kyrkan var förföljd av staten, och vi som kom till kyrkan var inte rädda för vad som kunde följa efter en sådan utmaning mot samhället . Det är väldigt viktigt för oss att förändringar har skett, och nu behöver samhället oss, och vi kan visa detta samhälle att kyrkan är kapabel att lösa statliga problem. Vi är det bästa vi kan göra. Och i kyrkan finns det människor som har de andliga egenskaper som efterfrågas mest i sådan social tjänst, på hospice.

I detta sammanhang ville jag bara fråga hur psykologiskt svårt ett sådant arbete är. Hur klarar du av denna psykologiska börda, hur klarar dina anställda och kollegor, hur svårt är det och om det är nödvändigt att vara rädd för ämnet döden. Tyvärr finns det en rädsla för att beröra detta ämne i allmänhetens medvetande.

Rädsla är naturlig, eftersom vi oftast överför rädslan för att möta ett barns död till vår egen rädsla för våra egna barn. Folk är rädda för detta ämne.

När det gäller upplevelserna är det nog lättare för mig än alla, eftersom jag är präst, och de dagar då jag firar liturgin står jag inför Gud, och min rädsla inför Guds ansikte försvinner, vänder jag på min empati. in i bön och jag mår bättre. Mindre kyrkliga människor som arbetar på hospicet (och människor av olika nationaliteter, olika trosriktningar arbetar på hospicet) hittar också några mekanismer som hjälper dem att inte härda, att inte tappa denna nödvändiga hjärtlighet och samtidigt inte bränna ut sig från inuti.

Förmodligen är det väldigt viktigt att rätt laganda har skapats på hospice, alla är väldigt uppmärksamma på varandra, alla ler där. Och patienter, och föräldrar, och anställda – de lever ett liv. Kanske kommer detta från själva hospicets filosofi. Vi pratar inte om död från onkologi, från någon annan sjukdom, vi pratar om hur man lever när det finns en obotlig sjukdom i kroppen. Vi fortsätter att leva, vi omfamnar varje dag i livet, vi finner glädje i varje ögonblick. Detta tillvägagångssätt hjälper till att inte förlora sinnets närvaro.

Kom ihåg orden från Hans Helighet Patriarken som han sa när han besökte hospicet.

Det var ett fantastiskt besök, och jag minns mycket tydligt varje minut av Hans Helighet Patriarkens besök på barnhospicet. Det var hans födelsedag, som han bestämde sig för att tillbringa bland barnen och föräldrarna på barnhospitalet. Han blev så rörd att han i sitt tal till sina föräldrar sa: "Vill du träffa Gud, kom till barnhospitalet." Han sa att här känns Guds närvaro i alla rum, och som den ryska ortodoxa kyrkans första hierark, som en högst andlig person, var denna närvaro uppenbar för honom. Och för oss är dessa bevis mycket viktiga.

Fader Alexander, låt oss berätta hur en dag byggs upp på ett hospice. Så vitt jag vet är det väldigt intensivt, och i denna mening känns varje minut verkligen, en person förstår värdet av varje minut.

Efter procedurerna kommer kreativa klasser att äga rum, där barn ska rita vattendjup eller andra ämnen, kanske kommer någon av ubåtsmännen, personer som gick ner till botten och fotograferade och kan dela med sig av sina erfarenheter. Det kommer definitivt att bli en film.

I detta avseende skulle jag vilja fråga hur aktiva våra välkända landsmän är när man ger ett erbjudande om att komma och prata om något intressant. I allmänhet, vad är din umgängeskrets?

Många kända personer kommer till oss. Inte bara att vi bjuder in dem, det är väldigt trevligt att de, efter att ha lärt sig om oss, uttrycker en önskan att komma till oss. Helt nyligen uttryckte hockeyklubben CSKA en önskan om att bli vår kock, och det var en stor glädje för pojkarna, som då och då har möjlighet att komma på en hockeymatch. Och här berättade hockeyklubben för oss att ungarna kommer att vara mer delaktiga i klubbens liv - kanske gå på planen och ta den första face-off, eller så kommer de att kunna gå ut och åka runt på hockeyplanen med hockeyspelarna.

Ett av dina mest kända projekt är kopplat till detta - det här är uppfyllandet av dina församlingars önskemål ...

Detta är projektet "Dreams Come True". Den uppstod som en naturlig fortsättning på en psykologs arbete i patientens familj. När barnets tillstånd förvärras, eller när någon form av allvarlig operation planeras och det psyko-emotionella statusen behöver höjas, eller när humöret behöver förbättras något efter operationen så att det finns kraft för rehabilitering, försöker psykologen att ta reda på av barnet, från hans familj, vad hans innersta dröm är.

Här är det mycket, mycket hemliga, som lever någonstans i djupet. Inte för att han bara vill ha en dator som någon han känner har. Men förutom datorn finns det också en dröm. Och efter att ha lärt oss denna dröm, hittar vi människor som skulle vilja uppfylla denna dröm. Självklart skänker vi en dator också. Men här är samma bukett prästkragar på vintern som han drömmer om, eller om att träffa någon känd fotbollsspelare eller boxare, eller ...

Vilka var de mest ovanliga önskningarna?

Förmodligen har jag redan vant mig vid ovanliga önskningar ... Tja, några exempel för att ge en liten uppfattning om den här bilden.

Barnet vill träffa något känt amerikanskt band, som inte ens existerar i Ryssland, och vi förstår att det är omöjligt för oss, med vår lilla resurs, att ta hit ett världsberömt rockband. Men barn älskar till exempel hotellgruppen Tokio. Det fanns flera grupper, så jag nämner inte medvetet var och en av dem. Eller till exempel Adriano Celentano, en berömd sångare, en världsstjärna, men han lämnar inte nu, han bor i sin villa och planerar inte att komma till Ryssland, och barnet ville träffa honom.

Ändå hittar vi en möjlighet att kontakta gruppen och sångaren, berätta om patienten, till och med skicka ett foto och ett brev. Vi bad pojken att skriva ett brev. Nåväl, vi kan inte träffa Adriano Celentano nu, men du kan skriva ett brev till honom, så skickar vi det vidare. Han skrev, och som svar kom en stor affisch med en signatur, ett personligt svar kom där det stod att han önskade honom styrka att bekämpa sjukdomen; han skrev att han var orolig för honom och skulle be för att han skulle bli bättre. Han talade om det faktum att det finns sjukdomar i livet, och det viktigaste i dessa sjukdomar är att inte tappa modet, inte misströsta. Ett så enkelt uppriktigt brev skrevs, vilket gav glädjen att träffa barnet med denna stjärna.

Jag vet att en annan av förfrågningarna var att bli en framgångsrik affärsman. Hur utförs det?

En mycket vacker berättelse. Det visar snarare att det i varje sådan berättelse finns ett element av kreativitet.

Den här 17-åriga pojken, som inte kunde gå i 11:e klass på grund av sjukdom, gick ut 9:e klass, och då inträffade en sjukdom, och han måste behandlas. Och alla hans klasskamrater klarade proven och började gå in på institut, men han kunde inte. Och denna smärta från det faktum att han var en förlorare, hon lurade i min själ, och en dag uttryckte han det att så ingenting hände i mitt liv. Och psykologen hörde den här frasen, sa på något sätt i förbigående, och efter att ha pratat med en av ledarna för stora företag i St. Petersburg, kom han på ett sådant projekt. Helt seriöst blev han inbjuden att jobba, företaget sa att vi ger dig tjänsten som avdelningschef, vi känner att din erfarenhet passar oss, en sådan intervju och allt är absolut seriöst, han fick höra att vi behöver en sådan person. Han fick pengar för att hans utseende skulle motsvara de arbetsuppgifter som han tilldelats, och på måndagen gick han till jobbet.

De satte honom vid bordet, de sa: du måste ta ett papper härifrån, ta det hit, de erbjöd honom något slags jobb. Efter en tid träffades vi och jag såg bara en glad person, för han var coolare än sina klasskamrater. Han möttes av en bil, togs till jobbet, han gjorde några mycket viktiga uppdrag, fick en seriös lön, han var verkligen en idol av klassen, och efter en tid firade han sin 18-årsdag och han kunde bjuda in sina klasskamrater till biljardklubben, bjöd på middag där och sedan lekte de. Vi bjöd in en välkänd biljardmästare, och han visade en mästarklass. Här är en sådan historia.

Låt oss förtydliga att sjukdomen inte inträffar från födseln, utan kommer redan vid någon ålder, eller hur? Det finns situationer när ett 15-16 år gammalt barn kan leva ett helt naturligt, normalt liv, och något händer, en sjukdom upptäcks. Denna sjukdom kan pågå i månader, den kan vara i åratal. Det vill säga, tyvärr kan detta hända alla som föddes friska. Jag har rätt?

Sjukdomar händer, och ingen av oss kan undgå sjukdomar, så vi måste förbereda våra själar för det faktum att vi bär en del av denna världens smärta, och be Herren att ge oss tålamod att bära denna smärta.

Vi kristna måste komma ihåg att de inte kommer ner från korset, de tas bort från korset. Och eftersom vi vill bli som Kristus, måste vi förbereda oss på att bära en del av denna börda. Tack gode Gud, om någon ger den här koppen, men sjukdomar kommer till alla, kommer de till barn också.

I slutet av detta program skulle jag vilja klargöra i vilken ålder barn anses vara barn och dina potentiella avdelningar.

Sedan vi blivit en statlig institution vägleds vi av de regler som bestämmer och reglerar vår verksamhet. Vi tar emot barn från 3 månader till 18 år. Men eftersom det händer att sjukdomen som började i barndomen leder till fullbordan redan efter 18 års ålder, försöker vi att inte lämna barn utan uppmärksamhet.

"Ortodoxi och världen"/Patriarchy.ru